Garīgi slimie atkal tiks ārstēti bez viņu piekrišanas - kā tas tika darīts iepriekš, PSRS. Nesen Valsts domes deputāti trešajā lasījumā apstiprināja likumprojektu, kas ļauj veikt pilsoņu obligātu psihiatrisko ekspertīzi ar sekojošu hospitalizāciju speciālās ārstniecības iestādēs. Problēma patiešām ir akūta, un tā bija kaut kā jārisina: pēdējos gados strauji - par 12-15% gadā - pieaudzis to krievu skaits, kuri ik pa laikam piedzīvo garīgu apjukumu. Bet problēma ir tā, ka likumdevēji, risinot vienu problēmu, nez no kurienes radīja citu.
Pēc deputātu piedāvātās formulas, lai pacientu ievietotu psihiatriskajā slimnīcā, pietiks ar pirmās instances tiesas lēmumu. Kā tas varētu izrādīties praksē, nav grūti uzminēt: potenciālie bagāto mantojuma pretendenti sāks masveida kriminālvajāšana viņu bagātie radinieki. Šeit pat vesels cilvēks ilgi neprātos. Un, lai pierādītu, ka ar tuvinieku aprūpē cietušā galvu viss ir kārtībā, viņam nāksies pārdzīvot nepatīkamu un vispār pazemojoša procedūra hospitalizācija “dzeltenajā mājā”. Pie kā novedīs tik neviennozīmīga likuma pieņemšana un cik lielā mērā tā parādīšanās vispār bija attaisnojusies, to pētīja “Mūsu versijas” korespondents.
Ražotājs savos spēka gados visu zaudēja vienas nakts laikā
Bet vispirms vēsture. Pavisam drīz būs daudz, daudz līdzīgu stāstu. Tātad visā valstī slavenais “lokomotīvju ražotājs” ģenerālmajors Sergejs Malcovs bija viens no ietekmīgākajiem rūpniekiem. Krievijas impērija. Tā sauktajā Maltsovska rūpnīcas rajonā, kas atrodas Kalugas, Orjolas un Smoļenskas guberņu zemēs, strādāja simtiem tūkstošu strādnieku. Malcovam bija sava policija, savs dzelzceļš un pat sava nauda – maltsovki. Rūpnīcas īpašnieka strādnieki dzīvoja labāk nekā komunisma laikā: viņiem bez maksas iedeva savus trīsistabu dzīvokļus un bez maksas ārstējās Malcova slimnīcās. Strādnieku bērni mācījās bezmaksas ģimnāzijās. Kopumā pagājušā gadsimta 60-70 gados Malcovs, varētu teikt, gandrīz uzcēla savu mazo labklājības valstsštatā. Ražotāja metožu radinieki nedalījās, taču viņi joprojām neuzdrošinājās stāties pretī Malcovam, kurš pazīstams ar savu skarbo izturēšanos. Līdz 1874. gadam rūpnieks noslēdza līgumu ar departamentu dzelzceļi līgums par 150 tvaika lokomotīvju un 3 tūkstošu vagonu ražošanu sešu gadu laikā. Malcovs biznesā ielēja apmēram 2 miljonus rubļu - pēc mūsdienu standartiem tie ir 1,6 miljardi (800 pašreizējie rubļi ir vienādi ar vienu rubli 1874. gadā). Viņš cēla darbnīcas, pasūtīja aprīkojumu no Eiropas un aicināja amatniekus no Francijas. Un dzelzceļa departaments pēkšņi atcēla pasūtījumu - nepaskaidrojot iemeslus. Tikmēr Malcova noliktavās bija uzkrāta gatavā produkcija pusotra miljona rubļu vērtībā. Rūpnieks ieķīlāja savus īpašumus. Un tieši tad Malcova sieva un bērni viņu pasludināja par traku. Ražotājs pirmās instances tiesā tika atzīts par nepieskaitāmu, un viņam tika atņemtas visas tiesības uz viņa paša uzņēmumiem. Izšķirošais faktors Tiesnešiem tas bija fakts, ka Malcovs radīja pārāk labus darba apstākļus saviem strādniekiem. Viņuprāt, garīgi vesels cilvēks nevarētu rīkoties tā, kā to darīja Malcovs. Un pilnīgi vesels uzņēmējs dzīves plaukumā visu zaudēja vienas nakts laikā. Atklāti sakot, vai jūs uzskatāt, ka mūsdienu tiesneši nepieņems līdzīgu loģiku, pieņemot tiesas lēmumus, uz kuru pamata cilvēki tiks piespiedu kārtā hospitalizēti?
Oficiālā statistika par zemu novērtē garīgi slimo cilvēku skaitu četras līdz piecas reizes
Tikmēr mūsu valstī tiešām ir pārāk daudz traku, un virkne ārstu piekrīt, ka krievs oficiālā statistika ievērojami par zemu novērtēts. Apmēram pirms 15 gadiem Krievija pārgāja uz slimību klasifikāciju saskaņā ar tā saukto ICD-10 shēmu, ko izmanto valstīs, kas ir Pasaules Veselības organizācijas (PVO) dalībvalstis. Šajā klasifikācijā termins " zemas pakāpes šizofrēnija“principā nav, un tādējādi visi pacienti ar šo garīgo traucējumu formu tiek automātiski atzīti par veseliem. Bet padomju laikā tieši pacienti ar gausu šizofrēnijas formu veidoja pamatu visu padomju speciālo klīniku slimnīcu populācijai - līdz pat 80% pacientu.
Bet pat tad, ja oficiālā statistika tiek novērtēta par zemu, kā iesaka eksperti, četras līdz piecas reizes, tā joprojām ir iespaidīga. Pirms gada " Krievu laikraksts” publicēja šādus datus: valstī ir 3,7 miljoni garīgi slimu cilvēku. No tiem ik gadu par invalīdiem tiek atzīti 36 tūkstoši cilvēku. Katrs ceturtais krievs cieš no garīgiem traucējumiem dažādas formas, bet tieši tā garīgi traucējumi- tiešs ceļš ne tikai uz alkoholismu un narkomāniju, bet arī uz pašnāvību. Trešdaļa no tiem, kas reģistrēti kā psihiatri, ir tie, "kuriem ir diagnosticēta garīga slimība". Tas ir, tie ir nepārprotami slimi cilvēki, kuru diagnozes speciālisti neapšauba. Vēl 2,2 miljoni ir tie, kas regulāri piesakās konsultatīvā palīdzība" Šķiet, ka šie nav psihiski slimi, bet nez kāpēc viņiem tomēr tiek nozīmēta vizīte pie psihiatra. Kas attiecas uz PVO datiem, tie ir vēl šokējošāki. Pēc šīs cienījamās organizācijas ekspertu domām, garīgi traucējumi mūsu valstī skar vismaz 10% pilsoņu. Tie ir 14–15 miljoni cilvēku. Un viņu vidū ir katrs piektais krievu pusaudzis.
Runājot par klasiskajiem šizofrēniķiem, Krievijā pēc PVO datiem ir aptuveni 900 tūkstoši. Vēl 300 tūkstoši ir tie, kuru stāvokli ārsti sauc par "maniakāliem", pacientiem ar "nekontrolējamu uzbudinājumu". Kas attiecas uz precīziem datiem par pacientiem ar cita veida psihiskiem traucējumiem – apsēstībām, fobijām vai patoloģiskām vēlmēm –, PVO speciālisti tos nez kāpēc neizsaka. Tos izsaka sabiedrisko organizāciju eksperti - no 5 līdz 7 miljoniem cilvēku cieš no šādiem traucējumiem.
Mēs ārstējam slimības - sakropļojam likteņus
Neirozes un psihozes kļūst par katras piektās priekšlaicīgas nāves cēloņiem. Un visizplatītākais garīgais traucējums ir daudziem zināma depresija. Ilgstoša depresija un intereses zudums par apkārtējo pasauli. Šķiet, ka tā vēl nav slimība – padomājiet, tikai blūza! Taču eksperti ir pārliecināti par pretējo: depresija ir viena no galvenie iemesli invaliditāte un galvenais pašnāvību cēlonis. Starp citu, šodien mūsu valsts ir līdere pēc pašnāvību skaita Vecajā pasaulē - 27 gadījumi uz 100 tūkstošiem cilvēku, ar 5 gadījumiem Eiropas Savienībā. Bet sliktākais ir tas, ka saskaņā ar PVO statistiku aptuveni 70% krievu, kas cieš no garīgiem traucējumiem, izvairās no ārstēšanas.
Šis skumjš, pēkšņi atklātais apstāklis kļuva par iemeslu federācijas padomes priekšsēdētājas Valentīnas Matvienko pagājušā gada demaršam. Tieši viņa iniciēja pasākumu kompleksa pieņemšanu, lai steidzami novērstu garīgo traucējumu tālāku izplatību un to skarto krievu adaptāciju. "Slimības dēļ šie cilvēki saskaras ar pārpratumiem un aizspriedumiem," saka Valentīna Matvienko. – Šīs problēmas vēl nav pienācīgi publiskotas un valdības uzmanību" Un deputāti nolēma, ka pienācis laiks tam pievērst uzmanību.
