Kronis ir pastāvīgās protēzes veids, kas imitē dabisko zobu. Tās uzstādīšana tiek izmantota šādos gadījumos:
- emaljas iznīcināšana, apdraudot zoba drošību;
- nepieciešamība aizsargāt zobu ar noņemtu mīkstumu;
- kosmētiskā restaurācija, plaisu, izliekumu maskēšana utt.
Kroņi, kas cieši pieguļ zobam, tiek piestiprināti ar speciālu zobu cementu. Mūsdienīga pieeja Vainaga uzstādīšanas izvēli raksturo dažādi materiāli un tehnoloģijas.
Vai mēs varam redzēt rezultātu pirms pēdējās pozas?
Daži zobārsti to var parādīt ekrānā, kad tie ir aprīkoti programmatūra attēlu apstrādei. Bet visbiežāk tie sākas no "maskas", sava veida lējuma, ko viņi izgatavo no mutes nospiedumiem un kurā iekļauj visas nepieciešamās izmaiņas. Šī metode sniedz pacientam diezgan precīzu priekšstatu par rezultātu un ļauj zobārstam veikt pārbaudes reālos apstākļos.
Cik maksā maliņa?
Zobu malas piešķir smaidam dzīvīgumu, un estētiskais rezultāts būtībā ir elpu aizraujošs. Bet pirms sākat, jums jāpārliecinās, vai jūsu vēlmes ir izpildāmas, un apstipriniet visas izmaiņas ar savu zobārstu. Jo, kad zobi ir nogriezti, atgriezties vairs nav iespējams!
Tātad, apskatīsim: kādi ir zobu kroņi, kuri ir labāki; Mēs analizēsim to plusus un mīnusus, kā arī norādīsim aptuvenās cenas.
Pilnkeramika: estētika un dabiskums
Priekšējo zobu protezēšanai nav nekā labāka par pilnībā keramikas kroņiem – tam piekrīt gandrīz visi zobārsti. Tie ir videi draudzīgi, izgatavoti galvenokārt no dabīgiem materiāliem, tiem ir visaugstākā bioloģiskā saderība ar smaganu audiem un ir absolūti droši alerģijas slimniekiem.
Cik ilgi tie ilgst?
Vairums klīniskie pētījumi parāda, ka pēc divpadsmit gadiem 95% aspektu ir aktīvi. Salīdzinājumam, koronas ilgums ir vidēji desmit gadi, un izskalošanās ilgst trīs līdz sešus mēnešus. Turklāt, ja nepieciešams, pēc tam varat lūgt jaunus.
Vai to uzturēšanai ir nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi?
Nekas, izņemot nevainojamu mutes dobuma higiēnu, maigi tīrot divas vai trīs reizes dienā un noņemot zvīņošanos vienu vai divas reizes gadā. Bruksisma gadījumā ir nepieciešams valkāt aizsargājošu nakts paplāti. Berze iedarbojas arī uz malu, kas var uzlidot uz augšu.
Tie ir izturīgi pret mikroorganismiem un krāsvielām un ilgstoši nemaina krāsu. Viņiem ir lielāka precizitāte, lai tie atbilstu smaganām.
Sastāv no stikla keramikas, tie ir viegli, un leicīta kristālu pievienošana padara tos izturīgus un nodilumizturīgus.
Mākslīgais zobs no baltas keramikas praktiski neatšķiras no dabīgā, kas daudzos gadījumos ir noteicošais motīvs, izvēloties kroņa iespēju. Lai gan dabā jūs neatradīsit absolūti baltus zobus.
Zobārsti piedāvā arī 0,2 mm biezas porcelāna plēves finierējumus, ko var uzklāt bez iepriekšējas zobu apgriešanas, padarot tos vieglāk pieguļošus, taču ar mazāku toni un spilgtumu, un tāpēc tie ir mazāk estētiski pievilcīgi un nav norādīti izcilu vai uz priekšu. slīpi zobi, piemēram, pastāv "pārapdzīvotības" risks.
