Kontraindikasi untuk ujian mantoux dan faedah ujian tuberkulin. Reaksi Mantoux pada kanak-kanak, peraturan untuk menjalankan ujian Mantoux, kontraindikasi

Dalam artikel ini:

Selama bertahun-tahun, ujian Mantoux dengan tuberculin telah menjadi kaedah penyelidikan yang digunakan secara meluas yang membantu mengesan kemasukan antigen tuberkulosis ke dalam badan. Reaksi dijalankan untuk mendiagnosis patologi, menilai keberkesanan rawatan, dan juga sebelum vaksinasi semula dengan BCG. Kajian jenis ini juga dipanggil ujian tuberculin kerana penggunaan ekstrak daripada mikobakteria, agen penyebab penyakit.

Hari ini, batuk kering berleluasa. Kes penyakit ini berlaku di semua negara di dunia, dan patogen memberi kesan kepada orang dari semua peringkat umur. kumpulan umur. Patologi boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang sangat lama, oleh itu diagnosis tepat pada masanya sangat penting terutama pada kanak-kanak.

Mengapa membuat penyelidikan?

Ujian Mantoux dilakukan ke atas kanak-kanak untuk mendiagnosis tuberkulosis, yang memberi kesan bukan sahaja pada paru-paru, tetapi juga organ dan sistem lain. Kajian ini terdiri daripada memasukkan dos kecil antigen mikobakteria ke dalam badan secara intradermal ke dalam sepertiga tengah lengan bawah. T-limfosit terkumpul di tempat ini, membentuk pemadatan kecil. Jika ia saiz besar, ini bermakna bahawa badan secara aktif berinteraksi dengan patogen, dan dalam kes ini pemeriksaan klinikal tambahan diperlukan.

Contoh jadual

Ramai ibu bapa berminat sama ada ini adalah vaksinasi atau tidak, kerana tindak balas Mantoux adalah pengenalan patogen ke dalam badan kanak-kanak. Pakar perubatan mengatakan ini adalah sejenis ujian imunologi yang tiada kaitan dengan vaksinasi. Walau bagaimanapun, disebabkan pengenalan antigen mikobakteria, sesetengah pakar percaya bahawa ujian Mantoux boleh dianggap sebagai vaksinasi, yang ibu bapa harus mengetahui segala-galanya, bermula dengan jadual.

Apabila menyusunnya, faktor berikut diambil kira:

• Reaksi Mantoux pertama diberikan pada usia 1 tahun, dan kemudian setiap 12 bulan sehingga akhir remaja.
• Pastikan anda melihat kalendar vaksinasi: ujian imunologi dijalankan sebelum vaksinasi, atau 1-2 bulan selepas itu. Ini dijelaskan kemungkinan berlaku tindak balas badan, serta keputusan ujian yang salah.
• Sekiranya kanak-kanak itu tidak diberi vaksin BCG, Mantoux pertama diberikan setahun, dan kemudian setiap 6 bulan, dengan mengambil kira jadual vaksinasi.
• Sebelum menjalankan tindak balas tuberculin, ketahui sama ada terdapat sebarang kontraindikasi.

Ujian Mantoux untuk mengesan tuberkulosis dilakukan di klinik. Ini dilakukan oleh kakitangan perubatan yang terlatih khas. Ibu bapa mesti diberitahu tentang kemungkinan kesan sampingan, alahan, dan apa yang perlu dilakukan jika komplikasi timbul.

Penilaian keputusan

Keputusan ujian Mantoux pada kanak-kanak dinilai pada hari ke-3 (72 jam) selepas tindak balas ditubuhkan. Di tapak suntikan tuberculin, pemadatan terbentuk, dikelilingi oleh kemerahan. Menggunakan pembaris lutsinar, hanya papula diukur, tetapi bukan kawasan hiperemik. Selepas menentukan saiz pemadatan, keputusan ujian Mantoux pada kanak-kanak dinilai.

Apabila melakukan Mantoux, pakar perubatan mesti menerangkan kepada ibu apa itu papule dan bagaimana untuk memeriksa sendiri saiznya. Ini akan membantu ibu bapa mengesan sebarang komplikasi atau alahan jika ia timbul.

Terdapat juga giliran ujian tuberculin- ini adalah penampilan selepas yang sebelumnya. Ia sering berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan menunjukkan jangkitan atau kecenderungan kepada patologi.

Perlu diingat bahawa saiz Mantoux pada kanak-kanak yang divaksinasi setiap tahun agak berbeza daripada mereka pada usia yang lebih tua. Ini dijelaskan oleh pengenalan vaksin BCG baru-baru ini dan pengeluaran imuniti yang aktif oleh badan. Selama bertahun-tahun, saiz papule secara beransur-ansur berubah.

Doktor akan menerangkan kepada ibu apakah Mantoux kanak-kanak itu sepatutnya setiap tahun, supaya ibu bapa tidak mempunyai sebarang kebimbangan. Sudah pada usia 2 tahun, saiz parut selepas vaksinasi tidak menjejaskan papule tuberculin. Walau bagaimanapun, ia masih boleh kekal sehingga 1-1.5 cm Pada 3 tahun, saiz meterai berkurangan sedikit, dan pada 5 tahun ia mendekati normal, seperti pada orang dewasa.

Papula yang diperbesarkan: sebab yang mungkin

Setelah mengetahui saiz ujian Mantoux kanak-kanak, ibu bapa sering berminat dengan perubahan saiz yang mungkin ditunjukkan. Perlu diingat bahawa tindak balas positif tidak selalu menjadi patologi.

