Urīna katetra uzstādīšana sievietēm. Urīna katetrs sievietēm: apraksts, mērķis, uzstādīšanas iespējas

Šajā rakstā mēs apskatīsim, kā sievietei ievietot urīnceļu katetru.

Cilvēkiem ļoti bieži nākas iepazīties ar plašu visu veidu medicīnas instrumentu arsenālu. Un viens no tiem ir urīnceļu katetrs sievietēm un vīriešiem. Kas tas ir un kāpēc to vispār lieto?

Galvenais mērķis

Kāpēc sievietēm un vīriešiem ir nepieciešams urīnceļu katetrs? Uroloģijā katetri tiek izmantoti noteiktu darbību veikšanai dažādas formas un izmērs. Ierīce tiek izvēlēta individuāli katram pacientam. Pie izejas šāda zonde parasti ir savienota ar drenāžas maisu, tas ir, tieši ar kolektoru, kas paredzēts urīna savākšanai.

Maiss tiek fiksēts uz pacienta kājas, lai viņš varētu brīvi kustēties un kolektoru varētu lietot visas dienas garumā. Naktīs tiek izmantoti lielāki konteineri, kas tiek piekārti pie gultas.

Procedūras indikācijas ir:

• Nepieciešamība iegūt urīnpūšļa urīnu analīzei.
• Pieejamība iekaisuma slimības Urīnpūslis sieviešu vidū.
• Akūtas vai hroniskas urīna aiztures parādīšanās.

Apraksts

Katetrs ir caurule, kas paredzēta, lai izveidotu sava veida eju starp iekšējie dobumiķermeni un ārējo vidi. Instruments tiek izmantots, lai injicētu medicīniskos šķīdumus, kā arī papildus skalotu orgānu un veiktu ķirurģiskas procedūras.

katetru urīnceļu sievietes un vīrieši to pieprasa, lai panāktu orgāna piespiedu iztukšošanu. Piemēram, kateterizācija var būt nepieciešama tūlīt pēc dzemdībām, kad dzemdētāja pirmo reizi nespēj pati urinēt. Dažreiz procedūra tiek veikta urīnpūšļa bojājuma dēļ. Piemēram, traumas dēļ lūmenis bieži aizveras, un urīns no cilvēka ķermenis dabiski nav parādīts. Vairākās situācijās diagnozes noteikšanai pārbaudes laikā ir jāizmanto sieviešu uroloģiskie katetri. Bieži vien ir nepieciešams:

• Urīnpūslī esošā urīna tilpuma noteikšana.
• Sterilas urīna daļas iegūšana analīzei.
• Urīnizvadkanāla un urīnpūšļa rentgenstaru veikšana, injicējot orgānos kontrastvielu.

Katetru veidi

Mūsdienās ir daudz veidu urīnceļu katetru. Izvēlētais medicīnas instrumenta veids ir tieši atkarīgs no konkrētā gadījuma, piemēram:

• Ierīci, ko sauc par Foley katetru, izmanto ilgstošai kateterizācijai (kad pacienti atrodas komā). Tas ir piemērots arī īslaicīgām manipulācijām. To lieto mazgāšanai, asins recekļu likvidēšanai, urīna izvadīšanai utt.
• Nelaton katetrs ir paredzēts periodiskai kateterizācijai situācijās, kad pacients nevar patstāvīgi urinēt. Līdz Foley katetra izgudrošanai šī ierīce bija paredzēta nepārtrauktai lietošanai.
• Ierīce, ko sauc par Pezer katetru, ir labi piemērota, lai uzturētu nepārtrauktu kateterizāciju un urīna novadīšanu caur cistostomiju. Diemžēl šim rīkam ir diezgan daudz trūkumu, tāpēc viņi ar to strādā tikai tad, ja nav citu iespēju.

Kuras no tām tiek izmantotas biežāk?

Urīna katetri pašlaik ir galvenokārt elastīgi. Metāla modeļi tiek izmantoti ārkārtīgi reti. Fakts ir tāds, ka tie ir mazāk ērti pacientam un nav ļoti ērti lietojami. Katetri iekšā obligāts tiek reģistrēti pēc ievadīšanas; ārsts izvēlas metodi un vadās pēc konkrētas situācijas īpašībām.

Atšķirība starp sieviešu un vīriešu modeļiem

Atšķirību starp sieviešu un vīriešu uroloģisko katetru nosaka ķermeņa anatomiskās īpašības. Lai gan var teikt, ka ierīču mērķis ir vienāds, tās joprojām atšķiras pēc struktūras:

• Vīriešu modeļi ir paredzēti ievietošanai šaurā un izliektā urīnizvadkanālā, tāpēc caurule ir padarīta tieva un gara.
• Urīna katetri sievietēm tiek izgatavoti, cerot uz īsu, platu un taisnu urīnizvadkanālu, lai šāds instruments būtu apveltīts ar atbilstošām īpašībām, tas ir, salīdzinoši lielu diametru, īsu garumu un pilnīga prombūtne jebkuri līkumi.

Mūsdienās uroloģiskie katetri ir pieejami lielākajā daļā medicīnas veikalu. Parasti katra šāda produkta aprakstā ir norādīts, kādam pacienta dzimumam tas vai cits instruments ir paredzēts. aptuvenās izmaksas produkti svārstās no deviņiem līdz divarpus tūkstošiem rubļu. Cena lielā mērā ir atkarīga no katetra veida, un tajā pašā laikā no iegādes vietas un izgatavošanas materiāla.

Kā notiek iestudēšana? urīnceļu katetru sievietei?

Uzstādīšanas funkcijas

Šī procedūra pati par sevi nepavisam nav grūta, jo sievietes ķermenis ir ļoti ērti caurules ievietošanai. Piemēram, vīrietim, lai varētu nokļūt urīnpūslī, jums būs jāpārvar dzimumorgāns. Bet sievietēm urīnizvadkanāls atrodas tieši aiz kaunuma lūpām.

Sīkāk apskatīsim, kā sievietes urīnpūslī tiek ievietots katetrs.

Pirms kateterizācijas procedūras pacientam jāiet dušā, rūpīgi jānomazgājas un jāierodas manipulāciju telpā. Ja procedūra tiek veikta urīna savākšanai, tad sākumā ārsts vai medmāsa var mēģināt iztikt bez instrumenta ievietošanas urīnizvadkanālā. Priekš šī:

• Pacientam jāatguļas uz dīvāna, uz kura iepriekš ir uzklāts autiņbiksītes vai eļļas lupatiņa.
• Pēc tam saliektās kājas ir jāizplata tā, lai starp tām varētu ievietot gultas trauku urīna uzkrāšanai.
• Pacienti tiek novietoti vēdera lejasdaļā silts sildīšanas paliktnis. Tas palīdz stimulēt refleksu urinēšanu. Līdzīgiem nolūkiem dzimumorgānus var laistīt ar nedaudz uzsildītu ūdeni.

Kateterizācijas stadijas

Kā sievietei ievietot urīna katetru, kādi ir procedūras posmi? Gadījumos, kad urinēšanu nevar izraisīt, ārsti turpina kateterizācijas procedūru. Tas ietver šādas galvenās darbības:

• Dezinfekcijas veikšana urīnizvadkanāls.
• Uzmanīgi ievietojiet katetru urīnizvadkanālā piecu līdz septiņu centimetru attālumā. Šajā gadījumā ārstam būs jānošķir pacienta kaunuma lūpas.
• Urīna savākšana, kas caur cauruli ieplūst šim nolūkam sagatavotā traukā.
• Pēc tam, ja nepieciešams, veiciet šādu procedūru (tas ir, nomazgājiet urīnpūsli, ievadiet zāles utt.).

Katrs speciālists ar atbilstošu kvalifikāciju zina, kā ievietot katetru sievietes urīnpūslī.

Kādas ir neērtības?

Neskatoties uz to, ka sievietēm kateterizācija ir daudz mazāk nepatīkama nekā vīriešiem, šāda veida manipulācijas joprojām ir diezgan saspringtas. Daudzi pacienti nejūt nekādas īpašas sāpes vai kādu citu fizisku diskomfortu, taču viņiem absolūti vienmēr nākas piedzīvot acīmredzamas psiholoģiskas neērtības. Labam ārstam izdodas radīt uzticības pilnu un tajā pašā laikā mierīgu atmosfēru, kurā sievietes jūtas relaksētas. Ir ļoti svarīgi, lai pacients nebaidās vai nekautrējas procedūra pāriesļoti viegli, nesāpīgi un diezgan ātri.

