Ketabahan sistemik biasanya diperhatikan apabila. Ketekunan: apa itu, bagaimana ia menampakkan diri dan dirawat

Stereotaip pertuturan, juga dikenali sebagai lelaran pertuturan, tics verbal, adalah pengulangan bunyi, suku kata, perkataan dan keseluruhan frasa secara refleks, tidak bermakna dan acuh tak acuh secara emosi dalam pertuturan pesakit.

Ucapan pesakit boleh sama ada atas inisiatifnya sendiri atau diprovokasi oleh soalan daripada orang di sekelilingnya.

Jenis stereotaip pertuturan

Beberapa jenis stereotaip pertuturan diketahui: pengulangan berterusan satu kesimpulan atau perkataan (perseveration), pengulangan ungkapan yang sama, kiasan (berdiri bergilir), pengulangan perkataan atau suku kata dalam irama tertentu atau dalam bentuk berirama (verbigeration).

Ketabahan - kami menyanyikan pujian kepada kegigihan mereka yang degil

Istilah ketabahan berasal daripada perkataan Latin perseveratio, yang bermaksud "ketabahan", "kegigihan". Dalam pertuturan, ketekunan menampakkan dirinya sebagai penghasilan semula berulang suku kata, perkataan atau ayat yang sama.

Perkataan atau pemikiran seolah-olah "terperangkap" dalam fikiran pesakit, dan dia mengulanginya berulang kali dan membosankan apabila berkomunikasi dengan lawan bicaranya. Dalam kes ini, perkataan atau frasa yang diulang tidak berkaitan dengan topik perbualan. Pertuturan pesakit adalah monoton. Ketekunan boleh dinyatakan secara lisan dan bertulis.

Ketekunan adalah hasil daripada aktiviti bersekutu, sebahagian daripada kesedaran dan tidak berlaku secara kebetulan. Ia tidak boleh dikelirukan dengan fenomena obsesif, kerana yang terakhir mempunyai unsur obsesi, dan pesakit menyedari kemustahilan tindakannya.

Verbigeration adalah nasib biasa skizofrenia

Gangguan mental di mana pesakit mengulangi dan menjerit dengan suara yang membosankan perkataan, perkataan dan frasa yang sama. Pengulangan ini adalah automatik dan tidak bermakna dan boleh bertahan beberapa jam atau bahkan beberapa hari.

Pesakit secara berirama, selalunya dalam rima, mengulang perkataan dan gabungan bunyi yang tidak masuk akal. Verbigeration harus dibezakan daripada ketekunan, kerana dengan yang terakhir, pengulangan bergantung pada keadaan neuropsychic, dan hilang dengan penghapusan keadaan ini.

Laju berdiri

Frasa berdiri ialah serpihan frasa, ungkapan, perkataan, idea daripada jenis yang sama yang berulang kali dihasilkan oleh pesakit semasa perbualan.

Pada mulanya, pesakit menyebutnya dengan intonasi yang sama, dan seterusnya memudahkan, mengurangkan, dan prosesnya menjadi pengulangan perkataan yang stereotaip.

Selalunya frasa berdiri yang dilafazkan sangat diputarbelitkan dan menjadi mustahil untuk memahami makna dan bunyi asalnya.

Palilalia

Palilalia bermaksud pesakit mengulangi frasa, atau sebahagian daripadanya, satu perkataan atau suku kata, daripada serpihan ucapan yang dia sendiri ucapkan, dua kali atau lebih berturut-turut.

Pengulangan berlaku pada kelantangan suara biasa; kelantangan mungkin berkurangan secara beransur-ansur dan kadar pertuturan menjadi lebih cepat. Sebagai contoh, setelah memberi jawapan kepada soalan, pesakit berulang kali dan terus mengulang jawapan.

Manifestasi palilalia berkaitan bukan sahaja dengan bentuk ucapan intelektual, tetapi juga dengan emosi (seru, teriakan). Walau bagaimanapun, ia biasanya tidak merujuk kepada giliran pertuturan automatik yang dilafazkan secara mekanikal. Bilangan ulangan boleh mencapai dua dozen atau lebih.

Echolalia

Apabila pesakit mengulangi frasa dan perkataan yang diucapkan oleh orang di sekelilingnya. Echolalia sering menjadi ciri kanak-kanak kecil, dan di dalamnya ia bukan patologi.

Ini dianggap sebagai patologi apabila echolalia menyebabkan keterbelakangan mental, atau perkembangannya diperhatikan pada orang dewasa.

Stereotaip pertuturan dan penyakit psikoneurologi

Punca stereotaip pertuturan selalunya terletak pada perkembangan penyakit neurologi dan psikologi.

Punca ketabahan

Pakar percaya bahawa punca ketabahan adalah kerosakan pada bahagian bawah nukleus premotor korteks hemisfera kiri pada tangan kanan, dan hemisfera kanan pada tangan kiri.

Penyebab ketabahan yang paling biasa dianggap sebagai penyakit saraf akibat kerosakan fizikal pada otak. Dalam kes ini, menjadi mustahil untuk bertukar antara aktiviti yang berbeza, mengubah aliran pemikiran dan susunan tindakan apabila melakukan pelbagai tugas.

Dengan sifat neurologi penyakit ini, punca ketabahan adalah:

1. , di mana kawasan orbitofrontal sisi korteks dan cembung prefrontalnya terjejas.
2. - rupa gangguan dalam pertuturan yang terbentuk pada peringkat kehidupan sebelumnya. Gangguan ini timbul akibat kerosakan fizikal pada pusat pertuturan, akibat kecederaan otak traumatik.
3. Patologi yang berkaitan dengan kawasan lobus frontal korteks serebrum.

Psikiatri dan psikologi mengklasifikasikan ketabahan sebagai gejala pelbagai fobia dan sindrom kebimbangan. Perjalanan stereotaip pertuturan ini dalam arah psikologi dan psikiatri boleh disebabkan oleh:

• obsesif dan selektiviti minat individu, yang paling kerap dijumpai pada orang yang mengalami gangguan autistik;
• kurang perhatian dengan hiperaktif, manakala stereotaip berlaku sebagai mekanisma pertahanan, untuk menarik perhatian;
• keinginan yang mantap untuk belajar dan mengalami perkara baru boleh membawa kepada penetapan pada satu kesimpulan atau aktiviti;
• ketabahan sering menjadi salah satu gejala.

Ketekunan tidak boleh dikelirukan dengan gangguan obsesif-kompulsif, tabiat manusia, dan perubahan sklerotik dalam ingatan.

Ketekunan lebih kerap diperhatikan pada pesakit dengan demensia (), yang disebabkan oleh, serta dengan proses atropik yang berkaitan dengan usia di dalam otak. Intelek pesakit terjejas, dan dia tidak dapat memahami soalan yang ditanya dan, bukannya jawapan yang logik, mengulangi frasa yang digunakan sebelum ini.

Apa yang mencetuskan perkembangan verbigeration?

Dengan verbigeration tidak ada kaitan dengan keadaan neuropsychic tertentu. Salah satu ciri verbigeration ialah pesakit menyebut perkataan tanpa menunjukkan emosi. Sebagai peraturan, pengulangan lisan disertai dengan ekspresi muka aktif dan gangguan motor.

Selalunya, lelaran lisan ini berlaku pada pesakit dengan skizofrenia katatonik.

Punca revolusi berdiri, palilalia dan echolalia

Kemunculan frasa berdiri dalam ucapan menandakan penurunan kecerdasan dan pemikiran kosong. Mereka sering muncul dengan ini penyakit seperti demensia epilepsi. Juga, salah satu penyakit di mana giliran berdiri adalah ciri, serta penyakit atropik otak yang lain.

Palilalia adalah manifestasi tipikal penyakit Pick. Ia juga sering mengiringi penyakit seperti patologi striatal, patologi striopallidal (atropik, radang, vaskular), postencephalic, dan skizofrenia.

Kejadian echolalia sering dikaitkan dengan kerosakan pada lobus frontal otak. Sekiranya pesakit mengalami simptom seperti halusinasi, kurang koordinasi, dan pelupa, perlu mendapatkan nasihat daripada pakar. Jika kerosakan otak tidak didiagnosis, maka penyebab echolalia mungkin skizofrenia, autisme, atau sindrom Tourette.

Menetapkan diagnosis

Diagnosis stereotaip pertuturan melibatkan ujian menyeluruh. Pesakit diminta untuk menjalani ujian khas atau menjawab soalan mudah (menyiratkan jawapan "ya" atau "tidak"), ulangi bunyi yang sama bunyi atau gabungan bunyi.

Pesakit juga diminta untuk menamakan objek yang ada di dalam bilik, menamakan hari dalam seminggu, menerangkan maksud perkataan, dan menceritakan semula teks.

Apabila memeriksa pesakit, sangat penting untuk menentukan sama ada dia memahami ucapan yang ditujukan kepadanya. Jika terdapat syak wasangka bentuk ringan gangguan pertuturan, pakar defekologi menggunakan kaedah diagnostik lain yang lebih kompleks.

Untuk mendiagnosis stereotaip pertuturan, teknik digunakan yang merangkumi satu siri ujian berasingan. Pesakit diminta menulis perkataan dalam biasa dan susunan terbalik, menulis perkataan dan frasa dalam huruf besar dan kecil, membaca teks dalam susunan hadapan dan terbalik, menulis nombor dalam bentuk biasa dan songsang, melakukan pendaraban. Semasa membuat roti bakar, doktor menilai bilangan jawapan yang betul dan salah setiap minit.

Terapi dan pembetulan

Rawatan pesakit dengan stereotaip pertuturan melibatkan teknik berikut:

• farmakoterapi;
• fisioterapi;
• psikoterapi;
• pembetulan psikologi;
• fisioterapi;
• logoterapi;
• bekerja dengan defectologists.

Ia adalah perlu untuk memulakan terapi dengan rawatan penyakit yang memprovokasi utama. Ia akan menjadi mungkin untuk memulihkan fungsi pertuturan bergantung kepada diagnosis utama.

Sekiranya pesakit mengalami afasia, penekanan utama adalah pada ucapan automatik, maka pesakit secara beransur-ansur diajar untuk memahami dan memisahkan yang utama dari yang menengah. Jika penyakit yang mendasari adalah demensia, semasa terapi mereka memberi tumpuan kepada makna semantik perkataan. Pesakit dengan skizofrenia ringan diajar untuk membina ayat dengan betul yang mengekalkan kandungan semantik.

Di negara-negara Barat, apabila merawat gangguan ini, penekanan utama adalah pada terapi dadah. Yang paling banyak digunakan. Mereka menggalakkan perubahan dalam proses patologi fungsi otak.

Ketekunan adalah fenomena yang dicirikan oleh gangguan psikologi, mental atau neuropatologi tingkah laku dan pertuturan manusia. Ketekunan menunjukkan dirinya melalui pengulangan berterusan sesuatu tindakan, frasa, idea, idea atau pengalaman. Keteguhan ini kadang-kadang berubah menjadi bentuk yang menjengkelkan, tidak terkawal; orang itu sendiri tidak menyedarinya atau tidak menyedari fenomena yang berlaku kepadanya.

Tingkah laku sedemikian dalam tindakan atau pertuturan adalah mungkin bukan sahaja dengan gangguan mental atau neurologi. Selalunya terdapat kes apabila ketekunan diperhatikan dalam diri seseorang kerana terlalu banyak kerja atau gangguan.

Ketekunan paling kerap berlaku kerana kesan fizikal pada otak. Dalam kes ini, seseorang mengalami kesukaran untuk menukar perhatian dari satu objek ke objek lain atau dari satu tindakan ke tindakan yang lain. Penyebab neurologi utama ketabahan ialah:

Apakah masalah psikologi yang membawa kepada ketabahan?

Sebagai tambahan kepada punca neurologi, yang dikaitkan dengan kerosakan fizikal pada otak atau pengaruh penyakit padanya, terdapat juga sebab psikologi berlakunya ketabahan.

Ketabahan harus dibezakan daripada penyakit lain atau tindakan manusia yang stereotaip. Tindakan atau perkataan yang berulang boleh menjadi manifestasi sklerosis, OCD (gangguan obsesif-kompulsif), tabiat biasa, fenomena obsesif subjektif. Dengan fenomena obsesif, pesakit menyedari bahawa tingkah laku mereka sedikit pelik, tidak masuk akal, dan tidak masuk akal. Dengan ketabahan tidak ada kesedaran seperti itu.

simptom

Bergantung pada bagaimana ketekunan menampakkan dirinya, pakar membezakan bentuk motor dan mental (intelek).

Dengan ketekunan motor, seseorang sentiasa mengulangi pergerakan yang sama. Kadang-kadang anda boleh melihat keseluruhan sistem tindakan berulang dalam pesakit. Tindakan sedemikian mempunyai algoritma tertentu yang tidak berubah untuk masa yang lama. Sebagai contoh, apabila mengalami kesukaran membuka kotak, seseorang sentiasa memukulnya di atas meja, tetapi ini tidak membawa apa-apa. Dia memahami sia-sia tingkah laku sedemikian, tetapi mengulangi tindakan ini. Kanak-kanak mungkin sentiasa memanggil guru baharu dengan nama guru sebelumnya, atau mencari mainan di mana ia disimpan sebelum ini, tetapi lokasi penyimpanannya telah lama ditukar.

