Sociālie pakalpojumi gados vecākiem cilvēkiem. Sociālie pakalpojumi vecāka gadagājuma cilvēkiem un invalīdiem: veidošanās, formas, principi Sociālās institūcijas vecāka gadagājuma cilvēkiem

Sistēma sociālais dienests gados veci pilsoņi un invalīdi Krievijas Federācija ir daudzkomponentu struktūra, kas ietver sociālās institūcijas un to nodaļas (pakalpojumus), kas sniedz pakalpojumus gados vecākiem cilvēkiem. Šobrīd pieņemts izšķirt tādas sociālo pakalpojumu formas kā stacionārie, daļēji stacionārie, nestacionārie sociālie pakalpojumi un neatliekamā sociālā palīdzība.

Daudzus gadus vecāku iedzīvotāju sociālo pakalpojumu sistēmu pārstāvēja tikai stacionāras sociālo pakalpojumu iestādes. Tas ietvēra pansionātus veciem cilvēkiem un invalīdiem vispārējs tips un daļēji psihoneiroloģiskās internātskolas. Psihoneiroloģiskajās internātskolās tiek uzņemti gan invalīdi darbspējīgā vecumā ar atbilstošām patoloģijām, gan arī vecāka gadagājuma cilvēki, kuriem nepieciešama specializēta psihiatriskā vai psihoneiroloģiskā aprūpe. Valsts statistikas pārskatos par psihoneiroloģiskajām internātskolām (veidlapa Nr.3-sociālais nodrošinājums) nav paredzēts to kontingentā iedalīt personu skaitu, kuras ir vecākas par darbspējas vecumu. Autors dažādas aplēses un pēc pētījumu rezultātiem var spriest, ka starp šādās iestādēs dzīvojošajiem ir līdz 40~50% gados vecu cilvēku ar garīga rakstura traucējumiem.

No 80. gadu beigām - 90. gadu sākumam. pagājušajā gadsimtā, kad valstī uz progresējošas sabiedrības novecošanas fona ievērojamas iedzīvotāju daļas, tostarp vecāka gadagājuma cilvēku, sociāli ekonomiskā situācija krasi pasliktinājās, bija steidzami nepieciešama pāreja no iepriekšējās sistēmas. sociālā drošība uz jauno - sociālās aizsardzības sistēma.

Pieredze ārzemju Valstis liecināja par nestacionāro sociālo pakalpojumu sistēmas izmantošanas likumību, lai nodrošinātu novecojošo iedzīvotāju pilnvērtīgu sociālo funkcionēšanu, kas atrodas tuvu vecāka gadagājuma cilvēkiem pazīstamo personu pastāvīgajai atrašanās vietai. sociālie tīkli un efektīvi veicinot vecākās paaudzes aktivitāti un veselīgu ilgmūžību.

Labvēlīgs pamats šīs pieejas īstenošanai ir ANO principi, kas pieņemti attiecībā uz gados vecākiem cilvēkiem - “Padarīt vecāku cilvēku dzīvi pilnvērtīgu” (1991), kā arī Madrides ieteikumi. starptautiskais plāns Rīcība pret novecošanu (2002). Vecumu virs darbspējas vecuma (vecums, vecums) pasaules sabiedrība sāk uzskatīt par trešo vecumu (pēc bērnības un brieduma), kam ir savi nopelni. Gados vecāki cilvēki var produktīvi pielāgoties sava sociālā statusa izmaiņām, un sabiedrībai ir jārada tam nepieciešamie apstākļi.

Pēc sociālo gerontologu domām, viens no galvenajiem veiksmes faktoriem sociālā adaptācija gados vecākiem cilvēkiem ir saglabāt vajadzību pēc sociālās aktivitātes un izstrādāt kursu pozitīvai novecošanai.

Risinot problēmu radīt apstākļus vecāku krievu personīgā potenciāla realizēšanai svarīga loma atvēlēts nestacionāro sociālo pakalpojumu iestāžu infrastruktūras attīstībai, kurām līdzās medicīniskās, sociālās, psiholoģiskās, ekonomiskās un cita veida palīdzības sniegšanai jāsniedz atbalsts vecāka gadagājuma iedzīvotāju brīvā laika pavadīšanai un citām sociāli orientētām aktivitātēm un jāveicina. izglītojošs darbs savā vidē.

Operatīvi tika uzsākta neatliekamās sociālās palīdzības sniegšanas un vecāka gadagājuma cilvēku mājās apkalpojošo struktūru veidošanās. Pamazām tie pārtapa par neatkarīgām iestādēm – sociālo pakalpojumu centriem. Tomēr sākotnēji centri tika izveidoti kā sociālie dienesti, kas sniedz pakalpojumus mājās sociālā prakse izvirzīja jaunus uzdevumus un ieteica atbilstošas ​​darba formas. Pusstacionāros sociālos pakalpojumus sāka sniegt dienas aprūpes nodaļas, pagaidu uzturēšanās nodaļas, sociālās rehabilitācijas nodaļas un citas struktūrvienības, kas atvērtas sociālo pakalpojumu centros.

Sociālo pakalpojumu sarežģītība, tehnoloģiju un pieeju izmantošana, kas ir nepieciešamas konkrētam vecāka gadagājuma cilvēkam un ir pieejamas esošajā sociālie apstākļi, kļūt raksturīgās iezīmes topošā sociālo pakalpojumu sistēma gados vecākiem cilvēkiem. Iespēju robežās tika izveidoti visi jaunie dienesti un to strukturālās nodaļas (organizatoriskā un teritoriāli) tuvu vecākiem cilvēkiem. Atšķirībā no iepriekšējiem stacionārajiem pakalpojumiem, kas bija reģionālo sociālās aizsardzības iestāžu jurisdikcijā, sociālo pakalpojumu centriem ir gan reģionāla, gan pašvaldību piederība.

Vienlaikus stacionāro sociālo pakalpojumu sistēma piedzīvoja pārvērtības: medicīniskās aprūpes un aprūpes nodrošināšanas uzdevumi tika papildināti ar vecāka gadagājuma cilvēku sociālās iekļaušanas, aktīva, aktīva dzīvesveida saglabāšanas funkcijām; sāka veidot gerontoloģiskos (gerontopsihiatriskos) centrus un žēlsirdības pansionātus veciem cilvēkiem un invalīdiem, kuriem nepieciešami augsta līmeņa sociālie un medicīniskie pakalpojumi un paliatīvā aprūpe.

Ar vietējo kopienu, kā arī uzņēmumu, organizāciju un privātpersonu pūlēm tiek veidotas nelielas ietilpības stacionāras sociālās institūcijas - mini internātskolas (mini-pansionāti), kurās no starp. vietējie iedzīvotāji vai bijušie šīs organizācijas darbinieki. Dažas no šīm iestādēm darbojas daļēji stacionārā režīmā - tās pieņem vecāka gadagājuma cilvēkus galvenokārt uz ziemas periodu un iekšā siltais laiks gadā iedzīvotāji atgriežas mājās savos zemes gabalos.

90. gados. Iedzīvotāju sociālās aizsardzības sistēmā parādījās sanatorijas-kūrorta tipa iestādes - sociālās veselības (sociālās rehabilitācijas) centri, kas tika izveidoti galvenokārt ekonomisku apsvērumu dēļ ( kūrorta kuponi un ceļošana uz ārstēšanas vietu ir diezgan dārga). Šajās iestādēs tiek pieņemti gados veci pilsoņi, kurus sociālās aizsardzības iestādes nosūta sociālajiem, sadzīves un medicīniskajiem pakalpojumiem, kuru kursi ir paredzēti

24-30 dienas. Vairākos reģionos tiek veiktas tādas darba formas kā “sanatorija mājās” un “ambulatorā sanatorija”, kas paredz narkotiku ārstēšana, nepieciešamās procedūras, pārtikas piegāde veciem cilvēkiem, veterāniem un invalīdiem viņu dzīvesvietā vai šo pakalpojumu sniegšana klīnikā vai sociālo pakalpojumu centrā.

Šobrīd sociālās aizsardzības sistēmā ir arī speciālās mājas vientuļiem veciem iedzīvotājiem, sociālās ēdnīcas, sociālie veikali, sociālās aptiekas un “Sociālā taksometra” dienesti.

Stacionāras sociālā dienesta iestādes veciem cilvēkiem un invalīdiem. Stacionāro sociālo pakalpojumu iestāžu tīklu Krievijā pārstāv vairāk nekā 1400 iestāžu, no kurām lielākā daļa (1222) apkalpo vecāka gadagājuma cilvēkus, tostarp 685 pansionāti veciem cilvēkiem un invalīdiem (vispārēja tipa), tajā skaitā 40 speciālās iestādes vecāka gadagājuma cilvēki un invalīdi, kas atgriežas no soda izciešanas vietām; 442 psihoneiroloģiskās internātskolas; 71 žēlsirdības pansionāts veciem cilvēkiem un invalīdiem; 24 gerontoloģiskie (gerontopsihiatriskie) centri.

Desmit gadu laikā (kopš 2000. gada) 1,3 reizes pieaudzis stacionāro sociālā dienesta iestāžu skaits veciem cilvēkiem un invalīdiem.

