Sinus maxillary membuka ke dalam saluran hidung mana. Apakah sinus maxillary? Sinus maksila, penebalan

Sinus maxillary adalah organ berpasangan, rongga yang terletak di sebelah kanan dan kiri hidung. Nama lain: sinus maxillary, sinus maxillary. Ia adalah yang terbesar daripada semua rongga hidung aksesori. Menduduki sebahagian besar tulang, isipadu purata ialah 10-12 cm 3. Jenis resdung bergantung pada perlembagaan individu seseorang dan mungkin berubah mengikut usia.

Bagaimanakah sinus paranasal berfungsi?

Resdung rahang atas menyerupai piramid tetrahedral yang terdiri daripada 5 dinding dalaman:

• atas;
• lebih rendah;
• anterior (muka);
• belakang (posterior);
• dalaman (medial).

Dinding atas adalah ketebalan sederhana (tidak lebih daripada 1.2 mm), terletak di bawah orbit. Mendekati proses tulang pipi dan margin infraorbital, ia menebal. Saraf infraorbital melalui ketebalan. Pada keradangan berjangkit risiko penglibatan organ penglihatan dalam proses patologi meningkat.

Dinding bawah adalah yang paling nipis. Ia dibentuk oleh proses alveolar rahang bawah, yang membentuk sempadan antara sinus dan rongga mulut. Sesetengah orang mungkin kehilangan tulang di kawasan septum. Hanya terdapat periosteum, yang melindungi saraf dan saluran darah daripada membran epitelium. Ini adalah bahagian bawah sinus, secara anatomi sepadan dengan soket 4 gigi terakhir di rahang atas. Melalui soket gigi, anda boleh membuka sinus apabila terdapat pengumpulan eksudat. Proses keradangan akut boleh menjejaskan gigi dan gusi.

Dinding medial bersentuhan dengan rongga hidung. Ia terdiri sepenuhnya daripada spongy tisu tulang. Ketebalan di bahagian tengah ialah 0.7-2.2 mm, sehingga 3 mm ke arah tepi sudut anteroinferior. Di atas dan di belakang dinding terdapat celah ─ bukaan yang menghubungkan sinus maxillary dengan saluran hidung. Ia disetempatkan tinggi, di bawah bahagian paling bawah orbit. Anatomi ini menyumbang kepada genangan lendir dan perkembangan keradangan. Kanal nasolakrimal bersebelahan dengan bahagian anterior dinding medial, dan sel-sel labirin etmoid terletak di bahagian belakang.

Anatomi sinus maxillary muka meliputi kawasan rahang atas antara proses alveolar dan rim di bawah orbit. Ini adalah dinding paling tebal sinus paranasal. Ia disekat dari luar tisu otot muka. Pada ketika ini sinus boleh diraba. Di tengah terdapat kemurungan ─ "fossa taring" (tempat nipis di dinding muka). Di sepanjang tepi atas terdapat lubang di mana saraf infraorbital keluar. Cawangan-cawangan juga berjalin di sini saraf trigeminal dan arteri infraorbital yang besar.

Dinding posterior terletak selari dengan tuberkel maxillary dan mempunyai rupa plat padat. Ia mengembang dan membentuk proses alveolar dan zigomatik, yang terdiri daripada bahan span. Ketebalan berbeza dari 0.8 hingga 4.7 mm. Dindingnya mengandungi banyak kapilari dan tubul alveolar. Apabila sinus dipenuhi dengan udara atau akibat proses yang merosakkan, dinding tubulus menjadi lebih nipis. Ini membawa kepada fakta bahawa membran epitelium dekat dengan saraf dan saluran darah. DENGAN bahagian belakang ia bersebelahan dengan fossa pterygopalatine dan plexus limfa, pembuluh vena. Oleh itu, keradangan mewujudkan risiko keracunan darah.

Di dalam, semua dinding sinus maxillary dipenuhi dengan epitelium bersilia. Ia dibezakan oleh sebilangan kecil saluran, saraf, dan sel goblet yang menghasilkan lendir untuk fungsi normal organ. Oleh itu, penyakit radang dan berjangkit boleh berlaku untuk masa yang lama tanpa gejala yang jelas dan berkembang menjadi peringkat kronik. Pneumatisasi (mengisi sinus dengan udara) adalah norma fisiologi.

Fisiologi sinus maxillary

Fungsi asas sinus maksila:

• pernafasan;
• pelindung;
• penciuman;
• pertuturan (resonator).

Sinus maxillary terlibat secara aktif dalam pernafasan hidung. Apabila anda menyedut, udara memasuki sinus, di mana ia dibersihkan, dilembapkan, dan dipanaskan pada musim sejuk. Tindakan ini dilakukan oleh epitelium bersilia. Ia memerangkap zarah asing yang kecil, bahan berbahaya. Sistem mukosiliari (alat ciliary) memberikan perlindungan terhadap mikrob patogenik(lendir mempunyai sifat bakteria), hipotermia sistem pernafasan. Udara kering dilembapkan dalam sinus dan menghalang pengeringan daripada laring, trakea, dan bronkus.

