Antrum żołądka i jego choroby. Gdzie znajduje się antrum żołądka? Łagodne nowotwory antrum

Antralne zapalenie żołądka(lub zapalenie żołądka antrum) to przewlekły proces zapalny skoncentrowany w błonie śluzowej wylotowej (dolnej) części żołądka. Według ICD-10 – zapalenie błony śluzowej żołądka typu B, czyli wywołane działaniem bakterii w narządzie. Jest podstępna ze względu na „zamazane” objawy, dlatego rzadko jest wykrywana w diagnostyce celowanej. Jest to niebezpieczne ze względu na poważne powikłania, w tym raka żołądka.

Antrumowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest wywoływane przez penetrację ujścia żołądka Helicobacter pylori(Helicobacter pylori)- specyficzna bakteria, z którą związana jest etiologicznie zdecydowana większość chorób żołądka i dwunastnicy, w tym wrzody i procesy nowotworowe.

Część wylotowa żołądka (antrum) pełni ważne funkcje. Alkalizuje sok żołądkowy zanim trafi do jelit. Ponadto żołądek (jego nabłonek) wytwarza śluz, który pokrywa jamę narządową jako ochronny smar. Wytwarzając wodorowęglany, nabłonek antrum zmniejsza kwasowość soku żołądkowego. W przypadku przewlekłego stanu zapalnego proces ten zostaje zakłócony i dlatego kwaśny pokarm (sok żołądkowy) przedostaje się do wnętrza organizmu dwunastnica niszcząc jego ściany i tworząc wrzody.

Na przewlekłe antralne zapalenie żołądka następuje epidemia aktywności Helicobacter pylori – w części wyjściowej odnotowana jest jej rekordowa ilość. W miarę rozprzestrzeniania się procesu zapalnego na inne części żołądka liczba patogennych mikroorganizmów maleje.

Zapalenie błony śluzowej żołądka bez Helicobacter pylori występuje tylko w 5% na 100% przypadków.

Zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez Helicobacter jest również wywoływane przez „pośrednie” wyzwalacze:

• Historia refluksu dwunastniczo-żołądkowego;
• Reakcje alergiczne na żywność;
• Systematyczne przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• Długotrwałe leczenie preparatami kwasu salicylowego;
• Niedobór żelaza w organizmie i Niedokrwistość z niedoboru żelaza jako konsekwencja;
• Nierównowaga hormonalna;
• Niewydolność płuc, serca lub nerek;
• Niewyrównana cukrzyca;
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• Nieautoryzowane stosowanie antybiotyków ogólnoustrojowych;
• Ciężkie patologie zakaźne;
• Nadużywanie alkoholu;
• Aktywne palenie.

Chociaż główny powód Przewlekłe zapalenie żołądka typ B polega na zakażeniu żołądka przez Helicobacter pylori, którego rozwój i progresję w dużej mierze ułatwia nieracjonalne odżywianie. Dotyczy to uzależnienia od fast foodów i nie tylko śmieciowe jedzenie, częste podjadanie przekąskami i wypiekami, wysoka prędkość jedzenia, a także nawyk włączania do jadłospisu dań nadmiernie ostrych i pikantnych.

- główną przyczyną rozwoju przewlekłego zapalenia żołądka typu B

Zapalenie żołądka Antrum rozwija się zgodnie z następującym algorytmem:

• Narząd zostaje zakażony bakterią;
• Bakterie, które przedostały się do żołądka, wytwarzają specyficzne enzymy - ureazę i mucynazę;
• Wytwarzane enzymy lokalnie alkalizują środowisko i „rozluźniają” prawidłową strukturę śluzu żołądkowego;
• Po stworzeniu komfortowego środowiska bakterie przenikają do nabłonka ujścia narządu i wnikają do niego, powodując ciągłe podrażnienie błony śluzowej i destabilizację czynności gruczołów;
• W dotkniętej części żołądka dochodzi do trwałej dysfunkcji gruczołów, w związku z czym wzrasta kwasowość treści pokarmowej, co dodatkowo uszkadza ściany narządu.

Zignorowane przez pacjenta zapalenie błony śluzowej żołądka Helicobacter pylori prowadzi do szeregu poważnych powikłań, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu choroby należy poddać się kompleksowe badanie od gastroenterologa.

Antralne zapalenie błony śluzowej żołądka: objawy i oznaki

Cechą zapalenia żołądka Helicobacter pylori jest jego częsty bezobjawowy przebieg. Dokładniej, pojawiają się oznaki patologii, ale bardzo łagodnie - tak, że pacjent zapisuje je jako banalną dolegliwość lub łagodne zatrucie nieświeżym produktem.

Według statystyk WHO choroba ta stanowi ponad 87% wszystkich chorób żołądka, ale około 10 na 100 pacjentów szuka w odpowiednim czasie pomocy lekarskiej.

Zapalenie błony śluzowej żołądka występuje głównie w wieku 45-55 lat, w większości przypadków u mężczyzn. Dlatego osoby zagrożone powinny zachować czujność i poddać się diagnostyka zapobiegawcza raz na 6 miesięcy.

Objawy przewlekłego zapalenia żołądka Helicobacter:

• Uczucie ciągnięcia lub zaciskania w okolicy nadbrzusza ( Górna część brzuch bliżej środka);
• Ataki skurczów i skurczów żołądka;
• Drobny tępy ból w okolicy żołądka;
• Regularne występowanie nudności (rzadko towarzyszą wymioty);
• Uczucie ciężkości, pełności, wzdęcia w żołądku;
• Zaburzenia stolca – biegunka lub zaparcie;
• Anoreksja (utrata apetytu);
• Zgaga;
• Bębnica;
• Pokrycie języka szarym lub białawym nalotem;
• Suchość i podwyższona temperatura języka;
• Niska gorączka;
• Zmęczenie, osłabienie i senność (związane z jedzeniem).

Ostre objawy występują w początkowej fazie rozwoju choroby. W takim przypadku objawy mogą być podobne do objawów wrzodu. Osoba odczuwa silny ból w lewym podżebrzu, „bóle głodowe”, nudności po jedzeniu, uporczywe zaparcia, odbijanie z kwaśnym zapachem i kwaśnym smakiem w ustach.

Rodzaje patologii i ich cechy kliniczne

Zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez Helicobacter pylori tradycyjnie dzieli się na trzy typy:

• Powierzchowne (niezanikowe);
• Erozyjny;
• Zanikowe.

Pierwsza forma - najprostszy. Wpływa tylko na powierzchnię błony śluzowej żołądka. Ale nie należy uważać tego za całkowicie „nieszkodliwe” - podobnie jak inne rodzaje chorób, destabilizuje funkcjonowanie narządu i przewodu pokarmowego jako całości, tworzy na powierzchni blizny i postępuje z czasem, jeśli nie jest leczone.

Druga forma charakteryzuje się bardziej agresywnym przebiegiem i oddziałuje na głębokie warstwy tkanka nabłonkowa. Erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka jest konsekwencją powierzchownego zapalenia żołądka. Występuje z erozją - pojedynczą lub wielokrotną. Objawy są standardowe, ale stają się bardziej oczywiste. Czasami występują wymioty z krwawymi wtrąceniami, a także włączenie czarnej krwi do stolca, co sygnalizuje owrzodzenie nadżerek.

Trzecia forma najbardziej niebezpieczny i poważny ze wszystkich wymienionych. Wyróżnia się dodaniem reakcji autoimmunologicznych do typowego mechanizmu rozwoju zapalenia żołądka antrum. Te ostatnie negatywnie wpływają na komórki gruczołów żołądkowych, całkowicie tłumiąc ich funkcje wydzielnicze. Następuje patologiczna regeneracja komórek narządów, prowadząca do ich powstania guz złośliwy. Większość gastroenterologów wyraża opinię, że już zanikłych komórek żołądka nie można przywrócić i wyleczyć. Jednak terapia lekowa i dieta terapeutyczna pomagają pacjentom z atrofią żołądka chronić się przed rakiem.

Ogniskowe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zlokalizowane w antrum, prawie zawsze towarzyszy powstawaniu wrzodów. Jego przebieg komplikuje nietolerancja wielu pokarmów:

• Tłuszcze mleczne;
• Czerwone mięso;
• Jajka kurze.

Ponadto w przypadku tej postaci choroby występuje zwiększony ból w okolicy splotu słonecznego, zwiększone tętno, uczucie osłabienia i drgawki. poranne mdłości, szybka utrata wagi.

Diagnostyka zapalenia błony śluzowej żołądka związanego z Helicobacter

Rozpoznanie patologii rozpoczyna się od osobistego badania, zbadania i oceny historii klinicznej oraz przesłuchania pacjenta w zakresie czasu trwania i nasilenia dolegliwości. Dla diagnostyka różnicowa stosuje się badania funkcjonalne, laboratoryjne i instrumentalne.

Podczas diagnozowania zapalenia żołądka w żołądku najbardziej pouczające metody badawcze to te, które wymagają kontrastu. Klasyczne USG, a nawet MRI nie dają lekarzowi wyobrażenia o lokalizacji, specyfice i kształcie zmiany. W niektórych przypadkach (na przykład z ogniskowym zapaleniem żołądka antrum postać zanikowa) zmiany nie są w ogóle widoczne.

