Roku apstrāde. Vissvarīgākais zobārsta “rīks” ir viņa rokas. Pareiza un savlaicīga roku mazgāšana ir drošības atslēga medicīnas personāls un pacientiem. Tāpēc liela nozīme tiek piešķirta roku mazgāšanai, sistemātiskai dezinfekcijai, roku kopšanai, kā arī cimdu nēsāšanai, lai aizsargātu un aizsargātu ādu no infekcijām.
Roku ārstēšanu, lai novērstu brūču infekciju, pirmo reizi izmantoja angļu ķirurgs J. Listers 1867. gadā. Roku ārstēšanu veica ar karbolskābes (fenola) šķīdumu.
Roku ādas mikrofloru pārstāv pastāvīgi un īslaicīgi (pārejoši) mikroorganismi. Uz ādas dzīvo un vairojas pastāvīgie mikroorganismi (staphylococcus epidermidis u.c.), savukārt pārejošie ( Staphylococcus aureus, Escherechia coli) ir kontakta ar pacientu rezultāts. Apmēram 80-90% pastāvīgo mikroorganismu atrodas ādas virspusējos slāņos un 10-20% atrodas dziļajos ādas slāņos (tauku un. sviedru dziedzeri Un matu folikulas). Ziepju lietošana roku mazgāšanas laikā noņem lielāko daļu pārejošās floras. Noturīgos mikroorganismus no dziļajiem ādas slāņiem noņemt ar parasto roku mazgāšanu nav iespējams.
Izstrādājot programmu infekcijas kontrole Veselības aprūpes iestādēs būtu jāizstrādā skaidras indikācijas un algoritmi medicīnas personāla roku ārstēšanai, pamatojoties uz diagnostikas un ārstēšanas procesa īpatnībām nodaļās, pacientu populācijas specifiku un nodaļai raksturīgo mikrobu spektru.
Kontaktu veidi slimnīcās, sarindoti pēc roku inficēšanās riska, ir šādi (riska pieauguma secībā):
1. Saskare ar tīriem, dezinficētiem vai sterilizētiem priekšmetiem.
2. Objekti, kas nav bijuši saskarē ar pacientiem (pārtika, medikamenti utt.).
3. Objekti, ar kuriem pacientiem ir minimāls kontakts (mēbeles utt.).
4. Objekti, kas atradās ciešā saskarē ar neinficētiem pacientiem (gultas veļa utt.).
5. Pacienti, kuri nav infekcijas avots procedūru laikā, kam raksturīgs minimāls kontakts (pulsa mērīšana, asinsspiediens un tā tālāk.).
6. Objekti, par kuriem ir aizdomas, ka tie ir piesārņoti, īpaši mitri priekšmeti.
7. Objekti, kas bijuši ciešā saskarē ar pacientiem, kuri ir infekcijas avoti (gultas veļa utt.).
8. Jebkuri neinficēta pacienta izdalījumi, ekskrementi vai citi ķermeņa šķidrumi.
9. Noslēpumi, ekskrementi vai citi ķermeņa šķidrumi no zināmiem inficētiem pacientiem.
10. Infekcijas perēkļi.
1. Regulāra roku mazgāšana
Nomazgājiet vidēji netīras rokas ar vienkāršām ziepēm un ūdeni (nelietojiet antiseptiskos līdzekļus). Ikdienas roku mazgāšanas mērķis ir noņemt netīrumus un samazināt baktēriju daudzumu uz roku ādas. Regulāra roku mazgāšana ir nepieciešama pirms ēdiena gatavošanas un pasniegšanas, pirms ēšanas, pēc tualetes apmeklējuma, pirms un pēc pacienta kopšanas (mazgāšanās, gultas sagatavošana utt.), visos gadījumos, kad rokas ir manāmi netīras.
Rūpīga roku mazgāšana ar mazgāšanas līdzekli noņem līdz pat 99% pārejošas mikrofloras no roku virsmas. Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi ievērot noteiktu roku mazgāšanas tehniku, jo īpaši pētījumi liecina, ka oficiālas roku mazgāšanas laikā pirkstu gali un to iekšējās virsmas paliek piesārņoti. Roku apstrādes noteikumi:
Visas rotaslietas un pulksteņi tiek izņemti no rokām, jo tie apgrūtina mikroorganismu izņemšanu. Rokas ieziepē, tad noskalo ar siltu tekošu ūdeni un visu atkārto vēlreiz. Tiek uzskatīts, ka, pirmo reizi ziepējot un noskalojot ar siltu ūdeni, baktērijas tiek nomazgātas no roku ādas. Silta ūdens un pašmasāžas ietekmē atveras ādas poras, tāpēc atkārtoti ziepjot un skalojot no atvērtajām porām tiek izskaloti mikrobi.
Silts ūdens liek antiseptiskajam līdzeklim vai ziepēm darboties efektīvāk, savukārt karstais ūdens noņem aizsargājošo tauku slāni no roku virsmas. Tāpēc, mazgājot rokas, jums vajadzētu izvairīties no pārāk karsta ūdens lietošanas.
Kustību secībai, apstrādājot rokas, jāatbilst Eiropas standartam EN-1500:
1. Berzējiet vienu plaukstu pret otru plaukstu ar kustību uz priekšu un atpakaļ.
2. Labā plauksta berzējiet kreisās rokas aizmugurējo virsmu, mainiet rokas.
3. Savienojiet vienas rokas pirkstus otras pirkstu starppirkstu vietās, ar kustībām uz augšu un uz leju berziet pirkstu iekšējās virsmas.
4. Savienojiet pirkstus slēdzenē. aizmugurējā puse berzējiet otras rokas plaukstu ar saliektiem pirkstiem.
5. Nosedziet pamatni īkšķis kreiso roku starp īkšķi un rādītājpirksti labā roka, rotācijas berze. Atkārtojiet uz plaukstas locītavas. Mainiet rokas.
6. Ar labās rokas pirkstu galiem ar apļveida kustībām berzējiet kreisās rokas plaukstu, mainiet rokas.
7. Katru kustību atkārto vismaz 5 reizes. Roku apstrāde tiek veikta 30 sekundes - 1 minūti.
Mazgāšanai ar rokām vislabāk ir izmantot šķidrās ziepes dozatoros ar vienreiz lietojamām pudelēm: šķidrās ziepes “Nonsid” (Erisan uzņēmums, Somija), “Vaza-soft” (Lizoform Sanktpēterburgas uzņēmums). Nepievienojiet ziepes daļēji iztukšotai dozatora pudelei iespējamā piesārņojuma dēļ. Piemēram, Dispenso-pac dozatorus no Erisan var uzskatīt par pieņemamiem veselības aprūpes iestādēm ar noslēgtu dozēšanas sūkņa ierīci, kas novērš iespējamu mikroorganismu un rezerves gaisa iekļūšanu iepakojumā. Sūknēšanas iekārta nodrošina pilnīgu iepakojuma iztukšošanu.
Ja tiek izmantoti ziepju gabaliņi, jāizmanto mazi gabaliņi, lai atsevišķi gabali ilgstoši nepaliktu mitrā vidē, kas veicina mikroorganismu augšanu. Ieteicams lietot ziepju traukus, kas ļauj ziepēm nožūt starp atsevišķām roku mazgāšanas reizēm. Rokas jānosusina ar papīra (ideālā gadījumā) dvieli, ar kuru pēc tam aizgriežat krānu. Ja papīra dvieļi nav pieejami, personīgai lietošanai var izmantot tīras drānas gabalus, kuru izmērs ir aptuveni 30 x 30 cm. Pēc katras lietošanas reizes šie dvieļi ir jāizmet tam paredzētos konteineros, kas jānosūta uz veļas mazgātavu. Elektriskie žāvētāji nav pietiekami efektīvi, jo tie pārāk lēni žāvē ādu.
