Hipertensi arteri pada kucing adalah peningkatan berterusan dalam tekanan darah sistemik, yang mempunyai kesan buruk pada dinding kedua-dua saluran besar dan dinding saluran mikrovaskular. Julat tekanan darah sistolik normal untuk kucing ialah 115-160 mm. rt. Seni.
Hasil tonometri dipengaruhi oleh: jenis peranti rakaman, saiz cuff, tingkah laku haiwan (dalam keadaan tekanan, penunjuk boleh tinggi palsu).
Hari ini, tonometri, seperti termometri, auskultasi dan palpasi, merupakan bahagian penting dalam pemeriksaan haiwan yang berumur lebih dari 7 tahun. Ini membolehkan untuk mengesan hipertensi peringkat awal, menghalang perkembangan proses tidak dapat dipulihkan dalam badan haiwan. Kita boleh melihat hipertensi pada haiwan dengan penyakit buah pinggang, kardiomiopati, gangguan endokrin dan perubahan daripada sistem saraf, serta beberapa keadaan patologi lain.
Punca hipertensi pada kucing
1. Hipertensi "pada pandangan kot putih" (tekanan darah meningkat di bawah tekanan. Apabila melakukan tonometri pada kucing dalam keadaan teruja, mungkin terdapat bacaan tekanan darah tinggi palsu.). Ia bukan patologi.
2. Hipertensi sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik.
Terdapat banyak sebab yang membawa kepada peningkatan tekanan darah pada kucing, contohnya, dengan proses patologi ini, kegagalan buah pinggang kronik, hipertiroidisme, sindrom Cushing, kencing manis, juga direkodkan dengan latar belakang acromegaly, polycythemia, pheochromocytoma.
3. Idiopatik (utama, penting) tidak dikaitkan dengan penyakit sistemik, dicirikan oleh peningkatan rintangan vaskular periferi dan disfungsi endothelial.
Pada haiwan, hipertensi dalam kebanyakan kes adalah sekunder!
Gejala hipertensi pada kucing
Hipertensi sistemik yang berterusan dalam kucing dalam kebanyakan kes adalah gejala penyakit yang mendasari, tetapi dengan sendirinya ia memerlukan perkembangan proses patologi dalam organ sasaran.
Organ-organ ini termasuk: buah pinggang, alat visual, jantung, sistem saraf.
Gejala utama kerosakan buah pinggang termasuk disfungsi progresif yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan yang stabil penapisan glomerular dan mikroalbuminuria. Tekanan darah tinggi direkodkan pada mana-mana peringkat penyakit buah pinggang.
Akibat hipertensi, aktiviti jantung juga terjejas. Pada auskultasi kucing sedemikian, murmur sistolik dan irama gallop kedengaran; ekokardiografi sering mendedahkan hipertrofi sederhana dan disfungsi diastolik ventrikel kiri. Semasa kajian elektrokardiografi (ECG), aritmia ventrikel dan supraventrikular, pengembangan kompleks atrium dan ventrikel, dan gangguan pengaliran boleh dikesan.
Terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, patologi mata boleh berkembang, seperti retinopati dan choroidopathy, kadang-kadang membawa kepada gangguan penglihatan dan buta akut.
Gejala neurologi termasuk disfungsi otak depan Dan radas vestibular. Kerosakan pada otak depan ditunjukkan oleh sawan dan perubahan dalam keadaan mental. Pelanggaran pada radas vestibular ditunjukkan oleh kecondongan kepala, nystagmus abnormal, dan ataxia vestibular.
Tanda-tanda neurologi juga termasuk: buta, kelemahan, ataxia, gegaran, postur decerebrate, paraparesis episodik.
Dalam hipertensi kronik, hipertrofi dan hiperplasia otot licin saluran otak dengan vasokonstriksi kronik dicatatkan. Degenerasi vaskular sedemikian adalah faktor predisposisi kepada penampilan pendarahan mikroskopik. Kesusasteraan veterinar menerangkan kes pelbagai arteriosklerosis dengan pendarahan pada kucing dengan hipertensi spontan.
Diagnosis hipertensi dalam kucing
Diagnosis punca hipertensi kucing akan termasuk:
Ujian rutin:
1. Ujian darah (ujian darah klinikal dan biokimia)
2. Ujian darah untuk T4
3. Urinalisis dengan nisbah protein kepada kreatinin
4. Tonometri
5. Oftalmoskopi
Anda juga mungkin memerlukan diagnostik tambahan seperti:
6. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut
7. Ultrasound mata
8. Pemeriksaan jantung (ECHOCG, ECG)
Bagaimanakah tonometri dilakukan pada kucing?
Terdapat beberapa cara untuk mengukur tekanan darah pada haiwan.
Yang paling biasa dan boleh dipercayai ialah kaedah osilometrik tidak langsung. Tonometer perubatan tidak sesuai untuk mengukur tekanan darah pada haiwan, jadi klinik kami dilengkapi dengan tonometer veterinar elektronik khas "Peta Binatang", yang sesuai dalam amalan veterinar.
Untuk menjalankan tonometri pada haiwan dalam persekitaran yang tenang, cuff peranti diletakkan di kawasan lengan bawah, sendi hock, kaki bawah atau di pangkal ekor. Udara ditiup ke dalam cuff dan getaran diukur apabila darah melalui bahagian arteri yang tersepit. Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, beberapa ukuran diambil. Prosedur ini hanya mengambil masa beberapa minit dan, sebagai peraturan, tidak menyebabkan ketidakselesaan pada haiwan itu.
Apakah yang termasuk dalam pemeriksaan mata?
Apabila pemilik kucing datang ke klinik dengan aduan tentang penglihatan yang lemah, kehilangan penglihatan, kekeliruan dalam ruang, pendarahan di retina, ruang anterior mata, atau vitreous, doktor haiwan pasti akan memeriksa tindak balas pupillary-motor, tindak balas kepada cahaya, tindak balas kepada ancaman, dan menjalankan oftalmoskopi. Ultrasound bebola mata dijalankan dengan pendarahan yang meluas ke dalam badan vitreous, dengan katarak dan beberapa patologi mata yang lain.
Petunjuk untuk MRI/CT
Jika dalam hipertensi berterusan berlaku gejala neurologi, selepas beberapa siri kajian, pakar veterinar akan merujuk haiwan kesayangan anda untuk diagnostik tambahan - tomografi yang dikira(CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI).
Kaedah bukan invasif ini akan membolehkan anda mendapatkan imej terperinci otak yang berkualiti dan mengesan tanda-tanda patologi pada peringkat yang berbeza. Mereka membantu menilai keadaan otot licin saluran serebrum, mengesan aneurisme, neoplasma, dan juga mengesahkan atau menafikan beberapa patologi lain sistem saraf.
Rawatan hipertensi pada kucing
Tugas utama doktor haiwan yang hadir adalah untuk mencari punca hipertensi. Diagnosis awal dan rawatan akan membantu mengelakkan akibat negatif penyakit. Dengan merawat punca asas dengan ubat, hipertensi kadangkala boleh sembuh sepenuhnya. Terapi simtomatik bertujuan untuk mengurangkan tekanan darah sistemik dan mencegah kerosakan pada mikrovaskular organ sasaran dan meningkatkan peredaran darah di dalamnya.