W diagnostyce rozlanego i ogniskowego antralnego zapalenia żołądka istotne są następujące procedury:

• RTG żołądka z kontrastem;
• Badania endoskopowe (gastroskopia, esophagogastroduodenoskopia, chromoskopia);
• Testy ureazowe z próbką biopsyjną pobraną podczas endoskopii;
• Test oddechowy C-ureazy na Helicobacter Pylori;
• Analiza krwi, śliny i treści pokarmowej metodą ELISA;
• Badanie krwi na gastropanel (oznaczenie przeciwciał przeciwko bakteriom, gastrynie 17 i pepsynogenowi I);
• Elektrometryczna pH-metria dożołądkowa.

Podczas gastroskopii ocenia się kolor, gęstość, strukturę błony śluzowej żołądka, stwierdza się obecność ubytków nadżerkowych, ustala się stopień obrzęku, bada się poszczególne obszary narządu pod kątem krwotoków.

Podczas przeprowadzania badań endoskopowych należy koniecznie pobrać wycinek biopsyjny z błony śluzowej żołądka w celu późniejszego badania histologicznego. Sztywne zapalenie żołądka antralne charakteryzuje się pogrubieniem i powiększeniem tkanek ujścia żołądka, dlatego często jest mylone z guzem nowotworowym. Ostateczny werdykt zapada po histologii.

Ogólne cele diagnostyczne:

• Określenie ogniska patologicznego;
• Ocena stopnia rozprzestrzeniania się choroby (postać ogniskowa lub rozproszona);
• Ustalenie charakteru i czasu trwania patologii;
• Badanie funkcji fermentacyjnych i wydzielniczych żołądka;
• Różnicowanie z chorobą wrzodową żołądka.

Na podstawie wyników przeprowadzonych badań opracowywany jest dla pacjenta indywidualny schemat leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka bakterią Helicobacter pylori.

Antralne zapalenie żołądka: leczenie

Podczas zaostrzeń zwyczajowo leczy się antralne zapalenie żołądka w warunkach szpitalnych. Po hospitalizacji pacjentowi przepisuje się dietę terapeutyczną (tabela nr 1B). W zależności od przebiegu i dynamiki choroby dieta jest rozszerzana stół zabiegowy Nr 1 w 2-3 tygodnie lub 1-2 miesiące.

Dieta na antralne zapalenie żołądka obejmuje następujące produkty:

• Puree zbożowe gotowane w oślizgłym bulionie;
• Krakersy w ilości nie większej niż 100 g dziennie;
• Ryby i mięso wyłącznie odmian o niskiej zawartości tłuszczu;
• Produkty mleczne, z wyjątkiem fermentowanych napojów mlecznych, twarogu niskotłuszczowego i serów;
• Kasza gryczana, kasza manna, puree owsiane;
• Jaja kurze w ilości nie większej niż 3 dziennie;
• Warzywa skrobiowe w formie puree;
• Suflety, galaretki i musy jagodowe i owocowe (świeże owoce nie są dozwolone);
• Warzywa lub masło jako dodatek do dań głównych;
• Słabe herbaty, galaretki mleczne, soki naturalne rozcieńczane wodą (w proporcji 1:1), wywar z dzikiej róży.

W przypadku rozszerzenia diety do tabeli zabiegowej nr 1 w menu znajdują się lekkie zupy jarzynowe i mięsne, suche ciastka i suszone pieczywo, ciastka, zsiadłe mleko i acidophilus, tłusty bezkwasowy kefir, niektóre warzywa - cukinia, dynia, zielony groszek, kalafior . Dopuszczalne są zimne i ciepłe przekąski o kremowej konsystencji na bazie białka: pasztety, kiełbasa lekarska, mięso mielone itp.

Można zamówić eliksir propolisowy ZDOROV

Warunkiem skutecznej terapii jest leczenie antralnego zapalenia żołądka lekami mającymi na celu zniszczenie patogennych mikroorganizmów wywołujących tę chorobę. Niestety Helicobacter pylori szybko przystosowuje się do powszechnie stosowanych leków przeciwbakteryjnych, dlatego należy je różnicować i dawkować.

Schemat leczenia Helicobacter pylori obejmuje przyjmowanie następujących grup antybiotyków:

• Nitroimidazole;
• makrolidy;
• penicyliny;
• Tetracykliny.

Inhibitory pompy protonowej można dodawać do antybiotyków na zapalenie błony śluzowej żołądka - omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol, rabeprazol itp. (nazwy handlowe - „Omez”, „Neo-Zext”, „Hairabezol”, „Emanera” itp.).

Pacjentom przepisuje się terapię przeciwzapalną. W przypadku ciężkich skurczów przepisywane są leki przeciwskurczowe - głównie papaweryna i drotaweryna. Aby zoptymalizować perystaltykę, wskazane są leki przeciwwymiotne, na przykład antagoniści receptora dopaminy. Jako leki naprawcze stosuje się nukleozydy i sterydy anaboliczne.

Sporo ważna rola Fizjoterapia odgrywa rolę w leczeniu zapalenia żołądka typu B:

• Elektroforeza lecznicza i galwanizacja żołądka;
• Uśmierzająca ból terapia ultradźwiękowa;
• Terapia diadynamiczna w celu wyeliminowania objawów dyspeptycznych;
• Terapia alkoholowa wody mineralne;
• Terapia błotna.

W przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości dodatkowo przepisuje się:

• Środki przeciwwydzielnicze (Almagel, Ranitydyna, Gastrin, Piren itp.);
• Środki enzymatyczne („Festal”, „Mezim”, „Pankreatyna” itp.);
• Środki otoczkowe („Smecta”, „Diosmectite” itp.).

W przeciwnym razie terapia przebiega według klasycznego schematu.

Można zamówić eliksir propolisowy ZDOROV.

Zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości jest zanikowe. Jego leczenie jest zasadniczo odmienne i polega na przyjmowaniu następujących leków:

• Enzymy chyme;
• Preparaty kwasu solnego;
• „Plantaglucid” (preparat na bazie babki lancetowatej);
• Terapia witaminami w formie zastrzyków (w przypadku niedoboru witaminy B12);
• Preparaty bizmutu lub aluminium.

Podobieństwo do leczenia pierwszego rodzaju patologii polega jedynie na stosowaniu antybiotyków i inhibitorów pompy protonowej, a czasami antagonistów receptora dopaminowego.

Tradycyjne taktyki terapeutyczne często obejmują tradycyjną medycynę. Należy rozumieć, że stanowią one jedynie opcję dodatkową i pomocniczą i nie mogą w pełni zastąpić leczenia farmakologicznego.

Wśród środków ludowych stosowanych w leczeniu zapalenia żołądka Helicobacter:

• Wywary z nasion lnu;
• Wywary z rumianku, mięty i dziurawca;
• Olej z rokitnika zwyczajnego;
• Koalin (biała glinka);
• karnityna;
• Sok z ziemniaków i kapusty;
• Napar z korzeni łopianu.

Wymienione produkty przyjmuje się doustnie. Częstotliwość, dawkowanie i czas trwania kursu ustalane są z lekarzem, a także celowość stosowania tradycyjnej medycyny.

Powikłania, rokowanie i zapobieganie chorobie

Głównymi powikłaniami antralnego zapalenia żołądka są wrzód trawienny (w tym perforowany), zapalenie błony śluzowej żołądka, rak ujścia żołądka (w 1-2% przypadków).

Jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, rokowanie zostanie uznane za korzystne. W innych sytuacjach choroba przybiera postać rozsianą i obejmuje cały narząd, jest bardziej agresywna i zwiększa prawdopodobieństwo poważnych powikłań. Jako środek zapobiegawczy zaleca się korygowanie diety, unikanie złe nawyki, unikając stresu i przepracowania.

Zgodnie z budową anatomiczną i celem funkcjonalnym żołądek dzieli się na 3 części:

• górny - łączy się z przełykiem, nazywany jest „kardialnym”, zawiera kopułę lub spód, podwyższoną formację;
• środek - ciało;
• dolny - odźwiernik, położony na granicy z dwunastnicą, z kolei dzieli się na antrum i kanał odźwiernika, który kończy się zwieraczem mięśniowym.

Antrum stanowi do 30% objętości żołądka. Niemożliwe jest wizualne określenie dokładnego miejsca, w którym znajduje się antrum, ponieważ granica jest bardzo dowolna. Na podstawie obrazu histologicznego warstwy nabłonkowej istnieje większa szansa na ustalenie przynależności tkanki do określonej części narządu.

Antrum żołądka bierze udział w ogólnych funkcjach narządu, ale ma także swoje własne cechy. Ich naruszenie powoduje różne choroby. Dlatego warto zastanowić się nad specyfiką pracy antrum.

Fizjologiczne „obowiązki” antrum

Wszystkie funkcje antrum żołądka są związane z procesem trawienia. Oto, co się dzieje:

• kruszenie cząstek żywności do wielkości 2 mm lub mniejszej przy jednoczesnym mieszaniu, w wyniku czego powinna powstać jednorodna masa bez oddzielania się kawałków;
• wypychanie utworzonego guza w kierunku odźwiernika i dwunastnicy;
• przygotowanie do dalszego trawienia w jelicie oznacza zmniejszenie kwasowości, którą zapewnił organizm żołądka, ponieważ w jelicie cienkim musi nastąpić odczyn zasadowy, maksymalne stężenie zasadowego śluzu powstaje w obszarze odźwiernika;
• Aby wyeliminować kwas solny, komórki błony śluzowej mają substancję hormonalną - gastrynę, zwaną także „hormonem informacyjnym”, ponieważ działanie wiąże się z przekazywaniem impulsów do wyższe ośrodki o wyglądzie jedzenia;
• produkcja serotoniny pozwala na niezawodne usunięcie bolusa pokarmowego poprzez stymulację aparatu mięśniowego żołądka;
• synteza somatostatyny, która w razie potrzeby może hamować wydzielanie enzymów.