Kopumā stacionārās sociālā dienesta iestādēs dzīvojošo vecāka gadagājuma cilvēku vidū sieviešu (50,8%) ir vairāk nekā vīriešu. Ievērojami vairāk sieviešu dzīvo gerontoloģijas centros (57,2%) un labdarības namos (66,5%). Psihoneiroloģiskajās internātskolās sieviešu īpatsvars (40,7%) ir ievērojami mazāks. Acīmredzot sievietes salīdzinoši vieglāk tiek galā ar sociālajām un ikdienas problēmām uz nopietnas veselības pasliktināšanās vecumdienās un ilgāk saglabā spēju pašapkalpoties.

Trešdaļa iedzīvotāju (33,9%) atrodas pastāvīgā gultas režīmā stacionārajās sociālā dienesta iestādēs. Tā kā gados vecāku cilvēku paredzamais mūža ilgums šādās iestādēs pārsniedz vidējo šajā vecuma kategorijā, daudzi no viņiem līdzīgā stāvoklī atrodas vairākus gadus, kas pasliktina viņu dzīves kvalitāti un rada sarežģītus izaicinājumus pansionātu personālam.

Šobrīd likumā ir nostiprinātas tiesības ikvienam vecāka gadagājuma cilvēkam, kuram nepieciešama pastāvīga aprūpe, saņemt stacionāros sociālos pakalpojumus. Tajā pašā laikā pansionātu izveidei atsevišķās zonās nav standartu. Iestādes ir diezgan nevienmērīgi izvietotas visā valstī un atsevišķās Krievijas Federācijas veidojošās vienībās.

Gan stacionāro sociālo pakalpojumu iestāžu tīkla, gan to galveno veidu attīstības dinamika nav ļāvusi pilnībā apmierināt gados vecāku iedzīvotāju vajadzības pēc stacionārajiem sociālajiem pakalpojumiem, nedz arī likvidēt gaidīšanas rindu ievietošanai pansionātos, kas kopumā ir gandrīz dubultojies 10 gadu laikā.

Tādējādi, neskatoties uz stacionāro sociālo pakalpojumu iestāžu skaita un tajās dzīvojošo iedzīvotāju skaita pieaugumu, arvien straujāk pieaug nepieciešamības pēc attiecīgo pakalpojumu mērogiem un pieauga neapmierinātā pieprasījuma apjoms.

Kā pozitīvie aspekti stacionāro sociālo pakalpojumu iestāžu attīstības dinamikai jāliecina par dzīves apstākļu uzlabošanos tajās, samazinot vidējo iedzīvotāju skaitu un palielinot guļamistabu platību uz vienu gultu līdz gandrīz sanitārajiem standartiem. Ir vērojama tendence esošās stacionārās sociālā dienesta iestādes dezagregēt un uzlabot dzīves komfortu tajās. Norādītā dinamika lielā mērā ir saistīta ar mazjaudas pansionātu tīkla paplašināšanos.

Pēdējās desmitgades laikā ir attīstījušās specializētas sociālo pakalpojumu iestādes - gerontoloģijas centri un žēlsirdības pansionāti veciem cilvēkiem un invalīdiem. Viņi izstrādā un testē tehnoloģijas un metodes, kas atbilst mūsdienu nodrošināšanas līmenim sociālais dienests veciem cilvēkiem un invalīdiem. Taču šādu institūciju attīstības temps pilnībā neatbilst objektīvām sociālajām vajadzībām.

Lielākajā daļā valsts reģionu gerontoloģisko centru praktiski nav, kas galvenokārt saistīts ar pastāvošajām pretrunām šo iestāžu darbības juridiskajā un metodiskajā nodrošinājumā. Līdz 2003. gadam Krievijas Darba ministrija par gerontoloģijas centriem atzina tikai iestādes ar pastāvīgās dzīvesvietas telpām. Tajā pašā laikā federālajā likumā “Par Krievijas Federācijas iedzīvotāju sociālo pakalpojumu pamatiem” (17. pants) nav iekļauti gerontoloģijas centri stacionāro sociālo pakalpojumu iestāžu lokā (12. apakšpunkts, 1. punkts) un tie ir nošķirti. kā neatkarīgs tips Sociālais dienests(13.apakšpunkta 1.punkts). Reāli pastāv un veiksmīgi darbojas dažādi gerontoloģijas centri ar diferencētiem sociālo pakalpojumu veidiem un formām.

Piemēram, Krasnojarskas reģionālais gerontoloģijas centrs "Uyut", izveidots uz sanatorijas-preventorijas bāzes, sniedz rehabilitācijas un veselības uzlabošanas pakalpojumus veterāniem, izmantojot daļēji stacionāra dienesta formu.

Līdzīga pieeja tiek praktizēta kopā ar zinātnisku, organizatorisko un metodisko darbību un Novosibirskas reģionālais gerontoloģijas centrs.

Labdarības namu funkcijas lielā mērā ir pārņēmušas Gerontoloģiskais centrs "Jekaterinodara"(Krasnodara) un gerontoloģijas centrs Surgutā Hantimansijskas autonomais apgabals.

Prakse liecina, ka gerontoloģijas centri lielākā mērā veic aprūpes, medicīnisko pakalpojumu sniegšanas un paliatīvās aprūpes uzdevumus, kas vairāk raksturīgi līdzjūtības mājām. Pašreizējā situācijā cilvēki, kas atrodas gultas režīmā un kuriem nepieciešama pastāvīga aprūpe, veido gandrīz pusi no visiem gerontoloģisko centru iemītniekiem un vairāk nekā 30% pansionātos, kas īpaši paredzēti šāda kontingenta apkalpošanai.

Piemēram, daži gerontoloģijas centri Gerontoloģijas centrs "Peredelkino"(Maskava), Gerontoloģijas centrs "Ķirsis"(Smoļenskas apgabals), Gerontoloģijas centrs "Sputnik"(Kurganas reģions), veic vairākas funkcijas, kuras ārstniecības iestādes pilnībā neīsteno, tādējādi apmierinot esošās vecāka gadagājuma cilvēku medicīniskās aprūpes vajadzības. Tomēr tajā pašā laikā gerontoloģisko centru funkcijas un uzdevumi, kuriem tie ir izveidoti, var pazust otrajā plānā.

Gerontoloģisko centru darbības analīze ļauj secināt, ka tajā jādominē zinātniski pielietotai un metodoloģiskai ievirzei. Šādas institūcijas ir izveidotas, lai veicinātu zinātniski pamatotu reģionu veidošanos un ieviešanu sociālā politika gados vecākiem cilvēkiem un invalīdiem. Nav nepieciešams atvērt daudzus gerontoloģiskos centrus. Pietiek, ja katrā Krievijas Federācijas vienībā ir viena šāda iestāde, kas ir reģionālās sociālās aizsardzības iestādes jurisdikcijā. Ikdienas sociālo pakalpojumu, tostarp aprūpes, nodrošināšana būtu jānodrošina īpaši izraudzītiem vispārējiem pansionātiem, psihoneiroloģiskajām internātskolām un žēlastības namiem.

Pagaidām bez nopietna metodiskā atbalsta no federālais centrs, iedzīvotāju sociālās aizsardzības teritoriālo iestāžu vadītāji nesteidzas veidot specializētas iestādes, nepieciešamības gadījumā dodot priekšroku gerontoloģiskās (parasti gerontopsihiatriskās) nodaļas un žēlastības nodaļas jau esošajās stacionārās sociālā dienesta iestādēs.

Nestacionāras un daļēji stacionāras sociālo pakalpojumu formas veciem cilvēkiem un invalīdiem. Lielākā daļa vecāka gadagājuma cilvēku un invalīdu dod priekšroku un saņem sociālos pakalpojumus nestacionāro (mājas) un daļēji stacionāro sociālo pakalpojumu veidā, kā arī neatliekamo sociālo palīdzību. Ārpus stacionārā apkalpoto vecāka gadagājuma cilvēku skaits pārsniedz 13 miljonus cilvēku (apmēram 45% no valsts vecāka gadagājuma iedzīvotāju kopskaita). Mājās dzīvojošo un sociāli-gerontoloģisko dienestu dažāda veida pakalpojumus saņemošo gados vecāku pilsoņu skaits gandrīz 90 reizes pārsniedz stacionāro sociālo pakalpojumu iestāžu vecāka gadagājuma iedzīvotāju skaitu.

Galvenie nestacionāro sociālās aizsardzības pakalpojumu veidi pašvaldību sektorā ir sociālo pakalpojumu centri,īstenojot nestacionāras, daļēji stacionāras sociālo pakalpojumu formas veciem un invalīdiem un neatliekamo sociālo palīdzību.

No 1995. gada līdz mūsdienām sociālo pakalpojumu centru skaits ir pieaudzis gandrīz 20 reizes. Mūsdienu apstākļos ir salīdzinoši zems sociālo pakalpojumu centru tīkla pieauguma temps (mazāk nekā 5% gadā). Galvenais iemesls ir tas, ka pašvaldībām trūkst nepieciešamo finanšu līdzekļu un materiālo resursu. Zināmā mērā šī paša iemesla dēļ esošos sociālo pakalpojumu centrus sāka pārveidot par visaptverošiem sociālo pakalpojumu centriem iedzīvotājiem, kas sniedz dažādus sociālos pakalpojumus visu kategoriju maznodrošinātajiem un sociāli mazaizsargātajiem iedzīvotājiem.

