Pemeriksaan mikroskopik smear pada wanita. Kolposkopi Kesimpulan yang dikeluarkan oleh makmal menunjukkan

Calitan flora pada wanita- ujian makmal yang menentukan jenis bakteria yang terdapat dalam faraj. Ini adalah kaedah yang paling biasa dan paling mudah untuk mengesan keradangan dan STD (penyakit menular seksual).

Pemeriksaan itu sama sekali tidak menyakitkan. Ia dilakukan semasa pemeriksaan ginekologi rutin. Doktor mengambil bahan dengan spatula pakai buang dari dinding faraj dan serviks. Kandungan faraj (rembesan faraj) disapu pada kaca. Di makmal, bahan diwarnakan supaya bakteria kelihatan jelas.

Tujuan kajian

• menentukan keadaan mikroflora faraj;
• mengenal pasti jangkitan seksual dan agen penyebabnya;
• menentukan tahap proses keradangan;
• menilai tahap kebersihan faraj, yang wajib sebelum kajian diagnostik lanjut dan operasi ginekologi - kauterisasi hakisan, penyingkiran polip, kuretase;
• menilai status kesihatan ibu hamil.

Bilakah pakar sakit puan mengambil sapuan untuk flora?

• aduan gatal-gatal atau keputihan, gejala keradangan lain;
• pemeriksaan pencegahan;
• kawalan rawatan;
• mengambil ubat hormon dan imunosupresan;
• kawalan mikroflora semasa penggunaan antibiotik jangka panjang;
• kehamilan. Ia dijalankan 3 kali semasa kehamilan (pada pendaftaran, pada minggu ke-30 dan ke-36).

Kajian ini mempunyai banyak nama: smear untuk flora, smear am, bacterioscopy, smear untuk kebersihan. Terdapat juga calitan pada flora dari uretra dan saluran serviks. Biasanya ketiga-tiga jenis sapuan ini dilakukan bersama-sama.

Mikroflora faraj normal

Faraj wanita yang sihat tidak mandul. Ia mengandungi banyak jenis mikroorganisma, keseluruhannya dipanggil mikroflora. Bakteria sentiasa bersaing antara satu sama lain untuk habitat di dinding faraj dan untuk makanan.

Yang paling banyak ialah lactobacilli dan bifidobacteria, yang melekat pada epitelium faraj. Mereka menghasilkan alkohol, peroksida, laktik dan asid lain, yang memberikan tindak balas berasid dalam rembesan faraj. Serta lisozim dan enzim lain yang menghalang pembiakan jenis bakteria lain.

Mikroorganisma yang membentuk mikroflora wanita yang sihat

Mikroorganisma	Bilangan CFU/ml
Lactobacilli atau Doderlein melekat Lactobacillus spp.	10 7 -10 9
Bifidobacterium Bifidobacterium spp.	10 3 -10 7
Clostridia Clostridium spp.	Sehingga 10 4
Propionibacterium spp.	Sehingga 10 4
Mobiluncus Mobiluncus spp.	Sehingga 10 4
Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp	10 3 -10 4
Corynebacterium spp.	10 4 -10 5
Staphylococcus Staphylococcus spp.	10 3 -10 4
Streptococci Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Enterobacteriaceae	10 3 -10 4
Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Prevotella spp.	Sehingga 10 4
Porphyromonas Porphyromonas spp.	Sehingga 10 3
Fusobacterium Fusobacterium spp.	Sehingga 10 3
Veilonella spp.	Sehingga 10 3
Mycoplasma M.hominis	Sehingga 10 3
Ureaplasma U.urealyticum	10 3
Candida - kulat seperti ragi	10 4

Singkatan CFU/ml bermakna - unit pembentuk koloni dalam 1 ml medium nutrien. Setiap unit pembentuk koloni ialah mikroorganisma dari mana koloni boleh terbentuk.

Bilangan bakteria dinyatakan dalam logaritma perpuluhan untuk mengelakkan penulisan nombor dengan bilangan sifar yang besar.

Dalam perihalan mikroflora faraj seseorang sering dapat mencari nama bakteria gram-positif atau gram-negatif. Istilah ini bermakna bahawa bakteria pertama diwarnakan mengikut kaedah yang dibangunkan oleh ahli mikrobiologi Gram, manakala yang lain tidak berubah warnanya.

Batang Gram-positif dalam smear, yang termasuk lactobacilli, adalah petanda yang baik. Biasanya, mereka mendominasi wanita dalam usia reproduktif. Semasa menopaus (menopaus) dan selepas menopaus, bakteria gram-negatif didahulukan.

Bergantung kepada permintaan oksigen mereka, bakteria dibahagikan kepada

• aerobik- mereka yang berkembang dengan kehadiran oksigen;
• anaerobik- yang tidak memerlukan oksigen untuk berfungsi.

Dalam faraj wanita yang sihat, kebanyakan bakteria adalah anaerobes 10 8 -10 9

CFU/ml.

Bagaimana untuk membuat sapuan pada mikroflora faraj?

Calitan diambil di pejabat pakar sakit puan. Seorang wanita juga boleh menjalani ujian ini di makmal swasta.

Prosedur ini merangkumi beberapa peringkat.

1. Wanita itu diletakkan di kerusi sakit puan.
2. Memasukkan spekulum steril untuk mendapatkan akses ke dinding faraj dan serviks.
3. Pengumpulan bahan dari dinding posterior faraj. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan. Sensasi yang tidak menyenangkan hanya boleh berlaku apabila spatula menyentuh kawasan yang meradang.
4. Menerapkan bahan pada slaid kaca. Rembesan faraj diedarkan dengan pergerakan bergaris ke atas kaca skim dalam lapisan paling nipis yang mungkin supaya sel-sel disusun dalam satu baris dan tidak menutup satu sama lain.
5. Penetapan smear adalah perlu jika ia dihantar ke makmal selepas lebih daripada 3 jam. Rawatan itu mengelakkan ubah bentuk sel semasa pengeringan dan memungkinkan untuk mengekalkan ubat.
6. Pewarnaan sapuan menggunakan kaedah Gram. Metilena biru digunakan sebagai pewarna. Selepas pewarnaan, lebih mudah untuk menubuhkan jenis bakteria dan menentukan komposisi mikroflora.
7. Penilaian keputusan, yang terdiri daripada 3 bahagian: mengira leukosit, komposisi spesies mikroflora, penilaian kebersihan faraj.

Selalunya, smear diambil dari tiga titik sekaligus:

• bukaan uretra dan saluran paraurethral (saluran sempit yang terletak selari dengan uretra);
• dinding faraj;
• saluran serviks.