Vienkāršās situācijās kateterizāciju var veikt medmāsa, piemēram, ja nepieciešams apstiprināt diagnozi. Gadījumā, ja manipulācijas tiek veiktas medicīniskiem nolūkiem, tad jāstrādā tikai kvalificētam ārstam. Kateterizāciju ir svarīgi veikt ļoti uzmanīgi, jo asas vai pārāk ātras kustības var sabojāt urīnizvadkanālu, izraisot iekaisuma procesu (piemēram, cistītu vai uretrītu).

Sieviešu urīnceļu katetrs ir viens no medicīnas sasniegumiem, kura nozīme ir ļoti liela un to nevar pārvērtēt. Pateicoties šai vienkāršajai ierīcei, urīnceļu sistēmas slimības cilvēkiem vienkārši pārstāj būt sarežģītas: tās ir vieglāk atpazīt un ārstēt. Būtu lieki atsaukt pacientus, kuri cieš no smagām galvas smadzeņu vai muguras traumām, kad katetra lietošana ir viens no galvenajiem nosacījumiem visaptverošas pacienta aprūpes nodrošināšanai. Tagad ir skaidrs, kā ievietot katetru sievietes urīnpūslī.

Kādām patoloģijām ir nepieciešama kateterizācija?

Tātad tāda orgāna kā urīnpūšļa kateterizācija sievietēm ir procedūra, kas nepieciešama vairākos gadījumos, kad attīstās šī orgāna patoloģijas. Pati procedūra ietver katetra ievietošanu elastīgas lateksa caurules veidā, kas var būt arī no silikona vai teflona. Šāda caurule caur urīnizvadkanālu var nokļūt tieši urīnpūslī.

Bieži vien nepieciešamība pēc aprakstītā notikuma sievietēm rodas pēcoperācijas periodā uz ginekoloģisko vai slimību fona. Kateterizācija tiek veikta, lai kontrolētu izdalītā urīna daudzumu. Turklāt tas var veicināt dziedināšanu pēcoperācijas brūces.

Dažās situācijās procedūra ir nepieciešama, lai pacienti noskalotos asiņošanas, medikamentu ievadīšanas, vispārējas obstrukcijas, neiroloģisko patoloģiju (paralīzes) izraisītas urīna izdalīšanās, nesaturēšanas vai aiztures gadījumā vairāku noteiktu slimību gadījumā.

Pret vēzi

Urīnpūšļa vēzis, kas bieži tiek diagnosticēts sievietēm, bieži prasa katetra ievietošanu. Raksturīgi, ka šī slimība var attīstīties uz papilomu fona. Šajā gadījumā, kā likums, pacientiem urīnā ir pārmērīgs asiņu daudzums, kas ir ļoti viegli nosakāms pat ar neapbruņotu aci.

Vēzis bieži tiek diagnosticēts smēķētājiem un tiem, kas strādā ar anilīna krāsām. Bieži vien šī patoloģija attīstās uz hroniska iekaisuma fona. šī ķermeņa, pēc iedarbības un tiem, kuri bieži neurinē pēc pieprasījuma. Iedarbojas arī dažādi saldinātāji un virkne medikamentu.

Mēs apskatījām, kā sievietei ievietot urīnceļu katetru. Šī procedūra ir ļoti noderīga, kas nepieciešama urīnpūšļa patoloģiju klātbūtnē.

Diagnostikas un terapeitiskā kursa veikšanai dažos gadījumos pacienta urīnpūslī ir jāievieto katetrs. Visbiežāk caurule tiek ievietota caur urīnizvadkanālu, bet to var arī ievietot cauri vēdera siena, kas atrodas priekšā. Katetrs veic tādu svarīgas funkcijas:

• izvada urīnu;
• izskalo urīnpūsli;
• palīdz ievadīt zāles.

Lasiet arī: Kā tiek veikta urīnpūšļa instilācija?

Kad var un nevar izmantot katetru

Kateterizāciju izmanto šādos gadījumos:

1. Ja urīns neizdalās vai izdalās ļoti vāji, nevis pilnībā. To novēro prostatas adenomas gadījumā, ja esat nobažījies par urīnizvadkanāla nosprostojumu ar akmeņiem, ir diagnosticēta urīnpūšļa paralīze vai parēze bojājumu dēļ muguras smadzenes, pēc operācijām.
2. Ir nepieciešams pārbaudīt vezikulāro urīnu.
3. Pacients nevar pats urinēt, piemēram, ja viņš ir noraizējies koma.
4. Ja pacientam ir bažas par cistītu, efektīvāk ir noteikt urīnpūšļa skalošanu, izmantojot katetru.

Nesteidzieties ievietot katetru, pat ja tam ir indikācijas. Pirmkārt, pārbaudiet kontrindikācijas, ja katetra ievietošana ir bīstama:

• cieš no gonorejas izraisīta akūta iekaisuma procesa, kas ietekmē urīnizvadkanālu;
• ir urīnceļu sfinktera ievainojums.

Tāpēc eksperti iesaka pacientiem būt ārkārtīgi atklātiem pret savu ārstu. Pretējā gadījumā jūs varat sagādāt lielas nepatikšanas.

Kā izvēlēties katetru konkrētam pacientam

Aptiekās tiek pārdoti divu veidu katetri:

• mīksts instruments - aprīkots ar elastīgu cauruli ar biezām sienām, 25 līdz 30 cm garas;
• ciets, satur metālu. Caurule ir izliekta, sievietēm 12-15 cm gara, vīriešiem 30 cm.Instrumentam ir stienis, knābis un rokturis.

Stingra katetra izmantošana pamazām kļūst par pagātni. Mīksts katetrs netraum urīnizvadkanālu un veic tās pašas funkcijas. Tas, kurš ievieto tūbiņu, uzklāj rokas ar dezinfekcijas līdzekli, pretējā gadījumā slima vīrieša vai sievietes dzimumorgānos var iekļūt infekcija. Caurule tiek ievietota pēc iespējas uzmanīgāk; medmāsas uzdevums nav izjaukt urīnizvadkanāla sieniņu integritāti. Pārliecinieties, ka katetra iepakojums ir noslēgts!

Kā pareizi ievietot katetru sievietei

Tā kā urīnizvadkanāls ir mazs, katetru nav grūti ievietot sievietei. Process sastāv no šādām manipulācijām:

1. Medmāsa ierodas pacientam pa labi.
2. Ar roku izklāj sievietes kaunuma lūpas.
3. Uzklājiet ūdeni uz vulvas un pēc tam pievienojiet antiseptisku līdzekli.
4. Pēc tam urīnizvadkanāla atverē, kas atrodas ārēji, tiek ievietots instruments, kas iepriekš apstrādāts ar vazelīnu no iekšējā gala.
5. Šķidrumam vajadzētu izplūst no caurules; ja izplūde neizplūst, procedūra jāatkārto. Ja pacientam rodas sāpes, medmāsai tas jāņem vērā.

Katetru uzstādīšanas smalkumi vīrieša urīnpūslī

Vīriešiem urīnizvadkanāls ir garāks un šaurāks. Ne visi var brīvi ievietot cauruli no pirmās acs. Izpildiet šos norādījumus:

1. Medmāsai jāstāv pacienta labajā pusē.
2. Veselības aprūpes darbinieks apstrādā dzimumlocekļa galvu ar antiseptisku līdzekli, urīnizvadkanāla ārējai atverei jābūt labi nosmērētai.
3. Glicerīns vai vazelīns tiek uzklāts uz caurules, pēc tam satver ar pinceti un sadala urīnizvadkanālā. Dzimumloceklis tiek atbalstīts ar kreiso roku.
4. Piespiediet instrumentu nedaudz vienlaikus, varat izmantot translācijas rotācijas kustības. Uzskatāmajā urīnizvadkanāla sašaurināšanās vietā vīrietim tiek lūgts dziļi elpot, tas atslābinās gludos muskuļus, un katetrs vieglāk iziet cauri.
5. Ja pacients sūdzas par jutīgumu urīnizvadkanālā, apstājieties un pagaidiet, līdz urīnizvadkanāls atslābinās. Izmantojiet dziļas elpas tehniku. Par to, ka objekts ir sasniedzis galamērķi, liecina izlādes parādīšanās.

