Masalah seperti kehilangan pendengaran baru-baru ini menjadi sangat relevan, kerana semakin ramai orang terjejas olehnya, tanpa mengira usia. Selalunya, kecacatan ini membawa kepada pekak sepenuhnya jika masalah sedemikian tidak dikenal pasti dalam masa. Dan untuk mengelakkan kehilangan pendengaran yang lengkap, adalah perlu untuk mengetahui apa yang menyebabkan penyakit ini dan bagaimana mengenalinya tepat pada masanya.
Penerangan mengenai penyakit
Apakah kehilangan pendengaran sensorineural?
Apabila seseorang mengalami kehilangan pendengaran yang menyukarkan untuk mendengar apa yang diperkatakan oleh seseorang pada jarak purata atau agak dekat, keadaan ini dipanggil kehilangan pendengaran.
Selalunya, seseorang yang mengalami kecacatan sedemikian tidak dapat memahami bisikan orang lain yang ditujukan kepadanya. Ini juga terpakai kepada kes apabila orang yang menelefon bercakap dengan suara yang kuat, tetapi pesakit masih tidak dapat membezakan dan memahami apa yang dikatakan kepadanya.
Contoh yang diterangkan di atas adalah manifestasi pertama penyakit seperti kehilangan pendengaran. Ia juga perlu diperhatikan bahawa pada masa ini kecacatan ini semakin muda dan berkembang. Sejak kanak-kanak yang baru lahir, orang muda dan orang tua semakin terdedah kepadanya.
Bagaimanakah kehilangan pendengaran berkembang?
Kehilangan pendengaran sensorineural dikelaskan mengikut tempoh kewujudannya ke dalam bentuk berikut:
- Bentuk akut, berkembang selama beberapa hari dan sehingga dua minggu.
- Kehilangan pendengaran sensorineural kronik berkembang agak perlahan, tetapi berkembang dengan pesat. Perlu ditekankan bahawa dengan bentuk penyakit ini hampir mustahil untuk memulihkan pendengaran.
- Bentuk mendadak, muncul dalam masa kurang dari sehari, paling kerap berlaku semasa tidur.
Berdasarkan bentuk kerosakan pada sistem pendengaran, kehilangan pendengaran sensorineural sering dikaitkan dengan kecacatan pada struktur telinga dalam.
Seperti yang diterangkan di atas, kecacatan sedemikian boleh menjejaskan mana-mana orang, tetapi selalunya ia memberi kesan kepada orang yang lebih tua. Kerana terutamanya dengan usia datang penurunan semula jadi dalam fungsi pendengaran.
Mengapa kecacatan ini muncul?
Malangnya, tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit ini. Masalahnya ialah terdapat banyak sebab mengapa kehilangan pendengaran sensorineural muncul, dan selalunya beberapa punca mencetuskan kecacatan sedemikian.
Tetapi, bagaimanapun, pakar telah mengenal pasti beberapa sebab utama yang menyebabkan penyakit ini berkembang, iaitu:
- daripada influenza sebelumnya;
- selepas beguk;
- selepas sifilis;
- daripada beguk;
- selepas otitis purulen;
- selepas meningitis;
- selepas labyrinthitis;
- selepas toksoplasmosis.
Selain penyakit yang diterangkan di atas, kehilangan pendengaran selalunya disebabkan oleh kecacatan vaskular dan saraf yang menyebabkan gangguan dalam fungsi alat bantu pendengaran.
Juga, kes kini telah didaftarkan di mana kehilangan pendengaran muncul akibat tekanan yang teruk atau kecederaan kepala. Dan pada sesetengah orang, kecacatan seperti itu muncul sebagai tindak balas badan untuk mengambil ubat-ubatan tertentu.
Penyebab yang kurang biasa
Perlu diingat bahawa terdapat juga faktor yang kurang biasa yang juga boleh mencetuskan penyakit ini, iaitu:
- penyakit alahan;
- dengan kecacatan Paget;
- apabila tumor terbentuk dalam saraf pendengaran;
- untuk ketagihan alkohol dan dadah.
Dalam kes di mana punca yang mencetuskan penyakit ini belum dikenal pasti, pakar menetapkan kecacatan sedemikian sebagai kehilangan pendengaran sensorineural akut idiopatik. Malangnya, sebahagian besar diagnosis sedemikian dibuat kepada golongan muda. Lebih-lebih lagi, bahayanya terletak pada hakikat bahawa jenis kecacatan ini berkembang dengan cepat dan tidak boleh dirawat.
Dan jika kehilangan pendengaran menunjukkan dirinya pada orang tua, maka kecacatan itu sama rata menyerang kedua telinga. Peraturan ini juga terpakai kepada penyakit kongenital yang berlaku akibat sepsis dan hipoksia janin. Ini adalah kehilangan pendengaran sensorineural dua hala.
Tanda-tanda pertama manifestasi
Dalam majoriti besar, bentuk kecacatan akut seperti kehilangan pendengaran sensorineural adalah akibat daripada jangkitan atau situasi yang tertekan. Tanda pertama dan utama penyakit yang baru muncul adalah penurunan pendengaran yang ketara pada seseorang. Dalam erti kata lain, pesakit berhenti mendengar dengan jelas lawan bicara. Dan selalunya kedua-dua telinga mengambil bahagian dalam proses yang rosak itu.
Adapun tanda-tanda kecacatan lain yang muncul, terdapat beberapa di antaranya, yaitu:
- bunyi yang berterusan atau berdengung di telinga;
- rasa tersumbat di telinga;
Gejala di atas terutamanya muncul pada siang hari dan tidak hilang sehingga keesokan harinya. Kadang-kadang, sebaliknya, tanda-tanda sedemikian muncul dan kemudian hilang. Lebih-lebih lagi, sensasi yang tidak menyenangkan itu boleh menjadi agak kuat, itulah sebabnya seseorang tidak boleh berehat sepenuhnya pada waktu malam, dan dalam beberapa kes, insomnia mungkin berkembang.
