Kemurungan - jenis, gejala, rawatan. Bagaimana kemurungan sebenar menampakkan diri - gejala pelanggaran persepsi diri yang mendalam Semua tanda kemurungan

Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan dengan pakar diperlukan!

Gejala kemurungan

Pakar mengenal pasti lebih daripada 250 gejala gangguan kemurungan. Sejauh manakah mereka berbeza antara satu sama lain? kemurungan, lebih pelbagai lagi gejala klinikal mereka. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda kemurungan yang juga memenuhi kriteria diagnostik.

Tanda-tanda permulaan kemurungan

Dalam setiap kes penyakit individu, tanda-tanda permulaan kemurungan mungkin berbeza dan dinyatakan kepada tahap yang berbeza-beza. Seluruh set tanda-tanda ini dibahagikan secara bersyarat kepada empat kumpulan utama.

Kumpulan tanda awal kemurungan adalah:

• tanda emosi;
• gangguan keadaan mental;
• tanda fisiologi;
• pelanggaran status tingkah laku.

Keterukan gejala bergantung pada tempoh penyakit dan kehadiran kecacatan fizikal dan mental sebelumnya.

Tanda Emosi
Tanda-tanda emosi permulaan kemurungan menunjukkan kemerosotan dalam status emosi pesakit dan paling kerap disertai dengan penurunan mood umum.

Tanda-tanda kemurungan emosi termasuk:

• mood berubah-ubah dengan perubahan mendadak daripada kegembiraan kepada kemurungan;
• sikap tidak peduli;
• kemurungan yang melampau;
• tertekan, keadaan tertekan;
• perasaan kebimbangan, kegelisahan atau ketakutan tanpa sebab;
• putus asa;
• penurunan harga diri;
• rasa tidak puas hati yang berterusan dengan diri sendiri dan kehidupan anda;
• kehilangan minat dan keseronokan dalam kerja dan dunia di sekeliling anda;
• perasaan bersalah;
• rasa tidak berguna.

Keadaan mental terjejas
Pesakit yang mengalami kemurungan menunjukkan tanda-tanda keadaan mental yang terjejas, yang ditunjukkan oleh proses mental yang perlahan.

Tanda-tanda utama gangguan mental ialah:

• kesukaran menumpukan perhatian;
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada pekerjaan atau aktiviti tertentu;
• prestasi tugasan mudah dalam tempoh masa yang lebih lama - kerja yang seseorang sebelum ini disiapkan dalam beberapa jam boleh mengambil masa sepanjang hari;
• "obsesi" dengan ketidakberhargaan seseorang - seseorang sentiasa berfikir tentang ketiadaan hidupnya, dia hanya dikuasai oleh penilaian negatif tentang dirinya sendiri.

Tanda-tanda fisiologi
Kemurungan menunjukkan dirinya bukan sahaja dalam kemurungan status emosi dan mental pesakit, tetapi juga dalam gangguan organ dan sistem. Terutamanya terjejas adalah pencernaan dan pusat sistem saraf. Penyakit organik dalam kemurungan ditunjukkan oleh pelbagai tanda fisiologi.

90% daripada masa seseorang berada di dalam rumah.

Keletihan yang berterusan, keupayaan lemah untuk menumpukan perhatian, gangguan tidur?- Pertama sekali, perhatikan rumah. Faktor persekitaran mempengaruhi kesihatan:

Kehadiran bahan berbahaya di udara: bahan binaan rumah, papan serpai, dapur gas, merokok di dalam rumah.

Peningkatan sinaran latar belakang: bahan binaan rumah, jubin, radiator pemanasan pusat.

Radiasi elektromagnetik: komputer, telefon mudah alih, ketuhar gelombang mikro, penghala wi-fi, soket, serta talian kuasa, rangkaian trem dan bas troli.

Wap merkuri

Penilaian alam sekitar perumahan adalah prosedur berpatutan yang akan membantu mengenal pasti punca penyakit yang tidak kelihatan.

Jika anda memerhatikan keletihan yang berterusan, keupayaan lemah untuk menumpukan perhatian, atau gangguan tidur, pakar kami akan memberikan cadangan tentang perkara yang penting untuk diberi perhatian di rumah anda.

7 499 113-66-38 – Moscow
+7 812 409-39-14 – St

Kami bekerja sepanjang masa, tujuh hari seminggu. Pakar akan menjawab soalan anda.

Tanda-tanda fisiologi asas kemurungan

Perubahan fisiologi utama	Tanda-tanda
Pelanggaran oleh saluran gastrousus	kehilangan selera makan atau, sebaliknya, makan berlebihan; penurunan berat badan yang cepat dan ketara ( sehingga 10 kilogram dalam 1 – 2 minggu), dan dalam kes penggunaan makanan yang berlebihan - penambahan berat badan; perubahan dalam tabiat rasa;
Gangguan tidur	insomnia malam dengan tertidur berpanjangan, terjaga berterusan pada waktu malam dan bangun awal ( dalam pukul 3 - 4 pagi); mengantuk sepanjang hari.
Gangguan pergerakan	terencat dalam pergerakan; kekecohan - pesakit tidak tahu di mana hendak meletakkan tangannya, tidak mencari tempat untuk dirinya sendiri; kekejangan otot; kelopak mata berkedut; sakit pada sendi dan sakit belakang; keletihan yang teruk; kelemahan pada anggota badan.
Perubahan tingkah laku seksual	Keinginan seksual berkurangan atau hilang sepenuhnya.
Malfungsi sistem kardiovaskular	peningkatan tekanan darah sehingga krisis hipertensi; peningkatan kadar denyutan jantung secara berkala yang dirasai oleh pesakit.

Gangguan status tingkah laku

Selalunya gejala pertama kemurungan dinyatakan dalam gangguan tingkah laku pesakit.

Tanda-tanda utama gangguan tingkah laku dalam kemurungan ialah:

• keengganan untuk menghubungi keluarga dan rakan-rakan;
• kurang kerap - percubaan untuk menarik perhatian orang lain kepada diri sendiri dan masalah seseorang;
• kehilangan minat dalam kehidupan dan hiburan;
• kecerobohan dan tidak mahu menjaga diri sendiri;
• rasa tidak puas hati yang berterusan terhadap diri sendiri dan orang lain, yang mengakibatkan permintaan yang berlebihan dan kritikan yang tinggi;
• pasif;
• prestasi kerja atau sebarang aktiviti yang tidak profesional dan berkualiti rendah.

Hasil daripada gabungan semua tanda-tanda kemurungan, kehidupan pesakit berubah menjadi lebih teruk. Seseorang tidak lagi berminat dengan dunia di sekelilingnya. Harga dirinya jatuh dengan ketara. Dalam tempoh ini, risiko penyalahgunaan alkohol dan dadah meningkat.

Tanda-tanda diagnostik kemurungan

Berdasarkan tanda-tanda ini, diagnosis episod kemurungan dibuat. Sekiranya episod kemurungan berulang, maka gejala ini memihak kepada gangguan kemurungan berulang.

Terdapat tanda-tanda diagnostik utama dan tambahan kemurungan.

Tanda-tanda utama kemurungan ialah:

• hypothymia - penurunan mood berbanding dengan norma normal pesakit, yang berlangsung lebih daripada dua minggu;
• penurunan minat dalam sebarang aktiviti yang biasanya membawa emosi positif;
• peningkatan keletihan akibat proses tenaga yang berkurangan.

Tanda-tanda tambahan kemurungan termasuk:

• penurunan perhatian dan tumpuan;
• kurang keyakinan diri dan penurunan harga diri;
• idea menyalahkan diri sendiri;
• tidur terganggu;
• selera makan terjejas;
• pemikiran dan tindakan membunuh diri.

Kemurungan juga hampir selalu disertai dengan peningkatan kebimbangan dan ketakutan. Hari ini, pakar mengatakan bahawa tidak ada kemurungan tanpa kebimbangan, sama seperti tiada kebimbangan tanpa kemurungan. Ini bermakna bahawa dalam struktur mana-mana kemurungan terdapat komponen kebimbangan. Sudah tentu, jika kebimbangan dan panik menguasai gambaran klinikal gangguan kemurungan, maka kemurungan sedemikian dipanggil cemas. Tanda penting kemurungan ialah turun naik dalam latar belakang emosi sepanjang hari. Oleh itu, pesakit yang mengalami kemurungan sering mengalami perubahan mood pada siang hari daripada kesedihan ringan kepada euforia.

Kebimbangan dan kemurungan

Kebimbangan adalah komponen penting dalam gangguan kemurungan. Keamatan kebimbangan berbeza-beza bergantung pada jenis kemurungan. Ia boleh menjadi kecil dalam kemurungan apatis atau mencapai tahap gangguan kecemasan dalam kemurungan cemas.

Manifestasi kebimbangan dalam kemurungan adalah:

• perasaan ketegangan dalaman - pesakit berada dalam keadaan ketegangan yang berterusan, menggambarkan keadaan mereka sebagai "ancaman ada di udara";
• perasaan cemas pada tahap fizikal– dalam bentuk menggeletar, degupan jantung yang cepat, meningkat nada otot, peningkatan peluh;
• keraguan berterusan tentang ketepatan keputusan yang dibuat;
• kebimbangan meluas kepada peristiwa masa depan - pada masa yang sama, pesakit sentiasa takut akan kejadian yang tidak dijangka;
• perasaan bimbang juga berlanjutan kepada peristiwa masa lalu - seseorang sentiasa menyeksa dirinya dan mencela dirinya sendiri.

Pesakit dengan kemurungan cemas sentiasa berjaga-jaga dan mengharapkan yang paling teruk. Perasaan resah batin disertai dengan bertambah sebak dan gangguan tidur. Juga sering diperhatikan adalah ledakan kerengsaan, yang dicirikan oleh firasat masalah yang menyakitkan. Kemurungan yang gelisah (cemas) dicirikan oleh pelbagai gangguan autonomi.

Gejala autonomi kemurungan cemas adalah:

• takikardia (degupan jantung yang cepat);
• tekanan darah labil (tidak stabil);
• peningkatan peluh.

Gangguan makan juga biasa berlaku pada pesakit yang mengalami kemurungan cemas. Selalunya serangan kecemasan disertai dengan makan banyak makanan. Pada masa yang sama, sebaliknya juga mungkin berlaku - kehilangan selera makan. Bersama-sama dengan gangguan makan, sering terdapat penurunan keinginan seksual.

Gangguan tidur dalam kemurungan

Gangguan tidur adalah salah satu gejala awal kemurungan, dan juga salah satu yang paling biasa. Menurut kajian epidemiologi, pelbagai gangguan tidur diperhatikan dalam 50-75 peratus pesakit yang mengalami kemurungan. Selain itu, ini bukan sahaja perubahan kuantitatif, tetapi juga perubahan kualitatif.

Manifestasi gangguan tidur dalam kemurungan adalah:

• kesukaran untuk tidur;
• tidur terganggu dan kerap terjaga;
• bangun awal pagi;
• mengurangkan tempoh tidur;
• tidur cetek;
• mimpi ngeri;
• aduan tidur gelisah;
• kurang rasa rehat selepas bangun tidur (dengan tempoh tidur biasa).

Selalunya, insomnia adalah gejala pertama kemurungan yang memaksa pesakit untuk berjumpa doktor. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh kajian, hanya sebahagian kecil pesakit menerima penjagaan yang mencukupi pada ketika ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa insomnia ditafsirkan sebagai patologi bebas, dan bukan gejala kemurungan. Ini menyebabkan pesakit diberi ubat tidur dan bukannya rawatan yang mencukupi. Mereka, sebaliknya, tidak merawat patologi itu sendiri, tetapi hanya menghapuskan gejala, yang digantikan oleh yang lain. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui bahawa gangguan tidur hanyalah manifestasi beberapa penyakit lain. Underdiagnosis kemurungan membawa kepada fakta bahawa pesakit datang ke klinik hanya apabila kemurungan menjadi mengancam (fikiran bunuh diri muncul).