Ja mīkstā caurule ir neefektīva

Tas notiek, ja vīrietim ir urīnizvadkanāla striktūras vai viņu nomoka prostatas adenoma. Ja nav iespējams iztikt bez caurules, kas izvadīs izlādi, viņi izmanto metāla instruments.

Kustībām jābūt uzmanīgām; steiga var kaitēt pacientam:

1. Medmāsa ieņem pozīciju pa kreisi no pacienta.
2. Pēc galvas apstrādes un urīnizvadkanāla atvēršanas ar antiseptisku līdzekli dzimumloceklis tiek novietots vertikāli.
3. Ar brīvo roku ievietojiet cauruli tā, lai tā ieņemtu horizontālu virzienu, knābim vajadzētu skatīties uz grīdu.
4. Virziet katetru ar labo roku, it kā velkot dzimumlocekli uz instrumenta, līdz knābis pazūd urīnizvadkanālā.
5. Pavērsiet dzimumlocekli pret vēderu, paceliet mēģenes brīvo malu un, ņemot vērā šo pozīciju, ievietojiet to dzimumlocekļa pamatnē.
6. Tālāk caurule jānovieto vertikāli.
7. Viegli, ar nelielu spēku, satverot, nospiediet instrumenta galu apakšējā daļa dzimumorgāns.
8. Kad urīnizvadkanāla anatomiskais sašaurinājums ir aiz muguras, katetrs ir noliekts pret starpenumu.
9. Kad tas nonāk urīnpūslī, pretestība pazūd un urīns izplūst no caurules.

Atstājiet klausuli šajā pozīcijā. Jūs nevarat pagriezt vai pārvietot instrumentu tālāk, jo tas var izraisīt pacienta urīnpūšļa savainojumu.

Tālāk ir sniegta vizuāla video instrukcija urīnpūšļa kateterizācijai:

pochkiguru.ru

Urīnpūšļa kateterizācijas veikšana vīriešiem

Urīnpūšļa kateterizācija ir īpašas medicīniskās ierīces uzstādīšana, kas nodrošina urīna aizplūšanu tieši noteiktā orgāna dobumā. Pasākums tiek izmantots gadījumos, kad ir izslēgta iespēja personai urinēt patstāvīgi - neiespējama dēļ dažādi faktori vai nav pieņemams saskaņā ar konkrētu manipulāciju algoritmu. Ja sievietēm procedūru var veikt gan medmāsa, gan ārsts, tad tikai speciālists ar augstākā izglītība un perfekti apgūstot attiecīgo praksi.

Urīnpūšļa kateterizācija vīriešiem urīna noņemšanai.

Indikācijas

Uroloģiskajā praksē izmantotais katetrs var būt elastīgs (gumijas, silikona) vai metāla. Silikona izstrādājums urīnceļu orgānā tiek uzstādīts, kad nepieciešams nodrošināt ilgstošu urīna aizplūšanu (operācijas laikā un pēc tās, kad vīrietis nevar piecelties no gultas, lai pats urinētu). Metāla ierīce tiek izmantota tikai vienreizējai manipulācijai - tā nav uzstādīta ilgu laiku.

Galvenā kateterizācijas indikācija ir akūta urīna aizture.

Katrā gadījumā katetru lieto gadījumos, kad pacients:

• akūta urīna aizture (biežāk ar adenomu prostatas dziedzeris);
• ir nepieciešams ziedot urīnu turpmākiem bakterioloģiskiem vai citiem pētījumiem;
• komplikācijas jau esoša infekcijas procesa dēļ.

Urīna aizplūšanas pārkāpums, kas var izraisīt nieru hidrocēles attīstību, rodas šādu iemeslu dēļ:

• jauna prostatas adenoma;
• urīnizvadkanāla stenoze ( patoloģisks stāvoklis, kurā ir urīnizvadkanāla lūmena sašaurināšanās);
• akmeņiem līdzīgu nogulšņu klātbūtne urīnizvadkanālā (reti);
• glomerulonefrīts (iekaisuma process, kurā iesaistīta nieru glomerulārā sistēma);
• urīnizvadkanāla bloķēšana sakarā ar audzēja process;
• nieru audu un urīnceļu sistēmas orgānu tuberkuloze.

Arī katetra lietošana ir nepieciešama, lai to ievietotu tieši urīnpūšļa dobumā zāles: katetrs, izejot caur urīnizvadkanālu, sasniedz urīnpūšļa dobumu. Ievietojiet elastīgā caurulē, kas iepriekš bija pievienota katetram narkotiku(parasti antibiotikas vai dezinfekcijas šķīdums), lai mazgātu orgānu, pakāpeniski novēršot tā audu iekaisumu.

Ilgtermiņa katetru (silikonu) uzstāda uz laiku ne ilgāku par 5 dienām. Ja pacienta stāvoklis joprojām neļauj viņam pašam urinēt, katetru nomaina (lai izvairītos no iekaisuma procesa attīstības).

Kateterizācijas algoritms

Veicot procedūru, ir svarīgi saglabāt sterilitāti birojā. Tāpēc personāls strādā maskās un vienreizējās lietošanas cimdos. Ir īpašs urīnpūšļa kateterizācijas algoritms. Visas darbības jāveic tikai pēc tam, kad pacients ir psiholoģiski sagatavots, izskaidrotas stadiju īpatnības un secība, kā arī sajūtas, ko viņš pamanīs procedūras laikā.

1. Pacients tiek aicināts uz ģērbtuve, kur viņš tiek nolikts uz šeit esošā galda ar iepriekš uzklātu autiņu un eļļas lupatiņu.
2. Novilcis apakšveļu un palicis tikai speciālā operācijas kreklā (vai vienreizējā), vīrietis guļ uz muguras, saliektas un izplestām kājām. Pa šo laiku medmāsa jau visu ir sagatavojusi nepieciešamie instrumenti Un palīgmateriāli.
3. Pirms katetra ievietošanas ārsts rūpīgi notīra pacienta dzimumorgānus ar antiseptisku šķīdumu, izmantojot salvetes un pinceti. Šis posms ir nepieciešams, lai izvadītu patogēnus no dzimumorgānu gļotādas virsmas, lai kopā ar katetru tie neiekļūtu urīnpūslī, izraisot iekaisumu.
4. Pēc tam ārsts ieeļļo instrumenta virsmu ar glicerīnu (lai nodrošinātu slīdēšanu) un uzmanīgi ievieto katetru, lai nesabojātu iekšējās struktūras. Vīriešu urīnizvadkanālam ir īpaša struktūra, un ārstam, izmantojot instrumentu, ir jāpārvar divi fizioloģiski līkumi. Ja šajā posmā pielietojat spēku, nevar izvairīties no ievainojumiem. Tāpēc ārsts procedūru veic ļoti rūpīgi. Intervences panākumus nosaka urīna parādīšanās katetrā.
5. Ja galvenais mērķis ir izdalīt urīnu, novietojiet iepriekš sagatavotu paplāti un piepildiet to, līdz urīnpūslis ir pilnībā iztukšots. Lai pārliecinātos, ka orgāns ir pilnībā iztukšots, ārsts nospiež suprapubic zonu.
6. Ja procedūras mērķis ir zāļu ievadīšana, personāls izmanto šļirci un gumijas katetru. Zāles injicē urīnpūslī caur caurulīti, pēc tam adaptera lūmenu noslēdz ar skavu, lai ievadītās zāles neplūst atpakaļ.

Pareizi veikta manipulācija piegādā viegli pacientam diskomforts, ko izraisa tikai svešķermeņa klātbūtne urīnizvadkanālā. Nekādā gadījumā nedrīkst būt sāpes, sāpes vai dedzināšana katetra uzstādīšanas dēļ!

Iespējamās komplikācijas

Iespējamās komplikācijas, kas var rasties urīnpūšļa kateterizācijas laikā vīriešiem, ir saistītas ar aseptikas un antisepses noteikumu neievērošanu, kā arī ar katetru neatbilstošu rīcību.

1. Cistīts, pielonefrīts, uretrīts - pirms iekaisuma procesa var būt slikta higiēna dzimumorgānu pirms katetra ievietošanas.
2. Dzimumlocekļa, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa iekšējo struktūru bojājumi.

