Iegurņa orgānu ultraskaņa pārbauda, ​​kuri orgāni. Sieviešu iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ir medicīniskā procedūra izmantojot augstas frekvences skaņas viļņus.

Ierīce, ko ārsti sauc par "sensoru", nosūta un saņem tos skaņas viļņi, veidojot attēlus datora ekrānā reāllaikā un mērogā.

Šie attēli ietver dažādas ķermeņa daļas, orgānus un asins plūsmu.

Parasti ultraskaņu veic 1-2 dienas pēc menstruāciju beigām, bet pie ārsta var apmeklēt 8-12 dienas pēc menstruāciju beigām.

Asiņošanas gadījumā, kas nav saistīta ar menstruāciju, ultraskaņu veic neatkarīgi no cikla dienas. Endometriozes gadījumā iegurņa orgānu ultraskaņu vēlams veikt cikla otrajā pusē.

Iegurņa ultraskaņa tiek veikta, izmantojot vienu vai abas no šīm metodēm:

1. Transabdomināls (caur vēdera dobumu).
2. Transvagināli (caur maksts).

Retos gadījumos tiek izmantota arī transrektālā ultraskaņa, kas pazīstama arī kā TRUS. Tiek veikta, ievietojot nelielu ultraskaņas devēju tūpļa. Šāda veida ultraskaņas indikācijas ir: dziļa iegurņa endometrioze ar zarnu sieniņu infiltrāciju (vai bez tās), dzemdes fibroīdi, adenomioze, olvadu obstrukcija, cistas un policistiskas olnīcas, vēzis dzemdes kakls, endometrija vēzis, audzēji olvados un olvadu iekaisums. Ultraskaņas procedūras veids ir atkarīgs no pacienta vizītes iemesla.

Var izmantot tikai vienu metodi vai abas metodes, ja tās var būt nepieciešamas, lai sniegtu informāciju, kas nepieciešama diagnozei vai ārstēšanai. Cits diagnostikas procedūras ko var izmantot, lai novērtētu iegurņa problēmas, ir: histeroskopija, kolposkopija un laparoskopija. Tomēr sievietēm tie ir invazīvāki nekā iegurņa ultraskaņa, un arī sagatavošanās tām prasa ilgāku laiku.

Sieviešu ultraskaņa iegurņa orgāni noderīga, jo ļauj novērtēt:

• Dzemdes un olnīcu izmērs, forma un novietojums.
• Biezums, ehogenitāte (attēla tumšums vai spilgtums, kas saistīts ar audu blīvumu) un šķidruma vai masas klātbūtne endometrijā, miometrijā (dzemdē) muskuļu audi), olvados vai iekšpusē vai tuvumā Urīnpūslis.
• Dzemdes kakla garums un biezums.
• Izmaiņas urīnpūšļa formā.
• Asins plūsma iegurņa orgānos.

Ultraskaņas izmeklēšana bieži tiek veikta pēc dzemdībām vai operācijas, lai izvairītos no iespējamās komplikācijas. Grūtniecības sākumposmā pieredzējis speciālists var noteikt dažas ar grūtniecību saistītas problēmas.

Piezīme

Iegurņa orgānu ultraskaņa var sniegt vairāk informācijas par iegurņa orgānu izmēru, atrašanās vietu un struktūru, taču nevar nodrošināt 100% ticamu diagnozi.

Liela priekšrocība ir tā, ka ar iegurņa orgānu ultraskaņu sievietēm sagatavošanās procedūrai ir minimāla, un tās īstenošana nerada nekādus riskus. Vienīgais nepatīkamais brīdis var būt neliels diskomforts, ievietojot maksts transvaginālo sensoru. Izmantojot transvaginālo metodi, ultraskaņas devējs ir jāpārklāj ar plastmasas vai lateksa apvalku, kas var izraisīt reakciju pacientiem ar lateksa alerģijām. Transabdominālās ultraskaņas laikā pacientam var rasties diskomforts, jo urīnpūslis ir pilns.

Iegurņa ultraskaņu var izmantot, lai diagnosticētu un palīdzētu ārstēt šādas problēmas:

• Anomālijas iekšā anatomiskā struktūra dzemde, ieskaitot endometriju, fibroīdu audzējs ( labdabīga izglītība), cistas un cita veida audzēji iegurnī.
• Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļa (IUD) klātbūtne un novietojums.
• Iegurņa iekaisuma slimība un cita veida iekaisums vai infekcija.
• Dzemdes asiņošana menopauzes laikā.
• Olnīcu izmēra uzraudzība, lai novērtētu neauglību.
• Folikulārā šķidruma un olšūnu aspirācija no olnīcām in vitro apaugļošanai.
• Ārpusdzemdes grūtniecība (grūtniecība notiek ārpus dzemdes, parasti olvados).
• Augļa attīstības uzraudzība grūtniecības laikā.
• Transvaginālo ultraskaņu var izmantot sonohisterogrāfijai, procedūrai, kurā dzemde ir piepildīta ar šķidrumu, lai to izstieptu labākai attēlveidošanai.

Pēc iegurņa orgānu ultraskaņas sievietēm ginekologs vai flebologs sagatavo pacientam rezultātus, ja pārbaude veikta pēc sūdzībām par varikozām vēnām. Turpmāka diagnostika, kad dažādas slimības var ietvert vispārīga analīze asinis un urīns, ginekoloģiskā izmeklēšana uz krēsla un floras uztriepes analīze.

Daži apstākļi var ietekmēt testa rezultātus. Tie ietver: aptaukošanos, gāzu veidošanos zarnās, nepietiekamu urīnpūšļa piepildījumu (ar transabdominālo ultraskaņu). Pilns urīnpūslis palīdz pārvietot dzemdi uz augšu un zarnu ārā uz sāniem, nodrošinot labāku attēlu.

Sagatavošanās iegurņa ultraskaņai sievietēm, izmantojot dažādas tehnikas

Sagatavošanās iegurņa ultraskaņai sievietēm ir ļoti vienkārša: vismaz stundu pirms noteiktā laika jāizdzer 2-3 glāzes dzidra šķidruma. Un neiztukšojiet urīnpūsli, kamēr nav veikta ultraskaņa. Divas dienas pirms izmeklēšanas labāk atturēties no pārtikas, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos, jo šāds stāvoklis var izkropļot ultraskaņas rezultātus. Diēta divas līdz trīs dienas pirms izmeklējuma jāsastāv no liesām zivīm, sieriem, graudaugiem, liellopu gaļas un mājputnu gaļas. Ieteicams lietot aktīvo ogli.

Sagatavošanās iegurņa ultraskaņai sievietēm pirms transabdominālās ultraskaņas un tās īpatnības

Šāda veida ultraskaņa tiek veikta ar pilnu urīnpūslis. Jums tiks lūgts noņemt apģērbu, rotaslietas vai priekšmetus, kas var traucēt pārbaudi. Jūs gulēsiet uz muguras, uz dīvāna vai uz pārbaudes galda. Ārsts uzklās jūsu kuņģim želejveida vielu. Tas nesāp, bet var būt nedaudz neērti, jo viela ir auksta.

Sensors tiks piespiests pie ādas, un speciālists to pārvietos pa izmeklējamo zonu. Datora ekrānā tiks parādīti ķermeņa struktūru attēli. Kad ultraskaņa ir pabeigta, želeju var noslaucīt ar salveti. Kad procedūra būs pabeigta, jūs varēsiet iztukšot urīnpūsli.

Sagatavošanās iegurņa ultraskaņai sievietēm pirms transvaginālās ultraskaņas un tās pazīmes

Pirms šāda veida ultraskaņas urīnpūslis nav jāaizpilda. Jums tiks lūgts noņemt apģērbu, rotaslietas vai priekšmetus, kas var traucēt pārbaudi. Jūs gulēsiet uz muguras, uz pārbaudes galda vai uz dīvāna. Šim ultraskaņas veidam tiek izmantots garš, plāns transvagināls devējs, kas ir pārklāts ar plastmasas vai lateksa apvalku un ieeļļots, lai novērstu diskomfortu.

