Pembukaan rahim 2 cm bahasa rahsia

DALAM badan perempuan Semasa mengandung, banyak perubahan berlaku untuk memastikan kelahiran yang berjaya. Penting mempunyai serviks, yang memastikan bahawa janin kekal di tempat yang sepatutnya sepanjang tempoh. Apabila kelahiran berlaku, ia membentuk laluan untuk dilalui oleh bayi.

Hanya doktor yang tahu bagaimana untuk menentukan dilatasi serviks. Faraj dan rongga rahim dihubungkan oleh serviks. Saluran serviks melaluinya. Tempat di mana ia mengalir ke dalam rongga rahim ialah os dalaman, dan ke dalam faraj - os luaran. Tahap pendedahan mereka adalah kepentingan klinikal yang besar.

Dalam jangka pendek, mungkin terdapat risiko keguguran. Ia didiagnosis dengan mengesan dilatasi serviks semasa kehamilan, yang merupakan tanda yang membimbangkan. Puncanya ialah keradangan kronik yang tidak dirawat pada saluran kemaluan, banyak pembedahan, dan ketidakseimbangan hormon.

Tanda-tanda dilatasi serviks kadangkala diperhatikan oleh wanita hamil itu sendiri. Walau bagaimanapun, selalunya tiada aduan. Gejala dilatasi serviks dikurangkan kepada berlakunya sakit berkala di bahagian bawah abdomen, disertai dengan pelepasan bercampur dengan darah.

Sekiranya keadaan sedemikian timbul, lawatan segera ke doktor adalah wajib. Pada diagnosis tepat pada masanya keguguran atau kelahiran pramatang boleh dielakkan. Pelebaran serviks sebelum bersalin adalah peringkat biasa persediaan untuk kelahiran bayi. Perubahan boleh bermula dari 35 minggu.

Perubahan dalam serviks semasa kehamilan dan tahap dilatasi

Sepanjang tempoh keseluruhan saluran kelahiran bersedia untuk kanak-kanak itu melalui mereka. Pada masa yang sama, leher berubah konsistensinya kerana pembentukan serat kolagen baru di dalamnya, mampu meregangkan lebih baik. Ia menjadi lebih lembut dan longgar. Dimensi berubah. Semakin dekat istilah, semakin pendek serviks. hidup peringkat awal jumlah lendir yang dihasilkan di dalamnya meningkat, mewujudkan palam. Ini menghalang perkembangan jangkitan di dalam rahim dan dalam janin.

Semasa kehamilan biasa, pakar ginekologi menilai keadaan serviks beberapa kali:

• semasa pendaftaran;
• untuk jangka masa yang singkat.

Ini dilakukan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi apabila fungsinya tidak mencukupi. Fenomena ini ditentukan semasa pemeriksaan faraj. Doktor menilai penutupan faring luaran. Pemeriksaan dijalankan dengan jari II dan III tangan kanan dimasukkan ke dalam faraj. Sekiranya ia terlepas sekurang-kurangnya satu daripadanya, maka serviks diluaskan sebanyak 1 cm, jika dua - sebanyak 2 cm.

Seterusnya mereka melihat pharynx dalaman. Jika dia terlepas beberapa jari, maka ini menunjukkan permulaan aktiviti buruh. Iaitu, apabila menilai, jari pakar sakit puan melalui farinks adalah bersamaan dengan 1 sentimeter pembukaannya.

Semasa bersalin, pemeriksaan dilakukan mengikut petunjuk (mungkin pada selang 3 jam). Pembukaan serviks adalah tempoh awal mereka! Kecukupan perkembangannya akan menentukan tempoh kontraksi dan pengurusan lanjut wanita yang bersalin.

Konsep penting ialah tahap kematangan, yang dinilai mengikut parameter berikut:

• tahap kelembutan;
• saiz;
• patensi saluran serviks;
• kedudukan.

Semakin tinggi kematangan, semakin cepat pengusiran janin akan bermula.

Pada kelahiran pertama, os dalaman dibuka terlebih dahulu. Saluran dalam serviks menjadi seperti corong. Kemudian ia mengembang. Leher dipendekkan dan dilicinkan, os luaran masih ditutup. Kemudian tepinya meregang dan menjadi lebih nipis. Ia terbuka semasa kontraksi seterusnya. Ini berlaku 10 – 12 jam.

Apabila serviks diluaskan dengan 1 jari pada wanita primipara, pemerhatian yang teliti diperlukan sebelum bersalin. Dalam wanita multipara, os luaran selalunya terbuka sedikit pada peringkat kemudian. Ini disebabkan oleh trauma mekanikal semasa laluan bayi sebelumnya. Pada peringkat kemudian dan semasa bersalin, hujung jari melalui faring.

Ini bukan patologi. Adalah mungkin untuk melebarkan serviks dengan 2 jari. Semasa bersalin, os dalaman dan luaran terbuka dengan cepat dan hampir pada masa yang sama, memendekkan serviks. Proses ini berlaku dalam 6-8 jam.

Fasa dilation bermula dengan permulaan kelahiran biasa dan berakhir dengan pembukaan 10-12 cm dan pelepasan cecair amniotik. Selang antara kontraksi menjadi lebih pendek, dan kontraksi meningkat dalam tempoh. Masa adalah berbeza untuk wanita primipara dan multipara. Aktiviti buruh biasa dianggap sebagai kontraksi yang berlangsung selama 20-25 saat setiap 10-15 minit.

Fasa pembukaan:

1. Yang pertama (terpendam).
2. Kedua (aktif).
3. Perlahan.

Fasa pertama dikira dari permulaan irama biasa dan berakhir dengan dilatasi 4 cm Ia berlangsung 5-6 jam Semasa kontraksi, kesakitan boleh diterima. mungkin lelehan coklat dari serviks semasa bersalin dengan jaluran darah, yang disebabkan oleh kecederaan pada saluran kecil semasa pengecutan rahim. Ubat jarang diberikan.

Ia adalah mungkin untuk mentadbir antispasmodik: papaverine, no-spa. Seorang wanita yang bersalin mungkin mengalami pelepasan palam, iaitu lelehan lendir tebal yang berlumuran darah. Fasa kedua bermula dengan pembukaan farinks sebanyak 4 cm Aktiviti buruh yang ganas berkembang. Os rahim terbuka sehingga 8 cm dalam masa 3-4 jam, 3-5 kontraksi berlaku dalam 10 minit. Mereka menyakitkan, jadi doktor sering menetapkan ubat penahan sakit.

Pada masa ini, membran pecah dan air pecah. Jika ini tidak berlaku, amniotomi dilakukan. Intipati prosedur adalah untuk menusuk kantung amniotik. Akibat fasa aktif adalah pembukaan hampir lengkap faring rahim. Janin turun ke saluran kelahiran.

Fasa nyahpecutan bermula apabila tekak terbuka 8 cm dan berakhir dengan bukaan penuh. Seorang wanita yang bersalin mungkin mengalami kelemahan aktiviti buruh. Pada wanita primiparous, fasa mencapai 2 jam, dan pada wanita multiparous, ketiadaannya diperhatikan. Serviks diluaskan sepenuhnya sebanyak 10-12 cm.

Bagaimanakah anda boleh mempengaruhi tahap pendedahan?