Sarežģījumi rodas arī tad, ja provizoriskā diagnoze tika ievietots nepareizi vai cietais katetrs tika ievietots nepareizi.

Urīnceļa (urīnizvadkanāla) iekaisums ir kontrindikācija urīnpūšļa kateterizācijai.

Kontrindikācijas

Urīnpūšļa kateterizāciju nedrīkst veikt, ja pacients:

• akūts uretrīts (ieskaitot gonorejas veidu);
• urīnizvadkanāla struktūru bojājumi vai aizdomas par to;
• ja ir saraujies sfinkteris (fizioloģiskais vārsts).

Procedūras beigās pacients tiek pārvietots uz palātu, un paņemtais urīna paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju.

Lasīt arī: Urīnizvadkanāla bougienage vīriešiem - indikācijas, procedūra

menquestions.ru

Katetrs urīnpūslī

Urīna katetrs ir ierīce, ko bieži ievieto, kad uroloģiskās slimības, problēmas ar urīnceļu sistēmu un pēc operācijas. Lai iztukšotu orgānu, urīnpūslī caur urīnizvadkanālu tiek uzstādītas vairākas caurules, caur kurām tiks izvadīts urīns. Katetri palīdz atjaunot urinēšanu urīnceļu disfunkcijas gadījumā un atvieglo pacienta dzīvi.

Veidi un izmēri

Katetrs urīnpūslī var atšķirties ne tikai pēc galvenā materiāla, bet arī pēc ierīces veida un atrašanās vietas ķermenī. Urīnpūšļa kateterizācija gan vīriešiem, gan sievietēm tiek veikta, ņemot vērā to orgānu kanālus un īpašības, kuros ierīce ir ievietota. Caurules izmērs tiek izvēlēts arī, ņemot vērā individuālās īpašības(sievietēm ideālais garums ir 14 cm, vīriešiem - vairāk nekā 25 cm)

Urīna katetrs var atšķirties atkarībā no ražošanas materiāla:

• izgatavots no īpašas gumijas;
• latekss un silikons;
• ciets (galvenais materiāls ir plastmasa).

Urinēšanas ierīce atšķiras arī ar laiku, kad tā paliek urīnvadā:

• nemainīgs. Šāda veida urīna katetru var ievietot ilgstoši;
• vienreizējās lietošanas. Ievietošana tiek veikta ārkārtas situācijās (urīnceļu orgānu traumas vai infekcijas gadījumā).

Katetrs, kas ievietots urīnpūslī vīriešiem un sievietēm, atšķiras pēc ievietošanas veida un atrašanās vietas. Iekšējā urīnizvades ierīce pilnībā atrodas orgāna iekšpusē, un ārējā ir tikai daļēji. Arī katetri, caur kuriem tiek izvadīts urīns, ir sadalīti vienkanāla, divkanālu un trīskanālu.

Tas, vai ir sāpīgi ievietot katetru urīnpūslī un cik ilgi ar to būs jāstaigā, ir atkarīgs no tā, ar kādu patoloģiju pacients saskaras. Pielāgojumi dažādi veidi Tās maksā savādāk, arī tās ir jākopj noteiktā veidā, un nav ieteicams idejas smelt no zila gaisa, nekonsultējoties ar ārstu.

Populārākie veidi

Ierīce urīnpūšļa kateterizācijai var atšķirties atkarībā no tā, kādu funkciju tā veiks. Ierīces cena arī atšķiras atkarībā no šī faktora un izmantotā materiāla. Ja katetri ir izgatavoti no sliktas kvalitātes materiāla, pacientam var attīstīties alerģija vai atgrūšana.

Visizplatītākie katetru veidi:

1. Folijs. Tas ir pastāvīgs un ietver vienu aklo galu un divus caurumus. Foley katetru var izmantot, lai izskalotu orgānu un izvadītu urīnu un uzkrātās asinis.
2. Nelatons. Tam ir mazāks diametrs nekā iepriekšējai versijai, tas ir elastīgāks un ar noapaļotu galu. Šāda veida katetra uzstādīšana urīna noņemšanai ir tikai īslaicīga.
3. Tīmanis. Katetera ievietošana un pēc katetra izņemšanas urīnpūslī tiek izmantota tikai prostatas dziedzera patoloģijām.
4. Picērija. Izgatavots no gumijas, ar 3 caurumiem un bļodveida uzgali. Urīnpūšļa kateterizācijas paņēmiens ar mīkstu katetru tiek izmantots, lai novadītu nieres, ja tās ir disfunkcionālas.
5. Puasona. Uzstādīšana tiek veikta, izmantojot metāla zondi. Šo ievietošanas metodi ārstēšanai izmanto ārkārtīgi reti uroģenitālā sistēma.

Katram no šiem produktiem ir savas stiprās puses un vājās puses. Ja urīnpūšļa kateterizācija sievietēm un vīriešiem nav ilgstoša, labākais risinājums ir Nelaton ierīce, to ir diezgan viegli uzstādīt un noņemt. Bet, ja urīna produkts tiek ievietots ilgu laiku un pacientam jāizņem ne tikai urīns, bet arī medikamentu sadalīšanās produkti, Foley katetrs būs optimāls.

Ja pacients nespēj patstāvīgi izdalīt urīnu, ieteicams uzstādīt Pizzera produktu izvadīšanai.

Kā notiek instalācija?

Kā pareizi ievietot pastāvīgo urīna katetru?

• ārstam būs iepriekš jāsagatavo viss nepieciešamais. Lai to izdarītu, paņemiet: šļirci ar neasu galu, anestēzijas līdzekli, salvetes, marli, vati, tvertni urīna savākšanai, antiseptisku līdzekli;
• Visi instrumenti ir jādezinficē, pretējā gadījumā ne tikai netiks sasniegts atjaunojošs efekts, bet tas var arī kaitēt veselībai.

Bet jebkurā gadījumā neatkarīgi no tā, kāda uzstādīšanas tehnika tiek izmantota, pacienti saka, ka procedūra ir ļoti sāpīga. Pēc tam, kad ierīce ir savākusi urīnu, pacientam jālieto pretsāpju līdzekļi, lai palīdzētu mazināt sajūtu.

Pūšļa kateterizācija ar metāla vai mīkstu katetru stiprākā dzimuma pārstāvjiem ir daudz grūtāka. Ja, uzstādot urīnpūšļa izstrādājumu, pacients neatslābinās, procedūra prasīs ilgāku laiku un pacients cietīs no stiprām sāpēm. Ierīce tiek uzstādīta ļoti lēni, ja uzstādīšana ir pabeigta pareizi, urīns nekavējoties sāks plūst traukā, kas nozīmē, ka tas tiks veiksmīgi kateterizēts.

Sievietēm ir daudz vieglāk kateterizēt urīnpūsli ar mīkstu katetru, ievietošana tiek veikta guļot uz muguras, jūs nevarat gulēt uz vēdera. Ja ārsts ievēros darbību algoritmu, pacients nepiedzīvos stipras sāpes, komplikācijas arī neradīsies.

Kā kopt pastāvīgo katetru

Rūpes par urīnceļu katetru nav grūti, galvenais noteikums ir tāds, ka pacientam tas vienmēr ir jātur tīrs.

Jāievēro arī šādi noteikumi:

1. Ja orgāns ir kateterizēts, pēc katras zarnu kustības ir nepieciešams mazgāt dzimumorgānus.
2. Vīriešu un sieviešu katetri katru dienu jātīra ar ziepēm. Šādas procedūras noņem baktērijas un baktērijas, kas veicina ātru atveseļošanos.
3. Kateterizētie pacienti arī jāuzrauga, vai nav mainītas caurules. Nomaiņa jāveic reizi nedēļā, un produkts arī periodiski jāpārvieto.
4. Lai novērstu urīnceļu slimību rašanos, pacientam jāievada antiseptiskas zāles (noteicis ārsts).

Ja jūs pareizi kopjat katetru, pacients varēs izvairīties no iespējamām komplikācijām. Galvenais ir nodrošināt, lai urīns plūst vienmērīgi (ja tas neplūst šķībi, bet vienmērīgi, bez aizkaves, tad ierīce darbojas pareizi).

