Karpālā kanāla sindroms rodas vidējā nerva saspiešanas dēļ starp plaukstas muskuļu kauliem un cīpslām.
Tās galvenie simptomi ir sāpes, nejutīgums un tirpšana īkšķā, rādītājpirkstā, vidējā un gredzenveida pirkstā.
Pēc ilgs periods nerva saspiešana var izraisīt pirkstu un muskuļu spēka pavājināšanos pie pamatnes īkšķis rokas var atrofēties. Vairāk nekā pusē gadījumu slimība skar abas rokas.
Apmēram 5% cilvēku pasaulē cieš no šīs slimības. Tas parasti notiek pieaugušā vecumā. Sievietes ir jutīgākas pret šo slimību nekā vīrieši. 30% cilvēku bez īpašas ārstēšanas sindroma simptomi samazinās gada laikā.
Sindroma attīstības riska faktori ir:
- aptaukošanās;
- hipotireoze;
- grūtniecība;
- atkārtots, monotons darbs.
Slimības cēloņi bieži ir darba veidi, kas ietver:
- darbs pie datora;
- darbs, kas prasa spēcīgu rokas satvērienu;
- darbs ar vibrējošiem instrumentiem.
Kanāla struktūras anatomiskās īpatnības
Karpālais kanāls (tunelis) ir anatomisks nodalījums, kas atrodas plaukstas pamatnē. Deviņas lieces cīpslas un vidējais nervs iet caur šo tuneli, ko no trim pusēm ieskauj plaukstas kauli, veidojot arku vai izliekumu.
Vidējais nervs nodrošina sensoro un motorisko funkciju īkšķim, indeksam, vidusdaļai un pusei zeltnesis. Plaukstas līmenī nervs inervē muskuļus īkšķa pamatnē, kas ļauj tam atrauties no pārējiem četriem pirkstiem un arī izstiepties ārpus plaukstas plaknes.
Karpālā un apmales kanāla sindroms
Vienkārši noliecot plaukstas locītavu līdz 90 grādiem, kanāla izmērs samazinās. Vidējo nervu var saspiest, samazinoties kanāla izmēram, palielinoties tā iekšējo audu izmēram (piemēram, smērvielu audu pietūkums ap saliecēju cīpslām) vai abiem.
Vidējā nerva saspiešana izraisa atrofiju, vājumu un jutīguma zudumu pirkstos, kurus tas inervē.
Rokas kļūst nejūtīgas pēc vienmuļa fiziskais darbs? Varbūt tā. Tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs tikt galā ar slimību.
Mēs apsvērsim senils demences ārstēšanas metodes. Zāles un alternatīvā medicīna.
Ja cilvēka kājas miega laikā periodiski raustās, tas var liecināt par neiroloģisku patoloģiju. Principi kompleksā terapija ir aprakstītas slimības.
Slimības simptomi
Karpālā kanāla sindroma simptomi parasti sākas pakāpeniski. Cilvēkiem ar karpālā kanāla sindromu rodas nejutīgums, tirpšana vai dedzināšana pirkstos, īpaši īkšķa, rādītājpirksta, vidējā un radiālā zeltneša pusē. Diskomforts parasti palielinās naktī un no rīta.
Pacienta rokas
Sāpes un diskomforts var izstarot pa roku un būt jūtams apakšdelmā vai pat plecos. Mazāk specifiski simptomi var ietvert sāpes plaukstu locītavās vai rokās, satvēriena spēka un roku veiklības zudumu.
Ja sindromu neārstē, var rasties īkšķa muskuļu vājums un atrofija, jo šie muskuļi nesaņem pietiekamu nervu stimulāciju.
Karpālā kanāla sindroma diagnostika
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz rūpīgu pacienta slimības vēstures, pazīmju, simptomu, klīnisko izmeklējumu izpēti, un to var apstiprināt, izmantojot elektrodiagnostiskos testus – elektromiogrāfiju un nervu vadīšanas ātrumu.
Ja ir nervu disfunkcija un muskuļu atrofija īkšķa pamatnē, diagnoze parasti tiek apstiprināta.
Fiziskie testi
Phalen testu veic, viegli saliekot plaukstas locītavu, pēc tam turot to šajā pozīcijā 60 sekundes un gaidot simptomus.
Pozitīvs rezultāts izraisa sāpes un/vai nejutīgumu vidējā nerva sadalījumā.
Jo ātrāk sākas nejutīgums, jo spēcīgāks ir iegūtais sindroms.
Tinel tests ir veids, kā noteikt kairinātus nervus. To veic, viegli piesitot ādai uz muguras saliecēja muskuļa, lai izraisītu tirpšanas sajūtu nervu sadalījumā. Tinel tests ir mazāk jutīgs, bet specifiskāks nekā Phalen tests.
Var veikt arī Durkan testu, ko veic, saspiežot plaukstas locītavu vai uzklājot spēcīgs spiediens uz plaukstas virs nerva 30 sekundes, lai identificētu simptomus.
Roku pacēluma testu veic, paceļot abas rokas virs galvas. Ja simptomi tiek atkārtoti nervu sadalījumā 2 minūšu laikā, diagnoze ir pozitīva. Rokas pacelšanas tests ir augsta jutība un specifika.
Elektrodiagnostiskās pārbaudes mērķis ir salīdzināt vidējā nerva vadīšanas ātrumu ar citu nervu, kas apgādā roku, vadīšanas ātrumu.
Visjutīgākais, specifiskākais un uzticamākais tests ir kombinētais sensorais indekss (Robinsona indekss). Elektrodiagnostikas pamatā ir samazināta nervu vadītspēja caur karpālo kanālu normālas nervu vadīšanas kontekstā citur.
MRI vai ultraskaņas attēlveidošanas loma karpālā kanāla sindroma diagnostikā nav noteikta, un to lietošana nav ieteicama.
Sindroms saskaņā ar ICD-10
Ar karpālā kanāla sindromu saistītie traucējumi aptver virkni problēmu fiziskā veselība, atpazīts starptautiskā sistēma slimību klasifikācija ICD-10.
Slimība pieder pie mononeuropatijām augšējā ekstremitāte izņemot pašreizējo traumatisks traucējums nervs.
ICD-10 šis sindroms ir kodēts G56.0 un ir definēts kā karpālā kanāla sindroms.
