Algorytm pomiaru ciśnienia krwi dla pielęgniarki. Pomiar ciśnienia krwi

Wyślij swoją dobrą pracę do bazy wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.allbest.ru/

1. Zmierz temperaturę ciała i wypełnij kartę temperatury

Pomiar temperatury ciała człowieka nazywany jest termometrią. Temperaturę mierzy się częściej w Pacha rzadziej - w fałdzie pachwinowym (u dzieci), w jamie ustnej, odbytnicy, pochwie.

Termometrię przeprowadza się 2 razy dziennie: rano na czczo (od 6 do 9) i wieczorem przed ostatnim posiłkiem (od 17 do 19). W przypadku gorączki należy częściej mierzyć temperaturę ciała (co 2-3 godziny). Bardzo rzadko zachodzi potrzeba pomiaru temperatury częściej niż co 4 godziny. Jedynymi wyjątkami od tej reguły są ciężkie urazy głowy, ostre choroby narządów Jama brzuszna i udar cieplny. Czas pomiaru temperatury ciała pod pachą wynosi 10 minut, w jamie ustnej – 1 minuta, a w odbytnicy – ​​5 minut.

Osobom nieprzytomnym, niespokojnym lub pijanym nie należy mierzyć temperatury w jamie ustnej, ponieważ mogą one pogryźć termometr. W przypadku takich osób należy umieścić termometr pod pachą, przycisnąć go dłonią na 5 minut, a następnie spojrzeć na odczyt.

Normalna temperatura w jamie ustnej wynosi około 37°C.

Temperatury przekraczające zakres 36,3–37,2°C uważa się za nieprawidłowe. Temperatura pod pachą (lub w pachwinie) jest o 0,5°C niższa, a w odbytnicy o 0,5°C wyższa niż w jamie ustnej. Temperatura ciała jest nieco niższa rano i nieco wyższa pod koniec dnia. U zdrowych osób te wahania temperatury są bardzo małe.

Temperatura ciała spada w sytuacjach powodujących odwodnienie, np ciężkie krwawienie oraz niektóre poważne choroby o charakterze niezakaźnym.

Arkusz temperatur. W celu graficznego przedstawienia dobowych wahań temperatury sporządzane są arkusze temperatur, w których zapisywane są wyniki pomiarów temperatury ciała. Należy pamiętać, że wartość podziału na skali „T” arkusza temperatur wynosi 0,2°C.

Kolumna „Dzień pobytu” podzielona jest na dwie połowy: „U” (rano) i „B” (wieczór). Temperaturę poranną zapisuje się kropką (atrament niebieski lub czarny) w kolumnie „U”, temperaturę wieczorną w kolumnie „B”. Połączenie punktów tworzy krzywą temperatury.

Przygotuj: termometr medyczny, pojemnik z środek dezynfekujący, dziennik temperatury.

Podejmij działanie:

Wytrzyj termometr do sucha i sprawdź jego integralność. Wstrząsnąć tak, aby rtęć spadła do zbiornika do temperatury poniżej 35°C;

umieść termometr ze zbiornikiem rtęci w wytartej suchej pachy tak, aby stykał się ze skórą ze wszystkich stron; poproś pacjenta, aby przycisnął ramię do klatki piersiowej;

po 10 minutach wyjmij termometr, zapisz odczyty w karcie temperatury i dzienniku;

zdezynfekować termometr;

przenieść wynik pomiaru do karty temperatury historii choroby.

Czasami, na przykład, przy hipotermii, temperaturę mierzy się w odbytnicy. Odpowiedni termometr ma krótką, tępą końcówkę, aby uniknąć uszkodzenia odbytnicy. Połóż pacjenta na boku, nasmaruj termometr wazeliną na 1/2 jego długości i włóż go do odbytu na głębokość 3-4 cm, tak aby zbiornik rtęci zanurzył się za zwieraczem wewnętrznym odbytnicy. Po 2 minutach można wyjąć termometr i następnie dokładnie go zdezynfekować.

temperatura tętna puls medyczny

2. Zbadaj puls

A. Cel: Zbadanie tętna pacjenta i zapisanie odczytów na karcie temperatury.

2. Wskazanie:

3. Ocena stanu serdecznie- układ naczyniowy.

4. Recepta lekarska.

5. Przeciwwskazania: Brak.

6. Sprzęt.

9. Karta temperatur.

10. Możliwe problemy pacjenta:

11. Negatywny stosunek do interwencji.

12. Obecność uszkodzeń fizycznych.

13. Kolejność działań pielęgniarki w celu zapewnienia bezpieczeństwa środowiska:

14. Poinformuj pacjenta o badaniu tętna, wyjaśnij znaczenie interwencji.

15. Obejmij lewe przedramię pacjenta palcami prawej ręki, a prawe przedramię pacjenta w okolicy stawów nadgarstkowych palcami lewej ręki.

16. Umieść pierwszy palec z tyłu przedramienia; 2, 3, 4 w kolejności od podstawy kciuk NA tętnica promieniowa.

17. Dociśnij tętnicę do promienia i poczuj puls

18. Określ symetrię impulsu. Jeżeli tętno jest symetryczne, dalsze badanie można przeprowadzić na jednym ramieniu. Jeżeli tętno nie jest symetryczne, wykonaj dalsze badania na każdym ramieniu oddzielnie.

19. Określ rytm, częstotliwość, wypełnienie i napięcie tętna.

20. Licz uderzenia tętna przez co najmniej 30 sekund. Otrzymaną liczbę pomnóż przez 2. Jeśli masz tętno arytmiczne, licz przez co najmniej 1 minutę.

Ocena osiągniętych wyników. Zbadano puls. Dane są wprowadzane do arkusza temperatur.

Edukacja pacjenta lub jego bliskich: Doradczy rodzaj interwencji zgodnie z powyższą sekwencją działań pielęgniarka.

Uwagi:

Miejsca badania pulsu:

tętnica promieniowa

tętnica udowa

tętnica skroniowa

tętnica podkolanowa

tętnica szyjna

tętnica grzbietowa stopy.

Częściej tętno bada się na tętnicy promieniowej.

W spoczynku zdrowa osoba dorosła tętno wynosi 60–80 uderzeń na minutę.

Zwiększone tętno (ponad 90 uderzeń na minutę) - tachykardia.

Zmniejszone tętno (mniej niż 60 uderzeń na minutę) - bradykardia.

Poziom niezależności podczas wykonywania interwencji wynosi 3.

Wyróżnia się tętno tętnicze, włośniczkowe i żylne.

Puls tętniczy to rytmiczna oscylacja ściany tętnicy spowodowana uwolnieniem krwi układ tętniczy podczas jednego uderzenia serca. Istnieje puls centralny (na aorcie, tętnicach szyjnych) i obwodowy (na tętnicy promieniowej, grzbietowej stopy i niektórych innych tętnicach).

Do celów diagnostycznych określa się tętno w tętnicach skroniowych, udowych, ramiennych, podkolanowych, piszczelowych tylnych i innych.

Częściej puls bada się u dorosłych na tętnicy promieniowej, która znajduje się powierzchownie pomiędzy wyrostkiem styloidalnym kości promieniowej a ścięgnem mięśnia promieniowego wewnętrznego.

Podczas badania tętna tętniczego ważne jest określenie jego częstotliwości, rytmu, wypełnienia, napięcia i innych cech.

Charakter pulsu zależy również od elastyczności ściany tętnicy.

Częstotliwość to liczba fal tętna na minutę. Zwykle zdrowy dorosły puls ma 60–80 uderzeń na minutę. Zwiększone tętno o ponad 85-90 uderzeń na minutę nazywa się tachykardią. Tętno mniejsze niż 60 uderzeń na minutę nazywa się bradykardią. Brak tętna nazywany jest asystolią. Wraz ze wzrostem temperatury ciała w HS puls u dorosłych wzrasta o 8-10 uderzeń na minutę.

Rytm tętna zależy od odstępów pomiędzy falami tętna. Jeśli są takie same, puls jest rytmiczny (prawidłowy); jeśli są różne, puls jest arytmiczny (nieprawidłowy). U zdrowej osoby skurcze serca i fala tętna następują po sobie w regularnych odstępach czasu. Jeśli istnieje różnica między liczbą skurczów serca a falami tętna, wówczas stan ten nazywa się niedoborem tętna (z migotaniem przedsionków). Liczenia dokonują dwie osoby: jedna liczy puls, druga słucha tonów serca.

Wypełnienie tętna zależy od wysokości fali tętna i zależy od objętości skurczowej serca. Jeśli wysokość jest normalna lub zwiększona, odczuwany jest normalny puls (pełny); jeśli nie, impuls jest pusty. Napięcie impulsu zależy od wielkości ciśnienie krwi i jest określany na podstawie siły, którą należy przyłożyć do momentu zaniku impulsu. Przy normalnym ciśnieniu tętnica jest ściskana z umiarkowaną siłą, więc prawidłowy puls ma umiarkowane (zadowalające) napięcie. Przy wysokim ciśnieniu tętnica jest ściskana przez silny nacisk - puls ten nazywa się napiętym. Ważne jest, aby nie popełnić błędu, ponieważ sama tętnica może być sklerotyczna. W takim przypadku konieczne jest zmierzenie ciśnienia i zweryfikowanie powstałego założenia.

Przy niskim ciśnieniu tętnica łatwo się ściska, a napięcie tętna nazywa się miękkim (zrelaksowanym).

Pusty, zrelaksowany puls nazywany jest małym impulsem nitkowatym.

Dane z badania tętna zapisywane są na dwa sposoby: cyfrowo – w dokumentacji medycznej, czasopismach oraz graficznie – w karcie temperatury za pomocą czerwonego ołówka w kolumnie „P” (tętno). Ważne jest, aby określić wartość podziału na arkuszu temperatur. Liczyć puls tętniczy nad tętnicą promieniową i określenie jej właściwości

Cel: ocena stanu funkcjonalnego pacjenta.

Wyposażenie: zegar lub stoper, arkusz temperatury, długopis, papier.

Wyjaśnij pacjentowi istotę i przebieg badania, uzyskaj jego zgodę.

Myć dłonie.

Palce II - IV należy umieścić na tętnicach promieniowych obu rąk pacjenta (I palec znajduje się na grzbiecie dłoni).

Określ swoje tętno przez 30 sekund.

Weź zegarek lub stoper i badaj tętno przez 30 sekund (jeśli tętno jest rytmiczne, pomnóż przez 2, jeśli tętno jest nieregularne, licz przez 1 minutę).

Mocniej niż poprzednio dociśnij tętnicę do promienia i określ napięcie tętna (jeśli pulsacja zanika przy umiarkowanym ciśnieniu, napięcie jest dobre; jeśli pulsacja nie słabnie, puls jest napięty; jeśli pulsacja całkowicie ustała, pulsacja napięcie jest słabe).

Pomóż pacjentowi przyjąć wygodną pozycję.

Myć dłonie.

Zapisz wynik na karcie temperatury.

3. Zmierz ciśnienie krwi

Cel: Zmierzyć ciśnienie krwi tonometrem na tętnicy ramiennej.

Wskazania: Dla wszystkich chorych i zdrowych osób do oceny stanu układu sercowo-naczyniowego (podczas badań profilaktycznych, w przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego i moczowego; w przypadku utraty przytomności pacjenta, w przypadku dolegliwości bólowych głowy, osłabienia) , zawroty głowy).

Przeciwwskazania: Wady wrodzone, niedowłady, złamania ręki, po stronie usuniętego gruczołu sutkowego.

Wyposażenie: tonometr, fonendoskop, długopis, arkusz temperatury.

Możliwe problemy pacjenta:

Psychologiczny (nie chce znać wartości ciśnienia krwi, boi się itp.).

Emocjonalny (negatywny stosunek do wszystkiego) itp.

Kolejność działań pielęgniarki w celu zapewnienia bezpieczeństwa środowiska:

Prawidłowo ułóż rękę pacjenta: w pozycji wyciągniętej, dłonią do góry, mięśnie rozluźnione. Jeśli pacjent znajduje się w pozycji siedzącej, to dla lepszego wyprostu kończyny poproś go, aby zaciśniętą pięść wolnej ręki położył pod łokciem.

Załóż mankiet na odsłonięte ramię pacjenta 2-3 cm powyżej łokcia; odzież nie powinna uciskać ramienia powyżej mankietu; zapiąć mankiet tak ciasno, aby między nim a ramieniem mieścił się tylko jeden palec.

Podłącz manometr do mankietu. Sprawdź położenie igły manometru względem znaku skali zerowej.

Poczuj puls w okolicy dołu łokciowego i umieść w tym miejscu stetoskop.

Zamknąć zawór na gruszce i wpompować powietrze do mankietu: pompować powietrze do momentu, aż ciśnienie w mankiecie, według manometru, przekroczy o 25-30 mm Hg poziom, przy którym pulsacja tętnicza nie jest już wykrywalna.

Otwórz zawór i powoli wypuść powietrze z mankietu. Jednocześnie słuchaj tonów za pomocą fonendoskopu i monitoruj odczyty na skali manometru.

Zwróć uwagę na wartość ciśnienia skurczowego, gdy nad tętnicą ramienną pojawią się pierwsze wyraźne dźwięki,

Zwróć uwagę na wartość ciśnienia rozkurczowego, która odpowiada momentowi całkowitego zaniku dźwięków.

Zapisz dane pomiaru ciśnienia krwi jako ułamek (licznik to ciśnienie skurczowe, a mianownik to ciśnienie rozkurczowe), na przykład 120\75 mmHg. Sztuka.

Pomóż pacjentowi położyć się lub usiąść wygodnie.

Usuń wszystko, co niepotrzebne.

Myć dłonie.

Uzyskane dane zapisz na karcie temperatury.

Pamiętać! Ciśnienie krwi należy mierzyć 2-3 razy na obu ramionach w odstępach 1-2 minut, przy czym najniższy wynik należy przyjąć za wiarygodny. Za każdym razem należy całkowicie wypuścić powietrze z mankietu.

Ocena uzyskanych wyników: Zmierzono ciśnienie krwi, dane wpisano do karty temperatury.

Notatka. Normalnie zdrowi ludzie Wartości ciśnienia krwi zależą od wieku. Odczyty ciśnienia skurczowego zwykle wahają się od 90 mmHg. do 149 mm Hg, ciśnienie rozkurczowe - od 60 mm Hg. do 90 mmHg Nazywa się to wzrostem ciśnienia krwi nadciśnienie tętnicze. Spadek ciśnienia krwi nazywany jest niedociśnieniem.

Edukacja pacjenta lub jego bliskich: Doradczy rodzaj interwencji zgodny z opisaną powyżej sekwencją działań pielęgniarki.

Ciśnienie krwi to ciśnienie krwi w dużych tętnicach człowieka. Istnieją dwa wskaźniki ciśnienia krwi:

Skurczowe (górne) ciśnienie krwi to poziom ciśnienia krwi w momencie maksymalnego skurczu serca.

Rozkurczowe (niższe) ciśnienie krwi to poziom ciśnienia krwi w momencie maksymalnego rozluźnienia serca.

Normalne ciśnienie krwi wynosi 100-140 / 60-99 mm. Hg zależy od wieku, stanu ściany tętnicy, od stan emocjonalny, choroby układu sercowo-naczyniowego.

Różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym tworzy ciśnienie tętna. Zwykle 30-40 mm. rt. Sztuka.

Ciśnienie krwi mierzy się zazwyczaj w tętnicy ramiennej, gdzie jest ono zbliżone do ciśnienia w aorcie (można mierzyć w tętnicach udowych, podkolanowych i innych tętnicach obwodowych).

Cel: ocena stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego

Wyposażenie: tonometr, fonendoskop, długopis, karta temperatury.

