ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഘട്ടം സൂചകമാണ് വിലയിരുത്തുന്നത്. ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഘട്ടങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്: ഓരോ ഘട്ടത്തിലും കാഴ്ച സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്ന അടയാളങ്ങൾ

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ വിഷ്വൽ അവയവങ്ങളുടെ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത പാത്തോളജിയാണ്, വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദവും ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ ക്രമാനുഗതമായ അട്രോഫിയും, ഇത് പൂർണ്ണമായ അന്ധതയെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു. യുവാക്കളിൽ കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്ന ഈ രോഗം എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം, അതുപോലെ തന്നെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം, ഞങ്ങൾ കൂടുതൽ പരിഗണിക്കും.

ക്ലോസ്ഡ് ആംഗിൾ, ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ - വ്യത്യാസങ്ങൾ

പാത്തോളജിയുടെ അറിയപ്പെടുന്ന രണ്ട് രൂപങ്ങളുണ്ട് - ഓപ്പൺ ആംഗിൾ, ക്ലോസ്ഡ് ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ. രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, കണ്ണിലെ ടിഷ്യൂകളിലെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ ഫലം ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ മരണമാണ്, ഇത് അന്ധതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. നമ്മുടെ കണ്ണിൽ, ജലീയ ദ്രാവകം തുടർച്ചയായി രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിൻ്റെ ഒഴുക്ക് കോർണിയയ്ക്കും ഐറിസിനും ഇടയിലുള്ള ദ്വാരത്തിലൂടെയാണ് (ഫിൽട്ടറിംഗ് ആംഗിൾ) സംഭവിക്കുന്നത്.

ഈർപ്പത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിൻ്റെയും ഒഴുക്കിൻ്റെയും സന്തുലിതാവസ്ഥ കാരണം, കണ്ണുകൾക്കുള്ളിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥിരമായ മർദ്ദം നിലനിർത്തുന്നു. വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ, ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിൽ, അത് അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയും മറ്റ് അടുത്തുള്ള ടിഷ്യൂകളും നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുന്നു, ഹൈപ്പോക്സിയ സംഭവിക്കുന്നു, വ്യക്തിക്ക് കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയിൽ, ഫിൽട്ടറിംഗ് ആംഗിൾ വിശാലവും തുറന്നതുമായി തുടരുന്നു, കൂടാതെ കണ്ണിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള പാളികളിൽ ഈർപ്പത്തിൻ്റെ പ്രകാശനത്തിന് ഒരു തടസ്സം സംഭവിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ ഈ രൂപം പതുക്കെ, ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു. ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ ഉപയോഗിച്ച്, ഔട്ട്ലെറ്റ് ചാനലിൻ്റെ മൂർച്ചയുള്ള തടസ്സം സംഭവിക്കുന്നു, അതായത്. മുൻ അറയുടെ ആംഗിൾ അടഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്നു, അടിയന്തിര സഹായം ആവശ്യമായ ഒരു നിശിത ആക്രമണം ഉണ്ടാകാം.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ - കാരണങ്ങൾ

പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ സംവിധാനത്തെ ആശ്രയിച്ച്, പ്രാഥമിക ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയും ദ്വിതീയവും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യ തരം സ്വതന്ത്രമായി വികസിക്കുകയും ജനിതക ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കണ്ണുകളുടെ മുൻഭാഗത്തെ അറയുടെ കോണിൻ്റെ ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകളാൽ പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവണത നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതോടൊപ്പം, ഡ്രെയിനേജ് സിസ്റ്റത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നാഡീവ്യൂഹം, പാത്രങ്ങളിൽ. അതിനാൽ, ഈ രോഗം ഇനിപ്പറയുന്ന പാത്തോളജികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം:

മറ്റ് വിനാശകരമായ അല്ലെങ്കിൽ പകർച്ചവ്യാധി-കോശജ്വലന നേത്രരോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് ദ്വിതീയ ഗ്ലോക്കോമ രൂപപ്പെടുന്നത്, പരിക്കുകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ, പൊള്ളൽ, ട്യൂമർ പ്രക്രിയകൾ, ലഹരികൾ. സമീപകാല പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി, പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവം, മോശം ശീലങ്ങൾ, അധിക ശരീരഭാരം തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളും രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ - ഡിഗ്രി

ക്രമാനുഗതമായത് കണക്കിലെടുക്കുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾകണ്ണിൻ്റെ ടിഷ്യൂകളിൽ, പലപ്പോഴും തുടർച്ചയായി വികസിക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾ, ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയെ പല ഡിഗ്രികളായി (ഘട്ടങ്ങൾ) തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം സാധാരണ (27 mmHg-ൽ താഴെ), മിതമായ (28 മുതൽ 32 mmHg വരെ) അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്നത് (33 mmHg-ൽ കൂടുതൽ) ആകാം. ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളെയും നമുക്ക് ചിത്രീകരിക്കാം.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ 1 ഡിഗ്രി

പ്രാരംഭ ഘട്ടമായ ഈ ഘട്ടത്തിൽ, വ്യക്തമായ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും കാഴ്ചയുടെ മേഖലയിൽ ചെറിയ മാറ്റവും ഉണ്ടാകാം. ഒരു പ്രത്യേക ഒഫ്താൽമോളജിക്കൽ പരിശോധന, ഫണ്ടസിലെ മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു - ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് (ഖനനം) ഒരു വിഷാദം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ കണ്ടെത്തിയാൽ, രോഗികളുടെ പ്രവർത്തന ശേഷിക്കും ജീവിതത്തിനും പാത്തോളജിയുടെ പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ 2 ഡിഗ്രി

പാത്തോളജിയുടെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തെ വികസിപ്പിച്ചതായി വിളിക്കുന്നു. വിപുലമായ ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ രോഗനിർണയം നടത്തിയ രോഗികൾക്ക് പ്രത്യേക പരാതികൾ ഉണ്ട്, കൂടാതെ അവർ മൂക്കിൻ്റെ വശത്ത് 10 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതൽ പെരിഫറൽ വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൻ്റെ സങ്കോചവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഈ ഘട്ടത്തിൽ, വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൻ്റെ അതിരുകളുടെ കേന്ദ്രീകൃതമായ സങ്കോചം ഇതിനകം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാം, 15 ഡിഗ്രിയിൽ എത്തില്ല. പരിശോധനയിൽ, ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ ഖനനം അതിൻ്റെ അരികിൽ എത്തുന്നുവെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ മൂന്നാം ഡിഗ്രി

ഈ ഘട്ടത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ വളരെ വിപുലമായതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ കണ്ടെത്തിയ ദ്വിതീയ ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ വളരെ അപകടകരമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കാഴ്ച വൈകല്യം കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു. ഒന്നോ അതിലധികമോ സെഗ്‌മെൻ്റുകളിൽ 15 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതലുള്ള വ്യൂ ഫീൽഡിൽ ഒരു കേന്ദ്രീകൃത കുറവുണ്ട്. ഒപ്റ്റിക് നാഡി ഡിസ്കിൻ്റെ ഖനനം കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, മൂന്നാം ഡിഗ്രി ഗ്ലോക്കോമ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ട്യൂബ് കാഴ്ച ശേഷിക്കുന്നു, അതിൽ അവർ ഒരു ഇടുങ്ങിയ പൈപ്പിലൂടെയുള്ളതുപോലെ കാണപ്പെടുന്നു.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ ഗ്രേഡ് 4

ഗ്രേഡ് 4 ഗ്ലോക്കോമ രോഗത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഇതിനകം ഒന്നോ രണ്ടോ കണ്ണുകളിൽ കാഴ്ച പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെട്ടു. വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ "ദ്വീപ്" കാരണം ചില രോഗികൾക്ക് ഇപ്പോഴും മോശമായി കാണാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, ലൈറ്റ് പെർസെപ്ഷൻ നിലനിർത്താൻ സാധിക്കും, പക്ഷേ കൂടെ തെറ്റായ നിർവചനംപ്രകാശകിരണങ്ങളുടെ പ്രൊജക്ഷനുകൾ. ഫണ്ടസ് പരിശോധിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ഒപ്റ്റിക് നാഡി അട്രോഫി സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ - ലക്ഷണങ്ങൾ

പ്രൈമറി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ സൗമ്യമാണ്, കുറച്ച് രോഗികൾ വിഷമിക്കുകയും നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ സമീപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പതിവായി അല്ലെങ്കിൽ കാലാകാലങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഇനിപ്പറയുന്ന അടയാളങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം:

കണ്ണുകളിൽ അസ്വസ്ഥത, പിരിമുറുക്കം, ഇറുകിയ വികാരം;

കണ്ണ് സോക്കറ്റുകളിൽ ചെറിയ വേദന;

കണ്ണുകളിൽ വേദന;

ലാക്രിമേഷൻ;

കണ്ണുകളുടെ ചുവപ്പ്;

സന്ധ്യയിലും ഇരുട്ടിലും കാഴ്ച മങ്ങുന്നു;

ഒരു പ്രകാശ സ്രോതസ്സിലേക്ക് നോക്കുമ്പോൾ മഴവില്ല് ഹാലോസിൻ്റെ രൂപം;

മങ്ങിയ കാഴ്ച, കണ്ണുകൾക്ക് മുന്നിൽ ഒരു "മെഷ്" രൂപം.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ - രോഗനിർണയം

പലപ്പോഴും, "ഓപ്പൺ-ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ" രോഗനിർണയം പതിവ് പ്രൊഫഷണൽ പരീക്ഷകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഒപ്റ്റിഷ്യൻ ഓഫീസിലെ പരിശോധനയിൽ ആകസ്മികമായി സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ സംശയിക്കുമ്പോൾ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികളുടെ സങ്കീർണ്ണതയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ആന്തരിക മർദ്ദം അളക്കൽ ഐബോൾ(പ്രതിദിന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് പ്രത്യേകിച്ച് വിവരദായകമാണ്, അതിൽ സൂചകങ്ങളിൽ കാര്യമായ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും);

കണ്ണ് ലെൻസിൻ്റെയും മുൻ അറയുടെയും വലുപ്പം നിർണ്ണയിക്കുക;

ബയോമൈക്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഫണ്ടസ് ഘടനയുടെ പരിശോധന;

ചുറ്റളവ് - വിഷ്വൽ ഫീൽഡുകളുടെ ഇടുങ്ങിയ നിർണയം;

അപവർത്തനത്തിൻ്റെ വിലയിരുത്തൽ (പ്രകാശ രശ്മികളെ റിഫ്രാക്റ്റ് ചെയ്യാനുള്ള ഒപ്റ്റിക്കൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ കഴിവ്);

ഗോണിയോസ്കോപ്പി - കണ്ണിൻ്റെ മുൻ അറയുടെ തുറന്ന കോണിൻ്റെ ദൃശ്യവൽക്കരണം, വർദ്ധിച്ച പിഗ്മെൻ്റേഷൻ നിർണ്ണയിക്കൽ, വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത, കോർണിയൽ-സ്ക്ലെറൽ ട്രാബെകുലയുടെ പ്രദേശത്ത് സ്ക്ലിറോസീവ് മാറ്റങ്ങൾ മുതലായവ.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ കണ്ടുപിടിച്ച നിമിഷം മുതൽ, ചികിത്സ തുടർച്ചയായി നടത്തണം. കാഴ്ചയുടെ അവയവങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ ഇതുവരെ സാധ്യമല്ല, പക്ഷേ രോഗം നിയന്ത്രിക്കാനും അതിൻ്റെ പുരോഗതി നിർത്താനും കഴിയും. ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ യാഥാസ്ഥിതികവും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് പ്രവർത്തന സാങ്കേതികതകൾ, പാത്തോളജിയുടെ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഈ കേസിലെ പ്രധാന മെഡിക്കൽ ചുമതല. ഇതിന് ആവശ്യമാണ്:

• ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക;
• ഒക്യുലാർ ടിഷ്യൂകളുടെ (പ്രത്യേകിച്ച് ഒപ്റ്റിക് നാഡി തല) ഹൈപ്പോക്സിയ കുറയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ലാതാക്കുക;
• ഐബോളിലെ വൈകല്യമുള്ള മെറ്റബോളിസം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക;
• അനുയോജ്യമായ പാത്തോളജികൾ.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമാണ്, ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് പ്രാദേശികവും വ്യവസ്ഥാപിതവുമായ വിവിധ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു. അവയ്ക്ക് പുറമേ, ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ വൈദ്യുത ഉത്തേജനം ഉൾപ്പെടെ, ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ ചിലപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. അത്തരം ചികിത്സ നല്ല ഫലങ്ങൾ കൈവരിച്ചാൽ, രോഗി അത് തുടരുന്നു, ഇടയ്ക്കിടെ, വർഷത്തിൽ രണ്ടുതവണയെങ്കിലും, ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ പരിശോധിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ അപചയം കണ്ടെത്തിയാൽ ചികിത്സ ക്രമീകരണങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകൾ

ഒരു പ്രാദേശിക തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ, ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് കണ്ണ് തുള്ളികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് പതിവായി, കൃത്യസമയത്ത് ഉപയോഗിക്കണം. ഈ മരുന്നുകൾക്ക് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ വ്യത്യസ്ത ദിശകളുണ്ട്. ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് (ലിസ്റ്റ്) എന്ത് തുള്ളികൾ നിർദ്ദേശിക്കാമെന്ന് നോക്കാം:

ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നതിന് :

പ്രോക്സോഡോലോൾ;

ടിമോലോൾ മെലേറ്റ്;

അരുതിമോൾ;

ഡോർസോലാമൈഡ് ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ്;

ബെറ്റാക്സോളോൾ;

അസോപ്റ്റ്;

ട്രൂസോപ്റ്റ്;

ബ്രിൻസോളമൈഡ്;

ഈർപ്പം ഒഴുക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്:

പൈലോകാർപൈൻ;

സലാട്ടൻ;

ട്രാവടൻ;

ആർമിൻ;

ടോസ്മിലൻ;

ഫോസ്ഫാകോൾ;

ലാറ്റാനോപ്രോസ്റ്റ്;

കാർബക്കോളിൻ;

സംയോജിത പ്രവർത്തന തുള്ളികൾ:

കൊസോപ്റ്റ്;

ഫോട്ടിൽ;

പ്രോക്സോഫെലിൻ;

അസർഗ;

സലാകോം;

ഫോട്ടിൽ ഫോർട്ട്.

കണ്ണ് തുള്ളികൾ സ്വരാക്ഷര ആപ്പിളിനുള്ളിലെ മർദ്ദം വേണ്ടത്ര നിയന്ത്രിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അധിക വ്യവസ്ഥാപരമായ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

ക്ലോണിഡിൻ;

അനാപ്രിലിൻ;

പ്രോസെറിൻ;

ഹൈപ്പോത്തിയാസൈഡ്.

കൂടാതെ, ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് രക്ത വിതരണം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സംരക്ഷിക്കാനും നാഡീകോശങ്ങൾവാസ്കുലർ മരുന്നുകൾ, ആൻ്റിഓക്‌സിഡൻ്റുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കുക:

കാവിൻ്റൺ;

ഗ്ലിയാറ്റിലിൻ;

മിൽഗമ്മ.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ

കഠിനമായ കേസുകളിൽ, യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി ആവശ്യമുള്ള ഫലം കൊണ്ടുവരുന്നില്ല, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകൾ. അതേ സമയം, ഓപ്പറേഷൻ തരം പരിഗണിക്കാതെ, കാഴ്ച മെച്ചപ്പെടുത്താനും പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താനും കഴിയില്ല. ഗ്രേഡ് 4 ഓപ്പൺ-ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗശൂന്യമായേക്കാം, ശേഷിക്കുന്ന കാഴ്ച സംരക്ഷിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ നഷ്ടത്തിലേക്ക് പോലും നയിച്ചേക്കാം.

പ്രവർത്തനങ്ങളെ രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

ലേസർ (ആർഗോൺ ആൻഡ് സെലക്ടീവ് ട്രാബെക്യുലോപ്ലാസ്റ്റി, സൈക്ലോഅബ്ലേഷൻ മുതലായവ);

പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയ (ട്രാബെക്യുലെക്ടമി, ഡ്രെയിനേജ് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ, കനാലോപ്ലാസ്റ്റി മുതലായവ).

ഗ്ലോക്കോമ

ഗ്ലോക്കോമ എന്നത് പലപ്പോഴും വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ പ്രഷർ (ഐഒപി) സ്വഭാവമുള്ള ഒരു കൂട്ടം രോഗങ്ങളാണ്, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും അല്ല, ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ വിഷ്വൽ ഫീൽഡിലെ മാറ്റങ്ങളും പാത്തോളജിയും (അട്രോഫി വരെ കുഴിച്ചെടുക്കൽ).

ഗ്ലോക്കോമ ഉള്ള ഒരു വ്യക്തി കാണുന്നത് ഇതാണ്:

ഗ്ലോക്കോമയുടെ കാരണങ്ങൾ

രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ:

- വർദ്ധിച്ച IOP (ഓഫ്താൽമോഹൈപ്പർടെൻഷൻ)

- 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം

- വംശീയത (നീഗ്രോയിഡ് വംശത്തിൽ ഗ്ലോക്കോമ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്)

വിട്ടുമാറാത്ത നേത്രരോഗങ്ങൾ (ഇറിഡോസൈക്ലിറ്റിസ്, കോറിയോറെറ്റിനിറ്റിസ്, തിമിരം)

- കണ്ണ് മുറിവുകളുടെ ചരിത്രം

— പൊതു രോഗങ്ങൾ(രക്തപ്രവാഹം, രക്താതിമർദ്ദം, പൊണ്ണത്തടി, പ്രമേഹം)

- സമ്മർദ്ദം

- ചില മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം (ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകൾ, സൈക്കോട്രോപിക് വസ്തുക്കൾ, ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് മുതലായവ)

- പാരമ്പര്യം (ബന്ധുക്കളിൽ ഒരാൾക്ക് ഗ്ലോക്കോമ ഉള്ള കുടുംബങ്ങളിൽ, രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്)

ഗ്ലോക്കോമ ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കാം. ആദ്യ തരം വികസനത്തിൻ്റെ ഭ്രൂണ കാലഘട്ടത്തിൽ കണ്ണ് വികസനത്തിൻ്റെ തകരാറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും ഇവ ഗർഭാശയ അണുബാധകളാണ് - റുബെല്ല, ഇൻഫ്ലുവൻസ, ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ്, മുണ്ടിനീര്, അല്ലെങ്കിൽ മാതൃ രോഗങ്ങൾ, ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനം (തീവ്രമായ എൻഡോക്രൈൻ പാത്തോളജികൾ, ഉയർന്ന താപനിലയും റേഡിയേഷനും എക്സ്പോഷർ).

പ്രൈമറി (ഓപ്പൺ ആംഗിൾ, ക്ലോസ്ഡ് ആംഗിൾ, മിക്സഡ്), സെക്കണ്ടറി (ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ഫാക്കോജെനിക്, വാസ്കുലർ, ട്രോമാറ്റിക്, പോസ്റ്റ്ഓപ്പറേറ്റീവ്) എന്നിവയാണ് ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഗ്ലോക്കോമയുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒക്യുലാർ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (ആനുകാലികമോ അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം), വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൻ്റെ നഷ്ടം (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള വസ്തുക്കളുടെ ഒരു ഭാഗം കാണാൻ കഴിയില്ല) ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയെ ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (വികസനത്തിൻ്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ) കൂടാതെ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തിൻ്റെ നിലയും.

പ്രാഥമിക ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ:

ഘട്ടം I (പ്രാരംഭം) - പെരിഫറൽ കാഴ്ചയിൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ സെൻട്രൽ കാഴ്ചയിൽ ചെറിയ മാറ്റങ്ങളുണ്ട് (പാരസെൻട്രൽ സ്കോട്ടോമകൾ, ബ്ജെറം സോണിൽ, ബ്ലൈൻഡ് സ്പോട്ട് വിശാലമാക്കൽ), ഒപ്റ്റിക് നാഡി മുലക്കണ്ണിൻ്റെ ഖനനം, അതിൻ്റെ അരികിൽ എത്തില്ല.

ഘട്ടം II (വികസിപ്പിച്ചത്) - പെരിഫറൽ വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് നാസൽ വശത്ത് 10 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതൽ ഇടുങ്ങിയതാക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഫിക്സേഷൻ പോയിൻ്റിൽ നിന്ന് 15 ഡിഗ്രിയിൽ എത്താത്ത കേന്ദ്രീകൃത സങ്കോചം, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ ഖനനം (മാർജിനൽ)

ഘട്ടം III (വളരെ പുരോഗമിച്ച) - കാഴ്ച മണ്ഡലത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രീകൃത സങ്കോചവും ഒന്നോ അതിലധികമോ സെഗ്‌മെൻ്റുകളിൽ ഫിക്സേഷൻ പോയിൻ്റിൽ നിന്ന് 15 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതൽ, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ ഖനനം.

ഘട്ടം IV (ടെർമിനൽ) - ദർശനത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ പ്രൊജക്ഷൻ ഉള്ള ലൈറ്റ് പെർസെപ്ഷൻ, താൽക്കാലിക മേഖലയിൽ ശേഷിക്കുന്ന കാഴ്ച. കണ്ണിൻ്റെ മാധ്യമം സുതാര്യവും ഫണ്ടസ് ദൃശ്യവുമാണെങ്കിൽ, ഒപ്റ്റിക് നാഡി അട്രോഫി ഉണ്ട്.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ

3 ഡിഗ്രി ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം ഉണ്ട്:

A-സാധാരണ IOP (27 mm Hg വരെ)

ബി-മിതമായ IOP (28-32 mm Hg)

സി-ഹൈ ഐഒപി (33 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ കൂടുതൽ)

സാധാരണ ഉള്ളിലുള്ള ഗ്ലോക്കോമയെ പ്രത്യേകം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു കണ്ണിൻ്റെ മർദ്ദം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൻ്റെ സ്വഭാവ നഷ്ടം നിലവിലുണ്ട്, ഒപ്റ്റിക് നാഡി മുലക്കണ്ണിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള അട്രോഫിയോടെ ഉത്ഖനനം വികസിക്കുന്നു, പക്ഷേ IOP സാധാരണമാണ്.

ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ

ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ ഇറിഡോകോർണിയൽ കോണിൻ്റെ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ തടയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, അതിലൂടെ ജലീയ നർമ്മം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു. പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങൾ: ചെറിയ കണ്ണുകൾ (ദൂരക്കാഴ്ച പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു), ചെറിയ മുൻഭാഗത്തെ അറ, ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അമിതമായ ഉത്പാദനം, വലിയ ലെൻസ്, ഇടുങ്ങിയ ഇറിഡോകോർണിയൽ ആംഗിൾ (UCA). ഐഒപിയിൽ കാലാനുസൃതമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ട്, ഇതിൻ്റെ അങ്ങേയറ്റത്തെ പ്രകടനമാണ് ഗ്ലോക്കോമയുടെ നിശിത ആക്രമണം, ഇത് ഇരുണ്ട മുറിയിലോ സന്ധ്യാസമയത്തോ ദീർഘനേരം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത്, വലിയ അളവിൽ ദ്രാവകം കുടിക്കുകയോ വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം എന്നിവ മൂലമോ ഉണ്ടാകാം. പ്രത്യക്ഷപ്പെടുക കഠിനമായ വേദനകണ്ണിൽ, തലയുടെ അനുബന്ധ പകുതിയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു, പ്രകാശ സ്രോതസ്സിലേക്ക് നോക്കുമ്പോൾ ചുവപ്പ്, മഴവില്ല് വൃത്തങ്ങൾ.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ നിശിത ആക്രമണം

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഉടനടി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

പുരോഗതിയുടെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ച്, സ്ഥിരതയുള്ളതും അസ്ഥിരവുമായ ഗ്ലോക്കോമയും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു (അക്വിറ്റിയും വിഷ്വൽ ഫീൽഡും അനുസരിച്ച്).

നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാം (നെഗറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് ഇല്ല), സബ് കോമ്പൻസേറ്റ് ചെയ്യാം (നെഗറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് ഉണ്ട്), ഡീകംപെൻസേറ്റ് ചെയ്യാം (വിഷ്വൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ മൂർച്ചയുള്ള തകർച്ചയുള്ള ഗ്ലോക്കോമയുടെ നിശിത ആക്രമണം).