Personāls jābrīdina nelietot gredzenus vai nagu laku, jo gredzeni un saplaisājusi laka apgrūtina mikroorganismu noņemšanu. Manikīrs (īpaši manipulācijas nagu gultnes zonā) var izraisīt mikrotraumas, kuras viegli inficējas. Roku mazgāšanas iekārtām jābūt ērti izvietotām visā slimnīcā. Jo īpaši tas jāuzstāda tieši telpā, kurā tiek veiktas diagnostikas vai caurlaidības procedūras, kā arī katrā palātā vai pie izejas no tās.
2. Roku higiēniskā dezinfekcija (antiseptisks līdzeklis).
Izstrādāts, lai pārtrauktu infekcijas pārnešanas procesu caur iestādes personāla rokām no pacienta pacientam un no pacienta personālam, un tas būtu jāveic sekojošos gadījumos:
Pirms izpildes invazīvas procedūras; pirms darba ar īpaši jutīgiem pacientiem; pirms un pēc manipulācijām ar brūcēm un katetriem; pēc saskares ar pacienta izdalījumiem;
Visos gadījumos, kad ir iespējama mikrobu piesārņošana no nedzīviem objektiem;
Pirms un pēc darba ar pacientu. Roku apstrādes noteikumi:
Roku higiēna sastāv no diviem posmiem: mehāniska roku tīrīšana (skatīt augstāk) un roku dezinfekcija ar ādas antiseptisku līdzekli. Pēc mehāniskās tīrīšanas posma pabeigšanas (divreiz ziepjot un skalojot) antiseptisku līdzekli uzklāj uz rokām vismaz 3 ml daudzumā. Higiēniskās dezinfekcijas gadījumā roku mazgāšanai izmanto antiseptiskos mazgāšanas līdzekļus saturošus preparātus, kā arī rokas tiek dezinficētas ar spirtiem. Lietojot antiseptiskas ziepes un mazgāšanas līdzekļus, rokas tiek samitrinātas, pēc tam uz ādas uzklāj 3 ml spirtu saturoša preparāta (piemēram, Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenside, Manopronto) un rūpīgi iemasē āda līdz pilnīgai sausai (neslaucīt rokas). Ja rokas nebija piesārņotas (piemēram, nebija kontakta ar pacientu), tad pirmais posms tiek izlaists un antiseptisku līdzekli var uzklāt uzreiz. Katra kustība tiek atkārtota vismaz 5 reizes. Roku apstrāde tiek veikta 30 sekundes - 1 minūti. Alkohola preparāti ir efektīvāki nekā ūdens šķīdumi antiseptiķi, tomēr stipra roku piesārņojuma gadījumā tās vispirms rūpīgi jānomazgā ar ūdeni, šķidrām vai antiseptiskām ziepēm. Alkohola sastāvi ir īpaši ieteicami gadījumos, kad nav pieejamas piemērotas roku mazgāšanas iespējas vai ja nav pieejams nepieciešamais mazgāšanas laiks.
Lai novērstu ādas integritātes un elastības bojājumus, antiseptiskajos līdzekļos jāiekļauj ādu mīkstinošas piedevas (1% glicerīns, lanolīns), ja tās jau nav iekļautas komerciālos preparātos.
3. Ķirurģiskā roku dezinfekcija
Veikts jebkuram ķirurģiskas iejaukšanās, ko papildina pacienta ādas integritātes pārkāpums, lai novērstu mikroorganismu iekļūšanu ķirurģiskajā brūcē un infekcijas rašanos pēcoperācijas komplikācijas. Roku ķirurģiskā ārstēšana sastāv no trim posmiem: roku mehāniskā tīrīšana, roku dezinfekcija ar ādas antiseptisku līdzekli, roku pārklāšana ar steriliem vienreizējās lietošanas cimdiem.
Tiek veikta līdzīga roku apstrāde:
Pirms ķirurģiskas iejaukšanās;
Pirms lielām invazīvām procedūrām (piemēram, lielu asinsvadu punkcijas).
Roku apstrādes noteikumi:
1. Atšķirībā no iepriekš aprakstītās mehāniskās tīrīšanas metodes, ķirurģiskā līmenī apstrādē tiek iekļauti apakšdelmi, blotēšanai tiek izmantotas sterilas salvetes, un pati roku mazgāšana ilgst vismaz 2 minūtes. Pēc
Pēc žāvēšanas nagu pamatnes un periungālās krokas papildus apstrādā ar vienreiz lietojamiem steriliem koka nūjiņiem, kas samērcēti antiseptiskā šķīdumā. Otas nav nepieciešamas. Ja tiek izmantotas otas, izmantojiet sterilas mīkstas birstes, kas ir vienreizējās lietošanas vai var izturēt autoklāvu, un tās drīkst izmantot tikai periungual zonām un tikai pirmajai darba maiņas birstei.
2. Pēc mehāniskās tīrīšanas posma pabeigšanas 3 ml porcijās uz rokām uzklāj antiseptisku līdzekli (Allsept Pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm u.c.) un, neļaujot izžūt, iemasē ādā, stingri ievērojot kustību secību. no EN-1500 diagrammas. Ādas antiseptiķa uzklāšanas procedūru atkārto vismaz divas reizes, kopējais antiseptisku līdzekļu patēriņš ir 10 ml, kopējais laiks procedūras - 5 minūtes.
3. Sterilos cimdus valkā tikai uz sausām rokām. Strādājot ar cimdiem ilgāk par 3 stundām, apstrādi atkārto ar cimdu maiņu.
4. Pēc cimdu novilkšanas rokas vēlreiz noslauka ar ādas antiseptikā samitrinātu salveti, pēc tam nomazgā ar ziepēm un samitrina ar mīkstinošu krēmu (tabula).
Tabula. Ķirurģiskās roku dezinfekcijas stadijas
Roku ārstēšanai tiek izmantoti divu veidu antiseptiķi: ūdens, pievienojot virsmaktīvās vielas (virsmaktīvās vielas) un spirtu (tabula).
Tabula. Antiseptiski līdzekļi, ko izmanto roku higiēniskai un ķirurģiskai ārstēšanai
Alkohola produkti ir efektīvāki. Tos var izmantot ātrai roku higiēnai. Alkoholu saturošu ādas antiseptisku līdzekļu grupā ietilpst:
0,5% spirta šķīdums hlorheksidīns 70% etilspirtā;
60% izopropanola šķīdums vai 70% etilspirta šķīdums ar piedevām,
Roku ādas mīkstinātāji (piemēram, 0,5% glicerīns);
Manopronto-extra - izopropilspirtu komplekss (60%) ar roku ādu mīkstinošām piedevām un citrona garšu;
Biotensīds - 0,5% hlorheksidīna šķīdums spirtu kompleksā (etils un izopropils, ar roku ādu mīkstinošām piedevām un citrona garšu.
Antiseptiķi uz ūdens bāzes:
4% hlorheksidīna biglukonāta šķīdums;
Povidonjods (šķīdums, kas satur 0,75% joda).