Algorytm działań pielęgniarki:

Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i jego przebiegu z 15-minutowym wyprzedzeniem.

Myć dłonie.

Uwolnij rękę pacjenta od ubrania, umieszczając ją dłonią do góry, na wysokości serca.

Załóż mankiet na ramię pacjenta. Pomiędzy mankietem a powierzchnią barku powinny znajdować się dwa palce, a jego dolna krawędź powinna znajdować się 2,5 cm powyżej dołu łokciowego.

Głowicę fonendoskopu należy umieścić na dolnej krawędzi mankietu powyżej rzutu tętnicy ramiennej w okolicy jamy łokciowej, lekko dociskając ją do skóry, ale bez większego wysiłku.

Stopniowo wprowadzać powietrze do mankietu tonometru za pomocą gruszki, aż ciśnienie w mankiecie, według wskazań manometru, przekroczy o 20-30 mm Hg poziom, przy którym przestaje być wykrywana pulsacja tętnicy ramiennej.

Utrzymując pozycję fonendoskopu, otwórz zawór i powoli zacznij wypuszczać powietrze z mankietu z prędkością 2-3 mmHg. na sekundę.

Pamiętaj, że na skali tonometru pojawienie się pierwszego tonu oznacza ciśnienie skurczowe, a ustanie głośnego ostatniego tonu to ciśnienie rozkurczowe.

Uzyskane dane zapisz na karcie temperatury.

4. Określ rodzaj i częstotliwość oddychania

Anatomia cechy fizjologiczne narządy oddechowe.

Oddychanie to główny proces życiowy, który zapewnia ciągłe dostarczanie organizmowi tlenu oraz uwalnianie dwutlenku węgla i pary wodnej.

Układ oddechowy obejmuje przewody nosowe, krtań, tchawicę, oskrzela, płuca i opłucną, która otacza płuca cienką błoną tkanki łącznej.

W płucach, które są bogate w krew, stale zachodzi wymiana gazowa, w wyniku czego krew jest nasycona tlenem i wolna od dwutlenku węgla.

Wentylację płuc zapewniają rytmiczne ruchy klatki piersiowej – wdech i wydech.

Wdychanie jest złożonym działaniem nerwowo-mięśniowym: pobudzenie ośrodka oddechowego prowadzi do skurczu mięśnie oddechowe, klatka piersiowa powiększa się, płuca rozciągają się, a jamy pęcherzykowe rozszerzają się.

Rodzaje oddychania fizjologicznego zależą od dominującego udziału w oddychaniu klatki piersiowej i brzucha (przepony).

Rodzaje oddychania patologicznego.

Oddychanie biotty charakteryzuje się rytmicznymi, głębokimi ruchami oddechowymi, naprzemiennymi w mniej więcej równych odstępach czasu z długimi przerwami (bezdech).

Oddychanie Cheyne’a-Stokesa – po bezdechu pojawia się cichy, płytki oddech, który szybko zwiększa się na głębokość, a następnie maleje w tej samej kolejności i kończy się kolejną krótką przerwą.

Oddech Kussmaula jest głośny, głęboki, z przedłużonymi wdechami i wydechami, bez bezdechu.

Problemy pacjenta z dysfunkcją układu oddechowego.

1. Duszność – subiektywne uczucie trudności w oddychaniu. Obiektywnymi oznakami duszności są zmiany w głębokości i rytmie oddychania.

2. Zadławienie - nagła duszność z głębokimi wdechami, wydechami, wzmożonymi ruchami oddechowymi. Bolesne uczucie ucisku w klatce piersiowej, brak powietrza

POWODY: stresujące sytuacje, aktywność fizyczna, choroby serca, oddychanie itp.

Zadławienie - nagła duszność z głębokimi wdechami, wydechami, wzmożonymi ruchami oddechowymi. Bolesne uczucie ucisku w klatce piersiowej, brak powietrza

Astma to nagły początek astmy.

Algorytm działań pielęgniarki przy obliczaniu częstości oddechów.

I. Przygotuj się do zabiegu:

przygotuj zegarek ze stoperem, kartką papieru, długopisem;

Umyj ręce.

II. Wydajność:

poproś pacjenta, aby położył się tak, abyś mógł widzieć Górna część przednia powierzchnia klatki piersiowej;

weź ręce pacjenta, jak do badania pulsu;

patrzeć na klatka piersiowa, widzisz jak się podnosi;

połóż rękę na klatce piersiowej pacjenta;

obliczyć częstość oddechów w ciągu 1 minuty;

PAMIĘTAĆ! Licząc, obserwuj głębokość i rytm oddechu.

III. Koniec procedury:

pomóż pacjentowi usiąść wygodniej;

myć dłonie;

Zapisz wszystkie dane w karcie obserwacji pacjenta.

5 Karmienie pacjenta przez rurkę

Wskazania:

rozległe urazy i obrzęki języka, gardła, krtani i przełyku;

utrata przytomności jako przejaw ciężkiej dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego;

odmowa jedzenia w przypadku choroby psychicznej;

niebliznowaciowy wrzód żołądka.

W przypadku wszystkich tych chorób normalne odżywianie jest albo niemożliwe, albo niepożądane, ponieważ może prowadzić do infekcji ran lub przedostania się pokarmu do dróg oddechowych, a następnie zapalenia lub ropienia w płucach. W przypadku niebliznującego wrzodu żołądka, długotrwałe (18 dni) karmienie przez sondę dwunastnica, jest zalecana jako ostatnia metoda leczenia zachowawczego.

Przez sondę można wprowadzić dowolny pokarm (i lekarstwo) w postaci płynnej lub półpłynnej, po uprzednim przetarciu go przez sito. Konieczne jest dodawanie witamin do żywności. Zwykle mleko, śmietanka, surowe jajka, rosół, zupa jarzynowa śluzowata lub puree, galaretki, soki owocowe, masło rozpuszczone, kawa, herbata.

Przygotuj się do karmienia:

cienka zgłębnik żołądkowy bez oliwki lub przezroczysta zgłębnik z chlorku winylu o średnicy 8–10 mm;

lejek o pojemności 200 ml o średnicy rurki odpowiadającej średnicy sondy lub strzykawka Janet;

3-4 szklanki jedzenia.

Na sondzie należy wcześniej zaznaczyć miejsce, do którego będzie ona wprowadzana: do przełyku – 30 – 35 cm, do żołądka – 40 – 45 cm, do dwunastnicy – ​​50 – 55 cm. ugotowane i ostudzone gotowana woda i żywność jest podgrzewana. Sonda jest zwykle wprowadzana przez lekarza. Jeżeli nie ma przeciwwskazań, pacjent siada.

Po wstępnym badaniu przewodów nosowych zaokrąglony koniec sondy nasmarowany gliceryną wprowadza się w najszerszy dolny kanał nosowy, przylegając do kierunku prostopadłego do powierzchni twarzy. Po ukryciu sondy w nosogardzieli na długości 15-17 cm, głowa pacjenta jest lekko pochylona do przodu, palec wskazujący jednej ręki wkłada się do ust, wyczuwa się koniec sondy i lekko dociskając ją do tylnej ściany gardła, drugą ręką popychaj go dalej.

Bez kontroli palca sonda może wejść do tchawicy. Jeżeli pacjent jest nieprzytomny i nie może siedzieć, sondę wprowadza się w pozycji leżącej, jeśli to możliwe, pod kontrolą palca włożonego do ust. Po wprowadzeniu zaleca się sprawdzić, czy sonda weszła do tchawicy. W tym celu należy przyłożyć kłębek waty lub kawałek bibuły do ​​zewnętrznego końca sondy i sprawdzić, czy kołysze się podczas oddychania.

Po upewnieniu się, że sonda znajduje się w przełyku, zostaw ją w tym miejscu lub wsuń do żołądka lub dwunastnicy i rozpocznij karmienie. Do zewnętrznego końca sondy przymocowany jest lejek, wlewa się do niego jedzenie i małymi porcjami, nie większymi niż łyk, powoli wprowadza się ugotowane jedzenie, a następnie napój.

Karmienie pacjenta przez rurkę

Po karmieniu lejek jest usuwany, a sondę pozostawia się na cały okres sztuczne odżywianie. Zewnętrzny koniec sondy jest złożony i zamocowany na głowie pacjenta tak, aby mu nie przeszkadzała. Karmienie pacjenta przez przetokę operacyjną. Jeżeli pokarm nie przechodzi przez przełyk na skutek jego zwężenia, wykonuje się chirurgicznie przetokę żołądkową, przez którą można wprowadzić sondę i wsypać pokarm do żołądka.

W takim przypadku należy upewnić się, że krawędzie ujścia przetoki nie są zanieczyszczone pokarmem, dla czego wprowadzona sonda jest wzmocniona plastrem samoprzylepnym, a po każdym karmieniu skóra wokół przetoki jest oczyszczona, nasmarowana pastą Lassar i nakłada się suchy, sterylny bandaż. Dzięki tej metodzie żywienia pacjent traci odruch pobudzenia wydzielania soku żołądkowego z jamy ustnej. Można to zrekompensować, prosząc pacjenta o przeżucie kawałków jedzenia i wyplucie ich do lejka. Żywienie pacjenta poprzez lewatywy odżywcze.

Do odbytnicy przez lewatywę można podać 0,85% roztwór soli kuchennej, 5% roztwór glukozy, 4-5°/3 roztwór oczyszczonego alkoholu i aminopeptyd (lek zawierający wszystkie niezbędne aminokwasy). Najczęściej, gdy organizm jest odwodniony, dwa pierwsze roztwory podaje się metodą kroplową w ilości do 2 litrów. Te same roztwory można podawać jednocześnie, 100-150 ml 2-3 razy dziennie. Aby pomóc pacjentowi zachować wstrzyknięty roztwór, można do niego dodać 5 kropli nalewki z opium. W przypadku obu metod podawania, w celu poprawy wchłaniania roztworu, należy oczyścić odbyt z zawartości za pomocą wstępnej lewatywy, a roztwór podgrzać do temperatury 37 - 40°.

5. Używanie okładu z lodu

Cel: Umieść okład z lodu na wybranym obszarze ciała.

Wskazania:

Krwawienie.

Siniaki w pierwszych godzinach i dniach.

Wysoka gorączka.

Na ukąszenia owadów.

Zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przeciwwskazania: Stwierdzone podczas badania przez lekarza i pielęgniarkę.

Sprzęt:

Worek lodu.

Kawałki lodu.

Ręcznik - 2 szt.

Młotek do kruszenia lodu.

Roztwory dezynfekcyjne.

Środki ostrożności: Nie należy używać lodu w pojedynczym konglomeracie, aby uniknąć hipotermii lub odmrożeń.

Informowanie pacjenta o zbliżającej się interwencji i postępie w jej realizacji. Pielęgniarka informuje pacjenta o konieczności umieszczenia okładu z lodu w odpowiednim miejscu, o przebiegu i czasie trwania zabiegu.

Możliwe problemy pacjenta: Zmniejszone lub nieobecne wrażliwość skóry, nietolerancja zimna itp.

Przygotuj kilka kostek lodu.

Zdejmij pokrywkę z bańki i wypełnij bańkę do 1/2 kawałkami lodu i wlej 1 szklankę zimna woda 14°-16°.

Wypuść powietrze.

Umieść bańkę na poziomej powierzchni i wypuść powietrze.

Zakręć pokrywkę opakowania z lodem.

Wysuszyć okład z lodu ręcznikiem.

Owiń okład lodowy ręcznikiem w 4 warstwach (grubość podkładki wynosi co najmniej 2 cm).

Umieść okład z lodu na wybranym obszarze ciała.

Pozostaw okład lodowy na 20-30 minut.

Wyjmij okład lodowy.

Zrób sobie przerwę na 15-30 minut.

Odcedź bańkę i dodaj kostki lodu.

Umieść okład z lodu (jak wskazano) na żądanym obszarze ciała na kolejne 20-30 minut.

Leczenie pęcherza moczowego odbywa się zgodnie z wymogami sanitarno-epidemiologicznymi.

Myć dłonie.

Przechowuj butelkę w suchym miejscu i z otwartą pokrywką.

Ocena uzyskanych rezultatów: Na wybraną część ciała przykładany jest okład z lodu.

Notatki W razie potrzeby nad pacjentem w odległości 2-3 cm zawiesza się okład z lodu.

6. Używanie poduszki grzewczej

Cel: Nałożyć gumową podkładkę rozgrzewającą zgodnie ze wskazaniami.

Wskazania.

Ogrzewanie pacjenta.

Zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przeciwwskazania:

Ból brzucha (ostry procesy zapalne w jamie brzusznej).

Pierwszy dzień po kontuzji.

Naruszenie integralności skóry w miejscu nałożenia poduszki grzewczej.

Krwawienie.

Nowotwory.

Zainfekowane rany.

Inne są identyfikowane podczas badania przez lekarza i pielęgniarkę.

Sprzęt:

Ciepła woda (temperatura 60 - 80 stopni Celsjusza).

Ręcznik.

Termometr wodny.

Możliwe problemy pacjenta: Zmniejszona lub nieobecna wrażliwość skóry (obrzęk).

Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:

Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i jego przebiegu.

Weź podkładkę grzewczą lewa ręka na wąską część szyi.

Napełnij poduszkę grzewczą wodą o temperaturze t° - 60° do 2/3 objętości.

Wypuść powietrze z poduszki grzewczej, ściskając ją za szyję.

Wkręć korek.

Sprawdź, czy nie ma wycieków, odwracając podkładkę grzewczą do góry nogami.

Wysusz podkładkę grzewczą i owiń ją ręcznikiem.

Nałóż podkładkę grzewczą na wybrany obszar ciała.

W 5 minut dowiesz się o odczuciach pacjenta.

Zatrzymaj procedurę po 20 minutach.

Zbadaj skórę pacjenta.

Z poduszką grzewczą należy postępować zgodnie z wymogami sanitarno-epidemiologicznymi.

W razie potrzeby czynność powtórzyć po 15-20 minutach.

Ocena osiągniętych wyników. Pacjent zauważa pozytywne odczucia (subiektywnie). Na skórze, z którą zetknęła się poduszka grzewcza, widoczne jest lekkie zaczerwienienie (obiektywnie).

Możliwe komplikacje. Oparzenie skóry.

Notatka. Pamiętaj, że efekt stosowania poduszki grzewczej zależy nie tyle od temperatury poduszki grzewczej, ile od czasu jej działania. Jeśli nie masz standardowej poduszki grzewczej, możesz użyć butelki wypełnionej gorącą wodą.

7. Krople do nosa

Algorytm działania podczas zaszczepiania krople zwężające naczynia krwionośne do nosa.

I. Przygotowanie do zabiegu

2) przygotować pipetę (jeśli zakraplacz jest osadzony w korku, można za jego pomocą podać lek tylko jednemu pacjentowi)

4) umyj ręce

5) kazać pacjentowi usiąść

7) Odpipetuj roztwór leczniczy.

II. Wykonanie zabiegu:

8) poproś pacjenta, aby lekko odchylił głowę do tyłu w stronę barku

9) unieść czubek nosa pacjenta

10) zaaplikuj 3-4 krople do dolnego odcinka nosa (nie wkładaj pipety głęboko do nosa!)

11) poprosić pacjenta, aby palcami docisnął skrzydło nosa do przegrody i wykonał lekkie ruchy obrotowe

12) umieść krople w drugiej połowie nosa, powtórz kroki wskazane w punktach 8-11

13) zapytaj pacjenta, jak się czuje

III. Koniec procedury

14)włóż pipetę do roztworu środka dezynfekującego

15) umyj ręce

Notatka:

1.przed zakropleniem kropli należy oczyścić kanały nosowe ze strupów za pomocą wacików

2.dla każdego pacjenta konieczne jest zastosowanie indywidualnej pipety

3. pozycja pacjenta z głową odrzuconą do tyłu i lekko na bok zapewnia zwilżenie kroplami jak największej powierzchni błony śluzowej nosa

4. Pamiętaj: krople zwężające naczynia krwionośne nie można stosować dłużej niż 1 tydzień, ponieważ to jest uzależniające.

