Vai amēba spēj fagocitozi? Neitrofiliem un monocītiem ir vislielākā fagocitozes spēja.

Imunoloģija

Nodarbība Nr.1

Temats: " Imunitātes doktrīna. Nespecifiski aizsardzības faktori ».

Imunitāte ir veids, kā aizsargāt organismu no ģenētiski svešām vielām - eksogēnas un endogēnas izcelsmes antigēniem, kuru mērķis ir uzturēt un saglabāt homeostāzi, organisma strukturālo un funkcionālo integritāti, katra organisma un sugas bioloģisko (antigēno) individualitāti. .

Šī definīcija uzsver:

ka imunoloģija pēta aizsardzības metodes un mehānismus pret jebkuriem konkrētam organismam ģenētiski svešiem antigēniem neatkarīgi no tā, vai tie ir mikrobu, dzīvnieku vai citas izcelsmes;

ka imunitātes mehānismi ir vērsti pret antigēniem, kas spēj iekļūt organismā gan no ārpuses, gan veidoties pašā organismā;

ka imūnsistēma ir vērsta uz katra indivīda, katras sugas kopumā ģenētiski noteiktās antigēnās individualitātes saglabāšanu un uzturēšanu.

Tiek panākta imūnaizsardzība pret bioloģisko agresiju reakciju triāde, tostarp:

svešu un izmainītu savu makromolekulu (AG) atpazīšana

antigēnu un šūnu, kas tos pārnēsā, izņemšana no ķermeņa.

kontakta ar specifiskiem antigēniem iegaumēšana, kas nosaka to paātrināto izvadīšanu pēc atkārtotas iekļūšanas organismā.

Imunoloģijas dibinātāji:

Louis Pasteur - vakcinācijas princips.

I. I. Mečņikovs - fagocitozes doktrīna.

Pols Ērlihs - Antivielu hipotēze.

Par imunoloģijas kā zinātnes nozīmi liecina tas, ka daudzu atklājumu autori tika apbalvoti ar Nobela prēmiju.

Nespecifiski faktoriķermeņa pretestība

Nespecifiskā aizsardzībā pret mikrobiem un antigēniem svarīga loma, kā minēts iepriekš, ir trīs barjeras: 1) mehānisks, 2) fizikāli ķīmiskās un 3) imūnbioloģisks. Galvenie šo barjeru aizsargfaktori ir āda un gļotādas, fermenti, fagocītu šūnas, komplements, interferons un asins seruma inhibitori.

Āda un gļotādas

Veselas ādas un gļotādu stratificētais epitēlijs parasti ir necaurlaidīgs mikrobiem un makromolekulām. Tomēr ar smalkiem mikrobojājumiem, iekaisuma izmaiņām, kukaiņu kodumiem, apdegumiem un ievainojumiem mikrobi un makromolekulas nevar iekļūt caur ādu un gļotādām. Vīrusi un dažas baktērijas var iekļūt makroorganismā starpšūnu ceļā, caur šūnu un ar fagocītu palīdzību, kas transportē absorbētos mikrobus caur epitēliju un gļotādām. Pierādījums tam ir inficēšanās dabiskos apstākļos caur augšējo elpceļu gļotādām, plaušām, kuņģa-zarnu trakta t uroģenitālā trakta, kā arī perorālās un inhalācijas imunizācijas iespēja ar dzīvām vakcīnām, kad vakcīnas baktēriju un vīrusu celms iekļūst kuņģa-zarnu trakta un elpceļu gļotādās.

Fizikāli ķīmiskā aizsardzība

Tīrā un neskartā ādā parasti ir maz mikrobu, jo sviedri un tauku dziedzeri Uz tās virsmas pastāvīgi izdalās vielas, kurām ir baktericīda iedarbība (etiķskābe, skudrskābe, pienskābe).

Kuņģis ir arī šķērslis baktērijām, vīrusiem un antigēniem, kas iekļūst mutē, jo pēdējie tiek inaktivēti un iznīcināti kuņģa skābā satura (pH 1,5-2,5) un fermentu ietekmē. Zarnās inaktivējošie faktori ir enzīmi un bakteriocīni, ko veido normāla zarnu mikrobu flora, kā arī tripsīns, pankreatīns, lipāze, amilāzes un žults.

Imunobioloģiskā aizsardzība

Fagocitoze

Fagocitoze(no grieķu val fagos - Es aprīju, citos - šūna), ko atklāja un pētīja I. I. Mečņikovs, ir viens no galvenajiem spēcīgajiem faktoriem, kas nodrošina organisma pretestību un aizsardzību pret svešām vielām, tostarp mikrobiem. Šī ir senākā imūnās aizsardzības forma, kas jau parādījās koelenterātos.

Fagocitozes mehānisms sastāv no organismam svešu vielu uzsūkšanās, sagremošanas un inaktivācijas, ko veic specializētas šūnas - fagocīti.

I. I. Mečņikovs uz fagocītiskajām šūnāmcam klasificēti makrofāgi un mikrofāgi. Visvairāk pētīti un skaitliski dominējošie ir asins monocīti un no tiem izveidotie audu makrofāgi. Monocītu uzturēšanās ilgums asinsritē ir 2-4 dienas. Pēc tam tie migrē audos, pārvēršoties makrofāgos. Makrofāgu dzīves ilgums ir no 20 dienām līdz 7 mēnešiem (runa ir par dažādām audu makrofāgu apakšpopulācijām); vairumā gadījumu tas ir 20 -40 dienas.

Makrofāgi ir lielāki par monocītiem to noliektās formas dēļ. Makrofāgi ir sadalīti rezidentos (stabili lokalizēti noteiktos audos) un mobilajos (mobilizētos iekaisuma vietā).Šobrīd visi fagocīti ir apvienoti. Vviens mononukleārs fagocītssistēma:

Tas iekļauj audu makrofāgi(alveolāri, peritoneāli utt.), būrisLangerhans ki Un Grenšteins(ādas epidermocīti), Kupfera šūnas(zvaigžņu retikuloendoteliocīti), epitēlija šūnas, neitrofīli un eozinofīli asinīs un daži citi.

Fagocītu galvenās funkcijas.

izvadīt no organisma mirstošās šūnas un to struktūras (sarkanās asins šūnas, vēža šūnas);

izņemt nemetabilizējamas neorganiskās vielas, kas tādā vai citādā veidā nonāk organisma iekšējā vidē (piemēram, ogļu daļiņas, minerālu un citus putekļus, kas iekļūst elpceļos);

absorbēt un inaktivēt mikrobus (baktērijas, vīrusus, sēnītes), to atliekas un produktus;

sintezēt dažādas bioloģiski aktīvās vielas, kas nepieciešamas organisma rezistences nodrošināšanai (daži komplementa komponenti, lizocīms, interferons, interleikīni utt.);

piedalīties regulēšanā imūnsistēma;

veic T-helperu “iepazināšanu” ar antigēniem, t.i., piedalās imūnkompetentu šūnu sadarbībā.

Līdz ar to fagocīti, no vienas puses, ir sava veida “savācēji”, kas attīra organismu no visām svešajām daļiņām neatkarīgi no to rakstura un izcelsmes (nespecifiskā funkcija), no otras puses, piedalās specifiskās imunitātes veidošanās procesā. uzrādot antigēnu imūnkompetentām šūnām (T limfocītiem) un regulējot un aktivitāti.

Fagocitozes stadijas . Fagocitozes procesam, t.i., svešas vielas uzsūkšanai šūnās, ir vairāki posmi:

fagocītu tuvošanās absorbcijas objektam (ķīmotakss);

adsorbcija n uzņemta viela uz fagocīta virsmas;

absorbcija vielas invaginācijas ceļā šūnu membrānu ar absorbēto vielu saturošas fagosomas (vakuola, pūslīšu) veidošanos protoplazmā;

apvienošanās fagosomas ar šūnu lizosomu, lai izveidotu fagolizosomu;

lizosomu enzīmu aktivizēšana un gremošanu vielas fagolizosomā ar to palīdzību.

Fagocītu fizioloģijas iezīmes. Lai veiktu savas funkcijas, fagocītiem ir plašs lītisko enzīmu komplekts, kā arī tie ražo peroksīdu un NO "radikāļu jonus, kas var bojāt šūnas membrānu (vai sieniņu) attālumā vai pēc fagocitozes. Uz citoplazmas membrānas atrodas komplementa komponentu receptori, imūnglobulīnu Fc fragmenti, histamīns, kā arī I un II klases histokompatibilitātes antigēni. Intracelulārās lizosomas satur līdz 100 dažādu enzīmu, kas spēj “sagremot” gandrīz jebkuru organisko vielu.

Fagocītiem ir attīstīta virsma un tie ir ļoti mobili. Viņi spēj aktīvi pārvietoties uz fagocitozes objektu pa īpašu bioloģiski aktīvo vielu koncentrācijas gradientu - ķīmiskie atraktanti.Šo kustību sauca ķemotakss (no grieķu val chimeia - metālu kausēšanas māksla un taksometrs - atrašanās vieta, būvniecība). Tas ir no ATP atkarīgs process, kurā iesaistīti kontraktilie proteīni aktīns un miozīns. Ķīmijtraktanti ietver, piemēram, komplementa komponentu fragmentus (C3 un C5a), limfokīnus IL-8 utt., šūnu un baktēriju sadalīšanās produktus, kā arī izmainītu asinsvadu epitēliju iekaisuma vietā. Kā zināms, neitrofīli migrē uz iekaisuma vietu pirms citām šūnām, un makrofāgi tur nonāk daudz vēlāk. Tomēr ķīmijtaktiskās kustības ātrums ir vienāds. Atšķirības ir saistītas ar atšķirīgu faktoru kopumu, kas tiem kalpo kā ķīmijatraktanti, ar ātrāku neitrofilu sākotnējo reakciju (sākot ķemotaksiju), kā arī ar neitrofilu klātbūtni asinsvadu parietālajā slānī (t.i., ar to gatavību iekļūt slānī). audi)

Adsorbcija vielas uz fagocītu virsmas tiek veikta vājas ķīmiskās mijiedarbības dēļ un notiek vai nu spontāni, nespecifiski vai saistoties ar specifiskiem receptoriem (imūnglobulīniem, komplementa komponentiem). Membrānas struktūras, kas mijiedarbojas, kad fagocīti nonāk saskarē ar mērķa šūnām (jo īpaši opsonīniem uz mikrobu šūnas virsmas un to receptoriem uz fagocītu virsmas), vienmērīgi atrodas uz mijiedarbojošām šūnām. Tas rada apstākļus daļiņu secīgai iekļūšanai pseidopodijā, kas procesā pilnībā iesaista visu fagocīta virsmu un noved pie daļiņas uzsūkšanās, jo membrāna aizveras gar. rāvējslēdzēja princips. Vielas “uztveršana” ar fagocītu izraisa lielu skaitu peroksīda radikāļu (“skābekļa eksplozija”) un NO, kas izraisa neatgriezeniskus, letālus bojājumus gan veselām šūnām, gan atsevišķām molekulām.

Absorbcija viela adsorbēta uz fagocīta notiek ar endocytoaiz muguras. Tas ir no enerģijas atkarīgs process, kas saistīts ar ATP molekulas ķīmisko saišu enerģijas pārvēršanu intracelulārā aktīna un miozīna kontraktilajā aktivitātē. Fagocitētās vielas ieskaušana ar divslāņu citoplazmas membrānu un izolētas intracelulāras pūslīša veidošanās - fagosomas atgādina "rāvējslēdzēju". Fagosomas iekšpusē turpinās aktīvo radikāļu uzbrukums absorbētajai vielai. Pēc fagosomas un lizosomas saplūšanas un veidošanās citoplazmā fagolizosomas tiek aktivizēti lizosomu enzīmi, kas absorbēto vielu iznīcina elementāros komponentos, kas piemēroti tālākai izmantošanai paša fagocīta vajadzībām.

Fagolizosomā ir vairāki baktericīdo faktoru sistēmas:

faktori, kuriem nepieciešams skābeklis

slāpekļa metabolīti

aktīvās vielas, ieskaitot fermentus

vietējā paskābināšanās.

Viens no galvenajiem mikroorganisma iznīcināšanas veidiem makrofāgā ir tas ir skābekļa sprādziens. Skābeklis jeb elpceļu eksplozija ir daļēji reducēta skābekļa, brīvo radikāļu, peroksīdu un citu produktu ar augstu pretmikrobu aktivitāti produktu veidošanās process. Šie procesi attīstās dažu sekunžu laikā, tāpēc tie tiek apzīmēti kā "sprādziens". Tika konstatētas atšķirības starp neitrofilu un makrofāgu EF , pirmajā gadījumā reakcija ir īslaicīgāka, bet intensīvāka, tā izraisa lielu ūdeņraža peroksīda uzkrāšanos un nav atkarīga no proteīnu sintēzes, otrajā gadījumā tā ir garāka, bet to nomāc proteīns sintēzes inhibitors ciklheksidīns.

Slāpekļa oksīds un NO radikālis (īpaši svarīgi mikobaktēriju iznīcināšanai).

Vielas fermentatīvā sadalīšanās var notikt arī ārpusšūnām, kad fermenti atstāj fagocītu.

Ir grūti iekļūt mikrobu šūnā barības vielas tā elektroniskā potenciāla samazināšanās dēļ. Skābā vidē fermentu aktivitāte palielinās.

Fagocīti, kā likums, “sagremo” sagūstītās baktērijas, sēnītes, vīrusus, tādējādi veicot pabeigta fagocitoze. Tomēr dažos gadījumos fagocitoze ir nepabeigts raksturs: absorbētās baktērijas (piemēram, Yersinia) vai vīrusi (piemēram, HIV infekcijas izraisītājs, bakas) bloķē fagocītu fermentatīvo aktivitāti, nemirst, netiek iznīcināts un pat vairojas fagocītos. Šo procesu sauc nepilnīga fagocitoze.

Nelielu oligopeptīdu var endocitēt ar fagocītu un pēc apstrādes (t.i., ierobežotas proteolīzes) iekļaut antigēna molekulā. vēsturiski saderīgstuIIklasē. Kā daļa no kompleksa makromolekulāra kompleksa oligopeptīds tiek pakļauts (izpaustam) uz šūnas virsmas, lai ar to “iepazītu” T-helper šūnas.

Fagocitoze tiek aktivizēta opsonīna antivielu, adjuvantu, komplementa, imūncitokīnu (IL-2) un citu faktoru ietekmē. Aktivizācijas mehānisms opsonīnu darbība pamatā ir antigēna-antivielu kompleksa saistīšanās ar imūnglobulīnu Fc fragmentu receptoriem uz fagocītu virsmas. Komplements darbojas līdzīgi, kas veicina antigēna-antivielu kompleksa saistīšanos ar tā specifiskajiem fagocītu receptoriem (C-receptoriem). Adjuvanti palielināt antigēna molekulas un tādējādi atvieglot tā uzsūkšanās procesu, jo fagocitozes intensitāte ir atkarīga no absorbētās daļiņas lieluma.