Gangguan tidur dalam kemurungan termasuk gangguan insomnia (85 peratus) dan gangguan hipersomnia (15 peratus). Yang pertama termasuk gangguan tidur malam, dan yang kedua - mengantuk siang hari.

Dalam mimpi itu sendiri, terdapat beberapa fasa yang masing-masing mempunyai fungsinya sendiri.

Peringkat tidur termasuk:
1. Fasa tidur bukan REM

• mengantuk atau peringkat gelombang theta;
• peringkat gelendong tidur;
• tidur delta;
• mimpi yang mendalam.

2. REM atau fasa tidur paradoks

Dengan kemurungan, terdapat pengurangan dalam tidur delta, pemendekan fasa tidur pendek dan peningkatan dalam peringkat cetek (pertama dan kedua) tidur gelombang perlahan. Pesakit yang mengalami kemurungan mengalami fenomena "alfa - delta - tidur". Fenomena ini mengambil lebih daripada satu perlima tempoh tidur dan merupakan gabungan gelombang delta dengan irama alfa. Dalam kes ini, amplitud irama alfa adalah beberapa turun naik kurang daripada semasa terjaga. Diandaikan bahawa aktiviti dalam tidur delta ini adalah hasil daripada sistem pengaktifan yang tidak membenarkan sistem somnogenik yang menghalang berfungsi sepenuhnya. Pengesahan hubungan antara gangguan tidur REM dan kemurungan adalah hakikat bahawa tidur delta adalah yang pertama pulih apabila pulih daripada kemurungan.

Kemurungan dan bunuh diri

Menurut statistik, 60–70 peratus daripada semua kes bunuh diri dilakukan oleh orang yang sangat tertekan. Kebanyakan pesakit yang mengalami kemurungan mencatatkan bahawa mereka pernah terfikir untuk membunuh diri sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka, dan satu daripada empat telah cuba membunuh diri sekurang-kurangnya sekali.
Faktor risiko utama ialah kemurungan endogen, iaitu kemurungan dalam rangka skizofrenia atau psikosis bipolar. Di tempat kedua ialah kemurungan reaktif, iaitu, kemurungan yang berkembang sebagai tindak balas kepada trauma atau tekanan.

Masalah utama bunuh diri ialah ramai yang bunuh diri belum terima bantuan yang layak. Ini bermakna bahawa majoriti keadaan kemurungan kekal tidak didiagnosis. Kumpulan kemurungan ini terutamanya termasuk kemurungan bertopeng dan kemurungan yang dikaitkan dengan alkoholisme. Pesakit ini menerima penjagaan kesihatan mental lewat daripada yang lain. Walau bagaimanapun, pesakit yang menerima rawatan dadah juga berisiko. Ini disebabkan oleh gangguan rawatan yang kerap dan pramatang serta kekurangan sokongan daripada saudara mara. Di kalangan remaja, faktor risiko untuk membunuh diri ialah mengambil ubat-ubatan tertentu. Telah terbukti bahawa antidepresan generasi kedua mempunyai keupayaan untuk mencetuskan tingkah laku bunuh diri dalam kalangan remaja.

Adalah sangat penting untuk mengesyaki mood bunuh diri pesakit tepat pada masanya.

Tanda-tanda bunuh diri pada pesakit kemurungan adalah:

• tergelincirnya pemikiran bunuh diri ke dalam perbualan dalam bentuk frasa "apabila saya tiada", "apabila kematian membawa saya" dan sebagainya;
• idea-idea berterusan tuduhan diri dan penghinaan diri, perbualan tentang ketidakberhargaan kewujudan seseorang;
• perkembangan teruk penyakit sehingga pengasingan lengkap;
• sebelum merancang bunuh diri, pesakit boleh mengucapkan selamat tinggal kepada saudara mereka - hubungi mereka atau tulis surat;
• Juga, sebelum membunuh diri, pesakit sering mula mengatur urusan mereka - mereka membuat wasiat dan sebagainya.

Diagnosis kemurungan

Diagnosis keadaan kemurungan harus merangkumi penggunaan skala diagnostik, pemeriksaan menyeluruh pesakit dan pengumpulan aduannya.

Menyoal pesakit yang mengalami kemurungan

Dalam perbualan dengan pesakit, doktor pertama sekali memberi perhatian kepada tempoh kemurungan yang lama, penurunan dalam julat minat, dan terencat motor. Peranan diagnostik yang penting dimainkan oleh aduan pesakit tentang sikap tidak peduli, kehilangan kekuatan, peningkatan kebimbangan, fikiran bunuh diri.
Terdapat dua kumpulan tanda-tanda proses kemurungan yang doktor ambil kira semasa mendiagnosis. Ini adalah afektif positif dan negatif (emosi).

Tanda-tanda afektif positif ialah:

• perencatan mental;
• kerinduan;
• kebimbangan dan kegelisahan (keseronokan) atau terencat motor (bergantung kepada jenis kemurungan).

Tanda-tanda afektif negatif ialah:

• sikap tidak peduli;
• anhedonia - kehilangan keupayaan untuk mengalami keseronokan;
• ketidakpekaan yang menyakitkan.

Kandungan pemikiran pesakit memainkan peranan diagnostik yang penting. Orang yang tertekan cenderung untuk menyalahkan diri sendiri dan pemikiran untuk membunuh diri.

Kompleks kandungan kemurungan ialah:

• idea menyalahkan diri sendiri - selalunya untuk dosa, kegagalan atau kematian saudara terdekat;
• idea hypochondriacal - terdiri daripada kepercayaan pesakit bahawa dia menderita penyakit yang tidak dapat diubati;
• pemikiran bunuh diri.

Sejarah perubatan pesakit, termasuk sejarah keturunan, juga diambil kira.

Tambahan tanda diagnostik kemurungan ialah:

• sejarah keluarga - jika di kalangan saudara pesakit terdapat orang yang mengalami gangguan kemurungan (terutama bipolar), atau jika terdapat bunuh diri di kalangan keluarga terdekat;
• jenis personaliti pesakit – gangguan personaliti cemas adalah faktor risiko kemurungan;
• kehadiran kemurungan atau keadaan manik sebelum ini;
• patologi kronik somatik bersamaan;
• alkoholisme - jika pesakit separa kepada alkohol, maka ini juga merupakan faktor risiko untuk kemurungan.

Inventori Kemurungan Beck dan skala psikometrik lain

DALAM amalan psikiatri skala psikometrik diutamakan. Mereka meminimumkan perbelanjaan masa dengan ketara dan juga membenarkan pesakit menilai keadaan mereka secara bebas tanpa penyertaan doktor.

Skala psikometrik untuk menilai kemurungan ialah:

• Skala Kebimbangan dan Kemurungan Hospital (HADS);
• Skala Hamilton (HDRS);
• Skala Zung;
• Skala Montgomery-Asberg (MADRS);
• skala Beck.

Skala Kebimbangan dan Kemurungan Hospital (HADS)
Sangat mudah untuk digunakan dan mentafsir skala. Digunakan untuk menyaring kemurungan pada pesakit hospital. Skala ini merangkumi dua subskala - skala kebimbangan dan skala kemurungan, setiap satunya mengandungi 7 soalan. Sebaliknya, setiap pernyataan sepadan dengan empat jawapan. Doktor bertanya soalan ini kepada pesakit, dan dia memilih salah satu daripada empat yang sesuai untuknya.
Seterusnya, doktor yang menjalankan tinjauan menjumlahkan mata. Skor sehingga 7 bermakna pesakit tidak tertekan. Dengan 8-10 mata, pesakit mempunyai kebimbangan ringan atau kemurungan. Skor lebih daripada 14 menunjukkan kemurungan atau kebimbangan yang ketara secara klinikal.

Skala Hamilton (HDRS)
Ia adalah skala yang paling popular dan kerap digunakan secara umum latihan perubatan. Mengandungi 23 mata, markah maksimum ialah 52 mata.

Tafsiran skala Hamilton ialah:

• 0 – 7 mata bercakap tentang ketiadaan kemurungan;
• 7 – 16 mata- episod kemurungan kecil;
• 16 – 24 mata
• lebih daripada 25 mata

Skala Zung
Skala Zung ialah ukuran kemurungan lapor diri 20 item. Setiap soalan mempunyai empat kemungkinan jawapan. Pesakit, mengisi soal selidik diri, menandakan dengan pangkah jawapan yang sesuai dengannya. Jumlah markah maksimum yang mungkin ialah 80 mata.

Tafsiran skala Zung ialah:

• 25 – 50 - varian norma;
• 50 – 60 - gangguan kemurungan ringan;
• 60 – 70 - gangguan kemurungan sederhana;
• lebih daripada 70- gangguan kemurungan yang teruk.

Skala Montgomery-Asberg (MADRS)
Skala ini digunakan untuk menilai dinamik kemurungan semasa rawatan. Ia mengandungi 10 mata, setiap satunya dijaringkan dari 0 hingga 6 mata. Jumlah markah maksimum ialah 60 mata.

Tafsiran skala Montgomery-Åsberg ialah:

• 0 – 15 - ketiadaan kemurungan;
• 16 – 25 - episod kemurungan kecil;
• 26 – 30 - episod kemurungan sederhana;
• lebih daripada 31- episod kemurungan yang teruk.

skala Beck
Ia adalah salah satu skala diagnostik pertama yang mula digunakan untuk menentukan tahap kemurungan. Terdiri daripada 21 soalan pernyataan, setiap satunya mengandungi 4 pilihan jawapan. Jumlah markah maksimum ialah 62 mata.

Tafsiran skala Beck ialah:

• sehingga 10 mata- ketiadaan kemurungan;
• 10 – 15 – subdepresi;
• 16 – 19 - kemurungan sederhana;
• 20 – 30 - kemurungan yang teruk;
• 30 – 62 – kemurungan teruk.

Kemurungan mengancam masyarakat moden. Ramalan yang mengecewakan ini ditunjukkan oleh statistik penyakit tahunan. Gangguan kemurungan menduduki tempat kedua terhormat di kalangan penyakit, kedua selepas patologi kardiovaskular. Bagaimana untuk merawat kemurungan, yang menjejaskan lebih daripada 30% penduduk dunia?

Beberapa orang tahu tentang tanda-tanda biasa masalah yang akan datang. Kebanyakan orang mendapatkan bantuan apabila gangguan kemurungan mereka menjadi teruk, watak berbahaya. Menurut WHO, 50-60% daripada semua kes bunuh diri dilakukan oleh orang yang tertekan. Untuk mengelak daripada menghadapi situasi yang serius, anda perlu mempelajari segala-galanya tentang kemurungan.

Gangguan kemurungan adalah ancaman No. 1 dalam kehidupan moden

Klasifikasi gangguan kemurungan

Kemurungan adalah gangguan mental yang dianggap oleh kebanyakan orang sebagai manifestasi mementingkan diri sendiri, malas dan pesimisme. Tetapi keadaan patologi bukan hanya penunjuk mood yang tidak baik. Ini adalah penyakit somatik yang serius yang memerlukan rawatan yang cekap dan tepat pada masanya.

Wanita, disebabkan emosi dan kepekaan semula jadi mereka, lebih kerap terdedah kepada kemurungan berbanding seks yang lebih kuat.

Psikiatri Rusia membahagikan manifestasi kemurungan dan penyakit itu sendiri kepada dua kumpulan besar. Mereka dibahagikan kepada mudah dan kompleks.

