Garais klepus ir lipīga slimība, ko izraisa mikrobs Bordetella pertussis. Jums jāzina, kā tiek pārnests garais klepus.
Daža informācija par garā klepus slimību
Garais klepus galvenokārt skar bērnus pirmsskolas vecums, bet iekšā NesenŠī slimība arvien vairāk skar pieaugušos un pusaudžus. Jaundzimušie ar to saslimst, ja mātes antivielas nespēj pasargāt viņus no vīrusa.
Galvenais garā klepus simptoms ir paroksizmāls klepus. Slimības sākumā pacients ir visbīstamākais citiem. Klepus smagums nosaka infekcijas pakāpi, jo lēkmju laikā notiek inficēto vielu izdalīšanās no elpceļiem.
Slimībai ir tipisks un netipiska forma. Pirmajai formai raksturīgi krampji. Otrā forma parādās izdzēstā formā, klepus ir normāls. Tipiskā garā klepus forma ir sadalīta šādos veidos: viegls garais klepus, mērens garais klepus un smags garais klepus. Katrs veids tiek novērtēts pēc uzbrukumu biežuma:
- viegls - uzbrukumi notiek līdz 15 reizēm dienā;
- mērena smaguma pakāpe - līdz 25 reizēm;
- smags - līdz 50 reizēm.
Pirmie garā klepus simptomi sāk parādīties pēc 3-15 dienām no inficēšanās brīža. Vidēji šis periods svārstās no 5 līdz 8 dienām. Slimība progresē diezgan lēni. Ir trīs slimības gaitas periodi:
- Pirmais periods ir slimības sākums. Ir sauss klepus, var nedaudz paaugstināties ķermeņa temperatūra, nelielas iesnas. 1-2 nedēļu laikā klepus kļūst novājinošāks un paroksizmāls. U zīdaiņiemšis periods ir daudz īsāks, apmēram nedēļu.
- Otrajam periodam raksturīgi klepus lēkmes, kas pēc būtības ir saraustītas. Inhalācijas pavada svilpe, tad grūdiens, kad izelpot un vēlreiz ieelpot ar svilpi.
- Trešajā periodā uzbrukumu skaits ievērojami palielinās, līdz 50 vai pat vairāk dienā. Uzbrukumi atkārtojas pēc neilga laika. Šādos brīžos slimam bērnam seja kļūst zila, vēnas pietūkst kaklā. Iestājas asarošana. Klepojot galva stipri noliecas uz priekšu un mēle stipri izvirzās no mutes.
Bērniem, kas vakcinēti pret garo klepu, slimība tiek izdzēsta. Nav nekādu sarežģījumu.
Garā klepus pārnešanas veidi
Tāpat kā daudzām infekcijas slimībām, arī garajam klepus ir galvenais pārnešanas ceļš – gaisa pilienu veidā. Infekcijas avots ir slims cilvēks. Epidēmijas ziņā visbīstamākie ir pacienti, kuriem ir izdzēsta forma. Visbiežāk tie ir pieaugušie. Runājot, klepojot vai šķaudot, baktērijas kopā ar gaisu nonāk arī vesela cilvēka elpošanas sistēmā.
Medicīna noraida pārnešanas ceļus, piemēram, sadzīves priekšmetus vai rotaļlietas, jo baktērija Bordetella pertussis nav rezistenta pret vidi un tajā uzreiz nomirst.
Tiek uzskatīts, ka ar garo klepu var inficēties, izmantojot kopīgus traukus vai galda piederumus. Bet tas ir ļoti retos gadījumos. Skūpstīšanās ir arī infekcijas cēlonis.
Kad baktērija nonāk cilvēka ķermenī, tā ražo toksiskas vielas. Viņi aktīvi kaitina Elpceļi. Rodas bronhu spazmas, kā rezultātā rodas spazmatisks klepus. Smadzenes uz to reaģē asi, attīstot klepus refleksu, kas pamazām pārvēršas biežā, paroksizmālā klepus.
Citiem infekcijas nesējs ir lipīgs no pirmās slimības dienas trīs nedēļas. IN sākuma stadija slimība neizsmeļ cilvēku, tāpēc viņš turpina vadīt savu ierasto dzīvesveidu, sazinās ar veseliem cilvēkiem un inficē tos.
Pamazām klepus pastiprinās. Šis periods ilgst apmēram 10 dienas. Klepus lēkmes beidzas ar krēpu izdalīšanos, kas pēc būtības ir stiklveida. Var rasties vemšana.
Pat pēc ārstēšanas pacientam ilgu laiku turpina būt neliels klepus. Atveseļošanās veido spēcīgu imunitāti pret slimību.
Nav novērots jaundzimušajiem stiprs klepus vai arī tas var būt nenozīmīgs. Bet viņiem var rasties elpošanas apstāšanās. Šī slimība ir ļoti bīstama zīdaiņiem.
Garo klepu pārnēsā arī ar baktēriju pārnēsāšanu, kas ir specifisks cilvēka stāvoklis, kas raksturīgs ar to, ka kaitīgās baktērijas dzīvo organismā un nonāk vidē, bet to nesējs nejūt nekādus slimības simptomus.
Šis pārnešanas veids nav īpaši raksturīgs garajam klepus un nav īpaši izplatīts.
Kā tiek diagnosticēts un ārstēts garais klepus?
Ja bērnu nogurdina klepus, vecākiem ir jāved pie pediatra. Pieteikšanās reizē ārsts pacientu apskatīs un iztaujās par kontaktiem ar slimiem bērniem. Parasti plaušas tiek auskultētas un parakstītas vispārīga analīze asinis. Lai diagnoze būtu ticamāka, pacientu papildus izmeklē ENT ārsts un infektologs. Pirmais speciālists izmeklēs balseni un rīkli, bet infektologs pēc pacienta apskates un intervijas nosūtīs uz laboratoriskajiem izmeklējumiem.