Tiek raksturota fagocītu aktivitāte fagocītiskie rādītāji Un opsono-fagocijataras indekss.

Fagocītiskie rādītāji tiek novērtēti pēc baktēriju skaita, ko absorbē vai “sagremo” viens fagocīts laika vienībā, un opsonofagocītiskais indekss apzīmē fagocītu indikatoru attiecību, kas iegūta no imūnā, t.i., kas satur opsonīnus, un neimūnā seruma. Šos rādītājus klīniskajā praksē izmanto, lai noteiktu indivīda imūno stāvokli.

Makrofāgu sekrēcijas aktivitāte. TŠī aktivitāte galvenokārt raksturīga aktivētajām fagocītiskajām šūnām, bet vismaz makrofāgi spontāni izdala vielas (lizocīmu, prostaglandīnu E2). Aktivitāte notiek divos veidos:

1 . granulu satura izdalīšanās (makrofāgiem, lizosomām), t.i. degranulācija.

2 . sekrēcija, piedaloties ER un Golgi aparātam.

Degranulācija ir raksturīga visām galvenajām fagocītu šūnām, un otrais veids ir ekskluzīvs makrofāgiem.

AR atlikušās neitrofilu granulas ir sadalīts divās daļās, viena darbojas pie neitrālas vai sārmainas pH vērtības, otra ir skābā hidrolāze.

mājas Makrofāgu iezīme Salīdzinājumā ar neitrofiliem šī ir daudz izteiktāka sekrēcija, kas nav saistīta ar degranulāciju.

Makrofāgi spontāni izdalās: lizocīms, komplementa komponenti, virkne enzīmu (piemēram, elastāze), fibronektīns, apoproteīns A un lipoproteīna lipāze. Kad tas ir aktivizēts Ievērojami palielinās C2, C4, fibronektīna, plazminogēna aktivatora sekrēcija, aktivizējas citokīnu (IL1, 6 un 8), TNFα, interferonu α, β, hormonu u.c.

Makrofāgu aktivizēšana izraisa fagosomu un lizosomu degranulācijas procesus, izdalot produktus, kas ir līdzīgi tiem, kas izdalās neitrofilu degranulācijas laikā. Šo produktu komplekss nosaka ekstracelulāro bakteriolīzi un citolīzi, kā arī iznīcināto šūnu sastāvdaļu gremošanu. Tomēr ārpusšūnu baktericīdā aktivitāte makrofāgos ir mazāk izteikta nekā neitrofilos . Makrofāgi neizraisa masīvu autolīzi, izraisot strutas veidošanos.

Trombocīti

Trombocīti arī spēlē svarīgu lomu imunitātē. Tie rodas no megakariocītiem, kuru proliferāciju pastiprina IL-11. Trombocītu virsmā ir receptori IgG un IgE, komplementa komponentiem (C 1 un C3), kā arī I klases histokompatibilitātes antigēniem. Trombocītu veidošanos ietekmē organismā izveidotie imūnkompleksi antigēns + antiviela (AG + AT) un aktivētais komplements. Šīs iedarbības rezultātā trombocīti izdala bioloģiski aktīvās vielas (histamīnu, lizocīmu, (3-lizīnus, leikoplakīnus, prostaglandīnus utt.), kas piedalās imunitātes un iekaisuma procesos.

Papildināt

Papildinājuma būtība un īpašības. Papildinājums ir viens no svarīgākajiem faktoriem humorālā imunitāte, kam ir nozīme ķermeņa aizsardzībā no antigēniem. To 1899. gadā atklāja franču imunologs Ž. Bordē, nosaucot to par “Aleksīnu”. Mūsdienu nosaukumu komplementam deva P. Ērlihs. Komplements ir komplekss asins seruma proteīnu komplekss, kas parasti ir neaktīvā stāvoklī un tiek aktivizēts, kad antigēns apvienojas ar antivielu vai antigēns agregējas.

Papildinājumā ietilpst:

20 proteīni, kas mijiedarbojas viens ar otru,

- deviņi no kuriem ir galvenais compapildināt komponentus; tos apzīmē ar cipariem: C1, C2, SZ, C4... C9.

Arī spēlē svarīgu lomu faktori B,Dun P (properdīns).

Komplementa proteīni pieder pie globulīniem un atšķiras viens no otra ar vairākām fizikāli ķīmiskajām īpašībām. Jo īpaši tie būtiski atšķiras pēc molekulmasas, un tiem ir arī sarežģīts apakšvienību sastāvs: Cl-Clq, Clr, Cls; ZR-NZZA, ZR; C5-C5a, C5b uc Komplementa komponenti tiek sintezēti lielos daudzumos (kas veido 5-10% no visiem asins proteīniem), daļu no tiem veido fagocīti. Pēc aktivācijas tie sadalās apakšvienībās: vieglās (a), kurām trūkst fermentatīvās aktivitātes, bet kurām ir sava aktivitāte (ķīmotaktiskie faktori un anafilogēni) un smagajās (b), kurām ir fermentatīva aktivitāte.

Papildinājuma funkcijas daudzveidīgs:

piedalās mikrobu un citu šūnu lizē (citotoksiskā iedarbība);

ir ķīmijaktiska aktivitāte;

ir iesaistīts anafilaksē;

piedalās fagocitozē.

Tāpēc komplements ir sastāvdaļadaudzu imunolītisko reakciju apjoms, virzieniveltīta ķermeņa atbrīvošanai no mikrobiemun citas svešas šūnas un antigēni(piemēram, audzēja šūnas, transplantācija).

Aktivizācijas mehānisms papildināt ir ļoti sarežģīts un atspoguļo fermentatīvu proteolītisko reakciju kaskādi, kā rezultātā veidojas aktīvs citolītisks komplekss, kas iznīcina baktēriju un citu šūnu sienas.

Zināms trīskomplementa aktivācijas ceļi:

klasiskais,

alternatīva

lektīns.

Autorsklasiskā veidā papildināt aktivizējasar antigēnu-antivielu kompleksu. Lai to izdarītu, pietiek ar vienu IgM molekulu vai divām IgG molekulām, kas piedalās antigēna saistīšanā. Process sākas ar komponenta C1 pievienošanu AG+AT kompleksam, kas sadalās apakšvienībās Clq, Clr un Cls. Tālāk reakcija ietver secīgu aktivizēšanu "agrīnie" komponenti komplementu šādā secībā: C4, C2, C3. Šai reakcijai ir pastiprinošas kaskādes raksturs, tas ir, kad viena iepriekšējā komponenta molekula aktivizē vairākas nākamās molekulas. “Agrīnais” komplementa komponents C3 aktivizē C5 komponentu, kam ir īpašība piestiprināties pie šūnas membrānas. Uz komponenta C5 ar seriālo savienojumu "vēlu"sastāvdaļas Veidojas C6, C7, C8, C9 litihelic vai membrānas uzbrukuma komplekss(cilindrisks komplekss), kas pārkāpj membrānas integritāti (veido tajā caurumu), un šūna mirst osmotiskās līzes rezultātā.

Alternatīvs ceļš notiek komplementa aktivācija bez antivielu līdzdalības.Šis ceļš ir raksturīgs aizsardzībai pret gramnegatīviem mikrobiem. Kaskādes ķēdes reakcija alternatīvajā ceļā sākas ar antigēna (piemēram, polisaharīda) mijiedarbību ar proteīniem B, D un propedīnu (P), kam seko S3 komponenta aktivizēšana. Tālāk reakcija norit tāpat kā klasiskajā veidā – veidojas membrānas uzbrukuma komplekss.

Lektīna ceļš notiek arī komplementa aktivācija bez antivielu līdzdalības. To ierosina īpašs mannozi saistošais proteīns asins serums, kas pēc mijiedarbības ar mannozes atliekām uz mikrobu šūnu virsmas (nav makroorganismā) katalizē C4 (tāpat kā C1grs). Tālākā reakciju kaskāde ir līdzīga klasiskajam ceļam.

Komplementa aktivācijas laikā veidojas tā komponentu proteolīzes produkti - apakšvienības C3a un C3b, C5a un C5b un citas, kurām ir augsta bioloģiskā aktivitāte. Piemēram, SZa un S5a piedalās anafilaktiskas reakcijas, ir ķīmijatraktanti, C3b - spēlē lomu fagocitozes objektu opsonizācijā uc Notiek sarežģīta komplementa kaskādes reakcija, piedaloties Ca 2+ un Mg 2+ joniem.

IR izdalīšanās palēnināšanās noved pie to nogulsnēšanās uz makroorganisma biomembrānām, kā rezultātā attīstās imūnpatoloģija, jo tie piesaista makrofāgus un citus imūnā iekaisuma efektorus nogulsnēšanās vietai.

Lizocīms.

Īpaša un svarīga loma dabiskajā pretestībā pieder lizocīms, 1909. gadā atklāja P. L. Ļaščenko un izolēja un 1922. gadā pētīja A. Flemings.

Lizocīms ir proteolītisks enzīms muramidāze (no lat. mammas - siena) ar molekulmasu 14-16 kDa, ko sintezē makrofāgi, neitrofīli un citas fagocītiskās šūnas un pastāvīgi nonāk ķermeņa šķidrumos un audos. Ferments ir atrodams asinīs, limfā, asarās, pienā, spermā, uroģenitālajā traktā, gļotādās elpceļi, kuņģa-zarnu traktā, smadzenēs. Lizocīma nav tikai cerebrospinālajā šķidrumā un acs priekšējā kamerā. Dienā tiek sintezēti vairāki desmiti gramu fermentu.

Lizo darbības mehānisms cena samazinās baktēriju šūnu sienas glikoproteīnu (muramīda peptīda) iznīcināšanai, kas noved pie to līzes un veicina bojāto šūnu fagocitozi. Līdz ar to lizocīmam ir baktericīda un bakteriostatiska iedarbība. Turklāt tas aktivizē fagocitozi un antivielu veidošanos.

Lizocīma sintēzes pārkāpums izraisa ķermeņa pretestības samazināšanos, iekaisuma un infekcijas slimību rašanos; šādos gadījumos ārstēšanai izmanto lizocīma preparātu, kas iegūts no olu baltuma vai biosintēzes ceļā, jo to ražo noteiktas baktērijas (piemēram, Bacillus subtilis), krustziežu dzimtas augi (redīsi, rāceņi, mārrutki, kāposti u.c.). Lizocīma ķīmiskā struktūra ir zināma, un tas tiek ķīmiski sintezēts.

Interferons

Interferons attiecas uz svarīgiem imūnsistēmas aizsargājošiem proteīniem. 1957. gadā atklāja A. Isaacs un J. Lindeman, pētot vīrusu traucējumus (lat. starp - starp un ferens - nesējs), t.i., parādības, kad dzīvnieki vai šūnu kultūras, kas inficētas ar vienu vīrusu, kļūst nejutīgas pret cita vīrusa infekciju. Izrādījās, ka traucējumi rodas no iegūtā proteīna, kam piemīt aizsargājošas pretvīrusu īpašības. Šo proteīnu sauca par interferonu. Pašlaik interferons ir diezgan labi pētīts, tā struktūra un īpašības ir zināmas, un to plaši izmanto medicīnā kā terapeitisku un profilaktisku līdzekli.

Interferons ir glikoproteīnu proteīnu saime ar molekulmasu no 15 līdz 70 kDa, ko sintezē imūnsistēmas un saistaudu šūnas. Atkarībā no tā, košūnas sintezē interferonu, izdalotir trīs veidi: α, β un β-interferoni.

Alfa interferons ražo leikocīti, un to sauc par leikocītu; beta interferons sauc par fibroblastisku, jo to sintezē fibroblasti – šūnas saistaudi, A gamma interferons- imūna, jo to ražo aktivēti T-limfocīti, makrofāgi, dabiskās killer šūnas, t.i. imūnās šūnas.

Interferons organismā tiek pastāvīgi sintezēts, un tā koncentrācija asinīs tiek uzturēta aptuveni 2 IU/ml (1 starptautiskā vienība – SV – ir interferona daudzums, kas aizsargā šūnu kultūru no 1 CPD 50 vīrusa). Interferona ražošana strauji palielinās inficēšanās laikā ar vīrusiem, kā arī saskaroties ar interferona induktoriem, piemēram, RNS, DNS un sarežģītiem polimēriem. Šādus interferona induktorus sauc interferonogēni.

Turklāt pretvīrusu darbība interferonam ir pretvēža aizsardzība, jo aizkavē audzēja šūnu proliferāciju (vairošanos), kā arī imunomodlītiskā aktivitāte, stimulējot fagocitozi, dabiskās killer šūnas, regulējot B šūnu antivielu veidošanos, aktivizējot galvenā histokompatibilitātes kompleksa ekspresiju.

Darbības mehānisms interferons ir sarežģīts. Interferons tieši neietekmē vīrusu ārpus šūnas, bet saistās ar īpašiem šūnu receptoriem un ietekmē vīrusa reprodukcijas procesu šūnā proteīnu sintēzes stadijā.

Interferona darbība ir efektīvāka, jo agrāk tas sāk sintezēties vai nonāk organismā no ārpuses. Tādēļ to lieto profilakses nolūkos daudzu vīrusu infekciju, piemēram, gripas, gadījumos, kā arī ārstnieciskos nolūkos hronisku vīrusu infekciju, piemēram, parenterāla hepatīta (B, C, D), herpes, multiplās sklerozes uc gadījumā. Interferons dod pozitīvu ārstēšanas rezultātus ļaundabīgi audzēji un slimības, kas saistītas ar imūndeficītu.

Interferoni ir specifiski sugai, t.i., cilvēka interferons ir mazāk efektīvs dzīvniekiem un otrādi. Tomēr šī sugas specifika ir relatīva. Saņemtinterferons divi veidi: A) inficējot cilvēka leikocītus vai limfocītus ar drošu vīrusu, kā rezultātā inficētās šūnas sintezē interferonu, kas pēc tam tiek izolēts un no tā tiek konstruēti interferona preparāti; b)ģenētiski modificēts - audzējot rekombinantos baktēriju celmus, kas ražošanas apstākļos spēj ražot interferonu. Parasti tiek izmantoti pseudomonas un Escherichia coli rekombinantie celmi ar interferona gēniem, kas iebūvēti to DNS. Interferonu, kas iegūts gēnu inženierijas ceļā, sauc par rekombinanto. Mūsu valstī rekombinantais interferons saņēma oficiālo nosaukumu “Reaferon”. Šo zāļu ražošana daudzējādā ziņā ir efektīvāka un lētāka nekā leikocītu zāles.

