Hemoroīdu progresējošā stadijā bieži notiek asiņošana. Šis process nelabvēlīgi ietekmē organismu, jo uz tā fona attīstās mazasinība un B vitamīna deficīts.Lai novērstu komplikāciju rašanos un kompensētu mikroelementu zudumu, ārsti izraksta pretanēmiskos medikamentus uz dzelzs bāzes.
Gyno-Tardiferon hemoroīdiem - zāļu sastāvs un iedarbība
Zāles pieder kombinēto zāļu kategorijai. Tas satur dzelzi un folijskābi. 1 tablete satur 256 g dzelzs sulfāta un 350 mikrogramus folijskābes. Ir arī palīgvielas dibutilftalāta, askorbīnskābes, magnija stearāta, rīcineļļas, talka, bezūdens mukoproteozes veidā.Augšā ir apvalks. Tas satur bišu vasku un titāna dioksīdu. Tas tiek nozīmēts kā terapeitisks un profilaktisks līdzeklis anēmijai un ilgstošai asiņošanai uz progresējošu hemoroīdu fona.
Atbrīvošanas forma
Gyno-Tardiferon tiek pārdots tabletēs. Tabletes izceļas ar abpusēji izliektu formu, gludu virsmu un gaišu nokrāsu. Iekšējā griezumā tie ir brūnā krāsā un ar baltu malu. Pateicoties īpašajam apvalkam, tiek nodrošināta ilgstoša un ilgstoša zāļu iedarbība. 1 iepakojumā ir 30 tabletes.
farmakoloģiskā iedarbība
Zāles tiek uzskatītas par hematopoēzes stimulatoru. Pieder antianēmisko zāļu kategorijai.
Dzelzs sulfāts ir atbildīgs par hemoglobīna līmeni asinīs. Šis komponents ir atrodams arī mioglobīnā un fermentos. Lietojot tabletes, jūs varat ātri kompensēt tā trūkumu.
Folijskābe ir atbildīga par normoblastu veidošanos un megaloblastu nobriešanu. Tas palīdz nukleīnskābju, aminoskābju un pirimidīnu sintēzē.
Pateicoties neitrālajam apvalkam, aktīvo komponentu uzsūkšanās notiek pakāpeniski plānā zarnu kanāla daļā.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Aktīvo vielu uzsūkšanās notiek tievās zarnas sākotnējā daļā. Dzelzs sāļi mijiedarbojas ar plazmas olbaltumvielām par 90%. Tas tiek uzglabāts hemosiderīna un feritīna formā. Daļa no tā nonāk muskuļu struktūrās. Dzelzs izdalās ar urīnu un izkārnījumiem.
Folijskābe ir saistīta ar plazmas olbaltumvielām par 64%. Šīs vielas transformācija notiek aknās. Izdalās caur nierēm un zarnu traktu.
Lietošanas indikācijas Gyno-Tardiferon
Medikamentu lietošana nepieciešama, ja anēmijas attīstības rezultātā trūkst dzelzs un folijskābes.
Šis process tiek novērots šādos gadījumos:
- grūsnības periods;
- neliela vai smaga asiņošana;
- slikts uzturs;
- traucēta dzelzs uzsūkšanās zarnu kanālā.
To lieto ne tikai dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai, bet arī profilaksei.
Pret hemoroīdiem
Zāles tiek parakstītas, kad izkārnījumos parādās asinis. Paasinājuma laikā tas ātri papildina dzelzs un folijskābes trūkumu. Bet produkts var izraisīt aizcietējumus un izkārnījumu sacietēšanu. Tādēļ terapeitiskajā terapijā jāiekļauj svecīšu lietošana.
Medikamentu lieto arī profilaksei hroniskas slimības formas gadījumā, kā arī pēc operācijas. Tas ļauj uzlabot pacienta vispārējo stāvokli, mazināt nogurumu un reiboni. Hemoroīdi samazinās, un asiņošana apstājas.
Kontrindikācijas
Lai gan zāles tiek uzskatītas par efektīvām, tās nevar lietot visu pacientu ārstēšanai.
Instrukcijās ir norādītas vairākas kontrindikācijas:
- pārmērīgs dzelzs daudzums organismā;
- gremošanas trakta aizsprostojums;
- sideroahrastic anēmija;
- anēmijas attīstība saindēšanās ar svinu dēļ;
- specifiska rakstura anēmija;
- paaugstināta jutība pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām;
- barības vada stenoze.
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi alkoholisma, nieru un aknu mazspējas, kuņģa slimību un gremošanas trakta gļotādas infekciozu bojājumu gadījumā.
