Ubat perlu diletakkan supaya ubat yang betul dapat dicari dengan cepat.

Di jabatan di pos, ubat-ubatan disimpan di dalam kabinet khas (di bawah kunci dan kunci) di rak bertanda berasingan bergantung pada laluan pentadbiran (dalaman, luaran, untuk suntikan).

Berubatan bahan yang terurai dalam cahaya(oleh itu ia dihasilkan dalam botol gelap) dan disimpan di tempat yang terlindung daripada cahaya.

Bahan mudah terbakar disimpan secara berasingan - alkohol, eter, pembalut, instrumen, ubat berbau kuat (iodoform, Lysol), pembasmi kuman.

Bau yang kuat ubat-ubatan disimpan secara berasingan.

mudah rosak ubat-ubatan (infus, decoctions, campuran), serta salap, vaksin, serum diletakkan di dalam peti sejuk yang bertujuan untuk menyimpan ubat-ubatan. Jangka hayat infusi, decoctions dan campuran di dalam peti sejuk tidak lebih daripada 3 hari. Tanda-tanda ketidaksesuaian bentuk dos tersebut ialah kekeruhan, perubahan warna dan rupa bau yang tidak menyenangkan. Salap dianggap tidak sesuai jika ia muncul tanda-tanda berikut: perubahan warna, delaminasi, bau tengik.

Perlu diingat bahawa tincture, penyelesaian, ekstrak yang disediakan dengan alkohol menjadi lebih pekat dari masa ke masa disebabkan oleh penyejatan alkohol. Oleh itu ini bentuk dos hendaklah disimpan dalam botol dengan penyumbat yang digiling rapat atau penutup yang berskru dengan baik.

Serbuk dan tablet yang telah bertukar warna tidak sesuai digunakan.

Vaksin, serum, antibiotik, infusi air dan rebusan mesti disimpan di dalam peti sejuk yang ditetapkan khas untuk tujuan ini pada suhu +2 - +4°C.

Ubat beracun dan narkotik (sublimat, morfin, promedol, dsb.) disimpan dalam kabinet logam atau peti besi yang dilekatkan pada lantai dan dinding, yang mesti dikunci. Di bahagian dalam peti keselamatan atau pintu kabinet mesti ada tulisan "A" dan senarai ubat beracun dan narkotik. ubat-ubatan menunjukkan dos tunggal dan harian tertinggi. Barangan yang sukar didapati dan mahal juga disimpan di dalam peti besi.

Selepas tamat hari bekerja, kabinet logam atau peti besi dimeterai atau dimeterai. Kunci dan meterai disimpan oleh orang yang diberi kuasa untuk berbuat demikian atas perintah institusi penjagaan kesihatan, di bawah syarat yang memastikan keselamatan lengkap mereka. Pada waktu malam, kunci diserahkan kepada doktor yang bertugas atau jururawat yang bertugas, yang direkodkan dalam jurnal khas dan ditandatangani oleh orang yang menyerahkan dan menerima kunci dan bekalan ubat-ubatan yang ditentukan.

Stok dadah narkotik di jabatan tidak boleh melebihi keperluan 5 hari untuk mereka, dan ubat psikotropik - 7 hari.

Ubat yang mengandungi bahan narkotik, serta ubat yang mempunyai kesan memabukkan, tertakluk kepada perakaunan substantif dan kuantitatif dalam buku khas, bernombor, bertali, dimeterai dengan tandatangan ketua doktor dan meterai institusi perubatan:

Ubat narkotik digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor oleh rawatan atau jururawat wad dengan nota tentang pentadbirannya dalam rekod perubatan pesakit dalam dan lembaran preskripsi perubatan. Jika sebahagian daripada dos diberikan, nota dibuat mengenai masa pemberian dan pencairan, memusnahkan baki jumlah dalam rekod perubatan pesakit hospital. Rekod disahkan dengan tandatangan doktor dan jururawat

Ampul ubat narkotik terpakai diserahkan dengan laporan pada hari yang sama, kecuali hujung minggu dan hari cuti, seseorang yang diberi kuasa untuk berbuat demikian atas perintah ketua doktor institusi.

Fakta bahawa jururawat menyerahkan ampul kosong dadah narkotik direkodkan dalam buku khas, bernombor, bertali, dimeterai dan ditandatangani oleh ketua institusi mengikut borang.

Ingat!

Peti sejuk dan kabinet dengan ubat-ubatan mesti dikunci dengan kunci.

Di balai jururawat, serta di bilik rawatan, mesti ada peti besi untuk menyimpan ubat Senarai A dan Senarai B.

Seorang jururawat tidak mempunyai hak:

– menukar bentuk ubat dan pembungkusannya;

– menggabungkan ubat-ubatan yang sama daripada pakej yang berbeza menjadi satu;

– menggantikan dan membetulkan label pada ubat;

– simpan ubat tanpa label.

Merangka nota penghantaran untuk menerima ubat daripada farmasi

1. Keperluan ditulis oleh ketua jururawat jabatan.

2. Keperluan itu ditulis pada borang (borang 026-AP), yang mengandungi setem institusi perubatan, yang disahkan oleh meterai institusi perubatan, ditandatangani oleh ketua jabatan, ketua doktor jabatan perubatan atau beliau timbalan (lihat sampel).

3. Keperluan dinomborkan mengikut urutan dari awal tahun dan ditulis di institusi perubatan dalam tiga salinan, jika institusi perubatan dibekalkan dari farmasi hospital (1 salinan kekal di farmasi, ke-2 - dengan ketua jururawat jabatan, yang ke-3 dipindahkan ke jabatan perakaunan ).

4. Untuk ubat beracun, narkotik, mahal, etanol keperluan ditulis dalam empat salinan.

5. Keperluan menunjukkan nama penuh ubat, pembungkusan, dos, bentuk dos, pembungkusan dan kuantiti (butiran ini sangat diperlukan, kerana ia membolehkan anda menentukan kos ubat).

