Ubat ubat boleh masuk ke dalam badan dengan pelbagai cara. Laluan pentadbiran dadah ditentukan oleh kelajuan kesan terapeutik, keterukan dan tempohnya. Dalam sesetengah kes, sifat tindakannya, dan oleh itu pemulihan kita, bergantung pada bagaimana ubat itu memasuki badan. Terdapat beberapa kaedah utama untuk mentadbir ubat secara lisan, dan setiap daripada mereka mempunyai kebaikan dan keburukan. Sebelum anda memikirkan laluan pentadbiran untuk dipilih, anda perlu mengetahui dengan tepat bentuk ubat yang wujud.
Bentuk asas dadah
Sebelum menentukan laluan untuk memasukkan dadah ke dalam badan, anda perlu mengetahui jenis ubat yang wujud, dan terdapat banyak daripada mereka:
- Penyelesaian- Ini adalah bentuk cecair dadah. Ia adalah bahan perubatan yang dicairkan dalam air, alkohol, gliserin atau pelarut lain. Tetapi perlu diingat bahawa penyelesaian yang berkualiti tinggi dan tidak rosak harus telus, tiada sedimen mendung atau zarah asing. Mereka boleh digunakan untuk pentadbiran parenteral dan enteral.
- Merebus dan infusi- produk ini disediakan daripada bahan tumbuhan. Tetapi ia patut diingati bahawa mereka untuk masa yang lama tidak disimpan, tidak lebih daripada 3 hari dalam sejuk dan dilindungi daripada cahaya matahari tempat.
- Pil- ini adalah bahan pepejal yang diperoleh dengan menekan. Mereka terutamanya diambil secara lisan, tetapi pentadbiran luaran ubat juga mungkin jika ia dihancurkan menjadi serbuk.
- Dragee- ini adalah satu lagi jenis produk; ia dicipta dengan melapiskan bahan utama pada butiran. Digunakan untuk pentadbiran lisan.
- Kapsul - bentuk pepejal ubat adalah tablet yang disalut dengan gelatin atau bahan lain. Selalunya, kapsul mengandungi ubat-ubatan dengan rasa pahit atau bau tertentu yang menjadikannya lebih mudah untuk mengambil ubat-ubatan ini. Di samping itu, ia membolehkan anda melindungi bahan daripada pemusnahan pesat dalam saluran penghadaman.
- Lilin adalah bentuk dos ubat yang kekal pepejal pada suhu bilik, tetapi cair di dalam badan manusia. Jika kita mempertimbangkan pentadbiran ubat, terdapat dua jenis laluan untuk suppositori - rektum dan faraj.
- Tampalan- Ini adalah bentuk plastik produk, yang melembutkan di bawah pengaruh suhu badan dan mudah melekat pada kulit. Sesuai untuk kegunaan luaran sahaja.
- Salap- produk konsisten likat, digunakan terutamanya untuk kegunaan luaran. Mereka mesti mengandungi kira-kira 25% bahan kering.
Terdapat beberapa cara untuk mentadbir dadah; kami akan mempertimbangkan setiap daripada mereka dengan lebih terperinci.
Jenis pentadbiran enteral
Laluan enteral pentadbiran ubat dianggap salah satu yang paling mudah dan selamat. Terdapat beberapa subtipe laluan ini: lisan, sublingual, rektum.
1. Pentadbiran oral dadah, dengan kata lain, pengambilan- ini adalah salah satu yang paling kaedah mudah, itulah sebabnya ia paling kerap diresepkan oleh ramai doktor. Penyerapan ubat yang dihantar dengan cara ini berlaku terutamanya melalui resapan ke dalam usus kecil, dalam kes yang jarang berlaku - dalam perut. Kesan penggunaan dapat dilihat selepas 30-40 minit. Atas sebab inilah bantuan kecemasan Kaedah ini tidak sesuai. Kelajuan dan kesempurnaan penyerapan bergantung pada pengambilan makanan, komposisi dan kuantitinya. Oleh itu, jika anda minum ubat semasa perut kosong, penyerapan asas lemah bertambah baik, kerana keasidan dalam perut adalah rendah, tetapi asid lebih baik diserap selepas makan. Tetapi terdapat juga ubat-ubatan, contohnya "Kalsium klorida", yang, apabila memasuki badan selepas makan, boleh membentuk garam kalsium yang tidak larut, yang mengehadkan kemungkinan penyerapannya ke dalam darah.
