Viss par DPT vakcināciju. Viss par DPT vakcināciju zīdaiņiem

DTP vakcīnu nevajadzētu novērtēt par zemu un vēl mazāk izvairīties: pirms tās izgudrošanas pagājušā gadsimta 40. gados infekcijas ar stingumkrampjiem, difteriju un garo klepu bija galvenie bērnu nāves cēloņi! Līdz ar dzīves apstākļu uzlabošanos, medicīnas sasniegumiem, ieviešanu obligāta vakcinācija, šo slimību briesmas vairs nav tik nopietnas. Tomēr risks vienmēr paliek, un atteikšanās no vakcinācijas ir ārkārtīgi neprātīga un bīstama. Lai gan DPT vakcinācija ir saistīta ar blakusparādībām un reakcijām, tā ir neliela cena, kas jāmaksā, pirms pastāv risks saslimt ar stingumkrampjiem vai difteriju. Valsts vakcinācijas kalendārs Krievijas Federācijā nosaka četrus galvenos DTP vakcinācijas periodus: pirmā vakcinācija zīdaiņa vecumā (3–6 mēneši), revakcinācija pusotra gada vecumā, revakcinācija pret difteriju un stingumkrampjiem 6 gadu vecumā un vakcinācija pieaugušā vecumā (14 gadu vecumā un pēc tam reizi 19 gados tikai difterija ar stingumkrampjiem). DTP vakcinācijas laiks ir skaidri parādīts zemāk esošajā tabulā.

Pirmā vakcinācija

Bez šaubām, svarīgākais veidošanās posms imūnā aizsardzība bērni ir pirmie mēneši pēc dzimšanas. Bērni agrīnā dzīves posmā ir daudz jutīgāki pret infekcijām bīstami vīrusi un mikroorganismiem, un organisms pats nespēj izturēt smagus infekcijas uzbrukumus. Tāpēc pirmā DTP ​​vakcinācija, kā viena no primārajām, notiek jau 3. dzīves mēnesī. Šis posms sastāv no trīs vakcinācijām, viena ik pēc 45 dienām – 3, 4,5 un 6 mēnešos. Ļoti vēlams pēc iespējas precīzāk ievērot grafiku, taču nepieciešamības gadījumā (bērnu slimības, īslaicīgas kontrindikācijas u.c.) vakcināciju datumus var pārcelt uz īsu laiku, necieš imunitātes veidošanās panākumi. no šī.

Trīs dienas pirms pašas pirmās vakcinācijas ārsti iesaka dot mazulim bērniem paredzētos antihistamīna līdzekļus – tas samazinās alerģiju risku un mazinās reakciju kopumā. Turklāt ir nepieciešams uzkrāt pretdrudža zāles.

Pirmā injekcija tiek veikta 3 mēnešu vecumā, jo imunitāte, kas pārnesta bērniem ar mātes antivielām, šajā laikā sāk izzust. Šis process dažādiem bērniem var notikt atšķirīgi, taču ideāls laiks pirmajai vakcinācijai ir dažādas valstis Viņi uzskata, ka vecums ir no 2 līdz 4 mēnešiem. Tāpat kā turpmākajos laikos, zāles ievada organismā ar intramuskulāru injekciju. Vislabākā injekcijas vieta ir augšstilba iekšpuse, kur muskuļi ir labi attīstīti pat jaundzimušajiem bērniem. Vakcinācijas laikā bērnam jābūt veselam un pilnībā pārbaudītam, vai nav kontrindikāciju. Pirmais DPT posms ir svarīgs, jo tas var atklāt slēptu alerģisku reakciju un sniegt priekšstatu par to, kā bērna ķermenis reaģē uz vakcīnas sastāvdaļām. Vecākiem ir svarīgi būt īpaši modriem, lai savlaicīgi pamanītu jebkādas patoloģiskas izmaiņas bērna stāvoklī.

Otrā vakcinācija ar DPT vakcīnu tiek veikta 45 dienas pēc pirmās. Procedūra neatšķiras no iepriekšējās injekcijas, taču bērni vakcināciju bieži panes daudz sliktāk. Bērniem ļoti paaugstinās temperatūra, var rasties krampji, miegainība vai, gluži otrādi, ilgstoša skaļa raudāšana. Tas notiek tāpēc, ka pēc pirmās vakcinācijas bērnam ir laiks izveidot antivielas pret vakcīnas toksoīdiem un otrās vakcinācijas laikā mazuļa organisms cenšas pasargāt sevi no praktiski nekaitīgajiem vakcīnas komponentiem. Tas ir, bērna stāvoklis šajā periodā ir imūnsistēmas iekšējās cīņas pret toksoīdiem sekas. Neraugoties uz to, ka process norit normāli, to nevar atstāt nejaušības ziņā – mazulim jādod pretdrudža līdzeklis un rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis. Temperatūras paaugstināšanās virs 39,5 °C, smagi krampji, kas turpinās ilgāk par dienu, ilgstošs ķermeņa apsārtums un citas dīvainas parādības ir iemesls, lai nekavējoties vērstos pie ārsta. Vakcinācijas laikā mediķi neiesaka mainīt zāles, tomēr, ja pēc pirmās vakcinācijas bērnam bija smaga reakcija (temperatūra 38,5 °C vai augstāka, smagi krampji), ir jēga otro un turpmākās injekcijas veikt dārgāk un drošāk. importētās zāles.

Dažas DPT vakcinācijas laika ziņā sakrīt ar citām vakcinācijām - šajā gadījumā varat izmantot kombinētās importētās vakcīnas, kas samazinās sāpīgo injekciju skaitu.

Pēdējā no trim DPT vakcinācijām kalpo pilnīgai imunitātes stiprināšanai un tiek dota bērniem 6 mēnešu vecumā. Ja nebija iespējams vakcinēties noteiktajā laikā, shēma ļauj atlikt vakcināciju līdz diviem mēnešiem iepriekš. To veic arī intramuskulāri, un bērniem tas ir salīdzinoši nesāpīgs. Ja pēc pirmajām divām vakcinācijām nebija negatīvu reakciju, ieteicams injicēt tās pašas zāles. Pretējā gadījumā ir atļauts nomainīt vakcīnu pret importētu Infanrix vai citu.

Vispirms revakcinācija

Viena pote pusotra gada (18 mēnešu) vecumā. Visbiežāk vecāki uzdod jautājumus pirms atkārtotas vakcinācijas: kāpēc tā ir vajadzīga? DPT vakcīna nodrošina bērniem imunitāti pret garo klepu, stingumkrampjiem un difteriju vairāk nekā 5 gadus, kā to zina daudzi vecāki. Tomēr daudz mazāk vecāku iedziļinās imunoloģijas niansēs, nenojaušot, ka pirmā iegūtā imunitāte no garā klepus un stingumkrampjiem izzūd 15–20% gadījumu gada laikā pēc vakcinācijas. Ķermenis pārstāj domāt par infekciju reāli draudi pēc tam un pakāpeniski pārstāj ražot antivielas. Lai to novērstu, bērniem jāveic vēl viena papildu vakcinācija, kas nodrošinās 100% imūnreakciju uz nepieciešamo periodu. Daudzi vecāki, to nezinot, atsakās no tik ātras atkārtotas vakcinācijas ar DTP, it īpaši, ja bērnam pirmo reizi bija nopietnas reakcijas. Svarīgi: ja bērns tomēr nonāk 20% bērnu, kuri zaudējuši imunitāti pēc pirmajām DTP injekcijām, viņš būs neaizsargāts pret trim visbīstamākajām infekcijas slimībām līdz 6 gadu vecumam. To nav iespējams droši noteikt bez nopietna imunoloģiskā pētījuma, tāpēc ir vieglāk vienkārši veikt papildu vakcināciju.

Saskaņā ar valsts vakcinācijas kalendāru bērniem, kas vecāki par četriem gadiem, pretgarā klepus komponents netiek ievadīts.

Otrā un nākamās revakcinācijas

Turpmākās vakcinācijas atdala ievērojami garāki laika intervāli, un tām ir būtiska atšķirība - garā klepus komponents tiek izslēgts no vakcinācijas. Bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, mājas medicīna pilnībā izslēdz veselu šūnu garā klepus vakcināciju (imunitāte nav izveidota, vakcīna vienkārši inficēs bērnu ar garo klepu). Krievijā netiek ražotas acelulārās garā klepus vakcinācijas, tāpēc vakcinācija pret to Krievijas Federācijā beidzas pēc 4 gadiem. To pamato arī fakts, ka vecāki bērni ir daudz mazāk uzņēmīgi pret slimību, vieglāk to panes, un mirstība ar pienācīgu aprūpi ir nulle. Medikamentu DPT (adsorbēts garais klepus-difterija-stingumkrampji) turpmākajā vakcinācijā neizmanto, jo satur garā klepus komponentu. Līdz 6 gadu vecumam imunitātes ieaudzināšanai pret stingumkrampjiem un difteriju bērniem lieto medikamentu ADS (adsorbēta difterijas-stingumkrampju vakcīna), bet pēc tam - ADS-M (identiskas zāles ar daudz mazāku aktīvo vielu saturu).

Otrā revakcinācija (šoreiz tikai pret stingumkrampjiem un difteriju) notiek 6 gadu vecumā. Bērnam intramuskulāri tiek veikta tikai viena vakcinācija, kuras reakcijai jābūt minimālai, salīdzinot ar visām iepriekšējām. Ja jūs joprojām vēlaties aizsargāt savu bērnu no garā klepus, ir atļauts lietot ievestās zāles (Pentaxim, Tetraxim, Infanrix un citus). Nepieciešams maz - slimība no 6 gadu vecuma ir vieglāk panesama nekā gripa, un pēc viena saslimšanas gadījuma bērns saņems dabisku mūža imunitāti.

