Vispārējie pretiekaisuma līdzekļi. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: zāļu saraksts, kāpēc tās tiek parakstītas, kādām slimībām Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi NPL

Saaukstēšanos gandrīz vienmēr pavada smags vājums un nogurums. Sāpes visā ķermenī nedod atpūtu. Tikai pretsāpju un pretiekaisuma līdzeklis palīdzēs tikt galā ar šādiem simptomiem. Pretiekaisuma zāles izvēlamies pret saaukstēšanos.

Lielākā daļa zāļu, kas novērš iekaisuma procesus organismā, ir izgatavotas, pamatojoties uz:

• ketoprofēns;
• aspirīns;
• ibuprofēns;
• naproksēns.

Šīs zāles ne tikai mazina iekaisumu, bet arī mazina augstu temperatūru un visas sāpes.

Zāles, kurām ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība

Aiz muguras Nesen Ievērojami pieaudzis medikamentu skaits saaukstēšanās ārstēšanai. Lielākā daļa neizraisa nopietnas kontrindikācijas vai negatīvas sekas. Jūs varat tos iegādāties jebkurā aptiekā bez receptes.

Zāles ar šauru pielietojuma jomu. Augsta efektivitāte un nopietnu blakusparādību neesamība nodrošināja Arbidol augstu popularitāti. Lieto saaukstēšanās un hronisku elpceļu slimību sezonālu paasinājumu gadījumā.

Panadol galvenā aktīvā sastāvdaļa ir paracetamols. To ražo dažādās formās, pielietojums ir atkarīgs no pacienta vecuma un viņa vispārējā stāvokļa. Produkts ir diezgan viegli panesams, efektīvi mazina drudzi un novērš galvassāpes un muskuļu sāpes. Tam ir izteikta pretdrudža un pretsāpju iedarbība.

Produkts paredzēts iekšķīgai lietošanai, pirms lietošanas tablete jāizšķīdina ūdenī.

Lietots in kompleksā terapija lai samazinātu temperatūru, likvidētu sāpes un iekaisuma procesus organismā. Tam nav nopietnu blakusparādību.

Kombinētās zāles aerosola formā ir paredzētas augšējo elpceļu ārstēšanai. Aktīvās vielas tiek fiksētas gļotādā, nodrošinot ātru terapeitisko efektu. Neitralizē patogēnos mikroorganismus, aptur iekaisuma procesu, attīra gļotādu no strutojošā aplikuma.

Inhalipt neietekmē vielmaiņas procesus, ir labi panesams un neizraisa alerģiskas reakcijas.

Ražots uz bioloģiski aktīvo un augu vielu bāzes. Šis sastāvs nodrošina plašu darbības spektru saaukstēšanās un elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanā.

Tonsilgon sastāvdaļas mazina audu un gļotādu pietūkumu, cīnās ar infekcijām un stimulē imunitātes atjaunošanos. Nav līdzīgu analogu.

Zāles pret saaukstēšanos ir pieejamas vairākos veidos. Atvieglo baktēriju un iekaisuma procesus deguna dobumā. Lieto rinīta, sinusīta, sinusīta ārstēšanā.

Lielākā daļa pacientu labi panes dabiskos komponentus, retos gadījumos ir iespējama individuāla augu sastāvdaļu nepanesamība un alerģiskas reakcijas pret tām. Visbiežāk izmanto kompleksa ārstēšana, kopā ar vazokonstriktoriem medikamentiem.

Medicīna augu izcelsme. Veicina ātru flegma izvadīšanu un mazina iekaisumu.

Ražots šādā formā:

• tabletes;
• pilieni;
• sīrups.

Universālas zāles pacienta vispārējā stāvokļa normalizēšanai un visu slimības pazīmju likvidēšanai.

Pretiekaisuma iedarbība tiek panākta, pateicoties mērķtiecīgai zāļu iedarbībai uz procesiem, kas notiek iekaisuma avotā. Ietekmē termoregulācijas centrus, samazinot paaugstinātu ķermeņa temperatūru.

Laikā saaukstēšanās ir spēcīga pretsāpju iedarbība, mazina vieglu iekaisumu un pazemina temperatūru.

Visas zāles, kas satur paracetamolu, efektīvi mazina iekaisumu, iedarbojoties tieši uz tā avotu. Atbrīvo visus nepatīkamos akūtu elpceļu un vīrusu slimību simptomus. Viņiem nav blakusparādību uz ķermeni, un tiem nav kontrindikāciju. Iespējama individuāla paracetamola nepanesamība un alerģiskas reakcijas pret to. Pieejams bez receptes.

Cik droši ir lietot pretiekaisuma līdzekļus?

Lielākajai daļai cilvēku zāles ar šādu darbības spektru ir drošas, var paātrināt atveseļošanos un atvieglot visus nepatīkamos simptomus.

Bet, tāpat kā visiem medikamentiem, arī saaukstēšanās pretiekaisuma līdzekļiem ir vairākas kontrindikācijas:

• Pret čūlām divpadsmitpirkstu zarnas un citas kuņģa slimības, nav ieteicams lietot zāles ar pretiekaisuma iedarbību. Šo zāļu lietošana var izraisīt nevēlamas komplikācijas, kuņģa darbības traucējumi.
• Ar astmu var attīstīties smags elpas trūkums.
• Aknu mazspējas laikā šādu zāļu lietošana izraisa pietūkumu.
• Var attīstīties alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļām.

Lietojiet zāles tikai saskaņā ar norādījumiem, nepārkāpjot devu un pievērsiet uzmanību kontrindikācijām. Kad parādās pirmās neiecietības pazīmes, pārtrauciet šo produktu lietošanu.

netnasmorku.ru

Medikamentu iedarbība

NPL zāļu efektivitāti ir viegli saprast, ja zināt iekaisuma mehānismu. Procesa progresēšanu pavada sāpes, drudzis, pietūkums, pašsajūtas pasliktināšanās. Prostaglandīnu ražošana ir tieši atkarīga no īpaša enzīma - ciklooksigenāzes vai COX. Tieši šo komponentu ietekmē nesteroīdie pretiekaisuma savienojumi.

Kāpēc dažiem NPL ir vairāk blakusparādību, bet citiem savienojumiem ir mazāk? Iemesls ir ietekme uz dažādu enzīmu ciklooksigenāzi.

Īpatnības:

• kompozīcijas ar neselektīvu darbību kavē abu veidu enzīmu aktivitāti. Bet COX-1 pozitīvi ietekmē trombocītu dzīvotspēju un aizsargā kuņģa gļotādu. Šī enzīma aktivitātes nomākšana izskaidro NSPL negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu;
• Jaunās paaudzes zāles nomāc tikai COX-2 aktivitāti, kas rodas tikai tad, ja ir novirzes no normas uz citu iekaisuma mediatoru fona. Tas ir jaunu zāļu selektīvais efekts, neapspiežot COX-1 veidošanos, kas izskaidro augsto efektivitāti ar minimālu daudzumu negatīvas reakcijasķermeni.

Kāda ir atšķirība starp nesteroīdiem medikamentiem un steroīdu hormoniem

Daudzi pacienti uzskata, ka abas zāļu grupas daudzējādā ziņā ir līdzīgas, vienīgā atšķirība ir to iedarbības stiprums. Bet, analizējot ķīmisko sastāvu, izrādās, ka spēcīgiem savienojumiem ir daudz atšķirību.

NPL ir vielas, kuras organisms uztver kā svešķermeņus. Iemesls ir savas pretiekaisuma sistēmas klātbūtne. Aizsardzības steroīdu hormonu ražošana notiek virsnieru dziedzeros.

Spēcīgas zāles no glikokortikosteroīdu grupas satur sintētiskos hormonu analogus, ko ražo virsnieru dziedzeri. NPL ir nehormonāla rakstura un ir vājāki blakus efekti nekā jebkuri hormonālie līdzekļi, tostarp glikokortikosteroīdi.

Uzziniet vairāk par mugurkaula jostas daļas osteofītu cēloņiem un ārstēšanas metodēm.

Šajā rakstā ir aprakstītas efektīvas mugurkaula jostas-krustu daļas spondiloartrozes ārstēšanas metodes.

Ieguvums

Nelietojot pretiekaisuma līdzekļus, nav iespējams atbrīvot pacientu no sāpīgiem simptomiem locītavu patoloģiju dēļ. Tikai opioīdu savienojumi, kuriem ir daudz negatīvu un atkarību izraisošu efektu, ir spēcīgāki par NPL.

Pēc NPL lietošanas iekaisuma pazīmes samazinās vai izzūd:

• sāpes;
• augsta vietējā un vispārējā temperatūra;
• audu pietūkums;
• apsārtums āda virs iznīcināšanas vietas.

Vispārīgie piemērošanas noteikumi

Spēcīgi medikamenti locītavu patoloģijām ir atļauti iekšķīgai lietošanai, ievadīšanai taisnajā zarnā, injekcijām vai ādas ārstēšanai tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pacienta uzsākta NPL lietošana bieži vien ir kaitīga.

Pirms kursa uzsākšanas ārsts ņem vērā šādus faktorus:

• vispārējais stāvoklis pacients;
• sistēmisku patoloģiju, infekcijas un hronisku slimību klātbūtne / neesamība;
• pacienta vecums;
• medikamentu veidi uzturošai terapijai, ko pacients lieto ilgstoši;
• kontrindikācijas (absolūtas un relatīvas);
• locītavu patoloģijas smagums.

Četri svarīgi noteikumi Lai samazinātu blakusparādības:

• precīza vienreizējās un dienas devas ievērošana, kursa ilgums - pārsniegšana standarta rādītāji ir pilns ar nopietnām komplikācijām, tostarp anafilaktisku šoku un komu;
• kapsulu lietošana, ziežu lietošana, svecīšu ievadīšana tikai pēc ēšanas, lai maigāka iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu;
• atteikšanās no pašārstēšanās, viena veida zāļu aizstāšana ar analogu pēc savas iniciatīvas;
• Jāņem vērā parakstīto zāļu mijiedarbība ar citām zālēm, ko pacients pastāvīgi lieto (antihipertensīvie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi).

Lietošanas indikācijas

Zāles, kas mazina sāpes, pietūkumu un mazina iekaisumu, ir neaizstājamas daudzu locītavu patoloģiju ārstēšanā. NPL lietošanas diapazons ir plašāks: negatīvie procesi vājinās dažādās ķermeņa daļās, bet locītavu-saišu aparāta slimībām un traumām visbiežāk tiek nozīmēti nesteroīdie savienojumi.

NPL augstā efektivitāte ir novērota šādās slimībās un negatīvos apstākļos:

• reimatoīdais artrīts;
• podagra;
• osteoartrīts;
• psoriātiskais artrīts;
• sāpju sindroms pēc artroskopijas, endoprotezēšanas un citām locītavu operācijām;
• strutojošs artrīts;
• iekaisuma artropātija;
• neiroloģiskas slimības;
• metastāzes kaulos.

Nesteroīdie savienojumi iekaisuma mazināšanai samazina negatīvos simptomus sporta traumu, smagu sasitumu, lūzumu, saišu plīsumu/sastiepumu, meniska plīsumu un cita veida locītavu-saišu aparāta bojājumu gadījumā.

Kontrindikācijas

Augsts blakusparādību risks, aktīva iedarbība uz dažādas nodaļas organisms ierobežo to pacientu loku, kuri var lietot NPL. Jaunās paaudzes preparātiem pēc lietošanas ir mazāk negatīvu blakusparādību, taču tie arī nav piemēroti visiem.

NPL lietošana ir aizliegta šādos gadījumos:

• gremošanas sistēmas slimības, smagas aknu un nieru patoloģijas;
• čūlas, erozijas kuņģī un zarnās;
• grūtniecības un laktācijas periods;
• citopēnija;
• paaugstināta ķermeņa sensibilizācija, jutība pret aktīvo vielu vai zāļu palīgkomponentiem.

Iespējamās blakusparādības

Negatīvās izpausmes ir atkarīgas no zāļu veida (tradicionālās vai jaunās paaudzes), zāļu ķīmiskā sastāva un pacienta veselības stāvokļa. Katra produkta instrukcija norāda uz iespējamām blakusparādībām.

Galvenās orgānu un sistēmu disfunkcijas NPL terapijas laikā:

• mikroerozijas, peptiskas čūlas kuņģī, tievās un resnās zarnas erozijas;


• galvassāpes, miega traucējumi;
• pastiprināta stenokardija, sirds mazspēja, paaugstināts asinsspiediens;
• miegainība, aseptisks meningīts;
• asins sastāva traucējumi (trombocitopēnija, dažāda veida anēmija);
• deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu progresēšana novājinātos skrimšļos;
• bronhiālās astmas paasinājums, alerģisks rinīts;
• transamināžu līmeņa pārkāpums aknās.

Lai aizsargātu gremošanas orgānus, ārsts izrakstīs zāles, kas novērš kuņģa un zarnu sieniņu mikrotraumas.

Efektīvu zāļu apskats

Zāļu klasifikācija ar pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža iedarbību tiek veikta atbilstoši aktīvajai vielai. Medikamentiem ir dažāda iedarbība un ķīmiskais sastāvs.

Galvenie nesteroīdo pretiekaisuma savienojumu veidi.

Zāles, kurām ir visspēcīgākā pretiekaisuma iedarbība, ir:

• Diklofenaks.
• Indometacīns.
• Flurbiprofēns.
• Piroksikāms.

Šīs zāles lieliski mazina sāpes:

• Diklofenaks.
• Ketoprofēns.
• Ketorolaks.
• Indometacīns.

NPL grupas zāles tiek piegādātas aptieku ķēdei dažādas formas: tabletes, kapsulas, taisnās zarnas svecītes, šķīdums un liofilizāts injekcijām. Daži preparāti ir piemēroti tikai ārējai lietošanai: želejas un ziedes.

Kādos gadījumos veic ceļa locītavas MRI un ko tas parāda? Mums ir atbilde!

Kas ir mugurkaula diska izvirzījums un kā ārstēt slimību? Izlasiet atbildi šajā lapā.

Dodieties uz vietni http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilez-poyasnichnyj.html un uzziniet efektīvas metodes mugurkaula jostas-krustu daļas spondilozes ārstēšanai.

Jaunās paaudzes NPL

Zāļu īpašības:

• ilgstoša darbība;
• augstākā aktivitāte negatīvo simptomu novēršanā;
• selektīva darbība ( aktīvās sastāvdaļas kavē COX-2 aktivitāti, bet COX-1 nav iesaistīts procesā);
• īsāks blakusparādību saraksts;
• Uz kuņģa-zarnu traktu praktiski nav negatīvas ietekmes.

Vārdi:

• Meloksikāms.
• Rofekoksibs.

Jaunās paaudzes NPL ir daudz pozitīvu atsauksmju par to lietošanu. Mūsdienu zālēm ir viens trūkums - izmaksas nav piemērotas visiem. Zāļu cena ar ilgu pussabrukšanas periodu: tabletes - no 200 rubļiem par 10 gabaliņiem, liofilizāts injekcijām - no 700 rubļiem par 5 ampulām.

Zāļu izmaksas

Cenu diapazons ir diezgan plašs. Tradicionālās zāles ar negatīvu ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu ir lētākas nekā mūsdienu analogi. Izmaksu atšķirība ir atkarīga no farmācijas uzņēmums, aptieku ķēdes nosaukums, tirdzniecības reģions.

Populāru NPL zāļu vidējās cenas:

• Indometacīns. No 45 rubļiem (ziede) līdz 430 rubļiem (svecītes).
• Nimesulīds. No 130 līdz 170 rubļiem (tabletes).
• Diklofenaks. Tabletes maksā no 15 līdz 50 rubļiem, želeja – 60 rubļi, šķīdums – 55 rubļi, svecītes – 110 rubļi.
• Piroksikāms. Kapsulas maksā 30–45 rubļus, gēls – no 130 līdz 180 rubļiem.
• Celekoksibs. Tabletes (10 gab.) vidēji maksā 470 rubļus, 30 tablešu iepakojums maksā 1200 rubļus.
• Ketoprofēns. Gels - 60 rubļi, tabletes - 120 rubļi.
• Naproksēns. Tablešu izmaksas ir no 180 līdz 230 rubļiem.
• Meloksikāms. Tabletes maksā no 40 līdz 70 rubļiem, šķīdums injekcijām - no 170 līdz 210 rubļiem.
• Aspirīns. Tabletes – 80 rubļi, Aspirin Complex (putojošs pulveris šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai) – 360 rubļi.

Vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vajadzētu lietot tukšā dūšā, vai to lietošanas laikā var lietot alkoholu un kā šīs zāles kombinējas ar citām zālēm? Atbildes nākamajā video:

vseosustavah.com

NPL - kāda ir šī narkotiku grupa?

NPL grupa ir diezgan plaša un ietver zāles ar dažādu ķīmisko struktūru. Nosaukums “nesteroīds” parāda to atšķirību no citas lielas pretiekaisuma līdzekļu grupas – kortikosteroīdu hormoniem.

Visu šīs grupas zāļu kopīgās īpašības ir to trīs galvenās iedarbības - pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža.

Tas izskaidro citu šīs grupas nosaukumu - ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus, kā arī to lietošanas milzīgo plašumu. Šie trīs efekti katrā medikamentā ir izteikti atšķirīgi, tāpēc tos nevar pilnībā aizstāt.

Diemžēl visām NPL zālēm ir līdzīgas blakusparādības. Slavenākie no tiem ir kuņģa čūlu provokācija, toksicitāte aknām un hematopoēzes kavēšana. Šī iemesla dēļ nevajadzētu pārsniegt instrukcijā norādītās devas, kā arī lietot šīs zāles, ja jums ir aizdomas par šīm slimībām.

Sāpes vēderā nevar ārstēt ar šādiem medikamentiem - vienmēr pastāv risks, ka jūsu stāvoklis pasliktināsies. Ir izgudrotas dažādas NPL zāļu formas, lai uzlabotu to efektivitāti katrā konkrētā situācijā un samazinātu iespējamo kaitējumu veselībai.

Atklāšanas un veidošanās vēsture

Hipokrāta darbos tika aprakstīta augu izcelsmes līdzekļu lietošana ar pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbību. Bet pirmais precīzais NPL iedarbības apraksts ir datēts ar 18. gadsimtu.

1763. gadā angļu ārsts un priesteris Edvards Stouns vēstulē Londonas Karaliskās biedrības priekšsēdētājam ziņo, ka Anglijā augošai vītolu mizas uzlējumam piemīt pretdrudža īpašības, aprakstīja tās pagatavošanas recepti un lietošanas metodi. drudža apstākļi.

