PASŪTĪT MINISTRIJAS
VESELĪBA UN SOCIĀLĀ ATTĪSTĪBA
KRIEVIJAS FEDERĀCIJA
datēts ar 2005. gada 24. februāri N 160
PAR GRĀDA NOTEIKŠANU
VESELĪBAS BOJĀJUMU SMAGUMS NELAIMES GADĪJUMOS
CITI RAŽOŠANAS GADĪJUMĀ
Saskaņā ar Veselības ministrijas noteikumu 5.2.101 sociālā attīstība Krievijas Federācijas dekrētu, kas apstiprināts ar Krievijas Federācijas valdības 2004. gada 30. jūnija dekrētu N 321 (Krievijas Federācijas tiesību aktu krājums, 2004, N 28, 2898. pants), dodu rīkojumu:
1. Noteikt, ka veselības kaitējuma smaguma noteikšana rūpnieciskajās avārijās tiek veikta saskaņā ar pievienoto shēmu rūpniecisko avāriju izraisītā veselības kaitējuma smaguma noteikšanai.
2. Atzīt par spēku zaudējušu Krievijas Veselības ministrijas 1999.gada 17.augusta rīkojumu N 322 “Par nelaimes gadījumu darbā smaguma noteikšanas shēmas apstiprināšanu”.
un sociālā attīstība
VESELĪBAS TRAUMĀJUMA SMAGUMA NOTEIKŠANA
NELAIMES GADĪJUMĀ RAŽOŠANAS GADĪJUMĀ
1. Nelaimes gadījumi darbā tiek iedalīti 2 kategorijās pēc veselības kaitējuma smaguma pakāpes: smagi un viegli.
2. Rūpnieciskās avārijas veselības kaitējuma smaguma kvalificējošās pazīmes ir:
- gūto veselības traumu raksturs un ar šīm traumām saistītās komplikācijas, kā arī esošo traumu attīstība un saasināšanās hroniskas slimības bojājumu dēļ;
— gūto veselības traumu sekas (pastāvīgs darbspēju zaudējums).
Smaga nelaimes gadījuma darbā pazīmes ir arī kaitējums veselībai, dzīvībai bīstami upuris. Profilakse letāls iznākums medicīniskās aprūpes rezultātā neietekmē traumas smaguma novērtējumu.
3. Smagie rūpnieciskie negadījumi ietver:
1) kaitējums veselībai, akūts periods kam pievienots:
- asins zudums (vairāk nekā 20%);
— akūta nepietiekamība dzīvībai svarīgu orgānu un sistēmu (centrālās nervu sistēmas, sirds, asinsvadu, elpošanas, nieru, aknu un (vai) to kombinācijas) funkcijas;
2) kvalificēts veselības kaitējums sākotnējā pārbaude ko ievainojuši slimnīcas, traumu centra vai citu veselības aprūpes organizāciju ārsti, piemēram:
— caurejošas galvaskausa brūces;
- galvaskausa un sejas kaulu lūzums;
- smadzeņu kontūzija;
- ievainojumi, kas iekļūst rīkles, trahejas, barības vada lūmenā, kā arī vairogdziedzera un aizkrūts dziedzeris;
- iekļūst mugurkaula ievainojumi;
- lūzumi-mežģījumi un ķermeņu lūzumi vai divpusēji I un II kakla skriemeļu velvju lūzumi, arī bez disfunkcijas muguras smadzenes;
- viena vai vairāku krūšu vai jostas skriemeļu lūzums vai lūzums-izmežģījums, arī bez muguras smadzeņu darbības traucējumiem;
- brūces, kas iekļūst dobumā Urīnpūslis vai zarnas;
- divpusēji iegurņa aizmugurējā pusgredzena lūzumi ar gūžas kaula plīsumu sakrālā locītava un iegurņa gredzena nepārtrauktības traucējumi vai iegurņa gredzena dubultie lūzumi priekšējā un aizmugurējā daļā ar tā nepārtrauktības traucējumiem;
— atklāti lūzumi garš cauruļveida kauli- plecu kauls, augšstilba kauls un stilba kauls, atvērts bojājums gūžas un ceļa locītavas;
- bojājums galvenajam asinsvads: aorta, miegainība (kopējā, iekšējā, ārējā), subklāvija, pleca, augšstilba, popliteālās artērijas vai pavadošās vēnas, nervi;
— termiski (ķīmiski) apdegumi:
III - IV pakāpes ar bojājuma laukumu, kas pārsniedz 15% no ķermeņa virsmas;
III pakāpe ar skarto zonu vairāk nekā 20% no ķermeņa virsmas;
II pakāpe ar skarto zonu vairāk nekā 30% no ķermeņa virsmas;
elpceļi, seja un galvas āda;
— vidēji smagas (no 12 Gy) un augstākas starojuma traumas;
3) kaitējums, kas tieši neapdraud cietušā dzīvību, bet rada nopietnas sekas:
- redzes, dzirdes, runas zudums;
- jebkura orgāna zudums vai pilnīgs tā funkciju zudums ar orgānu (šajā gadījumā funkcionāli svarīgākās ekstremitātes daļas (plaukstas vai pēdas) zaudēšana tiek pielīdzināta rokas vai kājas zaudējumam);
- zaudējums reproduktīvā funkcija un auglība;
4. Nelieli nelaimes gadījumi darbā ietver bojājumus, kas nav iekļauti šīs shēmas 3. punktā.
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014.gada 26.jūnija rīkojums Nr.322 “Par ārstniecības personu nepieciešamības aprēķināšanas metodiku”
Lai īstenotu pasākumu kopuma 2. punktu Krievijas Federācijas veselības aprūpes sistēmas nodrošināšanai ar ārstniecības personām līdz 2018. gadam, kas apstiprināts ar Krievijas Federācijas valdības 2013. gada 15. aprīļa rīkojumu Nr. 614-r (Apkopotie tiesību akti Krievijas Federācija, 2013, Nr. 16, Art. 2017), es pasūtu:
Apstiprināt ārstniecības personu nepieciešamības aprēķināšanas metodiku saskaņā ar pielikumu.
Metodoloģija
medicīniskā personāla nepieciešamības aprēķināšana
1. Ārstniecības personu nepieciešamības aprēķināšanas metodika (turpmāk – Metodika) izstrādāta, lai aprēķinātu ārstniecības personu nepieciešamību kārtējai plānošanai, ārstniecības personu trūkuma vai pārpalikuma identificēšanai un esošā ārstniecības personu izmantošanas efektivitātes novērtēšanai. valsts un pašvaldību veselības aprūpes sistēmas medicīnas organizācijās.
2. Nosakot ārstniecības personu nepieciešamību, ņem vērā:
saslimstības pazīmes, ņemot vērā Krievijas Federācijas veidojošās vienības iedzīvotāju dzimumu un vecumu;
Krievijas Federāciju veidojošo vienību teritoriālās iezīmes (subjekta atrašanās vieta Tālo Ziemeļu reģionos un līdzvērtīgos apgabalos, iedzīvotāju blīvums, īpaša gravitāte lauku iedzīvotāji);
bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju iedzīvotājiem teritoriālās programmas (turpmāk – TPGG) ietvaros sniegtās medicīniskās palīdzības apjoms;
klātbūtne Krievijas Federācijas subjektā apmetnes, attālums (vairāk nekā 400 km) no medicīnas organizācijām, kurās tiek sniegta specializēta medicīniskā aprūpe.
3. Metodikā izmantots nosacīts iedalījums šādās ārstu grupās, ņemot vērā viņu lomas diagnostikas un ārstēšanas procesa organizēšanā un funkcionālos pienākumus:
“ārstniecības grupa”, kurā ietilpst ārsti, kas nodrošina medicīniskā aprūpe V ambulatorais uzstādījums, ārsti, kas sniedz medicīnisko aprūpi in stacionāra apstākļi, ārsti sniedz medicīnisko aprūpi apstākļos dienas stacionārs, neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsti. Grupā ietilpst "pastiprinājuma apakšgrupa" - nodaļu vadītāji - ārsti speciālisti, neatliekamās palīdzības nodaļas ārsti u.c.;
"paraklīniskā grupa", tostarp "diagnostikas apakšgrupa" (anesteziologi-reanimatologi, ārsti funkcionālā diagnostika, radiologi, klīniskie ārsti laboratorijas diagnostika, ārsti ultraskaņas diagnostika, endoskopisti, radiologi, bakteriologi u.c.) un “vadības apakšgrupa” (ārstniecības organizāciju vadītāji un viņu vietnieki, statistiķi, metodiķi).
4. Nepieciešamā ārstniecības personu skaita aprēķins tiek veikts ar komponentu metodi pēc ārstniecības personu nepieciešamības aprēķināšanas algoritma:
Algoritms medicīniskā personāla nepieciešamības aprēķināšanai:
(2). Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012.gada 25.decembra vēstule Nr.11-9/10/2-5718 “Par veidošanu un ekonomiskais pamatojums bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju iedzīvotājiem teritoriālā programma 2013.gadam un 2014. un 2015.gada plānošanas periodam”, 5.pielikums.
(3). Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012.gada 25.decembra vēstule Nr.11-9/10/2-5718 “Par bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju pilsoņiem teritoriālās programmas 2013.gadam veidošanu un ekonomisko pamatojumu 2014. un 2015. gada plānošanas periodu,” 6. pielikums.
(6). Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012.gada 25.decembra vēstule Nr.11-9/10/2-5718 “Par bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju pilsoņiem teritoriālās programmas 2013.gadam veidošanu un ekonomisko pamatojumu 2014. un 2015. gada plānošanas periodu,” 7. pielikums.
5. Nepieciešamības aprēķins pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzējiem ārstiem:
5.1. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzēju (turpmāk – NMP ārsti) nepieciešamības aprēķināšanas pamats ir TPGG noteiktais neatliekamās medicīniskās palīdzības apjoma (izsaukumu skaits uz 1 apdrošināto personu) standarts;
5.2. Lai aprēķinātu neatliekamās medicīniskās palīdzības mediķu nepieciešamību atbilstoši standartiem un reāli veiktajām darbībām, tiek izmantoti šādi rādītāji:
zvanu skaits uz 1 apdrošināto, nosaka Programma valsts garantijas bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai pilsoņiem, kas apstiprinātas ar Krievijas Federācijas valdības 2013. gada 18. oktobra dekrētu Nr. 932 (turpmāk – SGG);
faktiski veikti zvani uz 1 iedzīvotāju (nozares veidlapa Nr.40 statistiskais novērojums“Stacijas (nodaļas), neatliekamās palīdzības slimnīcas ziņojums”, apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009. gada 2. decembra rīkojumu Nr. 942 (tab. 2000, 1. lpp., gr. 3 / tab. 1000, 1. lpp., 2. gr.));
faktiskais NMP ārstu skaits uz 10 000 iedzīvotāju (federālās zemes statistisko novērojumu veidlapa Nr. 17 “Informācija par medicīnas un farmācijas darbiniekiem”, apstiprināta ar Rosstat 2013. gada 14. janvāra rīkojumu Nr. 13 (69. lpp., 3. aile / komponenta iedzīvotāji) Krievijas Federācijas vienība X 10 000));
aprēķinātais neatliekamās palīdzības ārstu skaita standarts uz 10 000 iedzīvotāju (turpmāk RNNP). Ja TPGG ir noteikts 0,318 izsaukumi uz 1 apdrošināto, tiek izmantots koeficients 1,26; ja TPGG noteikts 0,330 izsaukumi uz 1 apdrošināto, izmanto koeficientu 1,31; ja TPGG noteikts 0,360 izsaukumi uz 1 apdrošināto, izmanto koeficientu 1,43;
aprēķinātais neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstu standarts (absolūtais skaitlis): RNChV X iedzīvotāju skaits Krievijas Federācijas veidojošā vienībā /10 000;
faktiskais NMP ārstu skaits (absolūtais skaits) (federālās zemes statistisko novērojumu veidlapa Nr. 17 “Informācija par medicīnas un farmācijas darbiniekiem”, apstiprināta ar Rosstat 2013. gada 14. janvāra rīkojumu Nr. 13 (69. lpp., 3. gr.));
iedzīvotāju skaits Krievijas Federācijas veidojošā vienībā (absolūtais skaitlis);
5.3. Aprēķins tiek veikts pēc formulas:
* — neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstu skaits;
RNChV — aprēķinātais neatliekamās palīdzības ārstu skaita standarts uz 10 000 iedzīvotāju;
CN — Krievijas Federāciju veidojošās vienības iedzīvotāji;
5.4. NMP ārstu trūkums/pārpalikums tiek definēts kā starpība starp aprēķināto NMP ārstu standartu (absolūtais skaitlis) un faktisko NMP ārstu skaitu (absolūtais skaitlis).
