SANATORIJAS UN KŪRTU KOMPLEKSA STĀVOKLIS UN NOZĪME KRIEVIJAS UN KHABAROVSKAS REĢIONA PAKALPOJUMU TIRGUS

Avetisjana Alīna Edvardovna

5. kursa students Tirdzniecības uzņēmumu KhSAEP Ekonomikas un vadības katedrā, Krievijas Federācija, Habarovska

E-pastu: rozohka@ pastu. ru

Zolotova Yana Vladimirovna

zinātniskais vadītājs, Ph.D. ekonom. Zinātnes, asociētais profesors KhSAEP, Krievijas Federācija, Habarovska

Sanatorijas un kūrortu nozares attīstības perspektīvas Krievijā un Habarovskas apgabalā ir ievērojamas. Lai apmierinātu medicīniskās un veselības vajadzības, cilvēks apmeklē kūrortus, sanatorijas un brīvdienu mājas, kur saņem kvalitatīvu ārstēšanu, iziet veselības uzlabošanas un rehabilitācijas kursus. Mūsdienās šī teritorija ir viena no galvenajām sociālajām institūcijām, problēmas risināšanu uzlabot sabiedrības veselības kvalitāti. Īpaši aktuāla un nepieciešama ir reģionālā sanatoriju-kūrortu tīkla attīstība, kura darbība ir vērsta uz daudzu slimību ārstēšanu un profilaksi, jo dažos mūsu valsts reģionos tiek reģistrēts satraucošs vispārējās saslimstības līmenis, kas dažkārt pārsniedz 80- 90%.

Sanatorijas-kūrorta teritorijas funkcionēšanas mērķis ir vispusīgi apmierināt medicīnisko un bioloģisko (ārstniecība, atveseļošana, profilakse), sociālo (atpūta un atpūta) un ekonomisko (invaliditātes samazināšana, vietējo budžetu papildināšana, vietējās infrastruktūras attīstība) cilvēku un visas sabiedrības vajadzībām. Kūrorta zona ir ārstniecības, veselības un atpūtas vide, kurā cilvēks saņem pilnvērtīgu ārstēšanu, virkni veselības procedūru vai atpūšas, kā arī var apmeklēt kultūras un sporta iestādes.

Mūsdienās sanatorijas un kūrorta pakalpojumu tirgū Krievijā ir vairāk nekā 2,2 tūkstoši veselības un sanatoriju un kūrortu iestāžu ar 371,2 tūkstošiem gultasvietu. Lielākā daļa šo kūrortu atrodas Volgas (22%) un Dienvidu (28,8%) federālajos apgabalos. Šāds sadalījums ir skaidrojams ar valsts iedzīvotāju blīvumu un šo reģionu labvēlīgajiem dabas un klimatiskajiem apstākļiem.

Sanatorijas-kūrorta iestādes atšķiras pēc organizācijas un apkalpoto klientu skaita. Tā var būt gan neliela slimnīca ar 100 gultām, gan liels daudznozaru komplekss, kurā ietilpst vairākas sanatorijas, kuru gada apgrozījums ir simtiem miljonu rubļu. Gandrīz 60% sanatoriju un kūrortu pakalpojumu tirgus veido pansionāti ar ārstēšanu un sanatorijas. Populārākās ārstēšanas jomas ir kardioloģija un neiroloģija. Mazākā vai lielākā mērā tirgus dalībnieki ir ne tikai dažāda veida sanatorijas un kūrorta iestādes, bet arī atsevišķi kompleksi, tūrisma firmas, kas specializējas veselību uzlabojošu brīvdienu organizēšanā u.c.

Maksimālais sanatoriju un kūrortu noslogojums ir no jūnija līdz septembrim, noslogotākie mēneši ir jūlijs un augusts. Sanatorijas un kūrorta pakalpojumu tirgus daļa šajos mēnešos veido līdz ceturtdaļai no gada apjoma.

Saskaņā ar dažiem datiem Krievijas sanatoriju un kūrortu pakalpojumu tirgus 2011. gadā, salīdzinot ar 2010. gadu, palielinājās par 8% un bija aptuveni 65,5 miljardi rubļu. Pēc ekspertu prognozēm, laika posmā no 2011. līdz 2015. gadam tirgus gada pieaugums sagaidāms 8% robežās. Pieaugums būs saistīts ar piedāvāto ārstniecības programmu paplašināšanos un līdz ar to arī patērētāju skaita pieaugumu.

Sanatorijas un kūrorta pakalpojumu tirgū pēdējā laikā ir vērojama tendence pieprasīt īsākus, salīdzinot ar standarta, sanatorijas-kūrorta kursu termiņus. spa ārstēšana. Tas savukārt izraisīja slimnīcu konsolidāciju un sniegto pakalpojumu kapacitātes pieaugumu. Vidējā veselības kūrortos pavadītā laika samazināšana novērš vairāk strauja izaugsme sanatoriju un kūrortu pakalpojumu tirgus.

Medicīniskie un veselības pakalpojumi, ko persona saņem sanatorijas-kūrorta kompleksa iestādēs, var uzlabot veselības kvalitāti 2-2,5 reizes. Dabisko ārstniecisko faktoru izmantošana ārstniecības procesā ļauj palielināt iedzīvotāju veselības uzlabošanas efektivitāti par vairāk nekā ceturtdaļu un samazināt ārstniecības izmaksas slimnīcā par aptuveni 15%. Sanatorijas-kūrorta sistēmas uzņēmumi veido atsevišķu reģionālās ekonomikas nozari, nodrošinot sociālo stabilitāti depresīvo un marginālo teritoriju attīstībā, papildinot vietējo budžetu un veidojot infrastruktūras objektus.

Sanatorijas un kūrortu pakalpojumu nozarē Krievijā ir nodarbināti 212,6 tūkstoši cilvēku jeb 0,15% no visiem Krievijas iedzīvotājiem (1. attēls).

1.attēls Apkalpojošā personāla skaita izmaiņu dinamika Krievijas sanatorijas un kūrorta kompleksā pa gadiem

Gandrīz visos Krievijas reģionos ir vērojams vispārējs sanatorijas-kūrorta kompleksa apkalpojošā personāla (ārstu, medmāsu, vadītāju, istabenes, pavāru u.c.) skaita samazinājums, kas ir jāstabilizē ar efektīvu reģionālo politiku, lai regulētu sanatorijas-kūrorta kompleksu. kūrorta biznesa attīstība. Iemesli personāla skaita samazinājumam sanatorijas-kūrorta iestādēs var būt šādi: pieprasījuma samazināšanās pēc kūrorta ārstniecības, sanatorijas-kūrorta talonu augstās izmaksas, ko rada augstās medicīniskās aprūpes izmaksas, kā arī kā valdības samazināšanās sociālais atbalsts iedzīvotājiem par atvieglotā atbalsta piešķiršanu sanatorijas ārstēšanai un rehabilitācijai.

Kompleksā medicīnas un atpūtas un preventīvie pasākumi SPA procedūra ieņem nozīmīgu vietu. Sanatorijas-kūrorta iestādēs ietilpst sanatorijas, sanatorijas, pansionāti ar ārstēšanu, kūrorta klīnikas, balneoloģiskās slimnīcas, visu gadu dubļu vannas.

Kūrorta fonds Krievijas Federācija- tas ir visu apzināto un reģistrēto dabas dziedniecisko resursu, medicīnas un atpūtas zonu, kā arī kūrortu un kūrortu reģionu kopums. Ņemot vērā Krievijas plašos plašumus, dabisko ārstniecisko faktoru unikalitāti un daudzveidību, kā arī kūrortu nozares attīstību, tiek uzsvērts: kūrorta reģioni:

· Krievijas ziemeļrietumu un ziemeļu kūrorti;

· Centrālās Krievijas kūrorti;

· Volgas reģiona kūrorti;

· Urālu kūrorti;

· Sibīrijas kūrorti;

· Tālo Austrumu kūrorti.

Šodien valsts kūrortu nozarei nav vienotas struktūras un tā ir izkliedēta starp dažādām ministrijām, departamentiem, akciju sabiedrības, sabiedriskās organizācijas. Šajā sakarā attīstība sanatorijas organizācijas notiek nesistemātiski, izolēti, galvenais kritērijs un virzošais vektors šeit ir tikai īpašnieku intereses un iespējas. Tomēr neatkarīgi no departamenta piederības un organizatoriskās un juridiskās formas, kūrortu nozare ir vienots komplekss, kam nepieciešams organizatorisks un metodoloģiskais atbalsts un vadība.

Mūsdienu ekonomiskajos apstākļos valsts sanatorijas un kūrorta kompleksa struktūrā var izdalīt vairākas grupas.

Pirmajā grupā ietilpst valsts un pašvaldību īpašumā esošās bezpeļņas ārstniecības un profilakses iestādes, kas darbojas pēc “slimnīcas” principa, sniedzot galvenokārt medicīniskos pakalpojumus un ierobežotu citu pakalpojumu sarakstu. Šīs institūcijas veido aptuveni 38% no nozares uzņēmumu kopskaita.

Otro kūrortu kategoriju (apmēram 5%) veido departamentu struktūras un finanšu un rūpniecības grupas veselības centri, visbiežāk pārstāvot viesnīcu kompleksus ar attīstītu medicīnisko un diagnostikas bāzi. Turklāt ir ļoti attīstīta saistīto pakalpojumu sniegšanas sistēma: ēdināšana, atpūta, mājsaimniecība, ekskursijas utt.

Atlikušo daļu sanatorijas un kūrortu nozares uzņēmumu ¾ ir dažādu organizatorisko un juridisko formu komercuzņēmumi, aptuveni 57%. Daļa šīs grupas uzņēmumu turpina darboties pēc principiem medicīnas iestādēm, piesaistot līdzekļus no uzņēmumiem un organizācijām un iedzīvotāju personīgos līdzekļus, kā arī līdzekļus no Sociālās apdrošināšanas fonda sanatorijas un kūrorta ārstēšanai. Tādējādi šobrīd kūrortu nozarē notiekošie procesi ir zināma pāreja no bezmaksas preferenciālās medicīnas uz medicīnu, kas darbojas uz komerciāla pamata.

Sanatorijas un kūrorta pakalpojumu tirgus veicina ekonomiskā attīstība pasaules, valstu un reģionālās ekonomikas, visas savstarpēji mijiedarbojošās nozares, tostarp transports, viesnīcu vadība, ēdināšana, izklaide, ārstniecības pakalpojumi, kas tiek sniegti iedzīvotājiem slimību profilaksei un ārstēšanai, kā arī atpūtas pakalpojumu tirdzniecība (2. attēls).

Saskaņā ar 2. attēlu, sanatoriju un kūrortu organizāciju īpatsvars Habarovskas apgabalā 2013. gadā bija 19%.

2. attēls. Veselības kūrortu uzņēmumu īpatsvars Habarovskas apgabalā 2013. gadā

Pētījums par Habarovskas apgabala medicīnas un veselības iestādēs ārstēto un atvaļinājumā esošo cilvēku skaita dinamiku laika posmā no 2010. līdz 2012. gadam parādīja, ka šis skaitlis gadu no gada pakāpeniski palielinās. Tādējādi 2010. gadā Habarovskas apgabala medicīnas un veselības iestādēs atpūtušos cilvēku skaits bija 50,1 tūkstotis cilvēku, bet 2012. gadā - ¾ 52,9 tūkstoši cilvēku.

Habarovskas apgabala medicīnas un veselības iestādēs ārstēto un atpūtušos pilsoņu skaita dinamika ir parādīta 1. tabulā.

1. tabula.

Habarovskas apgabala medicīnas un veselības iestādēs ārstēto un atvaļinājumā esošo cilvēku skaits 2010.-2012.gadā, cilvēki.

Rādītājs
Sanatorijas
Sanatorijas - profilakses zāles
Kopā sanatorijām un kūrortiem
Veselības kūrorta nometnes visu gadu

Izmitināšana medicīnas iestādēm sanatorijas-kūrorta tips Habarovskas apgabalā ir nevienmērīgs.

Tādējādi 9 medicīnas un veselības iestādes jeb 36% atrodas Habarovskas pilsētas zonā, 6 ¾ ebreju autonomajā apgabalā Kulduras ciemā, 3 ¾ Komsomoļskā pie Amūras, 2 ¾ Vaņinskas rajonā ( Vanino un Tumnin ciemi), arī Ir sanatorijas Amurskā, Khor un Solnechny ciemos.

Parasti iestāžu atrašanās vietu nosaka dabas un klimatiskie faktori: ārstniecisko dūņu klātbūtne, pazemes termālie avoti, minerālūdeņi un ekoloģiski tīras meža zonas.

Uzņēmumu galvenais profils ir ārstēšana un profilakse dažāda veida slimības.

Vairāki medicīnas un veselības uzlabošanas uzņēmumi ir vispārējās terapijas iestādes (ārstniecības kūrorti "Dream", "Rodnik", "Yelochka", "Breeze" un citi).

Starp specializētajām iestādēm lielākās ir sanatorijas “Ussuri”, “Druzhba”, “Kuldur”, “Annensky Mineral Waters”.

Sanatorija-preventorija pieņem visas vecuma kategorijas, izņemot specializētās bērnu sanatorijas “Amursky” un “New Source”.

Vairākiem medicīnas un atpūtas uzņēmumiem ir struktūrvienība: to klientu galvenais kontingents ir ar noteiktām nozarēm un profesijām saistīti darbinieki un viņu ģimenes.

Tādējādi Habarovskas apgabalā ir divas dzelzceļnieku sanatorijas: “Zheleznodorozhnik” Habarovskas pilsētā un “Goryachiy Klyuch” Tumninas ciemā.

Habarovskas naftas pārstrādes rūpnīcai, Teploozersky cementa rūpnīcai, Komsomoļskas pie Amūras metalurģijas rūpnīcai un citām ir savas departamenta sanatorijas.