Gyno-Tardiferon blakusparādības
Lietojot zāles, var parādīties blakus simptomi. Šo procesu pavada:
- zarnu disfunkcija;
- meteorisms;
- sāpīga sajūta epigastrālajā reģionā;
- slikta dūša un vēlme vemt.
Daudzos gadījumos izkārnījumu krāsa mainās. Tie kļūst melnā vai tumšā krāsā. Šādos gadījumos zāļu lietošanas pārtraukšana nav nepieciešama.
Reti parādās zobu emaljas tumšums, nātrene, nieze un bronhu spazmas. Dažreiz attīstās anafilaktiskais šoks, vājums un karstuma viļņi.
Pārdozēšana
Ja jūs stingri ievērojat visus ieteikumus, pārdozēšana nenotiks. Palielinot devas un ilgstoši lietojot, tiek novērots rīstīšanās reflekss, slikta dūša un sabrukums. Deva diapazonā no 180 līdz 300 mg uz 1 kg svara var izraisīt nāvi.
Smagas pārdozēšanas gadījumā pacientam tiek nozīmēts Deferoksamīns intramuskulāri vai intravenozi infūziju veidā. Tiek nodrošināta arī simptomātiska terapija. Hemodialīze tiek uzskatīta par efektīvu.
Kā lietot Gyno-Tardiferon?
Nelielai asiņošanai no hemoroīdiem 1 tablete tiek nozīmēta katru dienu no rīta pirms ēšanas.
Smagas asiņošanas un nopietna pacienta stāvokļa gadījumā jums jālieto 1 gab. 3 reizes dienā.
Hronisku slimību profilaksei ieteicams lietot 1 tableti vienu reizi dienā. Kurss ilgst 1-3 mēnešus, atkārto 2-3 reizes gadā.
Mijiedarbība
Palielinās aktīvo vielu uzsūkšanās, ja tās tiek kombinētas ar askorbīnskābi un etanolu. Tas var izraisīt toksiskas komplikācijas.
Dzelzs un folijskābes uzsūkšanās samazināšanās notiek, vienlaikus lietojot kalcija piedevas, antacīdus un pankreatīnu.
Lietojot tabletes ēšanas laikā, tiek novērota samazināta uzsūkšanās. Tāpēc ārstēšanas laikā no uztura ir vērts izslēgt graudus, dārzeņus, tēju, kafiju, pienu un olu dzeltenumu.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanas periodā izkārnījumi kļūst melni vai tumši. Tas nekādā veidā neietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli un nerada draudus dzīvībai.Antianēmiskas terapijas laikā var rasties reimatoīdā artrīta paasinājums. Tas notiek kalcija trūkuma dēļ.
Lietošana bērnībā
Lietošanas instrukcijā teikts, ka nav ieteicams dot zāles bērniem līdz 18 gadu vecumam.
Jaundzimušajiem
Ja jaundzimušajam ir dzelzs deficīts, labāk izvēlēties drošāku līdzekli. Šajā gadījumā palīdzēs tikai pediatrs.
Grūtniecības un laktācijas laikā
Tabletes ir atļauts lietot grūtniecēm. Ar dzelzs trūkumu auglim un mātei rodas hipoksija. Lai tas nenotiktu, zāles ieteicams lietot kā profilakses līdzekli.
Zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi un tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.
Analogi
Ja zāles nav komerciāli pieejamas vai nav piemērotas, varat iegādāties analogus:
- Maltofers.
- Aktiferīns.
- Ferrum Lek.
- Ferretab.
Pirms lietošanas jums jāizlasa instrukcijas.
Tardiferon un Gyno-Tardiferon: atšķirības
Zāles atšķiras ar to, ka otrās zāles papildus satur folijskābi. Tādējādi tiek pilnībā atjaunots asins sastāvs, izzūd skābekļa bada un nervu sistēmas traucējumu pazīmes.
Abas zāles satur askorbīnskābi. Tas palīdz uzlabot dzelzs uzsūkšanos.
Pārdošanas noteikumi
Jūs varat iegādāties tabletes bez ārsta receptes.
Cena
Zāļu izmaksas ir atkarīgas no reģiona. Krievijā zāles pārdod par 245-268 rubļiem. Ukrainā zāles pārdod par 115-118 grivnām.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Tabletes uzglabā tumšā vietā, temperatūrā līdz +25°C, bērniem nepieejamā vietā. Zāles ir derīgas 5 gadus no izgatavošanas datuma.