Sinus juga mempunyai sifat baroreseptor, menstabilkan tekanan udara dalam saluran hidung semasa turun naik luaran dalam tekanan atmosfera.

Dalam penyakit sinus, penganalisis penciuman hidung terganggu. Persepsi bau di kawasan khas terjejas - dari fisur olfaktori ke bahagian bawah turbinat tengah. Semasa kesesakan, pemaksaan dan resapan (penembusan) udara terganggu.

Sinus udara, bersama-sama dengan laring dan pharynx, mengambil bahagian dalam pembentukan suara. Apabila melalui sinus, udara bergema, yang memberikan timbre individu tertentu kepada bunyi yang dihasilkan. Dengan keradangan, membran mukus menebal dan jumlah sinus berkurangan. Ini sebahagiannya mengubah suara orang itu. Jika saraf rosak, mengakibatkan paresis atau lumpuh, bunyi hidung terbuka atau tertutup berkembang.

Jumlah isipadu udara sinus maxillary ialah 30-32 cm3. Dengan mengisi udara, sinus meringankan berat tulang tengkorak. Mereka juga memberikan bentuk individu dan ciri-ciri struktur bahagian muka kepala. Pada kesan fizikal sinus bertindak sebagai penyerap kejutan, mengurangkan daya pukulan luar, mengurangkan tahap kecederaan.

Penyakit sinus maxillary

Penyakit yang paling biasa didiagnosis adalah keradangan sinus maxillary. Mengikut bentuknya, penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik mengikut lokasi, sinusitis dibahagikan kepada unilateral (kanan atau kiri), dan dua hala.

Punca keradangan dalam susunan menurun:

• virus;
• bakteria;
• agen alahan;
• kecederaan mekanikal, luka bakar kimia;
• anomali kongenital septum hidung dan tulang muka;
• polip, tumor malignan, benda asing.

Bergantung pada faktor yang disenaraikan, keradangan sinus boleh berjangkit, alahan, atau vasomotor (nada vaskular terjejas).

Kanak-kanak sering didiagnosis dengan kecederaan pada mukosa sinus yang berkaitan dengan pendedahan kepada badan asing. Akibat yang teruk berlaku apabila terdapat kerosakan mekanikal pada integriti tulang semasa hentaman hayunan atau kejatuhan. Kecederaan kereta yang paling berbahaya adalah apabila anjakan serius berlaku. serpihan tulang dengan kerosakan kapal besar dan saraf.

Anomali kongenital dan diperolehi yang seterusnya membawa kepada catarrh:

• kelengkungan septum cartilaginous hidung;
• fistula dorsum hidung (kongenital atau selepas pengekstrakan gigi yang tidak betul);
• sista yang mengandungi jisim sebum dan jumbai rambut.

Lokasi dangkal sinus rahang atas menjadikannya boleh diakses untuk rawatan dadah, operasi, dan penghapusan kecacatan menggunakan kaedah pembedahan plastik.

Jadual kandungan topik "Bahagian muka kepala. Kawasan orbit. Kawasan hidung.":

Sinus paranasal. Topografi sinus paranasal. Sinus maksila. Sinus maksila. Topografi sinus maxillary (maxillary).

Bersebelahan dengan rongga hidung pada setiap sisi atas sinus maxillary dan frontal, labirin etmoid dan sebahagian sinus sphenoid.

Maxillary, atau Gaimorova , resdung, sinus maxillaris, terletak dalam ketebalan tulang rahang atas.

Ia adalah yang terbesar daripada semua sinus paranasal; kapasitinya pada orang dewasa adalah purata 10-12 cm3. Bentuk sinus maxillary menyerupai piramid tetrahedral, pangkalnya terletak di dinding sisi rongga hidung, dan puncak berada pada proses zygomatic rahang atas. Dinding muka menghadap ke anterior, dinding superior, atau orbital, memisahkan sinus maxillary dari orbit, dinding posterior menghadap ke fossa infratemporal dan pterygopalatine. Dinding bawah sinus maxillary dibentuk oleh proses alveolar maxilla, memisahkan sinus dari rongga mulut.

Dinding dalaman, atau hidung, sinus maksila dari sudut pandangan klinikal yang paling penting; ia sepadan dengan kebanyakan saluran hidung bawah dan tengah. Dinding ini, kecuali bahagian bawahnya, agak nipis, dan secara beransur-ansur menjadi nipis dari bawah ke atas. Lubang di mana sinus maxillary berkomunikasi dengan rongga hidung, hiatus maxillaris, terletak tinggi di bawah bahagian paling bawah orbit, yang menyumbang kepada genangan rembesan keradangan dalam sinus. Saluran nasolakrimal terletak bersebelahan dengan bahagian anterior dinding dalaman sinus maxillaris, dan sel etmoid terletak di bahagian posterosuperior.

Dinding atas, atau orbital, sinus maksila paling nipis, terutamanya di kawasan posterior. Dengan keradangan sinus maxillary (sinusitis), proses itu boleh merebak ke kawasan orbit. Saluran saraf infraorbital melalui ketebalan dinding orbital kadang-kadang saraf dan saluran darah bersebelahan secara langsung dengan membran mukus sinus.