2. Satu lagi laluan enteral yang mudah dan berkesan untuk pentadbiran ubat adalah sublingual. Ubat itu diletakkan di bawah lidah, terima kasih kepada rangkaian besar kapilari dalam membran mukus, ia diserap dengan sangat cepat. Kesannya berlaku dalam beberapa minit. Kaedah pentadbiran ini paling kerap digunakan untuk menggunakan Nitrogliserin untuk angina pectoris, Clonidine dan Nifedipine untuk menghapuskan krisis hipertensi.
3. Laluan rektum tidak digunakan dengan kerap. Ia digunakan terutamanya jika pesakit mempunyai penyakit gastrousus, atau jika dia dalam tak sedar diri.
Pentadbiran enteral: kebaikan dan keburukan
Semua laluan dan kaedah pentadbiran ubat mempunyai kelebihan mereka, pentadbiran enteral juga mempunyainya:
- Kesederhanaan dan kemudahan penggunaan.
- Sifat semula jadi.
- Keselamatan relatif untuk pesakit.
- Tidak memerlukan kemandulan atau pengawasan oleh kakitangan perubatan.
- Kemungkinan terapi jangka panjang.
- Keselesaan untuk pesakit.
Tetapi terdapat juga kelemahan laluan enteral pentadbiran dadah:
- Kesannya datang perlahan-lahan.
- Ketersediaan bio yang rendah.
- Kelajuan dan kesempurnaan penyedutan yang berbeza.
- Pengaruh pengambilan makanan dan komponen lain terhadap proses penyerapan.
- Kemustahilan digunakan oleh pesakit dalam keadaan tidak sedarkan diri.
- Ia tidak digalakkan untuk digunakan untuk pesakit yang mempunyai patologi perut dan usus.
Jenis pentadbiran ubat parenteral
Laluan parenteral pemberian ubat melibatkan pemberian ubat tanpa melibatkan sistem penghadaman. Ia boleh dibahagikan kepada beberapa jenis.
- Intradermal- kaedah ini digunakan terutamanya untuk tujuan diagnostik, contohnya, untuk ujian alahan Burnet atau untuk anestesia tempatan.
- Secara subkutan- digunakan jika ingin mendapatkan kesan maksimum dari ubat tersebut. Ini dicapai kerana fakta bahawa lapisan lemak subkutan dibekalkan dengan baik dengan saluran darah, dan ini memudahkan penyerapan cepat.
- Secara intramuskular- digunakan jika pentadbiran subkutaneus menyebabkan kerengsaan atau kesakitan, dan juga apabila ubat itu sendiri perlahan-lahan diserap.
- Intraosseous- kaedah ini jarang digunakan, terutamanya untuk luka bakar yang meluas dan kecacatan anggota badan, apabila pilihan lain tidak boleh digunakan.
Jika ubat-ubatan akan diberikan, laluan melalui kapal adalah seperti berikut:
- secara intravena- kaedah ini digunakan untuk mentadbir sejumlah besar ubat-ubatan dan beberapa ubat yang mempunyai keperluan sedemikian untuk digunakan.
- Intra-arteri- digunakan untuk keadaan yang disebabkan oleh renjatan, kehilangan banyak darah, asfiksia, kejutan elektrik, mabuk dan jangkitan.
- DALAM saluran limfa - kaedah ini digunakan untuk memastikan ubat tidak masuk ke dalam hati dan buah pinggang, untuk memastikan penghantaran yang lebih tepat ke tapak penyakit.
Pemberian ubat intravaskular tidak selalunya mudah;
- Pleural.
- Perut.
- hati.
- Artikular.
kelebihan dan kekurangan
Pentadbiran parenteral mempunyai beberapa kelebihan:
- Kaedah ini membolehkan ubat diberikan memintas saluran penghadaman, yang sangat penting untuk pesakit dengan patologi gastrik yang serius.
- Kepantasan tindakan diperlukan dalam situasi kecemasan.
- Ketepatan dos maksimum.
- Dadah memasuki darah tidak berubah.
Laluan parenteral pentadbiran dadah mempunyai beberapa kelemahan:
- Dadah mesti diberikan oleh profesional perubatan yang terlatih.
- Asepsis dan antiseptik diperlukan.
- Sukar dan bahkan mustahil untuk memberikan ubat jika terdapat pendarahan atau kerosakan pada kulit di tempat suntikan.
