Manipulācijas eksāmenam “ZChO”, sadaļa “ Vecāka gadagājuma vecums»
Manipulācijas:
1. Informācijas vākšana par pacientu medicīniskās un sociālās reģistrācijas kartes noformēšanai veciem un vecums.
2. Pulsa noteikšanas tehnikas un tā raksturlielumu demonstrēšana ar asistentu. Pētījuma rezultātu izvērtēšana.
3. Asinsspiediena mērīšanas tehnikas demonstrēšana ar asistentu. Pētījuma rezultātu izvērtēšana.
4. Asistenta ķermeņa svara noteikšana un auguma mērīšana. ĶMI aprēķins. Pētījuma rezultātu izvērtēšana.
5. Asistenta apmācība ĶMI noteikšanai un rezultāta novērtēšanai.
6. Asistenta apmācība noteikt OT un OB attiecības un novērtēt rezultātu.
7. Plāna sastādīšana pacienta mājas apskatei, lai novērtētu ugunsdrošību.
8. Plāna sastādīšana pacienta dzīvokļa apskatei, lai novērtētu mājokļa drošību un novērstu sadzīves traumas.
Manipulācijas reakcijas standarts
1. Standarta manipulācijas atbilde Nr. 1: Informācijas vākšana par pacientu medicīniskās un sociālās uzskaites kartes noformēšanai veciem un seniliem cilvēkiem.
Lai saņemtu medicīniskās un sociālās reģistrācijas karti vecāka gadagājuma cilvēkiem un seniliem cilvēkiem, jums:
· apkopot medicīnisko un sociālo vēsturi:
1. Pacienta pases dati
2. Ģimenes stāvoklis
4. Pacienta finansiālais stāvoklis
6. Pacienta neatkarības novērtējums:
Pacienta apziņas stāvoklis un noskaņojums
Analizatoru funkcijas (redze un dzirde)
Spēja neatkarīga kustība un izmantot sabiedriskais transports
Pašaprūpes spējas (patstāvīga ikdienas mājsaimniecības darbību veikšana, personīgās higiēnas prasmes, pamatvajadzību apmierināšana)
Medikamentu pašpārvalde
Finansiālā neatkarība
Apģērbu, apavu nodrošināšana, mājsaimniecības ierīces
Drošība tehniskajiem līdzekļiem rehabilitācija (spieķi, kruķi, staigulīši, ratiņi)
7. Geriatriskā pacienta uztura raksturs (pamat barības vielas un to pārtikas avoti)
8. Pacientu komunikācija un atpūta
9. Cilvēku loks, kuri var sniegt palīdzību
10. Pacientu sūdzības informācijas vākšanas brīdī
11. Pieejamība hroniskas slimības
13. Alerģijas vēsture
14. Slikti ieradumi
15. Fiziskās veselības rādītāju noteikšana:
Pacienta antropometrija, pacienta ĶMI noteikšana, ādas izmeklēšana.
Asinsspiediena mērīšana, pulsa pārbaude
· Identificējiet visas pacienta reālās un iespējamās problēmas un izceliet prioritātes.
· Formulējiet māsas darbības mērķus un saturu prioritāro problēmu risināšanai
Standarta manipulācijas atbilde Nr.2: Pulsa un tā raksturlielumu noteikšanas tehnikas demonstrēšana ar asistentu. Pētījuma rezultātu izvērtēšana.
Mērķis: noteikt pulsa pamatīpašības: simetriju, ritmu, frekvenci, piepildījumu un spriegumu un pierakstiet tos pacienta temperatūras lapā vai māsu novērojumu kartē.
Indikācijas: Kā noteicis ārsts, pirms medicīniskās apskates laikā
Kontrindikācijas: Nē
Aprīkojums: Pulkstenis ar lietotu vai hronometru, temperatūras lapu, pildspalvu, ziepēm un dvieli
Secība medmāsa ar drošību vidi:
§ Informēt pacientu par gaidāmo procedūru un tās gaitu
§ Saņemiet pacienta piekrišanu
§ Nomazgājiet rokas ar ziepēm
§ Sēdiet vai nolieciet pacientu, lūdzot atslābināt rokas
§ Atcerieties, ka plaukstu un apakšdelmu nedrīkst atkarināt
§ Izmantojot 2., 3. un 4. plaukstas pirkstu, piespiediet radiālās artērijas uz pacienta rokām (plaukstas pirmais pirksts atrodas pacienta plaukstas aizmugurē)
§ Nosakiet impulsa simetriju
§ Veiciet turpmāku vienas rokas pulsa pārbaudi, ja pulss ir simetrisks
§ Veiciet pētījumu katrā rokā, ja pulss nav simetrisks
§ Nosakiet pulsa ritmu, pamatojoties uz vienādu intervālu ilgumu starp impulsu impulsiem
§ Paņemiet pulksteni vai hronometru un pārbaudiet pulsa sitienu skaitu 30 sekunžu laikā, ja pulss ir ritmisks (aritmiska pulsa gadījumā noteikt frekvenci 60 sekunžu laikā)
§ Nosakot sirdsdarbības ātrumu 30 sekundes, reiziniet rezultātu ar 2
§ Nosakiet pulsa piepildījumu, kas parasti tiek novērtēts kā labs vai apmierinošs
§ Nosakiet impulsa spriegumu. Lai to izdarītu, nospiediet 3. un 4. pirkstu radiālā artērija Uz rādiuss, un ar 2. pirkstu, kas atrodas pie pamatnes īkšķis noteikt pulsa klātbūtni pacientam. Parasti pulsācijai vajadzētu pazust, tas ir, pulss nav saspringts. Ja pulsācija turpinās, tad pulss ir saspringts. Tas ir raksturīgi pieaugumam asinsspiediens un sklerozes izmaiņas asinsvadu siena
§ Pastāstiet pacientam pētījuma rezultātu
§ Ierakstiet rezultātu temperatūras lapā
§ Mazgājiet rokas.
Standarta manipulācijas reakcija Nr. 3 Asinsspiediena (BP) mērīšana.
Mērķis: noteikt asinsspiedienu kā cilvēka veselības stāvokļa rādītāju un reģistrēt asinsspiediena mērīšanas rezultātu.
