Plakstiņu pagriešana.
Kas ir entropions?
Plakstiņu entropija. (Entropium palpebrae). Šī slimība izpaužas plakstiņa patoloģiskā stāvoklī, kad tā mala ir pagriezta uz iekšu acs ābola virzienā. Ar ievērojamu inversiju ne tikai brīvā mala, bet arī plakstiņa ādas virsma, kas pārklāta ar skropstām un ādas mati, kas šajā stāvoklī ļoti kairina radzeni, kas izraisa tās iekaisumu un čūlu veidošanos. Plakstiņu entropija attīstās plakstiņu garuma un acs ābola izmēra neatbilstības dēļ.
Šarpejam ir 8 mēnešus vecs apgriezts plakstiņš.
Kurās šķirnēs tas ir visizplatītākais?
No suņiem plakstiņu entropija visbiežāk sastopama tādās šķirnēs kā čau, šarpejs, angļu buldogs, mastino, Stafordšīras terjers, bulmastifs un ridžbeks.
Kaķu vidū plakstiņu entropija visbiežāk sastopama tādām šķirnēm kā Meinas kūna un sfinksa kaķi, britu un persiešu kaķi.
Kāpēc notiek plakstiņu inversija?
Galvenie plakstiņu entropijas cēloņi ir šķirne, iedzimta predispozīcija, nepareizi veiktas 3. gadsimta adenomas operācijas, svešķermeņi un radzenes čūlas, sausās acs sindroms, hroniski konjunktīvas iekaisuma procesi, kas izraisa musculi orbicularis refleksu kontrakciju. .
Dažreiz plakstiņu entropija ir iedzimta.
Plakstiņu entropijas diagnostika.
Plakstiņu entropijas diagnostikai jābūt visaptverošai. Jūs nevarat aprobežoties ar vienkāršu acu pārbaudi. Mūsu klīnikā dzīvniekiem ar aizdomām par entropiju tiek veikta acs priekšējā segmenta biomikroskopija, Širmera tests sausās acs sindroma izslēgšanai un fluoresceīna tests čūlainā keratīta diferenciāldiagnozei.
Kādas ir entropijas pazīmes?
Jūsu mājdzīvnieka palpebrālā plaisa samazinās, palielinās asarošana, un plakstiņu āda tiek pagriezta pret acs ābolu. Radzenei var būt asinsvadu keratīts vai radzenes čūla.
Kā ārstēt plakstiņu entropiju?
Maksimālais agrīnās stadijas Plakstiņu entropijai, ja tā ir periodiska, var būt nepieciešama terapeitiska ārstēšana vai autohemoterapija (savas asins ievadīšana ar medikamentiem entropija vietā). Čūlu un svešķermeņu izraisītu spastisku vērpes gadījumā ir iespējams izvairīties no operācijas caur konservatīva ārstēšana, kuru mērķis ir dziedēt radzeni. Visos citos gadījumos, un tas ir 90% dzīvnieku, ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Lai izvairītos no lielu patoloģiskas izmaiņas radzene (čūlas, rētas), operāciju nevajadzētu atlikt uz ilgu laiku.
Visas šīs slimības ķirurģiskās iejaukšanās tiek samazinātas līdz skartā plakstiņa ādas atloka nogriešanai un noņemšanai. Noņemamā atloka forma un griešanas vieta ir atkarīga no bojājuma apjoma un atrašanās vietas. Pagriežot uz augšu plakstiņu malas vidusdaļu, pretī bojājumam tiek izgriezts apaļš ādas atloks. Griežot visu malu, nogrieztā atloka garumam jābūt vienādam ar palpebrālās plaisas garumu. Brūces malu saplūšana un rētas dod plakstiņu normālā stāvoklī, lai turpmāk nerastos radzenes kairinājums ar skropstām. Ja entropions atrodas uz abiem plakstiņiem, tad jāoperē abas acis. Kad plakstiņu ārējā daļā notiek inversijas, tiek izgriezts leņķiskais atloks, un iegūtā brūce tiek aizvērta ar pārtrauktu šuvi.
Operācijas uz plakstiņiem. Plakstiņu entropijas korekcija.
Vai ir novērojami plakstiņu entropijas recidīvi?
Jā, ir iespējama entropijas atkārtošanās, īpaši tādām suņu šķirnēm kā Šeprijs un čau, un tādēļ var būt nepieciešamas atkārtotas operācijas, lai koriģētu entropiju.
Plakstiņu pārvēršana.
Kas ir plakstiņu inversija?
Plakstiņu pārvēršana(Ectropium palpebrae). Tas ir neparasts plakstiņa stāvoklis, kad tā mala ir pagriezta uz āru un tā gļotāda (konjunktīva) ir pakļauta.
Basets 4 mēneši Apakšējo plakstiņu apvērsums.
Kādi ir ektropiona cēloņi?
Šīs patoloģijas cēloņi var būt: šķirne un ģenētiska predispozīcija, plakstiņu ādas cicatricial savilkšanās, kas ir brūču, čūlu un citu minēto audu defektu dzīšanas sekas; audzēji un konjunktīvas iekaisums ar smagu pietūkumu, sejas nerva paralīzi (šajā gadījumā izrādās tikai apakšējais plakstiņš); senils inversija (sakarā ar plakstiņu muskuļu vājumu - musculi orbicularis). Suņiem bieži novēro iedzimtu novājēšanu.
Plakstiņu izgriešanās pazīmes?
Pastiprināta asarošana, hronisks konjunktivīts, radzenes iekaisums. Plakstiņa malas nokarāšana.
Kā ārstēt ektropiju?
Galvenā zāles Pasākums ir šo slimību izraisījušo cēloņu likvidēšana un uzturēšana (konjunktivīta, paralizēta sejas nerva ārstēšana, audzēju izņemšana). Iedzimtai plakstiņu izgriešanai un tiem, kas attīstījušies rētu rezultātā, ir nepieciešams ķerties pie operācijas.
Mazām inversijām tiek izgriezts trīsstūrveida atloks, kura pamatnei jābūt vērstai pret brīvo malu. Apgrieztais plakstiņš atgriežas normālā stāvoklī. Brūces malas ir savienotas ar pārtrauktu šuvi
Ja plakstiņa izgriezums ir ievērojams un ilgstošs, ārstēšanas laikā acs sānu stūrī ir jāizgriež trīsstūrveida ādas atloks. Pēc tam atloku velk uz augšu un savieno ar otru brūces malu
Operācija plakstiņu ektropijas korekcijai.
Rezultāti pēc plakstiņu vērpšanas operācijas ir stabili un uzticami.
Entropija jeb entropija ir slimība, kurā plakstiņu balstošie skrimšļa audi zaudē savu elastību un plakstiņa malas izliecas uz iekšu acs ābola virzienā. Visvairāk uz šo patoloģiju ir predisponēti suņi, kuriem uz galvas ir daudz ādas kroku: šarpejs, basets, buldogi, rotveileri, senbernardi, mopši, mastinos, pekinieši. Šī slimība neapdraud suņa dzīvību, taču tā var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas un pat izraisīt dzīvnieka pilnīgu aklumu.
Slimība var būt primāra vai sekundāra. Primārā (iedzimta) entropija tiek uzskatīta par iedzimtu. Sekundāro (iegūto) cēloni var būt acu slimības (piemēram, folikulārais konjunktivīts), traumas, infekcijas, kā arī dažas iekšējo orgānu patoloģijas. Gados vecākiem dzīvniekiem slimība var attīstīties muskuļu un saišu deģenerācijas dēļ.
