W Rosji. Nasz artykuł poświęcony jest historii szczepień przeciwko tej niebezpiecznej chorobie.
Kilka słów o ospie
Według naukowców ta wysoce zaraźliwa infekcja pojawiła się na naszej planecie między 66 a 14 tysiącami lat p.n.e. Jednak według najnowszych wyników badania naukowe ludzkość zaczęła chorować na ospę prawdziwą dopiero około 2000 lat temu, zarazioną od wielbłądów.
W typowych przypadkach chorobie towarzyszyła gorączka, ogólne zatrucie, a także pojawienie się osobliwych wysypek na błonach śluzowych i skórze, które sukcesywnie przechodziły przez stadia plam, pęcherzy, krost, strupów i blizn.
Ospą może zarazić się każdy, kto nie posiada odporności po szczepieniu lub przebytej chorobie. Choroba przenoszona jest drogą kropelkową, przez co niezwykle trudno się przed nią chronić. Jednocześnie infekcja jest możliwa poprzez bezpośredni kontakt z dotkniętą skórą pacjenta lub zakażonymi przedmiotami. Przez cały okres choroby pacjent stwarza zagrożenie dla innych. Nawet zwłoki tych, którzy zmarli na ospę od dawna pozostają zaraźliwe.
Na szczęście w 1980 roku WHO ogłosiła całkowite zwycięstwo nad tą chorobą, dlatego obecnie nie prowadzi się szczepień.
Historia
Pierwszą epidemię ospy na dużą skalę odnotowano w Chinach już w IV wieku. Cztery wieki później choroba pochłonęła życie prawie jednej trzeciej populacji wysp japońskich. Mniej więcej w tym samym okresie ospa uderzyła w Bizancjum, dokąd przybyła z Afryki za panowania cesarza Justyniana.
W VIII wieku ogniska choroby odnotowano w Syrii, Palestynie i Persji, na Sycylii, we Włoszech, Hiszpanii i Francji.
W XV wieku ospa stała się w Europie powszechna. Jeden ze słynnych ówczesnych lekarzy napisał, że każdy powinien na to zachorować. Po podróżach Kolumba ospa rozprzestrzeniła się na kontynent amerykański, gdzie pochłonęła setki tysięcy istnień ludzkich. Na początku XVIII wieku, kiedy w Europie zaczęto dokładnie rejestrować przyczyny zgonów ludności, okazało się, że liczba zgonów z powodu tej choroby w Prusach sięgała około 40 000, a w Niemczech - 70 000 zgonów rocznie. Ogólnie rzecz biorąc, w Starym Świecie na ospę prawdziwą umierało co roku do półtora miliona dorosłych i dzieci. W Azji i na innych kontynentach było jeszcze gorzej.
Ospa w Rosji
Do połowy XVII wieku w naszym kraju nie ma żadnych pisemnych wzmianek o tej chorobie. Nie oznacza to jednak, że nie istniał. Świadczy o tym kilkanaście imion starożytnych rodów szlacheckich, takich jak Ryabowowie, Ryabcewowie czy Szczedrynowie.
W połowie XVIII wieku ospa przeniknęła już wszystkie regiony Rosji, aż po Kamczatkę. Choroba dotknęła wszystkie warstwy społeczeństwo rosyjskie, nie oszczędzając nikogo. W szczególności w 1730 r. 14-letni cesarz Piotr II zmarł na infekcję ospą. Cierpiał na to także Piotr Trzeci i aż do tragicznej śmierci cierpiał ze świadomością swojej deformacji, będącej następstwem ospy.
Wczesne metody walki
Od chwili, gdy tu i ówdzie zaczęły wybuchać epidemie ospy prawdziwej, próbowano znaleźć na nią lekarstwo. Ponadto w „leczenie” zaangażowani byli czarodzieje, którzy zwalczali infekcję za pomocą zaklęć i noszenia czerwonych ubrań mających na celu wyciągnięcie infekcji z organizmu.
Najpierw mniej więcej skuteczna metoda Walka z ospą w Starym Świecie była odmianą. Istotą tej metody było pobranie materiału biologicznego z krost rekonwalescencji i zaszczepienie go osobom zdrowym poprzez wciągnięcie zakażonych nici pod naciętą skórę.
Metoda ta dotarła do Europy w 1718 roku z Turcji, skąd przywiozła ją do Europy żona ambasadora brytyjskiego. Choć wariolacja nie dawała 100% gwarancji, wśród zaszczepionych istotnie spadł odsetek osób, które zachorowały, a także ich śmiertelność. Strach przed ospą był tak wielki, że po pewnym czasie członkowie rodziny brytyjskiego monarchy Jerzego I zarządzili takie szczepienia.
Początek walki z chorobą w naszym kraju
Pierwsze szczepienie przeciwko ospie w Rosji przeprowadzono w 1768 r. Angielski lekarz Thomas Dimmesdale został zaproszony do zorganizowania masowej wariolacji w Petersburgu. Aby ludność nie stawiała oporu, sama Katarzyna II postanowiła dać przykład. Cesarzowa udała się do Carskiego Sioła, gdzie w tajemnicy otrzymała pierwszą w Rosji szczepionkę przeciwko ospie typu wariolacyjnego. Biomateriał pobrano od chłopa Sashy Markowa, któremu później nadano tytuł szlachecki i nazwisko Markov-Ospenny.
Po zabiegu Katarzyna była leczona przez tydzień, podczas którego prawie nic nie jadła, cierpiała na gorączkę i ból głowy. Kiedy cesarzowa wyzdrowiała, zaszczepiono spadkobiercę Pawła Pietrowicza i jego żonę. Angielski lekarz Thomas Dimmesdale w nagrodę za swoją pracę otrzymał tytuł barona, a także tytuł lekarza i dożywotnią emeryturę. Kilka lat później wnuki Katarzyny II zostały zaszczepione.
Dalsza historia
Pierwsze szczepienie przeciwko ospie w Rosji, podane cesarzowej, spowodowało modę na wariolację i wielu arystokratów poszło za przykładem swojego monarchy. Wiadomo, że w ciągu kolejnych 2-3 miesięcy zaszczepiono około 140 dworzan. Sprawa doszła do absurdu, gdyż nawet ci, którzy już przeszli tę chorobę i nabyli na nią odporność, wyrazili chęć zaszczepienia się.
Nawiasem mówiąc, cesarzowa była bardzo dumna, że to ona otrzymała pierwszą szczepionkę przeciwko ospie w Rosji i napisała o wpływie, jaki jej czyn wywarł na jej przyjaciół i krewnych za granicą.
Masowe szczepienia
Cesarzowa nie zamierzała na tym poprzestać. Wkrótce nakazała zaszczepić wszystkich uczniów korpusu kadetów, a następnie żołnierzy i oficerów oddziałów armii cesarskiej. Oczywiście metoda była niedoskonała i notowano zgony, ale zmienność niewątpliwie przyczyniła się do zmniejszenia liczby ofiar ospy wśród ludności rosyjskiej.
Szczepienie metodą Jennera
DO początek XIX wieku wariolację wyparła inna, bardziej zaawansowana metoda zapobiegania chorobie, której łacińska nazwa to Variola vera.
Pierwsze szczepienie przeciwko ospie w Rosji, metodą angielskiego lekarza Jennera, przeprowadzono w 1801 roku. Prowadził je profesor E. Mukhin, który zaszczepił Antona Pietrowa z moskiewskiego Domu Dziecka. W tym celu dziecku nadano nazwisko Vaccinov i przyznano emeryturę. Od tego czasu szczepienia stały się powszechne. Rząd zadbał o to, aby jak największa liczba dzieci nie została pozostawiona bez szczepień. W 1815 r. sporządzono nawet listy nieszczepionych chłopców i dziewcząt. Jednak do 1919 roku szczepienia przeciwko ospie nie były obowiązkowe. Dopiero po dekrecie Rady Komisarzy Ludowych RSFSR zaczęto szczepić absolutnie wszystkie dzieci. W rezultacie w 1925 r. liczba chorych spadła ze 186 000 do 25 000.
