Badanie krwi na marker nowotworowy SCC: interpretacja i norma. Jaki marker nowotworowy wskazuje na raka macicy Jakie markery nowotworowe szyjki macicy

Rak szyjki macicy jest trzecią najczęstszą chorobą nowotworową u kobiet. Bardzo ważne jest postawienie diagnozy i rozpoczęcie leczenia jeszcze przed wystąpieniem nieuleczalnego stadium choroby.

Metody określania onkologii żeńskich narządów płciowych są następujące:

• wypytanie pacjenta o objawy choroby, czas i kolejność pojawiania się objawów;
• zebranie jej wywiadu ginekologicznego (liczba ciąż, poronień, poronień, porodów);
• identyfikacja chorób współistniejących;
• przeprowadzenie badania na fotelu ginekologicznym (ręcznie i przy użyciu lusterek położniczych);
• prowadzenie laboratorium i metody instrumentalne badania.

Obecnie w diagnostyce nowotworów nowotworowych szeroko stosuje się wykrywanie markerów nowotworowych. płyny biologiczne pacjenci. Prawie każdy rodzaj nowotworu ma określone markery. Marker nowotworowy raka szyjki macicy nazywany jest antygenem raka płaskonabłonkowego (SCC).

Antygen ten przeznaczony jest do wykrywania raka szyjki macicy, rokowania, kontroli przebiegu choroby, skuteczności leczenia oraz w okresie po terapii do monitorowania ewentualnych nawrotów. SCCA nie jest wysoce specyficzny. Jego stężenie również wzrasta wraz z guzy nowotworowe inna lokalizacja. Pozwala wykryć raka wczesne etapy.

Wskazania do celu badania

1. Kobiety zagrożone rakiem szyjki macicy.
2. Podejrzenie raka płaskonabłonkowego szyjki macicy.
3. Stan po leczeniu (napromienianie, operacja lub chemioterapia).
4. Stan remisji w raku szyjki macicy.

Dekodowanie wyniku

Ważny! Jeśli test zostanie wykonany raz, wynik może być fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny.

Nierzadko występuje również marker nowotworowy SCC, czyli prawidłowy rak szyjki macicy. W 10% przypadków nowotworów złośliwych szyjki macicy nie mają one charakteru płaskonabłonkowego.

Przyczynami niewielkiego wzrostu znacznika mogą być:

• ciąża, począwszy od drugiego trymestru;
• astma oskrzelowa;
• przenikanie cząstek śliny i skóry do analizowanego materiału;
• niewydolność nerek;
• niewydolność wątroby.

Powinieneś wiedzieć! Rozpoznania raka szyjki macicy nie stawia się nawet w przypadku powtarzających się pozytywnych wyników bez danych z innych typów badań.

Antygen SCC występuje również w nowotwory złośliwe przełyk, płuca, nosogardło, uszy.

Przygotowanie do badania

Nie ma potrzeby podejmowania żadnych specjalnych środków, aby poddać się badaniu na SCCA. Krew pobierana jest od pacjenta na czczo. Kobieta nie powinna jeść przez 8 godzin (najlepiej od wieczora poprzedniego dnia); nie wolno jej pić rano herbaty ani kawy. Palenie nie ma wpływu na wynik testu.

Jeśli badana kobieta cierpi na pewne choroby skóry, to najpierw musisz przejść kurs leczenia. Choroby skóry, w przypadku których nie pobiera się krwi w celu oznaczenia markera nowotworu SCCA, obejmują: łuszczycę, atopowe zapalenie skóry, neurodermit, wysypki o różnej etiologii (alergiczne, zakaźne itp.). Po leczeniu tych chorób muszą upłynąć 2 tygodnie, zanim zostanie wyznaczone badanie w kierunku raka szyjki macicy.

Oprócz opisanego markera nowotworowego antygenu SCCA w raku macicy oznacza się także zawartość antygenu rakowo-embrionalnego (CEA), fragmentu cytokeratyny 19 (Cyfra 21-1) i antygenu specyficznego dla polipeptydu tkankowego (TPS). Stosowanie różne techniki a identyfikacja stężenia kilku typów markerów nowotworowych zwiększa wiarygodność wyniku analizy.

KTO POWIEDZIAŁ, ŻE NIEPŁODNOŚĆ JEST TRUDNA?

• Czy od dawna chciałaś począć dziecko?
• Próbowano wielu metod, ale nic nie pomagało...
• Zdiagnozowano cienkie endometrium...
• Poza tym z jakiegoś powodu zalecane leki nie są skuteczne w Twoim przypadku...
• A teraz jesteś gotowy, aby skorzystać z każdej okazji, która da Ci długo oczekiwane dziecko!