Sensora gals tiks ievietots makstī. Tas var būt nedaudz neērti, bet tas nesāpēs. Ārsts viegli pagriezīs zondi tādā leņķī, lai izmeklējamās vietas būtu fokusā. Sensoram kustoties, varat sajust nelielu spiedienu. Datora ekrānā tiks parādīti orgānu un struktūru attēli. Kad ultraskaņa ir pabeigta, zonde tiks noņemta.

Sagatavošanās iegurņa ultraskaņai sievietēm pirms transrektālās ultraskaņas un tās īpatnības

7-10 dienas pirms TRUS sākuma Jums jāpārtrauc asins retināšanas zāļu lietošana. TRUS veic tukšā dūšā, 1-4 stundas pirms procedūras jāveic klizma (vai jālieto caurejas līdzeklis), lai attīrītu zarnas. Un tieši pirms procedūras jums ir jāurinē, lai iztukšotu urīnpūsli. Pārbaudes laikā jums, iespējams, lūgs apgulties uz sāniem un pievilkt ceļus uz krūtīm.

Ārsts uzliek aizsargapvalku (parasti prezervatīvu) un uzklāj ultraskaņas zondi ar smērvielu. Tad taisnajā zarnā tiek ievadīta zonde, kas nav platāka par pirksta platumu. Kad zonde ir ievietota, jūs varat sajust spiedienu taisnajā zarnā. TRUS aizņem 10 līdz 15 minūtes. Kas notiek pēc iegurņa ultraskaņas? Pēc iegurņa ultraskaņas nav nepieciešama īpaša aprūpe. Jūs varat atsākt parastās aktivitātes un ēst normālu pārtiku.

Piezīme

Nav apstiprinātu pierādījumu par ultraskaņas nelabvēlīgo bioloģisko ietekmi diagnostiskajā ultraskaņā izmantotajos intensitātes līmeņos.

Kā sievietei sagatavoties iegurņa ultraskaņai un pie kura ārsta vērsties ar rezultātiem

Tas, kā sieviete var sagatavoties iegurņa ultraskaņai, ir atkarīgs no plānotās procedūras veida. Vairākas dienas pirms testa vislabāk ir izvairīties no pārtikas produktiem, kas izraisa vēdera uzpūšanos, jo gāze zarnās var pasliktināt attēla kvalitāti.

Pilns urīnpūslis ir svarīgs veiksmīgai vēdera lejasdaļas transabdominālai izmeklēšanai. Pārbaudes dienā, ja nepieciešams, varat lietot parastās ikdienas tabletes.

Populāri jautājumi

Kā darbojas iegurņa ultraskaņa?

Pacients guļ uz muguras uz dīvāna. Ultraskaņas aparāts atrodas blakus dīvānam. Tas sastāv no monitora, datora un pārveidotāja (sensora), kas savienots ar ierīci, izmantojot kabeli. Kamēr ārsts pārvieto ultraskaņas zondi apakšā vēders, pētāmais orgāns tiek parādīts monitorā.

Lai iegūtu precīzāku novērtējumu, var būt nepieciešams ievietot īpašu zondi makstī. Daudzās valstīs šo pētījumu sauc par endovaginālo ultraskaņu; Krievijā to parasti sauc par transvaginālo ultraskaņu.

Vai ir nepieciešama medicīniskā pārbaude, lai veiktu iegurņa ultraskaņu?

Nē, šo procedūru var veikt ambulatori. Pēc pārbaudes varat doties mājās. Tas attiecas arī uz citiem ultraskaņas veidiem, piemēram, ECHO CG.

Kas man jāņem līdzi?

Salvete vai mīkstu drāniņu, lai noņemtu pēc ultraskaņas atlikušo želeju.

Kā sagatavoties iegurņa ultraskaņai sievietei grūtniecības laikā

Grūtniecēm ultraskaņa neatšķiras no tās pašas procedūras sievietēm, kuras nav grūtnieces. Ultraskaņas rezultātus nosūta vai nu ārstam, kurš Jūs nosūtīja uz kārtējo izmeklēšanu, vai arī tos novērtē ārsts, kurš veicis ultraskaņas diagnostiku.

Viņš jums vai ārstam, kurš jūs nosūtīja uz ultraskaņu, nosūtīs rakstisku ziņojumu par pārbaudes rezultātiem. Tādas procedūras kā datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var izmantot, lai turpinātu pārbaudīt ultraskaņas konstatējumus, kas nav pārliecinoši. Šīs metodes ļauj identificēt un novērtēt pat visniecīgākās izmaiņas organismā.

Ultraskaņas izmeklēšana (sonogrāfija vai ehogrāfija) ir kļuvusi par vienu no galvenajiem pareizas diagnozes noteikšanas “pīlāriem” medicīnā. Ehogrāfija parāda orgāna stāvokli “dinamikā”, novēršot kropļojumus un ļauj precīzi atšifrēt rezultātu. Sieviešu ginekoloģisko vai uroloģisko traucējumu diagnosticēšanā īpaši populāra kļuvusi iegurņa ultraskaņas metode.

Pirms ultraskaņas procedūras rodas jautājumi un bažas. Mūsu raksts ir veltīts iegurņa ultraskaņas galvenajiem jautājumiem un smalkumiem.

Ultraskaņas izpētes metode ir ideāli piemērota ginekoloģiskajiem pacientiem, jo ​​ļauj “reālā laikā” identificēt un precīzi diagnosticēt jebkuru patoloģiju uroģenitālās sistēmas orgāni bez papildu traumatisku metožu izmantošanas (maksts aizmugurējās velves punkcija vai biopsija).

Iegurņa orgānu ultraskaņa ļauj savlaicīgi atklāt patoloģiju un novērst nopietnas komplikācijas (ieskaitot dažādu jaunveidojumu ļaundabīgu audzēju).

Ultraskaņas metodes priekšrocības:

• nesāpīgums (ja makstī nav iekaisuma);
• jonizējošā starojuma trūkums (kā ar tomogrāfiju);
• nekaitīgums un atkārtotu pētījumu iespēja;
• tiek uzskatīta par neinvazīvu metodi (neietver iegriezumus vai injekcijas);
• nejauša uroloģisko slimību diagnostika;
• maksimāla mīksto audu vizualizācija (atšķirībā no rentgena stariem);
• Piemērots grūtniecības intrauterīnai diagnostikai un augļa veselības stāvokļa noteikšanai.

Ultrasonogrāfija Iegurnis sastāv no vairāku galveno ultraskaņas veidu kombinācijām:

• transvagināls;
• transabdomināls;
• transrektāls.

Pacients pats izlemj, kādu ehogrāfijas veidu izvēlēties. Šajā gadījumā ārsts parasti sievietei iesaka metodi, kas būs visorientējošākā. Dažreiz var būt nepieciešams diagnosticēt, izmantojot vairākas ultraskaņas metodes

Transabdominālā ultraskaņa

Parasti transabdominālo ultraskaņu izmanto situācijās, kad ir svarīgi iegūt informāciju par šādu iekšējie orgāni, piemēram, dzemde, piedēkļi, kopā ar retrouterīnās telpas, urīnizvadkanāla un urīnpūšļa izmeklēšanu.

Veicot šāda veida pētījumus, ir iespējamas neprecizitātes vai strīdīgi jautājumi. Lai tos novērstu, parasti papildus izmanto transvaginālo ultraskaņu vai 4D ultraskaņu.

Kā tas tiek īstenots?

Transabdominālā ultraskaņa tiek veikta virspusēji, caur vēdera siena. Šajā gadījumā sensors tiek nogādāts pacienta vēderā un suprapubiskajā zonā. Šāda veida ehogrāfija ļauj novērtēt vispārējais stāvoklis iegurņa orgāni, kā arī redzēt lielas neoplazmas vai identificēt nopietnus darbības traucējumus reproduktīvajos orgānos.

