Leki przeciwbólowe to leki, które mogą zmniejszyć lub wyeliminować ból. Istnieją narkotyczne i nie-narkotyczne środki przeciwbólowe. Narkotyczne środki przeciwbólowe są przepisywane niezwykle rzadko w pewnych wskazaniach. Często jednak uciekamy się do stosowania nienarkotycznych środków przeciwbólowych, jeśli dokucza nam ból.

Cechy narkotycznych leków przeciwbólowych

Narkotyczne środki przeciwbólowe hamują struktury ośrodkowego układu nerwowego system nerwowy, odczuwanie bólu. Ta grupa leków jest reprezentowana przez agonistów receptorów opioidowych: morfinę, promedol, kodeinę, fentanyl i inne.

Ta grupa leków ma silne działanie przeciwbólowe. Jednak narkotyczne leki przeciwbólowe działają nie tylko na ośrodek bólowy, ale także na inne części ośrodkowego układu nerwowego. Zatem leki te hamują ośrodki oddechowe, kaszel, naczynioruchowe i termoregulacyjne. Ponadto zachowanie danej osoby zostaje zakłócone z powodu zmniejszonej samokontroli. Rozwija się uzależnienie od narkotycznych leków przeciwbólowych, a w konsekwencji narkomania.

Ważny! Ze względu na szeroki zakres skutków ubocznych, a także ryzyko uzależnienia od narkotyków, narkotyczne leki przeciwbólowe można stosować wyłącznie na zlecenie lekarza.

Leki te stosuje się głównie w ostrych, zagrażający życiu ból ludzki, a także w zespołach bólowych spowodowanych nieoperacyjnymi nowotworami złośliwymi.

Cechy nienarkotycznych leków przeciwbólowych

Nie-narkotyczne leki przeciwbólowe zmniejszają nasilenie bólu i nie wpływają na inne struktury układu nerwowego. Mechanizm ich działania opiera się na zmniejszeniu pobudliwości podkorowego ośrodka bólowego, podwyższeniu jego progu wrażliwości na ból oraz hamowaniu syntezy prostaglandyn – mediatorów stanu zapalnego. Dzięki temu wieloskładnikowemu działaniu nie-narkotyczne leki przeciwbólowe działają nie tylko przeciwbólowo, ale także przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo.

Nie-narkotyczne środki przeciwbólowe mają mniej wyraźne działanie przeciwbólowe w porównaniu do środków narkotycznych. Jednak ich działanie jest wystarczające, aby złagodzić bóle mięśni, z którymi często się spotykamy. Główną zaletą nienarkotycznych środków przeciwbólowych jest brak uzależnienia od nich. To właśnie dzięki tym właściwościom nienarkotyczne leki przeciwbólowe znajdują szerokie zastosowanie w medycynie.

Stosowaniu nienarkotycznych leków przeciwbólowych może towarzyszyć rozwój działań niepożądanych:

• Działanie wrzodowe (owrzodzenie błony śluzowej żołądka, dwunastnica);
• Nefro- i hepatotoksyczność.

Główne przeciwwskazania do stosowania leków z tego grupa narkotykowa są wrzód trawienny, zaburzenia krzepnięcia krwi, choroby wątroby, ciąża, laktacja.

notatka : w uwagach do wielu leków przeciwbólowych producenci to wskazują wspólne użytkowanie Przeciwwskazane z innymi lekami przeciwbólowymi. Jest to obarczone występowaniem niepożądanych skutków klinicznych.

Popularne leki przeciwbólowe

Grupa nie-narkotycznych leków przeciwbólowych jest reprezentowana przez szeroką gamę leki syntetyczne. Ze względu na pochodzenie wyróżnia się następujące nienarkotyczne leki przeciwbólowe:

1. Pochodne kwas salicylowy: ;
2. Pochodne aniliny: , fenacetyna;
3. Pochodne kwasów alkanowych: , diklofenak sodowy;
4. Pochodne pirazolonu: butadion, analgin;
5. Pochodne kwasu antranilowego: kwas mefenamowy;
6. Inne: piroksykam, dimeksyd.

Ponadto wiele farmaceutyki teraz oferują łącznie leki, które zawierają kilka leków na raz.

Analgin

Lek ten jest znany każdemu, został zsyntetyzowany w 1920 roku. I chociaż metamizol sodowy (analgin) należy do grupy NLPZ, jego działanie przeciwzapalne i przeciwgorączkowe jest nieznacznie wyrażone. Ale analgin ma wyraźny efekt przeciwbólowy.

Analgin jest szybko wchłaniany przewód pokarmowy dlatego efekt przeciwbólowy pojawia się szybko, chociaż nie utrzymuje się zbyt długo. Analgin stosuje się w przypadku bólu mięśni, bólów menstruacyjnych.

Ważny!Niebezpiecznym skutkiem ubocznym Analgin jest rozwój agranulocytozy. Ten stan patologiczny, który charakteryzuje się krytycznym spadkiem poziomu leukocytów pod wpływem granulocytów i monocytów, ostatecznie zwiększając podatność organizmu na wszelkiego rodzaju infekcje. Z tego powodu Analgin został wycofany z obiegu w wielu krajach. Ryzyko agranulocytozy podczas stosowania Analgin szacuje się na 0,2-2 przypadki na milion.

Aspiryna

Kwas acetylosalicylowy () stosowany jest nie tylko jako środek przeciwbólowy i przeciwzapalny. Lek hamuje agregację płytek krwi, dlatego stosowany jest w profilaktyce c. Należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że w przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi (w szczególności z) może wystąpić krwawienie.

Nie zaleca się stosowania aspiryny u dzieci, szczególnie w przypadku podejrzenia infekcji wirusowej. Podczas stosowania aspiryny w tym przypadku istnieje ryzyko rozwoju zespołu Reye'a. Choroba charakteryzuje się szybko postępującą encefalopatią i stłuszczeniem wątroby. Śmiertelność dzieci z zespołem Reye'a wynosi około 20-30%.

Należy również wziąć pod uwagę, że przy długotrwałym, niekontrolowanym stosowaniu aspiryny dochodzi do owrzodzenia błony śluzowej żołądka i jelit, a także krwawienia z żołądka. Aby zmniejszyć działanie wrzodujące, aspirynę należy zażywać po posiłkach.

Ketanow

Ketanov (ketorolak) jest nie-narkotycznym lekiem przeciwbólowym z grupy pochodnych kwasu octowego. Ketanov jest produkowany w postaci tabletek, a także roztworu do wstrzykiwań domięśniowych. Po wstrzyknięcie domięśniowe Roztwór Ketanova i po zażyciu tabletki działanie przeciwbólowe obserwuje się odpowiednio po pół godzinie i godzinie. Maksymalny efekt osiąga się po jednej do dwóch godzinach.

Ketanov ma wyraźne działanie przeciwbólowe, przewyższające działanie innych nie-narkotycznych środków przeciwbólowych. Nic więc dziwnego, że wielu osobom z silnym bólem zębów i bólem głowy udaje się pozbyć nieprzyjemnych wrażeń tylko przy pomocy Ketanova.

Oprócz tradycyjnych skutków ubocznych nie-narkotycznych leków przeciwbólowych, podczas stosowania leku Ketanov mogą wystąpić działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego (senność itp.). Dlatego też podczas stosowania leku Ketanov zaleca się unikanie prowadzenia samochodu.

Dolarena

Jest to lek złożony, który zawiera również diklofenak sodowy. Obie te substancje lecznicze wzajemnie wzmacniają swoje działanie. Po zażyciu tabletek Dolaren maksymalne stężenie składników aktywnych osiągane jest już po półtorej godzinie. Wiele osób zauważa wyraźne działanie przeciwbólowe Dolarenu w porównaniu z innymi nie-narkotycznymi środkami przeciwbólowymi.

Dolaren stosuje się przy wszelkiego rodzaju chorobach układu mięśniowo-szkieletowego, a także przy zespołach bólowych dowolnego pochodzenia. Należy przerwać stosowanie leku Dolaren w przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości na jakiekolwiek NLPZ, w okresie pooperacyjnym, przy chorobach wątroby i wrzodziejących chorobach przewodu pokarmowego, krwawieniu z żołądka. Ponadto lek stosuje się ostrożnie, jeśli dana osoba ma przewlekłą i.