Šā gada aprīlī pēc provinču likumdevēju rosinājuma Satversmes tiesa izskatīja iespēju noteikt piespiedu ārstēšanu garīgi slimiem pilsoņiem. Izskatīšanas iemesls bija Krasnojarskas un Kurganas sūdzības, kurās noziegumu upuri bija sašutuši par policistu, tiesnešu un ārstu neizdarību. Un tiesa pasludināja spriedumu: piespiedu ārstēšana ir pieļaujama. Tas ir tikai atbilstības jautājums likumdošanas iniciatīva. Vienlaikus, aprīlī, notika likumprojekta par piespiedu ārstēšanu pirmais lasījums. Taču steiga izspēlēja nežēlīgu joku ar tautas priekšstāvjiem – viņu ierosinātais likumprojekts izrādījās pārāk rupjš. "Viena no galvenajām problēmām ir pacientu tiesību pārkāpumi, kad viņi tiek atzīti par nepieskaitāmiem," skaidroja Valsts domes deputāts Valērijs Seļezņevs. – To nereti dara tuvinieki, lai pārņemtu slima cilvēka mantu. Un, lai pasargātu pacientus no šādu tuvinieku pretenzijām, likumā būtu jāievieš jēdziens “darbnespējas pakāpe”. Un arī nodrošināt pacientiem iespēju apstiprināt šo diagnozi vismaz reizi trijos gados. Tagad cilvēks vienreiz uz mūžu tiek pasludināts par nepieskaitāmu, kas dod zaļo gaismu dažādiem krāpniekiem.”
Nav kam ārstēt pacientus – nepietiek psihiatru
Iespējams, tagad deputātu pieņemtais likumprojekts tiks galīgi noformēts parlamenta augšpalātā – viņi stāsta, ka par šo jautājumu personīgi atbild Valentīna Matvijenko, tāpēc nevar izslēgt, ka topošajā likumā tomēr būs pamatīgi nosprausta pienākumi. pacientam un viņa radinieku tiesībām. Lai pēc iespējas novērstu krāpšanas gadījumus un tiesu patvaļu. Cerēsim, ka tā būs, bet pagaidām parunāsim par citu tikpat aktuālu problēmu.
Lieta tāda, ka, pēc provizoriskiem datiem, līdz ar obligātās hospitalizācijas likuma pieņemšanu slimnīcu apmeklējumu skaits pieaugs vismaz trīs līdz četras reizes. Bet diez vai medicīnas iestādēm būs gatavs tikt galā ar šādu pacientu pieplūdumu. Spriediet paši: šodien mūsu valstī ir 145 psihiatriskās ambulances, 123 slimnīcu dispanseru nodaļas, 2 tūkstoši ambulances nodaļu Centrālajā rajona slimnīcā, 144 narkotiku ārstēšanas klīnikas un 257 psihiatriskās slimnīcas. Tas ir aptuveni 300–350 tūkstoši gultu. Arī šobrīd tikai katrs ceturtais pacients var nonākt slimnīcā. Iedomājieties, kas varētu notikt ar jauna likuma pieņemšanu?
Mediķi jau tagad atzīst, ka nav gatavi pacientu pieplūdumam. Ne tikai tā trūkst slimnīcas gultas– speciālistu nepietiek. Šobrīd psihiatriskās un narkomānijas ārstniecības jomā strādā aptuveni 16 tūkstoši speciālistu, tai skaitā aptuveni 4,5 tūkstoši psihoterapeitu, 5,5 tūkstoši narkologu un pusotrs tūkstotis. sociālie darbinieki. Uz visiem ir ne vairāk kā 5 tūkstoši psihiatru! Visā Krievijā! Pirms diviem gadiem Tatjana Goļikova, kura vadīja Veselības un sociālās attīstības ministriju, brīdināja, ka Krievijas speciālajās medicīnas iestādēs psihiatri strādā aptuveni 65–70%. Un šodien psihiatru trūkums mēdz būt 40–45%.
Ekspertu viedokļi
Mihails VINOGRADOVS, Krievu psihiatrs-kriminologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors, bijušais Iekšlietu ministrijas Speciālo pētījumu centra vadītājs:
– Es biju viens no tiem, kas uzstāja uz vecās padomju normas atgriešanu. Tajā pašā laikā man ir pilnīgi skaidrs, ka joprojām nav vērts atgriezties pie padomju normas iepriekšējā formā, tā ir jāpielāgo mūsdienu realitātēm. Medicīnai ir izdevies spert lielus soļus uz priekšu. Bet padomju tiesības būtu jāņem par pamatu jebkurā gadījumā - līdz ar normām, kas atļāva pacientu piespiedu hospitalizāciju un ārstēšanu. Šodien, jāatzīst, ārstiem nav instrumentu piespiedu hospitalizācijai. Un tiem jābūt.
Un tomēr - es joprojām esmu pret gala lēmums Tas nebija atkarīgs no psihiatra, bet gan no tiesneša. Pacients var būt kluss un nekļūt vardarbīgs vai kliegt, ka grasās kādu nogalināt. Viņš var runāt, teiksim, par pasaules galu, bet psihiatrs sapratīs, ka šis cilvēks rada reālus draudus sabiedrībai. Taču tiesa to var nesaprast.
Sergejs ENIKOLOPOVS,kandidāts psiholoģijas zinātnes, Zinātniskā centra Medicīniskās psiholoģijas nodaļas vadītājs garīgās veselības RAMS:
“Deputāti gatavojas virzīt cauri likumu, kas atstāj milzīgu lauku visa veida pārkāpumiem. Šis likums dos brīvas rokas negodīgiem radiniekiem, priekšniekiem un cilvēkiem, kuriem ir labas saites. Jebkuru cilvēku pēc vēlēšanās var pasludināt par garīgi slimu un ārstēt. Cita lieta būtu, ja līdztekus atgriežamajai padomju normai ārstiem tiktu ieviesta kriminālatbildība par nepareizas diagnozes noteikšanu un nosūtīšanu piespiedu ārstēšanā. Tad es saskatītu vismaz kādu jēgu šim teikumam. Pēc tam ārsts nedaudz nodrebēs. Citādi, kādas garantijas mums, vienkāršiem cilvēkiem, ir, ka viņi ar varu neizturēsies pret mums, kad tas nav vajadzīgs? Turklāt lielai daļai pacientu būs bailes vērsties pie psihiatriem, atgriezties Padomju normas Tas viņu tikai pamudinās.
Runājot par precīzu garīgi slimo statistiku, varu droši teikt: precīzas statistikas šajā jomā nav. Kopš PSRS laikiem cilvēki nav reklamējuši savas garīgās slimības. Lielu skaitu cilvēku neārstē speciālisti, izmantojot dziednieku un zīlnieku palīdzību. Visbiežāk sastopamā slimība Krievijā un pasaulē ir depresija. Krievija, īpaši tās ziemeļu daļa, atrodas “depresīvā zonā”. Rudenī apmācies, līst lietus, ziemā ārā agri satumst. Tāpēc tiek atzīmēts augsts līmenis pašnāvības, alkoholisms. Tās visas ir dažādas depresijas sekas. Bet mūsējie nav pieraduši griezties pie speciālistiem.
SLIMĪBAS VĒSTURE
Krievijas impērijā bija noteikums, saskaņā ar kuru tiesa varēja uzstāt uz pacienta piespiedu ārstēšanu. Patiesībā šodien Valsts domes deputāti mēģina atgriezt šo normu. Padomju likumdošanā ilgu laiku par piespiedu ārstēšanu personām ar garīga slimība runas vispār nebija. Ļaunās mēles apgalvo, ka, ja tāda norma pastāvētu, vairāk nekā puse toreizējās padomju vadības varētu nonākt psihiatriskajās slimnīcās. Definīcija, ka pret vājprātīgajiem jāārstē piespiedu kārtā, PSRS likumdošanā pirmo reizi parādījās tikai 1926. gadā. Tā kā tajos laikos cilvēkiem ar garīga rakstura traucējumiem kriminālatbildība netika piemērota, kā “pasākums sociālā aizsardzība medicīniska rakstura”, tika ierosināts pacientus piespiedu kārtā izolēt slimnīcu nodaļās, nevis cietuma kamerās.
Interesanti, ka lēmumu par saprātu vai ārprātu arī pieņēma tiesa, nevis medicīnas speciālisti. Un tiesnesis to darīja, protams, pēc acs. Galu galā viņam nebija īpašu zināšanu psihiatrijas jomā. Tiesu psihiatriskās ekspertīzes ar ārstu piedalīšanos tiesneši sāka veikt tikai 1935. gadā.