Penyebab utama papula Mantoux besar pada kanak-kanak adalah:

• Jangkitan dengan mikobakteria.
• Imunisasi terkini dengan vaksin BCG.
• Kecenderungan badan untuk perkembangan tuberkulosis.
• Penjagaan yang tidak betul atau alahan.
• Kegagalan kakitangan perubatan untuk mematuhi peraturan untuk mentadbir tuberculin, ubat yang telah tamat tempoh.

Piawaian ujian Mantoux menunjukkan bahawa dalam beberapa kes pembentukan hiperemia tanpa papula adalah mungkin. Keputusan ini dinilai sebagai negatif, memerlukan vaksinasi semula dengan BCG.

Penjagaan papule

Adalah penting untuk ibu dan bapa mengetahui bukan sahaja mengapa ujian Mantoux dilakukan, tetapi juga cara menjaga tapak suntikan tuberculin dengan betul. Ini mempunyai implikasi untuk menilai keputusan.

Biasanya, peraturan untuk menjaga papule dijelaskan di pejabat klinik apabila ujian dijalankan:

• Kawasan meterai yang terbentuk tidak boleh dibasahi dengan air atau dibasuh dengan larutan sabun.
• Pelinciran dengan hijau cemerlang, peroksida, iodin dan cara lain adalah dilarang.
• Selalunya, pada hari kedua atau ketiga selepas vaksinasi Mantoux, kanak-kanak mengadu bahawa tapak suntikan gatal atau sakit. Oleh itu, adalah sangat penting untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak menyentuh papule dengan tangannya, kerana ini boleh membawa kepada akibat yang serius.
• Anda tidak boleh menutup tapak suntikan tuberculin dengan plaster, walaupun kerak telah terbentuk di sana.

Adalah penting untuk diingat bahawa disebabkan penjagaan yang tidak baik untuk Mantoux, kanak-kanak mungkin mengalami komplikasi atau kesukaran dalam diagnosis. Oleh itu, adalah perlu untuk mematuhi cadangan doktor.

Kontraindikasi terhadap vaksinasi

Terdapat beberapa kes apabila tindak balas tidak dapat dilakukan, kerana terdapat risiko akibat yang tidak dapat dipulihkan. Situasi berikut adalah kontraindikasi kepada ujian Mantoux:

• Kehadiran lesi pustular kulit di mana-mana lokasi.
• Jika kanak-kanak jatuh sakit, atau sebarang jangkitan kronik menjadi lebih teruk.
• Kekalahan sistem saraf, sebagai contoh, epilepsi.
• Vaksinasi selesai dalam tempoh sebulan yang lalu.
• Peningkatan suhu badan yang tidak diketahui etiologinya.

Vaksinasi Mantoux, jika terdapat kontraindikasi, boleh menyebabkan penyelewengan palsu dari norma pada kanak-kanak. Oleh itu, anda harus memantau kesihatan kanak-kanak dengan teliti, dan jika terdapat gejala patologi, menangguhkan kajian sehingga mereka hilang sepenuhnya.

Sekiranya saya takut dengan reaksi positif?

Ramai ibu bapa, setelah mendengar frasa "reaksi positif," mula bimbang bahawa bayi mereka menghidap batuk kering. Tetapi ini adalah andaian yang salah. Biasanya, nilai ujian Mantoux dalam kanak-kanak hendaklah sehingga 5 mm. Ini menunjukkan ketiadaan jangkitan dan kecenderungan untuk penyakit ini. Jika papula Mantoux kanak-kanak mencapai 10-15 mm, ini mungkin menunjukkan penjagaan yang tidak betul, kesilapan pekerja perubatan apabila melakukan ujian tuberculin, kecenderungan untuk alahan.

Jangkitan boleh disyaki apabila saiz pemadatan lebih daripada 1.7-1.8 cm, dan doktor menentukan berapa lama masa yang diperlukan untuk mengulangi Mantoux, yang pakar untuk melawat dan di mana untuk mengambil x-ray jika perlu. Tetapi jika ujian sebelumnya adalah normal, maka peningkatan pemadatan belum lagi membimbangkan.

Kadang-kadang ibu bapa mengadu bahawa papule terlalu kecil selepas Mantoux atau dia ketiadaan sepenuhnya. Dalam kes ini, vaksinasi semula BCG ditetapkan.

Kesan sampingan

Selalunya selepas mengambil ujian, terutamanya jika ini adalah Mantoux pertama, ibu dan bapa takut dengan semua jenis tindak balas buruk dari luar badan kanak-kanak. Ibu bapa berminat sama ada mungkin terdapat alahan dan bagaimana untuk mengurangkan risiko kejadiannya. Sebarang manifestasi berlaku apabila peraturan untuk mentadbir tuberculin tidak dipatuhi, langkah berjaga-jaga keselamatan diabaikan, dan kontraindikasi diabaikan. Kesan sampingan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Peningkatan suhu badan.
• Kemunculan ruam, kemerahan, dan pengelupasan pada kulit.
• Kelesuan, sikap tidak peduli, mengantuk.
• Selera makan berkurangan.

Sebagai peraturan, manifestasi hilang sendiri dalam masa 1-3 hari. Walau bagaimanapun, jika terdapat penyelewengan yang ketara, anda harus berjumpa doktor untuk mendapatkan cadangan yang diperlukan.

Komplikasi selepas ujian

Setelah mengetahui apa itu vaksinasi Mantoux, ibu bapa perlu mengetahuinya komplikasi yang mungkin berlaku: ia sedang bermain peranan penting dalam memelihara kesihatan kanak-kanak. Akibat yang teruk timbul terutamanya disebabkan oleh kelemahan badan atau kegagalan kakitangan perubatan untuk mematuhi semua norma.

