Vingrinājumi roku niezes sindromam. Sudeka sindroms: simptomi un ārstēšana

Sudeka sindroms nav bieži diagnosticēta patoloģija. Neskatoties uz to, ir jāzina slimības cēloņi un profilakses pasākumi. Tas palīdzēs uzsākt terapiju laikā un izvairīties no nepatīkamām komplikācijām.

Šī patoloģija nozīmē stāvoklis, kas attīstās augšējo ekstremitāšu iepriekšējo ievainojumu rezultātā.

Ārstēšanas laikā kustību aktivitāte parasti ir ierobežota vai vispār nav. Tas ir Sudeka sindroma (atrofijas) attīstības faktors.

Slimības mehānisms ir visu roku struktūru iekaisuma procesa rašanās. Tiek atzīmēts, ka vecāki pacienti biežāk cieš no šīs patoloģijas.

Cēloņi

Slimība attīstās sakarā ar dažādas traumas. Sudeka sindroms pēc lūzuma rādiuss rokas parādās visbiežāk. Arī bojājumiem ir nozīme elkoņa kauls. Ja ārstēšanas process notiek nepareizi vai nepilnīgi, tas novedīs pie Sudeck sindroma parādīšanās.

Svarīga ir nepareiza imobilizācijas veikšana, agrāka ģipša šinas noņemšana, ārstu ieteikumu neievērošana un neracionāla rehabilitācija (ātra termālo procedūru un masāžas izrakstīšana).

Šie faktori izraisa vielmaiņas procesu traucējumus ievainotajā ekstremitātē. Patoloģiskajā zonā palielinās stagnējoši procesi, nervu un asinsvadu darbība netiek atjaunota.

Normālos audus aizstāj ar šķiedrainiem audiem, kas vēl vairāk pastiprina gaitu patoloģisks process, kas pamazām aptver arvien vairāk apgabalu.

Papildus ievainojumiem noteikta hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt Sudeka sindroma simptomus. Dažreiz patoloģija darbojas kā neirozes vai onkoloģiskā audzēja izpausme.

Attīstības stadijas

Slimības gaitā ir 3 stadijas. Klasifikācija balstās uz radiogrāfiskām izmaiņām un klīniskajām pazīmēm. Tas izskatās šādi:

Kā redzat, labāk ir atpazīt patoloģiju un sākt to ārstēt pēc iespējas agrāk, pretējā gadījumā tas apdraud pilnīgu augšējās ekstremitātes mobilitātes zudumu.

Simptomi

Ar normālu rokas sadzīšanu pēc jebkuras traumas saņemšanas sāpju sindroma intensitāte pēc imobilizācijas samazinās, pietūkums pazūd, un āda ir silta.

Ar Sudeck sindromu pacienti atzīmē, ka šī simptomatoloģija neizzūd, bet tikai pastiprinās.

Sāpju sindroms kļūst izteiktāks, palielinās arī pietūkums, āda ir silta, pat karsta uz tausti, hiperēmija.

Pēc 14 dienām sāpes apgrūtina tikai palpāciju, bet kustību apjoms ir ierobežots, un muskuļi pamazām sāk atrofēties. Ādas hiperēmija tiek aizstāta ar cianozi.

Kad nepilnīga ārstēšana Sudeka sindroma simptomi, slimība pakāpeniski progresē un kļūst hroniska. Āda plaukstas un apakšdelma zonā ir bāla, muskuļu audu atrofija kļūst izteiktāka.

Kustību diapazons ir nopietni ierobežots, jo tas izraisa stipras sāpes. Ja patoloģija šajā periodā netiek ārstēta, tas ir pilns ar atrofiskām izmaiņām visās augšējo ekstremitāšu struktūrās, par ko liecina pacientu ar progresējošu Sudeka sindromu roku fotogrāfijas.

Diagnostikas metodes

Neirologs, traumatologs vai ķirurgs var noteikt diagnozi. Ārstam ir jāveic rūpīga pārbaude, jāapkopo anamnēze un jāanalizē pacienta sūdzības. Pacientiem tiek nozīmētas vispārējās klīniskās pārbaudes – vispārējas asins un urīna analīzes, bioķīmiskās asins analīzes. Šīs metodes palīdz noteikt iekaisuma process, tā smagums.

Obligāts Rentgena izmeklēšana augšējo ekstremitāšu, lai noteiktu stadiju un uzraudzītu procesa dinamiku. Ja nepieciešams precizēt patoloģijas lokalizācijas robežas, pacientiem tiek nozīmēta datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārstēšana

Sudeka sindroma ārstēšana tiek noteikta individuāli, atkarībā no slimības stadijas. Pietiekami veiksmīga terapija akūti un distrofiski periodi ir iespējami, izmantojot konservatīvas metodes.

Konservatīvs

Galvenais, ko dara ārsts, ir sāpju mazināšana.Šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ketoprofēns, nimesulīds) vai metamizola nātrijs (Analgin).

Šajā periodā augšējai ekstremitātei jābūt imobilizētai.

Pacientiem tiek nozīmētas arī zāles perifērās asinsrites uzlabošanai (pentoksifilīns), muskuļu relaksanti (tolperizons) un B vitamīni (Milgamma).

Obligāti jāapmeklē fizikālās terapijas nodarbības – akupunktūra un lāzerterapija, krioterapija. Noder fizikālā terapija un masāža. Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs metodes tiek izmantotas tikai pēc tam, kad ir izdevies atbrīvoties no sāpju sindroma.

Sākotnējās patoloģijas stadijās, rūpīgi ārstējot, jūs varat atgūties ar minimāliem augšējās ekstremitātes motoriskās aktivitātes zaudējumiem. Gadījumos, kad ir reģistrēta atrofija, mēs runājam tikai par Sudeck sindroma ķirurģisku ārstēšanu.

Ķirurģiskā

Ķirurģiskās iejaukšanās gaita tiek noteikta individuāli.

Procesa laikā var tikt izgriezti bojāti nervi, šķiedru audi vai kaulu apgabali, bieži ir nepieciešama augšējo ekstremitāšu plastiskā ķirurģija un dažu locītavu nomaiņa.

Kā redzat, jebkurā gadījumā operācija rezultātā roka nedarbosies pilnībā.

Sarežģījumi un sekas

Galvenā Sudeka sindroma komplikācija ir motoriskās aktivitātes zudums skartajā rokā. Pacienti var pastāvīgi izjust sāpes patoloģiskajā zonā, ekstremitāte kļūst trausla, un ir augsts lūzumu risks.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu slimības attīstību, ir svarīgi pareizi ārstēt augšējo ekstremitāšu traumas un pareizi veikt rehabilitācijas pasākumus. Stress uz ievainota roka pakāpeniski jāpalielina. Ir svarīgi izvairīties no turpmākas augšējo ekstremitāšu traumas.

Secinājums

Sudeka sindromam nepieciešama agrīna diagnostika, rūpīga ārstēšana un profilakse. Pacientiem ir svarīgi būt uzmanīgiem ar rokām, tas palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām nākotnē.