Būtiskas izmaiņas notika tikai 1961. gadā, kad parādījās jaunais RSFSR Kriminālkodekss. Piespiedu ārstēšanu sāka piemērot tiem, kas izdarīja "sociāli bīstamas darbības, kas rada īpašus draudus sabiedrībai". Šo aktu sarakstā bija pretpadomju aģitācija un propaganda, padomju valsti un sociālo iekārtu diskreditējošu izdomājumu izplatīšana, Valsts himnas vai karoga apgānīšana, nemieru organizēšana un dalība tajos. Lēmumu par hospitalizāciju pieņēma komisija trīs psihiatru sastāvā. Tuvinieku un aizbildņu piekrišana pacienta hospitalizācijai nebija nepieciešama.
Pagājušā gada beigās Pasaules Veselības organizācija (PVO) publicēja savu Garīgās veselības atlantu 2014.
PVO Garīgās veselības atlanta projekts sākās 2000. gadā, kad tika veikts pirmais dalībvalstīm pieejamo garīgās veselības resursu novērtējums (PVO, 2001). Kopš tā laika ir publicēti atjauninājumi (PVO, 2005; PVO, 2011). Pašreizējā Garīgās veselības atlanta 2014 versija sniedz atjauninātu informāciju par garīgās veselības pakalpojumu un resursu pieejamību visā pasaulē, tostarp informāciju par finanšu piešķīrumiem, cilvēkresursiem un garīgās veselības iestādēm. Šī informācija tika iegūta, izmantojot anketu, kas tika nosūtīta norādītajiem kontaktpunktiem katrā PVO dalībvalstī.
- Atlas 2014 pilna versija (angļu valodā)
- Īss kopsavilkums (krievu valodā)
- Atsevišķu valstu profili
- Dati par KrievijuAtlass klasificē Krieviju kā valsti ar augstu ienākumu līmeni (pamatojoties uz Pasaules Bankas datiem 2014. gadā).
Protams, neskatoties uz PVO centieniem, anketas dati ir ļoti pretrunīgi, kas ir saistīts ar atšķirībām, kas pasaulē pastāv garīgās veselības aprūpes organizācijā, ziņošanas un statistikas iezīmēs, pilnīgumu. valstu iesniegtie dati PVO (tikai 60% valstu aizpildīja vismaz 5 galvenos anketas rādītājus).
Tomēr daži PVO iegūtie dati ir uzmanības vērti.
Finansēšana. Valdības izdevumi garīgās veselības pakalpojumiem uz vienu iedzīvotāju vidēji valstīs ar augstu ienākumu līmeni bija 58,73$ (piemēram, ASV - 272 $, Lielbritānijā - 277 $, Somijā 272 $, Zviedrijā - 330 $), Krievijā - 10,23$.
Garīgās veselības darbinieki.
Krievija kļūst par pasaules līderi garīgo slimību skaita ziņā
Garīgi slimo cilvēku skaita pieaugums satrauc ārstus visā pasaulē. Līdz 2020. gadam saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem garīgie traucējumi būs starp piecām galvenajām slimībām, kas izraisa invaliditāti.
Tomēr Krievijā situāciju pasliktina sarežģītā iekšējā situācija. Nabadzība, alkoholisms un pastāvīgs stress darbā padara mūsu tautiešu psihi daudz neaizsargātāku nekā Rietumvalstu iedzīvotāju.
Speciālisti atzīmē: salīdzinot ar 90. gadiem, psihiatrisko klīniku klientu skaits Krievijā ir gandrīz dubultojies. Ir pieaudzis to cilvēku skaits, kuri cieš no tādām nopietnām garīgām slimībām kā šizofrēnija, maniakāli-depresīvā psihoze un epilepsija. A neirotiski traucējumi un depresija ieguva plaši izplatītu statusu. Viņi jau ieņēmuši “godpilno” otro vietu pēc sirds un asinsvadu slimībām.
Pēc psihoterapeita Aleksandra Poļejeva domām, ar šo slimību slimojošo cilvēku skaits pasaulē ik gadu pieaug par 0,1%. Un tas ir daudz planētas mērogā. Krievijā situācija ir vēl sliktāka. "Pašlaik 15–20% pasaules iedzīvotāju ir nepieciešama psihiatru un psihoterapeitu palīdzība," izdevumam Novye Izvestia sacīja Krievijas Neatkarīgās psihiatru asociācijas izpilddirektore Ļubova Vinogradova. "Krievijā šis rādītājs sasniedz 20–25%.
Tā ir sabiedrībai ārkārtīgi neapmierinoša tendence. Augstums psiholoģiskie traucējumi ir tieši saistīts ar invalīdu un iesaistīties nespējīgo skaita pieaugumu darba aktivitāte. Vienlaikus psihiatri atzīmē, ka tuvāko gadu laikā šo dinamiku apturēt nebūs iespējams. Iemesls ir sarežģītajā sociāli politiskajā situācijā valstī.
"Psihisko slimību problēmai ir taustāms vēsturisks pamats," NI sacīja Krievijas Zinātņu akadēmijas Filozofijas institūta sociālās filozofijas sektora vadītāja Valentīna Fedotova. – Krievija ir piedzīvojusi globālu postkomunistisko traumu, apziņas maiņu, sociālo attiecību maiņu. Un līdz šim iedzīvotāji nav pielāgojušies dzīves ritmam, kurā dzīvojam. Mūsu valstī situāciju pasliktina tādi faktori kā alkoholisms, narkomānija, kas jau kļuvusi par tradicionālu, saindēšanās ar ēdienu, masveida nabadzība, darba trūkums. Krieviem raksturīga arī pārliecība par nākotni. Tas viss kopā noved pie psihes pavājināšanās.”
Saspringtu situāciju sabiedrībā rada arī nemitīgi kultivētais ienaidnieka tēls. Krievi sāk redzēt ienaidniekus visur: starp cilvēkiem no Kaukāza un Āzijas, kā arī ciemiņiem no citiem reģioniem. "Fakts ir tāds, ka daudzi garīgi slimi cilvēki nonāk politikā vai kļūst par ekstrēmistu organizāciju vadītājiem," NI sacīja Poļejevs. “Viņi arī sāk kopt ienaidnieka tēlu. Viņiem blakus veseliem cilvēkiem kuri ir vienkārši inficēti ar šīm idejām.
Masu neirotisms ir saistīts arī ar pieaugošo katastrofu un teroristu uzbrukumu biežumu. "Piemēram, ir ievērojami pieaudzis to pacientu skaits, kuriem ir bailes no slēgtām telpām," NI sacīja Poļejevs. – Tagad katrs astotais maskavietis baidās nokāpt metro, un katrs divpadsmitais baidās izmantot liftu. Šīs bailes ir tieši saistītas ar teroristu uzbrukumiem. Tā 2006. gada vasarā rindas pie psihiatriem veidojās, lai gan paasinājumu maksimums tradicionāli iekrīt rudenī – pavasarī. Izrādījās, ka šajā laika posmā notikušas divas lielas lidmašīnas avārijas – pie Irkutskas un pie Doņeckas. Nelaimes gadījumi, kuros iet bojā daudzi cilvēki, un teroristu uzbrukumi vienmēr noved pie garīgo traucējumu saasināšanās.”
Papildus objektīvi vēsturiskiem garīgo traucējumu pieaugumam ir arī globālāki iemesli. 10–15 gadu laikā pasaulē tiek izdarīts tik daudz atklājumu, cik gadsimtiem ilgi. Tas rada milzīgu slodzi cilvēka psihei. Dinamiskais dzīves ritms, atbildība un nepieciešamība uzņemt daudz informācijas tieši provocē psihiskus traucējumus.
"Šodien pacientu skaits pieaug galvenokārt nevienmērīgā dzīves ritma dēļ," NI sacīja psihiatrs Dmitrijs Daņiļins. - To dažreiz sauc par "vadītāja sindromu". Mūsu pasaulē viss ir iekārtots nepareizi no viedokļa, ka kaut ko var panākt tikai ar pūlēm, kas kaitē veselībai. Visbiežāk pie manis nāk pacienti ar dažādiem depresīvi traucējumi. Šajā ziņā darbs "nogalina" daudzus cilvēkus.
Arvien paātrinātais dzīves ritms, tiekšanās pēc ilga rubļa, dīvainā kārtā, visvairāk ietekmē bērnus. "Bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem, no šī viedokļa ir visneaizsargātākie," NI sacīja Psihoanalīzes un psihotehnoloģiju augstskolas skolotājs Vladislavs Kotļarovs. – Statistika liecina, ka 70–80% mazuļu Krievijā piedzimst ar garīgām slimībām dažāda rakstura. Vēlāk tās attīstās nelabvēlīgās vides, kurā bērni aug un tiek audzināti, rezultātā. Sievietes ļoti ātri sāk strādāt un savus mazuļus sūta bērnudārzos vai atstāj auklīšu pieskatīšanā. Bērnam tas ir beznosacījuma stress, jo pirmsskolas vecums viņam īpaši nepieciešama vecāku aprūpe. Tā rezultātā parādās bailes, fobijas un bailes no vientulības. Tā ir patiešām biedējoša problēma."
