Miega trūkums, kā likums, izraisa nopietnas problēmas: hipertensiju, neskaidru redzi un atmiņas problēmas. Visbiežāk sastopamie miega traucējumi ir bezmiegs, garīgi traucējumi un pārāk aizņemtība.
Miega trūkums ir visizplatītākais pusaudžu un jauniešu vidū, un dažiem no viņiem palikt nomodā ir apzināta izvēle. Kādu dienu 17 gadus vecais Rendijs Gārdners apzināti, un viņa rezultāts tika iekļauts Ginesa rekordu grāmatā. Vēlāk rekordu laboja Morīna Vestona, kura negulēja 18 dienas.
Saskaņā ar statistiku par miega trūkumu vietnē VKontakte, visbiežāk cilvēki vecumā no 16 līdz 25 gadiem apzināti neguļ. Galvenie iemesli apzinātai miega pārtraukšanai jauniešu vidū ir halucināciju parādīšanās un. Sociālajos tīklos īpašās grupās tiek rīkoti maratoni, kuros dalībnieki neguļ vairākas dienas (no 3 līdz 9 dienām) un pa ceļam ilgstošas atņemšanas sekas.
Izmainītas apziņas stāvokļi, kas rodas miega pārtraukuma dēļ, ir līdzīgi narkotiku intoksikācijai. Saskaņā ar dažiem pētījumiem ilgstošs miega trūkums var izraisīt atkarību, kas vēlāk var izraisīt narkotiku lietošanu. psihoaktīvās vielas.
15 gadi, Omska. Neesmu gulējis 10 dienas
Lielāko daļu sava laika pavadu mājās, un man reti atļauj iet ārā. Dzīvoju kopā ar mammu, jaunāko brāli, kuram ir invaliditāte, un daļēji paralizēto vecmāmiņu, ar kuru dzīvojam vienā istabā. Es neesmu redzējis savu tēvu astoņus gadus un nevēlos viņu redzēt.
12 gadu vecumā biju spiesta doties pie psihologa, taču tas mani neglāba no nervu sabrukumiem un izskata noraidīšanas - man vienmēr bija kompleksi par savu figūru. Es izmantoju radikālas svara zaudēšanas metodes – badošanos un smagumu fiziskās aktivitātes. Pat tajā brīdī es biju nomākts. Tas viss izraisīja (pašsavainošanos. - Piezīme ed.). Griezumus noslēpu, un tad skolā bija pārbaude, vai neviens tādēļ nav piedzēries, un manas rētas tika pamanītas. Mājas kliedza. Viņi man nopirka rētu krēmu, un es sāku griezt kājas. Galu galā es nolēmu mēģināt kaut ko mainīt pati.
Par miega trūkumu es uzzināju no interneta, kad meklēju veidus, kā ārstēt depresiju. Tur es lasīju par patīkamām sekām halucināciju un apziņas paplašināšanās veidā. Man šķita, ka tas ir glābiņš no visām problēmām.
Es sāku praktizēt atņemšanu pirms gada, šajā laikā neesmu gulējis ilgu laiku vairāk nekā desmit reizes. Vidēji atņemšanas laikā neguļu 4–6 dienas. Pirmo reizi piegāju pamatīgi: lasīju daudz visādus rakstus un apskatus. Man tas ilga tikai četras dienas: es jutos kā zaudētājs, jo man bija pārtraukums (no frāzes “aizmigt”) – tas ir tad, kad tu nejauši aizmigsi ilgu laiku. Starp citu, ir arī mikromiegs – kad aizmieg tālāk īss laiks un tu to neapzinies.
Sliktākā kļūme bija beigās: kad es paskatījos spogulī un redzēju, ka man nav sejas
Mans rekords ir 240 stundas. Tad es izvirzīju sev mērķi noturēties pēc iespējas ilgāk. Pirmajā vakarā man bija galvā baltais troksnis. Jau ceturtajā dienā sākās kļūmes: pie sienas ieraudzīju zirnekli dūres lielumā. No piektās dienas parādījās briesmīgas galvassāpes, un tad tam pievienojās grēmas bada dēļ. Man arī bija sirdsklauves, iespējams, augsta asinsspiediena dēļ.
Mani pastāvīgi vajāja halucinācijas: perifērajā redzē es pastāvīgi redzēju, ka kāds man seko. Sliktākā kļūme notika beigās: kad es paskatījos spogulī un redzēju, ka man nav sejas. IN pēdējās dienas Man likās, ja es aizmigšu, es nomiršu. Hiperaktīvā spara plūdmaiņas tika aizstātas ar vienkārši ellišķīgu nogurumu. Man tik ļoti sāpēja acis, ka bija grūti tās atvērt. Es jutu neatvairāmu vēlmi apgulties. Lai neviens neko nenojautu, izmantoju visas savas aktierspējas un izlikos, ka viss ir kārtībā. Enerģijas zudumu es skaidroju ar nogurumu pēc skolas, un, lai izskatītos dzīvespriecīga, dzēru tonizējošus dzērienus un lietoju kosmētiku.
Pēc divām bezmiega dienām pazūd laika jēdziens un tu izšķīsti telpā
Ilgstoša atņemšana ir līdzīga intoksikācijai vai vieglam ceļojumam, lai gan es neesmu mēģinājis narkotikas. Apziņas paplašināšanos neesmu novērojusi, bet, pamostoties pēc ilgstošas atņemšanas, jūtos kā cits cilvēks. Šajā procesā es jūtos kā sava ķermeņa pētniece.
Miega trūkums man kļuva par apsēstību. Atteikšanās no miega neatrisina manas problēmas, bet gan ļauj man uz tām paskatīties vieglāk. Tagad es ņemu pārtraukumus: es lasīju, ka, bieži trenējoties, jūs vienkārši iegūsit bezmiegs un sajūta pazudīs augsts. Es noteikti to atkārtošu, jo tagad vēlos uzzināt, kā padarīt savus sapņus gaišus.
Konstantīns (vārds mainīts pēc varoņa lūguma)
20 gadi, Krimas pussala. Negulēju 4 dienas
Man sapnis ir nieks miniatūrā: brīnišķīgs, skaists, bet bezjēdzīgs. Es uzzināju par miega trūkumu 15 gadu vecumā no Vikipēdijas, un līdz 16 gadu vecumam es nebiju gulējis 48 stundas pēc kārtas. Es nolēmu izmēģināt miega trūkumu, jo vēlējos iegūt traucējumus un mainīt savu domāšanu. Vēlāk tas pārauga vēlmē pārbaudīt savas spējas.
Pašā sākumā bija grūti izturēt pat divas dienas. Es dzēru enerģijas dzērienus un kafiju, bet tas mani neuzmundrināja. Gribasspēks un darāmo darbu saraksts uz nakti ir pats svarīgākais, jo neko nedarot un skatoties bildes, aizmigsiet. Galvenais nemest sevī narkotiskos stimulantus – tas labi nebeigsies.
Pēc divām bezmiega dienām laika jēdziens pazūd un tu izšķīsti telpā. Ķermenis peld, domas iegūst negaidītu nozīmi, skaņas kļūst spilgtas un bagātas. Halucinācijas ir dažādas – cik vien iztēle atļauj. Piemēram, čūskas var ielīst zem paklāja, ja jūs uz to ilgi skatāties. Eksperiments, ko es visvairāk atceros, bija mans draugs: pēc trīs miega dienām mēs apsēdāmies pie spoguļa un sākām tajā ieskatīties. Sākumā nekas nenotika, bet tad kļuva rāpojoši: parādījās abstrakti tēli, un beigās man šķita, ka atrodos kaut kādā svešā telpā, kur caur mani steidzas dažādi tēli.
Esmu izmēģinājusi dažādus miega atņemšanas grafikus. Bija 48 stundas nomodā, salīdzinot ar 10 stundām miega - un tā atkārtojās vairākas nedēļas. Vai arī pilnīga atņemšana reizi nedēļā. Vecāki nekad neko nemanīja – klasisks gadījums.
