Mihnina A.A.
Ar attīstību mūsdienu sabiedrība, līdz ar augsto tehnoloģiju parādīšanos un to izplatību jo īpaši medicīnā, ir kļuvis populārs pieprasīt no medicīniskās procedūras ne tikai atbrīvojoties no slimības, bet arī minimālu diskomfortu to īstenošanas laikā. Sāpju mazināšanai un psiholoģiskais stress saistīta ar viņas cerībām, mūsdienu medicīna ir gatavs mums piedāvāt izmantot anestēziju visvairāk dažādas formas- no vienkārša vietējā anestēzija dziļam ārstnieciskam miegam (anestēzijai). Veicot lielas operācijas ārstēšanai nopietnas slimības anestēzijas nepieciešamība ir acīmredzama.
Tomēr ir arī citas situācijas: mēs vēlamies dzemdēt bez sāpēm, bez bailēm ārstēt zobus un uzlabot savu izskatu bez diskomfortu. Tomēr nav absolūti drošu medicīnisku iejaukšanos un medikamentu.
Un šeit ir ļoti svarīgi nosvērt risku un faktisko vajadzību. Papildus komplikāciju riskam no pašas medicīniskās procedūras vai slimības saasināšanās, ko izraisa iejaukšanās organismā, neaizmirstiet arī par esošo risku anestēzijas negatīvās sekas. Īpaši svarīgi to atcerēties, runājot par saviem bērniem, par kuriem mēs, vecāki, pieņemam lēmumus par viņu veselību.
Pavisam nesen kādā vecāku forumā izlasīju ziņu no kādas mammas, kura viņai iedeva 1,5 gadu vecs bērnsķirurģija, lai sagrieztu hipoidālo frenulu vispārējā anestēzijā. Godīgi sakot, mani nedaudz atturēja tāda vieglprātība - anestēzija bērnam, jo, manuprāt, tik maztraumatiskai un ātrai procedūrai anestēzija nav absolūti nepieciešama. Tas ir tas pats, kas anestēzijā nodot asinis no pirksta! Vai tas tev ienāk prātā? Tajā pašā laikā daudzi diskusijas dalībnieki šajā forumā arī nesaskatīja neko sliktu aprakstītajā situācijā.
Patiesībā šis incidents kalpoja par iemeslu, lai veiktu dažus pētījumus par anestēzijas bīstamību. Es sāku domāt, vai tas ir tik briesmīgi un bīstami savās sekās, kā dažkārt dzird. Vai anestēzija var nopietni kaitēt bērnam?
Lai saņemtu palīdzību šīs piezīmes rakstīšanā, vērsos pie speciālistiem: ķirurga augstākā kategorija, medicīnas zinātņu doktors, profesors, vārdā nosauktā Onkoloģijas pētniecības institūta darbinieks. prof. N.N. Petrova Mihnins A.E. un augstākās kategorijas anesteziologs-reanimatologs, intensīvās terapijas nodaļas darbinieks un intensīvā aprūpe jaundzimušie Bērnu pilsētas 1. slimnīcā Sanktpēterburgā, Naumovs D.Ju.
Kas ir anestēzija un kāpēc tā ir nepieciešama?
Anestēzija var būt vietēja vai vispārēja. Otrajā gadījumā ir ierasts runāt par anestēziju. Plkst vietējā anestēzija zāles injicē audos tieši vadīšanas zonā medicīniska iejaukšanās vai nervu galos, kas ir atbildīgi par sāpju impulsu pārnešanu no šīs zonas un blakus esošajām (dažreiz lielām) zonām uz smadzenēm. Tomēr tam nav būtiskas ietekmes uz ķermeni kopumā (izņemot bīstamu alerģiskas reakcijas gadījumu pret pretsāpju līdzekli). Tā mēs apstrādājam zobus, noņemam papilomas, taisām pīrsingu. Epidurālā vai spinālā anestēzija, ko lieto dzemdībās, attiecas arī uz vietējo.
Vispārējā anestēzija (vispārējā anestēzija, anestēzija) ir stāvoklis, ko izraisa farmakoloģiskie līdzekļi un to raksturo kontrolēta apziņas izslēgšana un jutīguma zudums, apspiešana refleksu funkcijas un reakcijas uz ārējiem stimuliem, kas ļauj veikt ķirurģiskas iejaukšanās bez bīstamas sekasķermenim un ar pilnīgu amnēziju operācijas laikā. Termins “vispārējā anestēzija” pilnīgāk nekā termins “anestēzija” atspoguļo tā stāvokļa būtību, kas jāsasniedz, lai droši veiktu ķirurģisku operāciju. Galvenais ir novērst reakciju uz sāpīgiem stimuliem, un apziņas depresijai ir mazāka nozīme. (Izplatīta ikdienas izteiciens ir " vispārējā anestēzija"nepareiza, līdzvērtīga "eļļas eļļai").
Mihnins Aleksandrs Jevgeņevičs:"Tieši tā. Galvenais uzdevums vispārējā anestēzija ir novērst tādas bīstams stāvoklis kā sāpīgs šoks, kas var izraisīt nāvi. Ir svarīgi nodrošināt pacientam kvalitatīvu anestēziju, kamēr viņš var būt pie samaņas (atkarībā no veiktās operācijas veida). Šis efekts tiek panākts, piemēram, ar epidurālo anestēziju. Cits svarīgs uzdevums"Anestēzija ir pilnīga muskuļu atslābināšana, atvieglojot piekļuvi iekšējiem orgāniem."
Situācijā, kad runa ir par bērna ārstēšanu, anestēzijas lietošanas mērķi nereti maina prioritāti, un priekšplānā var izvirzīties nepieciešamība atslēgt samaņu un imobilizēt mazo pacientu.
Mihnins Aleksandrs Jevgeņevičs:"Tā viss ir taisnība. Bet tomēr ir svarīgs noteikums, pamatojoties uz veselo saprātu un ko es kā ķirurgs vienmēr ievēroju gan attiecībā uz pieaugušajiem, gan ļoti maziem pacientiem. Tās būtība ir tāda, ka anestēzijas briesmas nedrīkst pārsniegt risku medicīniskās manipulācijas, par ko pacientam tiek veikta anestēzija.”
Pastāv uzskats, ka anestēzija saīsina dzīvi. Tomēr es lasīju daudz materiālu vietnēs medicīnas klīnikas ka zāles vispārējai anestēzijai un tehnoloģijas to ievadīšanai organismā ir būtiski mainījušās pagātnē ilgu laiku to praktisko pielietojumu (ētera anestēziju pirmo reizi izmantoja 1846. gadā). Laikā klīniskie pētījumi Tika izstrādātas jaunas zāles, un šodien anestēzija ir kļuvusi praktiski droša. No kā vēl jāuzmanās vispārējās anestēzijas laikā?
