Jostas spondiloartroze. Polisegmentāla spondiloartroze Kādas ir pazīmes?

ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 1997. gada 27. maiju. Nr.170

PVO plāno izdot jaunu versiju (ICD-11) 2017.–2018. gadā.

Ar izmaiņām un papildinājumiem no PVO.

Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com

Dorsopātija un muguras sāpes

2. Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā

Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā sastāv no trim galvenajām iespējām. Tie ir osteohondroze, spondiloze, spondiloartroze. Dažādas patomorfoloģiskās iespējas var kombinēt savā starpā. Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā vecumā novēro gandrīz visiem cilvēkiem.

Mugurkaula osteokondrīts

ICD-10 kods: M42 - mugurkaula osteohondroze.

Mugurkaula osteohondroze ir starpskriemeļu diska augstuma samazināšanās deģeneratīvu procesu rezultātā bez iekaisuma parādībām. Rezultātā veidojas segmentālā nestabilitāte (pārmērīga lieces un izstiepšanas pakāpe, skriemeļu slīdēšana uz priekšu locīšanas laikā vai atpakaļ paplašināšanas laikā), mainās mugurkaula fizioloģiskais izliekums. Skriemeļu konverģence un līdz ar to arī locītavu procesi un to pārmērīgā berze nākotnē neizbēgami noved pie lokālas spondiloartrozes.

Mugurkaula osteohondroze ir rentgens, bet ne klīniskā diagnoze. Faktiski mugurkaula osteohondroze vienkārši norāda uz ķermeņa novecošanas faktu. Aicinot muguras sāpes osteohondroze ir neziņā.

Spondiloze

ICD-10 kods: M47 - spondiloze.

Spondilozei raksturīgs marginālu kaulu izaugumu parādīšanās (gar skriemeļu augšējo un apakšējo malu), kas rentgenogrammās izskatās kā vertikāli muguriņas (osteofīti).

Klīniski spondilozei ir maza nozīme. Tiek uzskatīts, ka spondiloze ir adaptīvs process: margināli izaugumi (osteofīti), disku fibroze, fasešu locītavu ankiloze, saišu sabiezēšana - tas viss noved pie problemātiskā mugurkaula kustības segmenta imobilizācijas, mugurkaula atbalsta virsmas paplašināšanās. mugurkaula ķermeņi.

Spondiloartroze

Kods saskaņā ar ICD-10. M47 - Spondiloze. Ietver: mugurkaula artrozi vai osteoartrītu, fasešu locītavu deģenerāciju.

Spondiloartroze ir starpskriemeļu locītavu artroze. Ir pierādīts, ka starpskriemeļu un perifēro locītavu deģenerācijas procesi būtiski neatšķiras. Tas ir, pēc būtības spondiloartroze ir osteoartrīta veids (tāpēc ārstēšanā būtu piemēroti hondroprotektīvie medikamenti).

Spondiloartroze ir visvairāk kopīgs iemesls muguras sāpes gados vecākiem cilvēkiem. Atšķirībā no diskogēnām sāpēm spondiloartrozes gadījumā sāpes ir divpusējas un lokalizētas paravertebrāli; palielinās ar ilgstošu stāvēšanu un pagarināšanu, samazinās, ejot un sēžot.

3. Diska izvirzījums un trūce

ICD-10 kods: M50 - mugurkaula kakla daļas starpskriemeļu disku bojājumi; M51 - citu daļu starpskriemeļu disku bojājumi.

Diska izvirzījums un trūce nav osteohondrozes pazīme. Turklāt, jo mazāk izteiktas ir mugurkaula deģeneratīvās izmaiņas, jo “aktīvāks” ir disks (tas ir, jo lielāka ir trūces rašanās iespējamība). Tāpēc diska trūces ir biežākas jauniešiem (un pat bērniem) nekā gados vecākiem cilvēkiem.

Osteohondrozes pazīme bieži tiek uzskatīta par Schmorl trūci, kurai nav klīniskā nozīme(nav muguras sāpju). Šmorla trūce ir diska fragmentu pārvietošanās mugurkaula ķermeņa sūkļveida vielā (intrakorporālā trūce), ko izraisa mugurkaula ķermeņu veidošanās traucējumi augšanas laikā (tas ir, būtībā Šmorla trūce ir displāzija).

Starpskriemeļu disks sastāv no ārējās daļas - tas ir šķiedru gredzens (līdz 90 kolagēna šķiedru slāņiem); un iekšējā daļa ir pulposus kodols. Jauniešiem kodols pulposus ir 90% ūdens; gados vecākiem cilvēkiem pulposa kodols zaudē ūdeni un elastību, iespējama sadrumstalotība. Diska izvirzīšanās un trūce rodas gan diska deģeneratīvu izmaiņu rezultātā, gan atkārtoti palielinātas mugurkaula slodzes rezultātā (pārmērīga vai bieža mugurkaula locīšana un pagarināšana, vibrācija, traumas).

Vertikālo spēku pārveidošanas rezultātā radiālos spēkos pulposa kodols (vai tā sadrumstalotās daļas) nobīdās uz sāniem, izliekot šķiedru gredzenu uz āru - veidojas diska izvirzījums (no latīņu Protrusum - stumt, izstumt). Izvirzīšanās pazūd, tiklīdz vertikālā slodze apstājas.

Spontāna atveseļošanās iespējama, ja fibrotizācijas procesi izplatās uz pulposu kodolu. Notiek šķiedru deģenerācija, un izvirzījums kļūst neiespējams. Ja tas nenotiek, tad, izvirzījumiem kļūstot biežākiem un atkārtotiem, šķiedrainais gredzens kļūst arvien nešķiedrāks un visbeidzot plīst – tā ir diska trūce.

Diska trūce var attīstīties akūti vai lēni (kad pulposa kodola fragmenti nelielās porcijās izdalās šķiedru gredzena plīsumā). Diska trūces aizmugurējā un posterolaterālā virzienā var izraisīt mugurkaula saknes saspiešanu (radikulopātiju), muguras smadzenes(mielopātiju) vai to asinsvadiem.

Visbiežāk diska trūce rodas mugurkaula jostas daļā (75%), kam seko mugurkaula kakla daļa (20%) un krūšu kurvja (5%).

• Dzemdes kakla reģions ir mobilākais. Trūces biežums in kakla mugurkauls mugurkauls - 50 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Visbiežāk diska trūce rodas C5-C6 vai C6-C7 segmentā.
• Vislielāko slodzi nes jostasvieta, atbalstot visu ķermeni. Trūces biežums mugurkaula jostas daļā ir 300 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Visbiežāk diska trūce rodas L4-L5 segmentā (40% no visām trūcēm mugurkaula jostas daļā) un L5-S1 segmentā (52%).

Diska trūcei jābūt ar klīnisku apstiprinājumu, asimptomātiskas diska trūces, saskaņā ar CT un MRI, rodas 30-40% gadījumu un nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Jāatceras, ka diska trūces (īpaši mazu) noteikšana, izmantojot CT vai MRI, neizslēdz citu muguras sāpju cēloni un nevar būt par pamatu klīniskai diagnozei.

Faila saturs Dorsopātija un muguras sāpes:

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā. Diska izvirzījums un trūce.

Fasetes locītavu iekaisums vai mugurkaula jostas-krustu daļas spondiloartroze: kā ārstēt un apturēt starpskriemeļu disku iznīcināšanu

Jostas daļas spondiloartroze sakrālais reģions mugurkaula - muskuļu un skeleta sistēmas slimība, ko papildina starpskriemeļu locītavu iznīcināšana. Slimība skar mazās fasešu locītavas, tāpēc spondiloartrozei ir cits nosaukums – faseta artropātija.

Pēdējos patoloģijas posmus pavada osteofītu proliferācija, kas izraisa iekaisuma procesu visā locītavā un nopietnus mobilitātes traucējumus. Jostas reģions cieš biežāk nekā citi mugurkaula apgabali, jo pastāv pastāvīga slodze uz šo vietu un daudzu negatīvu faktoru ietekme.

Patoloģijas attīstības iemesli

Mugurkauls sastāv no skriemeļiem, starp kuriem atrodas loki un citi procesi. Starp arkām ir nelielas fasešu locītavas (plakanas, no augšas pārklātas ar plānu hialīna skrimšļa kārtu, ierobežotas locītavu kapsula). Starp šiem ķermeņiem ir starpskriemeļu diski, tie ir paredzēti triecienu absorbcijai. Skriemeļu pareiza darbība ir tieši atkarīga no mazajām locītavām starp tiem.

Dažādi negatīvie faktori noved pie iznīcības skrimšļains slānis fasetes locītavas, spraugas sašaurināšanās, paaugstināts augšējā skriemeļa spiediens uz apakšējo. Patoloģiskais process noved pie locītavu dobuma un blakus esošo audu (saišu, asinsvadu, nervu) iekaisuma. Attīstās spondiloartroze (ICD 10 kods - M45-M49).