6. Keperluan berasingan disediakan untuk produk perubatan siap, ekstemporari, untuk pembalut, untuk ubat narkotik, untuk produk perubatan yang tertakluk kepada perakaunan kuantitatif, untuk racun, dan etil alkohol tulen.

7. Untuk mendapatkan dadah narkotik, nama dadah dalam permintaan ditulis pada bahasa Latin, digariskan dengan pensil merah, kuantiti ditunjukkan dalam nombor dan dalam perkataan, nombor sejarah perubatan, nama keluarga, nama pertama, patronimik pesakit yang mana ubat ini ditetapkan ditunjukkan. Untuk bilik kecemasan, traumatologi, pembedahan, unit rawatan rapi dibenarkan untuk menetapkan bahan narkotik tanpa menunjukkan nombor sejarah perubatan dengan nota "untuk penyediaan bantuan kecemasan» mengambil kira keperluan 5 hari.

Faktor penting yang mempengaruhi kualiti perkhidmatan bantuan perubatan dalam keadaan institusi perubatan, adalah untuk mematuhi keperluan untuk syarat penyimpanan ubat-ubatan dan produk tujuan perubatan pada semua peringkat promosi mereka: dari farmasi kepada pesakit. Sementara itu, analisis yang sedia ada rangka kerja undang-undang mendedahkan bahawa semua dokumen tertumpu, sebagai peraturan, pada farmasi runcit dan organisasi borong, dan maklumat untuk institusi perubatan dan farmasi institusi penjagaan kesihatan (farmasi hospital) yang terdapat di dalamnya adalah serpihan.

penyimpanan ubat-ubatan perubatan undang-undang

Peraturan untuk menyimpan ubat dan produk perubatan

Ketua jabatan (pejabat) bertanggungjawab untuk penyimpanan dan penggunaan ubat-ubatan dan produk perubatan, serta untuk pesanan di tapak penyimpanan, pematuhan peraturan untuk mengeluarkan dan menetapkan ubat. Pelaksana langsung untuk mengatur penyimpanan dan penggunaan ubat-ubatan dan produk perubatan ialah jururawat kanan.

Di dalam bilik di mana ubat-ubatan disimpan, suhu dan kelembapan tertentu mesti dikekalkan. Memeriksa pematuhan keadaan mereka dengan keperluan yang ditetapkan dijalankan sekurang-kurangnya sekali sehari berdasarkan penunjuk higrometer dan termometer, hasilnya ditunjukkan dalam buku log khas.

Penyimpanan ubat-ubatan di jabatan (pejabat) mesti diatur dalam kabinet berkunci, dan syarat penyimpanan ubat diberikan pada pembungkusan setiap bentuk dos. Peruntukan dibuat untuk penempatan di kawasan penyimpanan, dengan mengambil kira pembahagian kepada kumpulan: toksikologi - dadah narkotik, bahan psikotropik, ubat kuat dan beracun; melalui kaedah permohonan: "Luaran", "Dalaman"; melalui borang keluaran: “Suntikan”, “ Titis mata"dan lain-lain; farmakoterapeutik: "Hipotensi", "Hipertensi", "Diuretik", serta mengikut sifat fiziko-kimia ubat dan kesannya pelbagai faktor persekitaran luaran. Di samping itu, dalam setiap petak kabinet (contohnya, "Dalam") harus ada pembahagian kepada serbuk, guci campuran, ampul, tablet, yang diletakkan secara berasingan, dan serbuk dan tablet disimpan, sebagai peraturan, pada rak atas, dan penyelesaian - di bahagian bawah .

Bahan berbau dan pewarna hendaklah diletakkan di dalam kabinet yang berasingan, dan ubat-ubatan yang memerlukan penyimpanan di tempat yang sejuk hendaklah diletakkan di dalam peti sejuk yang dilengkapi dengan termometer.

Penyimpanan ubat-ubatan di dalam bilik pembedahan, bilik persalinan, dan bilik rawatan disusun dalam kabinet kaca instrumental atau di atas meja pembedahan. Setiap botol, balang dan bungkusan yang mengandungi produk perubatan mesti mempunyai label yang sesuai.

Dadah narkotik dan bahan psikotropik, bahan kuat dan toksik mesti disimpan dalam peti besi yang bertutup atau bertutup. Di premis yang diperkukuhkan secara teknikal, ia dibenarkan menyimpan dadah narkotik dan bahan psikotropik dalam kabinet logam. Peti besi (almari logam) mesti ditutup. Selepas tamat hari bekerja, mereka mesti dimeterai atau dimeterai. Kunci peti besi, meterai dan meterai mesti disimpan oleh orang yang bertanggungjawab dari segi kewangan yang diberi kuasa untuk berbuat demikian melalui perintah pihak berkuasa atau institusi kesihatan.

Dadah narkotik dan bahan psikotropik, bahan kuat dan toksik yang diterima oleh kakitangan perubatan syif mesti disimpan dalam peti besi bertutup dan bertutup yang dipasang pada lantai atau dinding di dalam bilik yang ditetapkan khas.

Di bahagian dalam pintu selamat hendaklah terdapat senarai dadah narkotik dan bahan psikotropik yang menunjukkan dos tunggal dan harian tertinggi.

Ubat narkotik dan bahan psikotropik untuk kegunaan parenteral, dalaman dan luaran hendaklah disimpan secara berasingan.

Kemudahan penjagaan kesihatan mesti mempunyai jadual dos tunggal dan harian tertinggi ubat narkotik dan bahan psikotropik, serta jadual penawar untuk keracunan dengannya, di kawasan penyimpanan dan di jawatan doktor dan jururawat yang bertugas.

Di jabatan dan pejabat kemudahan penjagaan kesihatan, semua ubat narkotik dan bahan psikotropik tertakluk kepada rakaman kuantitatif oleh ketua jururawat, oleh ketua jururawat, di pos dan di bilik rawatan.

