Lasi arī:
|
Pavelciet pacientu uz gultas galvgali.
Ja palāta var palīdzēt medmāsai, tad viņa rīkojas viena.
· Dodieties uz pacienta gultu.
◦ stāvēt pa labi no pacienta;
◦ar vienu roku paņemiet sev pakļauto personu no aizmugures zem labās paduses;
◦ novietojiet otru roku zem pacienta kreisās paduses tā, lai viņa paduse no īkšķa puses balstītos uz jūsu rokas karpālā izliekuma;
◦ nedaudz salieciet ceļus un stingri novietojiet ceļgalus uz gultas malas.
2. Atvelciet segu tik tālu, cik nepieciešams.
3. Lūdziet pacientam saliekt ceļus un novietot kājas uz matrača.
4. Paceliet pacientu, izmantojot atbalsta satvērienu:
5. Lūdziet pacientam pacelt galvu un noliekt to uz priekšu.
6. Komanda “Viens, divi — aizturi elpu”
7. Pavelciet savu palātu uz augšu, lai viņš vienlaikus ar kājām atgrūstu no gultas un palīdzētu jums viņu pārvietot.
8. Ļaujiet pacientam nospiest galvu uz spilvena.
9. Pārbaudiet, vai pacients ir pareizi novietots, apsedz viņu ar segu; uzzini, kā viņš jūtas.
Biļetes numurs 27
Iepilinot pilienus ausī, pacientam gandrīz vienmēr ir reibonis. Viņa glabā pilienus pirmās palīdzības komplektā, vēsā vietā.
Departamentā, iepilinot ausī pilienus, nekas tāds nenotiek, procedūra ir patīkama, pilieni ir silti un neizraisa diskomfortu, kas saistīts ar reiboni.
1. Demonstrējiet pilienu ievietošanu acīs, ausīs, degunā, nodrošinot medicīniskais dienests savu pilnvaru robežās.
2. Sagatavojiet 10 litrus 5% hloramīna šķīduma, nodrošinot infekcijas drošību.
3. Uzskaitiet negatīvās sekas ārstnieciskas vielas uz pacientu, ja netiek ievēroti drošības pasākumi, nodrošinot drošu slimnīcas vidi.
Atbildes standarts
Demonstrējiet pilienu ievietošanu acīs, ausīs un degunā, vienlaikus sniedzot medicīniskos pakalpojumus savu pilnvaru ietvaros.
Pilienu ievadīšana acīs
Sagatavojiet sterilu:
Pipetes,
Marles bumbiņas.
1. Sildiet pilienus līdz 36-37°C.
2. Apsēdiniet pacientu ar seju pret gaismu ar nedaudz atmestu galvu vai guļiet uz muguras bez spilvena.
3. Ar labo roku ievadiet zāles ar pipeti un kreisā roka paņemiet sterilu marles tamponu.
4. Ar kreiso roku atvelciet apakšējo plakstiņu, izmantojot marles spilventiņu.
5. Aiciniet pacientu pacelt acis (ja iespējams).
6. Lēnām izlaidiet 1-2 pilienus medicīna konjunktīvas maisiņā, tuvāk degunam.
7. Lūdziet pacientam aizvērt acis ( zāļu šķīdums nedrīkst noplūst).
8. Ievietojiet pipeti verdošā traukā
Pacienta pārvietošana uz gultas galvgali, izmantojot palagu (tiek veikta ar vienu medmāsa)
4.No visām pusēm izvelciet palaga malas no matrača apakšas.
5.Izņemiet spilvenu no pacienta galvas un novietojiet to viņam blakus. Nolaidiet gultas galvu. Pārliecinieties, ka pacients guļ stingri horizontāli.
6.Nostājieties pie gultas galvgaļa ar 30 cm platām kājām un novietojiet vienu kāju nedaudz priekšā otrai.
7. Aptiniet palagu ap pacienta galvu un pleciem. Lūdziet pacientam saliekt ceļus (ja viņš to var izdarīt) un piespiest kājas pie matrača, lai viņš varētu palīdzēt.
8. Ar abām rokām satveriet loksnes sarullētās malas abās pacienta galvas pusēs, plaukstām uz augšu.
9.Salieciet ceļus, lai mugura būtu taisna.
10. Brīdiniet pacientu, lai viņš būtu gatavs kustēties.
11. Brīdinot pacientu, nolieciet ķermeni atpakaļ un pievelciet pacientu uz gultas galvgali.
12. Ielieciet spilvenu zem pacienta galvas un iztaisnojiet palagu.
Pacienta pārvietošana uz gultas malu (to veic viena medmāsa, pacients var palīdzēt).
4.Izņemiet spilvenu no pacienta galvas un novietojiet to viņam blakus. Nolaidiet gultas galvu.
5. Pārliecinieties, ka pacients atrodas stingri horizontāli.
6.Nostājieties pie gultas galvgaļa ar 30 cm platām kājām un novietojiet vienu kāju nedaudz priekšā otrai. Saliec ceļus.
7. Palūdziet pacientam sakrustot rokas uz krūtīm, satverot elkoņus.
8. Novietojiet vienu roku zem pacienta kakla un pleciem, bet otru zem augšējā daļa viņa mugura.
9. Noliec ķermeni atpakaļ un velciet muguras augšdaļu pret sevi.
10.Mainiet roku stāvokli: vienu roku novietojiet zem pacienta vidukļa, otru zem pacienta gurniem.
11.Arī nolieciet ķermeni atpakaļ un velciet to pret sevi apakšējā daļa pacienta rumpis.
12. Novietojiet rokas zem pacienta apakšstilbiem un pēdām un virziet tās uz sevi Paceliet pacienta galvu un novietojiet zem tās spilvenu.
Procedūras beigas:
13. Pārliecinieties, ka pacients ērti guļ. Paceliet gultas sānu margas.
14. Pārvietojiet naktsgaldiņu blakus gultai un novietojiet uz galda lietas, kas pacientam bieži nepieciešamas.
15.Noņemiet cimdus.
16. Nomazgājiet, nosusiniet un apstrādājiet rokas ar antiseptisku šķīdumu.
17. Par veikto procedūru veiciet atbilstošu ierakstu medicīniskajā dokumentācijā.
Atbalsts pacientam ejot
Vispirms rūpīgi novērtējiet, ko pacients var darīt patstāvīgi vai ar vienas vai vairāku personu palīdzību, izmantojot palīgierīces, piemēram, spieķi, kruķus vai kad var izmantot atbalsta struktūru. Kad esat nolēmis palīdzēt, stāviet tuvu pacientam un izmantojiet īkšķa satvērienu: turiet labā roka pacients labajā rokā un dariet to pašu ar kreiso roku. Pacienta plaukstai jābūt taisnai, plaukstai jāatrodas uz jūsu plaukstas un īkšķi jāsaliek kopā. Varat izmantot otru roku, lai izvairītos no nevajadzīgas muguras slodzes un arī atbalstītu pacientu. Ja viņš nejūtas pārliecināts, atbalstiet viņu viduklī un atbalstiet viņa ceļus ar savu dominējošo kāju. Šajā pozīcijā jūs varat neļaut cilvēkam nokrist ar minimālu piepūli.
Mācīšanās staigāt
Kad ārsts ir atļāvis un stingri ieteicis pacientam sākt staigāt, medmāsa viņam palīdz. Pirmais solis pacientam nozīmē daudz. Pirmkārt, palīdziet viņam piecelties. Lai atvieglotu staigāšanu un nodrošinātu pacienta drošību, var valkāt jostu. Kamēr pacients pārvietojas, jums jānovietojas uz skartās puses, novietojot nestrādājošo roku uz pleca un turot pacientu aiz jostas, lai palielinātu viņa stabilitāti. Tomēr, ja pacients sāk krist, pateicoties jostai, jūs varat viegli nolaist viņu uz grīdas.
Vēl viena iespēja iemācīties staigāt ir izmantot īpašu ierīci, "staigulīti". Lielākajai daļai mūsdienu “staiguļu” modeļu ir mainīgs augstums, kas ļauj tos izmantot gan maziem, gan gariem cilvēkiem. gari pacienti(saskaņā ar standartiem “staiguļam” jābūt līdz līmenim gūžas locītava pacients).
Ir vairāki gājēju veidi:
Pārnēsājams, sastāv no izturīga, bet viegla metāla konstrukcijas uz četrām kājām ar gumijas galiem (lai samazinātu slīdēšanu saskarē ar grīdu) un diviem rokturiem satveršanai ar otu. Šis modelis ir paredzēts cilvēkiem, kuri ir nestabili, bet kuriem nav nepieciešams stipri atspiesties uz gājēju.
Četru riteņu - dizains, kas līdzīgs pirmajam, kurā gumijas uzgaļu vietā ir piestiprināti riteņi. Šis modelis ir paredzēts pacientiem, kuriem nepieciešams pastāvīgs atbalsts pastaigas laikā.
Divriteņu – sava veida pārejas iespēja starp pirmo un otro modeli: divi riteņi priekšā un divas kājas ar gumijas galiem aizmugurē. Ja pacients ir noguris, viņš var apstāties un atbalstīties uz staigulīša. Lai atsāktu kustību, jums vienkārši jāpaceļ aizmugurējās kājas un jāripina “staigātājs” uz priekšējiem riteņiem.
Nākamais ierīču veids, kas atvieglo pacienta pārvietošanos, ir nūja ar gumijas galu. Nūjas izmērs tiek izvēlēts šādā veidā: augšējais gals atrodas gūžas locītavas līmenī, bet apakšējais gals nedrīkst sasniegt grīdu 20 cm.
Ir vairāki nūju modeļi. Slavenākais ir ar vienu gumijas galu (nepieciešams tiem pacientiem, kuriem ejot ir salīdzinoši labs līdzsvars). Ir arī nūjas ar trīs un četriem uzgaļiem (pacientiem, kuri ir mazāk stabili kustībā).
Parasti nūju pacients izmanto, ja viņam ir nepieciešams atbalsts vienā ķermeņa pusē, bet tikai tad, ja viņš spēj patstāvīgi pārvietoties. Un tomēr pirmajās nūjas lietošanas dienās pacientam jābūt apdrošinātam no skartās puses.
Daži pacienti nūjas vietā dod priekšroku kruķim. Izvēloties kruķa izmēru, izmantojiet noteikumu - starp to augšējā mala un diviem pirkstiem jābūt zem paduses. Turklāt pacientam ir jābūt iespējai ērti satvert kruķa šķērsstieni un atpūsties uz nesaliektas rokas.
Kad pacients ir sācis staigāt, ir ļoti svarīgi samazināt viņa krišanas iespējamību, kas var izraisīt traumas. Traumas atkal saistīs pacientu ar gultu, kas ne tikai negatīvi ietekmēs viņa stāvokli psiholoģiskais stāvoklis, bet var izraisīt arī potenciālu problēmu un komplikāciju attīstību, tostarp dzīvībai bīstamus.
Ko darīt, ja pacients nokrīt?