Gandrīz pusgadsimtu vēlāk Francijā I. Līrs no vītolu mizas izolēja vielu, kas to izraisīja ārstnieciskas īpašības. Pēc analoģijas ar Latīņu nosaukums vītolu - saliksu viņš šo vielu sauca par salicīnu. Tas bija mūsdienu acetilsalicilskābes prototips, kuru viņi iemācījās ražot ķīmiski 1839. gadā.

NPL rūpnieciskā ražošana sākās 1888. gadā; pirmais medikaments, kas nonāca aptieku plauktos, bija acetilsalicilskābe ar tirdzniecības nosaukumu Aspirīns, ko ražoja Bayer, Vācija. Tam joprojām pieder tiesības uz Aspirīna preču zīmi, tāpēc citi ražotāji ražo acetilsalicilskābi ar starptautisku nepatentētu nosaukumu vai izveido paši (piemēram, Upsarin).

Jaunākie notikumi ir noveduši pie vairāku jaunu zāļu rašanās. Pētījumi turpinās līdz pat šai dienai, un tiek radīti arvien drošāki un efektīvāki līdzekļi. Savādi, bet pirmā hipotēze par NSPL darbības mehānismu tika formulēta tikai 20. gadsimta 20. gados. Iepriekš zāles tika lietotas empīriski, to devas noteica pacienta pašsajūta, un blakusparādības nebija pietiekami pētītas.

Farmakoloģiskās īpašības un darbības mehānisms

Iekaisuma reakcijas attīstības mehānisms organismā ir diezgan sarežģīts un ietver ķīmisku reakciju ķēdi, kas izraisa viena otru. Viena no vielu grupām, kas iesaistītas iekaisuma attīstībā, ir prostaglandīni (vispirms tie tika izolēti no prostatas audiem, tāpēc arī nosaukums). Šīm vielām ir divējāda funkcija – tās piedalās kuņģa gļotādas aizsargfaktoru veidošanā un iekaisuma procesā.

Prostaglandīnu sintēzi veic divu veidu ciklooksigenāzes enzīms. COX-1 sintezē "kuņģa" prostaglandīnus, un COX-2 sintezē "iekaisīgos" un parasti ir neaktīvs. NPL ietekmē COX darbību. To galvenā iedarbība - pretiekaisuma iedarbība - ir saistīta ar COX-2 inhibīciju, un blakusparādība - kuņģa aizsargbarjeras pārrāvums - ir saistīta ar COX-1 inhibīciju.

Turklāt NPL diezgan spēcīgi traucē šūnu vielmaiņu, kas ir atbildīga par to pretsāpju iedarbību – tie traucē nervu impulsu vadīšanu. Tas ir arī letarģijas cēlonis, kas ir NPL lietošanas blakusparādība. Ir pierādījumi, ka šīs zāles stabilizē lizosomu membrānas, palēninot lītisko enzīmu izdalīšanos.

Iekļūstot cilvēka ķermenī, šīs zāles uzsūcas galvenokārt kuņģī un nelielos daudzumos no zarnām.

Uzsūkšanās ir atšķirīga; jaunām zālēm biopieejamība var sasniegt 96%. Zarnu šķīstošās zāles (Aspirin Cardio) uzsūcas daudz sliktāk. Pārtikas klātbūtne neietekmē zāļu uzsūkšanos, taču, tā kā tās palielina skābumu, tās vēlams lietot pēc ēšanas.

NPL metabolisms notiek aknās, tāpēc tie ir toksiski šim orgānam un tos nevar lietot dažādu aknu slimību gadījumos. Neliela daļa no ienākošās zāļu devas tiek izvadīta caur nierēm. Mūsdienu attīstība NPL jomā ir vērsta uz to, lai samazinātu to ietekmi uz COX-1 un hepatotoksicitāti.

Lietošanas indikācijas - piemērošanas joma

Slimības un patoloģiskie stāvokļi, kuriem tiek nozīmēti NPL, ir dažādi. Tabletes izrakstītas kā pretdrudža līdzeklis pret infekcijas un neinfekcijas slimībām, kā arī līdzeklis pret galvassāpēm, zobu, locītavu, menstruāciju un cita veida sāpēm (izņemot sāpes vēderā, ja to cēlonis nav skaidrs). Bērniem drudža mazināšanai lieto svecītes, kas satur NPL.

Intramuskulāras NPL injekcijas tiek nozīmētas kā pretsāpju un pretdrudža līdzeklis smagos pacientu stāvokļos. Tie noteikti ir daļa no lītiskā maisījuma - zāļu kombinācijas, kas var ātri pazemināt bīstamu temperatūru. Intraartikulāras injekcijas ārstē smagus locītavu bojājumus, ko izraisa iekaisuma slimības.

Ziedes lieto, lai vietējā ietekme uz iekaisušām locītavām, kā arī mugurkaula slimībām, muskuļu traumām sāpju, pietūkuma un iekaisuma mazināšanai. Ziedes var uzklāt tikai uz veselīgu ādu. Locītavu slimībām visas trīs zāļu formas var kombinēt.

Grupas slavenākās narkotikas

Pats pirmais NPL, kas tika pārdots, bija acetilsalicilskābe ar zīmolu Aspirīns. Šis nosaukums, neskatoties uz to, ka tas ir komerciāls, ir cieši saistīts ar narkotiku. Tas ir paredzēts, lai samazinātu drudzi, mazinātu galvassāpes, mazas devas - lai uzlabotu asins reoloģiskās īpašības. Reti lieto locītavu slimībām.

Metamizols (Analgin) ir ne mazāk populārs kā aspirīns. Lieto dažādas izcelsmes sāpju, tai skaitā locītavu sāpju mazināšanai. Tas ir aizliegts daudzās Eiropas valstīs, jo tam ir spēcīga hematopoēzes inhibējoša iedarbība.

Diklofenaks ir viena no populārākajām zālēm locītavu ārstēšanai. Tas ir iekļauts daudzās ziedēs un ir pieejams tablešu un injekciju veidā. Tam ir izteikta pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, lokāli lietojot, tas gandrīz neizraisa sistēmisku efektu.

Blakus efekti

Tāpat kā jebkuras citas zāles, lietojot NPL, ir daudz blakusparādību. Visslavenākā no tām ir čūlas, t.i., provocējošas čūlas. To izraisa COX-1 inhibīcija, un tā gandrīz pilnībā nav sastopama selektīvos NPL.

Skābajiem atvasinājumiem ir papildu čūlains efekts, palielinot kuņģa sulas skābumu. Lielākā daļa NPL ir kontrindicēti gastrīta ar paaugstinātu skābumu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un GERD gadījumā.

Vēl viena izplatīta ietekme ir hepatotoksicitāte. Tas var izpausties kā sāpes un smaguma sajūta vēderā, gremošanas traucējumi un dažkārt īslaicīgs ikteriskais sindroms, ādas nieze un citas aknu bojājumu izpausmes. Hepatīta, cirozes un aknu mazspēja, NPL ir kontrindicēti.

Hematopoēzes inhibīcija, kas, pastāvīgi pārsniedzot devu, izraisa anēmijas attīstību, dažos gadījumos - pancitopēniju (visu asins elementu trūkumu), imunitātes traucējumus un asiņošanu. NPL nav parakstītas nopietnas slimības kaulu smadzenes un pēc viņa transplantācijas.

Ietekme, kas saistīta ar sliktu veselību – slikta dūša, vājums, lēna reakcija, samazināta uzmanība, noguruma sajūta, alerģiskas reakcijas līdz pat astmas lēkmēm – rodas individuāli.

NPL klasifikācija

Mūsdienās NPL grupā ir daudz zāļu, un to klasifikācijai vajadzētu palīdzēt ārstam izvēlēties vispiemērotākās zāles. Šajā klasifikācijā ir ietverti tikai starptautiski nepatentēti nosaukumi.

Ķīmiskā struktūra

Pamatojoties uz to ķīmisko struktūru, tiek klasificēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Skābes (uzsūcas kuņģī, palielina skābumu):

• salicilāti:
• pirazolidīni:
• indola atvasinājumi etiķskābe:
• feniletiķskābes atvasinājumi:
• oksikāmi:
• atvasinājumi propionskābe:

Neskābi atvasinājumi (neietekmē kuņģa sulas skābumu, uzsūcas zarnās):

• alkanoni:
• sulfonamīda atvasinājumi:

Ietekmē uz COX-1 un COX-2

Neselektīvs - inhibē abus enzīmu veidus, lielākā daļa NPL pieder tiem.

Selektīvie (koksibi) inhibē COX-2, neietekmē COX-1:

• celekoksibs;
• Rofekoksibs;
• Valdekoksibs;
• Parekoksibs;
• lumirakoksibs;
• Etorikoksibs.

Selektīvie un neselektīvie NPL

Lielākā daļa NPL ir neselektīvi, jo tie inhibē abus COX veidus. Selektīvie NPL ir modernākas zāles, kas galvenokārt iedarbojas uz COX-2 un minimāli ietekmē COX-1. Tas samazina blakusparādību risku.

Tomēr pilnīga zāļu iedarbības selektivitāte vēl nav sasniegta, un vienmēr pastāvēs blakusparādību risks.

Jaunās paaudzes zāles

Jaunā paaudze ietver ne tikai selektīvos, bet arī dažus neselektīvos NSPL, kuriem ir izteikta efektivitāte, taču tie ir mazāk toksiski aknām un hematopoētiskajai sistēmai.

Jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:

• Movalis– ir pagarināts derīguma termiņš;
• Nimesulīds– ir visspēcīgākais pretsāpju efekts;
• – pagarināts darbības laiks un izteikta pretsāpju iedarbība (salīdzināma ar morfiju);
• Rofekoksibs– selektīvākās zāles, apstiprinātas pacientiem ar gastrītu un peptisku čūlu bez paasinājuma.

Nesteroīdās pretiekaisuma ziedes

NPL lietošanai vietējai lietošanai (ziedes un želejas) ir vairākas priekšrocības, galvenokārt sistēmiskas iedarbības neesamība un mērķtiecīga iedarbība uz iekaisuma vietu. Locītavu slimībām tie gandrīz vienmēr tiek izrakstīti. Populārākās ziedes:

• Indometacīns;
• Diklofenaks;
• piroksikāms;
• Ketoprofēns;
• Nimesulīds.

NPL tabletēs

Visizplatītākā NPL zāļu forma ir tabletes. Lieto dažādu sāpju, arī locītavu sāpju ārstēšanai.

Starp priekšrocībām tos var ordinēt, lai ārstētu sistēmiska procesa izpausmes, kas saistītas ar vairākām locītavām. Trūkumi ietver izteiktas blakusparādības. NPL zāļu saraksts tabletēs ir diezgan garš, tajos ietilpst:

Injekciju formas

Šīs NPL formas priekšrocības ir tā ļoti augstā efektivitāte. Ārstēšanai tiek izmantotas intramuskulāras injekcijas akūti apstākļi kas saistīti ar augstu drudzi vai stiprām sāpēm (Ketorol, Analgin).

Intraartikulāras injekcijas ir paredzētas smagu locītavu slimību paasinājumu ārstēšanai, tās ļauj saasinājumam ātri apstāties, bet pašas injekcijas ir ļoti sāpīgas. Lietotās zāles:

• Rofekoksibs (Denebols);
• Movalis injekciju šķīdumos;
• Indometacīns injekciju šķīdumos;
• Celekoksibs (Celebrex).

TOP 3 locītavu slimības, kurām tiek nozīmēti NPL

NPL lietošana visbiežāk ir attaisnojama šādām locītavu slimībām:

1. Pret osteohondrozi ir starpskriemeļu disku slimība, kas visbiežāk skar mugurkaula kakla un jostas daļu. Lai ārstētu slimību, sākumposmā paasinājuma laikā un profilakses nolūkos, īpaši aukstā laikā, tiek nozīmētas ziedes ar NSPL. Tabletes tiek parakstītas smagos gadījumos.
2. Vieglām formām artrīts NPL ziedes tiek izrakstītas pēc nepieciešamības un tabletes kursos, lai novērstu saasinājumus. Paasinājuma laikā tiek izrakstītas ziedes un tabletes, smaga artrīta gadījumā tiek nozīmētas ziedes un intraartikulāras injekcijas. dienas stacionārs, tabletes pēc vajadzības.
3. Visizplatītākās zāles pret artroze ir Xefocam tablešu un injekciju veidā, Movalis injekciju un tablešu veidā (tie visi ir jaunās paaudzes NSPL), kā arī ziedes uz Diklofenaka bāzes nezaudē savu efektivitāti. Tā kā artroze, atšķirībā no artrīta, saasinās reti, galvenais uzsvars ārstēšanā tiek likts uz locītavu funkcionālā stāvokļa saglabāšanu.

Lietojumprogrammas vispārīgās īpašības

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus locītavu ārstēšanai izraksta kursos vai pēc nepieciešamības, atkarībā no slimības gaitas.

Galvenā to lietošanas iezīme ir tāda, ka nav nepieciešams vienlaicīgi lietot vairākas šīs grupas zāles vienā un tajā pašā zāļu formā (īpaši tabletes), jo tas palielina blakusparādības, bet terapeitiskais efekts paliek nemainīgs.

Ja nepieciešams, ir atļauts vienlaikus lietot dažādas zāļu formas. Ir svarīgi atcerēties, ka kontrindikācijas NPL lietošanai ir raksturīgas lielākajai daļai šīs grupas narkotiku.

NPL joprojām ir vissvarīgākā locītavu ārstēšana. Tos ir grūti un dažreiz gandrīz neiespējami aizstāt ar citiem līdzekļiem. Mūsdienu farmakoloģija izstrādā jaunas šīs grupas zāles, lai samazinātu to blakusparādību risku un palielinātu darbības selektivitāti.

osteocure.ru

Ekskursija vēsturē

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu “saknes” sniedzas tālā pagātnē. Hipokrāts, kurš dzīvoja 460.–377 BC, ziņoja par vītolu mizas izmantošanu sāpju mazināšanai. Nedaudz vēlāk, 30. gados pirms mūsu ēras. Celsijs apstiprināja savus vārdus un norādīja, ka vītola miza lieliski mazina iekaisuma pazīmes.

Nākamā pretsāpju mizas pieminēšana notiek tikai 1763. gadā. Un tikai 1827. gadā ķīmiķi spēja izolēt no vītolu ekstrakta pašu vielu, kas kļuva slavena Hipokrāta laikā. Kā izrādījās, ka vītolu mizas aktīvā sastāvdaļa ir glikozīds salicīns, kas ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu priekštecis. No 1,5 kg mizas zinātnieki ieguva 30 g attīrīta salicīna.

1869. gadā pirmo reizi tika iegūts efektīvāks salicīna atvasinājums – salicilskābe. Drīz vien kļuva skaidrs, ka tas bojā kuņģa gļotādu, un zinātnieki sāka aktīvus jaunu vielu meklējumus. 1897. gadā vācu ķīmiķis Fēlikss Hofmans un uzņēmums Bayer atklāja jaunu ēru farmakoloģijā, pārvēršot toksisko salicilskābi par acetilsalicilskābi, kas tika nosaukta par aspirīnu.

Ilgu laiku aspirīns palika pirmais un vienīgais NPL grupas pārstāvis. Kopš 1950. gada farmakologi sāka sintezēt jaunas zāles, no kurām katra bija efektīvāka un drošāka nekā iepriekšējā.

Pirms turpināt lasīt: Ja jūs meklējat efektīva metode lai atbrīvotos no iesnām, faringīta, tonsilīta, bronhīta vai saaukstēšanās, tad noteikti pārbaudiet šajā vietnes sadaļā pēc šī raksta izlasīšanas. Šī informācija ir palīdzējusi tik daudziem cilvēkiem, mēs ceram, ka tā palīdzēs arī jums! Tātad, tagad atpakaļ pie raksta.

Kā darbojas NSPL?

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi bloķē vielu, ko sauc par prostaglandīniem, ražošanu. Tie ir tieši iesaistīti sāpju, iekaisuma, drudža un muskuļu krampju attīstībā. Lielākā daļa NPL neselektīvi (neselektīvi) bloķē divus dažādus enzīmus, kas nepieciešami prostaglandīna ražošanai. Tos sauc par ciklooksigenāzi - COX-1 un COX-2.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pretiekaisuma iedarbība lielā mērā ir saistīta ar:

• samazina asinsvadu caurlaidību un uzlabo mikrocirkulāciju tajos;
• samazināta izdalīšanās no šūnām īpašas vielas, kas stimulē iekaisumu - iekaisuma mediatorus.

Turklāt NPL bloķē enerģijas procesus iekaisuma vietā, tādējādi atņemot tai “degvielu”. Pretsāpju (sāpju mazināšanas) iedarbība attīstās iekaisuma procesa samazināšanās rezultātā.

Nopietns trūkums

Ir pienācis laiks runāt par vienu no nopietnākajiem nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu trūkumiem. Fakts ir tāds, ka COX-1 papildus dalībai kaitīgo prostaglandīnu ražošanā spēlē arī pozitīvu lomu. Tas ir iesaistīts prostaglandīna sintēzē, kas novērš kuņģa gļotādas iznīcināšanu savas sālsskābes ietekmē. Kad sāk darboties neselektīvie COX-1 un COX-2 inhibitori, tie pilnībā bloķē prostaglandīnus – gan “kaitīgos”, kas izraisa iekaisumu, gan “labos”, kas aizsargā kuņģi. Tādējādi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi provocē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstību, kā arī iekšēju asiņošanu.

Bet NPL ģimenē ir arī tādi īpašas zāles. Šīs ir vismodernākās tabletes, kas var selektīvi bloķēt COX-2. 2. tipa ciklooksigenāze ir enzīms, kas ir iesaistīts tikai iekaisumos un nenes nekādu papildu slodzi. Tāpēc tā bloķēšana nav pilns ar nepatīkamām sekām. Selektīvie COX-2 blokatori neprovocē kuņģa-zarnu trakta problēmas un ir drošāki nekā viņu priekšgājēji.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un drudzis

NPL ir pilnīgi unikāla īpašība, kas tos atšķir no citām zālēm. Tiem piemīt pretdrudža iedarbība, un tos var lietot drudža ārstēšanai. Lai saprastu, kā viņi darbojas šajā amatā, jums vajadzētu atcerēties, kāpēc ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Drudzis attīstās paaugstināta prostaglandīna E2 līmeņa dēļ, kas maina tā saukto neironu darbības ātrumu (aktivitāti) hipotalāmā. Proti, hipotalāmu - neliela platība diencefalonā - un kontrolē termoregulāciju.