4373 0
Gyno-Tardyferon®
Pierre Fabre zāļu ražošana (Francija)
Dzelzs sulfāts/Folskābe
Dzelzs preparāti ar vitamīnu
Izlaiduma forma un sastāvs
Tablete, p.o., ilgstoša darbība 1 tabula. satur: tabletes kodolu:
aktīvā viela: dzelzs (Fe"2+) sulfāts x 11/2H2O 256,3 mg (atbilst 80 mg dzelzs); palīgvielas: askorbīnskābe 30 mg, mukoproteoze (bezūdens) 80 mg, kartupeļu ciete 2 mg, eudragits S 20, 82 mg, dibutilftalāts 2,08 mg, povidons 17 mg, talks 22 mg, magnija stearāts 2 mg, rīcineļļa 6,5 mg, magnija trisilikāts līdz 495 mg; tabletes apvalks:
aktīvā viela: folijskābe 0,35 mg; palīgvielas: talks 2 mg, titāna dioksīds 16 mg, baltais bišu vasks 0,18 mg, parafīna vasks 0,05 mg, eudragit S 2,5 mg, saharoze līdz 710 mg
Darbības mehānisms
Kombinēts antianēmisks līdzeklis, kura iedarbību nosaka tā sastāvā iekļauto komponentu īpašības.
Dzelzs sulfāts ir dzelzs sāls, mikroelements, kas nepieciešams hemoglobīna sintēzei. Dzelzs ir daļa no hemoglobīna, mioglobīna un vairākiem enzīmiem. Lietojot dzelzi sāļu veidā, tās deficīts organismā tiek ātri atjaunots, kas noved pie pakāpeniskas anēmijas klīnisko (vājums, nogurums, reibonis, tahikardija, sāpīgums un sausa āda) un laboratorisko simptomu atkāpšanās.
Folijskābe ir nepieciešama normālai megaloblastu nobriešanai un normoblastu veidošanai. Stimulē eritropoēzi, piedalās aminoskābju, nukleīnskābju, purīnu un pirimidīnu sintēzē un holīna metabolismā. Grūtniecības laikā tas aizsargā organismu no teratogēno faktoru ietekmes.
Mukoproteoze, kas ir dabiska lielmolekulāra frakcija, kas iegūta no dzīvnieku zarnu gļotādas un kurā ir noteikts aminocukuru un organiski saistītā sulfāta saturs, nodrošina labāku kuņģa-zarnu trakta zāļu panesamību un palielina dzelzs jonu biopieejamību.
Askorbīnskābe palīdz uzlabot dzelzs uzsūkšanos.
Tablešu īpašais neitrālais pārklājums nodrošina aktīvo komponentu uzsūkšanos, galvenokārt no tievās zarnas augšdaļas. Vietēja kairinājuma neesamība uz kuņģa gļotādas veicina labu zāļu panesamību kuņģa-zarnu traktā.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas dzelzs uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Dzelzs biopieejamība ir 10-30%. Pakāpeniska dzelzs izdalīšanās ļauj paildzināt tā uzsūkšanos, galvenokārt tievās zarnas distālajā daļā. Folijskābe uzsūcas galvenokārt no augšējā kuņģa-zarnu trakta (divpadsmitpirkstu zarnas).
Dzelzs savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir 90% vai vairāk. Nogulsnējas feritīna vai hemosiderīna veidā fagocītiskās makrofāgu sistēmas šūnās, neliels daudzums - mioglobīna veidā muskuļos. Folijskābes saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 64%; biotransformācija notiek aknās.
Dzelzs izdalās ar izkārnījumiem, urīnu un sviedriem. Folijskābe izdalās galvenokārt caur nierēm, daļēji caur zarnām.
Indikācijas
■ Dažādas etioloģijas dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai un profilaksei (tai skaitā grūtniecības laikā, traucēta dzelzs uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta, ilgstoša asiņošana, nepilnvērtīgs un nesabalansēts uzturs).
Lietošanas norādījumi un devas
Vieglas anēmijas gadījumā tiek nozīmēta 1 tablete. katru dienu pirms brokastīm; mērenai anēmijai - 1 tabula. 2 reizes dienā; smagas anēmijas gadījumā - 1 tabula. 3 reizes dienā vairākas nedēļas (vidēji 4-5 nedēļas) - līdz tiek atjaunots normāls hemoglobīna līmenis. Pēc normāla hemoglobīna līmeņa atjaunošanas zāļu lietošana jāturpina 2-3 mēnešus, lai papildinātu dzelzs rezerves.
Lai novērstu dzelzs un folijskābes deficītu grūtniecības un zīdīšanas laikā, tiek nozīmēta 1 tablete. katru dienu otrajā un trešajā trimestrī un pēcdzemdību periodā zīdīšanas laikā.