Pēdējā revakcinācija bērniem tiek veikta 14 gadu vecumā ar zālēm ADS-M, ar zemu aktīvo toksoīdu saturu. Zāles ir mainītas, lai neradītu lieku stresu ķermenim, lai saglabātu imunitāti pieaugušā vecumā, pietiek ar vairākas reizes mazākām devām aktīvās sastāvdaļas. ADS-M nerada imunitāti organismā, bet ir tikai “atgādinājums” organismam to uzturēt.

Revakcinācija pieaugušajiem tiek veikta ik pēc 10 gadiem, sākot no 24 gadu vecuma. vasaras vecums zāles ADS-M. Lielākā daļa cilvēku to atstāj novārtā, jo infekcijas risks un briesmas pieaugušajiem ir daudz mazākas nekā bērniem. Tomēr risks joprojām ir diezgan augsts, inficēšanās ar šīm infekcijām var nopietni iedragāt veselību un pat padarīt cilvēku invalīdu. Stingumkrampju ar difteriju profilakse ir īpaši ieteicama riska grupas cilvēkiem: darbam ar bērniem, dzīvniekiem un medicīnas darbiniekiem.

Īss atgādinājums

• Vakcinācija pret garo klepu, stingumkrampjiem, difteriju notiek divos posmos: divas vakcinācijas 2-6 mēnešu periodā, 1,5 gadi un 6 gadi;
• Vakcinācija pret stingumkrampjiem-difteriju tiek veikta atsevišķi 6 un 14 gadu vecumā, kā arī ik pēc 10 dzīves gadiem;
• Vakcinācijas grafiku pēc nepieciešamības var mainīt, saskaņojot ar ārstu. Vakcināciju skaits nemainās;
• Visas Krievijā sertificētās zāles, arī importētās, ir savstarpēji aizstājamas;
• Vakcinējamai personai jābūt veselai un nav kontrindikāciju vakcinācijai;
• Atvērta, īpaši piesārņota brūce ir iemesls steidzamai vakcinācijai, ja tā nav veikta vairāk nekā 5 gadus;
• Bērniem jebkurā stadijā ieteicams dot antihistamīna līdzekli, pēc vakcinācijas noteikti samaziniet drudzi;
• Visas vakcinācijas, arī ārkārtas, ir jāatspoguļo vakcinācijas kartē.

DTP vakcinācijas shēma pēc rūpīgas pārbaudes ir daudz pārredzamāka, nekā domā daudzi vecāki. Rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus un vakcinācijas noteikumus, lai DTP jūsu bērnu veselībai neatstātu neko citu kā sirdsmieru!

Mūsu valstī pastāv nacionālais vakcinācijas kalendārs, kas tiek regulāri pārskatīts. Tajā ir informācija par Veselības ministrijas ieteiktajām vakcinācijām, norādot bērna vecumu, kad tās jāveic. Dažas vakcinācijas bērniem ir diezgan grūti panest, galvenokārt DPT.

DPT vakcinācijas ir iekļautas obligāto vakcināciju sarakstā

Pret kādām slimībām tiek vakcinēta DPT?

DTP ir kompleksa vakcinācija, kas paredzēta, lai aizsargātu mazu pacientu no trim bīstamas slimības: garā klepus infekcija, difterija un stingumkrampji. Vakcinācija ne vienmēr novērš infekciju, taču tā padara slimību vieglāku un pasargā no bīstamu seku rašanās.

Garais klepus ir akūta slimība elpceļi, kam raksturīgs paroksizmāls spazmatisks klepus. Pārnēsā ar gaisa pilienu, inficēšanās iespējamība kontakta ceļā (lipīgums) ir 90%. Infekcija ir īpaši bīstama bērniem līdz viena gada vecumam, ieskaitot nāvi. Kopš iedzīvotāju imunizācijas ieviešanas saslimstība ar garo klepu ir ievērojami samazinājusies.

Difterija ir infekcijas slimība, kas var izraisīt plēves bloķēšanu elpceļos. Pārnēsā gaisa pilienu veidā un saskarē ar mājsaimniecību (ādas formas). Sakarā ar slimības smagumu īpaši apdraudēti ir bērni.

Stingumkrampji - akūts bakteriāla infekcija, kas ietekmē nervu sistēmu, kas izpaužas kā krampji un sasprindzinājums ķermeņa muskuļos. Slimībai ir traumatisks infekcijas ceļš: brūces, apdegumi, apsaldējumi, operācijas. Mirstība no stingumkrampjiem mūsdienās ir aptuveni 40% no kopējā gadījumu skaita.

Vakcīnas veidi

Mūsu valstī ir atļauts izmantot vairāku veidu DTP vakcīnas. Klīnikās, kas apkalpo iedzīvotājus saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, viņi izmanto vietējo DTP vakcīnu, ko ražo NPO Microgen. Tas satur difterijas un stingumkrampju toksoīdus, kā arī nogalinātas garā klepus šūnas - t.i., zāles ir veselas šūnas.

Garā klepus infekcija ir visbīstamākā pirms 1 gada vecuma, tāpēc bērniem, kas vecāki par šo vecumu, ir atļauts lietot ADS vakcinācijas un ADS-M. Šīs ir vieglas vakcīnas versijas, kas nesatur garā klepus komponentu. Ņemot vērā, ka tieši šis komponents visbiežāk izraisa alerģiju bērniem, ADS ir īpaši indicēts alerģijām.

IN rajona klīnika Var veikt arī ievesto vakcināciju, bet par saviem līdzekļiem. Līdzīgus pakalpojumus sniedz dažādas privātās klīnikas un centri.

Ārvalstu analogi, kas apstiprināti lietošanai Krievijā:

• Infanrix (Beļģija, GlaxoSmithKline) ir acelulāra vakcīna, kuras dēļ praktiski nav pēcvakcinācijas reakciju un komplikāciju. Visā pasaulē to lieto jau 10 gadus, tā efektivitāti apstiprina neskaitāmi pētījumi, imunitāte veidojas vairāk nekā 88% vakcinēto. Krievijā nosauktajā GISC tika veikta pārbaude. Akadēmiķis Tarasevičs. Citas injicējamās vakcīnas var ievadīt vienlaikus ar Infanrix.

Pentaxim vakcīna parasti ir labi panesama bez komplikācijām

• Pentaxim (Francija, Sanofi Pasteur) ir piecu komponentu imunizācijas zāles, kas papildus garajam klepus, defteriju un stingumkrampjiem aizsargā pret poliomielītu un stingumkrampjiem. meningokoku infekcija. Šī vakcīna ievērojami samazina vakcināciju skaitu (izslēdz atsevišķas vielas ievadīšanu pret poliomielītu). Pentaxim var ievadīt vienlaikus ar B hepatīta, masalu, masaliņu un cūciņu vakcīnu. Ja pirmā deva tika ievadīta bērnam, kas vecāks par vienu gadu, tad pārējās tiek ievadītas bez hemofilās sastāvdaļas. Vakcīna ir labi panesama, tāpēc tā ir kļuvusi plaši izplatīta visā pasaulē – tiek izmantota 71 valstī. Reģistrēts Krievijā kopš 2008. gada. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem imunizācijas pret garo klepu efektivitāte sasniedz 99% (pēc trim lietošanas reizēm bez kavēšanās).

Iepriekš tika ieviesta cita veselu šūnu vakcīna Tetracok, kas ražota Francijā, taču biežas komplikāciju attīstības dēļ tā tika pārtraukta. Importētās vakcīnas bez garā klepus komponenta nav reģistrēti Krievijā, kas nozīmē, ka tie netiek izmantoti.

Ir vērts atzīmēt, ka saskaņā ar indikācijām ārvalstu vakcīnas klīnikās jānodrošina bez maksas. Slimību saraksts pastāvīgi mainās, tāpēc jums ir jāpārbauda pediatrs vai jāzvana apdrošināšanas sabiedrībai.

Bērna sagatavošana vakcinācijai

Neatkarīgi no tā, kāda DTP vakcinācija bērnam tiks veikta, vispirms viņš ir jāpārbauda.

Pirms imunizācijas nepieciešams veikt asins un urīna analīzes un izmērīt bērna temperatūru.

Ja jūsu mazulis gatavojas saņemt vakcīnu pirmo reizi vai ir novērotas neiroloģiskas reakcijas pret iepriekšējām, jums jāsaņem neirologa atļauja. Jebkuras slimības izpausmes ir pamats vakcinācijas atlikšanai.

Tā kā ārsti bieži vien ir nolaidīgi pirmsvakcinācijas pārbaudēs, vecākiem jābūt modriem. Tas palīdzēs izvairīties smagas komplikācijas no DTP.

Dažas dienas pirms procedūras nav ieteicams mazuļa uzturā iekļaut jaunus pārtikas produktus. Bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, vakcināciju ieteicams "slēpt" ar antihistamīna (pretalerģisku) līdzekli. Parasti zāles tiek ievadītas vairākas dienas pirms un pēc vakcinācijas.

Kā tiek vakcinēts mazulis?