Ubat yang termasuk dalam senarai "A" dan "B" (tanpa mengira bentuk dos) disimpan secara berasingan, dalam kabinet logam berkunci di bawah kunci dan kunci (senarai "A") dan dalam kabinet kayu di bawah kunci dan kunci (senarai "B") .

Di bahagian dalam pintu kabinet di mana ubat-ubatan senarai "A" disimpan mesti ada tulisan "A", dan di bahagian dalam pintu kabinet di mana ubat-ubatan senarai "B" disimpan mesti ada. menjadi tulisan “B” dan senarai ubat dalam senarai “A” ” dan “B” yang menunjukkan dos tunggal dan harian tertinggi.

Produk perubatan hendaklah disimpan secara berasingan dalam kumpulan: produk getah, produk plastik, pembalut dan bahan tambahan, produk peralatan perubatan.

Syarahan

Subjek: " Peraturan untuk menetapkan, menyimpan dan mengedar ubat di jabatan"

Menetapkan ubat dalam jabatan perubatan

Dokumen utama terapi dadah pesakit untuk jururawat - sekeping preskripsi perubatan.

Bentuk lembaran preskripsi perubatan:

Temujanji	Exec.	Nota tugasan dan penyiapan
Tarikh
Mod
Diet
	Doktor
	Kakak
	Doktor
	Kakak

Helaian diisi oleh doktor yang merawat pesakit selepas pusingan harian. Pengawal dan bilik rawatan jururawat Setiap hari selepas melawat doktor, mereka membuat pilihan dari helaian preskripsi perubatan. Untuk ubat-ubatan yang hilang atau tersedia dalam kuantiti yang tidak mencukupi, keperluan dikeluarkan: nama, dos, dan kuantiti yang diperlukan ditulis dalam bahasa Rusia. Keperluan tersebut diserahkan kepada ketua jururawat jabatan, yang meringkaskannya, menulis satu keperluan, dan menandatanganinya dengan pengurus. jabatan dan membawanya ke farmasi.

Keperluan untuk beracun, dadah narkotik dan etil alkohol ditetapkan dalam bahasa Latin, pada bentuk khas dengan setem, meterai dan tandatangan ketua kemudahan perubatan atau timbalannya untuk jabatan perubatan. Sebagai tambahan kepada nama, laluan pentadbiran dadah dan kepekatan etil alkohol ditunjukkan. Permintaan untuk ubat beracun, narkotik dan sangat terhad menunjukkan nombor kad perubatan, nama penuh. pesakit dan diagnosisnya.

Ketua jururawat menerima borang dos siap sedia setiap hari atau pada hari-hari tertentu mengikut jadual, dan ubat-ubatan yang disediakan di farmasi - keesokan harinya.

Setelah diterima, semak: pematuhan ubat dengan permohonan, nama pada label, kehadiran kepekatan dan petunjuk dos. Di samping itu, tarikh pengeluaran, integriti dan ketat bungkusan, dan tandatangan orang yang bertanggungjawab untuk pembuatan ubat-ubatan diperiksa. Ubat yang disediakan di farmasi mesti mempunyai label yang menunjukkan nama, dos, kuantiti ubat, tarikh penyediaan dan nama ahli farmasi. Bergantung pada kaedah penggunaan ubat, label hendaklah berwarna tertentu:

· kuning - untuk kegunaan luaran;

· putih - untuk kegunaan dalaman;

· biru – untuk kegunaan suntikan parenteral.

Di jabatan, ketua jururawat mengeluarkan ubat selama 3 hari kepada pengawal dan jururawat prosedur, mengikut keperluan yang dikemukakan. Dilarang mempercayai penerimaan ubat kepada orang yang tidak dikenali.

Apabila menerima ubat, anda mesti memberi perhatian kepada integriti pembungkusan, konsistensi nama dan dos, dan tarikh luput. Borang dos yang disediakan di farmasi mesti mempunyai label warna yang sesuai, yang, sebagai tambahan kepada nama, dos dan kuantiti ubat, mesti mengandungi tarikh penyediaan dan nama ahli farmasi.

Penyimpanan ubat-ubatan di jabatan

Tanggungjawab pengambilan dan penyimpanan ubat-ubatan di jabatan perubatan dijalankan oleh ketua. jabatan. Kakak menjalankan pengurusan dan kawalan ke atas penggunaan dan keselamatan ubat-ubatan di jabatan perubatan. Jururawat pengawal dan prosedur bertanggungjawab untuk menyimpan ubat-ubatan di tempat kerja mereka.

Penempatan ubat-ubatan dijalankan mengikut kumpulan toksikologi:

Ø senarai A - beracun (atropin, arsenik, strychnine, persediaan merkuri ) dan narkotik (morfin, omnopon, fentanyl, promedol ) ;

Ø senarai B - mujarab (clonidine, barbital);

Ø ubat dari senarai am - dikeluarkan tanpa preskripsi doktor - ubat dari senarai umum (asid acetylsalicylic).

Menyimpan ubat di pos:

persediaan untuk kegunaan luaran dan dalaman disimpan pada balai jururawat dalam kabinet ubat;

· produk perubatan terletak di rak bertanda berasingan: “Untuk kegunaan luaran”, “ Penggunaan dalaman»;

· untuk carian pantas ubat yang betul Ubat disusun mengikut tujuan yang dimaksudkan dan diletakkan dalam bekas berasingan: "Antibiotik", "Hipotensi".