Pēc pāris gadu pilnīgas miega trūkuma mana interese par to samazinājās, un es nonācu pie tā daudzfāzu miegs- gulēt 3-4 stundas dienā un naktī. Es to praktizēju vēl nesen, bet sapratu, ka to apvienot ar savu dzīvesveidu ir diezgan grūti. Tagad man pietiek ar sešām stundām miega.
Eksperimenti ar miegu palielināja organisma izturību, parādījās spēks dažādu darbību veikšanai, nemiers pārgāja. Bet ir arī citi, ļoti nepatīkami brīži: pēdējā miega grafika dēļ, kad biju nomodā divdesmit stundas un gulēju četras, es sāku miega paralīze. Labi atceros šo brīdi: pamodos no murga, pāris minūtes pasēdēju uz gultas stūra, padzēru ūdeni un nolēmu uz brīdi apgulties, lai attālinātos. Es aizvēru acis un sāku dzirdēt skaistas skaņas, tad parādījās spilgti attēli un es redzēju sevi lidojam cauri tām un pārvēršamies mūzikā. Taču pēkšņi fonā sāka augt dārdoņa, kas pamazām pārtrauca attēlus un mūziku un pārvērtās neizturamā baltā troksnī, pēc tam ultraskaņā. Man šķita, ka es lidoju cauri tuneli, objekti lidoja man apkārt, un fiziskuma un apziņas sajūta kļuva relatīva. Es mēģināju pārraut šo ķēdi, kliegt, bet mana balss pārtrūka. Es sajutu nepanesamas bailes un pamodos. Es ieraudzīju savas istabas mirgojošu attēlu salauztā formā, kas pēc dažām sekundēm kā puzle salikās pazīstamā bildē. Tas ir daudz briesmīgāk, nekā var aprakstīt vai iedomāties. Tas ir tieši tas, kas padara jūs traku. Piedzīvojot šādu šoku, domāju par savu eksperimentu ietekmi uz veselību, taču nonācu pie secinājuma, ka priekšrocību ir daudz vairāk. Es neplānoju tuvākajā nākotnē atgriezties pie trūkuma vai daudzfāzu miega, bet nākotnē es noteikti atgriezīšos. Galvenais ir laiks. Tas ir ļoti jauki, ja ir, teiksim, 30 stundas bez maksas.
21 gads, Sanktpēterburga. Negulēju 7 dienas
Tagad cenšos atgūties no miega trūkuma, cenšos savaldīties, bet dažreiz tomēr salūzu. Es ņēmu sevi vāji un aizgāju par tālu. Es sāku būt nomodā pirms vairāk nekā sešiem mēnešiem. Vidēji es negulēju 4 dienas, un reiz izrādījās, ka bija 7 - un tas kļuva par pagrieziena punktu.
Pēc divām vai trim dienām iestājas pilnīga bezjūtība: neviens tevi netraucē, un patiesībā arī tu nevienam netraucē. Viņi jums kaut ko jautā, bet jūs vienkārši klusējat, jo nevarat un nevēlaties atbildēt. Jau skolas gados neredzēju lielu jēgu kādam stāstīt par problēmām: visa klase mani ienīda, pulcējās grupā un sita. Kāpēc runāt, ja neviens par tevi neiestāsies? Un tagad nav cilvēku, kas varētu mani atbalstīt.
Atņemšana labi palīdz, ja jātiek galā ar uzkrātajām problēmām vai depresiju. Pārtraucot gulēt, dienu no dienas sajūtas kļūst truls, emocijas pazūd, un kļūst vieglāk skatīties uz dzīvi un atrast sava pretīgā stāvokļa cēloņus. Ir sajūta, ka jūs varat pielāgot savu personību, kā vēlaties.
Kļūmju un visu ar sevi veikto eksperimentu dēļ es sāku justies paranoiski: varbūt tas bija agrāk, bet tagad es to jūtu vairāk nekā jebkad agrāk.
Kad es jūtos slikti, neapzināti sākas pilnīga atņemšana. Es atņemu sev miegu, pārtiku un ūdeni, un viss notiek automātiski. Ja jūs par to nerūpēsities, jūs pārtraucat just savu ķermeni. Tāda sajūta, it kā tas mirst – tas rada lielu spiedienu uz apziņu. Bija brīži, kad gribēju sevi nogalināt. Kad jau esi atradis atbildes uz jautājumiem, ko sev uzdevi pirms atņemšanas, bet turpini kaut ko apsēst, tas izvēršas neprātā. Parādās apgrūtinoša neapmierinātības sajūta. Tu saproti, ka Visums ir milzīgs, bet tajā pašā laikā saproti, ka pat tajā tev nav vietas.
Miega trūkuma blakusparādības man bija garīgas problēmas. Ne visi var izturēt ilgstošas halucinācijas: cilvēku attēlus, sajūtu, ka kāds tevi vēro tumsā. Kļūmju un visu ar sevi veikto eksperimentu dēļ es sāku justies paranoiski – varbūt man tā bija agrāk, bet tagad es to jūtu vairāk nekā jebkad agrāk.
Divas reizes, kad es ilgi negulēju, man bija aptumšošanās. Es neko neatceros, kas toreiz notika - likās, ka es nekad nebūtu dzīvojis. Es centos neizlikties, ka ar mani kaut kas nav kārtībā - viss bija kārtībā, es vienkārši nevarēju aizmigt.
Rustems Gaifulins
Sabiedrības administrators par miega trūkumu vietnē VKontakte, grupu atņemšanas pasākumu organizators
Grupa tika izveidota 2011. gadā, kad es tikko uzzināju par miega trūkuma fenomenu. Toreiz mani mocīja bezmiegs, bieži varēju divas dienas iztikt bez miega. Kopiena pirmām kārtām bija vajadzīga, lai pulcētu cilvēkus ar līdzīgām interesēm. Publika pārsvarā ir diezgan jauna - 16–25 gadus veci.
Vēlāk pavisam nejauši man radās ideja par grupas miega atņemšanu (dalībnieki pārstāj gulēt vienlaicīgi un apmainās ar iespaidiem. Piezīme ed.). Kādreiz es piedalījos ar visiem, bet tagad man gandrīz nav laika. Es ļoti atzinīgi vērtēju dalībniekus, kuri pagarina atņemšanas periodu līdz 5-10 dienām. Viņi joprojām cenšas.
Tagad grupa ir vairāk kā ģimene. Jaunas sejas ir labas, it īpaši, ja tie ir jauki puiši, bet jo lielāka auditorija, jo augstāka ir neatbilstības pakāpe.
Dorotija Bermane
Pārveidošanas klīnikas psihiatrs, somnologs, psihoterapeits
Miega trūkums tiek izmantots kā alternatīva metode tolerantas (nejutīgas pret parasto terapiju) depresijas un tās paveidu ārstēšana: apātija, melanholija. Šo ārstēšanas metodi atzīst ne visi ortodoksālie psihiatri un psihoterapeiti, un tā nav klasiskās medicīnas izvēle.
Miega trūkuma sajūtas 2-3 dienas vairāk atgādina alkohola vai narkotiku intoksikāciju. Ir eiforijas, hipomanijas (optimistiski-priecīgas. - Piezīme ed.) garastāvoklis, klusinātas apziņas stāvoklis un uzvedības atturība. Ar ilgāku praksi parādās halucinācijas un ķermeņa un apkārtējās telpas uztveres traucējumi. Šie eksperimenti būs visbīstamākie cilvēkiem ar hroniskas slimības. Piemēram, ja Jums ir nosliece uz glikozes vielmaiņas traucējumiem, cukura diabēts var attīstīties, jo miega laikā nespējat absorbēt glikozi. Ar vielmaiņas problēmām, samazinātu ražošanu augšanas hormons(augšanas hormons. Piezīme ed.) miega trūkuma dēļ noved pie muskuļu masas aizstāšanas ar taukiem, lēnākas augšanas un vienmērīgas fiziskās attīstības. Tas ir ļoti svarīgi pusaudža un jaunā pieaugušā vecumā, jo ķermeņa augšana turpinās līdz 25–28 gadu vecumam. Ja ģimenē ir bijušas garīgas slimības, ilgstoša miega trūkums var izraisīt psihozi vai neirotiskus traucējumus.