Progresējošas slimības stadijas izraisa osteofītu veidošanos; kaulu izaugumi veicina nervu galu saspiešanu, samazinot motora aktivitāte. Apmēram 70% pacientu ar spondiloartrozi jostasvieta attiecas uz vecākiem cilvēkiem. Patoloģija attīstās, ņemot vērā ar vecumu saistītas izmaiņas organismā.

Cilvēkiem pēc divdesmit gadu vecuma spondiloartroze attīstās uz dažādu patoloģisku procesu fona:

• traumatiskas muguras traumas;
• plakanas pēdas;
• stājas traucējumi (skolioze, kifoze);
• smagumu celšana, cits smags fizisks darbs;
• regulāras fiziskās aktivitātes trūkums;
• profesionālais sports;
• endokrīnās slimības (cukura diabēts, aptaukošanās);
• iedzimtas mugurkaula struktūras anomālijas;
• dorsopātiju klātbūtne (patoloģijas, kas saistītas ar kaulu un skrimšļu iznīcināšanu).

Bieži vien spondiloartroze attīstās uz osteohondrozes fona (starpskriemeļu disku iznīcināšana, osteofītu proliferācija). Mīļākā slimības lokalizācijas zona ir jostasvieta, tāpēc slimība bieži tiek diagnosticēta šajā zonā.

Uzziniet instrukcijas par Neuromultivit tablešu lietošanu atveseļošanai nervu regulēšana mugurkaula slimībām.

Šajā lapā ir aprakstītas ārstēšanas metodes un iespējamās jostas mugurkaula kompresijas lūzuma sekas.

Klasifikācija

Spondiloartroze ir sadalīta trīs grupās atkarībā no patoloģijas lokalizācijas. Ir arī cita klasifikācija, ņemot vērā slimības gaitu:

• deformējošais veids. Skriemeļi maina savu formu osteofītu izplatīšanās dēļ;
• deģeneratīvas. Tas izpaužas ne tikai fasešu locītavu, bet arī starpskriemeļu disku iznīcināšanā;
• lokveida. Deģeneratīvie procesi ietekmē fasetes locītavas;
• ankilozējoša. Tam ir cits nosaukums - ankilozējošais spondilīts, un to pavada daudzu locītavu bojājumi ne tikai jostasvietā. Bieži diagnosticēts vīriešiem, kas jaunāki par trīsdesmit gadiem;
• displāzijas. Izpaužas ar smagu skriemeļu deformāciju;
• polisegmentāls. Patoloģiskais process ietekmē ne tikai jostasvietu, bet arī citas mugurkaula daļas.

Simptomi

Šī slimība izpaužas kā hroniskas sāpes apgabalā, kurā atrodas patoloģiskais process. Bieži vien šis diskomfortu, izplatās uz sēžamvietu un kājām, neskarot zonu zem ceļgala. Ilgstoša uzturēšanās vienā pozā palielina diskomfortu, un arī aktīvās kustības pasliktina situāciju. Miera stāvoklī sāpes parasti samazinās.

Slimībai progresējot, pacienti sūdzas par mugurkaula stīvumu no rīta uzreiz pēc pamošanās. Diskomforts parasti ilgst vairākas stundas un pēc tam mazinās. Šo nepatīkamo simptomu izraisa osteofītu (kaulu izaugumi) augšana. Paši veidojumi nopietni apdraud veselību, tāpēc šo zīmi nevar ignorēt.

Spondiloartrozei raksturīgs arī specifisks simptoms – bojātās locītavas subluksācija. Uz šī fona palielinās tuvējo muskuļu tonuss, izraisot ierobežotu mugurkaula mobilitāti un pastiprinātus sāpju simptomus.

Nepatīkamas sajūtas ar spondiloartrozi jostas rajonā veidojas uz šādu patoloģisku stāvokļu fona:

• saspiesti nervu gali. Diskomforts izplatīsies pa visu skarto nervu. Ir arī jutīguma samazināšanās, nejutīgums un muskuļu vājums;
• sāpes muskuļos un saitēs. Diskomforts šajā gadījumā ir ļoti spēcīgs un pastiprinās laikā vertikālā pozīcijaķermeņi, kustības. Sāpīgas sajūtas pastiprināsies ar bojāto muskuļu audu palpāciju.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, tiek izmantotas šādas manipulācijas:

• bojātās un sāpīgās vietas palpācija;
• radiogrāfija vairākās projekcijās;
• CT, MRI. Pētījumi ļauj novērtēt stāvokli ne tikai kaulu audi, bet arī muskuļi, asinsvadi, nervu gali;
• radioizotopu skenēšana (ārsti novērtē iekaisuma procesu locītavu procesos).

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts veic diagnozi un izvēlas atbilstošu terapiju, ņemot vērā pacienta īpašības.

Efektīvas ārstēšanas metodes

Kā ārstēt spondiloartrozi? Slimība prasa kompleksā terapija, atbildība no pacienta puses. Terapija ietver medikamentu lietošanu, fizioterapiju, sarežģītas situācijasārsti ķeras pie operācijas.

Narkotiku terapija

Efektīvas zāles:

• NPL. Zāles ir “zelta” standarts dažādu ar mugurkaulu saistītu patoloģiju ārstēšanā, spondiloartroze nav izņēmums. Nimesulīds, Movalis, Celekoksibs - mūsdienu narkotikas, kas reti izraisa blakus efekti. Spondiloartrozes gadījumā ieteicami īsie kursi, NSPL bieži lieto injekciju veidā;
• muskuļu relaksanti (Mydocalm, Baklosan, Sirdalud). Līdzekļi tiek izmantoti muskuļu spazmu mazināšanai bojātajā vietā, kas palīdz uzsākt asinsriti un mazināt sāpes;
• novokaīna blokādes. Lieto saspiestām nervu saknēm. Novokaīna blokādesļauj tikt galā ar sāpēm jostas rajonā; lai uzlabotu pozitīvo efektu, zālēm pievieno glikokortikosteroīdus;
• hondroprotektori (Dona, Aflutop, Teraflex Advance). Produkti satur hondroitīna sulfātu un glikozamīnu. Vielas atjauno skrimšļa audus un novērš to turpmāku iznīcināšanu;
• produkti, kas satur askorbīnskābe. B vitamīni pozitīvi ietekmē nervu audus.

Iepriekš aprakstīto medikamentu grupu kombinācija var atvieglot spondiloartrozes simptomus un novērst komplikāciju attīstību.

Fizioterapeitiskās procedūras

Ārpus paasinājumu perioda pacientam tiek nozīmēts fizioterapijas kurss, kas pozitīvi ietekmē pacienta stāvokli, palielina bojāto locītavu kustīgumu un mazina diskomfortu.

• magnetoterapija. Magnētiskais lauks ļauj mazināt sāpes, novērst pietūkumu un iekaisumu;
• parafīna aplikācijas. Termiskā iedarbība uz skarto zonu palīdz mazināt muskuļu spazmas un aktivizē asinsriti;
• lāzerterapija. Manipulācijas novērš sāpes un pietūkumu. Procedūra ļauj aktivizēt vielmaiņu mugurkaula kaulaudos.

Tiek izmantota arī akupunktūra, UHF un elektroforēze. Visas manipulācijas nosaka ārsts, arī terapijas ilgumu norāda speciālists.

Uzziniet par krūšu kurvja starpskriemeļu disku trūces cēloņiem un ārstēšanas metodēm.

Indikācijas Milgamma injekciju lietošanai in kompleksa ārstēšana muguras un mugurkaula patoloģijas ir aprakstītas šajā rakstā.

Lapā http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/kak-ispravit.html lasiet par to, kā koriģēt mugurkaula jostas daļas izliekumu, izmantojot terapeitiskos vingrinājumus.

Ķirurģija

Ķirurģiskā terapija tiek izmantota reti. Tas ir saistīts ar izciliem rezultātiem, kas sasniegti ar konservatīvām ārstēšanas metodēm.

Operācijas indikācijas ir:

• zarnu un urīnceļu sistēmas traucējumi;
• neiroloģiski traucējumi, apakšējo ekstremitāšu nejutīgums;
• mugurkaula kanāla stenoze;
• mugurkaula nestabilitāte.

Problēmas ķirurģiskais risinājums jostasvieta veic dažādos veidos (facetomija, laminektomija, laminotomija, foraminotomija). Pēc bojāto audu noņemšanas palielinās neiroloģisko traucējumu atkārtošanās risks, tāpēc tiek veikta mugurkaula saplūšana (izmantojot kaulu transplantātus).

Pēc operācijas mīksto audu dzīšana ilgst vairākas nedēļas, bet viss rehabilitācijas periods ilgst divus mēnešus. Ķirurģija lieto reti komplikāciju dēļ (infekcijas, traumatiski nervu bojājumi, sāpes kājās).