Sudeka sindroms – viena no biežākajām ekstremitāšu bojājumu komplikācijām. Parādās ilgstošas ​​kustības trūkuma rezultātā dažāda smaguma lūzumu, apdegumu un atkārtotu operāciju laikā. Raksturīgs ar augsta riska nevēlamu seku rašanās, kuru rezultāts ir pilnīgs mobilitātes zudums.

Lielākā daļa kopīgs cēlonis, kurā notiek aktīva attīstībaSudeka sindroms pēc lūzuma, ir analfabēts ārstējies un nepareizi veikta rehabilitācija, jo īpaši:

noteikumu pārkāpums, uzliekot pārsēju;

sāpīgas manipulācijas sākotnējā pārbaude;

nefizioloģiska ķermeņa pozīcija, veidojot stacionāru situāciju;

nekontrolēta pietūkuma iespēja;

rupja rehabilitācija (masāža).

Svarīgs ir arī psihoemocionālais aspekts. Pētījumi liecina, ka cilvēki, kuri ilgstoši cieš no dažādām bailēm un nespēj tās pareizi kontrolēt, ir uzņēmīgi pret patoloģiju.

Sindroma simptomi

Sudeka sindroma simptomi saskaņā ar ICD 10 var iedalīt grupās šādi:

• regulāri sāpīgas sajūtas dažādas intensitātes plecā un elkoņa locītavas, visā ekstremitātē, kas pastiprinās pat ar mazāko kustību, pieskārienu vai karstuma ietekmi;
• kustību funkciju ierobežojums pastiprinātu sāpju dēļ, mazo locītavu inhibīcija sakarā ar atrofiskas izmaiņas;
• vazomotoriskie simptomi: pietūkums, sarkani plankumi, karstums, paaugstināta jutība.

Turpmākajos posmos ir manāms cianozes izskats, ķermeņa temperatūras pazemināšanās un audu nāves pazīmes. Cita starpā veidojas emocionāla nestabilitāte, kas izpaužas pastāvīgas neirozes un depresīvie stāvokļi.

Tāpat ir vērts izcelt faktu, ka klātbūtnē ārējās pazīmes, jebkuri pārkāpumi stāvoklī un darbībā asinsrites sistēma nav novērots - visi rādītāji ir normāli.

Tātad simptomi Sudeka sindroms mainīt to raksturu noteiktā laika periodā un attiecīgi definēt trīs galvenos posmos slimības gaitu. Tikai pirmais un otrais ir pakļauts terapijai, trešo nevar pilnībā izārstēt, jo tas iegūst hronisku formu ar saistītām patoloģijām, kas pasliktina tā ārstēšanas efektivitāti.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Plkst Sudeka sindroms pēc rokas lūzumaVar rasties šādas komplikācijas:

• darbības traucējumi nervu sistēma;
• rokas motora disfunkcija;
• ievērojams izmēra samazinājums;
• stipras pastāvīga rakstura sāpes;
• nespēja aktīvi pārvietoties;
• mobilitātes zudums.

Visbiežāk šādas sekas attīstāsar Sudeka sindromu pēc rādiusa lūzumavai plkst pēdējais posms un ir praktiski neārstējami. Cilvēki ar šīm problēmām bieži saskaras ar mūža invaliditāti.

Diagnostika

Atkarībā no Sudeka sindroma diagnostikas posmi pamatojoties uz pareizu simptomu novērtējumu sākotnējās izmeklēšanas laikā un papildu metodes medicīniskā izpēte:

• aptauja, asins analīze, radiogrāfija;
• apskate ar termovizoru: temperatūras starpības noteikšana, slimības stadija;
• Ultraskaņa: asinsvadu stāvokļa novērtējums.

Pēc diagnozes noteikšanas tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas kurss. Plkst akūta formaārsts nekavējoties uzliek speciālu šinu, lai fiksētu ekstremitāti.

Sudeka sindroma ārstēšana

Sudeka sindroma terapija – process ir diezgan sarežģīts, jo tiek ņemts vērā sāpju simpātiskais raksturs. Tas ietver galveno simptomu novēršanu un stabilizāciju emocionālais stāvoklis, kas kopumā ir gatavošanās ilgstoša ārstēšana un rehabilitācija.

Būtībā šis process izceļas ar konservatīvu pieeju. Sākotnēji tiek noteikta narkotiku ārstēšana:

• spazmolīti: Teonikols, Papaverīns;
• asinsrites normalizēšanai: zāļu Reopoliglyukin intravenozas infūzijas;
• lai novērstu asins recekļu veidošanos: pentoksifilīns.

Jebkuras zāles devu nosaka ārsts.

Ja ir pamanāmas orgānu un audu piegādes traucējumu pazīmes nervu šūnas, tiek lietots blokators Proserin un vazodilatators Dibazol.

Kā uzturošā terapija tiek izmantotas šādas zāles:

• B vitamīni;
• trifosadenīns;
• biostimulatori.

Arī akūtā fāzē dažreiz ir norādīta kortikosteroīdu zāļu lietošana. Pamatojoties uz simptomu nopietnību, ārstēšana var ietvert lietošanu zāles ar kalciju. Turklāt vietēja aukstuma apstrāde ir obligāta.

Pēc akūta stāvokļa likvidēšanas sākas ārstēšanaizmantojot mūsdienu fizioterapijas metodes:

• lāzerterapija;
• impulsa ultraskaņa;
• baroterapija;
• elektroforēze;
• Magnētiskā terapija;
• darsonvalizācija;
• ozokerīts (uz III posms);
• fonoforēze;
• Vingrojumu terapija.

Termisko procedūru izmantošana ir kontrindicēta.

Sākotnējās stadijās slimību var izārstēt tautas aizsardzības līdzekļi, izmantojot tos kā sekundāru vispārējās terapijas metodi. Tie palīdz novērst sāpes, daļēji atjaunot mobilitāti un uzlabot imunitāti. Šim nolūkam viņi bieži izmanto:

• pētersīļu un diļļu infūzija;
• kompreses no asinszāles novārījuma;
• alkohola tinktūras no augu kolekcijām.

Nepietiekamas efektivitātes gadījumā tradicionālā ārstēšana un pēc virknes pētījumu var veikt operāciju.

Prognoze

Turpmākā slimības prognoze ir atkarīga no patoloģijas stadijas un ārstēšanas efektivitātes.ārstēšana . Tāpēc pēc traumas gūšanas nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tādējādi ārsts varēs vieglāk izpildīt savu uzdevumu, un atveseļošanās process prasīs mazāk laika. Bieži galvenais funkcionālās īpašības ekstremitātes atgriežas normālā stāvoklī gada laikā.

3. stadijā vairumā gadījumu iznākums būs nelabvēlīgs sakarā ar neatgriezeniskām izmaiņām locītavās. Tas noved pie darbspēju zuduma un rezultātā II grupas invaliditātes.

Šādu baisu seku novēršana ir pašas personas sākotnējais uzdevums, kurš ir kļuvis par šādas slimības ķīlnieku. Ārsta profesionalitāte šajā gadījumā- veicinošs faktors. Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka šo sarežģīto patoloģiju var pārvarēt tikai kopīgiem spēkiem.