Neskatoties uz fokusu uz galveno kontingentu, lai mazinātu nerentabilitāti, visas resoru medicīnas un veselības iestādes pieņem trešo personu apmeklētājus – gan pieaugušos, gan bērnus.

Apmeklētājiem tiek piedāvāta izmitināšana vienvietīgos, divvietīgos, trīsvietīgos un četrvietīgos numuros, junioru apartamentos un apartamentos. Visās ārstniecības un veselības iestādēs ir radīti nepieciešamie sadzīves apstākļi, organizētas trīs un četras ēdienreizes dienā, kā arī diētiskā pārtika. Kuponi tiek piedāvāti dažādiem uzturēšanās periodiem: no 1-3 dienām (tūrismam un atpūtai) līdz 14-28 dienām (ārstniecībai un atveseļošanai). Tiek piedāvātas noteiktas apmeklētāju kategorijas atlaižu kuponi. Papildus pamata pakalpojumiem, kas saistīti ar ārstēšanu un atveseļošanos, sanatorijas un kūrorta iestādes Habarovskas apgabalā piedāvā papildu pakalpojumus: dažādas masāžas, pirtis, dūņu terapija, kultūras, izklaides un sporta pasākumi, peldbaseini, ekskursijas, izbraucieni.

Pētījuma laikā tika noskaidrotas konkurētspējīgākās medicīnas un veselības iestādes Habarovskas apgabalā - tās ir sanatorijas "Ussuri", "Militārā sanatorija", "Železnodorožņik" un "Kedr".

Veselības kūrorti Habarovskas apgabalā sniedz būtisku ieguldījumu pozitīva Tālo Austrumu tēla veidošanā. Lai kūrortu uzņēmumi būtu pieprasīti tirgū, kā arī uzlabotu savu pakalpojumu kvalitāti, tie piedalās lielākajās nozares izstādēs - Klusā okeāna starptautiskajā tūrisma izstādē, starptautiskajā tūrisma izstādē "Leisure Leisure", starptautiskā specializētā izstāde invalīdiem, Viskrievijas forums "Veselības nācija", Viskrievijas specializētā izstāde "Tūrisms. Sports. Atpūta" un "Medicīna un veselība".

Katru gadu pakāpeniski pieaug papildu kultūras un atpūtas pakalpojumi. Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs varam secināt Pašreizējā situācija Sanatorijas un kūrorta pakalpojumu tirgu Habarovskas apgabalā raksturo pieaugošs pieprasījums ne tikai pēc medicīnas un veselības pakalpojumiem, bet arī pēc papildu pakalpojumu klāsta paplašināšanas iedzīvotāju brīvā laika organizēšanai.

2013. gada maijā Sočos norisinājās ikgadējais Viskrievijas forums “Zdravnitsa-2013”, kura organizators Krievijas Federācijas Veselības ministrija pulcēja labākos sanatoriju un kūrortu sektora pārstāvjus, lai pārrunātu aktuālos jautājumus. jautājumiem un iepazīties ar jauninājumiem, kā arī izskatīt tēmu par sanatorijas un kūrorta kompleksa Krievija saglabāšanu un attīstību. Foruma ietvaros notika vairāki pasākumi: starptautisks kongress, kūrortu nozares sasniegumu izstāde, radošais konkurss, kā arī daudzas konferences, semināri un apaļā galda sarunas. Izstādes tēmas bija “Dabiskie ārstnieciskie faktori, ārstēšanas metodes, rehabilitācija un veselības uzlabošana sanatorijas un kūrorta iestādēs”. Foruma “Veselības kūrorts” galvenais uzdevums ir apvienot visu valsts reģionu, visu sanatoriju un kūrortu organizāciju centienus neatkarīgi no to departamenta piederības, lai saglabātu un attīstītu Krievijas sanatorijas un kūrorta kompleksu. Šīs problēmas risināšanai nepieciešama dažādu nozaru speciālistu līdzdalība, medicīnas terapeitisko un profilaktisko jomu mijiedarbība, tostarp sanatorijas un kūrortu nozares pārstāvji.

Tika apstiprināta Krievijas Federācijas valsts programma "Veselības attīstība" (2012. gada 24. decembris Nr. 2511-r). Programmas mērķis: pieejamība medicīniskā aprūpe un medicīnisko pakalpojumu efektivitātes paaugstināšana, kuru apjomiem, veidiem un kvalitātei jāatbilst saslimstības līmenim un iedzīvotāju vajadzībām, medicīnas zinātnes progresīvajiem sasniegumiem.

Tādējādi sanatoriju un kūrortu nozarei ir raksturīgas specifiskas iezīmes un īpašības, kas to kvalitatīvi atšķir no citām tautsaimniecības sfērām un nozarēm. Šīs pazīmes ir tieši saistītas ar sanatoriju un kūrortu organizāciju saimniecisko darbību, kuras pamatā ir tirgus pārvaldības principi. Krievijai ir unikāli ārstniecības resursi. Tas ļāva valstī izveidot dažāda veida sanatorijas un kūrorta ārstēšanas sistēmu. Habarovskas apgabals ir viens no lielākajiem Tālo Austrumu reģioniem ekonomiskā potenciāla ziņā, pateicoties tam. ģeogrāfiskā atrašanās vieta, bagāta vēsture un unikāli dabas resursi, ideāli piemērots sanatoriju un kūrortu sektoram.

Turpmākie panākumi Krievijas iedzīvotāju veselības uzlabošanā būs atkarīgi no sanatorijas-kūrorta ārstēšanas nodrošināšanas un sanatorijas-kūrorta kompleksa resursu racionālas izmantošanas. Tāpat ir acīmredzams, ka, neuzlabojot sanatorijas-kūrorta ārstniecības kvalitāti un pieejamību, nav iespējams sasniegt dzimstības palielināšanas un krievu iedzīvotāju mirstības un invaliditātes samazināšanas mērķus.

Bibliogrāfija:

1.A/s Russian Railways-Health 2010.gada pārskats. M.: 2011 [Elektroniskais resurss] ¾ Piekļuves režīms. - URL: http://www.rzdz.ru (piekļuves datums 25.03.2014.).

2.Vetitņevs A.M., Žuravļeva L.B. Kūrorta bizness: mācību grāmata. pabalstu. M.: Knorus, 2006. - 528 lpp.

3. Perova M.B., Perovs E.V. Sociālā statistika: mini vārdnīca. M.: Finanses un statistika, 2005. -176 lpp.

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Ievietots vietnē http://www.allbest.ru/

1. nodaļa. Sanatorijas un kūrortu sektora attīstības tendences Krievijā

1.1 Sanatorijas un kūrortu biznesa attīstības vēsture Krievijā

1.2 Sanatorijas un kūrorta pakalpojumu tirgus: piedāvājuma un pieprasījuma iezīmes

1.3 Sanatorijas un kūrortu uzņēmējdarbības vieta vietējā tūrisma tirgū

1.4 1. nodaļas secinājumi

2. nodaļa. Maskavas apgabala sanatorijas un kūrorta potenciāls

2.1 Maskavas apgabala dabas ārstniecības resursi

2.2 Maskavas apgabala sanatoriju un kūrortu tīkls

2.3. Maskavas apgabala iedzīvotāju medicīniskās atpūtas un ārstēšanas vajadzību analīze

2.4 2. nodaļas secinājumi

3. nodaļa. Attīstības koncepcija

3.1. Teritorijas kūrorta zonējums

3.2. Stratēģija kūrorta biznesa attīstībai Maskavas reģionā

3.3. Ieteicamais konceptuālais vadības struktūras modelis sanatorijas atpūtas un ārstniecības jomā Krievijā

3.4 3. nodaļas secinājumi

• Atsauču un avotu saraksts

1. nodaļa. Sanatorijas un kūrortu sektora attīstības tendences Krievijā

1.1 Sanatorijas un kūrortu biznesa attīstības vēsture Krievijā

Kūrortu attīstības sākums Krievijā ir datējams ar 18. gadsimtu, kad pēc Pētera I norādījumiem ārstēšanai tika atvērti Marcial jeb Končezerskis (pie Petrozavodskas) un Ļipeckas ūdeņi. Līdz ar Kaukāza, Krimas un Vidusāzija, bagāts ar ārstniecības jomām, kūrortu bizness sāka attīstīties intensīvāk. Tajā pašā laikā attīstījās vietējā literatūra par balneoloģiju. 18. gadsimta beigās parādījās Krievijas kūrortu apraksts. 19. gadsimtā literatūra bija veltīta kūrortu aprakstam un to izmantošanai tajos dažādas slimības, Cabbage L.I. ir ievērojami paplašinājies. Marsiāls Voterss. Pirmā Krievijas kūrorta vēstures lappuses. - Sanktpēterburga: "Dmitrijs Bulaņins", 2006. - 100 lpp..

Kaukāza minerālūdeņu izpētes darbu autori bija ārsti Tsed (1817), Conradi (1824), Nelyubin (1825) un Savenko (1827). Krievijas klīniskās balneoterapijas attīstību lielā mērā veicināja lielāko klīnicistu darbs: S.P. Botkina, A.A. Ostroumova un citi, un jo īpaši G.A. Zaharjins - vietējās balneoloģijas dibinātājs. Tomēr kūrorti Krievijā attīstījās lēni. Cara valdība izrādīja gandrīz pilnīgu vienaldzību pret vietējo kūrortu biznesu un neradīja apstākļus tā attīstībai.

Kūrortu sliktās ērtības un ar to saistītās neērtības pacientiem noveda pie tā, ka Krievijas buržuāzija deva priekšroku ārstēties ārvalstu kūrortos, savukārt strādājošajiem iedzīvotājiem nebija finansiālu iespēju doties uz kūrortiem.

Daudzus gadus kūrorta faktori tika piemēroti empīriski, nebija zinātniskas pieejas gan indikāciju, gan kontrindikāciju izpētei kūrortos. Ārsti, kas strādāja kūrortos, centās piedāvāt savus kūrortus kā panaceju pret visām slimībām, un tie, kas strādāja prom no kūrortiem, vai nu uzticami sūtīja tur ārstēties pat bezcerīgos pacientus, vai arī bija skeptiski par ārstēšanu kūrortos.

Zinātniskā balneoloģija Krievijā sāka veidot 19. gadsimta beigās. Tās attīstību veicināja Krievijas Balneoloģijas biedrības Kaukāza minerālūdeņos, Odesas balneoloģijas biedrības, kā arī balneologu A.A. Lozinskis un V.S. Sadikovs Ķemeros u.c.V.A.ir lieli nopelni padomju balneoloģijas attīstībā. Aleksandrovs Vetitņevs A.M., Kuskovs A.S. Medicīnas tūrisms. - M., 2010. - 592 lpp.

Zinātnisko kurortoloģiju un kūrortu biznesa izveidi kopumā pirmsrevolūcijas Krievijā nevar salīdzināt ar milzīgo kūrortu būvniecības apjomu un sasniegumiem šajā jomā pēc Lielās oktobra sociālistiskās revolūcijas, kas izskaidrojams ar īpašu uzmanību kūrortiem. Komunistiskā partija un padomju valdība.

Mūsu valstī ir plaši attīstīts kūrortu, sanatoriju un brīvdienu māju tīkls. Plānotā sociālistiskā kūrortu celtniecība sākās ar V.I. Ļeņins 1919. gada 20. martā izdeva vēsturisku dekrētu par visa kūrorta biznesa nodošanu Veselības tautas komisariāta jurisdikcijā. Mūsu valsts kūrorta bagātība ir liela un daudzveidīga. Pirms Lielās oktobra sociālistiskās revolūcijas Krievijā nebija nevienas zinātniskas institūcijas, kas īpaši nodarbotos ar kurortoloģijas jautājumiem, bet tagad mūsu valstī ir vairāki kurortoloģijas institūti.

I.P. nodarbojās arī ar svarīgākās balneoloģijas nozares eksperimentālās balneoloģijas jautājumiem. Pavlovs. Vēl 1923.-1924.gadā. viņš speciāli nosūtīja savus studentus uz Kaukāza minerālūdeņiem (Pjatigorskā), lai organizētu eksperimentālo laboratoriju un pētījumus terapeitiskais efekts minerālūdeņi uz ķermeņa. Tajā laikā izveidotā eksperimentālā laboratorija, kas vēlāk reorganizēta par I.P. vārdā nosaukto eksperimentālo nodaļu. Pavlova no Pjatigorskas Balneoloģijas institūta daudzus gadus veica darbu, vadoties pēc I.P. pamatprincipiem un idejām. Pavlovs, kura uzmanība šīs laboratorijas darbam nemazinājās līdz pat mūža beigām.

Šajā laboratorijā veiktā eksperimentālā darba rezultāti, lai izpētītu minerālūdeņu ietekmi uz gremošanas orgānu darbību, deva pamatu to zinātniskai un efektīvai terapeitiskai izmantošanai noteiktu slimību ārstēšanā. K.M. ir daudz darījis, lai pamatotu minerālūdeņu ietekmi uz organismu. Bikovs un viņa darbinieki (Balneoloģijas institūta Pjatigorskas un Železnovodskas klīniku darbi).

Pacientu ārstēšana kūrortos galvenokārt tiek veikta sanatorijās. Padomju Savienībā ir arī sanatorijas, kas atrodas ārpus kūrortiem. No 2200 šobrīd pieejamajām sanatorijām vairāk nekā puse atrodas ārpus Kapusta L.I. kūrortiem. Marsiāls Voterss. Pirmā Krievijas kūrorta vēstures lappuses. - Sanktpēterburga: "Dmitrijs Bulaņins", 2006. - 100 lpp. sanatorijas kūrorta ārstnieciskā dabiskā

Padomju valdība izvirzīja uzdevumu visaptveroši attīstīt sanatorijas un kūrortu aprūpi republikā, reģionā vai reģionu grupā (RSFSR Eiropas daļas ziemeļos, centrālajos reģionos, Urālos, Sibīrijā, Tālajos Austrumos un Vidusāzijas republikas). Sanatorija kūrortā bija stacionāra medicīnas un profilakses iestāde, kas nodrošināja visaptverošu ārstēšanu.

