Gripas vīrusa slimība. Gripa: svarīga informācija ikvienam

Gripa (grippus)- akūta elpceļu infekcijas slimība, ko izraisa RNS (ribonukleīnskābes) vīrusi.

Daudzās Eiropas valstīs gripu sauc gripa"(itāļu: gripa), kas nozīmē "ietekme".

Gripa pieder pie slimību grupas (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas).

ICD-10: J10, J11
ICD-9: 487

Gripa periodiski izplatās epidēmiju vai pandēmiju laikā.

Kā tiek pārnesta gripa?

Gripas infekcija notiek no slima cilvēka ar gaisa pilienu palīdzību – ar siekalu vai krēpu pilieniem elpojot, runājot vai. Ar gripu tiek pārnests arī ar gaisa putekļiem un sadzīves kontaktu – ar netīrām rokām un ar pārtiku (ja pārtika nav pietiekami termiski apstrādāta).

Pirmajās dienās gripas slimnieks izskatās kā asarots, ir izteikts sejas apsārtums un pietūkums, spīdīgas un sarkanīgas acis ar “dzirksti”. Aukslēju, velvju un rīkles sieniņu gļotāda ir spilgti sarkana.

Citas gripas pazīmes:

Mikrobu infekcijas izraisītas komplikācijas:

Gripas infekcija var aktivizēt latentus infekcijas perēkļus jebkurā ķermeņa daļā (piemēram, uroģenitālās, elpošanas, nervu vai citās sistēmās).

Saskaņā ar statistiku, nāve visbiežāk notiek bērniem līdz 2 gadu vecumam un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Gripas diagnostika

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja simptomi pēkšņi pasliktinās vispārējais stāvoklisķermenis vai drudzis.

Gripas diagnoze balstās uz tipiskām klīniskā aina.

Parādoties gripas pazīmēm, ļoti svarīga ir pastāvīga ārstējošā ārsta uzraudzība, kas palīdzēs operatīvi atklāt iespējamo komplikāciju rašanos un tās novērst. Ja ķermeņa stāvoklis uzlabojās un pēc tam gripas 4-5 dienā tas strauji pasliktinājās un atkal strauji paaugstinājās temperatūra, pastiprinājās drudzis un pasliktinājās vispārējais ķermeņa stāvoklis, tad tā ir svarīga rašanās pazīme. no komplikācijām.

Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt pārbaudes:

Gripas zāles

Pretvīrusu zāles: Starp pretvīrusu zālēm var identificēt - "Rimantadīns" (efektīvs pret vīrusu A), "Oseltamivirs" (efektīvs pret vīrusiem A un B), "" (efektīvs pret vīrusiem A un B), "Viferon" (piemērots bērniem), "" , " ", "Coldrex", "Fervex".

Pretvīrusu zāles pret gripu tiek nozīmētas smagas vai vidēji smagas saslimšanas gadījumos. Zāles ir efektīvas tikai slimības pirmajās dienās.

Pretdrudža zāles:"", "", "Indometacīns", "Panadols", "Aspirīns", "", "".

Pretdrudža zāles pret gripu ir nepieciešamas tikai tad, ja ķermeņa temperatūra ievērojami paaugstinās vai ir grūti panesama, kas var izraisīt komplikācijas.

Antihistamīni:"Diazolīns", "Tavegils", "Zirtek", "", "Cetrīns".

Gripas antihistamīni ir nepieciešami, lai novērstu pietūkumu, atvieglotu iekaisumu un novērstu.

Atpūtas līdzekļi:"Acetilcisteīns", "Bromheksīns", "Ambroksols", "Acc", "".

Gripas atkrēpošanas līdzekļi palīdz atšķaidīt gļotas un atvieglo bronhu gļotu izvadīšanu.

Zāles, kas uzlabo deguna elpošanu:“Nazivin”, “Noxprey”, “Naphthyzin”, “Farmazolin”, “Otrivin”.

Šīs zāles nodrošina labu elpceļu aerāciju un samazina mikrobu komplikāciju risku.

Antibiotikas pret gripu

Antibiotikas neiedarbojas uz vīrusu, un tās izraksta tikai ārsts sekojošos gadījumos:

- hroniska infekcijas fokusa klātbūtne;
- ja ir mikrobu infekcijas pazīmes;
— organisma pavājināšanās ar smagu imūndeficītu;
- ar augstu temperatūru, kas ilgst vairāk nekā 5 dienas, ar smagu intoksikāciju.

Pirms lietojat tautas līdzekļus pret gripu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Ūdens ar sāli un citronu. 1,5 litros silta vārīta ūdens izšķīdina 1 tējkaroti sāls, 1 citrona sulu un 1 g. Lietojiet iegūto līdzekli lēnām, 2 stundu laikā pirms gulētiešanas. Produkts labi tiek galā ar gripu sākotnējās stadijās.

Olu dzeltenumi un alus. Sasmalciniet 4 olu dzeltenumus ar šķipsniņu cukura līdz putām. Dzeltenumos, lēnām maisot, ielej 0,5 litrus svaiga sakarsēta alus. Pievienojiet šķipsniņu kanēļa, 3 krustnagliņas un 0,5 citrona rīvētu miziņu. Novietojiet maisījumu uz plīts un vāriet, nevārot, uz lēnas uguns 5 minūtes. Jums jālieto līdzeklis 1 glāzei 3 reizes dienā.

Sīpols un ķiploks.Ēdiet sīpolus kopā ar ēdienreizēm, tie ir lieliski dabiskās antibiotikas pret daudziem vīrusiem.

Var arī smalki sagriezt vai sarīvēt 1 sīpolu un 2-3 ķiploka daiviņas. Noliecieties virs maisījuma un vairākas reizes dziļi elpojiet, pārmaiņus ieelpojot caur degunu un muti.

Dārzeņu uzkoda pret gripu. 500 g pētersīļu ar saknēm, 1 kg saldo piparu, 1 kg gatavu tomātu, 250 g nomizotu ķiploku un malto gaļu. Pievieno 0,5 tējkarotes maltu melno piparu, 10 ēd.k. karotes augu eļļas, 15 tējkarotes cukura, 10 tējkarotes sāls un nedaudz etiķa (pēc garšas). Rūpīgi samaisiet un ievietojiet sterilās burkās. Virsū uzlej 1 tējkaroti augu eļļas, cieši aizvāko un uzglabā ledusskapī. Izbaudiet šo uzkodu visu ziemu kopā ar visu ģimeni.

Čeremša. Ritiniet meža ķiploku ķekaru gaļas mašīnā un izspiediet sulu no iegūtās mīkstuma, lai iegūtu 200 ml. Ļaujiet sulai nosēsties un ielejiet burkā, pievienojiet 1 ēd.k. karote alkohola. Uzglabājiet produktu ledusskapī un, sākoties gripas epidēmijai, ievietojiet degunā 2 pilienus katrā nāsī.

Auzu graudi. Ielejiet 1 glāzi mazgātu auzu graudu 1 litrā auksts ūdens. Ļaujiet produktam nostāvēties nakti, un no rīta vāriet un vāriet, līdz auzas samazinās uz pusi. Izkāš un ņem visu dienu.

Sarkanie pipari. 0,5 tējkarotes sarkano piparu samaļ pulverī, pievieno 2 tējkarotes medus un 0,5 tējkarotes ingvera. Ēdiet nedaudz no šī līdzekļa, un gripa nebūs briesmīga.

Medus degvīns ar vērmelēm. 20 g garšaugu ielej 0,5 litros degvīna un ļauj nostāvēties vienu dienu. Izmantojiet 5 ēd.k. karotes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas.

Medus degvīns ar citronu un medu. Glāzē medus degvīna izspiediet 0,5 citronu sulu un pievienojiet karoti medus. Samaisiet, uzkarsējiet un dzeriet naktī.

Mēs planējam rokas. Piepildiet baseinu ar ūdeni aptuveni 37-38 grādu temperatūrā, uzvāriet tējkannu ar ūdeni un novietojiet to blakus sev un izlietnei. Novietojiet rokas baseinā tā, lai tās būtu pārklātas ar ūdeni tieši virs elkoņiem. Pamazām pielej ūdeni no tējkannas, lai ūdens temperatūra paceltos līdz 41-42 grādiem un tur arī paliktu. Tvaicējiet rokas šādi 10 minūtes, pēc tam nosusiniet un uzvelciet siltus cimdus vai dūraiņus un dodieties gulēt.

Gripas pote

Vakcinācijas gripas profilaksei kļūst arvien populārākas.

Daudzi eksperti apgalvo, ka gripas vakcīna var samazināt saslimstību ar gripu, samazināt blakusparādību skaitu pēc gripas, atvieglot slimības atveseļošanos un progresēšanu, kā arī samazināt iedzīvotāju mirstību no gripas. Bet, kā liecina prakse, vairumā gadījumu pirmie saslimst tie, kuri ir saņēmuši šādu vakcināciju, un tie, kas to nav izdarījuši, vispār neslimo.

