Pārejošs laktāzes deficīts zīdaiņu simptomiem. Laktāzes deficīts zīdaiņiem: simptomi un ārstēšana

Laktāzes deficīts ir bīstama slimība, kas izpaužas kā caureja. Uz šī fona mazuļa svars samazinās, un ķermenis sāk ciest no dehidratācijas. Šis stāvoklis izraisa mikroelementu trūkumu, kas nepieciešami mazuļa augšanai un attīstībai.

Laktāzes deficīts zīdaiņiem negatīvi ietekmē zarnu darbību un veicina fermentāciju. Patogēnie mikroorganismi sāk aktīvi augt un attīstīties mikroflorā. Tie izraisa peristaltikas traucējumus.

Saskarsmē ar

Slimības izpausmes

Bieži vien vecāki ir neizpratnē par terminiem, kas saistīti ar šo slimību, un cenšas noskaidrot, kas ir laktozes nepanesamība. Pareizais nosaukums ir laktāze, tas ir fermenta, ko sauc par laktāzi, trūkums, kas atbild par piena cukura – laktozes sadalīšanos.

Laktāzes deficīts

Patoloģiskajam stāvoklim ir sekojoši simptomi kas ir jānovērš īsā laika periodā:

• Tiek novērota pastiprināta meteorisms un gāzu veidošanās.
• Mazulis ir kaprīzs koliku dēļ.
• Krēslam ir izteikta zaļa nokrāsa. Turklāt tas var saturēt putas vai skābu smaku.
• Notiek regulāra regurgitācija.
• Bērns rāda smaga trauksme barošanas laikā.

Mammai vajadzētu zināt, kā noteikt laktāzes deficītu mazulim. Ja jums ir šādi simptomi, jums vajadzētu nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību:

• Vemšana notiek pēc katras ēdienreizes.
• Bieža caureja neapstājas.
• Mazulis ne tikai nepieņemas svarā, bet arī strauji zaudē svaru.
• Pilnīga atteikšanās ēst noved pie pilnīgas ķermeņa dehidratācijas.
• Mazulis ir ļoti noraizējies.
• Bērns pastāvīgi ir apātisks un letarģisks.

Tiek noteikts tests par laktāzes deficītu lai noteiktu piena cukura daudzumu asinīs. Jo vairāk tas ir, jo intensīvāka ir savārguma izpausme. Lai noteiktu slimības bīstamības pakāpi, ir nepieciešama izkārnījumu analīze.

Slimību veidi

Primārais laktāzes deficīts zīdaiņiem attīstās nepietiekamas fermenta ražošanas dēļ. Slimību bieži novēro bērniem ar zarnu epitēlija šūnu patoloģijām.

Jūsu ārsts var noteikt laktozes nepanesības cēloņus

Ārstam papildus jānosaka slimības forma:

• iedzimts;
• pārejošs;
• funkcionāls.

Parādās sekundārais laktāzes deficīts sarkano asins šūnu darbības traucējumu gadījumā. Slimību bieži uzskata par patoloģiju komplikāciju tievā zarnā. Sekundārais laktāzes deficīts tiek diagnosticēts iekaisuma vai nepietiekama enzīma komponenta daudzuma gadījumā epitēlija šūnu bārkstiņās.

Ar vecumu mainās ķermeņa attieksme pret laktozi. Nepietiekams enzīma daudzums var rasties smadzeņu, aizkuņģa dziedzera vai vairogdziedzera darbības traucējumu gadījumā. Hormoni piedalās enzīmu veidošanā. Ir gadījumi medicīnas prakse kad pat slimības klātbūtnē bērns turpina labi ēst un pieņemas svarā. Šajā gadījumā papildu ārstēšana nav noteikta.

Svarīgs! Laktāzes deficīts zīdaiņiem rada problēmas ar zarnu mikrofloru un neļauj organismam saņemt visas nepieciešamās minerālvielas un mikroelementus. Uz šī fona mazulis slikti pieņemas svarā. Ir nepieciešams pievērst uzmanību savlaicīgi šī patoloģija. Pretējā gadījumā nākotnē mazulis var atpalikt attīstībā un viņam var rasties problēmas ar redzes orgānu darbību.

Diagnostika

Laktāzes deficīta tests var būt kļūdaini pozitīvs. Tik jaunā vecumā diagnoze ir sarežģīta.

Kā tiek veikta laktāzes diagnostika?

Ja ir aizdomas par patoloģiju, mazam pacientam pēc ārsta ieskatiem tiek nozīmētas šādas pārbaudes:

• Tiek veikta tievās zarnas biopsija.
• Laboratorijas speciālistiem jānosaka ogļhidrāti zīdaiņa izkārnījumos. Tajā var būt arī cukurs. Atkarībā no tā daudzuma šī patoloģija tiek noteikta.
• Laktāzes deficīta klātbūtnē zarnās tiek novērots fermentācijas process. Tāpēc, lai to diagnosticētu, tiek veikts izelpas skābekļa tests.
• Laktozes slodzes tests palīdz pareizi un pietiekami precīzi noteikt diagnozi. Lai to izdarītu, bērnam tiek dota kompozīcija, kas satur lielu daudzumu šī komponenta. Pēc tā apstrādes tiek pārbaudīts bioloģiskais materiāls.

Svarīgs! Laktāzes deficīta analīze pirmajos dzīves mēnešos bieži dod pozitīvs rezultāts. Tomēr visbiežāk tas liecina par funkcionāliem traucējumiem.

Ārstēšanas iezīmes

Pēc tam, kad vecāki ir uzzinājuši, kāda veida slimība tā ir, ir nepieciešams pāriet uz tās likvidēšanu. Ārsts pārbauda klīnisko ainu un simptomus.

Laktāzes deficīta ārstēšana

Pamatojoties uz šiem datiem, ir iespējams noformulēt pareizu ārstēšanas kursu, kas garantē pozitīvu rezultātu:

Diēta mātei zīdīšanas laikā

Sievietei ieteicams pilnībā atteikties no svaiga piena. Tomēr viņas uzturā obligāts Jābūt klāt raudzētiem piena produktiem. Par šo jautājumu ir nepieciešams saņemt padomu no speciālistiem. Šajā gadījumā tiek ņemts vērā bērna pielikšanas pie krūts biežums, kā arī citi individuālās īpašībasķermeni. Turklāt jāatzīmē, ka visvairāk liels daudzums laktozes ir atrodams priekšpienā.

Bērnam vajadzētu būt iespējai nokļūt dzēriena aizmugurē. Tas satur lielu skaitu elementu, kas nepieciešami pareizai augšanai un attīstībai.

Mamma barošanas laikā nedrīkst mainīt krūtis. Pateicoties tam, kuņģa-zarnu traktā tiks saglabāts vairāk pārtikas. Plkst pareizā pieeja deficīta pazīmes izzudīs pašas īsā laika periodā.

Jūsu ārsts var arī ieteikt pilnībā pārtraukt bērna barošanu ar krūti.

Šajā gadījumā mātes pienu aizstāj ar maisījumu ar zemu laktozes saturu. Tas var arī pilnībā nebūt produktā. Šāds pasākums tiek uzskatīts par pamatotu tikai smagas slimības gadījumā. Tomēr visbiežāk problēmu var atrisināt ar īpašu medikamentu lietošana ievērojot diētu.

Lai ārstētu laktāzes deficītu, tiek izmantots plašs terapeitisko pasākumu kopums:

• zemas laktozes diētas ievērošana;
• papildu fermentu uzņemšana.
• lietot probiotikas, lai uzlabotu zarnu darbību.

