Ultrasound patensi tiub fallopio (echohysterosalpingography). Kajian lengkap patensi tiub fallopio - hysterosalpingography (HSG) Echo HSG patensi tiub

Tinggalkan permintaan

Echohysterosalpingography (Echo-HSG)- kaedah untuk mendiagnosis keadaan rongga rahim dan patensi tiub fallopio berdasarkan kaedah ultrasound.

Echo-HSG perlu dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Kajian ini akan membantu memahami punca ketidaksuburan dan keguguran, menilai patensi tiub fallopio, dan memeriksa keadaan rongga rahim untuk perubahan patologi.

Kelebihan

Echo-HSG mempunyai kelebihan berikut berbanding X-ray atau laparoskopi HSG:

• tiada penginapan hospital diperlukan, prosedur berlangsung 30-40 minit;
• kemungkinan tindak balas alahan adalah minimum, kerana tiada kontras digunakan (bahan yang mengandungi iodin);
• tiada pendedahan sinar-X.

Satu lagi kelebihan kaedah tersebut ialah kesan terapeutik tambahan. Semasa pemeriksaan, tekanan bendalir menghilangkan lekatan kecil yang terletak di dalam paip, dengan itu meningkatkan patensinya. Oleh itu, kehamilan selepas echo-HSG tiub fallopio adalah perkara biasa.

Mengenai prosedur

Intipati kajian adalah pengenalan larutan garam steril ke dalam rongga rahim menggunakan kateter. Sekali dalam rongga rahim, larutan itu mengisinya, menembusi lebih jauh ke dalam tiub fallopio. Menggunakan mesin ultrasound, doktor memantau pergerakan penyelesaian. Sekiranya penyelesaian tidak meninggalkan rongga rahim, gambar ini mungkin menunjukkan halangan satu atau kedua-dua tiub, yang mungkin menjadi punca ketidaksuburan tiub.

Semasa pemeriksaan, wanita itu berbaring di atas sofa atau berada di kerusi sakit puan. Sebelum memasukkan kateter, doktor merawat alat kelamin, faraj dan serviks dengan antiseptik. Semasa kateter dimasukkan ke dalam faraj dan cecair disuntik, pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan seperti yang dialami semasa hari-hari pertama haid. Jika hari-hari pertama haid anda memberi anda ketidakselesaan yang serius atau anda sangat bimbang, kami akan memberikan anestesia tempatan.

Persediaan untuk Echo-HSG

Tiada persiapan khas diperlukan. Walau bagaimanapun, anda harus mengelakkan makan 3 jam sebelum ujian. Sekiranya pembentukan gas meningkat, 2 hari sebelum ujian, perlu mengambil espumisan 2 kapsul 3-4 kali sehari. Sekiranya tiub fallopio berada dalam keadaan kekejangan, perlu mengambil ubat antispasmodik untuk mengelakkan keputusan kajian yang diputarbelitkan.

Echo-HSG dilakukan pada separuh pertama kitaran haid. Contohnya, dengan kitaran 28 hari, ini adalah dari hari 6 hingga 12. Dari saat permulaan haid hingga hari Echo-HSG, adalah perlu untuk menahan diri dari aktiviti seksual.

Terdapat banyak sebab mengapa sesetengah wanita gagal hamil dalam tempoh yang lama. Salah satunya ialah halangan tiub fallopio. Untuk mengenal pasti patologi sedemikian, kajian khas ditetapkan. Ketahui cara untuk memeriksa patensi tiub fallopio. Fahami prosedur diagnostik ini, penyediaan dan akibatnya.

Apakah itu histerosalpingografi

Konsep yang sukar disebut ini merujuk kepada prosedur perubatan khas atau x-ray. Ia dijalankan untuk memeriksa keadaan rahim dan tiub fallopio, serta menilai patensinya. Petunjuk untuk histerosalpingografi adalah kes apabila wanita tidak dapat hamil anak untuk masa yang lama atau mereka telah mengalami beberapa keguguran.