W przypadku niektórych chorób gardła do nosa wkrapla się krople olejku, które poprzez dolny kanał nosowy docierają do Tylna ściana gardła.

Algorytm działania podczas wkraplania roztworów olejowych do nosa.

2) przygotować pipetę (jeśli zakraplacz jest osadzony w korku, można za jego pomocą podać lek tylko jednemu pacjentowi)

3) udzielić pacjentowi niezbędnych informacji o leku

4) umyj ręce

5) poprosić pacjenta, aby się położył i lekko odchylił głowę do tyłu

6) wyjaśnić pacjentowi przebieg postępowania

7) ostrzec pacjenta, że ​​po zakropleniu na pewno poczuje smak kropli

8) olej do pipet

II. Wykonanie procedury

9) wkroplić 5-6 kropli do każdego dolnego kanału nosowego

10) poprosić pacjenta, aby położył się na kilka minut

11) upewnij się, że krople trafiły w tył gardła (pacjent powinien poczuć smak kropli)

III. Koniec procedury

12) pomóc pacjentowi usiąść

13) zapytaj pacjenta, jak się czuje

14) włóż pipetę do roztworu środka dezynfekującego

15) umyj ręce

8. Zakraplanie zewnętrznie kanał uszny

Algorytm działania podczas wkraplania kropli do ucha.

I. Przygotowanie do zabiegu

1) przeczytaj tytuł medycyna

2) ogrzać roztwór leku do temperatury ciała (butelkę umieścić w pojemniku z gorącą wodą)

3) przygotować pipetę

4) udzielić pacjentowi niezbędnych informacji o leku

5) umyj ręce

6) wyjaśnić pacjentowi przebieg postępowania

7) pomóż pacjentowi położyć się na boku

II. Wykonanie procedury

8) pobrać do pipety 6-8 kropli leku (w przypadku konieczności zakropienia kropli do jednego ucha)

9)pociągnij małżowina uszna do tyłu i do góry

10) umieścić krople w uchu

III. Koniec procedury

11) poproś pacjenta, aby położył się na boku przez 10-15 minut

12) pomóc pacjentowi usiąść

13) zapytać pacjenta o jego stan zdrowia

14) umieścić pipetę w roztworze środka dezynfekującego

15) umyj ręce

Notatka:

Przed zakropleniem do ucha krople podgrzewa się do temperatury ciała, ponieważ zimne krople mogą powodować dyskomfort u pacjenta (zawroty głowy, wymioty)

Jeśli pacjent ma ropna wydzielina z ucha, przed zakropleniem należy oczyścić przewód słuchowy za pomocą wacika. W przeciwnym razie wprowadzenie kropli nie będzie skuteczne.

9. Zakroplenie do worka spojówkowego

Algorytm działania podczas wkraplania kropli do oczu

I. Przygotowanie do zabiegu

przeczytaj nazwę leku na butelce z kroplami

przygotuj pipetę i sterylne waciki; Pamiętać!!! Liczba pipet dla jednego pacjenta zależy od liczby leków: każdy lek wymaga innej pipety!

wyjaśnić pacjentowi procedurę

udzielić pacjentowi niezbędnych informacji o leku

usiąść lub położyć pacjenta

II. Wykonanie procedury

myć dłonie

nabierz wymaganą liczbę kropli do pipety, weź wacik w lewą rękę

poproś pacjenta, aby lekko odchylił głowę do tyłu i spojrzał w górę

odciągnij dolną powiekę za pomocą wacika

zakroplić 2-3 krople do dolnego fałdu spojówkowego (nie zbliżać pipety do spojówki!)

poproś pacjenta, aby zamknął oczy

Pozostałe krople zmyj chusteczką w wewnętrznym kąciku oka

powtórzyć kroki wskazane w krokach 7-12, jeśli zajdzie potrzeba wkroplenia kropli do drugiego oka.

III. Koniec procedury

należy zadbać o to, aby pacjent po zabiegu nie odczuwał dyskomfortu

umieścić pipety w roztworze środka dezynfekującego

myć dłonie.

10. Leczenie odleżyn

Odleżyna - martwica (martwica skóry) z podskórną warstwą tłuszczu i innymi tkankami miękkimi, rozwijająca się w wyniku długotrwałego ucisku i upośledzenia lokalnego krążenia.

Czynniki rozwoju odleżyn

Patomechanizm Patofizjologiczny

Kompresja - gorączka

Tarcie - anemia

Przemieszczenie - niedożywienie

Bezruch – zmniejszona masa ciała

Uszkodzenie rdzenia kręgowego

Lokalizacja odleżyn: tył głowy, łopatki, kość krzyżowa, łokcie, pięty.

Etapy powstawania odleżyn

bladość skóry, którą zastępuje przekrwienie, sinica

uszkodzenie naskórka objawia się bąblem na tle rumienia

uszkodzenie całej grubości skóry

zniszczenie skóry aż do kości

Zapobieganie odleżynom

Odleżynom łatwiej zapobiegać niż leczyć!

Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 17 kwietnia 2002 r. N 123 „W sprawie zatwierdzenia standardu branżowego „Protokół postępowania z pacjentami. Odleżyny."

Aby zapobiec odleżynom, należy ściśle przestrzegać następujących wymagań:

1. Aby zmniejszyć stopień i czas trwania ucisku skóry:

co 2 godziny zmieniać pozycję pacjenta w łóżku, obracać go na drugą stronę (pozycja Fowlera, Simsa), jednocześnie wycierając skóra 10% roztwór alkoholu kamforowego;

aby zmniejszyć nacisk na kość krzyżową, wezgłowie łóżka należy unieść nie więcej niż o 45 stopni;

gdy pacjent leży w łóżku, stosuje się specjalne kółka, które umieszcza się pod kością krzyżową, guzkami pięt, łokciami i tyłem głowy, aby uniknąć kontaktu tych wypustek z powierzchnią podparcia;

Najskuteczniejsze jest stosowanie specjalnych materacy przeciwodleżynowych.

Jeśli używany jest wózek inwalidzki, jego siedzisko musi być wystarczająco szerokie, aby pacjent mógł się obrócić.

2. Aby zmniejszyć tarcie skóry na powierzchni nośnej:

prześcieradła muszą być rozciągnięte, suche, bez zmarszczek, blizn, okruchów;

należy dbać o skórę krocza (utrzymywać ją w suchości);

szybko identyfikuj i lecz zadrapania i inne uszkodzenia skóry.

3. Odpowiednie odżywianie zawierające wystarczającą ilość białka, witamin i płynów

Płyn - co najmniej 1,5 litra (ilość płynu należy sprawdzić u lekarza).

Białka - co najmniej 10 g (twarożek, mięso, ryby, kasza gryczana, kasza manna, ryż, groszek zielony).

Kwas askorbinowy (witamina C) - co najmniej 500-1000 mg dziennie.

Nowoczesne leki do leczenia odleżyn: Panthenol – aerozol, Solcoseryl – żel i maść, Levosin, Deoxykol

11. Wykonanie lewatywy oczyszczającej

Cel: Oczyszczenie dolnej części jelita grubego z kału i gazów.

Wskazania:

Zatrzymanie stolca.

Zatrucie.

Przygotowanie do badań RTG i endoskopowych żołądka, jelit i nerek.

Przed operacjami, porodem, aborcją.

Przed podaniem lewatywy leczniczej.

Przeciwwskazania:

Choroby zapalne w odbycie.

Krwawiące hemoroidy.

Wypadanie odbytnicy.

Guzy odbytnicy.

Krwawienie z żołądka i jelit.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej.

Sprzęt:

System składający się z: kubka Esmarcha, rurki łączącej o długości 1,5 m z zaworem lub zaciskiem, sterylnej końcówki doodbytniczej.

Woda o temperaturze pokojowej 1-1,5 l.

Rękawice.

Ręcznik.

Wazelina, szpatułka.

Roztwory dezynfekcyjne.

Możliwe problemy pacjenta:

Dyskomfort psychiczny podczas zabiegu.

Negatywny stosunek do tej interwencji.

Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:

Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i jego przebiegu.

Noś rękawiczki, szlafrok i fartuch.

Do kubka Esmarcha wlej 1-1,5 litra wody o temperaturze pokojowej.

Napełnij system wodą.

Zawieś kubek Esmarcha na statywie na wysokości 75-100 cm.

Ułóż pacjenta na lewym boku na kanapie przykrytej ceratą sięgającą do miednicy.

Poproś pacjenta, aby zgiął kolana i przyciągnął je do brzucha.

Odpowietrz system.

Nasmaruj końcówkę wazeliną.

Stań po lewej stronie pacjenta.

Lewą ręką rozsuń pośladki pacjenta.

Wprowadź prawą rękę z płucami ruchy obrotowe końcówką do odbytnicy, pierwsze 3-4 cm końcówki w kierunku pępka, a następnie 5-8 cm równolegle do kręgosłupa.

Otwórz zawór (lub zacisk) i wyreguluj przepływ płynu do jelit.

Poproś pacjenta, aby w tym momencie się zrelaksował i powoli oddychał w brzuch.

Zamknąć zawór lub zacisnąć gumową rurkę, pozostawiając niewielką ilość wody na dnie kubka Esmarch.

Usuń końcówkę.

Poinstruuj pacjenta, aby utrzymywał wodę w jelitach przez 5 do 10 minut.

Odprowadzić pacjenta do toalety.

Zdemontuj system i zanurz go w roztworze środka dezynfekującego.

Zdejmij rękawiczki, fartuch i szlafrok.

Z zdemontowanym systemem, rękawicami, fartuchem i końcówką postępować zgodnie z wymogami sanitarno-epidemiologicznymi.

Myć dłonie.

Notatka. W razie potrzeby oczyścić pacjenta.

Ocena uzyskanych wyników: Pobrano masy kałowe.

Edukacja pacjenta lub jego bliskich: Doradczy rodzaj interwencji zgodny z opisaną powyżej sekwencją działań pielęgniarki.

Cel: uwolnienie jelit od kału i gazów.

Wskazania: zaparcia, przed porodem, operacjami, endoskopowymi i Badania rentgenowskie narządy jamy brzusznej.

Przeciwwskazania: krwawienie z przewód pokarmowy, ostre procesy wrzodziejąco-zapalne w odbytnicy, bóle brzucha niewiadomego pochodzenia, nowotwory złośliwe odbytnica, pęknięcia odbytu, wypadanie odbytnicy, pierwsze dni po operacji na przewodzie pokarmowym, masywne obrzęki.

Ilość i temperatura wtryskiwanej cieczy:

Wyposażenie: kubek Esmarcha, umywalka, wazelina, fartuch, cerata, sterylna końcówka do lewatywy, rękawiczki, szpatułka, serwetki, 1,5 – 2 litry wody o temperaturze pokojowej (w przypadku zaparć atonicznych temperatura wody wynosi 12°C,

w przypadku zaparć spastycznych temperatura wody wynosi 40 ° C).

Algorytm działań pielęgniarki:

Nalej wody do kubka Esmarcha. Aby upłynnić i ułatwić usuwanie stolca, można do wody dodać olej.

Zawieś kubek na stojaku i posmaruj końcówkę wazeliną.

Otwórz zawór na gumowej rurce i napełnij ją wodą. Zamknąć zawór.

Oddziel pacjenta ekranem.

Na kanapie pokrytej ceratą sięgającą do miednicy ułożyć pacjenta na lewym boku z nogami ugiętymi w kolanach i lekko przyciągniętymi do brzucha.

Umyj ręce, załóż rękawiczki.

Wyjaśnij pacjentowi, że powinien zatrzymać wodę w jelitach przez kilka minut, aby lepiej upłynnić stolec.

Palcami I i II lewej ręki rozsuń pośladki, a prawą ręką ostrożnie włóż końcówkę do odbytu, najpierw 3 cm w kierunku pępka, następnie równolegle do kręgosłupa na głębokość 8-10 cm.

Otwórz lekko zawór – woda zacznie napływać do jelit (uważaj, aby woda nie wypływała szybko).

Zamknąć zawór i ostrożnie usunąć końcówkę za pomocą chusteczki.

Podaj patelnię (jeśli zabieg nie został przeprowadzony w pomieszczeniu do lewatywy).

Notatka:

Jeśli po włożeniu końcówki do odbytnicy woda nie wypływa, należy lekko pociągnąć końcówkę do siebie. Lub podnieś kubek wyżej. Po wykonaniu lewatywy wskazane jest, aby pacjent nie wypróżniał się przez 5-10 minut.

Wykonanie lewatywy leczniczej

Lewatywa lecznicza jest przepisywana w dwóch przypadkach.

*w celu bezpośredniego (lokalnego) działania na jelita: podanie leku bezpośrednio do jelit pomaga złagodzić podrażnienia,

zapalenie i gojenie się nadżerek w okrężnicy, może złagodzić skurcz określonego obszaru jelita. W celu uzyskania efektu miejscowego stosuje się lewatywy lecznicze z wywaru z rumianku, olejku z rokitnika lub dzikiej róży i roztworów antyseptycznych.

* W celu ogólnego (resorpcyjnego) działania na organizm: leki są dobrze wchłaniane w odbytnicy przez żyły hemoroidalne i dostają się do żyły głównej dolnej, omijając wątrobę. Najczęściej do odbytnicy wstrzykuje się leki przeciwbólowe, uspokajające, nasenne, przeciwdrgawkowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Wskazania: wpływ lokalny na odbytnicy, podawanie leków w celu efektu resorpcyjnego; drgawki, nagłe pobudzenie.

Przeciwwskazania: ostre procesy zapalne w okolicy odbytu.

Na 30 minut przed zabiegiem pacjent otrzymuje lewatywę oczyszczającą. Zasadniczo lewatywy lecznicze to mikrolewatywy – ilość podawanej substancji nie przekracza z reguły 50-100 ml. Rozwiązanie lecznicze należy ogrzać w łaźni wodnej do temperatury 39-40°C; inaczej więcej niska temperatura spowoduje potrzebę wypróżnienia, a lek nie będzie zatrzymywał się w jelitach. Aby zapobiec podrażnieniom jelit produkt leczniczy należy podawać z roztworem chlorku sodu lub środkiem otulającym (wywar ze skrobi), aby stłumić potrzebę wypróżnienia. Należy ostrzec pacjenta, że ​​po lewatywie leczniczej musi się położyć na godzinę.

Lewatywę leczniczą wykonuje się w taki sam sposób, jak lewatywę przeczyszczającą (patrz punkt „Lewatywa przeczyszczająca” powyżej).

12. Wprowadzenie czopka do odbytnicy

Wprowadzenie czopków do odbytnicy ma działanie miejscowe przy chorobach odbytnicy i działanie ogólne, gdy nie ma możliwości podania leku w inny sposób.

Wskazania do wprowadzenia czopków do odbytnicy. Niedrożność przełyku; wymiociny; kategoryczna odmowa pacjenta przyjmowania leków doustnie; zaburzenia połykania; choroby odbytnicy, odbytu.

Przeciwwskazania. Nietolerancja leków.

Sprzęt. Czopki przepisane przez lekarza; sterylny gazik; palcach i gumowych rękawiczkach.

Technika:

1. Uwolnij świecę z muszli.

2. Załóż osłonę palca na palec wskazujący prawej ręki, a następnie rękawiczki.

3. Pacjent proszony jest o położenie się na boku i podciągnięcie zgiętych w kolanach nóg w stronę brzucha.

4. Weź świecę u podstawy serwetką.

5. Palcami lewej ręki rozsuń pośladki. Prawą ręką włóż świecę do odbytu za zwieraczem zewnętrznym odbytnicy, w przeciwnym razie świeca zostanie wypchnięta.

