Apendicīta cēloņi pieaugušajiem. Pirmās apendicīta pazīmes

Šodien mēs runāsim par:

Aklās zarnas aklās zarnas iekaisumu sauc par apendicītu. Slimību raksturo simptomu daudzveidība un sarežģītība. Tekstā ir informācija par to, kas jāzina par apendicītu, kā patstāvīgi noteikt apendicīta pazīmes, kādiem simptomiem ārsts pievērš uzmanību slimības diferenciāldiagnozē. Parādītas aklās zarnas simptomu pazīmes vīriešiem, bērniem, sievietēm, arī grūtniecēm.

Kas ir apendicīts

Cilvēka apendicīts ir izplatīta ķirurģisko patoloģiju diagnoze. Aklās zarnas iekaisums biežāk tiek diagnosticēts sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Tāda paša vecuma vīriešu sastopamība ir divas reizes mazāka. Vecumā no 12 līdz 20 gadiem zēni un jauni vīrieši biežāk slimo.

Galvenā slimības akūtas formas ārstēšanas metode ir ķirurģiska noņemšana vermiforms papildinājums (apendektomija).

Katru gadu valstī tiek veikts vairāk nekā miljons šādu ķirurģisku operāciju. Komplikācijas ārstēšanas posmos tiek konstatētas aptuveni 5% operēto jauniešu un 30% gados vecāku pacientu. Galvenais komplikāciju cēlonis ir peritonīts.

Ja aktīvā terapija netiek veikta, vienas līdz divu dienu laikā attīstās akūts peritonīts.

Komplikācijas bieži rodas cilvēka neskaidras izpratnes par apendicīta bīstamajām pazīmēm, kavēšanās, ārsta apmeklējuma laika pagarināšanas, augstprātības rezultāts. labvēlīgs iznākums patoloģijas pēc nepatīkamo sajūtu noņemšanas.

Apendicīts ir mānīga slimība

Tas izpaužas kā sāpes vēderā, augsts drudzis, slikta dūša, vemšana un defekācijas traucējumi (caureja vai aizcietējums). Līdzīgi simptomi tiek novēroti ar:

Intoksikācija, saindēšanās;
infekcijas, iekaisumi kuņģa-zarnu traktā;
infekcijas, sieviešu un vīriešu dzimumorgānu iekaisumi;
iekaisumi, nieru, urīnvadu infekcijas, urīnpūslis;
sāpīgi sieviešu cikli, ārpusdzemdes grūtniecība, menopauze;
divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija;
vēdera artēriju plīsumi, citi.

Medicīnā ir termins - ""sindroms akūts vēders"", kas apvieno patoloģiski apstākļi kopā ar sāpēm vēdera dobumā, intoksikāciju un paaugstinātu ķermeņa temperatūru.

Akūta vēdera sindroma dažādība apgrūtina apendicīta diagnostiku medicīnisks uzdevums. Diagnozes laikā ārstam atkarībā no pacienta dzimuma un vecuma ir jāizslēdz infekcijas, uroloģisko, ginekoloģisko, dzemdību, vīriešu, bērnu un citu patoloģiju pazīmes. Sarežģītību papildina nestabilā orgāna atrašanās vieta vēdera dobumā. U dažādi cilvēki Pielikums tiek noteikts dažādās projekcijās vēdera siena. Anatomiskā iezīme izpaužas dažādos sāpju punktos.

Kur atrodas apendicīts?

Gandrīz katrs pieaugušais zina, kur atrodas ķermeņa iekšējie orgāni – sirds, aknas, nieres, plaušas. Grūtāk ir noteikt kuņģa-zarnu trakta daļu lokalizāciju. Kopējais cilvēka zarnu garums, kompakti atrodas vēdera dobumā, ir 4-5 metri. Pielikuma projekcijas topogrāfiskie orientieri ir atrodami divu iedomātu līniju krustpunktā:

• horizontāli, no nabas un ap vēderu;

• vertikāli, no labā krūšu dzelkšņa un uz leju.

Vēdera apgabals pa labi no vertikāles un zem horizontālās līnijas līdz cirkšņa un labās kājas daļai ir labais gūžas reģions. Labais ilium tiek uzskatīts par visticamāko projekcijas vietu uz papildinājuma vēdera sienu.

Diemžēl šī nav vienīgā vieta, kur tiek lokalizēts papildinājums. Garās mezentērijas dēļ piedēklis var pārvietoties zināmā attālumā no savas parastās atrašanās vietas. Pirms operācijas, izmantojot ultraskaņu, ārsts nosaka orgāna atrašanās vietu un optimālu piekļuvi tai. Orgāna atrašanās vieta ir svarīga ķirurgam un praktiski nesvarīga pacientam.

Apendicīta cēloņi

Joprojām nav vienotas izpratnes par apendicīta cēloņiem. Kāpēc tikai daži cilvēki cieš no aklās zarnas iekaisuma? Ir ierosinātas vairākas teorijas par apendicīta cēloņiem.

Visbiežāk tas ir balstīts uz infekcijas faktoru. Akūtā apendicīta gadījumā tiek izolēti patogēni celmi coli, Staphylococcus aureus, streptokoku un citām piogēnām baktērijām. Normālos apstākļos tie ir normāli zarnu iemītnieki. Tie kļūst patogēni pavadošo ārēju vai iekšēju cēloņu darbības rezultātā.

Galvenie faktori, kas provocē mikrofloras attīstību apendicīta gadījumā:

Aklās zarnas lūmena bloķēšana (sašaurināšanās) - iedzimtas anomālijas(izliekumi, sašaurinājumi), jaunveidojumi, fekāliju akmeņi, svešķermeņi);
asinsvadu reakcijas, zarnu sieniņu barošanas defekti asinsvadi, samazinot asins piegādi sienām, izraisot asiņu stagnāciju un turpmāku papildinājuma nekrozi;
neirogēnas reakcijas, lēnāka zarnu sieniņu peristaltika, ko pavada bagātīga gļotu veidošanās, akūta zarnu lūmena paplašināšanās.

Apendicīts biežāk attīstās cilvēkiem, kuri cieš no: aizcietējumiem, slimībām sirds un asinsvadu sistēma, daži infekcijas slimības (zarnu formas tuberkuloze, amēbiāze, citas infekcijas). Vīriešiem apendicīts var būt pierādījums slikti ieradumi, slēptās infekcijas mazais iegurnis. Tas var būt sieviešu ginekoloģisku iekaisuma slimību rezultāts. Bērniem tas attīstās, ņemot vērā iedzimtu cecum lūmena sašaurināšanos, spēcīgu kakla iekaisumu.

Ir akūtas un hroniskas apendicīta formas. Visizplatītākā piedēkļa iekaisuma forma ir akūta. Tas parādās spilgti smagi simptomi. Hroniskā forma ir reta, simptomi tiek izdzēsti.

Pirmie apendicīta simptomi

Apendicīta simptomi izpaužas galvenokārt ar asām sāpēm vēderā. Parastā apendicīta patoģenēze izpaužas šādi: attīstās simptomi: sāpes, slikta dūša, vemšana, drudzis, dispepsija.

Sīkāka informācija par katru simptomu apendicīta sākumā

Pēkšņas sāpes saules pinumā vai virs nabas ir raksturīgākais pirmais akūta apendicīta simptoms. Šajā periodā ir iespējamas arī sāpes vēdera rajonā bez noteiktas lokalizācijas. To raksturo dažādas intensitātes (stipra, vāja) un rakstura (pastāvīgas, intermitējošas) sāpes. Tālāk notiek sāpju uzsvara maiņa uz labo gūžas reģionu, tas ir, uz papildinājuma topogrāfiskās projekcijas zonu. Sāpju raksturs ir nemainīgs, vidēji stiprs, pastiprinās klepojot, kustoties, mainoties ķermeņa stāvoklim telpā.

Slikta dūša un vemšana. Vemšana sastāv no iepriekš patērētas pārtikas, kas sajaukta ar žulti. Vemšana tukšā dūšā šķidruma, gļotu veidā dzeltens. Vemšana ar apendicītu attīstās kā sāpju reflekss, ko pavada apetītes samazināšanās, bieži vien vienreizēja.
Drudzis. Biežs apendicīta pavadonis ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Parasti tas nepaaugstinās virs febrila drudža līmeņa (37,0-38,00 C).

Dispepsija. Intoksikācijas palielināšanos papildina defekācijas darbības traucējumi - dispepsija aizcietējuma veidā, biežāk caureja. Dispepsija rodas uz biežas urinēšanas fona, kas ir urīnpūšļa iesaistīšanās patoģenēzē rezultāts. Urīna krāsa ir intensīva, tumša.

Apendicīta mānīgums var izpausties kā debija ar citu simptomu prioritāti uz vājas sāpju reakcijas fona. Turklāt sāpes var mazināties pretsāpju līdzekļu ietekmē, kā arī ar aklās zarnas sienas nekrozi.

Bīstami apendicīta simptomi

Neskatoties uz acīmredzamajām sāpēm vēdera rajonā ar apendicītu, ar diagnozi rodas grūtības.

Apendicīta bīstamie simptomi var būt:

Novērš uzmanību no pamatslimības;
sākas peritonīts.

Sievietēm sāpes pavada daudzas iekaisīgas ginekoloģiskas patoloģijas, bērniem - zarnu infekcijas un kolikas. Klīniskās pazīmes, ar kuņģa čūlu, aizkuņģa dziedzera iekaisumu, žultspūšļa iekaisumu un citām vēdera dobuma un iegurņa orgānu patoloģijām, arī atgādina apendicīta simptomus.

