Teofilin bertindak panjang. Theophylline: arahan untuk digunakan

Kapsul I dengan pelepasan diubah suai 100 mg mengandungi: theophylline anhydrous 100 mg eksipien: mikropelet neutral (sukrosa dan kanji jagung), shellac yang dilunturkan, talc, gelatin, azorubine (E122).
1 kapsul dengan pelepasan diubah suai 200 mg mengandungi: theophylline anhydrous 200 mg,
eksipien: mikropelet neutral (sukrosa dan kanji jagung), shellac yang dilunturkan, talc, gelatin, indigo carmine (E132). .,
1 kapsul dengan pelepasan diubah suai 300 mg mengandungi: theophylline anhydrous 300 mg,
eksipien: mikropelet neutral (sukrosa dan kanji jagung), shellac yang diluntur, talc, gelatin, kuning quinoline (E104), paten biru V (E131).

Penerangan

Kapsul 100 mg
Kapsul gelatin keras No. 3 yang terdiri daripada badan tidak berwarna dan topi merah jambu.
Kapsul 200 mg
Kapsul gelatin keras No. 2 yang terdiri daripada badan tidak berwarna dan topi biru tua.
Kapsul 300 mg
Kapsul gelatin keras No. 1 yang terdiri daripada badan tidak berwarna dan topi hijau.

Petunjuk untuk digunakan

TEOPHIL SR® digunakan sebagai bronkodilator untuk rawatan simptomatik dan pencegahan serangan asma bronkial, bronkospasme boleh balik dengan bronkitis kronik dan asma bronkial
-rawatan dan pencegahan serangan kesukaran bernafas pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik;

Kontraindikasi

Umur sehingga 6 tahun;
- peningkatan sensitiviti kepada komponen ubat;
-epilepsi;
-ulser gastrik dan duodenum dalam fasa akut

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan teofilin semasa kehamilan hanya perlu dipertimbangkan jika pilihan selamat tidak tersedia. kaedah alternatif rawatan. Teofilin melintasi plasenta; keselamatan penggunaannya semasa kehamilan belum ditetapkan.
Theophylline diekskresikan dalam susu ibu dan tidak boleh diberikan kepada ibu yang menyusu.

Arahan penggunaan dan dos

Dos ubat ditetapkan secara individu. Oleh kerana teofilin tidak diedarkan dalam tisu adiposa, dos ubat dikira berdasarkan berat badan ideal. Dos yang disyorkan adalah seperti berikut.
Dewasa: 200-300 mg 2 kali sehari.
Kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun: 100-200 mg 2 kali sehari.

Umur	dos
6-9 tahun	24 mg/kg/hari
9-12 tahun	20 mg/kg/hari
12-16 tahun	18 mg/kg/hari
Lebih 16 tahun	13 mg/kg/hari atau 900 mg/hari

Kapsul harus diambil secara keseluruhan, tanpa mengunyah, dengan jumlah cecair yang mencukupi.
Jumlah dos biasanya tidak boleh melebihi 24 mg/kg berat badan
untuk kanak-kanak dan 13 mg/kg untuk orang dewasa. Bioequivalence tidak boleh dijamin antara pelbagai ubat mengandungi teofilin. Jika dos berkesan telah dipilih untuk pesakit sekali, maka dia tidak boleh menggantikan Theofil dengan ubat lain yang mengandungi xanthine tanpa pemilihan berulang. dos berkesan dan pemerhatian klinikal.

Kesan sampingan

Kesan sampingan berkait rapat dengan kepekatan teofilin serum dan oleh itu jarang berlaku dengan formulasi pelepasan lanjutan. Kesan sampingan berikut telah diperhatikan:
Saluran gastrousus: loya, muntah, sakit perut, cirit-birit.
Sistem saraf pusat: sakit kepala, kerengsaan, keletihan, insomnia, hiperexcitability refleks, kekejangan otot, sawan umum klonik dan tonik.
Sistem kardiovaskular: berdebar, takikardia, extrasystole, kilat panas, hipotensi, keruntuhan peredaran darah, aritmia ventrikel.
Sistem pernafasan: tachypnea.
Sistem kencing: potensi diuresis Lain-lain: alopecia, hipertrigliseridemia, ruam.