Kemurungan mudah

Doktor mencirikan gangguan kemurungan mudah sebagai kemurungan tahap I. Ini termasuk jenis patologi berikut:

Adinamik. Jenis gangguan kemurungan ini menunjukkan dirinya sebagai kelemahan umum dan kehilangan minat dalam kehidupan. Pesakit tidak mempunyai keinginan, menyatakan sikap tidak peduli kepada orang lain. Pada siang hari, rasa mengantuk mendominasi, dan pada waktu malam seseorang mengalami insomnia.

Istilah "adynamia" bermaksud kehilangan kekuatan yang mendadak dan teruk, disertai dengan kelemahan otot.

Kemurungan adinamik ditunjukkan oleh perencatan fizikal dan emosi. Pesakit mengembangkan perasaan tidak berharga, kasihan diri dan perasaan rendah diri.

Gejala utama gangguan kemurungan

Gelisah. Jenis gangguan ini disertai dengan peningkatan rangsangan, disertai dengan perasaan kebimbangan dan ketakutan yang berterusan. Pesakit diseksa oleh perasaan bersalah, menginginkan hukuman, dan mencela diri mereka sendiri untuk sebarang tindakan.

Disforia. Ia menunjukkan dirinya sebagai rasa tidak puas hati yang kekal dengan segala-galanya yang mengelilingi pesakit. Gangguan ini menimbulkan kerengsaan, rasa tidak puas hati dan kemurungan yang mendalam. Manifestasi agresif terhadap orang lain mungkin berlaku, kadangkala mencapai tahap kemarahan yang tidak terkawal.

Ironik. Pesakit, berhadapan dengan jenis patologi ini, tidak memberi perhatian kepada kebimbangan dalaman. Tanda utama kemurungan ironis adalah demonstrasi yang disengajakan tentang mood yang baik. Pesakit mula menjadi ironi, bergurau, tersenyum, bergurau, menyembunyikan perasaan sebenar.

Kemurungan moden semakin muda dengan cepat

Bodoh. Gangguan kemurungan jenis ini disertai dengan perencatan motor, kadang-kadang mencapai imobilitas separa atau lengkap dan mutisme (sujud). Pesakit jatuh ke dalam yang paling dalam kesan kemurungan. Dia menolak makanan, semua reaksi dihalang.

Membimbangkan. Jenis gangguan kemurungan yang biasa ini berlaku pada latar belakang kemurungan, kebimbangan, dan rasa bahaya. Pesakit mengalami perubahan mood secara tiba-tiba dan kemunculan pelbagai fobia: kegelapan, orang asing, jalan raya, kereta, haiwan.

Pesakit menunjukkan peningkatan pergolakan: mereka banyak bercakap dan selalunya, pemikiran mereka keliru dan dipercepatkan. Gangguan ini berlaku dengan perkembangan perasaan bunuh diri dan pemikiran gelap.

Melankolik. Dicirikan oleh manifestasi melankolis yang menindas, sebak, dan penurunan mood yang mendalam. Jenis gangguan kemurungan ini sering berlaku pada orang pertengahan umur. Pesakit mengadu rasa sakit mental yang teruk (ia juga dipanggil "melankolis penting"), disertai dengan sakit di kawasan jantung.

Kemurungan kompleks

Gangguan kemurungan dikelaskan sebagai tahap II. Patologi jenis ini menggabungkan gejala yang lebih kompleks dan sindrom psikopatologi . Kemurungan kompleks termasuk jenis gangguan berikut:

Asthenic. Kemurungan jenis ini membawa bersamanya manifestasi persepsi yang tidak mencukupi terhadap sebarang tanggapan. Seseorang kehilangan keupayaan untuk bertindak balas terhadap rangsangan luar, tindak balas emosinya hilang. Pesakit mengadu tentang perasaan kosong, ketidakupayaan untuk memahami dan meluahkan perasaan.

Mekanisme perkembangan kemurungan

Orang ramai menjadi mudah terpengaruh, curiga dan tidak selamat. Terdapat penurunan mendadak dalam kapasiti kerja, peningkatan keletihan dan kerengsaan.

histeria. Sejenis kemurungan di mana pesakit menunjukkan jelas keadaan afektif. Mereka dicirikan oleh tingkah laku ekspresif, sikap yang berlebihan terhadap semua peristiwa, air mata, sampai ke tahap histeria.

Hipokondriakal. Pesakit sebegini mengalami gabungan perasaan tertekan dengan perkembangan mana-mana idea yang dinilai terlalu tinggi hampir dengan keadaan khayalan. Menurut pemerhatian, jenis kemurungan ini lebih kerap berkembang pada wanita yang kurus dan langsing.

Fakta menarik tentang kemurungan

Psikasthenik. Ia berlaku dengan latar belakang penurunan mood yang berterusan dan kelesuan lengkap. Seseorang mengembangkan perasaan ragu-ragu, ragu-ragu dan malu-malu.

Jenis kemurungan tambahan

Gangguan kemurungan juga dikelaskan mengikut sebab yang menyebabkan patologi dan nuansa perjalanan gangguan. Kemurungan dibahagikan kepada jenis tambahan berikut:

1. Kronik. Ia didiagnosis jika gejala gangguan kemurungan klasik diperhatikan untuk masa yang lama (sehingga 2-2.5 tahun).
2. Klinikal (atau akut). Salah satu jenis patologi yang paling kompleks. Kemurungan sedemikian dicirikan oleh beberapa gejala yang jelas. Kemurungan klinikal biasanya berumur pendek. Jenis gangguan ini adalah perkara biasa dan kebanyakan orang biasa dengannya.
3. Reaktif. Jenis gangguan kemurungan ini berkembang dengan latar belakang situasi tekanan yang berpanjangan dan teruk.
4. Neurotik. Pencetus dalam perkembangan kemurungan neurotik adalah gangguan emosi dari pelbagai peringkat dan keadaan neurotik.
5. Alkohol. Orang yang telah mula bergelut dengan mabuk mengalami ini. Kemurungan sedemikian berkembang akibat pengekodan atau pengenalpastian penyakit berbahaya yang mana pengambilan minuman beralkohol adalah dilarang.
6. Berlarutan. Ia berkembang kerana pengumpulan jangka panjang mana-mana faktor negatif, yang pada satu ketika mengakibatkan gangguan kemurungan.
7. bertopeng. Menzahirkan dirinya kerana pelbagai tanda sakit yang mengiringi pelbagai bentuk penyakit somatik.
8. lepas bersalin. Kemurungan jenis ini disebabkan oleh perubahan hormon yang mendadak pada wanita selepas bersalin.
9. Manik (atau bipolar). Kemurungan ini disebabkan oleh nuansa semula jadi watak seseorang (apabila labiliti emosi mendominasi dalam solekan mental individu).

Gangguan kemurungan kaya dengan manifestasi dan jenis. Setiap daripada pelbagai jenis patologi mempunyai gejala sendiri.

Gejala kemurungan

Manifestasi kemurungan adalah berubah-ubah, keterukan mereka bergantung pada jenis keperibadian, kehadiran gangguan somatik tambahan, punca dan jenis kemurungan. Doktor telah mengumpulkan tanda-tanda utama gangguan kepada empat kelas berasingan:

Lihat	simptom
beremosi	Melankolis, putus asa, mood tertekan, kebimbangan berterusan, perasaan bahaya, mudah marah, perubahan mood, kehilangan harga diri, perasaan rendah diri, tidak berpuas hati dengan diri sendiri, kehilangan minat dalam aktiviti kegemaran, detasmen daripada orang lain, kehilangan keupayaan untuk berempati .
fisiologi (somatik)	Masalah tidur (insomnia/mengantuk), kemunculan bulimia atau sebaliknya, hilang selera makan, gangguan gastrousus (sembelit, cirit-birit, kembung perut), penurunan libido, kelemahan fizikal, penurunan keupayaan intelek, manifestasi yang menyakitkan dalam perut, jantung, sendi, otot.
Tingkah laku	Perkembangan pasif, ketakutan terhadap aktiviti sosial, kecenderungan kesunyian, keengganan untuk berkomunikasi, kehilangan minat terhadap rakan dan keluarga, kecenderungan untuk menyalahgunakan alkohol, penolakan sebarang jenis hiburan.
Berfikir	Kesukaran menumpukan perhatian, takut membuat keputusan, mood suram, memikirkan kematian, bercakap membunuh diri, kurang rasa humor, perasaan tidak berharga dan tidak berguna, pesimisme yang teruk.

Tidak kira apa gejala kemurungan yang muncul, sebarang jenis gangguan kecemasan disertai dengan ketakutan terhadap sejumlah besar orang dan ketakutan panik untuk bercakap di khalayak ramai. Kadang-kadang orang takut untuk pergi ke luar.

Gangguan kemurungan selalunya disertai dengan pemikiran tentang kemungkinan dijangkiti penyakit yang tidak boleh diubati.

Untuk mendiagnosis gangguan kemurungan, cukup untuk pakar psikiatri mempunyai sekurang-kurangnya 3 tanda yang terdapat dalam gejala klinikal. Dan manifestasi patologi diperhatikan selama 1.5-2 minggu secara berterusan.

Bagaimana gangguan itu berkembang

Perkembangan semua keadaan kemurungan adalah berdasarkan gangguan dalam pengeluaran normal hormon yang bertanggungjawab untuk bioritma dan latar belakang emosi. Faktor biokimia predisposisi di bawah pengaruh sebarang punca luaran menimbulkan gejala kemurungan.

Akibat kemurungan

Pakar psikiatri membezakan peringkat berikut dalam perkembangan kemurungan. Mereka adalah asas. Kenali mereka untuk mengenali bahaya yang akan datang dalam masa:

Peringkat pertama (perkembangan hypotemia)

Doktor memanggil hipotemia sebagai penurunan mood yang berterusan. Penurunan latar belakang emosi tidak pulih selepas rehat yang betul dan pada asasnya berbeza daripada kegusaran, kebosanan atau kesedihan yang biasa dialami oleh semua orang.

Apa yang sebelum ini membawa keseronokan kini menyebabkan rasa jijik dan sikap tidak peduli. Konotasi emosi hipotensi boleh berbeza-beza - dari perasaan biru kepada pembengkakan diri yang jelas.

Pesakit mencela dirinya sendiri atas sebab apa pun, membesar-besarkan masalah dan berkhayal tentang perkembangan mereka yang suram. Secara beransur-ansur, seseorang bergerak dari sebarang manifestasi aktiviti sosial, menarik diri ke dalam dirinya dan jatuh ke dalam keadaan apatis.

Peringkat kedua (manifestasi bradypsychia)

Istilah ini dalam perubatan merujuk kepada terencat (motor dan mental). Pesakit mula merasakan peningkatan beransur-ansur dalam kelesuan tertentu. Keceriaan, optimisme, dan keceriaan dahulu hilang.

Tanda-tanda utama gangguan kemurungan

Kecekapan menderita, orang itu tidak mahu melakukan apa-apa. Kehidupan tidak lagi membawa kepuasan yang sama. Hobi kegemaran ditolak ke latar belakang, seseorang berhenti menjaga dirinya sendiri. Sekarang, walaupun untuk membuat panggilan telefon yang diperlukan, anda perlu memaksa diri anda pergi ke telefon dan mendail nombor tersebut.

Semua perkara rutin biasa kini dilakukan dengan usaha yang jelas, pada "autopilot". Pergerakan manusia menjadi mekanikal dan stereotaip. Tubuh secara beransur-ansur habis sendiri.

Dengan bradypsychia, kebolehan intelektual individu menderita ke tahap yang lebih besar. Prestasi fizikal kekal pada tahap yang sama. Iaitu, seseorang mampu membawa beg berat ke rumah, tetapi tidak dapat memahami apa yang perlu dibeli, melupakan perkara penting.

Peringkat ketiga (berlakunya hipobulia)

Atau penurunan ketara dalam dorongan naluri dan kehendak manusia. Pesakit kehilangan minat terhadap jantina yang bertentangan, makanan yang lazat, dan keinginan untuk berehat malam. Orang itu tidak boleh tidur dan sering bangun. Kekurangan tidur kronik memburukkan lagi hipobulia.