Ļaujiet tai slīdēt uz leju gar ķermeni, nesasprindzinot sevi. Šis kritums tiek kontrolēts. Pēc tam varat palīdzēt pacientam apgulties uz sāniem vai apsēsties ar spilvenu vai segu.
Ja pacientam briesmas nedraud un viņš var jums palīdzēt, tad viena no māsām var pacelt pacientu, izmantojot rokas satvērēju, bet otra paceļ kājas. Jūs abi saliecat ceļus un uzmanīgi iztaisnojat. Alternatīvi varat izmantot modificētu plecu pacelšanas tehniku. Pirmajā pacelšanas posmā – no grīdas līdz zemam krēslam – jums var šķist visērtāk nometies ceļos, taču katrā pacelšanas posmā jums ir jābūt pārliecinātam, ka jums ir stingrs atbalsts jūsu neceļamajām rokām.
Pacienti, kuri ir tikai daļēji ambulatori, dažkārt spēj tikt galā ar minimālu palīdzību: vispirms viņi var apgāzties uz sāniem, pēc tam nospiesties uz plecu uz zema ķebļa, krēsla vai gultas, lai mestos ceļos; no šīs pozīcijas viņi var sēdēt vai apgulties.
Kritušais pacients
Ja pacients nevar vai nav nepieciešams sēdēt, izmantojot pacelšanas ierīci, nestuves vai celšanas palīglīdzekļus, pacients ir jāpaceļ no grīdas manuāli. Šajā gadījumā pacientu paceļ trīs cilvēki. Tas prasa lielu piesardzību. Šī tehnika ietver saliekšanos un celšanu ceļgalu priekšā, tāpēc tas ir potenciāli bīstami. Novietojiet sevi fiziski spēcīgs cilvēks vidū viņš uzņemtos smagāko nastas daļu, svarīga ir kustību saskaņotība. Ja nepieredzējušas personas palīdz celšanā, pārliecinieties, ka viņi ir pareizi apmācīti.
E.V. Barkhatova
Manipulāciju kolekcija
par ergonomiku
E.V. Barkhatova, KBMK ergonomikas skolotāja.
Recenzenti:
I.V. Bayko, Kaļužskas valsts veselības aprūpes iestādes galvenā medmāsa reģionālā slimnīca»;
L.G. Polkovņikova, direktora vietniece CMR jautājumos, KBMK terapijas pasniedzēja augstākā kategorija;
M.D. Kubačova, metodiķe, augstākās kategorijas KBMK infekcijas slimību skolotāja.
E.V. Barkhatova
Manipulāciju kolekcija par ergonomiku. Vadlīnijas Priekš pašmācība skolēni praktiskajām nodarbībām. 2005. 40 lpp.
Anotācija.
Manipulāciju krājums paredzēts izmantošanai praktiskajās nodarbībās un skolēnu paštreniņiem medicīnas skolas un koledžas mācību priekšmetā “Ergonomikas pamati un drošu ceļošanu pacietīgs." Ieteicams praktizētājiem medmāsas. Katram pacienta kustības veidam ir parādīti paņēmieni un attēli, kas tos izskaidro.
Ievads. Pacienta turēšanas, celšanas, pārvietošanas paņēmieni ar vienu, divām vai vairākām personām.
Pacienta pacelšana.
Pacienta turēšana pacelšanas laikā.
Pacienta turēšana, izmantojot “virs rokas” metodi.
Pacienta savaldīšana, izmantojot “elkoņa satvēriena” metodi.
Pacienta turēšana, izmantojot “Paduses satvēriena” metodi.
Pacienta turēšana aiz jostas.
Atbalsts pacientam ejot.
Pacienta galvas un plecu pacelšana.
Plecu pacelšanas metode.
Pacienta celšana gultā ar maināmu augstumu.
Pacienta pacelšana un pārvietošana uz zemas gultas galvgali.
Pacienta pārvietošana uz platās gultas galvu.
Pacienta pārvietošana, izmantojot spilventiņu, līdz gultas malai ar dažādu augstumu.
Pacienta pārvietošana uz gultas galvgali. Divu cilvēku izpildījumā.
Pacienta pārvietošana uz gultas galvgali. Vienas māsas izpildījumā.
Pacienta pārvietošana uz nolaižamās gultas galvgali, izmantojot palagu.
Bezpalīdzīgā pacienta pārvietošana uz gultas galvgali.
Pacienta pārvietošana uz gultas malu.
Pacienta pārvietošana no stāvokļa “guļus uz sāniem” uz pozīciju “sēž ar kājām uz leju”.
Pacienta pārvietošana no stāvokļa “sēž uz gultas ar kājām uz leju” uz krēslu.
Pacienta pārvietošana no stāvokļa “sēž uz gultas ar kājām uz leju” uz ratiņkrēslu ar nenoņemamu kāju balstu.
Pacienta ievietošana ratiņkrēslā.
Pacienta pārvietošana no gultas uz krēslu (ratiņkrēslu).
Pacienta pārvietošana no gultas uz krēslu bez roku balstiem vai atzveltnes.
Pacienta pārvietošana no stāvokļa “sēž uz krēsla” uz stāvokli “guļus uz gultas”.
Pacienta pārvietošana no gultas uz gultu un atpakaļ.
Pacienta pārvietošana no parastās gultas uz gultu un otrādi.
Pacienta pagriešana uz sāniem, izmantojot paliktni, un novietošana šajā stāvoklī.
Pacienta pagriešana uz sāniem, izmantojot “locītavu baļķa ruļļa” metodi, un ievietošana šajā stāvoklī.
Pagrieziet pacientu un novietojiet viņu sānu stāvoklī.
Apgrieziet un novietojiet pacientu guļus stāvoklī.
1 Ievads
Pacienta turēšanas, celšanas, pārvietošanas paņēmieni vienam, diviem vai vairākiem cilvēkiem
Medicīnas profesija savā būtībā ir humāna. Neatkarīgi no grūtībām veselības aprūpes darbinieks dara visu iespējamo, lai atrisinātu problēmu. Bieži vien šīs grūtības ir tieši saistītas ar riskiem paša veselībai.
Ir objektīvi dati par arodbīstamību, kas saistīta ar ķīmiskiem, epidemioloģiskiem un ergonomiskiem faktoriem medicīnas darbinieka darbā.
No ergonomiskajiem faktoriem ārsti un medmāsas visbiežāk identificēja acu nogurumu. Skeleta-muskuļu sistēmas pārslodze bija lielāka jaunākajiem medicīnas personāls, kas skaidrojams ar nepieciešamību smagi slimos pacientus pārvietot uz “operācijas nodaļu, intensīva terapija, reanimācija."
Dažādu palīglīdzekļu trūkums darbam ar smagi slimiem pacientiem ir viens no sāpju cēloņiem jostas-krustu rajonā un nelaimes gadījumiem.
Ergonomika ir zinātniska disciplīna, kas pēta darba procesus ar mērķi optimizēt instrumentus un darba apstākļus, paaugstināt efektivitāti darba aktivitāte cilvēku un viņa veselības saglabāšanu.
Zināšanas un izmantošana māszinībās īpašas metodes un metodes, kas samazina slodzi uz mugurkaulu, var samazināt ievainojumu un bojājumu risku medmāsām.
Mūsdienās ir vairāk nekā trīsdesmit tehnisku pārvietošanās metožu, kas ir samērā droši māsas veselībai.
Atcerieties! Nekad neceliet pacientu sev priekšā (ceļgalu priekšā), jo tas būs jādara ar izstieptām rokām. Nekad neceliet pacientu no sāniem, jo tas ievērojami salieks mugurkaulu!
Māsas roku stāvoklis. Pārvietošanas laikā izmantotā ierobežošanas metode ir atkarīga no pacienta sāpīgajām vietām un no tā, cik liela palīdzība tiks sniegta pārvietošanas laikā. Ir nepieciešams pēc iespējas vairāk kontrolēt pacienta ķermeņa stāvokli un kustību.
Pacienta pozīcija. Pirms pacienta pacelšanas (pārvietošanas), jums jāpalīdz viņam apgulties vai jādod viņam ērta poza, ņemot vērā ķermeņa biomehāniku turpmākās kustības laikā.
Māsas muguras stāvoklis un mugurkauls kustības laikā jābūt taisnam. Pleciem, cik vien iespējams, jāatrodas vienā plaknē ar iegurni. Paceļot pacientu ar vienu roku, otra, brīva, saglabā rumpja līdzsvaru un līdz ar to arī muguras stāvokli, kalpojot par atbalstu mugurkaula slodzes mazināšanai.
Daži pacienti var palīdzēt sev piecelties, ja ar medmāsas palīdzību viņi veic vairākas šūpošanas kustības dzinējspēks. Šajā gadījumā faktiskais spēks, ko medmāsa iztērē, lai paceltu pacientu stāvus, var būt minimāls.
Strādājot pat ar bezpalīdzīgu pacientu, maiga viņa un medmāsas šūpošana var veicināt kustību un atvieglot celšanas procesu. Šīs prasmes var apgūt, taču tām ir nepieciešama ritma izjūta, koordinācija, kā arī pacienta izpratne un sadarbība.
Darbs komandā. Pacienta kustība var būt veiksmīga tikai tad, jakustību koordinācija. Piemēram, viena māsa spēlē līderes lomudod rīkojumus, pārliecinās, ka visi procesā iesaistītie un pacients ir pilnībāgatavs kustēties, Viņa novērtē vides drošību, ievērosniedz aiz pacienta sejas izteiksmi, kad viņš kustas. Fiziski spēcīgākajai medmāsai komandā (neatkarīgi no amata) ir jāuzņemas smagākā ķermeņa daļa– pacienta gurni un rumpis.
2 Pacienta pacelšana
Iedarbinot pacēlāju, jums: jāpārliecinās, ka jūsu māsas kājas atrodas stabilā stāvoklī uz grīdas.
Izvēlieties visvairāk Labākais veids turot pacientu.
Piekļūstiet pacientam pēc iespējas tuvāk. Turiet muguru taisni.
Pārliecinieties, ka komanda un pacients veic kustības vienā ritmā.
3 Pacienta turēšana celšanas laikā
(izpilda divas vai vairākas personas)
a) ar labo roku satveriet asistenta labo plaukstas locītavu no priekšpuses-Šo karpālais vai viens rokturis.
b) satveriet viens otra labo roku labās plaukstas rajonā, novietojotbirste uz priekšējās virsmas-Šo dubultā rokas rokturis.
1. att. Pacienta savaldīšanas metodes.
c) satveriet viens otru ar labo roku, it kā kratot roku-Šo rokas tvēriens.
d) ar labo roku pārklājiet 1-4 pirkstus vienu no otra-Šo pirkstu satvēriens.
4 Pacienta savaldīšana, izmantojot “virs rokas” metodi
(to veic viena medmāsa, pacients var palīdzēt)
Lietošana: atbalsts un pārvietošanās uz krēsla (atzveltnes krēsla) atzveltni pacientam, kurš spēj sniegt palīdzību.
2. att. Pacienta savaldīšana, izmantojot metodi “Satveriet ar roku”.