Profilakse

• pareiza fiksācija;
• savlaicīgums;
• fizioterapeitiskās procedūras agrīnā stadijā;
• nesāpīga manipulācija;
• mazas kravas.

Galvenās profilakses grūtības ir visu šo slimību pavadošo faktoru adekvāta novērtējuma trūkums. Un tā tas neatgriezeniskas sekas nelika sevi manīt, jums rūpīgi jāuzrauga atkārtotas traumas un paasinājumu gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Medicīnā skaidri definēts preventīvie pasākumi, kas palīdzētu aizsargāties pret slimības attīstību, medicīnā vēl nav izstrādāti. Pamatojoties uz noteikumiem un ieteikumiem, kuru pamatā ir medicīniskā pieredze, izšķir:

• aizsargāt ekstremitātes no traumām;

Sudeka sindroms ir slimība, kas rodas neseno augšējo un apakšējo ekstremitāšu traumu dēļ. Patoloģiju raksturo sāpju parādīšanās bojātā vietā, nespēja barot blakus esošās šūnas un audus, kā arī kaulu trauslums un dažādi vazomotoriskie traucējumi.

Sindroms nav klasificēts kā atsevišķa slimība. Tā ir viena no komplikācijām, kas var rasties jebkuras ekstremitātes traumas rezultātā. Diemžēl pēdējā desmitgadē slimība ir guvusi apgriezienus. Visbiežāk tas notiek pēc rokas rādiusa kaula lūzuma, retāk - ar plaukstas, plaukstas locītavas vai pēdas bojājumu.

Slimības cēloņi

Neirodistrofiskā Sudeka sindroma rašanās tiešā veidā nav lauztas rokas fakts. Galvenais tās rašanās iemesls ir nekvalificēta speciālistu palīdzība vai ar pārkāpumiem veiktas rehabilitācijas procedūras.

Sindroms var parādīties šādu iemeslu dēļ:

• Nepareizi uzlikts stingrs pārsējs, kas izraisa ekstremitāšu apsārtumu, pietūkumu un nejutīgumu;
• Agrīna atbrīvošanās no ģipša;
• Traucēta roku nekustīgums;
• Sāpīga ietekme uz roku medicīnisko procedūru laikā;
• Pēkšņas ievainotās ekstremitātes kustības pēc ģipša noņemšanas;
• Ārstu ieteikumu pārkāpumi.

Bieži vien slimība ir nepareizas diagnozes rezultāts. Piemēram, ja lūzums tiek sajaukts ar parastu sastiepumu vai nelielu sasitumu.

Sarežģījumus var izraisīt arī vingrošanas terapija, speciāla masāža, karstas vannas un aktīvs dzīvesveids pirmajā reizē pēc ekstremitātes atbrīvošanas no ģipša.

Dažreiz patoloģijas cēloņi nav tieši saistīti ar ekstremitātes traumu. Tās ir vēža, hormonālo pārspriegumu un veģetatīvās-asinsvadu sistēmas traucējumu atbalsis.

Riska faktori un sindroma attīstība

Galvenie riska faktori, kas var izraisīt slimības rašanos un attīstību, ir nekvalificēta medicīniskā palīdzība vai tās pilnīga neesamība. Arī nepareiza kaula izlīdzināšana vai problēmas, kas rada rokas nekustīgumu, bieži noved pie nepatīkamām sekām.

Sindroma rašanās un attīstība notiek veģetatīvās nervu sistēmas ietekmē, kas ir atbildīga par lielāko daļu organismā notiekošo procesu. ANS regulē visu cilvēka dziedzeru un orgānu darbību un palīdz viņam pielāgoties vides apstākļiem. Tāpēc rodas nepanesamas sāpes, notiek audu iznīcināšana un tiek traucēta asinsrite bojātā vietā.

Tā kā ekstremitāšu traumas izraisa palielinātu augšanu saistaudi, parādās pārmērīgs simpātiskā nerva kairinājums. Tajā pašā laikā notiek blakus esošo audu atrofija, locītavas sacietē un zaudē mobilitāti, kauli kļūst trausli.

Slimības attīstību veicina arī ilgstoša depresija un hormonālie uzplūdi sievietēm.

Sindroma simptomi

Parasti pacienti nepiešķir lielu nozīmi pirmajiem neirodistrofiskā Sudeka sindroma simptomiem. Pacienti tā domā slikta sajūta ir ķermeņa reakcija uz traumām. Bet bieži vien viņu viedoklis ir kļūdains un noved pie slimības attīstības un vispārējās veselības pasliktināšanās. Tāpēc ir svarīgi nepalaist garām pirmās sindroma pazīmes un sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Pirmajos posmos slimība izpaužas:

1. Ekstremitāšu audu pietūkums;
2. Manāms ādas apsārtums, kas rodas asinsvadu pārplūšanas dēļ;
3. Karstuma sajūta ievainotajā zonā;
4. Locītavu mobilitātes ierobežojums;
5. Nepanesamas asas sāpes, kas pastiprinās ekstremitātes kustības laikā. Dažkārt diskomfortu neaiziet pat miera stāvoklī.

Par vismaz viena simptoma parādīšanos vajadzētu brīdināt pacientu un viņa ārstējošo ārstu. Bet Parasti sindromu diagnosticē tikai tā otrajā stadijā, ko raksturo:

1. zilganas nokrāsas parādīšanās traumas zonā;
2. Plašs pietūkums;
3. Biežas muskuļu kontrakcijas un spazmas;
4. Temperatūras paaugstināšanās;
5. Blakus esošo muskuļu atrofija;
6. Trausli nagi un trausli mati;
7. Marmora (aukstā) āda skartajā zonā;
8. Ieslēgts rentgens kļūst pamanāms ievērojams kaulu blīvuma samazinājums.

Iespējamās komplikācijas un sekas

No komplikācijām var izvairīties, tikai uzsākot ārstēšanu slimības pirmajā vai otrajā stadijā. Ja terapija netika veikta laikā, notiks trešais posms, kura laikā:

• Ekstremitāte ir ievērojami samazināta ādas un muskuļu atrofijas dēļ, tāpēc kaulu audi kļūst mazāk izturīgi.
• Parādās nepanesamas sāpes, kas neļauj cilvēkam kustēties.
• Trešā sindroma stadija ir praktiski neārstējama. Visbiežāk šajā gadījumā cilvēks kļūst invalīds.

neārstēta Sudeka sindroma sekas

osteoporozes un locītavu deformācijas attīstība Sudeka sindroma gadījumā

Slimības diagnostika

Pirmkārt, Sudeka sindroma diagnosticēšana ietver pacienta interviju ar ārstu. Speciālistam ir jāpārbauda ekstremitāte un jānoskaidro visi nepatīkamie simptomi, kas traucē pacientu. Parasti diagnozes noteikšana nesagādā grūtības tikai otrajā vai trešajā posmā. Tāpēc bieži vien nepietiek ar vienu aptauju, un ir nepieciešami papildu pētījumi:

1. Bojātās ekstremitātes vietas rentgens. Tas palīdz identificēt kaulu osteoporozes klātbūtni un visus patoloģiskos procesus, kas notiek organismā.
2. Ultraskaņas diagnostika var parādīt esošos asinsvadu darbības traucējumus traumas zonā.
3. Termokamera palīdzēs noteikt anomālijas attīstības pakāpi, pamatojoties uz blakus esošo audu temperatūras amplitūdu.