Persona veic svarīgu procesu, ko sauc par fagocitozi. Fagocitoze ir svešķermeņu daļiņu absorbcijas process šūnās. Zinātnieki uzskata, ka fagocitoze ir senākā makroorganisma aizsardzības forma, jo fagocīti ir šūnas, kas veic fagocitozi un ir sastopamas gan mugurkaulniekiem, gan bezmugurkaulniekiem. Kas tas ir fagocitoze un kāda ir tā funkcija cilvēka imūnsistēmā? Fagocitozes fenomenu 1883. gadā atklāja I.I.Mečņikovs. Viņš arī pierādīja fagocītu lomu kā imūnsistēmas aizsargājošās šūnas. Par šo atklājumu I.I. Mečņikovs tika apbalvots 1908. gadā Nobela prēmija fizioloģijā. Fagocitoze ir dzīvu šūnu un nedzīvo daļiņu aktīva satveršana un absorbcija, ko veic vienšūnu organismi vai īpašas daudzšūnu organismu šūnas - fagocīti, kas sastāv no secīgiem molekulāriem procesiem un ilgst vairākas stundas. Fagocitoze ir pirmā ķermeņa imūnsistēmas reakcija uz svešu antigēnu ievadīšanu, kas var iekļūt organismā kā daļa no baktēriju šūnām, vīrusu daļiņām vai augstas molekulmasas proteīna vai polisaharīda veidā. Fagocitozes mehānisms ir vienāds un ietver astoņas secīgas fāzes:
1) hemotakss (fagocīta virzīta kustība uz objektu);
2) saķere (pieķeršanās priekšmetam);
3) membrānas aktivizēšana (fagocīta aktīna-miozīna sistēma);
4) fagocitozes sākums, kas saistīts ar pseidopodiju veidošanos ap absorbēto daļiņu;
5) fagosomas veidošanās (absorbētā daļiņa ir iekļauta vakuolā, jo fagocītu plazmas membrāna tiek pārvilkta pāri kā rāvējslēdzējs;
6) fagosomas saplūšana ar lizosomām;
7) iznīcināšana un gremošana;
8) noārdīšanās produktu izdalīšanās no šūnas.

Fagocītu šūnas

Fagocitozi veic šūnas fagocīti-Šo svarīgas imūnsistēmas šūnas. Fagocīti cirkulē visā ķermenī, meklējot "svešiniekus". Kad agresors tiek atrasts, viņš tiek piesiets, izmantojot receptoriem. Pēc tam fagocīts aprij agresoru. Šis process ilgst apmēram 9 minūtes. Fagocīta iekšpusē baktērija nonāk fagosomā, kas minūtes laikā saplūst ar granulu vai lizosomu, kas satur fermentus. Mikroorganisms iet bojā agresīvas iedarbības ietekmē gremošanas enzīmi vai elpceļu sprādziena rezultātā, kas atbrīvo brīvos radikāļus. Visas fagocītu šūnas ir gatavības stāvoklī un ar citokīnu palīdzību var tikt izsauktas uz konkrētu vietu, kur nepieciešama to palīdzība. Citokīni ir signālmolekulas, kurām ir svarīga loma visos imūnās atbildes posmos. Pārneses faktoru molekulas ir viens no svarīgākajiem imūnsistēmas citokīniem. Ar citokīnu palīdzību fagocīti arī apmainās ar informāciju, izsauc infekcijas avotam citas fagocītiskās šūnas un aktivizē “guļošos” limfocītus.
Cilvēku un citu mugurkaulnieku fagocītus iedala “profesionālajās” un “neprofesionālajās” grupās. Šī sadaļa ir balstīta uz efektivitāti, ar kādu šūnas iesaistās fagocitozē. Profesionāls fagocīti ir monocīti, makrofāgi, neitrofīli, audu dendrītiskās šūnas un tuklo šūnas.

Monocīti ir ķermeņa "sētnieki"

Monocīti ir asins šūnas, kas pieder leikocītu grupai. Monocīti To apbrīnojamo spēju dēļ tos sauc par “ķermeņa tīrītājiem”. Monocīti absorbē patogēnās šūnas un to fragmentus. Šajā gadījumā absorbēto objektu skaits un izmērs var būt 3–5 reizes lielāks par tiem, ko neitrofīli spēj absorbēt. Monocīti var absorbēt arī mikroorganismus, ja tie atrodas ļoti skābā vidē. Citi leikocīti uz to nav spējīgi. Monocīti arī absorbē visas “cīņas” paliekas pret patogēniem mikrobiem un tādējādi rada labvēlīgus apstākļus audu atjaunošanai iekaisuma zonās. Faktiski tieši šo spēju dēļ monocītus sauc par "ķermeņa tīrītājiem".

Makrofāgi - "lielie ēdāji"

Makrofāgi, burtiski "lielie ēdāji", ir lielas imūnās šūnas, kas uztver un pēc tam pa gabalu iznīcina svešas, mirušas vai bojātas šūnas. Gadījumā, ja “absorbēta” šūna ir inficēts vai ļaundabīgs, makrofāgi atstāj neskartus vairākus svešķermeņus, kurus pēc tam izmanto kā antigēnus, lai stimulētu specifisku antivielu veidošanos. Makrofāgi ceļo pa visu ķermeni, meklējot svešus mikroorganismus, kas ir iekļuvuši primārajās barjerās. Makrofāgi ir atrodami visā organismā gandrīz visos audos un orgānos. Makrofāga atrašanās vietu var noteikt pēc tā izmēra un izskata. Audu makrofāgu dzīves ilgums ir no 4 līdz 5 dienām. Makrofāgus var aktivizēt, lai veiktu funkcijas, kuras monocīts nevar veikt. Aktivētajiem makrofāgiem ir svarīga loma audzēju iznīcināšanā, ražojot audzēja nekrozes faktoru alfa, gamma interferonu, slāpekļa oksīdu, reaktīvās skābekļa sugas, katjonu proteīnus un hidrolītiskos enzīmus. Makrofāgi darbojas kā tīrīšanas līdzekļi, atbrīvojot ķermeni no nolietotām šūnām un citiem gružiem, kā arī antigēnu prezentējošo šūnu lomu, kas aktivizē iegūtās cilvēka imūnsistēmas daļas.

Neitrofīli - imūnsistēmas "pionieri".

Neitrofīli dzīvo asinīs un ir vislielākā fagocītu grupa, kas parasti veido aptuveni 50–60% no kopējā cirkulējošo leikocītu skaita. Šo šūnu diametrs ir aptuveni 10 mikrometri un dzīvo tikai 5 dienas. Akūtā iekaisuma fāzē neitrofīli migrē uz iekaisuma vietu. Neitrofīli- šīs ir pirmās šūnas, kas reaģē uz infekcijas avotu. Tiklīdz tiek saņemts atbilstošs signāls, tie aptuveni 30 minūšu laikā atstāj asinis un sasniedz infekcijas vietu. Neitrofīliātri absorbē svešķermeņus, bet pēc tam neatgriežas asinīs. Strutas, kas veidojas infekcijas vietā, ir miruši neitrofīli.

Dendritiskās šūnas

Dendrītiskās šūnas ir īpašas antigēnu prezentējošas šūnas, kurām ir ilgi procesi (dendrīti). Ar dendrītu palīdzību tiek absorbēti patogēni. Dendrītiskās šūnas atrodas audos, kas nonāk saskarē ar vidi. Tā, pirmkārt, ir āda, deguna iekšējā odere, plaušas, kuņģis un zarnas. Pēc aktivizācijas dendrītiskās šūnas nobriest un migrē uz limfātiskajiem audiem, kur tās mijiedarbojas ar T un B limfocītiem. Tā rezultātā rodas un tiek organizēta iegūtā imūnā atbilde. Nobriedušas dendritiskās šūnas aktivizē T-helper un T-killer šūnas. Aktivētās T palīgšūnas mijiedarbojas ar makrofāgiem un B limfocītiem, lai, savukārt, tos aktivizētu. Dendrītiskās šūnas papildus tam visam var ietekmēt viena vai cita veida imūnās atbildes rašanos.

Mast šūnas

Mastu šūnas uzņem un nogalina gramnegatīvās baktērijas un apstrādā to antigēnus. Viņi specializējas fimbriālo proteīnu apstrādē uz baktēriju virsmas, kas ir iesaistītas audu piesaistē. Mastu šūnas ražo arī citokīnus, kas izraisa iekaisuma reakciju. Tā ir svarīga funkcija mikrobu nogalināšanā, jo citokīni piesaista infekcijas vietai vairāk fagocītu.

"Neprofesionāli" ​​fagocīti

“Neprofesionālie” fagocīti ietver fibroblastus, parenhīmas, endotēlija un epitēlija šūnas. Šādām šūnām fagocitoze nav galvenā funkcija. Katrs no tiem veic kādu citu funkciju. Tas ir saistīts ar faktu, ka "neprofesionālajiem" fagocītiem nav īpašu receptoru, līdz ar to tie ir ierobežotāki nekā "profesionālie".

Viltīgi krāpnieki

Patogēns izraisa infekcijas attīstību tikai tad, ja tam izdodas tikt galā ar makroorganisma aizsardzību. Tāpēc daudzas baktērijas veido procesus, kuru mērķis ir radīt rezistenci pret fagocītu iedarbību. Patiešām, daudzi patogēni spēja vairoties un izdzīvot fagocītos. Ir vairāki veidi, kā baktērijas izvairās no saskares ar imūnsistēmas šūnām. Pirmais ir vairošanās un augšana tajās vietās, kur fagocīti nespēj iekļūt, piemēram, bojātā apvalkā. Otrs veids ir dažu baktēriju spēja nomākt iekaisuma reakcijas, bez kurām fagocītu šūnas nespēj pareizi atbildēt. Turklāt daži patogēni var “mānīt” imūnsistēmu, sajaucot baktēriju ar paša ķermeņa daļu.

Pārneses faktori – imūnsistēmas atmiņa

Papildus īpašu šūnu ražošanai imūnsistēma sintezē vairākas signalizācijas molekulas, ko sauc par citokīniem. Pārneses faktori ir vieni no svarīgākajiem citokīniem. Zinātnieki ir atklājuši, ka pārneses faktori ir unikāli efektīvi neatkarīgi no bioloģiskās sugas donors un saņēmējs. Šo pārneses faktoru īpašību izskaidro viens no galvenajiem zinātniskajiem principiem - svarīgākais jo dzīvības atbalsts ir viens vai cits materiāls vai struktūra, jo universālāki tie ir visām dzīvajām sistēmām. Pārneses faktori patiešām ir vissvarīgākie imūni aktīvie savienojumi, un tie ir atrodami pat primitīvākajās imūnsistēmās. Pārnesuma faktori ir unikāli līdzekļi imūnās informācijas pārraide no šūnas uz šūnu cilvēka ķermenī, kā arī no vienas personas uz otru. Mēs varam teikt, ka pārneses faktori ir “saziņas valoda” imūnās šūnas, imūnsistēmas atmiņa. Pārneses faktoru unikālais efekts ir paātrināt imūnsistēmas reakciju uz draudiem. Tie palielina imūno atmiņu, samazina laiku cīņai ar infekciju un palielina dabisko slepkavas šūnu aktivitāti. Sākotnēji tika uzskatīts, ka pārneses faktori var būt aktīvi tikai tad, ja tos ievada injekcijas veidā. Mūsdienās tiek uzskatīts, ka govs jaunpiens ir labākais pārneses faktoru avots. Tāpēc, savācot lieko jaunpienu un izolējot no tā pārneses faktorus, ir iespējams nodrošināt iedzīvotājiem papildu imūno aizsardzību. Amerikāņu kompānija 4 life kļuva par pirmo uzņēmumu pasaulē, kas sāka izolēt pārneses faktorus no liellopu jaunpiena, izmantojot īpašu membrānfiltrācijas metodi, par ko saņēma attiecīgu patentu. Šodien uzņēmums piegādā tirgum Transfer Factor medikamentu līniju, kam nav analogu. Transfer Factor zāļu efektivitāte ir klīniski apstiprināta. Līdz šim ir uzrakstīts vairāk nekā 3000 zinātniskie darbi par pārneses faktoru izmantošanu dažādu slimību ārstēšanā. UN

atkarīgi un no skābekļa neatkarīgi baktericīdas darbības mehānismi. Opsonīns. Metodes

šūnu fagocītiskās aktivitātes izpēte.

Fagocitoze ir process, kurā asins šūnas, kas īpaši paredzētas šim nolūkam un

ķermeņa audi (fagocīti) uztver un sagremo cietās daļiņas.

To veic divu veidu šūnas: granulētas šūnas, kas cirkulē asinīs

leikocīti (granulocīti) un audu makrofāgi.

Fagocitozes stadijas:

1. Ķīmijtakss. Fagocitozes reakcijā svarīgāka loma ir pozitīvajam

ķemotakss. Izdalītie produkti darbojas kā ķīmijatraktanti

mikroorganismi un aktivētās šūnas iekaisuma vietā (citokīni, leikotriēns

B4, histamīns), kā arī komplementa komponentu sadalīšanās produkti (C3a, C5a),

asins koagulācijas un fibrinolīzes faktoru proteolītiskie fragmenti (trombīns,

fibrīns), neiropeptīdi, imūnglobulīnu fragmenti utt. Tomēr “profesionāls”

Kemotaksīni ir citokīni no chemokīnu grupas. Pirms citas šūnas sasniedz iekaisuma vietu

Neitrofīli migrē, makrofāgi nonāk daudz vēlāk. Ātrums

neitrofilu un makrofāgu ķīmijaktiskā kustība ir salīdzināma, atšķirības

ierašanās laiki, iespējams, ir saistīti ar dažādiem aktivizēšanas rādītājiem.

2. Adhēzija fagocīti uz objektu. Izraisa fagocītu klātbūtne uz virsmas

receptori molekulām, kas atrodas uz objekta virsmas (savu vai

sazinājās ar viņu). Baktēriju vai saimniekorganisma veco šūnu fagocitozes laikā

notiek terminālo saharīdu grupu atpazīšana - glikoze, galaktoze, fukoze,

mannozi utt., kas atrodas uz fagocitētu šūnu virsmas.

Atpazīšanu veic atbilstošo lektīniem līdzīgie receptori

specifiskums, galvenokārt mannozi saistošie proteīni un selektīni,

atrodas uz fagocītu virsmas. Gadījumos, kad fagocitozes objekti

nav dzīvas šūnas, bet gan ogļu, azbesta, stikla, metāla uc gabaliņi, fagocīti

vispirms padariet absorbcijas objektu reakcijai pieņemamu,

aptverot to ar saviem produktiem, tostarp starpšūnu komponentiem

matricu, ko viņi ražo. Lai gan fagocīti spēj absorbēt dažāda veida

“nesagatavotiem” objektiem, fagocītiskais process sasniedz vislielāko intensitāti

opsonizācijas laikā, t.i., fiksācija uz opsonīnu objektu virsmas, pie kuriem fagocīti

ir specifiski receptori - antivielu Fc fragmentam, sistēmas komponentiem

komplements, fibronektīns utt.

