Paranoidālā šizofrēniskā psihoze un šizofrēnija - dažādas slimības ar līdzīgiem simptomiem. Cilvēki, kas ir tālu no medicīnas, bieži sajauc šīs patoloģijas. Diagnozes grūtības bieži rodas psihiatru vidū. Pārbaudot pacientu, jāņem vērā atšķirības starp psihozi un šizofrēniju.
Kā psihoze atšķiras no šizofrēnijas?
Atšķirības starp šizofrēniju un psihozi ir sekojošām zīmēm:
- Tips maldu traucējumi. Par personības traucējumiem uzmācīgas domas ir mainīgs raksturs. Psihozē paranojas sindroms ir stabils, tas nevar attīstīties un nav atkarīgs no provocējošu faktoru ietekmes.
- Halucināciju klātbūtne. Šāda simptoma parādīšanās nav raksturīga paranojai. Cilvēkiem ar šizofrēniju bieži rodas redzes vai dzirdes halucinācijas.
- Pirmo simptomu parādīšanās laiks. Šizofrēnija var debitēt jebkurā vecumā. Psihoze visbiežāk attīstās jauniem pacientiem.
- Apātija un automātisms. Šādas pazīmes tiek konstatētas šizofrēniķiem, pacientiem, kuri cieš no psihozes, šādu simptomu nav.
Šizofrēnijas psihozes cēloņi un simptomi
Paranojas, ko pavada psihoze, attīstības iemesli ir šādi:
- infekcijas slimības (tuberkuloze, vēdertīfs, sifiliss, elpceļu infekcijas);
- ķermeņa saindēšanās ar rūpnieciskām indēm;
- sistemātiska alkohola lietošana;
- neiroloģiskas slimības(smadzeņu audzēji, ateroskleroze smadzeņu trauki, encefalopātija);
- hormonālie traucējumi(hipertireoze, palielināta aktivitāte virsnieru dziedzeri);
- ar vecumu saistītas hipertensīvas izmaiņas smadzeņu traukos;
- garīga trauma (vardarbība vai noziedzīgs uzbrukums);
- zaudējums mīļotais cilvēks, ģimenes problēmas.
Psihoze šizofrēnijas gadījumā uzbrukuma laikā ir saistīta ar izskatu šādi simptomi:
- Trakas idejas. Viņi pilnībā uztver pacienta apziņu, tāpēc viņu nav iespējams pārliecināt. Visbiežāk tiek novērota vajāšanas mānija vai hipohondrija (domas par neārstējamu slimību). Dažreiz rodas varenības maldi.
- Traucētas motora funkcijas. Pacients spēj sēdēt vienā pozā vairākas stundas, nereaģējot uz ārējiem stimuliem. Vēl viens slimības simptoms ir motora uzbudinājums, kurā pacients nepārtraukti veic viena veida darbības un veic nemotivētas darbības.
- Garastāvokļa izmaiņas. Apātijas sajūta ātri padodas agresijai. Depresiju atpazīst pēc depresijas, slikta garastāvokļa un melanholijas. Bieži rodas domas par pašnāvību.
- Mānijas sindroms. Tas izpaužas kā nepamatots garastāvokļa paaugstināšanās, kustību un domāšanas paātrināšanās. Bieži tiek novēroti runas traucējumi.
- Izmaiņas uzvedībā. Cilvēks zaudē spēju adekvāti uztvert apkārtējo pasauli. Pacienti bieži pretojas hospitalizācijai un ārstēšanai.
Remisijas periodā iepriekš minēto simptomu nav vai tie ir vāja pakāpe izteiksmīgums.
Traucējumu ārstēšana
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir precīzi jānosaka, ar ko pacients cieš: šizofrēniju vai psihozi. Pēdējā gadījumā terapeitiskā shēma ietver šādas metodes:
- Narkotiku terapija. Ir noteikti antidepresanti (amitriptilīns), antipsihotiskie līdzekļi (hlorpromazīns) un trankvilizatori (fenazepāms). Zāles jālieto ārsta uzraudzībā.
- Psihoterapeitiskās metodes. Palielina medikamentu efektivitāti, paātrinot dzīšanas procesu. Ārstēšanās laikā ārsts cenšas rast kontaktu ar pacientu un iedvest viņā domas par nepieciešamību lietot medikamentus. Apmācību programmas palīdz veidot adekvātu apkārtējās pasaules uztveri, iemācīties komunicēt ar cilvēkiem un atbrīvoties no trauksmainām domām.
- Fizioterapeitiskās procedūras. Viņiem ir atjaunojoša un relaksējoša iedarbība. Visefektīvākie ir: fizioterapija, akupunktūra, elektromiegs un Spa ārstēšana. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta elektrokonvulsīvā terapija, kas ietekmē noteiktas smadzeņu zonas.
Savlaicīga ārstēšanas uzsākšana palielina atveseļošanās iespējas.