ഗ്ലോക്കോമ ദീർഘകാലത്തേക്ക് ലക്ഷണരഹിതമായിരിക്കാം, ചില വിഷ്വൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ വീണ്ടെടുക്കാനാകാത്തവിധം നഷ്‌ടപ്പെടുമ്പോൾ രോഗികൾ സഹായം തേടുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ പുരോഗതി തടയാൻ നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ:

- കാഴ്ചയുടെ മണ്ഡലത്തിൻ്റെ നഷ്ടം (ചില വസ്തുക്കൾ ദൃശ്യമല്ല)

- ഒരു പ്രകാശ സ്രോതസ്സിലേക്ക് നോക്കുമ്പോൾ മഴവില്ല് സർക്കിളുകൾ

- മങ്ങിയ കാഴ്ച

- ഗ്ലാസുകളുടെ പതിവ് മാറ്റങ്ങൾ

- സൂപ്പർസിലിയറി പ്രദേശത്ത് വേദന

ഗ്ലോക്കോമ രോഗനിർണയം

1. ഒഫ്താൽമോളജിക്കൽ പരിശോധന:

- വിസോമെട്രി (ട്യൂബുലാർ കാഴ്ചയുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി 100% ആകാം)

- ചുറ്റളവ്, ഉൾപ്പെടെ. കമ്പ്യൂട്ടർ കാഴ്ചയുടെ മണ്ഡലത്തിലെ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

- ക്യാമ്പിമെട്രി - ബ്ലൈൻഡ് സ്പോട്ടിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം (ഒരു വ്യക്തി സാധാരണയായി കാണാത്ത ദൃശ്യമേഖലയിലെ ഒരു പ്രദേശം) - സാധാരണയായി 10-12 സെ.

- ബയോമൈക്രോസ്കോപ്പി (കോൺജക്റ്റിവൽ പാത്രങ്ങളുടെ വിപുലീകരണം, എമിസറി ലക്ഷണം (മുൻവശത്തെ സിലിയറി പാത്രങ്ങളിൽ പിഗ്മെൻ്റ് അടിഞ്ഞുകൂടൽ), മൂർഖൻ ലക്ഷണം (സ്ക്ലെറയുടെ സുഷിരത്തിന് മുമ്പ് എപ്പിസ്‌ക്ലെറൽ സിരകൾ ഒരു ഫണലിൻ്റെ രൂപത്തിൽ വികസിക്കുന്നത്), ഐറിസ് പിഗ്ഡൈറ്റുകൾ എന്നിവ ദൃശ്യമാണ്. )

- gonioscopy - ഒരു goniolens ഉപയോഗിച്ച് iridocorneal കോണിൻ്റെ പരിശോധന (ആൻ്റീരിയർ ചേമ്പർ കോണിൻ്റെ വലിപ്പം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു)

- മക്ലാക്കോവ് അനുസരിച്ച് ടോണോമെട്രി (മാനദണ്ഡം 16-26 എംഎം എച്ച്ജി), നോൺ-കോൺടാക്റ്റ് ടോണോമെട്രി (അല്ല കൃത്യമായ രീതി, ബഹുജന ഗവേഷണത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു)

- ടോണോഗ്രാഫി - ഒരു ഇലക്ട്രോണിക് ടോണോഗ്രാഫ് ഉപയോഗിച്ച് 4 മിനിറ്റ് ടോണോമെട്രി. സാധാരണ സൂചകങ്ങൾ:

P0=10-19 mmHg (യഥാർത്ഥ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം)

F=1.1-4.0 mm3/min (ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ മിനിറ്റ് അളവ്)

C=0.14-0.56 mm3/min/mmHg. (പുറത്തിറങ്ങാനുള്ള എളുപ്പ ഘടകം)

KB= 30-100 (ബെക്കർ കോഫിഫിഷ്യൻ്റ്= Р0/С)

- ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി (ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ ഉത്ഖനനം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു) കൂടാതെ ഗോൾഡ്മാൻ ലെൻസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധനയും

ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ ഖനനം

- റെറ്റിനയുടെ ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹറൻസ് ടോമോഗ്രഫി (ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയിലെ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു)

- ഹൈഡൽബർഗ് റെറ്റിനോടോമോഗ്രഫി

- റിയോഫ്താൽമോഗ്രാഫി (ഓരോ കണ്ണിൻ്റെയും ഇസ്കെമിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർവോളീമിയയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുക)

- സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റുകൾ (ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ രോഗനിർണയത്തിൽ സഹായിക്കുന്നു - ഇരുണ്ട, ഓർത്തോക്ലിനോസ്റ്റാറ്റിക്, മൈഡ്രിയാറ്റിക്). അതേ സമയം, വിദ്യാർത്ഥി വികസിക്കുന്നു, മുൻ അറയുടെ കോൺ അടയുന്നു, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. നിശിത ആക്രമണം.

2. പൊതു പരിശോധന - ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധനകളും പഞ്ചസാര പരിശോധനകളും, ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനംരക്തം, ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റ്, കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് എന്നിവരുമായി കൂടിയാലോചിച്ച് ഗ്ലോക്കോമ രോഗികളിൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനും വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്ന പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയാൻ.

ഗ്ലോക്കോമ ചികിത്സ

ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് ചികിത്സയില്ല, നിങ്ങൾക്ക് രോഗത്തിൻ്റെ പുരോഗതി തടയാൻ മാത്രമേ കഴിയൂ. ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമാണ് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്.

ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ചികിത്സയുടെ തരങ്ങൾ:

1. പ്രാദേശികം മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ:

- പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ (ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുക) - ട്രാവറ്റൻ, സലാറ്റൻ - ഉറക്കസമയം മുമ്പ് ഓരോ കണ്ണിലും 1 തുള്ളി കുത്തിവയ്ക്കുക

- β-ബ്ലോക്കറുകൾ - ജലീയ നർമ്മത്തിൻ്റെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുക - (നോൺ സെലക്ടീവ് (ഇല്ല പാർശ്വഫലങ്ങൾഹൃദയത്തിലും ശ്വാസനാളത്തിലും, ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം ഉള്ള ആളുകൾക്ക് വിപരീതഫലം) കൂടാതെ സെലക്ടീവ്) - ടിമോലോൾ (അരുതിമോൾ, കുസിമോലോൾ 0.25% അല്ലെങ്കിൽ 0.5%), ഓരോ 12 മണിക്കൂറിലും ബെറ്റോപ്റ്റിക്, ബെറ്റോപ്റ്റിക് എസ്.

- മയോട്ടിക്സ് - പൈലോകാർപൈൻ 1% - ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു (കൃഷ്ണമണി ഇടുങ്ങിയതാണ്, ഐറിസിൻ്റെ റൂട്ട് മുൻ അറയുടെ കോണിൽ നിന്ന് വ്യാപിക്കുന്നു, അതുവഴി അത് തുറക്കുന്നു) - 1 ഡ്രോപ്പ് ഒരു ദിവസം 3 തവണ വരെ.

- കാർബോണിക് അൻഹൈഡ്രേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ (Azopt, Trusopt) ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നു - 1 ഡ്രോപ്പ് 2 തവണ ഒരു ദിവസം.

ആദ്യം, 1 മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (സാധാരണയായി പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ). ഫലമില്ലെങ്കിൽ, മറ്റ് തുള്ളികൾ ചേർക്കുക, ഉദാഹരണത്തിന്?-അഡ്രിനെർജിക് ബ്ലോക്കറുകൾ. ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമാണ് ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്, കാരണം ചില മരുന്നുകൾ വിഷലിപ്തമാണ്, കൂടാതെ ധാരാളം വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുമുണ്ട്.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് ഡ്രോപ്പുകൾ തുടർച്ചയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

2. ന്യൂറോപ്രോട്ടക്ടറുകൾ ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഗ്ലോക്കോമ നാഡീ കലകളെ ബാധിക്കുന്നു. നേരിട്ടും പരോക്ഷമായും ഉണ്ട് (അവർ മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും പരോക്ഷമായി ന്യൂറോണുകളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു). നേരിട്ടുള്ള വിറ്റാമിനുകളിൽ വിറ്റാമിൻ സി, എ, ഗ്രൂപ്പ് ബി, ഇമോക്സിപൈൻ, മെക്സിഡോൾ, ഹിസ്റ്റോക്രോം, ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകൾ (റെറ്റിനലാമൈൻ, കോർട്ടെക്സിൻ), പരോക്ഷ - തിയോഫിലിൻ, വിൻപോസെറ്റിൻ, പെൻ്റോക്സിഫൈലൈൻ, നൂട്രോപിക്സ്, ഹൈപ്പോ കൊളസ്ട്രോളമിക് മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗി വർഷത്തിൽ 1-2 തവണ ആശുപത്രിയിൽ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് വിധേയമാകുന്നു.

3. ഫിസിയോതെറാപ്പിക് ചികിത്സയിൽ ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ വൈദ്യുത ഉത്തേജനം, കാന്തിക തെറാപ്പി, ലേസർ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ രീതികളുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു.

4. എങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിഫലപ്രദമല്ലാത്ത, കാണിച്ചിരിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ(ലേസർ അല്ലെങ്കിൽ പരമ്പരാഗത).

ഗ്ലോക്കോമ ആക്രമണം

ഗ്ലോക്കോമയുടെ നിശിത ആക്രമണത്തിന് ഉടനടി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. കണ്ണിൽ പൊട്ടുന്ന വേദനയുണ്ട്, അടുത്തുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ഒക്യുലോകാർഡിയൽ സിൻഡ്രോം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. പരിശോധനയിൽ, ഒരു മിക്സഡ് കുത്തിവയ്പ്പ്, ഒരു എഡെമറ്റസ് കോർണിയ, ഒരു ചെറിയ മുൻ അറ, ഒരു വികസിത കൃഷ്ണമണി, ഐറിസിൻ്റെ ബോംബിംഗ് (ബലിംഗ്), കണ്ണിൻ്റെ ഫണ്ടസ് വ്യക്തമായി കാണുന്നില്ല, കൂടാതെ രക്തസ്രാവങ്ങളുള്ള ഒപ്റ്റിക് നാഡി കണ്ടെത്തി. കണ്ണ് ഒരു കല്ല് സാന്ദ്രത കൈവരിക്കുന്നു.

ഒന്നാമതായി, എപ്പോൾ എന്ന് രോഗിയോട് ചോദിക്കുക കഴിഞ്ഞ തവണമലവും മൂത്രവും ഉണ്ടായിരുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദം (ബിപി) അളക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥകൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു രക്തസമ്മർദ്ദം. നിങ്ങൾ ഒരു മലവിസർജ്ജനം നടത്തുമ്പോൾ, വാസോസ്പാസ്മിന് ആശ്വാസം ലഭിക്കും, കൂടാതെ IOP പെട്ടെന്ന് കുറയാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്.

പൈലോകാർപൈൻ 1%, ടിമോലോൾ 2 തവണ ഒരു ദിവസം ഇടയ്ക്കിടെ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അനസ്തെറ്റിക്സ് (പ്രോമെഡോൾ, അനൽജിൻ). ഡിസ്ട്രാക്ഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് കടുക് പ്ലാസ്റ്ററുകൾ). അവർ രക്തസമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണത്തിൽ അസ്പാർക്കം, ലസിക്സ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഡയകാർബ് കഴിക്കുന്നു. ആക്രമണം നിർത്തിയ ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ

പ്രധാന തരങ്ങൾ ലേസർ ചികിത്സ: ലേസർ iridectomy(ഐറിസിൽ ഒരു ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കുക), ട്രാബെക്യുലോപ്ലാസ്റ്റി(ട്രാബെക്കുലർ പെർമാസബിലിറ്റി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു).

Iridectomy

മൈക്രോസർജിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്ക് നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതി sinustrabeculectomy. അതിൽ ജലീയ നർമ്മം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിനുള്ള ഒരു പുതിയ പാത കൺജങ്ക്റ്റിവയ്ക്ക് കീഴിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവിടെ നിന്ന് ദ്രാവകം ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളും സാധ്യമാണ് - iridocycloretraction(ആൻ്റീരിയർ ചേമ്പറിൻ്റെ കോൺ വികസിപ്പിക്കുക), sinusotomy(മെച്ചപ്പെട്ട ഒഴുക്ക്), സൈക്ലോകോഗുലേഷൻ(ജല നർമ്മത്തിൻ്റെ ഉത്പാദനം കുറയുന്നു).

നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾഫലപ്രദമല്ലാത്ത. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ രോഗികൾ അവരുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി വിലപ്പെട്ട സമയം പാഴാക്കുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ സങ്കീർണതകൾ

സമയബന്ധിതമായ അല്ലെങ്കിൽ യുക്തിരഹിതമായ ചികിത്സ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ: അന്ധത, ടെർമിനൽ വേദനാജനകമായ ഗ്ലോക്കോമ കണ്ണ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമ തടയൽ

രോഗം നേരത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിലാണ് പ്രതിരോധം. നിങ്ങൾക്ക് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം പരിശോധിക്കുന്നതിനും അളക്കുന്നതിനുമായി നിങ്ങൾ പതിവായി ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ സന്ദർശിക്കണം.

ഗ്ലോക്കോമയുള്ള രോഗികൾ ജോലി-വിശ്രമ വ്യവസ്ഥ പാലിക്കണം, ഡോസ് ചെയ്ത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിപരീതഫലമല്ല, മോശം ശീലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു, വലിയ അളവിൽ ദ്രാവകം കുടിക്കരുത്, തലയിൽ രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കുക (ഇറുകിയ ബന്ധങ്ങൾ, കോളറുകൾ).

ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റ് ലെത്യുക് ടി.ഇസഡ്.

കാരണങ്ങൾ

ഡ്രെയിനേജ് സംവിധാനത്തിൻ്റെ തടസ്സം കാരണം കണ്ണിൻ്റെ മുൻ അറയിൽ നിന്നുള്ള ദ്രാവകത്തിൻ്റെ (ജലീയ നർമ്മം) ഒഴുക്ക് തകരാറിലാകുമ്പോൾ ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ വികസിക്കുന്നു. ഇത് ഈ പ്രദേശത്ത് ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ശേഖരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ ക്രമേണ ദീർഘകാല കംപ്രഷൻ. ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ രോഗിയുടെ കാഴ്ചയിൽ മന്ദഗതിയിലുള്ളതും ക്രമേണയും അദൃശ്യവുമായ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ പ്രാഥമികമോ ദ്വിതീയമോ ആകാം. പ്രൈമറി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ സ്വതന്ത്രമായി വികസിക്കുന്നു, ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ രോഗത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇത് അപൂർണ്ണമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് മൂലമാണെന്ന് പല ഗവേഷകരും വിശ്വസിക്കുന്നു. ഗ്ലോക്കോമയുടെ വികസനം മയോപിയ, കുടുംബ ചരിത്രം, ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള തൊഴിൽ സാഹചര്യങ്ങൾ, വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം, ലഹരി തുടങ്ങിയവയാണ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നത്.

സെക്കണ്ടറി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു വിവിധ രോഗങ്ങൾകണ്ണുകൾ, അത് ഡ്രെയിനേജ് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ "തകർച്ചയിലേക്ക്" നയിക്കുന്നു. ഇവ പകർച്ചവ്യാധി-വീക്കം, ഉപാപചയ-ഡിസ്ട്രോഫിക് രോഗങ്ങൾ, ലഹരി, മുഴകൾ, പരിക്കുകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ, പൊള്ളൽ മുതലായവ ആകാം.

കൂടാതെ, ഗ്ലോക്കോമയുടെ പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ രൂപങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

പാരമ്പര്യം (കുടുംബത്തിൽ ഗ്ലോക്കോമയുടെ സാന്നിധ്യം).

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ.

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ.

എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്.

ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി.

മോശം ശീലങ്ങൾ ഉള്ളത്.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ പ്രധാനമായും പ്രായമായ രോഗികളിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. പലപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാത്ത ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തിൽ ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്, ഇത് ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് ഉറപ്പാക്കുന്ന ചാനലിൻ്റെ മന്ദഗതിയിലുള്ള പ്രായമാകൽ പ്രക്രിയയുടെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം കണക്കിലെടുത്ത്, അതനുസരിച്ച്, രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ഗ്ലോക്കോമ വികസിക്കുന്നതായി അറിയില്ല. അതേസമയം, രോഗത്തിൻ്റെ ഗതി ചിലപ്പോൾ ചില മങ്ങിയ കാഴ്ച പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം പ്രകാശ സ്രോതസ്സുകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുമ്പോൾ മഴവില്ല് സർക്കിളുകളുടെ രൂപവും ഉണ്ടാകുന്നു. മറ്റൊരു തരത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ആത്മനിഷ്ഠമായ വികാരങ്ങൾ, അപ്പോൾ മിക്ക രോഗികൾക്കും അവ ഇല്ല.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷത, കനാലുകളുടെ ടിഷ്യൂകളെ ബാധിക്കുന്ന ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങളുടെ വികാസമാണ്, ഈ മാറ്റങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത തലത്തിലുള്ള തീവ്രതയുമായി പൊരുത്തപ്പെടാം. കൂടാതെ, Schlemm ൻ്റെ കനാൽ തടഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ഇത് ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് ഉറപ്പാക്കുന്ന ഒരു ചാനലായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറവുള്ള ഒരു വകഭേദമായും സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, ഇത് പലപ്പോഴും സ്ഥിരമായ തുമ്പില്-വാസ്കുലർ ഡിസ്റ്റോണിയ പോലുള്ള ഒരു സാധാരണ രോഗവുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ഘട്ടം I. ഈ ഘട്ടം മാറ്റത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടമാണ് പെരിഫറൽ ദർശനംഅതിൻ്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ, അത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല, എന്നിരുന്നാലും, കേന്ദ്ര ദർശനത്തിൻ്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ, ഒരു ചെറിയ തരം മാറ്റം ഇപ്പോഴും നിലവിലുണ്ട്, ഒപ്റ്റിക് നാഡി മുലക്കണ്ണിനെ ബാധിക്കുന്ന ഉത്ഖനനം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു (ഇത് വിഷാദത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി സമയത്ത് കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്ന അതിൻ്റെ ഡിസ്ക്;
2. ഘട്ടം II. ഈ ഘട്ടം വികസിപ്പിച്ചതായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് മൂക്കിൻ്റെ ഭാഗത്ത് 10 ° കവിയുന്ന പെരിഫറൽ ഫീൽഡിലെ സങ്കോചമോ അല്ലെങ്കിൽ കേന്ദ്രീകൃത സങ്കോചമോ ആണ്, ഇതിൻ്റെ പരിധികൾ ഫിക്സേഷൻ പോയിൻ്റിൽ നിന്ന് 15 ° കവിയരുത്.
3. ഘട്ടം III. ഈ ഘട്ടത്തെ വിപുലമായ ഘട്ടം എന്ന് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു. സെഗ്‌മെൻ്റുകളിൽ (ഒന്നോ അതിലധികമോ) ഇടുങ്ങിയതാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത, അതിൽ ഫിക്സേഷൻ പോയിൻ്റിൽ നിന്ന് 15° അധികമുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൻ്റെ കേന്ദ്രീകൃത സങ്കുചിത സ്വഭാവം.
4. ഘട്ടം IV. ഈ ഘട്ടത്തെ ടെർമിനൽ എന്ന് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു, അതായത് ഒരു പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തിൽ തെറ്റായ പ്രൊജക്ഷൻ കാരണം കാഴ്ചയുടെ സമ്പൂർണ്ണ നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ ലൈറ്റ് പെർസെപ്ഷൻ. കണ്ണുകളുടെ മാധ്യമങ്ങൾ സുതാര്യമാണെങ്കിൽ, ഫണ്ടസ് കാണാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, നമുക്ക് ഒപ്റ്റിക് നാഡി അട്രോഫിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

കാഴ്ചയുടെ പെരിഫറൽ ഫീൽഡിന് പ്രസക്തമായ സങ്കോചം അത്തരം ഒരു വേരിയൻ്റിലേക്കുള്ള കാഴ്ചയിലെ മാറ്റത്തിലൂടെ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയും, അതിൽ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ മുന്നിൽ നേരിട്ട് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഇടം മാത്രം വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും, പക്ഷേ ദൃശ്യപരത ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ട്. അതിൻ്റെ ദൃശ്യമായ ഭാഗത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ബാക്കി സ്ഥലം. രോഗത്തിൻ്റെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളുടെ പരിഗണനയുടെ ഭാഗമായി, രോഗികൾ ട്യൂബുലാർ ദർശനം മാത്രമേ നിലനിർത്തുന്നുള്ളൂ എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, ഈ തരത്തിലുള്ള കാഴ്ചയുടെ നിർവചനം അനുസരിച്ച് ദൃശ്യമായ പ്രദേശം ഒരു ചെറിയ ചിത്രമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു; ഒരു നീണ്ട ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് രോഗിക്ക് അവ നോക്കാൻ കഴിയുന്ന ദൃശ്യമായ പ്രദേശങ്ങളുടെ ധാരണയോടെ വരച്ചിരിക്കുന്നു.

നിലവിലെ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തിൻ്റെ നിലവാരത്തിന് അനുസൃതമായി, രോഗിയെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഡിഗ്രികളിൽ ഒന്നായി തരംതിരിക്കാം: സാധാരണ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം (എ) - 27 എംഎം എച്ച്ജി ഉള്ളിൽ. കല.; മിതമായ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം (ബി) - 28-32 മില്ലിമീറ്ററിനുള്ളിൽ; ഉയർന്ന (സി) - മർദ്ദം 33 mmHg കവിയുന്നു. കല.

വെവ്വേറെ, ഗ്ലോക്കോമയെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് പതിവാണ്, അതിൽ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം സാധാരണ മൂല്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ഗ്ലോക്കോമയുടെ സവിശേഷതയായ വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് നഷ്ടപ്പെടൽ, ഉത്ഖനനത്തിൻ്റെ വികസനം, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ കൂടുതൽ ശോഷണം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പമാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് സാധാരണ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തോടൊപ്പമുണ്ട്.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഈ രൂപത്തെയും അതിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള വികാസത്തെയും സ്വാധീനിക്കുന്ന നെഗറ്റീവ് ഘടകങ്ങളായി ഇനിപ്പറയുന്നവ തിരിച്ചറിയാം:

സെർവിക്കൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് ഒരു അനുബന്ധ രോഗമായി;

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം;

തലയോട്ടിയിലെ രക്ത വിതരണവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധമില്ലാത്ത പാത്രങ്ങളിലെ സ്ക്ലിറോട്ടിക് മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.

ഈ ഘടകങ്ങൾ കാരണം, കണ്ണിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം പോലെ തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം വഷളാകുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി വിഷ്വൽ പ്രവർത്തനങ്ങളും ബാധിക്കുന്നു.

പ്രാഥമികം

പ്രൈമറി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ (POAG) എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ക്രോണിക് ഗ്ലോക്കോമയെ പലപ്പോഴും "കാഴ്ചയുടെ നിശബ്ദ കള്ളൻ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് ലക്ഷണരഹിതമായി വികസിക്കുന്നു. കണ്ണിലെ മർദ്ദം സാവധാനത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു, കൂടാതെ കോർണിയ യാതൊരു പ്രോട്രഷനും കൂടാതെ ഇതിനോട് പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, മിക്കപ്പോഴും രോഗം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്നു. വേദന ഇല്ലെങ്കിൽ, രോഗം പിന്നീടുള്ള ഘട്ടത്തിൽ എത്തുന്നതുവരെ രോഗിക്ക് സാവധാനത്തിൽ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നതായി പോലും സംശയിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, കാഴ്ച ക്രമേണ വഷളാകുകയും കേടുപാടുകൾ മാറ്റാനാവാത്തതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയിൽ, കണ്ണിൻ്റെ മുൻ അറയിലൂടെ ഫിൽട്ടറിംഗ് ചെയ്യുന്ന വ്യക്തമായ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ (ജല ഹ്യൂമർ) ഉൽപാദനവും പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതും തമ്മിൽ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുണ്ട്. സിലിയറി ബോഡി ഈ ദ്രാവകം വളരെ വലിയ അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയോ മുൻ അറയിലെ ഡ്രെയിനേജ് ചാനലുകൾ (ട്രാബെക്കുലാർ മെഷ് വർക്ക്) തടയുകയോ ചെയ്താൽ ഇത് സംഭവിക്കാം, ഇത് ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കും.