Parasti vakcinācijas laikā vecāki tur mazuli rokās, iepriekš atbrīvojot nepieciešamo ķermeņa daļu no apģērba. Medmāsa noslauka injekcijas vietu ar dezinfekcijas līdzekli un veic injekciju. Vakcinācija ir nepatīkama procedūra, tāpēc pēc injekcijas ieteicams mazuli pabarot ar krūti, lai viņš ātrāk nomierinās.

Vakcinācijas grafiks

Pilns imunizācijas kurss sastāv no 3 vakcinācijām. Pirmo injekciju bērnam veic 3 mēnešu vecumā. Divas nākamās ar 1,5 mēnešu intervālu, un revakcinācija tiek veikta pēc gada. Otro revakcināciju veic 6-7 gadu vecumā, trešo 14 gadu vecumā un pēc tam ik pēc 10 gadiem. Medicīnisku iemeslu dēļ var sastādīt individuālu grafiku.

Pirmo DTP bērnam ievada 3 mēnešu vecumā

Kur un kā ārstam jāveic injekcija?

Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) ieteikumiem bērniem līdz skolas vecums vakcinācijas tiek veiktas augšstilbā. To apstiprina arī Krievijas Federācijas federālais likums Nr.52 “Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību”, kurā skaidri noteikts, ka intramuskulāras injekcijas Pirmo dzīves gadu bērniem injicē tikai augšstilba augšējā ārējā virsmā. Sākot ar skolas vecumu, vakcinācijas tiek veiktas plecu zonā (iesakām lasīt:).

Aprūpe pēc vakcinācijas

Pēc vakcinācijas nav nepieciešama īpaša piesardzība, lielākā daļa bērnu to panes pilnīgi normāli. Pastaigas un peldēšana vakcinācijas dienā nav kontrindicēta, tomēr sava sirdsmiera labad vecāki no tiem var atturēties. Ja pēc vakcinācijas rodas blakusparādības, jāizvairās no pastaigas.

Pēc DPT vakcinācijas galvenais ir rūpīgi uzraudzīt bērnu vairākas dienas. Ir vērts pievērst uzmanību jebkurai neparastai mazuļa uzvedībai - raudulībai, miegainībai un ķermeņa temperatūras kontrolei.

Normāla mazuļa reakcija uz vakcināciju

Pēcvakcinācijas komplikācijas ietver blakusparādības, kas bērnam sākas trīs dienu laikā pēc vakcinācijas, lai gan lielākā daļa simptomu parādās pirmajās 24 stundās. Kāda reakcija bērnam būs un cik ilgi tā turpināsies, ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Reakcija uz vakcināciju var būt vispārēja un lokāla.

Vietējās reakcijas izpausmes

Vietējā reakcija uz DTP var būt šāda veida:

• Izaugums injekcijas vietā. Tas var notikt, ja daļa vakcīnas nokļūst zem ādas, vai arī tā var būt ķermeņa reakcija uz tās sastāvu. Lai ātri atbrīvotos no pietūkuma, palīdzēs absorbējošie želejas un ziedes, piemēram, Lyoton, Troxevasin, Badyaga.
• Apsārtums ap injekcijas vietu. Ja plankums ir mazs, jums nekas nav jādara - tas pazudīs pats.
• Nātrene ap injekcijas vietu norāda uz alerģisku reakciju. Šajā gadījumā ir vērts dot bērnam antihistamīna līdzekli. Turklāt jūs varat smērēt iekaisušās vietas ar pretalerģisku želeju, piemēram, Fenistil.
• Sāpes injekcijas vietā. Gadās, ka pēc ievada DPT mazulis sūdzas par sāpēm kājā, klibo un nekāpj uz kājas. Lai atvieglotu stāvokli, sāpīgajā vietā var uzklāt aukstumu. Pēc kāda laika sāpēm vajadzētu mazināties, pretējā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.

Blīvēšana pēc DPT vakcinācijas (iesakām izlasīt:)

Fotoattēlā redzama reakcija DTP vakcinācijas vietā bērnam. Šāds pietūkums ir pieņemams un neprasa medicīniskās palīdzības meklēšanu.

Vispārējais ķermeņa stāvoklis

UZ vispārīgas reakcijas Vakcinācijas ietver:

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Šajā gadījumā bērnam ir vērts dot pretdrudža līdzekli Paracetamolu vai Ibuprofēnu.
• Klepu var izraisīt garā klepus sastāvdaļa. Parasti pāriet pati no sevis. Jebkuras citas katarālas parādības, visticamāk, nav DTP komplikācijas, bet norāda uz elpceļu slimības attīstību. Bieži vien izrādās, ka novājinātu imūnsistēmu (organisms ir aizņemts ar vakcinācijas antivielu ražošanu) pārklāj ar vīrusiem, kas nejauši savākti klīnikā vakcinācijas dienā.
• Noskaņojums, nemiers, atteikšanās ēst. Ja parādās šādi simptomi, mazulim jāpiedāvā krūtis, lielākajam bērnam jādod padzerties un jāliek gulēt, iespējams, ka mazulis vienkārši nervozē (sīkāk rakstā:).

Ja, neskatoties uz profilaktisku pasākumu ievērošanu, pēc vakcinācijas nav bijis iespējams izvairīties no reakcijas, jārīkojas atbilstoši simptomiem, kas rodas.

Lai gan DTP vakcinācija tiek uzskatīta par vienu no grūtākajām bērna ķermenim, sekas parasti izzūd dažu dienu laikā.

Vecāku galvenais uzdevums ir nepalaist garām patiesi satraucošus simptomus un savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Kad jākonsultējas ar ārstu?

Sazinieties ar medicīniskā palīdzība nepieciešams šādos gadījumos:

• nepārspējama temperatūra virs 39°C;
• augsta raudāšana ilgu laiku (ilgāk par 2-3 stundām);
• bagātīgs pietūkums injekcijas vietā - vairāk nekā 8 cm diametrā;
• stiprs alerģiska reakcija- Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks, elpas trūkums;
• ādas cianoze, krampji.

Nopietnas komplikācijas pēc vakcinācijas

Nopietni blakus efekti pēc vakcinācijas tie notiek ārkārtīgi reti, mazāk nekā 1 gadījums uz 100 tūkstošiem vakcinēto bērnu. Galvenais šādu seku iemesls ir ārsta nolaidība, izmeklējot mazuli pirms vakcinācijas.

Pēcvakcinācijas encefalīts

Šādas komplikācijas ietver:

• Krampju parādīšanās bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Šis simptoms kopā ar bojājumiem centrā nervu sistēma.
• Pēcvakcinācijas encefalīts. Slimība sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos, vemšanu un galvassāpēm. Tāpat kā meningoencefalīta gadījumā, raksturīga iezīme ir kakla muskuļu sasprindzinājums. Šo stāvokli var pavadīt epilepsijas lēkme. Notiek smadzeņu membrānu bojājumi.
• Anafilaktiskais šoks ir ātra alerģiska reakcija, ko pavada smags pietūkums un straujš kritiens asinsspiediens, apgrūtināta elpošana, zilgana āda un dažreiz ģībonis. Nāve notiek 20% gadījumu.
• Kvinkes tūska ir cita veida reakcija uz alergēnu, ko raksturo arī smags ādas vai gļotādu pietūkums. Vislielākās briesmas ir elpceļu pietūkums.

Kontrindikācijas

DTP vakcinācijai ir vairākas absolūtas kontrindikācijas, par kurām jāziņo ārstējošajam ārstam

Absolūtās kontrindikācijas ir:

• imūndeficīts;
• smaga alerģiska reakcija pret vakcīnas sastāvdaļām;
• krampju vēsture;
• progresējošas nervu sistēmas slimības.

Īslaicīgas medicīniskās novirzīšanas iemesli:

• hronisku slimību saasināšanās;
• jebkādas saaukstēšanās vai infekcijas slimību izpausmes.

Nobeigumā vēlos atzīmēt, ka imunizācija mūsu valstī ir brīvprātīga. Neviens nevar piespiest vecākus vakcinēt savus bērnus vai vakcinēt savus bērnus bez viņu piekrišanas.

Tomēr pirms jebkāda lēmuma pieņemšanas ir jāizsver visi vakcinācijas plusi un mīnusi. Ir jāsaprot, ka pašas slimības ir ne mazāk bīstamas kā atsevišķi gadījumi ar smagu reakciju uz DPT ievadīšanu.

DPT vakcinācija ir uzticama un efektīva metode tādu novēršana bīstamas infekcijas piemēram, garo klepu, stingumkrampjiem un difteriju. Uzskaitītas slimības zīdaiņa vecumā var izraisīt bērna nāvi vai invaliditāti. Tāpēc vakcināciju ieteicams sākt, kad bērns sasniedz trīs mēnešu vecumu. Bet kad tas notiek DPT revakcinācija? Vai šī vakcinācija ir nepieciešama? Kā tiek panesama imunizācija? Ir vērts apsvērt šos jautājumus sīkāk.

Kad tiek veikta DTP vakcinācija?

Saskaņā ar Veselības ministrijas ieteikumiem DPT vakcinācija tiek veikta, ja nav kontrindikāciju, visiem bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem. Pēc tam ar 1,5 mēnešu intervālu tiek veiktas vēl 2 vakcinācijas. Tas ļauj izveidot drošu aizsardzību bērna ķermenī pret 3 bīstamām infekcijām.

Lai konsolidētu iegūtos rezultātus, ieteicams veikt DTP vakcinācija 12 mēnešus pēc trešās vakcinācijas. Tomēr šis ir oficiāls vakcinācijas datums. Ja bērna veselība prasa atlikt vakcināciju, tad turpmākā DTP ​​revakcinācija ir atļauta tikai bērniem līdz 4 gadu vecumam.