Papildus asins analīzei ir iespējams izrakstīt bakterioloģiskie pētījumi klepojot izdalās krēpas un izsmērējas no gļotādas. IN īpaši gadījumi Tiek veikti seroloģiskie pētījumi. Piemēram, ātrā pārbaude par enzīmu imūnanalīzeļauj nekavējoties diagnosticēt slimību. Ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem. Ja forma viegla slimība, tad pacientam nav noteikts gultas režīms. Tiek uzskatīts, ka bērnam ir vajadzīgas pastaigas, bet ne starp lieliem cilvēku pūļiem.
Nepieciešama bieža telpas, kurā atrodas pacients, vēdināšana, jo klepus labāk panes, kad aukstā temperatūra gaiss. Ja bērnam ir auksti, labāk saģērbt viņu silti. Telpai jābūt samitrinātai. Slimam bērnam jādod inhalācijas un jādod daudz dzert. Tās var būt sulas, augļu dzērieni, piens, tēja utt.
Ja slimības forma ir smaga vai vidēji smaga, tad pacienti tiek ievietoti slimnīcā, bet bērni līdz 1 gada vecumam tiek hospitalizēti ar jebkāda veida garo klepu. Standarta darbības pretklepus līdzekļi ir neefektīvi cīņā pret šo slimību, tāpēc tie nav parakstīti. Masāža palīdz izvadīt gļotas un elpošanas vingrinājumi. Infekcijas iznīcināšana medikamentiem netiek ražots nelietderīguma dēļ: pati baktērija tiek izskalota no ķermeņa. Antibakteriālo terapiju lieto reti, galvenokārt slimības katarālā periodā.
Tradicionālie dziednieki iesaka ceļmallapu lapu kā atkrēpošanas līdzekli, kam ir arī pretiekaisuma iedarbība. Plantain lieto kopā ar pienu un medu. Vēl viens līdzeklis tradicionālā medicīna ir sīpols. Trīskrāsu violeta palīdz arī ar šo slimību. To ielej verdošā ūdenī un dzer vairākas reizes dienā.
Garais klepus ir infekcijas slimība, ko pavada iekaisuma process augšējos elpceļos un ir pilns ar nopietnām komplikācijām.
Šī slimība tiek uzskatīta par bērnu slimību, jo tā galvenokārt skar pirmsskolas vecuma bērnus. Bet tas nenozīmē, ka pieaugušie vai pusaudži nevar inficēties.
Par to, kāpēc garais klepus ir infekcijas slimība un kas to izraisa; Kā tiek pārnests garais klepus un kā slimība progresē, kādi pasākumi tiek veikti, lai novērstu infekcijas avotu, cik dienas to var pārnēsāt, jūs uzzināsit no šī raksta.
Kā garais klepus ietekmē ķermeni?
Baktērija nonāk organismā caur nazofarneksa gļotādu. Pēc tam tas izplatās uz bronhioliem un alveolām, izdalot eksotoksīnus, kas izraisa bronhu spazmas, palielina ādas asinsvadu sasprindzinājumu un izraisa sekundāru imūndeficītu.
Impulsi no elpceļu receptoriem tiek pārraidīti uz medulla un veido tajā stabilu ierosmes fokusu, kas noved pie:
Slimība var rasties tipiski vai netipiski. Pirmajai formai raksturīgi spazmatiska klepus lēkmes, otrajā formā slimība izzūd izdzēstā formā, tas ir, garā klepus epidemioloģija nav tik izteikta un vairāk atgādina saaukstēšanos. Tipiskā forma ir sadalīta atkarībā no slimības smaguma pakāpes:
- viegls - uzbrukumi tiek atkārtoti līdz 15 reizēm dienā;
- vidējs - klepus ir biežs un var sasniegt līdz 25 reizēm dienā;
- smaga - bērns klepo līdz 50 reizēm dienā.
Slimības stadijas
Slimība notiek vairākos periodos:
Pirms uzbrukuma ir baiļu vai satraukuma sajūta, šķaudīšana un iekaisis kakls.
Uzbrukums sastāv no vairākiem elpceļu satricinājumiem izelpas laikā, kam seko ieelpošana ar svilpi, kas rodas, kad balss kauls sašaurinās (laringospazmas).
Seja kļūst sarkana, tad kļūst zila, vēnas uz kakla un sejas palielinās. Sāk tecēt asaras. Mēle pilnībā izvirzās no mutes.
Pats uzbrukums ilgst līdz 4 minūtēm un beidzas ar izdalīšanos biezas gļotas vai vemšana. Vairāki uzbrukumi notiek noteiktā laika periodā īsu laiku(paroksizms).
Garajam klepus ir nopietnas komplikācijas, piemēram, emfizēma, pneimonija, elpošanas ritma traucējumi, traucēta asins piegāde smadzenēm, asiņošana un asiņošana, trūces, plīsumi bungādiņa. Var parādīties arī nespecifiskas komplikācijas, kas ir samazinātas imunitātes sekas. Īpaši zīdaiņiem.
Rīcība epidēmijas un karantīnas gadījumā
Pret epidēmijas pasākumi garā klepus uzliesmojuma gadījumā sastāv no slimā cilvēka izolēšanas un ierobežošanas sociālie kontakti visi bērni līdz 7 gadu vecumam, kuri mijiedarbojās ar pacientu. Zīdaiņi un bērni ar smagu garo klepu tiek hospitalizēti. Lai lokalizētu infekcijas avotu, tiek veikti šādi pasākumi:
Ņemt vai nevest bērnu uz bērnudārzu, ja viņa grupiņā ir izsludināta karantīna, ir atkarīgs no vecāku spējām.