Pats par sevi kvantitatīvs sociālo pakalpojumu centru tīkla samazinājums nebūt nenozīmē satraucoša parādība. Iespējams, iestādes tika atvērtas bez pienācīga pamatojuma, un attiecīgo reģionu iedzīvotājiem viņu pakalpojumi nav vajadzīgi. Iespējams, ka centru neesamība vai to skaita samazināšanās, kad rodas nepieciešamība pēc to pakalpojumiem, ir subjektīvu iemeslu dēļ (no vispārpieņemtā atšķirīga sociālā pakalpojuma modeļa izmantošana vai nepieciešamo finanšu līdzekļu trūkums).

Nav aprēķinu par iedzīvotāju nepieciešamību pēc sociālo pakalpojumu centru pakalpojumiem, ir tikai vadlīnijas: katrā pašvaldībā jābūt vismaz vienam sociālo pakalpojumu centram vecāka gadagājuma cilvēkiem un invalīdiem (vai visaptverošam sociālo pakalpojumu centram iedzīvotājiem).

Centru attīstības paātrināšana iespējama tikai ar lielu valsts aģentūru interesi un atbilstošu pašvaldību finansiālu atbalstu, kas šodien šķiet nereāli. Bet ir iespējams mainīt vadlīnijas, nosakot sociālo pakalpojumu centru nepieciešamību no pašvaldības uz veco ļaužu un invalīdu skaitu, kuriem nepieciešami sociālie pakalpojumi.

Sociālā pakalpojuma veids mājās. Šī forma, ko dod priekšroku gados vecāki cilvēki, ir visefektīvākā attiecībā uz “resursu un rezultātu” attiecību. Mājas sociālie pakalpojumi vecāka gadagājuma cilvēkiem un invalīdiem tiek īstenoti caur sociālā dienesta nodaļas mājās Un specializētās sociālās un medicīniskās aprūpes nodaļas mājās, kas ir visbiežāk strukturālās nodaļas sociālo pakalpojumu centri. Ja šādu centru nav, departamenti darbojas sociālās aizsardzības iestāžu sastāvā un retāk stacionāro sociālā dienesta institūciju struktūrā.

Diezgan strauji attīstās specializētās sociālās un medicīniskās aprūpes nodaļas mājās, nodrošinot diferencētus medicīniskos un citus pakalpojumus. Šo nodaļu apkalpoto personu īpatsvars visu veco ļaužu un invalīdu mājas aprūpes nodaļās apkalpoto personu kopskaitā kopš 90. gadiem. pagājušajā gadsimtā pieauga vairāk nekā 4 reizes.

Neskatoties uz ievērojamo attiecīgo filiāļu tīkla attīstību, to vecāka gadagājuma cilvēku un invalīdu skaits, kuri ir reģistrējušies un gaida savu kārtu, lai saņemtu mājas pakalpojumus, lēnām samazinās.

Nopietna sociālo pakalpojumu problēma mājās joprojām ir sociālo un sociāli medicīnisko pakalpojumu sniegšanas organizēšana gados vecākiem cilvēkiem, kuri dzīvo laukos, īpaši attālos un mazapdzīvotos ciemos. Valstī kopumā sociālo pakalpojumu nodaļu klientu īpatsvars laukos ir mazāks par pusi, sociālo un medicīnas pakalpojumu nodaļu klientu īpatsvars - nedaudz vairāk par trešo daļu. Šie rādītāji atbilst Krievijas Federācijas apdzīvoto vietu struktūrai (pilsētu un lauku iedzīvotāju attiecībai), ir pat neliels sniegto pakalpojumu pārsniegums. lauku iedzīvotāji. Tajā pašā laikā pakalpojumus lauku iedzīvotājiem ir grūti organizēt, tie ir darbietilpīgākie. Sociālo dienestu iestādēm laukos ir jānodrošina smags darbs - dārzu izrakšana, degvielas piegāde.

Ņemot vērā plašo lauku medicīnas iestāžu slēgšanu, satraucošākā situācija šķiet mājas sociālo un medicīnas pakalpojumu organizēšana gados vecākiem ciema iedzīvotājiem. Vairākas tradicionāli lauksaimniecības teritorijas (Adigejas Republika, Udmurtijas Republika, Belgoroda, Volgograda, Kaluga, Kostroma, Ļipeckas apgabals) ja ir sociālo un medicīnas pakalpojumu nodaļas, tās nesniedz lauku iedzīvotājišāda veida pakalpojums.

Daļēji stacionāra sociālā dienesta forma. Šo veidlapu sociālo pakalpojumu centros uzrāda dienas aprūpes nodaļas, pagaidu uzturēšanās nodaļas un sociālās rehabilitācijas nodaļas. Tajā pašā laikā ne visos sociālo pakalpojumu centros ir šīs struktūrvienības.

90. gadu vidū. pagājušajā gadsimtā tīkls attīstījās strauji pagaidu uzturēšanās nodaļas, jo ja ir garš gaidīšanas saraksts uz valdību stacionārās iestādes radās sociālais dienests steidzamība meklē alternatīvu.

Pēdējo piecu gadu laikā skaita pieauguma temps dienas aprūpes nodaļas manāmi samazinājies.

Ņemot vērā dienas aprūpes nodaļu un pagaidu uzturēšanās nodaļu attīstības lejupslīdi, darbība sociālās rehabilitācijas nodaļas. Lai gan to pieauguma temps nav īpaši augsts, to apkalpoto klientu skaits pieaug diezgan būtiski (pēdējo desmit gadu laikā dubultojies).

Aplūkojamo nodaļu vidējā kapacitāte praktiski nemainījās un bija vidēji 27 vietas gadā dienas aprūpes nodaļās, 21 vieta pagaidu uzturēšanās nodaļās un 17 vietas sociālās rehabilitācijas nodaļās.

Neatliekamā sociālā palīdzība. Visizplatītākā forma sociālais atbalsts iedzīvotāju skaits mūsdienu apstākļos ir steidzami sociālie pakalpojumi. Attiecīgās nodaļas galvenokārt darbojas sociālo pakalpojumu centru struktūrā, šādas nodaļas (pakalpojumi) ir sociālās aizsardzības iestādēs. Grūti iegūt precīzu informāciju par organizatorisko bāzi, uz kuras šāda veida palīdzība tiek sniegta, atsevišķi statistikas dati nepastāv.

Pēc operatīvajiem datiem (oficiālās statistikas nav), kas iegūti no vairākiem reģioniem, līdz 93% neatliekamās sociālās palīdzības saņēmēju ir gados vecāki cilvēki un invalīdi.

Sociālie un veselības centri. Ar katru gadu sociālie un veselības centri ieņem arvien nozīmīgāku vietu gerontoloģisko pakalpojumu struktūrā. To bāze visbiežāk ir bijušās sanatorijas, atpūtas nami, pansionāti un pionieru nometnes, dažādu iemeslu dēļ mainīt savas darbības virzienu.

Valstī darbojas 60 sociālie un veselības centri.

Neapšaubāmi līderi sociālās veselības centru tīkla attīstībā ir Krasnodaras apgabals (9), Maskavas apgabals (7) un Tatarstānas Republika (4). Daudzos reģionos šādi centri vēl nav izveidoti. Pārsvarā šādas iestādes ir koncentrētas dienvidu (19), Centrālajā un Volgā (katrā 14) federālie apgabali. Tālo Austrumu federālajā apgabalā nav neviena sociālā un veselības centra.

Sociālā palīdzība vecāka gadagājuma cilvēkiem bez noteiktas dzīvesvietas. Pēc operatīvajiem datiem no reģioniem līdz 30% vecāka gadagājuma cilvēku reģistrēti starp personām bez noteiktas dzīvesvietas un nodarbošanās. Šajā sakarā sociālās palīdzības iestādes šai iedzīvotāju grupai zināmā mērā nodarbojas arī ar gerontoloģiskām problēmām.

Šobrīd valstī ir vairāk nekā 100 iestāžu personām bez noteiktas dzīvesvietas un nodarbošanās ar vairāk nekā 6 tūkstošiem gultasvietu. Šāda veida iestādēs apkalpoto personu skaits gadu no gada diezgan jūtami pieaug.

Sociālie pakalpojumi, ko sniedz vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar invaliditāti šādās iestādēs, pēc būtības ir sarežģīti – nepietiek tikai ar aprūpi, sociālos pakalpojumus, ārstēšanu un sociālos un medicīniskos pakalpojumus. Dažkārt vecāka gadagājuma cilvēki un invalīdi ar smagu psihoneiroloģisku patoloģiju neatceras savu vārdu vai izcelsmes vietu. Nepieciešams atjaunot sociālo un nereti arī juridisko statusu klientiem, no kuriem daudzi ir zaudējuši dokumentus, viņiem nav pastāvīga mājokļa un līdz ar to nav, kur tos nosūtīt. Pensijas vecuma personas parasti tiek reģistrētas pastāvīgai dzīvesvietai pansionātos vai psihoneiroloģiskajās internātskolās. Daži vecāki šīs grupas pilsoņi ir spējīgi sociālā rehabilitācija, atjaunot savas darba iemaņas vai iegūt jaunas prasmes. Šādiem cilvēkiem tiek sniegta palīdzība mājokļa un darba iegūšanā.