Jauniešiem diez vai aktuāls ir jautājums par ārsta nozīmētu miega trūkuma lietošanu. Viņi vēlas dzīvot spilgti un bagāti, viņiem ir nepieciešams meklēt sevi un izpētīt pasauli visās tās izpausmēs. Ja jūs novērsīsit sevis izzināšanas stadijas pāreju personīgajā attīstībā, krīzes periods netiks pāriets, un tas atkal jūs pārņems pieaugušā vecumā ar tādām problēmām kā antagonisms, šaubas par sevi un savas vietas izpratnes trūkums. dzīvē.
Ir vērts atcerēties, ka cilvēki ar esošām psihiskām īpašībām, ģimenes problēmām un psiholoģiskām grūtībām ir pakļauti psihoaktīvo vielu lietošanai un eksperimentiem ar savu ķermeni. Ir svarīgi nepalaist garām brīdi, kad zēnam vai meitenei patiešām ir nepieciešams pieaugušo atbalsts, zināšanas un pieredze. Mēs varam neuzkrītoši piedāvāt alternatīvi veidi adrenalīna iegūšana, zināšanas par sevi un sajūta, ka esi vajadzīga šajā pasaulē.
Pusaudži vēlas mainīt visu pasauli, bet tajā pašā laikā viņi saprot, ka tas nav iespējams. Bezspēcība izraisa depresijas un apātijas sajūtu. Un tad, apzinoties savu spēju nenozīmīgumu, viņi atrod savu veidu, kā tikt galā ar situāciju – izbēgt no reālās realitātes fantāzijā, ko paši rada. Iespējams, viens no miega trūkuma iemesliem ir tas, ka viņi tik ļoti nevēlas ar to neko darīt briesmīga pasaule, viņi nevēlas būt tik ļoti no viņa atkarīgi, ka sāk noliegt pat savējo fizioloģiskās vajadzības sapņos un bieži vien pārtikā.
Internetā var atrast informāciju, ka miega trūkums var izārstēt depresiju. Jauniešiem tas var šķist viņu problēmu risinājums. Tomēr depresija ir sarežģīts psihisks traucējums, un speciālistiem tā ir jānosaka, un vēl jo vairāk, tikai viņiem ir jānosaka ārstēšana. Depresijai līdzīgu stāvokļu pašārstēšanās sekām var būt neparedzamas un katastrofālas sekas, līdzīgas ļaunprātīga izmantošana spēcīgas psihotropās zāles.
Par psiholoģiskā veselība bērniem atbild viņu vecāki. Un tieši viņiem vajadzētu pirmajiem pamanīt, ka ar viņu bērniem kaut kas nav kārtībā, lai vajadzības gadījumā varētu vērsties pie psihologa. Taču nereti gadās, ka pieaugušie nepamana pusaudzī notiekošās pārmaiņas, tāpēc viņš paliek viens ar savām depresijas un izmisuma izjūtām. Un tas, ka neviens to neredz, viņa stāvokli padara vēl sliktāku. Patiešām, vairumā gadījumu pusaudžu pašiznīcinošā uzvedība ir neapzināts palīdzības sauciens un cerība, ka palīdzība nāks.
Miega trūkums ir daļējas vai pilnīgas aizmigšanas atņemšanas paņēmiens, lai sasniegtu noteiktu terapeitisko efektu. Visbiežāk šo metodi izmanto psihisku slimību, piemēram, melanholijas un depresijas sindroma, ārstēšanā. Apskatāmā metode ļauj risināt problēmas, ko izraisa psihogēnas un organiski traucējumi
cilvēka apziņā. Lai izprastu šīs metodes būtību, jāapsver procedūras metodoloģija un dažādas ar tās izmantošanu saistītās nianses. Miega trūkums ir trūkums vai pilnīga prombūtne
apmierināt vajadzību pēc miega
Aplūkojamās metodes pamatlicējs ir vācu psihoterapeits V. Šulte, kurš pagājušā gadsimta sešdesmito gadu beigās iepazīstināja sabiedrību ar paša veiktajiem miega trūkuma pētījumiem. Pēc šī izcilā zinātnieka domām, aplūkotā tehnika ir viena no efektīvajām metodēm problēmas risināšanai, kas saistīta ar ilgstošu depresiju. Tomēr šī tehnika ir pazīstama jau daudzus gadsimtus, jo tieši šī metode tika izmantota kā sods Senajā Romā par dažādiem noziegumiem. Stāvokli, kurā tiek atrasts cilvēks, kurš apzināti ilgstoši atsakās no miega, var salīdzināt ar reibumu. Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, par ko runā ārsti augsts risks personām, kas praktizē šādas metodes.
- Tas izskaidrojams ar to, ka cilvēka, kurš ir atteicies no miega, ķermenim ir grūtāk asimilēt glikozi. Tāpēc daudzi eksperti neiesaka izmantot šo metodi vieglu depresīvā sindroma formu ārstēšanā. Depresijas ārstēšanu ar miega trūkumu izmanto tikai šādos gadījumos: Liela recidīva iespējamība. Ne vienmēr tiek izmantots spēcīgs medikamentiem pret depresiju sniedz vēlamo efektu. Ja pastāv risks iespējams recidīvs
- , ārsts var apsvērt šīs metodes atbilstību. Tomēr šīs procedūras laikā ir ļoti svarīgi, lai pacients būtu pastāvīgā uzraudzībā. Pašnāvības tieksmju klātbūtne. Depresīvā sindroma attīstība negatīvi ietekmē nervu sistēmas stāvokli. Daudzi pacienti, pretēji veselajam saprātam, sāk domāt par pašu nāvi
- . Šādas domas agrāk vai vēlāk var novest pie pašnāvības mēģinājuma, no kuras var izvairīties, izmantojot deprivācijas ārstēšanu. Tomēr šo metodi ieteicams izmantot tikai tad, ja pastāv nopietni draudi pacienta dzīvībai. Nespēja izmantot zāļu terapiju. Ir situācijas, kad ārsti ir spiesti atteikties konservatīvas metodes
ārstēšana pacienta ķermeņa īpašību dēļ. Šīs pazīmes ietver alerģiskas reakcijas, ko izraisa zāļu sastāvdaļu norīšana pacienta ķermenī. Šajā situācijā aplūkotā tehnika ir efektīva alternatīva, ja tās lietošanai nav kontrindikāciju. Bieži vien paziņotā procedūra tiek izmantota kopā ar sastāvā esošajiem medikamentiem. kompleksa ārstēšana . Par miega trūkuma lietošanas lietderīgumu jārunā tikai gadījumos, kad pacients mēģina kaitēt savai veselībai. Psihologi saka, ka depresija ir jāuztver kā bīstama slimība
, kas var negatīvi ietekmēt pacienta garīgo stāvokli. Savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt katastrofālas sekas ķermenim.
Miega trūkums tiek izmantots depresijas ārstēšanai
- Kādos gadījumos tiek izmantota atņemšanas metode? Depresīvā sindroma attīstību bieži pavada personīgo jūtu zudums. Šādā stāvoklī cilvēks piedzīvo apātiju, kas neļauj viņam realizēt sevi dažādos dzīves aspektos. Paņēmiens, kā uz noteiktu laiku atmest miegu, ļauj paaugstināt pašcieņu un ienest pozitivitāti savā dzīvē.
- Samazināta uzbudināmība. Gadījumā, ja cilvēkam nav tieksmes uz pašnāvību, depresija nerada briesmas cilvēka dzīve. Tomēr lielākā daļa cilvēku šajā stāvoklī bieži izrāda savu rūdījumu un bezcēloņu agresiju pret saviem mīļajiem. Šīs tehnikas izmantošana ļauj samazināt aizkaitināmību, kas labvēlīgi ietekmē personības attīstību.
- Palielināts remisijas ilgums. Ir noteikta cilvēku kategorija, kuriem ir nosliece uz depresīviem traucējumiem. Lai samazinātu risku saslimt ar hronisku depresiju, ir pieļaujams mākslīga miega atteikuma paņēmiens. Ir svarīgi atzīmēt, ka terapijas sākumposmā pacienta pašsajūta var pasliktināties. Tieši tāpēc šī tehnika izmanto tikai kā daļu no kompleksās ārstēšanas.