Protams, garā klepus uzliesmojuma laikā viņi darīs visu, lai epidēmiju apturētu, taču, kā jau minēts iepriekš, pastāv ļoti liela iespējamība inficēties ar garā klepus bacili, ja esat kontaktā ar slimības nesēju. inkubācijas periods. Tāpēc labāk atstāt bērnu mājās. Likumdošanas līmenī bērnu, kas jaunāki par 7 gadiem, tiesības ņemt slimības atvaļinājumu, ja dārzā ir karantīna (“ federālais likums par obligātu sociālā apdrošināšana pārejošas invaliditātes gadījumā un saistībā ar maternitāti” 5. pants). Slimības atvaļinājumu piešķir vietējais ārsts, un tas ir jāapmaksā.
Ja jūsu bērns nav vakcinēts pret garo klepu, tad izglītības iestāde ir tiesības atteikt Jums uzņemšanu, ja saistībā ar šo slimību ir izsludināta karantīna.
Ir ļoti grūti aizsargāt savu bērnu no infekcijas. Garā klepus epidemioloģijas īpatnība ir tāda, ka tā ir viena no slimībām, ko pārnēsā inkubācijas periodā, kā arī lēkmjveida klepus laikā.
Tā kā inkubācijas periods ir ilgs un ārēji slims bērns izskatās diezgan vesels, viņu ir grūti uzreiz izolēt. Turklāt daudziem pacientiem ir neskaidra klīniskā aina. Vienīgais līdzeklis, kas var glābt jūs no nopietnām komplikācijām, ir vakcinācija.
Profilakse
Baktērijas var pastāvēt tikai iekšā cilvēka ķermenis un tiek pārraidīts ar gaisa pilienu palīdzību, tas ir, šķaudot, klepojot, runājot. Var izplatīties 2-2,5 metrus. Baktērija izdalās pēdējās dienas inkubācijas periods, kas ir vidēji 7 dienas pēc kontakta ar inficētu personu, bet var būt no 4 līdz 21 dienai.
Sākoties spazmatiskā klepus stadijai, palielinās virulence (patogēna spēja inficēties) un saglabājas vēl 2 nedēļas. Spastiskā klepus perioda pirmajā nedēļā garā klepus bacilis krēpās tiek konstatēts 90-100% gadījumu, bet otrajā nedēļā - 60-70% gadījumu. Pēc 25 dienām no slimības sākuma nav iespējams noteikt patogēnu krēpās, tas ir, garais klepus ir lipīgs 24 dienas.
Visbīstamākie ir baktēriju nesēji. Tie ir cilvēki, kuri ir inficēti ar garo klepu, bet simptomi tiek izdzēsti un drīzāk atgādina parasto ARVI, kamēr tie inficē citus. Pētījumi liecina, ka 10% pieaugušo, kas rūpējas par kādu slimu cilvēku, divu nedēļu laikā ir baktēriju nesēji.
Patogēns ir nestabils pret ārējo vidi un nespēj ilgstoši dzīvot ārpus ķermeņa.
2 stundu laikā patogēns mirst netiešas iedarbības ietekmē saules gaisma un stundas laikā tiešos staros. Ultravioletā gaisma un dezinfekcijas līdzekļi iznīcina patogēnu dažu minūšu laikā.
Ja cilvēkam nav imunitātes pret slimību un ir bijis kontakts ar kādu, kam ir garais klepus, tad viņam ir 100% iespēja inficēties. Tāpēc ārsti iesaka vakcinēties pret garo klepu. To ievada kopā ar vakcināciju pret difteriju un stingumkrampjiem. 90% gadījumu bērniem, kas vakcinēti saskaņā ar vakcinācijas kalendāru, izveidojas pietiekama imunitāte, lai infekcija nenotiktu vai slimība progresētu viegla forma.
Ja bērnam ir bijis garais klepus, tad imunitāte veidojas uz mūžu. Pēc vakcinācijas imunitāte nesamazinās pēc 3-4 gadiem, un pēc 12 gadiem tā vairs nav efektīva.
Bērni var saņemt garo klepu tikai no slima cilvēka. Ja šis bērns netiek laikus diagnosticēts un turpina palikt bērnu grupā, tad no viņa var inficēties daudzi bērni.
Infekcijas avots galvenokārt ir vecāki bērni (vecāki par 3 gadiem), kuri parasti plaši mijiedarbojas ar visu vecumu bērniem. Dažreiz bērni, kuri ir saņēmuši profilaktiskās vakcinācijas pret garo klepu viņi saslimst ar šo slimību ļoti vieglā formā, bez tipiskām klepus lēkmēm ar “saulrietiem”, un viņu vecāki pat nenojauš, ka slimo ar garo klepu. Tomēr kontakts ar šādiem pacientiem var izraisīt īstu garo klepu nevakcinētiem bērniem, dažreiz smagā formā. Tāpēc bērns, kuram ir klepus, pēc iespējas agrāk ir jāizolē no citiem bērniem, lai izvairītos no viņu inficēšanas.
Retākos gadījumos bērni ar garo klepu var inficēties no pieaugušajiem, visbiežāk no mātēm, kurām parasti ir netipiska, vieglāka garā klepus forma, bet kuras tomēr ir infekciozas bērniem.
Izraisa garo klepu īpašs mikrobs- ar nūju, Bordets - Džans, pēc zinātnieku vārda, kuri to atklāja. Šis mikrobs ir ļoti nestabils un ātri mirst no saules gaismas, augstas temperatūras utt. Tāpēc garo klepu nevar iegūt no trešajām personām vai no pacienta izmantotajiem priekšmetiem, kā tas ir novērots citiem infekcijas slimības, piemēram, difterija, skarlatīna u.c.