Rak szyjki macicy jest trzecią najczęstszą chorobą nowotworową u kobiet. Bardzo ważne jest postawienie diagnozy i rozpoczęcie leczenia jeszcze przed wystąpieniem nieuleczalnego stadium choroby.

Marker nowotworowy raka szyjki macicy

Jak rozpoznać raka?

Metody określania onkologii żeńskich narządów płciowych są następujące:

• wypytanie pacjenta o objawy choroby, czas i kolejność pojawiania się objawów;
• zebranie jej wywiadu ginekologicznego (liczba ciąż, poronień, poronień, porodów);
• identyfikacja chorób współistniejących;
• przeprowadzenie badania na fotelu ginekologicznym (ręcznie i przy użyciu lusterek położniczych);
• prowadzenie badań laboratoryjnych i instrumentalnych metodami.

Obecnie w diagnostyce nowotworów nowotworowych szeroko stosuje się wykrywanie markerów nowotworowych w płynach biologicznych pacjentów. Prawie każdy rodzaj nowotworu ma określone markery. Marker nowotworowy raka szyjki macicy nazywany jest antygenem raka płaskonabłonkowego (SCC).

Antygen ten przeznaczony jest do wykrywania raka szyjki macicy, rokowania, kontroli przebiegu choroby, skuteczności leczenia oraz w okresie po terapii do monitorowania ewentualnych nawrotów. SCCA nie jest wysoce specyficzny. Jego stężenie wzrasta także w guzach nowotworowych o innej lokalizacji. Pozwala wykryć raka we wczesnym stadium.

Wskazania do celu badania

1. Kobiety zagrożone rakiem szyjki macicy.
2. Podejrzenie raka płaskonabłonkowego szyjki macicy.
3. Stan po leczeniu (napromienianie, operacja lub chemioterapia).
4. Stan remisji w raku szyjki macicy.

Dekodowanie wyniku

Ważny! Jeśli test zostanie wykonany raz, wynik może być fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny.

Nierzadko występuje również marker nowotworowy SCC, czyli prawidłowy rak szyjki macicy. W 10% przypadków nowotworów złośliwych szyjki macicy nie mają one charakteru płaskonabłonkowego.

Przyczynami niewielkiego wzrostu znacznika mogą być:

• ciąża, począwszy od drugiego trymestru;
• astma oskrzelowa;
• przenikanie cząstek śliny i skóry do analizowanego materiału;
• niewydolność nerek;
• niewydolność wątroby.

Powinieneś wiedzieć! Rozpoznania raka szyjki macicy nie stawia się nawet w przypadku powtarzających się pozytywnych wyników bez danych z innych typów badań.

Antygen SCC występuje także w nowotworach złośliwych przełyku, płuc, nosogardzieli i uszu.

Przygotowanie do badania

Nie ma potrzeby podejmowania żadnych specjalnych środków, aby poddać się badaniu na SCCA. Krew pobierana jest od pacjenta na czczo. Kobieta nie powinna jeść przez 8 godzin (najlepiej od wieczora poprzedniego dnia); nie wolno jej pić rano herbaty ani kawy. Palenie nie ma wpływu na wynik testu.

Jeśli badana kobieta cierpi na pewne choroby skóry, musi najpierw przejść leczenie. Choroby skóry, przy których nie pobiera się krwi na marker nowotworu SCCA to: łuszczyca, atopowe zapalenie skóry, neurodermit, wysypki o różnej etiologii (alergiczne, zakaźne itp.). Po leczeniu tych chorób muszą upłynąć 2 tygodnie, zanim zostanie wyznaczone badanie w kierunku raka szyjki macicy.

Oprócz opisanego markera nowotworowego antygenu SCCA w raku macicy oznacza się także zawartość antygenu rakowo-embrionalnego (CEA), fragmentu cytokeratyny 19 (Cyfra 21-1) i antygenu specyficznego dla polipeptydu tkankowego (TPS). Stosowanie różnych metod i identyfikacja stężeń kilku typów markerów nowotworowych zwiększa wiarygodność wyniku analizy.

Rak szyjki macicy jest jednym z najczęściej występujących nowotworów u kobiet. Wczesna diagnoza choroby (w tym analiza markera nowotworowego SCC) jest istotna nie tylko przed, ale także po zakończeniu terapii przeciwnowotworowej: znacząco zwiększa szanse pacjenta na dobre rokowanie w przypadku nawrotu nowotworu i przerzutów.

Co to jest antygen SCC?