Protams, šeit lielu lomu var nospēlēt arī pašhipnozes princips, jo, ja cilvēks nemitīgi staigā apkārt un domā par gripu un to, kā neinficēties, tad iespēja saslimt šajā gadījumā ievērojami palielinās.

Jāņem vērā arī tas, ka vakcinācijai ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, tāpēc pirms vakcinācijas rūpīgi pārdomājiet.

Gripas profilakse

Lai nesaslimtu ar gripu, mēģiniet stiprināt savu ķermeni visa gada garumā. Apskatīsim dažus noteikumus gripas profilaksei un ķermeņa stiprināšanai:

• nomierināt savu ķermeni;
• mēģiniet ēst veselīgi un sabalansēti, dodot priekšroku bagātinātai pārtikai un svaigiem dārzeņiem un augļiem;
• periodiski lietojiet multivitamīnu preparātus, piemēram, Undevit, Hexavit, Decamivit un citus;
• kad sākas gripas epidēmija, pirms došanās ārā ieziest deguna gļotādu ar oksolīna ziedi vai vazelīnu;
• dzert vismaz 2 litrus ūdens dienā, dzert tēju ar citronu, aveņu, tēju no;
• noteikti nomazgājiet rokas, pārnākot mājās, pirms un pēc ēšanas, sabiedriskās vietās mazāk pieskarieties sejai, lūpām un degunam;
• Rūpīgi nomazgājiet traukus, un darbā jums parasti ir jābūt personīgajiem traukiem. Neizmantojiet citu cilvēku piederumus, jo... Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem faktoriem, kuru dēļ daudzi inficējas darbā. Ja kāds mājās ir slims ar gripu, dodiet viņam atsevišķu trauku komplektu un, kad viņš atveseļojas, nomazgājiet traukus ar verdošu ūdeni;
• mēģiniet vēdināt telpu bieži, dažas minūtes, vismaz reizi stundā;
• rudenī sāc iet uz pirti - tas stiprinās imunitāti;
• veikt vingrinājumus pat sēžot darbā, jo fiziskās aktivitātes uzlabo asinsriti, kā rezultātā organisms tiek piesātināts ar skābekli un rodas arvien vairāk imūnšūnu.

Pie kura ārsta man jāgriežas, ja man ir gripa?

Video

Gripa ir viena no akūtām vīrusu slimībām, kas pieder pie akūtu elpceļu vīrusu infekciju (akūtu elpceļu vīrusu infekciju) kategorijas, taču tās visas nepielīdzina. Saskaņā ar neapmierinošo statistiku, katru gadu no gripas vīrusiem visā pasaulē mirst milzīgs skaits pacientu. Tas izskaidrojams ne tikai ar daudzajiem slimības celmiem, bet arī ar milzīgo komplikāciju skaitu, pie kurām slimība var novest pie pacienta. Tāpēc simptomu apzināšanās no šīs slimības un spēja to atšķirt no citām vīrusu slimībām palīdz savlaicīgi uzsākt rehabilitācijas pasākumus un maksimāli samazināt gripas sarežģītību katrā konkrētajā gadījumā.

Galvenās grūtības katru reizi identificēt gripas vīrusu ir tā iespējamā mutācija no viena veida uz citu. Katru gadu sastopamie celmi neļauj cilvēka imunitātei, kas izveidojusies iepriekš inficēšanās ar šo vīrusu rezultātā, aizsargāt pret slimības atkārtošanos.

Sezonālas epidēmijas bieži skar lielu skaitu bērnu, vecāka gadagājuma cilvēku un vājus cilvēkus. Grūtniecēm gripa ir ļoti bīstama, jo tā var nodarīt neatgriezenisku kaitējumu auglim. Jaundzimušajiem bērniem ir iedzimta mātes imunitāte pret vīrusu, bet, ja mātei tās nav, tad vīruss šādiem bērniem rada lielu bīstamību. Pēc saslimšanas veidojas spēcīga imunitāte pret vīrusu, bet gripas mainīgums noved pie regulāras slimības pārnešanas, saskaroties ar slimības avotu.

Saskaņā ar statistiku, pat vairāku valstu ekonomiskie rādītāji var ciest sezonālu epidemioloģiskās situācijas saasināšanās dēļ ar gripu, kas savas augstās lipīguma dēļ var acumirklī inficēt veselas kopienas. Apmēram 15% no visiem planētas iedzīvotājiem gada laikā var saslimt ar dažādiem slimības paveidiem, un 0,3% no tiem galu galā mirst.

Ir svarīgi saprast, ka gripa pieder pie akūtām elpceļu vīrusu infekcijām - visplašākajām infekciju grupām, taču tā nav līdzvērtīga šādai diagnozei. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju ir diezgan daudz, gripa ir viena no tām, bet nebūt ne vienīgā. Tas ir skaidri jāzina, lai pareizi izvēlētos slimības ārstēšanas taktiku. Tāpat nevajadzētu jaukt gripu, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un akūtas elpceļu infekcijas - akūtas elpceļu slimības, kuru grupā ietilpst ne tikai vīrusu rakstura infekcijas, bet arī daudzas bakteriālas infekcijas. Sabiedrības apziņā ir stingri jāiesaista, ka gripa ir viena no ARVI grupas slimībām, un visi ARVI pieder pie akūtu elpceļu infekciju kategorijas, kas papildus tām ietver arī bakteriālas infekcijas. Diagnozei vienmēr jābūt konkrētai slimībai, nevis iepriekšminētajām slimību grupām. Gripas īpatnība ir tāda, ka pēc daudzām citām ARVI grupas slimībām cilvēks nedēļu pēc pirmajām izpausmēm jūtas lieliski, ko nevar teikt par astēnisko stāvokli pēc gripas, kurā var parādīties tādi simptomi kā klepus, vājums, svīšana un nogurums. saglabājas vairākas nedēļas. Tas ir saistīts ar organisma imunoloģiskās reaktivitātes samazināšanos, kas savukārt var izraisīt hronisku slimību saasināšanos vai sekundāru bakteriālu komplikāciju rašanos. Cilvēks ļoti ilgu laiku izjūt astēnijas pazīmes - vājumu pēc gripas, jo vīruss maina cilvēka asins sastāvu, samazinot leikocītu skaitu tajā. Tāpēc nevajadzētu steigties atgriezties ierastajā darba ritmā uzreiz pēc slimības, bet gan veltīt pietiekami daudz laika ķermeņa atjaunošanai.

Vīrusu tipoloģija

Trīs gripas vīrusu veidi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem cilvēcei:

• A tips, kas visbiežāk sastopams gan cilvēkiem, gan dažiem dzīvniekiem, mutē un izraisa sezonālas epidēmijas vai pandēmijas;
• B tips, kas raksturīgs saslimstībai tikai cilvēkiem, visbiežāk sastopams bērniem un parasti neveido epidemioloģiskās situācijas;
• C tips, kas raksturīgs tikai cilvēkiem, ir maz pētīts simptomu vieglas smaguma pakāpes un smagu seku neesamības dēļ, ir reti sastopams.

Katrs no iepriekšminētajiem vīrusu tipiem var izpausties vairākos celmos, tāpēc dziļākai izpratnei ir nepieciešams tuvāk apskatīt izplatītākos gripas veidus.

Spānijas gripa

Pirmā pasaules kara laikā Spānijas gripa prasīja vairāk nekā 100 miljonu cilvēku dzīvības uz visas planētas. Saskaņā ar statistiku, no tā tajā laikā nomira aptuveni 4-5% no visiem toreizējiem planētas iedzīvotājiem. Spānijas gripa 20. gadsimta sākumā izplatījās visā Eiropā, Āzijā un Amerikā, un savu nosaukumu ieguva tikai tāpēc, ka Spānijā nebija cenzūras, un par epidēmijas uzliesmojumu varēja atklāti rakstīt laikrakstos. Šajā valstī katru dienu no epidēmijas nomira aptuveni tūkstotis cilvēku.

Šāda veida gripas sarežģītība bija tāda, ka slimība neskāra bērnus vai novājinātus vecus cilvēkus, bet gan pilnīgi veselus un spēcīgus cilvēkus vecumā no 20-40 gadiem, kuri attīstās ļoti ātri. 2009. gadā ārsti atkal sāka runāt par šo celmu, taču ar citu nosaukumu - mūsdienu pasaulē H1N1 celms kļuva pazīstams kā "cūku gripa". Tā vairs nav smagu pandēmiju avots, bet drīzāk tiek klasificēta kā parasta sezonālā gripa. Mūsdienu medicīna var efektīvi cīnīties ar baktēriju izraisītām infekcijām, kas saistītas ar vīrusu, izmantojot antibakteriālus līdzekļus. Pats celms, pateicoties iepriekš slimiem cilvēkiem izveidojušās imunitātes klātbūtnei, izplatās un ar katru reizi izpaužas vājāk, kas mūsdienās padara briesmīgo “Spāņu gripu” par izplatītu vīrusu infekciju aukstajā sezonā.

Cūku gripa

Pašreizējo H1N1 gripas vīrusu sauc par cūku gripu, un tas ir ļoti lipīgs cilvēku vidū. Bīstamība slēpjas apstāklī, ka ar šāda veida vīrusiem organismā attīstās procesi, kas veicina oportūnistisko baktēriju vairošanos, kas nereti noved pie bakteriālām komplikācijām, kuras jāārstē nekavējoties, lai izvairītos no nāves.