Īpašas mājas vientuļiem veciem cilvēkiem. Vientuļiem veciem cilvēkiem var palīdzēt speciālo māju sistēma, kuru organizatoriskais un juridiskais statuss joprojām ir pretrunīgs. Valsts statistikas pārskatos speciālās mājas tiek ņemtas vērā kopā ar nestacionārām un daļēji pastāvīgām būvēm, turklāt tās drīzāk ir nevis iestādes, bet gan mājokļu veids, kurā saskaņotos apstākļos dzīvo tikai vecāka gadagājuma cilvēki. Sociālos pakalpojumus var izveidot pie īpašām mājām un pat izvietot sociālo pakalpojumu centru filiāles (nodaļas).

Speciālās dzīvojamās ēkās dzīvojošo cilvēku skaits, neskatoties uz to tīkla nestabilo attīstību, lēnām, bet nepārtraukti pieaug.

Lielākā daļa īpašo māju vientuļiem veciem pilsoņiem ir mazjaudas mājas (mazāk nekā 25 iedzīvotāji). Lielākā daļa no tām atrodas laukos, tikai 193 speciālās mājas (26,8%) atrodas pilsētās.

Mazajās speciālajās mājās nav sociālo dienestu, bet to iedzīvotāji, tāpat kā gados vecāki iedzīvotāji, kas dzīvo cita veida mājās, var saņemt sociālo un sociāli medicīnisko dienestu pakalpojumus mājās.

Ne visiem Krievijas Federācijas subjektiem vēl ir īpašas mājas. To trūkums zināmā mērā, lai gan ne visos reģionos, tiek kompensēts ar piešķīrumu sociālie dzīvokļi, kuru skaits ir virs 4 tūkstošiem, tajos dzīvo vairāk nekā 5 tūkstoši cilvēku. Vairāk nekā trešdaļa no tiem, kas dzīvo sociālie dzīvokļi personas saņem sociālos un sociāli medicīniskos pakalpojumus mājās.

Citi sociālās palīdzības veidi veciem cilvēkiem. Sociālo pakalpojumu sistēmas darbības gados vecākiem iedzīvotājiem un invalīdiem ar noteiktām atrunām ietver: vecāka gadagājuma cilvēku nodrošināšana ar bezmaksas pārtiku un pirmās nepieciešamības precēm par pieņemamām cenām.

Dalīties sociālās ēdnīcas kopējā sabiedriskās ēdināšanas iestāžu skaitā, kas nodarbojas ar bezmaksas ēdināšanas organizēšanu, ir 19,6%. Tie apkalpo aptuveni pusmiljonu cilvēku.

Sociālās aizsardzības sistēmā tīkls veiksmīgi attīstās sociālie veikali un nodaļas. Viņiem piesaistīti vairāk nekā 800 tūkstoši cilvēku, kas ir gandrīz viena trešdaļa no visiem specializētajiem veikaliem un nodaļām (sadaļām) apkalpotajiem cilvēkiem.

Lielākā daļa sociālo ēdnīcu un sociālo veikalu ir daļa no sociālo pakalpojumu centru struktūras vai integrētie centri sociālie pakalpojumi iedzīvotājiem. Pārējos pārvalda sociālās aizsardzības iestādes vai iedzīvotāju sociālā atbalsta fondi.

Šo struktūru darbības statistiskajiem rādītājiem ir raksturīga ievērojama izkliede, un atsevišķos reģionos sniegtā informācija ir nepareiza.

Neraugoties uz stacionārās iestādēs dzīvojošo un mājās pakalpojumu saņemošo iedzīvotāju skaita pieaugumu, pieaug gados vecāku cilvēku nepieciešamība pēc sociālajiem pakalpojumiem.

Sociālo pakalpojumu sistēmas attīstība iedzīvotājiem visā tās daudzveidībā organizatoriskās formas un sniegto pakalpojumu veidi atspoguļo vēlmi apmierināt vecāku pilsoņu un cilvēku ar invaliditāti, kam nepieciešama aprūpe, dažādās vajadzības. Pilnīgu pamatotu sociālo vajadzību apmierināšanu, pirmkārt, apgrūtina resursu trūkums Krievijas Federācijas veidojošajās vienībās un pašvaldībās. Turklāt virkne subjektīvi iemesli(dažu sociālo pakalpojumu veidu metodiskā un organizatoriskā neatbilstība, konsekventas ideoloģijas trūkums, vienota pieeja sociālo pakalpojumu īstenošanā).

• Tomilins M.A. Sociālo pakalpojumu vieta un loma mūsdienu apstākļos kā viena no svarīgākajām iedzīvotāju sociālās aizsardzības sastāvdaļām // Sociālie pakalpojumi iedzīvotājiem. 2010. Nr.12.S. 8-9.

Sociālās tehnoloģijas ir paņēmienu, metožu un ietekmju kopums, ko izmanto, lai sasniegtu izvirzītos mērķus sociālās plānošanas un attīstības procesā, risinot dažāda veida sociālās problēmas, lai izstrādātu un īstenotu komunikatīvās ietekmes, kas maina cilvēku apziņu, kultūras, politisko un/ vai sociālās struktūras, sistēmas vai situācijas.

Stacionārie sociālie pakalpojumi. Pakalpojumi, ko sniedz vecāka gadagājuma pilsoņiem un invalīdiem, kuri dzīvo stacionārās sociālā dienesta iestādēs:

1) materiālie un sadzīves pakalpojumi:

· - dzīvojamās telpas nodrošināšana, telpas rehabilitācijas pasākumu, ārstniecības un darba pasākumu, kultūras un sociālo pakalpojumu organizēšanai stacionārā sociālā dienesta iestādē;

· - mēbeļu nodrošināšana lietošanai atbilstoši apstiprinātajiem standartiem;

· - palīdzība tirdzniecības un sakaru uzņēmumu pakalpojumu sniegšanas organizēšanā;

· - ceļa izdevumu kompensācija apmācībām, ārstēšanai, konsultācijām;

2) ēdināšanas, ikdienas, atpūtas organizēšanas pakalpojumi:

· - ēdiena gatavošana un pasniegšana, t.sk diētiskā pārtika;

· - mīkstā aprīkojuma nodrošināšana (apģērbs, apavi, apakšveļa un gultas piederumi) saskaņā ar apstiprinātajiem standartiem;

· - atpūtas nodrošināšana (grāmatas, žurnāli, avīzes, Galda spēles, ekskursijas un citi);

· - palīdzība vēstuļu rakstīšanā;

· - nodrošināšana pēc izrakstīšanas no iestādes ar apģērbu, apaviem un naudas pabalstiem atbilstoši apstiprinātiem standartiem;

· - personīgo mantu un vērtslietu drošības nodrošināšana;

· - apstākļu radīšana reliģisko rituālu veikšanai;

3) sociāli medicīniskie un sanitāri higiēniskie pakalpojumi:

· - bezmaksas nodrošinājums medicīniskā aprūpe;

· - aprūpes nodrošināšana, pamatojoties uz veselības stāvokli;

· - palīdzība veikšanā medicīniskā un sociālā pārbaude;

· - rehabilitācijas pasākumu (medicīnisko, sociālo) veikšana, tai skaitā invalīdiem uz pamata individuālas programmas rehabilitācija;

· - primārās veselības aprūpes nodrošināšana un zobu kopšana;

· - medicīniskās apskates organizēšana;

· - trūcīgo hospitalizācija ārstniecības iestādēs, palīdzība nosūtīšanā, pamatojoties uz ārstu slēdzienu, uz sanatorijas-kūrorta ārstēšanu (tai skaitā ar atvieglotiem noteikumiem);

· - psiholoģiskā atbalsta sniegšana, psihokorekcijas darbu veikšana;

4) invalīdu izglītības organizēšana, ņemot vērā viņu fiziskās un garīgās spējas:

5) ar sociālo un darba rehabilitāciju saistītie pakalpojumi;

6) juridiskie pakalpojumi;

7) palīdzība apbedīšanas pakalpojumu organizēšanā.

Vecāka gadagājuma iedzīvotāju un invalīdu sociālo pakalpojumu stacionāro iestāžu (nodaļu) veidi:

· - pansionāts (pansionāts) veciem cilvēkiem un invalīdiem;

· - pansionāts (pansionāts) kara un darba veterāniem;

· - īpašs pansionāts (nodaļa) veciem cilvēkiem un invalīdiem;

· - psihoneiroloģiskā internātskola;

· - rehabilitācijas centrs (nodaļa) jauniešiem invalīdiem;

· - žēlsirdības pansionāts (nodaļa);

· - gerontoloģijas centrs;

· - gerontopsihiatriskais centrs;

· - mazas ietilpības pansionāts;

· - sociālais un veselības centrs.

Neatkarīgai sociālā dienesta iestādei veciem un invalīdiem var būt viens no šādiem nosaukumiem:

· - pansionāts;

· - internātskola;

· - pansionāts;

· - centrs;

· - pajumte;

· - viesnīca.

Steidzami sociālie pakalpojumi. Paredzēts, lai sniegtu vienreizēju sociālo palīdzību gados vecākiem iedzīvotājiem un invalīdiem. Šādu palīdzību sniedz tikai viena veida sociālā institūcija - tas ir neatliekamo sociālo pakalpojumu dienests (nodaļa).

