Apvienojumā ar slimnīcām;

Neintegrēts (neatkarīgs).

Pilsētas klīnikas struktūra ietver šādas nodaļas:

klīnikas vadība;

reģistrs;

pirmās palīdzības telpa; .

profilakses nodaļa;

ārstniecības un profilakses nodaļas:

terapeitiskās nodaļas;

rehabilitācijas ārstniecības nodaļa;

specializēto medicīniskās palīdzības veidu (ķirurģiskās, ginekoloģiskās) nodrošināšanas nodaļas ar attiecīgo speciālistu kabinetiem (kardioloģija, reimatoloģija, neiroloģija, uroloģija, oftalmoloģija, otorinolaringoloģija);

paraklīniskie pakalpojumi (fizioterapeitiskās un rentgena kabineti, laboratorijas, funkcionālās diagnostikas kabinets, ultraskaņas kabinets);

dienas stacionārs klīnikā un slimnīca mājās;

administratīvā un saimnieciskā daļa;

medicīnas un feldšeru veselības centri pievienotajos uzņēmumos.

Klīnikas mērķi:

1. Kvalificētas specializētās aprūpes nodrošināšana iedzīvotājiem klīnikā un mājās.

2. Visaptverošu profilaktisko pasākumu veikšana apkalpošanas zonā.

3. Iedzīvotāju - pusaudžu, strādnieku, vēža slimnieku, KVS pacientu ambulatorās novērošanas organizēšana.

4. San - koncerta organizēšana. iedzīvotāju izglītošana un apmācība, veselīga dzīvesveida veicināšana.

5. Iedzīvotāju saslimstības, invaliditātes cēloņu un mirstības cēloņu izpēte.

Darbs klīnikā tiek organizēts atbilstoši vietējais princips. Vienam vietējam terapeitam – 1700 pieaugušie. Vietējā principa priekšrocības: novērošana laikā, savlaicīga diagnostika, adekvāta ārstēšana, zināšanas par iedzīvotāju sociālajiem apstākļiem.

Vietējā terapeita uzdevumi:

· Palīdzības sniegšana klīnikā un mājās (20-30%)

· Neatliekamās palīdzības sniegšana ikvienam, kam tā nepieciešama

· Savlaicīga pacientu hospitalizācija

· Izmantojot konsultācijas pie citu specialitāšu ārstiem, vad. nodaļas, citas medicīnas iestādēm

· Pārejošas invaliditātes ekspertīzes veikšana

· Pasākumu kopums jūsu vietnes iedzīvotāju medicīniskai pārbaudei

· Pretepidēmijas pasākumu veikšana objektā - agrīna infekcijas slimību atklāšana, akūti lipīgo slimību ārkārtas paziņošana VVD

· San - apgaismība. Darbs.

Katrām 8 terapeitiskajām zonām tiek piešķirta galvas pozīcija. nodaļa. Tagad uz vietas sāk strādāt arī citu specialitāšu ārsti. Šī ir brigādes metode. Šajā gadījumā uz pacienta mājām var izsaukt šauras specialitātes ārstu, un jūs varat saņemt biļeti uz vizīti pie speciālista, neejot pie terapeita. Mājas aprūpes apjoms pieaug, un ārsts-speciālists laika gaitā uzrauga pacientus. Komandu vada vietējais terapeits. Ir svarīgi izveidot darba grafiku. Terapeits 4 stundas klīnikā, 2 stundas mājās. Ķirurgs, neirologs - tas pats. LOR, oftalmologs 5 stundas. klīnikā, 1,5h mājās.

Profilakses nodaļa iedzīvotāju medicīniskās apskates veikšanai:

1. Pirmsmedicīnas uzņemšanas telpa.

2. Anamnēzes telpa.

3. Sieviešu eksaminācijas kabinets un prof. pārbaudes. bija minimāls

pacientu gaidīšanas laiks, lai saņemtu pieņemšanu, ir vienota ārstu slodze, tiek novērsti atteikumi apmeklēt pacientu, tiek novērsta pacienta novērošanas bezpersoniskums, nodrošināta pacienta savlaicīga piekļuve pie speciālista.

Fakultātes Pediatrijas katedra.
Ph.D. Mitskevičs S.E.
2013. gads

Konvencija par bērna tiesībām

Bērnam ir tiesības uz medicīnisko palīdzību
palīdzība, kas atbilst augstākajai
standarti, kas patiešām var būt
nodrošināta. Valstīm tas ir jādara
īpašs uzsvars uz primārā nodrošināšanu
veselības aprūpe, profilakse
slimības, sanitārā propaganda un
bērnu mirstības samazināšanās. Viņi
jādara viss nepieciešamais
vienam bērnam netika liegta pieeja
efektīvus veselības aprūpes pakalpojumus.

Ambulatorā pediatrija

Ir profilakses sadaļa
pediatrija.
Jēdziens par hronisku bērnības izcelsmi
pieaugušo un vecāka gadagājuma cilvēku slimības.
Primārā profilakse nosaka pediatru darbības gala rezultātus.
Pediatrs ir viens speciālists
problēmas, kas rodas veselīgā un
slims bērns.
Perspektīvā veselības uzraudzība
bērnu populācija, profilakse
infekcijas un somatiskās slimības.

Ambulatoro pakalpojumu nozīme

Ambulatoro pakalpojumu nozīme
Priekš
štatos
Sabiedrībai
Sistēmai
veselība kopumā
Viens no
Primārs
Nepārtrauktība
prioritārās profilakses un koordinācijas jomas
viens no
ness novērošanā mūsdienu
vissvarīgākā Denia, koordinējot reformas in
nosacījumiem
visu veselības aprūpes interešu valsts
nacionālo partiju veselība, optimāla
kontrole par
veselība

Bērnu pilsētas klīnika (likumdošanas bāze)

Pašvaldības veselības aprūpes sistēmas iestāde, kas nodrošina primāro veselības aprūpi
palīdzēt
Medicīniskā aprūpe valsts un pašvaldību veselības aprūpes sistēmās ir
bezmaksas
Ambulatorā aprūpe ietver:
pirmā un neatliekamā medicīniskā palīdzība; primārie profilakses pasākumi; diagnostika un
dažādu slimību un stāvokļu ārstēšana; klīnisko ekspertu darbība; veselu cilvēku, riska grupu un pacientu ambulatorā novērošana... utt. (Pasūtījums
Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrija 2005.gada 29.jūlijā Nr.487 “Par kārtības apstiprināšanu
primārās veselības aprūpes organizēšana")

Bērnu klīnikas darbība un struktūra Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2007.gada 23.janvāra rīkojums Nr.56 “Par aptuvenās pasākumu organizēšanas kārtības apstiprināšanu un ar

Bērnistabas darbība un struktūra
klīnikas
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2007.gada 23.janvāra rīkojums Nr.56 “Par apstiprināšanu
aptuvenā darbību organizēšanas kārtība un struktūra
bērnu klīnika"
Bērnu klīnika tiek veidota kā neatkarīga ārstniecības un profilakses iestāde primārās veselības aprūpes nodrošināšanai teritoriāli.
bērnu populācija
Palīdzību sniedz vietējie pediatri
medicīnas un profilakses nodaļa, konsultatīvās un diagnostikas nodaļas medicīnas speciālisti, ārsti
neatliekamās palīdzības nodaļas, rehabilitācija,
medicīniskā un sociālā palīdzība, kā arī izglītības jomā
iestādēm
Mijiedarbība ar teritoriālajām institūcijām
veselība un izglītība
Galveno ārstu ieceļ amatā un atbrīvo no amata vietējā pašvaldība
pašpārvalde

Bērnu klīnikas darbības veidi

Bērnu aktivitāšu veidi
klīnikas
Dažādu slimību un stāvokļu diagnostika un ārstēšana
Pirmsdzemdību augļa aprūpe
Jaundzimušo un mazu bērnu patronāža
Pirmā un neatliekamā medicīniskā palīdzība
Dinamiska medicīniskā novērošana bērnu fiziskajai un neiropsihiskajai attīstībai, bērniem ar hroniskām patoloģijām,
bērni invalīdi
Prof. pasākumi saslimstības, invaliditātes, mirstības profilaksei un samazināšanai
Veselu un slimu bērnu un pusaudžu ambulatorā novērošana
Medicīniskā un sociālā pārbaude
Darbs izglītības iestādēs
Reproduktīvās veselības aprūpe pusaudžiem, profesionāla
orientēšanās, jauniešu sagatavošana militārajam dienestam
Medicīniskā palīdzība rehabilitācijas medicīnā
Zīdīšanas saglabāšana un veicināšana

Aptuvenā bērnu klīnikas struktūra

Inform Pediatrician Cons.Laborat nodaļas vadītājs
kvalitāti
ationpolikli no- ananiki
litisks
kāda nodaļa
ical
dziļums.
diag.
dziļums.
Adminis
tatīva
fermas.
daļa
kabinets
s pediatri, veseli
reb.,
priv.,
proc.
Kajīte
ārstiem
īpašs.,
funkcionāls
diagnostikas speciālists.
Reģistrs
Statistika
ka
Orija
Dziļums.
inex.
palīdzēt
Rehabil.
dziļums.
Dziļums.
medicīniskā sociālā
palīdzēt
medicīniskā palīdzība
kāpostu zupa iekšā
attēlus
izveidošanu
Dienas stacionārs
Slimnīca plkst
mājas

Vietējā pediatra darbības organizācija Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2006.gada 18.janvāra rīkojums Nr.28 “Par vietējā pediatra darbības organizēšanu”

Vietējā pediatra darbības organizēšana
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2006.gada 18.janvāra rīkojums Nr.28 “Par organizāciju
vietējā pediatra darbība"
Speciālists ar augstāko medicīnisko izglītību pediatrijā vai vispārējā medicīnā
bizness” un speciālista sertifikāts specialitātē
"pediatrija".
Vietējais pediatrs nodrošina primāro aprūpi
medicīniskā un sanitārā aprūpe kontingentam, ko veido galvenokārt teritoriālā
principa un balstās uz brīvu ārsta izvēli
pacientiem.
Darbojas medicīnā
pašvaldības veselības aprūpes sistēmas organizācijas, kas nodrošina primāro veselības aprūpi
palīdzot bērniem.