Slims bērns, klepojot, kas ir galvenā garā klepus pazīme, tālu ap sevi izsmidzina sīkas krēpu un gļotu lāsītes no nazofarneksa, kas satur garā klepus patogēnus, kas dzīvo un vairojas pacienta augšējos elpceļos. Ja šie pilieni nokļūst elpceļos vesels bērns tuvumā viņš parasti saņem garo klepu.
Pēc tam, kad vesels bērns satiek cilvēku ar garo klepu, slimība nerodas uzreiz. Paiet kāds laiks (4-14 dienas). Tas ir latentais periods, pēc kura slimība attīstās aktīvi.
Pirmajās dienās klepus vēl nav raksturīgā garā klepus rakstura, un vecāki domā, ka bērnam ir saaukstēšanās. Tomēr bērns ar garo klepu šajā sākotnējais periods slimība jau ir lipīga citiem bērniem un, ja viņš turpina palikt viņu vidū, kā tas visbiežāk notiek, tad ar viņu var inficēties daudz vairāk bērnu.
Saskaņā ar PSRS Veselības ministrijas norādījumiem pacients ar garo klepu tiek uzskatīts par infekciozu 30 dienu laikā pēc spazmatiskā klepus sākuma vai 40 dienu laikā no klepus sākuma. Bet dažreiz garais klepus var ieilgt līdz 3–4 mēnešiem pacientiem, kuri cieš no elpceļu iekaisuma vai saasināties citu infekciju, piemēram, masalu un gripas, dēļ. Tāpēc slims bērns ar ilgstošu klepu ir rūpīgi jāpārbauda, lai izlemtu, vai viņu var ievietot bērnu aprūpes iestādē. Šo jautājumu var izlemt tikai ārstējošais ārsts. Bet, salīdzinot ar gripu, masalām, vējbakas Garais klepus ir mazāk lipīgs: lai inficētos, nepieciešams ciešāks kontakts nekā ar šīm slimībām. Sakarā ar to ne visi bērni, kuri saskaras ar pacientu, saslimst ar garo klepu, savukārt, piemēram, masalām, parasti saslimst gandrīz visi bērni, kuriem ir bijis kaut īslaicīgākais kontakts ar pacientu.
Saslimstības ar garo klepu procesā organismā veidojas aizsargvielas pret mikrobiem – antivielas. Tāpēc rezultātā pagātnes slimība Bērnam parasti veidojas imunitāte pret garo klepu. Tādējādi vairumā gadījumu bērni, kuriem ir bijis garais klepus, vairs neslimo. Ja tas notiek, tas ir salīdzinoši reti. Jāpiebilst, ka dažas māmiņas par atkārtotu saslimšanu kļūdaini uzskata tādus gadījumus, kad 2-3 mēnešus pēc nesenā garā klepus kādas citas slimības (piemēram, gripas) ietekmē ar jaunu sparu atsākas konvulsīvās klepus lēkmes. Šajos gadījumos jārunā par tā saukto garā klepus recidīvu, nejaucot to ar atkārtotu garo klepu.
Absolūtas uzņēmības trūkums pret garo klepu un iespēja inficēties tikai ciešā kontaktā ar pacientu atvieglo garā klepus izplatības apkarošanu, ja vien vecāki pievērš pietiekamu uzmanību šai slimībai un visi pasākumi tiek veikti pareizi. preventīvie pasākumi, kas tiks apspriests tālāk.
Garais klepus ir akūts un ļoti lipīgs elpceļu infekcija. Tās izraisītājs ir Bordet-Gengou bacilis. Infekcijas laikā baktērijas uzbrūk nazofarneksam, trahejai un plaušām, vājinot imūnsistēmu. Garo klepu raksturo lēkmjveidīgs klepus, kam seko sēkšana, konvulsīva inhalācija (reprise).Garais klepus ir ļoti ilgstoša slimība, kas pat vieglā formā var ilgt vairākus mēnešus. Pēc atveseļošanās cilvēkam veidojas imunitāte pret šo slimību uz laiku no 4 līdz 20 gadiem. Bet jūs varat saņemt garo klepu otro vai trešo reizi. Šobrīd arvien vairāk cilvēku vecumā no 18 gadiem saslimst ar garo klepu. Lielā mērā tas ir saistīts ar to, ka, bērnībā vakcinēti pret garo klepu, cilvēki pret to vairs nevakcinējas. Garais klepus ir visbīstamākais zīdaiņiem, jo tas var apstāties elpošana.
Kā tiek pārnests garais klepus?
Garo klepu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Runājot, šķaudot vai klepojot, patogēni ar siekalu pilieniem nonāk gaisā, pēc tam elpceļos un nosēžas uz gļotādām. Garo klepu var pārnēsāt arī skūpstoties un retos gadījumos ar kopīgiem galda piederumiem vai traukiem.Inkubācijas periods, tas ir, laiks starp inficēšanos un pirmo slimības pazīmju parādīšanos, svārstās no 7 līdz 20 dienām, slimība parasti izpaužas pēc divām nedēļām. Ja garo klepu neārstē, persona, kurai tas ir, paliks lipīga sešas nedēļas pēc slimības sākuma. Pirmajās divās nedēļās inficēšanās risks ir vislielākais, un pēc sestās nedēļas tas lēnām samazinās.
Garais klepus: simptomi
Garais klepus var izpausties dažādos veidos. Tās simptomi bērniem un pieaugušajiem var atšķirties. Tipiski garā klepus simptomi bērniem ir:
- spazmisks klepus (īpaši naktī);
- apgrūtināta, skaļa elpošana (elpas trūkums aptuveni 50% bērnu);
- karstums;
- vēlāk - blīvu caurspīdīgu gļotu atkrēpošana;
- Iespējama vemšana klepus laikā;
- Iespējams acu apsārtums un deguna asiņošana.