Memeriksa patensi tiub fallopio

Terdapat 3 kaedah yang digunakan untuk memeriksa patensi tiub fallopio. Yang utama ialah histerosalpingografi. Prosedur ini melibatkan x-ray tiub fallopio. Mula-mula, hujung getah dimasukkan ke dalam serviks, dan melaluinya tiub nipis yang dipanggil kanula dimasukkan. Melalui yang terakhir, bahan pewarna, selalunya biru, masuk ke dalam. Kemudian, menggunakan sinaran mesin X-ray, gambar diambil. Ia menunjukkan struktur rongga rahim dan tiub yang memanjang daripadanya. Kaedah lain untuk mengkaji organ ini termasuk:

Echohysterosalpingography

Penilaian keadaan tiub fallopio dan rahim menggunakan ultrasound dijalankan menggunakan monitor, dan bukan dari imej, seperti HSG. Kelebihannya ialah ketiadaan pendedahan radiasi. Di samping itu, echography juga dijalankan tanpa kemasukan ke hospital pesakit. Masa yang disyorkan untuk prosedur adalah sehari sebelum ovulasi. Kelebihan tempoh yang berharga ini ialah serviks menjadi santai. Untuk menyediakan imbasan ultrasound, seorang wanita hanya perlu tidak makan selama 2-3 jam sebelum prosedur. Sekiranya pembentukan gas meningkat, pakar sakit puan boleh menetapkan Espumisan, yang diambil selama 2 hari sebelum ujian.

Untuk menjalankan echography, seorang wanita mesti lulus ujian berikut: untuk hepatitis, HIV, sifilis dan mikroflora faraj. Ini adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran virus dalam badan. Semasa prosedur, patensi ditunjukkan oleh fakta bahawa medium kontras secara bebas melalui tiub fallopio dan memasuki rongga perut. Berdasarkan ulasan daripada wanita, kita boleh membuat kesimpulan bahawa selepas ECHO-HSG terdapat sedikit kesakitan yang hilang pada siang hari.

X-ray untuk patensi tiub

X-ray atau HSG memeriksa tiub fallopio hanya pada wanita yang tidak hamil, kerana sinaran berbahaya kepada embrio. Dalam kes sedemikian, gunakan kaedah sebelumnya, i.e. ekografi. X-ray lebih bermaklumat dan lebih mudah untuk menilai keadaan organ perut. Prosedur ini mempunyai beberapa kelemahan. Antaranya ialah:

1. pendedahan kepada radiasi, walaupun dalam dos yang kecil;
2. kemungkinan tindak balas alahan kepada agen kontras;
3. kerosakan mekanikal pada epitelium dengan pendarahan berikutnya.

Harga histerosalpingografi

Bagi kos HSG tiub fallopian pula, ia bergantung kepada kaedah yang dipilih. Di klinik awam, sebarang prosedur sedemikian adalah percuma. Di institusi swasta, harga untuk x-ray berbeza dari 1500 hingga 5000 rubel, dan untuk ECHO-HSG - dari 5000 hingga 8000 rubel. Terdapat variasi kerana kepelbagaian prosedur. Bar atas juga termasuk perkhidmatan lain:

• perundingan dengan pakar sakit puan;
• menjalankan pemeriksaan di bawah anestesia;
• kehadiran suami di majlis tersebut.

Bagaimana untuk menyemak patensi paip

Dengan apa-apa kaedah mengkaji patensi tiub fallopio, semuanya bermula dengan pemeriksaan oleh pakar sakit puan dan pelantikan ujian yang diperlukan. Di samping itu, doktor mesti memilih masa yang terbaik untuk pesakit menjalani prosedur. Untuk mengelakkan keputusan yang tidak tepat, pakar mesti memastikan bahawa pada hari pemeriksaan rahim wanita akan berada dalam keadaan santai, maka risiko kekejangan lebih kurang. Selepas lulus ujian yang diperlukan dan penyediaan yang betul, prosedur itu sendiri dijalankan untuk menentukan patensi tiub fallopio.