Nimesil

Substancją czynną leku jest nimesulid, NLPZ z grupy sulfonamidów. Nimesil jest dostępny w postaci saszetek z proszkiem. Zawartość saszetki należy rozpuścić w szklance ze stu mililitrami wody.

Leki przeciwbólowe (analgetica; grecki przedrostek negatywny a- + algos)

Tradycyjnie rozróżnia się A. s. o charakterze narkotycznym i nienarkotycznym. Narkotyk A. s. charakteryzują się dużą aktywnością przeciwbólową – są skuteczne przy bardzo intensywnym bólu; wpływają na sferę emocjonalną - wywołują euforię, ogólne samopoczucie, zmniejszają krytyczną postawę wobec otoczenia. W przypadku długotrwałego stosowania może rozwinąć się uzależnienie od narkotyków (uzależnienie od narkotyków). Niektóre leki z tej grupy mogą powodować dysforię. Większość z nich (szczególnie w dużych dawkach) działa przygnębiająco.

Non-narkotyczny A. s. nasilenie działania przeciwbólowego jest gorsze od narkotycznego; są mniej skuteczne w przypadku intensywnego bólu (na przykład bólu związanego z zawałem mięśnia sercowego i nowotworami złośliwymi, urazem, bólem pooperacyjnym). Ich działanie przeciwbólowe objawia się głównie bólem związanym z procesami zapalnymi, zwłaszcza stawów, mięśni i pni nerwowych. Non-narkotyczny A. s. nie powodują euforii, uzależnienia od narkotyków i nie utrudniają oddychania.

Narkotyczne środki przeciwbólowe obejmują morfinę i leki pokrewne (opiaty) oraz związki syntetyczne o właściwościach podobnych do opiatów (opioidy). W literaturze medycznej zarówno opiaty, jak i związki opiatopodobne są często określane jako opioidowe leki przeciwbólowe. Działanie farmakologiczne narkotycznych leków przeciwbólowych wynika z interakcji z receptorami opioidowymi w ośrodkowym układzie nerwowym. i tkanki obwodowe. Morfina, trimeperydyna (Promedol), fentanyl, sufentanyl, alfentanyl, pirytramid, tylidyna, dihydrokodeina stanowią grupę pełnych agonistów receptorów opioidowych, wykazujących największe powinowactwo do receptorów mu. Wiążąc się z receptorami opioidowymi, leki te powodują efekty fizjologiczne charakterystyczne dla ligandów endogennych (enkefaliny, endorfiny). Butorfanol, nalbufina, pentazocyna należą do grupy agonistów-antagonistów receptorów opioidowych (stąd pentazocyna i nalbufina wykazują właściwości antagonistyczne w stosunku do receptorów mu, agonistyczne w stosunku do receptorów kappa). Buprenorfina jest częściowym agonistą receptorów opioidowych, który oddziałuje z receptorami mi i kappa. Tramadol jest narkotycznym lekiem przeciwbólowym o mieszanym mechanizmie działania, jest czystym agonistą opiatowych receptorów mu, delta i kappa, z większym powinowactwem do receptorów mi. Ponadto działanie przeciwbólowe tego leku wiąże się z hamowaniem wychwytu zwrotnego noradrenaliny w neuronach i wzmocnieniem odpowiedzi serotoninergicznej. Różne efekty narkotyczne leki przeciwbólowe wiążą się z stymulacją różnych podtypów receptorów opioidowych.

Morfina jest jednym z alkaloidów opium, suszonego na powietrzu mlecznego soku wydzielanego z kawałków niedojrzałych strąków maku nasennego. Głównym efektem morfiny jest działanie przeciwbólowe, które rozwija się przy zachowaniu świadomości. może towarzyszyć zmiany mentalne: zmniejszona samokontrola, zwiększona wyobraźnia, w niektórych przypadkach euforia, czasami senność.

Działanie przeciwbólowe morfiny wynika z jej wpływu na międzyneuronalne przekazywanie impulsów różne poziomy c.s.s. Wchodząc w interakcję z receptorami opioidowymi zlokalizowanymi na błonie presynaptycznej cienkich pierwotnych włókien doprowadzających rdzenia kręgowego, morfina redukuje mediatory sygnałów nocyceptywnych (substancja P itp.). W wyniku pobudzenia receptorów opioidowych błony postsynaptycznej dochodzi do tego ostatniego i w związku z tym aktywność neuronów róg tylny bierze udział w przewodzeniu impulsów bólowych. Ponadto morfina nasila zstępujące działanie hamujące szereg struktur i rdzeń przedłużony(na przykład istota szara okołoprzewodowa, jądra szwu itp.) na rdzeniu kręgowym. Zmiany wywołane morfiną sfera emocjonalna może powodować zmniejszenie emocjonalnej negatywnej konotacji bólu.

Morfina utrudnia oddychanie proporcjonalnie do podanej dawki. W dawkach terapeutycznych powoduje nieznaczne zmniejszenie minutowej objętości wentylacji płuc, głównie na skutek zmniejszenia częstości oddechów, nie wywierając zauważalnego wpływu na objętość wdechową. Pod wpływem toksycznych dawek morfiny objętość wentylacji płuc gwałtownie się zmniejsza. staje się bardzo rzadkie i powierzchowne, może rozwinąć się okresowy oddech typu Cheyne’a-Stokesa. Morfina też działa depresyjnie ośrodek kaszlu zapewniając w ten sposób efekt przeciwkaszlowy. Dzieje się tak na skutek wzbudzenia ośrodków nerwy okoruchowe. Ostre zwężenie źrenic jest różnicowym objawem diagnostycznym ostrej morfiny. Jednak przy głębokim niedotlenieniu zwężenie źrenic zastępuje się rozszerzeniem źrenic.

W niektórych przypadkach morfina, stymulując chemoreceptory strefy wyzwalającej ośrodka wymiotów, może powodować nudności i wymioty. W tym przypadku morfina ma bezpośredni wpływ hamujący na neurony ośrodka wymiotów. Istnieje znaczne zróżnicowanie indywidualnej wrażliwości na wymiotne działanie morfiny. W mechanizmie nudności i wymiotów podczas podawania morfiny pewną rolę odgrywają najwyraźniej wpływy przedsionkowe. Z tego powodu morfina powoduje nudności i wymioty znacznie częściej u pacjentów ambulatoryjnych niż u pacjentów leżących.

Pod wpływem morfiny zwiększają się mięśnie gładkie narządy wewnętrzne, co wynika z interakcji substancji z receptorami opiatowymi mięśni gładkich. Promuje skurcze zwieraczy przewodu żołądkowo-jelitowego, zwiększając napięcie mięśni jelitowych, aż do okresowych skurczów, którym towarzyszy upośledzona perystaltyka. Prowadzi to do gwałtownego spowolnienia ruchu treści przez przewód żołądkowo-jelitowy, a w rezultacie do pełniejszego wchłaniania wody w jelitach. Ponadto morfina zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego i trzustkowego oraz żółci. Oznacza to, że objętość treści jelitowej zmniejsza się i zwiększa, co dodatkowo osłabia ruchliwość jelit. W rezultacie rozwija się, co ułatwia również tłumienie normalnej potrzeby wypróżniania się z powodu akcja centralna morfina.

Ostre zatrucie morfiną charakteryzuje się utratą przytomności, depresją oddechową, ostrym zwężeniem źrenic (z asfiksją, źrenice rozszerzają się) i spadkiem temperatury ciała. Ciężkie zatrucie może spowodować śmierć w wyniku zatrzymania oddechu (patrz Zatrucie). Nalokson lub nalorfina są stosowane jako antagoniści w zatruciu morfiną (patrz Antagoniści narkotycznych leków przeciwbólowych).

Omnopon zawiera mieszaninę 5 alkaloidów opium – morfiny, narkotyny, kodeiny, papaweryny i tebainy. Ze względu na wysoką zawartość morfiny (48-50%) omnopon posiada wszystkie właściwości charakterystyczne dla tego alkaloidu i jest stosowany w tych samych wskazaniach co morfina. Skutki uboczne omnoponu, oznaki zatrucia i stosowania są podobne do morfiny. Morfina omnopon różni się tym, że ma mniejszy wpływ na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych, ponieważ zawiera alkaloidy papawerynę i narkotynę, które działają przeciwskurczowo. Pod tym względem w przypadku bólu związanego ze skurczami mięśni gładkich, na przykład z kolką nerkową lub wątrobową, omnopon ma pewną przewagę nad morfiną.