Veic dinamisku medicīnisko uzraudzību
bērnu fiziskā un neiropsihiskā attīstība
Veic darbu pusaudžu reproduktīvās veselības aizsardzībai, pirmsdzemdību profilaksei
Savlaicīgi veic jaundzimušo un mazu bērnu primāro patronāžu
Organizē un piedalās mazu bērnu profilaktiskajās pārbaudēs, kā arī
bērni noteiktā vecumā
Attīsta terapeitisko un atpūtas kompleksu
darbības, nodrošina kontroli pār ieviešanu
režīms, racionāls uzturs, pasākumi uztura traucējumu novēršanai bērniem, rahīts,
anēmija un citas slimības

Vietējā pediatra funkcionālie pienākumi profilakses nodaļā

Nodrošina imunizāciju bērniem
Nodrošina bērnu sagatavošanu iestājai izglītības iestādēs
Sniedz informāciju par bērniem un
sociālā riska ģimenes bērnu klīnikas medicīniskās un sociālās palīdzības nodaļā, iestādes
aizbildnība un aizgādnība
Nodrošina aktivitātes B un C hepatīta profilaksei un agrīnai atklāšanai bērniem,
HIV infekcija
Nodrošina medicīnisko aprūpi jauniem vīriešiem laikā
sagatavošanās militārajam dienestam

Veic diagnostisko un terapeitisko darbu mājās un ambulatorā veidā
Nodrošina savlaicīgu bērnu nosūtīšanu uz
ārsta speciālistu konsultācija, ja ir atbilstošas ​​indikācijas - hospitalizācijai
Veic ambulatorā esošo bērnu ar hronisku patoloģiju dinamisku uzraudzību
novērošana, to savlaicīga atgūšana un analīze
ambulatorās novērošanas efektivitāte
Nodrošina slimnīcas darbu mājās
Nodrošina individuālu programmu realizāciju
bērnu invalīdu rehabilitācija

Vietējā pediatra – ārstniecības nodaļas funkcionālie pienākumi

Vietējā pediatra funkcionālie pienākumi - ārstēšanas bloks
Nodrošina papildu nodrošinājumu ar narkotikām bērniem, kuriem ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu
Izdod slēdzienu par bērnu novirzīšanas nepieciešamību
uz sanatorijas-kūrorta iestādēm
Nodrošina klīnisku novērošanu bērniem ar iedzimtām slimībām, kas identificētas jaundzimušo skrīninga rezultātā
Nosūta paziņojumus savlaicīgi, kā noteikts
labi teritorijā. Rospotrebnadzor iestādes
infekcijas slimību gadījumi un pēcvakcinācijas komplikācijas
Sniedz medicīniskās konsultācijas un
profesionālas konsultācijas, ņemot vērā stāvokli
bērnu veselība

Vietējā pediatra funkcionālie pienākumi - organizatoriskais bloks

Veido medicīnas zonu no pievienotā
kontingents
Uztur medicīnisko dokumentāciju, kā noteikts
rīkojumu, analizējot bērnu pediatrijā norīkotā kontingenta veselības stāvokli
pediatrijas pediatrijas joma un darbības
sižetu
Sagatavo medicīnisko dokumentāciju
bērnu pārvietošana, sasniedzot atbilstošo vecumu, uz pilsētas (rajona) klīniku
Vada sekundārās medicīnas darbību
personāls, kas nodrošina primāro veselības aprūpi

Vietējā pediatra darbības novērtēšanas kritēriji (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2007. gada 19. aprīļa rīkojums Nr. 283)

Darbības novērtēšanas kritēriji
vietējais pediatrs
(Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2007. gada 19. aprīļa rīkojums Nr. 283)
Mērķis ir ieviest kritērijus operatīvās analīzes efektivitātes novērtēšanai ārstniecības iestādē diagnostikas, ārstniecības, profilaktiskā un organizatoriskā darba pediatrijas jomā, lai uzlabotu norīkotā kontingenta medicīniskās aprūpes kvalitāti un bērnu veselības stāvokļa uzraudzību.
Pamata medicīniskie dokumenti novērtēšanai
darba efektivitāte:
-bērna attīstības vēsture (Nr. 112-u)
- medicīnas nodaļas pase (pediatrija) (Nr. 030u-ped)
- ārsta apmeklējumu uzskaites lapa poliklīnikā, mājās (Nr. 039-u-02)

Profilaktiskā darba efektivitātes novērtēšanas kritēriji

Grūtnieču nodrošinājums ar pirmsdzemdību aprūpi
Patronāžas segums bērniem pirmajā dzīves gadā
Pilnīgs bērnu profilaktisko pārbaužu segums
(vismaz 95% no attiecīgā bērnu kopskaita
profilaktiskajām pārbaudēm pakļautais vecums;
bērna pirmajā dzīves gadā - 100% pēc 1 mēneša, 3 mēnešiem, 6
mēneši, 9 mēneši, 12 mēneši)
Pilnīgs profilaktisko vakcināciju segums saskaņā ar valsts kalendāru (vismaz 95%
no kopējā vakcinējamo bērnu skaita)
Bērnu skaita daļa pirmajā dzīves gadā, kas tiek baroti ar krūti (3 mēnešu vecumā - vismaz
80%, pēc 6 mēnešiem. - vismaz 50%, pēc 9 mēnešiem. - vismaz 30%)

Vietējā pediatra profilaktiskā darba rādītāji

Bērnu “veselības indekss” (neorganizētiem bērniem
noteikts vecums)
Grūtnieču segums ar pirmsdzemdību aprūpi (agrīnā un
vēlu)
Grūtnieču uzņemšana pilna laika māmiņu skolā
Agrīna jaundzimušo medicīniskā aprūpe ar novērošanu
Sistemātiska ārsta un medmāsas uzraudzība
pirmā dzīves gada bērni
Medicīnisko pārbaužu seguma pilnība (par grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu
vecuma grupas)
Vietējā pediatra profilaktisko apmeklējumu daļa
Zīdīšanas biežums
Bērnu imunizācijas pārklājuma līmenis

Pirmsdzemdību aprūpe

Agri - 8-13 nedēļu vecumā
Galvenais mērķis ir identificēt visus riska faktorus un
prognozējot konkrētas patoloģijas veidošanos auglim un sastādot korekcijas plānu
nelabvēlīgu faktoru (somatisko un
sievietes dzimumorgānu stāvoklis, iepriekšējā dzemdību vēsture, iedzimtība un veselības stāvoklis
iepriekšējie bērni, arodslimības,
dzīvesveids, slikti ieradumi)
Gatavošanās zīdīšanai
Vitamīnu un minerālvielu deficīta novēršana

Pirmsdzemdību aprūpe

Vēlu - 30-32 nedēļās
Galvenais mērķis ir analizēt visu ietekmi
iespējamie riska faktori nākotnes veselībai
bērnu un to novēršanas pasākumu efektivitāti
Sagatavošanās zīdīšanai (tehnika
barošana, sūknēšana, mastīta profilakse,
laktostāze un hipogalaktija)
Dzīvokļa, gultiņas, kopšanas priekšmetu sagatavošana
jaundzimušajam
Racionāls uzturs, vitamīnu-minerālu deficīta novēršana, tēla maiņa
dzīvi

Jaundzimušā primārā aprūpe

To veic pirmajā dienā pēc izrakstīšanās no dzemdību nama (in
pirmās trīs dienas, ja jaundzimušais ir vesels)
Noskaidrot un novērtēt sociālo, ģenealoģisko un bioloģisko vēsturi, izmantojot datus no mātes, pirmsdzemdību aptaujas
patronāža un informācija no jaundzimušā apmaiņas kartes (f-
113-u)
Jaundzimušā barošanas jautājumi un problēmas
Objektīva jaundzimušā pārbaude
Secinājums par diagnozi, veselības grupu un riska grupu
Medicīniskās apskates plāns pirmajam mēnesim
Ieteikumi barošanai, ikdienas problēmas,
aprūpes jautājumi
Hipogalaktijas, vitamīnu un mikroelementu profilakse
nepietiekamība, barojošas sievietes uzturs
Maksimāla atbilstība profesionāļa principam
ētika, iekšējā kultūra, laba griba un
situācijas svinīgums

Objektīva jaundzimušā pārbaude

Vispārējais stāvoklis, raudāšana, sūkšanas aktivitāte
Ādas, gļotādu stāvoklis, tūskas klātbūtne, pastinums, cianoze, "pārejas stāvokļi", BCG pēdas
Ķermeņa tips un uzturs
Stāja, muskuļu tonuss, motora aktivitāte
Skeleta sistēmas stāvoklis
Elpošanas stāvoklis
Sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis
Vēdera izmeklēšana (nabas gredzens un nabas brūce,
aknu, liesas, dzimumorgānu lielums, biežums un
izkārnījumu raksturs)
Neiroloģiskais stāvoklis (pozīcija, poza, reakcijas uz
stimuli, spontāna motora aktivitāte,
kliedziens, beznosacījumu refleksi guļus stāvoklī, in
stāvus un guļus stāvoklī)

Jaundzimušā bērna novērošana Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2007.gada 28.aprīļa rīkojums Nr.307 “Par bērna ambulatorās (profilaktiskās) novērošanas standartu laikā

Jaundzimušā bērna novērošana


pirmajā dzīves gadā
Vietējā pediatra apmeklējumi 14. un 21. dzīves dienā, saskaņā ar
indikācijas (veselības grupa) - 10., 14., 21. dzīves dienā
Māsas apmeklējums vismaz 2 reizes nedēļā
Pirmajā dzīves mēnesī medicīniskā aprūpe
bērniem aprūpi nodrošina pediatrs un pediatrijas speciālisti
klīnikas tikai mājās
Komisijas pārbaude 1 dzīves mēnesī klīnikā
(neirologs, bērnu ķirurgs, ortopēds traumatologs, oftalmologs,
pediatre, vad pediatrijas nodaļa, audioloģija
skrīnings, gūžas locītavu ultraskaņa)
Fiziskās attīstības novērtējums, pamatojoties uz antropometriskajiem rādītājiem, neiropsihisko attīstību,
veselības grupas noteikšana, riska grupu noteikšana
Pārraudzības plāns pirmajam gadam
dzīvi

Jaundzimušo riska grupas

Noteicis Dzemdību nama neonatologs un atspoguļots
f-113-u, saglabājas jaundzimušā periodā,
pārveidot par riska grupām maziem bērniem
vecums
1. grupa - centrālās nervu sistēmas patoloģijas attīstības risks
2. grupa - intrauterīnās infekcijas risks
3. grupa - trofisko traucējumu attīstības risks un
endokrinopātijas
4. grupa – iedzimtu defektu attīstības risks
orgāni un sistēmas
5. grupa - sociālais risks

Bērnu novērošana pirmajā dzīves gadā Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2007.gada 28.aprīļa rīkojums Nr.307 “Par bērna ambulatorās (profilaktiskās) novērošanas standartu laikā

Bērnu novērošana pirmajā dzīves gadā
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2007.gada 28.aprīļa rīkojums Nr.307 “Par standartu
ambulatorā (profilaktiskā) bērna novērošana
pirmajā dzīves gadā
Pediatrs - reizi mēnesī: slimības vēstures izvērtēšana, riska grupu noteikšana, veselības stāvokļa prognoze, riska virziens, iepriekšējā perioda informācijas izvērtējums, fiziskā attīstība, neiropsihiskā attīstība, rezistences izvērtēšana, diagnoze un izvērtēšana
organisma funkcionālais stāvoklis, secinājums par
veselības stāvoklis, ieteikumi.
Neirologs-3, 6, 12 mēneši, bērnu zobārsts un pediatrs
ķirurgs - 9 un 12 mēneši, ortopēds, oftalmologs, otorinolaringologs - 12 mēneši, bērnu ginekologs - līdz 3 mēnešiem. un v12
mēnešus meitenes.
Reģistrācija un novērošana ambulatorā
uzskaites veidlapa Nr.030-u.

