Dzemdes deformācija var būt gan iedzimta, gan iegūta. Ar progresēšanu audzēju procesi var mainīties reproduktīvā orgāna izmērs un forma. Šādas slimības jāārstē ķirurģiski.
Iedzimtas dzemdes deformācijas cēloņi var būt:
- Ģenētiski traucējumi.
- Negatīvā ietekme uz augli dzemdē grūtniecības pirmajā trimestrī. Tā var būt smaga saindēšanās, stress, infekcijas vai hroniska slimība.
Parasti dzemde atrodas iegurnī un tai ir bumbiera forma. Apakšējā daļa orgāns vienmērīgi nonāk dzemdes kaklā, kas savienojas ar maksts. Augļa augšana un attīstība notiek dzemdē, tāpēc tā deformācija un nepareiza attīstība var būt diezgan bīstama.
Klasifikācija
Ārsts veica pārbaudi un ziņoja, ka dzemdes dobums ir deformēts - ko tas nozīmē? IN mūsdienu medicīna ir vairāki veidi patoloģiska attīstībašis reproduktīvais orgāns.
- Dzemde ir arkas vai seglu formā. Augšējā daļa orgāns ir ieliekts. Šāds pārkāpums nav bīstams pacienta veselībai un netraucē ieņemšanu un normālu bērna piedzimšanu.
- Dzemde ir divragaina. Pacientiem ar šo diagnozi ir papildu siena, kas sadala orgānu divās daļās. Ar šādu deformāciju sieviete var viegli iestāties grūtniecība, bet var rasties problēmas ar embrija nēsāšanu. Divragu dzemde bērnam ir krampji, un tas ir pilns ar priekšlaicīgām dzemdībām.
- Vienragains reproduktīvais orgāns. Šajā gadījumā dzemde ir savienota tikai ar vienu olnīcu. Šis pārkāpums ir ļoti reti. Pacientēm ar šo diagnozi ir grūti iestāties grūtniecība, taču pastāv iespēja. Augsts risks spontāns aborts vai priekšlaicīgas dzemdības.
- Vairākas karalienes vienā ķermenī. Ļoti reta patoloģija. Orgāni nekādā veidā nav saistīti viens ar otru. Ar šo anomāliju sievietes piedzīvo sāpes laikā tuvība vai menstruālā asiņošana. Paciente var iestāties grūtniecība, taču spontāna aborta un nepareizas embrija ievietošanas risks ir diezgan augsts.
Dažām daiļā dzimuma pārstāvēm nav dzemdes kopš dzimšanas. Šajā gadījumā tiek veikta agenēzes diagnoze. Paciente ar šāda veida anomāliju nevar iestāties grūtniecība un iznēsāt bērnu līdz termiņam reproduktīvā sistēma nav izstrādāts. Meitenei nav menstruāciju, un var rasties nopietna hormonālā nelīdzsvarotība.
Diagnostika
Standarta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā uz krēsla ir gandrīz neiespējami atklāt iedzimtu dzemdes deformāciju. Parasti ārstiem ir aizdomas par novirzēm reproduktīvā orgāna attīstībā, ja pacients to nevar ilgu laiku palikt stāvoklī, bet ne ar ko necieš ginekoloģiskās slimības. Lai noteiktu novirzes, tiek izmantoti dažādas metodes diagnostika:
- Iegurņa orgānu ultraskaņa (transabdominālā vai transvaginālā).
- MRI. Ar modernu iekārtu palīdzību var redzēt skaidru dzemdes attēlu. Grūtniecības laikā šī pārbaude netiek veikta.
- Dzemdes dobuma pārbaude, izmantojot īpašu ierīci - histeroskopu.
- Rentgens ar kontrastvielu. Ļauj noteikt reproduktīvā orgāna formu un izmēru, tā darbību.
- Laparoskopija. Šīs operācijas laikā tiek veikta punkcija vēdera dobumā, un caur to tiek ievietota īpaša ierīce ar kameru.
1 Apraksts
Dzemdes kakla cicatricial deformācija ir slimība, kas atspoguļo izmaiņas maksts un dzemdes kakla kanālos. ICD-10 kods: N88 “Citas dzemdes kakla neiekaisīgas slimības”.
Dzemdes kakla kanāls atrodas dzemdes apakšējā daļā. Tās sienas ir izklātas ar epitēlija šūnām, kas rada sārmainu gļotādu sekrēciju. Attīstoties cicatricial deformācijai, dzemdes kakla kanāla gļotāda nonāk maksts kanālā, kurā ir skāba vide.
Nelīdzsvarotības rezultātā aizsardzības funkcijas reproduktīvā sistēma vājina, tā sāk darboties nepareizi. Gļotādas sekrēcijas maina savu sastāvu. Tas veicina infekcijas un iekaisuma slimības.
Mēs iesakām 
Dzemdes kakla kolposkopija – kā notiek procedūra un kā tai sagatavoties?
2 iemesli
Vislielākais rētas deformācijas risks rodas pēc dzemdībām, izmantojot nosūcēju vai medicīniskās knaibles. Patstāvīgas dzemdības var izraisīt patoloģijas attīstību, ja tās bija sarežģītas un kopā ar vairākiem iekšējiem plīsumiem.
Deformācijas attīstību izraisa ķirurģiskas iejaukšanās, ķirurģiski aborti, šūšanas tehnikas pārkāpumi. Iedzimtais patoloģijas veids ir ļoti reti sastopams. Tas ir saistīts ar fizioloģisko un hormonālo nelīdzsvarotību.
3 Simptomi un komplikācijas
Kad audi ir saplēsti, sākas dzīšana. Process ir orgānu audu aizstāšana ar saistaudiem. Šajā gadījumā tiek novēroti šādi procesi:
- rodas asins mikrocirkulācijas traucējumi;
- notiek nervu šūnu pārdale;
- kanāla struktūrā attīstās trofiskas izmaiņas, kas veicina tā deformāciju un gļotādas iekļūšanu maksts kanālā;
- dažreiz veidojas cervivaginālas fistulas.
Ilgu laiku patoloģija ārēji neizpaužas. Turpinot to, parādās sekojošais:
- sāpošas sāpes iegurnī, izstaro uz muguras lejasdaļu;
- menstruālā cikla ilguma un biežuma traucējumi un traucējumi;
- sāpes dzimumakta laikā;
- smaga menstruālā plūsma;
- staipīgi balti izdalījumi no maksts.
Dzemdes kakla cicatricial deformācijas komplikācijas ir:
- cervicīts;
- endometrīts;
- endocervicīts;
- erozija;
- dzemdes kakla kanāla audu keratinizācija;
- epitēlija attīstības traucējumi;
- onkoloģija.
4 Ietekme uz grūtniecību un dzemdībām
Patoloģija var izraisīt neauglību vai problēmas ar augļa iznēsāšanu. Tas ir iespējams vairāku iemeslu dēļ:
- dzemdes kakla gļotu skābuma nelīdzsvarotība ir šķērslis spermas iekļūšanai dzemdē un to normālai darbībai;
- pārkāpuma dēļ aizsardzības mehānisms palielinās spontāna aborta risks un augļa inficēšanās iespēja caur maksts.