Ārstēšana mājās
Ārstēšana mājās var mazināt sāpes un novērst turpmākus vai neatgriezeniskus vidējā nerva bojājumus, ja ārstēšanu sāk, kad parādās pirmie simptomi.
Ja Jums ir viegli simptomi, piemēram, neregulāra tirpšana, nejutīgums, vājums vai sāpes pirkstos vai rokās, nākamie soļi lai mazinātu iekaisumu:
- Ir nepieciešams atpūtināt pirkstus, rokas un plaukstu locītavas. Ir svarīgi pārtraukt veikt darbības, kas var izraisīt nejutīgumu un sāpes. Kad simptomi izzūd, šīs darbības var pakāpeniski atsākt.
- Jūs varat uzklāt ledu uz plaukstas locītavas uz 10 līdz 15 minūtēm, vienu vai divas reizes stundā.
- Naktīs varat valkāt plaukstas locītavas šinu, lai plaukstas locītava būtu neitrālā stāvoklī un mazinātu spiedienu uz vidējo nervu.
- Kad sāpes ir pagājušas, varat sākt vingrinājumus, lai uzlabotu plaukstas un plaukstas elastību un izturību. Kustību laikā var apgūt labākās roku un plaukstu pozīcijas.
- Jūs varat apsvērt iespēju lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) vai kortikosteroīdu injekcijas, lai mazinātu sāpes un mazinātu pietūkumu. Pētījumi nav pierādījuši, ka šie līdzekļi ir ļoti efektīvi, taču tie var palīdzēt mazināt simptomus.
Konservatīvā ārstēšana
Karpālā sindroma ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc simptomu parādīšanās.
Konservatīvās ārstēšanas iespējas ir noderīgas, ja Jums ir viegli vai vidēji smagi simptomi, kas sākās mazāk nekā pirms 10 mēnešiem.
Fiziskā aktivitāte var samazināt sindroma attīstības risku.
Tajā pašā laikā ir nepieciešams veikt biežākus pārtraukumus, lai atpūtinātu rokas un izvairītos no darbībām, kas palielina sindroma simptomus.
Papildu ārstēšanas iespējas ietver plaukstas locītavas šinu. Jums var būt nepieciešams eksperimentēt, lai atrastu ārstēšanu, kas darbojas jūsu konkrētajā gadījumā.
Pirms lietojat papildu vai alternatīva ārstēšana, Jums jākonsultējas ar savu ārstu.
- Joga. Jogas pozas, kas paredzētas ķermeņa augšdaļas un locītavu nostiprināšanai, stiepšanai un līdzsvarošanai, var palīdzēt mazināt sāpes un palielināt roku spēku.
- Roku terapija. Pētījumi liecina, ka noteiktas fiziskās un profesionālās roku terapijas var mazināt karpālā kanāla sindroma simptomus.
- Ultraskaņas terapija. Augstas intensitātes ultraskaņu var izmantot, lai paaugstinātu ķermeņa audu skartās vietas temperatūru, lai mazinātu sāpes un veicinātu dzīšanu.
Pašreizējie pētījumi liecina par pretrunīgiem ultraskaņas terapijas rezultātiem, taču tas var palīdzēt mazināt simptomus dažu nedēļu laikā.
Ķirurģija
Ķirurģiskā ārstēšana, kas ietver šķērseniskās plaukstas saites iegriezumu, sniedz labākus rezultātus salīdzinājumā ar neķirurģisku ārstēšanu terapeitiskās metodes. Riepa pēc operācija nav nepieciešams.
Operācija var būt piemērota, ja simptomi ir smagi vai nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm.
Karpālā kanāla operācijas mērķis ir mazināt kontrakcijas spiedienu uz vidējo nervu.
Operāciju var veikt ar divām dažādām metodēm:
- Endoskopiskā ķirurģija.Ķirurgs izmanto endoskopu, lai iegrieztu saites, veicot vienu vai divus mazus iegriezumus rokā vai plaukstas locītavā. Endoskopiskā ķirurģija ir mazāk sāpīga nekā atklāta operācija ķirurģiska iejaukšanās pirmajās dienās vai nedēļās pēc operācijas.
- Atvērta operācija.Ķirurgs izdara griezumu plaukstā virs karpālā kanāla un pārgriež saites, lai atbrīvotu nervu.
Dziedināšanas laikā saišu audi pakāpeniski saplūst, radot vairāk vietas nervam. Šis iekšējais process dzīšana parasti ilgst vairākus mēnešus, bet āda sadzīst dažu nedēļu laikā.
Ķirurģiskie riski var ietvert nepilnīgu saišu atbrīvošanos, brūces infekciju, rētas un nervu vai asinsvadu bojājumus.
Vai jūs strādājat pie mašīnas vai pavadāt visu dienu pie datora? Tātad jums ir paaugstināts risks. Slimība rada ievērojamu diskomfortu.
Smadzeņu satricinājuma veidi, ārstēšanas pazīmes un sekas - par to mēs parunāsim.
Secinājums
Vairumā gadījumu simptomu mazināšana ar medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu atklās minimālus nervu bojājumu atlikušos simptomus.
Ilgtermiņa hroniska gaita sindroms (parasti gados vecākiem cilvēkiem) var izraisīt neatgriezenisku nervu bojājumu, t.i., neatgriezenisku nejutīgumu, muskuļu atrofiju un vājumu. Karpālā kanāla sindroma atkārtošanās pēc veiksmīgas operācijas ir ļoti reta.
Video par tēmu
Karpālā kanāla sindroma definīcija
Ortopēdi ārsti runā par karpālā kanāla sindromu, kad tiek bojāts plaukstas vidus nervs (Nervus Medianus). Kad audu tūska palielina spiedienu uz vidējo nervu (Nervus Medianus), kā rezultātā rodas saspiešana.
Karpālā kanāla sindroms ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, ko diagnosticē ortopēdi. Apmēram katrs desmitais Vācijas iedzīvotājs dzīves laikā saskarsies ar šo slimību.
Karpālais kanāls atrodas plaukstas iekšpusē, plaukstas pamatnē, un to ieskauj saite saistaudi– plaukstas locītavas saites. Cīpslas un vidējais nervs (Nervus Medianus) iziet cauri karpālajam kanālam, kas kontrolē noteiktus plaukstu un pirkstu muskuļus, kā arī ir atbildīgs par īkšķa, rādītājpirksta, vidējā un daļēji zeltneša jutīgumu.