Dinding depan, atau muka, sinus maksila dibentuk oleh kawasan rahang atas antara margin infraorbital dan proses alveolar. Ini adalah yang paling tebal dari semua dinding sinus maxillary; ia ditutup dengan tisu lembut pipi dan boleh diakses dengan palpasi. Lekukan rata di tengah permukaan anterior dinding muka, dipanggil "fossa taring," sepadan dengan bahagian paling nipis dinding ini. U tepi atas"Fossa taring" mengandungi bukaan untuk keluar dari saraf infraorbital, foramen infraorbitale. rr melalui dinding. alveolares superiores anteriores et medius (cabang n. infraorbitalis dari cabang II saraf trigeminal), membentuk plexus dentalis superior, serta aa. alveolares superiores anteriores daripada arteri infraorbital (dari a. maxillaris).

Dinding bawah, atau bahagian bawah sinus maxillary, terletak berhampiran bahagian belakang proses alveolar rahang atas dan biasanya sepadan dengan soket empat posterior gigi atas. Ini membolehkan, jika perlu, untuk membuka sinus maxillary melalui soket pergigian yang sepadan. Dengan saiz purata sinus maxillary, bahagian bawahnya lebih kurang pada paras bahagian bawah rongga hidung, tetapi selalunya terletak lebih rendah.

Hidung adalah bahagian awal bahagian atas saluran pernafasan dan dibahagikan kepada tiga bahagian:
- hidung luar.
- rongga hidung.
- sinus paranasal.

Hidung luar
Hidung luar adalah piramid tulang rawan yang ditutupi dengan kulit. Unsur-unsur berikut dari hidung luar dibezakan: akar, dorsum, cerun, sayap dan hujung. Dindingnya dibentuk oleh tisu berikut: tulang, rawan dan kulit.

1. Bahagian tulang rangka terdiri daripada unsur-unsur berikut:
-tulang hidung berpasangan;
- proses depan rahang atas;
-proses hidung tulang hadapan.
2. Rawan berpasangan hidung luar:
-segi tiga;
- bersayap;
-tambahan.
3. Kulit yang menutup hidung mempunyai ciri-ciri berikut:
- kelimpahan kelenjar sebum, terutamanya di bahagian ketiga bawah hidung luar;
- sejumlah besar rambut di vestibule hidung, melakukan fungsi pelindung;
- kelimpahan saluran darah, anastomose antara satu sama lain.

Rongga hidung- ruang antara fossa kranial anterior dan rongga mulut. Rongga hidung dibahagikan oleh septum kepada bahagian kanan dan kiri dan mempunyai bukaan anterior - lubang hidung dan bukaan posterior - choanae, yang membawa kepada nasofaring. Setiap separuh hidung mempunyai empat dinding.

Dinding medial, atau septum hidung, dibentuk oleh:
rawan segi empat tepat di bahagian anterior;
plat serenjang tulang etmoid di bahagian atas;
vomer di bahagian infero-posterior.

Dinding atas terdiri daripada plat berlubang tulang etmoid, yang melaluinya cawangan saraf penciuman dan pembuluh darah.

dinding bawah, atau bahagian bawah rongga hidung, dibentuk oleh:
proses alveolar rahang atas;
proses palatine maxilla;
plat mendatar tulang palatine.

Dinding sisi, mempunyai yang terhebat kepentingan klinikal, adalah struktur yang paling kompleks. Ia dibentuk oleh tulang berikut: hidung, lacrimal, etmoid, sphenoid dan palatine. Pada permukaan dalaman dinding sisi terdapat tiga tonjolan tulang - turbinates hidung. Atas dan tengah turbinate adalah proses tulang etmoid, dan yang lebih rendah adalah tulang bebas. Di bawah cengkerang terdapat saluran hidung yang sepadan - atas, tengah dan bawah. Ruang antara septum hidung dan tepi turbinat membentuk laluan hidung biasa. Pada kanak-kanak usia awal concha hidung inferior sesuai dengan ketat ke bahagian bawah rongga hidung, yang membawa kepada penutupan sepenuhnya pernafasan hidung walaupun dengan keradangan kecil pada membran mukus.

Kepentingan klinikal yang besar pembentukan anatomi terletak di saluran hidung:

ke bahagian bawah hidung salur keluar saluran nasolakrimal terbuka, kelewatan pembukaannya membawa kepada gangguan aliran keluar air mata, pengembangan sista saluran dan penyempitan saluran hidung pada bayi baru lahir;

di meatus hidung tengah sinus maxillary terbuka, di bahagian anterosuperior - saluran sinus frontal, di bahagian tengah laluan - sel anterior dan tengah tulang etmoid;

ke dalam saluran hidung atas Sinus sphenoid dan sel posterior labirin etmoid terbuka.

Rongga hidung boleh dibahagikan kepada tiga kawasan: vestibule, pernafasan dan penciuman.

ruang depan terhad oleh sayap hidung, pinggirnya dipenuhi dengan jalur kulit 4-5 mm, dilengkapi dengan sejumlah besar rambut yang melakukan fungsi perlindungan, tetapi juga mewujudkan keadaan untuk terjadinya bisul dan sycosis.