6. Nepieciešamības aprēķins pēc ārstiem, kuri sniedz medicīnisko aprūpi ambulatori:
6.1. Nepieciešamā ambulatorā medicīnisko aprūpi sniedzošo ārstu skaita aprēķināšanas pamats ir profilaktiskās un citos nolūkos sniegtās medicīniskās palīdzības apjoms (apmeklējumu skaits uz 1 rezidentu (uz 1 apdrošināto), saistībā ar slimībām (apmeklējumu skaits). uz 1 iedzīvotāju (uz 1 apdrošināto) personu), ko nosaka TPGG, ņemot vērā reģionālās īpatnības un iedzīvotāju saslimstības līmeni, rēķinot uz 1000 iedzīvotājiem;
6.2. Medicīnas amata funkcijai ir padomdevēja raksturs (Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2008. gada 31. decembra vēstule Nr. 10407-TG “Par valsts garantiju teritoriālās programmas izveidošanu un ekonomisko pamatojumu 2008. bezmaksas medicīniskās aprūpes nodrošināšana Krievijas Federācijas pilsoņiem 2009. gadam”), tās korekcijām tiek piemēroti šādi koeficienti:
Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 6. jūlija rīkojums N 486 “Par metodiku nepieciešamības aprēķināšanai pēc speciālistiem ar vidējo profesionālo (medicīnisko) izglītību”
KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJA
SPECIĀLISTU VAJADZĪBAS APRĒĶINS AR VIDĒJĀM
Lai īstenotu ar Krievijas Federācijas valdības 2013. gada 15. aprīļa rīkojumu N 614-r apstiprināto pasākumu kopuma 2. punktu Krievijas Federācijas veselības aprūpes sistēmas nodrošināšanai ar medicīnas darbiniekiem līdz 2018. gadam. Krievijas Federācija, 2013, N 16, Art. 2017), es pasūtu:
Apstiprināt speciālistu ar vidējo profesionālo (medicīnisko) izglītību nepieciešamības aprēķināšanas metodiku.
pēc Veselības ministrijas rīkojuma
PROFESIONĀLĀ (MEDICĪNAS) IZGLĪTĪBA
1. Speciālistu ar vidējo profesionālo (medicīnisko) izglītību nepieciešamības aprēķināšanas metodika (turpmāk – Metodika) izstrādāta kārtējai plānošanai, apzinot ārstniecības personu ar vidējo profesionālo (medicīnisko) izglītību trūkumu vai pārpalikumu (turpmāk – ārstniecības personu ar vidējo profesionālo (medicīnisko) izglītību). kā sekundāri medicīnas personāls) jurisdikcijā esošajās medicīnas organizācijās izpildinstitūcijas Krievijas Federācijas veidojošo vienību valsts iestādes un struktūras pašvaldība(turpmāk – medicīnas organizācijas).
2. Nosakot vajadzību pēc medicīniskā personāla, ņem vērā:
medicīniskā personāla nodrošināšana (uz 10 tūkstošiem iedzīvotāju), kas nodrošina ambulatoro medicīnisko aprūpi Krievijas Federācijas veidojošo vienību iedzīvotājiem, aprēķināta saskaņā ar ārstniecības personu nepieciešamības aprēķināšanas metodiku, kas apstiprināta ar Veselības ministrijas rīkojumu Krievijas Federācijas 2014. gada 26. jūnija N 322;
gultasvietu pieejamība Krievijas Federācijas veidojošajās vienībās (uz 10 tūkstošiem iedzīvotāju), kas aprēķināta saskaņā ar medicīnas personāla nepieciešamības aprēķināšanas metodiku, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014. gada 26. jūnija rīkojumu N 322 ;
paramedicīnas personāla medicīniskās palīdzības sniegšanas iezīmes, ko paredz Krievijas Federācijas Veselības ministrijas apstiprinātā kārtība medicīniskās palīdzības sniegšanai stacionāros apstākļos;
apdzīvotu vietu klātbūtne Krievijas Federācijas veidojošā vienībā, kas atrodas tālu (vairāk nekā 300 km) no medicīnas organizācijām, kas sniedz specializētu medicīnisko aprūpi “1”;
Krievijas Federācijas veidojošo vienību teritoriālās īpašības (subjekta atrašanās vieta Tālo Ziemeļu reģionos un līdzvērtīgos apgabalos, lauku iedzīvotāju īpatsvars) “1”;
“1” Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2016. gada 27. februāra rīkojums N 132n “Par prasībām valsts veselības aprūpes sistēmas un pašvaldību veselības aprūpes sistēmas medicīnisko organizāciju izvietošanai, pamatojoties uz iedzīvotāju vajadzībām” (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2016. gada 22. martā, reģistrācijas numurs N 41485 ).
pilsoņiem bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju (turpmāk – TPGG) teritoriālo programmu ietvaros sniegtās medicīniskās palīdzības apjomi;
gadā strādājošā aprūpes personāla vecuma sastāvs Šis brīdis medicīnas organizācijās;
pieejamība medicīnas organizācijās strukturālās nodaļas— feldšeru un dzemdību stacijas (turpmāk – FAP), feldšeru veselības posteņi (turpmāk – FP) u.c.
3. Metodikā izmantots nosacīts māsu personāla sadalījums galvenajās grupās, ņemot vērā viņu lomas medicīniskās aprūpes sniegšanas procesa organizēšanā un funkcionālos pienākumus:
"ārstniecības grupa", ieskaitot māsu personālu, kas strādā ar ārstiem ambulatorās pieņemšanās, kā arī māsu personālu, kas veic neatkarīgas ambulatorās pieņemšanas (izmeklējumu telpas vecmāte, FAP vai PT feldšeris, biroja feldšeris pirms ārsta apmeklējuma utt.). Papildus tiek ņemts vērā māsu personāls, kas sniedz medicīnisko aprūpi stacionāros, dienas stacionāros un neatliekamo medicīnisko palīdzību;
“ārstniecības un diagnostikas grupa”, ieskaitot diagnostikas un palīgnodaļu (biroju) māsu personālu ( medmāsas funkcionālajā diagnostikā, fizikālās terapijas māsas, klīniskie laboranti, instruktori in Fizioterapija un utt.);
"vadības grupa", ieskaitot aprūpes personālu - primārās aprūpes iestāžu vadītājus, medicīnas statistiķus, biroju vadītājus, priekšnieku (vecāko) medmāsas un utt.;
“pastiprināšanas grupa”, kurā ietilpst medicīnas māsas, kas iesaistītas iedzīvotāju medicīniskās palīdzības sniegšanā, bet īpašā formā (medmāsas, apsardzes māsas, vispārējās slimnīcas aprūpes personāls, dežūrmāsas un feldšeri, neatliekamās palīdzības dienesta māsas, bērnu aprūpe skolā un pirmsskolas iestādēs utt.);
“paraklīniskā grupa”, tostarp “terapeitiskā un diagnostikas apakšgrupa” (funkcionālās diagnostikas māsas, fizikālās terapijas māsas, klīniskie laboranti, fizikālās terapijas instruktori utt.) un “Vadības apakšgrupa” (medicīnas klīnikas vadītāji, medicīniskā statistika, biroju vadītāji, galvenās (vecākās) māsas utt.).
4. Nepieciešamā vidējā medicīniskā personāla skaita aprēķins tiek veikts, izmantojot komponenšu metodi saskaņā ar feldšeru nepieciešamības aprēķināšanas algoritmu:
Krievijas Federācijas tiesiskais regulējums
Bezmaksas konsultācija
Federālā likumdošana
- “Sociālā aizsardzība”, N 11, 1999 (shēma),
- “Darba drošības un sociālā apdrošināšana", N 12, 1999
- “Veselības aprūpe”, N 3, 2000
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1999. gada 17. augusta RĪKOJUMS N 322 “PAR NELAIMES NELAIMES DARBA SMAGUMA NOTEIKŠANAS SHĒMAS APSTIPRINĀŠANU”
Saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 1999. gada 11. marta dekrētu N 279 “Par rūpniecisko avāriju izmeklēšanas un uzskaites noteikumu apstiprināšanu” es dodu rīkojumu:
1. Apstiprināt “Nelaimes gadījumu darbā smaguma noteikšanas shēmu” (pielikums).
2. Krievijas Federācijas veidojošo vienību veselības aprūpes pārvaldes institūciju vadītāji savā darbībā vadās pēc "Shēmas nelaimes gadījumu darbā smaguma noteikšanai", kas apstiprināta ar šo rīkojumu.
4. Kontroli par šī rīkojuma izpildi uzdot ministra vietniekam A.I.Vjalkovam.
Un apmēram. ministrs
J.L.ŠEVČENKO
Šis dokuments ir ievietots valsts reģistrācija nav nepieciešams (Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas 1999. gada 3. septembra vēstule N 7275-ER).
Apstiprināts
Pēc pasūtījuma
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 17.08.99., N 322
1. Pēc smaguma pakāpes rūpnieciskās avārijas iedala 2 kategorijās: smagas un vieglas.
2. Rūpnieciskās avārijas smagumu kvalificējošas pazīmes ir:
- gūto traumu raksturs un ar šīm traumām saistītās komplikācijas, kā arī esošo un hronisko slimību saasināšanās;
— veselības traucējumu ilgums (īslaicīgs darbspēju zaudējums);
— gūto traumu sekas (pastāvīgs darbspēju zaudējums, profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpe).
Viena no kvalificējošām pazīmēm ir pietiekama, lai noteiktu rūpnieciskās avārijas smaguma kategoriju.
2.1. Smagas rūpnieciskās avārijas pazīmes ietver arī traumas, kas apdraud cietušā dzīvību. Nāves novēršana medicīniskās aprūpes rezultātā neietekmē traumas smaguma novērtējumu.
3. Smagas rūpnieciskās avārijas ietver tās, kuras akūtā periodā pavada:
- jebkura smaguma un jebkuras izcelsmes šoks;
- dažādu etioloģiju koma;
- milzīgs asins zudums (asins zuduma apjoms līdz 20%);
- akūta sirds vai asinsvadu mazspēja, sabrukums, smagi traucējumi smadzeņu cirkulācija;
- akūta nieru vai aknu mazspēja;
- akūts elpošanas mazspēja;
- reģionālās un orgānu aprites traucējumi, kas izraisa iekšējo orgānu infarktu, ekstremitāšu gangrēnu, smadzeņu asinsvadu emboliju (gāzes un taukus), trombemboliju;
- ass garīgi traucējumi.