Mūsu speciālisti dr. Frenks Amoels, zobārsts, absolvējis periodontiju un zobu estētiku Dr. René Sarfati, zobārsts, kurš ir atbildīgs par universitātes diplomu smaida estētikā Strasbūras Zobu ķirurģijas fakultātē. Zobu kronis attiecas uz zoba daļu, kuru mēs varam redzēt, jo to nesedz smaganas. Zobu kronis dabiski ir pārklāts ar zobu emalju, īpaši cietu vielu.
Krāsu tonis, lai tas atbilstu pielāgotajai krāsai veseli zobi pacients, atlasīts zobārstniecības laboratorijās. Šajā gadījumā tiek izmantota Vita skala, kas pārstāv dabisko toņu “paleti”.
Jāpiebilst, ka mūsdienās keramikas kroņi arvien vairāk tiek izgatavoti liešanas ceļā; tas ļauj tos novietot uz sānu zobiem.
Bet termins "kronis" tiek lietots arī kā paplašinājums, lai apzīmētu protēzi, kas aizstās zoba redzamo daļu, ja zoba kronis ir bojāts, bojāts vai ja ir bijis nodilums, deformācija vai devitalizācija. Apstrādājamā zoba segums, precīzāk, protezēšanas kronis, kas jāatdala no tilta, ar tiltu aizstājot trūkstošo zobu, nevis bojātu zobu, balstoties uz veseliem zobiem katrā bezzoba pusē. telpa.
Zobu kroņu kalpošanas laiks
Tādējādi protezēšanas kroņa funkcija ir aizstāt zobu kroni, kā arī aizsargāt attiecīgo zobu. Tās individuālajam preparātam, kas izgatavots no nospieduma, jāļauj veikt šo funkciju, kā arī jāsaskaņo ar pārējiem cilvēka zobiem.
Viņiem ir lieliskas veiktspējas īpašības keramikas kroņiķeizariene. Sastāvam pievienotie dabīgā minerāla leicīta kristāli piešķir tiem īpašu izturību un nodilumizturību. Laba krāsa un gaismas vadītspēja nodrošina to estētisko pievilcību.
Keramikas veids - porcelāns izskats vēl tuvāk dabiskajiem zobu audiem. Porcelāna vainaga izgatavošana ir līdzīga juvelierizstrādājumu darbam.
Parasti protēžu kronis ir izgatavots no porcelāna vai keramikas. Tomēr ir arī kroņi, kas izgatavoti no citiem materiāliem. Turklāt jāņem vērā, ka vainaga kvalitāte, kā arī pētāmā mutes higiēna ir daļa no kritērijiem, kas nosaka tā mūžu, kas parasti svārstās no 5 līdz 20 gadiem.
Kāpēc mums vajadzētu izmantot protezējošu kroni? Vairāku iemeslu dēļ var tikt izmantots protēzes kronis, lai aizsargātu zobu un aizstātu dabisko zobu kroni. Var būt nepieciešams protēzes kronis sekojošos gadījumos. Zobs ir novājināts lielu traucējumu vai citu iemeslu dēļ, kronis galvenokārt tiek izmantots kā šī zoba aizsardzība; Zobs ir stipri bojāts tiktāl, ka viņš nevar to atjaunot ar normālu zobu kopšana; Ir noticis zoba lūzums un zobam jābūt aizsargātam un nocietinātam ar kroni, lai to varētu noturēt "kopā"; Zobs ir stipri nodilis vai salauzts, un tas ir jāatjauno, izmantojot protēzes kroni; Zobu apstrādāja ar sakņu kanālu un tādējādi devitalizēja. Restaurācija notiek, uzliekot zoba stieni, uz kura tiks likts protezēšanas kronis, un stienis savā ziņā ir mākslīgā sakne, savukārt protezēšanas kronis, kā jau redzējām, aizvieto zoba redzamo daļu; Zobs tika ievietots plati un bija palicis pietiekami daudz veselīga zoba materiāla. Protēžu vainagu var izmantot pārklājumam un atbalstam; Ārstēšanas ietvaros pacients saņēma zobu implantu, un zobu implantam jābūt pārklātam ar vainagu; Turklāt nepieciešamība pēc protēžu vainaga var rasties zobu anomāliju vai ievērojamas krāsas maiņas gadījumos. Tādā veidā kronis nosedz zobu estētiski, bet arī funkcionāli. . Kas ir Dažādi veidi protēzes kronis?