Ketekunan intelektual dicirikan sebagai kekekalan idea dan pertimbangan yang tidak normal. Ia dinyatakan melalui pengulangan frasa atau perkataan yang berterusan. Bentuk penyakit ini mudah didiagnosis apabila pakar bertanya beberapa soalan, dan pesakit menjawab segala-galanya dengan jawapan pertama. Dalam bentuk yang ringan, ketekunan dapat diperhatikan apabila seseorang sentiasa kembali kepada perbincangan tentang isu yang telah lama diselesaikan, topik perbualan.

Doktor menarik perhatian ibu bapa tentang keperluan untuk memantau tingkah laku anak mereka untuk melihat sama ada dia mengalami ketabahan yang paling kecil.

Sisi Positif Pengulangan Berterusan

Adalah dipercayai bahawa pengulangan obsesif pemikiran atau tindakan mencirikan seseorang sebagai sakit atau tidak normal. Tetapi hampir setiap daripada kita telah mengalami ketabahan sekurang-kurangnya sekali dalam hidup kita. Tetapi pada orang tanpa disfungsi neurologi atau psikiatri tambahan, keadaan ini dipanggil analisis berhati-hati, bimbang, ketabahan.

Kadangkala pengulangan pemikiran atau tindakan membantu orang menyesuaikan diri dengan situasi tertentu. Ketekunan berguna atau sekurang-kurangnya tidak patologi apabila:

• seseorang perlu memahami sesuatu secara terperinci;
• menenangkan emosi yang kuat dan mengatasi trauma psikologi;
• seseorang cuba mengingati sesuatu untuk masa yang lama;
• anda perlu melihat sesuatu yang baharu dalam fakta yang sudah diketahui;
• mengambil kira semua kebarangkalian fenomena tersebut.

Pengulangan berterusan berguna semasa pembelajaran apabila ia tidak mengganggu pencapaian matlamat. Dalam kes lain, fenomena ini memerlukan pembetulan atau rawatan.

Rawatan

Fakta yang diketahui bahawa ketabahan mengiringi beberapa penyakit mental atau neurologi, seperti penyakit Alzheimer, arteriosklerosis, epilepsi genetik, demensia organik, sindrom Down, OCD, dan autisme. Sekiranya anda mempunyai sejarah penyakit sedemikian, maka anda perlu terlebih dahulu merawat punca kerap berulang dengan ubat.

Ubat untuk ketabahan

Sebagai gejala, ketekunan tidak boleh dirawat, tetapi terima kasih kepada terapi ubat penyakit yang mendasari, keamatannya dikurangkan. Neuroleptik sering digunakan untuk penyakit di atas. Ini adalah kumpulan ubat yang mempunyai kesan menenangkan.

Dengan penggunaan berterusan mereka, seseorang tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar dengan cara yang sama, iaitu, pengalaman situasi yang berlebihan hilang, yang boleh menyebabkan pengulangan tindakan atau pemikiran yang menjengkelkan. Menurun pergolakan psikomotor, keagresifan dilemahkan, perasaan takut ditindas. Sesetengah antipsikotik digunakan sebagai ubat penenang, manakala yang lain, sebaliknya, digunakan apabila perlu untuk mengaktifkan fungsi mental. Setiap ubat dipilih secara individu oleh doktor.

Bersama-sama dengan penggunaan dadah, adalah penting untuk memberikan sokongan psikoterapeutik kepada orang itu, terutamanya jika ketabahan disebabkan oleh tekanan dan faktor psikologi lain.

Bantuan psikoterapi

Sebelum perbualan dan penggunaan psikoterapi, alat psikologi digunakan untuk mendiagnosis keadaan pesakit. Ini adalah teknik yang merangkumi 7 subujian yang membantu menilai tahap manifestasi patologi dalam tingkah laku dan pemikiran pesakit. Selepas ini, keperluan ditentukan bantuan ubat dan arahan dalam kerja psikoterapi dengannya.

Apabila bekerja secara psikoterapeutik dengan pesakit, adalah penting untuk mengajarnya kemahiran mental dan motor baru, serta mewujudkan sikap rasional dan menyokong ciri positif sedia ada orang itu untuk mengatasinya. pengulangan berterusan dalam tindakan, percakapan dan pemikiran. Untuk tujuan ini mereka boleh digunakan kaedah berikut dan teknik (penggunaannya boleh dijalankan mengikut urutan atau berselang-seli).

Ulangan yang berterusan dan menjengkelkan sering mengganggu kehidupan seseorang. Dalam kes ini, anda memerlukan bantuan pakar yang akan menentukan keperluan untuk menggunakan ubat-ubatan dan juga membantu anda menyingkirkan fenomena seperti ketabahan dengan bantuan kaedah psikoterapi.

Bantuan tepat pada masanya dan berkelayakan dengan pengulangan tindakan, idea, pemikiran dan frasa yang berterusan akan membantu seseorang menyesuaikan diri dengan realiti di sekelilingnya dengan lebih baik.

Ketekunan berfikir dianggap sebagai salah satu manifestasi obsesi yang paling tidak menyenangkan. Ia boleh berlaku pada orang yang berbeza umur dan jantina. Ciri ciri ialah pengulangan frasa atau pergerakan.

Contoh minimum ialah lagu yang melekat di kepala anda untuk masa yang lama. Ramai orang telah menyedari bahawa mereka ingin menyebut perkataan atau melodi tertentu dengan kuat untuk beberapa waktu. Sudah tentu, keadaan ini adalah kemiripan penyakit ini yang lemah, tetapi itulah maksudnya.

Orang yang menderita penyakit ini sama sekali tidak mempunyai kawalan ke atas diri mereka pada saat-saat seperti itu. Pengulangan obsesif berlaku sepenuhnya secara spontan dan berhenti sama seperti yang tidak dijangka.

Punca masalah

Dalam psikologi dan psikiatri, telah ditetapkan bahawa ketabahan muncul dengan latar belakang sebarang disfungsi dan kecederaan. Ia mungkin berkembang menjadi lebih bentuk yang teruk penyakit, serta fobia. Antara punca yang paling biasa komplikasi ini Yang berikut dibezakan:

• Reaksi pelik kepada peristiwa yang tidak menyenangkan, tekanan atau beban kerja yang tinggi.
• Akibat afasia, apabila gangguan pertuturan telah terbentuk untuk masa yang lama (berlaku akibat keabnormalan kongenital, gegaran otak).
• Kecederaan otak traumatik di mana kawasan orbitofrontal korteks serebrum paling rosak.
• Penyimpangan di kawasan lobus frontal korteks serebrum.
• Mati pucuk neuropatik kepada rangsangan tertentu.

Terdapat juga jenis orang tertentu yang sering terdedah kepada obsesi tersebut:

• Individu yang bercirikan minat yang berlebihan untuk belajar. Lebih kerap daripada tidak, mereka memilih satu kawasan untuk menjadi fokus. Ini sering berlaku dalam. Malangnya, garis antara bakat dan patologi sangat sukar untuk dilihat.
• Individu yang sangat memerlukan perhatian dan sokongan daripada orang lain. Sebagai seorang kanak-kanak, mereka mungkin telah kehilangan penjagaan ibu bapa dan rakan-rakan mereka, jadi reaksi sedemikian tidak dapat dielakkan. Demonstrasi penyelewengan seseorang adalah cara untuk menarik perhatian, membangkitkan simpati, dan sikap acuh tak acuh.
• Orang yang mempunyai tabiat obsesif. Contohnya, mereka membasuh diri, memberus gigi dan menggunakan gel pembasmi kuman lebih kerap daripada yang diperlukan oleh kebersihan. Perkara yang sama berlaku dengan idea dan tindakan lain yang diulang secara tidak munasabah berkali-kali.

Perlu dikatakan bahawa ada juga yang mengelirukan ketabahan dan keazaman biasa dengan patologi ini. Kadang-kadang tindakan sedemikian timbul disebabkan oleh gangguan ingatan dan bukannya ketekunan.

Jenis manifestasi peningkatan gangguan

Jenis manifestasi disfungsi yang dipersoalkan bergantung pada punca utama. Pelbagai masalah mencerminkan pengakhiran peristiwa yang pelik. Bergantung kepada punca obsesi, terdapat:

1. Jenis motor. Berkaitan dengan gangguan dalam nukleus primotor otak. Ia menunjukkan dirinya dalam pengulangan satu pergerakan, yang sentiasa dilakukan dengan cara yang sama.

2. Ketabahan berfikir. Berhenti pada beberapa pemikiran yang tidak memberi anda ketenangan. Itulah sebabnya seseorang boleh menggunakannya terlalu kerap dalam proses komunikasi. Orang seperti itu tidak selalu mencari teman bicara - mereka boleh mengulangi frasa "mahkota" kepada diri mereka sendiri. Tetapi mereka sering menggunakannya dalam perbualan dengan seseorang, walaupun ia tidak ada kaitan dengan topik perbualan.

3. Pandangan ucapan. Penyebab penyakit adalah serupa dengan jenis motor, tetapi akibatnya ditunjukkan dalam tingkah laku pertuturan. Individu mula menggunakan frasa atau perkataan yang sama dengan kerap. Dan selalunya dia melakukan ini secara bertulis. Semuanya berlaku kerana kerosakan pada hemisfera otak. Menariknya, orang kidal mengalami gangguan di hemisfera kanan, manakala tangan kanan mengalami gangguan di bahagian kiri.

Terdapat juga lebih banyak manifestasi ketabahan yang "dilancarkan". Mereka boleh diungkapkan dalam bentuk soalan yang berulang-ulang yang telah lama dijawab, serta dalam perbincangan tentang situasi berbahaya yang tidak lagi menimbulkan ancaman.

Ketabahan motor kadang-kadang timbul kerana tidak berpuas hati dengan beberapa keadaan. Sebagai contoh, seseorang tidak boleh membuka balang atau kotak untuk masa yang lama. Daripada meletakkan objek itu, dia mula menghentaknya di atas meja dengan irama yang membosankan.

Di samping itu, adalah bernilai menyebut situasi apabila seseorang sentiasa memainkan semula perbualan yang sama dalam ingatannya, selalu memanggil orang lain dengan nama orang lain, dsb. Dengan cara ini, apabila seseorang telah lama meninggalkan bilik mandi, tetapi masih berjalan dengan tuala di tangannya untuk masa yang lama, ini juga boleh dipanggil tahap ketekunan yang ringan.

Pada kanak-kanak ini mungkin dinyatakan agak berbeza. Jika anda perasan bahawa anak anda sentiasa melukis gambar yang sama atau menggaru tempat yang sama, maka anda harus memberi perhatian kepada perkara ini. Ketekunan berfikir juga menjelma dalam permainan yang tertumpu secara sempit dalam jangka masa yang panjang. anak biasa akan berminat pula cara yang berbeza hobi.

Bagi frasa atau soalan yang sama, ia sering muncul sejak usia dini. Kata-kata yang sering diulang yang tidak ada kaitan langsung dengan perbualan harus menimbulkan perhatian khusus.

Cara-cara untuk menyelesaikan masalah

Jika anda mendapati sebarang pengulangan sistemik pada diri anda atau orang yang anda sayangi, dapatkan nasihat doktor dengan segera. Mungkin ketakutan anda tidak berkaitan dengan patologi ini, tetapi mempunyai sebab lain. Ia juga berguna untuk mendengar bahawa semuanya baik-baik saja dengan anda dan tiada apa yang perlu dirisaukan.

Pada peringkat awal, doktor hanya akan menjalankan ujian, dan hanya kemudian akan menetapkan pemeriksaan jika keadaan memerlukannya. Ujian itu sendiri akan terdiri daripada soalan mudah yang mungkin biasa kepada anda daripada beberapa filem atau siri TV. Ujian ini akan terdiri daripada menyelesaikan beberapa masalah yang mungkin mengandungi beberapa helah.

Terdapat juga beberapa kaedah bantuan psikologi yang tidak memerlukan campur tangan dadah:

1. Pengorientasikan semula. Sengaja mengalih perhatian pesakit dengan menukar topik perbualan. Kesan positif juga boleh dicapai dengan menukar secara tiba-tiba latihan yang berulang kali.

2. Had. Ini adalah had tertentu tindakan obsesif. Iaitu, doktor membenarkan pesakit melakukan ketekunan, tetapi dia sendiri memutuskan tempoh yang dibenarkan. Sebagai contoh, ia membolehkan anda duduk di hadapan komputer hanya pada waktu tertentu.

3. Pencegahan. Selalunya, jenis motor dan ketabahan berfikir hadir secara serentak. Titik pencegahan adalah untuk menghapuskan kemungkinan manifestasi fizikal yang biasanya menjadi ciri orang ini. Sebagai contoh, jika dia sentiasa menulis beberapa frasa, maka anda perlu cuba mengeluarkan pensel, pen dan kertas daripadanya.

4. Menyampuk. Untuk ini, pesakit tertakluk kepada keadaan kejutan, secara terbuka melarangnya daripada melakukan tindakan obsesif. Doktor mungkin menjerit kepada pesakit, mengatakan bahawa kelakuannya salah atau sia-sia. Sekiranya tahap penyakit itu tidak serius, maka anda boleh bercakap tentang akibat dan masalah patologinya, yang boleh membangkitkan naluri perjuangan dalam pesakit.

5. Mengabaikan. Cuba untuk tidak bertindak balas terhadap tindakan orang itu, berpura-pura bahawa tiada apa yang berlaku. Tingkah laku sedemikian sering membawa kepada hasil yang positif, kerana subjek memahami bahawa orang di sekelilingnya tidak berminat. Amalan ini amat berkesan untuk mereka yang mengalami kecacatan yang sama kerana kekurangan perhatian dan penjagaan dalam kehidupan.