Kedekatan anatomi kawasan ini membawa kepada fakta bahawa jangkitan dan keradangan berlaku secara saling berkaitan. Untuk setiap kawasan, gunakan spatula steril, berus atau sapu kapas yang berasingan. Bahan yang diambil digunakan pada 3 slaid kaca steril, secara berasingan untuk setiap kawasan.
Calitan flora faraj adalah prosedur yang sama sekali tidak berbahaya yang dibenarkan, termasuk untuk wanita hamil. Semasa pengumpulan bahan, membran mukus tidak cedera, jadi tidak ada sekatan selepas prosedur. Dibenarkan untuk mandi, berenang, melakukan hubungan seksual, dsb.

Bagaimana untuk menyediakan sapuan ini?

Ia perlu mengambil smear untuk flora tidak lebih awal daripada 3 hari selepas tamat haid. Sel darah haid dalam smear boleh mengganggu keputusan. Tempoh optimum dianggap dari hari ke-10 hingga ke-20 kitaran.
Hasil analisis akan sebolehpercaya mungkin jika anda mematuhi peraturan berikut.

• berhenti mengambil antibiotik dan ubat antikulat 14 hari sebelum;
• 2 hari lebih awal, hentikan pemberian sebarang bentuk ubat faraj - larutan, suppositori, tablet, tampon, salap, krim;
• menahan diri dari hubungan seksual selama 2-3 hari;
• Sebelum prosedur, anda tidak boleh membasuh atau mencuci bahagian dalam faraj.

Apakah yang ditunjukkan oleh sapuan pada mikroflora faraj?

Calitan pada mikroflora faraj menunjukkan kehadiran beberapa penyakit dan keadaan patologi.

• Jangkitan seksual (jangkitan seksual). Mereka dibuktikan dengan kehadiran dalam smear sejumlah besar ureaplasma, mycoplasmas, gardenella, gonococci, trichomonas dan bakteria patogen lain.
• Keradangan faraj(vaginitis, kolpitis) atau saluran serviks(serviks dan endoserviks). Bukti proses keradangan adalah sejumlah besar leukosit dalam smear.
• Dysbiosis faraj. Pelanggaran komposisi mikroflora menyumbang kepada perkembangan penyakit kawasan kemaluan. Dysbacteriosis didiagnosis apabila bilangan lactobacilli berkurangan dan jenis mikroorganisma lain mula mendominasi.
• Candidiasis atau sariawan. Biasanya, kulat tunggal genus Candida boleh diterima. Dengan jangkitan kulat, bilangan mereka meningkat secara mendadak, dan pseudomycelium ditemui dalam smear - benang sel memanjang dan sel tunas yang duduk di atasnya.

Calitan flora menilai penunjuk berikut:

4 darjah kebersihan faraj

Ijazah	Perubahan yang dikenal pasti	Apa yang dia cakap?
saya	Persekitaran adalah berasid. Leukosit - sehingga 10. Sel epitelium - 5-10. Kebanyakan mikroorganisma adalah lactobacilli (Dederlein bacilli). Bakteria lain - secara sporadis. Lendir - jumlah yang kecil.	Keadaan ideal mikroflora faraj. Ia amat jarang berlaku pada wanita usia subur yang aktif secara seksual.
II	Persekitarannya sedikit berasid. Leukosit - sehingga 10. Sel epitelium 5-10. Kebanyakannya adalah kayu Dederlein. Kokus gram positif dalam jumlah kecil. Sebilangan kecil lendir.	Keadaan normal. Berlaku pada kebanyakan wanita yang sihat.
III	Persekitaran adalah neutral. Leukosit - lebih daripada 10. Sel epitelium - lebih 10. Mikroorganisma dalam kuantiti sederhana atau besar. Terdapat batang dan cocci gram-negatif dan gram-negatif. Batang Dederlein tunggal. Sel "Kunci" hadir. Lendir - jumlah sederhana.	Keradangan faraj - kolpitis. Gejala mungkin berlaku: keputihan berkrim, gatal-gatal, terbakar, ketidakselesaan semasa hubungan seksual. Sesetengah wanita asimtomatik dengan keadaan ini.
IV	Medium adalah neutral atau beralkali, pH melebihi 4.5. Leukosit - lebih 30 atau keseluruhan bidang pandangan. Sel epitelium - dalam jumlah yang banyak. Mikroorganisma dalam kuantiti yang banyak. Mikroflora diwakili oleh pelbagai mikroorganisma oportunistik dan patogenik. Batang Dederlein mungkin tiada. Terdapat banyak lendir.	Proses keradangan yang teruk. Gejala: keputihan yang banyak (putih, kekuningan, kehijauan), selalunya dengan bau yang tidak menyenangkan. Gatal-gatal, terbakar, kekeringan, ketidakselesaan. Sensasi yang tidak menyenangkan, sakit semasa hubungan seksual.

Apakah norma untuk sapuan pada mikroflora faraj?

Dalam mikroskop smear untuk flora, perkara berikut dianggap normal:

• sel rata epitelium faraj - sehingga 10 dalam bidang pandangan;
• leukosit tunggal - sehingga 10 dalam bidang pandangan;
• sel-sel lapisan perantaraan adalah tunggal;
• sel "kunci palsu" - jarang berlaku;
• jumlah bilangan mikroorganisma adalah "sederhana", kadangkala "besar";
• lendir - dalam kuantiti yang kecil;
• Lactobacilli mendominasi di kalangan bakteria; jenis mikroorganisma lain adalah jarang dan jarang berlaku.

Calitan tidak boleh mengandungi:

• Sebilangan besar sel epitelium yang musnah. Ini menunjukkan lisis sel, yang berlaku dengan pertumbuhan lactobacilli yang tidak normal.
• Sel kunci. Ini adalah sel epitelium yang diliputi dengan pelbagai bakteria.
• Sel parabasal. Sel-sel lapisan bawah mukosa. Penampilan mereka menunjukkan keradangan atau atrofi mukosa yang ketara.
• Jumlah bakteria yang "besar"., kecuali lactobacilli.
• Sel yis dengan pseudomycelium dan blastopores (sel tunas). Kehadiran mereka menunjukkan thrush.
• Anaerobes yang ketat - kebanyakannya adalah patogen.
• Gonococcus - patogen gonorea.
• Trichomonas - agen penyebab trikomoniasis.
• Sel atipikal yang merupakan tanda perubahan prakanser atau onkologi .

Sesetengah mikroorganisma (chlamydia, pelbagai virus) tidak dikesan apabila diperiksa di bawah mikroskop kerana saiznya yang kecil. Untuk mengenal pasti mereka, ujian darah untuk ROC adalah perlu.

Apakah yang ditunjukkan oleh leukosit dalam calitan pada flora faraj?