3. Aktivizēšana membrānas. Šajā posmā objekts ir sagatavots iegremdēšanai.

Proteīnkināze C tiek aktivizēta, un kalcija joni tiek atbrīvoti no intracelulārajiem krājumiem.

Sol-gēla pārejas šūnu koloīdu un aktino-

miozīna pārkārtošanās.

4. Niršana. Objekts ir aploksnē.

5. Fagosomu veidošanās. Membrānas aizvēršana, objekta iegremdēšana ar daļu no membrānas

fagocīti šūnas iekšienē.

6. Fagolizosomu veidošanās. Fagosomas saplūšana ar lizosomām, kā rezultātā

veidojas optimāli apstākļi nogalinātās šūnas bakteriolīzei un sabrukšanai.

Fagosomu un lizosomu tuvināšanas mehānismi nav skaidri; iespējams, ir aktīvs

lizosomu pārvietošanās uz fagosomām.

7. Nogalināšana un sadalīšana. Liela ir sagremojamas šūnas šūnu sienas loma. Pamata

bakteriolīzē iesaistītās vielas: ūdeņraža peroksīds, slāpekļa metabolisma produkti,

lizocīms utt.. Darbības dēļ tiek pabeigts baktēriju šūnu iznīcināšanas process

proteāzes, nukleāzes, lipāzes un citi enzīmi, kuru aktivitāte ir optimāla zemā līmenī

pH vērtības.

8. Noārdīšanās produktu izdalīšanās.

Fagocitoze var būt:

Pabeigts (nogalināšana un gremošana bija veiksmīga);

Nepilnīga (vairākiem patogēniem fagocitoze ir nepieciešams posms to dzīves ciklā, piemēram, mikobaktērijām un gonokokiem).

No skābekļa atkarīgā mikrobicīda aktivitāte tiek realizēta, veidojot ievērojamu daudzumu produktu ar toksisku iedarbību, kas bojā mikroorganismus un apkārtējās struktūras. Par to veidošanos ir atbildīga plazmas membrānas NLDP oksidāze (flavoprotedo-citohroma reduktāze) un citohroms b; hinonu klātbūtnē šis komplekss pārvērš 02 par superoksīda anjonu (02-). Pēdējam ir izteikta kaitīga iedarbība, un tas arī ātri tiek pārveidots par ūdeņraža peroksīdu saskaņā ar shēmu: 202 + H20 = H202 + O2 (process

katalizē enzīmu superoksīda dismutāzi).

Opsonīni ir olbaltumvielas, kas uzlabo fagocitozi: IgG, akūtās fāzes proteīni (C-reaktīvais proteīns,

mannānu saistošais lektīns); lipopolisaharīdus saistošais proteīns, komplementa komponenti - C3b, C4b; plaušu virsmaktīvās olbaltumvielas SP-A, SP-D.

Šūnu fagocītiskās aktivitātes izpētes metodes.

Lai novērtētu perifēro asiņu leikocītu fagocītisko aktivitāti, no pirksta paņemtajām citrētām asinīm 0,2 ml tilpumā pievieno 0,25 ml mikrobu kultūras suspensijas ar koncentrāciju 2 miljardi mikrobu 1 ml.

Maisījumu inkubē 30 minūtes 37 °C temperatūrā, centrifugē ar ātrumu 1500 apgr./min 5-6 minūtes un noņem supernatantu. Uzmanīgi izsūc plānu sudrabainu leikocītu slāni, sagatavo uztriepes, nosusina, fiksē un krāso ar Romanovska-Giemsa krāsu. Preparātus žāvē un mikroskopiski pārbauda.

Absorbēto mikrobu uzskaite tiek veikta 200 neitrofilos (50 monocītos). Reakcijas intensitāti novērtē, izmantojot šādus rādītājus:

1. Fagocītiskais indikators (fagocītiskā aktivitāte) - fagocītu procentuālais daudzums no saskaitīto šūnu skaita.

2. Fagocītu skaits (fagocītu indekss) - vidējais mikrobu skaits, ko absorbē viens aktīvs fagocīts.

Perifēro asiņu leikocītu gremošanas spēju noteikšanai sagatavo paņemto asiņu un mikroorganisma suspensijas maisījumu un 2 stundas tur termostatā 37°C temperatūrā. Uztriepes sagatavošana ir līdzīga. Preparāta mikroskopijas laikā dzīvotspējīgās mikrobu šūnas tiek palielinātas, bet sagremotās ir mazāk intensīvas krāsas un mazākas. Gremošanas funkcijas novērtēšanai tiek izmantots fagocitozes pabeigšanas rādītājs - sagremoto mikrobu skaita attiecība pret kopējo absorbēto mikrobu skaitu, kas izteikta procentos.

Mobilo asins šūnu un audu aizsargājošo lomu pirmo reizi atklāja I.I. Mečņikovs 1883. gadā. Viņš šīs šūnas nosauca par fagocītiem un formulēja imunitātes fagocītiskās teorijas pamatprincipus.

Visas ķermeņa fagocītiskās šūnas, saskaņā ar I.I. Mechnikov, ir sadalīti makrofāgi Un mikrofāgi. UZ mikrofāgi attiecas polimorfonukleārie asins granulocīti: neitrofīli, eozinofīli un bazofīli. Makrofāgi dažādi organisma audi (saistaudi, aknas, plaušas u.c.) kopā ar asins monocītiem un to kaulu smadzeņu prekursoriem (promonocītiem un monoblastiem) tiek apvienoti īpašā mononukleāro fagocītu (MPF) sistēmā. SMF ir filoģenētiski senāka nekā imūnsistēma. Tas veidojas diezgan agri ontoģenēzē, un tam ir noteiktas ar vecumu saistītas īpašības.

Mikrofāgiem un makrofāgiem ir kopīga mieloīdā izcelsme – no pluripotentas cilmes šūnas, kas ir viens granulo- un monocitopoēzes prekursors. Perifērajās asinīs ir vairāk granulocītu (60 līdz 70% no visiem asins leikocītiem) nekā monocītos (8 līdz 11%). Tajā pašā laikā monocītu cirkulācijas ilgums asinīs ir daudz ilgāks (pusperiods 22 stundas) nekā īstermiņa granulocītu (pusperiods 6,5 stundas). Atšķirībā no asins granulocītiem, kas ir nobriedušas šūnas, monocīti, atstājot asinsriti, atbilstošā mikrovidē nobriest audu makrofāgos. Ekstravaskulārais mononukleāro fagocītu kopums ir desmitiem reižu lielāks nekā to skaits asinīs. Īpaši ar tiem bagātas ir aknas, liesa un plaušas.

Visām fagocītiskajām šūnām ir raksturīgas kopīgas pamatfunkcijas, struktūru un vielmaiņas procesu līdzība. Visu fagocītu ārējā plazmas membrāna ir aktīvi funkcionējoša struktūra. To raksturo izteikta locīšana un tā nes daudzus specifiskus receptorus un antigēnus marķierus, kas pastāvīgi tiek atjaunināti.Fagocīti ir aprīkoti ar augsti attīstītu lizosomu aparātu, kas satur bagātīgu enzīmu arsenālu. Lizosomu aktīvu dalību fagocītu funkcijās nodrošina to membrānu spēja saplūst ar fagosomu membrānām vai ar ārējo membrānu. Pēdējā gadījumā notiek šūnu degranulācija un vienlaikus lizosomu enzīmu sekrēcija ekstracelulārajā telpā. Fagocītiem ir trīs funkcijas:

Aizsargājošs, saistīts ar organisma attīrīšanu no infekcijas izraisītājiem, audu sadalīšanās produktiem utt.;

prezentācija, kas sastāv no antigēnu epitopu prezentācijas uz fagocītu membrānas limfocītiem;

Sekretārs, saistīts ar lizosomu enzīmu un citu bioloģisko enzīmu sekrēciju aktīvās vielas- citokīni, kuriem ir svarīga loma imunoģenēzē.

Izšķir šādus secīgus fagocitozes posmus.

1. Ķīmotakss (tuvinājums).

2. Adhēzija (piestiprināšana, uzlīmēšana).

3. Endocitoze (imersija).

4. Gremošana.

1. Ķīmijtakss- mērķtiecīga fagocītu kustība ķīmisko vielu gradienta virzienā vidē. Ķīmotakses spēja ir saistīta ar specifisku ķīmijatraktantu receptoru klātbūtni uz membrānas, kas var būt baktēriju sastāvdaļas, ķermeņa audu degradācijas produkti, komplementa sistēmas aktivētās frakcijas - C5a, C3 , limfocītu produkti - limfokīni.

2. Adhēzija (piestiprināšana) tiek arī mediēts ar attiecīgiem receptoriem, bet tas var notikt saskaņā ar nespecifiskas fizikāli ķīmiskās mijiedarbības likumiem. Adhēzija notiek tieši pirms endocitozes (uzņemšanas).

3.Endocitoze ir tā saukto profesionālo fagocītu galvenā fizioloģiskā funkcija. Ir fagocitoze - attiecībā uz daļiņām, kuru diametrs ir vismaz 0,1 mikrons, un pinocitoze - attiecībā uz mazākām daļiņām un molekulām. Fagocītu šūnas spēj uztvert inertas ogļu, karmīna un lateksa daļiņas, plūstot ap tām caur pseidopodijām bez specifisku receptoru līdzdalības.Tajā pašā laikā tiek novērota daudzu baktēriju, Capsida ģints rauga sēnīšu un citu mikroorganismu fagocitoze. ko mediē īpaši fagocītu mannozes fukozes receptori, kas atpazīst mikroorganismu virsmas struktūru ogļhidrātu komponentus. Visefektīvākā ir receptoru izraisīta fagocitoze imūnglobulīna Fc fragmentam un komplementa C3 frakcijai. Šo fagocitozi sauc imūns, jo tas notiek, piedaloties specifiskām antivielām un aktivētai komplementa sistēmai, kas opsonizē mikroorganismu. Tas padara šūnu ļoti jutīgu pret fagocītu iekļūšanu un izraisa sekojošu intracelulāru nāvi un degradāciju. Endocitozes rezultātā veidojas fagocītu vakuola - fagosoma.

4.Intracelulārā gremošana sākas, kad tiek patērētas baktērijas vai citi priekšmeti. Tas notiek iekšā fago-lizosomas veidojas, saplūstot primārajām lizosomām ar fagosomām. Fagocītu uztvertie mikroorganismi mirst šo šūnu mikrobicīdu mehānismu rezultātā.

Fagocitēto mikroorganismu izdzīvošanu var nodrošināt dažādi mehānismi. Daži patogēni var novērst lizosomu saplūšanu ar fagosomām (Toxoplasma, Mycobacterium tuberculosis). Citi ir izturīgi pret lizosomu enzīmu darbību (gonokoki, stafilokoki, A grupas streptokoki utt.). Vēl citi pēc endocitozes atstāj fagosomu, izvairoties no mikrobicīdu faktoru iedarbības, un var ilgstoši saglabāties fagocītu citoplazmā (riketsija utt.). Šajos gadījumos fagocitoze paliek nepilnīga.

Makrofāgu funkcijas prezentācija vai attēlošana sastāv no mikroorganismu un citu svešķermeņu antigēnu epitopu fiksēšanas uz ārējās membrānas. Šajā formā tos uzrāda makrofāgi, lai tos specifiski atpazītu imūnsistēmas šūnas - T-limfocīti.

Sekretora funkcija sastāv no bioloģiski aktīvo vielu - citokīnu - sekrēcijas ar fazocītiem. Tie ietver vielas, kurām ir regulējoša iedarbība uz fagocītu, limfocītu, fibroblastu un citu šūnu proliferāciju, diferenciāciju un funkcijām. Īpašu vietu starp tiem ieņem interleikīns-1 (IL-1), ko izdala makrofāgi. Tas aktivizē daudzas T šūnu funkcijas, tostarp interleikīna-2 (IL-2) ražošanu. IL-1 un IL-2 ir šūnu mediatori, kas iesaistīti imunoģenēzes regulēšanā un dažādas formas imūnā atbilde. Tajā pašā laikā IL-1 piemīt endogēna pirogēna īpašības, jo tas izraisa drudzi, iedarbojoties uz priekšējā hipotalāma kodoliem.

Makrofāgi ražo un izdala tādus svarīgus regulējošos faktorus kā prostaglandīnus, leikotriēnus, cikliskos nukleotīdus ar plašu bioloģiskās aktivitātes spektru.

Līdztekus tam fagocīti sintezē un izdala vairākus produktus ar pārsvarā efektora aktivitāti: antibakteriālus, pretvīrusu un citotoksiskus. Tie ietver skābekļa radikāļus, komplementa sastāvdaļas, lizocīmu un citus lizosomu enzīmus, interferonu. Pateicoties šiem faktoriem, fagocīti var iznīcināt baktērijas ne tikai fagolizosomās, bet arī ārpus šūnām, tiešā mikrovidē.

Aplūkotās fagocītu šūnu funkcijas nodrošina to aktīvu līdzdalību organisma homeostāzes uzturēšanā, iekaisuma un reģenerācijas procesos, nespecifiskā pretinfekcijas aizsardzībā, kā arī specifiskās šūnu imunitātes (SCT) imunoģenēzē un reakcijās. Agrīna fagocītu šūnu (vispirms granulocītu, pēc tam makrofāgu) iesaistīšanās reakcijā uz jebkuru infekciju vai jebkādiem bojājumiem ir izskaidrojama ar to, ka mikroorganismi, to sastāvdaļas, audu nekrozes produkti, asins seruma proteīni, citu šūnu izdalītās vielas ir fagocītu ķīmijatraktanti. . Iekaisuma vietā tiek aktivizētas fagocītu funkcijas. Makrofāgi aizstāj mikrofāgus. Gadījumos, kad iekaisuma reakcija ar fagocītu piedalīšanos nav pietiekama, lai attīrītu organismu no patogēniem, tad makrofāgu sekrēcijas produkti nodrošina limfocītu iesaistīšanos un specifiskas imūnās atbildes ierosināšanu.

Imūnsistēmas stāvoklis, fagocitoze (fagocītiskais indekss, fagocītiskais indekss, fagocitozes pabeigšanas indekss), asinis

Sagatavošanās pētījumam: Īpaša apmācība neprasa, asinis ņem no vēnas no rīta, tukšā dūšā, mēģenēs ar EDTA.