Indikācijas: pēc ārsta norādījuma, lai veiktu pacienta pirmsmedicīnisko izmeklēšanu
Kontrindikācijas: nē
Aprīkojums: tonometrs, fonendoskops, pildspalva, temperatūras lapa, ziepes un dvielis
Māsas darbību secība, lai nodrošinātu vides drošību:
1. Informēt pacientu par gaidāmo procedūru un tās īstenošanas gaitu
2. Saņemiet pacienta piekrišanu
3. Apsēdieties vai noguldiet pacientu
4. Novietojiet pacienta roku izstieptā stāvoklī, plaukstu uz augšu
5. Lūdziet pacientu novietot brīvās rokas saspiesto dūri zem izstieptās rokas elkoņa.
6. Uzlieciet aproci uz pacienta pleca 2–3 cm virs elkoņa.
7. Piestipriniet aproci tik cieši, lai starp to un plecu ietilptu tikai viens pirksts.
8. Pievienojiet manšeti tonometram
9. Pārbaudiet tonometra adatas stāvokli attiecībā pret skalas nulles atzīmi
10. Sajūtiet pulsu elkoņa kaula dobuma rajonā un ievietojiet fonendoskopu šajā vietā
11. Aizveriet spuldzes vārstu
12. Uzsūknējiet labā roka gaisu manšetē ar spuldzi
13. Paaugstiniet spiedienu uz manometra 20 - 30 mm virs līmeņa, kurā pazūd arteriālā pulsācija.
14. Izlaidiet gaisu no manšetes, lēnām griežot spuldzes skrūvi
15. Klausieties šajā brīdī ar fonendoskopu, vai parādās pulsācija (toņi)
16. Ierakstiet digitālos datus tonometrā, kad parādās pirmās regulārās skaņas - sistoliskais spiediens
17. Turpiniet iztukšot aproci
18. Pierakstiet tonometrā digitālos datus, kad pazūd pulsācija - diastoliskais spiediens
19. Izmēriet spiedienu uz katru roku trīs reizes ar 3 - 5 minūšu intervālu.
20. Ņemiet mazākos skaitļus kā rādījumus
21. Paziņojiet atklājumus pacientam
22. Atcerieties, ka asinsspiediens jāmēra no rīta: pirms izkāpšanas no gultas, tad pēc uzņemšanas vertikālā pozīcija, dienas laikā un vakarā
23. Nomazgā rokas
24. Pierakstiet temperatūras lapā kā daļu (skaitītājs ir sistoliskais spiediens, saucējs ir diastoliskais spiediens, piemēram: 120/80)
Mērķis: iegūt objektīvus datus par pacienta stāvokli. Noteikt asinsspiediena rādītājus un novērtēt pētījuma rezultātus.
Indikācijas: kā noteicis ārsts.
Aprīkojums: tonometrs, fonendoskops, pildspalva ar zilu pastu, temperatūras lapa, antiseptisks līdzeklis, vates bumbiņas.
Sagatavošanās procedūrai:
1. Izveidojiet uzticamas attiecības ar pacientu.
2. Izskaidrojiet gaidāmo darbību būtību un gaitu.
4. Brīdiniet pacientu par gaidāmo procedūru 15 minūtes pirms tās sākuma.
5. Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu.
6. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
Veicot procedūru:
7. Pārbaudiet tonometra un fonendoskopa izmantojamību.
8. Sazinieties ar pacientu par viņa darba spiedienu un veselības stāvokli šajā brīdī.
9. Nodrošiniet pacientam ērtu stāvokli sēdus vai guļus stāvoklī.
10. Novietojiet pacienta roku uz galda vai uz gultas malas krūšu līmenī, izstieptā stāvoklī ar plaukstu uz augšu (jūs varat novietot brīvo roku, kas savilkta dūrē zem elkoņa).
11. Atbrīvojiet pacienta plecu no apģērba un apsēdieties uz krēsla.
12. Novietojiet tonometra aproci uz pacienta kailā pleca 2-3 cm virs elkoņa līkuma, lai viens pirksts ietilptu starp tiem.
Piezīme - Apģērbs nedrīkst saspiest plecu virs aproces; limfostāze, kas rodas, kad gaiss tiek iesūknēts manšetē un tiek izslēgta asinsvadu saspiešana.
13. Manšetes caurules ir vērstas uz leju.
14. Savienojiet manometru ar manšeti, nostiprinot to pie aproces.
15. Pārbaudiet manometra adatas pozīciju attiecībā pret nulles skalas atzīmi.
16. Ar pirkstiem nosakiet pulsāciju elkoņa kaula dobumā un uzlieciet šai vietai fonendoskopu.
17. Aizveriet spuldzes vārstu, iesūknējiet gaisu manšetē, līdz pulsācija elkoņa kaula artērijā pazūd +20-30 mmHg. (t.i., nedaudz augstāks, nekā paredzēts, asinsspiediens).
18. Atveriet vārstu, lēnām izlaidiet gaisu, klausoties Korotkoff skaņās, un uzraugiet manometra rādījumus.
19. Atzīmējiet pulsa viļņa pirmā sitiena parādīšanās skaitu, kas atbilst sistoliskajam asinsspiedienam.
20. Lēnām izlaidiet gaisu no manšetes.
21. Ievērojiet skaņu izzušanu, kas atbilst diastoliskajam asinsspiedienam.
Piezīme - Skaņas var vājināties, kas arī atbilst diastoliskajam asinsspiedienam.
22. Izlaidiet visu gaisu no manšetes.
Procedūras pabeigšana:
23. Noņemiet aproci.
24. Ievietojiet manometru korpusā.
25. Dezinficējiet fonendoskopa galvu, divas reizes noslaukot to ar antiseptisku līdzekli.
26. Novērtējiet rezultātu.
27. Pastāstiet pacientam mērījuma rezultātu.
28. Reģistrēt rezultātu daļskaitļa veidā (skaitītājā - sistoliskais spiediens, saucējā - diastoliskais) nepieciešamajā dokumentācijā.
29. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
2 Mērījumu var atkārtot pēc vienas vai divām minūtēm.
3 Nespiediet fonendoskopa galvu uz artērijas laukumu.
Arteriālais pulss- tās ir ritmiskas artērijas svārstības, ko izraisa asiņu izdalīšanās arteriālā sistēma vienas sirdsdarbības laikā. Arteriālais pulss var būt centrāls (uz aortas, miega artērijas) vai perifēra (uz pēdas radiālās, muguras artērijas un dažām citām artērijām).
