Elpošanas refleksā regulēšana tiek veikta tāpēc, ka elpošanas centra neironiem ir savienojumi ar daudziem mehānoreceptoriem. elpceļi un plaušu alveolas un asinsvadu refleksogēno zonu receptori.
Plaušu receptori 1
Cilvēka plaušās ir atrodami šādi mehānoreceptoru veidi:
elpceļu gludo muskuļu stiepšanās receptori; Plaušu stiepšanās receptori
kairinoši vai ātri pielāgojoši elpceļu gļotādas receptori;
J-receptori.
Plaušu stiepšanās receptori
Tiek uzskatīts, ka šie receptori atrodas elpceļu gludajos muskuļos.
Ja plaušas ilgstoši tiek turētas uzpūstā stāvoklī, tad stiepšanās receptoru aktivitāte mainās maz, kas liecina par to vājo pielāgošanās spēju.
Šo receptoru impulss virzās pa klejotājnervu lielajām mielinizētajām šķiedrām. Vagusa nervu pārgriešana novērš refleksus no šiem receptoriem.
Galvenā reakcija uz plaušu stiepes receptoru stimulāciju ir elpošanas ātruma samazināšanās, palielinoties izelpas laikam. Šo reakciju sauc inflācijas reflekss Gērings - Breiers. (t.i., rodas kā reakcija uz vēdera uzpūšanos)
Klasiskie eksperimenti ir parādījuši, ka plaušu uzpūšanās noved pie ieelpas muskuļu turpmākās aktivitātes kavēšanas.
Ir arī apgriezta reakcija, t.i., šīs aktivitātes palielināšanās, reaģējot uz plaušu tilpuma samazināšanos ( deflācijas reflekss). Šie refleksi var kalpot kā pašregulācijas mehānisms, kas balstīts uz negatīvās atgriezeniskās saites principu.
Kādreiz tika uzskatīts, ka Hēringa-Brēra refleksiem ir liela nozīme ventilācijas regulēšanā, tas ir, no tiem ir atkarīgs elpošanas dziļums un biežums. Šāda regulējuma princips varētu būt “inhalācijas pārtraucēja” darbības modulēšana iegarenās smadzenēs ar impulsiem no stiepšanās receptoriem. Patiešām, ar divpusēju vagusa nervu griešanu lielākajai daļai dzīvnieku tiek konstatēta dziļa, reta elpošana. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka pieaugušam cilvēkam Heringa-Brēera refleksi nedarbojas, kamēr plūdmaiņas tilpums nepārsniedz 1 litru (kā, piemēram, fiziskā aktivitāte). Īslaicīga divpusēja klejotājnervu blokāde, izmantojot vietējā anestēzija nomodā cilvēkam tas neietekmē ne elpošanas biežumu, ne dziļumu. Daži pierādījumi liecina, ka šie refleksi var būt svarīgāki jaundzimušajiem.
Refleksi no deguna gļotādas. Deguna gļotādas kairinošo receptoru kairinājums, piemēram, tabakas dūmi, inertas putekļu daļiņas, gāzveida vielas, ūdens, izraisa bronhu sašaurināšanos, balss dziedzeru, bradikardiju, samazinās. sirds izvade, ādas un muskuļu asinsvadu lūmena sašaurināšanās. Aizsargreflekss rodas jaundzimušajiem, kad tie ir īslaicīgi iegremdēti ūdenī. Viņi piedzīvo elpošanas apstāšanos, neļaujot ūdenim iekļūt augšējos elpceļos.
Refleksi no rīkles. Deguna dobuma aizmugurējās daļas gļotādas receptoru mehānisks kairinājums izraisa spēcīgu diafragmas, ārējo starpribu muskuļu kontrakciju un līdz ar to arī ieelpošanu, kas atver elpceļus caur deguna ejām (aspirācijas reflekss). Šis reflekss izpaužas jaundzimušajiem.
Refleksi no balsenes un trahejas. Daudzi nervu gali atrodas starp epitēlija šūnas balsenes un galveno bronhu gļotāda. Šos receptorus stimulē ieelpotās daļiņas, kairinošas gāzes, bronhu izdalījumi, svešķermeņi. Tas viss izraisa klepus refleksu, kas izpaužas asā izelpā uz balsenes sašaurināšanās un bronhu gludo muskuļu kontrakcijas, kas turpinās ilgu laiku pēc refleksa.
Klepus reflekss ir galvenais vagusa nerva plaušu reflekss.
Refleksi no bronhiolu receptoriem. Intrapulmonāro bronhu un bronhiolu epitēlijā atrodas daudzi mielinēti receptori. Šo receptoru kairinājums izraisa hiperpnoju, bronhu sašaurināšanos, balsenes kontrakciju un gļotu hipersekrēciju, bet to nekad nepavada klepus.
