Uo-д зориулсан эмчилгээ. Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх

Сэтгэцийн хомсдолд зориулсан психофармак эмчилгээ орно шинэ эрин үеОношлогоо сайжирч, түүний эмгэг төрүүлэх механизмын талаархи ойлголт, эмчилгээний өргөтгөлөөр тодорхойлогддог.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн судалгаа, эмчилгээ сэтгэцийн хомсдолиж бүрэн байх ёстой бөгөөд тухайн хувь хүн хэрхэн суралцаж, ажиллаж, бусад хүмүүстэй харилцах харилцаа хэрхэн хөгжиж байгааг харгалзан үзэх ёстой. Эмчилгээний сонголтууд нь бие даасан, бүлэг, гэр бүлийн, зан үйлийн, бие махбодийн, мэргэжлийн болон бусад төрлийн эмчилгээ зэрэг өргөн хүрээг хамардаг. Эмчилгээний нэг бүрэлдэхүүн хэсэг бол сэтгэлзүйн эмчилгээ юм.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүст сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэх нь хууль эрх зүй, ёс зүйн тал дээр онцгой анхаарал хандуулахыг шаарддаг. 70-аад онд олон улсын хамтын нийгэмлэгсэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн зохих эмнэлгийн тусламж авах эрхийг тунхаглав. Эдгээр эрхийг Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн эрхийн тунхаглалд тусгасан болно. Тунхаглалд "хангалттай эмнэлгийн тусламж авах эрх" болон "бусад хүмүүсийн адил иргэний эрхийг" тунхагласан. Тунхаглалд зааснаар "хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст шаардлагатай бол эдгээр хүмүүсийг хамгаалахад мэргэшсэн хууль зүйн туслалцаа үзүүлэх ёстой."

Сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн зохих эмнэлгийн тусламж авах эрхийг тунхаглах нь хязгаарлалтын арга хэмжээ, тэр дундаа хүсээгүй үйл ажиллагааг таслан зогсоох зорилгоор сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэхтэй холбоотой хэт их хяналтыг шаарддаг. Шүүхүүд ерөнхийдөө "хүчирхийллийн зан үйл, гэмтэл, амиа хорлох оролдлого гарсан буюу ноцтой аюул заналхийлсэн" тохиолдолд л физик болон химийн хязгаарлалтыг хэрэглэх ёстой гэж үздэг. Нэмж дурдахад, шүүхүүд ихэвчлэн "хамгийн бага хязгаарлалттай хувилбар" байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд "саатуулах зан үйлийн боломж, шинж чанар, эмийн тухайн хүнд үзүүлэх нөлөө, өөр, бага хязгаарлалттай арга хэмжээ авах боломжтой эсэхийг хувь хүн болгон үнэлэх" шаардлагатай байдаг. хөөцөлдөв. Иймд сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүст сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэхээр шийдэхдээ анхаарах хэрэгтэй. болзошгүй эрсдэлмөн ийм тэмдэглэгээний хүлээгдэж буй ашиг тус. Сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөний ашиг сонирхлыг хамгаалах нь "өөр санал бодол" -ын оролцоотойгоор (хэрэв анамнезийн өгөгдөл нь шүүмжлэл, өвчтөний хүсэл сонирхолгүй байгааг харуулж байгаа бол) эсвэл "солигдсон үзэл бодол" гэж нэрлэгддэг (зарим мэдээлэл байгаа бол) явагддаг. одоогийн эсвэл өнгөрсөн үеийн хувь хүний ​​давуу байдлын тухай).

Сүүлийн хорин жилийн хугацаанд сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүдэд сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэх талаархи судалгааны мэдээлэлтэй холбоотойгоор "хамгийн бага хязгаарлалттай хувилбар" гэсэн сургаал хамааралтай болсон. Сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн 30-50%, насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн 20-35%, сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн 2-7% нь амбулаториор сэтгэцэд нөлөөт эмийг зааж өгдөг. Сэтгэц нөлөөт эмийг өндөр настай өвчтөнүүд, илүү хатуу хязгаарлалттай хүмүүст, түүнчлэн нийгэм, зан үйлийн эмгэг, нойрны эмгэгтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн зааж өгдөг болохыг тогтоожээ. Сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэх давтамжид хүйс, оюун ухааны түвшин, зан үйлийн эмгэгийн шинж чанар нөлөөлсөнгүй. Сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн 90% нь сэтгэцийн эмгэг судлалын байгууллагаас гадуур амьдардаг хэдий ч өвчтөнүүдийн энэ популяцийн системчилсэн судалгаа маш ховор байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Сэтгэцэд нөлөөлөх эм, сэтгэцийн хомсдол

Сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүс зан үйлээ хянах хэрэгтэй байдаг урт хугацааныИхэнхдээ сэтгэцэд нөлөөт эм, ихэвчлэн тэдгээрийг хослуулан хэрэглэдэг тул хамгийн аюулгүй эмийг сонгохын тулд эдгээр эмийн богино болон урт хугацааны үр нөлөөг харгалзан үзэх нь маш чухал юм. Энэ нь юуны түрүүнд антипсихотик эмтэй холбоотой бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн энэ ангилалд ихэвчлэн ашиглагддаг бөгөөд ихэвчлэн ноцтой шалтгаан болдог гаж нөлөө, түүний дотор эргэлт буцалтгүй хоцрогдсон дискинези. Антипсихотик эм нь зан үйлийн үйл ажиллагааг ерөнхийд нь дарангуйлах замаар зохисгүй зан үйлийг хянахад тусалдаг ч хэвшмэл ойлголт, түрэмгий үйлдлүүдийг сонгон дарангуйлах чадвартай. Автомат түрэмгий нөлөө, хэвшмэл ойлголтыг багасгахын тулд опиоид антагонистууд болон серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчдыг бас ашигладаг. Нормотимикууд - литийн давс, вальпро хүчил (Депакин), карбамазепин (Финлепсин) - мөчлөгийг засахад тустай. нөлөөллийн эмгэгүүдмөн уур хилэнгийн тэсрэлт. Пропранолол (Анаприлин) зэрэг бета хориглогч нь түрэмгийллийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. хор хөнөөлтэй зан үйл. Сэтгэц стимуляторууд - метилфенидат (Риталин), декстрамфетамин (Декседрин), пемолин (Цилерт) - ба альфа2-адренерг агонистууд, жишээлбэл, клонидин (клонидин), гуанфацин (Эстулик) нь хүмүүсийн анхаарлын хомсдолын хэт идэвхжилийн эмгэгийг эмчлэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. сэтгэцийн хомсдолтой.

Антипсихотик, антиконвульсант, антидепрессант, сэтгэлийн тогтворжуулагчтай хавсарсан эмчилгээ нь фармакокинетик болон фармакодинамик харилцан үйлчлэлтэй холбоотой асуудлуудаар дүүрэн байдаг. Тиймээс эмийг хослуулан хэрэглэхээс өмнө эмч лавлах ном эсвэл бусад мэдээллийн эх сурвалжаас эмийн харилцан үйлчлэлийн боломжийн талаар лавлах хэрэгтэй. Өвчтөнүүд ихэвчлэн шаардлагагүй эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд үүнийг зогсоох нь тэдний нөхцөл байдалд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй боловч эдгээр эмийн гаж нөлөөнөөс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Нейролептикууд. Хор хөнөөлтэй зан үйлийг дарахын тулд олон сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэж байсан боловч аль нь ч антипсихотик шиг үр дүнтэй байгаагүй. Антипсихотик эмийн үр нөлөөг авто-түрэмгий үйл ажиллагааны эмгэг жам дахь тархины допаминергик системийн хэт идэвхжилийн үүрэг рольтой холбон тайлбарлаж болно. Хлорпромазин (Аминазин), тиоридазин (Сонапакс), рисперидон (Рисполепт) зэрэг эмнэлзүйн туршилтууд нь эдгээр бүх эм нь хор хөнөөлтэй үйлдлийг дарангуйлах чадварыг харуулсан. Флуфеназин (модитен) ба галопериолын нээлттэй туршилтууд нь аутоагрессив (өөрийгөө гэмтээх) болон түрэмгий үйлдлүүдийг засахад үр дүнтэй болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч түрэмгийлэл нь антипсихотик эмчилгээнд өөрийгөө гэмтээх зан үйлтэй ижил хэмжээгээр хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж болно. Магадгүй, авто-түрэмгий үйлдлээр дотоод, нейробиологийн хүчин зүйлүүд илүү чухал байдаг бол түрэмгий байдал нь гадны хүчин зүйлээс илүү хамааралтай байдаг.

Антипсихотик эм хэрэглэх гол аюул бол экстрапирамидын гаж нөлөөний харьцангуй өндөр тохиолдол юм. Төрөл бүрийн судалгаанаас үзэхэд сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүдийн гуравны нэгээс хоёр хувь нь хожуу дискинезийн шинж тэмдэг илэрдэг - архаг, заримдаа эргэлт буцалтгүй амны хөндийн нүүрний дискинези нь ихэвчлэн антипсихотик эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ, сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүдийн нэлээд хувь (зарим судалгаагаар гуравны нэг) нь нейролептик эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хоцрогдсон дискинезийг санагдуулам ширүүн хөдөлгөөнүүд тохиолддог болохыг харуулсан. Энэ нь өвчтөнүүдийн энэ ангилал нь хоцрогдсон дискинези үүсэх өндөр магадлалтайг харуулж байна. Хожуу дискинези үүсэх магадлал нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, антипсихотик эмийн тун, өвчтөний наснаас хамаарна. Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхэд, насанд хүрэгчдийн 33 орчим хувь нь антипсихотик эм хэрэглэдэг тул энэ асуудал онцгой ач холбогдолтой юм. Паркинсонизм болон бусад эрт үеийн экстрапирамидын гаж нөлөө (чичирхийлэл, цочмог дистони, акатизи) нь антипсихотик эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчимд илэрдэг. Акатисиа нь дотоод таагүй мэдрэмжээр тодорхойлогддог бөгөөд өвчтөнийг байнгын хөдөлгөөнтэй байлгахад хүргэдэг. Энэ нь антипсихотик эм ууж буй өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 15% -д тохиолддог. Антипсихотик эм хэрэглэх нь нейролептик хорт хамшинж (NMS) үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь ховор тохиолддог боловч үр дагаварт хүргэдэг. үхлийн үр дагавар. NMS-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь эрэгтэй хүйс, өндөр нөлөөтэй нейролептик хэрэглэх явдал юм. Сүүлийн үеийн судалгаагаар оюун ухааны хомсдолтой хүмүүсийн дунд NMS-ийн нас баралтын түвшин 21% байна. Сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүдэд нейролептикийг зааж өгсөн тохиолдолд эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад болзошгүй экстрапирамидын эмгэгийн динамик үнэлгээг тусгай хэмжүүрээр хийх шаардлагатай: Хэвийн бус дур мэдэн хөдөлгөөний хэмжүүр (AIMS), дискинези тодорхойлох системийн хураангуй хэрэглэгчийн масштаб - DISCUS, акатизи масштаб ( AS) Клозапин, оланзапин зэрэг антипсихотикууд нь экстрапирамидын гаж нөлөө үүсгэх магадлал багатай боловч сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүст үзүүлэх үр нөлөөг нь хяналттай эмнэлзүйн туршилтаар баталгаажуулсан байх ёстой , сертиндол, кветиапин, зипрасидон нь уламжлалт сэтгэцийн эсрэг эмүүдээс илүү аюулгүй тул ирээдүйд сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэх нь дамжиггүй шинэ сэтгэцийн эсрэг эмүүд юм.

Үүний зэрэгцээ, антипсихотик эмийн өөр хувилбар саяхан сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч, сэтгэлийн тогтворжуулагч хэлбэрээр гарч ирсэн боловч тэдгээрийн хэрэглээ нь бүтцийг илүү тодорхой тодорхойлохыг шаарддаг. сэтгэцийн эмгэг. Эдгээр эмүүд нь өөрийгөө гэмтээх, түрэмгийллийг эмчлэхэд антипсихотик хэрэглэх хэрэгцээг бууруулж болно.

Нормотимик. Гипотензитэй эмүүд нь литийн бэлдмэл, карбамазепин (Финлепсин), вальпро хүчил (Депакин) юм. Хүчтэй түрэмгийлэл, өөрийгөө гэмтээх зан үйлийг сэтгэл хөдлөлийн эмгэггүй байсан ч литийн тусламжтайгаар амжилттай эмчилж болно. Литийн хэрэглээ нь эмнэлзүйн сэтгэгдэл, үр дүнгийн дагуу түрэмгий болон автомат түрэмгий үйлдэл буурахад хүргэсэн. үнэлгээний хуваарь, бараг бүх эмнэлзүйн туршилтанд. Бусад сэтгэл санааны тогтворжуулагч (карбамазепин, вальпро хүчил) нь сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн өөрийгөө гэмтээх зан үйл, түрэмгийллийг дарангуйлдаг боловч тэдний үр нөлөөг эмнэлзүйн туршилтаар шалгах шаардлагатай байдаг.

Бета хориглогч. Пропранолол (Анаприлин) бета-адренерг хориглогч нь адренергикийн аяыг нэмэгдүүлэхтэй холбоотой түрэмгий зан үйлийг бууруулж чаддаг. Норэпинефриний нөлөөгөөр адренерг рецепторыг идэвхжүүлэхээс сэргийлж пропранолол нь энэхүү нейротрансмиттерийн хронотроп, инотроп болон судас тэлэх нөлөөг бууруулдаг. Стрессийн физиологийн илрэлийг дарангуйлах нь өөрөө түрэмгий байдлыг сулруулдаг. Дауны синдромтой өвчтөнүүдийн цусан дахь пропранололын түвшин ердийнхөөс өндөр байсан тул эдгээр өвчтөнүүдэд эмийн биологийн хүртээмж тодорхой шалтгааны улмаас нэмэгдэж болно. Пропранолол нь зарим сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн импульсийн уур хилэнг амжилттай дардаг гэж мэдээлсэн боловч пропранололын энэхүү үр нөлөөг хяналттай туршилтаар батлах шаардлагатай.