Pulsa raksturs ir atkarīgs gan no sirds asins izsviedes lieluma un ātruma, gan no artērijas sienas stāvokļa, galvenokārt no tās elastības. Jāņem vērā, ka, palpējot artēriju, jūtama nevis trauka piepildīšanās ar asinīm, bet gan tās sieniņas vibrācija, kas no aortas uz tās pēdējiem zariem tiek pārnesta daudz ātrāk nekā asinis.
Biežāk pulsu izmeklē pieaugušajiem uz radiālās artērijas, kas atrodas virspusēji starp rādiusa stiloīdo procesu un iekšējā radiālā muskuļa cīpslu.
Izpēte arteriālais pulss, ir svarīgi noteikt tā ritmu, biežumu, spriedzi, saturu un apjomu.
Ritms impulsu nosaka intervāli starp pulsa viļņiem. Ja sienas impulsa svārstības notiek ar regulāriem intervāliem, tāpēc pulss ritmisks. Ritma traucējumu gadījumā tiek novērota neregulāra pulsa viļņu maiņa − spazmatisks pulss ( aritmisks). Veselam cilvēkam sirds kontrakcija un pulsa vilnis seko viens otram ar vienādiem intervāliem. Ja ir atšķirība starp sirds kontrakciju skaitu un pulsa viļņiem, tad šo stāvokli sauc pulsa deficīts(pie priekškambaru fibrilācija).
Biežums– tas ir pulsa viļņu skaits 1 minūtē. Normāls sirdsdarbības ātrums (sitieni minūtē) pieaugušajam ir 60-80.
Sirdsdarbības ātruma palielināšanos par vairāk nekā 85-90 sitieniem minūtē sauc tahikardija. Tiek saukts sirdsdarbības ātrums, kas mazāks par 60 sitieniem minūtē bradikardija. Pulsa neesamību sauc asistolija. Kad ķermeņa temperatūra paaugstinās par 1°C, pieaugušajam pulss palielinās par 8-10 sitieniem minūtē.
spriegums pulss ir atkarīgs no asinsspiediena, un to nosaka spēks, kas jāpieliek, līdz pulss pazūd. Pie normāla spiediena artērija tiek saspiesta ar mērenu spēku, tāpēc pulss ir normāls mērens(apmierinošs) spriegums. Plkst augsts asinsspiediens artēriju saspiež spēcīgs spiediens – to sauc par pulsu saspringts, vai grūti. Kad zems spiediens artērija viegli saraujas – pulss mīksts, relaksēts. Svarīgi nekļūdīties, jo... pati artērija var būt sklerotiska. Šajā gadījumā ir nepieciešams izmērīt spiedienu un pārbaudīt radušos pieņēmumu.
Pildījums pulss tiek noteikts pēc pulsa viļņa augstuma un ir atkarīgs no sirds sistoliskā tilpuma. Ja augums ir normāls vai palielināts, tad to var just normāls pulss – pilns, ja nē, tad pulss tukšs.
Lielums pulss ir atkarīgs no pildījuma un spriedzes. Tiek saukts laba pildījuma un spriedzes impulss liels, vājš - mazs Dažreiz impulsa viļņu lielums var būt tik mazs, ka tos ir grūti noteikt. Šo impulsu sauc pavedienam līdzīgs.
Pirms pulsa pārbaudes jums jāpārliecinās, vai cilvēks ir mierīgs, neuztraucas, nav saspringts un viņa pozīcija ir ērta. Ja pacients veica jebkādas fiziskas aktivitātes (ātra pastaiga, mājas darbi), cieta sāpīga procedūra, saņēmusi sliktas ziņas, pulsa pārbaude jāatliek, jo šie faktori var palielināt ātrumu un mainīt citas pulsa īpašības.
Labāk ir noteikt pulsa ātrumu brīdī, kad sekunžu rādītājs atrodas pie skaitļa 12 (šajā gadījumā jūs neaizmirsīsit, kurā brīdī sākās atpakaļskaitīšana).
! Jūs nevarat pārbaudīt pulsu ar īkšķi, jo tai ir izteikta pulsācija un pacienta pulsa vietā var skaitīt savu pulsu.
! Pulsa pārbaudes vietas ir vietas, kur arteriālās asiņošanas laikā tiek nospiestas artērijas.
ARTERIĀLĀ IMPULSA SKAITĪŠANA UZ RADIĀLĀS ARTĒRIJAS
UN TĀ ĪPAŠĪBU NOTEIKŠANA
Mērķis: noteikt pulsa pamatīpašības - frekvenci, ritmu, piepildījumu, spriegumu.
Indikācijas: pakāpe funkcionālais stāvoklisķermeni
Aprīkojums: pulkstenis vai hronometrs, temperatūras lapa, pildspalva ar sarkanu stienīti.
Sagatavošanās procedūrai:
1. Izveidojiet uzticamas attiecības ar pacientu.
2. Izskaidrojiet procedūras būtību.
3. Saņemt pacienta piekrišanu procedūrai.
4. Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu
5. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
Veicot procedūru:
6. Nodrošiniet pacientam ērtu stāvokli sēdus vai guļus stāvoklī.
7. Vienlaikus satveriet pacienta rokas ar pirkstiem virs plaukstas locītavas tā, lai 2., 3., 4. pirksts atrastos virs radiālās artērijas, 2. pirksts atrodas pie īkšķa pamatnes). Salīdziniet labās un kreisās rokas artēriju sienu vibrācijas.
8. Nospiediet artēriju pret rādiusu - jūs sajutīsiet saraustītas artēriju sieniņu vibrācijas zem pirkstiem.
9. Saskaitiet pulsa viļņus artērijā, kur tie vislabāk izpaužas, 60 sekundes, izmantojot pulksteni.
10. Novērtējiet intervālus starp impulsa viļņiem.
11. Novērtējiet pulsa pildījumu.
12. Saspiediet radiālo artēriju, līdz pulss pazūd, un novērtējiet pulsa spriegumu.
Procedūras pabeigšana:
13. Reģistrēt impulsa īpašības temperatūras lapā grafiski un novērojumu lapā digitāli.
14. Informēt pacientu par pētījuma rezultātiem.
15. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
Piezīme - Lai noteiktu pulsa deficītu, izmantojot fonendoskopu, saskaitiet sirdsdarbības ātrumu 60 sekundes un salīdziniet to ar pulsa ātrumu (izmanto priekškambaru mirdzēšanai; jo lielāka atšķirība, jo smagāks ir pacienta stāvoklis).