Dalam kes di mana kehilangan pendengaran berkembang dengan cepat, seseorang mengalami sensasi yang sangat tidak menyenangkan, dan bentuk kecacatan itu sendiri sering membawa kepada kehilangan pendengaran sepenuhnya. Tetapi pada masa yang sama, menyingkirkan penyakit itu agak mudah jika anda mencari bantuan tepat pada masanya.
Prognosis terbaik untuk rawatan adalah bentuk kronik penyakit ini. Dengan bentuk ini, gejala muncul secara beransur-ansur dalam bentuk kehilangan pendengaran selama beberapa tahun. Bagi tanda-tanda perkembangan kecacatan ini, seseorang hanya mengalami bunyi bising dan berdengung di telinga.
Sekiranya anda tidak mendapatkan bantuan daripada pakar tepat pada masanya, maka dengan sebarang jenis kehilangan pendengaran sensorineural terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan pekak yang tidak dapat dirawat.
Kehilangan pendengaran sensorineural: darjah
Kehilangan pendengaran adalah berbahaya kerana dengan usia ia boleh berubah daripada akut kepada kronik. Ambang pendengaran menentukan tahap perkembangan penyakit. Terdapat 4 darjah atau peringkat.
Kehilangan pendengaran sensorineural darjah 1 - kebolehdengaran berkurangan, tetapi tidak terlalu banyak. Jika bunyi datang dari jarak satu meter atau dua meter, maka seseorang itu mendengarnya dengan sempurna. Kata-kata itu jelas kelihatan. Tetapi jika bisikan atau bunyi kedengaran dari jarak dua meter, maka orang itu tidak dapat melihat apa-apa lagi. Norma ialah 20 dts, dengan kehilangan pendengaran 1 darjah ambang berubah kepada 40 dts.
Kehilangan pendengaran sensorineural tahap ke-2 - perubahan dalam ambang pendengaran kepada 55 dts. Pertuturan tidak kedengaran pada jarak 4 meter, bisikan tidak kedengaran pada jarak 1 meter. Sekiranya terdapat bunyi bising di sekeliling, mustahil untuk mengeluarkan kata-kata.
Kehilangan pendengaran gred 3 - tahap teruk dengan ambang 70 dts. Bunyinya tidak dapat dibezakan dari jarak 2 meter, bisikan tidak kedengaran langsung.
Ijazah ke-4 - berkembang menjadi pekak sepenuhnya. Lebih daripada 70 dts ambang pendengaran. Seseorang tidak dapat memahami pertuturan pada jarak lebih daripada satu meter.
Adalah penting untuk menghubungi pakar tepat pada masanya.
Bagaimanakah kehilangan pendengaran didiagnosis?
Dalam kebanyakan kes, kehilangan pendengaran boleh didiagnosis menggunakan audiogram. Terima kasih kepada teknik ini, pakar boleh menentukan tahap kecacatan pendengaran dengan ketepatan 100%. Tetapi selepas diagnosis telah ditubuhkan, prasyarat adalah untuk mengenal pasti provokator yang mencetuskan permulaan kecacatan ini. Untuk tujuan ini, jenis peperiksaan berikut ditetapkan:
- ujian serologi;
- ujian kultur bakteriologi;
- X-ray;
- MRI untuk mengenal pasti kemungkinan tumor di telinga;
- pemeriksaan oleh pakar oftalmologi;
- nada tulen dan audiometri komputer.
Sekiranya kehilangan pendengaran dikesan pada kanak-kanak semasa lahir, maka diagnosis lengkap keabnormalan genetik adalah prasyarat. Teknik ini sangat penting untuk memulakan rawatan kecacatan ini.
Kehilangan pendengaran sensorineural: rawatan
Seperti yang diterangkan di atas, bentuk kehilangan pendengaran sensorineural secara tiba-tiba dan akut bertindak balas terbaik terhadap rawatan. Dan jika terapi dimulakan tepat pada masanya, maka seseorang mempunyai peluang untuk mendapatkan semula pendengarannya sepenuhnya.
Sebagai peraturan, kecacatan sedemikian dirawat di hospital untuk menggunakan keseluruhan rangkaian prosedur yang diperlukan. Bagi bentuk secara tiba-tiba, kemasukan segera pesakit ke hospital adalah keadaan yang paling penting untuk mengatasi penyakit ini.
Bagi bentuk kronik penyakit ini, keadaan yang paling penting untuk memulihkan pendengaran adalah perundingan yang tepat pada masanya dengan doktor. Jika anda menghentikan proses kehilangan pendengaran tepat pada masanya, walaupun dalam kes kematian separa hujung saraf berlaku, terdapat peluang besar untuk mengembalikan sebahagian fungsi paling penting bagi seseorang.
Apabila didiagnosis dengan kehilangan pendengaran sensorineural, rawatan adalah seperti berikut:
- Penggunaan dadah.
- Rawatan bukan ubat.
- Campur tangan pembedahan dalam kes di mana penyakit itu telah berkembang.
Jika penyakit seperti kehilangan pendengaran sensorineural darjah 2 dikesan, orang itu diberi ubat berikut:
- ubat yang meningkatkan aliran darah serebrum;
- ubat vasodilator;
- ubat nootropik;
- vitamin B;
- perangsang biogenik;
- antihistamin.
Ubat-ubatan di atas boleh diberikan melalui suntikan sama ada secara intravena atau terus ke dalam telinga dalam.
Rawatan bukan ubat
Rawatan bukan ubat untuk kehilangan pendengaran termasuk cara berikut untuk menghilangkan masalah ini:
- Pengoksigenan hiperbarik dalam bentuk kursus fisioterapi untuk kesan pada telinga dalam. Perlu diingat bahawa kaedah ini hanya digunakan dalam kes di mana pesakit dirawat di hospital.
- Rawatan menggunakan teknik magnet.
- Refleksologi arus mikro.
- Laser neon.