Pretdrudža nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ko sauc arī par pretdrudža līdzekļiem, inhibē COX enzīmu. Tas noved pie prostaglandīnu ražošanas kavēšanas, kas galu galā veicina neironu aktivitātes kavēšanu hipotalāmā.

Starp citu, ir noskaidrots, ka ibuprofēnam ir visizteiktākās pretdrudža īpašības. Šajā ziņā tas ir pārspējis savu tuvāko konkurentu paracetamolu.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klasifikācija

Tagad mēģināsim noskaidrot, kādas zāles pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Mūsdienās ir zināmi vairāki desmiti šīs grupas narkotiku, taču ne visas no tām ir reģistrētas un tiek lietotas Krievijā. Mēs apsvērsim tikai tos medikamentus, kurus var iegādāties vietējās aptiekās. NPL tiek klasificēti pēc to ķīmiskās struktūras un darbības mehānisma. Lai lasītāju nenobiedētu sarežģīti termini, mēs piedāvājam vienkāršotu klasifikācijas versiju, kurā mēs piedāvājam tikai slavenākos vārdus.

Tātad viss nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saraksts ir sadalīts vairākās apakšgrupās.

Salicilāti

Vispieredzējušākā grupa, ar kuru sākās NPL vēsture. Vienīgais salicilāts, ko joprojām izmanto mūsdienās, ir acetilsalicilskābe jeb aspirīns.

Propionskābes atvasinājumi

Tie ietver dažus no populārākajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, jo ​​īpaši zāles:

• ibuprofēns;
• naproksēns;
• ketoprofēns un dažas citas zāles.

Etiķskābes atvasinājumi

Ne mazāk slaveni ir etiķskābes atvasinājumi: indometacīns, ketorolaks, diklofenaks, aceklofenaks un citi.

Selektīvie COX-2 inhibitori

Septiņas jaunas zāles ir vieni no drošākajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem jaunākā paaudze, bet tikai divi no tiem ir reģistrēti Krievijā. Atcerieties to starptautiskos nosaukumus - celekoksibu un rofekoksibu.

Citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Atsevišķās apakšgrupās ietilpst piroksikāms, meloksikāms, mefenamīnskābe, nimesulīds.

Paracetamols ir pretdrudža un pretsāpju līdzeklis, kas bieži tiek klasificēts kā nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, taču patiesībā tas nav viens no tiem.

Paracetamolam ir ļoti vāja pretiekaisuma iedarbība. Tas galvenokārt bloķē COX-2 centrālajā nervu sistēmā, un tam ir pretsāpju, kā arī mērena pretdrudža iedarbība.

Kad tiek lietoti NPL?

Parasti NPL lieto, lai ārstētu akūtu vai hronisku iekaisumu, ko pavada sāpes.

Mēs uzskaitām slimības, kurām tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:

• artroze;
• reimatoīdais artrīts;
• mērenas sāpes iekaisuma vai mīksto audu traumas dēļ;
• osteohondroze;
• sāpes muguras lejasdaļā;
• galvassāpes;
• migrēna;
• akūta podagra;
• dismenoreja (menstruāciju sāpes);
• kaulu sāpes, ko izraisa metastāzes;
• pēcoperācijas sāpes;
• sāpes Parkinsona slimības gadījumā;
• drudzis (paaugstināta ķermeņa temperatūra);
• zarnu aizsprostojums;
• nieru kolikas.

Turklāt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai ārstētu mazuļus, kuru ductus arteriosus neaizveras 24 stundu laikā pēc dzimšanas.

Šis apbrīnojamais aspirīns!

Aspirīnu var droši uzskatīt par vienu no zālēm, kas pārsteidza visu pasauli. Visbiežāk lietotajām nesteroīdajām pretiekaisuma tabletēm, kuras lietoja drudža mazināšanai un migrēnas ārstēšanai, bija neparasts blakus efekts. Izrādījās, ka, bloķējot COX-1, aspirīns kavē arī tromboksāna A2 sintēzi – vielas, kas palielina asins recēšanu. Daži zinātnieki norāda, ka ir arī citi mehānismi, ar kuriem aspirīns ietekmē asins viskozitāti. Tomēr miljoniem pacientu ar hipertensiju, stenokardiju, koronāro sirds slimību un citām sirds un asinsvadu slimībām tas nav tik nozīmīgi. Viņiem daudz svarīgāk ir tas, ka aspirīns mazās devās palīdz novērst sirds un asinsvadu katastrofas – infarktu un insultu.

Lielākā daļa ekspertu iesaka lietot mazas devas sirds aspirīnu, lai novērstu miokarda infarktu un insultu vīriešiem vecumā no 45 līdz 79 gadiem un sievietēm vecumā no 55 līdz 79 gadiem. Aspirīna devu parasti nosaka ārsts: parasti tā svārstās no 100 līdz 300 mg dienā.

Pirms vairākiem gadiem zinātnieki atklāja, ka aspirīns samazina kopējo risku saslimt ar vēzi un mirstību no tā. Šis efekts īpaši attiecas uz kolorektālo vēzi. Amerikāņu ārsti iesaka saviem pacientiem īpaši lietot aspirīnu, lai novērstu slimības attīstību kolorektālais vēzis. Viņuprāt, ilgstošas ​​ārstēšanas ar aspirīnu dēļ blakusparādību rašanās risks joprojām ir mazāks nekā onkoloģiskām. Starp citu, sīkāk aplūkosim nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu blakusparādības.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu sirdsdarbības riski

Aspirīns ar savu prettrombocītu iedarbību izceļas no savas grupas brāļu sakārtotās rindas. Lielākā daļa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, tostarp mūsdienu COX-2 inhibitori, palielina miokarda infarkta un insulta risku. Kardiologi brīdina, ka pacientiem, kuri nesen pārcietuši sirdslēkmi, jāizvairās no NPL terapijas. Saskaņā ar statistiku, šo zāļu lietošana palielina nestabilas stenokardijas attīstības iespējamību gandrīz 10 reizes. Saskaņā ar pētījumu datiem naproksēns no šī viedokļa tiek uzskatīts par vismazāk bīstamo.

2015. gada 9. jūlijā Amerikas autoritatīvākā zāļu kvalitātes kontroles organizācija FDA publicēja oficiālu brīdinājumu. Tajā runāts par paaugstinātu insulta un sirdslēkmes risku pacientiem, kuri lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Protams, aspirīns ir laimīgs izņēmums no šīs aksiomas.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ietekme uz kuņģi

Vēl viena zināma NPL blakusparādība ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Mēs jau teicām, ka viņš ir cieši saistīts ar farmakoloģiskā darbība visi neselektīvie COX-1 un COX-2 inhibitori. Tomēr NPL ne tikai samazina prostaglandīnu līmeni un tādējādi atņem kuņģa gļotādas aizsardzību. Zāļu molekulas pašas agresīvi uzvedas pret kuņģa-zarnu trakta gļotādām.

Ārstēšanas laikā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem var parādīties slikta dūša, vemšana, dispepsija, caureja un kuņģa čūlas, tostarp tās, ko pavada asiņošana. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kuņģa-zarnu trakta blakusparādības attīstās neatkarīgi no tā, kā zāles nonāk organismā: perorāli tablešu veidā, injicējamās injekciju veidā vai taisnās zarnas svecīšu veidā.

Jo ilgāk ārstēšana un lielāka NPL deva, jo lielāks ir peptisku čūlu attīstības risks. Lai samazinātu tā rašanās iespējamību, ir lietderīgi lietot mazāko efektīvo devu pēc iespējas īsākā laika posmā.

Jaunākie pētījumi liecina, ka vairāk nekā 50% cilvēku, kuri lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ir gļotādas tievā zarnā joprojām tiek sabojāts.

Zinātnieki atzīmē, ka zāles no NPL grupas dažādos veidos ietekmē kuņģa gļotādu. Tādējādi kuņģim un zarnām visbīstamākās zāles ir indometacīns, ketoprofēns un piroksikāms. Un starp nekaitīgākajiem šajā ziņā ir ibuprofēns un diklofenaks.

Atsevišķi es gribētu teikt par zarnās šķīstošiem pārklājumiem, kas aptver nesteroīdās pretiekaisuma tabletes. Ražotāji apgalvo, ka šis pārklājums palīdz samazināt vai pilnībā novērst NPL izraisītu kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risku. Tomēr pētījumi un klīniskā prakse parādīt, ka šāda aizsardzība faktiski nedarbojas. Kuņģa gļotādas bojājumu iespējamību daudz efektīvāk samazina, vienlaikus lietojot zāles, kas bloķē sālsskābes ražošanu. Protonu sūkņa inhibitori – omeprazols, lansoprazols, esomeprazols un citi – var nedaudz mazināt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas zāļu kaitīgo iedarbību.

Pastāstiet kādu vārdu par citramonu...

Citramons ir padomju farmakologu prāta vētras produkts. Senatnē, kad mūsu aptieku klāsts nesasniedza tūkstošiem medikamentu, farmaceiti izdomāja lielisku pretsāpju-pretdrudža formulu. Viņi “vienā pudelē” apvienoja nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kompleksu, pretdrudža līdzekli un kombināciju papildināja ar kofeīnu.

Izgudrojums izrādījās ļoti veiksmīgs. Katra aktīvā viela pastiprināja viena otras iedarbību. Mūsdienu farmaceiti ir nedaudz mainījuši tradicionālo recepti, aizstājot pretdrudža līdzekli fenacetīnu ar drošāku paracetamolu. Turklāt kakao un citronskābe tika izņemta no vecās citramona versijas, kas faktiski deva citramona nosaukumu. 21.gadsimta zāles satur aspirīnu 0,24 g, paracetamolu 0,18 g un kofeīnu 0,03 g.Un, neskatoties uz nedaudz pārveidoto sastāvu, tas joprojām palīdz pret sāpēm.

Tomēr, neskatoties uz ārkārtīgi pieņemamo cenu un ļoti augstu efektivitāti, Citramon skapī ir savs milzīgs skelets. Ārsti jau sen ir noskaidrojuši un pilnībā pierādījuši, ka tas nopietni bojā kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Tik nopietns, ka termins “citramona čūla” pat parādījās literatūrā.

Šādas acīmredzamas agresijas iemesls ir vienkāršs: Aspirīna kaitīgo iedarbību pastiprina kofeīna aktivitāte, kas stimulē sālsskābes veidošanos. Tā rezultātā kuņģa gļotāda, kas jau palikusi bez prostaglandīnu aizsardzības, tiek pakļauta papildu sālsskābes daudzumam. Turklāt tas tiek ražots ne tikai reaģējot uz pārtikas uzņemšanu, kā tam vajadzētu būt, bet arī tūlīt pēc Citramon uzsūkšanās asinīs.

Piebildīsim, ka "citramons" vai, kā tos dažreiz sauc, "aspirīna čūlas" ir dažādas lieli izmēri. Reizēm viņi “neizaug” par milzīgiem, bet uzņem skaitu, apmetoties veselās grupās. dažādas nodaļas vēders.

Šīs novirzes morāle ir vienkārša: nepārspīlējiet Citramonu, neskatoties uz visām tā priekšrocībām. Sekas var būt pārāk smagas.

NPL un... sekss

2005. gadā pienāca nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nepatīkamās blaknes. Somu zinātnieki veica pētījumu, kas parādīja, ka ilgstoša NPL lietošana (vairāk nekā 3 mēnešus) palielina erektilās disfunkcijas risku. Atcerēsimies, ka ar šo terminu ārsti saprot erektilās disfunkcijas, ko tautā sauc par impotenci. Tad urologus un andrologus mierināja šī eksperimenta ne pārāk augstā kvalitāte: zāļu ietekme uz dzimumfunkciju tika vērtēta tikai pēc vīrieša personīgajām izjūtām, un to nepārbaudīja speciālisti.

Tomēr 2011. gadā autoritatīvs Uroloģijas žurnāls publicēja datus no cita pētījuma. Tas arī parādīja saikni starp ārstēšanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un erektilās disfunkcijas. Tomēr ārsti saka, ka ir pāragri izdarīt galīgos secinājumus par NPL ietekmi uz seksuālo funkciju. Tikmēr zinātnieki meklē pierādījumus, vīriešiem tomēr labāk atturēties no ilgstošas ​​ārstēšanas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Citas NPL blakusparādības

Mēs esam tikuši galā ar nopietnām problēmām, kas var rasties, ārstējot ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Pāriesim pie retāk sastopamiem nevēlamiem notikumiem.

Nieru disfunkcija

NPL lietošana ir saistīta arī ar salīdzinoši augstu nieru blakusparādību līmeni. Prostaglandīni ir iesaistīti izplešanās procesā asinsvadi nieru glomerulos, kas ļauj uzturēt normālu filtrāciju nierēs. Kad prostaglandīnu līmenis pazeminās – un tieši uz to balstās nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu darbība – var tikt traucēta nieru darbība.

Cilvēki, kuriem ir vislielākais nieru blakusparādību risks, protams, ir cilvēki ar nieru slimību.

Fotosensitivitāte

Diezgan bieži ilgstoša ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem tiek papildināta ar paaugstinātu fotosensitivitāti. Tiek atzīmēts, ka piroksikāms un diklofenaks ir visvairāk saistīti ar šo blakusparādību.

Cilvēki, kuri lieto pretiekaisuma līdzekļus, var reaģēt uz saules iedarbību ar ādas apsārtumu, izsitumiem vai citām ādas reakcijām.

Paaugstinātas jutības reakcijas

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir arī “slaveni” ar alerģiskām reakcijām. Tās var izpausties kā izsitumi, fotosensitivitāte, nieze, angioneirotiskā tūska un pat anafilaktiskais šoks. Tā ir patiesība, pēdējais efekts ir ārkārtīgi reti sastopama parādība, tādēļ tai nevajadzētu baidīt potenciālos pacientus.

Turklāt NPL lietošanu var pavadīt galvassāpes, reibonis, miegainība un bronhu spazmas. Retos gadījumos ibuprofēns ir saistīts ar kairinātu zarnu sindromu.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi grūtniecības laikā

Diezgan bieži grūtnieces saskaras ar akūtu sāpju mazināšanas problēmu. Vai topošās māmiņas var lietot NPL? Diemžēl nē.

Neskatoties uz to, ka nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas zālēm nav teratogēnas iedarbības, tas ir, tās bērnam neizraisa rupjus attīstības defektus, tās tomēr var nodarīt kaitējumu.

Tādējādi ir pierādījumi, kas liecina par iespējamu priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanos auglim, ja tā māte grūtniecības laikā lietoja NPL. Turklāt daži pētījumi liecina par saistību starp NPL lietošanu un priekšlaicīgām dzemdībām.

Tomēr izvēlētās zāles joprojām tiek lietotas grūtniecības laikā. Piemēram, Aspirīns bieži tiek nozīmēts kopā ar heparīnu sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir izveidojušās antifosfolipīdu antivielas. Nesen vecais un diezgan reti lietotais indometacīns ir ieguvis īpašu popularitāti kā zāles grūtniecības patoloģiju ārstēšanai. To sāka izmantot dzemdniecībā polihidramniju un priekšlaicīgas dzemdību draudiem. Taču Francijā Veselības ministrija izdevusi oficiālu rīkojumu, kas aizliedz pēc sestā grūtniecības mēneša lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tostarp aspirīnu.

NPL: ņemt vai atstāt?

Kad NSPL kļūst par nepieciešamību un kad no tiem pilnībā jāatsakās? Apskatīsim visas iespējamās situācijas.

NPL ir nepieciešami	NPL jālieto piesardzīgi	Vislabāk ir izvairīties no NPL
Ja Jums ir osteoartrīts, ko pavada sāpes, locītavu iekaisums un traucēta locītavu kustīgums, ko neatvieglo citas zāles vai paracetamols. Ja Jums ir reimatoīdais artrīts ar smagām sāpēm un iekaisumu Ja ir vidēji smagas galvassāpes, locītavu vai muskuļu traumas (NPL tiek nozīmēti tikai īslaicīgi. Sāpju remdēšanu iespējams uzsākt ar paracetamolu) Ja Jums ir vieglas hroniskas sāpes, kas nav osteoartrīts, piemēram, mugurā.	Ja jūs bieži ciešat no gremošanas traucējumiem Ja esat vecāks par 50 gadiem vai iepriekš esat cietis no kuņģa-zarnu trakta slimībām un/vai ģimenes anamnēzē ir agrīna sirds slimība Ja jūs smēķējat, tad ir augsts līmenis holesterīna līmenis vai augsts asinsspiediens, vai ir nieru slimība Ja lietojat steroīdus vai asins šķidrinātājus (klopidogrelu, varfarīnu) Ja daudzus gadus esat lietojis NPL, lai atvieglotu osteoartrīta simptomus, īpaši, ja Jums ir bijušas kuņģa-zarnu trakta problēmas.	Ja Jums kādreiz ir bijusi kuņģa čūla vai kuņģa asiņošana Ja Jums ir koronāro artēriju slimība vai kāda cita sirds slimība Ja Jums ir smaga hipertensija Ja Jums ir hroniska nieru slimība Ja Jums kādreiz ir bijis miokarda infarkts Ja lietojat aspirīnu, lai novērstu sirdslēkmi vai insultu Ja esat grūtniece (īpaši trešajā trimestrī)

NPL sejās

Mēs jau zinām NPL stiprās un vājās puses. Tagad izdomāsim, kādus pretiekaisuma līdzekļus vislabāk lietot pret sāpēm, kādus pret iekaisumu un kādus pret drudzi un saaukstēšanos.

Acetilsalicilskābe

Pirmais NPL, kas ieraudzīja dienasgaismu, acetilsalicilskābe tiek plaši izmantota arī mūsdienās. Parasti to izmanto:

• lai samazinātu ķermeņa temperatūru.

  Lūdzu, ņemiet vērā, ka acetilsalicilskābe nav parakstīta bērniem līdz 15 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērnības drudža gadījumā uz vīrusu slimību fona zāles ievērojami palielina Reja sindroma attīstības risku - reta slimība aknas, kas apdraud dzīvību.

  Acetilsalicilskābes kā pretdrudža līdzekļa deva pieaugušajiem ir 500 mg. Tabletes lieto tikai tad, kad temperatūra paaugstinās.