13. Włożenie rurki wylotowej gazu

Cel: Usuwanie gazów z jelit.

Wskazania:

Bębnica.

Atonia jelit po operacjach przewodu pokarmowego.

Przeciwwskazania. Krwawienie.

Sprzęt:

Rura wylotowa gazu.

Rękawice.

Serwetka.

Ręcznik, mydło.

Roztwory dezynfekcyjne.

Pojemniki do dezynfekcji.

Możliwe problemy pacjenta:

Negatywna postawa pacjenta.

Dyskomfort psychiczny podczas zabiegu itp.

Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:

Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i jego przebiegu.

Oddziel pacjenta ekranem.

Myć dłonie.

Nosić rękawiczki.

Nasmaruj wąski koniec tubki wazeliną.

Połóż ceratę.

Ułóż pacjenta na lewym boku z nogami skierowanymi w stronę brzucha.

Lewą ręką rozsuń pośladki pacjenta i delikatnymi ruchami obrotowymi wprowadź rurkę wylotową gazu na głębokość 20 – 30 cm, pierwsze 3 – 4 cm prostopadle do pępka, a pozostałe równolegle do kręgosłupa.

Opuść zewnętrzny koniec rurki wylotowej gazu do basenu lub worka na mocz wypełnionego w 1/3 wodą, co umożliwi obserwację wypróżnień.

Przykryj pacjenta prześcieradłem lub kocem.

Po osiągnięciu efektu usuń rurkę wylotową gazu.

Wytrzyj odbyt serwetką.

Rurę wylotową gazu, rękawice, tacę, naczynie, ceratę traktować zgodnie z wymogami przepisów sanitarno-epidemiologicznych

Myć dłonie.

Ocena osiągniętych wyników. Gazy opuściły jelita, a samopoczucie pacjenta poprawiło się.

Edukacja pacjenta lub jego bliskich. Doradczy rodzaj interwencji zgodny z opisaną powyżej sekwencją działań pielęgniarki.

Notatki

Pozycja pacjenta powinna być indywidualna i wygodna.

Jeżeli używasz rurki wylotowej gazu przez dłuższy czas, zrób przerwę na 20-30 minut i włóż czystą rurkę wylotową gazu.

Cel: usuwanie gazów z jelit.

Wskazania: wzdęcia.

Przeciwwskazania: szczeliny odbytu, ostre procesy zapalne lub wrzodziejące w okrężnicy lub odbycie, nowotwory złośliwe odbytnicy.

Wyposażenie: rurka wylotowa gazu o długości 40 cm i średnicy 15 mm, z jednym końcem lekko poszerzona, rurka szklana łącząca, rurka gumowa, sterylna wazelina, naczynie, cerata, rękawiczki, ekran.

Algorytm działań pielęgniarki:

1. Oddziel pacjenta ekranem, połóż go na plecach, podkładając pod niego ceratę.

2. Umieść naczynie między nogami (wlej do niego trochę wody).

3. Umyj ręce i załóż rękawiczki.

4. Nasmaruj zaokrąglony koniec tubki sterylną wazeliną.

5. Lewą ręką rozsuń pośladki, prawą ręką włóż rurkę do odbytnicy na głębokość 20-30 cm (opuść zewnętrzny koniec rurki do naczynia).

6. Przykryj pacjenta prześcieradłem.

7. Po godzinie wyjmij rurkę i wyczyść odbyt serwetką.

8. Ułóż pacjenta w wygodnej pozycji, zdejmij parawan i basen.

9. Po manipulacji zdezynfekuj rurkę, naczynie i ceratę.

10. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.

Notatka:

Rurki wylotowej gazu nie można pozostawić na miejscu dłużej niż 1 godzinę, gdyż na błonie śluzowej jelit mogą powstać odleżyny.

14. Zbierz odchody w poszukiwaniu jaj robaków

Sprzęt. Miska łóżkowa lub nocnik, czysty, suchy szklany słoik z pokrywką lub specjalny pojemnik z łyżką, drewniany kij, gumowe rękawiczki, etykieta informacyjna.

1. Przygotuj pacjenta psychicznie.

2. Zapisz instrukcję - etykietę do laboratorium i przymocuj ją do czystego, suchego szklanego słoika.

3. Noś gumowe rękawiczki.

4. Za pomocą szpatułki pobrać z trzech miejsc 30-50 g świeżo wydalonego porannego kału do jednego czystego pojemnika i zamknąć korkiem.

5. Zdezynfekuj używany sprzęt.

6. Umyj i osusz ręce.

7. Sporządź notatkę na karcie badania pacjenta.

8. Wyślij biomateriał do laboratorium, przestrzegając wszelkich niezbędnych środków bezpieczeństwa przed infekcjami.

15. Pobieranie moczu do ogólnej analizy

Cel: Zbierz poranną porcję moczu do czystego i suchego słoiczka w ilości 150-200 ml.

Wskazania: Według zaleceń lekarza.

Przeciwwskazania: Brak.

Sprzęt:

Słoik jest czysty i suchy, o pojemności 200-300 ml.

Etykieta kierunku.

Dzbanek wody.

Serwetka lub ręcznik.

Jeżeli zabieg wykonuje pielęgniarka:

Rękawice.

Waciki bawełniane.

Kleszcze lub pincety.

Naczynie, pisuar.

Roztwory dezynfekcyjne.

Pojemnik do dezynfekcji.

Odkrywczy możliwe problemy. związane z tą interwencją:

Ogólne osłabienie

Obniżone zdolności intelektualne.

Nieuzasadniona odmowa interwencji itp.

Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:

Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i jego przebiegu.

Myć dłonie.

Nosić rękawiczki.

Umieść ceratę pod miednicą pacjenta.

Umieść basen pod miednicą pacjenta.

Przeprowadzić dokładną higieniczną toaletę zewnętrznych narządów płciowych.

Ułożyć pacjenta w pozycji półsiedzącej.

Poinstruuj pacjenta, aby zaczął oddawać mocz do basenu.

Umieść słoik pod strumieniem moczu.

Odłóż na bok słój o pojemności 150-200 ml z zebranym moczem.

Zdejmij narzutę i ceratę spod pacjenta i przykryj go.

Przymocuj etykietę do słoika z moczem.

Zdejmij rękawiczki i postępuj z nimi zgodnie z obowiązującymi dokumentami regulacyjnymi dotyczącymi SER, umyj ręce.

2. opcja

Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i jego przebiegu.

Poproś pacjenta, aby rano wykonał higieniczną toaletę zewnętrznych narządów płciowych.

Daj pacjentowi czysty, suchy słoik.

Zaproponuj zebranie do słoika średniej porcji 150-200 ml świeżo oddanego porannego moczu.

Przymocuj wypełnioną etykietę do słoika z moczem.

Umieść słoik w specjalnym pudełku w pomieszczeniu sanitarnym.

Monitoruj dostarczanie moczu do laboratorium (nie później niż 1 godzinę po pobraniu moczu).

Ocena uzyskanych wyników: Poranny mocz pacjenta zbiera się do czystego i suchego słoja w ilości 150-200 ml.

Edukacja pacjenta i jego bliskich: Doradczy rodzaj opieki pielęgniarskiej zgodnie z opisaną powyżej kolejnością działań pielęgniarki.

Uwagi:

Na dzień przed badaniem pacjent powinien czasowo odstawić leki moczopędne, jeśli je przyjmował.

U kobiet w okresie menstruacji mocz pobiera się do badania cewnikiem (zgodnie z zaleceniami lekarza).

16. Pobrać materiał na patogenną florę jelitową

Pobierz próbkę kału badania bakteriologiczne na grupę jelitową

Sprzęt:

§ Sterylna tuba z metalową pętlą i środkiem konserwującym.

§ Stojak na probówki.

§ Rękawice.

§ Pusty kierunek, szkłograf.

Przygotowanie do zabiegu.

* Przygotuj niezbędny sprzęt.

* Wypisz skierowanie do laboratorium bakteriologicznego.

* Umieść liczbę na probówce ze szklanym wykresem odpowiadającym liczbie w kierunku.

* Umyj i osusz ręce oraz załóż rękawiczki.

Wykonanie procedury.

* Połóż dziecko na lewym boku z ugiętymi kolanami i nogami przyciągniętymi do brzucha.

* Weź probówkę do lewej ręki.

* Rozsuń pośladki dziecka palcami 1 i 2 lewej ręki i unieruchom dziecko w tej pozycji.

* Prawą ręką wyjmij metalową pętlę z probówki i ostrożnie włóż ją do odbytnicy ruchami obrotowymi i zbierz zawartość ze ścianek.

Uwaga: głębokość wprowadzenia pętli u małych dzieci wynosi 3 – 4 cm, u starszych dzieci – 6 – 8 cm; pętla jest najpierw przesuwana w kierunku pępka, a następnie równolegle do kręgosłupa.

* Wyjmij pętlę z odbytnicy i umieść ją w probówce z dodatkiem środka konserwującego, nie dotykając krawędzi probówki.

Uwaga: nie należy przyjmować stolca z wyraźnymi zanieczyszczeniami krwi, ponieważ... krew ma właściwości bakteriobójcze.

* Umieść probówkę na stojaku.

Zakończenie procedury.

* Zdjąć rękawiczki i umieścić je w roztworze dezynfekującym.

* Umyj i wysusz ręce.

* Materiał należy przesłać do laboratorium ze skierowaniem (dopuszcza się przechowywanie probówki z konserwantem w lodówce w temperaturze +3 - +40C).

17. Wykonaj sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej

Algorytm resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Łańcuch przetrwania (AHA)

Wczesne rozpoznanie i uruchomienie służby ratowniczej

Wczesny start środki reanimacyjne

Wczesna defibrylacja

Wczesna wykwalifikowana opieka medyczna

Resuscytację krążeniowo-oddechową można podzielić na dwa szerokie etapy – podstawową RKO i specjalistyczną RKO. Specjalistyczna resuscytacja krążeniowo-oddechowa wykonywana jest zazwyczaj w wyspecjalizowanych pomieszczeniach i wymaga odpowiedniego sprzętu oraz leków. Odmowa udzielenia pomocy osobie umierającej przez lekarza jest przestępstwem. Jednocześnie nawet jeśli nie jesteś praktykującym lekarzem, ale go posiadasz Edukacja medyczna, zgodnie z prawem jesteś ZOBOWIĄZANY do przeprowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej, jeśli to konieczne.

Wskazania do RKO: zatrzymanie krążenia i oddechu, stany przedagonalne, agonalne, śmierć kliniczna.

Po ustaleniu nie podejmuje się działań resuscytacyjnych śmierć biologiczna w przypadku urazu nie dającego się pogodzić z życiem, w przypadku zatrzymania krążenia u pacjenta z przewlekłą chorobą niewyrównaną w stadium terminalnym (stadium IV) rak). Wiek nie jest powodem do odmowy resuscytacji!

Działania resuscytacyjne wstrzymuje się, jeśli występują oznaki śmierci biologicznej, a także jeśli środki resuscytacyjne są nieskuteczne przez 30 minut. DO wczesne objawyśmierć biologiczna obejmuje objaw kociego oka, wysuszenie i zmętnienie rogówki. Późno - plamy ze zwłok i stężenie pośmiertne. Należy pamiętać, że nieodwracalne zmiany zachodzą w mózgu już po 3-4 minutach. zatem od chwili ustania krążenia krwi Świetna cena wcześnie rozpoczął działania resuscytacyjne. Wezwanie pomocy i diagnozowanie należy prowadzić równolegle z rozpoczęciem resuscytacji!

Zatem podstawowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa obejmuje trzy etapy (CAB):

Przeprowadzanie masaż pośredni serce (krążenie)

Zapewnienie drożności dróg oddechowych (A - Drogi oddechowe).

Przeprowadzanie sztuczne oddychanie(Oddechowy).

Jednocześnie istnieje uniwersalny algorytm postępowania w przypadku nagłej śmierci osoby dorosłej:

Podstawowe środki resuscytacyjne:

Oceniaj otoczenie z punktu widzenia bezpieczeństwa osobistego.

Podjąć działania w celu wyeliminowania zagrożenia.

Podejdź do ciała i przeprowadź wstępne badanie.

Minimalny zestaw znaków: świadomość; oddychanie spontaniczne; puls włączony tętnica szyjna. W celu podjęcia działań reanimacyjnych poszkodowanego należy ułożyć płasko na plecach, na twardej, płaskiej powierzchni.

Wezwij pomoc – „zarezerwuj asystenta”. „Czy możesz zostać, mogę potrzebować twojej pomocy?”

Sprawdź oznaki krążenia. Sprawdź tętno na tętnicy szyjnej przez 10 sekund. Brak tętna jest wskazaniem do natychmiastowego rozpoczęcia masażu serca

Pośredni masaż serca (przy braku oznak krążenia krwi).

...

Podobne dokumenty

Obiektywna pielęgniarstwo; określenie masy ciała oraz pomiar wzrostu pacjenta, tętna i jego charakterystyki, zliczenie tętna na tętnicy promieniowej oraz określenie jego właściwości. Pomiar ciśnienia krwi, monitorowanie wzorców oddychania.

test, dodano 01.10.2011


Główna metoda określania tętna. Charakterystyka ciśnienia krwi. Różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. Zasady pomiaru ciśnienia krwi, regulowane przez 1. Raport ekspertów towarzystwa naukowego do badania nadciśnienia tętniczego.

streszczenie, dodano 16.09.2010


Powoduje kryzys nadciśnieniowy jako znaczny wzrost ciśnienia krwi. Opis objawów przełomu niedokrwiennego mózgu i nadciśnieniowego kryzysu sercowego. Pierwsza pomoc i postępowanie pielęgniarki w czasie kryzysu nadciśnieniowego.

prezentacja, dodano 28.12.2014


Historia rozwoju termometrii. Pomiar temperatury pod pachą, w fałdzie pachwinowym, w jamie ustnej, w kanale słuchowym, w odbytnicy. Zasady sporządzania arkusza temperatur. Okres podwyższonej temperatury ciała i okres maksymalnego wzrostu.

streszczenie, dodano 03.06.2014


Metody leczenia i pielęgnacji pacjentów z chorobami oczu. Wykonywanie manipulacji: mycie i wkraplanie kropli do oczu; nakładanie maści. Zabieg na brzeg powiek, zastrzyki. Stosowanie zabiegów termicznych, chłodnych i rozpraszających. Opieka nad pacjentami po operacjach.

prezentacja, dodano 25.12.2015


Badanie żył szyi. Pomiar ciśnienia krwi. Nieruchomości normalny puls. Mechanizm podwójnego tonu nad tętnicami obwodowymi. Niektóre zespoły z uszkodzeniem naczyń. Związek między wiekiem a tętnem. Zespół nadciśnienia tętniczego.

wykład, dodano 02.06.2014


Cechy ręcznych, instrumentalnych i sprzętowych metod badania naczyń obwodowych. Charakterystyka niedrożności tętnic obwodowych, ich pulsacja. Badanie rytmu tętna tętniczego. Pomiar ciśnienia tętniczego i żylnego.

wykład, dodano 27.01.2010


Znaczenie pielęgniarki w organizacji opieki gerontologicznej. Podstawowe zasady pedagogiki. Charakterystyka porównawcza tradycyjne i nietradycyjne metody nauczania stosowane w nauczaniu dyscypliny „Pielęgniarstwo w geriatrii”.

praca na kursie, dodano 16.09.2011


Ogólna charakterystyka elementów układu krążenia. Tętno tętnicze, jego pochodzenie i właściwości, rytm i częstotliwość. Ciśnienie krwi, czynniki determinujące jego wartość. Metody rejestracji i badania tętna i ciśnienia tętniczego.

streszczenie, dodano 10.04.2009


Charakterystyka wpływu na organizm różnych naturalnych czynników fizycznych. Badanie wskazań do stosowania plastrów musztardowych. Efekt terapeutyczny przy zakładaniu kubków medycznych. Uśmierzające ból działanie poduszki grzewczej i okładu z lodu. Kompresy rozgrzewające.