Bet materiāla trausluma dēļ tas ir novietots tikai uz viena zoba, tas nav piemērots tiltiem. Bet ir izņēmumi: porcelāns, kas ražots, izmantojot iesmidzināšanas liešanas tehnoloģiju, saskaņā ar pacientu atsauksmēm ir daudz uzticamāks.
Kopumā zobu porcelānam ir diezgan šaurs pielietojums: tas nav piemērots plāniem un trausliem zobiem; zobiem ar zemiem dabīgiem kroņiem; neatbilst dažām koduma iezīmēm. Tas var ilgt no 5 līdz 7 gadiem.
Lai izgatavotu šo fiksēto restaurāciju, kas ir protezēšanas kronis, kas pilnībā nosedz attiecīgo zobu, tiek izmantoti vairāki materiāli. Ja tā izgatavošanai nav “universāla” materiāla, izvēle būs vairāk atkarīga no zoba atrašanās vietas, nevis no tā, kas nepieciešams segšanai, aizsardzībai vai atjaunošanai, kā arī vēlamā estētiskā efekta.
Visa metāla protēzes kronis. Visa metāla vainaga priekšrocība ir tā, ka tas ir lētākais. Tomēr šis protezēšanas kronis nebūt nav estētiski pievilcīgs, tāpēc vēlams to atstāt uz zobiem aizmugurē mutes dobums, no kuriem molāri.
Mīnusi
Keramika ir salīdzinoši trausls materiāls, bet tomēr cietāka par dabisko zobu emalju. Un tas laika gaitā var radīt bojājumus. vesels zobs, ar ko tas aizveras koduma.
Pietiek ar keramikas kroņiem dārgs prieks(no RUR 21 000), kas nederēs katram pacientam. Lielus ieguldījumus prasīs arī porcelāna izstrādājums.
Šis ir lētākais metāla protēzes kronis. Jāatzīmē, ka šis materiāls ir pilnīgi nepiemērots pacientiem ar alerģiju pret niķeli. Ja pacientam ir alerģija pret niķeli, kronis var būt izgatavots no pusdārgmetāliem vai cēlmetāliem. Tomēr tas radīs kroni, kurai vairs nav priekšrocības, jo cena ir pievilcīga un par cenu, kas var būt vēl interesantāka, lai izvēlētos estētiski pievilcīgāku vainagu.
Zobu kroņa priekšrocības
Taču jāņem vērā, ka dārgmetālu un pusdārgmetālu kontakts ar dabīgajiem zobiem ir patīkams un šie metāli laboratorijā iedarbojas vieglāk. Tādējādi zelta sakausējums ir tas, kas kalpo visilgāk, jo tas iztur košļāšanu un reti saplīst. Turklāt zelta sakausējuma kronis izraisa ārkārtēju pretējo zobu nodilumu.
Metāla keramika: spēks un elegance
Metāla pamatne nostiprina keramikas kronis, kas neizslēdz iespēju, kaut arī ārkārtīgi reti, tā šķelšanos vai plaisāšanu.
Šāda vainaga iekšpusē var izmantot visdažādākos metālus., tostarp dārgakmeņi, un sakausējumi no tiem: titāns; zelts un tā savienojumi; kā arī hroms-niķelis, hroms-kobalts un citi.
Tomēr tā krāsa ir būtisks trūkums, un to vēlams lietot tikai uz zobiem, kas nav redzami, kad pacients atver muti, lai runātu vai smaidītu. Tādējādi to var izmantot aizmugurējiem zobiem. Metāla keramikas protēzes kronis.
Estētisks, labi apstrādāts metālkeramikas kronis, pateicoties zobārsta un zobu tehniķa sadarbībai, ļauj sasniegt jauns zobs, kura krāsa ir pēc iespējas tuvāka krāsai dabīgie zobi. Kronis sastāv no metāla rāmja, kas ir pilnībā pārklāts ar keramiku un atvelk to no šīs metāla daļas. Lai gan keramika ir arī ļoti izturīga, ārējā daļa ir mazāk izturīga nekā metāls un var tikt salauzta.