· semasa penyimpanan, perlu mengambil kira sifat fizikokimia ubat:

ü produk yang terurai dalam cahaya hendaklah di dalam bekas kaca gelap dan disimpan di tempat yang terlindung daripada cahaya,

ü produk berbau kuat hendaklah diletakkan berasingan daripada yang lain,

ü tincture dan ekstrak disimpan dalam botol dengan penyumbat tanah dan penutup yang ketat,

ü produk mudah rosak (ramuan, suppositori, infusi, decoctions, salap) hendaklah disimpan di dalam peti sejuk untuk ubat-ubatan: di rak peti sejuk yang berbeza, T berkisar antara +2 0 C hingga +10 0 C; Suhu penyimpanan ubat ditunjukkan pada pembungkusan;

· jururawat mesti memantau penyimpanan ubat-ubatan, mengeluarkan ubat-ubatan yang telah tamat tempoh dan menunjukkan tanda-tanda tidak sesuai:

ü serbuk dan tablet – perubahan warna, struktur,

ü rebusan, campuran - perubahan warna, kekeruhan, penampilan kepingan dan bau yang tidak menyenangkan,

ü salap – perubahan warna, delaminasi, bau tengik;

· jangka hayat infusi, campuran, larutan steril dari farmasi tidak lebih daripada 3 hari, titis mata- tidak lebih daripada 2 hari; penyelesaian steril dengan penggelek logam - 30 hari;

· jururawat dilarang menyimpan ubat tanpa label, membetulkan pembungkusan dan label, memindahkan ubat dari bungkusan yang berbeza menjadi satu, menukar bentuk ubat;

· kabinet dan peti sejuk untuk menyimpan ubat-ubatan mesti dinyahjangkit mengikut jadual;

· kabinet dan peti sejuk dikunci dengan kunci, menghalang akses kepada ubat oleh pesakit dan orang lain yang tidak dibenarkan.

Menyimpan ubat-ubatan di dalam bilik rawatan:

· dalam kabinet kaca di rak bertanda, pek untuk langkah kecemasan, antibiotik dan pelarutnya, kotak dengan ampul ubat yang termasuk dalam senarai umum ubat, larutan steril dalam botol buatan kilang disimpan;

· penyelesaian yang disediakan di farmasi, produk darah dan produk dalam pembungkusan asal yang memerlukan rejim suhu tertentu disimpan di dalam peti sejuk;

· Senarai ubat A dan B disimpan dalam peti besi.

	|	kuliah seterusnya ==>

Perintah No. 646n dalam perenggan 3 memberikan ketua subjek edaran produk perubatan (selepas ini dirujuk sebagai produk perubatan) kewajipan untuk menyediakan satu set langkah untuk memastikan pekerja mematuhi peraturan untuk menyimpan dan (atau) mengangkut ubat. produk. Di bawah subjek rawatan di dalam kes ini bermaksud mana-mana organisasi yang tertakluk kepada perintah tersebut, termasuk organisasi perubatan dan bahagian berasingannya (klinik pesakit luar, stesen paramedik dan paramedik-obstetrik, pusat (jabatan) amalan perubatan am (keluarga) yang terletak di kawasan luar bandar. kawasan berpenduduk, di mana tiada organisasi farmasi. Ia berikutan daripada di atas bahawa setiap organisasi perubatan yang terlibat dalam penyimpanan ubat-ubatan mesti, mulai tahun 2017, mematuhi peraturan "baru" untuk amalan penyimpanan yang baik.

Satu set langkah pengurusan organisasi perubatan dipanggil sistem kualiti dan termasuk yang paling pelbagai tindakan untuk memastikan pematuhan dengan Peraturan Penyimpanan dan Pengangkutan. Khususnya, untuk melaksanakan sistem kualiti untuk menyimpan produk perubatan, organisasi perubatan memerlukan:

1. Meluluskan peraturan untuk pekerja melakukan tindakan semasa penyimpanan dan pengangkutan ubat.
2. Meluluskan prosedur untuk menservis dan menyemak alat dan peralatan pengukur.
3. Meluluskan prosedur untuk mengekalkan catatan dalam jurnal dan prosedur pelaporan.
4. Atur kawalan ke atas pematuhan prosedur operasi standard.

Pada masa yang sama, peraturan baharu untuk menyimpan dan mengangkut ubat memerlukan ketua organisasi perubatan untuk meluluskan dokumen tambahan yang mengawal selia prosedur untuk menerima, mengangkut dan melupuskan ubat. Tindakan ini dipanggil prosedur operasi standard.

Kelulusan peraturan (prosedur operasi standard) untuk pekerja melakukan tindakan semasa penyimpanan dan pengangkutan ubat

Untuk memperkenalkan sistem kualiti dan melaksanakan prosedur operasi standard, ketua organisasi perubatan mengeluarkan perintah dan mengarahkan orang yang bertanggungjawab untuk membangunkan dan mengemukakan peraturan (arahan) kelulusan untuk melaksanakan pelbagai tindakan semasa penyimpanan ubat. Peraturan untuk Amalan Penyimpanan yang Baik belum mewujudkan senarai khusus arahan sedemikian. Dengan mengambil kira "pecahan" prosedur operasi standard untuk penerimaan, pengangkutan dan penempatan ubat, adalah dinasihatkan untuk membahagikan proses penyimpanan ubat dalam organisasi perubatan ke peringkat yang sama dan terperinci setiap peringkat dalam arahan, sebagai contoh, meluluskan dokumen berikut:

1. Arahan untuk menerima ubat daripada pembawa

Arahan mengenai prosedur untuk mengambil ubat dari pembawa (organisasi pengangkutan) mesti menetapkan senarai tindakan pekerja organisasi perubatan setelah menerima kumpulan ubat dan mengandungi arahan tentang keadaan yang perlu dijelaskan oleh pekerja semasa menyediakan dokumen untuk setiap kumpulan ubat-ubatan. Oleh itu, pekerja harus sedar bahawa, mengikut Amalan Penyimpanan dan Pengangkutan yang Baik, ubat-ubatan dengan tarikh luput yang lebih pendek dikeluarkan untuk pengangkutan terlebih dahulu. Baki jangka hayat dipersetujui dengan penerima ubat sebagai persediaan untuk pengangkutan. Jika baki hayat simpanan ubat adalah pendek, apabila bersetuju untuk menerima ubat, adalah lebih baik bagi organisasi perubatan untuk menolak penghantaran sedemikian untuk mengelakkan hapus kira keseluruhan kumpulan yang diterima.