Pakalpojumi, ko sniedz neatliekamās sociālās palīdzības nodaļas, kas izveidotas pie sociālās aizsardzības iestādēm, vai pašvaldību sociālo pakalpojumu centri (neatliekamie sociālie pakalpojumi nodrošina vienreizēju pakalpojumu sniegšanu tiem, kam ļoti nepieciešams sociālais atbalsts):

· - apģērbu, apavu un citu būtisku priekšmetu nodrošināšana;

· - finansiālās palīdzības sniegšana;

· - palīdzība pagaidu mājokļa nodrošināšanā;

· - bezmaksas silto ēdienu vai pārtikas paku nodrošināšana;

· - neatliekamās medicīniskās un psiholoģiskās palīdzības organizēšana;

· - palīdzība nodarbinātībā;

· - juridisko un citu konsultāciju organizēšana.

Šādas sociālās institūcijas sniedz tā saukto sociālo palīgpalīdzību, t.i. kad sociālā palīdzība vēl nav nepieciešama pilnā apjomā vai iedzīvotājs ir tādā stāvoklī, ka viņš pats var pilnībā nodrošināt savas dzīves vajadzības, bet ir nepieciešama palīdzība, “pagrūdiens” pareizajā virzienā.

Sociālā konsultatīvā palīdzība. Sociālā konsultatīvā palīdzība vecāka gadagājuma iedzīvotājiem un invalīdiem. Šāda palīdzība tiek sniegta iedzīvotājiem psiholoģiskā atbalsta nolūkos invalīdiem un gados vecākiem pilsoņiem. Taču tas skar ne tikai pašus gados vecākus iedzīvotājus un invalīdus, bet arī visus viņu ģimenes locekļus, jo, pirmkārt, problēmas ar adaptāciju un pierašanu pie jauniem dzīves apstākļiem invalīdam vai vecāka gadagājuma pilsonim sākas tieši tāpēc, ka neveselīgā uztvere šāda tiesājama cilvēka ģimenē nepamana un dažos gadījumos pat izrāda agresiju pret viņu. Tāpēc zināma psiholoģiska attieksme šeit jārada ne tik daudz paša invalīda vai seniora, bet gan viņa ģimenes locekļu vidū.

Šobrīd stacionāros galvenokārt nonāk cilvēki, kuri pilnībā zaudējuši spēju pārvietoties un kuriem nepieciešama pastāvīga aprūpe, kā arī tie, kuriem nav mājokļa. Alternatīva pansionātiem tuvākajā nākotnē varētu būt īpašas dzīvojamās ēkas vecāka gadagājuma cilvēkiem ( aptuvenā pozīcija par 1994. gada 7. aprīlī Iedzīvotāju sociālās aizsardzības ministrijas apstiprināto speciālo vientuļo veco ļaužu mītni, kam, neskatoties uz dažiem trūkumiem, joprojām ir vairākas būtiskas priekšrocības.

Mūsdienās ievērojama daļa sociālo pakalpojumu centru ir daudznozaru institūcijas, kas spēj sniegt vecāka gadagājuma cilvēkiem un invalīdiem dažāda veida un formas pakalpojumus, tostarp sociālos un medicīniskos, sociālos un iepirkšanās pakalpojumus. Prioritārais virziens ir nestacionāro sociālo pakalpojumu modeļu izstrāde (sociālo pakalpojumu centri, sociālās palīdzības nodaļas mājās), kas ļauj maksimāli palielināt vecāka gadagājuma cilvēku uzturēšanos ierastajā vidē un saglabāt viņu personīgo un sociālo statusu.

Galvenās tehnoloģijas šobrīd ir valsts tehnoloģijas vecāka gadagājuma cilvēku sociālajai aizsardzībai - pensiju nodrošināšana, sociālie pakalpojumi, sociālā palīdzība. Tomēr prioritāte sociālais darbs ar vecākiem cilvēkiem ir novecojošu cilvēku dzīves vides organizēšana, kas tiek veikta tā, lai vecāka gadagājuma cilvēkiem vienmēr būtu iespēja izvēlēties veidus, kā mijiedarboties ar šo vidi, jo gados vecāki cilvēki nav dažādu sociālo dienestu darbības objekts, bet gan lēmumu pieņemšanas subjekts. Izvēles brīvība rada drošības sajūtu un pārliecību par nākotni. Tas nozīmē nepieciešamību pēc alternatīvām tehnoloģijām sociālajam darbam ar vecāka gadagājuma cilvēkiem. Starp tiem var izcelt labdarības palīdzību, klubu darbu, pašpalīdzības un savstarpējās palīdzības grupas.

Galvenie speciālista uzdevumi darbā ar vecākiem cilvēkiem:

· vientuļu vecu cilvēku apzināšana un reģistrācija un pilsoņi ar invaliditāti kam vajag aprūpe mājās;

· sakaru veidošana un uzturēšana ar darbaspēku, kurā strādāja kara un darba veterāni un invalīdi;

· kontaktu nodibināšana ar Sarkanā Krusta biedrības komitejām, Kara un Darba veterānu padomēm, sabiedriskās organizācijas, līdzekļi.

Vecāka gadagājuma cilvēki un invalīdi, palikuši bez tuvinieku palīdzības, sava vecuma un sliktā veselības stāvokļa dēļ bieži netiek galā ar parastajiem mājas darbiem. Tāpēc viņiem sociālos un medicīniskos pakalpojumus nodrošina mājās - valsts budžeta iestādes, pašvaldības, organizācijas un uzņēmēji. No šī raksta uzzināsiet, kādi ir sociālie pakalpojumi veciem cilvēkiem un invalīdiem mājās, kas var paļauties uz šādu palīdzību un kā to saņemt.

Sociālie pakalpojumi veciem cilvēkiem un invalīdiem mājās: sociālo pakalpojumu veidi

Iedzīvotāji, kuri atbilst likumā noteiktajām prasībām sociālo pakalpojumu saņēmējiem mājās, var rēķināties ar šādiem palīdzības veidiem:

• pavadīšana atpūtas vietās, sanatorijās, medicīnas iestādēm, valsts un pašvaldību iestādes;
• palīdzība komunālo maksājumu apmaksā;
• palīdzība ikdienas dzīves organizēšanā, mājokļa iekārtošanā, kosmētiskā remonta veikšanā, lietu mazgāšanā, mājas uzkopšanā;
• ūdens piegāde, krāsns apkure (ja labuma guvējs dzīvo privātmājā bez centrālās ūdensapgādes un apkures);
• ēst gatavošana, ikdienas dzīves un atpūtas organizēšana, pārtikas veikala un aptiekas apmeklēšana.

Ja cilvēks nevar patstāvīgi par sevi parūpēties, jāpalīdz sociālajam darbiniekam. Atkarībā no pilsoņa veselības stāvokļa var sniegt arī šādus pakalpojumus:

• kopīgas vizītes klīnikās;
• psiholoģiskais atbalsts, palīdzība spa ārstēšana, hospitalizācija un stacionārā aprūpe;
• palīdzība, veicot sociālo un medicīniskā rehabilitācija, nokārtojot ITU;
• palīdzība medicīnas pakalpojumu saņemšanā;
• ārstniecisko procedūru un manipulāciju veikšana, higiēnas procedūras;
• palīdzība dokumentu kārtošanā;
• juridisko un juridiskie pakalpojumi;
• palīdzību iegūt sekundāro un augstākā izglītība(cilvēki ar invaliditāti).

Kam ir tiesības uz sociālajiem pakalpojumiem veciem cilvēkiem un invalīdiem mājās

Uzaicināt sociālais darbinieks Tiesības uz mājokli ir šādām personu kategorijām:

1. Pensijas vecuma pilsoņi (sievietēm pēc 55 gadiem un vīriešiem virs 60 gadiem).
2. Cilvēki ar invaliditāti (visu trīs grupu invalīdi).
3. Cilvēki, kuri ir īslaicīgi invalīdi un kuriem nav palīgu.
4. Pilsoņi, kuri nonākuši sarežģītā situācijā kāda ģimenes locekļa alkohola vai narkotiku atkarības dēļ.
5. Dažas citas personu kategorijas, piemēram, bāreņi bez dzīvesvietas.

Sociālos pakalpojumus mājās var sniegt bez maksas, par daļēju samaksu vai par samaksu pilnā apmērā.

Samaksa par sociālajiem pakalpojumiem	Adresātu kategorijas
Par brīvu	Otrā pasaules kara invalīdi, kara veterāni, kaujinieku dzīvesbiedri un atraitnes, bijušie koncentrācijas nometņu gūstekņi, bijušie aplenktās Ļeņingradas iedzīvotāji, PSRS un Krievijas Federācijas varoņi, sociālistiskā darba varoņi. Invalīdi un pensionāri, kas nepieder pie īpašām pilsoņu kategorijām ( federālie labuma guvēji), bet ar ienākumiem, kas 1,5 reizes mazāki par reģionālo iztikas minimumu.
Daļēja samaksa	Iedzīvotāji, kuri nav invalīdi vai pensionāri, bet kuriem nepieciešama sociālā darbinieka palīdzība un kuru ienākumi ir mazāki par 1,5 reģionālo minimālo algu (atlaides lielums atkarīgs no sociālā stāvokļa).
Pilna cena	Visos citos gadījumos.

Kā reģistrēties sociālajiem pakalpojumiem veciem cilvēkiem un invalīdiem mājās, kādos gadījumos pakalpojumu var atteikt

Svarīgs! Lai pieteiktos sociālajiem pakalpojumiem mājās, jāsazinās ar sociālās aizsardzības iestāžu reģionālo biroju.