Ķermeņa nespecifisko šūnu aizsardzību veic leikocīti, kas spēj fagocitozi. Fagocitoze ir dažādu svešķermeņu (iznīcināto šūnu, baktēriju, antigēnu-antivielu kompleksu utt.) atpazīšanas, uztveršanas un absorbcijas process. Šūnas, kas veic fagocitozi (neitrofīli, monocīti, makrofāgi), sauc ar vispārīgu terminu fagocīti. Fagocīti aktīvi kustas un satur lielu skaitu granulu ar dažādām bioloģiski aktīvām vielām.Leikocītu fagocītiskā aktivitāte

No asinīm noteiktā veidā iegūst leikocītu suspensiju, kuru sajauc ar precīzu leikocītu daudzumu (1 mljrd. mikrobu). Pēc 30 un 120 minūtēm no šī maisījuma sagatavo uztriepes un nokrāso pēc Romanovska-Giemsa. Mikroskopā tiek izmeklētas ap 200 šūnas un tiek noteikts fagocītu skaits, kas absorbējuši baktērijas, to uztveršanas un iznīcināšanas intensitāte.1. Fagocītiskais indekss ir to fagocītu procentuālais daudzums, kas absorbējuši baktērijas pēc 30 un 120 minūtēm no kopējā izmeklēto šūnu skaita.2. Fagocītiskais indekss - vidējais baktēriju skaits, kas atrodas fagocītā pēc 30 un 120 minūtēm (matemātiski dalīt kopējo fagocītu absorbēto baktēriju skaitu ar fagocītu indeksu)

3. Fagocitozes pabeigšanas indekss - aprēķina, fagocītos nogalināto baktēriju skaitu dalot ar kopējo absorbēto baktēriju skaitu un reizinot ar 100.

Informācija par indikatoru atsauces vērtībām, kā arī analīzē iekļauto rādītāju sastāvu var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas!

Normālie fagocītiskās aktivitātes rādītāji: 1. Fagocītiskais indekss: pēc 30 minūtēm - 94,2±1,5, pēc 120 minūtēm - 92,0±2,52. Fagocītiskais indikators: pēc 30 minūtēm - 11,3±1,0, pēc 120 minūtēm - 9,8±1,0

1. Smagas, ilgstošas ​​infekcijas2. Jebkura imūndeficīta izpausmes

3. Somatiskās slimības - aknu ciroze, glomerulonefrīts - ar imūndeficīta izpausmēm

1. Baktēriju iekaisuma procesi(norma)2. Palielināts leikocītu saturs asinīs (leikocitoze)3. Alerģiskas reakcijas, autoalerģiskas slimības Par fagocitozes aktivitātes rādītāju samazināšanos liecina dažādi pārkāpumi nespecifiskās šūnu imunitātes sistēmā. Tas var būt saistīts ar fagocītu ražošanas samazināšanos, to straujo sabrukšanu, mobilitātes traucējumiem, svešķermeņu absorbcijas procesa traucējumiem, to iznīcināšanas procesu traucējumiem utt. Tas viss liecina par organisma rezistences pret infekcijām samazināšanos. bieži fagocītu aktivitāte samazinās, ja: 1. Uz smagu infekciju, intoksikāciju, jonizējošā starojuma (sekundāra imūndeficīta) fona2. Sistēma autoimūnas slimības saistaudi (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts)3. Primārie imūndeficīti (Chediac-Higashi sindroms, hroniska granulomatoza slimība)4. Hronisks aktīvs hepatīts, aknu ciroze

5. Dažas glomerulonefrīta formas

Fagocitoze

Fagocitoze ir lielu mikroskopā redzamu daļiņu (piemēram, mikroorganismu, lielu vīrusu, bojātu šūnu ķermeņu u.c.) absorbcija šūnā. Fagocitozes procesu var iedalīt divās fāzēs. Pirmajā fāzē daļiņas saistās ar membrānas virsmu. Otrajā fāzē notiek faktiskā daļiņas absorbcija un tās tālāka iznīcināšana. Ir divas galvenās fagocītu šūnu grupas - mononukleārās un polinukleārās. Polinukleārie neitrofīli veido

pirmā aizsardzības līnija pret dažādu baktēriju, sēnīšu un vienšūņu iekļūšanu organismā. Tie iznīcina bojātās un atmirušās šūnas, piedalās veco sarkano asins šūnu noņemšanas un brūces virsmas tīrīšanas procesā.

Fagocitozes indikatoru izpēte ir svarīga imūndeficīta stāvokļu kompleksā analīzē un diagnostikā: bieži atkārtojas strutojoši-iekaisuma procesi, ilgstoši nedzīstošas ​​brūces, tendence uz pēcoperācijas komplikācijas. Fagocitozes sistēmas izpēte palīdz diagnosticēt sekundāros imūndeficīta stāvokļus, ko izraisa zāļu terapija. Visinformatīvākais fagocitozes aktivitātes novērtēšanai ir fagocītu skaits, aktīvo fagocītu skaits un fagocitozes pabeigšanas indekss.

Neitrofilu fagocītiskā aktivitāte

Fagocitozes stāvokli raksturojošie parametri.

■ Fagocītu skaits: norma - 5-10 mikrobu daļiņas. Fagocītu skaits ir vidējais mikrobu skaits, ko absorbē viens asins neitrofils. Raksturo neitrofilu absorbcijas spēju.

■ Asins fagocītiskā kapacitāte: norma - 12,5-25x109 uz 1 litru asiņu. Asins fagocītiskā kapacitāte ir mikrobu skaits, ko neitrofīli spēj absorbēt 1 litrā asiņu.

■ Fagocītiskais indekss: normāls 65-95%. Fagocītiskais indikators - neitrofilu relatīvais skaits (izteikts procentos), kas piedalās fagocitozē.

■ Aktīvo fagocītu skaits: norma - 1,6-5,0x109 1 litrā asiņu. Aktīvo fagocītu skaits ir absolūtais fagocīto neitrofilu skaits 1 litrā asiņu.

■ Fagocitozes pabeigšanas indekss: norma ir lielāka par 1. Fagocitozes pabeigšanas indekss atspoguļo fagocītu gremošanas spēju.

Neitrofilu fagocītiskā aktivitāte parasti palielinās iekaisuma procesa attīstības sākumā. Tā samazināšanās noved pie iekaisuma procesa hronizēšanas un autoimūna procesa uzturēšanas, jo tiek traucēta imūnkompleksu iznīcināšanas un izvadīšanas funkcija no organisma.

Slimības un stāvokļi, kuros mainās neitrofilu fagocītiskā aktivitāte, ir parādīti tabulā.

Tabula Slimības un stāvokļi, kuros mainās neitrofilu fagocītiskā aktivitāte

Spontāns tests ar NST

Parasti pieaugušajiem NBT pozitīvo neitrofilu skaits ir līdz 10%.

Spontāns tests ar NBT (nitrozilo tetrazoliju) ļauj novērtēt no skābekļa atkarīgo asins fagocītu (granulocītu) baktericīdās aktivitātes mehānisma stāvokli in vitro. Tas raksturo intracelulārās NADP-H oksidāzes antibakteriālās sistēmas stāvokli un aktivācijas pakāpi. Metodes princips ir balstīts uz fagocītu absorbētās šķīstošās krāsvielas NCT reducēšanu par nešķīstošu diformazānu superoksīda anjona ietekmē (paredzēts infekcijas izraisītāja intracelulārai iznīcināšanai pēc tā absorbcijas), kas veidojas NADPH-H oksidāzes reakcijā. . NBT testa rādītāji palielinās sākotnējais periods akūtas bakteriālas infekcijas, savukārt ar podo-stromas un hroniska gaita infekcijas process tie samazinās. Ķermeņa sanitārija no patogēna tiek papildināta ar indikatora normalizēšanu. Straujš kritums norāda uz pretinfekcijas aizsardzības dekompensāciju un tiek uzskatīta par prognostiski nelabvēlīgu pazīmi.

NBT testam ir liela nozīme hronisku granulomatozo slimību diagnostikā, kurām raksturīgi NADP-H oksidāzes kompleksa defekti. Pacientiem ar hroniskām granulomatozām slimībām ir raksturīgas atkārtotas infekcijas (pneimonija, limfadenīts, plaušu, aknu, ādas abscesi), ko izraisa Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. un Pneumocystis carinii.

Neitrofīliem pacientiem ar hroniskām granulomatozām slimībām ir normāla fagocītu funkcija, bet NADPH-oksidāzes kompleksa defekta dēļ tie nespēj iznīcināt mikroorganismus. NADP-H oksidāzes kompleksa iedzimtie defekti vairumā gadījumu ir saistīti ar X hromosomu, retāk tie ir autosomāli recesīvi.

Spontāns tests ar NST

Spontānā testa samazināšanās ar NBT ir raksturīga hroniskam iekaisuma procesam, iedzimtiem fagocītu sistēmas defektiem, sekundāriem un primāriem imūndeficītiem, HIV infekcijai, ļaundabīgiem audzējiem, smagiem apdegumiem, traumām, stresam, nepietiekama uztura, ārstēšanai ar citostatiskiem līdzekļiem un imūnsupresantiem, iedarbībai uz jonizējošā radiācija.

Spontānā testa ar NBT palielināšanās tiek novērota antigēna kairinājuma gadījumā, ko izraisa bakteriāls iekaisums (prodromālais periods, infekcijas akūtas izpausmes periods ar normālu fagocitozes aktivitāti), hroniska granulomatoze, leikocitoze, palielināta no antivielām atkarīgā fagocītu citotoksicitāte, autoalerģisks. slimības, alerģijas.

Aktivizēts tests ar NCT

Parasti pieaugušajiem NBT pozitīvo neitrofilu skaits ir 40-80%.

Aktivētais tests ar NBT ļauj novērtēt baktericīdo fagocītu skābekļa atkarīgā mehānisma funkcionālo rezervi. Testu izmanto, lai noteiktu intracelulāro fagocītu sistēmu rezerves spējas. Saglabājot intracelulāro antibakteriālo aktivitāti fagocītos, pēc to stimulēšanas ar lateksu strauji palielinās formazāna pozitīvo neitrofilu skaits. Neitrofilu aktivētā NCT testa samazināšanās zem 40% un monocītu zem 87% norāda uz fagocitozes trūkumu.

Fagocitoze ir svarīga saikne veselības aizsardzībā. Bet ir zināms, ka tas var notikt ar dažādas pakāpes efektivitāti. No kā tas ir atkarīgs un kā mēs varam noteikt fagocitozes rādītājus, kas atspoguļo tā “kvalitāti”?

Fagocitoze dažādu infekciju gadījumā:

Patiesībā pirmais, no kā atkarīgs aizsardzības stiprums, ir pats mikrobs, kas “uzbrūk” ķermenim. Dažiem mikroorganismiem ir īpašas īpašības. Pateicoties šīm īpašībām, šūnas, kas piedalās fagocitozē, nevar tās iznīcināt.

Piemēram, toksoplazmozes un tuberkulozes izraisītājus uzsūc fagocīti, bet tajā pašā laikā turpina attīstīties to iekšienē, nenodarot sev nekādu kaitējumu. Tas tiek panākts, jo tie kavē fagocitozi: mikrobu membrāna izdala vielas, kas neļauj fagocītam iedarboties uz tām ar savu lizosomu fermentiem.

Daži streptokoki, stafilokoki un gonokoki arī var dzīvot laimīgi un pat vairoties fagocītos. Šie mikrobi ražo savienojumus, kas neitralizē iepriekš minētos fermentus.

Hlamīdijas un riketsija ne tikai apmetas fagocīta iekšpusē, bet arī nodibina tur savus pasūtījumus. Tādējādi tie izšķīdina “maisiņu”, kurā fagocīti tos “noķer”, un nonāk šūnas citoplazmā. Tur tie pastāv, uzturā izmantojot fagocītu resursus.

Visbeidzot, vīrusus parasti ir grūti sasniegt fagocitozes gadījumā: daudzi no tiem nekavējoties iekļūst šūnas kodolā, integrējas tās genomā un sāk kontrolēt savu darbu, neievainojami pret imūno aizsardzību un tāpēc ir ļoti bīstami veselībai.

Tādējādi par neefektīvas fagocitozes iespējamību var spriest pēc tā, ar ko tieši cilvēks ir slims.

Testi, kas nosaka fagocitozes kvalitāti:

Fagocitoze galvenokārt ietver divu veidu šūnas: neitrofilus un makrofāgus. Tāpēc, lai noskaidrotu, cik labi fagocitoze norit cilvēka organismā, ārsti pēta galvenokārt šo šūnu rādītājus. Zemāk ir saraksts ar testiem, kas ļauj noskaidrot, cik aktīva ir polimikrobu fagocitoze pacientam.

1. Pilnīga asins aina ar neitrofilu skaita noteikšanu.

2. Fagocītu skaita vai fagocītu aktivitātes noteikšana. Lai to izdarītu, neitrofīli tiek izņemti no asins parauga un tiek novēroti, kad tie veic fagocitozes procesu. Viņiem kā "upuriem" tiek piedāvāti stafilokoki, lateksa gabali un Candida sēnītes. Fagocitēto neitrofilu skaits tiek dalīts ar to skaitu Kopā, un tiek iegūts vēlamais fagocitozes indikators.

3. Fagocītiskā indeksa aprēķins. Kā zināms, katrs fagocīts savas dzīves laikā var iznīcināt vairākus kaitīgus objektus. Aprēķinot fagocītu indeksu, laboratorijas asistenti saskaita, cik baktēriju ir notvēris viens fagocīts. Pamatojoties uz fagocītu "rijību", tiek izdarīts secinājums par to, cik labi tiek veikta ķermeņa aizsardzība.

4. Opsonofagocītiskā indeksa noteikšana. Opsonīni ir vielas, kas pastiprina fagocitozi: fagocītu membrāna labāk reaģē uz kaitīgo daļiņu klātbūtni organismā, un to uzsūkšanās process ir aktīvāks, ja asinīs ir daudz opsonīnu. Opsonofagocītisko indeksu nosaka pacienta seruma fagocītiskā indeksa attiecība pret to pašu normālā seruma indeksu. Jo augstāks indekss, jo labāka ir fagocitoze.

5. Fagocītu kustības ātruma noteikšana uz kaitīgām daļiņām, kas nonāk organismā, tiek veikta ar īpašu leikocītu migrācijas kavēšanas reakciju.

Ir arī citi testi, kas var noteikt fagocitozes iespējas. Mēs nenogurdināsim lasītājus ar detaļām, mēs tikai teiksim, ka ir iespējams iegūt informāciju par fagocitozes kvalitāti, un tam ir jāsazinās ar imunologu, kurš pastāstīs, kādi konkrēti pētījumi ir jāveic.

Ja ir pamats uzskatīt, ka jums ir vāja imunitāte, vai arī, ja par to droši zināt pēc izmeklējumu rezultātiem, jāsāk lietot medikamentus, kas labvēlīgi ietekmēs fagocitozes efektivitāti. Labākais no tiem šodien ir imūnmodulators Transfer Factor. Tā izglītojošā ietekme uz imūnsistēmu, kas tiek realizēta, pateicoties informācijas molekulu klātbūtnei produktā, ļauj normalizēt visus imūnsistēmā notiekošos procesus. Transfer Factor lietošana ir nepieciešams pasākums, lai uzlabotu visu imūnsistēmas daļu kvalitāti, un tāpēc tas ir galvenais veselības saglabāšanas un stiprināšanas pamats kopumā.