Lūdziet pacientam sakrustot rokas un piespiest tās pie krūtīm (ja viena roka ir vāja, pacients satver vājākās rokas plaukstas locītavu ar stiprāko).
Stāviet aiz pacienta (krēsla vai krēsla, uz kura viņš sēž).
Medmāsai jāapliek rokas ap pacienta rokām pēc iespējas tuvāk plaukstas locītavām (aiz krūtīm) (2. attēls).
Atbalstiet vai pārvietojiet pacientu uz krēsla aizmuguri.
5 Pacienta savaldīšana, izmantojot “saturēšanas ar elkoni” metodi
Lietošana: pacienta atbalsts un kustība, kas spēj sniegt palīdzību.
3. att. Pacienta savaldīšana, izmantojot metodi “Satvēriens ar paceltu elkoni”.
Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai.
Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi.
Nostājieties uz pacienta sāniem, kas sēž uz krēsla (zemā gulta), ar seju pret viņu, novietojiet vienu kāju blakus krēslam, otru, nedaudz pagriežot pēdu, pacienta kāju priekšā, ar pēdu nostiprinot viņa ceļus.
Pārliecinieties, ka varat brīvi pārvietot ķermeņa svaru no vienas kājas uz otru un ērti stāvat.
Palūdziet pacientam (vai palīdziet viņam) noliekties uz priekšu, lai viens plecs, kas atrodas tuvāk jums, stingri balstās uz jūsu rumpja.
Nedaudz noliecieties uz priekšu aiz pacienta muguras un stingri satveriet viņa elkoņus, atbalstot tos no apakšas (3. att.).
Nomainiet otru plecu tā, lai otrs pacienta plecs būtu uz jūsu rokas.
6 Pacienta turēšana, izmantojot “Paduses satvēriena” metodi
(veic viena medmāsa, pacients var palīdzēt)
Lietošana: pacienta atbalsts un kustība, kas spēj sniegt palīdzību.
4. att. Pacienta turēšana, izmantojot “Paduses satvēriena” metodi.
Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi (4. att.).
Stāviet uz sāniem, kas ir vērsti uz pacientu, kas sēž uz krēsla (zemā gulta): viensnovietojiet kāju blakus krēslam, otru, nedaudz pagriežot kāju,– kāju priekšā pacients, nostiprinot viņa ceļus ar kāju.
Novietojiet rokas pacienta padusēs: vienu roku virzienā priekšā - mugura, plauksta uz augšu, īkšķisārpus paduses; cits - uz aizmuguri– uz priekšu, plauksta uz augšu, īkšķis ārpusē,ārpus paduses.
Pārliecinieties, ka jūs brīvi pārvietojat savu svaru no vienas kājas uz otru un ērti stāvat. Lūdziet pacientam (vai palīdziet viņam) noliekties uz priekšu, lai jums tuvākais plecs stingri balstās uz jūsu rumpja.
7 Pacienta turēšana aiz jostas
(veic viena medmāsa, pacients var palīdzēt)
Lietošana: pacienta atbalsts un kustība, kas spēj sniegt palīdzību.
5. att. Pacienta turēšana aiz jostas.
Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai.
Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi.
Stāviet uz sāniem, kas vērsti pret pacientu, un novietojiet vienu kāju blakus viņa kājai ar otru– viņa kāju priekšā, nostiprinot ceļgalus.
Novietojiet abu roku īkšķus aiz pacienta bikšu jostas (pacienta svārki), pēc tam satveriet apģērbu ar visiem pirkstiem (5. att.). (Pacientam var uzlikt papildu platu jostu.)
Pārliecinieties, vai josta ir droši nostiprināta.
Lūdziet pacientam atbalstīties, novietojot rokas uz muguras lejasdaļas vai turot jostu.
8 Atbalsts pacientam ejot
(vienas māsas izpildījumā)
Lietošana: palīdzot cilvēkam staigāt pēc traumas, insulta utt.
Izskaidrojiet pacientam savaldīšanas principu un pārliecinieties, ka viņš to saprot. Novērtējiet pacienta stāvokli un iespējas:
6. att. Pacienta atbalstīšana ejot.
Novērtējiet apkārtējo vidi (grīdas mitrums, čības, svešķermeņi uz grīdas, aprīkojums, kas atrodas pacienta kustības ceļā). Stāviet blakus pacientam.
Izmantojiet "īkšķa satvērienu": turiet pacienta labo roku labajā (vai kreisajā) rokā pacienta roka ir taisna, balstoties uz māsas plaukstu ar aizvērtiem īkšķiem (6. att.);
Izmantojiet otru roku, lai atbalstītu pacientu zem elkoņa vai paduses, vai satveriet pacientu ap vidukli.
7. att. Atbalstiet pacienta ceļgalus labā pēda.
Stāviet pēc iespējas tuvāk pacientam, atbalstot viņa ceļus ar labo kāju (ja māsa stāv labajā pusē), ja pacients jūtas nepārliecināts (7. att.)
Pārvietojieties pa pacientu, kamēr viņš nejūtas pārliecināts.
9 Pacienta galvas un plecu pacelšana
(vienas māsas izpildījumā)
Lietošana: pielāgot spilvenu; iztaisnot drēbes; kā solis, mainot veļu.
Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu procedūrai. Iestatiet gultas bremzes.
Nolaidiet sānu sliedes vienā pusē (ja ir aprīkojumā).
Nostājieties uz gultas sāniem ar skatu pret galvgali, izpletiet kājas 30 cm platumā (8. att.).
Saliec ceļus. Neliecies uz priekšu!
Lūdziet pacientam jums palīdzēt (ja viņš var): aplieciet viņa roku ap plecu, palieciet roku zem jūsu vai satveriet gultas margas.
Ievietojiet roku zem pacienta rokas, kas atrodas tuvāk sev, un novietojiet otru zem viņa pleciem un kakla.
Paceliet pacienta galvu un plecus, novirzot svaru atpakaļ uz kājām. Pacienta celšanas laikā negrieziet pacientu!
8. att. Pacienta galvas un plecu pacelšana.
Lūdziet pacientam palīdzēt ar savu brīvo roku. Noregulējiet spilvenu ar roku, kas atbalsta pacienta plecus un kaklu.
Nolaidiet pacienta plecus un galvu uz spilvena. Pārliecinieties, ka tas atrodas ērti.
10 Plecu pacelšanas metode gultā ar dažādu augstumu
(Austrālijas pacēlums)
(to veic divi vai vairāki cilvēki, pacients var palīdzēt)
Lietošana: pacienta pacelšana gultā; pāriet no gultas uz krēslu un otrādi. Kontrindikācijas: pacients nevar sēdēt; bojājumi vai sāpes plecos, krūtīs, muguras augšdaļā.
Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet piekrišanu tās veikšanai. Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi.
Palīdziet pacientam piecelties: viena medmāsa atbalsta pacientu; otrs novieto spilvenu pie gultas galvgaļa (vai paceļ gultas galvgali).
Stāviet abās gultas pusēs:
viens pret otru;
tuvu gultai;
kājas šķirtas;
galvai tuvākā kāja ir pagriezta kustības virzienā;
Saliec ceļus;
turiet muguru taisni.
Novietojiet plecu vistuvāk pacientam padusē un uz pacienta rumpi. Šīs rokas roka tiek nogādāta zem pacienta gurniem. Pacients novieto rokas uz māsas muguras (9. att.).
9. att. Plecu pacelšanas metode (Austrālijas pacelšana).
Ja plecu nav iespējams ievietot pacienta padusē vai viņš var novietot roku uz māsas muguras, novietojiet roku starp pacienta rumpi un plecu. Novietojiet šīs rokas roku zem pacienta gurniem.
Ar vienu roku noliecieties uz gultas galvgali (saliekts elkonis), ar otrunovietojot zem gurniem, satveriet asistenta plaukstas locītavu ("dubultā plaukstas satvēriens")– 9. att.b.
Brīdiniet savu kolēģi (ja esat līderis) un pacientu, ka, skaitot trīs, jūs viņu audzināsit.
Iztaisnojiet kāju, kas atrodas pie pacienta pēdām, un, pārnesot ķermeņa svaru uz otru kāju, kas atrodas tuvāk galvai, paceliet pacientu. Elkonis, kas nodrošina atbalstu, ir iztaisnots.
Pilnībā paceliet pacientu pāri gultai, pavirziet to nelielu attālumu un nolaidiet atpakaļ uz gultas, saliekot kāju vistuvāk gultas galvgalim un roku, kas nodrošina atbalstu.
Pārvietojiet pacientu vēlamajā attālumā, atkārtojot iepriekšējās divas darbības.
Nodrošiniet pacientam nepieciešamo stāvokli gultā.
11 Pacienta pacelšana regulējama augstuma gultā, izmantojot nospriegotu palagu (to veic divi vai vairāki cilvēki, pacients var palīdzēt)
Lietošana: celšana gadījumos, kad nav iespējams izmantot plecu pacēlāju.
10. att. Pacienta celšana gultā ar maināmu augstumu.
Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu procedūras veikšanai.
Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi
Nolaidiet gultu līdz augšstilba vidum. Iestatiet gultas bremzes.
Stāviet abās gultas pusēs viens pret otru (ja pacientam ir aptaukošanās, katrā gultas pusē stāv 2 cilvēki):
stāviet tuvu gultai;
māsu pleci pacienta muguras līmenī;
kājas šķirtas
galvai vistuvāk esošā kāja ir pagriezta kustības virzienā,
kājas saliektas ceļos;
mugura taisna.
Viegli sarullējiet palagu (līdz krūšu līmenim vienā pusē un apakšā gurns - ar citu). Paceliet pacientu -
paņemiet lapas augšējos stūrus,
satveriet lapas apakšējos stūrus,
novietojiet kāju kustības virzienā, pakāpeniski virziet pacientu iekšāvertikāla pozīcija gultā (skaits trīs)– vadītājs pavēl) (10. attēls).
Turpmākās darbības atkarīgs no pacienta pacelšanas mērķa.
12 Pacienta pacelšana un pārvietošana uz zemas gultas galvgali (to veic divi cilvēki)
Tiek izmantots "Austrālijas pacēlums". Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai. Iedomājieties cilvēku, kas palīdz jums pārvietoties.
Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi.
Palīdziet pacientam apsēsties, viena medmāsa viņu atbalsta, otra- novieto spilvenu.
Stāviet abās pusēs tuvu gultai, viens pret otru un aiz pacienta tā, lai jūsu pleci būtu vienā līmenī ar pacienta muguru (11. att.).
Novietojiet autiņu uz gultas malas. Pagrieziet seju pret gultas galvgali. Novietojiet vienu ceļgalu paralēli gultas malai uz novietotās autiņbiksītes un pārvietojiet apakšstilbu pēc iespējas tuvāk pacientam. Uz grīdas stāvošā kāja ir atbalsts, paceļot pacientu).
Piesakies "Austrālijas lifts".
Uzmanīgi pārvietojiet pacientu nelielā attālumā līdz gultas galvgalim.
11. att. Pacienta pacelšana un pārvietošana uz zemas gultas galvgali.