Profilaktiskos pasākumus iedala divās grupās: ieteikumi slimības veidošanās novēršanai un noderīgi padomi, lai novērstu mugurkaula spondiloartrozes recidīvu un progresēšanu.

Pirmajā preventīvo pasākumu grupā ietilpst:

• vadīt aktīvu dzīvesveidu, nodarboties ar jogu, peldēšanu, fitnesu, izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes;
• Uzraugiet savu ķermeņa svaru un izvairieties no aptaukošanās;
• savlaicīgi ārstēt slimības, ko pavada deģeneratīvas izmaiņas;
• nostipriniet muguras muskuļus, novēršot slīdēšanu un sliktu stāju.

• pārtraukt smagu priekšmetu celšanu, valkāt speciālu mugurkaula korseti, īpaši gadījumos, kad nepieciešams veikt lielu attālumu (vibrācija negatīvi ietekmē spondiloartrozes gaitu jebkurā mugurkaula daļā);
• pārgājieni, peldēšana, joga, pastaigas palīdz novērst slimības saasināšanos un uzlabo pacienta stāvokli.

Video par mugurkaula jostas-krustu daļas spondiloartrozes ārstēšanu, izmantojot vingrošanas terapiju un vingrošanu:

Mugurkaula spondiloartroze: ārstēšana un profilakse

Vēl salīdzinoši nesen spondiloartroze tika uzskatīta tikai par vecāku cilvēku slimību. Tomēr šodien šī mugurkaula patoloģija ir kļuvusi ievērojami “jaunāka”. Daudzi, kas cieš no muguras sāpēm un nezina, kas ir spondiloartroze. Saskaņā ar statistikas pētījumi, vairāk nekā 90% gadījumu, kas saistīti ar diskomfortu mugurkaulā, attiecas uz šo slimību.

Kas tas ir, cēloņi un simptomi

Muguras sāpes iepriekš tika sajauktas ar radikulīta simptomiem vai sliktas stājas sekām. Tomēr spondiloartroze mūsdienās ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas saistītas ar mugurkaula deģenerāciju.

Ir pilnīgi dabiski, ka ar vecumu visi orgāni un muskuļu un skeleta sistēma pamazām sabojājas. Skriemeļi ir nolietoti un locītavu kustība ir ierobežota.

Pēdējā laikā ārsti ir novērojuši, ka daudzas kaites “kļūst jaunākas” un pat tādas izpausmes kā sāpes mugurkaulā satrauc jauniešus un pusmūža pacientus.

Spondiloartrozes rašanos var saistīt ne tikai ar dabisku organisma novecošanos, bet arī ar šādiem faktoriem:

• guvis traumas;
• progresējoša skoliozes stadija;
• skriemeļu pārvietošana;
• osteohondroze;
• iedzimta skriemeļu patoloģija;
• aptaukošanās 3 un 4 grādi;
• autoimūnu slimību klātbūtne;
• plakanas pēdas;
• pastāvīga slodze uz muguru.

1. Mugurkaula mobilitātes traucējumi (simptoms ir īpaši pamanāms no rīta pēc miega).
2. Sāpju sindroms kādā no nodaļām, kas pastiprinās līdz ar mainīgiem laikapstākļiem.
3. Ātrs nogurums un diskomforts mugurā, ilgstoši paliekot vienā pozā.
4. Nepatīkamas sajūtas pazūd, ja pacients ieņem ērtu horizontālu stāvokli un saliec ceļus.

Klasifikācija saskaņā ar ICD 10

Katrai patoloģijai ir savs diagnostikas kods. Spondiloartroze nav izņēmums. Starptautiskās slimību klasifikācijas ICD 10 desmitās pārskatīšanas laikā slimībai tika piešķirts kods M45-M49 (spondilopātijas). Sākotnējā stadijā slimība neizpaužas skaidras pazīmes. Simptomi ir neskaidri, un patoloģiju ir grūti noteikt pat ar rentgena staru.

Sekojošie mugurkaula izmaiņu posmi izpaužas ar skaidriem simptomiem.

Atkarībā no destruktīvā procesa lokalizācijas slimība ir sadalīta tipos:

Papildus uzskaitītajiem veidiem spondiloartroze ir sadalīta 4 pakāpēs, kuras nosaka destruktīvā procesa stadija:

1. Tiek zaudēta disku, membrānu un saišu elastība, kā arī tiek ierobežota starpskriemeļu locītavu kustība un samazināta skriemeļa kustīgums.
2. Palielinās slodze uz skrimšļa oderējumu starp disku ķermeņiem. Šķiedru gredzeni pārstāj pildīt savu funkciju.
3. Kļūst iespējams diagnosticēt slimību. Rentgena attēlā var redzēt patoloģiskas izmaiņas. Attīstās saišu distrofija.
4. Osteofīti sasniedz lielus izmērus. Mugurkauls kļūst neaktīvs. Kaulu veidojumi rada spiedienu uz asinsvadiem un nerviem.

Arī medicīnā spondiloartrozi iedala šķirnēs, kas nosaka slimības gaitu un attīstības fāzi:

Ārstēšanas veidi

Pie kāda ārsta vērsties ar tādu problēmu kā skrimšļa audu deģenerācija un mugurkaula deformācija? Pirms vairākiem gadiem ar līdzīgām izpausmēm bijām pie neirologa. Tagad daudzi pacienti, saskaroties ar muguras sāpēm, nezina, kurš ārsts ārstē spondilartrozi.

Šo slimību diagnosticē muskuļu un skeleta sistēmas un mugurkaula anomāliju speciālists - vertebrologs. Pacientiem ar spondilartrozi jāzina, ka šī ir slimība, kas prasa regulāru ārsta norādījumu ievērošanu un ilgstošu terapiju ar sāpēm un iekaisumu mazinošiem medikamentiem.

Pacientiem, kuru slimība ir vājināšanas izpausmju stadijā, papildus medikamentiem tiek nozīmēta masāža un noteikti vingrinājumi. Tas palīdz uzlabot asins un limfas cirkulāciju, kā arī mazina diskomfortu un muguras sāpes.

Akupunktūra mazina muskuļu spazmas un uzlabo asinsriti skartajā zonā.

Gados vecāki cilvēki ir nobažījušies par jautājumu, kā ārstēt mugurkaula spondiloartrozi, ja vingrošana viņiem ir kontrindicēta. Fakts ir tāds, ka šī aktīvā ārstēšanas metode netiek izmantota gados vecāku pacientu un jaunāku pacientu ar noteikta veida slimībām ārstēšanā. Ja nav iespējams veikt spondiloartrozes vingrošanas terapiju, tad šādos gadījumos tiek noteikti fizioterapijas kursi (magnētiskā terapija, fonoforēze, jonogalvanizācija, sinusoidāli modulētas strāvas).

Pašlaik spondiloartrozes ārstēšana nevar notikt, neizmantojot hondroprotektorus (Chondroxide), kas ir neaizstājami bojāto skrimšļu atjaunošanā.

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi neefektīvs spondiloartrozes gadījumā. Vienīgais, ko pacients var darīt, lai palīdzētu mazināt sāpes, ir muskuļu sasilšana (silta vanna, kompreses ar tinktūrām, siltināšana ar suņu matu jostu).

Speciāli vingrojumi spondiloartrozei tiek veikti ilgstošas ​​slimības norimšanas laikā. To efektivitāte nav mazāka narkotiku ārstēšana, bet tieši otrādi, ar vingrojumiem veiksmīgi panāk muskuļu nostiprināšanos, sāpju mazināšanu, mugurkaula kustīguma atjaunošanu un tālākas progresēšanas novēršanu. Ortopēdiskās korsetes nēsāšana atvieglos problemātiskās vietas.

Ārstēšana ietver arī struktūru modificējošu zāļu lietošanu. Šim nolūkam ir paredzēts glikozamīna sulfāts un hondroitīna sulfāts. Šo darbību medicīnas preces kuru mērķis ir apturēt skrimšļa iznīcināšanu.

Šādas terapijas metodes kā spondiloartrozes vingrošanas nosacījums ir nepieciešamo vingrinājumu veikšanas regularitāte.

Operācija ir indicēta tikai pacientiem ar nopietniem traucējumiem. Citos gadījumos pacienta stāvokļa atvieglošanai tiek nozīmētas mazinvazīvas operācijas (radiofrekvences vai ķīmiskā denervācija, transpedikulāra fiksācija, mikroķirurģija mugurkaula velves noņemšanai, stabilizējošu implantu ievietošana).

Iespējamās komplikācijas

Spondiloartrozi var pavadīt šādas komplikācijas:

• mugurkaula kustības ierobežošana;
• mugurkaula kanāla stenoze;
• koordinācijas problēmas;
• problēmas nervu sistēmā;
• ekstremitāšu nejutīgums, klibums;
• nepareiza iegurņa orgānu darbība;
• krampju rašanās;
• muskuļu distrofija.