Sudeka sindroma ārstēšana

Kad slimība tikai sāk attīstīties, tās ārstēšana nesagādā nekādas grūtības. Šajā gadījumā ar to pietiek konservatīvā terapija kas iekļauj: medikamentiem, labierīcības tradicionālā medicīna, homeopātiskā ārstēšana, vingrošanas terapija, masāža un fizioterapeitiskās procedūras: akupunktūra, oksigenācija, lāzerterapija. Bieži vien kopā ar galveno ārstēšanu tiek nozīmētas zāles ar augstu kalcija saturu. Ķirurģija Parasti tas ir nepieciešams tikai progresējošos gadījumos, kad slimība nav ārstējama vai jau ir sasniegusi trešo stadiju.

Konservatīvās terapijas laikā tiek nozīmētas šādas zāles:

Retos gadījumos tas var būt nepieciešams psiholoģiskā palīdzība Un papildu terapija antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti un kortikosteroīdi.

Jums vajadzētu arī vingrot pieredzējuša trenera vadībā, kurš zina, kā pareizi ārstēt slimību.

Ikdienas mājsaimniecības darbībās nevajadzētu ierobežot savas ierastās darbības. Ievainotajai ekstremitātei nevajadzētu pastāvīgi atrasties miera stāvoklī. Pietiek tikai nedaudz samazināt savu fizisko aktivitāti.

Sindroma ārstēšana ar tradicionālām metodēm

Pirmkārt, ir vērts teikt, ka slimības ārstēšana vienatnē Tikai tautas aizsardzības līdzekļi pasliktinās situāciju un prasīs laiku. Tas dos reālu labumu ķermenim tikai kombinācijā ar atbilstošu medikamentu lietošanu.

Šādas receptes palīdzēs tikt galā ar sindromu:

Homeopātija

Sakarā ar to, ka slimības ārstēšana aizņem diezgan ilgu laiku, ir nepieciešams atbrīvot organismu no dažādiem medikamentiem un ķīmiskām vielām lielos daudzumos. Šajā gadījumā viņi palīdzēs homeopātiskie līdzekļi, kas ir ne mazāk efektīvi, bet rada mazāku kaitējumu. Bet neaizmirstiet, ka jebkura veida terapija ir jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, homeopātija nav izņēmums.

Lai atbrīvotos no krampju izraisītām asām sāpēm, vienlaikus jālieto šādi spazmolītiskie, pretsāpju un sedatīvie līdzekļi:

• "Spaskuprel" ir spazmolītisks līdzeklis, kas ir apstiprināts pat bērniem. Kontrindikācijas ietver tikai paaugstināta jutība uz zāļu sastāvdaļām. Produkts jālieto pa 1 tabletei 3 reizes dienā pirms ēšanas.
• "Gelarium Hypericum" ir asinszāles ekstrakts, kam ir ne tikai pretsāpju, bet arī nomierinoša iedarbība. Nav ieteicams lietot pacientiem, kuri cieš no cukura diabēts, bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm un laktācijas laikā. Jums jālieto 1 tablete 3 reizes dienā. Ekstrakts jālieto paralēli psihotropajiem medikamentiem.
• "Sāpes" ir līdzeklis, lai mazinātu sāpes, ko izraisa saspiests nervs vai muskuļu spazmas.

Vingrinājumi

Sindroma ārstēšanas laikā jums jāierobežo motora aktivitāte ekstremitātēm un nodrošināt viņas mieru. Kad regulāras sāpes ir pazudušas, jums jāsāk attīstīt un stiprināt roku vai kāju ar fiziski vingrinājumi. Lai paātrinātu ievainotās ekstremitātes atveseļošanos, jums vajadzētu iesaistīties īpašā Fizioterapija kopā ar treneri un papildus mājās izpildi sekojošus vingrinājumus.

Ja jūsu roka ir ievainota:

1. Rokā pēc iespējas biežāk grieziet tenisa bumbiņas vai mazas gumijas bumbiņas;
2. Paceliet rokas, vienlaikus raustot plecus;
3. Pagrieziet otas dažādos virzienos;
4. Sasit plaukstas sev priekšā un aiz muguras vairākas reizes dienā;
5. Metiet no sienas gumijas bumbiņas un mēģiniet tās vienlaikus noķert;

Ja jūsu kāja ir ievainota:

• Jums ir nepieciešams staigāt un staigāt pēc iespējas biežāk, it īpaši, ja tiek atbalstīta ievainota ekstremitāte;
• Stāvot ir jāšūpo kājas uz sāniem, guļus – šķērsām;
• Turoties pie atbalsta, piemēram, krēsla, jums pārmaiņus jāpaceļ kājas 30 grādu leņķī un jāsaglabā šī pozīcija 20 sekundes;
• Stāvošā stāvoklī pacelieties uz pirkstiem un atgriezieties pie pilnas pēdas.

Slimību profilakse

Tādējādi sindroma profilakse nav iespējama. Mediķi tikai iesaka būt uzmanīgiem un censties izvairīties no lūzumiem, sastiepumiem un sasitumiem. Bet, ja rodas traumas, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie speciālista un jāsāk savlaicīga ārstēšana.

Sudeka sindroms ir nopietna komplikācija, kas pati par sevi nepāriet. Attīstības sākumā slimība var šķist pilnīgi nekaitīga. Bet tieši tas noved pie tā, ka pacienti atliek vizīti pie ārsta, tērējot laiku.

Rehabilitācijas pasākumu laikā pacientiem jābūt pacietīgiem un uzmanīgiem. Pirmajās dienās pēc izrakstīšanas no slimnīcas ir stingri aizliegts veikt pēkšņas kustības ar ievainoto ekstremitāti, noslogot to vai pacelt smagus priekšmetus. Tas viss var izraisīt sāpes un izraisīt komplikāciju attīstību.

Skartā ekstremitāte jātur miera stāvoklī. Un, lai ātri atveseļotos, jums ir jāiesaistās fizikālā terapijā pieredzējuša trenera uzraudzībā. Tāpat cilvēkiem ar šo diagnozi ieteicams veikt spa ārstēšanu sanatorijās.

Prognoze

Slimības prognoze ir tieši atkarīga no tās attīstības pakāpes. Ja pacients tiek diagnosticēts sākotnējās stadijās, tad ar palīdzību kompleksā terapija ir iespējams atjaunot visas bojātās ekstremitātes funkcijas. Šis process parasti ilgst 5-7 mēnešus. Šajā laikā ir nepieciešams laiks, lai saglabātu vai atjaunotu bojātās vietas motorisko aktivitāti. Nedrīkst ļaut slimībai izplatīties virs skartās vietas.

Parasti jau trešajā slimības stadijā prognoze kļūst neapmierinoša - pacients saskaras ar invaliditāti. Locītavas zaudē savu kustīgumu, kauli visā ķermenī kļūst trausli un trausli, mainās ekstremitāšu izmērs. Pēc – pacients vairs nevar veikt normālas darbības skartā ekstremitāte, kas noved pie invaliditātes.