Pastāvīgs skropstu kontakts ar acs gļotādu izraisa tās kairinājumu, un nākotnē ir iespējama keratīta (radzenes iekaisums un apduļķošanās) attīstība. Dažu šķirņu suņiem (piemēram, mopšiem un pekiniešiem) plakstiņu entropijas komplikācija bieži ir radzenes melanozes attīstība, kurā uz tās virsmas parādās melni pigmenti. Šādas komplikācijas var izraisīt redzes zudumu.
Simptomi
Galvenās entropijas klīniskās izpausmes ir:
- Plakstiņu spazmas. Suns nemitīgi šķielējas un bieži mirkšķina, it kā viņam kaut kas būtu iekļuvis acī.
- Fotofobija. Dzīvnieks cenšas izvairīties no gaismas, un, nokļūstot spilgti apgaismotā vietā, tas novēršas un aizver acis.
- Pastiprinās asarošana, slimībai tālāk attīstoties, no acs izdalās gļotādas vai strutains eksudāts, ir iekaisusi konjunktīva.
- Ir skaidrs, ka sunim ir sāpes: tas pastāvīgi berzē sāpošo aci, cenšoties atvieglot stāvokli.
Uzmanību! Līdzīgi simptomi: sensācija svešķermenis acī pārmērīga asarošana, fotofobija un acu apsārtums arī izraisa slimību, kuras attīstības mehānisms ir pretējs entropijai. Tā ir ektropija jeb plakstiņu vērpšana, kurā plakstiņa mala nepielīp pie acs ābola, bet nokrīt un ir pagriezta uz āru. Suņiem parasti tiek ietekmēts apakšējais plakstiņš. Dabiskā nosliece uz šo patoloģiju ir tāda pati kā entropijai, taču ir tikai viena plakstiņu vērpšanas ārstēšanas metode - blefaroplastika.
Diagnostika
Lai sunim diagnosticētu entropiju, parasti pietiek ar veterinārārsta pārbaudi. Bet, lai izvēlētos ārstēšanas metodi, ir nepieciešams novērtēt slimības attīstības pakāpi un noteikt tās cēloni.
Šim nolūkam tiek veikta oftalmoloģiskā izmeklēšana, izmantojot īpašu spraugas lampu. Lai novērstu diskomfortu, suņa acīs tiek iepilināts anestēzijas šķīdums, un uz acs gļotādas tiek uzklāti fluorescējoši šķīdumi, lai precīzi noteiktu skartās vietas. Pēc tam uz varavīksnenes tiek novirzīts šaurs gaismas stars un tiek pētīts bojājuma dziļums, tiek konstatēta radzenes čūlu un eroziju klātbūtne.
Ja tas ir absolūti nepieciešams, var veikt acs priekšējā segmenta biomikroskopiju, taču šī procedūra tiek veikta anestēzijā, jo tai ir nepieciešama pilnīga pacienta nekustīgums.
Ārstēšana
Entropiona medikamentozo ārstēšanu suņiem izmanto, ja slimība nav progresējusi un to izraisa, piemēram, akūtas sāpes konjunktivīta dēļ (tā ir tā sauktā spastiskā entropija). Šādos gadījumos tiek ārstēta pamatslimība: tiek nozīmēts suns acu pilieni, kam piemīt pretsāpju, antiseptiska un pretiekaisuma iedarbība (Tsiprovet, Lakrikan, Dekta-2, Ophthalmostop ProVET, Zoohels), kā arī pilieni ar antibiotikām (Gentapharm).
Vairumā gadījumu plakstiņu entropija tiek novērsta ķirurģiski. Pirms operācijas dzīvnieks netiek barots 10 stundas. Blefaroplastikas plāns ir individuāls un atkarīgs no pārbaudes rezultātā iegūtajiem datiem par patoloģijas attīstības pakāpi un dzīvnieka vispārējo stāvokli, individuāli tiek izvēlēti arī premedikācijas, anestēzijas un pēcoperācijas ārstēšanas medikamenti.
Operācija ietver plakstiņa daļas noņemšanu, kas izraisa tā pagriešanos uz iekšu. Pēc “lieko” audu izgriešanas uz plakstiņa tiek uzliktas šuves, lai nofiksētu saites vēlamajā pozīcijā. Šim nolūkam bieži tiek izmantots pašresorbējošs. šuvju materiāls, šādas šuves nav jāizņem.
Pēcoperācijas periodā tiek veikta orbitālās zonas antiseptiska apstrāde, ja nepieciešams, tiek nozīmētas zāles, kas paātrina bojātās radzenes atjaunošanos (Korneregel, Solcoseryl, Adgelon, Thiotriazolin). Lēmumu par antibiotiku izrakstīšanu pieņem ārsts. Lai novērstu nejaušu šuvju bojājumu, suns tiek uzvilkts uz speciālu aizsargapkakle.
Operācijas cena entropijas mazināšanai suņiem ir atkarīga no blefaroplastikas procedūras sarežģītības un dzīvnieka izmēra, un suņiem svārstās no 600 rubļiem. punduru šķirnes līdz 6000 rubļu suņiem, kuru svars pārsniedz 10 kg. Dažos gadījumos var būt nepieciešamas vairākas operācijas, lai pilnībā nostiprinātu plakstiņa muskuļu-saišu aparātu.
Ir svarīgi zināt. Plakstiņu operācija suņiem līdz 6 gadu vecumam vienu mēnesi vecs netiek veikta, jo pastāv iespēja, ka, novecojot, plakstiņu funkcijas uzlabosies pašas no sevis. Smagas kucēna plakstiņu inversijas gadījumā veterinārārsti iesaka izmantot pagaidu plakstiņu fiksācijas šuves.
Prognoze
Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze pēc entropijas korekcijas sunim ir pozitīva. Plakstiņu funkcija tiek pilnībā atjaunota, un dzīvnieka dzīves kvalitāte ievērojami palielinās. Bet, ja slimība ir progresējusi un tās komplikācijas ietver radzenes čūlu vai perforāciju, var būt nepieciešama diezgan sarežģīta mikroskopiskā izmeklēšana. operācija. Tajā pašā laikā ilgums pilnīga atveseļošanās suņiem var būt nepieciešami vairāki mēneši. Tāpēc, ja tiek atklāta šāda patoloģija, ieteicams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu.
Gadās, ka suņu acis diezgan bieži tiek traumētas. Protams, tas galvenokārt attiecas tikai uz dienesta un medību suņiem, taču “vizuālās” kaites neapiet arī mājdzīvniekus. Piemēram, viņiem bieži ir plakstiņu entropija. Pēc definīcijas suns ar šo patoloģiju nevar būt veselīgs un plaukstošs.
Plakstiņa entropija ir patoloģija, kurā daļa orgāna pagriežas uz iekšu (pret acs ābolu). Tajā pašā laikā skropstas, kažokādas un plakstiņa āda sāk berzēties pret radzenes virsmu, kas izraisa hronisku iekaisumu un kairinājumu. Ja jūs nepalīdzēsit dzīvniekam, tas var izraisīt acs zudumu. “Maigākos” gadījumos tie veidojas uz radzenes virsmas. Tas noved pie smaga keratīta attīstības, un dzīvnieks zaudē redzi. Kā likums, galīgi un neatsaucami.