Apakah ujian yang diperlukan untuk HSG

Yang pertama dalam senarai ujian yang diperlukan ialah kajian am air kencing, darah dan biokimianya. Ujian untuk sifilis, HIV, dan hepatitis adalah wajib. Anda juga perlu mengambil sapuan faraj untuk mengkaji mikrofloranya. Apabila memesan x-ray tiub fallopio, pastikan anda melakukan ujian kehamilan atau mengambil ujian darah untuk hCG. Kajian ini adalah perbezaan antara proses penyediaan untuk HSG dan ECHO-HSG, kerana yang kedua boleh digunakan untuk wanita hamil.

Persediaan untuk tiub HSG

Prosedur ini memerlukan tingkah laku istimewa daripada wanita dalam beberapa hari sebelum tarikh ujian. Yang terakhir berlaku secara eksklusif pada hari 5-9 kitaran haid. Persediaan untuk HSG tiub termasuk peraturan berikut:

1. 1-2 hari sebelum HSG anda perlu berhenti melakukan hubungan seksual.
2. Sepanjang minggu sebelum peperiksaan, prosedur douching dan penggunaan produk kebersihan peribadi khas tidak disyorkan, i.e. tampon.
3. Penggunaan suppositori faraj, semburan atau tablet juga harus dihentikan seminggu sebelum pemeriksaan melainkan mendapat kelulusan doktor.
4. Pada hari peperiksaan, lebih baik untuk mengeluarkan rambut berlebihan pada alat kelamin luar.
5. Sebelum HSG, pastikan anda mengosongkan pundi kencing dan usus anda. Sekiranya tiada najis, maka anda perlu melakukan enema pembersihan.

Akibat

Malah keselamatan prosedur HSG tidak menjamin ketiadaan akibat negatif. Pertama dalam senarai adalah tindak balas alahan terhadap agen kontras. Fenomena ini adalah tipikal bagi wanita yang sebelum ini mempunyai "jawapan" sedemikian semasa peperiksaan lain. Alahan juga boleh berlaku pada pesakit yang menghidap asma bronkial. Lebih jarang berlaku ialah pendarahan, jangkitan, atau penembusan rahim.

Sinaran X-ray tidak mendatangkan sebarang bahaya kepada wanita sama sekali, kerana dosnya 0.4-5.5 mGy jauh lebih rendah daripada yang boleh menyebabkan kerosakan tisu. Dalam kebanyakan kes, kesakitan dan sedikit pendarahan hilang dengan sendirinya selepas beberapa hari. Perkara utama ialah mengehadkan diri anda daripada tampon, douching, dan lawatan ke tempat mandi, sauna atau rumah mandian. Jika darah tidak hilang dalam masa beberapa hari, dan masih disertai dengan bau yang tidak menyenangkan, dapatkan nasihat doktor anda.

Kehamilan selepas pemeriksaan tiub anda

Doktor tidak mempunyai asas saintifik yang tepat mengapa kehamilan berkembang selepas HSG. Statistik menunjukkan bahawa prosedur ini sebenarnya meningkatkan peratusan keupayaan wanita untuk mengandung anak. Ini berlaku terutamanya apabila ujian untuk patensi tiub dijalankan menggunakan agen kontras minyak. Atas sebab ini, beberapa kelewatan dalam haid selepas HSG mungkin menunjukkan bukan sahaja tekanan yang dialami wanita itu, tetapi juga kemungkinan kehamilan, yang anda mesti periksa.

Setiap tahun bilangan wanita yang tidak boleh mempunyai anak meningkat. Ini selalunya disebabkan oleh patologi tiub fallopio atau fallopian. Sedikit diketahui oleh bukan pakar, tetapi kaedah berkesan yang dipanggil "histerosalpingografi" akan membantu mengenal pasti masalah ini dan mengatasinya.