Padomju Savienībā tika izveidota un ieviesta centralizēta plānošanas un vadības sistēma sanatorijas-kūrorta komplekss, tomēr, tāpat kā visās citās jomās, kas nodrošināja apstākļus tās stabilai pastāvēšanai un attīstībai.

Sadales sistēma, kas nodrošina nodarbinātību lielākajā daļā sanatoriju, neveicināja darbu sniegto pakalpojumu kvalitātes uzlabošanā. Līdz 80. gadu vidum. XX gadsimts Kūrorta kompleksa ekonomika pilnībā sastinga, aprīkojums netika atjaunināts, un nebija pietiekami daudz līdzekļu kūrortu paplašinātai atražošanai. Līdz 80. gadu beigām. XX gadsimts Centralizēti nauda daudziem kūrortiem un sanatorijām vispār vairs netika piešķirta, darbojās tikai resoru sanatorijas vai lielo uzņēmumu bilancēs esošās sanatorijas. Pārējie tika atstāti pašplūsmā.

Daudzu kūrortu komforta līmenis jau sen vairs neatbilst mūsdienu prasībāmšajā domēnā. Pakalpojuma kvalitāte neizturēja kritiku. Daudzas sanatorijas, īpaši tās, kas neatrodas medicīnas zonā, sāka pārcelties uz citām iestādēm vai pat pameta R. M. Navodničiju. Medicīnas un veselības pakalpojumu sfēras attīstības vadība Krievijā // Ekonomikas zinātņu kandidāta akadēmiskā grāda promocijas darba kopsavilkums. M.: 2011. - 26 lpp..

1991. gadā sāktās reformas sagrāva līdzšinējās sistēmas pamatus, tostarp valsts kūrorta kompleksa funkcionēšanas sistēmu. Bet aizstājējs netika izveidots jauna sistēma, nebija skaidru mērķu nozares funkcionēšanai un attīstībai tuvākajā nākotnē. Viss tika atstāts nejaušības ziņā. Tika pārtraukts viss valsts finansējums no arodbiedrībām, tostarp sociālās apdrošināšanas fondu izņemšana no pārvaldības, kas saistībā ar to zaudēja sanatoriju un veselības talonu sadales un daļu izmaksu kompensācijas atpūtniekiem. Izveidotajiem valsts sociālās apdrošināšanas fondiem jau bija citas funkcijas un finansēšanas principi, tie pārtrauca piešķirt līdzekļus atpūtas uzņēmumiem, īpaši uzņēmumiem un nodaļām. Fondu kompetencē palika tikai vaučeru izmaksu apmaksa. Tādējādi kūrortiem tika atņemti pamata līdzekļi paplašinātai reprodukcijai un rekonstrukcijai, nemaz nerunājot par kapitālajiem izdevumiem pakalpojumu kvalitātes uzlabošanai (jaunu iekārtu iegādei, personāla apmācībai utt.) un tālākai attīstībai. Sarežģītā ekonomiskā situācija lielākajā daļā tautsaimniecības nozaru ir krasi samazinājusi citu kūrorta kompleksa finansēšanas avotu - līdzekļus no patēriņa fondiem. rūpniecības uzņēmumiem, kuras galvenais uzdevums bija cīņa par izdzīvošanu. Rezultātā uzņēmumi parasti atteicās finansēt sanatorijas un veselības centrus. Tas nevarēja neietekmēt kūrorta iestāžu stāvokli, krasi pasliktinājās sanatorijas un kūrorta pakalpojumu statistiskie rādītāji.

PSRS sabrukums šajā periodā noveda pie daudzu nozīmīgu kūrortu un kūrortu, īpaši Krimas un Kaukāza kūrortu, atsvešināšanās.

Laika posmā no 1990. līdz 1995. gadam krīze kūrortu nozarē saasinājās: kūrorta apmeklētāju skaits samazinājies vairāk nekā 3,6 reizes, vietu skaits kūrortos - par 34%. Ekonomiskās reformas īpaši spēcīgi ietekmēja tūrisma centru darbību, kur bija visneērtākie izmitināšanas apstākļi un vājākie materiālie resursi. Vietu skaits tajos piecu gadu laikā samazinājies 2,7 reizes, bet tūristu skaits gadā - 7,6 reizes. Tikai Neatkarīgo arodbiedrību federācijas kūrorta iestādēm 1993. gadā kapitālieguldījumu apjoms gadā samazinājās līdz 41,7 miljoniem rubļu. salīdzinot ar 185,8 miljoniem rubļu. 1990. gadā Vetitņevs A.M. Kūrorta bizness. M.: KNORUS, 2012. - 528 lpp..

1995. gadā standarta kalpošanas laiks beidzās vairāk nekā 1,5 tūkstošiem koka ēku ar 49 tūkstošiem gultu, un 107 kūrortiem ar 33,6 tūkstošiem gultu bija nepieciešama pilnīga rekonstrukcija. Arodbiedrību sanatorijas-kūrorta kompleksa zaudējumi 1993.gadā bija 1 miljards 365 miljoni rubļu, un darbinieku skaits samazinājās par 23%.

Tā kā daudziem kūrortiem bija valsts nozīme, tie sāka būt ļoti atkarīgi no kūrorta pakalpojumu sezonalitātes, kas kļuva arvien izteiktāka.

Šīs izmaiņas noveda pie tā, ka Pjatigorskas, Kislovodskas, Anapas, Gelendžikas un Sočos kūrortu vidējais gada noslogojums šajos gados nepārsniedza 60%. Pirmkārt, tas ir saistīts ar augstām aviobiļešu un vilcienu biļešu izmaksām, nestabilo politisko situāciju, šo kūrortu tuvumu bruņotu konfliktu zonām un tradicionāli augstāko cenu līmeni kūrorta zonās galvenajām patērētāju un patērētāju grupām. pārtikas produktus, salīdzinot ar citiem valsts reģioniem. 1996.gadā kūrortpilsētā Sočos ar vidējo mēneša noslogojumu 40% trešajā ceturksnī veidoja 63,20% no gada atpūtnieku skaita, 50,43% no gultasdienu skaita un 57,97% no gada ieņēmumiem no plkst. kuponu pārdošana. Katru gadu vidējais "atpūtnieku uzturēšanās dienu" skaits kūrortā samazinās. Ir pārorientēti galvenie ceļojumu mērķi uz visas Krievijas kūrortiem no ārstēšanas uz atpūtu Barčukovs I.S. Sanatorijas un kūrorta bizness: mācību grāmata. Rokasgrāmata augstskolu studentiem, kuri studē pakalpojumu un tūrisma jomās / M.B. Barčukovs. - M.: Vienotība-Dana, 2012. - 303 lpp..

Attīstoties tirgus reformām, valsts kūrorta komplekss tika reformēts ne tikai kvantitatīvi, bet arī kvalitatīvi. Lielas izmaiņas sākās ar izmaiņām Krievijas likumdošanā, notika privatizācija. Daudzi “izdzīvojušie” kūrorti sāka iegūt jaunas organizatoriskās un juridiskās formas. No valstī 2416 stacionārajiem atpūtas uzņēmumiem (iestādēm) tikai nedaudz vairāk kā trešdaļa (35,5%) palika sabiedriskajā sektorā, pārējie kūrorti ieguva akciju sabiedrību (personālsabiedrību) statusu vai kļuva par lielo uzņēmumu kūrorta filiālēm.

Tādējādi atpūtas uzņēmumi ieguva ekonomisko un finansiālo neatkarību. Līdz ar vaučeru centralizētās sadales un tiem paredzēto subsīdiju beigām sāka veidoties neatkarīgs, unikāls vaučeru tirgus. Šis tirgus ir novirzījis prioritātes uz izmitināšanas vietu piedāvājumu, komfortu un sniegto pakalpojumu kvalitāti.

Vienlaikus ar jauna tirgus veidošanos sāka veidoties jauns patērētājs. Strauji pieaudzis to atpūtnieku skaits, kuri iegādājas kuponus (tūres) par pilnu cenu un izvirza pavisam citas (paaugstinātas) prasības pēc servisa līmeņa un kūrorta pakalpojumu daudzveidības, t.i., ir mainījies pieprasījums. Personalizētā pieprasījuma apmierināšana ir izveidojusi starpnieku institūciju starp sanatoriju un kūrortu pakalpojumu patērētājiem un izmitināšanas uzņēmumiem, ko pārstāv tūrisma aģenti un tūrisma operatori, kā arī dažādas kūrortu un veselības asociācijas.

Izmaiņas likumdošanā, īpaši nodokļu likumdošanā, veicināja arī tūrisma aģentu, tūroperatoru un dažādu asociāciju un uzņēmumu veidojumu rašanos. Tādējādi jaunajos ekonomiskajos apstākļos ir vērojama pilnīgi jauna sanatorijas un kūrorta pakalpojumu tirgus veidošanās.

Turklāt jāatzīmē pozitīvā dinamika atpūtas pakalpojumu rādītājos 1999.-2000.gadā, kas liecina par zināmu kūrortu pielāgošanos tirgus apstākļiem. Šo tendenci apstiprina sniegto sanatoriju un kūrortu pakalpojumu apjoms, kā arī to īpatsvara pieaugums kopējā struktūrā. maksas pakalpojumi valsts iedzīvotāju.

Taču nākamo “pārsteigumu” valsts sagādāja 2001. gadā, kad tika krasi samazināts valsts finansējums sanatorijas ārstēšana caur sociālo apdrošināšanu. Kopš 2002. gada finansējums tika pilnībā pārtraukts. Situācija kūrortu un sanatoriju sektorā atkal sāka pasliktināties, lai gan visas Krievijas kūrortu noslogojums samazinājās tikai par 7-10%. No otras puses, tas mudināja kūrortus aktīvāk iesaistīties atpūtas pakalpojumu tirgus veidošanā, īpaši to, kas beidzot zaudējuši valsts atbalstu.Kūrorta bizness: mācību grāmata / A.M. Vetitņevs, L.B. Žuravļeva. - 2. izd., dzēsts. - M.: KNORUS, 2012.-528 lpp..

Tā rezultātā, Krievijai ienākot tirgus apstākļos, notika pakāpeniska sanatorijas un kūrorta kompleksa pielāgošana. Situācija jaunizveidotajā atpūtas pakalpojumu tirgū ir stabilizējusies, sanatoriju un brīvdienu māju skaits visas Krievijas kūrortos sāka pieaugt par 5 - 10% gadā. Tomēr joprojām saglabājas tendence samazināt uzturēšanās laiku kūrortos un to darbības sezonalitāti. Taču šī situācija pēdējos gados ir sākusi mainīties.

1.2 Sanatorijas un kūrorta pakalpojumu tirgus: piedāvājuma un pieprasījuma iezīmes

Veselības kūrortu tirgus veselības pakalpojumu jomā piedzīvo grūtus laikus. Padomju laikā radītajam tai bija grūti apgūt tirgus ekonomikas mācības. Pagājušā gadsimta 90. gadu sākumā, kūrortu finansējuma pārnešanas periodā no arodbiedrībām uz sociālo apdrošināšanu, kūrortu pakalpojumu pārdošanas apjomi krasi samazinājās. 1999. - 2000. gadā kūrorti pakāpeniski pielāgojās jauniem apstākļiem un sasniedza stabilu darba režīmu. Bet kopš 2002. gada pēc Sociālās apdrošināšanas fonda reformas un valsts finansiālā atbalsta samazināšanas sanatorijas un kūrorta komplekss pilnībā piedzīvoja tirgus likumus. Izrādījās, ka daudzi kūrorti nebija gatavi pāriet no salīdzinoši klusas eksistences uz sīvu konkurenci par atpūtniekiem.Medicīnas tūrisms kā moderns virziens spa zāles Krievijā / A.N. Razumovs [un citi] // Balneoloģijas, fizioterapijas un vingrošanas terapijas jautājumi. - 2009. - Nr.3. - P. 46..

Sanatorijas kūrortos pēc mērķa un medicīniskā darba rakstura iedala vispārārstnieciskajās, specializētajās ne-tuberkulozes, tuberkulozes slimnieku un bērnu sanatorijas.

Specializētās sanatorijas iedala kardioloģiskajās sanatorijās, pacientiem ar gremošanas un vielmaiņas orgānu, kustību un balsta orgānu, nervu sistēmas slimībām, reimatismu, poliomielīta sekām, sieviešu dzimumorgānu slimībām u.c.

Sanatorijas pacientiem ar tuberkulozi ir sadalītas sanatorijās ārstēšanai:

a) pacienti ar aktīvām plaušu tuberkulozes formām;

b) pacienti ar kaulu tuberkulozi;

c) pacientiem ar nieru un urīnceļu tuberkulozi;

d) atveseļošanās pacienti pēc tuberkulozes meningīta.

Bērnu sanatorijām ir izveidota šāda specializācija:

1) pacientiem ar aktīvām plaušu tuberkulozes formām;

2) pacientiem ar izbalējošām plaušu tuberkulozes formām;

3) kaulu tuberkulozes slimniekiem;

4) atveseļojošiem bērniem pēc tuberkulozes meningīta;

5) reimatisma slimniekiem;

6) rahīta slimniekiem;

7) psihoneiroloģiskās sanatorijas;

8) pacientiem, kuriem ir bijis poliomielīts;

9) vispārīgā terapeitiskā.

Ambulatorajiem pacientiem kūrortos ir izveidotas kūrorta klīnikas un pansionāti Manshina N.V. Spa terapija ikvienam. Lai iegūtu veselību, dodieties uz kūrortu. -M.: Veche, 2010. - 592 lpp..