1930. gadā cūku gripu atklāja un pētīja Ričards Šops. Nākamo 50 gadu laikā ārsti novēroja šīs infekcijas uzliesmojumus cūku vidū Meksikā, ASV un Kanādā. Cilvēku inficēšanās šajā gadījumā notika ārkārtīgi retos gadījumos ļoti ciešā kontaktā ar slimiem dzīvniekiem, un tā nebija līdzīga mūsdienu cilvēkiem pazīstamajai cūku gripai.

Cūku gripa kļuva patiesi bīstama cilvēkiem 2009. gadā divu tās celmu - cilvēka un dzīvnieka - mutācijas rezultātā. Šādas mutācijas notiek ļoti bieži, bet no tā izrietošais gripas veids ne vienmēr kļūst cilvēkiem bīstams. Jaunais H1N1 celms ir kļuvis bīstams gan cūkām, gan cilvēkiem (vairāk nekā 200 tūkstoši cilvēku visā pasaulē ir kļuvuši par pandēmijas upuriem).

Cūku gripas inkubācijas periods ilgst no 1 līdz 4 dienām, tas ir laiks no vīrusa nonākšanas organismā līdz pirmo slimības simptomu parādīšanās brīdim. Augsta vīrusa kontaktaktivitāte saglabājas 7 dienas, bet turpmākajās 7 dienās infekciozs paliek arī katrs sestais infekcijas nesējs, pat ja gripas redzamās izpausmes ir pārgājušas un ārstēšana devusi redzamu efektu.

Šo cūku gripas lipīgumu un līdz ar to spēju izraisīt pandēmijas var izskaidrot ar diviem šīs slimības pārnešanas veidiem:

• gaisa vai aerogēna ir slimības izplatīšanās kopā ar sīkām siekalu vai gļotu daļiņām klepojot un šķaudot attālumā līdz 3 metriem;
• kontakts-mājsaimniecības ceļš nozīmē, ka no slima cilvēka var inficēties caur traukiem, sadzīves priekšmetiem, neagresīvā vidē, kurā cūku gripa var izdzīvot ārpus cilvēka ķermeņa vairākas stundas.

Pilnīgi visas cilvēku kategorijas ir uzņēmīgas pret cūku gripu, taču visbīstamākā tā ir bērniem līdz 5 gadu vecumam, cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, grūtniecēm jebkurā stadijā, imūndeficīta stāvoklī, kā arī klātbūtnē. hroniskas slimības elpceļos, sirds un asinsvadu sistēmā, endokrīnās sistēmas zonā (piemēram, ar cukura diabēts), aknas vai nieres.

• mainīt asins reoloģiskās īpašības, palielinot trombozes iespējamību;
• komplicēts ar vīrusu pneimoniju, kas izraisa plaušu audu pietūkumu;
• komplicēts ar nefrītu, ar izpausmēm nieru mazspēja, miokardīts.

Cūku gripas attīstības ātrums organismā, ko īpaši vājina kāda no iepriekš minētajām problēmām, noved pie tā, ka komplikācijas rodas zibens ātrumā un ir grūti reaģēt uz terapeitiskiem pasākumiem.

Visvairāk bīstamas sugas Eksperti A tipa gripas vīrusu pieskaita Honkongas gripai, kas iepriekš tika uzskatīta par bīstamu tikai putniem. Pēc mutācijas 1968. gadā Honkongas gripa kļuva bīstama cilvēkiem, kad tās uzliesmojums pirmo reizi tika reģistrēts Honkongā un nogalināja vairāk nekā pusmiljonu cilvēku uz planētas.

Pēdējās Honkongas gripas mutācijas tika novērotas 2014. gadā, un jau 2017. gadā ārsti nonāca pie secinājuma, ka šis vīruss ir kļuvis par visizplatītāko pasaulē, jo ārsti šo konkrēto paveidu identificēja 75% planētas gripas gadījumu. .

Riska zona saslimstībai ar Honkongas gripu galvenokārt attiecas uz bērniem, kuriem vecuma dēļ nav pietiekami attīstīta imūnsistēma un kuri nav saskārušies ar šo vīrusu. Tomēr pat tie pieaugušie, kuri saslimuši ar šo vīrusu 60. gadu beigās, nav droši, jo, pateicoties mutācijām, gandrīz nevienam nav imunitātes pret Honkongas gripu. Nokļūstot cilvēka organismā caur nazofarneksu, vīruss izplatās no augšējiem uz apakšējiem elpceļiem, kas parāda visu iespējamo komplikāciju ainu ar to - dažāda veida bronhopulmonārām patoloģijām.

Yamagata gripa

Yamagata gripa bija pazīstama visā Eiropā līdz 1988. gadam, kad katru gadu plosījās epidēmijas. Tad šo B tipa gripu eksperti nosacīti sadalīja divās līnijās - Viktorijas laikmetā un Jamagatā. Viktorijas laikmeta vīruss Austrumeiropā bija izplatīts pēc 2000. gada, bet Yamagata gripas līnija kļuva par draudu tikai pēdējā gadā. Pasaules Veselības organizācija nebija gatava šāda celma parādīšanos un neiekļāva antivielas pret to gripas profilaksei paredzētajās vakcīnās. Nākamajās sezonās eksperti sola līdzsvarotāku pieeju iekļaušanas jautājumam dažādi veidi antigēnus vakcīnās, lai Yamagata gripa nekļūtu par vispārējas epidēmijas cēloni.

H5N1 gripas vīrusa celms ir akūta putnu slimība, kas var ietekmēt to elpošanas un gremošanas sistēmu, izraisot biežu nāvi. Putnu gripa ir īpaši bīstama tādu iemeslu dēļ, ka šādiem celmiem ir augsts virulences līmenis, tas ir, spēja pārnest no indivīda uz indivīdu, un mainīgums, tas ir, mutācijas.

Pirmo reizi cilvēki sāka runāt par H5N1 gripu 1878. gadā, tolaik klasificējot to kā vistu tīfu un vistu mēri. Pēc tam, kad zinātnieki noteica šīs slimības vīrusu raksturu un klasificēja to kā gripu, slimību sāka saukt par putnu gripu un pēc tam par putnu gripu. Mūsdienās ar putnu gripas vīrusu saprot A gripas vīrusu no Orthomyxoviridae dzimtas ar raksturīgu antigēnu kopumu. Ir 16 putnu gripas hemaglutinīna (tas ir H saīsinājumā H5N1) variācijas, un ir 9 neiraminidāzes (N), kas rada 144 mūsdienu putnu gripas variācijas. Mūsdienu medicīna līdz šim ir saskārusies ar tikai 86 variācijām, starp kurām celmi ar H5 un H7 ir visnopietnākie putniem.

Ārējā vidē putnu gripa ir diezgan nestabila pat zemā koncentrācijā dezinfekcijas līdzekļi tas nomirst, bet lieliski saglabājas aukstā vidē. Savvaļā vīruss saglabājas pret to izturīgo migrējošo putnu ķermeņos un no tiem izplatās uz mājputni, kas acumirklī saslimst un visbiežāk nomirst.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas prognozi epidemioloģiski visbīstamākā un sagaidāmākā cilvēcei varētu būt tāda putnu gripas kombinācija kā H5N1, kas ir ļoti virulents celms, kas cilvēka organismā nonāk tiešā saskarē ar inficētu putnu. Pirmo reizi putnu gripa cilvēkus piemeklēja Honkongā 1997. gadā, nogalinot vairāk nekā 60% inficēto.

Mūsdienās putnu gripa ir plaši izplatīta Āzijas valstīs dienvidaustrumos. Ar gripu un putnu gripu slimo cilvēku procentuālais daudzums ļoti atšķiras no parastās gripas izplatības, taču zinātnieki neizslēdz faktu, ka vīruss var mutēt un sākt pārnēsāt cilvēkiem ne tikai no slimiem putniem, bet arī no inficētiem cilvēkiem.

Šajā gadījumā epidēmiju būs ļoti grūti novērst.

ķīniešu vīruss

Putnu gripas H7N9 šķirne pašlaik ir plaši izplatīta tikai Ķīnā, taču amerikāņu zinātnieki neizslēdz šī paveida epidēmijas rašanos visur ārpus šīs valsts. Šādi secinājumi tika izdarīti, pamatojoties uz faktu, ka eksperimenti, kas veikti ar seskiem par H7N9 gripas izplatību starp tiem, parādīja, ka šis vīruss tiks aktīvi izplatīts cilvēku vidū. Spēcīgu mutāciju dēļ Ķīniešu gripa slimība ir diezgan patogēna un uzrāda ievērojamu rezistenci pret tradicionālo pretgripas terapiju. Pamatojoties uz eksperimentiem, kas veikti ar vīrusu paraugiem, kas ņemti no miruša ķīniešu ķermeņa, kļuva skaidrs, ka tikai nelielu daļu no viņiem var ārstēt ar pretvīrusu zālēm. Problēma ir tā, ka mūsdienās ir grūti noteikt Ķīnas gripas izplatības intensitāti pārējā pasaulē. Mūsdienu pētījumi norāda uz vāju šādu vīrusu pārnešanas modeli no cilvēka uz cilvēku, bet mutācijas procesi var ievērojami pastiprināt šādu modeli.