Leukosit- Ini adalah sel darah putih yang direka untuk melawan jangkitan. Mereka boleh keluar melalui dinding saluran darah dan bergerak secara bebas. Leukosit mempunyai keupayaan untuk fagositosis - mereka menelan bakteria dan mencernanya. Sebaik sahaja bakteria dicerna, sel darah putih dimusnahkan. Ini melepaskan bahan yang menyebabkan keradangan, yang ditunjukkan oleh bengkak dan kemerahan membran mukus.
Biasanya, bilangan leukosit dalam faraj tidak boleh melebihi 10. Sebilangan besar leukosit menunjukkan keradangan. Semakin tinggi bilangan leukosit, semakin ketara proses keradangan.

Mengapakah kepekaan terhadap antibiotik dilakukan semasa memeriksa smear?

Kepekaan antibiotik atau antibiogram- menentukan sensitiviti bakteria terhadap antibiotik. Kajian dijalankan serentak dengan kultur smear jika bakteria patogen yang menyebabkan keradangan atau jangkitan seksual dikesan di dalam faraj.

Terdapat sejumlah besar antibiotik, tetapi tidak semuanya berkesan terhadap kumpulan bakteria yang berbeza (antibiotik tidak menjejaskan virus). Ia berlaku bahawa selepas kursus antibiotik pesakit tidak pulih atau penyakit itu kembali selepas beberapa hari/minggu. Ini berlaku kerana antibiotik yang mempunyai sedikit kesan ke atas agen penyebab penyakit telah ditetapkan untuk rawatan.
Agar rawatan menjadi seefektif mungkin, adalah perlu untuk menentukan antibiotik mana:

• memusnahkan sepenuhnya bakteria yang menyebabkan penyakit;
• menghentikan pertumbuhan patogen;
• tidak menjejaskan aktiviti hidup bakteria ini.

Berdasarkan kajian yang dijalankan, a antibiogram. Ini adalah senarai antibiotik yang mana bakteria sensitif.

Bagaimanakah ujian sensitiviti antibiotik dilakukan?

Selepas bakteria yang menyebabkan penyakit dikenal pasti, ia diedarkan ke dalam beberapa tabung uji dengan media nutrien. Antibiotik khusus ditambahkan pada setiap tiub. Tabung uji diletakkan dalam termostat, di mana keadaan optimum dicipta untuk pembiakan mereka.

Selepas penanaman (kira-kira 7 hari), pertumbuhan bakteria dalam tabung uji dianalisis. Di mana bakteria sensitif terhadap antibiotik, koloni tidak terbentuk. Ubat ini adalah optimum untuk merawat pesakit. Dalam tabung uji di mana ubat yang antibiotik tidak sensitif ditambah, pertumbuhan bakteria adalah yang paling sengit. Ubat sedemikian tidak boleh digunakan untuk merawat penyakit ini.

Apakah budaya smear?

Budaya calitan atau kultur bakteriologi (kultur bakteriologi) bagi sapuan adalah ujian makmal di mana kandungan faraj diletakkan dalam medium nutrien dan keadaan optimum dicipta untuk pertumbuhan bakteria.

Objektif kajian:

• mengenal pasti agen penyebab jangkitan genital;
• mewujudkan tahap pencemaran - bilangan bakteria dalam faraj;
• memantau keadaan mikroflora selepas rawatan jangka panjang dengan antibiotik dan ubat sitostatik. Ia dijalankan 7-10 hari selepas pemberhentian ubat.

Dalam kes apakah budaya smear ditetapkan?

• kepada semua wanita hamil semasa pendaftaran;
• dengan proses keradangan dalam organ kemaluan;
• Diplococci gram-negatif ditemui dalam smear - untuk mengesahkan jangkitan gonokokus (gonorea);
• dengan vulvovaginitis, berulang atau kronik.

Bagaimanakah ujian mikrobiologi dilakukan?

Keputihan diletakkan di dalam media nutrien - larutan atau jisim seperti jeli yang mengandungi nutrien untuk bakteria. Tabung uji dan piring Petri diletakkan dalam termostat selama 3-5 hari, di mana suhu sentiasa dikekalkan pada kira-kira 37 darjah, optimum untuk pembiakan mikroorganisma.

Selepas penanaman, pembantu makmal menilai hasilnya. Daripada setiap mikroorganisma, semasa proses pembahagian, seluruh koloni bakteria tumbuh. Berdasarkan penampilannya, juruteknik makmal menentukan jenis patogen. Dan dengan bilangan koloni seseorang boleh menilai kepekatan mikroorganisma ini dalam faraj. Seterusnya, kepekatan dibandingkan dengan nilai normal.
Bakteria yang kepekatannya melebihi 10 4 CFU/ml dianggap penting. Pada kepekatan ini, mikroorganisma boleh menyebabkan penyakit. Jika kuantiti bakteria sedemikian dikesan, keputusan analisis dipertimbangkan positif.

Kesimpulan yang dikeluarkan oleh makmal menyatakan:

• pandangan mikroorganisma yang mendominasi dalam smear;
• sifat patogenik mikroorganisma - keupayaan untuk menyebabkan penyakit:

• Patogenik - kehadirannya hanya boleh disebabkan oleh penyakit.
• Opportunistik - bakteria yang menyebabkan penyakit hanya apabila imuniti berkurangan, dengan peningkatan ketara dalam bilangannya.

• penumpuan mikroorganisma dalam faraj. Dalam istilah berangka dan dalam bentuk ciri lisan: "sedikit", "pertumbuhan sederhana", "pertumbuhan yang banyak".

Dalam laporan makmal, bilangan dan pertumbuhan bakteria boleh dicirikan oleh tahap:

Ijazah	Ciri-ciri pertumbuhan bakteria
	Medium kultur cecair	Medium nutrien padat
saya	Pertumbuhan sangat lemah.	Tiada pertumbuhan bakteria.
II	Pertumbuhan sederhana	Sehingga 10 koloni bakteria.
III	Pertumbuhan yang banyak.	Dari 10 hingga 100 koloni.
IV	Pertumbuhan besar-besaran.	Lebih 100 koloni.

Ijazah adalah perkara biasa. Dalam darjah II, mereka bercakap tentang pelanggaran mikroflora faraj. III-IV darjah menunjukkan penyakit yang disebabkan oleh jenis bakteria ini.

Kolposkopi ialah kaedah penyelidikan ginekologi yang melibatkan pemeriksaan serviks yang disasarkan dan terperinci menggunakan mikroskop yang direka khas.

Tujuan utama kolposkopi adalah untuk mengenal pasti fokus degenerasi epitelium kepada hakisan atau bahkan neoplasia (prakanser).

Prosedur ini dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ginekologi rutin di klinik atau pusat diagnostik.