Svarīgs! Diēta laktāzes deficīta gadījumā nenozīmē laktozes maisījuma un mātes piena kombināciju, pievienojot mākslīgo uzturu bez laktozes.

Video: laktozes nepanesības ārstēšana zīdaiņiem

Ārstēšanu nedrīkst veikt, ja bērns ir mierīgs un normāli pieņemas svarā. Dzīvībai bīstami gadījumi rodas tikai retos gadījumos. Tomēr risks kaitēt nervu sistēmai un mazuļa attīstībai vienmēr saglabājas. Savlaicīga medicīniskā palīdzība palīdzēs no tā izvairīties.

Saskarsmē ar

Zīdīšana ir dabisks un nepieciešams process jaundzimušajam bērnam. Jo ilgāk tas turpināsies, jo pilnīgāka būs mazuļa attīstība. Taču gadās, ka bērns nevar sagremot mātes pienu vai mākslīgo maisījumu uz govs piena bāzes. Šādu bērnu skaits sasniedz 20% no visiem jaundzimušajiem.Šajā gadījumā viņi runā par laktozes nepanesību - piena cukuru. Ja šāda problēma pastāv, tad laktozes deficīta simptomi jaundzimušajiem un zīdaiņiem parādās ļoti ātri. Tos nav iespējams nepamanīt. Galvenais ir ātri izveidot pareizu mazuļa uzturu.

Pirmkārt, jums ir jāsaprot terminoloģija, lai nesajauktu to, kas bērnam joprojām ir pietiekami un kas viņam nav.

Laktoze ir mātes piena sastāvdaļa, kuras saturs sasniedz 85%. Tas nepieciešams pareizai mikroelementu uzsūkšanai, veidošanai imūnsistēma, zarnu mikrofloru.

Bērna organismā laktoze (piena cukurs) sadalās glikozē un galaktozē. Glikoze nodrošina 40% no jaundzimušā enerģijas vajadzībām. Galaktoze ir iesaistīta tīklenes audu veidošanā un centrālās nervu sistēmas attīstībā.

Laktāze ir enzīms, kas tiek sintezēts bērna tievajās zarnās. Tas ir tas, kurš sadala laktozi, kas kopā ar pienu nonāk bērna ķermenī.

Izrādās, ka pienā esošās laktozes mazulim vienmēr pietiek, taču var rasties problēmas ar laktāzi, ja mazulis kādu iemeslu dēļ fermentu neražo.

Ir ierasts runāt par laktozes nepanesību vai laktāzes deficītu.

No kurienes rodas laktozes nepanesamība un tās veidi?

Ir trīs iemesli, kāpēc bērns neuzsūc piena cukuru, un nav nozīmes tam, vai bērns tiek barots ar krūti vai pudelīti:

1. Iedzimtība ir ģenētiska neveiksme, kuras dēļ laktāzes ražošanas centri nedarbojas pareizi. Tas ir primārais laktāzes deficīts
2. Kuņģa-zarnu trakta slimības - šajā gadījumā laktāzes ražošanu zīdaiņiem nomāc pašreizējā slimība: infekcijas slimības, enterokolīts, alerģijas, tārpi. Tas ir sekundārs laktāzes deficīts
3. Gremošanas orgānu nepietiekama attīstība tiek novērota priekšlaicīgi dzimušiem vai novājinātiem bērniem, kas dzimuši laikā. Šo slimības veidu sauc par pārejošu

Slimība izpaužas divos veidos. Ja laktāze netiek ražota vispār, tad tas ir pilnīgs laktāzes deficīts - alaktāzija. Ja tas tiek sintezēts tikai noteiktā daudzumā, tad rodas daļējs fermenta deficīts - hipolaktāzija.

Dr Komarovsky, populārs pediatrs ar 30 gadu pieredzi, šajā jautājumā ir nedaudz atšķirīgs. Viņš uzskata, ka problēma ar laktāzes deficītu lielākoties ir fiktīva, un tikai ļoti nelielai daļai mazuļu patiesībā ir reālas grūtības ar laktozes sagremošanu. Viņa prakse rāda, ka nepatikas pret pienu pamats ir ierastā bērna pārbarošana. Jaundzimušajam vai zīdainim laktāze tiek ražota pietiekamā daudzumā, bet viņam tiek dots tik daudz piena, ka mazulis to nevar sagremot. Lai noskaidrotu patiesību, ārsts iesaka apmeklēt bērnu gastroenterologs un veikt īpašas analīzes.

Kā pamanīt laktozes nepanesību jūsu mazulim

Laktozes deficīta pazīmes ir viegli pamanīt uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas. Ja to atstāj bez uzraudzības, bērna veselība var tikt nopietni ietekmēta. Nepietiekamas laktāzes ražošanas simptomi ir:

• Bērns atsakās no zīdīšanas neilgi pēc barošanas sākuma - bērns sāk aktīvi zīst krūti, viņam ir laba apetīte, bet pēc kāda laika kļūst nemierīgs, gaudo un pārtrauc ēst
• Sāpes vēderā, kolikas - simptoms parādās barošanas laikā vai pēc barošanas, mazulis raud un sper kājas
• Regurgitācija līdz vemšanai
• Dārdoņa un vēdera uzpūšanās
• Izmaiņas fekāliju krāsā, smaržā un formā - lielākajai daļai zīdaiņu ir caureja, dažiem bērniem ir aizcietējums
• Paaugstināta gāzes veidošanās
• Ja rodas caureja, izkārnījumi puto, ir zaļganā krāsā, smarža kļūst skāba, izkārnījumos ir kunkuļi. Zarnu kustības biežums sasniedz 12 reizes dienā. Šo stāvokli sauc par fermentatīvo dispepsiju
• Atopiskais dermatīts
• Jaundzimušā svars vai zīdainis neaug, un sliktākajos gadījumos attīstās nepietiekams uzturs - nepietiekams ķermeņa svars, tas ir, mazulis zaudē svaru

Ir svarīgi atcerēties un zināt, ka laktāzes deficīta pazīmes daļēji sakrīt ar disbiozes simptomiem, zarnu infekcijas, rotavīruss. Put precīza diagnoze To var izdarīt tikai gastroenterologs, pamatojoties uz izmeklējumu un laboratorijas testiem.

Laktozes nepanesības diagnostika

Ja ir aizdomas par laktāzes deficītu, ārsts veic šādus pasākumus:

1. Pārbauda un apgūst visas mazuļa barošanas un uzvedības nianses
2. Veic uztura diagnostiku - mātei tiek lūgts samazināt vai izņemt piena produktus no bērna uztura. Rezultāti tiek ierakstīti īpašā dienasgrāmatā
3. Laktāzes deficīta testi - par laboratorijas pētījumi Bērna izkārnījumi tiek savākti. Tiek noteikta ogļhidrātu klātbūtne - norma ir 0,25%, pH - ar laktozes nepanesību kļūst mazāks par 5,5
4. Retos gadījumos, ņemot vērā procedūras sarežģītību, laktāzes aktivitāti pārbauda tieši tievajās zarnās.
5. Ja ir aizdomas par slimības iedzimtību, tad kā šajā gadījumā noteikt laktozes deficītu, ir arī veids - veikt ģenētisko testu

Kā palīdzēt bērnam ar laktāzes deficītu

Kad tiek apstiprināta laktozes nepanesības diagnoze un noskaidrots slimības raksturs, tiek izvēlēta ārstēšanas metode. Nosakot iedzimtu formu zāļu terapija veikta visu mūžu. Sekundārās formas ārstēšana sākas ar galvenā cēloņa novēršanu.