Transabdominālā ultraskaņa pavada jebkuras grūtniecības vadību.

Transabdominālās ehogrāfijas trūkumi:

• zema sensora izšķirtspēja, kas samazina pētījuma informācijas saturu;
• nepietiekama attēla detalizācijas pakāpe tikai daļējas skaņas viļņu absorbcijas dēļ audos;
• samazināta orgānu un audu vizualizācijas precizitāte ar liekais svars sievietēm vai ar iegurņa orgānu adhezīvu slimību.

Lai gan šāda veida diagnoze nav pati rūpīgākā, tradicionāli jebkurš pētījums sākas ar transabdominālo ultraskaņu.

Transabdominālā ultraskaņa grūtniecības laikā

Ja ieslēgts agrīnās stadijas Grūtniecības laikā transvagināla izmeklēšana joprojām ir pieļaujama, taču otrajā un trešajā trimestrī šis diagnostikas veids netiek izmantots, jo pastāv risks, ka makstī var ievietot sensoru un izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.

Otrajā un trešajā trimestrī jebkurai grūtniecei regulāri tiek veikta standarta ultraskaņas skenēšana, ko veic caur vēdera sienu. Šāda kontrole visā sievietes “interesantajā situācijā” ļauj uzraudzīt pareizo intrauterīnā attīstība auglis Normālai grūtniecībai termiņā ir nepieciešamas trīs plānotas ultraskaņas:

• 5-6 nedēļas – normālas grūtniecības fakta konstatēšana un ārpusdzemdes izslēgšana, kā arī augļa sirdsdarbības fiksēšana;
• 10-12 nedēļas – mātes iegurņa orgānu izmeklēšana un augļa pirmsdzemdību skrīnings (lai izslēgtu rupjas malformācijas);
• 18-23 nedēļas – iepriekšēja termiņa noteikšana;
• 32-34 nedēļas - augļa gatavības noteikšana dzemdībām un dzimšanas kanāls māte (dzemdes kakls).

Transvaginālā ultraskaņa

Transvaginālā iegurņa ultraskaņa tiek uzskatīta par visprecīzāko sieviešu patoloģijas diagnostikas veidu. Tas ļauj “tieši” pārbaudīt iekšējos orgānus un atklāt to patoloģijas.

Bieži vien šāda veida ultraskaņa tiek apvienota ar transabdominālo izmeklējumu veidu. Ar tik spēcīgu visaptverošu pētījumu diagnostika tiek veikta 2 posmos: vispirms tiek veikta transabdominālā ehogrāfija un tikai pēc tam (lai precizētu diagnozi) tiek izmantota transvaginālā izmeklēšana.

Transvaginālo ultraskaņu īpaši bieži izmanto pacientiem ar lieko svaru, kad tauku slānis uz vēdera neļauj izmeklēt orgānus augstā līmenī.

Šāda veida ultraskaņas diagnostikai nav kontrindikāciju. Vienīgais šīs procedūras ierobežojums ir meiteņu jaunavības plēve. Šajā gadījumā tiek izmantota transabdominālā metode vai tā paša transvaginālā sensora izmantošana caur taisno zarnu.

Transvaginālā ultraskaņa menstruāciju vai grūtniecības laikā

Indikatoru precizitāte transvaginālās izmeklēšanas laikā lielā mērā ir saistīta ar tās veikšanas laiku. Parasti transvaginālo ehogrāfiju veic 10-14 dienas pēc menstruācijas. Ja skenēšana tiek veikta, kā plānots, ieteicams to veikt cikla 5.-8. dienā.

Daudzus pacientus interesē iespēja veikt šo diagnostikas metodi menstruāciju laikā. Faktiski transvaginālā diagnostika ir iespējama jebkurā cikla fāzē atkarībā no slimības. Piemēram, ja endometrioze ir izslēgta, šāds pētījums tiek veikts otrajā fāzē menstruālais cikls, un dzemdes fibroīdus labāk diagnosticēt pirmajā fāzē. Asiņošanas gadījumā, kas nav saistīta ar ikmēneša ciklu, pētījums tiek veikts steidzami, jebkurā laikā.

Šāda veida ultraskaņas diagnostika ir tik precīza, ka apaugļotas olšūnas esamību nosaka jau pēc dažām menstruāciju kavēšanās dienām (pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā).

Transvaginālā ehogrāfija ir arī visinformatīvākā, ja ir aizdomas par patoloģiju identificēšanu grūtniecības pirmajā posmā, tāpēc to izmanto, lai noteiktu:

• horiona biezums;
• pastāv spontāna aborta draudi;
• patoloģija vai placentas atdalīšanās.

Tomēr, neskatoties uz visām priekšrocībām, transvaginālā metode ir aizliegta otrajā un trešajā trimestrī, lai gan daži ārsti to uzskata par drošu.

Kā tas tiek īstenots?

Iegurņa orgānu transvaginālās ultraskaņas lielā priekšrocība ir tās augstā precizitāte un informācijas saturs. Plkst šī metode sensors iekļūst pēc iespējas tuvāk izmeklējamajiem orgāniem, tos atdala tikai tievā maksts siena. Šīs metodes sensors parasti tiek izmantots plastmasas stieņa veidā ar slīpu rokturi un biopsijas adatu.

Transvaginālās ehogrāfijas procedūra tiek veikta šādi:

1. Uz maksts sensora (pārveidotāja) tiek uzlikts ar želeju ieeļļots prezervatīvs, lai nesāpīgi iekļūtu makstī un novērstu gaisa spraugu starp orgāniem.
2. Sensors tiek ievietots makstī ļoti lēni. Tā kā sensora ievietošanas dziļums ir mazs un nav pēkšņu kustību, procedūra ir nesāpīga.
3. Pārbaudītie orgāni tiek parādīti ekrānā, un ārsts reģistrē visus pētījuma rezultātus. Visa procedūra ilgst apmēram 5 minūtes.

Transrektālā ultraskaņa

Iegurņa orgānu transrektālā ultraskaņa (TRUS) in Nesen ir kļuvusi par ļoti izplatītu diagnostikas metodi. Biežāk to izmanto, lai identificētu patoloģijas vīriešu dzimumorgānu rajonā (dažādas prostatas patoloģijas, sēklinieku slimības vai traumas).

Ginekoloģijā TRUS metodi izmanto reti, biežāk, ja nav iespējams veikt transvaginālu izmeklēšanu. Izmantojot TRUS, sieviešu dzimumorgānu patoloģijas, piemēram:

• dzemdes bojājumi (endometrioze, fibroids, malformācijas, jaunveidojumi);
• dzemdes kakla slimības (ieskaitot onkoloģiju agrīnā stadijā);
• olvadu un olnīcu patoloģijas (salpingīts, olvadu obstrukcija, malformācijas, policistiska slimība, audzēji).

Pirms procedūras zarnas ir jātīra, pretējā gadījumā izkārnījumi samazinās pētījuma efektivitāti.

Kā tas tiek īstenots?

Lai veiktu šo diagnozi, sensors tiek ievietots caur anālo atveri, pacientam novietojot uz sāniem un pievelkot kājas līdz vēderam. Šī pozīcija ļauj sensoram pārvietoties pēc iespējas tuvāk un pārbaudīt iekšējos orgānus. TRUS laikā nav jābaidās no sāpēm, jo ​​izmantotais sensors ir ļoti miniatūrs, un tas ir ieeļļots ar želeju vai vazelīnu, lai uzlabotu slīdēšanu.

TRUS priekšrocības ir iespēja noteikt precīzu izmeklējamo iekšējo orgānu un audu stāvokli ap šiem orgāniem.