Šizofrēnijas psihozes Psihožu grupa, kurā ir dziļi personības traucējumi, raksturīgs domāšanas izkropļojums, bieži vien sajūta, ka tiek ietekmēta sveši spēki, maldi, bieži vien dīvaina satura, uztveres traucējumi, patoloģiskie efekti, neatbilstošs reālajai situācijai, un autisms. Tomēr skaidra apziņa un intelektuālās spējas parasti tiek saglabātas. Personības traucējumi ietekmē būtiskākās personības funkcijas, kuras nodrošina vesels cilvēks apziņa par savu individualitāti, unikalitāti un savu dzīves virzienu. Pacientam bieži šķiet, ka visizplatītākās domas, jūtas un darbības zina vai dalās ar citiem cilvēkiem; šajā gadījumā var attīstīties maldīgas interpretācijas, radot pacientam priekšstatu, ka dabiski vai pārdabiski spēki ietekmē viņa, kā šizofrēnijas slimnieka, domas un rīcību nereti dīvainā veidā. Pacients var justies kā visu notikumu centrs. Tipiskas ir halucinācijas, īpaši dzirdes, kas var komentēt pacienta darbības vai tikt adresētas viņam. Uztvere bieži tiek traucēta arī citos veidos; var novērot apjukumu, kļūt nesvarīgiem notikumiem īpaša nozīme un kombinācijā ar emocionālo pasivitāti tas var likt pacientam domāt, ka parastiem priekšmetiem un ikdienas situācijām viņam ir īpaša, parasti draudīga nozīme. Ar šizofrēnijai raksturīgo domāšanas traucējumu priekšplānā izvirzās sekundāri un nenozīmīgi notiekošā elementi, kas parasti tiek kavēti un ieņem patiesi nozīmīgu elementu un situāciju vietu. Tādējādi domāšana kļūst miglaina, neskaidra, no tās izslīd svarīgas detaļas, un tās verbālā izteiksme dažkārt kļūst nesaprotama. Secīgajā domāšanas procesā bieži notiek pārtraukumi un iestarpinājumi, un pacientam var rasties pārliecība, ka viņa domas tiek iegūtas kādas svešas ietekmes rezultātā. Garastāvoklis var būt nestabils, noskaņots vai smieklīgs. Divdabīgums un gribas pārkāpums var izpausties inerces, negatīvisma vai stupora veidā. Dažreiz rodas katatonija.
Īsa skaidrojošā psiholoģiskā un psihiatriskā vārdnīca. Ed. igisheva. 2008. gads.
Skatiet, kas ir “šizofrēnijas psihozes” citās vārdnīcās:
ICD-9 kodu saraksts- Šim rakstam jābūt wikifikētam. Lūdzu, formatējiet to atbilstoši raksta formatēšanas noteikumiem. Pārejas tabula: no SSK 9 (V nodaļa, Psihiskie traucējumi) uz SSK 10 (V sadaļa, Psihiskie traucējumi) (pielāgota versija krievu valodā) ... ... Wikipedia
psihoze- a, m. psihoze f. gr. psihes dvēsele. Sāpīgs stāvoklis, kas saistīts ar smadzeņu bojājumiem un izraisa garīgus traucējumus. Mānijas depresīvā psihoze. Šizofrēnijas psihozes. ALS 1. Tā bija viena no smagākajām...... Krievu valodas gallicismu vēsturiskā vārdnīca
Reakcijas- Psihiatrijā: patoloģiskas izmaiņas garīgā darbība reaģējot uz garīgām traumām vai nelabvēlīgiem apstākļiem dzīves situācija. To izcelsmē svarīga loma konstitucionālās predispozīcijas faktoriem, īpašībām ir nozīme... ... Vārdnīca psihiatriskie termini
Akūtu un pārejošu psihotisku traucējumu (F23.-) diferencēšana no šizofrēnijas (F20.-)- ICD 10 gadījumā šizofrēnijas diagnoze ir atkarīga no klātbūtnes tipiski simptomi murgi, halucinācijas un citi, kas uzskaitīti sadaļā F20. , un 1 mēneša periods ir definēts kā minimālais simptomu ilgums. Vairākās valstīs spēcīga klīniskā...... Psihisko traucējumu klasifikācija ICD-10. Klīniskie apraksti un diagnostikas instrukcijas. Pētījuma diagnostikas kritēriji
Ir lietderīgi to sadalīt divās apakštēmās:
- Pirmā psihotiskā epizode, ar kuras attīstību bieži tiek uzsākta ārstēšana un vispirms tiek diagnosticēta.
- Jau diagnosticētas slimības paasinājumi (recidīvi).