Izmantojot diagnostikas metodes, ārsts var viegli atšķirt sāpju avotu. Lai atvieglotu ārsta darbu, informējiet viņu par iepriekš pārciestām slimībām, neparastām ķermeņa izpausmēm slimības periodā, tajā skaitā, kas nav saistītas ar galveno patoģenēzi, piemēram:

Iepriekš pārciestās seksuāli transmisīvās infekcijas ir iespējama slēpta mikrobu fokusa organismā – apendicīta provokators vai uroģenitālās orgānu iekaisuma avots;

Ilgstoša menstruāciju neesamība sievietei - iespējamā zīmeārpusdzemdes grūtniecība;
Melni izkārnījumi liecina par kuņģa vai zarnu asiņošana perforēta čūla;
atraugas, grēmas, gāzu veidošanās, apjomīgi izkārnījumi - aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīme;
vemšana bez žults ir holecistīta vai žultspūšļa nosprostošanās pazīme.

Šo simptomu briesmas ir tādas, ka tie novērš uzmanību no pareizas diagnozes noteikšanas, novirza ārstu uz nepareizu diagnozes noteikšanas ceļu un pagarina diagnozes noteikšanas laiku. Vēl viena simptomu grupa norāda uz nopietnu pacienta stāvokli - peritonītu (vēdera sienas iekaisumu) ar apendicītu.

Bīstamākie simptomi:

sāpes, kas norimst vairākas stundas - var būt saistītas ar aklās zarnas sieniņu plīsumu vēdera dobumā, sekojošu strauju sāpju intensitātes pieaugumu, ko nevar novērst - peritonīta pazīmes;
pastāvīga vemšana, vemšana, kas nesniedz atvieglojumu pacientam;
strauja temperatūras paaugstināšanās virs 390C vai, gluži pretēji, strauja pazemināšanās līdz kritiski zemām vērtībām;
muskuļu sasprindzinājums, sāpes, pieskaroties vēdera ādai vai piesitot tai;
izmainīta apziņa (apjukums, delīrijs, izbalinātie refleksi).

Apendicīta klīniskais pētījums

Apendicīta diferenciāldiagnoze tiek veikta slimnīcas apstākļos. Apendicīta diagnosticēšanai tiek izmantotas fizikālās, instrumentālās un laboratorijas metodes. Pirmajā posmā pacients tiek intervēts un tradicionālās metodes izpēte, palpācija, palpācija, pieskaršanās, spiediens vēdera rajonā. Pievērsiet uzmanību sāpēm, temperatūrai, vemšanai, kas visbiežāk pavada apendicītu.

Sāpes no apendicīta

Neskatoties uz simptomu dažādību, sāpes ir visvairāk stabila zīme apendicīts, tas gandrīz vienmēr pavada slimību. Sāpju īpašība ir svarīgi apendicīta diferenciāldiagnozē. Ārsts nosaka sāpju lokalizāciju, raksturu, ilgumu, intensitāti un sākuma laiku.

Lai izvairītos no klīniskā attēla izkropļojumiem, pirms ārsta apskates pacientu nedrīkst anestēzēt.

Sāpju lokalizācija. Daudzas slimības pavada nepatīkamas sajūtas sāpju veidā. Pamatojoties uz tā atrašanās vietu, viņi nosaka, kurš orgāns tiek ietekmēts. Sāpes ar skaidru impulsu avotu rodas, ja orgāns atrodas tuvu vēderplēves sienai. Tāpēc nieru iekaisums biežāk jūtams jostas rajonā, sirds - krūškurvja kreisajā pusē. Akūtā apendicīta gadījumā izmeklējamā persona parasti nevar parādīt, kur sāpes ir lokalizētas. Vēl viena svarīga diagnostikas pazīme ir neskaidras lokalizācijas sāpju pārvietošanās pēc 3-4 stundām uz labo gūžas reģionu.
Ja sāpes ir uzreiz jūtamas labajā gūžas rajonā, tad piedēklis atrodas ciešā projekcijā. Ja papildinājums ir pārvietots vēdera dobumā, tiek izmantotas netiešās metodes. Diagnostikas metodes ir balstītas uz pārmērīgas sāpju reakcijas identificēšanu uz vāju triecienu (pieskaršanos, piesitienu) noteiktam punktam.
Ar nekomplicētu apendicītu pastiprinātas sāpes parādās, ja pacients mēģina iesūkt kuņģi guļus stāvoklī, kā arī nospiežot ar pirkstiem:

Uz kuņģa labās gūžas apvidū;
vairākos punktos pa horizontālu līniju pa labi no nabas;
vairākos punktos pa diagonālo līniju no nabas līdz labajam gūžas tuberkulam (tas ir iegurņa kaulu kaulainais izvirzījums, kas noteikts priekšpusē gūžas rajonā).

Ar apendicītu pacientam ir sāpes, kad izkārnījās tūpļa, paceļot labo kāju, labā roka, dziļa elpa, klepus. Kad pacients guļ uz muguras, sāpes jūtamas labajā gūžas rajonā, mainot stāvokli uz kreiso pusi, sāpju avots pāriet uz nabu;
Bīstamas apendicīta pazīmes ir pastiprinātas sāpes, ja ar pirkstiem tiek izdarīts viegls spiediens nabas rajonā, un, palpējot vēderu, muskuļi tiek identificēti saspringtu saišu veidā. Laboratorijas asins analīze atklāj leikocītu skaita palielināšanos virs 14 tūkstošiem Leikocīti gandrīz vienmēr, jebkurā akūtā procesā, ir iesaistīto leikocītu skaits imūnā aizsardzībaķermeni. Zems balto asins šūnu skaits (leikopēnija) ir izsīkuma pazīme imūnsistēma. Tās ir peritonīta – vēdera sienas iekaisuma pazīmes.

Iekaisušā apendicīta lokalizāciju vienmēr apstiprina instrumentālie vēdera dobuma pētījumi (ultraskaņa)

Norādītās sāpes. Ar apendicītu dažreiz tiek diagnosticētas sāpes, kas izpaužas tālu no iekaisušās orgānas. Izstarojošas (norādītās) sāpes tiek diagnosticētas, ja:

Apendicīts - in labā kāja, pievērsiet uzmanību arī labās puses klibuma izskatam;
apendicīta iegurņa atrašanās vieta - vīriešiem, zēniem sēklinieku maisiņā, tā atrašanās vieta tuvāk mugurai - tajā pašā vietā;

Sāpju raksturs. Ir viscerālas un somatiskas sāpes. Viscerāls veidojas iekšējos orgānos, kad pēkšņs pieaugums spiediens dobā orgānā, izstiepjot orgāna sienas, sasprindzinājums mezenteriskajās saitēs. Somatiskās sāpes izraisa patoloģija vēderplēves sienā, kas atrodas blakus orgānam un ir saistīta ar to ar nerviem. Ar apendicītu var būt pastāvīgas un krampjveida sāpes.

Sāpju ilgums. Raksturīgi ir viens vai divi sāpju reakciju maksimumi. Pirmais uzbrukums ir saistīts ar papildinājuma iekaisumu. Otrais maksimums tiek novērots ar peritonīta attīstību progresējošos gadījumos. Sāpes akūtā apendicīta gadījumā ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Ilgstoši, ilgst vairākas dienas, nedēļas Tās ir trulas sāpes nav raksturīgi apendicītam.

1-2 dienu laikā attīstās nekroze ar lielu aklās zarnas sienas plīsuma iespējamību. Pirmajās stundās pēc strutainā satura izplatīšanās vēdera dobumā sāpes pazūd, notiek iedomāta atveseļošanās.

Otrais sāpju vilnis ir intensīvs un saistīts ar vēderplēves iekaisuma attīstību. Peritonīts bez ārstēšanas ilgst septiņas līdz desmit dienas, bieži vien beidzas ar pacienta nāvi. Ārstēšanas laikā var veidoties iekšējo orgānu saaugumi, kas izraisa pastāvīgas sāpes.

Sāpju intensitāte. Sāpes subjektīva sajūta, atkarīgs ne tikai no traumatiskā faktora stipruma, bet arī individuālās īpašības persona. Apendicītu raksturo pēkšņas intensīvas sāpes. Dažos gadījumos ir iespējams neskaidrs sāpju attēls. Sāpju intensitāte nevar kalpot par apendicīta kritēriju. Daudz svarīgāka ir sāpju kombinācija ar citiem simptomiem, augstu drudzi, sliktu dūšu, vemšanu, dispepsiju. Sāpju intensitāte ir augsta, jauniešiem, bieži vien kopā ar piespiedu pozām, aizkaitināmību un galvassāpēm.

Vemšanas simptomi

Akūta apendicīta lēkme pavada sliktas dūšas pazīmes, pēc tam vemšana. Vemšana ar apendicītu ir reflekss raksturs un sakrīt ar sāpju maksimumu. Parasti tas notiek pirmajās stundās, tāpēc intoksikācijas parādības būtiski neietekmē šo simptomu. Apendicītu raksturo vienreizēja vemšana. Atkārtoti vemšanas uzbrukumi ir raksturīgi ķermeņa intoksikācijai. Tā ir svarīga slimības prognozes pazīme, norāda uz patoģenēzes smagumu, dzīvībai bīstami persona. Vemšanu pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Hipertermija

Febrils drudzis (37-380C) ir raksturīgs simptoms. Biežāk apendicīts rodas uz mērenas hipertermijas fona. Temperatūra apendicīta gadījumā - svarīgs simptoms Lai atšķirtu no citām līdzīgām slimībām. Ar zarnu un nieru koliku temperatūra ir normas robežās vai zemāka. Dažkārt tiek novērota interesanta parādība, kad ar parasto dzīvsudraba termometru mērītā temperatūra labajā pusē ir par 0,5-1,00 C grādiem augstāka nekā kreisajā padusē. Labāk ir mēģināt izmērīt temperatūru padusē un tūlīt pēc tam - rektāli. Atšķirības ir acīmredzamākas.