Veselīgu neorganizētu bērnu ambulance novērošana

Pediatrs - 2. kursā - reizi ceturksnī, 3. kursā - reizi 6 mēnešos, 4.
5., 6. dzīves gadi - reizi gadā jūsu dzimšanas mēnesī.
Katrā pārbaudē pediatram: jāpārbauda stāvoklis
veselību saskaņā ar pieņemtajiem kritērijiem, veikt visaptverošu novērtējumu
veselības stāvoklis ar veselības grupas un grupas definīciju
risku, sniegt ieteikumus atkarībā no veselības stāvokļa,
sastādīt epikrīzi bērna attīstības vēsturē.
2. dzīves gadā - zobārsts.
3, 5, 6, 7 gadu vecumā - ķirurgs, ortopēds, oftalmologs, otolaringologs,
neirologs, zobārsts.
No 4 gadu vecuma visus bērnus konsultē logopēds vai, ja norādīts, psihiatrs.
Reģistrējoties pirmsskolas izglītības iestādē, dermatologs, psihologs un logopēds.

Laboratorijas un instrumentālie pētījumi

Jaundzimušo skrīnings adrenogenitālā sindroma noteikšanai,
galaktosēmija, iedzimta hipotireoze, cistiskā fibroze,
fenilketonūrija (Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2006. gada 22. marta rīkojums Nr. 185 “Par
jaundzimušo masveida pārbaude uz iedzimtām slimībām") - 4. dzīves dienā pilngadīgam mazulim un 7. dienā
priekšlaicīgi dzimušam bērnam.
1 mēneša vecumā - audio skrīnings un gūžas locītavu ultraskaņa.
3 mēnešos - asins un urīna analīzes, 12 mēnešos. - asins un urīna analīze,
EKG.
Riska grupās - papildus ik pēc 1 mēneša. un 9 mēneši - analīze
asinis un urīns, 9 mēnešos - EKG.
Ikgadējie asins, urīna un izkārnījumu testi tārpu olām.
No 4 gadu vecuma - redzes asuma noteikšana, dzirde, plantogrāfija,
asinsspiediena mērīšana.

Riska grupas maziem bērniem

Bērni, kuriem ir centrālās nervu sistēmas patoloģijas attīstības risks
(kuriem ir bijuši perinatāli centrālās nervu sistēmas bojājumi).
Bērni, kuriem ir anēmijas, VDS, anēmijas atveseļošanās risks.
Bērni, kuriem ir risks saslimt ar hroniskiem ēšanas traucējumiem.
Bērni ar konstitucionālām anomālijām.
Bērni, kas cieš no 1. un 2. pakāpes rahīta.
Bērni, kas dzimuši ar lielu ķermeņa svaru. ("liels
auglis").
Bērni, kas pārcietuši strutojošu-iekaisīgu slimību, intrauterīnās infekcijas.
Bieži un ilgstoši slimi bērni.
Bērni no prioritārām ģimenēm.

Riska grupu bērnu uzraudzības principi

Galveno riska faktoru identificēšana. Definīcija
novērošanas uzdevumi (patoloģisko stāvokļu un slimību attīstības novēršana)
Profilaktiskās apskates pie pediatra un ārstiem
citas specialitātes (noteikumi un biežums)
Laboratoriskā diagnostika, instrumentālā
pētījumiem.
Profilaktisko pārbaužu veikšanas iezīmes,
profilaktiski un ārstnieciski
aktivitātes (uzturs, režīms, masāža, vingrošana,
nenarkotiku un narkotiku rehabilitācija)
Novērošanas efektivitātes kritēriji.
Novērojumu plāns atspoguļots veidlapā 112-u.

Veselības grupu noteikšanas kritēriji

Funkcionālo traucējumu esamība vai neesamība
un/vai hroniskas slimības (ņemot vērā patoloģiskā procesa klīnisko variantu un fāzi)
Galveno sistēmu funkcionālā stāvokļa līmenis
ķermeni
Ķermeņa pretestības pakāpe pret nelabvēlīgām ārējām ietekmēm
Sasniegtais attīstības līmenis un tā harmonijas pakāpe
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2003.gada 30.decembra rīkojums Nr.621 “Par visaptverošu
bērnu veselības stāvokļa novērtējums"

Jaundzimušo veselības grupas

1. grupa - veseli bērni (bez novirzēm
veselības stāvoklis un riska faktori)
2. grupa - atkarībā no riska faktoru skaita un virziena, kā arī to potenciāla
vai faktiskā īstenošana, ir sadalīta iespējās: A
iB
3. grupa - hroniskas slimības klātbūtne stadijā
kompensāciju
4 un 5 grupas - pēc analoģijas ar atbilstošo
vecāku bērnu grupas
Jaundzimušā perioda beigās tas nonāk
veselības grupa maziem bērniem (pasūtījuma Nr.
621)

Vakcinācija. Juridiskais pamats.

-
-
1998.gada 17.septembra federālais likums Nr.157 “Par
infekcijas slimību imūnprofilakse.
Krievijas Federācijas valdības dekrēts Nr. 885, datēts ar 2.08.99., “Pēcvakcinācijas saraksts
komplikācijas, komplikācijas
ko izraisa
profilaktiski
vakcinācijas,
iekļauts
V
Valsts
kalendārs
Un
profilaktiskās vakcinācijas atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām, dodot tiesības
pilsoņiem saņemt valsts vienreizējos pabalstus.
Krievijas valdības 2000.gada 27.decembra dekrēts Nr.1013 “Par kārtību
valsts vienreizējo pabalstu maksājumi un ikmēneša
naudas kompensāciju pilsoņiem, ja viņiem rodas pēcvakcinācijas komplikācijas.
-Čeļabinskas apgabala Veselības ministrijas rīkojums un
Federālā tiesību aizsardzības uzraudzības dienesta birojs
patērētāji un cilvēku labklājība Čeļabinskas apgabalā Nr.
1011/360 2009.gada 17.septembra “Par galveno noteikumu apstiprināšanu
Čeļabinskas iedzīvotāju imunizācija
novads".
- Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums
datēts ar 2009.gada 26.janvāri N 19n “Par ieteicamo brīvprātīgo paraugu
informēta piekrišana profilaksei
bērnu vakcinācijas vai atteikšanās no tām"

Pilsoņu tiesības un pienākumi

Tiesības: - saņemt bezmaksas vakcināciju ar visa veida vakcīnām,
-
-
-
iekļauts valsts kalendārā
jāzina visas iespējamās reakcijas un komplikācijas
vakcinācijas procesa dēļ, kā arī to radītās sekas
infekcijas slimības, kas var rasties trūkuma dēļ
vakcinācijas
brīvprātīgi atteikties no vakcinācijas (formalizējot šo atteikumu
rakstiski) un par to nedrīkst saukt pie atbildības saskaņā ar likumu
pilsoņiem un viņu bērniem nevar liegt uzņemšanu bērnu programmā
pirmsskolas, skolas vai veselības iestādes, vasaras nometnes un
utt.
(vakcināciju trūkuma dēļ), izņemot gadījumus
nelabvēlīga epidemioloģiskā situācija
saņemt sociālos pabalstus un kompensācijas pēcvakcinācijas gadījumā
reakcijas, komplikācijas. Nāves, invaliditātes gadījumā,
invaliditāte - pensijas un pabalsti.
Pienākumi: ja nav imūnprofilakses, stingri veikt
medicīnas speciālistu norādījumi
rakstiski apstiprina profilaktiskās vakcinācijas atteikumu

Vakcinācijas dokumentācija

f.112 (ambulatorā karte)
- veidlapa 63 (profilaktiskās apkopes karte
vakcinācijas)
- IES – f. Nr. 58 (visām spēcīgajām reakcijām un
komplikācijas)
- Vakcinācijas sertifikāts
- Profilaktiskās vakcinācijas žurnāls
Vietnes pase

Pēcvakcinācijas reakcijas un komplikācijas

Vakcīnas reakcija ir izmaiņu simptomu komplekss
ķermenis (tā atsevišķo sistēmu darbībā),
ko izraisījis vakcīnas process un ar to saistīts
laiks.
Pēcvakcinācijas reakcijas katrai sugai ir vienādas
vakcīnas, un, lietojot dzīvās vakcīnas - specifiskas.
Pēcvakcinācija
reakcijas
ir raksturotas
īslaicīgu un ciklisku kursu un nenes
nopietni ķermeņa darbības traucējumi.
Reakcijas iedala vispārējās un vietējās, vājās,
vidēja stipruma un spēcīga. Spēcīgas reakcijas - temperatūra >
40° un/vai pietūkums un hiperēmija injekcijas vietā > 8 cm collas
diametrs
Komplikācija pēc vakcinācijas – smaga un/vai pastāvīga
veselības stāvokļa pasliktināšanās profilaktisko
vakcinācijas.

Pēcvakcinācijas komplikācijas

Komplikācijas pēc vakcinācijas:
- anafilaktiskais šoks
- smagas ģeneralizētas alerģiskas reakcijas (angioneirotiskā tūska), Laiela sindroms, Stīvensa-Džonsona, serums
sasodīts)
- encefalīts
- ar vakcīnu saistīts poliomielīts
- centrālās nervu sistēmas bojājumi ar ģeneralizētām vai fokālām atlikušajām izpausmēm, kas izraisa invaliditāti; encefalopātija, serozs meningīts, neirīts, konvulsīvā sindroma izpausmes
- ģeneralizēta infekcija, osteīts, osteomielīts, ko izraisa
BCG
- hronisks artrīts, ko izraisa masaliņu vakcīna.
Smagas reakcijas un pēcvakcinācijas komplikācijas ir medicīniska kontrindikācija visu veidu vakcīnām.

Reakciju un komplikāciju laiks

-
-
-
-
-
Vispārējas reakcijas rodas ne vēlāk kā 48 stundas pēc DTP, ADS, ADSM.
Specifiskas reakcijas uz dzīvām vakcīnām - ne agrāk kā 4-5 un ne vēlāk
12-14 dienas pret masalām un 21 diena pret cūciņu vakcīnu.
Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas rodas 2-4 dienu laikā
stundas.
Meningeāla parādība var rasties 3-4 nedēļas pēc ievadīšanas
cūciņu vakcīna un nav raksturīgas reakcijām pēc DTP, ADS un
masalu vakcīna.
Encefalīts (encefalopātija) pēc DTP rodas ne vēlāk kā pirmajās 7
dienas. Encefalīts pēc masalu vakcinācijas - 2-3 nedēļas beigās.
Katarālais sindroms ir specifiska reakcija uz masalām
vakcīna, rodas no 4-5 līdz 12-14 dienām pēc vakcinācijas, citiem
Vakcīnas nav tipiskas.
Zarnu, nieru sindromi un DN nav raksturīgi komplikācijām un
reakcijas uz jebkuru vakcināciju.
Tipiska poliomielīta vakcīnas komplikācija ir
ar vakcīnu saistīts poliomielīts, ļengana parēze un paralīze bez
jutīguma traucējumi.
Tipiska BCG vakcīnas komplikācija ir osteīts,
BCG etioloģijas osteomielīts un ģeneralizēta BCG infekcija.