Apabila menerima ubat, pekerja mesti menyemak pematuhan ubat yang diambil dengan dokumentasi yang disertakan dari segi pelbagai, kuantiti dan kualiti (semak nama, kuantiti ubat dengan nota penghantaran atau nota penghantaran dan invois, semak penampilan bekas).

Sebagai sebahagian daripada prosedur operasi standard, organisasi perubatan, sebelum mengambil ubat, mesti merancang pengangkutan ubat, menganalisis dan menilai kemungkinan risiko. Khususnya, sebelum penghantaran, pembawa mengetahui sama ada ubat itu mempunyai keadaan penyimpanan khas dan sama ada pembawa akan dapat menyediakannya semasa proses pengangkutan. Walaupun ini adalah tanggungjawab pembawa dan bukan organisasi perubatan, yang kedua juga mempunyai kepentingan dalam memastikan syarikat pengangkutan mengetahui syarat-syarat untuk mengangkut ubat tertentu untuk mendapatkannya sesuai untuk digunakan. Dalam hubungan ini, adalah disyorkan untuk menyediakan, atas permintaan pembawa, maklumat penuh tentang ciri kualitatif produk perubatan, keadaan penyimpanan dan pengangkutannya, termasuk suhu, pencahayaan, keperluan untuk bekas dan pembungkusan.

Kita juga harus memberi perhatian kepada pembungkusan. Seorang pekerja yang terlibat dalam pengambilan ubat harus memberi perhatian kepada kualiti bekas, serta kehadiran pada bekas maklumat tentang nama, siri ubat yang diangkut, tarikh pelepasannya, bilangan bungkusan, nama dan lokasi pengeluar ubat, tarikh luput dan syarat penyimpanan dan pengangkutan. . Ketiadaan maklumat ini mungkin secara tidak langsung menunjukkan kemungkinan pelanggaran keadaan pengangkutan atau pun tentang barang tiruan. Jika percanggahan atau kerosakan pada bekas dikesan, ubat-ubatan tidak boleh diambil - ia mesti dikembalikan kepada pembekal dengan penyediaan laporan yang sesuai dan pelaksanaan prosedur pemulangan yang diperuntukkan dalam kontrak. Seorang pekerja organisasi perubatan mesti diarahkan tentang prosedur untuk melengkapkan prosedur untuk memulangkan produk tersebut.

Menurut Peraturan Amalan Baik untuk Penyimpanan dan Pengangkutan baharu, pekerja pengangkut yang dihantar dalam penerbangan diarahkan mengenai prosedur untuk menyediakan bekas terlindung untuk pengangkutan ubat (dengan mengambil kira ciri bermusim), serta kemungkinan guna semula unsur sejuk. Sebagai tambahan kepada peraturan pengangkutan baru, mereka mesti mengambil kira arahan untuk ubat-ubatan, serta syarat-syarat pengangkutan yang disebutkan dalam peraturan. Sebagai contoh, syarat untuk mengangkut produk perubatan imunobiologi terkandung dalam SP 3.3.2.3332-16, diluluskan. Resolusi Ketua Doktor Sanitari Negeri Persekutuan Rusia bertarikh 17 Februari 2016 N 19, yang, antara lain, melarang keras penggunaan peralatan "rantai sejuk" untuk pengangkutan bersama ubat-ubatan dan produk makanan tertentu, ubat-ubatan lain, bahan mentah, bahan, peralatan dan barang yang boleh menjejaskan kualiti ubat yang diangkut atau merosakkan pembungkusannya. Semasa mengangkut produk perubatan, bacaan setiap penunjuk suhu mesti dipantau semasa memuat dan memunggah ubat; bacaan direkodkan dalam jurnal khas untuk merekodkan pergerakan produk perubatan dua kali sehari - pada tahap pertama, kedua dan ketiga "rantai sejuk", dan sekali sehari pada hari bekerja - pada tahap keempat. Juga dalam log harus diperhatikan fakta penutupan yang dirancang atau kecemasan peralatan penyejukan, kerosakan dan pelanggaran keadaan suhu.

DALAM kehidupan sebenar Sudah tentu, seseorang tidak boleh bergantung pada pematuhan ketat pembawa terhadap kewajipan tertentu untuk mengarahkan pekerjanya, serta pada sikap bertanggungjawab pekerja tersebut terhadap prestasi fungsi kerja mereka. Semasa pengangkutan, sukar untuk mengecualikan faktor manusia, yang melibatkan pelanggaran syarat pengangkutan - untuk menjimatkan wang, unsur sejuk yang rosak digunakan beberapa kali, makanan dan bahan mentah lain diletakkan bersama-sama dengan ubat-ubatan, suhu adalah dimasukkan ke dalam log "sesuka hati anda," biasanya tepat sebelum tiba di penerima ubat. Terdapat kes apabila peralatan penyejukan pembawa tidak dilengkapi dengan termometer sama sekali atau ia tidak berfungsi, sentiasa menunjukkan nilai yang sama. Ia berlaku bahawa kereta yang tiba spesifikasi teknikal atau, disebabkan laluan yang ditetapkan, jelas tidak dapat memenuhi keperluan suhu, tetapi telah dikeluarkan syarikat pengangkutan dalam penerbangan.

Walaupun peraturan pengangkutan memerlukan maklumat tentang kes pelanggaran syarat penyimpanan suhu dan kerosakan pada pembungkusan yang dikenal pasti semasa pengangkutan produk ubat disampaikan kepada penghantar dan penerima produk ubat, dalam amalan, sudah tentu, keperluan ini tidak selalu diperhatikan. Pembawa tidak mahu menerima risiko pampasan untuk kerosakan yang disebabkan oleh ketidakpatuhan peraturan pengangkutan dan mungkin berusaha untuk menyembunyikan maklumat ini.