Epidemia w Moskwie
Dziś trudno w to uwierzyć, ale 300 lat po wprowadzeniu w Rosji pierwszego szczepienia przeciwko ospie (już wiecie, kto wie), w stolicy ZSRR wybuchła epidemia tej strasznej choroby. Został przywieziony z Indii przez artystę, który był obecny przy rytualnym spaleniu zmarłego barmina. Po powrocie mężczyzna zaraził siedmiu swoich bliskich oraz dziewięciu pracowników i trzech pacjentów szpitala, do którego trafił z powodu choroby, której przyczyny nie potrafił zdiagnozować lekarz pogotowia ratunkowego. Sam artysta zmarł, a epidemia dotknęła ponad 20 osób. W efekcie z 46 zakażonych osób trzy zmarły, a zaszczepiona została cała populacja stolicy.
Ogólnoświatowy program zwalczania ospy prawdziwej
Jeśli pierwsze szczepienie przeciwko ospie prawdziwej w Rosji przeprowadzono już w XVIII wieku, w wielu krajach Azji i Afryki ludność nie była szczepiona nawet w połowie XX wieku.
W 1958 r. wiceminister zdrowia Związku Radzieckiego W. Żdanow przedstawił na 11. sesji Światowego Zgromadzenia Zdrowia program mający na celu wyeliminowanie ospy prawdziwej z planety. Inicjatywę ZSRR poparli uczestnicy szczytu, którzy przyjęli odpowiednią uchwałę. Później, w 1963 roku, WHO podjęła decyzję o zintensyfikowaniu masowych szczepień ludzkości. W rezultacie od 1977 r. nie zgłoszono żadnego przypadku ospy prawdziwej. Pozwoliło to 3 lata później ogłosić całkowite zwycięstwo nad ospą. W związku z tym podjęto decyzję o zaprzestaniu szczepień. Zatem każdy, kto urodził się na naszej planecie po 1979 r w tej chwili są bezbronni wobec ospy.
Teraz znasz odpowiedź na pytanie, kiedy w Rosji wykonano pierwszą szczepionkę przeciwko ospie. Wiadomo też, kto jako pierwszy wpadł na pomysł masowych szczepień. Miejmy nadzieję, że tak jest niebezpieczna choroba naprawdę pokonany i nigdy więcej nie będzie zagrażał ludzkości.
Dwa wieki temu szczepienia stały się ratunkiem dla milionów ludzi podczas straszliwej epidemii ospy. Daily Baby przygotowało dla Ciebie materiał pt ciekawe fakty o historii szczepień.
Termin szczepienie – od łacińskiego Vacca – „krowa” – został wprowadzony do użytku pod koniec XIX wieku przez Louisa Pasteura, który darzył szacunkiem swojego poprzednika, angielskiego lekarza Edwarda Jennera. Doktor Jenner po raz pierwszy przeprowadził szczepienie własną metodą w 1796 roku. Polegało to na tym, że biomateriały pobierano nie od osoby chorej na „naturalną” ospę, ale od dojarki, która zaraziła się „ospą krowią”, która nie jest niebezpieczna dla człowieka. Oznacza to, że coś, co nie jest niebezpieczne, może chronić przed większymi niebezpieczna infekcja. Przed wynalezieniem tej metody szczepienia często kończyły się śmiercią.
Szczepienia przeciwko ospie prawdziwej, której epidemie pochłaniały czasami życie całych wysp, wynaleziono już w starożytności. Na przykład w roku 1000 n.e. wzmianki o wariolacji – wstrzykiwaniu zawartości pęcherzyków ospy grupie ryzyka – znajdowały się w tekstach ajurwedyjskich w starożytnych Indiach.
A w starożytnych Chinach zaczęli się w ten sposób bronić już w X wieku. To Chiny były pionierami metody umożliwiającej wdychanie suchych strupów powstałych na skutek ospy przez zdrowych ludzi w czasie epidemii. Metoda ta była niebezpieczna, ponieważ ludzie pobierający materiał od chorych na ospę nie wiedzieli, czy choroba jest łagodna, czy ciężka. W drugim przypadku zaszczepieni mogą umrzeć.
Doktor Jenner – pierwszy szczepionka przeciwko ospie
Obserwując stan zdrowia dojarki dr Edward Jenner zauważył, że nie chorowały one na „naturalną” ospę. A jeśli zostaną zarażeni, przenoszą je w łagodnej postaci. Lekarz dokładnie przestudiował metodę szczepień, którą na początku stulecia sprowadziła do Anglii z Konstantynopola żona ambasadora angielskiego, Mary Wortley Montagu. To ona zaszczepiła swoje dzieci na początku XVIII wieku, a następnie zmusiła do szczepień siebie, króla i królową Anglii oraz ich dzieci.
Wreszcie w 1796 roku dr Edward Jenner zaszczepił ośmioletniego Jamesa Phippsa. Wcierał w zadrapanie zawartość krost ospy, które pojawiły się na dłoni dojarki Sary Nelsis. Półtora roku później chłopiec został zaszczepiony na prawdziwą ospę, ale pacjent nie zachorował. Procedurę powtórzono dwukrotnie, a wynik zawsze był pomyślny.
Nie wszyscy zaakceptowali tę metodę zwalczania epidemii. Jak zawsze szczególnie sprzeciwiali się temu duchowni. Ale okoliczności życiowe zmuszeni coraz częściej stosować metodę dr Jennera: zaczęto szczepić żołnierzy armii i marynarki wojennej. W 1802 r. parlament brytyjski uznał zasługi lekarza i przyznał mu 10 tys. funtów, a pięć lat później – kolejne 20 tys. Jego osiągnięcia doceniono na całym świecie, a Edward Jenner został za życia przyjęty jako członek honorowy różnych towarzystw naukowych. Natomiast w Wielkiej Brytanii zorganizowano Królewskie Towarzystwo Jennera i Instytut Szczepień przeciwko Ospie. Jenner został jej pierwszym i dożywotnim liderem.
Rozwój w Rosji
Szczepienia trafiły do naszego kraju także z Anglii. Nie pierwszymi, ale najbardziej znanymi zaszczepionymi byli cesarzowa Katarzyna Wielka i jej syn Paweł. Szczepienie przeprowadził angielski lekarz, który pobrał biomateriał od chłopca Sashy Markov – później zaczął on nosić podwójne nazwisko Markov-Ospenny. Pół wieku później, w 1801 roku, lekką ręką cesarzowej Marii Fiodorowna pojawiło się nazwisko Waksinow, które nadano chłopcu Antonowi Pietrowowi, pierwszemu zaszczepionemu w Rosji metodą dr Jennera.
Ogólnie rzecz biorąc, historię ospy prawdziwej w naszym kraju można badać według nazwiska. Tak więc do początków XVIII wieku w naszym kraju nie było pisemnych wzmianek o ospie prawdziwej, ale imiona Ryabych, Ryabcew, Szczedrin („dziobaty”) wskazują, że choroba ta istniała, podobnie jak gdzie indziej, od czasów starożytnych.