Vakcinācijas principi

- Vakcinācijai tiek pakļauti tikai veseli bērni
- Maksimālā visu noviržu kompensācija
veselības stāvoklis vakcinācijas laikā
- Optimāla vakcinācijas laika un laika izvēle
- Visu infekcijas perēkļu sanitārija līdz laikam
vakcinācijas
- Vakcinācija ar "medicīnisko segumu"
bērni ar hroniskām slimībām
- Izsekošana
mazulis
V
pēc vakcinācijas
periodā
- Pirmajai medicīniskās izņemšanas dienai jābūt pirmajai dienai
sagatavošanās vakcinācijai
- Mājas
mērķis
vakcinācijas veidošana
kvalitatīva imunitāte

Bērnu sagatavošana pirmsskolas izglītībai

Sākas no pirmajām bērna dzīves dienām
Vispārējā apmācība - sistemātiski profilaktiski
novērojums
Īpaša apmācība (saprosvet darbs ar rajona medmāsas vecākiem, veselīga bērna audzināšanas biroja darbiniekiem, ambulances novērošana
vietējais pediatrs, medicīnas speciālisti,
laboratorisko izmeklējumu veikšana 2-3 mēnešus iepriekš
čeki)
Veselības uzlabošana un ārstēšana atkarībā no stāvokļa
veselības stāvoklis un pēdējās medicīniskās apskates rezultāti
Adaptācijas smaguma prognozēšana, pamatojoties uz slimības vēsturi un veselības stāvokli
Nosūtīšana adaptācijas komisijai
Medicīniskās kartes (F-026-u) aizpildīšana

Adaptācijas smaguma novērtēšana

Adaptācijas periodi: akūts (disadaptācija), subakūts (adaptācija) un pati adaptācija.
Smaguma pakāpe: viegla, vidēji smaga un smaga
divi kursa varianti (A - hroniska attīstība
somatiskā patoloģija, B- neirožu attīstība, neirotiskas reakcijas, neiroloģiski traucējumi)
Smaguma kritēriji: runa un emocionāls
aktivitāte, kontakts ar pieaugušajiem un vienaudžiem,
svara pieauguma un augšanas vai aizkavēšanās tempi
fiziskās attīstības rādītāji, akūtu slimību biežums un smagums, komplikāciju klātbūtne
Ilgums no 10-20 līdz 60 dienām vai ilgāk

Bērnu ambulatorās novērošanas kvalitāte - pārklājuma pilnība
ambulances novērošana pēc nosoloģiskām formām
jābūt vismaz 90%; izņemto bērnu īpatsvars
atveseļošanai, kā arī veselības stāvokļa uzlabošanai
jābūt vismaz 10% katram rādītājam;
bērnu invalīdu skaita dinamika.
Pilnīgs bērnu ārstēšanas un profilaktiskās aprūpes segums,
tie, kas atrodas ambulatorā uzraudzībā - proporcija
bērni plānveidīgi hospitalizēti,
nosūtīja kā plānots uz sanatorijām un kūrortiem
iestādes, kas saņēma pretrecidīvu ārstēšanu;
izpildīto individuālo programmu daļa
bērnu invalīdu rehabilitācija; iecelšanas derīgums
medikamentus un zāļu izrakstīšanas noteikumu ievērošanu
receptes

Medicīniskā darba efektivitātes novērtēšanas kritēriji

Primārā saslimstības dinamikas dinamikas novērtējums
saslimstība (% no bērnu skaita uz
platība); vispārējais saslimstības rādītājs
(izplatība)
Bērnu nāves gadījumu analīze mājās, t.sk
bērnu skaits pirmajā dzīves gadā
Ikdienas mirstības gadījumu analīze
bērni slimnīcā

Citi medicīniskā darba rādītāji

Vispārējā saslimstība, saslimstība ar
pēc vecuma, pēc nozoloģijas.
Mirstība darbības jomā, vecuma grupās.
Iecirkņa apkalpošana mājās, reģistratūrā.
Mājas apmeklējuma aktivitāte.
Ambulances pacientu struktūra (sastāvs).
Ambulances novērojumu pārklājuma pilnīgums un savlaicīgums, kopīgojiet vēlreiz
ņemts ambulances uzraudzībā, pārklājumā
pacientiem, kuri saņem pretrecidīvu ārstēšanu.
Vidējā gada slodze vienam ārstam ir 1 stunda.

Slimā bērna uzraudzība

Slimam bērnam nevajadzētu apmeklēt klīniku.
Standarti vietējam pediatram darbam mājās: 2
apmeklējumi stundā.
Slimā bērna uzraudzības nepārtrauktība mājās un aktīvas vizītes.
Jaundzimušajiem ar akūtām saslimšanām nepieciešama hospitalizācija.
Zīdaiņi tiek pārbaudīti mājās katru dienu līdz pilnīgai atveseļošanai.
Bērni, kas vecāki par vienu gadu, tiek pārbaudīti atkarībā no
stāvokļa smagums.
Klīnikā tiek aicināti tikai atveseļojošie.
Neatliekamās palīdzības sniegšana mājās.
Nosūtīšana uz slimnīcu sakarā ar stāvokļa smagumu vai
epidemioloģiskās indikācijas.

Bērnu ar hroniskām slimībām uzraudzība

Reģistrācija pēc slimības atklāšanas
stacionārā vai ambulatorā.
Dokumentācijas sagatavošana: statistikas sertifikāts (F-025-u),
ambulances pacienta kontroles karte (F-030-u).
Dispansijas novērošanas plāna sastādīšana
kalendārais gads.
Epikrīze katra kalendārā gada beigās.
Katrā klīniskajā pārbaudē: sūdzību noteikšana,
specifiski simptomi, objektīva izmeklēšana, ņemot vērā patoloģijas raksturu, slēdziens par diagnozi (slimības periods un smagums, komplikācijas), pavadošā patoloģija, fiziskās un seksuālās attīstības novērtējums, veselības grupa, fizisko aktivitāšu grupa,
ieteikumi rehabilitācijai.

Bērnu ar hroniskām slimībām ambulatorās novērošanas mērķi

Pamatslimības paasinājumu novēršana.
Akūtu interkurentu slimību profilakse,
kas var ietekmēt galvenās svaru.
Lai novērstu komplikāciju attīstību un pāreju uz vairāk
smaga slimības forma.
Hronisku infekcijas perēkļu sanitārija.
Sociālā un fiziskā adaptācija (pirmsskolas izglītības iestāde, skola,
ikdienas fiziskās aktivitātes, sports
sadaļas)
Invaliditātes profilakse.
Pilnas vakcinācijas iespēja.
Dzīves kvalitātes uzlabošana.
Atbilstoša bērna psihofiziskā attīstība.

Dispanseru novērošanas shēma

Pediatrs tūlīt pēc jebkuras slimības saasināšanās, 1 reizi 1,5-3 mēnešos 6-12 mēnešus un pēc tam vismaz 1
reizi 6 mēnešos visos turpmākajos novērošanas gados.
LOR ārsts un zobārsts vismaz reizi 6 mēnešos (sanitārija
infekcijas perēkļi).
Medicīnas speciālisti slimības profilā vismaz 1
reizi 6-12 mēnešos.
Vispārējie klīniskie testi (asinis, urīns, fekālijas olām
helminti) - vismaz reizi 6 mēnešos.
Laboratorijas un instrumentālie pētījumi par
slimības profils - vismaz reizi 6-12 mēnešos.
Uztura un režīma ieteikumi, pretrecidīvi, pamata ārstēšana, vienlaicīgu ārstēšanu
patoloģijas,

Rehabilitācijas pasākumi.

Režīma ierobežojumi, iespēja apmeklēt pirmsskolas izglītības iestādes,
skolas, papildklases.
Diētas īpašības.
Nemedikamentozās metodes (fizikālā terapija, masāža, fizioterapija), vasaras atpūtas organizēšana.
Medikamentu metodes (pret recidīvu,
pamata, izskaušanas terapija, citi patoģenētiskās un simptomātiskās ārstēšanas veidi).
Pirmssezonas sagatavošana - ARVI profilakse.
Vitamīnu un minerālvielu deficīta novēršana
apstākļi (kalcijs, jods, dzelzs).
Paaugstināta nespecifiskā imūnbioloģiskā
pretestība.
Indikāciju noteikšana sanatorijas-kūrorta ārstēšanai
atveseļošanās.

Rehabilitācijas pasākumi.

Rehabilitācijas nodaļu izmantošana
rehabilitācijai.
Izglītības programmas vecākiem un bērniem
(simptomu kontroles metožu apmācība,
ārstēšanas un neatliekamās palīdzības algoritmi) — mērķis:
uzlabot dzīves kvalitāti.
Vakcināciju plānošana pēc kalendāra un papildus potes, sagatavošana, izsekošana
pēcvakcinācijas periods.
Efektivitātes novērtējums un dereģistrācijas iespēja.
Profesionālās vadības jautājumu risināšana.
Invaliditātes indikāciju noteikšana.
Fiziskās audzināšanas grupas noteikšana, atbrīvojums no
eksāmeni, mājmācība.

Dokumentācijas veidlapas

Dokumentācijas veidlapas
N forma
Veidlapas nosaukums
1. 112 Bērna attīstības vēsture.
2. 030-u Ambulances novērošanas kontroles karte.
3. 063-u profilaktiskās vakcinācijas karte.
4. 064- Profilaktisko vakcināciju žurnāls.
5. 025-у Statistikas kupons reģistrācijai
galīgās (rafinētas) diagnozes.
6. 076-y Sanatorijas-kūrorta karte bērniem un pusaudžiem.
7. 079-u Medicīniskā izziņa par skolēna izbraukšanu uz
veselības nometne.
8. 058-у Ārkārtas paziņojums par infekcijas slimību,
saindēšanās ar pārtiku, akūta darba saindēšanās, neparasta
reakcijas uz vakcināciju.
9. 026 Bērna medicīniskā karte.
10. 039-u - klīnikas ārsta dienasgrāmata.
11. 060-Infekcijas slimību reģistrs.
12. 113-u
Dzemdību nama maiņas karte.

Dokumentācijas veidlapas

Reģistrācijas veidlapa Nr. 030|U-ped “Ārstniecības vietas pase
(pediatrija)" un tās aizpildīšanas instrukcijas apstiprinātas ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2007.gada 9.februāra rīkojumu Nr.102.
Pasi aizpilda un regulāri visu kalendāro gadu uztur vietējais pediatrs, pamatojoties uz
bērna attīstības vēsture (veidlapa Nr. 112-u) un citas apstiprinātās medicīniskās dokumentācijas formas. Kalendārā gada beigās pasi paraksta pediatrs
vietējam policijas darbiniekam un iesniedz veselības aprūpes iestādes statistikas nodaļā, kur glabājas 3 gadus.
Pamatojoties uz datiem no Pases, vietējais pediatrs
plāno mēneša, ceturkšņa un gada darbu
medicīnas iecirkni un sagatavo paskaidrojuma rakstu pārskatam par paveikto darbu. Pases datu analīze ļaus plānot darbu ārstniecības vietā un novērtēt
vietējā pediatra darba efektivitāte.