Mičiganas gripa

Tagad Mičiganas gripa tiek uzskatīta par jaunu H1N1 cūku gripas veidu. Iepriekš līdzīgs celms jau bija konstatēts pasaules iedzīvotāju vidū, taču liela mēroga saslimstības pieaugums nekad nav noticis, taču zinātnieki uzskata, ka tie ir iespējami tuvākajā nākotnē.

Pēdējos gados eksperti gripas vakcīnās iekļāvuši šī vīrusa celma proteīna fragmentus un stingri iesaka iedzīvotājiem šādas vakcinācijas veikt katru gadu smagas epidemioloģiski nestabilas sezonas priekšvakarā, lai novērstu pandēmijas uzliesmojumu. Papildus komplikācijām, kuras ne vienmēr ir viegli ārstēt un pāriet bez pēdām, daudzi saslimstības gadījumi ar jaunu gripas celmu izraisa vīrusa mutācijas procesu turpināšanos un tā tālāku deģenerāciju un izplatīšanos pat starp tiem, kuri jau ir slimojuši.

Saslimšanas veidi ar slimību

Gripas vīrusi var demonstrēt izcilu izturību pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem, un zemā temperatūrā tie var izdzīvot pat vairākus mēnešus. Tomēr istabas apstākļos vīruss var izdzīvot arī īsu laiku – tas var viegli izdzīvot pāris stundas ārpus cilvēka (vai cita dzīva) organisma. Gripa ir jutīga pret viršanu, augstu temperatūru, sausumu, ķīmiskām vielām, ultravioleto starojumu un ozonu.

Gripas nesējs ir slima cilvēka ķermenis. Inkubācijas perioda beigās un līdz septītajai slimības dienai gripas koncentrācija pacienta izelpotajā gaisā un siekalās ir ārkārtīgi augsta, pēc tam tā strauji samazinās, tomēr arī pēc tam pacients var būt infekciozs vēl nedēļu.

Briesmas rada izdzēstas netipiskas slimības formas, kad pacienta simptomi ir viegli un vīrusa koncentrācija organismā ir diezgan augsta - šāds pacients var inficēties daudz intensīvāk nekā parastās slimības gaitā, jo pacients neapzinās, ka ir smagi slims. Priekšrocība ir tāda, ka gripas vīruss nekad nekļūst hronisks.

Visizplatītākais infekcijas izplatīšanās ceļš ir gaisa pilienu veidā. Elpojot, runājot, klepojot, šķaudot, pacients gaisā izdala milzīgu skaitu vīrusu šūnu, kuras brīvā dabā var izdzīvot vairākas minūtes un sasniegt cita cilvēka ķermeni līdz 3 metru attālumā. Dažreiz gripa tiek pārnesta caur sadzīves priekšmetiem - traukiem, dvieļiem un citiem priekšmetiem, kurus vispirms lietoja slimais cilvēks, bet pēc tam tie nonāca vesela cilvēka rokās. Tiklīdz vīruss nokļūst gļotādā, tas aktīvi sāk dalīties un vairoties visā organismā, līdz imūnsistēma ražo antivielas pret šāda veida vīrusiem.

Gripas inkubācijas periods ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, piemēram, celma, organismā nonākušo vīrusa daļiņu skaita, pacienta imunitātes stabilitātes un citiem, un svārstās no 1 līdz 4 dienām. Šajā gadījumā inficētā persona ir ne tikai infekcijas nesējs, bet arī tās aktīvais izplatītājs. Īpaši grūti ir, ja inkubācijas periods ir pagarināts, jo pirmajās 48 stundās pēc inficēšanās slimais cilvēks visaktīvāk izplata patogēnu citiem.

Slimības klīnika un tās simptomi

Gripas gaita ir ļoti dažāda, atkarībā no daudziem faktoriem. Vieglos gadījumos daudzi simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās simptomiem. Tipiskajai gripai pieaugušajiem raksturīgs pēkšņs, akūts sākums.

Starp galvenajiem visbiežāk sastopamajiem slimības simptomiem eksperti sauc:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• klepus rašanās;
• stipras galvassāpes;
• muskuļu sāpes;
• iekaisis kakls;
• acu nogurums un sāpīgums;
• rinīta rašanās;
• smags vājums;
• darbības traucējumi kuņģa-zarnu trakta.

No visiem iepriekš minētajiem simptomiem nemainīga ir tikai augsta temperatūra, pārējie simptomi var parādīties ne visos slimības gadījumos. Tajā pašā laikā slimā cilvēka ķermeņa temperatūra paaugstinās ļoti ātri, burtiski dažu stundu laikā tā var pārvarēt 39 grādu atzīmi, dažreiz sasniedzot 40. Šādi temperatūras lēcieni ir intoksikācijas procesu un cilvēka reakcijas izpausme. ķermeņa imūnā atbilde. Arī raksturīga iezīme Gripa ir temperatūras pazemināšanās pretdrudža zāļu ietekmē tikai uz laiku, pēc tam temperatūra atkal strauji paaugstinās.

Šis attēls parasti ilgst no 2 līdz 4 dienām ar gripu, pēc tam temperatūra kļūst zema.

Galvenais vīrusa bojājums ir trahejas gļotāda, kurā veidojas vīrusu traheīts, tāpēc klepus ir šīs slimības bieži sastopams simptoms. Raksturīga iezīme Gripas klepus ir tā uzmācīgums un sausums, kuru dēļ pacients nevar aizmigt. Klepus neparādās uzreiz, sākumā tas nav produktīvs.

Muskuļu sāpes, galvassāpes un ķermeņa sāpes liecina par aktīvu ķermeņa intoksikāciju, kas notiek pirms visām slimības izpausmēm. Sāpes acīs un fotofobija var rasties arī ar gripu. Dažādas augšējo elpceļu gļotādas iekaisuma katarālas izpausmes var izpausties kā iesnas, iekaisis kakls vai arī tās var nebūt. Parasti, ja šādas parādības rodas 2-3 dienas pēc slimības sākuma, tas norāda uz sekundāru bakteriālu infekciju. Bērnībā šādas parādības notiek daudz biežāk.

Dažkārt gripu var pavadīt arī neraksturīgi simptomi – piemēram, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Augsta temperatūra var izraisīt svīšanu, palielinātu sirdsdarbības ātrumu, ādas pietvīkumu un paaugstinātu asinsspiedienu.

Aktīvās fāzes laikā, kas ilgst 3-5 dienas, visi slimības simptomi ir ļoti izteikti. Pēc tam simptomi sāk ievērojami vājināties, katarālie simptomi pilnībā izzūd, atstājot tikai smagu vājumu, kas var neatstāt pacientu līdz 14 dienām. Pēc 10 dienām temperatūrai pašai jāatgriežas normālā stāvoklī. Ja 3-5 dienās klīniskajam attēlam tiek pievienoti jauni simptomi, tas norāda uz komplikāciju rašanos un bakteriālas infekcijas pievienošanos, kas jāārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Slimības formas un stadijas

Slimība sākas ar inkubācijas periodu. A tipa gripas vīrusam tas parasti ir 24–48 stundas, bet B tipam – līdz 4 dienām. Pirmā lieta, ko sajūt slims cilvēks, ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem. Šajā gadījumā pēkšņi parādās drebuļi un vājums, rodas sāpes locītavās un muskuļos, kā arī galvassāpes. Pirmās dienas beigās (reizēm otrajā) temperatūra paaugstinās līdz kritiskai maksimālā veiktspēja. Līdz tam laikam aktīvi izpaužas citi slimības simptomi, kas katrā konkrētajā gadījumā var būt atšķirīgi. Pieaugušajiem parasti ir izteiktāki šādi klīniskie simptomi: reibonis, savārgums, slikta dūša, apetītes zudums un miega traucējumi. Bērniem katarālie simptomi ir aktīvāki - iesnas, neproduktīvs klepus, sāpes kaklā un deguna blakusdobumos. Dažreiz pacientiem dažādi vecumi Var rasties samaņas zudums, deguna asiņošana un meningeāli simptomi. Vieglās un mērenās slimības formās šādi simptomi aktīvi traucē pacientus līdz 3-5 dienām un pēc tam pakāpeniski izzūd. Smagākās gripas formās šie simptomi saglabājas smagi pēc 5.slimošanas dienas, turklāt tiem var pievienoties jauni simptomi, kas nereti liecina par bakteriālu komplikāciju rašanos. Viena no izplatītākajām specifiskajām gripas izpausmēm ir segmentāla plaušu tūska, kas rodas vidēji smagās un smagās slimības formās. Smagākajos gadījumos tas pārvēršas par hemorāģisko pneimoniju.