Uz metāla pamatnes slāņos ar rokām tiek uzklāta keramiskā masa ar atstarojošām īpašībām, nostiprināta ar cementu un apdedzināta speciālā krāsnī 800 - 950 grādu temperatūrā.
Ir optimāla kvalitāte keramikas masveida ražošanaDucera- pasaules līderis šāda veida izstrādājumos. Metāla pamatnes un keramikas finiera savienojuma uzticamība tiek panākta, kad zobu struktūras apdedzināšanas laikā parādās oksīda plēve.
Plastmasas zobu kroņi
Var arī gadīties, ka zem keramikas, it īpaši līmenī, parādās metāla daļa košļājamā gumija. Tomēr šāda veida kroņa protēzes mēdz būt visbiežāk izmantotās, pateicoties tā estētiskajam aspektam, kā arī bezproblēmu izturībai.
Montāža un uzstādīšana - protezēšanas beigu stadijas
Jāpiebilst, ka metālkeramikas protēze var būt arī smaile. Šajā gadījumā tas ir monobloka kronis, kuram netiek izmantota inkrustācijas serde. Augstuma trūkums, cita starpā, var izskaidrot to, ka inkrustācija netika īstenota.
Ja lietošanas laikā parādās skaidas, nevar izslēgt iespēju salabot keramikas apvalku tieši mutes dobumā.
Metālkeramikas izstrādājumu kalpošanas laiks ir 8 – 10 gadi, daži uzņēmumi norāda vairāk ilgtermiņa termiņi. Izmaksas - no 3 līdz 7 tūkstošiem rubļu un vairāk. Šis kronu variants tiek uzskatīts par vispieņemamāko cenas un kvalitātes attiecības ziņā.
Vestibulārais inkrustācijas kronis ir metāla kronis, kas saņem estētisku restaurāciju no plānas keramikas plēves, kas nosedz tikai zoba redzamo virsmu, kad pacients atver muti. Tās izmaksas var būt interesantas, taču tās ir norādītas tikai zobiem augšžoklis, jo, ja kronis būtu uz apakšējiem zobiem, vainaga estētiskā daļa, fasete pat nebūtu redzama, ja priekšmets atvērtu muti un mēs redzētu tikai metāla daļu.
Zobu protēzes zobu košļāšanai
Pilnkeramikas protēzes kronis. Tas ir estētiski pievilcīgākais kronis ar izskatu un krāsu, kas var līdzināties dabīgiem zobiem. Bet tam ir arī priekšrocība, ka tajā nav metāla detaļu, pret kurām pacientam var būt alerģija.
Mīnusi
Nepieciešamība pēc dziļas zobu slīpēšanas— var būt nepieciešama slīpēšana par 1,2–1,5 mm. Tas ir pilns ar celulozes apdegumu iespējamību. Lai apdrošinātu pret šīm nepatikšanām, ir ierasts noņemt mīkstumu un aizpildīt sakņu kanālus.
Metāla keramikas kroņi ir kontrindicēti tiem, kam ir būtiski zobu defekti – vairāku zobu neesamība pēc kārtas. Vai arī pārāk plānas atbalsta zobu sienas, kuras nevar noslīpēt.
Tomēr tas ir mazāk ciets, salīdzinot ar metālkeramikas protēžu vainagu vai zelta sakausējuma kroni. Pateicoties tā estētiskajam izskatam, pilnībā keramikas protezēšanas kronis ir īpaši piemērots priekšējiem zobiem, kas atklājas, pacientam atverot muti, it īpaši, lai izdaiļotu savu smaidu. Pilnkeramikas un gala vainaga gadījumā tapa arī ir izgatavota no keramikas un ir tās neatņemama sastāvdaļa.