Komplikasi selepas ujian imun termasuk:

• Reaksi alahan, ditunjukkan oleh perubahan pada kulit, kesukaran bernafas, gangguan jantung.
• Kanak-kanak berasa tidak sihat selepas ujian Mantoux - muntah, kehilangan kesedaran, sawan, demam.
• Ulser papula, pelepasan nanah daripadanya.
• Pendarahan di tapak suntikan tuberculin. Dalam kes ini, tindak balas Mantoux boleh menjadi biru atau ungu.
• Nekrosis tisu.

Adalah penting bagi ibu bapa untuk mengetahui rupa papula selepas melakukan ujian Mantoux. Ini adalah perlu untuk pengesanan tepat pada masanya komplikasi dan tindak balas buruk. Jika ada gejala patologi anda harus pergi ke hospital secepat mungkin.

Menjalankan ujian imunologi untuk mengesan tuberkulosis adalah bahagian penting dalam penyelidikan ke dalam badan kanak-kanak. Dan mengetahui cara memeriksa patologi menggunakan tindak balas Mantoux, apa yang ditunjukkan oleh keputusan, dan bagaimana papule diukur, membantu ibu dan bapa mencari jawapan kepada banyak soalan. Semua ini penting untuk memelihara kesihatan kanak-kanak, kerana seorang ibu yang mengetahui semua norma akan melihat walaupun penyimpangan yang sedikit dalam masa, menjaga memberikan bantuan tepat pada masanya.

Video berguna tentang sampel mantu

Kekerapan diagnosis tuberkulosis meningkat setiap tahun. Oleh kerana penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi, semua bayi baru lahir diberi vaksin BCG. Vaksinasi adalah perlu untuk menentukan kerentanan badan terhadap tuberkulosis. Langkah kawalan yang dirancang sebelum umur 14 tahun ialah ujian Mantoux, yang juga mempunyai kontraindikasi.

Mantoux - kebaikan dan keburukan

Ujian Mantoux adalah ujian yang menentukan kehadiran jangkitan tuberkulosis dalam badan kanak-kanak. Ujian tuberkulin bukan vaksinasi; ia adalah pemeriksaan kanak-kanak untuk kehadiran batuk kering. Ujian Mantoux menunjukkan kehadiran jangkitan. Ujian pencegahan membolehkan anda:

• mengenal pasti penyakit pada peringkat awal;
• mengesan kanak-kanak yang dijangkiti atau mengesahkan kehadiran penyakit itu;
• mewujudkan simptom tuberkulosis laten.

Fakta menarik! R. Koch mencipta bahan itu pada tahun 1890, dan C. Mantoux mencadangkan mendiagnosis kanak-kanak menggunakan vaksin ini pada tahun 1908.

Untuk menjalankan kajian imunologi, kanak-kanak disuntik dengan tuberculin, penyelesaian alergen tuberkulosis. Prosedur ini hanya boleh dilakukan selepas vaksinasi BCG. Sekiranya kanak-kanak itu belum diberi vaksin, maka ujian tuberkulosis dijalankan 2 kali setahun.

Reaksi normal terhadap ujian Mantoux

Suntikan tuberkulin diberikan di bawah kulit lengan bawah. Keputusan ujian boleh dinilai 3 hari selepas suntikan. Papula bengkak dengan bentuk infiltrat di tapak tusukan. Doktor secara visual menilai keadaan kulit, dipandu oleh keperluan Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Tindak balas ujian tuberkulin negatif tanpa pembesaran papula adalah normal. Saiz butang tidak boleh melebihi 1 mm, kemerahan tidak dibenarkan kulit. Untuk tidak memesongkan tindak balas, dilarang mencuci atau menggaru butang. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk mengecualikan produk alergen daripada diet.

Reaksi negatif juga menunjukkan ketiadaan tindak balas imun terhadap tuberkulosis. Dalam kes ini, ibu bapa ditawarkan vaksin kedua. Dengan parut yang saiznya tidak melebihi 2 mm, imuniti bertahan 3 tahun, sehingga vaksinasi seterusnya pada usia 7 tahun, perlindungan kekal dengan parut 8 mm.

Jangkitan tuberkulosis didiagnosis apabila tindak balas hiperergik berlaku, apabila papula membesar hingga 16 mm atau lebih. Ujian tuberculin yang boleh dipersoalkan atau positif dikesan pada kebanyakan kanak-kanak di bawah umur 7 tahun. Pada kanak-kanak berumur 6 tahun, tindak balas positif yang lemah dianggap sebagai hasil yang baik apabila parut BCG mencapai saiz yang besar.

Punca kebimbangan ialah peningkatan mendadak papula sepanjang tahun. Walaupun pada tahun lepas keputusannya negatif, maka bengkak 7 mm menjadi alasan untuk memeriksa pesakit kecil di klinik TB. Penunjuk sedemikian mungkin menunjukkan jangkitan.

Kontraindikasi sementara dan mutlak terhadap vaksinasi

Ujian tuberculin adalah prosedur yang benar-benar selamat untuk kanak-kanak yang sihat. Kehadiran patologi somatik bukanlah kontraindikasi kepada ujian Mantoux.

Beri perhatian! Keputusan ujian pencegahan mungkin diherotkan oleh sejarah terkini penyakit berjangkit, vaksinasi lain, penyakit kronik.

Reaksi Mantoux dicirikan oleh kehadiran 2 kategori kontraindikasi.

Mutlak, di mana ia dilarang untuk menjalankan ujian. Jika larangan itu diabaikan, Mantoux membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Tanggungjawab doktor adalah untuk mengkaji carta kanak-kanak sebelum prosedur.

Sementara, kehadirannya melarang pemberian vaksin pada masa ia relevan. Selepas tempoh masa tertentu, ujian boleh dijalankan. Pakar mesti menilai status kesihatan kanak-kanak sebelum melakukan manipulasi.