Cita veida iegurņa ultraskaņa

Mūsdienu ginekoloģija nepārtraukti attīstās, un līdz ar to parādās progresīvāki ultraskaņas izmeklējumu veidi. Šie jauninājumi ginekoloģijā vēl netiek izmantoti tik bieži, jo ir papildu.

Trīsdimensiju ehogrāfijas metode

Šī modernākā tehnika pēta orgānus, izmantojot trīsdimensiju attēlveidošanas modeli. Metode tiek izmantota dzemdību praksē, diagnosticējot jaunveidojumus vai ievietojot intrauterīnās ierīces.

Krāsu Doplera metode

Šī ir visinformatīvākā metode iegurņa orgānu asinsrites patoloģiju pētīšanai.

Ehohisterosalpingogrāfija

Metode izmanto īpaša kontrastvielas ievadīšanu dzemdē caur katetru. Šajā gadījumā ir iespējams pilnībā analizēt endometrija stāvokli un noteikt audzējiem līdzīgus dzemdes veidojumus (polipus, fibromatozes mezglus utt.)

Folikulometrija

Metode ļauj uzraudzīt olšūnas veidošanās un nobriešanas procesu un ovulācijas cikla īpašības.

Indikācijas iegurņa ultraskaņai

Ārsti parasti izraksta iegurņa ultraskaņu šādos gadījumos:

• grūtniecība;
• aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību;
• definīcija anatomiskās īpašības dzemde (endometrija forma, izmērs, stāvoklis);
• dzemdes palielināšanās;
• dzemdes fibroīdi;
• menstruālā cikla traucējumi (asiņošana cikla vidū, menstruāciju kavēšanās);
• iekaisuma identificēšana ginekoloģiskās slimības pret dažādām sāpēm vai izdalījumiem;
• dzemdes polipi;
• endometrija stāvokļa uzraudzība lietošanas laikā hormonālās zāles vai intrauterīnā ierīce;
• jaunveidojumu diagnostika (aizdomas par ļaundabīgs audzējs dzemdē; endometrioze, polipi olnīcās utt.);
• neauglība, lai pētītu olnīcu folikulu aparātu (izgūstot olšūnu, ievietojot apaugļotu olu dzemdē);
• uroloģisko traucējumu cēloņu noteikšana (urīna nesaturēšana, urīnizvadkanāla patoloģija utt.);
• patoloģiju diagnostika: ne retāk kā reizi gadā sievietēm pēc 40 gadiem un jaunām sievietēm ar sūdzībām.

Sagatavošanās ultraskaņas izmeklēšanai

Sagatavošanās iegurņa orgānu ultraskaņai dažādi veidi nedaudz savādāk. Kopumā izceļas: sagatavošanās posmi, Kā:

1. Saņemt pacienta piekrišanu veikt ultraskaņu un informēt viņu par tās veikšanas laiku. Nepieciešams pacientam atgādināt, ka pacientam ir nosūtījums un ambulatorā karte vai slimības vēsture.
2. Īpašas diētas ievērošana 2-3 dienas pirms pētījuma, kas sastāv no gāzi veidojošo produktu izslēgšanas no uztura (piens, gāzētie dzērieni, alkohols, raudzēti piena produkti, pākšaugi, melnā maize, konditorejas izstrādājumi, neapstrādāti dārzeņi). Tajā pašā laikā viņi ņem fermentu preparāti(Creon, Festal, Panzinorm, Enzistal utt.) Papildus TRUS tīrīšanas klizma tiek aizstāta ar aktīvās ogles vai espumizāna uzņemšanu.
3. Pirms transvaginālās ultraskaņas jums nav jāatsakās no vieglām brokastīm vai dzert šķidrumu; urīnpūslis var būt tukšs. Ir iespējams veikt ārkārtas transvaginālo ultraskaņu bez sagatavošanas, tomēr gāzes zarnās var izraisīt zemu pētījuma informācijas saturu.
4. Lai veiktu transabdominālo ultraskaņu, ir nepieciešama ķermeņa iepriekšēja “applūdināšana” un urīnpūšļa piepildīšana. Lai to izdarītu, 1-1,5 stundu laikā izdzeriet 1 litru tīra negāzēta ūdens un aizliedziet urinēt pirms testa.
5. Stundu pirms iegurņa orgānu dzemdību ultraskaņas grūtniecības laikā ir nepieciešams izdzert 2 glāzes šķidruma (lai mēreni piepildītu urīnpūsli).
6. Pirms uroģenitālo orgānu ultraskaņas izmeklēšanas pusotru stundu pirms izmeklēšanas izdzeriet 0,5 litrus šķidruma. Tā vietā jūs varat izvairīties no pastaigas 2 stundas pirms procedūras. Šajā gadījumā urīnpūslis piepildīsies pēc iespējas vairāk un atstums izmeklējamos orgānus.
7. Jārēķinās, ka pēdējā ēdienreize pirms transabdominālās ultraskaņas ir ne vēlāk kā 8-12 stundas pirms izmeklējuma.

Par komplikācijām pēc ultraskaņas

Tiek uzskatīts, ka iegurņa orgānu ultraskaņa ir pēc iespējas drošāka sievietēm, kuras nav grūtnieces. Ultraskaņas intensitāte izmeklēšanas laikā nespēj izraisīt orgānu audu bojājumus.

Tomēr, tāpat kā jebkura mākslīga iekļūšana dziļi ķermenī, transvaginālo un transrektālo ultraskaņu pavada instrumentu ievadīšana un šķīdumu infūzija dzemdes dobumā. Teorētiski ehogrāfija varētu būt potenciāls avots:

• infekcijas;
• asiņošanas attīstība;
• perforācijas.

Faktiski infekcijas risks ultraskaņas laikā ir mazāks par 1% gadījumu. Nav informācijas par nopietnu asiņošanu vai perforāciju.

Tomēr, lai novērstu infekciju, sievietes ar esošo iekaisuma slimības pirms pārbaudes tiek nozīmētas iegurņa antibiotikas.

Dažreiz grūtnieces uztraucas par ultraskaņas kaitējumu augļa attīstībai, jo īpaši nervu sistēma un smadzenes.

Pagaidām neviens pētījums nav atradis apstiprinājumu negatīva ietekme ehogrāfija par augļa veselību un attīstību.

Rezultātu atšifrēšana

Sagatavojot slēdzienu, ārsts, kurš veicis procedūru, pārbauda sievietes ķermeņa datus par:

• dzemdes un tās kakla biometrija (izmērs), novietojums, uzbūve, ņemot vērā menstruālo ciklu, dzemdes izmaiņu vai veidojumu esamību vai neesamību (malformācijas, miomas, endometrioze, grūtniecība u.c.) ar dzemdes biezuma novērtējumu. endometrijs un miometrija struktūra noteiktā cikla fāzē;
• abu olnīcu atrašanās vieta un izmērs, (atkarībā no sievietes vecuma) izveidoto folikulu klātbūtne tajās, patoloģiju klātbūtne tajās (audzēji, policistiska slimība, multifolikulu izmaiņas);
• olvadu vizualizētās daļas stāvoklis;
• brīvā šķidruma daudzums vēdera rajonā;
• nosakot esošo ārpusdzemdes grūtniecība: šajā gadījumā ir svarīgi, lai apaugļotās olšūnas un embrija izmēri atbilstu gestācijas vecumam, ņemot vērā menstruācijas, kā arī augļa sirdsdarbības un placentas stāvokļa noteikšanu;
• paralēli novērtēt citu iegurņa orgānu stāvokli: urīnpūsli, nieres (forma, lielums, novietojums, ieslēgumu klātbūtne) un resnās zarnas (divertikulas, jaunveidojumi).

Beigās ārsts izdara rakstisku slēdzienu par pacienta veselību kopumā, norādot atsevišķu orgānu patoloģijas.