Опиоидын рецепторын антагонистууд. Налтрексон ба налоксон, опиоид рецепторын антагонистууд нь эндоген опиоидуудын нөлөөг хаадаг бөгөөд эдгээр нь аутоагрессив үйлдлийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Налтрексоноос ялгаатай нь налоксон нь парентерал хэлбэрээр байдаг бөгөөд T1/2 нь богино байдаг. Хэдийгээр опиоид рецепторын антагонистуудын эрт үеийн нээлттэй судалгаанууд нь өөрийгөө гэмтээх нь багассан болохыг харуулсан боловч дараагийн хяналттай туршилтуудад тэд плацеботой харьцуулахад давуу байсангүй. Дисфори үүсэх магадлал, хяналттай судалгааны сөрөг үр дүн нь энэ бүлгийн эмийг автомат түрэмгий үйлдэлд сонгох эм гэж үзэх боломжийг бидэнд олгодоггүй. Гэхдээ харуулж байгаачлан эмнэлзүйн туршлага, зарим тохиолдолд эдгээр эмчилгээ нь ашигтай байж болно.

Серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид. Өөрийгөө түрэмгийлэх үйлдлүүдийн хэвшмэл ойлголттой ижил төстэй байдлыг тайлбарлаж болно эерэг хариу үйлдэлкломипрамин (Анафранил), флуоксетин (Прозак), флувоксамин (Феварин), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), циталопрам (Ципрамил) зэрэг серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч хэрэглэдэг олон өвчтөнүүд. Өөрийгөө гэмтээх, түрэмгийлэл, хэвшмэл ойлголт, зан үйлийн зан үйл нь флуоксетины нөлөөн дор буурч болно, ялангуяа хавсарсан албадлагын үйл ажиллагааны дэвсгэр дээр үүсдэг. Кломипрамины хэрэглээтэй ижил төстэй үр дүн (авто түрэмгий, зан үйлийн үйлдэл, тэсвэр тэвчээрийг бууруулах) олж авсан. Давхар сохор туршилтууд нь эдгээр бодисууд нь өөрийгөө гэмтээх зан үйлтэй бүх өвчтөнд ашигтай эсэхийг эсвэл зөвхөн хавсарсан албадлагын/сэтгэлийн зан үйлтэй хүмүүст тусалдаг эсэхийг тодорхойлох болно. Эдгээр эмүүд нь цочрол үүсгэж болзошгүй тул тэдгээрийн хэрэглээ нь энэ хам шинжийн эмчилгээнд хязгаарлагдаж болно.

Сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн эмгэг

Сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн сэтгэл гутрал, дистими өвчнийг оношлох сүүлийн үеийн дэвшил нь эдгээр эмгэгийг илүү тодорхой арга хэрэгслээр эмчлэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн антидепрессантуудын хариу үйлдэл нь янз бүр байдаг. Антидепрессант хэрэглэх үед дисфори, хэт идэвхжил, зан үйлийн өөрчлөлтүүд ихэвчлэн тохиолддог. Сэтгэцийн хомсдолтой насанд хүрэгчдийн трициклик антидепрессантуудын хариу урвалын эргэн тойронд өвчтөнүүдийн зөвхөн 30% нь мэдэгдэхүйц үр дүнтэй болохыг харуулсан бөгөөд цочромтгой байдал, түрэмгийлэл, өөрийгөө гэмтээх зан үйл, хэт идэвхтэй байдал, уур уцаартай байдал зэрэг шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

Сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүдийн мөчлөгийн эмгэгийн үед нормотимик эмэнд үзүүлэх хариу урвал илүү урьдчилан таамаглах боломжтой байв. Лити нь мэдрэлийн болон булчингийн эсүүдэд натрийн тээвэрлэлтийг тасалдуулж, катехоламины солилцоонд нөлөөлдөг нь мэдэгдэж байгаа боловч түүний нөлөөллийн функцэд үзүүлэх үйл ажиллагааны механизм нь тодорхойгүй хэвээр байна. Лити бэлдмэлийг эмчлэхдээ цусан дахь энэ ионы түвшинг тогтмол хянаж, цусны эмнэлзүйн шинжилгээ, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг судлах шаардлагатай. Сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүст хоёр туйлт эмгэгт литийн үр нөлөөг харуулсан плацебо хяналттай, хэд хэдэн нээлттэй судалгаанууд урам зоригтой үр дүнд хүрсэн. Лити агуулсан эмийн гаж нөлөө нь ходоод гэдэсний хямрал, экзем, чичрэх зэрэг болно.

Вальпро хүчил (Депакин) ба дивалпроекс натри (Депакоте) нь таталтын эсрэг ба нормотимик нөлөөтэй байдаг нь тархины GABA-ийн түвшинд эм нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой байж болох юм. Вальпро хүчлийн элэгний хорт нөлөөг тайлбарласан байдаг боловч ихэвчлэн эрт үед ажиглагддаг бага нас, эмчилгээний эхний зургаан сард. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянаж байх ёстой. Сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, түрэмгийлэл, өөртөө хор хөнөөл учруулах үйлдэлд вальпро хүчил эерэг нөлөө үзүүлдэг нь тохиолдлын 80% -д тохиолддог. Карбамазепин (Финлепсин) нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тогтворжуулагч болгон ашигладаг өөр нэг антиконвульсан нь сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд тустай байж болно. Карбамазепин хэрэглэх үед апластик цус багадалт, агранулоцитоз үүсч болзошгүй тул эмийг томилохоос өмнө болон эмчилгээний явцад цусны эмнэлзүйн шинжилгээг хянах шаардлагатай. Өвчтөнд анхааруулах хэрэгтэй эрт шинж тэмдэгхалуурах, хоолой өвдөх, тууралт, амны хөндийн шарх, цус алдалт, петехиал цус алдалт эсвэл пурпура зэрэг хордлого, гематологийн хүндрэлүүд. Эпилепсийн эсрэг үйлчилгээтэй хэдий ч карбамазепиныг полиморф уналт, түүний дотор атипик бус уналттай өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй, учир нь эдгээр өвчтөнүүдэд эм нь ерөнхий тоник-клоник уналт үүсгэдэг. Сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүст карбамазепин хэрэглэхэд үзүүлэх хариу урвал нь лити ба вальпро хүчилд үзүүлэх хариу урвал шиг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

Сэтгэцийн хомсдол, түгшүүрийн эмгэг

Buspirone (buspar) нь ялгаатай анксиолитик эм юм фармакологийн шинж чанарбензодиазепин, барбитурат болон бусад тайвшруулах, нойрсуулах эмүүдээс. Эмнэлзүйн өмнөх судалгаагаар буспирон нь серотонины 5-HT1D рецептортой өндөр, тархины допамин D2 рецептортой дунд зэргийн хамааралтай болохыг харуулж байна. Сүүлчийн нөлөө нь тайван бус хөлний синдромын илрэлийг тайлбарлаж болох бөгөөд энэ нь заримдаа эмтэй эмчилгээ эхэлснээс хойш удалгүй тохиолддог. Бусад гаж нөлөө нь толгой эргэх, дотор муухайрах, толгой өвдөх, цочромтгой байдал, цочрол зэрэг орно. Сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн сэтгэлийн түгшүүрийг эмчлэхэд буспироны үр нөлөө нь хяналттай туршилтанд хамрагдаагүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь аутоагрессив үйлдэл хийхэд тустай болохыг харуулсан.

Сэтгэцийн хомсдол, хэвшмэл ойлголт

Флуоксетив нь сэтгэл гутрал, хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэгт үр дүнтэй серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч юм. Флуоксетин метаболитууд нь CYP2D6-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг тул энэ ферментээр метаболизмд ордог эмүүдтэй (жишээлбэл, трициклик антидепрессантууд) хослуулан хэрэглэх нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Флуоксетиныг нэмсний дараа цусан дахь имипрамин ба десипрамины тогтвортой концентраци 2-10 дахин нэмэгддэг нь судалгаагаар тогтоогдсон. Түүнчлэн, флуоксетин нь хагас задралын хугацаа урт байдаг тул энэ нөлөө нь түүнийг зогсоосноос хойш 3 долоо хоногийн дотор илэрч болно. Флуоксетиныг хэрэглэх үед дараахь гаж нөлөө гарч болзошгүй: сэтгэлийн түгшүүр (10-15%), нойргүйдэл (10-15%), хоолны дуршил, жингийн өөрчлөлт (9%), маниа эсвэл гипомани (1%), эпилепсийн уналт (0.2%). %). Үүнээс гадна астения, сэтгэлийн түгшүүр, хөлрөлт ихсэх, хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, суулгах, толгой эргэх зэрэг хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд боломжтой.

Бусад сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид - сертралин, флувоксамин, пароксетин ба сонгомол бус дарангуйлагч кломипраминууд нь хэвшмэл ойлголтыг эмчлэхэд тустай байж болно, ялангуяа албадлагын бүрэлдэхүүн хэсэг байвал. Кломипрамин нь дибензазепин агуулсан трициклик антидепрессант бөгөөд өвөрмөц антиопсесс нөлөөтэй байдаг. Кломипрамин нь аутизмтай насанд хүрэгчдийн уур хилэн, албадлагын зан үйлийг эмчлэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Хэдийгээр бусад серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүдийн хэвшмэл ойлголтод эерэг нөлөө үзүүлдэг ч тэдний үр нөлөөг баталгаажуулахын тулд хяналттай судалгаа хийх шаардлагатай.

Сэтгэцийн хомсдол, анхаарал сулрах гиперактив эмгэг

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн бараг 20% нь анхаарал сулрах гиперактив эмгэгтэй байдаг нь нэлээд удаан хугацаанд мэдэгдэж байсан ч сүүлийн хорин жилийн хугацаанд л үүнийг эмчлэх оролдлого хийсэн.

Психостимуляторууд. Метилфенидат (Риталин) нь сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн хэт идэвхжил, анхаарал сулрах шинж тэмдгийг сонгон бууруулж, төв мэдрэлийн тогтолцооны зөөлөн өдөөгч юм. Метилфенидат нь богино хугацаанд үйлчилдэг эм юм. Хүүхдэд үйл ажиллагааны оргил үе нь удаан ялгардаг эм ууснаас хойш 1.3-8.2 цагийн дараа (дунджаар 4.7 цаг) эсвэл стандарт эм ууснаас хойш 0.3-4.4 цагийн дараа (дунджаар 1.9 цаг) тохиолддог. Психостимуляци нь бага зэргийн болон дунд зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Түүнчлэн импульс, анхаарал сулрах, зан үйлийн эмгэг, хөдөлгөөний зохицуулалт суларсан, перинаталь хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд тэдний үр нөлөө өндөр байдаг. Өдөөгч нөлөөтэй тул эм нь хүчтэй түгшүүр, сэтгэцийн стресс, цочрол зэрэгт эсрэг заалттай байдаг. Үүнээс гадна глауком, tics, Туреттын хам шинжийн гэр бүлийн түүхтэй өвчтөнүүдэд харьцангуй эсрэг заалттай байдаг. Метилфенидат нь кумарин антикоагулянт, таталтын эсрэг эм (фенобарбитал, фенитоин, примидон гэх мэт), фенилбутазон, трициклик антидепрессантуудын бодисын солилцоог удаашруулж болно. Тиймээс метилфенидаттай хамт хэрэглэх тохиолдолд эдгээр эмийн тунг багасгах хэрэгтэй. Хамгийн их давтамжтай сөрөг урвалметилфенидатыг хэрэглэх үед - сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл хоёулаа тунгаас хамаардаг. Бусад гаж нөлөө орно харшлын урвал, хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, толгой эргэх, зүрх дэлсэх, толгой өвдөх, дискинези, тахикарди, angina pectoris, зүрхний хэмнэл алдагдах, хэвлийгээр өвдөх, удаан хугацаагаар хэрэглэхэд турах.

Декстрамфетамин сульфат (d-амфетамин, декседрин) нь d,1-амфетамин сульфатын декстроротатор изомер юм. Амфетамины захын нөлөө нь систолын болон диастолын цусны даралт ихсэх, сул бронходилатор нөлөө, амьсгалын төвийг өдөөх зэргээр тодорхойлогддог. Амаар уухад цусан дахь декстрамфетамины концентраци 2 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрдэг. Хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг эмүүд нь декстрамфетамины шингээлтийг бууруулж, хүчиллэгийг бууруулдаг эмүүд нь нэмэгддэг. Декстрамфетамин нь сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд ADHD-ийн шинж тэмдгийг бууруулдаг болохыг эмнэлзүйн туршилтууд харуулсан.

Альфа адренерг рецепторын агонистууд. Клонидин (клонидин) ба гуанфацин (эстулик) нь хэт идэвхжилийн эмчилгээнд амжилттай хэрэглэгддэг α-адренерг рецепторын агонистууд юм. Клонидин - имидазолины дериватив - тархины ишний α-адренерг рецепторыг идэвхжүүлж, симпатик системийн үйл ажиллагааг бууруулж, захын эсэргүүцэл, эсэргүүцлийг бууруулдаг. бөөрний судаснууд, зүрхний цохилт, цусны даралт. Клонидин хурдан үйлчилдэг: эмийг амаар уусны дараа цусны даралт 30-60 минутын дотор буурдаг. Цусан дахь эмийн концентраци 2-4 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрдэг, удаан хугацаагаар хэрэглэснээр эмийн үйлдэлд тэсвэртэй болдог. Клонидиныг гэнэт татан буулгах нь цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, толгой өвдөх, чичрэх зэрэгт хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны даралт огцом нэмэгдэж, цусан дахь катехол-минудын түвшин нэмэгддэг. Клонидин нь брадикарди болон атриовентрикуляр блокийн хөгжлийг өдөөж болох тул синусын зангилааны үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эсвэл атриовентрикуляр зангилааны дамжуулалтыг дарангуйлдаг дижитал бэлдмэл, кальцийн антагонистууд, бета-хориглогчдыг ууж буй өвчтөнүүдэд эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй. Клонидины хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хуурай ам (40%), нойрмоглох (33%), толгой эргэх (16%), өтгөн хатах (10%), сул дорой байдал (10%), тайвшруулах (10%) юм.

Гуанфацин (эстулик) нь бусад альфа2-адренергик агонист бөгөөд захын үйл ажиллагааг бууруулдаг. судасны эсэргүүцэлмөн зүрхний цохилтыг удаашруулдаг. Гуанфацин нь хүүхдэд ADHD-ийн шинж тэмдгийг бууруулахад үр дүнтэй бөгөөд ялангуяа тархины урд талын үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Клонидинтэй адил гуанфацин нь фенотиазин, барбитурат, бензодиазепиний тайвшруулах нөлөөг сайжруулдаг. Ихэнх тохиолдолд гуанфацины улмаас үүссэн гаж нөлөө нь хөнгөн байдаг. Үүнд хуурай ам, нойрмоглох, астения, толгой эргэх, өтгөн хатах, бэлгийн сулрал орно. Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд ADHD-ийг эмчлэх эмийг сонгохдоо энэ ангиллын өвчтөнүүдэд tics нь тийм ч их нөлөө үзүүлдэггүй, хэвийн хөгжиж буй хүүхдүүдтэй харьцуулахад хожим нь танихад хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнд tics эсвэл Туреттын хам шинжийн гэр бүлийн түүхтэй бол альфа2-адренерг агонистуудыг ADHD-ийн эмчилгээнд сонгох эм гэж үзэх хэрэгтэй.