Co powoduje choroby antrum?

Wszystkie warianty patologii antrum łączy jedna najczęstsza przyczyna - obecność specjalnego patogenu Helicobacter pylori lub Helicobacter. Faktem jest, że ulubionym miejscem tego mikroorganizmu jest antrum.

Zakażenie człowieka następuje przez usta. A gdy już znajdzie się w żołądku, w części odźwiernikowej patogen znajduje najdogodniejsze warunki do życia. Dobrze znosi kwasowość soku żołądkowego. Samodzielnie go neutralizuje za pomocą enzymów uwalniających amoniak. Aktywnie się rozmnaża.

Dzięki obecności czułków bakteria może poruszać się w żelowym środowisku śluzu.

Za mechanizm wyzwalający uważa się nadmierną alkalizację zmiany patologiczne w okolicy antrum, prowadząc w konsekwencji do chorób żołądka.

Oprócz Helicobacter w patologię antrum zaangażowane są następujące czynniki ryzyka:

Stwierdzono związek pomiędzy częstością uszkodzeń żołądka a chorobami narządów wydzielania wewnętrznego, oskrzeli, płuc i serca, niedoborem żelaza, chorobami układu moczowego, a także występowaniem przewlekłych ognisk infekcji (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, próchnica, zapalenie przydatków). u kobiet i innych).

Przewlekłej patologii towarzyszy tłumienie mechanizmów obronnych organizmu. W połączeniu z Helicobacter czynniki te powodują uszkodzenie żołądka o różnym stopniu i głębokości. Rozważmy najbardziej częste choroby z cechami objawów i leczenia.

Rozpoznanie opiera się na stwierdzonych zmianach morfologicznych w tkankach, badanie endoskopowe

Antralne zapalenie żołądka

Morfologia odpowiedzi zapalnej obejmuje procesy etapowe:

• naciek błony śluzowej jamy brzusznej limfocytami, neutrofilami, makrofagami, komórkami plazmatycznymi;
• powstawanie pęcherzyków z tkanki limfatycznej (rozrost limfatyczny);
• zniszczenie nabłonka w postaci pojedynczych ognisk (ogniskowe zapalenie żołądka) lub masywnych obszarów uszkodzeń.

Antralne zapalenie błony śluzowej żołądka jest w zasadzie chorobą przewlekłą. W przeciwieństwie do zapalenia błony śluzowej żołądka, ciało żołądka rzadko jest ostre. Zaczyna się na tle wysokiej kwasowości. Wytwarzanie kwasu solnego przez komórki okładzinowe jest stymulowane przez Helicobacter.

Stopniowo funkcje nabłonka ulegają wyczerpaniu i rozpoczynają się procesy atrofii. Oznacza to zastąpienie komórek nabłonkowych niefunkcjonującymi komórkami włóknistymi. Inną możliwością jest przekształcenie nabłonka żołądka w nabłonek jelitowy, który ma nietypową lokalizację. Proces jest niebezpieczny z powodu zwyrodnienia guz nowotworowy.

W zależności od naruszenia wydzielania istnieją:

• zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka - któremu towarzyszy stopniowa utrata zdolności błony śluzowej żołądka do syntezy kwasu, substancji hormonalnych, śluzu, śmierć nabłonka, ścieńczenie ściany żołądka, uważane jest za chorobę przednowotworową;
• hiperplastyczny - charakteryzuje się tworzeniem dużych fałdów, cyst, małych polipów i aktywacją procesu proliferacji komórek.

Rodzaj antralnego zapalenia żołądka zależy od głębokości zmiany. Powierzchowna jest uważana za najkorzystniejszą formę przebiegu, zmiany dotyczą tylko powierzchniowej warstwy błony śluzowej i nie towarzyszy im powstawanie blizn ani wyraźne zaburzenia funkcji wydzielniczych.

Fibrogastroskopia ujawnia przekrwioną i obrzękniętą błonę śluzową, możliwe są punktowe krwotoki.

Powierzchowne zapalenie dociera do mięśni, ale ich nie dotyka

Erozyjne zapalenie żołądka - reakcja zapalna wnika głęboko w ścianę żołądka. W efekcie w pierwszej kolejności powstają powierzchniowe erozje i pęknięcia. Przewlekła erozja bez leczenia prowadzi do powstawania wrzodów. Na korzystny wynik w miejscu zapalenia pojawia się blizna.

Objawy antralnego zapalenia żołądka z powierzchownym uszkodzeniem mogą nie przeszkadzać osobie lub mogą wystąpić po przejadaniu się lub wypiciu alkoholu. Inne formy są bardziej trwałe. Najczęściej pacjenci martwią się:

• ból o różnym nasileniu bezpośrednio po jedzeniu lub na czczo;
• zgaga i odbijanie;
• smak w ustach;
• zapach podczas oddychania;
• wzdęcia;
• zaburzenia jelit (biegunka lub zaparcie).

Przy masywnych uszkodzeniach możliwe są objawy ogólnego zatrucia: nudności i wymioty, osłabienie, utrata apetytu, utrata masy ciała.

Pojawienie się krwi w stolcu i wymiocinach wskazuje na erozyjną postać zapalenia żołądka. Dodatkowi anemii towarzyszy zwiększone osłabienie, bóle głowy i bladość. Utrzymujące się objawy, słabo reagujące na leczenie, powinny wzbudzić niepokój ze względu na przekształcenie zapalenia żołądka w wrzód trawienny, nowotwór, zapalenie trzustki i zapalenie opuszki głowy dwunastnicy.

Wrzody

Wrzodziejące zmiany w jamie ustnej są możliwe po etapie zapalnym, gdy ogniskowy zanik błony śluzowej przechodzi przez etap erozji do głębokiego uszkodzenia warstw podśluzówkowych i mięśniowych.

Do 10% wszystkich wrzodów żołądka stanowią wrzody umiejscowione w oczodole

Oprócz zapalenia mechanizmy choroby obejmują:

• niska funkcja kurczliwa antrum;
• stagnacja i fermentacja bolusa pokarmowego;
• zwiększona produkcja enzymów.

Obecność czynników ryzyka powoduje przejście stanu zapalnego w wrzód. Typowe objawy:

• ból w okolicy nadbrzusza, nasilający się w nocy;
• ciągła zgaga;
• nudności i wymioty;
• odbijanie po jedzeniu;
• zanieczyszczenia krwi w kale i wymiocinach.

Łagodne nowotwory antrum

Nienowotworowe formacje antrum obejmują polipy i przerost limfofolikularny. Polipy powstają w wyniku proliferacji komórek nabłonka gruczołowego. Antrum stanowi 60% wszystkich polipów żołądka.

Charakteryzują się pojedynczym wzrostem lub utworzeniem całej kolonii. Różnią się kształtem i rozmiarem (do 30 mm). Zidentyfikowany na tle innych chorób żołądka. Stanowią zagrożenie zwyrodnieniem nowotworowym. Praktycznie nie dają żadnych objawów. Ból wynika z zaburzeń odżywiania. Mogą się skręcić lub zacisnąć, powodując pojawienie się krwi w stolcu.

Ze względu na pochodzenie polipy antralne dzieli się na trzy typy:

• zapalny - zaczyna się od pęcherzyków limfatycznych (od 70 do 90%);
• gruczolaki - wyrastają z nabłonka gruczołowego;
• specyficzne - nowotwory w zespole Pattesa-Jeghersa-Touraine'a, który jest dziedziczną patologią obejmującą przebarwienia skóry i polipowatość jelit, żołądka, różnią się budową gruczołów, zawartością barwnika (melaniny) i rzadko - włóknami mięśniowymi.

Pierwsze dwa typy polipów rozwijają się w wieku podeszłym i starczym, specyficzne są wykrywane zwykle przed 30. rokiem życia.

Zespół Pattesa-Jeghersa-Touraine'a charakteryzuje się także pojawieniem się plam na twarzy (ksantoma), w których pigment melaninowy zlokalizowany jest na poziomie warstwy podstawnej naskórka oraz w błonie śluzowej. Pigmentacja pojawia się w dzieciństwo, może się zmniejszać lub zanikać wraz z wiekiem.

Polipy mogą „siedzieć na łodydze” lub być przymocowane szeroką podstawą do ściany

Rozrostowi limfofolikularnemu towarzyszy wzrost lub tworzenie tkanki pęcherzykowej w warstwie podśluzówkowej żołądka. Choroba nie ma żadnych zalet związanych z wiekiem. Wśród powodów, oprócz opisanych powyżej, szczególne miejsce zajmują:

• infekcja opryszczki;
• choroby autoimmunologiczne;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• kontakt z substancjami rakotwórczymi.

Ważne jest, że jak wynika z obserwacji, ten typ rozrostu najczęściej poprzedza powstawanie polipów.

Guz nowotworowy

Rak (rak w języku łacińskim lub w skrócie c-r) jamy brzusznej stanowi aż do 70% przypadków nowotworów złośliwych. Tam są:

• gruczolakorak - powstający z komórek gruczołowych, najczęstszy nowotwór (90%);
• rak lity jest nowotworem rzadkim, budowa nie jest związana z elementami gruczołowymi;
• Rak scirrhus jest jeszcze rzadszą postacią, utworzoną z tkanki łącznej.

