Asinis ir dzīvības pamats cilvēka ķermenis. Jebkurš asins zudums ir potenciāls apdraudējums cilvēka dzīvībai un veselībai. Sievietēm ir visvairāk kopīgs cēlonis asins zudums kļūst par dzemdes asiņošanu. Dzemdes asiņošanas biežums svārstās no 12 līdz 30%, un dzemdes asiņošanas iespējamība palielinās līdz ar sievietes vecumu un samazinās līdz ar dzemdību skaitu un menstruāciju ilgumu. barošana ar krūti. Un, lai gan vairumā gadījumu dzemdes asiņošana neapdraud sievietes dzīvību, tā bieži izraisa anēmijas attīstību, pasliktina sievietes pašsajūtu, izskatu un garastāvokli, kā arī ierobežo viņas seksuālo, fizisko un sociālo aktivitāti.
Dzemdes asiņošana ir normāla
Fizioloģiskā (normālā) dzemdes asiņošana ietver tikai menstruācijas (periods). Parasti menstruāciju ilgums ir 3-5 dienas, intervāls starp iepriekšējo menstruāciju pirmo dienu un nākamo menstruāciju (menstruālā cikla) pirmo dienu ir 21-35 dienas (vidēji 28 dienas). Parasti pirmās 1-2 menstruācijas dienas ir trūcīgas, nākamās 1-2 dienas ir bagātīgākas un pēdējās atkal ir maz. Kopējais asins zudums menstruāciju laikā nedrīkst pārsniegt 50-80 ml (kopējais izdalījumu apjoms kopā ar endometrija slāņa slāni, kas izskatās pēc gļotām - ne vairāk kā 150 ml - aptuveni 8-10 spilventiņi). Asins zudums, kas pārsniedz 80 ml, ir pilns ar dzelzs deficīta anēmijas attīstību.
Menstruācijām jābūt nesāpīgām. Pirmās menstruācijas nāk 11-15 gadu vecumā. Menstruālā funkcija ilgst visu sievietes reproduktīvo periodu, tiek pārtraukta grūtniecības, dzemdību un zīdīšanas laikā. Pabeigšana menstruālā funkcija(menopauzes sākums) iestājas vidēji 45-55 gadu vecumā.
Svarīgs! “Menstruāciju” parādīšanās meitenēm pirms pubertātes (līdz 10-11 gadiem) un sievietēm pēc menopauzes (menstruālo funkciju pārtraukšana) ir patoloģiska pazīme, kas prasa tūlītēju konsultāciju ar ārstu (bērnu, pusaudžu vai pieaugušo ginekologu). Vairumā gadījumu šāda smērēšanās ir nopietnas slimības simptoms.
Dzemdes asiņošana - starp normālu un patoloģisku
Vidū asiņaini izdalījumi menstruālais cikls var uzskatīt par normas variantu. Šādu izdalījumu cēlonis ir krasas hormonu līmeņa svārstības ovulācijas laikā (tūlīt pēc tās), kas izraisa palielinātu dzemdes asinsvadu sieniņu caurlaidību, sarkano asins šūnu svīšanu caur asinsvadu sieniņām un asiņu parādīšanos makstī. izlāde. Parasti šādas izdalījumi ir niecīgi un ilgst ne ilgāk kā 1-2 dienas. Tomēr dažos gadījumos smērēšanās parādīšanās cikla vidū ir hormonālas nelīdzsvarotības vai iekaisuma procesa izpausme, tāpēc, pirmo reizi parādoties šādiem izdalījumiem, ir jākonsultējas ar ginekologu, lai izslēgtu šīs slimības.
Vēl viens gandrīz normāls maksts asiņošanas veids, kas nav saistīts ar menstruācijām, ir implantācijas asiņošana, kas notiek 7. dienā pēc ieņemšanas. Implantācijas asiņošanas cēlonis ir embrija implantācija dzemdes sieniņā, kuras laikā notiek daļēja dzemdes gļotādas struktūru destrukcija, kas var izraisīt nelielu asiņošanu. Tomēr dažos gadījumos dzemdes asiņošana šajā periodā var būt progesterona hormona deficīta izpausme un spontāna aborta pazīme.
Svarīgs! Pat ja, jūsuprāt, ir norādīts kāds no diviem asiņošanas veidiem, labāk konsultēties ar ārstu (kā plānots) un pārliecināties, vai ar veselību viss tiešām ir kārtībā.
Dzemdes asiņošana - patoloģija
Visi citi dzemdes asiņošanas veidi ir patoloģiski. Atkarībā no cēloņa, kas izraisa asiņošanas attīstību, dzemdes asiņošana tiek iedalīta funkcionālā (precīzāk disfunkcionālā), organiskā un ar sistēmiskām slimībām (piemēram, asins, aknu, nieru slimībām, vairogdziedzeris). Pēdējā dzemdes asiņošanas kategorija ir salīdzinoši reta.
Disfunkcionāla dzemdes asiņošana- tā ir patoloģiska (bieža, pārmērīgi smaga vai ilgstoša) asiņošana no dzemdes, kuras pamatā ir menstruālā cikla hormonālās regulācijas pārkāpums. Menstruālā cikla hormonālās regulācijas traucējumus bieži izraisa psiholoģiskais stress, izraisīti aborti (kā hormonālā stresa cēlonis), noteiktu zāles(piemēram, miegazāles vai antidepresanti), nepietiekams un neracionāls uzturs, garīgs un fizisks nogurums. Sievietes ķermenis kļūst visjutīgākais pret nelabvēlīgo faktoru ietekmi pubertātes laikā un pirms menopauzes, kad olnīcu darbība ir nestabila un pakļauta svārstībām. Asiņošanas cēlonis ir nepietiekama vai pārmērīga sieviešu dzimuma hormonu - estrogēnu un progesterona veidošanās, kas izšķiroši ietekmē dzemdes stāvokli un tajā notiekošos procesus. Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ir sadalīta ovulatorā (kurā ovulācija turpinās) un anovulatorajā (kurā ovulācijas nav).
Ovulācijas dzemdes asiņošana bieži rodas uz dzimumorgānu iekaisuma procesu fona vai saaugumi iegurnī. Šāda veida menstruālā cikla traucējumiem ir raksturīgs intervāla starp menstruācijām saīsināšanās vai pagarināšanās, kam seko smagas, ilgstošas menstruācijas. Ļoti bieži sievietes, kas cieš no ovulācijas asiņošanas, novēro smērēšanos pirms un pēc menstruācijām, kā arī menstruālā cikla vidū. Ovulācijas dzemdes asiņošana bieži vien ir saistīta ar neauglību un spontāno abortu kā izpausmēm hormonālā nelīdzsvarotība sievietes ķermenī. Ovulācijas asiņošana galvenokārt rodas sievietēm reproduktīvā vecumā.
Anovulācijas dzemdes asiņošana rodas aptuveni 10 reizes biežāk nekā ovulācijas. Kā jau minēts, ar šāda veida dzemdes asiņošanu nenotiek ovulācija, neveidojas dzeltenais ķermenis, un visā menstruālā cikla laikā sievietes ķermenī tiek ražots tikai viens dzimumhormons - estrogēns, un progesterona nav. Šāds stāvoklis, ja tas tiek saglabāts ilgu laiku, izraisa dzemdes gļotādas hiperplāzijas (pārmērīgas augšanas) attīstību, fibroīdu attīstību, endometriozi un laika gaitā endometrija vēzi. Anovulācijas dzemdes asiņošana ļoti bieži rodas sievietēm pirmsmenopauzes periodā (premenopauzē), nedaudz retāk pusaudžu meitenēm un vēl retāk sievietēm reproduktīvā vecumā. Anovulācijas dzemdes asiņošana raksturojas ar asiņošanas rašanos pēc menstruāciju aizkavēšanās un ilgāka nekā parasti. Asiņošana var būt smaga vai mērena, taču tās ilgā ilguma dēļ gandrīz vienmēr attīstās anēmija, kas ārēji izpaužas kā bāla āda, vājums, paaugstināts nogurums, miegainība, apetītes zudums, pazemināts asinsspiediens un paātrināta sirdsdarbība.
Svarīgs! Jebkura menstruālā asiņošanas ilguma vai intensitātes palielināšanās ir absolūta indikācija ginekologa apmeklējumam (šis ieteikums nav atkarīgs no sievietes vecuma, attiecas gan uz pusaudžiem, gan pieaugušām sievietēm). Jo smagāka un ilgāka asiņošana, jo ātrāk nepieciešama medicīniska palīdzība. Intensīvas asiņošanas gadījumā jāizsauc ātrā palīdzība un jāpiekrīt hospitalizācijai ginekoloģiskajā slimnīcā.
Organiska dzemdes asiņošana kas saistītas ar tādu slimību klātbūtni kā endometrioze, dzemdes fibroīdi, endometrija polipi, ķermeņa vai dzemdes kakla vēzis, dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimības. Ar šīm slimībām dzemdes asiņošana notiek jebkurā menstruālā cikla dienā, un tai ir dažāda intensitāte, izdalīšanās veids un ilgums. Šāda veida dzemdes asiņošana ir hroniska un kopā ar pamatslimību ātri iztukšo kompensācijas rezerves. sievietes ķermenis.