Receptori ir visjutīgākie pret trīs veidu kairinātājiem: 1) tabakas dūmi, daudzi inerti un kairinoši ķīmiskās vielas;
2) elpceļu bojājumi un mehāniska stiepšana dziļas elpošanas laikā, kā arī pneimotorakss, atelektāze un bronhokonstriktoru iedarbība;
3) plaušu embolija, plaušu kapilārā hipertensija un plaušu anafilaktiskas parādības.
Refleksi no J-receptoriem. Alveolārajās starpsienās, saskaroties ar kapilāriem, atrodas īpaši J-receptori. Šie receptori ir īpaši jutīgi pret intersticiālu tūsku, plaušu venozo hipertensiju, mikroemboliju, kairinošām gāzēm un inhalējamām zālēm, fenildiguanīdu (ievadot intravenozi). J receptoru stimulēšana sākotnēji izraisa apnoja, pēc tam virspusēju tahipnoju, hipotensiju un bradikardiju.
Heringa-Brēera refleksi.
Plaušu piepūšana anestēzijai pakļautam dzīvniekam refleksīvi kavē ieelpošanu un izraisa izelpu. Nervu galiem, kas atrodas bronhu muskuļos, ir plaušu stiepes receptoru loma. Tie tiek klasificēti kā lēni adaptējoši plaušu stiepes receptori, kurus inervē mielinētas šķiedras vagusa nervs.
Hering-Breuer reflekss kontrolē elpošanas dziļumu un biežumu. Cilvēkiem tā ir fizioloģiskā nozīme ar plūdmaiņu tilpumu, kas pārsniedz 1 litru (piemēram, fiziskās aktivitātes laikā). Nomodā pieaugušam cilvēkam īslaicīga divpusēja vagusa nerva blokāde, izmantojot vietējo anestēziju, neietekmē elpošanas dziļumu vai ātrumu.
Jaundzimušajiem Hering-Breuer reflekss skaidri izpaužas tikai pirmajās 3-4 dienās pēc dzimšanas.
Proprioceptīva elpošanas kontrole. Receptori krūškurvja locītavās sūta impulsus uz smadzeņu garozu un ir vienīgais informācijas avots par krūškurvja kustībām un elpošanas apjomu.
Starpribu muskuļi un mazākā mērā diafragma satur lielu skaitu muskuļu vārpstu. Šo receptoru aktivitāte izpaužas pasīvās muskuļu stiepšanās, izometriskās kontrakcijas un intrafuzālo muskuļu šķiedru izolētas kontrakcijas laikā. Receptori sūta signālus attiecīgajiem segmentiem muguras smadzenes. Nepietiekama ieelpas vai izelpas muskuļu saīsināšana palielina impulsus no muskuļu vārpstām, kas caur γ-motoneironiem palielina O-motoneironu aktivitāti un tādējādi dozē muskuļu piepūli.
Elpošanas ķīmiskie refleksi. Horn un Prog iekšā arteriālās asinis cilvēkiem un dzīvniekiem tiek uzturēts diezgan stabilā līmenī, neskatoties uz būtiskām izmaiņām Oz patēriņā un CO2 emisijās. Hipoksija un asins pH pazemināšanās (acidoze) izraisa pastiprinātu ventilāciju (hiperventilāciju), un hiperoksija un asins pH palielināšanās (alkaloze) izraisa ventilācijas samazināšanos (hipoventilāciju) vai apnoja. Kontrole par normāls saturs iekšā iekšējā videķermeņa 02, CO2 un pH veic perifērie un centrālie ķīmijreceptori.
Piemērots stimuls perifērajiem ķīmijreceptoriem ir Po samazināšanās; arteriālās asinis, mazākā mērā Pco2 un pH paaugstināšanās, bet centrālajiem ķīmijreceptoriem - H* koncentrācijas palielināšanās smadzeņu ekstracelulārajā šķidrumā.
Arteriālie (perifērie) ķīmijreceptori. Perifērie ķīmijreceptori atrodas miega un
aortas ķermeņi. Signāli no arteriālajiem ķīmijreceptoriem gar sinokarotīdiem un aortas nerviem sākotnēji nonāk vientuļā fascikula kodola neironos. iegarenās smadzenes, un pēc tam pārejiet uz elpošanas centra neironiem. Perifēro ķīmijreceptoru reakcija uz Pao^ samazināšanos ir ļoti ātra, bet nelineāra. Rao vadībā; 80-60 robežās mm rt. Art. (10,6-8,0 kPa) ir neliels ventilācijas pieaugums, un ar Rao; zem 50 mm Hg. Art. (6,7 kPa) rodas smaga hiperventilācija.