Visu veidu laktozes nepanesības gadījumā tiek veikti šādi pasākumi:

• Pilnībā izvairoties no produktiem, kas satur laktozi vai samazinot tās daudzumu
• Laktāzes enzīma lietošana pirms zīdīšanas
• Zīdīšanas laikā pārejiet uz kombinēto barošanu - pārmaiņus ar mākslīgo barošanu līdz 6 mēnešiem
• Izsakot priekšpienu, kas satur maksimāli daudz laktozes
• Pareiza maisījuma izvēle - uz sojas bāzes, bez laktozes, ar zemu laktozes saturu, ar laktāzes enzīma piedevu

Ārstēšanas shēmas izvēli nosaka ārsts. Vecākiem nevajadzētu eksperimentēt ar mazuļa veselību, jo sekas var būt neatgriezeniskas.

Profilakse un prognoze

Laktāzes deficīta profilakse sākas ar atbildīgu attieksmi pret grūtniecību – bērnam jādzimst pilnvērtīgi un normālā svarā. Jaundzimušajam profilakse sastāv no kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimību izslēgšanas. Diemžēl nebūs iespējams novērst iedzimtas formas attīstību. Galvenais ir laikus uzzināt par šādiem gadījumiem ģimenes vēsturē.

Laktozes nepanesības prognoze ir šāda:

• Primārais - nevar ārstēt
• Sekundārā - tiek daļēji vai pilnībā atjaunota laktāzes sintēze. Atkarīgs no pamatslimības smaguma pakāpes un ārstēšanas
• Pārejošs – izzūd ar atbilstošu ārstēšanu, jo kuņģa-zarnu trakts attīstās par 6 mēnešiem vai agrāk

Mātes piens ir dabiskais un vēlamākais ēdiens jaundzimušajam. Bet dažreiz bērna ķermenis atsakās asimilēt kādu no būtiski elementi atrodams pienā, ko sauc par laktozi. Šo traucējumu sauc par laktozes deficītu, kura simptomi bērniem līdz viena gada vecumam parādās diezgan agri. Katram vecākam būs noderīgi zināt raksturīgās izpausmes un ārstēšanas metodes.

Laktoze ir piena cukurs, kas atrodams visu zīdītāju pienā. Šī elementa galvenais uzdevums ir nodrošināt ķermeni ar enerģiju normālai augšanai un attīstībai. Tas labvēlīgi ietekmē arī zarnu darbību, jo tas ir galvenais labvēlīgo laktobacillu veidošanās un attīstības elements. Laktoze - svarīgs mikroelements smadzeņu attīstībai.

Vēl vienu noderīgs īpašums piena cukurs ir, lai uzlabotu organisma spēju uzņemt kalciju, kas ir svarīgi pirmajos dzīves mēnešos. Normāla laktozes, glikozes un galaktozes uzsūkšanās mazuļa organismā novērš disbiozes rašanos.

Traucējumu veidi un cēloņi

Atkarībā no tā, kā laktozes nepanesības simptomi izpaužas bērniem, šis traucējums ir vairākas formas. Katram no tiem var būt savi cēloņi.

Laktozes nepanesamība zīdaiņiem

Tas pastāv vairākos veidos, kas atšķiras pēc cēloņa. Primārais deficīts rodas, ja enzīms nav pietiekami labi uzsūcas vai pilnībā nav organismā. Bet šūnas, kas veido zarnu virsmu, nav bojātas. Šis veids ir visizplatītākais.

Iedzimtā forma ir ārkārtīgi reta un ir ļoti nopietna slimība. Tas var novest pie visvairāk smagas sekas- līdz nāvei, ja nepieciešamā medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi.

Slimība attīstās ģenētisku mutāciju dēļ zīdaiņa ķermenī. Galvenie laktozes deficīta simptomi bērniem līdz viena gada vecumam ir strauja dehidratācija, manāms nepietiekams svars vai pēkšņs ķermeņa masas zudums.

Bērniem, kas dzimuši ar nepietiekamu svaru vai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, dažreiz tiek diagnosticēts pārejošs deficīta veids. Tas izskaidrojams ar to, ka fermentu sistēmas veidošanās notiek 12. nedēļā. Pēc cita laika tas kļūst aktīvāks un sāk apstrādāt laktāzi.

Tāpēc, bērnam piedzimstot priekšlaicīgi vai ar daudz mazāku svaru, enzīmu sistēmai nav laika pilnībā attīstīties, kas noved pie enzīmu deficīta.

Viens no visizplatītākajiem laktozes deficīta veidiem ir funkcionāls. Tas neparādās gremošanas sistēmas vai zarnu darbības traucējumu dēļ. Galvenais tās rašanās iemesls var būt parastā zīdaiņu pārmērīga barošana. Ķermenim vienkārši nav laika apstrādāt visu iegūto materiālu, kas, pienācīgi nesagremots, pēc tam nonāk zarnās un izraisa raksturīgus simptomus.

Šī traucējuma sekundārais veids ir saistīts ar to šūnu bojājumiem, kas ir atbildīgas par laktāzes ražošanu. Tas var traucēt normālu zarnu darbību un izraisīt iekaisuma process. Enterocītu darbība un ražošana tiek apturēta.

Rodas pretējs ķermeņa stāvoklis, kam raksturīgs pārmērīgs laktāzes enzīma daudzums. Tas notiek, ja barojošas mātes krūtīs uzkrājas liels piena daudzums. Bērna ķermenī ir pārpilnība. Atšķirībā no enzīmu deficīta gadījumiem, šajā situācijā ārstēšana nav jāsāk. Lai normalizētu laktozes daudzumu jaundzimušā organismā, pietiek ar diētas pielāgošanu.

Dažreiz mazuļiem ir alerģija pret nepieciešams ķermenim ogļhidrāti. Tās cēloņi var būt gan iedzimti, gan iegūti. Simptomi šajā gadījumā neatšķiras no galvenajām pazīmēm. Vienīgais, kas var liecināt par alerģisku reakciju organismā, ir izsitumi uz ādas.

Šīs slimības briesmas

Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, šī slimība var būt ārkārtīgi bīstama. Pirmkārt, traucējumi var izraisīt traucējumus visu orgānu normālā darbībā. Tiek bojāts arī zarnu sieniņu augšējais slānis un tiek pārtraukta enterocītu veidošanās.

Nesagremots piena cukurs provocē izskatu un veicina dabiskās mikrofloras izjaukšanu kuņģa-zarnu trakta. Nokļūstot bērna vēderā, laktoze izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos un kļūst par fermentācijas reakcijas cēloni. Tā rezultātā bērns kļūst nemierīgs un aizkaitināms, atsakoties no iecienītākajiem ēdieniem.

Atteikšanās no regulāras diētas izraisa pēkšņu svara zudumu. Šis faktors ir ļoti kaitīgs tādām agrīnā vecumā, jo tas noved pie visu orgānu normālas darbības traucējumiem. Vājināts organisms kļūst neaizsargāts pret daudziem kaitīgiem mikroelementiem. Tas arī noved pie komplikācijām distrofijas formā.

Tā kā mazuļa vēders nespēj tikt galā ar smagu pārtiku, bērnam rodas caurejas lēkmes. Šī slimība pieaugušajam var izjaukt līdzsvaru, un jaundzimušajam tā var būt letāla. Tāpēc ka biežas zarnu kustības Notiek ātra dehidratācija.