Marker nowotworowy SCC lub antygen komórek płaskonabłonkowych rak nabłonkowy to glikoproteina należąca do grupy substancji hamujących działanie proteinaz. Białko to jest produkowane przez tkankę nabłonkową i zwykle jego ilość we krwi jest bardzo mała. Jednak przy aktywnym patologicznym wzroście i uszkodzeniu komórek nabłonkowych wzrasta stężenie antygenu. Bardzo wspólna przyczyna uwalniający SCC jest rakiem płaskonabłonkowym szyjki macicy.

Zaletami badania krwi na obecność markera nowotworowego SCC jest możliwość przewidzenia szans pacjenta na przeżycie, zarówno na podstawie samego wyniku, jak i dynamiki spadku stężenia białka w trakcie leczenia, oraz szybka reakcja testu na intensywne terapia.

Fakt: Skuteczność leczenia można monitorować w ciągu 2-7 dni od jego rozpoczęcia, co pozwala na dostosowanie przebiegu leczenia w czasie i wprowadzenie skuteczniejszych leków.

Ilość glikoproteiny nabłonkowej zależy naturalnie od masy tkanki atypowej i stopnia zaawansowania onkologii. Dynamika wzrostu stężenia antygenu wskazuje na agresywność procesu nowotworowego. Biorąc pod uwagę wielkość guza pierwotnego, można określić obecność przerzutów regionalnych i odległych, tj. poziom markera nowotworowego zależy od częstości występowania i całkowitej liczby komórek patologicznych.

Za główną wadę opracowania można uznać fakt, że tzw. Marker nowotworu szyjki macicy nie jest zalecany w praktyce jako metoda przesiewowa w kierunku raka szyjki macicy. We wczesnych stadiach choroby stężenie glikoproteiny nabłonkowej wzrasta u mniej niż połowy pacjentów.

Czułość analizy w I stadium nowotworu wynosi 24–54%, w II stadium – 33–86%. Ze względu na ścisły związek z uszkodzeniem tkanki nabłonkowej, SCC nie jest specyficzny dla nowotworu złośliwego i może również nasilać się w przypadku wielu chorób nienowotworowych. Powoduje to wysoki odsetek wyników fałszywie pozytywnych.

Wskazania do badania markerów nowotworowych raka szyjki macicy

Wbrew twierdzeniu, że SCC jest głównym markerem nowotworowym raka szyjki macicy, oznaczenie tego antygenu nie jest decydujące dla rozpoznania, zwłaszcza we wczesnych stadiach.

W praktyka lekarska Marker nowotworowy SCC jest zwykle stosowany w następujących wskazaniach:

• diagnostyka nabłonkowa nowotwory złośliwe różne lokalizacje (nowotwory skóra, szyjka macicy, przełyk, jama ustna, odbyt, układ oddechowy), ale wyłącznie w połączeniu z innymi markerami nowotworowymi;
• monitorowanie skuteczności terapii przeciwnowotworowej (badania seryjne);
• śledzenie możliwy nawrót nowotwory;
• diagnostyka wtórnych ognisk neoplazji nabłonkowej.

W przeciwieństwie do niektórych markerów nowotworowych (na przykład CA 19-9), analiza SCC pozwala dokładniej zaplanować taktykę leczenia i przewidzieć jego wynik.

W przypadku negatywnego wyniku na obecność raka macicy nie wykonuje się ponownego badania. Dynamikę monitoruje się tylko wtedy, gdy odpowiedź jest pozytywna i nie ma innych przyczyn wzrostu stężenia antygenu. W niektórych przypadki kliniczne analiza markera nowotworowego SCC pozwala na rozpoczęcie leczenia na 2-6 miesięcy przed wystąpieniem objawów procesu nowotworowego.

Co pokazuje wynik?

Dekodowanie analizy markerów nowotworowych raka szyjki macicy przeprowadza się w połączeniu z innymi testami i badaniem wizualnym. Prawidłowe stężenie antygenu można utrzymać nawet w 1-2 stadiach onkologii, a wzrost jego zawartości może wskazywać na szereg chorób nienowotworowych.

Do chorób złośliwych, w których wzrasta stężenie antygenu SCC, zalicza się:

• rak szyjki macicy;
• nowotwory szyi i głowy (jama ustna, przełyk, nosogardło, górna część gardła). drogi oddechowe, zatoki szczękowe i inne zatoki przynosowe, uszy);
• nowotwór złośliwy tkanki płucnej;
• rak jelita grubego.