Grūtniecības laikā sievietei ar deformāciju ieteicams ievērot seksuālo atpūtu un ierobežot fiziskās aktivitātes. Ja dzemdību laikā dzemdes kakls atveras pats no sevis, dzemdību process iziet caur dabisko dzemdību kanālu. Ja dilatācijas nav, tiek veikta ķeizargrieziena daļa.
5 Diagnostika
Ja mainās izdalījumu raksturs vai gļotu sastāvs, rodas sāpes vai asiņošana, nekavējoties jāapmeklē ginekologs. Ārsts jūs pārbaudīs, izmantojot spoguli vai kolposkopu. Dzemdes kakla cicatricial deformācijas pazīmes ir:
- kanāla izgriešana;
- rētu klātbūtne pie šuvēm, kas radās dzemdību plīsumu šūšanas laikā.
Kolposkopijas laikā ārsts pārbauda izmaiņas dzemdes kakla kanāla virsmā, patoloģijas komplikācijas, savāc audus biopsijai. Ja problēma ir iedzimta, tiek noteikti testi, lai noteiktu hormonu līmeni sievietes organismā.
Ginekologs var noteikt papildu pārbaudes:
- bakterioloģiskie testi;
- PCR diagnostika;
- uztriepe citoloģijai.
Lai izslēgtu, tiek veikta diferenciāldiagnoze funkcionālie traucējumi dzemdību laikā. Laikā dzimšanas process Kad parasti parādās pirmās deformācijas pazīmes, ir jānošķir patoloģija no sekundāra darba vājuma. Pēdējam ir raksturīga lēna dzemdes kakla paplašināšanās (nepietiekama normālām dzemdībām), bet ar pozitīvu dinamiku. Ar deformāciju atvēršana vispār nenotiek, tā vietā ārsts var pamanīt orgāna izliekumu.
Vispārējs jēdziens
Lielākā daļa cilvēku zina, kas ir rēta vai rēta. Šis ir veidojums, kas sastāv no saistaudi parādās dziedināšanas rezultātā dziļas brūces, bojājumiem vai iekaisuma slimībām.
Rēta sadzīst ne tikai āda. Kuņģa un zarnu gļotādas (pēc čūlām un operācijām), dzemdes un dzemdes kakla kanāla, kā arī žultspūšļa rētas un miokarda rētas pēc išēmijas. Gandrīz jebkura orgāna audi var dziedēt ar rētu.
Rētaudus galvenokārt attēlo kolagēns, tie ir blīvi un var izraisīt orgāna deformāciju. To parādīšanās dēļ apkārtējos audos tiek traucēti asins mikrocirkulācijas procesi, līdz ar to cieš to trofisms (uzturs). Var tikt traucēta audu inervācija.
Rētas saistaudi nespēj pildīt to audu funkcijas, kurus tas aizstāja.
Sekas
Tā kā rēta nedarbojas kā dzemdes kakla (dzemdes kakla kanāla) gļotāda, gļotāda daļēji zaudē savu funkciju. Tā rezultātā dzemdes kakla cicatricial deformācija:
- Noved pie samazināšanās barjeras funkcijas dzemdes kakla kanāla gļotāda, jo ir traucēta dzemdes kakla gļotu veidošanās un to īpašības.
- Var būt kopā ar ektropiju (dzemdes kakla kanāla gļotādas iekļūšanu maksts).
Ektropija rodas dzemdes kakla apļveida muskuļu plīsuma dēļ. Garenvirziena muskuļu audi, kas atrodas pie dzemdes kakla kanāla lūpām, saglabā integritāti. Viņi turpina aktīvas kontrakcijas, nesaskaroties ar apļveida muskuļu pretestību. Dzemdes kakla ārējā izeja tiek deformēta, izgriežas un nokrīt makstī. Nokarenie audi tiek pakļauti maksts skābajai videi. Tās erodējas, gļotādas oderes dziedzeri atrofējas un pārstāj ražot parastās gļotas.
Šādu anatomisku un fizioloģisko izmaiņu rezultāts ir palielināta sieviešu reproduktīvo orgānu nosliece uz iekaisuma procesiem:
- Endokervicīts.
- Endometrīts.
- Ektopija un patiesa erozija.
- Audu atrofija.
Veselīga dzemdes kakla galvenā iezīme ir gļotu korķa klātbūtne, kas veidojas un atrodas kanālā tās īpašās vārpstveida formas dēļ. Un tā ir viņa (spraudnis), kas veic dzemdes kakla barjeras funkciju.
Rētu parādīšanās uz dzemdes kakla kanāla gļotādas tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem punktiem, kas veicina gļotādas keratinizāciju, deģenerāciju. epitēlija šūnas līdz attīstībai vēzis dzemdes kakls. Rētaudu veidošanās var izraisīt dzemdes kakla novirzi. Šādas izmaiņas, viena otru papildinot, kļūst par draudiem reproduktīvā funkcija sievietes ķermenis, kas noved pie:
- Neauglība.
- Aborts.
- Asiņošana.
- Amnija šķidruma noplūde turpmāko grūtniecību laikā.
- Priekšlaicīgas dzemdības.
- Traucēta spēja dzemdēt patstāvīgi un nepieciešamība pēc operatīvas dzemdības.
Turklāt rētu veidošanās un dzemdes kakla izliekums var radīt sievietei diskomfortu un sāpes.
Iemesli
Šādas izmaiņas parasti ir sekundāras. Šīs patoloģijas attīstībai ir maz iemeslu. Galvenie tiek uzskatīti par:
- Traumas un plīsumi (dzemdību traumas, kas radušās abortu, diagnostisko kiretāžu un citu iemeslu dēļ).
- Ķirurģiskas iejaukšanās.
- Iekaisums (hronisks un smags), kas izraisa adhezīvu izmaiņas un audu rētas.
Visbiežāk dzemdes kakla deformācija parādās pēc dzemdībām. Tas noved pie:
- Liela augļa piedzimšana (vairāk nekā 4,5–5 kg).
- Breech prezentācija.
- Nepietiekama dzemdes kakla kanāla sieniņu elastība dzimumorgānu hronisku iekaisuma slimību dēļ.
- Ātras dzemdības, ko pavada plaisas un plīsumi.
- Nelaikā un pārmērīgi mēģinājumi.
Var būt arī citi provocējoši faktori, kas izraisa dzemdes kakla integritātes pārkāpumu.
Šādas asaras var būt dažāda dziļuma un garuma, pieskarties dzemdei un traucēt maksts audu integritāti. Ja plīsumi tiek atklāti nekavējoties un pareizi sašūti, tie parasti sadzīst bez deformācijas.
Šuvju materiāls, ko izmanto šūšanai iekšējie pārtraukumi, pašresorbējams. Tāpēc nav nepieciešams noņemt šuves (ja nav sekundāras infekcijas) labi sadzīst.