Specyfika lokalizacji raka antralnego:

• wzrost infiltracyjny bez tworzenia wyraźnych granic;
• agresywny przebieg z szybkimi przerzutami;
• częste nawroty po resekcji żołądka.

Stopień rozwoju nowotworu zależy od głębokości zmiany i obecności przerzutów

Najczęstszą przyczyną raka jest przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. On dzwoni zmiany morfologiczne trzy typy:

• zanik gruczołów - zanik komórek błony śluzowej;
• dysplazja - pojawienie się w żołądku nabłonka charakterystycznego dla jelit () o odpowiednio upośledzonych właściwościach;
• neoplazja - transformacja w komórki złośliwe.

Objawy raka odbytu, w porównaniu do opisanych powyżej, są różne:

• ciągłe uczucie pełności lub wzdęcia w okolicy brzucha;
• nudności i wymioty, które pacjenci sami sobie wywołują, aby złagodzić stan;
• niechęć do jedzenia;
• znaczne wyczerpanie;
• drażliwość pacjenta;
• wzrost temperatury.

Naciekowi nowotworu tkanki żołądka towarzyszy zniszczenie naczyń krwionośnych. Dlatego jednym z objawów są (krwawe wymioty, czarne luźne stolce).

Rola diagnostyki

W rozpoznawaniu chorób jamy żołądka kluczowa jest diagnostyka, ponieważ objawy nie odzwierciedlają rozległości i ciężkości zmiany.

Fibrogastroduodenoskopia jest metodą endoskopową, która pozwala wizualnie zbadać wszystkie części przełyku, żołądka i początku dwunastnicy, a ponadto służy do wyboru odcinka błony śluzowej do pobrania próbki badanie cytologiczne, mikroskopia do wykrywania Helicobacter.

Aby wykryć pierwotną przyczynę zmiany i przepisać leczenie, konieczne jest potwierdzenie obecności Helicobacter w żołądku. Aby to zrobić, użyj metod enzymatycznego testu immunologicznego krwi, reakcji łańcuchowej polimerazy na typowe przeciwciała i immunoglobuliny, ureazy test oddechu i analizę kału.

Obecność krwawiącego wrzodu lub rozpadającego się guza może być wskazana przez reakcję kału na krew utajoną w odpowiednim czasie.

Niezasłużenie zapomniany przez niektórych lekarzy Metoda rentgenowska diagnostyka Pozwala ocenić niszę wrzodową, obecność polipów lub raka na podstawie fałdowania, niedoboru lub nadmiaru tkanki oraz zmienionych konturów.

Do diagnozy można zastosować promienie rentgenowskie łagodny nowotwór

Za pomocą codziennego badania moczu można określić ilość wydzielanej uropepsyny i obliczyć kwasowość soku żołądkowego. W ogólna analiza krew nie ma charakterystycznych objawów. Niedokrwistość, eozynofilia i leukocytoza mogą wskazywać na ciężki przebieg choroby. Analizy przeprowadza się zarówno w okresie diagnostycznym, jak i w celu monitorowania skuteczności leczenia.

Cechy obrazu fibrogastroskopowego: erozja i gastropatia

Uwzględnienie zmian erozyjnych w antrum stało się możliwe dopiero wraz z rozwojem diagnostyki fibrogastroskopowej. Ta patologia komplikuje zapalenie błony śluzowej żołądka i służy jako początek wrzodów i zwyrodnienia nowotworu.

Erozja jest naruszeniem integralności błony śluzowej bez przenikania do głębokich części ściany żołądka. Wyróżnia się następujące odmiany:

• ostre nadżerki - ograniczone do zagęszczeń, utwardzane w ciągu 10 dni;
• przewlekłe - wymagają wyglądu plam o średnicy do 10 mm długotrwałe leczenie;
• nadżerki krwotoczne – dają obraz skutków wkłuć igłami, wielkość zmiany mieści się w średnicy do 10 mm, kolor przybiera odcienie od szkarłatnego do wiśniowo-czerwonego (w zależności od zajętego naczynia, żyła nadaje ciemne miejsca), błona śluzowa otaczająca zmiany jest spuchnięta i zawiera krew.

Nadżerka, w przeciwieństwie do wrzodu, umiejscowiona jest powierzchownie

W antrum można znaleźć pojedynczą erozję ze wszystkimi opisanymi objawami, a także pełny rodzaj erozji - charakteryzujący się rozprzestrzenianiem się wzdłuż grzbietów fałdów żołądka, tworzeniem się czarnej płytki nazębnej. Gastropatię Antrum lekarz opisuje, jeśli nie występują objawy stanu zapalnego, cała błona śluzowa jest przekrwiona, ale specyficzna postać choroby nie jest jasna.

Leczenie

Każda choroba antrum wymaga indywidualnego podejścia do terapii. Warunkiem jest rzucenie palenia i alkoholu oraz przestrzeganie zaleceń dietetycznych do końca życia. Odżywianie powinno być możliwie delikatne, unikając przerw, smażenia i pikantnych przypraw.

Leki są stosowane w celu normalizacji kwasowości soku żołądkowego otaczająca akcja(Almagel, Denol, Hefal). Pacjenci z przewlekłą patologią muszą pozbyć się Helicobacter jako źródła choroby. W tym celu stosuje się kurs eradykacji antybiotykami.

Aby złagodzić ból, wskazane są leki przeciwskurczowe i blokery pompy protonowej.

Na etapie rekonwalescencji po zapaleniu żołądka i wrzodach stosuje się leki przyspieszające gojenie tkanek. Pomiędzy nimi:

• Solcoseryl,
• ryboksyna,
• Gastrofarma.

W przypadku wrzodu trawiennego bardzo ważne jest, aby upewnić się, że nie ma oznak krwawienia, a także podejrzeń zwyrodnienia tkanek. Jeśli kurs zakończy się sukcesem, stosuje się techniki fizjoterapeutyczne (elektroforeza i fonoforeza z roztworami leków, prądy diadynamiczne).

Leczenie chirurgiczne jest wymagane w następujących przypadkach:

• zespół uporczywego bólu;
• krwawienie;
• brak efektu od leczenie zachowawcze;
• wykrywanie polipów żołądka;
• guz nowotworowy.

Zarówno laparoskopowe, jak i operacje brzucha

Jedna z mało traumatycznych metod leczenia – endoskopowa koagulacja laserowa – pozwala na usunięcie pojedynczych polipów i wyeliminowanie krwawienia. Możliwe jest etapowe usuwanie grupy polipów. Podejrzenie nowotworu wymaga szybkiego wycięcia tkanki wraz z wrzodem, polipem, obszarem przerostu pęcherzyków limfatycznych lub guzem.

Leczenie raka obejmuje chemioterapię i radioterapię. W okresie remisji różnych patologii antrum lekarze przepisują immunomodulatory, witaminy i pozwalają na stosowanie wywarów ziołowych. Wszystkie metody leczenia należy uzgodnić z lekarzem. Najbardziej informatywnym sposobem wczesnego wykrycia zaostrzenia wydaje się monitorowanie rozpoznanej patologii metodą fibrogastroskopii i analiza kału na obecność krwi utajonej.

Rak antrum żołądka. Żołądek jest ważnym organem człowieka, który pełni funkcję trawienia pokarmu. Biorąc pod uwagę znaczenie narządu, wymagają tego choroby w nim powstające specjalna uwaga. Jedną z najpoważniejszych i najtrudniejszych w leczeniu chorób jest rak żołądka. To patologia, która dotyka miliony ludzi na całym świecie. Ponad 500 tysięcy osób rocznie słyszy tę straszną diagnozę.

Zgodnie z anatomią żołądek dzieli się na strefy:

• sercowy (od strony żeber, przylegającej do nich);
• odźwiernik (dolna część żołądka podzielona na antrum i odźwiernik);
• dno żołądka;
• ciało (główna, największa część żołądka).

Komórki nowotworowe mogą tworzyć się w absolutnie dowolnej części żołądka, ale najczęstszą ich lokalizacją jest antrum, które stanowi 70% wszystkich nowotworów. Dla porównania, w okolicy serca rak rozwija się w 10% przypadków, a choroba dotyka dna żołądka w nie więcej niż 1% wszystkich zdiagnozowanych nowotworów.

Rak antralny żołądka: rozwój, objawy i leczenie

Antrum znajduje się w dolnej części narządu. Nie bierze już udziału w procesie trawienia pokarmu. Jego głównym zadaniem jest przekształcenie powstałej masy w zmieloną bryłę o cząstkach nie większych niż dwa milimetry. Pozwala to powstałej masie przejść bez przeszkód przez zwieracz odźwiernika.

Dział podlega różne choroby Jak na przykład:

• erozja;
• nieżyt żołądka;
• wrzód;

Na nowotwory podatne są osoby po 50. roku życia, szczególnie mężczyźni, z tą patologią spotykają się kilkakrotnie częściej. Oczywiście rak żołądka może rozwinąć się w młodszym wieku, jednak według statystyk zdarza się to znacznie rzadziej.