Imunogrammas indikatori - fagocīti, antistreptolizīns O (ASLO)

Lai diagnosticētu imūndeficītu, tiek veikta imunogrammas analīze.

Imūndeficīta klātbūtni var pieņemt, ja ievērojami samazinās imunogrammas parametri.

Nelielas indikatoru vērtību svārstības var izraisīt dažādi fizioloģiskie iemesli un tā nav nozīmīga diagnostikas pazīme.

Imunogrammu cenas Ja nepieciešama sīkāka informācija, zvaniet!

Fagocīti

Fagocītiem ir ļoti liela nozīme ķermeņa dabiskajā vai nespecifiskajā imunitātē.

Fagocitozi spēj veikt šādi leikocītu veidi: monocīti, neitrofīli, bazofīli un eozinofīli. Viņi var uztvert un sagremot lielas šūnas - baktērijas, vīrusus, sēnītes, kā arī noņemt savas atmirušās audu šūnas un vecās sarkanās asins šūnas. Viņi var pārvietoties no asinīm uz audiem un veikt savas funkcijas. Dažādos iekaisuma procesos un alerģiskas reakcijasšo šūnu skaits palielinās. Lai novērtētu fagocītu aktivitāti, tiek izmantoti šādi rādītāji:

• Fagocītu skaits - parāda daļiņu skaitu, kas spēj absorbēt 1 fagocītu (parasti šūna var absorbēt 5-10 mikrobu ķermeņus),
• Asins fagocītiskā spēja,
• Fagocitozes aktivitāte - atspoguļo to fagocītu procentuālo daudzumu, kas var aktīvi uztvert daļiņas,
• aktīvo fagocītu skaits,
• Fagocitozes pabeigšanas indekss (jābūt lielākam par 1).

Lai veiktu šādu analīzi, tiek izmantoti īpaši NST testi - spontāni un stimulēti.

Dabiskās imunitātes faktori ietver arī komplementa sistēmu - tie ir kompleksi aktīvi savienojumi, ko sauc par komponentiem, tie ietver citokīnus, interferonus, interleikīnus.

Humorālās imunitātes rādītāji:

Fagocitozes aktivitāte (VF, %)

Fagocitozes (PF) intensitāte

NST — spontāns tests, %

NST — stimulēts tests, %

Fagocītu aktivitātes samazināšanās var būt pazīme, ka fagocīti slikti tiek galā ar savu funkciju neitralizēt svešas daļiņas.

Antistreptolizīna O tests (ASLO)

Ar streptokoku infekcijām, ko izraisa A grupas beta-hemolītiskais streptokoks, organismā nonākušie mikrobi izdala specifisku enzīmu streptolizīnu, kas bojā audus un izraisa iekaisumu. Atbildot uz to, organisms ražo antistreptolizīnu O - tās ir antivielas pret streptolizīnu. Antistreptolizīns O - ASLO palielinās šādās slimībās:

• reimatisms,
• Reimatoīdais artrīts,
• Glomerulonefrīts,
• Tonsilīts,
• Faringīts,
• Hroniskas mandeļu slimības,
• Skarlatīns,
• Erysipelas.

Kādi organismi spēj fagocitozi?

Atbildes un skaidrojumi

Trombocīti jeb asins trombocīti galvenokārt ir atbildīgi par asins recēšanu, asiņošanas apturēšanu un asins recekļu veidošanos. Bet papildus tam tiem ir arī fagocītiskas īpašības. Trombocīti var veidot pseidopodus un iznīcināt dažus kaitīgus komponentus, kas nonāk organismā.

Izrādās, ka asinsvadu šūnu odere apdraud arī baktērijas un citus “iebrucējus”, kas nonākuši organismā. Asinīs monocīti un neitrofīli cīnās ar svešķermeņiem, audos tos gaida makrofāgi un citi fagocīti, un pat asinsvadu sieniņās, atrodoties starp asinīm un audiem, “ienaidnieki” nevar “justies droši”. Patiešām, ķermeņa aizsardzības spējas ir ārkārtīgi lielas. Palielinoties histamīna saturam asinīs un audos, kas rodas iekaisuma laikā, endotēlija šūnu fagocitārā spēja, kas iepriekš bija gandrīz nemanāma, palielinās vairākas reizes!

Ar šo kolektīvo nosaukumu ir apvienotas visas audu šūnas: saistaudi, āda, zemādas audi, orgānu parenhīma utt. To neviens agrāk nevarēja iedomāties, taču izrādās, ka zināmos apstākļos daudzi histiocīti spēj mainīt savas “dzīves prioritātes” un iegūt arī fagocitozes spēju! Bojājumi, iekaisumi un citi patoloģiskie procesi pamodiniet viņos šo spēju, kuras parasti nav.

Fagocitoze un citokīni:

Tātad fagocitoze ir visaptverošs process. IN normāli apstākļi to veic speciāli tam paredzēti fagocīti, taču kritiskās situācijas var piespiest to veikt pat tās šūnas, kurām dabā šāda funkcija nav. Kad ķermenim draud reālas briesmas, citas izejas vienkārši nav. Tas ir kā karā, kad ieročus rokās ņem ne tikai vīrieši, bet arī visi, kas tos spēj noturēt.

Fagocitozes procesā šūnas ražo citokīnus. Tās ir tā sauktās signalizācijas molekulas, ar kuru palīdzību fagocīti pārraida informāciju citām imūnsistēmas sastāvdaļām. Svarīgākie no citokīniem ir pārneses faktori jeb transmisijas faktori – proteīnu ķēdes, ko var saukt par vērtīgāko imūninformācijas avotu organismā.

Lai fagocitoze un citi procesi imūnsistēmā noritētu droši un pilnībā, varat lietot zāles Transfer Factor, kuras aktīvo vielu attēlo pārneses faktori. Ar katru produkta tableti cilvēka organisms saņem daļu nenovērtējamas informācijas par pareizu imūnsistēmas darbību, ko saņem un uzkrāj daudzas dzīvo būtņu paaudzes.

Lietojot Transfer Factor, tiek normalizēti fagocitozes procesi, paātrinās imūnsistēmas reakcija uz patogēnu iekļūšanu un palielinās šūnu aktivitāte, kas aizsargā mūs no agresoriem. Turklāt, normalizējot imūnsistēmu, tiek uzlabotas visu orgānu funkcijas. Tas ļauj palielināt vispārējais līmenis veselību un, ja nepieciešams, palīdz organismam cīnīties ar gandrīz jebkuru slimību.

Šūnas, kas spēj veikt fagocitozi, ietver

Polimorfonukleārie leikocīti (neitrofīli, eozinofīli, bazofīli)

Fiksētie makrofāgi (alveolāri, peritoneālie, kupfera, dendrītiskās šūnas, Langerhansa šūnas

2. Kāda veida imunitāte nodrošina aizsardzību gļotādām, kas sazinās ar ārējo vidi. un āda no patogēna iekļūšanas organismā: specifiska vietēja imunitāte

3. Imūnsistēmas centrālie orgāni ir:

Fabriciusa bursa un tās analogs cilvēkiem (Peira plāksteri)

4. Kādas šūnas ražo antivielas:

B. Plazmas šūnas

5. Haptēni ir:

Vienkārši organiskie savienojumi ar zemas molekulmasas peptīdiem, disaharīdiem, NK, lipīdiem utt.)

Nevar izraisīt antivielu veidošanos

Spēj specifiski mijiedarboties ar tām antivielām, kuru indukcijā tās piedalījās (pēc pievienošanās olbaltumvielām un pārveidošanās pilnvērtīgos antigēnos)

6. Patogēna iekļūšanu caur gļotādu novērš klases imūnglobulīni:

7. Adhezīnu funkciju baktērijās veic: šūnu sienu struktūras (fimbrijas, ārējās membrānas proteīni, LPS)

U Gr(-): saistīts ar pili, kapsulu, kapsulai līdzīgu membrānu, ārējās membrānas proteīniem

U Gr(+): teichoīnskābes un lipoteicoīnskābes šūnu sieniņās

8. Aizkavētu paaugstinātu jutību izraisa:

Sensibilizētas T-limfocītu šūnas (limfocīti, kas ir izgājuši imunoloģisku "treniņu" aizkrūts dziedzerī)

9. Šūnas, kas veic specifisku imūnreakciju, ir:

10. Aglutinācijas reakcijai nepieciešamās sastāvdaļas:

mikrobu šūnas, lateksa daļiņas (aglutinogēni)

11. Komponenti nokrišņu reakcijas inscenēšanai ir:

A. Šūnu suspensija

B. Antigēna šķīdums (haptēns fizioloģiskā šķīdumā)

B. Karsēta mikrobu šūnu kultūra

D. Pacienta imūnserums vai testa serums

12. Kādi komponenti nepieciešami komplementa saistīšanās reakcijai:

pacienta asins serums

13 komponenti, kas nepieciešami imūnlīzes reakcijai:

D. Sāls šķīdums

14. U vesels cilvēks Perifērajās asinīs T-limfocītu skaits ir:

15. Narkotikas, ko lieto ārkārtas profilaksei un ārstēšanai:

16. T-limfocītu kvantitatīvās novērtēšanas metode cilvēka perifērajās asinīs ir reakcija:

B. Komplementa fiksācija

B. Spontāna rozešu veidošanās ar aitas eritrocītiem (E-ROC)

G. Rozetes veidojumi ar peļu eritrocītiem

D. Rozešu veidojumi ar eritrocītiem, kas apstrādāti ar antivielām un komplementu (EAS-ROK )

17. Peļu eritrocītus sajaucot ar cilvēka perifēro asiņu limfocītiem, veidojas “E-rozetes” ar tām šūnām, kuras ir:

B. Nediferencēti limfocīti

18. Lai veiktu lateksa aglutinācijas reakciju, jāizmanto visas šīs sastāvdaļas, izņemot:

A. Pacienta asins serums, kas atšķaidīts attiecībā 1:25

B. Fosfātu buferšķīdums (fizioloģiskais šķīdums)

D. Antigēna lateksa diagnostika

19. Kāda veida reakcijas ietver testu, izmantojot lateksa diagnostiku:

20. Kā izpaužas pozitīva lateksa aglutinācijas reakcija, ievietojot plāksnēs imunoloģiskām reakcijām:

A. Floku veidošanās

B. Antigēna izšķīšana

B. Barotnes duļķainība

D. Plānas plēves veidošanās plāksnes akas apakšā ar nelīdzenu malu (“lietussarga” forma)

D. Apmale centrā cauruma apakšā “pogas” veidā

21. Kādam mērķim izmanto Mančīni imūndifūzijas reakciju:

A. Veselu baktēriju šūnu noteikšana

B. Polisaharīda – baktēriju antigēna noteikšana

B. Imūnglobulīnu klašu kvantitatīvā noteikšana

D. Fagocītu šūnu aktivitātes noteikšana

22. Lai noteiktu imūnglobulīnu daudzumu asins serumā, izmanto šādu testu:

B. fermentatīvā imunitāte

B. radioimūnā pārbaude

G. radiālā imūndifūzija saskaņā ar Mančīni

23. Kā sauc Mančīni imūndifūzijas reakcijā iesaistītās antivielas:

A. Antibakteriālās antivielas

B. Antivīruss AT

B. Komplementu fiksējošās antivielas

D. Anti-imūnglobulīna antivielas

24. Kādas infekcijas formas ir slimības, kas saistītas ar patogēna iekļūšanu vidi:

A. slimība, ko izraisa viens patogēns

B. slimība, kas attīstās, inficējoties ar vairāku veidu patogēniem

B. slimība, kas attīstījās uz citas slimības fona

A. asinis ir mikroba mehānisks nesējs, bet tas asinīs nevairojas

B. patogēns vairojas asinīs

B. patogēns nonāk asinīs no strutojošiem perēkļiem

27. Pēc atveseļošanās no vēdertīfs ilgu laiku patogēns izdalās no organisma. Kādas ir šīs infekcijas formas:

A. Hroniska infekcija

B. Latenta infekcija

B. Asimptomātiska infekcija

28. Baktēriju eksotoksīnu galvenās īpašības ir:

A. Stingri saistīts ar baktēriju ķermeni

D. Viegli izdalās vidē

H. Formalīna ietekmē tie var pārvērsties par toksoīdu

I. Izraisīt antitoksīnu veidošanos

K. Antitoksīni neveidojas

29. Patogēno baktēriju invazīvās īpašības ir saistītas ar:

A. spēja izdalīt saharolītiskos enzīmus

B. enzīma hialorunidāzes klātbūtne

B. sadales faktoru izdalīšanās (fibrinolizīns utt.)

D. šūnu sienas zudums

D. spēja veidot kapsulas

Z. kol – gēna klātbūtne

30. Saskaņā ar bioķīmisko struktūru antivielas ir:

31. Ja infekcijas slimība cilvēkam pārnēsā no slima dzīvnieka, to sauc:

32. Pilnvērtīga antigēna pamatīpašības un pazīmes:

A. ir proteīns

B. ir zemas molekulmasas polisaharīds

G. ir augstas molekulmasas savienojums

D. izraisa antivielu veidošanos organismā

E. neizraisa antivielu veidošanos organismā

Z. nešķīst ķermeņa šķidrumos

I. spēj reaģēt ar specifisku antivielu

K. nespēj reaģēt ar specifisku antivielu

33. Makroorganisma nespecifiskā rezistence ietver visus šādus faktorus, izņemot:

B. kuņģa sula

E. temperatūras reakcija

G. gļotādas

Z. limfmezgli

K. komplementa sistēma

34. Pēc vakcīnas ievadīšanas veidojas šāda veida imunitāte:

G. iegūta mākslīga aktīva

35. Kuras no šīm aglutinācijas reakcijām izmanto mikroorganisma veida identificēšanai:

B. plaša Grūbera aglutinācijas reakcija

IN. indikatīva reakcija aglutinācija uz stikla

G. lateksa aglutinācijas reakcija

D. reakcija pasīvā hemaglutinācija ar sarkano asins šūnu O-diagnosticum

36. Kuru no šīm reakcijām izmanto adsorbētu un monoreceptoru aglutinējošu serumu iegūšanai:

A. indikatīva aglutinācijas reakcija uz stikla

B. netiešā hemaglutinācijas reakcija

B. plaša Grūbera aglutinācijas reakcija

D. aglutinīnu adsorbcijas reakcija saskaņā ar Castellani

D. nokrišņu reakcija

E. paplašināta Widal aglutinācijas reakcija

37. Jebkuras aglutinācijas reakcijas inscenēšanai nepieciešamās sastāvdaļas ir:

A. destilēts ūdens

B. sāls šķīdums

G. antigēns (mikrobu suspensija)

E. sarkano asins šūnu suspensija

H. fagocītu suspensija

38. Kādam nolūkam izmanto nokrišņu reakcijas:

A. aglutinīnu noteikšana pacienta asins serumā

B. mikroorganismu toksīnu noteikšana

B. asinsgrupas noteikšana

D. nogulšņu noteikšana asins serumā

D. slimības retrospektīva diagnostika

E. pārtikas viltošanas definīcija

G. toksīnu stipruma noteikšana

H. seruma imūnglobulīnu klašu kvantitatīvā noteikšana

39. Nepieciešamās sastāvdaļas netiešas hemaglutinācijas reakcijas inscenēšanai ir:

A. destilēts ūdens

B. pacienta asins serums

B. sāls šķīdums

G. erythrocyte diagnosticum

D. monoreceptoru aglutinējošais serums

E. neadsorbēts aglutinējošais serums

H. sarkano asins šūnu suspensija

40. Izgulsnētā haptēna galvenās īpašības un īpašības ir:

A. ir vesela mikrobu šūna

B. ir mikrobu šūnas ekstrakts

V. ir mikroorganismu toksīns

D. ir zemāks antigēns

E. šķīst sāls šķīdumā

G., ievadot makroorganismā, izraisa antivielu veidošanos

I. reaģē ar antivielu

41. Laiks, kad jāņem vērā gredzena izgulsnēšanās reakcija:

42. Kuru no šīm imūnreakcijām izmanto mikroorganismu kultūras toksicitātes noteikšanai:

A. Widal aglutinācijas reakcija

B. gredzena izgulsnēšanās reakcija

B. Grūbera aglutinācijas reakcija

D. fagocitozes reakcija

E. gēla izgulsnēšanās reakcija

G. neitralizācijas reakcija

H. līzes reakcija

I. hemaglutinācijas reakcija

K. flokulācijas reakcija

43. Nepieciešamās sastāvdaļas hemolīzes reakcijas inscenēšanai ir:

A. hemolītiskais serums

B. baktēriju tīrkultūra

B. antibakteriālais imūnserums

D. sāls šķīdums

G. baktēriju toksīni

44. Kādam nolūkam izmanto bakteriolīzes reakcijas:

A. antivielu noteikšana pacienta asins serumā

B. mikroorganismu toksīnu noteikšana

B. mikroorganismu tīrkultūras identificēšana

D. toksoīda stipruma noteikšana

45. Kādam mērķim tiek izmantots RSK:

A. antivielu noteikšana pacienta asins serumā

B. mikroorganisma tīrkultūras identificēšana

46.Zīmes pozitīva reakcija Bakteriolīze ir:

E. baktēriju izšķīšana

47. Pozitīvas RSC pazīmes ir:

A. šķidruma duļķainība mēģenē

B. baktēriju imobilizācija (mobilitātes zudums)

B. lakas asiņu veidošanās

D. duļķaina gredzena izskats

D. šķidrums mēģenē ir caurspīdīgs, apakšā ir sarkano asins šūnu nogulsnes

E. šķidrums ir caurspīdīgs, apakšā ir baktēriju pārslas

48. Aktīvai imunizācijai izmanto:

B. imūnserums

49. Kādus bakterioloģiskos preparātus gatavo no baktēriju toksīniem:

50. Kādas sastāvdaļas ir nepieciešamas nogalinātas vakcīnas pagatavošanai:

Ļoti virulents un ļoti imunogēns mikroorganismu celms (veseli nogalināti baktēriju šūnas)

Karsēšana pie t=56-58C 1 stundu

Ultravioleto staru iedarbība

51. Kurus no šiem baktēriju preparātiem lieto infekcijas slimību ārstēšanai:

A. dzīvā vakcīna

G. antitoksisks serums

H. aglutinējošais serums

K. izgulsnējot serumu

52. Kādām imūnreakcijām izmanto diagnostikas līdzekļus:

Vidala tipa paplašināta aglutinācijas reakcija

Pasīvās vai netiešās hemaglutinācijas reakcijas (IRHA)

53. Ilgums aizsargājoša darbība imūnserumu ievadīšana cilvēka organismā: 2-4 nedēļas

54. Vakcīnas ievadīšanas organismā metodes:

caur elpceļu gļotādām, izmantojot mākslīgus dzīvu vai nogalinātu vakcīnu aerosolus

55. Baktēriju endotoksīnu galvenās īpašības:

A. ir olbaltumvielas(Gr(-) baktēriju šūnu siena)

B. sastāv no lipopolisaharīdu kompleksiem

G. viegli izdalās no baktērijām vidē

I. formalīna un temperatūras ietekmē spēj pārvērsties par toksoīdu

K. izraisa antitoksīnu veidošanos

56. Infekcijas slimības rašanās ir atkarīga no:

A. baktēriju formas

B. mikroorganisma reaktivitāte

B. Grama krāsošanas spēja

D. baktērijas patogenitātes pakāpe

E. ieejas infekcijas portāls

G. norāda sirds un asinsvadu sistēmu mikroorganisms

Z. vides apstākļi (atmosfēras spiediens, mitrums, saules starojums, temperatūra utt.)

57. MHC (major histocompatibility complex) antigēni atrodas uz membrānām:

A. dažādu mikroorganismu audu kodola šūnas (leikocīti, makrofāgi, histiocīti utt.)

B. tikai leikocīti

58. Baktēriju spēja izdalīt eksotoksīnus ir saistīta ar:

A. baktēriju forma

B. spēja veidot kapsulas

59. Patogēno baktēriju galvenās īpašības ir:

A. spēja izraisīt infekcijas procesu

B. spēja veidot sporas

B. darbības specifika uz makroorganismu

E. spēja veidot toksīnus

H. spēja veidot cukurus

I. spēja veidot kapsulas

60. Personas imūnā stāvokļa novērtēšanas metodes ir:

A. aglutinācijas reakcija

B. gredzena izgulsnēšanās reakcija

G. radiālā imūndifūzija saskaņā ar Mančīni

D. imunofluorescences tests ar monoklonālām antivielām, lai identificētu T-palīgus un T-supresorus

E. komplementa saistīšanās reakcija

G. spontānas rozetes veidošanās metode ar aitas eritrocītiem (E-ROK)

61. Imunoloģiskā toleranceŠis:

A. spēja ražot antivielas

B. spēja izraisīt konkrēta šūnu klona proliferāciju

B. imunoloģiskās atbildes trūkums pret antigēnu

62. Inaktivēts asins serums:

Serums tika pakļauts termiskai apstrādei 56 ° C temperatūrā 30 minūtes, kas noveda pie komplementa iznīcināšanas

63. Šūnas, kas nomāc imūnreakciju un piedalās imūntolerances fenomenā, ir:

B. limfocītu T-supresori

D. limfocītu T-efektori

D. limfocītu T slepkavas

64. T-palīgu šūnu funkcijas ir:

Nepieciešams B limfocītu transformācijai antivielas veidojošās šūnās un atmiņas šūnās

Atpazīt šūnas, kurām ir MHC 2. klases antigēni (makrofāgi, B limfocīti)

Regulē imūnās atbildes reakciju

65. Izgulsnēšanās reakcijas mehānisms:

A. imūnkompleksa veidošanās uz šūnām

B. toksīnu inaktivācija

B. redzama kompleksa veidošanās, kad serumam pievieno antigēna šķīdumu

D. Antigēna-antivielu kompleksa spīdums ultravioletajos staros

66. Limfocītu dalīšanās T un B populācijās ir saistīta ar:

A. noteiktu receptoru klātbūtne uz šūnu virsmas

B. limfocītu (kaulu smadzeņu, aizkrūts dziedzera) proliferācijas un diferenciācijas vieta

B. spēja ražot imūnglobulīnus

D. HGA kompleksa klātbūtne

D. spēja fagocitēt antigēnu

67. Agresijas enzīmi ietver:

Proteāze (iznīcina antivielas)

Koagulāze (sarecē asins plazmu)

Hemolizīns (iznīcina sarkano asins šūnu membrānas)

Fibrinolizīns (fibrīna recekļa šķīdināšana)

Lecitināze (iedarbojas uz lecitīnu)

68. Klases imūnglobulīni iziet cauri placentai:

69. Aizsardzību pret difteriju, botulismu un stingumkrampjiem nosaka imunitāte:

70. Netiešās hemaglutinācijas reakcija ietver:

Reakcijā piedalās A. eritrocītu antigēni

B. reakcijā ir iesaistīti uz eritrocītiem sorbēti antigēni

B. reakcijā ir iesaistīti patogēna adhezīnu receptori

A. asinis ir patogēna mehānisks nesējs

B. patogēns vairojas asinīs

B. patogēns nonāk asinīs no strutojošiem perēkļiem

72. Intradermāls tests antitoksiskās imunitātes noteikšanai:

Šika tests ar difterijas toksīnu ir pozitīvs, ja organismā nav antivielu, kas varētu neitralizēt toksīnu

73. Mančīni imūndifūzijas reakcija attiecas uz tipa reakciju:

A. aglutinācijas reakcija

B. līzes reakcija

B. nokrišņu reakcija

D. ELISA (ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests)

E. fagocitozes reakcija

G. RIF (imunofluorescences reakcija)

74. Reinfekcija ir:

A. slimība, kas attīstījās pēc atveseļošanās no atkārtota inficēšanās tas pats patogēns

B. slimība, kas attīstījās inficēšanās laikā ar to pašu patogēnu pirms atveseļošanās

B. klīnisko izpausmju atgriešanās

75. Pozitīvas Mančīni reakcijas redzamais rezultāts ir:

A. aglutinīnu veidošanās

B. barotnes duļķainība

B. šūnu izšķīšana

D. nokrišņu gredzenu veidošanās gēlā

76. Cilvēka rezistence pret vistas holēras izraisītāju nosaka imunitāti:

77. Imunitāte saglabājas tikai patogēna klātbūtnē:

78. Lateksa aglutinācijas reakciju nevar izmantot šādiem mērķiem:

A. patogēna identificēšana

B. imūnglobulīnu klašu noteikšana

B. antivielu noteikšana

79. Aplūkota rozetes veidošanās reakcija ar aitas eritrocītiem (E-ROC).

pozitīvs, ja viens limfocīts adsorbē:

A. vienu aitu sarkano asins šūnu

B. komplementa daļa

B. vairāk nekā 2 aitu sarkanās asins šūnas (vairāk nekā 10)

G. baktēriju antigēns

80. Nepilnīgu fagocitozi novēro slimībās:

K. Sibīrijas mēris

81. Humorālās imunitātes specifiskie un nespecifiskie faktori ir:

82. Aitas eritrocītus sajaucot ar cilvēka perifēro asiņu limfocītiem, E-rozetes veidojas tikai ar tām šūnām, kuras ir:

83. Lateksa aglutinācijas reakcijas rezultātus reģistrē:

A. mililitros

B. milimetros

84. Nokrišņu reakcijas ietver:

B. flokulācijas reakcija (pēc Korotjajeva teiktā)

B. Isajeva Feifera fenomens

G. izgulsnēšanās reakcija gēlā

D. aglutinācijas reakcija

E. bakteriolīzes reakcija

G. hemolīzes reakcija

H. Ascoli gredzena uztveršanas reakcija

I. Mantoux reakcija

K. radiālā imūndifūzijas reakcija saskaņā ar Mančīni

85. Haptēna galvenās pazīmes un īpašības:

A. ir proteīns

B. ir polisaharīds

G. ir koloidāla struktūra

D. ir augstas molekulmasas savienojums

E. ievadot organismā, tas izraisa antivielu veidošanos

G. ievadot organismā neizraisa antivielu veidošanos

Z. šķīst ķermeņa šķidrumos

I. spēj reaģēt ar specifiskām antivielām

K. nespēj reaģēt ar specifiskām antivielām

86. Antivielu galvenās pazīmes un īpašības:

A. ir polisaharīdi

B. ir albumīni

V. ir imūnglobulīni

G. veidojas, reaģējot uz pilnvērtīga antigēna ievadīšanu organismā

D. veidojas organismā, reaģējot uz haptēna ievadīšanu

E. spēj mijiedarboties ar pilnvērtīgu antigēnu

G. spēj mijiedarboties ar haptēnu

87. Nepieciešamās sastāvdaļas detalizētas Grūbera tipa aglutinācijas reakcijas inscenēšanai:

A. pacienta asins serums

B. sāls šķīdums

B. baktēriju tīrkultūra

D. zināms imūnserums, neadsorbēts

D. sarkano asins šūnu suspensija

H. zināms imūnserums, adsorbēts

I. monoreceptoru serums

88. Pozitīvas Grūbera reakcijas pazīmes:

89. Nepieciešamās sastāvdaļas detalizētas Widal aglutinācijas reakcijas veikšanai:

Diagnosticum (nogalināto baktēriju suspensija)