Liela uzmanība tiek pievērsta pacientu atlasei ārstēšanai kūrortos. Atlasi veic ārstējošie ārsti ilgstošas ​​pacienta novērošanas laikā un pēc diagnozes noteikšanas. Lai pareizi izvēlētos, ārstam jāzina sanatorijas-kūrorta biznesa pamati un indikācijas un kontrindikācijas pacientu nosūtīšanai uz kūrortiem. Katram pacientam ārstējošais ārsts aizpilda izziņu par spa ārstniecības nepieciešamību un pēc pacienta kupona saņemšanas sanatorijas-kūrorta karti, kurā iekļauti klīniskās laboratorijas, rentgena un stacionāro izmeklējumu dati.

Ārstēšana kūrortā ir indicēta pacientiem, kuriem var pieņemt, ka darbaspējas atjaunosies neatgriezeniski. Indikācijas tiek diferencētas atkarībā no spa procedūru sezonām.

Vietējām ārstniecības un profilakses iestādēm jāuzrauga pacients pēc atgriešanās no kūrorta un jāizpēta ārstēšanas ilgtermiņa rezultāti.

Nozarē konkurē daudzi sanatorijas un kūrorta kompleksa uzņēmumi un iestādes. Visām sanatorijām ir atšķirīgs pakalpojumu apjoms, dažādas organizatoriskās un juridiskās formas, materiāli tehniskā bāze un personāls. Tirgū nav izteikta līdera. Tirgus ir salīdzinoši stabils. Padomju laikā izveidotajā sanatorijas un kūrorta kompleksā deviņdesmitajos gados bija vērojams straujš pakalpojumu pārdošanas apjoma krituma periods. Galvenie iemesli bija arodbiedrību izslēgšana no sociālās apdrošināšanas fondu pārvaldības, fonda spēju ierobežojumi maksāt par sanatorijas un kūrorta ārstēšanu darbiniekiem un viņu ģimenes locekļiem, straujš kritums subsīdijas uzņēmumiem kūrorta ārstēšanai un rehabilitācijai. Pēc valsts atbalsta samazināšanas sanatorijas-kūrorta kompleksam saasinājās konkurence starp uzņēmumiem par patērētājiem. Daudzas sanatorijas ir “pametušas sacensību”. Pārējie būtiski atšķiras viens no otra pēc pakalpojumu sniegšanas līmeņa, materiāli tehniskās bāzes un cenu politika. Un viņi rēķinās ar dažādām patērētāju mērķa grupām.

Lielākā daļa vadītāju vispār nenodarbojas ar šo jautājumu, uzskatot, ka viņi var uzlabot savu veselību, pērkot kuponus uz algas. Citi maksā noteiktu summu kā kompensāciju par braucienu gan uz kūrortu, gan tūristu pēc darbinieka izvēles. Šādos apstākļos izvēle, protams, attiecas vai nu uz lielu kūrortu ar “reklamētu” nosaukumu, vai uz ceļojumu uz silto jūru. Bieži vien, izvēloties kūrorta objektu, noteicošais faktors nav sniegtā pakalpojuma kvalitāte, bet gan tā izmaksas. Privātpersonas dod priekšroku brīvdienām ārzemēs vai valsts dienvidu reģionos.

Sociālās apdrošināšanas fonds katru gadu rīko konkursus sociālās aizsardzības iestādēs reģistrēto personu veselības uzlabošanai. Prasības kūrortiem ir tādas, ka konkursā var uzvarēt vai nu lielās sanatorijas, vai tās kūrorta iestādes, kur materiālie resursi ir ļoti trūcīgi. augsts līmenis. Pārējie ir lemti iznīcībai. Daži kūrorti tiek pārveidoti par viesnīcām, zaudējot savu galveno nozīmi - iedzīvotāju veselības uzlabošana Kūrorta bizness: mācību grāmata / A.M. Vetitņevs, L.B. Žuravļeva. - 2. izd., dzēsts. - M.: KNORUS, 2012.-528 lpp..

Populārākās darba jomas ir SPA tehnoloģiju izstrāde: klientiem ļoti patīk Dažādi masāža, ūdens procedūras. Solāriji ir kļuvuši mazāk populāri, un tas ir saprotams – onkoloģijas laikmetā ar šo procedūru jābūt uzmanīgākam.

Nozares galvenās problēmas ir nepietiekama varas iestāžu uzmanība sanatorijas-kūrorta kompleksam, atpūtas pakalpojumu sniegšanas sezonalitāte, animācijas un atpūtas komponenta nepilnības, zemais vadības līmenis un materiāli tehniskā bāze vairākās jomās. sanatoriju skaits un līdz ar to sniegto pakalpojumu zemā kvalitāte. Mēs nevaram atlaist konkurentus no kaimiņu reģioniem. Līdz ar to pēdējos gados Baškortostānas kūrortu industrija attīstās ļoti intensīvi, un šeit liela loma ir spēcīgam valdības atbalstam, ko nevar teikt par, piemēram, Permas teritoriju.

Protams, globālā finanšu krīze ir negatīvi ietekmējusi nozari. Uzņēmumi samazina sociālās programmas kuru mērķis ir uzlabot darbinieku veselību. Samazinājusies iedzīvotāju maksātspēja, līdz ar to samazinājusies atpūtnieku plūsma uz sanatorijām. Nozare prasa lielus un ilgtermiņa finanšu ieguldījumus ar zems līmenis atdevi, kas negatīvi ietekmē kreditēšanas iespējas, jo bankas interesējas tikai par īstermiņa finanšu ieguldījumiem. Daudzsološs ir uzsvars nevis uz ārstēšanu, bet gan veselības kompleksiem, specializētu veselības programmu izstrādi, īpaši saistībā ar kosmetoloģiju un SPA tehnoloģijām. Medicīnas tehnoloģiju straujā attīstība ļauj sniegt pakalpojumus principiāli augstākā līmenī. Uzplauks tie kūrorti, kuri, pateicoties savām konkurences priekšrocībām, varēs piedāvāt patērētājiem kaut ko jaunu.

Tendences sanatoriju un kūrortu pakalpojumu tirgū pilnībā korelē ar vispārējām valstī Medicīnas tūrisms kā mūsdienīgs kūrorta medicīnas virziens Krievijā / A.N. Razumovs [un citi] // Balneoloģijas, fizioterapijas un vingrošanas terapijas jautājumi. - 2009. - Nr.3. - P. 46. Līdz ar to valdība jau sen cenšas samazināt izmaksas: bija projekts samazināt sociālās iemaksas no 5,4% uz 3,4%. 2003. gadā valdība iesniedza Domei likumprojektu, kas paredzēja krasi, 3 reizes samazināt finansējumu bērnu veselības aprūpei. Bet kopš 2010. gada budžetu apstiprina nevis no tautas, bet partijām ievēlēti deputāti. Rezultātā no sociālās apdrošināšanas budžeta tika samazināti izdevumi par bērnu veselību, pēcaprūpi un medicīniskajām pārbaudēm. Šie līdzekļi parādās reģionālajos budžetos.

Bet vidusmēra iedzīvotājs turpina ārstēties Krievijas sanatorijās. Vismaz pēdējos gados ir bijis pat pieaugums. Varam secināt, ka kūrorta biznesa attīstību kavē:

1) izņemšana no valsts tirgus;

2) vidusšķiras neesamība valstī. Bagātajiem tas neinteresē, nabagie to nespēj izturēt.

Patlaban vājie SCO turpina aiziet no tirgus, tad sekos absorbcijas procesi (t.sk. ārpus pamatstruktūrām), kā to prasa tirgus, kas arvien vairāk “pārvalda” sanatorijas un kūrorta pakalpojumu sfēru Vetitņevs A.M. Kūrorta bizness. M.: KNORUS, 2012. - 528 lpp..

Pilnīga sanatorijas sektora attīstība nav iespējama bez valdības atbalsta. Tā trūkums var novest pie tā, ka sanatorijas-kūrorta iestādes arvien vairāk pārtaps par parastajām viesnīcu telpām. Tādā pašā gadījumā, ja nozare sāks aktīvāk attīstīties, tā var kļūt dominējoša valsts ekonomikā.

1.3 Sanatorijas un kūrortu uzņēmējdarbības vieta vietējā tūrisma tirgū

Viesnīcu biznesā, kas arī nodarbojas kūrorta iestādes, galvenās ir viesnīcas ar attīstītu izklaides infrastruktūru: bāri, diskotēkas, saunas utt. un kur kūrorta medicīnas attīstība nav nepieciešama Volkovs Yu.F. Ievads viesnīcu un tūrisma biznesā: mācību grāmata / Yu.F. Volkovs. - Rostova pie Donas: Fēniksa, 2013. - 348 lpp.. Krievijas kūrorti par prioritāti neizvirza augstas klases viesnīcu sektora attīstību, bet pelnīti koncentrējas uz savu galveno priekšrocību - attīstīto kūrorta medicīnu, kas ļauj optimāli izmantot kūrortu resursus cilvēku veselības uzlabošanai. Tādējādi spa medicīna paredz darba organizēšanu pie sanatorijas-kūrorta produkta veidošanas, kura pamatā ir ārstnieciska vai veselību uzlabojoša tehnoloģija, kas uzlabo dzīves kvalitāti. Kūrorta medicīnas sociālā nozīme ir nozīmīgas holistiskās profilakses un veselības aprūpes sistēmas daļas izveidošanā, veidojot “atpūtas” apakšsistēmu ( veseliem cilvēkiem) Barčukovs I.S. Sanatorijas un kūrorta bizness: mācību grāmata. Rokasgrāmata augstskolu studentiem, kuri studē pakalpojumu un tūrisma jomās / M.B. Barčukovs. - M.: Vienotība-Dana, 2012. - 303 lpp..

Šajā sakarā kūrorta nozares funkcionēšanai nepieciešams izstrādāt jaunas strukturālās un organizatoriskās formas, kas izstrādātas, ņemot vērā vēsturiskās, reģionālās un nacionālās īpatnības kūrorta bizness. Pēdējos gados tiek apšaubīts pats termins “balneoloģija”. Tas diezgan pilnībā aptver mācību priekšmeta satura dažādību, tostarp kurortoloģiju, balneoloģiju, hidrotermālo medicīnu, ainavu terapiju utt. Termins "ārstniecības kūrorta terapija" atspoguļo spa biznesa terapeitisko pusi. Biežāk šajā kontekstā tiek lietota formālāka frāze “ārstniecība sanatorijā-kūrortā”.

Kopumā iekšzemes veselības aprūpē tika izstrādāta un efektīvi darbojās trīspakāpju rehabilitācijas sistēma, kurā Sanatorijas-kūrorta aktivitātēm bija nozīmīga loma Vetitnevs A.M. Kūrorta bizness. M.: KNORUS, 2012. - 528 lpp..

1. posms - poliklīnika ietver primārās medicīniskās palīdzības sniegšanu dzīvesvietā gan bērniem, gan pieaugušajiem. Šiem nolūkiem ir izveidots bērnu un pieaugušo klīniku tīkls.

Papildus ir studentu klīnikas un medicīnas un fiziskās audzināšanas klīnikas fiziskās audzināšanas un sporta jomā iesaistītajiem, kur tiek novēroti augstas klases sportisti un tiek veiktas medicīniskās pārbaudes pirms sacensībām, kā arī prettuberkulozes, dermatoloģiskās un veneriskās, kardioloģiskās u.c. klīnikas. Pēdējo uzdevumos ietilpst agrīna atklāšana, pacientu profilakse un ārstēšana, kā arī viņu ilgtermiņa uzraudzība.

2. posms - klīnisks. Ambulatorajā vai ambulatorajā stadijā tiek ārstēti līdz 75-90% no visiem primārajiem pacientiem, un pacienti ar sarežģītu gaitu, hroniskas slimības paasinājumu vai neatliekamos gadījumos tiek nosūtīti uz klīnisko ārstēšanu.

Slimnīcas apstākļos pacienti saņem medikamentu vai kompleksās terapijas kursu, un atbilstoši indikācijām tiek veiktas ārkārtas vai plānveida operācijas. Neatliekamās ķirurģiskās iejaukšanās ietver strutojošās aklās zarnas izņemšanu (apendicīts), žultspūšļa (holecistītu), kuņģa daļas izņemšanu peptiskas čūlas gadījumā asiņošanas gadījumā utt. Plānotās operācijas tiek veiktas pēc pacienta sagatavošanas operācijai. ķirurģiska iejaukšanās uz sirdi (koronārā šuntēšanas operācija), plaušām (sekcijas rezekcija tuberkulozes gadījumā), ekstremitāšu asinsvadiem (varikozas vēnas) utt. ķirurģiskas iejaukšanās Obligāti jāieceļ rehabilitācijas terapija, izmantojot fizikālo terapiju, masāžu, fizioterapiju.

Uzturēšanās ilgums stacionārā ārstēšanas stadijā lielā mērā ir atkarīgs no savlaicīgas un visaptverošas rehabilitācijas pasākumu piemērošanas. Vidēji stacionāra stadija terapeitiskajās klīnikās ir 14-18 dienas, ķirurģijas klīnikās 10-14 dienas. Kardioloģijas (sirdslēkmes) nodaļās uzturēšanās ilgums sasniedz 30-45 dienas, kas ir saistīts ar slimības smagumu un nepieciešamību pēc pakāpeniskas rehabilitācijas.

3. posms - atjaunojošs (atbalstošs) notiek pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Šis ārstēšanas posms tiek veikts ambulatorā uzraudzībā vai sanatorijas-kūrorta ārstēšanā.

Vislielākais ārstnieciskais efekts tiek novērots ar ārstēšanas nepārtrauktību un pacientu uzraudzību. Pacienta fiziskās un psiholoģiskās aktivitātes atjaunošana vietējā sanatorijā vai ambulatorā, kas parasti atrodas pacienta dzīvesvietā (piepilsētas rajonā), ļauj iegūt nozīmīgus rezultātus 30-45 dienās.