Ramai wanita hamil, takut untuk membawa anak, ingin tahu bagaimana untuk mempercepatkan pembesaran serviks sebelum bersalin. Pakar sakit puan memberikan cadangan umum:

Terapi ubat dijalankan hanya dalam suasana hospital! Selepas ini, buruh boleh bermula dengan serta-merta. Langkah-langkah sedemikian dijalankan selepas 40 minggu, apabila plasenta tidak dapat menyampaikan bahan yang diperlukan kepada janin dalam kuantiti yang mencukupi.

Pecutan dilatasi di hospital dijalankan dengan cara berikut:

• pengenalan batang kelp ke dalam saluran serviks;
• tusukan kantung amniotik;
• preskripsi perubatan.

Batang kelp adalah sejenis rumpai laut. Apabila terdedah kepada persekitaran faraj yang lembap dan hangat selama beberapa jam, mereka menarik cecair dan membengkak. Ini memberikan pembukaan mekanikal yang lembut.

Kaedah ini digunakan apabila kelahiran bermula dan serviks diluaskan dengan 1 jari. Amniotomi (tusukan kantung amniotik) dilakukan dalam keadaan steril. Akibatnya ialah kemasukan kepala janin ke dalam rongga pelvis, meningkatkan tekanan "dari atas" pada serviks. Pematangannya dipercepatkan.

Ia perlu dijalankan hanya jika terdapat tanda-tanda tertentu: dilatasi serviks sebanyak 2 cm dan kelemahan bersalin. Ubat digunakan dalam pelbagai bentuk: tablet, suppositori, gel, larutan suntikan. Ia mengandungi prostaglandin - hormon yang diperlukan untuk bersalin yang mencukupi.

Doktor memilih ubat dan dos yang diperlukan, dengan mengambil kira gambaran keseluruhan! Gel dan suppositori lebih disukai kerana minimum kesan sampingan dan tindakan tempatan maksimum.

daripada dadah tempatan ditetapkan: Prepidil-gel, gel Prostin E2. Mereka ditemui di dalam faraj dan mempunyai kesan ringan. Kesan selepas penggunaannya berlaku dalam masa 30 minit. Setiap 6 jam keadaan pesakit dan serviks diperiksa. Kesan positif dianggap sebagai pelebaran 3 cm dalam masa 6 jam pentadbiran. Jika ini tidak dipatuhi, gel tidak ditetapkan semula.

Oxytocin ditetapkan secara intravena. Kesannya berkembang "pada jarum" dan berlangsung sehingga 3 jam. Ia diberikan apabila serviks diluaskan dengan satu jari dan terdapat kelemahan bersalin. Dos dinilai setitik demi setitik. Walau bagaimanapun, kontraksi semasa pentadbiran ubat ini jauh lebih menyakitkan daripada semasa proses kelahiran semula jadi. Selalunya, untuk melegakan kesakitan dengan latar belakang oxytocin, doktor menggunakan anestesia tulang belakang (epidural).

Dilatasi serviks sebanyak 1 atau 2 cm selepas minggu ke-37 kehamilan normal boleh diterima dan tidak memerlukan campur tangan perubatan. Semasa bersalin, ia adalah sebahagian daripada keseluruhan proses. Anda tidak boleh menilai ijazahnya di rumah! Ini boleh membawa kepada keputusan yang menyedihkan, kerana satu-satunya cara untuk mendiagnosis adalah pemeriksaan faraj. Bagaimana untuk mempercepatkan dilatasi serviks dan sama ada perlu dijelaskan kepada doktor yang merawat.

Kelahiran anak adalah peristiwa paling menggembirakan bagi setiap wanita hamil. Agar kelahiran menjadi mudah dan tidak menyakitkan, dan untuk bayi dilahirkan sihat sepenuhnya, ibu mengandung mesti mengetahui peringkat utama proses ini. Selalunya, apabila wanita mendengar daripada pakar sakit puan mereka bahawa serviks diluaskan 2 cm, mereka dipenuhi dengan jangkaan. Apakah maksud ini dan berapa lama masa akan bermula?

Tempoh buruh

Untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk bersalin, seorang wanita mesti mempunyai pemahaman yang jelas tentang ciri-ciri anatomi proses tersebut. Badan yang paling penting sistem pembiakan dalam badan wanita adalah rahim, yang merupakan organ otot yang terdiri daripada beberapa elemen - badan itu sendiri, fundus dan serviks.

Serviks rahim diberikan melampau peranan penting semasa proses kelahiran, kerana dialah yang bertanggungjawab untuk memegangnya dengan selamat, menjaga janin di dalam, dan membuka rahim pada masa yang tepat. Serviks mempunyai saluran serviks yang menghubungkan rahim dengan faraj. Perlindungan tambahan untuk kanak-kanak itu adalah palam mukus, yang melindunginya daripada pelbagai jangkitan.

Bersalin adalah pembukaan faring dan pengusiran janin dari rongga rahim. Proses ini terdiri daripada beberapa tempoh:

1. - dilatasi serviks;
2. percubaan - pengusiran janin;
3. tempoh selepas bersalin- kelahiran plasenta.

Peringkat terpanjang dianggap sebagai peringkat kontraksi, di mana pembentukan kantung amniotik berlaku dan janin bergerak di sepanjang saluran kelahiran. Dengan dilatasi serviks yang diperlukan, bayi dilahirkan. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengetahui berapa sentimeter serviks rahim telah mengembang.

Pelebaran serviks

Pembukaan serviks adalah saat yang ditunggu-tunggu yang menamatkan kehamilan. Sudah dari 33-34 minggu, os rahim mula bersedia untuk kelahiran yang akan datang, selalunya proses itu selesai pada 38 minggu.

Pelebaran itu sendiri boleh bertahan sehingga 10-12 jam pada kanak-kanak perempuan primipara dan 6-7 jam pada kanak-kanak perempuan berbilang. Tempoh ini dibahagikan kepada 2 peringkat:

1. Terpendam.
2. Aktif.

Fasa terpendam berlangsung beberapa jam, selalunya 6-8. Dalam sesetengah kes - sehingga satu hari. Pada masa yang sama, wanita itu tidak merasakan kekejangan yang menyakitkan sama sekali atau mereka tidak penting. 1 penguncupan berlaku setiap 8-10 minit. Pada masa ini, kantung amniotik terbentuk dan bayi mula bergerak melalui saluran kelahiran.

Fasa aktif dilatasi disertai dengan buruh yang kuat, dilatasi penuh serviks dan kelahiran bayi.

PERHATIAN! Minggu ke-37 kehamilan dicirikan oleh pelebaran rahim sebanyak satu cm - peringkat ini dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan sakit atau ketidakselesaan. Penunjuk ini tidak menunjukkan kelahiran yang akan berlaku, tetapi menunjukkan bahawa badan wanita bersedia untuk bersalin aktif.

Tidak mustahil untuk menentukan pelebaran sendiri; ini hanya boleh dilakukan oleh pakar semasa pemeriksaan ginekologi.

Pembukaan serviks rahim ke dalam 2 jari paling kerap berlaku selepas 36-37 minggu kehamilan. Tetapi tempoh mungkin berbeza sedikit, bergantung kepada sama ada wanita itu primiparous atau multiparous.

Keadaan ini boleh berlaku apabila pemeriksaan ginekologi apabila doktor mempunyai peluang untuk menyuntik saluran serviks dua jari - tengah dan telunjuk. Setelah mendengar daripada pakar sakit puan bahawa serviks mengembang, ibu hamil berminat apabila bersalin akan bermula dan berapa lama mereka akan melihat bayi mereka?

Berapa cepat tarikh tamat tempoh?