Mierzy się go podczas niemal każdej wizyty u lekarza pierwszego kontaktu, niezależnie od tego, czy jest to program badań profilaktycznych, czy skarga na samopoczucie.

Trochę o ciśnieniu

Poziomy ciśnienia krwi wyrażane są jako dwie liczby zapisane jako ułamek. Liczby oznaczają: u góry ciśnienie skurczowe, zwane popularnie górnym, u dołu ciśnienie rozkurczowe, czyli niższe. Skurczowe rejestruje się, gdy serce kurczy się i wypycha krew, rozkurczowe - gdy rozluźnia się maksymalnie. Jednostką miary jest milimetr słupa rtęci. Optymalny poziom ciśnienia krwi dla osoby dorosłej wynosi 120/80 mmHg. filar Ciśnienie krwi uważa się za podwyższone, jeśli przekracza 139/89 mmHg. filar

Dlaczego musisz znać swoje ciśnienie krwi?

Nawet niewielki wzrost ciśnienia krwi zwiększa ryzyko zawału serca, udaru mózgu, niedokrwienia serca i niewydolność nerek. A im wyższy, tym większe ryzyko. Bardzo często nadciśnienie w etap początkowy występuje bezobjawowo, a dana osoba nawet nie jest świadoma swojego stanu.

Pomiar ciśnienia krwi jest pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jeśli skarżysz się na częste bóle głowy, zawroty głowy lub osłabienie.

Pacjenci z nadciśnieniem powinni codziennie mierzyć ciśnienie krwi i monitorować jego poziom po zażyciu tabletek. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi nie powinny gwałtownie go obniżać za pomocą leków.

Metody pomiaru ciśnienia krwi

Poziom ciśnienia krwi można określić bezpośrednio i pośrednio.

Prosty

Ta inwazyjna metoda jest bardzo dokładna, ale traumatyczna, ponieważ polega na bezpośrednim wkłuciu igły w naczynie lub jamę serca. Igła jest połączona z manometrem za pomocą rurki zawierającej środek przeciwzakrzepowy. Rezultatem jest krzywa wahań ciśnienia krwi zarejestrowana przez skrybę. Metoda ta jest najczęściej stosowana w kardiochirurgii.

Metody pośrednie

Zwykle ciśnienie mierzy się w godz naczynia obwodowe górne kończyny, czyli na zgięciu łokciowym ramienia.

Obecnie powszechnie stosowane są dwie metody nieinwazyjne: osłuchowa i oscylometryczna.

Pierwsza (osłuchowa), zaproponowana przez rosyjskiego chirurga N. S. Korotkowa na początku XX wieku, polega na uciskaniu tętnicy barkowej mankietem i słuchaniu dźwięków pojawiających się podczas powolnego wypuszczania powietrza z mankietu. Ciśnienie górne i dolne zależy od pojawiania się i zanikania dźwięków charakterystycznych dla turbulentnego przepływu krwi. Pomiar ciśnienia krwi tą metodą przeprowadza się za pomocą bardzo prostego urządzenia składającego się z manometru, fonendoskopu i mankietu z balonikiem w kształcie gruszki.

Podczas pomiaru ciśnienia krwi w ten sposób na obszarze barku zakłada się mankiet, do którego wpompowuje się powietrze, aż ciśnienie w nim przekroczy ciśnienie skurczowe. W tym momencie tętnica jest całkowicie zaciśnięta, przepływ krwi w niej ustaje i nie słychać żadnych dźwięków. Gdy mankiet zaczyna się opróżniać, ciśnienie maleje. Porównując ciśnienie zewnętrzne z ciśnieniem skurczowym, krew zaczyna przepływać przez uciśnięty obszar, pojawiają się dźwięki towarzyszące burzliwemu przepływowi krwi. Nazywa się je dźwiękami Korotkowa i można je usłyszeć za pomocą fonendoskopu. W momencie ich wystąpienia wartość na manometrze jest równa skurczowemu ciśnieniu krwi. Porównując ciśnienie zewnętrzne z ciśnieniem tętniczym, dźwięki znikają i w tym momencie za pomocą manometru określa się ciśnienie rozkurczowe.

Do pomiaru ciśnienia krwi Korotkowa stosuje się tonometr mechaniczny.

Mikrofon urządzenia pomiarowego wychwytuje dźwięki Korotkowa i przetwarza je na sygnały elektryczne, które przesyłane są do urządzenia rejestrującego, na którego wyświetlaczu pojawiają się wartości górnego i dolnego ciśnienia krwi. Istnieją inne urządzenia, w których powstające i zanikające charakterystyczne dźwięki określa się za pomocą ultradźwięków.

Metoda pomiaru ciśnienia krwi Korotkowa jest oficjalnie uznawana za standard. Ma to zarówno zalety, jak i wady. Do zalet można zaliczyć dużą odporność na ruchy ręki. Jest jeszcze kilka wad:

• Wrażliwy na hałas w pomieszczeniu, w którym dokonywane są pomiary.
• Dokładność wyniku zależy od prawidłowego ustawienia głowicy fonendoskopu oraz od indywidualnych cech osoby mierzącej ciśnienie krwi (słuch, wzrok, dłonie).
• Wymagany jest kontakt skóry z mankietem i główką mikrofonu.
• Jest to skomplikowane technicznie, co powoduje błędy w pomiarach.
• Wymaga to specjalnego przygotowania.

Metodą tą mierzy się ciśnienie krwi za pomocą tonometru elektronicznego. Zasada tej metody polega na tym, że urządzenie rejestruje pulsacje w mankiecie, które pojawiają się, gdy krew przepływa przez uciśnięty obszar naczynia. Główną wadą tej metody jest to, że podczas pomiaru ręka musi być nieruchoma. Zalet jest całkiem sporo:

• Nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie.
• Indywidualne cechy osoby mierzącej (wzrok, ręce, słuch) nie mają znaczenia.
• Odporny na hałas występujący w pomieszczeniu.
• Określa ciśnienie krwi za pomocą słabych dźwięków Korotkowa.
• Mankiet można założyć na cienką kurtkę, co nie wpływa na dokładność wyniku.

Rodzaje tonometrów

Obecnie do pomiaru ciśnienia krwi stosuje się urządzenia aneroidowe (lub mechaniczne) i elektroniczne.

Te pierwsze służą do pomiaru ciśnienia metodą Korotkowa w placówce medycznej, ponieważ są zbyt skomplikowane do użytku domowego, a nieprzeszkoleni użytkownicy otrzymują wyniki z błędami podczas dokonywania pomiarów.

Urządzenie elektroniczne może być automatyczne lub półautomatyczne. Tonometry tego typu przeznaczone są do codziennego użytku domowego.

Każdy może używać tonometru elektronicznego do pomiaru własnego ciśnienia krwi i tętna.

Ogólne zasady pomiaru ciśnienia krwi

Ciśnienie krwi mierzy się najczęściej w pozycji siedzącej, ale czasami wykonuje się go w pozycji stojącej lub leżącej.

Ponieważ ciśnienie krwi zależy od stanu danej osoby, ważne jest zapewnienie pacjentowi komfortowych warunków. Sam pacjent nie powinien jeść, nie wykonywać pracy fizycznej, nie palić, nie pić napojów alkoholowych i nie narażać się na zimno przez pół godziny przed zabiegiem.

Podczas zabiegu nie należy wykonywać gwałtownych ruchów ani rozmawiać.

Zaleca się wykonywanie pomiarów więcej niż raz. Jeżeli wykonuje się serię pomiarów, pomiędzy każdym podejściem należy zrobić przerwę około minuty (co najmniej 15 sekund) i zmienić pozycję. W przerwie zaleca się poluzowanie mankietu.

Nacisk na różne ręce mogą się znacznie różnić, dlatego lepiej jest przeprowadzić pomiary w tym, w którym poziom jest zwykle wyższy.

Są pacjenci, u których ciśnienie krwi w klinice jest zawsze wyższe niż mierzone w domu. Wyjaśnia to podekscytowanie, jakie wielu odczuwa, gdy widzi pracowników medycznych w białych fartuchach. W przypadku niektórych może się to zdarzyć również w domu, jako reakcja na pomiar. W takich przypadkach zaleca się trzykrotne wykonanie pomiarów i obliczenie wartości średniej.

Procedura określania ciśnienia krwi u różnych kategorii pacjentów

U osób starszych

Ta kategoria osób często doświadcza niestabilnego ciśnienia krwi, co wiąże się z zaburzeniami w układzie regulacji przepływu krwi, zmniejszoną elastycznością naczyń i miażdżycą. Dlatego starsi pacjenci muszą wykonać serię pomiarów i obliczyć średnią wartość.

Ponadto muszą mierzyć ciśnienie krwi podczas stania i siedzenia, ponieważ często doświadczają gwałtownego spadku ciśnienia krwi podczas zmiany pozycji, na przykład podczas wstawania z łóżka i siedzenia.

U dzieci

Zaleca się, aby dzieci mierzyły ciśnienie krwi za pomocą tonometru mechanicznego lub elektronicznego urządzenia półautomatycznego i używały mankietu dziecięcego. Przed samodzielnym pomiarem ciśnienia krwi dziecka należy skonsultować się z pediatrą w sprawie ilości powietrza pompowanego do mankietu i czasu pomiaru.

U kobiet w ciąży

Ciśnienie krwi może powiedzieć, jak dobrze przebiega ciąża. Dla przyszłych matek bardzo ważne jest ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi, aby rozpocząć leczenie na czas i uniknąć poważne powikłania u płodu.

W czasie ciąży monitorowanie ciśnienia krwi jest obowiązkowe

Kobiety w ciąży muszą mierzyć ciśnienie krwi w pozycji leżącej. Jeśli jego poziom przekracza normę lub odwrotnie, jest znacznie niższy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Na arytmię serca

Osoby, które mają nieregularną sekwencję, rytm i częstotliwość bicia serca, powinny mierzyć ciśnienie kilka razy z rzędu, odrzucić wyraźnie błędne wyniki i obliczyć wartość średnią. W takim przypadku powietrze z mankietu musi być wypuszczane z mniejszą prędkością. Faktem jest, że w przypadku arytmii serca jej poziom może znacznie różnić się w zależności od uderzenia.

Pomiary ciśnienia krwi należy wykonywać w następującej kolejności:

1. Pacjent siedzi wygodnie na krześle tak, aby jego plecy przylegały do ​​pleców, czyli miały podparcie.
2. Dłoń uwalnia się z ubrania i kładzie na stole dłonią do góry, umieszczając zwój ręcznika lub pięść pacjenta pod łokciem.
3. Mankiet do pomiaru ciśnienia krwi zakłada się na nagie ramię (dwa do trzech centymetrów nad łokciem, mniej więcej na poziomie serca). Pomiędzy dłonią a mankietem powinny znajdować się dwa palce, rurkami skierowanymi w dół.
4. Tonometr znajduje się na wysokości oczu, jego igła znajduje się w pozycji zerowej.
5. Znajdź tętno w dole łokciowym i przyłóż fonendoskop do tego miejsca z lekkim naciskiem.
6. Zawór na bańce tonometru jest przykręcony.
7. Balon w kształcie gruszki jest ściskany, a do mankietu pompowane jest powietrze, aż pulsowanie w tętnicy przestanie być słyszalne. Dzieje się tak, gdy ciśnienie w mankiecie przekracza mmHg. filar
8. Otwórz zawór i wypuść powietrze z mankietu z prędkością około 3 mmHg. filarze, słuchając dźwięków Korotkowa.
9. Gdy pojawią się pierwsze stałe dźwięki, zapisz odczyty manometru - jest to ciśnienie górne.
10. Kontynuuj wypuszczanie powietrza. Gdy tylko zanikną słabnące dźwięki Korotkowa, rejestrowane są odczyty manometru - jest to dolne ciśnienie.
11. Wypuszczaj powietrze z mankietu, słuchając dźwięków, aż ciśnienie w nim osiągnie wartość 0.
12. Pozwól pacjentowi odpocząć przez około dwie minuty i ponownie zmierz ciśnienie krwi.
13. Następnie zdejmij mankiet i zapisz wyniki w dzienniczku.

Prawidłowa pozycja pacjenta podczas pomiaru ciśnienia krwi

Technika pomiaru ciśnienia krwi na nadgarstku

Aby zmierzyć ciśnienie krwi na nadgarstku za pomocą urządzenia elektronicznego z mankietem, należy postępować zgodnie z poniższymi instrukcjami:

• Zdejmij zegarki lub bransoletki z nadgarstka, rozepnij rękaw i załóż go z powrotem.
• Umieść mankiet tonometru 1 centymetr nad dłonią, wyświetlaczem skierowanym do góry.
• Połóż dłoń z mankietem na przeciwległym ramieniu, dłonią w dół.
• Drugą ręką naciśnij przycisk „Start” i umieść go pod łokciem ramienia ze mankietem.
• Pozostań w tej pozycji do momentu automatycznego wypuszczenia powietrza z mankietu.

Ta metoda nie jest odpowiednia dla każdego. Nie zaleca się stosowania u osób chorych na cukrzycę, miażdżycę i inne zaburzenia ukrwienia oraz zmiany w ścianach naczyń. Przed użyciem takiego urządzenia należy zmierzyć ciśnienie tonometrem z mankietem na ramieniu, następnie z mankietem na nadgarstku, porównać uzyskane wartości i upewnić się, że różnica jest niewielka.

Nadgarstkowy ciśnieniomierz ma zarówno zalety, jak i wady.

Możliwe błędy podczas pomiaru ciśnienia krwi

• Niezgodność między rozmiarem mankietu a obwodem ramion.
• Nieprawidłowa pozycja dłoni.
• Zbyt duże krwawienie z mankietu.

Co wziąć pod uwagę przy pomiarze ciśnienia

• Stres może znacznie zmienić odczyty, dlatego należy go zmierzyć spokojny stan.
• Ciśnienie krwi wzrasta w przypadku zaparć, bezpośrednio po jedzeniu, po paleniu i piciu alkoholu, w stanie podniecenia i w stanie senności.
• Najlepiej przeprowadzić zabieg od jednej do dwóch godzin po jedzeniu.
• Ciśnienie krwi należy mierzyć natychmiast po oddaniu moczu, ponieważ jest ono podwyższone przed oddaniem moczu.
• Ciśnienie zmienia się podczas brania prysznica lub kąpieli.
• Pobliski telefon komórkowy może zmieniać odczyty tonometru.
• Herbata i kawa mogą zmienić ciśnienie krwi.
• Aby go ustabilizować, należy wziąć pięć głębokich oddechów.
• Zwiększa się, gdy przebywasz w zimnym pomieszczeniu.

Wniosek

Oznaczanie ciśnienia krwi w domu odbywa się na tej samej zasadzie, co w placówce medycznej. Algorytm pomiaru ciśnienia krwi pozostaje w przybliżeniu taki sam, ale w przypadku stosowania tonometru elektronicznego technika jest zauważalnie uproszczona.

Algorytm pomiaru piekła

Ciśnienie krwi jest jednym z ważne wskaźniki stan zdrowia człowieka. Istnieje rozróżnienie pomiędzy górnym ciśnieniem krwi (skurczowym), które pokazuje siłę, z jaką krew jest wypychana z serca do tętnicy, a niższym (rozkurczowym) ciśnieniem krwi. Określa ciśnienie, z jakim krew wraca do serca, przechodząc przez cały obwód przez tętnice, narządy i żyły.