3.1. Nopietni rūpnieciski negadījumi ietver arī:
- smags smadzeņu sasitums mērena pakāpe smagums;
— intrakraniāls ievainojums smaga un mērena smaguma pakāpe;
- ievainojumi, kas iekļūst rīkles, balsenes, trahejas, barības vada lūmenā, kā arī vairogdziedzera un aizkrūts dziedzeru bojājumi;
- lūzums - ķermeņu izmežģījumi un lūzumi vai I un II kakla skriemeļu velvju divpusēji lūzumi, tai skaitā bez muguras smadzeņu darbības traucējumiem;
- kakla skriemeļu dislokācijas (ieskaitot subluksācijas);
— slēgts bojājums dzemdes kakla reģions muguras smadzenes;
- lūzums vai lūzums - viena vai vairāku krūšu vai jostas skriemeļu izmežģījums ar muguras smadzeņu disfunkciju;
- traumas krūtis, iekļūstot pleiras dobums, perikarda dobums vai videnes audi, arī bez iekšējo orgānu bojājumiem;
- vēdera brūces, kas iekļūst vēderplēves dobumā;
- retroperitoneālo orgānu atklātas brūces (nieres, virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris);
- plaisa iekšējais orgāns krūtis vai vēdera dobums vai iegurņa dobums, retroperitoneālā telpa, diafragmas plīsums, plīsums prostatas dziedzeris, urētera plīsums, membrānas daļas plīsums urīnizvadkanāls;
- divpusēji iegurņa aizmugurējā pusgredzena lūzumi ar gūžas-krustu locītavas plīsumu un iegurņa gredzena nepārtrauktības pārkāpumu vai iegurņa gredzena dubulto lūzumu priekšējā un aizmugurējā daļā ar tā nepārtrauktības pārkāpumu ;
- liela asinsvada bojājums: aorta, karotīda (kopējā, iekšējā, ārējā), subklāvija, pleca, augšstilba, popliteālās artērijas vai pavadošās vēnas;
- III - IV pakāpes termiski (ķīmiski) apdegumi ar skarto zonu, kas pārsniedz 15% no ķermeņa virsmas;
- trešās pakāpes apdegumi ar skarto zonu, kas pārsniedz 20% no ķermeņa virsmas;
- otrās pakāpes apdegumi ar skarto zonu, kas pārsniedz 30% no ķermeņa virsmas;
— elpceļu apdegumi, sejas un galvas ādas apdegumi;
- vidēji smagas (12 - 20 Gy) un smagas (20 Gy vai vairāk) starojuma traumas;
3.2. Pie smagiem rūpnieciskiem negadījumiem pieder traumas, kas tieši neapdraud cietušā dzīvību, bet rada nopietnas sekas. Tie ietver:
- jebkura orgāna zudums vai pilnīgs tā funkciju zudums ar orgānu (šajā gadījumā funkcionāli svarīgākās ekstremitātes daļas (plaukstas vai pēdas) zaudēšana tiek pielīdzināta rokas vai kājas zaudējumam);
- zaudēt spēju vairoties un dzemdēt bērnus;
- paliekoša sejas kropļošana.
3.3. Nopietni rūpnieciski negadījumi ietver arī:
- ilgstoši veselības traucējumi ar pārejošu invaliditāti uz 60 dienām vai ilgāk;
- pastāvīgs darbspēju zaudējums (invaliditāte);
— profesionālo darbspēju zaudējums par 20% vai vairāk.
4. Nelieli nelaimes gadījumi darbā ietver:
— bojājumi, kas nav iekļauti 3. punktā;
— veselības traucējumi ar pārejošu invaliditāti līdz 60 dienām;
— profesionālo darbspēju zaudējums mazāks par 20%.
5. Neatliekamās palīdzības ārsti un neatliekamā palīdzība, kā arī jebkuru citu medicīnas darbinieki Tie, kas sniedz pirmo palīdzību cietušajam, nesniedz atzinumu par traumas smagumu. Viņu kompetencē ietilpst rakstura noteikšana turpmāka ārstēšana cietušais (ambulatorā vai stacionārā), kā arī izziņu letāls iznākums.
6. Secinājumu par darba traumas smagumu pēc darba devēja vai rūpnieciskās avārijas izmeklēšanas komisijas priekšsēdētāja pieprasījuma sniedz klīniskās un ekspertu komisijas (CVK) un medicīniski. preventīvā iestāde, kur cietušais tiek ārstēts 3 dienu laikā no lūguma saņemšanas dienas. Šis ir secinājums obligāts ir dokumentēta arī izrakstīšanas kopsavilkumā, neatkarīgi no veiktās ārstēšanas veida.
7. Profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpi nosaka saskaņā ar Noteikumiem “Par kārtību, kādā medicīnas un darba ekspertu komisijas nosaka profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpi procentos cietušajiem darbiniekiem, darba spēju zaudējuma pakāpi procentos, 2010.gada 21.maijā. Profesionālā slimība vai cits kaitējums veselībai, kas saistīts ar to darbību darba pienākumi", apstiprināts ar Krievijas Federācijas valdības 1994. gada 23. aprīļa dekrētu N 392.
Nodaļas vadītājs
medicīnas organizācija
palīdzība iedzīvotājiem
A.A.KARPEEV
Piekritu
Vēstule no Krievijas Darba ministrijas
datēts ar 31.05.99. N 3585-VYA
Zakonbase tīmekļa vietnē ir iekļauts Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1999. gada 17. augusta RĪKOJUMS N 322 “PAR RŪPNIECĪBAS NELAIMES SVĒTĪBAS NOTEIKŠANAS SHĒMAS APSTIPRINĀŠANU”. jaunākais izdevums. Visas juridiskās prasības ir viegli izpildīt, ja izlasiet attiecīgās šī dokumenta sadaļas, nodaļas un pantus par 2014. gadu. Lai atrastu nepieciešamos tiesību aktus par interesējošo tēmu, jāizmanto ērta navigācija vai izvērstā meklēšana.
Zakonbase tīmekļa vietnē jūs atradīsiet Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1999. gada 17. augusta RĪKOJUMS N 322 “PAR RAŽOŠANAS NELAIMES NEgadījumu smaguma pakāpes noteikšanas shēmas APSTIPRINĀŠANU” jaunākajā un pilna versija, kurā ir veiktas visas izmaiņas un grozījumi. Tas garantē informācijas atbilstību un uzticamību.
Vienlaikus var lejupielādēt pilnīgi bez maksas Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1999. gada 17. augusta RĪKOJUMS N 322 “PAR RAŽOŠANAS NEgadījumu smaguma pakāpes noteikšanas shēmas apstiprināšanu”. pilnībā un atsevišķās nodaļās.
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums 322
Veselības ministrija ir apzinājusi veselības aprūpes personāla vajadzības
Krievijas Veselības ministrijas 2014. gada 26. jūnija rīkojums N 322 “ Par ārstniecības personu nepieciešamības aprēķināšanas metodiku «
Apstiprināta ārstniecības personu nepieciešamības aprēķināšanas metodika, kas izstrādāta, lai aprēķinātu ārstniecības personu nepieciešamību kārtējai plānošanai, ārstniecības personu trūkuma vai pārpalikuma identificēšanai un esošā ārstniecības personu izmantošanas efektivitātes novērtēšanai.
valsts un pašvaldību veselības aprūpes sistēmas medicīnas organizācijās.
Dokumentu pārskats
Metodika nosaka noteikumus ārstniecības personu nepieciešamības aprēķināšanai kārtējai plānošanai, to trūkuma vai pārpalikuma konstatēšanai un esošo darbinieku izmantošanas efektivitātes novērtēšanai valsts un pašvaldību veselības aprūpes sistēmas organizācijās.
Saslimstības īpatnības tiek ņemtas vērā, ņemot vērā reģiona iedzīvotāju dzimumu un vecumu, Federācijas subjektu teritoriālās īpatnības (atrašanās vieta Tālo Ziemeļu reģionos un līdzvērtīgās teritorijās, iedzīvotāju blīvums, iedzīvotāju īpatsvars lauku iedzīvotāji). Tiek ņemti vērā arī pakalpojumi, kas sniegti bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju teritoriālās programmas ietvaros. Vēl viens rādītājs ir apdzīvotu vietu klātbūtne, kas atrodas tālu (vairāk nekā 400 km) no organizācijām, kurās var saņemt specializētu medicīnisko aprūpi.
Tālāk ir izcelti ārstu grupas:
Medicīnas - ietver personas, kas sniedz pakalpojumus neatliekamās medicīniskās palīdzības ietvaros ambulatorās, stacionārās un dienas stacionārā. Tas iekļauj " iegūt apakšgrupu » - nodaļu vadītāji - ārsti speciālisti, neatliekamās palīdzības nodaļas ārsti u.c.
Paraklīnisks - ietilpst " diagnostikas apakšgrupa "(anesteziologi-reanimatologi, funkcionālās, klīniskās laboratoriskās un ultraskaņas diagnostikas ārsti, radiologi, endoskopisti, radiologi, bakteriologi u.c.) un " vadības apakšgrupa "(medicīnisko organizāciju vadītāji un viņu vietnieki, statistiķi, metodiķi).
Ir doti algoritmi ārstu nepieciešamības aprēķināšanai katram medicīniskās aprūpes veidam.
Dokuments satur aprēķinu formulas, un tam ir ļoti atsauces raksturs (atsaucoties uz citiem dokumentiem). Tātad, lai saprastu metodiku kopumā, jums ir jāsaņem šādi dokumenti:
(1). Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012.gada 25.decembra vēstule Nr.11-9/10/2-5718 “Par bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju pilsoņiem teritoriālās programmas 2013.gadam veidošanu un ekonomisko pamatojumu 2014. un 2015. gada plānošanas periodu.”
(2). Pielikums Nr.5 Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012.gada 25.decembra vēstulei Nr.11-9/10/2-5718 “Par bezmaksas medicīniskās aprūpes valsts garantiju teritoriālās programmas izveidi un ekonomisko pamatojumu iedzīvotājiem 2013. gadam un plānošanas periodam 2014. un 2015. gadam”,
(3). pielikums Nr.6 Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012.gada 25.decembra vēstulei Nr.11-9/10/2-5718 “Par bezmaksas medicīniskās aprūpes valsts garantiju teritoriālās programmas izveidi un ekonomisko pamatojumu iedzīvotājiem 2013. gadam un plānošanas periodam 2014. un 2015. gadam."
(5). Pielikums Nr.10 Noteikumiem par primārās veselības aprūpes organizēšanu pieaugušajiem iedzīvotājiem, kas apstiprināti ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012.gada 15.maija rīkojumu Nr.543n.
(6). Pielikums Nr.7 Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012.gada 25.decembra vēstulei Nr.11-9/10/2-5718 “Par bezmaksas medicīniskās aprūpes valsts garantiju teritoriālās programmas izveidi un ekonomisko pamatojumu iedzīvotāji 2013. gadam un 2014. un 2015. gada plānošanas periodam ",
(7). Pilsoņu bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju programma, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas valdības 2013. gada 18. oktobra dekrētu Nr. 932;
(8). Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009. gada 2. decembra rīkojums Nr. 942 (tab. 2000, 1. lpp., gr. 3 / tab. 1000, p. 1, gr. 2));
(9). Rosstat 2013. gada 14. janvāra rīkojums Nr. 13 (federālās zemes statistikas novērojumu veidlapa Nr. 17 “Informācija par medicīnas un farmācijas darbiniekiem” (69. lpp., 3. gr.));
(10). Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2008.gada 31.decembra vēstule Nr.10407-TG “Par valsts garantiju teritoriālās programmas izveidi un ekonomisko pamatojumu bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai Krievijas Federācijas pilsoņiem 2009. gadam”
(vienpadsmit). Noteikumi par primārās veselības aprūpes nodrošināšanas organizēšanu pieaugušajiem iedzīvotājiem, kas apstiprināti ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 15. maija rīkojumu Nr.543n;
(12). Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012.gada 17.maija rīkojums Nr.555n “Par slimnīcu gultu nomenklatūras apstiprināšanu atbilstoši medicīniskās aprūpes profiliem”
Sīkāku informāciju skatiet:
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014. gada 26. jūnija rīkojums. Nr.322 “Par ārstniecības personu nepieciešamības aprēķināšanas metodiku”
Ministrs V.I. Skvorcova
KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJA
PASŪTĪT
PAR NOTEIKŠANAS SHĒMAS APSTIPRINĀŠANU
DARBA NELAIMES SMAGUMS
Saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 1999. gada 11. marta dekrētu N 279 “Par rūpniecisko avāriju izmeklēšanas un uzskaites noteikumu apstiprināšanu” es dodu rīkojumu:
1. Apstiprināt “Nelaimes gadījumu darbā smaguma noteikšanas shēmu” (pielikums).
2. Krievijas Federācijas veidojošo vienību veselības aprūpes pārvaldes institūciju vadītāji savā darbībā vadās pēc "Shēmas nelaimes gadījumu darbā smaguma noteikšanai", kas apstiprināta ar šo rīkojumu.
4. Kontroli par šī rīkojuma izpildi uzdot ministra vietniekam A.I.Vjalkovam.
Un apmēram. ministrs
J.L.ŠEVČENKO
Šim dokumentam nav nepieciešama valsts reģistrācija (Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas 1999. gada 3. septembra vēstule N 7275-ER).