6. Memahami. Perbualan ikhlas dengan pesakit, yang melibatkan menyuarakan andaian tentang keadaan semasa. Oleh itu, seseorang itu sendiri mula memahami masalahnya dan cara untuk menanganinya.

7. Menunggu. Strategi ini bermaksud dengan tenang memerhatikan ada atau tidaknya perubahan yang muncul apabila menggunakan kaedah di atas. Jika tiada trend positif, maka anda boleh beralih kepada kaedah rawatan yang lain. Pengarang: Elena Melissa

tanpa nama, Lelaki, 5 tahun

hello! Anak saya, kira-kira 4.5 tahun, mula mengulangi pengakhiran perkataan (suku kata terakhir) beberapa kali semasa perbualan. contohnya: "gadis itu sedang bersiap sedia" atau "kentang", "namanya". Sekarang dia 5.5 dan keadaan tidak berubah. Kadang-kadang ini tidak berlaku, saya tidak dapat mengesan corak (ia tidak dikaitkan dengan kebimbangan atau keletihan, cuma fenomena ini diperhatikan lebih kerap, dan kadang-kadang tidak). Pendapat ahli terapi pertuturan telah dibahagikan. Seorang berkata bahawa ini adalah satu bentuk gagap, tetapi ia tidak berfungsi dengan masalah sedemikian, yang lain berkata bahawa ini bukan gagap, tetapi ketekunan, iaitu, ia dikaitkan dengan pemikiran, tetapi juga tidak tahu bagaimana untuk membantu anak. Secara umum, dia bercakap dengan baik, terdapat sedikit kecacatan dalam sebutan bunyi ("r" kadang-kadang bercakap di kerongkongnya, kadang-kadang dengan lidahnya, kadang-kadang dia mengelirukan "sh, zh" dan "s, z", dia tidak selalu menyebut dengan jelas. "l" dan ada agrammatisme).Saya ada soalan.disebabkan ini. Adakah pengulangan seperti itu gagap atau berterusan, dan bagaimana anda boleh membantu anak anda?

Hello. Agak sukar untuk saya menjawab anda, kerana saya tidak bekerja secara langsung dengan lelaran (pemeliharaan). Kemudian, sekali lagi, seperti kebanyakan ibu. Anda tidak melaporkan apa-apa tentang sejarah perubatan anda. Mari kita cuba memikirkannya, tetapi saya memberi amaran kepada anda dengan segera, ini hanya percubaan, kerana tidak ada cara untuk melihat kanak-kanak itu, dan tidak ada maklumat tentang perkembangannya. Ia juga tidak jelas, tetapi adakah anda pernah? Saya faham dengan ahli terapi pertuturan, tetapi di sini saya memerlukan perundingan dengan ahli psikologi dan pakar neurologi. Anda tidak boleh melakukannya tanpa PMPK sepenuhnya. Sekarang sedikit tentang sebutan bunyi. Tekak berbunyi R, jika ia tidak mengganggu anda, maka baiklah... Perkara utama ialah kanak-kanak itu mendengarnya, mengenal pastinya, dan mengaitkannya dengan surat itu. Mengapakah bunyi lain tidak diautomatikkan? Saya faham bahawa terdapat pelanggaran pembentukan kata dan struktur suku kata? kenapa? neurologi? Kemudian adakah kita sudah bercakap tentang ZPRR? tetapi pada masa yang sama, pemikiran, ingatan, perhatian, dan persepsi benar-benar menderita. . Pembangunan tidak sekata keupayaan pemikiran dan pertuturan kanak-kanak. Teragak-agak pertuturan di sini adalah akibat daripada ketidakcukupan berkaitan usia dalam menyelaraskan pemikiran dan pertuturan atau ketidaksempurnaan berkaitan usia dalam alat pertuturan kanak-kanak, kosa kata, cara ekspresif (ragu-ragu fisiologi). Kelewatan dalam perkembangan psikofizikal boleh berlaku akibat penyakit terdahulu, kecederaan, atau keturunan yang tidak menguntungkan. Tiada maklumat daripada anda tentang perkara ini. Lelaran fisiologi ialah pengulangan bunyi atau suku kata tertentu oleh kanak-kanak, yang disebabkan oleh ketidaksempurnaan berkaitan usia dalam aktiviti penganalisis motor pendengaran dan pertuturan. Ketidaksempurnaan ini biasanya menunjukkan dirinya semasa tempoh pembentukan pertuturan, dan saintis percaya bahawa lelaran boleh muncul bukan sahaja pada usia prasekolah, tetapi juga lebih awal - semasa tempoh kata-kata pertama kanak-kanak, dan kadang-kadang lebih awal - semasa tempoh "cooing" . Dalam kesusasteraan anda boleh mencari nama lain untuk lelaran fisiologi - ketekunan, yang secara literal diterjemahkan sebagai "terperangkap". Sebab ketekunan terletak pada keistimewaan penyatuan kata, konsep dan fenomena dalam ingatan. Hakikatnya ialah pada usia prasekolah, imej pendengaran dan kinestetik beberapa perkataan tidak cukup jelas, jadi kanak-kanak itu hanya boleh mengeluarkannya secara tidak sengaja, membetulkan dirinya, mengulang versi yang lebih tepat, dan oleh itu menyusun semula atau mengulang bunyi, suku kata. , dan lain-lain. Pakar mengaitkan ketidaktepatan dan pengulangan tersebut kepada gangguan berkaitan usia sebelah tempo-irama ucapan lisan, apabila lelaran adalah kelemahan yang paling ciri dan ketara semasa pembentukan frasa, iaitu selepas dua tahun. Apabila kanak-kanak membesar, persepsinya tidak terhad kepada minimum: terdapat begitu banyak perkara menarik dan baru di sekelilingnya, nama-nama yang belum diketahui oleh kanak-kanak itu, tetapi benar-benar ingin tahu, dan oleh itu semua perkataan yang diucapkan oleh orang dewasa dikaitkan dengan objek yang dilambangkan dengan perkataan ini dan diasimilasikan (diingati). tepat dalam korelasi bunyi dan objek). Tetapi alat pertuturan belum terbentuk sepenuhnya, dan oleh itu pemikiran hanya mengatasi keupayaan pertuturan pembicara, kerana ini, keraguan dan pengulangan yang sangat fisiologi ini berlaku, seolah-olah membetulkan dirinya sendiri. Di samping itu, pernafasan pertuturan juga tidak sempurna (ia belum lagi diformalkan), dan keupayaan untuk menyebut frasa panjang secara psikologi sukar kerana hakikat bahawa pelaksanaan motor pertuturan ketinggalan di belakang bahagian mental aktiviti pertuturan. Kesimpulan? Saya tidak tahu sejarah perubatan, tidak ada laporan pakar neurologi, jadi setiap ahli terapi pertuturan adalah betul dengan caranya sendiri, dan mereka mempunyai lebih banyak maklumat tentang anak anda daripada saya. Nasihat yang boleh saya berikan adalah bersifat nasihat, tetapi jika anda mengikutinya dengan ketat, maka, saya harap, ia akan membantu. 1. Jangan tunjukkan kebimbangan yang disebabkan oleh kemunculan gagap sawan pada kanak-kanak; Jangan bincangkan masalah yang timbul di hadapan anak anda. 2. Normalkan tidur dan diet kanak-kanak: tidur berpanjangan adalah wajar. "Ritualkan" rutin harian anak anda dalam tempoh ini sebanyak mungkin. 3. Jika persekitaran menyumbang kepada kemunculan keraguan, maka cuba ubahnya kepada yang lebih tenang. 4. Jangan ganggu atau hentikan anak jika dia mula bercakap. 5. Perhatikan ucapan anda: bercakap dengan lancar, mengambil jeda. Jangan menjerit pada anak anda dalam tempoh ini dalam apa jua keadaan! 6. Buat senarai situasi, persekitaran, orang di sekeliling anda yang meningkatkan atau menimbulkan keraguan pada anak anda. Cuba elakkan apa yang ada dalam senarai anda. 7. Sekiranya berlaku kegagapan akut, hapuskan sepenuhnya menonton TV (termasuk ahli keluarga lain tidak boleh menontonnya di hadapan kanak-kanak) dan permainan komputer. 8. Pengeluaran ketegangan saraf Bermain dengan air dan pasir (pada musim sejuk - dengan salji) adalah digalakkan. 9. Cuba untuk tidak membuat komen kritikal (seboleh-bolehnya) atau bertanya soalan kepada kanak-kanak dalam tempoh ini. 10. Berusaha untuk tidak berpisah dengan anak dalam jangka masa yang lama dan luangkan sebanyak mungkin masa bersamanya. 11. Untuk beberapa waktu, anda juga harus mengelakkan beban somatik: jangan hadiri bahagian sukan untuk beberapa waktu. 12. Pengaruh pendidikan seragam yang diselaraskan dalam keluarga adalah amat penting. 13. Kanak-kanak tidak seharusnya "dilatih" untuk menjadi berani. Jangan mencetuskan penyatuan dan pengukuhan ketakutan pada kanak-kanak. 14. Seorang kanak-kanak tidak boleh dihukum kerana kesilapan dalam pertuturan, ditiru atau dibetulkan secara meragam. 15. Anda harus menyingkirkan kanak-kanak daripada ketakutan yang timbul dalam dirinya, dan tidak membenarkan kanak-kanak itu terpaku pada mereka: sebagai contoh, dalam bentuk beberapa noda, anda boleh menggambarkan apa yang menakutkan kanak-kanak itu pada jubin di bilik mandi, supaya kanak-kanak kemudian boleh membasuh imej ini dengan aliran pancuran. 16. Pengharmonian keadaan kanak-kanak dengan menggunakan cat warna yang berbeza. Melukis di atas kertas basah, menggunakan warna cat yang cerah, dan mengaburkan imej melembutkan keadaan kanak-kanak. Kuning mencergaskan, mengaktifkan sfera mental, biru menenangkan emosi. Warna hitam, kelabu dan coklat tidak boleh digunakan dalam lukisan bersama. 17. Untuk mengatasi rasa malu yang berlebihan, adalah berguna untuk melukis pada helaian kertas besar dengan berus lebar, menggunakan cat tebal, dan melukis dengan tangan anda. 18. Untuk mengelakkan gagap, adalah berguna untuk merangsang sikap positif kanak-kanak terhadap peristiwa yang berlaku di rumah, untuk tujuan ini, ibu bapa boleh disyorkan untuk bersama-sama melukis situasi yang menyenangkan untuk kanak-kanak dari kehidupan rumah (hari lahir, berjalan-jalan bersama, nenek menggoreng pancake ). 19. Untuk mengatur irama hari itu, serta mengatasi kemungkinan defisit perhatian, adalah berguna untuk menggunakan "organisasi visual hari itu" dalam bentuk jadual aktiviti kanak-kanak. 20. Ia berguna untuk belajar lagu kanak-kanak dengan kanak-kanak dan menyanyi dengan kanak-kanak. 21. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan hubungan lisan dengan kanak-kanak (mod senyap), menggantikannya dengan bukan lisan (sekurang-kurangnya selama dua minggu). Untuk berkomunikasi dengan anak anda, gunakan gambar, piktogram dan objek simbolik secara aktif. Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak mula bercakap, maka seseorang tidak boleh melarangnya, seseorang hanya perlu berusaha untuk mengubah bentuk pertuturan monolognya menjadi dialogik. 22. Jika kanak-kanak enggan memenuhi mana-mana permintaan anda, anda harus mengalihkan perhatiannya kepada aktiviti lain. 23. Sekiranya berlaku kegagapan akut, sebarang situasi emosi yang penting untuk kanak-kanak itu harus dielakkan: contohnya, perjalanan ke nenek, yang tidak dilihat oleh kanak-kanak itu untuk masa yang lama; PMPK; lawatan pertama ke tadika. 24. Tidak memerlukan kanak-kanak untuk menyebut perkataan "sukar", ayat yang panjang dan kompleks dalam struktur tatabahasanya; Sekiranya berlaku kegagapan akut, jangan lakukan kelas untuk membetulkan sebutan bunyi. 25. Gagap berkemungkinan besar apabila menyebut perkataan frekuensi rendah, jadi anda harus mengehadkan kanak-kanak daripada memahami perkataan sedemikian semasa permulaan akut gagap, supaya dia tidak mempunyai keinginan untuk "bertanya lagi." 26. Lakukan senaman pernafasan setiap hari: untuk membangunkan pernafasan fisiologi dan fonasi. Tugas utama: meningkatkan jumlah penyedutan dan tempoh pernafasan. 27. Adalah berguna untuk membaca dan menghafal puisi pendek dan ringkas yang sesuai dengan usia kanak-kanak. 28. Pilihan buku untuk dibacakan kepada kanak-kanak hendaklah terhad dan bersesuaian dengan umur. Jangan berusaha untuk kuantiti. Adalah lebih baik untuk membaca satu kisah dongeng kepada anak anda sepanjang minggu, tetapi dalam buku yang berbeza. 29. Berlatih permainan motor dengan pergerakan berirama setiap hari. 30. Apabila memasuki sekolah, sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami kegagapan berulang. Ibu bapa harus memberi amaran kepada guru di sekolah tentang masalah tersebut. Anda tidak sepatutnya bertanya kepada kanak-kanak itu terlebih dahulu, mendesak jawapan jika kanak-kanak itu diam, atau menuntut jawapan lisan terperinci daripadanya. Pada mulanya, adalah disyorkan untuk mencabar anak sekolah kecil untuk memberikan jawapan di hadapan kelas hanya dengan membaca puisi. 31. Untuk mengelakkan kegagapan berulang: apabila kanak-kanak lemah selepas penyakit somatik atau berjangkit, adalah perlu untuk menjalankan rejimen am dan pertuturan yang lembut.