Prognosis untuk hipertensi dalam kucing
Prognosis bergantung kepada keterbalikan penyakit primer, tahap kerosakan organ sasaran, tindak balas terhadap terapi antihipertensi.
Adik-adik kita sakit sama seperti orang. Walau bagaimanapun, terdapat prosedur yang pemilik mengabaikan - tonometri atau mengukur tekanan darah (singkatan - BP).
Konsep tekanan darah, peraturan untuk pengukurannya, penunjuk normal
Tekanan darah dikira dalam mmHg. (milimeter merkuri) dan terdiri daripada dua digit yang dipisahkan oleh pecahan. Nombor pertama adalah penunjuk tahap tekanan yang mana darah menekan pada dinding saluran darah pada masa jantung mengecut. syarat ini dipanggil systole, dan tekanan dipanggil sistolik. Penunjuk kedua ialah tahap tekanan darah di dalam kapal pada masa ini kelonggaran jantung atau diastole. Penunjuk dipanggil diastolik. Tahap tekanan darah umum secara langsung bergantung kepada keadaan dinding saluran darah, rintangan fisiologi mereka, serta kekerapan jantung.
Tekanan darah normal untuk kucing ialah: 120±16/80±14, i.e. secara purata, tahap 120/80 dianggap normal, sama seperti pada manusia.
Kaedah untuk mengukur tekanan darah
Selalunya, tekanan darah kucing diukur secara osilometrik menggunakan tonometer veterinar atau digital biasa. Ini adalah kaedah paling selamat dan tepat untuk menentukan status tekanan darah.
Cuff tonometer khas diletakkan pada kaki atau ekor (bergantung kepada keadaan haiwan dan saiznya), yang disambungkan ke unit digital khas dan pemampat atau mentol untuk mengepam udara. Ayunan nadi memasuki unit digital dan pada akhirnya nilai tekanan siap (sistolik dan diastolik) dikeluarkan.
Pengukuran dilakukan beberapa kali, kerana Semasa prosedur, kadang-kadang sangat sukar untuk mencapai ketenangan pada haiwan, dan peningkatan mobiliti dan kebimbangan pasti mempengaruhi keputusan akhir.
Kaedah langsung (invasif) melalui kateterisasi arteri periferi digunakan sangat jarang, walaupun ia dianggap sebagai "standard emas". Kaedah ini memerlukan invasif (pengenalan ke dalam tisu badan) dan penenang tambahan haiwan (meletakkannya ke dalam keadaan separuh tidur untuk mengurangkan aktiviti motor).
Kaedah Dopplerography, ultrasound dan photoplethysmography hanya boleh digunakan dengan peralatan teknikal yang sesuai di klinik veterinar, dan oleh itu jarang digunakan. Juga, prosedur ini mempunyai kos mereka sendiri.
Mengapa kucing perlu mengukur tekanan darah?
Selalunya, tekanan diukur semasa atau selepas operasi agar tidak terlepas penurunan kritikal dalam tahapnya terhadap latar belakang pendarahan dalaman yang tersembunyi (hipotensi).
Semasa temu janji rutin, adalah penting untuk mengukur tekanan darah untuk mengenal pasti dengan segera keadaan seperti hipertensi arteri(tekanan darah tinggi yang berterusan), yang mengiringi banyak keadaan patologi badan (kegagalan jantung, patologi buah pinggang dan/atau sistem endokrin, dsb.).
Untuk tidak terlepas tekanan darah tinggi, disyorkan untuk kerap mengukur tekanan darah Murkas yang umurnya melebihi 5-7 tahun - sekurang-kurangnya sekali setahun, lebih 10 tahun - sekali setiap enam bulan. Ini adalah kekerapan wajib. Ini benar terutamanya bagi individu yang tingkah lakunya menarik perhatian sebagai luar biasa.
Tekanan darah tinggi pada kucing
Hipertensi boleh menjadi primer atau sekunder. Ia dianggap utama apabila, selain daripada peningkatan tekanan darah yang berterusan, tidak ada lagi gejala yang menyertainya(idiopatik atau tidak dapat dijelaskan). Hipertensi sekunder ialah peningkatan tekanan darah akibat sebarang penyakit lain. Pilihan paling klasik.
- Dengan nilai purata berterusan sehingga 150/95-110, kucing dipantau; jika tiada gejala, rawatan belum ditetapkan.
- Penunjuk melebihi 160/120 adalah bacaan langsung untuk menjalankan terapi yang sesuai untuk mengelakkan gangguan organ dan sistem individu.
- Tahap di atas 180/120 adalah sebab untuk memulakan rawatan antihipertensi segera.
Punca
- gangguan dalam fungsi jantung dan keseluruhan sistem kardiovaskular;
- Sindrom Cushing (pengeluaran hormon steroid yang berlebihan oleh kelenjar adrenal);
- fungsi buah pinggang terjejas (terutamanya dalam kegagalan buah pinggang);
- patologi endokrin (contohnya, diabetes mellitus);
- hipertiroidisme (peningkatan pengeluaran hormon kelenjar tiroid).
Manifestasi
Selalunya ia adalah asimtomatik. Dari masa ke masa, ia muncul:
- berjalan tidak stabil (kucing kelihatan mabuk);
- mengeong yang kerap, berpanjangan dan luar biasa pada siang hari;
- mungkin terdapat murid yang membesar atau pendarahan yang kelihatan;
- penglihatan mungkin merosot;
- keadaan koma, mengantuk, dan semasa terjaga nampaknya haiwan itu tidak memahami apa yang berlaku di sekeliling;
- sesak nafas (pernafasan yang kerap, cetek (cetek));
- bengkak pada kaki;
- hidung berdarah;
- Kejang kadangkala boleh berlaku.
Bagaimana saya boleh tolong awak
Rawatan hanya ditetapkan oleh doktor haiwan berdasarkan pemeriksaan dan pengumpulan maklumat, menemu bual pemilik pesakit misai. Terapi dijalankan dalam dua peringkat selari atau berurutan - penyakit yang mendasari dirawat dan tahap tekanan darah dinormalisasi. Semasa rawatan, fungsi sistem buah pinggang dan mata mesti dipantau. Selalunya, penghapusan penyakit yang mendasari membawa kepada normalisasi tekanan darah dan keperluan untuk terapi antihipertensi hilang. Tempoh kursus rawatan ditentukan dengan ketat oleh pakar veterinar. Selalunya, ubat antihipertensi kekal secara berterusan.
- amlodipine(90-180 rubel, bergantung kepada bilangan tablet dalam pakej): secara lisan dari 0.5 hingga 1.25 mg/haiwan atau 0.2 mg/kg sekali sehari atau sekali setiap 48 jam (dua hari). Adalah dinasihatkan untuk membahagikan tablet dengan pisau tablet khas untuk mengurangkan risiko pelanggaran dos. Ia tidak ketagihan dan keberkesanan penggunaan jangka panjang tidak berkurangan.
- enalapril, benazepril(65-300 rubel, bergantung kepada pengilang) : secara lisan 0.25-0.5 mg/kg berat haiwan sekali sehari. Selalunya digunakan dalam kombinasi pada dos 1.25-1.5 mg / haiwan setiap hari. Dalam kes yang sangat teruk, dos boleh digandakan, dan selepas penstabilan, dos boleh dikembalikan ke paras normal.