Hypobulia selalunya bermula sebelum gejala klasik kemurungan muncul. Seseorang boleh merasakan tanda-tanda ini lama sebelum mereka benar-benar masuk ke dalam keadaan terencat psikomotor.

Pada peringkat ini, seseorang sudah memahami bahawa sesuatu yang tidak kena sedang berlaku kepadanya dan mencari sebab-sebab penyakitnya. Lawatan ke doktor dan pusat diagnostik bermula. Sudah tentu, terdapat penyakit somatik tambahan. Rawatan dimulakan yang tidak menjejaskan punca sebenar, yang membawa kepada kemerosotan gangguan.

Apa yang perlu dilakukan jika anda tertekan

Selalunya orang tidak beralih kepada ahli psikoterapi, walaupun mengetahui apa itu kemurungan dan bagaimana ia menunjukkan dirinya. Prasangka biasa menentukan kehendak mereka:

• apa yang akan difikirkan oleh rakan sekerja dan rakan saya tentang saya jika mereka mengetahui bahawa saya sedang dirawat oleh pakar psikiatri;
• Saya tidak mahu berubah menjadi sayur-sayuran yang menggerutu, kerana saya perlu mengambil ubat-ubatan yang berat;
• Bagaimana jika mereka melarang saya memandu kereta, mendaftarkan saya, atau menawarkan saya pergi ke hospital mental.

Seseorang, takut dicela orang ramai, mengaitkan gejala kemurungan dengan keletihan biasa. Dia menghabiskan wang dan masa untuk merawat penyakit somatik yang mengiringi gangguan kemurungan, mendorong dirinya untuk menyelesaikan keletihan dan keadaan neurotik yang teruk, yang sebenarnya sedang dirawat di hospital.

Adakah perkembangan peristiwa ini lebih baik daripada mendapatkan bantuan tepat pada masanya daripada ahli psikologi atau psikoterapi? Lagipun, lebih cepat gangguan kemurungan didiagnosis, lebih mudah dan cepat untuk menyingkirkannya dan menjalani kehidupan yang penuh semula.

Apakah kemurungan? Kemurungan dalam psikologi ditakrifkan sebagai sejenis gangguan emosi yang disertai dengan manifestasi cemas dan mencurigakan dan kehilangan minat dalam kehidupan. Gejala kemurungan psikotik berlaku pada tahap yang berbeza-beza pada satu ketika dalam kehidupan setiap orang. Sudah tentu, hanya ahli psikoterapi boleh mendiagnosis kemurungan. Kemurungan dalam wajib membayangkan keperluan untuk rawatan. Ia boleh bertahan selama bertahun-tahun dan benar-benar meletihkan seseorang. Untuk menghilangkan kemurungan selama-lamanya, anda perlu memahami doktor mana yang harus berjumpa dan mengetahui puncanya. Mendiagnosis kemurungan biasanya tidak sukar untuk pakar yang berpengetahuan.

Orang kadang-kadang tidak mahu mengakui kepada diri mereka sendiri bahawa mereka mengalami tanda-tanda kemurungan yang besar. Mereka merasakan bahawa jika mereka memberitahu seseorang tentang perasaan mereka, mereka pasti akan kelihatan lemah di mata orang lain. Ramai orang takut untuk membuat tanggapan buruk, kelihatan lemah dan lemah semangat, muncul dalam cahaya yang tidak menyenangkan di hadapan rakan sekerja, rakan dan juga saudara mara. Atas sebab ini, manifestasi gangguan kemurungan sering didorong ke dalam ke dalam alam bawah sedar. Akibatnya, orang itu tidak lagi memahami apa sebenarnya yang berlaku kepadanya. Dia mungkin menderita selama bertahun-tahun akibat ketakutan yang tidak terkawal, kebencian, kegelisahan dan keputusasaan, tetapi tidak mengaitkan semua ciri ini dengannya. sakit mental. Bahaya kemurungan yang paling besar ialah keperibadian memudar secara beransur-ansur, hari demi hari, tanpa melihat atau menyedari perubahan yang berlaku.

Tanda-tanda Kemurungan

Kemurungan adalah penyakit, penyakit sebenar. Ia tidak ada kena mengena dengan mood atau hawa nafsu yang tidak baik. Ia tidak boleh diatasi dengan kemahuan yang mudah. Tanda-tanda awal kemurungan boleh muncul walaupun pada seseorang yang umumnya berpuas hati dengan kehidupan, tetapi atas sebab tertentu sedang mengalami rasa tidak puas hati. Ini adalah yang perlu anda perhatikan dalam masa. Keadaan fikiran yang tertekan akhirnya boleh membawa kepada akibat yang tidak terkawal. Untuk mengalahkan musuh, anda perlu mengenalinya. Apakah gejala yang boleh dilihat kemurungan? Bagaimana anda tahu jika anda tertekan?

Psikologi kemurungan adalah sedemikian rupa sehingga seseorang yang berada di dalamnya tidak dapat mengawal dirinya keadaan dalaman. Dia sangat menderita, tetapi tidak mendapat kekuatan untuk mengatasi perasaan putus asa dan putus asa. Dari luar nampaknya dia telah kehilangan semua citarasa untuk hidup. Berapa lama kemurungan berlangsung? Tiada jawapan yang jelas di sini.

Terdapat pelbagai jenis kemurungan. Bergantung pada tahap keterukan gangguan mental, ia mungkin tidak hilang selama bertahun-tahun, dan kadangkala ia sembuh dalam tempoh yang agak singkat. Perubahan mood berlaku sepanjang masa. Keperibadian berubah secara mendadak daripada sikap tidak peduli kepada kegembiraan dan sebaliknya. Selalunya, pemikiran tentang ketiadaan kewujudan anda tidak hilang selama berjam-jam, menghalang anda daripada melakukan aktiviti biasa anda dan menikmati kehidupan secara umum. Ada perasaan kosong yang tidak boleh diisi dengan apa-apa. Inilah yang membawa kepada kemurungan.

Sikap tidak peduli dan putus asa menjadi emosi utama seseorang. Dalam hal ini, dia tidak dapat melihat perkara-perkara indah yang berlaku di sekelilingnya. Psikiatri mendiagnosis kemurungan sebagai tahap penetapan yang melampau pada masalah dan ketidakupayaan untuk mencari jalan keluar dari situasi itu. Mentakrifkan kemurungan membantu memahami intipatinya. Bagaimana lebih ramai orang terjun ke dalam dirinya, semakin dia mula merasakan kekosongan dan keputusasaan dalaman. Apabila tertanya-tanya mengapa kemurungan berlaku, anda perlu dapat menangani keadaan fikiran anda.

Seperti yang telah disebutkan, terdapat pelbagai jenis kemurungan. Dalam sesetengah kes, seseorang terhad kepada kebimbangan dan kecurigaan. Dalam senario terburuk, ketakutan yang kuat menantinya di mana-mana. Tidak menghairankan bahawa keputusasaan sentiasa seiring dengan kemurungan. Seseorang kehilangan garis panduan hidupnya, segala-galanya mula kelihatan tidak penting baginya, tanpa semua makna. Kemurungan mengaburkan semua pengalaman lain dan menghalang pembebasan daripada kemurungan. Rawatan harus segera, tanpa mengira jenis kemurungan. Sekiranya seseorang dibiarkan bersendirian untuk masa yang lama dengan kemurungan dan kesedihan universalnya, dia tidak lagi percaya pada kemungkinan penyembuhan. Sudah tentu, anda perlu tahu bagaimana untuk menyembuhkan kemurungan. Tindakan mesti diselaraskan, disasarkan dan bertahan dalam masa yang agak lama.

Kurang keyakinan diri

Seseorang yang mengalami kekacauan tidak lagi melihat nilai dalam dirinya. Semakin kerap dia didatangi perasaan itu tidak berguna sendiri. Ini sangat keadaan berbahaya yang memerlukan pembetulan. Mendiagnosis penyakit bermakna sudah mengambil langkah ke arah yang betul, memahami apa yang berlaku. Lagipun, semakin lama seseorang itu mengembara melalui labirin jiwanya sendiri, semakin buruk keadaannya, semakin lama layanannya.

Dalam kebanyakan kes, seseorang juga mengalami perasaan bersalah kerana menyebabkan beberapa jenis kebimbangan kepada orang tersayang. Terdapat hypochondriacs yang tidak berkesudahan takut untuk kesihatan mereka. Dan keadaan ini tidak membenarkan mereka menikmati kehidupan sepenuhnya atau membuat perancangan untuk masa depan. Harga diri yang rendah tidak membenarkan anda mengembangkan atau mencuba sesuatu yang baru. Sebarang usaha ditindas di bawah serangan ketakutan yang tidak terkawal. Apabila memikirkan tentang kemurungan yang boleh, anda harus sedar tentang tanda-tanda gangguan yang muncul. Jenis kemurungan dan simptomnya menunjukkan betapa kehilangan seseorang dalam kehidupan.

Serangan panik

Kemurungan kadang-kadang disertai dengan beberapa gangguan komorbid. Ini termasuk serangan panik, ketakutan yang tidak terkawal yang seseorang tidak dapat mengatasinya sendiri. Sekiranya keadaan seperti ini diperhatikan, maka orang itu secara amnya mula merasakan dirinya dalam perangkap tertentu. Ketakutan mula tidak dapat dijelaskan membimbing pemikiran dan perasaannya yang sebenar. Serangan panik adalah gangguan serius yang memerlukan perhatian. Lebih cepat seseorang diberikan sokongan sebenar, lebih cepat dia akan dapat memulihkan keseimbangan mentalnya yang terjejas.

Serangan panik sentiasa menunjukkan kehadiran masalah yang jelas. Orang yang sihat dan seimbang dari segi mental akan mudah, tanpa sebab yang jelas, tidak pernah tunduk kepada pengaruh ketakutan sehingga melupakan dirinya sendiri. Walau bagaimanapun, orang yang tertekan bukan sahaja melupakan dirinya yang sebenar, dia secara tidak sedar merosakkan keadaan dirinya sendiri.

Kecekapan

Atas sebab yang sangat objektif, kemurungan menimbulkan keraguan diri yang melampau. Seseorang melihat bahawa keupayaannya semakin kering. Malah, dia hanya kehilangan hubungan dengan dirinya sendiri, tidak lagi merasakan keperluan individunya. Dia kehilangan semua aspirasi dan tidak mahu berbuat apa-apa. Mengapa semua ini berlaku kepadanya? Selalunya dia tidak dapat memahami dari mana pembentukan ketidakharmonian yang kuat dalam keadaan mental dalamannya berasal.

Keraguan diri adalah iringan yang sangat diperlukan untuk kemurungan. Seseorang yang tidak menyedari aspirasi dan keinginannya tidak tahu bagaimana untuk bergerak ke arah yang dipilih. Sebenarnya, orang seperti itu tidak memilih apa-apa sama sekali. Dia mendapati dirinya tebusan kepada ketakutannya sendiri. Keraguan diri sangat mengganggu kehidupan dan menghalang pembentukan sikap gembira. Untuk menghilangkan masalah, anda perlu bekerja lama dan keras untuk diri sendiri. Jika setiap orang tidak takut untuk bertindak dan bertindak tegas, akan ada lebih sedikit orang yang tidak berpuas hati di dunia. Beban dengan ketakutan tidak menyumbang kepada perkembangan personaliti.

Rasa lebih teruk

Gejala fizikal kemurungan tidak begitu ketara, tetapi secara nyata dialami oleh pesakit itu sendiri. Bagaimanakah mereka menunjukkan diri mereka, bagaimana untuk mengenal pasti gejala keadaan yang tidak menguntungkan? Penyakit ini tidak berkembang serta-merta. Penyakit sifat fizikal juga muncul secara beransur-ansur. Ia berlaku apabila seseorang berputus asa dan berhenti mempercayai kekuatan dan keupayaannya sendiri.