Lai saņemtu PIN kods, lai piekļūtu šim dokumentam mūsu mājas lapā nosūtiet SMS ziņu ar tekstu zan uz numuru
GSM operatoru (Activ, Kcell, Beeline, NEO, Tele2) abonenti saņems piekļuvi Java grāmatai, nosūtot SMS uz numuru.
CDMA operatora (Dalacom, City, PaThword) abonenti saņems saiti tapetes lejupielādei, nosūtot SMS uz numuru.
Pakalpojuma cena ir tenge ar PVN.
2. SMS īsziņas nosūtīšana uz īsajiem numuriem 7107, 7208, 7109 nozīmē pilnīgu Abonenta piekrišanu un piekrišanu pakalpojumu sniegšanas noteikumiem.
3. Pakalpojumi ir pieejami visiem Kazahstānas mobilo sakaru operatoriem.
6. Pakalpojuma maksa, nosūtot SMS īsziņu uz īso numuru 7107, ir 130 tenge, 7208 ir 260 tenge, 7109 ir 390 tenge.
+7 727 356-54-16
8. Abonents piekrīt, ka pakalpojuma sniegšanai var būt aizkavēšanās, ko izraisa tehniski traucējumi, pārslodze internetā un mobilajos tīklos.
9. Abonents ir pilnībā atbildīgs par visiem pakalpojumu izmantošanas rezultātiem.
- Fragmenta korespondenti
- Grāmatzīme
- Skatīt grāmatzīmes
- Pievieno komentāru
- siltu tekošu ūdeni;
- šķidrās ziepes pudelēs ar dozatoru;
- vienreizējās lietošanas dvieļi vai vienreizējās lietošanas salvetes.
- roku higiēnas programma;
- instrukcija “Roku ķirurģiskā ārstēšana”;
- roku mazgāšanas tehnika (foto).
- roku mazgāšana ar ziepēm;
- roku dezinfekcija ar ādas antiseptisku līdzekli.
- pirms jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās;
- pirms lielām invazīvām procedūrām (piemēram, lielu asinsvadu punkcijas).
1. Vispārīgie noteikumi
3. Galvenais patogēnu pārnešanas un izplatības faktors nozokomiālās infekcijas medicīnas organizācijās ir ārstniecības personu rokas, kuru piesārņojums rodas, veicot manipulācijas vai saskaroties ar dažādiem slimnīcas vides objektiem (ierīču virsmām, instrumentiem, pacientu aprūpes priekšmetiem, sanitārajām ierīcēm, veļu, apģērbu, izstrādājumiem). medicīniskiem nolūkiem, pārsēji, medicīniskie atkritumi utt.).
5. Medicīnas organizāciju darbinieku roku ārstēšanai ir trīs metodes:
roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni, neizmantojot antiseptiskus līdzekļus;
2. Roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni, neizmantojot antiseptiskus līdzekļus
1) pirms darba ar pārtiku, ēdiena gatavošanas un pasniegšanas;
3) pēc tualetes apmeklējuma;
4) pirms un pēc pacienta kopšanas darbību veikšanas, kad nav tieša kontakta ar pacientu (gultas veļas maiņa, telpas uzkopšana utt.);
SOP roku higiēnas programma
Rakstā ir sniegts rokas higiēnas programmas SOP piemērs.
SOP “Roku higiēnas programma”
Bāze:
Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības komitejas priekšsēdētāja 2013.gada 23.aprīļa rīkojums Nr.111 “Metodiskie ieteikumi Kazahstānas Republikas medicīnas organizāciju darbinieku roku ārstēšanai. ”
Definīcija:
Lai nodrošinātu efektīvu roku ārstēšanu, jāievēro šādi nosacījumi: apgriezti nagi, bez nagu lakas, bez mākslīgiem nagiem, bez rotaslietām vai pulksteņiem uz rokām.
Resursi:
Roku mazgāšanai:
Nepievienojiet šķidrās ziepes daļēji iztukšotai pudelei.
Dokumentācija:
Procedūras:
Ir trīs veidi, kā tīrīt medicīnas organizāciju darbinieku rokas:
1. Roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni, neizmantojot antiseptiskus līdzekļus.
2. Roku apstrāde, izmantojot antiseptisku līdzekli.
3. Ķirurģiskā roku dezinfekcija.
Roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni, neizmantojot antiseptiskus līdzekļus
Roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni, neizmantojot antiseptiskus līdzekļus, tiek veikta šādos gadījumos:
Roku mazgāšanai izmantojiet siltu tekošu ūdeni, šķidrās ziepes pudelēs ar dozatoru, vienreizējās lietošanas dvieļus vai vienreizējās lietošanas salvetes. Nepievienojiet šķidrās ziepes daļēji iztukšotai pudelei.
Darbību secība, mazgājot rokas:
2) samitrina rokas ar ūdeni;
3) slapjās rokās ieziest ziepes;
4) veikt apstrādi saskaņā ar Eiropas standartu EN-1500 (šo vadlīniju pielikums);
6) iemest dvieli konteinerā vai atkritumu savākšanas konteinerā.
Roku apstrāde, izmantojot antiseptisku līdzekli
Roku apstrāde ar antiseptisku līdzekli tiek veikta šādos gadījumos:
Roku apstrāde ar antiseptisku līdzekli sastāv no diviem posmiem:
Darbību secība, apstrādājot rokas ar antiseptisku līdzekli:
1) mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni saskaņā ar šīm vadlīnijām;
2) uzklājiet uz rokām antiseptisku līdzekli vismaz 3 ml daudzumā un rūpīgi iemasējiet ādā līdz pilnīgai izžūšanai, ievērojot EN-1500 standartam noteikto kustību secību (pēc antiseptiska līdzekļa uzklāšanas neslaukiet rokas).
Roku tīrīšanai izmantojiet siltu tekošu ūdeni, šķidrās ziepes un antiseptiskos līdzekļus pudelēs ar elkoņa dozatoru, vienreizējās lietošanas dvieļus vai vienreizējās lietošanas salvetes. Daļēji iztukšotai pudelei nepievienojiet šķidrās ziepes vai antiseptiskos līdzekļus. Kā antiseptisks līdzeklis tiek izmantoti dezinfekcijas līdzekļi, kas apstiprināti lietošanai Kazahstānas Republikā.
Ķirurģiskā roku dezinfekcija
autors o medicīniskā personāla roku dezinfekcija
Kazahstānas Republikas organizācijas
4. Par pārtraukumu iespējamie veidi pārnēsājot mikroorganismus caur rokām un samazinot nozokomiālo infekciju risku, ir nepieciešams ārstēt medicīnas organizāciju darbinieku rokas visos gadījumos, kad pastāv reāla vai iespējama to inficēšanās iespēja.
roku apstrāde, izmantojot antiseptisku līdzekli;
ķirurģiska roku dezinfekcija.
2. Roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni, neizmantojot antiseptiskus līdzekļus
6) visos gadījumos, kad rokas ir nepārprotami netīras.
7. Roku mazgāšanai izmantojiet siltu tekošu ūdeni, šķidrās ziepes pudelēs ar dozatoru, vienreizējās lietošanas dvieļus vai vienreizējās lietošanas salvetes. Nepievienojiet šķidrās ziepes daļēji iztukšotai pudelei.