Terdapat beberapa kaedah kolposkopi yang berbeza yang membolehkan anda mengenal pasti semua kemungkinan anomali dalam struktur serviks dan saluran serviks, yang membolehkan anda mengenal pasti kawasan hakisan dan displasia (degenerasi) epitelium. Kaedah ini adalah diagnosis terawal dan menyelamatkan nyawa proses tumor.

Petunjuk untuk kolposkopi

Kolposkopi ditunjukkan untuk semua wanita berumur lebih dari 30 tahun sebagai kaedah utama pemeriksaan dan diagnosis.

Di samping itu, kolposkopi ditunjukkan untuk memantau serviks selepas rawatan, untuk memeriksa wanita pada sebarang umur yang berisiko untuk onkologi.

Hari ini, doktor cenderung untuk melakukan kolposkopi semasa sebarang pemeriksaan ginekologi yang mendalam, terutamanya jika terdapat aduan pesakit.

Kontraindikasi

Walaupun kesederhanaan kajian, terdapat beberapa kontraindikasi untuk kolposkopi:

• 8 minggu pertama selepas kelahiran,
• 3-4 minggu selepas pengguguran,
• rawatan terbaharu serviks menggunakan cryodestruction atau rawatan pembedahan.

Apabila melakukan kolposkopi dilanjutkan khas, kontraindikasi adalah alahan kepada iodin atau asid asetik.

Kontraindikasi sementara untuk kolposkopi mungkin termasuk:

• pendarahan dari rahim atau serviks, termasuk haid,
• proses keradangan yang ketara,
• keadaan teruk atrofi ektoserviks.

Metodologi

Pemeriksaan dijalankan oleh pakar sakit puan di bilik rawatan khas dengan kolposkop. Ini adalah sistem khas pada tripod dengan pencahayaan dan keupayaan untuk memperbesarkan imej dengan kanta sehingga 15-40 kali ganda.

Peranti diletakkan pada jarak kira-kira 20-25 cm dari kawasan serviks. Semua kawasan serviks diperiksa dengan memutar skru khas pada mikroskop.

Kolposkopi dilakukan sebelum pemeriksaan dua tangan dan prosedur lain di kerusi pakar sakit puan, tetapi dalam kes ini, pelepasan pertama kali dikeluarkan dari permukaan serviks.

Semasa proses penyelidikan, adalah mungkin untuk menjalankan biopsi yang disasarkan bagi kawasan yang mencurigakan dan mewujudkan diagnosis yang tepat.

Kolposkopi adalah prosedur yang tidak menyakitkan, walaupun ia boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan semasa memproses reagen atau mengambil biopsi.

Jenis

Kolposkopi dijalankan dalam beberapa jenis:

• Tinjauan atau kolposkopi ringkas ialah pemeriksaan serviks dan saluran serviks tanpa menggunakan sebarang cara. Memberi gambaran tentang bentuk dan saiz serviks, keadaannya, kehadiran kecederaan dan pecah, sifat pelepasan, keadaan membran mukus dan saluran darah.
• kolposkopi dengan penapis warna, terutamanya yang hijau, membolehkan anda menilai keadaan rangkaian vaskular.
• kaedah kolposkopi lanjutan. Ini adalah pemeriksaan serviks dan penilaiannya menggunakan rawatan dengan bahan khas. Biasanya, larutan 3% asid asetik digunakan untuk menilai tindak balas vaskular dan pengasingan kawasan neoplasia kerana ini. Peringkat kedua ialah rawatan dengan larutan gliserin dan Lugol. Kawasan patologi tidak diwarnai dengan larutan ini dan jelas kelihatan semasa pemeriksaan.
• kaedah chromocolposcopy dengan rawatan serviks dengan pewarna khas. Kawasan tisu yang tidak normal tidak diwarnakan.
• kaedah kolpomikroskopi dengan pembesaran sehingga tiga ratus kali, yang membolehkan seseorang menilai struktur mikroskopik sel dan unsur konstituennya (nukleus, sitoplasma, kemasukan).

Persediaan untuk prosedur

Kolposkopi dilakukan di luar haid, sebaik-baiknya sejurus selepas atau sebelum haid.

Pada malam sebelum kajian, anda harus berhenti melakukan hubungan seksual, menggunakan pelincir dan douching.

Sebelum prosedur, anda boleh mengambil paracetamol untuk memudahkan proses pemeriksaan.

Menjalankan kolposkopi

Secara purata, peperiksaan mengambil masa 20 minit, sebelum itu anda perlu menanggalkan pakaian dari pinggang ke bawah dan berbaring di atas kerusi ginekologi.

Doktor akan menjalankan pemeriksaan visual faraj dan serviks dengan memasukkan spekulum ke dalam faraj. Spekulum akan kekal di dalam faraj semasa prosedur. Semasa proses itu, dinding dan serviks akan diairi dengan garam untuk mengelakkan lendir daripada mengering.

Selepas pemeriksaan umum serviks dengan mikroskop, ia dirawat dengan asid asetik - ini boleh menjadi tidak menyenangkan dan mungkin menyerupai sensasi terbakar. Dalam beberapa minit, pemeriksaan dan pemprosesan lanjut dengan Lugol dengan gliserin akan bermula.

Sekiranya biopsi diperlukan, doktor akan mengambil sekeping tisu tidak lebih besar daripada 2-3 mm dengan alat khas; ini boleh menyebabkan ketidakselesaan jangka pendek. Sekiranya perlu, doktor juga akan melakukan kuretase saluran serviks, yang memberikan ketidakselesaan menarik akibat kekejangan serviks.

Selepas prosedur

Selepas kolposkopi, perlu memakai pelapik panty selama kira-kira 3 hari; mungkin terdapat sedikit pendarahan bertompok akibat kerosakan pada saluran darah. Mungkin terdapat pelepasan cecair yang berwarna gelap atau hijau dan tidak berbau, tetapi ini boleh diterima.

Selepas kolposkopi, hubungan seksual, douching dan penggunaan tampon, persediaan faraj dan produk kebersihan intim adalah dilarang selama 5 hari.

Komplikasi selepas kolposkopi

Kolposkopi adalah kaedah selamat yang jarang menyebabkan komplikasi.

Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku mungkin terdapat:

• peningkatan pendarahan,
• peningkatan suhu,
• pelepasan tidak normal,
• sakit di bahagian bawah abdomen selama lebih daripada satu hari selepas prosedur.

Gejala-gejala ini yang tidak hilang pada hari kedua adalah sebab untuk segera berjumpa doktor.