Pabeidzot kustību, noņemiet autiņus, izveidojot pacientam ērtu stāvokli
13 Pacienta pārvietošana uz platas gultas galvgali
(divu cilvēku izpildījumā)
Tiek izmantots "Austrālijas pacēlums".
Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai. Iedomājieties cilvēku, kas palīdz jums pārvietoties.
Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi.
Palīdziet pacientam virzīties uz gultas malu, vispirms pārvietojot kājas, pēc tam sēžamvietu, rumpi un galvu.
Palīdziet pacientam piecelties.
Viena no medmāsām sēž uz ceļiem blakus pacientam uz gultas brīvās daļas, novietojot apakšstilbus gar pacienta gurniem (iepriekš gultā gulēja autiņbiksīti) (12. att.). Otrā māsa stāv uz grīdas Austrālijas pacelšanas pozīcijā.
12. att. Pacienta pārvietošana uz platās gultas galvgali.
Paceliet pacientu no gultas, izmantojot plecu, un pārvietojiet viņu nelielu attālumu virzienā uz gultas galvu.
Pakāpeniski pārvietojiet pacientu vēlamajā attālumā, paceļot viņu virs gultas. Noņemiet autiņu.
Izveidojiet pacientam ērtu stāvokli.
14 Pacienta pārvietošana, izmantojot spilventiņu, uz maināma augstuma gultas malu
(divu cilvēku izpildījumā)
Lietošana: veļas maiņa; kā sākotnējais posms citām kustībām. Kontrindikācijas:
13. att. Pacienta pārvietošana, izmantojot autiņbiksītes, uz dažāda augstuma gultas malu.
Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai. Iedomājieties cilvēku, kas palīdz jums pārvietoties.
Pārliecinieties, ka pacients guļ horizontāli gultas vidū. Nolaidiet margas (ja aprīkojumā).
Pastāstiet savam palīgam stāvēt gultas otrā pusē. Rīsi. 13.
Lūdziet pacientam pacelt galvu (ja viņš to nevar izdarīt, uzmanīgi paceliet), noņemiet spilvenu. Novietojiet spilvenu gultas galvgalī.
Ritiniet polsterējuma malas pret pacientu, līdz rokas pieskaras pacienta ķermenim.
Novietojiet spilventiņu (aizsargu) sev priekšā uz brīvās gultas daļas gar pacientu.
Jūsu palīgs stāv 30 cm platā kāju izplestā stāvoklī, viena kāja priekšā, ceļi nedaudz saliekti.
Stāviet pēc iespējas tuvāk gultai, vienu ceļgalu novietojiet uz aizsarga, kas guļ uz gultas, otru kāju stingri uz grīdas.
Turiet sarullētā autiņbiksītes malas ar plaukstām uz augšu.
Pievelciet vēdera, sēžamvietas un muguras muskuļus. Saskaitot trīs, uzmanīgi paceliet pacientu un pārvietojiet viņu uz gultas malu, izmantojot paliktni.
Pārvietojiet to lēni, bez raustīšanās, paceļot pietiekami augstu, lai tas neslīdētu pa gultu.
Paceļot, pārvietojiet savu svaru no kājas uz grīdas uz ceļgalu uz gultas; jūsu palīgs nobīda savu svaru no priekšējās kājas uz aizmugurējo kāju.
Palīdziet pacientam pacelt galvu un kaklu un novietot zem tā spilvenu.
Ievelciet salvetes malas.
Veiciet procedūru, kuras laikā pacients tika pārvietots uz gultas malu.
15 Pacienta pārvietošana uz gultas galvgali
(izpilda divi cilvēki; pacients var palīdzēt)
Pārliecinieties, vai pacients guļ horizontāli. Lūdziet viņu pacelt galvu un plecus, ja viņš nevar, uzmanīgi paceliet galvu un noņemiet spilvenu; noliec to pret gultas galvgali.
14. att. Pacienta pārvietošana uz gultas galvgali. Divu cilvēku izpildījumā.
Stāviet no dažādām pusēm ar skatu pret gultas galvu.
Abas māsas vienu roku novieto zem pacienta pleciem, otru- zem gurniem (nedrošs veids); vai viena medmāsa stāv pie pacienta rumpja augšdaļas. Viņš liek roku zem kakla unpacienta plecu. Ar otru roku viņa satver blakus guļošo roku un plecu.pacients. Otrā medmāsa stāv pie pacienta rumpja apakšējās daļas un paceļ rokas uz augšuzem muguras lejasdaļas un gurniem.
Izpletiet kājas 30 cm platumā, vienu kāju nedaudz novietojot atpakaļ.
Lūdziet pacientam saliekt ceļus, nepaceļot kājas no gultas.
Lūdziet pacientam piespiest zodu pie krūtīm.
Pārliecinieties, ka pacients var palīdzēt pārvietošanās laikā, nospiežot no gultas ar kājām.
Salieciet ceļus tā, lai jūsu apakšdelmi būtu vienā līmenī ar gultu.
Lūdziet pacientam atgrūties no gultas, skaitot trīs, un, izelpojot, pacelt rumpi un virzīties uz gultas galvgali.
Saskaitot “trīs”, šūpojiet un pārnesiet ķermeņa svaru uz atpakaļ novietoto kāju. Šajā laikā pacients atgrūžas ar papēžiem un paceļ rumpi.
Paceliet pacienta galvu un plecus un nodrošiniet spilvenu. Pārliecinieties, ka tas ērti atrodas vēlamajā pozīcijā.
16 Pacienta pārvietošana uz gultas galvgali
(veic viena medmāsa, pacients var palīdzēt)
Izskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras norisi, pārliecinieties, ka viņš to saprot un saņemiet viņa piekrišanu. Iedomājieties cilvēku, kas palīdz jums pārvietoties.
15. att. Pacienta pārvietošana uz gultas galvgali. Vienas māsas izpildījumā.
Novērtējiet apkārtējo vidi. Nolaidiet sānu sliedes, ja tādas ir. Iestatiet gultas bremzes.
Pārliecinieties, vai pacients guļ horizontāli. Lūdziet viņu pacelt galvu un, ja viņš nevar, uzmanīgi paceliet galvu un noņemiet spilvenu, nolieciet to pret gultas galvgali.
Izpletiet kājas 30 cm platumā Pagrieziet galvgalim vistuvāk esošās kājas purngalu pret galvgali.
Lūdziet pacientam saliekt ceļus un stingri piespiest kājas pret matraci, un rokas - plaukstas uz leju pret gultu.
Novietojiet vienu roku zem pacienta pleciem, otru– zem viņa sēžamvietas. Navliekties uz priekšu. Turiet muguru taisni. Saliec ceļus.
Palūdziet pacientam pēc izelpas atgrūst no gultas ar kājām un plaukstām, skaitot “trīs”, vai palūdziet, lai viņš ar rokām satver gultas galvu pēc izelpas, skaitot “trīs”, palīdziet. māsa pievelkot sevi augšā.
Atkārtojiet šīs darbības, līdz pacients ieņem atbilstošo stāvokli. Pārvietojiet to pakāpeniski, nelielā attālumā, lai nesāpētu muguru.
Paceliet pacienta galvu un plecus un nodrošiniet spilvenu. Pārliecinieties, ka tas atrodas ērti.
17 Pacienta pārvietošana uz gultas ar nolaižamu galviņu, izmantojot palagu
(vienas māsas izpildījumā)
Indikācijas pacienta bezpalīdzība; asistenta trūkums.
Izskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras norisi, pārliecinieties, ka viņš to saprot un saņemiet viņa piekrišanu. Novērtējiet savu apkārtni. Gultai nedrīkst būt ciets galvgalis, un tā ir jānovieto atpakaļ no sienas. Nostipriniet gultas bremzes (ja ir).
Jautājiet pacientam (ja iespējams), kā viņš var palīdzēt.
Izvelciet palaga malas no matrača apakšas.
Noņemiet spilvenu un novietojiet to sev blakus. Nolaidiet (noņemiet) gultas galvu.
Pārliecinieties, vai pacients guļ horizontāli.
Stāviet pie gultas galvgaļa, izpletiet kājas 30 cm platumā un novietojiet vienu kāju nedaudz priekšā. Neliecieties pāri galvgalim.
Pārvelciet palagu pāri pacienta galvai un pleciem. Lūdziet viņam saliekt ceļus (ja iespējams) un iespiest kājas matracī.
16. att. Pacienta pārvietošana uz gultas galvgali, galvai nokrītot, izmantojot palagu.
Paņemiet ar abām rokām, plaukstām uz augšu, sarullētās palaga malas abās galvas klāja pusēs.
Saliec ceļus un turi taisnu muguru!
Lūdziet pacientam palīdzēt kustībā pēc izelpas. Saskaitot trīs, nolieciet ķermeni atpakaļ un pievelciet pacientu uz gultas galvgali.
Novietojiet spilvenu zem galvas un iztaisnojiet palagu. Pārliecinieties, ka tas atrodas ērti.
18 Bezpalīdzīgā pacienta pārvietošana uz gultas galvgali
(vienas māsas izpildījumā)
Kontrindikācijas: mugurkaula ievainojums; mugurkaula operācija; epidurālā anestēzija.
Izskaidrojiet pacientam procedūru (ja iespējams), pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu.
Novērtējiet savu apkārtni. Nolaidiet sānu sliedes, ja tādas ir. Iestatiet gultas bremzes.
Pārliecinieties, vai pacients guļ horizontāli. Lūdziet viņu pacelt galvu, ja viņš nevar, uzmanīgi paceliet galvu un noņemiet spilvenu, nolieciet to pret gultas galvu. 17. att.
Sāciet pārvietošanas procedūru no pacienta kājām:
stāvēt pie pacienta kājām 45° leņķī;
izpletiet kājas 30 cm platumā;
kāju virzienā uz galvu, nedaudz atlaidiet;
salieciet ceļus tā, lai jūsu rokas būtu pacienta kāju līmenī, pārvietojiet smaguma centru uz kāju, kas atrodas atpakaļ; pārvietojiet pacienta kājas pa diagonāli pret galvgali.
Pārvietojiet pacienta iegurni pa diagonāli pret gultas galvgali.
Kustieties ar saliektiem ceļiem tā, lai rokas atrastos pacienta rumpja līmenī.
Novietojiet vienu roku zem pacienta kakla, atbalstot viņa plecu, un otru roku- zem muguras.
Pārvietojiet pacienta galvu un rumpja augšdaļu pa diagonāli pret gultas galvu.
Paceliet sānu sliedi, ja tāda ir. Pārvietojieties uz gultas otru pusi un nolaidiet sānu sliedi.
Pārvietojieties no vienas gultas malas uz otru, atkārtojot iepriekšējās operācijas, līdz pacienta ķermenis gultā sasniedz vēlamo augstumu.
Pārvietojiet pacientu uz gultas vidu, pārmaiņus pārvietojot ķermeņa augšdaļu, iegurni un kājas.
Paceliet pacienta galvu un plecus un novietojiet spilvenu. Pārliecinieties, ka tas atrodas ērti.
17. att. Bezpalīdzīgā pacienta pārvietošana uz gultas galvgali, izmantojot “čūskas metodi”.