Menggunakan kaedah yang diterangkan di atas menjamin hasil yang sangat baik dalam 90% kes. Tetapi untuk mendapatkannya, anda juga harus menggunakan rawatan dadah.
Jika kita bercakap tentang bentuk kronik, maka, malangnya, teknik ini hanya boleh membantu dalam 30% kes. Atas sebab inilah sebahagian besar pesakit ditawarkan pemasangan alat bantu pendengaran.
Bagi kanak-kanak yang mengalami kehilangan pendengaran, kursus rawatan termasuk tempoh pemulihan mandatori, yang berlaku di bawah pengawasan penuh pakar audiologi.
Operasi
Sekiranya terdapat kemungkinan mendapatkan semula pendengaran yang hilang melalui pembedahan, maka prosedur sedemikian adalah wajib. Teknik yang paling biasa ialah implantasi koklea. Dalam amalan, semuanya kelihatan seperti ini: semasa operasi, pesakit diberikan implan yang akan membantu menangkap semua bunyi persekitaran dan menghantarnya ke otak.
Pada masa ini, campur tangan pembedahan sedemikian telah membantu berpuluh-puluh ribu orang yang didiagnosis dengan kehilangan pendengaran kongenital atau diperolehi untuk mendengar semula. Di samping itu, dalam perubatan moden, campur tangan pembedahan baru-baru ini semakin diamalkan untuk mewujudkan peredaran cagaran telinga dalam dengan membawa satu cabang arteri serviks ke organ ini.
Adakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?
Agar kecacatan sedemikian tidak mengganggu seseorang, adalah perlu untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap rawatan sebarang penyakit berjangkit, terutamanya apabila kecacatan tersebut melibatkan telinga.
Sekiranya seseorang mengalami otitis media kronik, maka perlu mendaftar dengan pakar otolaryngolog dan menjalankan manipulasi pencegahan untuk organ pendengaran. Perlu diingat bahawa perhatian khusus harus diberikan kepada masalah ini untuk wanita hamil. Untuk mengelakkan penampilan kecacatan sedemikian pada kanak-kanak, adalah perlu untuk meminimumkan sepenuhnya semua faktor tartogenik, ini terpakai kepada x-ray dan kemungkinan pendedahan kepada radiasi. Anda juga boleh menambah senarai ini mengambil ubat dan minum alkohol.
Untuk mengelakkan kehilangan pendengaran sepenuhnya pada masa hadapan, setiap orang harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala dengan pakar. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak kecil, kerana bayi boleh secara bebas memasukkan pelbagai objek ke dalam telinga mereka, yang menimbulkan masalah seperti itu pada masa akan datang.
Kecacatan pendengaran adalah patologi biasa, yang menjejaskan kira-kira 450 juta orang, dan dalam 70% kes, kehilangan pendengaran sensorineural adalah punca disfungsi pendengaran.
Patologi boleh berlaku di hampir mana-mana bahagian organ pendengaran, perkembangan keadaan ini diprovokasi oleh pelbagai penyakit di bahagian dalam telinga, patologi saraf pendengaran atau bahagian otak.
Kaedah rawatan untuk penyakit ini adalah berdasarkan tahap yang telah dicapai, dan pada sebab-sebab segera yang menyebabkan gangguan berterusan pesakit terhadap persepsi bunyi.
Bentuk kehilangan pendengaran sensorineural, seperti namanya, dicirikan oleh disfungsi kawasan pengalir bunyi saraf. Disebabkan oleh pelbagai sebab, vili yang melapisi koklea di bahagian dalam telinga, saraf pendengaran yang menghantar isyarat daripadanya ke otak, atau titik akhir pemprosesan maklumat - pusat pendengaran otak - mungkin berhenti berfungsi dengan baik.
Perjalanan penyakit ini boleh ditentukan oleh pelbagai gejala tertentu. Jadi, ia dicirikan:
- Kemerosotan pendengaran yang dikaitkan dengan herotan bunyi yang ketara - pesakit sama ada sentiasa bertanya lagi atau tidak selalu mendengar apa yang diberitahu kepadanya;
- dalam persekitaran yang bising dengan perkembangan kehilangan pendengaran sensorineural, sukar bagi pesakit untuk mengasingkan pertuturan seseorang daripada aliran bunyi umum;
- nampaknya pesakit bahawa lawan bicara mereka bercakap dengan senyap, mereka, seterusnya, meningkatkan nada mereka semasa bercakap dan meningkatkan kelantangan pada peranti;
- komunikasi di telefon bagi mereka yang mengalami perkembangan kehilangan pendengaran sensorineural adalah amat sukar - pesakit hampir tidak dapat mendengar lawan bicara dan memaksanya bercakap dengan lebih kuat;
- aduan pesakit tentang rupa bunyi subjektif, iaitu, yang hanya dia boleh dengar;
- jika patologi setempat di telinga dalam dan memusnahkan strukturnya menjejaskan alat vestibular, pesakit akan melihat rupa pening, perasaan loya dan masalah koordinasi yang sedikit.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kehilangan pendengaran sensorineural telah didiagnosis dengan lebih kerap, dan ia memberi kesan kepada populasi umur bekerja.
Peratusan pengesanan penyakit yang tinggi adalah disebabkan oleh fakta bahawa pesakit, melihat penampilan gejala yang membimbangkan, segera beralih kepada ahli otolaryngolog. Sekiranya patologi dikenal pasti dalam masa, perkembangannya boleh dihentikan dan kefungsian organ pendengaran dapat dipelihara sebanyak mungkin.
Sebab-sebab perkembangan patologi
Beberapa faktor boleh mempengaruhi perkembangan penyakit:
- Mereka yang berisiko mengalami kehilangan pendengaran sensorineural adalah mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit ini.
- Kecacatan kongenital pada bahagian yang bertanggungjawab untuk penghantaran bunyi saraf ke otak juga merupakan punca biasa kehilangan pendengaran sensorineural.