Profilakse

Spondiloartrozi var novērst, izvairoties no faktoriem, kas provocē deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā. Preventīvie pasākumi ir:

• novēršot nevajadzīgu slodzi uz muguras;
• atbrīvoties no liekā svara;
• stājas izsekošana;
• gulēt uz cietas gultas;
• mērens vingrinājums.

Ja nav nepieciešamās terapijas, slimība progresē. Spondiloartrozes ārstēšana ir pasākumu kopums, kas dod vislabākos rezultātus slimības sākuma stadijās. Tāpēc nevajadzētu ignorēt pirmos iepriekš aprakstītos simptomus vai izturēties pret tiem nicinoši.

mugurkaula spondiloartroze ICD 10 kods

Osteohondrozes kods saskaņā ar ICD 10

Cilvēks ļoti bieži neiedomājas visas savas iespējas. Vai arī viņš nezina veidu, kā attīstīt viņam vajadzīgās īpašības. Bet patiesībā uzlabot atmiņu vai ātri iemācīties lasīt ir pavisam vienkārši. Tas viss ir tavā galvā – kā tu domā, tā tu dzīvo. Varbūt jums vajadzētu mēģināt kaut ko mainīt sevī uz labo pusi

Tomēr, lai ko teiktu, mūsu valstī ceļš uz neizsakāmu bagātību sākās ar milzīgu atpalicību no pārējās pasaules. Rezultātā galvenā zināšanu nodaļa par šo tēmu ir svešvalodās, nevis krievu valodā. Tas attiecas uz analītisko programmu, grāmatu, žurnālu un daudzu interneta forumu saskarnēm. Tur neko nevar darīt, tāda ir realitāte. Tāpēc ir jānožēlo neapmācītais skolas nodarbības un sāciet tos mācīt šeit un tagad. Patiesībā šī sadaļa tika izveidota šim nolūkam

Nevienā no pasaules attīstītajām valstīm nevienā deģeneratīvi-distrofisko slimību medicīniskajā klasifikācijā nav nosoloģiskās vienības "mugurkaula osteohondroze". Tikai iepriekšējā vācu klasifikācijā “osteohondroze” iepriekš apzīmēja klasisko “Šmorla trūci”. Amerikāņu vārdnīcā angliski"Vebstera mugurkaula osteohondroze pat nav pieminēta, kā arī medicīnas angļu valodas vārdnīcās...

Kā minēts iepriekš, osteohondrozes slimība ir klasificēta saskaņā ar ICD-10 kodu. ICD-10 kods ir 10. pārskatītā slimību klasifikācija. ICD-10 tiek piešķirts kods, kas norāda uz konkrētu muguras slimību. Osteohondrozei ICD-10 klasifikācijā ir kods M42, un to nosaka pacienta vecums un atrašanās vieta.

Akupunktūra palīdz atbrīvoties no osteohondrozes sāpju sindromiem, iedurot adatas noteiktos mugurkaula punktos, kurus nosaka ārsts. To ir vērts veikt tikai pareizajā veidā

ICD 10 mugurkaula osteohondroze

Kā izpaužas jostas daļas osteohondroze saskaņā ar ICD 10?

Kā berzes līdzeklis pacientiem, kuriem diagnosticēta dorsopātija (starpskriemeļu trūce), labi palīdz cinquefoil tinktūra. To var lietot arī iekšēji kā zāles. Iemet glāzē verdoša ūdens 2 ēd.k. karotes zāles. Uzliet, izkāš produktu un ierīvē sāpošās vietas. Turklāt jūs varat sagatavot alkohola tinktūru. 100 g cinquefoil trīs nedēļas ielej 1 litrā spirta. Pievienojiet dažus pilienus tinktūras glāzē ūdens un lietojiet produktu trīs reizes dienā

Mugurkaula slimības osteohondrozes cēlonis ir locītavu skrimšļa un kaulu audu distrofiski bojājumi. To raksturo arī deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos, kas laika gaitā noved pie mugurkaula augstuma samazināšanās.

Jostas osteohondroze, kurai ir ICD kods 10, ir izplatīta muskuļu un skeleta sistēmas slimība. Statistika liecina, ka, ja agrāk šī slimība galvenokārt skāra cilvēkus vecumā virs 45 gadiem, tad šobrīd šī slimība strauji kļūst jaunāka un vairs nav retums cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem.​

Izmantojot visas iepriekš minētās ārstēšanas metodes, nevajadzētu aizmirst par slimību profilaksi. Liela uzmanība jāvelta imūnsistēmas stiprināšanai, cenšoties nepārdzesēt un kontrolēt fiziskās aktivitātes. Parādoties pirmajām slimības pazīmēm, nevajadzētu atstāt novārtā vizīti pie ārsta – savlaicīgi atklātas novirzes var vieglāk diagnosticēt. ātra ārstēšana nekā slimība progresējošā stadijā.

​Neskatoties uz vairākiem raksturīgiem priekšnoteikumiem, ārsti sliecas uzskatīt, ka galvenie šāda veida patoloģijas parādīšanās iemesli ir nekontrolētas un pastāvīgas slodzes, kā rezultātā jostas daļas skriemeļi sāk radīt spiedienu uz starpskriemeļu diskiem. .

Izlemiet, kā rīkoties ar dzemdes kakla osteohu

Traumu kodi, mugurkaula sasitumi saskaņā ar SSK-10

Diemžēl mugurkaula traumas cilvēkiem rodas bieži. Daži no tiem attiecas uz mugurkaula bojājumiem nolaidības dēļ, piemēram, līdzsvara zuduma dēļ. Muguras savainojumam ir nopietnas sekas veselībai. Galvenās briesmas ir tas, ka cilvēks nemeklē medicīnisko palīdzību. Mugurkaula un astes kaula traumas ir iekļautas starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10, un tām ir savs īpašs kods šajā sistēmā.

ICD-10 muguras reģions un mugurkauls ir apzīmēti kā T2. Atkarībā no bojājuma rakstura, komplikāciju attīstības iespējas, ietekmes uz citiem orgāniem un pacienta dzīves kvalitātes nākotnē, tie tiek iedalīti apakšgrupās. Ir neskaidra rakstura traumas, ar stāvokļa pasliktināšanos vai vieglas, tāpēc katram veidam ir savs kods vai apakšgrupa, un papildus kodam var tikt norādīti simboli, kas norāda uz diagnozes neskaidrību, tās neskaidrību.

ICD-10 kods bieži tiek norādīts slimības atvaļinājumā. Šī pieeja ietaupa vietu slimības atvaļinājums, viena koda informācijas ietilpība, to atšifrējot, ir noderīgāka nekā vārdos aprakstīta diagnoze. Iepazīšanās ar šo klasifikāciju ļaus saprast, kāda slimība tiek apspriesta medicīniskajā kartē un kāda ir diagnoze.

T09 kategorijā ietilpst vēdera un muguras traumas, kuru veidu ir grūti noteikt. Uz T09 neattiecas: rumpja saspiešana, vairākas traumas, muguras un vēdera griešana. Neskaidra rakstura T09 ietver šādus bojājumu veidus:

T08 – mugurkaula lūzums, neprecizēts veids. Šis kods tiek izmantots kā galvenais, ja nav jēgas pievienot noteiktu informāciju vai analizēt bojājumus vai ievainojumus. Kods var

Kas ir mugurkaula dorsopātija, ICD-10 kods, kādi ir tās simptomi un ārstēšana?

Mugurkaula dorsopātija (kods ICD-10) ir slimību komplekss, kas skar ne tikai mugurkaulu, bet arī saites, muskuļus un nervu galus, kas to ieskauj. Ja mēs ņemam vārda burtisko tulkojumu no angļu valodas, tas nozīmē "muguras patoloģijas".

Šis nosaukums parādījās ne tik sen, pirms tam biežāk tika lietots plaši pazīstamais vārds osteohondroze. Pati slimība vispārējā terminoloģijā saņēma medicīnisko kodu ICD-10.

Slimības cēloņi

Visu cilvēka ķermeņa orgānu darbību kontrolē smadzenes, izmantojot nervu savienojumus ar muguras smadzenēm. Ja pacientam tiek diagnosticēta dorsopātija, tas nozīmē, ka viņa muguras smadzenes ir saspiestas, tādējādi sāk izjaukt savienojumus ar smadzenēm un mainīt funkcijas. iekšējie orgāni, kas negatīvi ietekmē visa organisma stāvokli.

Galvenais un sākotnējais šīs slimības attīstības cēlonis ir zema imunitāte. Kā parādīts medicīniskā izpēte, slimības simptomi sāk parādīties pēc 45 gadiem. Bet atsevišķos gadījumos: pēc traumām, infekcijas slimībām, vielmaiņas traucējumiem – šis process var attīstīties jebkurā vecumā. Ir bijuši gadījumi, kad slimība izpaudās kā iedzimts faktors.