Kawasan pernafasan menempati ruang dari bahagian bawah rongga hidung ke pinggir bawah turbinat tengah dan dilapisi dengan membran mukus dengan epitelium bersilia kolumnar. Ia mengandungi sejumlah besar sel goblet yang merembeskan lendir dan kelenjar alveolar bercabang yang menghasilkan rembesan serous. Pergerakan silia epitelium bersilia diarahkan ke arah choanae. Di bawah membran mukus concha hidung terdapat tisu yang terdiri daripada plexus vesel dan menyerupai tisu gua. Yang terakhir menggalakkan pembengkakan segera membran mukus dan penyempitan saluran hidung di bawah pengaruh perengsa fizikal, kimia dan psikogenik.

Kawasan penciuman terletak di bahagian superoposterior rongga hidung, sempadannya adalah pinggir bawah turbinat tengah. Zon ini dipenuhi dengan epitelium penciuman, mengandungi sel gelendong pencium, sel penyokong dan kelenjar yang menghasilkan rembesan khas untuk melarutkan bahan organik.

Sinus paranasal Ia adalah rongga udara yang terletak di sekeliling rongga hidung dan berkomunikasi dengannya melalui bukaan atau saluran perkumuhan.
Terdapat empat pasang sinus:
maksila,
hadapan,
labirin kekisi dan
berbentuk baji (utama).

sinus maksila,(aka tulang rahang atas) yang terletak di dalam badan tulang rahang atas, ialah piramid berbentuk tidak sekata berukuran dari 15 hingga 20 cm3.
Dinding anterior atau muka sinus mempunyai kemurungan yang dipanggil fossa taring. Resdung biasanya dibuka di kawasan ini.
Dinding medial adalah dinding sisi rongga hidung dan mengandungi saluran keluar semula jadi di kawasan meatus hidung tengah. Ia terletak hampir di bawah bumbung sinus, yang menghalang aliran keluar kandungan dan menyumbang kepada perkembangan proses keradangan kongestif.
Dinding atas sinus secara serentak mewakili dinding bawah orbit. Ia agak nipis, selalunya mempunyai nonfusion tulang, yang menyumbang kepada perkembangan komplikasi intraorbital.
Dinding bawah dibentuk oleh proses alveolar maxilla dan biasanya menempati ruang dari premolar kedua hingga molar kedua. Kedudukan lantai sinus yang rendah menggalakkan kedekatan akar gigi dengan rongga sinus. Dalam sesetengah kes, apeks akar gigi berdiri di dalam lumen sinus dan hanya dilindungi oleh membran mukus, yang boleh menyumbang kepada perkembangan jangkitan odontogenik sinus, kemasukan bahan pengisi ke dalam rongga sinus. , atau pembentukan perforasi berterusan semasa pengekstrakan gigi.
Dinding posterior sinus adalah tebal, bersempadan dengan sel labirin etmoid dan sinus sphenoid.

Sinus hadapan terletak dalam ketebalan tulang hadapan dan mempunyai empat dinding:
orbital inferior - yang paling nipis,
depan - paling tebal sehingga 5-8 mm,
posterior, memisahkan sinus daripada fossa kranial anterior, dan
dalaman - partition.
Sinus frontal berkomunikasi dengan rongga hidung melalui saluran berliku nipis yang membuka ke bahagian anterior meatus tengah. Saiz sinus berkisar antara 3 hingga 5 cm3, dan dalam 10-15% kes ia mungkin tidak hadir.

Lattice Maze terletak di antara orbit dan rongga hidung dan terdiri daripada 5-20 sel udara, setiap satunya mempunyai bukaan keluarnya sendiri ke dalam rongga hidung. Terdapat tiga kumpulan sel: anterior dan tengah, membuka ke dalam meatus hidung tengah, dan posterior, membuka ke meatus hidung atas.

Berbentuk baji, atau utama, resdung terletak di dalam badan tulang sphenoid, dibahagikan oleh septum kepada dua bahagian, yang mempunyai akses bebas ke kawasan saluran hidung atas. Berhampiran sinus sphenoid adalah sinus kavernosus, arteri karotid, kiasma optik, kelenjar pituitari. Akibatnya, proses keradangan sinus sphenoid menimbulkan bahaya yang serius.

Ciri-ciri struktur sinus paranasal dalam zaman kanak-kanak

Bayi yang baru lahir hanya mempunyai dua sinus: sinus maxillary dan labirin etmoid.

Sinus maksila adalah lipatan membran mukus kira-kira 1 cm panjang di sudut dalam orbit secara sisi, di bawah dinding bawah orbit, terdapat dua baris mamma dan gigi kekal. Menjelang akhir tahun pertama kehidupan, sinus memperoleh bentuk bulat. Pada usia 6-7 tahun, gigi secara beransur-ansur mengambil kedudukan mereka, dan sinus menjadi pelbagai rupa. Pada zaman kanak-kanak awal, taring terletak paling dekat dengan sinus pada 6 tahun, dua premolar dan molar terletak. Pada usia 12 tahun, jumlah sinus meningkat dan topografi mendekati norma orang dewasa.

Sel-sel labirin etmoid pada bayi baru lahir mereka berada di peringkat awal dan berkembang sepenuhnya dalam 14-16 tahun.