Terlebih dos

Tanda dan gejala, sakit kepala, loya, muntah, keletihan, hipotensi, takikardia, aritmia (biasanya supraventricular tachyarrhythmia), kemungkinan sawan.
Rawatan: kosongkan perut dengan membasuh atau mendorong muntah. Tujuan karbon diaktifkan. Sekiranya sawan berkembang, pesakit diberikan diazepam 0.1 - 0.3 mg/kg hingga 10 mg.
Bagi orang dewasa, dos lebih daripada 3 g mungkin mempunyai kesan yang serius (40 mg/kg untuk kanak-kanak). Dos maut untuk orang dewasa mungkin serendah 4.5 g (60 mg/kg pada kanak-kanak), tetapi biasanya lebih tinggi.
simptom
Awas: Gejala yang teruk mungkin timbul dalam masa 12 jam selepas dos berlebihan.
Gangguan pencernaan: loya, muntah (selalunya bentuk yang teruk),
sakit di kawasan epigastrik
Fungsi metabolik: Hipokalemia akibat peralihan kalium daripada
plasma dalam sel ialah kejadian biasa, boleh berkembang dengan cepat dan teruk
watak. Hiperglisemia, hipomagnesemia, metabolik
asidosis dan rhabdomyolysis.
Rawatan:
Sekiranya berlaku terlebih dos yang ketara, anda perlu minum arang aktif dalam masa 1-2 jam atau lakukan lavage gastrik. .
Selepas dos berulang arang diaktifkan, penyingkiran teofilin dari badan mungkin meningkat. Ukur kepekatan kalium plasma dengan segera dan ulangi pengukuran dengan kerap untuk membetulkan hipokalemia.
PERHATIAN! Dengan dos kalium yang besar semasa tempoh pemulihan, hiperkalemia yang teruk boleh berkembang. Jika kepekatan kalium plasma rendah, kepekatan magnesium perlu diukur dengan segera.
Proconvulsants harus dielakkan semasa merawat aritmia ventrikel. ubat antiarrhythmic, seperti lidocaine, supaya tidak menyebabkan atau memburukkan serangan.
Jika keracunan teofilin disyaki, kepekatan plasma perlu diukur secara berkala sehingga ia menurun.
Muntah harus dirawat dengan ubat antiemetik seperti metoclopramide atau ondansetron.
Tachycardia dengan output jantung normal tidak memerlukan rawatan khusus. Penyekat beta boleh diberikan dalam kes yang melampau, dengan syarat pesakit tidak asma. Untuk sawan (dengan syarat ia bukan disebabkan oleh hipokalemia), diazepam diberikan secara intravena.

Interaksi dengan ubat lain

Dengan pentadbiran serentak teofilin dan furosemide, beta-agonis, dan metilxantin lain, kesan teofilin dipertingkatkan.
Dadah yang mengandungi efedrin dan efedrin boleh meningkatkan kedua-dua kesan langsung dan sampingan
kesan teofilin.

Theophylline ialah perencat fosfodiesterase; bronkodilator.

Borang keluaran dan gubahan

Bentuk dos Theophylline adalah tablet bertindak panjang (10 pcs. dalam pek lepuh, 2, 3 atau 5 pek dalam pek kadbod; 20, 30 atau 50 pcs. dalam balang polimer, 1 balang dalam pek kadbod).

Bahan aktif ubat adalah theophylline. 1 tablet mengandungi 100, 200 atau 300 mg.

Petunjuk untuk digunakan

• Sindrom bronko-obstruktif pelbagai asal: kronik penyakit obstruktif paru-paru (kronik bronkitis obstruktif dan emfisema), asma bronkial(senaman asma adalah ubat pilihan, bentuk asma bronkial lain adalah ubat tambahan);
• Sindrom edema asal buah pinggang (sebagai ubat tambahan dalam komposisi terapi gabungan);
• Hipertensi pulmonari dan cor pulmonale;
• Apnea tidur.

Kontraindikasi

Theophylline dikontraindikasikan dalam keadaan/penyakit berikut:

• Pendarahan retina;
• Strok hemoragik;
• Epilepsi;
• Tachyarrhythmia yang teruk;
• Hipo dan hipertensi arteri yang teruk;
• Pendarahan daripada saluran gastrousus dalam sejarah terkini;
• Gastritis dengan keasidan yang tinggi;
• Keterukan ulser peptik perut dan duodenum;
• Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun;
• Hipersensitiviti kepada komponen ubat atau kepada derivatif xanthine lain (theobromine, pentoxifylline, kafein).

Theophylline harus digunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan khas dalam kes berikut:

• Kanak-kanak dan usia tua;
• Kekurangan koronari yang teruk (angina pectoris dan fasa akut infarksi miokardium);
• Kardiomiopati obstruktif hipertropik;
• aterosklerosis vaskular biasa;
• Hepatik dan/atau kegagalan buah pinggang;
• Peningkatan kesediaan sawan;
• Hipotiroidisme dan tirotoksikosis yang tidak terkawal;
• Kegagalan jantung kronik;
• Ekstrasistol ventrikel;
• Hipertermia yang berpanjangan;
• Hipertrofi kelenjar prostat;
• Refluks gastroesophageal;
• Sejarah ulser gastrik dan duodenal.

Semasa kehamilan, ubat hanya boleh digunakan jika manfaat yang dijangkakan untuk ibu mengandung melebihi risiko yang mungkin untuk janin.

Sekiranya perlu untuk menjalankan rawatan dengan Theophylline semasa penyusuan, perlu diambil kira bahawa bahan tersebut dikumuhkan dalam susu ibu.

Arahan penggunaan dan dos

Theophylline diambil secara lisan dengan air dan tanpa mengunyah, selepas makan. Dos untuk setiap pesakit ditentukan secara individu.

Dos awal biasanya 400 mg sehari. Jika diterima dengan baik, ia dinaikkan setiap 2-3 hari sebanyak kira-kira 25% daripada dos awal sehingga kesan terapeutik optimum dicapai.