Paco2 un asins pH tikai pastiprina hipoksijas ietekmi uz artēriju ķīmijreceptoriem un nav piemēroti stimuli šāda veida elpceļu ķīmijreceptoriem.
Arteriālo ķīmijreceptoru un elpošanas reakcija uz hipoksiju. C>2 trūkums arteriālajās asinīs ir galvenais perifēro ķīmijreceptoru kairinātājs. Impulsu darbība sinokarotīdā nerva aferentajās šķiedrās apstājas, kad Raoda spiediens pārsniedz 400 mm Hg. Art. (53,2 kPa). Normoksijas gadījumā sinokarotīdā nerva izdalījumu biežums ir 10% no to maksimālās reakcijas, ko novēro, kad Raod ir aptuveni 50 mm Hg. Art. un zemāk - Hipoksiskās elpošanas reakcijas praktiski nav sastopamas augstienes pamatiedzīvotājiem un pazūd apmēram 5 gadus vēlāk līdzenumu iedzīvotājiem pēc adaptācijas sākuma augstienei (3500 m un vairāk).
Centrālie ķīmijreceptori. Centrālo ķīmijreceptoru atrašanās vieta nav galīgi noteikta. Pētnieki uzskata, ka šādi ķīmijreceptori atrodas iegarenās smadzenes rostrālajās daļās tās ventrālās virsmas tuvumā, kā arī dažādās muguras elpošanas kodola zonās.
Centrālo ķīmijreceptoru klātbūtne tiek pierādīta pavisam vienkārši: pēc sinokarotīdu un aortas nervu transekcijas izmēģinājuma dzīvniekiem izzūd elpošanas centra jutība pret hipoksiju, bet pilnībā saglabājas elpošanas reakcija uz hiperkapniju un acidozi. Smadzeņu stumbra pārgriešana tieši virs iegarenās smadzenes neietekmē šīs reakcijas raksturu.
Adekvāts stimuls centrālajiem ķīmijreceptoriem ir izmaiņas H4 koncentrācija smadzeņu ekstracelulārajā šķidrumā. Funkcija sliekšņa regulators pH izmaiņas apgabalā centrālie ķīmiskie receptori veic asins-smadzeņu barjeras struktūras, kas atdala asinis no smadzeņu ekstracelulārais šķidrums. Transports notiek caur šo barjeru 02, CO2 un H^ starp asinīm un ārpusšūnu smadzeņu šķidrums. СО3 un H+ transportēšana no iekšējais smadzeņu vidē plazma asinis cauri asins-smadzeņu struktūras barjera regulē, piedaloties enzīmam karboanhidrāzei.
50. Elpošanas regulēšana pie zema un augsta atmosfēras spiediena.
Elpošana zemā atmosfēras spiedienā. Hipoksija
Atmosfēras spiediens samazinās, palielinoties augstumam. To pavada vienlaicīga skābekļa daļējā spiediena samazināšanās alveolārajā gaisā. Jūras līmenī tas ir 105 mmHg. 4000 m augstumā tas jau ir 2 reizes mazāks. Tā rezultātā samazinās skābekļa spriedze asinīs. Parādās hipoksija. Kad strauji krīt atmosfēras spiediens tiek novērota akūta hipoksija. To pavada eiforija, viltus pašsajūta un straujš samaņas zudums. Lēnām pieaugot, hipoksija palielinās lēnām. Attīstās kalnu slimības simptomi. Sākumā parādās vājums, ātra un padziļināta elpošana, galvassāpes. Tad sākas slikta dūša un vemšana, strauji palielinās vājums un elpas trūkums. Tā rezultātā notiek arī samaņas zudums, smadzeņu tūska un nāve. Līdz 3 km augstumam lielākajai daļai cilvēku augstuma slimības simptomi nav. 5 km augstumā mainās elpošana, asinsriti, augstāk nervu darbība. 7 km augstumā šīs parādības strauji pastiprinās. 8 km augstums ir maksimālais mūža augstums, ķermenis cieš ne tikai no hipoksijas, bet arī no hipokapnijas. Skābekļa spriedzes samazināšanās rezultātā asinīs tiek uzbudināti asinsvadu ķīmijreceptori. Elpošana kļūst ātrāka un dziļāka. Oglekļa dioksīds tiek izvadīts no asinīm, un tā spriegums nokrītas zem normas. Tas noved pie elpošanas centra nomākšanas. Neskatoties uz hipoksiju, elpošana kļūst reta un sekla. Pielāgošanās procesā hroniska hipoksija Ir trīs posmi. Pirmajā ārkārtas situācijā kompensācija tiek panākta, palielinot plaušu ventilāciju, palielinot asinsriti, palielinot asins skābekļa kapacitāti utt. Relatīvās stabilizācijas stadijā notiek izmaiņas sistēmās un organismā, kas nodrošina augstāku un izdevīgāku adaptācijas līmeni. Stabilā stadijā organisma fizioloģiskie parametri kļūst stabili, pateicoties vairākiem kompensācijas mehānismiem. Tādējādi asins skābekļa kapacitāte palielinās ne tikai sarkano asins šūnu skaita palielināšanās dēļ, bet arī 2,3-fosfoglicerāta palielināšanās dēļ. Pateicoties 2,3-fosfoglicerātam, tiek uzlabota oksihemoglobīna disociācija audos. Parādās augļa hemoglobīns, kuram ir lielāka spēja saistīt skābekli. Tajā pašā laikā palielinās plaušu difūzijas spēja un rodas “funkcionāla emfizēma”. Tie. rezerves alveolas tiek iekļautas elpošanā un palielinās funkcionālā atlikušā kapacitāte. Enerģijas vielmaiņa samazinās, bet palielinās ogļhidrātu metabolisma intensitāte.