Apa sebenarnya yang berlaku? Pening, kelemahan otot ciri, sakit di bahagian bahagian tertentu badan yang berbeza-beza tahap keterukan. Semua manifestasi ini merupakan sebab yang serius untuk berunding dengan doktor untuk mendapatkan nasihat.

Punca kemurungan

Pakar dalam bidang psikologi mengaitkan punca kemurungan dengan pelanggaran keseimbangan dalaman. Cuma pada satu ketika seseorang itu tidak lagi merasakan integritinya sendiri. Sebenarnya ia masalah serius yang pastinya memerlukan rawatan. Punca-punca kemurungan adalah sangat mudah dan jelas sehingga tiada siapa yang meragui kebenarannya. Penyakit ini tidak mungkin disembunyikan daripada orang lain. Seseorang yang memerlukan bantuan menjadi lesu, tidak peduli, tidak dapat diramalkan dan curiga. Mari kita lihat lebih dekat punca kemurungan.

Kesepian dan penolakan

Mengalami perasaan terasing dari dunia, keperibadian dalam kebanyakan kes menarik diri ke dalam dirinya sendiri. Kesedaran diri sedemikian, tentu saja, tidak sia-sia. Lama kelamaan, hubungan dengan orang terputus, sayu dan putus asa mula menguasai diri. Kesepian mungkin perkara paling buruk yang boleh berlaku kepada seseorang. Menyedari kegelisahannya, seseorang boleh membuat keputusan untuk melakukan perbuatan yang paling tidak masuk akal yang tidak akan pernah dilakukan dalam kehidupan sebenar. keadaan tenang. Kemurungan terkumpul dan kebimbangan bertambah jika seseorang tidak tahu ke mana hendak pergi atau kepada siapa. Kemurungan berlaku akibat gangguan emosi yang rumit dan menjadi penyakit sebenar.

Ciri-ciri watak

Kadang-kadang seseorang itu sendiri ternyata terdedah kepada perkembangan penyakit psikologi. Dalam kes ini, selama bertahun-tahun, dia semakin mengembangkan keupayaan untuk melihat realiti dari sudut pandangan kegagalan. Orang seperti itu marah terlebih dahulu, walaupun tidak ada yang serius berlaku. Dia tidak tahu bagaimana untuk bergembira dan mencari helah di mana-mana. Pandangan dunia sedemikian tidak membawa kepada sesuatu yang baik. Tidak ada yang lebih menyedihkan daripada melihat kejatuhan anda sendiri, terutamanya apabila anda tidak mempunyai kekuatan untuk benar-benar mengubah apa-apa. Semakin seseorang itu kecoh, mengalami ketakutan dan kebimbangan, semakin dia menarik diri ke dalam dirinya. Ini bermakna membantunya menjadi sangat sukar. Ciri-ciri watak sangat mempengaruhi perkembangan dan pengukuhan kemurungan.

Rawatan kemurungan

Bolehkah kemurungan diubati? Doktor mana yang merawat kemurungan? Apakah rawatan yang ada untuk kemurungan? Soalan-soalan ini dan lain-lain ditanya oleh seseorang yang berhasrat untuk menghilangkan kekeliruan mental yang tidak dapat difahami, yang dia tidak dapat menjelaskan kepada dirinya sendiri. Bagaimana untuk merawat kemurungan? Apa yang anda perlu ingat?

Bekerja dengan ketakutan

Perkara pertama yang perlu anda hilangkan adalah ketakutan yang memakan semua. Merekalah yang mencipta halangan yang sama di kepala, di mana orang itu kemudiannya bergelut selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun dengan harapan mencari jalan keluar dari situasi yang sukar. Kaedah rawatan untuk kemurungan adalah berdasarkan pendekatan bersepadu. Bekerja dengan ketakutan termasuk membersihkan minda secara menyeluruh daripada pemikiran dan sikap negatif. Ia perlu bukan sahaja untuk belajar untuk tidak berfikir tentang perkara yang buruk, tetapi untuk memupuk pemikiran positif dalam diri anda. Fikiran terang yang membawa kepada pertumbuhan peribadi dan pembaikan diri yang benar-benar boleh mengubah kehidupan seseorang.

Tiada siapa yang tahu bagaimana untuk merawat penyakit ini sehingga mereka mengalaminya sendiri. Menyedari kewujudan masalah bermakna sudah menyelesaikannya sedikit sebanyak. Anda boleh bercakap dengan doktor anda tentang semua yang menggembirakan dan membimbangkan jiwa anda, apa yang anda rasa sebenarnya. Menyembunyikan kebimbangan dan pemikiran yang menakutkan hanya akan memanjangkan proses lawatan selama-lamanya. Untuk tujuan inilah ada seseorang yang menyembuhkan fikiran dan perasaan seseorang.

Bekerja dengan ahli psikoterapi

Doktor mana yang merawat kemurungan? Anda perlu berjumpa pakar psikoterapi. Pakar ini akan membantu anda membina visi jangka panjang kehidupan dan memutuskan nilai utama anda. Jika anda tidak mengambil langkah ini, maka secara beransur-ansur gangguan yang sudah muncul akan benar-benar memakan orang itu. Dia akan berhenti bukan sahaja menikmati kehidupan, tetapi secara amnya membuat sebarang rancangan dan meninggalkan rumah. Segala-galanya bermula secara beransur-ansur, tidak dapat dilihat untuk individu itu sendiri, dan ini adalah bahaya terbesar. Sebarang masalah kecil akan menjadi bencana sebenar baginya, dan masalah kesihatan kecil akan berubah menjadi gangguan hipokondria yang teruk. Kemurungan dirawat lebih mudah lebih cepat seseorang menyedari keperluan untuk mendapatkan bantuan. Apabila keadaan sangat maju, kadang-kadang mereka menggunakan bantuan psikiatri. Itulah sebabnya anda perlu mematuhi doktor dengan tegas dan teliti mengikut semua arahannya.

Mengisi dengan emosi

Anda harus memahami terlebih dahulu dan menerima dengan iman idea bahawa hanya menelan pil tidak akan menghilangkan masalah. Seseorang sebenarnya boleh pulih jika dia memberi banyak perhatian kepada isu yang mengganggu. Selepas anda berjaya membersihkan diri anda daripada sikap negatif, anda harus mula menyerap maklumat yang berguna dan positif. Kandungan sedemikian semestinya membawa kegembiraan, inspirasi dan kebahagiaan. Ini adalah satu-satunya cara untuk merasakan perbezaannya, untuk memahami betapa salahnya anda sebelum ini, terjun ke dalam keputusasaan dan kemurungan yang tidak berkesudahan.

Kandungan emosi harus berdasarkan minat seseorang. Seseorang perlu beralih kepada produk warisan kreatif. Orang lain perlu pergi ke salon kecantikan dan mendapatkan gaya rambut yang sangat baik. Setiap orang mempunyai nilai mereka sendiri yang tiada siapa berhak untuk mengambilnya. Semakin seseorang pada peringkat ini beralih kepada keperluan sebenar dirinya, semakin cepat dia benar-benar boleh mula merasakan kepuasan dari setiap hari dia hidup.

Oleh itu, gangguan mental seperti kemurungan semestinya memerlukan diagnosis tepat pada masanya. Kejayaan semua tindakan seterusnya yang berkaitan untuk mengatasi negara yang menindas ini bergantung pada langkah ini. Sekiranya anda tidak memahami tepat pada masanya dan tidak mengenali kemurungan, seseorang akhirnya akan kehilangan keupayaan untuk bergembira sepenuhnya. Mencari bantuan membantu mengatasi keadaan dan menyembuhkan penyakit ini. Anda boleh menentukan sendiri kemurungan, perkara utama yang perlu diingat ialah walaupun ia tahan lama, ia masih boleh dirawat.

Kemurungan adalah penyakit yang diketahui sejak zaman purba. Orang yang mengalaminya sentiasa mengalami kesukaran hidup - bukan sahaja kerana kemurungan mereka sendiri, tetapi juga kerana sikap masyarakat terhadap masalah itu: jika sebelum pesakit disyaki dirasuk syaitan, pada zaman kita kemurungan sering dianggap manifestasi kemalasan dan kelemahan. Para saintis, untungnya, berfikir secara berbeza dan, lebih-lebih lagi, berjaya merawat penyakit ini. T&P menerangkan bagaimana kemurungan sebenar berbeza daripada blues biasa dan perkara yang perlu dilakukan jika seseorang yang rapat dengan anda mengalaminya.

Orang miskin

"Kemurungan" adalah istilah yang agak baru, ia muncul hanya pada abad ke-19. Walau bagaimanapun, penyakit itu sendiri telah wujud selama lebih daripada milenium pertama. Ia disebut dalam teks kuno dari Mesopotamia, Babylon, Mesir dan China. Pada zaman itu, punca kemurungan (serta gangguan mental yang lain) dianggap sebagai kepunyaan manusia oleh syaitan. Rawatan itu, sewajarnya, adalah sesi pengusiran setan: pesakit dipukul, diikat, dan kelaparan.

DALAM Yunani purba Sejak zaman Hippocrates, penyembuh, mengikuti doktor legenda itu sendiri, yakin bahawa melankolis (sebagaimana kemurungan sebelum ini dipanggil) disebabkan oleh lebihan "hempedu hitam" - salah satu cecair badan utama. Untuk merawat keadaan ini, Hippocrates mengesyorkan penggunaan darah, mandi, latihan fizikal dan diet.

Langkah penting seterusnya ke hadapan telah diambil semasa zaman Plato: ahli falsafah pada masa itu membuat kesimpulan bahawa punca penyakit mental boleh menjadi pengalaman zaman kanak-kanak dan masalah dalam keluarga. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk maju lebih jauh daripada idea ini pada zaman itu - selepas setengah milenium lagi, zaman kegelapan datang, yang tidak menjanjikan apa-apa yang baik untuk pesakit mental.

St Augustine, yang hidup pada permulaan Zaman Gelap, menyatakan bahawa keputusasaan dan kemurungan adalah hukuman untuk dosa, dan gejala kemurungan klinikal yang teruk adalah tanda-tanda kerasukan syaitan (ya, sekali lagi). Mereka diperlakukan untuk "syaitan" dengan cara yang sama seperti pada zaman dahulu - dengan bantuan hukuman yang mana pesakit sepatutnya menebus dosa mereka. Tetapi penurunan secara beransur-ansur dalam pengaruh gereja pada abad ke-17-18 tidak membawa apa-apa yang baik kepada pesakit yang mengalami kemurungan: era akal dan rasionalisme menjelaskan penyakit itu "secara progresif" - sebagai kekurangan disiplin diri dan memanjakan diri dalam kemalasan. . Walau bagaimanapun, ini sama sekali tidak bermakna bahawa ubat membenarkan "kemalasan" - kemurungan dirawat dengan penyeksaan, direka untuk mengalih perhatian pesakit daripada kekurangan tumpuan yang berbahaya.

Menjelang pertengahan abad ke-19, fesyen untuk histeria bermula di Eropah - ia dijelaskan oleh banyak penyakit pada wanita, dari kemurungan hingga disfungsi seksual. Populariti histeria menyebabkan kemunculan jumlah yang besar pelbagai kaedah rawatannya - dari hipnosis dan prosedur air kepada amalan zaman pertengahan seperti membakar kulit dengan asid untuk mengalih perhatian pesakit daripada penyakitnya. Pada abad ke-20, kemurungan mula semakin muncul sebagai diagnosis yang berasingan dalam amalan perubatan, tetapi walaupun hari ini sikap terhadapnya adalah ambivalen - mitos bahawa ia bukan penyakit sama sekali, tetapi kekurangan motivasi, percaturan dan kemalasan, adalah masih hidup.