Garais klepus zīdaiņiem
Zīdaiņiem ar garo klepu tipisks klepus var netikt novērots vai arī tas var nebūt tik spēcīgs. Taču tā vietā var apstāties elpošana (apnoja), kas dažkārt noved pie mazuļa nāves.Pieaugušajiem garais klepus bieži vien izzūd bez raksturīgie simptomi. Klepus lēkmes nav, bet tas pats ir klāt jau ilgu laiku. Šī iemesla dēļ garais klepus pieaugušajiem bieži netiek atklāts. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību ilgstošs klepus, īpaši klepus lēkmes naktī – tas var būt garā klepus simptoms.
Slimības gaita
Bērnu garais klepus parasti iziet trīs posmus: katarālu, paroksizmālu un atveseļojošu.
- Katarālā stadija. Pirmā garā klepus fāze sākas apmēram divas nedēļas pēc inficēšanās, un šajā laikā parādās nespecifiski simptomi, kas vairāk atgādina saaukstēšanos. Lielākajai daļai cilvēku sākas neliels klepus un iesnas, šķaudīšana, iekaisis kakls un aizsmakums. Dažos gadījumos var attīstīties konjunktivīts.
- Paroksizmālā stadija. Pēc vienas līdz divām nedēļām pacientam sākas tipiski sausa klepus lēkmes - līdz 40 reizēm dienā. Tie ir īpaši satraucoši naktī, stresa vai spriedzes stāvoklī. Pēc dažiem klepus uzbrukumiem izdalās nedaudz biezas, caurspīdīgas gļotas. Temperatūra bieži paaugstinās. Pēc aptuveni trim nedēļām lēkmes kļūst retāk sastopamas, bet pēc tam var atkārtoties piecas līdz sešas nedēļas.
- Atveseļošanās posms. Ķermenis sāk atgūties, un klepus lēkmes kļūst arvien retākas. Bet atlikušais klepus var turpināties sešas līdz desmit nedēļas un dažos gadījumos pilnīga atveseļošanās tas var aizņemt pat vairākus mēnešus.
Garais klepus: saistītās slimības
Saslimuši ar garo klepu, zīdaiņi un bērni pirmsskolas vecumā bieži saskaras ar sarežģījumiem. Pieaugušajiem komplikācijas ir retāk sastopamas. Biežas komplikācijas var ietvert:
- Otitis.
- Pneimonija.
- Smadzeņu iekaisums ar krampju lēkmēm.
- Izsīkums un svara zudums.
Garais klepus: kad vērsties pie ārsta?
Tā kā pirmajās 1-2 nedēļās garais klepus var izpausties ar netipiskiem simptomiem, noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai viņš varētu diagnosticēt slimību un uzsākt ārstēšanu ar antibiotikām.Sākotnējā stadijā infekcija tiek atklāta ar bakterioloģiskām un mikrobioloģiskām metodēm. Lai to izdarītu, no bērna deguna tiek ņemts tampons. Īpašos gadījumos tiek izmantotas sarežģītākas imunofluorescences metodes, PCR metode, ar kuras palīdzību garā klepus mikrobu var noteikt tieši gļotu uztriepes no nazofarneksa.Slimības otrajā fāzē tiek vienkāršota diagnostika, jo tā izpaužas bērniem. tipiski simptomi slimības. Strīdīgā situācijā ārsts var nozīmēt asins analīzi, lai noteiktu garā klepus antivielas.Ja tiek diagnosticēts garais klepus, ārsts parasti izraksta antibakteriāla ārstēšana. Parasti tas neatbrīvo garā klepus simptomus, bet pacients pārstāj būt infekciozs pēc piecu dienu ilgas antibiotiku lietošanas. Antibiotiku lietošana ieslēgta agrīnā stadijā slimības var vājināt un būtiski saīsināt slimības gaitu.
Zīdaiņu hospitalizācija
Tā kā mazi bērni vēl neprot klepot, gļotas, kas garā klepus laikā uzkrājas plaušās, ir jāizvada citā veidā. Parasti tas ir iespējams tikai slimnīcā. 24 stundu medicīniskā uzraudzībā elpošanas apstāšanos var ātri atklāt un veikt ārkārtas pasākumi.
Garais klepus: ko jūs varat darīt pats?
Garais klepus ir ilgstoša un novājinoša slimība, lai paātrinātu mazuļa atveseļošanos un novērstu citu cilvēku inficēšanos, ir jāveic šādi pasākumi:
- Nodrošiniet slimajam gultas režīmu. Bērna imūnsistēma ir ļoti novājināta. Turklāt, nakts klepus bieži neļauj viņam nomodā. Tāpēc ir svarīgi nodrošināt mazulim maksimālu mieru un iespēju robežās pasargāt viņu no stresa un nemiera.
- Ziņot bērnudārzs vai skola par bērna infekciju. Šī informācija palīdzēs apturēt infekcijas izplatīšanos visā iestādē, un bērni, kuri jau ir inficēti, varēs ātrāk vērsties pie ārsta, lai laikus sāktu lietot antibiotikas.
- Dodiet dzert daudz šķidruma. Ja mazulim ir augsts drudzis vai vemšana, viņa ķermenis zaudē daudz šķidruma. Lai saglabātu hidratāciju, viņam vajadzētu dzert daudz ūdens (noderēs arī vāja zāļu tēja).
- Nodrošiniet telpā piemērotu gaisu. Svaigs, mitrs iekštelpu gaiss atvieglos mazuļa elpošanu. Ja jums nav gaisa mitrinātāja, varat vienkārši pakārt telpā dažus mitrus dvieļus. Regulāra ventilācija arī palīdzēs radīt veselīgu mikroklimatu telpā.