Gadījumos, kad kroņa uzklāšana var aizņemt kādu laiku, bieži tiek ieteikts uzlikt pagaidu kroni uz kārtīgā zoba. Šo kroni parasti izgatavo pats zobārsts, un tas ir izgatavots no akrila vai nerūsējošā tērauda. Izturīgs, ilgākais, dažas nedēļas, pagaidu vainags nav izturīgs un to var viegli salauzt.
Metāla keramika nav nevainojama estētiskās pievilcības ziņā. Metāla pamatne var parādīties cauri keramikas slānim, kas būs īpaši pamanāms uz priekšējiem zobiem.
Nākamajā videoklipā mēs sīkāk pastāstīsim par šīm ortopēdiskajām struktūrām:
Cik daudz laika un naudas jūs sagaidāt no kroņa protezēšanas? Lai pareizi novērtētu cenu un to godīgi atrastu, jāuzdod daži jautājumi. Tāpēc pajautājiet sev, vai jūsu zobārsts strādā laboratorijā. Ja jā, kurā laboratorijā strādā jūsu zobārsts? Kā ir ar šīs laboratorijas kvalitāti? Vai viņu ražotie kroņi ir apmierinoši vai, gluži pretēji, neapmierinoši?
Ir arī iespējams, ka viņa klīnikā vai birojā ir jaunākās tehnoloģijas nospiedumu un ka viņam vairs nav jāmaksā laboratorijas izmaksas par kroņiem no brīža, kad tie tiek izgatavoti uz vietas, ļaujot taustāmi sajust naudas vērtību. Protēzes kroņa cenu var ietekmēt arī citi parametri, piemēram, izmantotais materiāls, viltus serdes vai tapas nepieciešamība, vietējās cenas, bet arī pacientam nepieciešamā pirmapstrāde atkarībā no zoba stāvokļa, piemēram, staru terapija, kā arī lietots zāles un materiāli.
Metāls: Metālu parāde
Šie cietie vainagi, piemēram vismazāk estētisks, parasti tiek novietoti uz attāliem košļājot zobus. To ražošanai tiek izmantoti metāli, kas neizraisa bioloģisku noraidīšanu, un to ir daudz.
- Tērauds: stiprs un visizturīgākais metāls, var kalpot līdz 25 gadiem. Vispieejamākā cena, sākot no 700 rubļiem. un augstāk.
- Protēžu konstrukcijas izgatavotas no titāns vai no tā sakausējumiem. Tiek uzskatīts, ka tie ir 8 reizes spēcīgāki par jebkuru citu. Titāns nav toksisks un labi savienojas ar dzīviem ķermeņa audiem. Negatīvā puse ir protēzes uzstādīšanas precizitātes trūkums.
- Hroma-niķeļa un hroma-kobalta sakausējumi.
Vēl viena metālu priekšrocība ir tā, ka tie ir vienīgais materiāls, ko var droši novietot uz “dzīva” zoba, neizņemot nervu.
Jauns metāla kronis ja iepriekš uzstādīts, tam jābūt izgatavotam no tā paša metāla. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no galvaniskas reakcijas rašanās, tas ir, dedzinoša sajūta un skāba garša mutē.
Mīnusi: paaugstināta siltumvadītspēja, nepieciešamība pēc dziļas dabisko zobu slīpēšanas.
No dārgmetāliem
Pirmais šajā rindā ir zelts, kopš seniem laikiem pazīstama ar savām antibakteriālajām īpašībām, labvēlīgo ietekmi uz dzīviem audiem un izcilu plastiskumu.
Bet zelts, būdams mīksts metāls, diezgan ātri nolietojas. Tomēr arī šim “maigumam” piemīt pozitīvā puse: zelts nav jutīgs pret šķelšanos; neveicina pretējo zobu dabiskās emaljas nobrāzumu.
Tam ir arī baktericīdas īpašības Sudrabs, taču tas prasa sarežģītu un laikietilpīgu zobārsta darbu, kas atspoguļojas izmaksās.
Šobrīd populārāki ir kroņi no juvelierizstrādājumu sakausējumiem, kas satur zeltu: zelts-palādijs, zelts-platīns; vai no vienkāršiem metāliem ar zelta pārklājumu.