Ja visi audu plīsumi nebija sašūti, visticamāk, tie tomēr sadzīs, bet ar rētu veidošanos un dzemdes kakla formas deformāciju.
Viens no retākajiem šādas patoloģijas attīstības gadījumiem ir primārās cicatricial izmaiņas (iedzimtas). Šajā gadījumā to cēlonis tiek uzskatīts par hormonālo nelīdzsvarotību.
Zīmes
Diezgan bieži dzemdes kakla cicatricial deformācija in viegla pakāpe neizpaužas simptomātiski. Un tas tiek atklāts tikai ginekoloģiskās izmeklēšanas rezultātā. Ja izmaiņas ir izteiktas, tās var parādīties nepatīkami simptomi:
- Sāpes iegurņa zonā, kas izstaro uz jostas zonu.
- Diskomforts vēdera lejasdaļā (smaguma sajūta un izteikts nemierīgs diskomforts).
- Izdalījumi (balti, gļotaini, staipīgi).
- Sāpīgs dzimumakts.
- Smagas menstruācijas ar smagām sāpēm.
- Menstruālā cikla maiņa.
Ja patoloģija ir primāra, tad papildus aprakstītajiem traucējumiem var būt cikla traucējumi, agrīna menarhe, smaga un sāpīga asiņošana.
Diagnostika
Galvenā diagnostikas metode ir ginekoloģiskā izmeklēšana ginekologs. Tas ir tikai tas, ka vieglas dzemdes kakla rētas un gļotādas izvirzīšanās maksts apgrūtina diagnozi. Smagi deformēts dzemdes kakla kanāls nerada diagnostikas grūtības.
Saskaņā ar literārajiem avotiem, vismaz 70% gadījumu ektropions kopā ar cicatricial izmaiņām tiek diagnosticēts kā ektopija. Tas ir, kā fizioloģiski mainīgs stāvoklis, kam nav nepieciešama ārstēšana.
Papildu diagnostikas metodes ko ginekologs izmanto:
- Kolposkopija.
- Audu citoloģiskā analīze.
- Maksts sekrēciju pārbaude patogēnas baktēriju mikrofloras klātbūtnei.
- Asins analīzes (visbiežāk tiek izmantota PCR metode).
Ja ir aizdomas par primāro deformāciju, pacientam tiek lūgts veikt asins analīzes hormonu noteikšanai.
Ārstēšana
Terapeitiskā taktika tiek izstrādāta katram pacientam atsevišķi. Un tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- Stāvokļa smagums.
- Reproduktīvās funkcijas realizācija (tas ir, vai sievietei ir bērni).
- Vecums.
- Saistītās patoloģijas.
Šīs patoloģijas ārstēšanai tiek izmantotas destruktīvas metodes un ķirurģiska plastiskā ķirurģija. Galvenais terapeitiskais uzdevums ir ne tikai dzemdes kakla rētu izmaiņu likvidēšana un atgriešana fizioloģiskajā stāvoklī.
Terapija atrisina vairākas citas svarīgas problēmas:
- Sievietes vairošanās spēju atgriešana.
- Dzemdes kakla gļotādas barjerfunkciju atjaunošana.
- Maksts mikrofloras normalizēšana.
- Gļotādas atrofijas un tās vēža deģenerācijas novēršana.
Destruktīvas metodes dod labus rezultātus ar vieglām rētām. Pateicoties tiem, izmainītie audi tiek iznīcināti un tiek atjaunota normāla dzemdes kakla gļotāda.
Ir vairākas destruktīvas metodes, no kurām galvenās ir:
- Diatermiskā koagulācija.
- Kriogēnā iznīcināšana.
- Lāzera iztvaicēšana (iztvaicēšana).
Mūsdienu bezasinīgajiem darbības metodes ietver ultraskaņas, radioviļņu un elektriskās metodes, kas ļauj iznīcināt patoloģiski izveidotos audus.
Smagu dzemdes kakla deformāciju koriģē ar izgriešanu. Vidēji pēcoperācijas periods– 10 dienas, vidēji atveseļošanās periods- 90 dienas. Tajā pašā laikā eksperti iesaka atturēties no dzimumakta. Turklāt sievietei ieteicams ievērot maigu darba režīmu (jāizvairās fiziskās aktivitātes), jums arī stingri jāievēro intīmās higiēnas noteikumi.
Dzemdes kakla cicatricial deformācija, par laimi sievietēm, ir reta.
Rehabilitācijas periods
Rehabilitācijas periodā regulāri jāapmeklē ārsts un apzinīgi jāievēro viņa ieteikumi. Tas ļaus dziedināšanas procesam noritēt pēc iespējas ātrāk un efektīvāk.
Dažos gadījumos, lai novērstu iekaisumu, pacientiem ieteicams antibakteriālā terapija. Vai arī vietējo antiseptisku līdzekļu lietošana. Var būt nepieciešams atjaunot maksts mikrofloru.
Par grūtniecības plānošanu var domāt 4–5 mēnešus pēc veiksmīgas audu sadzīšanas, ja process noritēja bez komplikācijām.
Patoloģijas raksturojums
Katra sieviete, dzirdot, ka viņai ir dzemdes kakla deformācija, vēlas uzzināt, kas tas ir. Visbiežāk tas ir nosaukums stāvoklim, kurā ir bojāta dzemdes kakla integritāte (tā redzamā maksts daļa) un bojājuma vietā ir izveidojusies rēta. Tas ir viņš, kurš ved uz redzamas izmaiņas dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla formas. Bet ir arī citi deformāciju veidi, un dažiem ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana.
Dzemdes kakla deformācija noved pie tā, ka tiek traucēta asins mikrocirkulācija tās audos, nervu šūnas pamazām sāk izmirt. Tas izraisa trofisku izmaiņu parādīšanos dzemdes kakla kanāla audos. Dažreiz procesā tiek iesaistīta pat dzemde: tās gļotādas daļa pārvēršas makstī, un veidojas dzemdes kakla fistulas.
Patoloģiju veidi
Dzemdes kakla deformācija var būt iegūta vai iedzimta. Bet iedzimta patoloģija ir ārkārtīgi reti. Hormonālā nelīdzsvarotība organismā var izraisīt patoloģijas parādīšanos.
Ārsti tam tic iedzimta deformācija var rasties reibumā negatīvie faktori uz mātes ķermeņa pirmajos 3 grūtniecības mēnešos. Tie ietver stresu, infekcijas bojājumus un intoksikāciju. Arī iedzimtu defektu cēlonis var būt ģenētiskas neveiksmes. Šīs dzemdes kakla formas izmaiņas pavada citu orgānu (dzemdes, maksts) attīstības anomālijas.
Visbiežāk sievietēm tiek diagnosticēta dzemdes kakla cicatricial deformācija.
Bet ir arī citas dzemdes kakla daļas patoloģijas:
- dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās: diagnoze tiek veikta, ja tās izmēri nepārsniedz 5 mm;
- apļveida kanāls: nepareizs muskuļu šķiedru izvietojums noved pie piltuves formas dzemdes kakla kanāla parādīšanās;
- pagarināšana vai saīsināšana: garums ir mazāks par 35 mm vai lielāks par 45 mm.