19 Pacienta pārvietošana uz gultas malu
(veic viena medmāsa, pacients var palīdzēt)
UNlietojums: veļas maiņa kā iepriekšējs solis citām kustībām.
Kontrindikācijas: mugurkaula traumas, mugurkaula operācijas, epidurālā anestēzija.
Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai.
Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi. Iestatiet gultas bremzes.
Pārliecinieties, vai pacients guļ horizontāli. Nolaidiet sānu sliedes māsas pusē
Paceliet pacienta galvu un plecus, noņemiet spilvenu un nolieciet to pret galvgali
Stāviet pie gultas galvgaļa. Izpletiet kājas 30 cm platumā, salieciet ceļus, neliecoties uz priekšu.
Lūdziet pacientam satvert elkoņus.
Novietojiet vienu roku zem pacienta kakla un pleciem, otru– zem augšas viņa mugura.
Saskaitot trīs, nolieciet ķermeni un velciet pacienta muguras augšdaļu pret sevi.
Mainiet roku stāvokli, vienu roku novietojiet zem vidukļa, otru- zem gurniem.
Saskaitot trīs, nolieciet ķermeni un velciet ķermeņa apakšdaļu pret sevi.
Novietojiet rokas zem pacienta apakšstilbiem un pēdām un, skaitot trīs, virziet tās uz sevi.
Palīdziet pacientam pacelt galvu un novietot spilvenu. Paceliet sānu sliedes (ja ir).
Veiciet procedūru, kuras dēļ pacients tika pārvietots.
20 Pacienta pārvietošana no guļus stāvokļa uz sāniem
pozīcijā "sēžot ar nolaistām kājām".
(vienas māsas izpildījumā)
18. att. Pacienta pārvietošana no stāvokļa “guļus uz sāniem” stāvoklī “sēdus ar kājām nolaistām”.
Var veikt gan funkcionālajiem, gan parastajiem.Lietots piespiedu un pasīvā stāvoklī.
Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai.
Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi. Nostipriniet bremzi; gultas.
Nolaidiet sānu sliedes (ja ir) māsas pusē.
Stāviet pretī pacientam: novietojiet kreiso roku zem pleciem, pa labi- zem ceļgaliem, nosedzot tos no augšas. Saliec ceļus. Neliecies!
Paceliet pacientu, nolaižot kājas uz leju un vienlaikus pagriežot uz gultas horizontālā plaknē 90° leņķī.
Novietojiet pacientu sēdus stāvoklī, turot plecu ar vienu un otru roku- ķermenim.
Pārliecinieties, vai pacients sēž droši un stingri. Novietojiet muguras atbalstu.
Uzvelciet pacientam čības, ja viņa kājas pieskaras grīdai, vai novietojiet soliņu zem kājām, ja tās nepieskaras grīdai.
21 Pacienta pārvietošana no pozīcijas
"sēžot uz gultas ar nolaistām kājām" uz krēsla
(funkcionāls ratiņkrēsls ar noņemamu kāju balstu) (veic viena medmāsa, pacients var palīdzēt)
19. att. Pacienta pārvietošana no stāvokļa “guļus uz sāniem” stāvoklī “sēdus ar kājām nolaistām”.
Var izmantot pārejot no funkcionālās gultas uz funkcionālu ratiņkrēslu ar pārvietojamu (noņemamu) kāju balstu un uz krēslu.
Lietots mainot pozīciju; transportēšana. 19. att.
Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai.
Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi. Iestatiet gultas bremzes.
Novietojiet krēslu (ratiņkrēslu) blakus gultai. Ja iespējams, nolaidiet gultu līdz krēsla līmenim. Pārvietojiet ratiņkrēsla kāju balstu un nostipriniet bremzes.
Izmantojiet kādu no pacienta savaldīšanas veidiem (1. att.).
Stāviet uz sāniem, kur atrodas ratiņkrēsls (krēsls). Nespiediet uz pacienta padusēm!
Brīdiniet pacientu, ka, skaitot trīs, jūs palīdzēsiet viņam piecelties. Skaitīšanas laikā nedaudz šūpojieties. Novietojot pacientu uz kājām, skaitot trīs, pagriezieties kopā ar viņu, līdz viņa mugura atrodas pret ratiņkrēslu (krēslu). Lūdziet pacientam pastāstīt, kad viņš pieskaras ratiņkrēsla (krēsla) malai.
Nolaidiet viņu ratiņkrēslā (uz krēsla): salieciet ceļus un turiet ar tiem pacienta ceļus, turiet muguru taisni. Pacients jums palīdzēs, novietojot rokas uz ratiņkrēsla roktura (uz krēsla malas) un nolaižoties tajā.
Lieciet pacientam ērti sēdēt krēslā (krēslā).
22 Pacienta pārvietošana no stāvokļa “sēžot uz gultas ar nolaistām kājām” uz ratiņkrēslu ar nenoņemamu kāju balstu
(izpilda divi cilvēki, pacients var palīdzēt)
Izmantot turpmākai transportēšanai.
Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet piekrišanu tās veikšanai.
Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi. Iestatiet gultas bremzes. Novietojiet ratiņkrēslu pie pacienta kājām. Ja iespējams, nolaidiet gultu līdz krēsla līmenim.
Viena medmāsa stāv aiz ratiņkrēsla un noliec to uz priekšu tā, lai kāju balsts pieskaras grīdai.
Otrā māsa (asistente) stāv pretī pacientam, kurš sēž uz gultas ar kājām uz leju, māsas kājas atrodas 30 cm platumā un saliektas ceļos.
Lūdziet pacientam satvert medmāsu aiz vidukļa un turēt aiz pleciem.
Pievelciet pacientu pie gultas malas tā, lai viņa kājas (neslīdošos apavos) pieskartos grīdai (20. att. a).
Novietojiet vienu kāju starp pacienta ceļiem un otru– kustības virzienā.
Rīsi. 20 Pacienta pārvietošana no stāvokļa “sēž uz gultas ar nolaistām kājām” uz ratiņkrēslu ar nenoņemamu kāju balstu.
Turiet pacientu “apskāvienā” stāvoklī, viegli paceliet viņu, neraustoties un negriežoties. Nespiediet uz pacienta padusēm!
Brīdiniet viņu, ka, skaitot trīs, jūs palīdzēsiet viņam piecelties. Skaitīšanas laikā nedaudz šūpojieties ar to. Saskaitot trīs, nostādiet pacientu, pagriezieties kopā ar viņu, līdz viņš atrodas stāvoklī ar muguru pret ratiņkrēslu. Lūdziet pacientam brīdināt jūs, kad viņš pieskaras sliekšņa malai.
Nolaidiet pacientu ratiņkrēslā: salieciet ceļus un turiet ar tiem pacienta ceļus; turiet muguru taisni. Pacients var palīdzēt, novietojot rokas uz ratiņkrēsla roku balstiem.
Atlaidiet pacientu, pārliecinoties, ka viņš droši atrodas krēslā.
Ērti novietojiet pacientu krēslā.
Ja nepieciešams transportēt pacientu, atlaidiet bremzes.
23 Pacienta ievietošana ratiņkrēslā
(divu cilvēku izpildījumā)
Pārbaudiet, vai ratiņkrēsla bremzes ir nostiprinātas.
Stāviet aiz ratiņkrēsla aiz pacienta.
Nodrošiniet sevi uzticams atbalsts: nolieciet vienu kāju uz krēsla atzveltnes, nolieciet otru kāju atpakaļ. Saliec ceļus.
Palūdziet otrajai medmāsai (asistentei) apsēsties uz viena ceļa pacienta pusē, paceliet viņa kājas līdz gurnu līmenim un novietojiet tās uz ceļa.
Atbalstiet pacienta galvu ar krūtīm vai plecu. Veikt overhand greifers. Turiet muguru taisnu, sasprindzinot vēdera un sēžamvietas muskuļus.
Pastāstiet pacientam un asistentam, ka, saskaitot trīs, jūs virzīsit pacientu uz krēsla atzveltni.
Skaitot “trīs”: asistents nedaudz paceļ pacienta gurnus un virza tos uz krēsla atzveltni; jūs velciet pacientu uz krēsla atzveltni, izmantojot slaidu.
21. att. Pacienta ievietošana traukā.
Pārliecinieties, vai pacientam ir ērti, un noņemiet ratiņkrēsla riteņu bremzes.
24 Pacienta pārvietošana no gultas uz krēslu (ratiņkrēslu) (to veic divi vai vairāki cilvēki, izmantojot “plecu pacelšanas” metodi; pacients var sēdēt, bet nepārvietojas patstāvīgi)
Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai.
Novietojiet krēslu blakus gultai. Novērtējiet savu apkārtni. 22. att.
Palīdziet pacientam sēdēt tuvāk gultas malai, nokarājot kājas.
Stāviet abās pacienta pusēs ar seju pret viņu. Abas māsas novieto rokas zem viņa gurniem un tur viena otru “plaukstas slēdzenē” (1. attēls), atbalstot viņa gurnus.
Abas medmāsas novieto plecus zem pacienta pleciem, un viņš novieto rokas uz māsu mugurām. Salieciet brīvo roku pie elkoņa, balstoties uz gultas. Kājas šķirtas, ceļi saliekti.
Viena no māsām dod komandu. Aprēķinot trīs, abi iztaisnojiet ceļus un elkoņus, piecelieties un paceliet pacientu. Atbalstiet pacienta muguru ar savu brīvo roku, kamēr nesāt viņu uz krēslu (ratiņkrēslu).
Rīsi. 22 Pacienta pārvietošana no gultas uz krēslu (ratiņkrēslu).
Katra medmāsa novieto atbalsta roku uz roku balsta vai krēsla sēdekļa un nolaiž pacientu uz krēsla, saliekot ceļus un elkoni. Pārliecinieties, ka vienlaikus nolaidāt pacientu krēslā. Krēsls nedrīkst noliekt atpakaļ: viena no māsām tur krēsla atzveltni.
Novietojiet pacientu ērti uz krēsla.
25 Pacienta pārvietošana no gultas uz krēslu bez roku balstiem vai atzveltnes (to veic divi vai vairāki cilvēki, izmantojot “virs rokas” metodi; pacients var sēdēt, bet nepārvietojas patstāvīgi)
Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai. Iepazīstiniet visus, kas ir iesaistīti kustībā.
Iestatiet gultas augstumu līdz krēsla augstumam. Novērtējiet savu apkārtni.Palīdziet pacientam apsēsties (pacienta kājas nav nolaistas). Viena no medmāsām stāv pacientam aiz muguras– noliek vienu celi uz gultas unizdara "grābšanu aiz rokas".
Pārvietojiet pacientu uz gultas malu. Atbalstiet viņu, stāvot uz grīdas ar abām kājām aiz viņa.
23. att. Pacienta pārvietošana no gultas uz krēslu bez roku balstiem vai atzveltnes.
Otrā māsa novieto krēslu ērti un tuvu gultai, bet tā, lai pacients, sēžot uz krēsla, neatbalstītu elkoni uz gultas.