Tas ir saistīts ar garā klepus specifiku - slimība ir bīstama tikai bērnam jaunāks vecums. Vecākiem bērniem organisms var viegli tikt galā ar infekcijas slimību. Tāpēc, ja pirmās DPT revakcinācijas periods ir beidzies, tad bērni, kas vecāki par 4 gadiem, tiek vakcinēti ar vakcīnām bez garā klepus komponenta: ADS vai ADS-M.

DPT revakcinācija: vakcināciju laiks:

• 1,5 gadi, bet ne vēlāk kā 4 gadi;
• 6-7 gadi;
• 14-15 gadus vecs;
• Ik pēc 10 gadiem, sākot no 24 gadu vecuma.

Cilvēkam dzīves laikā jāveic 12 revakcinācijas. Pēdējā vakcinācija veikta 74-75 gadu vecumā.

Kā tiek panesama revakcinācija?

Ja revakcināciju veic ar DTP šūnu vakcīnu, 2-3 dienu laikā pēc imunizācijas iespējamas šādas nevēlamas blakusparādības:

• Sāpes, pietūkums un apsārtums injekcijas vietā;
• Samazināta ēstgriba, slikta dūša un vemšana, caureja;
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• Pietūkuma parādīšanās ekstremitātē, kurā tika veikta injekcija. Tā funkcionalitāte var tikt traucēta.

Šīm blakusparādībām nav nepieciešama īpaša terapija. Tomēr, lai normalizētu bērna stāvokli, ārsti iesaka lietot pretdrudža zāles (Panadol, Nurofen, Eferalgan) un antihistamīna līdzekļus (Erius, Dezal, Zyrtec).

Svarīgs! Acelulārā vakcīna (Infanrix, Pentaxim) ir labāk panesama un mazāka iespēja izraisīt nevēlamas reakcijas un komplikācijas.

Nepieciešama tūlītēja konsultācija ar ārstu, ja parādās šādi simptomi:

• Nepārtraukta raudāšana 3 stundas;
• Krampju attīstība;
• Temperatūras paaugstināšanās virs 40 0 ​​C.

Ja vakcinācijas laikā netika ņemtas vērā kontrindikācijas, var attīstīties šādas komplikācijas:

• Izmaiņas smadzeņu struktūrās, kas ir neatgriezeniskas;
• Encefalopātijas attīstība;
• Pacienta nāve.

Ir svarīgi atcerēties, ka komplikāciju risks garā klepus, stingumkrampju un difterijas gadījumā ir daudz lielāks nekā pēcvakcinācijas komplikācijām. Tāpēc nevajadzētu atteikties no bērna imunizācijas.

Uzvedības pamatnoteikumi pēc vakcinācijas

• Jums vajadzētu izvairīties no jaunu pārtikas produktu iekļaušanas savā uzturā 2-3 dienas pēc imunizācijas. Tas ir nepieciešams, lai novērstu alerģiju attīstību, ko bieži sajauc ar reakciju uz vakcīnu;
• Jums ir nepieciešams ēst mērenībā, ierobežojot taukainu un kaloriju pārtikas patēriņu;
• Jebkura vakcinācija ir liels slogs bērna imūnsistēmai. Tāpēc 2 nedēļas pēc vakcinācijas jāierobežo kontakts ar slimiem cilvēkiem. Ja bērns iet uz bērnudārzu, tad labāk atstāt viņu mājās uz vairākām dienām;
• Izvairieties no hipotermijas vai pārkaršanas;
• 2-3 dienas ieteicams ierobežot ūdens procedūras, peldēšana baseinos, dabas rezervuāros. Bērns var iet dušā, bet injekcijas vietu nedrīkst berzēt ar mazgāšanas lupatiņu;
• Ar prombūtni paaugstināta temperatūra Jūs varat doties pastaigā ar savu bērnu. Tomēr jāģērbjas atbilstoši laikapstākļiem, jāizvairās no vietām, kur ir liels cilvēku pūlis;
• Ieteicams dzert daudz šķidruma: tējas, zāļu uzlējumus.

Kāpēc ir nepieciešama revakcinācija?

Lai izveidotu ilgstošu imūnreakciju, dažreiz nepietiek ar vienu vakcināciju. Galu galā katra cilvēka organisms ir individuāls, tāpēc iespējamas dažādas reakcijas uz vakcīnu ievadīšanu. Dažos gadījumos pēc vienas vakcinācijas vairākus gadus veidojas uzticama imunitāte pret bīstamām slimībām. Tomēr vairumā gadījumu pirmā DPT vakcinācija neizraisa stabilas imūnās atbildes veidošanos. Tādēļ ir nepieciešamas atkārtotas injekcijas.

Svarīgs! Ievadītā vakcīna izraisa ilgtermiņa veidošanos specifiska imunitāte tomēr tas nav mūža garumā.

Tātad, kas ir DPT revakcinācija? Šī vakcinācija, kas ļauj bērnam nodrošināt izveidotās specifiskās antivielas pret garo klepu, difteriju un stingumkrampjiem. Ir svarīgi atcerēties, ka imunizācijai ir kumulatīva iedarbība, tāpēc ir svarīgi saglabāt noteiktu līmeni imūnās šūnas. Tikai tas novērsīs infekciju.

Ja tika izlaistas 2 DPT revakcinācijas, risks saslimt ar slimībām palielinās 7 reizes. Tomēr iznākums jauniem un gados vecākiem pacientiem ne vienmēr ir labvēlīgs.

Izņēmumi no DPT vakcinācijas noteikumiem

Ja bērns piedzimis priekšlaicīgi vai viņam ir smagas attīstības patoloģijas, tad vakcinācija var aizkavēties. Šajā gadījumā ārstēšanas ilgums var būt no mēneša līdz vairākiem gadiem atkarībā no pacienta veselības stāvokļa. Taču pirms iestāšanās pirmsskolā vai skolā bērnam ir jābūt imunizētam pret visbīstamākajiem vīrusiem.

Šādos gadījumos tiek izmantots individuāls vakcinācijas grafiks, izmantojot vakcīnas preparātus, kas viegli iedarbojas uz organismu. Pēc tam reaktogēno DPT vakcīnu ieteicams aizstāt ar monovakcīnām pret stingumkrampjiem un difteriju, preparātu ADS-M, kas satur samazinātu antigēnu devu.

Svarīgs! Ja vakcīna tiek ievadīta novājinātam bērnam, ieteicams izslēgt garā klepus komponenta ievadīšanu. Galu galā tieši šī sastāvdaļa provocē izteiktu nevēlamu reakciju attīstību.

Kontrindikācijas vakcinācijai

Ir nepieciešams atteikties no bērna imunizācijas šādās situācijās:

• Akūta infekcijas slimība bērnam vai ģimenes loceklim;
• Smaga reakcija pēc DTP vakcinācijas (šoks, Kvinkes tūska, krampji, apziņas traucējumi, intoksikācija);
• Hronisku patoloģiju saasināšanās periods;
• Dzīvsudraba un citu zāļu sastāvdaļu nepanesamība;
• Imūnsupresantu lietošana vai imūndeficīta anamnēzē;
• Asins pārliešana vairākus mēnešus pirms vakcinācijas;
• Onkopatoloģiju attīstība;
• Smagas alerģijas anamnēzē (atkārtotas angioneirotiskā tūska Kvinkes slimība, seruma slimība, smaga bronhiālā astma);
• Progresīvs neiroloģiskas problēmas un krampju vēsture.

Par to, vai bērnam revakcinēt DPT, jāizlemj vecākiem, kuri pārzina mazuļa ķermeni labāk nekā ārsti. Tomēr, ja iepriekšējā vakcinācija bērnam neizraisīja būtiskas nevēlamas reakcijas, tad nevajadzētu atteikties no vakcinācijas.

DTP vakcinācija vienmēr ir radījusi vislielākās bažas māšu vidū. Sarežģīts savā būtībā, to ir grūti panest pat pilnībā veseliem cilvēkiem. Alerģiju izraisošākā no visām vakcīnām ir DPT vakcinācija – tās ievadīšanas blakusparādības var izraisīt smagas veselības problēmas, invaliditāti un pat bērna nāvi.

Kāpēc šī vakcīna ir tik “smaga”?

Šīs vakcīnas “smagākā” sastāvdaļa ir garā klepus sastāvdaļa no nogalinātiem patogēniem un to pārstrādātajiem toksīniem. IN tīrā formā toksīni, ko izdala garā klepus baktērijas, negatīvi ietekmē nervu sistēmu, izraisot spazmas asinsvadi, paaugstināts asinsspiediens, krampji un paaugstināta jutība pret neirotransmiteru ķīmiskajām vielām, kas ir atbildīgas par impulsu pārraidi smadzenēs, kas izraisa anafilaktisku šoku. Tāpēc pēc vakcinācijas pirmās 30 minūtes bērns ir jāuzrauga klīnikā, un vakcinācijas telpas, saskaņā ar noteikumiem, ir jānodrošina ar pretšoka terapijas zālēm. Pateicoties garā klepus toksīnu klātbūtnei DPT vakcīnā, bērna organisms ražo antivielas, kas atpazīst šo infekciju.

Jāpiebilst, ka bēdīgi slavenā DTP ​​vakcīna nav piemērojama dažām cilvēku vecuma kategorijām: blaknes bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc šajā vecumā tiek lietota vakcīna bez garā klepus seruma. Un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, pieaugušajiem un tiem, kuru DTP vakcinācija izraisa ievērojamas negatīvas sekas, tiek ievadīta puse toksīnu un baktēriju devas ADSM vakcīnas veidā.