Kumpulan ini termasuk larangan berikut:

• intoleransi individu terhadap komponen dadah;
• kehadiran akibat yang serius akibat daripada Pemvaksinan BCG pada zaman kanak-kanak;
• penyakit saraf.

Dalam kes sedemikian, mereka enggan menjalankan ujian tuberkulin supaya tidak membahayakan tubuh kanak-kanak.

Kontraindikasi sementara

Kehadiran kontraindikasi jenis ini boleh memesongkan keputusan dan menyebabkan komplikasi. Reaksi Mantoux tidak disyorkan untuk keadaan patologi berikut:

• Suhu tinggi. Keadaan ini mungkin menunjukkan fenomena keradangan, pemburukan penyakit kronik.
• batuk. Refleks menunjukkan alahan, bronkitis, selsema, asma. Ujian dilakukan selepas punca batuk telah ditubuhkan dan ia telah dihapuskan.
• Hidung berair. Rhinitis boleh menjadi gejala sinusitis. Anda harus menjalani ujian dan merawat gejala yang menyakitkan.
• Patologi sedemikian memerlukan pemeriksaan oleh pakar dermatologi. Ujian Mantoux harus ditangguhkan selama sebulan.
• Ia adalah perlu untuk mengenal pasti punca sebenar malaise, kerana ia mungkin menunjukkan kehadiran jangkitan usus.
• Tuberculin melemahkan tindak balas pertahanan badan kanak-kanak. Ujian dilakukan 3 minggu selepas pemulihan.
• Patut dihapuskan manifestasi akut patologi.
• Baru-baru ini menerima vaksinasi lain. Mantoux tidak boleh digabungkan dengan vaksin lain. Oleh itu, selepas vaksinasi, ujian tidak dijalankan selama sebulan.

Hanya doktor yang harus memutuskan sama ada untuk melakukan ujian Mantoux. Pilihan dibuat berdasarkan sejarah perubatan yang dikumpul dan keputusan ujian.

Kesan sampingan dan komplikasi pada kanak-kanak

Sekiranya doktor tidak mengambil kira sekatan yang ditetapkan atau melanggar teknik menjalankan ujian tuberculin, ini membawa kepada perkembangan komplikasi. Kanak-kanak mungkin mengalami kesan sampingan berikut:

• peningkatan suhu badan;
• sakit kepala;
• keletihan;
• pemburukan penyakit;
• manifestasi alahan;
• pembentukan suppuration dan ulser dalam papule;
• nekrosis struktur tisu.

Untuk mengelakkan reaksi sedemikian, anda harus mempertimbangkan ciri individu badan kanak-kanak. Ini akan mengurangkan risiko komplikasi selepas ujian Mantoux pada kanak-kanak.

Tuberkulosis – penyakit berbahaya, menjejaskan sistem pernafasan. Penyakit ini disebarkan oleh titisan udara, oleh itu, untuk melindungi tubuh kanak-kanak yang rapuh daripada kesan virus, vaksinasi dijalankan. Vaksinasi terhadap tuberkulosis (BCG) dilakukan selepas keluar dari hospital bersalin, pada hari 3-7 dari kelahiran. Bermula dari umur satu tahun, setiap tahun kanak-kanak itu diberi ujian Mantoux, keputusan yang menentukan kehadiran bacillus Koch di dalam badan. Walaupun faedahnya yang tidak diragukan, prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi yang perlu diketahui oleh ibu bapa.

Komposisi sampel Mantoux

Ujian Mantoux bukanlah vaksinasi, kerana sesetengah ibu bapa tersilap percaya, tetapi cara untuk mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak. Kali pertama ia diberikan kepada kanak-kanak adalah 12 bulan selepas vaksinasi BCG, iaitu pada usia 1 tahun.

Untuk menentukan ketiadaan patogen dalam badan, adalah perlu untuk mentadbir ubat secara subkutan. Hasilnya ditentukan selepas tiga hari dengan saiz "butang" yang terbentuk di tapak suntikan. Untuk hasil yang boleh dipercayai, dalam tempoh ini tangan anda tidak boleh dibasahi atau dicalar.

Komposisi ubat termasuk:

• tuberculin - serpihan bakteria tuberkulosis yang diproses dan dineutralkan;
• fenol adalah ubat toksik yang, sekiranya berlebihan, boleh menjejaskan kesihatan secara negatif, mengurangkan imuniti, dan mengganggu fungsi jantung (kandungan yang sedikit dalam suntikan menjadikan prosedur selamat);
• Polysorbate Tween-80 – digunakan sebagai penstabil, dalam kuantiti yang banyak boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon dengan meningkatkan tahap estrogen (keselamatan dicapai dengan mengurangkan dos ubat dalam suntikan);
• garam fosfat - perlu untuk melemahkan patogen;
• larutan garam - digunakan untuk menyediakan bentuk suntikan yang mudah, selamat, tidak menyebabkan alahan.

Kontraindikasi

Sebelum mentadbir vaksinasi Mantoux, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar pediatrik setiap tahun untuk mengecualikan kehadiran kontraindikasi. Prosedur yang dilakukan dengan betul menjamin hasil diagnostik yang tepat.

Terdapat kontraindikasi terhadap prosedur:

• mutlak. Sebelum ujian Mantoux, doktor harus mengkaji carta kanak-kanak, sejak pentadbiran ubat dengan kontraindikasi mutlak mencetuskan pembangunan masalah yang serius dengan kesihatan.
• Sementara. Sekiranya mereka hadir, ujian Mantoux harus ditangguhkan.

Dalam kes apakah diagnostik tuberculin dilarang? Ujian Mantoux tidak dilakukan jika ada penyakit berikut dan menyatakan:

• komplikasi selepas vaksinasi BCG;
• epilepsi;
• asma bronkial.