Vidējā nerva bojājumus pavada šādi simptomi:
- samazināta roku jutība
- tirpšanas un nejutīguma sajūta rokās - galvenokārt īkšķa un vidējo pirkstu zonā
- sāpes ar satveršanas kustībām
- sāpes pirkstos, kas izstaro uz roku
Simptomi parasti parādās naktī, no rīta un pastiprinās ar papildu slodzi uz rokām.
Ortopēdi diagnosticē karpālā kanāla sindromu galvenokārt cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Sievietēm slimība rodas trīs reizes biežāk nekā vīriešiem. Īpaši smagos gadījumos nejutīgums var kļūt pastāvīgs un izraisīt plaukstas dobuma (īkšķa pamatnes) muskuļu atrofiju.
Sinonīmi: karpālā kanāla sindroms (CTS), karpālā kanāla sindroms (CTS), vidējā nerva saspiešanas sindroms, nervu saspiešanas sindroms.
Termins angļu valodā valoda: karpālā tunelis sindroms
Apraksts
Karpālā kanāla sindroms galvenokārt rodas cilvēkiem vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Ortopēdi reti diagnosticē šo slimību bērniem. Pacienti no rīta pamostas, jo viņu roka jūtas nejutīga vai tirpšana. Ja paspiežat roku, tad, kā likums, sūdzības pazūd. Nākotnē maņu traucējumiem tiek pievienoti motoriskie traucējumi, piemēram, īkšķa spēka samazināšanās.
Karpālā kanāla sindroms bieži attīstās nevis vienā, bet abās rokās. Sākumā sūdzības parādās tikai periodiski. Tomēr ilgstošs spiediens uz vidējo nervu (Nervus Medianus) neizbēgami izraisa tā bojājumus. Ja karpālā kanāla sindromu neuzrauga ortopēds, atrofēsies muskuļi lielā pirksta pamatnē. Vidējā nerva bojājumus un smagu muskuļu atrofiju nevar atjaunot. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību no ortopēda.
Karpālā kanāla sindroma cēloņi
Diezgan bieži nav iespējams noteikt konkrētu cēloni. no šīs slimības. Šajā gadījumā ārsti ortopēdi runā par idiopātisku karpālā kanāla sindromu, kas galvenokārt rodas sievietēm menopauzes laikā sakarā ar pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos un audu pietūkumu karpālā kanālā. Grūtniecība var izraisīt arī karpālā kanāla sindroma attīstību.
Papildus iepriekšminētajam ortopēdi zvana šādus iemeslus slimības izskats:
- hipofunkcija vairogdziedzeris(hipotireoze)
- deformācijas un nobīdes plaukstas zonā pēc iepriekšējām traumām
- reimatiskas slimības
- rētaudi, kas rada spiedienu uz nervu
- hronisks cīpslu apvalku iekaisums (tenosinovīts)
- audu pietūkums un iekaisuma tūska
- cukura diabēts
- dialīzes terapijai nieru mazspēja
Joprojām nav skaidrs, vai karpālā kanāla sindroms ir iedzimts. Tomēr ārsti ortopēdi bieži diagnosticē slimību vairākiem ģimenes locekļiem no mātes puses.
Atsevišķu profesiju pārstāvjiem, kuru plaukstas ilgstoši tiek pakļautas pārmērīgam stresam, ievērojami palielinās karpālā kanāla sindroma attīstības risks.
Ko jūs varat darīt ar karpālā kanāla sindromu?
Ortopēdi iesaka izvairīties no stresa un atteikties no smaga fiziska darba. Rokas kratīšana un atdzesēšana var nodrošināt īslaicīgu sāpju mazināšanu. Labu efektu dod dvielī ietīta ledus iepakojuma uzklāšana plaukstas zonā.
Plaukstas šinas uzlikšana naktī un dienas laikā palīdz saglabāt plaukstas locītavu izstieptā veidā, tādējādi novēršot spiedienu uz vidējo nervu. Tiem, kas daudz strādā aiz datora ekrāna, ļoti ieteicams izmantot ergonomisku tastatūru.
Palīdzība no speciālistiem
Atkarībā no simptomiem, papildus konsultācijai ar ārstējošo ārstu, dažādi speciālisti var veikt detalizētu diagnozi. Tie ietver:
- ortopēds
- neirologs
Ko sagaidīt tikšanās reizē pie ortopēdiskā ķirurga?
Pirms ķirurgs ortopēds sāk izmeklēšanu, viņš sāks sarunu (vēstures) par jūsu pašreizējām sūdzībām. Turklāt viņš jūs iztaujās arī par pagātnes sūdzībām, kā arī par klātbūtni iespējamās slimības.
Jūs varētu sagaidīt šādi jautājumi:
- Cik sen simptomi parādījās?
- Vai jūs varētu precīzāk aprakstīt simptomus un tos lokalizēt?
- Vai esat pamanījis kādas izmaiņas simptomu progresēšanā?
- Vai jūs piedzīvojat papildu simptomi piemēram, elpas trūkums, sāpes krūtīs, reibonis?
- Vai esat to jau piedzīvojis un jūsu ģimenē ir bijuši līdzīgi simptomi?
- Vai tur ir kādi Šis brīdis vai ir kādas slimības vai iedzimta nosliece uz šo slimību, un vai jūs to ārstējat?
- Vai jūs pašlaik lietojat zāles?
- Vai jūs ciešat no alerģijām?
- Vai mājās bieži atrodaties stresa stāvoklī?
Kādas zāles jūs lietojat regulāri?
Ortopēdiskais ķirurgs ir jāpārskata zāles ko lietojat regulāri. Pirms pirmās tikšanās ar podologu, lūdzu, sagatavojiet tabulu par medikamentiem, ko lietojat. Šādas tabulas paraugu atradīsiet saitē: .
Izmeklējumi (diagnostika), ko veic ortopēds
Pamatojoties uz anamnēzes laikā konstatēto simptomu īpašībām un jūsu pašreizējais stāvoklis Ortopēds var veikt šādus izmeklējumus:
- ierosmes izplatīšanās ātruma mērīšana pa plaukstas locītavas vidējā nerva (Nervus Medianus) šķiedrām
- laboratorijas testi
- rentgena izmeklēšana
- Ultraskaņa (nervu ultraskaņas izmeklēšana)
- elektrofizioloģiskais pētījums (EPS)
Ārstēšana (terapija)
Viegliem vai vidēji smagiem gadījumiem jūsu ortopēds var izrakstīt šinu, ko valkāt naktī, lai mazinātu sāpes un stabilizētu plaukstas locītavu. Ja karpālā kanāla sindroma attīstības cēlonis ir kāda cita slimība, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi (hipotireoze), ārstu pūles galvenokārt būs vērstas uz primārās slimības ārstēšanu.