Selepas serviks mengembang dua jari, seorang wanita boleh bersalin sama ada dalam masa beberapa jam atau selepas beberapa minggu. Bagi wanita multipara, keadaan ini menunjukkan bahawa dalam beberapa jam akan datang tempoh buruh aktif akan bermula.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas kelahiran pertama badan dapat bertindak balas dengan serta-merta kepada sebarang perubahan dalam pelvis; pembukaan serviks rahim berlaku dengan sangat cepat dan tidak disertai dengan kesakitan yang teruk. Sebagai peraturan, seorang wanita yang melahirkan untuk kali kedua boleh melihat bayinya dalam masa beberapa jam.

Pada kanak-kanak perempuan primipara, pelebaran serviks dengan 2 jari bukanlah tanda bahawa badan wanita segera sebelum bersalin. Dalam kebanyakan kes, tempoh yang sepatutnya berlaku hanya selepas 2-3 minggu.

Seorang wanita boleh menghabiskan baki masa kehamilan di rumah atau di persekitaran hospital. Sekiranya tiada apa-apa yang mengganggu ibu mengandung, dia berasa sihat, tidak mempunyai sebarang patologi, dan kekal di rumah sehingga kelahiran.

Pada rasa kurang sihat, kehamilan terlalu pendek atau ada risiko kelahiran pramatang, wanita itu disimpan di hospital. Jika perlu, dia ditetapkan ubat-ubatan, tindakan yang bertujuan untuk memperlahankan pengembangan pramatang saluran serviks.

Pelebaran serviks awal

Jika serviks diluaskan dengan 2 jari pada 35 minggu kehamilan atau lebih awal, terdapat risiko tinggi untuk kelahiran pramatang. Patologi ini berkembang dengan latar belakang fakta bahawa serviks rahim tidak dapat berfungsi sepenuhnya dan memenuhi tujuannya, untuk melindungi dan menahan janin di dalam rongga organ pembiakan.

Kanak-kanak itu berkembang pesat dan memberi tekanan pada serviks seorang wanita mungkin mengalami pelbagai kecederaan pada organ pelvis - semua ini boleh menyebabkan pelebaran pramatang kepada 2 jari. Dalam sesetengah kes, faktor yang memprovokasi adalah ketidakseimbangan hormon dalam badan wanita.

Pakar sakit puan atau obstetrik menetapkan langkah kecemasan:

• menjahit saluran serviks;
• tindanan - peranti obstetrik plastik atau silikon yang direka untuk menyokong organ pelvis dengan pasti.

PERHATIAN! Menarik balik serviks dan saluran serviks menggunakan pesari obstetrik hanya disyorkan dalam keadaan yang paling teruk dan kes yang sukar. Selepas prosedur obstetrik ini, ibu mengandung dinasihatkan untuk berehat sepenuhnya jika perlu, dia ditetapkan khas ubat-ubatan. Ini membolehkan seorang wanita membawa kehamilannya ke tempoh yang diperlukan.

DALAM dalam kes ini Seorang wanita hamil didiagnosis dengan kekurangan isthmic-servikal. Tugas utama doktor dan ibu mengandung itu sendiri adalah untuk melakukan segala usaha yang mungkin untuk

Kekurangan dilatasi pada 40 minggu

Tidak kurang juga keadaan bahaya berkembang jika seorang wanita telah mencapai 40-41 minggu kehamilan, dan tidak ada gejala kelahiran awal. Tisu rahim padat, serviks diluaskan hanya 2 jari atau kurang.

PERHATIAN! Dalam kes sedemikian, pakar obstetrik dan pakar ginekologi menggunakan kaedah kecemasan untuk melembutkan dan meregangkan serviks menggunakan ubat - gel hormon, suppositori. Dalam sesetengah kes, kaedah regangan mekanikal organ pembiakan digunakan.

Untuk merangsang pembukaan serviks rahim, mereka juga boleh digunakan. kaedah bukan dadah– contohnya, batang kelp. Mereka mesti dimasukkan ke dalam rongga saluran serviks sepanjang keseluruhannya. Proses ini disertai dengan tidak menyenangkan, sensasi yang menyakitkan. Beberapa lama selepas penyisipan kayu, kelp mula meningkat dan membengkak, mengembangkan saluran serviks.

Berapa lama anda perlu menunggu? Dalam kebanyakan kes, pembengkakan batang diperhatikan 5-6 jam selepas pentadbiran. Selepas ini, saluran serviks dan buruh bermula.

Pembukaan serviks rahim dengan 2 jari adalah keadaan yang tidak boleh diabaikan, kerana ia menunjukkan proses kelahiran dalam masa terdekat. Seorang wanita mesti melaporkan sebarang perubahan dalam kesihatannya kepada pakar sakit puan.

Video: permulaan bersalin - dilatasi serviks

Video: menolak. Ia adalah masa kontraksi. Pelebaran serviks. Masa kelahiran

Video: memasukkan jari ke dalam serviks

Kehamilan menjadi peringkat yang menarik dalam kehidupan setiap gadis. Sekiranya wakil pelbagai jenis jantina yang lebih adil mengetahui apa yang menanti mereka, maka ibu hamil muda sama sekali tidak menyedari tanda-tanda apa yang menunjukkan permulaan kelahiran. Selalunya, pada pelantikan doktor seterusnya, wanita mendengar frasa: "Peluasan serviks dengan 2 jari." Apakah yang boleh ditunjukkan oleh ini? Anda akan mempelajari jawapan kepada soalan ini dari artikel itu. Ia juga bernilai mengatakan apakah gejala dilatasi serviks.

Dilatasi serviks ke dalam 2 jari

Foto negeri ini dibentangkan dalam artikel. Selalunya, gejala ini ditemui pada wanita selepas itu. Apakah maksud 2 jari? Keadaan ini bermakna semasa pemeriksaan, pakar sakit puan atau obstetrik boleh meletakkan indeks dan jari tengah sebelah tangan.

Ramai wanita bimbang tentang bila kelahiran akan bermula. Perlu diingat bahawa tidak ada jawapan yang jelas untuk ini. Sesetengah wakil jantina yang lebih adil boleh melahirkan anak dalam masa beberapa jam. Yang lain mendapati bahawa serviks mereka diluaskan dua jari, dan selamat membawa bayi untuk beberapa minggu lagi. Mari cuba memahami setiap kes individu secara terperinci.

Bersalin dalam beberapa jam

Selalunya, pelebaran serviks dengan 2 jari pada wanita multiparous menunjukkan pertemuan bayi dengan ibu yang akan berlaku. Ini disebabkan perkara berikut. Tubuh wanita sudah mengetahui dengan baik apa yang diperlukan daripadanya. Serviks terbuka dengan cepat dan tidak sakit seperti kali pertama. Ramai wanita bersalin dalam masa beberapa jam selepas mengesan tanda sedemikian.

Jangan risau anda tidak akan perasan prosesnya sama sekali. Kemungkinan besar, selepas peperiksaan, anda akan mula mengalami gejala dilatasi lebih lanjut. Anda boleh mengetahui tentang mereka di bawah.

Dijangka dalam beberapa minggu

jika anda bakal ibu kehamilan adalah 35 minggu, serviks 2 jari diluaskan, maka kemungkinan besar dia perlu membawa bayi selama kira-kira 10-20 hari lagi. Adalah penting untuk mengambil kira keadaan wanita pada peringkat ini. Sekiranya dia tidak mempunyai sebarang gejala bersalin, tidak ada rasa sakit, dia berasa hebat, maka tidak ada perbincangan tentang sebarang patologi.