Тодорхойлолт:

Сэтгэцийн хомсдол (иммиа, оюун ухааны хомсдол; эртний Грек ὀλίγος - өвөрмөц + φρήν - оюун ухаан, шалтгаан) - "сэтгэцийн түвшний байнгын, эргэлт буцалтгүй сул хөгжил, юуны түрүүнд оюуны үйл ажиллагаатархины төрөлхийн буюу олдмол (дементиа) органик эмгэгтэй холбоотой. Сэтгэцийн хомсдолтой зэрэгцэн сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээ, хэл яриа, моторт ур чадвар, бүхэлдээ хувь хүний ​​​​хөгжлийн дутагдал үргэлж байдаг."

"Олигофрени" гэсэн нэр томъёог Эмил Крапелин санал болгосон.

Төрөлхийн сэтгэцийн согогийн хам шинж болох олигофрени (дементиа) нь олдмол дементиа, эсвэл (Герман de - буурах, доошлох, доошоо чиглэсэн хөдөлгөөн гэсэн утгатай угтвар + Герман эрэгтэй - оюун ухаан, оюун ухаан) -аас ялгагдах болно. Олдмол дементиа --аас оюун ухаан буурсан хэвийн түвшин(настай харгалзах) ба олигофренийн үед бие бялдрын хувьд насанд хүрсэн хүний ​​оюун ухаан хэзээ ч хэвийн хэмжээнд хүрдэггүй.

"Олигофренийн тархалтыг үнэн зөв үнэлэх нь оношилгооны арга барил, сэтгэцийн эмгэгийг нийгэмд тэсвэрлэх чадвар, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хүртээмжийн зэрэг зэргээс шалтгаалан хүндрэлтэй байдаг. Ихэнх аж үйлдвэржсэн орнуудад олигофренийн давтамж 1% хүрдэг. хүн ам, харин өвчтөнүүдийн дийлэнх нь (85%) нь дунд зэргийн, хүнд болон гүнзгий сэтгэцийн хомсдолын эзлэх хувь 1.5: 1-ээс 2 хооронд хэлбэлзэж байна :1.

Сэтгэцийн хомсдол нь дэвшилтэт үйл явц биш, харин өмнөх өвчний үр дагавар юм. Сэтгэцийн хөгжлийн бэрхшээлийн зэргийг стандарт сэтгэлзүйн тестүүд дээр үндэслэсэн оюун ухааны коэффициент ашиглан тодорхойлдог.

Заримдаа олигофренийг "... бие даасан нийгэмд дасан зохицох чадваргүй хувь хүн" гэж тодорхойлдог.

Шинж тэмдэг:

Оношлогооны ерөнхий заавар F7X.X:

      * A. Сэтгэцийн хоцрогдол гэдэг нь сэтгэцийн хөгжил удаашралтай буюу дутуу хөгжсөн төлөв бөгөөд гол төлөв боловсорч гүйцсэн үед илрэх чадварын доголдолтойгоор тодорхойлогддог. ерөнхий түвшиноюун ухаан, өөрөөр хэлбэл танин мэдэхүй, яриа, моторт болон тусгай чадварууд.
      * B. Сэтгэцийн болон соматик аливаа эмгэгийн үед хоцрогдол үүсэх эсвэл үүнгүйгээр тохиолдож болно.
      * C. Дасан зохицох чадвар нь үргэлж муу байдаг ч хамгаалалттай байдаг. нийгмийн нөхцөл байдалТусламж үзүүлж байгаа тохиолдолд бага зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүдэд эдгээр эмгэгүүд огт илрэхгүй байж болно.
      * D. IQ-ийн хэмжилтийг соёлын хоорондын онцлогийг харгалзан гүйцэтгэнэ.
      * E. Дөрөв дэх тэмдэгт нь дагалдах (сэтгэцийн) эмгэгээс шалтгаалаагүй бол зан үйлийн эмгэгийн ноцтой байдлыг тодорхойлоход ашиглагддаг.

Зан үйлийн зөрчлийн шинж тэмдэг:

      * .0 - зан үйлийн эмгэг байхгүй эсвэл бага зэрэг
      * .1 - анхаарал халамж, эмчилгээ шаардлагатай зан үйлийн ноцтой эмгэгүүдтэй
      * .8 - бусад зан үйлийн эмгэгүүдтэй
      * .9 - зан үйлийн зөрчлийг заагаагүй.

Э.И.Богдановагийн ангилал (Улсын эрүүл мэндийн байгууллага ROKPND, Рязань, 2010):
      * .1 - Оюуны чадвар буурах
      * .2 - Ярианы ерөнхий системийн сул хөгжил
      *.3 - Анхаарлын зөрчил (тогтворгүй байдал, хуваарилалтад хүндрэлтэй, шилжих чадвар)
      *.4 - Ойлголт муудах (удаан, хуваагдмал, ойлголтын хэмжээ багассан)
      * .5 - Өвөрмөц байдал, шүүмжлэлгүй сэтгэлгээ
      * .6 - Санах ойн бүтээмж бага
      *.7 - Танин мэдэхүйн сонирхол сул хөгжсөн.
      * .8 - Сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээг зөрчих (муу ялгарал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, тэдгээрийн хангалтгүй байдал)

Сэтгэцийн хомсдолыг эрт үеэс ялгах шаардлагатай бол түүнийг оношлоход хүндрэл гарч болзошгүй. Олигофреникээс ялгаатай нь шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд хөгжлийн саатал нь хэсэгчилсэн, салангид байдаг; Үүнтэй зэрэгцэн эмнэлзүйн зураглал нь эндоген үйл явцын онцлог шинж чанартай хэд хэдэн илрэлийг илрүүлдэг - аутизм, эмгэгийн уран зөгнөл, кататоник шинж тэмдгүүд.

Сэтгэцийн хомсдол нь дементиа - олдмол дементиагаас ялгагдах бөгөөд үүнд дүрмээр бол одоо байгаа мэдлэгийн элементүүд илчлэгдэж, илүү олон янз байдаг. сэтгэл хөдлөлийн илрэл, Харьцангуй баялаг үгсийн сан, хийсвэр бүтэцтэй холбоотой хадгалагдан үлдсэн.

Шалтгаан:

      * Сэтгэцийн хомсдолын генетик шалтгаан;
      * Физик мэдрэлийн хорт хүчин зүйлийн нөлөөгөөр урагт гэмтэл учруулах ( ионжуулагч цацраг), химийн болон халдварт (цитомегаловирус гэх мэт) шинж чанар;
      * Их хэмжээний дутуу төрөлт.
      * Төрөх үеийн эмгэг (асфикси, төрөлхийн гэмтэл);
      * Толгойн гэмтэл, тархины гипокси, төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг халдварууд.
      * Амьдралын эхний жилүүдэд ядуу гэр бүлийн хүүхдүүдийн сурган хүмүүжүүлэх арга зүйн хайхрамжгүй байдал.
      * Үл мэдэгдэх шалтгаантай сэтгэцийн хомсдол.

Сэтгэцийн хомсдолын генетикийн шалтгаанууд.

Сэтгэцийн хомсдол нь генетикийн зөвлөгөө авах гол шалтгаануудын нэг юм. Удамшлын шалтгаан нь сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлийн тал хувийг эзэлдэг. Оюуны хомсдолд хүргэдэг генетикийн эмгэгийн үндсэн төрлүүд нь:

      * Генүүдийн тунгийн тэнцвэрт байдлыг алдагдуулдаг хромосомын эмгэгүүд, тухайлбал аневлоиди, устгал, давхардал.

            21-р хромосомын трисоми (Дауны хам шинж);
            4-р хромосомын богино гар хэсэгчилсэн устах;
            7q11.23 хромосомын бичил устгал (Williams syndrome) гэх мэт.

      * Устгасан, хромосом эсвэл хромосомын бүсүүдийн нэг эцэг эхийн дисоми зэргээс үүдэн даралтын зохицуулалт алдагдах.

            Angelman хам шинж;
            Прадер-Вилли хам шинж.

      * Хувь хүний ​​генийн үйл ажиллагааны алдагдал. Мутаци нь янз бүрийн түвшний сэтгэцийн хомсдол үүсгэдэг генийн тоо 1000-аас давсан. Үүнд, жишээлбэл, аутизмтай зарим өвчтөнд олддог мутаци нь X хромосом дээр байрлах NLGN4 ген; Х хромосомтой холбоотой FMR1 ген, түүний илэрхийлэл нь эмзэг X синдром үүсгэдэг; MECP2 ген нь X хромосом дээр байрладаг бөгөөд охидод Реттийн синдром үүсгэдэг мутаци юм.

Эмчилгээ:

Эмчилгээний хувьд дараахь зүйлийг тогтооно.

Тодорхой шалтгаантай (төрөлхийн тэмбүү гэх мэт) тодорхой төрлийн сэтгэцийн хомсдолд тусгай эмчилгээ хийдэг; бодисын солилцооны эмгэг (фенилкетонури гэх мэт) -тэй холбоотой сэтгэцийн хомсдолын хувьд хоолны дэглэмийн эмчилгээг тогтооно; дотоод шүүрлийн эмгэг, миксэдемийн хувьд) - дааврын эмчилгээ. Эмнэлзүйн эмгэгийг засах, гажуудсан хүслийг (неулептил, феназепам, сонапакс) дарах зорилгоор эмийг мөн зааж өгдөг. Их үнэ цэнэОлигофренийн согогийг нөхөхийн тулд тэд эмчилгээний болон боловсролын арга хэмжээ, хөдөлмөрийн сургалт, мэргэжлийн дасан зохицох арга хэмжээ авдаг. Олигофренчуудыг нөхөн сэргээх, нийгэмд дасан зохицоход эрүүл мэндийн байгууллагуудын хамт туслах сургууль, дотуур байр, мэргэжлийн мэргэжлийн сургууль, сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүст зориулсан семинар гэх мэт үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хүүхдийн сэтгэцийн хомсдолын эмчилгээний стандартууд
Хүүхдийн сэтгэцийн хомсдолын эмчилгээний протоколууд

Хүүхдийн сэтгэцийн хомсдол

Профайл:хүүхдийн.
Үе шат:эмнэлэг

Эмчилгээний хугацаа: 30 хоног.

ICD кодууд:
F70 Бага зэргийн сэтгэцийн хомсдол
F71 Дунд зэргийн сэтгэцийн хомсдол
F72 Сэтгэцийн хомсдол хүнд байна.

Тодорхойлолт:Сэтгэцийн хомсдол (сэтгэцийн хомсдол) нь ямар өвчний шинж чанараас үл хамааран оюуны хомсдолын янз бүрийн хэлбэрийг хэлнэ гэж гадаадад ашигладаг.

Ангилал:
1. хялбар сэтгэлгээхоцрогдол;
2. дунд зэргийн сэтгэцийн хомсдол;
3. сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн хомсдол;
4. сэтгэцийн гүнзгий хомсдол;
5. тодорхойгүй сэтгэцийн хомсдол;
6. бусад төрлийн сэтгэцийн хомсдол.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд:
1. жирэмсний эхэн үеийн эцэг эхийн эрүүл мэндийн байдал, хөдөлмөрийн нөхцөл;
2. гестоз байгаа эсэх, эхийн өвчлөл, жирэмслэлтийн үед авсан эм, хөдөлмөрийн явц (хугацаа, хямсаа, асфикси), төрсний дараах нярайн нөхцөл байдал (шарлалт, таталт, чичиргээ);
3. хөдөлгөөний болон сэтгэцийн хөгжлийн үндсэн үе шатуудын цаг үеэ олсон байдал;
4. удамшлын хүчин зүйл.

Элсэлт:төлөвлөсөн.

Эмнэлэгт хэвтэх заалтууд:
1. сэтгэл хөдлөлийн-дурын эмгэг, моторт ур чадварын хэлбэрээр сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдол (статик-моторын үйлдэл үүсэх саатал, моторт дасан зохицох хөдөлгөөний дутагдал, бусдын сонирхол, тоглоом, хэл яриа);
2. саатлын түвшинг оношлох;
3. нийгмийн асуудлыг шийдвэрлэх.

Төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө шаардлагатай үзлэгийн хамрах хүрээ:
1. зөвлөгөө: мэдрэлийн эмч, сэтгэл судлаач, генетикч, дотоод шүүрлийн эмч, сэтгэцийн эмч.

Оношлогооны шалгуур:
1. анамнез, сэтгэцийн, мэдрэлийн болон соматик байдлын үндсэн дээр тогтоогдсон тархины биологийн дутагдал байгаа эсэх;
2. үзэл баримтлалын сэтгэлгээний зайлшгүй дутагдал, хувь хүний ​​​​хөгжлийн хомсдол бүхий сарнисан дементийн өвөрмөц бүтэц;
3. сэтгэцийн хөгжлийн удаашралтай динамик эерэг боловч янз бүрийн түвшинд байгаа төлөв байдлын хөгжилгүй байдал.

Оношилгооны үндсэн арга хэмжээний жагсаалт:
1. Биохимийн шинжилгээфенилкетонури, гистидинеми, гомоцистинури, галактоземи, фруктозури зэрэгт цус;
2. Мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх;
3. Цусны ерөнхий шинжилгээ (6 үзүүлэлт);
4. Шээсний ерөнхий шинжилгээ;
5. Тодорхойлолт нийт уураг;
6. ALT, AST-ийг тодорхойлох;
7. Билирубиныг тодорхойлох;
9. Өтгөн өндөгний өтгөний шинжилгээ.

Оношилгооны нэмэлт арга хэмжээний жагсаалт:
1. Мэдрэлийн сэтгэлзүйн шинжилгээ;
2. Хромосомын шинжилгээ (кариотип);
3. Генетикчтэй зөвлөлдөх;
4. Сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөх;
5. Дотоод шүүрлийн эмчтэй зөвлөлдөх;
6. Сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх;
7. Хэл ярианы эмчтэй зөвлөлдөх;
8. Цусны шинжилгээ intrauterine халдварууд(токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус);
9. Бичил урвал.