Klasyfikacja raka antrum żołądka

Zgodnie z morfologiczną klasyfikacją formacji w antrum narządu, mogą być trzy typy, w zależności od tkanek, z których powstał guz:

• najczęstszą postacią jest gruczolakorak, który występuje u 90% pacjentów i składa się z tkanki gruczołowej;
• rak kolczystokomórkowy;
• mała komórka;
• gruczołowo-płaskonabłonkowy;
• niezróżnicowany.

Istnieją 2 rodzaje wzrostu guzów żołądka: egzofityczny i endofityczny. Rodzaj wzrostu raka w jamie brzusznej jest głównie egzofityczny (naciekowy), to znaczy nie ma wyraźnych granic, a także jest szczególnie złośliwy z szybkimi przerzutami. Według profesora patologii nowotworów A.A. Klimenkova, w egzofitycznych postaciach raka po resekcji żołądka, nawrót występuje kilka razy częściej niż w formacjach endofitycznych.

Ciekawy! Antrum żołądka jest najbardziej podatne na raka i stanowi 70%.

Przyczyny raka antrum żołądka

Jednym z czynników wpływających na rozwój raka żołądka jest odżywianie, w szczególności spożywanie potraw tłustych, smażonych, wędzonych i dużej ilości soli.

Udowodniono związek nowotworu żołądka z bakterią Helicobacter pylori. Drobnoustrój ten może powodować naciekowe zapalenie błony śluzowej żołądka z proliferacją komórek, a takie środowisko jest odpowiednie dla zwyrodnienia nowotworowego. Według statystyk u osób zakażonych Helicobacter pylori ryzyko zachorowania na nowotwór jest 3-4 razy większe niż u osób zdrowych.

Innym czynnikiem zakaźnym, który prawdopodobnie powoduje transformację złośliwą, jest wirus Epsteina-Barra.

Palenie i picie alkoholu odgrywają ważną rolę w etiologii raka żołądka.

Istnieją choroby przedrakowe, które prawie zawsze powodują raka, jeśli nic nie zostanie zrobione.

Obejmują one:

• polipy i polipowatość żołądka;
• wrzód koloidowy;
• sztywne antralne zapalenie żołądka.

Rzadko onkologia występuje z przewlekłym zanikowym zapaleniem żołądka, gruczolakiem płaskim, Niedokrwistość złośliwa, chorobie Ménétriera, a także po operacji żołądka.

Objawy raka antrum żołądka

W porównaniu z nowotworami innych obszarów żołądka, gdy są one zlokalizowane w odbytnicy, objawy pojawiają się dość szybko. Nowotwór umiejscowiony w dolnej części narządu postępuje i rozprzestrzenia się do odźwiernika, co z kolei utrudnia wydalanie strawionej masy.

Zalegając i rozkładając się w żołądku powoduje:

• uczucie pełnego żołądka;
• odbijanie z nieprzyjemnym zapachem;
• zgaga;
• wzdęcia;
• mdłości;
• wymioty, które później często sami wywołują pacjenci, nie mogąc znieść nieprzyjemnych objawów.

Zaburzenia ewakuacji początkowo występują jedynie okresowo, podczas przyjmowania ciężkiego pokarmu lub alkoholu. Kiedy rozwija się niedrożność odcinka wylotowego, nagle pojawiają się bóle brzucha i wymioty. Warto zauważyć, że jeśli będziesz przestrzegać diety, objawy te mogą chwilowo ustąpić.

W przypadku zwężenia żołądka typowy obraz to stosunkowo zadowalający stan człowieka rano, gdy żołądek jest pusty, oraz pogorszenie stanu z każdym posiłkiem. Wieczorem – nudności i wymioty, co przynosi ulgę.

Z powodu braku niezbędnych mikroelementów dostających się do organizmu dochodzi do zatrucia, pacjenci szybko tracą apetyt lub całkowicie odmawiają jedzenia. Prowadzi to do wyczerpania, odwodnienia, utraty wydajności, drażliwości i depresji.

Wszystkie te objawy powodują nagłą utratę wagi, a nawet anoreksję.

Zdarzają się przypadki, gdy onkologii nie towarzyszy niedrożność, ale odźwiernik naciekany przez guz traci swoją zdolności funkcjonalne, w wyniku czego pokarm z żołądka szybko wpada do jelit. Wówczas objawami raka antrum żołądka jest ciągłe uczucie głodu. Pacjenci jedzą, nie mogą jeść wystarczająco dużo i nie tyją. Kał jest częsty, płynny, z niestrawionym pokarmem.

Guzy typu egzofitycznego często ulegają owrzodzeniu (rozpadowi), co powoduje krwawienie z naczyń do światła żołądka.

Krew powstająca w wyniku rozpadu tkanek jest stale wypełniona toksycznymi pierwiastkami, co powoduje:

• gorączka;
• podwyższona temperatura ciała;
• wymioty z krwią;
• stolec w kolorze smoły, z ukrytą krwią.

Z powodu zmniejszenia żołądka z powodu powiększonego guza narząd kurczy się i zmniejsza.

W takim przypadku pacjent czuje:

• ciśnienie;
• uczucie pękania;
• ciężkość po jedzeniu;
• nasycenie niewielką ilością jedzenia.

Dalsze objawy dalej późne etapy choroby nie zależą już w dużym stopniu od uszkodzenia głównego narządu. Do tego dochodzą objawy występujące po przerzutach i pojawieniu się ognisk wtórnych w innych narządach.

Przerzuty w raku żołądka

W miarę wzrostu nowotworu przenika przez ścianę żołądka i przenika do otaczających tkanek. Takie przerzuty nazywane są implantacją. W zależności od umiejscowienia guza może on zająć miejsce lub sąsiednie narządy. W przypadku antrum dwunastnica jest bardziej podatna na przerzuty niż pozostałe.

Kiedy komórki nowotworowe dostają się do naczyń limfatycznych lub krwionośnych, obserwuje się przerzuty limfogenne i krwiotwórcze. Ponieważ żołądek posiada rozbudowaną sieć limfatyczną, zakażenie drogą limfatyczną następuje bardzo szybko. Może się to zdarzyć już na pierwszym etapie.

Po pierwsze, dotknięte są węzły chłonne zlokalizowane w aparacie więzadłowym żołądka. Następnie proces migruje do węzłów chłonnych zlokalizowanych wzdłuż pni tętniczych. Ostatecznie przerzuty przenikają do odległych węzłów chłonnych i narządów. Najczęściej dotknięta jest wątroba, śledziona, jelita, płuca i trzustka. Hematogenne przerzuty w raku żołądka zwykle występują w płucach, nerkach i mózgu. kości.

Leczyć nowotwory wtórne chirurgicznie. W postaciach naciekowych preferuje się usunięcie wszystkich węzłów chłonnych podatnych na pojawienie się w nich przerzutów. Wynik zabezpiecza chemioterapia, która pomaga zniszczyć mikroprzerzuty – komórki nowotworowe znajdujące się w organizmie.

Etapy procesu złośliwego

Rak żołądka może mieć następujące etapy rozwoju:

• 1A: T1, N0, M0.
• 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
• 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
• 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
• 3B: T3, N2, M0.
• 4: T4, N1-3, M0; T1-3, N3, M0; dowolne T, dowolne N, M1.

T (rozmiar guza):

1. T1 – guz nacieka ścianę żołądka do warstwy podśluzówkowej;
2. T2 – obecna infiltracja Komórki nowotworowe do warstwy podwodnej. Możliwe zajęcie przewodu pokarmowego, więzadła żołądkowo-wątrobowego, sieci większej lub mniejszej, ale bez penetracji do warstwy trzewnej;
3. T3 – nowotwór z naciekiem błony surowiczej lub otrzewnej trzewnej;
4. T4 – rozrost nowotworu do narządów sąsiadujących z żołądkiem.

N (przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych):

1. N0 – brak przerzutów.
2. N1 – przerzuty w 1-6 regionalnych węzłach chłonnych.
3. N2 – węzły regionalne od 7 do 15 są uszkodzone.
4. N3 – przerzuty w więcej niż 15 węzłach chłonnych.

M (przerzuty odległe):

1. M0 – brak przerzutów odległych.
2. M1 – przerzuty do narządów odległych.

Diagnostyka raka żołądka

Większość pacjentów zgłasza się do lekarza, gdy choroba jest już w zaawansowanym stadium. Doświadczają poważnych zaburzeń trawiennych, wyczerpania i utraty wagi. Nowotwór można wyczuć ściana jamy brzusznej. Przerzuty lokalne i odległe można wykryć także poprzez badanie palpacyjne.

Z testy laboratoryjne zaleca się badanie soku żołądkowego i krwi obwodowej pod kątem markerów nowotworowych.

Kiedy chirurg podejrzewa raka, wysyła pacjentowi prześwietlenie. Do badania żołądka wykorzystuje się radiografię ze wzmocnieniem kontrastowym, gdy pacjent musi wypić specjalną substancję, aby uwidocznić na zdjęciach jamę narządu. W ten sposób wykrywa się defekt w ścianach żołądka i jego wypełnieniu.

Aby uzyskać dokładniejsze informacje na temat charakteru wzrostu, lokalizacji i granic guza w narządzie, stosuje się endoskopię. Elastyczny endoskop z kamerą wprowadza się przez usta do żołądka i ogląda.

• USG i CT Jama brzuszna i przestrzeń zaotrzewnowa;
• scyntygrafia szkieletu;
• laparoskopia;
• angiografia.