Apendicīts vīriešiem

Šīs kategorijas pacientu simptomi neatšķiras. Jaunāki par divdesmit gadiem biežāk slimo jauni vīrieši un zēni. Ir konstatēts, ka vīriešiem biežāk tiek diagnosticēti zarnu aklās zarnas plīsumi un nekroze.

Diagnostikas metodes apendicīta pazīmju noteikšanai zēniem un vīriešiem ietver:

Labā sēklinieka spontāna izvilkšana uz augšu, palpējot vēderu labajā gūžas rajonā, apturot lielāko sāpju vietas palpāciju - sēklinieks nolaižas, abi sēklinieki ar spiedienu uz vēderu;
sāpes labajā sēkliniekā, nedaudz izstiepjot sēklinieku maisiņu;

Apendicīts sievietēm

Sievietes, kas vecākas par divdesmit gadiem, biežāk slimo. Meitenēm no divpadsmit gadu vecuma klīniskās pārbaudes laikā jāņem vērā ginekoloģiskais stāvoklis. Meitenēm var rasties akūtas sāpes pusaudža gados sāpīgas mēnešreizes. Sievietēm jāizslēdz piedēkļu, olnīcu iekaisums, ārpusdzemdes grūtniecība, spontāns aborts un nieru slimības.

Apendicīts jaunākās vecuma grupas bērniem

Bērns jaunākā vecuma grupā neļauj izmeklēt, nevar izskaidrot patoloģiskās sajūtas, sāpes pavada nemitīga raudāšana un bailes. Tas rada neskaidrības apendicīta diagnostikā.

Slimība izpaužas ar akūtu sākumu. Sāpes labajā gūžas zonā tiek noteiktas, izmantojot vienkāršs triks– mēģiniet saliekt bērna labo kāju pie ceļa. Vājš mēģinājums izraisa spēcīgu reakciju. Vēl viena diagnostikas metode ir tāda, ka pēc izmeklētāja rokas noņemšanas, nospiežot uz vēderu, labajā gūžas zonā rodas spēcīga sāpju reakcija. Palpējot, vēders ir saspringts, bet nav pietūkušas gāzu veidošanās dēļ.

Bērns atsakās celties, dod priekšroku apgulties un mazāk kustēties. Sāpes pastiprinās kustībā, skrienot, lecot. Stāvot, tiek atzīmēta piespiedu poza, lai mazinātu sāpes labajā pusēķermeņi. Vemšana, atšķirībā no pieaugušiem pacientiem, rodas intoksikācijas rezultātā, un to neizraisa stipras sāpes. Bērnam vemšana var būt pirmais apendicīta simptoms, pirms tam ir sāpes.

Galīgo diagnozi var veikt ārsts, pamatojoties uz instrumentālajām un laboratorijas pētījumu metodēm.

Maziem bērniem ar apendicītu viņi bieži ievēro labās kājas pievilkšanos. Simetriska vēdera palpācija izpaužas kā vardarbīga reakcija uz pieskārienu labajā pusē. Var izmantot citus līdzīgas metodes sāpju lokalizācijas noteikšana.

Apendicīta klīniskie simptomi bērniem

Augsta temperatūra 38-39C, ātrs pulss, pārklāta mēle – tās atgādina infekcijas pazīmes. Caureja un vemšana palielina pētījuma sarežģītību. Ja nav zarnu darbības traucējumu pazīmju, gāzes iziet brīvi. Dažreiz temperatūra ir normāla. Šajā gadījumā viens no sāpju cēloņiem var būt invaginācija tievā zarnā. Intussuscepcija ir zarnu iekļūšana zarnās un rodas bērniem. Invaginācijas rezultātā uz zarnām veidojas manšete, kas izraisa stipras sāpes, vēdera uzpūšanos, obstrukciju un vemšanu. Diagnozes panākumi ir atkarīgi no ārsta uzmanības detaļām.

Infekciju var norādīt ar palielinātu limfmezgli, izsitumi, uz ādas un gļotādām. Smagos gadījumos nepieciešama konsultācija ar bērnu infektologu un laboratoriskās asins analīzes ekspresmetodes.

Apendicīts bērnam no 5 gadu vecuma

Apmēram no šī vecuma bērns spēj aprakstīt patoloģiskas sajūtas primitīvā līmenī. Klīniskā aina ir tāda pati kā jaunākās vecuma grupas bērniem.

Sākotnējās apendicīta pazīmes bērnam. Par sāpju lokalizāciju liecina bērna piespiedu pozas un vēdera sienas spriegums, palpējot vēdera labajā pusē gūžas rajonā. Maiga, labā puse, gaita, ar rokām turot labo gūžas apvidu. Nemēģiniet mazināt sāpes ar medikamentiem vai uzliekot aukstu kompresi sāpīgajai vietai.

Palpācija nosaka sāpes un spriedzi vēdera sienā labajā pusē. Diferenciāldiagnoze veic, lai izslēgtu: skarlatīnu, masalas, tonsilītu, helmintu invāzijas, tievās zarnas invaginācija. Sāpju lokalizāciju nosaka, izmantojot netiešās metodes, kas tiek izmantotas apendicīta diagnostikā pieaugušajiem.

Sāpju mazināšanās var būt nopietns simptoms perforētam papildinājumam. Vemšana notiek pirms sliktas dūšas un bieži vien ir vienreizēja.

Apendicīts gados vecākiem cilvēkiem

Izpaužas ar mierīgu debiju. Vispārējais stāvoklis ir apmierinošs. Sāpes labajā gūžas rajonā, bieži difūzas, neskaidras lokalizācijas, nav intensīvas. Temperatūra ir normāla vai nedaudz paaugstināta.

Iespējamā zarnu parēze izraisa neskaidrības diagnostikā. Zarnu parēze ir zarnu darbības pārtraukšanas stāvoklis, kas izpaužas kā obstrukcija (vemšana, zarnu kustības trūkums, vēdera uzpūšanās). Šajā gadījumā vemšana notiek katru reizi pēc ēšanas. Vemšana satur nesagremotu pārtiku. Diagnostikas metodes, ko izmanto sāpju lokalizācijas noteikšanai, nav skaidras.

Slimības pazīmju dzēšana nenozīmē vieglu patoģenēzi. Vecākās vecuma grupās biežāk sastopamas komplikācijas un nāves gadījumi.

Apendicīts grūtniecēm

Pirmajos grūtniecības mēnešos diagnozes grūtības ir parastajā līmenī. Diagnozes grūtības rodas pēc ceturtā grūtniecības mēneša, kad pieaugošā dzemde izspiež zarnu traktu. Parasti papildinājums virzās uz augšu, tuvāk aknām. Tāpēc kļūst grūti atšķirt apendicītu un iekaisumu. žults ceļu aknas. Dažreiz apendicīts grūtniecības laikā izstaro šo vietu labā niere. Dzemdes stiepšanās rezultātā vēdera siena ir saspringta, tāpēc palpācija grūtniecības laikā nav efektīva diagnostikas metode.

Apendicīta diagnosticēšana grūtniecei šķiet grūts uzdevums, un to raksturo daudzas nianses.

Klīniskās metodes apendicīta diagnosticēšanai grūtniecēm izpaužas ar sāpēm:

Guļus labajā pusē ir sekas dzemdes spiedienam uz iekaisuma avotu;
guļus stāvoklī ar spiedienu uz kreiso ribu;

Šajā periodā ir vēlams izmantot efektīvas instrumentālās diagnostikas metodes: ultraskaņu, MRI, rentgenogrāfiju (kontraststaru ieviešana rentgena stariem). farmakoloģiskie līdzekļi pētāmajos dobumos). Ja tiek apstiprināts akūts apendicīts, steidzami operācija. Gestācijas vecumam šajā gadījumā nav nozīmes. Operācijas prioritāte ir grūtniecības saglabāšana.

Apendicīts, starp citām akūtām vēdera dobuma orgānu slimībām, jau sen ir ieņēmis vadošo pozīciju. Akūta apendicīta diagnostika joprojām ir sarežģīta, īpaši sievietēm reproduktīvā vecumā un gados vecākiem pacientiem. Tāpēc novēlota diagnostika un savlaicīga ārstēšana bieži izraisa smagu komplikāciju, piemēram, peritonītu un sepse (sistēmiska iekaisuma reakcija, reaģējot uz lokāliem infekcijas process), kas var izraisīt nāvi.

Savulaik apendicīta izraisīto nāves gadījumu statistika bija satraucoša. Medicīnas prakse ir parādījusi, ka optimālais risinājums ir pabeigts ķirurģiska noņemšana problēmu orgāns. Viņš pastāvīgi apdraudēja pacienta dzīvību. Briesmas joprojām ir potenciālas, pat ja nav iekaisuma procesu.

Tika arī konstatēts, ka grūtības ar apendiksu var rasties visnegaidītāko iemeslu dēļ: no stresa līdz pārēšanās. Jo īpaši bērni cieta no aklās zarnas iekaisuma sliktas, nepietiekamas pārtikas sakošļāšanas dēļ. Apendikss bija aizsērējis ar mazām pārtikas daļiņām, grūti sagremojamas, piemēram, sēklu sēnalas. Rezultāts bija iekaisums.