Plakstiņa inversija var būt augšējā un apakšējā, vienpusēja vai divpusēja. Vieglos gadījumos tiek uzrullēts nevis viss plakstiņš, bet tikai neliela tā daļa (parasti acs kaktiņā). Kā jūtas slims dzīvnieks? Vienkārši sakot, suns jūtas tā, it kā viņam acīs būtu iekļuvusi sauja smilšu. Mājdzīvniekam ir lielas sāpes, un tāpēc slimais dzīvnieks ātri zaudē apetīti, zaudē svaru un pilnībā zaudē interesi par dzīvi.
Cēloņi un predisponētās šķirnes
Entropija ir salīdzinoši izplatīta suņiem. Fotoattēlā var redzēt tipisku gadījumu. Diemžēl šī sērga bieži ir iedzimta, un to bieži konstatē ļoti jauniem dzīvniekiem, kas ir tikai vienu gadu veci. Īpaši predisponēts. Īsāk sakot, vēdera uzpūšanās var rasties visu šķirņu suņiem.
Lasi arī: Pitirosporoze suņiem: sēnīšu slimības pazīmes un ārstēšana
Kāpēc tas ir atkarīgs un kuri dzīvnieki biežāk saslimst ar šo slimību? Galvenie predisponējošie faktori ir noteikta galvas forma, daudzas ādas krokas uz purna un acu zonā. Brahicefāliju šķirnēm šīs pazīmes ir visizteiktākās, un tāpēc slimības iespējamība ir vairākas reizes lielāka. Bet kāpēc vēdera uzpūšanās ir tik izplatīta, piemēram, dogiem, kuri nav klāti ar ādas krokām (atšķirībā no buldogiem)?
Viņiem ir cita problēma. Gadās, ka šiem dzīvniekiem ir stipri novājināts plakstiņu saišu aparāts. Vienkārši sakot, “odziņa”, kas notur plakstiņu nostieptu, dažkārt izstiepjas, un ādas kroka uzreiz pagriežas uz iekšu. Bet patoloģija rodas ne tikai kā iedzimta slimība.
Entropija var rasties arī plakstiņu rētu, smaga konjunktivīta vai citu acs slimību un traumu rezultātā. Savādi, ka pat pašas acis ne vienmēr ir “vainīgas”. Uzpūšanās veidošanos var veicināt arī košļājamo muskuļu iekaisums, kā arī smags spēku izsīkums. Fakts ir tāds, ka ar šīm patoloģijām sejas struktūra būtiski mainās, audi šķiet “izžūst”.
Vispārēji simptomi
Principā šīs slimības diagnoze ir ļoti vienkārša. Sākotnējās stadijās suns skatīsies uz pasauli sānis, un no viņa acīm sāks izdalīties daudz šķidra sekrēta. Pēc tam izdalījumi sabiezē un kļūst gļotādas. Ļoti bieži novēro fotofobiju, suns berzē acis ar ķepu, tik tikko skatoties uz sauli vai pat spuldzīti.
Ja mājdzīvniekam nesniedzat nekādu palīdzību, ļoti drīz viņam attīstīsies keratīts, iespējami acu tiki, āda ap acs dobumu var šķist “nokarājusies” (saišu vājums), vai, sliktākajā gadījumā, tā kļūst dziļa. radzenes brūces un plīsumi. Ņemiet vērā, ka buldogiem un citiem brahicefālo šķirņu pārstāvjiem bieži gadās, ka saimnieki vispār nepamana nekādas vēdera uzpūšanās pazīmes.
Lasi arī: Suns vemj žulti: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Un nevajadzētu viņus vainot neuzmanībā: šiem dzīvniekiem to īpašību dēļ vienkārši ir asarošana. Īpaši viegli ir “palaist garām” apakšējā plakstiņa entropiju suņiem.
Vieglos gadījumos volvulus izraisa tikai nelielu kairinājumu, savukārt smagākas situācijas raksturo stipras sāpes, čūlas, rētas un, visbeidzot, pilnīgs redzes zudums.
Terapija
Plakstiņu entropija tiek diagnosticēta ar vispārēju pārbaudi. Lai suns neizrādītu neapmierinātību ar procedūru, vispirms acīs tiek iepilināti anestēzijas savienojumi. Lai pārbaudītu radzenes slēptās čūlas, var izmantot īpašu fluorescējošu savienojumu.
Ļoti vieglos entropijas gadījumos veterinārārsti bieži izraksta antiseptiskus acu pilienus vai želejas ādai ap acīm, lai mazinātu iekaisumu un atvieglotu aci. Parastā tetraciklīna acu ziede gandrīz nekad nekaitēs, jo pasargās no sekundārām infekcijām. Taču biežāk šāda maiga terapija nav risinājums, un ir vajadzīgas drastiskas metodes.
Plakstiņu operācija ir vienīgā ārstēšana, kas var pilnībā izārstēt suni no šīs patoloģijas. Pat ja plakstiņa apvēršana jau ir izraisījusi nopietnus radzenes bojājumus, tas joprojām ievērojami uzlabosies vispārējais stāvoklis dzīvnieks un tā dzīves kvalitāte.
Operācija ir visvieglāk kucēniem, kuri tikko sasnieguši sešu mēnešu vecumu. Viņu saišu aparātam vēl nav bijis laika sacietēt, un tāpēc ķirurģiska iejaukšanās minimāls. Šajā gadījumā tiek izgatavotas īpašas “atbalsta” šuves, kas fiksē plakstiņus vēlamajā pozīcijā. Nav nepieciešams tos noņemt, jo laika gaitā materiāls izšķīst pats, un acs saišu aparāts var patstāvīgi noturēt ādas kroku vēlamajā pozīcijā. Pieaugušiem suņiem viss ir aptuveni vienāds, taču pati operācija ir daudz sarežģītāka. Tāpat jāņem vērā, ka smagos gadījumos operācija ir jāatkārto.
Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu
Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.
Ievietots vietnē http://www.allbest.ru/
Krievijas Federācijas Lauksaimniecības un pārtikas ministrija
FSBEI HE "Brjanskas Valsts agrārā universitāte"
Veterinārmedicīnas un biotehnoloģijas institūts
Terapijas, ķirurģijas, veterinārās dzemdniecības un farmakoloģijas nodaļa
KURSA DARBS
disciplīnā: “Operatīvā ķirurģija ar topogrāfiskās anatomijas pamatiem”
par tēmu: “Acu plakstiņu versija sunim”
Pabeidza: 3. kursa students
Isačenko A.A
Pārbaudīja: vecākā skolotāja
Khotmirova O.V.
Brjanskas apgabals - 2015
Ievads
Plakstiņu ektropija (inversija) - patoloģisks stāvoklis plakstiņš, kurā tā konjunktīvas virsma ir pagriezta uz āru un nesaskaras ar acs ābolu.
Ektropija notiek:
Centrālā - apakšējā plakstiņa centrālās daļas nokarāšana un izvirzīšana.
Sānu – apakšējā plakstiņa nokarāšana un nobīde no acs vidus līdz ārējam kaktiņam ar vai bez tā iesaistīšanās.
Ir četri ektropijas veidi:
Spastisks. Eversija notiek tad, kad iekaisuma process konjunktīvas plakstiņš;
Paralītisks. Sejas nerva slimībām;
Atonisks. Iemesli: vecums, samazināts acu apļveida muskuļu tonuss;
Rēta. Rodas ar mehāniskiem, traumatiskiem plakstiņu bojājumiem vai ar smagu apdegumu;
Apakšējā plakstiņa apvēršana dzīvniekiem ir daudz biežāka nekā augšējā plakstiņa apvēršana. Dzīvnieka īpašnieks var uzreiz pamanīt problēmas sava mīluļa veselībā. Papildus izmaiņām in izskats, kad notiek vērpšana, parādās spēcīga asarošana, āda ap acīm vienmēr ir mitra, un konjunktīva, gluži pretēji, pastāvīgi izžūst un kļūst sabiezējusi. Kad patogēni mikroorganismi nonāk saskarē ar gļotādu, var attīstīties acs infekcija, kas galu galā noved pie keratīta.