എന്നിരുന്നാലും, വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം (21 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ കൂടുതൽ) ഉള്ള രോഗികളിൽ 2/3-ൽ കൂടുതൽ വിഷ്വൽ ഫീൽഡുകൾ നഷ്ടപ്പെടുകയോ ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഉത്ഖനനം വിശാലമാക്കുകയോ ആഴത്തിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. ഈ അവസ്ഥയെ ഒക്കുലാർ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ വികാസത്തിലെ ഘടകങ്ങൾ ട്രോമ, യുവിറ്റിസ്, സ്റ്റിറോയിഡ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ എന്നിവയാണ്. ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള സ്റ്റിറോയിഡ് തെറാപ്പിക്ക് ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, ടോപ്പിക്കൽ, പാരാബുൾബാർ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ മറ്റ് രൂപങ്ങൾ പോലെ, ചികിത്സയിൽ ആൻ്റി ഗ്ലോക്കോമ കണ്ണ് തുള്ളികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. IOP കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി ലേസർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സകളും ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകൾ പതിവായി കഴിക്കുന്നത് കാഴ്ച-ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന കേടുപാടുകൾ തടയാൻ വളരെ പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, രോഗിക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് ഡോക്ടറുമായി പാർശ്വഫലങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ചികിത്സ

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ ഇത് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ രോഗിയിൽ ഇത് കണ്ടെത്തിയ നിമിഷം മുതൽ ചികിത്സ തുടർച്ചയായി നടത്തണം. ഗ്ലോക്കോമ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഒരു തെറാപ്പി രീതി നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനും തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും മുമ്പ്, രോഗിയെ ഇൻപേഷ്യൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ പരിശോധിക്കുന്നു.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ ചികിത്സ രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെയും തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ച് യാഥാസ്ഥിതികമോ ശസ്ത്രക്രിയയോ ആകാം. ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുകയും കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഏതൊരു തെറാപ്പിയുടെയും ലക്ഷ്യം.

രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, പ്രാദേശിക കണ്ണ് തുള്ളികൾ ഉൾപ്പെടുന്ന യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി വിജയകരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന തത്വങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

ജലീയ നർമ്മം (പൈലോകാർപൈൻ, ബീറ്റാക്സോളോൾ, ടിമോലോൾ) അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു.

മുൻ അറയിൽ നിന്ന് ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിച്ച കാരണങ്ങളിലുള്ള ആഘാതം (ക്ലോണിഡൈൻ ഒരു ആൻ്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് ഏജൻ്റായി).

ഈർപ്പത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിൻ്റെയും ഒഴുക്കിൻ്റെയും ബാലൻസ് നിലനിർത്തുക (അരുട്ടിമോൾ, ഒക്യുപ്രസ്, ടിമോപ്റ്റിക്, ഒപ്റ്റിമോൾ).

ആൻറിഹൈപ്പർടെൻസിവ്, ഡീകോംഗെസ്റ്റൻ്റ് തെറാപ്പി (പനാംഗിൻ അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടാസ്യം ഓറോട്ടേറ്റ് പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഡയകാർബ്).

കൂടാതെ, യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പിക്ക് ചികിത്സയുടെ ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ വൈദ്യുത ഉത്തേജനം), വിറ്റാമിനുകളുടെയും ധാതുക്കളുടെയും മിശ്രിതമുള്ള ഇൻട്രാക്യുലർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ. അത്തരം തെറാപ്പി നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലാകുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, രോഗിയെ ആനുകാലികമായി പരിശോധിക്കുന്നു (ഓരോ 6 മാസത്തിലൊരിക്കൽ), കണ്ണ് തുള്ളികൾ പതിവായി മണിക്കൂറിൽ കർശനമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി രീതികൾ പ്രതീക്ഷിച്ച ഫലമുണ്ടാക്കാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സ നടത്തുന്നു. ഈ ഫോം, ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയ ഉൾപ്പെടെ ചികിത്സിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്.

ലേസർ, കൺവെൻഷണൽ ഐ മൈക്രോ സർജറി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നത്. തെറാപ്പിയുടെ നൂതനമായ രീതികളിൽ ഒന്നാണ് ലേസർ ചികിത്സ, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ അട്രോഫി ഇല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഇത് വിജയകരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പ്രാഥമിക ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ ലളിതമായ ക്രോണിക് ഗ്ലോക്കോമയാണ്, സാധാരണയായി ഉഭയകക്ഷി, എന്നാൽ എല്ലായ്പ്പോഴും സമമിതി അല്ല.

പ്രാഥമിക ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ സവിശേഷത:

1. മുതിർന്നവരുടെ തോൽവി.

2. ഇൻട്രാക്യുലർ പ്രഷർ ലെവൽ (IOP)> 21 mm Hg. കല.

3. അതിൻ്റെ ഘടനയിൽ മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ മുൻ അറയുടെ (ACA) തുറന്ന ആംഗിൾ.

4. ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് ഗ്ലോക്കോമാറ്റസ് ക്ഷതം.

5. വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് വൈകല്യങ്ങൾ.

പ്രൈമറി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയാണ് 40 വയസ് പ്രായമുള്ള ജനസംഖ്യയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഗ്ലോക്കോമ (1:100). സ്ത്രീകളിലും പുരുഷന്മാരിലും രോഗത്തിൻ്റെ തോത് ഏകദേശം തുല്യമാണ്.

അപകട ഘടകങ്ങളും അവയുടെ ബന്ധവും

1.പ്രായം.

പ്രൈമറി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ സാധാരണയായി 65 വർഷത്തിനു ശേഷമാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. 40 വയസ്സിൽ ഗ്ലോക്കോമ രോഗനിർണയം സാധാരണമല്ല.

കറുത്ത ചർമ്മമുള്ളവരിൽ പ്രാഥമിക ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ നേരത്തെ വികസിക്കുന്നുവെന്നും വെളുത്ത ചർമ്മമുള്ളവരേക്കാൾ ആക്രമണാത്മകമാണെന്നും വിശ്വസനീയമായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

3. കുടുംബ ചരിത്രവും പാരമ്പര്യവും.

പ്രാഥമിക ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ പലപ്പോഴും ബഹുവിധ പാറ്റേണിൽ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു. ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം, ജലീയ നർമ്മം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിൻ്റെ എളുപ്പം, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ വലുപ്പം എന്നിവ ജനിതകപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഫസ്റ്റ്-ഡിഗ്രി ബന്ധുക്കൾക്ക് പ്രൈമറി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, എന്നാൽ അപകടസാധ്യതയുടെ അളവ് അജ്ഞാതമാണ്, കാരണം ഈ രോഗം പ്രായമാകുമ്പോൾ വികസിക്കുന്നു, അനന്തരാവകാശത്തിൻ്റെ വസ്തുത സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ദീർഘകാല നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്. സഹോദരീസഹോദരന്മാരിലും (10% വരെ), സന്തതികളിലും (4% വരെ) രോഗം വരാനുള്ള സോപാധികമായ അപകടസാധ്യത അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു.

4.മയോപിയ.

മയോപിക് രോഗികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് ഉയർന്ന തലംഒഫ്താൽമോട്ടോണസ്.

5.റെറ്റിന രോഗങ്ങൾ.

ഒക്ലൂഷൻ കേന്ദ്ര സിരറെറ്റിന പലപ്പോഴും ദീർഘകാല പ്രാഥമിക ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെൻ്റ് ഉള്ള ഏകദേശം 5% രോഗികളിലും റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെൻ്റോസ ഉള്ള 3% രോഗികളിലും പ്രൈമറി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ കാണപ്പെടുന്നു.

ഉറവിടം zrenue.com

വർദ്ധിച്ച ഐഒപിയുടെ ഫലമായി, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ നാരുകളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് വിഷ്വൽ ഇമേജുകൾ തലച്ചോറിലേക്ക് കൈമാറുന്നു. ഇത് രക്ത വിതരണത്തിലെ അപചയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ടിഷ്യൂകൾക്ക് ഓക്സിജൻ നഷ്ടപ്പെടുന്നു പോഷകങ്ങൾ. കാലക്രമേണ, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് മാറ്റാനാവാത്ത കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

POAG - വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം, പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നത്. ഈ പാത്തോളജിക്ക് നിലവിൽ ചികിത്സയില്ല, പക്ഷേ അതിൻ്റെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ നിർത്തുകയോ ചെയ്യാം. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം മൂലം, വിലകൂടിയ മരുന്നുകളുടെ ആജീവനാന്ത ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ആവശ്യകത മനസ്സിലാക്കാൻ പല രോഗികൾക്കും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ഭാരമുള്ളതും ധാരാളം പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉള്ളതുമാണ്.

ഉറവിടം vseoglazah.ru

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ആരംഭം പെട്ടെന്നുള്ളതും സാധാരണയായി ലക്ഷണമില്ലാത്തതുമാണ്. രോഗത്തിൻറെ ഗതിയുടെ അവസാനം വരെ, വിഷ്വൽ ഫീൽഡുകളുടെ പുരോഗമനപരമായ സങ്കോചം രോഗി ശ്രദ്ധിക്കാനിടയില്ല. സാധാരണ ഇൻട്രാക്യുലർ പ്രഷർ ടെസ്റ്റിംഗും ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പിയും രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. മുൻ ചേമ്പർ ആംഗിൾ, ഔട്ട്ഫ്ലോ ട്രാക്റ്റ് (ഗൊനിയോസ്കോപ്പികൽ), ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിനോടുള്ള വർദ്ധിച്ച പ്രതിരോധം (ടോണോഗ്രാഫിക്കലി), പെരിഫറൽ വിഷ്വൽ ഫീൽഡുകളുടെ സങ്കോചം (ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് പെരിമെട്രി ഉപയോഗിച്ച് അളക്കുന്നത്) എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് രോഗനിർണയം.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ ആണെങ്കിലും, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം സാധാരണയായി 21 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ്. Hg കല. ഇത് സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലായിരിക്കാം, എന്നാൽ തന്നിരിക്കുന്ന കണ്ണിന് സ്വീകാര്യമാകാൻ കഴിയാത്തത്ര ഉയർന്നതാണ്. കാലക്രമേണ, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ അട്രോഫി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്ഖനനത്തിൻ്റെയും ഡിസ്കിൻ്റെ ബ്ലാഞ്ചിംഗിൻ്റെയും രൂപത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു), ഇത് വിപുലമായ രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മർദ്ദം 21 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാകുമ്പോൾ. Hg കല. എന്നാൽ രോഗിക്ക് കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ ഇല്ല, രോഗനിർണയം നേത്ര രക്താതിമർദ്ദം ആണ്. ഒപ്റ്റിക് നാഡി സാധാരണയായി സാധാരണ കാണപ്പെടുന്നു. ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളെ വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് ടെസ്റ്റിംഗിനായി കുറഞ്ഞത് ഓരോ 6 മാസത്തിലും പിന്തുടരേണ്ടതാണ്, എന്നാൽ ഈ ഘട്ടത്തിൽ ചികിത്സ സാധാരണയായി സൂചിപ്പിക്കില്ല.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് മെഗലോകോർണിയ, കോർണിയയുടെ ആഘാതകരമായ നിഖേദ്, അപായ ഡാക്രിയോസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, സംയോജിത അപായ ഗ്ലോക്കോമ (പീറ്റേഴ്സ് സിൻഡ്രോം, മാർഫാൻ സിൻഡ്രോം, സ്ക്ലിറോകോർണിയ മുതലായവ) ഉപയോഗിച്ച് നടത്തണം.

ഉറവിടം ophthalmolog.com.ua

ഗ്ലോക്കോമയുടെ ചെറിയ സംശയത്തിന് പ്രത്യേക ഓഫീസുകളിലോ ഒരു ആശുപത്രിയിലോ പോലും വിശദമായ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

ഗ്ലോക്കോമ രോഗികളെ ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ നിരീക്ഷിക്കണം (വർഷത്തിൽ 2-3 തവണ ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ കൂടുതൽ തവണ), അദ്ദേഹം കാഴ്ച, കാഴ്ചശക്തി, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തിൻ്റെ അളവ്, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ അവസ്ഥ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ചലനാത്മകതയെ വിഭജിക്കാനും മരുന്ന് വ്യവസ്ഥയെ ഉടനടി മാറ്റാനും സാധ്യമാക്കുന്നു, കൂടാതെ തുള്ളികളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലാക്കാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിലേക്കുള്ള മാറ്റം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു - പരമ്പരാഗത അല്ലെങ്കിൽ ലേസർ. അത്തരം ഒരു കൂട്ടം നടപടികൾ മാത്രമേ വർഷങ്ങളോളം വിഷ്വൽ ഫംഗ്ഷനുകൾ സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കൂ. ഏതൊരു ആൻ്റിഗ്ലോക്കോമ ഓപ്പറേഷനും ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ മാത്രമേ ലക്ഷ്യമിടുന്നുള്ളൂ, അതായത്, സാരാംശത്തിൽ, ഇത് ഒരു രോഗലക്ഷണ ചികിത്സാ രീതിയാണ്. ഇത് വിഷ്വൽ ഫംഗ്‌ഷനിലെ പുരോഗതിയെയോ ഗ്ലോക്കോമ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനെയോ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല.

ഉറവിടം ilive.com.ua

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ

സാധാരണഗതിയിൽ, ഗ്ലോക്കോമയുടെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത് ഇതിൻ്റെ ഉപയോഗത്തോടെയാണ് മരുന്നുകൾ, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു. രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഈ പരമ്പരാഗത സമീപനം ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, പക്ഷേ പലപ്പോഴും ഗുരുതരമായ പോരായ്മകളുണ്ട്. മിക്കപ്പോഴും, മരുന്നുകൾക്ക് മതിയായ അളവിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല. ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തോടെ, ഫലപ്രാപ്തി മരുന്നുകൾകുറഞ്ഞേക്കാം. കണ്ണ് തുള്ളികൾ നിശ്ചിത ഇടവേളകളിൽ കുത്തിവയ്ക്കണം, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല, രോഗിയുടെ ജീവിതത്തെ ഒരു പരിധിവരെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഇതിനകം കണ്ണിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു, കൂടാതെ നിലവിലുള്ള തിമിരത്തിൻ്റെ പുരോഗതി, കൃഷ്ണമണി സങ്കോചം, വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൻ്റെ പുരോഗമനപരമായ സങ്കോചം തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. മരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെ ഗ്ലോക്കോമ സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ലെന്ന് വളരെ വ്യക്തവും തെളിയിക്കപ്പെട്ടതുമാണ്: പോരാട്ടം നടക്കുന്നുഒരു രോഗമല്ല, മറിച്ച് ഒരു ലക്ഷണത്തോടെ മാത്രം. അതേ സമയം, പോരാട്ടം വളരെ ചെലവേറിയതാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഗ്ലോക്കോമയുടെ ആദ്യകാല ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ സാധ്യതയും ആവശ്യകതയും ചെറിയ അടയാളംഭൂരിഭാഗം ആഭ്യന്തര, വിദേശ നേത്രരോഗ വിദഗ്ധരും പുരോഗതി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ

ഗ്ലോക്കോമ ചികിത്സിക്കാൻ, ഫിൽട്ടറിംഗ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ കണ്ണിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിനുള്ള പുതിയ പാതകൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു - ആഴത്തിലുള്ള സ്ക്ലിറോടോമി (ഡിഎസ്ഇ), നോൺ-പെനെട്രേറ്റിംഗ് ഡീപ് സ്ക്ലെറെക്ടമി (എൻജിഎസ്ഇ). രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ പ്രത്യേകത, കണ്ണിൻ്റെ മുൻ അറയിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിന്, ദ്വാരങ്ങളിലൂടെയല്ല, മറിച്ച് കോർണിയയുടെ ആന്തരിക സ്തരത്തിൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നേർത്ത പെരിഫറൽ ഭാഗത്തിൻ്റെ ഈർപ്പത്തിൻ്റെ സ്വാഭാവിക പ്രവേശനക്ഷമതയാണ് (ചുവടെയുള്ള ഡയഗ്രം കാണുക) . എൻജിഎസ്ഇയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട നേട്ടം, ഐബോൾ തുറക്കാതെയാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ചികിത്സയുടെ സമയം നിരവധി ദിവസങ്ങളായി കുറയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ആൻ്റിഗ്ലോക്കോമാറ്റസ് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പ്രധാന പ്രശ്നം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വടുക്കൾ, അതിൻ്റെ ഫലമായി, കണ്ണിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിനുള്ള സൃഷ്ടിച്ച പാതകൾ ഭാഗികമായി അടയ്ക്കുക എന്നതാണ്. അതിനാൽ, കണ്ണിൽ നിന്ന് ദ്രാവകത്തിൻ്റെ നിരന്തരമായ ഒഴുക്ക് നിലനിർത്തുന്ന കൃത്രിമ ഡ്രെയിനേജുകൾ ഞങ്ങൾ ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഉറവിടം kozhuhov.ru

ഓപ്പറേഷൻ

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ, ജലീയ നർമ്മം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിനുള്ള പുതിയ പാതകൾ സൃഷ്ടിച്ചുകൊണ്ട് ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്താൻ നടത്തുന്നു. പഴയ ഡ്രെയിനേജ് പാതകൾ തുറക്കാൻ ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ലേസർ ട്രാബെക്യുലോപ്ലാസ്റ്റി, ലേസർ സിലിയോഅബ്ലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഫിൽട്ടർ സർജറി എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ.

ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകളുടെ വികസനം ശസ്ത്രക്രിയ തടയുന്നില്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും രോഗിക്ക് പ്രായപൂർത്തിയായവരും ധാരാളം രോഗങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ. അതിനാൽ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, നിങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന നിയമങ്ങൾ പാലിക്കണം:

40 വർഷത്തിനുശേഷം, വർഷത്തിലൊരിക്കൽ നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം അളക്കുകയും ചെയ്യുക.

നിലവിലുള്ള കുടുംബ ചരിത്രത്തിൻ്റെയും മറ്റ് നേത്രരോഗങ്ങളുടെയും കാര്യത്തിൽ (മയോപിയ, തിമിരം, മറ്റുള്ളവ), പ്രായം പരിഗണിക്കാതെ, ഒരു പ്രതിരോധ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുക.

കാഴ്ച വൈകല്യവും ഗ്ലോക്കോമയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടായാൽ, ഉടൻ സഹായം തേടുകയും പൂർണ്ണ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും ചെയ്യുക.

ഉറവിടം tvoelechenie.ru

ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കുള്ള എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളെയും നാല് തരങ്ങളായി തിരിക്കാം:

ഫിസ്റ്റുലൈസിംഗ് (നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന) പ്രവർത്തനങ്ങൾ, അതിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ട്രാബെക്യുലെക്ടമിയാണ്; ഈ പ്രവർത്തന സമയത്ത്, കണ്ണ് അറയുടെ സ്ഥിരമായ ഡ്രെയിനേജിനായി ഐബോളിൻ്റെ ഭിത്തിയിൽ ഒരു ദ്വാരം (ഫിസ്റ്റുല) നിർമ്മിക്കുന്നു;

നോൺ-ഫിസ്റ്റുലൈസിംഗ് (നോൺ-നുഴഞ്ഞുകയറാത്ത) പ്രവർത്തനങ്ങൾ; അത്തരമൊരു പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഒരു ഉദാഹരണം നോൺ-പെനെട്രേറ്റിംഗ് ഡീപ് സ്ക്ലെറെക്ടമി (NSDS); ഐബോളിൻ്റെ സമഗ്രത വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല, സ്വാഭാവിക സുഷിരങ്ങളിലൂടെ സ്ക്ലെറയുടെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം കനംകുറഞ്ഞതിനാൽ കണ്ണിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം നീക്കംചെയ്യുന്നു;

ഐബോളിനുള്ളിലെ ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ രക്തചംക്രമണം സാധാരണമാക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ; അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ iridectomy, iridocycloretraction എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും ഉൾപ്പെടുന്നു;

ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ; സൈക്ലോക്രിയോകോഗുലേഷൻ, ലേസർ സൈക്ലോകോഗുലേഷൻ എന്നിവയാണ് ഇവ.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ സവിശേഷതയാണ് മുൻ കണ്ണ് അറയിൽ നിന്നുള്ള ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിൻ്റെ ലംഘനം ഡ്രെയിനേജ് സിസ്റ്റത്തിലെ “തകർച്ചകൾ” കാരണം സംഭവിക്കുന്നത്, അതിലൂടെ മുറിയിൽ നിന്ന് അധിക ഈർപ്പം നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഇന്ന്, ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് നോൺ-പെനറ്റിംഗ് ഡീപ് സ്ക്ലെറെക്ടമി (NPDS) ആണ് മിക്കപ്പോഴും ചെയ്യുന്നത്. ഈ ഓപ്പറേഷൻ ഒരു പരമ്പരാഗത ഫിസ്റ്റലൈസിംഗ് ഓപ്പറേഷനേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്, കാരണം ഇത് ഐബോളിൻ്റെ സമഗ്രത ലംഘിക്കാതെയാണ് നടത്തുന്നത്.

ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിൻ്റെ സ്വാഭാവിക സംവിധാനത്തിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള തടസ്സത്തിൻ്റെ അഭാവമാണ് NGSE യുടെ ഗുണങ്ങൾ, IOP സാധാരണ നിലയിലേക്ക് കുറയുകയും ഈ നിലയിൽ സ്ഥിരത പുലർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, ഒരു കണ്ണിൽ നിരവധി പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയും (ഉദാഹരണത്തിന്, NGSE, തിമിരം നീക്കം ചെയ്യൽ. ), അണുബാധയും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്

ഉറവിടം womenhealthnet.ru

മയക്കുമരുന്ന്

ഗ്ലോക്കോമയുടെ രോഗനിർണയം ഇതിനകം നടത്തുകയും ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഒഫ്താൽമോട്ടോണസ് സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ, ആൻ്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ച ഡ്രോപ്പ് ചട്ടം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ജലീയ നർമ്മത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിനെയും അതിൻ്റെ സ്രവത്തെയും ബാധിക്കുന്ന ഏജൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഹൈപ്പോടെൻസിവ് പ്രഭാവം നേടാൻ കഴിയും. ആദ്യ ഗ്രൂപ്പിൽ മയോട്ടിക് പൈലോകാർപൈൻ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ടിമോലോൾ മെലേറ്റ് (അരുട്ടിമോൾ, ടിമോപ്റ്റിക്, ഒക്യുപ്രസ്, ഒപ്റ്റിമോൾ) ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ സ്രവണം തടയുന്നതിലൂടെ ഒഫ്താൽമോട്ടോണസിൻ്റെ നിലയെ ബാധിക്കുന്നു. നിലവിൽ, തുറന്നതും അടച്ചതുമായ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണ് ക്ലോണിഡിൻ. അതിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിന് ഒരു വിപരീതഫലം ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷനാണ്.

ഗ്ലോക്കോമയുള്ള രോഗികൾക്ക് വർഷത്തിൽ 1-2 തവണ മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പി കോഴ്സുകൾ നൽകേണ്ടതുണ്ട്, അതിൽ വാസോഡിലേറ്ററുകൾ, ബി വിറ്റാമിനുകൾ എന്നിവ പ്രാദേശിക തെറാപ്പി വഴി സാധാരണ നിലയിലല്ലെങ്കിൽ, മരുന്നുകൾ വാമൊഴിയായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കാം. നന്നായി സഹിച്ചാൽ, പൊട്ടാസ്യം (പനാംഗിൻ, പൊട്ടാസ്യം ഓറോട്ടേറ്റ്) അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ ഡയകാർബ് കോഴ്സുകളിൽ ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കുള്ള മരുന്ന് ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, അതിൽ നിന്ന് വിപരീതഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല പൊതു അവസ്ഥരോഗിയുടെ ആരോഗ്യത്തിന് കൂടുതൽ സമൂലമായ ചികിത്സാ രീതികളിലേക്കുള്ള ആദ്യകാല മാറ്റം ആവശ്യമാണ് - ലേസർ അല്ലെങ്കിൽ രോഗകാരിയായി ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ശസ്ത്രക്രിയ.