Šobrīd apendicīta ārstēšanas tradīcijās ir novērojamas dažas izmaiņas. Ir iespējas detalizētākai izmeklēšanai un rūpīgai medikamentozai ārstēšanai, iekaisuma procesu nomākšanai. Šajā sakarā vairs netiek novērots attēls par apendicīta masveida izņemšanu, kas bija pagājušā gadsimta 80. un 90. gados. Pakavēsimies pie galvenajām atšķirībām starp ārstēšanas metodēm.

Medikamenti	Ķirurģiskā
Pielikumu nevar noņemt	Operācija ar pilnīga noņemšana ietekmēja problēmorgāna iekaisums
Tiek saglabāts orgāns, kas pēc tam pildīs savas funkcijas. Tomēr saglabājas arī iekaisuma risks	Cilvēks zaudē orgānu. Tas pilnībā novērš iekaisuma risku, kam seko sepse, kas apdraud dzīvību. Tiek dota 100% izārstēšanas garantija.
Neskatoties uz atlikušo risku, daudzi eksperti joprojām uzskata, ka izvairīšanās no operācijas ar gaisa un mikrodaļiņu iekļūšanu vēdera dobumā ir liela medicīnas uzvara.	Ķirurģiskā izņemšana, operācija, īpaši vēderplēvē, vienmēr ir saistīta ar noteiktu risku pacienta dzīvībai. Rezultātu noteiks pacienta vispārējais veselības stāvoklis, tolerance pret anestēziju un ķirurga prasme. Tomēr der atcerēties, ka operācija novērš nāves risku apendicīta dēļ, taču pati par sevi ir bīstama. Šī ir radikālākā ārstēšanas metode ar savām blakusparādībām.

Bet jums vajadzētu saprast, ka zāļu terapiju var izmantot tikai hroniskām apendicīta formām! Ja iekaisums ir akūts, tad vienīgā ārstēšanas iespēja ir operācija.

Kopumā mēs varam runāt par strīdīgo jautājumu: ārstēt hroniskas nekomplicētas apendicīta formas ar medikamentiem vai radikāli noņemt orgānu. ķirurģiski. Šobrīd daudzi ķirurgi dod priekšroku orgāna saglabāšanai. Protams, pieeja tādā sarežģīti gadījumi jābūt stingri individuālam.

Galvenais ir laicīgi diagnosticēt apendicītu. Vissvarīgākais ir atcerēties, ka aklās zarnas iekaisums nopietni apdraud cilvēka dzīvību un veselību. Pie pirmajām aizdomām par apendicītu nekavējoties jāvēršas pie ārsta – izsauciet ātro palīdzību!

Cēloņi

Aklās zarnas iekaisumu var izraisīt dažādi cēloņi. Izcelsim galvenās, visizplatītākās etioloģijas un patoģenēzes teorijas:

1. stagnācijas teorija;
2. helmintu invāzija;
3. infekciozs;
4. angioneirotisks;
5. imunoloģiski;
6. alerģisks.

Jāatzīmē, ka galvenais slimības attīstības faktors ir infekciozs. Tās patogēnās ietekmes īstenošana var notikt tikai veicinošu vietējo faktoru klātbūtnē, kas ir:

• aklās zarnas lūmena aizsprostojums, izraisot satura stagnāciju vai slēgta dobuma veidošanos. Šos stāvokļus var izraisīt koprolīti, limfoīdā hipertrofija, svešķermeņi, helminti, gļotu aizbāžņi, apendikulāras deformācijas;
• asinsvadu traucējumi, kas izraisa asinsvadu sastrēgumu attīstību, asinsvadu trombozi un segmentālās nekrozes parādīšanos;
• neirogēni traucējumi, ko pavada palielināta peristaltika, pārmērīga aklās zarnas izstiepšanās un traucēta mikrocirkulācija.

Pastāv arī kopīgi faktori, kas veicina akūta apendicīta attīstību:

• uztura faktors;
• infekcijas fokusa esamība organismā ar tā hematogēno izplatību;
• imūndeficīta stāvokļi;
• ķermeņa alerģiju.

Viss cilvēka ķermenī ir cieši savstarpēji saistīts. Tas jo īpaši attiecas uz vēdera dobumu. Piemēram, piedēklis bieži kļūst iekaisis, kad infekcija pāriet no citiem orgāniem, piemēram, zarnām.

Akūta apendicīta simptomi. Pirmās pazīmes

Mājās noteikt akūta apendicīta klātbūtni nav tik vienkārši. Ir ārkārtīgi svarīgi spēt atšķirt pazīmes, jo jebkura kavēšanās ir dzīvībai bīstama. Pie pirmajiem simptomiem ir nepieciešams meklēt kvalificētu palīdzību.

Apskatīsim galvenās akūta apendicīta pazīmes.

Peldošās sāpes

Parasti vēdera sāpēm sākotnēji nav skaidras lokalizācijas (parasti periumbilālajā vai epigastrālajā zonā). Bet dažu stundu laikā sāpes pāriet uz vēdera labo apakšējo kvadrantu, kad iekaisuma process ir iesaistīta parietālā vēderplēve. Bieži pacienti uzskata, ka viņu gastrīts ir saasinājies, vai diskomfortu kas saistīti ar saindēšanos vai pārēšanos. Bieži vien šis simptoms (Kocher simptoms) kļūst par vissvarīgāko agrīnā diagnostikā un ir iemesls hospitalizācijai.

Atcerieties! Peldošās sāpes ir visbīstamākais simptoms!

Noturība

Raksturīga sāpju pazīme apendicīta gadījumā ir noturība. Tajā pašā laikā tas var nedaudz samazināties un pēc tam atkal strauji palielināties. Tomēr tas turpinās stabili ilgu laiku. Sāpju sindroms manāmi palielinās fiziskās spriedzes, muskuļu kontrakciju dēļ: klepojot, ieelpojot un izelpojot, griežoties, ejot un skrienot, pārvietojot ķermeni no vienas pozīcijas uz otru.

Ja sāpes pēkšņi samazinās, tas ir ārkārtīgi bīstamības zīme. Tādā veidā organisms signalizē par aklās zarnas iekaisuma pāreju uz stadiju, kad strauji pieaug draudi pacienta dzīvībai. Jūs nevarat būt laimīgs, ja šīs stiprās, nepārtrauktās sāpes pēkšņi pāriet. Ļoti iespējams, ka aklās zarnas plīsums, kam sekoja strutojoša asins saindēšanās, saturam plīstot tieši vēdera dobumā. Šo procesu sauc par peritonītu. Tieši tas izraisa nāvi, ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta laikā. Šajā gadījumā cilvēku var glābt tikai tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Paaugstinātas sāpes un paaugstināta ķermeņa temperatūra

Četru līdz piecu stundu laikā sāpes pakāpeniski palielinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz >37,3°C. Akūtā aklās zarnas iekaisuma gadījumā pacients cieš no stiprām sāpēm. Viņam kļūst grūti pārvietoties. Pat elpošana var izraisīt pastiprinātas sāpes. Tajā pašā laikā tas mazinās, ja ieņemat noteiktu ķermeņa stāvokli: guļot labajā pusē.

Atcerieties! Sāpes samazinās, guļot labajā pusē, strauji pastiprinās, apgriežoties uz kreiso sānu - galvenais apendicīta simptoms.

Vairāki raksturīgi simptomi

Noskaidrosim vēl dažus apendicītam raksturīgus simptomus. Tie bieži izpaužas sarežģītos veidos.

1. Sāpīgas sajūtas dažreiz kopā ar smagu sliktu dūšu, vemšanu un vēlmi. Šajā gadījumā mēs varam runāt par refleksu vemšanu. Ja vemšana notiek pirms sāpju parādīšanās, visticamāk, problēma nav apendicīta iekaisums. Parasti refleksu vemšanu pēc sāpēm vēderā apendicīta dēļ novēro bērniem un gados vecākiem pacientiem.
2. Arī sāpes var būt kopā ar kuņģa darbības traucējumiem.
3. Ar apendicīta iekaisumu parādās uroģenitālās sistēmas darbības traucējumu pazīmes. Dažreiz novērots bieža vēlme urinēšana, sāpes urīnvados, mokošas sāpes urīnpūšļa rajonā.
4. Sirds un asinsvadu sistēma reaģē arī uz apendicītu. Pārkāpumi notiek sirdsdarbība, tahikardija, asinsspiediens var strauji pazemināties vai lēkt.
5. Var novērot zemas pakāpes drudža pieaugumu. Indikatori ir aptuveni 37-39 grādi. Tā rezultātā cilvēks jūtas vājš, miegains un zaudē apetīti. Tieši šī temperatūra norāda uz iekaisuma procesa attīstību organismā.

Ja pacientam ir blakusslimības, iespējams, parādīsies jau esošajai slimībai raksturīgi simptomi. Ir svarīgi pievērst uzmanību jebkurām niansēm.

Apendicīts var būt ne tikai akūts, bet arī hronisks. Ar to laiku pa laikam rodas sāpes. Šo slimību ir grūti diagnosticēt, tā pati par sevi nerada nopietnus draudus, taču tā var izraisīt akūtu iekaisumu.

Sāpju raksturs

Kā jūs varat pēc iespējas precīzāk noteikt, kas jums sāp? Kā raksturīgās iezīmes mājās pārliecinies, ka tas ir apendicīts? Mēģināsim uzzināt, kā diagnosticēt šo slimību. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai savlaicīgi nokļūtu slimnīcā. Ja ir aizdomas par apendicītu, nevajadzētu vilcināties – nekavējoties zvaniet ārstiem.