Kombinācijā ar traucētu asaru veidošanos tas var izraisīt radzenes slimību, izraisot redzes zudumu.
Suņiem ir ģenētiska nosliece sporta šķirnes(spanieli (angļu spaniels, amerikāņu kokerspaniels, basets un asinssuņi, retrīveri), lielās šķirnes (senbernārs, mastifs) un šķirnes ar daudzām krokām uz purna (īpaši asinssuņi). iepriekšminētajām šķirnēm, visbiežāk vecumā līdz 1 gadam.
Suņiem un citām šķirnēm var novērot plakstiņu nobīdi, sākoties ar vecumu saistītām izmaiņām purna muskuļos un attīstoties ādas vaļīgumam. Dzīvniekiem pēc spēcīgas slodzes vai miega laikā var novērot periodisku plakstiņu ektropiju, ko izraisa nogurums.
Lielākajai daļai dzīvnieku slimība ir sekundāra, īpaši šķirnēm ar deformētu sejas daļu un sliktu plakstiņu atbalstu. Plakstiņu ektropiona rašanos ietekmē zudums muskuļu masa. Tukša izteiksme acīs suņiem ar zemu vairogdziedzera darbību var izraisīt arī slimību.
Plakstiņu rētas pēc traumas vai pēc pārmērīgas entropijas korekcijas var izraisīt cicatricial entropiju.
Slimība izpaužas kā apakšējā plakstiņa inversija un nepietiekams kontakts ar acs ābolu. Parasti ir redzama iekšējā konjunktīva un trešais plakstiņš.
Bieži tiek novērota spēcīga asarošana: asaru šķidrums iziet cauri deguna asaru kanālam un izraisa gļotādu. strutaini izdalījumi konjunktīvas kairinājuma un atkārtota bakteriāla konjunktivīta rezultātā.
Plakstiņu ektropijas klīniskās izpausmes parasti ir acīmredzamas, bet suņiem bez ģenētiskā predispozīcijaŠai patoloģijai un dzīvniekiem ar senilām izmaiņām ir nepieciešama rūpīga izmeklēšana, lai noteiktu pamatcēloņu. Ar miozītu košļājamo muskuļu Plakstiņu izkrišana var attīstīties muskuļu masas zuduma dēļ ap acs orbītu. Slimību novēro ar nervu paralīzi, vienlaikus samazinot muskuļu tonusu periorbitālajā telpā.
Plakstiņu nerva triekas gadījumos jāveic pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana un hipotireozes pārbaude. Ja saskaņā ar bakterioloģisko un citoloģiskie pētījumi ir ieteicams atklāt sekundāro konjunktivītu vietējais pielietojums antibiotikas. Ar fluorescējošu radzenes vai konjunktīvas izmeklēšanas metodi ar radzenes vai konjunktīvas fluoresceīnu var noteikt radzenes čūlu un tās bojājuma pakāpi.
Patoloģijas ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Plakstiņu formas korekcijai ir vairāk nekā 40 metodes.
Smagos hroniska acu kairinājuma gadījumos ir indicēta ķirurģiska ārstēšana, saīsinot plakstiņu vai radikāli pievelkot ādu. Operācija notiek zem vispārējā anestēzija un ar kosmētisko šuvju uzlikšanu.
Nelielai versijai tiek izmantota Dīfenbaha metode (1. att.). Rētu vai audzēju izgriež vienādmalu trīsstūra formā ar pamatni pret plakstiņa malu.
1. att. Plakstiņu izgriešanas operācija pēc Dīfenbaha
Lineārs griezums tiek veikts paralēli plakstiņa malai 3-5 mm attālumā no pēdējā. Ādas atloks ir sagatavots un noņemts, un brūces malas tiek sašūtas ar pārtrauktu šuvi. Pirmkārt, šuves tiek novietotas uz sānu virsmām un pēc tam uz pamatnes (gar plakstiņa malu).
Ja ir ievērojama apakšējā plakstiņa nokarāšana, tiek izmantota Dieffenbach-Graefe metode (2. att.). Trīsstūrveida ādas atloks tiek izgriezts acs ārējā stūrī tā, lai tā pamatne sākas no acs ārējā stūra. Atloka platums, atkarībā no vērpšanas apjoma, ir atšķirīgs, un tas ir iepriekš jāplāno. Ādas atloks ir sagatavots un noņemts. Pēc tam kopā ar skropstām tiek nogriezta šaura skartā plakstiņa malas sloksne tādā daudzumā, kas vienāds ar trīsstūra “b-a” pamatnes garumu. Iegūto trīsstūri “c-a-d” sagatavo, pārnes uz noņemtā atloka “a-b-c” vietu un leņķi “c-a-d” piešuj pie leņķa “c-b-a”, tā malu “b-c” sašuj ar mezglotu šuvi no “a-c” puses. , un plakstiņa mala “a-d” ir piešūta pie līnijas “a-b”.
Rīsi. 2. Operācija plakstiņu izgriešanai saskaņā ar Dieffenbach-Graefe
Šimanovska metode ietver bultveida ādas atloka izgriešanu, iekšējā puse kas ir uz augšu vērsts apakšējā plakstiņa malas turpinājums pie acs ārējā kaktiņa, bet ārējais ir svērtenis (3. att.). Izgrieztā ādas atloka izmērs ir atkarīgs no izgriešanas pakāpes. Jo lielāka ir inversija, jo lielāks ir izgrieztais atloks un jo augstāk paceļas tā augšdaļa.
Rīsi. 3. Operācijas plakstiņu izgriešanai saskaņā ar Šimanovski
Ādas atloka izmēru un tā virsotnes augstumu nosaka, ar pinceti pavelkot uz augšu ādas kroku acs ārējā stūrī, līdz izzūd vērpta. Pēc ādas atloka noņemšanas stūris “c-a-b” tiek iešūts “c-d-b” stūrī, pēc tam iegūtā trīsstūra malām tiek uzklāta mezglota šuve.
Ja ir liela rēta, īpaši, ja rēta ir palielinājusies līdz orbītas vai skrimšļa malai, aprakstītās metodes ne vienmēr dod pozitīvi rezultāti. Šādos gadījumos ir nepieciešama audu transplantācija.
Prognoze. Dzīvnieki izārstēti ar konservatīvas metodes jābūt pastāvīgā uzraudzībā, lai novērstu attīstību vairāk nopietnas slimības- infekciozs konjunktivīts, keratīts, radzenes čūlas un dermatīts periokulārajā telpā. Plastiskā ķirurģija ļauj atjaunot plakstiņu normālu anatomisko stāvokli.
Dzīvnieku reģistrācija
Dzīvnieka veids - suns
Šķirne - angļu kokerspaniels
Krāsa - šokolādes balta ar iedegumu
Segvārds - Ričards
Pauls - vīrietis
Vecums - 8 mēneši
Svars - 12 kg
Dzīves vēsture (Anamnesis vitae)
Suns, vārdā Ričards, tika iegādāts no audzētāja. Pašlaik dzīvnieks tiek turēts pilsētas dzīvoklī.