KONTROLES JAUTĀJUMI
1. Ko sauc par arteriālo spiedienu un kā izsaka tā vērtību?
2. Kādu spiedienu sauc par sistolisko?
3. Kā sauc atšķirību starp sistolisko un diastolisko spiedienu?
4. Kā sauc augstu un zemu asinsspiedienu?
5. Kas ir arteriālais pulss?
6. Kas nosaka pulsa raksturu?
7. Uzskaitiet galvenos pulsa raksturlielumus?
8. Kā tiek noteikts pulsa ritms?
9. No kā ir atkarīgs sirdsdarbības ātrums?
10. Kuras ir vietas, kur izmeklē pulsu?
KONTROLES UZDEVUMI
1. Nosakot pulsu, ārsts ar spēku nospiež radiālo artēriju tā, lai tās pulsa svārstības pilnībā apstātos. Kādu impulsa īpašību tas nosaka un no kā tas ir atkarīgs?
2. 30 gadus vecam pacientam ārsts noteica atšķirību starp pulsu un pulsu. Par ko liecina atšķirība starp šiem rādītājiem?
3. Pirms manipulāciju veikšanas 42 gadus vecam pacientam asinsspiediens bija 150/100 mmHg. Vai šie asinsspiediena rādītāji ir normāli? Noteikt pulsa spiedienu.
KONTROLES TESTI
1. Normāls sirdsdarbības ātrums (sitieni minūtē):
2. Impulsa īpašības ietver visu, izņemot:
a) pildījums
b) spriegums
c) frekvences
3. Pamatojoties uz pulsa pildījumu, izšķir:
a) ritmisks, aritmisks
b) ātri, lēni
c) pilns, tukšs
d) ciets, mīksts
4. Atšķirību starp sistolisko un diastolisko spiedienu sauc:
a) maksimālais asinsspiediens
b) minimālais asinsspiediens
d) pulsa deficīts
5. Pulsa deficīts rodas, ja:
a) paaugstināts asinsspiediens
b) asinsspiediena pazemināšanās
c) bradikardija
d) priekškambaru mirdzēšana
6. Maksimālais asinsspiediens:
a) diastoliskais
b) sistoliskais
c) aritmisks
d) pulss
7. 40 gadus vecai sievietei fiziskas slodzes laikā pulss ir 55 minūtē. To var saukt:
a) aritmija
b) bradikardija
c) norma
d) tahikardija
8. Normāla sistoliskā spiediena skaitļi:
a) 160-180 mm Hg.
b) 90-110 mm Hg.
c) 150-160 mm Hg.
d) 100-140 mm Hg.
9. Impulsa vērtība ir atkarīga no:
a) spriedze un pildījums
b) spriegums un frekvence
c) piepildījums un biežums
d) frekvence un ritms
10. Normālie diastoliskā asinsspiediena skaitļi:
a) 60-80 mm Hg.
6) 90-100 mm Hg.
c) 150-160 mm Hg.
d) 100-140 mm Hg.
NODARBĪBA Nr.3
"DRUDZIS. TERMOMETRIJA"
Pašapmācības mērķis:
Uzziniet ķermeņa temperatūras mērīšanas metodes. Pazīstams ar dažādi veidi drudzis un drudža slimnieku aprūpe.
Ķermeņa temperatūra ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram siltuma ražošana, siltuma pārnese, termoregulācija.
Siltuma ražošana– Process galvenokārt ir ķīmisks. Avots ir oksidācijas procesi, t.i. ogļhidrātu, tauku un daļēji olbaltumvielu sadedzināšana visās ķermeņa šūnās un audos, galvenokārt skeleta muskuļi un aknas.
Siltuma izkliedēšana– process galvenokārt ir fizisks. IN mierīgs stāvoklis Apmēram 80% no tajā radītā siltuma tiek izstaroti no ķermeņa virsmas. Sakarā ar ūdens iztvaikošanu elpošanas un svīšanas laikā - aptuveni 20%. Ar urīnu un fekālijām aptuveni 1,5%.
Termoregulācija– process, kurā tiek regulēta ķermeņa siltuma veidošanās un izdalīšanās. Pateicoties tam, tiek izveidots un uzturēts zināms līdzsvars starp siltuma veidošanos un siltuma pārnesi. Tāpēc ķermeņa temperatūra ir nemainīga.
Cilvēka ķermeņa temperatūra ir ķermeņa termiskā stāvokļa rādītājs un paliek relatīvi nemainīga. Normāla cilvēka ķermeņa temperatūra, mērot padusē Un cirkšņa zonas svārstās starp 36,4-36,8°C. Ķermeņa temperatūras fizioloģiskās svārstības ir 0,2-0,5°C. Gļotādas temperatūra mutes dobums, maksts, taisnās zarnas ir par 0,2-0,4 ° C augstāka nekā ādas temperatūra paduses un cirkšņa zonās. Nāvējošā maksimālā temperatūra, t.i. temperatūra, kurā iestājas cilvēka nāve, ir 43,0°C. Šajā temperatūrā smaga strukturālās izmaiņasšūnas, izraisot neatgriezeniskus vielmaiņas traucējumus organismā. Mirstošā minimālā cilvēka ķermeņa temperatūra svārstās no 15,0 līdz 23,0°C. Maksimālā temperatūraķermeņi tiek reģistrēti pēcpusdienā, un minimums ir agri no rīta. Vasarā ķermeņa temperatūra parasti ir par 0,1-0,5°C augstāka nekā ziemā. Cilvēka ķermeņa temperatūra ir atkarīga no mērīšanas vietas, diennakts laika, vecuma, ēdiena uzņemšanas, spēcīga emocionālā stresa, fiziskā aktivitāte. Parasti bērnu ķermeņa temperatūra ir nedaudz augstāka nekā pieaugušajiem, jo... Bērniem augšanai nepieciešamie oksidatīvie procesi ir intensīvāki. Gados vecākiem un gados vecākiem cilvēkiem ķermeņa temperatūra bieži ir nedaudz pazemināta, 35,5-36,5 ° C. Arī sieviešu ķermeņa temperatūra noteiktā fāzē ir pakļauta fizioloģiskajām svārstībām menstruālais cikls, ovulācijas periodā, kad nobriedis folikuls plīst un izdalās olšūna, tas palielinās par 0,6-0,8 ° C.