Ko ārsts var atrast

Šajā gadījumā ārsts iegurņa orgānos var noteikt:

• pamatojoties uz sabiezētām dzemdes kakla vai cauruļu sieniņām - audzējiem līdzīgas slimības;
• veidojumi (apaļi vai ovāli) - fibroīdu vai cistu klātbūtne;
• ja dzemdes izmērs samazinās, vienlaikus palielinoties olnīcām, ir aizdomas par policistisku slimību;
• Endometrioze vai fibroīdi var būt paslēpti zem ehogenitātes traucējumiem.

Papildus ultraskaņas izmeklēšanas atšifrēšanai ar diagnostikas protokolu pacients var saņemt arī ultraskaņas datus ieraksta veidā diskā (izgatavots vairāku stundu laikā).

Ultraskaņas metodēm ir visaugstākā precizitāte diagnozes noteikšanā (no 90 līdz 100%). Taču šādas diagnostikas maksimālai precizitātei svarīga ir veiksmīga pētījuma galveno faktoru kombinācija: ārsta kvalifikācija, moderns aprīkojums un pacienta sagatavošanas kvalitāte ultraskaņai.

Savlaicīga un pareiza ultraskaņas diagnostika var nopietni ietekmēt nopietnu uroģenitālo patoloģiju ārstēšanas iznākumu. Veicot ultraskaņu vismaz reizi gadā, pacients var būt pārliecināts par normālu iekšējo orgānu stāvokli, kā arī savlaicīgi reaģēt uz jauno slimību.

Sveiki mani dārgie lasītāji. Nesen izlasīju vienā populārā laikrakstā, ka ar sūdzībām par ginekoloģiskas problēmas Miljoniem meiteņu un sieviešu katru dienu apmeklē ārstus.

Šajā rakstā es nolēmu pieskarties tēmai par iegurņa ultraskaņu.

Tikko pamanāmas kaites var liecināt par patoloģijas attīstību reproduktīvā sistēma, tāpēc ir tik svarīgi regulāri veikt ultraskaņas izmeklējumus.

Sieviešu iegurņa iekšējie orgāni ietver:

• dzemde, kurā notiek augļa veidošanās un attīstība;
• olnīcas, kas ražo olas un hormonus;
• olvados, kuros tiek apaugļotas nobriedušas olas;

Šie orgāni ir atbildīgi par spēju pavairot pēcnācējus, kā arī ietekmē ķermeņa sistēmas stāvokli kopumā, jo tie ražo svarīgus hormonus.

Olnīcu ražoto estrogēnu, progesteronu un androgēnu darbība ir cieši saistīta ar tādiem veselības rādītājiem kā: vispārējais emocionālais fons un vielmaiņa, taukaudu attīstība, piena dziedzeru, kaulu un epidermas stāvoklis.

Regulāras vizītes pie ginekologa un vingrošana funkcionālā diagnostika Iegurņa orgānu stāvoklis ir nepieciešams katrai sievietei neatkarīgi no sūdzību esamības vai neesamības – tieši no tā sastāv slimību attīstības profilakse.

Tomēr biežāk pētījums tiek izmantots medicīnisku apsvērumu dēļ - apstiprinātu slimību vai aizdomīgu simptomu klātbūtnē, kas prasa diagnozi.

• Menstruālā cikla pārkāpumi.
• Sāpes menstruāciju laikā, pārmērīga vai neliela asiņošana.
• Neizskaidrojamas sāpes.
• Aizdomas par neauglību.
• Iekaisuma slimības sieviešu orgāni.
• Urīnceļu sistēmas iekaisuma slimības (cistīts, pielonefrīts utt.).
• Aizdomas par jaunveidojumu klātbūtni (cistas, polipi, audzēji).
• Novērošana pēc operācijas.
• Intrauterīnās ierīces stāvokļa uzraudzība pēc tās uzstādīšanas.
• Aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību.
• Grūtniecības uzraudzība un augļa attīstības diagnostika.

Sievietēm ir trīs iegurņa orgānu ultraskaņas veidi, kas atšķiras pēc piekļuves izmeklējamajam orgānam:

Transabdomināls - caur vēdera sienu, izmantojot ārēju sensoru. Šī metode savulaik bija ļoti izplatīta, taču mūsdienās ar modernām iekārtām aprīkotajām medicīnas iestādēm to gandrīz vairs nelieto.

Transvagināla - piekļuve tiek veikta, izmantojot sensoru zondi, kas ievietota caur maksts uz augšu līdz dzemdes kaklam. Tās acīmredzamā priekšrocība ir novērošanas rezultātu precizitāte, pateicoties sensora maksimālajam tuvumam dzemdei.

Transrektāls - caur taisno zarnu tiek ievietots īpašs sensors. Lieto gadījumos, kad izmeklēšana caur maksts nav iespējama: jaunavām, ja nepieciešams precizēt transabdominālās ultraskaņas rezultātus.

AR Detalizēts aprakstsŠīs metodes var atrast nākamajā sadaļā.

Kad ginekologs izraksta ultraskaņu, jāņem vērā tās veikšanas metode, jo Tieši tas nosaka procedūras sagatavošanas specifiku.

Sagatavošanās iegurņa orgānu ultraskaņai

Parasti ginekologi izraksta transvaginālu ultraskaņu, īpaša apmācība kas nav nepieciešams. Nav ierobežojumu attiecībā uz šķidruma vai pārtikas uzņemšanu. Protams, sievietei jārūpējas par personīgo higiēnu, ņemot vērā pārbaudes metodi.

Transvaginālās ultraskaņas sterilitāte tiek nodrošināta, izmantojot vienreizējās lietošanas līdzekļus - sensoru zondi aizsargā speciāls medicīnisks prezervatīvs. Dažreiz pacientam tiek lūgts pašam iegādāties prezervatīvu. To nevajadzētu jaukt ar standarta kontracepcijas līdzekli – prezervatīvi ultraskaņai ar tādu pašu nosaukumu tiek pārdoti katrā aptiekā.

Piezīme: ja ārsts izrakstīja transvaginālu ultraskaņu kombinācijā ar laboratorijas testi(uzsmērē slēptās infekcijas, mikroflora vai citoloģija), ultraskaņa jāveic tikai pēc uztriepes savākšana, jo Gēls, kas bagātīgi pārklāj sensoru, nokļūst uz maksts gļotādas un izkropļo testa rezultātus.

Transrektālā izmeklēšana nepieciešama iepriekšēja zarnu sagatavošana. Dažas stundas pirms vizītes pacientam jāveic neliela klizma (300-350 ml ūdens), lai attīrītu taisnās zarnas.

Transabdominālā ultraskaņa atšķiras ar rūpīgāku sagatavošanos izmeklējumam.

Dienas laikā pirms vizītes nedrīkst ēst pārtiku, kas palielina gāzu veidošanos zarnās (dārzeņi, augļi, gāzētie dzērieni, brūnā maize, saldumi u.c.) - gāzu uzkrāšanās var izkropļot novērojuma ainu.

Procedūra jāveic ar pilnu urīnpūsli - pretējā gadījumā ārstam būs grūti “izmeklēt” dzemdi un olnīcas. Stundu līdz pusotru stundu pirms testa jums jāizdzer litrs negāzēta ūdens un jāizvairās no zarnu kustības, līdz tas ir beidzies.

Kurā menstruālā cikla fāzē jāveic iegurņa ultraskaņa?

Ņemot vērā sieviešu reproduktīvās sistēmas īpašības, pētījums jāveic noteiktās menstruālā cikla dienās. Parasti ginekologi iesaka veikt ultraskaņu tūlīt pēc menstruāciju beigām - jaunā cikla 5.–7.

Fakts ir tāds, ka sieviešu iegurņa orgānu funkcionālais stāvoklis nepārtraukti mainās ikmēneša cikls.

Tātad, veicot ultraskaņu cikla pēdējā fāzē, jūs varat kļūdaini sajaukt epitēlija veidojumus ar patoloģiju, kas menstruāciju laikā pilnīgi dabiski “pazudīs”. Tāpēc ārsti sniedz skaidrus ieteikumus par pētījuma laiku.