"Plānošana" - plānošanas horizonti. Iepirkumu plānošana. Plāna-faktu analīze. Ziņojums "Ražošanas plāns". Iespējamības kontrole. "Ražošanas vajadzību plāns." Atlikumi perioda beigās. Iepirkumu plāns. Ražošanas plāns. Pesimists. Izmantojot "Plānošanas palīgu" ... Pārskati. Pārdošanas plāns. Iepirkumu plānošana.

“1C: Grāmatvedība būvniecības organizācijai” - Palīgražošanas izmaksu slēgšana. Slēgtā cikla risinājums. Būvdarbu un pakalpojumu veikšana. Ieskaita dokumenti. Ekonomisko norēķinu stāvoklis. Klientu funkcijas. PVN uzskaite par kapitālieguldījumiem. Īpašā apģērba un aprīkojuma uzskaite. Piegāde bez rēķina.

“1C: maza uzņēmuma vadība” - Ražošanas pasūtījums. Vadītāju algu aprēķināšana un analīze. Iespēja ātri veikt bezskaidras naudas norēķinus. Ražošanas uzskaite. Izvade. Vadītāja monitors. Vienkārša plānošana maziem uzņēmumiem. Viena programma aizstāj desmitiem tabulu. Krājumu analīze un plānošana. Darba izpilde.

“Pārdošanas vadība” - Pārdošanas plānošana darbiniekiem. Iespējams, problēma ir konkrētos darbiniekiem. Pārdošanas ieņēmumu aprēķins. Klientu uzskaites uzturēšana. Klientu vajadzību reģistrēšana ir pirmais solis ceļā uz kvalitāti. Uzņēmuma vadītājs parasti runā ar galvenajiem klientiem. “Svaigu” parādu ir vieglāk atmaksāt. Kā tiek izpildīti vadītāja uzdotie uzdevumi?

"Pasākumu vadība" - Pasākumu vadība. Pasākumu atskaites. Ielūgums uz pasākumu. Pasākuma tiesības. Protokola notikumi. Notikuma stāvokļi. Pasākuma karte. Pasākuma programma. Pasākumu operācijas. Pasākuma protokols. Dalībnieku saraksts. Pasākuma dzīves cikls. Pasākumu faili.

“1C tirdzniecības vadības kursi” - zināšanu saraksts, kas jums būs atvērts, ir plašs!). Izskatāmie jautājumi. Mūsu nodarbības ir sagrupētas pa tēmām un tiek īstenotas praktisko vingrinājumu veidā. Ko jūs iegūsit, ierodoties pie mums: Mēs jums pastāstīsim par 1C “Trade Management” darbu ar atšķirīgu datoru skaitu. Ja esat uzņēmuma vadītājs, mēs iemācīsim jums izmantot rīkus, kas ļauj...

Prezentācija par tēmu: Bērnu klīnikas organizācija un darbības principi

1 no 50

Prezentācija par tēmu: Bērnu klīnikas organizācija un darbības principi

1. slaids

Slaida apraksts:

2. slaids

Slaida apraksts:

Bērna tiesību konvencija Bērnam ir tiesības uz visaugstāko medicīnisko aprūpi, kādu var nodrošināt. Valstīm īpašs uzsvars jāliek uz primārās veselības aprūpes nodrošināšanu, slimību profilaksi, veselības veicināšanu un zīdaiņu mirstības samazināšanu. Viņiem jādara viss nepieciešamais, lai nodrošinātu, ka nevienam bērnam netiek liegta piekļuve efektīvai veselības aprūpei.

Slaids nr.3

Slaida apraksts:

Poliklīnikas pediatrija ir profilaktiskās pediatrijas sadaļa. Jēdziens par hronisku slimību bērnības izcelsmi pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem. Primārā profilakse nosaka pediatru darbības gala rezultātus. Pediatrs ir viens speciālists visās problēmās, kas rodas veselam un slimam bērnam. Perspektīvā bērnu iedzīvotāju veselības uzraudzība, infekcijas un somatisko slimību profilakse.

Slaids nr.4

Slaida apraksts:

Slaids nr.5

Slaida apraksts:

Bērnu pilsētas klīnika (likumdošanas bāze) Pašvaldības veselības aprūpes sistēmas iestāde, kas nodrošina primāro veselības aprūpi Medicīniskā aprūpe valsts un pašvaldību veselības aprūpes sistēmās ir bezmaksas Ambulatorā palīdzība ietver: pirmo un neatliekamo medicīnisko palīdzību; primārie profilakses pasākumi; dažādu slimību un stāvokļu diagnostika un ārstēšana; klīnisko ekspertu darbība; veselu cilvēku, riska grupu un pacientu ambulatorā novērošana... u.c. (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2005.gada 29.jūlija rīkojums Nr.487 “Par primārās veselības aprūpes sniegšanas organizēšanas kārtības apstiprināšanu”).

Slaids nr.6

Slaida apraksts:

Bērnu klīnikas darbība un struktūra Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2007.gada 23.janvāra rīkojums Nr.56 “Par bērnu klīnikas darbības organizēšanas un struktūras aptuvenās kārtības apstiprināšanu” Bērnu klīnika ir izveidota kā neatkarīga ārstniecības un profilakses iestāde bērnu primārās veselības aprūpes nodrošināšanai teritoriāli iedzīvotājiem Palīdzību sniedz vietējie ārstniecības un profilakses nodaļas pediatri, konsultatīvās un diagnostikas nodaļas ārsti speciālisti, neatliekamās palīdzības nodaļu ārsti, rehabilitācijas, ārstniecības nodaļas ārsti. un sociālajā aprūpē, kā arī izglītības iestādēs Mijiedarbība ar teritoriālajām veselības un izglītības iestādēm Galveno ārstu ieceļ amatā un atbrīvo pašvaldība.

Slaids nr.7

Slaida apraksts:

Bērnu klīnikas darbības veidi Dažādu slimību un stāvokļu diagnostika un ārstēšana Pirmsdzemdību augļa aprūpe Jaundzimušo un mazu bērnu patronāža Pirmā un neatliekamā medicīniskā palīdzība Bērnu, bērnu ar hroniskām patoloģijām, bērnu invalīdu fiziskās un neiropsihiskās attīstības dinamiska medicīniskā novērošana Prof. saslimstības, invaliditātes, mirstības profilakses un samazināšanas pasākumi Veselu, slimu bērnu, pusaudžu dispanseriskā novērošana Medicīniskā un sociālā pārbaude Darbs izglītības iestādēs Pusaudžu reproduktīvās veselības aizsardzība, profesionālā orientācija, jauno vīriešu sagatavošana militārajam dienestam Medicīniskā palīdzība rehabilitācijas medicīnā Saglabāšana un zīdīšanas veicināšana

Slaids nr.8

Slaida apraksts:

Slaids nr.9

Slaida apraksts:

Vietējā pediatra darbības organizācija Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2006.gada 18.janvāra rīkojums Nr.28 “Par vietējā pediatra darbības organizēšanu” Speciālists ar augstāko medicīnisko izglītību specialitātē “pediatrija” vai “vispārējā medicīna” un speciālista sertifikāts specialitātē “pediatrija” . Vietējais pediatrs nodrošina primāro veselības aprūpi kontingentam, kas veidojas galvenokārt teritoriāli un uz pacientu brīvas ārsta izvēles pamata. Savu darbību veic pašvaldības veselības aprūpes sistēmas medicīnas organizācijās, kas nodrošina primāro veselības aprūpi bērniem.

Slaids nr.10

Slaida apraksts:

Pediatra funkcionālie pienākumi vietējā profilaktiskajā nodaļā Veic bērnu fiziskās un neiropsihiskās attīstības dinamisku medicīnisko novērošanu Veic darbu pusaudžu reproduktīvās veselības aizsardzībai, pirmsdzemdību profilaksei Savlaicīgi veic jaundzimušo un mazu bērnu primāro patronāžu Organizē un uzņemas piedalās mazu bērnu, kā arī noteikto vecuma bērnu profilaktisko apskašu veikšanā.Izstrādā terapeitisko un veselības pasākumu kompleksu, nodrošina režīma izpildes kontroli, sabalansētu uzturu, uztura traucējumu, rahīta, anēmijas un citas bērnu slimības.

11. slaids

Slaida apraksts:

Pediatra funkcionālie pienākumi vietējā profilaktiskajā nodaļā Nodrošina bērnu imūnprofilakses īstenošanu Nodrošina bērnu sagatavošanu uzņemšanai izglītības iestādēs Nodrošina informācijas plūsmu par sociālā riska bērniem un ģimenēm bērnu klīnikas medicīniskās un sociālās aprūpes nodaļai. , aizbildnības un aizbildnības iestādes Nodrošina profilaktisko pasākumu ieviešanu -tic un agrīnu B un C hepatīta un HIV infekcijas atklāšanu bērniem Sniedz medicīnisko aprūpi jauniešiem, gatavojoties militārajam dienestam.

Slaids nr.12

Slaida apraksts:

Vietējā pediatra – medicīnas nodaļas funkcionālie pienākumi Veic diagnostisko un terapeitisko darbu mājās un ambulatorā veidā Nodrošina savlaicīgu bērnu nosūtīšanu konsultācijai pie ārstiem-speciālistiem un, ja nepieciešams, hospitalizāciju Veic dinamisku bērnu ar hronisku patoloģiju pacientu uzraudzību, kuri tiek pakļauti ambulances novērošanai, to savlaicīgu atveseļošanos un ambulatorās novērošanas efektivitātes analīzi Nodrošina slimnīcas darbu mājās Nodrošina individuālu rehabilitācijas programmu īstenošanu bērniem invalīdiem

Slaids nr.13

Slaida apraksts:

Pediatra funkcionālie pienākumi vietējā ārstniecības iestādē Nodrošina papildu medikamentu nodrošināšanu bērniem, kuriem ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu kompleksu Izsniedz slēdzienu par nepieciešamību bērnus nosūtīt uz sanatorijas-kūrorta iestādēm Nodrošina ambulatoro novērošanu bērniem ar pārmantojamām slimībām, kas konstatētas rezultātā. jaundzimušo skrīnings Savlaicīgi nosūta uz teritoriju paziņojumus noteiktā kārtībā. Rospotrebnadzor iestādes par infekcijas slimību gadījumiem un pēcvakcinācijas komplikācijām. Veic medicīniskas konsultācijas un profesionālus norādījumus, ņemot vērā bērnu veselības stāvokli

14. slaids

Slaida apraksts:

Vietējā pediatra funkcionālie pienākumi - struktūrvienība Veido medicīnisko nodaļu no pievienotā kontingenta Noteiktā kārtībā uztur medicīnisko dokumentāciju, analizējot pediatrijas medicīnas nodaļai norīkotā kontingenta veselības stāvokli un pediatriskās nodaļas darbību Sagatavo medicīnisko dokumentāciju bērnu, sasniedzot atbilstošo vecumu rasta, pārvešana uz pilsētas (rajona) klīniku Vada primāro veselības aprūpi sniedzošā feldšerpersonāla darbību