Mikroflora normal dalam faraj, serviks dan uretra adalah bukti kesihatan wanita yang sangat baik. Untuk mengkajinya, analisis khas dijalankan - calitan pada flora. Ini adalah pemeriksaan ginekologi yang paling biasa. Analisis memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran jangkitan, mikroorganisma patogen dan mewujudkan punca sensasi yang menyakitkan dan lain-lain yang tidak menyenangkan. Bahan untuk kajian dikumpul oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan di kerusi ginekologi. Proses ini benar-benar tidak menyakitkan, selamat dan sangat bermaklumat.

Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, anda harus bersedia dengan betul untuk prosedur. Doktor anda akan membantu anda menguraikan keputusan. Tetapi tidak salah untuk mengetahui maksud penunjuk tertentu, apakah norma mereka dan apa yang ditunjukkan oleh penyelewengan.

Calitan flora pada wanita - petunjuk untuk prosedur

Calitan untuk pemeriksaan mikroskopik pada wanita sering dilakukan semasa pemeriksaan rutin oleh doktor. Untuk mengekalkan kesihatan anda, anda perlu melawat pakar sakit puan setiap enam bulan sekali. Di samping itu, prosedur ditetapkan jika terdapat tanda-tanda berikut:

• Sakit di bahagian bawah abdomen yang mengganggu wanita tanpa mengira hari kitarannya.
• Kencing yang menyakitkan yang tidak dikaitkan dengan penyakit nefrologi atau urologi.
• Rasa gatal dan pedih pada faraj.
• Keputihan patologi, yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan, warna gelap dan struktur heterogen.
• Merancang kehamilan untuk mengecualikan kehadiran proses keradangan atau penyakit berjangkit pada alat kelamin.
• Menyelesaikan kursus antibiotik untuk memastikan tiada seriawan, yang sering berlaku apabila badan dan sistem imun menjadi lemah.
• Kerja berlebihan yang berterusan, tekanan, keresahan, pemakanan yang tidak baik dan penurunan pertahanan badan akibat selsema yang kerap.
• Kehamilan, kerana dalam tempoh ini bilangan lactobacilli yang bermanfaat berkurangan dengan ketara. Ini menyebabkan penurunan dalam pertahanan badan, akibatnya alat kelamin lebih mudah terdedah kepada pelbagai jenis jangkitan.

Di samping itu, seorang wanita boleh berunding dengan doktor pada bila-bila masa untuk calitan flora.

Bagaimana untuk menyediakan untuk kajian dan prosedur untuk menjalankannya

Agar data yang diperolehi semasa pemeriksaan mikroskopik adalah betul, adalah perlu untuk menyediakan dengan betul untuk prosedur. Pertama sekali, peraturan berikut harus dipatuhi:

• Menahan diri daripada melakukan hubungan seksual selama dua hari sebelum melawat pakar sakit puan.
• Berhenti menggunakan pelincir, suppositori faraj, dan douching beberapa hari sebelum prosedur.
• Prosedur ini tidak boleh dilakukan semasa haid.
• Anda tidak boleh mandi 2 hari sebelum mengambil ujian flora.
• Pada hari lawatan anda ke pakar sakit puan, jangan gunakan detergen selain daripada sabun tandas biasa untuk mencuci alat kelamin luar anda.
• Cuba elakkan daripada membuang air kecil selama tiga jam sebelum prosedur.

Prosedur ini dilakukan oleh pakar sakit puan di atas kerusi ginekologi. Spekulum khas dimasukkan ke dalam faraj, dan bahan untuk pemeriksaan dikumpulkan menggunakan spatula atau swab kapas steril. Sebagai peraturan, smear diambil dari tiga tempat - saluran serviks serviks, pembukaan uretra dan mukosa faraj. Prosedur ini tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan dan tidak memerlukan pemulihan atau pemulihan.

Mentafsir calitan pada wanita

Ujian smear untuk flora pada wanita boleh mendedahkan kehadiran bakteria patogen atau memastikan kesihatan yang sangat baik. Dalam keadaan normal, mikroflora adalah 95% dihuni oleh lactobacilli yang bermanfaat, tujuan utamanya ialah pengeluaran asid laktik. Bahan yang disintesis membantu mengekalkan keasidan normal dan membantu memelihara kesihatan organ kemaluan daripada kesan organisma patogen dan agen berjangkit.

Sebagai tambahan kepada lactobacilli yang bermanfaat, flora dihuni oleh candida dan gardnerella, yang kandungannya harus minimum. Akibat badan yang lemah, mikroorganisma ini secara aktif membiak, yang mencetuskan perkembangan beberapa penyakit - kandidiasis (sariawan), dysbosis faraj dan gardenerellosis.

Petunjuk pemeriksaan mikroskopik calitan wanita.
Hasil analisis menunjukkan banyak data, penyahkodan yang dijelaskan oleh doktor. Untuk menavigasi ekstrak makmal secara bebas, baca maklumat di bawah.
Untuk memudahkan kerja, hasil analisis menunjukkan huruf yang mempunyai satu atau lain makna. Oleh itu, untuk menunjukkan tempat dari mana bahan untuk analisis dikumpulkan, sebutan berikut digunakan:

• V (“vagina”) – selaput lendir faraj.
• C (“serviks”) – saluran serviks serviks.
• U (“uretra”) – pembukaan uretra.

Penamaan tambahan:

• L - ini adalah sebutan untuk leukosit, yang biasanya terdapat bilangan minimum. Dengan perkembangan proses keradangan, bilangan mereka meningkat dengan ketara.
• Ep (“epitelium”). Peningkatan penunjuk ini menunjukkan berlakunya proses keradangan pada organ kemaluan.
• Gn ialah bakteria gonokokal, yang menunjukkan kehadiran jangkitan gonokokal.
• Trich – kehadiran agen penyebab trikomoniasis dalam flora.

Piawaian calitan untuk wanita:

• lendir. Dalam faraj dan serviks, kehadirannya yang kecil adalah normal, tetapi kehadirannya dalam uretra menunjukkan penyakit berjangkit.
• Gonococci, trichomonas, candida, sel utama biasanya tidak hadir, dan pengesanan bakteria menunjukkan perkembangan penyakit.

Penunjuk penting ialah tahap kebersihan faraj, yang mana terdapat 4 kesemuanya:

• Gred 1 adalah bukti kesihatan mutlak wanita; smear mendedahkan 95% lactobacilli dan kuantiti kecil leukosit dan sel epitelium.
• Tahap ketulenan kedua dicirikan oleh kehadiran jumlah minimum mikroorganisma oportunistik dalam sampel.
• Gred 3 - dalam kes ini, lebih banyak bakteria patogen dikenal pasti daripada bacilli Doderlein.
• Peringkat 4 dicirikan oleh kehadiran dalam smear sejumlah besar sel epitelium, leukosit dan mikroorganisma berbahaya.