Tanpa memantau kepekatan teofilin dalam plasma darah, dos maksimum berikut boleh digunakan:

• Dewasa dan remaja berumur lebih dari 16 tahun – 13 mg/kg atau 900 mg sehari;
• Kanak-kanak berumur 12-16 tahun - 18 mg / kg / hari;
• Kanak-kanak berumur 9-12 tahun - 20 mg / kg / hari;
• Kanak-kanak berumur 3-9 tahun - 24 mg / kg / hari.

Jika, apabila mengambil ubat dalam dos yang disyorkan, gejala kesan toksik muncul atau terdapat keperluan untuk meningkatkan lagi dos kerana kesan yang tidak mencukupi, kandungan teofilin dalam plasma darah perlu dipantau. Kepekatan terapeutik optimum bahan ialah 0.01-0.02 mg/ml. Dalam kes tahap yang lebih rendah, kesan terapeutik dinyatakan dengan lemah, bagaimanapun, dengan kepekatan yang lebih tinggi, peningkatan ketara dalam kesan tidak diperhatikan, tetapi risiko berkembang kesan sampingan.

Orang tua, pesakit dengan jangkitan virus dan penyakit sistem kardio-vaskular Dos teofilin dikurangkan.

Kesan sampingan

• Sistem penghadaman: pemburukan ulser peptik, loya, cirit-birit, muntah, gastralgia, pedih ulu hati, refluks gastroesophageal; dengan terapi jangka panjang - kehilangan selera makan;
• Reaksi alahan: gatal-gatal, ruam kulit, demam;
• Sistem kardiovaskular: menurun tekanan darah, cardialgia, berdebar-debar, peningkatan kekerapan serangan angina, aritmia, serta takikardia, termasuk pada janin, jika wanita hamil mengambil ubat pada trimester ketiga;
• Sistem saraf pusat: pergolakan, sakit kepala, kebimbangan, insomnia, pening, gegaran, kerengsaan;
• Lain-lain: peningkatan diuresis, hematuria, albuminuria, hipoglikemia, pembilasan, sakit dada, peningkatan peluh, takipnea.

Keterukan kesan sampingan berkurangan selepas mengurangkan dos Theophylline.

arahan khas

Intensiti tindakan terapeutik ubat dalam pesakit merokok mungkin berkurangan.

Teofilin tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan derivatif xanthine lain.

Interaksi dadah

Kesan pada theophylline dalam kes penggunaan serentak yang lain ubat-ubatan:

• Propranolol, cimetidine, allopurinol, isoprenalin, lincomycin, antibiotik makrolida, kontraseptif oral mengurangkan pelepasan teofilin;
• Penyekat beta, terutamanya yang tidak selektif, mengurangkan kesan bronkodilatori teofilin akibat penyempitan bronkus;
• Furosemide, kafein, perangsang beta2-adrenoreceptor meningkatkan kesan teofilin;
• Aminoglutethimide meningkatkan perkumuhan teofilin dari badan, dengan itu mengurangkan keberkesanannya;
• Acyclovir, verapamil, nifedipine, disulfiram meningkatkan kepekatan teofilin, meningkatkan kesan sampingannya atau menyumbang kepada perkembangan tindak balas toksik;
• Phenobarbital, carbamazepine, isoniazid, sulfinpyrazone, rifampicin meningkatkan pelepasan teofilin, dengan itu mengurangkan keamatan tindakannya;
• Enoxacin dan fluoroquinolones lain meningkatkan kepekatan teofilin plasma.

Teofilin mengurangkan keberkesanan penyekat beta dan garam litium.

Dalam kes penggunaan serentak fenitoin, terdapat penurunan bersama dalam kepekatan plasma dan, sebagai akibatnya, penurunan keberkesanan terapeutik.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung daripada cahaya pada suhu tidak melebihi 25 °C.

Jangka hayat - 5 tahun.

Teofilin ialah terbitan xanthine, produk semulajadi daripada kumpulan alkaloid purin. Merujuk kepada kumpulan farmakologi. Nama itu berasal dari daun teh dari mana Albrecht Kossel mengasingkan sejumlah kecil teofilin pada tahun 1888.

Daun teh yang diasingkan teofilin.

Theophylline terdapat dalam kuantiti yang kecil dalam biji kopi. Digunakan untuk merawat asma bronkial dan lain-lain penyakit bronkial. Selain itu, theophylline meningkatkan prestasi jantung dan bertindak sebagai a.

Theophylline digunakan untuk serangan akut asma bronkial dan penyakit obstruktif lain saluran pernafasan, juga boleh digunakan untuk merawat status asma yang tahan terhadap terapi standard. Untuk tujuan ini, teofilin diberikan secara intravena.

Dalam bentuk dos oral pelepasan lanjutan (tablet atau kapsul pelepasan lanjutan), teofilin diluluskan untuk rawatan jangka panjang dan pencegahan serangan asma dan penyakit saluran udara obstruktif yang lain. Ia digunakan sebagai ubat rizab untuk asma bronkial yang teruk, baik sebagai terapi jangka panjang dan untuk melegakan serangan.

Dalam pediatrik, teofilin boleh digunakan untuk merawat penangkapan pernafasan idiopatik pada bayi baru lahir pramatang, disertai oleh langkah terapeutik untuk merangsang pernafasan. Begitu juga, teofilin diluluskan untuk pencegahan sekunder apnea yang mengancam nyawa pada peringkat bayi (ALTE), walaupun terdapat data yang boleh dipercayai yang terhad mengenai pengurangan kematian.