Gripa ir ļoti smaga. Febrilais piecu dienu posms ievērojami noplicina ķermeni. Kad tas beidzas, ķermeņa temperatūra strauji pazeminās, vispirms līdz subfebrīlam, un pēc tam līdz normālam līmenim. Apmēram 70% pacientu pēc 7 slimības dienām pārtrauc izvadīšanu vidi augsta vīrusa koncentrācija un kļūt potenciāli droši citiem, tomēr 30% cilvēku inficēšanās var saglabāties līdz 2 nedēļām.

Ja pēc temperatūras stabilizācijas dabiski nelietojot pretdrudža zāles, temperatūra atkal sāka celties, tas liecina par komplikāciju rašanos, kam jāpievērš uzmanība un jāmeklē medicīniskā palīdzība.

2-3 nedēļas pēc saslimšanas ar gripu pacients joprojām var just pastiprinātu nogurumu un muskuļu vājumu, kas ir astēniskā sindroma piemērs pēc smagas infekcijas.

Vieglas un vidēji smagas gripas formas var ārstēt mājās patstāvīgi, bet smagākos gadījumus vislabāk uzticēt klīnikas speciālistiem, īpaši, ja pacientam anamnēzē ir sirds un asinsvadu u.c. hroniskas slimības. Šajā gadījumā pastāv augsts smagu komplikāciju risks, kas lielākoties ir biežas nāves cēlonis no gripas.

Gripa ir ļoti nevēlama grūtniecei infekcija katrā grūtniecības stadijā, jo tā ir biežs spontāno abortu cēlonis un ir pilns ar augļa intrauterīnu infekciju. Ja barojoša māte saslimst ar līdzīgu vīrusu, tad jautājums par bērna atradināšanu no krūts jāizlemj, ņemot vērā to, cik ātri mātei slimība attīstījās un vai bērnam inkubācijas periodā bija laiks ar viņu sazināties. Tā kā to bieži vien nav iespējams noskaidrot, eksperti neiesaka atšķirt bērnu no krūts, jo ar lielu varbūtības pakāpi viņš jau ir inficēts un tikai ar mātes pienu viņš var saņemt atveseļošanai nepieciešamās antivielas. Ja varam pieņemt, ka mazulim nav bijis kontakta ar slimo māti, viņa atradināšana no krūts var būt veids, kā pasargāt no smagas infekcijas.

Slimības sekas

Kā jau minēts, liela daļa mirstības no gripas ir saistīta nevis ar pašu infekciju, bet gan ar tās turpmākajām komplikācijām. Komplikācijas no sirds un asinsvadu vai nervu sistēmas, nierēm vai plaušām šajā gadījumā nav nekas neparasts.

Bīstamākās gripas komplikācijas, kas rodas ļoti bieži, ir:

• vīrusu pneimonija, kuru ir ļoti grūti ārstēt pat slimnīcas apstākļos;
• miokardīts un perikardīts, tas ir, iekaisuma procesi sirds muskuļos un bursā;
• un encefalīts;
• aknu un nieru mazspēja;
• augļa zudums vai infekcija grūtniecības laikā jebkurā stadijā.

Papildus iepriekšminētajam ir arī citas komplikācijas, kas var rasties, ja baktēriju flora pārklājas ar vīrusu floru paralēli vispārējiem gripas simptomiem pirmajās akūtās slimības stadijās, kas sarežģī komplikāciju noteikšanas procesu un izraisa to kursa smagums. Kā šādas komplikācijas eksperti min strutojošu un katarālu otītu, sinusītu, laringotraheobronhītu un fokālo pneimoniju.

Dažādas komplikācijas maziem bērniem ir ilgstošas ​​un smagas. Ja vīrusam pievieno bakteriālo pneimoniju, pacienta stāvoklis bieži kļūst kritisks, un veselība ievērojami pasliktinās. Tas viss, kā likums, notiek periodā akūtā stadija, kas izraisa intoksikācijas sindroma pastiprināšanos, spēcīgu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, pastiprinātu elpas trūkumu un pastiprinošu klepu.

Sarežģītākās gripas neiroloģiskās komplikācijas ir meningoencefalīts, meningīts, neiralģija, neirīts un citas patoloģijas, kas, ja tās netiek savlaicīgi ārstētas, ļoti bieži izraisa nāvi.

Slimības diagnostika

Ja ārsti gripu diagnosticē vīrusa epidemioloģiskās aktivitātes periodā, tad diagnoze visbiežāk tiek veikta, pamatojoties uz esošajiem datiem par epidēmiju un klīnisko ainu. Ja speciālistam rodas šaubas par to, vai pacientam ir gripa vai akūta elpceļu infekcija, ārsts pēta intoksikācijas un katarālo simptomu rašanās secību kontekstā. diferenciāldiagnoze. Ja dominē katarālas slimības, vairumā gadījumu pacients cieš no akūtām elpceļu infekcijām, bet intoksikācijas gadījumos. primārās izpausmes- gripa. Traheobronhīta simptomi norāda arī uz gripu, hemorāģiskais sindroms un pneimonijas sākotnējās stadijas.

Ja "gripas" diagnoze jāveic sezonā, kad nav šī vīrusa epidēmijas, speciālisti izmanto tikai laboratorijas pētījumu metodes:

• imunoluminiscējoša metode gripas antigēnu noteikšanai nazofaringeālās gļotādas uztriepes (veic pirmajās 2 dienās pēc slimības sākuma);
• komplementa saistīšanās reakcijas un hemaglutinācijas inhibīcijas reakcijas retrospektīvs pārskats pacienta serumā (tiek veikta gripas aktīvajā stadijā un 3-4 nedēļas pēc tās sākuma);
• RIF diagnostika antigēnu noteikšanai;
• PCR diagnostika RNS vīrusu noteikšanai bioloģiskais šķidrums pacientam (urīna analīze);
• papildu virusoloģiskā diagnostika.

Gripas uzliesmojums ir obligāti jānošķir no citu gripai līdzīgu smagu slimību sākuma, kuru izpausmes ir agrīnās stadijas sakrīt. Piemēram, gripa ir jādiferencē attiecībā uz infekciozās mononukleozes, tīfa un leptospirozes sastopamību. Ja pacientam ir diferencēta gripa, bet tiek identificēts sākotnējās pazīmes pneimonija, viņš jānosūta uz konsultāciju un krūškurvja rentgenu.

Slimības ārstēšana

Gripa, atšķirībā no citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, jāārstē ar pretvīrusu un simptomātiskiem līdzekļiem. Arī priekš simptomātiska ārstēšana Var darboties arī tautas aizsardzības līdzekļi. Svarīgi tikai prātīgi izvērtēt, kurā stadijā ir konkrētā slimība un vai to nav sarežģījusi bakteriāla infekcija, kuras ārstēšanai tiek lietoti antibakteriālie līdzekļi.

Nekomplicētas gripas formas ārstē ambulatori. Galvenais ātras atveseļošanās un patoloģiju attīstības neesamības kritērijs būs pacienta stingrs gultas režīms. Diētai jābūt viegli sagremojamai, palielinoties patērētā šķidruma daudzumam sakarā ar smagu ķermeņa dehidratāciju, paaugstinoties temperatūrai.

Efektīvi pretvīrusu līdzekļi palīdz bloķēt vīrusu šūnu vairošanos pie pirmajiem gripas simptomiem. cilvēka ķermenis, kā arī uzlabo imūnās atbildes veidošanos, kas atvieglo slimības gaitu. Turklāt pretvīrusu līdzekļi lieliski sader ar antibiotikām, simptomātiskiem līdzekļiem gripas izpausmju mazināšanai, novērš un novērš smagu komplikāciju rašanos. Pretvīrusu un pretgripas zāles ietver divas zāļu grupas: neiraminidāzes inhibitorus (oseltamivirs un zanamivirs) un adamantānus (amantadīns un rimantadīns). Papildus pretvīrusu zālēm var lietot arī imūnmodulējošus līdzekļus, piemēram, zāles Dibazol, kas arī veicina strauju imūnās atbildes reakciju uz vīrusu organismā.

Paralēli pretvīrusu zālēm obligāti jālieto pretdrudža zāles, lai samazinātu krampju un šoka risku. Labākā narkotika šajā gadījumā būtu paracetamols vai uz tā bāzes veidots kombinētais produkts.

Ja pacients cieš no sausa, lēkmjveida klepus ar gripu, tad varam ieteikt simptomātiskus līdzekļus klepus mazināšanai - Omnitus, Codelac-Neo.

Klepojot ar viskozu, grūti atdalāmu krēpu, ir indicētas mukolītiskas zāles - Lazolvan, Acetylcysteine.

Iekaisis kakls var tikt pārvarēts ar mentola zīdīšanas pastilām un pastilām, kuru pamatā ir. Sausumu nazofarneksā var novērst ar intranazāliem augu pilieniem ar eļļām vai mitrināt ar jūras ūdens aerosoliem. Bieži ieteicams lietot un antihistamīna līdzekļi, samazinot dažādu ķermeņa reakciju izpausmes pret vīrusu. Ļoti svarīgi ir arī atbalstīt imūnsistēmu slimības laikā, lietojot kompleksus vitamīnu preparātus, kas uzlabo aizsardzības funkcijasķermeni. Visas zāles tiek lietotas vidējās terapeitiskās devās atbilstoši pacienta vecumam, kuras var pielāgot tikai ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa.