Šīs dzemdes kakla deformācijas izraisa menstruāciju un reproduktīvās funkcijas traucējumus. Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, jāizvēlas optimālā ārstēšanas taktika.
Izskata iemesli
Visbiežāk dzemdes kakla formas un integritātes pārkāpumi rodas šādu iemeslu dēļ:
- traumas dzemdību laikā, piemēram, dzemdes kakla plīsumu dēļ, kad mazuļa galva iet cauri;
- bojājumi, kas radušies nepareizas augļa novietojuma dēļ;
- tehnikas pārkāpumi ķirurģiskas iejaukšanās;
- nepareiza šūšana.
Šie iemesli noved pie tā, ka fizioloģiski normāla struktūra ir bojāta dzemdes kakla daļa. Bojātajās vietās veidojas rētaudi un deformējas dzemdes kakls. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana palīdz novērst turpmākas problēmas.
Kāpēc rodas patoloģija?
Vairumā gadījumu patoloģiju provocē sarežģītas dzemdības, kuru laikā uz dzemdes kakla parādījās sānu plīsumi.
Nosacījums rodas arī laikā ķirurģiskas iejaukšanās dzemdniecībā – analfabēts knaibles pielietojums, nepietiekami kvalificēta šūšana. Aborti un ginekoloģiskās kiretes izraisa dzemdes kakla izmaiņas.
Viens no faktoriem, kas palielina deformācijas risku, ir iedzimta patoloģija, kurā hormonālās nelīdzsvarotības dēļ veidojas rētas dzemdes kakla kanālā. Cilvēka papilomas vīruss ietekmē deformācijas attīstību.
Patoloģijas attīstības mehānisms
Kolonnveida epitēlija šūnas, kas veido dzemdes kakla kanāla apakšējo reģionu, pastāvīgi rada gļotādu sekrēciju. Provocējošu faktoru klātbūtnē - traumatiskas traumas un hormonālā nelīdzsvarotība– tiek traucēts vides sārmainais līdzsvars, un gļotāda nolaižas daudz mazāk sārmainā un skābākā maksts vidē.
Skābuma izmaiņas izraisa iekaisuma procesi, kuras sekas ir dzemdes kakla kanāla audu trofisma pārkāpums. Dzemde pārvērš gļotādu maksts zonā un veidojas maksts-dzemdes kakla fistulas.
Ir arī citi sāpīgi apstākļi:
- endometrīts;
- cervicīts;
- endocervicīts.
Tas noved pie erozijas, epitēlija atrofijas, dzemdes kakla kanālu pārklājošo šūnu keratinizācijas, kas var kļūt par mānīgu stimulu šūnu vēža deģenerācijas sākumam.
Arī rētas kakls ievērojami samazina seksuālās dzīves kvalitāti un samazina ieņemšanas iespēju, un, ja tā notiek, tas apgrūtina grūtniecības pārnēsāšanu.
Simptomi un slimības diagnoze
Dažos gadījumos pacients var sūdzēties par sāpēm vēdera lejasdaļā - galvenokārt menstruālā cikla laikā - un izteiktu leikoreju.
Var rasties arī izmaiņas menstruālā cikla laikā - tiek izjaukts cikliskums, palielinās izdalījumu daudzums utt.
Bet vairumā gadījumu slimība attīstās asimptomātiski un tiek atklāta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.
Parasti diagnoze nav problēma – ginekoloģiskajā spoguļā uzreiz ir redzama dzemdes kakla kanāla izvirzīšanās un vizuālas rētas izmaiņas šuvju vai plīsumu vietās. Ja nepieciešama diagnozes apstiprināšana, tiek nozīmēta kolposkopija.
Laboratorijas testi, lai noteiktu patoloģijas smagumu:
- uztriepes baktēriju florai un citoloģijai;
- PCR – diagnostika.
Kolposkopijas laikā tiek novērtētas izmaiņas dzemdes kakla kanāla apvidus krokās un ņemts audu paraugs biopsijai - histoloģiskai izmeklēšanai.
Ja pacientam ir iedzimta inversija, ir nepieciešams iziet testu kursu, lai noteiktu dzimumhormonu līmeni.
Rētaina dzemdes kakla ietekme uz grūtniecību un dzemdībām
Rētas, kas lokalizētas dzemdes kakla kanāla rajonā, var neietekmēt ieņemšanu - ja slimība noritēja bez smagi simptomi, – bet stāvoklis negatīvi ietekmē grūtniecības gaitu. Tas palielina spontāno abortu risku un palielina augļa infekcijas iespējamību augšupejošie ceļi- caur maksts.
Grūtniecei jābūt uzmanīgai pret sevi, jāsaglabā seksuālā atpūta un, ja iespējams, jāsamazina aktivitāte. Lēmumu par papildu terapeitisko iejaukšanos šajā posmā pieņem ginekologs, kurš uzrauga grūtniecību.
Dzemdes kakla cicatricial deformācijas gadījumā dzemdības var notikt dabiski - ja dzemdes kakls ir paplašināts, bet var būt nepieciešams ķeizargrieziens.
Kā jau minēts, lielākā daļa dzemdes kakla kanāla deformācijas gadījumu notiek tieši pēc dzemdībām, ja dziļi plīsumi nav salaboti vai nepietiekami sašūti.
Dzemdes kakla deformācija pēc dzemdībām
Dzemdību laikā dzemdes kakls kļūst daudz īsāks un izlīdzinās, ļaujot tam atvērties par 8-10 cm un viegli iziet cauri mazuļa galvai. Diezgan bieži, augļa caurbraukšanas laikā dzimšanas kanāls rodas dzemdes kakla plīsumi. Šo nevēlamo blakusparādību iemesli var būt: iepriekšējie plīsumi dzemdību laikā, liels bērna svars, ginekoloģiskās operācijas, aborts, vājš darba aktivitāte ar turpmāko ātrs darbs, nepareizi izvēlētas dzemdību knaibles, nelaikā spēcīgi mēģinājumi. Tā rezultātā veidojas dzemdes kakla plīsumi. Asaras un plaisas var būt dažāda dziļuma un pat skart maksts un pašas dzemdes. Tāpēc dzemdību beigās ārstam ir rūpīgi jāpārbauda dzemdes kakls un pati dzemde, vai nav plīsumu. Ja tādi tiek atklāti, tie tiek sašūti ar speciāliem pavedieniem, kas laika gaitā izšķīst paši.