Bīstams ir arī pretstingumkrampju serums, kas būtiski paaugstina organisma jutīgumu un ietekmē nervu sistēmu. Tas arī izraisa vislielāko alerģisko reakciju skaitu bērnu vidū. Turklāt ķermeņa sensibilizācija “uzkrājas” līdz ar ievadīto vakcīnu skaitu, un, ja pirmās divas vakcinācijas zīdainim 3 un 4 mēnešos var iziet bez sekām, trešā vakcinācija 6 mēnešos var izraisīt komplikācijas. Gandrīz katrs bērns pēc vakcīnas saņemšanas piedzīvo vai nu temperatūras paaugstināšanos, vai vismaz neparastu uzvedību.

Dzīvsudraba mertiolāts, kas ietverts kompleksajā vakcīnā kā konservants un aseptisks līdzeklis, raksturojas ar maksimālo nekaitīgo devu 35 mikrogrami uz litru asiņu. Šī toksiskā savienojuma daudzums vienā DTP ​​devā ir 60 mcg (dati no zāļu instrukcijām), kas principā ir drošs pieaugušam cilvēkam. Bet priekš zīdainisšī koncentrācija joprojām ir augsta, mertiolāts no organisma tiek izvadīts mēneša laikā, un tādas valstis kā ASV un Eiropas Savienības valstis jau sen ir atteikušās no tā lietošanas ražotajās vakcīnās.

Vecums, kurā bērniem tiek veikta pirmā DTP ​​vakcinācija, sakrīt ar dabisku bērna imunitātes pavājināšanos. Apmēram trīs mēnešus bērna ķermeņa pretestība, ko iepriekš atbalstīja mātes antivielas, kas nāk no mātes piens. Sarežģīta vairāku vakcīnu ievadīšana vienā flakonā arī noved pie nevēlamu efektu antigēnu konkurence, kad dažādas vakcīnas sastāvdaļas nomāc viena otras reakciju uz antivielu veidošanos organismā. Īss laika posms starp vairākiem dažādas vakcinācijas var dot uzkrātu efektu komplikāciju ziņā. Turklāt, pēc dažu pētnieku domām, gandrīz trešdaļa bērnu gadu pēc “pabeigtās” DTP vakcinācijas pilnībā zaudē imunitāti pret difteriju, un 10% bērnu tā vispār neattīstās. DTP vakcinācija ir kontrindicēta bērniem ar alerģiju anamnēzē - sekas var izraisīt anafilaktisku šoku.

DTP vakcinācija: blakusparādības bērniem

DTP vakcinācija tiek uzskatīta par vienu no reaktogēnākajām imunoloģijā - sekas bērniem pēc vakcinācijas tradicionāli tiek iedalītas divos veidos: tiek uzskatīts par normālu organisma vakcīnas reakciju uz zāļu ievadīšanu un patoloģiskām.

Nekomplicēta DPT vakcinācija — blakusparādības zīdaiņiem:

1. Audu apsārtums, pietūkums līdz 8 cm un sāpīgas sajūtas vietā, kur tika veikta injekcija. Nātrene, ādas izsitumi uz mazuļa ķermeņa pēc vakcinācijas ir diezgan izplatīta alerģiska reakcija, tāpēc pirms vakcinācijas pediatri stingri iesaka dot bērnam antihistamīna līdzekļi(visbiežāk “Fenistil”).
2. Temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem; pārmērīga aizkaitināmība vai miegainība, asarošana, kas saistīta ar smadzeņu darbības traucējumiem; apetītes zudums, un dažos gadījumos - vemšana un caureja.

Patoloģiskās izpausmes, ko rada DTP vakcinācija, ir sekas, kas ir tiešas norādes uz atteikšanos no vakcinācijas:

1. Temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem, kas var izraisīt krampjus.
2. Krampji, kolapss (straujš spiediena kritums un kritiska ķermeņa asinsapgādes pasliktināšanās), šoks.
3. Smagas alerģiskas reakcijas, kurām nepieciešami reanimācijas pasākumi:
   • Kvinkes tūska, kā rezultātā mazulis var nosmakt;
   • gļotādu iekaisums, erozijas veidošanās uz ādas un gļotādām, kam seko išēmija;
   • toksiski-alerģiski bojājumi sirdij, aknām, nierēm;
   • limfmezglu un locītavu iekaisums.

   Ideālā gadījumā, lai izvairītos no šādām sekām, bērnam pirms DPT vakcinācijas ir jāveic alerģijas testi.

4. CNS bojājumi:
   • Encefalopātija, kas izpaužas kā ilgstoša bērna raudāšana, atmiņas zudums, galvassāpes, nogurums un aizkaitināmība, izklaidība, slikts miegs vai miegainība dienas laikā, vispārējs vājums un augstāku smadzeņu funkciju traucējumi.
   • Encefalīts ir smadzeņu iekaisums, kas visbiežāk izpaužas pēc pirmās vakcinācijas un ko pavada paaugstināts drudzis, vemšana, krampji un samaņas zudums, kā arī tālākai attīstībai epilepsija.
   • Smadzeņu asiņošana un pietūkums
5. Pēkšņa bērna nāve.

Blakusparādības parasti var attīstīties pirmajās divās dienās, kā norādīts vakcīnas anotācijā. Vakcīnu ražotāji uzskata, ka tūlītējas komplikāciju izpausmes var novērot jau pirmajās 24-48 stundās, un vēlāk negatīvas parādības rodas citu slimību dēļ, kas nekādā veidā nav saistītas ar vakcīnu. Šim viedoklim piekrīt arī slavenais pediatrijas popularizētājs E.O. Komarovskis. Tomēr, ja pievēršamies klasiskajiem avotiem un oficiālajiem izglītojoša literatūra imunoloģijā var redzēt pavisam citu ainu - pēcvakcinācijas sekas var attīstīties pat mēnesi pēc vakcinācijas, tai skaitā smagi nervu sistēmas bojājumi un SIDS (sindroms pēkšņa nāve Bērnam ir).

Praksē reģionālajās un pašvaldību bērnu slimnīcās medicīnas darbinieki pēc DTP vakcinācijas zīdainim nekad brīvprātīgi neatzīst nopietnu komplikāciju esamību, jo tas nozīmē rūpīgu izmeklēšanu ar sodu. ierēdņiem. Šādu vakcīnu ievainoto bērnu vecākiem ir ļoti grūti pierādīt savu stāvokli, jo viņiem nav atbilstošu medicīnisko zināšanu, un pat medicīnas darbinieki nevar kompetenti atšķirt pēcvakcinācijas komplikācijas no citām bērnu slimībām.

Vakcīnas komplikāciju izmeklēšana ir reglamentēta metodiskie norādījumi MU 3.3.1879-04, ko 2004. gadā apstiprinājis Krievijas galvenais sanitārais ārsts G.G.Oņiščenko.

DTP vakcinācija: kontrindikācijas

Arī medicīnas speciālistiem ir neviennozīmīga attieksme pret DTP kontrindikāciju jautājumu. Iepriekš Veselības ministrija apstiprināja plašāku seku sarakstu, kas kalpo par pamatu mediķu atcelšanai no DTP vakcinācijas, tajā bija iekļauta arī kliedzošā, nemitīgā mazuļa raudāšana, kas liecina par centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Šis vienums tagad ir noņemts no saraksta. Zāļu anotācijā oficiāli norādītās kontrindikācijas ir:

1. Nopietnas komplikācijas no iepriekšējās DTP vakcīnas, tostarp augsts drudzis (līdz 40 grādiem).
2. Progresīvs neiroloģiskas slimības, ieskaitot krampjus.
3. Nesen pārsūtīts akūtas slimības. Vakcinācija ir atļauta vismaz mēnesi pēc pilnīgas atveseļošanās.
4. Akūtas elpceļu infekcijas, ieskaitot slimības periodu un 2 nedēļas pēc atveseļošanās.
5. Hroniskas slimības līdz stabilas remisijas sasniegšanai mēneša laikā.
6. Attīstības kavēšanās bērniem, kas dzimuši ar svaru mazāk nekā 2 kg.

Strīdīgi jautājumi ir par vakcinācijas lietderīguma noteikšanu bērniem ar nervu sistēmas attīstības traucējumiem, kā arī tiem, kuriem ir iegūtas vai iedzimtas hroniskas slimības. Perinatālā encefalopātija oficiāli nav kontrindikācija vakcinācijai. Tomēr pilnībā novērtējiet laikā gūto kaitējumu bērna veselībai intrauterīnā attīstība, iespējams, daudz vēlāk. IN agrīnā vecumāŠādas patoloģijas zīdaiņiem ir grūti identificēt, un dažu hronisku slimību stabila remisija ir daudz ilgāks par vienu mēnesi.

DTP statistika - sekas bērniem pēc vakcinācijas

Pašlaik Pasaules Veselības organizācija (PVO) nesniedz statistiku par ziņotajiem patoloģisku blakusparādību gadījumiem pēc DTP vakcinācijas. Bet no iepriekšējiem avotiem var iegūt šādu informāciju. Saskaņā ar PVO datiem 2001. gadā oficiāli tika dokumentēta šāda statistika:

1. Augsta kliegšana un raudāšana ilgāk par 3 stundām - no 1 gadījuma 15 vakcinācijās līdz vienam gadījumam no tūkstoš vakcinētajiem bērniem.
2. Krampji - no 1 gadījuma no 1750 vakcinētajiem bērniem līdz 1 gadījumam no 12 500 vakcinētajiem bērniem.
3. Anafilaktiskais šoks - līdz 1 gadījumam uz 50 000 vakcinētiem cilvēkiem.
4. Encefalopātija ir viens no miljona gadījumu.