• choroby skóry związane z szybką proliferacją komórek i zwiększonym rogowaceniem (łuszczyca, egzema, rybia łuska itp.);
• przewlekła niewydolność nerek i wątroby (wysokie stężenie SCC wiąże się w tym przypadku z naruszeniem usuwania antygenu z organizmu);
• choroby układu oddechowego niezwiązane z nowotworem (przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma, gruźlica płuc, sarkoidoza itp.).

Nieznaczny wzrost stężenia można zaobserwować w czasie ciąży (w II-III trymestrze) oraz w przypadku nieprzestrzegania protokołu pobierania próbek (do biomateriału przedostają się cząsteczki skóry i śliny).

Jeżeli wynik nie przekracza danej normy, może to świadczyć zarówno o braku guza, jak i o tym, że jego tkanka nie wytwarza markera nowotworowego lub wytwarza go w niewystarczających ilościach. Spadek stężenia antygenu w trakcie terapii wskazuje na jej powodzenie i perspektywy leczenia (rokowanie pacjenta).

Cechą odróżniającą marker nowotworu SCC od innych antygenów nowotworowych w okolicy miednicy jest to, że jego poziom nie zależy od wieku i stanu zapalnego pacjentki układ moczowo-płciowy(na przykład zapalenie przydatków).

Przygotowanie do badania i dodatkowe metody diagnostyczne

Lista środków przygotowujących do badania ogranicza się do zakazu picia herbaty, kawy i wszelkich pokarmów na kilka godzin przed badaniem. Palenie tytoniu i przyjmowanie leków nie wpływa na poziom markerów nowotworowych.

Przeciwwskazania do badania SCC obejmują: choroby skóry(łuszczyca, wysypka o dowolnej etiologii, atopowe zapalenie skóry itp.) i gruźlica. Po zakończeniu leczenia tych chorób muszą minąć co najmniej 2 tygodnie: tylko w tym przypadku wykazany w badaniu poziom antygenu można interpretować jako znak diagnostyczny rak.

Oprócz analizy antygenu SCC, poziomu markerów nowotworowych Cyfra 21-1 (marker nowotworów płuc), CA 125 (główny marker raka jajnika), HE4 (dodatkowy marker nowotworu gonad u kobiet), i antygen polipeptydowy TPS (stosowany do określenia raka płuc) i CEA (marker nowotworów jelita grubego). Zastosowanie różnych antygenów nie tylko zwiększa wiarygodność analizy, ale także umożliwia różnicowanie choroby.

Jeżeli po innych badaniach nie jest jasne, dlaczego stężenie SCC wzrasta, wówczas ponownie przeprowadza się dokładną diagnostykę guzów szyjki macicy. Obejmuje następujące badania:

• kontrola lusterek;
• USG przezpochwowe;
• badanie PAP wymazu pobranego podczas kolposkopii (analiza biomateriału na obecność komórek nowotworowych);
• badanie histologiczne szyjki macicy (biopsja);
• tomografia komputerowa okolicy miednicy.

Nawrót raka szyjki macicy następuje zwykle w ciągu dwóch lat od zakończenia terapii. Cenną metodą diagnostyczną jest analiza pozwalająca na śledzenie patologii i jej ognisk wtórnych na kilka miesięcy przed jej ujawnieniem. Regularne badania w kierunku SCC wchodzą w skład pakietu diagnostycznego po pokonaniu raka szyjki macicy na każdym etapie procesu, zwłaszcza przy zastosowaniu terapii nieradykalnej.

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych to jedno z najpopularniejszych badań, które ludzie przepisują „na wszelki wypadek”. Dlaczego nie można tego zrobić i co metody diagnostyczne faktycznie pomagają wykryć raka we wczesnym stadium – mówi onkolog EMC, lekarz medycyny. Generał Gelena Petrovna.

Gelena Petrovna, czy można zdiagnozować raka we wczesnym stadium za pomocą markerów nowotworowych?

Rzeczywiście wielu pacjentów głęboko w to wierzy komórki nowotworowe Wydzielają pewne substancje, które krążą we krwi od chwili powstania nowotworu i wystarczy okresowo wykonywać badanie krwi na obecność markerów nowotworowych, aby mieć pewność, że nie ma nowotworu.

W Internecie można znaleźć wiele materiałów na ten temat, które niestety zawierają całkowicie fałszywe stwierdzenia, że ​​badając krew pod kątem markerów nowotworowych, można wykryć chorobę we wczesnym stadium.

W rzeczywistości w żadnym badaniu nie wykazano skuteczności stosowania markerów nowotworowych do wiarygodnego wykrywania raka, dlatego nie można ich zalecać; diagnoza pierwotna choroby onkologiczne.