Kontrindikācijas
■ Paaugstināta jutība pret Gyno-Tardiferon® sastāvdaļām.
■ Anēmija, kas nav saistīta ar dzelzs vai folijskābes deficītu (hemolītiskā anēmija, megaloblastiskā anēmija, kas saistīta ar izolētu B12 vitamīna deficītu).
■ Paaugstināts dzelzs saturs organismā (hemosideroze).
■ Traucēti dzelzs izmantošanas mehānismi (svina saindēšanās izraisīta anēmija, sideroahrestiskā anēmija).
■ Barības vada stenoze un/vai obstruktīvas izmaiņas kuņģa-zarnu traktā.
■ Bērnu vecums (līdz 18 gadiem).
Brīdinājumi, terapijas uzraudzība
■ Pirms Gyno-Tardiferon® terapijas uzsākšanas nepieciešams noteikt dzelzs un feritīna saturu asins serumā.
■ Gyno-Tardiferon® lietošanas laikā var novērot tumšu izkārnījumu krāsojumu, kas ir saistīts ar neuzsūktās dzelzs izdalīšanos un kam nav klīniskas nozīmes.
Galvenās sastāvdaļas: (II) Un . Katra ilgstošās darbības tablete satur 256,3 mg dzelzs sulfāta, kas atbilst 80 mg tīra dzelzs, un 350 mikrogramus folijskābes.
Papildu sastāvdaļas: dibutilftalāts, magnija stearāts, rīcineļļa, talks, bezūdens mukoproteoze.
Apvalks sastāv no bišu vaska un titāna dioksīda.
Atbrīvošanas forma
Gyno-Tardiferon ir pieejams tablešu formā. Tabletēm ir abpusēji izliekta forma. Īpašais apvalks nodrošina ilgstošu, ilgstošu zāļu iedarbību ar lēnāku aktīvo komponentu izdalīšanos. Iepakojumā ir 30 gabali.
farmakoloģiskā iedarbība
Kombinēts hematopoēzes stimulators , antianēmiskas zāles .
Dzelzs sulfāts ir dzelzs sāls, kas ir tieši iesaistīts sintēzes procesā. Dzelzs ir atrodams mioglobīnā, fermentos un pašā hemoglobīnā. Dzelzs sāļu uzņemšana ļauj ātri kompensēt to trūkumu. Ar dzelzs deficītu tiek novērota sausa āda, ātra sirdsdarbība, nogurums un smags vājums.
Folijskābe piedalās normoblastu veidošanā, megaloblastu nobriešanā, holīna metabolismā, nukleīnskābju, pirimidīnu un purīnu sintēzē. Grūtniecības laikā folijskābe aizsargā pret teratogēno faktoru ietekmi, veicinot normālu orgānu veidošanos un augļa attīstību.
Mukoproteāze ko iegūst no dzīvnieku zarnām, tā ir dabiskas izcelsmes lielmolekulāra frakcija. Mukoproteāze var uzlabot dzelzs jonu biopieejamību. Askorbīnskābe stimulē dzelzs uzsūkšanos.
Tablešu neitrālais apvalks nodrošina pakāpenisku aktīvo vielu uzsūkšanos tievajās zarnās, aizsargājot kuņģa gļotādas no kairinājuma un novēršot nevēlamas blakusparādības no gremošanas trakta.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Dzelzs bioloģiskā pieejamība sasniedz 10-30%. Tievās zarnas distālajā daļā notiek lēna aktīvo komponentu uzsūkšanās. Folijskābe sāk uzsūkties divpadsmitpirkstu zarnā. Plazmas proteīni saistās ar dzelzi par 90%. Nogulsnēšanās notiek hemosiderīna un feritīna formā, daļa nogulsnējas muskuļu audos formā mioglobīns . Dzelzs izdalās ar sviedriem, urīnu un izkārnījumiem.
Folijskābe saistās ar plazmas olbaltumvielām par 64%. Bioloģiskā transformācija notiek aknu sistēmā. Folijskābe izdalās caur nieru sistēmu, daļēji caur zarnām.
Lietošanas indikācijas
Dzelzs deficīta papildināšana organismā ar:
- anēmija ;
- bagātīgs ;
- traucēta dzelzs uzsūkšanās gremošanas traktā.
Kontrindikācijas
- hemosideroze (pārmērīgs Fe organismā);
- kuņģa-zarnu trakta obstrukcija;
- sideroahrestiska anēmija ;
- anēmija saindēšanās ar svinu dēļ;
- specifiska anēmija (megaloblastiska, hemolītiska, izolēta ar B12 vitamīna deficītu);
- barības vada stenoze;
- vecuma ierobežojums – 18 gadi.