Dalam kebanyakan kes, ibu mengandung dibenarkan pulang ke rumah untuk menghabiskan baki masa menyusu. Walau bagaimanapun, kadangkala pelebaran serviks dengan 2 jari memerlukan kemasukan ke hospital. Sekiranya tempoh kehamilan belum membenarkan melahirkan, maka jantina yang lebih adil diletakkan dalam patologi untuk pemeliharaan. Dalam kes ini, ubat-ubatan ditetapkan untuk melambatkan pengembangan pramatang saluran serviks.

Langkah kecemasan (pelebaran serviks awal)

Sekiranya anda hamil, serviks diluaskan dengan 2 jari, tetapi tempohnya masih agak pendek, maka pakar sakit puan mula mengambil langkah kecemasan. Selalunya, saluran serviks dijahit. Dalam sesetengah kes, pessary juga diletakkan. Manipulasi ini membantu mencegah permulaan

Selepas operasi, wanita itu diberi ubat dan rehat lengkap. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk membawa kehamilan ke tempoh. Dalam kes ini, ibu mengandung boleh menjalani dilatasi sedemikian dari 4 hingga 20 minggu.

Gejala dilatasi serviks

Bagaimana untuk menentukan dilatasi serviks dengan 2 jari? Foto keadaan ini dibentangkan untuk perhatian anda. Kadangkala hanya doktor yang boleh menetapkan proses semasa pemeriksaan atau pemeriksaan ultrasound. Dalam kes ini, wanita tidak merasakan sama sekali gejala pembesaran saluran serviks. Lebih kerap proses ini ditunjukkan oleh beberapa gejala. Mari kita lihat mereka secara terperinci.

Sakit (penguncupan)

Semasa ini, wanita itu berasa sakit di bahagian bawah abdomen. Pada masa yang sama, perasaan tidak menyenangkan adalah sifat yang semakin meningkat. Ramai wakil jantina yang lebih adil yang telah melalui ini mengatakan bahawa kesakitan itu hampir sama dengan sakit haid.

Perut bawah mula menarik dan pecah. Di samping itu, dari masa ke masa, berat dalam kawasan lumbar. Jika yang pertama sensasi yang menyakitkan mempunyai jurang yang agak besar, ia mengecut dari semasa ke semasa. Jadi, kontraksi awal boleh bertahan hanya 30 saat dan berulang setiap jam. Selepas hanya dalam tempoh yang singkat, sensasi memperoleh tempoh sehingga satu minit dan berlaku setiap suku jam.

Palam terkeluar

Biasanya, saluran serviks ibu mengandung ditutup rapat. Ia mengandungi sekeping lendir yang dipanggil - palam. Pembentukan ini muncul di dalam dan membantu melindungi bayi dalam kandungan daripada bakteria dan jangkitan berbahaya.

Apabila serviks mula terbuka, palam ini hanya keluar dari saluran serviks. Ia mungkin mempunyai warna keperangan dengan bintik-bintik darah atau telus. Semua ini adalah varian norma. Penyingkiran palam boleh dilakukan dengan serta-merta atau beransur-ansur. Jumlah puratanya ialah satu sudu besar. Selepas ketulan lendir keluar, wanita itu boleh bersalin dalam masa beberapa jam atau mungkin mengambil masa beberapa minggu lagi. Ia semua bergantung pada ciri-ciri individu dan perjalanan kehamilan.

Curahan air

Cecair amniotik mengelilingi bayi sepanjang kehamilan. Walau bagaimanapun, sebelum kelahiran, ia sering mencurah. Dalam kes ini, serviks wanita mengembang.

Perlu diingat bahawa selepas perkembangan peristiwa sedemikian, wanita itu harus melahirkan dalam masa beberapa jam. Jika ini tidak dapat dilakukan secara semula jadi, maka doktor menggunakan kaedah tersebut pembedahan caesarean.

Merumuskan

Anda kini tahu berapa lama masa yang diambil untuk melahirkan anak apabila serviks diluaskan oleh dua jari. Ingat bahawa badan setiap wanita adalah individu. Anda tidak sepatutnya memandang tinggi kepada rakan dan saudara anda. Setiap kelahiran berikutnya mungkin berbeza sama sekali. Berhati-hati dengan gejala utama dilatasi serviks. Jika ia muncul, sila hubungi hospital bersalin. Semoga berjaya kepada anda!

Buruh biasa dan tepat pada masanya tidak pernah bermula secara tiba-tiba dan ganas. Pada malam sebelum bersalin, seorang wanita mengalami prekursor mereka, dan rahim dan serviksnya disediakan untuk proses kelahiran. Khususnya, serviks mula "masak" dan berkembang, iaitu, ia memasuki peringkat pembukaan faring rahim. Bersalin adalah proses yang kompleks dan panjang dan sebahagian besarnya bergantung pada interaksi rahim, serviks dan tahap hormon, yang menentukan kejayaannya.

Serviks adalah...

Bahagian bawah rahim dipanggil serviks, yang kelihatan seperti silinder sempit dan menghubungkan rongga rahim ke faraj. Secara langsung di dalam serviks, bahagian faraj dibezakan - bahagian yang kelihatan, yang menonjol ke dalam faraj di bawah forniksnya. Terdapat juga supravaginal - bahagian atas, terletak di atas gerbang. Saluran serviks (serviks) melalui serviks, hujung atasnya dipanggil os dalaman, dan hujung bawah dipanggil os luaran. Semasa mengandung, terdapat penyumbat lendir di saluran serviks yang fungsinya adalah untuk menghalang jangkitan daripada memasuki rongga rahim dari faraj.

Rahim adalah organ pembiakan wanita, tujuan utamanya adalah untuk melahirkan janin (bekas janin). Rahim terdiri daripada 3 lapisan: yang dalam diwakili oleh endometrium, yang tengah adalah tisu otot dan yang luar adalah serosa. Sebahagian besar rahim adalah lapisan otot, yang hipertrofi dan tumbuh semasa kehamilan. Miometrium rahim mempunyai fungsi penguncupan, kerana kontraksi berlaku, serviks (os rahim) terbuka dan janin dikeluarkan dari rongga rahim semasa bersalin.

Tempoh buruh

Proses bersalin berlangsung agak lama, dan biasanya pada wanita primipara ia berlangsung 10-12 jam, manakala pada wanita multipara ia berlangsung kira-kira 6-8 jam. Bersalin itu sendiri termasuk tiga tempoh:

• Tempoh I - tempoh kontraksi (pembukaan faring rahim);
• Tempoh kedua dipanggil tempoh menolak (tempoh pengusiran janin);
• Tempoh ketiga ialah tempoh pemisahan dan pelepasan tempat kanak-kanak (tempat letak), oleh itu ia dipanggil tempoh selepas kelahiran.

Peringkat paling lama bersalin ialah tempoh pembukaan faring rahim. Ia disebabkan oleh pengecutan rahim, di mana kantung amniotik terbentuk, kepala janin bergerak di sepanjang cincin pelvis dan dilatasi serviks dipastikan.