Saskaņā ar indikācijām un lai konsolidētu ārstēšanas rezultātus, pacienti tiek nosūtīti uz sanatorijas-kūrorta organizācijām. Kūrortu izvēle ir atkarīga no kūrorta ārstniecisko faktoru pieejamības, piemēram, minerālūdeņi, ārstniecības dūņas, labvēlīgs klimats un citi specifiski ārstnieciskie faktori (naftalan, kumis ārstēšana, speleoterapija utt.) Vetitņevs A.M. Kūrorta bizness. M.: KNORUS, 2012. - 528 lpp..

Indikācijas spa procedūrām un uzturēšanās sezonalitāti nosaka ārstējošais ārsts. Šajā gadījumā ir stingri jāievēro medicīniskie norādījumi, kuru neievērošana noved pie veselības uzlabošanas efektivitātes samazināšanās un dažos gadījumos izraisa slimības paasinājumu un pat cilvēku nāvi, piemēram, amatā. -infarkta stāvoklis, ar mikroinsultiem u.c.

Ir attīstījusies pašmāju kurortoloģija sarežģīta sistēma indikācijas un kontrindikācijas sanatorijas-kūrorta ārstēšanai un dažādu slimību atveseļošanai Barčukovs I.S. Sanatorijas un kūrorta bizness: mācību grāmata. Rokasgrāmata augstskolu studentiem, kuri studē pakalpojumu un tūrisma jomās / M.B. Barčukovs. - M.: Vienotība-Dana, 2012. - 303 lpp..

Laika gaitā tika ieviestas racionālas visaptverošas rehabilitācijas shēmas, ņemot vērā vecumu, dzimumu un profesionālās īpašības atpūtnieku ķermeņi. Tomēr, Krievijai iestājoties tirgus ekonomikā, ir mainījušies apstākļi kūrorta nozares funkcionēšanai, un radās nepieciešamība izstrādāt jaunas strukturālās un organizatoriskās formas, kas ņemtu vērā vēsturiskās, reģionālās īpatnības un kūrorta atpūtas un veselības uzlabošanas iespējas. faktoriem. Turklāt šīm formām ir jānodrošina kūrorta nozares rentabilitātes palielināšana, tāpēc jāņem vērā uzņēmējdarbības modeļi un jāparedz pakalpojumu kvalitātes vadības tehnoloģiju izmantošana.

Atjaunojošā medicīna ir zināšanu un praktisko darbību sistēma, kuras mērķis ir atjaunot cilvēka funkcionālās rezerves, kas samazinātas vides faktoru un darbību nelabvēlīgas ietekmes rezultātā vai slimības rezultātā (atveseļošanās vai remisijas stadijā), izmantojot pārsvarā nemedikamentozām metodēm.

2) sekundārā profilakse.

Pirmais virziens - veselu vai praktiski veselu cilvēku veselības aizsardzība (saglabāšana un atjaunošana), aptver personas ar atgriezenisku. funkcionālie traucējumi vai premorbid traucējumi. Atjaunojošā efekta objekts šajā gadījumā ir samazinātas organisma rezerves regulējošās spējas, mērķis ir traucētu funkciju un zaudētās veselības atjaunošana.

Kā neatkarīgu pirmā virziena sadaļu mēs varam izcelt bērnu un pusaudžu topošās veselības veidošanos un atjaunošanu.

Otrs virziens - sekundārā profilakse - ietver medicīnisko rehabilitāciju slimiem cilvēkiem un invalīdiem ar somatiskām slimībām un neatgriezeniskām morfoloģiskām izmaiņām orgānos un audos. Rehabilitācijas ārstēšana šajā gadījumā ir vērsta uz funkcionālo rezervju palielināšanu, funkciju traucējumu kompensēšanu, slimību un to komplikāciju sekundāro profilaksi, samazinātu darba funkciju atjaunošanu vai ierobežotu darbspēju atgriešanu uz daļējas veselības nepietiekamības fona.

Veselu un praktiski veselu cilvēku veselības aizsardzība un veicināšana ir viena no prioritārajām problēmām Krievijas sistēma veselības aprūpe, saskaņā ar kuru tiek veidots principiāli jauns darbības virziens - prioritāšu pāreja no sistēmas, kas vērsta uz pacientu ārstēšanu un invalīdu rehabilitāciju uz sistēmu, kas balstīta uz veselības kultūras veidošanos un vērsta uz slimību profilakse Barčukovs I.S. Sanatorijas un kūrorta bizness: mācību grāmata. Rokasgrāmata augstskolu studentiem, kuri studē pakalpojumu un tūrisma jomās / M.B. Barčukovs. - M.: Vienotība-Dana, 2012. - 303 lpp..

Veselas personas veselības aizsardzība tiek saprasta kā politiska, garīga, ekonomiska, tiesiska, sociāla, kultūras, zinātniska, medicīniska, sanitāra un epidemioloģiska rakstura pasākumu kopums, kuru mērķis ir optimizēt veidošanās, aktīvas saglabāšanas apstākļus. , veselības atjaunošana un nostiprināšana, nodrošinot saslimstības samazināšanos un veselu un praktiski veselu cilvēku skaita pieaugumu.

Veselu cilvēku veselības aizsardzība un veicināšana tiek veikta attiecībā uz Krievijas Federācijas pilsoņiem - gan pilnīgi veseliem (5-7%), gan tiem, kuriem ir viena vai divas slimības stabilas remisijas stāvoklī (55-70%). . Pēdējo vidū lielākā daļa iedzīvotāju ir ar desadaptācijas parādībām, hroniska noguruma stāvokli, noguruma un pārslodzes simptomiem, kā arī garīgās un fiziskās veiktspējas samazināšanos. Nosauktie apstākļi ar pastāvīgu fizisko un sociālie faktori ar lielu varbūtību noved pie pamatslimības saasināšanās un vienlaicīgas attīstības.

Nepieciešamība atrisināt šo problēmu Krievijā joprojām ir ļoti aktuāla, jo, neskatoties uz dažām pozitīvām tendencēm, iedzīvotāju veselības rādītāji un valsts valsts sistēma veselības aprūpe kopumā ir neapmierinošā līmenī. Tas izpaužas ārkārtīgi augstos saslimstības un mirstības rādītājos, zemā dzimstībā, māšu un bērnu veselības stāvoklī, uztura kvalitātē, īpaši neaizsargātām iedzīvotāju grupām, un sociālās diferenciācijas padziļināšanās.

Tāpat jāatzīmē, ka galvenā atšķirība ir Krievijas tirgū iekšzemes tūrisms no izejošā - izveidoto paku trūkums. Tiek piedāvātas visas tās pašas lietas: viesnīcas, transfēri, papildu pakalpojumi kūrortos, bet nav iepakojuma ar transportu Manshina N.V. Spa terapija ikvienam. Lai iegūtu veselību, dodieties uz kūrortu. -M.: Veche, 2010. - 592 lpp..

Tas ir saistīts ar mūsu transporta pakalpojumu tirgus specifiku. Krievijas dzelzceļš ir monopolists, un viņiem nav intereses sadarboties ar operatoriem. Aviācijas tirgū ir acīmredzama tendence pārdalīt tirgu starp galvenajām aviokompānijām, kurām pieder lielākā daļa no visas Krievijas iekšzemes satiksmes. Līdz ar to arī tūroperatori viņus neinteresē - par zemu cenu pārdodot operatoram bloku regulārajam lidojumam vai, turklāt, slēdzot līgumu par čarterpārvadājumiem, būtībā tiek radīta nevajadzīga konkurence ar savām rokām par viņu. regulāro lidojumu biļešu tirdzniecība. Tam pievienots zemo izmaksu aviokompāniju trūkums Krievijas tirgū. Rezultātā - augstas cenas iekšzemes lidojumiem un dzelzceļa pārvadājumiem, kas būtiski kavē iekšzemes tūrisma attīstību Krievijā. Tas nonāk līdz absurdam: vairāku reģionu iedzīvotājiem izmaksas par pārcelšanos uz kūrortu pārsniedz brīvdienu izmaksas kūrortā 2–3 reizes.

Bet, neskatoties uz to, vairāk nekā 30 miljoni krievu katru gadu atpūšas valstī. Iemesli ir dažādi. Pirmkārt, saskaņā ar statistiku tikai aptuveni 10% krievu ir ārvalstu pases. Otrkārt, vairāk nekā puse tūristu ir ģimenes ar bērniem, viņiem mūsu kūrorti nozīmē valodas barjeras neesamību, tradicionālo pazīstamo virtuvi, būtisku kultūras, reliģisko un uzvedības atšķirību neesamību, psiholoģiskā sajūta drošība - esmu savā valstī. Daudzi cilvēki atpūšas savā reģionā augsto transporta izmaksu dēļ, lielākajai daļai šo reģionu ir savi tūrisma resursi - meži, ezeri, upes, kalni, dabiskie dziednieciskie faktori Tūrisms, viesmīlība, serviss: Vārdnīca-uzziņu grāmata / G.A. Avanesova, L.P. Voronkova, V.I. Maslovs, A.I. Frolovs; Ed. L.P. Voronkova. - M.: AspectPress, 2012. - 422 lpp..

Ja mēs runājam par tūristu vēlmēm, pirmā vieta ir ģimenes brīvdienas Krasnodaras apgabala un Krimas kūrortos. Šie Melnās jūras kūrorti aktīvi attīstās. Pēdējos gados ir parādījies pietiekami daudz modernu viesnīcu, kas orientētas uz turku formātu (viss iekļauts, animācija, infrastruktūra pieaugušajiem un bērniem, SPA centri). Naktsmītņu cenu diapazons sezonas laikā Ukrainā ir 40-70 USD dienā ar 3 ēdienreizēm, Krievijā 50-150 USD. Attīstās arī kūrorta infrastruktūra - tiek veidoti akvaparki, atrakciju parki, interaktīvas muzeju zonas, attīstās pasākumu tūrisms.

Pieprasījums pēc sanatorijas-kūrorta brīvdienām nepārtraukti pieaug. Pirmkārt, tagad kļūst modē būt veselam, līdz ar to vidējais kūrortu klients kļuvis krietni jaunāks - ja nesen tā bija vecuma kategorija no 45 līdz 70, tad tagad no 30 līdz 50 gadiem. Un šī ir visaktīvākā un maksātspējīgākā iedzīvotāju daļa Volkov Yu.F. Ievads viesnīcu un tūrisma biznesā: mācību grāmata / Yu.F. Volkovs. - Rostova pie Donas: Phoenix, 2013. - 348 lpp Otrkārt, paši medicīnas kūrorti pēdējā laikā ir sākuši pievērst uzmanību savas infrastruktūras atjaunināšanai. Nāk privātie investori, ceļ jaunas sanatorijas vai pilnībā rekonstruē vecās. Krievijai ir spēcīgi ārstniecības resursi. Ir tikai 18 unikālas kūrorta zonas, kuru ārstnieciskajiem faktoriem pasaulē nav analogu.Mūsu sanatorijas ārstēšanas tradīcijas ir vairāk nekā 200 gadus senas. Pateicoties progresam, ārstēšanas metodes tiek pastāvīgi pilnveidotas un attīstītas mūsdienu medicīna. Sanatorijas veido jaunas ārstēšanas programmas, apgūstot modernas medicīniskais aprīkojums. Pakalpojuma kvalitāte uzlabojas.

Trešajā vietā pēc popularitātes ir kultūras un izglītības tūrisms, galvenokārt ekskursijas uz Sanktpēterburgu, Maskavu un Zelta gredzenu. Atdzimst interese par postpadomju telpas valstīm.

1.4. Secinājumi no 1. nodaļas

Kūrortu attīstības sākums Krievijā ir datējams ar 18. gadsimtu, kad pēc Pētera I norādījumiem ārstēšanai tika atvērti Marcial jeb Končezerskis (pie Petrozavodskas) un Ļipeckas ūdeņi. Līdz ar Kaukāza, Krimas un ārstniecības jomām bagātās Vidusāzijas pievienošanu Krievijai kūrortu bizness sāka attīstīties intensīvāk. Tajā pašā laikā attīstījās vietējā literatūra par balneoloģiju. 18. gadsimta beigās parādījās Krievijas kūrortu apraksts. 19. gadsimtā ievērojami paplašinājās literatūra, kas veltīta kūrvietu un to izmantošanas dažādu slimību aprakstam.

1991. gadā sāktās reformas sagrāva līdzšinējās sistēmas pamatus, tostarp valsts kūrorta kompleksa funkcionēšanas sistēmu. PSRS sabrukums šajā periodā noveda pie daudzu nozīmīgu kūrortu un kūrortu, īpaši Krimas un Kaukāza kūrortu, atsvešināšanās.

Reformu laikā atpūtas uzņēmumi ieguva ekonomisko un finansiālo neatkarību. Līdz ar vaučeru centralizētās sadales un tiem paredzēto subsīdiju beigām sāka veidoties neatkarīgs, unikāls vaučeru tirgus. Šis tirgus ir novirzījis prioritātes uz izmitināšanas vietu piedāvājumu, komfortu un sniegto pakalpojumu kvalitāti. Ir izveidots starpnieku institūts starp sanatoriju un kūrortu pakalpojumu patērētājiem un izmitināšanas uzņēmumiem, ko pārstāv tūrisma aģenti un tūrisma operatori, kā arī dažādas kūrortu un veselības asociācijas.

Vienlaikus ar jauna tirgus veidošanos sāka veidoties jauns patērētājs.

Līdz ar to jaunajos apstākļos veidojas pilnīgi jauns sanatoriju un kūrortu pakalpojumu tirgus, pamazām pielāgojies arī sanatorijas un kūrorta komplekss.