Mari ketahui ciri-ciri kaedah ini.

Apa ini

Hysterosalpingography (HSG) adalah kaedah untuk memeriksa patensi tiub fallopio. Nama itu secara literal diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "keterangan tiub fallopio." Tiub fallopio ialah laluan antara dan. Di sini ia disenyawakan dan kemudian bergerak ke dalam rahim untuk perkembangan.

Jika "koridor" rahim disekat oleh sesuatu, kehamilan tidak akan berlaku. Oleh itu, doktor merujuk wanita untuk pemeriksaan HSG.

Hysterosalpingography sebagai kaedah organ wanita dilakukan untuk menentukan dengan tepat punca ketidaksuburan. Semasa prosedur, cecair kontras disuntik ke dalam rahim dengan kateter dan rongga dan tiub fallopio diisi dengannya. Menggunakan x-ray atau doktor memeriksa keadaan organ dalaman ini: patensi oviduk, kehadiran pembentukan patologi, perekatan atau keradangan.

Mana yang lebih baik: ultrasound atau x-ray

Dalam ginekologi, dua kaedah histerosalpingografi digunakan, jadi anda perlu memahami jenis diagnostik ini dan bagaimana ia dilakukan:

1. bergema GHA, atau Ultrasound: Larutan garam steril disuntik ke dalam rahim, selepas itu ultrasound diarahkan secara transvaginal kepadanya. Akibatnya, imej muncul pada skrin, yang diperiksa oleh doktor dalam masa nyata. Kelemahan kaedah ini ialah mungkin terdapat ketidaktepatan: skrin mungkin menunjukkan lonjakan di mana ia sebenarnya tidak wujud. Tetapi terdapat juga kelebihan: selepas prosedur, wanita itu tidak mempunyai sebarang sensasi yang tidak menyenangkan. Di samping itu, semasa proses diagnostik, cecair fisiologi memecahkan lekatan kecil, meningkatkan patensi tiub dan meningkatkan peluang untuk hamil.
2. X-ray: cecair yang mengandungi iodin dimasukkan secara beransur-ansur ke dalam rongga rahim dalam bahagian kecil, yang mencerminkan sinar-X, dan gambar diambil menggunakan peranti. Kaedah ini memberikan hasil yang lebih tepat. Di samping itu, doktor lain boleh menyemak imej kemudian.

Adakah kamu tahu? Rahim sangat anjal. Dalam wanita yang sihat dan tidak hamil, ia adalah kecil: ia mencapai ketinggian 7.5 cm dan lebar 5 cm. Semasa mengandung, organ ini sangat membesar. Pada minggu ke-20, rahim mencapai paras pusar, dan pada minggu ke-36 ia mencapai paras bawah dada.

Petunjuk

Hysterosalpingography, sebagai prosedur untuk memeriksa patensi tiub fallopio dipanggil, ditetapkan dalam kes yang berbeza:

• ketidaksuburan;
• agak berulang;
• persediaan untuk dan;
• gangguan perkembangan rahim;
• komplikasi selepas keguguran atau;
• syak wasangka tuberkulosis rahim dan tiub;
• penyakit dalam rahim (hiperplasia, submucosal);
• syak wasangka kekurangan isthmic-serviks;
• memantau keadaan rahim dan tiub selepas.

Kontraindikasi

HSG dikontraindikasikan dalam:

• atau syak wasangka terhadapnya;
• hidup, yang mengandungi cecair kontras;
• kegagalan buah pinggang dan jantung;
• keradangan rahim dan;
• penyakit berjangkit dan bakteria;
• proses keradangan akut dalam organ kemaluan;
• perubahan dalam dan .