- Novērst apjukuma sajūtu. Daudzi cilvēki, krītot depresijā, saka, ka viņu likteni kontrolē ļaunais liktenis un viņiem vienkārši nav spēka tikt galā ar pašreizējām grūtībām. Apjukuma sajūta ir daļa no uzvedības modeļa un negatīvi ietekmē pacienta personību. Sarežģītas ārstēšanas veikšana kombinācijā ar mākslīgu miega atteikumu ļauj normalizēt psihoemocionālo līdzsvaru, tādējādi radot cilvēku pozitīvām domām.
- Atmiņas problēmu novēršana. Atmiņas traucējumi, parādība, kas raksturīga tādām slimībām kā alkoholisms un ļaundabīgi audzēji, lokalizēts smadzenēs. Tomēr ar smagu hronisku depresiju daudzi pacienti saskaras ar līdzīgu problēmu. Terapijas izmantošana, kuras pamatā ir miega atteikums, var daļēji vai pilnībā atrisināt problēmu.
- Psihozes attīstības riska samazināšana. Daudzi cilvēki kļūdaini pieņem šādu attīstību depresijas traucējumi ko pavada emocionāla letarģija, izmisums un blūza. Tomēr ir šīs slimības formas, kurās pacients negatīvi uztver ne tikai savu dzīvi, bet arī apkārtējo pasauli. Ir ļoti grūti samazināt naida līmeni, jo šīs sajūtas parādīšanās norāda uz strauju garīgu traucējumu attīstību.
Zinātnē miega trūkuma pētījumi un eksperimenti tiek veikti ar cilvēkiem un dzīvniekiem. Depresīvā sindroma dēļ daudziem pacientiem rodas uzmanības deficīts. Atrodoties emocionālās depresijas stāvoklī, cilvēks piedzīvo steidzama vajadzība atbalstot ģimeni un draugus. Uzmanības trūkums pret savu cilvēku var izraisīt dažādu mazvērtības kompleksu attīstību. Šī stāvokļa bīstamība ir izskaidrojama ar augstu paranojas attīstības risku. Paranojas gadījumā ir svarīgi saprast, ka pacientam nepieciešama stacionāra ārstēšana ar spēcīgiem medikamentiem. Tomēr kombinācijā ar tradicionālās metodes, dažas klīnikas izmanto mākslīgā miega atņemšanas metodi, lai atvieglotu akūts uzbrukums trakas domas.
Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka iepriekš minētās ilgstošas depresijas sekas var attīstīties pat cilvēkiem ar līdzsvarotu psihi, tāpēc nekavējoties jāmeklē palīdzība. medicīniskā aprūpe, sajūtot pirmās tuvojošā blūza pazīmes.
Kad nevajadzētu nodarboties ar miega trūkumu
Lēmums par attiecīgās tehnoloģijas izmantošanas lietderību būtu jāpieņem tikai speciālistam. Šo procedūru nav ieteicams izmantot, ja ir nepieciešams veikt lielus attālumus, kā arī cilvēkiem, kas nodarbojas ar aktivitātēm, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās. Šie pasākumi ir izskaidrojami ar to, ka cilvēka smadzenes nespēja koncentrēties ar smagu vispārēju nogurumu. Tāpēc, lai izvairītos no iespējamās komplikācijas
garīgās veselības labad ieteicams atturēties no šādu pasākumu izmantošanas. Tāpat aizliegts lietot mākslīgo miega atņemšanu, lietojot medikamentus ar sedatīvu iedarbību. Šo zāļu darbības princips ir balstīts uz pilnīgu ķermeņa relaksāciju, lai panāktu mieru. Pati procedūra ietver dažādu kairinātāju iedarbību, lai cīnītos pret miegainību. Tāpēc eksperti stingri neiesaka to lietot nomierinoši līdzekļi
ārstēšanas laikā. Jāpievērš uzmanība arī tam, ka šādas spēcīgas metodes, kas var ietekmēt garīgo veselību
Miega trūkums nav ieteicams grūtniecības laikā un laikā barošana ar krūti, jo pienācīgas atpūtas trūkums var negatīvi ietekmēt gan mazuļa attīstību, gan saražotā piena daudzumu. Šādi eksperimenti ar savu veselību var novest pie tā, ka bērns būs jāpiespiež pāriet uz mākslīgo barošanu, tādējādi liedzot viņam visu noderīgo elementu daudzumu, kas organismā nonāk kopā ar mātes pienu.
Miega trūkums tiek izmantots noteiktu depresijas veidu ārstēšanā, īpaši ar apātijas elementiem Dažādi paņēmieni mākslīgai atteikšanās no miega
Pāriesim pie jautājuma, kas ir miega trūkums? Šodien medicīnas praksē vairāki dažādas metodes mākslīga atteikšanās gulēt, kam ir savs raksturīgas atšķirības. Selektīvā metode ir neatkarīga metode, kā atbrīvoties no miegainības, izmantojot īpašus stimulus. Miega režīms ir sadalīts vairākās fāzēs, no kurām jānošķir ātrās iegremdēšanas fāze. Šajā nakts atpūtas posmā cilvēks aizmieg, bet smadzeņu darbība turpina būt pilnībā aktīva. Selektīvo metodi izmanto vieglu traucējumu klātbūtnē, kas neprasa stingru pasākumu izmantošanu.
Daļēja miega atņemšana ietver skaidri strukturēta modeļa ievērošanu. Visbiežāk izmantotā shēma ir tāda, ka pacients guļ piecas stundas, pēc tam viņam jāpaliek aktīvam nākamās 24 stundas. Pēc tam procedūru atkārto, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts. Kopējā miega trūkuma forma ietver atrašanos aktīvā režīmā vairākas dienas. Ir svarīgi atzīmēt, ka jums nevajadzētu aizrauties ar šādām metodēm, jo pastāv augsts iespējamo komplikāciju rašanās risks. Bieža pilnīga mākslīgā miega atteikuma izmantošana var izraisīt depresijas traucējumu hronisku formu.
Ar procedūru saistītās nianses
Pirms izlemjat par šādām ārstēšanas metodēm, jums rūpīgi jāizlasa tās īstenošanas noteikumi. Ir daži ierobežojumi, kas jāievēro. Vispirms apskatīsim, kā tiek veikta miega trūkuma EEG. Elektroencefalogrāfijas izmantošana ir nepieciešama, lai novērotu smadzeņu darbību gan laikā nervu uztraukums, un miera stāvoklī.
Šīs metodes pielietojums diagnostiskā pārbaudeļauj identificēt noteiktas mākslīga miega trūkuma sekas. Jūs varat cīnīties ar miegainības sajūtu procedūras laikā, izmantojot dažādus kairinātājus. Spilgtas gaismas un skaļas skaņas palīdzēs mazināt vēlmi aizmigt un palielināt fizisko aktivitāti.
Ir arī svarīgi teikt, ka šādus pasākumus vajadzētu izmantot tikai paralēli antidepresantu lietošanai. Šo zāļu iedarbībai vajadzētu normalizēt pacienta stāvokli un palielināt fiziskās aktivitātes līmeni. Visbiežāk lietotās zāles ir venlafaksīns un fluoksetīns, jo tām ir viegla iedarbība uz organismu.
Miega trūkums depresijā tiek uzskatīts par visvairāk efektīva metodeārstēšana pašlaik, to salīdzina ar elektrokonvulsīvo terapiju, kas noņem depresiju dažu stundu laikā.
Tas ļauj jums īstermiņa izvest pacientu no dziļa miega un atjaunot normālu miegu.
PAR terapeitiskais efekts Ikviens zina par bada ietekmi uz ķermeni. Atņemot sev pārtiku, mēs varam tiekties uz dažādiem mērķiem, bet galvenais no tiem ir veselības uzlabošana.
Miega atņemšana (atņemšana), brīvprātīga vai piespiedu kārtā, pakļauj ķermeni smagam patoloģiskam stresam.
Pastāvīgs miega trūkums. Cēloņi, sekas: smadzeņu atrofija, agras vecumdienas, osteoporoze, demence, cukura diabēts, aptaukošanās u.c.