Dzemdes asiņošanas izmeklēšana un ārstēšana
Dzemdes asiņošana pusaudža gados
Pārbaudē ietilpst pusaudžu ginekologa, pediatra, neirologa, hematologa, endokrinologa konsultācija. Ginekologs veic ginekoloģisko izmeklēšanu (jaunavām - caur taisno zarnu), novērtē iekšējo dzimumorgānu uzbūvi. Tiek veikti funkcionālie diagnostikas izmeklējumi, asins analīzes dzimumhormonu līmenim, iegurņa orgānu ultraskaņa, vispārējā un. bioķīmiskā analīze s asinis, atbilstoši indikācijām (ja tiek konstatētas aknu, nieru, asins u.c. slimības), izmeklējums tiek paplašināts.
Ārstējot dzemdes asiņošanu pusaudžiem, tiek nozīmētas zāles, kas sarauj dzemdi, hemostatiskos un asinsvadu sieniņu stiprinošos līdzekļus, vitamīnus, ārstniecības augu preparātus, dzelzs preparātus, dažos gadījumos hormonālos medikamentus ( perorālie kontracepcijas līdzekļi), lai regulētu menstruālo ciklu.
Dzemdes asiņošana reproduktīvā vecumā
Diagnostikas pasākumi dzemdes asiņošanas noteikšanai sievietei reproduktīvā vecumā sākas ar dzemdes dobuma un dzemdes kakla kanāla sieniņu kiretāžu, kam seko iegūtā skrāpējuma histoloģiska izmeklēšana. Kiretāža ne tikai ļauj identificēt asiņošanas cēloņus, bet arī ir dziedinošs efekts– bojātā endometrija slāņa, asins recekļu noņemšana, kā arī mehāniska ietekme uz dzemdes sieniņām noved pie dzemdes muskuļu kontrakcijas un asiņošanas pārtraukšanas. Papildu metodes izmeklējumi par dzemdes asiņošanu pieaugušām sievietēm ietver iegurņa orgānu ultraskaņu, histeroskopiju un histerosalpingogrāfiju, kā arī vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, asins analīzes hormonu līmenim, radniecīgu speciālistu konsultācijas.
Dzemdes asiņošanas ārstēšana reproduktīvā vecumā (papildus dzemdes dobuma sieniņu kiretāžai, kas tiek veikta 100% gadījumu, lai izslēgtu pirmsvēža un vēža procesus organismā un dzemdes kaklā) sastāv arī no hormonālo zāļu izrakstīšanas, iedarb. kuras mērķis ir atjaunot normālu menstruālā cikla regulējumu un novērst asiņošanas atkārtošanos. No medicīniskās metodesārstēšanā izmanto tās pašas zāles, ko pusaudžu asiņošanas ārstēšanā. Ja dzemdes asiņošanas cēlonis ir organiska slimība tiek veikta reproduktīvās sistēmas orgānu (dzemdes endometriozes mezglu forma, dzemdes fibroīdi, dzemdes vēzis, atkārtota endometrija hiperplāzija) operācija dzemdes izņemšanai ar vai bez piedēkļiem.
Izmeklēšana un ārstēšana dzemdes asiņošana pirmsmenopauzes periodā tiek veikta līdzīgi kā asiņošanas gadījumā reproduktīvā periodā.
Tāpēc ka pēcmenopauzes dzemdes asiņošana vairumā gadījumu tie ir onkoloģiskās patoloģijas izpausme ķermenī, dzemdes kaklā vai olnīcās, ārstēšana tiek veikta galvenokārt ķirurģiski (dzemdes un piedēkļu noņemšana).
Dzemdes asiņošana un grūtniecība
Stāviet nedaudz atsevišķi ar grūtniecību saistīta dzemdes asiņošana. Šīs asiņošanas rodas galvenokārt reproduktīvā periodā, kad sievietei ir seksuāls kontakts ar vīriešiem. Biežākie ar grūtniecību saistītas asiņošanas cēloņi ir spontāns aborts, ārpusdzemdes grūtniecība, asiņošana no dzemdes kakla asinsvadiem dzemdes kakla slimību gadījumā, placentas previa, priekšlaicīga normālas placentas atdalīšanās.
Aborts noved pie dzemdes asiņošanas attīstības, pirms kuras un ko pavada krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā. Asins krāsa aborta laikā ir spilgti sarkana vai tumši sarkana, un asiņošanas intensitāte bieži ir diezgan smaga. Parasti asiņošana, kas saistīta ar spontāno abortu, notiek menstruāciju kavēšanās un citu iemeslu dēļ. netiešās pazīmes grūtniecība ( rīta nelabums, apetītes, garastāvokļa izmaiņas utt.).
Asiņošana, kad ārpusdzemdes grūtniecība rodas arī pēc menstruāciju kavēšanās. Sāpes vēdera lejasdaļā ir krampjveida vai pastāvīgas un ir ļoti intensīvas. Bieži vien sāpes un asiņošana pavada slikta dūša, vemšana, auksti sviedri un ģībonis. Ir asiņaini izdalījumi tumša krāsa, ar recekļiem.
Asiņošana no bojātiem dzemdes kakla traukiem bieži ir kontakts - tas ir, tas notiek pēc dzimumakta, ultraskaņas ar maksts sensoru, ginekoloģiskā izmeklēšana. Šāda asiņošana bieži notiek dzemdes kakla pseidoerozijas klātbūtnē. Parasti kontaktasiņošanai ir nelieli asiņaini izdalījumi, dažreiz asiņu svītru parādīšanās gļotādu maksts izdalījumu sastāvā. Tomēr dažos gadījumos asiņošana var būt diezgan spēcīga. Tikai ārsts var atšķirt kontakta asiņošanu no dzemdes kakla no dzemdes asiņošanas, kas rodas cita iemesla dēļ. Tāpēc pat neliela smērēšanās grūtniecības laikā ir iemesls, lai meklētu medicīnisko palīdzību.
Dzemdes asiņošana, ko izraisa placenta previa, attīstās 2. vai 3. grūtniecības trimestrī. Asiņošanas cēlonis ir neparasti zemā placentas atrašanās vieta, kas šajā gadījumā atrodas dzemdes lejas daļā un bloķē izeju no tās. Asiņošana attīstās uz pilnīgas veselības fona, to nepavada sāpes, un bieži vien tā ir ļoti spēcīga, kas apdraud grūtnieces un viņas augļa dzīvību un veselību.
Grūtniecības otrajā pusē var attīstīties dzīvībai bīstama dzemdes asiņošana, jo priekšlaicīga normāli novietotas placentas atslāņošanās. Pirms šīs asiņošanas bieži vien ir spontāna aborta draudi, pārmērīga izmantot stresu, sitiens pa vēderu. Asiņošana var būt dažādas intensitātes (dažos gadījumos lielākā daļa asiņu paliek starp placentu un dzemdes sieniņu, palielinot atslāņošanos, piesātinot dzemdes sienas un pasliktinot sievietes un augļa stāvokli), ko pavada paaugstināts tonuss. dzemdes sāpes, sāpes vēderā, palielināta aktivitāte auglis
Svarīgs! Asiņošana no dzimumorgānu trakta grūtniecības laikā ir potenciāli ļoti bīstama. Tāpēc, ja parādās pat neliela asiņošana, jums viss jāpārtrauc, jāizsauc ātrā palīdzība un jāgaida ārsts, ņemot horizontālā stāvoklī.
Beidzot
Kā jūs droši vien jau sapratāt, dzemdes asiņošana var būt ļoti daudzu iemeslu rezultāts, kurus var saprast tikai pēc daudzuma, izskats Asins izplūde un vispārējie simptomi, kas saistīti ar asiņošanu, ir gandrīz neiespējami. Tāpēc jebkurai asiņošanai no dzimumorgāniem, kas atšķiras no parastajām menstruācijām pēc izdalījumu parādīšanās laika, intensitātes, ilguma vai rakstura, jākļūst par briesmu signālu jebkura vecuma sievietei, meitenei vai meitenei, un par iemeslu nekavējoties sazinieties ar ginekologu. Rūpējies par savu veselību!
Cilvēku un zīdītāju ķermenī iekļūst tūkstošiem mazu, vidēju un lielu trauku, kas satur vērtīgu šķidrumu, kas veic milzīgu skaitu funkciju - asinis. Visas dzīves garumā cilvēku ietekmē ievērojams daudzums kaitīgie faktori, starp tiem visbiežāk sastopamie traumatiskie efekti ir audu mehāniski bojājumi. Tā rezultātā rodas asiņošana.
Kas tas ir? Medicīnas zinātne " patoloģiskā fizioloģija” sniedz šādu šī nosacījuma definīciju: „tā ir asiņu izdalīšanās no bojāta trauka”. Tajā pašā laikā tas izplūst vai nonāk ķermeņa dobumā (vēdera, krūšu kurvja vai iegurņa) vai orgānā. Ja tas paliek audos, piesātinot to, to sauc par asiņošanu, ja tas brīvi uzkrājas tajos, to sauc par hematomu. Stāvoklis, kurā tiek bojāti asinsvadi, kas visbiežāk rodas pēkšņi, un, ja ir spēcīga strauja dzīvībai svarīgā šķidruma noplūde, cilvēks var mirt. Tāpēc pirmā palīdzība asiņošanas gadījumā nereti izglābj viņa dzīvību, un būtu jauki, ja visi zinātu pamatus. Galu galā šādas situācijas ne vienmēr rodas, ja tuvumā atrodas medicīnas darbinieki vai pat tikai īpaši apmācīti cilvēki.