Penyedutan
Laluan penyedutan pentadbiran dadah membolehkan penggunaan aerosol, gas (antiseptik meruap) dan serbuk dalam rawatan Dengan kaedah pentadbiran ini, ubat-ubatan dengan cepat memasuki badan dan memberikan kesannya. kesan terapeutik. Di samping itu, mudah untuk mengawal kepekatan ubat dalam darah - menghentikan penyedutan membawa kepada penggantungan kesan ubat. Dengan menyedut aerosol, kepekatan ubat dalam bronkus adalah sangat tinggi dengan minimum
Tetapi perlu diingat bahawa tidak kira betapa berkesannya penyedutan, ia tidak membenarkan penggunaan bahan yang menjengkelkan. Anda juga harus ingat bahawa ubat yang disedut boleh menjejaskan orang lain (contohnya, anestesia).
Kebaikan dan keburukan pentadbiran penyedutan
Kami terus mempertimbangkan cara pemberian ubat. Ia mempunyai kelebihan dan kekurangan kaedah penyedutan. Kelebihan penyedutan:
- Ia bertindak secara langsung di tapak patologi.
- Ubat ini mudah menembusi ke tapak keradangan, sambil memintas hati tidak berubah, yang menyebabkan kepekatannya yang tinggi dalam darah.
Kelemahan penyedutan:
- Sekiranya patensi bronkial terjejas teruk, ubat tidak menembusi dengan baik ke tapak penyakit.
- Ubat boleh merengsakan membran mukus hidung, mulut dan tekak.
Laluan utama pentadbiran dadah telah dibincangkan, tetapi ada yang lain, yang dalam beberapa kes juga mungkin menjadi sangat diperlukan.
Laluan pentadbiran rektum, faraj dan uretra
Jika kita membandingkan laluan rektum pentadbiran dadah dengan pentadbiran lisan, kita boleh mengatakan dengan pasti bahawa kesan kaedah pertama berlaku lebih cepat. Ubat ini cepat diserap ke dalam darah tanpa dimusnahkan oleh enzim saluran pencernaan dan hati.
Suppositori, salap, dan bentuk ubat lain, yang sebelum ini dikisar menjadi serbuk dan dicairkan, ditadbir secara rektal ke dalam badan, manakala enema digunakan. Tetapi perlu diingat bahawa penyelesaian yang diberikan secara rektal akan memberikan kesan lebih cepat daripada suppositori. Jumlah enema untuk orang dewasa berkisar antara 50 hingga 100 ml, dan untuk kanak-kanak - dari 10 hingga 30 ml. Tetapi kaedah ini Terdapat juga keburukan untuk pengenalan dadah:
- Menyusahkan untuk digunakan.
- Variasi tertentu dalam kelajuan dan corak sedutan keseluruhan.
Kaedah faraj dan uretra membenarkan pemberian sebarang bentuk ubat. Tetapi kedua-dua kaedah ini memberikan hasil yang terbaik jika ia digunakan untuk merawat jangkitan pada organ ini atau untuk diagnostik, contohnya, untuk mentadbir agen kontras seperti Yodamide, Triomblast dan lain-lain.
Laluan pentadbiran tulang belakang dan intrakranial
Dalam kes yang sangat jarang berlaku, suntikan tulang belakang dan intrakranial (suboccipital, subarachnoid, subdural dan lain-lain) digunakan. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh fakta bahawa hanya pakar yang berkelayakan harus mentadbir ubat menggunakan kaedah sedemikian. Kaedah sedemikian memerlukan penggunaan hanya steril, benar-benar telus benar larutan akueus dengan tindak balas neutral. Tindakan itu datang dengan cepat.
Sistem terapeutik transdermal
DALAM Kebelakangan ini Dadah semakin banyak terdapat di bentuk baru. Transdermal sistem terapeutik(TTS) adalah salah satu daripadanya. Mereka adalah bentuk dos lembut yang bertujuan untuk kegunaan luaran dengan pelepasan perlahan ubat. TTS moden ialah filem dan plaster yang dihasilkan menggunakan teknologi canggih dan sangat mudah digunakan: tampalan dilekatkan pada penutup kulit, dan filem itu diletakkan di belakang pipi. Dalam kes ini, bahan utama diserap ke dalam darah melalui kulit atau membran mukus.
Ramai doktor di seluruh dunia baru-baru ini semakin memberi perhatian kepada laluan terkini pentadbiran dadah. Masing-masing ada kelebihan dan kekurangan termasuk TTS. Mari kita pertimbangkan kelebihannya:
- Ubat ini berfungsi pada kadar yang dipercepatkan.