- Punca kehilangan pendengaran sensorineural boleh menjadi proses keradangan yang telah "menyelinap" ke bahagian dalam telinga dari rongga timpani. Otitis purulen kronik selalunya membawa kepada gangguan pendengaran.
- Pelbagai kecederaan kepala boleh menyebabkan disfungsi serabut saraf di telinga dalam.
- Pendedahan yang berpanjangan kepada bunyi dan getaran boleh menyebabkan sejenis "keletihan" gentian saraf. Apabila bekerja dalam pengeluaran dan kerap menggunakan fon kepala, orang ramai melihat kemerosotan yang ketara dalam pendengaran mereka dari semasa ke semasa.
- Kesan toksik bahan tertentu, serta beberapa ubat antibakteria, boleh memberi kesan buruk terhadap daya maju silia yang melapisi koklea telinga dalam. Gentian saraf yang mati tidak lagi dapat menghantar isyarat ke saraf pendengaran.
- Menyelam, mendaki ke altitud tinggi dan penerbangan yang kerap dikaitkan dengan perubahan mendadak dalam tekanan, yang mana semua bahagian telinga kita, termasuk bahagian dalam, sangat menderita. Gegendang telinga dan tiub Eustachian terutamanya dipengaruhi oleh tekanan sedemikian, tetapi perubahan tetap juga boleh menjejaskan daya maju gentian saraf pemancar bunyi.
- Patologi sistem peredaran darah dan penyakit yang menjejaskan kualiti darah dan keanjalan saluran darah juga boleh menyebabkan perkembangan kehilangan pendengaran sensorineural. Atherosclerosis, diabetes mellitus, hipotensi, trombosis - semua penyakit ini membawa kepada fakta bahawa pemakanan gentian saraf telinga dalam terganggu, dan kerosakan kerja mereka.
Apabila anda menghubungi pakar otolaryngolog, anda dan doktor anda akan mengetahui punca perkembangan kehilangan pendengaran sensorineural. Malah, sebagai tambahan kepada terapi utama, adalah penting untuk menghapuskan faktor yang menimbulkan disfungsi telinga dalam.
Klasifikasi kehilangan pendengaran sensorineural
Kehilangan pendengaran sensorineural adalah nama umum untuk gangguan pendengaran disebabkan oleh patologi telinga dalam, saraf pendengaran, dan bahagian otak yang menerima maklumat bunyi. Pakar mengklasifikasikan penyakit spektrum ini kepada kumpulan bergantung kepada punca perkembangan, sifat kursus dan tahap.
Mengikut bentuk patologi, ia boleh:
- Sindromik. Sebagai tambahan kepada gangguan pendengaran, bentuk ini disertai dengan gejala lain dan penyakit sistemik yang menyebabkan kemerosotan dalam fungsi telinga.
- Bukan sindromik. Kehilangan pendengaran sensorineural sedemikian didiagnosis dalam 70% pesakit dan dicirikan oleh ketiadaan patologi lain dan gejala penyakit lain.
Mengikut pengedaran, jenis berikut dibezakan:
- Kehilangan pendengaran sensorineural unilateral. Patologi ini hanya menjejaskan satu organ pendengaran - telinga kiri atau kanan. Sebagai peraturan, jenis disfungsi ini berkembang selepas mengalami proses keradangan di telinga dalam atau kecederaan.
- Kehilangan pendengaran sensorineural dua hala menjejaskan kedua-dua telinga. Penyakit serupa menjejaskan organ pendengaran akibat patologi sistemik badan, penyakit berjangkit, pendedahan bunyi yang berpanjangan atau perubahan tekanan.
Berdasarkan sifat pembangunan, pakar membezakan bentuk penyakit berikut:
- Jenis tiba-tiba, berkembang pesat, secara literal dalam masa beberapa jam;
- kehilangan pendengaran sensorineural akut, secara beransur-ansur berkembang dalam tempoh sebulan;
- bentuk subakut, yang berkembang dalam tempoh masa yang lebih lama, yang merumitkan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya;
- bentuk kronik, yang dicirikan oleh kemerosotan yang lembap, tetapi berterusan, praktikal tidak boleh dirawat dalam fungsi organ pendengaran.
Tahap kehilangan pendengaran
Tanpa mengira bentuk penyakit, sifat punca yang menyebabkannya, dan kehadiran penyakit sistemik yang bersamaan, sebarang jenis kehilangan pendengaran sensorineural semestinya melalui tahap tertentu dalam perkembangannya. Pakar membezakan empat peringkat keadaan patologi:
- Kehilangan pendengaran sensorineural darjah 1.
Pada peringkat ini, pesakit tidak mementingkan masalah pendengaran yang muncul. Orang ramai terus membezakan pertuturan; mereka boleh mendengar bisikan pada jarak sehingga 6 meter. Semasa kajian audiometri, ambang pendengaran ditetapkan dalam julat 25-40 dB.
- Kehilangan pendengaran sensorineural 2 darjah.
Keadaan patologi secara beransur-ansur berkembang, dan ambang pendengaran dalam tahap kedua kehilangan pendengaran meningkat dengan ketara - sehingga 55 dB. Pesakit mula membezakan pertuturan lawan bicara lebih teruk, terutamanya dalam persekitaran yang bising, tetapi walaupun dalam keadaan selesa mereka cenderung untuk menjadi lebih dekat apabila bercakap, mengurangkan jarak dengan pembesar suara kepada 1-4 meter. Orang itu bertanya lagi dengan lebih kerap, dan ia menjadi sedikit tidak selesa untuk dia berkomunikasi melalui telefon.
Malangnya, beberapa pesakit memberi perhatian kepada masalah pendengaran pada peringkat ini, mempercayai bahawa pelakunya adalah persekitaran yang bising, percakapan yang tidak jelas dari lawan bicara dan komunikasi yang lemah. Tetapi terapi yang dimulakan dalam tempoh ini akan membantu menghentikan perkembangan proses patologi dan mengekalkan fungsi organ pendengaran.