- lisinopril(dalam 120-150 rubel/pek 30 tablet): dos penyelenggaraan awal 0.125 mg/kg berat badan, dos maksimum yang dibenarkan pada siang hari – 0.5 mg/kg. Pemantauan fungsi buah pinggang diperlukan. Kursus berlangsung 1-2 bulan, maka anda perlu menggantikannya dengan ubat yang boleh diambil untuk masa yang lama.
- natrium nitroprusside: untuk bantuan kecemasan krisis hipertensi. Dos ditentukan hanya oleh pakar dan hanya diberikan di hospital! Dos: 1.5-5 mcg/kg berat badan pada kadar 1 minit. Pemantauan ketat terhadap keadaan haiwan ditunjukkan, kerana penurunan mendadak dalam tekanan boleh menyebabkan gangguan fungsi otak (iskemia).
Di hadapan edema, diuretik ditetapkan:
- furosemid(kira-kira 30 rubel/pek 10 ampul): 0.5-1 mg/kg sehari secara lisan atau intramuskular (suntikan bertindak lebih cepat). Tempoh penggunaan ditentukan oleh doktor haiwan berdasarkan keadaan umum;
- torasemide(kira-kira 250 rubel/pek 20 tablet): secara lisan 0.05-0.1 mg/kg sekali sehari. Terdapat kucing yang tidak sensitif terhadapnya - tidak ada corak, hanya tindak balas individu.
Tekanan darah rendah pada kucing
Hipotensi sistemik dalam kucing sangat jarang berlaku, dan kucing hipotensi kronik tidak wujud sama sekali. Pada asasnya, keadaan ini diprovokasi oleh patologi utama yang lain. Iaitu, sebagai patologi berterusan yang bebas, tekanan darah rendah tidak berlaku pada haiwan peliharaan misai.
Punca
- pendarahan yang teruk dan kehilangan darah;
- terhadap latar belakang pendedahan kepada anestesia semasa operasi;
- keadaan kejutan pelbagai asal usul;
- disfungsi jantung, dsb.
Manifestasi
- kelemahan;
- nadi yang lemah dan perlahan;
- terdapat kes kehilangan kesedaran;
- mengantuk dan sikap tidak peduli;
- semasa pembedahan, penurunan tekanan ditentukan oleh monitor atau denyutan urat besar;
- kaki sejuk.
Bagaimana saya boleh tolong awak
Bantuan dengan tekanan darah rendah dalam kucing hanya perlu diberikan oleh pakar. Bergantung kepada punca, langkah-langkah berikut boleh diambil:
- terapi antishock;
- pemindahan darah;
- penambahan isipadu plasma beredar menggunakan larutan pengganti plasma khas;
- suntikan perentak jantung.
Soalan jawapan
Bagaimana untuk mengukur tekanan darah kucing di rumah?
Tanpa tonometer khas untuk haiwan, tidak mungkin untuk menentukan bacaan tekanan darah di rumah. Peranti ini boleh digunakan untuk manusia, tetapi saiz manset tidak akan membenarkan ukuran yang tepat. Ia hanya boleh ditentukan dalam garis besar umum, sama ada tekanan darah haiwan peliharaan itu tinggi atau tidak. Untuk melakukan ini, anda perlu meletakkan jari anda pada arteri femoral: nadi dengan pengisian yang kuat dan gelombang nadi yang jelas kemungkinan besar menunjukkan hipertensi. Adalah lebih baik untuk melawat doktor haiwan untuk memantau keadaan menggunakan tonometer. Nadi lemah dengan gelombang nadi yang hampir tidak jelas mungkin menunjukkan hipotensi. Ia adalah perlu untuk mencari punca penurunan tekanan darah.
Adakah mungkin untuk memberi amlodipine kepada kucing? Dos?
Ya, mungkin dan perlu. Salah satu daripada beberapa ubat antihipertensi yang boleh diterima dengan baik dan tidak menimbulkan ketagihan. Dos ditetapkan oleh doktor haiwan, bergantung kepada keadaan haiwan pada masa menghubungi klinik, umur, saiz dan berdasarkan anamnesis. Ini adalah salah satu ubat pertama yang ditetapkan kepada haiwan peliharaan misai selepas diagnosis hipertensi. Sekiranya tiada kesan yang diingini (yang berlaku sangat jarang), amlodipine digantikan dengan ubat lain atau digabungkan dengan ubat antihipertensi yang serasi.
Tanda-tanda utama tekanan darah tinggi pada kucing
Jika kucing mengeong untuk masa yang lama pada siang hari tanpa sebab tertentu, berjalan terhuyung-hayang, anak mata membesar dan pernafasan berat, maka berdasarkan tanda-tanda ini boleh diandaikan bahawa kucing itu demam. tekanan arteri. Adalah lebih baik untuk bermain selamat dan bawa ke hospital untuk tonometri.
Adakah tekanan darah kucing anda normal?
Secara purata, seperti pada manusia - 120/80. Walau bagaimanapun, penunjuk adalah individu untuk setiap individu, jadi setiap haiwan akan mempunyai normanya sendiri. Ia ditentukan dengan kerap mengukur tekanan selama beberapa hari pada masa yang sama dan mengambil purata. Penyimpangan dibenarkan sehingga 16 unit dalam tekanan sistolik dan sehingga 14 dalam tekanan diastolik. Bacaan systole melebihi 160 unit sudah dianggap kritikal dan memerlukan penjagaan veterinar pakar.
Bagaimana dan dengan apa untuk mengurangkan tekanan darah kucing di rumah?
Sangat tidak disyorkan untuk membetulkan bacaan tekanan darah secara bebas di rumah. Dos yang dipilih secara tidak betul boleh mencetuskan hipotensi kritikal (penurunan tekanan yang berlebihan ke tahap kritikal, apabila mungkin terdapat ancaman kepada nyawa). Juga, tanpa mengenal pasti punca hipertensi dalam kucing, rawatan akan menjadi tidak berkesan.
Adakah mungkin untuk mencegah tekanan darah tinggi dalam kucing?
Ya awak boleh. Bermula dari umur 5-7 tahun, sekurang-kurangnya sekali setahun atau jika haiwan peliharaan menunjukkan tingkah laku yang aneh, lakukan tonometri untuk kawalan. Bermula dari 10 tahun - dua kali setahun. Pada usia yang lebih tua, setiap lawatan ke doktor haiwan perlu disertakan dengan pengukuran tekanan darah. Perhatikan diet anda, jangan berikan makanan masin (contohnya, herring). Rawat patologi buah pinggang tepat pada masanya, jika keadaan membenarkan.
Bagaimana untuk mengurangkan tekanan darah kucing dengan segera?
Bantuan sedemikian hanya boleh diberikan oleh pakar veterinar, kerana penurunan mendadak dalam tekanan darah boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan haiwan peliharaan, malah membawa kepada kematiannya. Tidak mustahil dengan cepat dan, yang paling penting, menurunkan tekanan darah dengan selamat di rumah!