tanpa nama

hello! Terima kasih atas jawapan yang begitu terperinci. Saya sedang mengemas kini maklumat. Kanak-kanak itu bekerja dengan jurupulih pertuturan di tadika selepas tamat PMPK. Kesimpulan PMPK - ONR tahap 3. Kelas dengan ahli terapi pertuturan (kerana bunyi tidak stabil) dan pakar psikologi guru (kerana tanda hiperaktif dan defisit perhatian) disyorkan. Pakar neurologi menulis REP dengan tanda-tanda disinhibisi motor. Kesimpulan EEG: Anjakan M-echo D-S = 0.25 mm (antara anak panah d dan s ke arah s, saya hanya tidak tahu di mana ikon ini berada pada komputer) Tanda tidak langsung hipertensi intrakranial. Saya dihantar ke suruhanjaya kerana masalah dengan bunyi, yang saya tulis di atas. TETAPI perservations muncul kemudian. Secara amnya, kanak-kanak itu mempunyai ingatan yang baik untuk usianya (kedua-dua visual dan pendengaran), ingin tahu, dan cukup tahu untuk usianya. DENGAN kemahiran motor halus lebih teruk (dia adalah satu-satunya dalam kumpulan yang tahu bagaimana untuk mengikat tali kasut, tetapi melukis apa sahaja (walaupun yang sangat mudah) dengan pensil, sebagai contoh, atau dengan cat adalah sangat sukar). Lebih-lebih lagi, apabila dia menyatakan fikirannya, kadang-kadang sukar untuk memahaminya (bukan dengan bunyi, tetapi dengan kandungan semantik). Dia menyelesaikan ujian kecerdasan (yang ditawarkan kepadanya di PMPC) dengan mudah; dia hanya perlu sentiasa menarik perhatian kepada tugas itu, kerana dia sangat terganggu. Situasi pengulangan suku kata terakhir dalam sesuatu perkataan tidak dikaitkan dengan keseronokan dan bukan dengan perkataan baru atau sukar. Satu-satunya ketetapan adalah bahawa dari masa ke masa ini telah menjadi lebih kerap. Jika pada awalnya (enam bulan lalu) anda boleh mendengarnya 4-5 kali sehari, kini ia lebih biasa - dalam setiap ayat, hampir setiap perkataan. Apabila semua ini pertama kali muncul, saya mengikuti jalan yang anda nyatakan - tidak menumpukan perhatian, mengurangkan beban pada kanak-kanak, mengoptimumkan rejim, menggunakan permainan untuk melegakan ketegangan, bernafas. Dia tahu banyak pantun, cepat menghafal (saya hanya membacakan kepadanya setiap hari apa yang dia minta, kemudian dia mengingatnya 2-4 kali kemudian). Tidak ada pengulangan suku kata dalam puisi. Tetapi jika dia ingin memberitahu saya beberapa cerita sendiri atau kisah dongeng kegemarannya, maka sangatlah demikian. Mereka mengadakan persembahan pagi di tadika. Apabila mereka bersiap untuk pertunjukan malam, dalam tempoh ini dia memberitahu kami dalam peranan di rumah apa yang setiap kanak-kanak katakan dan apa yang dia lakukan. Pada pertunjukan malam dia bercakap perkataan yang diberikan kepadanya dengan tenang, dengan ekspresi (dan tanpa mengulang suku kata). Ternyata pengulangan suku kata terakhir muncul dalam ucapan spontan sehari-hari biasa. Apabila saya mula-mula bertanya kepada ahli terapi pertuturan tentang perkara ini, dia menjawab bahawa ia adalah sama dengan gagap, tetapi dia tidak mengatasinya. Dan ahli terapi pertuturan kedua, yang pernah mengalami gagap, berkata bahawa ia tidak gagap, jadi dia tidak dapat membantu. Ini adalah perservasi dan soalannya bukan untuk ahli terapi pertuturan.

Hello. Saya mula tertanya-tanya apa yang berlaku. Saya ulangi, saya tidak bekerja dengan gagap; kami tidak mempunyai anak seperti itu di sekolah. Apa yang saya baca dan cuba fahami. ini sangat mirip dengan pelestarian. Dan ahli terapi pertuturan hanya boleh membantu secara tidak langsung di sini. Saya menjumpai artikel, lihat, mungkin ia akan berguna? Secara umum, kami memerlukan pakar neurologi yang berpengalaman yang mengetahui masalah ini. Saya tahu orang sebegini hanya di IKP RAO, tetapi yang pasti ada yang lain di tempat lain! Bantu dengan penyelewengan ketabahan Asas untuk rawatan penyelewengan ketabahan sentiasa pendekatan psikologi yang komprehensif dengan peringkat bergantian. Sebaliknya, ia adalah kaedah percubaan dan ralat daripada algoritma rawatan piawai. Dengan kehadiran patologi neurologi otak, rawatan digabungkan dengan terapi ubat yang sesuai. Antara ubat yang digunakan ialah kumpulan ubat penenang yang lemah tindakan pusat, dengan penggunaan mandatori nootropik terhadap latar belakang multivitaminisasi. Manifestasi ketabahan Peringkat utama bantuan psikologi dengan ketabahan, yang boleh bergantian atau digunakan secara berurutan: 1. Strategi menunggu. Faktor asas dalam psikoterapi adalah ketekunan. Ia terdiri daripada menjangkakan sebarang perubahan dalam sifat penyimpangan akibat penggunaan sebarang langkah terapeutik. Strategi ini dijelaskan oleh penentangan gejala penyelewengan kepada hilang. 2.Strategi pencegahan. Selalunya, ketekunan berfikir menimbulkan ketekunan motor, dan kedua-dua jenis ini mula wujud bersama, yang memungkinkan untuk mencegah peralihan sedemikian tepat pada masanya. Intipati kaedah adalah untuk melindungi seseorang daripada itu aktiviti fizikal, yang paling kerap dia bualkan. 3. Strategi ubah hala. Percubaan fizikal atau emosi oleh seorang profesional untuk mengalih perhatian pesakit pemikiran obsesif atau tindakan, dengan menukar topik perbualan secara tiba-tiba pada saat manifestasi gigih seterusnya, mengubah sifat tindakan. 4. Strategi had. Kaedah ini membolehkan anda secara konsisten mengurangkan keterikatan yang berterusan dengan mengehadkan seseorang dalam tindakannya. Had membenarkan aktiviti obsesif, tetapi dalam jumlah yang ditetapkan dengan ketat. Contoh klasik ialah akses kepada komputer untuk masa yang ditetapkan dengan ketat. 5. Strategi penamatan mendadak. Bertujuan untuk secara aktif mengecualikan lampiran gigih dengan bantuan keadaan terkejut sabar. Contohnya adalah kenyataan yang tidak dijangka dan lantang “Itu sahaja! Ini bukan kesnya! Ia tidak wujud! atau membayangkan bahaya daripada tindakan atau pemikiran yang obsesif. 6. Mengabaikan strategi. Percubaan untuk mengabaikan sepenuhnya manifestasi gigih. Kaedah ini sangat baik apabila faktor etiologi gangguan adalah kurang perhatian. Tanpa mendapat kesan yang diingini, pesakit hanya tidak melihat titik dalam tindakannya.

penyelarasan lakuan motor). Penerangan mereka adalah salah satu bahagian yang dibangunkan dengan baik

Kerosakan kepada struktur piramid dan ekstrapiramidal saraf tunjang datang kepada disfungsi

neuron motor, akibatnya pergerakan yang dikawal olehnya hilang (atau terganggu). Bergantung kepada

tahap kerosakan saraf tunjang, fungsi motor bahagian atas atau anggota bawah(pada

satu atau kedua-dua belah), dan semua refleks motor tempatan dijalankan, sebagai peraturan,

biasanya atau meningkat kerana penghapusan kawalan kortikal. Kesemua gangguan pergerakan ini juga dibincangkan secara terperinci dalam kursus neurologi.

Pemerhatian klinikal pesakit yang mengalami kerosakan pada satu atau satu tahap sistem piramid atau ekstrapiramidal,

memungkinkan untuk menjelaskan fungsi sistem ini. Sistem piramid bertanggungjawab untuk pengawalan pergerakan diskret, tepat, sepenuhnya bawahan kepada kawalan sukarela dan dibezakan dengan baik oleh aferen "luaran" (visual, pendengaran). Ia mengawal pergerakan tersusun spatial yang kompleks di mana seluruh badan terlibat. Sistem piramid terutamanya mengawal selia fasa jenis pergerakan, iaitu, pergerakan dengan tepat berdos dalam masa dan ruang.

Sistem ekstrapiramidal mengawal terutamanya komponen sukarela pergerakan sukarela; Kepada Sebagai tambahan kepada peraturan nada (latar belakang aktiviti motor yang menentang tindakan motor jangka pendek fasa dimainkan), ia termasuk:

♦ pengawalan gegaran fisiologi;

♦ koordinasi am lakuan motor;

Sistem ekstrapiramidal juga mengawal pelbagai kemahiran motor, automatisme. Secara umum, sistem ekstrapiramidal kurang kortikolisasi daripada sistem piramid, dan tindakan motor yang dikawal olehnya adalah kurang sukarela daripada pergerakan yang dikawal oleh sistem piramid. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa sistem piramid dan ekstrapiramidal adalah mekanisme eferen tunggal, tahap yang berbeza yang mencerminkan tahap evolusi yang berbeza. Sistem piramid, sebagai sistem yang lebih muda secara evolusi, pada tahap tertentu adalah "struktur atas" atas struktur ekstrapiramidal yang lebih kuno, dan kemunculannya pada manusia adalah disebabkan terutamanya oleh perkembangan pergerakan dan tindakan sukarela.

Gangguan pergerakan dan tindakan sukarela

Gangguan pergerakan dan tindakan sukarela adalah gangguan pergerakan kompleks yang terutamanya dikaitkan dengan kerosakan kepada tahap kortikal sistem fungsi motor.

Jenis disfungsi motor ini dipanggil dalam neurologi dan neuropsikologi apraksia. Dengan apraxia yang kami maksudkan sedemikian gangguan pergerakan sukarela dan tindakan yang tidak disertai dengan gangguan pergerakan asas yang jelas - lumpuh dan paresis, gangguan jelas pada nada otot dan gegaran, walaupun gabungan gangguan pergerakan kompleks dan asas adalah mungkin.

Apraxia terutamanya merujuk kepada gangguan pergerakan sukarela dan tindakan yang dilakukan dengan objek.

Sejarah kajian apraxia kembali berpuluh-puluh tahun, tetapi sehingga kini masalah ini tidak boleh dianggap selesai sepenuhnya. Kesukaran memahami sifat apraksia ditunjukkan dalam klasifikasinya. Klasifikasi yang paling terkenal, dicadangkan pada satu masa oleh G. Lipmann ( H. Lirtapp, 1920) dan diiktiraf oleh ramai penyelidik moden, membezakan tiga bentuk apraksia: ideasional, yang melibatkan perpecahan "idea" pergerakan, konsepnya; kinetik, dikaitkan dengan pelanggaran "imej" pergerakan kinetik; ideomotor, yang berdasarkan kesukaran menghantar "idea" tentang pergerakan ke "pusat pelaksanaan pergerakan." G. Lipmann mengaitkan jenis apraksia pertama dengan kerosakan otak yang meresap, yang kedua dengan kerosakan pada korteks di kawasan premotor bawah, dan yang ketiga dengan kerosakan pada korteks di kawasan parietal bawah. Penyelidik lain mengenal pasti bentuk apraksia mengikut organ motor yang terjejas (apraksia oral, apraksia batang, apraksia jari, dll.) (Ya. Nesaep, 1969, dsb.) atau dengan sifat pergerakan dan tindakan yang terganggu (apraksia pergerakan muka ekspresif, apraksia objek, apraxia pergerakan meniru, apraksia gaya berjalan, agrafia, dsb.) ( J. M. Nielsen, 1946, dsb.). Sehingga kini tiada pengelasan bersatu apraksia. A. R. Luria membangunkan klasifikasi apraksia berdasarkan pemahaman umum struktur psikologi dan organisasi serebrum perbuatan motor sukarela. Merumuskan pemerhatiannya terhadap gangguan pergerakan dan tindakan sukarela, menggunakan kaedah analisis sindrom, yang mengenal pasti faktor utama utama dalam asal-usul gangguan fungsi mental yang lebih tinggi (termasuk pergerakan dan tindakan sukarela), beliau mengenal pasti empat bentuk apraksia (A. R. Luria, 1962, 1973, dsb.). Pertama dia menetapkannya sebagai apraksia kinestetik. Bentuk apraksia ini, pertama kali diterangkan oleh O.F.

Foerster (O. Foerster, 1936) pada tahun 1936, dan kemudian dikaji oleh G. Head (Ya. kepala, 1920), D. Denny-Brown

(D. Denny- coklat, 1958) dan pengarang lain, berlaku dengan kerosakan pada bahagian bawah kawasan postcentral korteks serebrum (iaitu, bahagian posterior nukleus kortikal penganalisis motor: 1, 2, sebahagiannya medan ke-40 dari hemisfera yang kebanyakannya kiri). Dalam kes ini, tidak ada kecacatan motor yang jelas, kekuatan otot mencukupi, tidak ada paresis, tetapi asas kinestetik pergerakan menderita. Mereka menjadi tidak dibezakan dan dikawal dengan baik (gejala "tangan penyodok"). Pesakit mengalami pergerakan terjejas semasa menulis, keupayaan untuk menghasilkan semula pelbagai postur tangan dengan betul (postural apraxia); Mereka tidak boleh menunjukkan tanpa objek bagaimana tindakan ini atau itu dilakukan (contohnya, cara teh dituangkan ke dalam gelas, cara rokok dinyalakan, dsb.). Walaupun organisasi spatial luaran pergerakan dikekalkan, aferentasi kinestetik proprioseptif dalaman bagi akta motor terganggu.