Ja netika atklāti un sašūti visi plīsumi, dzemdes kakls deformējas, mainās tā forma un rīkle. Dzemdētāja pati var nejust nekādas izmaiņas. Visbiežāk neregulārs dzemdes kakls sievietei nerada nekādas bažas un nekādā veidā neietekmē pacienta pašsajūtu. Bet šim faktoram var būt izšķiroša loma turpmākās grūtniecības plānošanā, jo patoloģisks dzemdes kakls var izraisīt patvaļīgus abortus, asiņošanu, amnija šķidruma noplūdi un līdz ar to priekšlaicīgas dzemdības. Tāpēc ļoti svarīgi pēc dzemdībām iziet dzemdes kakla izmeklējumu, vai nav izmaiņu, tad ārsts varēs izrakstīt pareiza ārstēšana un likvidēt visas grūto dzemdību sekas.
Dzemdes kakla cicatricial deformācija
Ķirurģisku iejaukšanos vai grūtu dzemdību rezultātā sadzīst nepareizi sašūti vai vispār nesašūti plīsumi un plaisas. Pēc tam sievietei attīstās dzemdes kakla cicatricial deformācija. Šajā gadījumā dzemdes kakls deformējas un pārvēršas par maksts daļu. Dzemdes kakla cicatricial deformācija var izraisīt daudzas slimības: infekciozus, smagus iekaisuma procesus, kas var saasināties strutojoši izsitumi, endometrija rupjība, dzemdes kakla erozija un pat veidošanās vēža šūnas. Sievietēm, kuras vēlas palikt stāvoklī vai dzemdēt bērnu līdz termiņam, dzemdes kakla rētas var radīt nopietnas bažas.
Ļoti bieži dzemdes kakla cicatricial deformācija nekādā veidā neizpaužas, lai gan skaidras pazīmesŠī patoloģija var ietvert: menstruālā cikla traucējumus, kā arī bagātīgas izdalījumi paša cikla laikā, nepatīkamas sāpes vēdera lejasdaļā, sāpīgs dzimumakts, balti izdalījumi, kas var būt slikta smaka. Ja atrodat kādu no šiem simptomiem, nekavējoties dodieties pie ārsta, kurš var apstiprināt vai atspēkot iespējamo diagnozi. Lai to izdarītu, jums tiks veikta pārbaude uz krēsla, izmantojot spoguļus, kolposkopija, tiks nozīmēta uztriepes citoloģija, kā arī jāveic daži testi. Ja tomēr Jums ir diagnosticēta dzemdes kakla cicatricial deformācija, nekrītiet panikā, ārsts Jums nozīmēs ārstēšanas kursu, kura mērķis būs atjaunot dzemdes kakla dabisko, sākotnējo stāvokli un tā integritāti. Vairumā gadījumu šī ārstēšana ir diezgan veiksmīga, lai gan tas prasīs kādu laiku.
Dzemdes kakla deformācija: sekas
Kā minēts iepriekš, daudzas sievietes var pat nepamanīt, ka viņu dzemdes kakls ir deformēts un tā nav negatīvas sekas Viņi sevi neievēro. Lai gan daudziem tas var kļūt par būtisku šķērsli bērna plānošanā un pasaulē. Ļoti bieži tā ir dzemdes kakla deformācija, kas kļūst galvenais iemesls piespiedu aborti un priekšlaicīgas dzemdības. Turklāt ar spēcīgām dzemdes kakla izmaiņām vai, drīzāk, tās inversiju maksts daļā, sievietei var attīstīties: dzemdes kakla kanāla audu keratinizācija, epitēlija nāve, endometrīts, cervicīts, erozija, iekaisuma procesi un pat dzemdes kakla. vēzis. Tāpēc neatlieciet to pārāk ilgi savlaicīga ārstēšana kas var novērst daudzas veselības problēmas nākotnē.
Avoti
- https://uterus2.ru/disease/deformatsiya-matki.html
- http://noprost.ru/gynecology/erosion/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki.html
- https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki.html
- http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/lechenie-deformatsii-shejki-matki.html
- https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/ginekologicheskie_zabolevanija/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki
- http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/8988-deformatsiya-sheyki-matki.html
Katra sieviete, ieejot reproduktīvā vecumā, noteikti domā par pēcnācēju radīšanu. Bet, diemžēl, mūsdienās arvien vairāk sieviešu nevar iestāties grūtniecības dēļ dažādu iemeslu dēļ. Viens no šiem iemesliem ir dzemdes kakla deformācija.
Deformēts dzemdes kakls ir anatomiski izmainīts dzemdes kakls un dzemdes kakla kanāls vietā izveidojušos rētu dēļ.
Dzemdes kakla deformācijas cēloņi
Kāpēc notiek kakla deformācija? Deformēts dzemdes kakls rodas, ja:
- pēcdzemdību traumas, kurās šuves ievietotas slikti un to vietā izveidojušās rupjas rētas;
- iekaisuma saaugumi;
- operācijas;
- cistu klātbūtne;
- neveiksmīgi aborti.
Visizplatītākā ir dzemdes kakla deformācija pēc dzemdībām plīsumu dēļ. Dzemdību laikā šuves bieži ir slikti novietotas un to vietā veidojas raupjas rētas. Attiecīgi deformācija notiek ar atvērtu dzemdes kakla kanālu, kas ļauj visu veidu infekcijām iekļūt organismā.
Dzemdes kakla deformācijas sekas
Diemžēl šādas diagnozes galvenās sekas ir neauglība, jo ar šādu diagnozi ir gandrīz neiespējami ieņemt un droši iznēsāt bērnu.
Dzemdes kakla deformācijas diagnostika un ārstēšana
Rutīnas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā deformētu dzemdes kaklu ļoti viegli atklāj.
Parasti sieviete tiek piedāvāta kā ārstēšana. Šī operācija ir ļoti vienkārša un terapeitiska rakstura. Galvenās plastiskās ķirurģijas metodes ir lāzera, radioviļņu, kriodestrukcijas un diatermisko metožu izmantošana. Operāciju veic 3-6 mēnešus pēc dzimšanas, ievērojot laktācijas perioda beigas. Rehabilitācija ilgst pusotru mēnesi, un pēc tam sieviete atkal varēs plānot grūtniecību.
Dzemdes kakla gļotādas deformācija sievietēm ir stāvoklis, kad tās anatomiskā struktūra. Patoloģijai ir ICD 10 kods – N88, ja mēs runājam par cicatricial deformāciju pēc operācijas, tad ICD 10 kods ir atšķirīgs - O34.2.
Gļotādas dabiskās struktūras izmaiņas notiek galvenokārt sievietēm reproduktīvā vecumā. Tā kā patoloģija ir asimptomātiska, to nevar nekavējoties diagnosticēt. Regulāra vizīte ginekologs palīdzēs noskaidrot esošo problēmu agrīnais periods un sākt savlaicīgu ārstēšanu.
Pētījuma dati liecina, ka dažādas izcelsmes rētu izmaiņu noteikšanas biežums svārstās no 15 līdz 54%. Sievietēm reproduktīvā vecumā tas sasniedz 70%.
Kas ir dzemdes kakla deformācija?
Dzemdes kakla cicatricial deformācija (saīsināti kā dzemdes kakla cicatricial deformācija) ir tās gļotādas slāņa bojājums, kam seko neatkarīga audu epitelizācija un adhezīvu šūnu veidošanās. Patoloģija var būt iedzimta vai iegūta. Deformācija provocē dzemdes kakla kanāla nekompetenci, kas var apdraudēt sievietes veselību.