Persediaan

Sebelum melakukan hysterosalpingography, doktor akan menerangkan kepada pesakit apa itu, bagaimana ia berlaku pada wanita dan apa yang perlu dilakukan sebelum itu. Agar prosedur itu berkesan dan tidak berbahaya, anda perlu berhati-hati mempersiapkannya:

1. Diperiksa untuk memastikan bahawa wanita itu tidak sakit sifilis, HIV, B dan C, menjalani dan diperiksa mikroflora faraj.
2. 7 hari sebelum ini, anda tidak boleh menggunakan krim atau menggunakan produk kebersihan intim yang mengganggu mikroflora.
3. Sebelum diagnosis, anda perlu mengosongkan usus anda menggunakan enema atau julap;
4. HSG dilakukan semasa perut kosong. 1.5 jam sebelum x-ray anda dibenarkan minum tidak lebih daripada 1 gelas air. Sebelum ini, sebaliknya, disyorkan untuk minum banyak air supaya pundi kencing penuh, yang akan meningkatkan imej.
5. Untuk melegakan kekejangan otot dan menghilangkan rasa gugup, adalah dinasihatkan untuk mengambil dan sebelum prosedur.

Metodologi

Analisis patensi tiub fallopio, seperti yang dipanggil histerosalpingografi, menyerupai pemeriksaan rutin. Pesakit terletak di atas kerusi khas. Mesin X-ray berada di atasnya. Semasa melakukan ultrasound, doktor menggunakan sensor faraj.

Pertama, doktor membasmi kuman alat kelamin luar dan dalam. Kemudian, melalui kateter, rahim dipenuhi dengan cecair kontras hangat, dan peranti mengambil gambar rongga. Kemudian bahagian kedua cecair dibekalkan, mengisi tiub fallopio dan keluar ke peritoneum jika tiub itu paten. Pada masa ini, 1-2 lagi gambar diambil. Seluruh prosedur mengambil masa 30-40 minit.

Jika ultrasound dilakukan, agen kontras yang berbeza digunakan, yang melaluinya gelombang ultrasound dilalui menggunakan sensor. Pada masa yang sama, doktor meneliti imej pada skrin monitor. Manipulasi ini berlangsung hanya 15 minit.

Ramai wanita takut dengan histerosalpingografi, mempercayai bahawa ia menyakitkan dan berbahaya. Tetapi penyinaran dalam dos yang sangat kecil tidak berbahaya, dan analisis ultrasound secara amnya tidak berbahaya. Prosedur ini biasanya tidak menyakitkan dan dilakukan tanpa anestesia.
Kesakitan yang mengganggu, seperti, boleh dirasai apabila kateter dimasukkan dan organ dipenuhi dengan cecair. Perasaan ini hilang sejurus selepas prosedur. Pesakit nulipara mengalami ketidakselesaan tertentu. Doktor mungkin memberi mereka anestesia tempatan.

Tafsiran keputusan

Doktor yang melakukan HSG akan memberi pesakit bukan sahaja x-ray, tetapi juga kesimpulan dengan tafsiran (ini adalah transkrip keputusan), yang dalam perubatan tidak kurang penting daripada analisis itu sendiri. Dengan patensi normal oviduk, rahim pada radiograf kelihatan seperti segitiga biasa dengan puncak di bahagian bawah dan oviduk dalam bentuk reben, dari mana cecair yang disuntik muncul, sama seperti asap dalam gambar.

Sekiranya paip tidak dapat dilalui, sebab untuk ini harus dilihat.Dengan x-ray dan kesimpulan, anda perlu menghubungi doktor anda, dia akan menerangkan segala-galanya dan menetapkan rawatan.

Faktor yang mempengaruhi keputusan

Tujuan HSG dan jenisnya menentukan pada hari apa ia dilakukan. X-ray ditetapkan untuk separuh pertama kitaran (sebaik-baiknya antara hari pertama selepas haid dan). Pada masa ini, lapisan endometrium (lapisan rahim) agak nipis, menghasilkan imej yang lebih tepat.