• kā prettrombocītu līdzeklis sirds un asinsvadu negadījumu profilaksei. Kardioaspirīna deva var svārstīties no 75 mg līdz 300 mg dienā.

Pretdrudža devā acetilsalicilskābi var iegādāties ar nosaukumu Aspirīns (ražotājs un zīmola īpašnieks: Vācijas korporācija Bayer). Iekšzemes uzņēmumi ražo ļoti lētas tabletes, kuras sauc par acetilsalicilskābi. Turklāt franču uzņēmums Bristol Myers ražo putojošās tabletes Upsarin Upsa.

Cardioaspirīnam ir daudz nosaukumu un izdalīšanās formu, tostarp Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC un citus.

Ibuprofēns

Ibuprofēns apvieno relatīvo drošību un spēju efektīvi samazināt drudzi un sāpes, tāpēc zāles uz tā bāzes tiek pārdotas bez receptes. Ibuprofēnu lieto arī kā pretdrudža līdzekli jaundzimušajiem. Ir pierādīts, ka tas samazina drudzi labāk nekā citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Turklāt ibuprofēns ir viens no populārākajiem bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem. To bieži neizraksta kā pretiekaisuma līdzekli, tomēr zāles ir diezgan populāras reimatoloģijā: to lieto reimatoīdā artrīta, osteoartrīta un citu locītavu slimību ārstēšanai.

Uz populārākajiem tirdzniecības nosaukumi Ibuprofēns ietver Ibuprom, Nurofen, MIG 200 un MIG 400.

Naproksēns

Naproksēns ir aizliegts lietot bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam, kā arī pieaugušajiem ar smagu sirds mazspēju. Visbiežāk kā anestēzijas līdzekli galvassāpēm, zobu, periodiskām, locītavu un cita veida sāpēm lieto nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli naproksēnu.

Krievijas aptiekās naproksēnu pārdod ar nosaukumiem Nalgesin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox un citiem.

Ketoprofēns

Ketoprofēna preparāti izceļas ar pretiekaisuma darbību. To plaši izmanto sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai reimatisko slimību gadījumā. Ketoprofēns ir pieejams tablešu, ziežu, svecīšu un injekciju veidā. Populāras zāles ir Ketonal līnija, ko ražo Slovākijas uzņēmums Lek. Slavens ir arī vācu locītavu gēls Fastum.

Indometacīns

Viens no novecojušajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem Indometacīns katru dienu zaudē savu vietu. Tam ir nelielas pretsāpju īpašības un mērena pretiekaisuma iedarbība. Pēdējos gados nosaukums “indometacīns” dzemdniecībā izskan arvien biežāk – ir pierādīta tā spēja atslābināt dzemdes muskuļus.

Ketorolaks

Unikāls nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ar izteiktu pretsāpju efektu. Ketorolaka pretsāpju spējas ir salīdzināmas ar dažiem vājiem narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Zāļu negatīvā puse ir tās nedrošība: tā var izraisīt kuņģa asiņošana, provocēt kuņģa čūlu, kā arī aknu mazspēju. Tādēļ ketorolaku var lietot ierobežotu laiku.

Aptiekās ketorolaku pārdod ar nosaukumiem Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol un citiem.

Diklofenaks

Diklofenaks ir populārākais nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis, “zelta standarts” osteoartrīta, reimatisma un citu locītavu patoloģiju ārstēšanā. Tam ir lieliskas pretiekaisuma un pretsāpju īpašības, tāpēc to plaši izmanto reimatoloģijā.

Diklofenakam ir daudz izdalīšanās formu: tabletes, kapsulas, ziedes, želejas, svecītes, ampulas. Turklāt diklofenaka plāksteri ir izstrādāti, lai nodrošinātu ilgstošu iedarbību.

Ir daudz diklofenaka analogu, un mēs uzskaitīsim tikai slavenākos no tiem:

• Voltaren ir oriģinālas zāles no Šveices uzņēmuma Novartis. Tas izceļas ar augstu kvalitāti un tikpat augstu cenu;
• Diklak ir uzņēmuma Hexal vācu zāļu līnija, kas apvieno gan saprātīgas izmaksas, gan pienācīgu kvalitāti;
• Dicloberl ražots Vācijā, Berlin Chemie uzņēmums;
• Naklofen - slovāku zāles no KRKA.

Turklāt vietējā rūpniecība ražo daudz lētu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ar diklofenaku tablešu, ziežu un injekciju veidā.

Celekoksibs

Mūsdienīgs nesteroīds iekaisuma līdzeklis, kas selektīvi bloķē COX-2. Tam ir augsts drošības profils un izteikta pretiekaisuma aktivitāte. Lietots, kad reimatoīdais artrīts un citas locītavu slimības.

Oriģinālais celekoksibs tiek pārdots ar nosaukumu Celebrex (Pfizer). Turklāt aptiekās ir pieejamas cenas Dilaxa, Coxib un Celecoxib.

Meloksikāms

Populārs NPL, ko lieto reimatoloģijā. Tam ir diezgan viegla ietekme uz gremošanas traktu, tāpēc to bieži dod priekšroku tādu pacientu ārstēšanai, kuriem anamnēzē ir kuņģa vai zarnu slimības.

Meloksikamu ordinē tabletēs vai injekcijās. Meloksikāma preparāti Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel un citi.

Nimesulīds

Visbiežāk nimesulīdu lieto kā mērenu pretsāpju līdzekli un dažreiz kā pretdrudža līdzekli. Vēl nesen aptiekās tika pārdota nimesulīda bērnu forma, ko lietoja drudža mazināšanai, bet mūsdienās tas ir stingri aizliegts bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Nimesulīda tirdzniecības nosaukumi: Aponils, Nise, Nimesil (vācu oriģinālās zāles pulvera veidā šķīduma pagatavošanai iekšējai lietošanai) un citi.

Visbeidzot, dažas rindiņas veltīsim mefenamīnskābei. Dažreiz to lieto kā pretdrudža līdzekli, taču tā efektivitāte ir ievērojami zemāka par citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

NPL pasaule ir patiesi pārsteidzoša savā daudzveidībā. Un, neskatoties uz blakusparādībām, šīs zāles pamatoti ir vienas no vissvarīgākajām un nepieciešamākajām, kuras nevar aizstāt vai apiet. Atliek tikai uzslavēt nenogurstošos farmaceitus, kuri turpina radīt jaunas formulas un ārstējas ar arvien drošākiem NPL.

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) ir jaunas paaudzes medikamenti, kuriem ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība. To darbības mehānisms ir balstīts uz noteiktu enzīmu (ciklooksigenāzes, COX) bloķēšanu, kas ir atbildīgi par prostaglandīnu veidošanos - ķīmiskām vielām, kas veicina sāpes, drudzi un iekaisumu.

Vārds “nesteroīds” šo zāļu nosaukumā norāda uz to, ka šīs grupas medikamenti nav mākslīgi analogi steroīdiem hormoniem – spēcīgiem pretiekaisuma hormonāliem līdzekļiem. Populārākie NPL pārstāvji ir diklofenaks, ibuprofēns.

Kā darbojas NSPL

Ja pretsāpju līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai, tad NPL samazina divus nepatīkami simptomi slimības: iekaisums un sāpes. Daudzas šīs grupas zāles tiek uzskatītas par neselektīviem ciklooksigenāzes enzīma inhibitoriem, kas nomāc abu tā izoformu (tipu) - COX-1 un COX-2 - iedarbību.

Ciklooksigenāze ir atbildīga par tromboksāna un prostaglandīnu veidošanos no arahidonskābes, ko, savukārt, iegūst no šūnu membrānas fosfolipīdiem, izmantojot enzīmu fosfolipāzi A2. Starp citām funkcijām prostaglandīni ir regulatori un mediatori iekaisuma veidošanā.

Kad tiek lietoti NPL?

Visbiežāk lietotās zāles ir NPL hroniska vai akūta iekaisuma ārstēšanai kuras pavada sāpes. Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi ir ieguvuši lielu popularitāti, pateicoties efektīva ārstēšana locītavas.

Mēs uzskaitām slimības, kurām šīs zāles ir parakstītas:

• dismenoreja (sāpes menstruāciju laikā);
• akūta podagra;
• pēcoperācijas sāpes;
• kaulu sāpes metastāžu dēļ;
• zarnu aizsprostojums;
• drudzis (augsta ķermeņa temperatūra);
• nelielas sāpes mīksto audu traumas vai iekaisuma dēļ;
• nieru kolikas;
• sāpes muguras lejasdaļā;
• Parkinsona slimība;
• osteohondroze;
• migrēna;
• galvassāpes;
• reimatoīdais artrīts;
• artroze

NPL nedrīkst lietot kuņģa-zarnu trakta erozīvu un čūlainu bojājumu laikā, īpaši paasinājuma stadijā, citopēnijas, smagi nieru un aknu darbības traucējumi, grūtniecība, individuāla nepanesamība. Jāordinē piesardzīgi pacientiem ar astmu, kā arī cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijušas negatīvas reakcijas citu NPL lietošanas laikā.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: NPL saraksts locītavu ārstēšanai

Apskatīsim visefektīvākos un pazīstamākos NPL, kurus vajadzības gadījumā lieto locītavu un citu slimību ārstēšanai. pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība:

• Ibuprofēns;
• Indometacīns;
• meloksikāms;
• Naproksēns;
• celekoksibs;
• Diklofenaks;
• etodolaks;
• Ketoprofēns.

Daži medikamenti ir vājāki, ne tik agresīvi, daži paredzēti akūtas artrozes ārstēšanai, ja nepieciešama ārkārtas iejaukšanās, lai apturētu bīstamus procesus organismā.

Jaunās paaudzes NPL galvenā priekšrocība

Blakusparādības tiek novērotas ilgstošas ​​NPL lietošanas laikā (piemēram, osteohondrozes ārstēšanas laikā), un tās sastāv no zarnu un kuņģa gļotādas bojājumiem ar asiņošanas un čūlu veidošanās. Šis neselektīvo NPL trūkums bija iemesls jaunas paaudzes zāļu radīšanai, kas bloķē tikai COX-2 (iekaisuma enzīmu) un neietekmē COX-1 (aizsardzības enzīma) darbību.

Tas ir, jaunās paaudzes zālēm gandrīz nav čūlas blakusparādību (orgānu gļotādu bojājumi gremošanas sistēma), kas saistīti ar ilgstošu neselektīvu NPL lietošanu, bet palielina trombotisko komplikāciju iespējamību.

Vienīgais jaunās paaudzes narkotiku trūkums ir to augstās izmaksas, kas padara tās nepieejamas lielākajai daļai cilvēku.

Kas ir jaunās paaudzes NPL?

Jaunās paaudzes pretiekaisuma nesteroīdie medikamenti darbojas daudz selektīvāk, tie ir vairāk inhibē COX-2, un COX-1 paliek gandrīz neskarts. Tas var izskaidrot zāļu diezgan augsto efektivitāti kombinācijā ar minimālu blakusparādību skaitu.

Efektīvu un populāru pretiekaisuma līdzekļu saraksts nesteroīdās zāles jauna paaudze:

• Xefocam. Zāles, kuru pamatā ir Lornoksikams. Viņa raksturīga iezīme ir fakts, ka zālēm ir palielināta spēja mazināt sāpes. Pēc šī rādītāja tas ir līdzīgs morfīnam, taču tajā pašā laikā tas nerada atkarību un nerada opiātiem līdzīgu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.
• Movalis. Tam ir pretdrudža, skaidri izteikta pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Šīs zāles galvenā priekšrocība ir tā, ka ar pastāvīgu ārsta uzraudzību to var lietot diezgan ilgu laiku. Meloksikams tiek ražots šķīduma veidā intramuskulārām injekcijām, ziedēs, svecītēs un tabletēs. Zāļu tabletes ir diezgan ērtas ar to, ka tām ir ilgstoša iedarbība, un pietiek ar vienas tabletes lietošanu visas dienas garumā.
• Nimesulīds. Veiksmīgi lieto, lai ārstētu artrītu, vertebrogēnas muguras sāpes u.c. Normalizē temperatūru, mazina hiperēmiju un iekaisumu. Ātra zāļu lietošana uzlabo mobilitāti un samazina sāpes. To lieto arī ziedes veidā, lai uzklātu uz problemātiskās zonas.
• Celekoksibs. Šīs zāles ievērojami atvieglo pacienta stāvokli ar artrozi, osteohondrozi un citām slimībām, efektīvi cīnās ar iekaisumu un lieliski mazina sāpes. Blakusparādības uz gremošanas sistēmu no zālēm ir minimālas vai vispār nav.

Gadījumos, kad ilgstoša pretiekaisuma nesteroīdo līdzekļu lietošana nav nepieciešama, tad tiek lietoti vecākās paaudzes medikamenti. Tomēr dažreiz tas ir vienkārši nepieciešams pasākums, jo ne visi cilvēki var atļauties ārstēšanas kursu ar šīm zālēm.

Pamatojoties uz to ķīmisko izcelsmi, šīs zāles ir bezskābos un skābos atvasinājumos.

Skābie preparāti:

• Preparāti uz indoetiķskābes bāzes - sulindaks, etodolaks, indometacīns;
• Oksikams - meloksikāms, piroksikāms;
• Salicipāti – diflunizāls, aspirīns;
• Uz propionskābes bāzes – ibuprofēns, ketoprofēns;
• Pirazolidīni – fenilbutazons, metamizola nātrijs, analgins;
• Feniletiķskābes preparāti - aceklofenaks, diklofenaks.

Neskābās zāles:

• Sulfonamīda atvasinājumi;
• Alkanoni.

Tajā pašā laikā nesteroīdie medikamenti atšķiras pēc darbības intensitātes un veida - pretiekaisuma, pretsāpju, kombinēti.

Atbilstoši pretiekaisuma iedarbības stiprumam Vidējās zāļu devas ir sakārtotas šādā secībā (spēcīgākā virspusē):

• Flurbiprofēns;
• Indometacīns;
• piroksikāms;
• Diklofenaka nātrijs;
• Naproksēns;
• Ketoprofēns;
• Aspirīns;
• amidopirīns;
• Ibuprofēns.

Saskaņā ar pretsāpju efektu Zāles ir sakārtotas šādā secībā:

• Ketoprofēns;
• Ketorolaks;
• Indometacīns;
• Diklofenaka nātrijs;
• amidopirīns;
• Flurbiprofēns;
• Naproksēns;
• piroksikāms;
• Aspirīns;
• Ibuprofēns.

Visbiežāk tiek izmantoti iepriekš minētie NPL par hronisku un akūtas slimības ko pavada iekaisums un sāpes. Parasti nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto locītavu ārstēšanai un sāpju mazināšanai: traumas, artrozes, artrīti utt.

NPL bieži lieto sāpju mazināšanai pie migrēnas un galvassāpēm, nieru kolikām, pēcoperācijas sāpēm, dismenorejas u.c. Tā kā šīm zālēm ir inhibējoša iedarbība uz prostaglandīnu sintēzi, tām ir arī pretdrudža iedarbība.

Jebkuras pacientam jaunas zāles sākotnēji jāparaksta minimālā devā. Ja panesama normāli, pēc dažām dienām dienas deva tiek palielināta.

NPL terapeitiskās devas ir plašā diapazonā, savukārt pēdējā laikā ir vērojama tendence palielināt vienreizējās un dienas devas zāles, kas ir labi panesamas (ibuprofēns, naproksēns), vienlaikus saglabājot ierobežojumus maksimālā deva indometacīns, aspirīns, piroksikāms, fenilbutazons. Dažiem pacientiem terapeitiskais efekts tiek sasniegts, tikai lietojot palielinātas NPL devas.

Ilgstoša pretiekaisuma līdzekļu lietošana lielākās devās var izraisīt:

• Izmaiņas asinsvadu un sirds darbībā - pietūkums, paaugstināts asinsspiediens, sirdsklauves;
• Apgrūtināta urinēšana, nieru mazspēja;
• Centrālās nervu sistēmas traucējumi - dezorientācija, garastāvokļa izmaiņas, apātija, reibonis, neskaidra redze, galvassāpes, troksnis ausīs;
• Alerģiskas reakcijas - nātrene, angioneirotiskā tūska, eritēma, anafilaktiskais šoks, bronhiālā astma, bullozais dermatīts;
• Čūla, gastrīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, perforācija, aknu darbības izmaiņas, dispepsijas traucējumi.

Ārstēšana ar NPL ir jāturpina minimālais iespējamais laiks un minimālās devas.

Lietojiet grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā, īpaši trešajā trimestrī, nav vēlams lietot NSPL. Lai gan tieša teratogēna iedarbība nav konstatēta, tiek uzskatīts, ka NPL var izraisīt nieru komplikācijas auglim un priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanos. Ir arī informācija par priekšlaicīgām dzemdībām. Neskatoties uz to, aspirīns kombinācijā ar heparīnu ir veiksmīgi lietots sievietēm ar antifosfolipīdu sindromu.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu Movalis apraksts

Ir līderis starp nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, kam ir ilgstoša iedarbība un kas ir apstiprināts ilgstošai lietošanai.

Tam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, kas ļauj to lietot reimatoīdā artrīta, ankilozējošā spondilīta un osteoartrīta gadījumā. Aizsargā skrimšļa audus un nav bez pretdrudža un pretsāpju īpašībām. Lieto pret galvassāpēm un zobu sāpēm.

Devu un ievadīšanas iespēju (svecītes, injekcijas, tabletes) noteikšana ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes.

COX-2 inhibitors, kam ir izteikts pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Lietojot terapeitiskās devās, tam gandrīz nav negatīvas ietekmes uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu, jo tai ir diezgan zema afinitātes pakāpe pret COX-1 un attiecīgi tas neizraisa konstitucionālo prostaglandīnu sintēzes traucējumus.

Tā ir viena no efektīvākajām nehormonālajām zālēm. Artrīta gadījumā tas samazina locītavu pietūkumu, mazina sāpes un tai ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Lietojot medikamentus, jābūt uzmanīgiem, jo ​​tiem ir garš blakusparādību saraksts. Farmakoloģijā zāles ražo ar nosaukumiem Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Tas apvieno spēju efektīvi samazināt sāpes un temperatūru, un ir salīdzinoši drošs, tāpēc uz tā bāzes izgatavotos medikamentus var iegādāties bez receptes. Ibuprofēnu lieto kā pretdrudža līdzekli, t.sk un jaundzimušajiem.