Situāciju pasliktina nepieciešamā kvalificētu psihiatru skaita trūkums. "Padomju psiholoģiskā skola sabruka, un jauna vēl nav izveidota,” NI skaidroja Sociālās psiholoģijas un personības attīstības psiholoģijas pētniecības institūta psiholoģe Jūlija Zotova. – Izrādās, ka speciālistu vienkārši nepietiek. Krievijā dzīve mainās revolucionārā ātrumā, un iedzīvotājiem nav resursu, lai pielāgotos. Slimību skaits pieaug, ārstu un psihologu skaits samazinās. Tā kā tendence turpinās, un situācija ir valsts līmenī nemainās, Krievijas nākotne sabiedrības veselības jomā ir ļoti apšaubāma.
Paradoksāli, bet psihiatrijas sasniegumi zināmā mērā ir vērsti pret cilvēci. “Tikai pirms dažām desmitgadēm cilvēki ar nopietnu psihiskas slimības"Mums nebija iespējas izveidot ģimeni un radīt bērnus," NI sacīja Poļejevs. – Šīs slimības pāriet ar pastāvīgiem paasinājumu uzbrukumiem. Tagad, izgudrojot jaunas zāles, mēs varam uzturēt cilvēku diezgan adekvātā stāvoklī. Tāpēc cilvēki ar neārstējamu garīga slimība Tagad viņi var strādāt un izveidot ģimeni. Bet tādi nopietnas slimības, tāpat kā šizofrēnija, tiek pārnestas tikai mantojuma ceļā. Attiecīgi mēs paši provocējam slimo cilvēku skaita pieaugumu.”
Ja praktiski nav iespējams novērst psihisko slimību izplatību, atliek tikai cīnīties ar sekām. Tātad janvāra sākumā Valsts sociālās un tiesu psihiatrijas zinātniskā centra direktors nosaukts. Serbska Tatjana Dmitrijeva ierosināja katrā klīnikā izveidot psihoterapeita kabinetu. Šādi pasākumi palīdzēs atpazīt slimību agrīnā stadijā un, kā saka, "nesākt to".
"Vēl labāk ir mācīt terapeitus atpazīt slimības būtību," NI sacīja Neatkarīgās psihiatru asociācijas izpilddirektore Ļubova Vinogradova. – Pacients pēc iespējas maigi un uzmanīgi jānosūta pie psihoterapeita. Renderēšanas draudi psiholoģiskā palīdzība joprojām biedē daudzus krievus. Joprojām ir spēcīgs stereotips, ka tur cilvēks tiks “noārstēts līdz nāvei”.
Kamēr iekšā lielākās pilsētas Pat augstākā līmeņa vadītāji nekautrējas ārstēties psihiatriskajā slimnīcā, reģionos joprojām ne visi nolemj pierakstīties pie psihoterapeita. Vinogradovas kundze uzskata, ka vienlaikus ar garīgās veselības aprūpes sistēmas attīstību nepieciešams izstrādāt nopietnas programmas iedzīvotāju izglītošanai. Cilvēkiem nevajadzētu kautrēties doties pie psihiatra.
Desmit procenti pasaules iedzīvotāju cieš no garīgām slimībām
PVO: Miljoniem garīgi neveselīgi cilvēki palika bez palīdzības pasaulē
Pasaules Veselības organizācija ziņo, ka simtiem miljonu cilvēku visā pasaulē ar garīgām slimībām saņem nelielu pabalstu vai nesaņem nekādu pabalstu. medicīniskā aprūpe. 2014. gada PVO garīgās veselības atlants liecina, ka gandrīz desmit procenti medicīniskās problēmas visā pasaulē veido garīgās slimības, savukārt tikai viens procents no nepieciešamajiem finanšu un cilvēkresursiem tiek atvēlēts, lai palīdzētu šādiem pacientiem.
Atlants dod visvairāk pilns apskats pasaules iedzīvotāju garīgā veselība. Tajā ir dati par 171 valsti, kas pārstāv 95 procentus no pasaules iedzīvotājiem.
Saskaņā ar ziņojumu nav nevienas valsts vai reģiona, vecuma grupas vai sociālās grupas, kas nesaskaras ar nopietnu garīgo slimību problēmu. Tomēr globālie izdevumi garīgajai veselībai ir nožēlojami nepietiekami un piesaista ļoti maz medmāsu un citu veselības aprūpes speciālistu.
Starp bagātajām un nabadzīgajām valstīm pastāv dziļa finansiālā plaisa. Ziņojumā norādīts, ka attiecība medicīniskā aprūpe valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem un bagātajās valstīs tas atšķiras par lielumu - nabadzīgās valstīs šādu aprūpi saņem tikai viens no simts tūkstošiem cilvēku, attīstītajās valstīs - viens no diviem tūkstošiem.
Arī globālie izdevumi garīgajai veselībai ir ļoti zemi. Ziņojumā norādīts, ka nabadzīgās valstis tērē mazāk nekā divus dolārus gadā uz vienu iedzīvotāju medicīniskie pakalpojumi psihiatrijas jomā, savukārt bagātās valstis šiem izdevumiem ik gadu atvēl 50 USD.
PVO garīgās veselības direktors Šekans Saksena aģentūrai Balss sacīja, ka sabiedrības un valstis nepievērš pietiekamu uzmanību garīgās veselības problēmām ar to saistītās stigmatizācijas dēļ. Viņš stāsta, ka cilvēki izvairās runāt par savām problēmām, baidoties zaudēt savu sociālo statusu, darbu un attiecības ar mīļajiem.
“Pastāv maldīgs priekšstats, ka, tiklīdz cilvēks kļūst garīgi slims, viņš paliek slims līdz mūža galam – tas ir ļoti tālu no patiesības. PVO dokumenti skaidri parāda, ka lielākā daļa garīgo slimību ir pilnībā izārstējamas. Cilvēki var atgriezties pilna dzīve, strādāt un efektīvi sazināties,” sacīja Saksena.
Saskaņā ar PVO datiem garīgo slimību skaits turpina pieaugt, un katrs ceturtais cilvēks pasaulē kādā dzīves posmā cieš no garīgām slimībām. garīgās problēmas. PVO brīdina medicīniskās struktūras par nopietnajām sekām, ko rada nepietiekama uzmanība iedzīvotāju vajadzībām, un prognozē, ka līdz 2030. gadam depresija varētu kļūt par izplatītāko slimību uz planētas.
Atlas dati liecina, ka ik gadu pasaulē pašnāvību izdara 900 tūkstoši cilvēku, savukārt jauniešu vidū pašnāvība ir katras otrās nāves cēlonis. Ziņojums liecina, ka trīs no četriem cilvēkiem ar garīgām slimībām paliek bez aprūpes un ir pakļauti plaša spektra viņu tiesību pārkāpumi.
Saskaņā ar PVO datiem daudz efektīvāk ir ārstēt cilvēkus ar garīgām slimībām valsts iestādēs, nevis izolēt viņus īpašās iestādēs. Diemžēl PVO atzīmē, ka lielākā daļa izdevumu - 82 procenti - tiek novirzīti garīgās veselības klīnikām, kas var palīdzēt tikai nelielai daļai to, kam nepieciešama palīdzība.
www.golos-ameriki.ru
Psihisko traucējumu statistika 21. gadsimtā
Publicēšanas datums 12/01/2013 15:10
Garīgā veselība vairums no mums cilvēkus lielā mērā nenovērtē. Kā liecina pēdējo desmitgažu statistika, attieksme un interese par savu veselību ar katru gadu ievērojami samazinās. Tas attiecas gan uz attīstītajām valstīm, gan uz tām, kuras tikai sāk civilizētas attīstības ceļu. Šajā rakstā aplūkosim statistiku par garīgajiem traucējumiem 21. gadsimtā un redzēsim, kā mainās priekšstats par pasaulē un arī NVS valstīs notiekošo.
Cilvēka veselība ir atkarīga ne tikai no ārējiem faktoriem, kas tā vai citādi ietekmē mūsu organismu, bet arī no iekšējās sastāvdaļas, kas daudziem no mums nemaz nerūp. Statistika par slimībām, kuru primārais avots bija garīgi traucējumi, var parādīt, cik svarīga var būt garīgā veselība. Tādējādi lielākā daļa veselības problēmu rodas nervu sabrukuma, pastāvīgas spriedzes un stresa mazināšanas līdzekļu trūkuma dēļ. NVS valstīs cilvēki ir pieraduši atpūsties ar narkotiku un alkohola palīdzību, taču tas nav risinājums, jo galu galā viņu veselība joprojām cieš, un laimes stāvoklis ir īslaicīgs un maksā lielu naudu.