Doktor memanggil hipertensi sebagai "pembunuh senyap" kerana kebanyakan orang adalah asimtomatik, tetapi statistik menunjukkan bahawa patologi ini dengan ketara meningkatkan risiko penyakit saluran darah otak, infarksi miokardium dan kegagalan buah pinggang. Malangnya, dalam perubatan veterinar keadaannya berbeza sama sekali. Dalam kebanyakan haiwan, hipertensi didiagnosis disebabkan oleh kemunculan gejala lesi KO yang teruk. Ini sebahagian besarnya kerana doktor haiwan mengabaikan untuk mengukur tekanan darah (BP) pada pesakit mereka semasa pemeriksaan diagnostik rutin: pada masa ini, BP ditentukan terutamanya apabila haiwan berkembang. manifestasi klinikal hipertensi sistemik.
MATA ASAS
> Hipertensi Biasanya didiagnosis pada kucing apabila tanda-tanda penyakit organ akhir (EA) berkembang. Mata paling kerap terjejas, yang disertai dengan kehilangan penglihatan pada haiwan.
> Hipertensi paling kerap berkembang pada kucing yang semakin tua; Kumpulan risiko tertinggi termasuk haiwan dengan kegagalan buah pinggang kronik.
>Kucing mudah diukur tekanan darah (BP) kaedah bukan invasif, tetapi ini boleh menyebabkan kesukaran kepada haiwan yang hipertensi berkembang daripada ketakutan.
> Amlodipine, penyekat saluran kalsium, kini merupakan ubat pilihan untuk rawatan hipertensi dalam kucing.
Tanda-tanda klinikal hipertensi
Tanda-tanda klinikal yang berkaitan dengan hipertensi yang mendorong pemilik kucing untuk menghubungi doktor haiwan adalah paling kerap luka mata, tetapi terdapat kes apabila tekanan darah meningkat disertai dengan disfungsi otak, jantung dan buah pinggang yang teruk, kadangkala terdapat pendarahan dalam rongga hidung (epistaxis). .
Kecacatan penglihatan akibat hipertensi
Malangnya, pemilik kucing yang menderita hipertensi paling kerap mula memberi perhatian kepada kesihatan haiwan peliharaan mereka apabila mereka tiba-tiba menjadi buta. Gangguan visual lain yang diperhatikan oleh pemilik dalam kucing dengan tekanan darah tinggi termasuk pendarahan di ruang anterior mata (hifema) dan anak mata yang melebar (mydriasis). Pada pemeriksaan oftalmologi pada kucing buta akibat hipertensi, pendarahan ditemui di ruang anterior mata, badan vitreous, retina dan tisu di bawahnya, serta detasmen retina serous. Dalam kes biasa, lesi adalah dua hala, walaupun perubahan patologi dalam satu mata mungkin lebih kuat daripada yang lain. Contoh-contoh pelanggaran tersebut dibentangkan dalam Rajah. 1.
Rajah 1. Lesi pada mata kucing buta ciri hipertensi
A. Detasmen retina seperti kertas yang sengit.
b. Detasmen retina dan banyak pendarahan kecil di retina,
V. Hifema.
Perubahan sekunder yang kadang-kadang berkembang dengan latar belakang hipertensi adalah glaukoma dan atrofi retina.
Perubahan ringan dikesan pada kucing hanya apabila memeriksa fundus sebelum kucing kehilangan penglihatan. Dalam kes ini, lesi seperti pendarahan kecil di retina, detasmen fokus dan edema dikesan. Di samping itu, kawasan kecil dan gelap degenerasi fokus mungkin kelihatan di retina. Lesi sedemikian sering dijumpai di bahagian tapetum fundus, berhampiran cakera saraf optik. Contoh perubahan ini ditunjukkan dalam Rajah. 2.
Rajah 2. Perubahan mata yang boleh berlaku pada kucing dengan hipertensi yang mengekalkan penglihatannya. Foto diterbitkan dengan kebenaran Rebecca Elks.
A. Tumpuan pendarahan dalam retina.
b. Kawasan kecil detasmen retina bulosa.
V. Kawasan kecil detasmen bulosa dan kawasan degenerasi retina.
Walaupun perubahan visual dalam kucing hipertensi biasanya digambarkan sebagai "retinopati hipertensi," ini sebenarnya proses patologi meliputi lapisan vaskular pada tahap yang paling besar. Sebagai contoh, detasmen retina berlaku apabila humor akueus dilepaskan daripada arteriol terminal dan kapilari iris dan terkumpul di ruang subretinal. Degenerasi epitelium pigmen retina berlaku disebabkan oleh iskemia yang teruk koroid. Lesi saraf optik jarang dilaporkan pada kucing, mungkin kerana perubahan tersebut disembunyikan oleh pembengkakan dan pendarahan serentak. Di samping itu, agak sukar untuk mengesan pembengkakan saraf optik yang tidak bermielin, yang terletak di bahagian ceruk bola mata, pada kucing. Ciri klinikal dan patofisiologi yang berkaitan dengan hipertensi perubahan patologi retina, iris dan saraf optik kucing diterangkan secara terperinci dalam ulasan yang diterbitkan baru-baru ini.
Manifestasi neurologi hipertensi
Tanda-tanda neurologi berikut diperhatikan pada kucing dengan hipertensi: kelemahan, ataxia, kehilangan keupayaan untuk mengemudi. persekitaran. Tanda-tanda disfungsi radas vestibular, fleksi leher, paraparesis, pingsan, sawan dan kematian. Dalam kucing dengan hipertensi, gejala neurologi berkembang kurang kerap daripada kecacatan penglihatan: namun, ini dicatatkan dalam sekurang-kurangnya satu pertiga daripada semua kes. Sementara itu, kemungkinan besar gangguan saraf selalunya tidak dapat disedari atas beberapa sebab. Oleh kerana kebolehubahan gejala yang ditunjukkan dalam kucing dengan hipertensi, hipertensi tidak boleh didiagnosis berdasarkan sifat neurologi patologi. Banyak kucing dalam keadaan ini dimatikan sebelum diagnosis definitif boleh dibuat. Di samping itu, dalam kucing dengan lesi mata yang teruk, beberapa gangguan saraf(cth kemurungan) mungkin berkaitan secara langsung dengan kebutaan mereka. Kehadiran perubahan neurologi ringan dalam hipertensi mungkin menjelaskan mengapa ramai pemilik kucing melaporkan peningkatan dalam keadaan klinikal haiwan kesayangan mereka selepas memulakan rawatan dengan ubat antihipertensi, walaupun penglihatan tidak dipulihkan.
Manifestasi kardiovaskular hipertensi
Murmur sistolik jantung dan irama gallop sering kedengaran semasa auskultasi pada kucing hipertensi. Keabnormalan lain sistem kardiovaskular, kurang kerap direkodkan dalam patologi ini, termasuk murmur jantung diastolik dan takikardia. aritmia dan sesak nafas.
Sementara itu, murmur jantung dan gangguan lain yang disebut lebih kerap dikesan pada kucing yang semakin tua, walaupun mereka yang mempunyai tekanan darah normal. Keadaan terakhir tidak membenarkan kita menganggap hipertensi berdasarkan kehadiran gejala sedemikian: dengan kata lain, untuk membuat diagnosis sedemikian adalah perlu untuk mengukur tekanan darah.