Po Katarzynie II szczepienia stały się modne dzięki przykładowi sierpniowej osoby. Przeciwko ospie zaszczepiono nawet osoby, które już chorowały i nabyły odporność na tę chorobę. Od tego czasu wszędzie przeprowadza się szczepienia przeciwko ospie, ale obowiązkowe stały się one dopiero w 1919 roku. To wtedy liczba przypadków spadła ze 186 000 do 25 000. W 1958 roku na Światowym Zgromadzeniu Zdrowia Związek Radziecki zaproponował program całkowitego wyeliminowania ospy prawdziwej ze świata. W wyniku tej inicjatywy od 1977 r. nie zgłoszono żadnego przypadku ospy prawdziwej.
Ludwik Pasteur
Ogromny wkład w wynalezienie nowych szczepionek i naukę wniósł francuski naukowiec Louis Pasteur, od którego nazwiska nadano nazwę metodzie dezynfekcji produktów - pasteryzacji. Louis Pasteur wychował się w rodzinie garbarza, dobrze się uczył, miał talent do rysowania i gdyby nie jego pasja do biologii, moglibyśmy mieć wielkiego artystę, a nie naukowca, któremu zawdzięczamy lekarstwo na wściekliznę i wąglik.
Obraz Alberta Edelfelta „Louis Pasteur”
W 1881 roku zademonstrował społeczeństwu wpływ szczepień przeciwko wąglikowi na owce. Opracował także szczepionkę przeciwko wściekliźnie, ale przypadek pomógł mu ją przetestować. 6 lipca 1885 do niego co do ostatnia nadzieja przyprowadził chłopca. Został ugryziony wściekły pies. Na ciele dziecka znaleziono 14 ukąszeń; było ono skazane na śmierć w wyniku majaczenia z pragnienia i paraliżu. Jednak 60 godzin po ukąszeniu podano mu pierwszy zastrzyk przeciw wściekliźnie. Podczas szczepienia chłopiec mieszkał w domu naukowca, a 3 sierpnia 1885 roku, prawie miesiąc po ukąszeniu, wrócił do domu zdrowe dziecko— po podaniu 14 zastrzyków nadal nie zachorował na wściekliznę.
Po tym sukcesie w 1886 roku otwarto we Francji stację Pasteura, gdzie wykonywano szczepienia przeciwko cholerze, wąglikowi i wściekliźnie. Warto dodać, że 17 lat później Joseph Meister, pierwszy uratowany chłopiec, dostał tu pracę w charakterze stróża. A w 1940 roku popełnił samobójstwo, odmawiając gestapo żądaniu otwarcia grobowca Ludwika Pasteura.
Louis Pasteur odkrył także metodę osłabiania bakterii do produkcji szczepionek, dlatego naukowcowi zawdzięczamy nie tylko szczepionki przeciwko wściekliźnie i wąglikowi, ale także szczepionki przyszłości, które mogą uchronić nas przed śmiertelnymi epidemiami.
Inne odkrycia i fakty
W 1882 roku Robert Koch wyizolował bakterię powodującą rozwój gruźlicy, dzięki niemu w przyszłości pojawiła się szczepionka BCG.
W 1891 roku lekarz Emil von Behring uratował życie dziecka podając pierwszą na świecie szczepionkę przeciw błonicy.
W 1955 roku odkryto, że szczepionka przeciwko polio Jonasa Salka jest skuteczna.
Szczepienia to jeden z najgorętszych tematów sporów pomiędzy lekarzami a pacjentami. Nieporozumienia, plotki, mity – wszystko to sprawia, że ludzie boją się tej procedury, co często prowadzi do smutnych konsekwencji. Tym artykułem Biomolecule rozpoczyna specjalny projekt dotyczący szczepień i wrogów, którzy przy jego pomocy zostali skutecznie zepchnięci do podziemia. A zaczniemy od historii pierwszych zwycięstw i gorzkich porażek, jakie wydarzyły się na drodze do rozwoju nowoczesnej profilaktyki szczepionkowej.
Wynalezienie szczepionek radykalnie zmieniło życie ludzkości. Wiele chorób, które co roku pochłaniały tysiące, a nawet miliony istnień ludzkich, obecnie praktycznie nie istnieje. W tym specjalnym projekcie nie tylko rozmawiamy o historii szczepionek, ogólne zasady ich rozwój oraz rolę profilaktyki szczepionkowej we współczesnej służbie zdrowia (poświęcone są temu pierwsze trzy artykuły), ale szczegółowo omawiamy także każdą szczepionkę wchodzącą w skład Kalendarz narodowy szczepienia, a także szczepionki przeciwko grypie i wirusowi brodawczaka ludzkiego. Dowiecie się czym jest każdy z patogenów, jakie istnieją możliwości szczepień i czym się od siebie różnią, a także poruszymy temat powikłań poszczepiennych i skuteczności szczepionek.
Aby zachować obiektywizm, do zostania kuratorami specjalnego projektu zaprosiliśmy Aleksandra Solomonowicza Apt, doktora nauk biologicznych, profesora Moskiewskiego Uniwersytetu Państwowego, kierownika Laboratorium Immunogenetyki Instytutu Gruźlicy (Moskwa), a także Zuzannę Michajłownę Kharit , doktor nauk medycznych, profesor, kierownik Zakładu Profilaktyki Instytutu Badawczego Zakażeń Dziecięcych (St. Petersburg).
Komplementariuszem specjalnego projektu jest Fundacja Zimin.
Partnerem publikacji tego artykułu jest firma INVITRO. INVITRO to największe prywatne laboratorium medyczne specjalizujące się w badaniach laboratoryjnych i diagnostyce funkcjonalnej, w tym rezonansie magnetycznym, mammografii i radiografii, USG i innych.
Jak myślisz, co było najbardziej niszczycielską i nieodpartą siłą w historii ludzkości? Jak myślisz, jakie zjawisko naturalne było w stanie zniszczyć miasta i kraje, zniszczyć całe cywilizacje?
Taka siła nie mogła nie pozostawić śladu w folklorze i tekstach religijnych tych, którzy przeżyli jej atak. Jeżeli na świecie istniało coś, co mogło wpłynąć na bieg historii, to starożytni ludzie mogli zasadnie przypuszczać, że prędzej czy później stanie się to narzędziem, za pomocą którego bóstwo zniszczy stworzony przez siebie świat.
W chrześcijańskiej tradycji religijnej istnieje tekst, w którym wszystkie te siły są krótko i zwięźle wymienione – „Apokalipsa”. Rzeczywiście obraz Jeźdźców ucieleśnia zjawiska, które mogą nieoczekiwanie wyprzedzić człowieka i zniszczyć zarówno jego samego, jak i otaczający go świat (ryc. 1). Jest czterech jeźdźców: Głód, Wojna, Zaraza i Śmierć, która następuje po pierwszych trzech.
Gwałtowna lub głodowa śmierć jest od dawna zagrożeniem dla ludzkości. W miarę ewolucji naszego gatunku tworzyliśmy coraz większe społeczności, aby przed nim uciec, i w pewnym momencie zaczęliśmy budować i osiedlać się w miastach. Zapewniało to ochronę przed dzikimi zwierzętami i sąsiadami, a także umożliwiało stworzenie sprawnej gospodarki, która chroniła przed głodem.
Ale w miastach, przy ich gęstości zaludnienia i problemach higienicznych, czekał na nas trzeci jeździec. Zaraza, wielki niszczyciel. Epidemie nie raz, czy dwa razy zmieniły polityczną mapę świata. Niejeden imperium, w tym wielkie rzymskie, upadło, gdy osłabieni zarazą przyszli do niego wrogowie, których skutecznie odepchnęło przed chorobą. Ospa, tak rozpowszechniona w Europie, była nieznana w obu Amerykach, a po przybyciu Hiszpanów stała się sojusznikiem konkwistadorów w podboju Inków i Azteków. Sprzymierzeniec o wiele bardziej wierny i okrutny niż miecz czy krzyż. Na ogół lubili jej używać jako broni zarówno w Europie, rzucając katapultami oblężone fortece z ciałami ofiar choroby, jak i w Ameryce, rozdając pod pozorem dobroczynności zbuntowanym rdzennym plemionom koce, którymi wcześniej posługiwali się chorzy. . Cholera również dokonała własnych zmian w przebiegu wielu chorób procesy polityczne, niszcząc w marszu całe armie (ryc. 2) i oblegane miasta.