Ķermenī notiek smalkas izmaiņas mugurkaula diskā. Šajā posmā pacients praktiski nejūt simptomus, var rasties diskomforts noteiktās ķermeņa pozīcijās. Pārbaudēs slimnīcā patoloģiskas izmaiņas nav redzamas.

Otrajā posmā slimība sāk aktīvi progresēt, ietekmējot starpskriemeļu locītavas, kaulus un blakus esošos skriemeļus.

Pacients izjūt pastāvīgu sāpju izpausmi, ko izraisa mugurkaula asinsvadu un nervu galu saspiešana

Mugurkaula jostas-krustu daļas spondiloartrozes attīstības cēloņi un slimības ārstēšana ar injekcijām

Lielākā daļa pieaugušo ir pazīstami ar muguras sāpēm. Jo vecāks cilvēks, jo vairāk problēmu tas notiek ar viņa mugurkaulu. Viens no iemesliem nepatīkami simptomi Var būt jostas-krustu daļas spondiloartroze. Tas ir hronisks deģeneratīvs process skriemeļu locītavās, kā rezultātā rodas sāpes un ir ierobežota mobilitāte. Spondiloartrozes kods saskaņā ar ICD 10 – M45-M49 (spondilopātijas).

Lai slimības progresēšana neizraisītu invaliditāti, ir nepieciešams to savlaicīgi diagnosticēt un sākt ārstēšanu. Viena no spondiloartrozes kompleksās terapijas metodēm ir ievads zāles izmantojot injekcijas.

Galvenā informācija

Mugurkaula struktūra ietver skriemeļus, kas ir savienoti viens ar otru ar starpskriemeļu diskiem. Tie darbojas kā amortizators. Procesi parādās no skriemeļiem, starp kuriem ir fasešu locītavas. Locītavas virsma ir pārklāta ar plāniem hialīna skrimšļiem, un to ierobežo locītavas kapsula. Disku struktūra un to funkcija ir tieši saistīta ar mazajām locītavām starp skriemeļu procesiem.

Noteiktu cēloņu ietekmē, kas veicina deģeneratīvus procesus, fasetes locītavas skrimšļainais slānis sāk bojāties, un locītavas telpa sašaurinās. Tas izraisa paaugstinātu spiedienu uz skriemeļiem viens pret otru. Locītavas dobums un apkārtējie audi var kļūt iekaisuši.

palīdzēt iegūt medicīniskā aprūpeārstējoties Vācijā jaunāko medicīnas sasniegumu līmenī, nevienam nepārmaksājot.

Vācijas medicīnas uzņēmums, kas sniedz ekskluzīvus orgānu aprūpes pakalpojumus

Spondiloartrozes progresēšana bez atbilstošas ​​terapijas izraisa kaulu izaugumu veidošanos ap skriemeļu malām (osteofīti). Osteofītu bojājumu pāraugšana mīksti audumi apkārt, kas izraisa muskuļu spazmas, mugurkaula nervu sakņu saspiešanu. Progresējoša jostas-krustu daļas spondiloartroze izraisa deformējošās spondilozes attīstību. Osteofīti mijiedarbojas viens ar otru

Šmorla trūce: cik bīstama ir slimība un kā to diagnosticēt?

Ar šo slimību slimo ne tikai gados vecāki cilvēki, bet arī jaunieši traumu, fizisko aktivitāšu, nepareiza dzīvesveida un dažu citu faktoru rezultātā.

Sākotnējās patoloģijas stadijas notiek bez redzamām izpausmēm, tāpēc bieži trūce tiek atklāta pilnīgi nejauši laikā rentgena izmeklēšana vai vēlākos posmos.

Šmorla trūce ir.

Trūce jeb Šmorla mezgls ir deformācija, kas ir pulposa kodola audu izrāviens skriemelī, kā rezultātā kauls tiek izspiests cauri. Šāda veida traucējumi nesaspiež muguras smadzenes vai muguras nervus, kā tas notiek ar starpskriemeļu trūce, tādēļ slimībai raksturīga asimptomātiska gaita. Visbiežāk slimība tiek novērota jostas vai krūšu kurvja reģions mugurkauls. Dzemdes kakla rajonā patoloģija parasti neattīstās.

Pirmajiem slimības posmiem nav pievienoti izteikti simptomi, jo trūce nesaspiež nervu galus. Tikai pēdējās attīstības stadijās mezgli sāk izpausties. Pirmais traucējumu simptoms ir ekstremitāšu nejutīgums pēc sporta vai fiziska darba.

Turklāt pacientiem ir ātrs nogurums un muguras nogurums. Nejutīgums izplatās pakāpeniski: vispirms jūtīgumu zaudē pirksti, tad plaukstas un rokas.

Kad parādās šīs pazīmes, jums ir nepieciešams apgulties un atpūsties. Šajā laikā asinsrite pakāpeniski atjaunosies un nejutīgums izzudīs. Ja turpinās slodze uz skriemeļiem, tad pēc kāda laika jūtīgumu zaudēs rokas, kam sekos kājas. Šajā gadījumā pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pēdējā laikā diezgan bieži tiek diagnosticēta mugurkaula jostas daļas disku izvirzīšana. Patoloģijas rašanos provocējošie faktori ir dažādi. Tālāk mēs uzzināsim, kas ir diska izvirzījums. Ārstēšana, kas par

Pēdējās attīstības stadijās galvenās trūces pazīmes ir sāpes apvidū

Mugurkaula stenoze

Mugurkaula stenoze ir hronisks process, ko raksturo centrālā mugurkaula kanāla, sānu padziļinājuma vai starpskriemeļu atveres patoloģiska sašaurināšanās ar kaulu, skrimšļu un mīksto audu struktūrām, to invāziju nervu sakņu un muguras smadzeņu aizņemtajās telpās.

Diska trūces izraisīta mugurkaula kanāla sašaurināšanās, kas izraisa akūtu neirovaskulāru struktūru saspiešanu, parasti netiek klasificēta kā stenoze.

Mugurkaula jostas daļas stenoze [labot | rediģēt kodu]

Mugurkaula stenoze ir slimība, kas ietver mugurkaula kanāla sašaurināšanās kombināciju atbilstoši jebkurai no tām datortomogrāfija(CT) vai magnētiskās rezonanses (MRI) vai mugurkaula rentgenogrāfija (spondilogrāfija) un klīniskie simptomi. Veicot MRI cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, tika konstatēts, ka 21% no viņiem bija radioloģiskās mugurkaula kanāla sašaurināšanās pazīmes plkst. jostasvietas līmenis. Tikai trešdaļai (33%) bija stenozei raksturīgas sūdzības

Galvenie izliekuma cēloņi bija rahīts un seksuāli transmisīvās slimības. Vienā no šī pētnieka novērojumiem mugurkaula kanāla lūmenis tika samazināts uz pusi. Īpaši svarīga ir kāju vājuma attīstība, ko autors atzīmēja dažiem pacientiem, muskuļu atrofija un pat paraplēģiju. Kopš 1954. gada Henk Verbiest sāka attīstīt šo tēmu.

Viņš aprakstīja 4 pacientu novērošanu ar šauru mugurkaula kanālu jostas līmenī, kuriem laminektomija noveda pie pilnīgas sūdzību izzušanas. Autore iepazīstināja ar jēdzieniem "absolūtā" un "relatīvā" stenoze, kā arī aprakstīja "neirogēnas intermitējošas klucīcijas" sindromu. Kopš tā laika ir nepārtraukti pieaugusi interese par šo problēmu un jaunu ārstēšanas metožu meklējumi.

Spondiloze, jostas daļas spondiloartroze vai spondilogēns osteoartrīts ir deģeneratīva slimība, kas rodas ar mugurkaula locītavu bojājumiem jostas vai jostas-krustu daļā. Patoloģiju raksturo hroniska gaita un notiek uz starpskriemeļu disku pārvietošanās un skrimšļa audu retināšanas fona. Ārstēšana - konservatīva vai ķirurģiska (ņemot vērā procesa stadiju). Slimībai tika piešķirts ICD-10 kods M40-M54.

Kāpēc rodas patoloģija?

Attīstoties spondiloartrozei, bojājumā bieži tiek iesaistītas fasetes (fasetes) locītavas. Viņu sinoviālās kapsulas inervē liels skaits nervu pinumu, kas sniedzas galvenajos mugurkaula nervos un muskuļu zaros.

Sakarā ar to, ka fasešu savienojumiem ir vertikāla atrašanās vieta, tie ir jutīgi pret diezgan lielu pretestību saspiešanas laikā, īpaši attiecīgās sekcijas saliekšanas un pagarināšanas laikā. Muguras lejasdaļas kustības laikā ap 15-25% slodzes tiek uzliktas fasetes locītavām, kas palielinās disku deģeneratīvu izmaiņu un starpskriemeļu telpas sašaurināšanās gadījumā.