- Dadah memasuki darah secara beransur-ansur tanpa gangguan, yang memastikan tahap stabil bahan utama.
- Sensasi yang tidak menyenangkan benar-benar dikecualikan, ini juga terpakai untuk muntah dan sakit akibat suntikan.
- Ketiadaan sepenuhnya kesan yang tidak diingini daripada saluran penghadaman.
- Mengurangkan kekerapan alahan.
- Kemungkinan dengan cepat menghentikan ubat jika terdapat sebarang kontraindikasi.
- Dos yang tepat.
- Kemungkinan penghantaran ubat yang disasarkan ke bahagian badan yang dikehendaki.
Setiap laluan pentadbiran ubat yang diterangkan mempunyai kebaikan dan keburukan. Tetapi tidak kira betapa baik kaedah itu, perkara utama ialah ia mesti ditetapkan oleh doktor, dan adalah dinasihatkan bahawa kaedah pentadbiran yang paling kompleks dan jarang dilakukan oleh orang yang terlatih khusus dalam institusi perubatan. Jaga diri anda supaya anda tidak perlu memikirkan cara menghantar ubat ke dalam badan.
Pada pelbagai penyakit saluran pernafasan dan paru-paru menggunakan pemberian ubat terus ke Airways. Dalam kes ini, bahan ubat diberikan melalui penyedutan - penyedutan (lat. inhalatum - bernafas). Apabila ubat diberikan ke dalam saluran pernafasan, kesan tempatan, resorptif dan refleks boleh diperolehi.
Ditadbir melalui penyedutan bahan ubatan kedua-dua kesan tempatan dan sistemik:
Bahan gas (oksigen, nitrous oksida);
Wap cecair meruap (eter, fluorotane);
Aerosol (suspensi zarah-zarah kecil larutan).
Persediaan aerosol bermeter belon paling kerap digunakan pada masa ini. Apabila menggunakan kanister sedemikian, pesakit mesti menyedut sambil duduk atau berdiri, mencondongkan kepalanya sedikit ke belakang supaya saluran pernafasan lurus dan ubat mencapai bronkus. Selepas menggoncang kuat, alat sedut hendaklah diterbalikkan. Setelah menghembus nafas dalam-dalam, pada awal penyedutan pesakit menekan kanister (dengan inhaler di dalam mulut atau menggunakan spacer - lihat di bawah), kemudian terus menyedut sedalam mungkin. Pada ketinggian penyedutan, anda harus menahan nafas selama beberapa saat (supaya zarah ubat menetap di dinding bronkus) dan kemudian menghembus nafas dengan tenang.
Spacer ialah penyesuai ruang khas dari penyedut ke mulut, di mana zarah ubat digantung selama 3-10 s (Rajah 11-1). Pesakit boleh membuat sendiri pengatur jarak yang paling mudah daripada sehelai kertas sepanjang kira-kira 7 cm yang digulung ke dalam tiub Kelebihan menggunakan spacer adalah seperti berikut.
Mengurangkan risiko tempatan kesan sampingan: sebagai contoh, batuk dan kandidiasis mulut dengan penggunaan penyedutan glukokortikoid.
Keupayaan untuk mencegah pendedahan sistemik kepada ubat (penyerapannya), kerana zarah yang tidak disedut menetap di dinding spacer dan bukan di rongga mulut.
Kemungkinan menetapkan dos ubat yang tinggi semasa serangan asma bronkial.
Nebulizer. Dalam rawatan asma bronkial dan halangan saluran pernafasan kronik, nebulizer (lat. nebula - kabut) - peranti untuk menukar larutan bahan perubatan kepada aerosol untuk menghantar ubat dengan udara atau oksigen terus ke dalam bronkus pesakit (Rajah 11-2). Pembentukan aerosol dilakukan di bawah pengaruh udara termampat melalui pemampat (nebulizer pemampat), yang mengubah ubat cecair menjadi awan berkabus dan menyampaikannya bersama udara atau oksigen, atau di bawah pengaruh ultrasound (nebulizer ultrasonik). . Untuk menyedut aerosol, gunakan topeng muka atau corong; pesakit tidak membuat sebarang usaha.
Faedah menggunakan nebulizer adalah seperti berikut.
Kemungkinan bekalan berterusan ubat untuk masa tertentu.
Tidak perlu menyegerakkan penyedutan dengan ketibaan aerosol, yang membolehkan penggunaan meluas nebulizer dalam rawatan kanak-kanak dan pesakit tua, serta dalam serangan asma yang teruk, apabila penggunaan aerosol bermeter bermasalah.