Lai mazinātu sāpes, ārsts ortopēds izraksta pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu, diklofenaku vai ibuprofēnu. Turklāt var ordinēt glikokortikoīdu (kortizona) injekcijas. Tomēr vairumā gadījumu pēc kāda laika sūdzības atkal rodas.
Ja pacientam jau ir jušanas traucējumi (nejutīgums) vai paralīze, nepieciešama operācija. Šajā gadījumā tiek izgriezta plaukstas locītavas saite, kas samazina vidējā nerva slodzi. Visbiežāk ortopēds veic operāciju zem vietējā anestēzija un, kā likums, tas noved pie labiem rezultātiem. Pēc operācijas ir jānodrošina pilnīga plaukstas locītavas imobilizācija nākamās divas nedēļas. Tomēr ārsti iesaka pacientiem nekavējoties sākt aktīvas pirkstu kustības, lai izvairītos no stīvuma.
Profilaktiski
Tā kā vairumā gadījumu karpālā kanāla sindroma cēloņi nav skaidri, slimību nevar novērst. Lai izvairītos no turpmākiem bojājumiem, ir svarīgi savlaicīgi meklēt palīdzību no ortopēdiskā ārsta.
Prognoze
Ķirurģiskā iejaukšanās palīdzēs novērst pacienta sūdzības par ilgu laiku. Pēc divām līdz trim nedēļām pirkstu un roku funkcijas tiek atjaunotas gandrīz pilnībā. Tomēr operācija ne vienmēr ir nepieciešama.
Ir cilvēki, kuriem savas nodarbošanās dēļ draud slimība, ko sauc par "karpālā kanāla sindromu". Programmētāji, sistēmu administratori, mašīnisti, šoferi, frizieri, kā arī tie, kas ada un izšuj, spēlē čellu, vijoli vai klavieres, bieži sūdzas par sāpēm “strādājošās” rokas plaukstas locītavā. Taču saslimt var ikviens, neatkarīgi no nodarbošanās. Sievietes biežāk slimo, jo viņu plaukstas ir plānākas.
Karpālā kanāla sindroms (carpalis — latīņu karpālā kanāls) ir simptomu kopums, ko izraisa vidējā nerva saspiešana karpālā kanālā. Pēc vienmuļa darba ar otu cilvēks jūt nejutīgumu, rokas vājumu, sāpes tajā.
Cēloņi
Lai plaukstas locītava būtu pietiekami kustīga un tajā pašā laikā stabila, tās kaulus savieno daudzas spēcīgas saites. Plaukstas iekšpusē ir šķiedru apmale, caur kuru iziet rokas cīpslas un nervi, ko sauc par karpālo kanālu.
Liels skaits līdzīgu kustību (arī strādājot ar datora peli) vai neērts roku stāvoklis, kas noved pie tā, ka plaukstas locītava pastāvīgi tiek nospriegota, var izraisīt cīpslu un saišu pietūkumu, kas veido šo šauro tuneli, un līdz ar to saspiesti nervi. Tas ir galvenais sindroma cēlonis.
Tomēr to var izraisīt arī tādi faktori kā:
- Iedzimtība.
- Vecums pēc 50 gadiem.
- Lūzumi, traumas, kaulu piešiem, cistas, audzēji plaukstas zonā.
- Aptaukošanās.
- Infekcijas.
- Hormonālas izmaiņas grūtniecēm vai sievietēm menopauzes periodā, kas izraisa liekā šķidruma aizturi sinoviālās membrānas (iekšējais slānis locītavas).
- Smēķēšana un alkohols izraisa asinsrites samazināšanos vidējā nervā.
Slimības klīniskās izpausmes var rasties ne tikai tad, kad cilvēks strādā ar otu, bet pat miega laikā. Rokas stāvokļa maiņa vai rokas kratīšana palīdz mazināt simptomus.
Sākotnēji tie var nākt un iet, bet laika gaitā tie neizbēgami pārvēršas par pastāvīgiem slimības pavadoņiem. Tas var nonākt līdz vietai, kad kļūst grūti veikt jebkādas kustības, kas saistītas ar darbu ar pirkstiem, piemēram, aizpogāt kreklu vai sasiet kurpju šņores.
Ko cilvēks jūt:
- Tirpšana (arī naktī).
- Pirkstu nejutīgums un pietūkums.
- Vājums roku muskuļos.
- Sāpes pirkstos vai visā rokā (bieži atgādina šaušanu vai asu elektriskās strāvas triecienu).
Šādu pacientu pārbauda neirologs. Tas var noteikt:
Ar uzsitienu pa karpālā kanāla zonu pacienta reakcija izpaužas kā “šāvieni” pirkstos (tā sauktais Tinela simptoms);
Izmantojot maksimālo plaukstas saliekšanu plaukstas locītavā 1 minūti, pacients reaģē vājuma, nejutīguma vai tirpšanas veidā (tā sauktais Falen tests).
Tiek pētīta slimības vēsture un tās papildu faktori (netiešie cēloņi).
Kā papildu metodes Tiek izmantota diagnostika:
- Elektroneuromiogrāfija (tiek noteikta apakšdelma muskuļu bojājuma pakāpe).
- Nervu vadīšanas ātrums (vai tas ir normāli).
- Plaukstas locītavas rentgens (tā mērķis ir izslēgt citas roku slimības).
Ārstēšana
Galvenās karpālā kanāla sindroma ārstēšanas metodes ir konservatīvas un ķirurģiskas.
Pirmo izmanto, kad slimība tiek diagnosticēta agrīnās stadijas. Jo izteiktāki simptomi un jo biežāk tie traucē pacientu, jo smagāka ir slimības forma un mazāka iespējamība, ka konservatīva ārstēšana būs efektīva. Šādos gadījumos priekšroka dodama ķirurģiskai iejaukšanās.
Konservatīvā ārstēšana ietver:
- Plaukstas locītavas fiksācija (naktī tiek uzlikta ortoze - speciāls ortopēdisks aparāts; fiksē roku fizioloģiskā (dabiskā) stāvoklī; pa dienu, strādājot, var nēsāt šinas).