Līdz 1966. gadam tika uzskatīts, ka bezmiegam ir tikai kaitīga ietekme. Tāpēc kopš neatminamiem laikiem tā ir izmantota kā vismodernākā spīdzināšana.
Pateicoties Šveices psihiatram Valteram Šultem, viņi atklāja ārstnieciskas īpašības bezmiegs. Pētnieks ieviesa miega trūkumu medicīnas prakse, Kā efektīva metodeārstēšana miega traucējumi depresīviem stāvokļiem.
No pirmā acu uzmetiena šī metode izskatās paradoksāla: cilvēku nogurdina bezmiegs, bet gulēt viņam nemaz neļauj! Tomēr šai ārstēšanai ir loģika.
Pacients piedzīvo pilnvērtīga paradoksāla miega trūkumu; pat tās mazās daļas atņemšana, kas viņā tiek novērota, vienmēr izraisa stresu un līdz ar to palielinātu kateholamīnu (svarīgāko fizioloģisko procesu mediatoru un adapteru) ražošanu, kas uztur emocionālo tonusu.
Paaugstināts tonuss stimulē vispārējo garīgo noskaņojumu.
Ārstēšanas rezultāts Pat eiforija, kas ieņem nomākta stāvokļa vietu, var kļūt par miega trūkumu.
Starp citu, pat senie romieši izmantoja ilgstošu nomodu (2–3 dienas), lai atbrīvotos no melanholijas (vārds depresija viņiem bija svešs).
Pētījumi liecina, ka terapeitiskā miega trūkuma un terapeitiskā badošanās bioķīmiskie mehānismi ir līdzīgi, un tos izraisa oglekļa dioksīda koncentrācijas samazināšanās pacienta asinīs.
Kā darbojas miega atņemšanas metode?
Periodiski notiekoši procesi vesels cilvēks stingri saskaņots un pakļauts 24 stundu diennakts ritmam. Tas attiecas uz miega modeļiem, ķermeņa temperatūras izmaiņām, apetīti, sirdsdarbības ātrumu, vielmaiņu un asinsspiedienu.
Pacientam ar depresiju tiek traucēti daudzi no šiem procesiem:
Miega struktūra nav saskaņota,
Sievietēm tas ir traucēts menstruālais cikls,
Psihiskais stāvoklis kļūst raksturīgs: no rīta samazinās apetīte, melanholisks garastāvoklis, letarģija, un vakarā šīs izpausmes samazinās.
Tādējādi viens no galvenajiem depresijas faktoriem ir ciklisko fizioloģisko un bioķīmisko procesu neatbilstība un desinhronizācija organismā. Atņemšana ir mēģinājums atjaunot līdzsvaru starp tiem, mainot bioloģisko ritmu kārtību.
Miega trūkums visbiežāk tiek izmantots endogēnas depresijas ārstēšanā, ko papildina apātijas elementi:
- emocionālā līmeņa pazemināšanās,
- garīga atpalicība,
- obsesīvas idejas par bezjēdzību, vainu,
- paškritika utt.
Miega trūkuma ietekme uz dažādiem depresīviem stāvokļiem:
Maniakāli-depresīvā psihoze vislabāk reaģē uz ārstēšanu, uzlabošanās notiek 74% gadījumu.
Šizofrēnijā – 49,3%
Ar neirotisku depresiju – 32,6%.
Visātrāk atveseļojas tie, kuriem ir melanholiska depresija, savukārt tie, kuriem ir nemierīga depresija, atveseļojas lēnāk.
Slimības smagums un atņemšanas efektivitāte ir tieši proporcionāla: jo smagāka ir slimība, jo efektīvāka ir ārstēšana.
Gados vecāki pacienti mazāk reaģē uz deprivācijas ārstēšanu.
Avoti: A.M. Veins “Trīs trešdaļas dzīves”, A. Borbeli “Miega noslēpums”, RSFSR Veselības ministrijas 1980. gada metodiskie ieteikumi “Miega trūkums kā depresīvu stāvokļu pacientu ārstēšanas metode”.
Elena Valve par projektu Sleepy Cantata.
Miega atņemšanu depresijas ārstēšanai pirmo reizi sāka praktizēt vienā no Šveices klīnikām pagājušā gadsimta 70. gados. IN šis stāvoklis cilvēkam tīši vai piespiedu kārtā tiek atņemts miegs. No vēstures avotiem zināms, ka šī prakse tika izmantota Senajā Romā. Tās iedzīvotāji atņēma nakts atpūtu, lai palielinātu produktivitāti.
Prakse cilvēces vēsturē
Miega trūkums ir, vienkārši sakot, atpūtas atņemšana naktī. Šī metode ir gandrīz vienīgā, kas dažu stundu laikā var izvest cilvēku no smagas melanholiskas stāvokļa. Šāda prakse parasti notiek psihiatriskajās iestādēs.
Senajā Romā viņi zināja, ka bezmiega nakts, kas pavadīta izklaidējoties, uz īsu brīdi var atbrīvot cilvēku no garīgo sāpju simptomiem. Daudzus gadsimtus šī prakse tika nepelnīti aizmirsta. Tas tika atkārtoti atklāts 1970. gadā psihiatriskajā slimnīcā Šveicē. Pēc tam interese par to pieauga, bet pamazām prioritāte atgriezās citām depresijas ārstēšanas metodēm - īpaši medikamentiem.
Metodes nozīme
Miega atņemšanas ārstēšana tiek veikta psihiatriskās slimnīcas, jo šīs metodes izmantošana ir neparedzama un tā ir jāuzrauga speciālistam. Metodes būtība ir tāda: cilvēks vienkārši izlaiž vienu nakti. Viņš pamostas, piemēram, pirmdienas rītā un nolemj, ka šodien nodarbosies ar šo praksi. Viņa diena paiet kā parasti. Tad seko bezmiega nakts un pēc tam vēl viena nomoda diena. Viņš iet gulēt otrdienas vakarā un atpūšas apmēram 10 stundas. Tādējādi atņemšanas cikls ir 36 stundas.
Procedūru veidi
Depresīvu stāvokļu mērķtiecīgai ārstēšanai tiek izmantoti trīs galvenie miega trūkuma veidi. Katram no tiem ir noteiktas īpašības.
- Kopā. Tas sastāv no tā, ka cilvēks ir nomodā 36-40 stundas. Naktī pirms procedūras jums vajadzētu labi izgulēties. Tad cilvēks neguļ pa dienu, nakti un turpmāko dienu. Šī tehnika ir diezgan sarežģīta. Tas rada neparedzamas sekas. Lai sasniegtu pozitīvi rezultātiārstējot depresijas pacientus ar šo metodi, pirmajā nedēļā eksperiments tiek veikts divas reizes. Pēc tam atņemšana tiek veikta reizi nedēļā 4-6 nedēļas.
- Daļēja atņemšana. Tehnikas pamatā ir miega daudzuma samazināšana līdz kritiskais līmenis. Atpūta ilgst ne vairāk kā 4 stundas dienā. Pamazām ķermenis pierod pie šī stāvokļa. Dažiem vājuma sajūta pazūd jau 4. dienā. Citiem pacientiem vēlamā rezultāta sasniegšanai nepieciešamas vairākas nedēļas.
- Miega REM stadijas atņemšana. Šo posmu citādi sauc par paradoksālo miegu. Šajā laikā ir augsta smadzeņu aktivitāte. Atvasināšanas nozīme šajā posmā ir miega trūkums šajā konkrētajā laikā. Tiklīdz ierīces signalizē par REM stadijas sākumu, pacients tiek pamodināts. Tad viņš atkal aizmieg. Šādas īslaicīgas pamošanās turpinās visu nakti. Šīs tehnikas efektivitāte ir augstāka nekā iepriekšējiem diviem. Tomēr to ir grūtāk veikt, jo tas prasa īpašu aprīkojumu un somnologu klātbūtni.
Kā veikt procedūru?
Šajā laikā pacientiem ieteicams nodarboties ar interesantām aktivitātēm, kurām nepieciešama garīga darbība. Fiziskām aktivitātēm jābūt minimālām. Jāizvairās no garlaicīgām aktivitātēm (televizora skatīšanās vai gara klasiska romāna lasīšana var darboties kā miega līdzeklis). Ir lietderīgi iepriekš sastādīt stundu plānu, ieskicēt sarakstu ar interesantām darāmajām lietām.