Saskaņā ar PVO statistiku, Eiropas reģionā šodien aptuveni 15% iedzīvotāju cieš no dažāda veida garīgiem traucējumiem. Pētījumi tika veikti visās valstīs dažādās vecuma kategorijās un sociālajos slāņos. Šis skaitlis, pēc analītiķu domām, nepārtraukti pieaug un līdz 2020. gadam varētu dubultoties, ja netiks veikti pasākumi šīs problēmas novēršanai un atrisināšanai.
Ieslēgts agrīnās stadijas traucējumi skar vairāk nekā trešdaļu iedzīvotāju. Tā ir tā sauktā riska zona, ar kuru šodien jācenšas samierināties un jāsāk tikt galā ar savu iekšējo pasauli. Daudzos gadījumos var palīdzēt psihoanalītiķis Maskavā, bet dažreiz pat ārstu palīdzība var būt lieka, kad cilvēks vairs nesaprot, kas ar viņu notiek un zaudē kontroli pār savu apziņu.
- 450 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš dažādas pakāpes garīgi traucējumi;
- 10 % no šiem 450 miljoniem ir vecāka gadagājuma cilvēki;
— vismaz vienam cilvēkam no katras ceturtās ģimenes uz planētas ir garīgi vai uzvedības traucējumi;
- cilvēki, kuri cieš no depresijas, 15-20% gadījumu beidz dzīvi ar pašnāvību;
— 1% no visiem Zemes iedzīvotājiem slimo ar šizofrēniju, 33% gadījumu slimība sāka attīstīties pusaudža gados;
— garīga atpalicība vai garīgi traucējumi sastopami 5% bērnu jaunattīstības valstīs un 0,5% bērnu attīstītajās valstīs;
— vairākās Eiropas reģiona valstīs paredzamais mūža ilgums samazinājās par 10 gadiem, kā rezultātā lielākā mērā pieauga stresa situācijas un garīgi traucējumi;
— Eiropā katram no 4 pusaudžiem ir garīga slimība vai garīgās veselības traucējumi;
Šādi neapmierinoši dati var būt tikai mulsinoši. Ko var darīt šādā situācijā? Neapstājies un rūpējies par savu veselību, rūpējies par savu iekšējā pasaule, attīstīt toleranci un mīlestību pret sevi, apkārtējo pasauli un citiem cilvēkiem, dzīvniekiem un dabu. Tad cilvēces izdzīvošanas iespējas ievērojami palielināsies.
www.vigivanie.com
Depresīvie un šizofrēniķi
Mūsdienās visizplatītākās garīgās slimības ir depresija un šizofrēnija. Pēc Pasaules Veselības organizācijas aplēsēm, līdz 2020. gadam psihiskie traucējumi var būt starp piecām slimībām, kas apdraud lielus strādājošo iedzīvotāju zaudējumus, un, iespējams, tie pat apsteigs sirds un asinsvadu patoloģijas.
Pēdējo 15 gadu laikā šizofrēnijas un depresijas pacientu skaits pasaulē ir pieaudzis par vairāk nekā 40% un turpina pieaugt.
Kopumā ir gandrīz neiespējami iegūt precīzu globālo statistiku par šīm slimībām, jo katrai valstij ir sava diagnostikas metode. Piemēram, 20. gadsimta vidū PSRS daudziem disidentiem un disidentiem tika piešķirta diagnoze “šizofrēnija”, lai visus viņu izteikumus, kas kaut kādā veidā kompromitēja padomju sistēmu, norakstītu kā vājprātīga trakošanu. Pilnīgi iespējams, ka šādas medicīnisko pierādījumu izmantošanas metodes dažās valstīs joprojām ir spēkā. PVO, apkopojot šo statistiku par 2010. gadu, uzticējās medicīnas godīgumam un kompetencei dažādās valstīs.
Pasaules Veselības organizācijas eksperti saskaitīja to cilvēku skaitu, kuri specifisku diagnožu - "šizofrēnija" un "depresija" dēļ nespēja strādāt, tas ir, tika izslēgti no normālu cilvēku sabiedrības kā izdeguši pikseļi LCD monitora ekrāns.
60% no visām pašnāvībām pasaulē izdara cilvēki ar depresīviem traucējumiem
4 500 000 ir tas, cik daudz šizofrēniķu skaits uz planētas katru gadu palielinās. Salīdzinot ar 2000. gadu sākumu, to bija par 40% vairāk
120 000 000 cilvēku pasaulē depresijas dēļ nespēj strādāt
VISAS FOTOGRĀFIJAS
Pasaulē pieaug garīgi slimu cilvēku skaits. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas prognozēm, līdz 2020. gadam garīgie traucējumi būs starp piecām slimībām, kas izraisa invaliditāti. Krievijā rādītāji ir sliktāki nekā vidēji pasaulē. Ja pasaulē psihiatra palīdzība nepieciešama aptuveni 15%, tad Krievijā to skaits sasniedz 25%.
Speciālisti atzīmē: salīdzinot ar 90. gadiem, psihiatrisko klīniku klientu skaits Krievijā ir gandrīz dubultojies. Ir pieaudzis to cilvēku skaits, kuri cieš no tādām nopietnām garīgām slimībām kā šizofrēnija, maniakāli-depresīvā psihoze un epilepsija. Un neirotiskie traucējumi un depresija ir ieguvuši plašu statusu. Viņi jau ieņēmuši “godpilno” otro vietu pēc sirds un asinsvadu slimībām, raksta laikraksts “Novye Izvestia”.
Garīgi slimo cilvēku skaita pieaugums neizbēgami ietekmē valsts ekonomiku. Psiholoģisko traucējumu pieaugums ir tieši saistīts ar invalīdu un strādāt nespējīgu cilvēku skaita pieaugumu. ES ir aprēķinājusi, ka ar psihiskām slimībām saistītais darba ražīguma zudums tiek lēsts 3–4% apmērā no IKP.
Eksperti uzskata, ka Krievijas iedzīvotāji nav pielāgojušies jaunajam dzīves ritmam "globālās postkomunistiskās traumas, apziņas izmaiņu, sociālo attiecību pārmaiņu seku dēļ". Turklāt situāciju pasliktina jau tradicionālie “krievu” faktori: alkoholisms, narkomānija, saindēšanās ar pārtiku, masveida nabadzība, darba trūkums. Psihes pavājināšanos veicina arī ekonomiskās situācijas valstī radītais pārliecības trūkums par nākotni.
Būtisku ieguldījumu garīgi slimo cilvēku skaita palielināšanā sniedz arī Krievijas varas iestādes, kultivējot ienaidnieka tēlu. Krievi sāk redzēt ienaidniekus visur: starp cilvēkiem no Kaukāza un Āzijas, kā arī ciemiņiem no citiem reģioniem. Eksperti arī atzīmē, ka daudzi garīgi slimi cilvēki nonāk politikā vai kļūst par ekstrēmistu organizāciju vadītājiem. Šajā statusā viņi sāk “inficēt” ar saviem trakas idejas(ieskaitot “ienaidnieka tēlu”) veseliem cilvēkiem.
Masu neirotisms ir saistīts arī ar pieaugošo katastrofu un teroristu uzbrukumu biežumu. Pēc ekspertu domām, tagad katrs astotais maskavietis baidās nokāpt metro, un katrs divpadsmitais baidās izmantot liftu.
Cilvēki sāk būt garīgi kropļoti jau no bērnības
Dzīves tempa pieaugums visvairāk skar bērnus un izraisa saslimšanu ļoti agrīnā attīstības stadijā. Ir statistika, kas liecina, ka 70–80% mazuļu Krievijā piedzimst ar dažāda veida garīgām slimībām. Un šīs slimības, kuras agrīnā stadijā var izārstēt ar veselīgu psiholoģisko klimatu ap bērnu, patiesībā tikai saasinās nelabvēlīgā vide, kurā bērni aug un audzina.
Sievietes ļoti ātri sāk strādāt un savus mazuļus sūta bērnudārzos vai atstāj auklīšu pieskatīšanā. Tas bērnam rada beznosacījumu stresu, jo pirmsskolas vecumā viņam īpaši nepieciešama vecāku aprūpe. Tā rezultātā parādās bailes, fobijas un bailes no vientulības. Turklāt ārsti norāda uz agresiju un bailes raisošo spēļu un rotaļlietu skaita pieaugumu.
Turklāt Krievijā, no vienas puses, trūkst kvalificētu psihiatru, no otras puses – tradicionāla neuzticēšanās cilvēkiem šai profesijai. "Padomju psiholoģiskā skola ir sabrukusi, un jauna vēl nav izveidota. Slimību skaits pieaug, un ārstu un psihologu skaits samazinās," saka Jūlija Zotova, Sociālās psiholoģijas pētniecības institūta psiholoģe. Personības attīstības psiholoģija.