Spośród preparatów kodeiny dihydrokodeinę stosuje się głównie jako środek znieczulający. Jej działanie przeciwbólowe jest słabsze niż morfina, ale silniejsze niż kodeina. Po podaniu doustnym czas działania przeciwbólowego wynosi 4-5 H. Ma także działanie przeciwkaszlowe. Stosowany jest przy bólach o nasileniu umiarkowanym do silnego, także w okresie pooperacyjnym, przy urazach oraz w praktyce onkologicznej. Skutki uboczne: nudności, wymioty, senność. Przy długotrwałym stosowaniu możliwe są objawy podobne do tych, które występują podczas przyjmowania kodeiny. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia.

Trimeperydyna, syntetyczna pochodna fenylopiperydyny, ma działanie przeciwbólowe zbliżone do morfiny i ma mniej wyraźny wpływ na tkanki gładkie narządów wewnętrznych. do stosowania są takie same jak w przypadku morfiny. Stosowany jest również w celu łagodzenia bólu podczas porodu. Działania niepożądane (łagodne nudności) są rzadkie. Przeciwwskazania do stosowania: depresja oddechowa, do 2 lat.

Kwas acetylosalicylowy zaburza agregację płytek krwi i w efekcie zapobiega tworzeniu się skrzeplin (patrz Leki przeciwpłytkowe). Ketorolak jest NLPZ o wyraźnym działaniu przeciwbólowym, hamuje agregację płytek krwi i może się zwiększać. Używany jako A. s. na bóle w okresie pooperacyjnym, na urazy, ostre bóle pleców i mięśni. Butadion ma przewagę nad analginą i amidopiryną pod względem właściwości przeciwbólowych, a zwłaszcza przeciwzapalnych. Ponadto butadion jest skuteczny w leczeniu dny moczanowej (patrz Leki przeciwdnawe).

Skutki uboczne nienarkotycznego A. s. objawia się różnie. W przypadku salicylanów i pochodnych pirazolonu typowe są działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, ból brzucha). Jest to również możliwe krwawienie z przewodu pokarmowego oraz występowanie wrzodów żołądka i dwunastnicy, co jest związane głównie z hamującym działaniem leków z tych grup na syntezę prostaglandyn w ścianie żołądka i jelit. Aby zapobiec tym powikłaniom, salicylany i pochodne pirazolonu należy przyjmować po posiłkach, tabletki należy rozkruszyć i popić mlekiem lub alkaliczną wodą mineralną. Przy długotrwałym stosowaniu salicylanów i zatruciu nimi występuje i maleje.

Pochodne pirazolonu hamują, co objawia się głównie leukopenią, a w ciężkich przypadkach - agranulocytozą. Podczas leczenia tymi lekami konieczne jest okresowe badanie składu komórkowego krwi. Butadion i amidopiryna mogą przyczyniać się do zatrzymywania wody w organizmie i powstawania obrzęków na skutek zmniejszonej diurezy. Skutki uboczne fenacetyny objawiają się głównie methemoglobinemią, anemią i uszkodzeniem nerek efekt uboczny paracetamol - zaburzenia czynności nerek i wątroby. Przyjmowanie ketorolaku może powodować niestrawność, w rzadkich przypadkach zapalenie błony śluzowej żołądka, zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby, ból głowy, zaburzenia snu, obrzęki itp. Wszystkie nienarkotyczne A. s. może powodować reakcje alergiczne (, wysypki skórne itd.). W przypadku specjalnych wysoka czułość może rozwinąć się reakcja pacjenta na niektóre leki szok anafilaktyczny. Kwas acetylosalicylowy może powodować tzw. astmę aspirynową. Jeśli wystąpią reakcje alergiczne, lek, który je spowodował, zostanie odstawiony i przepisane zostaną leki przeciwhistaminowe lub inne. Należy pamiętać, że często do nienarkotycznych A. s. ma wiązanie poprzeczne, na przykład, ze wszystkimi lekami z grupy pirazolonu lub pochodnych kwasu salicylowego. U pacjentów z astmą oskrzelową salicylany i pochodne pirazolonu mogą pogorszyć przebieg choroby.

Non-narkotyczny A. s. Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na nie. Ponadto amidopiryna i analgin nie są przepisywane w przypadku zaburzeń krwiotwórczych, a analgin nie jest przepisywany w przypadku skurczu oskrzeli. Salicylany są przeciwwskazane w przypadku wrzodów trawiennych, zmniejszonej krzepliwości krwi; butadion – na wrzody trawienne, niewydolność serca, zaburzenia tętno, choroby wątroby, nerek i narządów krwiotwórczych; paracetamol – w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby i nerek, niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, chorób krwi; ketorolak – na polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, astma oskrzelowa, wrzód trawienny, ciężka dysfunkcja wątroby, wysokie ryzyko krwawienia, zaburzenia krwiotwórcze.

Poniżej opisano formy uwalniania i stosowania głównych nie-narkotycznych leków przeciwbólowych.

Ketorolak(ketanov, ketorol, nato, toradol, torolac itp.) - 10 tabletek mg; 3% roztwór do wstrzykiwań w ampułkach 1 i 3 ml (30 mg w 1 ml). Stosować domięśniowo, dożylnie i doustnie. Pojedyncza dawka dla dorosłych przy podawaniu pozajelitowym wynosi średnio 10-30 mg, maksymalnie dziennie - 90 mg. Przyjmowany doustnie pojedyncza dawka - 10 mg, maksymalnie dziennie - 40 mg. Lek podaje się co 6-8 H. Czas stosowania nie przekracza 5 dni. Osobom starszym przepisuje się mniejsze dawki, maksymalna dzienna dawka do podawania pozajelitowego wynosi 60 mg. Dawkę zmniejsza się również w przypadku zaburzeń czynności nerek. Dzieciom podaje się wyłącznie pozajelitowo, pojedynczą dawkę w wstrzyknięcie domięśniowe - 1 mg/kg, dożylnie - 0,5-1 mg/kg. Czas stosowania u dzieci wynosi nie więcej niż 2 dni.

Metamizol sodu(analgin, baralgin M, nebagin, spazdolzin itp.) - proszek; tabletki 50; 100; 150 i 500 mg; krople do podawania doustnego w butelkach po 20 i 50 sztuk ml(w 1 ml 500 mg); 25% i 50% roztwory do wstrzykiwań w ampułkach 1 i 2 ml(250 i 500 mg w 1 ml); czopki doodbytnicze po 100 szt.; 200 i 250 mg(dla dzieci); 650 mg(dla dorosłych). Przepisywany doustnie, doodbytniczo, domięśniowo, dożylnie. Dawki 250-500 są zalecane dla dorosłych doustnie lub doodbytniczo mg 2-3 razy dziennie, na reumatyzm - do 1 G 3 razy dziennie. Dzieciom poniżej 1 roku życia zwykle przepisuje się 5 dawek doustnie i doodbytniczo. mg/kg 3-4 razy dziennie, powyżej 1 roku - 25-50 mg przez 1 rok życia dziennie. Dorosłym podaje się pozajelitowo 1-2 dawki ml 25% lub 50% roztwór 2-3 razy dziennie, dzieci poniżej 1 roku - w ilości 0,01 mg 50% rozwiązanie dla 1 kg masa ciała, powyżej 1 roku - 0,01 ml 50% roztwór na 1 rok życia 1 raz dziennie (nie więcej niż 1 ml). Najwyższe dawki pojedyncze dla dorosłych podawane doustnie i podanie doodbytnicze- 1 g, dziennie - 3 g; z podaniem pozajelitowym – odpowiednio 1 G i 2 G.

Metamizol sodowy jest częścią wielu leków złożonych zawierających wraz z nim (leki spazmoanalgetyczne), kofeinę, fenobarbital itp. Zatem baralgin (maxigan, nebalgan, piafen, spazgan, trigan), produkowany w postaci tabletek, roztwór w ampułkach po 5 ml, czopki doodbytnicze zawiera analgin, przeciwskurczowy pitofenon i bloker zwojów fenpiwerynę. Dawki odpowiednich składników: tabletki - 500 mg; 5 mg i 0,1 mg; rozwiązanie (5 ml) - 2,5 g; 10 mg i 0,1 mg; w świecach - 1 G; 10 mg i 0,1 mg. Stosowany jest jako środek przeciwbólowy i przeciwspastyczny, szczególnie przy kolce nerkowej, wątrobowej i jelitowej, algomenorrhea. Przepisywany doustnie (dla dorosłych) 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie; domięśniowo lub dożylnie - po 5 sztuk ml z wielokrotnym podaniem (jeśli to konieczne) po 6-8 H.