Mugurkaula jostas daļas segmentu spondiloartroze attīstās uz pastāvīgas vai biežas pārmērīgas muguras fiziskās slodzes fona. Vairumā gadījumu šādas izmaiņas tiek diagnosticētas profesionāliem sportistiem, un tāpēc spondilozi sauc par arodslimību. Gados vecākiem cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem patoloģiju izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas(samazināta disku elastība utt.).

Pakāpeniski slimības attīstības mehānisms:

• sinovītam raksturīgas izmaiņas, ar sinoviālā šķidruma uzkrāšanos starp fasešu locītavām;
• deģeneratīvie procesi locītavu skrimšļos;
• kapsulas stiepšana un subluksācija;
• periartikulāra fibroze, kaulu izaugumu veidošanās - osteofīti.

Neoplazmas uz kaulu virsmām, kas atrodas blakus locītavai, rodas slimības progresējošā stadijā, uz atkārtotas traumas fona, lielas fiziskās slodzes attiecīgajā zonā. Izaugumi veicina šķautņu izmēru palielināšanos, kas vēlāk kļūst bumbierveida.

Progresīvā stadijā rodas muguras lejasdaļas muskuļu iekaisums un mobilitāte ir ierobežota.

Progresīvā stadijā locītavās notiek pilnīga deģenerācija un iznīcināšana, skrimšļi atslāņojas un pazūd. Šajā sakarā mugurkaula slimās vietas mobilitāte ir krasi ierobežota. Tā kā mugurkaula segmentā ietilpst ne tikai disks un locītavas, bet arī muskuļu-saišu aparāts, uz patoloģijas fona tas refleksīvi sasprindzinās, izraisot muskuļu tonizējošu sindromu.

Jauniešiem spondiloartrozei raksturīgās izmaiņas tiek diagnosticētas reti. Provocējošie faktori:

• trauma anamnēzē: mugurkaula kompresijas lūzums, fasešu locītavu subluksācija utt.;
• palielināts fiziskais stress mugurkaula reģionā;
• liekais svars un aptaukošanās;
  
• iedzimtas skriemeļu struktūras anomālijas klātbūtne: sakralizācija, lumbarizācija, arku saplūšana, skriemeļu ķermeņi utt.;
• cits primārā slimība: artroze, osteohondroze, spondilolistēze, stājas patoloģijas, piemēram, kifoze utt.;
• neveiksmīga ķirurģiska iejaukšanās mugurkaula segmentos;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• nespēja uzturēt pareizu uzturu;
• slikto ieradumu ļaunprātīga izmantošana: smēķēšana, alkohola lietošana, narkotiku lietošana.

Citi slimības cēloņi ir traucējumi vielmaiņas procesiķermenī, plakanās pēdas, vāji attīstīta muguras muskuļu korsete.

Patoloģiskā procesa klīniskā aina un stadijas



Pirmā spondiloartrozes pazīme ir sāpes, pagriežot un saliekot ķermeni

Galvenā spondiloartrozes pazīme un simptoms ir sāpes, kas rodas, kustinot ķermeni, saliekot vai pagriežot ķermeni. Parasti klīniskā izpausme pazūd vai samazinās intensitāte miera stāvoklī, piemēram, sēdus vai guļus stāvoklī.

Ja salīdzina spondiloartrozes izraisīto sāpju sindromu un diskomfortu, ko izraisa diska trūce vai osteohondroze, pirmajā gadījumā simptoms ir lokāls, neizstaro uz ekstremitātēm, kā arī nav vājuma vai nejutīguma rokās un kājās. . Izvērstos gadījumos tiek pievienots stīvums, kas traucē no rīta pēc pamošanās.

Uz fasetes locītavas subluksācijas fona ar spondiloartrozi skartajā segmentā rodas trulas lokālas sāpes. Simptoma intensitātes palielināšanās notiek ilgstošas ​​uzturēšanās vienā pozā, piemēram, sēdus stāvoklī.

Slimībai progresējot, uz locītavu virsmām sāk veidoties osteofīti — kaulu izaugumi, izraisot nervu sakņu saspiešanu un mugurkaula kanāla stenozi. Tas izraisa išiasa parādīšanos - izstarojošu sāpju sindromu, ko papildina ekstremitāšu vājums un nejutīgums.



Sistēmiskā spondiloartroze biežāk tiek diagnosticēta sievietēm

Sāpju klātbūtnes dēļ skartās vietas mobilitāte ir ierobežota. Diskomforts jūtams, palpējot atbilstošo zonu. Dažos gadījumos tas pazūd pēc nelielas slodzes.

Mugurkaula jostas daļas osteoartrīta veids ir Kellgrēna slimība jeb poliosteoartroze. Slimība rodas ar vienlaicīgu fasetes un perifēro locītavu deformāciju. Iespējama patoloģijas iedzimta etioloģija. Sievietēm kombinētie bojājumi tiek diagnosticēti biežāk.

Atšķirīga poliosteoartrozes iezīme ir artrozes attīstība agrīnā vecumā un iesaistīšanās tajā patoloģisks process 4 vai vairāk locītavu grupas, piemēram, mugurkaula jostas daļā, krūšu kurvja, kakla daļā un gūžas vai ceļa rajonā, mazās locītavas.

Kellgrēna slimība rodas ar izmaiņām starpskriemeļu diskā, annulus fibrosus retināšanu, pulposusa kodola pārvietošanos, diska izvirzījumu vai trūci. Simptomi, kas raksturīgi nekombinētam osteoartrītam, rodas, bet ar lielāku smagumu.

Slimības stadijas



2. stadijā ir audu pietūkums bojātās locītavas zonā un sāpes no rīta

Mugurkaula jostas daļas deformējošā spondiloartroze iziet vairākus posmus:

1. Sākotnējā stadijā notiek pakāpeniska locītavu un starpskriemeļu disku izžūšana, samazinās skartās vietas kustīgums, samazinās blakus esošo saišu elastība. Pirmajā posmā simptomi ir viegli un netraucē normālu dzīvesveidu.
2. 2. stadijā progresē izmaiņas mugurkaulā, palielinās sāpju intensitāte, un no rīta rodas locītavu stīvums. Otrajā posmā skartajā zonā esošie mīkstie audi uzbriest.
3. Ar 3. patoloģijas pakāpi aug starpskriemeļu locītavu kaulaudi, veidojas izaugumi (osteofīti), kas saspiež nervu saknes, izraisot starpskriemeļu kanāla stenozi. Rezultāts ir pastāvīgas dedzinošas sāpes.

Pēdējā slimības attīstības stadijā starpskriemeļu locītavās notiek ankiloze, tās aug kopā un kļūst imobilizētas. Sāpes kļūst intensīvas, tiek traucēta apakšējo ekstremitāšu un iekšējo orgānu darbība mugurkaula reģionā.

Diagnoze un ārstēšana

Vingrojumu terapiju var veikt pēc sāpju simptomu mazināšanas

Jostas spondiloartrozes ārstēšanas metode tiek izvēlēta, ņemot vērā mugurkaula patoloģisko izmaiņu pakāpi, ko nosaka, pamatojoties uz rezultātiem kompleksā diagnostika. Tiek veikta mugurkaula rentgena, MRI un CT skenēšana, kā arī radioizotopu skenēšana.

Galvenais nosacījums, lai novērstu operācijas nepieciešamības risku un iespēju izmantot tikai konservatīvu ārstēšanu, ir spondiloartrozei raksturīgo izmaiņu noteikšana sākotnējā stadijā. Terapija ir vērsta uz sāpju simptomu novēršanu, mugurkaula mobilitātes atjaunošanu un patoloģijas progresēšanas samazināšanu.

Mugurkaula jostas daļas artrozes simptomu ārstēšana tiek veikta, izmantojot medikamentiem no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Tās var būt zāles ziežu un želeju veidā (Diclofenac, Diclak), kā arī tablešu veidā (Diclofenac, Nise, Celebrex). Muskuļu spazmas izvadīts ar muskuļu relaksantiem (Mydocalm utt.).

Smagas sāpju simptomus mazina blokādes, izmantojot anestēzijas līdzekļu (novokainu vai lidokainu) un glikokortikoīdu (prednizolonu) grupas savienojumus. Lai atjaunotu skrimšļa audus, tiek noteikti hondroprotektīvi līdzekļi (hondroitīns un glikozamīns).

Ne mazāk efektīvas ir fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, fonoforēze un hidrokortizons, jonu galvanizācija ar lidokainu, modulētās strāvas, magnētiskā un lāzerterapija, dūņu aplikācijas, vakuums.