Penggunaan teofilin luar label untuk mencegah kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh media kontras adalah kontroversi. Penggunaannya sebagai diuretik dan penggunaan awalnya dalam rawatan angina dianggap usang.

Kontraindikasi

Theophylline tidak boleh digunakan dalam kes hipersensitiviti yang diketahui kepadanya, selepas infarksi miokardium baru-baru ini atau aritmia tachysystolic akut.

Dengan sangat berhati-hati dan dengan ketat mengikut petunjuk, ubat ini boleh digunakan pada pesakit dengan:

• angina tidak stabil,
• kecenderungan kepada aritmia tachysystolic,
• hipertensi arteri yang teruk,
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik,
• hipertiroidisme,
• epilepsi,
• ulser perut dan duodenal,
• porfiria.

Disfungsi hepatik dan buah pinggang bukanlah kontraindikasi, tetapi memerlukan pelarasan dan kawalan dos.

Theophylline semasa mengandung dan menyusu

Teofilin harus dielakkan semasa trimester pertama kehamilan kerana terdapat data yang tidak mencukupi mengenai penggunaannya pada peringkat kehamilan ini. bahan aktif. Semasa trimester kedua dan ketiga, teofilin hanya boleh digunakan selepas penilaian yang kompeten tentang keperluan dan risiko akibatnya.

Teofilin masuk ke dalam susu ibu dan boleh mencapai secara terapeutik tahap berkesan dalam serum pada bayi. Oleh itu, penilaian risiko kesihatan juga perlu dijalankan, dos hendaklah dipilih serendah mungkin dan anak mungkin perlu dicerai susu jika teofilin digunakan oleh ibu.

Interaksi

Dadah dan bahan eksogen lain (xenobiotik) yang membawa kepada penurunan atau peningkatan kepekatan teofilin dalam badan dengan mudah boleh menyebabkan sama ada tidak berkesan teofilin yang diberikan atau kepada tindak balas toksik. Inducers enzim seperti barbiturat, carbamazepine, phenytoin, primidone, rifampicin dan sulfinpyrazone, serta merokok, membawa kepada degradasi teofilin yang dipercepatkan.

Inhibitor sistem cytochrome P450, khususnya perencat CYP-1A2, sebaliknya, membawa kepada penurunan degradasi teofilin, yang boleh menyebabkan pengumpulannya di dalam badan. Interaksi yang ketara boleh dilakukan dengan (contohnya, dengan), fluoroquinolones (contohnya, ciprofloxacin, enoxacin), thiabendazole, cimetidine dan allopurinol.

Kepekatan teofilin juga meningkat apabila digunakan serentak dengan pil kawalan kelahiran, imipenem, isoniazid, antagonis kalsium, propranolol, mexiletine, propafenone, ticlopidine, interferon alpha dan vaksin influenza. Interaksi dengan ranitidine juga mungkin tetapi tidak dijamin.

Oleh kerana sinerginya, teofilin boleh meningkatkan kesan metilxantin lain, termasuk kafein. Kesannya juga dipertingkatkan apabila kegunaan bersama dengan beta-2 dan diuretik.

Kesan penyekat beta dan ubat litium boleh dikurangkan dengan penggunaan teofilin. Peningkatan kesan sampingan jantung daripada anestesia penyedutan boleh diperhatikan apabila digunakan serentak dengan halotana.

Kesan sampingan

Dalam 10% kes, teofilin boleh menjejaskan sistem saraf, ini boleh menampakkan dirinya sebagai sakit kepala, gegaran, kebimbangan dan insomnia. Ubat ini juga boleh menjejaskan metabolisme dan keseimbangan elektrolit badan, yang menunjukkan dirinya sebagai hipokalemia, hipoglikemia, hiperurisemia, peningkatan kalsium serum (hiperkalsemia) dan kreatinin.

Juga kesan sampingan yang sangat biasa ialah: sistem genitouriner dan, selalunya, dalam bentuk peningkatan diuresis. Kesan sampingan ini sebelum ini telah digunakan untuk merawat theophylline sebagai diuretik. Sangat jarang (0.1 - 1%) tindak balas hipersensitiviti kepada teofilin mungkin berlaku, memerlukan penggantian ubat.

Resipi dalam bahasa Latin

Preskripsi teofilin dalam bahasa Latin ditulis, seperti yang lain, dalam bentuk dan. Jika anda ingin membaca dengan lebih terperinci dan langkah demi langkah bagaimana untuk menetapkan tertentu bentuk dos, klik pada pautan sebelumnya. Cari lebih banyak contoh dalam kami. Contoh preskripsi kapsul theophylline:

Rp.: Theophyllini 200 mg
D.t.d. N 20 dalam huruf besar.

dalam tablet:

Rp.: Theophyllini 200 mg
D.t.d. N 50 dalam tab.
S. Secara lisan, 1 kapsul 2 kali sehari.

Teofilin paling kerap digunakan untuk rawatan yang kompleks asma. Pilihan ini adalah salah satu yang paling murah hari ini.

Kesan sampingan apabila menggunakan ubat berlaku dengan kerap. Fakta ini sedikit melemahkan populariti Theophylline.