Naumovs Dmitrijs Jurijevičs:“Pati anestēzija dzīvi, protams, nesaīsina. Pretējā gadījumā daudzi pacienti, kurus es pazīstu, jau būtu miruši no tā sekām, jo būtu izārstēti no pamatslimības, un patiesībā veseliem cilvēkiem. Anestēzijas briesmas patiešām slēpjas, no vienas puses, lietoto zāļu toksicitātē, kas bija īpaši svarīga narkotiku anestēzijas lietošanas laikmeta rītausmā, kad tika lietotas dažādas vielas, tostarp arī viņu veselībai bīstamas vielas. ilgtermiņa sekas, nepieciešamais līmenis atsāpināšana un ķermeņa atslābināšana tika panākta, ilgstoši uzturot ļoti toksiskas zāļu devas pacienta asinīs, un, no otras puses, riskus nosaka anesteziologa kvalifikācijas līmenis.
Vairums negatīvas sekas anestēzija ir saistīta tieši ar cilvēka faktoru: pirmkārt un galvenokārt ar pacienta ķermeņa īpašībām, kas var izraisīt negaidītu reakciju, un jums jābūt gatavam ar to tikt galā; otrkārt, ar paša anesteziologa kvalifikāciju, kad viņš pilnībā neapgūst modernās tehnoloģijas kombinētā anestēzija, nav sekojusi līdzi dažiem anestēzijas pacienta organisma dzīvībai svarīgiem parametriem vai neveica nepieciešamos pasākumus, lai tos uzturētu un laicīgi koriģētu pacienta stāvokli, savlaicīgi nepamanīja alerģiju pret dažām lietotajām zālēm (šīs, protams, ir noziedzīgas galējības).
Mūsdienās vispārējai anestēzijai izmanto mūsdienīgas zāles, kurām nav ilgstošas iedarbības un kuras ātri izdalās no organisma (piemēram, sevofluorāns, remifentanils). Anestēziju veic, kombinējot dažādas vielas un to ievadīšanas metodes: intravenozi, intramuskulāri, inhalācijas, rektāli, transnazāli. Kombinēta lietošana tiek ražotas divas vai vairākas zāles ar mērķi samazināt katras no tām devu un līdz ar to toksicitāti, nodrošinot visas nepieciešamās anestēzijas sastāvdaļas, izmantojot līdzekļus ar selektīvām īpašībām bez dziļš pārkāpums centrālās nervu sistēmas funkcijas.
Un tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka pat visvairāk drošas zāles lai nodrošinātu anestēziju, tiem ir noteikta toksicitāte ķermenim. Nav nejaušība, ka anestēziju sauc arī par medicīnisko komu.
Tas nozīmē, ka anestēzijas, pat modernas un kompetenta un pieredzējuša anesteziologa efektīvi veiktas anestēzijas izmantošanai, tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, joprojām var būt sekas. Kas tie ir un kāda ir varbūtība iegūt šo vai citu komplikāciju?
Naumovs Dmitrijs Jurijevičs: “Ir anestēzijas elpošanas, sirds un asinsvadu un neiroloģiskas komplikācijas, kā arī anafilaktiskais šoks.
Elpošanas sistēmas komplikācijas ir elpošanas apstāšanās vispārējās anestēzijas (apnojas) procedūras laikā vai pēc atveseļošanās pēc anestēzijas pēc pilnīgas pacienta elpošanas atjaunošanas (rekurarizācija), bronhu spazmas, laringospazmas.
Šāda veida komplikāciju cēloņi ir dažādi: no mehāniski ievainojumi vispārējās anestēzijas procedūras laikā (traumas ar laringoskopu, raupja intubācija, dažādu putekļu iedarbība, svešķermeņi un vemšana elpošanas traktā utt.) uz individuālo reakciju uz zālēm un pacienta vispārējo smago stāvokli. Paaugstināts risksšādas komplikācijas rodas cilvēkiem, kuri cieš no slimībām elpošanas sistēmas. Tādējādi bronhiālās spazmas (pilnīga vai daļēja) var rasties pacientiem ar bronhu un plaušu audzējiem, bronhiālā astma un nosliece uz alerģiskām reakcijām. Laringospazmas bieži attīstās, kad izdalījumi uzkrājas balsenē, īpaši pacientiem ar plaušu tuberkulozi. (autora piezīme - Šādu komplikāciju biežums vidēji ir 25% (galvenokārt kuņģa satura regurgitācijas rezultātā)(1)).
Sirds un asinsvadu komplikācijas ir aritmijas, bradikardija un sirds apstāšanās. Visbiežāk tie rodas nepietiekamas vispārējās anestēzijas (noteiktu zāļu pārdozēšanas) dēļ tūlītēja likvidēšana hipoksijas pazīmes, nelaikā vai neefektīvas reanimācijas pasākumi veic, lai koriģētu pacientam veiktās ķirurģiskās operācijas sekas (smags refleksogēno zonu kairinājums, milzīgs asins zudums utt.).
Šeit riska faktors ir arī pacienta slimības vēsture. sirds un asinsvadu sistēmu. Vidējais šādu komplikāciju biežums riska grupā ir 1:200 gadījumi.
Neiroloģiskas komplikācijas ir krampji, muskuļu sāpes, trīce pēc pamošanās, hipertermija, regurgitācija, vemšana. Šāda veida komplikāciju cēloņi ir arī reakcija uz dažādiem operācijas laikā lietotiem medikamentiem, blakus esošās centrālās nervu sistēmas slimības (smadzeņu audzējs, epilepsija, meningīts) un nepietiekama pirmsoperācijas sagatavošana. Ir pacientu kategorija, kuriem ir tādas nepatīkamas un bīstama parādība anestēzijas laikā, piemēram, vemšana, kas var izraisīt bloķēšanu elpceļi, bronhu spazmas un traucēta plaušu ventilācija un hipoksija operācijas laikā, kā arī pneimonija pēcoperācijas periods, notiek bez redzama iemesla.
Ārkārtīgi bīstama komplikācija operāciju laikā, kas tiek veiktas gan vispārējā anestēzijā, gan vietējā anestēzijā, rodas anafilaktiskais šoks, kas ir individuāla alerģiska reakcijaķermenis uz medikamentiem, kas izpaužas ar strauju pēkšņu samazināšanos asinsspiediens, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbības traucējumi. Alergēns var būt vai nu narkotiskās vielas, tātad zāles un risinājumi, ko izmanto operācijas laikā. Bieži vien šī komplikācija beidzas ar nāvi, jo anafilaktiska reakcija grūti un grūti ārstējams, terapijas pamatā ir hormonālās zāles. (autora piezīme – šādu komplikāciju vidējais biežums ir 1:10 000 gadījumu. (2))
Lai izslēgtu šādas ķermeņa reakcijas iespējamību, anesteziologam ļoti rūpīgi jāizpēta pacienta slimības vēsture un informācija par alerģisku reakciju esamību. medicīnas preces, jo īpaši uz dažādiem anestēzijas līdzekļiem, lai novērstu to lietošanu. Ārkārtīgi svarīgi šajā gadījumā ir nodrošināt pašam pacientam uzticamu un pilnīga informācija par sevi, atbildot uz ārstu uzdotajiem jautājumiem.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka anestēzija ietekmē atmiņu. Smagas anestēzijas laikā pasliktinās smadzeņu darbība, kas saistīta ar atmiņu. Dažreiz neatgriezeniski."