Tabletki Andipal obejmują analgin (250 mg), dibazol, chlorowodorek papaweryny i fenobarbital po 20 każdy mg. Mają działanie przeciwskurczowe, rozszerzające naczynia krwionośne i przeciwbólowe. Stosować głównie przy skurczach naczyniowych, 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie.

Tabletki Pentalgin zawierają analginę i amidopirynę po 300 sztuk mg, kodeina (10 mg), benzoesan sodu kofeiny (50 mg) i fenobarbital (10 mg). Dostępne są również tabletki zastępujące amidopirynę paracetamolem. Stosować doustnie jako środek przeciwbólowy i przeciwskurczowy, 1 tabletka 1-3 razy dziennie.

Paracetamol(aminadol, acetaminofen, bindard, dolomol, ifimol, calpol, meksalen, pamol, panadol dla dzieci, pyrimol, prodol, sanidol, febricet, efferalgan itp.) - proszek; tablety m.in. natychmiastowy (musujący) 80; 200; 325 i 500 mg; Tabletki do żucia dla dzieci 80 szt mg; kapsułki i kapletki po 500 szt mg; , mieszanina, eliksir, zawiesina i roztwór do podawania doustnego w butelkach (120; 125; 150; 160 i 200 mg o 5 ml); czopki doodbytnicze po 80 szt.; 125; 150; 250; 300; 500; 600 mg i 1 G. Przepisywany doustnie dorosłym, zwykle 200-400 mg do odbioru 2-3 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 1 g, dzienna dawka wynosi 4 g. Częstotliwość podawania wynosi do 4 razy dziennie. Maksymalny czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni. Doodbytniczo dorosłym podaje się zwykle 600 mg(do 1 G) 1-3 razy dziennie.

Pojedyncze dawki leku dla dzieci przyjmowanych doustnie wynoszą średnio w wieku 3 miesięcy - 1 rok - 25-50 lat mg, 1 rok - 6 lat - 100-150 mg, 6-12 lat - 150-250 mg. Częstotliwość podawania wynosi zwykle 2-3 razy dziennie (do 4 razy). Czas trwania leczenia nie przekracza 3 dni. Dzieciom do 7. roku życia lek podaje się doodbytniczo i doustnie, w postaci proszku rozpuszczonego w wodzie lub w postaci płynnej. Do podawania doodbytniczego dzieciom poniżej 1 roku życia należy stosować czopki zawierające 80 mg paracetamol, dzieci 1 rok - 3 lata - 80-125 mg, 3 lata - 12 lat - 150-300 mg.

Liczny leki kombinowane zawierający oprócz paracetamolu kodeinę, kofeinę, analginę i inne, na przykład panadol, proxasan, solpadeinę, fervex. Panadol extra - tabletki (zwykłe i rozpuszczalne), zawierają paracetamol (500 mg) i kofeinę (65 mg). Dorosłym przepisuje się 1-2 tabletki 4 razy dziennie, maksymalna dzienna dawka wynosi 8 tabletek. Odstęp pomiędzy dawkami wynosi co najmniej 4 H. Stosowany na bóle głowy, migreny, bóle mięśni, nerwobóle, algomenorrhea, ARVI itp. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 roku życia.

Proxasan (co-proxamol) - tabletki zawierające paracetamol (325 mg) i nie-narkotyczny środek przeciwbólowy dekstropropoksyfen (32.5 mg). Przepisywany dorosłym na ból o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, 2-3 tabletki doustnie 3-4 razy dziennie, do 8 tabletek dziennie.

Solpadeina - rozpuszczalne tabletki zawierający paracetamol (500 mg), kodeina (8 mg) i kofeinę (30 mg). Stosowany w przypadku bólów głowy, migreny, nerwobólów, algomenorrhei itp. Dorosłym przepisuje się 1 tabletkę, dzieciom w wieku 7-12 lat - 1/2 tabletki na dawkę. Maksymalna dzienna porcja dla dorosłych wynosi 8 tabletek, dla dzieci - 4 tabletki.

Fervex granulat w saszetkach (z cukrem, bez, dla dzieci) do sporządzania roztworu doustnego zawierającego paracetamol, kwas askorbinowy i feniramina, lek przeciwhistaminowy. Dawki składników w saszetkach dla dorosłych - odpowiednio 0,5 G; 0,2 G i 0,025 G, w torbach dla dzieci - 0,28 G; 0,1 G i 0,01 G. Stosowany jako objawowy lek na ARVI, alergiczny nieżyt nosa. Zawartość saszetki przed użyciem należy rozpuścić w wodzie. Dawkowanie dla dorosłych – 1 saszetka 2-3 razy dziennie. Dzieciom przepisuje się 1 saszetkę dziecięcą na wizytę, w wieku 6-10 lat 2 razy dziennie, 10-12 lat - 3 razy, powyżej 12 lat - 4 razy. Odstęp pomiędzy dawkami wynosi co najmniej 4 H.

Sedalgin- złożony preparat tabletkowy zawierający odpowiednio fosforan kodeiny, kofeinę, fenacetynę, kwas acetylosalicylowy i fenobarbital, 0,01 g - (z greckiego analgetos bezbolesny) (środki przeciwbólowe, środki przeciwbólowe srva, środki przeciwbólowe srva), lek. in va, osłabiając lub eliminując uczucie bólu. Narkotyczny Jak. działać na wzgórze. i innymi ośrodkami mózgu, łączącymi się z tzw. opiat... ... Encyklopedia chemiczna

PRZECIWBÓLOWE- (Środki przeciwbólowe), substancje lecznicze, selektywnie tłumiąc wrażliwość na ból w wyniku bezpośredniego wpływu na centralny układ nerwowy A. s. zmniejszają sumatywną zdolność ośrodkowego układu nerwowego w odniesieniu do... ... Weterynaryjny słownik encyklopedyczny

Lek. w VA do znieczulenia ogólnego u ludzi. W zależności od sposobu ich stosowania rozróżnia się inhalację i nieinhalację S. d.n. Do tych pierwszych zalicza się szereg lotnych (łatwo parujących) cieczy i gazów. Większość płynów oznaczający… … Encyklopedia chemiczna - I Leki związki chemiczne pochodzenia naturalnego lub syntetycznego oraz ich połączenia, stosowane w leczeniu, zapobieganiu i diagnostyce chorób ludzi i zwierząt. Do leków zalicza się także leki na... ... Encyklopedia medyczna

Składnik aktywny ›› Propofol* (Propofol*) Nazwa łacińska Recofol ATX: ›› N01AX10 Propofol Grupa farmakologiczna: Środki znieczulające Skład i forma uwalniania Emulsja do podawania dożylnego 1 mlpropofol 10 mg 20 mg środek pomocniczy... ... Słownik leków

Ogólne Systematyczne n... Wikipedia

- (gr.; patrz analgia) leki przeciwbólowe, przeciwbólowe: narkotyczne (morfina, promedol itp.) i nienarkotyczne (leki przeciwgorączkowe, na przykład analgin, amidopiryna itp.). Nowy słownik obcojęzyczne słowa. autorstwa EdwARTA, 2009.… … Słownik obcych słów języka rosyjskiego

znieczulenie- ▲ uśmierzanie bólu, łagodzenie bólu, łagodzenie bólu podczas operacji. zdrętwiały. znieczulenie. uśpić. sztucznie wywołane znieczulenie głęboki sen z utratą wrażliwości na ból, stosowany w celu łagodzenia bólu w operacje medyczne.… … Słownik ideograficzny języka rosyjskiego

BÓL KOŃCZYNY DOLNEJ I DOLNEJ- W zależności od częstości występowania wyróżnia się lumbodynię (ból w okolicy lędźwiowej lub lędźwiowo-krzyżowej) i lumboischialgię (ból pleców promieniujący do nóg). W przypadku ostrego, intensywnego bólu w dolnej części pleców używa się również terminu „lumbago” (lumbago).... ... słownik encyklopedyczny w psychologii i pedagogice

Treść

Kiedy człowiek doświadcza cierpienia fizycznego, chce jak najszybciej pozbyć się bólu. Pacjent spieszy się do pobliskiej apteki, aby wybrać skuteczny lek przeciwbólowy, jednak asortyment nowoczesnych leków jest tak ogromny, że bardzo trudno jest znaleźć lekarstwo.