Decydującym krokiem w diagnostyce raka żołądka jest biopsja. Jest to zabieg, podczas którego pobierany jest fragment guza do dalszego badania mikroskopowego i potwierdzenia jego złośliwości oraz typu histologicznego. Kiedy wykonuje się biopsję pierwotnego nowotworu badanie endoskopowe i od wtórnego (przerzutowego) - przy użyciu biopsji nakłuciowej lub laparoskopii.

Leczenie raka antralnego

Leczenie raka antrumy żołądka jest zadaniem trudnym, gdyż 90% pacjentów trafia do szpitala z bardzo zaawansowanym nowotworem iw ciężkim stanie. Ponadto większość z nich to osoby starsze, z chorobami serca lub innymi współistniejącymi patologiami.

Uznawana za najlepszą metodę leczenia chirurgia. Tylko to daje nadzieję na wyzdrowienie. W przypadku antrum w ponad 60% przypadków radykalnych zabiegów chirurgicznych stosuje się całkowitą resekcję żołądka.

Pacjenci są usuwani:

• cały żołądek;
• regionalne węzły chłonne;
• błonnik.

W przypadku odległych przerzutów resekcja dotkniętych narządów.

Jeżeli operacja całkowita jest przeciwwskazana, wykonuje się subtotalną resekcję dystalnej części żołądka. Wielu lekarzy zaleca wykonanie u każdego pacjenta całkowitego wycięcia węzłów chłonnych, czyli usunięcia całego układu limfatycznego, w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby. Takie podejście zwiększa przeżywalność nawet o 25%!

Po wycięciu części lub całego żołądka, pozostałą połowę lub przełyk łączy się z jelitem za pomocą sztucznego zespolenia.

Nieliczne procent pacjentów, u których guz zostanie zdiagnozowany w 1. stadium, może zostać poddane resekcji endoskopowej. Ta operacja jest najmniej traumatyczna, ale po niej zdarzają się również nawroty.

Dla pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do radykalna operacja, przepisywane są operacje paliatywne w celu wyeliminowania zwężenia dolnej części żołądka. Mogą także stworzyć zespolenie omijające żołądka z jelitami.

Od możliwości leczenie chirurgiczne rak antrum żołądka jest ograniczony, lekarze rozwijają się bardziej skuteczne techniki, uzupełnienie chirurgii radioterapią i chemioterapią, a także różnymi metodami alternatywnymi.

Często stosowane jest przedoperacyjne zdalne sterowanie radioterapia. Jego celem jest uszkodzenie komórek złośliwych, zatrzymanie ich wzrostu. Przedoperacyjna radioterapia raka żołądka prowadzona jest w trybie frakcjonowania dużej (pojedyncza dawka - 7-7,5 Gy) i powiększonej (pojedyncza dawka ogniskowa - 4-5 Gy).

Podczas operacji raka żołądka można zastosować radioterapię śródoperacyjną. Łoże guza naświetla się jednorazowo przez 30 minut dawką 20 Gy.

Napromienianie pooperacyjne przeprowadza się w trybie frakcjonowania klasycznego lub dynamicznego, dawka całkowita wynosi 40-50 Gy.

Włączenie leków chemioterapeutycznych do kompleksu leczenia ma na celu zapobieganie nawrotom i pojawianiu się nowych przerzutów. Przepisuje się je przed i po operacji, według konkretnego schematu wybranego przez lekarza.

Oto kilka przykładów standardowych schematów chemioterapii w przypadku raka żołądka:

1. Schemat ECF: Epirubicyna – 50 mg/m2 dożylnie przez 1 dzień; Cisplatyna – 60 mg/m2 dożylnie przez 1 dzień; 5-fluorouracyl – ciągły wlew 200 mg/m2 przez 21 dni.
2. Schemat ELF: Etopozyd – 20 mg/m2 dożylnie 50 min 1-3 dni; Leukoworyna – 300 mg/m2 dożylnie 10 minut 1-3 dni; 5-fluorouracyl -500 mg/m2 dożylnie 10 minut 2-3 dni.

Kurs przepisany przed operacją powtarza się kilka tygodni po niej, jeśli potwierdzono skuteczność wybranych leków. W przypadku braku pozytywnych wyników wybierane są inne cytostatyki. Kompleksowe leczenie może obejmować immunoterapię, której celem jest aktywacja mechanizmów obronnych organizmu w celu zwalczania procesu nowotworowego.

Obserwacja po operacjach i nawrotach

Po leczeniu pacjenci powinni być monitorowani przez miejscowego onkologa. W pierwszym roku osobę należy badać raz na 3 miesiące, następnie raz na 6 miesięcy.

Zakres obserwacji:

• ogólna analiza krwi;
• USG narządów jamy brzusznej;
• Promienie rentgenowskie;
• fibrogastroskopia;
• oględziny i palpacja.

Takie działania są konieczne, aby zapobiec nawrotom, które często występują, zwłaszcza po nieradykalnych operacjach. U pacjenta może wystąpić drugi guz obok wcześniej usuniętego lub przerzuty w innych narządach. W takich przypadkach wykonaj nowa operacja i/lub chemio-radioterapię. Z każdym nowym nawrotem rokowanie pogarsza się, a ostatecznie postęp choroby prowadzi do śmierci.

Rokowanie w przypadku raka antrum żołądka

Dalszy los pacjenta z zajętym antrum żołądka zależy od etapu, na którym wykryto guz. Z reguły rokowania w większości przypadków są rozczarowujące. Nie ma statystyk dotyczących przeżywalności pięcioletniej pacjentów z guzami zlokalizowanymi w jamie brzusznej. Jednak według ogólnych danych średni wskaźnik przeżycia raka żołądka wynosi około 20%. Liczba ta jest niska, ponieważ choroba jest wykrywana częściej w późniejszych stadiach, gdy guz jest nieoperacyjny i praktycznie nieuleczalny.

Rokowanie dla pacjentów jest ustalane indywidualnie w każdym konkretnym przypadku.

Eksperci opracowali przybliżone statystyki na różnych etapach choroby:

• Etap 1 - 80-90%, ale rak jest diagnozowany na tym etapie z reguły przez przypadek, ponieważ nie ma żadnych objawów.
• Etap 2 - do 60%. Niestety, tylko u 6% pacjentów w momencie rozpoznania guz jest na tym etapie.
• Etap 3 - około 25% (rak w stadium 3 jest wykrywany dość często).
• Etap 4 – nie przekracza 5%, jest najtrudniejszy i praktycznie nieuleczalny. U 80% pacjentów na tym etapie wykrywa się onkologię.

Statystyki mają charakter przybliżony, średni procent obliczono na podstawie danych z różnych źródeł.

Film informacyjny:

Antrum żołądka, lub jak to nazywają lekarze, antrum, to duży obszar zajmujący 30% całkowitej powierzchni żołądka. Znajduje się obok dwunastnicy, ale oddziela je zwieracz odźwiernika (narząd mięśniowy zapewniający jeden z etapów perystaltyki). Proces trawienia pokarmu zależy bezpośrednio od stanu antrum, gdyż to on odpowiada za rozdrobnienie zużytych produktów i przeniesienie ich do kolejnego działu. Ponadto w tej sekcji syntetyzuje się specjalny śluz, który neutralizuje kwas solny. Dzięki temu żołądek stale się utrzymuje Równowaga kwasowej zasady(balansować). W tym artykule omówiono, czym jest antrum żołądka, gdzie się znajduje i jakie choroby mogą na niego wpływać.

Antrum żołądka - gdzie się znajduje?

W tym dziale nie zachodzi aktywne trawienie pokarmu, jak niektórzy mogą błędnie sądzić. Głównym zadaniem antrum jest utworzenie bolusa pokarmowego z żywności przetworzonej pod wpływem soku żołądkowego. Aby przygotować bolus, zawartość żołądka jest dokładnie mieszana i mielona, ​​co pozwala enzymom żołądkowym dokończyć pracę. Podczas przetwarzania żywności pojawiają się małe cząsteczki o średnicy mniejszej niż 2 mm. Śluz jest wydzielany przez komórki nabłonkowe, co zmniejsza działanie kwasu solnego. Śluz ten jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania enzymów żołądkowych, ale może być również szkodliwy. jelito cienkie, którego środowisko jest nieco inne niż w żołądku (jest lekko zasadowe).

Później powstała miazga przechodzi przez jamę zwieracza odźwiernika do jelito cienkie osoba. To pchanie jest zapewnione przez lekkie przeciwskurczowe skurcze ścian żołądka. Dzięki funkcje wydzielnicze Niektóre komórki antrum mogą syntetyzować pewne substancje na powierzchni żołądka.

Produkowane substancje obejmują:

Antrum odgrywa ważną rolę w procesie trawienia, dlatego należy przyjmować różne środki zapobiegawcze, które mogą zapobiegać chorobom antrum.

Gdzie znajduje się antrum?

Ludzki żołądek składa się z trzech części, z których każda różni się cechami funkcjonalnymi i morfologicznymi. Rozważmy je osobno:

• ciało– uważana za jedną z najważniejszych części żołądka, jej powierzchnia pokryta jest charakterystycznymi podłużnymi fałdami, które ułatwiają szybkie przemieszczanie się pokarmu;
• spód– część żołądka położona najbliżej przełyku;
• antrum- niezastąpiona część narządu odpowiedzialna za proces trawienia pokarmu. Znajduje się obok odźwiernika żołądka.