Tomēr dažreiz ir nepieciešama novērošana funkcionālais stāvoklis reproduktīvā sistēma. Šādos gadījumos ultraskaņu var veikt vairākas reizes viena cikla laikā, lai izsekotu attīstības dinamikai dominējošais folikuls, ovulācijas sākums un citi procesi.

Menstruāciju laikā varat veikt ultraskaņu. Dažām sievietēm menstruāciju ilgums sasniedz 7–8 dienas, kas nozīmē, ka pārbaudei ieteicamais periods iestājas pirms to beigām.

Turklāt, ja ir asas sāpes vai akūti apstākļi speciālisti ultraskaņas izmeklējumus veic operatīvi un steidzami. Sterilitātes procedūras un pasākumi personīgā aizsardzība pacients novērš infekcijas risku.

Ultraskaņa grūtniecības laikā ir absolūti nekaitīga un nevar radīt nekādu kaitējumu augļa attīstībai. Jautājumi, kas saistīti ar diriģēšanu Ultraskaņa grūtniecēm pelnījuši īpašu uzmanību un ir izcelti atsevišķā rakstā.

Kā tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana?

Pārbaudes procedūra ir absolūti nesāpīga. Paciente, izģērbusies no jostasvietas uz leju, guļ uz dīvāna ar muguru uz leju.

Ja ultraskaņu veic ārēji, ārsts dāsni ieeļļo procedūras vietu īpaša želeja lai nodrošinātu labāku sensora kontaktu ar ādas virsmu un ar nelielu spiedienu lēnām pārvieto ierīci iegurņa zonā.

Ja tiek veikta transvagināla ultraskaņa, dziļi makstī tiek ievietota zonde ar diametru 1,5–2 cm, kas pārklāta ar vienreiz lietojamu prezervatīvu.

Parasti sieviete šīs procedūras laikā jūtas diezgan ērti. Lai nodrošinātu optimālu iespiešanos, ir nepieciešams, guļot uz muguras, nedaudz izplest kājas, nedaudz saliektas ceļos.

Sensors ir savienots ar ultraskaņas aparātu, kura monitors parāda precīzu novērojamo orgānu, audu un to struktūras dinamisko attēlu (ar palielinājumu).

Šāda precizitāte tiek sasniegta, pateicoties ultraskaņas spējai, kas šķērso dažādu struktūru orgānu un audu robežas, reaģēt ar akustiskās reakcijas lieluma izmaiņām.

Ko iegurņa ultraskaņa atklāj sievietēm?

Diagnozes laikā, kas ilgst apmēram 20 minūtes, speciālistam ir laiks izpētīt:

• dzemdes atrašanās vieta un izmērs;
• dzemdes kakla stāvoklis;
• endometrija (iekšējais slānis, kas klāj dzemdes dobumu) biezums un īpašības;
• patoloģisku ieslēgumu un jaunveidojumu klātbūtne;
• olnīcu izmērs un novietojums;
• olvadu stāvoklis un caurlaidība (saaugumi);
• folikulu skaits un stāvoklis;
• iedzimtas MT orgānu struktūras anomālijas;
• brīva šķidruma klātbūtne iegurnī.

Vairumā gadījumu ultraskaņas rezultātā iegūtie dati ir uzticams secinājums par pacienta reproduktīvās sistēmas veselību.

Pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem, var identificēt šādas slimības:

• dzemdes vai olnīcu jaunveidojumi (fibroīdi, polipi, cistas utt.);
• policistisko olnīcu sindroms;
• iegurņa orgānu iekaisuma slimības (salpiginīts, oophorīts, akūta dzemdes iekaisuma slimība, iegurņa peritonīts utt.);
• endometrioze;
• ļaundabīgi audzēji;
• reproduktīvās sistēmas funkcionālie traucējumi;
• iedzimtas orgānu struktūras patoloģijas.

Tā kā novirzes no veselīgu rādītāju vidējām vērtībām ir vienā vai otrā pakāpē katrā cilvēkā, pacientam ir jāspēj pareizi “nolasīt” savu pētījumu rezultātus, lai iegūtu pareizu priekšstatu par veselības stāvokli. viņa ķermenis.

Šim nolūkam varat iepazīties un atšifrēt iegūtā secinājuma rezultātus.

Labi, tagad viss ir beidzies. Ja jums ir kādi jautājumi vai komentāri, uzdodiet tos raksta komentāros.

Nobeigumā vēlos teikt – rūpējieties par savu un savu tuvinieku veselību. Jūs to nevarat nopirkt ne par kādu naudu. Visu to labāko!

Parasti ieslēgts ultraskaņas diagnostika Iegurņa grīdu nosūta ginekologs. Sievietēm sistēmā jāiekļauj šīs specialitātes ārsta izmeklējumi. Ieteicams ņemt ginekoloģiskās pārbaudes gadā, pat prombūtnes laikā sāpīgi simptomi uroģenitālās sistēmas zonā un menstruālā cikla traucējumi. Jāņem vērā, ka liela daļa orgānu slimību in sākuma stadija var sevi neparādīt vispār. Labāk ir tos atklāt un savlaicīgi ārstēt, pirms tie sākas nopietnas problēmas.

Katru gadu sievietei jāpārbauda ginekologs, pat ja nav problēmu ar reproduktīvo sistēmu.

Tiek veikta iegurņa iekšējo orgānu izmeklēšana ar ultraskaņu, lai noskaidrotu, vai sievietei vai auglim nav veselības traucējumu (tiek pētīta, kad grūtniecības laikā veic dzemdību ultraskaņu).

Kādi orgāni tiek pārbaudīti?

Izdomāsim, kas tiek pārbaudīts iegurņa ultraskaņas laikā:

• Pirmā lieta, kas tiek pētīta, ir dzemde un dzemdes kakls. Pārbaude palīdz noteikt tā atrašanās vietu, izmēru, kontūru un sienu faktūru. Viņi atsevišķi aplūko iekšējo struktūru - dzemdes dobumu (ja sieviete nav stāvoklī, tad dobums ir sprauga) un endometriju (tā ir gļotāda, kas izklāj dzemdes iekšpusi).
• Nākamais orgāns ir olnīcas. To robežas ir redzamas ierīces monitorā, jo tās atrodas attiecībā pret dzemdi. Ārsts atzīmē arī folikulu un dzeltenā ķermeņa izmēru, tas veidojas pēc ovulācijas dominējošā folikula vietā. Iegūtie dati ir saistīti ar menstruālā cikla periodu. Veidojumi olnīcās: ja tie ir, ir aprakstīta to struktūra, forma un izmērs.
• Urīnpūslis: lai ultraskaņā būtu labāk redzams, tam jābūt pilnam; pārbaude var atklāt infekcijas uroģenitālā sistēma.
• Turklāt tiek konstatēta audzēju klātbūtne un brīva šķidruma klātbūtne iekšējā telpā: norma ir tad, kad tā ir maz, un tas parādās pēc ovulācijas.

Iegurņa orgānu ultraskaņas laikā ārsts pārbauda dzemdes stāvokli un tās lielumu, kā arī diagnosticē olnīcu un urīnpūšļa darbības rādītājus.

Iegurņa izmeklējumu veidi

Pārbaudot iegurņa orgānus, tiek izmantoti dažādi paņēmieni, kas viens otru papildina:

• transvaginālā metode: sensors tiek ievietots makstī, lai uzturētu higiēnas standartiem viņam tiek uzlikts prezervatīvs;
• Sievietēm reti tiek veikta transrektālā izmeklēšana; parasti to izmanto meitenēm, kurām vēl nav bijis dzimumakta; sensors tiek ievietots caur anālo atveri;
• transabdominālā metode: sensors tiek pārvietots gar vēdera lejasdaļu.