Viņš ēd Pedigree sauso barību, saimnieks arī dod mitrā pārtika kā piedevu pamatēdienā, un arī suns ēd “no galda”. Flash ir brīva piekļuve dzeramajam vēsam, tīram ūdenim.
Vakcinācija ir savlaicīga. Profilakse helmintu invāzijas tiek veikta regulāri.
Slimības vēsture (Anamnesis morbi)
Pirms nedēļas īpašnieks pamanīja asarošanu, apsārtumu un gļotādas pietūkumu; apakšējais plakstiņš ir noslīdējis, veidojot “kabatu”, kurā uzkrājas gļoturulentais eksudāts.
Dzīvnieka klīniskais stāvoklis
Ķermeņa temperatūra - 38,4°C
Pulss - 85 sitieni minūtē
Elpošana - 18 elpošanas kustības minūtē, torako-vēdera elpošana
plakstiņu versijas operācija dzīvnieks
Sirds un asinsvadu pētījumi
Pārbaudot sirds zonu, ir skaidri redzamas svārstību kustības krūšu siena un mati. Jutība sirds rajonā nav palielināta, sāpes nav novērotas
Sirdspuksti ir spēcīgāki kreisajā pusē 5. starpribu telpā zem krūškurvja apakšējās trešdaļas vidus; labajā pusē impulss ir vājāks un izpaužas 4-5 starpribu telpās, nav pārvietots. Sirds impulsa pārbaude un palpācija - ritmisks, vidēji stiprs, lokalizēts 5. starpribu telpā krūškurvja apakšējās trešdaļas vidū, labajā pusē impulss ir vājāks un izpaužas 4. starpribu telpā
Skaņas sirds rajonā ir ritmiskas, skaidras, tīras, bez izmaiņām. Nekonstatēju nekādus trokšņus sirds rajonā.
Elpošanas sistēmas pārbaude
Elpošanas kustības ir ritmiskas un atbilst fizioloģiskais stāvoklis dzīvnieks (20 elpas/min.), mērena elpošana, nav izdalījumi no deguna. Ribu būris pareiza forma, plats, nav deformēts, nepaaugstinās vietējā temperatūra, jutīgums nav traucēts, nav bojājumu. Perkusijas laikā tika konstatēts, ka plaušu perkusijas lauka aizmugurējā robeža šķērso makulas līniju 11. starpribu telpā, sēžas bumbuļu līniju 10. starpribu telpā, lāpstiņas līniju - pleca locītava 8. starpribu telpā; perkusiju skaņa ir skaidra, pulmonāla. Auskultācija ar fonendoskopu atklāja mērenu vezikulāro elpošanu, patoloģiski trokšņi netika konstatēti. Augšējie elpceļi - nav izdalījumi no deguna, deguna plakne mitra, vēsa; izelpotais gaiss ir silts, bez smaržas, vienāda stipruma gaisa plūsma no abām nāsīm; deguna blakusdobumi nav pietūkuši, vietējā temperatūra ir normāla
Krūtis ir simetriskas, forma atbilst šķirnei; jaukta elpošana, mērena, ritmiska.
Gremošanas sistēmas pārbaude
Apetīte saglabāta. Pārtikas un ūdens uzņemšana netiek traucēta. Pārtikas komas pāreja ir bez maksas.
Mute aizvērta, lūpas cieši piespiestas, izdalījumi nav. Gļotāda ir rozā, mitra, slidena, spīdīga, bez bojājumiem. Smarža no mutes ir specifiska. Kodums ir pareizs, zobi parasti ir nodiluši.
Galvas stāvoklis ir dabisks. Palpējot barības vads ir nesāpīgs. Rīkle ir nesāpīga, nav pietūkuma.
Vēders nav palielināts apjomā, mēreni noapaļots, ievilkts, šķidruma uzkrāšanās vai sāpes nav konstatētas. Perkusijās skaņa zarnu rajonā ir bungādiņa. Auskulācijas laikā šajā zonā ir dzirdami raksturīgi peristaltiskie trokšņi.
Kuņģa tilpums nav palielināts, pilnuma pakāpe ir vidēja, nesāpīgi, mēreni peristaltiski trokšņi.
Zarnu stāvoklis: vēdera tilpums nav palielināts, zarnas ir nesāpīgas palpējot, peristaltika mērena, bungādiņa perkusijas skaņa. Defekācijas akts ir brīvs, gāzu izdalīšanās ir mērena.
Aknu stāvoklis: aknas ir elastīgas, nesāpīgas. Aknu blāvuma zona: labajā pusē atrodas 10-13 ribā, bet kreisajā pusē - 11. starpribu telpā
Uroģenitālās sistēmas pārbaude
Urinēšana ir brīva, stāja ir dabiska: suns apstājas netālu no izvēlētā punkta, paceļot vienu no iegurņa ekstremitātēm. Urinēšanas gadījumu skaits ir 4 vai vairāk reizes dienā. Nav sāpju vai urīna aiztures.
Pēc pārbaudes ārējās pazīmes bojājumi netika konstatēti. Ar dziļu palpāciju caur vēdera sienu kreisā niera taustāms izsalkušā bedres zonā zem 2-3 jostas skriemeļiem. Labais jūtams zem 1-2 jostas skriemeļiem. Nieres bez apjoma, konsistences izmaiņām; virsma ir gluda, vidēji kustīga, nesāp.
Urēterus nevar palpēt.
Pūslis atrodas zem vēdera nabas apgabala vēdera dobumā; Palpējot nav sāpju, nav taustāmu akmeņu (utt.).
Pārbaudot urīnizvadkanāla muti, lūmenis nav sašaurināts, gļotādas krāsa ir rozā; nav čūlu, eroziju, pietūkumu, iekaisumu, asinsizplūdumu un citu patoloģisku izmaiņu; Neizdalās ievērojams daudzums gļotu.
Pētījums nervu sistēma un maņu orgāni
Vispārējais stāvoklis - dzīvespriecīgs temperaments, labs raksturs
Redze - ir paplašinātas palpebrālās plaisas, plakstiņa konjunktīvas virsma ir pagriezta uz āru un nesaskaras ar acs ābolu, tiek novērots pietūkums, apsārtums un asarošana; acs ābols ir kustīgs, zīlītes reaģē uz gaismu ar paplašināšanos
Dzirde - reaģē uz cilvēka tuvošanos, reaģē uz segvārdu; auss kanāls nav bojāts
Lokomotorā sistēma - kustības ir brīvas, nav ierobežotas, kustību koordinācija nav traucēta, muskuļu un locītavu stāvoklis atbilst tipam un vecumam; dabiska poza
Papildu laboratorijas testi
Asinsanalīze
Ārstēšanas dienā - ESR (2-6) 4, Hb (110-170) 140 g/l, Ht (42-48) 45, Leikocīti (8,5-10,5) 9,8*109/l, Sarkanās asins šūnas (5,2). -8,4) 6,5*1012/l,
Uzraudzības pabeigšanas dienā - ESR (2-6) 5, Hb (110-170) 143 g/l, Ht (42-48) 45, Leikocīti (8,5-10,5) 9,5*109/l, Sarkanās asins šūnas (5,2-8,4) 6,6*1012/l,
|
Dzīvnieka veids |
Neitrofīli |
|||||||
|
Apelācija |
||||||||
Urīna pārbaude
Vienreizējs daudzums 150-200 ml, katru dienu 450-600 ml; krāsa gaiši dzeltena, caurspīdīga, specifiska smarža, pH 6,5; olbaltumvielas, asinis, urobilīns, acetons netika atklāti; organizēti vai neorganizēti nogulumi netika atklāti
Visi veikto pārbaužu rādītāji atbilst fizioloģiskajai normai.