Pieteikums
Apstiprināts
Pēc pasūtījuma
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 17.08.99., N 322
SHĒMA
RŪPNIECĪBAS NEgadījumu smaguma pakāpes noteikšana
1. Pēc smaguma pakāpes rūpnieciskās avārijas iedala 2 kategorijās: smagas un vieglas.
2. Rūpnieciskās avārijas smagumu kvalificējošas pazīmes ir:
Iegūto traumu raksturs un ar šīm traumām saistītās komplikācijas, kā arī esošo un hronisko slimību saasināšanās;
Veselības traucējumu ilgums (īslaicīgs darbspēju zaudējums);
Iegūto traumu sekas (pastāvīgs darbspēju zudums, profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpe).
Viena no kvalificējošām pazīmēm ir pietiekama, lai noteiktu rūpnieciskās avārijas smaguma kategoriju.
2.1. Smagas rūpnieciskās avārijas pazīmes ietver arī traumas, kas apdraud cietušā dzīvību. Nāves novēršana medicīniskās aprūpes rezultātā neietekmē traumas smaguma novērtējumu.
3. Smagas rūpnieciskās avārijas ietver tās, kuras akūtā periodā pavada:
Jebkura smaguma un jebkuras izcelsmes šoks;
dažādu etioloģiju koma;
Liels asins zudums (asins zuduma apjoms līdz 20%);
Akūta sirds vai asinsvadu mazspēja, kolapss, smags cerebrovaskulārs negadījums;
Akūta nieru vai aknu mazspēja;
Akūta elpošanas mazspēja;
Reģionālās un orgānu aprites traucējumi, kas izraisa iekšējo orgānu infarktu, ekstremitāšu gangrēnu, smadzeņu asinsvadu emboliju (gāzes un taukus), trombemboliju;
Akūti garīgi traucējumi.
3.1. Nopietni rūpnieciski negadījumi ietver arī:
Caurspīdīgas galvaskausa brūces;
Galvaskausa un sejas kaulu lūzums;
Smaga un mērena smadzeņu kontūzija;
Smaga un vidēji smaga intrakraniāla trauma;
Traumas, kas iekļūst rīkles, balsenes, trahejas, barības vada lūmenā, kā arī vairogdziedzera un aizkrūts dziedzeru bojājumi;
Iekļūstoši mugurkaula ievainojumi;
Lūzums - ķermeņu izmežģījumi un lūzumi vai I un II kakla skriemeļu velvju divpusēji lūzumi, tai skaitā bez muguras smadzeņu darbības traucējumiem;
Kakla skriemeļu dislokācijas (ieskaitot subluksācijas);
Slēgtas kakla muguras smadzeņu traumas;
Lūzums vai lūzums - viena vai vairāku krūšu vai jostas skriemeļu izmežģījums ar muguras smadzeņu darbības traucējumiem;
Krūškurvja ievainojumi, kas iekļūst pleiras dobumā, perikarda dobumā vai videnes audos, tostarp bez iekšējo orgānu bojājumiem;
Vēdera brūces, kas iekļūst vēderplēves dobumā;
Traumas, kas iekļūst urīnpūšļa dobumā vai zarnās;
Retroperitoneālo orgānu (nieres, virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris) atvērtas brūces;
Krūšu kurvja vai vēdera dobuma vai iegurņa dobuma iekšējā orgāna plīsums, retroperitoneālā telpa, diafragmas plīsums, prostatas dziedzera plīsums, urīnvada plīsums, urīnizvadkanāla membrānas daļas plīsums;
Divpusēji iegurņa aizmugurējā pusgredzena lūzumi ar iliosakrālās locītavas plīsumu un iegurņa gredzena nepārtrauktības pārkāpumu vai iegurņa gredzena dubulto lūzumu priekšējā un aizmugurējā daļā ar tā nepārtrauktības pārkāpumu;
Atvērti garu cauruļveida kaulu lūzumi - augšstilba kaula, augšstilba kaula un stilba kaula, atklāti gūžas un ceļa locītavu bojājumi;
Liela asinsvada bojājums: aorta, miegainība (kopējā, iekšējā, ārējā), subklāvija, pleca, augšstilba, popliteālās artērijas vai pavadošās vēnas;
III-IV pakāpes termiski (ķīmiski) apdegumi ar skarto zonu, kas pārsniedz 15% no ķermeņa virsmas;
Trešās pakāpes apdegumi ar skarto zonu, kas pārsniedz 20% no ķermeņa virsmas;
Otrās pakāpes apdegumi ar skarto zonu, kas pārsniedz 30% no ķermeņa virsmas;
Elpošanas ceļu apdegumi, sejas un galvas ādas apdegumi;
Vidēja (12 - 20 Gy) un smaga (20 Gy vai vairāk) smaguma starojuma traumas;
Aborts.
3.2. Pie smagiem rūpnieciskiem negadījumiem pieder traumas, kas tieši neapdraud cietušā dzīvību, bet rada nopietnas sekas. Tie ietver:
Redzes, dzirdes, runas zudums;
Jebkura orgāna zudums vai tā funkcijas pilnīgs zaudējums orgāna dēļ (šajā gadījumā funkcionāli svarīgākās ekstremitātes daļas (plaukstas vai pēdas) zaudēšana tiek pielīdzināta rokas vai kājas zaudējumam);
Garīgi traucējumi;
Zūd spēju vairoties un dzemdēt bērnus;
Pastāvīgs sejas izkropļojums.
3.3. Nopietni rūpnieciski negadījumi ietver arī:
Ilgstoši veselības traucējumi ar pārejošu invaliditāti uz 60 dienām vai ilgāk;
Pastāvīgs darbspēju zaudējums (invaliditāte);
Profesionālo darba spēju zudums par 20% vai vairāk.
4. Nelieli nelaimes gadījumi darbā ietver:
Zaudējumi, kas nav iekļauti 3. punktā;
Veselības traucējumi ar pārejošu invaliditāti, kas ilgst līdz 60 dienām;
Profesionālo darba spēju zudums ir mazāks par 20%.
5. Ātrās palīdzības un neatliekamās palīdzības ārsti, kā arī citi medicīnas darbinieki, kas sniedz pirmo palīdzību cietušajam, nesniedz atzinumu par traumas smagumu. Viņu kompetencē ietilpst cietušā turpmākās ārstēšanas rakstura noteikšana (ambulatorā vai stacionārā), kā arī nāves iznākuma noteikšana.
6. Atzinumu par darba traumas smagumu pēc darba devēja vai rūpnieciskās avārijas izmeklēšanas komisijas priekšsēdētāja pieprasījuma sniedz tās ārstniecības un profilakses iestādes klīnisko ekspertu komisija (CVK), kurā cietušais ārstējas ietvaros. 3 dienas no pieprasījuma saņemšanas dienas. Šis secinājums ir jādokumentē arī izrakstīšanas kopsavilkumā, neatkarīgi no veiktās ārstēšanas veida.
7. Profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpi nosaka saskaņā ar noteikumiem “Par kārtību, kādā medicīnas un darba ekspertu komisijas nosaka profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpi procentos darbiniekiem, kuri guvuši traumu, arodslimību. slimība vai cits kaitējums veselībai, kas saistīts ar viņu darba pienākumu izpildi”, apstiprināts ar Krievijas Federācijas valdības 1994. gada 23. aprīļa rezolūciju N 392.
Nodaļas vadītājs
medicīnas organizācija
palīdzība iedzīvotājiem
A.A.KARPEEV
Piekritu
Vēstule no Krievijas Darba ministrijas
datēts ar 31.05.99. N 3585-VYA
Biedrība palīdz sniegt pakalpojumus kokmateriālu tirdzniecībā: izdevīgas cenas ieslēgts pastāvīgs pamats. Izcilas kvalitātes meža produkti.
KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJA
PAR MEDICĪNAS PERSONĀLA VAJADZĪBAS APRĒĶINĀŠANAS METODIKĀLU
Lai īstenotu ar Krievijas Federācijas valdības 2013. gada 15. aprīļa rīkojumu N 614-r apstiprināto pasākumu kopuma 2. punktu Krievijas Federācijas veselības aprūpes sistēmas nodrošināšanai ar medicīnas darbiniekiem līdz 2018. gadam. Krievijas Federācija, 2013, N 16, Art. 2017), es pasūtu:
Apstiprināt ārstniecības personu nepieciešamības aprēķināšanas metodiku saskaņā ar pielikumu.
V.I.SKVORTSOVA
Pieteikums
pēc Veselības ministrijas rīkojuma
Krievijas Federācija
MEDICĪNAS PERSONĀLA VAJADZĪBAS APRĒĶINĀŠANAS METODIKA
1. Ārstniecības personu nepieciešamības aprēķināšanas metodika (turpmāk – Metodika) izstrādāta, lai aprēķinātu ārstniecības personu nepieciešamību kārtējai plānošanai, identificējot ārstniecības personu deficītu vai pārpalikumu un izvērtējot esošā ārstniecības personu izmantošanas efektivitāti ārstniecības iestādēs. valsts un pašvaldību veselības aprūpes sistēmas medicīnas organizācijas.
2. Nosakot ārstniecības personu nepieciešamību, ņem vērā:
saslimstības pazīmes, ņemot vērā Krievijas Federācijas veidojošās vienības iedzīvotāju dzimumu un vecumu;
Krievijas Federācijas veidojošo vienību teritoriālās īpašības (subjekta atrašanās vieta Tālo Ziemeļu reģionos un līdzvērtīgos apgabalos, iedzīvotāju blīvums, lauku iedzīvotāju īpatsvars);
bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju iedzīvotājiem teritoriālās programmas (turpmāk – TPGG) ietvaros sniegtās medicīniskās palīdzības apjoms;
apdzīvotu vietu klātbūtne Krievijas Federācijas veidojošā vienībā, kas atrodas tālu (vairāk nekā 400 km) no medicīnas organizācijām, kurās tiek sniegta specializēta medicīniskā aprūpe.
3. Metodikā izmantots nosacīts iedalījums šādās ārstu grupās, ņemot vērā viņu lomas diagnostikas un ārstēšanas procesa organizēšanā un funkcionālos pienākumus:
“ārstniecības grupa”, tostarp ārsti, kas sniedz medicīnisko aprūpi ambulatorā stāvoklī, ārsti, kas sniedz medicīnisko aprūpi stacionārā, ārsti, kas sniedz medicīnisko aprūpi dienas stacionārā, un neatliekamās palīdzības ārsti. Grupā ietilpst "pastiprinājuma apakšgrupa" - nodaļu vadītāji - ārsti speciālisti, neatliekamās palīdzības nodaļas ārsti u.c.;
“paraklīniskā grupa”, tostarp “diagnostikas apakšgrupa” (anesteziologi-reanimatologi, funkcionālās diagnostikas ārsti, radiologi, klīniskās laboratoriskās diagnostikas ārsti, ultraskaņas diagnostikas ārsti, endoskopisti, radiologi, bakteriologi u.c.) un “vadības apakšgrupa” (ārstniecības organizāciju vadītāji). un viņu vietnieki, statistiķi, metodiķi).
4. Nepieciešamā ārstniecības personu skaita aprēķins tiek veikts ar komponentu metodi pēc ārstniecības personu nepieciešamības aprēķināšanas algoritma:
Algoritms medicīniskā personāla nepieciešamības aprēķināšanai
|
Ārkārtas |
Medicīniskā palīdzība sniegta ambulatorā veidā |
Medicīniskā palīdzība sniegta stacionārā |
Medicīniskā palīdzība sniegta dienas stacionārā |
|
Vidējais neatliekamās medicīniskās palīdzības standarta apjoms (izsaukumu skaits uz 1 apdrošināto) "1" |
Apmeklējumu (pieteikumu) skaita aprēķins uz 1 iedzīvotāju (uz 1 apdrošināto), rēķinot uz 1000 iedzīvotājiem |
Gultas dienu skaita (24 stundu uzturēšanās) aprēķins uz 1000 iedzīvotājiem, hospitalizāciju skaits uz 1000 iedzīvotājiem (hospitalizācijas rādītājs) un viena pacienta vidējais uzturēšanās ilgums slimnīcā |
Pacientu gultu skaita uz 1000 iedzīvotājiem aprēķins |
|
Standarta prasības ārstiem aprēķins |
Medicīnas amata funkcijas aprēķins - apmeklējumu skaits uz 1 ārstu gadā (ņemot vērā teritoriālos koeficientus) |
Pacientu gultu skaita aprēķins, izmantojot standarta pacientu dienu skaitu "3" |
|
|
Ārstu nepieciešamības aprēķins |
Ārstu skaita aprēķins, kas sniedz medicīnisko aprūpi ambulatoros apstākļos (ņemot vērā teritoriālos standartus) |
Gultasvietu skaita aprēķins, ņemot vērā gulta atvērto dienu skaitu gadā "4" |
Ārstu skaita aprēķins, ņemot vērā standarta pacientu gultu skaitu uz vienu ārstniecības vietu "5" |
|
Ārstu skaita aprēķins " ārstēšanas grupa"ņemot vērā standarta gultu skaitu uz vienu medicīnas pozīciju "6" |
|||
|
"Armatūras apakšgrupas" aprēķins (procentos no ārstiem "ārstniecības grupā") |
|||
|
Ārstu skaita aprēķins dienas stacionāros |
|||
|
Medicīniskā personāla nepieciešamības aprēķins - viss. |
|||
|
Salīdzinājums ar faktisko ārstu skaitu, to deficīta/pārpalikuma noteikšana |
|||
Piezīmes:
1. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 25. decembra vēstule N 11-9/10/2-5718 “Par bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju pilsoņiem teritoriālās programmas 2013. gadam izveidi un ekonomisko pamatojumu. 2014. un 2015. gada plānošanas periodam” .
2. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 25. decembra vēstule N 11-9/10/2-5718 “Par bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju pilsoņiem teritoriālās programmas 2013. gadam izveidi un ekonomisko pamatojumu. 2014. un 2015. gada plānošanas periodam” , 5. pielikums.
3. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 25. decembra vēstule N 11-9/10/2-5718 “Par bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju pilsoņiem teritoriālās programmas 2013. gadam izveidi un ekonomisko pamatojumu. 2014. un 2015. gada plānošanas periodam” , 6. pielikums.
5. Pielikums Nr.10 Noteikumiem par primārās veselības aprūpes nodrošināšanas organizēšanu pieaugušajiem iedzīvotājiem, kas apstiprināti ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012.gada 15.maija rīkojumu Nr.543n.
6. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 25. decembra vēstule N 11-9/10/2-5718 “Par bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju pilsoņiem teritoriālās programmas 2013. gadam izveidi un ekonomisko pamatojumu. 2014. un 2015. gada plānošanas periodam” , 7. pielikums.
5. Nepieciešamības aprēķins pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzējiem ārstiem:
5.1. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzēju (turpmāk – NMP ārsti) nepieciešamības aprēķināšanas pamats ir TPGG noteiktais neatliekamās medicīniskās palīdzības apjoma (izsaukumu skaits uz 1 apdrošināto personu) standarts;
5.2. Lai aprēķinātu neatliekamās medicīniskās palīdzības mediķu nepieciešamību atbilstoši standartiem un reāli veiktajām darbībām, tiek izmantoti šādi rādītāji:
izsaukumu skaits uz 1 apdrošināto personu, kas noteikta ar Valsts garantiju programmu bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai pilsoņiem, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas valdības 2013. gada 18. oktobra dekrētu N (turpmāk – PGG);
faktiski veiktie zvani uz 1 iedzīvotāju (nozares statistiskā novērojuma “Stacijas (nodaļas), neatliekamās palīdzības slimnīcas pārskats” veidlapa N 40, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009. gada 2. decembra rīkojumu N ( tab. 2000, 1. lpp., 3. gr. / 1000. tab., 1. lpp., 2. gr.));
faktiskais neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstu skaits uz 10 000 iedzīvotāju (federālās zemes statistisko novērojumu veidlapa Nr. 17 “Informācija par medicīnas un farmācijas darbiniekiem”, apstiprināta ar Rosstat 2013. gada 14. janvāra rīkojumu Nr. 13 (69. lpp., 3. aile / iedzīvotāju skaits) Krievijas Federācijas veidojošā vienība X 10000));
aprēķinātais neatliekamās palīdzības ārstu skaita standarts uz 10 000 iedzīvotāju (turpmāk RNNP). Ja TPGG ir noteikts 0,318 izsaukumi uz 1 apdrošināto, tiek izmantots koeficients 1,26; ja TPGG noteikts 0,330 izsaukumi uz 1 apdrošināto, izmanto koeficientu 1,31; ja TPGG noteikts 0,360 izsaukumi uz 1 apdrošināto, izmanto koeficientu 1,43;
aprēķinātais neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstu standarts (absolūtais skaitlis): RNChV X iedzīvotāju skaits Krievijas Federācijas veidojošā vienībā / 10 000;
faktiskais NMP ārstu skaits (absolūtais skaits) (federālās zemes statistisko novērojumu veidlapa Nr. 17 “Informācija par medicīnas un farmācijas darbiniekiem”, apstiprināta ar Rosstat 2013. gada 14. janvāra rīkojumu Nr. 13 (69. lpp., 3. gr.));
iedzīvotāju skaits Krievijas Federācijas veidojošā vienībā (absolūtais skaitlis);
5.3. Aprēķins tiek veikts pēc formulas:
ChVsmp - neatliekamās palīdzības ārstu skaits;
RNChV - aprēķinātais standarta neatliekamās palīdzības ārstu skaits uz 10 000 iedzīvotāju;
CN - Krievijas Federāciju veidojošās vienības iedzīvotāji;
5.4. NMP ārstu trūkums/pārpalikums tiek definēts kā starpība starp aprēķināto NMP ārstu standartu (absolūtais skaitlis) un faktisko NMP ārstu skaitu (absolūtais skaitlis).
6. Nepieciešamības aprēķins pēc ārstiem, kuri sniedz medicīnisko aprūpi ambulatori:
6.1. Nepieciešamā ambulatorā medicīnisko aprūpi sniedzošo ārstu skaita aprēķināšanas pamats ir profilaktiskās un citos nolūkos sniegtās medicīniskās palīdzības apjoms (apmeklējumu skaits uz 1 rezidentu (uz 1 apdrošināto), saistībā ar slimībām (apmeklējumu skaits uz vienu apdrošināto). 1 iedzīvotājs (uz 1 apdrošināto) ), ko nosaka TPGG, ņemot vērā reģionālās īpatnības un iedzīvotāju saslimstības līmeni, rēķinot uz 1000 iedzīvotājiem;
6.2. Medicīnas amata funkcijai ir padomdevēja raksturs (Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2008. gada 31. decembra vēstule N 10407-TG “Par valsts garantiju nodrošināšanas teritoriālās programmas izveidi un ekonomisko pamatojumu). par bezmaksas medicīnisko aprūpi Krievijas Federācijas pilsoņiem 2009. gadam”), tās korekcijām tiek piemēroti šādi koeficienti:
|
Koeficienta nosaukums |
Normatīvā vērtība |
|
1. Koeficienti, ņemot vērā Krievijas Federācijas subjekta atrašanās vietu Tālo Ziemeļu reģionos un līdzvērtīgos apgabalos |
|
|
Krievijas Federācijas subjektiem, kas pilnībā atrodas Tālo Ziemeļu reģionos un līdzvērtīgos apgabalos |
|
|
Krievijas Federācijas veidojošajām vienībām, kurās mazāk nekā 50% iedzīvotāju dzīvo Tālajos Ziemeļos un līdzvērtīgās teritorijās |
|
|
2. Koeficienti, ņemot vērā Krievijas Federācijas veidojošās vienības iedzīvotāju daļu, kas dzīvo lauku apvidos. |
|
|
Krievijas Federācijas subjektiem, kuros vismaz 50% iedzīvotāju dzīvo lauku apvidos |
|
|
Krievijas Federācijas veidojošajām vienībām, kurās no 30% līdz 50% iedzīvotāju dzīvo lauku apvidos |
|
|
3. Koeficienti, ņemot vērā medicīniskās aprūpes apjomu TPGG ietvaros, ko nodrošina valsts, pašvaldību un privāto veselības aprūpes sistēmu medicīnas organizācijas. |
|
|
Krievijas Federācijas subjektiem, kuros no 5% līdz 10% no ambulatorās TPGG aprūpes tiek nodrošināti valsts, pašvaldību un privāto veselības aprūpes sistēmu medicīnas organizācijās |
|
|
Krievijas Federācijas subjektiem, kuros valsts, pašvaldību un privāto veselības aprūpes sistēmu medicīnas organizācijās tiek nodrošināta no 10% līdz 20% ambulatorās TPGG aprūpes |
|
|
4. Koeficienti, ņemot vērā Krievijas Federācijas veidojošās vienības iedzīvotāju blīvumu |
|
|
Krievijas Federācijas veidojošajām vienībām ar zemu iedzīvotāju blīvumu (zemāks nekā Krievijas Federācijā kopumā) |
|
|
Krievijas Federācijas veidojošajām vienībām ar augstu iedzīvotāju blīvumu (augstāku nekā Krievijas Federācijā kopumā) |
|
|
5. Koeficienti, ņemot vērā apdzīvotu vietu klātbūtni Krievijas Federācijas veidojošā vienībā, kas atrodas tālu (vairāk nekā 400 km) no medicīnas organizācijām, kurās tiek sniegta specializēta aprūpe. |
|
|
Krievijas Federācijas subjektiem, kuros no 30% līdz 50% iedzīvotāju dzīvo attālās apmetnēs |
|
|
Krievijas Federācijas subjektiem, kuros vairāk nekā 50% iedzīvotāju dzīvo attālās apmetnēs |
|
6.3. Ārstu skaitu “ārstniecības grupā”, kas sniedz medicīnisko aprūpi ambulatorā veidā, aprēķina, aprēķināto standarta ambulatoro apmeklējumu skaitu (absolūto skaitu) dalot ar ārsta amata funkciju (ņemot vērā teritoriālos koeficientus).
Nepieciešamības aprēķins pēc “ārstniecības grupas” ārstiem, kuri sniedz medicīnisko aprūpi ambulatori, tiek veikts pēc formulas:
ChVap = PE/RFVD,
NVap - “ārstniecības grupas” ārstu skaits, kas sniedz medicīnisko aprūpi ambulatori;
PE - kopējais apmeklējumu (pieteikumu) skaits gadā;
RFVD - medicīniskā stāvokļa aprēķinātā funkcija;
6.4. Ārstu skaita aprēķins “stiprināšanas apakšgrupā” un “paraklīniskajā grupā” tās apakšgrupām tiek veikts, pamatojoties uz koeficienta metodi, ņemot vērā aprēķinātos attiecību koeficientus (procentos):
|
Nodaļu vadītāji - medicīnas speciālisti |
Citas ārstu grupas |
"Paraklīniskā grupa" |
|
|
"Ārstēšanas grupa" |
|||
|
Turklāt māsu personāls, kas veic neatkarīgas konsultācijas |
|||
|
"Diagnostikas apakšgrupa" |
|||
|
"Kontroles apakšgrupa" |
Atbilstošie aprēķinātie koeficienti tiek reizināti ar ārstu medicīnisko amatu skaitu “ārstniecības grupā”, kas nodrošina medicīnisko aprūpi ambulatori;
6.5. Nepieciešamība pēc ārstiem, kas sniedz medicīnisko aprūpi ambulatori, ietver aptuveno ārstu skaitu “medicīniskajā” un “paraklīniskajā” grupā;
6.6. Ārstu deficīts/pārpalikums, kas sniedz medicīnisko aprūpi ambulatoros apstākļos, tiek definēts kā starpība starp aptuveno un faktisko ārstu skaitu (absolūtie skaitļi).