ഉറവിടം megabook.ru

പ്രാഥമിക ഗ്ലോക്കോമ ഉള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സ സാധാരണയായി കോളിനോമിമെറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ ലായനിയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, മിക്കപ്പോഴും പൈലോകാർപൈൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡിൻ്റെ 1% പരിഹാരം ഒരു ദിവസം 2-3 തവണ. പൈലോകാർപൈൻ കണ്ണിൽ നിന്നുള്ള ജലീയ നർമ്മത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

പൈലോകാർപൈൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡിൻ്റെ 1% ലായനി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം സാധാരണമാക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, പൈലോകാർപൈൻ 2% ലായനി ഒരു ദിവസം 3 തവണ കുത്തിവയ്ക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. 3-മടങ്ങ് ഇൻസ്‌റ്റിലേഷനുകൾ അപര്യാപ്തമാണെങ്കിൽ, വിപുലീകൃത-റിലീസ് പൈലോകാർപൈൻ പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ ഒരു ദിവസം 3 തവണ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒഫ്താൽമിക് മെഡിസിനൽ ഫിലിമിലെ പൈലോകാർപൈൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ് ഒരു ദിവസം 1-2 തവണയും രാത്രിയിൽ 2% പൈലോകാർപൈൻ തൈലവും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മറ്റ് കോളിനോമിമെറ്റിക് ഏജൻ്റുകൾ (കാർബാക്കോളിൻ 1-3% അല്ലെങ്കിൽ അസെക്ലിഡൈൻ 2-5% പരിഹാരങ്ങൾ) വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ.

കോളിനോമിമെറ്റിക് മരുന്നുകൾ വേണ്ടത്ര ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, പ്രോസെറിൻ, ഫോസ്ഫാകോൾ, ആർമി അല്ലെങ്കിൽ ടോസ്മിലിൻ എന്നിവ അധികമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു; ഈ മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ ആവൃത്തി ഒരു ദിവസം 2 തവണയിൽ കൂടരുത്. കണ്ണിൽ നിന്ന് ജലീയ നർമ്മം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും അവരുടെ പ്രവർത്തനം ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

കുറഞ്ഞതോ സാധാരണമോ ആയ രക്തസമ്മർദ്ദവും പൈലോകാർപൈൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ ഫലപ്രാപ്തിയും ഉള്ള ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുള്ള രോഗികൾക്ക്, അഡ്രിനാലിൻ ഹൈഡ്രോറ്റാർട്ട്റേറ്റ്, ഡിപിവാലിൽ എപിനെഫ്രിൻ, ഐസോപ്ടോപിനൽ എന്നിവയുടെ 1-2% പരിഹാരങ്ങൾ ചേർക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അഡ്രിനോപിലോകാർപൈൻ ഒരു ദിവസം 2-3 തവണ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോടെൻസിവ് പ്രഭാവംഅഡ്രിനാലിൻ ജലീയ നർമ്മത്തിൻ്റെ ഉത്പാദനത്തിലെ കുറവും അതിൻ്റെ ഒഴുക്കിൻ്റെ ഭാഗികമായ പുരോഗതിയുമാണ് കാരണം.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി, പൈലോകാർപൈനിനൊപ്പം ഫെതനോളിൻ്റെ 3%, 5% പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അഡ്രിനാലിനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, രക്തക്കുഴലുകളിൽ ദൈർഘ്യമേറിയതും നേരിയതുമായ സ്വാധീനം ഫെതനോളിനുണ്ട്, അതിനാൽ രക്താതിമർദ്ദത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഗ്ലോക്കോമ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഫെതനോളിൻ്റെ ഹൈപ്പോടെൻസിവ് പ്രഭാവം പ്രധാനമായും ജലീയ നർമ്മത്തിൻ്റെ സ്രവണം കുറയുന്നതാണ്.

ക്ലോണിഡൈൻ (ഹെമിറ്റൺ) 0.5% ലായനി ഇൻസ്‌റ്റിലേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്. ക്ലോണിഡൈൻ്റെ ഹൈപ്പോടെൻസിവ് പ്രഭാവം ജലീയ നർമ്മത്തിൻ്റെ സ്രവണം തടയുന്നതിലൂടെയും അതിൻ്റെ ഒഴുക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കുന്നത് മാസത്തിൽ 2-3 തവണ നടത്തണം.

രൂപത്തിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു കണ്ണ് തുള്ളികൾ 1% അനാപ്രിലിൻ, 1% പ്രൊപ്രനോലോൾ, 0.25-0.5% ഒപ്റ്റിമോൾ. ഈ മരുന്നുകളുടെ ഹൈപ്പോടെൻസിവ് പ്രഭാവം ജലീയ നർമ്മത്തിൻ്റെ സ്രവണം കുറയുന്നതാണ്; അവ കൃഷ്ണമണിയുടെ വലിപ്പം മാറ്റില്ല, രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ ബാധിക്കുകയുമില്ല.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കുള്ള പ്രാദേശിക ആൻറിഹൈപ്പർടെൻസിവ് തെറാപ്പി വേണ്ടത്ര ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, അത് ഹ്രസ്വകാല അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനോടൊപ്പം ചേർക്കുന്നു. ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ പൊതു പ്രവർത്തനം: കാർബോണിക് അൻഹൈഡ്രേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഡയമോക്സ്, ഡയകാർബ്), ഓസ്മോട്ടിക് (ഗ്ലിസറോൾ), ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ (അമിനാസിൻ).

കാർബോണിക് അൻഹൈഡ്രേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഹൈപ്പർസെക്രട്ടറി ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് ഈ മരുന്നുകൾ പ്രത്യേകിച്ചും ഫലപ്രദമാണ്. ഡയകാർബ് 0.125-0.25 ഗ്രാം 1 മുതൽ 3 തവണ വരെ വാമൊഴിയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഡയകാർബ് കഴിച്ച് 3 ദിവസത്തിന് ശേഷം, 1-2 ദിവസത്തേക്ക് ഇടവേള എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തിൽ തീവ്രമായ വർദ്ധനവിന് ഒരിക്കൽ ഗ്ലിസറോളും അമിനാസിനും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഉറവിടം medkurs.ru

നേരത്തെ ആരംഭിച്ചാൽ ചികിത്സ കൂടുതൽ വിജയകരമാകും. കാഴ്ചയെ ഇതിനകം തന്നെ ഗുരുതരമായി ബാധിക്കുമ്പോൾ, ചികിത്സ കൂടുതൽ വഷളാകുന്നത് തടയാൻ മാത്രമേ കഴിയൂ, പക്ഷേ കാഴ്ച പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സാധാരണയായി സാധ്യമല്ല.

ഉചിതമായ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണ് തുള്ളികൾ തുറന്ന ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. ചട്ടം പോലെ, ഒന്നാമതായി, ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകളുള്ള തുള്ളികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കണ്ണിലെ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ടിമോലോൾ, ബീറ്റാക്സോളോൾ. കൃഷ്ണമണിയെ ഞെരുക്കുകയും മുൻ അറയിൽ നിന്നുള്ള ജലീയ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പൈലോകാർപൈൻ ഫലപ്രദമല്ല. എപിനെഫ്രിൻ, ഡിപിവെഫ്രൈൻ, കാർബച്ചോൾ എന്നിങ്ങനെയുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകൾ, ഒന്നുകിൽ ഒഴുക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുകയോ ദ്രാവക ഉൽപ്പാദനം കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. അസെറ്റസോളമൈഡ് (ഡയകാർബ്) പോലുള്ള കാർബോണിക് അൻഹൈഡ്രേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ വാമൊഴിയായി എടുക്കാം, ഡോർസോലാമൈഡ് 2% (ട്രൂസോപ്റ്റ്) കണ്ണ് തുള്ളികൾ ആയി ഉപയോഗിക്കാം.

ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ മരുന്ന് പരാജയപ്പെടുകയോ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്താൽ, നേത്ര ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന് ലേസർ എനർജി അല്ലെങ്കിൽ മൈക്രോസർജിക്കൽ ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മുൻ അറയിൽ നിന്നുള്ള ഒഴുക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കാം. അത്തരം ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഉദ്ദേശ്യം ഈർപ്പം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിനോ നിലവിലുള്ളവ തുറക്കുന്നതിനോ പുതിയ പാതകൾ സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ്.

ഉറവിടം zdorovieinfo.ru

പ്രതിരോധം

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ, രോഗികൾ ചില നിയമങ്ങൾ പാലിക്കണം. അതിനാൽ, നാൽപ്പത് വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള രോഗികളും, കൂടാതെ, മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഗ്ലോക്കോമ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള അറുപത് വയസ് പ്രായമുള്ളവരും, എല്ലാ ദിവസവും അവരുടെ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം അളക്കുകയും ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും വേണം. ഒരുപക്ഷേ ഇത് ഏറ്റവും അല്ല ഫലപ്രദമായ വഴി, എന്നാൽ ഇപ്പോഴും, അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ, ഗ്ലോക്കോമയുള്ള പകുതിയിലധികം ആളുകളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം അളക്കുന്നത് ഒരു അനാപ്ലാനേഷൻ ടോണോമീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഷിയോട്ട്സ് ടോണോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ചാണ്. ഒരു പ്രത്യേക പദാർത്ഥം കണ്ണിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയും തുടർന്ന് ഒരു ടോണോമീറ്റർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മൃദുവായി നേരിട്ട് കോർണിയയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗി, ഈ സമയത്ത്, ഒരു കുത്തനെയുള്ള നിലയിലായിരിക്കണം, അവൻ്റെ നേരെ ഉയർത്തിയ കൈയുടെ വിരലിൽ നോക്കണം. ഡോക്ടർ ടോണോമീറ്ററിൽ നിന്ന് റീഡിംഗുകൾ എടുക്കുകയും ഈ മൂല്യം പ്രത്യേക ഡയഗ്രമുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മില്ലിമീറ്റർ മെർക്കുറിയിലേക്ക് മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു വ്യക്തിയുടെ സാമൂഹികമായി സജീവമായ ജീവിതത്തെ ബാധിക്കുന്നു, ഗ്ലോക്കോമയുടെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മനഃശാസ്ത്രപരമായ, വൈകാരികാവസ്ഥ, 2 ഡിഗ്രിയിലെ ഗ്ലോക്കോമയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ രോഗികളുടെ സാമൂഹിക പ്രവർത്തനം അനിവാര്യമായും ഇതിനകം കഷ്ടപ്പെടുന്നു. രോഗികളുടെ കഴിവുകളുടെ പരിമിതി, അവരുടെ ജീവിതത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു, രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സയുടെയും പ്രതിരോധത്തിൻ്റെയും പ്രധാന സാമ്പത്തികവും സാമൂഹികവുമായ പ്രാധാന്യം വിശദീകരിക്കുന്നു.

കേന്ദ്ര ദർശനത്തിൻ്റെ ക്രമാനുഗതമായ അദൃശ്യമായ വൈകല്യം, വർണ്ണ ധാരണ, വലുപ്പങ്ങളുടെ വികലത, വസ്തുക്കളുടെ രൂപരേഖ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾപലപ്പോഴും അവഗണിക്കപ്പെടുന്ന രോഗങ്ങൾ, പക്ഷേ അനിവാര്യമായും കാഴ്ച നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഏത് തരത്തിലുള്ള രോഗത്തെയും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന തത്വം പൂർണ്ണമായ കാഴ്ചയുടെ പ്രവർത്തനം സംരക്ഷിക്കുക എന്നതാണ്.

നിർവചനങ്ങൾ, രൂപം, ബിരുദം, ചലനാത്മകത

ഗ്ലോക്കോമ എന്നത് നേത്രരോഗങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ്, അതിൻ്റെ വികസനം നിർണ്ണയിക്കുന്ന സംവിധാനം ക്രമേണ അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള വർദ്ധനവാണ്. കൂടുതൽ വികസനംവിഷ്വൽ അക്വിറ്റിയുടെ അപചയം. കൂടാതെ, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയിലെ അട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ, ചികിത്സയില്ലാതെ സമ്പൂർണ്ണ അന്ധതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

നഷ്ടപ്പെട്ട പ്രവർത്തനം സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്. ഒപ്റ്റിക് നാഡിയിലെ അട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ ഡിസ്കിൻ്റെ പെരിഫറൽ ഭാഗത്ത് നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ക്രമേണ അതിൻ്റെ കേന്ദ്ര ഭാഗത്തേക്ക് നീങ്ങുന്നു.

സമയബന്ധിതമായ, ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ, രക്ത വിതരണ തകരാറുകളും വിഷ്വൽ അനലൈസറിലെ ക്രമാനുഗതമായ അട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങളും വികസിക്കുന്നു. അവസാനം രോഗി കാത്തിരിക്കുന്നു.

ബഹുഭൂരിപക്ഷം കേസുകളിലും, ഗ്രേഡ് 1-2 ഗ്ലോക്കോമ ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്, അതിനാൽ കാഴ്ചയുടെ ഗണ്യമായ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ നഷ്ടം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം രോഗികളെ പരിശോധിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ഒപ്റ്റിക് നാഡി നാരുകളുടെ പകുതി നശിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ ഒരു വ്യക്തിക്ക് വിഷ്വൽ അക്വിറ്റിയിലെ ഒരു വൈകല്യം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ. രോഗം മൂർച്ഛിച്ചാൽ പോലും, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ നോൺ-പഥോഗ്നോമോണിക് ആണ്, അവ പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുകയും പരമ്പരാഗത ചികിത്സയിലൂടെ വേഗത്തിൽ ആശ്വാസം നേടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചട്ടം പോലെ, രോഗി ആദ്യത്തെ അടയാളം ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല - രാവിലെ കണ്ണുകൾക്ക് മുമ്പായി മൂടൽമഞ്ഞിൻ്റെ രൂപം, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമത്തേത് - കൃത്രിമ പ്രകാശ സ്രോതസ്സുകൾക്ക് ചുറ്റും മഴവില്ല് സർക്കിളുകളുടെ രൂപീകരണം.

രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന രൂപങ്ങൾ:

1. ഗ്ലോക്കോമ 1, തരം പ്രൈമറി ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ, ഇത് നിശിത സ്തംഭനത്തിൻ്റെ ഫലമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണ്.
2. ഗ്ലോക്കോമ 2, പ്രൈമറി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ, ഇത് രണ്ട് ഇനങ്ങളിൽ വരുന്നു - ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ ടെൻഷൻ, പിഗ്മെൻ്ററി, എക്സ്ഫോളിയേറ്റീവ്.
3. കുട്ടികളുടെ മുറി.
4. പാരമ്പര്യമായി, സാധാരണയായി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ.
5. മൂന്നാം ഡിഗ്രിയിലെ ഗ്ലോക്കോമ - എല്ലാത്തരം യുവിയൈറ്റിസ്, ഇറിഡോസൈക്ലിറ്റിസ്. അടിസ്ഥാന രോഗനിർണയത്തെ ബാധിക്കുകയാണെങ്കിൽ ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണ്.
6. ഓപ്ഷൻ 4 - ഡീജനറേറ്റീവ്-ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ, രക്തസ്രാവം, നിശിത ആക്രമണങ്ങൾ, വിഷ മരുന്നുകളുടെ മാറ്റാനാവാത്ത ഫലങ്ങൾ, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, മുഴകൾ എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ദ്വിതീയ ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ വികസിക്കുന്നു. വിഷലിപ്തമായ മരുന്നുകൾ നിർത്തലാക്കിയാൽ ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണ്.
7. ട്രോമാറ്റിക്.
8. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരം.
9. കാഴ്ചയുടെ അവയവത്തിൻ്റെ അപായ വൈകല്യങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ.

ഉൽപ്പാദനം തടസ്സപ്പെടുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി, ഐറിസിനും കോർണിയയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള തുറന്ന കോണിൽ ദ്രാവകം ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിനാൽ, നോസോളജിയെ ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് ക്രമേണ സംഭവിക്കുകയും വിഷ്വൽ അനലൈസർ നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നതുവരെ രോഗിയുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാതെ തുടരുന്നു. മേൽപ്പറഞ്ഞ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളുടെയും വേദനയില്ലായ്മ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, കൃത്യസമയത്ത് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം രോഗി ഉടൻ ഡോക്ടറുടെ അടുത്തേക്ക് പോകുന്നില്ല.

ഏതെങ്കിലും ബിരുദം കൃത്യസമയത്ത് കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഫലപ്രദവും മതിയായതുമായ ചികിത്സയ്ക്കായി സമയം നഷ്ടപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, കണ്ണിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടും.

30 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ, പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ദീർഘവീക്ഷണമുള്ളവരിൽ രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു അപൂർവ രൂപം വികസിക്കുന്നു, ഒപ്പം ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വേദന സിൻഡ്രോം, ക്ലോസ്ഡ് ആംഗിൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ ബഹുവിധ സംഭവങ്ങൾ

കൂടുതൽ കാരണങ്ങൾ രോഗത്തിൻ്റെ രൂപത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും രോഗത്തിൻ്റെ ഗതിയെ സ്വാധീനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കുറവ് പഠിച്ചത് എറ്റിയോളജിയുടെ പ്രശ്നമാണ്, ഇത് മതിയായ ചികിത്സയും പ്രതിരോധ നടപടികളും നടത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. എണ്ണമറ്റ കാരണങ്ങളുണ്ട്, രൂപീകരണത്തിൻ്റെയും പക്വതയുടെയും ഘടകങ്ങൾ.

പ്രധാനവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം;
• 50-55 വയസ്സിനു ശേഷം പ്രായമുള്ള രോഗികൾ, എന്നാൽ അപായ രൂപവും ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്നു;
• ട്രോമ, ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകൾ, വീക്കം;
• മൈക്രോആൻജിയോപ്പതിയും വെനസ് ഡിസ്ക്യുലേഷനും ഉണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ;
• വ്യവസ്ഥാപിത ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം;
• ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്;
• ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അമിതമായ രൂപീകരണം;
• മന്ദഗതിയിലുള്ള ആഗിരണം;
• വിഷ്വൽ ന്യൂറോപ്പതി;
• പാരമ്പര്യ പ്രവണത.

ഗ്ലോക്കോമ 1 ന് പോലും, മരുന്ന് നടപടികൾ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നത് തടയാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഇൻട്രാക്യുലർ പ്രഷർ അല്ലെങ്കിൽ പ്രൈമറി നോർമോട്ടൻസിവ് ന്യൂറോപ്പതിയുടെ വർദ്ധനവോടെ വികസിക്കുന്ന അമൗറോസിസ്, മാറ്റാനാവാത്തതാണ്.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഡിഗ്രികൾ

ഒപ്റ്റിക് നാഡിയിലും അതിൻ്റെ ഡിസ്കിലും സംഭവിച്ച ഷിഫ്റ്റുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡിഗ്രി പ്രകാരമുള്ള വിഭജനം ആവശ്യമാണ്.ഐബോളിലെ വൈകല്യമുള്ള ഹോമിയോസ്റ്റാസിസും അതിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാരവും വിലയിരുത്താനും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനുള്ള സൂചനകൾ നിർണ്ണയിക്കാനും ചികിത്സാ പ്രഭാവം പഠിക്കാനും ഇത് ആവശ്യമാണ്.

ഗ്ലോക്കോമ ഉള്ള ഒരു സാഹചര്യത്തിൽ, അതിൻ്റെ ഡിഗ്രികൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ സോപാധികമാണ്, കാരണം ഇന്ന് ഇത് പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കാൻ തെളിയിക്കപ്പെട്ട ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകളൊന്നുമില്ല.

നേരത്തെ കണ്ടുപിടിച്ചാൽ കാഴ്ച നഷ്ടവും ഒപ്റ്റിക് നാഡി അട്രോഫിയും നിർത്താം. ഇത് ഹെമിയാനോപ്സിയയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കും. രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് വർഗ്ഗീകരണം:

1. 1 ഡിഗ്രി - അക്വിറ്റി കുറയുന്നു, കാഴ്ച മണ്ഡലം സാധാരണ നിലയിലാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ചികിത്സാ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ വളരെക്കാലം കണ്ണുകൾ സംരക്ഷിക്കും.
2. രണ്ടാം ഡിഗ്രി - പെരിഫറൽ കാഴ്ച ഇടുങ്ങിയതാണ്. രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് വളരെ എളുപ്പമാണ്, എന്നാൽ ഘട്ടം 2 ഗ്ലോക്കോമയുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
3. മൂന്നാം ഡിഗ്രി - ട്യൂബുലാർ ആയി ഫീൽഡുകളുടെ കേന്ദ്രീകൃത സങ്കോചം.
4. 4 ഡിഗ്രി - മാറ്റാനാവാത്ത അന്ധത.

ഗ്ലോക്കോമ രോഗനിർണയം

രോഗിക്ക് ഗ്ലോക്കോമ 3 ഉണ്ടാകുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കാതെ രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിന്, ഒരു സാധാരണ മെഡിക്കൽ പരിശോധനയുടെ ഭാഗമായി ഇനിപ്പറയുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തിയാൽ മതിയാകും:

• വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വികാസത്തിന് ശേഷം, നാഡിയുടെ ആകൃതിയും നിറവും വിലയിരുത്തുക;
• വിഷ്വൽ ഫീൽഡുകൾ പരിധിക്കകത്ത് പരിശോധിക്കുന്നു;
• ഐറിസും കോർണിയയും തമ്മിലുള്ള കോൺ നിർണ്ണയിക്കുക;
• പാക്കിമെട്രി ഉപയോഗിച്ച് കോർണിയ പാളിയുടെ കനം നിർണ്ണയിക്കുക;
• ന്യൂറോണൽ സെല്ലുകളുടെ കനം നിർണ്ണയിക്കുക.

ചികിത്സ

രോഗിയുടെ സഹായവും ചികിത്സയും രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് തടയാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. മർദ്ദം സാധാരണ മൂല്യങ്ങളിലേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, നാഡീകോശങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾ നിർത്തുകയും രോഗത്തിൻ്റെ പുരോഗതി നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ മുമ്പ് കാണാനുള്ള കഴിവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ അടിസ്ഥാനരേഖഅസാധ്യം.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സാ രീതികൾ

പാത്തോളജിയുടെ അളവും സ്വഭാവവും അനുസരിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ജന്മനായുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയ എപ്പോഴും അഭികാമ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾവ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് അവ വളരെ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം ഇതുവരെ മരുന്നുകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല.

• തുളച്ചുകയറാത്ത മൈക്രോകത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയ - കനലോപ്ലാസ്റ്റി;
• മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ ട്രാബെകുലെ നീക്കം ചെയ്യുക;
• വിവിധ ഡിഗ്രികളുള്ള ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ ട്രാബെക്കുലോപ്ലാസ്റ്റി ഉപയോഗിച്ച് ശരിയാക്കാം.

രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെയും രൂപത്തെയും ആശ്രയിച്ച് രോഗനിർണയം

രൂപീകരണത്തിൻ്റെ വിവിധ എറ്റിയോളജിക്കൽ കാരണങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഈ നോസോളജി പ്രകടനത്തെയും കാഠിന്യത്തെയും ആശ്രയിച്ച് വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. മതിയായതും സമയബന്ധിതമായതുമായ ചികിത്സാ നടപടികളിലൂടെ, പ്രാഥമിക ഉത്ഭവമുള്ള ഒരു രോഗത്തിൻ്റെ പ്രവചനം താരതമ്യേന അനുകൂലമാണ്.

ചെയ്തത് ദ്വിതീയ നിഖേദ്കണ്ണിൻ്റെ രോഗനിർണയം ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഉറവിടത്തെയും അതിൻ്റെ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ അപായ രൂപത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, മതിയായതും സമയബന്ധിതവുമായ ശസ്ത്രക്രിയ നിർണായകമാണ്.

ഗ്ലോക്കോമയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടുന്നത് അസാധ്യമാണെന്ന് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ പതിവായി സന്ദർശിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. സംഭവിച്ച എല്ലാ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചും പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ അറിഞ്ഞിരിക്കണം. രോഗി നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനുമായി സജീവമായി സഹകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്, നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും അവ എടുക്കുമ്പോൾ സംഭവിച്ച മാറ്റങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.