Pomiar ciśnienia

We współczesnym świecie i przy stopniu rozwoju technologii medycznej pomiar ciśnienia nie jest już niezwykle skomplikowaną procedurą. W tym celu istnieje dobrze znane urządzenie - tonometr. A jeśli wcześniej wiele osób miało trudności z obsługą urządzenia, teraz dostępne są w pełni automatyczne ciśnieniomierze. Aby sprawdzić swoje ciśnienie, wystarczy założyć mankiet na ramię i nacisnąć przycisk na panelu sterowania. W tym przypadku urządzenie samo mierzy ciśnienie krwi i puls, a także przechowuje dane, aby można je było następnie porównać. Jak widać technika pomiaru ciśnienia krwi została teraz maksymalnie uproszczona i każdy może sobie z nią poradzić.

Ale niewiele osób wie, że nowoczesny tonometr pochodzi z sfigmomanometru, który został wynaleziony i opracowany przez naukowca N.A. Korotkowa. Nie ma sensu szczegółowo opisywać zasady działania, warto wskazać kluczowe punkty, że to urządzenie ma na celu pomiar ciśnienia. Tonometr porównuje ciśnienie w organizmie człowieka z ciśnieniem atmosferycznym. Aby to zrobić, najpierw musisz zablokować przepływ krwi, a następnie stopniowo dać mu szansę na regenerację. Dzięki temu, gdy ciśnienie skurczowe zbiega się z ciśnieniem uniemożliwiającym przepływ krwi, słychać odgłosy pulsujących naczyń. Kiedy przepływ krwi wznowi swój ruch, a wpływ na tętnicę stanie się mniejszy niż ciśnienie w tętnicy, wówczas słyszalność tonów ustaje. Dlatego urządzenie do pomiaru ciśnienia zaczęto nazywać tonometrem, ponieważ wykrywa ciśnienie za pomocą tonów.

Normalne ciśnienie

Za normalne ciśnienie uważa się 120/80 mmHg. Liczby należy jednak dostosować, biorąc pod uwagę wiek pacjenta. Na przykład dzieci zwykle mają nieco niskie ciśnienie krwi, ponieważ narządy i układy organizmu nie są jeszcze w pełni uformowane. Natomiast dla osób starszych wręcz przeciwnie, będzie to normą zwiększona wydajność. I to się należy zmiany związane z wiekiem, wpływając zarówno na sam organizm, jak i na skład krwi.

Następujące liczby są uważane za normę warunkową:

• Na wysokie ciśnienie krwi nie są wyższe niż 140/90 mmHg;
• z niskim ciśnieniem 100/60 mmHg.

Bardzo często podczas wizyty u lekarza podczas pomiaru ciśnienia krwi (to procedura obowiązkowa) nastąpił znaczny wzrost zwykłych wartości liczbowych. A jeśli w innych warunkach ciśnienie jest zawsze normalne, warto podejrzewać tak zwany „syndrom białego fartucha”. Jest to dość powszechne zjawisko, gdy dana osoba zaczyna się martwić, a jednocześnie odczuwa wzrost ciśnienia krwi.

Pomiar ciśnienia krwi: algorytm działania

Jeśli podczas samodzielnego pomiaru ciśnienia krwi wynik okaże się wyższy niż normalnie, nie jest to powód do paniki. Wystarczy powtórzyć pomiary po 15 minutach, następnie po 4 i 6 godzinach. I tylko wtedy, gdy we wszystkich trzech przypadkach wskaźniki nadal przekraczają akceptowalne standardy, należy wówczas poinformować o tym lekarza.

Ponadto, aby wyniki pomiarów były jak najbardziej zgodne z prawdą, należy przestrzegać szeregu niuansów:

• musisz jeść nie później niż 2 godziny przed rozpoczęciem pomiaru;
• na godzinę wcześniej nie należy palić, pić kawy i alkoholu oraz stosować kropli do oczu i nosa zwężających naczynia krwionośne;
• Pomiary należy wykonywać w spokojnym stanie, dlatego przez kolejne dwie godziny należy ich unikać aktywność fizyczna.

Algorytm pomiaru ciśnienia krwi:

1. Usiądź, zrelaksuj się i połóż dłoń na stole dłonią do góry, tak aby łokieć znajdował się na poziomie serca.
2. Owiń mankiet wokół ramienia 3 cm powyżej łokcia.
3. Zmierz ciśnienie krwi bez mówienia i rozpraszania się.
4. Aby uzyskać dokładniejszy wynik, warto zmierzyć ciśnienie trzykrotnie w odstępie 5 minut.
5. Ciśnienie krwi należy mierzyć na obu ramionach. Według ręki, w której presja jest większa i warto nawigować w przyszłości. Jeśli nacisk na dłonie będzie taki sam, w przyszłości każda ręka będzie odpowiednia.
6. Aby zobaczyć dynamikę zmian ciśnienia, należy przeprowadzić diagnostykę przed posiłkami trzy razy dziennie: rano, po południu i wieczorem.

Aby dokładnie poznać swoje ciśnienie krwi, najlepiej zmierzyć je samodzielnie w domu, w cichym otoczeniu, a nie w szpitalu. Jeśli zmiany ciśnienia mieszczą się w powyższym zakresie, nie ma się czym martwić. Warto jednak zwrócić uwagę na możliwe zakłócenia w organizmie i obserwować wskaźniki jeszcze przez kilka dni. Jeśli skoki ciśnienia mają charakter tymczasowy i jednorazowy, nie ma w tym nic złego. Najprawdopodobniej jest to reakcja organizmu na stres, bezsenność, stany lękowe, aktywność fizyczną i tak dalej.

Algorytm pomiaru ciśnienia krwi;

Cel: określenie wskaźników ciśnienia krwi i ocena wyników badania.

Wskazania: według zaleceń lekarza w celu oceny stanu funkcjonalnego organizmu, do samodzielnej kontroli ciśnienia krwi.

Wyposażenie: tonometr, fonendoskop, długopis, alkohol 70%, waciki lub serwetki, dokumentacja medyczna do rejestracji danych.

I. Przygotowanie do zabiegu

1. Upewnij się, że membrana i rurki fonendoskopu są nienaruszone.

2. Ostrzeż pacjenta z 15-minutowym wyprzedzeniem o zbliżającym się badaniu.

3. Wyjaśnij pacjentowi zrozumienie celu i przebiegu badania oraz uzyskaj jego zgodę.

4. Wybierz odpowiedni rozmiar mankietu.

5. Poproś pacjenta, aby się położył lub usiadł.

II. Wykonanie procedury

6. Ułóż ramię pacjenta w pozycji wyciągniętej (pod łokieć możesz umieścić zaciśniętą pięść wolnej ręki lub wałek). Uwolnij rękę od ubrania.

7. Załóż mankiet na odsłonięte ramię pacjenta 2–3 cm nad łokciem (odzież nie powinna uciskać ramienia powyżej mankietu). Pomiędzy ramieniem a mankietem powinien znajdować się 1 palec.

8. Włóż fonendoskop do ucha i jedną ręką umieść membranę fonendoskopu w okolicy łokcia (położenie tętnicy opłucnej).

9. Sprawdź położenie igły manometru względem znaku zerowego skali, a drugą ręką zamknij zawór gruszki, przekręć go w prawo i tą samą ręką wpompuj powietrze do mankietu aż do pulsacji na promieniowym tętnica zanika + mmHg. (tj. nieco wyższe niż oczekiwane ciśnienie krwi).

10. Wypuść powietrze z mankietu z prędkością 2-3 mm Hg. po 1 sekundzie przekręć zawór w lewo.

11. Zaznacz na skali manometru numer pojawienia się pierwszego uderzenia fali tętna, odpowiadający skurczowemu ciśnieniu krwi.

12. Kontynuuj wypuszczanie powietrza z mankietu i zanotuj wartość ciśnienia rozkurczowego odpowiadającą osłabieniu lub całkowitemu zanikowi dźwięków Korotkowa.

13. Wypuść całe powietrze z mankietu i powtórz procedurę po 1 - 2 minutach.

14. Poinformuj pacjenta o wyniku pomiaru.

III. Zakończenie procedury

15. Zaokrąglij wynik pomiaru i zapisz ciśnienie krwi jako ułamek, ciśnienie skurczowe w cyfrze, ciśnienie rozkurczowe w mianowniku (BP 120/80 mm Hg).

16. Przetrzyj membranę fonendoskopu szmatką zwilżoną alkoholem.

18. Zapisz dane w przyjętej dokumentacji medycznej.

Wielość pomiarów. Powtarzane pomiary przeprowadza się w odstępach co najmniej 2 minut. Podczas pierwszej wizyty pacjenta należy zmierzyć ciśnienie krwi na obu ramionach. W przyszłości wskazane jest wykonanie tej procedury tylko na jednej ręce, zawsze zaznaczając, która. W przypadku wykrycia utrzymującej się znacznej asymetrii (ponad 10 mm Hg dla ciśnienia skurczowego i 5 mm Hg dla ciśnienia rozkurczowego) wszystkie kolejne pomiary wykonywane są na ramieniu o wyższych numerach. W przeciwnym razie pomiary przeprowadza się z reguły na „niedziałającej” dłoni.

Jeżeli dwa pierwsze pomiary ciśnienia krwi różnią się od siebie o nie więcej niż 5 mmHg, pomiary zostają zatrzymane, a za poziom ciśnienia krwi przyjmuje się średnią wartość tych wartości.

Jeżeli różnica jest większa niż 5 mm Hg, wykonuje się trzeci pomiar, który porównuje się według powyższych zasad z drugim, a następnie (w razie potrzeby) czwartym pomiarem. Jeżeli w trakcie tego cyklu zostanie wykryty postępujący spadek ciśnienia krwi, należy zapewnić pacjentowi dodatkowy czas na relaks.

W przypadku zaobserwowania wielokierunkowych wahań ciśnienia krwi, dalsze pomiary są przerywane i ustalana jest średnia z trzech ostatnich pomiarów (wyklucza się wartości maksymalne i minimalne ciśnienia krwi).

U pacjentów ciśnienie krwi można mierzyć na udzie młody, w przypadku braku kończyn górnych, ze specjalnym mankietem.

W przypadku dzieci w wieku od 1 roku do 18 lat mankiet do pomiaru ciśnienia krwi musi być odpowiedni do ich wieku (równy ½ obwodu ramienia). Specjalne mankiety dostosowane do wieku produkowane są o szerokości 3,5 – 13 cm.

Medycyna. Pielęgniarstwo.

Na stronie dowiesz się wszystkiego na temat pielęgnacji, pielęgnacji, manipulacji

Algorytm i technika pomiaru ciśnienia krwi.

Technika pomiaru ciśnienia krwi.

Wyposażenie: tonometr, fonendoskop, arkusz temperatury ochronnej, długopis.

Algorytm wykonywania manipulacji:

1. Nawiąż z pacjentem relację pełną zaufania, wyjaśnij cel i przebieg manipulacji oraz uzyskaj jego zgodę.

2. Umyj i wysusz ręce.

3. Przygotuj wszystko, czego potrzebujesz.

4.Posadź pacjenta na stole lub zapewnij mu wygodną pozycję, leżąc na plecach.

5. Ułóż ramię pacjenta w pozycji wyciągniętej dłonią do góry.

6. Połóż dłoń wolnej ręki zaciśniętą w pięść lub ręcznik zwinięty w rulon pod łokciem.

7. Uwolnij ramię pacjenta z rękawa ubrania.

8. Załóż mankiet tonometru na odsłonięte ramię 2-3 cm nad łokciem (na poziomie serca), tak aby między nim a ramieniem znajdowały się 1-2 palce.

9. Skieruj rurki mankietu w dół.

10.Sprawdź położenie igły tonometru (powinna pokrywać się ze znakiem „0”), umieść ją na wysokości oczu.

1. Obmacaj tętno w dole łokciowym na tętnicy ramiennej lub promieniowej.

12.Przyłóż fonendoskop do miejsca pulsowania tętnicy, lekko naciskając.

13.Zamknij zawór na gruszkowym cylindrze tonometru.

14.Napompuj powietrze do mankietu (ściskając balonik w kształcie gruszki), aż ciśnienie w mankiecie, wskazane na manometrze, przekroczy 100 mm. rt. Sztuka. poziom, przy którym pulsacja tętnicy przestaje być wykrywana (słuchana).

15.Otwórz zawór cylindra w kształcie gruszki i stała prędkość 2-3 mm Hg. wypuść powietrze z mankietu, słuchając dźwięków (szumów) Korotkowa za pomocą fonendoskopu.

16.Zanotuj wskazania manometru w momencie pojawienia się pierwszych kolejnych dźwięków – odpowiada to wartości skurczowego ciśnienia krwi.

18.Zanotuj moment zaniku (a nie przytłumienia) dźwięków Korotkowa – odpowiada to wartości rozkurczowego ciśnienia krwi.

19. Wypuść powietrze z mankietu, słuchając dźwięków Korotkowa, aż poziom ciśnienia w mankiecie będzie równy „0”.

20. Pozwól pacjentowi odpocząć przez 1-2 minuty.

21.Zmierz ponownie ciśnienie krwi.

22.Zdjąć mankiet, zapewnić pacjentowi wygodną pozycję (siedzącą lub leżącą).

23. Otrzymane dane zapisz na karcie temperatury ochronnej (w ułamkach) i zgłoś je pacjentowi.

Algorytm pomiaru piekła

Algorytm pomiaru ciśnienia krwi

Cel: ocena stanu układu sercowo-naczyniowego i ogólnego stanu pacjenta

Wskazania: monitorowanie stanu pacjenta

· przygotowanie psychologiczne pacjenta

Wyjaśnij pacjentowi znaczenie manipulacji

1. Usiądź lub połóż pacjenta w zależności od jego stanu

2. Odsłoń ramię pacjenta dłonią do góry, na poziomie serca.

3. Umieść poduszkę lub pięść pod łokciem pacjenta

4. Załóż mankiet tonometru na ramię pacjenta 2-3 cm nad łokciem (palec powinien swobodnie mieścić się pomiędzy mankietem a ramieniem pacjenta)

5. Zlokalizuj pulsację na apterii łokciowej metodą palpacyjną, przyłóż fonendoskop

6. Podłącz mankiet do tonometru

7. Stopniowo pompuj powietrze balonem, aż pulsacja zniknie dodatkowo +20-30 mm Hg

8. Za pomocą zaworu butli stopniowo zmniejszaj ruch w mankiecie, lekko otwierając zawór kciukiem i palcem wskazującym prawej ręki w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara

9. Zapamiętaj pojawienie się pierwszego tonu na skali tonometru - jest to ciśnienie skurczowe

10. Zaznacz na skali tonometru ustanie ostatniego głośnego tonu, wraz ze stopniowym spadkiem ciśnienia - jest to ciśnienie rozkurczowe.

11. Aby uzyskać dokładne wyniki, zmierz ciśnienie 3 razy na różnych dłoniach

12. Przyjmij minimalną wartość A\D i zapisz dane na arkuszu obserwacji dynamicznej

Zwykle u zdrowych osób liczby A\D zależą od wieku

Zwykle ciśnienie skurczowe waha się od 90 ml Hg. kolumna do 149 ml. rt. filar

Ciśnienie rozkurczowe od 60 ml Hg. kolumna do 85 ml Hg

Algorytm pomiaru ciśnienia krwi za pomocą różnego rodzaju urządzeń

W Nowoczesne życie Kiedy wszystko dzieje się w biegu, wiele osób nie ma czasu na monitorowanie swojego zdrowia. Pamiętam to dopiero, gdy mój stan pogorszył się do tego stopnia, że ​​mam ochotę zażyć tabletkę i się położyć.