To nelieto tik bieži kā pretiekaisuma līdzekli, taču zāles ir ļoti populāras reimatoloģijā: to lieto osteoartrīta, reimatoīdā artrīta un citu locītavu slimību ārstēšanai.

Populārākie nosaukumi ir Nurofen, Ibuprom, MIG 400 un 200.

Ražošanas forma - kapsulas, tabletes, želeja, svecītes, injekciju šķīdums. Šīs zāles locītavu ārstēšanai lieliski apvieno gan augstu pretiekaisuma iedarbību, gan augstu pretsāpju aktivitāti.

To ražo ar nosaukumiem Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl utt.

Hondroprotektori - alternatīvas zāles

Ļoti bieži locītavu ārstēšanai izmantojiet hondroprotektorus. Cilvēki bieži nesaprot atšķirības starp hondroprotektoriem un NSPL. Pēdējie ātri noņem sāpes, bet tajā pašā laikā tiem ir daudz blakusparādību. Un hondroprotektori aizsargā skrimšļa audus, bet tie ir jāizmanto kursos. Visefektīvākie hondroprotektori satur divas vielas - hondroitīnu un glikozamīnu.

Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi ir lieliski palīgi daudzu slimību ārstēšanā. Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka tie tikai novērš labklājību negatīvi ietekmējošos simptomus, slimības tiek ārstētas tieši ar citām metodēm un zālēm.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) ir zāļu grupa, kuras darbība ir vērsta uz simptomātisku ārstēšanu (sāpju mazināšanu, iekaisuma mazināšanu un temperatūras pazemināšanu) akūtu un. hroniskas slimības. To darbības pamatā ir īpašu enzīmu, ko sauc par ciklooksigenāzi, ražošanas samazināšana, kas izraisa reakcijas mehānismu uz patoloģiskiem procesiem organismā, piemēram, sāpēm, drudzi, iekaisumu.

Šīs grupas zāles plaši izmanto visā pasaulē. To popularitāti nodrošina laba efektivitāte uz pietiekamas drošības un zemas toksicitātes fona.

Lielākajai daļai no mums pazīstamākie NPL grupas pārstāvji ir aspirīns (acetilsalicilskābe), ibuprofēns, analgīns un naproksēns, kas ir pieejams aptiekās lielākajā daļā pasaules valstu. Paracetamols (acetaminofēns) nav NPL, jo tam ir salīdzinoši vāja pretiekaisuma darbība. Tas iedarbojas pret sāpēm un drudzi saskaņā ar to pašu principu (bloķē COX-2), bet galvenokārt tikai centrālajā nervu sistēmā, gandrīz neietekmējot pārējo ķermeni.

Sāpīgums, iekaisums un drudzis ir bieži sastopami patoloģiski stāvokļi, kas pavada daudzas slimības. Ja aplūkojam patoloģisko gaitu molekulārā līmenī, redzams, ka organisms “piespiež” skartos audus ražot bioloģiski aktīvas vielas – prostaglandīnus, kas, iedarbojoties uz asinsvadiem un nervu šķiedrām, izraisa lokālu pietūkumu, apsārtumu un sāpīgumu.

Turklāt šīs hormoniem līdzīgās vielas, sasniedzot smadzeņu garozu, ietekmē centru, kas atbild par termoregulāciju. Tādējādi tiek sūtīti impulsi par iekaisuma procesa klātbūtni audos vai orgānos, tāpēc notiek atbilstoša reakcija drudža formā.

Fermentu grupa, ko sauc par ciklooksigenāzēm (COX), ir atbildīga par šo prostaglandīnu parādīšanās mehānisma iedarbināšanu.Nesteroīdo zāļu galvenā iedarbība ir šo enzīmu bloķēšana, kas savukārt izraisa prostaglandīnu ražošanas inhibīciju, kas palielina prostaglandīnu veidošanos. par sāpēm atbildīgo nociceptīvo receptoru jutība. Līdz ar to tiek atvieglotas sāpīgās sajūtas, kas cilvēkam sagādā ciešanas un nepatīkamas sajūtas.

Veidi pēc darbības mehānisma

NPL tiek klasificēti pēc to ķīmiskās struktūras vai darbības mehānisma. Sen zināmās šīs grupas zāles tika iedalītas tipos pēc to ķīmiskās struktūras vai izcelsmes, jo tajā laikā to darbības mehānisms vēl nebija zināms. Mūsdienu NPL, gluži pretēji, parasti tiek klasificēti pēc darbības principa - atkarībā no tā, uz kāda veida fermentiem tie iedarbojas.

Ir trīs ciklooksigenāzes enzīmu veidi – COX-1, COX-2 un pretrunīgi vērtētais COX-3. Tajā pašā laikā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi atkarībā no veida ietekmē galvenos divus no tiem. Pamatojoties uz to, NSPL iedala grupās:

• neselektīvie COX-1 un COX-2 inhibitori (blokatori).– iedarbojas uz abu veidu enzīmiem vienlaikus. Šīs zāles bloķē COX-1 enzīmus, kas atšķirībā no COX-2 pastāvīgi atrodas mūsu organismā, pildot dažādas svarīgas funkcijas. Tādēļ to iedarbība var būt saistīta ar dažādām blakusparādībām, un īpaši negatīva ietekme ir uz kuņģa-zarnu traktu. Tas ietver lielāko daļu klasisko NPL.
• selektīvie COX-2 inhibitori. Šī grupa ietekmē tikai fermentus, kas parādās noteiktu patoloģisku procesu, piemēram, iekaisuma, klātbūtnē. Šādu zāļu lietošana tiek uzskatīta par drošāku un vēlamāku. Tiem nav tik negatīvas ietekmes uz kuņģa-zarnu traktu, bet tajā pašā laikā tie rada slodzi sirds un asinsvadu sistēmai iet vairāk(var paaugstināt asinsspiedienu).
• selektīvie NPL COX-1 inhibitori. Šī grupa ir maza, jo gandrīz visas zāles, kas ietekmē COX-1, dažādās pakāpēs ietekmē arī COX-2. Piemērs ir acetilsalicilskābe nelielā devā.

Turklāt ir pretrunīgi vērtēti COX-3 enzīmi, kuru klātbūtne ir apstiprināta tikai dzīvniekiem, un tos dažreiz klasificē kā COX-1. Tiek uzskatīts, ka to ražošanu nedaudz palēnina paracetamols.

Papildus drudža samazināšanai un sāpju mazināšanai NPL ir ieteicami asins viskozitātei. Zāles palielina šķidro daļu (plazmu) un samazina izveidotos elementus, ieskaitot lipīdus, kas veidojas holesterīna plāksnes. Pateicoties šīm īpašībām, NPL tiek nozīmēti daudzām sirds un asinsvadu slimībām.

Pamata neselektīvie NPL

• acetilsalicilskābe (aspirīns, diflunizāls, salasāts);
• arilpropionskābe (ibuprofēns, flurbiprofēns, naproksēns, ketoprofēns, tiaprofēnskābe);
• arilētiķskābe (diklofenaks, fenklofenaks, fentiazaks);
• heteroarilacīts (ketorolaks, amtolmetīns);
• indola/indēna etiķskābe (indometacīns, sulindaks);
• antranilskābe (flufenamīnskābe, mefenamīnskābe);
• enolskābe, jo īpaši oksikāms (piroksikāms, tenoksikāms, meloksikāms, lornoksikāms);
• metānsulfonskābe (analgīns).

Acetilsalicilskābe (aspirīns) ir pirmais zināmais NPL, kas tika atklāts 1897. gadā (visi pārējie parādījās pēc 1950. gadiem). Turklāt šīs ir vienīgās zāles, kas var neatgriezeniski inhibēt COX-1, kā arī ir paredzētas trombocītu agregācijas apturēšanai. Šādas īpašības padara to noderīgu artēriju trombozes ārstēšanā un sirds un asinsvadu komplikāciju profilaksē.

Selektīvie COX-2 inhibitori

• rofekoksibs (Denebol, Vioxx tika pārtraukts 2007. gadā)
• lumirakoksibs (Prexige)
• parekoksibs (Dynastat)
• etorikoksibs (Arcosia)
• celekoksibs (Celebrex).

Galvenās indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības

Mūsdienās NSPL saraksts nemitīgi paplašinās un aptieku plauktos regulāri nonāk jaunas paaudzes medikamenti, kas spēj vienlaicīgi pazemināt temperatūru, mazināt iekaisumu un sāpes īsā laika periodā. Pateicoties tā maigajai un maigajai iedarbībai, tiek samazināta negatīvu seku attīstība alerģisku reakciju veidā, kā arī kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu sistēmas bojājumi.

Tabula. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - indikācijas

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek uzskatīti par visbiežāk lietotajiem.

To var izskaidrot ar viņu rīcību:

• Pretiekaisuma;
• Pretdrudža līdzeklis;
• Pretsāpju līdzeklis.

Piemērots simptomātiskai ārstēšanai, jo lielāko daļu slimību pavada uzskaitītās izpausmes. Dažu pēdējo gadu laikā šajā jomā ir parādījušās jaunas zāles, un lielākā daļa no tām ir efektīvas, tām ir ilgstoša iedarbība un tās ir labi panesamas.

Kas tas ir?

NPL ir zāles simptomātiskai ārstēšanai. Daudzas no narkotikām pārdod aptiekās bez receptes.

Par 30 miljoni cilvēku uz Zemes to izmanto katru dienu mūsu aprakstītās zāles, 45% lietotāji ir vecāki par 62 gadiem, 15% Slimnīcā pacienti saņem šādas zāles kā ārstēšanas līdzekli. Šīs zāles ir populāras iepriekš aprakstīto darbību dēļ.

Tagad mēs tos aplūkosim sīkāk.

Šādu zāļu iedarbība

Galvenais no tiem ir prostaglandīnu (PG) sintēzes kavēšana no arahidonskābes, inhibējot enzīmu ciklooksigenāzi (PG sintetāzi).

PG ir šāds fokuss:

1. Asinsvadu lokāla paplašināšanās, kuras dēļ samazinās pietūkums, eksudācija un ātra bojājumu dzīšana.
2. Samazināt sāpes.
3. Tie palīdz samazināt drudzi, jo tie ietekmē hipotalāma regulēšanas centrus.
4. Pretiekaisuma iedarbība.

Lietošanas indikācijas

Šīs grupas zāles, kā likums, parakstītas akūtām un hroniskām patoloģijām, klīnikā, kur tiek novērotas sāpes un iekaisums.

Visbiežāk šīs grupas zāles tiek parakstītas:

1. Reimatoīdais artrīts ir hronisks locītavu iekaisums.
2. Osteoartrīts – nav iekaisīgs hroniska slimība nezināmas etioloģijas locītava.
3. Iekaisuma artropātija: ankilozējošais spondilīts; psoriātiskais artrīts; Reitera sindroms.
4. Podagra ir urātu nogulsnēšanās ķermeņa audos.
5. Dismenoreja - menstruāciju sāpes.
6. Kaulu vēzis kopā ar sāpēm.
7. Migrēnas sāpes. B
8. Sāpes novērotas pēc operācijām.
9. Nelielas sāpes traumu un iekaisuma dēļ.
10. Siltums.
11. Sāpju sindroms urīnceļu sistēmas slimību gadījumā.

Atbrīvošanas veidlapas

NPL ir pieejami šādās formās:

Tātad jūs varat izvēlēties pēc savas gaumes, dažas formas ir piemērotas bērnu ārstēšanai.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klasifikācija

Aprakstītajai grupai ir vairākas klasifikācijas.

Pēc ķīmiskās struktūras:

1. Salicilskābes atvasinājumi- Aspirīns.
2. Pirazolona atvasinājumi- Analgin.
3. Antranilskābes atvasinājumi- nātrija mefenamināts.
4. Propionskābes atvasinājumi– grupas pārstāvis – Ibuprofēns. Vairāk lasiet šeit: ibuprofēna lietošanas instrukcija.
5. Etiķskābes atvasinājumi– šajā grupā ir diklofenaka nātrijs. Šeit sīkāk izlasiet rakstu Diklofenaka lietošanas instrukcijas.
6. Oksikāma atvasinājumi– Piroksikāma un Meloksikama pārstāvji.
7. Izonikotīnskābes atvasinājumi- tas ietver Amizon.
8. Koksiba atvasinājumi– šajā grupā ir celekoksibs, rofekoksibs.
9. Citu ķīmisko grupu atvasinājumi- Mesulīds, Etodolaks.
10. Kombinētās zāles- Reopirīns, Dilokaīns.

Visas šīs grupas zāles ir sadalītas 2 veidos:

• 1. tipa ciklooksigenāzes inhibitori;
• 2. tipa ciklooksigenāzes inhibitori.

Pirmās paaudzes zāļu saraksts

Otrās paaudzes zāļu saraksts

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Atbilde uz jautājumu: nise vai nimesil - kas ir labāks? - lasiet šeit.

Visefektīvāko NSPL saraksts

Tagad mēs iepazīstināsim jūs ar visefektīvāko NPL sarakstu:

1. Nimesulīds.Ļoti efektīvs pret sāpēm mugurkaulā, muguras muskuļos, artrītu u.c. Atvieglo iekaisumu, hiperēmiju, samazina temperatūru. Šo zāļu lietošana samazina sāpes un normalizē mobilitāti locītavās. Pieejams ziežu un tablešu veidā. Ādas reakcijas netiek uzskatītas par kontrindikācijām. Nav vēlams lietot grūtniecības laikā, īpaši pēdējā trimestrī. Nimesulīda tabletes 100 mg 20 gabali maksā no 87 līdz 152 rubļiem.
2. Celekoksibs. To lieto osteohondrozes, artrozes u.c. slimības. Lieliski mazina sāpes un iekaisumu. Blakusparādības uz gremošanu ir minimālas vai vispār nav. Celekoksiba tablešu cena svārstās no 500-800 rubļiem un ir atkarīga no kapsulu skaita iepakojumā. Par ārstiem, kas ārstē artrozi, lasiet šeit.
3. Meloksikāms. Vēl viens vārds ir Movalis. Tas ļoti labi mazina drudzi, mazina sāpes, mazina iekaisumu. Ir ļoti svarīgi, lai ārsta uzraudzībā jūs to varētu lietot ilgu laiku. Zāļu formas: ampulas intramuskulārai injekcijai, dražejas, svecītes, ziede. Tabletes ir efektīvas 24 stundas, tāpēc pietiek ar vienu dienā. Meloksikāma ampulas 15 mg, 1,5 ml, 3 gab. Cena 237 rubļi. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 gab. Cena 292 rubļi. Meloksikāma taisnās zarnas svecītes 15 mg, 6 gab. Cena 209 rubļi. Meloksikams Avexima tabletes 15 mg 20 gab. Cena 118 rubļi.
4. Xefocam. Tas ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis un darbojas kā morfīns. Efektīva 12 stundas. Un, par laimi, zāles neizraisa atkarību. Xefocam tabletes ir pārklātas. nebrīvē. par. 8 mg 10 gab. Cena 194 rubļi. Xefocam tabletes ir pārklātas. nebrīvē. par. 8 mg 30 gab. Cena 564 rubļi.

Sāpes pavada daudzas patoloģiskas izmaiņas organismā. Lai cīnītos pret šādiem simptomiem, ir izstrādāti NPL jeb nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie lieliski mazina sāpes, mazina iekaisumu un mazina pietūkumu. Tomēr narkotikām ir daudz blakusparādību. Tas ierobežo to lietošanu dažiem pacientiem. Mūsdienu farmakoloģija ir izstrādājusi jaunākās paaudzes NSPL. Šādas zāles daudz retāk izraisa nepatīkamas reakcijas, bet joprojām ir efektīvas zāles pret sāpēm.

Ietekmes princips

Kas izraisa NPL ietekmi uz ķermeni? Tie iedarbojas uz ciklooksigenāzi. COX ir divas izoformas. Katrai no tām ir savas funkcijas. Šis enzīms (COX) izraisa ķīmiskā reakcija, kā rezultātā arahidonskābe tiek pārveidota par prostaglandīniem, tromboksāniem un leikotriēniem.

COX-1 ir atbildīgs par prostaglandīnu ražošanu. Tie aizsargā kuņģa gļotādu no nepatīkamām sekām, ietekmē trombocītu darbību, kā arī ietekmē izmaiņas nieru asinsritē.

COX-2 parasti nav, un tas ir specifisks iekaisuma enzīms, ko sintezē citotoksīni, kā arī citi mediatori.

NPL darbībai, piemēram, COX-1 inhibīcijai, ir daudz blakusparādību.

Jauni notikumi

Nav noslēpums, ka pirmās paaudzes NPL zālēm bija nelabvēlīga ietekme uz kuņģa gļotādu. Tāpēc zinātnieki ir izvirzījuši sev mērķi samazināt nevēlamo ietekmi. Tika izstrādāts jauna forma atbrīvot. Šādos preparātos aktīvā viela bija īpašā apvalkā. Kapsula tika izgatavota no vielām, kas nešķīst kuņģa skābajā vidē. Viņi sāka sadalīties tikai tad, kad iekļuva zarnās. Tas ļāva samazināt kairinošo ietekmi uz kuņģa gļotādu. Tomēr nepatīkamais gremošanas trakta sieniņu bojājuma mehānisms joprojām saglabājas.

Tas piespieda ķīmiķus sintezēt pilnīgi jaunas vielas. Tās būtiski atšķīrās no iepriekšējām zālēm pēc to darbības mehānisma. Jaunās paaudzes NSPL raksturo selektīva ietekme uz COX-2, kā arī prostaglandīnu ražošanas kavēšana. Tas ļauj sasniegt visus nepieciešamos efektus - pretsāpju, pretdrudža, pretiekaisuma. Tajā pašā laikā jaunākās paaudzes NPL ļauj līdz minimumam samazināt ietekmi uz asins recēšanu, trombocītu darbību un kuņģa gļotādu.

Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar asinsvadu sieniņu caurlaidības samazināšanos, kā arī dažādu iekaisuma mediatoru ražošanas samazināšanos. Pateicoties šim efektam, tiek samazināts nervu sāpju receptoru kairinājums. Ietekme uz dažiem termoregulācijas centriem, kas atrodas smadzenēs, ļauj jaunākās paaudzes NPL efektīvi pazemināt kopējo temperatūru.