Tempoh kontraksi

Pertama, kontraksi timbul dan menjadi mantap - tidak lebih daripada 2 dalam 10 minit. Lebih-lebih lagi, tempoh pengecutan rahim mencapai 30 - 40 saat, dan kelonggaran rahim 80 - 120 saat. Kelonggaran jangka panjang otot rahim selepas setiap penguncupan memastikan peralihan tisu serviks ke dalam struktur segmen bawah rahim, akibatnya panjang bahagian serviks yang kelihatan berkurangan (ia memendek), dan segmen rahim yang lebih rendah itu sendiri meregang dan memanjang.

Hasil daripada proses yang berterusan, bahagian janin (biasanya kepala) dipasang di pintu masuk ke pelvis, memisahkan cecair amniotik, dan akibatnya, air anterior dan posterior terbentuk. Kantung amniotik terbentuk (mengandungi air anterior), yang bertindak seperti baji hidraulik, menyumbat ke dalam os dalaman, membukanya.

Pada ibu yang lahir sulung, fasa laten dilatasi sentiasa lebih lama berbanding wanita yang bersalin untuk kali kedua, yang menyebabkan lebih lama. jumlah tempoh bersalin Selesainya fasa terpendam ditandakan dengan penghapusan lengkap atau hampir lengkap serviks.

Fasa aktif bermula dengan 4 cm pelebaran serviks dan berterusan sehingga 8 cm Pada masa yang sama, kontraksi menjadi lebih kerap dan bilangannya mencapai 3 - 5 dalam 10 minit, tempoh penguncupan dan kelonggaran rahim adalah sama dan berjumlah. 60 - 90 saat. Fasa aktif berlangsung untuk wanita primipara dan multipara selama 3-4 jam. Semasa fasa aktif, persalinan menjadi sengit, dan serviks mengembang dengan cepat. Kepala janin bergerak di sepanjang saluran kelahiran, serviks telah sepenuhnya bergerak ke segmen bawah rahim (bercantum dengannya), dan pada akhir fasa aktif pembukaan faring rahim selesai atau hampir lengkap (dalam 8 - 10 cm). ).

Pada akhir fasa aktif, kantung amniotik dibuka dan air dilepaskan. Sekiranya bukaan serviks telah mencapai 8 - 10 cm dan air telah pecah, ini dipanggil pecah air tepat pada masanya, pelepasan air apabila pembukaan sehingga 7 cm dipanggil awal, dengan 10 atau lebih cm pembukaan pharynx , amniotomi ditunjukkan (prosedur untuk membuka kantung amniotik), yang dipanggil pecah tertangguh air.

Terminologi

Pelebaran serviks tidak mempunyai sebarang gejala; hanya doktor yang boleh menentukannya dengan menjalankan pemeriksaan faraj.

Untuk memahami bagaimana proses melembutkan, memendekkan dan melicinkan serviks berlangsung, anda harus mentakrifkan istilah obstetrik. Pada masa lalu, pakar obstetrik menentukan pembukaan faring rahim di jari. Secara kasarnya, berapa banyak jari yang dibenarkan oleh os rahim, begitu juga dengan bukaan. Secara purata, lebar "jari obstetrik" adalah 2 cm, tetapi, seperti yang anda ketahui, jari setiap orang berbeza, jadi mengukur bukaan dalam cm dianggap lebih tepat.

• jika serviks diluaskan dengan 1 jari, maka mereka bercakap tentang pembukaan 2 - 3 cm;
• jika pembukaan faring rahim telah mencapai 3-4 cm, ini bersamaan dengan pelebaran serviks dengan 2 jari, yang, sebagai peraturan, didiagnosis sudah pada permulaan kelahiran biasa (sekurang-kurangnya 3 kontraksi dalam 10 minit );
• pembukaan hampir lengkap ditunjukkan oleh pembukaan serviks dengan 8 cm atau 4 jari;
• dilatasi penuh direkodkan apabila serviks dilicinkan sepenuhnya (tepi nipis) dan boleh dilalui untuk 5 jari atau 10 cm (kepala jatuh ke lantai pelvis, berpusing dengan jahitan berbentuk anak panah ke saiz lurus, keinginan yang tidak dapat ditolak untuk push muncul - sudah tiba masanya untuk pergi ke bilik bersalin untuk kelahiran bayi - permulaan bersalin haid kedua).

Bagaimanakah serviks masak?

Tanda-tanda kelahiran yang muncul menunjukkan permulaan kelahiran yang hampir (kira-kira dari 2 minggu hingga 2 jam):

• fundus rahim turun (selama 2 - 3 minggu sebelum bermulanya kontraksi), yang dijelaskan dengan menekan bahagian yang membentangkan janin ke pelvis, seorang wanita merasakan tanda ini dengan pernafasan yang lebih mudah;
• kepala janin yang ditekan memberi tekanan organ pelvis (pundi kencing, usus), yang membawa kepada peningkatan kencing dan sembelit;
• peningkatan kegembiraan rahim (rahim "bertukar menjadi batu" apabila janin bergerak, wanita bergerak secara tiba-tiba, atau apabila perut dibelai/dicubit);
• kemungkinan penampilan - mereka tidak teratur dan jarang, berlarutan dan pendek;
• Serviks mula "matang" - ia melembutkan, membolehkan hujung jari menembusi, memendek dan "tengah."

Pengembangan serviks sebelum bersalin berlaku dengan sangat perlahan dan beransur-ansur dalam tempoh sebulan, dan bertambah kuat pada hari terakhir atau dua sebelum kelahiran. Pada wanita primiparous, pembukaan saluran serviks adalah kira-kira 2 cm, manakala pada wanita multiparous pembukaan melebihi 2 cm.

Untuk mewujudkan kematangan serviks, skala yang dibangunkan oleh Bishop digunakan, yang merangkumi penilaian kriteria berikut:

• konsistensi (ketumpatan) leher: jika ia padat - ini dianggap sebagai 0 mata, jika ia dilembutkan di sepanjang pinggir, tetapi pharynx dalaman padat - 1 mata, lembut di dalam dan di luar - 2 mata;
• panjang leher (proses pemendekannya) - jika melebihi 2 cm - 0 mata, panjangnya mencapai 1 - 2 cm - skor 1 mata, leher dipendekkan dan tidak mencapai panjang 1 cm - 2 mata;
• patensi saluran serviks: pharynx luaran tertutup atau hujung jari melalui - skor 0 mata, saluran serviks disalurkan ke pharynx dalaman tertutup - ini dijaringkan sebagai 1 mata, dan jika saluran membenarkan satu atau 2 jari untuk melepasi pharynx dalaman - menjaringkan 2 mata;
• bagaimana leher terletak secara tangen ke paksi wayar pelvis: diarahkan ke belakang - 0 mata, disesarkan ke hadapan - 1 titik, terletak di tengah atau "berpusat" - 2 mata.

Apabila merumuskan mata, kematangan serviks dinilai. Serviks yang tidak matang dianggap dengan skor 0 - 2 mata, 3 - 4 mata dianggap sebagai serviks yang tidak cukup matang atau matang, dan dengan 5 - 8 mata mereka bercakap tentang serviks matang.

Pemeriksaan faraj

Untuk menentukan tahap kesediaan serviks dan bukan sahaja, doktor menjalankan pemeriksaan faraj wajib (semasa dimasukkan ke hospital bersalin dan pada 38-39 minggu pada temujanji di klinik antenatal).