- Kehilangan pendengaran sensorineural 3 darjah.
Pada fasa perkembangan patologi ini, gangguan teruk pada konduktor saraf bermula. Disebabkan fakta bahawa hampir semua villi yang menerima nada tinggi mati, pesakit tidak mendengar julat bunyi dan bisikan ini. Untuk memahami kata-kata lawan bicara, orang yang menderita tahap penyakit ini perlu mengurangkan jarak sejauh mungkin semasa perbualan. Ambang pendengaran pada darjah ketiga ialah 70 dB.
Rawatan kehilangan pendengaran sensorineural pada peringkat ini jarang membenarkan untuk menghentikan proses patologi; ubat-ubatan tidak banyak membantu melambatkan kadar kemerosotan pendengaran. Agak cepat penyakit itu bergerak ke peringkat seterusnya yang tidak dapat dipulihkan.
- Kehilangan pendengaran sensorineural 4 darjah.
Pesakit pada peringkat ini boleh dikatakan tidak boleh mendengar; kajian audiometrik menunjukkan ambang pendengaran 90 dB. Pekak yang berterusan menjejaskan kualiti hidup seseorang dengan ketara, terutamanya jika ia adalah dua hala. Perkembangan penyakit memerlukan penggunaan cara khas untuk memastikan keupayaan untuk mendengar. Pesakit yang mengalami kehilangan pendengaran tahap empat diberikan alat bantu pendengaran; tidak mungkin untuk memulihkan pendengaran mereka sendiri.
Diagnosis penyakit
Sebelum merawat penyakit, pakar terlebih dahulu perlu menjalankan diagnosis yang kompleks dan komprehensif. Pada peringkat pengumpulan maklumat ini, pakar otolaryngolog akan menentukan senarai penyakit bersamaan,, jika boleh, mengenal pasti punca perkembangan patologi dan mengklasifikasikan kehilangan pendengaran mengikut sifat dan tahap. Semua faktor ini adalah penentu dalam pilihan taktik rawatan.
Senarai langkah diagnostik termasuk:
- Peperiksaan awal;
- ujian darah klinikal dan biokimia;
- audiometri, yang membolehkan anda menentukan ambang pendengaran yang diperlukan untuk mendiagnosis tahap kehilangan pendengaran;
- ujian garpu tala, yang membantu menilai kekonduksian udara dan tulang bunyi dan getaran;
- ujian radas vestibular menilai sama ada proses patologi telah menjejaskan kawasan ini;
- Sonografi Doppler menggambarkan keadaan dan kekonduksian saluran serebrum;
- CT dan MRI ditetapkan jika terdapat kecurigaan bahawa kehilangan pendengaran disebabkan oleh neoplasma dalam tisu lembut;
- X-ray membantu menilai keadaan tisu tulang, serta mengecualikan sifat konduktif kehilangan pendengaran.
Selepas menjalankan pelbagai prosedur diagnostik ini, pakar otolaryngolog akan menentukan diagnosis akhir dan akan dapat merangka program terapi yang bertujuan untuk memerangi kehilangan pendengaran dan memilih cara yang diperlukan.
Rawatan penyakit
Kaedah rawatan untuk kehilangan pendengaran sensorineural bergantung pada peringkat penyakit. Jadi, pada peringkat 1-2, rawatan dadah ditunjukkan, pada peringkat ini, terapi sedemikian masih mampu menghentikan patologi. Pada peringkat ketiga kehilangan pendengaran sensorineural, rawatan konservatif ditetapkan, tetapi ubat-ubatan jarang membantu melambatkan proses yang tidak dapat dipulihkan.
Terapi untuk kehilangan pendengaran sensorineural adalah kompleks dan menjejaskan semua tisu telinga dalam dan kawasan bersebelahan: diuretik melegakan bengkak yang berlebihan dan meningkatkan proses metabolik dalam tisu, nootropik merangsang proses metabolik dalam gentian saraf. Pakar juga akan menetapkan ubat yang meningkatkan kiraan darah dan peredaran darah, mengesyorkan anda agen yang membuang toksin, dan menetapkan kursus vitamin.
Untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu dan mempercepatkan kadar menghentikan proses patologi, fisioterapi ditetapkan: rangsangan elektrik, phonophoresis, UHF dan refleksologi arus mikro telah menunjukkan diri mereka berkesan dalam rawatan kehilangan pendengaran sensorineural.
Alat pendengaran
Teruk, 3-4 darjah, kehilangan pendengaran sensorineural, rawatan yang dianggap tidak sesuai, memerlukan langkah radikal. Apabila mendiagnosis peringkat penyakit ini, doktor mengesyorkan alat bantuan pendengaran untuk memulihkan fungsi organ.
Bergantung kepada keparahan patologi, pesakit yang mengalami kehilangan pendengaran sensorineural dinasihatkan untuk:
- Alat bantu pendengaran luaran, yang menguatkan gelombang bunyi tertentu dan menghantarnya dari saluran telinga lebih jauh ke bahagian telinga berikut;
- implan telinga tengah, dipasang melalui pembedahan di rongga timpani;
- implan telinga dalam yang membantu dengan tahap yang teruk dan kehilangan pendengaran yang lengkap;
- implan batang otak, ditanam ke dalam tisu otak dan secara langsung merangsang nukleus koklea.
Kehilangan pendengaran sensorineural dua hala, atau keradangan pada satu bahagian sahaja, menjadi lebih biasa. Ramai pesakit mengadu kehilangan pendengaran akut atau beransur-ansur, di mana pesakit mengalami banyak gejala yang tidak menyenangkan. Perkara yang betul untuk dilakukan apabila faktor pertama penyakit timbul ialah menghubungi pakar otolaryngolog.