Leki przeciwbólowe - lista leków

Leki przeciwbólowe to środki przeciwbólowe, które mogą eliminować lub zmniejszać ból. Ich oddziaływaniu nie towarzyszą zaburzenia funkcji motorycznych ani utrata przytomności. Te środki przeciwbólowe dzielą się na narkotyczne (zawierające morfinę) i nie-narkotyczne. Druga grupa leków przeciwbólowych jest podzielona na kilka podgrup:

1. Pochodne kwasu salicylowego. Należą do nich: , Salicylan sodu.
2. Pochodne pirazolonu. To jest Analgin, amidopiryna.
3. Pochodne kwas propionowy . Należą do nich leki takie jak Ketoprofen, Ibuprofen.
4. Pochodne kwasu antranilowego. Są to kwas mefenamowy i kwas flufenamowy.
5. Pochodne kwasu octowego. Najpopularniejsze: Indometacyna, Tryptofan.
6. Pochodne aniliny (anilidy). To jest fenacetyna i paracetamol.

Narkotyczne środki przeciwbólowe

Jest to grupa leków o działaniu przeciwbólowym, która zmniejsza autonomiczne towarzyszenie bólu, ale powoduje uzależnienie od narkotyków. Narkotyczny lek przeciwbólowy może składać się z naturalnego alkaloidu (kodeina, morfina) lub związku syntetycznego (fentanyl, promedol). Najbardziej skuteczne leki przeciwbólowe z tej grupy to:

1. . Alkaloid syntetyczny długo działające. Stosowany jako środek przeciwbólowy oraz w leczeniu uzależnienia od opiatów i heroiny.
2. Omnopon. Opioidowy lek złożony, dostępny w ampułkach w postaci roztworu. Stosowany w przypadku ciężkich zespołów bólowych dowolnego pochodzenia.
3. Morfina. Mocny środek odurzający. Wydany w postaci rozwiązania. Przepisywany na ciężkie urazy, zawał serca, dusznicę bolesną i inne stany spowodowane silnym bólem.
4. Promedol. Półsyntetyczny opiat. Roztwór i tabletki są przepisywane na silny i umiarkowany ból. Szybko uzależnia.

Tanie tabletki przeciwbólowe

Wiele osób nie stać na zakup leków w sklepie wysoka cena. Każda sieć aptek oferuje wybór niedrogich środków przeciwbólowych, które jednocześnie skutecznie łagodzą ból o różnej etiologii. Obejmują one:

1. (Mig, Nurofen). Zmniejsza objawy procesu zapalnego, zmniejsza wysoka temperatura ciała. Jest szczególnie skuteczny w przypadku drętwienia stawów.
2. Paracetamol (Efferalgan, Panadol). Ma wyraźne działanie przeciwgorączkowe. Świetnie działa na bóle głowy i zębów.
3. Ortofen (Diklofenak). Zmniejsza obrzęki, bóle stawów, szybko ustępuje procesy zapalne po kontuzjach.

Silny

Najsilniejsze środki przeciwbólowe to grupa narkotyczna. Ze względu na niebezpieczeństwo uzależnienia ich samodzielne używanie jest surowo zabronione. Niedrogie i bezpieczne leki silnie łagodzące ból:

1. . NLPZ (środek przeciwpłytkowy). Wykazał doskonałe rezultaty w łagodzeniu bólu podczas zawału serca i dusznicy bolesnej. Przepisane kiedy infekcje wirusowe.
2. Voltarena. Lek niesteroidowy wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe.
3. Ibufen. Nie-narkotyczny środek przeciwbólowy. Szeroko stosowany w ostrych infekcjach wirusowych, grypie oraz w praktyce pediatrycznej.

Bez recept

Firmy farmaceutyczne oferują wiele leków przeciwbólowych, które można kupić bez recepty. Należy pamiętać, że samoleczenie jest niebezpieczne, ponieważ leki nie leczą choroby podstawowej, a jedynie łagodzą objawy. Leki dostępne bez recepty obejmują leki przeciwskurczowe i NLPZ, które są sprzedawane po różnych cenach. Najsilniejsze dostępne bez recepty leki przeciwbólowe:

1. Meloflex. Rozwiązanie dla zastrzyki domięśniowe. Nie wpływa na postęp choroby. Zaprojektowany, aby zmniejszyć stan zapalny, zmniejszyć ból.
2. Ketorol. Używany do tłumienia zespół bólowy dowolna lokalizacja.
3. Papaweryna. Dobry lek na bóle głowy. Ma wyraźne działanie przeciwskurczowe, dzięki czemu szybko łagodzi zespoły bólowe podczas menstruacji, zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia trzustki.

Nowoczesne leki przeciwbólowe

W ostatnich latach w medycynie szeroko stosowane są leki nowej generacji. Należą do nich grupa selektywnych leków z grupy NLPZ. Ich zaletą jest to, że działają selektywnie i nie uszkadzają zdrowych narządów. Nazwy współczesnych leków przeciwbólowych:

1. . Z powodzeniem stosowany jest w leczeniu bólów pleców, łagodzi stany zapalne i przekrwienia.
2. Flamax. Ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, przeciwagregacyjne. Wskazany przy zespołach bólowych różnego pochodzenia.
3. . Przepisywany na bóle pleców, pooperacyjne, mięśniowo-szkieletowe i inne zespoły bólowe.

Przeciwzapalny

Grupa leków niesteroidowych w rankingu leków przeciwbólowych uznawana jest za najbardziej nieszkodliwą. Leki mają silne działanie przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Nazwa „niesteroidowe” podkreśla, że ​​w odróżnieniu od glukokortykoidów nie zawierają syntetycznych hormonów steroidowych. Lista znanych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych:

1. Metindol. NLPZ, który jest bardziej skuteczny w zespołach bólowych kręgosłupa, stawów, po urazach lub operacjach.
2. Nalgesin. Szybko zmniejsza poziom hormonów zapalnych we krwi. Przepisane kiedy różne rodzaje zespół bólowy: bóle mięśni, choroby wirusowe, zapalenie korzeni i inne.
3. . NLPZ. Wskazany przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, zaostrzeniu choroby Leśniowskiego-Crohna.

Na ból stawów

W kompleksowe leczenie W przypadku bólu stawów stosuje się środki przeciwbólowe. Ból w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego jest często nie do zniesienia, dlatego nie można obejść się bez leków. Najskuteczniejsze leki przeciwbólowe na bóle stawów należą do grupy farmakologicznej NLPZ:

1. Koksib. Dostępny w kapsułkach. Lek najlepiej sprawdza się w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów i zapalenia stawów.
2. Arcoxia. Przepisany w objawowym leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, dnawego zapalenia stawów. Lek jest skuteczny po zabiegach stomatologicznych.
3. Brufena. Wskazany przy uszkodzeniach ścięgien i więzadeł, stanach zapalnych stawów różnego pochodzenia, stanach gorączkowych, lumbago, po urazach i wypadkach sportowych.

Na ból pleców

Z bolesne doznania każda osoba stoi z tyłu. Nowoczesny przemysł farmaceutyczny nie stoi w miejscu i co roku produkuje najskuteczniejsze leki pomagające w walce z bólem. Popularne leki przeciwbólowe na ból pleców:

1. Revmador. Silny lek przeciwbólowy z grupy nienarkotycznych leków przeciwbólowych. Stosowany, gdy chorobom zwyrodnieniowym kręgosłupa i stawów towarzyszy ból.
2. Finalgel. Klasyfikacja – NLPZ. Stworzone dla aplikacja lokalna podczas choroby zapalne stawów i pleców, skręcenia, urazy (zamknięte) narządu ruchu.
3. Fenttyna. Narkotyk wykorzystywane do leczenia ból nie do zniesienia. Dostępny w postaci krystalicznego proszku. Przeznaczony do iniekcji podskórnych.