Semua perkara ini mesti diambil kira semasa menerima ubat dan diperhatikan dalam arahan pekerja organisasi perubatan bahawa jika terdapat keraguan munasabah tentang pematuhan rejim suhu dan syarat lain semasa pengangkutan, keadaan yang dikenal pasti harus ditunjukkan dalam dokumentari borang dan dilaporkan kepada pihak pengurusan. Peraturan storan baharu memberi organisasi perubatan hak untuk menghantar permintaan kepada pembekal yang menuntut pengesahan keadaan pematuhan dengan syarat pengangkutan ubat tertentu. Sekiranya pengesahan sedemikian tidak diterima, organisasi mempunyai hak untuk menolak untuk menerima ubat-ubatan yang dihantar dengan melanggar syarat pengangkutan.

2. Arahan untuk meletakkan (mengangkut) produk ubat ke dalam tempat penyimpanan

Arahan harus mencerminkan bahawa apabila pekerja menerima ubat, bekas pengangkutan dibersihkan daripada pencemaran visual - disapu, habuk, kotoran, dll. dikeluarkan, dan hanya selepas itu dibawa ke dalam premis atau kawasan penyimpanan ubat, dan penyimpanan selanjutnya ubat dijalankan dengan mengambil kira keperluan dossier pendaftaran untuk produk perubatan, arahan untuk kegunaan perubatan, maklumat tentang bungkusan, tentang kontena penghantaran.

Arahan harus menerangkan peraturan untuk melupuskan produk ubat, dengan mengambil kira Peraturan untuk Amalan Penyimpanan yang Baik. Perlu diperhatikan dan menyampaikan kepada pekerja apa yang tidak boleh dilakukan: contohnya, meletakkan ubat di atas lantai tanpa palet, meletakkan palet di atas lantai dalam beberapa baris, menyimpan dengan ubat-ubatan produk makanan, produk tembakau, dsb.

Oleh kerana, mengikut Peraturan Amalan Penyimpanan Baik, rak (kabinet) untuk menyimpan produk ubat mesti ditanda, mesti mempunyai kad rak yang terletak di kawasan yang boleh dilihat, dan memastikan pengenalan produk ubat mengikut sistem perakaunan yang digunakan oleh subjek peredaran produk ubat, dalam arahan penyimpanan ubat dan Deskripsi kerja Pekerja mesti mencerminkan tanggungjawab untuk melabel rak (kabinet) dan mengisi kad rak.

Jika organisasi perubatan menggunakan sistem pemprosesan data elektronik dan bukannya kad rak, pekerja mesti dikehendaki mengisi data dalam sistem sedemikian. Peraturan storan baharu membenarkan pengecaman dadah dalam sistem sedemikian menggunakan kod. Ini bermakna tidak perlu memasukkan nama penuh jenis ubat atau lokasinya setiap kali - cukup untuk memberikan kod untuk nilai tertentu dan meluluskan jadual surat-menyurat kod, yang sangat memudahkan kerja pejabat.

Kerana dalam bilik dan kawasan mesti diselenggara keadaan suhu penyimpanan dan kelembapan yang sepadan dengan keadaan penyimpanan yang dinyatakan dalam dokumen pendaftaran produk ubat, arahan untuk kegunaan perubatan dan pada pembungkusan; arahan untuk meletakkan produk ubat harus menyebutkan penempatan ubat mengikut rejim yang ditentukan dan kewajipan untuk memantau perubahan suhu dan kelembapan oleh pekerja.

Arahan yang sama mungkin mencerminkan prosedur untuk membersihkan premis (kawasan) untuk menyimpan ubat - ia dijalankan mengikut prosedur operasi standard yang sama untuk semua subjek yang menyimpan ubat. Dalam kes ini, prosedur operasi standard bermaksud langkah-langkah yang diterangkan dalam seksyen 11 SanPin 2.1.3.2630-10 “Keperluan kebersihan dan epidemiologi untuk organisasi yang menjalankan aktiviti perubatan"- langkah-langkah ini adalah sama untuk semua premis organisasi perubatan (dengan beberapa pengecualian): rawatan sekurang-kurangnya 2 kali sehari, pembersihan musim bunga sekurang-kurangnya sebulan sekali, cuci tingkap sekurang-kurangnya 2 kali setahun, dsb. Dalam arahan penyimpanan, anda hanya boleh membuat rujukan kepada arahan untuk pembersihan basah premis organisasi perubatan, supaya tidak mengacaukan dokumen dengan maklumat yang tidak perlu.

Seorang pekerja organisasi perubatan mesti diarahkan bahawa orang yang tidak mempunyai hak akses yang ditentukan oleh prosedur operasi standard tidak dibenarkan masuk ke dalam premis (kawasan) untuk menyimpan produk ubat, i.e. muka, tanggungjawab kerja yang tidak berkaitan dengan pentadbiran, pengangkutan, penempatan dan penggunaan dadah.

3. Arahan untuk menyimpan ubat yang memerlukan keadaan penyimpanan khas

Dokumen ini harus meneliti titik demi titik ciri-ciri menyimpan pelbagai kategori dadah, sebagai contoh, perlu diperhatikan bahawa ubat mudah terbakar dan bahan letupan disimpan jauh dari api dan alat pemanas, dan pekerja mesti mengelakkan kesan mekanikal pada ubat tersebut. Perlu dinyatakan dalam arahan bahawa ubat-ubatan yang tertakluk kepada perakaunan kuantitatif subjek, kecuali ubat narkotik, psikotropik, kuat dan beracun, disimpan dalam kabinet logam atau kayu, dimeterai atau dimeterai pada penghujung hari bekerja. Senarai ubat tersebut ditubuhkan oleh Perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 22 April 2014 N 183n; seorang pekerja organisasi perubatan mesti mengetahui senarai ini dan dapat menyusun ubat dengan mengambil kira senarai yang ditentukan.