Deformēta kakla klīniskajam attēlam parasti nav skaidra izskata. Sākotnējās stadijās slimība ir asimptomātiska. Vairāk vēlais periods to pavada neparasta izdalījumi no maksts - leikoreja.
Pacients var arī atzīmēt mokošas sāpes iegurņa zonā, bet attiecina tos uz citiem apstākļiem. Deformēti audi var ietekmēt menstruālais cikls, pagarinot asiņošanas ilgumu.
Galvenā problēma, kas rodas, mainoties gļotādai, ir nespēja veikt dabiskās funkcijas un paaugstināts netipisku šūnu veidošanās risks.
Rētu diagnostika nav grūta. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts var redzēt, ka gļotāda ir modificēta, un pašam dzemdes kaklam ir deformēta forma.
Lai ticami apstiprinātu diagnozi, jums būs nepieciešams papildu izmeklējumi: , kolposkopija, uztriepe infekcijām un biopsija. Nosakot deformāciju, jāņem vērā blakus esošo audu stāvoklis, rētu izmērs un skaits. Ginekoloģiskajā praksē ir 4 RDS formas:
Pirmā pakāpe.
Dzemdes kakla kanālam ir konusa forma, kas balstās uz dzemdes iekšējo izeju, un spraugas nepārsniedz 2 cm dziļumā.
Otrā pakāpe.
Nav iespējams noteikt kanāla atrašanās vietu, kakls ir sadalīts 2 lūpās, un spraugas sasniedz arkas.
Trešā pakāpe.
Pārrāvumi skar velves, gļotāda ir iekaisusi un ir displāzijas pazīmes.
Ceturtā pakāpe.
Deformāciju un plīsumus pavada iegurņa muskuļu mazspēja.
Deformācijas cēloņi
Epitēlija audi parasti tiek deformēti traumas dēļ. Dziedināšanas procesā tiek nomainītas muskuļu šķiedras un gļotādas saistaudi, kas sastāv galvenokārt no fibrocītiem un fibroblastiem, kas ražo kolagēnu un elastīnu. Rētu veidošanās cēloņi ir:
- Iedzimti patoloģiski procesi, kad bojājums veidojas meitenei dzemdē vai pubertātes laikā bez ārējas iejaukšanās;
- Terapeitiskas vai diagnostiskas manipulācijas, kurās epitēlijs tiek traumēts ar instrumentiem (kiretāža, histeroskopija, aborts, spirāles uzstādīšana un noņemšana);
- Patoloģiskas dzemdības, kurās plīst dzemdes kakla muskuļu audi;
- Nepareizs pārklājums šuvju materiāls kad epitēlijs tiek aizstāts ar saistaudiem nevienmērīgi.
Dzemdes kakla deformācija pēc dzemdībām
Dzemdes kakla deformācija sievietēm pēc dzemdībām ir visizplatītākais gadījums. Patoloģiskā veidošanās cēlonis ir epitēlija un muskuļu slāņu bojājums bērna iziešanas laikā caur dzemdību kanālu. Tiek ņemti vērā faktori, kas veicina problēmu:
- Augļa prezentācija aizmugures mugurā;
- Vairāk nekā viena bērna piedzimšana;
- Ātra dzemdību gaita;
- Augļa ekstrakcija;
- Knaibles piegāde;
- Kakla plīsumu šūšana.
Tas bieži notiek, kad dzemdes kakls vēl nav pilnībā izpletis, bet sieviete jau ir sākusi spiest. Rezultātā auglis iziet cauri sašaurinātajam dzemdību kanālam un to sabojā. Stingra akušiera un ginekologa ieteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no šīs problēmas.
Sekas sievietei
Starp visām komplikācijām, ko var izraisīt dzemdes kakla audu struktūras izkropļojumi, īpaša vieta ir reproduktīvās funkcijas neveiksmei. Sieviete ar līdzīgu problēmu bieži vien nespēj iznēsāt bērnu.
Jebkurā grūtniecības stadijā viņai var rasties priekšlaicīga dzemdes kakla kanāla novirze, amnija maisa prolapss un citas sekas. Problēmu var pavadīt arī:
- Asins mikrocirkulācijas pārkāpums;
- Nervu galu pārdale;
- Veidošanās trofiskās čūlas un dzemdes kakla kanāla epitēlija iekļūšana makstī;
- Fistulu veidošanās;
- Epitēlija attīstības traucējumi;
- Netipisku šūnu veidošanās un dalīšanās, kas izraisa onkoloģiju;
- Iekaisuma slimības (endocervicīts, cervicīts, endometrīts).
Sievietēm, kurām ir dzemdes kakla gļotādas rētas deformācija, var rasties neauglība. Kā jūs zināt, dzemdes kakla kanālā veidojas maksts gļotas. Auglīgās cikla dienās tas kļūst labvēlīgs spermas attīstībai.
Ja uz dzemdes kakla audiem ir rēta, var būt traucēta sekrēta ražošana. Tā rezultātā vīriešu reproduktīvās šūnas nespēs pārvarēt aizsargbarjeru.
Nepieciešamība ārstēties
Ja pēc dzemdībām tiek atklāts plīsums, kas var veidoties rēta uz sievietes dzemdes kakla, tad tas ir jāsašuj. Šim nolūkam tiek izmantots pašabsorbējošs materiāls, kam nav nepieciešama turpmāka noņemšana.
Pareiza šūšana ir veiksmīgas atveseļošanās atslēga. Ja sekundāra infekcija nenotiek, gļotāda ātri sadzīst.
Ja problēma tiek atklāta pēkšņi un sievietei jau ir rētas deformācija uz dzemdes kakla, ārstēšanas nepieciešamību nosaka šādi parametri:
- Patoloģiskā procesa pakāpe;
- Bērna nēsāšanas funkcijas realizācija;
- Vecums;
- Vēlme iegūt bērnus;
- Vienlaicīgas slimības.
Lielākajai daļai pacientu ārstēšana ir nepieciešama. Terapija palīdz novērst šūnu deģenerāciju, atjaunot dzemdes kakla kanāla integritāti un normalizēt sekrēcijas funkcija, kas būtiski ietekmē mikrofloru.
Ārstēšanas metodes
Izārstēt deformāciju zāles neiespējami. Viņi arī būs bezspēcīgi tautas aizsardzības līdzekļi. Vienīgais efektīvā veidā ir ķirurģiska iejaukšanās. Viņa tehnika ir izvēlēta saskaņā ar individuālās īpašības pacientiem un pārstāv:
- Konizācija;
- Rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija;
- Lāzera korekcija;
- Radioviļņi;
- Ultraskaņas operācija.
Par nelieliem bojājumiem epitēlija audi izmantot iztvaikošanu, kriodestrikciju vai dermatokoagulāciju.