Lūdzu, ņemiet vērā: pirmajās pāris stundās ir grūti noteikt aklās zarnas iekaisumu. Tomēr, ja sāpes ilgst trīs stundas, jums jāsāk rūpīga diagnostika.

Apendicīta diagnostika mājās

Atcerieties, kā noteikt iekaisuma procesu papildinājumā.

Pārbaude

Šeit ir pirmais pārbaudījums, vissvarīgākais.

1. Vispirms palūdziet pacientam viegli apgulties labajā pusē.
2. Jums jāieņem augļa pozīcija: kājas noliecas ceļos, klusi pievelk līdz krūtīm.
3. Pajautājiet, kā cilvēks jūtas. Ar apendicītu sāpes šajā stāvoklī samazinās.
4. Jums arī jāguļ labajā pusē apmēram 3 minūtes.
5. Pēc tam lūdziet pacientam uzmanīgi apgāzties uz kreiso sānu un izstiept kājas.
6. Uzziniet, kā cilvēks jūtas. Ja sāpes strauji pastiprinās, ir liela aklās zarnas iekaisuma iespējamība.

Šie simptomi ir raksturīgi šai konkrētajai slimībai: sāpes mazinās labajā pusē, kad kājas ir saliektas. Ja cilvēks guļ uz kreisā sāna un viņa kājas ir izstieptas, diskomforts kuņģī atgriežas ar jaunu sparu.

Taktilā pārbaude

Vēl viens veids ir taustes. Apendicīts šajā gadījumā tiek noteikts tīri mehāniski. Pacients tiek novietots uz muguras. Kuņģis ir jāatslābina, lai vēdera dobumā nebūtu jūtama spriedze. Tad jums ir jāizmanto plauksta maigi, bez spēcīgs spiediens, nospiediet uz sāpīgās vietas. Tad roka pēkšņi atkāpjas. Ja atbrīvošanās brīdī sāpes strauji pastiprinās, visticamāk, varam runāt par apendicītu.

Raksturīgs simptoms ir arī pastiprinātas sāpes pēc klepus, krūšu muskuļu sasprindzinājums (piemēram, skaļa runāšana, smiekli). Ar saliektu pirkstu varat viegli pieskarties labajā pusē. Kad parādās asas sāpes pēc šādām manipulācijām tas liecina arī par iekaisuma procesu papildinājumā.

Stipras, asas, kustīgas sāpes, migrējošas, aizsedzot labo pusi un vēdera lejasdaļu ir apendicīta signāls. Nekādā gadījumā to nedrīkst ignorēt!

Video - apendicīta simptomi

Ultraskaņas un asins analīzes

Asins analīze precīzi nenosaka diagnozi. Vienīgais, ko tas parāda, ir iekaisuma procesa klātbūtne organismā. Pacientiem ar akūtu apendicītu ir raksturīga mērena leikocitoze (10-18x109/l) ar neitrofilu pārsvaru. Tomēr normāls leikocītu skaits perifērajās asinīs neizslēdz akūta apendicīta diagnozi.

Ultraskaņas jutība ir 74-97%, specifiskums 47-96%, precizitāte 71-97%. Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt pielikums V tās netipiskās atrašanās vietas,ieskaitot apendicītu ar intraabdominālu abscess.

PR raksturojums ar ultraskaņu: PR tiek vizualizēts cauruļveida akli noslēdzošas struktūras veidā, kuras diametrs ir lielāks par 6 mm, ar sabiezinātu (vairāk nekā 2 mm) sienu, kas nav saspiežama ar dozētu kompresiju. Netiešās pazīmes- brīva šķidruma klātbūtne labajā gūžas rajonā un iegurnī, lokāls intraabdominālo taukaudu sabiezējums, kā arī tievās zarnas parēze labajā pusē
gūžas reģions.

Grūtniecība

Sievietei, kura nēsā bērnu, ir diezgan grūti diagnosticēt apendicītu. Precīzas diagnozes noteikšanu ievērojami apgrūtina grūtniecībai raksturīgo blakussimptomu klāsts: var novērot nelielu drudzi, kā arī vemšanu ar sliktu dūšu un sāpes vēderā.

Vienīgais veids ir profilakse, regulāras pārbaudes pie speciālistiem. Tas ir vienīgais veids, kā novērst dažādu dzīvībai bīstamu slimību, tostarp apendicīta, attīstību. Tādā veidā viņi cenšas rūpīgi sekot līdzi grūtnieces veselības stāvoklim un novērst komplikāciju attīstību.

Pievērsiet uzmanību! Ja sieviete ir stāvoklī, testēšana, diagnosticējot apendicītu mājās, jāveic pēc iespējas rūpīgāk. Nospiediet uz sāpīga vieta nevajadzētu. Labākais variants ir augļa stāvokļa pārbaude.

Visbiežāk apendicītu ir grūti noteikt otrajā trimestrī. Sirdsdarbības ātruma palielināšanos, elpošanu, sliktu dūšu un vemšanu, kā arī temperatūras paaugstināšanos šajā posmā var viegli sajaukt ar toksikozi, kas raksturīga tieši šim grūtniecības periodam.

Sāpju lokalizācija aklās zarnas iekaisuma laikā grūtniecei lielā mērā būs atkarīga no grūtniecības ilguma. Kad periods ir garāks, dzemde izdara lielāku spiedienu uz papildinājumu. Viņš paceļas, sāpes arī koncentrējas augstāk. Ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, ja ir aizdomas par apendicītu bērna nēsāšanas laikā. Tomēr pastāv spontāna aborta risks.

Video - akūts apendicīts

Apendicīts gados vecākiem cilvēkiem

Apendicītu ir grūtāk diagnosticēt gados vecākiem pacientiem. Paaugstinās sāpju jutīguma slieksnis, kā rezultātā cilvēki bieži vien vienkārši nepievērš nozīmi nepatīkamām sajūtām vēdera rajonā. Tipiski klīniskie simptomi(sāpes labajā apakšējā vēdera kvadrantā, slikta dūša, vemšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra) var nebūt. Turklāt klīniskie simptomi
akūts apendicīts var atdarināt klātbūtni citu, vairāk biežas slimības vēdera dobums gados vecākiem cilvēkiem. Kļūdas apendicīta diagnosticēšanā gados vecākiem cilvēkiem tiek novērotas 15–35% gadījumu.

Tās atšķiras pēc daudzveidības, kursu iespējām, atkarības no iekaisuma formas, aklās zarnas stāvokļa. Praktizējošam ārstam nav viegli noteikt pareizu diagnozi. Tāpēc kļūdu līmenis svārstās no 12 līdz 31%.

Daudzi izcili ķirurgi un zinātnieki savus pētījumus veltīja apendicīta simptomu izpētei un atstāja pēdas medicīnas vēsturē, kā arī ķirurgu praktiskajā darbībā ar slimības pazīmju nosaukumiem. Strauja komplikāciju attīstība vēl vairāk mulsina apendicīta izpausmi.

Klasiskie apendicīta simptomi

Saprātīgs cilvēks padomās par apendicītu, ja sajutīs sāpes vēderā vai ja tuvinieki viņam sūdzēsies. Jums nevajadzētu mēģināt noteikt diagnozi pēc iespējas ātrāk izsaukt ātro palīdzību. Tiem, kurus interesē, kā izpaužas apendicīts, mēs aprakstīsim visvairāk tipiskas pazīmes.

Akūta papildinājuma iekaisuma galvenais simptoms ir sāpes. Tam ir nemainīgs raksturs, bet atšķirīga lokalizācija:

• tipiskākais sākums ir no labās gūžas apvidus (vēdera lejasdaļā pa labi virs cirkšņa krokas), un tam nav tipiskas apstarošanas;
• pusē gadījumu - pēc Volkoviča-Kočera simptoma tas sākas epigastrijā (epigastrālajā reģionā) vai ap nabu (pēc Kümmela), tikai pēc 1-3 stundām pāriet labajā gūžas dobumā;
• retāk sāpes ir uzreiz izkliedētas un izplatās pa visu vēderu, tas liecina par vardarbīga iekaisuma pazīmi apendicīta gadījumā.

Netipisks sāpju sindroms bieži ir saistīts ar papildinājuma topogrāfiju:

• nolaižoties mazajā iegurnī - sāpes lokalizējas virs kaunuma simfīzes vai iegurņa orgānu dziļumos, pieaugušajiem iekaisušais papildinājums veido daudzus saaugumus ar zarnām, urīnpūsli, sievietēm - ar dzemdi un piedēkļiem, šādi simptomi ir ļoti līdzīgs ginekoloģiskās slimības;
• retroperitoneālā stāvoklī (retrocecal) - tas sagaidāms labajā gūžas rajonā, muguras lejasdaļā, iespējama apstarošana labais augšstilbs, sāpīga urinēšana, Shchetkin-Blumberg simptoms un vēdera muskuļu sasprindzinājums netiek novērots;
• augošā stāvoklī ir raksturīgas sāpes hipohondrijā labajā pusē;
• retroileālā (mediālā) stāvoklī tie aizņem visu vēdera labo pusi, izplatās uz labo urīnvadu, līdzīgi kā nieru kolikām, vīriešiem tie sniedzas līdz sēkliniekam, sievietēm - līdz kaunuma lūpām.