Tā pati medmāsa stāv pretī krēslam, kas vērsta pret pacientu. Kājas ir saliektas ceļos (tupus stāvoklī), viena kāja ir izvirzīta uz priekšu.
Viņa liek rokas zem pacienta ceļgaliem un, skaitot trīs, aizvelk viņa kājas uz gultas malu, bet otra medmāsa paceļ viņa rumpi un, saliekusi ceļus, nolaiž pacientu uz krēsla. Novietojiet pacientu ērti uz krēsla.
26 Pacienta pacelšana no krēsla, izmantojot
šūpošanās un pārvietošanās uz krēsla (gultas)
(vienas māsas izpildījumā)
Izmanto nepieciešamība pārvietot pacientu 90 0 leņķī no krēsla uz ratiņkrēslu vai citu sēdekli.
Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai.
Novērtējiet savu apkārtni. Pārvietojiet abus sēdekļus kopā, nostiprinot bremzes un noņemot krēslu sānu stieņus.
Stājies pretī pacientamizpletiet kājas plecu platumā, turiet pacienta pēdas ar vienu un otru kāju- krēsla kāja.
Lūdziet pacientam noliekties uz priekšu tā, lai viņa plecs būtu pret krūtis māsas.
24. att Pacienta pacelšana no krēsla, šūpojot un pārvietojoties uz krēsla (gultas).
Pārvietojiet pacientu uz krēsla malu, šūpojot no vienas puses uz otru un virzot kājas uz priekšu. Pacienta ceļi ir 90° leņķī.
Novietojiet vienu kāju blakus pacientam un atbalstiet viņa ceļus ar otru. Sāciet vienmērīgi šūpot, pārvietojot ķermeņa svaru uz priekšu un atpakaļ, turot pacientu sev tuvu.
Brīdiniet pacientu, ka, skaitot trīs, jūs palīdzēsiet viņam piecelties.
Paceliet pacientu un pārvietojiet viņu 90° leņķī uz citu krēslu (krēslu).
27 Pacienta pārvietošana no stāvokļa “sēž uz krēsla” uz stāvokli “guļus uz gultas” (to veic viena medmāsa)
Turiet pacientu, izmantojot kādu no jums zināmajām metodēm (sk. 1. att.).
Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai.
Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi. Nostipriniet gultas bremzes
Brīdiniet pacientu, ka, skaitot trīs, jūs palīdzēsiet viņam piecelties. Skaitot līdz trīs, šūpojas. Aprēķinot trīs, nostādiet pacientu, pēc tam pagriezieties kopā ar viņu kāju pret pēdu, līdz viņa gurni pieskaras gultas malai.
Novietojiet pacientu uz gultas. Stāviet uz sāniem, kas vērsti pret viņu. Izpletiet kājas platums 30 cm. Salieciet ceļus. Turiet muguru taisni
Rīsi. 25 Pacienta pārvietošana no stāvokļa “sēž uz krēsla” uz stāvokli “guļus uz gultas”.
Novietojiet roku zem ceļgaliem, satveriet tos no augšas, bet ar otru roku satveriet pacienta plecus.
Paceliet pacienta kājas uz gultas, pagriežot rumpi par 90°, un nolaidiet galvu uz spilvena. Pārklājiet pacientu un pārliecinieties, ka viņš guļ ērti.
28 Pacienta pārvietošana no gultas uz gultu un atpakaļ
(četriem cilvēkiem, gulta ar maināmu augstumu)
Pēc operācijas pacients kādu laiku atrodas anestēzijas stāvoklī vai pie samaņas, bet izjūt sāpes.
Pārvešanas laikā apmeklētāji tiek lūgti uz laiku atstāt telpu. Jums jālūdz kāds turēt IV, drenāžas caurules un citas ierīces.
Uzsākot pārcelties uz gurni (gultu), jāzina, kurā zonā tika veikta operācija, kā arī citi ierobežojumi.
Jūs un jūsu palīgs stāvat vienā pusē, pārējās divas māsas- no cita goy puse no gultas. Nostipriniet bremzes. 26. att.
Novietojiet gultu tajā gultas malā, kur pārvietojat pacientu. Ir nepieciešams atstāt vietu, lai varētu stāvēt starp gultu un gurni.
Pārklājiet pacientu ar palagu vai segu. Pastāstiet viņam, lai viņš tur palagu vai segu ar rokām, kamēr jūs satinat palagu pie viņa kājām.
Pārvietojiet pacientu uz gultas malu.
Atlociet palagu un atstājiet to uz matrača (bez uzvilkšanas). Aptiniet augšējo palagu ap pacientu, noliekot galus zem tās. Stāviet tuvu gultai, lai pacients nenokristu.
26. att. Pacienta pārvietošana no gultas uz gultu un atpakaļ.
Piezīme.Gultas galva ir iekšā horizontālā stāvoklī. Divas medmāsas stāv ratiņkrēsla pretējā pusē un tur pacientu; divi citi palīgi pārvieto gurni uz gultas malu.
Piezīme.Pārliecinieties, ka gurney atrodas vienā līmenī ar gultu. Neatstājiet atstarpi starp gultu un gultu. Pārbaudiet, vai palags atrodas uz matrača.
Satiniet lapu rullī un turiet to rokās no visām pusēm, plaukstām uz augšu.
Divas māsas nometas ceļos uz gultas brīvās daļas (pēc aizsarga uzlikšanas).
Saskaitot "trīs" (vadītājs dod komandu), visi četri paceliet palagu un kopā ar palagu nogādā pacientu uz gurnu. Pārliecinieties, ka pacients guļ vidū.
Piezīme. Ja gurney ir aprīkots ar jostām, nostipriniet ar tām pacientu.
Nogādājiet pacientu līdz galamērķim: viena medmāsa- pie galvas, otrs - pie pacienta kājām.
Pārvietojot to no gultnes uz gultu, novietojiet to tuvu gultai, nostipriniet bremzes un atlaidiet palaga malas uz gultnes.
Divi palīgi nometas ceļos uz gultas ar nolaistu aizsargu.
Visas māsas saloka palaga malas virzienā uz centru.
Saskaitot “trīs” (vadītājs dod komandu), visi paceļ palagu, turot to aiz malām ar plaukstām uz augšu, un pārvieto pacientu uz gultas malu.
Medmāsas, nometušās ceļos uz gultas, nolaižas uz grīdas un tur pacientu, kamēr citi kustina gurni.
Pārvietojiet pacientu, palieciet palagu zem matrača un iztaisnojiet to.
Ja nepieciešams, novietojiet zem galvas nelielu spilvenu. Ja pacientam kustoties rodas sāpes, pārsējs kļūst slapjš, vai drenāžas caurulēs ir asinis, ziņojiet ārstam.
29 Pacienta pārvietošana no parastās gultas uz gultu
(un otrādi) (izpilda trīs cilvēki)
Novietojiet gurni vismaz 60° leņķī pie gultas malas (pie kājām). Rīsi. 27.
27. att. Pacienta pārvietošana no parastās gultas uz gultu un otrādi.
Nostipriniet bremzes uz stieņa un gultas.Visi stāv gar gultu. SaMaija ir spēcīga (fiziski) māsa- centrā.
Novietojiet vienu kāju uz priekšu, saliekot ceļgalu, un novietojiet otru atpakaļ. Novietojiet rokas (līdz elkonim) zem pacienta:
māsa pie galvas paceļ galvu, atbalsta plecus un muguras augšdaļu,
māsa centrā atbalsta muguras lejasdaļu un sēžamvietu,
māsa, kas stāv pie pacienta kājām, atbalsta kājas.
Piezīme. Ja pacients ir ļoti slims, jums būs nepieciešams vairāk cilvēku un slodze būs jāpārdala.
Pacienta pacelšana:
pēc līdera pavēles "trīs" pārnesiet ķermeņa svaru uz atpakaļ novietoto kāju,
uzmanīgi velciet pacientu uz gultas malu;
lai būtu pārtraukums,
ieslēgts jauna komanda“trīs” uzvelciet pacientu uz sevi, nospiediet viņu un paceliet viņu, iztaisnojot ceļgalus un iztaisnojot muguru (neturiet pacientu uz izstieptām rokām!)
Pārvietojieties atpakaļ, lai skatītos pret gurni:
medmāsa, kas tur pacienta kājas, sper platākus soļus,
medmāsa, kas tur pacienta galvu, plecus un muguru – mazāk plati, pagriežoties pret gurni
Virzieties uz priekšu (virzieties uz slīdni). Saskaitot trīs, salieciet ceļus un uzmanīgi nolaidiet pacientu uz stieņa.
30 Pacienta pagriešana uz sāniem, izmantojot paliktni, un ievietošana šajā stāvoklī
(divu cilvēku izpildījumā)
Lietošana mainot veļu; novietošana sānu stāvoklī; provizoriskais posms citām kustībām.
Izskaidrojiet gaidāmās procedūras norisi, pārliecinieties, vai pacients to saprot un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai.
Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi. Iestatiet gultas bremzes. Lieciet savam palīgam stāvēt jums pretējā gultas pusē.
Nolaidiet sānu sliedes (vai vienu no tām, ja veicat procedūru bez palīga).
Lūdziet pacientam pacelt galvu (ja iespējams) vai pacelt galvu un plecus, noņemt spilvenu. Novietojiet spilvenu pret gultas galvu.
Pārliecinieties, vai pacients atrodas horizontāli uz gultas malas.
Lūdziet, lai pacients sakrusto rokas uz krūtīm.
Ja pagriežat viņu uz labās puses, viņam vajadzētu likt kreisā kāja pa labi. Ja nepieciešams, palīdziet viņam.
Stāviet tajā gultas malā, kur jūs viņu apgriežat.
Novietojiet aizsargu blakus pacientam.
Stāviet tuvāk gultai, novietojiet celi uz aizsarga, otra kāja kalpo kā atbalsts.
Rīsi. 28 Pacienta pagriešana uz sāniem, izmantojot paliktni, un ievietošana šajā stāvoklī
Novietojiet roku uz pacienta pleca, kas atrodas tālāk no māsas, otru- ieslēgts atbilstošo gūžu, t.i., ja pacients pagriežas uz labo pusi, pusiuzliec kreiso roku uz viņa kreisais plecs, un pa labi– uz viņa kreisā augšstilba.
Jūsu palīgam ir jāizvelk autiņbiksītes mala no matrača apakšas un jāpievelk pie pacienta ķermeņa, pēc tam ar plaukstām uz augšu paņemiet autiņbiksītes sarullēto galu un, atpūšot pēdas, pagrieziet pacientu uz sāniem skaitīšanas laikā. no trim. Jūs pagriežat pacientu pret sevi, novietojot savu svaru uz kājas, kas atrodas uz grīdas. Palīdziet pacientam pacelt galvu un novietot spilvenu.
Piezīme. Turpmākās darbības ir atkarīgas no pagrieziena mērķa.
Piemēram, gadījumā izvietojumi:
pagrieziet pacientu tā, lai viņš neguļ uz rokas;
novietojiet salocītu segu zem muguras, lai nodrošinātu stabilitāti;
novietojiet spilvenu zem rokas, kas atrodas uz augšu;
Salieciet kāju, kas atrodas augšā pie ceļa, un novietojiet spilvenu starp ceļiem.