Dengan peningkatan kawalan visual, pergerakan boleh diberi pampasan pada tahap tertentu. Apabila hemisfera kiri rosak, apraksia kinestetik biasanya bersifat dua hala; apabila hemisfera kanan rosak, ia sering menunjukkan dirinya hanya dalam satu tangan kiri.

Bentuk kedua apraxia, dikenal pasti oleh A. R. Luria, - apraksia spatial, atau apraktoagnosia, - berlaku dengan kerosakan pada korteks parieto-occipital di sempadan medan ke-19 dan ke-39, terutamanya dengan kerosakan pada hemisfera kiri (pada orang tangan kanan) atau dengan lesi dua hala. Asas bentuk apraksia ini adalah gangguan sintesis visual-ruang, pelanggaran perwakilan spatial ("atas-bawah", "kanan-kiri", dll.). Oleh itu, dalam kes ini, aferentasi visuospatial pergerakan terjejas. Apraxia spatial juga boleh berlaku dengan latar belakang fungsi gnostik visual yang utuh, tetapi lebih kerap ia diperhatikan dalam kombinasi dengan agnosia optik-ruang visual. Kemudian gambaran kompleks apraktoagnosia timbul. Dalam semua kes, pesakit mengalami apraksia postur dan kesukaran dalam melakukan pergerakan berorientasikan ruang (contohnya, pesakit tidak boleh mengemas katil, berpakaian, dsb.). Mengukuhkan kawalan visual pergerakan tidak membantu mereka. Tiada perbezaan yang jelas apabila melakukan pergerakan dengan mata terbuka dan tertutup. Jenis gangguan ini juga termasuk apraksia yang membina- kesukaran dalam membina keseluruhan daripada elemen individu (kiub Koos, dll.). Dengan luka sebelah kiri korteks parieto-occipital

sering timbul agraphia optik-ruang disebabkan oleh kesukaran menulis huruf dengan betul yang berbeza berorientasikan ruang.

Bentuk ketiga apraksial - apraksia kinetik- dikaitkan dengan kerosakan pada bahagian bawah kawasan premotor korteks serebrum (bidang 6 dan 8 - bahagian anterior nukleus "kortikal" penganalisis motor). Apraxia kinetik adalah sebahagian daripada sindrom premotor, iaitu, ia berlaku terhadap latar belakang automasi terjejas (organisasi temporal) pelbagai fungsi mental. Memanifestasikan dirinya dalam bentuk perpecahan "melodi kinetik", iaitu pelanggaran urutan pergerakan, organisasi sementara tindakan motor. Bentuk apraksia ini dicirikan oleh ketekunan motor (rendah ketekunan - seperti yang ditakrifkan oleh A.R. Luria), dimanifestasikan dalam kesinambungan yang tidak terkawal dari pergerakan yang pernah bermula (terutama yang dilakukan secara bersiri; Rajah 36, A).

nasi. 36. Ketekunan pergerakan pada pesakit dengan lesi bahagian anterior

A- ketekunan asas pergerakan semasa melukis dan menulis pada pesakit dengan tumor intracerebral yang besar

lobus hadapan kiri: A- melukis bulatan, b - menulis nombor 2, c - menulis nombor 5;

B- ketekunan pergerakan apabila melukis satu siri angka pada pesakit dengan tumor intracerebral lobus depan kiri

Bentuk apraksia ini dikaji oleh beberapa pengarang - K. Kleist ( KEPADA. Kleist, 1907), O. Foerster ( TENTANG. Foerster, 1936), dsb. Ia telah dikaji secara terperinci oleh A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982, dsb.), yang mewujudkan dalam bentuk apraksia ini persamaan gangguan dalam fungsi motor alat tangan dan pertuturan dalam bentuk kesukaran utama dalam mengautomasikan pergerakan dan membangunkan kemahiran motor. Apraxia kinetik menampakkan diri dalam pelanggaran pelbagai jenis tindakan motor: tindakan objek, lukisan, menulis, dan dalam kesukaran melakukan ujian grafik, terutamanya dengan organisasi pergerakan bersiri ( apraksia dinamik). Dengan kerosakan pada korteks premotor bawah hemisfera kiri (pada orang tangan kanan), apraxia kinetik diperhatikan, sebagai peraturan, di kedua-dua tangan.

Tingkatan keempat apraksia - kawal selia atau apraksia prefrontal- berlaku apabila korteks prefrontal convexital rosak di hadapan kawasan premotor; berlaku terhadap latar belakang pemeliharaan hampir lengkap nada dan kekuatan otot. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk pelanggaran pengaturcaraan pergerakan, melumpuhkan kawalan sedar ke atas pelaksanaannya, dan penggantian pergerakan yang diperlukan dengan corak motor dan stereotaip. Dengan pecahan kasar peraturan pergerakan sukarela, pesakit mengalami gejala echopraxia dalam bentuk pengulangan peniruan yang tidak terkawal bagi pergerakan penguji. Dengan luka besar pada lobus hadapan kiri (pada orang tangan kanan), bersama dengan echopraxia, echolalia - pengulangan tiruan perkataan atau frasa yang didengar.

Apraksia pengawalseliaan dicirikan oleh ketekunan sistemik (seperti yang ditakrifkan oleh A.R. Luria), iaitu, ketabahan keseluruhan program motor secara keseluruhan, dan bukan elemen individunya (Rajah 36, B). Pesakit sedemikian, selepas menulis di bawah imlak sebagai tindak balas kepada cadangan untuk melukis segitiga, mengesan garis besar segitiga dengan pergerakan ciri-ciri penulisan, dll. Kesukaran terbesar dalam pesakit ini disebabkan oleh perubahan program pergerakan dan tindakan. Asas kecacatan ini adalah pelanggaran kawalan sukarela ke atas pelaksanaan pergerakan, pelanggaran peraturan pertuturan perbuatan motor. Bentuk apraksia ini paling jelas menunjukkan dirinya apabila kawasan prefrontal kiri otak rosak pada orang yang menggunakan tangan kanan. Klasifikasi apraksia yang dicipta oleh A. R. Luria adalah berdasarkan terutamanya pada analisis disfungsi motor pada pesakit dengan kerosakan pada hemisfera kiri otak. Bentuk gangguan pergerakan dan tindakan sukarela dengan kerosakan pada pelbagai zon kortikal hemisfera kanan telah dikaji pada tahap yang lebih rendah; Ini adalah salah satu tugas mendesak neuropsikologi moden.

Daripada karya A. R. Luria

Adalah mudah untuk melihat bahawa semua mekanisme ini, yang memainkan peranan penting dalam pembinaan jenis pergerakan sukarela dengan kerumitan yang berbeza-beza, mencipta idea baru pergerakan sukarela sebagai sistem fungsi yang kompleks, aktiviti yang, bersama-sama dengan gyri pusat anterior (yang hanya "pintu keluar" dari tindakan motor), melibatkan satu set besar zon kortikal yang melangkaui gyri pusat anterior dan menyediakan (bersama-sama dengan radas subkortikal yang sepadan) jenis sintesis aferen yang diperlukan. Bahagian sedemikian yang mengambil bahagian intim dalam pembinaan lakuan motor ialah bahagian postcentral korteks (menyediakan sintesis kinestetik), bahagian parieto-occipital korteks (menyediakan sintesis visuospatial), bahagian premotor korteks (memainkan peranan penting dalam memastikan sintesis impuls berturut-turut ke dalam melodi kinetik tunggal ) dan, akhirnya, kawasan hadapan otak, membawa fungsi penting dalam menundukkan gerakan kepada niat asal dan dalam membandingkan kesan yang terhasil daripada tindakan dengan niat asal.

Oleh itu, adalah wajar kerosakan pada setiap kawasan yang disebutkan boleh mengakibatkan gangguan perbuatan motor sukarela. Walau bagaimanapun, ia adalah seperti semula jadi itu pelanggaran perbuatan motor sukarela apabila setiap zon ini terjejas akan mempunyai watak yang unik, berbeza daripada gangguan lain. (A. R. Luria. Proses otak dan mental manusia. - M.: Pedagogi, 1970. - P. 36-37.)

Ketabahan

Ketabahan (lat. perseveratio - ketabahan). Tindakan atau emosi berulang yang dilakukan secara tidak terkawal oleh seseorang yang didiagnosis dengan kerosakan otak atau penyakit yang disebabkan oleh gangguan itu sistem saraf.

Bergantung pada sifat pengulangan jenis ini, ketekunan motor dan intelektual dibezakan. Ketekunan motor melibatkan menghasilkan semula tindakan fizikal: contohnya, menulis surat. Jika ini adalah satu tindakan, maka mereka bercakap tentang ketekunan motor asas; jika seseorang mengulangi keseluruhan tindakan yang kompleks, maka ia dipanggil ketekunan motor sistemik. Kumpulan ketekunan motor yang berasingan termasuk ucapan, yang menunjukkan dirinya dalam pembiakan (lisan atau bertulis) perkataan yang sama.

Ketekunan intelektual (perseveration of thinking) boleh diperhatikan semasa komunikasi lisan, apabila seseorang kembali lagi dan lagi kepada isu-isu yang telah hilang kaitannya. Ketabahan kadangkala dikelirukan dengan stereotaip, bagaimanapun, walaupun trend umum ulang tayang obsesif, ketekunan dibezakan oleh fakta bahawa ia bertindak sebagai hasil daripada aktiviti bersekutu dan komponen kesedaran. Pesakit yang menderita ketabahan dirawat oleh pakar yang mula-mula membantu menentukan punca, dan kemudian menjalankan satu set langkah yang bertujuan untuk menghapuskan tindakan berulang (pemikiran atau perkataan) daripada aktiviti harian subjek.

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom pada masa dewasa, ibu bapa dinasihatkan untuk memberi perhatian kepada tingkah laku kanak-kanak untuk kehadiran tanda-tanda gigih. Tanda-tanda ini termasuk: pengeluaran semula biasa kanak-kanak bagi frasa yang sama, tanpa mengira subjek perbualan; tindakan fizikal ciri - sebagai contoh, seorang kanak-kanak sentiasa menyentuh beberapa tempat di badan tanpa adanya prasyarat fisiologi untuk ini; melukis objek yang sama berulang kali.

Dunia Psikologi

KATALOG AHLI PSIKOLOGI

Ketabahan

KEGIGIHAN

Ketekunan (dari bahasa Latin perseveratio - persistence) adalah pengulangan obsesif pergerakan, imej, pemikiran yang sama. Terdapat P motor, deria dan intelek.

Ketekunan Motor - berlaku apabila bahagian anterior hemisfera serebrum rosak dan menampakkan diri sama ada dalam pengulangan berulang elemen pergerakan individu (contohnya, semasa menulis huruf atau semasa melukis); bentuk P. ini berlaku apabila bahagian premotor korteks serebrum dan struktur subkortikal yang mendasarinya rosak dan dipanggil motor "elemen" P. (mengikut klasifikasi A.R. Luria, 1962); atau dalam pengulangan berulang bagi keseluruhan program pergerakan (contohnya, dalam pengulangan pergerakan yang diperlukan untuk melukis, bukannya menulis pergerakan); Bentuk P. ini diperhatikan apabila bahagian prefrontal korteks serebrum rosak dan dipanggil motor "sistemik" P. Bentuk khas motor P. terdiri daripada pertuturan motor P., yang timbul sebagai salah satu manifestasi afasia motor eferen dalam bentuk pengulangan berbilang suku kata yang sama, perkataan dalam pertuturan dan penulisan. Bentuk motor P. ini berlaku apabila bahagian bawah kawasan premotor korteks hemisfera kiri rosak (pada orang tangan kanan).

Ketekunan Deria berlaku apabila rosak bahagian kortikal penganalisis dan memanifestasikan diri mereka dalam bentuk pengulangan obsesif imej bunyi, sentuhan atau visual, meningkatkan tempoh kesan selepas rangsangan yang sepadan.

Ketekunan Intelek berlaku apabila korteks lobus hadapan otak (biasanya hemisfera kiri) rosak dan menampakkan dirinya dalam bentuk pengulangan operasi intelektual stereotaip yang tidak mencukupi. Intellectual P., sebagai peraturan, muncul apabila melakukan tindakan intelektual bersiri, contohnya. apabila melakukan pengiraan aritmetik (tolak 7 daripada 100 sehingga tiada apa-apa lagi, dsb.), apabila melakukan satu siri tugasan pada analogi, klasifikasi objek, dsb., dan mencerminkan pelanggaran kawalan ke atas aktiviti intelektual, pengaturcaraannya, ciri pesakit "frontal". Intelek P. juga merupakan ciri kanak-kanak terencat akal sebagai manifestasi inersia proses saraf dalam sfera intelek. Lihat juga tentang imej gigih dalam artikel Perwakilan Memori. (E.D. Chomskaya)

Ensiklopedia psikiatri yang hebat. Zhmurov V.A.