Mihnins Aleksandrs Jevgeņevičs: “Pēc iespējas drošākai operācijai un risku minimizēšanai, kas saistīti ar pacienta ievietošanu anestēzijā, ļoti svarīga ir kvalitatīva pacienta pirmsoperācijas sagatavošana, tai skaitā aktivitātes traucējumu korekcija. dažādas sistēmasķermeni, atvieglojot paasinājumus hroniskas slimības, diētas ievērošana un atpūta operācijas priekšvakarā. Jo īpaši 4-6 stundas pirms operācijas anestēzijā ir aizliegts uzņemt pārtiku un šķidrumus, lai novērstu vemšanas risku. Pēdējās prasības ievērošana lielā mērā ir atkarīga no pacienta sirdsapziņas, un viņam ir jāsaprot tās pārkāpuma iespējamo seku nopietnība. Sagatavošanās operācijai var ilgt no 1 dienas. līdz 1-2 nedēļām."
Kuras no šīm komplikācijām visbiežāk var rasties bērniem anestēzijas laikā? Vai šeit ir kādas īpatnības, salīdzinot ar pieaugušiem pacientiem?
Naumovs Dmitrijs Jurijevičs: “Vispārējās anestēzijas lietošanas specifika bērniem ir saistīta ar bērna organisma īpatnībām. Tādējādi jaundzimušajiem ir samazināta jutība pret noteiktām narkotiskām vielām, tāpēc to koncentrācijai asinīs dažkārt tiek prasīta par 30% lielāka, salīdzinot ar pieaugušiem pacientiem. Tas palielina pārdozēšanas un elpošanas nomākuma iespējamību, kā arī hipoksijas sekas. Ir vairākas zāles, kuras nekad netiek lietotas anestēzijas laikā bērniem.
Skābeklis ir jebkuras inhalācijas anestēzijas sastāvdaļa. Tomēr tagad ir labi zināms, ka priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem hiperoksigenācija (100% skābekļa izmantošana) var izraisīt nopietnu nenobriedušas tīklenes asinsvadu sašaurināšanos, izraisot retrolentālo fibroplāziju un aklumu. Centrālajā nervu sistēmā tas izraisa termoregulācijas un garīgo funkciju traucējumus, kā arī krampju sindromu. Plaušās hiperoksija izraisa elpceļu gļotādas iekaisumu un virsmaktīvās vielas iznīcināšanu. Anesteziologam ir jāzina un jāņem vērā visas šīs pazīmes.
Bērnībā termoregulācijas sistēma ir nepilnīga, tāpēc tā ir nepieciešama Īpaša uzmanība veltīt uzturēšanai nemainīga temperatūraķermeni un izvairieties gan no hipotermijas, gan pārkaršanas, kas var izraisīt ļoti dzīvībai bīstamu komplikāciju - hipertermiju (biežums šī komplikācija Tas ir reti, aptuveni 1: 100 000 gadījumu, jo bīstamāks tas ir, ja tas notiek pēkšņi. Parasti anesteziologi nav gatavi saskarties ar šādu problēmu, jo... Es parasti nekad neesmu ar to saskāries visā savā praksē). Tāpat pie specifiskām vispārējās anestēzijas komplikācijām bērniem pieskaitāmi krampji, kuru attīstība var būt saistīta ar hipokalciēmiju, hipoksiju, kā arī subglotisku balsenes tūsku. Dažādu hronisku slimību klātbūtnē palielinās atsevišķu anestēzijas komplikāciju iespējamība bērniem, kā arī pieaugušajiem atkarībā no šo slimību īpašībām. vienlaicīgas slimības. Šeit viss ir individuāli."
Mihnins Aleksandrs Jevgeņevičs: “Veciem un bērnība sagatavošanās operācijai anestēzijā obligāti jāiekļauj psiholoģiskā sastāvdaļa un pilnīga pirmsoperācijas noņemšana emocionāls stress. Šādiem pacientiem nervu sistēma ir nestabila, ir augsta psihogēno neiroloģisku traucējumu pakāpe, kas var izraisīt vispārējās anestēzijas komplikācijas gan no centrālās nervu sistēmas, gan sirds un asinsvadu sistēmas. Ļoti svarīga ir tuvu radinieku pastāvīgā klātbūtne un psiholoģiskais atbalsts gados vecākiem pacientiem un vecāku – bērnu pacientiem operācijas sagatavošanas periodā un tieši pirms anestēzijas ievadīšanas.”
Tādējādi mūsdienu anestēzija ir minimāli toksiska, ļoti efektīva un diezgan droša, ja to veic pieredzējis anesteziologs. To var veikt daudzas reizes, nekaitējot pacienta veselībai, ja vien nerodas kādi sarežģījumi. To iespējamība mūsdienīgi aprīkotās klīnikās ar augsti kvalificētu personālu nav tik liela. Taču vienmēr pastāv risks, kas saistīts ar katras personas individuālajām īpašībām, kā arī nepietiekamo anesteziologa kvalifikāciju, no kura operācijas laikā anestēzijā pilnībā ir atkarīgas pacienta organisma dzīvības funkcijas.
Šeit es citēšu no viena ļoti saprātīga resursa onarkoze.ru: “Kāda ir nāves iespējamība no anestēzijas Krievijas Federācijā? Uz šo jautājumu nav iespējams sniegt konkrētu atbildi, jo trūkst ticamas statistikas. Mūsu valstī visi nāves fakti uz operāciju galda tiek rūpīgi noklusēti un slēpti.
Ievietojot savu bērnu ārstnieciskā miega stāvoklī, jūs pilnībā uzticat viņa dzīvību anesteziologam.
Viens no maniem draugiem, kosmetologs prestižā klīnikā estētiskā medicīna, kam bieži nākas saskarties ar cilvēkiem, kuri par prioritāti piešķir savu izskatu, un tāpēc bieži vien izmanto pakalpojumus plastikas ķirurgi, reiz teica, ka pat pati būdama skaistuma kulta lietpratēja, viņa dziļi neizprot tik vieglprātīgu cilvēku gatavību ienirt anestēzijā bez dzīvībai svarīgām indikācijām. Galu galā vienmēr pastāv iespēja no tā neizkļūt un nomirt. Turklāt viņa pati sev noteica šo varbūtību 50/50, kas, protams, no statistikas viedokļa ir pārspīlēts, bet no katra veselā saprāta viedokļa varbūt nē. Galu galā dzīvība ir visvērtīgākā lieta. Vai ir vērts riskēt bez acīmredzamas nepieciešamības, pat ja nāves iespēja ir viena no miljona, katrs izlemj pats.
Saites:
1. Levičevs Eduards Aleksandrovičs, disertācija doktora grāda iegūšanai. specialitātē "Anestezioloģija un reanimatoloģija" par tēmu "Reurgitācijas un aspirācijas profilakse vispārējās anestēzijas laikā neatliekamās palīdzības pacientiem", 2006.g.- lpp. 137
2. Vladimirs Kočkins, žurnāls “Mamma un mazulis”, 2006. gada 2. nr
(Vēl nav vērtējumu)
Šo ierakstu ievietoja un atzīmēja , . Atzīmējiet grāmatzīmi .