W obszarze dna i trzonu znajdują się komórki okładzinowe, które przyczyniają się do produkcji czynnika wewnętrznego lub, jak to nazywają lekarze, czynnika Castle'a. Antrum zawiera najwięcej bakterii Helicobacter pylori, dlatego rozwojowi zapalenia błony śluzowej żołądka w tym obszarze zwykle towarzyszy powstawanie wrzodów.

Choroby Antruma

Istnieje wiele różnych patologii wpływających na antrum żołądka. Niektóre z nich mają charakter wirusowy, inne bakteryjny. Przyjrzyjmy się najczęstszym z nich.

Tabela. Główne choroby żołądka.

Nazwa choroby, zdjęcie	Opis
	Niezwykle niebezpieczna choroba, któremu towarzyszy pojawienie się złośliwego guza w jamie brzusznej, który jest agresywny i rozwija się bardzo szybko. W miarę rozwoju nowotworu u pacjenta mogą wystąpić takie objawy, jak wymioty, nudności, utrata apetytu i nagła utrata masy ciała. Patologię można wyleczyć, ale pod warunkiem, że terapia rozpocznie się na wczesnym etapie rozwoju raka. Według statystyk w 90% przypadków pacjenci wracają do zdrowia.
	Niestety wiele osób miało do czynienia z wrzodami żołądka, ale często ta patologia wpływa na antrum narządu. Głównymi czynnikami, które mogą wywołać rozwój patologii, są silny stres, brak równowagi hormonalnej, choroby układu sercowo-naczyniowego, choroby krwi itp. Krew w stolcu, ciągła zgaga, nudności i ból żołądka - wszystko to może wskazywać, że masz wrzód.
	Uszkodzenie lub nadżerka błony śluzowej jest prekursorem choroby wrzodowej. Zazwyczaj przyczyną erozji może być: niezbilansowana dieta, choroby żołądka, skutki zażywania niektórych leki i tak dalej. Wyróżnia się dwa rodzaje erozji: ostrą i przewlekłą. Jeśli to pierwsze można wyleczyć właściwe podejście w ciągu 7-10 dni bardzo trudno jest wyleczyć postać przewlekłą. Najbardziej niebezpieczne dla zdrowia pacjenta są nadżerki, którym towarzyszy pojawienie się krwi w kale lub wymiocinach.
	Bardzo powszechna choroba gastroenterologiczna, której towarzyszy zapalenie ścian jamy żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka ma charakter bakteryjny, ponieważ głównym źródłem uszkodzeń jest wspomniana wcześniej bakteria Helicobacter pylori. Jego osobliwość polega na tym, że bakteria ta jest w stanie przetrwać w niemal każdych warunkach, w tym w środowisku ludzkiego żołądka. Choroba jest niebezpieczna, ale całkowicie uleczalna.
	Towarzyszy temu wzrost tkanki żołądkowej w antrum, w wyniku czego pogrubia się błona śluzowa narządu. Z reguły rozrostowi nie towarzyszą żadne objawy, a jeśli już się pojawią, to mają one charakter łagodny (zaburzenia trawienia, bóle brzucha).
	Są to łagodne formacje, które powstają na błonie śluzowej antrum żołądka. Z reguły nie rosną więcej niż 3 cm, ale bez wysokiej jakości i terminowego leczenia polipy mogą przerodzić się w guz nowotworowy. Głównymi przyczynami rozwoju polipów są niezrównoważone odżywianie, rozwój procesy zapalne, genetyczne predyspozycje. Obraz kliniczny polipy są podobne do objawów innych patologii żołądkowo-jelitowych (nudności, zwiększone tworzenie się gazów, ból brzucha itp.). Aby zapobiec przekształceniu się polipów w nowotwór, należy je usunąć chirurgicznie.

Oczywiście To nie wszystkie choroby, które wpływają na antrum, bo jest ich mnóstwo. Kiedy pojawią się pierwsze podejrzane objawy, nie należy samoleczenia. W takich przypadkach należy natychmiast zgłosić się do lekarza w celu wykonania badania diagnostycznego. Terminowe leczenie konkretnej choroby zapobiegnie postępowi choroby.

Powoduje

Wszystkie powyższe choroby łączy jedno – najwięcej powszechny powód ich rozwój polega na zakażeniu organizmu pacjenta bakterią Helicobacter, dla której antrum uważane jest za doskonałe miejsce do rozwoju. Bakteria dostaje się do organizmu przez jamę ustną, ale dopiero po wejściu do żołądka, po znalezieniu dogodnych warunków lokalizacji, zaczyna aktywnie działać. Bakteria ta nie boi się działania soku żołądkowego, neutralizując go samodzielnie za pomocą wydzielanych enzymów.

Notatka! Lekarze zauważają związek pomiędzy uszkodzeniem jamy żołądka a chorobami układu moczowo-płciowego, serca, płuc i oskrzeli oraz narządów wydzielania wewnętrznego. Warto zaznaczyć, że obecność choroba zakaźna o charakterze przewlekłym może również powodować uszkodzenie żołądka. Obejmuje to zapalenie przydatków, próchnicę, zapalenie zatok, zapalenie migdałków.

Funkcje diagnostyczne

Przy pierwszym podejrzeniu choroby jamy żołądka należy skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia badania diagnostycznego. Pomoże to określić chorobę i ciężkość zmiany. narządy wewnętrzne pacjent. Do głównych metod diagnostycznych zalicza się:

• fibrogastroduodenoskopia (FGDS);
• badanie krwi metodą immunoenzymatyczną;
• ureazowy test oddechowy;
• analiza laboratoryjna kału.

Diagnozowanie raka żołądka na podstawie pierwszych objawów

Aby zidentyfikować obecność gnijących formacji lub krwawiących wrzodów na ścianach żołądka, konieczne jest badanie kału pacjenta na obecność krwi utajonej. Podczas diagnozowania wielu specjalistów wykonuje analizę rentgenowską, która może zostać wykorzystana do wykrycia obecności polipów, raka lub owrzodzeń odbytu. Na obecność patologii mogą wskazywać zmienione kontury, nadmiar lub niedobór tkanki oraz fałdowanie ścian narządu.

Możliwości leczenia

W zależności od choroby lekarz przepisuje konkretny kurs, ponieważ konieczne jest indywidualne podejście do terapii. Przede wszystkim pacjent musi porzucić złe nawyki na okres leczenia, a w niektórych przypadkach na całe życie. To również ma zastosowanie odpowiednie odżywianie, więc będziesz musiał wykluczyć śmieciowe jedzenie ze swojej diety. Dieta powinna być umiarkowanie rygorystyczna, bez przerw i bez stosowania ostrych przypraw i przypraw.

Aby ustabilizować kwasowość żołądka, lekarze przepisują leki otoczkowe, z których najskuteczniejsze to Hefal, Denol i Almagel. Jeśli pacjent ma wyciek postać przewlekła patologia, wówczas terapia powinna mieć na celu wyeliminowanie pierwotnego źródła choroby, czyli Helicobacter. W tym celu stosuje się terapię eradykacyjną leki przeciwbakteryjne.

W okresie rekonwalescencji po chorobie lekarze przepisują leki gojące rany:

• „Gastrofarma”;
• „Solcoseryl”.

Notatka! Podczas leczenia wrzodu żołądka niezwykle ważne jest, aby upewnić się, że nie występują oznaki krwawienia wewnętrznego i objawy zwyrodnienia tkanek. Jeśli nie wykryto żadnych objawów, a choroba postępuje dobrze, lekarze przepisują metodę leczenia fizjoterapeutycznego (fonoforeza, elektroforeza itp.).

W rzadkich przypadkach lekarze są zmuszeni uciekać się do interwencja chirurgiczna. Z reguły operacja jest wymagana, gdy:

• powstawanie raka;
endoskopowa koagulacja laserowa, dzięki której można szybko zatamować krwawienie wewnętrzne i usunąć polipy, jeśli powstały w jednym zabiegu. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano nowotwór, lekarze stosują radioterapię i chemioterapię. Pacjentowi można również przepisać witaminy i immunomodulatory w celu wzmocnienia układ odpornościowy. W takich przypadkach również można je zastosować napary ziołowe, ale pod warunkiem, że przed leczeniem wszelkie działania zostaną uzgodnione z lekarzem prowadzącym.

Chorobom żołądka znacznie łatwiej jest zapobiegać niż je leczyć. Dotyczy to absolutnie wszystkich jego działów, w tym antrum. Z reguły profilaktyka polega na regularnych badaniach przez lekarzy w celu identyfikacji możliwe naruszenia wciąż na wczesnym etapie rozwoju. Mówimy o wyspecjalizowanych specjalistach, to znaczy, że należy skontaktować się nie z terapeutą, ale na przykład z gastroenterologiem.

Są też inni działania zapobiegawcze, pośród których:

• zdrowa i zbilansowana dieta. Przede wszystkim należy wykluczyć wszystko ze swojej diety produkty szkodliwe(smażone, tłuste, pikantne potrawy). Należy zmniejszyć ilość niektórych produktów. Dotyczy to słodyczy, kawy, napojów gazowanych. Dodaj do swojej diety więcej warzyw i owoców, chudego mięsa i ryb. Pomoże to poprawić funkcjonowanie układu trawiennego;
• unikać stresujące sytuacje . Jeśli pracujesz w stresującej pracy, zmień ją;
• rzuć palenie i inne złe nawyki, które negatywnie wpływają na zdrowie przewodu żołądkowo-jelitowego i całego organizmu jako całości;
• wszystkie patologie żołądkowo-jelitowe muszą być leczone na czas, to znaczy tak, jak się pojawiają. Nie można ignorować objawów konkretnej choroby i pozwolić, aby wszystko toczyło się swoim biegiem. Może to prowadzić do poważnych powikłań.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich tych zaleceń, możesz zapobiec chorobom nie tylko żołądka lub jego antrum, ale także patologiom całego przewodu żołądkowo-jelitowego. Stałe przestrzeganie diety pozwoli Ci pozbyć się dodatkowych kilogramów (jeśli występują) i ujędrnić ciało.