Blakus efekti
Visbiežāk negatīvas reakcijas tiek reģistrētas no gremošanas trakta:
- izkārnījumu traucējumi;
- diskomforts epigastrijā;
- slikta dūša;
- izkārnījumu krāsas maiņa;
- vemt.
Dzelzs agresīvās iedarbības dēļ zobu emaljas kļūst tumšākas ( temperatūras paaugstināšanās , bronhu spazmas ). Atsevišķos gadījumos tiek reģistrētas anafilaktiskas reakcijas, karstuma viļņi, vājums un nogurums. Ilgstoša terapija izraisa hemosiderozes attīstību.
Norādījumi par Gyno-Tardiferon (metode un devas)
Zāles lieto iekšķīgi. Ieteicamais laiks ir pirms ēšanas. Ieteicams dzert daudz šķidruma un ūdens.
Profilaksei tiek izrakstīta 1 tablete, biežums ir ik pēc 24 stundām. Ārstēšanai tiek nozīmēta 1 tablete divas reizes dienā. Antianēmiskās terapijas ilgums tiek noteikts individuāli, izvērtējot anēmijas smagumu, terapijas efektivitāti, blakusslimības, ārstēšanas panesamību. Pēc hemoglobīna normalizēšanas nav ieteicams pārtraukt terapiju. Vidējais anēmijas ārstēšanas ilgums ir aptuveni 3 mēneši pēc tam, kad laboratorisko izmeklējumu rādītāji ir stabilizējušies.
Pārdozēšana
Vidējo terapeitisko devu lietošana nevar izraisīt pārdozēšanu. Galvenie simptomi: rīstīšanās reflekss, slikta dūša; Iespējama nāve, jo sabrukt . Nāvējošā deva ir 180-300 mg uz 1 kg. Pirmajās saindēšanās stundās tiek novēroti auksti sviedri, apjukums, palielināts izkārnījumu biežums, vemšana ar asinīm, cianotiska āda, melēna, šoks, sirdsklauves, kritiens un pat koma. Dažos gadījumos zīmes tiek ierakstītas hiperventilācija , konvulsīvs sindroms, gremošanas sistēmas gļotādu nekrotizācija.
Iedomāts uzlabojums var notikt pēc 4-6 stundām, bet pēc 12 stundām attīstās smaga šoka klīniskā aina ar simptomiem koagulopātijas un aknu mazspēja. Pirmā palīdzība var būt piena, jēlu olu lietošana, kas, saistoties ar to, palēninās dzelzs uzsūkšanos. Efektīva ir savlaicīga kuņģa skalošana ar nātrija karbonātu, sāls šķīdumu un vienlaicīga caurejas līdzekļu ievadīšana.
Acīmredzamas pārdozēšanas gadījumā izrakstīt Deferoksamīns : per os 5-10 grami (izšķīdiniet 10-20 ampulas ūdenī). Var ievadīt parenterāli: 1-2 grami intramuskulāri ik pēc 3-12 stundām. Ir atļauts lietot infūzijas - 1 gramu zāļu intravenozi. Ieteicams veikt sindromu terapiju. un peritoneālā dialīze ir atzīta par efektīvu.
Mijiedarbība
Dzelzs var palēnināt cinka uzsūkšanos un . Ar vienlaicīgu terapiju tiek pārkāpta penicilamīna, karbidopas, levodopas, ciprofloksacīna uzsūkšanās. Holestiramīns, antacīdi, magnijs un kalcijs samazina dzelzs uzsūkšanās ātrumu. Lietojot, tiek novērots pretējs efekts citronskābe . Lietojot NPL, palielinās zāļu kairinošā iedarbība. Dzelzs uzsūkšanās uz fona palēninās. Ieteicams ievērot vienas stundas intervālu starp zāļu devām. Pretmikrobu līdzekļi ( , ) spēj radīt diezgan stabilus kompleksus ar Fe sulfātu, kas būtiski pasliktina dzelzs uzsūkšanos.
Stimulēšana eritropoēze palielinās, ārstējot ar glikokortikosteroīdiem. Lietojot, zāļu farmakoloģiskā aktivitāte samazinās. Lielākā daļa antacīdo līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, sulfonamīdu un pretkrampju līdzekļu pasliktina folijskābes uzsūkšanos.
Pārdošanas noteikumi
Gyno-Tardiferon var iegādāties bez receptes.
Uzglabāšanas apstākļi
Ierobežot bērnu uzņemšanu. Temperatūra - līdz 25 grādiem pēc Celsija.