- Zāļu lietošana sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai (piemēram, ārstēšana ar Nimesil vai Nurofen).
- Profesionālo apstākļu maiņa, ja darbs saistīts ar aktīvu slodzi uz rokām.
- Steroīdu injekcijas (piemēram, prednizons vai deksametazons), ko ievada karpālā kanālā, lai atvieglotu simptomus.
Ja ārstēšana ar konservatīvām metodēm sešus mēnešus nesniedz rezultātus, tad ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama.
Šo operāciju parasti veic ambulatorā veidā vietējā anestēzijā. Ķirurģiski Tiek pārgriezta karpālā saite (citiem vārdiem sakot, šķērsvirziena karpālā saite).
Atveseļošanās periods ilgst pāris mēnešus un ietver nelielas sāpes, pietūkumu un stīvumu rokā. Lai novērstu šādas sekas, pacientam tiek individuāli izstrādāta rehabilitācijas programma ar virkni pasākumu efektīva atveseļošanās birstes funkcijas.
Roka pilnībā atgriezīsies normālā stāvoklī gada laikā: jo progresīvāka slimība, jo ilgāks laiks.
Ārstēšanas laikā ēdiet labi. Ja nodrošināsi organismu ar visu bioloģiski vitāli svarīgo aktīvās vielas, tad paātrināsies atveseļošanās, un samazināsies rehabilitācijas un darbspēju atjaunošanas periods.
Pirmkārt, jums ir nepieciešams padarīt savu darba vietu ērtu. Strādājot ar tastatūru, stingri ievērojiet elkoņa saliekuma leņķi – 90°. Strādājot ar peli, pārliecinieties, ka jūsu roka ir taisna un atrodas uz galda prom no malas (arī elkonim jāatrodas uz galda virsmas). Izmantojiet īpašu plaukstas balstu (to pašu peles paliktni). Krēslam vai darba krēslam jābūt ar roku balstiem.
Otrkārt, darba laikā paņemiet pārtraukumus un veiciet profilaktiskus vingrinājumus, kas uzlabos asinsriti plaukstas muskuļos un palīdzēs tiem izstiepties:
- Paspiediet rokas.
- Savelciet pirkstus dūrēs (5-10 reizes).
- Pagrieziet dūres ap savu asi.
- Piespiediet kreiso roku uz labās puses pirkstiem (it kā pagriežot plaukstu un plaukstas locītavu uz āru) un otrādi.
Un, visbeidzot, uzlabojiet savu uzturu, pārtrauciet smēķēšanu, vingrojiet un saglabājiet normālu ķermeņa svaru.
Prognoze
Kas attiecas uz karpālā kanāla sindroma prognozi, tad savlaicīga diagnostika un sarežģīti, adekvāta ārstēšana padarīs to labvēlīgu. Ir stingri aizliegts atstāt novārtā slimību: neatgriezenisks nerva bojājums ir pilns ar roku funkciju zudumu.
Zemāk ir video - fragments no E. Malysheva raidījuma par karpālā kanāla sindromu:
Saturs
Viens no neirīta veidiem ir karpālā kanāla sindroms, kas izraisa pirkstu jutīguma samazināšanos un traucē to normālu darbību. Prombūtne savlaicīga ārstēšana var izraisīt muskuļu atrofiju un rokas motoriskās spējas. Zinot šīs slimības cēloņus, raksturīgie simptomi un iespējamās sekas, cilvēkam nebūs grūti saprast, ka pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība pie ārsta. Jums vajadzētu izpētīt informāciju par to, kā pasargāt sevi no slimības, kas var atstāt pacientu uz ilgu laiku bez darba nespējas.
Kas ir karpālā kanāla sindroms
Savstarpēji saistītu karpālā kanāla vidējā nerva kompresijas-išēmiskas kompresijas pazīmju kompleksu sauc par karpālā kanāla sindromu. Šī slimība ir neiropātiska rakstura un bloķē normālu saliekšanu apakšdelma un plaukstas krustojumā. Šim sindromam ir vairāki sinonīmi nosaukumi:
- karpālais kanāls;
- plaukstas locītava;
- karpālais kanāls.
Karpālais kanāls (tunelis) atrodas plaukstas pamatnē, ko veido plaukstas kauli un šķērseniskā saite. Papildus vidējam nervam caur to iziet pirkstu saliecēju muskuļu cīpslas. Slimības rezultātā tiek ietekmēta to muskuļu inervācija, kas ir atbildīgi par īkšķa nolaupīšanu un opozīciju (spēja pieskarties citu pirkstu pulpai), locīšana un falangu pagarināšana. Pacients jūt sāpes ar mazākajām rokas kustībām.
Karpālā kanāla sindroma cēloņi
Statistika liecina, ka sievietes biežāk skar sindroms. Viņš bieži bloķē normāla funkcija cilvēku rokās, kuru profesionālā darbība kas saistītas ar sistemātiskām plaukstas locītavas locīšanas-paplašināšanas kustībām: biroja darbinieki, kuri bieži lieto darba aktivitāte datorpele, tastatūra, pianisti, bundzinieki uc Darbinieki, kuru roka ir ilgstoši izstiepta vairāk nekā 20° attiecībā pret rādiusu un elkoņa kauliem, ir pakļauti riskam.
Karpālā kanāla sindromu var izraisīt:
- Traumas. Jebkurš plaukstas traumatisks ievainojums (sasitums, sastiepums, lūzums), kā rezultātā tiek saspiests plaukstas vidus nervs, izraisa karpālā kanāla sindromam raksturīgus simptomus.
- Reimatoīdais artrīts. Šīs slimības izraisītais plaukstas locītavas iekaisums izraisa tuneļa mīksto audu augšanu, kurā atrodas plaukstas vidus nervs, un tā saspiešanu.
- Tenosinovīts ir cīpslu saistaudu iekaisums. Šai slimībai var būt gan infekcioza izcelsme (plaušu tuberkuloze, pirkstu noziedzīgs nodarījums), gan mehāniska: cīpslas pārslodze ilgstošas rokas slodzes rezultātā. Dažreiz slimība tiek provocēta ilgstoša ietekme aukstums uz cilvēka ķermeņa.