Sinus frontal dan sphenoid tidak terdapat pada bayi baru lahir dan mula terbentuk dari umur 3-4 tahun. Sinus frontal berkembang dari sel anterior labirin etmoid dan oleh 6 zaman musim panas mempunyai isipadu kira-kira 1 cm3. Sinus sphenoid terbentuk daripada sel-sel labirin etmoid yang terletak di dalam badan tulang sphenoid. Perkembangan akhir sinus berakhir pada 25-30 tahun.

Hidung manusia dikelilingi oleh empat pasang rongga udara, yang melakukan sebahagian daripada fungsi membran mukus. Pasangan terbesar terletak di rahang atas di sebelah kanan dan kiri hidung. Sinus maxillary juga dipanggil sinus maxillary selepas doktor British Nathaniel Highmore, yang merupakan yang pertama menggambarkan penyakit utamanya - sinusitis.

Struktur anatomi dan peranan fisiologi rongga maksila

Sinus maxillary terletak di dalam badan rahang atas dan mempunyai bentuk piramid tetrahedral yang tidak teratur. Isipadu setiap satu boleh berbeza dari 10 hingga 18 sentimeter padu. Sinus maxillary hidung boleh mempunyai saiz yang berbeza dalam satu orang.

Di dalamnya mereka dipenuhi dengan membran mukus epitelium kolumnar bersilia, ketebalannya kira-kira 0.1 mm. Epitelium bersilia memastikan pergerakan lendir dalam bulatan ke sudut medial, di mana anastomosis sinus maxillary terletak, menyambungkannya ke meatus hidung tengah.

Struktur sinus maxillary agak kompleks; setiap daripada mereka mempunyai 5 dinding utama:

• Hidung (medial) adalah yang paling penting secara klinikal. Ia terdiri daripada plat tulang yang secara beransur-ansur masuk ke dalam membran mukus. Ia mempunyai lubang yang menyediakan sambungan ke saluran hidung.
• Muka (depan) adalah yang paling padat, ditutup dengan tisu pipi, ia boleh dirasai. Ia terletak di dalam apa yang dipanggil "fossa taring (taring)" antara pinggir bawah orbit dan proses alveolar rahang.
• Orbital (atas) adalah yang paling nipis; dalam ketebalannya terdapat plexus vena dan saraf infraorbital, yang boleh mencetuskan komplikasi pada membran otak dan mata.
• Dinding posterior tebal, mempunyai akses kepada ganglion pterygopalatine, arteri maxillary dan saraf maksila.
• Dinding bawah (bawah) adalah proses alveolar, paling kerap terletak di paras hidung. Jika bahagian bawah terletak lebih rendah, maka akar gigi mungkin menonjol ke dalam dinding sinus maxillary.

Peranan sinus masih belum difahami sepenuhnya. Hari ini, berdasarkan data terkumpul, saintis membezakan fungsi dalaman dan luaran yang mereka lakukan.

Fungsi luaran termasuk:

• secretory (menyediakan lendir), pelindung, sedutan;
• resonator (penyertaan dalam pembentukan pertuturan);
• refleks;
• penyertaan dalam proses penciuman;
• peraturan tekanan intranasal.

Juga, kehadiran lompang dalam tengkorak mengurangkan jisim rahang atas seseorang.

KEPADA fungsi dalaman termasuk saliran dan pengudaraan. Sinus mampu normal berfungsi hanya dengan saliran dan pengudaraan yang berterusan. Melepasi lorong aliran udara membentuk pertukaran udara dalam sinus, manakala anatomi sinus adalah sedemikian rupa sehingga pada saat penyedutan, udara tidak memasukinya.

Oleh itu, dalam sinus maxillary strukturnya di bawah untuk memastikan pernafasan hidung. Tekanan berkurangan dalam lompang semasa inspirasi dan lokasi anastomosis membolehkan udara yang dipanaskan dan lembap dari sinus memasuki udara yang disedut dan memanaskannya. Semasa menghembus nafas, disebabkan oleh perubahan tekanan, udara memasuki lompang fisiologi dan pneumatisasi berlaku.

Epitelium bersilia, yang meliputi bahagian dalam setiap sinus maxillary, dengan bantuan pergerakan berirama yang jelas pada silia, menggerakkan lendir, nanah atau zarah asing ke dalam nasofaring melalui anastomosis. Panjang silia adalah 5-7 mikron, kelajuan kira-kira 250 kitaran seminit. Lendir bergerak pada kelajuan 5 hingga 15 milimeter seminit.

Fungsi motor epitelium bersilia bergantung pada tahap pH rembesan (norma tidak lebih tinggi daripada 7-8) dan suhu udara (tidak lebih rendah daripada 17 darjah). Apabila penunjuk ini melebihi, aktiviti silia menjadi perlahan. Pelanggaran pengudaraan dan saliran membawa kepada kejadian proses patologi dalam sinus.

Anastomosis adalah lubang bujur atau bulat kira-kira 5 mm panjang, ditutup dengan membran mukus dengan sebilangan kecil saluran dan ujung saraf. Silia dalam anastomosis sentiasa menggerakkan rembesan ke arah keluar. Jika silia berfungsi dengan normal dan laluannya cukup luas, lendir tidak terkumpul di dalam sinus, walaupun dengan kehadiran penyakit pernafasan.