116 domas par tēmu “Anestēzija bērnam”
Vispārējā anestēzija ir procedūra, ar kuras palīdzību pacienta veģetatīvās reakcijas tiek nomāktas, izslēdzot viņa apziņu. Neskatoties uz to, ka anestēzija ir izmantota ļoti ilgu laiku, nepieciešamība pēc tās lietošanas, īpaši bērniem, rada daudz baiļu un raižu vecāku vidū. Kādas ir vispārējās anestēzijas briesmas bērnam?
Vispārējā anestēzija: vai tā tiešām ir nepieciešama?
Daudzi vecāki ir pārliecināti, ka vispārējā anestēzija ir ļoti bīstama viņu bērnam, taču viņi nevar precīzi pateikt, kāpēc. Viena no galvenajām bailēm ir, ka bērns pēc operācijas var nepamosties.. Šādi gadījumi patiešām ir reģistrēti, taču tie notiek ārkārtīgi reti. Visbiežāk pretsāpju līdzekļiem ar tiem nav nekāda sakara, un nāve iestājas pašas operācijas rezultātā.
Parasti vispārējo anestēziju izmanto, ja nepieciešams izslēgt bērna apziņu, pasargāt viņu no bailēm, sāpes un novērstu stresu, ko mazulis piedzīvos, apmeklējot savu operāciju, kas var negatīvi ietekmēt viņa joprojām trauslo psihi.
Pirms vispārējās anestēzijas lietošanas speciālists nosaka kontrindikācijas, kā arī pieņem lēmumu: vai tā patiešām ir nepieciešama.
Narkotiku izraisīts dziļš miegs ļauj ārstiem veikt ilgstošas un sarežģītas ķirurģiskas procedūras. Procedūru parasti izmanto bērnu ķirurģijā, ja sāpju mazināšana ir ļoti svarīga., piemēram, ar smagu iedzimtus defektus sirds un citas novirzes. Tomēr anestēzija nav tik nekaitīga procedūra.
Sagatavošanās procedūrai
Prātīgāk ir sagatavot mazuli gaidāmajai anestēzijai tikai 2-5 dienu laikā. Šim nolūkam viņam tiek nozīmētas miegazāles un nomierinoši līdzekļi, kas ietekmē vielmaiņas procesus.
Apmēram pusstundu pirms anestēzijas mazulim var dot atropīnu, pipolfēnu vai promedolu – zāles, kas pastiprina galveno anestēzijas līdzekļu iedarbību un palīdz no tām izvairīties. negatīva ietekme.
Pirms manipulācijas veikšanas mazulim tiek veikta klizma un izņemta no Urīnpūslis saturu. 4 stundas pirms operācijas pārtikas un ūdens uzņemšana ir pilnībā izslēgta, jo intervences laikā var sākties vemšana, kurā vemšana var iekļūt elpošanas sistēmas orgānos un izraisīt elpošanas apstāšanos. Dažos gadījumos tiek veikta kuņģa skalošana.
Procedūra tiek veikta, izmantojot masku vai īpašu caurulīti, kas tiek ievietota trahejā. Kopā ar skābekli no ierīces tiek piegādātas anestēzijas zāles. Turklāt, lai atvieglotu mazā pacienta stāvokli, intravenozi ievada anestēzijas līdzekļus.
Kā anestēzija ietekmē bērnu?
Šobrīd smagu seku iespējamība bērna ķermenim no anestēzijas ir 1-2%.. Tomēr daudzi vecāki ir pārliecināti, ka anestēzija negatīvi ietekmēs viņu mazuli.
Augoša organisma īpašību dēļ šis tips sāpju mazināšana bērniem notiek nedaudz savādāk. Visbiežāk anestēzijai tiek izmantotas klīniski pierādītas jaunās paaudzes zāles, kuras ir apstiprinātas pediatrijas praksē. Šādiem līdzekļiem ir minimums blakus efekti un ātri tiek izvadīti no ķermeņa. Tāpēc anestēzijas ietekme uz bērnu, kā arī jebkādas negatīvas sekas tiek samazinātas līdz minimumam.
Tādējādi ir iespējams paredzēt lietoto zāļu devas iedarbības ilgumu un, ja nepieciešams, atkārtot anestēziju.
Lielākajā daļā gadījumu anestēzija atvieglo pacienta stāvokli un var palīdzēt ķirurga darbā.
Slāpekļa oksīda, tā sauktās “smieklu gāzes” ievadīšana organismā noved pie tā, ka bērni, kuriem veikta operācija vispārējā anestēzijā, visbiežāk neko neatceras.
Komplikāciju diagnostika
Pat ja mazs pacients ir labi sagatavots pirms operācijas, tas negarantē ar anestēziju saistītu komplikāciju neesamību. Tāpēc speciālistiem jāapzinās visa iespējamā narkotiku negatīvā ietekme, izplatītās bīstamās sekas, iespējamie iemesli, kā arī veidi, kā tos novērst un novērst.
Liela nozīme ir adekvātai un savlaicīgai komplikāciju noteikšanai, kas rodas pēc anestēzijas lietošanas. Operācijas laikā, kā arī pēc tās anesteziologam rūpīgi jāuzrauga mazuļa stāvoklis.
Lai to izdarītu, speciālists reģistrē visas veiktās manipulācijas un arī ievada pārbaudes rezultātus īpašā kartē.
Kartē jāieraksta:
- sirdsdarbības rādītāji;
- elpošanas ātrums;
- temperatūras rādījumi;
- pārlieto asiņu daudzums un citi rādītāji.
Šie dati tiek stingri reģistrēti katru stundu. Šādi pasākumi ļaus jums savlaicīgi identificēt visus pārkāpumus un ātri tos novērst..
Agrīnas sekas
Vispārējās anestēzijas ietekme uz bērna ķermeni ir atkarīga no individuālās īpašības pacients. Visbiežāk komplikācijas, kas rodas pēc mazuļa atgriešanās pie samaņas, daudz neatšķiras no reakcijas uz anestēziju pieaugušajiem.
Visbiežāk novērotās negatīvās sekas ir:
- alerģiju parādīšanās, anafilakse, Kvinkes tūska;
- sirdsdarbības traucējumi, aritmija, nepilnīga blokāde Viņa saišķis;
- paaugstināts vājums, miegainība. Visbiežāk šādi apstākļi izzūd paši, pēc 1-2 stundām;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Skaitās normāla parādība, tomēr, ja atzīme sasniedz 38 ° C, pastāv iespēja infekcijas komplikācijas. Noskaidrojot šī stāvokļa cēloni, ārsts izraksta antibiotikas;
- slikta dūša un vemšana. Šos simptomus ārstē, izmantojot pretvemšanas līdzekļi, piemēram, cerukāls;
- galvassāpes, smaguma sajūta un saspiešana deniņos. Parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana, bet ar ilgstošu sāpju simptomi speciālists izraksta pretsāpju līdzekļus;
- sāpīgas sajūtas iekšā pēcoperācijas brūce. Biežas sekas pēc operācijas. Lai to novērstu, var izmantot spazmolītiskus vai pretsāpju līdzekļus;
- asinsspiediena svārstības. Parasti novēro liela asins zuduma rezultātā vai pēc asins pārliešanas;
- krītot komā.