- Rūpēties par bērnu. Spastisks klepus ar garo klepu nogurdina ne tikai fiziski, bet arī garīgi. Apņemiet savu bērnu ar rūpēm un mīlestību, nomieriniet viņu klepus lēkmju laikā. Tādā veidā mazulis nejutīsies pamests un pārstās krist panikā.
Garais klepus: mājas aizsardzības līdzekļi
Papildus ārstēšanai ar antibiotikām simptomu mazināšanai varat izmantot arī dažus mājas aizsardzības līdzekļus.
- Saspiest uz teļiem. Pārbaudīts mājas līdzeklis plkst paaugstināta temperatūra. Uz bērna apakšstilbiem uzliek vēsu, mitru drānu. Siltums, kas izplūst no bērna, izkliedēsies un tādējādi atdzesēs mazuļa ķermeni. Detalizēts ceļvedis Kā izveidot kompresi uz ikriem, jūs atradīsiet rakstā “Komprese uz kājām pret augstu temperatūru”.
- Etiķa komprese uz kājām. Tas pats labs līdzeklis paaugstinātā temperatūrā. Pirms tās veikšanas nolieciet kaut ko uz bērna gultas, lai to nesaslapinātu. Sajauc piecas ēdamkarotes veikalā nopērkama etiķa ar litru ūdens. Iemērciet šajā šķīdumā kokvilnas zeķu pāri, izspiediet tās un uzvelciet uz kājām. Pa virsu – pāris sausu zeķu. Komprese paliks spēkā, līdz zeķes ir nožuvušas. Ja nepieciešams, procedūru var atkārtot.
- Silta komprese uz krūtīm. Garais klepus var izraisīt plaušu spazmas. Lai atvieglotu šo stāvokli, jums ir jāatslābina krūšu muskuļi. Lai to izdarītu, jūs varat dot bērnam siltu kompresi. Vāra vairākus lielus kartupeļus un sasmalcina. Novietojiet kartupeļus vienmērīgā kārtā uz dvieļa (1 cm) un ļaujiet atdzist līdz ādai ērtai temperatūrai (to varat pārbaudīt, uzliekot uz ādas kompresi apmēram 30 sekundes). iekšā apakšdelms). Vispirms novietojiet frotē dvieli uz mazuļa krūtīm, pēc tam pašu kompresi. Kad tas ir atdzisis, varat noņemt dvieli.
Garais klepus: profilakse
Lai novērstu garo klepu, PVO iesaka vakcinēties. 80% nevakcinēto cilvēku inficējas, saskaroties ar garā klepus patogēnu. Antivielas pret garo klepu, kas pastāv grūtniecei, nevar tikt pārnestas uz augli, tāpēc zīdaiņiem nav imūnā aizsardzība no šīs infekcijas. Tā kā garais klepus īpaši smagi izpaužas zīdaiņiem, ārsti iesaka vakcinēt bērnus, sākot no trim mēnešiem. Var lietot nevakcinēti pieaugušie kombinētā vakcīna pret stingumkrampjiem, difteriju un garo klepu. Datu imunitāte infekcijas slimības tiek ražots cilvēkiem 4 līdz 12 gadu periodā, tāpēc vakcinētajiem regulāri jāveic revakcinācija.
Kas var būt sliktāks par pastāvīgu, smacējošu klepu, sazinoties ar cilvēkiem? Ilgstošs, paroksizmāls simptoms, ko nevar izārstēt dažu dienu laikā ar daudzām iedarbīgām zālēm – šo stāvokli ir grūti izturēt. Tajā pašā laikā nebeidzamie braucieni pie ārsta un izmeklējumi nenes vēlamo rezultātu. Diagnozes mainās viena pēc otras, un ārstēšana ir neefektīva. Šajā gadījumā klepus var būt garā klepus simptoms.
Neskatoties uz universālo vakcināciju, šī slimība nav pazudusi. Kāda veida slimība tā ir, kāpēc tā ir bīstama un kā tā izpaužas mūsdienās?
Kas ir garais klepus
Pirmās ziņas par slimību parādījās 16. gadsimta vidū, kad Parīzē tika reģistrēts garā klepus uzliesmojums. Kopš tā laika slimība arvien biežāk ir parādījusies Eiropas valstīs. Garā klepus izraisītāju 1900. un 1906. gadā aprakstīja J. Bordets un O. Džangou. Pēc tam bacillus bordetella pertussis sāka nest Bordet-Gangu nosaukumu. Tā ir neliela baktērija, kas neveido sporas un ir ārkārtīgi jutīga pret mainīgiem vides apstākļiem. Tas iet bojā jebkādu dezinfekcijas līdzekļu, ultravioletā starojuma ietekmē un sildot. Tāpēc tas ilgstoši neuzkavējas ārējā vidē un pēc nokļūšanas uz priekšmetiem tiek uzskatīts par neinfekciozu.
Kāda veida slimība ir garais klepus? Slimība pieder akūtu infekcijas slimību grupai, kas tiek pārnesta kontakta ceļā, un tās galvenais simptoms ir ilgstošs paroksizmāls klepus. Dabā ir trīs galvenie garā klepus veidi: 1, 2, 3. Otrais veids izraisa vissmagākās izmaiņas organismā.
Slimības pazīmes:
- Garo klepu raksturo periodiskums: ik pēc 3–4 gadiem ir pieaugums;
- saasinājums vairumā gadījumu tiek novērots karstajā sezonā - jūlijā un augustā;
- saslimstības maksimums ir rudens beigās un ziemas sākumā;
- garais klepus ir akūts bakteriāla infekcija, kuru perēkļi tiek novēroti visa gada garumā, bet netipiskā slimības gaita bieži traucē diagnosticēt;
- augsta jutība pret nevakcinētu cilvēku baktērijām, mikroorganisms skar apmēram 75% no tiem, kas saskārās ar pacientu;
- lielāks skaits komplikācijas tiek novērotas, ja bērns līdz viena gada vecumam ir inficēts ar garo klepu.