മാനേജ്മെൻ്റ് വ്യവസ്ഥയ്ക്ക് അനുസൃതമായി എല്ലാ ചികിത്സാ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികളും കർശനമായി നടപ്പിലാക്കുകയും ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന എല്ലാ ഘടകങ്ങളും ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

വീഡിയോ

ഗ്ലോക്കോമകണ്ണ് മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ഗുരുതരമായ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമാണ്. അത് സമയബന്ധിതമായി കുറച്ചില്ലെങ്കിൽ , നാഡി അട്രോഫി സംഭവിക്കുന്നു. ഇതിൻ്റെയെല്ലാം ഫലമായി, മാറ്റാനാവാത്ത അന്ധത സംഭവിക്കുന്നു.

പ്രധാനപ്പെട്ടത്:രോഗം ഏത് പ്രായത്തിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, പക്ഷേ .

രോഗത്തിൻ്റെ ഗതി, അതിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ, തരങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ

ഈ രോഗത്തിന് നിരവധി ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്.

I. വിഷ്വൽ അക്വിറ്റിയിലും അതിൻ്റെ ഫീൽഡ് 20 ശതമാനത്തിലും കുറയുന്നതാണ് ആദ്യ ഡിഗ്രിയുടെ സവിശേഷത.

II. രണ്ടാം ഡിഗ്രിയിൽ, സ്ഥിതി ഇരട്ടി സങ്കീർണ്ണമാകും.

III. മൂന്നാം ഡിഗ്രിയിലെ ഗ്ലോക്കോമ അപകടകരമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഒപ്റ്റിക് നാഡി ക്ഷയിക്കുന്നു.

IV. നാലാം ഡിഗ്രിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, കാഴ്ച പൂർണ്ണമായും ഇല്ല (അന്ധത).

അവ ഓരോന്നും നോക്കാം.

ഒന്നാം ഡിഗ്രി

ഫസ്റ്റ്-ഡിഗ്രി ഗ്ലോക്കോമ രോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും മൃദുവായ രൂപമാണ്, ഇത് കണ്ണിൻ്റെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഐബോൾ മേഖലയിൽ കടുത്ത വേദനയും തലകറക്കവും ഉണ്ടാകാം. വിഷ്വൽ ഫംഗ്ഷനുകളുടെ അപചയത്തിൻ്റെ സാധ്യമായ പുരോഗതി, കാഴ്ച മണ്ഡലത്തിൻ്റെ സങ്കോചം.

പ്രാഥമിക ഗ്ലോക്കോമ ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു; അപൂർവ്വമാണ്. ആക്രമണം വിദ്യാർത്ഥിയുടെ വികാസത്തോടൊപ്പമുണ്ട്, അതിൻ്റെ ഫലമായി കാഴ്ചശക്തി കുറയുന്നു.

നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയുമാണ് ആരോഗ്യം നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ശരിയായ തീരുമാനങ്ങൾ. തുടക്കത്തിൽ നിയമിച്ചു , ആവശ്യമെങ്കിൽ, ലേസർ ചികിത്സയോ ശസ്ത്രക്രിയയോ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ സ്രവണം കുറയ്ക്കുന്നതിനും അതിൻ്റെ ഒഴുക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും . ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡ്രിപ്പ് മോഡ് നിലനിർത്തുന്നു.

മൈക്രോസർജിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങളും നടത്താം, അതിൽ ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിനായി ഒരു കൃത്രിമ പാത സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, എല്ലാ ശുപാർശകളും പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് - തുടർന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അത് നേടാനാകും .

2nd ഡിഗ്രി

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, കാഴ്ച ഗണ്യമായി വഷളാകുന്നു, ഒരു വ്യക്തിക്ക് സാധാരണ താളത്തിൽ ജീവിക്കാൻ കഴിയില്ല. രോഗനിർണയം വളരെ ലളിതമാണ്, ഇത് ആദ്യ ഘട്ടത്തെക്കുറിച്ച് പറയാൻ കഴിയില്ല.

ഒരു വ്യക്തിഗത സ്കീം അനുസരിച്ച് ചികിത്സ നടത്താം, കാരണം ഈ രോഗത്തിന് വ്യത്യസ്ത തരം ഉണ്ടാകാം. മിക്കപ്പോഴും, ഗ്രേഡ് 2 ഗ്ലോക്കോമ ലേസർ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഇത് ആവശ്യമാണ്:

• ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക;
• ആന്തരിക നാഡിക്ക് രക്ത വിതരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുക;
• കണ്ണ് ടിഷ്യൂകളിലെ മെറ്റബോളിസം സാധാരണമാക്കുക.

സംയോജിത ഫലങ്ങളുള്ള മരുന്നുകൾ പലപ്പോഴും ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾക്കും വലിയ ശക്തിയുണ്ട്, അവയുടെ ഉപയോഗം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം. കാരണം, ചില മരുന്നുകൾ പരസ്പരം പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല.

ഗ്ലോക്കോമ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന നിരവധി തരം മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്. നിങ്ങൾ ശരിയായി കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്, പിന്തുടരുക ദിനചര്യ, അല്ലെങ്കിൽ ടിവി, മോശം ശീലങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുക, സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.

മൂന്നാം ഡിഗ്രി

ഘട്ടം 3 ഗ്ലോക്കോമ രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ, ചികിത്സ നിർബന്ധമാണ്. അല്ലെങ്കിൽ, ഒരു വ്യക്തി പൂർണ്ണമായും അന്ധനാകാം. ഇത് യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി ആയിരിക്കാം, ഓപ്പറേറ്റീവ് രീതിഒപ്പം . ഈ രീതികൾ സംയോജിപ്പിച്ചാൽ മാത്രമേ കാഴ്ച സംരക്ഷിക്കാനും രക്തസമ്മർദ്ദം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും കഴിയൂ.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിൽ പലതരം മൈക്രോ സർജറി രീതികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ലേസർ ചികിത്സ നടത്തുന്നു. ഇങ്ങനെയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഔട്ട്‌ഫ്ലോ ആംഗിൾ തുറക്കാനും കാപ്പിലറികൾ തടയാനും കഴിയുന്നത്.

പ്രധാനപ്പെട്ടത്: അത്തരമൊരു രോഗനിർണയത്തിലൂടെ, ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ ഉടനടി പിന്തുടരുകയും സമഗ്രമായ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഏറ്റവും സാധാരണമായത് തുറന്ന കോണിൻ്റെ ആകൃതിരോഗങ്ങൾ. 80% രോഗികളും ഇത് അനുഭവിക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ ഇത് സംഭവിക്കാം എന്നതാണ് ബുദ്ധിമുട്ട്. അതിനാൽ, രോഗനിർണയം ഇതിനകം തന്നെ നടത്തിയിട്ടുണ്ട് വൈകി ഘട്ടം. ചിലപ്പോൾ ഇത് ഭേദമാക്കാനാവാത്തതായി തുടരുന്നു, പക്ഷേ അതിൻ്റെ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.

നാലാം ഡിഗ്രി

ഗ്രേഡ് 4 ഗ്ലോക്കോമ രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, പ്രവചനം നിരാശാജനകമാണ്. ആ വ്യക്തിക്ക് ഇനി കാഴ്ചയില്ലാത്തതാണ് ഇതിന് കാരണം. തെറ്റായ തിരുത്തലിലൂടെ പ്രകാശം ഇതിനകം മനസ്സിലാക്കിയേക്കാം. ഒപ്റ്റിക് നാഡി സാധാരണയായി പൂർണ്ണമായും ക്ഷയിക്കുന്നു.

നാലാമത്തെ ഘട്ടത്തിൽ, വ്യക്തിക്ക് ആക്രമണങ്ങളിൽ നിന്ന് ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കണം. കണ്ണിൽ പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്ന വേദനയായി അവർ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അത് തലയിലുടനീളം വ്യാപിക്കും.

ചില വിപുലമായ കേസുകളിൽ, കണ്ണ് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഒരു ചത്ത നാഡി നാരുകൾ ഇനി പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് കാഴ്ച പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക മാത്രമാണ് ലക്ഷ്യം.

രോഗികൾ ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുകയോ ശാരീരികമായി അമിതമായി അധ്വാനിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. ഇരുണ്ട മുറികളിൽ താമസിക്കുന്നതും പരിമിതപ്പെടുത്തണം. അത്തരം ആളുകളുടെ ജീവിതത്തിൽ വൈകാരിക അസ്വസ്ഥതകൾ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകണം.

എത്ര നേരത്തെ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നുവോ അത്രയും എളുപ്പത്തിൽ അതിനെ നേരിടാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം നിരീക്ഷിക്കണം, നിങ്ങൾക്ക് വേദനയോ മറ്റ് നെഗറ്റീവ് വികാരങ്ങളോ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറുടെ സഹായം തേടണം.

ഒരു ഡോക്ടറുമായുള്ള കൂടിയാലോചനയാണ് ആദ്യം വരുന്നത്

എന്ത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം?

ചികിത്സ സമയബന്ധിതമായില്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകൂ. ഇനിപ്പറയുന്നവ മാറ്റാനാവാത്തതാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കണം:

• വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി കുറഞ്ഞു;
• നിന്ന് കാഴ്ച മണ്ഡലം കുറയ്ക്കൽ വ്യത്യസ്ത അളവുകളിലേക്ക്ഭാവപ്രകടനം;
• അന്ധത.

രോഗി ചികിത്സ വൈകുന്നില്ലെങ്കിൽ, എല്ലാം ഡോക്ടർമാരുടെ നിയന്ത്രണത്തിലാണെങ്കിൽ, രോഗം ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കില്ല.

ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് നിരാശാജനകമായ ഒരു പ്രവചനമുണ്ട്, പക്ഷേ ഉപേക്ഷിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ഈ രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് മികച്ച വിജയം നേടാൻ കഴിഞ്ഞു. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷവും സമയത്തും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന എല്ലാ നിയമങ്ങളും നിങ്ങൾ പാലിക്കണം.

രോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും മോശമായ കാര്യം ഒരു വ്യക്തി മരിക്കുന്നു എന്നതല്ല, കുറഞ്ഞത് ആ വ്യക്തിക്ക് തന്നെ. എന്നെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഏറ്റവും മോശമായ കാര്യം എല്ലായ്പ്പോഴും രോഗത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമായിരുന്നു. എല്ലാത്തിനുമുപരി, നിങ്ങളുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ചെലവഴിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ലളിതമായ പാത തിരഞ്ഞെടുത്ത് മരിക്കുന്നതാണ് നല്ലതെന്ന് നിങ്ങൾ സമ്മതിക്കണം, ഉദാഹരണത്തിന്, കോമയിൽ.

ചിലർക്ക് ഗന്ധമില്ലാതെ ജീവിക്കാൻ കഴിയില്ല, ചിലർക്ക് ശബ്ദമില്ലാതെ, മറ്റുള്ളവർക്ക് ചലനമില്ലാതെ ജീവിതത്തിൻ്റെ അർത്ഥം നഷ്ടപ്പെടുന്നു. എനിക്ക് ഏറ്റവും മോശമായ കാര്യം എന്തായിരിക്കുമെന്ന് ഞാൻ വളരെക്കാലം ചിന്തിച്ചു, അന്ധത എന്ന നിഗമനത്തിലെത്തി. ദൈവം വിലക്കിയാലും, ഞാൻ നിശ്ചലനായിരുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ സംസാരിക്കാൻ മറന്നുപോയെങ്കിൽ, എനിക്ക് ഇപ്പോഴും എൻ്റെ കാഴ്ച ഉണ്ടായിരിക്കും. എൻ്റെ പ്രിയപ്പെട്ടവരെ കാണാൻ കഴിയുന്നതിൽ ഞാൻ സന്തോഷിക്കുന്നു, സൂര്യൻ ഉദിക്കുന്നതും അസ്തമിക്കുന്നതും അതിൻ്റെ എല്ലാ തേജസ്സോടെയും കാണാനും അനന്തമായ ഈ ചക്രം ആസ്വദിക്കാനും എനിക്ക് കഴിയുന്നു, വീഴ്ചയിലെ നിറങ്ങളുടെ കലാപങ്ങളെയും കോപത്തോടെയുള്ള ചിനപ്പുപൊട്ടലിനെയും കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാൻ കഴിയും. വസന്തകാലത്ത് പുല്ല്. അതെ, പുഞ്ചിരിയും വെളിച്ചവും ആരുടെയെങ്കിലും അവിശ്വസനീയമാംവിധം പ്രിയപ്പെട്ട കണ്ണുകളുടെ നോട്ടവും ഇല്ലാതെ, ശാശ്വതമായ ഇരുട്ടിൽ എൻ്റെ ജീവിതം സങ്കൽപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല.

പക്ഷേ, നിർഭാഗ്യവശാൽ, നമുക്ക് നമ്മുടെ വിധി തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല. കൂടാതെ നിരവധി ആളുകൾ കാഴ്ച സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു. ഈ ലേഖനത്തിൽ ഞാൻ ഒന്നിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം രോഗങ്ങളെ പരിഗണിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു പൊതുവായ പേര്ഗ്ലോക്കോമ, കൂടാതെ ഒരു വ്യക്തിക്ക് സമ്പൂർണ്ണ ജീവിതം നയിക്കാനുള്ള അവസരം എന്നെന്നേക്കുമായി നഷ്ടപ്പെടുത്താം.

ഗ്ലോക്കോമയും അതിൻ്റെ കാരണങ്ങളും

ഗ്ലോക്കോമ എന്ന പദം ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം രോഗങ്ങളെ മറയ്ക്കുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. നാല് ഡിഗ്രി ഗ്ലോക്കോമയുണ്ട്.

കാരണങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നേത്ര രക്താതിമർദ്ദം, അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണിനുള്ളിൽ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം;
• വാർദ്ധക്യം, അമ്പത് വയസ്സിന് ശേഷമുള്ള ആളുകൾ കഷ്ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്;
• വംശീയ ഘടകം, നീഗ്രോയിഡ് വംശത്തിലെ ആളുകൾക്ക് അത്തരം രോഗങ്ങൾ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്;
• കാഴ്ചയുടെ അവയവങ്ങളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ;
• കണ്ണിന് പരിക്കുകൾ;
• കഠിനമായ രോഗങ്ങൾ (പ്രമേഹം, പൊണ്ണത്തടി, രക്തപ്രവാഹത്തിന്);
• പതിവ് സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ;
• ചില മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം;
• പാരമ്പര്യ പ്രവണത.

ഈ രോഗം ജന്മനാ ഉണ്ടാകാം, അല്ലെങ്കിൽ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആഘാതം കാരണം ഇത് ഏറ്റെടുക്കാം.

ഗ്ലോക്കോമ ഗ്ലോക്കോമയും രോഗത്തിൻ്റെ അളവും തമ്മിൽ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്

തീർച്ചയായും, ഡിഗ്രികളിലേക്കുള്ള വിഭജനം മിക്കവാറും ഏകപക്ഷീയമാണ്, എന്നാൽ ഈ വർഗ്ഗീകരണത്തിന് നന്ദി, ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ അവസ്ഥയും രോഗിയുടെ കാഴ്ചയുടെ മണ്ഡലം എത്രത്തോളം വിശാലമാണ് എന്നതും കൃത്യമായി വിലയിരുത്താൻ കഴിയും.

• ഒന്നാം ഡിഗ്രിയിലെ ഗ്ലോക്കോമയെ ആദ്യകാല ഗ്ലോക്കോമ എന്നും വിളിക്കുന്നു. വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൻ്റെ അതിരുകൾ സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ പാരസെൻട്രൽ സോണിൽ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. എസ്കവേഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒപ്റ്റിക് നാഡി ഡിസ്കിൻ്റെ ഇടവേള ചെറുതായി വികസിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഡിസ്ക് അരികിൽ എത്തുന്നില്ല. കൂടാതെ, കാര്യമായ പാത്തോളജിക്കൽ അസാധാരണതകളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ഈ ഘട്ടത്തിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തിയതെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ശുപാർശകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം, സൂക്ഷ്മമായി പാലിക്കുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങളുടെ വിഷ്വൽ അവയവങ്ങളുടെ വിഷ്വൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വളരെക്കാലം സംരക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയും.
• രോഗത്തിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടം, അല്ലെങ്കിൽ വിപുലമായ ഘട്ടം, പെരിഫറൽ കാഴ്ചയുടെ വലുപ്പത്തിൽ പ്രകടമായ മാറ്റങ്ങളും അതുപോലെ തന്നെ അതിൻ്റെ സങ്കുചിതത്വവുമാണ്. ഈ സമയത്ത്, ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ രോഗനിർണയം വളരെ ലളിതമാക്കുന്നു.
• പെരിഫറൽ വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൽ മൂർച്ചയുള്ള കേന്ദ്രീകൃതമായ കുറവാണ് 3 ഡിഗ്രിയിലെ വിപുലമായ ഗ്ലോക്കോമയുടെ സവിശേഷത. എസ്കവേഷൻ ഡിസ്കിൻ്റെ അരികിൽ എത്തുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ നീണ്ട ഗതി കാരണം ഈ ഫലം സംഭവിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ ചിത്രം ഈ രൂപത്തിൽ എടുക്കുന്നതിന് നിരവധി വർഷങ്ങൾ കടന്നുപോകുന്നു. ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം സൂചകങ്ങൾ കുറയുന്നു. തൻ്റെ കാഴ്ച വഷളായതായി രോഗി തന്നെ കുറിക്കുന്നു. ഇവിടെയാണ് കാര്യമായ ചികിത്സ നൽകേണ്ടത്.
• പൂർണ്ണമായ അന്ധത; ചില സമയങ്ങളിൽ വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ ദ്വീപ് കാരണം രോഗിക്ക് മോശമായി കാണാൻ കഴിയും. ഈ ഘടകങ്ങൾ ഗ്രേഡ് 4 ഗ്ലോക്കോമയുടെ സവിശേഷതയാണ് - ടെർമിനൽ ഗ്ലോക്കോമ. ഗ്ലോക്കോമ മൂലം ഒരു വ്യക്തിക്ക് കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ, അത് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സാധ്യമല്ല. നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, രണ്ടാമത്തെ കണ്ണിൽ കാഴ്ച സംരക്ഷിക്കാൻ ശ്രമിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതായത്, കാഴ്ചയുടെ ശേഷിക്കുന്ന അവയവത്തിൻ്റെ ഉടനടി സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം ആരംഭിക്കുക.

മിക്കപ്പോഴും, ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ ക്രമരഹിതമായ പരിശോധനയിലൂടെ മാത്രമേ വികസനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഗ്ലോക്കോമ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ഈ രോഗത്തിന് കാഴ്ചയുടെയും ആനുകാലിക പരിശോധനയുടെയും അവയവങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഗ്ലോക്കോമ

ഗ്ലോക്കോമ എന്നത് പലപ്പോഴും വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ പ്രഷർ (ഐഒപി) സ്വഭാവമുള്ള ഒരു കൂട്ടം രോഗങ്ങളാണ്, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും അല്ല, ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ വിഷ്വൽ ഫീൽഡിലെ മാറ്റങ്ങളും പാത്തോളജിയും (അട്രോഫി വരെ കുഴിച്ചെടുക്കൽ).

ഗ്ലോക്കോമ ഉള്ള ഒരു വ്യക്തി കാണുന്നത് ഇതാണ്:

ഗ്ലോക്കോമയുടെ കാരണങ്ങൾ

രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ:

- വർദ്ധിച്ച IOP (ഓഫ്താൽമോഹൈപ്പർടെൻഷൻ)

- 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം

- വംശീയത (നീഗ്രോയിഡ് വംശത്തിൽ ഗ്ലോക്കോമ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്)

വിട്ടുമാറാത്ത നേത്രരോഗങ്ങൾ (ഇറിഡോസൈക്ലിറ്റിസ്, കോറിയോറെറ്റിനിറ്റിസ്, തിമിരം)

- കണ്ണ് മുറിവുകളുടെ ചരിത്രം

- പൊതു രോഗങ്ങൾ (രക്തപ്രവാഹത്തിന്, രക്താതിമർദ്ദം, പൊണ്ണത്തടി, പ്രമേഹം)

- സമ്മർദ്ദം

- ചില മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം (ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകൾ, സൈക്കോട്രോപിക് വസ്തുക്കൾ, ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് മുതലായവ)

- പാരമ്പര്യം (ബന്ധുക്കളിൽ ഒരാൾക്ക് ഗ്ലോക്കോമ ഉള്ള കുടുംബങ്ങളിൽ, രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്)

ഗ്ലോക്കോമ ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കാം. ആദ്യ തരം വികസനത്തിൻ്റെ ഭ്രൂണ കാലഘട്ടത്തിൽ കണ്ണ് വികസനത്തിൻ്റെ തകരാറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും ഇവ ഗർഭാശയ അണുബാധകളാണ് - റുബെല്ല, ഇൻഫ്ലുവൻസ, ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ്, മുണ്ടിനീര്, അല്ലെങ്കിൽ മാതൃ രോഗങ്ങൾ, ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനം (തീവ്രമായ എൻഡോക്രൈൻ പാത്തോളജികൾ, ഉയർന്ന താപനിലയും റേഡിയേഷനും എക്സ്പോഷർ).

പ്രൈമറി (ഓപ്പൺ ആംഗിൾ, ക്ലോസ്ഡ് ആംഗിൾ, മിക്സഡ്), സെക്കണ്ടറി (ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ഫാക്കോജെനിക്, വാസ്കുലർ, ട്രോമാറ്റിക്, പോസ്റ്റ്ഓപ്പറേറ്റീവ്) എന്നിവയാണ് ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഗ്ലോക്കോമയുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒക്യുലാർ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (ആനുകാലികമോ അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം), വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൻ്റെ നഷ്ടം (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള വസ്തുക്കളുടെ ഒരു ഭാഗം കാണാൻ കഴിയില്ല) ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയെ ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളുടെ വികാസത്തിൻ്റെ അളവ് അനുസരിച്ച്), ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തിൻ്റെ അളവ്.

പ്രാഥമിക ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ:

ഘട്ടം I (പ്രാരംഭം) - പെരിഫറൽ കാഴ്ചയിൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ സെൻട്രൽ കാഴ്ചയിൽ ചെറിയ മാറ്റങ്ങളുണ്ട് (പാരസെൻട്രൽ സ്കോട്ടോമകൾ, ബ്ജെറം സോണിൽ, ബ്ലൈൻഡ് സ്പോട്ട് വിശാലമാക്കൽ), ഒപ്റ്റിക് നാഡി മുലക്കണ്ണിൻ്റെ ഖനനം, അതിൻ്റെ അരികിൽ എത്തില്ല.

ഘട്ടം II (വികസിപ്പിച്ചത്) - പെരിഫറൽ വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് നാസൽ വശത്ത് 10 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതൽ ഇടുങ്ങിയതാക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഫിക്സേഷൻ പോയിൻ്റിൽ നിന്ന് 15 ഡിഗ്രിയിൽ എത്താത്ത കേന്ദ്രീകൃത സങ്കോചം, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ ഖനനം (മാർജിനൽ)

ഘട്ടം III (വളരെ പുരോഗമിച്ച) - കാഴ്ച മണ്ഡലത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രീകൃത സങ്കോചവും ഒന്നോ അതിലധികമോ സെഗ്‌മെൻ്റുകളിൽ ഫിക്സേഷൻ പോയിൻ്റിൽ നിന്ന് 15 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതൽ, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ ഖനനം.

ഘട്ടം IV (ടെർമിനൽ) - ദർശനത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ പ്രൊജക്ഷൻ ഉള്ള ലൈറ്റ് പെർസെപ്ഷൻ, താൽക്കാലിക മേഖലയിൽ ശേഷിക്കുന്ന കാഴ്ച. കണ്ണിൻ്റെ മാധ്യമം സുതാര്യവും ഫണ്ടസ് ദൃശ്യവുമാണെങ്കിൽ, ഒപ്റ്റിക് നാഡി അട്രോഫി ഉണ്ട്.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ

3 ഡിഗ്രി ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം ഉണ്ട്:

A-സാധാരണ IOP (27 mm Hg വരെ)

ബി-മിതമായ IOP (28-32 mm Hg)

സി-ഹൈ ഐഒപി (33 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ കൂടുതൽ)

സാധാരണ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദമുള്ള ഗ്ലോക്കോമയെ പ്രത്യേകം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൻ്റെ സ്വഭാവ നഷ്ടം നിലവിലുണ്ട്, ഒപ്റ്റിക് നാഡി മുലക്കണ്ണിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള അട്രോഫിയോടെ ഉത്ഖനനം വികസിക്കുന്നു, പക്ഷേ IOP സാധാരണമാണ്.

ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ

ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ ഇറിഡോകോർണിയൽ കോണിൻ്റെ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ തടയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, അതിലൂടെ ജലീയ നർമ്മം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു. പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങൾ: ചെറിയ കണ്ണുകൾ (ദൂരക്കാഴ്ച പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു), ചെറിയ മുൻഭാഗത്തെ അറ, ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അമിതമായ ഉത്പാദനം, വലിയ ലെൻസ്, ഇടുങ്ങിയ ഇറിഡോകോർണിയൽ ആംഗിൾ (UCA). ഐഒപിയിൽ കാലാനുസൃതമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ട്, ഇതിൻ്റെ അങ്ങേയറ്റത്തെ പ്രകടനമാണ് ഗ്ലോക്കോമയുടെ നിശിത ആക്രമണം, ഇത് ഇരുണ്ട മുറിയിലോ സന്ധ്യാസമയത്തോ ദീർഘനേരം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത്, വലിയ അളവിൽ ദ്രാവകം കുടിക്കുകയോ വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം എന്നിവ മൂലമോ ഉണ്ടാകാം. കണ്ണിൽ കഠിനമായ വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പ്രകാശ സ്രോതസ്സിലേക്ക് നോക്കുമ്പോൾ തലയുടെ അനുബന്ധ പകുതിയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു, ചുവപ്പ്, മഴവില്ല് സർക്കിളുകൾ.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ നിശിത ആക്രമണം

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഉടനടി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

പുരോഗതിയുടെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ച്, സ്ഥിരതയുള്ളതും അസ്ഥിരവുമായ ഗ്ലോക്കോമയും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു (അക്വിറ്റിയും വിഷ്വൽ ഫീൽഡും അനുസരിച്ച്).

നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാം (നെഗറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് ഇല്ല), സബ് കോമ്പൻസേറ്റ് ചെയ്യാം (നെഗറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് ഉണ്ട്), ഡീകംപെൻസേറ്റ് ചെയ്യാം (വിഷ്വൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ മൂർച്ചയുള്ള തകർച്ചയുള്ള ഗ്ലോക്കോമയുടെ നിശിത ആക്രമണം).

ഗ്ലോക്കോമ ദീർഘകാലത്തേക്ക് ലക്ഷണരഹിതമായിരിക്കാം, ചില വിഷ്വൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ വീണ്ടെടുക്കാനാകാത്തവിധം നഷ്‌ടപ്പെടുമ്പോൾ രോഗികൾ സഹായം തേടുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ പുരോഗതി തടയാൻ നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ:

- കാഴ്ചയുടെ മണ്ഡലത്തിൻ്റെ നഷ്ടം (ചില വസ്തുക്കൾ ദൃശ്യമല്ല)

- ഒരു പ്രകാശ സ്രോതസ്സിലേക്ക് നോക്കുമ്പോൾ മഴവില്ല് സർക്കിളുകൾ

- മങ്ങിയ കാഴ്ച

- ഗ്ലാസുകളുടെ പതിവ് മാറ്റങ്ങൾ

- സൂപ്പർസിലിയറി പ്രദേശത്ത് വേദന

1. ഒഫ്താൽമോളജിക്കൽ പരിശോധന:

- വിസോമെട്രി (ട്യൂബുലാർ കാഴ്ചയുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി 100% ആകാം)

- ചുറ്റളവ്, ഉൾപ്പെടെ. കമ്പ്യൂട്ടർ കാഴ്ചയുടെ മണ്ഡലത്തിലെ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

- ക്യാമ്പിമെട്രി - ബ്ലൈൻഡ് സ്പോട്ടിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം (ഒരു വ്യക്തി സാധാരണയായി കാണാത്ത ദൃശ്യമേഖലയിലെ ഒരു പ്രദേശം) - സാധാരണയായി 10-12 സെ.

- ബയോമൈക്രോസ്കോപ്പി (കോൺജക്റ്റിവൽ പാത്രങ്ങളുടെ വിപുലീകരണം, എമിസറി ലക്ഷണം (മുൻവശത്തെ സിലിയറി പാത്രങ്ങളിൽ പിഗ്മെൻ്റ് അടിഞ്ഞുകൂടൽ), മൂർഖൻ ലക്ഷണം (സ്ക്ലെറയുടെ സുഷിരത്തിന് മുമ്പ് എപ്പിസ്‌ക്ലെറൽ സിരകൾ ഒരു ഫണലിൻ്റെ രൂപത്തിൽ വികസിക്കുന്നത്), ഐറിസ് പിഗ്ഡൈറ്റുകൾ എന്നിവ ദൃശ്യമാണ്. )

- gonioscopy - ഒരു goniolens ഉപയോഗിച്ച് iridocorneal കോണിൻ്റെ പരിശോധന (ആൻ്റീരിയർ ചേമ്പർ കോണിൻ്റെ വലിപ്പം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു)

- മക്ലാക്കോവ് അനുസരിച്ച് ടോണോമെട്രി (മാനദണ്ഡം 16-26 എംഎം എച്ച്ജി), നോൺ-കോൺടാക്റ്റ് ടോണോമെട്രി (കൃത്യമായ രീതിയല്ല, ബഹുജന ഗവേഷണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു)

- ടോണോഗ്രാഫി - ഒരു ഇലക്ട്രോണിക് ടോണോഗ്രാഫ് ഉപയോഗിച്ച് 4 മിനിറ്റ് ടോണോമെട്രി. സാധാരണ സൂചകങ്ങൾ:

P0=10-19 mmHg (യഥാർത്ഥ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം)

F=1.1-4.0 mm3/min (ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ മിനിറ്റ് അളവ്)

C=0.14-0.56 mm3/min/mmHg. (പുറത്തിറങ്ങാനുള്ള എളുപ്പ ഘടകം)

KB= 30-100 (ബെക്കർ കോഫിഫിഷ്യൻ്റ്= Р0/С)

- ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി (ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ ഉത്ഖനനം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു) കൂടാതെ ഗോൾഡ്മാൻ ലെൻസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധനയും

ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ ഖനനം

- റെറ്റിനയുടെ ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹറൻസ് ടോമോഗ്രഫി (ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയിലെ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു)

- ഹൈഡൽബർഗ് റെറ്റിനോടോമോഗ്രഫി

- റിയോഫ്താൽമോഗ്രാഫി (ഓരോ കണ്ണിൻ്റെയും ഇസ്കെമിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർവോളീമിയയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുക)

- സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റുകൾ (ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ രോഗനിർണയത്തിൽ സഹായിക്കുന്നു - ഇരുണ്ട, ഓർത്തോക്ലിനോസ്റ്റാറ്റിക്, മൈഡ്രിയാറ്റിക്). അതേ സമയം, വിദ്യാർത്ഥി വികസിക്കുന്നു, മുൻ അറയുടെ ആംഗിൾ അടയ്ക്കുന്നു, നിശിത ആക്രമണത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.

2. പൊതു പരിശോധന - ക്ലിനിക്കൽ ബ്ലഡ്, ഷുഗർ ടെസ്റ്റുകൾ, ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന, ഗ്ലോക്കോമ രോഗികളിൽ സങ്കീർണതകളുടെ ആരംഭം അല്ലെങ്കിൽ വികസനം പ്രകോപിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റ്, കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് എന്നിവരുമായി കൂടിയാലോചിക്കുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് ചികിത്സയില്ല, നിങ്ങൾക്ക് രോഗത്തിൻ്റെ പുരോഗതി തടയാൻ മാത്രമേ കഴിയൂ. ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമാണ് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്.

ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ചികിത്സയുടെ തരങ്ങൾ:

1. പ്രാദേശിക ഔഷധ ചികിത്സ:

- പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ (ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുക) - ട്രാവറ്റൻ, സലാറ്റൻ - ഉറക്കസമയം മുമ്പ് ഓരോ കണ്ണിലും 1 തുള്ളി കുത്തിവയ്ക്കുക

- β-ബ്ലോക്കറുകൾ - ജലീയ നർമ്മത്തിൻ്റെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുക - (നോൺ-സെലക്ടീവ് (ഹൃദയത്തിലും ബ്രോങ്കിയിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകരുത്, ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം ഉള്ള ആളുകൾക്ക് വിപരീതഫലം) കൂടാതെ സെലക്ടീവ്) - ടിമോലോൾ (അരുതിമോൾ, കുസിമോലോൾ 0.25% അല്ലെങ്കിൽ 0.5%), Betoptik, Betoptik S. ഓരോ 12 മണിക്കൂറിലും ഇൻസ്‌റ്റിൽ ചെയ്യുന്നു.

- മയോട്ടിക്സ് - പൈലോകാർപൈൻ 1% - ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു (കൃഷ്ണമണി ഇടുങ്ങിയതാണ്, ഐറിസിൻ്റെ റൂട്ട് മുൻ അറയുടെ കോണിൽ നിന്ന് വ്യാപിക്കുന്നു, അതുവഴി അത് തുറക്കുന്നു) - 1 ഡ്രോപ്പ് ഒരു ദിവസം 3 തവണ വരെ.

- കാർബോണിക് അൻഹൈഡ്രേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ (Azopt, Trusopt) ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നു - 1 ഡ്രോപ്പ് 2 തവണ ഒരു ദിവസം.

ആദ്യം, 1 മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (സാധാരണയായി പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ). ഫലമില്ലെങ്കിൽ, മറ്റ് തുള്ളികൾ ചേർക്കുക, ഉദാഹരണത്തിന്?-അഡ്രിനെർജിക് ബ്ലോക്കറുകൾ. ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമാണ് ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്, കാരണം ചില മരുന്നുകൾ വിഷലിപ്തമാണ്, കൂടാതെ ധാരാളം വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുമുണ്ട്.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് ഡ്രോപ്പുകൾ തുടർച്ചയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

2. ന്യൂറോപ്രോട്ടക്ടറുകൾ ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഗ്ലോക്കോമ നാഡീ കലകളെ ബാധിക്കുന്നു. നേരിട്ടും പരോക്ഷമായും ഉണ്ട് (അവർ മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും പരോക്ഷമായി ന്യൂറോണുകളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു). നേരിട്ടുള്ള വിറ്റാമിനുകളിൽ വിറ്റാമിൻ സി, എ, ഗ്രൂപ്പ് ബി, ഇമോക്സിപൈൻ, മെക്സിഡോൾ, ഹിസ്റ്റോക്രോം, ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകൾ (റെറ്റിനലാമൈൻ, കോർട്ടെക്സിൻ), പരോക്ഷ - തിയോഫിലിൻ, വിൻപോസെറ്റിൻ, പെൻ്റോക്സിഫൈലൈൻ, നൂട്രോപിക്സ്, ഹൈപ്പോ കൊളസ്ട്രോളമിക് മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗി വർഷത്തിൽ 1-2 തവണ ആശുപത്രിയിൽ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് വിധേയമാകുന്നു.

3. ഫിസിയോതെറാപ്പിക് ചികിത്സയിൽ ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ വൈദ്യുത ഉത്തേജനം, കാന്തിക തെറാപ്പി, ലേസർ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ രീതികളുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു.

4. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ (ലേസർ അല്ലെങ്കിൽ പരമ്പരാഗത) സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമ ആക്രമണം

ഗ്ലോക്കോമയുടെ നിശിത ആക്രമണത്തിന് ഉടനടി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. കണ്ണിൽ പൊട്ടുന്ന വേദനയുണ്ട്, അടുത്തുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ഒക്യുലോകാർഡിയൽ സിൻഡ്രോം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. പരിശോധനയിൽ, ഒരു മിക്സഡ് കുത്തിവയ്പ്പ്, ഒരു എഡെമറ്റസ് കോർണിയ, ഒരു ചെറിയ മുൻ അറ, ഒരു വികസിത കൃഷ്ണമണി, ഐറിസിൻ്റെ ബോംബിംഗ് (ബലിംഗ്), കണ്ണിൻ്റെ ഫണ്ടസ് വ്യക്തമായി കാണുന്നില്ല, കൂടാതെ രക്തസ്രാവങ്ങളുള്ള ഒപ്റ്റിക് നാഡി കണ്ടെത്തി. കണ്ണ് ഒരു കല്ല് സാന്ദ്രത കൈവരിക്കുന്നു.

ഒന്നാമതായി, അവർ രോഗിയോട് അവസാനമായി മലവിസർജ്ജനവും മൂത്രവും എപ്പോഴാണെന്ന് ചോദിക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം (ബിപി) അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ അവസ്ഥകൾ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. നിങ്ങൾ ഒരു മലവിസർജ്ജനം നടത്തുമ്പോൾ, വാസോസ്പാസ്മിന് ആശ്വാസം ലഭിക്കും, കൂടാതെ IOP പെട്ടെന്ന് കുറയാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്.

പൈലോകാർപൈൻ 1%, ടിമോലോൾ 2 തവണ ഒരു ദിവസം ഇടയ്ക്കിടെ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അനസ്തെറ്റിക്സ് (പ്രോമെഡോൾ, അനൽജിൻ). ഡിസ്ട്രാക്ഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് കടുക് പ്ലാസ്റ്ററുകൾ). അവർ രക്തസമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണത്തിൽ അസ്പാർക്കം, ലസിക്സ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഡയകാർബ് കഴിക്കുന്നു. ആക്രമണം നിർത്തിയ ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ

ലേസർ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ: ലേസർ iridectomy(ഐറിസിൽ ഒരു ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കുക), ട്രാബെക്യുലോപ്ലാസ്റ്റി(ട്രാബെക്കുലർ പെർമാസബിലിറ്റി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു).

Iridectomy

മൈക്രോസർജിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്ക് നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതി sinustrabeculectomy. അതിൽ ജലീയ നർമ്മം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിനുള്ള ഒരു പുതിയ പാത കൺജങ്ക്റ്റിവയ്ക്ക് കീഴിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവിടെ നിന്ന് ദ്രാവകം ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളും സാധ്യമാണ് - iridocycloretraction(ആൻ്റീരിയർ ചേമ്പറിൻ്റെ കോൺ വികസിപ്പിക്കുക), sinusotomy(മെച്ചപ്പെട്ട ഒഴുക്ക്), സൈക്ലോകോഗുലേഷൻ(ജല നർമ്മത്തിൻ്റെ ഉത്പാദനം കുറയുന്നു).

നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ ഫലപ്രദമല്ല. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ രോഗികൾ അവരുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി വിലപ്പെട്ട സമയം പാഴാക്കുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ സങ്കീർണതകൾ

സമയബന്ധിതമായ അല്ലെങ്കിൽ യുക്തിരഹിതമായ ചികിത്സ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ: അന്ധത, ടെർമിനൽ വേദനാജനകമായ ഗ്ലോക്കോമ കണ്ണ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമ തടയൽ

രോഗം നേരത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിലാണ് പ്രതിരോധം. നിങ്ങൾക്ക് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം പരിശോധിക്കുന്നതിനും അളക്കുന്നതിനുമായി നിങ്ങൾ പതിവായി ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ സന്ദർശിക്കണം.

ഗ്ലോക്കോമയുള്ള രോഗികൾ ജോലി-വിശ്രമ വ്യവസ്ഥ പാലിക്കണം, ഡോസ് ചെയ്ത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിപരീതഫലമല്ല, മോശം ശീലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു, വലിയ അളവിൽ ദ്രാവകം കുടിക്കരുത്, തലയിൽ രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കുക (ഇറുകിയ ബന്ധങ്ങൾ, കോളറുകൾ).

ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റ് ലെത്യുക് ടി.ഇസഡ്.

???????:

• ???????? — ????? ??????, ???????????? ??????? ?????? ??????????? ? ????????? ??????????, ?????????? ? ???????? ?????????? ?????????? ??????????, ????????????? ???????? ??????????? ?????.
• ???????? ????????? ? ????????? ????????.
  ??? ???????? ?????????? ??? ???????? ????????:
• ????????? ?????????????? ????????;
• ??????? ???? ?????? (???. 1); ????????? ??????????? ????? (???. 3, 4).

1. ???? ?????? ? ????? ? ??? I-IV??. ???????

2. ?????????? ???????????????? ????????????. ?????????? ????????? ?????? ? ????? (?/? ??? ????????? ???????? ??????? ??????????? ?????).

3. ?????????? ???????????????? ????????????. ?????????? ????????? ?????? ??? ????????.

4 ???????????? ??????? ???. ???? ????????? ????? ? ????? ? ??? III?????? ???????

????? ??????? ?????????? ???????? ????? ????? ?? ???????? ? ???????????? ???????? ????????. ??????????? ????????? ????????? ???? ????????. ??????????????? ???????? — ???????? ???????????????? ????? ??????? ???????????. ??? ????? ???????? ????????????? ???????, ??? ??????? ?? ?????????? ????? ?????????? ?????????. ??????? ????? ????? ?? ??????? ?????????? ????????? ???, ??????? ??? ?????????? ????????? ?? ?????????? ????, ??????? ? ?????? ??????.

?? ????????? ?????????????? ???????? ????? ????????? ????????? ????????:

• ????????????? ??????, ????????? «?????» ????? ???????;
• ??????? «???????? ??????» ??? ??????? ?? ???????? ????? (????????, ?? ?????????? ????????);
• ??????? ??????????? ? ?????, ???????? ??????? ? ??????????;
• ?????????????? ???? ? ?????;
• ??????? ?????????? ?????;
• ????????? ??????????? ?????? ? ????????;
• ?????????????? ???? ?????? ????.

??????? ????????????? ????????? ???????? ?? ????????. ????????? ???????? ????? ????????? ??? ?????????? ???? ??????????? ???? (???????????, ????????????? ??????? ? ??.). ????????? ??? ??????????? ????? ????????? ????????: ??????????????? ? ??????????????? . ??? ??????????????? ???????? ???????????? ????????? ???? ? ??????? ?????, ????????????? ??????, ??????? ???????? ?????? ?????? ????????? ?????; ??? ??????? ?????????????? ????????? ? ???????? ?????? ????? — ????????? ???????, ????????? ????????? ??????? ????????, ?????????? ??????.

??????????????? ???????? ?????????? ????? ????????? ???????????? ? ????? ???? ?????????? ?????? ??? ????????????. ???? ???????? ???????? ??????? ??????, ??????? ???? ?????? ? ????????? ?????? ????? ?????? ?????????? ??????? ? ??????????. ?? ?????? ???????? ???????? ?????????, ????????, ?????? ????????, ????? ?????????? ? ?????????? ????????. ??? ????????? ???????? ??????? ?????? ? ???? ?????? ??????????? ?? ????????.

15-20° (???. 1 "2.3"); ??? ?????? ??????? ??????? ??????? ????? ???????????? ??????? ???? ?????? ?????? ? ??????? ??????? (???. 1 "4.5"). ????? ????????? ??????? ??????????????? ????????? ???????, ???? ??????, ??? ?????????, ????????? ?????? ? ??????? ??????? (??? 1 "6"), ??? ????????? ??????? ????????? ???? ????????????. ????????? ????????? ??????? ??? ??????? ??????? ? ??????????????? ????????? ? ????????? ?????.

?????????? ????????? ?????? ?????????????? ???????? (???):

? ????? ??????????????? ??????? (പിടി) ? ????????? ????? ????? ????????? ?? ?? 16?? 25?? ??. ??. ?? ??????????,? ?????????, ??????????? ????? ????? ??? ????? 20?? ??. ??.

???????? ?????????? ???????? (പിടി) ?? 26?? 32?? ??. ??.

??????? ???????? (പിടി) ?? 33?? ??. ??.

????????? ????? ???????? ? ????? ????????? ?????? ? ???????? ?????. ??? ??????? ????????? ?????????? ???? ?????????????? ????? (??????? ????????), ??????? ??????? ?? ?????? ???????????. ?????????? ???? ???? ????????? ? ??????????? ??????? ??????????????? ???????????.

??? ??????? ഞാൻ????????? ??????? ??????????? ??????? ??????? ???????? ?? ?????? ????????? 22-24 ?? ??.??.

??? II ?????? ??????????? ????????????? ???????? ?????? ???? ?? ?????? 19-21 ?? ??.??.

??? III?????? ??????? ?????? ??????????? ???????? ?????? ???? ? ???????? 16-18 ?? ??.??.

??????? ????????? ???????? ????????????.

?????? ??? ??????????? ??????????. ????????? ??????????????? ???????? ?????????, ??? ???????, ????????????. ??????????????? ????? ???????? ????? ????????? ???? ?????????? ? ??????? ??? ??????? ????. ???????? ??????? ??????????? ??????????????? ???????? ???????? ?????? ??????? (?????????????), ??????? ?????????????? ??????? ?????? ? ????? ? ?????????? ???????? (?????, ???), ?????????? ?????? ?????????. ??????? ??????????? ??????? ? ?????. ??????? ?????? ??????????????, ?????? ???????, ??????? ?????? ????? ????????. ??? ??????????? ??????? ???????? ??? ?????????? ?????? ????? ???????? ?????? ??????????? ? ???????????? ??????? ???????.

25 ?? ??.??. ?????????? ?????? ???????????? ?? ???????? (???????????? ??????-?????????). ??????? ??? ???????? ?????? ????????, ? ?????????? ?????? ????? ??????? ?? ??????????????? ???????????, ?????????? ?????? ? ???????????? ???????. ??????? ???????? ???????? ????-???????. ?????????? ??? ????? ????????? ??????? ???????????. ??? ?????? ???????? ???????? ?????????? ?????? ??????????? ? ??????? ???? ??????????? (?????????? ??????) ??????? (1-2% ??????? ??????????? ? ??.), ?????????? ?????? ???????? ? (???) ????????? (????? ?????? ????????? ????????? ? ?????????????? ???????? ??????? ??????) ?? ??????? 1-1,5 ? ????????? ?? 1 ?? ???? ???? ????????. ???? ??????? ?? ??????????, ?????????? ??????? ?????????????????? ???????? (???????? ??????? ????????? ? ?????????????????? ????????).

??? ???????? ????????? ??????????? ? ???????????????? ????? ????? ??????? ???:

??????? ?????????????? (????????, ????????, ???????), ????-??????????????? (???????? ?????? ??? ???????? 0.5%- 0,25%), ????? ?????????????? — ???????? ? 0,15%; ?????????????? — ?????????? 1-2%, ?????????? ?????????????? — ????? 1%, ??????? 2%. ??????????? ????????? ??? ?????? ??????????? ????? (????????????????? ????????) ? ??.

???? ??????????????? ???????? ?? ?????????? ?? ????????????? ???????? ??? ????????????? ???????.

? ????? ?????? ?????? ? ???????????????, ???????????????????? ???????? ?????????? ???????? ???????? ? ????????????? ????????????? ?? ?????? ????????.

ഗ്ലോക്കോമ

കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഏറ്റവും അപകടകരമായ നേത്രരോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ഗ്ലോക്കോമ. ലഭ്യമായ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, ഗ്ലോക്കോമ ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 3% ബാധിക്കുന്നു, കൂടാതെ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 15% അന്ധരായ ആളുകൾക്ക് ഗ്ലോക്കോമ അന്ധതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. 40 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ആളുകൾക്ക് ഗ്ലോക്കോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, എന്നാൽ നേത്രചികിത്സയിൽ ജുവനൈൽ, കൺജെനിറ്റൽ ഗ്ലോക്കോമ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുടെ രൂപങ്ങളുണ്ട്. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് രോഗത്തിൻ്റെ ആവൃത്തി ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു: ഉദാഹരണത്തിന്, 10-20 ആയിരം നവജാതശിശുക്കളിൽ 1 ൽ അപായ ഗ്ലോക്കോമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു; 40-45 വയസ്സുള്ളവരുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ - 0.1% കേസുകളിൽ; 50-60 വയസ്സ് പ്രായമുള്ളവരിൽ - 1.5% നിരീക്ഷണങ്ങളിൽ; 75 വർഷത്തിനുശേഷം - 3% കേസുകളിൽ.