Kemungkinan menggunakan dos tinggi ubat dengan kesan sampingan yang minimum.
Untuk penyedutan ubat-ubatan, muncung khas dihasilkan untuk kegunaan kedua-dua melalui hidung dan melalui mulut. Mereka disertakan dengan penyedut aerosol.
Mengajar pesakit cara menyedut dadah melalui hidung (Gamb. 9-17)
Peralatan: dua tin ubat aerosol kosong; produk perubatan.
I. Persediaan untuk latihan
1. Jelaskan dengan pesakit maklumat tentang ubat, prosedur, dan dapatkan persetujuannya.
3. Basuh tangan anda.
II. Pendidikan
4. Beri pesakit dan ambil satu tin ubat aerosol kosong untuk diri sendiri.
5. Bantu pesakit duduk.
6. Tunjukkan prosedur kepada pesakit menggunakan kanister penyedutan tanpa ubat:
a) keluarkan penutup pelindung daripada alat sedut;
b) terbalikkan tin aerosol dan goncangkannya;
c) baling sedikit kepala anda, condongkannya ke arah bahu kanan anda;
d) tekan sayap kanan hidung dengan jari anda ke septum hidung;
d) menghembus nafas dalam-dalam melalui mulut;
f) masukkan hujung corong ke dalam separuh kiri hidung;
g) tarik nafas dalam-dalam melalui hidung dan pada masa yang sama tekan bahagian bawah tin;
h) keluarkan hujung corong dari hidung, tahan nafas anda selama 5-10 s (fokuskan perhatian pesakit pada perkara ini);
i) menghembus nafas dengan tenang;
j) apabila menyedut ke dalam separuh kanan hidung, condongkan kepala anda ke bahu kiri anda dan tekan sayap kiri hidung anda ke septum hidung.
nasi. 9-17. Penyedutan dadah melalui hidung: a - menekan sayap kanan hidung ke septum hidung; b - pernafasan dalam melalui mulut; c - menjalankan penyedutan; d - menahan nafas selama 5-10 s
7. Jemput pesakit untuk melakukan prosedur ini secara bebas, pertama dengan penyedut kosong, kemudian dengan penyedut aktif di hadapan anda.
8. Maklumkan kepada pesakit: selepas setiap penyedutan, corong mesti dibasuh dengan sabun dan air dan dilap sehingga kering.
III. Tamat prosedur.
9. Tutup penyedut dengan penutup pelindung dan letakkan di tempat yang ditetapkan khas.
10. Basuh tangan anda.
11. Buat rekod keputusan latihan, prosedur yang dilakukan dan reaksi pesakit terhadapnya dalam rekod perubatan.
LALUAN MASUK
Laluan enteral pentadbiran dadah:
Melalui mulut ( setiap os);
Melalui rektum (per rektum);
Di bawah lidah (sub lingua, dalam beberapa kes merujuk kepada laluan enteral).
DIAMBIL UBAT SECARA ORAL
Penggunaan ubat melalui mulut adalah paling mudah dan meluas, kerana pelbagai bentuk dos (serbuk, tablet, pil, dragees, campuran, dll.) boleh diberikan dengan cara ini.
Walau bagaimanapun, kaedah pentadbiran ini mempunyai beberapa kelemahan:
1) ketidakaktifan separa ubat di hati;
2) pergantungan tindakan pada umur, keadaan badan, sensitiviti individu dan proses patologi dalam organisma;
3) penyerapan yang perlahan dan tidak lengkap dalam saluran penghadaman. Di samping itu, pemberian ubat secara lisan adalah mustahil jika pesakit muntah dan tidak sedarkan diri.
Keberkesanan enteral terapi dadah V institusi perubatan sebahagian besarnya bergantung pada metodologi yang diterima pakai untuk mendispens ubat.
Teknik optimum
1. Letakkan bekas berisi pepejal dan botol berisi cecair di atas meja mudah alih bentuk dos, pipet (secara berasingan untuk setiap botol dengan titisan), bikar, bekas dengan air, gunting, letakkan helaian janji temu.
2. Bergerak dari pesakit ke pesakit, berikan ubat terus di sebelah katilnya, mengikut lembaran preskripsi (ubat dikeluarkan daripada bungkusan di mana ia diterima di farmasi).