Hipoksija ir nepietiekama audu piegāde ar skābekli. Hipoksijas formas:
1. Hipoksēmiskā hipoksija. Rodas, kad samazinās skābekļa spriedze asinīs (samazinās atmosfēras spiediens, plaušu difūzijas kapacitāte u.c.).
2. Anēmiska hipoksija. Tas ir asins skābekļa transportēšanas spējas samazināšanās sekas (anēmija, saindēšanās ar oglekļa dioksīdu).
3. Asinsrites hipoksija. Novēro sistēmiskās un lokālās asinsrites traucējumu gadījumos (sirds un asinsvadu slimības).
4. Histotoksiskā hipoksija. Rodas, ja audu elpošana ir traucēta (saindēšanās ar cianīdu).
Cilvēka elpošana ar paaugstinātu gaisa spiedienu notiek ievērojamā dziļumā zem ūdens ūdenslīdēju darba vai kesona darba laikā. Tā kā vienas atmosfēras spiediens atbilst 10 m augsta ūdens staba spiedienam, tad atbilstoši cilvēka iegremdēšanas dziļumam zem ūdens nirēja skafandrā vai kesonā gaisa spiediens tiek uzturēts pēc šī aprēķina. Cilvēks atrodas atmosfērā augsts asinsspiediens gaiss, neizjūt nekādus elpošanas traucējumus. Ar augstu asinsspiedienu atmosfēras gaiss cilvēks var elpot, ja gaiss iekļūst viņa elpceļos ar tādu pašu spiedienu. Šajā gadījumā gāzu šķīdība šķidrumā ir tieši proporcionāla tā daļējam spiedienam.
Tāpēc, elpojot gaisu jūras līmenī, 1 ml asiņu satur 0,011 ml fiziski izšķīdušā slāpekļa. Pie gaisa spiediena, ko cilvēks elpo, piemēram, 5 atmosfēras, 1 ml asiņu saturēs 5 reizes vairāk fiziski izšķīdušā slāpekļa. Kad cilvēks pāriet uz elpošanu ar zemāku gaisa spiedienu (kasonam paceļoties virspusē vai nirējam paceļoties), asinīs un ķermeņa audos var būt tikai 0,011 ml N2/ml asiņu. Atlikušais slāpekļa daudzums no šķīduma pāriet gāzveida stāvoklī. Cilvēka pārejai no paaugstināta ieelpotā gaisa spiediena zonas uz zemāku spiedienu jānotiek pietiekami lēni, lai atbrīvotajam slāpeklim būtu laiks izdalīties caur plaušām. Ja slāpeklim, pārvēršoties gāzveida stāvoklī, nav laika pilnībā izdalīties caur plaušām, kas notiek, kad kesons tiek ātri pacelts vai tiek pārkāpts nirēja pacelšanās režīms, slāpekļa burbuļi asinīs var aizsprostot mazus ķermeņa audu traukus. . Šo stāvokli sauc par gāzes emboliju. Atkarībā no gāzembolijas atrašanās vietas (ādas asinsvadi, muskuļi, centrālā nervu sistēma, sirds utt.) cilvēks piedzīvo dažādi traucējumi(sāpes locītavās un muskuļos, samaņas zudums), ko parasti sauc par "dekompresijas slimību".
Atrodas dorsāli kodolā parabrachialis Tilta augšdaļā pneimotaksiskais centrs pārraida signālus uz ieelpošanas zonu. Galvenais šī centra darbībā ir kontrole pār pieaugošā iedvesmas signāla “izslēgšanas” punktu un plaušu piepildīšanās fāzes ilgumu. Ar spēcīgu pneimotaksisku signālu ieelpošana var tikt saīsināta līdz 0,5 sekundēm, kas atbilst ļoti zemam plaušu piepildījumam; kad pneimotaksiskais signāls ir vājš, ieelpošana var ilgt 5 sekundes vai ilgāk, un plaušas piepildīsies ar vairāk gaisa.