Dla onkologii

W przypadku chorób nowotworowych przepisywane są leki, które mogą złagodzić ból spowodowany wzrostem guza lub leczeniem raka. Rozpocznij terapię nienarkotycznymi lekami przeciwbólowymi, następnie przejdź do słabych lub (w razie potrzeby) mocnych opioidów. Główne leki przeciwbólowe dla onkologii:

• przeciwzapalne: aspiryna;
• sterydy: deksametazon, prednizolon;
• Inhibitory typu 2: celekoksyb, rofekoksyb;
• opiaty: Morfina, Hydromorfon.

Stosowanie środków przeciwbólowych

Nie należy zażywać tabletek na każdy zespół bólowy. Często można obejść się bez leków, na przykład, gdy po śnie odczuwasz ból głowy lub łagodne skurcze brzucha podczas menstruacji. Stosowanie leków przeciwbólowych jest uzasadnione, gdy nie da się wyeliminować przyczyny, bo tak się stało efekt tymczasowy. Niekontrolowane używanie leków prowadzi do problemów zdrowotnych lub uzależnienia. Jeżeli lekarz przepisał leki przeciwbólowe, należy je przyjmować zgodnie z zaleconym przez niego schematem.

Cena

Leki łagodzące ból są teraz łatwo dostępne w każdej aptece. Inna sprawa, jeśli potrzebujesz drogich i mało popularnych leków. Można je wtedy zamówić z katalogu i kupić w sklepie internetowym. W takim przypadku leki mogą być jeszcze tańsze. Przybliżona cena leków przeciwbólowych:

Nazwa	Ilość	Producent	Cena w rublach
Tabletka Analgin. 500 mg
Roztwór Ketorolu 3% 1 ml.
Tabletka Voltaren 50 mg		Słowenia
Zakładka Arcoxia. 90ml

Jak wybrać leki przeciwbólowe

Nie zawsze należy wierzyć reklamom i kupować drogie leki. Często lek sprawdzony w czasie jest znacznie skuteczniejszy. Przed zakupem leku należy zapoznać się z jego ulotką. Jeśli lek ma na celu złagodzenie bólu stawów, nie pomoże w przypadku migreny. Pytanie, który środek przeciwbólowy jest lepszy, nie jest poprawne, ponieważ każdy rodzaj leku łagodzi konkretny problem. Ponadto nie należy stosować żadnego rodzaju leków przeciwbólowych przez długi czas i często. Prowadzi to do wrzodów żołądka i problemów jelitowych.

Anestezjologia i resuscytacja: notatki z wykładów Marina Aleksandrovna Kolesnikova

2. Leki przeciwbólowe

Przeciwbólowe ( kwas acetylosalicylowy, paracetamol, morfina) to lek zmniejszający ból różnego pochodzenia. Leki, które łagodzą ból wywołany tylko przez określony czynnik sprawczy lub eliminują określony zespół bólowy, na przykład leki zobojętniające sok żołądkowy, ergotamina (migrena), karbamazepina (neuralgia), nitrogliceryna (dławica piersiowa), nie są klasycznymi lekami przeciwbólowymi. Kortykosteroidy hamują reakcję zapalną i wynikający z niej ból, jednak mimo szerokiego zastosowania w tych celach, nie są też klasycznymi lekami przeciwbólowymi.

Analgetyki dzielimy na narkotyczne, działające na struktury ośrodkowego układu nerwowego i wywołujące senność, takie jak opioidy, oraz nienarkotyczne, działające głównie na struktury obwodowe, na przykład paracetamol, kwas acetylosalicylowy.

Dodatkowe środki wzmacniające działanie leków przeciwbólowych

Leki z tej grupy same w sobie nie są lekami przeciwbólowymi, lecz na ból stosuje się je w połączeniu z lekami przeciwbólowymi, gdyż mogą zmienić nastawienie do bólu, jego postrzeganie oraz złagodzić niepokój, strach, depresję (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą nawet powodować zmniejszenie zapotrzebowanie pacjenta na morfinę w stanie terminalnym). Takimi lekami mogą być leki psychotropowe, a także leki wpływające na mechanizmy bólu, na przykład eliminujące skurcze mięśni gładkich i prążkowanych.

Narkotyczne leki przeciwbólowe – ziołowe i produkty syntetyczne selektywnie zmniejszając odczuwanie bólu, zwiększając tolerancję na ból w wyniku zmniejszenia emocjonalnego zabarwienia bólu i jego wegetatywnego akompaniamentu, powodują euforię i uzależnienie od narkotyków. Narkotyczne leki przeciwbólowe zmniejszają przewodzenie i percepcję bólu jedynie w granicach ośrodkowego układu nerwowego, tłumiąc głównie szlak nieswoisty. Leki z tej grupy pobudzają receptory opioidowe i wywołują efekt podobny do działania peptydów układu antynoreceptywnego. Zatem głównymi mechanizmami łagodzenia bólu są: zaburzenie przewodzenia impulsu bólowego od aksonu pierwszego neuronu, którego ciało znajduje się w zwoju kręgowym, do drugiego neuronu, zlokalizowanego w galaretowatej substancji rogów grzbietowych rdzenia kręgowego. Tłumienie sumowania impulsów podprogowych we wzgórzu. Zmniejszony udział w reakcji bólowej rdzenia przedłużonego, podwzgórza, układu limbicznego (niezaakcentowany stosunek do bólu).

Klasyfikacja narkotycznych leków przeciwbólowych i ich antagonistów

Klasyfikacja jest następująca.

1. Pochodne piperedyny-fenantrenu:

1) morfina;

2) kodeina (metylomorfina, 5–7 razy słabsza od morfiny jako środek przeciwbólowy);

3) etylomorfina (dionina, o mocy równej morfinie).

2. Pochodne fenylopiperydyny:

1) promedol (3-4 razy słabszy od morfiny);

2) fentanyl (100–400 razy silniejszy od morfiny).

3. Pochodne difenylometanu:

1) pirytramid (dipidolor) – odpowiednik morfiny;

2) tramadol (tramal) – nieco gorszy od morfiny.

4. Agoniści-antagoniści:

1) agoniści i antagoniści receptorów opioidowych – buprenorfina (norfina) (25–30 razy silniejsza od morfiny);

2) agoniści receptorów opioidowych i antagoniści receptorów opioidowych - pentazocyna (Lexir) (2-3 razy słabsza od morfiny) i butorfanol (moradol) (równoważny morfinie).

Agoniści-antagoniści powodują euforię i uzależnienie od narkotyków znacznie rzadziej i słabiej niż pełni agoniści.

Nalorfina – sama (np. w przypadku zatrucia barbituranami) oraz w przypadku łagodnego zatrucia morfiną, działa przeciwbólowo, powoduje zwężenie źrenic, bradykardię oraz nasila depresję ośrodka oddechowego. W przypadku ciężkiego zatrucia morfiną i innymi agonistami wypiera je z receptorów opioidowych ośrodka oddechowego i przywraca oddychanie. Powoduje dysforię, drażliwość, depresję i zaburzenia koncentracji.

Pełni antagoniści receptorów opioidowych

Nalokson – niezależne działanie nie ma, jest skuteczny jako antidotum na zatrucia narkotycznymi lekami przeciwbólowymi.

Narkotyczne leki przeciwbólowe należy stosować w przypadku ostrego bólu jedynie przez krótki czas.

Najczęściej stosowany w przypadku urazów, oparzeń, zawału mięśnia sercowego, zapalenia otrzewnej (po wyjaśnieniu diagnozy i podjęciu decyzji o operacji). Narkotyczne środki przeciwbólowe są zawarte w mieszaninach litycznych w celu wzmocnienia znieczulenia. Leki z tej grupy stosuje się w leczeniu bólu pooperacyjnego w połączeniu z M-antycholinergikami i miotropowymi lekami przeciwskurczowymi. Są przepisywane w celu zatrzymania kolki wątrobowej (pentazocyna) i nerkowej (promedol). Przewlekły ból jest przeciwwskazaniem do przepisywania leków, z wyjątkiem zaawansowanych postaci nowotworu złośliwego (dipidolor, tramadol, agoniści-antagoniści).

Narkotyczne leki przeciwbólowe łączy się z lekami psychotropowymi, aby zapewnić specjalne rodzaje łagodzenia bólu.