ഗ്ലോക്കോമ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത നേത്രരോഗമാണ്, അത് ആനുകാലികമായി അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ വർദ്ധനവ്ഐഒപി (ഇൻട്രാക്യുലർ പ്രഷർ), ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിൻ്റെ തകരാറുകൾ (ഇൻട്രാക്യുലർ ഫ്ലൂയിഡ്), റെറ്റിനയിലെയും ഒപ്റ്റിക് നാഡിയിലെയും ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് വൈകല്യങ്ങളുടെ വികാസവും ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ (ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക്) നാമമാത്ര ഉത്ഖനനവും. ഇന്ന് "ഗ്ലോക്കോമ" എന്ന ആശയം ലിസ്റ്റുചെയ്ത സവിശേഷതകളുള്ള 60 വ്യത്യസ്ത രോഗങ്ങളെ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമ വികസനത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

ഗ്ലോക്കോമ വികസനത്തിൻ്റെ സംവിധാനങ്ങൾ പഠിക്കുന്നത് രോഗത്തിൻ്റെ മൾട്ടിഫാക്ടോറിയൽ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചും അതിൻ്റെ സംഭവത്തിൽ ത്രെഷോൾഡ് ഇഫക്റ്റിൻ്റെ പങ്കിനെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. അതായത്, ഗ്ലോക്കോമ ഉണ്ടാകണമെങ്കിൽ, രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ രോഗകാരി സംവിധാനം ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിൻ്റെ ലംഘനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് എല്ലാ കണ്ണ് ഘടനകളുടെയും മെറ്റബോളിസത്തിലും പരിപാലനത്തിലും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. സാധാരണ നിലഐ.ഒ.പി. സാധാരണയായി, സിലിയറി ബോഡി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ജലീയ നർമ്മം കണ്ണിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ അറയിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു - ഐറിസിന് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു വിള്ളൽ പോലെയുള്ള ഇടം. കണ്ണിലെ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ 85-95% കൃഷ്ണമണിയിലൂടെ കണ്ണിൻ്റെ മുൻ അറയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു - ഐറിസിനും കോർണിയയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള ഇടം. ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് ഉറപ്പാക്കുന്നത് കണ്ണിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഡ്രെയിനേജ് സംവിധാനമാണ്, ഇത് മുൻ അറയുടെ മൂലയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇത് ട്രാബെക്കുലയും ഷ്ലെമ്മിൻ്റെ കനാലും (സ്ക്ലേറയുടെ സിര സൈനസ്) രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ ഘടനകളിലൂടെ ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകം സ്ക്ലെറൽ സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ജലീയ നർമ്മത്തിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം (5-15%) അധിക യുവോസ്ക്ലെറൽ റൂട്ടിലൂടെ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു, സിലിയറി ബോഡിയിലൂടെയും സ്ക്ലെറയിലൂടെയും കോറോയിഡിൻ്റെ സിര കളക്ടറുകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

സാധാരണ IOP (18-26 mm Hg) നിലനിർത്താൻ, ജലീയ നർമ്മത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിനും ഒഴുക്കിനും ഇടയിൽ ഒരു ബാലൻസ് ആവശ്യമാണ്. ഗ്ലോക്കോമയിൽ, ഈ സന്തുലിതാവസ്ഥ തകരാറിലാകുന്നു, ഇതിൻ്റെ ഫലമായി കണ്ണ് അറയിൽ അധിക അളവിൽ ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, ഇത് സഹിഷ്ണുതയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഉയർന്ന IOP, അതാകട്ടെ, ഹൈപ്പോക്സിയയിലേക്കും കണ്ണ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഇസ്കെമിയയിലേക്കും നയിക്കുന്നു; കംപ്രഷൻ, ക്രമാനുഗതമായ അപചയം, നാഡി നാരുകളുടെ നാശം, റെറ്റിന ഗാംഗ്ലിയോൺ കോശങ്ങളുടെ ശിഥിലീകരണം, ആത്യന്തികമായി ഗ്ലോക്കോമാറ്റസ് ഒപ്റ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി, ഒപ്റ്റിക് നാഡി അട്രോഫി എന്നിവയുടെ വികാസത്തിലേക്ക്.

ജന്മനായുള്ള ഗ്ലോക്കോമയുടെ വികസനം സാധാരണയായി ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ നേത്ര വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ആൻ്റീരിയർ ചേമ്പർ ആംഗിളിൻ്റെ ഡിസ്ജെനിസിസ്), ട്രോമ, കണ്ണിലെ മുഴകൾ. ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഗ്ലോക്കോമയുടെ വികസനത്തിന് ഒരു മുൻകരുതൽ കുടുംബ ചരിത്രമുള്ള ആളുകളിൽ നിലനിൽക്കുന്നു ഈ രോഗം, രക്തപ്രവാഹത്തിന് പ്രമേഹം ബാധിച്ച വ്യക്തികൾ. ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം. സെർവിക്കൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്. കൂടാതെ, മറ്റ് നേത്രരോഗങ്ങളുടെ ഫലമായി ദ്വിതീയ ഗ്ലോക്കോമ വികസിക്കാം: ദീർഘവീക്ഷണം. കേന്ദ്ര റെറ്റിന സിരയുടെ അടവ്. തിമിരം, സ്ക്ലിറൈറ്റിസ്. കെരാറ്റിറ്റിസ്. യുവിറ്റിസ്. ഇറിഡോസൈക്ലിറ്റിസ്. ഐറിസിൻ്റെ പുരോഗമന ശോഷണം, ഹീമോഫ്താൽമോസ്. കണ്ണിന് പരിക്കുകളും പൊള്ളലും. മുഴകൾ, ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾനമ്മുടെ കൺമുന്നിൽ.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ വർഗ്ഗീകരണം

ഉത്ഭവമനുസരിച്ച് അവർ വേർതിരിക്കുന്നു പ്രാഥമിക ഗ്ലോക്കോമ, കണ്ണിൻ്റെ മുൻ അറ, ഡ്രെയിനേജ് സിസ്റ്റം, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക്, ദ്വിതീയ ഗ്ലോക്കോമ എന്നിവയുടെ ഒരു സ്വതന്ത്ര പാത്തോളജി എന്ന നിലയിൽ, ഇത് എക്സ്ട്രാക്യുലർ, ഇൻട്രാക്യുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുടെ സങ്കീർണതയാണ്.

ഐഒപിയുടെ വർദ്ധനവിന് അടിസ്ഥാനമായ മെക്കാനിസത്തിന് അനുസൃതമായി, പ്രൈമറി ക്ലോസ്ഡ് ആംഗിൾ, ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ എന്നിവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമയിൽ, കണ്ണിലെ ഡ്രെയിനേജ് സിസ്റ്റത്തിൽ ഒരു ആന്തരിക ബ്ലോക്ക് ഉണ്ട്; ഓപ്പൺ ആംഗിൾ രൂപത്തിൽ, മുൻ അറയുടെ ആംഗിൾ തുറന്നിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് തകരാറിലാകുന്നു.

ഐഒപിയുടെ നിലവാരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഗ്ലോക്കോമ ഒരു നോർമോടെൻസിവ് വേരിയൻ്റിലോ (25 എംഎം എച്ച്ജി വരെ ടോൺമെട്രിക് മർദ്ദം ഉള്ളത്) അല്ലെങ്കിൽ ടോണോമെട്രിക് മർദ്ദത്തിൽ (26-32 എംഎം എച്ച്ജി) മിതമായ വർദ്ധനവുള്ള ഹൈപ്പർടെൻസീവ് വേരിയൻ്റിലോ ഉയർന്ന ടോണോമെട്രിക് മർദ്ദത്തിലോ (33 എംഎം എച്ച്ജി) സംഭവിക്കാം. കലയും അതിനുമുകളിലും).

കോഴ്സിനൊപ്പം, ഗ്ലോക്കോമയെ സ്ഥിരപ്പെടുത്താനും (6 മാസത്തിനുള്ളിൽ നെഗറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ) അസ്ഥിരമാക്കാനും കഴിയും (ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധനകളിൽ വിഷ്വൽ ഫീൽഡിലും ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിലും മാറ്റങ്ങളുണ്ടാകുന്ന പ്രവണതയോടെ).

ഗ്ലോക്കോമാറ്റസ് പ്രക്രിയയുടെ തീവ്രത അനുസരിച്ച്, 4 ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഐ(ഗ്ലോക്കോമയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം) - പാരാസെൻട്രൽ സ്കോട്ടോമകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ വികാസമുണ്ട്, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ ഉത്ഖനനം അതിൻ്റെ അരികിൽ എത്തുന്നില്ല.
• II(നൂതന ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഘട്ടം) - പാർസെൻട്രൽ മേഖലയിൽ കാഴ്ചയുടെ മണ്ഡലം മാറുന്നു, ഇൻഫെറോ- കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സൂപ്പർ-ടെമ്പോറൽ വിഭാഗത്തിൽ 10 ഡിഗ്രിയോ അതിൽ കൂടുതലോ ഇടുങ്ങിയതാണ്; ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ ഉത്ഖനനം നാമമാത്ര സ്വഭാവമുള്ളതാണ്.
• III(നൂതന ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഘട്ടം) - വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൻ്റെ അതിരുകളുടെ ഒരു കേന്ദ്രീകൃത സങ്കോചം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ നാമമാത്രമായ ഉപഗ്രഹ ഉത്ഖനനത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം വെളിപ്പെടുന്നു.
• IV(എൻഡ്-സ്റ്റേജ് ഗ്ലോക്കോമ) - സെൻട്രൽ കാഴ്ചയുടെ പൂർണ്ണമായ നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ പ്രകാശ ധാരണയുടെ സംരക്ഷണം ഉണ്ട്. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ അവസ്ഥ ആകെ കുഴിച്ചെടുക്കൽ, ന്യൂറോറെറ്റിനൽ റിം നശിപ്പിക്കൽ, വാസ്കുലർ ബണ്ടിലിൻ്റെ ഷിഫ്റ്റ് എന്നിവയാണ്.

ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഗ്ലോക്കോമയെ അപായ (3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ), ശിശുക്കൾ (3 മുതൽ 10 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ), ജുവനൈൽ (11 മുതൽ 35 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ളവരിൽ), ഗ്ലോക്കോമ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ (35 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള വ്യക്തികളിൽ). ജന്മനായുള്ള ഗ്ലോക്കോമ കൂടാതെ, മറ്റെല്ലാ രൂപങ്ങളും ഏറ്റെടുക്കുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ്. സാധാരണയായി ലക്ഷണമില്ല. വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൻ്റെ സങ്കോചം ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ വർഷങ്ങളോളം പുരോഗമിക്കുന്നു, അതിനാൽ രോഗികൾ പലപ്പോഴും ആകസ്മികമായി ഒരു കണ്ണിൽ മാത്രമേ കാണാൻ കഴിയൂ എന്ന് കണ്ടെത്തുന്നു. ചിലപ്പോൾ കാഴ്ച മങ്ങുന്നു, കണ്ണുകൾക്ക് മുന്നിൽ മഴവില്ല് സർക്കിളുകളുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയുണ്ട്, തലവേദനകൂടാതെ സൂപ്പർസിലിയറി പ്രദേശത്ത് വേദന, ഇരുട്ടിൽ കാഴ്ച കുറയുന്നു. തുറന്ന ഗ്ലോക്കോമ സാധാരണയായി രണ്ട് കണ്ണുകളെ ബാധിക്കുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ രൂപത്തിൽ, പ്രീഗ്ലോക്കോമയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ, ഗ്ലോക്കോമയുടെ നിശിത ആക്രമണം, വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോക്കോമ എന്നിവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവമാണ് പ്രെഗ്ലോക്കോമയുടെ സവിശേഷത, കണ്ണിൻ്റെ മുൻ അറയുടെ ഇടുങ്ങിയതോ അടഞ്ഞതോ ആയ ആംഗിൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ നേത്രരോഗ പരിശോധനയ്ക്കിടെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രീഗ്ലോക്കോമയിൽ, രോഗികൾക്ക് വെളിച്ചത്തിൽ മഴവില്ല് വൃത്തങ്ങൾ കാണാം, കാഴ്ചയിൽ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടാം, ഹ്രസ്വകാല കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടാം.

ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമയുടെ നിശിത ആക്രമണം കണ്ണിൻ്റെ മുൻ അറയുടെ കോണിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അടച്ചുപൂട്ടൽ മൂലമാണ്. IOP 80 മില്ലിമീറ്ററിലെത്താം. Hg കല. മുകളിൽ. നാഡീ പിരിമുറുക്കം, അമിത ജോലി, കൃഷ്ണമണിയുടെ മെഡിസിനൽ ഡൈലേഷൻ, ഇരുട്ടിൽ ദീർഘനേരം സമ്പർക്കം പുലർത്തൽ എന്നിവയാൽ ആക്രമണം പ്രകോപിപ്പിക്കാം. നീണ്ട ജോലിതല കുനിച്ചു കൊണ്ട്. ഗ്ലോക്കോമയുടെ ആക്രമണസമയത്ത്, കണ്ണിൽ മൂർച്ചയുള്ള വേദനയുണ്ട്, കാഴ്ചയിൽ പെട്ടെന്നുള്ള ഇടിവ്, ലൈറ്റ് പെർസെപ്ഷൻ, ഐ ഹീപ്രേമിയ, കോർണിയയുടെ മങ്ങൽ, കൃഷ്ണമണിയുടെ വികാസം, ഇത് പച്ചകലർന്ന നിറം നേടുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് സാധാരണ അടയാളംരോഗത്തിന് അതിൻ്റെ പേര് ലഭിച്ചു: "ഗ്ലോക്കോമ" ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന് "പച്ച വെള്ളം" എന്ന് വിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, തലകറക്കം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഗ്ലോക്കോമയുടെ ആക്രമണം ഉണ്ടാകാം. ഹൃദയത്തിൽ വേദന, തോളിൽ ബ്ലേഡിന് താഴെ, വയറ്റിൽ. സ്പർശനത്തിന് കണ്ണ് കല്ലായി മാറുന്നു.

ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമയുടെ നിശിത ആക്രമണമാണ് അടിയന്തരാവസ്ഥഅടുത്ത ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ, മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ഐഒപി കുറയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ. അല്ലെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് പൂർണ്ണമായും മാറ്റാനാവാത്ത കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടാം.

കാലക്രമേണ, ഗ്ലോക്കോമ എടുക്കുന്നു വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സ്കൂടാതെ ഐഒപിയിലെ പുരോഗമന വർദ്ധന, ആവർത്തിച്ചുള്ള സബ്അക്യൂട്ട് ആക്രമണങ്ങൾ, മുൻ ചേമ്പർ ആംഗിളിൻ്റെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഉപരോധം എന്നിവയാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഫലം ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ ഗ്ലോക്കോമാറ്റസ് അട്രോഫിയും നഷ്ടവുമാണ്. ദൃശ്യ പ്രവർത്തനം.

ഗ്ലോക്കോമ രോഗനിർണയം

ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും വിഷ്വൽ ഫംഗ്ഷൻ്റെ അവസ്ഥയും നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഗ്ലോക്കോമയുടെ ആദ്യകാല കണ്ടെത്തലിന് സുപ്രധാനമായ പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ഗ്ലോക്കോമ രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ IOP യുടെ നിർണയം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഫണ്ടസിൻ്റെയും ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെയും വിശദമായ പഠനം, വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൻ്റെ പഠനം, കണ്ണിൻ്റെ മുൻ അറയുടെ കോണിൻ്റെ പരിശോധന.

ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം അളക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന രീതികൾ ടോണോമെട്രിയാണ്. എലാസ്റ്റോടോനോമെട്രി. ദൈനംദിന ടോണോമെട്രി. പകൽ സമയത്ത് IOP ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. കണ്ണിൻ്റെ ഇലക്ട്രോണിക് ടോണഗ്രഫി ഉപയോഗിച്ച് ഇൻട്രാക്യുലർ ഹൈഡ്രോഡൈനാമിക്സിൻ്റെ സൂചകങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കുള്ള പരിശോധനയുടെ അവിഭാജ്യ ഘടകമാണ് പെരിമെട്രി - ഉപയോഗിച്ച് വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൻ്റെ അതിരുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ- ഐസോപ്‌ടോപെരിമെട്രി, ക്യാമ്പിമെട്രി, കമ്പ്യൂട്ടർ പെരിമെട്രി മുതലായവ. രോഗി തന്നെ ശ്രദ്ധിക്കാത്ത വിഷ്വൽ ഫീൽഡുകളിലെ പ്രാരംഭ മാറ്റങ്ങൾ പോലും തിരിച്ചറിയാൻ പെരിമെട്രി നമ്മെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കുള്ള ഗോണിയോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച്, നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധന് കണ്ണിൻ്റെ മുൻ അറയുടെ കോണിൻ്റെ ഘടനയും ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് സംഭവിക്കുന്ന ട്രാബെക്കുലയുടെ അവസ്ഥയും വിലയിരുത്താൻ അവസരമുണ്ട്. കണ്ണിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് വിവരദായകമായ ഡാറ്റ നേടാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഘട്ടം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മാനദണ്ഡമാണ് ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ അവസ്ഥ. അതിനാൽ, ഒഫ്താൽമോളജിക്കൽ പരിശോധനയുടെ സങ്കീർണ്ണതയിൽ ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി ഉൾപ്പെടുന്നു - കണ്ണിൻ്റെ ഫണ്ടസ് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു നടപടിക്രമം. ഗ്ലോക്കോമയുടെ സവിശേഷത ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ വാസ്കുലർ ഫണൽ (ഖനനം) ആഴത്തിലാക്കുകയും വിശാലമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വികസിത ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഘട്ടത്തിൽ, ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ നാമമാത്ര ഉത്ഖനനവും നിറവ്യത്യാസവും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

കൂടുതൽ കൃത്യമായ ഗുണനിലവാരവും അളവ് വിശകലനം ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾലേസർ സ്കാനിംഗ് ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി, ലേസർ പോളാരിമെട്രി, ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹറൻസ് ടോമോഗ്രഫി അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡൽബെർഗ് ലേസർ റെറ്റിനോടോമോഗ്രഫി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കും റെറ്റിനയും നടത്തുന്നത്.

ഗ്ലോക്കോമ ചികിത്സ

ഗ്ലോക്കോമ ചികിത്സയ്ക്ക് മൂന്ന് പ്രധാന സമീപനങ്ങളുണ്ട്: യാഥാസ്ഥിതിക (മരുന്ന്), ശസ്ത്രക്രിയ, ലേസർ. തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾഗ്ലോക്കോമയുടെ തരം അനുസരിച്ച് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഗ്ലോക്കോമയുടെ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഐഒപി കുറയ്ക്കുക, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ ഇൻട്രാക്യുലർ ഭാഗത്തേക്ക് രക്ത വിതരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, കണ്ണിലെ ടിഷ്യൂകളിലെ മെറ്റബോളിസം സാധാരണമാക്കുക എന്നിവയാണ്. ആൻ്റിഗ്ലോക്കോമ തുള്ളികൾ അവയുടെ പ്രവർത്തനമനുസരിച്ച് മൂന്ന് വലിയ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകൾ: മയോട്ടിക്സ് (പൈലോകാർപൈൻ, കാർബച്ചോൾ); സിമ്പതോമിമെറ്റിക്സ് (ഡിപിവെഫ്രിൻ); പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ് എഫ് 2 ആൽഫ - ലാറ്റനോപ്രോസ്റ്റ്, ട്രാവോപ്രോസ്റ്റ്).
2. ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഉത്പാദനം തടയുന്ന ഏജൻ്റുകൾ: സെലക്ടീവ്, നോൺ-സെലക്ടീവ്?-അഡ്രിനെർജിക് ബ്ലോക്കറുകൾ (ബെറ്റാക്സോളോൾ, ബീറ്റാക്സോളോൾ, ടിമോലോൾ മുതലായവ); a-, β-അഡ്രിനെർജിക് ബ്ലോക്കറുകൾ (പ്രോക്സോഡോലോൾ).
3. കോമ്പിനേഷൻ മരുന്നുകൾ.

ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമയുടെ നിശിത ആക്രമണം വികസിക്കുമ്പോൾ, ഐഒപിയിൽ ഉടനടി കുറയ്ക്കൽ ആവശ്യമാണ്. ഗ്ലോക്കോമയുടെ നിശിത ആക്രമണത്തിൻ്റെ ആശ്വാസം ആരംഭിക്കുന്നത് ഒരു മയോട്ടിക് - 1% പൈലോകാർപൈൻ ലായനി, ടിമോലോൾ ലായനി, ഡൈയൂററ്റിക്സ് (ഡയകാർബ്, ഫ്യൂറോസെമൈഡ്) എന്നിവയുടെ കുറിപ്പടി അനുസരിച്ച്. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയ്‌ക്കൊപ്പം, ശ്രദ്ധ തിരിക്കുന്ന നടപടികൾ നടത്തുന്നു - കപ്പിംഗ്, കടുക് പ്ലാസ്റ്ററുകൾ, താൽക്കാലിക മേഖലയിലെ അട്ടകൾ (ഹിരുഡോതെറാപ്പി), ചൂടുള്ള കാൽ കുളി. വികസിപ്പിച്ച ബ്ലോക്ക് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും, ലേസർ ഇറിഡെക്ടമി (ഇറിഡോടോമി) അല്ലെങ്കിൽ ബേസൽ ഐറിഡെക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കുള്ള ലേസർ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ രീതികൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. ഉപയോഗിച്ച ലേസർ തരം (ആർഗോൺ, നിയോഡൈമിയം, ഡയോഡ്, മുതലായവ), പ്രവർത്തന രീതി (ശീതീകരണം, നാശം), സ്വാധീനത്തിൻ്റെ വസ്തു (ഐറിസ്, ട്രാബെക്കുല), നടപടിക്രമത്തിനുള്ള സൂചനകൾ മുതലായവയിൽ അവ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഗ്ലോക്കോമ, ലേസർ ഇറിഡോടോമി ആൻഡ് ഇറിഡെക്ടമി, ലേസർ ഇറിഡോപ്ലാസ്റ്റി, ലേസർ ട്രാബെക്യുലോപ്ലാസ്റ്റി. ലേസർ ഗോണിയോപങ്ചർ. ഗ്ലോക്കോമയുടെ കഠിനമായ ഡിഗ്രിക്ക്, ലേസർ സൈക്ലോകോഗുലേഷൻ നടത്താം.

നേത്രചികിത്സയിൽ ആൻ്റിഗ്ലോക്കോമാറ്റസ് ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് അവയുടെ പ്രസക്തി നഷ്ടപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കുള്ള ഫിസ്റ്റലൈസിംഗ് (തുളച്ചുകയറുന്ന) ഓപ്പറേഷനുകളിൽ, ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ട്രാബെക്യുലെക്ടമിയും ട്രാബെകുലോട്ടമിയുമാണ്. നോൺ-ഫിസ്റ്റുലൈസിംഗ് ഇടപെടലുകളിൽ നോൺ-പെനെറ്റിംഗ് ഡീപ് സ്ക്ലെറെക്ടമി ഉൾപ്പെടുന്നു. iridocycloretraction, iridectomy മുതലായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ രക്തചംക്രമണം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു, ഗ്ലോക്കോമയിൽ ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, സൈക്ലോക്രിയോകോഗുലേഷൻ നടത്തുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ പ്രവചനവും പ്രതിരോധവും

ഗ്ലോക്കോമ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് അസാധ്യമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, എന്നാൽ ഈ രോഗം നിയന്ത്രണവിധേയമാക്കാം. രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങൾ ഇതുവരെ സംഭവിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഗ്ലോക്കോമ ചികിത്സയിൽ തൃപ്തികരമായ പ്രവർത്തന ഫലങ്ങൾ കൈവരിക്കാൻ കഴിയും. അനിയന്ത്രിതമായ ഗ്ലോക്കോമ വീണ്ടെടുക്കാനാവാത്ത കാഴ്ച നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമ തടയുന്നത് അപകടസാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികളുടെ നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ പതിവ് പരിശോധനകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു - വഷളായ സോമാറ്റിക്, ഒഫ്താൽമോളജിക്കൽ പശ്ചാത്തലം, പാരമ്പര്യം, 40 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവർ. ഗ്ലോക്കോമ ബാധിച്ച രോഗികൾ ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനുമായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യണം, ഓരോ 2-3 മാസത്തിലും പതിവായി ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കുകയും ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുകയും വേണം.