Fotoattēlā cilvēkam nepārprotami sāp vēders labajā pusē, bet vai to izraisījis apendicīts, vēl jāpierāda

Ja sāpīgs uzbrukums mazinās, tad jādomā par procesa sienas nekrozi, nervu galu nāvi, kas ir simptoms. Pēkšņs straujš intensitātes pieaugums var liecināt par aklās zarnas perforāciju (ja siena “pārsprāgst”), peritonīta un citu komplikāciju draudus.

Dažreiz ķirurgi vēdera kreisajā pusē atrod piedēkli. Tas ir iespējams, ja apzarnis ir pārāk garš vai orgāni ir izvietoti spoguļa veidā. Tad ir grūti iepriekš paredzēt, kura sāpju sindroma puse un lokalizācija jāuzskata par iekaisuma simptomu.

Otrs svarīgākais simptoms apendicīta diagnozē ir vemšana un pastāvīga slikta dūša. Tas ir sastopams 75% pacientu. Vemšanu tēlaini sauc par "sāpju ēnu". Pieaugušiem pacientiem tas notiek 1-2 reizes. Izraisa refleksa reakcija ierobežotas vēderplēves zonas iekaisuma laikā.

Sekundārie apendicīta simptomi pieaugušajiem nav raksturīgi papildinājuma bojājumiem, bet atspoguļo vispārēji traucējumi zarnu funkcijas. Tie ietver:

• apetītes zudums;
• vēdera uzpūšanās;
• zarnu problēmas (caureja vai aizcietējums).

Ass vājums un samazināta veiktspēja ir agrīnas patoloģijas pazīmes

Ko var spriest, izmeklējot pacientu?

Pirmie apendicīta simptomi, kas atklājami pacienta apskatē, tiek uzskatīti par mērenām vispārējās nespēka pazīmēm:

• pacienta pozīcija nav klasificējama kā piespiedu pozīcija, pacienti mierīgi guļ uz muguras vai uz labā sāna, nav uztraukuma;
• ķermeņa temperatūra ir 37–38 grādu robežās, drebuļu parādīšanās liecina par attīstību strutains iekaisums;
• parādās neliela tahikardija, paātrinās sirdsdarbības ātrums, palielinoties temperatūrai, tas ir saistīts ar destruktīviem procesiem, paaugstinātu intoksikāciju un lokālām peritoneālām parādībām, to neatbilstību (tahikardija uz fona normāla temperatūra vai bradikardija, kad tā palielinās) - tas ir pacienta nopietna stāvokļa simptoms;
• ādas krāsa nemainās, peritonīta komplikāciju gadījumos novēro bālumu;
• mēles pārbaude pievērš uzmanību balta pārklājuma klātbūtnei, sausums norāda uz intoksikācijas procesiem, lokālu vai difūzu peritonītu;
• vēdera izmeklēšanā redzama labo sekciju saudzēšana elpojot vēdera sienas ierobežotas mobilitātes dēļ, biežāk notiek ar flegmonisku vai gangrēnu apendicīta formu.

Diagnoze pēc nosauktajiem simptomiem

Apendicīta simptomi pēc autoru domām, kuri tos atklājuši un ierosinājuši tos ņemt vērā, lai identificētu apendicītu un tā diferenciāldiagnozi ar citām slimībām, ir spēkā līdz mūsdienām. Tos pārbauda ķirurgi pat ar ultraskaņu un laboratorijas pētījumi. Šādos gadījumos ir pamatota konservatīva pieeja, ņemot vērā gadu gaitā uzkrāto pieredzi.

Ščetkina-Blumberga zīme tiek pārbaudīta, vai nav aizdomas par peritoneālo iesaistīšanos

Metodes tikai uzsver, ka kādreiz ārsti varēja paļauties tikai uz sevi, savām zināšanām un novērojumiem. Šeit ir vairāki simptomi, kas, pēc autoru domām, liecina par akūtu apendicītu.

1. Shchetkin-Blumberg - ir nepieciešams viegli un pakāpeniski nospiest uz vēdera sienu, pēc tam strauji atvilkt roku vēderplēves iekaisumu raksturo sāpes spiediena atlaišanas brīdī, nevis palpācijas laikā.
2. Voskresenskis - atrodoties pa labi no pacienta, ārstam ar kreiso roku jāvelk krekls aiz apakšējās malas un ar labo roku jāveic strauja bīdāma kustība gar audiem virs vēdera no augšas uz leju, apstājoties gūžas locītavā. fossa. Pozitīvs simptoms izpaužas kā pastiprinātas sāpes, kad slīdēšana apstājas.
3. Rovzinga - nospiežot ar vienu roku pa kreisi uz lejupejošās resnās zarnas apgabalu ar otru - tiek veikts īss grūdiens, savukārt pacientiem ar apendicītu sāpes parādās labajā pusē.
4. Razdoļskis - autore izmantoja vēdera perkusijas, metode deva pozitīvs rezultāts palielinot sāpes pār procesa projekciju.
5. Ortners-Sitkovskis - pacientam tiek lūgts pagriezties uz kreiso pusi, kamēr viņš piedzīvo mokošas sāpes labajā pusē.
6. Obrazcova - palielinātas sāpes palpējot labajā sānu zonā uz paceltas kājas fona, kas iztaisnota pie ceļa.
7. Mihelsons - palīdz diagnosticēt aklās zarnas iekaisumu grūtniecēm, autore novēroja pastiprinātas sāpes, sievietei nostājoties labajā pusē, sakarā ar palielinātās dzemdes spiedienu uz iekaisuma fokusu.
8. Pasternatsky - piesitiens jostasvietai izraisa sāpes vēderā, tiek izmantots ne tikai nieru slimību diagnostikā, bet arī, lai noteiktu iekaisušās aklās zarnas retroperitoneālo stāvokli.
9. Volkovičs – autore norādīja, ka pacientiem ar hronisks apendicīts vēders izskatās iegrimis labajā sānu un zemribā, jo ir mīkstāka vēdera siena.
10. Lanza - tiek noteikts sāpīgs slimībai raksturīgs punkts, garīgi jums ir jāsavieno izvirzītie augšējie gali ar līniju gūžas kauli, punkts atrodas ārējās un vidējās trešdaļas krustojumā labajā pusē.

Obrazcova simptoms palīdz diferenciāldiagnozē

Netipiska apendicīta simptomi

Galvenais iemesls Ja nav klasiskās apendicīta gaitas, aklās zarnas novietojums attiecībā pret blakus esošajiem orgāniem un vēderplēvi atšķiras. Biežāk notiek iegurņa un retrocecal formas ar vissmagāko gangrēnu un perforācijas veidu. Tas ir atkarīgs no kļūdainas un novēlotas diagnozes. Pakavēsimies pie šo formu atpazīšanas.

Iekaisušās papildinājuma iegurņa stāvoklis

Visskaidrāko simptomu vietā pacientam ir disuriski traucējumi:

• bieža urinēšana;
• griešana un sāpes virs kaunuma.

Zarnu bojājuma pazīmes:

• šķidrums bieža izkārnījumos;
• dažreiz nepatiesa vēlme izkārnīties (tenesms).

Šīs pazīmes izraisa urīnpūšļa un taisnās zarnas iesaistīšanās iekaisuma procesā.

Vēdera muskuļu sasprindzinājums ir vājš. Diagnozes laikā ir svarīgi veikt taisnās zarnas pārbaudi, lai noteiktu infiltrāciju ap piedēkli. Sievietēm jākonsultējas ar ginekologu.

Retrocecal apendicīts

Raksturīgi ar smagiem vispārējas intoksikācijas simptomiem (drudzis, vemšana, slikta dūša, galvassāpes) ar nelielām vietējām zīmēm. Ieteicams ar abām rokām iztaustīt pacientu stāvoklī kreisajā pusē, nospiežot no muguras lejasdaļas un vēdera labās puses.

Ja ārsts nav pārliecināts par apendicīta neesamību, jāveic operācija un jāatrisina diagnostikas jautājums intervences laikā. Novērošanas kavēšanās ir bīstama pacienta dzīvībai.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Pirmās apendicīta pazīmes liek par sevi manīt, pamatojoties uz laboratorisko izmeklējumu rezultātiem. Asins analīzē tiek novērota leikocitoze ar formulas nobīdi pa kreisi, ļaujot spriest par iekaisuma procesa smaguma pakāpi:

• plkst vienkāršas formas- leikocītu augšana ir mērena (no 8 x 10 9 līdz 10 x 10 9 /l);
• destruktīviem un sarežģītiem - no 14 x 10 9 līdz 20 x 10 9 / l.

Jo izteiktāka nobīde leikocītu formula pa kreisi, jo izteiktāka iznīcināšanas pakāpe

Tomēr jāatceras, ka 4% akūtā apendicīta gadījumu asins analīzes rādītāji paliek normāli, kā arī neliela leikocitoze ar būtisku nobīdi liecina par smagu procesu vēderplēvē.

Urīna nogulumu sastāva novirzes nelielas piūrijas veidā, olbaltumvielu, sarkano asins šūnu parādīšanās notiek iekaisušās aklās zarnas iegurņa un retrocekālajā stāvoklī. Izraisa urīnceļu sistēmas iesaistīšanās. Skaidrības labad steidzami papildu pētījumi nieru un urīnpūšļa stāvokļi.

Ultraskaņas izmeklēšanas veikšana avārijas indikācijas palīdz atrisināt diagnostikas problēmu. Ultraskaņas aparāta sensors tiek novietots sāpju epicentrā, ja tas ir neskaidrs, tad izmeklēšanu sāk no labās gūžas zonas. Ir nepieciešams to ciešāk piespiest pie vēdera sienas un mēģināt izspiest gāzes no zarnām.