15. slaids

Slaida apraksts:

Vietējā pediatra darba efektivitātes novērtēšanas kritēriji (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2007. gada 19. aprīļa rīkojums Nr. 283) Efektivitātes novērtēšanas kritēriju ieviešanas mērķis ir operatīvā analīze medicīnas iestādē diagnostikas, ārstniecības, profilaktiskais un organizatoriskais darbs pediatrijas jomā norīkotajam kontingentam sniegtās medicīniskās palīdzības kvalitātes uzlabošanai un bērnu veselības stāvokļa uzraudzībai.Grāmatvedības medicīniskie pamatdokumenti, novērtējot darba efektivitāti: - bērna attīstības vēsture (Nr. 112-u) - medicīnas nodaļas (pediatrijas) pase (Nr. 030-u-ped) - ambulatorās klīnikas, mājās veikto medicīnisko apmeklējumu uzskaites lapa (Nr. 039-u-02)

16. slaids

Slaida apraksts:

Profilaktiskā darba efektivitātes novērtēšanas kritēriji Grūtnieču segums ar pirmsdzemdību patronāžu Bērnu segums pirmajā dzīves gadā ar patronāžu Aptvēruma pilnība ar bērnu profilaktiskajām apskatēm (vismaz 95% no kopējā atbilstošā vecuma priekšmeta bērnu skaita uz profilaktiskajām pārbaudēm; bērna pirmajā dzīves gadā - 100% pēc 1 mēneša, 3 mēnešiem, 6 mēnešiem, 9 mēnešiem, 12 mēnešiem) Pilnīgs profilaktisko vakcināciju segums saskaņā ar Valsts kalendāru (vismaz 95% no kop. vakcinējamo bērnu skaits) To bērnu skaita īpatsvars pirmajā dzīves gadā, kuri baro bērnu ar krūti (3 mēnešos - vismaz 80%, 6 mēnešos - vismaz 50%, 9 mēnešos - vismaz 30%)

17. slaids

Slaida apraksts:

Vietējā pediatra profilaktiskā darba rādītāji “Veselības indekss” bērniem (noteikta dzemdību vecuma neorganizētiem bērniem) Grūtnieču segums ar pirmsdzemdību aprūpi (agrīnā un vēlīnā) Grūtnieču segums ar pilna laika nodarbībām mātēm Agrīna medicīniskā aprūpe jaundzimušo novērošana ar novērošanu Ārstu un māsu sistemātiska bērnu novērošana pirmajā dzīves gadā Aptvēruma pilnība medicīniskās pārbaudes (noteiktajām vecuma grupām) Vietējā pediatra profilaktisko apmeklējumu īpatsvars Zīdīšanas biežums Bērnu imunizācija.

18. slaids

Slaida apraksts:

Pirmsdzemdību aprūpe Agri - 8-13 nedēļu laikā Galvenais mērķis ir apzināt visus riska faktorus un prognozēt vienas vai citas patoloģijas veidošanos auglim un sastādīt plānu nelabvēlīgo faktoru (somatiskā un dzimumorgānu stāvokļa) ietekmes korekcijai. sievietes, iepriekšējā dzemdību vēsture, iedzimtība un iepriekšējo bērnu veselības stāvoklis, darba bīstamība, dzīvesveids, slikti ieradumi) Sagatavošanās zīdīšanai Vitamīnu un minerālvielu deficīta profilakse

19. slaids

Slaida apraksts:

Pirmsdzemdību aprūpe Vēlīnā - 30-32 nedēļā Galvenais mērķis ir analizēt visu iespējamo riska faktoru ietekmi uz nedzimušā bērna veselību un to novēršanas pasākumu efektivitāti. Sagatavošanās zīdīšanai (barošanas tehnika, sūknēšana, mastīta profilakse, laktostāze un hipogalaktija) Dzīvokļa sagatavošana , gultiņas, jaundzimušā aprūpes piederumi Racionāls uzturs, vitamīnu un minerālvielu deficīta novēršana, dzīvesveida izmaiņas

Slaids nr.20

Slaida apraksts:

Jaundzimušā primārā patronāža Tiek veikta pirmajā dienā pēc izrakstīšanas no dzemdību nama (pirmajās trīs dienās, ja jaundzimušais ir vesels) Noskaidrot un izvērtēt sociālo, ģenealoģisko un bioloģisko vēsturi, izmantojot datus no mātes aptaujas, pirmsdzemdību patronāžas un informācija no jaundzimušā maiņas kartes (f-113 -y) Jaundzimušā ēdināšanas jautājumi un problēmas Jaundzimušā objektīva izmeklēšana Secinājums par diagnozi, veselības grupu un riska grupu Medicīniskās apskates plāns pirmajam mēnesim Ieteikumi par ēdināšanu, ikdienas jautājumiem, aprūpi problēmas Hipogalaktijas, vitamīnu un mikroelementu deficīta profilakse, barojošas sievietes uzturs Maksimāla profesionālās ētikas, iekšējās kultūras, draudzīguma un atmosfēras svinīguma principa ievērošana

Slaids nr.21

Slaida apraksts:

Jaundzimušā objektīva izmeklēšana Vispārējais stāvoklis, raudāšana, sūkšanas aktivitāte Ādas, gļotādu stāvoklis, tūskas klātbūtne, pastozitāte, cianoze, “pārejas stāvokļi”, BCG pēdas Ķermeņa uzbūve un uzturs Stāja, muskuļu tonuss, motoriskā aktivitāte skeleta sistēma Elpošanas orgānu stāvoklis Sirds un asinsvadu stāvoklis - asinsvadu sistēma Vēdera izmeklēšana (nabas gredzens un nabas brūce, aknu izmērs, liesa, dzimumorgāni, izkārnījumu biežums un raksturs) Neiroloģiskais stāvoklis (pozīcija, poza, reakcijas uz stimuliem, spontāna motora aktivitāte, raudāšana, beznosacījumu refleksi guļus stāvoklī, stāvus un guļus stāvoklī)

Slaids nr.22

Slaida apraksts:

Jaundzimušā bērna novērošana Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2007.gada 28.aprīļa rīkojums Nr.307 “Par bērna ambulatorās (profilaktiskās) novērošanas standartu pirmajā dzīves gadā Vietējā pediatra patronāža 14. un 21. dzīves dienā, atbilstoši indikācijām (veselības grupai) - līdz 10., 14., 21. dzīves dienai Māsas patronāža vismaz 2 reizes nedēļā Pirmajā dzīves mēnesī bērniem medicīnisko aprūpi nodrošina pediatrs un speciālisti no plkst. bērnu klīnika tikai mājās Komisijas apskate 1 dzīves mēnesī klīnikā (neirologs, bērnu ķirurgs, traumatologs) ortopēds, oftalmologs, pediatrs, pediatrijas nodaļas vadītājs, audioloģiskā skrīnings, gūžas locītavu ultraskaņa) Pamatojoties uz fiziskās attīstības novērtējumu par antropometriskajiem rādītājiem, neiropsihisko attīstību, veselības grupas noteikšanu, riska grupu noteikšanu Klīniskās novērošanas plāns pirmajā dzīves gadā

Slaids nr.23

Slaida apraksts:

Jaundzimušo riska grupas Noteicis Dzemdību nama neonatologs, atspoguļots f-113-u, saglabāts jaundzimušo periodā, pārveidots par mazu bērnu riska grupām 1. grupa - centrālās nervu sistēmas patoloģijas attīstības risks 2. grupa - intrauterīnās attīstības risks. infekcija 3. grupa - trofisko traucējumu un endokrinopātiju attīstības risks 4. grupa - iedzimtu orgānu un sistēmu anomāliju attīstības risks 5. grupa - sociālais risks

Slaids nr.24

Slaida apraksts:

Bērnu novērošana pirmajā dzīves gadā Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2007.gada 28.aprīļa rīkojums Nr.307 “Par bērna ambulatorās (profilaktiskās) novērošanas standartu pirmajā dzīves gadā Pediatrs - reizi mēnesī: slimības vēstures izvērtēšana, riska grupu noteikšana, veselības stāvokļa prognoze, riska virziens , iepriekšējā perioda informācijas izvērtēšana, fiziskā attīstība, neiropsihiskā attīstība, rezistences novērtējums, diagnoze un organisma funkcionālā stāvokļa novērtējums, slēdziens par veselības stāvoklis, ieteikumi. Neirologs - 3, 6, 12 mēneši, bērnu zobārsts un bērnu ķirurgs - 9 un 12 mēneši, ortopēds, oftalmologs, otorinolaringologs - 12 mēneši, bērnu ginekologs - līdz 3 mēnešiem. un 12 mēnešu vecumā. meitenes. Reģistrācija un novērošana ambulatorā pēc reģistrācijas veidlapas Nr.030-u.

Slaids nr.25

Slaida apraksts:

Veselu neorganizētu bērnu ambulatorā novērošana Pediatrs - 2. gadā - reizi ceturksnī, 3. gadā - reizi 6 mēnešos, 4., 5., 6. dzīves gadā - reizi gadā dzimšanas mēnesī. Katrā pārbaudē pediatram: jāpārbauda veselības stāvoklis pēc pieņemtiem kritērijiem, jāveic visaptverošs veselības stāvokļa novērtējums ar veselības grupas un riska grupas noteikšanu, jāsniedz ieteikumi atkarībā no veselības stāvokļa, jāsastāda epikrīze. bērna attīstības vēsturē. 2. dzīves gadā - zobārsts. 3, 5, 6, 7 gadu vecumā - ķirurgs, ortopēds, oftalmologs, otolaringologs, neirologs, zobārsts. No 4 gadu vecuma visus bērnus konsultē logopēds un, ja norādīts, psihiatrs. Reģistrējoties pirmsskolas izglītības iestādē, dermatologs, psihologs un logopēds.

Slaids nr.26

Slaida apraksts:

Laboratorijas un instrumentālie pētījumi Jaundzimušo skrīnings attiecībā uz adrenogenitālo sindromu, galaktozēmiju, iedzimtu hipotireozi, cistisko fibrozi, fenilketonūriju (Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2006. gada 22. marta rīkojums Nr. 185 “Par jaundzimušo bērnu masveida izmeklēšanu iedzimtības noteikšanai slimības”) - 4. dzīves dienā pilngadīgam bērnam un 7. dienā priekšlaicīgi dzimušam bērnam. 1 mēneša vecumā - gūžas un augšstilba locītavu audio skrīnings un ultraskaņa. 3 mēnešos - asins un urīna analīzes, 12 mēnešos. - asins un urīna analīzes, EKG. Riska grupās - papildus ik pēc 1 mēneša. un 9 mēneši - asins un urīna analīze, 9 mēnešos - EKG. Ikgadējie asins, urīna un izkārnījumu testi tārpu olām. No 4 gadu vecuma - redzes asuma noteikšana, dzirde, plantogrāfija, asinsspiediena mērīšana.