Lietošanas indikācijas

NPL ietekme ir plaši zināma. Šādu zāļu iedarbība ir vērsta uz iekaisuma procesa novēršanu vai samazināšanu. Šīs zāles nodrošina lielisku pretdrudža efektu. To iedarbību uz organismu var salīdzināt ar narkotisko pretsāpju līdzekļu iedarbību. Turklāt tie nodrošina pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. NPL lietošana ir plaši izplatīta klīniskajos apstākļos un ikdienas dzīvē. Mūsdienās šīs ir vienas no populārākajām zālēm.

Pozitīva ietekme tiek novērota, ja ir šādi faktori:

1. Skeleta-muskuļu sistēmas slimības. Pret dažādiem sastiepumiem, sasitumiem, artrozēm šie medikamenti ir vienkārši neaizvietojami. NPL lieto osteohondrozes, iekaisīgas artropātijas un artrīta ārstēšanai. Zāles ir pretiekaisuma iedarbība miozīta, starpskriemeļu disku trūces gadījumā.
2. Stipras sāpes. Zāles diezgan veiksmīgi tiek izmantotas žults kolikām un ginekoloģiskām slimībām. Tie novērš galvassāpes, pat migrēnas un diskomfortu nierēs. NPL tiek veiksmīgi lietoti pacientiem pēcoperācijas periodā.
3. Siltums. Pretdrudža iedarbība ļauj zāles lietot dažādu slimību ārstēšanai gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šādas zāles ir efektīvas pat drudža gadījumā.
4. Tromboze. NPL ir prettrombocītu līdzekļi. Tas ļauj tos izmantot išēmijai. Tie ir profilakses līdzeklis pret sirdslēkmi un insultu.

Klasifikācija

Apmēram pirms 25 gadiem tika izstrādātas tikai 8 NPL grupas. Mūsdienās šis skaits ir pieaudzis līdz 15. Tomēr pat ārsti nevar sniegt precīzu skaitli. Pēc parādīšanās tirgū NPL ātri ieguva plašu popularitāti. Zāles ir aizstājušas opioīdu pretsāpju līdzekļus. Tā kā tie, atšķirībā no pēdējā, neizraisīja elpošanas nomākumu.

NPL klasifikācija ietver iedalījumu divās grupās:

1. Vecās zāles (pirmā paaudze). Šajā kategorijā ietilpst labi zināmi medikamenti: Citramons, Aspirīns, Ibuprofēns, Naproksēns, Nurofēns, Voltarens, Diklaks, Diklofenaks, Metindols, Movimed, Butadions .
2. Jauni NPL (otrā paaudze). Pēdējo 15-20 gadu laikā farmakoloģija ir izstrādājusi lieliskas zāles, piemēram, Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Tomēr šī nav vienīgā NPL klasifikācija. Jaunās paaudzes zāles iedala neskābju atvasinājumos un skābēs. Vispirms apskatīsim pēdējo kategoriju:

1. Salicilāti. Šīs grupas NPL ir šādas zāles: Aspirīns, Diflunisal, Lizīna monoacetilsalicilāts.
2. Pirazolidīni. Šīs kategorijas pārstāvji ir šādas zāles: "Fenilbutazons", "Azapropazons", "Oksifenbutazons".
3. Oxycams. Šie ir visnovatoriskākie jaunās paaudzes NPL. Zāļu saraksts: Piroksikāms, Meloksikāms, Lornoksikāms, Tenoksikāms. Zāles nav lētas, taču to iedarbība uz organismu ilgst daudz ilgāk nekā citi NSPL.
4. Feniletiķskābes atvasinājumi. Šīs grupas NPL ir šādas zāles: Diklofenaks, Tolmetīns, Indometacīns, Etodolaks, Sulindaks, Aceklofenaks.
5. Antranilskābes preparāti. Galvenais pārstāvis ir zāles Mefenaminat.
6. Propionskābes līdzekļi. Šajā kategorijā ir daudz izcilu NPL. Zāļu saraksts: “Ibuprofēns”, “Ketoprofēns”, “Benoksaprofēns”, “Fenbufēns”, “Fenoprofēns”, “Tiaprofēnskābe”, “Naproksēns”, “Flurbiprofēns”, “Pirprofēns”, “Nabumetons”.
7. Izonikotīnskābes atvasinājumi. Galvenās zāles ir Amizon.
8. Pirazolona preparāti. Šai kategorijai pieder plaši pazīstamais līdzeklis "Analgin".

Neskābju atvasinājumi ietver sulfonamīdus. Šajā grupā ietilpst šādas zāles: Rofekoksibs, Celekoksibs, Nimesulīds.

Blakus efekti

Jaunās paaudzes NPL, kuru saraksts ir norādīts iepriekš, efektīvi ietekmē ķermeni. Tomēr tie praktiski neietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. Šīm zālēm ir vēl viens pozitīvs aspekts: jaunās paaudzes NPL nav destruktīvas ietekmes uz skrimšļa audiem.

Tomēr pat šādi efektīvi līdzekļi var izraisīt vairākas nevēlamas sekas. Jums tie jāzina, īpaši, ja zāles lieto ilgstoši.

Galvenās blakusparādības var būt:

• reibonis;
• miegainība;
• galvassāpes;
• nogurums;
• palielināta sirdsdarbība;
• paaugstināts asinsspiediens;
• neliels elpas trūkums;
• sauss klepus;
• gremošanas traucējumi;
• olbaltumvielu parādīšanās urīnā;
• paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
• izsitumi uz ādas (plankums);
• šķidruma aizture;
• alerģija.

Tomēr, lietojot jaunus NPL, kuņģa gļotādas bojājumi netiek novēroti. Zāles neizraisa čūlas saasināšanos ar asiņošanu.

Vislabākās pretiekaisuma īpašības ir feniletiķskābes zāles, salicilāti, pirazolidoni, oksikāmi, alkanoni, propionskābes un sulfonamīdu zāles.

Zāles, kas visefektīvāk mazina locītavu sāpes, ir indometacīns, diklofenaks, ketoprofēns un flurbiprofēns. Šie ir labākie NSPL pret osteohondrozi. Iepriekšminētajām zālēm, izņemot ketoprofēnu, ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Piroksikāms pieder šai kategorijai.

Efektīvi pretsāpju līdzekļi ir zāles Ketorolaks, Ketoprofēns, Indometacīns, Diklofenaks.

Līderis starp jaunākās paaudzes NSPL ir zāles Movalis. Šo produktu var lietot ilgu laiku. Efektīvas zāles pretiekaisuma analogi ir zāles "Movasin", "Mirlox", "Lem", "Artrozan", "Melox", "Melbek", "Mesipol" un "Amelotex".

Zāles "Movalis"

Šīs zāles ir pieejamas tablešu, taisnās zarnas svecīšu un šķīduma veidā intramuskulārai ievadīšanai. Produkts pieder pie enolskābes atvasinājumiem. Zāles izceļas ar lieliskām pretsāpju un pretdrudža īpašībām. Ir konstatēts, ka šīs zāles labvēlīgi ietekmē gandrīz jebkuru iekaisuma procesu.

Indikācijas zāļu lietošanai ir osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts.

Tomēr jums jāzina, ka zāļu lietošanai ir arī kontrindikācijas:

• paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām;
• peptiska čūla akūtā stadijā;
• smaga nieru mazspēja;
• čūlaina asiņošana;
• smaga aknu mazspēja;
• grūtniecība, barošana ar krūti;
• smaga sirds mazspēja.

Zāles nedrīkst lietot bērni, kas jaunāki par 12 gadiem.

Pieaugušiem pacientiem, kuriem diagnosticēts osteoartrīts, ieteicams lietot 7,5 mg dienā. Ja nepieciešams, šo devu var palielināt 2 reizes.

Reimatoīdā artrīta un ankilozējošā spondilīta gadījumā dienas deva ir 15 mg.

Pacientiem, kuriem ir tendence uz blakusparādībām, zāles jālieto ļoti piesardzīgi. Cilvēkiem, kuriem ir smaga nieru mazspēja un kuriem tiek veikta hemodialīze, dienā jālieto ne vairāk kā 7,5 mg.

Zāļu "Movalis" izmaksas tabletēs pa 7,5 mg, Nr.20, ir 502 rubļi.

Patērētāju viedoklis par zālēm

Atsauksmes no daudziem cilvēkiem, kuri ir pakļauti stiprām sāpēm, liecina, ka Movalis ir vispiemērotākais līdzeklis ilgstošai lietošanai. Pacienti to labi panes. Turklāt tā ilgstoša klātbūtne organismā ļauj lietot zāles vienu reizi. Ļoti svarīgs faktors, pēc lielākās daļas patērētāju domām, ir skrimšļa audu aizsardzība, jo zāles tos neietekmē negatīva ietekme. Tas ir ļoti svarīgi pacientiem, kuri lieto zāles osteohondrozes un artrozes ārstēšanai.

Turklāt zāles lieliski mazina dažādas sāpes - zobu sāpes, galvassāpes. Īpaša uzmanība Pacienti norāda uz iespaidīgu blakusparādību sarakstu. Lietojot NSPL, ārstēšanu, neskatoties uz ražotāja brīdinājumu, neapgrūtināja nepatīkamas sekas.

Zāles "Celekoksibs"

Šī līdzekļa darbība ir vērsta uz pacienta stāvokļa atvieglošanu ar osteohondrozi un artrozi. Zāles lieliski novērš sāpes un efektīvi mazina iekaisuma procesu. Netika konstatēta negatīva ietekme uz gremošanas sistēmu.

Lietošanas indikācijas, kas norādītas instrukcijās, ir:

Šīm zālēm ir vairākas kontrindikācijas. Turklāt zāles nav paredzētas bērniem līdz 18 gadu vecumam. Īpaša piesardzība jāievēro cilvēkiem, kuriem diagnosticēta sirds mazspēja, jo zāles palielina uzņēmību pret šķidruma aizturi.

Zāļu izmaksas atkarībā no iepakojuma atšķiras no 500 līdz 800 rubļiem.

Patērētāju viedoklis

Atsauksmes par šīm zālēm ir diezgan pretrunīgas. Daži pacienti, pateicoties šim līdzeklim, spēja pārvarēt locītavu sāpes. Citi pacienti apgalvo, ka zāles nepalīdzēja. Tādējādi šis līdzeklis ne vienmēr ir efektīvs.

Turklāt jūs nedrīkstat lietot zāles pats. Dažās Eiropas valstīs šīs zāles ir aizliegtas, jo tām ir kardiotoksiska iedarbība, kas ir diezgan kaitīga sirdij.

Zāles "Nimesulīds"

Šīm zālēm ir ne tikai pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Produktam ir arī antioksidanta īpašības, pateicoties kurām zāles inhibē vielas, kas iznīcina skrimšļa audus un kolagēna šķiedras.

Produkts tiek izmantots:

• artrīts;
• artroze;
• osteoartrīts;
• mialģija;
• artralģija;
• bursīts;
• drudzis;
• dažādi sāpju sindromi.

Tajā pašā laikā zālēm ļoti ātri ir pretsāpju efekts. Parasti pacients jūt atvieglojumu 20 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Tāpēc šis līdzeklis ir ļoti efektīvs akūtu paroksizmālu sāpju gadījumā.

Gandrīz vienmēr pacienti labi panes zāles. Bet dažreiz var rasties blakusparādības, piemēram, reibonis, miegainība, galvassāpes, slikta dūša, grēmas, hematūrija, oligūrija, nātrene.

Produkts nav apstiprināts lietošanai grūtniecēm un bērniem līdz 12 gadu vecumam. Cilvēki, kuriem ir arteriālā hipertensija, ir traucēta nieru, redzes vai sirds darbība.

Vidējā zāļu cena ir 76,9 rubļi.

Nesteroīdie iekaisuma līdzekļi var tikt galā ar sāpēm, iekaisumu un pietūkumu, kas ir daudzu slimību galvenie simptomi. Kādas ir PSVS priekšrocības un trūkumi, kādās grupās tie tiek iedalīti?

Kā darbojas NSPL?

Atbrīvojiet sāpes, noņemiet drudzi, bloķējiet iekaisuma reakcija- visas šīs funkcijas var veikt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Tos sauc par nesteroīdiem, jo ​​tie nesatur sintētiski analoģiskus cilvēka organisma steroīdu hormonus (kortikosteroīdus un dzimumhormonus, kas atbild par dzīvībai svarīgo procesu regulēšanu).

Kādas ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) priekšrocības:

• atšķirībā no parastajiem pretsāpju līdzekļiem, NPL zāles iedarboties trīs virzienos vienlaicīgi: mazināt sāpes, iekaisumu, pietūkumu;
• nav negatīvas ietekmes uz ķermeni;
• plašs pielietojuma klāsts dažādām vecuma grupām;
• diezgan neliels kontrindikāciju saraksts.

Saskaņā ar sastāva īpašībām un ietekmi uz ķermeni, zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas dalīties:

1. Ar izteiktu pretiekaisuma funkciju: Diklofenaks, Indometacīns, Fenilbutazons.
2. Ar izteiktu pretdrudža funkciju: Aspirīns, Mefenamīnskābe,.
3. Ar izteiktu pretsāpju funkciju: metamizols, ketoprofēns, ketorolaks.
4. Ar izteiktām antiagregācijas funkcijām (trombu veidošanās nomākšana, asins mikrocirkulācijas normalizēšana): Aspecard, Cardiomagnyl.

Kad šīs zāles tiek parakstītas?

NPL ir indicēti tādu slimību akūtu un hronisku stadiju ārstēšanai, ko pavada sāpes ar iekaisumu.

Tie ir drudža stāvokļi, mialģija, menstruācijas, pēcoperācijas sāpes, nieru kolikas.

NPL ir efektīvas kaulu un locītavu ārstēšanā: artrīts, artroze, pēctraumatiskie ievainojumi.

Jebkuras daļas mugurkaula osteohondrozi neizbēgami pavada sāpes un iekaisums. Galvenais ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes un atvieglot iekaisuma reakciju. Galvenokārt tiek izmantoti NPL. NPL tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā slimības vēsturi un dominējošos simptomus.

Lietošanas indikācijas

NPL ir efektīvi, lai ārstētu lielāko daļu patoloģiju, ko pavada sāpes, iekaisums, drudzis un pietūkums.

Terapeitiskajā, neiroloģiskā praksē: nieru un aknu kolikas, iekšējo orgānu iekaisuma slimības, mialģija, iekaisīgas neiroloģiskas slimības.

Sirdslēkmes un insultu profilaksei tiek noteikti NPL ar antiagregācijas iedarbību.

Traumatoloģiskajā praksē: artrīts, artrozes, deģeneratīvas mugurkaula izmaiņas, trūces izvirzījumi, traumatiskas traumas (lūzumi, sasitumi, sastiepumi).

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām grūtniecēm vajadzētu atturēties no NPL lietošanas

Pretiekaisuma nesteroīdie medikamenti terapijā nav indicēti, ja pacients cieš no smagām sirds, asinsvadu slimībām, erozīviem vai čūlainiem kuņģa-zarnu trakta bojājumiem, smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem.

Tie ir kontrindicēti cilvēkiem ar NSPL sastāvdaļu nepanesamību.

Saskaņā ar instrukcijām grūtniecēm vajadzētu atturēties no NPL lietošanas, īpaši trešajā trimestrī.

Ir pierādījumi, ka NPL var izraisīt placentas asinsrites traucējumus, spontānu abortu, priekšlaicīgas dzemdības un nieru mazspēju auglim.

Blakus efekti

Bīstamākās NPL blakusparādības ir:

1. Ietekme uz asins šūnu sastāvu. Ņemot spēju samazināt recēšanu, zāles var izraisīt asiņošanu.
2. Negatīva ietekme uz gļotādu. Zāles var izraisīt erozijas un čūlas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā.
3. Zāles var izraisīt alerģiskas izpausmes: niezi, nātreni, Kvinkes tūsku.

Neskatoties uz to, ka NPL ir pieejami bez receptes, nekontrolēta lietošana var negatīvi ietekmēt pacienta veselību.

Video par tēmu:

NPL zāļu klasifikācija

NPL grupa pēc ķīmiskā sastāva to iedala divās apakšgrupās:

1. Oxycams (uz skābes bāzes). Ar indoetiķskābi - indometacīnu. Ar propionskābi - Ketoprofēnu. Ar acetilsalicilskābi Aspirīnu. Ar feniletiķskābi - Diklofenaku. Ar pirazolonskābi Metamizols, Fenilbutazols. Ar atranilskābes mefenaminātu.

1. Neskābju NPL ietver alkānus un atvasinājumus ar sulfanilīda bāzi - Refekoksibu, Nimesulīdu.

Savukārt NPL efektivitātes, izstrādņu novitātes un konkurētspējas ziņā ir sadalīti šādās kategorijās:

• Pirmās paaudzes zāles. Tie ir Aspirīns, Ibuprofēns, Voltarens, Nurofēns, Butadions.
• Otrās (jaunās) paaudzes zāles. Tas ir Nise un citi.

Jaunās paaudzes NPL

Daudzu slimību ārstēšana ietver ilgstošu NSPL lietošanu.

Lai līdz minimumam samazinātu nevēlamās blakusparādības un komplikācijas, ir izstrādātas un tiek izstrādātas jaunas zāļu paaudzes.

NPL rada minimālas blakusparādības un neietekmē hematoloģiskos parametrus.

Jaunās paaudzes NPL iedarbojas selektīvi. To pretsāpju rādītāji ir tuvi opiātiem līdzīgai iedarbībai.

Arī jaunās paaudzes NSPL pretiekaisuma un prettūskas rādītāji ir ievērojami augstāki, terapeitiskais efekts ilgāk.

Jaunās paaudzes zāles neinhibē un nestimulē centrālās nervu sistēmas procesus un neizraisa atkarību.

Visplašāk lietoto NSPL sarakstā ir šādas zāles::

1. Movalis (Meloksikāms). Ražots visās zāļu formās: tabletes, injekciju šķīdumi, taisnās zarnas svecītes, želejas. Apstiprināts ilgstošai ārstēšanai.

1. Xefocam (lornoksikams). Ir augsta sāpju slāpēšanas pakāpe. Pretsāpju efekta ziņā zāles ir līdzvērtīgas opiātiem. Zāles neizraisa atkarību un neietekmē procesus centrālajā nervu sistēmā.
2. Celekoksibs. Ilgstoša ārstēšana zāles bez ietekmes vai blakusparādībām uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Efektīvi mazina sāpes smagu osteohondrozes un artrozes formu gadījumā.
3. Nimesulīds. Sniedz labu pretdrudža efektu. Lieto muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju ārstēšanā. Zāles efektīvi novērš kaulu un locītavu sāpes un uzlabo locītavu kustīgumu.