Wartości markerów nowotworowych nie zawsze korelują z chorobą. Jako przykład podam przypadek z mojej praktyki: Niedawno leczyłam pacjentkę – młodą kobietę, u której zdiagnozowano raka piersi z przerzutami, podczas gdy wartości markera nowotworowego CA 15,3 utrzymywały się w granicach normy.

Jakie przyczyny inne niż rak mogą powodować wzrost markerów nowotworowych?

W diagnostyce wyróżniamy dwa kryteria oceny każdego badania – czułość i swoistość. Markery mogą być bardzo czułe, ale mało swoiste. Sugeruje to, że ich wzrost może zależeć od szeregu przyczyn zupełnie niezwiązanych z chorobą nowotworową. Przykładowo, poziom markera raka jajnika CA 125 może być podwyższony nie tylko w nowotworach czy chorobach zapalnych jajników, ale np. w dysfunkcji wątroby, chorobach zapalnych szyjki macicy i samej macicy. Często przy dysfunkcji wątroby wzrasta poziom antygenu rakowo-embrionalnego (CEA). Zatem wartości markerów nowotworowych zależą od szeregu procesów, w tym zapalnych, jakie mogą zachodzić w organizmie.

Zdarza się, że niewielki wzrost markera nowotworowego stanowi początek całej serii badań diagnostycznych, aż do tak nieszkodliwych badań, jak pozytonowa tomografia emisyjna (PET/CT), i jak się później okazuje, procedury te nie były wcale konieczne dla tego pacjenta.

Do czego służą markery nowotworowe?

Markery nowotworowe służą głównie do monitorowania przebiegu choroby i oceny jej skuteczności terapia lekowa choroby nowotworowe. Jeśli początkowo w trakcie diagnozy stwierdzono u pacjenta podwyższony poziom markera nowotworowego, możemy później na jego podstawie monitorować postęp leczenia. Często po operacji lub leczeniu chemioterapią widzimy, jak poziom markera dosłownie „spada” z kilku tysięcy jednostek do normalne wartości. Jego wzrost dynamiki może świadczyć o tym, że albo doszło do wznowy nowotworu, albo też pozostały, jak mówią lekarze, „resztkowy” guz wykazał oporność na leczenie. Wraz z wynikami innych badań może to stanowić sygnał dla lekarzy, że powinni rozważyć zmianę taktyki leczenia i dalsze działania pełne badanie pacjent.

Czy istnieją badania, które rzeczywiście pomagają wykryć raka we wczesnym stadium?

Istnieją badania mające na celu wykrycie określonych typów nowotworów, które w dużej liczbie okazały się niezawodne i skuteczne. badania epidemiologiczne i są zalecane do stosowania w trybie przesiewowym.

Na przykład grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych Stanów Zjednoczonych (USPSTF) na podstawie najnowszych wyników badania kliniczne zaleca niską dawkę tomografia komputerowa do przeglądu rak płuc. U ludzi zaleca się niskodawkową tomografię komputerową grupa wiekowa w wieku od 55 do 80 lat i które mają 30-letni staż palenia lub rzuciły palenie nie więcej niż 15 lat temu. Jak dotąd to najwięcej dokładna metoda Dla wczesne wykrywanie raka płuc, którego skuteczność została potwierdzona z punktu widzenia medycyny opartej na faktach.

Ani badanie rentgenowskie, ani zwłaszcza fluorografia narządów klatka piersiowa, które były wcześniej stosowane, nie mogą zastąpić niskodawkowej tomografii komputerowej, ponieważ ich rozdzielczość pozwala na identyfikację jedynie formacji wielkoogniskowych, które wskazują późne etapy proces onkologiczny.

Jednocześnie rewizji ulegają poglądy na temat niektórych rodzajów badań przesiewowych, powszechnie stosowanych od kilkudziesięciu lat. Na przykład, przed mężczyznami Lekarze zalecili wykonanie badania krwi na poziom PSA w celu wykrycia raka prostaty. Jednak ostatnie badania wykazały, że poziom PSA nie zawsze jest wiarygodną podstawą do rozpoczęcia środki diagnostyczne. Dlatego obecnie zalecamy wykonanie badania PSA dopiero po konsultacji z urologiem.

W przypadku badań przesiewowych w kierunku raka piersi zalecenia pozostają takie same – w przypadku kobiet, które nie są zagrożone zachorowaniem na raka piersi, obowiązkowa mammografia po 50. roku życia co dwa lata. Przy zwiększonej gęstości tkanki piersi (występuje u około 40% kobiet) oprócz mammografii konieczne jest wykonanie USG gruczołów sutkowych.