Primārs pneimotaksiskā centra uzdevums ir ieelpošanas ierobežojums. Šajā gadījumā rodas sekundārs efekts - palielinās elpošanas ātrums, jo ieelpošanas ierobežošana saīsina izelpas ilgumu un katra elpošanas cikla kopējo periodu. Spēcīgs pneimotaksiskais signāls var palielināt elpošanas ātrumu līdz 30-40 minūtē, savukārt vājš pneimataktiskais signāls var samazināt ātrumu līdz 3-5 elpošanas kustības vienā minūtē.
Elpošanas neironu ventrālā grupa
No diviem smadzenes iegarenās malas- apmēram 5 mm uz priekšu un uz sāniem no dorsālās elpošanas neironu grupas - atrodas ventrālā elpošanas neironu grupa, kas atrodas rostrāli kodolā un kaudāli kodolā retroambiguus. Šīs neironu grupas funkcijām ir dažas būtiskas atšķirības no muguras grupas elpošanas neironu funkcijām.
1. Normālas klusas elpošanas laikā ventrālās grupas elpošanas neironi paliek gandrīz pilnībā neaktīvi. Normālu klusu elpošanu izraisa tikai iedvesmas signālu atkārtošanās no elpceļu neironu muguras grupas, kas tiek pārsūtīta galvenokārt uz diafragmu, un izelpošana notiek plaušu un plaušu elastīgās vilkšanas ietekmē. krūtis.
2. Nav pierādījumu par ventrālās grupas elpošanas neironu līdzdalību galvenajā ritmiskajā svārstībā, kas regulē elpošanu.
3. Kad impulss, kas izraisa pastiprinātu plaušu ventilāciju, kļūst lielāks nekā parasti, elpošanas signālu ģenerēšana no galvenā svārstību mehānisma dorsālajā neironu grupā sāk virzīties uz ventrālās grupas elpošanas neironiem. Rezultātā ventrālās grupas neironi piedalīsies papildu impulsu radīšanā. 4. Dažu ventrālās grupas neironu elektriskā stimulācija izraisa ieelpošanu, citu stimulācija izraisa izelpu. Tāpēc šī neironu grupa ir iesaistīta gan ieelpas, gan izelpas radīšanā. Tie ir īpaši svarīgi, lai radītu spēcīgus izelpas signālus, kas tiek pārraidīti uz vēdera muskuļiem sarežģītas izelpas laikā. Tādējādi šī neironu grupa galvenokārt darbojas kā pastiprinošs mehānisms, kad nepieciešama liela plaušu ventilācijas palielināšanās, īpaši smagas fiziskās aktivitātes laikā.
Hering-Breuer stiepšanās reflekss
Papildus centrālajam nervu mehānismi elpošanas regulēšana kas atrodas smadzeņu stumbrā, elpošanas regulēšanā piedalās arī plaušu receptoru signāli. Vissvarīgākie ir stiepes receptori, kas atrodas bronhu sieniņu muskuļu zonās un visu plaušu daļu bronhiolos, kas plaušu pārmērīgas paplašināšanās gadījumā pārraida signālus caur klejotājnerviem uz muguras elpceļu grupu. neironiem. Šie signāli iedarbojas uz iedvesmu tāpat kā signāli no pneimotaksiskā centra: kad plaušas ir pārstieptas, aktivizējas stiepšanās receptori. atsauksmes, kas “izslēdz” inhalācijas impulsu un aptur ieelpu. To sauc par Hering-Breuer stiepšanās refleksu. Reflekss arī izraisa pastiprinātu elpošanu, tāpat kā signālus no pneimotaksiskā centra.
Šķiet, ka persona Heringa-Brēera reflekss tiek aktivizēts tikai pēc tam, kad plūdmaiņas tilpums palielinās vairāk nekā 3 reizes (kļūst vairāk nekā 1,5 l). Tiek uzskatīts, ka šis reflekss galvenokārt ir aizsardzības mehānisms lai novērstu pārmērīgu plaušu izstiepšanos un nav svarīga sastāvdaļa normālai elpošanas regulēšanai.
Atšķirt pastāvīgs un periodisks (epizodisks) reflekss ietekmē funkcionālais stāvoklis elpošanas centrs.
Pastāvīga refleksu ietekme rodas alveolāro receptoru kairinājuma rezultātā ( Heringa-Brēera reflekss ), plaušu sakne un pleira ( pulmotorakālais reflekss ), aortas arkas un miega sinusu ķīmijreceptori ( Heimansa reflekss ), proprioreceptori elpošanas muskuļi.