Ubat-ubatan yang mengandungi dadah narkotik dan bahan psikotropik hendaklah disimpan mengikut undang-undang Persekutuan Russia O dadah narkotik dan bahan psikotropik - pertama sekali, dengan mengambil kira keperluan Perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 24 Julai 2015 N 484n. Oleh itu, Perintah ini menetapkan penyimpanan ubat narkotik dan psikotropik di premis yang tergolong dalam kategori ke-4, atau di tempat penyimpanan sementara dalam peti besi (bekas) yang terletak di premis atau tempat yang sesuai. Oleh itu, pekerja yang diberi kunci peti besi hendaklah dikenal pasti. Biasanya, pekerja sedemikian adalah orang yang bertanggungjawab dari segi kewangan dan menerima kunci "pada tandatangan." Arahan itu harus mencatatkan ketidakbolehterimaan menyerahkan kunci kepada orang yang tidak dikenali, prosedur untuk menyerahkan kunci jawatan dan larangan membawa pulang kunci.

Perintah tersebut juga menunjukkan bahawa pada penghujung hari bekerja, ubat narkotik dan psikotropik mesti dikembalikan ke tempat penyimpanan utama ubat narkotik dan psikotropik - pekerja perubatan adalah wajib untuk mengesahkan pematuhan dengan keperluan ini dan mencerminkan prosedur untuk tindakan apabila kekurangan dikesan.

Dalam organisasi perubatan sisi dalaman Pada pintu peti besi atau kabinet logam di mana ubat-ubatan yang dinyatakan disimpan, senarai ubat-ubatan yang disimpan hendaklah ditampal yang menunjukkan dos harian tunggal dan tertinggi tertinggi. Selain itu, dalam organisasi perubatan, jadual penawar untuk keracunan dengan ubat-ubatan ini diletakkan di kawasan penyimpanan. Adalah betul untuk memberikan kepada pekerja tertentu tanggungjawab untuk menjana senarai ini dan memantau perkaitan maklumat yang terkandung di dalamnya.

Organisasi perubatan mesti menyimpan dadah narkotik dan psikotropik yang dikeluarkan oleh pengeluar dadah atau organisasi farmasi, oleh itu dalam arahan anda boleh perhatikan ketidakbolehterimaan buatan sendiri pekerja dadah tersebut. Peti besi atau kabinet dengan ubat yang ditentukan dimeterai atau dimeterai pada penghujung hari bekerja - prosedur pengedap juga mesti ditunjukkan dalam arahan.

Penyimpanan produk perubatan yang mengandungi bahan kuat dan toksik yang dikawal mengikut antarabangsa norma undang-undang, dijalankan di premis yang dilengkapi dengan kejuruteraan dan cara teknikal keselamatan yang serupa dengan yang disediakan untuk penyimpanan dadah narkotik dan psikotropik. Senarai ubat tersebut terkandung dalam Dekri Kerajaan Persekutuan Rusia pada 29 Disember 2007 N 964. Dengan mengambil kira keperluan ini, organisasi perubatan mesti menyediakan penggera keselamatan, membiasakan pekerja dengan prinsip operasinya, melantik seorang pekerja yang bertanggungjawab untuk menservis sistem ini (perkhidmatan peribadi atau dengan bantuan pihak ketiga). organisasi di bawah kontrak).

Ubat ditetapkan mengikut Perintah Kementerian Kesihatan dan pembangunan sosial RF bertarikh 14 Disember 2005 N 785 "Mengenai prosedur untuk mendispens ubat."

Doktor, menjalankan pemeriksaan biasa pesakit yang menjalani rawatan di hospital, menulis dalam "Kad Perubatan Pesakit Dalam" dan dalam "Senarai Preskripsi Perubatan" ubat-ubatan yang diperlukan untuk pesakit, dos mereka, kekerapan pentadbiran dan laluan pentadbiran. Maklumat mengenai suntikan yang ditetapkan kepada pesakit dihantar ke bilik rawatan. Senarai ubat-ubatan yang diperlukan diberikan kepada wad dan jururawat prosedur oleh senior jururawat jabatan, yang meringkaskan maklumat ini dan mengeluarkan permintaan dalam dua salinan mengikut borang tertentu (atas borang permintaan khas) untuk menerima ubat daripada farmasi institusi perubatan.

Nama ubat dalam borang permintaan ditulis dalam bahasa Latin, menunjukkan kepekatan, kuantiti (isipadu), dan kaedah pemberian. Borang-borang itu disahkan oleh meterai dan tandatangan ketua institusi perubatan atau timbalannya untuk jabatan perubatan.

Ketua jururawat menerima borang dos sedia ada yang tersedia di farmasi mengikut jadual MO (setiap hari atau sekali setiap tiga hari), dan borang dos yang memerlukan penyediaan (infusi, rebusan, dll.) diterima selepas pembuatannya.

Semasa menerima ubat-ubatan di farmasi, ketua jururawat menyemak bahawa mereka mematuhi arahan. Ubat yang dikeluarkan di farmasi mesti mempunyai label warna tertentu:

Ø biru - pada penyelesaian untuk pentadbiran parenteral;

Ø putih – pada cara untuk pentadbiran lisan;

Ø kuning – pada produk untuk kegunaan luaran.

Label mesti mengandungi nama jelas ubat dengan penetapan dos, tarikh pembuatan, tarikh luput, keadaan penyimpanan, dan tandatangan ahli farmasi yang menyediakan ubat.

Jabatan ini mengandungi bekalan ubat-ubatan yang diperlukan selama tiga hari.

Di pos jururawat Ubat-ubatan disimpan dalam kabinet berkunci, diedarkan mengikut kaedah pentadbiran di pelbagai rak, masing-masing ditanda: "luar", "dalaman", "penyedutan". Bentuk dos pepejal, cecair dan lembut mesti diletakkan secara berasingan di atas rak.

Ubat yang terurai dalam cahaya dikeluarkan dalam botol gelap dan disimpan di tempat yang terlindung daripada cahaya.

Peraturan untuk preskripsi, perakaunan dan penyimpanan ubat narkotik, mujarab, sangat terhad dan mahal. Penyimpanan ubat yang disenaraikan "A" dan "B". Laluan pentadbiran dadah.

Peraturan untuk menyimpan ubat di jabatan dijalankan mengikut Perintah No. 706n bertarikh 23 Ogos 2010 Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia "Mengenai kelulusan peraturan untuk menyimpan ubat".