Labākais pirms datums
Speciālas instrukcijas
Uz antianēmiskas ārstēšanas fona tas var pasliktināties. Ieteicama visu asins parametru regulāra hematoloģiskā kontrole. Ārstējot pacientus ar teratogēns risks, pasliktinās grūtniecības prognoze un tiek traucēta augļa attīstība. Ar pietiekamu folijskābes daudzumu augļa nervu sistēma ir pilnībā izveidota, un visi orgāni un audi attīstās normāli. Dzelzs var izdalīties mātes pienā nelielā koncentrācijā.
Kombinēts antianēmisks līdzeklis, kura iedarbību nosaka tā sastāvā iekļauto komponentu īpašības.
Dzelzs sulfāts ir dzelzs sāls, mikroelements, kas nepieciešams hemoglobīna sintēzei. Dzelzs ir daļa no hemoglobīna, mioglobīna un vairākiem fermentiem. Lietojot dzelzi sāļu veidā, tās deficīts organismā tiek ātri atjaunots, kas noved pie pakāpeniskas anēmijas klīnisko (vājums, nogurums, reibonis, tahikardija, sāpīgums un sausa āda) un laboratorisko simptomu atkāpšanās.
Folijskābe ir nepieciešama normālai megaloblastu nobriešanai un normoblastu veidošanai. Stimulē eritropoēzi, piedalās aminoskābju, nukleīnskābju, purīnu un pirimidīnu sintēzē un holīna metabolismā. Grūtniecības laikā tas aizsargā organismu no teratogēno faktoru ietekmes.
Mukoproteoze, kas ir dabiska lielmolekulāra frakcija, kas iegūta no dzīvnieku zarnu gļotādas un kurā ir noteikts aminocukuru un organiski saistītā sulfāta saturs, nodrošina labāku zāļu panesamību no kuņģa-zarnu trakta un palielina dzelzs jonu biopieejamību. Askorbīnskābe palīdz uzlabot dzelzs uzsūkšanos. Tablešu īpašais neitrālais pārklājums nodrošina aktīvo komponentu uzsūkšanos, galvenokārt no tievās zarnas augšdaļas. Vietēja kairinājuma neesamība uz kuņģa gļotādas veicina labu zāļu panesamību kuņģa-zarnu traktā.
Farmakokinētika
Pēc zāļu iekšķīgas lietošanas dzelzs uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Dzelzs biopieejamība ir 10-30%. Pakāpeniska dzelzs izdalīšanās ļauj paildzināt tā uzsūkšanos, galvenokārt tievās zarnas distālajā daļā. Folijskābe uzsūcas galvenokārt no augšējā kuņģa-zarnu trakta (divpadsmitpirkstu zarnas).
Dzelzs saistās ar plazmas olbaltumvielām 90% vai vairāk. Nogulsnējas feritīna vai hemosiderīna veidā fagocītiskās makrofāgu sistēmas šūnās, neliels daudzums - mioglobīna veidā muskuļos.
Folijskābes saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 64%; biotransformācija notiek aknās.
Dzelzs izdalās ar izkārnījumiem, urīnu un sviedriem.
Folijskābe izdalās galvenokārt caur nierēm, daļēji caur zarnām.
Atbrīvošanas forma
Ilgstošas darbības tabletes, apvalkotas no baltas līdz gaiši smilškrāsas, abpusēji izliektas, ar gludu virsmu; šķērsgriezumā tas ir brūnā krāsā ar baltu malu.
Palīgvielas: askorbīnskābe, mukoproteoze (bezūdens), kartupeļu ciete, eudragit S, dibutilftalāts, povidons, talks, magnija stearāts, hidrogenēta rīcineļļa, magnija trisilikāts.
Korpusa sastāvs: talks, titāna dioksīds, baltais bišu vasks, cietais parafīns, eudragīts E, saharoze.
10 gab. - blisteri (3) - kartona iepakojumi.
Dozēšana
Vieglas anēmijas gadījumā zāles ordinē 1 tablete/dienā pirms brokastīm; mērenas anēmijas gadījumā - 1 tablete. 2 reizes dienā; smagas anēmijas gadījumā - 1 tablete. 3 reizes dienā vairākas nedēļas (vidēji 4-5 nedēļas) - līdz tiek atjaunots normāls hemoglobīna līmenis. Pēc normāla hemoglobīna līmeņa atjaunošanas zāles jāturpina lietot 2-3 mēnešus, lai papildinātu dzelzs rezerves.
Pārdozēšana
Simptomi: var pastiprināties aprakstīto blakusparādību izpausmes.