Ja ierīce nav pareizi uzstādīta, tā var aizsērēt, un tādā gadījumā ārsti to noņems. Ja ar katetru nav iespējams pilnībā izvadīt urīnu, pozitīva ietekme nebūs, un arī veselība netiks atjaunota.

Iespējamās komplikācijas

Lai urīna izdalīšanās atjaunotos, ārstam stingri jāievēro uzstādīšanas algoritms, bet pacientam jāievēro arī aprūpes ieteikumi.

Ja jūs neievērosit šos noteikumus, jūs varat saskarties šādas komplikācijas:

1. Infekciju ieviešana.
2. Iekaisuma procesu rašanās (katetra izvilkšana būs ļoti problemātiska un sāpīga).
3. Fistulu veidošanās.
4. Smaga asiņošana.
5. Nejauša izvilkšana (risks īpaši palielinās, ja uzstādīšanai izmantojat nepareizu ierīci).

Kateterizācijas process ir diezgan sarežģīts un sāpīgs, un to vajadzētu veikt tikai pieredzējis ārsts. Tāpat nav ieteicams ierīci iegādāties pašam. Ja pacients iegādājās nepareizu katetru, tas var vienkārši neatbilst anatomiskām iezīmēm un ārsti to neuzstādīs.

pochki2.ru

Urīnpūšļa kateterizācijas algoritms

Ir daudzas slimības, kurām nepieciešama urīnpūšļa kateterizācija. Starp tiem ir insults, sirdslēkme un uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi. Šī terapeitiskā metode var glābt cilvēka dzīvību un arī novērst diskomfortu. Ar dažām slimībām tas ļoti sāp. Ir svarīgi, lai ārstēšanas metodi veiktu speciālists. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka šai urīna noņemšanas metodei ir kontrindikācijas.

Urīnpūšļa kateterizācija - nepieciešamo procedūru orgānu patoloģiju gadījumā ar nepieciešamību izvadīt urīnu caur zondi.

Indikācijas un kontrindikācijas

Urīnpūšļa kateterizācija ir urīna noņemšana caur katetru.

Sakarā ar to, ka šo metodi diezgan bieži izmanto pacientiem ar uroģenitālās sistēmas slimībām, var atšķirt šādas kateterizācijas norādes:

• nespēja patstāvīgi izvadīt urīnu (urīna aiztures dēļ) un sāpes urinējot;
• nepieciešamība ņemt šķidrumu analīzei tieši no urīnpūšļa;
• nepieciešamība ievadīt šķidrumu urīnpūslī;
• urīnceļu bojājumi.

Visas kateterizācijas indikācijas un mērķi ir individuāli un atkarīgi no pacienta diagnozes. Tās ir obligātas cilvēkiem komā vai kamatozē, kuri paši nevar urinēt. Kas attiecas uz kontrindikācijām, tās ietver: urīnizvadkanāla iekaisumu, gonoreju, urīnpūšļa bojājumus. Pirms procedūras pacientam jāinformē ārsts par izmaiņām viņa stāvoklī. Pirmo reizi vienmēr ir jādara medicīnas darbinieks, pēc rūpīgas instruktāžas cilvēks var mēģināt pats veikt operāciju ārsta uzraudzībā. Tikai pēc vairākiem šādiem mēģinājumiem pacients var mēģināt veikt kateterizāciju pats. Ja parādās mazākie sāpīgas sajūtas Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta vienu reizi, periodiski vai pastāvīgi.Atgriezties pie satura

Kateterizācijas veidi

Procedūrai ir vairākas iespējas. Tie ir atkarīgi no mērķa, diagnozes un personas spējas patstāvīgi pārvietoties. Tehnika ietver vairākus kateterizācijas veidus:

• vienreizējs;
• periodiski (periodiski);
• nemainīgs.

Kateterizācija ir katetra (vīriešiem un sievietēm) ievietošana urīnpūslī caur urīnizvadkanāla kanālu. Kateterizāciju izmanto diezgan bieži, un to izmanto diagnostikas un terapijas nolūkos.

Katetru uzstādīšanas noteikumi

Katetru var uzstādīt uz īsu laiku, piemēram, īslaicīga katetra uzstādīšana ir nepieciešama, kad ķirurģiska iejaukšanās, un ilgu laiku, ja pacientam ir grūtības urinēt. Pēdējo var izraisīt noteiktas slimības.

Tēviņus var ietekmēt dažādi patoloģiskie procesi kas izriet no infekcijas infekcija, trauma, ar neoplastisku sindromu. Apgrūtināta urinēšana var izraisīt tādas nepatīkamas sekas kā nieru mazspēja un neauglība. Šajā rakstā mēs detalizēti apsvērsim urīnpūšļa kateterizācijas algoritmu vīriešiem.

Procedūras indikācijas

Katetru var ievietot diagnostikas nolūkos:

1. Lai iegūtu urīna paraugus no urīnpūšļa dobuma. Paraugus pēc tam izmanto laboratorijas pētījumiem, piemēram, urīnpūšļa mikrofloras noteikšanai.
2. Lai noteiktu izdalītā urīna daudzumu un novērotu tā organoleptiskās īpašības.
3. Lai noteiktu caurlaidības līmeni urīnceļu.

Ārstēšanas laikā

Turklāt kateterizāciju var veikt, lai ārstētu:

1. Atjaunojot urīnizvadkanālu pēc operācijas.
2. Urīnpūšļa dekompresijas klātbūtnē.
3. Akūtas urīna aiztures klātbūtnē, kas var rasties uz uretrīta fona, patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē prostatas dziedzeri.
4. Lai ārstētu urīnpūšļa sienas ar medicīniskiem šķīdumiem.
5. Hroniskai obstrukcijai, ko var izraisīt hidronefroze.
6. Urīna izvadīšanai, ja pacients nespēj urinēt. Piemēram, ja pacients atrodas komas stāvoklī.

Urīnpūšļa kateterizācijas algoritms vīriešiem ir diezgan sarežģīts, taču tam nevajadzētu radīt bažas par pacientu veselību, jo šo procedūru veic pieredzējuši speciālisti.

Kontrindikācijas kateterizācijai

Lai gan ir daudz indikāciju, kateterizācija ne vienmēr var būt iespējama. Ir dažas kontrindikācijas:

• Asins klātbūtne sēkliniekos.
• Zilumu klātbūtne starpenes zonā.
• Klātbūtne asinīs.
• Ievainota urīnpūšļa stāvoklis.
• Ievainots urīnizvadkanāla stāvoklis.
• Prostatīts akūtā formā.
• Anūrija.
• Dažas uroģenitālās sistēmas slimības, piemēram, gonoreja.
• Urīnvada sfinktera spazmas.
• Akūti iekaisuma procesi, kas rodas urīnpūslī vai urīnizvadkanālā.
• Dzimumlocekļa lūzums.

Kateterizācijas iezīmes vīriešiem

Pamatojoties uz anatomiskās īpašības urīnizvadkanāls vīriešiem, kateterizācijas procedūru drīkst veikt tikai pieredzējuši speciālisti. Grūtības kateterizācijas laikā rodas tāpēc, ka vīriešu urīnizvadkanālam ir salīdzinoši liels garums, apmēram 25 centimetri. Turklāt urīnizvadkanālā ir divi fizioloģiski sašaurinājumi, kas neļauj brīvi ievietot katetra. Un arī tas ir ļoti šaurs.

Vislielākā piesardzība jāievēro, ja procedūra tiek veikta, izmantojot metāla katetru. Ja manipulācijas laikā tiek izmantots pārmērīgs spēks, sienas var tikt bojātas. urīnceļu sistēma, kā rezultātā nevar izslēgt viltus gājienu rašanos.

Stingri jāievēro urīnpūšļa kateterizācijas algoritms vīriešiem.