Līdz šim Krievijas pilsoņiem joprojām ir spēcīgs stereotips, kas izveidots padomju gadu desmitiem soda psihiatrija. Un, ja lielajās pilsētās pat augstākā līmeņa vadītāji nevilcinās ārstēties psihiatriskajā slimnīcā, reģionos ne visi izlems pierakstīties pie psihoterapeita.
Starp citu, dīvainā kārtā progresam medicīnā ir daži Negatīvā ietekme uz garīgi slimu cilvēku skaita pieaugumu no paaudzes paaudzē. Fakts ir tāds, ka tikai pirms dažām desmitgadēm cilvēkiem ar nopietnām psihiskām slimībām nebija iespējas izveidot ģimeni un radīt bērnus, jo šīs slimības izzūd ar pastāvīgiem paasinājumu uzbrukumiem. Tagad, izgudrojot jaunas zāles, ir iespējams uzturēt cilvēku diezgan adekvātā stāvoklī. Tāpēc cilvēki ar neārstējamām garīgām slimībām tagad var strādāt un veidot ģimeni, savukārt tādas nopietnas slimības kā šizofrēnija var būt tikai iedzimta.
Krievijas galvenais psihiatrs ierosina pusi pacientu sūtīt mājās
Saistībā ar pēdējiem ugunsgrēkiem, kas izcēlušies psihiatriskajās klīnikās, Krievijas varasiestādes runā par iespējamu daļu pacientu nodošanu ambulatorajai ārstēšanai. Speciālisti noraida tradicionālās bažas, ka tas novedīs pie noziedzības situācijas saasināšanās valstī.
"Iedzīvotājus dezorientē šī informācija. Uz tūkstoš cilvēku no parastajiem iedzīvotājiem ir tikpat daudz noziegumu, cik pastrādā tūkstotis cilvēku ar smagiem garīga rakstura traucējumiem," sacīja Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas galvenais psihiatrs. , valsts direktors zinātniskais centrs Serbska Tatjanas Dmitrijevas vārdā nosauktā sociālā un tiesu psihiatrija.
Viņa norādīja, ka tikai 1% noziegumu Krievijā notiek starp personām ar smagiem garīga rakstura traucējumiem. Viņasprāt, plāni dažus pacientus pārcelt no psihiatriskajām klīnikām uz ambulatoro ārstēšanu "nav jauns izgudrojums". "Krievijas psihiatrija dara to, kas ir pārbaudīts daudzās valstīs un citās medicīnas jomās," uzsvēra Dmitrijeva.
Pasākumus ambulatorās vai daļēji stacionārās ārstēšanas sistēmas izveidei pacientiem ar garīga rakstura traucējumiem paredz valsts sociālā programma. nozīmīgas slimības, kas paredzēts pieciem gadiem un tiks ieviests nākamgad. Šādu ārstēšanu, pēc ekspertu domām, psihiatriskajās klīnikās var saņemt 20 līdz 50% pacientu. Šobrīd, pēc Valsts pētījumu centra datiem, valstī psihiatriskajās slimnīcās ārstējas aptuveni 1,5 miljoni cilvēku, attiecīgi mājās tiks nosūtīti aptuveni 750 tūkstoši garīgi slimu cilvēku.
Vai Veselības ministrija varēs vienlaikus izveidot tik kvalitatīvu pacientu ambulatoro novērošanu vai arī viņi iekļausies pašnāvnieku un sociāli bīstamo elementu rindās?
Pie profesionāla apaļā galda psihiatri uzstādīja diagnozi krievu sabiedrība. Galvenās problēmas ir psihisko traucējumu pieaugums un nevēlēšanās vērsties pie ārstiem.
Teksts: Jeļena Kudrjavceva, Natālija Nehļebova
Pasaule pamazām kļūst traka, un Krievija ir globālajā tendencē. Katrs piektais mūsu valsts iedzīvotājs cieš no tādiem vai citiem garīgiem traucējumiem, un katram otrajam ir iespēja dzīves laikā tos attīstīt.
Pirmajā vietā starp krievu garīgajiem traucējumiem - trauksmes stāvokļi, otrajā - bezmiegs, kam seko depresija un senils demenci. Tajā pašā laikā sievietes ir neaizsargātākas: saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem aptuveni 26 procenti daiļā dzimuma pārstāvju un 12 procenti vīriešu cieš no depresijas (tāda ir pasaules statistika).
Tas viss ir tikai daļa no satraucošās statistikas, ko minējis Krievijas Federācijas Veselības ministrijas galvenais psihiatrs, nosauktā Nacionālā psihiatrijas un narkoloģijas medicīnas pētījumu centra direktors. serbu Zurabs Kekelidze savā runā pie apaļā galda, kas veltīts tiesu psihiatrijas pamatlicēja Krievijā 160. gadadienai kopš dzimšanas Vladimirs Serbskogs O. No citām runām ir skaidrs: norādītie skaitļi ir tikai aisberga redzamā daļa. Iekšzemes psihiatri ir noraizējušies dziļi procesi sabiedrībā jo īpaši tas, ka slimību vilnis aptvēra ne tikai pieaugušos, bet arī bērnus.
"Mūsdienās garīgās slimības skar aptuveni 20-25 procentus bērnu," saka Maskavas galvenais bērnu psihiatrs. Anna Portnova.— Visvairāk traucējumi rodas 6-7 gadu vecumā, kad bērni dodas uz skolu.
Slimību var izraisīt visvairāk dažādu iemeslu dēļ: pārmērīgs darbs, “skolotāju slikta izturēšanās pret skolēniem”, iebiedēšana skolā utt. Ja agrākā vecumā bērns šo problēmu dēļ krīt apātijā un zaudē interesi par dzīvi, tad pusaudža gados tās draud ar pašnāvību.
Profesore Kekelidze atzīmēja: Krievija iekļaujas globālajās tendencēs, taču ir arī īpatnības. Tātad, Krievu pacienti netiek ārstēti. Tie, kuri nekad nav saņēmuši psihiatra palīdzību, izvairās no ārstēšanas psihoneiroloģiskajā dispanserā vai slimnīcā, baidoties tikt apzīmēti ar "psiho". Un tie, kuri jau ir nonākuši psihiatriskajā klīnikā, nevar atgriezties pēc kvalificētas palīdzības sakarā ar gultu skaita samazināšanos slimnīcās un psihiatru kabinetu sabrukumu klīnikās.
— Notiek faktiska ekstrūzija psihiatriskās slimnīcas no pilsētas centra uz perifēriju," sacīja Zurabs Kekelidze. "Tā tas bija ar Aleksejevskas slimnīcu (tautā pazīstama kā Kaščenko — red.), tādā pašā situācijā ir arī citas izcilas klīnikas, kuras kļūst grūti pieejamas pacientiem un viņu radinieki.
Kopumā ārsti paši pamana: pēc tiesību aktu reformas par garīgā palīdzība 2000. gadu beigās pacienti ar garīgiem traucējumiem lielā mērā izkrita no valdības redzesloka. Tātad cilvēkiem ar invaliditāti ir izveidotas speciālas kvotas darbā pieņemšanai, ir valsts programmas viņu integrācijai sabiedrībā un cilvēkiem, kas cieš. viegla garīga traucējumi, kuru ir nesamērīgi vairāk, nekā tāda nav.
"Turklāt mūsdienu psihiatriskās palīdzības sniegšanas tiesību aktos noteiktā tā sauktā mīkstā uzskaite kopā ar specializēto klīniku slēgšanu ir novedusi pie tā, ka pacientiem burtiski nav kur iet, viņi ir atstāti pašplūsmā," viņi mums stāstīja malā: “Īpaši nomalē, kur cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem jābrauc simtiem kilometru uz medicīnas centriem, kur ir psihiatri.
Kā stāsta mūsu sarunu biedri, pirms desmit gadiem ārsti ieradās pie tiem pašiem šizofrēnijas slimniekiem, lai noskaidrotu viņu pašsajūtu, un neviens no pacientiem nesūdzējās par savu tiesību pārkāpumu. “Tagad pacients ir atstāts viens ar savām bažām un pārdzīvojumiem, un ārstiem nav tiesību jautāt par pacienta stāvokli, kamēr viņš nav ieradies uz vizīti. Taču uztveres īpatnību un dažkārt birokrātisku grūtību dēļ ir grūti norunāt tikšanos. Rezultātā runa ir par tuvinieku slepkavībām, ko būtu bijis iespējams novērst, savlaicīgi sniedzot palīdzību.”
Ārsti jau sen nav spējuši nevienu piespiest ārstēties, bet psihiatriskās klīnikas un paši speciālisti vairuma krievu apziņā nes dēmonisku nospiedumu. Lai gan, pēc mediķu domām, mūsdienu psihiatrija maksimāli cilvēciski izturas arī pret smagi slimiem pacientiem.