Diameter pembukaan anastomosis boleh berkurangan dan meningkat. Pengembangan berlaku disebabkan oleh pembengkakan ringan hingga sederhana pada membran mukus.

Lubang yang sentiasa diperbesarkan boleh menyebabkan perkembangan sista disebabkan oleh aliran udara mengenai titik yang sama.

Prasyarat untuk menyempitkan kursus mungkin seperti berikut:

• bengkak teruk akibat penyakit virus;
• kehadiran polip, tumor dan pelbagai patologi;
• ciri-ciri kongenital tubuh manusia (contohnya, takuk sempit secara semula jadi).

Laluan yang sempit tidak memberikan penyingkiran cepat lendir yang bertakung di dalamnya. Pada masa yang sama, keradangan bermula dan mereka membiak dengan cepat mikrob patogenik dan bentuk nanah, yang menunjukkan perkembangan sinusitis.

Punca perkembangan sinusitis (resdung)

Sinusitis adalah keradangan rongga adnexal maxillary, selalunya disebabkan oleh jangkitan yang memasukinya melalui darah atau melalui pernafasan. Walau bagaimanapun, lebih banyak punca penyakit boleh dikenalpasti.

Yang utama ialah:

• rhinitis yang tidak dirawat atau tidak dirawat dengan baik (hidung berair);
• jangkitan nasofaring dengan bakteria dan virus patogen;
• penyakit lepas (ARVI, influenza), selsema lanjut;
• kecederaan pada dinding sinus maxillary;
• tinggal jangka panjang di dalam bilik dengan udara hangat dan kering, serta dalam pengeluaran kimia berbahaya;
• kebersihan mulut yang lemah, terutamanya gigi;
• hipotermia badan, draf;
• sistem imun yang lemah;
• pelanggaran fungsi rembesan kelenjar;
• anatomi terjejas (kelengkungan) septum hidung;
• percambahan polip dan adenoid;
• tindak balas alahan;
• penyakit teruk (neoplasma, kulat mukosa, tuberkulosis).

Prasyarat untuk perkembangan sinusitis selalunya adalah penggunaan titisan jangka panjang pesakit dengan kesan vasoconstrictor, bertujuan untuk merawat hidung berair.

Gejala dan jenis penyakit

Bergantung pada lokasi proses keradangan, sinusitis boleh menjadi sebelah kanan, sebelah kiri atau dua hala. Keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk, terutamanya dalam waktu petang. Tanda-tanda utama penyakit:

• pelepasan dari saluran hidung, yang mengandungi lendir dan nanah;
• perasaan tekanan di kawasan jambatan hidung, meningkat apabila kepala condong;
• kesesakan hidung, lengkap atau berselang-seli di sebelah kiri dan kanan;
• gangguan ingatan dan tidur yang lemah;
• suhu tinggi dalam bentuk akut (sehingga 39-40 darjah), menggigil;
• kelesuan, kelemahan, kelesuan, keletihan, penurunan mendadak prestasi;
• sakit di hidung, merebak ke dahi, pelipis, soket mata, gusi, dan akhirnya meliputi seluruh kepala;
• kesukaran bernafas;
• perubahan suara (nasality).

Selalunya diperhatikan dengan sinusitis pelepasan yang banyak dari hidung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lendir, bekuan darah dan nanah terkumpul di dalam rongga hidung. Bergantung pada warna pelepasan, pakar membezakan peringkat utama perkembangan penyakit:

• putih - peringkat awal atau peringkat pemulihan (dengan konsistensi tebal);
• hijau - kehadiran keradangan akut dalam sinus;
• kuning - terdapat nanah dalam rembesan, ini bentuk akut penyakit yang memerlukan campur tangan pakar otolaryngolog.

Keadaan yang paling sukar dianggap di mana terdapat bekuan dan jalur darah dalam rembesan. Sinus maxillary terletak berhampiran organ-organ penting, jadi jika penyakit itu maju, komplikasi serius mungkin berlaku.

Bergantung kepada punca penyakit, jenis sinusitis berikut dibezakan:

Diagnosis dan rawatan sinusitis

Untuk menentukan punca dan peringkat perkembangan penyakit, pakar otolaryngolog memeriksa saluran hidung. Untuk lebih lengkap gambaran klinikal fluoroskopi atau tomografi yang dikira rongga.

Pada terapi konservatif sinusitis, kaedah umum dan tempatan digabungkan bertujuan untuk menindas mikroflora patogen, membersihkan dan membersihkan organ:

• Titisan dan semburan. Mereka memberikan kesan vasoconstrictor (Galazolin, Naphthyzin, Xylometazoline), dan mungkin juga mengandungi bahan tambahan sifat antihistamin(Vibrocil, Cetirizine) atau antibiotik tempatan (Bioparox, Polydex).
• Antiseptik dalam bentuk titisan dan larutan pembilasan memastikan aliran keluar rembesan dan pembersihan saluran hidung (Miramistin, Dioxidin, Protorgol, Furacilin, Chlorhexidine). Ia adalah perlu untuk mendengar cadangan doktor, kerana banyak daripada mereka mempunyai kontraindikasi untuk kanak-kanak atau wanita hamil.
• Antibiotik. Ubat yang paling biasa digunakan ialah kumpulan penisilin (Flemoclav, Amoxiclav), cephalosporins (Cefixime, Pancef), dan macrolides (Clarithromycin, Azithromycin).