Эмчилгээний тактикууд:
Эмийн болон засч залруулах, хүмүүжүүлэх арга хэмжээ.
Эмийн эмчилгээ:
1. Психомоторын өдөөгч (бор гадаргын тоник нөлөө, мэдрэлийн эсийн бодисын солилцоонд саад учруулахгүй торлог бүрхэвч: адаптол 300 мг, хоолноос үл хамааран, хэдэн хоногоос 2-3 сар хүртэл, 0.5-аас 1 шахмал X. Наснаас хамааран өдөрт 3 удаа.
2. Сэтгэцийн хөгжлийг идэвхжүүлж, тархины бодисын солилцоог сайжруулдаг эмүүд - энцефабол 0.25 мг шахмал.
3. Антидепрессантууд – амитриптилин, L-допа бэлдмэл.
4. Ерөнхий бэхжүүлэх: олон төрлийн амин дэм.
5. Кальци, фосфор, төмөр, фитин, фосфорын бэлдмэл.
6. Тайвшруулах, нейролептик эм (дизепам шахмал 2 мг, 5 мг, уусмал 10 мг/2.0);
7. Таталтын эсрэг эм: фенобарбитал 0.01 мг/жил, вальпро хүчлийн бэлдмэл 20-25 мг/кг/хоног, ламотригин, карбамазепин (финлепсин).
Эмчилгээний курс 1 сар байна.

Шаардлагатай эмийн жагсаалт:
1. Амитриптилин 25 мг, 50 мг шахмал;
2. Дизепам 10 мг/2 мл ам.; 5 мг, 10 мг шахмал;
3. Вальпро хүчил 150 мг, 300 мг, 500 мг таб.

Нэмэлт эмийн жагсаалт:
1. Бэлтгэл L-dopa 50 мг шахмал;
2. Олон төрлийн амин дэм;
3. Фенобарбитал 50 мг, 100 мг шахмал.

Эмчилгээний дараагийн шатанд шилжүүлэх шалгуурууд:
1. суларсан үйл ажиллагааг тогтворжуулах, сайжруулах;
2. нөхөн сэргээх;
3. засвар үйлчилгээ;
4. сэтгэл судлаачийн ажиглалт.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд бол гэр бүлийн хувьд том золгүй явдал юм. Ийм золгүй байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Үүнийг зөөлрүүлэх боломжтой юу? Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, хүүхдийн эмч Лев КОРОНЕВСКИЙтэй хийсэн яриа маань энэ талаар болов.

Хамгийн эхэнд

Хүүхдийн төрөлхийн өвчин нь заримдаа түүний амьдралын эхэн үед нуугдаж, тааламжгүй нөхцөл байдлаас хамаардаг. умайн доторх хөгжил. Ийм нөхцөл байдал заримдаа үүсдэг ноцтой өвчинээж. Түүний зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны ноцтой зөрчил, бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн архаг өвчин нь урагт хүчилтөрөгчийн хангамжийг удаашруулдаг бөгөөд үүнд маш мэдрэмтгий байдаг.

Ийм өвчнөөр шаналж буй эмэгтэй эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, хүүхэд төрүүлэх эсэх, эрүүл мэндээ бэхжүүлэхийн тулд ямар арга хэмжээ авахаа тэдэнтэй хамт шийдэх ёстой.

Ургийн хөгжлийн гажиг, үүний үр дүнд хүүхдийн сэтгэцийн хомсдол үүсдэг. халдварт өвчинжирэмсэн эмэгтэй, тэдгээрийн дотор токсоплазмоз голчлон тохиолддог.

Ийм эмэгтэй эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, курс эмчилгээ хийлгэвэл хүүхэд төрүүлэх боломжтой болно. эрүүл хүүхэд. Үгүй бол яах вэ? Токсоплазма нь олон вирусын нэгэн адил залуу эдэд хамгийн хүчтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд түүний дотор эрчимтэй үрждэг. Тэд ураг дээр унах болно, дараа нь хүүхэд эхийнхээ зовсоноос хамаагүй их зовох болно.

Жирэмсний эхний саруудад эхээс халдвар авсан улаанууд нь урагт ноцтой хохирол учруулдаг болохыг тогтоожээ. Эпидемийн гепатит, томуугийн эхийн өвчин нь төрөөгүй хүүхдэд хайхрамжгүй ханддаггүй.

Жирэмсэн үед эхийн зөвшөөрөлгүй хэрэглэдэг зарим эм нь ургийн хөгжилд хортой нөлөө үзүүлдэг. Аймшигтай үр дагаварХүүхдийн сэтгэцийн хөгжилд ихэвчлэн эмнэлгийн бус янз бүрийн аргыг ашиглан жирэмслэлтийг зогсоох оролдлогын улмаас үүсдэг. Архи ургийн хөгжилд хортой нөлөө үзүүлдэг нь гарцаагүй.

Сэтгэцийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй янз бүрийн өвчинхүүхэд бага насандаа зовж шаналж байна. Энэ нь зөвхөн тархи, түүний мембраны үрэвсэл, толгойн хөхөрсөн төдийгүй ходоод гэдэсний замын архаг хүнд хэлбэрийн халдвар юм.

Үүний буруутан нь нэмэлт хромосом юм

Хүний удамшлын шинж чанар нь түүний нөхөн үржихүйн эсүүдээр дамжуулан эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг гэдгийг мэддэг. Эс бүрийн цөм нь удамшлын хамгийн энгийн нэгж болох генүүд байрладаг хромосом гэж нэрлэгддэг тусгай утас хэлбэртэй бүтэцээс бүрддэг.

Хүний эсийн хромосомын багц нь 46 хромосомоос бүрдэх ба 23 хосыг бүрдүүлдэг. Энэ тооны хромосом нь үр хөврөлийн эсийг эс тооцвол биеийн бүх эсэд байдаг бөгөөд эндээс хоёр дахин их хромосом байдаг - 23. Эмэгтэй бэлгийн эсэд 22 бэлгийн бус хромосом, нэг бэлгийн хромосом байдаг. X хромосом гэж нэрлэдэг. Эрэгтэй эр бэлгийн эс бүр бэлгийн бус 22 хромосомтой бөгөөд үүнээс гадна 50 хувь нь X хромосомтой, 50 хувь нь Y хромосом гэж нэрлэгддэг жижиг хромосомтой байдаг. Эмэгтэй, эрэгтэй үр хөврөлийн эсүүд нэгдэх үед хромосомын нийт тоо сэргээгддэг. 44 хромосом, хоёр Х хромосомоос бүрдсэн бордсон өндөг нь ирээдүйн эмэгтэйчүүд, 44 хромосом, нэг бэлгийн Х хромосом, нэг жижиг Y хромосомоос бүрдсэн өндөг нь ирээдүйн эрчүүд юм.

Байгалиасаа маш нарийн нарийвчлалтай боловсруулсан энэ үйл явцад эвдрэл үе үе тохиолдож болно. Үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас эсийн хуваагдлын үед ямар ч хос хромосом салахгүй байж болох ба бэлгийн эсүүд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн цөм нь нэмэлт хромосом агуулдаг. Тэдний үр тогтсоны дараа ураг хөгжиж, биеийн эсэд нэмэлт хромосом байдаг хүүхэд төрдөг. Нэмэлт хромосом байгаа нь бие бялдар, оюун санааны хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг өвчин үүсгэдэг. Эдгээр төрлийн хромосомын эмгэгүүдэд Даун синдром орно.

Ихэнхдээ ийм хүүхдүүд өндөр настай эхчүүдэд төрдөг. Заримдаа хүүхэд төрөхөөс өмнө жирэмсний урт хугацааны завсарлага үүсдэг - 10 ба түүнээс дээш жил.

Сэтгэцийн хомсдолоос урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгах боломжгүй юм. Энэ боломжгүй байсан гэж бодъё, хүүхэд өвчтэй байна. Бүх зүйл алдагдсан гэж битгий бодоорой, асуудалд бүү бууж өг!

Хүүхэд мэдрэлийн эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой. Одоогийн байдлаар чадварлаг сонголт, хослол нь ийм өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж чадах олон арга хэрэгсэл байдаг.

Цаг тухайд нь эмчлэх, зөв ​​хүмүүжүүлэх нь хүүхдийн хөгжилд асар их амжилтанд хүрэх, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх, сэтгэцийн эрүүл мэндийг бүрэн гүйцэд биш бол аль болох ойртуулах боломжийг олгодог.

Бага наснаасаа ийм хүүхдүүдийн онцлог шинж чанарууд гарч ирдэг. Бие махбодийн дутуу хөгжлийн гадаад шинж тэмдэг: хүүхэд нь налуу толгойтой жижиг толгойтой, эсвэл эсрэгээр толгойны хэмжээ ихсэж, сунасан толгойтой байдаг.

Нүдний хэлбэр нь ташуу байж болно. Палпебраль ан цав нь нарийхан, гурав дахь зовхи нь тэдний дээр унжсан мэт санагддаг. чихний дэлбээихэвчлэн нийлсэн, жигд бус, үзэмжгүй хэлбэртэй шүд, хуурай, хальслаг арьс, огцом богиноссон хуруу, тахир хуруу, жигд бус хөлийн бүтэц - хөлийн хурууны хоорондох зай, ялангуяа том ба хоёр дахь хурууны хоорондох зай өргөсдөг.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нь ч өвчнийг илтгэдэггүй - эцэст нь ижил төстэй шинж чанарууд нь бүрэн эрүүл хүмүүст боломжтой байдаг. Сэтгэцийн хомсдолтой бие бялдрын хомсдолын хэд хэдэн шинж тэмдгүүдийн хослол нь түгшүүр төрүүлж, эмнэлгийн тусгай зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Юу хийх вэ?

Хөдөлгөөний хөгжил нь хүүхдийн ерөнхий болон сэтгэцийн хөгжилд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчтэй хүүхдүүдэд амьдралын эхний саруудаас эхлэн хөдөлгөөний хөгжил удааширдаг - хожим нь тэд толгойгоо барьж, зогсож, алхаж эхэлдэг. Тэдний хөдөлгөөн нь эвгүй, болхи юм. Хөдөлгөөний ерөнхий хоцрогдолтой зэрэгцэн тэд заримдаа шаардлагагүй хөдөлгөөнийг мэдэрдэг - нүүр эсвэл их биений булчингуудыг татдаг.

Ялангуяа ийм хүүхдүүдэд гарын нарийн хөдөлгөөн мууддаг. Тиймээс ийм хүүхдүүд өөрсдөдөө сайн үйлчилдэггүй. Хувцаслах, угаах, ор засах чадвар нь урт хугацааны, тэвчээртэй тусгай сургалт шаарддаг.

Эдгээр дутагдлыг арилгах хамгийн чухал нөхцлүүдийн нэг нь зөв боловсрол юм. Зарим гэр бүлд ийм хүүхдүүдийг хэт их хамгаалж, тэдний төлөө бүх зүйлийг хийдэг бөгөөд энэ нь тэдний моторт чадварыг хөгжүүлэхэд улам бүр саад болдог. Эцэг эхчүүд тэвчээр, тэсвэр тэвчээртэй байж, өвчинтэй идэвхтэй тэмцэх ёстой. Та хүүхэддээ жижиг нарийн ширийн зүйлийг зааж өгөх хэрэгтэй: гутал хэрхэн уях, товчийг бэхлэх, даашинз өмсөх. Ийм хүүхдэд насанд хүрэгчдийн санал болгосон загварын дагуу хуванцараас хамгийн энгийн дүрсийг сийлбэрлэх, зураг хайчлах, наах нь ашигтай байдаг.

Өдөр бүр хуруу, гарт зориулсан тусгай дасгалууд зайлшгүй шаардлагатай: жишээлбэл, гараа нударгаараа зангидаж, тайлах, зөвхөн нэг хуруугаа харуулах, гөлгөр гадаргуу дээр хоёр хуруугаараа ээлжлэн товш.

Хүний яриа, сэтгэхүй нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн яриа ихэвчлэн бүдгэрч, уран яруу яриа, хэмнэл алдагдах, үгсийн санядуу, хэллэг нь анхдагч байдлаар хийгдсэн, дүрмийн хувьд буруу. Заримдаа яриа нь эхэндээ хэвийн, бүр баян мэт санагддаг, гэхдээ анхааралтай ажиглавал энэ нь бэлэн, цээжилсэн хэллэгүүдээс бүрддэг болохыг анзаарч болно: хүүхэд түүний хэлсэн үгсийн утгыг ойлгодоггүй. Сэтгэцийн хомсдолтой тэмцэх хамгийн чухал аргуудын нэг бол ярианы хөгжил юм.

Ердийн хөгжиж буй хүүхдүүд 4-5 настайдаа эргэн тойрныхоо бүх зүйлийг маш их сонирхож, хариултыг анхааралтай сонсож, тоо томшгүй олон асуулт асуудаг. Хоцрогдсон хүүхэд бол идэвхгүй, идэвхгүй, сониуч зантай байдаггүй. Түүний үйл ажиллагааг бүх талаар өдөөж, нэмэгдүүлэх, түүнийг хүрээлэн буй бодит байдлын объект, үзэгдлүүдтэй танилцуулах, эхлээд хүүхдэд асуулт тавьж, дараа нь түүнтэй хамт байгаа мэт аажим аажмаар ижил болохыг баталгаажуулах шаардлагатай. яагаад” гэж үе тэнгийнхнийх нь хувьд.

Тоглоомыг эмчлэх хэрэгсэл болгон

Бага насны хүүхдийн танин мэдэхүйн гол хэлбэр нь тоглоом юм. Хэвийн хөгжиж буй хүүхэд тоглож байхдаа объектын шинж чанарыг идэвхтэй мэддэг болж, янз бүрийн ур чадвар эзэмшдэг.

Хоцрогдсон хүүхэд ихэвчлэн бие даан тоглож чаддаггүй. Тэрээр тоглоомыг хэрхэн ялгаж ашиглахаа мэддэггүй бөгөөд зөвхөн тэдний хувийн шинж чанар, өнгө, дуу чимээ зэргийг сонирхдог. Тэр тоглоомын хамгийн энгийн нөхцөл байдлыг бий болгосон ч түүний тоглолт ихэвчлэн нэг хэвийн болж хувирдаг. Жишээлбэл, охин энэ үйл ажиллагаанд ямар ч сонголт оруулалгүйгээр хүүхэлдэйг эргэлдүүлэх, боох, задлахад олон цаг зарцуулдаг.

Өвчтэй хүүхдүүд нэг хэвийн, хэвшмэл үйлдэл хийх хандлагатай байдаг. Тэд ямар ч санаачлагагүй, тоглоомоо төлөвлөдөггүй, хамтын тоглоомд ерөнхий төлөвлөгөө, дүрэм, үүргийн хуваарилалтыг ойлгодоггүй.