Nevar teikt, ka pirmā akūtā šizofrēnijas epizode vienmēr notiek pēkšņi un no nekurienes. Tās bieži izpaužas ar dažādu smaguma pakāpi prodromālajā (pirms slimības) periodā. Tās ne vienmēr tiek atzītas par šizofrēnijas pazīmēm, un tāpēc visbiežāk pacienta tuvinieki vēršas pēc palīdzības brīdī, kad stāvoklis kļūst akūts. Lai gan, kā pagājušā gadsimta sākumā pareizi atzīmēja Eižens Blēlers, izsekojot pirmo reizi uzņemta pacienta slimības attīstības vēsturei, tajā gandrīz vienmēr var atrast viegli izteiktus šizofrēnijas simptomus. Tie ir tā sauktie negatīvie simptomi. Salīdzinot ar maldiem un halucinācijām, kas ātri piesaista uzmanību, negatīvie simptomi ir mazāk pamanāmi, taču bīstamāki un daudz mazāk ārstējami.
Pamatojoties uz pirmo akūto šizofrēnijas epizodi, var būt ļoti grūti paredzēt slimības prognozi. Tomēr visa turpmākā slimības prognoze ir atkarīga no savlaicīgas aprūpes kvalitātes. Parasti šizofrēnijas akūtās fāzes ilgums ir 6-8 nedēļas.
Šizofrēnijas akūtas fāzes pazīmes:
- dīvaina, citiem nesaprotama cilvēka uzvedība;
- murgi, halucinācijas (parasti dzirdes),
- pacients var “dzirdēt balsis”: parasti viņš vispirms komentē viņa rīcību, un, slimībai attīstoties un šizofrēnijai saasinoties, viņš var kļūt arvien agresīvāks un sākt pavēlēt un kontrolēt cilvēku;
- pacients var sajust kāda cilvēka ietekmi uz savām domām;
- aizkaitināmība, aizkaitināmība,
- mēģinot saprast, kas ar viņu notiek, cilvēks ienirst iekšējo pārdzīvojumu pasaulē;
- ir apjukuma un bezpalīdzības sajūta.
Neskatoties uz to, ka daži eksperti runā par iespēju apturēt pirmo šizofrēnijas psihozes epizodi mājās, mēs uzstājam, ņemot vērā visu nozīmi (kā pamatīgu diagnostiskā pārbaude, un pilnu ārstēšanas kursu), par nepieciešamību ievietot pacientu slimnīcā.
Akūtu psihozi ir neticami grūti un bieži vien bīstami apturēt un ārstēt mājās. Bieži vien pacienta stāvoklis var radīt draudus gan viņam pašam, gan apkārtējiem cilvēkiem. Tikai pilna ārstēšana slimnīcā var dot pozitīvu, ilgstošu rezultātu.
Tiek atzīmēts, ka katrs piektais pacients pēc pirmās epizodes nesaskaras ar šizofrēnijas paasinājumu turpmākajā dzīvē. Starp pirmo un otro epizodi slimības izpausmes var nebūt īpaši pamanāmas. Tikai nelielai daļai pacientu daudzu gadu laikā attīstās šizofrēnijas simptomi.
Šizofrēnijas recidīvs rodas 20% pacientu, pat neskatoties uz ārstēšanu. Ja ārstēšana netiek nozīmēta, recidīva iespējamība ir 70%.
Pirmās recidīva pazīmes
Savlaicīga ārstēšana akūti uzbrukumišizofrēnijai ir ļoti liela nozīme Priekš turpmākā prognoze slimības. Ļoti svarīgi ir arī savlaicīgi atvieglot sākušos uzbrukumu, jo katrs nākamais gadījums paasinājums diemžēl ir smagāks nekā iepriekšējais, ilgstošāks un var pasliktināt pacienta stāvokli.
Parādoties pirmajām šizofrēnijas saasināšanās pazīmēm, nepieciešams nodrošināt pacientam kvalitatīvu un tūlītēju medicīnisko aprūpi. Ja pacienta stāvokli jau ir grūti kontrolēt, un jūs varat sasniegt patstāvīgi medicīnas iestāde viņš nevar, viņam nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, lai saņemtu psihiatrisko palīdzību.
Šizofrēnijas PET skenēšana http://www.nih.gov/news/pr/jan2002/nimh-28.htm
Šizofrēnija pret psihozi
Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata garīgi traucējumi Amerikas Psihiatru asociācija ir Bībele, lai izlemtu, kuri simptomi atbilst medicīniskai diagnozei. DSM-IV-TR ir norādījis precīzus kritērijus, kas jāatbilst pacientiem, lai tos diagnosticētu bipolāriem traucējumiem, šizofrēnija, depresija, trauksmes neiroze utt. DSM definē šizofrēniju kā traucējumu, kam raksturīgi traucējumi domāšanas process, slikta emocionālā reakcija, izkropļota uztvere un neorganizēta runa. Personai ir jāatbilst šādiem kritērijiem DSM-IV, kas jāklasificē kā šizofrēniska
- Pazīmes vismaz 6 mēnešus nepārtraukti un simptomi vismaz mēnesi.