Tādējādi mēs varam secināt, ka prognoze ir tieši atkarīga no ārstēšanas uzsākšanas laika un ārsta kvalifikācijas. Slimību ir iespējams uzveikt, galvenais ir pielikt visas pūles.

Sudeka sindroms raksturo trofoneirotiskas izmaiņas kaulos un locītavās, ko pavada stipras sāpes. Tās attīstības cēlonis ir trauma - smags zilums vai lūzums. Visbiežāk tiek skarts rādiusa kauls, gandrīz uz pusi biežāk - apakšējo ekstremitāšu kauli, atsevišķos gadījumos šo sindromu novēro pleca kauls.

Līdz 1966. gadam sindromam jeb Sudeka distrofijai bija vairāki nosaukumi – Sudeka slimība, algoneurodistrofija, kazualģija, pleca-rokas sindroms, refleksā simpātiskā distrofija, pēctraumatiskā rokas distrofija. Pēc tam saskaņā ar Starptautiskās sāpju izpētes asociācijas (IASP) lēmumu visi šie jēdzieni tika aizstāti ar vispārīgo terminu CRPS - komplekss reģionālais sāpju sindroms.

Cēloņi

Sudeka sindroms nav patstāvīga slimība, bet gan komplikācija, kas attīstās galvenokārt pēc rokas rādiusa kaula lūzuma. Lielākajā daļā gadījumu lūzums ir sarežģīts nepareizas traumas ārstēšanas, rehabilitācijas pamatprincipu neievērošanas un nepareizas augšējās ekstremitātes imobilizācijas rezultātā.

Iemesls var būt pārāk saspringts pārsējs, kura dēļ roka ir pietūkusi un nejutīga, sāpīga lūzuma samazināšanās vai medicīniskā personāla rupja rīcība, sniedzot pirmo palīdzību. Rokas nostiprināšana nefizioloģiskā stāvoklī, pārāk agrīna ģipša noņemšana, priekšlaicīgas aktīvas kustības - tas viss veicina vazomotoru un trofisko traucējumu attīstību un saglabāšanos ilgu laiku.

Stipras sāpes izraisa termiskās procedūras, masāža un rupja “rehabilitācija” ar pasīvām kustībām, kad pacienta roku apstrādā ārsts vai masāžas terapeits. No otras puses, imobilizācijas un ārstēšanas trūkums var izraisīt arī Sudeka sindromu. Šajā gadījumā lūzuma vietā kļūdaini tiek diagnosticēts parasts sasitums, sastiepums vai saišu plīsums.

Dažreiz šī komplikācija var būt saistīta ar sistēmiskas slimības endokrīnās, nervu sistēmas, kā arī ar onkoloģiskiem procesiem organismā, kas būtiski apgrūtina diagnozi. Ir arī liela ietekme psiholoģiskais stāvoklis pacients – cilvēki ar dažādām fobijām un bailēm daudz biežāk sastopas ar Sudeka sindromu.

Atsauce: vairāk nekā 70% gadījumu neirodistrofiskā sindroma cēloņi ir slodze, kurai tika pakļauts ievainotais kauls, bojāto audu saspiešana un traucēta lokālā asinsrite.

Attīstības mehānisms

Jebkurš ievainojums vienā vai otrā pakāpē negatīvi ietekmē autonomās nervu sistēmas darbību. Ar pareizu ārstēšanu, savlaicīgiem un konsekventiem rehabilitācijas pasākumiem notiek pilnīga atveseļošanās. Tas notiek ķermeņa adaptācijas spēju dēļ.

Ja ārējs stimuls darbojas ilgu laiku, veģetatīvās nervu sistēmas funkcijai nav laika atjaunoties. Pastāvīgu sāpju, pietūkuma un infekcijas rezultātā simpātiskais nervs ir hipertoniskā stāvoklī, kas kļūst pastāvīgs un vairs nav atkarīgs no kairinājuma pamatcēloņa. Mazie kapilāri sašaurinās, asins plūsma palēninās, audos trūkst skābekļa.

Intersticiālas vielmaiņas traucējumu dēļ deģeneratīvie procesi sāk dominēt pār reģeneratīviem procesiem, un saistaudi aug. Saistaudu rētas vēl vairāk kairina nervu, radot apburto loku.

Patoloģiskā procesa progresēšana izraisa kaulu audu retināšanu, cīpslu šķiedru deģenerāciju, locītavu stīvumu un pastāvīgus trofikas - šūnu uztura - traucējumus.

Sudeka sindroma stadijas

Slimība attīstās trīs posmos:

• 1. stadija – akūta vai iekaisīga. Novērotā tipiskas pazīmes iekaisums – sāpes, apsārtums un paaugstināta ādas temperatūra bojātajā vietā;
• 2. stadija – distrofiska. Mazo kapilāru spazmas dēļ paaugstinās lielo asinsvadu tonuss, izraisot sastrēgumi. Asins un uztura piegāde uz mīkstie audi samazinās. Ilgstoša stagnācija izraisa asins recekļu veidošanos - trombus un plašu pietūkumu. Āda var iegūt gaiši zilu, zilganu vai purpursarkanu nokrāsu;
• 3. stadija – atrofiska. Ilgstošas ​​inervācijas un asinsapgādes traucējumu dēļ atjaunošanās procesi apstājas, notiek liela mēroga saistaudu proliferācija. Muskuļu-cīpslu šķiedras un ādas rēta un attīstās. Tas nozīmē, ka locītava vairs nevar pilnībā izlocīties vai iztaisnot, un ir iespējama absolūta ankiloze – kaulu saplūšana locītavā.

Simptomi

Sudeka sindroma klīniskā aina ietver diezgan intensīvas sāpes, kas palielinās ar jebkuru kustību vai pieskārienu. Sāpju dēļ motoriskās spējas ir ierobežotas. Raksturīgi, ka pēc ģipša noņemšanas sāpes nepazūd, bet tūska kļūst arvien lielāka.

Simptomi attīstās atbilstoši posmiem un ir īpaši izteikti uz ādas. Iekaisuma stadijā tie ir karsti un apsārtuši, distrofisko stadiju pavada bāla un auksta āda.

Fiksējošā pārsēja galvenais mērķis ir novērst kaulu atkārtotu pārvietošanos. Ar pareizu fiksāciju tiek samazināta slodze uz locītavām, novēršot muskuļu sasprindzinājums, un sāpes samazinās.

Pēc patoloģiskā procesa pabeigšanas atrofijas stadijā āda iegūst marmora nokrāsu un raksturīgu spīdumu, kā arī zaudē savu salocītu struktūru. Sāpes nedaudz mazinās, bet, mainoties laikapstākļiem, tās atkal par sevi atgādina.

Parādās arī citi simptomi: nagi un mati, un zemādas tauki kļūst plānāki. Skartajā ekstremitātē palielinās matu augšana, un rentgenā var redzēt fokālu (plankumainu) osteoporozi - zema kaulu blīvuma zonas.