Operācijas organizācija
Operācijā piedalās 2 cilvēki.
Ķirurgam jāsastāda operācijas plāns un jāzina operētās zonas anatomiskie un topogrāfiskie dati. Iepriekš jāņem vērā iespējamās komplikācijas operācijas laikā (vemšana, sirdsdarbības apstāšanās). Jāzina instrumentu un pārsēju sastāvs. Vada galvenos operācijas aspektus.
Asistentam ir jāpalīdz ķirurgam veikt operāciju. Veikt dažas manipulācijas (ligatūras uzlikšana, asiņošanas apturēšana). Tas pulverizē asinis, kas uzkrājušās brūcē. Pēc operācijas pabeigšanas viņš palīdz uzlikt šuves un ārstēt brūci.
Operācijas veikšanai nepieciešams vispārējs ķirurģiskais instrumentu komplekts: skalpelis, izliektas šķēres, ķirurģisko adatu komplekts, adatas turētājs, ķirurģiskās pincetes, hemostatiskās skavas.
Instrumentus var sterilizēt ar vārīšanu (galvenā metode), dedzināšanu (uzliesmošanu), sausu karstumu, antiseptiskiem šķīdumiem (ķīmisko apstrādi), stariem (gamma stariem, ultravioletajiem stariem), ultraskaņu.
Visi metāla instrumenti: skalpeļi, šķēres, adatas, pincetes, dažādas knaibles un citi tiek sterilizēti ūdenī, pievienojot sārmus: 1% nātrija karbonāts; .3% nātrija tetraborāts (bypa), 0,1% nātrija hidroksīds. Sārmi palielina sterilizācijas efektu, izgulsnē sāļus parasts ūdens, un novērstu instrumentu koroziju un aptumšošanu. Pirms vārīšanas instrumentus attīra no tos pārklājošās smērvielas, lielos un sarežģītos instrumentus izjauc, injekcijas adatas atbrīvo no stieņiem, asās instrumentu daļas, kā arī stikla aptin marlē.
Rp.: Sol.Natrii hydrooxidi 0,25% - 1000 ml
D.S. Metāla instrumentu sterilizēšanai
Izmantotais šuvju materiāls
Ķirurģiskajām šuvēm un ligatūrām tiek izmantots zīds, lins, kokvilna un sintētiskie pavedieni, kā arī ketguts.
Zīda sterilizācija. Zīda diegi tiek ražoti vai nu dažāda biezuma šķeterēs 8 m garumā - 13 numuri: no Nr.000 līdz Nr.10 (nesterilie), vai ampulās (sterili).
Izmantotais šuvju materiāls ir neabsorbējoši zīda pavedieni Nr.4 10 cm Zīds sterilizēts 5% spirta šķīdums Joda.
Rp.:Sol.Iodispirituosae 5%-5ml
D.S. Šuvju materiāla apstrādei
Ķirurģiskā veļa, pārsienamie materiāli
Lai veiktu šo operāciju, nepieciešams šāds ķirurģiskās veļas un pārsēju komplekts: pārsēji, salvetes, tamponi, halāti, palagi, dvieļi, cepures
Operācijas laikā izmantojam ķirurģiskos instrumentus, šuvju materiālu, ķirurģisko veļu un pārsējus, kas ir sterilizēti un ražošanas apstākļos iepakoti atsevišķos maisiņos.
Ārstēšana ķirurģiskais lauks ietver četrus galvenos punktus: noņemšana matu līnija, mehāniska tīrīšana ar attaukošanu, miecētas virsmas dezinfekcija (asepticizācija) un izolācija no apkārtējām ķermeņa zonām.
Operācijas zonā no acs ārējā stūra 1,5-2 cm attālumā matus nogriež ar šķērēm, apstrādā ar 5% spirta joda šķīdumu un izolē, izmantojot sterilu loksni ar atbilstošu šķēlumu. uz orbitālo zonu.
Rp.: Sol. Jodispirituosi 5% - 5 ml
D.S. Ārēji ādas kopšanai
Roku sagatavošana operācijai
Ķirurgam rūpīgi jāuzrauga roku ādas stāvoklis, jāizvairās no skrāpējumiem, plaisām un macerācijas, kā arī citiem ādas bojājumiem. Lai saglabātu ādas maigumu un elastību, ir nepieciešams ieziest rokas ar barojošu krēmu. Personām, kurām uz roku ādas ir brūces, skrāpējumi vai pustulozi bojājumi, nav atļauts veikt operāciju.
Roku sagatavošana sākas 10-15 minūtes pirms operācijas. Pirmkārt, tos notīra mehāniski: nagi tiek nogriezti īsi, tiek noņemtas skabargas un iztīrītas zemsēnītes. Pēc tam 3-4 minūtes mazgājiet rokas ar siltu ūdeni un ziepēm, izmantojot otas vai salveti. Roku mazgāšanai var izmantot šķidrās ziepes, kas labi puto, šķīdina sebumu, ir viegli nomazgājamas un nebojā ādu. Pirms lietošanas otas jāsterilizē vārot un jāuzglabā pie izlietnes platā stikla burkā. antiseptisks šķīdums(0,2% hinozols, 3% karbolskābe utt.) ar aizvērtu vāku. Rokas tiek mazgātas metodiski un secīgi: vispirms nomazgā rokas un apakšējā daļa plaukstas un aizmugurējās puses otas Tajā pašā laikā rokas tiek attīrītas no netīrumiem, sebuma, atslāņojušās epidermas kopā ar tajās atrodamo mikrofloru. Pēc mazgāšanas noslaukiet rokas ar sterilu dvieli, sākot ar roku un beidzot ar apakšdelmu.
Roku ķirurģiskai ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles, ko apstiprinājusi Krievijas Federācijas Veselības un medicīnas rūpniecības ministrijas farmakoloģiskā komiteja.
Roku izstrādājumi:
· 0,5% hlorheksidīna biglukonāta šķīdums
· 2,4% pervomur (pervomurskābes) šķīdums
· Novosept 5% šķīdums
1% degmicīds
· cerigels
Roku apstrāde ar cerigelu
Indikācija: paātrināta roku dezinfekcija operācijas laikā ambulatori.
Aprīkojums: pudele ar cerigelu; biksi ar ķirurģisko veļu; ziepes (vienreizējās lietošanas); pudele ar 700 etilspirtu; smilšu pulkstenis (1 min.)
Secība
1. Novietojiet biksu ar ķirurģisko veļu uz statīva.
2. Sagatavojiet pudeli ar cerigela, smilšu pulksteņa un ziepju šķīdumu.
3. Mazgājiet rokas zem tekoša ūdens un ziepēm 1 minūti.
4. Nosusiniet rokas ar sterilu dvieli (no nagu falangām līdz apakšdelma augšējai trešdaļai).
5. Ielejiet plaukstās 3-4 ml cerigela šķīduma.
6. Ar šķīdumu berziet rokas un apakšdelmu vidējo trešdaļu 10-15 sekundes, līdz veidojas plēve.
Piezīme. Uz roku ādas izveidotā plēve ir izturīga un nelaiž cauri mikroorganismus. Plēvi noņem ar 70° spirtu.