Pēc saasināšanās stadijai raksturīgo simptomu novēršanas varat praktizēt ārstnieciskā vingrošana no vingrošanas terapijas, ko noteicis ārstējošais ārsts. No rīta veiciet vingrinājumus (viegli vingrinājumi, piemēram, lieces, griešanās, ķermeņa apļveida kustības). Fiziskā izglītība un mērens sports palīdz nostiprināt muskuļu korseti, koriģēt mugurkaula stāvokli un novērst stagnāciju.

Masāža ir indicēta remisijas stadijā, ja nav sāpju

Ja ir kontrindikācijas, fiziski vingrinājumi un spondiloartrozes ārstēšanā gados vecākiem cilvēkiem galvenais uzsvars tiek likts uz fizioterapiju un speciālu ortopēdisko ierīču (teipa u.c.) lietošanu. Remisijas stadijā jūs varat iziet masāžas seansus.

Ir iespējams arī ārstēt slimību ar tautas līdzekļiem. Mājās tiek izgatavotas īpašas kompozīcijas skartās vietas berzēšanai, kas palīdz mazināt sāpju intensitāti un citus spondiloartrozes simptomus. Tiek izmantoti ārstniecības augi (nātre, asinszāle, kumelīte, mātere) un citas dabīgas sastāvdaļas (medus, mārrutki, eikalipts, ēteriskās eļļas).

Ir norādīts īpašs uzturs, kas ietver hondroitīnu saturošu pārtikas produktu iekļaušanu uzturā: zivis, jūraszāles, cietie sieri. Izvairieties no saldumiem, taukainiem ēdieniem, ceptiem ēdieniem un alkoholiskiem dzērieniem.

Ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, kas notiek patoloģijas progresējošā attīstības stadijā, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās mākslīgās locītavas implantēšanai.

Profilakse un komplikācijas

Skriemeļu saplūšana apdraud cilvēku ar pilnīgu nekustīgumu

[lokalizācijas kodu skatīt iepriekš ( M40-M54)]

Iekļauts:

• mugurkaula artroze vai osteoartrīts
• fasešu locītavu deģenerācija

M47.0† Priekšējās mugurkaula vai mugurkaula artērijas kompresijas sindroms (G99.2*)

M47.1 Citas spondilozes ar mielopātiju

Muguras smadzeņu spondilogēna saspiešana + ( G99.2*) Izslēgts: mugurkaula subluksācija ( M43.3-M43.5)

M47.2 Citas spondilozes ar radikulopātiju

M47.8 Citas spondilozes

Dzemdes kakla spondiloze) Lumbosakrālā spondiloze) bez mielopātijas Torakālā spondiloze) vai radikulopātijas

M47.9 Spondiloze, neprecizēta

Ko nozīmē “krusts” un “zvaigzne”?
Galvenais kods SSK-10 ir pamatslimības kods, tas ir atzīmēts ar “krustiņu” (†); Neobligāts papildu kods, kas saistīts ar slimības izpausmēm, ir atzīmēts ar zvaigznīti (*). Šī sistēma tika izstrādāta tāpēc, ka kodēšana tikai pamatslimībai bieži neatbilda statistikas informācijas vākšanas vajadzībām, kas attiecas uz konkrētām specialitātēm. Turklāt radās nepieciešamība klasificēt konkrētu slimību ICD klasē atbilstoši tās izpausmei, ja šī izpausme bija neatkarīgs iemesls medicīniskās palīdzības sniegšanai. Tā kā krusteniskās un zvaigžņu kodēšanas sistēmas nodrošina alternatīvas klasifikācijas statistikas datu ziņošanai, ICD 10 princips ir tāds, ka krusteniskais kods ir primārais kods un tas vienmēr ir jāizmanto.

Apraksts

Spondiloartroze (šķautņu artropātija) ir mugurkaula fasetes locītavu deģeneratīva slimība. Fasetes locītavas, kā arī starpskriemeļu disku annulus fibrosus ir labi inervētas struktūras un ir potenciālie muguras un kakla sāpju avoti. Ir pierādīts, ka 40% no visiem hroniskajiem sāpju sindromiem kaklā ir vairāk vai mazāk saistīti ar fasetes artropātijas attīstību. Spondiloartrozes sastopamība mugurkaula jostas daļā ir nedaudz mazāka. Tiek uzskatīts, ka šķautņu locītavu iekaisums ir muguras sāpju cēlonis aptuveni 10% pacientu.

Simptomi

Ar mugurkaula jostas daļas spondiloartrozi pacientus nomoka muguras sāpes, kas pastiprinās, griežoties un noliecoties mugurā. Sāpes parasti ir lokalizētas, un atšķirībā no sāpēm, ko izraisa diska trūce, tās neizstaro pa kāju un tām nav pievienots nejutīgums un vājums. Tomēr fasetes locītavu iekaisums var veicināt kaulu spuru (osteofītu) veidošanos, kas var izraisīt mugurkaula stenozi un nervu sakņu saspiešanu. Šajā gadījumā var parādīties išiass simptomi, piemēram, sāpes, nejutīgums un vājums kājā.
Diagnoze:
Spondiloartroze reti ir vienīgā slimība, kas izraisa muguras sāpes. Vairumā gadījumu fasešu locītavu artroze tiek kombinēta ar deģeneratīvu starpskriemeļu disku slimību, nedaudz retāk ar mugurkaula kanālu stenozi. Lielākajai daļai pacientu, kuriem pat ir mēreni simptomi spondiloartroze, uz magnētiskās rezonanses vai datortomogrammas tiek konstatētas būtiskas deģeneratīvas izmaiņas fasešu locītavās. Identificēt iekaisuma process Fasetes locītavu rajonā pacientiem ar muguras vai kakla sāpēm izmanto mugurkaula radioizotopu skenēšanu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta diagnostiskā blokāde: šim nolūkam locītavas dobumā rentgena kontrolē tiek ievadīts zāļu maisījums. vietējā anestēzija un steroīdu hormonu. Būtiska muguras vai kakla sāpju samazināšanās pēc blokādes apstiprina fasetes artropātijas diagnozi.

Cēloņi

Fasešu locītavas var kļūt iekaisušas, izraisot muguras vai kakla sāpes. Fasetes locītavu iekaisums bieži ir to deģeneratīvo izmaiņu (spondiloartrozes) sekas. Spondiloartroze, kā likums, attīstās pacientiem ar deģeneratīvu starpskriemeļu disku slimību (osteohondrozi). Disku augstuma samazināšanās rezultātā pacientam stāvot vai sēdot palielinās spiediens uz fasešu locītavu locītavu virsmām, kustību (lieces un griešanās) laikā parādās locītavas nestabilitātes pazīmes. Palielināta slodze uz fasešu locītavām veicina hialīna skrimšļa priekšlaicīgu nodilumu, locītavu virsmu deformāciju un reaktīva iekaisuma attīstību. Deģeneratīvu locītavu slimību sauc par osteoartrītu. Jāņem vērā, ka fasešu locītavu osteoartrīta cēloņi un attīstības mehānismi ir identiski lielāko locītavu osteoartrīta attīstības cēloņiem un mehānismiem.

Ārstēšana

Fasetes artropātijas konservatīvā ārstēšana sastāv no pretiekaisuma terapijas, vilces terapijas (mugurkaula vilkšanas) un vingrošanas terapijas. Jaunākā ārstēšanas metode ir vērsta uz mugurkaula iekšējo korseti veidojošo muskuļu spēka un elastības palielināšanu.

Avots: kiberis.ru

Spondiloze- tas ir patoloģisks margināls kaulu augšana (osteofītu parādīšanās).

Spondiloze nav patstāvīga slimība, tā ir tikai patoloģiska komplikācija, kas rodas pēc pārciestām mugurkaula vai citu orgānu slimībām.

Šī slimība ir mugurkaula deformācijas veids, tāpēc dažos medicīnas uzziņu grāmatas Tam var atrast arī citu nosaukumu - spondylosis deformans.

Ņemot vērā to, ka spondiloze ir citu slimību komplikācija vai sekas, ir nepieciešams ārstēt sākotnējo problēmu avotu.

Kas ir spondiloze?

Spondiloze ir hronisks iekaisums deģeneratīvas-distrofiskas dabas mugurkauls. Raksturīgi, ka spondilozi pavada deformācijas starpskriemeļu disku priekšējās daļās un priekšējās gareniskās saites.

Jauniem un pusmūža cilvēkiem Raksturīgs ir spondilozes izskats, kas skar 1-2 skriemeļus (ne vairāk). Šajā gadījumā slimība nenoved pie citām patoloģiskas izmaiņas, tāpēc uzskatāma par maigāku formu.

Traucējumu parādīšanās visbiežāk rodas pastāvīgas mugurkaula pārslodzes, traumu vai infekcijas slimību dēļ. Simptomi parādās reti vai nav tik pamanāmi pacientam.

Gados vecākiem cilvēkiem un vecums Spondilozes parādīšanās kombinācijā ar citām mugurkaula slimībām (piemēram, osteohondrozi) ir raksturīga, tāpēc klīniskā aina tiek atklāta, pamatojoties uz primāro slimību.