Jebkuras zāles, ko lieto vietējai vai vispārējai anestēzijai, var toksiski ietekmēt pacienta aknu audus un izraisīt aknu darbības traucējumus.
Anestēzijas līdzekļu blakusparādības ir atkarīgas no konkrētās zāles. Zinot visu zāļu negatīvo ietekmi, jūs varat izvairīties no daudzām bīstamām sekām, no kurām viena ir aknu bojājumi:
- Ketamīns, ko bieži lieto anestēzijā, var izraisīt psihomotoru pārmērīgu uzbudinājumu, krampjus un halucinācijas.
- Nātrija hidroksibutirāts. Lietojot lielās devās, var izraisīt krampjus;
- Sukcinilholīns un uz tā bāzes ražotās zāles bieži provocē bradikardiju, kas draud ar sirdsdarbības apturēšanu – asistoliju;
- Muskuļu relaksanti, ko lieto vispārējai anestēzijai, var pazemināt asinsspiedienu.
Par laimi, smagas sekas notiek ārkārtīgi reti.
Vēlīnās komplikācijas
Pat ja ķirurģiskā iejaukšanās noritēja bez komplikācijām, nekādas reakcijas uz lietotajām zālēm nenotika, tas nenozīmē, ka tā negatīvi ietekmēs bērnu ķermenis Nenotika. Vēlīnās komplikācijas var parādīties pēc kāda laika, pat pēc vairākiem gadiem.
Bīstamās ilgtermiņa sekas ietver:
- kognitīvi traucējumi: atmiņas traucējumi, grūtības loģiskā domāšana, grūtības koncentrēties uz objektiem. Šādos gadījumos bērnam ir grūti mācīties skolā, viņš bieži ir izklaidīgs, ilgstoši nevar lasīt grāmatas;
- uzmanības deficīta traucējumi, hiperaktivitāte. Šie traucējumi izpaužas ar pārmērīgu impulsivitāti, tieksmi uz biežas traumas, nemiers;
- uzņēmība pret galvassāpēm, migrēnas lēkmēm, kuras ir grūti nomākt ar pretsāpju līdzekļiem;
- bieža reibonis;
- konvulsīvu kontrakciju parādīšanās kāju muskuļos;
- lēni progresējošas aknu un nieru patoloģijas.
Ķirurģiskās iejaukšanās drošība un komforts, kā arī bīstamu seku neesamība bieži ir atkarīga no anesteziologa un ķirurga profesionalitātes.
Sekas bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem
Sakarā ar to, ka centrālā nervu sistēma bērniem agrīnā vecumā nav pilnībā izveidojusies, vispārējās anestēzijas lietošana var negatīvi ietekmēt to attīstību un vispārējais stāvoklis. Papildus uzmanības deficīta traucējumiem sāpju mazināšana var izraisīt smadzeņu darbības traucējumus un izraisīt šādas komplikācijas:
- Lēns fiziskā attīstība. Anestēzijā lietotās zāles var traucēt epitēlijķermenīšu veidošanos, kas ir atbildīga par mazuļa augšanu. Šādos gadījumos viņš var atpalikt izaugsmē, bet pēc tam spēj panākt savus vienaudžus.
- Pārkāpums psihomotorā attīstība . Šādi bērni vēlu iemācās lasīt, viņiem ir grūtības atcerēties skaitļus, nepareizi izrunā vārdus un konstruē teikumus.
- Epilepsijas lēkmes. Šie traucējumi ir diezgan reti, taču pēc ķirurģiskas iejaukšanās, izmantojot vispārējo anestēziju, ir konstatēti vairāki epilepsijas gadījumi.
Vai ir iespējams novērst komplikācijas?
Nav iespējams precīzi pateikt, vai pēc operācijas bērniem radīsies kādas sekas, kā arī kurā laikā un kā tās var parādīties. Tomēr jūs varat samazināt negatīvu reakciju iespējamību šādos veidos:
- Pirms operācijas bērna ķermenis ir pilnībā jāpārbauda. nokārtojis visus ārsta noteiktos testus.
- Pēc operācijas jālieto zāles, lai uzlabotu smadzeņu cirkulācija, kā arī neirologa izrakstītie vitamīnu un minerālvielu kompleksi. Visbiežāk lietotie ir B vitamīni, piracetāms un Cavinton.
- Uzmanīgi uzraugiet mazuļa stāvokli. Pēc operācijas vecākiem ir jāuzrauga tās attīstība pat pēc kāda laika. Ja parādās novirzes, vēlreiz jāapmeklē speciālists, lai novērstu iespējamos riskus..
Nolēmis veikt procedūru, speciālists salīdzina tās nepieciešamību ar iespējamo kaitējumu. Pat pēc tam, kad uzzināja par iespējamās komplikācijas, nepadodies ķirurģiskas procedūras: No tā var būt atkarīga ne tikai bērna veselība, bet arī dzīvība. Vissvarīgākais ir būt uzmanīgam viņa veselībai un nevis pašārstēties.
Anestēzijas tēmu apvij ievērojams skaits mītu, un tie visi ir diezgan biedējoši. Vecāki, saskaroties ar nepieciešamību ārstēt bērnu anestēzijā, parasti ir noraizējušies un baidās no negatīvām sekām. Medicīnas uzņēmumu grupas Beauty Line anesteziologs Vladislavs Krasnovs palīdzēs Letidoram noskaidrot, kas ir patiesība un kas ir nepatiess 11 slavenākajos mītos par bērnības anestēziju.
1. mīts: bērns pēc anestēzijas nepamodīsies
Tieši šo briesmīgas sekas, no kuriem mammas un tēti baidās. Un diezgan godīgi kādam, kurš mīl un gādīgs vecāks. Medicīniskā statistika, kas matemātiski nosaka veiksmīgo un neveiksmīgo procedūru attiecību, pastāv arī anestezioloģijā. Zināms procents, lai gan, par laimi, ir niecīgs, neveiksmju, tostarp letālu, pastāv.
Šis procents mūsdienu anestezioloģijā saskaņā ar Amerikas statistiku ir šāds: 2 letālas komplikācijas uz 1 miljonu procedūru, Eiropā tas ir 6 šādas komplikācijas uz 1 miljonu anestēziju.
Anestezioloģijā, tāpat kā jebkurā medicīnas jomā, rodas komplikācijas. Taču šādu komplikāciju nelielais procents ir iemesls optimismam gan mazo pacientu, gan viņu vecāku vidū.
2. mīts: operācijas laikā bērns pamodīsies
Izmantojot modernas metodes Anestēzija un tās uzraudzība ar varbūtību tuvu 100% var garantēt, ka pacients operācijas laikā nepamodīsies.