Raksturīgi slimības simptomi

Atkarībā no cēloņa laktozes nepanesamībai raksturīgie simptomi zīdaiņiem var atšķirties. Bet neatkarīgi no šķirnes ir vairāki kopīgas iezīmes slimības. Fermentu sistēmas traucējumus var noteikt šādu pazīmju dēļ:

• Neatkarīgi no uztura un pārtikas pārpilnības bērns pārstāj pieņemties vajadzīgajā svarā. Šis stāvoklis saglabājas līdz noteiktam brīdim. Ja nav veikti aktīvi pasākumi, mazulis sāk strauji zaudēt svaru, kas noved pie nevēlamām sekām;
• Parādās neparasti vaļīgi izkārnījumi, dažreiz kopā ar bagātīgām putām. Arī izkārnījumi var kļūt zaļganā krāsā ar spēcīgu skābu smaku. Tas notiek tāpēc, ka laktācijas nepanesamība zīdaiņiem izraisa caureju;
• redzami kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, kas izpaužas kā vēdera uzpūšanās un raksturīga dzemdes rīboņa. Arī nopietns simptoms var rasties kolikas. Tas viss padara jaundzimušo uzbudināmu un kaprīzu, kam arī vajadzētu piesaistīt uzmanību;

• dažreiz traucējumi izpaužas kā šķietami bezcēloņa mazuļa regurgitācija.

Jebkurā gadījumā bērns ir tādā vecumā, kad jebkuras novirzes no normas rašanās izraisa izlēmīgu un aktīvu rīcību. Tas ir vienīgais veids, kā savlaicīgi novērst nevēlamās sekas.

Diagnostikas laboratorijas procedūras

Lai pārliecinātos, ka mazulis patiešām cieš no laktozes deficīta, ārsti izmanto daudzas laboratorijas diagnostikas metodes. Viņi spēj precīzi noteikt mazuļa traucējumu cēloņus un veidu. Lai to izdarītu, ārsts var izmantot šādus testus:

• Tiek izmantots īpašs diagnostikas jaudas režīms. Piena cukurs tiek izslēgts no bērna uztura. Ja viņš bija traucējumu cēlonis, mazuļa stāvoklis nekavējoties uzlabojas un simptomi izzūd;
• Laboratorijas asins analīzes var atspoguļot nepietiekamu cukura līmeņa paaugstināšanos. Jaundzimušā organismā tas notiek laktāzes nesagremojamības gadījumā;

• Pēc asins analīzes mazuļa izelpotā gaisa paraugu ņem vairākas stundas, lai pētītu ūdeņraža koncentrāciju. Šī ir arī diezgan efektīva procedūra stāvokļa noteikšanai;
• izkārnījumu analīze. Ja enzīmu sistēma darbojas normāli, izkārnījumos nedrīkst būt ogļhidrātu. Bērniem pirmajos dzīves mēnešos nelielai daļai no tiem ir atļauts atrasties izkārnījumos. Bet, ja organisms atsakās sagremot laktozi, bērna izkārnījumos būs liels daudzums ogļhidrātu;
• Visinformatīvākā traucējumu noteikšanas metode ir biopsija, lai pētītu enzīmu un enterocītu aktivitāti. Tas spēj ļoti precīzi noteikt slimību, bet tiek izmantots diezgan reti;
• lai noteiktu rašanās cēloni, un var būt nepieciešama turpmāka klasifikācija ģenētiskā izpēte par iedzimtām patoloģijām.

Visas šīs procedūras tiek veiktas, lai izslēgtu kļūdas diagnostikā. Agrā vecumā ir liela summa iemesli, kas var izraisīt caureju, kuņģa darbības traucējumus un citas zarnu darbības traucējumu izpausmes. Līdzīgi simptomi apgrūtina slimības noteikšanu, tāpēc diagnostikas procedūrasārkārtīgi svarīgi.

Laktāzes deficīta ārstēšanas procedūras

Lai ārstētu šo slimību, ārsti izmanto zāles. dažādas darbības. Lielākā daļa svarīgs uzdevums- ietekmēt pēc iespējas rūpīgāk bērnu ķermenis izņemot spēcīgu medikamentu lietošanu. Atkarībā no simptomiem, kas izpaužas, ārsts izvēlas nepieciešamo ārstēšanas kursu, kas ietver medikamentus, kas vērsti gan uz atjaunojošu darbību, gan uz simptomu un simptomu novēršanu. sānu komplikācijas kā caureja.

Zāļu korekcija ir visefektīvākā tikai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Bet, ja bērna stāvoklis ir kritisks, ārsts joprojām var vērsties pie biokorekcijas līdzekļu palīdzības.

Tagad ir efektīvas zāles, kuru atsauksmes un fotogrāfijas var atrast internetā. Bet nekādā gadījumā nevajadzētu lietot zāles bez konsultēšanās ar ārstu, lai nekaitētu mazuļa veselībai.

Atveseļošanās normāla mikroflora zarnas un likvidējot disbiozes efektu, ārsti aktīvi izmanto zāles sauc par Bifidumbacterin. Tas labvēlīgi iedarbojas uz kairinātajām zarnu šūnām un iedarbina organisma atveseļošanās procesus. Zāles var lietot no dzimšanas brīža.

Vēl viena pārbaudīta terapijas metode ir jau sadalītu enzīmu maisījuma barošana ar iepriekš izspiestu mātes pienu. Tomēr smagu traucējumu gadījumā ieteicama pilnīga atteikšanās no mātes piena. Šajā gadījumā pēc ārsta ieskatiem tiks nozīmēti aizstājēji vai specializēts medicīniskais uzturs.

Narkotiku iejaukšanās

Ārstēšanas kurss var sastāvēt no koriģējošu medikamentu kompleksa, vai arī tas var būt tikai neliels papildinājums galvenajai diētai. Šeit ir visizplatītākās un pārbaudītākās zāles.

Lai palīdzētu mazuļa aizkuņģa dziedzerim, tiek izmantoti medikamenti, kas satur visus tam nepieciešamos fermentus. Tie ietver Festal, Mezim Forte, Pancreatin un citas līdzīgas zāles.

Lai atjaunotu mikrofloru un normālu zarnu darbību, papildus Bifidumbacterin lieto probiotikas Hilak Forte un Linex.

Atkarībā no nepieciešamības atvieglot simptomātiskus traucējumus, var lietot zāles pret vēdera uzpūšanos, gremošanas traucējumiem un pret caureju.

Ir svarīgi saprast, ka viss nepieciešamais ārstēšanas kurss ir jāizvēlas ārstam, ar kuru jūs varat sazināties, ja nepieciešams. Bet daži pārbaudīti video internetā ir arī informatīvi: Dr Komarovsky ir populārs jauno māmiņu vidū. Bet tas neizslēdz nepieciešamību sazināties ar savu ārstu.

Medicīniskā uzturs

Mazuļa vieglu traucējumu gadījumā, kas rodas ar ne pārāk izteiktiem simptomiem, ārstējošais ārsts var aprobežoties ar ieteikumu terapeitiskais uzturs. Šādas zāles ir ļoti maigas pret jaundzimušā trauslo ķermeni, un tām praktiski nav kontrindikāciju.

Diētas mērķis ir pilnībā novērst traucējumu cēloni no mazuļa ķermeņa. Lielākā daļa zāļu satur vai nu jau sadalītu enzīmu, kas tiek tieši absorbēts, vai tā sintētiskos aizstājējus.