Sebelum memberi pesakit ubat:
Baca helaian janji temu dengan teliti;
Pastikan pesakit di hadapan anda adalah orang yang namanya tertera pada helaian temujanji;
Semak nama ubat, dos dan kaedah pentadbirannya;
Semak label pada bungkusan untuk pematuhan dengan preskripsi doktor;
Berhati-hati terutamanya apabila terdapat pesakit dengan nama keluarga yang sama dan/atau menggunakan ubat yang sama.
3. Jangan sekali-kali memberi ubat tanpa pembungkusan. Jangan sentuh tablet dengan tangan anda, kerana ini tidak selamat untuk kesihatan anda.
4. Potong pembungkusan kerajang atau tablet kertas dengan gunting; Goncang perlahan-lahan tablet dari botol ke dalam sudu.
5. Pesakit mesti mengambil ubat di hadapan anda dan juga membincangkan sebarang kebimbangan dengan anda.
6. Ubat cecair hendaklah dicampur dengan sebati.
7. Botol dengan persediaan protein mesti diputar dengan teliti semasa mencampurkan untuk mengelakkan denaturasi protein dan pembentukan buih; pastikan ubat tidak berubah warna; perhatikan tarikh luputnya.
Faedah pengedaran dadah jenis ini jelas. Pertama, jururawat memantau sama ada pesakit telah mengambil ubat tersebut. Kedua, dia boleh menjawab soalannya. Ketiga, kesilapan semasa pengedaran ubat dikecualikan. Apabila memberikannya kepada pesakit, anda harus memberi amaran kepadanya tentang ciri-ciri ubat ini atau itu: rasa pahit, bau pedas, tempoh tindakan, perubahan warna air kencing atau najis selepas mengambilnya.
Perhatian! Pesakit mempunyai hak untuk mengetahui nama, tujuan dan dos ubat.
Pesakit perlu diberitahu cara mengambil ubat. Ia adalah perlu untuk memaklumkan pesakit tentang keanehan interaksi ubat yang dia gunakan dengan makanan.
Pengenalan dadah ke dalam badan melalui penyedutan dipanggil penyedutan. Dadah berada di dalam botol dalam bentuk aerosol.
Jururawat harus mengajar pesakit prosedur ini, kerana dia biasanya melakukannya secara bebas.
Melalui penyedutan, ubat-ubatan diberikan melalui mulut atau hidung.
Penyedutan ubat melalui mulut
Mengajar pesakit teknik penyedutan terdiri daripada 3 peringkat:
- mendapatkan persetujuan termaklum untuk prosedur;
- latihan dalam teknik penyedutan;
- kawalan (jika perlu) atau pembetulan tindakan pesakit.
Mengajar pesakit cara menyedut ubat melalui mulut
I. Persediaan untuk latihan
- Basuh tangan.
nasi. 9.16. Penyedutan ubat menggunakan tin semburan
II. Pendidikan
- Beri pesakit dan ambil tin kosong untuk diri sendiri.
Ingat! Jangan sembur ubat ke udara! Ini berbahaya untuk kesihatan anda.
- Jemput pesakit untuk duduk semasa latihan (jika keadaannya membenarkan, lebih baik melakukan prosedur sambil berdiri, kerana perjalanan pernafasan paru-paru lebih berkesan, tetapi penyedutan boleh dilakukan semasa duduk).
- tarik nafas dalam-dalam;
- ambil corong penyedut ke dalam mulut anda, lilitkan bibir anda rapat-rapat di sekelilingnya; Pada masa yang sama, condongkan kepala anda ke belakang sedikit;
- tarik nafas dalam-dalam melalui mulut anda dan pada masa yang sama tekan bahagian bawah tin;
- keluarkan corong penyedut dari mulut, tahan nafas anda selama 5-10 s (fokuskan perhatian pesakit pada perkara ini!);
- tarik nafas tenang.
- Jemput pesakit untuk melakukan prosedur secara bebas, pertama dengan penyedut kosong, kemudian dengan penyedut aktif di hadapan anda.
Ingat! Bilangan penyedutan dan selang masa di antara mereka ditentukan oleh doktor.
III. Tamat latihan
- Tutup penyedut dengan penutup pelindung selepas dibilas dan letakkannya.
- Basuh tangan
- Buat rekod keputusan latihan, prosedur yang dilakukan dan reaksi pesakit terhadapnya dalam "Rekod Perubatan".
Penyedutan ubat melalui hidung
Untuk penyedutan ubat-ubatan, muncung khas dihasilkan untuk kegunaan kedua-dua melalui hidung dan melalui mulut. Mereka disertakan dengan penyedut aerosol.