Kādi asiņošanas veidi pastāv un kāpēc tie rodas?
Šim patoloģiskajam stāvoklim ir daudz klasifikāciju, un speciālisti to visu māca. Tomēr mēs esam ieinteresēti sadalīt asiņošanu pa veidiem, pirmkārt, no praktiskā viedokļa. Sekojoša klasifikācija ir svarīga veiksmīgai pirmās palīdzības sniegšanai. Tas parāda asiņošanas veidus atkarībā no bojātā trauka rakstura.
Arteriālā asiņošana
Tas nāk no artērijām, kas satur skābekli saturošas asinis, kas plūst no plaušām uz visiem orgāniem un audiem. Veido nopietna problēma, jo šie asinsvadi parasti atrodas dziļi audos, tuvu kauliem, un situācijas, kad tie tiek ievainoti, ir ļoti spēcīga trieciena rezultāts. Dažreiz šāda veida asiņošana apstājas pati par sevi, jo artērijās ir izteikts muskuļu slānis. Kad šāds kuģis ir ievainots, pēdējais nonāk spazmā.
Venoza asiņošana
Tās avots ir venozie trauki. Caur tām no šūnām un audiem uz sirdi un tālāk uz plaušām plūst asinis, kas satur vielmaiņas produktus un oglekļa dioksīdu. Vēnas atrodas virspusēji nekā artērijas, tāpēc tās tiek bojātas biežāk. Šie trauki traumas laikā nesaraujas, bet var salipt kopā, jo to sienas ir plānākas un diametrs ir lielāks nekā artēriju diametrs.
Kapilārā asiņošana
Asinis no maziem asinsvadiem, visbiežāk no ādas un gļotādām, parasti šāda asiņošana ir nenozīmīga. Lai gan tas var būt biedējoši bagātīgs ar plašu brūci, jo kapilāru skaits ķermeņa audos ir ļoti liels.
Parenhīmas asiņošana
Atsevišķi tiek izdalīta arī tā sauktā parenhīmas asiņošana. Ķermeņa orgāni ir dobi, būtībā “maisiņi” ar daudzslāņu sienām un parenhimāli, kas sastāv no audiem. Pēdējās ir aknas, liesa, nieres, plaušas un aizkuņģa dziedzeris. Parasti šāda veida asiņošanu var redzēt tikai ķirurgs operācijas laikā, jo visi parenhīmas orgāni ir “paslēpti” dziļi ķermenī. Šādu asiņošanu nav iespējams noteikt, pamatojoties uz bojātā trauka veidu, jo orgānu audos ir visas to šķirnes, un tie visi tiek ievainoti uzreiz. Tā ir jaukta asiņošana. Pēdējais tiek novērots arī ar plašām ekstremitāšu brūcēm, jo vēnas un artērijas atrodas netālu.
Atkarībā no tā, vai asinis paliek ķermeņa vai orgāna dobumā vai izplūst no ķermeņa, izšķir asiņošanu:
- Iekšējā. Asinis neizdalās, paliekot iekšā: vēdera, krūšu kurvja, iegurņa dobumos, locītavās un smadzeņu kambaros. Bīstams asins zuduma veids, kuru ir grūti diagnosticēt un ārstēt, jo nav ārēju asiņošanas pazīmju. Ir tikai vispārīgas tā zuduma izpausmes un orgāna(-u) nozīmīgas disfunkcijas simptomi.
- Ārēja asiņošana. Asinis tiek izlietas ārējā vidē, visbiežāk šī stāvokļa cēloņi ir traumas un dažādas kaites, kas ietekmē atsevišķus orgānus un sistēmas. Šīs asiņošanas var būt no ādas un gļotādām, kuņģa un zarnu, vai no urīnceļu sistēmas. Šajā gadījumā redzamus asins izplūdumus sauc par acīmredzamiem, un tos, kas rodas dobā orgānā, kas sazinās ar ārējo vidi, sauc par slēptiem. Pēdējais var netikt atklāts uzreiz pēc asiņošanas sākuma, jo ir vajadzīgs laiks, līdz asinis izplūst, piemēram, no garas gremošanas caurules.
- Pikants.Šajā gadījumā īsā laika periodā tiek zaudēts liels daudzums asiņu, kas parasti notiek pēkšņi traumas rezultātā. Tā rezultātā cilvēkam attīstās akūts stāvoklis (anēmija).
- Hronisks. Ilgstošu šī bioloģiskā šķidruma nelielu daudzumu zudumu parasti izraisa hroniskas orgānu slimības ar to sieniņu asinsvadu čūlām. Izraisa hroniskas anēmijas stāvokli.
Video: asiņošana “Doktora Komarovska skolā”
Galvenie asiņošanas cēloņi
Kas var izraisīt asiņošanu? Šeit ir lietderīgi atzīmēt, ka ir arī divi principiāli atšķirīgi to veidi, pamatojoties uz to, vai parasts trauks ir bojāts vai patoloģisks stāvoklis radās uz izmainītās asinsvadu sienas iznīcināšanas fona. Pirmajā gadījumā asiņošanu sauc par mehānisku, otrajā - patoloģisku.
Var identificēt šādus galvenos asiņošanas cēloņus:
- Traumatiski ievainojumi. Tie var būt termiski (no pakļaušanas kritiskai temperatūrai), mehāniski (no kaula lūzuma, brūces, ziluma). Pēdējie notiek dažādos laikos ekstrēmas situācijas: ceļu satiksmes negadījumi, vilcienu un lidmašīnu avārijas, kritieni no augstuma, kautiņi ar asiem priekšmetiem, šautas brūces. Ir arī rūpnieciskas un sadzīves traumas.
- Asinsvadu slimības, tostarp audzēji (strutojoši audu bojājumi, kas ietver asinsvadus, ateroskleroze, hemangiosarkoma).
- Asins koagulācijas sistēmas un aknu slimības (fibrinogēna deficīts, K hipovitaminoze, hepatīts, ciroze).
- Vispārējas slimības. Piemēram, cukura diabēts, infekcijas (vīrusu, sepse), vitamīnu trūkums, saindēšanās izraisa bojājumus asinsvadu sienas visā organismā, kā rezultātā caur tām izplūst plazma un asins šūnas un izraisot asiņošanu.
- Slimības, kas ietekmē dažādus orgānus. Asiņošana no plaušām var izraisīt tuberkulozi, vēzi; no taisnās zarnas - audzēji, hemoroīdi, plaisas; no gremošanas trakta - kuņģa un zarnu čūlas, polipi, divertikulas, audzēji; no dzemdes - endometrioze, polipi, iekaisumi, jaunveidojumi.
Kāds ir asiņošanas risks cilvēkam?
Viena no svarīgākajām, bet nebūt ne vienīgajām asins funkcijām ir skābekļa transportēšana un barības vielas. Tas nogādā tos audos un paņem no tiem vielmaiņas produktus un oglekļa dioksīdu. Ar ievērojamu asiņošanu tas ievērojami samazinās nepieciešams ķermenim vielas. Nervu sistēma un sirds muskulis ir ļoti jutīgi pret skābekļa deficītu. Smadzeņu nāve, kad asins plūsma tajās pilnībā apstājas, cilvēkiem un dzīvniekiem notiek tikai 5-6 minūšu laikā.
Tomēr papildus tūlītējam vērtīgā skābekli saturošā šķidruma zudumam ir vēl viena problēma. Fakts ir tāds, ka tas uztur asinsvadus labā formā un ar ievērojamu asinsvadu zudumu tie sabrūk. Šādā gadījumā cilvēka organismā palikušās skābekli saturošās asinis kļūst neefektīvas un maz var palīdzēt. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams, to sauc par asinsvadu šoku vai sabrukumu. Tas notiek akūtos smagos gadījumos.
Iepriekš aprakstītās tās sekas ir dzīvībai bīstami un attīstās ļoti ātri pēc asiņošanas.
Asinis veic liela summa funkcijas, starp kurām ļoti svarīgas ir līdzsvara saglabāšana iekšējā videķermeni, kā arī nodrošinot orgānu un audu saikni savā starpā caur dažādu bioloģiski aktīvo vielu pārnesi. Tādā veidā miljardiem šūnu organismā apmainās ar informāciju un rezultātā var harmoniski strādāt. Asiņošana vienā vai otrā pakāpē izjauc ķermeņa iekšējās vides noturību un visu tā orgānu funkcijas.
Bieži vien asins zudums tieši neapdraud pacienta dzīvību, to novēro daudzās slimībās. Šādos gadījumos asins zudums ir hronisks un viegls. Izplūstošo asiņu aizstāšana notiek plazmas olbaltumvielu sintēzē aknās un kaulu smadzenes- šūnu elementi. Asiņošana kļūst svarīga diagnostikas zīme lai atpazītu slimību.