Neuroleptanalgezja polega na łagodzeniu bólu za pomocą połączenia fentanylu (silnego, działającego przez 30–40 minut) i droperydolu (łagodny lek przeciwpsychotyczny). Droperydol ma łagodne działanie uspokajające, łagodzi reakcje emocjonalne i zmniejsza napięcie mięśni szkieletowych. Ważnym działaniem droperydolu jest także działanie przeciwwymiotne i przeciwwstrząsowe. Dawki droperydolu - 1: 50. Lek złożony - wzgórzowy. Neuroleptanalgezję stosuje się przy operacjach mało traumatycznych, w dziedzinie neurochirurgii oraz w kardiologii przy zawałach mięśnia sercowego itp. Atalgezja czyli spokojnieanalgezja – fentanyl w połączeniu z silnym środkiem uspokajającym, takim jak sibazon, fenazepam. Główną wadą jest ciężka depresja oddechowa spowodowana fentanylem i zachowanie przytomności.

Z książki Anestezjologia i resuscytacja: notatki z wykładów autor Marina Aleksandrowna Kolesnikowa

autor

Z książki Farmakologia: notatki z wykładów autor Waleria Nikołajewna Malewanna

Z książki Farmakologia autor Waleria Nikołajewna Malewanna

Z książki Homeopatia. Część druga. Praktyczne zalecenia do wyboru leków przez Gerharda Köllera

Z książki Katalog opieka w nagłych wypadkach autor Elena Juriewna Khramowa

Z książki Oficjalny i etnonauka. Najbardziej szczegółowa encyklopedia autor Genrich Nikołajewicz Użegow

Z książki Zielona encyklopedia zdrowia. Najlepsze przepisy Medycyna alternatywna autor Aleksander Korodecki

autor Julia Siergiejewna Popowa

autor Wiktor Borysowicz Zajcew

Z książki Pietruszka, koper, seler i kolendra na zdrowie i długowieczność autor Wiktor Borysowicz Zajcew

Przebyta operacja, atak migreny, guz złośliwy lub złamanie - z powodu może wystąpić nieznośny ból różne powody. W takiej sytuacji nie będzie wystarczającej ilości analginów i środków ludowych, aby zespół bólowy zniknął, konieczne jest wybranie najsilniejszych środków przeciwbólowych.

Z silny ból pigułki pomogą

Zalety formy tabletkowej

Przewaga leków przeciwbólowych w tabletkach nad innymi formy dawkowania– na tym polega łatwość ich użycia.

Kolejnym plusem jest brak miejscowych reakcji: zaczerwienienia, pieczenia, swędzenia lub wysypki.

Tabletki są tańsze - koszt leków w postaci tabletek jest nieco wyższy, rekompensuje to brak konieczności zakupu strzykawek, roztworu do wstrzykiwań i płacenia za usługi pielęgniarki.

Kiedy przepisywane są leki przeciwbólowe?

Osobom odczuwającym silny ból przepisuje się leki przeciwbólowe. Lekarz najpierw przeprowadza badanie, a jego wyniki pozwalają określić przyczynę bólu.

W przypadku jakichkolwiek dolegliwości leki przeciwbólowe można przepisać bez badania interwencja chirurgiczna czy to wycięcie wyrostka robaczkowego, redukcja zwichnięcia, czy zwykła ekstrakcja zęba.

Ból wymagający stosowania środków przeciwbólowych może wystąpić z następujących powodów:

• w okresie po operacji;
• na bóle mięśni, bóle pleców;
• – zarówno w rękach, jak i nogach;
• w przypadku złamań, stłuczeń i silnych skręceń;
• dla onkologii;
• na nerwobóle;
• (bolesne miesiączkowanie).

Na bolesna miesiączka przepisuje się leki przeciwskurczowe i pochodne ibuprofenu, a w późniejszych stadiach nowotworu pomagają jedynie opioidowe leki przeciwbólowe.

W celu zwalczania bólu mięśni stosuje się środki przeciwbólowe

Klasyfikacja leków przeciwbólowych

Wszystko istniejące gatunkiśrodki przeciwbólowe dzielą się na 2 duże grupy: Są to narkotyki i nienarkotyki. Pierwszy kierunek, który obejmuje 7 różnych typów, stał się bardziej powszechny.

Pirazolony i ich połączenia

„Proste środki przeciwbólowe” obejmują leki na bazie pirazolonów, do których zalicza się dobrze znany Analgin. Druga nazwa grupy jest uzasadniona – pirazolony są naprawdę proste i bardzo powszechne na rynku, ale nie zawsze pomagają pozbyć się bólu.

Analgin jest najbardziej znanym środkiem przeciwbólowym

Połączone leki przeciwbólowe

Połączone leki przeciwbólowe łączą właściwości kilku grup leków przeciwbólowych. Podstawą leków jest paracetamol w połączeniu z innymi składnikami aktywnymi. O właściwościach złożonego leku przeciwbólowego decydują grupy, które łączy: działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne lub przeciwskurczowe.

Podstawą złożonych leków przeciwbólowych jest paracetamol

Leki przeciwmigrenowe

NLPZ są stosowane w leczeniu osteochondrozy

Inhibitory COX-2

Leki w tej grupie obejmują NLPZ, ale z ważnym osobliwość: nie uszkadzają przewodu pokarmowego, a wręcz przeciwnie, chronią błonę śluzową żołądka. Inhibitory przepisywane są osobom cierpiącym na wrzody trawienne, nadżerki żołądka i inne choroby, w których ze względów medycznych nie można zastosować konwencjonalnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Inhibitory są przepisywane na wrzody żołądka

Leki przeciwskurczowe

Przeciwskurczowa grupa środków przeciwbólowych pomaga złagodzić ból poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych i rozluźnienie mięśni gładkich. Leki pomagają w bólach spazmatycznych dowolnego rodzaju: podczas menstruacji, migreny lub.

Leki przeciwskurczowe pomagają złagodzić ból podczas menstruacji

Narkotyczne środki przeciwbólowe

Opioidowe lub narkotyczne leki przeciwbólowe są silnymi lekami, których zastosowanie jest uzasadnione jedynie w przypadku bólu ostrego i nie do zniesienia. Leki tłumią przekazywanie impulsu bólowego, a ludzki mózg przestaje postrzegać zespół bólowy, napełniając się euforią i komfortem. Ponieważ narkotyczne leki przeciwbólowe uzależniają, wydawane są wyłącznie na receptę i przepisywane tylko w przypadku nieskuteczności środków przeciwbólowych z innych grup.

Lista skutecznych tabletek przeciwbólowych

Zasada działania większości leków z tej samej grupy jest podobna, ale mogą mieć całkowicie inny efekt na ciele.

Na prezentowanej liście leków przeciwbólowych można znaleźć zarówno drogie, jak i bardzo tanie leki. Większość tych produktów można kupić bez recepty w lokalnej aptece.

Na ból zapalny

Eliminuje bóle głowy i ból zęba, silny ból mięśni, kości i stawów. Są również skuteczne w ból po urazach i operacjach. Zespoły bólowe tego rodzaju najlepiej leczyć niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, a także lekami przeciwbólowymi z grupy łączonej.

Lek z grupy NLPZ, stworzony na bazie ibuprofenu. Nurofen to najpopularniejszy lek ze wszystkich niesteroidowych leków przeciwzapalnych, którego mechanizm działania polega na blokowaniu syntezy prostaglandyn – mediatorów bólu, które wspomagają reakcję zapalną w organizmie. Nurofen pomaga przy każdym bólu o charakterze zapalnym, a także przy migrenach, bolesnym miesiączkowaniu i nerwobólach.

Nurofen radzi sobie z bólem zapalnym

Przeciwwskazania: wiek poniżej 6 lat, III trymestr ciąży, ciężka niewydolność serca, krwawienia z przewodu pokarmowego, niewydolność nerek, wrzód i nadżerka żołądka.

Cena: 90-130 rubli.

Niebieskie tabletki z grupy NLPZ, stosowane w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego, nerwobólach i bólach mięśni, zapaleniu zębów i migdałków, zapaleniu ucha i gorączce. Podobnie jak inni leki niesteroidowe, Nalgesin łagodzi ból poprzez blokowanie syntezy prostaglandyn.