Briesmas
Ar dzemdes kakla cicatricial deformāciju tiek traucēta mikrocirkulācija un bojātās vietas inervācija, kas izraisa trofiskas izmaiņas dzemdes kakla kanāla audos. Patoloģisks process ietekmē arī dzemdi, kas izpaužas kā tās gļotādas apvēršana maksts dobumā un dzemdes kakla fistulu veidošanās.
Deformēts dzemdes kakls var izraisīt iekaisuma slimību attīstību (cervicīts, endometrīts, endocervicīts), izraisīt dzemdes kakla kanāla gļotādas eroziju vai keratinizāciju, attīstības traucējumus un dzemdes epitēlija atrofiju un pat veidošanos. ļaundabīgi audzēji. Arī dzemdes kakla deformācija negatīvi ietekmē ieņemšanas, grūtniecības un dzemdību procesu.
Simptomi un diagnoze
Labdabīgas izmaiņas dzemdes kaklā parasti notiek pašas sievietes nemanot un tiek diagnosticētas tikai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Dažos gadījumos pacienti sūdzas par:
- stipras sāpes iegurnī un muguras lejasdaļā;
- bālgans izdalījumi no maksts ("leikoreja");
- menstruāciju cikliskuma pārkāpums;
- smaga menstruālā asiņošana;
- sāpes dzimumakta laikā.
Pēc apskates ginekologs izraksta papildus diagnostikas izmeklējumi: kolposkopija, biopsija, citoloģiskā uztriepe, bakterioloģiskie un PCR testi.
Ārstēšana Best Clinic SMC
Dzemdes kakla cicatricial deformācijas ārstēšanas mērķi ir bojātās vietas izgriešana, dzemdes kakla atgriešana anatomiskā stāvoklī, dzemdes kakla kanāla mikrofloras atjaunošana un pacienta reproduktīvās funkcijas atjaunošana.
Galvenā dzemdes kakla deformācijas ārstēšanas metode ir ķirurģiska. Best Clinic SMC šim nolūkam tiek izmantota lāzera vai cilpas elektrokonizācija. Manipulācijas laikā viss bojāti audi dzemdes kakls, tiek atjaunota tā fizioloģiski normālā forma un stāvoklis. Konizācija ir ļoti efektīva, nesāpīga un pilnīgi droša procedūra. Pēc viņas turpmāka ārstēšana Dzemdes kakla deformācija nav nepieciešama - sieviete var droši plānot turpmāko grūtniecību.
Jau tagad varat pierakstīties pie Best Clinic SMC ginekologiem jebkurā Jums ērtā laikā, izmantojot speciālu formu vai zvanot uz mājaslapā norādīto tālruni. Piesakies un nāc – mēs palīdzēsim atrisināt veselības problēmas!
Starp dzemdes kakla fona slimībām nozīmīgu vietu ieņem cicatricial deformācija (CSD) galvenokārt seku dēļ. Un tie ir ļoti nopietni: no sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju traucējumiem līdz dzemdes kakla vēzim.
Visbiežāk ar šādām deformācijām saskaras sievietes reproduktīvā vecumā. Tāpēc jebkurai sievietei būtu jāzina par pašu patoloģiju un tās sekām, kā arī par to, kā rīkoties, ja tā ir konstatēta.
Vispārējs jēdziens
Lielākā daļa cilvēku zina, kas ir rēta vai rēta. Tas ir veidojums, kas sastāv no saistaudiem, kas rodas dziļu brūču, traumu vai iekaisuma slimību dzīšanas rezultātā.
Ar rētu sadzīst ne tikai āda. Kuņģa un zarnu gļotādas (pēc čūlām un operācijām), dzemdes un dzemdes kakla kanāla, kā arī žultspūšļa rētas un miokarda rētas pēc išēmijas. Gandrīz jebkura orgāna audi var dziedēt ar rētu.
Rētaudus galvenokārt attēlo kolagēns, tie ir blīvi un var izraisīt orgāna deformāciju. To parādīšanās dēļ apkārtējos audos tiek traucēti asins mikrocirkulācijas procesi, līdz ar to cieš to trofisms (uzturs). Var tikt traucēta audu inervācija.
Rētas saistaudi nespēj pildīt to audu funkcijas, kurus tas aizstāja.
Sekas
Tā kā rēta nedarbojas kā dzemdes kakla (dzemdes kakla kanāla) gļotāda, gļotāda daļēji zaudē savu funkciju. Tā rezultātā dzemdes kakla cicatricial deformācija:
- Izraisa dzemdes kakla kanāla gļotādas barjerfunkciju samazināšanos, jo tiek traucēta dzemdes kakla gļotu ražošana un tās īpašības.
- Var būt kopā ar ektropiju (dzemdes kakla kanāla gļotādas iekļūšanu maksts).
Ektropija rodas dzemdes kakla apļveida muskuļu plīsuma dēļ. Gareniskie muskuļu audi, kas atrodas pie dzemdes kakla kanāla lūpām, saglabā savu integritāti. Viņi turpina aktīvas kontrakcijas, nesaskaroties ar apļveida muskuļu pretestību. Dzemdes kakla ārējā izeja tiek deformēta, izgriežas un nokrīt makstī. Nokarenie audi tiek pakļauti maksts skābajai videi. Tās erodējas, gļotādas oderes dziedzeri atrofējas un pārstāj ražot parastās gļotas.
Šādu anatomisku un fizioloģisko izmaiņu rezultāts ir palielināta sieviešu reproduktīvo orgānu nosliece uz iekaisuma procesiem:
- Endokervicīts.
- Endometrīts.
- Ektopija un patiesa erozija.
- Audu atrofija.
Veselīga dzemdes kakla galvenā iezīme ir gļotu korķa klātbūtne, kas veidojas un atrodas kanālā tās īpašās vārpstveida formas dēļ. Un tā ir viņa (spraudnis), kas veic dzemdes kakla barjeras funkciju.
Rētu parādīšanās uz dzemdes kakla kanāla gļotādas tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem punktiem, kas veicina gļotādas keratinizāciju, epitēlija šūnu deģenerāciju līdz dzemdes kakla vēža attīstībai. Rētaudu veidošanās var izraisīt dzemdes kakla novirzi. Šādas izmaiņas, kas papildina viena otru, kļūst par draudu sievietes ķermeņa reproduktīvajai funkcijai, izraisot:
- Neauglība.
- Aborts.
- Asiņošana.
- Amnija šķidruma noplūde turpmāko grūtniecību laikā.
- Priekšlaicīgas dzemdības.
- Traucēta spēja dzemdēt patstāvīgi un nepieciešamība pēc operatīvas dzemdības.
Turklāt rētu veidošanās un dzemdes kakla izliekums var radīt sievietei diskomfortu un sāpes.
Iemesli
Šādas izmaiņas parasti ir sekundāras. Šīs patoloģijas attīstībai ir maz iemeslu. Galvenie tiek uzskatīti par:
- Traumas un plīsumi (dzemdību traumas, kas radušās abortu, diagnostisko kiretāžu un citu iemeslu dēļ).
- Ķirurģiskas iejaukšanās.