Mūsdienu anestēzijas līdzekļi un anestēzijas uzraudzības metodes (piemēram, BIS tehnoloģija vai entropijas metodes) ļauj precīzi dozēt zāles un kontrolēt to dziļumu. parādījās šodien reālas iespējas saņemšana atsauksmes par anestēzijas dziļumu, kvalitāti un paredzamo ilgumu.
3. mīts: anesteziologs “ievadīs injekciju” un izies no operāciju zāles
Tas ir principiāli maldīgs priekšstats par anesteziologa darbu. Anesteziologs ir kvalificēts speciālists, sertificēts un sertificēts, kurš atbild par savu darbu. Viņam ir pienākums pastāvīgi atrasties kopā ar savu pacientu visas operācijas laikā.
Anesteziologa galvenais uzdevums ir nodrošināt pacienta drošību jebkuras ķirurģiskas procedūras laikā.
Viņš nevar “dabūt injekciju un aiziet”, kā baidās viņa vecāki.
Ļoti nepareiza ir arī izplatītā izpratne par anesteziologu kā "ne gluži ārstu". Šis ir ārsts medicīnas speciālists, kas, pirmkārt, nodrošina atsāpināšanu - tas ir, sāpju neesamību, otrkārt - pacienta komfortu operāciju zālē, treškārt - pilnīgu pacienta drošību, ceturtkārt - kluss darbsķirurgs
Pacienta aizsardzība ir anesteziologa mērķis.
4. mīts: Anestēzija iznīcina bērna smadzeņu šūnas
Gluži pretēji, anestēzija kalpo, lai nodrošinātu, ka smadzeņu šūnas (un ne tikai smadzeņu šūnas) operācijas laikā netiek iznīcinātas. Tāpat kā jebkura medicīniskā procedūra, tas tiek veikts pēc stingrām norādēm. Anestēzijai tie ir ķirurģiskas iejaukšanās, kas bez anestēzijas pacientam būs postoši. Tā kā šīs operācijas ir ļoti sāpīgas, tad, ja pacients to laikā paliek nomodā, kaitējums no tām būs nesalīdzināmi lielāks nekā no operācijām, kas notiek anestēzijā.
Anestēzijas līdzekļi neapšaubāmi ietekmē centrālo nervu sistēma– tie viņu nomāc, izraisot miegu. Tā ir to izmantošanas nozīme. Bet šodien, ievērojot noteikumus par anestēzijas ievadīšanu un uzraudzību, izmantojot modernu aprīkojumu, anestēzijas līdzekļi ir diezgan droši.
Zāļu iedarbība ir atgriezeniska, un daudzām no tām ir antidoti, kurus ievadot ārsts var nekavējoties pārtraukt anestēzijas iedarbību.
5. mīts: Anestēzija jūsu bērnam izraisīs alerģiju.
Tas nav mīts, bet gan pamatotas bažas: anestēzijas līdzekļi, tāpat kā jebkuri medikamenti un produkti, pat augu putekšņi, var izraisīt alerģisku reakciju, kuru diemžēl ir diezgan grūti paredzēt.
Bet anesteziologam ir prasmes, zāles un tehniskajiem līdzekļiem lai cīnītos pret alerģiju sekām.
6. mīts: Inhalācijas anestēzija ir daudz kaitīgāka nekā intravenoza anestēzija
Vecāki baidās, ka ierīce būs inhalācijas anestēzija sabojās bērna muti un rīkli. Bet, kad anesteziologs izvēlas anestēzijas metodi (inhalāciju, intravenozu vai abu kombināciju), viņš pieņem, ka tam vajadzētu nodarīt minimālu kaitējumu pacientam. Endotraheālā caurule, kas tiek ievietota bērna trahejā anestēzijas laikā, kalpo, lai aizsargātu traheju no svešķermeņu iekļūšanas tajā: zobu fragmentiem, siekalām, asinīm un kuņģa satura.
Visas anesteziologa invazīvās (iebrūk organismā) darbības ir vērstas uz pacienta aizsardzību no iespējamām komplikācijām.
Mūsdienu inhalācijas anestēzijas metodes ietver ne tikai trahejas intubāciju, tas ir, caurules ievietošanu tajā, bet arī balsenes maskas izmantošanu, kas ir mazāk traumatiska.
7. mīts: Anestēzija izraisa halucinācijas
Tā nav maldība, bet gan pilnīgi godīga piezīme. Daudzi mūsdienu anestēzijas līdzekļi ir halucinogēnas zāles. Bet citas zāles, ko lieto kopā ar anestēzijas līdzekļiem, var neitralizēt šo efektu.
Piemēram, gandrīz vispārzināmā narkotika ketamīns ir lielisks, uzticams, stabils anestēzijas līdzeklis, taču tas izraisa halucinācijas. Tādēļ kopā ar to tiek ievadīts benzodiazepīns, kas novērš šo blakusparādību.
8. mīts: Anestēzija uzreiz izraisa atkarību, un bērns kļūs par narkomānu.
Tas ir mīts, turklāt diezgan absurds. Mūsdienu anestēzijā tiek izmantotas zāles, kas neizraisa atkarību.
Turklāt medicīniskās iejaukšanās, īpaši ar kaut kāda aprīkojuma palīdzību, ārstu ieskauti īpašās drēbēs, neizraisa bērnā nekādas pozitīvas emocijas vai vēlmi šo pieredzi atkārtot.
Vecāku bailes ir nepamatotas.
Lieto anestēzijai bērniem medikamentiem, kuru derīguma termiņš ir ļoti īss - ne vairāk kā 20 minūtes. Tie neizraisa bērnā ne prieka sajūtu, ne eiforiju. Gluži pretēji, lietojot šos anestēzijas līdzekļus, bērns faktiski neatceras notikumus no anestēzijas brīža. Mūsdienās tas ir anestēzijas zelta standarts.
9. mīts: anestēzijas sekas - atmiņas un uzmanības pasliktināšanās, slikta veselība - paliks bērnam ilgu laiku
Psihes, uzmanības, intelekta un atmiņas traucējumi ir tas, kas vecākus satrauc, domājot par anestēzijas sekām.
Mūsdienu anestēzijas līdzekļi - īslaicīgas darbības un tajā pašā laikā ļoti labi kontrolēti - tiek izvadīti no ķermeņa tik drīz cik vien iespējams pēc to ieviešanas.
10. mīts: Anestēziju vienmēr var aizstāt ar vietējo anestēziju
Ja bērnam ir operācija, kas savu sāpju dēļ tiek veikta anestēzijā, no tās atteikties ir daudzkārt bīstamāk nekā ķerties pie tās.
Protams, jebkuru operāciju var veikt vietējā anestēzijā – tā tas bija pirms 100 gadiem. Bet šajā gadījumā bērns saņem kolosālu daudzumu toksisku lokālo anestēzijas līdzekļu, viņš redz, kas notiek operāciju zālē, un saprot iespējamās briesmas.
Joprojām neveidotai psihei šāds stress ir daudz bīstamāks nekā miegs pēc anestēzijas līdzekļa ievadīšanas.