W pierwszych stadiach choroba przebiega prawie bezobjawowo. Następnie pojawia się dyskomfort i łagodny ból w przełyku i okolicy żołądka. Mogą wystąpić podczas głodu, bezpośrednio po jedzeniu lub 1,5-2 godziny później. Bolesnym odczuciom prawie zawsze towarzyszy odbijanie, nudności, nie zawsze wymioty, bardzo duże wydzielanie soku żołądkowego, uczucie ciężkości po jedzeniu i brak wypróżnień.

Postęp antralnego zapalenia żołądka powoduje nasilenie zespołu bólowego. Przez objaw bólowy stają się podobne do wrzodziejących, jednak w zaawansowanym stadium uczucie bólu staje się bardziej tępe - wynika to z pojawienia się blizn w miejscu erozyjnego uszkodzenia błony śluzowej.

Znajduje się poniżej żołądka wielka ilość gruczoły wytwarzające kwas solny (główny składnik soku żołądkowego). Utrzymuje także określony poziom kwasowości w żołądku i odpowiada za pierwsze etapy trawienia pokarmu. Zwiększona kwasowość żołądka może powodować kwaśny smak w ustach i zaburzenia trawienia (wzdęcia, odbijanie, wzdęcia itp.).

Zazwyczaj zapalenie antrum żołądka występuje w początkowych stadiach jako proces niezanikowy bez niewystarczającego wydzielania soku żołądkowego. Obraz kliniczny tej patologii przypomina wrzód: ból w okolicy nadbrzusza, gdy jest głodny lub kilka godzin po jedzeniu; zgaga, odbijanie kwaśnym powietrzem, skłonność do zaparć.

Ta patologia jest leczona gastroenterolodzy, terapeuci, endoskopiści; w czasie zaostrzeń pacjent przebywa na oddziale gastroenterologii lub terapii. Leczenie antralnego zapalenia żołądka rozpoczyna się od powołania specjalnego dieta terapeutyczna: w czasie zaostrzenia tabela 1b ze stopniowym rozszerzaniem do pierwszej tabeli w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

Wymagane są leki przeciw Helicobacter. Terapia etiotropowa H. pylori jest dość złożona, ponieważ drobnoustrój ten szybko przystosowuje się do popularnych antybiotyków. Najczęściej przepisywany jest podwójny lub potrójny schemat leczenia, który obejmuje metronidazol, klarytromycynę, ampicylinę lub tetracyklinę. Zaleca się dodanie do schematu leczenia inhibitorów pompy protonowej, które hamują Helicobacter i zastosowanie leków przeciwbakteryjnych w celu ich całkowitej eradykacji.

Terapię przeciwzapalną można prowadzić zarówno lekami farmaceutycznymi, jak i ziołami, według receptur medycyny tradycyjnej. Dlatego podczas zaostrzeń zaleca się stosowanie naparów z rumianku, mięty, dziurawca i nasion lnu. Kiedy na błonie śluzowej antrum żołądka pojawiają się nadżerki, zwiększona kwasowość sok żołądkowy, przepisywane są środki przeciwwydzielnicze. W przypadku skurczów odźwiernika z powodzeniem stosuje się miotropowe leki przeciwskurczowe: drotawerynę, papawerynę. Metoklopramid stosuje się w celu normalizacji perystaltyki i eliminacji refluksu dwunastniczo-żołądkowego.

Stan pełne wyzdrowienie jest celem środków naprawczych. Mogą to być leki stymulujące syntezę białek (inozyna, sterydy anaboliczne), karnityna, olej rokitnikowy. Ważną rolę odgrywa także fizjoterapia: galwanizacja żołądka za pomocą elektroforezy leków (na skurcze odźwiernika), terapia UHF, leczenie ultradźwiękami(w celach przeciwbólowych), prądy diadynamiczne Bernarda, prądy modulowane sinusoidalnie (w celu wyeliminowania bólu i niestrawności). Po ustaniu zaostrzenia zaleca się wykonanie błota i terapia parafinowa, leczenie wodami mineralnymi.

Informacje ogólne

Antralne zapalenie błony śluzowej żołądka jest przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka, zlokalizowanym w okolicy odźwiernika. Ta część żołądka pełni funkcję alkalizowania treści pokarmowej przed przejściem do jelit. Zapalenie jamy ustnej powoduje blokadę wytwarzania wodorowęglanów, zwiększa się kwasowość soku żołądkowego, a kwaśna treść przedostaje się do dwunastnicy, powodując powstawanie wrzodów.

Antralne zapalenie żołądka jest zwykle uważane za wczesna faza przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, przy tej postaci zapalenia bakterie Helicobacter są wykrywane w bardzo dużych ilościach. W miarę rozprzestrzeniania się infekcji na inne części liczba bakterii maleje. Antralne zapalenie żołądka ma objawy bardzo podobne do wrzodów żołądka.

Patogeneza

Szczególną cechą Helicobacter jest produkcja szeregu enzymów, które przyczyniają się do zmian w otaczającym je środowisku. Zatem ureaza rozkłada mocznik w żołądku na amoniak, alkalizując środowisko wokół mikroorganizmu. Mucynaza pomaga zmniejszyć lepkość śluzu żołądkowego. W takich warunkach mobilne bakterie z łatwością przenikają przez warstwę ochronnego śluzu do nabłonka antralnego żołądka, gdzie zaczynają aktywnie się namnażać, powodując uszkodzenie błony śluzowej i zaburzenie pracy gruczołów żołądkowych.

Uzdrowienie za pomocą sposobów babci

Za najbardziej uważane jest zapalenie błony śluzowej żołądka łagodna forma chorób, ponieważ nie powoduje trwałych zmian i uszkodzeń gruczołów. Wyleczenie polega najpierw na usunięciu czynnika wywołującego infekcję (Helicobacter), a następnie przywróceniu błony śluzowej i dobrym funkcjonowaniu żołądka.

Specjalna analiza ureazy pozwala określić stopień aktywności bakterii. Eliminację patogennej mikroflory przeprowadza się za pomocą dwóch rodzajów leków przeciwbakteryjnych i inhibitora pompy protonowej. Jeżeli kuracja nie przynosi oczekiwanego rezultatu, stosuje się czteroskładnikowy schemat leczenia. W jego skład wchodzą preparaty bizmutu, inhibitory pompy protonowej, tetracyklina i metronidazol.

W przypadku uczucia bólu można przepisać leki przeciwbólowe; w celu zmniejszenia produkcji soku żołądkowego i zmniejszenia jego kwasowości - leki przeciwwydzielnicze; leki zobojętniające - w celu ochrony błony śluzowej żołądka przed uszkodzeniem; leki powlekające. W większości przypadków przepisywane są dodatkowe leki przyspieszające regenerację tkanek, kompleksy witaminowe, środki uspokajające itp.

W medycynie alternatywnej istnieje wiele sposobów leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka, należy jednak pamiętać, że uszkodzenie jamy żołądka przez patogenną mikroflorę należy rozpocząć od jej eliminacji, w przeciwnym razie wszelkie wysiłki będą bezcelowe. Z tego powodu nietradycyjne metody leczenia należy stosować równolegle z zachowawczymi terapia antybakteryjna.

• Aby przywrócić dobre funkcjonowanie błona śluzoważołądek, który możesz zjeść: świeżo wyciśnięta kapusta czy sok ziemniaczany? szklankę 30 minut przed posiłkiem.
• Sok z aloesu (agagawa) ma dobre właściwości antybakteryjne i otulające. Roślina musi mieć co najmniej 5 lat. 1 łyżeczkę soku przyjmuje się pół godziny przed posiłkiem 3 razy w ciągu dnia.
• Do otulania wykorzystuje się także śluz (wywar) z nasion lnu.
• Ziołowe wywary korzystnie wpływają na żołądek: rumianek, kłącza tataraku, łopian, nagietek, mięta, lipa.
• Możesz zmniejszyć kwasowość żołądka zwykłą sodą oczyszczoną. ? łyżeczkę zagotować wrzącą wodą, następnie dodać do 250 ml zimna woda. Rozgrzej się co najmniej 30 minut przed posiłkiem. W tym samym celu można zastosować mineralne wody alkaliczne stołowe (Borjomi, Essentuki, Narzan itp.).

Przeczytaj z tym artykułem

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie w przypadku antralnego zapalenia żołądka jest korzystne tylko pod warunkiem szybkiego rozpoczęcia leczenia, przestrzegania wszystkich zaleceń, codziennej rutyny i odżywiania. Jeśli na czas nie skonsultujesz się z gastroenterologiem, zapalenie błony śluzowej żołądka stanie się rozsiane, co może skutkować powstaniem wrzodów (z nadczynnością błony śluzowej) lub nowotworów żołądka (z zanikiem błony śluzowej).