Veselības kūrortu tirgus veselības pakalpojumu jomā piedzīvo grūtus laikus. Padomju laikā radītajam tai bija grūti apgūt tirgus ekonomikas mācības. Pagājušā gadsimta 90. gadu sākumā, kūrortu finansējuma pārnešanas periodā no arodbiedrībām uz sociālo apdrošināšanu, kūrortu pakalpojumu pārdošanas apjomi krasi samazinājās. 1999. - 2000. gadā kūrorti pakāpeniski pielāgojās jauniem apstākļiem un sasniedza stabilu darba režīmu. Bet kopš 2002. gada pēc Sociālās apdrošināšanas fonda reformas un valsts finansiālā atbalsta samazināšanas sanatorijas un kūrorta komplekss pilnībā piedzīvoja tirgus likumus. Izrādījās, ka daudzi kūrorti nebija gatavi pāriet no samērā mierīgas eksistences uz sīvu konkurenci par atpūtniekiem.

Ir mainījusies kūrorta pakalpojumu patērētāju tirgus struktūra. Strauji pieaudzis to atpūtnieku skaits, kuri iegādājās ekskursijas par pilnu cenu un kuriem ir pavisam citas prasības pret apkalpošanu. Tajā pašā laikā ar katru gadu samazinās tā saukto “garantēto klientu plūsmu” skaits. Vērojama tendence uz vidējo atpūtnieku sanatorijās pavadīto dienu skaita samazināšanos, pieaug pieprasījums pēc “saīsinātām” veselības programmām un plaši tiek ieviestas SPA tehnoloģijas.

Visi veselības kūrorti Krievijā kļūst daudznozaru, liela uzmanība tiek nodota dienestam. Ērti dzīves apstākļi, ēdināšana un interesanta atpūta ir galvenie faktori klientam, izvēloties atpūtas vietu.

Dažos pēdējos gados valdības uzmanība ir pievērsta likumdošanas institūcijas Tika sastapta problēma attīstīt tūrismu kā ļoti ienesīgu tautsaimniecības nozari. Tika pieņemtas vairākas likumdošanas programmas par tūrisma un tūrisma aktivitāšu attīstību, rekreācijas sektoru uc iedzīvotāju.” Valsts sanatorijas un kūrorta potenciāls tiek uzskatīts par materiāli tehnisko bāzi. Tāpēc medicīnas tūrisma attīstība ir daudzsološs virziens kūrortu nozare.

Saskaņā ar mūsdienu koncepcija veselības aprūpes un medicīnas zinātnes attīstība Krievijas Federācijā, Krievijā arvien vairāk attīstās jauns profilaktiskais virziens, ko sauc par "atjaunojošo medicīnu".

Strukturāli atjaunojošā medicīna kā medicīnas nozare apvieno divas galvenās jomas:

1) veselu un praktiski veselu cilvēku veselības aizsardzība;

2) sekundārā profilakse.

Veselu un praktiski veselu cilvēku veselības aizsardzība un veicināšana ir viena no Krievijas veselības aprūpes sistēmas prioritārajām problēmām, saskaņā ar kuru tiek veidots principiāli jauns darbības virziens - prioritāšu pāreja no sistēmas, kas vērsta uz veselības aprūpes sistēmu. slimošanu un invalīdu rehabilitāciju uz sistēmu, kuras pamatā ir veselības kultūras veidošanās un kuras mērķis ir slimību profilakse.

Pieprasījums pēc sanatorijas-kūrorta brīvdienām nepārtraukti pieaug. Pirmkārt, tagad kļūst modē būt veselam, līdz ar to vidējais kūrortu klients kļuvis krietni jaunāks - ja nesen tā bija vecuma kategorija no 45 līdz 70, tad tagad no 30 līdz 50 gadiem. Un šī ir aktīvākā un maksātspējīgākā iedzīvotāju daļa. Otrkārt, paši kūrorti pēdējā laikā sāk pievērst uzmanību savas infrastruktūras atjaunināšanai. Nāk privātie investori, ceļ jaunas sanatorijas vai pilnībā rekonstruē vecās. Krievijai ir spēcīgi ārstniecības resursi. Ir tikai 18 unikālas kūrorta zonas, kuru ārstnieciskajiem faktoriem pasaulē nav analogu.Mūsu sanatorijas ārstēšanas tradīcijas ir vairāk nekā 200 gadus senas. Pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem, ārstēšanas metodes tiek pastāvīgi pilnveidotas un attīstītas. Sanatorijas veido jaunas ārstniecības programmas un iegādājas modernu medicīnisko aprīkojumu. Pakalpojuma kvalitāte uzlabojas.

2. nodaļa. Maskavas apgabala sanatorijas un kūrorta potenciāls

2.1 Maskavas apgabala dabas ārstniecības resursi

1995. gada 23. februāra federālajā likumā N 26-FZ (ar jaunākajiem grozījumiem un papildinājumiem, kas datēts ar 2012. gada 25. jūniju) “Par dabas ārstniecības resursiem, kūrortiem un kūrortiem” ir noteikti dabas ārstniecības resursi, saskaņā ar kuriem tie ietver minerālūdeņus. , ārstnieciskās dūņas, estuāru un ezeru sālījums, ārstnieciskais klimats, citi dabas objekti un apstākļi, ko izmanto slimību ārstēšanai un profilaksei un atpūtai http://base.garant.ru/10108541/1/#block_100.

Terapeitiskā un atpūtas zona ir teritorija, kurā ir dabas ārstniecības resursi un kas ir piemērota slimību ārstēšanas un profilakses organizēšanai, kā arī iedzīvotāju atpūtai.

Pamatojoties uz šīm definīcijām, mēs veiksim Maskavas apgabala dabisko zāļu resursu izpēti. Jo, lai cik pievilcīgi izskatītos jūras kūrorti, Krievijas vidienē dzīvojošam cilvēkam vēlams nodarboties ar veselības profilaksi savā teritorijā. Tagad Maskavas apgabala sanatorijās ir moderns medicīnas aprīkojums, lieliskas atpūtas iespējas, medicīnas personāls brīvi pārvalda modernas ārstēšanas metodes.Pašreizējais stāvoklis un perspektīvas Maskavas apgabala kūrorta potenciāla attīstīšanai / N.K. Džabarova [un citi] // Balneoloģijas, fizioterapijas un vingrošanas terapijas jautājumi. - 2007. - Nr. b. - 46.-47.lpp..

Sanatorijas Maskavas apgabalā ārstēšanai izmanto Viduskrievijas bagātīgos dabas faktorus - mežu mikroklimatu, minerālavotu ūdeņus, ārstniecisko kūdru un sapropeļa dūņas, ezeru, upju pludmales un mākslīgās ūdenskrātuves.

Maskavas apgabals atrodas Austrumeiropas līdzenuma centrālajā daļā, starp Volgas un Okas upēm, jauktu mežu zonā. Reljefs lielākoties ir līdzens. Maskavas apgabala austrumos atrodas purvainā Meščerskas zemiene, bet ziemeļos un rietumos ir Smoļenskas-Maskavas augstiene, visvairāk augstā daļa, kas sasniedz 285 m vjl.

Meži aizņem 50% no Maskavas apgabala teritorijas; Galvenās sugas ir egle, priede, bērzs, reģiona dienvidos ir ozolu un liepu birzis. Maskavas apgabala ūdens ass ir Oka un Maskavas upes (ar pietekām Ruza, Istra, Yauza, Pakhra uc); ezeri - Trostenskoje, Nerskoje, Černoka uc Maskavas apgabala ietvaros ir ūdenskrātuvju tīkls (Klyazmenskoje, Mozhaiskoye, Uchinskoje, Istrinskoje, Ikšinskoje) Mironenko N.S., Tverdokhlebov I.T. Atpūtas ģeogrāfija. - M.: MSU, 2011. - 208 lpp..

Maskavas apgabala sanatoriju dabas kūrorta resursu pamats ir minerālūdeņi. Maskavas gruntsūdens baseins, kas atrodas Austrumeiropas līdzenuma centrā, ir viens no lielākajiem, veidojot sava veida pazemes jūru.

Maskavas gruntsūdens baseins, kas atrodas Austrumeiropas līdzenuma centrā, ir viens no lielākajiem, veidojot sava veida pazemes jūru. 20. gadsimta vidū “Maskavas minerālu” varēja nogaršot no sūkņu telpas pašā Maskavas centrā, Balneoloģijas pētniecības institūta dzeramajā V. S. Nazarenko, O. V. Nazarenko, V. V. Nazarenko. Minerāls dziedinošie ūdeņi un netīrumi. - Rostova pie Donas, 2008. - 162 lpp..

“Maskavas jūras” ūdeņi ieplūst sūkņu telpās un piepilda sanatoriju baseinus netālu no Maskavas.

Augšdevona horizonta zemas mineralizācijas ūdeņi (M 2,3 5,5 g/l), kas atrodas 335 līdz 520 m dziļumā, sastāvs pārsvarā sastāv no sulfāta un nātrija sulfāta hlorīda (kalcija-magnija-nātrija), kas pazīstams kā "Maskava". minerālūdens". Dorokhovo, Ramenskoje un Monino pilsētu tuvumā esošo avotu minerālūdeņi pēc sastāva ir līdzīgi “Moskovskaya Mineral”.

Maskavas artēziskā baseina dziļākajās vietās (no 1000 m) atrodas augstas koncentrācijas sālījumi - no 50 līdz 270 g/l, ūdens sastāvs ir nātrija hlorīds, bieži ar augstu broma saturu.

Dzeramais un sālsūdens Maskavā tika atklāts ar urbumiem New Arbat (Krievijas Atjaunojošās medicīnas un balneoloģijas zinātniskais centrs), Setun upes krastos (Krievijas Federācijas KB Nr. 1 "Volynskaya" UDP) , Losiny Ostrovas dabas liegumā (Svetlanas sanatorija). Kopš 20. gadsimta 30. gadiem Talalihina ielā ir bijušas sālsūdens akas, kas piepilda Atlant peldbaseina bļodu un tiek izmantotas specializētajā klīniskajā rehabilitācijas slimnīcā, kas atrodas šajā Maskavas rajonā.

Daudzās Maskavas apgabala sanatorijās ir peldbaseini ar jūras ūdeni - Maskavas pazemes jūras sālsūdeņiem, kas atšķaidīti ar saldūdeni Nazarenko V.S., Nazarenko O.V., Nazarenko V.V. Ārstnieciskie minerālūdeņi un dūņas. - Rostova pie Donas, 2008. - 162 lpp.

Sanatorijas Maskavas reģionā plaši izmanto balneoterapiju, magnetoterapiju, dūņu terapiju, lāzerterapiju, ārstniecisko masāžu, speleoterapiju, fizioterapiju, fizikālo terapiju, refleksoloģiju, ārstniecības augu medicīnu un milzīgu citu veidu ārstniecības un labsajūtas procedūru klāstu.

Maskavas apgabala teritorijā ir vairākas ārstnieciskās kūdras un sapropeļa dūņu atradnes. Apmēram 65 sanatorijas izmanto kūdru un sapropeļa dūņas no Maskavas apgabala atradnēm. Pašlaik daudzās sanatorijās tiek izmantoti importētie dubļi, Dorokhovo sanatorijā dūņu ārstēšanai tiek izmantoti kūdras dūņas no Juhnovskoje atradnēm, Tiškovo sanatorijā - Dolgoe ezera sapropeļi un zilie māli. Biserovas ezera sapropeļi Balašihas apgabalā un Tatiščevskoje atradnes kūdras Dmitrovas apgabalā ar terapeitiskais mērķis pašlaik netiek lietots.

Minerālūdens iekšēja uzņemšana ir galvenā metode gremošanas sistēmas slimību ārstēšanā. Minerālūdens tiek parakstīts pacientiem ar kuņģa čūlu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas remisijas fāzē un nestabilas remisijas fāzē, ja nav sāpju; hronisks gastrīts ar samazinātu un saglabātu sekrēciju; hronisks pankreatīts stabilas remisijas fāzē; ar aknu un žults ceļu slimībām (žultspūšļa diskinēzija, hronisks holecistīts un hepatīts); tievās un resnās zarnas slimības (kairinātu zarnu sindroms; zarnu diskinēzija utt.). Minerālūdens iekšējai uzņemšanai ir arī dziedinošs efekts urīnceļu sistēmas slimībām; vielmaiņas traucējumiem (diabēts, aptaukošanās).

...