Kucing dengan hipertensi jarang menunjukkan tanda-tanda kegagalan jantung kongestif. Ini berlaku apabila hipertensi memburukkan lagi penyakit kardiovaskular yang sedia ada pada haiwan itu, tetapi tidak mungkin ia sendiri bertanggungjawab untuk kegagalan jantung. Walau bagaimanapun, syak wasangka bahawa kucing mempunyai penyakit kardiovaskular tidak menghilangkan keperluan untuk mengukur tekanan darah haiwan itu.
Pemeriksaan X-ray kucing dengan hipertensi mendedahkan jantung yang diperbesar, terutamanya ventrikel kiri, dan kehadiran undulasi aorta toraks.
Perubahan ekokardiografi yang paling biasa dilihat pada kucing dengan hipertensi termasuk hipertrofi ringan pada dinding ventrikel kiri dan septum interventricular. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa saiz jantung kebanyakan kucing dengan hipertensi sistemik kekal dalam julat normal. Perbezaan dalam parameter ekokardiografi sistemik antara kucing yang sihat dan hipertensi pada usia yang sama adalah hampir minimum.
Diagnosis hipertensi
CD ditentukan oleh kaedah langsung dan tidak langsung. Kaedah langsung berfungsi sebagai standard emas. Ia berdasarkan tusukan arteri atau memasukkan kateter ke dalam arteri. Sementara itu, kaedah langsung tidak boleh diterima untuk pengukuran rutin tekanan darah pada haiwan yang sakit, yang disebabkan oleh kesukaran menusuk arteri mereka, peningkatan tekanan darah akibat tindak balas kesakitan dan tekanan pada haiwan semasa prosedur, dan risiko komplikasi seperti jangkitan, trombosis vaskular dan pendarahan. Kaedah untuk mengukur tekanan darah menggunakan sensor transponder yang dimasukkan ke dalam vesel di masa yang lama, tetapi setakat ini ia telah menemui aplikasi hanya dalam kajian eksperimen.
Kaedah tidak langsung adalah lebih mudah untuk mengukur tekanan darah pada haiwan yang sakit. Daripada jumlah ini, kaedah Doppler dan kaedah oscillometric paling kerap digunakan apabila bekerja dengan kucing. Kaedah auskultasi Korotkoff, digunakan secara meluas dalam perubatan, tidak boleh digunakan untuk menentukan tekanan darah pada kucing kerana amplitud rendah murmur arteri. Memilih kaedah tidak langsung untuk mengukur darah dalam kucing tidak mudah - setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri.
Kaedah oscillometric
Peralatan osiloskop mengesan perubahan dalam tekanan darah dalam cuff berisi udara yang mengelilingi arteri periferi. Amplitud ayunan berbeza-beza bergantung pada tekanan arteri dan tekanan cuff. Kelebihan kaedah ini adalah keupayaan untuk menentukan kedua-dua tekanan darah sistolik dan diastolik.
Walau bagaimanapun, nilai CD. sepadan dengan ayunan amplitud tinggi biasanya lebih dipercayai daripada nilai tekanan darah sistolik dan diastolik. Kajian yang dijalankan ke atas kucing di bawah anestesia am telah menunjukkan bahawa kaedah osilometrik memberikan nilai tekanan darah (terutama sistolik) yang dipandang rendah, sementara ia meningkat. Insiden kegagalan yang tinggi untuk menentukan CD telah dilaporkan dalam kucing; Data ini mengesahkan hasil kajian dalam kucing sedar, di mana tempoh purata menjalankan prosedur ini ternyata terlalu besar.
Lebih penting lagi, terdapat laporan mengenai perkara ini. bahawa keputusan pengukuran oscillometric tekanan darah tidak berkorelasi dengan baik dengan bacaan kaedah langsung untuk menentukan tekanan darah dalam kucing yang sedar dan tidak memungkinkan untuk mendiagnosis kes kerosakan mata hipertopik. Beberapa faktor mungkin mempengaruhi Pengaruh negatif mengenai keputusan mengukur tekanan darah pada haiwan yang sedar, termasuk aktiviti fizikal dan kadar nadi, yang lebih tinggi daripada kucing di bawah bius am.
Kaedah Doppler
Kaedah ini berdasarkan pengukuran isyarat ultrasonik yang dipantulkan dengan menggerakkan sel darah dengan sensor.
Nilai CD ditentukan menggunakan sigmomanometer, yang mana mansetnya meliputi anggota badan haiwan yang proksimal dengan sensor. Satu penerbitan yang membandingkan kaedah langsung dan tidak langsung untuk menentukan tekanan darah pada haiwan di bawah bius am melaporkan bahawa: Walaupun kaedah Doppler lebih tepat daripada kaedah osilometrik, keputusan bertentangan diperolehi dalam eksperimen lain.
Walau bagaimanapun, penganut kaedah Doppler lebih suka kaedah ini kerana ia lebih dipercayai untuk mengukur tekanan darah dalam kucing yang sedar dan membolehkan mengenal pasti haiwan yang mengalami kerosakan mata hipertensi. Penggunaan kaedah ini dihadkan oleh ketidakupayaan untuk menentukan tekanan darah diastolik.
Walau bagaimanapun, turun naik dalam bacaan yang diperoleh secara berturut-turut adalah lebih kecil daripada kaedah tidak langsung lain untuk menentukan tekanan darah; perbezaan ini paling jelas ditunjukkan dalam keadaan hipotensi haiwan.
Hipertensi kerana ketakutan
Walau apa pun kaedah bukan invasif yang digunakan oleh doktor haiwan untuk mengukur tekanan darah, dia mesti sentiasa mengambil kira fenomena ketakutan hipertensi yang sedia ada dan mengambil semua langkah yang mungkin. langkah yang mungkin untuk mengelakkan peningkatan jangka pendek dalam tekanan darah ini yang berlaku pada haiwan semasa lawatan klinik veterinar. Fenomena yang diterangkan juga menunjukkan dirinya pada orang yang mengukur tekanan darah mereka, bukan sahaja semasa lawatan pesakit luar, tetapi juga semasa menyediakan rawatan perubatan. Ini boleh menyebabkan salah diagnosis hipertensi dan rawatan seterusnya yang tidak diperlukan. Kemungkinan membangunkan fenomena hipertensi daripada ketakutan pada kucing telah terbukti di bawah keadaan eksperimen. Untuk mengukur tekanan darah dan kadar denyutan jantung, kucing telah ditanam dengan sensor radiotelemetri. Bacaan diambil dalam keadaan tenang dan kemudian semasa lawatan ke doktor haiwan. Telah didapati bahawa tekanan darah sistolik purata dalam kes kedua meningkat sebanyak 18 mm Hg berbanding tahap sebelumnya, yang ditentukan dalam persekitaran yang tenang selama 24 jam. Seni. Sifat dan intensiti manifestasi fenomena hipertensi daripada ketakutan dalam kucing yang berbeza tidak sama, dan turun naik dalam tekanan darah semasa tempoh hipertensi jangka pendek yang berkaitan mencapai 75 mm Hg. Seni. Sejauh mana fenomena hipertensi akibat ketakutan akan menjadi tidak dapat dinilai dengan perubahan dalam kadar denyutan jantung. Hasil kajian ini dan kajian lain jelas menunjukkan kepentingan membenarkan kucing menyesuaikan diri dengan persekitaran di mana pengukuran CD mereka akan dilakukan.