Mengajar pesakit cara menyedut dadah melalui hidung
Peralatan: dua tin ubat aerosol kosong; produk perubatan.
I. Persediaan untuk latihan
- Jelaskan dengan pesakit kesedaran pesakit tentang dadah, prosedur dan persetujuan.
- Baca nama ubat.
- Basuh tangan.
nasi. 9.17. Penyedutan ubat melalui hidung
II. Pendidikan
- Beri pesakit dan ambil sendiri tong ubat aerosol kosong.
- Bantu pesakit duduk.
- Tunjukkan prosedur kepada pesakit menggunakan kanister penyedutan tanpa ubat:
- keluarkan penutup pelindung dari alat sedut;
- terbalikkan tin aerosol dan goncangkannya;
- condongkan kepala anda ke belakang sedikit, condongkannya ke arah bahu kanan anda;
- tekan sayap kanan hidung terhadap septum dengan jari anda;
- menghembus nafas dalam-dalam melalui mulut anda;
- masukkan hujung corong ke dalam separuh kiri hidung;
- tarik nafas dalam-dalam melalui hidung anda dan pada masa yang sama tekan bahagian bawah tin;
- keluarkan hujung corong dari hidung, tahan nafas anda selama 5-10 s (fokuskan perhatian pesakit pada perkara ini!);
- ambil nafas yang tenang;
- Apabila menyedut ke dalam separuh kanan hidung, condongkan kepala anda ke bahu kiri anda dan tekan sayap kiri hidung anda ke septum hidung.
- Jemput pesakit untuk melakukan prosedur ini secara bebas, pertama dengan penyedut kosong, kemudian dengan penyedut aktif di hadapan anda.
- Maklumkan kepada pesakit: selepas setiap penyedutan, basuh mulut dengan sabun dan air dan lap sehingga kering.
III. Tamat prosedur
- Tutup penyedut dengan penutup pelindung dan letakkan di tempat yang ditetapkan khas.
- Basuh tangan
- Buat rekod keputusan latihan, prosedur yang dilakukan dan reaksi pesakit terhadapnya dalam "Rekod Perubatan".
Mempelajari peraturan untuk mentadbir ubat melalui nebulizer
| peringkat | Rasional |
| Persediaan untuk prosedur | |
| 1. Semak nama, kepekatan ubat, dos, tarikh luput, baca arahan untuk ubat yang ditetapkan oleh doktor, pastikan ubat itu mematuhi preskripsi doktor. Nota: Penyelesaian perubatan khas bronkodilator digunakan, disedut menggunakan nebulizer: Berodual, Salbutamol, Berotec dan lain-lain. | Pelaksanaan piawaian yang ketat. Potensi risiko pembangunan reaksi buruk untuk rawatan, keberkesanan penyedutan meningkat. |
| 2.Periksa operasi nebulizer mengikut arahan yang dibekalkan bersamanya. | Memastikan ketepatan prosedur. |
| 3. Terangkan kepada pesakit tujuan dan prinsip prosedur, dapatkan persetujuan. | Memastikan hak pesakit untuk mendapatkan maklumat dan penyertaan termaklum dalam prosedur. |
| 4.Ajar pesakit untuk bernafas dalam-dalam semasa prosedur. | Lebih dalam dos aerosol diberikan, lebih berkesan rawatan. |
| 5. Basuh dan keringkan tangan anda dengan cara yang bersih. | |
| 6.Isi penyelesaian perubatan ruang boleh tanggal untuk menyembur dan mentadbir larutan dalam dos yang sesuai (dengan pencairan dalam gelas dengan larutan garam kepada kepekatan yang dikehendaki). | |
| Persediaan untuk prosedur | |
| 7. Dudukkan pesakit dan tawarkan untuk mengambil posisi yang selesa di hadapan peranti. | Mencipta keadaan yang selesa. |
| Melaksanakan prosedur | |
| 1. Jemput pesakit untuk melilitkan bibirnya pada corong nebulizer, tarik nafas, dan hembus perlahan-lahan melalui hidung. | Mencapai hasil yang berkesan. |
| 2. Hidupkan radas untuk menyembur dan memasukkan larutan. Nota: Tonton keadaan umum sabar. | Pencegahan komplikasi. |
| 3. Jejaki masa prosedur dengan menetapkan pemasa atau jam pasir yang sepadan dengan masa yang ditetapkan. | Masa prosedur ditentukan oleh doktor. |
| Tamat prosedur | |
| 1. Matikan peranti selepas masa prosedur telah tamat. | Dengan pemasa atau jam pasir. |
| 2. Rawat corong nebulizer dengan larutan disinfektan menggunakan rendaman total, basuh gelas untuk mencairkan ubat. | Memastikan keselamatan jangkitan. |
| 3. Basuh tangan dan keringkan. | Memastikan keselamatan jangkitan dan kebersihan diri. |
| 4. Dokumentasi perubatan yang lengkap. | Memastikan kesinambungan dalam pemindahan maklumat. |
Apabila menggunakan tin penyedut berbungkus kilang, keluarkan penutup pelindung dari tin penyedut, goncang tin dan pasangkannya pada pengatur jarak. Kami meminta pesakit untuk menghembus nafas, menggenggam erat corong spacer dengan bibirnya, tekan bahagian bawah kanister, dan tarik nafas beberapa kali dari spacer. Kemudian keluarkan spacer, nyah kuman dan simpan penyedut poket dalam keadaan tertutup.