Katrai no šīm metodēm ir savas īpašības, kas nosaka, kā jums ir jāsagatavojas ultraskaņai. Pareiza sagatavošana palīdzēs iegūt ticamus rezultātus.

Sagatavošanās ultraskaņas diagnostikai

Transvaginālā metode

Parasti diagnostika tiek noteikta 5.-7. dienā sieviešu cikls, tas ir, kad beidzas menstruācijas.

Šāda veida mācībām jāsāk gatavoties 2 dienas iepriekš. Sagatavošana sastāv no īpašu uztura standartu ievērošanas. Dārzeņus un augļus, kas nav termiski apstrādāti, labāk neēst. Ir jāierobežo piena un no tā gatavoto produktu, kā arī gaļas patēriņš, un nedzert sodas.

Tas viss tiek darīts, lai samazinātu gāzu veidošanos kuņģa-zarnu traktā, jo gāzes var samazināt iegūto datu precizitāti. Vakarā, dienu pirms izmeklējuma, jādod klizma.

Transrektālā metode

Jums vajadzētu arī sagatavoties šāda veida pārbaudei: diētai, kas izslēdz pārtikas produktus, kas var izraisīt pastiprinātu gāzu veidošanos. Vakarā pirms pārbaudes dienas jāveic attīrošā klizma. Pirms pārbaudes noteikti aizej uz tualeti un iztukšojiet zarnas.

Transabdominālā metode

Ja izvēlaties šo metodi, jums ir nepieciešamas 3 līdz 4 dienas, lai sagatavotos. Tik ilgi jums jāievēro īpaša pārtikas diēta, kas neizraisīs pastiprinātu gāzu veidošanos. Atgādināsim, ka iekšpusē sakrājušās gāzes neļaus ārstam redzēt precīzu ainu un izdarīt pareizos secinājumus. Gatavojoties pārbaudei, jāizvairās no:

• saldumi, bulciņas;
• alkoholiskie dzērieni;
• taukaini ēdieni;
• pupiņas, zirņi, pākšaugi;
• pikanti ēdieni;
• gāzētie dzērieni.

Ir svarīgi ierasties uz pārbaudi ar pilnu urīnpūsli. Pusotru stundu pirms noteiktā laika jums jāizdzer vismaz litrs ūdens.

Mērenai vēlmei apmeklēt tualeti vajadzētu norādīt, ka orgāns ir piepildīts līdz vajadzīgajam līmenim. Šāds urīnpūšļa stāvoklis atvieglos diagnozi – palīdzēs dzemdei ieņemt izmeklēšanai ērtu vietu un izstums to no redzes lauka. apakšējā daļa Kuņģa-zarnu trakta.

Kad sievietēm vajadzētu iziet ultraskaņas izmeklēšana iegurnis, izmantojot šo metodi? Vēlams veikt izmeklēšanu menstruālā cikla 5.-7. dienā.

Kādu informāciju var iegūt no ultraskaņas?

Pētījuma rezultātu atšifrēšana palīdzēs apstiprināt vai atspēkot aizdomas par grūtniecību. Dzemdes ultraskaņas izmeklēšana uzrāda grūtniecību jau agrākajā stadijā un palīdz noskaidrot, vai augļa rādītāji ir normāli. Grūtniecēm ar ultraskaņu var droši uzraudzīt augļa attīstību, lai laikus pamanītu iespējamās novirzes- šeit ir nepieciešama eksāmenu sistēma.

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj diagnosticēt grūtniecību agrīnā stadijā, kā arī ļauj uzraudzīt augļa attīstību

Papildus tiek veikta iegurņa orgānu ginekoloģiskā ultraskaņas izmeklēšana, gatavojoties grūtniecībai vai ja sieviete tiek ārstēta no neauglības. Šajā gadījumā ir jāuzrauga olnīcu un folikulu funkcionalitāte: šeit jūs varat noteikt, vai menstruālā cikla fāzes atbilst normām. Lietojot intrauterīnu ierīci, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, lai uzraudzītu iespējamās komplikācijas. Tāpat, atšifrējot diagnozes laikā iegūtos datus, tiks atklātas ginekoloģiskās sfēras slimības: iekšējās iekaisuma procesi, dažādi jaunveidojumi dzemdē un olnīcās, tai skaitā ļaundabīgi, uroģenitālās sistēmas infekcijas.

Ultraskaņa arī palīdzēs noteikt dažādu veselības problēmu cēloņus:

• Menstruālā cikla pārkāpums vai menstruāciju trūkums;
• uroģenitālās sistēmas problēmas, urīna nesaturēšana;
• dažādi izdalījumi no maksts;
• sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, kas iekļuvušas sistēmā;
• neraksturīgu izdalījumu parādīšanās pēc menopauzes.

Iegurņa orgānu ultraskaņas rezultātu interpretācija

Dzemde un dzemdes kakls

Dzemdes izmeklēšana ļauj novērtēt dzemdes formu, izmēru un stāvokli, vizualizēt iespējamo strukturālās izmaiņas. Vidējie parametri ir šādi:

• 7 cm garumā;
• 6 cm plats;
• 4 cm - priekšējais-aizmugurējais indikators.

Endometrija (gļotādas) biezumam jāatbilst menstruālā cikla dienai. Pārbaudē atklāj tādas slimības kā endometrioze, fibroīdi, ļaundabīgi audzēji dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa, attīstības anomālijas.

Olnīcas

Ultraskaņas izmeklēšanā tiek novērtēts olnīcu izmērs, stāvoklis un struktūra, kā arī folikulu klātbūtne tajās (atbilstoši menstruālā cikla fāzei). Veselu olnīcu vidējie parametri:

• 3 cm garumā;
• 2,5 cm plats;
• 1,5 cm biezs.

Pārbaudē tiek atklātas tādas slimības kā cistas, policistiskas slimības, salpingīts, ļaundabīgi audzēji.

Olvadi

Ar labu veselību olvados Pētījuma laikā tie netiek vizualizēti, jo pēc struktūras ir dobi. Visbiežāk pētījums tiek veikts, lai pārbaudītu to caurlaidību, izmantojot kontrastvielas ievadīšanu dzemdes dobumā. Šo procedūru sauc par ehohisterosalpingoskopiju, un to nosaka menstruālā cikla 7.-12. dienā neauglības gadījumā.

Vīrieši tiek pārbaudīti, ja viņiem ir šādi simptomi:

• erektilā disfunkcija;
• netipiski izdalījumi no urīnizvadkanāla;
• sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā;
• asinis ejakulātā vai urīnā;
• urinēšanas procesa traucējumi (urinēšanas biežuma un urīna daudzuma izmaiņas, sāpes).

Sievietēm ir jāiziet šādas pazīmes:

• netipiska asiņošana;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• menstruālā cikla traucējumi.

Ultraskaņas metodes

Aptaujas var veikt trīs veidos:

• transabdomināls - caur vēdera dobuma sienu;
• transvagināli - caur maksts;
• transrektāli - caur taisno zarnu.

Ja nepieciešams, metodes var kombinēt.

Transrektālā un transvaginālā ultraskaņa sniedz vairāk informācijas nekā transabdominālā ultraskaņa. Tomēr pirmajām divām metodēm ir kontrindikācijas. Dažiem pacientiem ir indicēta tikai transabdominālā ultraskaņa.

Kontrindikācijas

Ultraskaņai pašai nav kontrindikāciju. Ultraskaņa nekaitē bērniem, grūtniecēm un gados vecākiem pacientiem. Tomēr jāņem vērā pētījuma metode.

Transabdominālajai ultraskaņai nav kontrindikāciju, izņemot to, ka pacienta aptaukošanās apgrūtina izmeklēšanu. Tauku slānis ievērojami samazina attēla skaidrību.

Otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī iegurņa orgānu transvaginālā ultraskaņa netiek veikta. Pirmajā trimestrī var veikt transvaginālu izmeklēšanu.