Dziś jednak ludzie nie pamiętają już, jak to jest żyć w mieście dotkniętym zarazą, gdzie codziennie umierają tysiące ludzi, cudem ci, którzy przeżyli, uciekają, nie oglądając się za siebie, a rabusie czerpią zyski z okradania właścicieli pustych domów, którzy uciekli albo umarł. Zaraza, niezależnie od tego, jak straszna wydawała się naszym przodkom, została praktycznie wypędzona ze współczesnego świata. W ciągu pięciu lat od 2010 do 2015 roku na dżumę zachorowało nieco ponad 3000 osób na całym świecie, a ostatnią śmierć z powodu ospy odnotowano w 1978 roku.
Stało się to możliwe dzięki odkryciom naukowym, których jedną z najważniejszych konsekwencji są szczepienia. Siedem lat temu firma Biomolecule opublikowała artykuł „ Szczepionki w pytaniach i odpowiedziach”, który od tego czasu z pewnością znajduje się na szczycie 10 najczęściej czytanych materiałów w serwisie. Ale teraz zdecydowaliśmy, że prezentowane informacje wymagają nie tylko odświeżenia, ale i rozszerzenia, dlatego rozpoczynamy duży, specjalny projekt poświęcony szczepieniom. W tym artykule wprowadzającym przyjrzymy się krok po kroku, jak ludzie pokonali jednego ze swoich najpotężniejszych wrogów jego własną bronią.
Wiedza empiryczna
Przed wystąpieniem współczesna nauka walka z tak strasznym wrogiem, jak epidemie, miała charakter empiryczny. Przez stulecia rozwoju ludzkości społeczeństwo było w stanie zebrać wiele faktów na temat powstawania i rozprzestrzeniania się zarazy. Początkowo rozproszone fakty z XIX wieku uformowały się niemal w pełnoprawny teoria naukowa miazma, czyli „złe powietrze”. Badacze od starożytności aż do czasów współczesnych uważali, że przyczyną chorób jest parowanie, początkowo powstające z gleby i ścieków, a następnie przenoszone przez chorego. Każda osoba znajdująca się w pobliżu źródła takich oparów była narażona na ryzyko zachorowania.
Teoria, niezależnie od tego, na jakim błędnym fundamencie się opiera, ma nie tylko wyjaśnić zjawisko, ale także wskazać, jak z nim walczyć. Aby poprawić zdrowie wdychanego powietrza, średniowieczni lekarze zaczęli stosować specjalną odzież ochronną i maski z charakterystycznymi dziobami wypełnionymi ziołami leczniczymi. Strój ten tworzył wygląd lekarza zarazy, znany każdemu, kto zetknął się z opisami średniowiecznej Europy w filmach lub książkach (ryc. 3).
Inną konsekwencją teorii miazmy było to, że można było uchronić się przed chorobą i uciec, gdyż w zatłoczonych miejscach gromadziło się złe powietrze. Dlatego ludzie szybko nauczyli się uciekać przed chorobą, gdy tylko o niej usłyszeli. Fabuła dzieła „Dekameron” Giovanniego Boccaccio koncentruje się wokół historii opowiadanych sobie przez młodych szlachciców, którzy dla zabicia czasu uciekli z dotkniętej zarazą Florencji.
I wreszcie teoria miazmy zaproponowała inny sposób walki z chorobą - kwarantanna. Miejsce, w którym stwierdzono początek choroby, odizolowano od otaczających go terenów. Nikt nie mógł go opuścić aż do ustania choroby. To właśnie z powodu kwarantanny zarazy w Weronie posłaniec nie był w stanie w terminie dostarczyć Romeowi listu Julii, w wyniku czego nieszczęsny młodzieniec w porę przekonał się o śmierci ukochanej i zażył truciznę.
Oczywiste jest, że choroby zakaźne i związane z nimi epidemie były przyczyną wielkiego strachu i służyły jako ważna siła przewodnia w rozwoju społeczeństwa (ryc. 4). Jak wysiłek wykształceni ludzie, a myśl popularna miała na celu znalezienie ochrony przed infekcjami, które pochłonęły tak wiele istnień ludzkich i w tak nieprzewidywalny sposób wpłynęły zarówno na losy jednostek, jak i całych państw.
Ochrona przez chorobę
Już w starożytności ludzie zaczęli zauważać, że niektóre choroby mają zazwyczaj jednorazowy przebieg: osoba, która raz na nią zachorowała, nigdy więcej na nią nie cierpiała. Teraz za takie choroby uważamy ospę wietrzną i różyczkę, ale wcześniej obejmowały one na przykład ospę.
Choroba ta znana jest już w starożytności. Choroba zaatakowała skórę, na której pojawiły się charakterystyczne pęcherze. Śmiertelność z powodu ospy była dość wysoka i sięgała 40%. Śmierć z reguły była konsekwencją zatrucia organizmu. Ci, którzy przeżyli, zostali na zawsze oszpeceni bliznami po ospie, które pokrywały całą skórę.
Już w czasach starożytnych ludzie zauważyli, że osoby naznaczone tymi bliznami nigdy nie chorują po raz drugi. Było to bardzo wygodne ze względów medycznych – w czasach epidemii takich ludzi wykorzystywano w ambulatorium jako juniorów personel medyczny i bez lęku mógł pomóc zarażonym.
W średniowieczu na Zachodzie ospa była tak powszechna, że niektórzy badacze uważali, że każdy jest skazany na to, aby zachorować przynajmniej raz. Blizny po ospie pokrywały skórę ludzi wszystkich klas, od prostych chłopów po członków rodziny królewskie. Na Wschodzie istniał dodatkowy niuans, który pobudził społeczeństwo do poszukiwania ochrony przed ospą. Jeśli na Zachodzie obecność lub brak blizn po ospie miała niewielki wpływ na ekonomiczny element życia człowieka, to w krajach arabskich kwitły haremy i handel niewolnikami. Dziobata niewolnica, a tym bardziej dziewczyna przeznaczona do życia w haremie, niewątpliwie straciła na wartości i przyniosła straty rodzinie lub właścicielowi. Nic więc dziwnego, że to pierwsze procedury medyczne, mający na celu ochronę przed ospą, przyszedł właśnie ze Wschodu.
Nikt nie wie, gdzie został wynaleziony po raz pierwszy wariacja- celowe zarażenie ospą osoby zdrowej poprzez wprowadzenie pod skórę zawartości pęcherzyka ospy przy pomocy cienkiego noża. Do Europy dotarła listami, a następnie dzięki osobistej inicjatywie Lady Montauk, która podróżowała do krajów wschodnich i odkryła tę procedurę w Stambule w 1715 roku. Tam zaszczepiła swojego pięcioletniego synka, a po przybyciu do Anglii namówiła czteroletnią córkę do zaszczepienia się na ospę. Następnie aktywnie działała na rzecz wariacji w Europie, a jej wysiłki doprowadziły do powszechnego wprowadzenia tej metody.