IN Padomju laiks Tika atzīmēta vēl nomācošāka statistika par DTP vakcināciju:

1. Vietējās alerģiskas reakcijas - 20% vakcinēto cilvēku.
2. Vispārējas pēcvakcinācijas reakcijas - 30% vakcinētiem cilvēkiem.
3. Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, vemšana un caureja - 1%.
4. Nervu sistēmas bojājumi - 1 gadījums no 60 000.

Kā redzams, pat par oficiālā statistika negatīvo seku līmenis centrālajai nervu sistēmai ir diezgan augsts. Runājot par reālo ainu, saskaņā ar dažām aplēsēm blakusparādību skaits ir daudzkārt lielāks. Tas ir saistīts ar "dabisku" vēlmi medicīnas darbinieki lai apklusinātu neērtos faktus par pēcvakcinācijas komplikācijām, kā arī aizkavētu blakusparādību fenomenu.

DPT vakcinācija: sekas, pārskati par komplikācijām

Ja iepriekš par pēcvakcinācijas komplikācijām zināja tikai ārsti, tad, attīstoties internetam, pieaugusi sabiedrības informētība, vecāki kļuvuši uzmanīgāki un nopietnāki pret vakcināciju. Daudzas mātes forumos atstāj savus subjektīvos pārskatus par DTP vakcinācijas sekām, daloties savā rūgtajā pieredzē par bērna komplikāciju risināšanu un medicīnas sistēmas konservatīvismu un birokrātiju.

Galvenā atbildība par DTP vakcinācijas kontrindikāciju esamību jāuzņemas pediatriem, kas novērtē vispārējais stāvoklis bērnam, kā arī neirologiem, kuri apzinās šīs vakcīnas riska līmeni mazuļa nervu sistēmai. Praksē izrādās, ka ārsti atsakās no atbildības, lūdzot vecākus parakstīt piekrišanu vakcinācijai, faktiski nekādā veidā neinformējot par iespējamām komplikācijām. Ļoti bieži vietējie pediatri ignorē bērna sāpīgo stāvokli un nosūta viņu uz vakcināciju. Turklāt katru medicīnisko atbrīvojumu, ko piešķir kāds no šiem ārstiem, vietējā līmenī izskata īpaša komisija, un vadība un aprūpes personāls ir ieinteresēts visplašākajā bērnu populācijas vakcinācijas nodrošinājumā, kas viņiem tiek tieši uzlikts no augšas. valsts līmenī.

Vakcinācijas ieguvumus pret visnopietnākajām cilvēces slimībām nevar apstrīdēt, taču, kamēr neparādīsies individuāla pirmsvakcinācijas pieeja ar rūpīgām pārbaudēm, plašiem testiem un alerģijas testiem, komplikāciju risks no DTP vakcinācijas un cita veida vakcīnām saglabāsies vienā līmenī. augsts līmenis.

DTP ir profilaktiska vakcinācija, kas apzīmē adsorbētu garo klepu-difteriju-stingumkrampjus. Šīs zāles ir kombinētas zāles, un tās lieto, lai apkarotu attiecīgi difteriju, garo klepu un stingumkrampjus. Tas ir izgatavots no šo baktēriju toksoīdiem un citiem antigēniem. Stingumkrampju un difterijas īpatnība ir tāda, ka slimības attīstība, tās gaita un komplikācijas ir saistītas nevis ar mikrobiem, bet ar to toksīniem. Citiem vārdiem sakot, lai izvairītos no smagas slimības formas, organismā ir jārada imunitāte pret toksīnu, nevis pret vīrusu kopumā. Tādējādi vakcinācija ir paredzēta, lai veidotu ķermeņa antitoksisku imunitāti.

DTP vakcīna ir starptautiski klasificēta kā DTP.
DTP vakcīnas ārvalstu analogs ir Infanrix. Abas kombinētās vakcīnas ir veselas šūnas, t.i. satur nogalinātas (inaktivētas) garā klepus (4 SV), stingumkrampju (40 SV vai 60 SV) un difterijas (30 SV) patogēnu šūnas. Šo stingumkrampju un difterijas toksoīdu devu nosaka nepieciešamība sasniegt vēlamo reakcijas intensitāti imūnsistēma bērns, kurš vēl ir nepilnīgs un tikai top.

Difterija, stingumkrampji un garais klepus

- Difterija. Tas ir pikants infekcijas slimība, ko izraisa Corinebacterium diphtheriae (Corynebacterium baktērijas), ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām; kam raksturīgs rīkles, deguna, balsenes, trahejas un retāk citu orgānu gļotādu lobārs vai difterīts iekaisums ar fibrīnu plēvju veidošanos un vispārēju intoksikāciju. Ja ir iesaistīta tikai āda, to sauc par ādas difteriju, un to, iespējams, izraisa netoksisks celms. Ja toksiskais celms ietekmē ķermeņa gļotādas struktūras, piemēram, rīkli, difterija kļūst dzīvībai bīstama.

- Stingumkrampji. Stingumkrampji ir slimība, kas izraisa smagas muskuļu kontrakcijas un krampjus. To izraisa spēcīgs toksīns, ko izdala Clostridium baktērija. Tās ir anaerobās baktērijas, kas nozīmē, ka tās izdzīvo bez skābekļa. Cilvēki var inficēties ar šīm bīstamajām baktērijām caur ādas brūcēm. Stingumkrampji ir letāli 15-40% gadījumu.

- Garais klepus. Garais klepus bija ļoti izplatīta bērnu slimība 1900. gadu pirmajā pusē. Slimību ļoti viegli pārnēsā no vienas personas uz otru, un tā ir vissmagākā zīdaiņiem. gadā saslimstība ir palielinājusies Nesen, 2004. gadā ziņots līdz 25 827 gadījumiem, bet 2007. gadā tas samazinājās līdz 10 454. Vakcīnas ieguvums mīkstina pret pusaudža gados. Tādējādi pieaugušie tiek novēroti biežāk. Šādus gadījumus var novērtēt par zemu. Jo jaunāks ir pacients, jo lielāks risks saslimt ar smagām komplikācijām, tostarp pneimoniju, krampjiem, smagu klepu un pat nāvi. Bērni, kas jaunāki par 6 mēnešiem, ir īpaši pakļauti riskam, jo ​​pat pēc vakcinācijas viņu aizsardzība ir nepilnīga viņu nenobriedušās imūnsistēmas dēļ.

Vakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem un garo klepu

Primārā vakcinācija. Vakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem un garo klepu bērniem tiek regulāri veikta kopš 1940. gada. Standarta vakcīnas tagad ir DTP. DTP izmanto “garā klepus komponenta” formu, kas sastāv no viena novājināta garā klepus toksoīda. DPT ir tikpat efektīva, bet tai ir mazāk blakusparādību nekā iepriekšējām vakcīnām (DTP).

Aizsardzība pret difteriju un stingumkrampjiem ilgst aptuveni 10 gadus. Šajā periodā var ievadīt vakcīnu (Td) pret stingumkrampjiem un difteriju. Td vakcīna satur standarta devu pret stingumkrampjiem un mazāk spēcīgu devu pret difteriju. Tas nesatur garā klepus sastāvdaļas.

Bērnu garā klepus vakcīna var sākt zaudēt savu efektivitāti aptuveni pēc 5 gadiem, un dažiem iepriekš imunizētiem pusaudžiem un pieaugušajiem var attīstīties viegla forma slimības. Tagad ir apstiprināti divi garo klepu saturoši paātrinātāji pusaudžiem un pieaugušajiem.

DTP vakcīnas veidi

Būtībā vakcinācijas ietvaros Krievijas Federācijas teritorijā tiek izmantots stingumkrampju adsorbēts šķidrums - DTP, ko ražo Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Federālais valsts vienotais uzņēmums NPO Microgen, Krievija.

Kā minēts iepriekš, vietējās DTP vakcīnas ārvalstu analogs ir Infanrix™, ko ražo GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Beļģija. Tas ir parādīts šādās formās

Infanrix IPV (DTaP analogs + inaktivēta poliomielīta vakcīna). Garais klepus, difterija, stingumkrampji, poliomielīts.
- Infanrix Penta (DTaP analogs + hepatīts B + inaktivēta poliomielīta vakcīna). Garais klepus, difterija, stingumkrampji, B hepatīts, poliomielīts.
- Infanrix Hexa (DTaP analogs + hepatīts B + inaktivēta poliomielīta vakcīna + Hiberix), instrukcijas. Garais klepus, difterija, stingumkrampji, B hepatīts, poliomielīts, b tipa Haemophilus influenzae infekcija.

Šie DPT analogi ir zāles, ko ražo Sanofi Pasteur S.A., Francija:

D.T.KOK (DTP analogs). Garais klepus, difterija, stingumkrampji.
- Tetraxim (AAKDS analogs). Garais klepus, difterija, stingumkrampji.
- Pentaxim (DTaP analogs + inaktivēta poliomielīta vakcīna + Act-HIB), instrukcijas. Garais klepus, difterija, stingumkrampji, poliomielīts, b tipa Haemophilus influenzae infekcija.
- Hexavak (DTaP analogs + B hepatīts + inaktivēta poliomielīta vakcīna + Act-HIB). Garais klepus, difterija, stingumkrampji, B hepatīts, poliomielīts, b tipa Haemophilus influenzae infekcija.