- Iekaisums (hronisks un smags), kas izraisa adhezīvu izmaiņas un audu rētas.
Visbiežāk dzemdes kakla deformācija parādās pēc dzemdībām. Tas noved pie:
- Liela augļa piedzimšana (vairāk nekā 4,5–5 kg).
- Breech prezentācija.
- Nepietiekama dzemdes kakla kanāla sieniņu elastība dzimumorgānu hronisku iekaisuma slimību dēļ.
- Ātras dzemdības, ko pavada plaisas un plīsumi.
- Nelaikā un pārmērīgi mēģinājumi.
Var būt arī citi provocējoši faktori, kas izraisa dzemdes kakla integritātes pārkāpumu.
Šādas asaras var būt dažāda dziļuma un garuma, pieskarties dzemdei un traucēt maksts audu integritāti. Ja plīsumi tiek atklāti nekavējoties un pareizi sašūti, tie parasti sadzīst bez deformācijas.
Šuvju materiāls, ko izmanto iekšējo plīsumu aizvēršanai, ir pašabsorbējošs. Tāpēc nav nepieciešams noņemt šuves (ja nav sekundāras infekcijas) labi sadzīst.
Ja visi audu plīsumi nebija sašūti, visticamāk, tie tomēr sadzīs, bet ar rētu veidošanos un dzemdes kakla formas deformāciju.
Viens no retākajiem šādas patoloģijas attīstības gadījumiem ir primārās cicatricial izmaiņas (iedzimtas). Šajā gadījumā to cēlonis tiek uzskatīts par hormonālo nelīdzsvarotību.
Zīmes
Diezgan bieži dzemdes kakla viegla cicatricial deformācija simptomātiski neizpaužas. Un tas tiek atklāts tikai ginekoloģiskās izmeklēšanas rezultātā. Ja izmaiņas ir izteiktas, var parādīties nepatīkami simptomi:
- Sāpes iegurņa zonā, kas izstaro uz jostas zonu.
- Diskomforts vēdera lejasdaļā (smaguma sajūta un izteikts nemierīgs diskomforts).
- Izdalījumi (balti, gļotaini, staipīgi).
- Sāpīgs dzimumakts.
- Smagas menstruācijas ar smagām sāpēm.
- Menstruālā cikla maiņa.
Ja patoloģija ir primāra, tad papildus aprakstītajiem traucējumiem var būt cikla traucējumi, agrīna menarhe, smaga un sāpīga asiņošana.
Diagnostika
Galvenā diagnostikas metode ir ginekologa ginekoloģiskā izmeklēšana. Tas ir tikai tas, ka vieglas dzemdes kakla rētas un gļotādas izvirzīšanās maksts apgrūtina diagnozi. Smagi deformēts dzemdes kakla kanāls nerada diagnostikas grūtības.
Saskaņā ar literārajiem avotiem, vismaz 70% gadījumu ektropions kopā ar cicatricial izmaiņām tiek diagnosticēts kā ektopija. Tas ir, kā fizioloģiski mainīgs stāvoklis, kam nav nepieciešama ārstēšana.
Papildu diagnostikas metodes, ko izmanto ginekologs, ir:
- Kolposkopija.
- Audu citoloģiskā analīze.
- Maksts sekrēciju pārbaude patogēnas baktēriju mikrofloras klātbūtnei.
- Asins analīzes (visbiežāk tiek izmantota PCR metode).
Ja ir aizdomas par primāro deformāciju, pacientam tiek lūgts veikt asins analīzes hormonu noteikšanai.
Ārstēšana
Terapeitiskā taktika tiek izstrādāta katram pacientam atsevišķi. Un tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- Stāvokļa smagums.
- Reproduktīvās funkcijas realizācija (tas ir, vai sievietei ir bērni).
- Vecums.
- Saistītās patoloģijas.
Šīs patoloģijas ārstēšanai tiek izmantotas destruktīvas metodes un ķirurģiska plastiskā ķirurģija. Galvenais terapeitiskais uzdevums ir ne tikai dzemdes kakla rētu izmaiņu likvidēšana un atgriešana fizioloģiskajā stāvoklī.
Terapija atrisina vairākas citas svarīgas problēmas:
- Sievietes vairošanās spēju atgriešana.
- Dzemdes kakla gļotādas barjerfunkciju atjaunošana.
- Maksts mikrofloras normalizēšana.
- Gļotādas atrofijas un tās vēža deģenerācijas novēršana.
Destruktīvas metodes dod labus rezultātus ar vieglām rētām. Pateicoties tiem, izmainītie audi tiek iznīcināti un tiek atjaunota normāla dzemdes kakla gļotāda.
Ir vairākas destruktīvas metodes, no kurām galvenās ir:
- Diatermiskā koagulācija.
- Kriogēnā iznīcināšana.
- Lāzera iztvaicēšana (iztvaicēšana).
Mūsdienu bezasins ķirurģiskās metodes ietver ultraskaņu, radioviļņus un elektriskās metodes, kas ļauj iznīcināt patoloģiski izveidotos audus.
Smagu dzemdes kakla deformāciju koriģē ar izgriešanu. Vidējais pēcoperācijas periods ir 10 dienas, vidējais atveseļošanās periods ir 90 dienas. Tajā pašā laikā eksperti iesaka atturēties no dzimumakta. Turklāt sievietei ieteicams ievērot maigu darba režīmu (jāizvairās no fiziskas slodzes), kā arī stingri jāievēro intīmās higiēnas noteikumi.
Dzemdes kakla cicatricial deformācija, par laimi sievietēm, ir reta.
Rehabilitācijas periods
Rehabilitācijas periodā regulāri jāapmeklē ārsts un apzinīgi jāievēro viņa ieteikumi. Tas ļaus dziedināšanas procesam noritēt pēc iespējas ātrāk un efektīvāk.
Dažos gadījumos pacientiem ir ieteicama antibakteriāla terapija, lai novērstu iekaisumu. Vai arī vietējo antiseptisku līdzekļu lietošana. Var būt nepieciešams atjaunot maksts mikrofloru.
Par grūtniecības plānošanu var domāt 4–5 mēnešus pēc veiksmīgas audu sadzīšanas, ja process noritēja bez komplikācijām.
Profilakse
Nav iespēju garantēt izvairīšanos no dzemdes kakla bojājumiem un rētu veidošanās uz tā gļotādas. Daudz kas ir atkarīgs no speciālistiem, ar kuriem sievietei būs jāsazinās grūtniecības un dzemdību laikā.
Meitenei jāsaprot, ka viņai ir jāievēro daži noteikumi:
- Pieteikums modernas metodes kontracepcija, no kuras jāizvairās nevēlama grūtniecība un aborti.
- Seksuālā partnera izvēle un gadījuma attiecību neesamība, lai samazinātu risku saslimt ar STS.
- Savlaicīga konsultācija ar ārstu sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimību ārstēšanai.
Pievēršot uzmanību savam ķermenim, samazināsies patoloģijas attīstības risks un tās sekas.