11. mīts: Anestēziju nedrīkst dot bērnam, kas jaunāks par noteiktu vecumu.
Šeit vecāku viedokļi atšķiras: daži uzskata, ka anestēzija ir pieņemama ne agrāk kā 10 gadus, bet citi pat nospiež pieļaujamo robežu līdz 13-14 gadiem. Bet tas ir maldīgs priekšstats.
Ārstēšana ar anestēziju mūsdienu medicīnas prakse veikt jebkurā vecumā, ja norādīts.
Diemžēl nopietna slimība var skart pat jaundzimušo. Ja viņam tiek veikta ķirurģiska operācija, kuras laikā viņam būs nepieciešama aizsardzība, anesteziologs nodrošinās aizsardzību neatkarīgi no pacienta vecuma.
Vai jums vajadzētu krist panikā, dzirdot vārdu "anestēzija"? Vai man jābaidās no vispārējās anestēzijas, un, ja jā, kādas ir tās briesmas bērnam? Kādas varētu būt šādas anestēzijas sekas? Noskaidrosim.
Vispārējā anestēzija bērnam
Bērnam tiks veikta operācija vispārējā anestēzijā. Bet tikai doma par anestēziju liek nodrebēt. Tas notiek ar daudziem vecākiem. Un tas viss tāpēc, ka ap vispārējo anestēziju klīst daudzas baumas un minējumi. Ir pienācis laiks uz visiem laikiem noskaidrot, kas no tā ir patiesība un kurš ir absolūts mīts.
Kādas ir vispārējās anestēzijas briesmas bērnam?
Daudzi vecāki uzskata, ka vispārējā anestēzija bērnam ir ļoti bīstama, taču viņi nezina, kāpēc. Galvenās bailes ir par to, ka mazulis pēc operācijas nepamodīsies. Tādi gadījumi gadās – vienā situācijā no simts. Un kā likums, nāvi Tas nekādā veidā nav saistīts ar anestēziju. Lielākajā daļā šādu gadījumu nāve iestājas pašas operācijas rezultātā.
Kādas ir vispārējās anestēzijas briesmas bērnam? Par negatīvo varam runāt tikai kontrindikāciju kontekstā. Ārstam ir pienākums tos rūpīgi analizēt. Un tikai pēc analīzes ārsts pieņem lēmumu par to, vai ir steidzamība vispārējā anestēzijā vai nē. Kā likums, plaša anestēzija nekad netiek nozīmēta bez vajadzības. Īpaši bērniem.
Lai veiktu vispārējo anestēziju, ārsts obligāts jāsaņem vecāku atļauja. Bet pirms atteici viņam to, padomā par to. Daudzas operācijas jaunākajai paaudzei tiek veiktas vispārējā anestēzijā. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no psihoemocionālām sekām.
Anestēzijas galvenais mērķis ir glābt bērnu no nepieciešamības apmeklēt savu operāciju.
Vietējā anestēzija ļaus mazulim redzēt asinis, atvērtas brūces un daudzas citas neglītas lietas. Kā tas ietekmēs trauslo psihi, ir grūti paredzēt.
Vispārējās anestēzijas sekas bērniem
Vispārējā anestēzija dažreiz bērniem rada nepatīkamas sekas. Par tiem ārstējošais ārsts noteikti brīdinās pirms operācijas. Pamatojoties uz šo informāciju, mamma un tētis izlems, vai ir nepieciešama plaša anestēzija.
Kā vispārējā anestēzija ietekmē bērnu? Kā tas var izpausties pēc operācijas?
- galvassāpes,
- reibonis,
- panikas lēkmes,
- atmiņas zudums,
- krampji,
- sirdskaite,
- nieru darbības traucējumi un aknu darbības traucējumi.
Visām uzskaitītajām sekām maza pacienta dzīvē dažkārt vispār nav vietas. Daži cilvēki piedzīvo īslaicīgu galvassāpes. Dažiem cilvēkiem dažas dienas pēc operācijas rodas krampji ikru muskuļi. Tas nenozīmē, ka visi uzskaitītie nosacījumi bērnam “uzbruks” bez kļūdām un masveidā, nē. Tas ir tikai iespējamās sekas plaša anestēzija. Tās var nebūt vispār. Tāpēc ir tik svarīgi uzticēties savam ārstam. Diez vai labs speciālists sniegs bērnam padomu par to, kas nav nepieciešams. Un, ja ir vajadzība, tad tas, iespējams, ir daudz akūtāks par visām sekām kopā.
Anestēzijas tēmu apvij ievērojams skaits mītu, un tie visi ir diezgan biedējoši. Vecāki, saskaroties ar nepieciešamību ārstēt bērnu anestēzijā, parasti ir noraizējušies un baidās no negatīvām sekām. Medicīnas uzņēmumu grupas Beauty Line anesteziologs Vladislavs Krasnovs palīdzēs Letidoram noskaidrot, kas ir patiesība un kas ir nepatiess 11 slavenākajos mītos par bērnības anestēziju.
1. mīts: bērns pēc anestēzijas nepamodīsies
Tās ir sliktākās sekas, no kurām baidās mammas un tēti. Un diezgan godīgi pret mīlošu un gādīgu vecāku. Medicīniskā statistika, kas matemātiski nosaka veiksmīgo un neveiksmīgo procedūru attiecību, pastāv arī anestezioloģijā. Zināms procents, lai gan, par laimi, ir niecīgs, neveiksmju, tostarp letālu, pastāv.
Šis procents mūsdienu anestezioloģijā saskaņā ar Amerikas statistiku ir šāds: 2 letālas komplikācijas uz 1 miljonu procedūru, Eiropā tas ir 6 šādas komplikācijas uz 1 miljonu anestēziju.
Anestezioloģijā, tāpat kā jebkurā medicīnas jomā, rodas komplikācijas. Taču šādu komplikāciju nelielais procents ir iemesls optimismam gan mazo pacientu, gan viņu vecāku vidū.
2. mīts: operācijas laikā bērns pamodīsies
Izmantojot mūsdienīgas anestēzijas metodes un tās uzraudzību, ar varbūtību tuvu 100% iespējams garantēt, ka pacients operācijas laikā nepamodīsies.
Mūsdienu anestēzijas līdzekļi un anestēzijas uzraudzības metodes (piemēram, BIS tehnoloģija vai entropijas metodes) ļauj precīzi dozēt zāles un kontrolēt to dziļumu. Mūsdienās ir reālas iespējas saņemt atsauksmes par anestēzijas dziļumu, kvalitāti un paredzamo ilgumu.
3. mīts: anesteziologs “ievadīs injekciju” un izies no operāciju zāles
Tas ir principiāli maldīgs priekšstats par anesteziologa darbu. Anesteziologs ir kvalificēts speciālists, sertificēts un sertificēts, kurš atbild par savu darbu. Viņam ir pienākums pastāvīgi atrasties kopā ar savu pacientu visas operācijas laikā.
Anesteziologa galvenais uzdevums ir nodrošināt pacienta drošību jebkuras ķirurģiskas procedūras laikā.