Roku apstrādi ar 5% novosept šķīdumu vai 1% degmicīdu veic tāpat kā apstrādi ar 0,5% hlorheksidīna biglukonātu.
Roku apstrāde antiseptiķi nenodrošina to sterilitāti. Tāpēc operācija jāveic, izmantojot sterilus gumijas ķirurģiskos cimdus. Jāatceras, ka cimdi nav īpaši izturīgi. Operācijas laikā tie bieži saplīst, un tos var nejauši pārdurt ar adatu vai skalpeli, ko ir grūti pamanīt. Cimdos svīst rokas, un caurduršanas gadījumā sviedri (“cimdu sula”), kurā ir daudz mikrobu, var inficēt brūci. Tāpēc bojātie cimdi nekavējoties jānomaina.
Dzīvnieka sagatavošana operācijai
Lai operācija būtu labvēlīga, ir svarīgi sagatavot dzīvnieku tai. Pirms operācijas dzīvniekam tiek veiktas klīniskas pārbaudes, jo īpaši mēra ķermeņa temperatūru, elpošanu un pulsa ātrumu.
Mēs to salabojam guļus.
Anestēzija kopā ar neiroleptisko līdzekļu lietošanu, ar orbitālā nerva vadīšanas anestēziju. Kā antipsihotisku līdzekli lietojam Rometar 2% intramuskulāri 0,15 ml/kg. Vadīšanas anestēzijai mēs izmantojam Novocain 0,5%
Rp.: Sol. Rometari 2% - 50ml
D.t.d. Nr.1
S. Intramuskulāri 2,25 ml, vienreiz.
Rp.: Sol. Novocaini 0,5–1 ml
D.t.d. Nr.4 amp.
S. Oftalmoloģiskā nerva vadīšanas anestēzijai vienu reizi 2 ml katrā acī.
Operācijas indikācijas un kontrindikācijas
Ķirurģiskā ārstēšana, saīsinot plakstiņu vai radikālu ādas savilkšanu, ir indicēta smagos gadījumos, ar hronisku acu kairinājumu, kas rodas plakstiņu ādas cirtainas savilkšanas, neoplazmas un iedzimtas inversijas rezultātā.
Operācija nav indicēta periodiski atkārtotas plakstiņu vērpšanas gadījumā, kas rodas, ja dzīvnieks ir pārmērīgi noslogots, vai arī lielas cicatricial eversijas gadījumā.
Operācijas vietas anatomiskie un topogrāfiskie dati
Plakstiņi ir acs aizsarg- un palīgorgāni, tie ir ādas-muskuļu-gļotādas krokas, kas atrodas acs ābola priekšā. Mājas dzīvniekiem ir trīs plakstiņi: augšējā, apakšējā un nicinošā membrāna. Apakšējais plakstiņš ir ādas-muskuļu kroka orbītas zonā. Ir pamatne, virsma un brīvā mala, kas veido palpebrālo plaisu. Gar plakstiņu brīvo malu, pie robežas ar konjunktīvu, atrodas skropstas.
Plakstiņu ārējā virsma ir pārklāta ar plānu, salocītu ādu. Plakstiņu iekšējā virsma ir pārklāta ar gļotādu - konjunktīvu, kas stiepjas līdz acs ābolam. Plakstiņu biezums ir līdz 4 mm. Plakstiņu biezumā atrodas plakstiņu apļveida muskulis (šķiedras ir šķērssvītrotas). Apakšējā plakstiņa nospiedējs beidzas pie apakšējā plakstiņa pamatnes. Aizsardzības palīgaparāts ietver asaru aparātu, kas sastāv no asaru dziedzeri, asaru atveres, asaru kanāliņi, asaru maisiņš un deguna asaru kanāls. Asins piegādi veic sejas, asaru, frontālo, vaigu un citu artēriju zari. Šie zari iet vaļā saistaudi viens pret otru un, saplūstot, veido arteriālās arkas. Inervāciju veic oftalmoloģiskā nerva zari. Netālu no augšas orbītas plaisa redzes nervs ir sadalīts 3 zaros: asaru, frontālo un nasociliāro nervu. Asaru nervs atrodas netālu no orbītas ārējās sienas un nodrošina jutīgu asaru dziedzera inervāciju, kā arī augšējā plakstiņa ādu un sānu kantusu. Frontālais nervs iet zem orbītas augšējās sienas un inervē augšējā plakstiņa ādu un acs mediālo stūri. Nasociliārais nervs atrodas orbītā pie tās mediālās sienas un inervē asaru maisiņu, konjunktīvu un acs mediālo stūri.
Darbības tehnika
Pirms operācijas gavē 12 stundas. Tieši pirms operācijas mēs iztukšojam urīnpūsli no tā satura. Nofiksējam dzīvnieku sānu stāvoklī uz operāciju galda, nodrošinot galvas nekustīgumu.
Kombinētā anestēzija - neiroleptisko vielu lietošana ar orbitālā nerva vadīšanas anestēziju: Rometar 2% intramuskulāri 0,15 ml/kg, Novokaīns 0,5% 2 ml katrā pusē
Ķirurģiskā lauka sagatavošana - operācijas zonā no acs ārējā kaktiņa 1,5-2 cm attālumā nogriežam matus ar šķērēm, apstrādājam ar 5% spirta joda šķīdumu un izolējam. izmantojot sterilu loksni ar spraugu, kas atbilst orbitālajam laukumam.
Plakstiņi sastāv no 2 slāņiem - muskuļu un ādas un skrimšļa-konjunktīvas. Darbības laikā nogriežam tikai pirmo kārtu. Uzmanīgi apturiet asiņošanu ar steriliem marles spilventiņiem.
Mēs izmantojam Szymanowski metodi - bultveida ādas atloka izgriešanu. Izgrieztā ādas atloka izmērs ir atkarīgs no izgriešanas pakāpes. Jo lielāka ir inversija, jo lielāks ir izgrieztais atloks un jo augstāk paceļas tā augšdaļa. Ādas atloka izmēru un tā virsotnes augstumu nosaka, ar pinceti pavelkot uz augšu ādas kroku acs ārējā stūrī, līdz izzūd vērpta. Pēc ādas atloka noņemšanas šujam stūros.
Iegūtā trīsstūra malās novietojiet mezglotu šuvi (zīds Nr. 4). Mēs novietojam šuves 4-5 mm attālumā viena no otras. Izdariet pirmo dūrienu griezuma vidū.
Pēc audu savienošanas šuvju vietas apstrādā ar 5% spirta joda šķīdumu.
Rp.: Sol. Iodispirituosi 5% - 5ml
D.S. Ārēji šuvju apstrādei
Mēs apgriežam suni un atkārtojam manipulācijas ar otro plakstiņu. Operācijas beigās uzvelkam aizsargapkakli.
Operācijas laikā un pēcoperācijas periodā radušās komplikācijas, to novēršana un sekas
Smagākā komplikācija plakstiņu entropijas operāciju laikā ir plakstiņa malas bojājums. Tas var notikt, ja, noņemot ādas sloksni gar pelēko līniju, pēkšņi mainās plakstiņu virsmas spriegums.
Pēcoperācijas periodā iespējama šuves iekaisums, ādas noņemšanas vietas izžūšana un plakstiņa darbības traucējumi rētu dēļ. Profilaksei lietojam antibiotikas un A vitamīnu saturošas acu ziedes.