Atlociet autiņu.
31 Pacienta pagriešana uz sāniem, izmantojot “locītavas baļķa ruļļa” metodi, un ievietošana šajā stāvoklī
(divu cilvēku izpildījumā)
Lietošana mainot veļu; novietošana sānu stāvoklī; sākotnējais posms citām kustībām.
Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi. Iestatiet gultas bremzes.
29. att. Pacienta pagriešana uz sāniem, izmantojot “locītavas baļķa ripināšanas” metodi, un ievietošana šajā stāvoklī.
Palūdziet savam palīgam stāvēt jums blakus.
Izņemiet spilvenu zem galvas un novietojiet to gultas galvgalī. Novietojiet rokas zem pacienta galvas un pleciem. Pastāstiet savam palīgam, lai viņš novieto rokas zem pacienta gurniem.
Novietojiet vienu kāju nedaudz priekšā otrai, pagriezieties atpakaļ, skaitot trīs, pārvietojiet ķermeņa svaru uz aizmugurē novietoto kāju un pārvietojiet pacientu uz gultas malu.
Nolaidiet gultu tā, lai viens no māsas ceļgaliem atrodas uz gultas (uz aizsarga), bet otra kāja stingri atrodas uz grīdas.
Kopā ar palīgu pārejiet uz gultas otru pusi. Novietojiet spilvenu starp pacienta kājām un sakrustojiet rokas uz krūtīm.
Abas māsas novieto aizsargus uz gultas malas un uzliek vienu ceļgalu uz aizsarga.
Novietojiet vienu roku uz pleca, otru– uz pacienta iegurņa, palūdziet zemes īpašniekam novietot rokas uz pacienta augšstilbiem un kājām.
Saskaitot trīs, pagrieziet pacientu pret sevi, turot galvu, muguru un kājas vienā līnijā. Nedaudz salieciet augšstilbu.
Pārliecinieties, ka spilvens paliek starp pacienta kājām.
Novietojiet balstu pie pēdas zoles, kas atrodas zem tā.
Noteikti novietojiet spilvenu zem pacienta muguras, lai saglabātu šo stāvokli. Novietojiet arī spilvenu zem augšdelma. Ja iespējams, novietojiet nelielu spilvenu zem pacienta galvas. Nosedziet viņu.
Paceliet sānu sliedes. Pārliecinieties, ka pacients jūtas ērti.
32 Pacienta pagriešana un novietošana sānis. Veic uz maināma augstuma gultas (veic viena medmāsa, pacients var palīdzēt)
Lietošana plkst piespiedu vai pasīva pozīcija; izgulējumu veidošanās risks, stāvokļa maiņa.
Sagatavot: papildus spilvens, kāju balsts, smilšu maiss. Izskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras norisi, pārliecinieties, ka viņš to saprot un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai.
Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi. Iestatiet gultas bremzes.
Pilnībā (ja iespējams) nolaidiet gultas galvgali; pacientam jāguļ horizontāli. Nolaidiet gultu līdz augšstilba vidum.
Pārvietojiet pacientu tuvāk gultas malai pretējā virzienā, kur viņš tiek pagriezts.
Pastāstiet pacientam sakrustot rokas uz krūtīm.
Ja jūs apgriežat viņu uz labās puses, viņš noliks kreiso kāju labajā pusē.vuyu (ja viņš to nevar izdarīt, palīdziet viņam) un vai saliekt pacienta kreiso kāju: viena roka aizsedz apakšstilbu, otra- popliteālā dobumā.
Stāviet tajā gultas malā, kurā pagriežat pacientu. Novietojiet aizsargu blakus tam. Salieciet kāju pie ceļa un novietojiet to uz protektora. Otrais ir atbalsts.
Ja pagriežat pacientu uz labā sāna, novietojiet kreiso roku uz viņakreisais plecs un labais– uz viņa kreisā augšstilba.
Pagrieziet pacientu uz sāniem, novietojot savu svaru uz kājas uz grīdas. Novietojiet spilvenu zem pacienta galvas.
30. att. Pacienta pagriešana un novietošana sānis. Izpildīts uz gultas ar maināmu augstumu.
Piezīme. Pacientam jāguļ uz rokas.
Nedaudz salieciet pacienta rokas. Augšējā roka atrodas uz spilvena.
Novietojiet spilvenu zem pacienta muguras.
Novietojiet spilvenu zem pacienta pusi saliektas kājas, kas atrodas uz augšu (no cirkšņa zonas līdz pēdai).
Novietojiet smilšu maisu (kāju balstu) pie pēdas zoles, kas atrodas zem tā. Atlociet autiņu.
33 Pacienta apgāšanās un novietošana guļus stāvoklī (pēc ārsta norādījuma to veic viena medmāsa; pacients nevar palīdzēt)
Izpildīts gan uz funkcionālas, gan uz parastās gultas. Izmantojiet, kad piespiedu vai pasīvā pozīcija; izgulējumu veidošanās risks, stāvokļa maiņa. Rīsi. 31.
Sagatavot: salocīta sega vai vannas dvielis, mazs spilvens, balsti.
Izskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras norisi, pārliecinieties, ka viņš to saprot un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai.
Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi. Iestatiet gultas bremzes.
Nolaidiet sānu sliedes (ja ir) māsas pusē.
Nolaidiet gultas galvu (vai noņemiet spilvenus). Pārliecinieties, vai pacients guļ horizontāli.
Rīsi. 31 Pacienta apgāšanās un novietošana pozīcijā “guļus uz vēdera” (kā ārsta norādījumu veic viena medmāsa; pacients nevar palīdzēt).
Viegli paceliet pacienta galvu, noņemiet parasto un novietojiet nelielu spilvenu.
Pārvietojiet pacientu uz gultas malu.
Izstiepiet pacienta roku un piespiediet to pie ķermeņa.
Paceliet sānu sliedes. Pārvietojieties uz gultas otru pusi un nolaidiet 5 m sānu sliedes.
Novietojiet ceļgalu uz gultas. Novietojiet salocītu segu (dvieli) vaineliels spilvens zem pacienta vēdera augšdaļas. Novietojiet vienu roku uz laukumajā, un otrs– uz augšstilba, kas atrodas vistālāk no jums, novietojiet ceļgalu uz gultaspacientam, novietojot zem viņa nelielu spilvenu (aizsargu).
Pagrieziet pacientu uz vēdera pret medmāsu. Pacienta galva atrodas uz sāniem.
Novietojiet spilvenu zem apakšstilbiem, lai kāju pirksti nepieskartos gultai.
Salieciet vienu no pacienta rokām elkoņa locītava 90° leņķī, cits– Autorsgulēja gar ķermeni.
Novietojiet spilvenus (vai putas pārvalkā) zem elkoņiem, apakšdelmiem un rokām.
Novietojiet mazus spilvenus blakus kājām (ārā).
Iztaisnojiet palagu un autiņu.
Pārliecinieties, ka pacients guļ ērti. Paceliet sānu sliedes.
Rīsi. 32 Paņēmiens pacienta kopīgai pagriešanai uz vēdera.
Bibliogrāfija
Muhina S.A., Tarnovskis I.I. Praktiskā rokasgrāmata priekšmetam “Māszinību pamati”, Maskava, 2002.
Cilvēka anatomijas atlants, Maskava, Medicīna, 1978.
Cilvēka anatomijas atlants, Maskava, Oniksa alianse, 2002.
Izglītības un metodiskā rokasgrāmata par OSD. Maskava, 2003.
Žurnāli “Māsa”, “Māsa”
Algoritms smagi slima pacienta pārvietošanai gultā
SMAGĀ STĀVOKĻA PACIENTA KUSTĪBAS GULTĀ
Sagatavošanās procedūrai:
1. Iepazīstiniet pacientu, izskaidrojiet procedūras mērķi un norisi (ja pacients ir pie samaņas).
2. Uzvelc cimdus.
3. Lai atvieglotu manipulācijas, noregulējiet gultas augstumu.
Pacienta pārvietošana uz gultas galvgali uz zemas gultas (to veic divi cilvēki)
4.Palīdziet pacientam apsēsties: viena medmāsa atbalsta pacientu, otra var nodrošināt spilvenu.
5. Stāviet abās gultas pusēs viens pret otru, tuvu gultai un nedaudz aiz pacienta tā, lai jūsu pleci būtu pacienta muguras līmenī.
6.Uzlieciet autiņu uz gultas malas.
7. Stāviet ar celi, kas atrodas vistuvāk pacientam uz gultas, novietojot apakšstilbu uz autiņbiksītes gar gultas malu un pārvietojot apakšstilbu pēc iespējas tuvāk pacientam. Pēda uz grīdas ir atbalsta punkts, paceļot pacientu.
8. Novietojiet pacientam tuvāko plecu padusē un pacienta rumpja virzienā. Šīs rokas roka tiek nogādāta zem pacienta gurniem. Pacients novieto rokas uz muguras medmāsām.
9. Gadījumā, ja nav iespējams pievilkt plecu paduses zona pacients vai pacients nevar novietot māsas roku uz muguras, ir nepieciešams novietot roku starp pacienta rumpi un plecu. Šīs rokas roka atrodas zem pacienta gurniem.
10.Pielieciet roku, kas atrodas tuvāk gultas galvgalim, pret gultu aiz pacienta (saliekts elkonis). Ar otru roku, kas atrodas zem pacienta gurniem, tuvāk sēžamvietai, medmāsas satver viena otras plaukstas locītavu.
11. Paceliet pacientu, pavirziet viņu nelielā attālumā un nolaidiet uz gultas, saliekot kāju, kas atrodas tuvāk gultas galvgalim, un roku, kas nodrošina atbalstu. 12. Atkārtojiet kustību, līdz pacients atrodas norādītajā vietā.
4.Izņemiet spilvenu no pacienta galvas un novietojiet to viņam blakus. Nolaidiet gultas galvu. Pārliecinieties, ka pacients guļ stingri horizontāli.
5. Stāviet ar skatu pret gultas kāju galu 45° leņķī. Izpletiet kājas 30 cm platumā. Novietojiet kāju tuvāk gultas galvgalim nedaudz atpakaļ. Salieciet ceļus (medmāsas rokām jāatrodas pacienta kāju līmenī).
6.Pārvietojiet smaguma centru uz kāju, kas novietota atpakaļ.
7. Pārvietojiet pacienta kājas pa diagonāli pret gultas galvgali.
8. Virzieties paralēli pacienta rumpja augšdaļai, salieciet ceļus tā, lai rokas atrastos pacienta rumpja līmenī.
9. Novietojiet roku vistuvāk pacienta galvai zem pacienta kakla un satveriet un atbalstiet viņa plecu no apakšas. Novietojiet otru roku zem pacienta muguras augšdaļas.
10.Pavirziet pacienta galvu un rumpja augšējo daļu pa diagonāli pret gultas galvgali.