Apa itu kemurungan

Hari ini adalah perkara biasa untuk memanggil kemurungan apa-apa, malah kesedihan yang tidak berkesudahan tentang ketiadaan jenis teh kegemaran anda di kafe. Doktor, bagaimanapun, mempunyai pendapat mereka sendiri mengenai perkara ini. Kemurungan dalam bentuk klasiknya (juga dipanggil kemurungan klinikal atau gangguan kemurungan utama) mempunyai empat simptom utama, dan tiada satu pun daripada mereka sama sekali dengan apa yang biasanya orang rasakan apabila dipisahkan daripada minuman kegemaran mereka.

1) Mood menurun. Ini bukan sahaja kesedihan, tetapi perasaan sayu dan putus asa yang secara literal dirasai. Sekiranya kemurungan disebabkan oleh peristiwa dunia luar(kemudian ia dipanggil reaktif), pada dasarnya mustahil untuk melarikan diri dari pemikiran yang menyedihkan, walaupun semua nasihat ceria dari rakan-rakan "jangan digantung." Jika kemurungan adalah endogen (iaitu, tidak disebabkan faktor luaran atau penyakit lain) dan nampaknya tidak ada sebab untuk kesedihan, maka kehidupan hanya berhenti menggembirakan anda sepenuhnya, sepenuhnya.

2) Fungsi kognitif terjejas - secara ringkasnya, masalah dengan pemikiran. Pertama, pemikiran menjadi sangat perlahan dan kekok, dan kedua, adalah lebih sukar untuk difikirkan berbanding sebelum ini - ia sama ada berselerak atau menjadi keliru, dan adalah mustahil untuk menyatukannya. Dan akhirnya, ketiga, pemikiran sentiasa berkisar pada satu perkara. Sama ada di sekitar punca kemurungan reaktif, atau, dengan kemurungan endogen, di sekitar dosa, kekurangan, kesilapan, kelemahan watak sendiri. Satu cara atau yang lain, orang yang agak tertekan membuat kesimpulan bahawa mereka harus dipersalahkan atas semua masalah mereka (dan kadang-kadang orang lain), dan keadaan tidak akan menjadi lebih baik, yang bermaksud kehidupan tidak lagi bermakna. Inilah sebabnya mengapa kemurungan adalah risiko yang berbahaya untuk membunuh diri.

3) Kerencatan motor. Ia menjadi sukar untuk bergerak seperti yang difikirkan, malah satu ekspresi sering membeku di muka - menurut rakan-rakan, orang yang mengalami kemurungan nampaknya berumur beberapa tahun sekaligus.

4)Penyelewengan dalam kerja sistem yang berbeza badan. Gejala kemurungan juga termasuk kehilangan selera makan, insomnia, penurunan berat badan (walaupun tidak ada masalah dengan selera makan), kelemahan umum dan keletihan yang berterusan, gangguan pada saluran gastrousus, penurunan libido dan gangguan. kitaran haid kalangan wanita.

Sebagai tambahan kepada kemurungan klinikal, "utama", terdapat juga kemurungan "kecil" - apabila pesakit mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada gejala yang disenaraikan, tetapi bilangan atau keterukan mereka tidak mencapai kemurungan klinikal penuh. Ia berlaku bahawa keadaan ini berlangsung selama beberapa tahun - dalam kes ini, doktor mendiagnosis "kemurungan dysthymic". Penyebabnya selalunya beberapa peristiwa traumatik pada masa lalu, sudah separuh dilupakan, tetapi masih mendesak.

Mendiagnosis kemurungan dengan betul tidak selalu mudah, kerana sebagai tambahan kepada kes "sama seperti dalam buku teks," terdapat juga pesakit yang tidak mempunyai tanda-tanda kemurungan sama sekali, contohnya, tidak ada kemurungan atau kesedihan. Tetapi sebaliknya (atau beberapa gejala lain), gangguan lain ditambah. Kemurungan sedemikian dipanggil atipikal. Kemurungan atipikal mudah termasuk yang termasuk kemurungan (istilah "kemurungan pemarah" sebenarnya wujud dalam buku rujukan perubatan), kemarahan, kecenderungan untuk menjadi ironis, menangis, dll. Tetapi jika, sebagai tambahan kepada ciri ciri kemurungan, pesakit juga mempunyai halusinasi atau khayalan, doktor bercakap tentang kemurungan atipikal yang kompleks (ia juga dipanggil psikotik).

Dan akhirnya, sebagai tambahan kepada kemurungan unipolar, apabila mood pesakit lebih kurang konsisten buruk atau tidak sama sekali, terdapat juga (sebelum ini dipanggil psikosis manik-depresi), di mana tempoh kemurungan digantikan oleh episod kegembiraan yang mengagumkan.

Dan kenapa semua?

Jika kita bercakap tentang kemurungan eksogen, maka sebab-sebab kejadiannya (sekurang-kurangnya sebab urutan pertama) termasuk semua jenis peristiwa traumatik yang berlaku kepada pesakit, pelbagai penyakit(terutamanya neurologi, seperti epilepsi dan demensia, dan endokrin, seperti diabetes), kecederaan otak traumatik, mengambil ubat-ubatan tertentu, kekurangan cahaya matahari, tekanan yang teruk.

Keadaan ini lebih rumit dengan kemurungan endogen, "tanpa sebab". Tidak ada jawapan yang jelas kepada soalan tentang apa yang salah pada masa ini apabila seseorang menjadi tertekan. Tetapi terdapat hipotesis mengenai perkara ini. Teori utama hari ini ialah teori monoamine. Menurutnya, kemurungan bermula kerana kekurangan dalam badan dua bahan - serotonin dan (atau) norepinephrine (mereka tepatnya monoamines). Yang pertama, antara lain, bertanggungjawab untuk perasaan kegembiraan, yang kedua dipanggil "pengantara terjaga"; ia dihasilkan secara aktif semasa reaksi tekanan dan dalam situasi di mana perlu untuk mengumpul diri dan bertindak.

Masalahnya mungkin bukan sahaja dalam kekurangan sebenar bahan-bahan ini, tetapi juga dalam gangguan dalam penghantaran mereka dari neuron ke neuron. Perkembangan Prozac dan beberapa antidepresan popular lain adalah berdasarkan tepat pada teori ini - kerja mereka adalah untuk meningkatkan jumlah monoamina atau membetulkan masalah dengan penghantarannya. Walau bagaimanapun, tidak semuanya lancar di sini. Pengkritik teori monoamine mengatakan bahawa jika kemurungan hanya bergantung pada tahap serotonin, maka antidepresan akan membantu serta-merta selepas mengambilnya, dan bukan selepas sebulan rawatan, seperti yang sebenarnya berlaku. Di samping itu, penyelidikan menunjukkan bahawa apabila tahap serotonin menurun, tidak semua orang mengalami kemurungan. Dari premis ini "teori tekanan" yang berasingan berkembang. Menurutnya, kesan antidepresan bukan disebabkan oleh pengaruhnya terhadap tahap serotonin dalam badan, tetapi kepada rangsangan neurogenesis - kelahiran baru. sel saraf. Proses-proses ini di bahagian tertentu otak berterusan sepanjang hayat, dan tekanan boleh mengganggu mereka. Beberapa minggu mengambil antidepresan membetulkan keadaan, dan dengan itu kemurungan dapat diatasi. "Teori tekanan" hari ini tidak lagi dianggap sebagai penjelasan tentang asal-usul kemurungan, tetapi sebagai hipotesis mengenai mekanisme tindakan beberapa antidepresan, ia diambil agak serius.

Pil gembira

Sudah tentu, perbualan tentang rawatan kemurungan harus bermula dengan cerita tentang antidepresan. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar - merangsang dan sedatif. Yang pertama digunakan apabila gejala kelesuan dan keletihan mendominasi, yang kedua - untuk kemurungan yang disertai dengan kebimbangan. Memilih antidepresan yang betul adalah tugas yang sukar, kerana perlu mengambil kira jenis kemurungan, keparahannya, tindak balas yang dijangkakan pesakit terhadap ubat tertentu, serta potensi untuk perkembangan mania pada pesakit dengan gangguan bipolar. Pilihan ubat yang salah boleh mengakibatkan bukan sahaja memburukkan keadaan, tetapi juga dalam bunuh diri - antidepresan perangsang boleh memberi pesakit kekuatan yang dia kurang untuk menamatkan kehidupannya yang penuh kebencian. Sebenarnya, inilah sebabnya adalah lebih baik untuk tidak menjalankan eksperimen peribadi dengan ubat-ubatan ini.

Pesakit yang mengalami kemurungan sering disyorkan untuk menjalani kursus psikoterapi - walau bagaimanapun, perbualan yang menyelamatkan jiwa terutamanya menunjukkan keberkesanannya dalam kemurungan reaktif. Mereka merawat ubat endogen, menurut kajian, dengan cara yang sama seperti plasebo.

Secara umum, pelbagai ubat yang disyorkan untuk bentuk kemurungan ringan adalah agak luas: latihan fizikal, terapi cahaya, akupunktur, hipnosis, meditasi, terapi seni dan banyak lagi. Kebanyakan kaedah ini asas bukti Tidak sama sekali, sesetengah (ini termasuk aktiviti fizikal dan terapi cahaya) memilikinya. Malangnya, dengan kemurungan endogen yang teruk, semua ini tidak berfungsi. Walau bagaimanapun, terdapat rawatan untuk kes sedemikian juga.

Terapi elektrokonvulsif menunjukkan hasil terbaik (jauh lebih baik daripada antidepresan, contohnya). Ini sama sekali bukan kesinambungan sejarah berabad-abad merawat kemurungan dengan penyeksaan: pesakit diberi anestesia dan ubat untuk melegakan otot, selepas itu sawan terkawal diinduksi menggunakan arus elektrik. Akibatnya, perubahan kimia berlaku di otak yang membawa kepada peningkatan mood dan kesejahteraan. Selepas kira-kira 5-10 sesi, 90% pesakit mengalami peningkatan yang ketara (antidepresan membantu dalam kira-kira 60% kes).

Semua orang sedih

Kemurungan adalah salah satu yang paling biasa sakit mental. Menurut statistik WHO, lebih daripada 350 juta orang mengalaminya di seluruh dunia. Ini bermakna kemungkinan besar seseorang yang anda kenali mungkin mengalami gangguan ini. Dengan mereka anda boleh menunjukkan semua kelembutan dan kepekaan anda, kerana rawatan yang betul terhadap pesakit yang mengalami kemurungan adalah sangat penting.

Peraturan pertama ialah anda tidak perlu malu untuk menjadi penanggung insurans semula. Jika seseorang bercakap tentang rancangan untuk membunuh diri, lebih baik menghubungi perkhidmatan kecemasan terlebih dahulu penjagaan psikiatri, dan barulah mengetahui sama ada ianya dalam frasa yang indah atau ungkapan niat.

Orang yang tertekan jarang berkomunikasi yang baik—segelintir orang boleh menjadi apabila kehidupan kelihatan sukar ditanggung. Oleh itu, apabila berkomunikasi dengan seseorang yang tertekan, anda tidak boleh mengambil jawapan yang terlalu keras atau ketiadaan mereka secara peribadi - ini hanya akibat daripada penyakit ini. Tidak perlu mengurangkan perbualan kepada kata-kata kosong seperti "semua orang melalui ini" dan "Saya faham perasaan anda." pertama, perasaan sendiri sentiasa dianggap unik, dan kedua, anda berkemungkinan besar tidak tahu apa sebenarnya yang dialami oleh orang itu pada masa ini. Adalah lebih berguna untuk mengakui bahawa anda tidak tahu perasaan rakan atau saudara anda sekarang, dan bersedia untuk mendengarnya jika mereka ingin memberitahu anda mengenainya.