Lai eksperiments būtu veiksmīgs, pacientiem ieteicams ievērot arī šādus noteikumus:
- Dariet kaut ko interesantu. Ja visas procedūras laikā domājat par to, kā neaizmigt, tas, visticamāk, notiks. Jautra hobija uzsākšana palīdzēs palielināt dopamīna ražošanu, kas atvieglos trūkumu.
- Mainiet savu situācijas novērtējumu. Lai pārvarētu dabisko fizisko vajadzību, procedūru ieteicams uzskatīt nevis par miega trūkumu, bet gan kā nomodu.
- Atliec atbildīgu darbu un svarīgu lēmumu pieņemšanu. Atņemšana izkropļo realitātes uztveri. Labākais variants- veikt darbu, pie kura smadzenes jau ir pieradušas.
- Ierobežojiet satiksmi uz ielas. Smadzenes var neuztvert kustīgus transportlīdzekļus, un ceļa vidū pastāv liels aptumšošanas risks. Dienā pēc negulētas nakts ieteicams vispār neiziet no mājas.
- Nelietojiet kafiju pārmērīgi. Šis dzēriens var palīdzēt jums pārdzīvot nakti. Bet tas izjauc centrālās nervu sistēmas darbību, kas samazina procedūras efektu un arī noslogo sirds un asinsvadu sistēmu.
Miega trūkuma pazīmes depresijā
Pacientiem ar melanholiju šis tips Terapija ļauj sasniegt šādus rezultātus:
- Daļēja remisija. Pacients nav imūna pret atkārtotām depresijas epizodēm pat tad, ja lieto spēcīgas zāles. Ja tiek ziņots par recidīvu, šī prakse var būt ļoti noderīga. Protams, tas tiek veikts tikai pēc ārsta norādījuma.
- Pašnāvības riska samazināšana. Pastāvīgi nomākta cilvēka nervu sistēma ir pakļauta nopietnam stresam. Obsesīvas domas par nāvi var pārņemt jūsu prātu, palielinot pašnāvības risku. Miega trūkums depresijas dēļ ievērojami samazina šo dzīvībai bīstamo sindromu.
- Nespēja lietot medikamentus. Ja pacients papildus depresijai cieš no alerģijām un viņam ir aizliegts lietot antipsihotiskos līdzekļus un antidepresantus, nakts atpūtas atņemšana kļūst par optimālāko variantu.
- Papildu metode terapija. Procedūra bieži tiek nozīmēta kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu. Tas ir vispiemērotākais ilgstošai depresijai.
Psihiatri iesaka neuztvert pazeminātu emocionālo fonu kā sīkumu, nē uzmanības vērts. Galu galā depresijas sekas var būt neatgriezeniskas. Tāpēc par to jākonsultējas ar speciālistu iespējamais pielietojums miega trūkums kā metode, kā atbrīvoties no melanholijas simptomiem.
Blakusparādības eksperimenta laikā
Jau no rīta pēc pirmās sesijas depresijas simptomi pāriet, cilvēks jūtas daudz labāk psiholoģiski. Bet, kad viņš iet gulēt un pamostas nākamajā rītā pēc 40 stundu eksperimenta un tam sekojošā miega, depresijas simptomi atgriežas ar lielāku spēku. Vienīgais līdzeklis, kā cīnīties ar samazinātu emocionālo fonu, ir atkārtota ilgstoša nomodā. Saskaņā ar atsauksmēm par miega trūkumu, sāpīgākā pieredze ir atkārtota eksperimentēšana.
Pamata blakusparādības- miegainība, augsta aizkaitināmība. Cilvēki, kuri cieš no paaugstinātas agresivitātes, piedzīvo šīs kvalitātes ietekmi vēl vairāk. Maksimālā miegainība parasti rodas ap pusnakti un pirms saullēkta (5-6 no rīta).
Miega trūkuma sekas nav no patīkamākajām. Pacienti atzīmē, ka miega trūkuma laikā veiktspēja ir ievērojami samazināta. Nogurums iestājas ātri. Ar nogurumu ir ļoti grūti cīnīties.
Saskaņā ar pētījumiem hronisks miega trūkums izraisa neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs. Nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot daļēju miega trūkumu.
Ieguvumi un kaitējums
Šī procedūra tiek uzskatīta par noderīgu šādus iemeslus:
- Ļauj novērst depresijas simptomus bez medikamentu lietošanas.
- Ļauj būtiski uzlabot miega kvalitāti.
- Palielina darba izpildes ātrumu.
- Palīdz ātri atsaukt informāciju no īstermiņa atmiņas.
Neirologi miega trūkumu uzskata par nepieciešamu procedūru, lai tiktu galā ar dažādām garīgi traucējumi, trauksme, agresivitāte. Viņuprāt, pilnīgi pietiek ar daļēju atņemšanu, saīsināšanu nakts miegs līdz 4-5 stundām. Bet depresijas gadījumā miega trūkums būs visefektīvākais, ja tas ilgs 36-40 stundas.
Bet nakts atpūtas atņemšanai terapeitiskos nolūkos ir arī daudz pretinieku. Galu galā miega trūkums, pēc zinātnieku domām, noved pie liela toksīnu daudzuma uzkrāšanās organismā. Tas provocē Alcheimera un Parkinsona slimības. Miega trūkums var būt arī sirdsdarbības traucējumu cēlonis. kuņģa-zarnu traktā, onkoloģija, priekšlaicīga novecošana. Miega trūkums arī pasliktina organisma imūnsistēmu.
Kognitīvie traucējumi miega trūkuma dēļ
Pilnīga miega trūkums izraisa deklaratīvi-metodiskās atmiņas ātruma palielināšanos. Citiem vārdiem sakot, ja pacientam tiek lūgts veikt kādu darbu, ko viņš jau prot, tad ātrums un uzmanība, veicot to, būs vislabākā.
Taču daudzi, kas ir izmēģinājuši šo terapijas metodi, atzīmē, ka radošums cieš no ilgstoša miega trūkuma. Cilvēks šādā stāvoklī var uzskatīt, ka viņam ir izcilas domas. Bet patiesībā tas būs tikai iztēles auglis. Dienu pēc atņemšanas tiek novērotas apziņas izmaiņas, kas atgādina šizofrēnijas vai alkohola intoksikācijas simptomus.
Ja atņemšana ilgst vairāk nekā 48 stundas, cilvēka stāvoklis ir līdzīgs narkotiku intoksikācijai. Tiek novēroti šādi simptomi:
- Izmainīta realitātes uztvere.
- Laika izjūtas zudums.
- Dažāda veida halucinācijas.
- Derealizācija.
- Augsts nogurums.
Izmaiņas emocionālajā sfērā
Viena no svarīgākajām miega trūkuma sekām attiecas uz procedūras ietekmi uz emocionālo fonu. Ja nomods turpinās vairāk nekā 48 stundas, cilvēka nervu uzbudināmība, viņš kļūst ļoti ierosināms. Viņa spēja kritiski novērtēt vidi, regulēt emocijas un atšķirt nesvarīgo no svarīgā samazinās. Pilnīgi neitrāls notikums izraisa pastiprinātu emocionālo reakciju.
Ilūzijas un vīzijas: vēl viena blakusparādība
Vēl viena lieta nepatīkamas sekas miega trūkums - halucinācijas. Protams, tie nenotiek visos gadījumos, taču nav iespējams paredzēt šīs parādības rašanos.
Nakts atpūtas atņemšana ilgāk par piecām dienām pamatoti tiek uzskatīta par bīstamu psihes stāvoklim. Daži cilvēki, kuri nav gulējuši vairākas dienas, ir pamanījuši ne tikai dzirdes un redzes ilūziju rašanos. Halucinācijas nepazuda arī pēc pilnas miega.