Pirms palīdzības iesnieguma apstiprināšanas sociālā dienesta darbiniekiem ir jāpārbauda dokumenti, lai novērtētu pilsoņa nepieciešamības pakāpi saņemt palīdzību no sociālā darbinieka (jo gribētāju ir daudz, bet parasti nav pietiekami daudz resursu) un pārbaudiet pieteikuma iesniedzējas dzīves apstākļus. Likums paredz sekojošos gadījumos kad pretendentam var atteikt sociālos pakalpojumus:

1. Ja ir kontrindikācijas sociālajai palīdzībai. Tas attiecas uz tādu faktoru klātbūtni, kas var apdraudēt sociālā darbinieka dzīvību un veselību:
   • smaguma klātbūtne garīgi traucējumi,
   • narkotiku atkarība,
   • alkohola atkarība,
   • psihotropo zāļu lietošana,
   • karantīnas slimību klātbūtne,
   • smagu infekcijas patoloģiju klātbūtne;
   • Pieejamība atvērta forma tuberkuloze;
   • jebkādu slimību klātbūtne, kam nepieciešama specializēta ārstēšana.
2. Iesniedzēja iesniegums Valsts policijā reibumā vai nepiemērotā stāvoklī.
3. Augsta organizācijas nodarbinātība, pieejamo sociālo darbinieku trūkums.
4. Pieteikuma iesniedzējs ir persona, kurai nav pastāvīgas dzīvesvietas.

Piesakoties sociālās apdrošināšanas iestādēm, jums būs nepieciešami šādi dokumenti:

• medicīniskās un sociālās ekspertīzes slēdziens par invalīdu grupas norīkošanu;
• sertifikāts no medicīnas iestāde par tādu slimību neesamību, par kurām nav iespējams saņemt sociālo palīdzību;
• pensionāra apliecība;
• izziņa par ģimenes sastāvu;
• ienākumu apliecība.

Ekspertu atzinums par sociālo pakalpojumu veciem cilvēkiem un invalīdiem mājās jautājumu

Dalībnieki piedalījās pagājušajā gadā Kamčatkas apgabala Sociālās attīstības un darba ministrijā notikušajā seminārā-sanāksmē par sociālo pakalpojumu jautājumiem vecāka gadagājuma cilvēkiem un invalīdiem. ministrs sociālā attīstība un darba I. Koiroviča, ministra vietnieks E. Merkulovs, Sociālo pakalpojumu departamenta vadītāja N. Burmistrova, sociālās aizsardzības iestāžu vadītāji un sociālo pakalpojumu organizāciju vadītāji invalīdiem un vecāka gadagājuma iedzīvotājiem.

Tika apspriesti sociālo pakalpojumu ekonomiskie, organizatoriski un juridiskie pamati, pakalpojumu saņēmēju un pakalpojumu sniedzēju tiesības un pienākumi, kā arī valsts iestāžu pilnvaras, kas noteiktas ar 2013. gada 28. decembra federālo likumu Nr. 442-FZ. Galvenā uzmanība tika pievērsta šādiem jautājumiem:

• Pilsoņiem ar ienākumiem zem 1,5 mēnešalgas reģionā ir tiesības saņemt bezmaksas sociālo palīdzību mājās (iepriekš pensijai bija jābūt zem 1 mēnešalgas);
• tika ieviesta detalizēta pieeja sociālo pakalpojumu kompleksa apstiprināšanai, ņemot vērā pilsoņa vajadzības;
• pilsoņi saņēma tiesības patstāvīgi izvēlēties savu sociālo pakalpojumu sniedzēju;
• Tagad uz sociālajiem pakalpojumiem mājās var pieteikties ne tikai pensionāri un invalīdi, bet arī pilsoņi, kuri ir īslaicīgi invalīdi, saskārušies ar ģimenes iekšējiem konfliktiem (saistīti ar narkomāniju, tuvinieku alkoholismu), kuriem nepieciešama palīdzība bērna invalīda kopšanā un nav dzīvesvietas (ja esat bārenis).

No šī raksta jūs uzzināsit:

Kādi ir sociālo pakalpojumu principi gados vecākiem cilvēkiem

Kādi nosacījumi jāievēro, sniedzot sociālos pakalpojumus gados vecākiem cilvēkiem?

Kādi sociālie pakalpojumi tiek sniegti gados vecākiem cilvēkiem?

Kādas sociālās aprūpes iestādes pastāv gados vecākiem cilvēkiem?

Sociālie pakalpojumi vecāka gadagājuma cilvēkiem ir vesela pakalpojumu grupa, kas paredzēta vecāka gadagājuma cilvēkiem specializētās iestādēs vai mājās. Sarakstā iekļauta rehabilitācija sabiedrībā, palīdzība ekonomiskajos jautājumos un psiholoģiskajā sfērā.

Sociālo pakalpojumu principi vecāka gadagājuma cilvēkiem

Sociālo pakalpojumu iestāžu darbība balstās uz tādiem svarīgiem noteikumiem kā:

nepieciešamība stingri ievērot aizbilstamo brīvības un tiesības;

nepārtrauktība starp sociālajām organizācijām, kas sniedz īpašus pakalpojumus vecāka gadagājuma cilvēkiem;

ikviena bez izņēmuma vecāka gadagājuma cilvēka vajadzību un vēlmju obligāta ievērošana;

stingra valsts sniegto garantiju ievērošana;

iespēju izlīdzināšana visiem sociālo pakalpojumu pretendentiem;

īpašu uzmanību pievēršot vecāka gadagājuma cilvēku adaptācijai sabiedrībā.

Uz valsts garantiju pamata sociālie pakalpojumi tiek sniegti attiecīgajām cilvēku grupām. Tie ir jāsniedz neatkarīgi no tautības, rases, reliģijas, finansiālā stāvokļa, dzimuma un citām īpašībām.

Kādi nosacījumi jāievēro, sniedzot sociālos pakalpojumus gados vecākiem cilvēkiem?

Sociālie pakalpojumi tiek uzskatīti par nepieciešamiem personām, kuru dzīvē ir apstākļi, kas krasi pasliktina tā kvalitāti:

nespēja veikt vienkāršas darbības pa māju, rūpēties par sevi, patstāvīgi mainīt ķermeņa stāvokli un pārvietoties dēļ nopietnas slimības vai traumatisku ievainojumu saņemšana;

personas ar invaliditātes grupu klātbūtne ģimenē, kurai nepieciešams ikdienas aprūpe un aprūpe;

tādu bērnu klātbūtne ģimenē, kuriem ir grūtības adaptēties sabiedrībā;

invalīdu un bērnu ikdienas uzraudzības un aprūpes neiespējamība un aprūpes trūkums;

konflikts ģimenē vardarbības dēļ vai ar cilvēkiem, kuri cieš no smagām garīgām slimībām vai ir atkarīgi no alkohola vai narkotikām;

personai nav pastāvīgas dzīvesvietas, tai skaitā tās, kuras vēl nav sasniegušas 23 gadu vecumu un jau ir pabeigušas savu uzturēšanos bāreņu mājās;

cilvēka darba vietas un iztikas līdzekļu trūkums.

Bet viena vai vairāku iepriekšminēto apstākļu klātbūtne dzīvē tikai apstiprina sarežģīto dzīves situāciju šī persona, bet negarantē bezmaksas sociālo pakalpojumu saņemšanu. Tāpat ir vērts atzīmēt, ka sakarā ar sociālo pakalpojumu maksas ieviešanu vecāka gadagājuma cilvēkiem un invalīdiem jēdziena “sociālie pakalpojumi” nozīme ir kļuvusi ļoti pretrunīga. Un viss tāpēc, ka šī darbība ir zaudējusi saikni ar sociālās palīdzības jēdziena tradicionālo nozīmi.

Kā tiek organizēti sociālie pakalpojumi vecāka gadagājuma cilvēkiem

Vecāka gadagājuma vecuma grupas iedzīvotāji pastāvīgi vai uz noteiktu laiku prasa aprūpi un aprūpi no svešiniekiem, jo ​​nespēj patstāvīgi mainīt ķermeņa stāvokli, pārvietoties un apmierināt dzīvībai svarīgas vajadzības. Šai sociālajai grupai ir tiesības uz sociālajiem pakalpojumiem. Tā nodrošināšana ir iespējama valsts, vietējā un nevalstiskā līmenī. Šī darbība tiek veikta saskaņā ar sociālās nodrošināšanas iestāžu lēmumu padotības organizācijās vai saskaņā ar noslēgto līgumu starp šīm iestādēm un ārpusresora iestādēm.

Cilvēki prasīgi dažādu iemeslu dēļ un sociālā dienesta apstākļi, ir tiesības uz:

Pieklājīga un iejūtīga sociālo darbinieku attieksme pret saviem klientiem.

Neatkarīga iestādes un pakalpojuma veida izvēle noteiktā secībā. To izveido federālā un vietējā līmeņa sociālās aizsardzības iestādes.

Iepazīšanās ar informatīvo materiālu par savām tiesībām, kā arī pakalpojumu saņemšanas nosacījumiem.

Atteikums sniegt šos pakalpojumus.