Kontraindikasi sementara termasuk:

Selsema

Kehadiran selsema pada kanak-kanak, termasuk yang berlaku tanpa peningkatan suhu badan, adalah sebab untuk menangguhkan analisis. Jika kanak-kanak mengalami batuk, prosedur ditangguhkan sehingga pemulihan penuh dan menghapuskan gejala. Sekiranya anda mengalami hidung berair, ujian tuberculin harus ditangguhkan selama sebulan.

Sebelum prosedur, anda perlu mengambil ujian darah dan air kencing tindakan ini adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyakit. Jika Mantoux diberikan untuk selesema, ini membawa kepada komplikasi, kerana vaksin mempunyai kesan tambahan pada sistem imun. Di samping itu, hasil kajian mungkin tidak betul.

Kenaikan suhu

Peningkatan sedikit dalam suhu badan menunjukkan kehadiran keradangan atau proses berjangkit dalam badan dalam fasa akut. Kekuatan sistem imun bertujuan untuk memerangi patogen; beban tambahan dalam bentuk ujian Mantoux memburukkan keadaan dan menjejaskan kebolehpercayaan hasilnya. Dalam kes ini, prosedur ditangguhkan selama 2-3 minggu dan dijalankan selepas ujian selesai.

Cirit birit

Cirit-birit boleh disebabkan oleh keracunan teruk atau jangkitan usus. Sekiranya cirit-birit hadir, adalah perlu untuk menentukan punca kejadiannya. Jika cirit-birit bermula akibat makan makanan basi, ujian Mantoux boleh dilakukan tujuh hari selepas gejala telah diselesaikan. Jika anda mempunyai jangkitan usus, anda perlu menjalani rawatan penuh dan menjalani ujian sebelum prosedur. Ujian tuberculin tidak dilakukan sekiranya pembentukan gas yang teruk, loya dan muntah.

Penyakit saraf

Bergantung pada jenis penyakit saraf Ujian Mantoux dibatalkan untuk tempoh masa yang tidak ditentukan atau tidak dilakukan sama sekali. Sebelum prosedur, anda harus berunding dengan pakar pediatrik anda tentang kemungkinan akibat, dapatkan pemeriksaan. Ujian tuberkulin dilakukan jika tiada risiko mendapat komplikasi penyakit sedia ada. Untuk beberapa jenis penyakit, pengecualian perubatan kekal seumur hidup.

Penyakit kulit

Tertakluk kepada ketersediaan ruam kulit Dalam sebarang bentuk, diagnosis harus ditangguhkan. Ibu bapa harus melaporkan patologi sebelum prosedur jika noda tidak kelihatan di bawah pakaian.

Agar hasilnya benar, ujian tuberculin dilakukan pada kulit yang bersih, tanpa kesan gigitan serangga atau calar. Pengenalan dadah dalam kes ini memburukkan keadaan.

Kehadiran tindak balas alahan

Keterukan alahan beberapa hari sebelum tindak balas Mantoux adalah kontraindikasi. TENTANG kemungkinan alahan Ia adalah perlu untuk memberitahu pakar pediatrik, doktor akan menentukan keperluan dan kemungkinan menjalankan ujian tuberculin. Pemberian vaksin semasa memburukkan alahan memberi positif palsu. Jika perlu, sebelum prosedur, anda boleh memberi kanak-kanak itu antihistamin.

Bila lagi anda tidak boleh melakukan ujian Mantoux?

Sebelum prosedur, anda mesti menandatangani borang persetujuan. Sekiranya ibu bapa masih ragu-ragu tentang kesihatan kanak-kanak atau literasi kakitangan, lebih baik menolak ujian. Dalam kes ini, anda mesti membuat penolakan bertulis. Anda harus menyelaraskan keputusan anda dengan pakar pediatrik anda untuk mengurangkan perkembangan reaksi buruk dan tidak membahayakan bayi dengan menolak ujian tuberkulosis.

Vaksinasi dan vaksinasi semula

Ujian tuberculin tidak boleh dilakukan bersama-sama dengan vaksinasi dan vaksinasi semula. Sejak perkenalan vaksinasi terakhir sekurang-kurangnya sebulan mesti berlalu jika suntikan dengan virus yang telah dibunuh digunakan. Apabila memperkenalkan bakteria hidup, tempoh pengeluaran meningkat kepada 2 bulan. Ini perlu untuk memulihkan pertahanan badan. Selepas vaksinasi sistem imun melawan virus yang masuk, dan jika tuberkulin diberikan pada masa ini, badan mungkin menghasilkan tindak balas yang tidak dijangka.

Kuarantin di kemudahan penjagaan kanak-kanak

Ketersediaan kuarantin di tadika atau kawan institusi pendidikan yang dilawati oleh kanak-kanak adalah kontraindikasi untuk melakukan ujian tuberkulosis. Jika pertahanan telah mengatasi virus dan bayi tidak jatuh sakit, bakteria masih boleh berada di dalam badan, tetapi pertumbuhannya ditindas oleh sistem imun. Ujian tuberculin yang diberikan pada masa ini boleh mengurangkan sifat perlindungan, memprovokasi perkembangan penyakit.

Di samping itu, semasa tempoh kuarantin, penyakit itu mungkin peringkat inkubasi, iaitu kanak-kanak itu sudah sakit, tetapi virus itu tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Dalam kes ini, ujian Mantoux mengganggu sistem imun, menyumbang kepada kemunculan gejala (batuk, hidung berair). Diagnostik dibenarkan dijalankan tidak kurang daripada 30 hari selepas kuarantin ditarik balik.