Pesakit asma yang teruk kebanyakannya mengambil ubat ini.

Penggunaan teofilin dalam bahagian kecil boleh memainkan peranan sebagai imunomodulator dan juga mengurangkan proses keradangan. Ia paling berkesan apabila dipasangkan dengan hormon steroid yang disedut.

Petunjuk untuk digunakan

Ini adalah sindrom broncho-obstructive pelbagai jenis:

• asma bronkial (kedua-dua ubat utama dan tambahan diberikan);
• bronkitis obstruktif;
• status asma;
• emfisema;
• apnea tidur;
• hipertensi pulmonari;
• sindrom jantung pulmonari (patologi bahagian kanan jantung);
• sindrom edema.

Mod permohonan

Pengingesan. Mod ditetapkan secara individu. Ia semua bergantung pada umur pesakit, berat badan, dan sifat penyakit. Biasanya, orang dewasa ditetapkan 0.1 atau 0.2 gram dua atau empat kali sehari. Sekiranya dinamik rawatan adalah positif, dos meningkat sebanyak satu perempat setiap dua hari.

maksimum dos harian untuk orang dewasa- 1.2 gram, tidak lebih daripada 0.4 gram ubat boleh diambil pada satu masa. Bagi kanak-kanak berumur 3 hingga 9 tahun, dos harian ialah 0.2 gram.

Jika, semasa mengambil ubat, gejala muncul faktor toksik, adalah disyorkan untuk menganalisis secara berkala tahap teofilin dalam darah. Paras normal dianggap 15 mcg/ml.

Sekiranya peperiksaan mendedahkan tahap kepekatan yang lebih rendah, maka kesannya tidak jelas. Sekiranya tahap meningkat secara mendadak, maka terdapat kebarangkalian kesan sampingan yang tinggi.

Borang keluaran, gubahan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul, suppositori dan serbuk. Anda juga boleh membeli teofilin dalam bentuk elixir di farmasi.

Bahan-bahan: theophylline 300 mg.

Kesan ubat ini berkurangan dengan ketara apabila digunakan dengan ubat Propranolol, tablet Isoprenalin, Lincomycin, Cimetidine, kontraseptif oral.

Penggunaan serentak penyekat beta bukan selektif membawa kepada penyempitan bronkus. Ini memberi kesan negatif terhadap keberkesanan teofilin.

Kafein dan Furosemide meningkatkan kesan teofilin.

Aminoglutethimide mempunyai keupayaan untuk mengeluarkan theophylline dari badan. Ini dengan ketara mengurangkan kesan mengambil ubat.

Acyclovir meningkatkan kepekatan teofilin dalam darah. Risiko kesan sampingan meningkat.

Kesan sampingan

Bagi pesakit yang mengalami serangan asma, aminofilin intravena memberi kurang kesan daripada β2-agonis yang dinebulkan. Ia digunakan untuk merawat pesakit yang tidak bertindak balas terhadap β2-agonis.

Dadah kerap menyebabkan pesakit kesan sampingan . Teofilin sangat cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus, tetapi terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi pelepasan plasmanya.

Kesan sampingan: kegelisahan, kehilangan kawalan kesedaran, sindrom sawan, kemerosotan ketajaman penglihatan, scotoma, angina pectoris, aritmia, takikardia, hipotensi, sakit pada trakea, menggelitik, kurang bau, xerostomia, penurunan berat badan secara tiba-tiba, loya, muntah. refleks, pedih ulu hati, hepatitis kolestatik, peningkatan tahap enzim hati, atonia usus, alahan, leukopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia, trombositopenia.

Kontraindikasi

Kontraindikasi termasuk:

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

• mengandung anak dan menyusu badan;
• usia lanjut;
• kekurangan koronari (fasa akut infarksi miokardium);
• aterosklerosis vaskular;
• kegagalan buah pinggang.

Terlebih dos

Apabila dos ubat melebihi dengan ketara, tindak balas berikut diperhatikan:

• gangguan usus;
• pengurangan atau ketiadaan sepenuhnya selera makan;
• loya dan muntah (mungkin dengan darah atau bekuan darah);
• pendarahan dari saluran gastrousus;
• keadaan cemas dan resah;
• meningkat aktiviti fizikal, sawan;
• takut cahaya terang.

Dalam kes overdosis akut, serangan epilepsi mungkin berlaku. Ini adalah benar terutamanya untuk kanak-kanak. Dalam kes yang jarang berlaku, kekurangan oksigen, kehilangan dan kekeliruan orientasi dalam ruang, hiperglikemia, dan nekrosis otot rangka mungkin berlaku. Tekanan darah rendah juga muncul.

Sebagai rawatan, perlu segera menghentikan ubat dan membilas perut. Kemudian disyorkan untuk menggunakan dos maksimum julap dan karbon teraktif yang mungkin.

Di hospital, usus dibasuh dengan elektrolit. Sekiranya pesakit mengalami muntah, ondansetron atau metoclopramide perlu diberikan secara intravena.

Sekiranya sindrom konvulsif berlaku, adalah penting untuk memantau saluran pernafasan dan memberikan terapi oksigen. Pada masa yang sama, 0.2 mg/kg Diazepam disuntik ke dalam vena. Dos hariannya tidak melebihi 10 mg.