Innym bardzo powszechnym nowotworem, który można wykryć za pomocą badań przesiewowych, jest rak jelita grubego.

W celu wykrycia raka jelita zaleca się kolonoskopię, którą wystarczy wykonywać raz na pięć lat, począwszy od 50. roku życia, jeśli nie ma dolegliwości ani historii choroby w rodzinie. tę chorobę. Na życzenie pacjenta badanie może zostać przeprowadzone w znieczuleniu i nie powoduje żadnego znieczulenia dyskomfort, choć jest to najdokładniejsze i skuteczna metoda diagnostyka raka jelita grubego.

Obecnie istnieją techniki alternatywne: kolonografia CT, czyli „ wirtualna kolonoskopia", umożliwia badanie jelita grubego bez konieczności wkładania endoskopu - na tomografie komputerowym. Metoda ma wysoka czułość: 90% przy diagnozowaniu polipów większych niż 1 cm przy czasie trwania badania około 10 minut. Można go polecić osobom, które wcześniej przeszły tradycyjną kolonoskopię przesiewową, która nie wykazała żadnych nieprawidłowości.

Na co młodzi ludzie powinni zwracać uwagę?

Pokaz, który zaczyna się od więcej wczesny wiek to badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy. Według amerykańskich zaleceń wymaz do badania onkocytologicznego (badanie PAP) należy pobierać od 21. roku życia. Ponadto konieczne jest wykonanie testu na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), ponieważ długotrwałe nosicielstwo niektórych onkogennych typów HPV wiąże się z wysokie ryzyko rozwój raka szyjki macicy. Niezawodną metodą ochrony przed rakiem szyjki macicy jest szczepienie dziewcząt i młodych kobiet przeciwko HPV.

Niestety, w ostatnio Rośnie liczba zachorowań na raka skóry i czerniaka. Dlatego wskazane jest, aby raz w roku pokazać dermatologowi tzw. „pieprzyki” i inne znamiona barwnikowe na skórze, zwłaszcza jeśli należysz do grupy ryzyka: masz jasną skórę, zdarzały się przypadki raka skóry lub czerniaka w okolicy rodzinie, zdarzały się przypadki oparzenie słoneczne, albo jesteś fanem solarium, które notabene w niektórych krajach jest zabronione osobom poniżej 18 roku życia. Udowodniono, że dwa lub więcej epizodów oparzeń słonecznych na skórze zwiększa ryzyko raka skóry i czerniaka.

Czy można samodzielnie monitorować „krety”?

Eksperci sceptycznie podchodzą do samobadań. Przykładowo tak popularnie promowane w przeszłości samobadanie piersi nie udowodniło swojej skuteczności. Obecnie uważa się to za szkodliwe, ponieważ uśpi czujność i nie pozwala na terminową diagnozę. To samo dotyczy badania skóry. Lepiej, jeśli wykona to dermatolog.

Czy nowotwór można dziedziczyć?

Na szczęście większość nowotworów nie jest dziedziczona. Ze wszystkich nowotworów tylko około 15% ma charakter dziedziczny. Uderzający przykład Rak dziedziczny to nosicielstwo mutacji w antykogenach BRCA 1 i BRCA 2, co jest związane z zwiększone ryzyko raka piersi i, w mniejszym stopniu, raka jajnika. Wszyscy znają historię Angeliny Jolie, której matka i babcia zmarły na raka piersi. Kobiety te wymagają regularnych badań kontrolnych oraz badań przesiewowych piersi i jajników, aby zapobiec rozwojowi dziedzicznego raka.

Pozostałe 85% nowotworów to nowotwory, które powstają samoistnie i nie są zależne od jakichkolwiek dziedzicznych predyspozycji.

Jeśli jednak kilku krewnych w rodzinie chorowało na nowotwór, mówimy, że ich dzieci mogą mieć obniżoną zdolność metabolizowania substancji rakotwórczych, a także naprawy DNA, czyli, mówiąc prościej, „naprawy” DNA.

Jakie są główne czynniki ryzyka rozwoju nowotworu?

Do głównych czynników ryzyka zalicza się pracę w niebezpieczne branże, palenie, częste (więcej niż trzy razy w tygodniu) i długotrwałe użytkowanie alkohol, codzienne spożycie czerwonego mięsa, ciągłe spożywanie żywności poddanej obróbce cieplnej, mrożonej i sprzedawanej w formie gotowej do spożycia. Takie pokarmy są ubogie w błonnik, witaminy i inne substancje niezbędne dla człowieka, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka np. raka piersi. Palenie jest jednym z najczęstszych i najniebezpieczniejszych czynników ryzyka – prowadzi nie tylko do raka płuc, ale także do raka przełyku, żołądka, pęcherz moczowy nowotwory głowy i szyi: rak krtani, rak błony śluzowej policzka, rak języka itp.