7. Nepieciešamības aprēķins pēc ārstiem, kuri sniedz medicīnisko aprūpi stacionārā:
7.1. Nepieciešamā gultu skaita aprēķins:
7.1.1. Aprēķins ir balstīts uz šādiem rādītājiem: gultas dienu skaits uz 1000 iedzīvotājiem, (hospitalizācijas rādītājs) un vidējais ilgums viena pacienta uzturēšanās slimnīcā (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 25. decembra vēstule N 11-9/10/2-5718 “Par bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju teritoriālās programmas izveidi un ekonomisko pamatojumu iedzīvotāju aprūpe 2013.gadam un 2014. un 2015.gada plānošanas periodam", 5.pielikums), ņemot vērā iedzīvotāju saslimstības un hospitalizācijas līmeņu reģionālās īpatnības;
7.1.2. Lai aprēķinātu nepieciešamo gultu skaitu, ir jāpārrēķina absolūtais gultas dienu skaits atbilstoši gultu profiliem (Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 17. maija rīkojums N 555n
Gultu skaitu aprēķina pēc formulas:
CHK - gultu skaits (veidlapa N 30 "Informācija par medicīnas organizācija", kas apstiprināts ar Rosstat 2013. gada 14. janvāra rīkojumu N 13, 3100. tabula "Gultas ietilpība un tās izmantošana");
BKD - gultasdienu skaits (veidlapa Nr.30 “Informācija par medicīnas organizāciju”, apstiprināta ar Rosstat 2013.gada 14.janvāra rīkojumu Nr.13,tabula 3100 “Gultas ietilpība un tās izlietojums”);
RK - vidējais gultas aizņemto dienu skaits gadā (gultas noslogojums);
7.2. Nepieciešamā ārstu skaita aprēķins, kas nodrošina medicīnisko aprūpi stacionārā:
7.2.1. Nepieciešamā ārstu skaita aprēķins “ārstniecības grupā” tiek veikts, ņemot vērā aprēķināto gultu skaitu (7.1.2.apakšpunkts). šī tehnika) un standarta gultas uz 1 ārstu, ko var noteikt Krievijas Federācijas veidojošā vienība.
NVsp - nepieciešamais ārstu skaits, kas nodrošina medicīnisko aprūpi stacionārā;
RCHK - paredzamais gultu skaits;
7.2.2. Ārstu skaita aprēķins “stiprināšanas apakšgrupā” un “paraklīniskajā grupā” tās apakšgrupām tiek veikts, pamatojoties uz koeficienta metodi, ņemot vērā aprēķinātos attiecību koeficientus (procentos):
|
"Paraklīniskā grupa" |
|
|
"Diagnostikas apakšgrupa" |
|
|
"Kontroles apakšgrupa" |
7.2.3. Lai ņemtu vērā Krievijas Federācijas veidojošo vienību īpašības, tiek izmantoti korekcijas koeficienti vajadzīgajam ārstu skaitam. Koeficienta vērtība tiek izvēlēta, pamatojoties uz hospitalizāciju skaitu uz 1000 iedzīvotājiem (hospitalizācijas līmenis) un atbilstošo koeficientu ailē “normatīvā vērtība”:
|
Vārds |
Normatīvā vērtība |
|
Hospitalizāciju skaits uz 1000 iedzīvotājiem (hospitalizācijas līmenis) 195,5 vai vairāk |
|
|
Hospitalizāciju skaits uz 1000 iedzīvotājiem (hospitalizācijas likme) no 176,0 līdz 195,5 |
|
|
Hospitalizāciju skaits uz 1000 iedzīvotājiem (hospitalizācijas likme) no 166,2 līdz 176,0 |
|
|
Hospitalizāciju skaits uz 1000 iedzīvotājiem (hospitalizācijas līmenis) mazāks par 166,2 |
7.3. Nepieciešamība pēc ārstiem, kas sniedz medicīnisko aprūpi stacionārā, ietver aptuveno ārstu skaitu “medicīniskajā” un “paraklīniskajā” grupā;
7.4. Ārstu deficīts/pārpalikums, kas sniedz medicīnisko aprūpi stacionāros, tiek definēts kā starpība starp aptuveno un faktisko ārstu skaitu (absolūtos skaitļus).
8. Medicīnas personāla nepieciešamības aprēķins dienas stacionāros:
8.1. Medicīniskā personāla nepieciešamība dienas stacionāros tiek aprēķināta pēc analoģijas ar nepieciešamību pēc ārstiem, kas sniedz medicīnisko aprūpi stacionāros;
8.2. Nepieciešamā sēdvietu skaita aprēķins:
8.2.1. Aprēķins ir balstīts uz šādiem rādītājiem:
pacientu dienu skaits uz 1000 iedzīvotājiem (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 25. decembra vēstule N 11-9/10/2-5718 “Par bezmaksas nodrošinājuma valsts garantiju teritoriālās programmas izveidi un ekonomisko pamatojumu medicīniskā aprūpe iedzīvotājiem 2013.gadam un 2014. un 2015.gada plānošanas periodam", 6.pielikums), ņemot vērā iedzīvotāju saslimstības un hospitalizācijas līmeņu reģionālās īpatnības;
ieteicamais standarts iedzīvotāju nodrošināšanai ar vietām dienas stacionāros uz 10 000 iedzīvotāju (Krievijas Federācijas valdības 1996. gada 3. jūlija rīkojums N 1063-r), ņemot vērā korekcijas sakarā ar hospitalizācijas līmeņa samazināšanos 24. stundu slimnīcas (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 25. decembra vēstule N 11-9/10/2-5718 "Par bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju pilsoņiem teritoriālās programmas izveidi un ekonomisko pamatojumu 2013. gadam". un 2014. un 2015. gada plānošanas periodam") un pacientu dienu skaita palielināšana uz 1000 iedzīvotājiem );
8.2.2. Lai aprēķinātu nepieciešamo pacientu gultu skaitu, ir nepieciešams pārrēķināt absolūto pacientu dienu skaitu pēc profila (Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 17. maija rīkojums N 555n “Par pacientu nomenklatūras apstiprināšanu). gultas pēc medicīniskās aprūpes profila”) Krievijas Federācijas veidojošās vienības iedzīvotājiem.
Pacientu gultu skaitu aprēķina pēc formulas:
,
NPM - pacientu gultu skaits;
KN - populācijas lielums;
8.3. Aprēķinot ārstu nepieciešamību, tiek piemērots pacientu gultu skaita standarts dienas stacionārā - 20 pacientu gultas uz 1,0 ārstu saskaņā ar Pilngadīgo iedzīvotāju primārās veselības aprūpes organizēšanas noteikumiem, kas apstiprināti ar 2010. gada 1. janvāra rīkojumu. Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrija, 2012. gada 15. maijs N 543n;
8.4. Ārstu deficīts/pārpalikums, kas nodrošina medicīnisko aprūpi dienas stacionāros, tiek definēts kā starpība starp aprēķināto un faktisko ārstu skaitu (absolūtos skaitļus).
atcelts/zaudēts spēks Redakcija no 17.08.1999
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1999. gada 17. augusta RĪKOJUMS N 322 "PAR SHĒMAS APSTIPRINĀŠANU DARBA NEgadījumu smaguma pakāpei"
Pasūtiet
Saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 1999. gada 11. marta dekrētu N 279 “Par rūpniecisko avāriju izmeklēšanas un uzskaites noteikumu apstiprināšanu” es dodu rīkojumu:
1. Apstiprināt “Nelaimes gadījumu darbā smaguma noteikšanas shēmu” (pielikums).
2. Krievijas Federācijas veidojošo vienību veselības aprūpes pārvaldes institūciju vadītāji savā darbībā vadās pēc "Shēmas nelaimes gadījumu darbā smaguma noteikšanai", kas apstiprināta ar šo rīkojumu.
4. Kontroli par šī rīkojuma izpildi uzdot ministra vietniekam A.I.Vjalkovam.
Un apmēram. ministrs
J.L.ŠEVČENKO
Šim dokumentam nav nepieciešama valsts reģistrācija (Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas 1999. gada 3. septembra vēstule N 7275-ER).
Pieteikums
Apstiprināts
Pēc pasūtījuma
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 17.08.99., N 322
1. Pēc smaguma pakāpes rūpnieciskās avārijas iedala 2 kategorijās: smagas un vieglas.
2. Rūpnieciskās avārijas smagumu kvalificējošas pazīmes ir:
Iegūto traumu raksturs un ar šīm traumām saistītās komplikācijas, kā arī esošo un hronisko slimību saasināšanās;
Veselības traucējumu ilgums (īslaicīgs darbspēju zaudējums);
Iegūto traumu sekas (pastāvīgs darbspēju zudums, profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpe).
Viena no kvalificējošām pazīmēm ir pietiekama, lai noteiktu rūpnieciskās avārijas smaguma kategoriju.
2.1. Smagas rūpnieciskās avārijas pazīmes ietver arī traumas, kas apdraud cietušā dzīvību. Nāves novēršana medicīniskās aprūpes rezultātā neietekmē traumas smaguma novērtējumu.
3. Smagas rūpnieciskās avārijas ietver tās, kuras akūtā periodā pavada:
Jebkura smaguma un jebkuras izcelsmes šoks;
dažādu etioloģiju koma;
Liels asins zudums (asins zuduma apjoms līdz 20%);
Akūta sirds vai asinsvadu mazspēja, kolapss, smags cerebrovaskulārs negadījums;
Akūta nieru vai aknu mazspēja;
Akūta elpošanas mazspēja;
Reģionālās un orgānu aprites traucējumi, kas izraisa iekšējo orgānu infarktu, ekstremitāšu gangrēnu, smadzeņu asinsvadu emboliju (gāzes un taukus), trombemboliju;
Akūti garīgi traucējumi.
3.1. Nopietni rūpnieciski negadījumi ietver arī:
Caurspīdīgas galvaskausa brūces;
Galvaskausa un sejas kaulu lūzums;
Smaga un mērena smadzeņu kontūzija;
Smaga un vidēji smaga intrakraniāla trauma;
Traumas, kas iekļūst rīkles, balsenes, trahejas, barības vada lūmenā, kā arī vairogdziedzera un aizkrūts dziedzeru bojājumi;
Iekļūstoši mugurkaula ievainojumi;
Lūzums - ķermeņu izmežģījumi un lūzumi vai I un II kakla skriemeļu velvju divpusēji lūzumi, tai skaitā bez muguras smadzeņu darbības traucējumiem;
Kakla skriemeļu dislokācijas (ieskaitot subluksācijas);
Slēgtas kakla muguras smadzeņu traumas;
Lūzums vai lūzums - viena vai vairāku krūšu vai jostas skriemeļu izmežģījums ar muguras smadzeņu darbības traucējumiem;
Krūškurvja ievainojumi, kas iekļūst pleiras dobumā, perikarda dobumā vai videnes audos, tostarp bez iekšējo orgānu bojājumiem;
Vēdera brūces, kas iekļūst vēderplēves dobumā;
Traumas, kas iekļūst urīnpūšļa dobumā vai zarnās;
Retroperitoneālo orgānu (nieres, virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris) atvērtas brūces;
Krūšu kurvja vai vēdera dobuma vai iegurņa dobuma iekšējā orgāna plīsums, retroperitoneālā telpa, diafragmas plīsums, prostatas dziedzera plīsums, urīnvada plīsums, urīnizvadkanāla membrānas daļas plīsums;
Divpusēji iegurņa aizmugurējā pusgredzena lūzumi ar iliosakrālās locītavas plīsumu un iegurņa gredzena nepārtrauktības pārkāpumu vai iegurņa gredzena dubulto lūzumu priekšējā un aizmugurējā daļā ar tā nepārtrauktības pārkāpumu;
Atvērti garu cauruļveida kaulu lūzumi - augšstilba kaula, augšstilba kaula un stilba kaula, atklāti gūžas un ceļa locītavu bojājumi;
Liela asinsvada bojājums: aorta, miegainība (kopējā, iekšējā, ārējā), subklāvija, pleca, augšstilba, popliteālās artērijas vai pavadošās vēnas;
III-IV pakāpes termiski (ķīmiski) apdegumi ar skarto zonu, kas pārsniedz 15% no ķermeņa virsmas;
Trešās pakāpes apdegumi ar skarto zonu, kas pārsniedz 20% no ķermeņa virsmas;
Otrās pakāpes apdegumi ar skarto zonu, kas pārsniedz 30% no ķermeņa virsmas;
Elpošanas ceļu apdegumi, sejas un galvas ādas apdegumi;
Vidēja (12 - 20 Gy) un smaga (20 Gy vai vairāk) smaguma starojuma traumas;
Aborts.
3.2. Pie smagiem rūpnieciskiem negadījumiem pieder traumas, kas tieši neapdraud cietušā dzīvību, bet rada nopietnas sekas. Tie ietver:
Redzes, dzirdes, runas zudums;
Jebkura orgāna zudums vai tā funkcijas pilnīgs zaudējums orgāna dēļ (šajā gadījumā funkcionāli svarīgākās ekstremitātes daļas (plaukstas vai pēdas) zaudēšana tiek pielīdzināta rokas vai kājas zaudējumam);
Garīgi traucējumi;
Zūd spēju vairoties un dzemdēt bērnus;
Pastāvīgs sejas izkropļojums.