Semasa mengandung

Semasa mengandung, ubat harus digunakan dengan sangat berhati-hati. Risiko mengambil teofilin sepatutnya lebih besar kurang bahaya untuk ibu dan janin. Ubat ini ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir dan dalam kes yang sangat jarang berlaku.

Ubat ini mampu menembusi plasenta hingga ke janin dan juga dikumuhkan dalam susu ibu.

Keadaan dan tempoh penyimpanan

Ubat harus disimpan pada suhu tidak melebihi 20 darjah di tempat yang gelap. Ubat ini sah selama tiga tahun dari tarikh pembuatan.

harga

harga purata di Rusia:

• Tablet, bentuk 100 mg 50 keping - 80 rubel;
• Tablet 200 mg 50 keping - 130 rubel;
• Tablet 300 mg keping - 170 rubel.

kos purata di Ukraine:

• Tablet, bentuk 100 mg 50 keping - 130 Hryvnia;
• Tablet 200 mg 50 keping - 183 Hryvnia;
• Tablet 300 mg keping - 250 Hryvnia.

Analogi

Analog Theophylline adalah:

• neo-theophedrine;
• teobromin;
• diprofilin;
• theophedrine-N.

Borang dos:  tablet pelepasan lanjutan Kompaun:

1 tablet mengandungi:bahan aktif:

teofilin (dari segi bahan 100%) - OD g, 0.2 g atau 0.3 g; Eksipien:

Kollidon SR: polivinil asetat - 80%, povidone - 19%, natrium lauril sulfat - 0.8%, silikon dioksida - 0.2%; selulosa mikrokristalin, kalsium stearat.

Penerangan: pil putih dengan warna kekuningan, bentuk silinder rata dengan chamfer (untuk dos 0.1 g), dengan chamfer dan takuk (untuk dos OD g dan 0.3 g). Kumpulan farmakoterapi:bronkodilator. ATX:  

R.03.D.A.04 Teofilin

Farmakodinamik:

Antispasmodik, terbitan purin: Menyekat reseptor adenosin dan menghalang fosfodiesterase. Menyebabkan kesan bronkodilator yang jelas disebabkan oleh kesan langsung pada otot bronkial. Menstabilkan membran sel mast, menghalang pembebasan mediator tindak balas alahan, meningkatkan pelepasan mukosiliari, merangsang pengecutan diafragma, meningkatkan fungsi otot pernafasan dan intercostal. Menormalkan fungsi pernafasan, membantu tepu darah dengan oksigen dan mengurangkan kepekatan karbon dioksida; merangsang pusat pernafasan. Menguatkan pengudaraan paru-paru dalam keadaan hipokalemia.

Ia mempunyai kesan merangsang pada aktiviti jantung, meningkatkan kekuatan dan kekerapan kontraksi jantung, meningkatkan aliran darah koronari dan permintaan oksigen miokardium. Mengurangkan nada salur darah(terutamanya saluran otak, kulit dan buah pinggang). Mengurangkan paru-paru rintangan vaskular, merendahkan tekanan dalam peredaran pulmonari. Meningkatkan aliran darah buah pinggang dan mempunyai kesan diuretik yang sederhana. Mengembangkan saluran hempedu ekstrahepatik.

Lepas lambat bahan aktif dari tablet memastikan pencapaian tahap terapeutik teofilin dalam darah 3-5 jam selepas pentadbiran dan penyelenggaraannya selama 10-12 jam, jadi kepekatan berkesan Tahap teofilin dalam darah pada siang hari dikekalkan apabila mengambil ubat 2 kali sehari.

Farmakokinetik:

Diserap dengan baik dari saluran gastrousus, bioavailabiliti adalah 88-100%. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah ialah 6 jam.

Komunikasi dengan protein plasma adalah kira-kira 60%. Menembusi halangan plasenta dan terdapat dalam susu ibu. Dimetabolismekan dalam hati (90%) dengan penyertaan beberapa enzim sitokrom P450 (yang paling penting CYP1A2). Metabolit utama: asid 1.3-dimethyluric dan 3-methylxanthine.

Perkumuhan metabolit oleh buah pinggang bersama-sama dengan 7-13% bahan aktif yang tidak berubah. Separuh hayat pesakit tidak merokok ialah 6-12 jam. orang merokok jauh lebih pendek - 4-5 jam Pada pesakit dengan sirosis hati, kegagalan buah pinggang dan pada pesakit dengan alkohol, separuh hayatnya berpanjangan. Jumlah pelepasan berkurangan pada pesakit dengan demam panas, kegagalan pernafasan yang teruk, pada pesakit dengan kegagalan hati atau kegagalan jantung kronik, dengan jangkitan virus, pada pesakit yang berumur lebih dari 55 tahun.

Petunjuk:

Sindrom bronko-obstruktif dari mana-mana asal: asma bronkial (ubat pilihan pada pesakit dengan asma yang disebabkan oleh senaman dan sebagai ubat tambahan untuk bentuk lain), penyakit obstruktif kronik (bronkitis obstruktif kronik, emfisema pulmonari).

Hipertensi pulmonari, cor pulmonale, sindrom edematous asal buah pinggang (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan), apnea tidur.