- Būtiska ietekme uz sociālā mijiedarbība un nodarbošanās.
- 2 vai vairāk no sekojošiem simptomiem lielākajā daļā mēneša dienu - halucinācijas, neorganizēta runa, maldi, slikta emocionālā reakcija, slikta runa, motivētas aktivitātes trūkums.
Psihoze būtībā ir plašs termins tādiem simptomiem kā halucinācijas un maldi. Visu iespējamo izskatīšana fiziski traucējumi, psihiski traucējumi un blakus efekti narkotiku vai medikamentu lietošana, izmantojot rūpīgu vēsturi, klīnisko izmeklēšanu, asins analīzes un attēlveidošanas procedūras, noved pie psihozes diagnozes. Tehniski runājot, psihoze ir saistīta ar traucējumiem realitātes uztverē.
Precīzs šizofrēnijas cēlonis nav zināms, bet vides faktori Tiek uzskatīts, ka kopā ar ģenētiku izraisa šo domāšanas traucējumu. Dopamīna teorija saka, ka dopamīna trūkums dažu smadzeņu daļu kontrakcijas dēļ ir atbildīgs par šizofrēniju. Precīzs pierādījums tam nav pieejams. Psihozi var izraisīt daudzas narkotikas, piemēram, alkohols, kaņepes, amfetamīni, smadzeņu audzēji/cistas, insults, epilepsija, HIV, kas ietekmē smadzenes, Parkinsona slimība, Alcheimera slimība, šizofrēnija utt.
Šizofrēnijas simptomi ietver pozitīvi simptomi piemēram, halucinācijas, trakas idejas, neorganizētas domas un runa un negatīvi simptomi, piemēram, anhedonija (vēlmes trūkums darīt lietas, lai būtu laimīgs), prombūtne vai vāja emocionāla reakcija uz cilvēkiem un situācijām, sociālā aprūpe, izskats un higiēna, sprieduma trūkums un motivācijas nabadzība. Ir 5 šizofrēnijas apakštipi – paranoiskā, neorganizētā, katatoniskā, nediferencētā un atlikušā. Psihoze ir daļa no šizofrēnijas, bet ne otrādi. Halucinācijas un maldi ir galvenie psihozes un šizofrēnijas simptomi, tas ir tikai viens no iespējamie iemeslišis.
Šizofrēnijas diagnoze tiek veikta saskaņā ar iepriekš aprakstītajiem kritērijiem. Asins analīzes un attēlveidošanu var izmantot tikai, lai izslēgtu citus medicīniskais stāvoklis, tādu zāļu lietošana, kas var atdarināt šizofrēnijas simptomus. Tāpat psihoze ir citu slimību izslēgšanas diagnoze.
Ārstēšana gan šizofrēnijas, gan psihozes gadījumos antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, risperidons, klozapīns utt. Turklāt sociālās iejaukšanās, piemēram, ģimenes terapija, kognitīvās uzvedības terapija un kopienas aprūpe, var palīdzēt samazināt šizofrēnijas sociālo atstumtību un profesionālo disfunkciju. Psihozes ārstēšana ietver jebkādas narkotiku lietošanas novēršanu un tā fiziskā stāvokļa ārstēšanu, kas var izraisīt garīgi simptomi.
Paņemiet norādes mājās: Psihoze ir psihisks stāvoklis, kas izpaužas kā traucēta domāšana un uztvere, halucinācijas un maldi. Šizofrēnija ir garīga slimība, ko raksturo psihoze, kā arī negatīvi simptomi, piemēram, motivācijas trūkums un nepieciešamība pēc baudas, emociju un sprieduma trūkums, domu un uzvedības dezorganizācija.
Precīzi šizofrēnijas cēloņi nav zināmi. Psihoze var rasties alkohola, narkotiku, tādu slimību dēļ kā hipotireoze, mānija utt.
Abu gadījumu diagnostika sastāv no izslēgšanas fiziskajiem apstākļiem, narkotiku lietošana utt., izmantojot asins analīzes, attēlveidošanas procedūras un DSM-IV kritērijus.
Šizofrēnija ir neārstējama, bet pārvaldāma, izmantojot antipsihotiskos medikamentus un palīdzību no ģimenes un kopienas. Psihozes ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.
Ja jūtat, ka ciešat no psihozes vai šizofrēnijas ir ļoti svarīgi, lai jūs pieteiktos medicīniskā aprūpe Ar agrīnu atklāšanu jums būs lielāka iespēja dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.