Jāņem vērā, ka pacienti pirmās distrofijas pazīmes bieži kļūdaini uzskata par dabiskām traumas sekām. Ja pēc ģipša vai pārsēja uzlikšanas roka ir ļoti sāpīga un pietūkusi, kā arī pieskaroties kļūst karsta, jākonsultējas ar ārstu.

1.–2. stadijā slimība tiek veiksmīgi ārstēta, turpmāk Sudeka sindromu būs daudz grūtāk ārstēt. Ir atveseļošanās gadījumi, bet visbiežāk pacienti saskaras ar invaliditāti.

Ārstēšana

Terapijas panākumi ir tieši atkarīgi no medicīniskās palīdzības meklēšanas laika. Vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta konservatīvas metodes. Ja tie ir neefektīvi, tiek veikta simpatektomija - bojātā nerva stumbra izgriešana, novokaīna blokādes(Novokaīna injekcija nervā), infiltrācijas anestēzija.

Infiltrācijas anestēzijas metode ietver vietējā anestēzija, kurā audi ir burtiski piesātināti ar anestēzijas līdzekli, kas bloķē nervu impulsus. Smagos gadījumos tiek veikta locītavu artrodēze un rādiusa osteotomija.

Akūtā stadijā pacientiem tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi - Analgin, Bral - un pretiekaisuma līdzekļi - Diklofenaks, Ketanovs, Ketorols. Tiek izmantoti arī vazodilatatori, muskuļu relaksanti, B vitamīni un anaboliskie hormoni.

Anabolisko steroīdu lietošana ļauj paātrināt lūzuma dzīšanu un palielināt muskuļu masu, kas galu galā ievērojami uzlabo pacienta pašsajūtu. Atsevišķos gadījumos psihoterapeita konsultācija, sedatīvi līdzekļi un steroīdu zāles.

Smagām sāpēm Ketorols tiek parakstīts tablešu vai injekciju veidā. Kā papildinājumu jūs varat izmantot Ketorol želeju ārējai lietošanai. Pirmajā slimības stadijā parasti pietiek ar iekaisuma un sāpju mazināšanu, kā arī fiksējošā pārsēja pielāgošanu. Otrā posma ārstēšana parasti tiek veikta ar spazmolītisko līdzekļu un vazodilatatoru palīdzību - Papaverine, Trental, Drotaverine un Cavinton.

Samazināšana ar spazmolītiskiem līdzekļiem palīdz mazināt sāpju sindromu un atjaunot normālu mobilitāti. Pieejamākais un lētas zāles no šīs grupas ir Drotaverine, kam ir ilgstoša iedarbība. Tas ir pieejams tablešu un injekciju šķīduma veidā.

Lai atslābinātu skeleta muskuļus, tiek noteikti muskuļu relaksanti - piemēram, Metokarbamols. Zāles bloķē sāpju impulsus, kas nāk no perifērijas uz smadzenēm. Devas shēmu nosaka ārsts - ja pacients lieto Metokarbamolu tabletēs, devu pakāpeniski palielina. Sākotnējā vienreizējā deva ir 1,5 g, pēc dažām dienām to palielina līdz 4–4,5 g.Ievadīšanas biežums ir 4 reizes dienā.

Metakarbamolu var ievadīt intravenozi un intramuskulāri. Šajā gadījumā deva būs 1 g/3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 3 dienas.

Palīdzība: Metokarbamols var ietekmēt reakciju ātrumu. Tas būtu jāņem vērā cilvēkiem, kuru darbs prasa koncentrēšanos.

Timalīnu ieteicams lietot nopietnu traumu gadījumā, kas ietver lūzumus, apdegumus, apsaldējumus un atvērtas brūces.

Lai palielinātu kaulu blīvumu un paātrinātu kaulu saplūšanu, ārsti izraksta kalcija un D vitamīna preparātus - Calcemin, Calcetrin, Calcium D 3 nikomed, zivju tauki uc Lai atjaunotu intracelulāro metabolismu un aktivizētu imūnsistēmu, tiek noteikti imūnmodulatori. Visbiežāk tas ir Timalīns, ko lieto intramuskulāras injekcijas. Ārstēšanas kurss ar šīm zālēm var būt no trim līdz desmit dienām.

Pēc izņemšanas akūti simptomi pacients tiek nosūtīts uz fizioterapiju. Visefektīvākās Sudeka sindroma ārstēšanas metodes ir krioterapija un refleksoloģija, ultraskaņa un lāzers. Svarīgs rehabilitācijas posms ir fizioterapija un masāža.

Tautas receptes

Ārstēšana ar tautas receptes būs efektīva tikai Sudeka sindroma sākuma stadijā. Ar progresējošām deģeneratīvām izmaiņām augu uzlējumi, losjoni un kompreses ir bezjēdzīgi. Turklāt mājas aizsardzības līdzekļi var nebūt alternatīva narkotiku ārstēšana.

Sāpju mazināšanai un kaulu stiprināšanai izmanto dilles un pētersīļus. Ņem vienu ķekaru dažādu garšaugu un pievieno puslitru silta ūdens. Atstāt uz 3 stundām, pēc tam izkāš un lietot pa ½ glāzes trīs reizes dienā pirms vai pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ir līdz sešiem mēnešiem. Uzlējums nav ilgs, tāpēc katru dienu jāsagatavo jauns.

Sīpolu buljonu gatavo šādi: nemizotus sīpolus kopā ar mizu sagriež gredzenos un apcep augu eļļā. Pēc tam to ievieto verdošā ūdenī un 15–20 minūtes tur uz lēnas uguns. Pēc pusstundas infūzijas buljonu filtrē un dzer visu dienu. Ārstēšanas kurss ir mēnesis.

Prognoze un profilakse

Sudeka sindroma prognoze ir labvēlīga tikai 1.–2. stadijā, kad izmaiņas audos ir atgriezeniskas. Ārstēšana parasti ilgst apmēram sešus mēnešus - tik ilgi attīstās distrofija. Terapijas un rehabilitācijas periodā ārsta galvenais uzdevums ir atjaunot un saglabāt ekstremitātes funkciju.

Jānodrošina, lai roka un pirksti kustētos tāpat kā pirms traumas, un patoloģiskais process neizplatās augstāk uz rokas. Ja pacients vērsās pie ārsta pašā patoloģijas sākumā, tad atveseļošanās var ilgt no 6 līdz 12 mēnešiem.

Attīstoties Sudeka sindromam, kauls traumas vietā ir noplicināts, tā struktūra kļūst mazāk blīva un neaizsargāta pret spontāniem lūzumiem.

3. stadijas atrofiju raksturo ievērojams plaukstas locītavas stīvums, plaukstas formas deformācija un palielināts kaulu trauslums. Cilvēks vairs nevar veikt elementāras darbības un netiek galā ar saviem profesionālajiem pienākumiem. Sudeka distrofijas 3. stadijā viņiem parasti tiek piešķirta 2. invaliditātes grupa.