Veidi, kā saslimt ar garo klepu
Kā tiek pārnests garais klepus? - ar gaisā esošām pilieniņām, no slima cilvēka līdz veselam cilvēkam ciešā kontaktā. Mikroorganisms vidē izplatās ne vairāk kā 2,5 metrus. Un tā kā tas ir jutīgs pret faktoriem ārējā vide- pārnešana notiek ciešā kontaktā. Svarīga loma baktēriju nesējiem un cilvēkiem ar netipisku vai izdzēstu klīniskā aina.
Cik lipīgs ir garais klepus? Visbīstamākais garā klepus izplatības periods tiek uzskatīts par pirmās četras nedēļas no brīža, kad sākas smacējošais klepus. Šajā laikā baktērija tiek izlaista vidē.
Pakāpeniski samazinās iespēja inficēt citus.
- Pirmā spazmatiskā klepus nedēļa veicina gandrīz 100% citu cilvēku inficēšanos.
- Otrajā nedēļā šī varbūtība samazinās līdz 60%.
- Trešā nedēļa ir mazāk bīstama – garais klepus skar tikai 30–35% cilvēku.
- Tad inficējas ne vairāk kā 10%.
Pacientu izolēšana un citu vakcinēšana ievērojami samazina garā klepus izplatīšanās iespēju.
Problēma ir diagnozes grūtības. Pirms raksturīgo klasisko pazīmju parādīšanās ir gandrīz neiespējami noteikt pareizu diagnozi. Tas veicina mikroorganisma izplatīšanos un tā pastāvīgo apriti vidē.
Garā klepus simptomi
Galvenais slimības simptoms ir ilgstošs lēkmjveida klepus, ko nevar novērst gandrīz visi pieejamie medikamenti. Nav svarīgi, vai tas ir augu izcelsmes preparāts vai cita spēcīga viela. Klepus neparādās gļotu uzkrāšanās dēļ bronhos, nevis to lūmena sašaurināšanās dēļ, kā citu slimību gadījumā.
Kāds ir iemesls tik izteiktam klepus ar garo klepu? Pie vainas ir toksīns, ko izdala bacillus bordetella pertussis, nonākot cilvēka organismā. Šī viela sāk iedarboties nervus vagus, pastāvīgi kaitinot viņu. Un šis nervs, kā zināms, nodrošina daudzu orgānu darbību:
Toksīns kairina vagusa nervu, pēc kura signāls par traucējumiem tiek nosūtīts uz smadzenēm. Klepus ir ķermeņa aizsargreakcija uz kairinātāja darbību, mēģinājums atbrīvoties no cēloņa.
Kādi simptomi pavada slimību?
Garā klepus inkubācijas periods ir atkarīgs no patogēna veida un organisma reakcijas uz to un ilgst no 3 līdz 15 dienām.Visbiežāk tas notiek 5–8 dienu laikā.
Diagnostika
Ir grūti aizdomām par slimības klātbūtni tās sākotnējā stadijā. Bieži vien tas izskatās normāli vīrusu infekcija, ko sarežģī trahejas gļotādas iekaisums. Tikai tad, kad parādās klepus ar reprīzēm, var pieņemt, ka tas ir bakteriāla slimība.
Kas jums nepieciešams, veicot diagnozi:
Garā klepus ārstēšana
Kā tiek ārstēts garais klepus? Atkarīgs no situācijas. Vidēji smagas un smagas slimības formas ir pakļautas hospitalizācijai. Šis noteikums galvenokārt attiecas uz jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz viena gada vecumam.
Ja slimības ārstēšanu var veikt mājās, ārsti vadās pēc šādiem ieteikumiem: svarīgi noteikumi:
Slimības komplikācijas
Komplikācijas ir visnepatīkamākais brīdis jebkuras slimības attīstībā. IN bērnība tie ir daudz bīstamāki un ir bijuši gadījumi, kad slimība beigusies ar bērna nāvi. Līdz ar garā klepus vakcīnas parādīšanos šādi stāvokļi tiek novēroti daudz retāk un pati slimība ir vieglāka.
Garā klepus komplikācijas ir:
- vieglos gadījumos iznākums ir labvēlīgs bez sekām;
- plaušu slimības: bronhektāzes, emfizēma, bronhopneimonija;
- asiņošana smadzenēs;
- tika atzīmēti epilepsijas lēkmes pēc infekcijas;
- bungādiņas plīsums;
- letāls iznākums;
- Garā klepus sekas ir bakteriālas komplikācijas - vidusauss iekaisums, mediastinīts ( iekaisuma process videnes orgāni), pleirīts.
Parastais klepus
Savā gaitā, parahooping klepus atgādina viegla forma garo klepu Kas ir parastā klepus? Šī ir arī akūta bakteriāla infekcija, taču tā notiek daudz vieglāk un bez tās bīstamas komplikācijas.
Parauļojošā klepus bacilis tika atklāts nedaudz vēlāk - 1937. gadā. Slimību izraisa baktērija Bordetella pertussis. Pārnešanas ceļš ir gaisa pilienu veidā no slima uz veselu. Mikroorganisms ietekmē tādas pašas struktūras kā garais klepus.
Parastā klepus simptomi un ārstēšana
Parastā klepus simptomi tikai 15% gadījumu atgādina parasto garā klepus gaitu – ar klepus lēkmēm un recidīviem, kas beidzas ar vemšanu.