Viņš nevar “dabūt injekciju un aiziet”, kā baidās viņa vecāki.
Ļoti nepareiza ir arī izplatītā izpratne par anesteziologu kā "ne gluži ārstu". Tas ir ārsts, medicīnas speciālists, kurš, pirmkārt, nodrošina atsāpināšanu - tas ir, sāpju neesamību, otrkārt, pacienta komfortu operāciju zālē, treškārt, pilnīgu pacienta drošību un, ceturtkārt, mierīgu pacienta darbu. ķirurgs.
Pacienta aizsardzība ir anesteziologa mērķis.
4. mīts: Anestēzija iznīcina bērna smadzeņu šūnas
Gluži pretēji, anestēzija kalpo, lai nodrošinātu, ka smadzeņu šūnas (un ne tikai smadzeņu šūnas) operācijas laikā netiek iznīcinātas. Tāpat kā jebkura medicīniska procedūra, tā tiek veikta saskaņā ar stingrām indikācijām. Anestēzijai tās ir ķirurģiskas iejaukšanās, kas bez anestēzijas pacientam būs postošas. Tā kā šīs operācijas ir ļoti sāpīgas, tad, ja pacients to laikā paliek nomodā, kaitējums no tām būs nesalīdzināmi lielāks nekā no operācijām, kas notiek anestēzijā.
Anestēzijas līdzekļi neapšaubāmi ietekmē centrālo nervu sistēmu – tie to nomāc, izraisot miegu. Tā ir to izmantošanas nozīme. Bet šodien, ievērojot noteikumus par anestēzijas ievadīšanu un uzraudzību, izmantojot modernu aprīkojumu, anestēzijas līdzekļi ir diezgan droši.
Zāļu iedarbība ir atgriezeniska, un daudzām no tām ir antidoti, kurus ievadot ārsts var nekavējoties pārtraukt anestēzijas iedarbību.
5. mīts: Anestēzija jūsu bērnam izraisīs alerģiju.
Tas nav mīts, bet gan pamatotas bažas: anestēzijas līdzekļi, tāpat kā jebkuri medikamenti un produkti, pat augu putekšņi, var izraisīt alerģisku reakciju, kuru diemžēl ir diezgan grūti paredzēt.
Bet anesteziologam ir prasmes, medikamenti un tehnoloģijas, lai cīnītos ar alerģiju sekām.
6. mīts: Inhalācijas anestēzija ir daudz kaitīgāka nekā intravenoza anestēzija
Vecāki baidās, ka inhalācijas anestēzijas aparāts bērnam sabojās muti un rīkli. Bet, kad anesteziologs izvēlas anestēzijas metodi (inhalāciju, intravenozu vai abu kombināciju), viņš pieņem, ka tam vajadzētu nodarīt minimālu kaitējumu pacientam. Endotraheālā caurule, kas tiek ievietota bērna trahejā anestēzijas laikā, kalpo, lai aizsargātu traheju no svešķermeņu iekļūšanas tajā: zobu fragmentiem, siekalām, asinīm un kuņģa satura.
Visas anesteziologa invazīvās (iebrūk organismā) darbības ir vērstas uz pacienta aizsardzību no iespējamām komplikācijām.
Mūsdienu inhalācijas anestēzijas metodes ietver ne tikai trahejas intubāciju, tas ir, caurules ievietošanu tajā, bet arī balsenes maskas izmantošanu, kas ir mazāk traumatiska.
7. mīts: Anestēzija izraisa halucinācijas
Tā nav maldība, bet gan pilnīgi godīga piezīme. Daudzi mūsdienu anestēzijas līdzekļi ir halucinogēnas zāles. Bet citas zāles, ko lieto kopā ar anestēzijas līdzekļiem, var neitralizēt šo efektu.
Piemēram, gandrīz vispārzināmā narkotika ketamīns ir lielisks, uzticams, stabils anestēzijas līdzeklis, taču tas izraisa halucinācijas. Tādēļ kopā ar to tiek ievadīts benzodiazepīns, kas novērš šo blakusparādību.
8. mīts: Anestēzija uzreiz izraisa atkarību, un bērns kļūs par narkomānu.
Tas ir mīts, turklāt diezgan absurds. Mūsdienu anestēzijā tiek izmantotas zāles, kas neizraisa atkarību.
Turklāt medicīniskās iejaukšanās, īpaši ar kaut kāda aprīkojuma palīdzību, ārstu ieskauti īpašās drēbēs, neizraisa bērnā nekādas pozitīvas emocijas vai vēlmi šo pieredzi atkārtot.
Vecāku bailes ir nepamatotas.
Bērnu anestēzijai tiek izmantoti medikamenti, kuru darbības ilgums ir ļoti īss - ne vairāk kā 20 minūtes. Tie neizraisa bērnā ne prieka sajūtu, ne eiforiju. Gluži pretēji, lietojot šos anestēzijas līdzekļus, bērns faktiski neatceras notikumus no anestēzijas brīža. Mūsdienās tas ir anestēzijas zelta standarts.
9. mīts: anestēzijas sekas - atmiņas un uzmanības pasliktināšanās, slikta veselība - paliks bērnam ilgu laiku
Psihes, uzmanības, intelekta un atmiņas traucējumi ir tas, kas vecākus satrauc, domājot par anestēzijas sekām.
Mūsdienu anestēzijas līdzekļi - īslaicīgas darbības un tajā pašā laikā ļoti labi kontrolēti - tiek izvadīti no organisma pēc iespējas ātrāk pēc to ievadīšanas.
10. mīts: Anestēziju vienmēr var aizstāt ar vietējo anestēziju
Ja bērnam tiek veikta ķirurģiska operācija, kas sāpju dēļ tiek veikta anestēzijā, atteikties no tās ir daudzkārt bīstamāk nekā ķerties pie tās.
Protams, jebkuru operāciju var veikt vietējā anestēzijā – tā tas bija pirms 100 gadiem. Bet šajā gadījumā bērns saņem kolosālu daudzumu toksisku lokālo anestēzijas līdzekļu, viņš redz, kas notiek operāciju zālē, un saprot iespējamās briesmas.
Joprojām neveidotai psihei šāds stress ir daudz bīstamāks nekā miegs pēc anestēzijas līdzekļa ievadīšanas.
11. mīts: Anestēziju nedrīkst dot bērnam, kas jaunāks par noteiktu vecumu.
Šeit vecāku viedokļi atšķiras: daži uzskata, ka anestēzija ir pieņemama ne agrāk kā 10 gadus, bet citi pat nospiež pieļaujamo robežu līdz 13-14 gadiem. Bet tas ir maldīgs priekšstats.
Ārstēšana ar anestēziju mūsdienu medicīnas praksē tiek veikta jebkurā vecumā, ja tas ir norādīts.
Diemžēl nopietna slimība var skart pat jaundzimušo. Ja viņam tiek veikta ķirurģiska operācija, kuras laikā viņam būs nepieciešama aizsardzība, anesteziologs nodrošinās aizsardzību neatkarīgi no pacienta vecuma.