8. Darbību secība, mazgājot rokas:
1) atveriet ūdens krānu;
4) veikt apstrādi saskaņā ar Eiropas standartu EN-1500 (šo vadlīniju pielikums);
5) nosusiniet rokas ar vienreiz lietojamo dvieli vai vienreiz lietojamo salveti;
3. Roku apstrāde, izmantojot antiseptisku līdzekli
9. Roku apstrāde ar antiseptisku līdzekli tiek veikta šādos gadījumos:
1) pirms un pēc invazīvu procedūru veikšanas;
2) pirms un pēc manipulācijām, kas bojā pacienta ādas integritāti;
3) pirms un pēc manipulācijām ar brūcēm un katetriem;
4) pēc saskares ar asinīm un citiem bioloģiskie šķidrumi, pacienta izdalījumi;
6) pirms jaundzimušo apskates .
10. Roku apstrāde, izmantojot antiseptisku līdzekli, sastāv no diviem posmiem: roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni (saskaņā ar 8. punktu) un roku dezinfekcija ar ādas antiseptisku līdzekli.
11. Darbību secība, apstrādājot rokas ar antiseptisku līdzekli:
1) mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni saskaņā ar šo noteikumu 8.punktu metodiskie ieteikumi;
2) uzklājiet uz rokām antiseptisku līdzekli vismaz 3 ml daudzumā un rūpīgi iemasējiet ādā līdz pilnīgai izžūšanai, ievērojot EN-1500 standartam noteikto kustību secību (pēc antiseptiska līdzekļa uzklāšanas neslaukiet rokas).
12. Roku tīrīšanai izmantojiet siltu tekošu ūdeni, šķidrās ziepes un antiseptiskos līdzekļus pudelēs ar elkoņa dozatoru, vienreizējās lietošanas dvieļus vai vienreizējās lietošanas salvetes. Daļēji iztukšotai pudelei nepievienojiet šķidrās ziepes vai antiseptiskos līdzekļus. Kā antiseptisks līdzeklis tiek izmantoti dezinfekcijas līdzekļi, kas apstiprināti lietošanai Kazahstānas Republikā.
4. Ķirurģiskā roku dezinfekcija
13. Ķirurģisko roku dezinfekciju veic šādos gadījumos:
1) pirms jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās;
2) pirms nopietnām invazīvām procedūrām (piemēram, lielu asinsvadu punkcijas).
14. Ķirurģiskā roku dezinfekcija sastāv no trim posmiem: roku mehāniskā tīrīšana, roku dezinfekcija ar ādas antiseptisku līdzekli, roku pārklāšana ar steriliem vienreizējās lietošanas cimdiem.
15. Veicot roku ķirurģisku dezinfekciju, procedūrā iekļauj apakšdelmus, izmanto siltu tekošu ūdeni, šķidrās ziepes un antiseptiskos līdzekļus pudelēs ar elkoņa dozatoru, sterilus dvieļus vai sterilas salvetes.
16. Ķirurģiskās dezinfekcijas laikā rokas un apakšdelmus mazgā ar siltu ūdeni un šķidrajām ziepēm, ievērojot EN-1500 standartam atbilstošu kustību secību, un nosusina ar sterilu dvieli vai sterilu salveti. Pēc tam nagu pamatnes un periungual krokas apstrādā ar vienreiz lietojamiem steriliem koka nūjiņiem, kas samērcēti antiseptiskā šķīdumā. Otas nav nepieciešamas. Ja birstes joprojām tiek izmantotas, jāizmanto sterilas mīkstas birstes, un otas jālieto tikai periungual zonu apstrādei un tikai pirmajai apstrādei darba maiņas laikā.
Pēc mehāniskās tīrīšanas posma pabeigšanas 3 ml porcijās uz rokām uzklāj antiseptisku līdzekli un nekavējoties iemasē ādā, stingri ievērojot EN-1500 standarta kustību secību. Ādas antiseptiķa uzklāšanas procedūru atkārto 2 reizes, kopējais antiseptisku līdzekļu patēriņš ir 10 ml, kopējais procedūras laiks 5 minūtes.
Pēc operācijas (procedūras) pabeigšanas novelk cimdus, nomazgā rokas ar šķidrajām ziepēm un uzklāj barojošu krēmu vai losjonu.
Ārstniecības rīkojums 111 RK
Veselības ministrijas rīkojums un sociālā attīstība Kazahstānas Republika Nr.19, datēts ar 2014.gada 22.augustu “Par organizēšanas un īstenošanas instrukcijas apstiprināšanu
2015. gada 6. aprīlis. Kazahstānas Republikas Investīciju un attīstības ministrija. 111, Kazahstānas Republikas iekšlietu ministra rīkojums, datēts.
Kazahstānas Republikas 2009. gada 18. septembra kodekss Nr. 193-IV “Par tautas un sistēmas veselību. Kazahstānas Republikas 2015. gada 16. novembra likums. 111-V (skatīt iepriekšējo izdevumu); .
Kazahstānas Republikas Veselības ministrija. Kazahstānas Republikas Veselības ministrija. KROGS.
Saskaņā ar Kazahstānas Republikas 1999.gada 7.jūnija likumu N 389-1 “Par izglītību”, datēts ar 1997.gada 19.maiju N 111-1 “Par pilsoņu veselības aizsardzību Republikā
KOMI REPUBLIKAS VESELĪBAS MINISTRIJAS RĪKOJUMS, datēts ar 2000. gada 3. februāri N 2/33 PAR MOH RK 11.18.97. RĪKOJUMU GROZĪJUMIEM UN PAPILDINĀJUMIEM N 185 1. §, NO 07.09.98. N. UN 1111ER.
2014. gada 28. marts. Kazahstānas Republikas Veselības ministrija. 111 Astana. Notiek ielāde. . Par Veselības ministrijas rīkojumiem 759 medicīniskā rehabilitācija" un 44 po.
Ieteikumi Kazahstānas Republikas medicīnas organizāciju darbinieku roku ārstēšanai Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības komitejas priekšsēdētāja 2013.gada 23.aprīļa rīkojums Nr.111.
2012.gada 23.jūlija rīkojums Nr.1001PR/111P/133PR. datēts ar Kalmikijas Republikas Veselības ministrijas rīkojumu.
Komi Republikas Veselības ministrija. Pasūtiet. datēts ar 1998. gada 9. jūliju N 111-r. Par neproduktīvo izmaksu līmeņa apstiprināšanu, aprēķinot ārsta amata funkciju.
2013. gada 24. maijs. Roku higiēnas instrukcijas ārstniecības personām - Duration: 2:23. NMITs DGOI nosaukts pēc. Dmitrijs Rogačovs 61 510 skatījumi.
2016. gada 12. oktobris. Pieprasījumu skaits uz 1 tūkstoti iedzīvotāju. III ceturksnis 2016. gads – 1,3 uz 1 tūkst. Saskaņā ar Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas 2016. gada 21. jūnija rīkojumu.
7. Lai saņemtu SMS pakalpojuma tehnisko atbalstu, zvaniet uzņēmuma RGL Service abonentu dienestam pa tālr +7 727 269-54-16 V darba laiks(P, T, P: no 8:30 līdz 13:00, no 14:00 līdz 17:30; Ot, Ct: no 8:30 līdz 12:30, no 14:30 līdz 17:30).
4. Pakalpojumu kodi jāievada tikai ar latīņu burtiem.
darba laikā (pirmd., trešdien, piektdien: no 8:30 līdz 13:00, no 14:00 līdz 17:30; otr, ceturtdien: no 8:30 līdz 12:30, no 14:30 līdz 17:30) .