Ultrasound dilakukan pada hari kitaran yang berbeza bergantung pada diagnosis yang perlu disahkan:

• patensi tiub fallopio dan kekurangan isthmic-serviks ditentukan dalam tempoh kedua kitaran;
• dipasang pada hari ke-7 kitaran;
• fibroid rahim submucosal disahkan dalam mana-mana fasa.

Apakah perasaan anda selepas histerosalpingografi?

Selepas HSG tiub fallopio, akibat prosedur ini mungkin dirasai selama beberapa hari:

• kecil;
• sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen, yang boleh dirawat dengan mudah dengan ubat penahan sakit;
• Tekanan yang dialami wanita semasa ujian boleh melambatkan permulaannya selama beberapa bulan.

Komplikasi HSG

HSG sering digunakan dalam ginekologi kerana pemeriksaan ini tidak menyebabkan komplikasi seperti yang mungkin berlaku selepas kaedah lain. Tetapi kadang-kadang mungkin terdapat akibat sedemikian:

• alahan kepada cecair kontras;
• pendarahan atau perforasi rahim;
• proses keradangan.

Komplikasi sedemikian berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku.

Kehamilan selepas HSG

HSG adalah kaedah diagnostik, bukan kaedah rawatan untuk ketidaksuburan. Tetapi selepas prosedur ini, kehamilan yang lama ditunggu-tunggu mungkin berlaku, kerana agen kontras sering mempunyai kesan terapeutik:

1. Semasa pemeriksaan ultrasound, larutan garam menghilangkan lekatan kecil, meningkatkan patensi tiub fallopio.
2. Cecair kontras berasaskan minyak meningkatkan aktiviti kelenjar rahim dan endometrium.

Jadi, histerosalpingografi adalah kaedah untuk mendiagnosis dan menentukan punca ketidaksuburan. Tujuannya adalah untuk mengesahkan diagnosis yang dibuat sebelum ini. Tetapi harus diingat bahawa ini bukan kaedah utama, ia memerlukan analisis tambahan. Jika doktor mengarahkan ujian HSG atas sebab tertentu, anda perlu mengetahui daripadanya apakah itu, bagaimana prosedur itu dilakukan dan di mana ia terbaik dilakukan.

Ia adalah salah satu yang paling bermaklumat dalam mendiagnosis penyakit organ pelvis. HSG, atau hysterosalpingography, adalah satu lagi kaedah pengimejan tambahan yang membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan anatomi dan fungsi rongga rahim dan tiub fallopio. Ia digunakan secara meluas untuk mendiagnosis punca ketidaksuburan.

Persediaan untuk histerosalpingografi

Masa prosedur bergantung kepada diagnosis anggapan dan tujuan kajian. Untuk menilai patensi tiub fallopio, serta untuk menjelaskan kehadiran atau ketiadaan endometriosis dalaman dan adenomyosis, HSG dijalankan pada hari 5-8 kitaran haid, jika kekurangan serviks disyaki - dalam fasa kedua (pada hari 18-20). Diagnosis kelantangan dan sempadan submucosal (di bawah membran mukus) nod myomatous dijalankan pada mana-mana hari kitaran haid, dengan syarat tiada pelepasan darah yang banyak dari saluran kemaluan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk kepada histerosalpingografi adalah andaian kehadiran:

1. Ketidakcukupan isthmic-serviks - pengembangan saluran serviks dan os dalamannya hingga 5-7 mm.
2. Anomali perkembangan rahim dan pelengkap.
3. Fibroid submukosa atau synechiae (melekatan dalam rongga rahim).
4. Adenomyosis, kanser endometrioid, polip, tuberkulosis alat kelamin.

Salah satu peringkat penyediaan adalah pemeriksaan pesakit oleh pakar sakit puan dan kajian awal untuk menentukan bukan sahaja tanda-tanda, tetapi juga kontraindikasi untuk HSG.