Termometrija- Tas ir cilvēka ķermeņa temperatūras mērījums. Mērījumu veic, izmantojot medicīniskais maksimums termometrs kalibrēts saskaņā ar Celsija no 34,0-42,0°C. Karsējot palielinās dzīvsudraba tilpums, kas piepilda rezervuāru un nelielu termometra kapilārās caurules daļu. Dzīvsudrabs nevar pats atgriezties rezervuārā pēc apkures pārtraukšanas. To novērš tvertnes apakšā pielodēta tapa. Jūs varat atgriezt dzīvsudrabu tvertnē, tikai to vairākas reizes sakratot.
Ķermeņa temperatūru visbiežāk mēra padusē. Pacientiem ar nepietiekamu uzturu un zīdaiņiem to var izmērīt taisnajā zarnā vai mutes dobumā. Temperatūras mērīšanai izmantotās zonas nedrīkst būt iekaisuma process, t.i. ādas apsārtums, pietūkums, jo tas rada lokālu temperatūras paaugstināšanos. Mērījums neatspoguļos faktisko ķermeņa temperatūru, ja pacients mērīšanas vietas tuvumā tur sildīšanas paliktni vai ledus iepakojumu.
Aprīkojums: tonometrs, fonendoskops, pildspalva, papīrs, temperatūras lapa (aprūpes plāna protokols, ambulatorā karte), salvete ar spirtu.
I. Sagatavošanās procedūrai
- Brīdiniet pacientu par gaidāmo pētījumu 15 minūtes pirms tā sākuma.
- Noskaidrojiet pacienta izpratni par pētījuma mērķi un gaitu un saņemiet viņa piekrišanu tā veikšanai.
- Izvēlieties pareizais izmērs aproces
- Lūdziet pacientam apgulties (ja iepriekšējie mērījumi veikti guļus stāvoklī) vai apsēsties uz galda.
II. Procedūras izpilde
Rīsi. 5.13. Asinsspiediena mērīšana
- Aiciniet pacientu pareizi novietot roku: izstieptā stāvoklī ar plaukstu uz augšu (ja pacients sēž, lūdziet viņam novietot brīvās rokas saspiesto dūri zem elkoņa). Palīdziet pārvietot vai noņemt drēbes no rokām.
- Novietojiet aproci uz pacienta kailā pleca 2-3 cm virs elkoņa (apģērbs nedrīkst saspiest plecu virs aproces); nostipriniet aproci tā, lai cauri izietu tikai viens pirksts. Manšetes centrs atrodas virs pleca artērijas. (Pacientam ieteicams sēdēt mierīgi, uzliekot aproci 5 minūtes.)
Uzmanību! Pēc insulta nevajadzētu izmērīt asinsspiedienu uz rokas mastektomijas pusē vai vājajā rokā; uz paralizētās rokas un rokas, kur atrodas IV adata.
- Savienojiet manometru ar manšeti un pārbaudiet manometra adatas pozīciju attiecībā pret nulles skalas atzīmi. Ja pacientam ir aptaukošanās un jums nav piemērotas manšetes:
- atrast radiālās artērijas pulsu;
- ātri piepūš aproci, līdz pulss pazūd;
- paskaties uz skalu un atceries manometra rādījumus;
- ātri izlaidiet visu gaisu no aproces.
- Atrodiet pleca artērijas pulsācijas vietu elkoņa kaula dobuma rajonā un stingri novietojiet fonendoskopa membrānu uz šīs vietas.
- Ar otru roku aizveriet spuldzes vārstu, pagriežot to pa labi, un ar to pašu roku ātri iesūknējiet gaisu manšetē, līdz spiediens tajā pārsniedz 30 mm Hg. Art. - līmenis, kurā Korotkoff skaņas (vai radiālās artērijas pulsācija) pazūd.
- Atbrīvojiet gaisu no manšetes ar ātrumu 2-3 mmHg. Art. 1 s laikā, pagriežot vārstu pa kreisi. Tajā pašā laikā izmantojiet fonendoskopu, lai klausītos skaņas pleca artērijā un uzraudzītu manometra skalas rādītājus: kad parādās pirmās skaņas (Korotkoff skaņas), atzīmējiet skalu un atcerieties skaitli, kas atbilst sistoliskais spiediens.
- Turpinot atbrīvot gaisu no manšetes, ņemiet vērā diastoliskā spiediena vērtību, kas atbilst Korotkoff skaņu vājināšanās vai pilnīgas izzušanas.
- Informējiet pacientu par mērījuma rezultātu.
- Atkārtojiet procedūru pēc 2-3 minūtēm.
III. Procedūras pabeigšana
- Mērījumu datus noapaļo līdz 0 vai 5, pierakstiet kā daļu (skaitītājā - sistoliskais spiediens; saucējā - diastoliskais).
- Noslaukiet fonendoskopa membrānu ar spirtā samitrinātu drānu.
- Ierakstiet pētījuma datus nepieciešamajā dokumentācijā.
Atkarīgs no daudziem faktoriem. Viens no tiem ir pareiza asinsspiediena (BP) mērīšana. Šis jautājums ir svarīgs parastajiem pacientiem, kuri veic asinsspiediena paškontroli, un ārstiem, kuri novērtē nozīmētās ārstēšanas efektivitāti, un zinātniekiem, kuri izstrādā jaunas zāles pret hipertensiju. Ņemot vērā īpaša nozīme pareiza asinsspiediena mērīšana, medicīnas aprindas dažādas valstis Esam izstrādājuši ieteikumus par šo tēmu un asinsspiediena mērīšanas algoritmu. Apskatīsim tos mūsu rakstā.
Kā izmērīt asinsspiedienu
Lai noteiktu asinsspiediena līmeni, tiek izmantotas divu veidu ierīces: pamatojoties uz Korotkoff metodi un oscilometrisko.
Mērījumu ar Korotkoff metodi veic, izmantojot aproci ar sūkni, manometru un fonendoskopu. Šī metode tiek uzskatīta par visprecīzāko un oficiāli atzīta par atsauces metodi. Tomēr tas ne vienmēr ir ērti. Tāpēc elektroniskie tonometri ir kļuvuši plaši izplatīti.