Syarat untuk menjalankan pengukuran CD
KD boleh diukur pada bahagian depan atau bahagian belakang, serta pada ekor. Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan hasil yang setanding, ini harus sentiasa dilakukan di tempat yang sama, kerana hasil penentuan CD dalam bahagian yang berbeza Badan kucing boleh berbeza-beza. Lebar cuff hendaklah lebih kurang 40% daripada lilitan anggota haiwan. Penggunaan manset yang terlalu lebar membawa kepada bacaan yang dipandang rendah, dan cuff yang terlalu sempit membawa kepada bacaan yang terlalu tinggi; namun, perbezaan antara kedua-duanya biasanya agak kecil.
Apakah kriteria untuk hipertensi?
Tiada konsensus tentang tahap tekanan darah yang harus dianggap mencukupi untuk mendiagnosis hipertensi dalam kucing. Sangat sedikit kajian telah dijalankan untuk menetapkan nilai normal untuk penunjuk ini. Walaupun nilai CD tersebut. yang ditentukan oleh kucing yang sihat pengarang yang berbeza berbeza dengan ketara, bagaimanapun, nilai CD ditentukan dalam eksperimen yang berbeza dalam haiwan muda yang sihat menggunakan implan secara pembedahan penderia radiotelemetrik ternyata sama. Ini menunjukkan bahawa perselisihan pendapat di kalangan penulis yang berbeza mengenai nilai normal tekanan darah dalam kucing adalah disebabkan oleh ketepatan yang tidak sama rata kaedah yang mereka gunakan untuk penentuan tekanan darah secara tidak langsung atau fenomena hipertensi akibat ketakutan. Tahap radiotelemetrik CD yang ditentukan pada manusia, kucing dan banyak mamalia lain ternyata sama. Nampaknya, ia sepadan dengan nilai tekanan darah di mana bekalan darah optimum ke otak dan organ dalaman dicapai.
Pemeriksaan besar-besaran orang telah menunjukkan bahawa tekanan darah sistolik dan diastolik mempunyai kesan jangka panjang dan etiologi yang ketara terhadap akibat penyakit bersamaan. Oleh itu, pengetahuan tentang magnitud tekanan darah "normal" dan "hipertensi" tidak diperlukan - hanya penting untuk mengekalkan tekanan darah pada tahap optimum di mana tekanan darah dicegah. akibat yang tidak diingini(Sebagai contoh, penyakit jantung). Tekanan darah optimum untuk ramai orang adalah jauh lebih rendah daripada apa yang dianggap "normal." Sebagai contoh, mengikut statistik, 25% orang dewasa di negara membangun dunia KD adalah unggul norma yang dibenarkan, yang menentukan keperluan untuk rawatan mereka dengan ubat antihipertensi. Keadaan menjadi lebih rumit dengan ini. Apa. seperti yang ditunjukkan oleh kajian, tekanan darah optimum bukanlah beberapa nilai yang stabil, tetapi bergantung kepada keadaan klinikal pesakit. Sebagai contoh, pada orang yang menghidap penyakit buah pinggang, BP "optimum" yang dikehendaki harus jauh lebih rendah daripada populasi dunia umum (16). Dalam kucing, satu-satunya komplikasi klinikal hipertensi adalah kerosakan okular, seperti yang dibuktikan oleh banyak pemerhatian retrospektif yang dibuat dalam keadaan tidak terkawal. Kami mendiagnosis hipertensi sistemik dalam spesies ini apabila tekanan darah sistolik melebihi 175 mmHg. Seni. dan terdapat luka mata. Jika tiada perubahan dalam organ penglihatan dikesan, maka diagnosis sedemikian hanya boleh dibuat dengan menetapkan semula peningkatan tekanan darah sistolik pada haiwan semasa pemeriksaan semula pada lawatan seterusnya klinik veterinar. Sebaik sahaja diagnosis dibuat, rawatan bermula. Dengan menggunakan kriteria diagnostik yang dinyatakan di atas, kucing dengan hipertensi boleh dicegah daripada mengalami lesi okular. Walau bagaimanapun, tidak diketahui sama ada merawat kucing dengan KD yang lebih rendah akan mendapat manfaat selanjutnya. Sebagai contoh. 160-Р5 mm Hg. Seni.
Kucing mana yang tergolong dalam kumpulan itu peningkatan risiko dikaitkan dengan perkembangan hipertensi sistemik?
Untuk mendiagnosis hipertensi sebelum perkembangan lesi KO tidak dapat dipulihkan yang berkaitan dan gejala yang berkaitan, adalah berguna untuk mempunyai idea. Kucing manakah yang paling berisiko mendapat hipertensi sistemik? Dalam pesakit sedemikian, tekanan darah perlu diukur secara berkala untuk tujuan pencegahan. Kucing biasanya tidak mempunyai hipertensi primer - peningkatan tekanan darah, sebagai peraturan, berlaku terhadap latar belakang penyakit lain (menyebabkan perkembangan hipertensi atau yang bersamaan), selalunya kegagalan buah pinggang kronik dan hipertiroidisme. Soalan-soalan ini dibincangkan secara terperinci di bawah. Di samping itu, terdapat beberapa penyakit yang kurang biasa didiagnosis dalam kucing yang boleh menyebabkan hipertensi sistemik.
Kronik kegagalan buah pinggang
Kegagalan buah pinggang kronik adalah sindrom yang paling kerap disertai oleh hipertensi yang teruk pada kucing. Semasa pemeriksaan besar-besaran kucing dengan hipertensi disertai dengan kerosakan mata, peningkatan kepekatan kreatinin dalam darah dikesan dalam 44 daripada 69 (64%) haiwan.
HarrietM. Sim
Harriet M. Syme, BSc, BVetMed, PhD, MRCVS, Dipl ACVIM, Dipl ECVIM-CA
Pensyarah Perubatan Dalaman Haiwan Pengiring, Kolej Veterinar Diraja, London, UK
Hipertensi sistemik pada kucing
Hipertensi sistemik merujuk kepada peningkatan kronik dalam tekanan darah sistolik atau diastolik. Pada masa ini, ini adalah fenomena klinikal karnivor domestik yang dikaji dengan baik - ia sering direkodkan pada kucing yang berumur lebih dari sepuluh tahun. Biasanya, diagnosis hipertensi sistemik dibuat apabila tekanan darah sistolik dan diastolik kucing masuk keadaan tenang, mencapai tahap 160 dan 100 mm Hg. Seni. masing-masing.
Tekanan darah adalah daya yang mana darah menolak dinding arteri. Nilainya bergantung pada kadar denyutan jantung dan rintangan periferi umum.
Peningkatan tekanan darah boleh mengakibatkan peningkatan HR atau peningkatan TPR. Oleh itu, sebab peningkatan tekanan darah agak pelbagai.