Kontraindikasi:

1. Andaian tentang kemungkinan kehamilan.
2. Kehamilan dan penyusuan.
3. Keluar darah dari saluran kemaluan.
4. Penyakit berjangkit akut.
5. Tahap kebersihan faraj adalah di bawah gred II dan proses keradangan akut organ kemaluan atau saluran kencing - bartholinitis, vaginitis, serviks, salpingoophoritis, uretritis, cystitis, pyelonephritis.
6. Penyakit somatik kronik yang teruk.

• menghentikan penggunaan ubat faraj dan douches 7 hari sebelum kajian, melainkan jika ditetapkan oleh doktor, dan dalam masa 3 hari selepas prosedur;
• keengganan hubungan seksual atau penggunaan kontraseptif semasa kitaran haid semasa peperiksaan dirancang;
• tiada hubungan seksual selama 1-2 hari sebelum prosedur dan 2-3 hari selepas kajian;
• pengecualian daripada diet makanan yang menggalakkan pembentukan gas dalam usus 3-4 hari sebelum ujian, membersihkan enema malam sebelum dan pada waktu pagi pada hari prosedur.

Histerosalpingografi adalah perkara biasa

Bagaimana kajian dijalankan

Kaedah ini wujud dalam bentuk dua pilihan, bergantung pada peralatan yang digunakan - radiopaque (Rg-HSG) dan sonografik atau ultrasound (US-HSG). Walau apa pun, histerosalpingografi dilakukan pada perut kosong tanpa menggunakan anestesia.

Prosedur ini boleh menyebabkan pesakit yang diperiksa berasa tidak selesa, tidak selesa di bahagian bawah abdomen dan sakit kecil. Oleh itu, dalam kes ketidakstabilan psiko-emosi dan kegembiraan yang tinggi, ketakutan tentang prosedur dan atas permintaan wanita, adalah mungkin untuk mentadbir sedatif atau menjalankan anestesia intravena am yang mencukupi.

Kajian ini dijalankan di atas kerusi ginekologi. Selepas pemeriksaan awal dan induksi anestesia (jika perlu), kateter belon khas dengan panjang kira-kira 35 cm dan diameter lumen 0.2 cm dimasukkan ke dalam saluran serviks. Ia dilengkapi dengan belon berbentuk kon yang memastikan ketat. di kawasan os luaran serviks.

Melalui hujung luar kanula, 2.5-3 ml larutan radiopaque atau echo-contrast disuntik ke dalam saluran serviks dengan picagari dan X-ray atau pemeriksaan pada skrin (dalam kes ultrasound-HSG) permukaan dalaman rongga rahim diambil. Kemudian kira-kira 4 ml larutan kontras disuntik, dengan itu mencapai pengisian ketat rongga rahim dan keluar larutan melalui tiub fallopio ke dalam rongga pelvis (untuk memeriksa patensi tiub). Ini juga dirakam melalui gambar atau pemeriksaan. Jika perlu, kawalan dijalankan dengan pentadbiran berulang 3-4 ml larutan yang lain. Jumlah keseluruhan yang terakhir ialah 10-20 ml.

Untuk mendiagnosis kekurangan isthmik-serviks dan menentukan puncanya, ujian progesteron adrenal . Apabila melakukan HSG pada hari ke-18 kitaran haid, saluran serviks yang menyempit secara mendadak dan os dalamannya biasanya dikesan. Jika ia diluaskan, ujian dinamakan dilakukan.

Ia membantu untuk menentukan sama ada gangguan itu organik atau berfungsi. Intipati ujian adalah suntikan subkutaneus 0.5 ml 0.1% adrenalin. 5 minit selepas ini, HSG kawalan dilakukan. Sekiranya penyempitan saluran serviks tidak berlaku, maka pada petang hari yang sama, oxyprogesterone capronate (0.125 g) disuntik ke dalam otot, diikuti dengan mengulangi prosedur sebelumnya selepas 4 hari.