Elektroniskās asinsspiediena ierīces izmanto oscilometrisko analīzi, tās mēra mainīgo gaisa spiedienu manšetē, asinīm sūknējot cauri sašaurinātajam asinsvadam. Elektroniskās ierīces asinsspiediena mērīšanai ir diezgan pieņemamas paškontrolei, kā arī ārsta apmeklējumam. Tiem ir jāveic regulāra kalibrēšana, tas ir, mērījumu precizitātes regulēšana un pārbaude.
Kad mērīt asinsspiedienu
Asinsspiediena mērīšana visbiežāk ir nepieciešama, lai apstiprinātu hipertensiju un novērtētu tās ārstēšanas efektivitāti. Atkarībā no mērķiem asinsspiediena reģistrācijas laiks un nosacījumi var atšķirties.
Paškontrolei vesels cilvēks Bez sūdzībām asinsspiedienu var izmērīt ne biežāk kā reizi pusgadā. Obligāta ikgadēja asinsspiediena līmeņa kontrole profilaktiskās medicīniskā pārbaude, tostarp kā daļu no medicīniskās apskates.
Pacients ar hipertensija Asinsspiediens jāmēra katru dienu, no rīta un vakarā vienā un tajā pašā laikā, pirms zāļu un ēšanas, miera stāvoklī un pēc urīnpūšļa iztukšošanas.
Ja nepieciešams, tiek veikti papildu mērījumi. Tomēr asinsspiediena līmenis pacientiem ar hipertensiju bieži ļoti svārstās. Nepārtraukti asinsspiediena mērījumi, kas atklāj šādas izmaiņas, noved pie atteikšanās no ārstēšanas vai pārmērīgas medikamentu lietošanas. Tādēļ pacientiem ieteicams rakstīt dienasgrāmatu par asinsspiediena monitoringu tikai no rīta un vakarā un reizi mēnesī parādīt to savam ārstam, lai pielāgotu terapiju.
Jums nevajadzētu mērīt asinsspiedienu pēc pastaigas vai citas fiziskas aktivitātes. Šajā gadījumā notiek fizioloģisks (normāls) rādītāju pieaugums. Tikai ārsts var novērtēt, cik adekvāti ir paaugstināts asinsspiediens.
Asinsspiediens jāmēra ne agrāk kā pēc pusstundas atpūtas. Pirms izmeklējuma vismaz stundu nevajadzētu smēķēt, taču labāk no šī ieraduma atteikties pavisam.
Kā izmērīt
Mērīšanas laikā tonometra manšetei jāatrodas augšdelma vidējā trešdaļā sirds līmenī. Jums ir jāsēž krēslā vai krēslā, lai jūsu mugurai būtu atbalsts un atpūsties. Ja mērījums tiks veikts guļus stāvoklī, jums jāsagatavo neliels spilvens zem pleca un jāapguļas. Pēc tam jums jāatpūšas 5 minūtes.
Pēc tam pacients vai palīgs uzliek aproci uz augšdelma. Tam jāatrodas uz pleca vidējās trešdaļas sirds līmenī, guļus, bez krokām vai vērpšanas, labi pieguļot, bet nesaspiežot plecu. Manšeti nedrīkst likt virs apģērba vai zem uzlocītas piedurknes.
Veicot mērījumus, izmantojot Korotkoff metodi, pacients vai viņa palīgs nēsā fonendoskopu. Tam jābūt ar neskartu membrānu un ērtām austiņām. Manometru ieteicams novietot acu līmenī vai nedaudz zemāk, lai skala būtu skaidri redzama. To var piestiprināt, izmantojot klipsi.
Pēc tam, izmantojot gumijas spuldzi, manšetē tiek iesūknēts gaiss, uzraugot manometra rādījumus. Šajā gadījumā ir vēlams ar pirkstiem sajust pulsu uz pleca artērijas, tas ir, uz elkoņa iekšējo virsmu. Parasti pietiek ar to, lai sasniegtu spiedienu, kas ir par 30 mm augstāks nekā tas, pie kura apstājās pulss, tas ir, artērija ir pilnībā saspiesta.
Uz elkoņa iekšējās virsmas ir novietota fonendoskopa membrāna. Jums nav nepieciešams to pārāk stipri piespiest pret ādu. Jāizvairās no fonendoskopa galvas saskares ar aproci vai caurulēm.
Pakāpeniski atlaidiet gaisu no manšetes. Pirmo asins sitienu parādīšanās norāda uz sistoliskā asinsspiediena līmeni. Situāciju izzušana ir diastoliskā spiediena rādītājs. Gaiss jāizlaiž lēni, ar ātrumu 2-3 mmHg. Art. sekundē. Šis mērījums būs visprecīzākais.
Lietojot automātiskos un pusautomātiskos tonometrus, procedūra tiek vienkāršota: tiek uzlikta aproce, tajā ar ierīci vai spuldzi tiek iesūknēts gaiss, tad pēc pogas nospiešanas no tās tiek atbrīvots gaiss. Mērījumu rezultāts tiek parādīts displejā.
Ja nepieciešami atkārtoti mērījumi, manšete ir jāatlaiž. Procedūru var atkārtot ne agrāk kā pēc minūtes atpūtas. Lai iegūtu lielāku precizitāti, vidējo vērtību ņem no trim mērījumiem, kas veikti ar intervālu no 1 līdz 5 minūtēm.
Gadās, ka labajā un kreisajā rokā ir atšķirīgs asinsspiediena līmenis. Tāpēc sākotnējā mērīšanas laikā procedūra jāveic abām rokām un jāizvēlas tā, uz kuras tā ir augstāka. Pēc tam ieteicams kontrolēt asinsspiedienu uz rokas ar augstāku līmeni.
Īpašas pacientu grupas
Asinsspiediena mērīšanai bērniem ir nepieciešama īpaša maza bērnu aproce. Lietojot parasto aproci, indikatoru izkropļojumi ir neizbēgami, bieži biedējot vecākus. Veseliem bērniem nav nepieciešams mērīt asinsspiedienu. Pediatram jāsniedz šāds ieteikums, ja viņš tam konstatē iemeslus.
Asinsspiediena mērījumi gados vecākiem cilvēkiem jāveic sēdus stāvoklī un pēc 1 un 3 minūtēm stāvus. Tas palīdz identificēt ortostatiskā hipotensija, kas var būt pārdozēšanas sekas.
Cilvēkiem, kuru augšdelma apkārtmērs ir lielāks par 32 cm, jālieto aproce. liels izmērs vai, kā pēdējo līdzekli, izmantojiet asinsspiediena mērītājus, kas mēra asinsspiedienu uz plaukstas locītavas.