Asiņošanas pazīmes
Ir izplatītas
Pacientu sūdzības:
- Vājums, nemotivēta miegainība;
- Reibonis;
- Slāpes;
- Sirdsklauves un elpas trūkuma sajūta.
Ārējie asins zuduma simptomi, kas tiek novēroti jebkura veida asiņošanas gadījumā, ir šādi:
- Ādas un gļotādu bālums;
- Auksti sviedri;
- Paaugstināta sirdsdarbība;
- Aizdusa;
- urinēšanas traucējumi līdz pilnīgam urīna trūkumam;
- Asinsspiediena pazemināšanās;
- Bieži vājš pulss;
- Apziņas traucējumi līdz pat samaņas zudumam.
Vietējais
Ārējā asiņu izplūde
Pamata lokāls simptoms- tā ir brūces klātbūtne uz ādas vai gļotādas virsmas un redzama asiņošana no tās. Tomēr asiņošanas raksturs atšķiras un ir tieši atkarīgs no kuģa veida.
- Kapilārs izpaužas ar ka asinis sakrājas lielos pilienos un izplūst no visas brūces virsmas. Tās zudumi laika vienībā parasti ir nelieli. Tā krāsa ir sarkana.
- Venozas asiņošanas pazīmes: Asinis var diezgan ātri asiņot, ja tas ir ievainots. liela vēna vai vairākas uzreiz, tas strēmelēs izplūst no brūces. Tās krāsa ir tumši sarkana, dažreiz bordo. Ja bojāts lielas vēnasķermeņa augšdaļas, var būt periodiska asiņošana no brūces (tomēr ritms tiek sinhronizēts nevis ar pulsu, bet ar elpošanu).
- Arteriālās asiņošanas pazīmes: asinis izplūst no traumas vietas pulsējošā trīcē - "strūklakas" (to frekvence un ritms sakrīt ar sirdspukstiem un pulsu), tā krāsa ir spilgti sarkana, sarkana. Asins zudums laika vienībā parasti ir ātrs un ievērojams.
Slēptas asiņošanas izpausmes
- No plaušām - asinis izdalās ar klepu (hemoptīzes simptoms), ir putojošs, krāsa ir spilgti sarkana.
- No vēdera - brūna krāsa ( sālsskābe kuņģa sula reaģē ar asinīm, pēdējā maina krāsu). Var būt trombi.
- No zarnām izkārnījumi iegūst tumši brūnu vai melnu krāsu un viskozu, viskozu konsistenci (darvaina izkārnījumi).
- No nierēm un urīnceļiem - urīns kļūst sarkans (no ķieģeļu nokrāsas līdz brūnai ar “lupatām” - recekļiem un audu gabaliņiem).
- No dzemdes un dzimumorgāniem - asinis ir sarkanas, bieži izdalījumos ir gļotādas gabaliņi.
- No taisnās zarnas - sarkanās asinis var atrast pilienos uz fekālijām.
Iekšējās asiņošanas pazīmes
- Nav novērota asiņošana vidi. Pastāv vispārēji asins zuduma simptomi.
- Vietējās izpausmes būs atkarīgas no kuģa bojājuma vietas un no tā, kurā ķermeņa dobumā uzkrājas asinis.
- - samaņas zudums vai apjukums, lokāli motoro funkciju un/vai jutīguma traucējumi, koma.
- Pleiras dobumā - sāpes krūtīs, elpas trūkums.
- IN vēdera dobums- sāpes vēderā, vemšana un slikta dūša, sasprindzinājums vēdera sienas muskuļos.
- Locītavas dobumā ir pietūkums, sāpes palpējot un aktīvas kustības.
Vai ķermenis var tikt galā ar asiņošanu?
Daba ir paredzējusi iespēju, ka trauslie un smalkie ķermeņa dzīvie audi ilgā mūžā tiks traumēti. Tas nozīmē, ka ir nepieciešams mehānisms, lai pretotos asins plūsmai no bojātiem traukiem. Un cilvēkiem tas ir. Asins plazma, tas ir, šķidrā daļa, kas nesatur šūnas, satur bioloģiski aktīvās vielas - īpašas olbaltumvielas. Kopā tie veido asins koagulācijas sistēmu. Tam palīdz īpašas asins šūnas – trombocīti. Sarežģītu daudzpakāpju asins recēšanas procesu rezultāts ir tromba veidošanās - neliels trombs, kas aizsprosto skarto trauku.
Laboratorijas praksē ir īpaši rādītāji, kas parāda asins koagulācijas sistēmas stāvokli:
- Asiņošanas ilgums. Asins izplūdes ilguma indikators no neliela standarta traumas, ko izraisījis īpašs stileti pirkstā vai auss ļipiņā.
- Asins recēšanas laiks – parāda, cik ilgā laikā asinis sarecē un veidojas asins receklis. Veic mēģenēs.
Parastais asiņošanas ilgums ir trīs minūtes, laiks - 2-5 minūtes (saskaņā ar Sukharev), 8-12 minūtes (saskaņā ar Lee-White).
Bieži vien trauma vai kuģa bojājums patoloģiskā procesa rezultātā ir pārāk plašs, un dabiskie mehānismi asiņošanas apturēšanai netiek galā, vai arī cilvēkam vienkārši nav laika gaidīt dzīvības apdraudējuma dēļ. Neesot speciālistam, ir grūti novērtēt cietušā stāvokli, un ārstēšanas taktika mainīsies atkarībā no cēloņa.
Tādēļ pacients, kuram ir smaga asiņošana no vēnas vai artērijas, steidzami jānogādā medicīnas iestādē. Pirms tam viņam ir jāsniedz neatliekamā palīdzība. Lai to izdarītu, jums jāpārtrauc asiņošana. Parasti tā ir īslaicīga asinsrites pārtraukšana no trauka.
Pirmā palīdzība
Kādas metodes ir zināmas, lai īslaicīgi apturētu asiņošanu? Šeit tie ir:
- Spiediens (tvertnes nospiešana brūcē, spiediena pārsēja uzlikšana).
- Hemostatiskā sūkļa uzlikšana, ledus, apūdeņošana ar ūdeņraža peroksīdu (kapilāru asiņošanai).
- Ļoti spēcīga ekstremitāšu saliekšana.
- Blīvs tamponāde ar pārsēju, marli, vati (deguna dobumam, dziļām ārējām brūcēm).
- Hemostātiskā žņaugu uzlikšana.
Metodes, lai beidzot apturētu asiņošanu, ko var veikt tikai ārsts un slimnīcas apstākļos, ir:
- Mehāniski: asinsvada nosiešana brūcē, asinsvadu šuves izgatavošana, audu sašūšana kopā ar trauku.
- Ķīmiskās vielas: pretreces un vazokonstriktora zāles (kalcija hlorīds, epinefrīns, aminokaproīnskābe)
- Termiskā: elektrokoagulācija.
- Bioloģiskā (lai apturētu kapilāru un parenhīmas asiņošana operāciju laikā: fibrīna plēves, hemostatiskie sūkļi, paša organisma audu (omentuma, muskuļu, taukaudu) šūšana.
- Kuģa embolizācija (mazu gaisa burbuļu ievadīšana tajā).
- Skartā orgāna vai tā daļas noņemšana.
Ir ļoti svarīgi noteikt bojātā trauka veidu, jo tas noteiks, kā apturēt asins plūsmu no tā.
Pirmā palīdzība arteriālas asiņošanas gadījumā
Žņaugu uzlikšana ir ļoti efektīva, ja ir bojāts ekstremitātes trauks. Tiek izmantota arī spiediena un ciešas brūču tamponādes metode.
Noteikumi žņaugu uzlikšanai
Kamēr viņš gatavojas, jums ir jāpiespiež artērija ar dūri vai pirkstiem pie kauliem virs brūces, atcerieties, ka, ja tiek traumēts liels trauks, tiek skaitītas minūtes. Pleca artērija ir nospiesta pret pleca kaulu gar tā iekšējo virsmu, elkoņa kaula artērija elkoņa līkumā, augšstilba artērija cirkšņa krokā, stilba kauls popliteālajā dobumā, paduses artērija tāda paša nosaukuma dobumā.
Ievainotā kāja vai roka ir jāpaceļ. Uzklājiet žņaugu, cieši pievelkot to un starp to un ādu novietojot dvieli vai lupatu. Ja nav īpašas gumijas, varat izmantot parasto pārsēju, šalli, plānu gumijas šļūteni, bikšu jostu, šalli vai pat virvi. Pēc tam to brīvi sasien ap ekstremitāti, cilpā ievieto nūju un pagriež, līdz tiek sasniegta vēlamā kompresija. Pareizas žņaugu uzlikšanas kritērijs ir asiņošanas apturēšana. Laiks, kas pavadīts uz ekstremitāšu: ne vairāk kā divas stundas vasarā un pusstunda ziemā. Lai reģistrētu asinsvadu saspiešanas brīdi, laiks tiek uzrakstīts uz papīra un piestiprināts pie skartās ekstremitātes.