Ārstēšana: kuņģa skalošana ar 1% nātrija bikarbonāta ūdens šķīdumu, simptomātiska terapija. Antidots ir deferoksamīns.
Mijiedarbība
Nav saderīgs ar citām zālēm:
Samazināt uzsūkšanos: antacīdi, kalcija piedevas, etidronskābe, zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu (tostarp cimetidīns, zāles, kas satur karbonātus, bikarbonātus, fosfātus, oksalātus), pankreatīns, pankreolipāze, kafija, tēja, piens, dārzeņi, graudaugi, olas dzeltenums (dzelzs piedevas jālieto 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc to lietošanas).
Palielināt uzsūkšanos - askorbīnskābe, etanols (tostarp palielina toksisko komplikāciju risku).
Zāles samazina fluorhinolonu, penicilamīna, tetraciklīnu uzsūkšanos, bet lielās devās samazina cinka preparātu uzsūkšanos (tos ieteicams lietot 2 stundas pirms vai 2 stundas pēc dzelzs piedevas lietošanas).
Blakus efekti
No gremošanas sistēmas: reti - slikta dūša, sāpes epigastrijā, caureja, aizcietējums.
Indikācijas
- dažādu etioloģiju dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai un profilaksei (arī grūtniecības laikā, ar traucētu dzelzs uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, ar ilgstošu asiņošanu, ar nepietiekamu un nesabalansētu uzturu).
Kontrindikācijas
- anēmija, kas nav saistīta ar dzelzs vai folijskābes deficītu (hemolītiskā anēmija, megaloblastiskā anēmija, kas saistīta ar izolētu B 12 vitamīna deficītu);
- paaugstināts dzelzs saturs organismā (hemosideroze);
- dzelzs izmantošanas mehānismu pārkāpums (svina saindēšanās izraisīta anēmija, sideroahrestiska anēmija);
- barības vada stenoze un/vai obstruktīvas izmaiņas kuņģa-zarnu traktā;
- bērnu vecums (līdz 18 gadiem);
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Pielietojuma iezīmes
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Lai novērstu dzelzs un folijskābes deficītu grūtniecības un zīdīšanas laikā, zāles ordinē 1 tablete dienā II un III trimestrī un pēcdzemdību periodā zīdīšanas laikā.Lietojiet aknu darbības traucējumu gadījumā
Aknu mazspējas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.Lietošana nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.Lietošana bērniem
Kontrindicēts bērniem līdz 18 gadu vecumam.Speciālas instrukcijas
Pirms zāļu terapijas uzsākšanas ir nepieciešams noteikt dzelzs un feritīna saturu asins serumā.
Zāļu lietošanas laikā var novērot tumšu izkārnījumu krāsojumu, kas ir saistīts ar neuzsūktās dzelzs izdalīšanos un kam nav klīniskas nozīmes.
Zāles jālieto piesardzīgi iekaisīgu zarnu slimību, alkoholisma, aknu vai nieru mazspējas gadījumā.
Aktīvās sastāvdaļas
Dzelzs sulfāts x 1 1/2 H 2 O (dzelzs sulfāts)
- folijskābe (vitamīns B c) (folijskābe)
Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums
Ilgstošas darbības apvalkotās tabletes no baltas līdz gaiši smilškrāsas, abpusēji izliektas, ar gludu virsmu; šķērsgriezumā tas ir brūnā krāsā ar baltu malu.
Palīgvielas: askorbīnskābe, mukoproteoze (bezūdens), kartupeļu ciete, eudragit S, dibutilftalāts, povidons, talks, magnija stearāts, hidrogenēts, magnija trisilikāts.
Korpusa sastāvs: talks, titāna dioksīds, baltais bišu vasks, cietais parafīns, eudragīts E, saharoze.
10 gab. - blisteri (3) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
Kombinēts antianēmisks līdzeklis, kura iedarbību nosaka tā sastāvā iekļauto komponentu īpašības.
Dzelzs sulfāts ir dzelzs sāls, mikroelements, kas nepieciešams hemoglobīna sintēzei. Dzelzs ir daļa no hemoglobīna, mioglobīna un vairākiem fermentiem. Lietojot dzelzi sāļu veidā, tās deficīts organismā tiek ātri atjaunots, kas noved pie pakāpeniskas anēmijas klīnisko (vājums, nogurums, reibonis, tahikardija, sāpīgums un sausa āda) un laboratorisko simptomu atkāpšanās.
Folijskābe ir nepieciešama normālai megaloblastu nobriešanai un normoblastu veidošanai. Stimulē eritropoēzi, piedalās aminoskābju, nukleīnskābju, purīnu un pirimidīnu sintēzē un holīna metabolismā. Grūtniecības laikā tas aizsargā organismu no teratogēno faktoru ietekmes.