Ketekunan (Latin persevero - degil bertahan, teruskan)

• Istilah C Neisser (1884) merujuk kepada "pengulangan atau penerusan berterusan sesuatu aktiviti yang telah dimulakan, seperti pengulangan perkataan secara bertulis atau ucapan dalam konteks yang tidak mencukupi." Biasanya, yang lebih kerap dimaksudkan ialah ketekunan berfikir, apabila pesakit, sebagai tindak balas kepada soalan-soalan berikutnya, mengulangi jawapan kepada yang terakhir daripada yang sebelumnya. Oleh itu, setelah menjawab soalan mengenai nama belakangnya, pesakit terus memberikan nama belakangnya sebagai tindak balas kepada soalan baru yang lain.

1. ketabahan motor,
2. ketekunan deria dan
3. ketabahan emosi.

• pengulangan spontan dan berbilang daripada apa yang telah dikatakan dan dilakukan lebih kerap ditetapkan oleh istilah lelaran, dan dirasakan atau dialami oleh istilah echonesia;
• kecenderungan untuk terus mengikut corak tingkah laku tertentu, dengan implikasi bahawa kecenderungan ini berterusan sehingga ia diiktiraf oleh individu sebagai tidak mencukupi.

Kamus istilah psikiatri. V.M. Bleikher, I.V. Penyangak

Ketekunan (Latin persevezo - berpegang teguh, teruskan) - kecenderungan untuk terjebak dalam pertuturan, pemikiran, "pengulangan berterusan atau penerusan aktiviti sebaik sahaja dimulakan, sebagai contoh, pengulangan perkataan dalam ucapan bertulis atau lisan dalam konteks yang tidak mencukupi. ” Selain ketabahan dalam berfikir, ketabahan motor, deria dan emosi juga dibezakan.

Neurologi. Kamus penerangan yang lengkap. Nikiforov A.S.

Ketekunan (dari bahasa Latin persevero, perseveratum - untuk meneruskan, untuk berterusan) adalah pengulangan patologi perkataan atau tindakan. Ciri kerosakan pada zon pramotor hemisfera serebrum.

Ketekunan motor adalah gangguan dalam kemahiran motor akibat inersia stereotaip dan kesukaran yang terhasil dalam beralih dari satu tindakan ke tindakan lain, yang timbul apabila zon premotor korteks serebrum rosak. P.d. amat berbeza. di tangan kontralateral dengan fokus patologi, tetapi dengan kerosakan pada zon premotor kiri mereka boleh muncul di kedua-dua tangan.

Pemikiran gigih ialah pemikiran yang tidak teratur di mana idea dan pemikiran tertentu diulang berulang kali. Dalam kes ini, kesukaran timbul untuk beralih dari satu pemikiran ke pemikiran yang lain.

Ketekunan pertuturan adalah manifestasi aphasia motor eferen dalam bentuk pengulangan dalam pertuturan fonem individu, suku kata, perkataan, dan frasa pendek. Ia adalah tipikal untuk kerosakan pada zon pramotor lobus hadapan hemisfera dominan otak.

Kamus Psikologi Oxford

Ketekunan - terdapat beberapa kegunaan biasa; semuanya mengandungi idea tentang kecenderungan untuk bertahan, untuk bertahan.

1. Kecenderungan untuk terus mengikuti corak tingkah laku tertentu. Selalunya digunakan dengan konotasi bahawa ketabahan itu berterusan sehingga ia menjadi tidak mencukupi. Rabu. dengan stereotaip.
2. Kecenderungan untuk mengulangi, dengan kegigihan patologi, perkataan atau frasa.
3. Kecenderungan ingatan, idea, atau tindakan tingkah laku tertentu untuk berulang tanpa sebarang rangsangan (terbuka) untuknya. Istilah ini selalu membawa konotasi negatif. Rabu. di sini dengan gigih.

bidang subjek istilah

PERSEVERATION MOTOR - pengulangan berulang yang tidak munasabah pergerakan yang sama, tindakan motor yang bertentangan dengan niat

PERSEVERATION MOTOR - pembiakan obsesif pergerakan yang sama atau unsur-unsurnya (contohnya, menulis huruf atau lukisan). Mereka berbeza:

1. ketekunan motor asas - ditunjukkan dalam pengulangan berulang elemen pergerakan individu dan timbul apabila bahagian premotor korteks serebrum (otak: korteks) dan struktur subkortikal yang mendasarinya rosak;
2. ketekunan sistemik motor - ditunjukkan dalam pengulangan berulang keseluruhan program pergerakan dan berlaku apabila bahagian prefrontal korteks serebrum rosak;
3. ketekunan pertuturan motor - ditunjukkan dalam pengulangan berulang suku kata atau perkataan yang sama (dalam ucapan lisan dan penulisan), yang timbul sebagai salah satu manifestasi aphasia motor eferen dengan kerosakan pada bahagian bawah kawasan premotor korteks hemisfera kiri ( pada orang yang menggunakan tangan kanan).

PERSEVERATION DERIA - pembiakan obsesif bunyi, sentuhan atau imej visual yang sama, yang berlaku apabila bahagian kortikal sistem analisis otak rosak.

PEMALSUHAN RETROSPEKTIF - pengubahsuaian tanpa sedar dan herotan pengalaman terdahulu untuk menjadikannya relevan dengan keperluan semasa. Lihat Konfabulasi, yang mungkin mengandungi konotasi tidak sedarkan diri atau tidak.

Ketabahan sistemik

Ketekunan (Latin perseveratio - ketekunan, ketekunan) adalah pengulangan yang stabil bagi frasa, aktiviti, emosi, sensasi (bergantung pada ini, ketekunan berfikir, motor, emosi, ketekunan deria dibezakan). Contohnya, pengulangan perkataan yang berterusan dalam ucapan lisan atau bertulis.

Ketekunan ucapan ialah "terperangkap" dalam fikiran seseorang tentang satu pemikiran atau satu idea mudah dan pengulangan berulang dan membosankan sebagai tindak balas, sebagai contoh, kepada soalan yang sama sekali tidak ada kaitan dengan yang asal.

Ketekunan motor - pembiakan obsesif pergerakan yang sama atau elemennya (menulis huruf atau lukisan). Terdapat perbezaan antara ketekunan motor "elemen", yang menunjukkan dirinya dalam pelbagai pengulangan elemen pergerakan individu dan berlaku apabila bahagian premotor korteks serebrum dan struktur subkortikal yang mendasarinya rosak; dan ketekunan motor "sistemik", yang menunjukkan dirinya dalam pengulangan berulang bagi keseluruhan program pergerakan dan berlaku apabila bahagian prefrontal korteks serebrum rosak. Terdapat juga ketekunan pertuturan motorik, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk pengulangan berganda suku kata atau perkataan yang sama dalam ucapan lisan dan tulisan dan berlaku sebagai salah satu manifestasi afasia motor eferen - dengan kerosakan pada bahagian bawah kawasan premotor korteks hemisfera kiri (pada orang tangan kanan).

Ketabahan sistemik

Imej dan idea tentang apa yang dilihat sebelum ini muncul dalam kesedaran;

Maklumat diambil dari ingatan jangka panjang dan dipindahkan ke ingatan kerja;

Penstrukturan semula yang ketara terhadap kandungan yang dilihat sebelum ini berlaku.

Main balik haus sifat selektif, ditentukan oleh keperluan, hala tuju aktiviti dan pengalaman semasa.

Terdapat secara sukarela dan tidak sukarela, serta pembiakan segera dan tertunda.

Inersia sistem saraf

Dari lat.Inersia - imobilitas

Inersia sistem saraf adalah ciri proses saraf:

Terdiri dalam mobiliti rendah proses dalam sistem saraf;

Disebabkan oleh kesukaran untuk menukar rangsangan terkondisi daripada mod positif kepada yang menghalang (dan sebaliknya).

Dalam gangguan patologi, inersia boleh dinyatakan dalam bentuk ketekunan.

Ketekunan intelektual

Ketekunan intelektual ialah pengeluaran semula obsesif operasi intelektual yang sama (tidak mencukupi), yang:

Muncul dalam bentuk tindakan intelektual bersiri: pengiraan aritmetik, mewujudkan analogi, klasifikasi;

Ia berlaku apabila korteks lobus hadapan otak (hemisfera kiri) rosak, apabila kawalan ke atas aktiviti intelek terjejas.

Ketabahan motor

Ketekunan motor adalah pembiakan obsesif pergerakan yang sama atau unsur-unsurnya. Disana ada:

Ketabahan motor asas;

Ketabahan motor sistemik; dan

Ketabahan pertuturan motor.

Ketabahan pertuturan motor

Ketekunan pertuturan motor adalah ketekunan motor yang:

Menzahirkan dirinya dalam bentuk pengulangan berbilang suku kata atau perkataan yang sama dalam pertuturan lisan dan penulisan; Dan

Ia berlaku sebagai salah satu manifestasi aphasia motor eferen dengan kerosakan pada bahagian bawah kawasan premotor korteks hemisfera kiri (pada orang tangan kanan).

Ketabahan deria

Ketekunan deria ialah pembiakan obsesif bunyi, sentuhan atau imej visual yang sama, yang berlaku apabila bahagian kortikal sistem analisis rosak.

Ketabahan motor sistemik

Ketekunan motor sistemik ialah ketekunan motor yang:

Memanifestasikan dirinya dalam pelbagai ulangan keseluruhan program pergerakan; Dan

Berlaku apabila bahagian prefrontal korteks serebrum rosak.

Ketabahan motor asas

Ketekunan motorik asas ialah ketekunan motor yang:

Memanifestasikan dirinya dalam pengulangan berulang elemen pergerakan individu; Dan

Berlaku apabila bahagian pramotor korteks serebrum dan struktur subkortikal di bawahnya rosak.

Ketabahan

Diterjemah dari bahasa Latin, pelanggaran ini bermaksud ketabahan, ketabahan. Seseorang yang menderita ketabahan dicirikan oleh pengulangan berterusan frasa, tindakan, sensasi tertentu, yang sama berlaku untuk emosi. Mengambil kira ciri-ciri ini, ketekunan dibezakan pelbagai jenis– motor, emosi, deria, serta ketabahan berfikir. Sebagai contoh, pesakit secara berterusan mengulang perkataan, secara lisan atau bertulis. Ketekunan ucapan adalah sejenis "terperangkap" dalam fikiran pesakit tentang pemikiran tertentu, termasuk, ia boleh menjadi idea yang mudah, atau beberapa pengulangan membosankan sebagai tindak balas kepada kenyataan lawan bicara. Lebih-lebih lagi, jawapan sebegitu tidak pun secara tidak langsung berkaitan dengan topik perbualan.

Ketekunan monoton ialah pembiakan obsesif pergerakan yang sama, atau unsur konstituennya. Selalunya ini melibatkan lukisan atau menulis surat. Terdapat perbezaan antara ketekunan motor "elemen", yang menunjukkan dirinya sebagai pengulangan berbilang elemen motor individu, dan ketekunan motor "sistemik", yang mewakili berbilang pertindihan keseluruhan program motor. Adalah diketahui bahawa apa-apa idea yang telah memasuki kesedaran pesakit dikurniakan dengan kecenderungan untuk diulang berkali-kali apabila persatuan tertentu timbul, dan memandangkan keadaan tertentu, kecenderungan ini menunjukkan dirinya dengan jelas.

Pada asasnya, ketekunan adalah tipikal jika pesakit mengalami kerosakan pada zon premotor hemisfera serebrum. Dalam kehidupan seharian, ketekunan selalunya adalah akibat dari keletihan. Di samping itu, gangguan ini menerangkan mimpi yang mempunyai kesan afektif dan kaya dengan pengalaman. Kecenderungan untuk penyakit ini Semua orang mempunyainya, tetapi kanak-kanak lebih terdedah kepadanya. Tetapi saintis mencadangkan bahawa setiap individu mempunyai tahap ketahanannya sendiri terhadap ketabahan. Berdasarkan ini, terdapat juga percubaan untuk mengenal pasti jenis orang istimewa yang mempunyai peningkatan keupayaan untuk terjebak dalam pelbagai pengalaman mental. Iaitu, mereka tergolong dalam apa yang dipanggil psikopat yang gigih.

Punca ketabahan

Pakar menjelaskan kejadian ketekunan untuk banyak sebab, contohnya, jika kita bercakap tentang ketekunan motor "elemen", maka punca kejadiannya adalah kerosakan pada korteks serebrum, bahagian premotornya, dan penyakit itu juga berlaku jika subkortikal yang mendasarinya. struktur rosak. Dalam keadaan di mana lesi dilokalisasikan di bahagian prefrontal korteks serebrum, ketekunan motor "sistemik" berlaku. Sebab pengulangan berulang perkataan yang sama selalunya merosakkan bahagian bawah korteks hemisfera kiri. Dalam kebanyakan kes, ini terpakai kepada orang yang menggunakan tangan kanan.

Kecenderungan untuk berlakunya ketabahan boleh diperhatikan dalam kes lesi otak tempatan, termasuk jika terdapat gangguan emosi, gangguan motor dan pertuturan. Ia juga telah terbukti bahawa punca ketabahan tidak selalunya proses patologi di dalam otak. Dalam sesetengah kes, keadaan yang sama boleh berlaku semasa keletihan akut. Diandaikan bahawa asas ketekunan adalah proses pengujaan kitaran dalam struktur saraf, yang dikaitkan dengan fakta bahawa ketibaan isyarat bahawa tindakan telah berhenti ditangguhkan.