Jika rawatan dadah tidak memberikan kesan yang diingini atau anastomosis disekat sepenuhnya, doktor mungkin mengambil jalan keluar untuk menusuk dinding sinus.

Semasa tusukan, eksudat terkumpul dipam keluar dengan picagari, rongga dibasuh dan ubat anti-radang dan antibiotik disuntik ke dalamnya. Tusukan membolehkan anda sembuh dalam masa yang lebih singkat. Juga dalam perubatan moden Kateter YAMIK khas dan kaedah sinuplasti belon digunakan untuk mengelakkan tusukan.

Rawatan sinusitis yang tidak tepat pada masanya boleh menyebabkan komplikasi serius - meningitis, keradangan saraf optik, osteomielitis tulang muka

Membersihkan resdung di rumah

Tambahan kepada ubat-ubatan terapi boleh digunakan kaedah tradisional rawatan. Anda boleh membersihkan rongga yang terjejas menggunakan resipi berikut:

• Mencuci dengan larutan garam laut(tidak lebih daripada 1 sudu teh setiap setengah liter air masak). Dengan kepala anda senget, anda harus menuangkan larutan ke dalam lubang hidung anda menggunakan teko atau picagari tanpa jarum, tanpa mencipta tekanan yang kuat. Air harus mengalir keluar melalui lubang hidung yang satu lagi.
• Selepas membilas, disyorkan untuk menjatuhkan 2 titis ke dalam setiap lubang hidung. minyak pati thuja. Prosedur ini mesti diulang tiga kali sehari selama dua minggu.
• 20% alkohol berwarna propolis dicampur dengan minyak sayuran(1:1) dan diselitkan ke dalam setiap lubang hidung.
• Minyak buckthorn laut dititiskan ke dalam lubang hidung atau digunakan untuk penyedutan (10 titis setiap kuali air mendidih, bernafas selama 10-15 minit).

Sinus paranasal adalah lompang berisi udara yang terletak di dalam tulang tengkorak muka. Mereka mempunyai beberapa saluran masuk rongga hidung. Secara keseluruhan, seseorang mempunyai 4 kumpulan rongga; rongga maxillary dan frontal terletak secara simetri, iaitu, di kedua-dua belah hidung. Permukaan dalaman mereka dipenuhi dengan epitelium dengan sel-sel tertentu yang mempunyai keupayaan untuk menghasilkan kandungan mukus. Lendir jenis ini bergerak ke arah saluran dengan bantuan silia dan dikeluarkan.

Sinus paranasal mengelilingi hidung manusia pada semua sisi; ia dibentangkan dalam bentuk rongga, yang termasuk sinus maxillary. Berdasarkan lokasi mereka, mereka dipanggil sinus maxillary, dan mereka menerima nama pertama mereka sebagai penghormatan kepada doktor Inggeris yang pertama kali menggambarkan penyakit sinusitis.

Di bahagian dalaman rongga tersebut terdapat saluran darah dan ujung saraf. Komponen sedemikian disesarkan ke dalam rongga hidung menggunakan anastomosis.

Ciri-ciri struktur sinus maxillary

Sinus maxillary terbentuk lebih awal daripada rongga udara yang terletak di bahagian muka tengkorak. Pada bayi mereka kelihatan seperti beberapa lesung pipit kecil. Proses pembentukan mereka selesai sepenuhnya pada usia 12-14 tahun.

Adalah menarik untuk mengetahui bahawa pada orang yang lebih tua, tisu tulang sering rosak, dan itulah sebabnya sinus maxillary mereka membesar. Struktur anatomi sinus maxillary adalah seperti berikut. Mereka digabungkan dengan rongga hidung melalui saluran penghubung berbentuk sempit, yang dipanggil anastomosis. Ciri anatomi struktur mereka ialah dalam keadaan tenang mereka dipenuhi dengan oksigen dan pneumotized. Di dalam, ceruk ini terdiri daripada membran mukus nipis, di mana beberapa plexus saraf dan pembentukan elastik terletak. Itulah sebabnya, dilokalkan dalam rongga hidung, ia sering berlaku di bentuk tersembunyi

, dan hanya selepas itu gejala yang jelas muncul. Sinus maxillary terdiri daripada dinding atas, luar, dalam, anterior dan posterior. Setiap daripada mereka mempunyai ciri individu . Perlu diingat bahawa anda boleh melihat manifestasi penyakit itu sendiri, tetapi anda tidak boleh mengambil sebarang tindakan yang bertujuan untuk rawatan. Ubat sendiri sudah memadai pekerjaan berbahaya

yang sering menimbulkan akibat negatif. Seseorang harus menghubungi pakar yang akan memilih rawatan.