- Sāpīgu apstākļu rezultātā cilvēka organismā uzkrājies šķidrums. Pietūkums menopauzes, grūtniecības, nieru mazspējas uc laikā, kas ietekmē kanāla mīkstos audus, noved pie nerva saspiešanas.
- Audzējs, ko izraisa neoplazmas uz nervu audu membrānām. Reti redzēts. Diagnosticēta švanoma, neirofibroma u.c.
- Diabēts. Neironu procesu un šai slimībai raksturīgo procesu bojājumus var izraisīt fruktozes un sorbīta uzkrāšanās nervu audos. Tā rezultātā karpālā kanāla vidējais nervs var ciest arī no spiediena no karpālā kanāla sienām.
- Akromegālija ir hipofīzes disfunkcija. Šo slimību pavada nedabisks ekstremitāšu kaulu augšana, mīksts audums kanāliem, kuros atrodas nervi, kas provocē karpālā kanāla nerva saspiešanu.
- Ģenētika. "Kvadrātveida plaukstas locītava" - iedzimta anomālija, kurā rokas cīpslās nav pietiekami daudz eļļošanas. Šķērsvirziena karpālā saite ir biezāka nekā parastiem cilvēkiem un rada spiedienu uz nervu galiem.
Sindroma simptomi
Karpālā kanāla sindroms attīstās pakāpeniski. Tas var skart vienu vai abas rokas atkarībā no iemesla: ķermeņa sistēmiski traucējumi dažkārt izraisa divu ekstremitāšu vidējā nerva saspiešanu, profesionālā darbība biežāk noved pie aktīvās plaukstas slimības. Audu parestēzija (nejutīgums, jutības zudums) vispirms parādās no rīta, bet izzūd līdz pusdienlaikam. Vēlāk jutības trūkuma ilgums palielinās – tas jūtams gan dienā, gan naktī. Slimību pavada sāpes dedzināšanas un tirpšanas veidā.
Simptomi laika gaitā parādās visos pirkstos, izņemot mazo pirkstiņu, kas ir raksturīga iezīme karpālā tuneļa sindroms. Ja nav nepieciešamās terapijas, sāpes izplatās uz apakšdelma iekšpusi. Sistēmiskas slimības vienlaikus var ietekmēt nervu elkoņa locītava. Pacients jūt vājumu rokā, viņam ir grūti noturēt mazus priekšmetus. Kustībās ir neveiklība. Rodas trofiskie traucējumi (audu šūnu barošanas traucējumi), kas var izraisīt ekstremitāšu muskuļu atrofiju.
Diagnostika
Karpālā kanāla sindroma noteikšanai nepieciešama neiroloģiska izmeklēšana precīza diagnoze un tikšanās efektīva ārstēšana slimības. Personai, kurai rodas iepriekš aprakstītie simptomi, jāmeklē palīdzība no neirologa. Pirmkārt, ārsts rūpīgi apkopo anamnēzi (informācijas kopu, kas iegūta, intervējot pacientu). Ja ir aizdomas par plaukstas locītavu sindromu, viņš izmanto vairākus testus, lai diagnosticētu:
- Tinelja. Pieskaroties ar iekšā plaukstas kanāla zonā, pacients sajūt tirpšanu pirkstos ar karpālā kanāla sindromu.
- Falena. Nodrošina pacienta maksimālu rokas saliekšanu plaukstas locītavā un šīs pozīcijas saglabāšanu tieši minūti. Iegūt sāpes un parestēzija norāda uz plaukstas locītavas vidējā nerva saspiešanu.
- Manšete. Uz pacienta apakšdelma tiek uzlikta mērīšanas ierīces aproce. asinsspiediens, sūknējiet to ar gaisu, atstājiet to šajā stāvoklī uz minūti. Sāpes un nejutīgums vidējā nerva inervētajās zonās apstiprina karpālā kanāla sindroma klātbūtni.
- Paceltas rokas. Pacientam tiek lūgts 40 sekundes pacelt rokas virs galvas. Paaugstināta parestēzija norāda uz rokas vidējā nerva saspiešanu.
Karpālā kanāla sindroma diagnostika ietver Sarežģīta pieeja. Galvenā diagnostikas pasākumi Lai identificētu slimību, ir šādi instrumentālās metodes izmeklējumi:
- Elektroneuromiogrāfija. Izmantojot īpašu ierīci, nervu galus mākslīgi stimulē ar elektrisko strāvu. Tiek aprēķināts impulsa kustības ātrums gar nervu un reģistrēta muskuļu reakcijas esamība vai neesamība uz stimulāciju. Pamatojoties uz noteiktām pazīmēm, speciālists nosaka: kura nerva darbība ir traucēta, bojājuma līmeni un raksturu.
- Radiogrāfija ir palīgmetode. Plaukstas locītavas rentgenogramma uzrādīs lūzumu, izmežģījumu, iekaisuma procesus (ar artrītu) utt. Novēršot ietekmējošos faktorus, kas izraisīja slimību, neirologs nosaka patieso slimības cēloni un izdara galīgo slēdzienu. diagnoze.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir moderna tehnika, kas ļauj iegūt jebkura audu trīsdimensiju attēlu. cilvēka ķermenis. Šī metode parāda difūzās tūskas klātbūtni un vidējo nervu segmentu paplašināšanos. To var izmantot, lai noteiktu audzēju klātbūtni, kas lokalizēti periosta nervu apvalkā, lipomas (saistaudu aizaugšana). Tas palīdz precīzi noteikt pacienta simptomu cēloni.
- Ultraskaņa (US) ir plaši izmantota metode karpālā kanāla sindroma diagnosticēšanai. Ar tās palīdzību jūs varat noteikt iemeslus, kas veicina nervu darbības kavēšanu kanālā:
- muskuļu, cīpslu un saišu bojājumi;
- bursīts;
- patoloģija asinsvadi;
- lipomas;
- hematomas;
- abscess, blakus esošo audu pietūkums;
- kaulu patoloģijas utt.
Ja ārstam ir aizdomas par karpālā kanāla sindroma cēloņa sistēmisku izcelsmi, pacientam tiek nozīmēta virkne izmeklējumu, lai noteiktu laboratorijas pētījumi vispārējais stāvoklis korpuss:
- asinis:
- lai noteiktu cukura līmeni;
- ieslēgts vairogdziedzeri stimulējošie hormoni lai atklātu vairogdziedzera darbības traucējumus un vielmaiņas procesi organismā.