Pemeriksaan smear yang kerap pada wanita membolehkan pengesanan tepat pada masanya perubahan patologi yang sedikit. Ini memungkinkan untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, kerana pada peringkat pertama penyakit ini lebih mudah untuk disembuhkan. Ia amat penting untuk menjalankan analisis untuk wanita yang merancang kehamilan atau terdedah kepada selsema dan tekanan yang kerap. Anda pasti perlu menjalani pemeriksaan jika anda mengalami sakit di bahagian bawah abdomen dan sensasi lain yang tidak menyenangkan dan tidak selesa pada alat kelamin.

Pemeriksaan mikroskopik smear membolehkan seseorang untuk mengenal pasti mikroflora yang bermanfaat dan patogenik dalam saluran kemaluan wanita. Oleh itu, ia dianggap sebagai kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat, mengenal pasti pelbagai penyakit dalam ginekologi dari proses keradangan kepada pembentukan malignan sistem genitouriner.

Biasanya, pakar sakit puan menetapkan satu daripada tiga pemeriksaan smear kepada pesakit: mikroskopik, bakteriologi atau sitologi. Apakah maksud setiap smear ginekologi dan apakah keputusan ujian yang boleh diperolehi akan diterangkan di bawah.

Analisis mikroskopik smear untuk mikroflora

Mikroskopi melibatkan pengambilan smear dari tiga kawasan: faraj itu sendiri (V), saluran serviks (C) dan saluran kencing (U). Dalam sesetengah kes, smear diambil dari rektum (R). Bagaimanakah kandungan dikumpulkan untuk penyelidikan? Lendir dikumpul dengan spatula atau spatula. Ini dilakukan dengan berhati-hati supaya tidak merosakkan membran mukus di kawasan yang ditanda. Sebelum ini, doktor memasukkan cermin khas ke dalam faraj, yang melaluinya dia melihat permukaan faraj dan serviks. Lendir yang diambil diedarkan ke atas slaid kaca dan dihantar untuk kajian.

Bakterioskopi smear melibatkan mengotorkan bahan dengan pewarna, mengeringkannya, dan mengenal pasti spesies di bawah mikroskop. Dalam kes ini, bukan sahaja spesies mikroorganisma (bakteria, kulat, dll.) Dinilai, tetapi juga penunjuk kuantitatif setiap spesies. Hasil analisis ditunjukkan pada borang kertas.

Tafsiran penunjuk mikroskop individu

Transkrip smear mengandungi maklumat berikut:

1. Epitelium. Kehadirannya adalah norma sehingga 15 unit. di depan mata. Pemeriksaan faraj mendedahkan epitelium skuamosa, smear dari saluran serviks mendedahkan epitelium kolumnar. Nilai epitelium melebihi nilai normal menunjukkan keradangan dalam organ. Tafsiran parameter hanya boleh dilakukan bersama dengan data analisis lain.
2. Leukosit. Untuk faraj, norma adalah kira-kira 5 unit. di depan mata. Untuk faraj – 10 unit. Untuk serviks - 30 unit. di depan mata. Sesetengah kandungan sel darah putih diperlukan untuk organ menyokong dan melindungi daripada keadaan buruk. Melebihi penunjuk bermakna kehadiran keradangan (colpitis, serviks atau uretritis). Tanda makmal "meliputi bidang pandangan" bermakna bahawa keradangan berada di puncak perkembangannya, iaitu, dalam bentuk akut.
3. Bakteria. Pada wanita dalam usia melahirkan anak, batang gram positif dengan lactobacilli biasanya terdapat dalam faraj. Kandungan mikroorganisma dalam saluran serviks adalah lebih rendah daripada dalam faraj. Biasanya, tidak sepatutnya terdapat mikroflora dalam saluran kencing. Pelbagai mikroorganisma patogen menerangkan perkembangan dysbiosis atau keradangan faraj.
4. Trichomonas, gonococcus dan sel utama dalam wanita yang sihat tidak ditunjukkan oleh calitan biasa. Sekiranya ada, maka kita bercakap tentang kewujudan trikomoniasis, gonorea atau gardnerellosis, masing-masing.

Baca juga: Bagaimanakah kemungkinan mendapat kembar berjangkit?

Persediaan untuk mikroskop smear. Mengikuti asas penyediaan untuk ujian smear akan membantu anda memperoleh keputusan ujian yang paling boleh dipercayai. Ini adalah peraturannya:

1. Hapuskan antibiotik kira-kira 14 hari sebelum ujian smear.
2. Jangan gunakan kontraseptif tempatan, ubat antibakteria dan antiseptik kira-kira 3 hari sebelum ujian.
3. Sehari sebelum smear, anda tidak sepatutnya aktif secara seksual.
4. Tiga jam sebelum melawat pakar sakit puan, anda tidak boleh mencuci muka atau douche anda.

Mengambil calitan dianggap sebagai prosedur yang tidak menyakitkan dan selamat, yang disyorkan untuk semua wanita lakukan sekali setiap enam bulan.

Analisis sitomorfologi smear

Jenis smear wanita ini mempunyai nama lain - smear untuk sitologi atau untuk sel atipikal; Ujian pap. Tujuan analisis ini adalah untuk mengesan sel atipikal yang menunjukkan perkembangan keadaan patologi dalam serviks (displasia atau keganasan). Ujian Pap membolehkan anda mendiagnosis jangkitan virus papilloma, yang berkaitan secara langsung dengan displasia dan kanser. Bahan untuk analisis dikumpulkan dari permukaan serviks rahim yang bersempadan dengan faraj, serta dari saluran serviks. Bahan yang digunakan pada kaca dihantar untuk kajian. Menurut hasil kajian, smear dibahagikan kepada 5 jenis:

Yang pertama ialah komposisi sel bahan (cytogram) tidak mempunyai ciri. Dengan kata lain, serviks berada dalam keadaan sempurna. Kedua, komposisi sel mencirikan keradangan atau displasia ringan. Setelah melihat keputusan yang sama, doktor menetapkan rawatan untuk keradangan dan ujian Pap berikutnya. Ketiga, sel mengandungi tanda-tanda displasia ringan atau teruk. Untuk ujian sedemikian, doktor biasanya mengesyorkan pemeriksaan tambahan dalam bentuk kolposkopi, biopsi tisu serviks dan pemeriksaan histologi bahan yang dikumpul.