Zāļu grupas izdalīšanās formas

NVPS ievadīšanas ceļi var būt dažādi. NPL tiek ražoti šķidrā injicējamā un cietas formas. Daudzas zāles pārstāv arī taisnās zarnas svecītes, krēmi, ziedes un želejas ārējai lietošanai.

Osteohondrozes gadījumā ir norādīta sistēmiska NPL ievadīšana: zāļu formas tiek kombinētas viena ar otru

Tabletes un kapsulas

NPL ir pieejami cietā zāļu formā: Advil, Actasulide, Bixicam, Viox, Voltaren, Glikozamīns, Diklomelāns, Meloksikāms, Mesulīds, Metindols, Naklofēns, Nalgesīns, Nimesulīds, Remoksikams.

Ampulas un šķīdumi

Injicējamās NPL formas ir paredzētas patoloģijām akūtā stadijā un smagām slimības formām.

NPL ievada intramuskulāri vai intravenozi.

NPL injekcijas var ātri mazināt sāpes, īsā laikā mazināt pietūkumu un nodrošināt spēcīgu pretiekaisuma iedarbību.

No šķidrām zāļu formām (injicējamie NPL) ārsti visbiežāk dod priekšroku:

• tenoksikāms;
• lornoksikāms;
• Ibuprofēns;

Ziedes un krēmi

Ārējās NPL formas ir mazāk efektīvas. Bet vietēja lietošana samazina nevēlamu blakusparādību rašanās iespējamību.

NPL ziedes, želejas un krēmi ir efektīvi, kad sākuma stadija slimība, sāpju sindroms vēl nav izteikts pietiekami akūti.

Arī ārējie līdzekļi tiek izmantoti kompleksā ārstēšanā kopā ar tabletēm un NPL injekcijām. Butadions, Indometacīna ziede, Voltaren un Nise gēls tiek uzklāts uz skarto zonu.

Lai iespiešanās dziļums būtu lielāks, ārējās formas jāierīvē ar masāžas kustībām.

Zāļu saraksts

Būtībā jaunās paaudzes NPL tiek izmantoti akūtu osteohondrozes formu ārstēšanai. Medikamentu izvēle ir atkarīga no tā, kuri simptomi ir vairāk vai mazāk izteikti.

Ja sāpju sindroms ir izteikts, tiek parakstīts Nimesulīds.

NPL rindā tam ir visefektīvākais pretsāpju efekts, kas ir pārāks par daudzām līdzīgām zālēm.

Zāles ir indicētas paroksizmālām sāpēm, saspiestiem nervu galiem, locītavu un kaulu sāpēm. Nimesil ir labi panesams un rada ārkārtīgi retas blakusparādības.

Zāles ražo suspensijas granulu, gatavu suspensiju, tablešu un želeju veidā.

Zāles no NPL grupas ar ilgstošu iedarbību (zāles darbības laiks - 12 stundas).

Pretsāpju iedarbības ziņā zāles ir līdzvērtīgas opiātiem, taču neizraisa atkarību no narkotikām.

NPL Xefocam nenomāc centrālās nervu sistēmas darbību.

Zāles ir pieejamas 4,8 mg tablešu un 8 mg liofilizēta pulvera veidā ar īpašu šķīdinātāju.

Rofekoksibs

Zāles pieder pie pretiekaisuma un pretreimatisma zāļu grupas.

Rofekoksibs ir indicēts poliartrīta, bursīta un reimatoīdā artrīta ārstēšanai.

NPL Rofekoksibs ir paredzēts, lai mazinātu sāpes, ko izraisa neiroloģiskā patoloģija un osteohondroze.

Zāles ir pieejamas tablešu un suspensiju veidā iekšķīgai lietošanai.

Zāles ir izteiktas pretiekaisuma īpašības un dod labu pretsāpju efektu.

Cieto formu attēlo želatīna kapsulas. Zāļu analogi: Celebrex, Dilaxa, Arcoxia, Dynastat.

Farmācijas tirgū šī narkotika tiek uzskatīta par visizplatītāko un populārāko.

NPL Diklofenaks ir pieejams tablešu, kapsulu, injekciju šķīdumi, taisnās zarnas svecītes, želeja.

Zāles apvieno augstu pretsāpju aktivitātes pakāpi ar pretiekaisuma iedarbību.

Zāļu analogi ir pazīstami kā Voltaren, Diklak.

Tam ir laba pretiekaisuma iedarbība, tas apvieno pretsāpju un pretdrudža funkcijas. Acetilsalicilskābi lieto kā atsevišķu medikamentu un kā sastāvdaļu diezgan daudzām kombinētām zālēm.

Acetilsalicilskābe ir pirmās paaudzes NPL. Narkotikai ir vairāki nopietni trūkumi. Tas ir gastrotoksisks, inhibē protrombīna sintēzi un palielina noslieci uz asiņošanu.

Arī acetilsalicilskābes blakusparādības ietver lielu bronhu spazmas iespējamību un alerģiskas izpausmes.

Butadions

Pretiekaisuma iedarbība ir pārāka par acetilsalicilskābi. Ārstēšana ar Butadion var izraisīt blakusparādību un komplikāciju attīstību, tāpēc tā ir indicēta tikai tad, ja citi NPL ir neefektīvi. Zāļu veids: ziedes, dražejas.

Naproksēns un indometacīns

NPL Naproksēns ir parakstīts simptomātiska ārstēšana muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības: reimatoīdais, juvenīlais, podagras artroze, spondilīts, osteoartrīts.

Zāles efektīvi mazina mērenas sāpes mialģijas, neiralģijas, radikulīta, zobu sāpju un tendinīta gadījumā. Tas tiek parakstīts pacientiem, kuri cieš no sāpēm vēža, pēctraumatiskā un pēcoperācijas sāpju sindroma dēļ.

Kā pretsāpju un pretiekaisuma līdzeklis Naprosken tiek nozīmēts ginekoloģiskajā praksē, ENT orgānu slimībās un infekcijas patoloģijās.

Pretiekaisuma efekts no NPL lietošanas parādās tikai ārstēšanas beigās, apmēram pēc mēneša. Zāles ir pieejamas tablešu, dražeju un suspensijas veidā iekšķīgai lietošanai.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir zāles, kuru nosaukums norāda uz to sastāvu, mērķi un funkciju.

Nesteroīds- nesatur ciklopentānperhidrofenantrēna kodolu, kas ir daļa no hormoniem un bioloģiski aktīvām vielām.

Pretiekaisuma- ir izteikta ietekme uz iekaisuma procesiem dzīvā organismā, nogriežot ķīmiskais process iekaisums.

Narkotiku vēsture no NPL grupas

Vītola pretiekaisuma īpašības ir zināmas kopš piektā gadsimta pirms mūsu ēras. 1827. gadā no šī auga mizas tika izolēti 30 grami salicīna. 1869. gadā, pamatojoties uz salicīnu, tika iegūta aktīvā viela salicilskābe.

Salicilskābes pretiekaisuma īpašības ir zināmas jau ilgu laiku, taču tās izteiktā čūlainošā iedarbība ierobežoja tās izmantošanu medicīnā. Acetilgrupas pievienošana molekulai ievērojami samazināja kuņģa-zarnu trakta čūlu risku.

Pirmkārt medicīniskās zāles no NPL grupas 1897. gadā sintezēja Bayer. To iegūst, acetilējot salicilskābi. Tas saņēma patentētu nosaukumu - "Aspirīns". Tikai šīs farmakoloģiskās firmas zāles ir tiesīgas saukt par aspirīnu.

Līdz 1950. gadam aspirīns bija vienīgais nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis. Tad sākās aktīvs darbs, lai radītu efektīvākus līdzekļus.

Tomēr acetilsalicilskābes nozīme medicīnā joprojām ir liela.

NPL darbības mehānisms

Galvenais NSPL lietošanas punkts ir bioloģiski aktīvās vielas – prostaglandīni. Pirmie no tiem tika atrasti prostatas dziedzera sekrēcijā, no šejienes arī to nosaukums. Vairāk pētīti divi galvenie veidi:

• 1. tipa ciklooksigenāze (COX-1), kas ir atbildīga par kuņģa-zarnu trakta aizsargfaktoru sintēzi un trombu veidošanās procesiem.
• 2. tipa ciklooksigenāze (COX-2), kas iesaistīta iekaisuma procesa pamatmehānismos.

Bloķējot fermentus, tiek panākta sāpju mazināšanas, iekaisuma mazināšanas un ķermeņa temperatūras pazemināšanas ietekme.

Ir zāles ar selektīvu un neselektīvu darbību. Selektīvie līdzekļi lielākā mērā bloķē COX-2 enzīmu. Samazināt iekaisuma parādības neietekmējot procesus gremošanas traktā.

Otrā tipa ciklooksigenāzes darbība ir vērsta uz:

• palielināt asinsvadu caurlaidību;
• iekaisuma mediatoru atbrīvošanās bojātajā zonā;
• palielināts pietūkums iekaisuma zonā;
• fagocītu, tuklo šūnu, fibroblastu migrācija;
• vispārējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās caur termoregulācijas centriem centrālajā nervu sistēmā.

Iekaisums

Iekaisuma process ir ķermeņa universāla reakcija uz jebkuru kaitīgo ietekmi, un tam ir vairāki posmi:

• izmaiņu stadija attīstās pirmajās minūtēs pēc kaitīga faktora iedarbības. Aģenti, kas izraisa bojājumus, var būt fizikāli, ķīmiski vai bioloģiski. No iznīcinātajām šūnām izdalās bioloģiski aktīvās vielas, izraisot turpmākās stadijas;
• eksudācija (impregnēšana), raksturo atmirušo šūnu vielu iedarbība uz tuklajām šūnām. Aktivētie bazofīli atbrīvo histamīnu un serotonīnu bojājuma vietā, izraisot asinsvadu caurlaidības palielināšanos asins šķidrajai daļai un makrofāgiem. Parādās pietūkums un vietējā temperatūra paaugstinās. Fermenti izdalās asinīs, piesaistot vēl vairāk imūnkompetentu šūnu, izraisot bioķīmisko un aizsardzības procesu kaskādi. Reakcija kļūst pārmērīga. Sāpes rodas. Tieši šajā posmā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir efektīvi;
• proliferācijas stadija, notiek otrā posma izšķirtspējas brīdī. Galvenās šūnas ir fibroblasti, kas veido saistaudu matricu, lai atjaunotu iznīcināto struktūru.

Posmiem nav skaidra laika grafika, un tie bieži tiek iekļauti kombinācijā. Ar izteiktu eksudācijas stadiju, kas notiek ar hiperergisku komponentu, proliferācijas stadija tiek aizkavēta. NPL zāļu izrakstīšana veicina ātru atveseļošanos un atvieglo pacienta vispārējo stāvokli.

Galvenās nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas

Ir daudz klasifikāciju. Populārākie ir balstīti uz vielu ķīmisko struktūru un bioloģisko iedarbību.

Salicilāti

Visvairāk pētīta viela ir acetilsalicilskābe. Pretsāpju efekts ir ļoti mērens. To lieto kā zāles temperatūras pazemināšanai drudža apstākļos un kā līdzekli mikrocirkulācijas uzlabošanai kardioloģijā (mazās devās samazina asins viskozitāti, bloķējot 1. tipa ciklooksigenāzi).

Propionāti

Propionskābes sāļiem ir mērena pretsāpju un izteikta pretdrudža iedarbība. Vispazīstamākais ir ibuprofēns. Tā kā tā ir zema toksicitāte un augsta biopieejamība, to plaši izmanto pediatrijas praksē.

Acetāti

Etiķskābes atvasinājumi ir labi zināmi un plaši izmantoti medicīnā. Viņiem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība un spēcīga pretsāpju iedarbība. Sakarā ar lielo ietekmi uz 1. tipa ciklooksigenāzi, tās lieto piesardzīgi peptiskas čūlas un asiņošanas riska gadījumā. Slavenākie pārstāvji: Diklofenaks, Ketorolaks, Indometacīns.

Selektīvie COX-2 inhibitori

Tiek uzskatītas mūsdienu modernākās selektīvās zāles Celekoksibs un Rofekoksibs. Tie ir reģistrēti Krievijas tirgū.

Citas zāles

Paracetamols, nimesulīds, meloksikāms. Tie galvenokārt iedarbojas uz COX-2. Viņiem ir izteikta centrālās darbības pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Populārākās NPL zāles un to izmaksas

• Acetilsalicilskābe.

Efektīva un lēta narkotika. Pieejams 500 miligramu un 100 mg devās. Vidējā cena tirgū ir 8-10 rubļi par 10 tabletēm. Iekļauts vitāli svarīgo lietu sarakstā.

• Ibuprofēns.

Drošas un lētas zāles. Cena ir atkarīga no izlaišanas veida un ražotāja. Ir izteikta pretdrudža iedarbība. Plaši izmanto pediatrijā.

400 miligramu tabletes, apvalkotas, Krievijas produkcija, ir izmaksas 50-100 rubļu par 30 tabletēm.

• Paracetamols.

Populāra narkotika visā pasaulē. Pieejams Eiropas valstīs bez ārsta receptes. Populārākās formas ir 500 miligramu tabletes un sīrups.

Iekļauts kombinētās zāles, kā pretsāpju un pretdrudža sastāvdaļa. Tam ir centrālais darbības mehānisms, neietekmējot hematopoēzi un kuņģa-zarnu traktu.

Cena ir atkarīga no zīmola. Krievijā ražotās tabletes maksā apmēram 10 rubļu.

• Citramons P.

Kombinēts preparāts, kas satur pretiekaisuma un psihostimulējošas sastāvdaļas. Kofeīns palielina smadzeņu tropisko receptoru jutību pret paracetamolu, pastiprinot pretiekaisuma komponenta iedarbību.

Pieejams 500 miligramu tabletēs. Vidējā cena ir 10-20 rubļi.

• Diklofenaks.

Tas ir pieejams dažādās zāļu formās, bet vispieprasītākais ir injekciju veidā un vietējās formās (ziedes un plāksteri).

Trīs ampulu iepakojuma izmaksas ir no 50 līdz 100 rubļiem.

• Nimesulīds.

Selektīvas zāles, kurām ir 2. tipa ciklooksigenāzes bloķējoša iedarbība. Ir laba pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Plaši izmanto zobārstniecībā un pēcoperācijas periodā.

Pieejams tablešu, želeju un suspensiju veidā. Vidējās izmaksas tirgū ir no 100-200 rubļiem par 20 tabletēm.

• Ketorolaks.

Zāles, kam raksturīga izteikta pretsāpju iedarbība, kas ir salīdzināma ar ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu iedarbību. Tam ir spēcīga čūlaina iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Lietojiet piesardzīgi.

Jāatbrīvo stingri saskaņā ar ārsta recepti. Izlaišanas formas ir dažādas. Tabletes ar 10 miligramiem maksā no simts rubļu iepakojumā.

Galvenās indikācijas NPL lietošanai

Biežākie šīs klases vielu lietošanas iemesli ir slimības, ko pavada iekaisums, sāpes un drudzis. Jāatceras, ka zāles monoterapijai lieto reti. Ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Svarīgs. Izmantojiet šajā punktā sniegto informāciju tikai tad, ja ārkārtas situācija neļauj nekavējoties sazināties ar kvalificētu speciālistu. Lūdzu, pārrunājiet visus ārstēšanas jautājumus ar savu ārstu.

Artroze

Slimība, kas izraisa izmaiņas anatomiskā struktūra locītavu virsma. Aktīvās kustības ir ārkārtīgi sāpīgas locītavu pietūkuma un palielinātas sinoviālā šķidruma izsvīduma dēļ.

Smagos gadījumos ārstēšana tiek samazināta līdz locītavu nomaiņai.

NPL ir indicēti vidēja vai mērena procesa smaguma pakāpei. Sāpēm tiek nozīmēti 100-200 miligrami nimesulīda. Ne vairāk kā 500 mg dienā. Lieto 2-3 devās. Dzert ar nelielu ūdens daudzumu.

Reimatoīdais artrīts

– autoimūnas etioloģijas iekaisuma process. Dažādos audos notiek vairāki iekaisuma procesi. Pārsvarā tiek skartas locītavas un endokarda audi. NPL ir izvēles zāles kombinācijā ar steroīdu terapiju. Endokarda bojājumi vienmēr noved pie asins recekļu nogulsnēšanās uz sirds vārstuļu un kameru virsmas. Lietojot acetilsalicilskābi 500 miligramus dienā, trombozes risks samazinās 5 reizes.

Sāpes mīksto audu bojājumu dēļ

Saistīts ar pietūkumu traumatiskā faktora un apkārtējo audu pielietošanas vietā. Eksudācijas rezultātā tiek saspiesti mazie venozie trauki un nervu gali.

Bojātajā orgānā stagnē venozās asinis, kas vēl vairāk pastiprina vielmaiņas traucējumus. Izveidojas apburtais loks, pasliktinot reģenerācijas apstākļus.

Mērenu sāpju sindroma gadījumā ir iespējams lietot vietējās diklofenaka formas.

Uzklājiet uz zilumu vai sastiepumu vietu trīs reizes dienā. Bojātajam orgānam nepieciešama atpūta un imobilizācija vairākas dienas.

Osteohondroze

Ar šo patoloģisko procesu mugurkaula nervu sakņu saspiešana notiek starp augšējo un apakšējo skriemeļiem, veidojot mugurkaula nervu izejas kanālus.

Kad kanāla lūmenis samazinās, nervu saknes, kas inervē orgānus un muskuļus, piedzīvo kompresiju. Tas izraisa iekaisuma procesu attīstību un pašu nervu pietūkumu, kas vēl vairāk traucē trofiskos procesus.

Lai pārtrauktu apburto loku, vietējās ziedes un želejas, kas satur Diklofenaku, tiek lietotas kombinācijā ar injicējamām zāļu formām. Vienu reizi dienā intramuskulāri injicē trīs mililitrus Diklofenaka šķīduma.

Ārstēšanas kurss ir vismaz 5 dienas. Ņemot vērā zāļu augsto čūlaino iedarbību, Jums jālieto protonu sūkņa blokatori un antacīdi (Omeprazole 2 kapsulas divas reizes dienā un Almagel vienu vai divas mērkarotes trīs reizes dienā).

Sāpes jostas rajonā

Ar šo lokalizāciju tas tiek ietekmēts visbiežāk. Sāpes ir diezgan intensīvas. veidojas no mugurkaula saknēm, kas rodas krustu kaula starpskriemeļu atverēs, ierobežotā vietā izplūstot sēžamvietas seklajos audos. Tas predisponē to iekaisumam hipotermijas laikā.