Ketekunan kadangkala dikelirukan dengan stereotaip, yang dicirikan oleh pengulangan manifestasi motor atau pertuturan yang tidak berkesudahan. Perbezaannya ialah tindakan mereka tidak disebabkan, seperti dalam ketekunan, oleh kandungan kesedaran dan aktiviti bersekutu. DALAM dalam kes ini, dengan stereotaip ia berlaku sepenuhnya secara kebetulan. Juga, adalah perlu untuk membezakan ketabahan daripada fenomena obsesif, yang sentiasa mengandungi unsur-unsur obsesi, dialami secara subjektif, walaupun pada hakikatnya pesakit menyedari ketidakbermaknaan idea-idea tersebut, memahami kemustahilan tindakan atau pergerakan yang dilakukan, dan sebagainya. .

Rawatan gangguan ini, seperti mana-mana penyakit lain, bermula dengan diagnosis dan pemeriksaan oleh doktor. Selalunya, tanda-tanda klinikal ketekunan adalah penyimpangan pertuturan, tetapi pembentukan mental lain, contohnya, mempengaruhi, juga mampu bertahan. Terutama biasa ialah kompleks idea yang mempunyai warna terang dan nada afektif. Adalah diketahui bahawa ketabahan berlaku sebagai iringan beberapa mental dan penyakit saraf, sebagai contoh, penyebabnya mungkin epilepsi tulen, arteriosklerosis, demensia organik. Dalam hal ini, doktor mula merawat masalah utama yang menyebabkan ketabahan.

Untuk mendiagnosis ketabahan, pakar sering menggunakan teknik khas yang merangkumi tujuh subujian berasingan. Mereka terdiri daripada fakta bahawa pesakit menulis perkataan pertama dalam susunan biasa, dan kemudian dalam susunan terbalik. Juga, frasa ditulis dalam huruf besar dan kecil, semua teks dibaca dalam susunan terbalik dan tertib hadapan. Apabila menggunakan ujian, pesakit melalui labirin, dengan mengambil kira penunjuk yang ada, dalam arah yang bertentangan, menulis nombor, baik dalam bentuk biasa dan terbalik. Melakukan satu siri pendaraban mengikut jadual, dengan pautan perantaraan dinyatakan dengan salah. Dalam setiap ujian kecil yang dilakukan, doktor membandingkan dua penilaian - ini adalah bilangan pengiraan yang betul dan salah yang dibuat seminit.

Adalah diketahui bahawa antara pelbagai sebab yang menyebabkan ketabahan, kadar tertinggi diperhatikan pada pesakit yang menderita epilepsi. Di Eropah, rawatan jenis gangguan ini didominasi oleh kaedah perubatan, terutamanya sekumpulan ubat yang dipanggil antipsikotik. Apabila ia digunakan, perubahan berlaku dalam proses patologi otak, membantu membawanya lebih dekat kepada normal.

Ketabahan sistemik

Ketekunan ialah pengeluaran semula yang stabil bagi sebarang kenyataan, aktiviti, reaksi emosi, sensasi. Oleh itu, ketekunan motor, deria, intelek dan emosi dibezakan. Konsep ketekunan, dengan kata lain, adalah "terperangkap" dalam kesedaran manusia tentang pemikiran tertentu, idea mudah, atau pembiakan berulang dan monoton mereka sebagai jawapan kepada pernyataan interogatif terakhir sebelumnya (ketekunan intelektual). Terdapat pengulangan spontan dan berulang tentang apa yang telah dikatakan atau dicapai, sering dirujuk sebagai lelaran, dan pengeluaran semula pengalaman, yang disebut sebagai echonesia.

Apa itu ketabahan

Ketekunan dianggap sebagai manifestasi tingkah laku obsesif yang sangat tidak menyenangkan. Ciri ciri ialah penghasilan semula tindakan fizikal, fonem, perwakilan, frasa tertentu.

Contoh biasa ialah lagu yang melekat dalam kepala anda untuk masa yang lama. Ramai subjek menyedari bahawa mereka ingin mengulang bentuk perkataan atau melodi tertentu dengan kuat untuk tempoh tertentu. Fenomena sedemikian, secara semula jadi, adalah analogi yang lemah dari penyelewengan yang dipersoalkan, tetapi ini tepatnya maksud manifestasi yang berterusan.

Individu yang mengalami gangguan ini sama sekali tidak mempunyai kawalan ke atas diri mereka sendiri pada saat-saat sedemikian. Pengulangan mengganggu muncul secara spontan dan juga tiba-tiba berhenti.

Penyimpangan yang dimaksudkan didapati dalam penghasilan semula idea, manipulasi, pengalaman, frasa atau konsep yang berterusan. Pengulangan sedemikian sering berkembang menjadi bentuk obsesif, tidak terkawal; individu itu sendiri mungkin tidak dapat mengesan apa yang berlaku kepadanya. Oleh itu, konsep ketabahan adalah fenomena yang disebabkan oleh gangguan psikologi, penyelewengan mental atau gangguan neuropatologi corak tingkah laku dan pertuturan seseorang individu.

Tingkah laku sedemikian juga mungkin berlaku dalam kes keletihan atau gangguan yang teruk, bukan sahaja dalam kes penyakit mental atau gangguan saraf. Adalah dipercayai bahawa asas ketekunan adalah proses pengujaan berulang unsur saraf yang disebabkan oleh kelewatan isyarat mengenai akhir tindakan.

Pelanggaran yang dipersoalkan sering disalah anggap sebagai stereotaip, bagaimanapun, walaupun keinginan umum untuk pengulangan obsesif, ketekunan dibezakan kerana ia adalah hasil daripada aktiviti bersekutu dan komponen struktur kesedaran. Subjek yang mengalami ketabahan menjalani terapi dengan doktor yang mula-mula membantu mengenal pasti punca utama, selepas itu mereka menjalankan satu set langkah yang bertujuan untuk menghapuskan pemikiran, frasa, atau tindakan berulang dari kehidupan seharian subjek.

Untuk mengelakkan pembentukan sindrom yang diterangkan pada orang dewasa, ibu bapa harus memantau dengan teliti tindak balas tingkah laku bayi untuk tanda-tanda ketekunan. Kita boleh membezakan "atribut" berikut pelanggaran yang dipersoalkan: pengulangan tetap satu frasa kecil yang tidak sesuai dengan topik perbualan, tindakan ciri (bayi, sebagai contoh, boleh sentiasa menyentuh kawasan tertentu pada badan dalam ketiadaan prasyarat fisiologi), lukisan berterusan objek yang sama.

Pada zaman kanak-kanak, terdapat manifestasi khusus ketekunan disebabkan oleh keanehan psikologi kanak-kanak, fisiologi mereka, dan perubahan aktif garis panduan hidup dan nilai-nilai anak-anak kecil pada peringkat pertumbuhan yang berbeza. Ini menimbulkan kesukaran tertentu dalam membezakan gejala ketabahan daripada tindakan sedar bayi. Di samping itu, manifestasi ketabahan boleh menyamarkan gangguan mental yang lebih serius.

Demi mengenal pasti lebih awal kemungkinan gangguan mental pada kanak-kanak, seseorang harus memantau dengan teliti manifestasi gejala perseverative, iaitu:

– pengeluaran semula sistematik satu pernyataan tanpa mengira keadaan dan soalan yang ditanya;

– kehadiran operasi tertentu yang berulang secara berterusan: menyentuh kawasan tertentu badan, menggaru, aktiviti tertumpu sempit;

– lukisan berulang satu objek, menulis perkataan;

– permintaan yang berulang kali, keperluan untuk memenuhinya sangat diragui dalam sempadan keadaan situasi tertentu.

Punca ketabahan

Gangguan ini selalunya timbul akibat kesan fizikal pada otak. Selain itu, individu tersebut mengalami kesukaran untuk menukar perhatian.

Sebab utama sifat neurologi sindrom yang diterangkan ialah:

– mengalami lesi otak setempat, mengingatkan aphasia (penyakit di mana individu tidak dapat menyebut struktur lisan dengan betul);

– pembiakan obsesif tindakan dan frasa muncul sebagai akibat daripada afasia yang sedia ada;

– kecederaan otak traumatik dengan lesi segmen sisi korteks atau zon anterior, di mana cembung prefrontal terletak.

Sebagai tambahan kepada punca neurologi yang berkaitan dengan kerosakan otak, terdapat faktor psikologi, menyumbang kepada pembangunan ketabahan.

Kegigihan menghasilkan semula frasa dan manipulasi timbul akibat tekanan yang mempengaruhi subjek untuk masa yang lama. Fenomena ini sering disertai dengan fobia, apabila mekanisme pertahanan diaktifkan dengan mengeluarkan semula operasi jenis yang sama, yang memberikan individu perasaan tidak bahaya dan tenang.

Jika autisme disyaki, selektiviti yang terlalu teliti dalam tindakan atau minat tertentu juga diperhatikan.

Fenomena yang dijelaskan sering dikesan dengan hiperaktif, jika kanak-kanak percaya bahawa dia tidak mendapat perhatian yang mencukupi, pada pendapatnya. Dalam kes ini, ketekunan juga bertindak sebagai komponen pertahanan, yang dalam alam bawah sedar kanak-kanak mengimbangi kekurangan perhatian luar. Dengan tingkah laku sedemikian, bayi berusaha untuk menarik perhatian kepada tindakan atau perhatiannya sendiri.

Fenomena yang dimaksudkan sering muncul dalam kalangan saintis. Seseorang individu sentiasa mempelajari sesuatu yang baru, berusaha untuk mempelajari sesuatu yang penting, itulah sebabnya dia menjadi tertumpu pada perkara kecil, pernyataan atau tindakan tertentu. Selalunya tingkah laku yang diterangkan mencirikan individu sedemikian sebagai orang yang degil dan berterusan, tetapi kadangkala tindakan sedemikian ditafsirkan sebagai penyelewengan.

Pengulangan intrusif selalunya boleh menjadi gejala gangguan obsesif-kompulsif, yang dinyatakan dalam mengikuti idea tertentu yang memaksa individu untuk sentiasa melakukan tindakan tertentu (paksaan), atau dalam kegigihan beberapa pemikiran (obsesi). Pengulangan berterusan sedemikian boleh dilihat apabila subjek mencuci tangannya, selalunya tidak perlu.

Ketekunan mesti dibezakan daripada penyakit atau stereotaip lain. Frasa atau tindakan yang bersifat berulang selalunya merupakan manifestasi tabiat yang telah ditetapkan, sklerosis, fenomena menjengkelkan subjektif di mana pesakit memahami keanehan, tidak masuk akal dan tidak bermakna corak tingkah laku mereka sendiri. Sebaliknya, dengan ketabahan, individu tidak menyedari keabnormalan tindakan mereka sendiri.

Jika seseorang individu mengalami tanda-tanda ketabahan, tetapi tidak ada sejarah tekanan atau trauma pada tengkorak, ini sering menunjukkan berlakunya kedua-dua variasi psikologi dan mental gangguan itu.

Jenis-jenis ketabahan

Berdasarkan sifat gangguan yang sedang dipertimbangkan, variasi berikut dibezakan, seperti yang telah disenaraikan di atas: ketekunan berfikir, ketekunan ucapan dan ketekunan motor.

Jenis sisihan pertama yang diterangkan dicirikan oleh "penetapan" individu pada pemikiran atau idea tertentu yang timbul semasa interaksi verbal komunikatif. Frasa gigih selalunya boleh digunakan oleh seseorang individu untuk menjawab soalan di atas, tanpa mempunyai kaitan dengan maksud pernyataan interogatif. Jamming pada satu perwakilan dinyatakan dalam pengeluaran semula yang stabil bagi perkataan atau frasa tertentu. Lebih kerap daripada tidak, ini adalah jawapan yang betul kepada pernyataan pertama. ayat tanya. Pesakit memberikan jawapan utama kepada soalan lanjut. Manifestasi ciri ketekunan berfikir dianggap sebagai usaha berterusan untuk kembali kepada subjek perbualan, yang tidak dibincangkan untuk masa yang lama.

Keadaan yang sama adalah wujud dalam proses atropik yang berlaku di dalam otak (penyakit Alzheimer atau Pick). Ia juga boleh dikesan dalam psikosis traumatik dan gangguan vaskular.

Ketekunan motor ditunjukkan dengan pengulangan berulang operasi fizikal, kedua-dua manipulasi mudah dan satu set keseluruhan pelbagai pergerakan badan. Pada masa yang sama, pergerakan gigih sentiasa dihasilkan semula dengan jelas dan sama, seolah-olah mengikut algoritma yang ditetapkan. Terdapat ketekunan motorik asas, sistemik dan pertuturan.

Bentuk asas sisihan yang diterangkan dinyatakan dalam pembiakan berulang butiran pergerakan individu dan timbul akibat kerosakan pada korteks serebrum dan unsur subkortikal yang mendasari.

Jenis ketekunan sistemik didapati dalam pembiakan berulang seluruh kompleks pergerakan. Ia berlaku kerana kerosakan pada segmen prefrontal korteks serebrum.

Jenis ucapan patologi yang dipersoalkan dimanifestasikan oleh pembiakan berulang perkataan, fonem atau frasa (secara bertulis atau dalam perbualan lisan). Berlaku dalam afasia akibat kerosakan pada segmen bawah zon pramotor. Selain itu, pada orang kidal penyelewengan ini berlaku jika Sebelah kanan, dan pada individu tangan kanan – apabila segmen kiri otak rosak, masing-masing. Dalam erti kata lain, jenis ketabahan yang sedang dipertimbangkan timbul akibat kerosakan pada hemisfera dominan.