Jenis 4 - mencirikan keadaan prakanser saluran kemaluan pada wanita, disyaki kanser. Dengan keputusan ujian ini, pesakit menerima rujukan untuk pemeriksaan dengan rawatan seterusnya kepada pakar onkologi ginekologi. Jenis 5 - pembentukan malignan atau tumor kanser. Wanita itu menerima pemeriksaan lanjut dan rawatan khusus di klinik onkologi. Sama seperti keadaan dengan smear untuk mikroflora, ketepatan sitologi ditentukan oleh literasi persediaan wanita untuk mengumpul bahan.

Prosedur wajib apabila melawat pakar sakit puan adalah mengambil bahan biologi untuk menilai keadaan mikroflora dan sel epitelium faraj, membran mukus dalaman badan rahim, endometrium, dan saluran serviks.

Sapuan ginekologi, pemeriksaan dan tafsiran yang dijalankan dalam persekitaran makmal, sangat bermaklumat.

Analisis membolehkan kita menentukan tahap hormon sistem pembiakan, jumlah dan komposisi keputihan, kandungan bakteria mikroflora pada wanita, mencegah proses keradangan, mengenal pasti patologi perkembangan, kehadiran neoplasma dan jangkitan yang disebarkan secara seksual.

Penyakit sistem pembiakan wanita ditangani oleh cabang perubatan khusus - ginekologi.

Terdapat banyak sebab untuk pesakit memohon: menjalani pemeriksaan perubatan untuk pekerjaan, kehamilan, sensasi kekejangan yang menyakitkan atau tidak menyenangkan di bahagian bawah abdomen, gatal-gatal atau terbakar, sariawan, haid berat atau pelepasan yang tidak diketahui asalnya.

Satu smear am atau mikroskopi dilakukan semasa pemeriksaan pencegahan atau semasa perancangan kehamilan. Hasilnya adalah kajian saluran serviks dan uretra, faraj, dan pada anak dara - rektum.

Analisis sitologi Papanicolaou memungkinkan untuk mengesan virus papilloma tepat pada masanya, keadaan prakanser epitelium, dan serviks. Adalah disyorkan bahawa semua wanita yang mempunyai penyakit kanser keturunan dan mereka yang berumur lebih dari 21 tahun menjalani ujian Pap.

Kaedah penyelidikan bakteriologi, budaya bakteria pada wanita, disyorkan jika terdapat kecurigaan proses keradangan, gangguan mikroflora, yang disebabkan oleh mikroorganisma oportunistik dan patogenik.

PCR dijalankan dalam bentuk analisis untuk jangkitan yang ditularkan terutamanya melalui hubungan seksual. Menyediakan maklumat lengkap tentang komposisi bakteria mikroflora dalaman.

Keberkesanan dan kebolehpercayaan kaedah adalah 98%.

Bersedia untuk ujian smear

Sebelum menetapkan pemeriksaan, pakar sakit puan atau pekerja makmal diwajibkan untuk memberi amaran kepada pesakit tentang cara mengambil smear untuk flora dengan betul, apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan sebelum prosedur.

Persediaan untuk pemeriksaan mikroskopik melibatkan mengelakkan antibiotik yang kuat 2 minggu sebelum analisis yang dijangkakan dan melawat bilik mandi sehari sebelumnya. Anda harus cuba untuk tidak pergi ke tandas 2 jam sebelum ujian.

Adalah lebih baik untuk melakukan diagnostik bukan sebelum ini, tetapi semasa haid dan dalam dua hari pertama selepas itu.

Untuk meningkatkan sensitiviti ujian, kultur mikroflora dijalankan jika tiada rawatan dengan ubat antibakteria dan douching. Pastikan anda mengikuti diet khas 2-3 hari sebelum analisis bakteriologi: hadkan makanan yang mencetuskan penapaian atau gangguan usus.

Elakkan hubungan seksual dengan pasangan anda dan jangan basuh diri anda 24 jam sebelum pengumpulan data.

3-5 hari sebelum diagnosis PCR yang ditetapkan, mengambil sebarang ubat antibakteria dan kontraseptif adalah dilarang. Ia adalah perlu untuk mengelakkan hubungan seksual selama 36 jam. Adalah dinasihatkan untuk tidak mandi sehari sebelum PCR dan pada malam sebelum ujian. Bahan diambil semasa haid dan selama 1-2 hari selepas tamat.

Bagaimana untuk mengambil calitan daripada wanita

Teknik mengumpul bahan biasanya dijalankan pada waktu pagi di jabatan ginekologi atau terus di makmal itu sendiri. Mengambil keputihan dan kawasan untuk pemeriksaan ditetapkan hanya untuk wanita yang aktif secara seksual. Pada kanak-kanak perempuan, ia diambil dengan lebih berhati-hati dari peti besi sisi faraj untuk mengelakkan kerosakan pada selaput dara, dan dari usus, rembesan.

Semua manipulasi berlaku di atas kerusi ginekologi. Pada masa ini, pakar memperkenalkan cermin khas bergantung pada umur dan ciri fisiologi pesakit. Sekiranya organ belum terbentuk, saiz XS digunakan, kanak-kanak perempuan akan memerlukan cermin S. Selepas bersalin, instrumen pemeriksaan dengan diameter 25-30 mm, saiz M, L digunakan.

Bahan dikumpul dengan spatula atau spatula, berus, disapu pada slaid kaca atau diletakkan di dalam tabung uji untuk pemindahan selanjutnya keputusan ke makmal.

Microflora smear: tafsiran

Adalah mustahil untuk membuat kesimpulan secara bebas tentang betapa baik atau buruknya smear tanpa pengetahuan yang sesuai. Menggunakan notasi khas, sangat mudah untuk menguraikan pemeriksaan mikroskopik smear. Bergantung pada lokasi bahan biologi yang diambil, mereka dibezakan: faraj - "V", serviks - "C" dan uretra - "U".

Batang gram positif, "Gr.+" dan ketiadaan flora coccal. Hasilnya ialah "++++". Ia diperhatikan agak jarang, selalunya ia adalah akibat daripada terapi antibakteria intensif. Norma: "++", "+++" rod, bilangan cocci tidak melebihi "++".

Bakteria gram-negatif gonococci - "Gn", trichomonas vaginalis - "Trich", yis genus "Candida". Sepadan dengan penyakit seperti gonorea, trikomoniasis dan kandidiasis.

Kehadiran sel utama dan E. coli, jika mereka disenaraikan dalam mikroflora, menunjukkan bahawa pesakit mempunyai vaginosis bakteria.

Flora smear: normal pada wanita

Semua pesakit, tanpa pengecualian, dari umur 14 tahun hingga permulaan menopaus, sepadan dengan standard yang sama, yang diperolehi hasil pemeriksaan mikroskopik makmal.

Leukosit. Memberi perlindungan untuk badan daripada menembusi virus, bakteria dan jangkitan, mereka boleh berada dalam bidang pandangan, tetapi tidak boleh melebihi penunjuk dalam faraj - 10, dalam serviks - 30, uretra - 5.