Niewątpliwie Turcy nie byli wynalazcami tego podejścia, chociaż aktywnie je stosowali. Wariolacja znana jest od dawna w Indiach i Chinach, stosowano ją także na Kaukazie – wszędzie tam, gdzie piękno mogło być opłacalnym towarem. W Europie i Ameryce procedura zyskała poparcie rządzących. W Rosji została mu poddana cesarzowa Katarzyna II z całą rodziną i dworem. George Washington podczas wojny o niepodległość Ameryki od Anglii stanął przed faktem, że jego armia cierpiała na ospę znacznie bardziej niż zróżnicowana armia Wielkiej Brytanii. Podczas jednego z zimowań zaszczepił wszystkich swoich żołnierzy ospą i w ten sposób uchronił armię przed chorobą.
Największe odkrycie
Przy wszystkich swoich zaletach wariacja niosła ze sobą także niebezpieczeństwo. Śmiertelność wśród osób zaszczepionych na ospę wynosiła około 2%. Jest to niewątpliwie mniej niż śmiertelność z powodu samej choroby, ale na ospę prawdziwą można było nie zachorować, a wariolacja stanowiła bezpośrednie zagrożenie. Potrzebny był skuteczny, ale jednocześnie bezpieczniejszy zamiennik wariolacji.
Postulaty Kocha i gruźlica
Ospa była chorobą niezwykle wygodną z punktu widzenia szczepień. Wydawało się, że pacjent jest pokryty naturalnymi zbiornikami patogenu - weź go i zaszczepij. Ale co zrobić z innymi chorobami: cholerą, dżumą, polio? Nikt jeszcze nie znał prawdziwych przyczyn chorób. Świat dowiedział się o istnieniu mikroorganizmów już w 1676 roku z prac wynalazcy najnowocześniejszych mikroskopów optycznych, holenderskiego sklepikarza i członka Towarzystwa Królewskiego Wielkiej Brytanii, Anthony’ego van Leeuwenhoeka (o nim i jego odkryciach rozmawialiśmy już w artykule „ 12 metod na zdjęciach: mikroskopia„). Wysunął odważną hipotezę, że odkryte przez niego życie może powodować choroby, jednak nie zostało to usłyszane.
Wszystko się zmieniło, gdy sprawą zajęli się dwaj wybitni naukowcy XIX wieku – Louis Pasteur i Robert Koch. Pasteur był w stanie wykazać brak spontanicznego powstawania życia i jednocześnie odkrył jedną z metod dezynfekcyjnych roztworów, którą stosujemy do dziś - pasteryzację. Ponadto przestudiował główne choroby zakaźne i doszedł do wniosku, że są one spowodowane przez mikroorganizmy. Przedmiotem jego szczególnego zainteresowania był wąglik i jego czynnik sprawczy, Bacillus anthracis.
Współczesny Pasteurowi Robert Koch dokonał prawdziwej rewolucji w mikrobiologii i nie tylko. Wymyślił na przykład metodę uprawy na podłożu stałym. Przed nim bakterie hodowano w roztworach, co było niewygodne i często nie dawało pożądanych rezultatów. Koch zasugerował użycie agaru lub galaretki żelatynowej jako podłoża. Metoda ta zakorzeniła się i jest nadal stosowana w mikrobiologii. Jedną z jego najważniejszych zalet jest możliwość uzyskania tzw. czystych kultur ( szczepy) - zbiorowiska mikroorganizmów składające się z potomków jednej komórki.
Nowa metodologia pozwoliła Kochowi udoskonalić mikrobiologiczną teorię infekcji. Udało mu się wyhodować czyste kultury Vibrio cholerae, Bacillus wąglika i wielu innych organizmów. W 1905 roku jego zasługi zostały dostrzeżone przez nowo powstałego Nagroda Nobla w fizjologii i medycynie - „za odkrycie czynnika wywołującego gruźlicę”.
Koch swoje zrozumienie natury infekcji wyraził w czterech postulatach, którymi do dziś posługują się lekarze (ryc. 9). Według Kocha mikroorganizm jest przyczyną choroby, jeśli spełniona jest następująca sekwencja działań i warunków:
- mikroorganizm stale występuje u pacjentów i jest nieobecny u zdrowych;
- wyizolowano mikroorganizm i uzyskano czystą kulturę;
- kiedy zdrowemu człowiekowi zostanie podana czysta kultura, zachoruje;
- ten sam mikroorganizm izoluje się od pacjenta uzyskanego w trzecim etapie.
Z biegiem czasu postulaty te nieco się zmieniły, ale stały się podstawą dalszy rozwój szczepienia. Dzięki metodom uprawy opracowanym przez Pasteura i Kocha możliwe stało się otrzymanie analogu płynu, który w przypadku ospy stał się dostępny samodzielnie. Wpływ tych postępów najlepiej widać w przypadku szczepionki BCG, która zadała pierwszy cios pladze koszar i więzień – gruźlicy.
Do opracowania szczepionki przeciwko gruźlicy wykorzystano czynnik sprawczy gruźlicy bydła - Mycobacteria bovis. Sam Robert Koch oddzielił go od czynnika wywołującego gruźlicę u ludzi - Mycobacterium tuberculosis. Inaczej krowianka, która spowodowała jedynie niewielką chorobę, gruźlica bydła jest niebezpieczna dla ludzi, a wykorzystanie tej bakterii do szczepienia byłoby nieuzasadnionym ryzykiem. Na genialne rozwiązanie wpadło dwóch pracowników Instytutu Pasteura w Lille. Zaszczepili czynnik sprawczy gruźlicy bydła na podłożu składającym się z mieszaniny gliceryny i skrobia ziemniaczana. Dla bakterii był to rajski kurort. Tylko, że w przeciwieństwie do współczesnych pracowników biurowych, bakteria spędziła w takich warunkach nie dwa tygodnie, a 13 lat. 239 razy lekarz Calmette i weterynarz Guerin hodowali bakterie w celu uzyskania nowe środowisko i kontynuację uprawy. Po tak długim okresie spokojnego życia bakteria w toku całkowicie naturalnych procesów ewolucyjnych utraciła niemal całkowicie swoją zjadliwość (zdolność wywoływania chorób) i przestała być niebezpieczna dla ludzi. Zatem ludzie oddali na swoje usługi ewolucję, a lekarze otrzymali najpotężniejszą broń – szczepionkę przeciwko gruźlicy. Dziś bakteria ta znana jest nam jako BCG ( Bacillus Calmette-Guirine) - Bacillus Calmette-Guerin(w literaturze rosyjskojęzycznej z powodu incydentu językowego zaczęto go nazywać BCG, a tłumacze zmienili nazwę pana Guerina na Zhurin), któremu poświęcimy osobny artykuł naszego specjalnego projektu.
Wschód słońca
Dzięki Pasteurowi, Kocha i ich zwolennikom szczepionki dobrze chroniły ludzi przed niektórymi infekcjami bakteryjnymi. Ale co z wirusami? Wirusy nie rosną same na talerzach i butelkach, zastosowanie do nich postulatów Kocha (zwłaszcza w zakresie izolowania czystej kultury) jest niemożliwe. Historię pojawienia się szczepionek przeciwwirusowych najlepiej ilustruje przykład polio. Pod względem dramaturgicznym prawdopodobnie nie ustępuje wielu współczesnym hitom kinowym.
Szczepionka Salka była pierwszą dostępną na rynku. Było to w dużej mierze zasługą niespotykanych wówczas badań – szczepionkę otrzymało ponad milion dzieci, co pozwoliło w przekonujący sposób wykazać jej skuteczność. Do niedawna z powodzeniem stosowano go w USA. Istotnym problemem było to, że odporność po szczepieniu słabła z biegiem czasu i co kilka lat konieczne było zastrzyki przypominające (wielokrotne).
O tym, jaki nowoczesny badania kliniczne, można przeczytać w specjalnym projekcie o tej samej nazwie „Biomolecules”. - Wyd.