Mukoproteoze, kas ir dabiska lielmolekulāra frakcija, kas iegūta no dzīvnieku zarnu gļotādas un kurā ir noteikts aminocukuru un organiski saistītā sulfāta saturs, nodrošina labāku zāļu panesamību no kuņģa-zarnu trakta un palielina dzelzs jonu biopieejamību. palīdz uzlabot dzelzs uzsūkšanos. Tablešu īpašais neitrālais pārklājums nodrošina aktīvo komponentu uzsūkšanos, galvenokārt no tievās zarnas augšdaļas. Vietēja kairinājuma neesamība uz kuņģa gļotādas veicina labu zāļu panesamību kuņģa-zarnu traktā.
Farmakokinētika
Pēc zāļu iekšķīgas lietošanas dzelzs uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Dzelzs biopieejamība ir 10-30%. Pakāpeniska dzelzs izdalīšanās ļauj paildzināt tā uzsūkšanos, galvenokārt tievās zarnas distālajā daļā. Folijskābe uzsūcas galvenokārt no augšējā kuņģa-zarnu trakta (divpadsmitpirkstu zarnas).
Dzelzs saistās ar olbaltumvielām 90% vai vairāk. Nogulsnējas feritīna vai hemosiderīna veidā fagocītiskās makrofāgu sistēmas šūnās, neliels daudzums - mioglobīna veidā muskuļos.
Folijskābes saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 64%; biotransformācija notiek aknās.
Dzelzs izdalās ar izkārnījumiem, urīnu un sviedriem.
Folijskābe izdalās galvenokārt caur nierēm, daļēji caur zarnām.
Indikācijas
- dažādu etioloģiju dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai un profilaksei (arī grūtniecības laikā, ar traucētu dzelzs uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, ar ilgstošu asiņošanu, ar nepietiekamu un nesabalansētu uzturu).
Kontrindikācijas
- anēmija, kas nav saistīta ar dzelzs vai folijskābes deficītu (hemolītiskā anēmija, megaloblastiskā anēmija, kas saistīta ar izolētu B12 deficītu);
- paaugstināts dzelzs saturs organismā (hemosideroze);
- dzelzs izmantošanas mehānismu pārkāpums (svina saindēšanās izraisīta anēmija, sideroahrestiska anēmija);
— barības vada stenoze un/vai obstruktīvas izmaiņas kuņģa-zarnu traktā;
- bērnu vecums (līdz 18 gadiem);
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Dozēšana
Plkst viegla anēmija zāles tiek izrakstītas ne 1 tablete dienā pirms brokastīm; plkst mērena anēmija- 1 cilne. 2 reizes dienā; plkst smaga anēmija- 1 cilne. 3 reizes dienā vairākas nedēļas (vidēji 4-5 nedēļas) - līdz tiek atjaunots normāls hemoglobīna līmenis. Pēc normāla hemoglobīna līmeņa atjaunošanas zāles jāturpina lietot 2-3 mēnešus, lai papildinātu dzelzs rezerves.
Priekš dzelzs un folijskābes deficīta profilakse grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles tiek izrakstītas 1 tablete/dienā otrajā un trešajā trimestrī un pēcdzemdību periodā zīdīšanas laikā.
Blakus efekti
No gremošanas sistēmas: reti - slikta dūša, sāpes epigastrijā, caureja, aizcietējums.
Pārdozēšana
Simptomi: aprakstīto blakusparādību izpausmes var pastiprināties.
Ārstēšana: kuņģa skalošana ar 1% ūdens šķīdumu, simptomātiska terapija. Antidots ir deferoksamīns.
Zāļu mijiedarbība
Nav saderīgs ar citām zālēm:
Samazināt uzsūkšanos: antacīdi, kalcija piedevas, etidronskābe, zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu (tostarp cimetidīns, zāles, kas satur karbonātus, bikarbonātus, fosfātus, oksalātus), pankreatīns, pankreolipāze, kafija, tēja, piens, dārzeņi, graudaugi, olas dzeltenums (dzelzs piedevas jālieto 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc to lietošanas).
Palielināt uzsūkšanos - askorbīnskābe, etanols (tostarp palielina toksisko komplikāciju risku).
Zāles samazina fluorhinolonu, penicilamīna, tetraciklīnu uzsūkšanos, bet lielās devās samazina cinka preparātu uzsūkšanos (tos ieteicams lietot 2 stundas pirms vai 2 stundas pēc dzelzs piedevas lietošanas).