Atkārtošanās gadījumā pārāk mazas ādas sloksnes noņemšanas dēļ nepieciešama atkārtota rezekcija. Atkārtota vērpšana iespējama, ja rēta ir pārāk blīva – lai to novērstu, rūpīgi jāuzvelk šuves, pārāk nesavelkot ādas brūces malas.
Ir iespējams saskrāpēt ādas brūces un noņemt šuves. Brīdinājumam uzlikām aizsargapkakli.
Pēcoperācijas gaita un ārstēšana
Operācijas beigās apstrādājam šuves ar 5% joda šķīdumu un uzvelkam aizsargapkakli. Mērām fizioloģiskos rādītājus - temperatūra 38,2°C, pulss 92 sitieni minūtē, elpošana 16 elpošanas kustības minūtē. Izmaiņas orgānos un sistēmās netika reģistrētas. Operācijas zonā ir pietūkums un apsārtums; nav noplūdes, šuves ir normālas; brūces malas ir cieši savienotas, nav izveidojusies ādas kroka.
Saimniekam tika doti norādījumi dzīvnieka kopšanai un uzturēšanai pēcoperācijas periodā: šuvju apstrāde ar ūdeņraža peroksīdu un briljantzaļās krāsas šķīdumu 2 reizes dienā pirms šuvju noņemšanas, tetraciklīna acu ziedes ievietošana aiz apakšējā plakstiņa 2 reizes dienā 7 dienas. Šuvju noņemšana pēc 7-10 dienām.
Rp.: Sol.Hydrogeniiperoxidi 3% - 100ml
Sol. Viridisnitenti 1% - 10ml
D.S. Pēcoperācijas brūču ārstēšanai 2 reizes dienā pirms šuvju noņemšanas.
Rp.: Ung. Tetraciklinioftalmici 1% - 10,0
D.S. Novietojiet aiz apakšējā plakstiņa 3 reizes dienā 7 dienas
Secinājums
Ķirurģiskā ārstēšana plakstiņu izgriešana - plakstiņu plastiskā ķirurģija. Plastiskā ķirurģija ļauj atjaunot plakstiņu normālu anatomisko stāvokli. Operācijas mērķis ir savilkt nogrieztā plakstiņa malu (parasti apakšējā) un, veidojot ādas kroku, veidot lineāru rētu, kas atbalstītu noliekto plakstiņu. Tiek izgriezts bultveida ādas atloks, kura iekšējā puse ir uz augšu vērsta apakšējā plakstiņa malas turpinājums pie acs ārējā stūra, bet ārējā puse ir svērtenis. Plkst labvēlīgs kurss un komplikāciju neesamības gadījumā visas plakstiņa funkcijas tiek pilnībā atjaunotas.
Uzraudzības beigās suņa vispārējais stāvoklis ir labs, izdalījumi no acīm nav, brūču malas ir cieši un cieši pielipušas viena pie otras, šuvju virsma ir sausa, āda nav iekaisusi. Apakšējo plakstiņu brīvās malas ir aizņemtas fizioloģiski pareiza pozīcija. Turklāt ieteicams pastāvīgi uzraudzīt plakstiņu stāvokli, lai savlaicīgi atklātu iespējamos slimības recidīvus.
Bibliogrāfija
1. Magda I.I., Itkin B.Z., Voroņins I.I. operatīva ķirurģija. - M.: Agropromizdat, 1990. - 333 lpp.
2. Petrakovs K.A., Sapenko P.T., Paninskis S.N. Operatīvā ķirurģija ar topogrāfisko anatomiju. - M.: Kolos, 2001. - 423 lpp.
3. Simonovs Yu.I. Rīku komplekts kursa darbu pabeigšanai operatīva ķirurģija ar topogrāfisko anatomiju. - Brjanska: Brjanskas Valsts lauksaimniecības akadēmijas izdevniecība, 2012. - 20 lpp.
4. Soboļevs V.A., Sozinovs V.A. Ķirurģiskās operācijas suņiem un kaķiem. M.: “Aquarium-Print”, 2009. - 232 lpp.
Ievietots vietnē Allbest.ur
Līdzīgi dokumenti
Dzīvnieka sagatavošana operācijai. Ķirurga roku, instrumentu, šuvju, pārsēju un ķirurģiskās veļas sagatavošana. Operētās zonas anatomiskie un topogrāfiskie dati. Pēcoperācijas ārstēšana. Dzīvnieka barošana, kopšana un uzturēšana.
kursa darbs, pievienots 28.05.2014
Galvenās komplikācijas, kas rodas pēcoperācijas periodā pēc operācijas vēdera dobuma orgānos. Medmāsas darbības, palīdzot pacientam pēc operācijas, lai noņemtu apendicītu. Komplikāciju profilakse pēcoperācijas periodā.
diplomdarbs, pievienots 20.05.2015
Veidi ķirurģiska iejaukšanās otosklerozei: ķirurģija, lai mobilizētu spieķus un labirinta fenestration. Indikācijas operācijai. Iespējamās komplikācijas. Operācijas indikācijas pacientiem ar skaņu vadošās un skaņu uztverošās aparāta disfunkciju.
abstrakts, pievienots 06/06/2010
Zobu ekstrakcijas ķirurģijas īpatnību izpēte. Absolūtais un relatīvie rādījumi jāizdzēš; proto-indikācijas. Sagatavošana, operācijas stadijas un pēcoperācijas ievadīšana. Apsveriet galvenos komplikāciju veidus un to rašanās cēloņus.
prezentācija, pievienota 06.02.2014
Galvenā pirmsoperācijas perioda būtība un sagatavošanās dzemdību operācijām. Trīs pacienta stāvokļa posmi (fāzes). Pēcoperācijas periods. Operācijas būtība, lai koriģētu augļa stāvokli. Citas dzimumorgānu operācijas grūtniecības laikā.
abstrakts, pievienots 24.11.2008
Etioloģija un patoģenēze, diagnostika, ārstēšana, operācijas. Ķirurģiskā ārstēšana. Radikālas operācijas. Paliatīvās operācijas. Mūsdienu hroniskā osteomielīta diagnostikas un ārstēšanas metožu efektivitāte bērniem.
abstrakts, pievienots 08.04.2004
vispārīgās īpašības ooforektomija. Anatomiskie un topogrāfiskie dati. Sieviešu reproduktīvie orgāni: olnīcu un dzemdes īpašības. Teorētiskais un praktiskais apraksts par kaķu olnīcu izņemšanas operācijas soli pa solim realizāciju. Materiāls atbalsts operācijai.
kursa darbs, pievienots 16.06.2010
Struktūra asinsvadi. Asinsvadu šuve kā viens no posmiem rekonstruktīvā ķirurģija. Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai. Asinsvadu šuves uzlikšanas stadijas, tās galvenie veidi. Prasības pieteikumam asinsvadu šuves. Asinsvadu transplantācija.
prezentācija, pievienota 27.11.2016
Indikācijas un kontrindikācijas zobu ekstrakcijai. Šīs darbības rīki. Pacienta sagatavošana procedūrai. Brūču ārstēšana pēc zoba ekstrakcijas un turpmākā aprūpe. Kontaktligzdu dzīšanas iezīmes pēc operācijas, iespējamās komplikācijas.
prezentācija, pievienota 24.01.2015
Kuiļu kastrācija - mākslīga dzimumdziedzeru darbības pārtraukšana, metodes, indikācijas un kontrindikācijas. Dzīvnieka, ķirurga roku, instrumentu, šuvju, pārsēju un ķirurģiskās veļas sagatavošana operācijai; pēcoperācijas ārstēšana.