"Kad es pirmo reizi redzēju filmu "Jēru klusēšana", kur maniaks sēž aiz restēm uzpurināts, es biju šausmās - Krievijā tas vienkārši nevar notikt," kuluāros stāstīja viens no Serbska institūta ārstiem. Pat Čikatilo (sērijveida slepkava, atzīts par vainīgu 65 bērnu un sieviešu slepkavībā – red. piezīme) sēdēja pie mums bez restēm. Visā Serbijas institūtā ir tikai viena spaidu žakete, un tā atrodas muzejā!
Neuzticēšanās psihiatrijai noved pie dubultstandartu pastāvēšanas.
"No vienas puses, sabiedrība iestājas par to, lai pacienti ar vienu un to pašu epilepsiju un narkomāniju nebūtu jāreģistrē psihoneiroloģiskajos dispanseros, jo tad viņi nevar iegūt autovadītāja tiesības," saka Zurabs Kekelidze. "No otras puses, visi vēlas uzlabot drošību satiksme. Bet tās ir viena otru izslēdzošas lietas! Turklāt visi šeit saka, ka cilvēkus ar garīgiem traucējumiem nevar iesaukt armijā, bet tajā pašā laikā viņi nevēlas, lai militārajā apliecībā par to būtu piezīme (tas var ietekmēt nodarbinātību — redaktora piezīme).
Situāciju var labot tikai pakāpeniski, kompetenti reformējot visu nozari.
Psihisko traucējumu skaits Krievijā tikai pieaugs. Turklāt mēs galvenokārt runājam nevis par smagām patoloģijām, bet par "sociāli pieņemamākām" - depresiju, senils demenci, neirozes. Problēma ir tā, ka, ja tās neārstē, tās var pārvērsties par nopietnākām problēmām, tāpēc mediķi aicina visus uz psihiatriskajām slimnīcām: “Mums ir ļoti labi apstākļi, ir kinozāles, visapkārt zied dārzi, pacienti var brīvi pārvietoties. teritorijā un, ja vēlas, dodas mājās.””, viņi saka. Pēc ekspertu domām, ir svarīgi saprast, ka garīgi traucējumi ir tāda pati slimība kā aptaukošanās vai augsts asinsspiediens ko var veiksmīgi ārstēt. Ja, protams, jūs to risināsiet laikā.
Terapeitiskā trauksme
Skaitļi
Psihiatru skaita un gultu skaita samazināšanās psihiatriskajās slimnīcās Krievijas Federācijā dinamika ir īpaši iespaidīga, ņemot vērā faktu, ka katru gadu valstī kļūst arvien vairāk garīgi slimu cilvēku.
Psihiatru un narkologu skaits (tūkstošiem cilvēku)
2005. gads - 24.7
Psihoneiroloģisko slimnīcu skaits (tūkstoši)
2005 - 115
Psihiatrisko gultu skaits (tūkstoši)
Avots: Rosstat
ekspertīze
Depresijas slazds
vārdā nosauktā Tiesu psihiatrijas institūta Analītiskās epidemioloģijas laboratorijas vadītāja Nadežda Demčeva. serbu
Depresija strauji kļūst par nozīmīgāko garīgo slimību pasaulē. Pasaules Veselības organizācija (PVO) lēš, ka vidēji depresija skar aptuveni 10,4 procentus iedzīvotāju. Tajā pašā laikā iekšā Rietumeiropašie rādītāji ir lielāki: Lielbritānijā - 16,9 procenti no kopējā pacientu skaita, Francijā - 13,7, bet Vācijā - 11,2. Atgādināšu: mērījumi tika veikti ar īpašu metodi – cilvēkiem, kuri ieradās vispārējā klīnikā, tika noteikta diagnoze.
Krievijā oficiālā statistika krasi atšķiras: pie mums ir reģistrēts tikai 0,1 procents no visiem iedzīvotājiem, kuri cieš no depresijas.
Bet, veicot pētījumu, izmantojot tās pašas metodes, kuras izmanto ārzemēs, mēs saņēmām 38 procentus. Tas ir daudz, ņemot vērā, ka depresija ir nopietns psihisks traucējums, kas izpaužas kā pasliktināts garastāvoklis, interešu zudums un spēja izjust prieku. Smagākā variantā tas nonāk hroniskā fāzē un draud ar pašnāvību. Tas ir, tas ir stāvoklis, kas jāārstē speciālistiem. Bet tieši tas Krievijā nenotiek: 0,1 procents cilvēku ar depresiju ir cilvēki, kuri beidzot ir nonākuši pie psihiatra un, kā likums, viņu gadījumā mēs runājam par progresējošu formu. Pārējie atstāj slimību nejaušības ziņā.
Tas, ka mēs reti vēršamies pie psihiatriem, ir saistīts ar veselu faktoru kopumu, no kuriem viens no svarīgākajiem ir stigmatizācija. Cilvēks, kuram nepieciešama psihiatra palīdzība, mūsu valstī joprojām kļūst par sociālo izstumto.
Otrs punkts ir vispārējais zemais dzīves līmenis: ne visi var atļauties doties uz privātā klīnika, ne visi var vērsties pie psihoanalītiķa, ne visi var ārstēties valsts klīnikā, jo šim nolūkam ir nepieciešams regulāri apmeklēt terapijas sesijas vismaz mēnesi. Rezultātā situācijas pasliktinās un ieiet ciklā: vispārējā dēļ zems līmenis Dzīvē cilvēks krīt depresijā, nevar no tās izkļūt, jo tam nav naudas un laika, zaudē darbu un nonāk vēl grūtākā situācijā.
Runājot par depresijas izplatības ģeogrāfiju Krievijā, interesanti atzīmēt, ka lielu atšķirību pa reģioniem nav. Nav īpaša pieplūduma megapilsētās, kur dzīve, šķiet, ir saspringtāka. Turklāt 2010. gadā, veicot masveida iedzīvotāju aptaujas, mēs pat konstatējām, ka laukos ir neliels cilvēku ar garīgām slimībām pārsvars salīdzinājumā ar pilsētu iedzīvotājiem. Bet sākot ar 2005. gadu, kad valsts sāka konsolidēties medicīnas centri, šī tendence ir izzudusi, jo iedzīvotāji no nomalēm nevar nokļūt medicīnas centros un palikt ārpus speciālistu uzmanības. Tātad šodien depresija tiek atklāta tur, kur tā pastāv labs speciālists, kas organizē atbilstošu darbu. Patiesībā depresijas pētīšana Krievijā prasa visnopietnākos un apjomīgākos pētījumus.
Instruktāža
Arkādijs Šmilovičs, PKB N1 medicīniskās un rehabilitācijas nodaļas vadītājs. UZ. Aleksejeva
Katru gadu mums ir psihiatriskā palīdzība Oficiāli piesakās vairāk nekā 7 miljoni cilvēku. Bet tas, no mana viedokļa, ir stipri samazināts skaitlis, jo daudzi to dara neoficiāli. Jebkuras kataklizmas, krīzes, neziņa par nākotni, stress, bailes no teroristu uzbrukumiem rada garīgus traucējumus. Protams, ir vairāk vilšanās, jo dzīve kļūst saspringtāka.
Kuros reģionos var droši runāt skaļi un kuros jābūt īpaši uzmanīgiem tonī un izteiksmēs, sacīja eksperti Psihiatrijas un narkoloģijas centrs nosaukts. serbu. Pamatojoties uz tādiem kritērijiem kā pieprasījumu skaits reģionālajās psihoneiroloģiskajās dispanserēs un izmeklējuma rezultātā reģistrēto pacientu skaits, garīgi nelabvēlīgāko valsts reģionu reitingu. Un vislabvēlīgākās šajā ziņā bija Kaukāza republikas, Maskavas, Samaras un Kaļiņingradas apgabali.
10. Kirovas apgabals
Visbiežāk Kirovas apgabala iedzīvotāji vēršas psihoneiroloģiskajās ambulatorās divu iemeslu dēļ: neirozes un uzvedības traucējumi. Kopējais garīgi nestabilo personu skaits reģionā ir 3651 uz 100 000 cilvēku.
9. Ivanovas apgabals
Tagad jums būs piesardzīgi jāizvēlas līgava Ivanovas pilsētā. Un ir vērts tuvāk apskatīt līgavaini. Ivanovas reģions ir viens no desmit “trakākajām” teritorijām Krievijā. Saskaņā ar statistiku, uz katriem 100 000 cilvēku ir 3690 garīgi nestabili cilvēki.
8.Ebreju autonomais apgabals
Vienīgā ebreju teritorija pasaulē (izņemot Izraēlu), kurā ebreji veido ne vairāk kā 1% no iedzīvotāju skaita, nevar lepoties ar iedzīvotāju garīgo veselību. No katriem 100 000 ir 3773 garīgi slimi cilvēki.