Kontraindikasi:

Hipersensitiviti (termasuk kepada derivatif xanthine lain - kafein, pentoxifylline, theobromine), epilepsi, ulser peptik perut dan duodenum, gastritis dengan keasidan yang tinggi, pendarahan dari saluran gastrousus, hiper- atau hipotensi arteri yang teruk, takiaritmia yang teruk, strok hemoragik, pendarahan retina, zaman kanak-kanak sehingga 12 tahun.

Berhati-hati:Gunakan dengan berhati-hati dalam kekurangan koronari yang teruk (fasa akut infarksi miokardium, angina pectoris), aterosklerosis vaskular yang meluas, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, extrasystole ventrikel yang kerap, kegagalan jantung kronik, peningkatan kesediaan sawan, kegagalan hati dan/atau buah pinggang, ulser gastrik dan 12- ulser duodenal (sejarah), pendarahan dari saluran gastrousus dalam sejarah baru-baru ini, hipotiroidisme yang tidak terkawal (kemungkinan terkumpul) atau thyrotoxicosis, hipertermia yang berpanjangan, refluks gastroesophageal, hipertrofi prostat, kehamilan, penyusuan, usia tua. Kehamilan dan penyusuan:

Semasa kehamilan (terutama pada trimester pertama) ia ditetapkan hanya jika manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko yang mungkin untuk janin. Preskripsi ubat semasa kehamilan (trimester pertama dan minggu terakhir) hanya mungkin mengikut petunjuk yang ketat.

Apabila menetapkan ubat semasa penyusuan, seseorang harus mengambil kira apa yang dikumuhkan dalam susu ibu; Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat semasa penyusuan. Sekiranya perlu, ambil ubat semasa penyusuan, wanita itu harus berhenti menyusu.

Arahan penggunaan dan dos:

Di dalam, dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Dos purata untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun- 300 mg 2 kali sehari (pada kadar 10-15 mg/kg/hari dalam 2 dos dengan selang 12 jam), jika perlu - 300 mg 3 kali sehari atau 500 mg sekali, sebelum tidur (dalam kes kebanyakannya sawan malam dan pagi). Untuk orang dewasa yang tidak merokok dengan berat badan 60 kg dan ke atas, dos awal ialah 200 mg, diambil pada waktu petang, kemudian 200 mg 2 kali sehari.

Pada pesakit dengan berat kurang daripada 60 kg permulaan dos tunggal- 100 mg pada waktu petang, kemudian 100 mg 2 kali sehari.

Rawatan bermula dengan dos yang lebih kecil, yang secara beransur-ansur, dengan selang 1-2 hari, meningkat (sebanyak 100-200 mg/hari) sehingga maksimum kesan terapeutik, dengan toleransi yang lemah - kurangkan.

Dos bergantung pada sifat penyakit, umur dan berat badan pesakit. Sekiranya perlu untuk menetapkan dalam dos yang besar, rawatan dijalankan di bawah kawalan kepekatan teofilin dalam darah (kepekatan terapeutik - dalam julat 10-15 mcg/ml): pada kepekatan 20-25 mcg/ ml, adalah perlu untuk mengurangkan dos harian sebanyak 10%; 25-30 mcg/ml - sebanyak 25%; melebihi 30 mcg/ml - dos harian dikurangkan sebanyak 2 kali. Kawalan berulang dijalankan selepas 3 hari. Sekiranya kepekatan terlalu rendah, dos harian dinaikkan sebanyak 25% pada selang 3 hari. Apabila keadaan pesakit stabil semasa mengambil dos yang tinggi, adalah perlu untuk menjalankan pemantauan setiap 6-12 bulan.

Dos penyelenggaraan untuk orang dewasa dengan berat melebihi 60 kg- 600 mg/hari, kurang daripada 60 kg - 400 mg/hari.

Untukperokokdengan berat badan melebihi 60 kg Dos harian ubat adalah 600 mg pada waktu petang dan 300 mg pada waktu pagi, dengan berat badan kurang daripada 60 kg - 400 mg pada waktu petang dan 200 mg pada waktu pagi.

Untuk pesakit yang mempunyai penyakit kardiovaskular dan disfungsi hati: dengan berat badan lebih daripada 60 kg, dos harian ialah 400 mg, dengan berat badan kurang daripada 60 kg - 200 mg. Kurangkan dos harian diperlukan pada pesakit yang mengalami kerosakan teruk pada jantung, hati, jangkitan virus, dan pada pesakit tua.

Kanak-kanak dengan berat sehingga 30 kg- 10-20 mg/kg/hari (dalam 2 dos).

Kesan sampingan:

Dari sistem saraf:pening, sakit kepala, insomnia, pergolakan, kebimbangan, kerengsaan, gegaran.

Dari sistem kardiovaskular:berdebar-debar, takikardia (termasuk dalam janin apabila diambil oleh wanita hamil pada trimester ketiga), aritmia, penurunan tekanan darah, kardialgia, peningkatan kekerapan serangan angina.

Dari luar sistem penghadaman: gastralgia, loya, muntah, refluks gastroesophageal, pedih ulu hati, pemburukan ulser peptik, cirit-birit, dengan penggunaan jangka panjang - hilang selera makan.