Szczepionka Sabina pojawiła się na rynku nieco później niż szczepionka Salka. Różnił się od pierwszego zarówno wypełnieniem, jak i sposobem aplikacji – wrzucano go do ust, tą samą drogą, którą zwykły wirus polio dostaje się do organizmu. Wynik pracy Sabina był nie tylko skuteczniejszy od szczepionki Salka (odporność utrzymywała się dłużej), ale także pozbawiony był większości wad szczepionki Colmera: skutki uboczne występowały znacznie rzadziej. Następnie zauważono inny interesujący efekt tej szczepionki: pozostając żywym wirusem, choć nie mogącym wywołać pełnoobjawowej polio u zdecydowanej większości pacjentów, niemniej jednak pozostawał on zakaźny – mógł zostać przeniesiony z osoby zaszczepionej na osobę nieszczepioną. Doprowadziło to do rozpowszechnienia szczepień bez udziału lekarzy. Obecnie, aby połączyć zalety obu typów szczepionek, dzieci w pierwszej kolejności szczepi się zabitym wirusem, a po kilku zabiegach przechodzą na osłabionego. To pozwala uzyskać silna obrona praktycznie bez ryzyka skutki uboczne. Więcej na temat szczepień przeciwko polio porozmawiamy w odpowiednim artykule specjalnego projektu.
Salk już za życia stał się legendą. Po poniesieniu bezprecedensowych jak na ówczesne standardy zdrowia publicznego kosztów opracowania i testowania szczepionki odmówił opatentowania wyniku swojej pracy. Zapytany w wywiadzie, dlaczego tego nie zrobił, ze śmiechem odpowiedział: „Czy opatentowałbyś słońce?” (wideo 1).
Wideo 1. Jonas Salk o patencie na szczepionkę
Ciąg dalszy...
Pierwszą prawdziwą szczepionkę świadomie podał dziecku w 1774 roku Benjamin Jesty. Prawie 250 lat temu rozpoczął się ruch, dzięki któremu ludzie praktycznie zapomnieli o trzecim jeźdźcu Apokalipsy, który nazywa się Zaraza. Od tego czasu oficjalnie uwolniliśmy się od ospy prawdziwej, której próbki znajdują się zaledwie w kilku laboratoriach na całym świecie. Polio nie zostało pokonane, ale liczbę rocznych przypadków szacuje się już na kilka, a nie na dziesiątki tysięcy, jak pół wieku temu. Cholera, tężec, błonica, wąglik – to wszystko duchy przeszłości, których we współczesnym świecie prawie nie widać. W Dobrym omenie Terry Pratchett i Neil Gaiman odzwierciedlili tę zmianę w świadomości publicznej, zastępując jeźdźca Apokalipsy zwanego zarazą zanieczyszczeniem. środowisko. Ale to zupełnie inna historia...
Ludzkość przeszła długą drogę, aby zrozumieć naturę chorób i poniosła znaczne straty w trakcie opracowywania sposobów ochrony przed nimi. A jednak daliśmy radę. Natura nieustannie rzuca nam nowe wyzwania, czy to w postaci wirusa HIV, czy gorączki Zika. Grypa mutuje co roku, ale opryszczka wie, jak ukryć się w organizmie i poczekać na odpowiedni moment, nie ujawniając się w żaden sposób. Ale prace nad nowymi szczepionkami idą pełną parą i już niedługo z frontów usłyszmy wieści o zwycięstwie nad nowymi i starymi wrogami. Niech słońce świeci wiecznie!
Partnerem publikacji artykułu jest firma medyczna INVITRO.
Firma INVITRO od 20 lat zajmuje się wykonywaniem i rozwijaniem diagnostyki laboratoryjnej w Rosji. Dziś INVITRO to największe prywatne laboratorium medyczne posiadające ponad 1000 biur w Rosji, Ukrainie, Białorusi, Kazachstanie, Armenii i Kirgistanie. Kierunki swojej działalności - badania laboratoryjne I diagnostyka funkcjonalna w tym rezonans magnetyczny, mammografia i radiografia, USG i inne.
Diagnostyka laboratoryjna
INVITRO wykorzystuje w swojej pracy wysokiej jakości systemy testowe wiodących światowych producentów oraz najnowocześniejsze rozwiązania informatyczne. Tym samym analizatory wykorzystywane w laboratorium łączy unikalny dla Rosji system informatyczny SafirLIS, który zapewnia niezawodną rejestrację, przechowywanie i szybkie wyszukiwanie wyników badań.
Polityka jakości firmy opiera się na międzynarodowych standardach i zakłada wielopoziomowe szkolenia pracowników oraz ich wdrażanie współczesne osiągnięcia diagnostyka laboratoryjna. Wyniki badań uzyskane w laboratoriach INVITRO cieszą się uznaniem we wszystkich placówkach medycznych.
INVITRO regularnie uczestniczy w programach oceny jakości - FSVOK (Federalny System Zewnętrznej Oceny Jakości Klinicznej badania laboratoryjne; Rosja), RIQAS (Randox, Wielka Brytania) i EQAS (Bio-Rad, USA).
Wybitne osiągnięcia firmy w dziedzinie jakości odnotowuje się m.in poziom stanu: w 2017 roku INVITRO zostało laureatem odpowiedniej Nagrody Rządu Rosyjskiego.
Innowacyjność jest dla INVITRO najważniejszym kierunkiem. Firma jest głównym inwestorem w pierwszym w Rosji prywatnym laboratorium badań biotechnologicznych 3D Bioprinting Solutions, które zostało otwarte w Moskwie w 2013 roku. Laboratorium to uważane jest za jednego ze światowych liderów w dziedzinie biodruku trójwymiarowego, będąc pierwszym na świecie, które drukuje tarczyca myszy.
Materiał udostępniony przez naszego partnera - firmę INVITRO
Literatura
- Michaela Harbeck, Lisa Seifert, Stephanie Hänsch, David M. Wagner, Dawn Birdsell i in. al.. (2013). DNA Yersinia pestis ze szczątków szkieletu z VI wieku naszej ery ujawnia wgląd w dżumę Justyniana PLoS Pathog. 9 , e1003349;
- Francisa J. Brooksa. (1993). Przegląd podboju Meksyku: ospa, źródła i populacje. Meiet, 1577. - 114 s.;
- Nicolau Barquet. (1997). Ospa: triumf nad najstraszniejszym z ministrów śmierci. Ann Stażysta Med. 127 , 635;
- Inaya Hajj Hussein, Nour Chams, Sana Chams, Skye El Sayegh, Reina Badran i in. al.. (2015). Szczepionki na przestrzeni wieków: główne kamienie węgielne globalnego zdrowia. Przód. Zdrowie Publiczne. 3 ;
- Gulten Dinc, Yesim Isil Ulman. (2007). Wprowadzenie wariolacji „A La Turca” na Zachód przez Lady Mary Montagu i wkład Turcji w to. Szczepionka. 25 , 4261-4265;
- Mikirtichan G.L. (2016). Z historii profilaktyki szczepionkowej: szczepienie przeciwko ospie. Rosyjski dziennik pediatryczny. 19 , 55–62;
- Anny M. Becker. (2004). Ospa w armii Waszyngtonu: strategiczne implikacje choroby podczas wojny o niepodległość Stanów Zjednoczonych. Dziennik historii wojskowości. 68 , 381-430; Odkrycie mikroorganizmów przez Roberta Hooke'a i Antoniego van Leeuwenhoeka, członków Królewskiego Towarzystwa Odporność humoralna i śluzówkowa u niemowląt wywołana trzema kolejnymi inaktywowanymi szczepionkami przeciwko wirusowi polio - Harmonogramy szczepień żywymi, atenuowanymi doustnymi szczepionkami przeciwko wirusowi polio. Journal of Chorób Zakaźnych. 175 , S228-S234.