Nalgesin - skuteczny środek w bólu

Przeciwwskazania: nadżerka lub wrzód żołądka, stany zapalne jelit, niewydolność nerek lub wątroby, krwawienia z przewodu pokarmowego, zwiększona wrażliwość na lek, ciąża i karmienie piersią, wiek poniżej 12 lat.

Cena: 180-275 rubli.

Lek złożony na bazie paracetamolu i ibuprofenu, stosowany przy bólach głowy i zębów, zapaleniu przydatków, zapaleniu kaletki, urazach i zapaleniu stawów oraz gorączce. Podczas przyjmowania Ibuklin ból i gorączka ustępują z powodu hamowania cyklooksygenazy i zmniejszenia ilości prostaglandyn.

Ibuklin jest lekiem złożonym

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki, wrzody żołądka, krwawienia z żołądka, wiek poniżej 12 lat, ciąża i laktacja.

Cena: 100-140 rubli.

Nowy lek z grupy NLPZ, dopuszczony do długotrwałego stosowania. Podobnie jak poprzednie leki, łagodzi gorączkę, ból i stany zapalne, zmniejszając ilość prostaglandyn w organizmie. Używany do różne rodzaje bóle zapalne, a także nerwobóle i migreny.

Movalis łagodzi ból i stany zapalne

Przeciwwskazania: wiek poniżej 16 lat, ciąża, laktacja, wrzód żołądka, kolka wątrobowa i nerkowa.

Cena: 550-750 rubli.

Na ból spazmatyczny

Ból spazmatyczny może wystąpić z różnych powodów: są to migrena, choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, algodismenorrhea i niektóre inne schorzenia. Przy takim zespole bólowym pomocne będą leki przeciwskurczowe i złożone środki przeciwbólowe o działaniu przeciwskurczowym.

Niedrogie i skuteczne tabletki z grupy leków przeciwskurczowych, skuteczne Rosyjski odpowiednik Nie-nieśmiały. Efekt ich przyjmowania osiąga się poprzez rozszerzenie mięśni gładkich naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych. Stosowany przy zapaleniu żołądka i dwunastnicy, wrzodach, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, wątrobie i kolka nerkowa, dyskinezy dróg żółciowych zapalenie okrężnicy i odbytnicy, kolka jelitowa i wzdęcia, bolesne miesiączkowanie, a także podczas silnych skurczów podczas porodu.

Drotaweryna należy do grupy leków przeciwskurczowych

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na substancję czynną, ciężka niewydolność serca, wiek poniżej 12 lat, niedociśnienie tętnicze.

Cena: 40-80 rubli.

Środek przeciwskurczowy stosowany przy bólach menstruacyjnych, migrenach, a także przy skurczach przewodu pokarmowego, kolce jelitowej i żółciowej. Dopuszczony do długotrwałego stosowania i nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Środek ten łagodzi ból poprzez uwalnianie zjonizowanego wapnia do komórek mięśni gładkich, co rozszerza mięśnie gładkie i zatrzymuje skurcze.

Sparex jest dopuszczony do długotrwałego stosowania

Przeciwwskazania: wiek poniżej 12 lat, nadwrażliwość.

Cena: 300-370 rubli.

Złożony lek przeciwbólowy składający się z NLPZ, substancji przeciwskurczowej i wzmacniającej. Działanie przeciwbólowe osiąga się poprzez hamowanie prostaglandyn i zmniejszenie uwalniania wapnia do komórek mięśni gładkich. Eliminuje ból spazmatyczny tak szybko, jak to możliwe, stosowany w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego, algodismenorrhea i odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Spazmalgon jest lekiem złożonym

Przeciwwskazania: niewydolność nerek i wątroby, gruczolak prostaty, jaskra i tachyarytmia, niedokrwistość, leukopenia.

Cena: 190-255 rubli.

Dla onkologii

W późniejszych stadiach rozwoju nowotwór złośliwy ból może stać się nie do zniesienia. Tylko najsilniejsze środki przeciwbólowe, których nie można kupić bez recepty, mogą pomóc się go pozbyć.

Gładkie zielone tabletki należące do klasy NLPZ. Ketanov jest najsilniejszym środkiem przeciwbólowym spośród niesteroidowych leków przeciwzapalnych, którego działanie osiąga się dzięki gwałtownemu zmniejszeniu ilości prostaglandyn w organizmie i jest porównywalny z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi. Lek stosuje się w bólach pooperacyjnych, poporodowych i stomatologicznych, artrozie, onkologii i urazach.

Ketanov jest silnym lekiem przeciwbólowym

Przeciwwskazania: wiek poniżej 16 lat, wrzody żołądka i jelit, krwawienia z przewodu pokarmowego, astma oskrzelowa, choroby nerek, jednoczesne stosowanie z innymi NLPZ.

Koszt: 80-145 rubli.

Promedol

Działający ośrodkowo narkotyczny środek przeciwbólowy. Zakłóca przekazywanie impulsów bólowych, a także zmienia percepcję bólu w mózgu. Jest aktywnie wykorzystywany nie tylko do choroby onkologiczne, ale także po operacjach, z wrzodem trawiennym i przewlekłe zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego i płuc, zapalenie gruczołu krokowego, kolka nerkowa i wątrobowa, zapalenie nerwu, oparzenia i urazy.

Cechy leku Promedol

Przeciwwskazania: wiek poniżej 2 lat, arytmia, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na składniki, alkoholizm, drgawki, astma.

Cena: 180-220 rubli.

Opioidowy lek przeciwbólowy. Silny i szybko działający lek, który łagodzi ból w ciągu kilku minut. Działanie przeciwbólowe Tramalu wiąże się z blokowaniem przewodzenia impulsów bólowych i zaburzeniem emocjonalnego odczuwania bólu. Stosowany jest przy urazach, po operacjach i innych bolesnych zabiegach medycznych, przy bólach w przebiegu zawału mięśnia sercowego oraz w onkologii.

Tramal jest opioidowym lekiem przeciwbólowym.

Przeciwwskazania: wiek poniżej 16 lat, ciąża, karmienie piersią, niewydolność nerek, padaczka.

Koszt: 350-420 rubli.

Leki przeciwbólowe w czasie ciąży

W okresie ciąży i laktacji należy starannie dobrać lek przeciwbólowy, tak aby negatywny wpływ leku nie wpłynął na płód. Niewiele jest leków przeciwbólowych dopuszczonych do stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią ze względu na dużą listę skutków ubocznych.

Są 2 sejfy Składniki aktywne które można zastosować w celu złagodzenia bólu w tym okresie:

1. Paracetamol i nowoczesne leki stworzony na jej podstawie. Dopuszczalne jest stosowanie trzech tabletek dziennie, maksymalny czas stosowania wynosi 3 dni.
2. Drotaweryna i No-shpa. Można przyjmować nie więcej niż 1 tabletkę dziennie i nie dłużej niż 3 dni z rzędu.

No-shpa można przyjmować w czasie ciąży

Tabletki przeciwbólowe dla dzieci

Organizmy dzieci są bardzo wrażliwe skutki uboczne leki, dlatego należy zachować szczególną ostrożność przy wyborze leków przeciwbólowych dla dzieci. Nie ma całkowicie nieszkodliwych środków przeciwbólowych, ale są dobre i skuteczne środki przeciwbólowe, które można przyjmować już w młodym wieku.

Lista leków przeciwbólowych zatwierdzonych dla dzieci:

1. Paracetamol i jego pochodne. Najlepiej w postaci rozpuszczalnych tabletek musujących.
2. Preparaty na bazie ibuprofenu: Nurofen, Ibufen, MIG i inne. Tylko jeśli dziecko nie ma choroby przewlekłe Przewód pokarmowy.
3. Leki przeciwskurczowe i leki skojarzone na bazie ibuprofenu i drotaweryny. Nie więcej niż tabletka dziennie.
4. Preparaty na bazie nimesulidu, takie jak Nimesil, Nimulid i Nimegesic, jeśli dziecko ukończyło dwanaście lat.

Leki przeciwbólowe pomagają zwalczyć syndrom, ale nie są w stanie zniszczyć pierwotnej przyczyny. Aby na zawsze pozbyć się bólu, musisz zrozumieć, dlaczego występuje i przejść niezbędny cykl leczenia. Leki przeciwbólowe - dobrzy pomocnicy w leczeniu bólu, ale nie można polegać wyłącznie na nich.