Тоглоом нь хүүхдийн хувийн шинж чанарыг бүх талаас нь хөгжүүлдэг - сэтгэлгээ, хүсэл зориг, төсөөлөл, сэтгэл хөдлөл. Тийм ч учраас хоцрогдолтой хүүхэд өсч байгаа гэр бүл түүний амьдралын энэ тал дээр онцгой анхаарах ёстой. Энэ нь энгийн зугаа цэнгэлийн тухай биш, харин үндсэндээ анагаах ухааны тухай гэдгийг бид ойлгох ёстой. Насанд хүрэгчид хүүхэдтэй тоглож, улмаар түүнийг тоглоомд татан оролцуулж, тоглоомыг хэрхэн ашиглахыг зааж, аажмаар анхан шатны тоглоомоос илүү нарийвчилсан, хуйвалдаан дээр суурилсан тоглоом руу шилжих хэрэгтэй.

Хүүхэдтэй ажиллах ажил хэдий чинээ эрт эхлэх тусам түүний сэтгэцийн хөгжилд амжилтанд хүрэх нь илүү хялбар байдаг. Бүр мэдэгдэхүйц сэтгэцийн хомсдолтой байсан ч сайн нөхөн төлж болно.

Охин олон жил бидний хяналтад байсан. Гурван настайдаа моторт ур чадвар, яриа, сэтгэхүйн хөгжил ихээхэн хоцрогдсоныг бид тэмдэглэсэн. Ээж нь хүүхэдтэйгээ тууштай, тэвчээртэй ажиллаж, бидний ярьсан бүх дасгалуудыг хийдэг байв. Тэрээр охиныг туслах сургуульд элсэн ороход бүрэн бэлтгэж чадсан ч зөвхөн сургуулийн ажилд найдсангүй. Гэрийн өдөр тутмын, тэвчээртэй ажил үргэлжилсээр байв. Охин одоо 19 настай, энэ сургуулийг төгссөн бөгөөд гурван жил бүртгэлийн ажилтны ажил хийж, үүргээ сайн биелүүлж байна.

Анагаах ухаанд оюун ухааны хомсдолыг эмчлэх арга хэрэгсэл хараахан байхгүй байна. Эмийн бэлдмэлтэй хослуулсан боловсролын арга хэмжээ нь ийм гэмтэлтэй тэмцэх гол зэвсэг хэвээр байна. Тэвчээртэй, хайраар дүүрэн гарт энэ зэвсэг агуу хүчийг олж авдаг.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх, нийгэмшүүлэх - ( видео)

• Дасгалын эмчилгээ) сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд - ( видео)
• Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдийн хөдөлмөрийн боловсролын талаархи эцэг эхчүүдэд өгөх зөвлөмж - ( видео)

Сэтгэцийн хомсдолын таамаглал - ( видео)

• Хүүхдэд оюун ухааны хомсдолтой хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг олгодог уу? - ( видео)
• Олигофрени өвчтэй хүүхэд, насанд хүрэгчдийн дундаж наслалт

Сайт өгдөг суурь мэдээлэлзөвхөн мэдээллийн зорилгоор. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Сэтгэцийн хомсдолын эмчилгээ, залруулга ( олигофренийг хэрхэн эмчлэх вэ?)

Эмчилгээ, залруулга сэтгэцийн хомсдол ( сэтгэцийн хомсдол) - маш их анхаарал, хүчин чармайлт, цаг хугацаа шаарддаг нарийн төвөгтэй үйл явц. Гэсэн хэдий ч хэзээ зөв хандлагаэхэлснээс хойш хэдхэн сарын дотор та тодорхой эерэг үр дүнд хүрч чадна эмчилгээний арга хэмжээ.

Сэтгэцийн хомсдолыг эмчлэх боломжтой юу? сэтгэцийн хомсдолын оношийг арилгах)?

Олигофрени нь эдгэршгүй юм. Энэ нь учир шалтгааны хүчин зүйлд өртөх үед ( өвчнийг өдөөдөг) хүчин зүйлүүд нь тархины зарим хэсэгт гэмтэл учруулдаг. Мэдэгдэж байгаагаар мэдрэлийн систем ( ялангуяа түүний төв хэсэг, өөрөөр хэлбэл тархи, нугасны хэсэг) төрөхийн өмнөх үед үүсдэг. Төрсний дараа мэдрэлийн системийн эсүүд бараг хуваагддаггүй, өөрөөр хэлбэл тархины нөхөн сэргэх чадвар ( гэмтлийн дараа нөхөн сэргээх) бараг хамгийн бага байна. Нэгэнт гэмтсэн мэдрэлийн эсүүд ( мэдрэлийн эсүүд) хэзээ ч сэргээгдэхгүй, үүний үр дүнд нэг удаа хөгжсөн сэтгэцийн хомсдол нь амьдралынхаа эцэс хүртэл хүүхдэд үлдэх болно.

Үүний зэрэгцээ, өвчний хөнгөн хэлбэрийн хүүхдүүд эмчилгээ, засч залруулах арга хэмжээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд тэд хамгийн бага боловсрол эзэмшиж, өөрийгөө халамжлах ур чадвар эзэмшиж, бүр энгийн ажилд орох боломжтой болдог.

Зарим тохиолдолд эмчилгээний зорилго нь сэтгэцийн хомсдолыг эмчлэх биш харин түүний шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм эмчилгээг эрсдэлт хүчин зүйл тогтоосны дараа шууд хийх ёстой ( жишээлбэл, төрөхөөс өмнө, төрөх үед эсвэл дараа нь эхийг шалгаж байх үед), нялх хүүхдийн бие махбодид нөлөөлөх хүчин зүйл удаан байх тусам ирээдүйд түүний сэтгэн бодох чадвар улам гүнзгийрч болзошгүй.

Сэтгэцийн хомсдолын шалтгааныг арилгах эмчилгээг дараахь байдлаар хийж болно.

• Төрөлхийн халдварын хувьд- тэмбүү, цитомегаловирусын халдвар, улаанууд болон бусад халдварын үед вирусын эсрэг болон бактерийн эсрэг эмийг зааж өгч болно.
• Эхийн чихрийн шижинтэй.
• Бодисын солилцооны эмгэгийн хувьд- жишээлбэл, фенилкетонуритай ( бие махбод дахь фенилаланины амин хүчлийн бодисын солилцоог зөрчих) фенилаланин агуулсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасах нь асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална.
• Гидроцефалусын хувьдЭмгэг судлалыг илрүүлсний дараа мэс засал хийх нь сэтгэцийн хомсдол үүсэхээс сэргийлдэг.

Нарийн моторт ур чадварыг хөгжүүлэх хурууны гимнастик

Сэтгэцийн хомсдолд тохиолддог эмгэгүүдийн нэг бол хурууны нарийн моторт ур чадвар буурах явдал юм. Үүний зэрэгцээ хүүхдүүдэд нарийн, чиглэсэн хөдөлгөөн хийхэд хэцүү байдаг ( жишээ нь, үзэг, харандаа барих, гутлын үдээсийг боох гэх мэт.). Хүүхдэд нарийн моторт ур чадварыг хөгжүүлэх зорилготой хурууны гимнастик нь энэ дутагдлыг арилгахад тусална. Аргын үйл ажиллагааны механизм нь байнга хийдэг хурууны хөдөлгөөнийг хүүхдийн мэдрэлийн системд "санах" бөгөөд үүний үр дүнд ирээдүйд ( давтан сургалтын дараа) хүүхэд бага хүчин чармайлт гаргахын зэрэгцээ тэдгээрийг илүү нарийвчлалтай гүйцэтгэж чадна.

Хурууны гимнастик нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Дасгал 1 (хуруугаа тоолох). Сэтгэцийн хомсдол багатай, тоолж сурч байгаа хүүхдүүдэд тохиромжтой. Эхлээд та гараа нударгаар хэлбэржүүлж, дараа нь 1 хуруугаа нэг нэгээр нь шулуун болгоод тоолох хэрэгтэй ( чангаар). Дараа нь та хуруугаа буцааж нугалж, тоолох хэрэгтэй.
• Дасгал 2.Эхлээд хүүхэд хоёр далдуугаараа хуруугаа дэлгэж, зөвхөн хурууны дэвсгэр нь бие биендээ хүрэхийн тулд бие биенийхээ өмнө байрлуулна. Дараа нь тэр алгаа нийлүүлэх хэрэгтэй ( Ингэснээр тэд бас хүрнэ), дараа нь анхны байрлал руугаа буцна.
• Дасгал 3.Энэ дасгалын үеэр хүүхэд гараа атгаж, нэг гарынхаа эрхий хурууг эхлээд, дараа нь нөгөө гарынхаа эрхий хурууг барьж байх ёстой.
• Дасгал 4.Эхлээд хүүхэд хуруугаа тарааж, дараа нь бүх таван хурууны үзүүрийг нэг цэг дээр цуглуулах хэрэгтэй. Дасгалыг олон удаа давтаж болно.
• Дасгал 5.Энэ дасгалын үеэр хүүхэд гараа нударгаараа зангидаж, дараа нь хуруугаа тэгшлээд тарааж, эдгээр үйлдлүүдийг хэд хэдэн удаа давтах хэрэгтэй.

Хурууны нарийн моторт ур чадварыг хөгжүүлэхэд тусалдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй тогтмол хичээлүүдхуванцараар, зурах ( хүүхэд зүгээр л цаасан дээр харандаа ажиллуулж байсан ч гэсэн), жижиг объектуудыг дахин зохион байгуулах ( жишээлбэл, олон өнгийн товчлуурууд, гэхдээ та хүүхэд тэдгээрийн аль нэгийг нь залгихгүй байх хэрэгтэй.) гэх мэт.

Эм ( эм, шахмал) сэтгэцийн хомсдолтой ( ноотропик, витамин, антипсихотик)

Зорилго эмийн эмчилгээсэтгэцийн хомсдол нь тархины түвшинд бодисын солилцоог сайжруулах, мэдрэлийн эсийн хөгжлийг өдөөх явдал юм. Үүнээс гадна өвчний өвөрмөц шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд эмийг янз бүрийн хүүхдүүдэд өөр өөрөөр илэрхийлж болно. Ямар ч тохиолдолд эмчилгээний дэглэмийг үндсэн өвчний хүндрэл, түүний шинж чанарыг харгалзан хүүхэд бүрт дангаар нь сонгох ёстой. эмнэлзүйн хэлбэрболон бусад онцлог.

Сэтгэцийн хомсдолын эмийн эмчилгээ

Эмийн бүлэг	Төлөөлөгчид	Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм
Тархины эргэлтийг сайжруулдаг ноотроп болон эмүүд	Пирацетам	Мэдрэлийн түвшинд бодисын солилцоог сайжруулдаг ( мэдрэлийн эсүүд) тархины, хүчилтөрөгч хэрэглэх хурдыг нэмэгдүүлнэ. Энэ нь өвчтөний сурч боловсрох, оюун ухааны хөгжилд түлхэц өгч болно.
	Фенибут
	Винпоцетин
	Глицин
	Аминалон
	Пантогам
	Церебролизин
	Оксибрал
Витамин	В1 витамин	-д шаардлагатай хэвийн хөгжилболон төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа.
	В6 витамин	Төв мэдрэлийн системд мэдрэлийн импульс дамжуулах хэвийн үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай. Түүний дутагдалтай үед сэтгэн бодох чадварыг саатуулах гэх мэт сэтгэцийн хомсдолын шинж тэмдэг илэрч болно.
	В12 витамин	Бие махбодид энэ витамин дутагдвал мэдрэлийн эсийн үхэл хурдасч болно ( түүний дотор тархины түвшинд), сэтгэцийн хомсдолын хөгжилд хувь нэмэр оруулах боломжтой.
	Е витамин	Төв мэдрэлийн систем болон бусад эдийг янз бүрийн гэмтлээс хамгаална хортой хүчин зүйлүүд (ялангуяа хүчилтөрөгчийн дутагдал, хордлого, цацраг туяа).
	А аминдэм	Хэрэв энэ нь дутагдалтай бол харааны анализаторын үйл ажиллагаа доголдож болно.
Нейролептик	Сонапакс	Эдгээр нь тархины үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь түрэмгийлэл, хүчтэй сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол зэрэг олигофренийн илрэлийг арилгах боломжийг олгодог.
	Галоперидол
	Нейлептил
Тайвшруулагч	Тазепам	Тэд мөн төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг саатуулж, түрэмгийлэл, түгшүүр, сэтгэлийн хөөрөл, хөдөлгөөнийг арилгахад тусалдаг.
	Нозепам
	Адаптол
Антидепрессантууд	Триттико	Сэтгэлийн хямралд ороход зориулагдсан сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалхүүхэд, удаан хугацаагаар үргэлжилдэг ( 3-6 сар дараалан). Энэ нөхцлийг удаан хугацаанд хадгалах нь хүүхдийн ирээдүйд суралцах чадварыг эрс бууруулдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
	Амитриптилин
	Паксил

Бүртгэгдсэн эм тус бүрийн тун, хэрэглэх давтамж, үргэлжлэх хугацааг олон хүчин зүйлээс хамаарч эмчлэгч эмч тодорхойлдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. ялангуяа -аас ерөнхий нөхцөлөвчтөн, тодорхой шинж тэмдгүүдийн давамгайлал, эмчилгээний үр нөлөө, боломжтой гаж нөлөөгэх мэт).

Сэтгэцийн хомсдолд зориулсан массажны зорилго

Хүзүү, толгойн массаж нь нэг хэсэг юм нарийн төвөгтэй эмчилгээсэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүд. Үүний зэрэгцээ бүтэн биеийн массаж нь булчингийн тогтолцооны хөгжлийг өдөөж, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулж, сэтгэл санааг нь сайжруулдаг.

Сэтгэцийн хомсдолд зориулсан массажны зорилго нь:

• Массаж буй эдэд цусны бичил эргэлтийг сайжруулж, хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулна шим тэжээлтархины мэдрэлийн эсүүд рүү.
• Лимфийн урсацыг сайжруулснаар тархины эдээс хорт бодис, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулах үйл явцыг сайжруулна.
• Булчин дахь бичил эргэлтийг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь тэдний аяыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
• Гарны нарийн моторт ур чадварыг хөгжүүлэхэд тусалдаг хуруу, алган дахь мэдрэлийн төгсгөлийг өдөөдөг.
• Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг эерэг сэтгэл хөдлөлийг бий болгох.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд хөгжмийн нөлөө

Хөгжим тоглох эсвэл зүгээр л сонсох нь сэтгэцийн хомсдолд эерэгээр нөлөөлдөг. Тийм ч учраас өвчний хөнгөн, дунд зэргийн хэлбэрийн бараг бүх хүүхдүүдийг залруулах хөтөлбөрт хөгжим оруулахыг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ, сэтгэцийн хомсдол ихтэй хүүхдүүд хөгжмийг ойлгодоггүй, утгыг нь ойлгодоггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. тэдний хувьд энэ бол зүгээр л дуу авианы багц юм), тиймээс тэд эерэг үр дүнд хүрч чадахгүй.