- detalizētai analīzei (sarkano asins šūnu saturs, leikocīti, hemoglobīns utt.);
- reimatiskajiem izmeklējumiem (asins bioķīmiskā izpēte, lai noteiktu iekaisuma procesu esamību organismā, precīzu to lokalizāciju, kas tos izraisījis);
- noteikt plazmā cirkulējošos imūnkompleksus (CIC), kas norāda uz kaulu un mīksto audu iekaisumu;
- antistreptokināze - analīze, kas nosaka infekcijas klātbūtni cilvēka organismā.
- urīns priekš:
- glikozes līmeņa noteikšana urīnā;
- klīniskā analīze, lai noteiktu nieru patoloģiju, uroģenitālā sistēma un disfunkciju novērtējumi.
Karpālā kanāla sindroma ārstēšana
Pirmais ārstēšanas posms ir aizsardzības režīma ievērošana. Tas ietver plaukstas locītavas nostiprināšanu ar īpašu ortopēdisku līdzekli, ko var iegādāties aptiekā. Skava novērš spriedzi plaukstas zonā. Divas nedēļas jums būs pilnībā jātur locītava, kas savieno apakšdelmu un roku. Bez šīs shēmas nav iespējams izvairīties no turpmākiem audu bojājumiem. Ārstējošais ārsts ieteiks 3 reizes dienā 2-3 minūtes uzklāt aukstumu uz plaukstas iekšējās virsmas.
Narkotiku terapija
Neirologs izraksta ārstēšanu medikamentiem, kas spēj noņemt saspiešanas faktoru, iekaisuma procesi un atjaunot jutību pret plaukstas zonām, ko inervē mediānais nervs. Ārsta izrakstītās zāles, to devas un ārstēšanas ilgums būs atkarīgi no smaguma pakāpes un cēloņiem, kas to izraisījuši. Narkotiku terapija bieži ietver:
|
Narkotiku grupa |
Narkotiku piemēri |
|
B vitamīni |
Milgamma, Neurobion, Neurobex, Doppelhertz active, Benevron |
|
Pretiekaisuma (nesteroīds) |
Ksefokam, Dikloberl, Aertal, Movalis, Xefokam |
| Vazodilatatori |
Pentilīns, Nikotīnskābe, Trental, Angioflux |
| Diurētiskie līdzekļi |
Hipotiazīds, Furosemīds, Diakarbs |
| Pretkrampju līdzekļi |
Gabapentīns, Pregabalīns |
|
Muskuļu relaksanti (veicina muskuļu relaksāciju) |
Sirdalud, Mydocalm |
|
Glikokortikosteroīdi (hormonālie medikamenti) |
Metypred, hidrokortizons, prednizolons |
| Antidepresanti |
Duloksetīns, Venlafaksīns |
Līdzekļi vietējai ārstēšanai
Vietējo ārstēšanu izmanto kā daļu no pasākumu kopuma, lai atjaunotu karpālā kanāla vidējā nerva funkcijas. Uz plaukstas locītavas uzliek kompreses, kurās aktīvā viela sastāv no vairākiem medikamentiem, kuru mērķis ir novērst pietūkumu un iekaisumu. Bieži vien šim nolūkam izmanto Dimexide, Hidrokortizonu, Lidokainu, kuru proporcijas kompresē iesaka ārsts.
Ceļā uz efektīvu vietējā ārstēšana ietver zāļu šķīduma ievadīšanu karpālā kanālā: anestēzijas līdzekļus (novokaīnu vai lidokaīnu) un sintētiskos glikokortikosteroīdus (hidrokortizonu vai diprospanu). Steroīdi spēj vietējais pielietojums ar minimāliem draudiem blakus efekti ievērojami palēnināt iekaisuma procesus organismā.
Fizioterapija
Kopā ar narkotiku ārstēšanaĀrsts izraksta fizioterapeitiskās procedūras, lai ārstētu:
- Akupunktūra. Ietekme uz akupunktūras punkti noved pie organisma rezerves spēku aktivizēšanas cīņai ar slimību. Procedūra uzlabo asinsriti un mazina sāpes.
- Manuālā terapija ir vērsta uz centrālo desensibilizāciju nervu sistēma, kas palīdz mazināt sāpes karpālā kanāla zonā.
- Triecienviļņu terapija var atjaunot dzīvībai svarīgos svarīgas funkcijas audu šūnas (muskuļu, nervu), sakarā ar blakus esošo asinsvadu strauju kontrakciju-paplašināšanos zem aparāta triecienviļņa.
- Ultrafonoforēze. Ultraskaņas ietekmē tiek ievadīti pretiekaisuma līdzekļi, kas palīdz novērst plaukstas locītavas vidējā nerva patoloģijas.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ja sarežģīti zāļu terapija nedod pozitīvs rezultāts sešu mēnešu laikā pacientam tiek piedāvāta ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas mērķis ir paplašināt karpālā kanāla lūmenu un likvidēt vidējā nerva saspiešanas faktorus ar operācijas palīdzību.
Tiek izmantotas divas metodes ķirurģiska korekcija vietējā anestēzijā:
- Atvērt. Plaukstas iekšpusē ar skalpeli izdara apmēram 5 cm garu griezumu un pārgriež plaukstas saiti.
- Endoskopisks. Ir viens portāls un dubultportāls ķirurģiskas metodes, kas tiek izmantoti atkarībā no uzdevuma sarežģītības. Pirmais atšķiras no otrā ar ādas griezumu skaitu. Šajā gadījumā tiek izmantots endoskops, lai vizuāli kontrolētu naža bloka gājienus.
Abas metodes ir grūti īstenot. Pēc endoskopiskās operācijas pacients ātrāk atgriežas darbā nekā atklātās operācijas gadījumā, bet biežāk tiek novērotas pēcoperācijas komplikācijas. Rehabilitācijas periods pacientam, kuram veikta atklāta operācija – 1,5 mēn. Pēc veiksmīgas uniportālas saites sadalīšanas visas rokas funkcijas tiek atjaunotas aptuveni 25 dienu laikā bez komplikācijām.
Karpālā kanāla sindroma ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Tradicionālā medicīna piedāvā receptes ārstniecības līdzekļu pagatavošanai, kas spēj tikt galā ar nejutīguma sajūtu un sāpīgas sajūtas. Zāles pagatavots no dabīgām sastāvdaļām pēc receptēm:
- Gurķu tinktūra. Sagrieziet trīs vidēji marinētus gurķus un divus sarkanos asos piparus mazos kubiņos. Sastāvdaļas ielej 0,5 litros degvīna un atstāj uz 7 dienām tumšā vietā. Celms. Ierīvē plaukstas locītavu vairākas reizes dienā, līdz stāvoklis uzlabojas.