Zinātnei nav precīza izskaidrojuma šai parādībai. Tomēr vispārpieņemtākā versija ir šāda: sajūtas sāk darboties nepareizi ilgstošas nakts atpūtas trūkuma dēļ. Citiem vārdiem sakot, cilvēks kaut ko redz, bet smadzenes nesaņem informāciju, lai apstrādātu datus. Efekts ir līdzīgs tam, kas rodas, kad cilvēks tiek iegremdēts īpašā vannā, kurā netiek uztverta ne dzirdes, ne vizuālā, ne taustes informācija. Ja nav ārēju signālu, smadzenes sāk ražot trūkst informācijas pats, radot savus tēlus.
Dzirdes ilūzijas rodas pēc divu dienu atņemšanas. Ja procedūra ilgst vairāk nekā 2 stundas, vizuālās halucinācijas. Viss, kas notiek, cilvēkam šķiet nereāls. Viņš zaudē laika izjūtu. Viņa galvā izplūst domu straume, kuras pārdomāšanai parasti būtu nepieciešama vesela diena. Atkarībā no psihoemocionālā stāvokļa halucinācijas var būt gan draudzīgas, gan naidīgas.
Kā tiek veikta EEG ar miega trūkumu?
Elektroencefalogrāfijas metode ir viens no populārākajiem diagnostikas veidiem. Pateicoties šī metode iespējams noteikt šūnu stāvokļa svārstības dažādās smadzeņu daļās. Mūsdienu ierīču izmantošana ļauj īsā laika periodā iegūt informāciju par dažādu smadzeņu daļu stāvokli.
EEG diagnostikas rezultāts tiek parādīts kā izliekta līnija, kas parādās ierakstīšanas gaitā elektriskā aktivitāte smadzenes
EEG ar miega trūkumu ir viena no informatīvākajām smadzeņu izmeklēšanas metodēm. Parādīts šī procedūra par miega traucējumiem, epilepsiju, traucējumiem hormonālā sfēra, psihoze, panikas lēkmes. Uz šo izmeklēšanu bieži tiek nosūtīti pacienti ar cerebrovaskulāriem traucējumiem. Kā tiek veikta EEG pieaugušam cilvēkam ar miega trūkumu? Procedūras laikā uz galvas tiek uzlikts vāciņš ar elektrodiem, kuri tiek piestiprināti aparatūrai otrā pusē. Elektrodi ļauj ierakstīt elektriskos impulsus nervu šūnās, parādot tos monitora ekrānā. Procedūras laikā pacients sēž krēslā vai apguļas.
Pacienta sagatavošana
Tiek veikta elektroencefalogrāfija ar miega trūkumu šādiem nosacījumiem:
- Ar ieslēgtām un izslēgtām spilgtām gaismām.
- Ar skaļu skaņu.
- Dziļi elpojot.
- Aizmigšanas laikā pēc miega trūkuma.
Kā sagatavoties EEG ar miega trūkumu? Galvenais ir visu ārsta norādījumu ievērošana. Ir svarīgi turpināt lietot medicīnas preces, ko iecēlis speciālists. 12 stundas pirms procedūras jāizvairās no enerģijas dzērieniem, kafijas un citiem stimulējošiem līdzekļiem. Pirms procedūras jāizmazgā mati, neizmantojot maskas, balzāmus vai eļļas – pretējā gadījumā elektrodu kontakts ar ādu būs vājāks. Procedūras laikā pacientam jābūt mierīgam un nenervozētam.
Daudzām miega manipulācijas metodēm ir antidepresants, lai gan tās netiek plaši izmantotas klīniskā prakse. Tajos ietilpst selektīva REM miega atņemšana, daļēja un pilnīga miega atņemšana (daļēja - sākas vienā no rīta un turpinās līdz nākamajam vakaram, kopējais - sākas pirmās dienas rītā un beidzas otrās dienas vakarā, ilgums atņemšana ir aptuveni 40 stundas), miega fāzes nobīde par agrāku laiku salīdzinājumā ar diennakts laiku. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt tādu depresijas ārstēšanas metodi kā miega trūkums (SD), kas, tāpat kā elektrokonvulsīvā terapija (ECT), šobrīd tiek uzskatīta par nefarmakoloģisku depresijas ārstēšanas metodi, kas dod visātrāko antidepresantu efektu.
Interese par DS jeb nomoda terapijas klīnisko nozīmi ir saistīta ar ciešo saistību starp miega traucējumiem, afektīviem traucējumiem un bioloģisko ritmu traucējumiem. Pirmās skaidras norādes par DS efektivitāti depresijas gadījumā sniedza vācu psihiatrs J. Heinrots. Viņaprāt, miega trūkums ir līdzeklis, kas šķiet nežēlīgs, bet tomēr izdevīgs. Zinātniskie pētījumi, kas veltīta DS, savu aktīvo attīstību guva pēc V. Šultes publikācijām par DS antidepresanta iedarbības kazuistiskiem gadījumiem, piemēram, par skolotāju, kurš savulaik “atbrīvojās” no depresijas, visu nakti braucot ar velosipēdu. Pirmos rūpīgos pētījumus par DS terapeitisko efektivitāti depresijas gadījumā veica B. Pflug, R. Tölle (1971) Tībingenas Universitātes slimnīcā (Vācija). Saskaņā ar šiem pētījumiem DS bija efektīvāka gadījumā endogēna depresija salīdzinot ar neirotisko depresiju, uzsverot, ka antidepresantu un DS kombinācija, visticamāk, ir vispiemērotākā pieeja depresijas traucējumu ārstēšanai. Turpmākie darbi ir parādījuši, ka DS ir diezgan efektīva metode depresijas traucējumu ārstēšanai. Tomēr tam ir savi “šaurās vietas”: pēc “atjaunojoša miega” nakts gandrīz vienmēr neizbēgami atjaunojas depresijas simptomi, lai gan vienlaicīga DS un antidepresantu lietošana palīdzēja samazināt depresijas simptomu atgriešanās ātrumu no 83 līdz 59% ( Leibenluft E., Moul D.E., Schwartz P.J., Madden P.A., Wehr T.A. 1993.).
Līdz šim galvenās hipotēzes par iespējamiem DS darbības mehānismiem var izklāstīt šādi:
■ smadzeņu galveno neirotransmiteru sistēmu nelīdzsvarotās darbības modulācija (neirotransmitera modelis);
■ ietekme uz bioloģiskajiem ritmiem (hronobioloģiskais modelis): miega trūkumam var būt antidepresants efekts, pateicoties traucētu diennakts ritmu resinhronizācijai, REM un ne-REM miega fāžu attiecības normalizēšanai;
■ neirohormonu metabolisma regulēšana (neirohormonālais modelis): hipotalāma-hipofīzes-vairogdziedzera-virsnieru ass disfunkciju, kas rodas depresijas gadījumos, var īslaicīgi koriģēt ar miega trūkumu;
■ ietekme uz smadzeņu perfūzijas un vielmaiņas procesiem, īpaši limbiskās sistēmas zonās - neirometaboliskais modelis;
■ citas hipotēzes: tiek pieņemts, ka antidepresantu reakcija uz kopējo DS (TDS) izriet no dezinhibīcijas (desinhibīcijas) procesa, ko izraisa paaugstināts nogurums TDS laikā;
■ iespējama būtiska DS ietekme uz imūnsistēmas darbību;
■ daudzfaktoru modelis pieņem sarežģītu DS neirobioloģisko ietekmi;
■ saskaņā ar dažām hipotēzēm DS, iespējams, spēj samazināt hipotētiskas depresogēnas vielas koncentrāciju, kas uzkrājas miega laikā, vai, gluži pretēji, palielināt hipotētiskās antidepresanta vielas saturu nomoda laikā.