Tidak seperti manusia, yang mengalami hipertensi sistemik primer, pada kucing ia biasanya berlaku sebagai komplikasi penyakit lain, paling kerap disertai dengan gangguan. keadaan berfungsi buah pinggang dan sistem endokrin. SH primer jarang berlaku pada kucing. Walau bagaimanapun, sejak mengukur tekanan darah dalam haiwan peliharaan kecil telah menjadi prosedur rutin dalam amalan veterinar, telah menjadi jelas bahawa masalah ini adalah lebih biasa pada kucing yang semakin tua berbanding haiwan yang lebih muda. Pada masa ini sukar untuk memberikan data yang tepat, tetapi boleh diandaikan bahawa SH menjejaskan 18-20% daripada populasi kucing. Sama seperti manusia, kucing cenderung mempunyai tekanan darah yang lebih tinggi apabila mereka semakin tua.
Punca utama tekanan darah tinggi pada kucing adalah penyakit buah pinggang kronik. Kajian telah menunjukkan bahawa tekanan darah meningkat dalam 20-60% kucing dengan penyakit buah pinggang.
Hipertensi primer
Patologi kelenjar adrenal Hyperadrenocorticism Pheochromocytoma Tumor adrenal yang menghasilkan aldosterontonia dengan perubahan dalam tahap pengekalan natrium dan air dalam badan dan dengan hiperaktif sistem renin-angiotensin-aldosteron, seperti yang dibuktikan oleh:
Gangguan hormon;
Keputusan kajian histologi dan imunohistokimia buah pinggang haiwan yang sakit.
Seperti yang ditunjukkan oleh hasil penyelidikan, hipertensi sistemik dalam kucing sering berlaku sebagai komplikasi hipertiroidisme dalam kes di mana haiwan yang sakit tidak dirawat atau rawatan tidak berkesan. Data yang diterbitkan menganggarkan bahawa 20 hingga 90% kucing dengan hipertiroidisme mempunyai SH. Kelaziman sebenar SH patologi dalam kucing nampaknya agak rendah, kerana spesies haiwan ini sangat sensitif terhadap kesan faktor tekanan. SH dalam kucing dengan hipertiroidisme dalam kebanyakan kes menjadi sederhana dan boleh diterbalikkan jika endokrinopati yang menyebabkannya dirawat dengan segera. SH, yang berlaku dengan hipertiroidisme, adalah penyakit multifaktorial peranan penting memainkan peningkatan kadar denyutan jantung yang disebabkan oleh hormon tiroid, inotropik langsung atau tidak langsung dan kesan kronotropik, pengaktifan berlebihan sistem renin-angiotensin-aldosteron disebabkan oleh rangsangan reseptor beta-juxta-glomerular, yang meningkatkan proses sintesis renin.
Penyebab lain SH dalam kucing termasuk diabetes mellitus dan, kurang biasa, obesiti, hyperadrenocorticism, pheochromocytoma, hyperaldosteronemia, kesan sampingan ubat-ubatan seperti glucocorticoids, phenylpropanolamine, erythropoietin dan cyclosporine A. Faktor predisposisi untuk perkembangan SH mungkin terlalu cepat. infusi intravena larutan natrium klorida, akibatnya peralihan bentuk subklinikal hipertensi sistemik kepada hipertensi klinikal dipercepatkan atau tekanan darah, yang pada mulanya berada dalam had, meningkat secara mendadak had atas norma fisiologi.
Kesan natrium pada kesihatan kucing
Adalah diketahui umum bahawa pengambilan natrium yang berlebihan dalam sesetengah spesies adalah punca langsung SH, atau sekurang-kurangnya faktor predisposisi untuk perkembangannya. Diet tinggi garam, diberikan dalam jangka masa yang panjang, membawa kepada peningkatan tekanan darah bukan sahaja pada tikus dengan hipertensi, tetapi juga pada tikus Wistar-Kyoto yang tekanan darahnya berada dalam norma fisiologi sebelum eksperimen. Kandungan natrium sebanyak 8% dari segi bahan kering dianggap tinggi. Sebagai perbandingan: dalam makanan industri bagi kucing yang dihasilkan pada masa ini, kandungan natrium tidak melebihi 2%. Perubahan yang dikenal pasti dalam tikus eksperimen dikaitkan dengan perkembangan lesi fibrotik interstisial buah pinggang dan arteri sebelah kiri jantung. Perubahan ini berlaku selari dengan peningkatan ekspresi tisu pengekodan gen yang mengubah faktor pertumbuhan beta-1. Selain itu, pada tikus dengan kegagalan buah pinggang akibat kehilangan sebahagian daripada nefron, didapati bahawa penggunaan berlebihan natrium disertai dengan peningkatan tekanan darah sistemik.
Model genetik SH termasuk tikus Dahl, yang menunjukkan peningkatan sensitiviti kepada garam. Pada haiwan ini, apabila diberi makan dengan kandungan natrium klorida yang tinggi, SH berkembang dalam kombinasi dengan lesi berserabut dan hipertrofik yang sangat sengit pada arteri dan miokardium bahagian kiri jantung.
Orang ramai
Telah didapati bahawa penggunaan garam meja yang berlebihan juga boleh berlaku kesan negatif terhadap kesihatan orang ramai, termasuk menjadi punca langsung peningkatan tekanan darah. Meningkatkan kandungan natrium klorida dalam diet orang dengan hipersensitiviti garam daripada 230 mg/hari kepada 34.5 g/hari selama 15 hari membawa kepada peningkatan tekanan darah, yang dalam beberapa kes meningkat 30% di atas normal. Patologi sedemikian sensitiviti yang tinggi garam dianggap meningkatkan kematian pada orang tanpa mengira tekanan darah asas mereka. Sebaliknya, untuk beberapa penyakit yang disertai dengan hipertensi, mengehadkan penggunaan garam meja sering membantu mengurangkan tekanan darah dengan cara yang sama seperti khas. ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa sejauh mana pengambilan natrium klorida mempengaruhi tekanan darah dalam orang yang berbeza sangat berubah-ubah, yang bergantung kepada beberapa faktor - genetik dan ciri umur, tahap penggunaan elektrolit lain dan juga yang disertakan rawatan dadah pelbagai ubat. Kecenderungan genetik kepada hipersensitiviti Toleransi orang ramai terhadap garam meja nampaknya memainkan peranan yang paling penting, seperti yang dibuktikan oleh hasil tinjauan orang Afrika yang tinggal di Amerika dan pesakit diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin.
kucing sihat
Pemerhatian mengenai kesan pengambilan natrium ke atas perkembangan SH dalam kucing adalah jauh lebih sedikit berbanding dengan data yang diterbitkan pada manusia dan tikus. Untuk pengetahuan penulis yang terbaik, tiada bukti yang didokumenkan tentang hipersensitiviti kepada natrium klorida dalam kucing. Kajian mendapati bahawa kucing dengan tekanan darah normal yang menerima lebih banyak natrium daripada biasa telah meningkatkan pengambilan air dan pengeluaran air kencing. Oleh itu, dalam sepuluh kucing muda, diet dengan kandungan sederhana natrium klorida, yang mereka terima selama dua minggu, tidak menyebabkan perubahan dalam nilai tekanan darah sistolik, ditentukan oleh kaedah Doppler: penunjuk ini kekal dalam norma fisiologi, seperti pada kucing yang diberi diet kawalan dengan kandungan garam biasa. Dalam eksperimen yang sama, diet tinggi natrium disebabkan oleh statistik peningkatan yang ketara hanya tahap penggunaan air dan osmolaliti air kencing yang dikaitkan dengan penurunan ketumpatan relatifnya.