Ir ļoti svarīgi regulāri mērīt. Tas palīdzēs savlaicīgi diagnosticēt smaga komplikācija- . Šo procedūru ārsts veic katrā vizītē. pirmsdzemdību klīnika. Pacients var patstāvīgi izmērīt asinsspiedienu. To var darīt katru dienu vai retāk, vēlams no rīta pēc pamošanās.
Apmācības video par tēmu “Kā izmērīt asinsspiedienu?”:
Video par to, kā pareizi izmērīt asinsspiedienu:
Lai noteiktu sirds darbību, asinsvadu sistēma un nierēm, nepieciešams izmērīt asinsspiedienu. Lai iegūtu visprecīzākos skaitļus, ir jāievēro tā noteikšanas algoritms.
No medicīnas prakse Zināms, ka savlaicīga spiediena noteikšana lielai daļai pacientu palīdzēja nekļūt invalīdiem un izglāba daudzu cilvēku dzīvības.
Mērierīču radīšanas vēsture
Pirmo reizi asinsspiedienu dzīvniekiem mērīja Heilss 1728. gadā. Lai to izdarītu, viņš ievietoja stikla cauruli tieši zirga artērijā. Pēc tam Puazejs stikla caurulei pievienoja manometru ar dzīvsudraba skalu, un pēc tam Ludvigs izgudroja kimogrāfu ar pludiņu, kas ļāva nepārtraukti ierakstīt.Šīs ierīces ir aprīkotas ar mehāniskiem sprieguma sensoriem un elektroniskām sistēmām. Tiešais asinsspiediens ar asinsvadu kateterizāciju tiek izmantots zinātniskiem nolūkiem diagnostikas laboratorijās.
Kā veidojas asinsspiediens?
Sirds ritmiskās kontrakcijas ietver divas fāzes: sistolu un diastolu. Pirmā fāze, sistole, ir sirds muskuļa kontrakcija, kuras laikā sirds iespiež asinis aortā un plaušu artērijā. Diastole ir periods, kurā sirds dobumi paplašinās un piepildās ar asinīm. Pēc tam atkal parādās sistole un pēc tam diastole. Asinis no lielākajiem traukiem: aortas un plaušu artērija iziet ceļu uz mazākajiem - arterioliem un kapilāriem, bagātinot visus orgānus un audus ar skābekli un savācot oglekļa dioksīdu. Kapilāri pārvēršas venulās, tad mazās vēnās un lielākos traukos un visbeidzot vēnās, kas tuvojas sirdij.
Spiediens asinsvados un sirdī
Kad asinis tiek izvadītas no sirds dobumiem, spiediens ir 140-150 mm Hg. Art. Aortā tas samazinās līdz 130-140 mm Hg. Art. Un jo tālāk no sirds, jo zemāks kļūst spiediens: venulās tas ir 10-20 mm Hg. Art., Un asinis lielajās vēnās ir zem atmosfēras.
Kad asinis izplūst no sirds, tiek reģistrēts pulsa vilnis, kas pakāpeniski izzūd, ejot cauri visiem asinsvadiem. Tās izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no asinsspiediena lieluma un asinsvadu sieniņu elastības vai tvirtuma.
Asinsspiediens paaugstinās līdz ar vecumu. Cilvēkiem vecumā no 16 līdz 50 gadiem tas ir 110-130 mmHg. Art., Un pēc 60 gadiem - 140 mm Hg. Art. un augstāk.
Asinsspiediena mērīšanas metodes
Ir tiešas (invazīvas) un netiešas metodes. Pirmajā metodē traukā ievieto katetru ar devēju un mēra asinsspiedienu. Šī pētījuma algoritms ir tāds, ka signālu novērošanas process tiek automatizēts, izmantojot datoru.
Netiešā metode
Asinsspiediena netiešas mērīšanas tehnika ir iespējama, izmantojot vairākas metodes: palpāciju, auskultāciju un oscilometrisko. Pirmā metode ietver pakāpenisku ekstremitāšu saspiešanu un atslābināšanu artērijas zonā un tās pulsa noteikšanu ar pirkstu zem saspiešanas vietas. Rivva-Rocci 19. gadsimta beigās ierosināja izmantot 4-5 cm aproci un dzīvsudraba manometra skalu. Tomēr tik šaura aproce pārvērtēja patiesos datus, tāpēc tika ierosināts to palielināt līdz 12 cm platumā. Un pašlaik asinsspiediena mērīšanas tehnika ietver šīs konkrētās aproces izmantošanu.
Spiediens tajā tiek sūknēts līdz vietai, kur pulss apstājas, un pēc tam lēnām samazinās. Sistoliskais spiediens ir brīdis, kad parādās pulsācija, diastoliskais spiediens ir tad, kad pulss pazūd vai manāmi paātrinās.
1905. gadā N.S. Korotkovs ierosināja metodi asinsspiediena mērīšanai, izmantojot auskulāciju. Tipiska ierīce asinsspiediena mērīšanai, izmantojot Korotkoff metodi, ir tonometrs. Tas sastāv no aproces un dzīvsudraba skalas. Gaiss tiek iesūknēts manšetē, izmantojot spuldzi, un pēc tam gaiss pakāpeniski tiek atbrīvots caur īpašu vārstu.
Šī auskultācijas metode ir standarts asinsspiediena mērīšanai vairāk nekā 50 gadus, taču saskaņā ar aptaujām ārsti reti ievēro ieteikumus, un tiek pārkāpta asinsspiediena mērīšanas tehnika.
Oscilometrisko metodi izmanto palātu automātiskajās un pusautomātiskajās ierīcēs intensīvā aprūpe, jo šo ierīču lietošanai nav nepieciešama pastāvīga gaisa ievadīšana manšetē. Asinsspiedienu reģistrē dažādos gaisa tilpuma samazināšanas posmos. Asinsspiediena mērīšana ir iespējama arī ar auskultācijas traucējumiem un vājām Korotkoff skaņām. Šī metode ir vismazāk atkarīga no asinsvadu sieniņu elastības un tad, kad tās ir skārusi ateroskleroze. Oscilometriskā metode ļāva izveidot ierīces augstākās un apakšējās ekstremitātes. Tas ļauj padarīt procesu precīzāku, samazinot cilvēciskā faktora ietekmi
Noteikumi asinsspiediena mērīšanai
1. solis - izvēlieties pareizo aprīkojumu.