Šajā gadījumā spondiloze visbiežāk skar mugurkaula kakla un jostas daļu, lai gan ir arī citas lokalizācijas gadījumi.

Klīniskā aina

Diezgan bieži spondiloze plūst vienmērīgi smagi simptomi , un, ja tiek konstatēts apskates laikā, tas ir kā nelaimes gadījums rentgena izmeklējuma laikā. Tas notiek, ja spondiloze ir tikai agrīnā (pirmajā) attīstības stadijā un izpaužas kā neliela mugurkaula kaulu augšana. Šajā posmā slimība var traucēt pacientu ar vieglām sāpēm kustībā, pēc iesildīšanās un dažiem mugurkaula mobilitātes ierobežojumiem.

Spondilozes otrajā stadijā klīniskā aina parādās skaidrāk. Šajā posmā paravertebrālajos audos notiek distrofiskas un reaktīvas izmaiņas. Jebkuru mugurkaula kustību pavada sāpes, ierobežota mobilitāte un nogurums.

Trešajā posmā kaulu deformācijas un izaugumi, kas virzās viens pret otru, sāk saplūst un veido vienotu pārkaulošanos, bloķējot jebkādas kustības attiecīgajā mugurkaula daļā. No simptomātiskā viedokļa tas var izpausties kā sāpju izzušana un noteiktas mugurkaula daļas nekustīgums.

Spondiloze papildus saviem simptomiem var kombinēt ar citām slimībām mugurkaulu, tāpēc simptomi var būt plašāki.

ICD 10 kods

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju spondilozei ir kods M47. Tas ietver: fasetes locītavas deģenerāciju; osteoartrīts un mugurkaula artroze.

Slimības klasifikācija

Spondiloze tiek klasificēta pēc vairākiem kritērijiem: pēc deformāciju lokalizācijas, pēc progresēšanas pakāpes un pēc attīstības stadijas.

No lokalizācijas viedokļa Spondiloze rodas:

Pēc progresēšanas pakāpes Spondiloze rodas:

• Zibens ātri (sākas pēkšņi, akūti, ir nelabvēlīga attīstība);
• Strauji progresējošs (visi spondilozes procesi savā attīstībā ir īslaicīgi);
• Vidēji progresējoša (slimība notiek ar periodiskiem paasinājumiem);
• Lēni progresē (simptomi pacientam nav pamanāmi, pati slimība attīstās ļoti ilgi).

Pēc attīstības stadijas Spondiloze rodas:

Skatuves	Klīniskā aina	Diagnostika
Spondilozes 1 stadija	Raksturīga ir lordorz-kifozes izmaiņu klātbūtne, pacients sajūt nelielu mugurkaula kustīguma stīvumu.	Rentgena staros var parādīties liels skaits izaugumu, kas nesniedzas tālāk par skriemeļiem.
Spondilozes 2. stadija	Raksturīgi, ka ir traucēta skriemeļu kustīgums, un pacientam ir traucētas darba spējas (līdz 3. invaliditātes grupai).	Rentgena izmeklēšana atklāj lielu skaitu izaugumu uz skriemeļiem, kas pārsniedz robežas.
Spondilozes 3. stadija	Raksturīga ar pilnīgu mobilitātes bloķēšanu, ko izraisa kaulaudu veidošanās. Visbiežāk šajā posmā pacientam tiek piešķirta 2. invaliditātes grupa. Īpaši progresējošos gadījumos var rasties skriemeļu saplūšana, kas neļaus pacientam pastāvēt neatkarīgi.	Rentgenā redzams osteofītu uzkrāšanās, kas pēc formas atgādina štāpeļšķiedrām, kā arī mugurkaula kanāla sašaurināšanās un atsevišķu skriemeļu garuma izmaiņas.

Izplatība un nozīme

Spondilozes izplatība dažādās vecuma grupās ir diezgan augsta. Ir pierādījumi, kas norāda: spondiloze rodas 10% cilvēku vecuma grupa no 25 gadiem un vecākiem (in viegla forma). Smagākā forma skar pieaugušos un vecākus cilvēkus līdz 65 gadu vecumam (95% gadījumu).

Šī slimība ne vienmēr signalizē par savu klātbūtni ar simptomiem, dažreiz pacientam pat nav aizdomas. Ir zinātniski pierādīts, ka deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā agrāk vai vēlāk skars lielāko daļu cilvēku.

Spondilozes attīstības riska faktori un cēloņi

Galvenais un kopīgs cēlonis mugurkaula deformāciju rašanās ir apkārtējo muskuļu nodilums mugurkauls. Slimības izpausmes katram cilvēkam var būt pilnīgi atšķirīgas. Daudzi faktori ir atkarīgi arī no ģenētiskā predispozīcija problēmas ar mugurkaulu.

Galvenie riska faktori:

• Liekais svars un aptaukošanās;
• Pasīvs dzīvesveids, nepietiekama fiziskā aktivitāte;
• Ķirurģiskās operācijas vai muguras traumas;
• Smēķēšana;
• Darbs, kurā pacientam ir jāveic bieži atkārtotas kustības;
• Bieža smagu priekšmetu celšana;
• mugurkaula osteokondrīts;
• Plakanās pēdas;
• Vielmaiņas un kaulu uztura traucējumi;
• Infekcijas slimības;
• Endokrīnās slimības;
• Depresija vai pastāvīga trauksme.

Spondilozes simptomi

Vai jūs zinājāt, ka...

Nākamais fakts

Atkarībā no deformācijas lokalizācijas katram spondilozes veidam tiek noteikta simptomu grupa.

Dzemdes kakla spondilozes simptomi

Šai slimības vietai ir raksturīgi šādi simptomi::

1. Sāpes pakausī, pagriežot galvu. Bieži sāpes izplatās uz acīm, ausīm, apakšžokli un pleciem. Sāpīgas sajūtas rodas no rīta (asins stagnācijas dēļ);
2. Biežas galvassāpes pēc statiskās spriedzes. Sāpes parasti pavada troksnis ausīs, reibonis, plankumi vai neskaidra redze;
3. Dzemdes kakla skriemeļu kustību ierobežojums, kas visbiežāk parādās no rīta (ja kakls negriežas izveidotās stiprinājuma dēļ, tad šis simptoms tiek novērots pastāvīgi un ietekmē pacienta darba spējas);
4. Var rasties ģībonis (ieslēgts vēlīnās stadijas slimības), tās parasti ir īslaicīgas un izraisa asinsvadu sistēmas darbības traucējumi. Ja pacientam ir artērijas kompresija, tad apstājas brīva asins piekļuve smadzenēm un sākas skābekļa bads.

Mugurkaula krūšu kurvja spondilozes simptomi

Krūškurvja spondilozes raksturīgie simptomi:

1. Pastāvīgu sāpīgu sāpju klātbūtne krūšu kurvja mugurkaulā (starp plecu lāpstiņām). Sāpes ir īpaši spēcīgas no rīta vai pēc tam snauda. Tāpat sāpes var pastiprināties pēc ķermeņa pagriešanas vai saliekšanās;
2. Sāpes dziļi elpojot, pēc ilgas pastaigas vai paliekot vienā pozā. Arī paceļot rokas, klepojot, pēkšņas kustības;
3. Bieža dedzinoša sajūta krūtīs, tirpšana, nejutīgums, pārmērīga jutība;
4. Stīvums, pārvietojot rokas, kā arī pārvietojoties mugurkaula krūšu daļā;
5. Sāpes sirdī, kuņģī, nierēs un citos orgānos;
6. Miega traucējumi;
7. Ātra elpošana;
8. Mugurkaula muskuļu hipertoniskums;
9. Kāju traucējumi, kas saistīti ar pārmērīgu apakšējo ekstremitāšu nogurumu. Var pavadīt tirpšana, zosāda un dedzināšana.

Mugurkaula jostas-krustu daļas spondilozes simptomi

Slimība sāk izpausties ar raksturīgu kraukšķīgu skaņu kakla rajonā..

Sākotnēji šis stāvoklis rada nelielu diskomfortu, un pacients atsakās no šajā gadījumā nepieciešamās ārstēšanas.

Pamazām nepatīkamās sajūtas papildina stipras sāpes galvā, var parādīties problēmas ar redzi un dzirdi.

Sāls nogulsnēšanai ir savi acīmredzami simptomi, kuru zināšanas ļaus pacientam savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību un izvairīties no sarežģījumiem.

komentāri

Stipras sāpes jostas rajonā var liecināt par mugurkaula slimību attīstību.

Jo īpaši var izraisīt diskomfortu jostas daļas osteofīti kas rodas no spondilozes.

Šīs problēmas ignorēšana ir saistīta ar nopietnu komplikāciju attīstību, tostarp invaliditāti.

komentāri

Muguras sāpes var būt osteofītu augšanas cēlonis.