Transrektālie pētījumi ir kontrindicēti:

• ar zarnu aizsprostojumu;
• pēc ķirurģiskas operācijas uz taisnās zarnas;
• pret hemoroīdiem;
• hronisku sfinktera plaisu klātbūtnē.

Jaunavām tiek veikta transrektālā vai transabdominālā ultraskaņa.

Ultraskaņa nav ieteicama pēc rentgena izmeklēšanas ar kontrastvielu. Kontrastviela var ietekmēt rezultātu ticamību. Pēc ultraskaņas labāk doties uz rentgenu.

Arī iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana pēc kolonoskopijas un gastroskopijas var būt neinformatīva. Šīs procedūras palīdz palielināt gāzu veidošanos zarnās.

Sagatavošana

Sagatavošanās pētījumam ir atkarīga no procedūras veida. Tomēr ir arī vispārīgi pasākumi: pirms visu veidu ultraskaņas ir nepieciešams attīrīt zarnas no gāzēm. Lai to izdarītu, 3 dienas pirms pārbaudes ir jāatsakās no gāzu veidojošiem produktiem:

• milti;
• salds;
• neapstrādāti dārzeņi un augļi;
• pākšaugi;
• ēdieni ar kāpostiem;
• pilnpiens un piena produkti;
• gāzētie, kofeīnu saturošie un alkoholiskie dzērieni.

Var ēst vārītu liesu gaļu (tītaru, vistas fileju, liellopu gaļu), putras, cieti vārītas olas (vienu dienā).

Arī šajās 3 dienās ar pastiprinātu gāzu veidošanos tiek gaidīti enterosorbenti. Tomēr “nepiešķiriet” tos sev patvaļīgi. Ļaujiet savam ārstam noteikt šāda pasākuma nepieciešamību.

Sagatavošanās iezīmes dažādi veidi procedūras:

• Transabdominālā ultraskaņa tiek veikta ar pilnu urīnpūsli. Stundu pirms procedūras izdzeriet 1-1,5 litrus tīra negāzēta ūdens un neiztukšojiet urīnpūsli.
• Transrektālās ultraskaņas priekšvakarā zarnas tiek iztukšotas, izmantojot klizmu vai glicerīna svecītes. Tīrīšanas darbības tiek atkārtotas no rīta, pirms pārbaudes.

Patoloģiju diagnostika, izmantojot ultraskaņu

Sievietēm procedūra tiek veikta, lai identificētu:

• iekaisums;
• reproduktīvās sistēmas orgānu disfunkcija;
• jaunveidojumi;
• olnīcu un dzemdes slimības.

Vīrieši tiek izmeklēti, lai diagnosticētu prostatas slimības.

Ultraskaņu izmanto gan sievietēm, gan vīriešiem, lai diagnosticētu:

• audzēji;
• urīnpūšļa un urīnceļu slimības;
• citu iekšējo orgānu patoloģijas.

Kad ir labākais laiks veikt iegurņa ultraskaņu?

Vīriešiem pētījumu var veikt jebkurā laika periodā saskaņā ar indikācijām.

Bet jautājums ir, kad labāk veikt iegurņa orgānu ultraskaņu sievietēm? - nav dīkstāvē, jo cikla fāze būtiski ietekmē daudzus rādītājus, piemēram, endometrija biezumu.

Kurā cikla dienā labāk veikt iegurņa orgānu ultraskaņu? , ir atkarīgs no diagnostikas uzdevuma.

Visbiežāk skenēšana tiek veikta līdz cikla 10. dienai. Tomēr tā mērķim ir arī citas shēmas.

Diagnosticējot neauglības cēloņus, tiek nozīmēti trīs ultraskaņas izmeklējumi dažādas fāzes mēneša cikls:

1. No 8 līdz 10 dienām. Tiek izvēlēts optimālais un dominējošais folikuls.
2. No 14 līdz 16 dienām. Tā tilpums tiek mērīts.
3. No 22 līdz 24 dienām. Pieejamība tiek noteikta dzeltenais ķermenis un ovulācijas esamība vai neesamība.

Pirms IVF plānošanas procedūra tiek veikta pirmajās 2 cikla dienās, lai noteiktu folikulu skaitu neatkarīgi no menstruāciju pārpilnības.

Sievietēm menopauzes laikā testu veic jebkurā laikā.

Pētījuma rezultātu atšifrēšana

Secinājums Ultraskaņa tiek veikta atbilstoši šādām pētāmā orgāna īpašībām: izmērs, tilpums, tā struktūras viendabīgums, ehogenitāte, kontūru skaidrība. Iegurņa orgānu ultraskaņas rezultātu novērtēšanai ir daudz parametru, šeit ir daži no tiem.

Dzemde.Forma ir bumbierveida vai ovāla. Miometrija vidējā ehogenitāte. Endometrijs ar skaidri izteiktām kontūrām, vienmērīgu biezumu, ar augstu ehogenitāti, atrodas dzemdes centrā. Standarta rādītāji Orgāna izmērs ir atkarīgs no šādiem faktoriem - ikmēneša cikla diena, grūtniecību un dzemdību skaits anamnēzē, vecuma faktors (menopauze).

Normas dzemdes izmēram

Dzemdes kakla izmēru un tā attiecību pret dzemdes ķermeni mēra atsevišķi.

Olnīcas. To lielums ir ļoti atšķirīgs atkarībā no ikmēneša cikla dienas, sievietes vecuma, lietošanas hormonālās zāles, ieskaitot kontracepcijas līdzekļus.

Tiek mērīta forma, garums, platums un biezums. Olnīcām nosaka folikulu apjomu un skaitu.

Normas olnīcu izmēram

Ko sievietēm parāda iegurņa orgānu ultraskaņa?

Šeit ir daži patoloģisku izmaiņu piemēri:

• Patoloģisks dzemdes lieluma palielinājums apvienojumā ar noapaļotu zonu klātbūtni ar neviendabīgu ehogenitāti norāda uz fibroīdiem.
• Sarkoma ir līdzīga fibroīdiem, taču audzējiem ir samazināta ehogenitāte un iekšējie cistiski ieslēgumi.
• Nevienmērīgs sieniņu biezums, palielināts dzemdes izmērs un palielināta miometrija ehogenitāte liecina par endometriozi.
• Dzemdes samazināšanās, vienlaikus palielinot olnīcas, var liecināt par policistisko olnīcu sindromu (PCOS).
• Iekaisuma procesu olnīcās - oophorītu, var diagnosticēt ar ehogenitātes samazināšanos un orgānu sfērisku formu.

Dažas diagnozes ir jāprecizē, izmantojot papildu pētījumi. Piemēram, "dzemdes sarkomas" diagnozi var veikt tikai, pamatojoties uz histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Lai noteiktu, var izmantot ultraskaņu netiešās pazīmes dzemdes kakla erozijas procesi, bet diagnozes apstiprināšanai nepieciešama kolposkopija. Šis pētījums būs nepieciešams arī displāzijas un dzemdes kakla vēža diagnosticēšanai – ultraskaņa tos nekonstatē.

Kā tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa?

Visu veidu iegurņa ultraskaņa tiek veikta aptuveni vienādi:

1. Pacients guļ uz muguras (transrektālās izmeklēšanas laikā - uz sāniem).
2. Transabdominālās ultraskaņas laikā izmeklējamajām vietām tiek uzklāts želeja un pēc tam devējs tiek pārvietots pa ķermeni. Lai veiktu transvaginālos un transrektālos izmeklējumus, prezervatīvā ievietots sensors tiek apstrādāts ar želeju un pēc tam ievietots makstī vai taisnajā zarnā.

Ultraskaņas viļņi, kas atspoguļojas no pētāmajiem audiem, ļauj reāllaikā pētīt orgānu attēlu monitorā. Tas ir ļoti svarīgi, ja nepieciešams izvērtēt iekšējo orgānu kustības un asinsrites īpatnības.