Slimību profilakse

Profilaktiskās pretgripas procedūras ietver vairākas pamata darbības. Pirmkārt, ja vidē jau ir inficēts cilvēks, tad viņš vismaz uz nedēļu ir jāizolē no pārējās komandas. Šādi pacienti ir jāuzrauga ārstiem mājās, lai nebūtu nepieciešams apmeklēt medicīnas iestādes un izplatīt infekciju tur. Ja nepieciešams pārvietoties pa pilsētu, pacientiem jālieto marles maskas, lai novērstu citu inficēšanos. Maskas jālieto arī mājās, lai neinficētu citus vienas ģimenes locekļus.

Ja vienā komandā pastāv gripas epidēmijas risks liela skaita saslimstību dēļ, viņi izmanto tādu jēdzienu kā karantīna, tas ir, atdalīšana veseliem cilvēkiem uz laiku līdz 2 nedēļām, līdz saslimstības situācija stabilizējas.

Īpaši profilaktiski pasākumi gripas profilaksei ietver vakcināciju, ko parasti veic vismaz mēnesi pirms paredzamās epidēmijas sākuma, lai organismam būtu laiks ražot antivielas. Aizsargājošo antivielu titrs tiek uzskatīts par pilnībā izveidotu 14 dienas pēc vakcinācijas. Īpaši svarīgi vakcinēties ir personām līdz 14 gadu vecumam un virs 65 gadiem, pacientiem ar hroniskām sirds un asinsvadu patoloģijām, plaušu slimībām, metabolo sindromu un ārstiem, kuriem darba rakstura dēļ ir aktīvi jāsazinās ar slimiem cilvēkiem. Svarīgi ir arī savlaicīgi vakcinēties, plānojot grūtniecību, jo gripa var ļoti negatīvi ietekmēt bērna piedzimšanu un dzemdības.

Nespecifiski līdzekļi gripas profilaksei ietver dažādu farmakoloģiskie līdzekļi piemēram, multivitamīni un imūnmodulatori, tomēr šādas zāles nav zāles ar pierādītu efektivitāti slimību profilaksē. Šādas zāles, visticamāk, palīdzēs viegli un bez komplikācijām pārvarēt gripu, jo tās stiprinās imūnsistēmu un palīdzēs tai aktīvāk cīnīties ar vīrusiem. Tautas aizsardzības līdzekļiem profilaksei var būt līdzīga, bet pat maigāka iedarbība. Ehinacejas tinktūru dzeršana ir laba imūnsistēmai, taču maz ticams, ka tās palīdzēs izvairīties no organisma reakcijas uz gripas vīrusu.

Ja cilvēks saslimst ar gripu, viņa uzvedības pamatnoteikumam jābūt stingram gultas režīmam un jebkādu fizisko aktivitāšu un kontaktu ierobežošanai. Novājināts organisms nespēj pretoties citām baktērijām, aukstam gaisam un citām ikdienas ikdienas “grūtībām”, kurām cilvēki normālā stāvoklī pat nepievērš uzmanību. Tāpēc bez gultas režīma jūs varat viegli iegūt sarežģījumus pat atrodoties mājās. Komunikācijas ierobežošana šajā gadījumā nepieciešama gan pacientam apkārtējiem cilvēkiem, lai novērstu slimības izplatīšanos, gan pašam pacientam, lai novērstu citu baktēriju iekļūšanu novājinātajā organismā.

Tāpat slimajam cilvēkam jānodrošina aizsardzības režīms gaismas un asas skaņas, jo intoksikācija var izraisīt asarošanu, fotofobiju un citus kairinošus faktorus.

Runājot par iepriekš minēto viegli sagremojamo pārtiku, jāpiebilst, ka medicīnas aprindās to sauc par gripu. Jebkura diēta jāpapildina ar bagātīgiem frakcionētiem medus dzērieniem vai zāļu tēja, novārījumi liepu krāsa vai sulas un citi dzērieni.

Ir populārs stereotips, ka, sākoties gripai, ir savlaicīgi jādzer, lai “nogalinātu” slimību sevī. Medicīnas zinātne tam kategoriski nepiekrīt un apliecina, ka alkohola lietošana gripas laikā ir ne tikai nelietderīga, bet arī kaitīga. Ar biežu un lielu alkohola lietošanu var rasties intoksikācija, ko novājināts organisms var nepanest nemaz. Alkohola lietošana var izraisīt neraksturīgas komplikācijas, kuras būs jāārstē paralēli pamatslimībai.

Sakarā ar to, ka gripai ir vīrusu pamats, slimības gaitā uz cilvēka ķermeņa virsmas aktīvi izdalās daudzas toksiskas vielas. Liels skaits toksīnu pastiprina intoksikācijas procesus, tāpēc viss ekskrēcijas sistēmas cilvēki šajā gadījumā strādā intensīvā režīmā. Āda, piemēram, izvada toksīnus caur svīšanu. Uz ādas virsmas uzkrājoties toksīni, kas sajaukti ar sebumu, aizsprosto poras un pasliktina pacienta stāvokli. Tāpēc peldēšanās gripas periodā ir ļoti nepieciešama, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu un paātrinātu atveseļošanos. Vannas procedūru laikā tiek paātrināti vielmaiņas procesi, aktivizējas muskuļu tonuss, uzlabojas pašsajūta. Taču mazgāt vajag tā, lai vannas procedūru beigās ķermenis nekļūtu hipotermisks un, ja ķermeņa temperatūra ir pārāk augsta, pietiks vienkārši regulāri noslaucīt ar mitru dvieli. iet dušā.

Ja sieviete zīdīšanas laikā saslimst ar gripu, tas nav iemesls zīdīšanas pārtraukšanai, ja inkubācijas periodā viņai ir bijis kontakts ar mazuli. Ekspertu viedokļi dalās, daudzi ārsti uzskata, ka nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt zīdīšanu, jo no mātes piena mazulis uzreiz saņems infekcijas antivielas, kas palīdzēs viņam nesaslimt vai ātrāk kļūt labākam. Jebkurā gadījumā katrā konkrētajā gadījumā labāk būtu saņemt padomu no speciālista, kurš palīdzēs izvēlēties pareizo uzvedības modeli, kad zīdīšana, tomēr ir svarīgi saprast, ka nav nepieciešams to apturēt.

Gripa, tāpat kā jebkura cita vīrusu slimība, notiek akūti, līdz imūnsistēma sāk ražot antivielas pret šo vīrusu pietiekamā daudzumā. Tāpēc labākā jebkura slimību profilakse ir imūnsistēmas stiprināšana ar vitamīniem, vingrošanu un veselīgu dzīvesveidu.

2014 – “Nefroloģija” pilna laika padziļinātas apmācības kursi Valsts budžeta profesionālās augstākās izglītības iestādē “Stavropoles Valsts medicīnas universitāte”.

Gripa ir infekcijas slimība, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, un tā skar visas cilvēku vecuma kategorijas. Pati slimību izraisa vīrusu ģimene. Vīruss laika gaitā var mainīties, izplatoties katru gadu, izraisot epidēmijas.

Gripas etioloģija

Ortomyxoviridae ģimene ietver trīs galvenās vīrusu grupas - A, B un C. Galvenās briesmas pārstāv A gripas vīrusu.Pēdējie divi praktiski nav spējīgi uz antigēnu mutācijām, to izplatība (īpaši pēdējā) reti izraisa epidēmijas, gripas komplikācijas šajā gadījumā ir minimālas.

Gripas vīruss satur vienu RNS virkni, un tā genoms ir sadrumstalots - tas nozīmē, ka tas ir spējīgs rekombinēties un pēc vairākām paaudzēm cilvēks, kurš reiz ir slimojis, vairs nebūs izturīgs pret šī celma epidēmiju. Gripas pamata viriona izmēri ir līdz 120 nanometriem, un tam ir sfēriska forma.

Ribonukleīns skābe (RNS) - viena no trim galvenajām makromolekulām (pārējās divas ir DNS un olbaltumvielas), kas atrodas visu dzīvo organismu šūnās un spēlē svarīga loma gēnu kodēšanā, lasīšanā, regulēšanā un ekspresijā.

Vīruss ir jutīgs pret dažādi faktoriārējā vidē un var tikt iznīcināta ultravioletā starojuma, karstuma, dezinfekcijas līdzekļu ietekmē, dabiski pirms nonākšanas cilvēka organismā. Vīrusa izraisītā slimība skar cilvēkus, vairākus dzīvniekus un pat putnus.

Galvenais gripas cēlonis ir cilvēka vīrusu infekcija ar sekojošu mikroorganisma izplatīšanos visā cilvēka organismā. Var veicināt vides faktori – sezonalitāte ar zemu temperatūru un zemu mitrumu (vīrusam labvēlīga vide). Arī vājumam ir negatīva ietekme vispārējais līmenis imunitāte, cilvēka pastāvīga atrašanās slēgtās, pārpildītās telpās, stresa stāvoklis, kā arī hronisku slimību klātbūtne pat izdzēstā formā vai remisijā.