Sekiranya wanita itu sudah berada di wad bersalin, pemeriksaan faraj untuk menentukan proses pembukaan farinks rahim setiap 4 hingga 6 jam atau untuk tanda-tanda kecemasan:

• pelepasan cecair amniotik;
• menjalankan kemungkinan amniotomi (kelemahan bersalin, atau kantung amniotik rata);
• dengan perkembangan anomali tenaga buruh (secara klinikal pelvis sempit, buruh yang berlebihan, ketidakselarasan);
• sebelum melakukan anestesia serantau (EDA, SMA) untuk menentukan punca kontraksi yang menyakitkan;
• berlakunya pelepasan berdarah dari saluran kemaluan;
• dalam kes buruh biasa yang ditetapkan (tempoh awal, berubah menjadi kontraksi).

Semasa menjalankan pemeriksaan faraj, pakar obstetrik menilai keadaan serviks: tahap pelebaran, kelicinan, ketebalan dan kebolehlanjutan tepi serviks, serta kehadiran parut pada tisu lembut saluran kemaluan. Di samping itu, kapasiti pelvis dinilai, bahagian persembahan janin dan sisipannya diraba (penyetempatan jahitan sagital pada kepala dan fontanel), kemajuan bahagian persembahan, kehadiran kecacatan tulang dan eksostos. Kantung amniotik mesti dinilai (integriti, kefungsian).

Berdasarkan tanda-tanda subjektif dilatasi dan data pemeriksaan faraj, partogram bersalin disusun dan dikekalkan. Kontraksi dianggap sebagai tanda subjektif buruh, khususnya pembukaan faring rahim. Kriteria untuk menilai kontraksi termasuk tempoh dan kekerapan, keterukan dan aktiviti rahim (yang terakhir ditentukan secara instrumental). Partogram bersalin membolehkan anda merekodkan secara visual dinamik pembukaan faring rahim. Satu graf disediakan, panjang mendatar yang menunjukkan tempoh bersalin dalam jam, dan dilatasi menegak serviks dalam cm Berdasarkan partogram, fasa laten dan aktif buruh boleh dibezakan. Kenaikan curam dalam keluk menunjukkan keberkesanan tindakan kelahiran.

Jika serviks mengembang sebelum waktunya

Pelebaran serviks semasa kehamilan, iaitu, jauh sebelum bersalin, dipanggil ketidakcukupan isthmic-serviks. Patologi ini dicirikan oleh fakta bahawa kedua-dua serviks dan isthmus tidak memenuhinya fungsi utama semasa mengandung – obturator. Dalam kes ini, serviks melembutkan, memendekkan dan melicinkan, yang tidak membenarkan menyimpan janin di dalam kantung dan membawa kepada pengguguran spontan. Penamatan kehamilan biasanya berlaku pada trimester ke-2 - ke-3. Ketidakcekapan serviks ditunjukkan oleh fakta bahawa ia memendekkan kepada 25 mm atau kurang pada 20-30 minggu kehamilan.

Kekurangan isthmik-serviks boleh menjadi organik dan berfungsi. Bentuk organik patologi berkembang akibatnya pelbagai kecederaan serviks - pengguguran yang disebabkan (lihat), serviks pecah semasa bersalin, kaedah pembedahan rawatan penyakit serviks. Bentuk fungsional penyakit ini disebabkan oleh sama ada ketidakseimbangan hormon, atau peningkatan beban pada serviks dan isthmus semasa kehamilan (kehamilan berganda, air berlebihan atau janin yang besar).

Bagaimana untuk mengekalkan kehamilan apabila serviks mengembang

Tetapi walaupun dengan dilatasi serviks sebanyak 1 - 2 jari pada tempoh 28 minggu atau lebih, agak mungkin untuk mengekalkan kehamilan, atau sekurang-kurangnya memanjangkannya sehingga kelahiran janin yang berdaya maju sepenuhnya. Dalam kes sedemikian, yang berikut ditetapkan:

• rehat tidur;
• ketenangan emosi;
• ubat penenang;
• antispasmodik (magne-B6, no-spa,);
• tokolitik (ginipral, partusisten).

Pastikan anda menjalankan rawatan yang bertujuan untuk menghasilkan surfaktan dalam paru-paru janin (glukokortikoid ditetapkan), yang mempercepatkan pematangannya.

Di samping itu, rawatan dan pencegahan pelebaran serviks pramatang selanjutnya dilakukan secara pembedahan - jahitan diletakkan pada serviks, yang dikeluarkan pada 37 minggu.

Serviks tidak matang - bagaimana?

Keadaan yang bertentangan adalah mungkin, apabila serviks "tidak bersedia" untuk bersalin. Iaitu, jam X telah tiba (tarikh kelahiran yang dijangkakan), dan bahkan beberapa hari - minggu telah berlalu, dan perubahan struktur ia tidak diperhatikan di leher, ia kekal panjang, padat, menyimpang ke belakang atau anterior, dan farinks dalaman tidak boleh dilalui atau membenarkan hujung jari melaluinya. Apa yang doktor lakukan dalam kes ini?

Semua kaedah mempengaruhi serviks, yang membawa kepada kematangannya, dibahagikan kepada perubatan dan bukan perubatan. KEPADA kaedah perubatan merujuk kepada kemasukan ke dalam faraj atau serviks gel khas dan suppositori dengan prostaglandin. Prostaglandin adalah hormon yang mempercepatkan proses pematangan serviks, meningkatkan keceriaan rahim, dan semasa bersalin. pentadbiran intravena diamalkan sekiranya berlaku kelemahan daya generik. Pentadbiran tempatan prostaglandin tidak mempunyai kesan tindakan sistemik(tiada kesan sampingan) dan membantu memendekkan dan melicinkan serviks.

Daripada tidak kaedah perubatan rangsangan dilatasi serviks digunakan:

Batang – kelp

Batangnya diperbuat daripada rumpai laut kelp kering, yang sangat higroskopik (mereka menyerap air dengan baik). Sebilangan batang kayu dimasukkan ke dalam saluran serviks supaya ia mengisi dengan ketat. Apabila kayu menyerap cecair, ia membengkak dan meregangkan serviks, menyebabkan ia mengembang.

kateter Foley

Kateter untuk melebarkan serviks diwakili oleh tiub fleksibel dengan belon dilekatkan pada satu hujung. Kateter dengan belon di hujungnya dimasukkan oleh doktor ke dalam saluran serviks, belon itu diisi dengan udara dan dibiarkan di dalam serviks selama 24 jam. Tindakan mekanikal pada serviks merangsang pembukaannya, serta pengeluaran prostaglandin. Kaedahnya sangat menyakitkan dan meningkatkan risiko jangkitan saluran peranakan.

Enema pembersihan

Malangnya, beberapa hospital bersalin enggan melakukan enema pembersihan untuk wanita yang diterima bersalin, tetapi sia-sia. Usus bebas, serta peristalsisnya semasa buang air besar, meningkatkan keceriaan rahim, meningkatkan nadanya, dan, akibatnya, mempercepatkan proses dilatasi serviks.

Soalan - jawapan

Bagaimana anda boleh mempercepatkan dilatasi serviks di rumah?

• perayaan yang panjang udara segar meningkatkan keceriaan rahim dan pengeluaran prostaglandin, dan bahagian yang membentangkan bayi ditetapkan di pintu masuk ke pelvis, merangsang lagi pembukaan serviks;
• memerhati pundi kencing dan usus, elakkan sembelit dan pantang membuang air kecil yang berpanjangan;
• makan lebih banyak salad daripada sayur-sayuran segar, dibumbui dengan minyak sayuran;
• ambil rebusan daun raspberi;
• merangsang puting (apabila ia jengkel, oksitosin dilepaskan, yang menyebabkan pengecutan rahim).
• Adakah terdapat latihan khas untuk membuka serviks?