Vienkomponenta vakcīnas pret garo klepu ir izstrādātas ārzemēs un Krievijā, taču līdz šim tās nav ienākušas ikdienas vakcinācijas praksē kombinētās vakcīnas klātbūtnes un vairāku apstākļu dēļ, kas ierobežo to lietošanu.

Krievijas farmācijas tirgū tiek piedāvāta Bubo-Kok vakcīna - vakcīna pret garo klepu, difteriju, stingumkrampjiem un B hepatītu. Tās ražotājs ir Zinātniskā un ražošanas uzņēmums Combiotech CJSC.

DTP grafiks bērniem

Ir vakcinācijas grafiks, kuru Krievijā nosaka valsts kalendārs profilaktiskās vakcinācijas

Visiem bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, jāsaņem DTP vakcīna. Vakcinācija tiek veikta šādi:

Zīdaiņi saņem trīs vakcināciju sēriju 2, 4 un 6 mēnešu vecumā. Vienīgais iemesls, kāpēc pagaidām atlikt vakcināciju bērniem, kuriem ir aizdomas par neiroloģiskām problēmām, ir situācijas noskaidrošana. Vakcinēt var bērnus ar koriģētām neiroloģiskām problēmām (šī pote jāiesniedz ne vēlāk kā bērna pirmajā dzimšanas dienā – tas ir, kad viņš nav vecāks par 1 gadu);
- ceturtā deva tiek ievadīta no 15 līdz 18 mēnešiem, 12 mēnešus pēc trešās vakcinācijas (DPT revakcinācijas). Zīdaiņi ar augsta riska- Tiem, kuri ir pakļauti garā klepus uzliesmojumiem, šo vakcīnu var ievadīt agrāk;
- Ja bērns tika vakcinēts vēlāk par 3 mēnešiem, tad vakcīnas ar garā klepus komponentu viņam tiek ievadītas 3 reizes ar 1,5 mēnešu intervālu, bet ceturto reizi - 1 gadu no pēdējās vakcīnas ievadīšanas datuma.
- Turpmākās revakcinācijas Krievijā tiek nodrošinātas tikai pret stingumkrampjiem un difteriju. Tās tiek veiktas 7, 14 un pēc tam ik pēc 10 gadiem visā dzīves laikā.

Iekšzemes DTP vakcīnas lietošanai ir dažas īpatnības. Saskaņā ar pašreizējās instrukcijas, ar šo vakcīnu var vakcinēt tikai bērnus līdz 4 gadu vecumam. Kad bērns sasniedz 4 gadu vecumu, nepabeigtais DTP vakcinācijas kurss tiek pabeigts, izmantojot ADS vakcīnu (līdz 6 gadiem) vai ADS-M (pēc 6 gadiem). Šis ierobežojums neattiecas uz ārvalstu DTP (Infanrix).

Ja bērnam ir vidēji smagas vai smagas veselības problēmas vai nesen ir bijis drudzis, kas saistīts ar kādu slimību, vakcinācija jāatliek līdz brīdim, kad viņš ir atveseļojies. Saaukstēšanās un citas vieglas elpceļu infekcijas nedrīkst būt iemesls kavēšanai. Vecākiem nevajadzētu pārlieku uztraukties, ja intervāls starp devām ir garāks par ieteikto. Imunitāte pret jebkuru iepriekšējo vakcināciju tiek saglabāta, un ārstam nav jāsāk jauna sērija no nulles.

Visiem pieaugušajiem, kuri ir pilnībā vakcinēti, vai nu kā bērni, vai kā pieaugušie, vismaz reizi 10 gados jāveic Td pastiprinātāji. Ja viņi nav saņēmuši DTP vakcināciju pēc 19 gadu vecuma, viņiem tā būs jāsaņem pirms nākamās vakcinācijas, bet ne pēc tam. Pieaugušajiem, kuri regulāri saskaras ar zīdaiņiem, kas jaunāki par 12 mēnešiem, jāsaņem vienreizējās lietošanas Td pastiprinātājs.

Pieaugušie, kuri iepriekš nav vakcinēti pret difteriju, stingumkrampjiem un garo klepu jebkurā vecumā:

Jāsaņem trīs devu stingumkrampju, difterijas un garā klepus (DTP) vakcīnu sērija;
- sievietei, ja tā ir stāvoklī, DPT vakcīna jāsaņem pēc 20 grūtniecības nedēļām;
- jebkurš pacients, kuram nepieciešams veselības aprūpe no jebkuras brūces, var būt kandidāts stingumkrampju vakcīnai. Brūces, kuru dēļ pacientiem ir augsts stingumkrampju risks, ir durtas vai piesārņotas brūces. Daži apsvērumi par stingumkrampju vakcināciju ievainotajiem:
- vakcinācija ir nepieciešama, ja pēdējā deva ievadīta 5 vai vairāk gadus pirms traumas;
- bērniem līdz 7 gadu vecumam parasti tiek ievadīts DTP, ja viņi nav pilnībā vakcinēti;
- Pacientiem, kuri nav pabeiguši primāro stingumkrampju vakcināciju, un cilvēkiem, kuriem ir bijusi alerģiska reakcija pret iepriekšējiem stingumkrampju pastiprinātājiem, var ievadīt imūnglobulīnu.

Sagatavošanās DTP vakcinācijai

DPT vakcīnas var izraisīt daudzas nevēlamas blakusparādības. Tas skaidrojams gan ar augsto antigēnu saturu, gan ar vakcīnā iekļauto komponentu reaktogēnajām īpašībām. Šī iemesla dēļ pirms vakcinācijas ar DTP vakcīnu ir ieteicams bērnu sagatavot medicīniski.

Bez izņēmuma visas DPT vakcīnas jāievada, lietojot pretdrudža līdzekļus. Tas ļauj, no vienas puses, novērst iespējamu nekontrolētu temperatūras paaugstināšanos, no otras puses, novērst temperatūras krampju risku maziem bērniem, kas rodas uz augstas temperatūras fona, neatkarīgi no tā, kas to izraisīja. Turklāt visiem pretdrudža līdzekļiem piemīt pretiekaisuma un pretsāpju īpašības, kas ir īpaši svarīgi, lai novērstu sāpes injekcijas vietā, kas var būt diezgan spēcīgas. Turklāt tas palīdzēs aizsargāt bērnu no smaga pietūkuma vakcīnas ievadīšanas vietā.

Ja Jūsu bērnam ir alerģiski traucējumi, piemēram atopiskais dermatīts vai diatēze, ieteicama arī pretalerģisku zāļu lietošana.

Ne antipirētiskie, ne antihistamīni neietekmē imunitātes veidošanos, t.i. vakcinācijas efektivitāte.

Izvēloties bērnam pretdrudža līdzekli, pievērsiet uzmanību šādiem aspektiem:

Pērkot medikamentus, pievērsiet uzmanību tam, ka šī izlaišanas forma ir piemērota Jūsu bērna vecumam;
- Izdari izvēli par labu taisnās zarnas svecītes, jo aromatizētāji sīrupos var izraisīt papildu alerģiskas reakcijas;
- Ievadiet pretdrudža līdzekļus iepriekš, negaidot temperatūras paaugstināšanos pēc vakcinācijas. Temperatūra var paaugstināties pārāk ātri, lai to kontrolētu;
- Nekad nedodiet bērnam aspirīnu (acetilsalicilskābi)!
- Ja maksimums pieļaujamā deva pretdrudža ir pārsniegts, bet efekts netiek sasniegts, tad pāriet uz zālēm ar citu aktīvā viela(piemēram, no paracetamola līdz ibuprofēnam);
- Ja bērnam nebija reakcijas uz iepriekšējo vakcināciju, tas nenozīmē, ka reakcija nebūs arī uz nākamo vakcināciju. Blakusparādības biežāk sastopamas pēc atkārtotām vakcinācijām, tāpēc neaizmirstiet sagatavošanos vakcinācijai;
- Ja rodas šaubas, konsultējieties ar savu ārstu. Droši zvaniet" ātrā palīdzība";
- Ja vakcinācija tika veikta maksas centrs vakcināciju, nevilcinieties izmantot ārsta kontaktinformāciju blakusparādību gadījumā.

Aptuvenā shēma bērna sagatavošanai vakcinācijai ar DTP vakcīnām:

1-2 dienas pirms vakcinācijas. Ja bērnam ir diatēze vai citi alerģiski traucējumi, sāciet lietot antihistamīna līdzekļus uzturošā devā;

Pēc vakcinācijas. Tūlīt pēc atgriešanās mājās iedodiet bērnam svecīti, kas satur pretdrudža līdzekli. Tas novērsīs dažas reakcijas, kas attīstās pirmajās stundās pēc vakcinācijas (ilgstoša raudāšana, pietūkums injekcijas vietā utt.). Ja dienas laikā temperatūra paaugstinās, ievadiet citu svecīti. Svece naktī ir obligāta. Ja bērns naktī pamostas barošanai, pārbaudiet temperatūru un, ja tā paaugstinās, ievadiet citu svecīti. Turpiniet lietot antihistamīna līdzekļus.

1. diena pēc vakcinācijas. Ja no rīta temperatūra ir paaugstināta, ievadiet pirmo svecīti. Ja dienas laikā temperatūra paaugstinās, ievadiet citu svecīti. Naktī var būt nepieciešams ieviest citu svecīti. Turpiniet lietot antihistamīna līdzekļus.