Infekcijas avots

Galvenais infekcijas avots ir slims cilvēks. Pirmajās 2–3 dienās inficētā persona aktīvi ražo vīrusu, kas līdz ar mūsdienu apdzīvoto vietu spēcīgo urbanizāciju ārkārtīgi ātri izplatās starp iedzīvotājiem, pateicoties tā izvietojuma blīvumam un kontaktiem starp cilvēkiem darbā, mājās. , un transportā. No 4–7 dienām inficētā persona pārstāj būt infekcijas nesējs. Mūsdienu pētījumi liecina, ka gripu var pārnēsāt arī dzīvnieki (cūkas, govis, primāti), grauzēji (peles un kāmji), putni, jo vīruss, pēc pētījumu rezultātiem, labi iesakņojas un tiek kultivēts pie minētajiem pārstāvjiem. no planētas faunas.

Vīrusa transmisija

Vīruss tiek pārnests ar gaisa pilienu vai kontakta ceļā caur gļotādām. Īpaši aktīvi gripa pārnēsā lielas cilvēku grupas slēgtās telpās ar zemu gaisa mitrumu. 5-6 stundas pēc inficēšanās sākas mikroorganisma aktīvās vairošanās process, virioni izplatās pa visu organismu (ieskaitot iekļūstot hematoencefālisko barjerā) un iznāk ar šķaudīšanu, klepošanu un normālu elpošanu.

Gripas simptomi ir nepārprotami saistīti ar tās patoģenēzi – infekcijas un izplatīšanās procesu organismā. Pirmās “uzbrūk” deguna un bronhu gļotādas, kā rezultātā tiek stipri kairināts epitēlijs. Pēc dienas vīruss iekļūst asinīs un izraisa vairākas toksiskas reakcijas – no spēcīgas temperatūras paaugstināšanās un sāpju sindromi uz sāpošām ekstremitātēm.

Kā parādīts medicīnas prakse, tipiska gripa pirmajā dienā sāk izraisīt temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 grādiem. Augšējo elpceļu iekšējās membrānas praktiski neizdala gļotas, taču tās ir ļoti kairinošas. Sauss, intensīvs, lēkmjveidīgs klepus cilvēku pavada pastāvīgi, maksimumā izraisot sāpes krūtīs. Pats pacients jūtas vājš un noguris, ārējais epitēlijs kļūst bāls, rīkle pietūkst. Līdz trešajai dienai temperatūra pazeminās līdz 37–37,5 grādiem, mazinās vispārējais nespēks, toksikoze praktiski izzūd, bet pastiprinās klepus un dažādas katarālas izpausmes. Serozi deguna izdalījumi kļūst biezāki un bagātīgāki, un cilvēka veiktspēja paliek zema.

Parastā slimības gaitā smagi simptomi izzūd 4.–5. slimības dienā. Diemžēl ārsti arvien biežāk diagnosticē komplikāciju attīstību pamatslimības gaitā. Vīruss nomāc imūnsistēmu, kā rezultātā ievērojami palielinās sekundāro bakteriālo infekciju iespējamība: pneimonija, hemorāģiskais sindroms, asinsvadu kolapss, smadzeņu tūska, aknu bojājumi, toksiski alerģisks šoks, meningīts un neirīts, encefalīts, pat nāve. kvalificētas ārstēšanas trūkums var attīstīties..

Vispārējie diagnostikas pasākumi ietver ārsta veiktu ārēju izmeklēšanu un raksturīgo simptomu izrakstu - lokalizētu sāpju sindromu, augstu temperatūru, nelielu sejas pietūkumu, sausu klepu, kā arī katarālas izpausmes. Parasti, pamatojoties uz šiem datiem, ir gandrīz neiespējami diagnosticēt gripu, un terapeits nosaka primāro pieņēmumu par “ARVI” - akūtu elpceļu vīrusu infekciju.

Slimību var precīzāk noteikt, izmantojot testus. , nazofaringeālo uztriepju izpēte ar to inokulāciju uz vistu embrijiem, imunofluorescences tehnika (izmantojot marķētās antivielas) - tās ir galvenās. Kā papildinājums tiek izmantotas seroloģiskās retrospektīvās analīzes, lai novērtētu antivielu titru palielināšanos testa materiālā, izmantojot sapārotus serumus.

Gripu nevajadzētu ārstēt pašiem, bet uzticēt šo procesu ārstam. Tāpat kā jebkura slimība, arī gripa prasa obligātu ārsta pārbaudi, pamatojoties uz kuras rezultātiem tiek nozīmēta ārstēšana. Tomēr pirmā lieta, kas jādara pie mazākās slimības izpausmes, ir dzert daudz šķidruma, kura ideālā temperatūra ir aptuveni 37 grādi.

Vienīgā lieta medicīna Mūsdienās oseltamivirs ir pierādījis savu medicīnisko efektivitāti pret gripu. Tomēr tas jālieto tikai pēc ārsta iecelšanas.

Antibiotikas nekādā gadījumā netiek lietotas pret gripu, jo tās lieto tikai baktēriju, nevis vīrusu infekciju ārstēšanai!

Standarta visaptverošā gripas ārstēšana ietver:

1. Pamata konservatīva zāļu terapija. Lieto remantadīnu (pirmajās trīs dienās pēc slimības sākuma), leikocītu interferonu (pirmā diena, imūnsistēmas aktivizēšana), oksolīna ziedi (intranazāli izdalot jaunus patogēnus un novēršot citu inficēšanos). Retos gadījumos smagu un netipisku gripas formu gadījumā stacionārā ievada intramuskulāri donoru pretgripas imūnglobulīnu un neiraminidāzes inhibitorus (zanamviru/oseltamiviru).
2. Novērst simptomus. Kompleksu zāļu lietošana, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (paracetamolu - spēcīgas temperatūras paaugstināšanās gadījumā), atkrēpošanas līdzekļus un gļotu atšķaidīšanas līdzekļus (ambroksolu) alerģisku sekundāru reakciju gadījumā - kortikosteroīdus un antihistamīna līdzekļus.
3. Komplikāciju apkarošana. Atkarībā no komplikāciju rašanās (sekundāra bakteriāla infekcija, encefalīts, aknu bojājumi u.c.) - ārstēšana ar antibiotikām, sulfonamīdiem, hepatoprotektoriem un citām zālēm pēc individuāli izstrādātas shēmas slimnīcā/reanimācijas nodaļā/reanimācijas nodaļā.
4. Citi pasākumi. Gultas režīms, liela daudzuma šķidruma uzņemšana, uztura ierobežošana, pamatojoties uz stingru diētu, regulāra vēdināšana, mitrināšana un kvarca apstrāde telpā, kurā atrodas pacients.

Gripa ir nopietna un bīstama vīrusu slimība, taču, ja tā norit normāli un bez komplikācijām, tad, konsultējoties ar ārstu, šīs slimības apkarošanai var izmantot vairākas tautas receptes.

1. 100 gramus svaigu priežu skuju ielej litrā verdoša ūdens, ļaujiet brūvēt vairākas stundas, izkāš un nedēļu lieto pa ½ tasei četras reizes dienā.
2. Pagatavo viburnum tēju ar liepu ziedlapiņām! Ņem 1 ēd.k. karoti kaltētu liepu ziedu un mazo irbenju augļu, aplej ar ½ litru verdoša ūdens un ļauj tējai ievilkties vienu stundu, tad izkāš un dzer pa pusglāzei 2 reizes dienā.
3. Naktī ierīvējieties ar olīveļļu un ietiniet sevi siltāk segā. Šo pasākumu var veikt tikai tad, ja nav drudža!
4. Ņem 4 ēd.k. karotes kentaurijas, periwinkle lapu un kumelīšu, ielej maisījumu ar litru karsta ūdens un ļauj tam brūvēt divdesmit minūtes. Izkāš un dzer pa 1/3 tasei trīs reizes dienā nedēļu.

Konservatīvā medicīna par profilakses pamatu uzskata iedzīvotāju vakcināciju pret sezonālo gripas celmu. Mūsdienu farmācijas uzņēmumi ražo virkni vakcīnu, pamatojoties uz PVO ieteikumiem konkrētam gadam ar prognozi par iespējamo infekcijas veidu un veidu.

Papildus imunizācijai papildus jāpievērš uzmanība nespecifiskai vispārējai profilaksei - tā ir cilvēku pārpildīto vietu apmeklējuma samazināšana, īpaši iekštelpās, regulāras pastaigas svaigā gaisā, dzīvokļa un pastāvīgas izvietošanas vietu mitrā tīrīšana, optimāla mikroklimata veidošana. (telpu mitrināšana, piemērota temperatūras režīms). Epidēmiju laikā ieteicama arī UV apstarošana telpās (ik pēc dažām dienām).