Apendicīta pazīmes ultraskaņā ir:

• procesa diametra palielināšanās līdz 7 mm vai vairāk;
• noapaļota diametra noteikšana, nemainot formu zem spiediena;
• reaktīvā izsvīduma klātbūtne ap piedēkli;
• gāzu trūkums pielikumā;
• palielināta asins plūsma krāsu doplerogrammā;
• reģionālo limfmezglu palielināšanās;
• fekālo akmeņu noteikšana papildinājuma lūmenā.

Visuzticamākā diagnostikas metode ir laparoskopija. Zarnu cilpu un papildinājuma un apkārtējās vēderplēves pārbaude ļauj droši diagnosticēt un pēc tam noņemt papildinājumu.

Simptomu pazīmes bērnībā

Akūts apendicīts skar jebkura vecuma bērnus. Tas ir ļoti reti jaundzimušā periodā un līdz diviem gadiem. Izplatības maksimums ir 9–12 gadu vecumā.

Klīniskā kursa īpatnība ir saistīta ar:

• samazināta vēderplēves rezistence pret jebkuru infekciju;
• mazs zīmogs;
• aktīvāka ķermeņa reaktivitāte.

Tāpēc aklās zarnas iekaisums bērniem attīstās ātri, uzreiz iegūst izkliedētu raksturu un ir smagāks nekā pieaugušajiem.

Jaunie pacienti diemžēl biežāk cieš no destruktīvām un sarežģītām formām

Sāpju sindroms grūti lokalizēt, pamatojoties uz sūdzībām. Bērns piedzīvo:

• augsta temperatūra;
• bieža vemšana;
• caureja.

Pieaug:

• intoksikācijas pazīmes (nemierīgums vai letarģija, meningisma simptomi);
• ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumi, kas izraisa dehidratāciju (sausa gļotāda, pasliktinās sejas vaibsti).

Bērna vardarbīgās reakcijas dēļ ir apgrūtināta vēdera palpācija. Vecākiem bērniem ir iespējams noteikt pozitīvi simptomi apendicīts, sasprindzinājums vēdera muskuļos labajā pusē.

Zīmju iezīmes vecā un senilajā vecumā

Gados vecākiem cilvēkiem apendicīta gaita ir atkarīga no:

• no imūnsistēmas rezerves kapacitātes samazināšanas, lai aizsargātu pret infekciju;
• vienlaicīga asinsvadu bojājumu klātbūtne aterosklerozes procesā;
• hroniskas slimības.

Slimības sākums ir mazāk akūts nekā jauniešiem, sāpes ir mērenas pat destruktīvās formās. Pacientiem:

• tiek novērota slikta dūša, vemšana, aizcietējums ar apgrūtinātu gāzu pāreju;
• temperatūra reti paaugstinās;
• spriedze vēdera muskuļos ir vāja vai vispār nav;
• Asins analīzē tika konstatēta mērena leikocitoze bez formulas nobīdes.

No kādām slimībām var atšķirt apendicītu?

Akūta apendicīta diferenciāldiagnoze prasa rūpīgu salīdzinājumu ar slimību klīnisko ainu, kas slēpjas “akūta vēdera” aizsegā, ņemot vērā netipisko gaitu, neskaidrus un vieglus simptomus.

Visbiežāk sastopamās patoloģijas, no kurām ir jānošķir apendicīts, ir:

• peptiska čūla kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā perforācijas stadijā - “dunča” sāpes, šoka attēls, iepriekšēja čūlas anamnēze;
• akūts holecistīts- maksimālas sāpes labajā hipohondrijā, rūgtums mutē, phrenicus simptoms, augsta temperatūra;
• zarnu aizsprostojums- zarnu atonija, gāzu trūkums;
• Krona slimība - saistība ar iedzimtību;
• akūts pankreatīts - “jostas” sāpes;
• dažādas etioloģijas enterokolīts - saistība ar zemas kvalitātes produktiem, bieža caureja, vemšana;
• ārpusdzemdes grūtniecība, adnexīts pa labi, olnīcu cistas plīsums sievietēm - menstruālā cikla traucējumi, sāpīga veidošanās manuālas apskates laikā;
• labās puses nieru kolikas ar urolitiāze- cirkšņa, ārējo dzimumorgānu, muguras lejasdaļas apstarošana, asinis urīnā;
• labās puses lobāra pneimonija - elpošanas trūkums plaušu apakšējās daļās, elpas trūkums, vienpusēja kavēšanās krūtis;
• akūts miokarda infarkts - sāpju retrosternāla lokalizācija, saistība ar fizisko aktivitāti vai stresu, atbrīvošanās no nitroglicerīna, spiediena pazemināšanās.

Pacients ar aizdomām par akūtu apendicītu jāhospitalizē ķirurģiskajā slimnīcā

Novērošanai, speciālistu konsultācijām un neatliekamajai apskatei tiek atvēlētas ne vairāk kā 3–5 stundas. Ja simptomi saglabājas vai pasliktinās, tiek norādīta operācija. Ārsts ir atbildīgs par apendicīta savlaicīgu diagnostiku.

Nereti pacientus slimnīcā izmeklē vairāki ķirurgi, lai veidotu vienotu viedokli. Mūsdienu prasības izvirzītu uzdevumu apmācīt ārstus primārajā ultraskaņas diagnostikā un pašlietošanaišo metodi, izmeklējot pacientu. Šī funkcija ir paredzēta, lai samazinātu skaitu diagnostikas kļūdas un uzlabot ārstēšanas prognozi.

Savlaicīga apendicīta diagnostika ir ļoti svarīga, tā ļauj novērst apendiksa iekaisuma nopietnās sekas. Šodien mēs jūs iepazīstināsim ar vairākiem apendicīta simptomi, kurām ir vitāli svarīgi pievērst uzmanību savlaicīgi.

Pielikums ir neliels cecum paplašinājums. Tam ir cilindriska forma un tas atrodas vēdera lejasdaļā labajā pusē. Šī orgāna funkcija joprojām nav pilnībā skaidra, un diskusijas par šo tēmu turpinās.

Apendiksa iekaisumu jeb apendicītu izraisa šī papildinājuma bloķēšana vai sašaurināšanās. Tad spiediens tajā palielinās un asinsrite kļūst apgrūtināta. Tas noved pie iekaisuma.

Ja pacients to nesaņem laikā medicīniskā palīdzība, apendicīts var izraisīt pat viņa nāvi. Tas notiek, kad aklās zarnas sieniņa plīst un tās strutainais saturs nonāk vēdera dobumā.

Šī iemesla dēļ Ārsti operācijas laikā noņem iekaisušo papildinājumu.

Apendicīts visbiežāk attīstās cilvēkiem vecumā no 10 līdz 30 gadiem, taču tas var notikt gandrīz jebkurā vecumā (bērniem līdz 2 gadu vecumam apendicīts ir ārkārtīgi reti).

Tās galvenais simptoms ir akūts, bet ir arī citas pazīmes, kas liecina par šo slimību.

Tipiski apendicīta simptomi

Ņemot vērā to agrīna diagnostika ir izšķiroša nozīme, mēs vēlamies jums sīkāk pastāstīt par citiem apendicīta simptomiem.

1. Akūtas sāpes

Apendicīts parasti izraisa sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē. Tas var būt dažādas intensitātes. Slimības sākumā rajonā bieži jūtamas sāpes, dažreiz tas ir jūtams muguras lejasdaļā.

Sāpes pastiprinās, kustinot kājas un sasprindzinot vēdera muskuļus (piemēram, klepojot vai pūšot degunu).

2. Hipertermija ir viens no apendicīta simptomiem

daļa apendicīta simptomi līdzīgas vīrusu kuņģa infekcijas pazīmēm. Tomēr papildus sāpēm tiek novērots febrils drudzis.

Kad temperatūra paaugstinās uz fona stipras sāpes kuņģī jums ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Tas palīdzēs novērst tādas komplikācijas kā peritonīts.

Un jums tas jāpatur prātā vairumā gadījumu temperatūra nepaaugstinās virs 37,5 - 38 ºC.

3. Reibonis, slikta dūša un apetītes zudums

Tāpat kā vairāki iepriekšējie apendicīta simptomi, arī apetītes zudums var nenozīmēt neko nopietnu, taču arī to nevar ignorēt. Jums jāapmeklē ārsts un jāveic pārbaude.

7. Peritoneālās kairinājuma simptoms

Peritoneālās kairinājuma simptoms (Shchetkin-Blumberg simptoms) ir straujš vēdera sāpju pieaugums, kad palpējošā roka pēc nospiešanas ātri tiek noņemta no vēdera priekšējās sienas.

Šo spiedienu nevajadzētu izdarīt vairākas reizes, jo tas var izraisīt apendicītu.

Tātad, ja pēc nospiešanas uz apakšas labajā pusē Sāpes vēderā pastiprinās, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Secinājums

Jebkurā gadījumā, ja jums ir aizdomas par apendicītu, jums jākonsultējas ar ārstu un iziet nepieciešamo pārbaudi.

Ja tiek apstiprināts aklās zarnas iekaisums, Man būs jāveic operācija(uz vēdera ādas tiek veikts neliels iegriezums) un noņemiet to. Tas ir vienīgais veids, kā ārstēt.

Ja nepieciešams, lai cīnītos ar infekciju iecelts intravenoza ievadīšana antibiotikas.