Pakar akan menggunakan beberapa siri ujian dan kajian untuk menentukan sifat penyakit dan jenisnya. Selepas ini barulah kita bercakap tentang rawatan pendengaran. Sekiranya keradangan muncul baru-baru ini, dan pesakit berunding dengan pakar dengan faktor pertama, hasil yang menggalakkan berlaku. Kami akan mempertimbangkan lebih lanjut bagaimana untuk menyembuhkan kehilangan pendengaran dalam situasi yang lebih berbahaya.
Untuk menyatukan kesan dan meningkatkan pendengaran pada akhir kursus rawatan, perlu menjalani prosedur fizikal. Mereka akan memulihkan proses neurologi dan membolehkan badan berehat.
Jika anda mengalami kehilangan pendengaran tahap ketiga atau keempat, doktor menetapkan ubat, yang hanya mendahului pembedahan. Kemudian prostetik atau implan telinga digunakan.
Jika kaedah sedemikian tidak berkesan dan doktor tidak melihat keperluan untuk pembedahan, pesakit diberi alat bantuan pendengaran. Dalam keadaan sedemikian, pesakit dihantar berjumpa pakar pendengaran untuk mendapatkan nasihat dan bantuan dalam memilih alat pendengaran.
Kesimpulan
Ramai orang menggunakan kaedah perubatan alternatif untuk kehilangan pendengaran. Ingat bahawa mereka hanya boleh mengurangkan gejala, tetapi ubat tradisional tidak dapat menyembuhkan dan memulihkan pendengaran sepenuhnya.
Anda tidak sepatutnya membahayakan kesihatan anda, jadi dapatkan bantuan profesional.
Ingat, lebih awal keradangan anda didiagnosis, lebih mudah dan mungkin lebih murah rawatan anda, jadi jangan abaikan tanda-tanda penyakit.
Kehilangan pendengaran sensorineural adalah kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh penyakit telinga dalam, saraf pendengaran, atau bahagian tengah otak (batang otak atau korteks pendengaran).
Kehilangan pendengaran sensorineural dengan ketara menjejaskan kualiti hidup pesakit, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan yang stabil dalam bilangan pesakit dengan patologi ini.
Punca dan jenis kehilangan pendengaran sensorineural
Kehilangan pendengaran sensorineural yang ditentukan secara genetik adalah bentuk penyakit pendengaran keturunan. Menurut kajian baru-baru ini, lebih daripada 50% daripada semua kes kehilangan pendengaran kongenital dan awal kanak-kanak dikaitkan dengan punca keturunan. Adalah dipercayai bahawa setiap penduduk kelapan di Bumi adalah pembawa salah satu gen yang menyebabkan kehilangan pendengaran resesif.
Gen connexin 26 (GJB2) ternyata menjadi yang paling penting untuk perkembangan kehilangan pendengaran. Hanya satu perubahan dalam gen ini, yang dinamakan mutasi 35delG, bertanggungjawab untuk 51% daripada semua kes kehilangan pendengaran awal kanak-kanak semasa lahir. Perubahan lain dalam gen ini juga diketahui.
Terima kasih kepada penyelidikan, diketahui bahawa di negara kita setiap 46 penduduk adalah pembawa mutasi 35delG. Oleh itu, walaupun sedih, kebarangkalian bertemu pembawa gen yang diubah adalah agak tinggi.
Bentuk kehilangan pendengaran
Di antara semua kes kehilangan pendengaran kongenital dan/atau pekak, patologi sindromik membentuk 20-30%, patologi bukan sindromik sehingga 70-80%.
Bentuk bukan sindromhilang pendengaran– satu bentuk kehilangan pendengaran di mana kehilangan pendengaran tidak disertai dengan tanda atau penyakit lain organ dan sistem lain yang akan diwarisi bersama dengan kehilangan pendengaran.
Bentuk sindrom– kehilangan pendengaran yang disertai dengan sindrom yang berkaitan (contohnya, sindrom Pendred ialah sindrom yang dicirikan oleh gabungan gangguan pendengaran dan fungsi tiroid).
Kehilangan pendengaran sensorineural yang diperolehi. P punca kehilangan pendengaran sensorineural yang diperolehi mungkin seperti berikut:
- Punca yang berkaitan dengan kehamilan ibu dan melahirkan anak (berat lahir rendah atau pramatang, hipoksia janin, kecederaan kelahiran, penyakit ibu).
- Bahan ototoksik.
- Otitis kronik.
- Trauma akustik.
- Jangkitan virus: rubella, campak, beguk, meningitis, influenza, sitomegalovirus, toksoplasmosis, dll.
- Gangguan vaskular dan penyakit metabolik: hipertensi arteri, diabetes mellitus.
- Neuroma pasangan VIII saraf kranial.
- Kecederaan otak traumatik.
- penyakit Meniere.
- Barotrauma.
- Faktor keturunan.
- Presbikusis.
- Bunyi, getaran, dsb.
Juga, kehilangan pendengaran sensorineural boleh dibahagikan kepada prelingual, yang terbentuk dalam tempoh pra-ucapan, dan postlingual, yang timbul selepas pembentukan ucapan.
Tahap kehilangan pendengaran
| Ijazah | Ucapan berbisik | Ucapan sehari-hari |
| Darjah 1: 26-40 dB | sehingga 3 meter | sehingga 6 meter |
| Darjah ke-2: 41-55 dB | sehingga 0.5 meter | sehingga 3 meter |
| Peringkat 3: 56-70 dB | oleh telinga | sehingga 0.5 meter |
| Peringkat 4: 71-90 dB | tidak boleh mendengar | Pertuturan kuat dekat telinga |
Semua bentuk kehilangan pendengaran kongenital adalah pralingual, tetapi tidak semua bentuk kehilangan pendengaran pralingual adalah kongenital. Kejayaan pemulihan audiologi pesakit dan kaedah pembetulan akustik yang mencukupi bergantung pada pemahaman yang betul tentang isu ini.