Individuālā profilakse - rimantadīna (0,05 g vienu reizi dienā divas nedēļas), leikocītu interferona un vitamīnu minerālu kompleksu lietošana, lietošana oksolīna ziede ar uzklāšanu uz deguna gļotādas. Masku lietošanai nav slimību profilaksi (sakarā ar augstu vīrusa caurlaidības pakāpi), tāpēc tās ieteicams lietot pacientiem kā līdzekli, lai šķaudīšanas laikā bloķētu vīrusa izplatīšanos pilienu veidā ar gļotām. un klepus.

Mūsdienu medicīna var piedāvāt cilvēkam dažādas gan “dzīvas”, gan “nāves” gripas vakcīnas vienā vai otrā veidā parenterālai, intranazālai un perorālai ievadīšanai. Kā liecina starptautiskā statistika, pat daļēja vismaz trešdaļas iedzīvotāju imunizācija samazina inficēšanās gadījumu skaitu sezonālo epidēmiju laikā vairākas reizes.

Vakcinācijas pret gripu nav iekļautas valsts obligāto imunizācijas paku sarakstā, taču tās var dalīt ne tikai par maksu - pirms prognozētās epidēmijas vakcīnas slimnīcām un klīnikām var izdalīt bez maksas. Tomēr, lai vakcinācija būtu efektīva, ir jāievēro vairāki nosacījumi.

1. Pareiza vakcīnas izvēle. Imunizācija būs efektīva tikai tad, ja sakritīs vakcīnas celmi un vīruss, kas izraisīja epidēmiju. Retos gadījumos pat PVO prognoze var būt nepareiza - šai situācijai farmācijas uzņēmumi rada zāles ar vairākām sastāvdaļām, kas aizsargā pret vairākām vīrusa šķirnēm.
2. Termiņi. Vispārējā imunizācija jāveic vismaz 3–4 nedēļas pirms epidēmijas uzliesmojuma - pretējā gadījumā imūnsistēmai nebūs laika pielāgoties un sniegt adekvātu reakciju uz infekciju.
3. Augsts veselības līmenis. Vakcinēties ieteicams cilvēkiem, kuri neslimo ar hroniskām vai akūtām slimībām – ja imunitāte vakcinācijas brīdī ir stipri novājināta, tad imunizācijas efekts var būt tieši pretējs (atsevišķi gadījumi fiksēti, kad vakcīna izraisījusi pamatslimība, t.i., gripa).

Noderīgs video

Gripa. Kā nesaslimt?

Daži slimo ar gripu vairākas dienas, bet citi ilgst ilgāk un ar smagām komplikācijām. Ir trīs gripas vīrusa veidi, kuriem raksturīga bezgalīga mainīgums, taču no gripas un tās sekām sevi var pasargāt ikviens.

Kas ir gripa un kādas ir tās briesmas?

Gripa ir infekcijas slimība, ar kuru var saslimt ikviens. Gripas izraisītājs ir vīruss, kas no inficētiem cilvēkiem nonāk citu cilvēku nazofarneksā.

Lielākā daļa cilvēku saslimst ar gripu tikai dažas dienas, bet daži saslimst daudz nopietnāk, iespējams, ar smagu slimību un pat nāvi.

Gripa pasliktina esošās hroniskās slimības, turklāt gripai ir plašs iespējamo komplikāciju saraksts:

Plaušu komplikācijas (pneimonija, bronhīts). Pneimonija ir atbildīga par lielāko daļu nāves gadījumu no gripas.

Augšējo elpceļu un LOR orgānu komplikācijas (auss iekaisums, sinusīts, rinīts, traheīts).

Komplikācijas no sirds un asinsvadu sistēmu(miokardīts, perikardīts).

Komplikācijas no nervu sistēma(meningīts, meningoencefalīts, encefalīts, neiralģija, poliradikuloneirīts).

Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, ir svarīgi savlaicīgi novērst gripu un pareizi ārstēt pašu slimību.

Gripa parasti uznāk pēkšņi. Gripas izraisītājiem, A un B tipa vīrusiem, ir raksturīga agresivitāte un ārkārtīgi augsts vairošanās ātrums, tāpēc dažu stundu laikā pēc inficēšanās vīruss izraisa dziļus elpceļu gļotādas bojājumus, atverot. palielina iespējas baktērijām iekļūt tajā.

Gripas simptomi ir drudzis, temperatūra 37,5-39 °C, galvassāpes, muskuļu sāpes, locītavu sāpes, drebuļi, nogurums, klepus, iesnas vai aizlikts deguns, sāpes un iekaisis kakls.

Gripu var sajaukt ar citām slimībām, tāpēc ārstam ir jānosaka skaidra diagnoze un jānosaka ārstēšanas taktika.

Ko darīt, ja jums ir gripa?

Pie pirmajiem simptomiem pacientam pašam jāpaliek mājās, lai ne tikai neinficētu citus, bet arī laicīgi uzsāktu ārstēšanu, par ko nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Lai novērstu infekcijas tālāku izplatīšanos, slimais ir jāizolē no veseliem cilvēkiem, vēlams atsevišķā telpā.

Vecāki! Nekādā gadījumā nesūtiet slimus bērnus uz bērnudārzu, skolu vai kultūras pasākumiem. Saslimstot ar gripu, ārkārtīgi svarīgi ir ievērot gultas režīmu, jo slimība palielina slodzi uz sirds un asinsvadu, imūnsistēmu un citām organisma sistēmām.

Pašārstēšanās pret gripu ir nepieņemama, un ārstam ir jānosaka diagnoze un jānosaka pacienta stāvoklim un vecumam atbilstoša ārstēšana.

Pareizai ārstēšanai jums ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi un savlaicīgi jālieto zāles. Turklāt ieteicams dzert daudz šķidruma – tā var būt karsta tēja, dzērveņu vai brūkleņu sula, sārmains minerālūdens. Jums ir nepieciešams dzert biežāk un pēc iespējas vairāk.

Svarīgs!

Ja temperatūra ir 38 - 39°C, zvaniet savam vietējam ārstam mājās vai izsauciet ātro palīdzību.

Klepojot un šķaudot, pacientam ir jāaizklāj mute un deguns ar salveti vai salveti.

Telpa, kurā atrodas pacients, ir regulāri jāvēdina un pēc iespējas biežāk jāveic mitrā tīrīšana, vēlams izmantojot dezinfekcijas līdzekļus, kas iedarbojas uz vīrusiem.

Saziņa ar gripas slimnieku ir jāierobežo, un, rūpējoties par viņu, izmantojiet medicīnisko masku vai marles saiti.

Kā pasargāt sevi no gripas?

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas nostāju, visvairāk efektīvi līdzekļi pret gripu ir vakcinācija, jo tieši vakcīna nodrošina aizsardzību pret tiem gripas vīrusa veidiem, kas konkrētajā epidemioloģiskajā sezonā ir aktuālākie un ietilpst tajā.

Vakcīnas ievadīšana organismā nevar izraisīt slimības, bet, ražojot aizsargājošas antivielas, tā stimulē imūnsistēmu cīnīties ar infekciju. Gripas vakcīnas efektivitāte ir nesalīdzināmi augstāka nekā visiem nespecifiskajiem medikamentiem, ko var lietot gripas laikā. ziemas mēneši piemēram, imūnmodulatori, vitamīni, homeopātiskie līdzekļi, līdzekļi" tradicionālā medicīna" un tā tālāk.

Vakcinācija ieteicama visām iedzīvotāju grupām, bet īpaši indicēta bērniem no 6 mēnešu vecuma, cilvēkiem, kas slimo ar hroniskām slimībām, grūtniecēm, kā arī personām no profesionālās riska grupām – medicīnas darbiniekiem, skolotājiem, studentiem, apkalpojošajiem un transporta darbiniekiem. .

Vakcinācija jāveic 2-3 nedēļas pirms saslimstības pieauguma sākuma, vakcināciju ārstniecības iestādē var veikt tikai speciāli apmācīti medicīnas personāls Tomēr pirms vakcinācijas ir nepieciešama ārsta pārbaude.

Vakcinācijai pret gripu ir maz kontrindikāciju. Gripas vakcīnu nedrīkst ievadīt akūtos drudža apstākļos, hronisku slimību saasināšanās laikā vai paaugstināta jutībaķermeņa līdz olu baltumam (ja tā ir daļa no vakcīnas).

Iegūstot vakcināciju pret gripu, jūs pasargājat savu ķermeni no visvairāk bīstami vīrusi- gripas vīrusi, taču joprojām ir vairāk nekā 200 vīrusu veidu, kas ir mazāk bīstami cilvēkiem, bet var izraisīt arī ARVI. Tāpēc ARVI un gripas saslimstības epidēmijas pieauguma periodā ir ieteicams veikt nespecifiskus profilakses pasākumus.

Gripas profilakses noteikumi:

Pirms gripas sezonas sākuma veiciet vakcināciju pret gripu.

Samaziniet laiku, ko pavadāt pārpildītās vietās un sabiedriskajā transportā.

Izmantojiet masku pārpildītās vietās.

Izvairieties no cieša kontakta ar cilvēkiem, kuriem ir slimības pazīmes, piemēram, šķaudīšana vai klepus.

Regulāri rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm, īpaši pēc iziešanas ārā vai sabiedriskā transporta izmantošanas.