I tu pojawia się pytanie – jaką pigułkę wziąć? I chociaż nie należy samoleczenia, w niektórych przypadkach umiejętność wykonywania prostych czynności manipulacje medyczne na przykład znajomość technologii pomiaru ciśnienia krwi (BP).

Normalne wskaźniki i przyczyny zmian

Co oznaczają liczby podczas pomiaru ciśnienia krwi? Górna (skurczowa) jest związana z tym, jak aktywnie serce pompuje krew do aorty, a dolna (rozkurczowa) charakteryzuje napięcie naczyniowe.

Tabela klasyfikacji ciśnienia krwi

Czasami ciśnienie krwi zmienia się nieproporcjonalnie:

Zasady przygotowania i metody przeprowadzania według normy

Aby dokonać pomiarów, należy zakupić tonometr elektroniczny lub mechaniczny.

Wersja mechaniczna składa się z:

• mankiety z gumową gruszką do pompowania powietrza i manometrem pokazującym siłę ciśnienia krwi;
• stetoskop do słuchania dźwięków serca;

Elektroniczny półautomat to mankiet z dołączoną gumową gruszką i pudełkiem z wyświetlaczem pokazującym wyniki.

Elektroniczny automatyczny - mankiet z dołączonym pudełkiem ekspozycyjnym.

O tym, jaki ciśnieniomierz wybrać do użytku domowego, dowiesz się z poniższego artykułu.

Wiele czynników może zniekształcić wyniki, więc jeśli przypadek nie jest nagły, należy wcześniej przygotować się do pomiarów:

• wyniki są zniekształcone po wypiciu alkoholu, kawie lub kąpieli;
• jeśli poczujesz dreszcze, najpierw musisz się rozgrzać;
• Co najmniej pół godziny przed zabiegiem nie należy palić – prowadzi to do zwężenia naczyń;
• po wysiłku fizycznym lepiej odczekać 1–2 godziny – rezultaty mogą być zaniżone;
• po jedzeniu należy odczekać 1-2 godziny - wyniki zostaną zawyżone;
• przepełniony pęcherz zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej, a w efekcie ciśnienie tętnicze;
• brak snu i zaparcia również zniekształcają wyniki.

Jeżeli pomiary są dokonywane na ramieniu, mankiet zakłada się 2 cm powyżej zgięcia łokcia. Dobierany jest odpowiednio do rozmiaru i zapinany tak, aby nie uciskał ramienia. Podczas pomiaru za pomocą urządzenia mechanicznego przypadkowe ruchy ręki nie zniekształcają wyniku, ale podczas użytkowania elektroniczna ręka musi być nieruchomy.

Na którym ramieniu najlepiej mierzyć ciśnienie krwi? Na początek w obu przypadkach. A potem skupiają się na najwyższych wskaźnikach (ciśnienie krwi często jest różne w różnych ramionach). Jeśli wyższe ciśnienie było po lewej stronie, wówczas lewa ręka jest sprawdzana później i odwrotnie.

Więcej informacji na temat przygotowania do metody pomiaru ciśnienia krwi można znaleźć w filmie:

Technika krok po kroku korzystania z tonometru mechanicznego

Podczas korzystania z urządzenia mechanicznego należy użyć napompowanego mankietu, aby ucisnąć tętnicę ramienną i użyć stetoskopu do słuchania tonu serca, jednocześnie upuszczając powietrze. Pomiarów dokonuje się w pozycji siedzącej z obowiązkowym podparciem pleców:

1. Zrelaksować się. W żadnym wypadku nie krzyżuj nóg. Odpocznij spokojnie przez 5 minut, dopiero potem rozpocznij procedurę.
2. Ramię układa się na stole tak, aby mankiet znajdował się na poziomie serca. Jeśli pomiary są wykonywane na leżąco, unieś ramię tak, aby mankiet znajdował się na wysokości połowy klatki piersiowej. Podpórka powinna znajdować się pod całym ramieniem, tak aby nie zwisało. Jeśli podniesiesz ramię z mankietem powyżej poziomu serca, wynik będzie zaniżony i odwrotnie.
3. Przyłóż fonendoskop do punktu pulsacyjnego w zgięciu łokcia, tak aby nie dotykał on rurki ani mankietu.
4. Za pomocą gumowej gruszki szybko napompuj powietrze do 30–40 mmHg. Sztuka. powyżej poziomu, w którym pulsacja zanika.
5. Następnie rozpocznij krwawienie nie szybciej niż 2 mm Hg. Sztuka. na uderzenie impulsu, podążając za wskazówką manometru. Nadejdzie moment, w którym krew napędzana skurczami serca, uderzając z siłą w ścianki zwężonego naczynia, będzie w stanie przebić się przez słabnącą przeszkodę. To właśnie te uderzenia będą słyszalne przez stetoskop.
6. Rejestrując pojawienie się pierwszego wstrząsu i liczbę na manometrze, uzyskujemy pierwszy wskaźnik (górny).
7. Słuchając dalej, zwróć uwagę na moment zaniku tonów – będzie to drugi wskaźnik (niższy).

Ten film pomoże Ci dokładniej zrozumieć algorytm działań w celu prawidłowego pomiaru ciśnienia krwi w tętnicach obwodowych:

Jak prawidłowo zmierzyć za pomocą urządzenia elektronicznego

Początkowe kroki odpowiadają użyciu urządzenia mechanicznego: usiądź, odpocznij 5 minut, załóż mankiet i rozpocznij pomiar. Dalsze działania ułatwia fakt, że urządzenia elektroniczne nie wymagają stosowania stetoskopu:

• w przypadku urządzenia półautomatycznego należy ręcznie pompować powietrze i to wszystko dalsze działania urządzenie zrobi to samo - zwolnij nacisk i wyświetl otrzymane dane na ekranie;
• Automatyczne urządzenie zrobi wszystko samo - napompuje, odpowietrzy, zmierzy i pokaże wynik.

Urządzenie na nadgarstek jest przymocowane do górnej części wyświetlacza, która znajduje się około 1 cm nad dłonią. Następnie połóż dłoń tej dłoni na przeciwległym ramieniu tak, aby urządzenie znajdowało się na wysokości serca, wolną ręką wciśnij przycisk start i za jej pomocą chwyć dłoń z tonometrem pod łokciem, aby mocniej go unieruchomić , ponieważ lepiej się nie ruszać podczas pomiaru.

Czy wiesz po co Ci piersiowy czujnik tętna i jak go prawidłowo wybrać? Poznaj wszystkie szczegóły już teraz!

Co jest dobrego w nadgarstkowym monitorze tętna bez paska na klatkę piersiową i jakie są jego wady? Powiemy Ci w tym artykule.

O zasadach wyboru, zaletach i wadach medycznych pulsometrów na palec przeczytasz w poniższej recenzji.

Samopomoc

W tym filmie wyjaśniono, jakie manipulacje są potrzebne, aby mechanicznie zmierzyć ciśnienie krwi na sobie, jeśli nikogo nie ma w pobliżu:

Teraz powiemy Ci, co zrobić, jeśli ciśnienie krwi wzrośnie lub spadnie.

Kiedy wzrasta

Jeżeli rano źle się czujesz i masz lekko podwyższone ciśnienie krwi, możesz na to wpłynąć zmieniając codzienną dietę. Zrób sobie dzień z kompotem ryżowym, gotując ryż bez soli i przygotowując kompot z suszonych owoców bez cukru.

Gdy ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta, należy ułożyć osobę z uniesioną górną częścią ciała, przyciemnić światło, na nogi przyłożyć okładkę grzewczą, a na głowę ręcznik zwilżony chłodną wodą.

Jeśli nie możesz się położyć, usiądź, odchyl się na krześle lub fotelu i opuść nogi.

W przypadku wzmożonej emocjonalności zażyj 40–50 kropli Corvalolu, możesz umieścić tabletkę kaptoprylu pod językiem. Następną kontrolę ciśnienia należy przeprowadzić nie wcześniej niż za godzinę.

Nie powinieneś próbować zmniejszać poziomów o więcej niż 20% w stosunku do poziomu początkowego - ostre wahania powodują komplikacje mózgowe.

Kiedy maleje

• Filiżanka słodkiej kawy przyniesie szybką, ale krótkotrwałą ulgę. Mocna słodka herbata działa wolniej, ale daje trwalszy efekt. Dla wzmocnienia efektu do herbaty można dodać łyżkę koniaku.
• Pół łyżeczki miodu, zjedzone ze szczyptą cynamonu, pomoże lekko Cię rozweselić. Jeśli potrzebujesz mocniejszego efektu, zalej 1/4 łyżeczki na szklankę wrzącej wody. cynamon, lekko ostudzić i rozpuścić kilka łyżek miodu w bardzo ciepłym naparze.
• Weź 35 kropli nalewki na bazie alkoholu farmaceutycznego z żeń-szenia, eleutherococcus lub trawy cytrynowej.

Osoba często może sobie pomóc, pozbywając się czynników pogarszających stan i napięcie naczyń krwionośnych:

• każdy kilogram przyrostu masy ciała zwiększa górne ciśnienie krwi o 1–2 jednostki;
• nikotyna powoduje zwężenie naczyń i zwiększa ciśnienie krwi;
• stały nadmiar soli w diecie prowadzi do stabilnej retencji płynów, co zwiększa ciśnienie przedostające się do łożyska naczyniowego;
• alkohol etylowy powoduje zaburzenie równowagi napięcia naczyniowego.

Znając algorytm pomiaru ciśnienia krwi, możesz z łatwością korzystać zarówno z tonometru mechanicznego, jak i elektronicznego. Taka wiedza i posiadanie urządzenia pod ręką pomogą zidentyfikować przyczyny. Czuję się niedobrze(migrena, osłabienie, nudności) i w porę zwróć się o pomoc.

Wyposażenie: tonometr, fonendoskop, długopis, papier, karta temperatury (protokół planu opieki, karta ambulatoryjna), waciki nasączone alkoholem.

I. Przygotowanie do zabiegu

1. Ostrzeż pacjenta o zbliżającym się badaniu na 15 minut przed jego rozpoczęciem.
2. Wyjaśnij pacjentowi zrozumienie celu i przebiegu badania oraz uzyskaj jego zgodę na jego przeprowadzenie.
3. Wybierz odpowiedni rozmiar mankietu.
4. Poproś pacjenta, aby się położył (jeśli poprzednie pomiary były wykonywane w pozycji „leżącej”) lub usiadł na stole.

II. Wykonanie procedury

Ryż. 5.13. Pomiar ciśnienia krwi

1. Poproś pacjenta o prawidłowe ułożenie ręki: w pozycji wyciągniętej dłonią do góry (jeśli pacjent siedzi, poproś go, aby zaciśniętą pięść wolnej ręki umieścił pod łokciem). Pomóż przenieść lub zdjąć ubrania z dłoni.
2. Założyć mankiet na odsłonięte ramię pacjenta 2-3 cm powyżej łokcia (odzież nie powinna uciskać barku powyżej mankietu); zapiąć mankiet tak, aby przechodził przez niego tylko jeden palec. Środek mankietu znajduje się nad tętnicą ramienną. (Wskazane jest, aby pacjent siedział spokojnie z założonym mankietem przez 5 minut.)

Uwaga! Nie należy mierzyć ciśnienia krwi na ramieniu po stronie mastektomii ani na słabym ramieniu po udarze; na sparaliżowanym ramieniu i ramieniu, w którym znajduje się igła dożylna.

1. Podłącz manometr do mankietu i sprawdź położenie igły manometru względem znaku na skali zerowej. Jeśli pacjent jest otyły, a Ty nie masz odpowiedniego mankietu:
   • znajdź puls tętnicy promieniowej;
   • szybko napompuj mankiet, aż puls zniknie;
   • spójrz na skalę i zapamiętaj odczyty manometru;
   • szybko wypuść całe powietrze z mankietu.
2. Znajdź miejsce pulsacji tętnicy ramiennej w okolicy dołu łokciowego i mocno umieść w tym miejscu membranę fonendoskopową.
3. Drugą ręką zamknij zawór na bańce, przekręcając go w prawo, i tą samą ręką szybko wpompuj powietrze do mankietu, aż ciśnienie w nim przekroczy 30 mm Hg. Sztuka. - poziom, przy którym zanikają dźwięki Korotkowa (lub pulsacja tętnicy promieniowej).

1. Wypuszczaj powietrze z mankietu z szybkością 2-3 mmHg. Sztuka. w ciągu 1 s, obracając zawór w lewo. Jednocześnie za pomocą fonendoskopu osłuchuj dźwięki na tętnicy ramiennej i monitoruj wskaźniki skali manometru: gdy pojawią się pierwsze dźwięki (dźwięki Korotkowa), „zaznacz” na skali i zapamiętaj liczbę odpowiadającą ciśnienie skurczowe.
2. Kontynuując wypuszczanie powietrza z mankietu, należy zwrócić uwagę na wartość ciśnienia rozkurczowego odpowiadającą osłabieniu lub całkowitemu zanikowi dźwięków Korotkowa.
3. Poinformuj pacjenta o wyniku pomiaru.
4. Czynność powtórzyć po 2-3 minutach.

III. Zakończenie procedury

1. Zaokrąglij dane pomiarowe do 0 lub 5 i zapisz je jako ułamek (w liczniku - ciśnienie skurczowe, w mianowniku - rozkurczowe).
2. Przetrzyj membranę fonendoskopu szmatką zwilżoną alkoholem.
3. Zapisz dane badawcze w niezbędnej dokumentacji.

Aby określić czynność serca, układu naczyniowego i nerek, należy zmierzyć ciśnienie krwi. Aby uzyskać jak najdokładniejsze liczby, należy przestrzegać algorytmu jego określania.

Z praktyki medycznej wiadomo, że terminowe określenie ciśnienia pomogło dużej liczbie pacjentów uniknąć niepełnosprawności i uratowało życie wielu osobom.

Historia powstania urządzeń pomiarowych

Ciśnienie krwi po raz pierwszy zmierzył u zwierząt Hales w 1728 r. W tym celu włożył szklaną rurkę bezpośrednio do tętnicy konia. Następnie Poiseuille dodał do szklanej rurki manometr ze skalą rtęciową, a następnie Ludwig wynalazł kymograf z pływakiem, który umożliwił ciągły zapis.Urządzenia te są wyposażone w mechaniczne czujniki naprężeń i układy elektroniczne. Bezpośrednie ciśnienie krwi metodą cewnikowania naczyń wykorzystywane jest do celów naukowych w laboratoriach diagnostycznych.

Jak powstaje ciśnienie krwi?

Rytmiczne skurcze serca obejmują dwie fazy: skurcz i rozkurcz. Pierwsza faza, skurcz, to skurcz mięśnia sercowego, podczas którego serce tłoczy krew do aorty i tętnicy płucnej. Rozkurcz to okres, w którym jamy serca rozszerzają się i wypełniają krwią. Następnie ponownie pojawia się skurcz, a następnie rozkurcz. Krew z największych naczyń: aorty i tętnica płucna przechodzi do najmniejszych - tętniczek i naczyń włosowatych, wzbogacając wszystkie narządy i tkanki w tlen i zbierając dwutlenek węgla. Kapilary przekształcają się w żyłki, następnie w małe żyły i większe naczynia, a na koniec w żyły docierające do serca.

Ciśnienie w naczyniach krwionośnych i sercu

Kiedy krew jest wyrzucana z jam serca, ciśnienie wynosi 140-150 mm Hg. Sztuka. W aorcie spada do 130-140 mm Hg. Sztuka. Im dalej od serca, tym niższe ciśnienie: w żyłach wynosi 10-20 mm Hg. Art., a krew w dużych żyłach jest poniżej atmosferycznego.