10. Pakalpojumu izmantošana, neizlasot šos pakalpojumu sniegšanas noteikumus, nozīmē, ka Abonents automātiski piekrīt visiem to noteikumiem.
2. Lai nodrošinātu efektīvu roku apstrādi, jāievēro šādi nosacījumi: apgriezti nagi, bez nagu lakas, bez mākslīgiem nagiem, bez rotaslietām vai pulksteņiem uz rokām.
6. Roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni, neizmantojot antiseptiskus līdzekļus, tiek veikta šādos gadījumos:
5. Nosūtot SMS uz īso numuru, kas nav 7107, 7208, 7109, kā arī nosūtot nepareizu tekstu SMS pamattekstā, abonentam nav iespējams saņemt pakalpojumu. Abonents piekrīt, ka Pakalpojumu sniedzējs nav atbildīgs par norādītajām Abonenta darbībām un samaksa par SMS īsziņu Abonentam netiek atmaksāta, un pakalpojums Abonentam tiek uzskatīts par pabeigtu.
1. Pirms SMS īsziņas nosūtīšanas Abonentam ir jāiepazīstas ar Pakalpojuma noteikumiem.
23.04.2013. rīkojums 111 - Informācijas un izguves datu bāze Afn.kz Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas 23.04.2013 rīkojums 111 par medicīnas darbinieku roku ārstēšanu.
Pēc pasūtījuma. Priekšsēdētājs. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības komiteja no plkst. 2013.gada 23.aprīļa Nr.111 “Par metodisko ieteikumu apstiprināšanu medicīnas organizāciju darbinieku roku tīrīšanai. Kazahstānas Republika". Ilustrētas instrukcijas par.
2014. gada 2. aprīlis. . oficiālo pienākumu veikšana, Valsts ugunsdzēsības dienesta federālā ugunsdzēsības dienesta darbinieki un darbinieki vai viņu ģimenes locekļi, kas apstiprināti ar Krievijas Ārkārtas situāciju ministrijas 23. aprīļa rīkojumu. 2013 N 280″ (Reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2014. gada 24. aprīlī N.
Apstiprināts. Ar komisijas priekšsēdētāja rīkojumu. valsts sanitārais
2017. gada 5. oktobris. Rakstā sniegti metodiskie ieteikumi Kazahstānas Republikas medicīnas organizāciju darbinieku roku ārstēšanai, kas apstiprināti ar Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas 2013.gada 23.aprīļa rīkojumu Nr.111.
2013.gada 23.aprīļa rīkojums Nr.111 Par atbildīgo personu iecelšanu publisko pasākumu norises uzraudzībai.
03.08.2017, 111-P, Par Kogalimas pilsētas Lukoil-Energy Seti LLC precizētās investīciju programmas siltumapgādes jomā 2016.-2019.gadam apstiprināšanu, departamenta rīkojums mājokļi un komunālie pakalpojumi Hantimansijskas autonomā apgabala komplekss un enerģija - Ugra. 29.06.2017.
Direktorijā ir aprēķini rīkojumu un norādījumu sadalei saskaņā ar aizsardzības ministra rīkojumu Krievijas Federācija datēts ar 2013. gada 23. aprīli Nr.333dsp. Reģistrācijas numuri Aizsardzības ministrija kopīgajā regulējumā tiesību akti ir izcelti treknrakstā. Saistībā ar.
Kazahstānas Republikas Sporta ministrijas rīkojumi. 2018. Rīkojums Nr.01-12/94 04/03/2018 “Par sporta kategoriju piešķiršanu un apstiprināšanu” · Rīkojums Nr.01-12/74 03/19/2018 “Par sporta kategoriju piešķiršanu un apstiprināšanu ” · 2018.02.20. rīkojums Nr.01-12/49 “Par sporta kategoriju piešķiršanu un apstiprināšanu”.
Kazahstānas Republikas rīkojums 111, datēts ar 23. Nosusiniet rokas ar individuālu dvieli, vēlams vienreizējo. Virsmas apdare: gluda.
EUR / KZT - 400,2. RUB / KZT - 5,77. Kazahstānas Republikas Tieslietu ministrija · Juridiskās informācijas dienests bezmaksas zvaniet 119.
Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas rīkojums 111, datēts ar 23042013, par medicīnas darbinieku roku ārstēšanu - veiciet bezmaksas testu Aeterna medicīnas personāla roku ārstēšanai.
Roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni, neizmantojot antiseptiskos līdzekļus, tiek veikta šādos gadījumos: 1) pirms darba ar pārtiku, ēdiena gatavošanas un pasniegšanas; 2) pirms ēšanas Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas 2000.gada 11.maija rīkojums Nr.111, Krievijas Federācijas Darba ministrijas rīkojums Nr.126.
Kazahstānas Republikas veselības ministrs datēts ar 5. medicīniskie pakalpojumi primārās veselības aprūpes līmenī, saskaņā ar Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas rīkojuma Nr. 479 2. pielikumu: 1) uzņemšana. grūtnieces un pēcdzemdību sievietes individuālā karte pēc veidlapas Nr.111/u; . Nomazgājiet rokas atbilstoši roku mazgāšanas tehnikai.
Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas uzraudzība datēta ar 2013. gada 23. aprīli Nr. 111 Roku apstrādes vadlīnijas
Veselības ministrijas rīkojumi · Valdības programmas. Saskaņā ar 18. gada Kazahstānas Republikas kodeksa 6. panta 2. apakšpunktu. 111. Novērtējot pretpedikulozes pasākumu efektivitāti. atvēlēt personāla roku mazgāšanai un neizmantot citiem mērķiem.
Krievijas Federācijas Veselības ministrija. roku higiēnas standartu un prakses uzlabošana veselības aprūpē, . iv) jāveic vienkārša roku mazgāšana vai dezinfekcija. 111. Jaundzimušo nodaļa. Vispārējs HAI gadījumu skaita samazinājums (no 11 līdz 8,2 infekcijām uz 1000.
Veselības ministrija. Kazahstānas Republika. datēts ar 2013. gada 23. aprīli. Nr.111. Metodiskie ieteikumi.
Ziepju lietošana roku mazgāšanas laikā noņem lielāko daļu pārejošās floras. Noņemiet paliekošos traipus no dziļajiem ādas slāņiem.
2015. gada 27. februāris. Šis rīkojums stājas spēkā pēc desmit kalendārajām dienām. atsevišķa izlietne roku mazgāšanai un izlietne instrumentu tīrīšanai. 23. . 111. Sastāvā bērnu nodaļa ir nodrošināts.
Kopš 1969. gada Centrālās medicīnas laboratorijas vadītāja vietnieks, no 1970. līdz 1993. gadam – Krievijas Federācijas Aizsardzības ministrijas Centrālās medicīnas laboratorijas vadītājs un PSRS Aizsardzības ministrijas galvenais tiesu medicīnas eksperts - V. V. Tomiļins.
344000, Rostovas apgabals, Rostova pie Donas, st. Ļermontovska, 60 gadi
Pirms Lielā Tēvijas karš Tiesu medicīniskās ekspertīzes Sarkanās armijas struktūrā nebija. Ekspertu jautājumi militārie patologi un civilie tiesu ārsti nolēma militārā taisnīguma interesēs.