Īpašai jaundzimušo uzturam tiek izmantotas šādas zāles:

• ja ārsti ir izrakstījuši produktus ar zemu laktozes saturu, tad biežāk tas ir Nutrilak, Nutrilon vai Humala;
• Zāles bez laktozes ir Mamex, Nutrilan bez laktozes un Nan.

Dažreiz tas var būt ļoti noderīgi uztura bagātinātāji, kas veicina bērna gremošanu. Tie kļūst par neaizstājamu palīdzību jaunai māmiņai, ja nepatīkamu traucējumu dēļ mazulim ir aizliegts barot ar mātes pienu vai arī viņš pats no tā atsakās.

Viņiem ir dažādi klīniskie mērķi, pieņemams vecums un ražotājs. Lai izvēlētos uztura bagātinātāju, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Visizplatītākie no tiem ir Lactase Enzyme, Lactase Baby un Lactazar.

Mazuļa papildbarošana var būt ne mazāk izdevīga, taču tā jāveic ļoti uzmanīgi, lai neizraisītu vēl lielāku zarnu kairinājumu. Ieteicams saglabāt dienasgrāmatu, kurā aprakstīti pārtikas produkti, lai novērstu simptomu atkārtošanos.

Papildbarību ieteicams sākt ar dārzeņiem, dodot pa vienam vairākas dienas, 2 nedēļu laikā pakāpeniski palielinot devu līdz 150 g. Pēc tam mazulis tiek barots ar rīsu, kukurūzas vai griķu putru. Pēdējais produkts, ko atļauts lietot uzturā jaundzimušajiem, ir gaļa.

Pēc 9-10 mēnešiem bērniem ir atļauts dot nelielu daudzumu raudzēti piena produkti- dabīgais jogurts vai kefīrs. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt ķermeņa reakciju uz patērētajiem pārtikas produktiem.

Daži pārtikas produkti, atšķirībā no citiem, var neizraisīt kairinājumu bērniem, lai gan tie satur piena cukuru. Tāpēc, barojot, pievērsiet uzmanību:

• prombūtne acīmredzamas pazīmes kuņģa darbības traucējumi - raksturīga rīboņa vai vēdera uzpūšanās;
• nav palielināta gāzu veidošanās;
• nemainīti izkārnījumi normālas zarnu kustības laikā;

Laktāzes deficīts jaundzimušajiem ir nopietns kuņģa-zarnu trakta traucējums, īpaši bērna pirmajos dzīves gados. Tas noved pie daudziem nevēlamākajiem faktoriem un sarežģījumiem, dažkārt pakļaujot jau tā neaizsargātu ķermeni nāves briesmām.

Un tā kā enzīmu sistēmas traucējumu simptomi ir diezgan izplatīti, to var sajaukt ar parasto gremošanas traucējumiem. Tādēļ, ja parādās kādi simptomi, mazulim nekavējoties jāsaņem medicīniska palīdzība.

Laktāzes deficīts jeb hipolaktāzija ir ļoti izplatīta parādība gan zīdaiņu, gan pieaugušo vidū. Šis patoloģisks stāvoklis liek barojošām mātēm agri pārtraukt zīdīšanu, pārliekot bērnu uz mākslīgais uzturs, kas nevar neietekmēt viņa veselību nākotnē. Tomēr, kā rāda prakse, mūsdienās “modes” diagnozei “laktāzes deficīts” bieži vien nav nekāda sakara ar patiesu piena nepanesamību, bet tā ir izplatīta jaundzimušā pārtikas alerģija pret mātes diētu vai papildinošiem pārtikas produktiem. Lai izvairītos no neesošas slimības ārstēšanas, ir svarīgi zināt patiesās hipolaktāzijas cēloņus, simptomus, testu veidus un ārstēšanu.

Laktoze un laktāze: kāpēc tās nevajadzētu sajaukt

Bieži vien internetā var atrast pilnīgi nepareizu terminu “laktozes deficīts”. Kas ir laktoze un laktāze?

Laktoze jeb piena cukurs ir ogļhidrāts no disaharīdu grupas, kas atrodas jebkura dzīvnieka pienā.

Laktāze ir enzīms, ko ražo tievās zarnas gļotādas šūnas un ir iesaistīts laktozes sadalīšanā.

Hipolaktāzija: tās veidi un cēloņi

Samazināta laktāzes aktivitāte (un dažreiz pilnīga prombūtnešī enzīma) un to sauc par hipolaktāziju vai laktāzes deficītu (LD). Šis stāvoklis ir saistīts ar nespēju pareizi sagremot piena cukuru, kas kalpo par augsni dažādu mikroorganismu savairošanai. Baktērijas izraisa smagu gāzu veidošanos, izkārnījumu traucējumus, kolikas un daudzas citas problēmas.

Laktāzes deficīts ir sadalīts divos veidos.

Primārais laktāzes deficīts

Tas nozīmē zemu laktāzes aktivitāti vai tās pilnīgu neesamību, nesabojājot enterocītus - zarnu epitēlija šūnas. Šāda hipolaktāzija rodas:

• iedzimta (ģenētiska anomālija);
• pārejoša (īslaicīga mātes piena nepanesība, kas raksturīga priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem);
• pieaugušo tipa hipolaktāzija (apmēram 18% pieaugušo krievu cieš no LI).

Sekundārais laktāzes deficīts

Šajā gadījumā laktāzes deficītu izraisa enterocītu bojājumi. Tas notiek daudz biežāk nekā primārā hipolaktāzija, un to izraisa tādas slimības kā:

• alerģija pret govs piena olbaltumvielām;
• zarnu infekcija;
• zarnu iekaisums;
• atrofiskas izmaiņas pēc ilgstošas ​​barošanas ar zondi vai ar celiakiju (graudaugu proteīna lipekļa nepanesība).

Laktozes pārslodze

Papildus šiem diviem veidiem ir stāvoklis, kas līdzīgs hipolaktāzijas pazīmēm - laktozes pārslodze. Tādā gadījumā nepieciešamais enzīms tiek ražots bērna zarnās pietiekamā daudzumā, bet lielā “uz priekšu rezervuāra” tilpuma dēļ uzkrājas pārāk daudz “priekšpiena” ar augstu laktozes un citu ogļhidrātu saturu (vairāk nekā 130). krūtīs starp barošanu.

Tāpat, kā atzīmēja slavenais pediatrs E.O. Komarovska, laktozes pārslodze var rasties banālas bērna pārēšanās dēļ (sīkāka informācija zemāk esošajā videoklipā): šim stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana, bet pareiza organizācija GV.

Slimības simptomi

Sekojošie laktāzes deficīta simptomi var liecināt par konkrēto slimību:

1. Uzpūšanās.
2. Šķidrais izkārnījumos (var būt putojošs un ar skābu smaržu).
3. Bērna nemierīga uzvedība barošanas laikā vai pēc tās.
4. Slikts svara pieaugums vai pat svara zudums (smagos LI gadījumos).

Dažreiz simptomiem tiek pievienota pārmērīga regurgitācija.

Ar primāro hipolaktāziju mazuļa pirmajās dzīves nedēļās LN neparādās vispār, tad parādās meteorisms, kam seko sāpes vēderā un šķidri izkārnījumi.

Atšķirīga iezīme sekundārā hipolaktāzija - liela daudzuma gļotu, zaļumu un nesagremotu pārtikas gabalu parādīšanās izkārnījumos.

Laktozes pārslodzes gadījumā bērns labi pieņemas svarā, taču viņu nomoka sāpes, izkārnījumi var būt zaļi un skābi.