Indikāciju klāsts DS lietošanai psihiatriskajā praksē šķiet diezgan liels. “Visplašākā” pieeja šajā ziņā ir H. Giedkes u.c. viedoklis. (2002), saskaņā ar kuru DS ir nespecifiska terapija, un galvenā DS indikācija ir depresijas sindroms. Mūsdienu pētījumi ļauj runāt par DS augsto efektivitāti unipolārā un bipolāra depresija(Riemann D., Voderholzer U., Berger M.; 2002), tostarp pret ārstēšanu rezistentas depresijas gadījumā. Tajā pašā laikā daži pētnieki (Barbini B., Colombo C., Benedetti F. u.c.; 1998) uzsver, ka TDS ir izteiktāka antidepresanta iedarbība depresijas epizožu gadījumā tieši bipolāra ietvaros. afektīvi traucējumi(BAD) I un II tipa, kā arī vienas depresijas epizodes gadījumā, bet ne recidivējošas depresijas gadījumā. Saskaņā ar B.L. Parry et al. (2000), DS var būt noderīga smagas depresijas gadījumos grūtniecēm un pēcdzemdību periods kā alternatīvu ārstēšanas metodi. Lai gan DS efektivitāte šajos gadījumos vēl nav pietiekami apstiprināta. DS var būt efektīva ciklotīmijas gadījumā (Nosachev G.N., 1985), kā arī depresijas gadījumā šizofrēnijas gadījumā (Kuhs H., Tölle R.; 1991). Apkopojot teorētiskos un praktiskos apsvērumus par DS izmantošanu, M. Bergers un J. Sasse (2000) uzskata, ka DS lietošana ir pamatota šādos gadījumos:
■ nepieciešamība veikt pasākumus, kas papildina citu antidepresantu terapiju;
■ ārstēšanas optimizācija terapeitiskās rezistences gadījumā;
■ pacientiem, kuri, lietojot antidepresantus, sasniedza tikai daļēju remisiju;
■ izmantot kā “tiltu” antidepresantu latentās iedarbības periodam un tādējādi samazinot pašnāvības risku;
■ palīglīdzeklis diferenciāldiagnostikas instrumentam, lai atšķirtu pseidodemenci no iesākošās demences (pēdējā gadījumā stāvokļa uzlabošanās pēc DS ir maz ticama);
■ ietekmes prognozēšana turpmākās antidepresantu terapijas laikā;
■ depresijas patoģenētisko mehānismu izpēte;
■ nepieciešamība dot priekšroku nefarmakoloģiskām ārstēšanas metodēm.
Pēc vairāku pētnieku domām, DS antidepresanta iedarbības sākšanās ātrums attaisno šīs metodes plašo klīnisko izmantošanu, neskatoties uz to, ka joprojām nav pilnīgi skaidri DS antidepresanta iedarbības pamatā esošie pamatmehānismi (Baghai T.C., Moller H.J., Rupprecht R. 2006). Klīnisko izmaiņu pakāpe DS laikā depresīvu traucējumu gadījumā aptver nepārtrauktību no pilnīgas remisijas līdz stāvokļa pasliktināšanās (2-7%). Metaanalīze par 1700 dokumentētiem un publicētiem DS gadījumiem depresijas pacientiem liecina, ka atkarībā no diagnozes 60–70% gadījumu pacienti reaģē ar nepārprotamu garastāvokļa uzlabošanos pēc vienas bezmiega nakts. DS terapeitiskais efekts tiek konstatēts jau nakts laikā, pacientam nomodā vai nākamajā dienā. Apmēram 10 - 15% pacientu reaģē uz terapiju tikai pēc miega atveseļošanās. Labklājības uzlabošanās var ilgt nedēļu (Giedke H., Schwarzler F.; 2002).
Veicot DS, blakusparādības ir ļoti retas un nenozīmīgas (Wirz-Justice A., Benedetti F. et al., 2013.). Literatūrā visbiežāk apspriestais jautājums ir bažas par iespējamo depresīvās fāzes maiņu pēc SD, īpaši bipolāras depresijas gadījumā. Tomēr pieaugošie klīniskie pierādījumi liecina, ka DS, visticamāk, neizraisīs hipomanijas/mānijas stāvokļus nekā standarta antidepresanti. Ja bipolārai depresijai lieto DS, ieteicams lietot garastāvokļa stabilizatorus (Colombo C., Lucca A., Benedetti F. et al. 2000).
Kā minēts iepriekš, daudzi eksperti uzskata, ka depresijas simptomu vispārējā uzlabošanās pēc DS ir nestabila, un to var izraisīt īpaši īsi miegainības posmi, īpaši miegs agrās rīta stundās. Šajā sakarā DS parasti tiek kombinēts ar citām farmakoloģiskajām un nefarmakoloģiskām AR ārstēšanas metodēm. Kopumā DS efekta nostiprināšanas iespējas var iedalīt vairākās galvenajās jomās:
■ antidepresantu un garastāvokļa stabilizatoru lietošana: šī pieeja uzlabo antidepresantu monoterapijas efektivitāti, paātrina antidepresantu darbības sākšanos, kā arī ir efektīva stratēģija pret ārstēšanu rezistentas depresijas ārstēšanā (WirzJustice A., Benedetti F., Terman M; 2013); DS kombinācija ar normotimisku terapiju ir īpaši svarīga bipolāras depresijas gadījumā (Colombo C., Lucca A., Benedetti F. et al. 2000);
■ miega laika pārbīdes izmantošana: šī ir viena no galvenajām metodēm, kas iekļautas hronoterapijas arsenālā; Tā kā pēcpusdienas snaudām un miegam pirmajās nakts stundās ir mazāk spēcīga depresogēna iedarbība, tiek ziņots par iespējamu veidu, kā izvairīties no depresijas simptomu atgriešanās pēc DS, kombinējot DS un sekojošu miega laika pārcelšanu uz vēlāku datumu. agrs datums(miega fāzes progresēšana); šajā gadījumā gultā pavadītais laiks iekrīt laika posmā no 17.00 līdz 24.00, kam seko šī miega laika pārcelšana katru dienu vienu stundu vēlāk uz nedēļu ierastajā miega režīmā (23.00 – 06.00); šī metode ļauj pacientiem ērtāk izturēt periodu pēc DS un terapeitiski izmantot savu dienas miegainību; tomēr, kā likums, nav izslēgta paralēla narkotiku antidepresantu terapijas lietošana (Psychiatrie und Psychotherapy / Hrsg. M. Berger, R.D. Stieglitz. - Jena: Urban & Fischer, 2000); miega fāzes nobīdes tehniku var uzbūvēt arī pēc īsākas, piemēram, trīs dienu shēmas (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M.; 2013); Jāuzsver, ka miega fāzes maiņu organizēšana rutīnas klīniskajā praksē var būt diezgan sarežģīta, jo pastāv neatbilstība starp attiecīgajiem pacientiem izmantoto miega un nomoda grafiku un vispārējo klīnisko dienas režīmu4, tāpēc šī tehnika visbiežāk tiek izmantota ambulatorā stāvoklī ;
■ rīta gaismas terapija pēc DS var novērst depresijas simptomu atgriešanos pēc kompensējošā nakts miega DS reaģētājiem (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M.; 2013);
■ ECT un citu metožu izmantošana: ir pierādījumi par pozitīvo efektu, kombinējot DS ar ECT vai rīta transkraniālo magnētisko stimulāciju (Eichhammer P. et al., 2002).
© Laesus De Liro
Cienījamie zinātnisko materiālu autori, kurus izmantoju savos ziņojumos! Ja uzskatāt, ka tas ir “Krievijas autortiesību likuma” pārkāpums vai vēlaties redzēt savu materiālu citā formā (vai citā kontekstā), tad šajā gadījumā rakstiet man (uz pasta adresi: [aizsargāts ar e-pastu]) un nekavējoties novērsīšu visus pārkāpumus un neprecizitātes. Bet, tā kā manam emuāram nav nekāda komerciāla mērķa (vai pamata) [man personīgi], bet gan tīri izglītojošs mērķis (un, kā likums, vienmēr ir aktīva saikne ar autoru un viņa zinātnisko darbu), es gribētu esiet jums pateicīgi par iespēju izdarīt dažus izņēmumus maniem ziņojumiem (pretēji pastāvošajām tiesību normām). Ar cieņu, Laesus De Liro.
Ziņas no šī žurnāla pēc “depresijas” taga
Hormonālā kontracepcijaNEIROLOĢISKIE ASPEKTI ... mūsdienu ginekoloģijā ir parādījies termins “menedžments”. blakusparādības kombinētie hormonālie...
Hipotireoze (neiroloģiski traucējumi)
Netipiska depresijaNetipiska depresija (AD) ir depresīvu traucējumu veids, kurā līdzās tipiskiem [*] depresijas simptomiem, specifiski…