Slaids nr.27

Slaida apraksts:

Riska grupas maziem bērniem Centrālās nervu sistēmas patoloģijas attīstības riska grupas bērni (kuriem ir bijuši perinatāli centrālās nervu sistēmas bojājumi). Bērni, kuriem ir anēmijas, VDS, anēmijas atveseļošanās risks. Bērni, kuriem ir risks saslimt ar hroniskiem ēšanas traucējumiem. Bērni ar konstitucionālām anomālijām. Bērni, kas cieš no 1. un 2. pakāpes rahīta. Bērni, kas dzimuši ar lielu ķermeņa svaru. ("lieli augļi"). Bērni, kas pārcietuši strutojošu-iekaisīgu slimību, intrauterīnās infekcijas. Bieži un ilgstoši slimi bērni. Bērni no prioritārām ģimenēm.

Slaids nr.28

Slaida apraksts:

Riska bērnu uzraudzības principi.Vadošo riska faktoru identificēšana. Novērošanas uzdevumu noteikšana (patoloģisko stāvokļu un slimību attīstības profilakse) Pediatra un citu specialitāšu ārstu profilaktiskās apskates (laiks un biežums) Laboratorijas diagnostika, instrumentālie pētījumi. Profilaktisko pārbaužu veikšanas iezīmes, profilaktiskie un terapeitiskie pasākumi (uzturs, režīms, masāža, vingrošana, nemedikamentoza un narkotiku rehabilitācija) Novērošanas efektivitātes kritēriji. Novērojumu plāns atspoguļots veidlapā 112-u.

Slaids nr.29

Slaida apraksts:

Veselības grupu noteikšanas kritēriji Funkcionālu traucējumu un (vai) hronisku slimību esamība vai neesamība (ņemot vērā patoloģiskā procesa klīnisko variantu un fāzi) Organisma galveno sistēmu funkcionālā stāvokļa līmenis Organisma pretestības pakāpe pret nelabvēlīgiem. ārējās ietekmes Sasniegtais attīstības līmenis un tā harmonijas nozīmīguma pakāpe Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2003.gada 30.decembra rīkojums Nr.621 “Par visaptverošu bērnu veselības stāvokļa novērtējumu”

Slaids nr.30

Slaida apraksts:

Jaundzimušo veselības grupas 1 Grupa - veseli bērni (bez novirzēm veselības stāvoklī un riska faktoriem) 2 Grupa - atkarībā no riska faktoru skaita un virziena, kā arī to iespējamās vai faktiskās īstenošanas, ir sadalīta variantos: A un B 3 Grupa - hroniskas slimības esamība kompensācijas stadijā 4 un 5 Grupa - pēc analoģijas ar atbilstošām vecāko bērnu grupām.Jaundzimušo perioda beigās pāriet uz mazo bērnu veselības grupu (Rūta Nr.621)

Slaids nr.31

Slaida apraksts:

Vakcinācija. Juridiskais pamats. 1998.gada 17.septembra federālais likums Nr.157 “Par infekcijas slimību imūnprofilaksi”. Krievijas Federācijas valdības 1999. gada 2. augusta dekrēts Nr. 885 “Pēcvakcinācijas komplikāciju saraksts, ko izraisa valsts kalendārā iekļautās profilaktiskās vakcinācijas un profilaktiskās vakcinācijas epidemioloģiskām indikācijām, kas dod tiesības pilsoņiem saņemt valsts vienreizējos pabalstus”. Krievijas valdības 2000.gada 27.decembra dekrēts Nr.1013 “Par valsts vienreizējo pabalstu un ikmēneša naudas kompensācijas izmaksas kārtību pilsoņiem, ja viņiem rodas pēcvakcinācijas komplikācijas”. -Čeļabinskas apgabala Veselības ministrijas un Federālā Patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienesta Čeļabinskas apgabalā 2009.gada 17.septembra rīkojums Nr.1011/360 “Par imunizācijas galveno noteikumu apstiprināšanu no Čeļabinskas apgabala iedzīvotājiem. - Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009. gada 26. janvāra rīkojums N 19n “Par ieteicamo brīvprātīgas informētas piekrišanas modeli bērnu profilaktiskajai vakcinācijai vai to atteikumam”

Slaids nr.32

Slaida apraksts:

Iedzīvotāju tiesības un pienākumi Tiesības: - saņemt bezmaksas vakcināciju ar visa veida nacionālajā kalendārā iekļautajām vakcīnām, pārzināt visas iespējamās reakcijas un komplikācijas, kas saistītas ar vakcinācijas procesu, kā arī to infekcijas slimību sekām, kas var rasties vakcinācijas trūkums; brīvprātīgi atteikties no vakcinācijas (noformējot šo atteikumu rakstiski) un par to nesaukt pie atbildības ar likumu, pilsoņiem un viņu bērniem nevar liegt uzņemšanu pirmsskolas, skolas vai veselības iestādēs, vasaras nometnēs utt. (vakcināciju trūkuma dēļ), izņemot nelabvēlīgas epidemioloģiskās situācijas gadījumus, saņemt sociālos pabalstus un kompensācijas pēcvakcinācijas reakciju un komplikāciju gadījumā. Nāves, darbspēju zaudējuma, invaliditātes gadījumā - pensijas un pabalsti. Pienākumi: ja nav imūnprofilaktikas, stingri ievērot medicīnas darbinieku norādījumus, rakstiski apstiprināt profilaktiskās vakcinācijas atteikumu

Slaids nr.33

Slaida apraksts:

Slaids nr.34

Slaida apraksts:

Pēcvakcinācijas reakcijas un komplikācijas Vakcīnas reakcija ir simptomu komplekss izmaiņām organismā (tā atsevišķo sistēmu darbībā), ko izraisa vakcinācijas process un kas ar to ir saistīts laikā. Pēcvakcinācijas reakcijas katram vakcīnas veidam ir vienādas, un, lietojot dzīvās vakcīnas, tās ir specifiskas. Pēcvakcinācijas reakcijas raksturojas ar īslaicīgu un ciklisku norisi, un tās neizraisa nopietnus organisma dzīvības funkciju traucējumus. Reakcijas iedala vispārējās un vietējās, vājās, mērenās un spēcīgās. Smagas reakcijas – temperatūra > 40°C un/vai pietūkums un hiperēmija injekcijas vietā > 8 cm diametrā. Pēcvakcinācijas komplikācija ir smags un/vai nepārejošs veselības traucējums, ko izraisa profilaktiskas vakcinācijas.

Slaids nr.35

Slaida apraksts:

Slaids nr.36

Slaida apraksts:

Reakciju un komplikāciju periodi Vispārējas reakcijas rodas ne vēlāk kā 48 stundas pēc DTP, ADS, ADSM. Specifiskas reakcijas uz dzīvām vakcīnām - ne agrāk kā 4-5 dienas un ne vēlāk kā 12-14 dienas pret masalām un 21 diena pret cūciņu vakcīnu. Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas rodas 2-4 stundu laikā. Meningeālās parādības var rasties 3-4 nedēļas pēc cūciņu vakcīnas ievadīšanas un nav raksturīgas reakcijām pēc DTP, DPT un masalu vakcīnām. Encefalīts (encefalopātija) pēc DTP rodas ne vēlāk kā pirmajās 7 dienās. Encefalīts pēc masalu vakcinācijas - 2-3 nedēļas beigās. Katarālais sindroms ir specifiska reakcija pret masalu vakcīnu, rodas no 4-5 līdz 12-14 dienām pēc vakcinācijas; citām vakcīnām tas nav raksturīgs. Zarnu, nieru sindromi un DN nav raksturīgi komplikācijām un reakcijām uz jebkādām vakcinācijām. Raksturīga poliomielīta vakcīnas komplikācija ir ar vakcīnu saistīts poliomielīts, ļengana parēze un paralīze, nezaudējot jutību. BCG vakcīnai raksturīga komplikācija ir osteīts, BCG etioloģijas osteomielīts un ģeneralizēta BCG infekcija.

Slaids nr.37

Slaida apraksts:

Vakcinācijas principi Vakcinācijai tiek pakļauti tikai veseli bērni Maksimālā kompensācija par visām veselības stāvokļa novirzēm vakcinācijas brīdī Optimāla vakcinācijas laika un laika izvēle Visu infekcijas perēkļu sanitārā apstrāde vakcinācijas brīdī Vakcinācija ar “medicīnisko segumu” bērnu ar hroniskām slimībām Bērna izsekošana pēcvakcinācijas periodā Pirmajai ārstniecības dienai jābūt pirmajai sagatavošanās dienai vakcinācijai Vakcinācijas galvenais mērķis ir kvalitatīvas imunitātes veidošana.

Slaids nr.38

Slaida apraksts:

Bērnu sagatavošana pirmsskolas izglītībai Sākas no pirmajām bērna dzīves dienām Vispārējā apmācība - sistemātiska profilaktiskā novērošana Īpaša apmācība (sanitārās izglītības darbs ar rajona medmāsas vecākiem, veselīga bērna audzināšanas biroja darbiniekiem, vietējā pediatra klīniskā novērošana, ārsti speciālisti, laboratoriskie izmeklējumi 2 -3 mēnešu laikā pirms uzņemšanas) Uzlabošana un ārstēšana atkarībā no veselības stāvokļa un pēdējās medicīniskās apskates rezultātiem Adaptācijas kursa smaguma prognoze, pamatojoties uz slimības vēsturi un veselības stāvokli Nosūtījums uz adaptāciju komisija Medicīniskās kartes aizpildīšana (F-026-u)

Slaids nr.39

Slaida apraksts:

Adaptācijas smaguma novērtējums Adaptācijas periodi: akūts (disadaptācija), subakūts (adaptācija) un pati adaptācija. Smaguma pakāpe: viegla, vidēji smaga un smaga, divi kursa varianti (A - hroniskas somatiskas patoloģijas attīstība, B - neirožu attīstība, neirotiskas reakcijas, neiroloģiski traucējumi) Smaguma kritēriji: runas un emocionālā aktivitāte, kontakts ar pieaugušajiem un vienaudžiem, svara pieauguma un augšanas ātrums vai aizkavēšanās fiziskās attīstības ziņā, akūtu slimību biežums un smagums, komplikāciju klātbūtne Ilgums no 10-20 līdz 60 dienām vai vairāk

Slaids nr.40

Slaida apraksts:

Medicīniskā darba efektivitātes novērtēšanas kritēriji Bērnu ambulatorās novērošanas kvalitāte - nosoloģisko formu ambulances novērošanas seguma pilnībai jābūt vismaz 90%; bērnu īpatsvaram, kas izņemti pēc atveseļošanās, kā arī ar veselības stāvokļa uzlabošanos, katram rādītājam jābūt vismaz 10%; bērnu invalīdu skaita dinamika. Medicīniskās un profilaktiskās aprūpes seguma pilnība ambulances uzraudzībā esošajiem bērniem - plānveidīgi stacionēto, plānveidīgi uz sanatorijas-kūrorta iestādēm nosūtīto bērnu īpatsvars, kuri saņēmuši pretrecidīvu ārstēšanu; izpildīto bērnu invalīdu individuālās rehabilitācijas programmu īpatsvars; medikamentu izrakstīšanas derīgums un recepšu noteikumu ievērošana

Slaida apraksts:

Citi medicīniskā darba rādītāji Vispārējā saslimstība, saslimstība pēc vecuma, pēc nozoloģijas. Mirstība darbības jomā, vecuma grupās. Iecirkņa apkalpošana mājās, reģistratūrā. Mājas apmeklējuma aktivitāte. Ambulances pacientu struktūra (sastāvs). Ambulatorās novērošanas pārklājuma pilnīgums un savlaicīgums, to pacientu īpatsvars, kuri no jauna uzņemti ambulances novērošanā, pacientu pārklājums ar pretrecidīvu ārstēšanu. Vidējā gada slodze vienam ārstam ir 1 stunda.