Hipolaktāzija vai izplatīta alerģija?

Bieži ir gadījumi, kad nepieredzējušais pediatrs alerģiju pret mātes pienu vai papildinošiem pārtikas produktiem sajauc ar laktāzes deficītu, kā rezultātā tiek izrakstīta recepte. nepareiza ārstēšana. Pārtikas alerģijas mātes pienu izraisa barojošās mātes uzturs, un tā specifiskie patogēni ir:

1. Glutēns. Pat ja bērnam nav celiakijas (glutēna proteīna nepanesības), barojošai mātei pirmajos laktācijas mēnešos jāierobežo lipekli saturošu produktu uzņemšana.
2. Sintētiskās piedevas. Barojošās mātes uzturā ir jāizslēdz jebkādi konservi. Saldumus labāk ēst baltu – bez krāsvielām.
3. Garšvielas un garšaugi.
4. Piena produkti. Govs vai kazas piens ievērojami atšķiras ķīmiskais sastāvs no cilvēka. Govju proteīni un kazas piens bieži darbojas kā spēcīgs alergēns jaundzimušajam.

Tā vietā, lai ārstētu LI un pārietu uz mākslīgajiem maisījumiem, barojošai mātei labāk sākt ar uztura pielāgošanu, izslēdzot piena olbaltumvielas un citus pārtikas alergēnus.

Pirmajam papildu ēdienam jābūt dārzeņu biezenim (cukini, kartupeļi, ziedkāposti). Tas ir vienīgais veids, kā droši noteikt hipolaktāzijas esamību vai neesamību.

Pret parastajiem zīdaiņu kolikas Pietiks ar diļļu ūdeni.

Laktāzes deficīta diagnostika

LN var apstiprināt, izmantojot vairākus dažādus testus:

1. Biopsija tievā zarnā. Visdrošākā, bet arī vismazāk izmantotā metode. Iemesli ir acīmredzami: anestēzija un biopsijas knaibles iekļūšana jaundzimušā zarnās.
2. Ūdeņraža tests. Ūdeņraža daudzuma mērīšana pacienta izelpotā gaisā.
3. Laktozes līkne (asins analīze).
4. Izkārnījumu analīze ogļhidrātu noteikšanai. Populārākā, bet vismazāk uzticamā metode, jo joprojām nav precīzu norādījumu par ogļhidrātu normām izkārnījumos.
5. Koprogrammas analīze.

Ārstēšana

Jāatceras, ka vienas vai divu hipolaktāzijas pazīmju klātbūtne nenozīmē, ka bērns ir slims. Tikai visu iepriekš minēto simptomu kombinācija ar sliktu analīzi var norādīt uz īstu LI. Laktāzes deficītu bērniem ārstē, izmantojot šādas metodes.

Pareiza GW organizācija

Norādījumos ir iekļauti šādi punkti:

• pēc barošanas jūs nevarat izspiest pienu;
• Jūs varat mainīt krūti tikai pēc tam, kad bērns to ir pilnībā iztukšojis;
• mēģiniet barot ar vienu krūti, bet biežāk;
• Vēlams neizlaist nakts barošanu;
• Nav ieteicams atradināt bērnu no krūts, ja viņš vēl nav paēdis;
• pareiza piestiprināšana pie krūtīm.

Atteikšanās no alergēnu pārtikas produktiem

Īpaši bīstami ir govs un kazas pienā esošie proteīni, kas bērniem var izraisīt alerģiju pret mātes pienu.

Pārtikas bez laktozes izmantošana kā papildinošu pārtiku

Neliela piena daudzuma izdalīšana pirms barošanas

Šī ir pēdējā no “mājas” procedūrām.

Ārsts izraksta laktāzes enzīmu

Tipisks piemērs ir zāles “Lactase baby” un “Lactazar” kapsulās vai “Baby Doc” pilienu veidā. Parasti fermenta lietošanas kurss tiek atcelts 3-4 mazuļa dzīves mēnešos, kad viņa zarnas sāk ražot savu laktāzi. Fermenti no zālēm ir ļoti efektīvi un salīdzinoši droši, kā to apstiprina daudzas atsauksmes. Iegādājoties šādus enzīmu piedevas, jums jābūt uzmanīgiem, jo ​​ir bijuši Lactase Baby zāļu viltošanas gadījumi.

"Disbakteriozes" ārstēšana

Tas ietver gan mikrofloras, gan zarnu sieniņu stāvokļa atjaunošanu (t.i., pamatslimības ārstēšanu sekundāras hipolaktāzijas gadījumā - piemēram, gastroenterītu). Bieži vien kopā ar Lactase Baby, Baby Doc vai citu laktāzi saturošu zāļu lietošanu.
Uzmanību māmiņas! Ārstējot disbiozi, bērnam var izrakstīt tādas zāles kā bifidumbakterīns, plantex vai analogi. Ir svarīgi zināt, ka tie satur laktozi un tos absolūti nevajadzētu lietot, ja Jums ir LI.

Barošana ar laktāzi raudzētu mātes pienu, ar zemu laktozes saturu vai bezlaktozes maisījumu

To praktizē tikai ekstremālākajos un retākajos gadījumos, kad piena nepanesība ir iedzimta, un enzīmu deficīts ir ārkārtīgi smags (tas novērots vienam bērnam no 20 tūkstošiem). Šāda papildu barošana parasti ir pagaidu pasākums. Ilgstoši lietojot mākslīgos maisījumus bez laktozes, mazulis var pilnībā atteikties no mātes piena. Turklāt ilgtermiņa sekas vēl nav pētītas mākslīgā barošana zīdaiņa vecumā. No tuvākajiem blakus efekti Bērnam ir alerģija pret sojas proteīnu, un soja ir iekļauta lielākajā daļā šo maisījumu. Alerģija pret govs vai kazas piena olbaltumvielām, kas ir otra galvenā bezlaktozes maisījuma sastāvdaļa, ir vēl biežāka.

Kā atzīmēja tas pats E.O. Komarovska teikto, pastāv skaidra komerciāla saikne starp zemu un bezlaktozes maisījumu parādīšanos valstī un plaši izplatītajiem ārstu aicinājumiem ārstēt "laktāzes deficītu". Tādējādi Komarovskis jau ir savācis vairāk nekā 50 atsauksmes no barojošām mātēm, kuru ārsti stingri (un nepamatoti) iesaka atteikties no zīdīšanas par labu mākslīgai barošanai.

Secinājums

Laktāzes deficīts ir diezgan izplatīta parādība bērnu vidū, ko raksturo tas, ka jaundzimušā ķermenis neuzsūc pienu. Tajā pašā laikā bezlaktozes vai zema laktozes maisījumu izrakstīšana ir pamatota tikai iedzimtas smagas LI gadījumos, kas jāapstiprina un klīniskā aina un “sliktos” testus. Citos gadījumos pietiek nogaidīt, kamēr mazuļa laktāze “nogatavojas” zarnās, palīdzot viņam raudzēt pienu ar uztura bagātinātāju palīdzību (“Lactase Baby”, “Baby Doc”, “Lactazar”, “Tilactase” , “Lactraza” u.c.), mainot barojošās mātes uzturu (zīdīšanas laikā neēdiet pārtiku, kas satur piena proteīnu un citus alergēnus), uzņemot diļļu ūdeni pret kolikām, pareizi organizējot zīdīšanu un pareizi papildinot barošanu.