Kesan sampingan

Kesan sampingan disebabkan oleh komponen individu ubat (tuberculin atau fenol). Ini termasuk:

Kemudaratan berlaku kepada badan apabila Mantoux diberikan dengan kehadiran penyakit. Selalunya, diagnosis dijalankan pada musim gugur, semasa tempoh pemburukan selesema. Ibu bapa harus memaklumkan kepada doktor semasa pemeriksaan tentang gejala yang dikesan, kerana sukar untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Langkah-langkah untuk mencegah kesan sampingan:

• jangan beri bayi anda makanan baru 3 hari sebelum dan selepas prosedur;
• elakkan melawat tempat di mana ramai orang berkumpul;
• berikan antihistamin jika terdapat risiko mendapat alahan;
• mengecualikan aktiviti fizikal, biarkan anak tidur sebelum prosedur.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi mungkin berlaku selepas prosedur:

1. Mendapatkan hasil positif palsu atau negatif palsu. Sekiranya ujian memberikan tindak balas positif jika tiada penyakit, kanak-kanak itu ditetapkan rawatan yang tidak perlu dengan penggunaan ubat kuat. Mereka boleh menyebabkan kemudaratan yang serius kepada badan. Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan sinar-X dilakukan, yang boleh mengakibatkan dos radiasi yang berbahaya. Sekiranya tindak balas negatif, jika bayi sakit, dia tidak menerima terapi yang diperlukan.
2. Tuberculin dalam kuantiti yang banyak menyebabkan keabnormalan dalam pembahagian sel, kesan sedemikian memusnahkan alat genetik.
3. Berlakunya penyakit di mana bilangan platelet dalam darah berkurangan. Dalam ketiadaan rawatan yang diperlukan ini boleh menyebabkan pendarahan serebrum dan kematian.
4. Patologi organ pembiakan di bawah pengaruh fenol.
5. Pembangunan yang kuat tindak balas alahan dalam bentuk pustula, bintik-bintik, ruam, nodus limfa yang diperbesarkan.

Punca komplikasi selepas Mantoux mungkin tindakan buta huruf. kakitangan perubatan semasa prosedur. Ujian mesti dilakukan mengikut peraturan berikut:

• Berikan suntikan dengan jarum steril dan picagari. Pembungkusan dicetak sejurus sebelum prosedur.
• Hanya rendam jarum dalam larutan.
• Tapak suntikan mesti dibasmi kuman dengan alkohol.
• Tukar sarung tangan sebelum setiap pesakit.

• Bagaimanakah badan bertindak balas terhadap ujian Mantoux?

Ramai ibu bapa bertindak berhati-hati apabila mereka mengetahui bahawa anak mereka perlu menjalani ujian Mantoux; terdapat kontraindikasi untuk prosedur ini. Diagnosis tuberkulosis adalah sangat penting, ia dilakukan untuk mengenal pasti penyakit. Bagi vaksinasi, kanak-kanak menerimanya di pada umur yang berbeza.

Mereka sering diresepkan kepada bayi baru lahir. Vaksinasi terhadap tuberkulosis adalah penting; ia dilakukan pada hari keempat selepas bayi dilahirkan; Sebelum vaksinasi terakhir, ujian perlu dijalankan; keputusannya akan menunjukkan sama ada terdapat jangkitan dalam badan dan sama ada Mantoux perlu dilakukan.

Semasa proses suntikan, bahan khas disuntik - tuberculin: adalah perlu untuk mengesan penyakit itu.

Seorang doktor Perancis terkenal mencadangkan menggunakan tuberculin. Hari ini kaedah diagnostik ini adalah salah satu yang paling biasa. Tindak balas Mantoux ialah kaedah pencegahan kesan pada badan, ia tidak boleh dipanggil vaksinasi. Sesetengah ibu bapa percaya bahawa semasa diagnosis, kanak-kanak itu mungkin dijangkiti tuberkulosis. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, tuduhan sedemikian adalah tidak wajar. Bahan ini diberikan untuk tujuan mengesan penyakit. Apabila vaksinasi atau diagnosis dijalankan tepat pada masanya, batuk kering lebih mudah untuk dikesan. Rawatan akan ditetapkan tepat pada masanya.

Selepas dos kecil bahan disuntik ke kawasan pergelangan tangan, tindak balas yang sepadan muncul pada kulit, biasanya dalam bentuk penebalan kulit. Pemadatan dijelaskan oleh fakta bahawa T-limfosit berkumpul berhampiran tapak suntikan; mereka bertanggungjawab untuk pemusnahan virus. Sekiranya terdapat banyak T-limfosit, kawasan sekitar suntikan menjadi sangat merah. Ujian Mantoux adalah negatif jika badan tidak mengenali jangkitan Mycobacterium tuberculosis. DALAM dalam kes ini Kawasan kemerahan adalah kecil. Jika tempat ini telah menjadi besar, kita boleh membuat kesimpulan bahawa terdapat mikobakteria, ujian Mantoux dianggap positif. Berdasarkan ujian Mantoux, adalah mustahil untuk membuat kesimpulan yang tidak jelas tentang kehadiran tuberkulosis. Ia adalah perlu untuk menjalankan banyak ujian lain, berkat gambar penyakit itu akan dapat dilihat.

Kembali ke kandungan

Kontraindikasi untuk diagnosis

Adalah penting untuk diingat bahawa tidak semua orang boleh menerima suntikan. Terdapat tanda-tanda dan kontraindikasi untuk tindak balas Mantoux. Jika anak telah penyakit kulit, ruam alergik, Mantoux tidak boleh dibuat. Dalam kes penyakit epilepsi, adalah dilarang sama sekali untuk menjalankan diagnosis ini. Anda tidak boleh melakukan ujian jika kanak-kanak itu pada masa ini menghidap sebarang penyakit atau tidak sembuh lebih dari sebulan. Peraturan prosedur mesti dipatuhi. Tiada vaksinasi lain diberikan sebulan sebelum suntikan. Dilarang sama sekali untuk memberi vaksin lagi pada hari suntikan diberikan. Kontraindikasi kepada Mantoux perlu diketahui dalam wajib.