Untuk membuat kesimpulan muktamad tentang kesan natrium pada tekanan darah kucing, adalah perlu untuk menjalankan eksperimen untuk mengkaji hasil penggunaan mereka yang meningkatkan jumlah garam meja dalam jangka masa yang panjang. Walaupun data sedemikian belum tersedia, Majlis Penyelidikan Kebangsaan telah mengesyorkan bahawa, berdasarkan maklumat yang sedia ada, adalah selamat untuk kucing yang sihat untuk mengambil sehingga 1.5% natrium pada asas bahan kering dalam makanan kering 4000 kcal/kg. Tahap pengambilan natrium ini bersamaan dengan 3.75 g Na/1000 kcal.
Kucing dengan fungsi buah pinggang terjejas
Kebanyakan komplikasi hipertensi sistemik berlaku apabila tekanan darah mula melebihi 180 mmHg. cr.-, terutamanya dengan peningkatan mendadak. "
Buah pinggang adalah salah satu organ sasaran utama untuk tekanan darah tinggi. Sekiranya tidak dirawat, hipertensi sistemik boleh membawa kepada perkembangan lesi nefroangioscderotik, yang dengan sendirinya boleh meningkatkan hipertensi yang pada asalnya berlaku atas sebab lain.
Jantung adalah satu lagi organ penting dan sasaran untuk hipertensi sistemik. Dalam kajian ekokardiografi yang dijalankan oleh pakar dari Sekolah Veterinar Kebangsaan Toulouse ke atas 58 kucing dengan kulit hiper, 85% daripada haiwan itu menunjukkan kelainan. Dalam 59% kes ia ditemui
Berdasarkan maklumat yang ada, tekanan darah kucing dan kucing yang sihat dengan penyakit kronik buah pinggang, tahap keterukan sederhana, tidak terjejas oleh tahap pengambilan natrium, kerana apabila ia meningkat, haiwan mula makan lebih banyak air, dan air kencing mereka dihasilkan dalam jumlah yang lebih besar, hipertrofi sepusat dinding ventrikel kiri jantung; dalam sesetengah kucing perubahan ini adalah simetri, manakala yang lain adalah tidak simetri. Tiada korelasi antara tahap hipertrofi parietal dan tekanan darah, serta umur haiwan yang diperiksa. Hipertrofi eksentrik dan hipertrofi septum jantung ditemui di kawasan jantung bersebelahan dengan dinding bawah aorta dalam bilangan haiwan yang lebih kecil, bagaimanapun, dari segi kejadian, kedua-dua bentuk perubahan adalah sama. Dilatasi atrium kiri dikaitkan dengan pembentukan semula ventrikel kiri dalam kurang daripada satu pertiga daripada kes. SH juga didapati dikaitkan dengan perubahan dalam aorta proksimal pada kucing.
Lesi okular adalah biasa pada haiwan dengan hipertensi. Mereka ditemui dalam 50% kucing dengan hipertensi, serta dalam 80% kucing yang tekanan darah tingginya dikaitkan dengan kegagalan buah pinggang. Dalam kes sedemikian, terutamanya saluran fundus mata berubah - patologi ini dipanggil retinitis hipertensi. Ia ditunjukkan oleh gangguan dalam perjalanan saluran darah retina, pelebarannya, pendarahan preretinal dan retina setempat atau meresap, detasmen retina separa atau umum, yang, jika tiada rawatan tepat pada masanya, boleh menyebabkan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan. SH juga boleh menyebabkan kucing mengalami hyphema, uveitis anterior, dan juga glaukoma.
Peningkatan tekanan darah yang mendadak dan ketara dalam beberapa kes membawa kepada perkembangan kerosakan otak - sindrom ini dipanggil "ensefalopati hipertensi". Ensefalopati hipertensi dimanifestasikan oleh beberapa perubahan klinikal - daripada gangguan tingkah laku mudah, ataxia dan kekeliruan dalam ruang kepada lebih banyak lagi. gejala teruk, termasuk sikap tidak peduli, sawan dan koma. Atas sebab yang masih tidak jelas, ensefalopati hipertensi memberi kesan kepada kucing lebih kerap daripada anjing.
Tahap pertama diagnosis: membuat diagnosis awal
Doktor haiwan harus mengesyaki SH jika kucing mempunyai patologi yang mungkin menyebabkannya. Alasan lain untuk membuat diagnosis awal sedemikian biasanya termasuk:
a) kucing mempunyai satu atau lebih klinikal atau gangguan fungsi, yang mungkin disertai oleh SH;
b) pengesanan pembesaran separuh kiri jantung atau pembentukan semula ventrikel kiri semasa pemeriksaan radiografi atau imbasan ultrasound, masing-masing.
Hipertensi sistemik dalam kucing juga boleh dikesan dengan pengukuran tekanan darah rutin. Asas untuk ini adalah penubuhan peningkatan tekanan darah walaupun tanpa data anamnestic yang sesuai dan tanda-tanda klinikal SH, serta dalam ketiadaan keputusan negatif pemeriksaan radiografi dan ultrasound. Walau bagaimanapun, penemuan peningkatan tekanan darah dalam kucing harus ditafsirkan dengan sangat berhati-hati.
Tahap kedua diagnosis: pengesahan diagnosis dengan mengukur tekanan darah
Ramai penyelidik kini mengesyorkan menggunakan Doppler untuk mengukur tekanan darah pada kucing kerana ia memberikan hasil dengan cepat dan lebih mudah dilakukan daripada oscillometry. Di samping itu, terdapat korelasi yang kuat antara bacaan Doppler dan kateterisasi langsung, yang dianggap sebagai standard emas untuk pengukuran tekanan darah. Satu-satunya kelemahan kaedah ini adalah kejadian dalam beberapa kes kesukaran dalam menentukan tahap tekanan darah diastolik. Walau bagaimanapun, doktor haiwan yang berpengalaman boleh dengan mudah mengatasi kerumitan sedemikian. Beberapa peraturan asas harus dipatuhi untuk memastikan bahawa bacaan Doppler adalah tepat dan boleh dihasilkan semula, dan juga untuk mengurangkan kebimbangan haiwan, yang dengan sendirinya boleh menyebabkan hipertensi, kerana keterujaan yang berlebihan pada kucing adalah selalunya punca salah diagnosis.
Sebaik sahaja kucing telah didiagnosis dengan SH, doktor haiwan akan melakukan beberapa siri ujian darah untuk mengesahkan atau menolak keadaan haiwan tersebut. punca utama peningkatan tekanan darah, seperti kegagalan buah pinggang kronik dan hipertiroidisme.
Paling gejala tertentu SH dalam kucing yang diperiksa mempunyai lesi retina, kadar denyutan jantung berderap dan poliuria-polidipsia, hanya ketiga-tiga gangguan klinikal ini dimanifestasikan dengan kekerapan yang ketara secara statistik pada haiwan dengan SH berbanding kucing yang tekanan darahnya kekal normal.