- Eļļas beršana. 50 g maltu melno piparu ieber 0,5 l dārzeņu eļļa. Maisījumu labi samaisa un pusstundu vāra uz lēnas uguns, neuzvārot. Zāles iemasē sāpīga vieta silts, cik bieži vien iespējams.
- Ķirbju ietīšana. Ceturtdaļu neliela ķirbja nomizo, sagriež nelielos kubiņos un vāra nelielā ūdens daudzumā. Sasmalciniet, līdz iegūta viendabīga pasta, un siltu uzklājiet uz plaukstas locītavas. Aptiniet to polietilēnā un virsū pārklājiet ar šalli. Uzglabāt 2 stundas. Kurss - 5-7 dienas.
Video
Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!
Karpālā kanāla sindroms ir stāvoklis, ko raksturo vidējā nerva saspiešana un slikta cirkulācija, kas rodas, kad samazinās karpālā kanāla tilpums, kurā tas atrodas. Attiecas uz .
Šī slimība rodas ar jebkuru patoloģiskie procesi, kam raksturīga kanāla sašaurināšanās. Tendence uz bieži recidīvi var būt iedzimtas šaurības vai struktūras īpatnību dēļ, un šī slimība visbiežāk raksturīga sievietēm.
Citi iemesli ir:
- Traumas.
- Lūzums.
- Dislokācija.
- Akromegālija.
- Tenosinovīts.
- Deformējošs osteoartrīts.
- Artrīts, gan akūts, gan hronisks.
- Grūtniecība.
- Nieru mazspēja.
- Hipotireoze.
- Kulminācija.
- Diabēts.
- Kontracepcijas līdzekļu lietošana.
Tas viss notiek plaukstas locītavas rajonā. Turklāt sašaurināšanos var izraisīt ne tikai lūzums, bet arī pietūkums, kas rodas pēc tā.
Karpālā kanāla sindroma cēloņi var ietvert visvairāk dažādi audzēji kas aug uz plaukstas.
Slimība var būt akūta vai hroniska. Otrs variants ir iespējams ar pastāvīgu traumu, kas galvenokārt saistīta ar cilvēka profesiju, kad pastāvīgi jāsaliek un jāiztaisno roka.
Saspiešana izraisa išēmijas attīstību - asins piegādes traucējumus, kad laika gaitā tiek ietekmēti nervu šķiedras dziļie slāņi. Un, ja sākumā galvenais simptoms ir jutīguma pārkāpums, tad rodas kustību traucējumi.
Kā tas izpaužas
Karpālā kanāla sindroma simptomi sākas ar sāpēm un jušanas traucējumiem. Delnā un pirkstos tiek novērota tirpšana, nejutīgums un lumbago. Sāpes var izplatīties uz augšu un dažreiz sasniegt elkoni un dažreiz plecu.
Uzbrukums sākas naktī, kas neļauj cilvēkam normāli gulēt. Ja sākat berzēt rokas, tās nolaist vai kratīt, kā arī veikt pašmasāžu, sāpes var manāmi mazināties.
Var tikt skartas abas rokas, bet biežāk labročiem tiek skarta labā roka, kreiļiem – kreisā. Laika gaitā var rasties grūtības pārvietot roku, it īpaši, mēģinot satvert kādu priekšmetu vai ja jums ir jāveic dažas darbības ar pirmā pirksta piedalīšanos.
Pārvietojoties ir neprecizitāte, šķiet, ka viss burtiski krīt no rokām. Dažkārt šķiet, ka birstīte ir pietūkusi, auksta, bāla vai, gluži otrādi, apsārtusi. Personai ar šo diagnozi ir grūtības turēt pildspalvu, grāmatu vai veikt noteiktas darbības.
Diagnostika
Karpālā kanāla sindroms tiek atklāts ar neiroloģisku izmeklēšanu. Var būt arī papildu diagnostikas testi kas apstiprinās vai atspēko diagnozi. Precīzus datus par nerva stāvokli var iegūt, izmantojot elektromiogrāfiju un elektroneirogrāfiju.
Pirms ārstēšanas tiek izmantotas karpālā kanāla sindroma diagnostikas metodes, piemēram, rentgenogrāfija, ultraskaņa, CT vai MRI un punkcija, ja norādīts. Var būt nepieciešamas konsultācijas ar neirologu, onkologu, traumatologu vai endokrinologu.
Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar neiropātiju radiālais nervs, elkoņa kaula nervs, polineiropātija, kā arī slimības, ko izraisa spondiloartroze un osteohondroze.
Kā atbrīvoties
Ārstēšana sākas ar konservatīvas metodes. Un tikai tad, ja tie ir neefektīvi, tiek veikta operācija.
Karpālā kanāla sindroma gadījumā tiek nozīmēta simptomātiska terapija. Pirmā lieta, kas jādara, ir novērst cēloni. Tā var būt dislokācijas samazināšana, endokrīno un citu traucējumu korekcija, iekaisuma un pietūkuma mazināšana.
Roka ir fiksēta a pareiza pozīcija un pilnībā imobilizēt līdz 2 nedēļām. Ārstēšana balstās uz tādu zāļu lietošanu, kas pieder NPL grupai, proti, ibuprofēnu, indometacīnu, ortofēnu un dažus citus. Turklāt tos izraksta tikai ārsts.
Smagākajos gadījumos tiek nozīmēti glikokortikosteroīdi. Plkst stipras sāpes Ir nepieciešams veikt terapeitiskās blokādes. Pozitīvu efektu dod B vitamīnu uzņemšana, kā arī dūņu terapija, elektroforēze, ultrafonoforēze, kompreses. Pentoksifilīns un nikotīnskābe palīdz mazināt išēmijas izpausmes.
Pēc pilnīgas iekaisuma noņemšanas, fizioterapija, masāža.
Karpālā kanāla sindroms lūzuma dēļ rādiuss var ārstēt arī ar operāciju. To veic arī tad, ja konservatīvās metodes ir neefektīvas.
Visbiežāk prognoze ar savlaicīgu atklāšanu un diagnostiku ir labvēlīga.