Konfidenciālas personas informācijas saglabāšana, ko sociālais darbinieks var uzzināt sava darba laikā.

Ja nepieciešams, tiesību aizsardzību var veikt tiesas procesā.

Piekļuve informatīvajam materiālam par esošajiem sociālo pakalpojumu veidiem un veidiem, to sniegšanas iemesliem un apmaksas nosacījumiem.

Sociālie pakalpojumi vecāka gadagājuma cilvēkiem un invalīdiem ir balstīti uz personas vēlmēm un tiek sniegti pastāvīgi vai īslaicīgi.

Likumdošanas līmenī tas ir paredzēts piecu veidu pakalpojumi vecāka gadagājuma cilvēkiem un pilsoņi ar invaliditāti:

1. Daļēji stacionāra rakstura, ar cilvēku izmitināšanu, pamatojoties uz specializētu organizāciju dienas vai nakts nodaļām.

   Stacionāra rakstura uz specializētu iestāžu bāzes. Tie var būt dažādi pansionāti, sanatorijas, internātskolas utt.

   Steidzama daba.

   Konsultatīvais raksturs.

Par pirmo sociālo pakalpojumu veidu var uzskatīt pakalpojumu sniegšanu mājās. Tas ir vērsts uz to, lai pēc iespējas ilgāk uzturētu cilvēku pazīstamā un ērtā vidē, lai saglabātu savu statusu sabiedrībā.

Mājās veikto pakalpojumu sarakstā ir:

nepieciešamo produktu un gatavu silto ēdienu piegāde;

mājokļa tīrības uzturēšana saskaņā ar sanitārajiem standartiem;

nepieciešamo medikamentu un sadzīves preču piegāde;

pacientu pavadīšana uz veselības aprūpes iestādēm, lai saņemtu nepieciešamo medicīnisko aprūpi;

juridisko, rituālo un citu nepieciešamo pakalpojumu organizēšana;

vairākus citus pakalpojumus.

Šajā sarakstā var iekļaut arī tīra ūdens piegādi veciem cilvēkiem un cilvēkiem ar invaliditāti. dzeramais ūdens un degvielas resursi situācijās, kad dzīvo telpās, kur nav centralizētas ūdensapgādes un apkures.

Tāpat papildus visiem augstāk minētajiem pakalpojumiem var tikt sniegti papildus, bet par atbilstošu samaksu.

Sociālos pakalpojumus vecāka gadagājuma cilvēkiem mājās var sniegt tiem, kuri cieš no smagām slimībām gala posmi, garīgās slimības (ārpus paasinājuma), neaktīva tuberkuloze. Sociālā palīdzība netiek sniegta pacientiem ar hronisku alkoholismu un infekcijas slimības. Šāda veida pakalpojums tiek īstenots noteiktos apstākļos un noteiktajā reģionā izpildvara labi.

Pusstacionārā aprūpe vecāka gadagājuma iedzīvotājiem tiek nodrošināta tiem, kuri spēj patstāvīgi mainīt ķermeņa stāvokli, kustēties un veikt vienkāršas darbības, kas vērstas uz dzīves vajadzību apmierināšanu. Tas ietver medicīnas, sociālos, patērētāju un kultūras pakalpojumus, kuru mērķis ir organizēt cilvēkiem gatavu pārtiku, daudzveidīgu atpūtu un atpūtu un nodrošināt cilvēku līdzdalību lietderīgā darbā.

Vecāka gadagājuma cilvēki tiek uzņemti šāda veida dienestā saskaņā ar attiecīgās organizācijas vadības lēmumu, kas tiek pieņemts, izskatot pilsoņa iesniegumu un izziņu par viņa veselības stāvokli. Pakalpojumu sniegšanas kārtību un nosacījumus nosaka vietējā izpildinstitūcija.

Stacionārais veids ir orientēts uz daudzvirzienu palīdzības sniegšanu gados vecākiem cilvēkiem, kuri zaudējuši spēju pašam sevi aprūpēt, kā arī tiem, kuriem veselības apsvērumu dēļ nepieciešama ikdienas uzraudzība un aprūpe.

Tas ietver pasākumus, lai nodrošinātu vecumam un veselībai vispiemērotāko dzīves apstākļu radīšanu, medicīnisko un sociālo rehabilitāciju, aktīvās un daudzveidīgas atpūtas nodrošināšanu, kā arī augsti kvalificētu darbinieku organizēšanu. medicīniskā aprūpe un atbilstošu aprūpi.

Šāda veida pakalpojumi gados vecākiem cilvēkiem tiek īstenoti, pamatojoties uz specializētu organizāciju stacionārajām nodaļām.

Cilvēki, kas dzīvo šādās iestādēs ir tiesības:

Tiek veikta rehabilitācija un adaptācija sabiedrībā.

Brīvprātīga līdzdalība realizējamos darbos, ņemot vērā viņu intereses un vēlmes.

Ikdienas aprūpes un uzmanības saņemšana, savlaicīga un kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Medicīniskās apskates veikšana, kas nepieciešama, lai mainītu vai apstiprinātu invaliditātes grupu.

Bezmaksas tikšanās ar radiem un draugiem.

Ja nepieciešams, juristu, notāru, priesteru u.c. vizīšu organizēšana.

Bezmaksas telpu iegūšana ar piemērotiem apstākļiem reliģisko ceremoniju veikšanai. Ir svarīgi, lai radītie apstākļi nebūtu pretrunā ar rutīnu organizācijā.

Mājokļa saglabāšana, kas tika izīrēts pirms iestāšanās sociālajā iestādē, uz sešiem mēnešiem, ja dzīvojāt tur viens. Ja šajā vietā dzīvo arī vecāka gadagājuma cilvēka radinieki, tad mājoklis tiek uzturēts visu pensionāra uzturēšanās laiku slimnīcā.

Jauna mājokļa iegūšana ārpus kārtas, ja vecs vīrs uzrakstīja speciālo sociālo dienestu atteikumu pēc 6 mēnešu atrašanās attiecīgajā iestādē un jau ir zaudējis iepriekšējo mājokli.

Dalība sabiedriskajās komisijās, kuru galvenais mērķis ir vecāka gadagājuma cilvēku tiesību aizsardzība.

Sociālie pakalpojumi vecāka gadagājuma cilvēkiem Krievijā, kas tiek sniegti steidzami, ir vienreizēja neatliekamā un neatliekamā palīdzība.

Tas ietver vairākus pakalpojumus:

pārtikas piegāde un pārtikas paku nodrošināšana palātām;

nepieciešamo garderobes priekšmetu un sadzīves preču piegāde;

pagaidu dzīvesvietas atrašana;

vienreizējs maksājums skaidrā naudā;

juridiskās palīdzības organizēšana, kuras galvenais mērķis ir aizbilstamo interešu un tiesību aizsardzība;

kvalitatīva ārstu un psihologu palīdzība steidzamos apstākļos.

Lai vecāka gadagājuma cilvēkus pielāgotu sabiedrībai, mazinātu sociālo spriedzi un uzlabotu attiecības starp ģimenes locekļiem, tiek sniegts tāds palīdzības veids kā konsultācijas.

Sociālo pakalpojumu iestādes vecāka gadagājuma cilvēkiem

Mūsdienās veco ļaužu sociālo pakalpojumu centri ieņem diezgan augstu vietu gerontoloģisko pakalpojumu struktūrā. Viņi atrodas iestādēs, kuras dažādu apstākļu dēļ ir mainījušas viņu darba fokusu. Šādas organizācijas parasti ir bijušie pansionāti, sanatorijas, nometnes un citas līdzīgas iestādes.

Papildus visam iepriekšminētajam sociālo pakalpojumu sarakstā vecāka gadagājuma cilvēkiem var būt iekļauta arī organizācija gatavi ēdieni, un nepieciešamo preču piegādi par zemākajām iespējamām izmaksām.

Vienatnē dzīvojošām personām palīdzība tiek sniegta, izmantojot specializētu māju sistēmu, kurām ir strīdīgs organizatoriskais un juridiskais statuss. Šīs institūcijas tiek ņemtas vērā valsts statistikas pārskatā kopā ar nestacionārajām un daļēji stacionārajām organizācijām. Turklāt šādas mājas pat nevajadzētu saukt par specializētām iestādēm, bet drīzāk par mājokļa veidu, kurā noteiktos apstākļos atrodas vecāka gadagājuma cilvēki. Mājās bieži tiek veidots pakalpojums sociālajiem mērķiem, tiek atvērtas arī sociālo centru filiāles.
Valstī dzīvo daudz pensionāru, kuri ir ne tikai vientuļi, bet arī ar zināmām veselības problēmām. Viņiem labs risinājums var būt specializētās pansijas. 90. gadi būtiski iedragāja šādu iestāžu reputāciju. Taču tagad viss ir mainījies uz labo pusi – un, pirmkārt, apkalpošanas kvalitāte.

Gados vecākiem cilvēkiem tiek piedāvātas vairākas pakalpojumu iespējas:

kādu laiku palikt pansionātā, kamēr ģimenes locekļi ir atvaļinājumā vai komandējumā;

uzturēšanās rehabilitācijas periodā;

pastāvīgās uzturēšanās.

Mūsu privāto pansiju tīkla filiāles "Dzīves rudens" atrodas Maskavas apgabala Istras un Odintsovas rajonos.