Kembali ke kandungan

Mengenai ujian Mantoux: mengenal pasti keputusan

Selepas doktor melakukan prosedur, ketulan kecil muncul pada kulit pesakit dan kelihatan sedikit bengkak. Pada hari ketiga, doktor mengambil ukuran; dia tidak mengambil kira kemerahan yang muncul berhampiran benjolan. Saiz kemerahan mungkin berbeza-beza. Tindak balas Mantoux negatif berlaku apabila saiz pemadatan kurang daripada 1 mm. Oleh itu, badan tidak menghantar isyarat kepada tuberkulin yang disuntik, yang menunjukkan bahawa tiada bakteria serupa sebelum ini. Juga, manifestasi negatif berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang lemah. Apa lagi yang ditunjukkan oleh tindak balas Mantoux? Ia mungkin berlaku jika kanak-kanak itu menghidap batuk kering dan kurang daripada tiga bulan telah berlalu sejak penyakit itu. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk menjalankan prosedur mengikut peraturan dan piawaian yang ditetapkan.

Reaksinya mungkin dipersoalkan, dalam kes ini saiz meterai kurang daripada 4 mm. Kita boleh bercakap tentang positif apabila saiz cantuman adalah 5-16 mm. Ini bermakna badan mempunyai imuniti untuk melawan batuk kering. Sekiranya tindak balas positif dinyatakan secara berlebihan, ia dipanggil hiperergik: pemadatan menjadi sangat besar, saiznya turun naik dalam 17 mm. Ini menunjukkan bahawa kanak-kanak itu sakit dengan batuk kering mungkin terdapat ulser kecil di tapak pemadatan. Reaksi hiperergik mungkin berlaku jika kanak-kanak itu mempunyai jangkitan virus selsema.

Kekebalan selepas vaksinasi mungkin muncul selepas reaksi positif Mantoux pada kanak-kanak, dalam kes ini kemerahan mempunyai warna merah jambu tanpa garis besar yang jelas. Kemerahan ini cepat hilang, selepas itu tidak ada tempat pigmen. Apakah giliran tindak balas Mantoux? Konsep ini membayangkan peningkatan dalam saiz pemadatan berbanding dengan prosedur sebelumnya. Doktor mempunyai keupayaan untuk mendiagnosis jangkitan pada kanak-kanak. Dalam perubatan terdapat konsep "kesan penggalak". Sekiranya ujian dijalankan lebih kerap daripada sekali setahun, kepekaan terhadap tuberkulin meningkat, diameter pemadatan menjadi agak besar, dalam kes ini tindak balas positif palsu muncul. Jika doktor meragui ketepatan keputusan, kanak-kanak itu dirujuk kepada pakar TB, dan pemeriksaan tambahan dijalankan.

Diagnosis tuberkulosis dijalankan menggunakan kaedah yang berbeza, antaranya kepentingan khusus diberikan kepada diagnostik tuberculin. Diagnostik tuberculin digunakan dalam pemeriksaan massa untuk tuberkulosis dan dalam amalan klinikal untuk diagnostik, diagnosis pembezaan tuberkulosis dan menentukan aktiviti proses tertentu.

Tugas utama diagnostik tuberculin massa:

- pengesanan awal tuberkulosis;

— pengenalan orang dengan peningkatan risiko penyakit tuberkulosis;

— pemilihan kontinjen untuk vaksinasi semula BCG;

- penentuan jangkitan populasi dengan tuberkulosis.

Untuk diagnostik tuberculin massa, hanya ujian Mantoux intradermal dengan 2 TU (unit tuberculin) digunakan pada masa ini. Ia dijalankan dengan tuberkulin yang dimurnikan dalam pembiakan standard. Tuberculin disuntik secara intradermal pada permukaan dalaman sepertiga bawah lengan bawah. Papule putih dengan diameter 7-8 mm terbentuk di tapak suntikan, yang cepat hilang. Untuk mengecualikan tindak balas luar, pesakit diberi amaran bahawa tapak suntikan tuberculin tidak boleh disikat atau dibasahi dengan air.

Keputusan ujian Mantoux dinilai selepas 72 jam. Kemerahan, papula, dan pembengkakan tisu mungkin muncul di tapak suntikan. Menggunakan pembaris lutsinar, ukur diameter papula berserenjang dengan paksi lengan bawah. Hiperemia, iaitu kemerahan kulit, diambil kira hanya jika tiada papula. Keputusan ujian Mantoux berikut mungkin:

1. Negatif - ketiadaan papula lengkap atau hanya kesan medan suntikan sehingga saiz 1 mm,
2. Meragukan - papula dengan diameter 2-4 mm atau hanya hiperemia dari sebarang saiz.
3. Positif – papula berukuran 5 mm atau lebih.
4. Hyperergic - pada kanak-kanak dan remaja papula adalah 17 mm atau lebih, pada orang dewasa - 21 mm atau lebih. Reaksi dengan kehadiran vesikel, nekrosis atau limfangitis juga dianggap hiperergik, tanpa mengira saiz penyusupan.

Ujian Mantoux untuk diagnostik tuberculin massa boleh dilakukan menggunakan penyuntik tanpa jarum. Dengan kaedah ini, adalah mungkin untuk menguji sejumlah besar kanak-kanak dalam tempoh yang singkat, dan pentadbiran tuberculin itu sendiri hampir tidak menyakitkan. Perlu diambil kira bahawa saiz papule dengan kaedah bebas jarum adalah 2 mm lebih kecil daripada ujian yang dilakukan dengan jarum, jadi tindak balas bermula dari 3 mm dianggap positif, hiperergik - dari 15 mm pada kanak-kanak dan 19 mm pada orang dewasa.