Kas jums būs nepieciešams:
1. Kvalitatīvs stetoskops
2. Pareizs aproces izmērs.
3. Aneroid barometrs vai automatizēts sfigmomanometrs - ierīce ar manuālu piepūšanas režīmu.
2. solis – sagatavojiet pacientu: pārliecinieties, ka viņš ir atslābināts, dodiet viņam 5 minūtes atpūtu. Lai noteiktu asinsspiedienu pusstundas laikā, nav ieteicams smēķēt un lietot alkoholu un kofeīnu saturošus dzērienus. Pacientam vajadzētu sēdēt vertikāli, atbrīvot augšējā daļa rokas, novietojiet to ērti pacientam (var novietot uz galda vai cita atbalsta), pēdām jāatrodas uz grīdas. Novelciet visu lieko apģērbu, kas var traucēt gaisa piepūšanos manšetē vai asins plūsmu uz roku. Mērīšanas laikā jums un pacientam jāatturas no sarunām. Ja pacients atrodas guļus stāvoklī, ir nepieciešams novietot rokas augšējo daļu sirds līmenī.
3. darbība – izvēlieties pareizo manšetes izmēru atkarībā no rokas izmēra: kļūdas bieži rodas nepareizas izvēles dēļ. Uzlieciet aproci uz pacienta rokas.
4. solis. Novietojiet stetoskopu uz tās pašas rokas, kur novietojāt aproci, sataustiet roku uz elkoņa, lai atrastu spēcīgāko pulsa skaņu vietu, un novietojiet stetoskopu virs pleca artērijas tieši šajā vietā.
5. solis – piepūšiet aproci: sāciet piepūst, klausoties pulsā. Kad pulsa viļņi pazūd, jums nevajadzētu dzirdēt skaņas caur fonendoskopu. Ja pulss nav dzirdams, jums ir jāpiepūš tā, lai manometra adata būtu augstākajos skaitļos no 20 līdz 40 mm Hg. Art. nekā pie paredzamā spiediena. Ja šī vērtība nav zināma, uzpūtiet aproci līdz 160–180 mmHg. Art.
6. solis – lēnām izlaidiet aproci: sākas deflācija. Kardiologi iesaka lēnām atvērt vārstu, lai spiediens manšetē samazinātos par 2 - 3 mmHg. Art. sekundē, pretējā gadījumā straujāks samazinājums var izraisīt neprecīzus mērījumus.
7. solis – sistoliskā spiediena klausīšanās – pirmās pulsa skaņas. Šīs asinis sāk plūst caur pacienta artērijām.
8. solis – klausieties savu pulsu. Laika gaitā, samazinoties spiedienam manšetē, skaņas pazūd. Tas būs diastoliskais jeb zemāks spiediens.
Pārbauda indikatorus
Ir nepieciešams pārbaudīt rādītāju precizitāti. Lai to izdarītu, izmēriet spiedienu uz abām rokām, lai iegūtu vidējo rādītāju. Lai vēlreiz pārbaudītu spiediena precizitāti, starp mērījumiem jānogaida apmēram piecas minūtes. Parasti asinsspiediens ir augstāks no rīta un zemāks vakarā. Dažkārt asinsspiediena skaitļi ir neuzticami, jo pacientam ir bažas par cilvēkiem baltos mēteļos. Šajā gadījumā izmantojiet ikdienas mērījums ELLĒ. Darbības algoritms šajā gadījumā ir spiediena noteikšana dienas laikā.
Metodes trūkumi
Pašlaik asinsspiedienu mēra ar auskultāciju jebkurā slimnīcā vai klīnikā. Darbības algoritmam ir trūkumi:
Zemāki SBP skaitļi un augstāki DBP skaitļi nekā tie, kas iegūti ar invazīvo tehniku;
Jutība pret troksni telpā, dažādi traucējumi kustības laikā;
Nepieciešamība pareiza atrašanās vieta stetoskops;
Slikta zemas intensitātes toņu dzirdamība;
Noteikšanas kļūda ir 7-10 vienības.
Šis asinsspiediena mērīšanas paņēmiens nav piemērots uzraudzības procedūrām visas dienas garumā. Lai uzraudzītu pacienta stāvokli intensīvās terapijas nodaļās, nav iespējams pastāvīgi uzpūst aproci un radīt troksni. Tas var negatīvi ietekmēt vispārējais stāvoklis pacientam un izraisīt viņā trauksmi. Spiediena skaitļi būs neuzticami. Plkst bezsamaņā slims un paaugstināts motora aktivitāte nav iespējams viņa roku novietot sirds līmenī. Intensīvu traucējumu signālu var radīt arī pacienta nekontrolētas darbības, tāpēc datorā radīsies darbības traucējumi, kas negatīvi ietekmēs asinsspiediena un pulsa mērījumus.
Tāpēc intensīvās terapijas nodaļās tiek izmantotas bezaproču metodes, kas, lai arī ar precizitāti ir zemākas, ir uzticamākas, efektīvākas un ērtākas pastāvīgai spiediena kontrolei.
Kā izmērīt asinsspiedienu pediatrijā?
Asinsspiediena mērīšana bērniem neatšķiras no metodes tā noteikšanai pieaugušajiem. Tikai pieaugušo aproce nederēs. Šajā gadījumā ir nepieciešama aproce, kuras platumam jābūt trīs ceturtdaļām no attāluma no elkoņa līdz paduses. Šobrīd ir liela izvēle automātisko un pusautomātisko ierīču asinsspiediena mērīšanai bērniem.
Skaitļi normāls spiediens atkarīgs no vecuma. Lai aprēķinātu sistoliskā spiediena skaitļus, bērna vecums gados jāreizina ar 2 un jāpalielina par 80, diastoliskais spiediens ir 1/2 - 2/3 no iepriekšējā skaitļa.
Asinsspiediena mērīšanas ierīces
Asinsspiediena mērītājus sauc arī par tonometriem. Ir mehāniskie un digitālie, dzīvsudrabs un aneroids. Digitālais - automātiskais un pusautomātiskais. Visprecīzākā un ilgmūžīgākā ierīce ir dzīvsudraba tonometrs jeb sfigmomanometrs. Taču digitālie ir ērtāki un ērtāk lietojami, kas ļauj tos izmantot arī mājās.