Jūs varat izvēlēties no sudraba-palādija un platīna sakausējumi. Tiem piemīt augstas pretkorozijas īpašības, tie nereaģē uz skābēm un sārmiem, ir karstumizturīgi un hipoalerģiski.
Cirkonijs: vienkārši ideāls
Cirkonija kroņi, kas pārklāti ar porcelānu, rada pārsteidzošu iespaidu. Cirkonijs ir viegls un ļoti elastīgs– noderīgs īpašums protēzes veidošanai.
Bet tā galvenā kvalitāte slēpjas tās izcilajā inercē attiecībā pret bioloģiskā vide (hipoalerģisks).
Cirkonija vai cirkonija oksīda kronis ļauj gaismai nedaudz iziet cauri. Caurspīdības efekts un baltā porcelāna pārklājuma spīdums ir nesalīdzināma produkta priekšrocība. Pārliecinošākā veselīga zoba imitācija.
Kroņi uz cirkonija vai cirkonija dioksīda bāzes ir gandrīz universāli, tie tiek uzstādīti gan uz priekšējiem, gan uz molārajiem zobiem un ir ideāli piemēroti implantiem. Viņiem nav līdzvērtīgu izturības ziņā.
Cirkonija dioksīda bāze netiek izkausēta, kā tas parasti notiek, bet tiek izgriezta ar speciālu frēzēšanas ierīci pēc tam, kad ir izstrādāts topošā vainaga datormodelis. Tas nodrošina augstu produkta precizitāti.
ICE cirkona vainaga ražošanā tiek izmantota unikāla tehnoloģija. Tas ļauj regulēt cirkonija pamatnes un keramikas slāņa biezumu un līdz ar to arī izturību vietās ar lielu košļājamo slodzi. Tas ir, kur šķeldošanās ir lielāka iespējamība.
Vienīgais cirkonija izstrādājuma trūkums ir augsta cena (no 40 000 līdz 60 000 rubļu, bet jūs varat atrast piedāvājumus no 15 000), ne tikai materiāla izmaksu dēļ. Darbs ar cirkoniju ir iespējams tikai ar augsto tehnoloģiju aprīkojumu, un tam ir nepieciešami augsti kvalificēti speciālisti.
Plastmasa: vienkārša, īslaicīga
Atsevišķs korpuss ir plastmasas (plastmasas) kroņi. Visvieglāk izgatavojams, veiksmīgi imitējot dabisko zobu emalju, lētākais.
Tā kā plastmasa ir ļoti kaļams materiāls, vainaga izgatavošana prasīs tikai divas līdz trīs stundas. Plastmasas nokrāsas izvēle arī neradīs lielas grūtības. Cena no 400 rubļiem. katrs to var atļauties.
Bet viņi arī ir visneuzticamākais, kas spēj izjaukt divu gadu laikā.
Šāda veida kronis bieži tiek novietots kā pagaidu, lai segtu sagatavotus, slīpētus zobus, kamēr tiek ražota sarežģīta protēze. Vai arī izmanto kā kosmētikas līdzeklis– lai paslēptu defektus: plaisas vai šķembas, īpaši, ja tas attiecas uz priekšējiem zobiem.
Plastmasas kronu pieejamība rada daudzus trūkumus papildus jau minētajiem. Mikroorganismi iekļūst porainajā plastmasas virsmā, kas nepaliks bez sekām uz mutes dobuma sanitāro stāvokli. Plastmasa, kas absorbē krāsvielas un smakas, var kļūt tumšāka un mainīt krāsu.
Tas viss uzliek par pienākumu šādu kroņu nēsātājam īpaši rūpīgi par tiem rūpēties un galu galā tos nomainīt.
Metāla-plastmasas kroņi ar metāla pamatni, kas izklāta ar plastmasu, ir izturīgāki. Tie var ilgt piecus gadus. To priekšrocība ir tāda, ka novecojušo plastmasas virsmu var nomainīt vai atjaunot, nenoņemot metāla pamatni.
Kā redzat, izvēlieties labākais kronis nav ļoti vienkārši. Ir jāizlemj par vairākiem faktoriem: priekšējai vai attāli zobi vai viņa ir vajadzīga?