W przypadku raka skóry i czerniaka, jak już wspomnieliśmy, czynnikiem ryzyka jest ekspozycja na słońce aż do momentu oparzenia słonecznego.

Długotrwałe użytkowanie leki hormonalne na przykład wymiana terapia hormonalna, dłużej niż 5 lat i bez nadzoru lekarza, może prowadzić do zwiększonego ryzyka raka piersi i raka macicy u kobiet, dlatego przyjmowanie takich leków powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem mammologa i ginekologa.

Jak wspomnieliśmy powyżej, czynnikiem ryzyka mogą być również wirusy, w tym onkogenne Wirus HPV, które prowadzą do raka narządów płciowych i raka jamy ustnej. Niektóre wirusy nienowotworowe mogą również stanowić czynniki ryzyka. Na przykład wirusy zapalenia wątroby typu B i C: nie powodują bezpośrednio raka wątroby, ale prowadzą do przewlekłego choroba zapalna wątroba – zapalenie wątroby, a po 15 latach u pacjenta przewlekłe zapalenie wątroby Może rozwinąć się rak wątrobowokomórkowy B i C.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza?

Jeśli istnieją czynniki ryzyka lub dana osoba czuje się zaniepokojona, lepiej skonsultować się z onkologiem. Zdecydowanie nie powinnaś zlecać sobie badań. Możesz uzyskać wiele wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych, co skomplikuje Ci życie i może prowadzić do niepotrzebnego stresu. procedury diagnostyczne i interwencje. Oczywiście, jeśli nagle się pojawią niepokojące objawy, to zdecydowanie powinieneś skonsultować się z onkologiem, niezależnie od ryzyka.

Podczas konsultacji zadajemy wiele pytań, interesuje nas wszystko: styl życia, historia palenia, spożycie alkoholu, częstotliwość stresu, dieta, apetyt, wskaźnik masy ciała, dziedziczność, warunki pracy, jak pacjent śpi w nocy itp. Jeśli to jest kobieta, to jest ważne stan hormonalny, historia reprodukcyjna: w jakim wieku pojawiło się pierwsze dziecko, ile było porodów, czy kobieta karmiła piersią itp. Pacjentowi może się wydawać, że te pytania nie są istotne dla jego problemu, ale dla nas są ważne, pozwalają nam stworzyć indywidualny portret osoby, ocenić ryzyko rozwoju u niego określonych chorób onkologicznych i przepisać dokładnie zestaw potrzebnych mu badań.

Marker nowotworowy SCC– wskaźnik raka płaskonabłonkowego szyjki macicy i innych narządów.

Synonimy:marker raka płaskonabłonkowego, marker raka płaskonabłonkowego,płaskonabłonkowykomórkarakantygenSCCS.C.C.A.SCC-ag,guz-powiązanyantygen-4 (TA-4)

Markerem nowotworowym SCC jest

marker nowotworowy raka płaskonabłonkowego szyjki macicy, płuc, głowy i szyi. Wzrost stężenia wskazuje na obecność nowotworu, ale wynik ujemny nie wyklucza patologii. Badanie kontrolne jest obowiązkowe tylko wtedy, gdy pierwszy test jest pozytywny, jeśli pierwszy test na marker nowotworowy SCC był negatywny w pierwszym teście - powtórzyć testy nie będzie miało charakteru informacyjnego.

SCC należy do rodziny glikoprotein będących inhibitorami proteazy serynowej. Masa cząsteczkowa 45-55 kDa. Syntetyzowany w minimalnych ilościach przez zdrowych tkanki nabłonkowe, ale nie przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Rola biologiczna jest nieznana. Strukturę szyjki macicy opisano w artykule „”.