Orang yang mengalami kemurungan sering berasa kesunyian dan terasing daripada orang lain, jadi memberitahu mereka bahawa mereka tidak bersendirian dan bahawa anda bersedia untuk menyokong mereka dan membantu mereka boleh sangat membantu. Tetapi anda tidak sepatutnya mengatakan betapa sukarnya untuk anda kerana kesihatan mereka yang lemah - perasaan bersalah hanya akan bertambah, dan orang itu kemungkinan besar tidak dapat membetulkan keadaan, walaupun mereka mencuba.

Tidak perlu cuba membantu dengan keyakinan yang pura-pura - kemungkinan besar, "pembimbing sorak" hanya akan memburukkan keadaan. Cuba untuk "memerintahkan" orang ramai supaya sedar dan menarik diri mereka adalah satu lagi cara terbaik untuk merosakkan komunikasi sedikit lebih daripada sepenuhnya, sama seperti nasihat tidak profesional tentang merawat kemurungan, tanpa mengira apa yang ditulis oleh Wikipedia tentang cadangan khusus ini. Hanya memberitahu orang yang anda sayangi bahawa anda berada di sini dan bersedia untuk membantu mereka adalah ubat terbaik yang boleh anda tawarkan.

Masa membaca: 2 min

Kemurungan adalah gangguan mental yang dicirikan oleh triad kemurungan, yang termasuk penurunan mood, gangguan dalam pemikiran (pandangan pesimis tentang segala-galanya yang berlaku di sekeliling, kehilangan keupayaan untuk merasakan kegembiraan, pertimbangan negatif), dan terencat motor.

Kemurungan disertai dengan penurunan harga diri, kehilangan rasa untuk hidup, serta minat dalam aktiviti biasa. Dalam sesetengah kes, seseorang yang mengalami kemurungan mula menyalahgunakan alkohol, serta bahan psikotropik lain yang tersedia.

Makhluk kemurungan gangguan mental, muncul sebagai kesan patologi. Penyakit itu sendiri dianggap oleh orang dan pesakit sebagai manifestasi kemalasan dan watak buruk, serta mementingkan diri sendiri dan pesimisme. Perlu diingat bahawa keadaan kemurungan bukan sahaja mood yang buruk, tetapi selalunya penyakit psikosomatik, memerlukan campur tangan daripada pakar. Lebih awal ia dipasang diagnosis yang tepat, dan rawatan telah dimulakan, lebih besar kemungkinan kejayaan dalam pemulihan adalah.

Gejala kemurungan boleh dirawat dengan berkesan, walaupun pada hakikatnya penyakit ini sangat biasa di kalangan orang dari semua peringkat umur. Menurut statistik, 10% daripada orang yang berumur lebih dari 40 tahun mengalami gangguan kemurungan. zaman musim panas, dua pertiga daripada mereka adalah wanita. Orang yang berumur lebih 65 tahun mengalami penyakit mental tiga kali lebih kerap. Di kalangan remaja dan kanak-kanak, 5% mengalami kemurungan, dan masa remaja menyumbang 15 hingga 40% daripada bilangan orang muda dengan insiden bunuh diri yang tinggi.

Sejarah kemurungan

Adalah satu kesilapan untuk mempercayai bahawa penyakit ini hanya biasa di zaman kita. Ramai doktor terkenal sejak zaman dahulu telah mengkaji dan menerangkan penyakit ini. Dalam karya-karyanya, Hippocrates memberikan gambaran tentang kemurungan yang sangat dekat dengan keadaan kemurungan. Untuk merawat penyakit itu, dia mengesyorkan tincture candu, enema pembersihan, mandi air suam yang lama, urut, keseronokan, minum. air mineral dari mata air Crete, kaya dengan bromin dan litium. Hippocrates juga mencatatkan pengaruh cuaca dan bermusim pada kejadian keadaan kemurungan dalam kebanyakan pesakit, serta peningkatan dalam keadaan selepas malam tanpa tidur. Kaedah ini kemudiannya dipanggil kurang tidur.

Punca

Terdapat banyak sebab yang boleh membawa kepada penyakit ini. Ini termasuk pengalaman dramatik yang berkaitan dengan kerugian ( yang tersayang, status sosial, status tertentu dalam masyarakat, pekerjaan). Dalam kes ini, kemurungan reaktif berlaku, yang berlaku sebagai tindak balas kepada peristiwa, situasi dari kehidupan luaran.

Punca kemurungan boleh menampakkan diri apabila situasi tertekan(pecahan saraf) yang disebabkan oleh faktor fisiologi atau psikososial. Dalam kes ini, punca sosial penyakit ini dikaitkan dengan kadar kehidupan yang tinggi, persaingan yang tinggi, tahap meningkat tekanan, ketidakpastian tentang masa depan, ketidakstabilan sosial, keadaan ekonomi yang sukar. Masyarakat moden memupuk dan oleh itu mengenakan keseluruhan siri nilai yang memusnahkan manusia kepada ketidakpuasan berterusan terhadap dirinya sendiri. Ini adalah kultus kesempurnaan fizikal serta peribadi, kultus kesejahteraan dan kekuatan peribadi. Oleh kerana itu, orang ramai mengalami kesukaran dan mula menyembunyikan masalah peribadi, serta kegagalan. Jika psikologi, serta sebab somatik kemurungan tidak mendedahkan dirinya, maka ini adalah bagaimana kemurungan endogen menampakkan dirinya.

Punca kemurungan juga dikaitkan dengan kekurangan amina biogenik, yang termasuk serotonin, norepinephrine, dan dopamin.

Sebabnya mungkin disebabkan oleh cuaca tanpa matahari dan bilik gelap. Oleh itu, kemurungan bermusim berlaku, yang berlaku pada musim luruh dan musim sejuk.

Punca-punca kemurungan boleh menampakkan diri sebagai akibat daripada kesan sampingan ubat-ubatan (benzodiazepin, kortikosteroid). Selalunya keadaan ini hilang dengan sendirinya selepas menghentikan ubat.

Keadaan kemurungan yang disebabkan oleh pengambilan antipsikotik boleh bertahan sehingga 1.5 tahun dengan ciri penting. Dalam sesetengah kes, sebabnya terletak pada penyalahgunaan ubat penenang dan pil tidur, kokain, alkohol, dan psikostimulan.

Penyebab kemurungan boleh diprovokasi oleh penyakit somatik (penyakit Alzheimer, influenza, kecederaan otak traumatik, aterosklerosis arteri serebrum).

Tanda-tanda

Penyelidik di semua negara di dunia menyatakan bahawa kemurungan pada zaman kita wujud setanding dengannya penyakit jantung dan merupakan penyakit biasa. Berjuta-juta orang menderita penyakit ini. Semua manifestasi kemurungan adalah berbeza dan berbeza-beza bergantung kepada bentuk penyakit.

Tanda-tanda kemurungan adalah yang paling biasa. Ini adalah emosi, fisiologi, tingkah laku, mental.

Tanda-tanda kemurungan emosi termasuk kesedihan, kesusahan, keputusasaan; tertekan, mood tertekan; kebimbangan, perasaan ketegangan dalaman, mudah marah, menjangkakan masalah, perasaan bersalah, menyalahkan diri sendiri, rasa tidak puas hati terhadap diri sendiri, penurunan harga diri dan keyakinan, kehilangan keupayaan untuk bimbang, kebimbangan untuk orang tersayang.

Tanda-tanda fisiologi termasuk perubahan dalam selera makan, penurunan keperluan intim dan tenaga, gangguan tidur dan fungsi usus - sembelit, kelemahan, keletihan semasa tekanan fizikal dan intelek, sakit di dalam badan (di dalam jantung, di dalam otot, di dalam perut).

Tanda-tanda tingkah laku termasuk keengganan untuk terlibat dalam aktiviti terarah matlamat, pasif, kehilangan minat terhadap orang lain, kerap menyendiri, keengganan hiburan, dan penggunaan alkohol dan bahan psikotropik.

Tanda-tanda mental kemurungan termasuk kesukaran menumpukan perhatian, menumpukan perhatian, membuat keputusan, lambat berfikir, kelaziman pemikiran yang suram dan negatif, pandangan pesimis tentang masa depan dengan kekurangan prospek dan pemikiran tentang ketiadaan kewujudan seseorang, percubaan bunuh diri disebabkan oleh seseorang. tidak berguna, tidak berdaya, tidak penting.

simptom

Semua gejala kemurungan, menurut ICD-10, dibahagikan kepada tipikal (utama) dan tambahan. Kemurungan didiagnosis apabila dua gejala utama hadir dan tiga gejala tambahan hadir.

Gejala biasa (utama) kemurungan ialah:

Mood tertekan, yang tidak bergantung pada keadaan luaran, berlangsung selama dua minggu atau lebih;

Keletihan yang berterusan selama sebulan;

Anhedonia, yang dicirikan oleh kehilangan minat dalam aktiviti yang menyeronokkan sebelum ini.

Gejala tambahan penyakit:

Pesimisme;

Perasaan tidak berharga, kebimbangan, rasa bersalah, atau ketakutan;

Ketidakupayaan untuk membuat keputusan dan menumpukan perhatian;

Kurang keyakinan diri;

Fikiran tentang kematian atau bunuh diri;

Mengurangkan atau meningkatkan selera makan;

Gangguan tidur, dimanifestasikan dalam insomnia atau tidur berlebihan.

Diagnosis kemurungan dibuat apabila gejala berlangsung selama lebih dari dua minggu. Walau bagaimanapun, diagnosis ditubuhkan walaupun selepas tempoh yang lebih singkat dengan gejala yang teruk.

Bagi kemurungan zaman kanak-kanak, menurut statistik ia adalah kurang biasa daripada orang dewasa.

Gejala kemurungan zaman kanak-kanak: kehilangan selera makan, mimpi buruk, masalah dengan prestasi sekolah, penampilan agresif, pengasingan.

Jenis

Terdapat lekukan unipolar, yang dicirikan oleh pemeliharaan mood dalam kutub yang dikurangkan, serta kemurungan bipolar disertai dengan gangguan afektif bipolar dengan episod afektif manik atau campuran. Keadaan kemurungan dengan keterukan kecil boleh berlaku dengan cyclothymia.

Bentuk kemurungan unipolar berikut dibezakan: kemurungan klinikal atau gangguan kemurungan utama; kemurungan tahan; kemurungan kecil; kemurungan atipikal; kemurungan selepas bersalin (selepas bersalin); kemurungan sementara (musim luruh) berulang; dysthymia.

Anda sering boleh menemui dalam sumber perubatan ungkapan seperti kemurungan penting, yang bermaksud sifat penting penyakit dengan kehadiran kemurungan dan kebimbangan, yang dirasai oleh pesakit pada tahap fizikal. Sebagai contoh, melankolik dirasai di kawasan solar plexus.

Adalah dipercayai bahawa kemurungan penting berkembang secara kitaran dan tidak timbul daripada pengaruh luar, tetapi tanpa sebab dan tidak dapat dijelaskan untuk pesakit itu sendiri. Kursus ini adalah tipikal untuk penyakit bipolar atau kemurungan endogen.

Dalam erti kata yang sempit, kemurungan penting dipanggil kemurungan melankolis, di mana kemurungan dan keputusasaan ditunjukkan.

Jenis penyakit ini, walaupun keterukan mereka, adalah baik kerana mereka boleh berjaya dirawat dengan antidepresan.

Kemurungan vital juga dianggap sebagai keadaan kemurungan dengan cyclothymia dengan manifestasi pesimisme, melankolis, putus asa, kemurungan, dan pergantungan pada irama sirkadian.