Kateterizācijas laikā izmantotie instrumenti

Lai veiktu kateterizācijas procedūru, jums būs nepieciešami šādi instrumenti:

Algoritms urīnpūšļa kateterizācijai vīriešiem

Ja procedūra tiek veikta, izmantojot mīkstu katetru, speciālistam jāveic šādas darbības:

1. Medicīnas darbiniekam vispirms jāsagatavo rokas, tās rūpīgi jānomazgā un jāapstrādā ar dezinfekcijas šķīdumu.
2. Pacients tiek novietots uz muguras, viņa kājas ir nedaudz izkliedētas, un viņa ceļgaliem jābūt saliektiem. Jums ir jāuzstāda paplāte starp kājām un jānovieto autiņbiksītes zem iegurņa zonas.
3. Veselības aprūpes darbiniekam jāvalkā sterili cimdi un ap dzimumlocekli zem ģīmja jāaptina sterila salvete. Tas atvērs urīnizvadkanāla ārējo atveri.
4. Tālāk jums jāapstrādā galva ar vates tamponu, kas iepriekš iemērc furatsilīnā. Ārstēšana jāveic virzienā no urīnizvadkanāla līdz galvas malai.
5. Saspiežot dzimumlocekļa galvu, nepieciešams atvērt ārējo urīnizvadkanāla atveri. Pēc cauruma atvēršanas tajā ielej dažus pilienus sterila glicerīna.

Katetru satver ar pinceti, un tā noapaļotais caurums ir samitrināts ar vazelīnu vai glicerīnu. Pēc tam katetru ievieto urīnizvadkanāla atvērtajā atverē. Izmantojot sterilu pinceti, ievietojiet pirmos piecus katetra centimetrus, turot galvu.

Katetru iegremdēšana

Katetru ir nepieciešams lēnām iegremdēt urīnizvadkanālā, pārtverot to ar pinceti. Šajā gadījumā dzimumloceklis ir jāpiespiež uz katetra ar brīvo roku. Šis paņēmiens ļaus jums vieglāk pārvietot katetru caur urīnizvadkanālu. Membrānas daļas un porainās daļas savienojuma zonā var rasties neliela pretestība. Ja tas notiek, jums ir jāaptur divas līdz trīs minūtes, lai gaidītu, līdz izzūd muskuļu spazmas, un pēc tam turpiniet ievietot katetra.

Fizioloģiska sašaurināšanās ir arī pie urīnizvadkanāla ieejas urīnpūslī. Šajā zonā var notikt atkārtota katetra ievietošana.

Pēc pirmās urīna porcijas parādīšanās katetra pretējais gals ir jānolaiž pisuārā.

Pirms urinēšanas pārtraukšanas urīnpūslis ir jāizskalo. Pēc tam, ievērojot drošības pasākumus, katetru uzmanīgi noņem.

Pēc urīna izvadīšanas beigām katetram pievieno Janet šļirci, kas piepildīta ar furatsilīna šķīdumu, kas ļoti lēni tiek ielejama urīnpūšļa dobumā. Ievadītā šķīduma tilpumam jābūt apmēram 150 mililitriem. Pēc tam katetru ievada paplātē, lai noņemtu šķidrumu. Skalošanas procedūra jāveic, līdz urīnpūšļa saturs kļūst caurspīdīgs.

Pēc skalošanas pabeigšanas katetru izņem no urīnizvadkanāla, izmantojot vieglas rotācijas kustības. Pēc tam urīnizvadkanāla ārējo atveri atkārtoti apstrādā ar vate, kas iepriekš samitrināta furatsilīna šķīdumā. Kateterizācijas procedūras beigās visi instrumenti jāievieto dezinfekcijas šķīdumā.

Ja mīksta katetra izmantošana neļauj veikt procedūru, tad jums būs jāizmanto metāla katetrs. Šāda urīna katetra ievietošanas procedūra jāveic tikai kvalificētam ārstam, jo ​​tehnika ir ļoti sarežģīta un prasa īpašu piesardzību un uzmanību.

Pacients tiek novietots uz muguras, tiek apstrādāta urīnizvadkanāla atvere. Es pagriežu katetru uz leju ar “knābi” un virzu to pa urīnizvadkanālu, līdz tas sasniedz urīnpūsli. Lai pārvarētu sfinktera zonu, dzimumloceklis jāvirza pa viduslīniju. Katetru ievieto tālāk, lēnām virzot urīnizvadkanālu instrumenta virzienā.

Ja procedūra tiek veikta pareizi, tiek novērota izdalīšanās urīna traukā, un pacients nejūt sāpes. Sakarā ar to, ka kateterizācija ar metāla katetru ir diezgan sāpīga un traumatiska, to veic diezgan reti.

Komplikācijas kateterizācijas laikā

Dažos gadījumos var rasties dažas komplikācijas, piemēram:

• Urīnceļu sistēmas infekcija. Tā rezultātā var attīstīties pielonefrīts, cistīts un uretrīts.
• Urīnvada bojājumi, dažkārt nozīmīgi, pat līdz perforācijai.

Sarežģījumi var rasties kļūdu dēļ, ievietojot katetru, īpaši metāla katetru, vai nepietiekamas pacienta iepriekšējas izmeklēšanas dēļ. Visbiežāk komplikācijas rodas sliktas aseptikas rezultātā.

Lai atpazītu un ārstētu dažādas sieviešu slimības un disfunkcijas uroģenitālās sistēmas orgāni bieži tiek turēti endoskopiskās manipulācijas, no kuriem viens ir pacientu urīnpūšļa kateterizācija. Šis jēdziens nozīmē īpaša instrumenta ievadīšanu norādītajā orgānā caur urīnizvadkanālu.

Katetru dizains un veidi

Katetrs ir tukša plāna caurule, kas izgatavota no mīksta vai cieta materiāla. Tas sastāv no priekšējās, vidējās un aizmugurējās daļas, kuras attiecīgi sauc par knābi, ķermeni un paviljonu. Knābis ir izgatavots cilindra vai konusa formā; tas var būt izliekts 20–35° leņķī vai taisns. Katetera priekšpusē ir viens vai divi caurumi.

Instrumentu paviljons ir nedaudz paplašināts. Tas ir paredzēts, lai katetrs nejauši pilnībā neslīdētu urīnpūslī un to varētu pievienot elastīgai sistēmai. Ar pēdējo palīdzību orgāns tiek mazgāts vai apūdeņots ar zāļu šķīdumiem.

Cipars 1 norāda katetra knābi, 2 — ķermeni, bet 3 — paviljonu.

Elastīgo katetru garums svārstās no 22-38 cm, cieto - 11-16 cm Sievietēm parasti izmanto īsus instrumentus.

Atkarībā no iekšējā diametra tiek ražoti 30 katetru kalibri. Šis izmērs katram nākamajam instrumenta numuram ir par 1/3 mm lielāks nekā iepriekšējais. Visbiežāk lietotie katetri pieaugušām sievietēm ir 16–20 gabarīta katetri.

Atkarībā no izmantotā materiāla veida instrumenti var būt cieti, stingri vai mīksti. Pirmie ir izgatavoti no tērauda un tiem ir gluda niķelēta virsma. Metāla katetri nemaina knābja leņķi.

Mīkstie (elastīgie) katetri ir mazāk traumējoši pacientiem; to ievadīšana ir labāk panesama. Materiāls tiem var būt polietilēns vai gumija. Elastīgie instrumenti, kas izgatavoti no polimēriem, karsējot var mainīt knābja izliekuma leņķi, iegūstot urīnceļu formu.

Dažādi uroloģiskie katetri: 1 - Nelaton; 2 - Timāns; 3 - Pezzera; 4a, 4b - Maleko un Maleko - Kaspera; 5a, 5b, 5c — Folijs

Katetri ir pieejami vienreizējai lietošanai un atkārtotai lietošanai. Pirmie tiek uzglabāti slēgtos sterilos maisiņos. Pēdējiem pirms katras atkārtotas lietošanas ir nepieciešama īpaša apstrāde un sterilizācija.

Pirms lietošanas vienreizējās lietošanas uroloģiskie katetri ir jāizņem no iepakojuma.

Procedūras mērķi un uzdevumi

Urīnpūšļa kateterizācijas mērķi var būt diagnostiski, piemēram:

• urīna atlikuma noteikšana;
• orgānu kapacitātes aprēķins;
• kontrastvielas infūzija burbulī turpmākai izpildei Rentgena attēli(cistogramma);
• urīna izdalīšanās kontrole pēc traumas vai operācijas;
• urīna daļas iegūšana tieši no urīnpūšļa laboratorijas analīzei.

Pirmās divas indikācijas diagnostiskajai kateterizācijai ir piemērotas, ja drošāka urīnpūšļa izmeklēšanas metode - ultrasonogrāfija - kādu iemeslu dēļ nebija pieejama vai nesniedza visaptverošu informāciju.