Korzyści z analizy

• zależność poziomu SCC od stopnia zaawansowania nowotworu, wielkości tkanki nowotworowej, obecności przerzutów (wg węzły chłonne i inne narządy), SCC „pokazuje” agresywność nowotworu
• szybki spadek stężenia z skuteczne leczenie(w ciągu 2-7 dni, okres półtrwania 2,2 godziny)
• rozszyfrowanie analizy pozwala przewidzieć przeżycie, co determinuje taktykę dalszego leczenia

Wady

• stosunkowo niska specyficzność - SCC wzrasta w wielu chorobach nienowotworowych - prawdopodobieństwo uzyskania wyników fałszywie dodatnich, z tego powodu dekodowanie jest zawsze złożone
• niska czułość, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby – wynik pozytywny w I stadium raka szyjki macicy wynosi tylko 10%, w IV stadium – 80%

Wskazania

• kompleksowa diagnostyka płaskonabłonkowych guzów nabłonkowych różne lokalizacje– szyjka macicy, płuca, głowa i szyja itp.
• ocena skuteczności leczenia – przed i po leczenie chirurgiczne, chemioterapia
• planowanie dalszego leczenia
• wykrywanie nawrotu nowotworu podczas długotrwałego monitorowania
• przewidywanie powodzenia leczenia

NIE przeprowadza się analizy

• Badania SCC NIE służą do badania przesiewowego w kierunku raka szyjki macicy – ​​nie należy wykonywać badań u wszystkich kobiet
• Powtórnego testu SCC NIE wykonuje się, jeśli pierwszy test dał wynik negatywny.

Guzy szyjki macicy

Rak szyjki macicy(pojawienie się nieprawidłowych komórek) to jedna z chorób nowotworowych, na którą umiera najwięcej kobiet. Jeden z głównych problemów zdrowie kobiet. Najczęstszą przyczyną umieralności na nowotwory złośliwe wśród kobiet w wieku od 25 do 60 lat. Pod względem częstości występowania rak szyjki macicy zajmuje pozycję pośrednią pomiędzy rakiem macicy a rakiem jajnika.

Guzy szyjki macicy według pochodzenia

1. rak płaskonabłonkowy szyjki macicy – ​​rozpoczyna się w cienkie komórki, które wyścielają dno macicy, mają płaski kształt, stąd wzięła się ich nazwa, najczęstsza postać raka szyjki macicy

2. gruczolakorak (rak gruczołowy) – wywodzi się z komórek pokrywających kanał szyjki macicy

Diagnostyka

• badanie ginekologiczne i kolposkopia
• USG pochwy
• biopsja
• laparoskopia
• Tomografia komputerowa narządów miednicy
• badanie markery nowotworowe- I

Normalny, ng/ml

• prawidłowy marker nowotworowy SCC we krwi – do 1,5

Pamiętaj, że każde laboratorium, a właściwie sprzęt laboratoryjny i odczynniki, ma swoje standardy. Na formularzu badania laboratoryjne idą w kolumnie - wartości referencyjne lub norma.

Norma dotycząca markera nowotworowego SCC dla kobiet i mężczyzn jest taka sama.

Dodatkowe badania

• markery nowotworowe - ,

Rozszyfrowanie

Przyczyny podwyżek

• SCC rośnie w chorobach nowotworowych, rozszyfrowując wynik w dynamice i powiązaniach z innymi badaniami

1. - SCC „pokazuje” się aktywny proces podział komórek nowotworowych
2. rak jamy ustnej
3. rak przełyku
4. nowotwory głowy i szyi – nosa, krtani, gardła, zatok przynosowych (głównych, czołowych, sitowych)
5. rak odbytnicy

• na choroby nienowotworowe

1. choroby skóry ze zwiększonym rogowaceniem - łuszczyca, rybia łuska, egzema, erytrodermia - marker nowotworowy przekracza normę, ale przyczyną nie jest guz
2. nienowotworowe choroby płuc – POChP (przewlekła choroba obturacyjna płuco),
3. - przekroczenie normy nie jest spowodowane zwiększoną produkcją, ale upośledzonym wydalaniem z moczem
4. chroniczny

Przyczyny spadku

• obniżony poziom SCC jest normalny
• marker nowotworowy we krwi nie osiągnął jeszcze poziomu diagnostycznego istotne wskaźniki, pozostaje normalne, gdy choroba już istnieje
• tkanka nowotworowa nie wytwarza SCC
• sukces leczenia - normalizacja po wysokich stawkach

Ujemny wynik testu SCC NIE jest dowodem na brak raka. Dekodowanie wyniku SCC odbywa się wyłącznie w połączeniu z innymi testami i badaniami.

W przypadku SCC, podobnie jak w przypadku innych markerów chorób nowotworowych, nie ma dopuszczalnego przekroczenia normy. Wynik ocenia się według zasady: „plus” – przekracza normę, „minus” – w normie. Wiek, inne nienowotworowe choroby układu rozrodczego (zapalenie przydatków) oraz przyjmowane leki nie mogą powodować „akceptowalnego przekroczenia normy”, gdyż na nią nie wpływają.

Marker nowotworu szyjki macicy – ​​SCC ostatnia modyfikacja: 18 października 2017 r. przez Marii Bodyan