Nav īpašu preventīvu pasākumu, kuru mērķis ir novērst neirodistrofisko sindromu. Nav iespējams paredzēt, kad tiks gūta trauma un kāda ķermeņa daļa tiks ietekmēta. Taču, ja tomēr notiek lūzums, tad pēc ģipša uzlikšanas jāpievērš uzmanība iekaisuma pazīmēm. Ja jūsu roka ir pietūkusi, apsārtusi un ļoti sāpīga, jums nekavējoties jāinformē ārsts.

Rehabilitācijas periodā, kad ģipsis jau ir noņemts, nav ieteicams forsēt notikumus un priekšlaicīgi noslogot roku. Motoriskās spējas tiek atjaunotas pakāpeniski, un pēkšņas un aktīvas kustības var izraisīt komplikācijas.

Lūzuma dzīšanas laikā roka dienas laikā jānostiprina tā, lai roka būtu krūšu līmenī. Naktīs ieteicams pacelt ekstremitātes, novietojot zem rokas spilvenu vai spilvenu.

Tādējādi labvēlīgs iznākums neirodistrofiskais Sudeka sindroms lielā mērā ir atkarīgs no paša cietušā darbībām. Svarīga loma Savu lomu spēlē arī tā ārsta profesionalitāte, kurš ārstē traumu. Kopīgu pūļu rezultātā ir visas iespējas sasniegt pilnīga atveseļošanās un saglabājiet savas rokas funkcionalitāti. Būt veselam!

Pašlaik Sudeka sindroms ir labi pētīts patoloģisks stāvoklis, kas nav atsevišķa slimība, bet ir tikai vairāku traumu komplikācija. Muskuļu audu patoloģiskā deģenerācija balstās uz traucētas nervu vadītspējas principu. Šim nolūkam ir svarīgs saspiešanas koeficients ģipša lējuma, šinas, uzliktās gumijas lentes utt. spiediena dēļ. Nepareizi sapludināti kauli ar pārāk plaša kalusa veidošanos var izraisīt arī inervācijas procesa traucējumus rokas un apakšdelma audos.

Pirmo reizi neirodistrofisko Sudeka sindromu pagājušā gadsimta sākumā aprakstīja vācu ķirurgs ar līdzīgu uzvārdu. Šis ārsts ilgu laiku pētīja klīniskās izpausmes noteiktai daļai pacientu, kuri guvuši rādiuskaula vai elkoņa kaula lūzumu un ārstēšanas laikā neievērojuši visus traumatologa ieteikumus. Tā rezultātā viņiem parādījās akūtas iekaisuma reakcijas pazīmes, kas drīz vien pakāpeniski pārtapa muskuļu neiropātijas un distrofijas klīniskajā attēlā.

Posttraumatiskais Sudeka sindroms ir absorbējis visu iespējamie varianti līdzīgas komplikācijas, kas rodas, ja tiek traucēta rokas mīksto audu inervācija. Tā var būt tuneļa sindromi, miopātija, nervu šķiedru distrofija. Ja to cēlonis bija nepareizi sadziedēts rādiusa lūzums tipiskā vietā vai elkoņa kaula ievainojums, tad ar lielu varbūtību pacientam attīstīsies šī konkrētā komplikācija.

Plašāku informāciju par Sudeka sindromu, tā klīnisko ainu un neirologa ārstēšanu varat uzzināt šajā rakstā. Ja jums ir nepieciešama klātienes konsultācija ar neirologu par šo jautājumu, tad Maskavā jūs varat saņemt to pilnīgi bez maksas mūsu klīnikā manuālā terapija. Pirmajā bezmaksas pieņemšanā neirologs veiks izmeklējumu, iepazīsies ar esošo medicīniskā dokumentācija un jau veikto aptauju rezultātus. Pēc ražošanas provizoriskā diagnoze Tiks sniegti individuāli ieteikumi izmeklēšanai un efektīvai ārstēšanai.

Sudeka sindroms pēc rokas lūzuma

Sudeka sindroms ne vienmēr attīstās pēc lūzuma, jo pati trauma nevar izraisīt nervu un muskuļu šķiedru distrofiju. Ievērojot visus traumatologa ieteikumus un kad augsts līmenisārsta profesionalitāte, šāda komplikācija ir ļoti reta. Saskaņā ar statistiku, tikai 0,8% pacientu, kuri ārstēšanas laikā ievēro visus ieteikumus, bez redzama iemesla saskaras ar šādu komplikāciju. Visi pārējie gadījumi ir saistīti vai nu ar sliktas kvalitātes pakalpojumiem medicīniskā aprūpe, vai ar pacienta rupjiem viņam sniegto ieteikumu pārkāpumiem.

Sudeka sindroms pēc rokas lūzuma var rasties šādos gadījumos:

1. pacients atsakās no profesionālas medicīniskās palīdzības;
2. agrīna ģipša lējuma noņemšana;
3. ģipša, šinas vai stingra pārsēja uzlikšanas noteikumu pārkāpums ar izteiktu nervu šķiedras saspiešanu;
4. rehabilitācijas noteikumu pārkāpšana;
5. agrīna atgriešanās profesionālajā darbībā, kas saistīta ar pārmērīgu fiziskā aktivitāte uz augšējām ekstremitātēm.

Pēctraumatiskais Sudeka sindroms var attīstīties arī nekvalificētas medicīniskās palīdzības dēļ. Ja nav darba pieredzes, traumatologs rādiusa vai elkoņa kaula lūzumu var kļūdaini uzskatīt par mīksto audu sasitumu vai sastiepumu. Šajā gadījumā palīdzības sniegšanas nolūkos Nr ģipša pārsējs, bet cieši. Tas nefiksē kaulu fragmentus un rezultātā veidojas raupjš kalluss ar izplūdušām malām. Plaukstas locītava un apakšdelms var ievērojami deformēties. Likvidēt tādus medicīniskā kļūda Palīdz vienkāršs rentgens, kas skaidri parāda kaulu audu integritātes pārkāpumu.

Ir arī citi iespējamie neirodistrofiskā posttraumatiskā Sudeka sindroma attīstības cēloņi pēc rokas lūzuma:

• neprofesionāla masāža un vingrošanas vingrinājumu kompleksa veikšana bez rehabilitācijas speciālista uzraudzības;
• rokas iesildīšana pēc traumas, izmantojot nepareizi izvēlētas fizioterapijas procedūras;
• hormonālā nelīdzsvarotība un patoloģijas Endokrīnā sistēma(pacientiem ar cukura diabētu ir samazināta ķermeņa reģeneratīvā aktivitāte, kalusa veidošanās process viņiem ir daudz sliktāks, un ir liela attīstības iespējamība dažāda veida komplikācijas);
• autonomās nervu sistēmas patoloģijas, īpaši osteohondroze dzemdes kakla reģions mugurkauls ar kompresijas radikulāro sindromu var kļūt par iespējamu apakšdelma un plaukstas mīksto audu inervācijas traucējumu cēloni;
• padušu iekaisums limfmezgli;
• audzēji un onkoloģiskās neoplazmas.

Un tomēr 78% gadījumu tūlītējs Sudeka sindroma veidošanās cēlonis ir adekvātas un kvalificētas ārstēšanas trūkums uzreiz pēc rādiusa vai elkoņa kaula lūzuma.