Saskaņā ar MSD vadlīnijām pašlaik tiek pētīta iespēja operāciju aizstāt ar ārstēšanu ar antibiotikām. Tomēr šī tēma joprojām prasa papildu izpēti. Pašlaik "pielikuma ķirurģiska noņemšana joprojām tiek uzskatīta par ieteicamāko ārstēšanu".

Vermiformais papildinājums vai papildinājums ir neskaidrs komponents gremošanas sistēma. Daži zinātnieki to sauc par atavismu – pazīmi, kas evolūcijas procesā ir zaudējusi savu funkciju. Citi apgalvo, ka orgānam ir svarīga, bet ne pilnībā identificēta loma imunitātes veidošanā. Jebkurā gadījumā iekaisuma process, kas notiek šajā orgānā, draud ar nopietnām komplikācijām, un dažreiz, ja tiek zaudēts laiks, nāvējošs. Ne visi zina, kā diagnosticēt apendicītu mājās. Bet šī ir viena no visnepieciešamākajām prasmēm jūsu pašu drošībai.

Daži cilvēki tik ļoti baidās no apendicīta, ka viņiem ir aizdomas par tā simptomiem jebkurā, pat visniecīgākajā vēdera rajonā. Citi, gluži pretēji, cenšas nepamanīt iekaisumu līdz kritiskā stāvokļa sākumam. Tāpēc spēju nodrošināt sevi vai mīļotajam cilvēkam Ikvienam ir jāpalīdz, jānosaka bīstamības pakāpe un jārīkojas.

Pielikuma iekaisuma pazīmes un cēloņi

Sāpes no apendicīta

Neatkarīgas diagnozes noteikšanas grūtības slēpjas faktā, ka orgāns var atrasties dažādās vēderplēves zonās.

• Visbiežāk process tiek lokalizēts tieši zem nabas un pa labi no tās. Tur iekaisuma laikā rodas sāpes.
• Dažreiz piedēklis atrodas augstāk, kur atrodas aknas, un attiecīgi ar to ir saistītas nepatīkamas sajūtas.
• Pārāk zemas sāpes orgānā var sajaukt ar olnīcu iekaisumu sievietēm vai urīnceļu vīriešiem.
• Ja papildinājums ir nobīdīts mugurkaula virzienā, apendicīts “dod” muguras lejasdaļai, dažreiz cirkšņiem.

Aklās zarnas iekaisums bērniem

Īpaši grūti ir identificēt apendicītu bērniem. Vēdera dobuma orgāni joprojām veidojas, tie pastāvīgi aug un nedaudz pārvietojas. Tāpēc pat pieaugušam bērnam ir grūti izskaidrot savas jūtas. Pieaugušajam vislabāk ir konsultēties ar ārstu, ja mazulis ir nepārprotami slikti.

Speciālists izlems, kā noteikt apendicītu bērnam slimnīcas apstākļos. Taču bērni var nobīties, ka viņus grasās atstāt slimnīcā, un apmānīt vecākus, sakot, ka viss ir kārtībā un sāpju nav. Nekādā gadījumā nevajadzētu ļauties šādiem brīdinājumiem. Mazulis neko nezina par slimības gaitu un nesaprot, ka varētu nomirt. IN šajā gadījumā, vēlme būt tuvu izgaist fonā pirms vitālās nepieciešamības ārstēties.

Apendicīta simptomi

• Galvenā pazīme, kas norāda uz iekaisušo papildinājumu, ir sāpes. Tas var pakāpeniski palielināties vai parādīties pēkšņi. Vairumā gadījumu tā ir duroša sajūta, ko gandrīz neiespējami izturēt. Cilvēks cenšas apgulties pozā, kas mazinās viņa ciešanas. Tas ir īpaši bīstami, kad sāpes pazūd. Jums jāsaprot, ka apendicīts nepāriet pats no sevis, bet gan pazušana šis simptoms norāda uz nervu galu nekrozes sākšanos un nāvi.
• Vispārējs savārgums. Cilvēkam ir grūti veikt ierastos pienākumus, viņš vēlas apgulties, jūtas vājš.
• Ar apendicītu apetīte pazūd.
• Parādās slikta dūša un dažos gadījumos vemšana, kas nesniedz atvieglojuma sajūtu.
• Temperatūra paaugstinās un parādās drebuļi.
• Sirds sitienu skaits sasniedz 90-100.
• Uz mēles parādās balts pārklājums.

Mājas diagnostika un pašdiagnostika

Pat ja jūs teorētiski zināt, kā apendicīts sāp, ir svarīgi pārbaudīt savas bailes vai šķirties no tām. Katrs pieaugušais var noskaidrot, vai piedēklis nav iekaisis, un pēc tam veikt noteiktas darbības.

Kā pašam noteikt apendicītu?

• Noguldiet slimo uz muguras uz līdzenas virsmas.
• Labajā pusē jūtiet zemāko ribu. Ar pirkstu galiem viegli piesitiet zem kaula. Sāpīgas sajūtas norāda uz slimību. Jūs varat veikt tādas pašas manipulācijas ar zemribu zonu kreisajā pusē. Ja sāpes tur netiek atklātas, tas tikai apstiprinās bailes.
• Palūdziet personai parādīt vietu, kur ir visvairāk asas sāpes. Nospiediet vidējo un rādītājpirkstu šajā zonā. Sāpēm vajadzētu būt blāvām, bet brīdī, kad noņemsit roku, tās ievērojami pastiprināsies.
• Vēl viena apendicīta pazīme ir diskomforts aklās zarnas rajonā, mēģinot klepot.
• Ja iesakāt cilvēkam ieņemt augļa stāvokli labajā pusē, saliektām un izliektām kājām, viņš piedzīvos īslaicīgu atvieglojumu. Apgāšanās un kāju izstiepšana pasliktinās viņa pašsajūtu.

Ja visas pazīmes apstiprinās, galvenais, kas jādara nekavējoties, ir izsaukt ātro palīdzību. Tikai profesionāli ārsti slimnīcas apstākļos var palīdzēt pacientam.

Taču arī tad, ja pēc Jūsu aprēķiniem apendicīts neapstiprinās, būtu pareizi cilvēku nosūtīt uz slimnīcu. Pastāv ievērojams skaits gremošanas slimību, reproduktīvie orgāni, uroģenitālais trakts, kuras simptomi ir līdzīgi aklās zarnas iekaisumam. Holecistīta, pankreatīta, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un piedēkļu slimību gadījumā palīdzēt var tikai profesionāļi.

Sekas un komplikācijas

Visnopietnākais apendicīta izraisītais stāvoklis ir peritonīts. Tas ir papildinājuma membrānas plīsums un tā satura (strutas un fekālijas) izdalīšanās vēdera dobumā. Šajā gadījumā cilvēku var glābt tikai ārkārtas operācija.

Peritonīta simptomi:

• sāpju izplatīšanās visā vēderplēvē;
• krasa cilvēka stāvokļa pasliktināšanās;
• sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 120 minūtē;
• redzes izmaiņas: bāla bālums, sejas vaibstu asināšana, iekritušas acis;
• pacienta nemierīgs stāvoklis.

Plkst acīmredzamas pazīmes aklās zarnas perforācija, pacientam nevajadzētu ļaut patstāvīgi pārvietoties. Jums viņš jānogulda uz līdzenas virsmas un jāizsauc ātrā palīdzība.

Diagnostika un ārstēšana slimnīcas apstākļos

Lai pieņemtu lēmumus par slimības ārstēšanu, ārstam precīzi jāzina, kas pacientam ir iekaisis un sāpīgs. Pat ja manuāla pārbaude norāda uz apendicītu, ārsts nozīmēs virkni izmeklējumu un medicīniskās manipulācijas, kas precizēs diagnozi.

• Pirmkārt, tas ir urīna tests. Ja papildinājums atrodas blakus urīnvadiem, tie var kļūt iekaisuši. Tas izpaužas kā sarkano asins šūnu skaita palielināšanās.
• Otrkārt, tiek veikta asins analīze. Ar jebkuru iekaisumu palielinās leikocītu skaits.

Taču pat laboratoriskie izmeklējumi nedod noteiktu rezultātu un skaidru priekšstatu tikai liecina, ka organisms nav vesels.

Precīzākas diagnostikas metodes ir ultraskaņa (ultraskaņa) un radiogrāfija. Pamatojoties uz to rezultātiem, mēs varam teikt par šādām apendicīta izmaiņām:

• šķidrums ir uzkrājies cecum dobumā;
• piedēklim blakus esošo sienu pietūkums;
• ir modificēta kuņģa-zarnu trakta gļotāda;
• Apendikss ir dubultojies apjomā, tā sienas ir kļuvušas daudz biezākas nekā veselīgā stāvoklī.

Dažos gadījumos tiek izmantota arī ķirurģiska diagnostika - laparoskopija. Tas atklāj, kāda veida apendicīts pacientam ir. Dažos gadījumos tā ir gangrēna - šūnu nāve, citos - flegmons - satura izšļakstīšanās risks vēdera dobumā. Vienīgais veids, kā ārstēt slimību, ir ķirurģiski noņemt piedēkli.

Jāatceras, ka aklās zarnas iekaisums attīstās ļoti ātri, īpaši bērniem. No slimības sākuma līdz kritiskā stāvokļa sākumam var paiet vairākas stundas. Savlaicīgas darbības, ko veic ģimene un draugi, un dažreiz arī pats pacients, ir veiksmīga apendicīta iznākuma atslēga. Jutība pret stāvokļa pasliktināšanos, manuāla pārbaude un palpācija un, pats galvenais, neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšana ir vienīgā pareizos veidus cilvēku dzīvības un veselības saglabāšana.