Tiek izmantotas ziedes ar NPL, kas satur Diklofenaku vai Nimesulīdu. Smagu sāpju gadījumā nerva izejas vieta tiek bloķēta ar anestēzijas līdzekli. Tiek izmantots vietējais sausais siltums. Ir svarīgi izvairīties no hipotermijas.

Galvassāpes

Izraisa dažādi patoloģiski procesi. Visbiežākais iemesls ir smadzenes. Pašām smadzenēm nav sāpju receptoru. Sāpju sajūtas tiek pārnestas no tās membrānām un receptoriem traukos.

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir tieša ietekme uz prostaglandīniem, kas regulē sāpes talāma centrā. Sāpes izraisa asinsvadu spazmu, vielmaiņas procesi samazinās, sāpes pastiprinās. NPL, mazinot sāpes, aptur spazmu, pārtraucot patoloģisko procesu. Visefektīvākās zāles ir Ibuprofēns 400 miligramu devā.

Migrēna

To izraisa lokāla smadzeņu asinsvadu spazma.Biežāk galva sāp vienā pusē. Ir plaši neiroloģiski fokālie simptomi. Pieredze liecina, ka visefektīvākie ir nesteroīdie pretsāpju līdzekļi kombinācijā ar spazmolītiskiem līdzekļiem.

Piecdesmit procenti Metamizola nātrija šķīdums (analgīns) divu mililitru un divu mililitru apjomā Drotaverīns vienā šļircē intramuskulāri vai intravenozi. Pēc injekcijas rodas vemšana. Pēc kāda laika sāpes pilnībā izzūd.

Akūta podagras lēkme

Slimību izraisa vielmaiņas traucējumi urīnskābe. Tās sāļi tiek nogulsnēti dažādi orgāni un ķermeņa audos, izraisot plašas sāpes. NPL palīdz apturēt. Ibuprofēna preparātus lieto 400-800 miligramu devā.

Komplekss. Ietver diētu ar samazināts saturs purīna un pirimidīna bāzes. IN akūts periods pilnībā izslēgt dzīvnieku izcelsmes produktus, buljonus, alkoholu, kafiju un šokolādi.

Norādīti augu izcelsmes produkti, izņemot sēnes, un liels ūdens daudzums (līdz trīs līdz četriem litriem dienā). Ja stāvoklis uzlabojas, pārtikai varat pievienot zema tauku satura biezpienu.

Dismenoreja

Sāpīgas menstruācijas vai sāpes vēdera lejasdaļā pirms tām ir raksturīgas sievietēm auglīgā vecumā. Izraisa spazmas dzemdes gludajos muskuļos gļotādas atgrūšanas laikā. Sāpju ilgums un intensitāte katram cilvēkam ir atšķirīga.

Lai atvieglotu, ir piemēroti Ibuprofēna preparāti 400-800 miligramu devā vai selektīvie NPL (Nimesulīds, Meloksikāms).

Ārstēšana sāpīgas menstruācijas var ietvert divfāzu estrogēnu zāļu lietošanu, kas normalizē organisma hormonālo līmeni.

Drudzis

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir nespecifisks patoloģisks process, kas pavada daudzus sāpīgus apstākļus. Normāla ķermeņa temperatūra ir no 35 līdz 37 grādiem pēc Celsija. Ja hipertermija pārsniedz 41 grādu, notiek olbaltumvielu denaturācija un var rasties nāve.

Normālā ķermeņa temperatūrā notiek lielākā daļa bioķīmisko procesu organismā. Termoregulācijas mehānismiem augstākos organismos ir neirohumorāls raksturs. Nelielai hipotalāma daļai, ko sauc par infundibulu, ir liela nozīme temperatūras homeostāzes uzturēšanā.

Anatomiski tas savieno hipotalāmu un talāmu redzes nervu savienojuma vietā.

Vielas, ko sauc par pirogēniem, ir atbildīgas par hipertermiskās reakcijas aktivizēšanu. Viens no pirogēniem ir prostaglandīns, ko ražo imūnās šūnas.

Tās sintēzi regulē ciklooksigenāze. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var ietekmēt prostaglandīnu sintēzi, netieši samazinot ķermeņa temperatūru. Paracetamols iedarbojas uz COX-1 termoregulācijas centrā, nodrošinot ātru, bet īslaicīgu pretdrudža efektu.

Drudža laikā ibuprofēnam ir vislielākā pretdrudža iedarbība, kas darbojas netieši. Lai samazinātu temperatūru mājās, ir attaisnojams režīms ar abām zālēm.

500 miligrami paracetamola un 800 miligrami ibuprofēna. Pirmais ātri samazina temperatūru līdz pieņemamām vērtībām, otrais lēnām un saglabā efektu ilgu laiku.

Zobu šķilšanās drudzis bērniem

Ir iznīcināšanas sekas kaulu audi plkst strauja izaugsme zobs No iznīcinātajām šūnām izdalās bioloģiski aktīvās vielas, kas tieši iedarbojas uz hipotalāma centriem. Makrofāgi veicina iekaisuma procesu.

Visefektīvākās zāles, kas novērš iekaisumu un samazina temperatūru, ir Nimesulīds 25-30 miligramu devā, lietots vienu vai divas reizes, pilnībā aptur parādības 90-95 procentos gadījumu.

NPL lietošanas riski

Pētījumi liecina, ka ilgstoša neselektīvu zāļu lietošana negatīvi ietekmē kuņģa un zarnu gļotādu. Ir apstiprināta acetilsalicilskābes čūlu izraisošā iedarbība. Ieteicams ilgstoši lietot neselektīvus līdzekļus kopā ar protonu sūkņa blokatoriem (omeprazolu).

Selektīvie NPL pat ilgstoši lietojot, koronārās sirds slimības attīstības risku palielina desmitkārtīgi. Aspirīns ir vienīgais izņēmums šajā sarakstā. Acetilsalicilskābes prettrombocītu īpašības tiek izmantotas, lai novērstu trombozi, novēršot lielu asinsvadu bloķēšanu.

Kardiologi brīdina, ka pacientiem, kuri nesen pārcietuši sirdslēkmi, jāizvairās no NPL terapijas. Saskaņā ar pētījumu datiem Naproksēns no šī viedokļa tiek uzskatīts par vismazāk bīstamo.

Ir publicēti pētījumi, ka ilgstoša NPL lietošana var izraisīt erektilās disfunkcijas. Tomēr šie pētījumi lielā mērā balstījās uz pašu pacientu sajūtām. Netika sniegti objektīvi dati par testosterona līmeni, sēklu šķidruma izmeklējumiem vai fiziskās izmeklēšanas metodēm.

Secinājums

Pirms simts gadiem pasaules iedzīvotāju skaits bija nedaudz vairāk nekā miljards cilvēku. Pēdējā divdesmitā gadsimta laikā cilvēce ir guvusi milzīgu izrāvienu visās savas darbības jomās. Medicīna ir kļuvusi par uz pierādījumiem balstītu, efektīvu un progresīvu zinātni.

Šodien mūsu ir vairāk nekā septiņi miljardi. Trīs galvenie atklājumi, kas ietekmēja izdzīvošanu cilvēce, sauc:

• vakcīnas;
• antibiotikas;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Ir par ko domāt un uz ko tiekties.

Video par tēmu

Interesanti

Tās ir visizplatītākās zāles, un tās jau ilgu laiku ir izmantotas medicīnā. Galu galā sāpes un iekaisums pavada lielāko daļu slimību. Un daudziem pacientiem šīs zāles sniedz atvieglojumu. Bet to lietošana ir saistīta ar blakusparādību risku. Un ne visiem pacientiem ir iespēja tos lietot, nekaitējot veselībai. Tāpēc zinātnieki rada jaunas zāles, cenšoties nodrošināt, lai tās joprojām būtu ļoti efektīvas un tām nebūtu blakusparādību. Šīs īpašības piemīt jaunās paaudzes nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Šo zāļu vēsture

1829. gadā tika iegūta salicilskābe, un zinātnieki sāka pētīt tās ietekmi uz cilvēkiem. Tika sintezētas jaunas vielas un parādījās zāles, kas likvidēja sāpes un iekaisumu. Un pēc aspirīna radīšanas viņi sāka runāt par jaunas zāļu grupas parādīšanos, kam nav tādas negatīvas ietekmes kā opiāti, un tās ir efektīvākas drudža un sāpju ārstēšanā. Pēc tam kļuva populāra nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Šī narkotiku grupa saņēma šādu nosaukumu, jo tie nesatur steroīdus, tas ir, hormonus, un tiem nav tik spēcīgas blakusparādības. Bet tiem joprojām ir negatīva ietekme uz ķermeni. Tāpēc jau vairāk nekā simts gadus zinātnieki ir mēģinājuši radīt zāles, kas iedarbotos efektīvi un kurām nebūtu blakusparādību. Un tikai pēdējos gados ir iegūti jaunas paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ar šādām īpašībām.

Šādu zāļu darbības princips

Jebkurš iekaisums cilvēka ķermenis ko pavada sāpes, pietūkums un audu hiperēmija.

Visus šos procesus kontrolē īpašas vielas - prostaglandīni. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru saraksts pieaug, ietekmē šo vielu veidošanos. Pateicoties tam, samazinās iekaisuma pazīmes, izzūd karstums un pietūkums, sāpes mazinās. Zinātnieki jau sen ir noskaidrojuši, ka šo zāļu efektivitāte ir saistīta ar to, ka tās ietekmē enzīmu ciklooksigenāzi, caur kuru veidojas prostaglandīni. Bet nesen tika atklāts, ka tas pastāv vairākos veidos. Un tikai viens no tiem ir specifisks iekaisuma enzīms. Daudzi NPL iedarbojas uz citu tā formu un tāpēc izraisa blakusparādības. Un jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nomāc enzīmus, kas izraisa iekaisumu, neietekmējot tos, kas aizsargā kuņģa gļotādu.

Kādām slimībām lieto NSPL?

Ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir plaši izplatīta gan ārstniecības iestādēs, gan gadījumos, kad pacienti paši atvieglo sāpju simptomus. Šīs zāles mazina sāpes, samazina drudzi un pietūkumu, kā arī samazina asins recēšanu. To lietošana ir efektīva šādos gadījumos:

Pret locītavu slimībām, artrītu, sasitumiem, muskuļu sastiepumiem un miozītu (kā pretiekaisuma līdzeklis). Osteohondrozes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ļoti efektīvi mazina sāpes.

Tos bieži lieto kā pretdrudža līdzekli saaukstēšanās un infekcijas slimībām.

Šīs zāles ir visvairāk pieprasītas kā pretsāpju līdzeklis pret galvassāpēm, nieru un aknu kolikām, pēcoperācijas un pirmsmenstruālām sāpēm.

Blakus efekti

Visbiežāk, ilgstoši lietojot NSPL, rodas kuņģa-zarnu trakta bojājumi: slikta dūša, vemšana, dispepsijas traucējumi, čūlas un kuņģa asiņošana.

Turklāt šīs zāles ietekmē arī nieru darbību, izraisot to funkciju traucējumus, palielinātu olbaltumvielu daudzumu urīnā, aizkavējot urīna aizplūšanu un citus traucējumus.

Pat jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nav brīvi no negatīvas ietekmes uz pacienta sirds un asinsvadu sistēmu, tie var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, paātrinātu sirdsdarbību un pietūkumu.

Pēc šo zāļu lietošanas bieži rodas galvassāpes, reibonis un miegainība.

1. Šīs zāles nevar lietot garos kursos, lai nepastiprinātu blaknes.

2. Jaunas zāles jāsāk lietot pakāpeniski, mazās devās.

3. Lietojiet šīs zāles tikai ar ūdeni, un, lai mazinātu blakusparādības, jums jāizdzer vismaz glāze.

4. Jūs nevarat lietot vairākus NPL vienlaikus. Tas nepalielina terapeitisko efektu, bet negatīvā ietekme būs lielāka.

5. Nelietojiet pašārstēšanos, lietojiet zāles tikai tā, kā noteicis ārsts.

7. Ārstēšanas laikā ar šīm zālēm nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus. Turklāt NSPL ietekmē dažu medikamentu efektivitāti, piemēram, samazina hipertensijas zāļu iedarbību.

NPL izdalīšanās formas

Populārākās šo zāļu tablešu formas. Bet tie ir tie, kuriem ir visspēcīgākā negatīvā ietekme uz kuņģa bazālo gļotādu.

Lai zāles nekavējoties nonāktu asinsritē un sāktu darboties bez blakusparādībām, tās ievada intravenozi vai intramuskulāri, kas ir iespējams, lai gan ne vienmēr.

Vēl viens pieejamāks šo zāļu lietošanas veids ir taisnās zarnas svecītes. Viņiem ir mazāka negatīva ietekme uz kuņģi, bet tie ir kontrindicēti zarnu slimībām.

Vietējiem iekaisuma procesiem un muskuļu un skeleta sistēmas slimībām vislabāk ir izmantot ārējus medikamentus. NPL ir pieejami ziežu, šķīdumu un krēmu veidā, kas efektīvi mazina cīņas sajūtas.

NPL klasifikācija

Visbiežāk šīs zāles iedala divās grupās pēc to ķīmiskais sastāvs. Ir zāles, kas iegūtas no skābēm un bez skābes. NPL var klasificēt arī pēc to efektivitātes. Daži no tiem labāk atvieglo iekaisumu, piemēram, zāles Dicofenac, Ketoprofen vai Movalis. Citi ir efektīvāki pret sāpēm - Ketonāls vai Indometacīns. Ir arī tie, kurus visbiežāk izmanto, lai samazinātu paaugstināta temperatūra- medikamenti "Aspirīns", "Nurofen" vai "Nise". Atsevišķā grupā ir iekļauti arī jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tie ir efektīvāki un tiem nav blakusparādību.

NPL, skābes atvasinājumi

Lielākais nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saraksts attiecas uz skābēm. Šajā grupā ir vairāki to veidi:

Salicilāti, no kuriem visizplatītākais ir aspirīns;

Pirazolidīni, piemēram, zāles "Analgin";

Tie, kas satur indoletiķskābi - zāles "Indometacīns" vai "Etodolaks";

propionskābes atvasinājumi, piemēram, ibuprofēns vai ketoprofēns;

Oksikāmi ir jauni nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas ietver zāles Piroksikamu vai Meloksikamu;

Tikai zāles "Amizon" pieder izonikotīnskābes atvasinājumiem.

Ne-skābes NPL

Otrā šo zāļu grupa sastāv no neskābām zālēm. Tie ietver:

Sulfonamīdi, piemēram, zāles "Nimesulīds";

Koksiba atvasinājumi - Rofekoksibs un Celekoksibs;

Alkanoni, piemēram, zāles "Nabemeton".

Attīstās farmācijas rūpniecība rada arvien jaunus medikamentus, taču bieži vien tie pēc sastāva ir tādi paši kā jau zināmie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Visefektīvāko NSPL saraksts

1. Zāles "Aspirīns" ir vecākās medicīnas zāles, joprojām plaši tiek lietotas pret iekaisuma procesiem un sāpēm. Tagad tas tiek ražots ar citiem nosaukumiem. Šo vielu var atrast medikamentos “Bufferan”, “Instprin”, “Novandol”, “Upsarin Upsa”, “Fortalgin S” un daudzos citos.

2. Zāles "Diklofenaks" tika izveidotas 20. gadsimta 60. gados un tagad ir ļoti populāras. To ražo ar nosaukumiem "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" un citi.

3. Zāles "Ibuprofēns" ir sevi pierādījušas kā efektīvu pretsāpju un pretdrudža līdzekli, ko pacienti arī viegli panes. Tas ir zināms arī ar nosaukumiem “Dolgit”, “Solpaflex”, “Nurofen”, Mig 400 un citiem.

4. Zālēm "Indometacīns" ir visspēcīgākā pretiekaisuma iedarbība. To ražo ar nosaukumiem "Metindol", "Indovazin" un citiem. Šie ir visizplatītākie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi locītavām.

5. Arī zāles "Ketoprofēns" ir diezgan populāras mugurkaula un locītavu slimību ārstēšanā. Jūs to varat iegādāties ar nosaukumu "Fastum". "Bystrum", "Ketonal" un citi.

Jaunās paaudzes NPL

Zinātnieki pastāvīgi izstrādā jaunas zāles, kas būtu efektīvākas un kurām būtu mazāk blakusparādību.

Mūsdienu NSPL atbilst šīm prasībām. Tie iedarbojas selektīvi, tikai uz tiem fermentiem, kas kontrolē iekaisuma procesu. Tāpēc tie mazāk iedarbojas uz kuņģa-zarnu traktu un neiznīcina pacientu skrimšļa audus. Jūs varat tos lietot ilgu laiku, nebaidoties no blakusparādībām. Šo medikamentu priekšrocībās ietilpst arī to ilgs darbības laiks, kā dēļ tos var lietot retāk – tikai vienu reizi dienā. Šo zāļu trūkumi ietver to diezgan augsto cenu. Šādi mūsdienu NPL ir zāles "Nimesulīds", "Meloksikāms", "Movalis", "Artrozan", "Amelotex", "Nise" un citi.

NPL muskuļu un skeleta sistēmas slimībām

Locītavu un mugurkaula slimības pacientiem bieži sagādā nepanesamas ciešanas. Papildus stiprām sāpēm šajā gadījumā ir pietūkums, hiperēmija un kustību stīvums. Vislabāk ir lietot NSPL, tie ir 100% efektīvi iekaisuma procesu gadījumos. Bet, tā kā tie neārstē, bet tikai mazina simptomus, šādus medikamentus lieto tikai slimības sākumā, lai mazinātu sāpes.

Ārējie aģenti šādos gadījumos ir visefektīvākie. Labākie osteohondrozes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir zāles "Diklofenaks", kas pacientiem vairāk pazīstamas ar nosaukumu "Voltaren", kā arī "Indometacīns" un "Ketoprofēns", ko lieto gan ziežu, gan ziežu veidā. mutiski. Sāpju mazināšanai labi palīdz medikamenti Butadions, Naproksēns un Nimesulīds. Visefektīvākie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi artrozes gadījumā ir tabletes, ieteicams lietot medikamentus Meloksikams, Celekoksibs vai Piroksikāms. Zāļu izvēlei jābūt individuālai, tāpēc ārstam tas jāizvēlas.