Parapertussis raksturojas ar sekojoši simptomi:
- normāla temperatūraķermeņi;
- ilgstošs klepus, ko nevar ārstēt;
- neliels leikocītu skaita pieaugums asinīs;
- pilnīga prombūtne intoksikācija vai, retos gadījumos, neliels vājums.
Parastā klepus ārstēšanā galvenokārt tiek ieteikts mājas režīms un simptomātisku medikamentu izrakstīšana. Smagos gadījumos ārstēšana neatšķiras no garā klepus infekcijas ārstēšanas. Antibiotikas, neiroleptiskie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi.
Garā klepus infekcija bērniem
Daudzās situācijās slimības gaita ir atkarīga no ārējie faktori un no nervu sistēma bērns. Jebkurš kairinātājs – vai tā būtu spilgta gaisma, kliedziens vai aukstums – izraisa klepus epizodes. Bērni ir jutīgāki pret šo ietekmi.
Garā klepus pazīmes bērnam:
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem un testiem. Kā atpazīt garo klepu bērniem? - Rūpīga anamnēzes apkopošana palīdz noteikt slimību. Mātes atzīmē izmaiņas bērna uzvedībā, biežu klepu, kas pastiprinās naktī un nav ārstējams, vecākiem bērniem tas atkārtojas. Šo slimību bērnam ir grūti noteikt. Pārbaudes palīdz savlaicīgi noteikt diagnozi – leikocītu skaita palielināšanos asinīs ar normāls līmenis ESR, patogēna noteikšana uztriepēs, kas ņemtas no nazofarneksa un krēpām. Diriģēts seroloģiskās metodes pētījumi - viņi veic garā klepus pārbaudes.
Garā klepus ārstēšana bērniem
Lielākajā daļā gadījumu ārstēšana notiek slimnīcas apstākļos pastāvīgā speciālistu uzraudzībā.
Kā ārstēt garo klepu bērniem?
- Viss iespējamais kaitina bērnu faktoriem.
- Iecelts labs uzturs, zīdaiņi turpina barot bērnu ar krūti dabiski un ēdienreižu biežums palielinās.
- Ir parakstītas antibiotikas un neiroleptiskie līdzekļi.
- Tiek izmantoti pretklepus un sedatīvi līdzekļi.
Zīdaiņi piedzimstot nesaņem mātes imunitāti pret garo klepu, bet imūnsistēma joprojām ir nepilnīgs, tāpēc komplikācijas biežāk tiek novērotas bērnībā:
- bronhektāzes;
- trūces parādīšanās biežas smagas klepus dēļ;
- taisnās zarnas prolapss;
- Garais klepus bērniem līdz viena gada vecumam bieži ir letāls.
Garais klepus pieaugušajiem
Vai pieaugušajiem ir garais klepus? Infekcija dabā pastāvīgi cirkulē un pret to ir uzņēmīgi arī pieaugušie. Īpaši bieži slimo tie, kuri savlaicīgi neveic profilaktiskos pasākumus. Smagas formas slimība turpinās klasiski ar klepus lēkmēm un recidīviem. Citos gadījumos garā klepus pazīmes pieaugušajiem ir:
Ko darīt, ja grūtniecei ir garais klepus? Tas ir smuki rets notikums, jo pārsvarā pret šo slimību vakcinējas pieaugušie. Bet izņēmuma gadījumos arī tas ir iespējams. Garais klepus grūtniecības laikā ir bīstams vidēji smagos gadījumos, kad klepus epizodes sasniedz 30 reizes dienā. Šajā gadījumā ir iespējams spontāns aborts. Turklāt infekcija var ietekmēt augļa attīstību – dažkārt attīstās novirzes tās attīstībā.
Garā klepus ārstēšana pieaugušajiem
Kā ārstēt garo klepu pieaugušajiem? Ārstēšana ir ilgstoša! Antibiotikas tiek nozīmētas uz kursu, kas nav ilgāks par divām nedēļām, un tiek nozīmēti atkrēpošanas līdzekļi. Pēc diagnozes apstiprināšanas piesakieties nomierinoši līdzekļi un ilgtermiņa antipsihotiskie līdzekļi.
Ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu, lai nerastos cita infekcija. Jaunas slimības aizkavē atveseļošanās procesu un var izraisīt klepus uzbrukumu atsākšanos.
Slimību profilakse
Garā klepus profilakse sākas bērnībā. Tas sastāv no slimo izolēšanas no veseliem, savlaicīga ārstēšana infekcijas, universāla imunizācija.
Pirmo vakcīnu ievada pēc trīs mēnešiem, pēc tam pēc 4,5 un 6. Vakcīna tiek lietota. Tas satur 20 miljardus mikrobu garā klepus šūnu. DTP ir trīskomponentu zāles, bet vislielāko komplikāciju skaitu izraisa tās garā klepus sastāvdaļa. Dažas valstis izmanto vienas vakcīnas.
Vakcīna pret garo klepu 0,5 ml devā tiek ievadīta intramuskulāri augšstilbā. Revakcinācija tiek veikta reizi 18 mēnešos. Ja bērnam ir bijis garais klepus, vakcinācija netiek veikta.
Vakcīnas izraisītās komplikācijas ir:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- sāpīgums un alerģiska reakcija injekcijas vietā;
- nervu sistēmas reakcijas: vājums, letarģija, aizkaitināmība, vemšana un apetītes zudums;
- smagos gadījumos ir iespējama konvulsīva sindroma, angioneirotiskā tūska un anafilaktiskā šoka attīstība.
Neskatoties uz biežajām komplikācijām pēc imunizācijas, garā klepus vakcīna joprojām ir visdrošākā slimības attīstības profilakse. Atteikšanās no vakcinācijas veicina infekcijas izplatīšanos un citu cilvēku inficēšanos.