3.3. Nopietni rūpnieciski negadījumi ietver arī:
Ilgstoši veselības traucējumi ar pārejošu invaliditāti uz 60 dienām vai ilgāk;
Pastāvīgs darbspēju zaudējums (invaliditāte);
Profesionālo darba spēju zudums par 20% vai vairāk.
4. Nelieli nelaimes gadījumi darbā ietver:
Zaudējumi, kas nav iekļauti 3. punktā;
Veselības traucējumi ar pārejošu invaliditāti, kas ilgst līdz 60 dienām;
Profesionālo darba spēju zudums ir mazāks par 20%.
5. Ātrās palīdzības un neatliekamās palīdzības ārsti, kā arī citi medicīnas darbinieki, kas sniedz pirmo palīdzību cietušajam, nesniedz atzinumu par traumas smagumu. Viņu kompetencē ietilpst cietušā turpmākās ārstēšanas rakstura noteikšana (ambulatorā vai stacionārā), kā arī nāves iznākuma noteikšana.
6. Atzinumu par darba traumas smagumu pēc darba devēja vai rūpnieciskās avārijas izmeklēšanas komisijas priekšsēdētāja pieprasījuma sniedz tās ārstniecības un profilakses iestādes klīnisko ekspertu komisija (CVK), kurā cietušais ārstējas ietvaros. 3 dienas no pieprasījuma saņemšanas dienas. Šis secinājums ir jādokumentē arī izrakstīšanas kopsavilkumā, neatkarīgi no veiktās ārstēšanas veida.
7. Profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpi nosaka saskaņā ar noteikumiem “Par kārtību, kādā medicīnas un darba ekspertu komisijas nosaka profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpi procentos no nodarbinātajiem,
Zakonbase tīmekļa vietnē atradīsiet Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1999. gada 17. augusta RĪKOJUMS N 322 “PAR RAŽOŠANAS NELAIMES NELAIMES SMAGUMA NOTEIKŠANAS SHĒMAS APSTIPRINĀŠANU” jaunākajā un pilnajā versijā, kurā ir visas izmaiņas. un ir veikti grozījumi. Tas garantē informācijas atbilstību un uzticamību.
Vienlaikus var lejupielādēt pilnīgi bez maksas Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1999. gada 17. augusta RĪKOJUMS N 322 “PAR RAŽOŠANAS NEgadījumu smaguma pakāpes noteikšanas shēmas apstiprināšanu”. pilnībā un atsevišķās nodaļās.
KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJA
PASŪTĪT
Lai īstenotu ar Krievijas Federācijas valdības 2013. gada 15. aprīļa rīkojumu N 614-r apstiprināto pasākumu kopuma 2. punktu Krievijas Federācijas veselības aprūpes sistēmas nodrošināšanai ar medicīnas personālu līdz 2018. gadam. Krievijas Federācija, 2013, N 16, Art. 2017),
ES pasūtu:
Apstiprināt ārstniecības personu nepieciešamības aprēķināšanas metodiku saskaņā ar pielikumu.
ministrs
V.I.Skvorcova
Pieteikums. Medicīniskā personāla nepieciešamības aprēķināšanas metodika
Pieteikums
uz pasūtījumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2014. gada 26. jūniju N 322
1. Ārstniecības personu nepieciešamības aprēķināšanas metodika (turpmāk – Metodika) izstrādāta, lai aprēķinātu ārstniecības personu nepieciešamību kārtējai plānošanai, identificējot ārstniecības personu deficītu vai pārpalikumu un izvērtējot esošā ārstniecības personu izmantošanas efektivitāti ārstniecības iestādēs. valsts un pašvaldību veselības aprūpes sistēmas medicīnas organizācijas.
2. Nosakot ārstniecības personu nepieciešamību, ņem vērā:
saslimstības pazīmes, ņemot vērā Krievijas Federācijas veidojošās vienības iedzīvotāju dzimumu un vecumu;
Krievijas Federācijas veidojošo vienību teritoriālās īpašības (subjekta atrašanās vieta Tālo Ziemeļu reģionos un līdzvērtīgos apgabalos, iedzīvotāju blīvums, lauku iedzīvotāju īpatsvars);
bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju iedzīvotājiem teritoriālās programmas (turpmāk – TPGG) ietvaros sniegtās medicīniskās palīdzības apjoms;
apdzīvotu vietu klātbūtne Krievijas Federācijas veidojošā vienībā, kas atrodas tālu (vairāk nekā 400 km) no medicīnas organizācijām, kurās tiek sniegta specializēta medicīniskā aprūpe.
3. Metodikā izmantots nosacīts iedalījums šādās ārstu grupās, ņemot vērā viņu lomas diagnostikas un ārstēšanas procesa organizēšanā un funkcionālos pienākumus:
“ārstniecības grupa”, tostarp ārsti, kas sniedz medicīnisko aprūpi ambulatorā stāvoklī, ārsti, kas sniedz medicīnisko aprūpi stacionārā, ārsti, kas sniedz medicīnisko aprūpi dienas stacionārā, un neatliekamās palīdzības ārsti. Grupā ietilpst "pastiprinājuma apakšgrupa" - nodaļu vadītāji - ārsti speciālisti, neatliekamās palīdzības nodaļas ārsti u.c.;
“paraklīniskā grupa”, tostarp “diagnostikas apakšgrupa” (anesteziologi-reanimatologi, funkcionālās diagnostikas ārsti, radiologi, klīniskās laboratoriskās diagnostikas ārsti, ultraskaņas diagnostikas ārsti, endoskopisti, radiologi, bakteriologi u.c.) un “vadības apakšgrupa” (ārstniecības organizāciju vadītāji). un viņu vietnieki, statistiķi, metodiķi).
4. Nepieciešamā ārstniecības personu skaita aprēķins tiek veikts ar komponentu metodi pēc ārstniecības personu nepieciešamības aprēķināšanas algoritma:
Algoritms medicīniskā personāla nepieciešamības aprēķināšanai
Ārkārtas | Medicīniskā palīdzība sniegta ambulatorā veidā | Medicīniskā palīdzība sniegta stacionārā | Medicīniskā palīdzība sniegta dienas stacionārā |
Vidējais standarta neatliekamās medicīniskās palīdzības apjoms (izsaukumu skaits uz 1 apdrošināto) | Apmeklējumu (pieteikumu) skaita aprēķins uz 1 iedzīvotāju (uz 1 apdrošināto), rēķinot uz 1000 iedzīvotājiem | Gultas dienu skaita (24 stundu uzturēšanās) aprēķins uz 1000 iedzīvotājiem, hospitalizāciju skaits uz 1000 iedzīvotājiem (hospitalizācijas rādītājs) un viena pacienta vidējais uzturēšanās ilgums slimnīcā | Pacientu gultu skaita uz 1000 iedzīvotājiem aprēķins |
Standarta prasības ārstiem aprēķins | Medicīnas amata funkcijas aprēķins - apmeklējumu skaits uz 1 ārstu gadā (ņemot vērā teritoriālos koeficientus) | Pacientu gultu skaita aprēķins, izmantojot standarta pacienta dienu skaitu |
|
Ārstu nepieciešamības aprēķins | Ārstu skaita aprēķins, kas sniedz medicīnisko aprūpi ambulatoros apstākļos (ņemot vērā teritoriālos standartus) | Gultasvietu skaita aprēķins, ņemot vērā gultas atvērto dienu skaitu gadā | Ārstu skaita aprēķins, ņemot vērā standarta pacientu gultu skaitu uz vienu medicīnas vietu |
Ārstu skaita aprēķins “ārstniecības grupā”, ņemot vērā standarta gultu skaitu uz vienu medicīnas vietu | |||
"Armatūras apakšgrupas" aprēķins (procentos no ārstiem "ārstniecības grupā") | |||
Ārstu skaita aprēķins dienas stacionāros | |||
Medicīniskā personāla nepieciešamības aprēķins - viss. | |||
Piezīmes:
.
, 5. pielikums.
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 25. decembra vēstule N 11-9/10/2-5718 "Par bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju pilsoņiem teritoriālās programmas 2013. gadam izveidošanu un ekonomisko pamatojumu. 2014. un 2015. gada plānošanas periods", 6. pielikums.
Krievijas Federācijas valdības 1999. gada 19. oktobra rīkojums N 1683-r.
Pielikums Nr.10 Pieaugušo iedzīvotāju primārās veselības aprūpes organizēšanas noteikumiem, apstiprināts.
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 25. decembra vēstule N 11-9/10/2-5718 "Par bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju pilsoņiem teritoriālās programmas 2013. gadam izveidošanu un ekonomisko pamatojumu. 2014. un 2015. gada plānošanas periods", 7. pielikums.
5. Nepieciešamības aprēķins pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzējiem ārstiem:
5.1. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzēju (turpmāk – NMP ārsti) nepieciešamības aprēķināšanas pamats ir TPGG noteiktais neatliekamās medicīniskās palīdzības apjoma (izsaukumu skaits uz 1 apdrošināto personu) standarts;
5.2. Lai aprēķinātu neatliekamās medicīniskās palīdzības mediķu nepieciešamību atbilstoši standartiem un reāli veiktajām darbībām, tiek izmantoti šādi rādītāji:
izsaukumu skaits uz 1 apdrošināto personu, kas noteikta ar Valsts garantiju programmu pilsoņiem bezmaksas medicīniskajai aprūpei, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas valdības 2013. gada 18. oktobra dekrētu N 932 (turpmāk – PGG);
faktiski veiktie zvani uz 1 iedzīvotāju (nozares statistiskā novērojuma “Stacijas (nodaļas), neatliekamās palīdzības slimnīcas atskaite” veidlapa N 40, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009. gada 2. decembra rīkojumu N 942 (tab. 2000, 1. lpp., gr.3/tab.1000, p.1, gr.2));
faktiskais neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstu skaits uz 10 000 iedzīvotāju ( , apstiprināts (69. lpp., 3. grupa/Krievijas Federācijas veidojošās vienības iedzīvotāji X 10 000));
aprēķinātais neatliekamās palīdzības ārstu skaita standarts uz 10 000 iedzīvotāju (turpmāk RNChV). Ja TPGG ir noteikts 0,318 izsaukumi uz 1 apdrošināto, tiek izmantots koeficients 1,26; ja TPGG noteikts 0,330 izsaukumi uz 1 apdrošināto, izmanto koeficientu 1,31; ja TPGG noteikts 0,360 izsaukumi uz 1 apdrošināto, izmanto koeficientu 1,43;
aprēķinātais neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstu standarts (absolūtais skaitlis): RNChV X iedzīvotāju skaits Krievijas Federācijas veidojošā vienībā/10 000;
faktiskais NMP ārstu skaits (absolūtais skaits) (federālās zemes statistisko novērojumu veidlapa Nr.17 “Informācija par medicīnas un farmācijas darbiniekiem”, apstiprināta ar Rosstat 2013.gada 14.janvāra rīkojumu Nr.13 (69.lpp., 3.gr.));
iedzīvotāju skaits Krievijas Federācijas veidojošā vienībā (absolūtais skaitlis);
5.3. Aprēķins tiek veikts pēc formulas:
,
Kur:
- neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstu skaits;
- paredzamais neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstu skaita standarts uz 10 000 iedzīvotāju;
- Krievijas Federāciju veidojošās vienības iedzīvotāji;
5.4. NMP ārstu trūkums/pārpalikums tiek definēts kā starpība starp aprēķināto NMP ārstu standartu (absolūtais skaitlis) un faktisko NMP ārstu skaitu (absolūtais skaitlis).