Przez wiele stuleci ludzkość cierpiała na tak wysoce zaraźliwą chorobę zakaźną, jak ospa prawdziwa, która co roku pochłania dziesiątki tysięcy istnień ludzkich. Ten straszna choroba Miała ona charakter epidemiczny i objęła całe miasta i kontynenty. Na szczęście naukowcom udało się rozwikłać przyczyny objawów ospy prawdziwej, co umożliwiło stworzenie skutecznej ochrony przed nimi w postaci szczepienia przeciwko ospie. Dziś patologia jest jedną z pokonanych infekcji, jak odnotowano w 1980 roku. Stało się to dzięki powszechnym szczepieniom pod patronatem WHO. Takie środki umożliwiły zwalczenie wirusa i zapobiegnięcie milionom zgonów, które spowodował na całej planecie, dlatego obecnie nie przeprowadza się szczepień.
Co to jest ospa?
Ospa jest jedną z najstarszych chorób zakaźnych pochodzenie wirusowe. Choroba jest inna wysoki poziom zaraźliwość i występuje w większości przypadków śmiertelny lub pozostawia szorstkie blizny na ciele jako pamiątkę po sobie. Istnieją dwa główne patogeny: bardziej agresywny Variola major i mniej patogenny Variola minor. Śmiertelność pierwszego wariantu wirusa sięga aż 40-80%, natomiast jego mała postać prowadzi do śmierci tylko w trzech procentach przypadków. całkowita liczba chory.
Ospa jest chorobą wysoce zaraźliwą; przenoszona jest drogą kropelkową i kontaktową. Charakteryzuje się ciężkim zatruciem, a także pojawieniem się wysypki na skórze i błonach śluzowych, ma cykliczny rozwój i przekształca się w wrzody. W przypadku zakażenia pacjenci zgłaszają następujące objawy:
- polimorficzne wysypki na całym ciele i błonach śluzowych, które przechodzą przez etapy plam, grudek, krost, strupów i blizn;
- gwałtowny wzrost temperatury ciała;
- ciężkie objawy zatrucia z bólami ciała, nudnościami, bólami głowy;
- W przypadku wyzdrowienia na skórze pozostają głębokie blizny.
Pomimo tego, że lekarzom udało się całkowicie pokonać ospę wśród populacji ludzkiej w latach 1978-1980, ostatnio Coraz częściej pojawiają się dowody na przypadki tej choroby u naczelnych. Nie może to budzić niepokoju, ponieważ wirus może łatwo przenieść się na ludzi. W danych okolicznościach ostatnie szczepienie przeciwko ospie przeprowadzono już w 1979 r., dziś możemy śmiało powiedzieć o możliwości nowej fali epidemii, ponieważ osoby urodzone po 1980 r. w ogóle nie mają odporności na szczepienia przeciwko ospie. Pracownicy medyczni w dalszym ciągu podnosimy kwestię celowości wznowienia obowiązkowe szczepienie przed zarażeniem się ospą, co zapobiegnie nowym ogniskom śmiertelnej choroby.
Historia
Uważa się, że ospa powstała kilka tysięcy lat przed naszą erą na kontynencie afrykańskim i w Azji, gdzie została przeniesiona na ludzi z wielbłądów. Pierwsze wzmianki o epidemii ospy prawdziwej pochodzą z IV wieku, kiedy choroba szalała w Chinach, oraz z VI wieku, kiedy zabiła połowę populacji Korei. Trzysta lat później infekcja dotarła na Wyspy Japońskie, gdzie następnie wymarło 30%. lokalni mieszkańcy. W VIII wieku ospę odnotowano w Palestynie, Syrii, na Sycylii, we Włoszech i Hiszpanii.
Od XV wieku ospa rozprzestrzeniła się po całej Europie. Przez informacje ogólne, co roku na ospę prawdziwą umierało około miliona mieszkańców Starego Świata. Lekarze tamtych czasów argumentowali, że każdy powinien zachorować na tę chorobę. Wydawałoby się, że ludzie pogodzili się z zarazą ospy.
Ospa w Rosji
Do XVII wieku w Rosji nie było żadnych pisemnych wzmianek o ospie prawdziwej, nie jest to jednak dowód na to, że ospa nie istniała. Zakłada się, że ospa szalała głównie w europejskiej części stanu i dotknęła niższe warstwy społeczeństwa, dlatego nie została upubliczniona.
Sytuacja uległa zmianie, gdy w połowie XVIII w. infekcja rozprzestrzeniła się w głąb kraju, aż po Półwysep Kamczacki. W tym czasie stała się dobrze znana szlachcie. Strach był tak wielki, że członkowie rodziny brytyjskiego monarchy Jerzego I poddali się takim szczepieniom. Przykładowo w 1730 roku na ospę zmarł młody cesarz Piotr II. Piotr III również zaraził się infekcją, ale przeżył, zmagając się aż do śmierci z kompleksami, które powstały na tle zrozumienia jego brzydoty.
Pierwsze próby kontroli i stworzenia szczepionki
Ludzkość próbowała walczyć z infekcją od samego początku jej pojawienia się. Często zajmowali się tym czarodzieje i szamani, czytano modlitwy i zaklęcia, zalecano nawet ubieranie chorych na czerwono, gdyż wierzono, że pomoże to wywabić chorobę.
Pierwszy w skuteczny sposób Walką z tą chorobą była tzw. wariolacja – prymitywna szczepionka przeciwko ospie. Metoda ta szybko rozprzestrzeniła się na cały świat i dotarła do Europy już w XVIII wieku. Jego istotą było pobranie biomateriału z krost osób, które pomyślnie wyzdrowiały z choroby, i wprowadzenie go pod skórę zdrowych biorców. Oczywiście taka technika nie zapewniała 100% gwarancji, ale pozwoliła kilkukrotnie zmniejszyć zachorowalność i śmiertelność na ospę.
Wczesne metody walki w Rosji
Inicjatorką szczepień w Rosji była sama cesarzowa Katarzyna II. Wydała dekret o konieczności masowych szczepień i poprzez przykład udowodnił swoją skuteczność. Pierwsze szczepienie przeciwko ospie w Imperium Rosyjskim przeprowadzono już w 1768 roku na specjalne zaproszenie angielskiego lekarza Thomasa Dimmesdale'a.
Po tym, jak cesarzowa zachorowała na łagodną postać ospy, nalegała na wariację własnego męża i następcy tronu, Pawła Pietrowicza. Kilka lat później zaszczepiono także wnuki Katarzyny, a lekarz Dimmesdale otrzymał dożywotnią emeryturę i tytuł barona.
Jak wszystko się dalej rozwinęło?
Szybko rozeszły się pogłoski o szczepieniu na ospę, którą otrzymała cesarzowa. W ciągu kilku lat szczepienia stały się modnym trendem wśród Rosyjska szlachta. Nawet ci, którzy już wyzdrowiali po infekcji, chcieli się zaszczepić, dlatego proces uodporniania arystokracji osiągał czasami punkt absurdu. Sama Catherine była dumna ze swojego działania i niejednokrotnie pisała o tym swoim bliskim za granicą.
Masowe szczepienia
Katarzyna II była tak urzeczona wariolacją, że zdecydowała się zaszczepić resztę populacji kraju. Przede wszystkim dotyczyło to uczniów korpusu kadetów, żołnierzy i oficerów armii cesarskiej. Oczywiście technika ta była daleka od doskonałości i często prowadziła do śmierci zaszczepionych pacjentów. Ale oczywiście umożliwiło to zmniejszenie tempa rozprzestrzeniania się infekcji w całym stanie i zapobiegło tysiącom zgonów.