Keadaan kemurungan pada mulanya disertai oleh isyarat lemah, ditunjukkan dalam masalah tidur, keengganan untuk melaksanakan tugas, dan kerengsaan. Jika simptom bertambah kuat dalam masa dua minggu, kemurungan berkembang atau berulang, tetapi ia nyata sepenuhnya selepas dua (atau kemudian) bulan. Terdapat juga serangan sekali. Jika tidak dirawat, kemurungan boleh membawa kepada percubaan bunuh diri, penolakan terhadap banyak fungsi kehidupan, pengasingan, dan perpecahan keluarga.

Kemurungan dalam neurologi dan pembedahan saraf

Sekiranya tumor disetempat di hemisfera kanan lobus temporal, kemurungan melankolis dengan kelambatan motor dan keterlambatan diperhatikan.

Kemurungan melankolis boleh digabungkan dengan penciuman, serta gangguan autonomi dan halusinasi rasa. Pesakit sangat kritikal terhadap keadaan mereka dan mempunyai masa yang sukar untuk mengalami penyakit mereka. Mereka yang mengalami keadaan ini telah mengurangkan harga diri, suara mereka tenang, mereka berada dalam keadaan sedih, kadar pertuturan perlahan, pesakit cepat letih, bercakap dengan jeda, mengadu kehilangan ingatan, tetapi dengan tepat menghasilkan semula peristiwa dan tarikh. .

Penyetempatan proses patologi di lobus temporal kiri dicirikan oleh keadaan kemurungan berikut: kebimbangan, kerengsaan, kegelisahan motor, sebak.

Gejala kemurungan cemas digabungkan dengan gangguan afasia, serta idea hipokondria yang khayalan dengan halusinasi pendengaran lisan. Orang sakit sentiasa menukar kedudukan, duduk, berdiri, dan bangun semula; Mereka melihat sekeliling, mengeluh, dan mengintip ke dalam wajah teman bicara mereka. Pesakit bercakap tentang kebimbangan mereka tentang masalah firasat, tidak boleh berehat secara sukarela, dan mempunyai tidur yang kurang baik.

Kemurungan dalam kecederaan otak traumatik

Apabila kecederaan otak traumatik berlaku, kemurungan melankolis berlaku, yang dicirikan oleh pertuturan perlahan, kadar pertuturan terjejas, perhatian, dan penampilan asthenia.

Apabila kecederaan otak traumatik sederhana berlaku, kemurungan cemas berlaku, yang dicirikan oleh kegelisahan motor, pernyataan cemas, mengeluh, dan melambung.

Dengan lebam bahagian depan depan otak, kemurungan apatis berlaku, yang dicirikan oleh kehadiran sikap acuh tak acuh dengan sedikit kesedihan. Pesakit dicirikan oleh pasif, monotoni, kehilangan minat pada orang lain dan pada diri mereka sendiri. Mereka kelihatan acuh tak acuh, lesu, hipomimik, acuh tak acuh.

Gegaran dalam tempoh akut dicirikan oleh hypothymia (penurunan mood yang berterusan). Selalunya, 36% pesakit dalam tempoh akut mengalami subdepresi cemas, dan subdepresi asthenik dalam 11% orang.

Diagnostik

Pengesanan awal kes penyakit adalah rumit oleh fakta bahawa pesakit cuba untuk berdiam diri tentang kejadian gejala, kerana kebanyakan orang takut diberi antidepresan dan kesan sampingannya. Sesetengah pesakit tersilap percaya bahawa adalah perlu untuk mengawal emosi, dan tidak memindahkannya ke bahu doktor. Sesetengah individu takut bahawa maklumat tentang keadaan mereka akan bocor di tempat kerja, manakala yang lain takut untuk dirujuk untuk perundingan atau rawatan kepada ahli psikoterapi atau pakar psikiatri.

Diagnosis kemurungan termasuk menjalankan ujian soal selidik untuk mengenal pasti simptom: kebimbangan, anhedonia (hilang keseronokan dalam hidup), kecenderungan untuk membunuh diri.

Rawatan

Kajian saintifik mempunyai faktor psikologi, yang membantu menghentikan keadaan subdepresif. Untuk melakukan ini, anda perlu mengalih keluar pemikiran negatif, berhenti memikirkan detik-detik negatif dalam hidup dan mula melihat kebaikan pada masa hadapan. Adalah penting untuk mengubah nada komunikasi dalam keluarga menjadi mesra, tanpa pertimbangan kritis dan konflik. Kekalkan dan wujudkan hubungan mesra dan percaya yang akan bertindak sebagai sokongan emosi untuk anda.

Tidak setiap pesakit perlu dimasukkan ke hospital; rawatan juga dijalankan secara berkesan secara pesakit luar. Arah utama terapi dalam rawatan ialah psikoterapi, farmakoterapi, terapi sosial.

Kerjasama dan kepercayaan kepada doktor diperhatikan sebagai syarat yang diperlukan untuk keberkesanan rawatan. Adalah penting untuk mengikuti rejimen rawatan yang ditetapkan dengan ketat, melawat doktor anda dengan kerap, dan memberikan laporan terperinci tentang keadaan anda.

Adalah lebih baik untuk mempercayakan rawatan kemurungan kepada pakar; kami mengesyorkan profesional dari klinik kesihatan mental Alliance (https://cmzmedical.ru/)

Sokongan persekitaran terdekat anda adalah penting untuk pemulihan yang cepat, tetapi anda tidak seharusnya terjun ke dalam keadaan kemurungan bersama pesakit. Jelaskan kepada pesakit bahawa kemurungan hanyalah keadaan emosi yang akan berlalu dari masa ke masa. Elakkan kritikan terhadap pesakit, libatkan mereka dalam aktiviti yang bermanfaat. Dengan kursus yang berlarutan, pemulihan spontan berlaku sangat jarang dan peratusannya adalah sehingga 10% daripada semua kes, manakala kembali ke keadaan kemurungan adalah sangat tinggi.

Farmakoterapi termasuk rawatan dengan antidepresan, yang ditetapkan untuk kesan merangsangnya. Dalam rawatan keadaan kemurungan yang melankolis, mendalam atau apatis, Imipramine, Clomipramine, Tsipramil, Paroxetine, Fluoxetine ditetapkan. Dalam rawatan keadaan subpsikotik, Pyrazidol dan Desipramine ditetapkan untuk melegakan kebimbangan.

Kemurungan cemas dengan mudah marah dan kegelisahan berterusan dirawat dengan antidepresan sedatif. Kemurungan cemas yang teruk dengan niat dan pemikiran bunuh diri dirawat dengan Amitriptyline. Kemurungan kecil dengan kebimbangan dirawat dengan Ludiomil, Azefen.

Dengan toleransi yang lemah terhadap antidepresan, serta dengan peningkatan tekanan darah Syorkan Coaxil. Untuk kemurungan ringan hingga sederhana, persediaan herba, seperti Hypericin, digunakan. Semua antidepresan mempunyai komposisi kimia yang sangat kompleks dan oleh itu bertindak secara berbeza. Mengambilnya mengurangkan rasa takut dan menghalang kehilangan serotonin.

Antidepresan ditetapkan secara langsung oleh doktor dan tidak disyorkan untuk diambil sendiri. Kesan banyak antidepresan muncul dua minggu selepas pentadbiran; dos mereka untuk pesakit ditentukan secara individu.

Selepas pemberhentian gejala penyakit, ubat mesti diambil selama 4 hingga 6 bulan, dan mengikut cadangan, selama beberapa tahun untuk mengelakkan kambuh, serta sindrom penarikan. Pemilihan antidepresan yang salah boleh memburukkan keadaan. Gabungan dua antidepresan, serta strategi potentiasi, termasuk penambahan bahan lain (Litium, hormon tiroid, antikonvulsan, estrogen, Buspirone, Pindolol, asid folik, dll.) boleh berkesan dalam rawatan. Penyelidikan Rawatan gangguan afektif Litium telah menunjukkan bahawa kadar bunuh diri dikurangkan.

Psikoterapi dalam rawatan gangguan kemurungan telah berjaya membuktikan dirinya dalam kombinasi dengan ubat psikotropik. Bagi pesakit yang mengalami kemurungan ringan hingga sederhana, psikoterapi berkesan untuk psikososial, serta masalah intrapersonal, interpersonal dan gangguan yang berkaitan.

Psikoterapi tingkah laku mengajar pesakit untuk melibatkan diri dalam aktiviti yang menyeronokkan dan menghapuskan aktiviti yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Psikoterapi kognitif digabungkan dengan teknik tingkah laku yang mengenal pasti herotan kognitif yang bersifat kemurungan, serta pemikiran yang terlalu pesimis dan menyakitkan, mengganggu aktiviti yang berguna.

Psikoterapi interpersonal merujuk kepada kemurungan sebagai penyakit perubatan. Matlamatnya adalah untuk mengajar pesakit kemahiran sosial, serta keupayaan untuk mengawal mood. Penyelidik mencatatkan keberkesanan yang sama dengan psikoterapi interpersonal, serta dengan terapi kognitif berbanding dengan farmakoterapi.

Terapi interpersonal, serta terapi tingkah laku kognitif, menyediakan pencegahan kambuh selepas tempoh akut. Selepas penggunaan terapi kognitif, mereka yang mengalami kemurungan mengalami gangguan berulang lebih jarang berbanding selepas penggunaan antidepresan dan tahan terhadap penurunan tryptophan, yang mendahului serotonin. Walau bagaimanapun, sebaliknya, keberkesanan psikoanalisis itu sendiri tidak ketara melebihi keberkesanan rawatan dadah.

Rawatan kemurungan juga dijalankan oleh akupunktur, terapi muzik, hipnoterapi, terapi seni, meditasi, aromaterapi, magnetoterapi. Kaedah penolong ini harus digabungkan dengan farmakoterapi rasional. Rawatan yang berkesan untuk sebarang jenis kemurungan adalah terapi cahaya. Ia digunakan untuk kemurungan bermusim. Tempoh rawatan adalah dari setengah jam hingga satu jam, sebaik-baiknya pada waktu pagi. Sebagai tambahan kepada pencahayaan buatan, adalah mungkin untuk menggunakan cahaya matahari semula jadi pada matahari terbit.

Untuk keadaan kemurungan yang teruk, berpanjangan dan tahan, terapi electroconvulsive digunakan. Tujuannya adalah untuk menyebabkan sawan terkawal yang berlaku dengan mengalirkan arus elektrik melalui otak selama 2 saat. Perubahan kimia dalam otak mengeluarkan bahan yang meningkatkan mood. Prosedur ini dijalankan menggunakan anestesia. Di samping itu, untuk mengelakkan kecederaan, pesakit menerima ubat-ubatan yang melegakan otot. Bilangan sesi yang disyorkan ialah 6-10. Aspek negatif adalah kehilangan ingatan sementara, serta orientasi. Kajian telah menunjukkan bahawa kaedah ini adalah 90% berkesan.

Dengan cara bukan perubatan Rawatan kemurungan dengan sikap tidak peduli adalah kurang tidur. Kekurangan tidur yang lengkap dicirikan dengan menghabiskan masa tanpa tidur sepanjang malam, serta keesokan harinya.

Kurang tidur malam separa melibatkan membangunkan pesakit antara 1 dan 2 pagi, dan kemudian berjaga sepanjang hari. Walau bagaimanapun, telah diperhatikan bahawa selepas satu prosedur kekurangan tidur, kambuh semula diperhatikan selepas penubuhan tidur normal.

Akhir 1990-an dan awal 2000-an ditandai dengan pendekatan baru untuk terapi. Ini termasuk rangsangan magnet transkranial saraf vagus, rangsangan otak dalam dan terapi sawan magnetik.

Doktor Pusat Perubatan dan Psikologi "PsychoMed"

Maklumat yang diberikan dalam artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak bertujuan untuk menggantikan nasihat profesional dan nasihat berkelayakan. rawatan perubatan. Jika anda mempunyai sedikit syak wasangka kemurungan, pastikan anda berunding dengan doktor anda!