Kiedy krew wypływa z serca, rejestrowana jest fala tętna, która stopniowo zanika w miarę przejścia przez wszystkie naczynia. Szybkość jego rozprzestrzeniania się zależy od wielkości ciśnienia krwi oraz elastyczności lub jędrności ścian naczyń.

Ciśnienie krwi wzrasta wraz z wiekiem. U osób w wieku od 16 do 50 lat wynosi 110-130 mmHg. Art., a po 60 latach - 140 mm Hg. Sztuka. i wyżej.

Metody pomiaru ciśnienia krwi

Wyróżnia się metody bezpośrednie (inwazyjne) i pośrednie. W pierwszej metodzie do naczynia wprowadza się cewnik z głowicą i dokonuje pomiaru ciśnienia krwi. Algorytm tych badań jest taki, że proces monitorowania sygnału jest zautomatyzowany za pomocą komputera.

Metoda pośrednia

Technikę pomiaru ciśnienia krwi metodą pośrednią można zastosować kilkoma metodami: palpacyjną, osłuchową i oscylometryczną. Pierwsza metoda polega na stopniowym uciskaniu i rozluźnianiu kończyny w obszarze tętnicy oraz palcowym określeniu jej tętna poniżej miejsca ucisku. Rivva-Rocci pod koniec XIX wieku zaproponowała stosowanie mankietu o średnicy 4–5 cm i skali manometru rtęciowego. Jednak tak wąski mankiet przeszacował prawdziwe dane, dlatego zaproponowano zwiększenie go do 12 cm szerokości. Obecnie technika pomiaru ciśnienia krwi polega na użyciu tego konkretnego mankietu.

Ciśnienie w nim jest pompowane do punktu, w którym puls się zatrzymuje, a następnie powoli maleje. Ciśnienie skurczowe to moment, w którym pojawia się pulsacja, ciśnienie rozkurczowe to moment, w którym tętno zanika lub zauważalnie przyspiesza.

W 1905 roku N.S. Korotkov zaproponował metodę pomiaru ciśnienia krwi poprzez osłuchiwanie. Typowym urządzeniem do pomiaru ciśnienia krwi metodą Korotkowa jest tonometr. Składa się z mankietu i skali rtęciowej. Powietrze pompowane jest do mankietu za pomocą gruszki, a następnie stopniowo wypuszczane poprzez specjalny zawór.

Ta metoda osłuchowa jest standardem pomiaru ciśnienie krwi od ponad 50 lat, ale według badań lekarze rzadko przestrzegają zaleceń, a technika pomiaru ciśnienia krwi jest naruszana.

Metodę oscylometryczną stosuje się w urządzeniach automatycznych i półautomatycznych na oddziałach intensywnej terapii, gdyż zastosowanie tych urządzeń nie wymaga ciągłego wpompowywania powietrza do mankietu. Ciśnienie krwi rejestruje się na różnych etapach zmniejszania objętości powietrza. Pomiar ciśnienia krwi jest również możliwy przy zaburzeniach osłuchowych i słabych tonach Korotkowa. Metoda ta w najmniejszym stopniu zależy od elastyczności ścian naczyń krwionośnych oraz od tego, czy są one dotknięte miażdżycą. Metoda oscylometryczna umożliwiła stworzenie urządzeń do określania wartości nadrzędnej i dolne kończyny. Pozwala uczynić proces dokładniejszym, zmniejszając wpływ czynnika ludzkiego

Zasady pomiaru ciśnienia krwi

Krok 1 – wybierz odpowiedni sprzęt.

Czego będziesz potrzebować:

1. Wysokiej jakości stetoskop

2. Prawidłowy rozmiar mankietu.

3. Barometr aneroidowy lub automatyczny sfigmomanometr – urządzenie z trybem ręcznego napełniania.

Krok 2 – Przygotuj pacjenta: upewnij się, że jest zrelaksowany, daj mu 5 minut odpoczynku. Aby określić ciśnienie krwi w ciągu pół godziny, nie zaleca się palenia tytoniu oraz spożywania alkoholu i napojów zawierających kofeinę. Pacjent powinien siedzieć wyprostowany, uwolnić górną część ramienia, ułożyć je wygodnie dla pacjenta (można je położyć na stole lub innym podparciu), stopy powinny znajdować się na podłodze. Usuń nadmiar odzieży, który może zakłócać napełnianie mankietu powietrzem lub przepływ krwi do ramienia. Zarówno Ty, jak i pacjent powinniście powstrzymać się od rozmów podczas pomiaru. Jeżeli pacjent znajduje się w pozycji leżącej, konieczne jest ułożenie górnej części ramienia na wysokości serca.

Krok 3 – wybierz odpowiedni rozmiar mankietu w zależności od rozmiaru ramienia: błędy często wynikają z nieprawidłowego doboru. Załóż mankiet na ramię pacjenta.

Krok 4 - Umieść stetoskop na tym samym ramieniu, na którym założyłeś mankiet, dotknij ramienia na łokciu, aby znaleźć miejsce najsilniejszych dźwięków tętna i umieść stetoskop nad tętnicą ramienną, dokładnie w tym miejscu.

Krok 5 – Napompuj mankiet: rozpocznij pompowanie, słuchając pulsu. Kiedy fale tętna znikną, nie powinieneś słyszeć żadnych dźwięków przez fonendoskop. Jeśli puls nie jest słyszalny, należy nadmuchać, aby wskazówka manometru znalazła się na powyższych liczbach od 20 do 40 mm Hg. Art. niż przy oczekiwanym ciśnieniu. Jeśli ta wartość nie jest znana, napompuj mankiet do 160–180 mmHg. Sztuka.

Krok 6 – powoli opróżnij mankiet: rozpoczyna się deflacja. Kardiolodzy zalecają powolne otwieranie zaworu, tak aby ciśnienie w mankiecie spadło o 2 – 3 mmHg. Sztuka. na sekundę, w przeciwnym razie szybszy spadek może prowadzić do niedokładnych pomiarów.

Krok 7 – słuchanie ciśnienia skurczowego – pierwsze dźwięki tętna. Krew ta zaczyna przepływać przez tętnice pacjenta.

Krok 8 – Słuchaj swojego tętna. Z biegiem czasu, gdy ciśnienie w mankiecie maleje, dźwięki zanikają. Będzie to ciśnienie rozkurczowe, czyli niższe.

Sprawdzanie wskaźników

Konieczne jest sprawdzenie dokładności wskaźników. Aby to zrobić, zmierz ciśnienie na obu ramionach, aby uśrednić dane. Aby ponownie sprawdzić dokładność ciśnienia, należy odczekać około pięciu minut pomiędzy pomiarami. Zwykle ciśnienie krwi jest wyższe rano i niższe wieczorem. Czasami wartości ciśnienia krwi są niewiarygodne ze względu na obawy pacjenta dotyczące osób w białych fartuchach. W tym przypadku stosuje się codzienne pomiary ciśnienia krwi. Algorytm działania w tym przypadku polega na określeniu ciśnienia w ciągu dnia.

Wady metody

Obecnie ciśnienie krwi mierzy się poprzez osłuchiwanie w każdym szpitalu lub przychodni. Algorytm działania ma wady:

Niższe liczby SBP i wyższe liczby DBP niż te uzyskane techniką inwazyjną;

Wrażliwość na hałas w pomieszczeniu, różne zakłócenia podczas ruchu;

Konieczność prawidłowego umieszczenia stetoskopu;

Słaba słyszalność tonów o niskiej intensywności;

Błąd oznaczenia wynosi 7-10 jednostek.

Ta technika pomiaru ciśnienia krwi nie nadaje się do procedur monitorowania w ciągu dnia. Aby monitorować stan pacjenta na oddziałach intensywnej terapii, nie można stale napompowywać mankietu i powodować hałasu. Może to mieć negatywny wpływ na ogólne warunki pacjenta i wywołać u niego niepokój. Wartości ciśnienia będą niewiarygodne. Kiedy pacjent jest nieprzytomny i jego stan się zwiększa aktywność silnika niemożliwe jest położenie jego ręki na poziomie serca. Intensywny sygnał zakłócający może powstać także na skutek niekontrolowanych działań pacjenta, co spowoduje awarię komputera, co zakłóci pomiar ciśnienia krwi i tętna.

Dlatego na oddziałach intensywnej terapii stosuje się metody bezmankietowe, które choć mają gorszą dokładność, są bardziej niezawodne, wydajne i wygodne w stałym monitorowaniu ciśnienia.

Jak mierzyć ciśnienie krwi w pediatrii?

Pomiar ciśnienia krwi u dzieci nie różni się od techniki jego oznaczania u dorosłych. Tylko mankiet dla dorosłych nie będzie pasował. W takim przypadku wymagany jest mankiet, którego szerokość powinna wynosić trzy czwarte odległości od łokcia do pachy. Obecnie istnieje duży wybór automatycznych i półautomatycznych urządzeń do pomiaru ciśnienia krwi u dzieci.

Normalne wartości ciśnienia krwi zależą od wieku. Aby obliczyć wartości ciśnienia skurczowego, należy pomnożyć wiek dziecka w latach przez 2 i zwiększyć o 80, ciśnienie rozkurczowe wynosi 1/2 - 2/3 poprzedniej liczby.

Urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi

Ciśnieniomierze nazywane są również tonometrami. Są mechaniczne i cyfrowe, rtęciowe i aneroidowe. Cyfrowe - automatyczne i półautomatyczne. Najdokładniejszym i najtrwalszym urządzeniem jest tonometr rtęciowy, czyli sfigmomanometr. Ale cyfrowe są wygodniejsze i łatwiejsze w użyciu, co pozwala na używanie ich w domu.

Dla przyszłych lekarzy i pielęgniarek niezwykle ważne jest zrozumienie, czym jest algorytm pomiaru ciśnienia krwi. Wskaźnik ciśnienia krwi jest jednym z pierwszych, na który należy zwrócić uwagę podczas badania pacjenta. Nawet niewielkie odchylenia w górę lub w dół mogą być początkiem poważnej patologii. W takich procedurach dużą rolę odgrywa dokładność.

Dlaczego jest to takie ważne?

Wahania ciśnienia krwi zwiększają ryzyko rozwoju chorób, w tym niewydolności serca, zawału serca, udaru i niedokrwienia. Nadciśnienie często nie objawia się na etapie początkowego rozwoju i przebiega przy braku znaczących zmian ciężkie objawy. Osoba może nie być tego świadoma możliwe niebezpieczeństwo. Szumy uszne, uczucie pulsowania w głowie, uczucie osłabienia i zawroty głowy to pierwsze powody, aby sprawdzić ciśnienie krwi.

Poziom ciśnienie krwi nie powinno wzrosnąć powyżej 140/90 mmHg. Sztuka. Jeśli stale przekracza te liczby, dana osoba potrzebuje leków stabilizujących ciśnienie krwi.

Jak zmierzyć ciśnienie krwi?

Zaborczy

Technika ta jest przeznaczona przede wszystkim do kardiochirurgii i mierzy ciśnienie rzeczywiste (boczne). Igłę wprowadza się do naczynia lub bezpośrednio do samego serca. Jest on połączony cienką rurką ze specjalnym urządzeniem rejestrującym ciśnienie - manometrem. Sama rurka wypełniona jest specjalnym płynem, który zapobiega krzepnięciu krwi podczas pomiarów. Pisarz zapisuje wynikającą z tego krzywą drgań.

Metody pośrednie

Najwygodniejsza do pomiaru jest metoda oscylometryczna.

Do głównych metod pomiaru ciśnienia krwi zalicza się metodę osłuchową i oscylometryczną, które zalicza się do metod pośrednich. Określają sumę bocznego ciśnienia krwi i szoku hydrodynamicznego przepływu krwi. Ich podstawową zasadą jest słuchanie tonów w naczyniach obwodowych, przy zgięciu łokciowym ramienia. Aby zmierzyć ciśnienie za pomocą pierwszej metody (osłuchowej), użyj:

• mankiet z balonem;
• fonendoskop;
• ciśnieniomierz

Mankiet jest ciasno założony na nagie ramię osoby. Za pomocą pompy wpompowuje się powietrze, wytwarzając ciśnienie wystarczające do zablokowania przepływu krwi w tętnicy. Następnie powietrze jest stopniowo wypuszczane przez zawór i słuchany jest powstały hałas. Wskazania manometru w momencie pojawienia się dźwięków będą równe górne ciśnienie, a po ich zniknięciu dolny jest naprawiany. Ta technika pomiaru jest uważana za standard. Jego główną zaletą jest to, że ruch ręki nie spowoduje błędu w wyniku, ale ogólnie rzecz biorąc, wad jest znacznie więcej. Należą do nich wrażliwość na hałas, obowiązkowy kontakt mankietu ze skórą, potrzeba specjalny trening i ogólna złożoność techniczna.

Metoda oscylometryczna polega na zastosowaniu tonometru – specjalnego urządzenia elektronicznego rejestrującego pulsację naczyń ściskanych przez mankiet, przez który krąży krew. Technika ta ma tylko jedną zasadniczą wadę – podczas wykonywania zabiegu ręka musi być utrzymywana w bezruchu. W przeciwnym razie pomiar ciśnienia krwi w ten sposób jest znacznie wygodniejszy.

Urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi

Urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi są głównie mechaniczne i elektroniczne.

Tonometry dzielą się na dwa główne typy: mechaniczne i elektroniczne. Mają ten sam cel użycia, jednak te pierwsze są używane tylko w szpitalach i wymagają pewnych umiejętności, ponieważ niewłaściwie użyte mogą dawać niedokładne wyniki. Drugi typ nadaje się do regularnego użytku domowego. Istnieją automatyczne ciśnieniomierze, które wpompowują i wypuszczają powietrze bez pomocy z zewnątrz, oraz półautomatyczne, do których powietrze jest wpompowywane przez osobę za pomocą pompy.

Algorytm działań

Każda manipulacja będzie miała wpływ na wynik końcowy, dlatego aby wszystko sprawdziło się w praktyce, przyszli lekarze i pielęgniarki muszą wiedzieć, jak prawidłowo mierzyć ciśnienie krwi. Musisz wykonać pewną wyraźną sekwencję działań:

1. Upewnij się, że sprzęt jest w dobrym stanie, wybierz mankiet, który będzie pasował rozmiarem.
2. Prawidłowo przygotować i ułożyć pacjenta. Pielęgniarka powinna upewnić się, że na pół godziny przed pomiarem ciśnienia krwi pacjent nie spożywał substancji nikotynowych, napojów zawierających alkohol lub kofeinę. Należy go ustawić w swobodnej pozycji siedzącej, z plecami opartymi o krzesło. Ramię, na którym bezpośrednio będzie wykonywany pomiar, powinno być odsłonięte, wyprostowane w stawie łokciowym i unieruchomione w tej pozycji. Nogi ułożone są w taki sposób, aby stopy znajdowały się całkowicie na powierzchni podłogi. Podczas manipulacji pacjent nie powinien rozmawiać.
3. Załóż mankiet na ramię tak ciasno, aby jeden palec zmieścił się w przestrzeni pomiędzy nim a ramieniem.
4. Fonendoskop, którym posługuje się pielęgniarka, umieszcza się na ramieniu, na którym będzie mierzony nacisk, w okolicy zgięcia barku. Przed rozpoczęciem procedury należy upewnić się, że skala manometru jest ustawiona na „0”.
5. Za pomocą pompy powietrze jest pompowane do mankietu, aż pulsacje przestaną być słyszalne.
6. Powietrze jest stopniowo uwalniane przez zawór i jednocześnie słychać dźwięki. Przy pierwszych pulsacjach określa się ciśnienie skurczowe, po ustąpieniu szmerów określa się ciśnienie dystoniczne.
7. Aby dwukrotnie sprawdzić wyniki, należy zmierzyć ciśnienie najpierw na jednej ręce, a następnie na drugiej; nie powinno być znaczącej różnicy.