Gejala kehilangan pendengaran sensorineural mungkin termasuk kehilangan pendengaran, tinnitus, persepsi bunyi yang herot, gangguan pendengaran dalam persekitaran yang bising, kesukaran membezakan dan menyetempatkan sumber bunyi, toleransi terjejas terhadap bunyi kecil, dan juga:
- keperluan untuk menonton bibir lawan bicara;
- kesukaran komunikasi dan persepsi pertuturan dalam sekumpulan orang: di teater, di pawagam, di kuliah, dalam pengangkutan;
- perasaan bahawa mereka bercakap dengan anda secara berbisik;
- keperluan untuk meningkatkan kelantangan TV atau radio;
- masalah berkomunikasi di telefon;
- sentiasa bertanya;
- kesukaran memahami pertuturan lawan bicara yang terletak di belakang.
UJIAN: "ADAKAH ANDA DENGAR BAIK?"
|
|
|
|
|
|
|
|
Jika anda menjawab "ya" kepada sekurang-kurangnya beberapa soalan, anda harus menghubungi pakar audiologi yang akan menjalankan semua pemeriksaan yang diperlukan. Hampir semua masalah pendengaran boleh diselesaikan jika anda menyedarinya tepat pada masanya.
Diagnosis kehilangan pendengaran sensorineural
Diagnosis kehilangan pendengaran memerlukan pendekatan bersepadu dan kaedah instrumental mandatori untuk memeriksa semua bahagian penganalisis pendengaran. Pertama sekali, pesakit perlu diperiksa oleh doktor ENT untuk mengecualikan patologi telinga luar (plug serumen, keradangan, keabnormalan perkembangan, badan asing, dll.).
Kemudian adalah perlu untuk menjalankan ujian garpu tala, audiometri ambang nada; mengikut petunjuk, adalah mungkin untuk menjalankan audiometri dalam julat frekuensi lanjutan (lebih 8000 Hz).
Untuk menjelaskan jenis gangguan pendengaran, diagnosis objektif keadaan telinga tengah dan refleks akustik menggunakan ukuran impedans ditunjukkan. Teknik ini membolehkan anda menjelaskan mekanisme gangguan pendengaran yang terjejas (konduksi bunyi atau persepsi bunyi), menilai keadaan saraf pendengaran dan fungsi laluan penganalisis pendengaran pada tahap batang otak.
Kaedah moden untuk mendiagnosis keadaan sistem pendengaran - pelepasan otoacoustic (tertunda dan pada kekerapan produk herotan) menilai prestasi sel pendengaran sensitif telinga dalam, yang sangat bermaklumat untuk diagnosis objektif pendengaran pada kanak-kanak , dan pada orang dewasa - untuk mengecualikan patologi retrocochlear (neuroma akustik, dll.).
Menurut petunjuk, untuk menjelaskan topik kerosakan pada penganalisis pendengaran, adalah mungkin untuk merekodkan potensi yang ditimbulkan pendengaran, membolehkan seseorang menilai keadaan saraf pendengaran dan nukleus batang pendengaran pada tahap yang berbeza. Selalunya, kehilangan pendengaran boleh disertai dengan pening, bunyi bising dan kesesakan di telinga.
KLINIK GUTA mempunyai keunikan kemungkinan electrocochleography- kaedah untuk merekodkan aktiviti koklea dan saraf pendengaran yang ditimbulkan, dan nilai utama kaedah ini adalah untuk diagnosis hidrops endolymphatic - hidrops aurikular.
Dari sudut pandangan praktikal, untuk menyelesaikan isu memilih kaedah merawat kehilangan pendengaran, adalah paling membina untuk membahagikan kehilangan pendengaran kepada:
- Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba. Tempoh dari beberapa minit hingga beberapa jam.
- Kehilangan pendengaran akut. Tempoh sehingga satu bulan.
- Kehilangan pendengaran subakut. Kehilangan pendengaran sehingga 3 bulan dari permulaan kehilangan pendengaran.
- Kehilangan pendengaran kronik. Kehadiran kehilangan pendengaran selama lebih daripada 3 bulan.
Rawatan kehilangan pendengaran sensorineural akut dan mendadak yang tepat pada masanya membolehkan anda memulihkan pendengaran sepenuhnya atau sebahagiannya. Rawatan dijalankan dalam bentuk kursus terapi intensif yang komprehensif dalam keadaan hospital dan rehat lengkap, kerana kehilangan pendengaran adalah penyakit serius sistem saraf.
Dalam kes kehilangan pendengaran sensorineural kronik, keberkesanan rawatan dadah dikurangkan dan pembetulan pendengaran ditetapkan - alat bantuan pendengaran menggunakan alat bantu pendengaran moden.
Alat pendengaran
Penggantian pendengaran adalah satu-satunya cara untuk meningkatkan pendengaran pada pesakit yang mengalami kehilangan pendengaran sensorineural kronik. Prostetik pendengaran dijalankan menggunakan peranti berteknologi tinggi moden, yang membolehkan bukan sahaja untuk menguatkan bunyi, tetapi juga untuk mencapai bunyi yang selesa digabungkan dengan kebolehfahaman pertuturan yang tinggi. Pada masa ini, terdapat beberapa jenis peranti ini. Alat bantu pendengaran dipilih dan diselaraskan secara individu berdasarkan data audiometri dan perasaan subjektif pesakit.
Badan peranti dalam telinga dan earmold individu dibuat mengikut bentuk saluran pendengaran luaran dan auricle pesakit. Pemulihan pendengaran dengan bantuan alat bantuan pendengaran adalah proses yang panjang yang memerlukan tempoh penyesuaian tertentu (adaptasi), yang boleh bertahan selama 3-6 bulan pada sesetengah pesakit.
Implan pendengaran adalah jenis alat bantu pendengaran yang lebih kompleks. Terdapat implan telinga tengah, implan telinga dalam, implan batang otak dan implan pengaliran tulang.