Briesmas
Problēma ir tā, ka žņaugu nevar uzlikt ilgāk par iepriekšminēto laika intervālu, jo bojātā kājā vai rokā slikta asinsrite, audi iet bojā. Pēc tam ekstremitātes funkcija netiks pilnībā atjaunota, un dažreiz ir nepieciešama amputācija. Turklāt pastāv attīstības risks bojājumu zonā (brūcē nonāk baktērijas, kas dzīvo augsnē un vairojas dzīvos audos bez skābekļa). Ja persona noteiktajā laikā vēl nav nogādāta slimnīcā, jebkurā gadījumā žņaugs ir jāatlaiž uz dažām minūtēm. Pēc tam brūce tiek nostiprināta, izmantojot tīru drānu..
Ja ir traumēta miega artērija un no tās ir asiņošana, nepieciešams to saspiest ar pirkstu un brūci tamponēt ar sterilu pārsēju. Uz kakla var uzlikt žņaugu, tam tiek izmantota īpaša tehnika, lai novērstu cietušā nosmakšanu. Paceliet roku tajā pusē, kas ir pretēja traumai, un pievelciet kaklu ar žņaugu zemāk traumu vietas kopā ar ekstremitāti.
Video: neatliekamā palīdzība smagas asiņošanas gadījumā
Venoza asiņošana
Venozai asiņošanai labi noder stingrs pārsējs vai žņaugs. Pēdējās tehnikas īpatnība ir tā, ka tā atrodas nevis virs traumas vietas, kā ar artēriju traumu, bet, gluži pretēji, zemāk.
Izmantojot jebkuru asiņošanas apturēšanas metodi, pati brūce ir pārklāta ar sterilu salveti vai tīru drānu. Ja ir pieejami pretsāpju līdzekļi, varat dot cilvēkam injekciju vai tableti, ja viņš ir pie samaņas. Cilvēkam, kas guļ uz zemes, jābūt apsegtam, lai novērstu hipotermiju. Cietušo nedrīkst pārvietot vai apgāzt.
Ja ir aizdomas par iekšēju asiņošanu, ko izraisījusi trauma, ir jānodrošina pacienta pilnīga atpūta un pēc iespējas ātrāk jānosūta uz slimnīcu.
Video: pirmā palīdzība venozai asiņošanai
Kapilārā asiņošana
Kapilārai asiņošanai tiek izmantota spiediena metode, tostarp izmantojot plaukstu vai pirkstus, uzliekot pārsēju, hemostatiskos sūkļus un aukstus priekšmetus. Ar atbilstošu asinsreces sistēmas darbību īslaicīga asiņošanas apturēšana kļūst galīga.
Terapija pēc asiņošanas apturēšanas slimnīcā
Obligāta ir asins recēšanu uzlabojošu zāļu, asins aizvietotāju, pilnasiņu/plazmas/trombocītu suspensijas lietošana. Nepieciešams arī intravenozs šķidrums infūzijas terapija lai atjaunotu jonu līdzsvaru. Tā kā asiņošana parasti nav vienīgā problēma pēc smagiem traumatiskiem incidentiem, paralēli tās apturēšanas darbiem ārsti veic arī blakusslimību neatliekamo diagnostiku un ārstēšanu.
Galvenais ir nepazaudēt galvu, ja kādam apkārt notiek kas slikts un cilvēks asiņo. Lai ar to tiktu galā, varat izmantot materiālus no automašīnas pirmās palīdzības komplekta, lietas no savas somas, apģērba gabalus vai sadzīves priekšmetus.
Katra normāla cilvēka uzdevums un pienākums ir nodrošinot vispirms medicīniskā aprūpe cietušajam, kas nozīmē īslaicīgu viņa asins zuduma apturēšanu. Un tad jums nekavējoties jānogādā pacients uz medicīnas iestādi ar savu spēku vai steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību.
Dzemdes asiņošana vienmēr rada nopietnas briesmas sievietei un var izraisīt nāvi. Tāpēc ignorējiet šis simptoms Tas nav tā vērts, un, ja jums ir aizdomas par patoloģiju, jums nekavējoties jārīkojas. Kādus dzemdes asiņošanas veidus ārsti izšķir? Kādi simptomi viņiem ir? Vai ir iespējams patstāvīgi apturēt asins zudumu mājās? Par to mēs runāsim.
Asins zudumam ir daudz iemeslu, un katrā dzīves periodā tos provocē dažādi faktori. Savā praksē ārsti tos iedala šādos veidos:
Ja patoloģija netiek ārstēta, var attīstīties ļaundabīgi audzēji.
- Disfunkcionāls izskats- galvenais ārējs simptoms būs menstruālā cikla pārrāvums uz kavēšanos. IN šajā gadījumā asiņošana rodas reproduktīvo orgānu ražošanas pārkāpuma dēļ sieviešu hormoni endokrīnos dziedzeros.
- Hipotonisks- attīstās miometrija tonusa samazināšanās dēļ.
- Izrāviens izskats- rodas hormonālās sistēmas darbības traucējumu gadījumā, ja ir nelīdzsvarotība starp estragona un progesterona līmeni. Asins zudums rodas un attīstās, ja sieviete lieto hormonālās zāles, piemēram, kontracepcijas līdzekļus.
Patoloģiskā asins zuduma simptomi
Dažreiz ar nezināmu menstruālo ciklu sieviete kļūdaini uztver dzemdes asiņošanu kā tikai kārtējo periodu. Kā atšķirt pirmo no otrā? Attiecībās kopīgas iezīmes asins zudums, tas ietver:
- reibonis,
- vispārējs vājums,
- bāla āda,
- sliktas dūšas un vemšanas lēkmes,
- dažos gadījumos - ģībonis, hipotensija, vājš pulss.
Kā atpazīt asiņošanu no dzemdes pēc vietējām pazīmēm:
- asiņošana no maksts,
- menstruāciju laikā tiem ir liels skaits asins recekļu, kas var arī liecināt par patoloģiju,
- menstruāciju perioda palielināšanās, kad pēdējās ilgst par 6-8 dienām ilgāk nekā parasti.
Šīs pazīmes ietver un.
Vai ir iespējams patstāvīgi apturēt dzemdes asiņošanu?
Patoloģiska asins zuduma patoloģiskas attīstības gadījumā pirmā palīdzība pirms ātrās palīdzības ierašanās var ietvert līdzekļus no arsenāla tradicionālā medicīna.
Ko darīt gan mājās, gan pusaudzim, gan sievietēm menopauzes laikā pirms došanās pie ārsta?
Tautas aizsardzības līdzekļi:
Papildus tam, ka sievietei iedod dzert novārījumu, viņa tiek novietota horizontālā stāvoklī ar spilvenu, kas novietots zem kājām, paceļot tās virs ķermeņa. Pacientei uz vēdera jāuzliek auksts sildīšanas spilventiņš vai ledus iepakojums. Atstājiet uz 15 minūtēm, paņemiet 5 minūšu pārtraukumu un pēc tam atkal uzlieciet aukstumu uz ķermeņa. Šī metode sašaurinās asinsvadus un samazinās asins zudumu.
Sievietei ir pastāvīgi jādzer un noteikti jāsazinās ar ātro palīdzību, ja viņa nevar apturēt asins zudumu.
Izmantojot tās pašas metodes, pirms medicīniskās palīdzības ierašanās jūs varat apturēt dzemdes asiņošanu ar trombiem.
Patoloģiska asins zuduma briesmas un iespējamās sekas
Jebkurai dzemdes asiņošanai ir raksturīgs straujš intensitātes pieaugums – tā var neapstāties ilgu laiku, to ir grūti, un dažreiz arī neiespējami apturēt. Viena vai cita veida patoloģijas attīstības dēļ rodas šādas briesmas un problēmas:
Neatkarīgi no dzemdes asiņošanas cēloņiem, ārstēšanai vajadzētu būt ne tikai tradicionālās metodes. Lai saprastu visu ainu, ir svarīgi iziet visaptverošu pārbaudi, pēc kuras ārsts izrakstīs atbilstošus medikamentus.
Tradicionālās metodes dzemdes asiņošanas apturēšanai video:
Dzemdes asiņošana draudīgs simptoms dažādas slimības sievietes ķermenis. Nespēja sniegt atbilstošu palīdzību var izraisīt traģiskas sekas. Dzemdes asiņošanas apturēšana nav viegls uzdevums daudzo iemeslu dēļ. Kādi tad ir asiņošanas cēloņi un kā pareizi sniegt palīdzību?
Dzemdes anatomija
Dzemde sastāv no 3 galvenajiem slāņiem:1) perimetrija– slānis, kas pārklāj dzemdes ārpusi un nonāk vēdera dobuma sienā;
2)miometrijs- masīvākais dzemdes slānis, kas sastāv no muskuļu šķiedrām un satur lielu skaitu asinsvadu, kas baro dzemdi;
3)endometrijs- membrāna, kas izklāj dzemdes dobuma iekšpusi. Tas ir endometrijs, kas sabiezē menstruālā cikla laikā un sagatavo apaugļotās olšūnas implantācijai.
Endometrijs ir sadalīts 2 slāņos: galvenais (bazālais) un funkcionālais, kas tiek noraidīts katru mēnesi, ja olšūna apaugļošanās nenotiek. Endometrija funkcionālā slāņa noraidīšana ir tas, ko mēs saucam par menstruāciju. Tomēr, ja ir kļūme hormonālajā sistēmā, funkcionālā slāņa noraidīšana var nebūt efektīva. Tā rezultātā paliek daļa no endometrija, un līdz ar to daudzi paplašināti dziedzeri un asinsvadi, kas sāk asiņot. Tā viņi rodas disfunkcionāla dzemdes asiņošana.