Līdzīgi dokumenti

Sanatorijas un kūrortu sektora attīstības tendences Krievijā. Pansionāta "Dolphin" pakalpojumu tirgus analīze. Metodiskais atbalsts stratēģisko vadības lēmumu pieņemšanai. Uzņēmuma inovatīvas attīstības stratēģijas veidošanas galvenie posmi.

diplomdarbs, pievienots 24.02.2010


Krievijas dabas ārstniecības resursi kā valsts kūrorta nozares pamats, to rezervju un ražošanas perspektīvu novērtējums nākotnē, klasifikācija un šķirnes. Medicīnas un veselības tūrisms Krievijā, dabas resursu izmantošanas jomas un iezīmes.

tests, pievienots 22.12.2010


Tūrisma aktivitāšu attīstības iezīmes. Kazahstānas resursu potenciāla raksturojums sanatorijas un kūrorta vajadzībām. Kazahstānas sanatorijas un kūrorta darbības pašreizējā stāvokļa analīze. Veidi, kā uzlabot tūristu pārvadāšanu.

kursa darbs, pievienots 02.12.2012


Investīciju principu un metožu pamatojums atpūtas uzņēmumā Tuapses reģionā. Sanatorijas-kūrorta bāzes investīciju projektēšanas process, izmantojot brīvdienu pansijas piemēru. Investīciju projekta ekonomiskā novērtējuma rādītāji.

diplomdarbs, pievienots 09.06.2009


Reģiona kūrorta nozares struktūras, būtības un funkcijas izpēte. Sanatorijas darbības ekonomiskās analīzes metodoloģijas izpēte. Kūrorta dabisko ārstniecisko faktoru analīze. Slimību ārstēšana dažādas sistēmas cilvēka ķermenis.

diplomdarbs, pievienots 30.05.2015


Sanatorijas un kūrorta pakalpojumu vieta un loma pakalpojumu sniegšanā Krievijas Federācijas iedzīvotājiem. Karēlijas reģiona sanatorijas-kūrorta izskata novērtējums pēc kritēriju grupām: atpūtas programmas, izmitināšanas apstākļi, pamata ārstēšanas programmas.

tests, pievienots 25.01.2014


Kūrorta nozares attīstība. Kūrorta nozares loma Kaukāza minerālūdeņu ekonomikā. Reģiona kūrortu nozares konkurences priekšrocības. Kūrorta nozares problēmas reģionā. Kaukāza minerālūdeņu kūrorta nozares attīstības galvenie virzieni.

kursa darbs, pievienots 14.07.2011


Kūrorta nozares raksturojums tūrisma sistēmā. Sanatorijas un kūrorta biznesa veidošana Krievijā. Pakalpojumu organizēšana sanatorijā-preventorijā "Beryozki". Sanatorijas ārstēšanas veidu un metožu analīze: ragu vannas, hirudoterapija, haloterapija.

kursa darbs, pievienots 22.07.2010


Iezīmju apsvēršana efektīva vadība sanatorijas-kūrorta komplekss. Sanatorijas "Rus" mārketinga un informācijas klientu orientētas politikas efektivitātes analīze. Ieteikumu izstrāde darbības efektivitātes uzlabošanai.

diplomdarbs, pievienots 29.06.2015


Sanatorijas un kūrorta darbības valsts regulējums. Finansiāls atbalsts sanatorijas-kūrorta ārstēšanai un atpūtai. Atpūtas infrastruktūra. Organizatoriskais un metodiskais atbalsts valsts galvojumu izpildes kontrolei.

Kūrortviesnīcas komplekss, protams, ir viena no nozīmīgākajām pakalpojumu sektora nozarēm ne tikai Krievijā, bet arī daudzās pasaules valstīs. Jāpiebilst, ka literatūrā nav vienotas pieejas pakalpojumu sektora definēšanai un tieši pašam terminam “pakalpojums”. Mūsu pētījuma ietvaros ar pakalpojumu mēs sapratīsim “darba produktu, kas galvenokārt darbojas rezultāta sasniegšanas procesa veidā, nevis tikai pašu rezultātu, ko raksturo mijiedarbības klātbūtne šajā procesā starp pārdevēju. un pircējs, kam piemīt tādas specifiskas īpašības kā netveramība, neatdalāmība no avota, kvalitātes mainīgums, nesaglabājamība."

Mūsuprāt, zem šī definīcija plašā nozīmē arī sanatorijas-kūrorta pakalpojumi ietilpst darbības jomā, tomēr, ņemot vērā vairāku specifisku īpašību esamību, ir jāsniedz definīcija, kas ņem vērā specifiskas īpatnībasšāda veida pakalpojumus. Jautājumā par sanatorijas un kūrorta pakalpojumu iezīmju noteikšanu zinātnieki ir samērā vienisprātis. Tādējādi, apkopojot vairākus pētījumus, var runāt par tādām īpašībām kā netveramība, neatdalāmība no avota, nespēja tikt uzglabājama un sarežģītība. Pēdējais raksturojums nozīmē, ka sanatorijas-kūrorta pakalpojums ir visaptveroša pakalpojumu pakete, kas ietver izmitināšanu, ārstēšanu, atpūtu un atpūtu.

Tādējādi ar sanatorijas-kūrorta pakalpojumu saprotam šāda veida pakalpojumus, ko sniedz specializēti sanatorijas-kūrorta nozares uzņēmumi atpūtniekiem, lai apmierinātu viņu ārstniecības un atpūtas vajadzību kompleksu.

Pašreizējais Krievijas kūrorta kompleksa stāvoklis ir sekas valsts ekonomikas strukturālajām pārmaiņām, kas notika valsts pārejas laikā uz tirgus attiecībām. Saskaņā ar datiem 2008. gada beigās Krievijas Federācijas kūrorta kompleksu pārstāv 4484 sanatorijas- kūrorta organizācijas un atpūtas organizācijas ar 753 331 gultu, no kurām 1 361 ir sanatorijas un pansionāti ar ārstēšanu un 569 bērnu iestādes. Kvantitatīvie dati, kas raksturo nozares organizāciju skaita un kūrorta un tūrisma pakalpojumu saņēmēju skaita dinamiku, sniegti 1. un 2. tabulā.

1. tabula

Sanatorijas un kūrorta organizācijas un atpūtas organizācijas (gada beigās)

Gadiem	Sanatorijas un kūrorta organizāciju un atpūtas organizāciju skaits, kopā	Viņiem ir gultas	Tostarp sanatorijas un pansionāti ar ārstēšanu	Viņiem ir gultas	Tostarp bērnu sanatorijas	Viņiem ir gultas
1990	7431	129847	1176	296653	619	81069
2000	4876	754461	1192	287518	528	81510
2002	4709	754025	1279	326169	553	106618
2004	4579	796475	1319	340696	579	112052
2006	4490	761841	1321	354316	580	123021
2008	4484	753331	1361	359460	569	117978

Sastādīts, pamatojoties uz Goskomstat datiem: www.gks.ru.

2. tabula

Viesnīcās, sanatoriju-kūrortu organizācijās un atpūtas organizācijās izmitināto personu skaits, tūkst.

	Izmitināto personu skaits, kopā
	2000	2005	2008
Kopā:	25073,4	28410,9	35454,8
Tostarp:
Viesnīcas un līdzīgas naktsmītnes	165559,3	18546,8	24757,6
Sanatorijas-kūrorta organizācijas un atpūtas organizācijas, kopā:	8514,1	9864,1	10697,3
No viņiem:
Sanatorijas un kūrortu organizācijas	4583,7	5941,2	6356,5
Atpūtas organizācijas	3345,8	3411,0	3798,9
Tūrisma bāzes	584,6	313,6	364,8

Šodien valsts kūrortu nozarei nav vienotas struktūras un tā ir izkliedēta pa dažādām ministrijām, departamentiem, akciju sabiedrībām un sabiedriskajām organizācijām. Šajā sakarā sanatorijas organizāciju attīstība notiek nesistemātiski, izolēti, galvenais kritērijs un virzošais vektors šeit ir tikai īpašnieku intereses un iespējas. Tomēr neatkarīgi no departamenta piederības un organizatoriskās un juridiskās formas, kūrortu nozare ir vienots komplekss, kam nepieciešams organizatorisks un metodoloģiskais atbalsts un vadība.

Mūsdienu ekonomiskajos apstākļos valsts sanatorijas un kūrorta kompleksa struktūrā var izdalīt vairākas grupas. Pirmajā grupā ietilpst valsts un pašvaldību īpašumā esošās bezpeļņas ārstniecības un profilakses iestādes, kas darbojas pēc “slimnīcas” principa, sniedzot galvenokārt medicīniskos pakalpojumus un ierobežotu citu pakalpojumu sarakstu. Šīs institūcijas veido aptuveni 38% no nozares uzņēmumu kopskaita.

Otro kūrortu kategoriju (apmēram 5%) veido departamentu struktūras un finanšu un rūpniecības grupas veselības centru veidā, visbiežāk viesnīcu kompleksi ar attīstītu medicīnisko un diagnostikas bāzi. Turklāt ir ļoti attīstīta saistīto pakalpojumu sniegšanas sistēma: ēdināšana, atpūta, mājsaimniecība, ekskursijas utt.

Atlikušo daļu sanatorijas un kūrortu nozares uzņēmumu veido dažādu organizatorisko un juridisko formu komercuzņēmumi, aptuveni 57%. Daļa šīs grupas uzņēmumu turpina darboties pēc ārstniecības iestāžu principiem, sanatorijas un kūrorta ārstēšanai piesaistot līdzekļus no uzņēmumiem un organizācijām un iedzīvotāju personīgajiem līdzekļiem, kā arī Sociālās apdrošināšanas fonda līdzekļus. Tādējādi šobrīd kūrortu nozarē notiekošie procesi ir zināma pāreja no bezmaksas preferenciālās medicīnas uz medicīnu, kas darbojas uz komerciāla pamata.

No pētāmās problēmas perspektīvas ir jāpakavējas pie jautājuma par sanatorijas un kūrortu nozares vietu tirgus ekonomiskajos apstākļos. Visā pasaulē kūrortu nozare tradicionāli tiek uzskatīta par tūrisma nozares neatņemamu sastāvdaļu, kas ir viena no lielākajām, ienesīgākajām un dinamiski augošajām mūsdienu pasaules ekonomikas nozarēm. Tādējādi tūrisma nozare veido līdz 11% no pasaules nacionālā kopprodukta (IKP), 7% no globālajām investīcijām, katra 16. darba vieta, 11% no globālajiem patēriņa izdevumiem, 5% no visiem nodokļu ieņēmumiem.

Tomēr pašmāju zinātnieku viedokļi šajā jautājumā nav tik skaidri. Tātad, B.N. Semenovs uzskata, ka sanatorija ir dažādu patīkamu komponentu (daba, klimats, veselīgs režīms, vides maiņa, atpūta, ekskursijas utt.) ierāmēta ārstēšana. Arī pati sanatorijas ārstēšana, patīkamāka un ērtāka, raisa pozitīvas emocijas pat iespējamas pašsajūtas pasliktināšanās (adaptācija, balneoreakcija u.c.) klātbūtnē.

Pretējs viedoklis šajā diskusijā ir vairāku pētnieku viedokļi (A. N. Razumovs, I. P. Bobrovņickis, E. R. Jašina, I. B. Petruns), kuri uzskata, ka, koncentrējoties tikai uz slimo cilvēku kontingentu kā galveno mērķauditoriju, neatbilstība. ar starptautiskajiem pakalpojumu kvalitātes standartiem atņem vairākus potenciālos klientus, piemēram, "praktiski veselus cilvēkus" un, pirmkārt, jauniešus no atvaļinājuma vietējās kūrortu organizācijās.

Šīs pozīcijas piekritēji uzskata, ka nozīmīgu lomu valsts sanatorijas un kūrortu nozares attīstībā var spēlēt kūrorta organizāciju piedāvāto tradicionālās medicīnas pakalpojumu papildināšana, plašs mūsdienīgu ārstniecības un profilaktisko pakalpojumu klāsts kombinācijā ar mājsaimniecību, atpūtu, un uztura pakalpojumi. Tāpat ir nepieciešams aizņemties vairākus tūrisma biznesa elementus – jaudīgo atpūtas un izklaides industriju. Tādējādi Krievijas kūrortu atpūtnieku aptauja parādīja intereses pavājināšanos par medicīnisko komponentu. Lielākajai daļai aptaujāto ceļojuma mērķis ir atpūta, un tikai 25% aptaujāto kā prioritāti atzīmē sanatorijas-kūrorta ārstēšanu. Ja pirms 5-7 gadiem līdzīgas aptaujas liecināja par medicīnas un veselības komponentes pārsvaru, tad tagad ir notikušas prioritāšu izmaiņas.

Vēl viena tendence, kas raksturīga mūsdienu skatuve kūrorta sektora attīstība ir īsāku sanatorijas un kūrorta ārstēšanas kursu nodrošināšana salīdzinājumā ar tradicionālajiem periodiem. Šobrīd vairāk nekā 30% pacientu, ekonomisku apsvērumu vadīti, sanatorijas-kūrorta ārstēšanās laikā nonāk saīsināti (no 10 līdz 14 dienām). Sanatorijas un kūrorta iestādes, ņemot vērā patērētāju vajadzības, ir spiestas savus pakalpojumus pārdot daļēji, katrā konkrētā gadījumā izstrādājot kompleksu, kas atbilstu klientu prasībām. Tikmēr, neskatoties uz visām esošajām problēmām kūrortu sektorā, nav iespējams neuzsvērt, ka mūsu valstī ir spēcīgs nozares attīstības potenciāls (dažādas klimatiskās zonas, vērtīgi atpūtas resursi, dabas bagātība, valsts vēsturiskais un kultūras mantojums).

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, mūsuprāt, ir leģitīmi runāt par nepieciešamību sanatoriju un kūrortu organizācijām pāriet uz kvalitatīvi jaunu uzvedības modeli tirgū, kad par prioritāti kļūst atpūtas un atpūtas kompleksa izveide. atpūtas pakalpojumi, kas spēj apmierināt efektīvu iedzīvotāju pieprasījumu, ņemot vērā individuāla pieeja katram klientam un paša pakalpojuma pieņemamība cenas un kvalitātes attiecības ziņā.

Bibliogrāfija

1. Vetitņevs A.M.. Uz servisu orientēta sanatoriju un kūrortu organizāciju vadības koncepcija tirgus apstākļos: disertācija... Ekonomikas zinātņu doktors: 08.00.05. - Maskava, 2005.
2. Lobova S.V., Pjatkova O.N. Tūrisma pakalpojumu sfēras attīstība Altaja apgabalā // Reģionālā ekonomika: teorija un prakse - 2010. - Nr. 2 (137).
3. Vetitņevs A.M. Kūrorta bizness: mācību grāmata. - M.: KNORUS, 2007. gads.

2016-09-16

2015. gada beigās Krievijas Federācijas sanatoriju un kūrortu nozarē bija 1878 iestādes, Kopā vietu šajās iestādēs bija 447 000. Pēdējo četru gadu laikā iestāžu skaitam ir bijusi nestabila dinamika, ko izraisījuši negatīvi notikumi valsts ekonomikā.