PERHATIAN! MENGHIDU DAN MENEKAN DI BAWAH TIN MESTI DILAKUKAN PADA MASA YANG SAMA (SECARA SYNCRONOUS).
Syarat penggunaan penyedut poket(tin semburan)
1. Tanggalkan penutup pelindung dari tin dengan memusingkan tin ke bawah.
2. Goncangkan tin aerosol dengan baik.
3. Tarik nafas dalam-dalam.
4. Tutup mulut tin dengan bibir anda dan condongkan kepala anda ke belakang sedikit.
5. Tarik nafas dalam-dalam dan pada masa yang sama tekan dengan kuat pada bahagian bawah tin: pada masa ini dos aerosol dikeluarkan.
6. Tahan nafas anda selama 5-6 saat, kemudian keluarkan corong tin dari mulut anda dan hembus perlahan-lahan.
7. Selepas penyedutan, letakkan penutup pelindung pada tin.
!Ingat. Lebih dalam dos aerosol diberikan, lebih berkesan ia.
Catatan. Apabila mentadbir dos aerosol melalui hidung, harus diingat bahawa kepala harus dicondongkan ke arah bahu yang bertentangan dan condong sedikit ke belakang. Apabila menyuntik ubat ke dalam lubang hidung kanan, adalah perlu untuk menekan sayap kiri hidung terhadap septum.
Meter aliran puncak. Penggunaan pengesan aliran ekspirasi puncak dengan tanda zon hijau, kuning dan merah adalah perlu untuk mendiagnosis keterukan pesakit dalam diberi masa dan perkembangan peringkat program rawatan. Doktor menetapkan nilai zon untuk setiap pesakit mengikut prestasi terbaiknya. Kadar aliran ekspirasi diukur oleh pesakit sendiri, jururawat atau oleh doktor untuk menggerakkan penunjuk plastik, yang diletakkan di dalam alur bertentangan dengan skala.
Zon Hijau bermakna tiada atau gejala asma yang minimum.
Zon kuning. Gejala asma ringan diperhatikan. Penyeliaan perubatan diperlukan.
zon merah. Menunjukkan kebimbangan. Terdapat gejala asma semasa rehat. Pesakit harus segera mengambil dua sedutan Berotec atau ubat lain lakonan pendek dan panggil ambulans rawatan perubatan. Jika nilai PEF pagi adalah 85% daripada normal, dos kortikosteroid yang disedut hendaklah digandakan untuk pesakit ini. Jika bacaannya adalah sekitar 50%, anda harus memulakan kursus prednisolon atau hubungi doktor atau jururawat anda.
Peraturan untuk menggunakan meter aliran puncak adalah seperti berikut:
· pastikan bahawa anak panah berada di bahagian bawah skala;
· ambil meter aliran puncak dengan pemegang supaya jari anda tidak menutup skala, alur, lubang di hujung dan slot pada kedua-dua belah corong;
· jika boleh, berdiri, tarik nafas dalam-dalam dan, pegang meter aliran puncak secara mendatar, lilitkan bibir anda di sekeliling corong. Kemudian hembus nafas secepat dan setajam mungkin;
· tetapkan nilai pada skala yang ditunjukkan oleh anak panah;
· kembalikan anak panah ke kedudukan asalnya dan ulangi prosedur dua kali lagi. Catatkan dalam diari anda maksimum tiga nilai.
Penggunaan meter aliran puncak untuk memantau asma perlu diawasi oleh doktor atau jururawat terlatih.