Szczepienie Jennera
Naukowcy stale udoskonalają metodę szczepień. Na początku XIX wieku wariolację przyćmiła bardziej zaawansowana technika Anglika Jennera. W Rosji pierwszą taką szczepionkę podano dziecku z sierocińca; profesor Mukhin podał mu szczepionkę w Moskwie. Po udanym szczepieniu chłopiec Anton Petrov otrzymał emeryturę i otrzymał nazwisko Vaktsinov.
Po tym incydencie zaczęto wszędzie podawać szczepienia, ale nie obowiązkowe. Dopiero w 1919 roku szczepienia stały się obowiązkowe na poziomie legislacyjnym i polegały na stworzeniu list dzieci zaszczepionych i nieszczepionych w każdym regionie kraju. Dzięki podjętym działaniom rządowi udało się zminimalizować liczbę ognisk infekcji, które rejestrowano wyłącznie na obszarach odległych.
Trudno w to uwierzyć, ale już w latach 1959–1960 w Moskwie zarejestrowano epidemię ospa. Dotknęło to około 50 osób, z czego trzy zmarły. Jakie było źródło choroby w kraju, w którym od kilkudziesięciu lat skutecznie się z nią walczy?
Ospa została przywieziona do Moskwy przez krajowego artystę Kokorekina, skąd miał zaszczyt być obecny przy spaleniu zmarłego. Wracając z podróży, udało mu się zarazić żonę i kochankę, a także 9 przedstawicieli personelu medycznego szpitala, do którego został przywieziony, oraz 20 kolejnych osób. Niestety nie udało się uratować artysty od śmierci, w związku z czym konieczne było zaszczepienie przeciwko tej chorobie całej ludności stolicy.
Szczepienia mające na celu uwolnienie ludzkości od infekcji
W przeciwieństwie do Europy, ludność azjatyckiej części kontynentu i Afryki nie była tego świadoma skuteczna szczepionka od ospy niemal do połowy XX wieku. Wywołało to nowe infekcje w regionach zacofanych, które w związku ze wzrostem przepływów migracyjnych zagroziły cywilizowanemu światu. Po raz pierwszy lekarze z ZSRR podjęli się zainicjowania masowego podania szczepionki wszystkim ludziom na planecie. Ich program uzyskał poparcie na szczycie WHO, a uczestnicy przyjęli odpowiednią uchwałę.
Masowe wprowadzenie szczepionki rozpoczęło się w 1963 roku, a 14 lat później na świecie nie odnotowano ani jednego przypadku ospy prawdziwej. Trzy lata później ludzkość ogłosiła zwycięstwo nad chorobą. Szczepienia straciły na znaczeniu i zostały zaprzestane. W związku z tym wszyscy mieszkańcy planety urodzeni po 1980 r. nie mają odporności na infekcję, co czyni ich podatnymi na tę chorobę.
Kiedy ludzie zaczęli się szczepić?
Opisy epidemii chorób zakaźnych zachowały się w takich źródłach pisanych, jak babiloński Epos o Gilgameszu (2000 r. p.n.e. według starej chronologii), w kilku rozdziałach Starego Testamentu (2 Samuela 24, I Samuela 5:6, I Izajasza 37: 36, Wyjścia 9:9 itd.). W X wieku perski lekarz Razi (Rhazes) podał opis kliniczny diagnostyka różnicowa ospa prawdziwa, oznaki różnicy od odry i innych chorób gorączkowych z wysypką. Jednocześnie Razi napisał także, że osoby, które wyzdrowiały z ospy, pozostają przez całe życie odporne na tę chorobę. Zaangażowanie Raziego w immunologię objawiało się także tym, że z własnych powodów proponował leczenie osób ukąszonych przez jadowite skorpiony. serum ośle, ugryzione przez te same skorpiony (to jest seroterapia!).
Według legendy istniała praktyka zapobiegania czarnej ospie starożytne Chiny. Tam robili to w ten sposób: zdrowym dzieciom wdmuchiwano do nosa przez srebrną rurkę proszek uzyskany z pokruszonych suchych strupów (strupów) z wrzodów ospy u osób chorych na ospę, chłopców przez lewe nozdrze, a dziewczynki przez Prawidłowy. Podobna praktyka miała miejsce w medycyna ludowa wielu krajach Azji i Afryki. Od początku XVIII wieku. praktyka szczepień przeciwko ospie dotarła także do Europy. Procedurę tę nazwano wariacja(z łaciny variola - ospa). Według zachowanych dokumentów szczepienia przeciwko ospie rozpoczęły się w Konstantynopolu w 1701 roku. Szczepienia nie zawsze kończyły się dobrze; w 2-3% przypadków ludzie umierali w wyniku szczepień przeciwko ospie. Ale w przypadku dzikiej epidemii śmiertelność sięgała 15-20%. Ponadto u osób, które przeżyły ospę, pozostały nieestetyczne zadrapania na skórze, w tym na twarzy. Dlatego zwolennicy szczepień namawiali ludzi, aby się na nie zdecydowali, choćby ze względu na piękno twarzy swoich córek.
Lady Magu Montague przywiozła pomysł i materiał do szczepień przeciwko ospie z Konstantynopola do Anglii. Zmieniła syna i córkę i przekonała księżną Walii do zaszczepienia swoich dzieci. W Londynie w 1746 roku otwarto specjalny szpital St. Pancras, w którym dla chętnych mieszkańców szczepiono się na ospę. Od 1756 roku w Rosji panowała praktyka wariolacji, także dobrowolnej.
Konwencjonalnie historię współczesnej immunologii zwykle zaczyna się od prac angielskiego lekarza Edwarda Jennera(Edward Jenner, 1749-1823), który w 1798 roku opublikował artykuł, w którym opisał swoje próby szczepień przeciwko ospie krowiej, najpierw z jednym 8-letnim chłopcem, a następnie z kolejnymi 23 osobami. Jenner był lekarzem, ale to nie on wymyślił metodę, którą testował. Profesjonalnie zwrócił uwagę na praktyki indywidualnych rolników angielskich. Nazwisko rolnika pozostaje w dokumentach Beniamin Jesty, który w 1774 r., opierając się na praktycznych obserwacjach chłopów, próbował drapać swoją żonę i dziecko za pomocą drutów do robienia na drutach zawartości krost ospy krowiej, aby uchronić je przed ospą czarną. Jenner opracował technikę medyczną szczepienia przeciwko ospie, którą nazwał szczepionka(vaccus to po łacinie krowa).
W latach 1870-1890 dzięki rozwojowi metod mikroskopowych i metod hodowli mikroorganizmów Louis Pasteur (Louis Pasteur, 1822-1895; gronkowiec), Robert Koch (1843-1910; prątek gruźlicy, Vibrio cholerae) oraz inni badacze i lekarze (A. Neisser, F. Leffler, G. Hansen, E. Klebs, T. Escherich i in.) zidentyfikowali czynniki wywołujące ponad 35 chorób zakaźnych. Ludwik Pasteur wykazali, że choroby można w sposób eksperymentalny i powtarzalny wywoływać poprzez wprowadzenie do zdrowe organizmy niektóre drobnoustroje. L. Pasteur przeszedł do historii jako twórca szczepionek przeciwko cholerze drobiowej, wąglikowi i wściekliźnie oraz jako autor metody atenuacji drobnoustrojów – osłabiania zakaźności drobnoustrojów poprzez sztuczne zabiegi w laboratorium. Według legendy L. Pasteur odkrył tłumienie przez przypadek. On (lub asystent laboratoryjny) zapomniał probówki z kulturą Vibrio cholerae w termostacie; kultura się przegrzała; Niemniej jednak podawano go kurczętom doświadczalnym, ale one nie zachorowały na cholerę.