Хөгжмийн хичээл нь дараахь зүйлийг хийх боломжийг танд олгоно.

• Хүүхдийн ярианы аппаратыг хөгжүүлэх (дуу дуулж байхдаа). Ялангуяа хүүхдүүд бие даасан үсэг, үе, үгийн дуудлагаа сайжруулдаг.
• Хүүхдийн сонсголыг хөгжүүлэх.Хөгжим сонсох эсвэл дуулах явцад өвчтөн дуу авиаг өнгө аясаар нь ялгаж сурдаг.
• Оюуны чадварыг хөгжүүлэх.Дуу дуулахын тулд хүүхэд нэг дор хэд хэдэн дараалсан үйлдлийг хийх хэрэгтэй ( Дараагийн шүлгийн өмнө гүнзгий амьсгаа авч, тохирох аяыг хүлээж, зөв ​​дууны хэмжээ, дуулах хурдыг сонгох). Энэ бүхэн нь сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн сэтгэлгээний үйл явцыг өдөөдөг.
• Танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг хөгжүүлэх.Хөгжим сонсох явцад хүүхэд шинэ хөгжмийн зэмсэг сурч, дууны мөн чанарыг үнэлж, санаж, дараа нь таних боломжтой ( тодорхойлох) тэдгээрийг зөвхөн дуугаар.
• Хүүхэддээ хөгжмийн зэмсэг тоглож сургаарай.Энэ нь зөвхөн олигофренийн хөнгөн хэлбэрийн үед л боломжтой юм.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн боловсрол

Сэтгэцийн хомсдолтой хэдий ч сэтгэцийн хомсдолтой бараг бүх өвчтөнүүд ( гүн хэлбэрээс бусад) тодорхой сургалтанд хамрагдах боломжтой. Үүний зэрэгцээ ердийн сургуулийн ерөнхий боловсролын хөтөлбөр нь бүх хүүхдэд тохирохгүй байж болно. Боловсролын газар, төрлийг зөв сонгох нь нэн чухал бөгөөд энэ нь хүүхдийн чадварыг дээд зэргээр хөгжүүлэх боломжийг олгоно.

Сэтгэцийн хомсдолтой сургуулийн сурагчдын ердийн болон засч залруулах сургууль, дотуур байр, ангиуд ( PMPC зөвлөмжүүд)

Хүүхэд аль болох эрчимтэй хөгжихийн тулд түүнийг явуулах боловсролын байгууллагыг зөв сонгох хэрэгтэй.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд боловсрол олгох ажлыг дараахь байдлаар хийж болно.

• Ерөнхий боловсролын сургуулиудад.Энэ арга нь бага зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд тохиромжтой. Зарим тохиолдолд оюуны хомсдолтой хүүхдүүд сургуулийн эхний 1-2 ангийг амжилттай дүүргэж чаддаг бөгөөд энгийн хүүхдүүдээс ялгаа нь анзаарагдахгүй. Үүний зэрэгцээ, хүүхдүүд өсч томрохын хэрээр сургуулийн сургалтын хөтөлбөр улам хүндрэх тусам тэд үе тэнгийнхнээсээ сурлагын гүйцэтгэлээр хоцорч эхэлдэг бөгөөд энэ нь тодорхой хүндрэл учруулж болзошгүйг тэмдэглэх нь зүйтэй ( сэтгэлийн хямрал, бүтэлгүйтэхээс айх гэх мэт.).
• Сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүст зориулсан засч залруулах сургууль эсвэл дотуур байранд.Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд зориулсан тусгай сургууль нь сайн муу талтай. Нэг талаас, хүүхдийг дотуур байранд сургах нь түүнийг энгийн сургуульд сурснаас хамаагүй илүү багш нарын анхаарлыг татах боломжийг олгодог. Дотуур байранд ийм хүүхдүүдтэй ажиллах багш, асран хамгаалагчдыг бэлтгэдэг бөгөөд ингэснээр тэдэнтэй холбоо тогтоож, тэднийг олоход хялбар байдаг. хувь хүний ​​хандлагазаах гэх мэт. Ийм сургалтын гол сул тал бол энгийн хүмүүстэй бараг харьцдаггүй өвчтэй хүүхдийг нийгмээс тусгаарлах явдал юм ( эрүүл) хүүхдүүд. Түүгээр ч барахгүй дотуур байранд байх хугацаандаа хүүхдүүдийг байнга хянаж, анхаарал халамж тавьдаг бөгөөд үүнд дасдаг. Дотуур сургуулиа төгссөний дараа тэд нийгмийн амьдралд бэлтгэлгүй байж магадгүй бөгөөд үүний үр дүнд насан туршдаа байнгын асаргаа шаардлагатай болно.
• Тусгай засан хүмүүжүүлэх сургууль эсвэл ангиудад.Зарим ерөнхий боловсролын сургуульд сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд зориулсан хичээлийг хялбаршуулсан сургалтын хөтөлбөрөөр заадаг. Энэ нь хүүхдүүдэд шаардлагатай наад захын мэдлэгийг олж авахаас гадна "хэвийн" үе тэнгийнхний дунд байх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь ирээдүйд нийгэмд интеграцчилахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ заах арга нь зөвхөн бага зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүдэд тохиромжтой.

Хүүхдийг ерөнхий болон тусгай сургуульд явуулах ( засч залруулах) сургуулийг сэтгэл зүй-эмнэлгийн-сурган хүмүүжүүлэх комисс гэж нэрлэдэг ( PMPC). Комисст багтсан эмч, сэтгэл зүйч, багш нар хүүхэдтэй богино яриа өрнүүлж, түүний ерөнхий болон сэтгэцийн байдлыг үнэлж, сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн хомсдолын шинж тэмдгийг тодорхойлохыг хичээдэг.

PMP шалгалтын үеэр хүүхдээс дараахь зүйлийг асууж болно.

• Түүний нэр хэн бэ?
• Тэр хэдэн настай вэ?
• Тэр хаана амьдардаг вэ?
• Түүний гэр бүлд хэдэн хүн байдаг вэ ( гэр бүлийн гишүүн бүрийг товч тайлбарлахыг хүсч болно)?
• Гэрт тэжээвэр амьтан байдаг уу?
• Таны хүүхэд ямар тоглоомд дуртай вэ?
• Тэр өглөөний цай, өдрийн хоол эсвэл оройн хоолонд ямар хоол илүүд үздэг вэ?
• Хүүхэд дуулж чадах уу? тэднээс дуу дуулах эсвэл богино шүлэг уншихыг хүсч болно)?

Эдгээр болон бусад асуултын дараа хүүхдээс хэд хэдэн энгийн даалгавруудыг гүйцэтгэхийг хүсч болно ( зургийг бүлэг болгон цэгцлэх, харж буй өнгөнүүдээ нэрлэх, ямар нэгэн зүйл зурах гэх мэт). Шалгалтын явцад мэргэжилтнүүд сэтгэцийн болон сэтгэцийн хөгжилд ямар нэгэн саатал гарсан тохиолдолд хүүхдийг тусгай эмнэлэгт илгээхийг зөвлөж болно. засч залруулах) сургууль. Хэрэв сэтгэцийн хомсдол бага байвал ( тодорхой насны хувьд), хүүхэд ердийн сургуульд сурч болно, гэхдээ сэтгэл мэдрэлийн эмч, багш нарын хяналтан дор байх болно.

Холбооны улсын боловсролын стандарт OVZ ( холбооны улсын боловсролын стандарт

Холбооны улсын боловсролын стандарт нь улс орны бүх боловсролын байгууллагууд дагаж мөрдөх ёстой нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн боловсролын стандарт юм ( сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд, сургуулийн сурагчид, оюутнууд гэх мэт). Энэхүү стандарт нь боловсролын байгууллагын ажил, сургалтын байгууллагын материал, техникийн болон бусад тоног төхөөрөмжийг зохицуулдаг. тэнд ямар боловсон хүчин, хэдэн хүн ажиллах ёстой вэ?), түүнчлэн сургалтын хяналт, сургалтын хөтөлбөрүүдийн хүртээмж гэх мэт.

FSES OVZ бол холбооны муж юм боловсролын стандартхөгжлийн бэрхшээлтэй оюутнуудад зориулсан. Энэ нь бие махбодийн болон сэтгэцийн янз бүрийн бэрхшээлтэй хүүхэд, өсвөр насныхан, түүний дотор сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүдийн боловсролын үйл явцыг зохицуулдаг.

Дасан зохицсон ерөнхий боловсролын үндсэн хөтөлбөрүүд ( AOOP) сургуулийн өмнөх насны болон сэтгэцийн хомсдолтой сургуулийн хүүхдүүдэд

Эдгээр хөтөлбөрүүд нь биеийн тамирын холбооны улсын боловсролын стандартын нэг хэсэг бөгөөд сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, сургуульд сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүст заах оновчтой аргыг төлөөлдөг.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд зориулсан AOOP-ийн гол зорилго нь:

• Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийг ерөнхий боловсролын сургууль, түүнчлэн тусгай дотуур байранд сургах нөхцлийг бүрдүүлэх.
• Эдгээр хөтөлбөрүүдийг эзэмшиж чадах сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд зориулсан ижил төстэй боловсролын хөтөлбөрүүдийг бий болгох.
• Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд сургуулийн өмнөх болон ерөнхий боловсрол олгох боловсролын хөтөлбөрийг бий болгох.
• Хөгжил тусгай хөтөлбөрүүдянз бүрийн түвшний сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд зориулсан.
• Янз бүрийн түвшний сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдийн зан байдал, сэтгэцийн онцлогийг харгалзан боловсролын үйл явцыг зохион байгуулах.
• Боловсролын хөтөлбөрийн чанарын хяналт.
• Оюутнуудын мэдээллийг шингээж авахад хяналт тавих.

AOOP ашиглах нь дараахь боломжийг олгоно.

• Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхэд бүрийн сэтгэцийн чадварыг дээд зэргээр нэмэгдүүлэх.
• Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд өөрийгөө халамжлахыг заах ( боломжтой бол), энгийн ажил болон бусад шаардлагатай ур чадваруудыг гүйцэтгэх.
• Нийгэмд биеэ зөв авч явах, нийгэмтэй харилцахад хүүхдүүдэд сургах.
• Сурагчдын сурах сонирхлыг хөгжүүлэх.
• Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдэд тохиолдож болох дутагдал, согогийг арилгах, арилгах.
• Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдийн эцэг эхийг түүнтэй зөв харьцаж сургах гэх мэт.

Дээр дурдсан бүх зүйлийн эцсийн зорилго бол хүүхдийг гэр бүл, нийгэмд хамгийн сэтгэл хангалуун амьдрах боломжийг олгодог хамгийн үр дүнтэй боловсрол юм.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд зориулсан ажлын хөтөлбөрүүд

Ерөнхий боловсролын үндсэн хөтөлбөрүүд дээр үндэслэсэн ( сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдийг сургах ерөнхий зарчмуудыг зохицуулах) янз бүрийн зэрэг, сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд зориулсан ажлын хөтөлбөрүүдийг боловсруулж байна. Энэ аргын давуу тал нь ажлын хөтөлбөрт аль болох ихийг харгалзан үздэг хувь хүний ​​онцлогхүүхэд, түүний сурах, шинэ мэдээллийг хүлээн авах, нийгэмд харилцах чадвар.

Жишээлбэл, бага зэргийн хэлбэрийн сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд зориулсан ажлын хөтөлбөрт өөрийгөө халамжлах, унших, бичих, математик гэх мэт сургалтууд багтаж болно. Үүний зэрэгцээ, өвчний хүнд хэлбэрийн хүүхдүүд унших, бичих, тоолох чадваргүй байдаг тул тэдний ажлын хөтөлбөрт зөвхөн өөрийгөө арчлах ерөнхий ур чадвар, сэтгэл хөдлөлийг хянах сургалт болон бусад энгийн үйл ажиллагаа орно. .

Сэтгэцийн хомсдолд зориулсан залруулах ангиуд

Залруулах ангиуд нь хүүхэд бүрийн сэтгэцийн эмгэг, зан байдал, сэтгэхүй гэх мэтээс хамаарч тус бүрээр сонгогддог. Эдгээр хичээлийг тусгай сургуулиудад явуулж болно ( мэргэжлийн хүмүүс) эсвэл гэртээ.

Залруулах хичээлийн зорилго нь:

• Хүүхэддээ сургуулийн анхан шатны мэдлэг олгох- унших, бичих, энгийн тоолох.
• Нийгэмд хэрхэн биеэ авч явахыг хүүхдүүдэд заах– Үүнд бүлгийн хичээлүүдийг ашигладаг.
• Яриа хөгжүүлэх- ялангуяа дуу авианы дуудлага муутай эсвэл бусад ижил төстэй гажигтай хүүхдүүдэд.
• Хүүхдээ өөртөө анхаарал тавьж сур- Үүний зэрэгцээ багш нь өдөр тутмын амьдралд хүүхдийг хүлээж болох аюул, эрсдэлд анхаарлаа төвлөрүүлэх ёстой ( жишээлбэл, хүүхэд халуун, хурц объектыг барьж авах шаардлагагүй гэдгийг мэдэж байх ёстой, учир нь энэ нь гэмтэх болно).
• Анхаарал, тэсвэр тэвчээрийг хөгжүүлэх- анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар муутай хүүхдүүдэд онцгой ач холбогдолтой.
• Хүүхдээ сэтгэл хөдлөлөө хянахыг заа– ялангуяа тэр уур хилэн, уур хилэнгийн дайралттай бол.
• Гарны нарийн моторт чадварыг хөгжүүлэх- хэрэв энэ нь эвдэрсэн бол.
• Санах ойг хөгжүүлэх- үг, хэллэг, өгүүлбэр эсвэл бүр шүлэг сур.