Šo procedūru var izmantot arī, lai veiktu terapeitiskie pasākumi, piemēram:

• urīnpūšļa atbrīvošana no urīna akūtas vai hroniskas aiztures laikā;
• orgāna gļotādas mazgāšana no audzēja sabrukšanas produktiem, strutas, akmeņu un smilšu paliekām;
• injekcija medicīniskie šķīdumi burbulī viņiem vietējā ietekme uz skartās gļotādas;
• urīna izvadīšana paralizētiem gulošiem pacientiem ar ķermeņa apakšējās daļas orgānu disfunkciju.

Kad kateterizāciju nevajadzētu veikt

Kateterizāciju nedrīkst veikt šādos apstākļos:

• pikants iekaisuma parādības urīnpūslī vai urīnizvadkanālā;
• urīnpūšļa bloķēšanas mehānisma spazmas (manipulācija būs iespējama pēc spazmolītisku līdzekļu lietošanas);
• hematoma vai starpenes zilumi;
• mehāniski bojājumi urīnizvadkanālam;
• nezināmas izcelsmes urīnizvadkanāla asiņošana.

Kā tiek veikta sieviešu kateterizācija?

Sievietes urīnizvadkanāls ir vairākas reizes īsāks nekā vīrieša un daudz plašāks; tai ir nemainīgs izliekums. Urīnizvadkanāls ir virzīts no augšas uz leju gar maksts priekšējo sienu līdz kaunuma simfīzei, beidzot ar tā ārējo atveri maksts vestibilā. Pateicoties šīm anatomiskajām īpatnībām, sievietei ir daudz vieglāk ievietot instrumentu urīnpūslī nekā vīrietim.

Sievietēm ir īss un plats urīnizvadkanāls, tāpēc viņām ir viegli ievietot katetru

Sagatavošanās manipulācijām

Pirms kateterizācijas jāveic detalizēta intervija un pacienta slimības vēstures pārbaude. Ārsts noskaidro, vai viņai nav sirds un asinsvadu slimības vai alerģijas pret lietotajiem medikamentiem; rezultāti tiek pētīti laboratorijas pētījumi asinis un urīns.

Obligāts ginekoloģiskā izmeklēšana dzimumorgāni. Tas palīdz noteikt kateterizācijas taktiku audzēju veidojumu klātbūtnē sievietei reproduktīvā sistēma vai kad iedzimtus defektus pēdējā attīstība.

Izpildes tehnika

Katetru ievieto urīnpūslī antiseptiskos apstākļos. Medmāsa Pirms procedūras uzsākšanas manipulācijas veicējs apstrādā rokas ar antiseptisku līdzekli, uzvelk sterilus cimdus un masku.

Sievietēm urīnceļu orgānu kateterizāciju var veikt ar stingru vai polietilēna ierīci. Lai atvieglotu slīdēšanu pa urīnizvadkanālu, sagatavotā instrumenta knābis tiek ieeļļots ar sterilu vazelīnu vai glicerīnu.

Procedūra tiek veikta šādā secībā:

1. Paciente apguļas uz dīvāna vai ginekoloģiskā krēsla ar saliektiem ceļiem un izplestām kājām.
2. Sievietes ķermenis ir pārklāts ar tīru palagu, atstājot redzamus ārējos dzimumorgānus.
3. Starp viņas augšstilbiem ir ievietota urīna tvertne.
4. Veselības darbinieks stāv guļošās sievietes labajā pusē.
5. Ar kreisās rokas pirkstiem izplešot sievietes lielās kaunuma lūpas, ar labo roku viņš tualetē ārējos dzimumorgānus un urīnizvadkanāla ieeju ar dezinfekcijas šķīdumā iemērcētu vates tamponu.
6. Ja izmanto mīkstu katetru, ārsts to satver ar sterilu pinceti 4–6 cm attālumā no knābja un ar vienmērīgām rotācijas kustībām ievieto urīnizvadkanālā. Elastīgā instrumenta ārējā daļa ir jānostiprina starp labās rokas ārējiem pirkstiem (mazajiem un gredzenveida pirkstiem) vai vēl labāk, ja to tur palīgs.
7. Ja procedūra tiek veikta ar sievišķo tērauda katetru, tad tas tiek uzņemts labā roka un uzmanīgi, neizmantojot spēku, ievieto urīnizvadkanālā.
8. Urīna noplūde no instrumenta ārējā gala kalpo kā pierādījums tam, ka katetrs atrodas urīnpūslī. Bioloģiskais šķidrums tiek izvadīts īpašā paplātē.
9. Ja pēc urīnpūšļa iztukšošanas ir nepieciešams sanitizēt vai apūdeņot, katetram pievieno speciālu lielu šļirci, kas pildīta ar medikamentiem.
10. Pēc procedūras pabeigšanas ierīce tiek rūpīgi noņemta. Ja pacienta stāvoklis atļauj, viņai 2–3 dienas pēc kateterizācijas ieteicams mazgāt ārējos dzimumorgānus ar vāju kālija permanganāta šķīdumu vai kumelīšu novārījumu.

Metāla katetra ievietošana sievietei: cipari 1, 2, 3 norāda procedūras posmus; bultiņas norāda instrumenta kustības virzienu

Dažkārt ir gadījumi, kad šī manipulācija jāveic sistemātiski vai ierīce uz noteiktu laiku jāatstāj urīnizvadorgānos. Sievietes, atšķirībā no vīriešiem, parasti viegli panes uroloģiskās caurules ilgu uzturēšanos urīnizvadkanālā; viņiem ir mazāka iespēja piedzīvot komplikācijas pēc procedūras.

Ilgstoša urīna novirzīšana tiek veikta, izmantojot Foley balonkatetru. Kad ierīce atrodas urīnpūslī, balonā tiek iesūknēts šķidrums un, ja norādīts, orgāns tiek mazgāts ar antiseptisku šķīdumu (kālija permanganāts 0,3:1000 vai Rivanols 1:1000). Elastīgo katetru piestiprina ar līmlenti uz pacienta augšstilba un atstāj urīnpūslī. Pēc 5–6 dienām to noņem un, ja nepieciešams, ievieto jaunu.

Video: elastīga katetra ievietošana sievietei

Iespējamās sekas

Pateicoties manipulācijas veikšanas vieglumam, sievietēm praktiski nekad nav negatīvas sekas. Dažreiz katetra ievietošanas laikā var rasties spazmas vai urīnizvadkanāla bojājumi, ko pavada asiņošana. Šajā gadījumā procedūra nekavējoties jāpārtrauc. Parasti tas notiek ar apakšējo urīnceļu striktūrām (rētu sašaurinājumiem), kas daiļā dzimuma pārstāvēm ir daudz retāk nekā vīriešiem.

Izņemot profesionālo interešu jomu, sastopas cilvēki ar urīnizvadkanāla katetru nopietnas problēmas ar veselību uroģenitālās sistēmas zonā.

Urīnizvadkanāla katetrs ir caurulīšu sistēma, kas ievietota ķermenī, un viens gals stiepjas uz āru; tā mērķis ir iztukšot un izvadīt urīnu (iztukšot urīnpūsli), ja ķermenis kāda iemesla dēļ pats nevar tikt galā ar šo fizioloģisko vajadzību.

Medicīniskais termins "kateterizācija" attiecas uz katetra ievietošanu dobā orgānā, attiecīgi, urīnizvadkanāla katetru ievada caur urīnizvadkanālu urīnpūslī.

Mūsdienās tirgū tiek piedāvāts liels dažādu izmēru šo medicīnas instrumentu sortiments gan importētiem, gan vietējiem.

Urīnizvadkanāla katetri, kas paredzēti urīna noņemšanai, atšķiras pēc materiāla sastāva:

• ciets (metāls; tie izskatās kā izliekta caurule, tās iekšējam galam ir gluds izliekums, tas ir aprīkots arī ar rokturi, stieni un knābi);
• puscieti (saukti arī par elastīgiem katetriem);
• mīksti (tie ir izgatavoti no polimēriem (teflona, ​​silikona, lateksa un citiem materiāliem), retāk - no gumijas, šāda veida katetra garums ir 25-30 cm).

Uretrāla katetri atšķiras atkarībā no lietošanas:

• īslaicīgs (periodisks);
• ilgtermiņa (pastāvīgi).