Dzemdes asiņošanas veidi un cēloņi
Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt dzemdes asiņošanu. Tāpēc, lai atvieglotu izpratni un vienkāršotu asiņošanas diagnostiku, cēloņi ir sadalīti noteiktās kategorijās. Tātad pirmās divas lielās kategorijas ir:
1) asiņošana traucējumu rezultātā dažādi orgāni un sistēmas, 2) asiņošana, kas saistīta ar traucējumiem seksuālajā sfērā.
Neģenitāli asiņošanas cēloņi (ekstraģenitāli)
- Infekcijas slimības (gripa, masalas, vēdertīfs, sepse);
- Asins slimības (hemorāģiskais vaskulīts, hemofilija, K un C vitamīna deficīts utt.);
- aknu slimība (ciroze);
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (paaugstināts asinsspiediens, ateroskleroze utt.);
- Samazināta vairogdziedzera funkcija.
- Dzemdes asiņošana seksuālās sfēras (dzimumorgānu) traucējumu rezultātā.
Dzimumorgānu cēloņi, kas saistīti ar grūtniecību (agrīnās menstruācijas)
- Traucēta grūtniecība (dzemdes, ārpusdzemdes)
- Olšūnas slimība (hidatidiforms dzimumzīme, horionepitelioma-ļaundabīgs audzējs)
- Cēloņi vēlīnā grūtniecības periodā
- Rēta uz dzemdes
- Audu iznīcināšanas procesi uz dzemdes kakla
- Citi dzemdību cēloņi
- Cēloņi dzemdību laikā
- Priekšlaicīga placentas atdalīšanās
- Placenta previa
- Zema placenta
- Dzemdes plīsums
- Maksts un vulvas ievainojumi
- Atdalītās placentas izdalīšanās aizkavēšanās
- Placentas nožņaugšanās
- Placentas piestiprināšanas pārkāpums
- Mīkstā dzemdību kanāla traumas
- Cēloņi pēc dzemdībām
- Pazemināts dzemdes tonuss
- Mīksto dzimumorgānu trakta traumas
- Placentas daļu aizture
- Horionepitelioma
Dzimumorgānu cēloņi, kas nav saistīti ar grūtniecību
- Discirkulācijas dzemdes asiņošana
- Nepilngadīgais (pubertātes laikā 12-18 gadi);
- Reproduktīvs (pubertātes laikā 18-45 gadi);
- Menopauze (menopauzes periods);
- Audzēji
- Dzemde
- Olnīcu
- Olnīcu plīsums, olnīcu cistas plīsums
- Dzemdes traumas
- Infekcijas un iekaisuma slimības
Disfunkcionāla dzemdes asiņošana (DUB)
Asiņošana, kas rodas ar normālas menstruācijas tas ir endometrija funkcionālā slāņa noraidīšanas sekas sieviešu dzimuma hormonu (estrogēnu, gestagēnu) līmeņa pazemināšanās rezultātā.Parasti asins zudums ir 30-40 ml, augšējā robeža norma 80 ml. Ar DUB rodas smaga asiņošana, kas pārsniedz 100 ml, kas var sakrist ar menstruāciju laiku vai nesakrist.
Ir asiņošana, kas laikā sakrīt ar menstruācijām - menorāģija, bagātīgs un ilgstošs. Kā arī asiņošana, kas notiek starp menstruācijām, metrorāģija, tiem ir dažāda intensitāte un tie ir neregulāri.
Disfunkcionāla dzemdes asiņošana plaši izplatīta sieviešu vidū, īpaši vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Galvenais DUB cēlonis ir ovulācijas procesa traucējumi.
Ovulācijas procesa neiespējamību izraisa sievietes hormonālās sistēmas darbības traucējumi (luteinizējošā un folikulus stimulējošā hormona sekrēcijas līmeņa un ritma izmaiņas). Tā rezultātā dzemdes gļotāda (endometrijs) aug ar nepietiekamu dziedzeru un dziedzeru attīstību. asinsvadi, notiek asiņu uzkrāšanās un stagnācija, tiek traucēta asinsrite, mainās asinsvadu caurlaidība. Tas rada labvēlīgus apstākļus asiņošanai. Un, kad endometrijs tiek noraidīts, tas netiek noraidīts vienmērīgi, kā rezultātā rodas asiņošana dažāda smaguma pakāpes un ilgumu.
Turklāt šādu hormonālo traucējumu laikā dzemdes līmenī samazinās trombocītu (galveno koagulācijas sistēmas šūnu) funkcija un palielinās asins retināšanas procesi, kas vēl vairāk palielina asiņošanu.
Faktori, kas izraisa hormonālās sistēmas traucējumus
Pubertātes vecumā (12-18 gadi):- Hroniska un akūta infekcijas slimības
- Samazināts vitamīnu daudzums (hipovitaminoze)
- Fiziskā pārslodze
- Psihiska trauma
- Emocionālās un garīgais stress
- Sarežģīti aborti un dzemdības
- Endokrīno dziedzeru slimības (vairogdziedzeris utt.)
- Iekaisuma slimības dzimumorgāni
- Akūtas un hroniskas infekcijas slimības
- Neiropsihiska trauma
Dzemdes asiņošanas simptomi
Vispārēji simptomi:- Vājums, reibonis
- Bālums āda
- Iespējama slikta dūša, vemšana
- Ģībonis
- Ātrs un vājš pulss
- Zemāks asinsspiediens
- Asins izdalīšanās no maksts
- Menstruāciju laikā izdalās liels skaits asins recekļu. Spilventiņš vai tampons ātri un bagātīgi samirkst. Bieži nomainiet blīvi naktī (ik pēc 1-2 stundām).
- Palielināts asiņošanas ilgums (vairāk nekā 7-8 dienas). Parasti menstruālā asiņošana ilgst 3-8 dienas.
- Iespējama asiņošana pēc dzimumakta
- Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ir gandrīz nesāpīga
- Asiņošana bieži nesakrīt ar menstruāciju periodu
Dzemdes asiņošana, kas parādās pēc menstruāciju kavēšanās, kā likums, norāda uz viņu funkcionāls raksturs.
Ciklisks, bagātīgs asiņošana biežāk notiek ar fibroīdiem, adenomiozi un asins slimībām.
Pirmā palīdzība dzemdes asiņošanai
Vai man ir jāizsauc ātrā palīdzība?Jā, tas ir nepieciešams un pēc iespējas ātrāk! It īpaši, ja asiņošana notiek pirmo reizi, sieviete ir stāvoklī un stāvoklis ātri pasliktinās. Neatlieciet ātrās palīdzības izsaukšanu; katra minūte var būt izšķiroša.
Dzemdes asiņošana milzīgs signāls par pārkāpumu sievietes ķermenī. Un attiecīgi jums vajadzētu uz to reaģēt ļoti nopietni. Pirmkārt, jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību vai jādodas pie ārsta. Tikai ārsts spēj adekvāti novērtēt situāciju, jo ir daudz iemeslu, kas var izraisīt dzemdes asiņošanu, un tikai medicīniskā pieredze ļauj aplūkot problēmu holistiski.
Soli pa solim rokasgrāmata:
Ko nedrīkst darīt
- Uzklājiet siltu sildīšanas paliktni
- Douching
- Paņemiet siltu vannu
- Pieņemt medicīnas preces dzemdes saraušanās, bez konsultēšanās ar ārstu.