Di rumah, pematangan serviks dipercepatkan dengan berjalan menaiki tangga, berenang dan menyelam, membongkok dan memusingkan badan. Ia juga disyorkan untuk mandi air suam, urut telinga dan jari kelingking, latihan pernafasan dan senaman untuk menguatkan otot perineum, kelas yoga. Di hospital bersalin terdapat bola gimnastik khas, tempat duduk dan lantunan di mana semasa bersalin mempercepatkan pembukaan os rahim.

Adakah seks benar-benar membantu menyediakan serviks anda untuk bersalin?

Ya, melakukan hubungan seks hari-hari terakhir dan minggu kehamilan (dengan syarat integriti pundi kencing janin dan kehadiran palam lendir dalam saluran serviks) menyumbang kepada kematangan serviks. Pertama, semasa orgasme, oksitosin dikeluarkan, yang merangsang aktiviti rahim. Dan, kedua, sperma mengandungi prostaglandin, yang mempunyai kesan yang baik terhadap proses pematangan serviks.

Pada pembukaan apakah tolakan bermula?

Menolak adalah penguncupan sukarela otot perut. Keinginan untuk menolak timbul pada wanita yang bersalin sudah pada 8 cm Tetapi sehingga serviks diluaskan sepenuhnya (10 cm) dan kepala jatuh ke bahagian bawah pelvis (iaitu, ia boleh dirasai oleh doktor dengan menekan. pada labia), anda tidak boleh menolak.

Tiada kelahiran normal berlaku secara spontan. Selain tahap hormon yang sentiasa berubah, banyak lagi perubahan berlaku pada tubuh wanita. Sebagai contoh, perubahan dalam serviks diperhatikan beberapa minggu sebelum tarikh jangkaan bersalin. Proses inilah yang memastikan kelahiran seorang kanak-kanak, dan betapa teruknya ia bergantung kepada sejauh mana ia berjalan.

Perubahan anatomi yang berlaku pada serviks berkaitan dengan persediaan untuk bersalin awal bermula dari 32-34 minggu kehamilan. Mereka dinyatakan dalam fakta bahawa ini struktur anatomi melembutkan dengan ketara di sepanjang pinggir, tetapi berhampiran saluran serviks segala-galanya juga boleh dirasai kain tebal. Bagi wanita yang akan hamil pertama, semasa pemeriksaan faraj anda mungkin mendapati hujung jari anda boleh menembusi farinks luar. Bagi mereka yang bersalin, patensi saluran membenarkan satu jari menembusi sehingga ke pharynx dalaman. Pada kira-kira 36-38 minggu, kelembutan hampir lengkap serviks diperhatikan. Pelebaran selanjutnya juga dirangsang oleh fakta bahawa janin menekan serviks dengan beratnya sendiri (semasa tempoh kehamilan ini janin turun ke dalam pelvis).

Proses membuka serviks bermula dengan pharynx dalaman. Dalam primigravidas, terusan menjadi serupa dengan kon terpotong, pangkalnya akan menghadap ke atas. Oleh kerana pergerakan beransur-ansur janin ke hadapan, pengembangan selanjutnya diperhatikan. Pada wanita multipara, proses membuka serviks adalah lebih mudah dan lebih cepat, kerana fakta bahawa sudah pada akhir tempoh kehamilan os luaran dibuka dengan 1 jari. Kategori wanita dalam buruh ini dicirikan oleh pembukaan serentak pharynx luaran dan dalaman.

Serviks yang ideal sebelum bersalin - bagaimana rasanya?

Ciri umum serviks kedua-dua wanita pertama dan multipara ialah ia memendekkan (menghaluskan), menjadi lebih nipis, dan saluran membenarkan 2 atau lebih jari melaluinya. Lama kelamaan, serviks mengembang sepenuhnya hingga 10-12 cm Ini membolehkan kepala dan badan janin melalui saluran kelahiran.

Tempoh kontraksi - apa yang berlaku kepada serviks?

Tempoh ini adalah yang paling lama - ia berlangsung sehingga rahim terbuka kepada saiz yang membolehkan janin melaluinya. Kebanyakan isu topikal untuk ibu mengandung adalah berapa banyak serviks harus dibuka (berapa jari yang perlu dilepaskan) untuk proses kelahiran bermula?

Pelebaran 2 jari - bila hendak bersalin?

Pada dasarnya, ia boleh ditunjukkan bahawa sebelum permulaan proses penghantaran, rahim akan diluaskan oleh sekurang-kurangnya 2 jari, dan pada masa yang sama ia akan dilicinkan. Tetapi sama ada seorang wanita akan mula mengembang hingga 2 jari apabila mencapai serviks, adalah sangat sukar untuk mengatakan apa-apa - pertama, adalah perlu untuk mengetahui betapa intensifnya pelebaran berlaku semasa aktiviti kontraktil miometrium.

Ciri-ciri tempoh kontraksi yang berbeza. Ciri-ciri anatomi rahim sebelum bersalin

Tempoh kontraksi dibahagikan kepada tempoh perlahan, atau dipanggil tempoh terpendam, dan tempoh cepat (atau dikenali sebagai fasa aktif kontraksi). Tempoh kontraksi berlangsung kira-kira 10-12 jam pada wanita primipara, dan 6-8 jam pada mereka yang melahirkan anak.

Fasa terpendam bermula dari saat kontraksi memperoleh irama tertentu - sebagai peraturan, ia berlaku pada selang 1-2 dalam 10 minit, tempoh fasa ini adalah kira-kira 6 jam dan tidak ada sindrom kesakitan yang ketara semasanya. Tempoh fasa ini dalam wanita primipara sentiasa urutan magnitud yang lebih lama.

Penggunaan ubat-ubatan pada peringkat ini tidak ditunjukkan, tetapi keperluan untuk menetapkan tokolitik untuk wanita dalam buruh yang umurnya kurang daripada 20 atau lebih daripada 35 tahun tidak boleh diketepikan. Pada masa ini, pelebaran kira-kira 3 cm sudah diperhatikan, tetapi masa yang tepat permulaan bersalin masih belum dapat ditunjukkan, kerana penguncupan bergantian miometrium rahim dengan kelonggaran berikutnya baru bermula. Hasil daripada proses ini adalah pemendekan panjang serviks. Mengambil kira hakikat bahawa kepala bayi bersebelahan dengan pintu masuk ke pelvis kecil, kantung amniotik mula memberi tekanan pada os dalaman, mengakibatkan pembukaannya.

Adakah mungkin untuk mengetahui bila kelahiran akan berlaku dengan saiz dilatasi serviks?

Doktor boleh memberitahu anda selepas tempoh masa proses penghantaran bermula apabila serviks mencapai 4 cm dilatasi. Ia adalah effacement lengkap dan dilatasi yang jelas menunjukkan bahawa fasa aktif kontraksi bermula. Tidak kira apa jenis kelahiran yang dijangkakan, tempoh fasa ini tidak melebihi empat jam. Pendedahan lanjut dilakukan dalam masa yang singkat. Kelajuan proses ini adalah kira-kira 2 cm sejam untuk ibu pertama kali, dan 2.5 cm untuk kelahiran berulang. Apabila pembesaran serviks mencapai 5 cm, penghantaran boleh dijangkakan dalam masa 2 jam, kerana untuk laluan normal kepala janin dan badannya, pelebaran mestilah kira-kira 10, dan kadang-kadang 12 cm.