Epitelium. Jumlah tisu epitelium yang sederhana adalah normal. Bilangan yang tinggi menunjukkan kemungkinan keradangan, manakala bilangan yang terlalu rendah menunjukkan pengeluaran hormon estrogen yang tidak mencukupi.

lendir. Sebilangan kecil atau tiada kuantiti dibenarkan. Kadar harian maksimum rembesan dari kelenjar saluran serviks ialah 5 ml.

Batang gram positif, "Gr.+". Lactobacilli dan bacilli Doderlein mesti ada dalam kuantiti yang banyak. Mereka bertanggungjawab untuk tindak balas imun badan kepada badan asing. Mereka tidak sepatutnya berada di dalam serviks dan uretra.

"Gr.-", rod gram-negatif, anaerobik tidak dikesan.

Gonococci dengan simbol "gn", Trichomonas, chlamydia, sel kunci dan atipikal, kulat, yis, Candida tidak hadir. Sekiranya mereka dikesan dalam keputusan, pesakit ditetapkan ujian tambahan untuk gonorea, trichomoniasis, klamidia, vaginosis bakteria, dan thrush.

Calit untuk tahap ketulenan

Untuk mengelakkan komplikasi semasa kehamilan, wanita hamil dinasihatkan untuk menentukan tahap ketulenan smear ginekologi. Biasanya, dalam wanita yang sihat, 95-98% mikroflora faraj terdiri daripada Bacillus vaginalis atau Lactobacillus bacillus Doderlein. Mereka menghasilkan asid laktik, yang membantu mengekalkan tahap keasidan.

Mikroorganisma patogenik dan oportunistik tidak dapat bertahan dalam keadaan sedemikian. Tetapi di bawah pengaruh pelbagai faktor, seperti aktiviti seksual, menopaus, kitaran haid dan penurunan imuniti, penunjuk mikroflora boleh berubah.

• ijazah pertama Kebersihan faraj biasa ialah pH 3.8-4.5. Persekitaran adalah berasid. Leukosit dan sel epitelium - tidak lebih daripada 10.
• darjah 2. Persekitaran berasid sedikit: pH=4.5-5. Terdapat sedikit peningkatan dalam cocci gram positif dan kulat Candida.
• darjah 3. Mikroorganisma patogen diaktifkan, lendir muncul, dan penunjuk epitelium melebihi norma. Tahap keasidan neutral, pH=5-7. Terdapat lebih 10 leukosit. Terdapat lendir, sel utama, mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif membiak dalam keadaan mikroflora yang menggalakkan.
• Pada yang terakhir, 4 darjah, kebersihan adalah rendah. nilai pH mencapai 7.5. Joran Doderlein sama ada tiada sepenuhnya atau ditemui dalam kuantiti tunggal. Faraj dipenuhi dengan patogen.

Penyelidikan bakteriologi

Kepelbagaian komposisi, sebagai tambahan kepada Lactobacillus bacillus Doderlein, yang merupakan sebahagian daripada mikroflora faraj wanita yang diperiksa, tidak mula dikaji dengan segera. Menyemai bahan biologi yang dikumpul ke dalam persekitaran yang sesuai yang dicipta khas untuk pertumbuhan, perkembangan dan pembiakan seterusnya mengambil masa.

Budaya bakteriologi flora boleh dinilai melalui mikroskop, dengan syarat bilangan wakil mikroorganisma meningkat.

• 0 kelas. Diperhatikan semasa rawatan dengan antibiotik. Patogen tidak hadir.
• saya kelas. Bilangan bakteria tidak meningkat atau meningkat secara sederhana.
• kelas II. Sifat campuran mikroflora. Sehingga 10 koloni bakteria Gardnerella vaginalis atau Mobiluncus, agen penyebab gardnerellosis, dikesan.
• kelas III. Terdapat kira-kira 100 koloni. Mikroflora kebanyakannya didiami oleh Gardnerella dan Mobiluncus. Gejala vaginosis bakteria muncul.
• kelas IV. Lactobacilli tidak hadir, imuniti lemah. Diagnosis penyakit berjangkit yang diperoleh - vaginitis aerobik.

Pemeriksaan sitologi

Kebarangkalian untuk mengesan kawasan epitelium yang diubah, virus papilloma dan tumor onkologi agak tinggi selepas umur 30 tahun dan permulaan aktiviti seksual.

Tafsiran yang betul bagi ujian PAP bergantung pada kehadiran atau ketiadaan sel kanser, atipikal.

• NILM. Gambar klinikal tiada ciri, CBO. Leukosit dan bakteria dibebaskan dalam kuantiti yang kecil. Kandidiasis primer atau vaginosis bakteria adalah mungkin. Lapisan epitelium adalah normal.
• ASC-AS. Kawasan atipikal yang tidak diketahui asalnya ditemui dalam tisu epitelium. Analisis ulangan dijalankan selepas 6 bulan untuk mencari klamidia, displasia, dan human papillomavirus.
• LSIL. Untuk mengesahkan keadaan prakanser yang disebabkan oleh sel atipikal, biopsi dan kolposkopi ditetapkan. Tanda-tanda lemah perubahan dalam epitelium.
• ASC-H. Kerosakan yang ketara pada epitelium skuamosa. 1% pesakit didiagnosis dengan peringkat awal kanser serviks, baki 98-99% mempunyai displasia gred 2-3.
• HSIL. Gejala bersamaan sebelum kanser epitelium skuamosa dan serviks telah dikenal pasti pada lebih daripada 7% wanita yang diperiksa. 2% menghidap kanser.
• AGC. Keadaan atipikal epitelium kelenjar. Diagnosis: kanser serviks atau endometrium, bentuk lanjutan displasia.
• AIS. Karsinoma sel skuamosa, kanser serviks.

analisis PCR

Kaedah biologi molekul diagnostik PCR dibezakan oleh sensitiviti tinggi dan kebolehpercayaan data yang diperolehi. Dengan mencipta sampel awal bahagian DNA terpencil dan disalin, perbandingan dibuat dengan bahan biologi yang terhasil.

Ujian untuk jangkitan menggunakan PCR memungkinkan untuk mencari agen penyebab penyakit dengan cepat dalam organ kemaluan wanita dengan mendapatkan keputusan positif atau negatif.

Tindak balas rantai polimerase memudahkan penentuan klamidia, ureaplasmosis, seriawan, trikomoniasis, HPV, HIV, dan mencari punca kehamilan yang sukar dan gangguan hormon.

Kelemahan PCR ialah kes data palsu disebabkan ujian yang salah dan kemungkinan mutasi DNA patogen.