Tie atšķiras arī pēc veida:

• Nelatons (Robinsons) - taisna caurule ar aklu galu, ko izmanto īslaicīgai kateterizācijai.
• Timmana ir taisna caurule ar aklu galu izliekta knābja formā.
• Foley ir taisna caurule, kas aprīkota ar 5-70 ml kārtridžu.
• Pezzera ir izliekta gumijas caurule ar pagarinājumu un diviem caurumiem galā.

Sievietēm paredzētā urīna katetra garums ir no 12 cm. Vīriešiem paredzētā instrumenta garums ir 30 cm.

Katetru garuma atšķirības ir saistītas ar sieviešu un vīriešu urīnceļu fizioloģiskajām īpašībām.

Indikācijas

Katetri tiek novietoti ar diagnostikas un/vai terapeitiskais mērķis. Mērķis ir noteikt urīna klātbūtni urīnpūslī, ja to nevar izdarīt ar citiem līdzekļiem vai ja nepieciešama sterila urīna daļa. Urīnizvadkanāla katetru ievieto arī tad, ja ir jāievada pētījums ar kontrastvielu.

Terapeitisko kateterizāciju izmanto tādām slimībām kā prostatas adenoma, onkoloģija (prostatas vēzis). Tā kā ar šīm slimībām ir urīna aizture (akūta vai hroniska).

Foley katetru

Instruments ir arī ievietots pēcoperācijas periods kad tika veikta urīnceļu orgānu operācija. Ja tiek ārstētas urīnceļu slimības, tas var būt arī iemesls šāda veida katetra uzstādīšanai.

Mūsdienu uroloģijā terapeitisko kateterizāciju izmanto, ja urīns netiek izvadīts no organisma dabiskā veidā.

Kā tiek uzstādīts urīnizvadkanāla katetrs?

Katetru uzstādīšanas procedūru pavada diskomforts un sāpes.

Katram sāpju slieksnis ir individuāls, tāpēc pacienti par šo manipulāciju sniedz dažādus vērtējumus.

Pēcoperācijas periodā pēc urīnceļu orgānu operācijām sāpīgas sajūtas ir stiprākas.

Ir svarīgi saprast, ka urīnpūšļa kateterizācija ir viens no ārstēšanas posmiem, solis ceļā uz atveseļošanos vai dzīves kvalitātes saglabāšanu.

Urīna katetra uzstādīšana vīriešiem tiek uzskatīta par sarežģītāku manipulāciju nekā līdzīga procedūra sievietēm, jo ​​vīriešu urīnizvadkanāla garums ir 20-25 cm un tajā ir sašaurināšanās (tas ir vīriešu fizioloģiska iezīme). Procedūrai tiek izmantots vīriešu urīnizvadkanāla katetrs.

Sterilitāte ir viens no svarīgākajiem urīnceļu katetra uzstādīšanas nosacījumiem, pretējā gadījumā pastāv augsts sepses risks. Instruments ir iepriekš apstrādāts ar antiseptisku un sterilu smērvielu, kas atvieglo tā ievietošanu. Lieto arī pretsāpju līdzekļus – piemēram, lidohlora gēlu un citus.

Dzimumorgāni un precīza vieta, kur tiks uzstādīta doba caurule, ir jāapstrādā un jādezinficē.

Katetru uzstādīšana vīriešiem

Pacients guļ uz muguras ar nedaudz saliektiem ceļiem, vēlams būt atslābinātā stāvoklī, tas atvieglos dobās caurules ievietošanu.

Ārsts veic manipulācijas, lēni un vienmērīgi ievietojot katetru urīnizvadkanālā.

Rādītājs pareiza uzstādīšana– urīna parādīšanās katetrā nozīmē, ka šķidrums iztecēs.

Ja cauruli ir grūti virzīt uz priekšu, iespējams, ka ārsts izvēlēsies mazāka diametra katetru. Bet vairumā gadījumu nomaiņa nav nepieciešama, jo tā izmērs atbilst urīnizvadkanālam. Nebaidieties no neliela asiņu daudzuma parādīšanās, šīs medicīniskās procedūras laikā tas notiek diezgan bieži.

Pēdējais uzstādīšanas posms - katetru mazgā sterils ūdens; ja tas ir pareizi ievietots urīnpūslī, tas ātri atgriežas.

Pēc manipulācijas pabeigšanas pisuārs tiek piestiprināts pie pacienta augšstilba vai pie gultas (otro variantu biežāk izmanto urīna novadīšanai gulošiem pacientiem).

Ķirurģisku iejaukšanās laikā, kā arī tad, kad nepieciešams ieviest zāles Kateterizācijas procedūra tiek veikta tieši urīnpūslī. To veic viegli un nesāpīgi, jo sievietēm urīnizvadkanāls ir īss. Vairāk par procedūru lasiet mūsu mājaslapā.

Par kādām slimībām sāp vēdera lejasdaļa labajā pusē, lasiet.

Nieru akmeņi ir izplatīta slimība. Mūsdienīga metode Urolitiāzes ārstēšana ir akmeņu smalcināšana ar lāzeru. Šeit jūs uzzināsiet vairāk par procedūru, indikācijām un kontrindikācijām.

Urīnizvadkanāla kateterizācija sievietēm

Paciente guļ uz muguras, kājas ir saliektas ceļos un izplešas uz sāniem.

Dzimumorgānus un urīnizvadkanāla ārējo atveri apstrādā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Izmantojot vienmērīgas rotācijas kustības, sievietes urīnizvadkanāla katetru, kas iepriekš apstrādāts ar antiseptisku līdzekli, ievada urīnizvadkanālā apmēram 4-6 centimetru dziļumā.

Katetera ārējais gals tiek ievietots urīna maisiņā; ja sāk izdalīties urīns, tas nozīmē, ka manipulācija bija veiksmīga un doba caurule atrodas urīnpūslī.

Pēc katetra uzstādīšanas, lai izvairītos no savainojumiem, nevajadzētu to griezt vai mēģināt iespiest dziļāk iekšā.

Instrumentu kopšana

Veicot pacienta urīna kateterizāciju, galvenais ir nodrošināt ciešu savienojumu starp dobo cauruli un adapteri un pisuāru, kur palīgā nāk īpašas skavas.

Pateicoties tam, tiek novērsta urīna noplūde, un pacients jūtas ērtāk ne tikai fiziski, bet arī garīgi.

Cits svarīga nianse– ērta pisuāra atrašanās vieta uz cilvēka ķermeņa. Tam jābūt zem urīnpūšļa līmeņa.

Pisuāru nedrīkst novietot augstāk; tādā gadījumā urīns var plūst atpakaļ un tas var izraisīt infekciju. Visbiežāk pisuārs tiek piestiprināts pie augšstilba, izmantojot īpašas elastīgas siksnas.

Profilakses nolūkos caur urīna katetru urīnpūslī periodiski jāinjicē antiseptiski šķīdumi (piemēram, hlorheksidīns), kas nekairina gļotādu, un dezinfekcija ir diezgan efektīva.

Ar urīnizvadkanāla kateterizāciju iespējama komplikācija ir urīnizvadkanāla spiediena čūlas. Lai no tā izvairītos, jums pastāvīgi jāmaina drenāžas caurules stāvoklis urīnizvadkanālā. Šī manipulācija ir sāpīga, bet būtiska.

Nelatona katetrs

Urīna katetra caurulīti ieteicams mainīt vismaz reizi nedēļā, jo tai ir tendence pieņemt urīnizvadkanāla formu, kas var izraisīt izgulējumu veidošanos urīnizvadkanāla gļotādā. Lai to nomainītu, ieteicams sazināties ar ārstu (šo procedūru parasti veic medmāsa), taču, kā liecina prakse, pacienti, kuri ilgstoši dzīvo ar urīnizvadkanāla katetru, iemācās šo manipulāciju veikt paši.

Ja manipulējat ar katetru vai pisuāru, rokas vispirms jāapstrādā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Atšķirībā no sieviešu kateterizācijas, šī procedūra vīriešiem prasa kvalificētāku medicīnas personāla apmācību, jo urīnizvadkanāls vīriešiem ir garš un katetrs ir jāuzstāda ļoti rūpīgi. : procedūras indikācijas un tehnika.

Par gatavošanos ultraskaņai vēdera dobums izlasi tēmu. Resnās zarnas tīrīšana un diēta pirms pētījuma.

Video par tēmu