7. Čeļabinskas apgabals
Ja visā Krievijā garīgi nestabilo cilvēku skaita pieauguma temps drīzāk samazinās, tad Čeļabinskā tie, gluži pretēji, pieaug. Salīdzinot ar 2011.gadu, to skaits palielinājies par vairāk nekā 1000 cilvēkiem. Un kopumā uz katriem 100 000 iedzīvotāju Čeļabinskas apgabalā ir 3785 garīgi nestabili cilvēki.
6. Tveras apgabals
Tveras reģions bija pirmajā desmitniekā uzreiz pēc diviem skumjiem rādītājiem: mirstība no vēža slimības un garīgi slimo cilvēku skaits. Pēdējie ir 3958 uz 100 000 cilvēku.
5. Krasnojarskas apgabals
70-80% no tiem, kas ieradās uz izmeklēšanu psihoneiroloģiskajos dispanseros Krasnojarskā, cieš no trauksmes traucējumiem. Un kopumā no katriem 100 000 cilvēku ir 3963 psiholoģiski nestabili cilvēki.
4. Permas reģions
Tas ir viens no visvairāk dzeramajiem Krievijas reģioniem. "" 2016. gadā Permas reģions atrodas vienā no pēdējām vietām. Garīgā veselība un alkoholisms bieži ir savstarpēji saistīti, tāpēc nav pārsteidzoši, ka no 100 000 cilvēku Permas apgabalā 4225 ir garīgi slimi.
3. Jamalo-Ņencu autonomais apgabals
Lai gan Jamalo-Ņencu apgabalā dzīvo tikai 536 326 cilvēki, garīgi slimo/garīgi veselo cilvēku attiecība tur ir viena no augstākajām - 4592 cilvēki uz katriem 100 000.
2. Čukotkas autonomais apgabals
Reģionā valda skarbs subarktiskais klimats un ziemas, kas ilgst desmit mēnešus. Ekonomikas pamats ir ieguves rūpniecība, un tas ietver maiņas metodi, kad, izņemot raktuvju darbiniekus, daudzu kilometru garumā apkārt nav neviena cilvēka. Šeit jums neizbēgami būs garlaicīgi un pat smaga depresija tu nokritīsi. Garīgi slimo cilvēku skaits Čukotkā ir 5172 uz 100 000 cilvēku.
1. Altaja reģions
Trakāko vietu reitingā pirmā vieta Krievijas Federācija ieņem Altaja teritoriju. Šeit uz katriem 100 000 cilvēku ir 6365 garīgi slimi cilvēki. Kā stāsta Altaja apgabala galvenā psihiatre M. Vdovina, visbiežāk palīdzību meklē cilvēki darbspējas vecumā, kuri sāpīgi noraizējušies par nākotni. Būtībā viņi baidās no iespējamā darba zaudēšanas. Bieža ir ārstēšana pēc šķiršanās, viena ģimenes locekļa alkoholisma dēļ un dzīves sabrukuma rezultātā pēc dabas katastrofām (kā gan lai neatceras milzīgos ugunsgrēkus, kas pēdējos gados Altajajā kļuvuši biežāki Teritorija).
| Vieta | Priekšmets | Pacientu skaits uz 100 tūkstošiem cilvēku | Kopējais pacientu skaits |
|---|---|---|---|
| 1 | Altaja reģions | 6365 | 151800 |
| 2 | Čukotkas autonomais apgabals | 5172 | 2614 |
| 3 | Jamalo-Nenets Aut. apgabals | 4592 | 24795 |
| 4 | Permas reģions | 4225 | 111414 |
| 5 | Krasnojarskas apgabals | 3963 | 113301 |
| 6 | Tveras apgabals | 3958 | 52047 |
| 7 | Čeļabinskas apgabals | 3785 | 132372 |
| 8 | Ebreju autonomais apgabals | 3773 | 6353 |
| 9 | Ivanovas apgabals | 3690 | 38264 |
| 10 | Kirovas apgabals | 3651 | 47624 |
| 11 | Baškortostānas Republika | 3402 | 138525 |
| 12 | Voroņežas apgabals | 3394 | 79120 |
| 13 | Jaroslavļas apgabals | 3368 | 42830 |
| 14 | Penzas reģions | 3299 | 44719 |
| 15 | Transbaikāla reģions | 3294 | 35818 |
| 16 | Burjatijas Republika | 3268 | 31972 |
| 17 | Tomskas apgabals | 3252 | 34939 |
| 18 | Kemerovas apgabals | 3206 | 87374 |
| 19 | Oriolas reģions | 3193 | 24431 |
| 20 | Vologdas reģions | 3192 | 38014 |
| 21 | Astrahaņas reģions | 3187 | 32544 |
| 22 | Omskas apgabals | 3175 | 62805 |
| 23 | Kurganas reģions | 3169 | 27563 |
| 24 | Pleskavas apgabals | 3168 | 20629 |
| 25 | Vladimiras apgabals | 3144 | 44186 |
| 26 | Irkutskas apgabals | 3128 | 75539 |
| 27 | Novgorodas apgabals | 3101 | 19183 |
| 28 | Kamčatkas apgabals | 3088 | 9797 |
| 29 | Orenburgas apgabals | 3029 | 60609 |
| 30 | Novosibirskas apgabals | 3021 | 82979 |
| 31 | Kalugas reģions | 3007 | 30389 |
| 32 | Mordovijas Republika | 2961 | 23950 |
| 33 | Smoļenskas apgabals | 2951 | 28475 |
| 34 | Amūras reģions | 2942 | 23827 |
| 35 | Kostromas reģions | 2937 | 19220 |
| 36 | Ļipeckas apgabals | 2935 | 33984 |
| 37 | Komi Republika | 2935 | 25369 |
| 38 | Čuvašas Republika | 2921 | 36163 |
| 39 | Karēlijas Republika | 2884 | 18242 |
| 40 | Krasnodaras apgabals | 2861 | 156013 |
| 41 | Primorskas apgabals | 2816 | 54432 |
| 42 | Ņencu autonomais apgabals | 2808 | 1218 |
| 43 | Kalmikijas Republika | 2800 | 7856 |
| 44 | Tjumeņas apgabals bez automašīnām. Rajoni | 2785 | 39801 |
| 45 | Saratovas apgabals | 2780 | 69309 |
| 46 | Mari El Republika | 2775 | 19077 |
| 47 | Hakasijas Republika | 2766 | 14822 |
| 48 | Volgogradas apgabals | 2764 | 70691 |
| 49 | Magadanas reģions | 2754 | 4078 |
| 50 | Dagestānas Republika | 2751 | 82272 |
| 51 | Uļjanovskas apgabals | 2730 | 34463 |
| 52 | Sahalīnas reģions | 2728 | 13325 |
| 53 | Tulas reģions | 2672 | 40442 |
| 54 | Sanktpēterburga | 2618 | 135891 |
| 55 | Habarovskas apgabals | 2615 | 34995 |
| 56 | Udmurtu republika | 2569 | 38979 |
| 57 | Kurskas apgabals | 2536 | 28336 |
| 58 | Krimas Republika | 2506 | 47515 |
| 59 | Belgorodas apgabals | 2504 | 38762 |
| 60 | Tambovas apgabals | 2497 | 26525 |
| 61 | Altaja Republika | 2479 | 5298 |
| 62 | Arhangeļskas apgabals bez automašīnas. rajoniem. | 2478 | 28253 |
| 63 | Adigejas Republika | 2478 | 11128 |
| 64 | Ņižņijnovgorodas apgabals | 2466 | 80650 |
| 65 | Sverdlovskas apgabals | 2454 | 106193 |
| 66 | Rjazaņas apgabals | 2437 | 27672 |
| 67 | Stavropoles apgabals | 2435 | 901 |
| 68 | Rostovas apgabals | 2363 | 100241 |
| 69 | Maskavas apgabals | 2315 | 167367 |
| 70 | Murmanskas apgabals | 2283 | 17491 |
| 71 | Tatarstānas Republika | 2239 | 86299 |
| 72 | Tyvas Republika | 2212 | 6940 |
| 73 | Ļeņingradas apgabals | 2177 | 38652 |
| 74 | Brjanskas apgabals | 2107 | 25978 |
| 75 | Hantimansijskas autonomais apgabals rajons - Ugra | 2084 | 33590 |
| 76 | Karačajas-Čerkesas Republika | 2063 | 9675 |
| 77 | Sahas Republika (Jakutija) | 1973 | 18877 |
| 78 | Kaļiņingradas apgabals | 1933 | 18733 |
| 79 | Sevastopols | 1890 | 7540 |
| 80 | Samaras reģions | 1889 | 60682 |
| 81 | Maskava | 1739 | 212090 |
| 82 | Kabardino-Balkārijas Republika | 1455 | 12524 |
| 83 | Republika Ziemeļosetija- Alanja | 1362 | 9604 |
| 84 | Ingušijas Republika | 1110 | 5151 |
| 85 | Čečenijas Republika | 937 | 12841 |