11.Pārvietojieties no vienas gultas malas uz otru, atkārtojot rindkopas. 2-8, līdz pacienta ķermenis gultā sasniedz vēlamo augstumu.
12.Pārvietojiet pacientu uz gultas vidu, pārmaiņus tādā pašā veidā pārvietojot trīs viņa ķermeņa daļas. Paceliet pacienta galvu un plecus un nodrošiniet spilvenu.
Pacienta pārvietošana uz platas gultas galvgali (to veic divi cilvēki).
Lietots "Austrālijas pacēlums"
Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai. Iedomājieties cilvēku, kas palīdz jums pārvietoties.
Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi.
Palīdziet pacientam virzīties uz gultas malu, vispirms pārvietojot kājas, pēc tam sēžamvietu, rumpi un galvu.
Palīdziet pacientam piecelties.
Viena no medmāsām sēž uz ceļiem blakus pacientam uz brīvās gultas daļas, novietojot apakšstilbus gar pacienta gurniem (iepriekš gultā nolieciet autiņu). Otrā māsa - stāv uz grīdas "Austrālijas pacēlāja" pozīcijā.
Paceliet pacientu no gultas, izmantojot plecu, un pārvietojiet viņu nelielu attālumu virzienā uz gultas galvu.
Pakāpeniski pārvietojiet pacientu vēlamajā attālumā, paceļot viņu virs gultas. Noņemiet autiņu.
Izveidojiet pacientam ērtu stāvokli.
Pacientu drošība - pareiza novietošana gultā, kustība un transportēšana.
Savainojumu risks pacientam
Funkcionāla gulta nepieciešams, lai izveidotu ērtu, ja nepieciešams, piespiedu stāvokli, atvieglotu pārvietošanos un pacienta kustību.
Nepieciešama vai piespiedu pozīcija gultā tiek nodrošināta ar divu vai trīs pārvietojamu sekciju, rokturu klātbūtne gultas galvgalī un pēdu galos.
Transportēšanas mobilitāti nodrošina klusie riteņi, drošību nodrošina bremžu rokturis un gultas sānu reliņi. Dažiem gultu modeļiem ir īpaši iebūvēti naktsgaldiņi, statīvi IV ierīcēm, statīvi kuģiem un pisuāri. Papildu funkcijas gultas modelī atvieglo pacienta un viņa aprūpi.
Pirms pārvietošanas vai pārvietošanas no gultas uz gultu un otrādi, medmāsa nosaka pacienta spēju neatkarīgas darbības izvēlas drošu pārvietošanās veidu, novērtē māsu iejaukšanās apjomu.
Stāviet tuvāk pacientam
Izmantot fiziskās spējas Lūdziet pacientam vairākas reizes sasprindzināt sēžas un vēdera muskuļus.
Lūdziet pacientam plaši izplest kājas, lai palielinātu atbalsta laukumu.
Aiciniet pacientu saliekt ceļus un izmantot ķermeņa svaru, lai atvieglotu kustības.
Izmantojiet roku un kāju muskuļus, bet ne muguras muskuļus.
Pārvietojiet pacientu, izmantojot stumšanas, savienojošās kustības, izņemot berzi, un neceliet viņu.
Piestipriniet pacienta rokas, lai novērstu dislokāciju pleca locītava.
Pacienta stāvoklis gultā
Secība:
Guļus uz muguras, galvu un plecus uz spilvena:
Novietojiet rullīti līdzi ārējā virsma augšstilbiem, sākot no lielākās trohantera zonas augšstilba kauls– novēršot gūžas rotāciju uz āru;
Novietojiet spilvenu zem apakšstilba apakšējās trešdaļas zonā ar nelielu ceļu saliekšanu - samazinot spiedienu uz papēžiem, novēršot izgulējumus;
Nodrošināt atbalstu pēdām 90° leņķī - pēdu nokarāšanas novēršana;
Pagrieziet pacienta rokas ar plaukstām uz leju un novietojiet tās gar ķermeni; novietojiet spilvenus zem apakšdelmiem, lai samazinātu plecu rotāciju un novērstu hiperekstensiju elkoņa locītavā;
Novietojiet rokas rullīšus pacienta rokās - samaziniet pirkstu pagarinājumu, nolaupiet īkšķi.
Faulera pozīcija (pusguļus/pussēdus) – pacients guļ uz muguras, gulta atrodas horizontālā stāvoklī:
Pacelt gultas galvgali 45-60° leņķī (pusguļus/pussēdus) – nodrošina ērtu un fizioloģisku stāvokli elpošanai un komunikācijai;
Novietojiet spilvenu zem galvas un pleciem, lai novērstu kakla muskuļu kontraktūru;
Novietojiet spilvenus zem apakšdelmiem un plaukstām, lai novērstu plecu dislokāciju un roku muskuļu saliekuma kontraktūru;
Novietojiet spilvenu zem muguras lejasdaļas - samaziniet slodzi uz mugurkaula lejasdaļu;
Novietojiet balstus zem ceļiem, lai novērstu ceļa locītavas hiperekstensiju un popliteālās artērijas saspiešanu;
Nodrošiniet atbalstu pēdām 90° leņķī - pēdu nokarāšanas novēršana.
Guļus labajā pusē - pacients guļ uz muguras pie gultas malas:
Salieciet pacienta kreiso kāju pie ceļa locītavas, ievedot kreiso pēdu un labo popliteālo dobumu - izveidojot sviru ķermeņa pagriešanai;
Novietojiet vienu roku uz pacienta augšstilba, otru uz pleca un pagrieziet viņu uz sāniem pret sevi - sviras darbība uz augšstilba atvieglo pagriezienu;
Novietojiet spilvenu zem galvas un pleciem - samaziniet kakla sānu lieces un sasprindzinājumu kakla muskuļos;
Nodrošiniet abām pacienta rokām nedaudz saliektu stāvokli: augšpusē esošā roka atrodas pleca un galvas līmenī, bet zemāk esošā roka atrodas uz spilvena blakus galvai - novēršot pleca locītavas izmežģījumu un atvieglojot elpošanu;
Novietojiet spilvenu gar muguru ar gludu malu - nostipriniet pacientu uz sāniem;
Novietojiet rullīti gar pacienta saliekto kāju - izgulējumu novēršana ceļa locītavas un potīšu rajonā, kājas hiperekstensija;
Pārliecinieties, ka vieta atrodas 90° leņķī, lai novērstu pēdu nokarāšanos.
Stāvoklis guļus stāvoklī - pacients guļ uz muguras pie gultas malas:
Izstiepiet roku elkoņa locītavā, piespiediet to pie ķermeņa visā garumā, novietojot roku zem augšstilba, vai izstiepiet to gar galvu - novēršot rokas saspiešanas risku, samazinot kakla skriemeļu izliekumu vai hiperekstensiju;
Novietojiet spilvenu vēdera projekcijā zem diafragmas līmeņa – samazinot jostas skriemeļu hiperekstensiju un sasprindzinājumu muguras lejasdaļā, samazinot spiedienu uz piena dziedzeriem;
Apgriezieties uz vēdera (pret savu māsu); pagrieziet pacienta galvu uz sāniem;
Salieciet pacienta rokas pie pleciem, paceliet tās uz augšu, rokas galvas līmenī;
Nostipriniet balstus zem elkoņiem, apakšdelmiem un rokām;
Novietojiet balstus zem kājām, lai novērstu nokarāšanos un pagriešanos uz āru.
Sims pozīcija ir starpposms starp guļus guļus un sānu stāvokli - gultas galva atrodas horizontālā stāvoklī, pacients guļ uz muguras pie gultas malas:
Pārvietojiet pacientu uz sāniem un daļēji uz vēdera;
Novietojiet zem galvas spilvenu, lai novērstu pārmērīgu kakla saliekšanos;
Salieciet vienu roku un novietojiet to uz spilvena plecu līmenī, bet otru novietojiet uz palaga gar ķermeni - pareiza biomehānika;
Līdzīgi kā saliektu roku, salieciet kāju, novietojiet balstu tā, lai kāja atrastos gūžas līmenī - neļaujot gurnam griezties uz iekšu, novērst gūžas pārmērīgu izstiepšanos, pagriežot uz iekšu, novēršot ekstremitātes pagarinājumu, novēršot izgulējumu veidošanos platība ceļa locītavas un potītes;
Nodrošiniet pēdas atbalstu 90° leņķī.
Pacienta pārvietošana no gultas uz gultu, no gultas uz gultu
Secība
Gurney ir piepildīta ar individuālu gultas veļu.
Veidi, kā pārvietot pacientu grupā (divi/trīs):
Stāviet tuvāk gultai galvas, muguras lejasdaļas un kāju līmenī.
Puspietupiens ar vienu kāju uz priekšu.
Nekavējoties novietojiet rokas zem pacienta ķermeņa:
Pacienta galva un plecu lāpstiņas;
Iegurnis un augšstilbi;
Augšstilbu vidus un apakšstilbi.
Pacienta galva un rumpis;
Iegurnis un vidus.
Turiet pacientu sev klāt un, skaitot “viens, divi, trīs”, nekavējoties paceliet pacientu, apgriezieties un novietojiet viņu uz skapja/gultas virsmas.
Pārklājiet pacientu.
Pacienta pārvietošana no sānu guļus stāvokļa uz sēdus stāvokli ar kājām uz leju
Secība:
Nobloķējiet gultas bremzi.
Nolaidiet sānu sliedes medmāsas pusē.
Stāviet pretī pacientam.
Novietojiet kreiso roku zem viņa pleciem, labo roku zem viņa ceļgaliem, nosedzot tos no augšas.
Paceliet pacientu, nolaidiet kājas uz leju un vienlaikus pagrieziet viņu uz gultas horizontālā plaknē 90 0 leņķī.
Apsēdiniet pacientu, turpiniet vērsties pret viņu, ar kreiso roku turiet aiz pleca, bet ar labo roku - ķermeni.
Novietojiet atzveltni un pārliecinieties, ka pacienta poza ir stabila.
Uzvelciet pacientam apavus vai piestipriniet viņa kājas uz soliņa.
Pacienta pārvietošana no sēdus stāvokļa uz gultas ar kājām uz leju uz ratiņkrēslu
Secība:
Nobloķējiet gultas bremzi.
Novietojiet ratiņkrēslu uz bremzes blakus gultai.
Izmantojiet pacienta savaldīšanas metodi:
Satveriet “zem elkoņa” - medmāsa ar kājām fiksē pacienta ceļus, pacients noliecas uz priekšu tā, lai viņa plecs atbalstītos pret māsas rumpi; medmāsa viņu tur, nospiežot aiz elkoņiem ar saliektām rokām;
"Elkoņa" satvēriens - medmāsa tur pacientu nevis aiz elkoņiem, bet zem padusēm.
Novietojiet pacientu uz kājām un vienlaikus pagriezieties pret ratiņkrēslu.
Nolaidiet pacientu ratiņkrēslā, salieciet ceļus un atbalstiet pacienta ceļus.
Nostipriniet pacienta rokas uz roku balstiem.
Apsēdieties ērti, noņemiet bremzi un transportējiet.