Ubat yang berbau kuat disimpan secara berasingan.

Tincture, larutan, ekstrak yang disediakan dengan alkohol menjadi lebih pekat dari semasa ke semasa disebabkan oleh penyejatan alkohol, jadi bentuk dos ini mesti disimpan dalam botol dengan penyumbat yang digiling rapat.

Serbuk dan tablet yang telah bertukar warna tidak sesuai untuk dimakan.

Ubat mudah rosak (infusi, decoctions, campuran), serta salap, suppositori diletakkan di dalam peti sejuk yang direka untuk menyimpan ubat. Pada rak peti sejuk yang berbeza, suhu berjulat dari +2 (di atas) hingga +10 o C (di bahagian bawah). Suhu di mana ubat harus disimpan ditunjukkan pada pembungkusan. Jangka hayat infusi dan campuran di dalam peti sejuk tidak lebih daripada 3 hari. Tanda-tanda ketidaksesuaian ubat-ubatan tersebut adalah kekeruhan, perubahan warna, dan rupa bau yang tidak menyenangkan.

Peti sejuk dan kabinet dengan ubat-ubatan mesti dikunci dengan kunci.

Di rumah, tempat yang berasingan harus diperuntukkan untuk menyimpan ubat-ubatan, tidak boleh diakses oleh kanak-kanak dan orang yang mengalami gangguan mental. Tetapi pada masa yang sama, ubat-ubatan yang diambil oleh seseorang untuk sakit jantung atau tercekik harus tersedia pada bila-bila masa.

Di bilik rawatan Larutan steril dalam ampul dan vial disimpan di dalam almari. Di satu rak terdapat antibiotik dan pelarutnya, di sisi lain - botol untuk pentadbiran titisan cecair dengan kapasiti 200 dan 500 ml, di rak lain - pakej dengan ampul - larutan vitamin, dibazol, papaverine, dll. Vaksin, serum , dsb. disimpan di dalam peti sejuk pada suhu tertentu. insulin dsb.

Jangka hayat penyelesaian yang disediakan di farmasi untuk rolling parchment ialah 3 hari, penyelesaian steril yang disediakan di farmasi untuk rolling logam ialah 30 hari. Sekiranya tidak dilaksanakan dalam tempoh ini, ia mesti dikembalikan kepada ketua jururawat.

Kakitangan jururawat tidak mempunyai hak:

Ø menukar pembungkusan ubat-ubatan;

Ø menggabungkan ubat-ubatan yang sama daripada pakej yang berbeza menjadi satu;

Ø menggantikan dan membetulkan inskripsi pada label ubat;

Ø simpan ubat tanpa label.

Borang permintaan ke farmasi untuk ubat beracun, narkotik dan etil alkohol disediakan dalam rangkap tiga. Permintaan untuk ubat beracun, narkotik dan mahal menunjukkan nombor "Kad Perubatan Pesakit Dalam", nama keluarga, nama pertama, patronimik dan diagnosis pesakit.

Senarai A termasuk dadah beracun dan narkotik, senarai B termasuk ubat mujarab. Ubat senarai A dan B disimpan dalam peti besi. Di bahagian dalam pintu selamat harus ada senarai ubat yang menunjukkan dos tunggal dan harian maksimum.

Pemindahan kandungan dan kunci peti besi didaftarkan dalam “Jurnal pemindahan kunci dan kandungan peti besi” (tarikh; nama dadah narkotik; nama penuh, tandatangan orang yang menyerahkan; nama penuh, tandatangan orang yang menerima). Untuk merekodkan penggunaan ubat-ubatan yang disimpan dalam peti besi, "Buku Log perakaunan ubat-ubatan narkotik di pejabat" disimpan (tarikh penerimaan; dari mana diterima, bilangan dokumen; kuantiti; nama penuh, tandatangan jururawat; tarikh keluaran; nama penuh. Penyata pesakit, nombor kad; bilangan ampul yang digunakan; baki; orang yang bertanggungjawab untuk penyimpanan dan pendispensan). Semua helaian dalam majalah ini mesti bernombor dan bertali. Untuk merekodkan setiap ubat daripada senarai A dan senarai B, helaian berasingan diperuntukkan dalam jurnal. Log ini juga disimpan dalam peti besi dan diisi mengikut borang tertentu.

Kakitangan kejururawatan mempunyai hak untuk membuka ampul dan memberikan analgesik narkotik kepada pesakit hanya selepas doktor merekodkan preskripsi ini dalam "Rekod Perubatan Pesakit Dalam" dan di hadapannya. Rekod suntikan lengkap dibuat dalam “ Kad perubatan pesakit dalam”, disahkan oleh tandatangan doktor dan jururawat yang merawat yang menunjukkan nama, dos dan masa pemberian ubat.

Pentadbiran oral ubat narkotik juga dijalankan dengan kehadiran doktor dan jururawat dan dicatatkan dalam "Rekod Perubatan pesakit dalam" mengikut skema yang sama.

Jururawat kanan jabatan itu juga menyimpan rekod pengambilan ubat-ubatan dari senarai A dan B.

Jururawat prosedur tidak membuang ampul kosong dan tiub picagari untuk ubat narkotik, tetapi menyimpannya di dalam peti besi. bilik rawatan dan menyerahkannya kepada ketua jururawat jabatan setiap hari.

Apabila memindahkan tugas, surat-menyurat entri dalam log perakaunan (bilangan ampul yang digunakan dan baki) dengan bilangan ampul sebenar diperiksa.

Ampul kosong dan tiub picagari untuk ubat narkotik dimusnahkan hanya oleh komisen khas yang diluluskan oleh ketua institusi perubatan.

Untuk pelanggaran peraturan untuk merekod dan menyimpan ubat senarai A dan B kakitangan perubatan dibawa ke liabiliti jenayah.

Peraturan untuk pengedaran ubat. Konsep: mengambil ubat "sebelum makan", "semasa makan", "selepas makan". Ciri mengambil ubat tertentu dengan makanan