Kā Sudeka sindroms attīstās pēc rokas rādiusa kaula lūzuma

Sudeka sindroma patoģenēze pēc rādiusa lūzuma ir cieši saistīta ar noteiktas veģetatīvās nervu sistēmas daļas disfunkciju. Tas ir sarežģīts nervu šķiedru pinums, kas ir izplatīts visā cilvēka ķermenī. Tas sastāv no motora (motora) un jutīgiem (sensoriem) aksoniem. Katru ķermeņa daļu inervē veģetatīvā nervu sistēma. Tas regulē asinsvadu lūmena izmēru, ir atbildīgs par muskuļu kontrakciju un atslābināšanu, nodrošina ekstremitāšu kustīgumu utt.

Nervu šķiedras saspiešana noved pie tā, ka negatīvās nervu sistēmas funkcija augšējās ekstremitātes apakšējā daļā tiek “izslēgta” vai netiek veikta pilnībā. Tā rezultātā rodas šādas negatīvas izmaiņas:

• ir strauja visu asinsvadu sašaurināšanās, lai apturētu iespējamu asiņošanu, ko nekontrolē veģetatīvā nervu sistēma;
• kad tiek traucēta asins piegāde, audi sāk izjust smagu skābekļa bads;
• sākas išēmiska nekroze;
• lai kompensētu šīs parādības, imūnsistēma uzsāk akūtas iekaisuma reakcijas procesu (tā rezultātā palielinās asins apgāde, paplašinās asinsvadi, parādās apsārtums, pietūkums un sāpīgums);
• ja nervu šķiedras saspiešana netiek novērsta, tad imūnsistēmas pūles būs veltīgas;
• turpināsies plaukstas un apakšdelma muskuļu un visu mīksto audu neirodistrofijas process.

Ja Sudeka sindroms netiek ārstēts pēc rokas rādiusa kaula lūzuma, pastāv rētas saistaudu masveida augšanas draudi. Tas vēl vairāk saspiedīs simpātisko nervu šķiedru. Tādā veidā var uzsākt nekrotisku izmaiņu procesu augšējo ekstremitāšu mīkstajos audos.

Visbriesmīgākās sekas šī komplikācija var būt kaulu audu iznīcināšana (osteomalācija un aseptiskā nekroze), paaugstināta kaulu trausluma attīstība uz osteoporozes un šķiedru retināšanas fona, noturīgu kontraktūru parādīšanās, kurās kļūst neiespējamas jebkādas kustības plaukstas locītavas plaknē.

Šis Galvenā informācija par to, kā patoloģija attīstās, un tagad aplūkosim tās galvenās klīniskās izpausmes.

Rokas Sudeka sindroma simptomi

Rokas Sudeka sindroms, kas attīstās, rada dažādus klīniskus simptomus. To izpausmes intensitāte un daudzveidība ir atkarīga no slimības stadijas. Principā ir jāsaprot, ka sindroms medicīnas terminoloģijā nozīmē nē atsevišķa slimība. Tas ir klīnisko pazīmju kopums, kas ir raksturīgs vienam vai otram patoloģiskam procesam, kas notiek cilvēka ķermenī.

Patoloģiskā procesa pirmajā posmā var atzīmēt izskatu šādas pazīmes Sudeka sindroms:

• asa ārējās ādas hiperēmija plaukstas zonā un aizdomas par lūzumu;
• blīva mīksto audu pietūkuma parādīšanās starpšūnu un starpšūnu uzkrāšanās dēļ limfas šķidrums;
• intensīva karstuma sajūta un paaugstināta temperatūra lūzuma vietā;
• sāpes, kas nemazinās pat ar pilnīga prombūtne kustības ievainotajā ekstremitātē;
• nespēja patstāvīgi savilkt pirkstus dūrē un tos atspiest.

Primārs klīniskā aina var novērot 5-7 dienas. Tad visas primārās iekaisuma reakcijas parādības pakāpeniski izzūd. Ja pacientam tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, primārās klīniskās pazīmes var pilnībā izzust pēc 2-3 dienām.

Tas nenozīmē atveseļošanos. Patoloģija nonāk tās attīstības otrajā fāzē. Šeit simptomi var būt briesmīgāki:

• ādas krāsas maiņa ar cianozes pārsvaru, sārtinātiem un purpursarkaniem plankumiem;
• pastāvīgi palielinās pietūkums, pilnībā bloķējot asins plūsmu uz rokas mīkstajiem audiem;
• sāpes kļūst nepanesamas, pacienti var kliegt no tā intensitātes;
• paceļas vispārējā temperatūraķermeņi.

Ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, sāpes pilnībā izzūd pēc 2-3 dienām, āda Tie pēkšņi kļūst bāli un sākas totālās deģenerācijas process. Āda, muskuļi un kaulu audi ir pakļauti tam.

Ilgtermiņa komplikācijas var būt nekroze, gangrēna un nepieciešamība pēc plaukstas vai apakšdelma amputācijas. Bet pat bez šīs komplikācijas attīstības, ja netiek ārstēts Sudeka sindroms, pacients neizbēgami piedzīvo invaliditāti un pilnīgu spēju veikt jebkādas kustības ar skarto ekstremitāti.

Sudeka sindroma diagnostika un ārstēšana

Savlaicīga Sudeka sindroma diagnostika ļauj efektīvi konservatīva ārstēšana bez ķirurģiska iejaukšanās. Pirmkārt, vienmēr ir jāizslēdz lūzumi jebkādu ekstremitāšu traumu gadījumā. Šim nolūkam ir nepieciešama rentgena izmeklēšana. tad, izrakstot ārstēšanu, jāņem vērā traumas smagums, pacientam pastiprinošas slimības vēstures esamība, dažādi hroniskas patoloģijas. Tiešai Sudeka sindroma diagnostikai tas ir paredzēts ultraskaņas izmeklēšana, CT un MRI.

Sudeka sindroma ārstēšanai var izmantot kā farmakoloģiskie līdzekļi, un manuālās terapijas metodes. Pirmajā gadījumā viss ārējās izpausmes. Un, izmantojot manuālās terapijas metodes, var pilnībā atjaunot bojāto audu integritāti.

Mūsu manuālās terapijas klīnika ārstē Sudeka sindromu pieredzējis ārsts ortopēds un neirologs. Sniedzot aprūpi pacientiem kopā, šie ārsti izstrādā individuālu ārstēšanas kursu. Tas var ietvert:

• masāža, kas palielina asins piegādi ievainotajā zonā;
• osteopātija, kas uzlabo limfātiskā šķidruma mikrocirkulāciju un paātrina atveseļošanās procesu;
• refleksoloģija, lai uzsāktu reģenerācijas procesus, izmantojot cilvēka ķermeņa slēptās rezerves;
• ārstnieciskā vingrošana;
• fizioterapija un lāzerterapija.

Ja nepieciešama individuāla neirologa vai ortopēda konsultācija klātienē, varat pierakstīties bezmaksas uzņemšana sazinieties ar mūsu manuālās terapijas klīnikas ārstiem tūlīt. Konsultācijas laikā Jums tiks sniegta visaptveroša informācija par ārstēšanas metodēm un tās pozitīvās ietekmes perspektīvām.