681000, Habarovskas apgabals, Komsomoļska pie Amūras, Puteyskaya iela, 91
630017, Novosibirskas apgabals, Novosibirska, Militārā pilsēta Nr.1, bldg. 20
1943. gada martā, pamatojoties uz Sarkanās armijas Ģenerālštāba direktīvu (Noorg/6/133213), tika izveidota Sarkanās armijas Centrālā tiesu medicīnas laboratorija (CSML). Kadru reorganizācija un izvietošana tika pabeigta līdz 1943. gada jūnijam.
443099, Samaras reģions, Samara, st. Ventseka, 48
191124, Sanktpēterburga, Sanktpēterburga, Suvorovska Ave., 63
620001, Sverdlovskas apgabals, Jekaterinburga, st. Dekabristovs, 85 gadi
681000, Habarovskas apgabals, Komsomoļska pie Amūras, militārā vienība 63763 (OSME),
680028, Habarovskas apgabals, Habarovska, st. Seriševa, 1
111 Krievijas Federācijas Aizsardzības ministrijas galvenais tiesu medicīnas un tiesu ekspertīžu valsts centrs
683015, Kamčatkas apgabals, Petropalovska-Kamčatska-15, st. Amonāla medusrasa, 1, OSME
2) slimību diagnostikas un ārstēšanas protokoli saskaņā ar šī rīkojuma 2.pielikumu;
5. Kontrole pār šī rīkojuma izpildi ir uzticēta Kazahstānas Republikas veselības ministra vietniekam K. T. Omarovam.
4. Atzīt rīkojumu par nederīgu un. O. Kazahstānas Republikas veselības ministrs ar 2005.gada 30.decembri Nr.655 “Par periodisko diagnostikas un ārstēšanas protokolu apstiprināšanu”.
Kazahstānas Republikas veselības aprūpes reformas un attīstības programma 2005.-2010.gadam, kas apstiprināta ar Kazahstānas Republikas valdības 2004.gada 13.oktobra dekrētu Nr.1050, PASŪTĪJU:
Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas (Ismailovs Ž. K.), Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas RFB "Veselības aprūpes attīstības institūts" (Birtanov E. A.) preventīvais darbs nodrošina pasākumu īstenošanu saskaņā ar Regulas Nr. apstiprināts plāns.
1) slimību diagnostikas un ārstēšanas protokolu izplatīšana atbilstoši medicīnas organizāciju vajadzībām;
3) pasākumu plānu slimību diagnostikas un ārstēšanas protokolu ieviešanai 2008.gadam saskaņā ar šī rīkojuma 3.pielikumu.
1) slimību diagnostikas un ārstēšanas protokolu sarakstu saskaņā ar šī rīkojuma 1.pielikumu;
2. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Medicīnas departamenta Medicīnas pakalpojumu kontroles komiteja (Musin E. M.)
3. Reģionu, Astanas un Almati pilsētu (pēc vienošanās) un republikas veselības aprūpes organizāciju veselības departamentu vadītājiem jānodrošina:
Saskaņā ar Rīcības plāna valsts īstenošanai 53. punktu
2) slimību diagnostikas un ārstēšanas protokolu izpildi atbilstoši ar šo rīkojumu apstiprinātajam rīcības plānam, no 2008.gada 1.janvāra.
5.1. Visi Personīgā informācija par Lietotāju glabā un apstrādā Īpašnieks saskaņā ar Konfidencialitātes līguma noteikumiem. Īpašnieks apņemas ievērot normatīvo aktu prasības par personas datu aizsardzību saskaņā ar Federālais likums 2006. gada 27. jūlijā N 152-FZ (ar grozījumiem, kas izdarīti 2011. gada 25. jūlijā) “Par personas datiem”.
6.2. Īpašniekam ir tiesības, bet ne pienākums, uzraudzīt aizliegta satura klātbūtni, un tas var noņemt vai pārvietot (bez brīdinājuma) jebkuru Saturu vai Lietotājus pēc saviem ieskatiem, jebkura iemesla dēļ vai bez iemesla, tostarp (bez ierobežojuma) noņemšana vai noņemšana. daļas saturam, kas, pēc Īpašnieka domām, pārkāpj šī Līguma noteikumus, Krievijas Federācijas tiesību aktus un/vai var pārkāpt tiesības, nodarīt kaitējumu vai apdraudēt citu Lietotāju vai trešo personu drošību.
– veicina noziedzīgu darbību vai satur padomus, norādījumus vai vadlīnijas noziedzīgu darbību veikšanai;
3.2.1. Izmantojot resursu, ievērojiet spēkā esošo Krievijas Federācijas tiesību aktu noteikumus, šo Līgumu un citus Īpašnieka apstiprinātos īpašos dokumentus, kas regulē attiecības starp Īpašnieku un Lietotāju.
4.2.2. Īpašnieks nepārbauda šo trešo personu un trešo pušu Satura atbilstību jebkādām prasībām (uzticamība, pilnīgums, integritāte utt.). Īpašnieks nav atbildīgs par trešo pušu vietnēs ievietoto informāciju, kurai Lietotājs piekļūst, izmantojot resursā ievietotas saites, vai Trešās puses saturu, tostarp, bet ne tikai, jebkādus viedokļus vai paziņojumus, kas izteikti trešo pušu vietnēs vai Trešo pušu saturā. personām
Kursa cenā ir iekļauts konsultatīvais atbalsts 3 mēnešu garumā.
3.3.2. Augšupielādēt, uzglabāt, publicēt, izplatīt un darīt pieejamu vai citādi izmantot jebkādu informāciju un materiālus, kas:
1.1. Šis Līgums nosaka resursa “trade.su” lietošanas noteikumus, kā arī tā Lietotāju un Īpašnieka tiesības un pienākumus.
Demonstrēt vai veicināt vardarbību un cietsirdīgu vai necilvēcīgu izturēšanos pret dzīvniekiem;
Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas 2013. gada rīkojums 111
Alergoloģijas un pulmonoloģijas nodaļa
Anestezioloģijas, reanimācijas un intensīvā aprūpe №1
Radiācijas nodaļa un fiziskās metodes diagnostika un fizioterapija
Nefroloģijas un gastroenteroloģijas katedra
Pacientu palīdzības dienests
Obligātā sociālā veselības apdrošināšana
Noteikumi pilsoņiem, lai sazinātos ar ātrās palīdzības dienestu medicīniskā aprūpe
Darbinieki dzemdību nodaļa Esam priecīgi sveikt jūs mūsu iestādes sienās!
ShGMB dzemdību dienestu pārstāv šādas nodaļas:
— dzemdību bloks — 6 dzemdību istabas
— fizioloģijas nodaļa ar 40 gultām
— palātas grūtniecēm ar patoloģiju 5 gultām
— bērnu nodaļa ar 40 gultām
— jaundzimušo patoloģijas nodaļa ar 5 gultām
— anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļa ar 4 gultām
— ginekoloģijas nodaļa ar 20 gultām;
— dienas stacionārs ginekoloģijas nodaļā ar 7 gultām.
— klīniskā un bioķīmiskā laboratorija 24 stundas diennaktī
Pamatojoties uz dzemdību nodaļu, Maskavas pašvaldības tehniskās universitātes dzemdniecības un ginekoloģijas kurss. HA. Yasawi kopā ar Dzemdību un ginekoloģijas nodaļu tika izveidota Koordinācijas padome.
Dzemdību dienesta darbs tiek veikts pēc pasūtījumiem:
1. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas 2010.07.07. rīkojums Nr.498 “Par Noteikumu apstiprināšanu, lai nodrošinātu stacionārā aprūpe medicīnas organizācijās mātes un bērna veselības aizsardzībai."
2. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas 2006.gada 15.augusta rīkojums Nr.349. “Par sanitāro un epidemioloģisko noteikumu un normu apstiprināšanu. Sanitārās un epidemioloģiskās prasības darba apstākļiem un medicīniskais atbalsts veicot nozokomiālo infekciju infekciju kontroli Kazahstānas Republikas medicīnas organizācijās.
3. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas 2009.gada 30.oktobra rīkojums Nr.626. “Par indikācijām un noteikumiem grūtniecības pārtraukšanai Kazahstānas Republikā”, citi Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas un Veselības departamenta rīkojumi, norādījumi un metodiskie ieteikumi, kas reglamentē mūsu darba sadaļu.
5. Kazahstānas Republikas valdības 2011.gada 6.decembra lēmums Nr.1472 “Par stacionārās aprūpes sniegšanas noteikumu apstiprināšanu”
6. Kazahstānas Republikas Tautsaimniecības ministrijas 2015.gada 12.marta rīkojums Nr.194. Sanitārie noteikumi“Sanitārās un epidemioloģiskās prasības sanitāro un pretepidēmisko (profilaktisko) pasākumu organizēšanai un īstenošanai infekcijas slimību profilaksei”
7. 2009.gada 15.decembra rīkojums Nr.2136. "Par Noteikumu apstiprināšanu garantēta bezmaksas medicīniskās palīdzības apjoma nodrošināšanai un saņemšanai iedzīvotājiem."
10. Kazahstānas Republikas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2015.gada 28.jūlija rīkojums Nr.627 “Par veselības aprūpes organizāciju izdevumu atlīdzināšanas no budžeta līdzekļiem noteikumu apstiprināšanu”.
11. 2012.gada 19.jūlija rīkojums Nr.457. UZ SKO "Par neatliekamās ķirurģiskās un ginekoloģiskās palīdzības organizācijām."
12. MZRK rīkojums Nr.452 07.03.2012. Izkārtojumi un algoritmi, vērtēšanas lapas ārkārtas apstākļi. "Algoritms reproduktīvā vecuma sieviešu izmeklēšanai primārās veselības aprūpes līmenī."
13. 2013.gada 1.novembra rīkojums Nr.824 “Par pēcdzemdību asiņošanas uzraudzību”.
14. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas 2011.gada 9.jūnija rīkojums Nr.372 “Par Noteikumu apstiprināšanu organizācijām, kas sniedz anestezioloģisko un reanimācijas aprūpi Kazahstānas Republikas iedzīvotājiem”.
15. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas 2013.gada 23.aprīļa rīkojums Nr.111 “Par metodisko ieteikumu apstiprināšanu Kazahstānas Republikas medicīnas organizāciju darbinieku roku ārstēšanai.
16. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas 2010.gada 1.septembra rīkojums Nr.691 “Par rīcības algoritmu apstiprināšanu ārkārtas situācijām”.
17. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas 2010.gada 28.maija rīkojums Nr.388 “Mātes un zīdaiņa nāves novēršanas kritēriji”.
18. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas 2010.gada 7.maija rīkojums Nr.325 “Par instrukciju perinatālās aprūpes reģionalizācijas uzlabošanai Kazahstānas Republikā apstiprināšanu”.
19. Dienvidkazahstānas reģiona pārvaldes rīkojums, kas datēts ar 2017. gada 11. septembri. Nr.707 “Noteikumi par perinatālās aprūpes reģionalizāciju”.
20. 2015.gada 25.februāra rīkojums Nr.131 “Par organizēšanu un vadīšanu profilaktiskais darbs pret īpaši bīstamām infekcijām."
21. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas 2011.gada 9.jūnija rīkojums Nr.372 “Par Noteikumu apstiprināšanu organizācijām, kas sniedz anestezioloģisko un reanimācijas aprūpi Kazahstānas Republikas iedzīvotājiem”.
Dzemdību nodaļā strādājošo ārstu sastāvs.
Pareiza veselības aprūpes darbinieku roku dezinfekcija ir galvenais, lai saglabātu infekciju kontroli. Pastāstīsim par roku apstrādes tehniku, tās īpatnībām, sniegsim soli pa solim algoritms roku mazgāšana.
Galvenais ar medicīniskās palīdzības sniegšanu saistīto infekcijas izraisītāju pārnešanas un izplatības faktors ir ārstniecības personu rokas, kuru piesārņojums notiek manipulāciju laikā vai saskarē ar dažādiem slimnīcas vides objektiem (ierīču virsmām, instrumentiem, pacientu). kopšanas preces, sanitārās iekārtas, veļa, apģērbs, medicīnas preces, pārsēji, medicīniskie atkritumi utt.).
Uz piezīmi!
Kādas ir roku apstrādes metožu priekšrocības un trūkumi veselības aprūpes personālam?
Roku dezinfekcijas efektivitāte, praktiskums un pieņemamība ir atkarīga no metodes un saistītajiem roku dezinfekcijas nosacījumiem, kas pieejami veselības aprūpes organizācijā.
Lai pārtrauktu iespējamo mikroorganismu pārnešanu caur rokām un samazinātu ar medicīniskās palīdzības sniegšanu saistīto infekciju risku, nepieciešams dezinficēt rokas medicīnas personāls visos gadījumos, kad pastāv reāla vai iespējama piesārņojuma iespējamība.
- apgriezti nagi,
- nagu lakas trūkums,
- nav mākslīgo nagu,
- juvelierizstrādājumu un pulksteņu trūkums uz rokām.
Veselības aprūpes darbinieku rokas ir galvenais ar veselības aprūpi saistīto infekciju (HAI) pārnešanas faktors. Tāpēc roku higiēnas ievērošana ir nepieciešams pasākums un svarīgs faktors infekciju kontrole (IC) medicīnas organizācijā, lai nodrošinātu pacientu un pašu veselības aprūpes darbinieku drošību.
Roku apstrādes veidi
Medicīnas organizāciju darbiniekiem ir trīs roku apstrādes veidi:
- mājsaimniecības līmenis (roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni, neizmantojot antiseptiskus līdzekļus);
- higiēniskais līmenis (roku apstrāde, izmantojot ādas antiseptisku līdzekli);
- ķirurģiskais līmenis (pēc tam uzvelkot cimdus).
Roku vadīšanas sociālais līmenis
Roku higiēna
Roku apstrāde, izmantojot antiseptisku līdzekli veic šādos gadījumos:
Roku apstrādes posmi:
- roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni;
- roku dezinfekcija ar ādas antiseptisku līdzekli.
Roku apstrādes algoritms, izmantojot antiseptisku līdzekli:
- nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni (saskaņā ar iepriekš minēto roku mazgāšanas algoritmu);
- Uzklājiet uz rokām antiseptisku līdzekli vismaz 3 ml apjomā un rūpīgi iemasējiet ādā līdz pilnīgai izžūšanai, ievērojot EN-1500 standartam noteikto kustību secību (pēc antiseptiska līdzekļa lietošanas neslaukiet rokas).