Энэ нь хол байна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бүрэн жагсаалтзасч залруулах хичээлийн явцад засч болох согогууд. Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн сурах, шинэ ур чадвар эзэмших чадвар мэдэгдэхүйц буурдаг тул зөвхөн урт хугацааны сургалтын дараа эерэг үр дүнд хүрнэ гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ зөв сонгосон дасгалууд, тогтмол хичээлүүд нь хүүхэд хөгжиж, өөрийгөө халамжилж сурах, энгийн ажил хийх гэх мэт.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд зориулсан CIPRs

SIPR бол сэтгэцийн хомсдолтой хүүхэд бүрт тус тусад нь сонгосон хувь хүний ​​хөгжлийн тусгай хөтөлбөр юм. Энэхүү хөтөлбөрийн зорилго нь засч залруулах анги, дасан зохицсон хөтөлбөрүүдтэй төстэй боловч SIPR-ийг боловсруулахдаа зөвхөн сэтгэцийн хомсдолын зэрэг, түүний хэлбэрийг төдийгүй хүүхдийн өвчлөлийн бүх шинж чанарыг харгалзан үздэг. тэдгээрийн хүндийн зэрэг гэх мэт.

CIPR-ийг хөгжүүлэхийн тулд хүүхэд заавал хамрагдах ёстой бүрэн шалгалтолон мэргэжилтнүүдээс ( сэтгэцийн эмч, сэтгэл зүйч, мэдрэлийн эмч, ярианы эмч гэх мэт.). Шалгалтын явцад эмч нар янз бүрийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдлыг тодорхойлох болно ( жишээлбэл, санах ойн сулрал, нарийн моторт ур чадвар, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг) ба тэдгээрийн ноцтой байдлыг үнэл. Хүлээн авсан өгөгдлүүд дээр үндэслэн юуны түрүүнд хүүхдэд хамгийн их илэрсэн зөрчлийг арилгах зорилготой CIPR боловсруулна.

Жишээлбэл, сэтгэцийн хомсдолтой хүүхэд хэл яриа, сонсгол, төвлөрөлтэй холбоотой асуудалтай боловч моторын эмгэггүй бол нарийн моторт ур чадварыг сайжруулахын тулд түүнд олон цагийн хичээл зааж өгөх нь утгагүй юм. Тэргүүн байранд энэ тохиолдолдярианы эмчтэй уулзах ёстой ( дуу авиа, үгийн дуудлагыг сайжруулах), анхаарлаа төвлөрүүлэх чадварыг сайжруулах хичээлүүд гэх мэт. Үүний зэрэгцээ сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдэд унших, бичихэд цаг алдах нь утгагүй, учир нь тэр эдгээр чадварыг эзэмшээгүй хэвээр байх болно.

Бичиг үсэг заах арга ( унших) сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүд

Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед хүүхэд уншиж сурах, уншсан текстийн утгыг ойлгох, эсвэл бүр хэсэгчлэн хэлж сурах боломжтой. Дунд зэргийн хэлбэрийн сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүд үг, өгүүлбэр уншиж сурах боломжтой боловч текст унших нь утга учиргүй байдаг ( Тэд уншсан ч юу ярьж байгаагаа ойлгодоггүй). Тэд бас уншсан зүйлээ дахин хэлж чаддаггүй. Сэтгэцийн хомсдолын хүнд, гүнзгий хэлбэрийн үед хүүхэд уншиж чадахгүй.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд уншиж сургах нь дараахь боломжийг олгоно.

• Хүүхэддээ үсэг, үг, өгүүлбэрийг танихыг заа.
• Илэрхий уншиж сур ( интонацтай).
• Уншиж буй текстийнхээ утгыг ойлгож сур.
• Яриа хөгжүүлэх ( чангаар уншиж байхдаа).
• Бичлэгийг заах урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлэх.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд уншиж сургахын тулд нарийн төвөгтэй хэллэг, урт үг, өгүүлбэр агуулаагүй энгийн текстийг сонгох хэрэгтэй. Мөн олон тооны хийсвэр ойлголт, зүйр үг, зүйр үг болон бусад ижил төстэй элементүүдийг агуулсан текстийг ашиглахыг зөвлөдөггүй. Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхэд муу хөгжсөн нь баримт юм ( эсвэл бүрэн байхгүй) хийсвэр сэтгэлгээ. Үүний үр дүнд зүйр цэцэн үгийг зөв уншсан ч тэр бүх үгийг ойлгож чаддаг ч мөн чанарыг нь тайлбарлаж чадахгүй байгаа нь ирээдүйд сурах хүсэлд сөргөөр нөлөөлдөг.

Бичлэгийг заах

Хөнгөн хэлбэрийн өвчтэй хүүхдүүд л бичиж сурна. Дунд зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүд үзэг авч, үсэг, үг бичихийг оролддог боловч утга учиртай зүйл бичиж чадахгүй.

Сургуульд орохын өмнө хүүхэд хамгийн бага хэмжээгээр уншиж сурах нь маш чухал юм. Үүний дараа түүнд энгийн геометрийн дүрс зурахыг заах хэрэгтэй ( тойрог, тэгш өнцөгт, дөрвөлжин, шулуун шугам гэх мэт). Тэр үүнийг эзэмшсэн тохиолдолд та захидал бичиж, цээжилж болно. Дараа нь та үг, өгүүлбэр бичиж эхлэх боломжтой.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдийн хувьд бэрхшээл нь зөвхөн бичих чадвараас гадна бичсэн зүйлийн утгыг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ зарим хүүхдүүдийн нарийн моторт ур чадвар нь мэдэгдэхүйц буурдаг бөгөөд энэ нь тэднийг бичих чадваргүй болгодог. Энэ тохиолдолд дүрмийн хичээлийг хурууны моторын үйл ажиллагааг хөгжүүлэх боломжийг олгодог залруулах дасгалуудтай хослуулахыг зөвлөж байна.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд зориулсан математик

Бага зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд математикийн хичээл заах нь сэтгэн бодох, нийгмийн зан үйлийг хөгжүүлэхэд тусалдаг. Үүний зэрэгцээ үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй математикийн ур чадвартэнэг хүүхдүүд ( олигофренийн дунд зэргийн зэрэг) маш хязгаарлагдмал байдаг - тэд энгийн гүйцэтгэх боломжтой математик үйлдлүүд (нэмэх, хасах), гэхдээ энэ нь илүү төвөгтэй асуудлыг шийдвэрлэх боломжгүй юм. Сэтгэцийн хомсдол нь хүнд, гүнзгий байдаг хүүхдүүд математикийг зарчмын хувьд ойлгодоггүй.

Бага зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүд:

• Натурал тоог тоол.
• "Бутархай", "пропорциональ", "талбай" гэх мэт ойлголтуудыг сур.
• Масс, урт, хурд хэмжилтийн үндсэн нэгжүүдийг эзэмшиж, өдөр тутмын амьдралдаа хэрэглэж сур.
• Дэлгүүр хийж сур, нэг дор хэд хэдэн барааны өртөг, шаардагдах өөрчлөлтийн хэмжээг тооцоол.
• Хэмжих, тооцоолох хэрэгслийг ашиглаж сурах ( захирагч, луужин, тооны машин, абакус, цаг, жин).

Математикийг судлах нь мэдээлэл цээжлэхээс бүрдэх ёсгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Хүүхдүүд сурч байгаа зүйлээ ойлгож, түүнийгээ нэн даруй хэрэгжүүлж сурах ёстой. Үүнд хүрэхийн тулд хичээл бүр нөхцөл байдлын даалгавраар төгсөж болно ( Жишээлбэл, хүүхдүүдэд "мөнгө" өгч, тэдэнтэй хамт "дэлгүүр" тоглож, тэндээс ямар нэгэн зүйл худалдаж авах, мөнгө төлөх, худалдагчаас мөнгө авах шаардлагатай болно.).

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд зориулсан пиктограмм

Пиктограмм нь тодорхой объект, үйлдлийг дүрсэлсэн өвөрмөц схем зураг юм. Пиктограммууд нь сэтгэцийн хомсдолтой хүүхэдтэй холбоо тогтоож, түүнтэй яриагаар харилцах боломжгүй тохиолдолд түүнд заах боломжийг олгодог ( жишээлбэл, хэрэв тэр дүлий бол, мөн түүнчлэн бусдын үгийг ойлгохгүй байвал).

Пиктограммын аргын мөн чанар нь хүүхдэд тодорхой дүр төрхийг холбох явдал юм ( зураг) аливаа тодорхой үйлдлээр. Жишээлбэл, жорлонгийн зураг нь бие засах хүсэлтэй холбоотой байж болно. Үүний зэрэгцээ усанд орох, шүршүүрт орохыг дүрсэлсэн зураг нь усны журамтай холбоотой байж болно. Ирээдүйд эдгээр зургуудыг харгалзах өрөөнүүдийн хаалган дээр хавсаргаж болох бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэд байшингаа илүү сайн жолоодох болно ( хэрэв тэр бие засахыг хүсч байвал тэр орох ёстой хаалгыг бие даан олох болно).

Нөгөөтэйгүүр, пиктограммыг хүүхэдтэй харилцахдаа ашиглаж болно. Жишээлбэл, гал тогооны өрөөнд аяганы зургийг хадгалах боломжтой. лонх) ус, тавагтай хоол, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо. Хүүхэд цангах үедээ ус руу зааж чаддаг бол хоолны зураг руу заах нь хүүхэд өлсөж байгааг бусдад ойлгуулахад тусална.

Дээрх нь пиктограмм ашиглах зарим жишээ байсан ч энэ аргыг ашигласнаар та сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдэд олон төрлийн үйл ажиллагааг зааж болно ( өглөө шүдээ угаах, ор дэрээ өөрөө засаж дэлгэх, юм нугалах гэх мэт.). Гэсэн хэдий ч энэ арга нь бага зэргийн сэтгэцийн хомсдолд хамгийн үр дүнтэй бөгөөд өвчний дунд зэргийн үед зөвхөн хэсэгчлэн үр дүнтэй байх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ, сэтгэцийн хүнд, гүнзгий хомсдолтой хүүхдүүд пиктограмм ашиглан сурах боломжгүй байдаг ( ассоциатив сэтгэлгээний бүрэн дутагдалтай холбоотой).

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд зориулсан хичээлээс гадуурх үйл ажиллагаа

Хичээлээс гадуурх үйл ажиллагаа нь хичээлээс гадуур явагддаг үйл ажиллагаа юм ( бүх хичээл шиг), өөр тохиргоонд, өөр төлөвлөгөөний дагуу ( тоглоом, тэмцээн, аялал гэх мэт хэлбэрээр.). Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд мэдээлэл өгөх аргыг өөрчлөх нь тэдний оюун ухаан, оюун ухааныг хөгжүүлэх боломжийг олгодог. танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, энэ нь өвчний явцад сайнаар нөлөөлдөг.

Зорилго хичээлээс гадуурх үйл ажиллагаабайж болно:

• хүүхдийн нийгэмд дасан зохицох;
• олж авсан ур чадвар, мэдлэгээ практикт ашиглах;
• ярианы хөгжил;
• физик ( спорт) хүүхдийн хөгжил;
• логик сэтгэлгээг хөгжүүлэх;
• танил бус газар жолоодох чадварыг хөгжүүлэх;
• хүүхдийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хөгжил;
• хүүхэд шинэ туршлага олж авах;
• бүтээлч чадварыг хөгжүүлэх ( жишээлбэл, явган аялал, цэцэрлэгт хүрээлэн, ойд тоглох гэх мэт.).

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийг гэрээр сургах

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд боловсрол олгох ажлыг гэрээр хийж болно. Үүнд эцэг эх өөрсдөө болон мэргэжилтнүүд шууд оролцож болно ( ярианы эмч, сэтгэцийн эмч, ийм хүүхдүүдтэй хэрхэн ажиллахаа мэддэг багш нар гэх мэт).

Нэг талаас, энэ заах арга нь давуу талтай, учир нь хүүхэд бүлгээр хичээл зааснаас хамаагүй илүү анхаарал хандуулдаг ( ангиуд). Үүний зэрэгцээ, сургалтын явцад хүүхэд үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцдаггүй, түүнд шаардлагатай харилцаа холбоо, зан үйлийн ур чадварыг эзэмшдэггүй бөгөөд үүний үр дүнд ирээдүйд түүнийг нийгэмд нэгтгэхэд илүү хэцүү байх болно. мөн үүний нэг хэсэг болно. Тиймээс оюуны хомсдолтой хүүхдүүдэд зөвхөн гэртээ хичээл заахыг зөвлөдөггүй. Хүүхэд өдрийн цагаар зочлохдоо хоёр аргыг хослуулах нь дээр боловсролын байгууллага, үдийн хоолны дараа эцэг эх нь түүнтэй хамт гэртээ хичээллэдэг.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдийг нөхөн сэргээх, нийгэмшүүлэх

Хэрэв сэтгэцийн хомсдолтой гэсэн онош батлагдсан бол хүүхэдтэй цаг тухайд нь ажиллаж эхлэх нь нэн чухал бөгөөд энэ нь өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед нийгэмд зохицож, түүний бүрэн эрхт гишүүн болох боломжийг олгоно. Үүний зэрэгцээ сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд сэтгэцийн, сэтгэцийн, сэтгэл хөдлөлийн болон бусад үйл ажиллагааг хөгжүүлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Сэтгэл зүйчтэй хичээлүүд ( сэтгэлзүйн залруулга)

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхэдтэй ажиллахдаа сэтгэл судлаачийн үндсэн үүрэг бол түүнтэй найрсаг, найдвартай харилцаа тогтоох явдал юм. Үүний дараа хүүхэдтэй харилцах явцад эмч тодорхой сэтгэцийн болон эмгэгийг тодорхойлдог сэтгэл зүйн эмгэг, энэ өвчтөнд давамгайлж байна ( жишээлбэл, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, байнга нулимс цийлэгнэх, түрэмгий зан авир, тайлагдашгүй баяр баясгалан, бусадтай харилцахад бэрхшээлтэй байх гэх мэт.). Гол эмгэгийг тогтоосны дараа эмч хүүхдээс ангижрахад нь туслахыг хичээдэг бөгөөд ингэснээр сургалтын үйл явцыг хурдасгаж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

Сэтгэлзүйн залруулга нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• хүүхдийн сэтгэлзүйн боловсрол;
• "Би"-ээ ойлгоход туслах;
• нийгмийн боловсрол ( нийгэм дэх зан үйлийн дүрэм, хэм хэмжээг заах);
• сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн гэмтлийг мэдрэхэд туслах;
• таатай нөхцөлийг бий болгох ( нөхөрсөг) гэр бүлийн байдал;
• харилцааны ур чадварыг сайжруулах;
• хүүхдэд сэтгэл хөдлөлөө хянахыг заах;
• даван туулах чадварыг сургах амьдралын нөхцөл байдалболон асуудлууд.

ярианы эмчилгээний ангиуд ( хэл ярианы эмгэг судлаачтай)

Янз бүрийн түвшний сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд хэл ярианы эмгэг, сул хөгжил ажиглагдаж болно. Тэдгээрийг засахын тулд хүүхдүүдийн ярианы чадварыг хөгжүүлэхэд туслах хэл ярианы эмчээр хичээл зааж өгдөг.