Šizofrēnija ir slimība, kas pieder endogēno psihožu grupai, jo tās cēloņus izraisa dažādas izmaiņas ķermeņa darbībā, tas ir, tie nav saistīti ar ārējie faktori. Tas nozīmē, ka šizofrēnijas simptomi nerodas, reaģējot uz ārējiem stimuliem (kā ar neirozēm, histēriju, psiholoģiskiem kompleksiem utt.), bet gan paši par sevi. Tas ir šajā kardināla atšķirībašizofrēnija no citiem garīgiem traucējumiem.Savā būtībā tas ir hroniska slimība, kurā uz saglabāta intelekta līmeņa fona veidojas domāšanas un jebkādu apkārtējās pasaules parādību uztveres traucējumi. Tas ir, cilvēks ar šizofrēniju ne vienmēr ir garīgi atpalicis; viņa intelekts, tāpat kā visiem citiem cilvēkiem, var būt zems, vidējs, augsts un pat ļoti augsts. Turklāt vēsturē ir daudz piemēru par izciliem cilvēkiem, kuri cieta no šizofrēnijas, piemēram, Bobijs Fišers - pasaules šaha čempions, matemātiķis Džons Nešs, kurš saņēma Nobela prēmija utt. Stāsts par Džona Neša dzīvi un slimību tika izcili izstāstīts filmā Skaistais prāts.
Tas ir, šizofrēnija nav demence un vienkārša anomālija, bet gan specifiska, pilnīgi īpašs traucējums domāšana un uztvere. Pats termins "šizofrēnija" sastāv no diviem vārdiem: šizo - šķelties un frēnija - prāts, saprāts. Termina galīgais tulkojums krievu valodā var izklausīties kā “sadalīta apziņa” vai “apziņas šķelšanās”. Tas ir, šizofrēnija ir tad, kad cilvēkam ir normāla atmiņa un intelekts, visas viņa maņas (redze, dzirde, oža, garša un tauste) darbojas pareizi, pat smadzenes uztver visu informāciju par vidi pēc vajadzības, bet apziņa (smadzeņu garoza) visus šos datus apstrādā nepareizi.
Piemēram, cilvēka acis redz zaļas koku lapas. Šis attēls tiek pārsūtīts uz smadzenēm, asimilēts ar tām un nosūtīts uz garozu, kur notiek saņemtās informācijas izpratnes process. Rezultātā normāls cilvēks, saņēmis informāciju par zaļām lapām uz koka, to sapratīs un secinās, ka koks ir dzīvs, ārā vasara, zem vainaga ir ēna utt. Un ar šizofrēniju cilvēks saskaņā ar mūsu pasaulei raksturīgajiem parastajiem likumiem nespēj uztvert informāciju par zaļām lapām uz koka. Tas nozīmē, ka, ieraugot zaļas lapas, viņš domās, ka kāds tās krāso, vai tas ir kaut kāds signāls citplanētiešiem, vai arī viņam tās visas jāsavāc utt. Līdz ar to ir acīmredzams, ka šizofrēnijā ir apziņas traucējumi, kas no pieejamās informācijas, kas balstās uz mūsu pasaules likumiem, nespēj izveidot objektīvu priekšstatu. Rezultātā cilvēkam ir izkropļots priekšstats par pasauli, ko tieši viņa apziņa rada no sākotnēji pareizajiem signāliem, ko smadzenes saņem no maņām.
Tieši tāda specifiska apziņas traucējuma dēļ, kad cilvēkam ir gan zināšanas, priekšstati, gan pareiza informācija no sajūtām, bet gala secinājums tika izdarīts, haotiski izmantojot tās funkcionalitāti, slimību sauca par šizofrēniju, tas ir, apziņas šķelšanos.
Šizofrēnija - simptomi un pazīmes
Norādot uz šizofrēnijas pazīmēm un simptomiem, mēs tos ne tikai uzskaitīsim, bet arī detalizēti, tostarp ar piemēriem, paskaidrosim, kas īsti ir domāts ar šo vai citu formulējumu, jo cilvēkam, kas ir tālu no psihiatrijas, tā ir pareiza izpratne par psihiatriju. simptomu apzīmēšanai izmantotie īpašie termini stūrakmens lai iegūtu adekvātu priekšstatu par sarunas tēmu.Pirmkārt, jums jāzina, ka šizofrēnijai ir simptomi un pazīmes. Simptomi nozīmē stingri noteiktas slimībai raksturīgas izpausmes, piemēram, maldus, halucinācijas utt. Un šizofrēnijas pazīmes tiek uzskatītas par četrām cilvēka smadzeņu darbības jomām, kurās ir traucējumi.
Šizofrēnijas pazīmes
Tātad, šizofrēnijas pazīmes ietver šādus efektus (Bleuler tetrad, četri A):Asociatīvs defekts - izteicās prombūtnē loģiskā domāšana jebkura spriešanas vai dialoga gala mērķa virzienā, kā arī no tā izrietošā runas nabadzība, kurā nav papildu, spontānu komponentu. Pašlaik šo efektu īsi sauc par alogiju. Apskatīsim šo efektu ar piemēru, lai skaidri saprastu, ko psihiatri saprot ar šo terminu.