Roku tīrīšanai izmantojiet siltu tekošu ūdeni, šķidrās ziepes un antiseptiskos līdzekļus pudelēs ar elkoņa dozatoru, vienreizējās lietošanas dvieļus vai vienreizējās lietošanas salvetes. Daļēji iztukšotai pudelei nepievienojiet šķidrās ziepes vai antiseptiskos līdzekļus. Izmanto kā antiseptisku līdzekli
Higiēnas un tīrības uzturēšana ir veselības atslēga visās dzīves jomās. Ja mēs runājam par medicīnu, tad roku tīrībai ir jābūt neatņemamai normai, jo no šāda šķietami sīkuma ir atkarīga gan visa medicīniskā personāla, gan pacienta dzīvība. Medmāsa ir atbildīga par to, lai viņas roku stāvoklis būtu apmierinošs un atbilstu medicīniskajiem veselības standartiem. Ir svarīgi atbrīvoties no mikroplaisām, nagiem, notīrīt nagus un noņemt visus nagus, ja tādi ir. Kāpēc tas ir tik svarīgi un kādas ir prasības?
Lai viss personāls atbilstu Eiropas medicīnas standartam, ir svarīgi, lai katrs darbinieks būtu informēts par esošajām prasībām roku, instrumentu un citu dezinfekcijas jomā. medicīnas preces. Māsu roku kopšanai ir atsevišķi noteikumi, kas ietver šādas prasības:
- jūs nevarat krāsot nagus vai līmēt mākslīgos
- nagiem jābūt kārtīgi apgrieztiem un tīriem
- Nav ieteicams uz rokām nēsāt rokassprādzes, pulksteņus, gredzenus vai citas rotaslietas, jo tās ir baktēriju un mikrobu avoti.
Ir konstatēts, ka tieši roku necieņas trūkums ārstu un medmāsu vidū veicina attīstību, un strauja izplatība visā klīnikā nozokomiāliem infekcijas patogēniem. Ar netīrām rokām pieskarties manipulācijas ierīcēm, ierīcēm, pacientu aprūpes priekšmetiem, testa iekārtām, tehniskais aprīkojums, apģērbs un pat zāļu atkritumi var negatīvi ietekmēt pacienta un ikviena slimnīcā esošo veselību ilgu laiku.
Lai novērstu mikroorganismu izplatīšanos un samazinātu inficēšanās risku ar rokām, pastāv dezinfekcijas noteikumi un līdzekļi. Ikvienam slimnīcas darbiniekam ir jāievēro šie ieteikumi, īpaši tiem, kas cieši sadarbojas ar infekcijas avotiem un inficētiem pacientiem.
Medicīnā ir izstrādātas vairākas metodes visu medicīnas darbinieku roku dezinfekcijai:
- roku mazgāšana ar ziepjūdeni un tīrs ūdens, neizmantojot papildu līdzekļus
- roku mazgāšana ar antiseptiskiem higiēnas līdzekļiem
- Ķirurģiskās dezinfekcijas standarti
Kosmetoloģija un tautas aizsardzības līdzekļi matu kopšanai
Tomēr ir noteikumi, kā mazgāt rokas šādā veidā. Ir novērots, ka neretos gadījumos pēc roku ādas apstrādes uz iekšējās virsmas un pirkstu galiem paliek daudzas baktērijas. Lai no tā izvairītos, jums jāievēro šādi ieteikumi:
- Pirmkārt, jums ir jānoņem visi nevajadzīgie priekšmeti: pulksteņi, rotaslietas un citi mazi priekšmeti, kas veicina mikroorganismu vairošanos.
- Nākamais solis ir roku ziepēšana; jums ir nepieciešams, lai ziepes iekļūtu visās vietās.
- Noskalojiet putas zem tekoša silta ūdens.
- Atkārtojiet procedūru vairākas reizes.
Veicot mazgāšanas procedūru pirmo reizi, no rokām tiek noņemti netīrumi un baktērijas, kas atrodas uz ādas virsmas. Atkārtoti apstrādājot ar siltu ūdeni, atveras ādas poras un attīrīšanās notiek dziļāk. Ziepjot ir lietderīgi veikt vieglu pašmasāžu.
Auksts ūdens ir mazāk labvēlīgs šajā gadījumā, jo tieši tā paaugstināta temperatūraļauj ziepēm vai citiem higiēnas līdzekļiem dziļi iekļūt ādas pārklājums un noņemiet biezo no abām rokām tauku slānis. Karstais ūdens arī nedarbosies, tas var radīt tikai negatīvus rezultātus.
Ķirurģiskie noteikumi dezinfekcijai
Ķirurģija ir joma, kurā roku higiēnas noteikumu neievērošana var maksāt pacienta dzīvību. Roku apstrāde tiek veikta šādos gadījumos:
- Pirms jebkura veida operācijas
- Invazīvu procedūru laikā, piemēram, asinsvadu punkcija
Protams, ārsts un visi, kas palīdz operācijas laikā, uzvelk uz rokām vienreizējās lietošanas sterilus cimdus, taču tas nedod tiesības aizmirst par higiēniskiem aizsardzības līdzekļiem un roku ārstēšanu.
Pēc tam atkal tiek veikta parastā roku tīrīšana un tiek uzklāti trīs miligrami antiseptisks, Un apļveida kustībā to ierīvē audumā un ādā. Ieteicams visu šo procesu veikt vairākas reizes. Tiek izmantoti ne vairāk kā desmit miligrami antiseptisku līdzekļa. Apstrādes laiks ilgst ne vairāk kā piecas minūtes.
Pēc procedūras vai operācijas pabeigšanas sterilos cimdus izmet, roku ādu nomazgā ar ziepēm un apstrādā ar losjonu vai krēmu, vēlams no dabīgām vielām.
Mūsdienīgas dezinfekcijas metodes
Medicīna virzās uz priekšu, un dezinfekcijas tehnikas katru dienu uzlabojas. Šobrīd plaši tiek izmantots maisījums, kurā ietilpst šādas sastāvdaļas: destilēts ūdens un skudrskābe. Šķīdumu sagatavo katru dienu un uzglabā emaljas traukos. Nekavējoties nomazgājiet rokas ar parastajām ziepēm un pēc tam pāris minūtes skalojiet ar šo šķīdumu (daļa no rokas līdz elkonim tiek apstrādāta 30 sekundes, pārējā laikā tiek mazgāta pati roka). Rokas noslauka ar salveti un nosusina.
Vēl viena metode ir dezinfekcija ar hlorheksidīnu, kas sākotnēji tiek atšķaidīts par 70%. medicīniskais alkohols(deva no viena līdz četrdesmit). Apstrādes procedūra ilgst apmēram trīs minūtes.
Jodopironu izmanto arī medicīnas personāla roku higiēniskai apstrādei. Viss process notiek pēc līdzīgas shēmas: rokas tiek mazgātas ar ziepjūdeni, pēc tam nagi, pirksti un citas vietas tiek dezinficētas ar vates tamponiem.
Ultraskaņas ārstēšana. Rokas tiek nolaistas īpašā, caur kuru iziet ultraskaņas viļņi. Apstrāde ilgst ne vairāk kā minūti.
Visas metodes ir labas, ir svarīgi tikai neņemt vērā vispārīgos ieteikumus.
Tātad roku dezinfekcijai ir nozīme medicīnā svarīga loma. Nepietiek vienkārši nomazgāt rokas ar ūdeni. Roku apstrāde tiek veikta dažādos veidos, tiek izmantoti dažādi higiēnas līdzekļi, atkarībā no situācijas. Pamatnoteikumu neievērošana var izraisīt negatīvas sekas, no kā cietīs ne tikai pacienti, bet arī medicīnas darbinieki.
2017. gada 22. jūnijs Violeta daktere