Apakah sensasi yang dialami wanita apabila serviks mengembang?

Yang paling ketara sindrom kesakitan semasa kontraksi ia menjadi selepas lima sentimeter pembukaan. Untuk meringankan keadaan wanita hamil, langkah-langkah berikut diambil:

1. Bukan perubatan: urut; mandi air suam, muzik santai.
2. Ubat melegakan kesakitan - ubat hanya boleh dipilih oleh doktor yang hadir.

Sekiranya, apabila serviks dibuka sepenuhnya, air tidak mengalir secara spontan, pembukaan kantung amniotik ditunjukkan. Pada masa yang sama, pelebaran penuh hanya mungkin dengan tahap aktiviti kontraktil myometrium yang mencukupi - aktiviti buruh yang lemah adalah petunjuk untuk rangsangannya. Apabila melakukan campur tangan ini, berhati-hati yang melampau mesti diambil, kerana jika lumen serviks tidak dibuka, rangsangan tidak dapat dilakukan sama sekali - ini boleh membawa kepada akibat yang serius, termasuk berlakunya pendarahan obstetrik.

Apakah perubahan yang dialami oleh rahim sebelum bersalin?

Apabila usia kehamilan meningkat, penggantian separa berlaku tisu otot penghubung serviks. Gentian kolagen "muda" muncul, dicirikan oleh fleksibiliti dan kebolehlanjutan yang lebih ketara daripada rakan sejawatnya di luar kehamilan. Peratusan tertentu daripada mereka diserap, mengakibatkan pembentukan bahan utama, yang membawa kepada peningkatan hidrofilik tisu. Untuk kursus klinikal ia mempunyai nilai hebat, kerana proses ini memastikan kelonggaran dan pemendekan serviks, serta saluran serviks ternganga. Terima kasih kepada ciri ini bahawa apa yang dipanggil melicinkan serviks berlaku.

Apakah masalah yang mungkin dikaitkan dengan proses dilatasi serviks?

Dari kira-kira 37-38 minggu tempoh kehamilan, dominan fisiologi kehamilan memberi laluan kepada dominan bersalin, dan rahim menjadi bukan rahim, tetapi organ yang diamanahkan dengan fungsi utama mengeluarkan janin. Dalam keadaan ini, kemungkinan halangan psikologi tertentu tidak boleh dikecualikan, yang, tanpa penyediaan yang sesuai, boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Kerana ini, serviks tidak mengalami sebarang perubahan, dan proses persediaan untuk kelahiran yang akan datang terganggu.

Agar rahim terbuka sepenuhnya, buruh tetap diperlukan. Jika kontraksi bersalin menjadi lemah, proses dilatasi serviks terhenti secara automatik. Selalunya, gambar yang sedang dipertimbangkan mesti diperhatikan dengan polyhydramnios (regangan berlebihan rahim diperhatikan, mengakibatkan kemerosotan keupayaannya untuk mengecut) atau oligohydramnios (terdapat kantung amniotik lembik atau rata yang tidak boleh menjejaskan serviks dengan intensiti yang betul) .

Masalah yang sama paling sering dijumpai pada wanita berumur lebih dari 35 tahun Dalam kes ini, apa yang dipanggil ketegaran tisu (keanjalan rendah) menyumbang kepada perkembangan patologi. Ciri ini adalah salah satu sebab yang paling tidak menguntungkan yang sering memerlukan pembedahan cesarean pada wanita yang bersalin dalam kategori umur ini.

Bagaimanakah penyediaan serviks untuk bersalin dirangsang?

Selalunya ternyata sebelum tarikh lahir yang dijangkakan ternyata rahim hamil "tidak bersedia" dan perlu penyediaan buatan kepada proses yang akan datang. Isu ini menjadi lebih relevan selepas minggu ke-40 kehamilan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini fungsi plasenta sangat habis, yang boleh menyebabkan hipoksia janin.

Dalam kes ini, isu ini boleh diselesaikan dalam dua cara - dengan atau tanpa penggunaan ubat:

1. Kaedah ubat agak berkesan dan secepat mungkin membantu untuk mencapai hasil yang diingini, bagaimanapun, ia hanya boleh dilaksanakan dalam persekitaran hospital, kerana pelaksanaannya memerlukan latihan perubatan.
2. Pengenalan batang kelp ke dalam saluran serviks. Mereka diletakkan di sepanjang keseluruhan saluran serviks, dan selepas 4-5 jam, di bawah pengaruh kelembapan, mereka membengkak, yang menyumbang kepada pembukaan mekanikal. Di samping itu, satu lagi sifat berguna rumpai laut dalam keadaan ini adalah keupayaannya untuk merembeskan prostaglandin endogen, yang juga menyumbang kepada proses pematangan serviks. Kaedah ini memastikan penyediaan serviks yang paling cepat dan lembut untuk proses penghantaran, yang akan berlaku dalam masa terdekat;
3. Pengenalan prostaglandin sintetik ke dalam lumen serviks dalam bentuk suppositori atau gel. Menyediakan kesan klinikal yang diperlukan dalam masa 1-2 jam;
4. DALAM keadaan pesakit dalam dijalankan amniotomi(pelanggaran integriti kantung amniotik). Selepas air dilepaskan, kepala janin turun, yang membawa kepada peningkatan tekanan pada serviks, kerana pelebaran berlaku lebih cepat.

Bagaimana untuk membantu mengembangkan serviks di rumah?

1. Kaedah bukan dadah pada dasarnya, ia boleh digunakan di rumah, tetapi sebelum itu anda perlu menganalisis dengan teliti semua kebaikan dan keburukannya:
2. Enema pembersihan. Menggunakan kaedah ini membawa kepada kerengsaan dinding belakang rahim, yang menimbulkan pengecutan miometrium. Di samping itu, hubungan telah ditubuhkan antara pelepasan membran mukus dan prosedur yang dicadangkan - enema pembersihan menggalakkan pelepasannya yang cepat, yang menimbulkan dilatasi serviks. Walau bagaimanapun, ia hanya ditunjukkan untuk wanita yang bersalin hari ini atau telah meninggal dunia, tetapi anak itu tidak mahu dilahirkan;
3. Seks. Ini adalah perangsang paling semula jadi untuk permulaan kelahiran. pertama, keintiman menggalakkan pengecutan otot-otot rahim, meningkatkan keamatan peredaran darah di dalamnya. Kedua, cecair mani lelaki mengandungi prostaglandin, yang merupakan pengaktif aktiviti kontraktil miometrium. Kaedah ini rangsangan adalah kontraindikasi jika palam lendir telah tertanggal, kerana kemungkinan jangkitan meningkat dengan ketara;
4. Sederhana aktiviti fizikal . Lama berjalan di udara segar, membersihkan rumah, berjalan menaiki tangga. Tidak dibenarkan untuk preeklampsia dan plasenta previa.

Selepas menyemak maklumat yang diberikan, anda telah mengetahui sebab-sebab gangguan dalam proses penyediaan serviks untuk bersalin, jadi anda boleh langkah pencegahan mengelakkan fenomena yang tidak diingini sedemikian. Walau apa pun, perlu diingat bahawa pertama sekali adalah perlu untuk mengambil kira cadangan doktor yang hadir, kerana hanya dia yang paling tahu. ciri individu badan anda dan boleh membuat keputusan tentang kesesuaian untuk mengikuti satu atau taktik pengurusan yang lain.