വിട്ടുമാറാത്ത കാഴ്ച നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത നേത്ര രോഗമാണ് ഗ്ലോക്കോമ. IN ആധുനിക വർഗ്ഗീകരണംഗ്ലോക്കോമയുടെ 4 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്, രോഗനിർണയത്തിൽ I മുതൽ IV വരെയുള്ള റോമൻ അക്കങ്ങളാൽ നിയുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ തുടർച്ചയായതിനാൽ ഘട്ടങ്ങളായി വിഭജനം ഏകപക്ഷീയമാണ്. ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഘട്ടം സൂചകമാണ് വിലയിരുത്തുന്നത്ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ അവസ്ഥയും (ONH) വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൻ്റെ അവസ്ഥയും.

ഗ്ലോക്കോമ മാറ്റാനാവാത്ത കാഴ്ച നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു

പ്രാരംഭ (അല്ലെങ്കിൽ I ഡിഗ്രി) ഗ്ലോക്കോമയുടെ സവിശേഷത മാറ്റമില്ലാത്ത, സാധാരണ കാഴ്ച അതിരുകളാണ്. എന്നിരുന്നാലും, 5-20 ഡിഗ്രി സോണിൽ (അന്ധൻ സ്ഥലത്തിന് ചുറ്റും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പാരസെൻട്രൽ സോൺ) കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്ന ഒറ്റപ്പെട്ട പ്രദേശങ്ങളുണ്ട് (സ്കോട്ടോമ). തുടക്കത്തിൽ, അവയെ ചെറിയ പ്രദേശങ്ങളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അവ ക്രമേണ ബിജെറത്തിൻ്റെ ആർക്യൂട്ട് സ്കോട്ടോമയായി മാറുന്നു, ഇതിൻ്റെ രൂപഭാവം ഗ്ലോക്കോമയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം.

ബ്ലൈൻഡ് സ്പോട്ടിൻ്റെ വികാസം ഉണ്ട് - ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്കോട്ടോമ, ഇത് ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ പ്രൊജക്ഷൻ ആണ്, അതിൽ ഫോട്ടോറിസെപ്റ്ററുകൾ ഇല്ല. ഗ്ലോക്കോമയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൻ്റെ മറ്റൊരു അടയാളം ഒപ്റ്റിക് നാഡി ഡിസ്കിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ഉത്ഖനനത്തിൻ്റെ വികാസമാണ്. വിവിധ ആകൃതികളുടെയും വലുപ്പങ്ങളുടെയും ഡിസ്കിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലെ ഒരു വിഷാദമാണിത്, ഇത് പാത്തോളജിയുടെ ഒന്നാം ഘട്ടത്തിൽ ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ അരികിൽ എത്തില്ല.

സാധാരണയായി, ഫിസിയോളജിക്കൽ എസ്കേപ്പേഷന് ഒരു വൃത്തത്തിൻ്റെ ആകൃതിയുണ്ട്. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഗ്ലോക്കോമാറ്റസ് എസ്കേപ്പ് ഒരു ലംബ ഓവൽ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിലെ വിഷാദത്തിന് മുകളിലും താഴെയുമുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ താൽക്കാലിക, നാസൽ ഭാഗങ്ങളിൽ റിമ്മിനെക്കാൾ ഇടുങ്ങിയതാണ്. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സമയത്ത്, കണ്ണിൻ്റെ വാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ ഒരു മാറ്റം ശ്രദ്ധേയമാണ്. എന്നാൽ ഈ ലക്ഷണം ഗ്ലോക്കോമയുടെ രോഗനിർണ്ണയ ലക്ഷണമല്ല, കാരണം ഇത് ആരോഗ്യമുള്ള കണ്ണിലും ഉണ്ടാകാം.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടർ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വിലയിരുത്തുന്നു.

നേത്ര രോഗനിർണയത്തിൽ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വിലയിരുത്തുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഗ്ലോക്കോമയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം ഇടയ്ക്കിടെ വർദ്ധിക്കുന്നു. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളംഗ്ലോക്കോമയും ഒഫ്താൽമോട്ടോണസിലെ ദൈനംദിന ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളാണ്. വർഷങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ക്രമാനുഗതമായ രൂപവത്കരണമാണ് പ്രീ-ഡിസീസിൻ്റെ സവിശേഷതയെങ്കിൽ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഈ പ്രക്രിയകൾ ഇതിനകം രൂപപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിൻ്റെ തടസ്സം ഒരു പരിധിവരെ എത്തിയിരിക്കുന്നു, കണ്ണിൻ്റെ ടോൺ ഇടയ്ക്കിടെ ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് നിലനിർത്തുന്ന സംവിധാനങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണത്തിനപ്പുറമാണ്. ടോണോഗ്രാഫിയുടെയും ദൈനംദിന ടോണോമെട്രിയുടെയും ഫലങ്ങളുടെ സംയോജനം, മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ വ്യതിയാനങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നത് ഗ്ലോക്കോമയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന അടയാളമാണ്.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഗ്ലോക്കോമയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ

ചട്ടം പോലെ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗി പരാതിപ്പെടുന്നില്ല. വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി അതേപടി തുടരുന്നു. അസ്വസ്ഥതയോ വേദനയോ ഇല്ല. പലപ്പോഴും രോഗിക്ക് തനിക്ക് ഒരു പാത്തോളജി ഉണ്ടെന്ന് അറിയില്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു പ്രകാശ സ്രോതസ്സിലേക്ക് നോക്കുമ്പോൾ കണ്ണുകൾക്ക് മുന്നിൽ മഴവില്ല് സർക്കിളുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതായി രോഗി പരാതിപ്പെട്ടേക്കാം.

സ്രോതസ്സിനു ചുറ്റും നേരിട്ട് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന വയലറ്റിൽ തുടങ്ങി, മഴവില്ല് വൃത്തങ്ങളാൽ ചുറ്റപ്പെട്ട ഇരുണ്ട ഇടം രോഗി കാണുന്നു. ലൈറ്റ് സർക്കിളുകളുടെ അതിർത്തിയിൽ ചുവന്ന നിറം അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഈ പ്രഭാവം കാഴ്ചയുടെ അവയവത്തിനുള്ളിലെ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന കോർണിയയുടെ വീക്കത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഗ്ലോക്കോമയിലെ നേരിയ വ്യാപനം രാവിലെ നിരീക്ഷിക്കുകയും ഫോഗിംഗുമായി പൊരുത്തപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലാക്കിയ ശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.

നേരിയ മൂടൽമഞ്ഞ് അല്ലെങ്കിൽ കട്ടിയുള്ള മേഘം പോലെ തോന്നിക്കുന്ന ഫോഗിംഗ്, കോർണിയൽ സ്റ്റോമയുടെ മുകളിലെ പാളിയുടെ വീക്കം മൂലവും സംഭവിക്കുന്നു. കാഴ്ചയുടെ അവയവത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഫലമായി അതിവേഗം സംഭവിക്കുന്ന കണ്ണ് ക്ഷീണം (അസ്തെനോപീനിയ) രക്തപ്രവാഹം കുറയുന്നത് കാരണം പേശികളുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിൻ്റെ ലംഘനമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ 15-20% രോഗികളിൽ മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ. എന്നാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ മാത്രം സ്വഭാവമല്ല എന്ന വസ്തുത കാരണം, ഈ അവസ്ഥയെ കുറച്ചുകാണുന്നു, കൂടാതെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള സമയം നഷ്ടപ്പെടാം.

അടയാളപ്പെടുത്തി ഒപ്പം ആത്മനിഷ്ഠ ലക്ഷണങ്ങൾബാധിച്ച കണ്ണിൻ്റെ വശത്ത് വേദനയുടെ രൂപത്തിൽ. ഉള്ളിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു താൽക്കാലിക മേഖല, സൂപ്പർസിലിയറി കമാനം, മുഷിഞ്ഞതും വേദനിക്കുന്നതുമായ സ്വഭാവമാണ്.ചിലപ്പോൾ രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും മൂർച്ചയുള്ള വേദന. വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ"മൂടൽമഞ്ഞുള്ള" കാഴ്ചയുടെ പ്രതിഭാസങ്ങളുമായി സമയബന്ധിതമായി യോജിക്കുന്നു.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, പ്രായത്തിന് സ്വഭാവമില്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. ആദ്യകാല അടയാളങ്ങൾതാമസത്തിൻ്റെ അസ്വസ്ഥതകൾ (ദുർബലമാക്കൽ). എന്നാൽ അത്തരമൊരു ലക്ഷണം, "ഈച്ചകളുടെ മിന്നൽ", ലാക്രിമേഷൻ തോന്നൽ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, രോഗത്തിൻ്റെ ദൃശ്യമായ പ്രകടനങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ പോലും, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.

രോഗം ബാധിച്ച കണ്ണിൻ്റെ വശത്തുള്ള താൽക്കാലിക ഭാഗത്ത് വേദന ഗ്ലോക്കോമയുടെ ലക്ഷണമാണ്

ഗ്ലോക്കോമയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, കണ്ണിൻ്റെ മുൻഭാഗം പരിശോധിക്കുന്നത് വളരെ വിവരദായകമായി മാറുന്നു, കാരണം ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനേക്കാൾ മുമ്പാണ് അതിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത്. അതിനാൽ, ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച്, ഐറിസിൻ്റെ സ്റ്റോമയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ദൃശ്യമാണ്, ഇത് വിദ്യാർത്ഥിയുടെ പ്രദേശത്ത് ഏറ്റവും പ്രകടമാണ്. അതേ സമയം, ഐറിസ് വൃത്തികെട്ടതായി കാണപ്പെടുന്നു, പിഗ്മെൻ്റ് ധാന്യങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് "തളിച്ചു". ഗ്ലോക്കോമയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ ഇവയാണ്:

• സംഭവത്തിൻ്റെ ബഹുവിധ സ്വഭാവം;
• വ്യതിരിക്തത അല്ലെങ്കിൽ ഉച്ചരിച്ച ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം;
• സാധാരണ മുതൽ പാത്തോളജിക്കൽ വരെയുള്ള പരിവർത്തന സമയത്ത് പ്രകടനത്തിൻ്റെ അഭാവം;
• സ്യൂഡോനോർമൽ ഇൻട്രാക്യുലർ പ്രഷറും ബെനിൻ ഓസ്ഫാൽമിക് ഹൈപ്പർടെൻഷനും ഉള്ള ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വികസനം.

ചികിത്സയില്ലാതെ, രോഗം പുരോഗമിക്കുകയും അടുത്ത ഘട്ടത്തിലേക്ക് നീങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

ഗ്ലോക്കോമയുടെ വിപുലമായ (അല്ലെങ്കിൽ II) ഘട്ടവും ഉണ്ട് സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ, വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് പരിശോധിച്ച് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പെരിഫറൽ വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് 10 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതൽ ചുരുങ്ങുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ നസാൽ ഭാഗത്ത് നിന്ന് വികസിക്കുകയോ കേന്ദ്രീകൃതമായി വ്യാപിക്കുകയോ ചെയ്യാം.

വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൻ്റെ ക്രമാനുഗതമായ പരിമിതിയെക്കുറിച്ച് രോഗി പരാതിപ്പെടാം, ഇത് മൂക്കിൻ്റെ വശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്ത് നിന്ന് കേന്ദ്ര ഭാഗത്തേക്ക് നീങ്ങുന്നു. ഒപ്റ്റിക് നാഡിയിലെ ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് മൂലമാണ് ഈ പ്രക്രിയ സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു.

വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം കണ്ണിൻ്റെ പാത്രങ്ങളിൽ സാധാരണ രക്തചംക്രമണം തടയുന്നു. ഒപ്റ്റിക് നാഡിയെ ബാധിക്കുന്ന ആദ്യത്തെ കാര്യം എന്താണ്? സെല്ലുലാർ മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ തടസ്സവും ഓക്സിജൻ്റെ അഭാവവും കാരണം സെല്ലുലാർ അപ്പോപ്റ്റോസിസ് വർദ്ധിക്കുന്നു.ചില കോശങ്ങൾ മരിക്കുകയും പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമയിൽ, പെരിഫറൽ വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൽ കാഴ്ച 10 ഡിഗ്രി കുറയുന്നു

ഗ്ലോക്കോമാറ്റസ് ഒപ്റ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു അംഗീകൃത സിദ്ധാന്തം മെക്കാനിക്കൽ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സിദ്ധാന്തമാണ്. ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ മർദ്ദത്തിൻ്റെ ഫലമായി, ക്രിബ്രിഫോം പ്ലേറ്റ് ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ പ്രീലാമിനാർ ഭാഗത്ത് വളയുന്നു. നാഡി നാരുകളുടെ ഒരു ബണ്ടിൽ പ്ലേറ്റിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. പ്ലേറ്റ് വളയുമ്പോൾ, ലാറ്റിസ് ട്യൂബുലുകളുടെ രൂപഭേദം സംഭവിക്കുന്നു, ഗാംഗ്ലിയൻ്റെ വലിയ എം-സെല്ലുകളുടെ ആക്സോണുകളുടെ മെക്കാനിക്കൽ കംപ്രഷൻ, അതിൻ്റെ ഫലമായി അവയുടെ ചാലകത തടസ്സപ്പെടുന്നു.

ക്രിബ്രിഫോം പ്ലേറ്റിൻ്റെ തലത്തിൽ നാഡി നാരുകളുടെ അട്രോഫി ആരംഭിക്കുന്നതാണ് ഗ്ലോക്കോമയുടെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. നാഡീകോശങ്ങളുടെ ആക്സോണുകളിലേക്കുള്ള പോഷകങ്ങളുടെ ഗതാഗതം - ടെർമിനലുകളിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലേക്ക് - കുറയുകയും പിന്നീട് പൂർണ്ണമായും നിർത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, പ്രോഗ്രാം ചെയ്ത മരണത്തിൻ്റെ (അപ്പോപ്റ്റോസിസ്) സംവിധാനം സജീവമാകുന്നു. തൽഫലമായി, വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾ പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് അടുത്തുള്ള കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മരണത്തിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ അരികിലേക്ക് ചായുന്ന സെൻട്രൽ എസ്കലേഷൻ്റെ പുരോഗതിയോടെ, ന്യൂറൽ റിംഗിൻ്റെ ക്രമാനുഗതവും അസമവുമായ സങ്കോചം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഗ്ലോക്കോമാറ്റസ് സ്കോട്ടോമ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് - ബ്ലൈൻഡ് സ്പോട്ടിൻ്റെ അതിർത്തിയുടെ വർദ്ധനവും രൂപഭേദവും, അതിനൊപ്പം ആർക്യൂട്ട് സ്കോട്ടോമകൾ ക്രമേണ ലയിക്കുന്നു. ഗ്ലോക്കോമ വികസനത്തിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, പ്രക്രിയകൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു:

• ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിൽ അസ്വസ്ഥതകൾ;
• ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് സഹിഷ്ണുതയ്ക്ക് മുകളിൽ എത്തുന്നു;
• ഒപ്റ്റിക് നാഡി തല പുരോഗതിയുടെ ടിഷ്യൂകളുടെ ഹൈപ്പോക്സിയയുടെയും ഇസ്കെമിയയുടെയും പ്രക്രിയകൾ;
• ഗ്ലോക്കോമാറ്റസ് ഒപ്റ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
• റെറ്റിന ഗാംഗ്ലിയൻ കോശങ്ങളുടെ അപ്പോപ്റ്റോസിസ് ആരംഭിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ഗതി II, III ഘട്ടങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നത് ഏകപക്ഷീയമാണ്, കാരണം ഗ്ലോക്കോമാറ്റസ് പ്രക്രിയയുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകളും രൂപവും അനുസരിച്ച് അവയുടെ തീവ്രത ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഘട്ടം III-ൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൽ സ്റ്റേജ് II നേരിട്ട് സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു.

ആരോഗ്യമുള്ള കണ്ണ് ഗ്ലോക്കോമ ഉള്ള ഒരു രോഗിയിൽ നിന്ന് അതിൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു

ഘട്ടം III-ൻ്റെ സവിശേഷത എന്താണ്?

ഒപ്റ്റിക് നാഡി ഡിഗ്രഡേഷൻ പ്രക്രിയയുടെ വിപുലമായ (അല്ലെങ്കിൽ III) ഘട്ടം മുമ്പത്തെ ഘട്ടത്തിലെ പ്രക്രിയ തുടരുന്നു. ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ കോശങ്ങളുടെ നാശത്തിൻ്റെ പ്രക്രിയകൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, ക്രിബ്രിഫോം പ്ലേറ്റിൻ്റെ വ്യതിചലനം വർദ്ധിക്കുന്നു, അതനുസരിച്ച്, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ എസ്കവേഷൻ വർദ്ധിക്കുന്നു, ഡിസ്കിൻ്റെ അരികിലേക്ക് അടുക്കുന്നു. ന്യൂറൽ റിംഗ് പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു-മാർജിനൽ സബ്ടോട്ടൽ എസ്കവേഷൻ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

പെരിഫറൽ കാഴ്ച കുറയുന്ന മേഖല വികസിക്കുന്നു, ചില ഭാഗങ്ങളിൽ ഫിക്സേഷൻ പോയിൻ്റിൽ നിന്ന് 15 ° മാത്രം അകലെയുള്ള അതിർത്തിയിൽ എത്തുന്നു ( ഏറ്റവും ഉയർന്ന പോയിൻ്റ്വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി, കാഴ്ചയുടെ "കുന്നിൻ്റെ" മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു). മുകളിലെ നാസൽ സെഗ്‌മെൻ്റിൽ ഫീൽഡ് പ്രത്യേകിച്ച് വേഗത്തിൽ ചുരുങ്ങുന്നു. ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലാക്കുമ്പോൾ ഈ പ്രക്രിയ ആദ്യം നിർത്തിയെങ്കിൽ, മൂന്നാം ഘട്ടം ഗ്ലോക്കോമയുടെ സവിശേഷതയാണ് കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നതിൻ്റെ തോത് വർദ്ധിക്കുന്നത്.ക്രമേണ ഇടുങ്ങിയ ട്യൂബിലൂടെ നോക്കുന്നതുപോലെ, "ട്യൂബുലാർ" കാഴ്ചയുടെ പ്രഭാവം രോഗി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

അഡ്വാൻസ്ഡ് ഗ്ലോക്കോമ ഐബോളിൻ്റെ വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധനവ് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, റെറ്റിന പാത്രങ്ങൾ ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ അരികിൽ കുത്തനെ വളയുന്നത് ദൃശ്യമാണ്. റെറ്റിനയുടെ എഡിമ ഒരു അങ്ങേയറ്റത്തെ ഡിഗ്രിയിലെത്തുന്നു, ഇത് അന്ധൻ്റെ വ്യാസത്തിൻ്റെ വികാസത്താൽ ശ്രദ്ധേയമാണ്. ഗാംഗ്ലിയൻ കോശങ്ങളുടെ നാശവും ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ നിറവ്യത്യാസവും തുടരുന്നു. ഡിസ്ക് ഒരു ഉച്ചരിച്ച ചാരനിറവും ചിലപ്പോൾ സ്ലേറ്റ് ഗ്രേ ടിൻ്റും നേടുന്നു (സാധാരണയായി ഇത് പിങ്ക് ആണ്). വാസ്കുലർ ബണ്ടിൽഷിഫ്റ്റുകൾ. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൻ്റെ താത്കാലിക അറ്റം കുത്തനെയുള്ളതും "ദുർബലമായി" മാറുന്നു.

ഘട്ടം IV പ്രകടനങ്ങൾ

ടെർമിനൽ (അല്ലെങ്കിൽ സമ്പൂർണ്ണ) ഗ്ലോക്കോമ എന്നത് പാത്തോളജിയുടെ തീവ്രതയാണ്, അതിൽ വസ്തുനിഷ്ഠമായ കാഴ്ചയുടെ പൂർണ്ണവും മാറ്റാനാവാത്തതുമായ നഷ്ടം സംഭവിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ലൈറ്റ് പെർസെപ്ഷൻ മാത്രം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ടെർമിനൽ ഗ്ലോക്കോമന്യൂറോറെറ്റിനൽ റിംഗിൻ്റെ (ബെൽറ്റ്) നാശത്തിൻ്റെ സവിശേഷത, ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ എസ്കവേഷൻ 100% വരെ എത്തുന്നു.

സമ്പൂർണ ഗ്ലോക്കോമ എന്നത് രോഗത്തിൻ്റെ അങ്ങേയറ്റത്തെ അളവാണ്

ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയിലെ കോശങ്ങളുടെ തകർച്ച നക്ഷത്ര ഗ്ലിയൽ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തോടൊപ്പമല്ല. ബന്ധിത ടിഷ്യു. റെറ്റിനയിലും ഡിസ്ട്രോഫിക് പ്രക്രിയകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അവിടെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ സവിശേഷതയായ ഗാംഗ്ലിയൻ കോശങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ കാണാം. ഒപ്റ്റിക് നാഡിയിലും അതിനുചുറ്റും, പാത്രങ്ങളിലെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ സ്ട്രാറ്റിഫൈഡ് ഫോസിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

റെറ്റിനയുടെ പിഗ്മെൻ്റ് പാളിയിലും കണ്ണിൻ്റെ കോറോയിഡിലും (കോറോയിഡ്) ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങളുടെ വർദ്ധനവിൻ്റെ ഫലമായി, ഒരു അസമമായ മോതിരം രൂപം കൊള്ളുന്നു - β- സോൺ, ഇത് ടെർമിനൽ ഘട്ടത്തിൽ വികസിക്കുന്നു പൂർത്തിയായി, മാറ്റാനാവാത്ത ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമയിൽ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, വിഷ്വൽ അനലൈസർ സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക വ്യക്തിക്ക് ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം മാത്രമല്ല, സഹിഷ്ണുതയും വ്യക്തിഗതവും വിലയിരുത്തണമെന്ന് ചില ശാസ്ത്രജ്ഞർ വാദിക്കുന്നു. ഇത് ദൈനംദിന ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾക്കും വിധേയമാകുന്നു പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ, ഗ്ലോക്കോമയുടെ പുരോഗതിയോടെ കുറയുന്നു.

ഈ സൂചകം കൂടുതൽ വിവരദായകമാണ്, കാരണം ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തിൻ്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ വ്യതിയാന സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ രീതിയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് കൂടാതെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നില്ല. അതിനാൽ, ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് പോലും മാനദണ്ഡവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിച്ചു, ഇത് സൂചകത്തിൻ്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം കുറയ്ക്കുന്നു.

ഗ്ലോക്കോമയുടെ പുരോഗതിയുടെ അളവുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണവും വിവരണവും ഉണ്ട് വലിയ മൂല്യംരോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയത്തിൽ. പാത്തോളജിക്ക് വ്യക്തമായ പ്രായ ആശ്രിതത്വമുണ്ട്.അതിനാൽ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, 45 വർഷത്തിനുശേഷം, 2% രോഗികൾ ഗ്ലോക്കോമയിൽ നിന്ന് 75 വയസ്സ് ആകുമ്പോൾ, ഈ കണക്ക് 15% ആയി വർദ്ധിക്കുന്നു.

ലിംഗഭേദം അനുസരിച്ച് പാത്തോളജി സംഭവങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം നിസ്സാരമാണ്. ലിംഗഭേദം രോഗത്തിൻ്റെ സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളിലൊന്നല്ലെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ജോലി ചെയ്യുന്ന ജനസംഖ്യയിൽ ഗ്ലോക്കോമ ബാധിച്ച രോഗികളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നത് ഗ്ലോക്കോമയുടെ പാത്തോമോർഫോളജിയെയും എറ്റിയോളജിയെയും കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ആധുനിക ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണ്ടെത്തിയ പുതിയ ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ഏറ്റവും കഠിനവും മോശമായി മനസ്സിലാക്കിയതുമായ നേത്ര പാത്തോളജികളിലൊന്നിൻ്റെ വർഗ്ഗീകരണവും മാറുകയാണ്.

നവംബർ 26, 2016 ഡോ