Tātad, iedomājieties, ka sieviete brauc trolejbusā un kādā no pieturām iekāpj viņas draugs. Sākas saruna. Viena no sievietēm jautā otrai: "Kur tu dosies?" Otra atbild: "Es gribu apciemot savu māsu, viņa ir nedaudz slima, es iešu pie viņas." Šis ir atbildes piemērs normāls cilvēks kas neslimo ar šizofrēniju. IN šajā gadījumā, otrās sievietes atbildē frāzes "Es gribu apciemot savu māsu" un "viņa ir nedaudz slima" ir papildu spontāno runas komponentu piemēri, kas tika teikti saskaņā ar diskusijas loģiku. Tas ir, vienīgā atbilde uz jautājumu, kur viņa dodas, ir daļa “pie māsas”. Bet sieviete, loģiski pārdomājot citus diskusijas jautājumus, uzreiz atbild, kāpēc viņa dodas pie māsas (“Gribu ciemos, jo viņa ir slima”).
Ja otrā sieviete, kurai tika adresēts jautājums, būtu šizofrēniska, tad dialogs būtu šāds:
- Kur tu brauc?
- Māsai.
- Par ko?
- ES gribu apciemot.
- Vai viņai kaut kas notika vai vienkārši tā?
- Tas notika.
- Kas notika? Kaut kas nopietns?
- ES saslimu.
Šāds dialogs ar vienzilbiskām un neizstrādātām atbildēm ir raksturīgs diskusijas dalībniekiem, no kuriem vienam ir šizofrēnija. Tas nozīmē, ka ar šizofrēniju cilvēks neizdomā sekojošus iespējamos jautājumus saskaņā ar diskusijas loģiku un neatbild uz tiem uzreiz vienā teikumā, it kā priekšā, bet sniedz vienzilbiskas atbildes, kas prasa turpmākus daudzus precizējumus.
Autisms– izpaužas kā uzmanības novēršana no apkārtējās reālās pasaules un gremdēšanās mūsu iekšējā pasaulē. Cilvēka intereses ir krasi ierobežotas, viņš veic tādas pašas darbības un nereaģē uz dažādiem apkārtējās pasaules stimuliem. Turklāt persona nesazinās ar citiem un nespēj veidot normālu saziņu.
Ambivalence
– tiek izteikts pilnīgi pretēju viedokļu, pieredzes un jūtu klātbūtnē par vienu un to pašu subjektu vai objektu. Piemēram, ar šizofrēniju cilvēks var vienlaikus mīlēt un ienīst saldējumu, skriešanu utt.
Atkarībā no ambivalences rakstura izšķir trīs veidus: emocionālo, brīvprātīgo un intelektuālo. Tādējādi emocionālā ambivalence izpaužas vienlaicīga pretēju jūtu klātbūtne pret cilvēkiem, notikumiem vai priekšmetiem (piemēram, vecāki var mīlēt un ienīst bērnus utt.). Apzināta ambivalence izpaužas nebeidzamas vilcināšanās klātbūtnē, kad ir jāizdara izvēle. Intelektuālā ambivalence ir diametrāli pretēju un savstarpēji izslēdzošu ideju klātbūtne.
Afektīva nepietiekamība – izpaužas pilnīgi neadekvātā reakcijā uz dažādiem notikumiem un darbībām. Piemēram, cilvēks, redzot kādu slīkstam, smejas, un, saņemot kādu labu ziņu, raud utt. Kopumā afekts ir garastāvokļa iekšējās pieredzes ārēja izpausme. Respektīvi, afektīvie traucējumi– tās neatbilst iekšējai maņu pieredzei (bailes, prieks, skumjas, sāpes, laime utt.) ārējās izpausmes, piemēram: smiekli kā atbilde uz baiļu pieredzi, jautrība sērās utt.
Dati patoloģiskas sekas ir šizofrēnijas pazīmes un izraisa izmaiņas cilvēka personībā, kas kļūst nesabiedrisks, noslēgts, zaudē interesi par priekšmetiem vai notikumiem, kas viņu iepriekš satrauca, izdara smieklīgas darbības utt. Turklāt cilvēkam var rasties jauni vaļasprieki, kas iepriekš viņam bija pilnīgi netipiski. Parasti šādi jauni hobiji šizofrēnijas gadījumā kļūst par filozofiskām vai ortodoksālām reliģiskām mācībām, fanātismu jebkurai idejai (piemēram, veģetārisms utt.). Personības pārstrukturēšanas rezultātā ievērojami samazinās cilvēka sniegums un socializācijas pakāpe.
Papildus šīm pazīmēm ir arī šizofrēnijas simptomi, kas ietver atsevišķas slimības izpausmes. Viss šizofrēnijas simptomu kopums ir sadalīts šādās lielās grupās:
- Pozitīvi (produktīvi) simptomi;
- Negatīvie (deficīta) simptomi;
- Neorganizēti (kognitīvie) simptomi;
- Afektīvi (garastāvokļa) simptomi.