Laktāzes deficīts (LD)- tas ir iedzimts vai iegūts apstāklis, kad laktāzes enzīma trūkuma (vai trūkuma) dēļ notiek piena cukura (laktozes) sadalīšanās, tas ir, organisms nepieņem tādu produktu kā piens. Bieži vien šī slimība ir izplatīta mazu bērnu vidū, kuriem piens ir galvenais uztura avots. Bet šīs izpausmes var atrast arī pieaugušajiem (apmēram 15%).

• neraksturīga zaļa nokrāsa ar putošanu;
• vēdera uzpūšanās.

Laktāzes deficīta simptomi bieži ir pamanāmi zīdaiņiem pirmajos 6 dzīves mēnešos.

Laktāzes deficīts zīdaiņiem ir ārkārtīgi mānīgs. Papildus tam, ko pavada caureja, svara zudums un dehidratācija, tas var izraisīt pastāvīgu nepareizu mikroelementu uzsūkšanos, kas ir vitāli svarīgi mazuļa attīstībā. Laktāzes deficīts vissmagāk skar zarnas. Nesadalītā cukura forma negatīvi ietekmē pareizas zarnu mikrofloras veidošanos. Tas ietekmē peristaltiku un izraisa patogēno mikroorganismu uzkrāšanos un palielināšanos un fermentāciju.

Laktāzes deficīts zīdaiņiem ir negatīva ietekme imunitātei.

Galvenie simptomi ietver:

• caureja (caureja);
• kolikas;
• taustāma rīboņa zarnās;
• izkārnījumi ir bieži, sašķidrināti, ar skābu smaku un putojošu izskatu;
• mazuļa raudāšana.

Papildus galvenajām laktāzes deficīta izpausmēm, bīstami simptomi kas rada būtisku kaitējumu veselībai. Proti:

• bieža caureja;
• svara zudums (vai izteikts svara zudums atkarībā no vecuma);
• apetītes zudums, kā arī pilnīgs pārtikas atteikums;
• dehidratācija;
• nervozitāte vai acīmredzama letarģija bērnam;
• vemšana, kas pavada katru ēdienreizi.

Laktāzes deficīts - simptomi

Jo vairāk laktozi saturošas pārtikas nonāks organismā, jo smagākas attīstīsies laktāzes deficīta izpausmes. Dehidratācija un zems ķermeņa svars ir vissmagākie LI rādītāji. Ar šo slimību izkārnījumos ir raksturīgs palielināts cukura daudzums tajā.

Laktāzes deficīta veidi

Ir divu veidu laktāzes deficīts: primārais un sekundārais. Laktāzes deficīts zīdaiņiem var būt vienā vai otrā veidā.

Primārais laktāzes deficīts

Rodas laktāzes enzīma trūkuma dēļ, bet bērnam nav nekādu anomāliju, kas saistītas ar epitēlija šūnas zarnas.

Primārais laktāzes deficīts ir sadalīts:

1. Iedzimta. Iedzimts laktāzes deficīts ir patoloģisks laktāzes ražošanas process, kas ir diezgan reti sastopams un izskaidrojams ar gēnu mutāciju. Pirmajās dzīves nedēļās mazulim ir svarīgs laktāzes deficīta diagnostikas laikā. Galu galā, ja fermenta nav vispār vai tas ir ļoti mazās devās, tad ir iespējama nāve. Izmantojot šo iespēju, kompetents veselības aprūpe. Galvenās iedzimta laktāzes deficīta pazīmes zīdaiņiem ir:

• svara zudums vai nepietiekams svars atbilstoši vecumam;
• dehidratācija, kas notiek ātri.

Zīdaiņiem, kuri cieš no laktāzes deficīta, ir nepieciešama stingra bezlaktozes diēta. Šis režīms ir jāievēro ilgu laiku.

Līdz divdesmitā gadsimta sākumam mazuļi ar līdzīgu slimību bija bezcerīgi lemti.

Mūsdienās LN efektīvi ārstē ar īpašu diētu, kas izslēdz laktozi.

1. Pārejas. To konstatē galvenokārt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem (priekšlaicīgi dzimušiem) vai bērniem, kuru ķermeņa masa ir zem normas. 12. grūtniecības nedēļā notiek fermentu sistēmas veidošanās, un 24. nedēļā sākas tās aktivācija. Bērnam piedzimstot priekšlaicīgi, enzīmu sistēma vēl nav izveidojusies tā, lai būtu gatava kvalitatīvai mātes pienā atrodamās laktozes pārstrādei. Visbiežāk pārejošs laktāzes deficīts neprasa ārstēšanu un drīz izzūd.
2. Funkcionāls. Šis ir visizplatītākais primārā laktāzes deficīta veids. Tam nav nekāda sakara ar patoloģijām un laktāzes ražošanas traucējumiem. Faktors bieži slēpjas banālā mazuļa pārbarībā. Lielajam ienākošā piena cukura daudzumam vienkārši nav laika, lai to pārstrādātu ferments. Vēl viens funkcionālā laktāzes deficīta avots zīdaiņiem var būt nepietiekama mātes piena uzturvērtība. Tad šāds piens pārāk ātri iekļūst kuņģa-zarnu traktā, un laktoze nesagremotā veidā nonāk resnajā zarnā. Tas provocē laktāzes deficīta izpausmes.

Sekundārais laktāzes deficīts

Arī šai slimībai raksturīgs laktāzes trūkums, bet enterocītu veidošanās un funkcionēšanas traucējumi.

Zarnu epitēlija šūnas (enterocīti) var bojāt dažādas slimības (enterīts, rotavīrusu infekcijas), kā arī alerģiskas reakcijas glutēnam vai jebkuram ēdienam. Radiācijas iedarbība arī noved pie traucējumiem enterocītu darbībā. Zarnu segmenta izņemšana vai iedzimta patoloģijaīsās zarnas provocē traucējumus veidošanā enterocīti .

Iespējams, ka slimība attīstījās laktāzes veidošanās traucējumu rezultātā. Tas var notikt ar jebkuru tievās zarnas gļotādas iekaisumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka enzīms atrodas epitēlija bārkstiņu augšdaļā. Ja ir zarnu darbības traucējumi, sākuma stadija laktāze cieš. Mazulim augot, mainās arī laktāzes dinamika. Tās trūkums var liecināt arī par hipofīzes, aizkuņģa dziedzera vai vairogdziedzera darbības traucējumiem. Ja mazulim ir funkcionālās LI rādītāji, bet viņš labi pieņemas svarā un labi attīstās, tad ārstēšana parasti netiek veikta.

Laktāzes deficīta diagnostika

Pacienta vecuma dēļ (pacienti parasti ir jaunāki par gadu) laktāzes deficīta diagnosticēšana ir ļoti sarežģīta. Un aptaujas rezultāti bieži var būt nepatiesi.

Ja ir aizdomas par LN, ārsta nozīmētie izmeklējumi:

1. Tievās zarnas biopsija. To veic ārkārtīgi reti un tikai gadījumos, kad ir aizdomas par iedzimtu LN. Šī ir diezgan dārga izmeklēšanas metode, bet visprecīzākā. tomēr šī metode var izraisīt komplikācijas, kas izpaužas kā asiņošana vai zondes iestrēgšana divpadsmitpirkstu zarnā.
2. Uztura diagnostikas metode. Metodes pamatā ir pilnīgs (īslaicīgs) piena cukuru saturošas pārtikas atteikums.

Ja FN izpausmes samazinās vai izzūd, tad secinājumi par slimību ir pierādīti.