Walaupun terdapat penyimpangan afasia separa, pesakit juga tidak menyedari perbezaan dalam pembiakan, penulisan atau pembacaan suku kata atau perkataan yang serupa dalam sebutan (contohnya, "ba-pa", "sa-za", "katedral- pagar"), mereka mengelirukan huruf yang bunyinya serupa .

Ketekunan pertuturan dicirikan oleh pengulangan perkataan, pernyataan, frasa yang berterusan dalam ucapan bertulis atau lisan.

Dalam minda subjek yang mengalami ketabahan pertuturan, seolah-olah sesuatu pemikiran atau perkataan "terperangkap", yang dia ulangi berulang kali dan monoton semasa interaksi komunikatif dengan lawan bicara. Dalam kes ini, frasa atau perkataan yang dihasilkan semula tidak mempunyai kaitan dengan subjek perbualan. Pertuturan pesakit dicirikan oleh monotoni.

Rawatan ketabahan

Asas strategi terapeutik dalam pembetulan anomali perseverative sentiasa pendekatan psikologi sistematik berdasarkan peringkat bergantian. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan satu teknik sebagai satu-satunya kaedah tindakan pembetulan. Perlu menggunakan strategi baru jika yang sebelumnya tidak mendatangkan hasil.

Selalunya, kursus rawatan adalah berdasarkan percubaan dan kesilapan dan bukannya algoritma terapi piawai. Sekiranya patologi otak neurologi dikesan, terapi digabungkan dengan ubat yang sesuai. Dari ubat farmakope, sedatif lemah tindakan pusat digunakan. Nootropik mesti ditetapkan bersama dengan multivitaminisasi. Ketekunan pertuturan juga memerlukan terapi pertuturan.

Tindakan pembetulan bermula dengan ujian, berdasarkan keputusan peperiksaan yang ditetapkan, jika perlu. Ujian terdiri daripada senarai soalan asas dan menyelesaikan masalah tertentu, yang selalunya mengandungi beberapa jenis tangkapan.

Di bawah ialah peringkat utama strategi bantuan psikologi, yang boleh digunakan secara berurutan atau berselang-seli.

Strategi menunggu terdiri daripada menunggu perubahan dalam perjalanan penyimpangan gigih akibat pelantikan langkah terapeutik tertentu. Strategi ini dijelaskan oleh penentangannya terhadap hilangnya gejala ketabahan.

Strategi pencegahan melibatkan mencegah berlakunya ketekunan motor dengan latar belakang ketekunan intelektual. Oleh kerana pemikiran yang gigih sering membangkitkan jenis motor sisihan yang dipersoalkan, akibatnya kedua-dua variasi gangguan ini wujud bersama dalam agregat. Strategi ini membolehkan anda menghalang transformasi sedemikian tepat pada masanya. Intipati teknik ini adalah untuk melindungi individu daripada operasi fizikal yang sering diperkatakannya.

Strategi pengalihan terdiri daripada percubaan emosi atau usaha fizikal oleh pakar untuk mengalihkan perhatian subjek yang sakit daripada pemikiran atau manipulasi yang menjengkelkan, melalui perubahan mendadak dalam subjek perbualan pada masa manifestasi gigih semasa atau sifat tindakan.

Strategi mengehadkan membayangkan pengurangan yang konsisten dalam keterikatan gigih dengan mengehadkan individu dalam melakukan tindakan. Had membenarkan aktiviti mengganggu, tetapi dalam kuantiti yang jelas. Contohnya, akses kepada hiburan komputer untuk masa yang dibenarkan.

Strategi penamatan secara mendadak adalah berdasarkan penyingkiran aktif lampiran gigih dengan mengejutkan pesakit. Contohnya di sini ialah frasa yang tiba-tiba dan kuat "Ini tiada di sana!" Semua!" atau menggambarkan kerosakan yang disebabkan oleh manipulasi atau pemikiran yang mengganggu.

Strategi mengabaikan adalah percubaan untuk mengabaikan sepenuhnya manifestasi ketabahan. Teknik ini sangat berkesan jika faktor etiologi penyimpangan yang dimaksudkan adalah defisit perhatian. Seseorang individu, yang tidak menerima hasil yang diharapkan, hanya tidak melihat titik dalam tindakan menghasilkan semula selanjutnya.

Strategi pemahaman adalah percubaan untuk memahami aliran sebenar pemikiran pesakit semasa menjalani manifestasi gigih, serta semasa ketiadaan mereka. Selalunya tingkah laku ini membantu subjek untuk mengatur tindakan dan pemikirannya sendiri.

Ciri-ciri perjalanan ketekunan pada masa dewasa dan kanak-kanak. Rawatan penyelewengan

Ketekunan adalah fenomena sifat psikologi, mental atau neuropatologi, dicirikan oleh obsesif, pengulangan kerap tindakan fizikal, perkataan atau keseluruhan frasa dalam ucapan bertulis atau lisan, serta emosi tertentu.

Bergantung pada sifat manifestasi, terdapat:

• Ketabahan berfikir. Ia dicirikan oleh menambat dalam fikiran seseorang pemikiran tertentu atau idea yang mudah dan tidak rumit, yang sering memanifestasikan dirinya dalam komunikasi lisan. Dengan frasa atau perkataan yang gigih, seseorang boleh menjawab soalan yang sama sekali tidak ada kaitan dengannya, bercakap dengan kuat kepada dirinya sendiri, dan sebagainya. Manifestasi klasik ketekunan berfikir adalah kembalinya berterusan ke topik perbualan yang telah ditutup dan dianggap diselesaikan,
• Ketabahan motor. Etiologi ketekunan motor dikaitkan dengan kerosakan fizikal pada nukleus premotor korteks serebrum dan lapisan subkortikal motor. Jenis ketekunan ini dinyatakan dalam pengulangan satu pergerakan fizikal berkali-kali - ketekunan motor asas atau keseluruhan kompleks pergerakan dengan algoritma yang jelas - ketekunan motor sistemik.

Ketekunan pertuturan motor, apabila seseorang mengulangi perkataan yang sama atau menulisnya, juga boleh diklasifikasikan sebagai subjenis yang berasingan bagi ketekunan motor. Penyimpangan jenis ini dicirikan oleh kerosakan pada bahagian bawah nukleus premotor korteks hemisfera kiri di tangan kanan dan kanan - di tangan kiri.

Faktor asas dan ciri-ciri genesis penyelewengan yang berterusan

Etiologi neurologi ketekunan adalah yang paling biasa, ia dicirikan oleh pelbagai tingkah laku personaliti atipikal akibat kerosakan fizikal pada hemisfera serebrum, yang menyebabkan disfungsi dalam beralih dari satu jenis aktiviti ke yang lain, mengubah aliran pemikiran, algoritma tindakan untuk melaksanakan sesuatu tugas, dan sebagainya.apabila komponen tabah menguasai tindakan atau pemikiran objektif.

Penyebab ketabahan terhadap latar belakang neuropatologi termasuk:

• kecederaan otak traumatik dengan kerosakan utama pada kawasan korteks orbitofrontal sisi atau cembung prefrontalnya,
• akibat afasia (afasia - keadaan patologi, di mana penyelewengan berlaku dalam pertuturan seseorang, yang telah dibentuk lebih awal. Berlaku akibat kerosakan fizikal pada pusat pertuturan dalam korteks serebrum akibat kecederaan otak traumatik, tumor, ensefalitis),
• memindahkan patologi setempat di kawasan lobus frontal korteks serebrum, serupa dengan afasia.

Ketekunan dalam psikologi dan psikiatri mencerminkan perjalanan penyelewengan terhadap latar belakang disfungsi psikologi pada seseorang dan, sebagai peraturan, adalah tanda tambahan sindrom kompleks dan fobia.

Kejadian ketabahan pada seseorang yang tidak mengalami kecederaan otak traumatik atau tekanan yang teruk boleh menjadi tanda pertama perkembangan bukan sahaja psikologi, tetapi juga gangguan mental.

Faktor etiologi utama arah psikologi dan psikopatologi dalam perkembangan manifestasi perseverative mungkin:

• obsesif dan selektiviti tinggi terhadap minat individu, yang paling tipikal bagi mereka yang mengalami gangguan spektrum autisme,
• perasaan kurang perhatian terhadap latar belakang hiperaktif boleh merangsang manifestasi ketekunan sebagai fenomena pampasan perlindungan yang bertujuan untuk menarik perhatian kepada diri sendiri atau jenis aktiviti seseorang,
• desakan terhadap pembelajaran berterusan dan keinginan untuk mempelajari perkara baharu boleh menyebabkan individu berbakat menjadi tertumpu pada pertimbangan atau jenis aktiviti tertentu. Garis antara ketekunan dan ketabahan sangat kabur,
• kompleks gejala gangguan obsesif-kompulsif selalunya merangkumi perkembangan penyelewengan yang berterusan.

Gangguan obsesif-kompulsif ialah obsesi yang menyebabkan seseorang melakukan tindakan fizikal tertentu (paksaan) disebabkan oleh pemikiran obsesif (obsesi). Contoh ketara gangguan obsesif-kompulsif ialah kerap mencuci tangan kerana takut dijangkiti penyakit yang dahsyat. penyakit berjangkit atau mengambil pelbagai ubat untuk mencegah kemungkinan penyakit.

Terlepas dari faktor etiologi, ketekunan mesti dibezakan daripada gangguan obsesif-kompulsif, tabiat manusia biasa, dan juga dari gangguan ingatan sklerotik, apabila seseorang mengulangi perkataan atau tindakan yang sama kerana kealpaan.

Ciri-ciri penyelewengan yang berterusan pada zaman kanak-kanak

Manifestasi ketabahan dalam zaman kanak-kanak adalah kejadian yang sangat biasa disebabkan oleh ciri-ciri psikologi kanak-kanak, fisiologi dan perubahan yang agak aktif dalam nilai kehidupan kanak-kanak pada peringkat pertumbuhan yang berbeza. Ini mewujudkan kesukaran tertentu dalam membezakan gejala ketabahan daripada tindakan sengaja kanak-kanak, dan juga menyamarkan manifestasi tanda-tanda patologi mental yang lebih serius.

Untuk mengenal pasti awal gangguan mental pada anak mereka, ibu bapa harus lebih prihatin terhadap manifestasi tanda-tanda gigih, yang paling biasa ialah:

• pengulangan tetap bagi frasa yang sama, tanpa mengira situasi dan soalan yang dikemukakan,
• kehadiran tindakan tertentu yang diulang secara kerap: menyentuh beberapa tempat pada badan, menggaru, aktiviti bermain yang tertumpu secara sempit, dan sebagainya,
• melukis objek yang sama, menulis perkataan yang sama berulang kali,
• permintaan yang diulang secara kerap, keperluan untuk memenuhinya diragui dalam situasi tertentu.

Bantu dengan penyelewengan yang berterusan

Asas untuk rawatan penyimpangan gigih sentiasa pendekatan psikologi yang komprehensif dengan peringkat bergantian. Sebaliknya, ia adalah kaedah percubaan dan ralat daripada algoritma rawatan piawai. Dengan kehadiran patologi neurologi otak, rawatan digabungkan dengan terapi ubat yang sesuai. Antara ubat-ubatan yang digunakan adalah kumpulan penenang bertindak berpusat yang lemah, dengan penggunaan mandatori nootropik bersama dengan multivitaminisasi.

Peringkat utama bantuan psikologi untuk ketabahan, yang boleh bergantian atau digunakan secara berurutan:

1. Strategi menunggu. Faktor asas dalam psikoterapi adalah ketekunan. Ia terdiri daripada menjangkakan sebarang perubahan dalam sifat penyimpangan akibat penggunaan sebarang langkah terapeutik. Strategi ini dijelaskan oleh penentangan gejala penyelewengan kepada hilang.
2. Strategi pencegahan. Selalunya, ketekunan berfikir menimbulkan ketekunan motor, dan kedua-dua jenis ini mula wujud bersama, yang memungkinkan untuk mencegah peralihan sedemikian tepat pada masanya. Intipati kaedah ini adalah untuk melindungi seseorang daripada aktiviti fizikal yang paling kerap dibincangkannya.
3. Strategi pengalihan. Percubaan fizikal atau emosi oleh pakar untuk mengalihkan perhatian pesakit daripada pemikiran atau tindakan yang obsesif dengan menukar topik perbualan secara tiba-tiba pada saat manifestasi gigih seterusnya, mengubah sifat tindakan.
4. Strategi had. Kaedah ini membolehkan anda secara konsisten mengurangkan keterikatan yang berterusan dengan mengehadkan seseorang dalam tindakannya. Had membenarkan aktiviti obsesif, tetapi dalam jumlah yang ditetapkan dengan ketat. Contoh klasik ialah akses kepada komputer untuk masa yang ditetapkan dengan ketat.
5. Strategi penamatan mendadak. Bertujuan untuk menghapuskan lampiran gigih secara aktif menggunakan keadaan kejutan pesakit. Contohnya adalah kenyataan yang tidak dijangka dan lantang “Itu sahaja! Ini bukan kesnya! Ia tidak wujud! atau membayangkan bahaya daripada tindakan atau pemikiran yang obsesif.
6. Mengabaikan strategi. Percubaan untuk mengabaikan sepenuhnya manifestasi gigih. Kaedah ini sangat baik apabila faktor etiologi gangguan adalah kurang perhatian. Tanpa mendapat kesan yang diingini, pesakit hanya tidak melihat titik dalam tindakannya,
7. Memahami strategi. Percubaan untuk mengetahui pemikiran sebenar pesakit pada masa penyelewengan dan ketiadaan mereka. Selalunya ini membantu pesakit sendiri untuk mengatur tindakan dan pemikirannya.