Ko darīt
| Palīdzības soļi, ko darīt? | Kā to izdarīt? | Par ko? |
| Ko jūs pats varat darīt mājās? | ||
 | Apgulieties uz gultas (guļot uz muguras), paceliet kājas, zem kājām novietojiet balstu vai spilvenu. | Tas ļaus asinīm nomazgāt dzīvībai svarīgus orgānus (smadzenes, aknas, nieres) un ievērojama asins zuduma gadījumā samazinās samaņas zuduma un smagu komplikāciju risks. |
 | Lai izvairītos no apsaldējumiem, ledus iepakojumu var lietot tikai pēc iesaiņošanas audumā. Vai arī varat ievietot sildīšanas paliktni, pudeli, kas piepildīta ar aukstu ūdeni, utt. Novietojiet ledu uz 10-15 minūtēm, pēc tam veiciet 5 minūšu pārtraukumu, atkārtojiet 1-2 stundas. | Aukstums sašaurina asinsvadus, tādējādi samazinot asiņošanu. |
 | Asins zuduma gadījumā ir nepieciešams aizstāt zaudēto šķidruma daudzumu no asinsrites. Bez iespējas ievietot IV, dzerot daudz šķidruma derēs. Ūdens, saldā tēja, mežrozīšu tēja utt. | Ūdens samazinās kopā ar asinīm zaudēto šķidruma daudzumu. Glikoze baros audus un galvenokārt nervu šūnas smadzenes. Tēja ar rožu gurniem (kas satur lielu daudzumu C vitamīna) palīdz aizsargāt asinsvadu sieniņas, kas arī samazina asiņošanu. |
 | Dicinons iekšā 0,25 g. 4 reizes dienā Kalcija glikonāts 3-4 reizes dienā, 1 tablete. iekšā. Aminokaproīnskābe- 30 ml iekšķīgi 3-5 reizes dienā; Askorbīnskābe līdz 1 gr. dienā. Vikasols - iekšķīgi 0,015 g 3 reizes dienā Nātre, ūdens pipari tinktūru veidā iekšķīgi, 100 ml 3 reizes dienā. Līdzekļi paaugstina dzemdes muskuļu tonusu un aktivitāti. | Lai lietotu hemostatiskās zāles, nepieciešama ārsta speciālista konsultācija, īpaši, ja sieviete ir stāvoklī. Papildus hemostatiskajam efektam zāles var izraisīt dažādas blakusparādības. |
| Medicīniskā palīdzība izmanto slimnīcā: | ||
 | Kā hormonālās zāles tiek izmantoti monofāzu kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (COC): Regulon, Janine, Non-ovlon u.c. Lietošanas veids: Pirmajā dienā lietojiet 3-6 tabletes, līdz asiņošana apstājas. Pēc tam katru nākamo dienu devu samazina par 1 tableti no sākotnējā daudzuma. Tātad, ja pirmajā dienā tika lietotas 5 tabletes, tad nākamajā dienā tiek lietotas 4. Un tāpēc viņi to samazina līdz 1 tabletei dienā, kas jālieto 21 dienu. Arī gestogēnus (noetironu 5 mg, linestrenolu 10 mg, didrogesteronu 10 mg) var lietot kā hormonālu asiņošanas apturēšanu. Bet šāda veida asiņošanas kontrole ir lēnāka, un to neizmanto sievietēm ar smagu anēmiju. Lietošanas veids: 3-5 tabletes dienā, līdz asiņošana apstājas. Pēc tam ik pēc 2-3 dienām devu samazina par 1 tableti. Kopējais lietošanas laiks ir ne vairāk kā 10 tabletes, 2 tabletes dienā. | Kam un kādos apstākļos var apturēt dzemdes asiņošanu, izmantojot hormonālos medikamentus:
|
 | Aminokaproīnskābe: Lietošana: 30 ml iekšķīgi 3-5 reizes dienā vai 100 ml 5% šķīduma intravenozi. Dicinons(nātrija etamsilāts) intramuskulāri 2 ml 1-4 reizes dienā 7 dienas vai iekšķīgi 0,25 g. 4 reizes dienā; Tranexam: spēcīgai asiņošanai 1000-1500 mg, 3-4 reizes dienā, 3-4 dienas. Vikasols IM 1% -1 ml vai iekšķīgi 0,015 g 3 reizes dienā, 3 dienas; Askorutins 0,25 g iekšķīgi 3 reizes dienā, 7 dienas, stiprina asinsvadu sieniņu; Zāles, kas palielina dzemdes tonusu: Oksitocīns(pituitrīns) – 5 vienības – 1 ml, IM; 1 ml intravenozi 500 ml 5% glikozes šķīduma dienā, līdz 7 dienām; Ergotāls– 0,05% -1 ml IM Nav paredzēts dzemdes fibroīdiem! | Aminokaproīnskābe: ir hemostatiska iedarbība galvenokārt tāpēc, ka tiek kavēti procesi, kas nodrošina asins retināšanu. Zāles var ievērojami palielināt asins recēšanu, pateicoties masveida vielu izdalīšanai no audiem, kas aktivizē koagulācijas sistēmu. Tādēļ DIC sindroma gadījumā zāles ir kontrindicētas. Dicinons (etamsilāts): ir ātra hemostatiska iedarbība. Palielina trombocītu aktivitāti un skaitu. Neizraisa pastiprinātu asins recēšanu un var lietot ilgu laiku. Tas ir efektīvs gan intravenozi, gan iekšķīgi. Oksitocīns: hormonālas zāles, ko iegūst no liellopu smadzeņu (hipofīzes). Ir tieša stimulējoša iedarbība uz muskuļu tonuss dzemde, izraisot tās kontrakciju. Tas arī sašaurina asinsvadus un samazina diurēzi. Dzemdību praksē to parasti lieto pie pazemināta dzemdes tonusa, asiņošanas agrīnā stadijā pēcdzemdību periods un stimulēt darba aktivitāte. Zāles ir kontrindicētas miokardīta gadījumā, palielinātas asinsspiediens, nepareizi novietots auglis, tromboflebīts, nieru patoloģija grūtniecēm u.c. Tranexam– zāles, kurām ir izteikta hemostatiskā iedarbība, kā arī pretiekaisuma, pretalerģiska, pretinfekcijas un pretaudzēju iedarbība. Lietojot vienlaikus ar citām hemostatiskām zālēm, palielinās asins recekļu veidošanās risks. |
 | - Kasīšana dzemdes dobums un dzemdes kakla kanāls. -Aukstuma ārstēšana (krioķirurģija), izmantojiet īpašas ierīces ar šķidro slāpekli, lai iznīcinātu dzemdes augšējo modificēto slāni. - Endometrija ablācija, endometrija noņemšana, izmantojot lāzeru, cilpu vai lodveida elektrodu, kā arī izmantojot elektromagnētisko enerģiju. Kad tiek pakļauts dažādi veidi enerģiju, endometrijs “iztvaiko”. | Kasīšana ir visefektīvākā un galvenā asiņošanas apturēšanas metode sievietēm reproduktīvās un menopauze. Krioterapija- Procedūrai nav kontrindikāciju. Sniedz ilgstošu ārstniecisku efektu. Endometrija ablācija - tiek veikta pacientiem, kuri nav ieinteresēti radīt bērnus. |
Tradicionālās receptes asiņošanas apturēšanaiSvarīgs! Tradicionālās medicīnas receptes jāizmanto kā papildinājums galvenajai ārstēšanai un jāapspriež ar ārstu-speciālistu. |
||
| Savienojums: | Sagatavošanas un lietošanas metode | Efekts |
| Nātre | 1 ēd.k. kaltētas lapas, aplej ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm. Lietojiet pusi glāzes 3 reizes dienā. | Satur lielas C vitamīna devas, kas palīdz stiprināt asinsvadus. Palielina asins recēšanu, paaugstina dzemdes tonusu. |
| Viburnum miza | 1 ēd.k. sasmalcinātu mizu, aplej ar 200 ml verdoša ūdens, karsē 10 minūtes. pārkarsē, izkāš. Ņem 3-4 reizes dienā, 2 ēd.k. | Tam ir vazokonstriktora, pretsāpju un antiseptiska iedarbība. |
| Zirgaste | Sagatavojiet infūziju: 2 tējk. par 200 ml. verdošs ūdens 1 tabula katrā. ņem pa karoti ik pēc 2 stundām. | Tam ir hemostatiska, pretiekaisuma, brūču dzīšanas un diurētiska iedarbība. |
| ūdens pipari | 1 ēd.k. sasmalcinātus garšaugus ielej 200 ml verdoša ūdens. Atstāj uz 60 minūtēm. 1 ēd.k. ņem 3 reizes dienā. | Paātrina asins recēšanas procesus, samazina asinsvadu caurlaidību un trauslumu, ir pretsāpju un brūču dzīšanas efekts. Labs antiseptisks līdzeklis. |
| Hailandietis | 3-4 tējk. garšaugus ielej 200 ml verdoša ūdens. Atstāj uz 60 minūtēm. 1 ēd.k. lietot 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. | Ir spēcīga hemostatiska iedarbība. |
| Ganu somiņa | 10 gr. garšaugus ielej 200 ml verdoša ūdens. Ņem 3 reizes dienā, 1 ēd.k. | Lieto pie pazemināta dzemdes tonusa un asiņošanas.Paaugstina dzemdes muskuļu tonusu un veicina dzemdes muskuļu kontrakciju. |
| Pelašķi | 1 des.l. garšaugus aplej ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 60 minūtēm. Lietojiet 3-4 reizes dienā, 1/3 tase pusstundu pirms ēšanas. | Dzert tēju pēc asiņošanas apstāšanās, profilaksei. |
Discirkulācijas dzemdes asiņošanas novēršana
- Vispārēji stiprināšanas pasākumi: pareizais režīms darbs un atpūta, veselīga ēšana, izvairīšanās stresa situācijas un negatīvās emocijas.
- Pretiekaisuma zāļu lietošana pirmo reizi 1-2 mēnešus (mefenamīnskābe 50 mg, 3 reizes dienā; nimesulīds 100 mg 2 reizes dienā).
- Pirmo reizi 1-2 mēnešus, lietojot hemostatiskās zāles (aminokaproīnskābi un tās atvasinājumus).
- Ārstēšana ar hormoniem (estrogēnu-gestagēniem, progestīna līdzekļiem). Vidējais ārstēšanas ilgums ir 3-6 mēneši. Neefektivitāte hormonu terapija var norādīt uz nepareizi identificētu asiņošanas cēloni vai nepareizu zāļu vai to devu izvēli, individuālu jutību vai priekšlaicīgu kursa pārtraukšanu.
- Vitamīni: C vitamīns 1 g. dienā no 16. cikla dienas, 10 dienas; folijskābe 1 cilne. klauvē no 5. cikla dienas 10 dienas; tokoferola acetāts 2 mēnešus, multivitamīnu un minerālu preparāti, kas satur dzelzi un cinku.