Ārstnieciskā ārstēšana jāsāk pirms pilnīgas attīstības klīniskā aina, jau tad, kad parādās psihozes priekšvēstneši, jo šajā gadījumā tas būs īsāks un efektīvāks, turklāt uz fona mainās personības smagums negatīvie simptomi būs arī minimāls, kas ļaus cilvēkam strādāt vai veikt jebkādus mājas darbus. Hospitalizācija slimnīcā ir nepieciešama tikai uzbrukuma atvieglošanas periodā, visus pārējos terapijas posmus var veikt ambulatorā veidā, tas ir, mājās. Taču, ja ir iespējams panākt ilgstošu remisiju, tad reizi gadā cilvēks tomēr jāstacionē stacionārā izmeklēšanai un uzturošās pretrecidīva terapijas korekcijai.
Pēc šizofrēnijas lēkmes ārstēšana ilgst vismaz gadu, jo tas aizņems no 4 līdz 10 nedēļām, lai pilnībā atbrīvotos no psihozes, vēl 6 mēneši, lai stabilizētu sasniegto efektu, un 5 līdz 8 mēneši, lai izveidotu stabilu remisiju. Tādēļ šizofrēnijas slimnieka tuviem cilvēkiem vai aizbildņiem ir jābūt tādiem garīgi sagatavotiem ilgstoša ārstēšana nepieciešamas stabilas remisijas veidošanai. Nākotnē pacientam ir jālieto medikamenti un jāveic citi ārstēšanas kursi, kuru mērķis ir novērst atkārtotu psihozes lēkmes recidīvu.
Šizofrēnija - ārstēšanas metodes (ārstēšanas metodes)
Viss šizofrēnijas ārstēšanas metožu klāsts ir sadalīts divās lielās grupās:1. Bioloģiskās metodes , kas ietver visus medicīniskās manipulācijas, procedūras un zāles, piemēram:
- Uzņemšana zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu;
- Insulīna komas terapija;
- Elektrokonvulsīvā terapija;
- Kraniocerebrāla hipotermija;
- Sānu terapija;
- Pāru polarizācijas terapija;
- Detoksikācijas terapija;
- Smadzeņu transkraniālā mikropolarizācija;
- Transkraniālā magnētiskā stimulācija;
- Fototerapija;
- Ķirurģiskā ārstēšana (lobotomija, leikotomija);
- Miega trūkums.
- Psihoterapija;
- Kognitīvā uzvedības terapija;
- Ģimenes terapija.
Tomēr, neskatoties uz psihosociālās terapijas nozīmi, bioloģiskās metodes joprojām ir galvenās šizofrēnijas ārstēšanā, jo tikai tās ļauj apturēt psihozi, novērst domāšanas, emociju un gribas traucējumus un sasniegt stabilu remisiju, kuras laikā cilvēks. var dzīvot normālu dzīvi. Apskatīsim raksturlielumus, kā arī noteikumus par šizofrēnijas ārstēšanas metožu izmantošanu, kas pieņemti plkst. starptautiskajiem kongresiem un ierakstīts Pasaules Veselības organizācijas ieteikumos.
Šobrīd vissvarīgākais un efektīvākais bioloģiskā metodeŠizofrēnijas ārstēšana ir medikamenti (psihofarmakoloģija). Tāpēc mēs sīkāk pakavēsimies pie to klasifikācijas un piemērošanas noteikumiem.
Mūsdienīga šizofrēnijas ārstēšana lēkmes laikā
Kad cilvēkam sākas šizofrēnijas (psihozes) lēkme, pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta, kurš sāks nepieciešamo palīdzības ārstēšanu. Pašlaik psihozes mazināšanai galvenokārt tiek izmantotas dažādas zāles no neiroleptisko līdzekļu (antipsihotisko līdzekļu) grupas. Lielākā daļa efektīvas zālesŠizofrēnijas psihozes terapijas pirmā līnija ir netipiski antipsihotiskie līdzekļi, jo tie spēj novērst produktīvos simptomus (maldus un halucinācijas) un tajā pašā laikā samazināt runas, domāšanas, emociju, atmiņas, gribas, sejas izteiksmes un uzvedības traucējumus. modeļiem. Tas ir, šīs grupas zāles var ne tikai apturēt šizofrēnijas produktīvos simptomus, bet arī novērst slimības negatīvos simptomus, kas ir ļoti svarīgi cilvēka rehabilitācijai un uzturēšanai remisijas stāvoklī. Turklāt netipiskie antipsihotiskie līdzekļi ir efektīvi gadījumos, kad cilvēks nepanes citus antipsihotiskos līdzekļus vai ir izturīgs pret to iedarbību.