Kas ir svarīgāk: izskats, estētika vai uzticamība, izturība? Un visbeidzot, izmaksas ir svarīgas.
Ja atrodat kļūdu, lūdzu, iezīmējiet teksta daļu un noklikšķiniet uz Ctrl+Enter.
Mākslīgais zobu kronis Tas var būt atbalstošs vai atjaunojošs, tā krāsa un forma atbilst dabiskajam zobam. Šāda veida protezēšana tiek izmantota vairākām tuvumā esošām vai to neesamības gadījumā stāvoši zobi– tiltu konstrukcijas. Atjaunojošs mākslīgais kronis uz zoba kalpo, lai atjaunotu anatomisko formu un atjaunotu normālu košļājamo funkciju. Ārsts novieto atbalsta zobu kroņus, kad nepieciešams izveidot balstu tilta konstrukcijai. Tilts tiek fiksēts uz mākslīgā balsta, kad ir bojāti dabiskie zobi.
Pastāv pastāvīgo protēžu standarta formas un krāsas, tās tiek klasificētas atkarībā no izgatavošanas materiāla, kuram ir liela nozīme izvēloties protezēšanas metodi.
Katram materiālam ir savi plusi un mīnusi, gatavojoties protezēšanai, ārsts kopā ar pacientu izvēlas, kuru materiālu vislabāk izmantot, lai protēze kalpotu pēc iespējas ilgāk un neradītu diskomfortu.
Pastāvīgo protēžu veidi
Kādi zobu kroņu veidi pastāv?
- Metāls vai tikai metāls – to pamatā ir cēlmetālu vai parasto metālu sakausējums, un tos var izliet vai apzīmogot. Tīri metāli mūsdienās ir mazāk pieprasīti, ja estētika nav svarīga, jo nav iespējams izvēlēties krāsu;
- Nemetāliski ir plastmasas, keramikas, porcelāna zobu kroņi. To forma pilnībā atbilst dabiskajam orgānam, ir iespējams uzlabot krāsu, ārsts tos novieto uz frontālās grupas un uz košļājamās grupas;
- Pareizas krāsas un formas porcelāna protēzes ir labāk piemērotas smaida zonas atjaunošanai, kad mikroprotezēšanai konkrētā gadījumā ir trūkumi. Šādiem zobu kroņiem ir trūkumi: tie ir pievilcīgi pēc izskata, bet porcelāns ir pārāk trausls un ātri nolietojas;
- Kombinēti – šādus zobu kroņus uzstāda tad, kad nepieciešama pieskaņota krāsa, forma un stiprums. Tie ir metāla-plastmasas, metālkeramikas un porcelāna veida zobu kroņi. Metāla keramika ir vispopulārākā.
Mākslīgo zobu dizains
Atkarībā no dizaina ir šādi vainagu veidi:
- pabeigts - tie pilnībā atjauno anatomisko formu, ārsts uzstāda šādu protēzi orgāna pilnīgas iznīcināšanas gadījumā vai tā neesamības gadījumā;
- puskroņi - šajā gadījumā forma tiek atjaunota no visām pusēm, izņemot lingvālo. Šādai protēzei ir vairākas uzstādīšanas indikācijas, tai skaitā balsta izveidošana tilta vai konsoles konstrukcijām;
- ekvatoriāls - izmanto šinu veidošanai, izgatavots no metāla, tāpēc nav piemērots formas un krāsas atjaunošanai;
- celms - estētiskās protēzes, kas nepieciešamas, lai atjaunotu stipri bojāta dabīgā vainaga formu un krāsu;
- teleskopisks - uzstādīts uz dabīga orgāna formas un augstuma atjaunošanai, izmanto daļējai izņemamai protezēšanai.