- Nomierinošas un stabilizējošas zāles nervu sistēma(tinktūra, baldriāns, novopassīts utt.).
- Noder fiziskā izglītība, fitness, peldēšana, skriešana, joga, dejas u.c.
Dzemdes asiņošanu medicīnā parasti sauc par disfunkcionālu dzemdes asiņošanu – tā ir patoloģiski smaga asiņošana no dzemdes. Tās ir viena no spilgtākajām pārkāpumu izpausmēm hormonālās funkcijas sieviešu vidū. Tāpēc galvenais dzemdes asiņošanas cēlonis visbiežāk ir sieviešu dzimuma hormonu ražošanas traucējumi. Šī patoloģija var rasties jebkurai sievietei jebkurā vecumā, tāpēc dzemdes asiņošana tiek klasificēta pēc vecuma kritērijiem:
- Dzemdes asiņošana 12-18 gadu vecumā - pubertātes vai nepilngadīgo vecumā
- Reproduktīvā vecuma periodā 18-45 gadi
- Menopauzes periodā 45-55 gadi, kad olnīcu funkcija izzūd
Dzemdes asiņošanas simptomi vai pazīmes izpaužas vai nu ar ievērojamu asiņošanu menstruāciju laikā, vai ar menstruāciju ilguma palielināšanos, kā arī ar aciklisku asiņošanu vai metrorāģiju, kad menstruācijas nav 6 līdz 8 nedēļas vai ilgāk, un pēc tam attīstās dažādas intensitātes.
Kā patstāvīgi noteikt dzemdes asiņošanu - asins zuduma simptomi
Dzemdes asiņošanas cēloņi
Apskatīsim disfunkcionālas dzemdes asiņošanas cēloņus atkarībā no sievietes vecuma, kopš gada dažādi periodi Visas sievietes dzīves laikā asiņošanas riska faktori ir atšķirīgi.
Dzemdes asiņošana 12-18 gadu vecumā
Šajā periodā dzemdes asiņošana parādās gandrīz 20% no visām meiteņu ginekoloģiskajām patoloģijām, un tas ir saistīts ar hormonālā regulējuma attīstības pārkāpumu vairāku iemeslu dēļ:
- Provocējoši faktori ir garīga vai fiziska trauma
- Hipovitaminoze, nepietiekams uzturs
- un vairogdziedzeris
- Dzemdes asiņošanas pazīmju parādīšanos pubertātes meitenēm ietekmē arī dažādas nopietnas bērnu infekcijas slimības - gripa, hronisks tonsilīts, vējbakas, masalas (skat.), cūciņas, garais klepus () utt.
- Ja meitene piedzima mātei sarežģītas grūtniecības un patoloģisku dzemdību laikā.
- Reti ir gadījumi, kad asiņošanas cēlonis ir asiņošanas traucējumi vai sieviešu dzimumorgānu tuberkuloze.
Dzemdes asiņošanas cēloņi sievietēm reproduktīvā vecumā
Reproduktīvā vecumā šī patoloģija ir viena no visām ginekoloģiskās slimības veido tikai 5% gadījumu. Parasti dzemdes asiņošanu pavada olnīcu disfunkcija, kuras cēloņi ir vairāki provocējoši faktori:
- Stresa situācijas, hronisks garīgs stress, pārmērīgs darbs
- Profesionālās bīstamības, dzīvo pilsētās ar attīstītu ķīmisko un metalurģijas rūpniecību
- Klimata maiņa
- Dažādas sieviešu reproduktīvās sistēmas iekaisuma un infekcijas slimības, kas izraisa olnīcu kapsulas sabiezēšanu, kā arī samazina to audu jutību pret gonadotropīniem, kā arī:
- Hronisks endometrīts, dzemdes endometrioze
- Mioma
- Polipi un ļaundabīgi audzēji dzemdes kakls un pati dzemde
- Olnīcu audzēji
- Ķirurģiskā vai zāļu lietošanas pārtraukšana grūtniecības, spontāno abortu,
- Pieteikums zāles, izraisot hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkciju.
Dzemdes asiņošana menopauzes laikā
Šī ir visizplatītākā patoloģija sievietēm pirmsmenopauzes periodā - 15% no visām ginekoloģiskajām slimībām šajā vecuma kategorijā. Tas izskaidrojams ar dabisku hipofīzes izdalīto gonadotropīnu samazināšanos, tāpēc menopauzes laikā hormonu izdalīšanās notiek neregulāri, ovulācija, attīstība dzeltenais ķermenis, folikuloģenēze. Dzemdes asiņošana īpaši bieži pavada menopauzes sindromu - 30% gadījumu, kad tā ir ievērojami izteikta un intensīva. Menopauzes periodam raksturīgi attīstās hiperestrogēnisms un endometrija proliferācija.
Ja sievietei vecumā no 45-55 gadiem ir dzemdes asiņošana, jāizslēdz citas patoloģijas, kas to var izraisīt, tāpēc sievietei tā jāveic divas reizes - gan pirms, gan pēc diagnostiskās kuretāžas. Biežākie dzemdes asiņošanas cēloņi šajā gadījumā ir:
- Endometrioze
- Dzemdes fibroīdi
- Dzemdes polipi
- Reti – olnīcu audzēji ir hormonāli aktīvi
Biežākie dzemdes asiņošanas cēloņi
- Vairogdziedzera disfunkcija - ar tādām slimībām kā hipertireoze un palielinās dzemdes asiņošanas simptomu risks.
- Hormonālā nelīdzsvarotība. Tas ir visizplatītākais dzemdes asiņošanas cēlonis jaunām meitenēm un sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem. Ar normālu hormonālo līmeni, kad līdzsvars starp progesteronu un optimālo, asins zudums menstruāciju laikā parasti ir minimāls. Ja šī nelīdzsvarotība tiek traucēta, rodas dzemdes asiņošana.
- Asinsrites sistēmas slimības. Samazinoties trombocītu līmenim, kā arī ar citām asins slimībām, asiņošana ir iespējama arī sievietēm.
- Dzemdes fibroīdi. It īpaši smaga asiņošana atveras sievietēm ar iekšēju dzemdes miomu, kad vienīgā iespēja ir operācija.
- Adenomioze.Šo slimību raksturo dzemdes iekšējo un muskuļu slāņu saplūšana; menstruācijas ar adenomiozi kļūst sāpīgas, ilgstošas un bagātīgas, jo ievērojami paplašinās menstruālā zona.
- Polipi.Šis labdabīgi veidojumi kas bieži rodas sievietēm reproduktīvā vecumā. Ja to skaits vai lielums ir nozīmīgs, ir norādīts to noņemšana, jo tie ir dzemdes asiņošanas un sāpīgu menstruāciju cēlonis.
- Ārpusdzemdes grūtniecība, spontāns aborts, priekšlaicīga placentas atdalīšanās. Šīs komplikācijas grūtniecības laikā rodas sievietēm Nesen diezgan izplatīta parādība. Jebkuram asiņaini izdalījumi grūtniecības laikā sievietei nekavējoties jāzvana " Ātrā palīdzība“, jo asiņošana var apdraudēt ne tikai mazuļa, bet arī topošās māmiņas dzīvību.
- Dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji. Tas ir visvairāk nopietns iemesls iespējama asiņošana, un neatkarīgi no audzēja atrašanās vietas - dzemde, dzemdes kakls, olnīcas, ar jebkuru asiņošanu sievietei vispirms ir jāizslēdz vēzis, jo mūsu laikā onkoloģiskā intensitāte katru gadu palielinās, un tai vairs nav skaidras vecuma robežas, onkoloģija notiek kā ļoti jaunām sievietēm un sievietēm menopauzes laikā.
- Izrāviena dzemdes asiņošana.Šis iemesls ir tieši saistīts ar intrauterīnās kontracepcijas - spirāles vai hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Asiņošanas risks īpaši palielinās pēc vienlaicīgas kontracepcijas līdzekļu un antikoagulantu (aspirīna) lietošanas. Sākot lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus kā pielāgošanos zālēm, asiņošana var būt neliela. Šādos gadījumos ir jāpārskata deva vai jāpārtrauc zāļu lietošana; ja tas nepalīdz, tad jāmeklē cits dzemdes asiņošanas cēlonis. Asins zudums rodas arī dzemdes bojājuma dēļ ar intrauterīnās ierīces palīdzību, un tā ir jānoņem pēc iespējas ātrāk.
Ja menstruāciju laikā, cikla vidū, grūtniecības vai premenopauzes laikā notiek kaut kas neparasts, pie mazākajām aizdomām par asiņošanas sākšanos, sievietei nekavējoties jāsazinās ar savu ginekologu konsultācijai, izmeklēšanai un patiesā dzemdes asiņošanas cēloņa noskaidrošanai, jo zinot precīzu diagnozi, var sākties adekvāta un savlaicīga ārstēšana.
Ārkārtas simptomātiskai dzemdes asiņošanas ārstēšanai speciālisti iesaka lietot šādas hemostatiskās zāles: etamzilātu, vikasolu, dicinonu, aminokaproskābi, kalcija preparātus.