2. diena pēc vakcinācijas. Lietojiet pretdrudža līdzekļus tikai tad, ja bērnam ir drudzis. Ja tā pieaugums ir nenozīmīgs, varat atteikties no pretdrudža līdzekļiem. Turpiniet lietot antihistamīna līdzekļus.

3. diena pēc vakcinācijas.Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un reakcijas vakcinācijas vietā 3. dienā (un vēlāk) nav raksturīga inaktivētās vakcīnas. Ja temperatūra tomēr paaugstinās, jāmeklē cits iemesls (zobu šķilšanās, akūtas elpceļu infekcijas utt.).

Pirms jebkuru medikamentu lietošanas precīzas devas, dozēšanas shēmas, konkrētu medikamentu sarakstu un nosaukumus var ieteikt un drīkst ieteikt tikai ārstējošais pediatrs, kurš ir tieši izmeklējis Jūsu bērnu. Tas ir svarīgi. Nelietojiet pašārstēšanos!

DTP blakusparādības - vakcīnas pret difteriju, stingumkrampjiem un garo klepu

Alerģiskas reakcijas. Retos gadījumos cilvēkam var būt alerģija pret difteriju, stingumkrampjiem un garo klepu. Vecākiem jāpastāsta savam ārstam, ja viņu bērniem ir alerģija. Jaunākām DTP vakcīnām var būt nedaudz lielāks alerģiskas reakcijas risks nekā vecākām DTP vakcīnām. Bērniem ar nopietnām reakcijām nevajadzētu saņemt papildu vakcināciju. Izsitumi, kas rodas pēc DTP devas, nav īpaši nozīmīgi. Faktiski tas parasti neliecina par alerģisku reakciju, bet tikai par īslaicīgu imūnreakciju, un parasti tas vēlāk neatkārtojas. Jāatzīmē, ka, reaģējot uz DTP vakcīnu, nebija neviena nāves gadījuma no alerģiskām reakcijām, pat smagām (anafilaktiskām).

Sāpes un pietūkums injekcijas vietā. Bērni var sajust sāpes injekcijas vietā. Dažos gadījumos nelielais gabaliņš vai izciļņa var palikt vietā vairākas nedēļas. Var palīdzēt tīras, vēsas mazgāšanas lupatiņas izmantošana uz pietūkušas, karstas vai sarkanas vietas. Bērnus nedrīkst apsegt vai cieši ietīt apģērbā vai segās. Sāpes vai visas rokas vai kājas pietūkuma risks palielinās ar turpmākām injekcijām, īpaši ar ceturto un piekto devu. Kad vien iespējams, vecākiem jāpieprasa, lai viņu bērni katru reizi saņemtu viena un tā paša zīmola vakcīnu, lai samazinātu blakusparādību risku.
- Drudzis un citi simptomi. Pēc injekcijas bērnam var attīstīties: viegls drudzis, aizkaitināmība, miegainība, apetītes zudums.

Nosacījumi, kas rada bažas:

Ļoti karstums(virs 39°C), kas bērniem izraisa krampjus. Par šādiem gadījumiem nekavējoties jāziņo ārstam. Jaunās DPT vakcīnas ievērojami samazina šīs blakusparādības risku salīdzinājumā ar vecākām vakcīnām. Lai gan šāds drudzis un ar to saistītie krampji ir reti sastopami, un tiem gandrīz nav ilgtermiņa seku. Recidīvi pēc turpmākās vakcinācijas ir maz ticami;
- drudzis, kas attīstās 24 stundas pēc vakcinācijas, vai drudzis, kas saglabājas ilgāk par 24 stundām, visticamāk, to izraisījuši citi iemesli, nevis vakcinācija;
- hipotensija un reakcijas trūkums (HHE). HHE ir retāk sastopama reakcija uz garā klepus komponentu un rodas 48 stundu laikā pēc injekcijas bērniem līdz 2 gadu vecumam. Bērnam parasti parādās drudzis, viņš kļūst aizkaitināms un pēc tam kļūst bāls, vājš, letarģisks un kluss. Elpošana būs sekla, un mazuļa āda var izskatīties zilgana. Reakcija ilgst vidēji 6 stundas un, lai arī izskatās biedējoši, gandrīz visi bērni drīz atgriežas normālā stāvoklī. Tā ir reta blakusparādība pēc DTP vakcīnas saņemšanas, taču tā var notikt;
- neiroloģiska ietekme garā klepus komponentā. Bažas rada vairāki ziņojumi par pastāvīgiem neiroloģiskiem bojājumiem, kas radušies pēc bērnu vakcinācijas. Simptomi: uzmanības deficīta traucējumi, mācīšanās traucējumi, autisms, smadzeņu bojājumi (encefalopātija) un dažreiz pat nāve.

Ir labi zināms, ka difterijas un stingumkrampju komponenti neizraisa nelabvēlīgu neiroloģisku ietekmi, tāpēc dažiem cilvēkiem ir aizdomas par garā klepus komponentu. Tomēr daudzi lieli pētījumi nav atklājuši cēloņsakarību starp neiroloģiskām problēmām un vakcināciju pret garo klepu. Jaunā DTP ​​pētījumi liecina, ka mūsdienās tas nav pilnībā drošs.

Pētījumi liecina, ka gadījumos, kad neiroloģiskas problēmas bija cieši saistītas ar vakcināciju, tika novērots augsts drudzis, kad nebija imunizēta.
Bērni ar neiroloģiski traucējumi var būt arī simptomu uzliesmojuma risks 2 vai 3 dienas pēc vakcinācijas. Šāda īslaicīga viņu slimības pasliktināšanās reti rada īpašu apdraudējumu bērnam. Bērniem, kuriem pēc vakcinācijas ir jaunas neiroloģiskas reakcijas, var būt jau esošs, bet nezināms stāvoklis, piemēram, epilepsija, kas reaģē uz vakcīnu. Līdz šim nav pierādījumu, ka garā klepus vakcīna izraisītu šīs neiroloģiskas reakcijas, kas jebkurā gadījumā ir reti sastopamas.

Svarīga piezīme. Nepamatotas bailes no vakcinācijas blakusparādībām var būt bīstamas. Anglijā šādas bažas ir izraisījušas ievērojamu imunizācijas rādītāju samazināšanos kopš 1970. gada. Tā rezultātā radās garā klepus uzliesmojumi un palielinājās smadzeņu bojājumi un nāve daudziem bērniem. Mazi bērni ir īpaši apdraudēti, ja inficējas no vecākiem, nevakcinētiem bērniem (kuriem parasti ir vieglāka slimības gaita).

Kontrindikācijas DTP lietošanai

Pagaidu kontrindikācijas DTP vakcinācijai ir:.

Infekcijas slimība. Jebkura akūta infekcijas slimība - no ARVI līdz smagām infekcijām un sepsi. Pēc atveseļošanās medicīniskās atcelšanas periodu ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā slimības ilgumu un smagumu - tas ir, ja tas bija neliels puņķis, vakcināciju var veikt 5-7 dienas pēc atveseļošanās. Bet pēc pneimonijas vajadzētu pagaidīt mēnesi.

Hronisku slimību saasināšanās.Šajā gadījumā vakcinācija tiek veikta pēc visu izpausmju samazināšanās. Plus vēl viens medicīniskais atbrīvojums uz mēnesi. Lai nepieļautu vakcināciju sākotnēji neveselīgam mazulim. Vakcinācijas dienā ārstam rūpīgi jāpārbauda mazulis un jāmēra temperatūra. Un, ja ir kādas šaubas, ir jāveic padziļināta izmeklēšana - asinis un urīns tas pats par sevi saprotams, bet nepieciešamības gadījumā konsultācijai piesaistīt speciālistus.

Stress. Vakcinēties nevajadzētu, ja ģimenē ir slimi cilvēki. akūtas infekcijas vai stresa stāvoklī (radinieku nāve, pārcelšanās, šķiršanās, skandāli). Tās, protams, nav gluži medicīniskas kontrindikācijas, taču stress var ļoti negatīvi ietekmēt vakcinācijas rezultātus.

Absolūtās kontrindikācijas DTP lietošanai ir:

Alerģija pret vakcīnu. Nekādā gadījumā nevajadzētu vakcinēties, ja mazulim ir alerģiska reakcija pret kādu no vakcīnas sastāvdaļām – bērnam var rasties anafilaktiskais šoks vai Kvinkes tūska.

Spēcīga reakcija uz iepriekšējo vakcināciju. Jūs nevarat ievadīt DTP, ja iepriekšējās devas laikā ir bijusi temperatūras paaugstināšanās virs 39,5-40 C vai bērnam ir bijuši krampji.

Nervu sistēmas slimības. Veselu šūnu vakcīnas DPT vai Tetracok nedrīkst ievadīt bērniem ar progresējošām nervu sistēmas slimībām. Tās nedrīkst ievadīt arī bērniem, kuriem ir bijušas afebrilu lēkmju epizodes.

Imunitātes traucējumi. Smags iedzimts vai iegūts imūndeficīts ir pilnīga kontrindikācija DTP vakcinācijai.

Garais klepus, difterija, stingumkrampji. Ja bērns ir slimojis ar garo klepu, tad viņam DPT vakcināciju vairs neveic, bet ADS vai ADS-m ievadīšana tiek turpināta, ja viņam ir bijusi difterija, vakcinācija sākas ar pēdējo devu, bet pret stingumkrampjiem - pēc slimības tiek vakcinēts vēlreiz.