Strauju sanatorijas un kūrorta iestāžu skaita samazināšanos 2013. gadā izraisīja sarežģītā ekonomiskā situācija valstī. Daudzas iestādes nespēja tikt galā ar 2008.–2009. un 2013. gada krīzes sekām. un bija spiesti slēgt.

Attēls - Sanatorijas un veselības iestāžu skaita dinamika Krievijā, vienības

Jāatzīmē, ka, neskatoties uz sanatoriju un kūrorta iestāžu skaita samazināšanos, istabu skaitam bija pozitīva tendence un analizētajā periodā tas pieauga par 6,4%.

2016. gada pirmā ceturkšņa beigās kopējais sanatoriju un kūrortu organizāciju skaits Krievijā bija 1537 vienības ar kopējo ietilpību 353 tūkstoši gultasvietu.

Kopējais sanatorijas-kūrorta iestādēs ārstēto un atpūtušos cilvēku skaits 2015.gada beigās bija 6,476 tūkstoši cilvēku, no kuriem ambulatori ārstējās 375 tūkstoši cilvēku.

Attēls - Sanatorijas un kūrorta iestādēs ārstēto un atpūtušos cilvēku skaits Krievijā 2012.-2015.

Salīdzinot ar 2014.gadu, to cilvēku skaits, kuri atpūtās Krievijas kūrortos, samazinājies par 2,5%, bet salīdzinājumā ar 2012.gadu atzīmēts pieaugums par 4,9%. Sanatorijas-kūrorta iestādēs apkalpoto personu skaita samazināšanās iemesls bija sanatorijas-kūrorta pakalpojumu sadārdzinājums.

Jāpiebilst, ka 2014. gadā tika atzīmēts maksimālais kūrortu apmeklējuma līmenis Krievijā, kas bija saistīts ar valūtas tirgus rādītāju svārstīgumu un ceļojumu uz ārvalstu kūrortiem sadārdzinājumu. Tādējādi dolāra un eiro kursa kāpuma un attiecīgi ārzemēs pavadīto brīvdienu izmaksu pieauguma dēļ lielākā daļa krievu deva priekšroku vietējam kūrortam.

Neskatoties uz to, ka 2015. gadā sanatorijas-kūrorta iestādēs apkalpoto personu skaits Krievijā samazinājies, sanatorijās ir vērojama pozitīva tendence nakšņošanā. 2015. gada beigās šis rādītājs uzrādīja pieaugumu par 1%. Pēdējo 4 gadu laikā šis rādītājs ir pieaudzis par 2,7%.

Attēls - nakšņojumu skaits Krievijas Federācijas sanatoriju un kūrortu organizācijās 2012.-2015.

Sanatorijas un kūrorta iestādēs Krievijā 2016.gada pirmajā ceturksnī atpūtušies 1123 tūkstoši cilvēku, no kuriem 97,2% bija Krievijas Federācijas pilsoņi un 2,8% - ārvalstu pilsoņi.

Jāatzīmē, ka valsts sanatorijā un ārstniecības iestādēs izmitināto personu kopskaita struktūrā 88,9% (997 tūkst. cilvēku) bija izmitināti uz veselības taloniem.

Sakarā ar Krievijas kūrortu apmeklējuma samazināšanos 2015. gadā tika konstatēts tirgus apjomu pieauguma tempa samazinājums. Sanatorijas un kūrorta iestāžu ienākumi 2015. gada beigās bija 128,6 miljardi rubļu. Salīdzinot ar šo pašu periodu pērn, pieauguma temps bija 113% (pieauguma tempa samazinājums par 1 procentpunktu).

Attēls - Sanatorijas un kūrorta pakalpojumu tirgus apjoms Krievijā 2012.-2015. vērtību izteiksmē

Pēc tirgus spēlētāju prognozēm, 2016. gadā sanatoriju un kūrortu pakalpojumu tirgus pieauguma temps, salīdzinot ar 2015. gadu, samazināsies līdz 109,2%. Sākot ar 2017.gadu, sāks stabilizēties tirgus situācija, kas primāri būs saistīta ar vietējā tūrisma izaugsmi un valsts aktīvu nozares attīstību. 2017.-2019 Sanatorijas un kūrorta pakalpojumu tirgus pieauguma temps nepārsniegs 10% gadā.

Mūsdienās sanatoriju un kūrortu pakalpojumu tirgus aktīvo izaugsmi valstī kavē vairāki faktori, tostarp:

1. Vienotas kūrorta nozares attīstības stratēģijas trūkums un normatīvā un tiesiskā regulējuma nepietiekamība.
2. Kvalificēta personāla trūkums.
3. Novecojusi materiāli tehniskā bāze bieži vien neatbilst mūsdienu pasaules standartiem.
4. Transporta pieejamība.
5. Zems apkalpošanas līmenis.
6. Augsts cenu līmenis.
7. Nepietiekama valsts iedzīvotāju, tūrisma operatoru un tūrisma aģentūru informētība par esošajiem kūrortiem un pakalpojumiem, ko tie piedāvā saviem klientiem.
8. Iedzīvotāju ienākumu samazinājums ekonomikas krīzes parādību dēļ.

Uz jautājumiem par uzņēmumu/uzņēmumu vērtēšanu Krasnodarā, Novorosijskā, Sočos un citās pilsētās Krasnodaras apgabals lūdzu sazinieties.

Uzņēmumu grupa Eksperts: Krasnodaras novērtējums, Novorosijskas novērtējums, Soču novērtējums. Biznesa plāni: Krasnodara, Novorosijska. Nekustamā īpašuma vērtēšana Krasnodarā. Tirgus izpēte.

Runājot par kūrorta nozares nozīmīgāko lomu slimību profilaksē, pacientu ārstēšanā un rehabilitācijā, jāatzīmē zemais finansiālais atbalsts valsts saistībām iedzīvotāju sanatoriskajā ārstēšanā, sanatorijas ārstēšanās izslēgšana no apdrošināšanas seguma veidiem. , iedzīvotāju vājā maksātspēja, valsts nepietiekamais pieprasījums pēc visu īpašuma formu sanatoriju un kūrortu organizāciju pakalpojumiem. Un līdz ar to medicīniskās palīdzības sniegšanas pakāpeniskas trūkums un joprojām augstā iedzīvotāju saslimstība un invaliditāte.

Nav nepieciešams pārliecināt par sanatorijas un kūrortu nozares terapeitiskās un profilaktiskās nozīmes nozīmi, kas vienmēr ir bijusi viena no efektīvākajām un izplatītākajām vietējās veselības aprūpes daļām.

Pamatojoties uz to, Veselības ministrija piedāvāja sanatorijas un kūrorta ārstniecības attīstības programmas koncepciju, kas ne tikai akcentē sanatoriju un kūrortu nozares problēmas, bet arī iezīmē galvenos to risināšanas veidus.

Uzdevums ir konstruktīvi pilnveidot koncepciju, ņemot vērā efektīvāku kūrortu potenciāla izmantošanu iedzīvotāju veselības uzlabošanai.

Jāpiebilst, ka šobrīd nav ticamas uzskaites ne par sanatorijas-kūrorta iestāžu skaitu, ne par ārstējušos cilvēku skaitu.

Tādējādi saskaņā ar dažiem Rosstat datiem 2011. gadā bija 2461 sanatorijas-kūrorta organizācija uz 499 tūkstošiem gultu, nodrošinot ārstēšanu 5 miljoniem 382 tūkstošiem pacientu, pēc citiem datiem - 1958 organizācijas uz 345,6 tūkstošiem gultu, ārstējot 4 miljonu 951 tūkstošus cilvēku, un saskaņā ar Veselības ministrijas datiem šobrīd Krievijā ir 1944 sanatorijas un kūrorti. dažādu īpašuma formu iestādes, kas 2010.gadā ārstēja 6 miljonus 297 tūkstošus pacientu (Rosstat dati).

Lai gan sanatorijas-kūrorta ārstniecības sistēmas modernizācijas galvenie virzieni paredz Krievijas Federācijas Kūrorta fonda valsts reģistra uzturēšanu, mūsuprāt, tam ir jābūt federālās izpildinstitūcijas primārajam uzdevumam saskaņā ar Līguma 4.1. Nr. 23-FZ.

Valsts reģistrā iekļautās sanatorijas un kūrortu organizācijas nodrošinās pacientu ārstēšanu ar valsts pasūtījumiem bez konkursiem. Sanatorijas pārcelšana iedzīvotāju saslimstības dēļ jāveic, ņemot vērā dabisko ārstniecisko faktoru klātbūtni. Un sanatorijas un kūrorta ārstēšanas segumu no 6% 2012.gadā līdz 45% var palielināt nevis līdz 2020.gadam, bet tuvāko 2-3 gadu laikā.

Lai to izdarītu, ir jāizmanto šādas rezerves:

Gultai jāstrādā nevis 215-253 dienas, bet 320-350 dienas gadā. Turklāt ir jāiesaista visi valsts reģistrā iekļautie kūrorti neatkarīgi no to īpašuma formas. Valsts reģistrā neiekļautās iestādes izmitinās klientus, kas ierodas uz īsu laiku, saņemot fitnesa, labsajūtas, SPA, citus veselības pakalpojumus, kā arī kursu ārstēšanu kūrortā.

Ja nav uzticamas kūrorta fonda uzskaites, nav iespējams objektīvi novērtēt tā stāvokli, noteikt uz taloniem un saīsinātā laika periodā ārstēto cilvēku skaitu, kūrortu medicīnisko profilu un finansējuma avotus. par uzturēšanos sanatorijās. Nemaz nerunājot par ārstējamo sociālo, profesionālo un vecuma struktūru un pieprasījumu pēc ārstniecības profiliem kūrortos.

Papildus jāņem vērā dabas ārstniecības resursi, īpaši aizsargājamās teritorijas, jāveic to paredzētā izmantošana, izpēte, izpēte. To rezervēšana turpmākai kūrorta būvniecībai. Mūsdienās, nenosakot kūrorta nozares reālo stāvokli, nav iespējams izveidot programmu tās attīstībai. Jūsu zināšanai: visu medicīnas un atpūtas zonu un kūrortu zemju platība ir tikai 0,09% no īpaši aizsargājamo teritoriju un objektu zemju platības.

Par sanatorijas ārstēšanas efektivitāti un pieprasījumu liecina fakts, ka 2011.gadā kūrortos, izmantojot kursovku, ārstējās 431 tūkstotis pacientu, tajā skaitā 99 tūkstoši bērnu. Un tas neskatoties uz to, ka 2012. gadā no federālā budžeta Krievijas tūrisma produktu veicināšanai tika atvēlēti 136 miljoni rubļu, bet kūrorta produktu popularizēšanai - 0.

Izejošais tūrisms pieauga par 11,8% un 2011. gadā sasniedza 14 miljonus cilvēku, kuri no valsts izveda vairāk nekā 30 miljardus ASV dolāru.

Sakarā ar to, ka Krievijā jau ilgstoši norisinās kūrorta zemju “ložņu” privatizācija, nepieciešams uz laiku ieviest moratoriju ārstniecības un atpūtas zemju pārdošanai, tās reģistrēt, saprast, kādiem mērķiem. tos izmanto un kas, vai plānota dabas ārstniecisko resursu atjaunošana, it īpaši, vai zemes ir rezervētas nākotnes kūrorta apbūvei vai jau šodien tiek nelikumīgi apbūvētas ar objektiem, kam nav nekāda sakara ar medicīnas un atpūtas biznesu. Mums ir jānovērš pārkāpumi. Tas ir vissvarīgākais, steidzamākais uzdevums.

Pēdējos gados Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fonda budžetā nav paredzēti līdzekļi sanatorijas talonu apmaksai darbiniekiem un viņu ģimenes locekļiem. Tiek samazinātas sanatorijas palīdzības programmas pilsoņiem, kas pieder pie preferenciālajām kategorijām.

Līdzekļi no federālā un reģionālā budžeta iedzīvotāju sanatorijas un kūrorta ārstēšanai preferenciālā kategorija gadu no gada samazinās. Turklāt konkurētspējīgas izmaksas par uzturēšanos sanatorijā tiek noteiktas ievērojami zemākas nekā faktiskās.

Zināms, ka sanatoriju izmaksas tiek noteiktas, saglabājot nepieciešamo materiāltehniskās bāzes līmeni, telpu ietilpību, ārstniecības telpas, kvalificēta medicīnas un apkalpojošā personāla uzturēšanu, nodokļu atskaitījumu izmaksas (jo īpaši īpašuma nodokli un zemes nodokli). ) un aizņem ievērojamu daļu kupona izmaksu.

Līdz ar ievērojamu cenu kāpumu komunālajiem maksājumiem strauji aug cenas pārtikai un mājsaimniecības izdevumiem, kā arī banku kredīti kļūst dārgāki. Kopumā veselības kūrortu izmaksas strauji pieaug. Pateicoties izmaksu pieaugumam, pieaug arī ceļa izmaksas.

Kas attiecas uz sezonālajiem kūrortiem, tie saņem ienākumus 2-4 mēnešus gadā, un izmaksas ir visu gadu, un rentabilitāte nepārsniedz 3-7%.

Līdz 2006. gadam valsts sanatoriju un kūrortu kompleksam bija atvieglojumi par īpašuma nodokli un zemes nodokli. Pēc to atcelšanas nodokļu sloga pieaugums kritās uz kuponu izmaksām un cenu. Jo īpaši saskaņā ar SanPiN 2.4.4.1204-03 sanatoriju zemes platība ir 150 kv.m, ja tās atrodas kūrortos, un 200 kv.m ārpus kūrortiem. vienai gultai. Par šo zemi sanatorijai nav jāmaksā, jo... Vārds "kūrorts" burtiski nozīmē "ārstniecības zona". Šīs zemes paredzētā izmantošana ir aizsargāta un regulēta ar spēkā esošajiem tiesību aktiem.