6. Nepieciešamības aprēķins pēc ārstiem, kuri sniedz medicīnisko aprūpi ambulatori:
6.1. Nepieciešamā ambulatorā medicīnisko aprūpi sniedzošo ārstu skaita aprēķināšanas pamats ir profilaktiskās un citos nolūkos sniegtās medicīniskās palīdzības apjoms (apmeklējumu skaits uz 1 rezidentu (uz 1 apdrošināto), saistībā ar slimībām (apmeklējumu skaits uz vienu apdrošināto). 1 iedzīvotājs (uz 1 apdrošināto) ), ko nosaka TPGG, ņemot vērā reģionālās īpatnības un iedzīvotāju saslimstības līmeni, rēķinot uz 1000 iedzīvotājiem;
6.2. Medicīnas amata funkcijai ir padomdevēja raksturs (Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2008. gada 31. decembra vēstule N 10407-TG “Par valsts garantiju nodrošināšanas teritoriālās programmas izveidi un ekonomisko pamatojumu). bezmaksas medicīniskā aprūpe Krievijas Federācijas pilsoņiem 2009. gadam”), tās korekcijai piemēro šādus koeficientus:
Koeficienta nosaukums | Normatīvā vērtība |
1. Koeficienti, ņemot vērā Krievijas Federācijas subjekta atrašanās vietu Tālo Ziemeļu reģionos un līdzvērtīgos apgabalos |
|
Krievijas Federācijas subjektiem, kas pilnībā atrodas Tālo Ziemeļu reģionos un līdzvērtīgos apgabalos | |
Krievijas Federācijas veidojošajām vienībām, kurās mazāk nekā 50% iedzīvotāju dzīvo Tālajos Ziemeļos un līdzvērtīgās teritorijās | |
2. Koeficienti, ņemot vērā Krievijas Federācijas veidojošās vienības iedzīvotāju daļu, kas dzīvo lauku apvidos. |
|
Krievijas Federācijas subjektiem, kuros vismaz 50% iedzīvotāju dzīvo lauku apvidos | |
Krievijas Federācijas veidojošajām vienībām, kurās no 30% līdz 50% iedzīvotāju dzīvo lauku apvidos | |
3. Koeficienti, ņemot vērā medicīniskās aprūpes apjomu TPGG ietvaros, ko nodrošina valsts, pašvaldību un privāto veselības aprūpes sistēmu medicīnas organizācijas. |
|
Krievijas Federācijas subjektiem, kuros no 5% līdz 10% no ambulatorās TPGG aprūpes tiek nodrošināti valsts, pašvaldību un privāto veselības aprūpes sistēmu medicīnas organizācijās | |
Krievijas Federācijas subjektiem, kuros valsts, pašvaldību un privāto veselības aprūpes sistēmu medicīnas organizācijās tiek nodrošināta no 10% līdz 20% ambulatorās TPGG aprūpes | |
4. Koeficienti, ņemot vērā Krievijas Federācijas veidojošās vienības iedzīvotāju blīvumu |
|
Krievijas Federācijas veidojošajām vienībām ar zemu iedzīvotāju blīvumu (zemāks nekā Krievijas Federācijā kopumā) | |
Krievijas Federācijas veidojošajām vienībām ar augstu iedzīvotāju blīvumu (augstāku nekā Krievijas Federācijā kopumā) | |
5. Koeficienti, ņemot vērā apdzīvotu vietu klātbūtni Krievijas Federācijas veidojošā vienībā, kas atrodas tālu (vairāk nekā 400 km) no medicīnas organizācijām, kurās tiek sniegta specializēta aprūpe. |
|
Krievijas Federācijas subjektiem, kuros no 30% līdz 50% iedzīvotāju dzīvo attālās apmetnēs | |
Krievijas Federācijas subjektiem, kuros vairāk nekā 50% iedzīvotāju dzīvo attālās apmetnēs | |
6.3. Ārstu skaitu “ārstniecības grupā”, kas sniedz medicīnisko aprūpi ambulatorā veidā, aprēķina, aprēķināto standarta ambulatoro apmeklējumu skaitu (absolūto skaitu) dalot ar ārsta amata funkciju (ņemot vērā teritoriālos koeficientus).
Nepieciešamības aprēķins pēc “ārstniecības grupas” ārstiem, kuri sniedz medicīnisko aprūpi ambulatori, tiek veikts pēc formulas:
,
Kur:
- to ārstu skaits “ārstniecības grupā”, kuri sniedz medicīnisko aprūpi ambulatori;
- kopējais apmeklējumu (pieprasījumu) skaits gadā;
- medicīniskā amata aprēķina funkcija;
6.4. Ārstu skaita aprēķins “stiprināšanas apakšgrupā” un “paraklīniskajā grupā” tās apakšgrupām tiek veikts, pamatojoties uz koeficienta metodi, ņemot vērā aprēķinātos attiecību koeficientus (procentos):
Nodaļu vadītāji - medicīnas speciālisti | Citas ārstu grupas | "Paraklīniskā grupa" |
|
"Ārstēšanas grupa" | |||
Turklāt māsu personāls, kas veic neatkarīgas konsultācijas | |||
"Diagnostikas apakšgrupa" | |||
"Kontroles apakšgrupa" |
Atbilstošie aprēķinātie koeficienti tiek reizināti ar ārstu medicīnisko amatu skaitu “ārstniecības grupā”, kas nodrošina medicīnisko aprūpi ambulatori;
6.5. Nepieciešamība pēc ārstiem, kas sniedz medicīnisko aprūpi ambulatori, ietver aptuveno ārstu skaitu “medicīniskajā” un “paraklīniskajā” grupā;
6.6. Ārstu deficīts/pārpalikums, kas sniedz medicīnisko aprūpi ambulatoros apstākļos, tiek definēts kā starpība starp aptuveno un faktisko ārstu skaitu (absolūtie skaitļi).
7. Nepieciešamības aprēķins pēc ārstiem, kuri sniedz medicīnisko aprūpi stacionārā:
7.1. Nepieciešamā gultu skaita aprēķins:
7.1.1. Aprēķins ir balstīts uz šādiem rādītājiem: gultas dienu skaits uz 1000 iedzīvotājiem, hospitalizāciju skaits uz 1000 iedzīvotājiem (hospitalizācijas rādītājs) un viena pacienta vidējais uzturēšanās ilgums slimnīcā (Krievijas Veselības ministrijas vēstule Federācija ar 2012.gada 25.decembri N 11-9/10/2-5718 "Par bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju iedzīvotājiem 2013.gadam un 2014. un 2015.gada plānošanas perioda teritoriālās programmas veidošanu un ekonomisko pamatojumu" pielikums. 5
7.1.2. Lai aprēķinātu nepieciešamo gultu skaitu, ir jāpārrēķina absolūtais gultas dienu skaits pēc gultas profiliem (
Gultu skaitu aprēķina pēc formulas:
,
Kur:
- gultu skaits (veidlapa Nr. 30 “Informācija par medicīnas organizāciju”, apstiprināta ar Rosstat 2013. gada 14. janvāra rīkojumu Nr. 13
- gultasdienu skaits (veidlapa Nr. 30 “Informācija par medicīnas organizāciju”, apstiprināta ar Rosstat 2013. gada 14. janvāra rīkojumu Nr. 13, tabula 3100 “Gultas ietilpība un tās izlietojums”);
- vidējais gultas dienu skaits gadā (gultas noslogojums);
7.2. Nepieciešamā ārstu skaita aprēķins, kas nodrošina medicīnisko aprūpi stacionārā:
7.2.1. Nepieciešamā ārstu skaita “ārstniecības grupā” aprēķins tiek veikts, ņemot vērā aprēķinātā gultu skaita rādītāju (šīs metodikas 7.1.2.apakšpunkts) un gultu standartu uz 1 ārstu, kas var tikt precizēts. Krievijas Federāciju veidojošā vienība.
,
Kur:
- nepieciešamais ārstu skaits, kas sniedz medicīnisko aprūpi stacionārā;
- paredzamais gultu skaits;
7.2.2. Ārstu skaita aprēķins “stiprināšanas apakšgrupā” un “paraklīniskajā grupā” tās apakšgrupām tiek veikts, pamatojoties uz koeficienta metodi, ņemot vērā aprēķinātos attiecību koeficientus (procentos):
"Paraklīniskā grupa" |
|
"Diagnostikas apakšgrupa" | |
"Kontroles apakšgrupa" |
7.2.3. Lai ņemtu vērā Krievijas Federācijas veidojošo vienību īpašības, tiek izmantoti korekcijas koeficienti vajadzīgajam ārstu skaitam. Koeficienta vērtību izvēlas, pamatojoties uz hospitalizāciju skaitu uz 1000 iedzīvotājiem (hospitalizācijas līmenis) un atbilstošo koeficientu ailē “normatīvā vērtība”:
Vārds | Normatīvā vērtība |
Hospitalizāciju skaits uz 1000 iedzīvotājiem (hospitalizācijas rādītājs) 195,5 vai vairāk | |
Hospitalizāciju skaits uz 1000 iedzīvotājiem (hospitalizācijas rādītājs) no 176,0 līdz 195,5 | |
Hospitalizāciju skaits uz 1000 iedzīvotājiem (hospitalizācijas rādītājs) no 166,2 līdz 176,0 | |
Hospitalizāciju skaits uz 1000 iedzīvotājiem (hospitalizācijas rādītājs) mazāks par 166,2 |
7.3. Nepieciešamība pēc ārstiem, kas sniedz medicīnisko aprūpi stacionārā, ietver aptuveno ārstu skaitu “medicīniskajā” un “paraklīniskajā” grupā;
7.4. Ārstu deficīts/pārpalikums, kas sniedz medicīnisko aprūpi stacionāros, tiek definēts kā starpība starp aptuveno un faktisko ārstu skaitu (absolūtos skaitļus).
8. Medicīnas personāla nepieciešamības aprēķins dienas stacionāros:
8.1. Medicīniskā personāla nepieciešamība dienas stacionāros tiek aprēķināta pēc analoģijas ar nepieciešamību pēc ārstiem, kas sniedz medicīnisko aprūpi stacionāros;
8.2. Nepieciešamā sēdvietu skaita aprēķins:
8.2.1. Aprēķins ir balstīts uz šādiem rādītājiem:
pacientu dienu skaits uz 1000 iedzīvotājiem (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 25. decembra vēstule N 11-9/10/2-5718 “Par bezmaksas nodrošinājuma valsts garantiju teritoriālās programmas izveidi un ekonomisko pamatojumu medicīnisko aprūpi iedzīvotājiem 2013.gadam un 2014. un 2015.gada plānošanas periodam", 6.pielikums), ņemot vērā iedzīvotāju saslimstības un hospitalizācijas līmeņu reģionālās īpatnības;
ieteicamais standarts iedzīvotāju nodrošināšanai ar vietām dienas stacionāros uz 10 000 iedzīvotāju (Krievijas Federācijas valdības 1996. gada 3. jūlija rīkojums N 1063-r), ņemot vērā korekcijas sakarā ar hospitalizācijas līmeņa samazināšanos Diennakts slimnīcas (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 25. decembra vēstule N 11-9/10/2-5718 "Par bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju pilsoņiem teritoriālās programmas izveidi un ekonomisko pamatojumu 2013. gadam un 2014. un 2015. gada plānošanas periodam") un pacientu dienu skaita palielināšana uz 1000 iedzīvotājiem);
8.2.2. Lai aprēķinātu nepieciešamo pacientu gultu skaitu, ir nepieciešams pārrēķināt absolūto pacientu dienu skaitu pēc profila (Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 17. maija rīkojums N 555n “Par pacientu nomenklatūras apstiprināšanu). gultas pēc medicīniskās aprūpes profila”) Krievijas Federācijas veidojošās vienības iedzīvotājiem.
Pacientu gultu skaitu aprēķina pēc formulas:
,
Kur:
- pacientu gultu skaits;
- ieteicamais standarta pacientu gultu skaits;
- Populācija;
8.3. Aprēķinot ārstu nepieciešamību, tiek piemērots pacientu gultu skaita standarts dienas stacionārā - 20 pacientu gultas uz 1,0 ārstu saskaņā ar Pilngadīgo iedzīvotāju primārās veselības aprūpes organizēšanas noteikumiem, kas apstiprināti ar 2010. gada 1. janvāra rīkojumu. Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrija, 2012. gada 15. maijs N 543n;
8.4. Ārstu deficīts/pārpalikums, kas nodrošina medicīnisko aprūpi dienas stacionāros, tiek definēts kā starpība starp aprēķināto un faktisko ārstu skaitu (absolūtos skaitļus).
Elektroniskā dokumenta teksts
sagatavojusi AS Kodeks un pārbaudīta pret:
Krasnojarskas apgabala TFOMS oficiālā vietne
www.krasmed.ru
uz 24.12.2014