Implan telinga tengah digunakan untuk kehilangan pendengaran sensorineural ringan hingga teruk; Peranti boleh implan bertujuan terutamanya untuk pesakit dewasa yang mengalami kehilangan pendengaran ringan hingga teruk. Fungsi sistem ini adalah untuk mengubah bunyi terus kepada getaran rantai osikel pendengaran telinga tengah atau menjadi getaran cecair koklea. Keputusan yang sangat baik dicapai dalam kes kehilangan pendengaran frekuensi tinggi dan beberapa jenis kehilangan pendengaran konduktif dan bercampur (otosklerosis, anomali perkembangan telinga luar dan tengah, keadaan selepas otitis media kronik).
Calon untuk implan telinga tengah biasanya mesti mempunyai pengalaman memakai alat bantu pendengaran. Implan telinga tengah memberikan faedah yang ketara dan jelas untuk pesakit yang, atas sebab apa pun, tidak boleh memakai alat bantu pendengaran, dan untuk pesakit yang menggunakan alat bantu pendengaran tetapi tidak berpuas hati dengan hasil penggunaannya.
Implan telinga dalam (implan koklea) ialah peranti perubatan yang direka untuk membantu orang yang mengalami kehilangan pendengaran yang teruk hingga mendalam yang tidak dibantu oleh alat bantuan pendengaran. Fungsi implan koklea adalah untuk merangsang secara elektrik saraf pendengaran di koklea telinga dalam. Implan koklea digunakan dengan berkesan untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang mengalami kehilangan pendengaran dan pekak yang teruk.
Penggunaan implan pendengaran adalah berdasarkan fakta bahawa dengan kehilangan pendengaran sensorineural, sel khas dalam telinga dalam (koklea) paling kerap terjejas. Sel-sel ini menukarkan bunyi kepada impuls elektrik yang dihantar sepanjang saraf pendengaran ke otak, di mana sensasi pendengaran berlaku. Implan pendengaran menggantikan sel mati di telinga dan secara langsung merangsang saraf pendengaran, membolehkan orang pekak mendengar walaupun bunyi yang paling senyap.
Implan batang otak pendengaran ialah implan koklea yang diubah suai yang direka untuk merangsang nukleus koklea secara elektrik dalam batang otak pesakit yang mengalami penyakit saraf pendengaran.
Implan pengaliran tulang - untuk kehilangan pendengaran kongenital, keradangan telinga tengah dan pekak sebelah.
Di KLINIK GUTA, diagnostik instrumental keadaan penganalisis pendengaran dijalankan untuk semua pesakit, bermula dari saat bayi baru lahir, termasuk dengan bantuan tidur berubat. Penjagaan pendengaran dijalankan menggunakan alat bantuan pendengaran dan.
– gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kerosakan pada penganalisis pendengaran dan dimanifestasikan oleh kehilangan pendengaran unilateral atau dua hala, tinnitus, serta mengakibatkan gangguan dalam penyesuaian sosial. Diagnosis penyakit adalah berdasarkan kajian anamnesis, data pemeriksaan fizikal dan instrumental (kaedah garpu tala, audiometri, MRI, ultrasound BCA, dll.). Rawatan melibatkan memulihkan fungsi pendengaran yang berkurangan dengan bantuan alat bantuan pendengaran, penggunaan glukokortikoid, dan ubat-ubatan dengan kesan angioprotective dan neuroprotektif.
Maklumat am
Rawatan kehilangan pendengaran sensorineural
Matlamat utama rawatan adalah untuk memulihkan atau menstabilkan fungsi pendengaran, menghapuskan gejala bersamaan (pening, tinnitus, gangguan keseimbangan, gangguan neuropsikiatri), dan kembali ke kehidupan aktif dan hubungan sosial.
- Fisioterapi, refleksologi. Pada peringkat awal penyakit, phonoelectrophoresis, rangsangan elektrik tisu telinga dalam, akupunktur dan elektropunktur digunakan, yang dalam beberapa kes dapat mengurangkan intensiti tinnitus, menghilangkan pening, dan meningkatkan tidur dan mood.
- Rawatan dadah. Keberkesanan kesan ubat adalah paling tinggi apabila rawatan dimulakan awal. Sekiranya berlaku kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, penggunaan dos pemuatan hormon glukokortikoid selama 5-8 hari kadangkala boleh memulihkan pendengaran sepenuhnya. Dadah yang meningkatkan peredaran darah, pengaliran impuls saraf dan peredaran mikro digunakan secara meluas: pentoxifylline, piracetam. Untuk pening NCT yang serentak, ubat-ubatan dengan kesan seperti histamin, sebagai contoh, betahistine, ditetapkan. Ubat yang mempunyai kesan hipotensi dengan kehadiran hipertensi arteri digunakan, serta ubat psikotropik dengan kehadiran gangguan neuropsikiatri.
- Alat pendengaran. Ditunjukkan untuk kehilangan pendengaran sederhana hingga teruk. Peranti analog dan digital di belakang telinga, dalam telinga dan bersaiz poket digunakan untuk alat bantu pendengaran monoaural atau binaural.
- Rawatan pembedahan, implantasi koklea. Pemberian transtympanic hormon glukokortikoid ke dalam rongga timpani diamalkan. Intervensi pembedahan dilakukan untuk tumor fossa kranial posterior untuk mengurangkan keterukan beberapa gejala yang mengiringi gangguan vestibular. Implantasi koklea dilakukan tanpa pendengaran sepenuhnya, dengan syarat fungsi saraf pendengaran dipelihara.
Prognosis dan pencegahan
Prognosis untuk pesakit yang mengalami kehilangan pendengaran sensorineural akut dengan rawatan tepat pada masanya adalah agak baik dalam 50% kes. Penggunaan alat bantu pendengaran dan implantasi untuk NHT kronik biasanya menstabilkan pendengaran. Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kehilangan fungsi pendengaran termasuk penghapusan faktor persekitaran yang berbahaya (bunyi dan getaran di tempat kerja dan di rumah), mengelakkan alkohol dan mengambil ubat toksik, mencegah kecederaan, termasuk akustik dan barotrauma, dan rawatan penyakit berjangkit dan somatik yang tepat pada masanya. .