Diētas diagnostika- metode attiecas uz pieejamu un precīzu veidu, kā identificēt slimību. Bet šī metode nav bez trūkumiem. Tātad bērni var būt kaprīzi un atteikties pieņemt jaunu piena maisījumu.

1. Skābuma un cukura satura analīze izkārnījumos. Kad pH līmenis paaugstinās līdz skābai videi (mazāk par 5,5), kā arī tad, ja fekālijās ir vairāk nekā 0,25% ogļhidrātu, var rasties aizdomas par laktāzes deficītu. Bet bieži šie rādītāji var norādīt uz citām zarnu problēmām.
2. Ūdeņraža izelpas tests. Šīs analīzes atsevišķu prasību dēļ tās metodoloģija ir vairāk piemērojama vecākiem bērniem. Ja laktulozes fermentācija sākas zarnās, neizbēgami tiks ražots ūdeņradis. Ūdeņradis labi uzsūcas asinīs un atstāj ķermeni ar izelpoto gaisu. Ja laktulozes saturs ir pārāk augsts, būs daudz vairāk ūdeņraža. Tas var liecināt par laktāzes trūkumu.

Bērnam tiek ņemta asins analīze, lai pārbaudītu glikozes līmeni
Pārbaude tiek veikta vairākos posmos:

1. Asinīs tiek pārbaudīts glikozes līmenis. Galvenais nosacījums ir analīzes veikšana tukšā dūšā, tas ir, pirms asiņu ņemšanas tiek izslēgta pārtika.
2. Pacientam tiek piedāvāts laktozes šķīdums, un pēc pāris stundām atkal tiek ņemtas asinis analīzei.

Zīdaiņiem pirmajās dzīves nedēļās šis tests gandrīz vienmēr var uzrādīt pozitīvu rezultātu. Patiešām, šajā posmā bērni tikai daļēji sagremo laktozi. Bieži vien šādi testi liecina tikai par funkcionāliem traucējumiem.

Laktāzes deficīts zīdaiņiem: ārstēšana

Ja pārejošs vai funkcionāls LI ir viegli izārstējams, tad slimības diagnoze kā “iedzimta LI” norāda uz ārstēšanas grūtībām.

Kādas metodes izmanto, lai apkarotu LD izpausmes?

1. Izmaiņas uzturā.

Pilnīga izvairīšanās no pārtikas produktiem, kas satur piena cukuru, neatrisinās problēmas jaundzimušajiem. Galu galā laktoze ir dabiska probiotika. Tas ir ļoti svarīgi zarnu mikrofloras attīstībai. Tāpēc to nevajadzētu pilnībā izslēgt.

Pilnībā no laktozes ir vērts atteikties tikai ļoti akūtu laktāzes deficīta formu gadījumā un pīķa periodos. Tas neattiecas uz funkcionālo LN (ienākošā laktoze tiek tikai samazināta, bet ne pilnībā izvadīta). Organismam pieņemamā laktozes deva tiek mainīta, pārbaudot cukuru izkārnījumos.

1. Dabiskā un mākslīgā barošana.

Pārdošanā varat atrast daudzus produktus ar zemu laktozes saturu vai bez tā. Bet vai vienmēr ir jāatsakās no dabiskās barošanas un jāpieņem mākslīgā barošana? Nav nepieciešams atteikties no zīdīšanas. Ar krūti barotiem zīdaiņiem ārsti iesaka īpašu enzīmu piedevas. Lai to izdarītu, iepriekš izspiestam pienam pievieno fermentu un piedāvā jaundzimušajam pirms barošanas.

Ja mazulis tiek barots ar mākslīgo maisījumu, tad tas ir jāmaina pret zemu laktozes saturu vai bezlaktozes.

Ieteicama arī jaukta barošanas metode. Tas jo īpaši attiecas uz periodiem, kad simptomi ir akūti identificēti.

1. Papildu barošanas iezīmes bērniem ar LI izpausmēm

Ar īpašu piesardzību ir nepieciešams ieviest papildu pārtiku šādiem bērniem un noteikti reģistrēt katra produkta ietekmi uz ķermeni. Papildu barošana sākas ar dārzeņu biezeņiem. Putras stingri atšķaida ar ūdeni. Prioritāte ir putra no rīsiem, griķiem un kukurūzas. Zema tauku satura fermentēti piena produkti ir atļauti tikai pēc 8 mēnešiem, un pēc tam tikai nelielās devās. Bērnam nedrīkst būt tādi simptomi kā kolikas, pārmērīga regurgitācija, caureja vai diskomforts. aizliegts. Biezpienu var dot pēc gada.

1. Patērētā ēdiena daudzums

Nosakot laktāzes deficītu, galvenais kritērijs ir nepārbarot bērnu. Labākais variants Barošana būs bieža, bet mazās porcijās. Tad bērns sāks veidoties tik daudz laktāzes, cik nepieciešams, bet fermenti nespēs tikt galā ar palielinātām laktozes devām. Bieži vien, samazinot ēdiena daudzumu (ar nosacījumu, ka bērns sver savam vecumam atbilstošu normālu svaru), LI problēma tiek atrisināta.

1. Zāļu kurss.Ārsts, visticamāk, ieteiks iziet medikamentu kursu, kas satur aizkuņģa dziedzera (““) enzīmus, kas veicina zarnu trakta darbību.
2. Probiotikas. Tie ir nepieciešami labai zarnu mikrofloras darbībai. Bet zāles to sastāvā ir jāizslēdz laktoze.
3. Simptomātiska ārstēšana. Plkst bieža caureja un diskomfortu, speciālists izraksta zāles pret caureju un spazmolītiskus medikamentus.

Funkcionālo ln labi izvada ar pareizi izvēlēta uztura palīdzību (parastie piena maisījumi ar laktozi vai mātes piens ar mākslīgiem maisījumiem bez laktozes).

Barojošās mātes uzturs un zīdīšanas iezīmes

Ārsti iesaka sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, pilnībā izvairīties no pilnpiena. Šis aizliegums neattiecas uz raudzētiem piena produktiem. Nav īpašu norādījumu vai ieteikumu, taču ārsti stingri iesaka pievērst uzmanību barošanas paradumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka "priekšpuse" Mātes piens ir bagāts ar laktozi. Ja piena ir daudz, tad "priekšpuse" Piens ir jāatslauka, un mazulis jāliek pie krūts pēc nepilnīga piena ar tā saukto “aizmugurējo” treknāko pienu. Nav ieteicams mainīt krūtis vienas barošanas laikā.

Speciālistu vidū var sastapties ar viedokli, ka, ja mazulim ir laktozes deficīts, māmiņai vajadzētu atteikties no zīdīšanas par labu sausajiem piena maisījumiem. Bet maisījumam noteikti jābūt ar zemu laktozes saturu vai pilnīgi bez laktozes. Šo metodi praktizē, kad akūtas formas LN. Bet bieži, barošana ar krūti ietaupīt ir ne tikai iespējams, bet arī nepieciešams.

Lai iegūtu ātrus un efektīvus rezultātus, ārstēšana jāveic visaptveroši. Proti: apvienojiet diētu ar zemu laktozes saturu ar fermentiem un probiotiku kursa pievienošanu.

Dr Komarovsky: Laktāze un laktoze (video):

Nav jāuzmanās no mazuļa slimībām, ja viņa svars un attīstība ir normāla. Tomēr iedzimtas vai saasinātas formas var nodarīt kaitējumu bērna veselībai un pat dzīvībai. Pastāvīga FN gadījumā tiek ietekmēts nervu sistēma, var attīstīties attīstības aizkavēšanās.