Vissvarīgākais reflekss ir Heringa-Brēera reflekss. Plaušu alveolās ir stiepšanās un sabrukšanas mehānoreceptori, kas ir jutīgi vagusa nerva nervu gali. Jebkurš plaušu alveolu apjoma pieaugums uzbudina šos receptorus.
Heringa-Brēera reflekss ir viens no elpošanas procesa pašregulācijas mehānismiem, kas nodrošina izmaiņas ieelpas un izelpas aktos. Kad alveolas tiek izstieptas inhalācijas laikā, nervu impulsi no stiepšanās receptoriem virzās pa klejotājnervu uz izelpas neironiem, kas, satraukti, kavē ieelpas neironu darbību, kas noved pie pasīvās izelpas. Plaušu alveolas sabrūk, un nervu impulsi no stiepšanās receptoriem vairs nesasniedz izelpas neironus. To aktivitāte samazinās, kas rada apstākļus elpošanas centra ieelpas daļas uzbudināmības palielināšanai un aktīvas ieelpošanas īstenošanai..
Turklāt, palielinoties oglekļa dioksīda koncentrācijai asinīs, palielinās ieelpas neironu aktivitāte, kas arī veicina ieelpošanas izpausmi.
Pulmotorakālais reflekss rodas, kad receptori ir iestrādāti plaušu audi un pleiru. Šis reflekss parādās, kad tiek izstieptas plaušas un pleira. Refleksa loka aizveras muguras smadzeņu kakla un krūšu kurvja segmentu līmenī.
Elpošanas centrs tiek pastāvīgi apgādāts nervu impulsi no elpošanas muskuļu proprioreceptoriem. Inhalācijas laikā tiek uzbudināti elpošanas muskuļu proprioreceptori un nervu impulsi no tiem nonāk elpošanas centra ieelpošanas daļā. Nervu impulsu ietekmē tiek kavēta ieelpas neironu darbība, kas veicina izelpas sākšanos.
Nepastāvīga refleksu ietekme par elpceļu neironu darbību, kas saistīta ar uzbudinājumu dažādi ārējie un interoreceptori . Tie ietver refleksus, kas rodas no augšējo elpceļu gļotādas receptoru kairinājuma, deguna gļotādā, nazofarneksā, ādas temperatūras un sāpju receptoriem, proprioreceptoriem. skeleta muskuļi. Piemēram, ja pēkšņi ieelpojat amonjaka, hlora, sēra dioksīda tvaikus, tabakas dūmi un dažas citas vielas, rodas deguna, rīkles un balsenes gļotādas receptoru kairinājums, kas izraisa balss un dažreiz pat bronhu muskuļu refleksu spazmu un refleksu elpas aizturēšanu.
Heringa un Breuera refleksi. Elpošanas fāžu maiņu, t.i., elpošanas centra periodisko aktivitāti, veicina signāli, kas nāk no plaušu mehānoreceptoriem pa vagusa nervu aferentajām šķiedrām. Pēc vagusa nervu pārgriešanas, kas izslēdz šos impulsus, dzīvnieku elpošana kļūst retāka un dziļāka. Inhalācijas laikā ieelpas aktivitāte turpina palielināties tādā pašā ātrumā līdz jaunam, vairāk augsts līmenis(160. att.). Tas nozīmē, ka aferentie signāli, kas nāk no plaušām, nodrošina pāreju no ieelpošanas uz izelpu agrāk, nekā to dara elpošanas centrs, kam liegta atgriezeniskā saite no plaušām. Pēc vagusa nervu pārgriešanas pagarinās arī izelpas fāze. No tā izriet, ka impulsi no plaušu receptoriem arī veicina izelpas aizstāšanu ar ieelpu, saīsinot izelpas fāzi.
Herings un Breuers (1868) atklāja spēcīgus un nemainīgus elpošanas refleksus ar plaušu tilpuma izmaiņām. Plaušu tilpuma palielināšanās izraisa trīs refleksus. Pirmkārt, plaušu piepūšanās ieelpošanas laikā var to priekšlaicīgi apturēt. (ieelpas inhibējošs reflekss). Otrkārt, plaušu piepūšanās izelpas laikā aizkavē nākamās ieelpas sākšanos, pagarinot izelpas fāzi. (izelpas atvieglojošs reflekss). Treškārt, pietiekami spēcīga plaušu uzpūšanās izraisa īsu (0,1-0,5 s) spēcīgu ieelpas muskuļu uzbudinājumu, un notiek konvulsīva ieelpošana - “nopūta”. (paradoksāls galvas efekts).
Plaušu tilpuma samazināšanās izraisa ieelpas aktivitātes palielināšanos un izelpas saīsināšanu, t.i., veicina nākamās ieelpas sākšanos. (reflekss līdz plaušu sabrukumam).