Slaids nr.43

Slaida apraksts:

Slimā bērna uzraudzība Slimam bērnam nevajadzētu apmeklēt klīniku. Standarts vietējam pediatram darbam mājās: 2 vizītes stundā. Slimā bērna uzraudzības nepārtrauktība mājās - aktīvas vizītes. Jaundzimušie bērni ar akūtām slimībām tiek hospitalizēti bez problēmām. Zīdaiņi tiek pārbaudīti mājās katru dienu līdz pilnīgai atveseļošanai. Bērni, kas vecāki par vienu gadu, tiek pārbaudīti atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes. Klīnikā tiek aicināti tikai atveseļojošie. Neatliekamās palīdzības sniegšana mājās. Nosūtīšana uz slimnīcu, pamatojoties uz stāvokļa smagumu vai epidemioloģiskām indikācijām.

Slaids nr.44

Slaida apraksts:

Bērnu ar hroniskām slimībām novērošana Reģistrācija pēc slimības atklāšanas stacionārā vai ambulatorā veidā. Dokumentācijas sagatavošana: statistikas izziņa (F-025-u), ambulances pacienta kontroles karte (F-030-u). Dispansijas novērojumu plāna sastādīšana kalendārajam gadam. Epikrīze katra kalendārā gada beigās. Katrā ambulances apskatē: sūdzību noteikšana, specifiski simptomi, objektīva izmeklēšana, ņemot vērā patoloģijas raksturu, slēdziens par diagnozi (slimības periods un smagums, komplikācijas), pavadošā patoloģija, fiziskās un seksuālās attīstības novērtējums, veselības grupa , fizisko aktivitāšu grupa, ieteikumi rehabilitācijai.

Slaids nr.45

Slaida apraksts:

Bērnu ar hroniskām slimībām ambulatorās novērošanas mērķi Pamatslimības paasinājumu novēršana. Akūtu interkurentu slimību profilakse, kas var ietekmēt pamatslimības smagumu. Novērst komplikāciju attīstību un pāreju uz smagāku slimības formu. Hronisku infekcijas perēkļu sanitārija. Sociālā un fiziskā adaptācija (pirmsskolas izglītība, skola, ikdienas fiziskās aktivitātes, sporta klubi) Invaliditātes profilakse. Pilnas vakcinācijas iespēja. Dzīves kvalitātes uzlabošana. Atbilstoša bērna psihofiziskā attīstība.

Slaids nr.46

Slaida apraksts:

Dispanseru novērošanas shēma: Pediatrs tūlīt pēc jebkuras slimības saasināšanās - reizi 1,5-3 mēnešos 6-12 mēnešus un pēc tam - vismaz reizi 6 mēnešos visos turpmākajos novērošanas gados. LOR ārsts un zobārsts vismaz reizi 6 mēnešos (infekcijas perēkļu sanitārija). Medicīnas speciālisti slimības profilā vismaz reizi 6-12 mēnešos. Vispārējie klīniskie testi (asinis, urīns, izkārnījumi helmintu olām) - vismaz reizi 6 mēnešos. Laboratorijas un instrumentālie pētījumi par slimības profilu - vismaz reizi 6-12 mēnešos. Uztura un režīma ieteikumi, pretrecidīvi, pamata ārstēšana, blakuspatoloģiju ārstēšana, rehabilitācijas pasākumi.

Slaids nr.47

Slaida apraksts:

Rehabilitācijas pasākumi. Režīma ierobežojumi, iespēja apmeklēt pirmsskolas izglītības iestādes, skolas un papildu nodarbības. Diētas īpašības. Nemedikamentozās metodes (fizikālā terapija, masāža, fizioterapija), vasaras atpūtas organizēšana. Medikamentu metodes (pretrecidīvu, pamata, izskaušanas terapija, cita veida patogēna un simptomātiska ārstēšana). Pirmssezonas sagatavošana - ARVI profilakse. Vitamīnu un minerālvielu (kalcija, joda, dzelzs) deficīta stāvokļu profilakse. Paaugstināta nespecifiskā imūnbioloģiskā rezistence. Indikāciju noteikšana sanatorijas-kūrorta ārstēšanai.

Slaids nr.48

Slaida apraksts:

Rehabilitācijas pasākumi. Rehabilitācijas ārstniecības vienību izmantošana rehabilitācijai. Izglītības programmas vecākiem un bērniem (apmācība par simptomu novērošanas metodēm, ārstēšanas algoritmiem un neatliekamo palīdzību) - mērķis: uzlabot dzīves kvalitāti. Vakcinācijas plānošana pēc kalendāra un papildus potes, sagatavošana, izsekošana pēcvakcinācijas periodā. Efektivitātes novērtējums un dereģistrācijas iespēja. Profesionālās vadības jautājumu risināšana. Invaliditātes indikāciju noteikšana. Fiziskās audzināšanas grupas noteikšana, atbrīvošana no eksāmeniem, apmācība mājās.

Slaids nr.49

Slaida apraksts:

Dokumentācijas veidlapas N veidlapa 1. veidlapas nosaukums. 112 Bērna attīstības vēsture. 2. 030-u Ambulances novērošanas kontroles karte. 3. 063-u profilaktiskās vakcinācijas karte. 4. 064- Profilaktisko vakcināciju žurnāls. 5. 025-у Statistikas kupons galīgo (aktualizēto) diagnožu reģistrēšanai. 6. 076-y Sanatorijas-kūrorta karte bērniem un pusaudžiem. 7. 079-u Medicīniskā izziņa par skolēna aizbraukšanu uz veselības nometni. 8. 058-у Ārkārtas paziņojums par infekcijas slimību, saindēšanos ar pārtiku, akūtu darba saindēšanos, neparasta reakcija uz vakcināciju. 9. 026 Bērna medicīniskā karte. 10. 039-u - klīnikas ārsta dienasgrāmata. 11. 060-Infekcijas slimību reģistrs. 12. 113-у Dzemdību nama apmaiņas karte.

Slaids nr.50

Slaida apraksts:

Gaļina Aleksandrovna Guržija

Vēlos izteikt dziļu pateicību un dziļu paklanīšanos dakterei ar lielo burtu S.V.Kuzminai. par vērīgu, iejūtīgu un gādīgu attieksmi pret pacientiem, pacienta problēmu, empātiju, cilvēcību un galvenais – patiesu vēlmi palīdzēt. Lūdzu goda rakstu S.V.Kuzminai. par augstu profesionalitāti un kvalificētas aprūpes sniegšanu pacientiem. Paldies!

Čerkašina Gaļina Aleksandrovna

Pēc vairākiem mēnešiem, kas man izvērtās izmisuma un cerību brīžos, vēlos izteikt sirsnīgu atzinību un pateicību ultraskaņas ārstei Natālijai Vladimirovnai Matvejevai. Pat nevaru iedomāties, vai es tagad būtu vesels, ja nebūtu norunāta vizīte pie ārstiem klīnikā Nr.121 (filiāle Nr.2) atvērto durvju dienā. Man steidzami tika sniegta palīdzība pārbaužu un citu procedūru veikšanā, gatavojoties operācijai. Pēc operācijas jūtos labi. Uzreiz pēc operācijas izteicu pateicību ārstei, kura mani apmeklēja. Tagad es arī domāju: jums jābūt godīgam un pateicīgam, lai pieminētu arī ārstu Natāliju Vladimirovnu Matvejevu. Paldies!

Burenkova Olga Borisovna

Labdien. Izsaku lielu pateicību 121.poliklīnikas 2.filiāles māsām. Vēlos atzīmēt māsu labi organizēto darbu, pastāvīgo vēlmi kvalitatīvi uzlabot pacientu pakalpojumu sniegšanas līmeni. Māsu stacijās rindu praktiski nav, medmāsas strādā ļoti harmoniski un prasmīgi. Novēlu viņiem veselību, pacietību un veiksmi grūtajā darbā!

Šandorins Oļegs Aleksandrovičs

Sveiki! Es vēlos izteikt dziļu pateicību uroloģijas ārstam Timirkhanam Avalijevičam Bakhoevam par augsti profesionālu pieeju gan sākotnējās apskates laikā, gan pašā ārstēšanas procesā. Viņš konsultējās, izrakstīja izmeklējumus, lai noskaidrotu trauksmes cēloni, un pēc tam izrakstīja ārstēšanu, kas, protams, palīdzēja pilnībā izveseļoties. Savas jomas speciālists, liels paldies viņam!!

Romanovs Artjoms Jurijevičs

Sveiki! Es vēlos izteikt dziļu pateicību Timirkhanam Avalijevičam Bakhoevam par viņa profesionālo pieeju, iejūtīgo un uzmanīgo attieksmi pret pacientu. Liels paldies! Tādu ārstu vajadzētu būt vairāk!

Kasjanova Olga

Labdien Es vēlos izteikt pateicību medicīnas māsai G.K. Abduljanai par uzmanību un laipnību. Mierīga, pozitīva sieviete, vienmēr gatava palīdzēt. Liels paldies, ka jūsu klīnikā Nr.121 strādā šādi darbinieki.

Sumenkovs Antons Oļegovičs

Es vēlos izteikt pateicību filiāles vadītājai Li Veranikai Vladimirovnai! Veranika Vladimirovna paldies par palīdzību! Veranika Vladimirovna ir gatava palīdzēt ikvienam, kas pie viņas nāk, viņa neslēpjas no apmeklētājiem, un tas ir ļoti svarīgi! Man prieks un miers, ka mūsu klīniku vada simpātisks cilvēks!

Koļaskina Jekaterina Vladimirovna

Labdien Es vēlos izteikt dziļu pateicību palīdzības dienestam! Uzticības tālruni zvanīju tikai tāpēc, lai noskaidrotu pieejamos laikus vizītei pie ķirurga, man piedāvāja visas atvērtās tikšanās uz divām nedēļām. Meitene pie telefona bija draudzīga un pieklājīga, un, uzklausījusi manu jautājumu, piedāvāja vairākus variantus, kā to atrisināt. Viņa piedāvāja precizēt tikšanās pierakstīšanai nepieciešamo informāciju un vēlāk atzvanīt. Pēc atzvanīšanas uz tālruni nokļuvu pie tās pašas meitenes un sarunāju tikšanos. Tādējādi ietaupot laiku. Par ko liels paldies, jo... Strādāju un nav iespējas atnākt un norunāt tikšanos. Liels paldies, kvalitatīvs serviss, tā turpināt! Biju ļoti apmierināta, tādu darbinieku ir vairāk!