Psihotisko traucējumu (maldu, halucināciju, ilūziju un citu produktīvu simptomu) ārstēšana
Tātad psihotisku traucējumu (maldu, halucināciju, ilūziju un citu produktīvu simptomu) ārstēšana tiek veikta ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, ņemot vērā to, kādā klīniskajā attēlā katra narkotika ir visefektīvākā. Citas antipsihotiskās zāles tiek parakstītas tikai tad, ja netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir neefektīvi.Lielākā daļa spēcīga narkotika grupa ir olanzapīns, ko var parakstīt visiem šizofrēnijas pacientiem lēkmes laikā.
Amisulprīds un risperidons ir visefektīvākie, lai nomāktu maldus un halucinācijas, kas saistītas ar depresiju un smagu negatīvie simptomi. Tādēļ šīs zāles lieto, lai atvieglotu atkārtotas psihozes epizodes.
Kvetiapīns tiek parakstīts halucinācijām un maldiem kopā ar runas traucējumiem, maniakāla uzvedība un spēcīgs psihomotorais uzbudinājums.
Ja olanzapīns, amisulprīds, risperidons vai kvetiapīns ir neefektīvi, tos aizstāj ar parastajiem antipsihotiskiem līdzekļiem, kas ir efektīvi ilgstošu psihožu, kā arī slikti ārstējamu katatonisku, hebefrēnisku un nediferencētu šizofrēnijas formu gadījumā.
Majeptils ir visvairāk efektīvi līdzekļi katatoniskajai un hebefrēniskai šizofrēnijai un Trisedil paranoidālajai šizofrēnijai.
Ja Majeptil vai Trisedil ir neefektīvi vai cilvēks tos nepanes, tad produktīvo simptomu mazināšanai izmanto parastos neiroleptiskos līdzekļus ar selektīvu darbību, kuru galvenais pārstāvis ir Haloperidols. Haloperidols nomāc runas halucinācijas, automātismu un visa veida maldus.
Triftazīnu lieto nesistematizētam delīrijam sakarā ar paranoidālā šizofrēnija. Sistematizētam delīrijam izmanto Meterazine. Moditene lieto paranoidālās šizofrēnijas gadījumā ar smagiem negatīviem simptomiem (runas, emociju, gribas, domāšanas traucējumi).
Šizofrēnijas psihozes ārstēšanā papildus netipiskajiem antipsihotiskiem līdzekļiem un parastajiem neiroleptiskiem līdzekļiem tiek izmantoti netipiskie neiroleptiskie līdzekļi, kas pēc savām īpašībām ieņem starpposmu starp pirmajām divām norādītajām zāļu grupām. Pašlaik no netipiskajiem antipsihotiskiem līdzekļiem visaktīvāk lietotie ir klozapīns un piportils, kurus bieži lieto kā pirmās rindas zāles netipisku antipsihotisko līdzekļu vietā.
Visas zāles psihozes ārstēšanai tiek lietotas 4–8 nedēļas, pēc tam persona tiek pārnesta uz uzturošo devu vai aizstāta. medicīna. Papildus galvenajām zālēm, kas mazina maldus un halucinācijas, var izrakstīt 1–2 zāles, kuru darbība ir vērsta uz psihomotorās uzbudinājuma nomākšanu.
Psihotiskie traucējumi un to veidi
Psihozes definīcija ietver izteiktas garīgās slimības izpausmes, kurās tiek izkropļota slimā cilvēka uztvere un izpratne par apkārtējo pasauli; tiek traucētas uzvedības reakcijas; Parādās dažādi patoloģiski sindromi un simptomi. Diemžēl psihotiskie traucējumi ir izplatīts patoloģijas veids. Statistiskie pētījumi liecina, ka psihotisko traucējumu sastopamība ir līdz 5% no kopējās populācijas.
Starp šizofrēnijas jēdzieniem un psihotiski traucējumi bieži liek vienādības zīmi, un tā ir nepareiza pieeja dabas izpratnei garīgi traucējumi, jo šizofrēnija ir slimība, un psihotiski traucējumi ir sindroms, kas var būt saistīts ar tādām slimībām kā senils demenci, Alcheimera slimība, narkomānija, hronisks alkoholisms, garīga atpalicība, epilepsija u.c.
Personai var attīstīties pārejošs psihotisks stāvoklis, ko izraisa noteiktu medikamentu vai narkotiku lietošana; vai ko izraisījusi smaga garīga trauma (“reaktīvā” vai psihogēnā psihoze). Garīgā trauma ir stresa situācija, slimība, darba zaudēšana, dabas katastrofas, drauds tuvinieku dzīvībai.
Dažreiz ir tā sauktās somatogēnās psihozes (attīstās nopietnas somatiskas patoloģijas dēļ, piemēram, miokarda infarkta dēļ); infekciozs (ko izraisa komplikācijas pēc infekcijas slimība); un intoksikācija (piemēram, delīrijs tremens).