Tādējādi elpošanas centra darbība ir atkarīga no plaušu tilpuma izmaiņām. Heringa un Breuera refleksi nodrošina t.s tilpuma atgriezeniskā saite elpošanas centrs ar elpošanas sistēmas izpildaparātu.
Heringa un Breuera refleksu nozīme ir regulēt elpošanas dziļuma un biežuma attiecību atkarībā no plaušu stāvokļa. Ar saglabātiem vagusa nerviem hiperkapnijas vai hipoksijas izraisīta hiperpija izpaužas kā elpošanas dziļuma un biežuma palielināšanās. Pēc vagusa nervu izslēgšanas elpošana nepalielinās, plaušu ventilācija pakāpeniski palielinās tikai elpošanas dziļuma palielināšanās dēļ. Tā rezultātā plaušu ventilācijas maksimālā vērtība tiek samazināta aptuveni uz pusi. Tādējādi signāli no plaušu receptoriem nodrošina elpošanas ātruma palielināšanos hiperpnojas laikā, kas rodas hiperkapnijas un hipoksijas laikā.
Pieaugušam cilvēkam, atšķirībā no dzīvniekiem, Heringa un Breuera refleksu nozīme ir mierīgas elpošanas regulēšana nedaudz. Pagaidu klejotājnervu blokāde vietējie anestēzijas līdzekļi nav kopā ar būtiskām izmaiņām elpošanas biežumā un dziļumā. Tomēr elpošanas ātruma palielināšanos hiperpnojas laikā cilvēkiem, kā arī dzīvniekiem nodrošina Heringa un Breuera refleksi: šo pieaugumu izslēdz vagusa nervu blokāde.
Heringa un Breuera refleksi ir labi izteikti jaundzimušajiem. Šie refleksi spēlē svarīga loma saīsinot elpošanas fāzes, īpaši izelpas. Lielums
Heringa un Breuera refleksi samazinās pirmajās dienās un nedēļās pēc dzimšanas. Plaušās ir daudz aferentu nervu šķiedru galu. Ir zināmas trīs plaušu receptoru grupas: plaušu stiepes receptori, kairinošie receptori un juxtaalveolāri kapilāru receptori (j-receptori). Nav īpašu oglekļa dioksīda un skābekļa ķīmijreceptoru.
Plaušu stiepšanās receptori.Šo receptoru ierosināšana notiek vai palielinās, palielinoties plaušu tilpumam. Darbības potenciālu biežums stiepšanās receptoru aferentajās šķiedrās palielinās ieelpojot un samazinās, izelpojot. Jo dziļāka ir ieelpošana, jo lielāks impulsu biežums, ko stiepes receptori sūta uz elpošanas centru. Plaušu stiepšanās receptoriem ir dažādi sliekšņi. Apmēram puse receptoru ir satraukti arī izelpas laikā, dažos no tiem reti impulsi rodas pat ar pilnīgu plaušu kolapsu, bet ieelpošanas laikā impulsu biežums tajos strauji palielinās. (zema sliekšņa receptori). Citi receptori tiek uzbudināti tikai ieelpošanas laikā, kad plaušu tilpums palielinās, pārsniedzot funkcionālo atlikušo kapacitāti (augsta sliekšņa receptori). Ilgstoši, daudzām sekundēm palielinoties plaušu tilpumam, receptoru izlādes biežums samazinās ļoti lēni (receptori ir raksturoti lēna adaptācija). Plaušu stiepšanās receptoru izdalīšanās biežums samazinās, palielinoties oglekļa dioksīda saturam elpceļu lūmenā.
Katrā plaušās ir aptuveni 1000 stiepšanās receptoru. Tie atrodas galvenokārt elpceļu sieniņu gludajos muskuļos – no trahejas līdz mazajiem bronhiem. Alveolās un pleirā šādu receptoru nav.
Plaušu tilpuma palielināšana netieši stimulē stiepšanās receptorus. Viņu tūlītējais kairinātājs ir iekšējā spriedze elpceļu sienas atkarībā no spiediena starpības abās to sienu pusēs. Palielinoties plaušu tilpumam, palielinās plaušu elastīgā vilkšana. Alveolas, kurām ir tendence sabrukt, stiepj bronhu sienas radiālā virzienā. Tāpēc stiepšanās receptoru ierosme ir atkarīga ne tikai no plaušu tilpuma, bet arī no plaušu audu elastīgajām īpašībām, no tā stiepjamības. Receptoru ierosināšanu ekstrapulmonālajos elpceļos (trahejā un lielajos bronhos), kas atrodas krūšu dobumā, galvenokārt nosaka negatīvs spiediens pleiras dobums, lai gan tas ir atkarīgs arī no to sieniņu gludo muskuļu kontrakcijas pakāpes.