Pacienta asins serums

90. Antivielas, kas uzlabo fagocitozi:

D. komplementu fiksējošās antivielas

91. Gredzena izgulsnēšanas reakcijas sastāvdaļas:

A. sāls šķīdums

B. izgulsnējot serumu

B. sarkano asins šūnu suspensija

D. baktēriju tīrkultūra

H. baktēriju toksīni

92. Aglutinīnu noteikšanai pacienta asins serumā izmanto:

A. plaša Grūbera aglutinācijas reakcija

B. bakteriolīzes reakcija

B. paplašināta Vidala aglutinācijas reakcija

D. nokrišņu reakcija

D. pasīvā hemaglutinācijas reakcija ar eritrocītu diagonistu

E. indikatīva aglutinācijas reakcija uz stikla

93. Līzes reakcijas ir:

A. nokrišņu reakcija

B. Isajeva-Pfeifera fenomens

B. Mantoux reakcija

G. Grūbera aglutinācijas reakcija

E. Widal aglutinācijas reakcija

94. Pozitīvas gredzena izgulsnēšanās reakcijas pazīmes:

A. šķidruma duļķainība mēģenē

B. baktēriju kustīguma zudums

B. nogulumu parādīšanās mēģenes apakšā

D. duļķaina gredzena izskats

D. lakas asiņu veidošanās

E. baltu duļķainuma līniju parādīšanās agarā ("uson")

95. Grūbera aglutinācijas reakcijas galīgās uzskaites laiks:

96. Lai izveidotu bakteriolīzes reakciju, nepieciešams:

B. destilēts ūdens

D. sāls šķīdums

D. sarkano asins šūnu suspensija

E. baktēriju tīrkultūra

G. fagocītu suspensija

I. baktēriju toksīni

K. monoreceptoru aglutinējošais serums

97. Infekcijas slimību profilaksei izmanto:

E. antitoksisks serums

K. aglutinējošais serums

98. Pēc saslimšanas veidojas šāda veida imunitāte:

B. ieguvis dabisko aktīvo

B. iegūta mākslīga aktīva

G. ieguvis dabisko pasīvo

D. iegūta mākslīgā pasīva

99. Pēc imūnseruma ievadīšanas veidojas šāda veida imunitāte:

B. ieguvis dabisko aktīvo

B. iegūts dabisks pasīvs

G. iegūta mākslīga aktīva

D. iegūta mākslīgā pasīva

100. Mēģenē veiktās līzes reakcijas rezultātu galīgās reģistrēšanas laiks:

101. Komplementa saistīšanas reakcijas (CRR) fāžu skaits:

D. vairāk nekā desmit

102. Pozitīvas hemolīzes reakcijas pazīmes:

A. sarkano asins šūnu izgulsnēšanās

B. lakas asiņu veidošanās

B. sarkano asins šūnu aglutinācija

D. duļķaina gredzena izskats

D. šķidruma duļķainība mēģenē

103. Pasīvajai imunizācijai izmanto:

B. antitoksisks serums

104. RSC iestudēšanai nepieciešamās sastāvdaļas ir:

A. destilēts ūdens

B. sāls šķīdums

D. pacienta asins serums

E. baktēriju toksīni

I. hemolītiskais serums

105. Infekcijas slimību diagnostikai izmanto:

B. antitoksisks serums

G. aglutinējošais serums

I. izgulsnējas serums

106. Bakterioloģiskos preparātus gatavo no mikrobu šūnām un to toksīniem:

B. antitoksisks imūnserums

B. pretmikrobu imūnserums

107. Antitoksiskie serumi ir šādi:

D. pret gāzes gangrēnu

K. pret ērču encefalītu

108. Izvēlieties pareizo uzskaitīto baktēriju fagocitozes stadiju secību:

1A. fagocītu tuvošanās baktērijai

2B. baktēriju adsorbcija uz fagocītiem

3B. baktēriju iekļūšana ar fagocītiem

4G. fagosomu veidošanās

5D. fagosomas saplūšana ar mezosomu un fagolizosomas veidošanās

6E. mikrobu intracelulāra inaktivācija

7J. baktēriju fermentatīvā gremošana un atlikušo elementu noņemšana

109. No aizkrūts dziedzera neatkarīga antigēna ievadīšanas gadījumā humorālajā imūnreakcijā izvēlieties pareizu mijiedarbības (starpšūnu sadarbības) posmu secību:

4A. Plazmas šūnu klonu veidošanās, kas ražo antivielas

1B. Uztveršana, intracelulārā gēnu dezintegrācija

3B. Antigēna atpazīšana ar B limfocītu palīdzību

2G. Dezintegrēta antigēna prezentācija uz makrofāgu virsmas

110. Antigēns ir viela ar šādām īpašībām:

Imunogenitāte (tolerogenitāte), ko nosaka svešums

111. Imūnglobulīnu klašu skaits cilvēkiem: piecas

112. IgG vesela pieauguša cilvēka asins serumā ir no vispārējs saturs imūnglobulīni: 75-80%

113. Cilvēka asins seruma elektroforēzes laikā Ig migrē uz zonu: γ-globulīni

114. Tūlītējās alerģiskās reakcijās augstākā vērtība Tam ir:

Dažādu klašu antivielu ražošana

115. Aitu eritrocītu receptors atrodas uz: T-limfocīta membrānas

116. B-limfocīti veido rozetes ar:

peļu eritrocīti, kas apstrādāti ar antivielām un komplementu

117. Kādi faktori jāņem vērā, novērtējot imūno stāvokli:

Infekcijas slimību biežums un to gaitas raksturs

Temperatūras reakcijas smagums

Hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne

118. “Nulles” limfocīti un to skaits cilvēka organismā ir:

limfocīti, kas nav bijuši diferencēti, kas ir prekursoru šūnas, to skaits ir 10-20%

119. Imunitāte ir:

Sistēma bioloģiskā aizsardzība iekšējā vide daudzšūnu organisms(homeostāzes uzturēšana) no ģenētiski svešām eksogēnas un endogēnas dabas vielām

120. Antigēni ir:

Jebkuras mikroorganismos un citās šūnās esošās vai to izdalītās vielas, kas nes svešas informācijas pazīmes un, nonākot organismā, izraisa specifisku imūnās reakcijas(visiem zināmajiem antigēniem ir koloidāls raksturs) + proteīni. polisaharīdi, fosfolipīdi. nukleīnskābes

121. Imunogenitāte ir:

Spēja izraisīt imūnreakciju

122. Haptēni ir:

Vienkārši ķīmiskie savienojumi zema molekulmasa (disaharīdi, lipīdi, peptīdi, nukleīnskābes)

Nav imunogēns

Ir augsts līmenis specifiskums imūnās atbildes produktiem

123. Galvenā cilvēka imūnglobulīnu klase, kas ir citofīli un nodrošina tūlītēju paaugstinātas jutības reakciju, ir: IgE

124. Primārās imūnās atbildes laikā antivielu sintēze sākas ar imūnglobulīnu klasi:

125. Sekundārās imūnās atbildes laikā antivielu sintēze sākas ar imūnglobulīnu klasi:

126. Galvenās cilvēka ķermeņa šūnas, kas nodrošina tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijas patoķīmisko fāzi, izdalot histamīnu un citus mediatorus, ir:

Bazofīli un tuklo šūnas

127. Novēlotas paaugstinātas jutības reakcijas ietver:

T palīgšūnas, T nomācošās šūnas, makrofāgi un atmiņas šūnas

128. Kuru zīdītāju perifēro asins šūnu nobriešana un uzkrāšanās nekad nenotiek kaulu smadzenēs:

129. Atrodiet atbilstību starp paaugstinātas jutības veidu un īstenošanas mehānismu:

1.Anafilaktiska reakcija– IgE antivielu veidošanās sākotnējā saskarē ar alergēnu, antivielas tiek fiksētas uz bazofilu virsmas un tuklo šūnas, alergēnam atkal nokļūstot, izdalās mediatori - histamīns, seratonīns u.c.

2. Citotoksiskas reakcijas– Ir iesaistītas IgG, IgM, IgA antivielas, fiksētas uz dažādām šūnām, AG-AT komplekss aktivizē komplementa sistēmu pa klasisko ceļu, trace. šūnu citolīze.

3.Imūnkompleksas reakcijas– IC (šķīstošais antigēns, kas saistīts ar antivielu + komplements) veidošanās, kompleksi tiek fiksēti uz imūnkompetentām šūnām un nogulsnēti audos.

4. Šūnu izraisītas reakcijas– antigēns mijiedarbojas ar iepriekš sensibilizētām imūnkompetentām šūnām, šīs šūnas sāk ražot mediatorus, izraisot iekaisumu (DTH)

130. Atrodiet atbilstību starp komplementa aktivācijas ceļu un īstenošanas mehānismu:

1. Alternatīvs ceļš– pateicoties polisaharīdiem, baktēriju lipopolisaharīdiem, vīrusiem (AG bez antivielu līdzdalības), C3b komponents saistās, ar propedīna proteīna palīdzību šis komplekss aktivizē C5 komponentu, tad veidojas MAC => mikrobu šūnu līze

2.Klasisks veids– Ag-At kompleksa dēļ (IgM, IgG kompleksi ar antigēniem, komponenta C1 saistīšanās, komponentu C2 un C4 šķelšanās, C3 konvertāzes veidošanās, komponenta C5 veidošanās

3.Lektīna ceļš– mannānu saistošā lektīna (MBL) dēļ proteāzes aktivācija, komponentu C2-C4 šķelšanās, klasiskā versija. Ceļi

131. Antigēnu apstrāde ir:

Sveša antigēna atpazīšanas parādība, satverot, šķeļot un saistot antigēna peptīdus ar 2. klases galvenā histokompatibilitātes kompleksa molekulām, un to parādīšanās uz šūnas virsmas

132. Atrodiet atbilstību starp antigēna īpašībām un imūnās atbildes attīstību:

133. Atrodiet atbilstību starp limfocītu veidiem, to daudzumu, īpašībām un diferenciācijas veidu:

1. T-palīgi, C D 4-limfocīti – Aktivizējas APC, kopā ar MHC 2. klases molekulu, populācijas dalīšanās Th1 un Th2 (atšķiras interleikīnās), veidojas atmiņas šūnas, un Th1 var pārvērsties citotoksiskās šūnās, diferenciācija aizkrūts dziedzerī, 45-55%.

2.C D 8 - limfocīti - citotoksiskā iedarbība, ko aktivizē MHC 1. klases molekula, var pildīt supresoru šūnu lomu, veidot atmiņas šūnas, iznīcināt mērķa šūnas (“nāvējošs trieciens”), 22-24%

3.B limfocīts - diferenciācija kaulu smadzenēs, receptors saņem tikai vienu receptoru, pēc mijiedarbības ar antigēnu var nonākt T atkarīgā ceļā (pateicoties IL-2 T-helperam, veidojas atmiņas šūnas un citas imūnglobulīnu klases) vai T neatkarīgi (veidojas tikai IgM) ,10-15%

134. Citokīnu galvenā loma:

Starpšūnu mijiedarbības regulators (mediators)

135. Šūnas, kas iesaistītas antigēna uzrādīšanā T limfocītiem, ir:

136. Lai ražotu antivielas, B limfocīti saņem palīdzību no:

137. T limfocīti atpazīst antigēnus, kas ir kopā ar molekulām:

Galvenais histo-saderības komplekss uz antigēnu prezentējošu šūnu virsmas)

138. IgE klases antivielas ražo: alerģisku reakciju laikā plazmas šūnas bronhu un peritoneālajā daļā. limfmezgli, kuņģa-zarnu trakta gļotādā

139. Fagocītu reakciju veic:

140. Neitrofilu leikocītiem ir šādas funkcijas:

Spēj uz fagocitozi

Izdala plašu bioloģiski aktīvo vielu klāstu (IL-8 izraisa degranulāciju)

Saistīts ar audu metabolisma regulēšanu un iekaisuma reakciju kaskādi

141. Aizkrūts dziedzerī notiek: T-limfocītu nobriešana un diferenciācija

142. Galvenais histokompatibilitātes komplekss (MHC) ir atbildīgs par:

A. ir sava ķermeņa individualitātes marķieri

B. veidojas, kad ķermeņa šūnas tiek bojātas ar jebkādiem aģentiem (infekcijas) un iezīmē šūnas, kuras ir jāiznīcina T-killeriem

V. piedalās imūnregulācijā, pārstāv antigēnu determinantus uz makrofāgu membrānas un mijiedarbojas ar T palīgšūnām

143. Antivielu veidošanās notiek: plazmas šūnās

Iziet cauri placentai

Korpuskulāro antigēnu opsonizācija

Papildiniet saistīšanu un aktivizēšanu, izmantojot klasisko ceļu

Bakteriolīze un toksīnu neitralizācija

Antigēnu aglutinācija un izgulsnēšanās

145. Primārie imūndeficīti attīstās kā rezultātā:

Gēnu defekti (piemēram, mutācijas), kas kontrolē imūnsistēmu

146. Citokīni ietver:

interleikīni (1, 2, 3, 4 utt.)

audzēja nekrozes faktori

147. Atrodiet atbilstību starp dažādiem citokīniem un to galvenajām īpašībām:

1. Hematopoetīni- šūnu augšanas faktori (ID nodrošina augšanas stimulāciju, diferenciāciju un T-.B-limfocītu aktivāciju,N.K.-šūnas utt.) un koloniju stimulējošie faktori

2.Interferoni- pretvīrusu aktivitāte

3.Audzēja nekrozes faktori– lizē dažus audzējus, stimulē antivielu veidošanos un mononukleāro šūnu aktivitāti

4.Ķemokīni -iekaisuma vietai piesaistīt leikocītus, monocītus, limfocītus

148. Šūnas, kas sintezē citokīnus, ir:

aizkrūts dziedzera stromas šūnas

149. Alergēni ir:

1. pilni proteīna antigēni:

pārtikas produkti (olas, piens, rieksti, vēžveidīgie); bišu, lapseņu indes; hormoni; dzīvnieku serums; fermentu preparāti (streptokināze utt.); latekss; Sastāvdaļas mājas putekļi(ērces, sēnes utt.); zālāju un koku ziedputekšņi; vakcīnas sastāvdaļas

150. Atrodiet atbilstību starp cilvēka imūno stāvokli raksturojošo testu līmeni un galvenajiem imūnsistēmas rādītājiem:

1. līmenis- skrīnings ( leikocītu formula, fagocitozes aktivitātes noteikšana pēc ķīmijakses intensitātes, imūnglobulīnu klašu noteikšana, B-limfocītu skaita skaitīšana asinīs, limfocītu kopējā skaita un nobriedušu T-limfocītu procentuālā noteikšana)

2. līmenis – daudzumi. T-helperu/induktoru un T-killeru/supresoru noteikšana, adhēzijas molekulu ekspresijas noteikšana uz neitrofilu virsmas membrānas, limfocītu proliferatīvās aktivitātes novērtēšana galvenajiem mitogēniem, komplementa sistēmas proteīnu noteikšana, komplementa sistēmas proteīnu noteikšana akūtās fāzes proteīni, imūnglobulīnu apakšklases, autoantivielu klātbūtnes noteikšana, ādas testu veikšana

151. Atrodiet atbilstību starp infekcijas procesa formu un tā pazīmēm:

Pēc izcelsmes: eksogēns– patogēns nāk no ārpuses

endogēns– infekcijas izraisītājs ir paša makroorganisma oportūnistiskās mikrofloras pārstāvis

autoinfekcija– kad patogēni tiek ievadīti no viena makroorganisma biotopa uz citu

Pēc ilguma: akūta, subakūta un hroniska (patogēns saglabājas ilgu laiku)

Pēc izplatīšanas: fokusa (lokalizēta) un ģeneralizēta (izplatās pa limfātisko ceļu vai hematogēni): bakterēmija, sepse un septikopēmija

Atbilstoši infekcijas vietai: sabiedrībā iegūts, slimnīcā iegūts, dabas fokuss

152. Izvēlēties pareizu periodu secību infekcijas slimības attīstībā:

3.periods izteikts klīniskie simptomi(akūts periods)

4. atveseļošanās (atveseļošanās) periods – iespējama baktēriju pārnēsāšana

153. Atrast atbilstības starp baktēriju toksīna veidu un to īpašībām:

1.citotoksīni– bloķēt proteīnu sintēzi subcelulārā līmenī

2. membrānas toksīni- palielināt virsmas caurlaidību. eritrocītu un leikocītu membrānas

3.funkcionālie blokatori- nervu impulsu pārraides traucējumi, palielināta asinsvadu caurlaidība

4.eksfoliatīni un eritrogenīni

154. Alergēni satur:

155. Inkubācijas periods ir: laiks no brīža, kad mikrobs nonāk organismā, līdz parādās pirmās slimības pazīmes, kas saistītas ar vairošanos, mikrobu un toksīnu uzkrāšanos.

Atsauksmes par Pandia.ru pakalpojumiem