Reaksi alahan: ruam, gatal, demam.

Lain-lain: sakit dada, tachypnea, pembilasan, albuminuria, hematuria, hipoglisemia, peningkatan diuresis, peningkatan peluh.

Kesan sampingan berkurangan dengan pengurangan dos ubat.

Terlebih dos:

simptom:

hilang selera makan, gastralgia, cirit-birit, loya, muntah (termasuk darah), gastrousus pendarahan usus, takipnea, kulit muka memerah, takikardia, aritmia ventrikel, insomnia, pergolakan motor, kebimbangan, fotofobia, gegaran, sawan.

Dalam kes keracunan teruk, sawan epileptoid mungkin berlaku (terutamanya pada kanak-kanak tanpa sebarang tanda amaran), hipoksia, asidosis metabolik, hiperglikemia, hipokalemia, penurunan tekanan darah, nekrosis otot rangka, kekeliruan, kegagalan buah pinggang dengan myoglobinuria.

Rawatan:

pengeluaran dadah, lavage gastrik, pentadbiran arang aktif, julap, lavage usus dengan gabungan polietilena glikol dan elektrolit, diuresis paksa, hemosorpsi, penyerapan plasma, hemodialisis (kecekapan rendah, dialisis peritoneal tidak berkesan), terapi gejala (termasuk muntah).

Jika sawan berlaku, kekalkan patensi saluran pernafasan dan berikan terapi oksigen. Untuk menghentikan sawan - secara intravena, 0.1-0.3 mg/kg (tidak lebih daripada 10 mg). Pada loya teruk dan muntah - atau (intravena).

Interaksi:

Meningkatkan kemungkinan mendapat kesan sampingan glukokortikosteroid, mineralokortikosteroid (hipernatremia), ubat untuk bius am(meningkatkan risiko aritmia ventrikel), ubat-ubatan yang merangsang sistem saraf pusat (meningkatkan neurotoksisiti).

Ubat antidiarrheal dan enterosorben mengurangkan penyerapan teofilin. , sulfinpyrazone, kontraseptif oral yang mengandungi estrogen dan moracizine, sebagai induser pengoksidaan mikrosomal, meningkatkan pelepasan teofilin, yang mungkin memerlukan peningkatan dosnya.

Apabila digunakan serentak dengan perencat P450 (termasuk antibiotik makrolida, lincomycin, allopurinol, cimetidine, fluoroquinolones), isoprenalin, enoxacin, disulfiram, interferon rekombinan alpha, methotrexate, mexiletine, propafenone, thiabendazole, ticlopidine, verapamil dan dengan vaksinasi influenza, potensi teofilin boleh meningkat dan memerlukan pengurangan dosnya.

Menguatkan kesan beta-agonis dan diuretik (dengan meningkatkan penapisan glomerular), mengurangkan keberkesanan ubat litium dan penyekat beta. Serasi dengan antispasmodik, jangan gunakan dalam kombinasi dengan derivatif xanthine lain.

Tetapkan dengan berhati-hati serentak dengan antikoagulan.

Arahan khas:

Pada penyakit yang serius sistem kardiovaskular, hati, jangkitan virus, serta pada pesakit tua, dos ubat harus dikurangkan. Kesan teofilin mungkin berkurangan pada pesakit yang merokok.

Sekiranya perlu menggunakan teofilin semasa penyusuan, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu, kerana ubat itu masuk ke dalam susu ibu. Jika digunakan pada akhir kehamilan, takikardia pada janin adalah mungkin.

Dadah tidak bertujuan untuk melegakan keadaan kecemasan. Rawatan dengan bentuk yang berpanjangan dijalankan dengan pemantauan berkala kepekatan teofilin dalam darah. Jika asma dikawal dengan baik dan tiada kesan sampingan atau faktor yang boleh mengubah keperluan dos, kepekatan teofilin diukur pada selang 6-12 bulan.

Berhati-hati apabila mengambil sejumlah besar makanan atau minuman yang mengandungi kafein semasa rawatan.

Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan. Rabu dan bulu.: Borang keluaran/dos:

Tablet pelepasan lanjutan 100 mg, 200 mg dan 300 mg.

10 tablet dalam pek lepuh diperbuat daripada filem polivinil klorida dan kerajang aluminium bervarnis bercetak.

5 pek lepuh berserta arahan penggunaan diletakkan dalam pek kadbod. Pakej: (10) - pembungkusan sel kontur (2) - pek kadbod

(10) - pembungkusan lepuh kontur (3) - pek kadbod

(10) - pembungkusan sel kontur (5) - pek kadbod

(20) - tin polimer (1) - pek kadbod

(30) - tin polimer (1) - pek kadbod

(50) - balang polimer (1) - pek kadbod

Keadaan penyimpanan:Senarai B. Di tempat yang kering, terlindung daripada cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak. Terbaik sebelum tarikh:

3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat untuk mendispens dari farmasi: Atas preskripsi Nombor pendaftaran: LSR-001948/09 Tarikh pendaftaran: 16.03.2009 Pemilik Sijil Pendaftaran: VALENTA FARM, JSC Rusia Pengilang:   Tarikh kemas kini maklumat:   17.09.2015 Arahan bergambar