Plaušu stiepšanās receptoru kairinājums izraisa Heringa un Breuera iedvesmas inhibējošais reflekss. Lielākā daļa aferento šķiedru no plaušu stiepšanās receptoriem tiek nosūtītas uz garenās smadzenes muguras elpošanas kodolu, kura ieelpas neironu aktivitāte mainās nevienmērīgi. Šādos apstākļos tiek inhibēti aptuveni 60% ieelpas neironu. Viņi uzvedas saskaņā ar Heringa un Breuera iedvesmas inhibējošā refleksa izpausmi. Šādi neironi tiek apzīmēti kā lex. Atlikušie iedvesmas neironi, gluži pretēji, tiek satraukti, kad tiek stimulēti stiepšanās receptori (1p neironi). Iespējams, neironi 1(3) ir starpposma autoritāte, caur kuru tiek inhibēti neitroni 1a un ieelpas aktivitāte kopumā. Tiek pieņemts, ka tie ir daļa no ieelpošanas izslēgšanas mehānisma.
Heringa reflekss (H.E. Herings, 1866-1948, vācu fiziologs)
pulsa palēnināšanās, aizturot elpu dziļas iedvesmas stadijā; ja sēdus stāvoklī šis palēninājums pārsniedz 6 sitienus minūtē, tad tas liecina par paaugstinātu klejotājnerva uzbudināmību.
1. Mazā medicīnas enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991-96 2. Pirmkārt veselības aprūpe. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994 3. enciklopēdiskā vārdnīca medicīniskie termini. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984.
Skatiet, kas ir “heringa reflekss” citās vārdnīcās:
HORING REFLEX- (N. Herings), ko raksturo lēns pulss un kritiens asinsspiediens nospiežot balsenes. Kad apkārtējā temperatūra ir zemāka, reflekss nemainās, kad apkārtējā temperatūra ir paaugstināta, elpošana kļūst biežāka, palielinās asins skābums, un G. r.... ...
- (N. E. Herings, 1866 1948, vācu fiziologs) pulsa palēnināšanās, aizturot elpu dziļas iedvesmas stadijā; ja sēdus stāvoklī šis palēninājums pārsniedz 6 sitienus minūtē, tad tas liecina par paaugstinātu vagusa nerva uzbudināmību... Liela medicīniskā vārdnīca
I Reflekss (lat. reflexus pagriezts atpakaļ, atspoguļots) ir ķermeņa reakcija, kas nodrošina orgānu, audu vai visa organisma funkcionālās darbības rašanos, maiņu vai pārtraukšanu, kas tiek veikta ar centrālās nervu... ... Medicīnas enciklopēdija
Skatīt Heringa refleksu... Liela medicīniskā vārdnīca
Skatīt Heringa Breiera refleksu... Liela medicīniskā vārdnīca
REFLENSE- (no latīņu valodas refleksio refleksija), automātiskas motora reakcijas, reaģējot uz ārēju kairinājumu. Termins R. ir aizgūts no fizikas jomas. parādības un nozīmē analoģiju starp nervu sistēma, kas atspoguļo kairinājumu motoriskas reakcijas veidā un ... Lielā medicīnas enciklopēdija
I Medicīna Medicīna ir zinātnisku zināšanu un praktisku darbību sistēma, kuras mērķi ir veselības nostiprināšana un saglabāšana, cilvēku mūža pagarināšana, cilvēku slimību profilakse un ārstēšana. Lai veiktu šos uzdevumus, M. pēta struktūru un... ... Medicīnas enciklopēdija
I Tahikardija (tahikardija; grieķu tachys fast, fast + kardia sirds) sirdsdarbības ātruma palielināšanās (bērniem vecākiem par 7 gadiem un pieaugušajiem miera stāvoklī virs 90 sitieniem minūtē). T. bērniem nosaka, ņemot vērā vecuma normu...... Medicīnas enciklopēdija
MEDICĪNAS IZPĒTES METODES - І. Visparīgie principi medicīniskā izpēte. Mūsu zināšanu pieaugums un padziļināšana, arvien vairāk klīnikas tehniskā aprīkojuma, pamatojoties uz izmantošanu jaunākie sasniegumi fizika, ķīmija un tehnoloģijas, ar to saistītā metožu sarežģītība... ... Lielā medicīnas enciklopēdija
Sirds defekti ir iegūtas organiskas izmaiņas vārstuļos vai sirds starpsienas defekti, kas radušies slimību vai traumu rezultātā. Veidojas intrakardiāli hemodinamikas traucējumi, kas saistīti ar sirds defektiem patoloģiski apstākļi,… … Medicīnas enciklopēdija
VVGBTATNVTs-AYA- HEt BHiH S I S YEAR 4 U VEGETATIVE NEGPNAN CIH TFMA III y*ch*. 4411^1. Jinn RI"I ryagtskhsh^chpt* dj ^LbH )