Apmeklējot mūsu pansionātus klātienē, varēsiet izvēlēties piemērotāko iestādi saviem gados vecākiem radiniekiem. Apmeklēšanas laiks ir no 9:00 līdz 21:00 katru dienu. Atrašanās vietas karti var atrast oficiālās vietnes sadaļā.

Krievijas Federācijā, tāpat kā visā pasaulē, ir vērojama iedzīvotāju novecošanās tendence. Saskaņā ar ANO Iedzīvotāju nodaļas datiem attīstītajās valstīs līdz 2050. gadam gados vecāku cilvēku īpatsvars pieaugs no 21 līdz 28%. Krievijā līdz 2010. gadam pensijas vecuma cilvēku īpatsvars jau pārsniedz vienu trešdaļu.

Šajā sakarā mūsdienu apstākļos svarīgs tiek apgūtas vecāka gadagājuma cilvēku sociālo pakalpojumu iestādes un starpresoru darbs sociālā atbalsta organizēšanai šai iedzīvotāju grupai. Tas ir saistīts ne tikai ar gados vecāku cilvēku īpatsvara pieaugumu iedzīvotāju vidū, bet arī ar šīs parādības radīto problēmu risinājumu: personas sociālā statusa izmaiņas vecumdienās, darba pārtraukšana vai ierobežošana, pārveide vērtību vadlīnijas, pašu dzīvesveidu un saskarsmi, kā arī dažādu grūtību rašanos gan sociālajā, gan ikdienas dzīvē, psiholoģiskā adaptācija uz jauniem apstākļiem, kas nosaka nepieciešamību izstrādāt un ieviest specifiskas pieejas, formas un metodes sociālajam darbam ar pensionāriem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Sociālie pakalpojumi vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek sniegti saskaņā ar Starptautiskās Darba organizācijas ētikas principiem.

Personas cieņa ir tiesības uz pienācīgu attieksmi, ārstēšanu, sociālo palīdzību un atbalstu.

Izvēles brīvība – ikvienam vecāka gadagājuma cilvēkam ir tiesības izvēlēties palikt mājās un dzīvot patversmē, pagaidu vai pastāvīgā.

Palīdzības koordinācija – palīdzībai, ko sniedz dažādas sociālās struktūras, jābūt proaktīvai, koordinētai un konsekventai.

Palīdzības individualizācija - palīdzība tiek sniegta, pirmkārt, pašam vecāka gadagājuma pilsonim, ņemot vērā viņa vidi.

Pārvarot plaisu starp sanitāro un sociālā aprūpe- plkst prioritāte veselības stāvokļa kritērijs, finansiālās palīdzības līmenis nevar būt atkarīgs no dzīves līmeņa un dzīvesvietas.

Sociālā darba ar vecāka gadagājuma cilvēkiem normatīvais regulējums Krievijas Federācijā ir Federālais likums“Par Krievijas Federācijas iedzīvotāju sociālo pakalpojumu pamatiem” (datēts ar 1995. gada 10. decembri), saskaņā ar kuru vecāka gadagājuma cilvēkiem sniegto sociālo pakalpojumu apjoms ietver: sociālos, sociālos, medicīniskos, psiholoģiskos, pedagoģiskos, sociālos un juridiskos pakalpojumus. pakalpojumi; materiālā palīdzība un vecāku cilvēku sociālā adaptācija un rehabilitācija.

Vecāka gadagājuma cilvēku sociālās palīdzības sistēmas attīstības sākumposmā sociālie darbinieki koncentrējās uz tādu neatliekamu problēmu risināšanu kā uztura, medicīnisko pakalpojumu, mājokļa un materiālā atbalsta organizēšana, lai viņiem radītu. normāli apstākļi dzīvi.

Ieslēgts mūsdienu skatuve palīdzības organizēšana vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī šo tradicionālo sociālo problēmu risināšana ietver sociālo tehnoloģiju attīstību, kuru ieviešana palīdzēs atrisināt problēmas, kas saistītas ar psiholoģiskām grūtībām, kas vecākiem cilvēkiem rodas saskarsmes procesā vai vientulības dēļ, kā arī kā sociāli psiholoģiskas problēmas - kā vecāki cilvēki uztver citus vecuma grupām, kādas ir viņu sociālās problēmas, attiecības ar apkārtējiem cilvēkiem, veco ļaužu loma un statuss ģimenē un sabiedrībā utt.

Jāpiebilst, ka pastāv dažādas vecāku cilvēku kategorijas. Starp tiem ir cilvēki:

Nav vajadzīga palīdzība;

Daļēji invalīds;

Nepieciešams serviss;

Nepieciešama pastāvīga aprūpe utt.

Sociālās palīdzības, rehabilitācijas un korekcijas programmas parasti tiek izstrādātas atkarībā no piederības noteiktai vecāka gadagājuma cilvēku kategorijai. Tas ir saistīts arī ar dažādu principu, metožu un paņēmienu izmantošanu darbā ar klientiem.

Pamatprincipi darbā ar vecākiem cilvēkiem ir cieņa un interese par klienta personību, uzsvars uz viņa pieredzes un zināšanu nepieciešamību un noderīgumu apkārtējiem cilvēkiem. Svarīgi vecu cilvēku uztvert ne tikai kā objektu, bet arī kā sociālā darba subjektu. Tam vajadzētu palīdzēt atrast un attīstīt savas iekšējās rezerves, kas veicina pašrealizāciju, pašatbalstu un pašaizsardzību. Svarīga loma ir sociālā darbinieka profesionālajai kompetencei, kas ietver zināšanas gerontoloģiskās un psiholoģiskās īpašības vecumu, ņemot vērā klienta piederību noteiktai sociālajai grupai.

Palīdzību veciem cilvēkiem sniedz sociālās aizsardzības iestādes ar savu departamentu starpniecību, kas identificē un uzrauga, sniedz dažāda veida sociālo atbalstu, piedāvā un sniedz maksas pakalpojumi. Sociālos pakalpojumus sniedz ar sociālās aizsardzības institūciju lēmumu to jurisdikcijā esošajās institūcijās vai saskaņā ar sociālās aizsardzības institūciju noslēgtajiem līgumiem ar cita veida īpašumtiesībām.

Sociālās aizsardzības un palīdzības funkciju veic šādas institūcijas:

Pansionāti;

Dienas un nakts nodaļas;

Īpašas mājas vientuļiem veciem cilvēkiem;

Slimnīcas un nodaļas hroniski slimiem pacientiem;

dažāda veida slimnīcas;

Teritoriālie sociālo pakalpojumu centri;

Sociālās palīdzības nodaļas mājās;

Gerontoloģiskie centri utt.

Veco cilvēku sociālo pakalpojumu darbības pamatshēmu var izklāstīt šādi:

Krievijas Federācijas stacionāro iestāžu sistēmā salīdzinoši jauns elements ir īpašas mājas vientuļu vecāka gadagājuma cilvēku un laulāto pāru pastāvīgai dzīvesvietai, kuri ir saglabājuši pilnīgas vai daļējas pašaprūpes spējas ikdienas dzīvē un kuriem ir nepieciešami atbilstoši apstākļi pašaprūpei. dzīves pamatvajadzību realizācija.

Aptuvenajos Noteikumos par īpašu māju šādiem pensionāriem (apstiprināts ar Krievijas Sociālās aizsardzības ministrijas 1994. gada 14. aprīļa rīkojumu Nr. 47) ir uzskaitītas tās funkcijas:

Labvēlīgu dzīves un pašapkalpošanās apstākļu nodrošināšana;

Pastāvīgas sociālās, sadzīves un medicīniskās aprūpes nodrošināšana gados vecākiem iedzīvotājiem;

Radīt apstākļus aktīva dzīvesveida uzturēšanai, tostarp iespējamai darba aktivitātei.

No arhitektūras un plānojuma viedokļa īpašajām mājām jāatbilst iedzīvotāju dzīvo iedzīvotāju vecuma īpašībām. Šāda māja sastāv no vienas - divistabu dzīvokļiem un ietver virkni sociālo un sadzīves pakalpojumu: medicīnas kabinets, bibliotēka un telpa klubu darbam, ēdamzāle (bufete), pārtikas preču pasūtīšanas punkti, priekšmetu nodošana veļas mazgātavā un ķīmiskā tīrīšana, kā arī telpas darba aktivitātēm u.c.

Speciālā māja ir aprīkota ar maza mēroga mehanizācijas iekārtām, kas atvieglo tajā dzīvojošo gados vecāku pilsoņu pašapkalpošanos, kā arī tajā ir diennakts vadības centrs, kas aprīkots ar iekšējām komunikācijām ar visām dzīvojamām telpām un ārējām telefona sakariem.

Speciālā mājā dzīvojošajiem pilsoņiem medicīnisko aprūpi nodrošina attiecīgie speciālisti no teritoriālās ārstniecības un profilakses iestādēm.

Pamatojoties uz spēkā esošajiem tiesību aktiem, pilsoņiem, kas dzīvo šādās mājās, tiek maksāta pilna pensija. Viņiem ir tiesības uz prioritāti vērsties sociālās aizsardzības iestāžu stacionārā.

Speciālo māju organizēšana vientuļiem veciem cilvēkiem un vecāka gadagājuma pāriem ir viens no daudzsološajiem veidiem, kā atrisināt virkni pensionāru un senioru sociālo problēmu.