Indikācijas uzstādīšanai
Mākslīgā zoba vainaga uzstādīšanai ir šādas norādes:
- ārsts ievieto vienu struktūru, lai atjaunotu iznīcināto orgānu vairāk nekā par 50%;
- palielināta emaljas noberšanās;
- zaudēta zoba atjaunošana, kad labākais variants uz implanta būs protēze;
- priekšējo, košļājamo zobu grupas krāsas atjaunošana;
- nepareizas pozīcijas anomāliju korekcija, estētika;
- fluoroze, kad mainās krāsa un parādās nosliece uz karioziem procesiem;
- nepieciešamība iztaisnot zobus;
- protezēšana ar tilta konstrukcijām, kad nepieciešams izveidot balstu.
Mākslīgajam zobam ir arī kontrindikācijas:
- periodonta saites pārkāpums;
- periodonta patoloģija;
- vecums līdz 16 gadiem;
- alerģija pret materiāliem;
- spēja atjaunot krāsu un formu, izmantojot tiešu atjaunošanu.
Priekšrocības un trūkumi
Problēmu novēršana mākslīgais zobs ir šādas priekšrocības:
- ārstam ir iespēja modelēt dizainu, ņemot vērā visas koduma īpašības;
- tiem ir identiska krāsa un forma, bet, ja svarīgas ir tikai šīs īpašības, tad labāk izmantot tiešu restaurāciju;
- tie ir pieejami par dažādām cenām, pacientam vienmēr ir iespēja izvēlēties no vairākiem materiāliem, un izvēlas sev piemērotāko cenas un kvalitātes ziņā;
- fiksācija uz bezpulpas zoba pagarina tā mūžu un funkcionalitāti;
- nepieciešama minimāla emaljas slīpēšana;
- keramikas konstrukcijas vislabāk piemērotas priekšējās grupas, smaida zonas protezēšanai, kad notiek nopietna cieto audu iznīcināšana;
- Mūsdienu materiāli ļauj ilgstoši atjaunot zobu funkciju.
Ir vērts izcelt arī tādas priekšrocības kā liela materiālu izvēle ražošanai, pilnīga atbilstība veselam orgānam un iespēja atjaunot vienu defektu, nenoslīpējot blakus esošo orgānu emalju (kronis uz implanta).
Pirms zobu kronu uzstādīšanas ārsts uzskaitīs to trūkumus. Starp galvenajiem trūkumiem ir veselīga orgāna traumatizācija, zemā metāla protēžu estētika un keramikas konstrukciju trauslums.
Kuras zobu protēzes ir labākas?
Izvēloties protēzi, jāpievērš uzmanība tādiem faktoriem kā materiāls, fiksācijas metode un kalpošanas laiks. Košļājamās funkcijas atjaunošanai labāk izvēlēties lietās metāla protēzes, taču tās nav estētiski baudāmas. Ārsts uzstāda metāla protēzi, kad nepieciešams atbalsts zem tilta un krāsa nav svarīga.
Keramikas-metāla izstrādājumi izskatās visdabiskāk, un tie ir izturīgi. Pēc izskata tie ir zemāki par keramikas protēzēm, kuras tiek uzstādītas uz priekšējās zobu grupas.
Nopietns metālkeramikas konstrukciju trūkums ir tas, ka pat neliela smaganu samazināšanās atver plaisu starp dabisko zobu un vainagu, un metāla maliņa kļūst pamanāma. Dabiskajiem zobiem tuvākā iespēja ir pilnībā keramikas kronis, kas ir izturīgs un ļoti bioloģiski saderīgs.
Uzstādīšanas soļi
Pēc pacienta pārbaudes un sagatavošanas protēzēm tiek uzstādīts vienots dizains.
Tas iet cauri šādiem posmiem:
- mutes dobuma pārbaude, žokļa rentgens, sanitārija;
- cieto audu sagatavošana anestēzijā;
- ja nepieciešams, tiek veikta depulpācija;
- ja trūkst dabiskā orgāna daļas, ārsts pie saknes novieto tapu, uz kuras tiks nostiprināta struktūra;
- tiek ņemti nospiedumi un nosūtīti uz zobārstniecības laboratoriju;
- laboratorijā dizains ir pilnībā pielāgots katram gadījumam;
- tiek pielaikots gatavais dizains un izvēlēta krāsa; +2 punkti, 1 vērtējumi)