Хэл ярианы эмчтэй хичээл нь дараахь зүйлийг хийх боломжийг олгоно.

• Хүүхдүүдэд дуу авиа, үгийг зөв дуудахыг заа.Үүнийг хийхийн тулд ярианы эмч янз бүрийн дасгалуудыг ашигладаг бөгөөд энэ үеэр хүүхдүүд хамгийн муу гэж хэлдэг дуу, үсгийг дахин дахин давтах шаардлагатай болдог.
• Хүүхдээ өгүүлбэрийг зөв зохиож сургаарай.Энэ нь ярианы эмчилгээний эмч хүүхэдтэй амаар эсвэл бичгээр харилцдаг сессүүдээр дамжуулан хүрдэг.
• Хүүхдийнхээ хичээлийн амжилтыг сайжруул.Хэл ярианы хомсдол нь олон хичээлийн гүйцэтгэл муу байх шалтгаан болдог.
• Өдөөдөг ерөнхий хөгжилхүүхэд.Үг зөв ярьж, хэлж сурахын зэрэгцээ хүүхэд шинэ мэдээллийг нэгэн зэрэг санаж байдаг.
• Хүүхдийн нийгэм дэх байр суурийг сайжруулах.Оюутан зөв, зөв ​​ярьж сурвал ангийнхантайгаа харилцах, найз нөхөдтэй болоход хялбар байх болно.
• Хүүхдийн анхаарлаа төвлөрүүлэх чадварыг хөгжүүлэх.Хичээлийн үеэр хэл ярианы эмч хүүхдийг илүү урт текстийг чангаар уншихад хүргэж болох бөгөөд энэ нь илүү их анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай болно.
• Хүүхдийнхээ үгсийн санг өргөжүүлээрэй.
• Ярианы болон бичгийн хэлний ойлголтыг сайжруулах.
• Хүүхдийн хийсвэр сэтгэлгээ, төсөөллийг хөгжүүлэх.Үүнийг хийхийн тулд эмч хүүхдэд үлгэр эсвэл зохиомол үлгэр бүхий ном өгч, чанга уншиж, дараа нь түүнтэй хуйвалдааны талаар ярилцаж болно.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд зориулсан дидактик тоглоомууд

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийг ажиглахад тэд аливаа шинэ мэдээллийг судлах дургүй байдаг ч тэд маш их таашаалтайгаар бүх төрлийн тоглоом тоглож чаддаг болохыг тэмдэглэжээ. Үүний үндсэн дээр дидактик арга зүйг боловсруулсан ( багшлах) тоглоом, энэ үеэр багш тодорхой мэдээллийг хүүхдэд тоглоом хэлбэрээр дамжуулдаг. Гол давуу тал энэ аргаЭнэ нь хүүхэд өөрөө ч мэдэлгүй оюун ухаан, оюун ухаан, бие бялдрын хувьд хөгжиж, бусад хүмүүстэй харилцаж сурч, хожим насандаа шаардлагатай тодорхой ур чадварыг эзэмшдэг.

Боловсролын зорилгоор та дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

• Зурагтай тоглоомууд– хүүхдүүдэд багц зураг санал болгож, тэдгээрээс амьтан, машин, шувуу гэх мэтийг сонгохыг хүснэ.
• Тоотой тоглоомууд- хэрэв хүүхэд янз бүрийн зүйлд хэрхэн тоолохыг мэддэг бол ( блок, ном эсвэл тоглоомын хувьд) та 1-ээс 10 хүртэлх тоог нааж, хольж, дараа нь хүүхдээс тэдгээрийг дарааллаар нь оруулахыг хүс.
• Амьтны дуу чимээтэй тоглоомуудХүүхдэд амьтдын дүрс бүхий хэд хэдэн зургийг үзүүлж, тэдгээр нь ямар дуу чимээ гаргаж байгааг харуулахыг хүснэ.
• Нарийн моторт ур чадварыг хөгжүүлэх тоглоомууд- та жижиг шоо дээр үсэг зурж, дараа нь хүүхдээс тэдгээрээс үг цуглуулахыг хүсч болно ( амьтан, шувуу, хот гэх мэт нэр.).

Дасгал ба физик эмчилгээ ( Дасгалын эмчилгээ) сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд

Дасгалын эмчилгээний зорилго ( физик эмчилгээ ) нь бие махбодийг ерөнхийд нь бэхжүүлэх, түүнчлэн сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдийн бие махбодийн согогийг засах явдал юм. Програм сонгоно уу бие махбодийн үйл ажиллагаадангаар нь эсвэл ижил төстэй асуудалтай хүүхдүүдийг 3-5 хүнтэй бүлэг болгон нэгтгэх замаар хийх ёстой бөгөөд энэ нь багш тус бүрт хангалттай анхаарал хандуулах боломжийг олгоно.

Олигофренийн дасгалын эмчилгээний зорилго нь дараахь байж болно.

• Гарны нарийн моторт ур чадварыг хөгжүүлэх.Энэ эмгэг нь сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог тул түүнийг засах дасгалуудыг сургалтын хөтөлбөр болгонд оруулах ёстой. Зарим дасгалууд нь гараа зангидаж, нударга болгон тайлах, хуруугаа дэлгэх, хаах, хурууны үзүүрийг хооронд нь хүргэх, ээлжлэн нугалж, хуруу бүрийг тус тусад нь тэгшлэх гэх мэт.
• Нурууны хэв гажилтыг засах.Энэ эмгэг нь сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд тохиолддог. Үүнийг засахын тулд нуруу, хэвлийн булчин, нурууны үеийг хөгжүүлэх дасгалуудыг ашигладаг. усны журам, хэвтээ баар болон бусад дасгалууд.
• Хөдөлгөөний эмгэгийг засах.Хэрэв хүүхэд парезитай бол ( тэр гар, хөлөө сул хөдөлгөдөг), дасгалууд нь өртсөн мөчүүдийг хөгжүүлэхэд чиглэгдсэн байх ёстой ( гар, хөлийг нугалах, сунгах, тэдгээрийн эргэлтийн хөдөлгөөн гэх мэт).
• Хөдөлгөөний зохицуулалтыг хөгжүүлэх.Үүнийг хийхийн тулд та нэг хөл дээр үсрэх, урт үсрэх зэрэг дасгалуудыг хийж болно. үсрэлт хийсний дараа хүүхэд тэнцвэрээ хадгалж, хөл дээрээ үлдэх ёстой), бөмбөг шидэх.
• Сэтгэцийн үйл ажиллагааг хөгжүүлэх.Үүнийг хийхийн тулд хэд хэдэн дараалсан хэсгээс бүрдсэн дасгалуудыг хийж болно ( жишээ нь, гараа бүсэндээ тавиад, суугаад, гараа урагш сунгаж, урвуу дарааллаар ижил зүйлийг хий.).

Мөн хөнгөн, дунд зэргийн өвчтэй хүүхдүүд дасгал хийж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй идэвхтэй төрөл зүйлспорт, гэхдээ зөвхөн багш эсвэл өөр насанд хүрсэн хүний ​​байнгын хяналтан дор ( эрүүл) хүн.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд спортоор хичээллэхийг зөвлөж байна:

• Усанд сэлэх.Энэ нь тэдэнд нарийн төвөгтэй дараалсан асуудлуудыг шийдэж сурахад тусалдаг ( усан санд ирж, хувцас солих, угаах, усанд сэлэх, угаах, дахин хувцаслах), мөн ус, усны журамд хэвийн хандлагыг бий болгодог.
• Цанаар гулгах.Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, гар, хөлний хөдөлгөөнийг зохицуулах чадварыг хөгжүүлэх.
• Дугуй унах.Тэнцвэр, төвлөрөл, нэг ажлаас нөгөөд хурдан шилжих чадварыг хөгжүүлэхэд тусалдаг.
• Аялал ( аялал жуулчлал). Байгаль орчны өөрчлөлт нь сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнд танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг хөгжүүлэхэд түлхэц болдог. Үүний зэрэгцээ аялах үед бие бялдрын хөгжил, бие бялдрын хүч чадлыг бий болгодог.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдийн хөдөлмөрийн боловсролын талаархи эцэг эхчүүдэд өгөх зөвлөмж

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдийн хөдөлмөрийн боловсрол нь энэ эмгэгийг эмчлэх гол цэгүүдийн нэг юм. Эцсийн эцэст, өөрийгөө халамжлах, ажиллах чадвар нь тухайн хүн амьдралынхаа туршид бие даан амьдрах чадвартай эсэх, эсвэл танихгүй хүмүүсийн анхаарал халамж шаарддаг эсэхийг тодорхойлдог. Хүүхдийн хөдөлмөрийн хүмүүжлийг зөвхөн сургуулийн багш нар төдийгүй гэртээ эцэг эхчүүд хийх ёстой.

Хөгжил хөдөлмөрийн үйл ажиллагааСэтгэцийн хомсдолтой хүүхдэд дараахь зүйлс орно.

• Өөрийгөө халамжлах сургалтХүүхдийг бие даан хувцаслах, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, гадаад төрх байдалд анхаарал тавих, хоол идэх гэх мэтийг сургах хэрэгтэй.
• Боломжтой ажилд бэлтгэх- Бага наснаасаа эхлэн хүүхдүүд бие даан юм хэвлэх, гудамж шүүрдэх, тоос соруулах, тэжээвэр амьтдыг тэжээх, араас нь цэвэрлэх боломжтой.
• Багаар ажиллах сургалт- эцэг эх нь энгийн ажил хийхээр явбал ( жишээлбэл, мөөг эсвэл алим түүж, цэцэрлэгээ услах), хүүхдийг тантай хамт авч явж, түүнд хийж буй ажлын бүх нарийн ширийн зүйлийг тайлбарлаж, тодорхой харуулах, түүнчлэн түүнтэй идэвхтэй хамтран ажиллах ёстой ( жишээлбэл, цэцэрлэгийг усалж байхдаа ус авчрахыг түүнд зааж өг).
• Олон талт сургалт- Эцэг эхчүүд хүүхдээ хамгийн их сургах ёстой янз бүрийн төрөлхөдөлмөр ( эхэндээ ямар ч ажил хийх боломжгүй байсан ч гэсэн).
• Хүүхдийн ажлын үр ашгийн талаархи ойлголтЦэцэрлэгээ усалсны дараа тэнд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ ургаж, хүүхэд идэж болно гэдгийг эцэг эхчүүд хүүхдэд тайлбарлах хэрэгтэй.

Сэтгэцийн хомсдолын таамаглал

Энэ эмгэгийн урьдчилсан таамаглал нь өвчний хүнд байдал, түүнчлэн авсан эмчилгээний болон засч залруулах арга хэмжээний зөв, цаг тухайд нь шууд хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв та дунд зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой гэж оношлогдсон хүүхэдтэй тогтмол, эрчимтэй ажиллавал хүүхэд ярьж, уншиж, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах гэх мэт зүйлийг сурч чадна. Үүний зэрэгцээ, ямар нэгэн бэлтгэл хийхгүй байх нь өвчтөний нөхцөл байдал муудаж, үүний үр дүнд бүр хөнгөн зэрэгсэтгэцийн хомсдол нь ахиж, дунд зэрэг эсвэл бүр хүнд болж болно.

Хүүхдэд оюун ухааны хомсдолтой хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг олгодог уу?

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдийн өөрийгөө халамжлах, бүрэн дүүрэн амьдрах чадвар нь суларсан тул хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт хамрагдах боломжтой бөгөөд энэ нь түүнд нийгэмд тодорхой давуу талыг эдлэх боломжийг олгоно. Үүний зэрэгцээ олигофренийн зэрэг, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамааран хөгжлийн бэрхшээлийн нэг буюу өөр бүлгийг томилдог.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• Хөгжлийн бэрхшээлтэй 3 бүлэг.Сэтгэцийн хомсдол багатай, өөрийгөө халамжлах чадвартай, сурах чадвартай, энгийн сургуульд суралцах боломжтой боловч гэр бүл, бусад хүмүүс, багш нарын анхаарал халамж шаарддаг хүүхдүүдэд олгодог.
• Хөгжлийн бэрхшээлтэй 2-р бүлэг.Тусгай засан хүмүүжүүлэх сургуульд албадан суралцдаг дунд зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд олгодог. Тэднийг сургахад хэцүү, нийгэмд таарамж муутай, үйл хөдлөлдөө хяналт багатай, заримыг нь хариуцаж чаддаггүй тул байнгын анхаарал халамж, амьдралын онцгой нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай байдаг.
• 1-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй.Хүнд, гүнзгий сэтгэцийн хомсдолтой, өөрийгөө сурах, халамжлах чадваргүй, иймээс байнгын асаргаа, асран халамжлах шаардлагатай хүүхдүүдэд олгодог.

Олигофрени өвчтэй хүүхэд, насанд хүрэгчдийн дундаж наслалт

Бусад өвчин эмгэг, хөгжлийн гажиг байхгүй тохиолдолд сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн дундаж наслалт нь өөрийгөө халамжлах чадвар эсвэл бусдаас үзүүлж буй халамжаас шууд хамаардаг.

Эрүүл ( бие махбодийн хувьд) бага зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүс өөрийгөө халамжилж, сургахад хялбар, бүр ажилд орж, хооллох мөнгө олох боломжтой. Үүнтэй холбогдуулан тэдний дундаж наслалт, нас баралтын шалтгаан нь эрүүл хүмүүсийнхээс бараг ялгаатай биш юм. Дунд зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүдийн талаар мөн адил зүйлийг хэлж болно, гэхдээ тэд бас сургах боломжтой.

Үүний зэрэгцээ өвчний хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүд энгийн хүмүүсээс хамаагүй богино насалдаг. Юуны өмнө, энэ нь олон тооны согогтой холбоотой байж болох юм төрөлхийн гажигамьдралын эхний жилүүдэд хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй хөгжил. Дутуу үхлийн бас нэг шалтгаан нь хүн өөрийн үйлдэл, хүрээлэн буй орчныг шүүмжлэлтэй үнэлэх чадваргүй байж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд гал түймрийн ойролцоо байх, цахилгаан хэрэгсэл ажиллуулах, хордуулах, усан сан руу унах аюултай. сэлж мэдэхгүй байхдаа), машинд мөргүүлэх ( санамсаргүйгээр зам руу гүйх) гэх мэт. Тийм ч учраас тэдний амьдралын үргэлжлэх хугацаа, чанар нь бусдын анхаарал халамжаас шууд хамаардаг.

Эсрэг заалтууд байдаг. Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.