Dengan kekurangan serviks berfungsi yang disebabkan oleh kekurangan korpus luteum, selepas pembetulannya dengan oksiprogesteron, penyempitan tajam saluran berlaku, tetapi dalam kes sebab organik untuk pengembangannya, ia tetap sama.

Oleh itu, histerosalpingografi ultrasound dan HSG sinar-X hampir tidak berbeza dalam pelaksanaan teknikal. Mereka juga setara dari segi kandungan maklumat. Perbezaan utama antara kaedah ialah:

1. Penyelesaian kontras digunakan. Dalam kes ultrasound-HSG, penyelesaian gema-kontras digunakan yang tidak menyebabkan tindak balas alahan - larutan glukosa 10% atau echovist, iaitu butiran galaktosa dalam botol. Ia dibubarkan serta-merta sebelum kajian kepada penggantungan 20% dengan pelarut ditambah kepada penyediaan. Untuk X-ray HSG, agen kontras sinar-X yang mengandungi iodin digunakan - Verografin, Triombrast, Urotrast atau Cardiotrast. Pentadbiran mereka harus didahului dengan ujian sensitiviti, kerana mana-mana ubat ini boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk.
2. Tahap pendedahan kepada faktor fizikal (radiasi). US-HSG adalah berdasarkan penggunaan kesan gelombang ultrasonik, yang tidak mempunyai kesan negatif pada alat kelamin. Walaupun fakta bahawa dos kecil sinaran X-ray digunakan untuk Rg-HSG, namun, dengan imej berulang ia mempunyai kesan biologi kumulatif pada ovari. Oleh itu, cuba untuk hamil adalah disyorkan hanya selepas haid berikutan kajian.

Akibat histerosalpingografi

Dalam sesetengah wanita yang telah menjalani HSG, permulaan haid pertama selepas prosedur berlaku pada tarikh yang lebih lewat daripada biasa, diikuti dengan pemulihan kitaran sebelumnya. Kelewatan sedemikian selepas histerosalpingografi, biasanya tidak melebihi beberapa hari, nampaknya dikaitkan dengan tekanan psiko-emosi dan gangguan mekanikal dengan fungsi organ kemaluan.

HSG hanyalah kaedah diagnostik dan bukan kaedah terapeutik. Walau bagaimanapun, ramai pesakit yang diperiksa untuk ketidaksuburan mencatatkan permulaan kehamilan dalam tempoh 3 bulan akan datang selepas peperiksaan.

Tiada penjelasan saintifik untuk ini. Sesetengah doktor mengaitkan kehamilan selepas histerosalpingografi dengan pengenalan larutan minyak bahan radiopaque, yang kononnya meningkatkan fungsi epitelium villous mukosa tuba dan memusnahkan "perekatan longgar," yang tidak mungkin.

Andaian mencuci mekanikal dengan larutan agen kontras lendir yang terbentuk pada membran mukus dinding tiub fallopio dengan kehadiran proses keradangan yang lembap yang belum didiagnosis sebelum ini nampaknya lebih meyakinkan. Akibatnya, patensi tiub dan fungsi epitelium villous dipulihkan untuk beberapa waktu.

Andaian lain ialah pembetulan jangka pendek fungsi korpus luteum dengan oksiprogesteron semasa ujian adrenal-progesteron.

Selepas HSG, ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen mungkin berterusan selama 1-2 hari, dan pelepasan berdarah dan/atau lendir kecil mungkin muncul. Sekiranya prosedur itu dilakukan terhadap latar belakang proses keradangan kronik, pemburukan penyakit adalah mungkin.

Pada masa yang sama, histerosalpingografi dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan sebarang akibat yang serius dan merupakan kaedah tambahan yang sangat bermaklumat dalam mendiagnosis beberapa penyakit dan punca ketidaksuburan pada wanita.