Ujian Mantoux dilakukan secara beramai-ramai ke atas semua kanak-kanak bermula dari 12 bulan dan diulang setiap tahun, tanpa mengira keputusan ujian sebelumnya. Dalam tahun genap, sampel dijalankan pada tangan kanan, pada hari ganjil - di sebelah kiri. Keperluan untuk menukar tapak suntikan intradermal tuberculin adalah disebabkan oleh fakta bahawa dengan suntikan berulang tuberculin ke tempat yang sama, tindak balas semakin meningkat.

Kontraindikasi untuk melakukan ujian Mantoux semasa diagnostik tuberculin massa adalah: penyakit kulit, jangkitan akut, pemburukan penyakit kronik (sekurang-kurangnya 2 bulan selepas kehilangan gejala klinikal) penyakit, keadaan alahan, asma bronkial, intoleransi individu pelbagai faktor dengan manifestasi kulit yang jelas, reumatik dalam fasa akut dan subakut, epilepsi. Diagnostik tuberculin tidak dijalankan dalam kumpulan kanak-kanak semasa kuarantin. Selang antara mana-mana vaksinasi pencegahan, biologi ujian diagnostik dan ujian Mantoux mestilah sekurang-kurangnya satu bulan.

Diagnostik tuberkulin massa dijalankan oleh pasukan terlatih khas yang diketuai oleh pakar pediatrik. Pasukan ini terdiri daripada jururawat atau paramedik. dijalankan kepada kanak-kanak yang dianjurkan dalam kumpulan kanak-kanak: tadika, sekolah. Bagi kanak-kanak yang tidak teratur, ujian Mantoux dilakukan di klinik kanak-kanak, hospital tempatan, atau di stesen perubatan dan obstetrik.

Penilaian ujian Mantoux adalah rumit oleh fakta bahawa tindak balas positif boleh berlaku pada mereka yang dijangkiti mikobakteria, pesakit dengan tuberkulosis (alahan berjangkit), dan pada mereka yang diimunisasi dengan vaksin BCG (alergi selepas vaksinasi). Untuk menilai tindak balas dengan betul, perkara berikut mesti diambil kira:

— sama ada kanak-kanak itu diberi vaksin terhadap tuberkulosis, tarikh vaksinasi semula terakhir;

— intensiti tindak balas terhadap tuberculin pada masa peperiksaan terakhir dan pada tahun-tahun sebelumnya;

— status kesihatan kanak-kanak dan data mengenai hubungannya dengan pesakit tuberkulosis.

Dengan jangkitan baru dengan Mycobacterium tuberculosis, giliran ditubuhkan tindak balas tuberkulin. Perubahan itu difahami sebagai perubahan kepekaan terhadap tuberculin akibat jangkitan utama badan. tindak balas ini boleh dimanifestasikan oleh peralihan tindak balas negatif terhadap tuberkulin kepada positif atau peningkatan kepekaan terhadap tuberkulin jika jangkitan berlaku pada latar belakang alahan selepas vaksinasi.

Apabila menilai ujian Mantoux, kemungkinan pengaruh pelbagai faktor yang boleh meningkatkan atau mengurangkan sensitiviti badan terhadap tuberkulin diambil kira. Perhatian khusus memberi tumpuan kepada faktor alergen dan kehadiran tumpuan jangkitan kronik.

Semua kanak-kanak dengan tuberkulosis yang baru didiagnosis tertakluk kepada pemeriksaan menyeluruh, kerana ia boleh mengiringi bentuk tuberkulosis tanpa gejala. Kanak-kanak dan remaja yang dijangkiti jangka panjang dengan tindak balas hiperergik terhadap tuberkulin dan dengan peningkatan sensitiviti yang ketara terhadap tuberkulin (sebanyak 6 mm atau lebih) juga tertakluk kepada pemeriksaan terperinci. Kesemua kanak-kanak ini berisiko tinggi mendapat batuk kering.

Ciri-ciri utama alahan berjangkit untuk tuberkulosis, mengesahkan jangkitan badan dengan tuberkulosis:

1. Buat pertama kalinya, penentuan tindak balas positif (5 mm atau lebih) pada kanak-kanak yang tidak diberi vaksin selama setahun.
2. Kegigihan berterusan tindak balas terhadap tuberculin selama beberapa tahun dengan saiz papula 12 mm atau lebih.
3. Peningkatan dalam keamatan tindak balas yang dipersoalkan atau positif sebelum ini kepada tuberkulin sebanyak 6 mm atau lebih, atau peningkatan dalam tindak balas kurang daripada 6 mm, tetapi dengan pembentukan papule dengan diameter 12 mm atau lebih.
4. Reaksi hiperergik.

Diagnostik tuberkulin massa juga digunakan untuk memilih kanak-kanak untuk vaksinasi semula BCG. Pemilihan ini dijalankan di kalangan kanak-kanak berumur 7 dan 14 tahun tertakluk kepada vaksinasi semula. Kanak-kanak dan remaja yang sihat dengan reaksi negatif untuk tuberculin.

Ujian tuberkulin yang kerap adalah penting untuk menentukan kadar jangkitan populasi sebagai penunjuk epidemiologi. Ia ditentukan sebagai peratusan orang yang dijangkiti jumlah bilangan diperiksa. Kanak-kanak dilahirkan bebas daripada jangkitan tuberkulosis, jadi jangkitan mereka mencirikan keadaan epidemiologi tuberkulosis. Jawatankuasa Pakar WHO merumuskan bahawa penghapusan tuberkulosis sebagai masalah kesihatan awam akan dicapai apabila kadar jangkitan pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun tidak melebihi 1-2%.