Anastomosis dan strukturnya Bahagian hidung ini bertanggungjawab untuk peredaran bebas udara di dalam rongga. Anastomosis sinus maxillary terletak di dalamnya. Ia mempunyai bentuk bulat atau bujur. Saiz anastomosis adalah dari 3-5 milimeter. Ia ditutup dengan membran mukus, yang mengandungi sekurang-kurangnya ujung saraf dan saluran darah.

Anastomosis mempunyai keupayaan untuk mengembang dan mengecut. Ia meningkat disebabkan oleh aliran keluar lendir, yang melindunginya. Sebab-sebab berikut boleh mencetuskan penyempitan anastomosis:

• penyakit virus dan berjangkit;
• ciri struktur badan;
• pelbagai patologi saluran pernafasan atas.

Dalam anastomosis terdapat banyak zarah kecil yang dipanggil silia, yang sentiasa bergerak dan menolak lendir terkumpul ke pintu keluar. Sekiranya anastomosis mempunyai diameter yang ketara, kandungan lendir, sebagai peraturan, tidak mempunyai masa untuk terkumpul. Dalam kes ini, pemindahan kandungan dipastikan walaupun semasa penyakit virus.

Mengubah konfigurasi anastomosis sudah tentu menjejaskan perkembangan penyakit. Sekiranya anastomosis berkurangan, lendir yang dihasilkan terkumpul di dalam rongga, dan kemudian ia bertakung. Ini mewujudkan persekitaran yang paling sesuai untuk pembangunan dan pembiakan bakteria patologi. Ia berlaku, dan sinusitis didiagnosis.

Vasodilasi juga sering menyebabkan patologi, dalam beberapa kes sista berlaku. Ini berlaku kerana dengan setiap penyedutan arus udara sejuk memasuki rongga. Dalam kebanyakan kes, pembentukan jenis ini tidak memerlukan terapi, tetapi pemantauan berterusan terhadapnya hanya perlu. Tugas utama pesakit adalah untuk lawatan biasa pakar otolaryngolog.

Dinding atas dan bawah

Ketebalan dinding atas sinus maxillary tidak melebihi 1.2 mm. Mereka bersempadan dengan orbit, dan itulah sebabnya proses keradangan dalam rongga sedemikian sering memberi kesan negatif pada mata dan fungsi visual secara umum. Perlu diingat bahawa akibat dalam kes ini boleh menjadi yang paling tidak dapat diramalkan. Terhadap latar belakang sinusitis, konjunktivitis dan lain-lain, banyak lagi patologi berbahaya organ penglihatan.

Ketebalan dinding bawah agak kecil; di kawasan tertentu tulang ia tidak ada sepenuhnya, dan saluran dan ujung saraf yang melalui tempat tersebut hanya dipisahkan oleh periosteum. Faktor inilah yang meningkatkan risiko resdung akibat penyakit pergigian. Ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa akar gigi rahang atas terletak agak rapat dan tidak dilindungi.

Dinding dalam

Dinding dalam juga dipanggil dinding medial dan terletak di sebelah saluran hidung tengah dan bawah. Zon bersebelahan sering disambungkan, tetapi pada masa yang sama agak nipis. Melalui inilah mereka sering dijalankan.

Dinding yang menyertai laluan bawah, dalam kebanyakan kes, mempunyai struktur membran. Di kawasan ini terdapat pembukaan sinus maxillary, di mana sinus maxillary dan rongga hidung bersambung, dan jika disekat, proses keradangan terbentuk. Itulah sebabnya ia patut diingati hidung berair biasa harus menjadi alasan untuk berunding dengan doktor, kerana ubat-ubatan sendiri jangka panjang sering menyebabkan akibat negatif.

Perlu diingatkan bahawa sinus maxillary mempunyai anastomosis, panjangnya mencapai 1 sentimeter. Oleh kerana lokasinya di bahagian atas, sinusitis diperoleh bentuk kronik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa aliran keluar bendalir sangat sukar.

Dinding depan dan belakang

Dinding muka sinus maxillary dicirikan sebagai yang paling padat. Ia dilindungi oleh tisu pipi, dan hanya ia boleh diakses untuk palpasi. Di dinding hadapannya terdapat fossa taring, yang digunakan sebagai panduan semasa membuka rongga rahang bawah.

Satu ceruk jenis ini boleh mempunyai kedalaman yang berbeza. Dalam sesetengah kes, ia mencapai saiz yang ketara dan apabila menusuk sinus dari bahagian bawah hidung, jarum mempunyai keupayaan untuk menembusi ke dalam orbit atau kain lembut pipi . Ini sering menjadi punca komplikasi purulen, oleh itu sangat penting untuk melibatkan hanya pakar yang berpengalaman untuk melakukan manipulasi.

Dinding posterior sinus maxillary selalunya bersebelahan dengan tubercle maxillary. Kelemahan ia berpaling ke arah fossa pterygopalatine, di mana plexus vena tertentu terletak. Jangan lupa bahawa apabila proses keradangan V sinus paranasal Kemungkinan keracunan darah.

Sinus maxillary menjalankan dalaman yang paling penting dan fungsi luaran. Di antara yang dalaman, pengudaraan dan saliran dibezakan, antara yang luaran - penghalang, rembesan dan sedutan.