Wiele osób doświadcza lepkiej śliny. Ten objaw prowadzi do zatkania gardła, ciągły kaszel i chęć oczyszczenia krtani. Zazwyczaj to, co pacjenci mylą ze śliną, to nic innego jak lepka flegma w gardle. Jest wytwarzany przez komórki narządów oddechowych. W każdym przypadku przyczyny problemów powinien ustalić specjalista.
Przyczyny lepkiej śliny obejmują:
Zapalenie zatok
Termin ten oznacza przewlekła patologia Zatoki przynosowe. W rezultacie tworzy się lepka plwocina, a z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach. Śluz w zapaleniu zatok stale się przemieszcza Jama ustna do gardła. W tym przypadku obserwuje się obrzęk jamy nosowej i zgrubienie śliny.
Pacjenci zmuszeni są podejmować wysiłki, aby oczyścić gardło z flegmy i skrzepów. Dla postać przewlekła Choroba charakteryzuje się bólami głowy i objawami gorączkowymi. W przypadku podejrzenia patologii konieczna jest pilna konsultacja z lekarzem laryngologiem.
Kserostomia
Stan ten charakteryzuje się ostrą dysfunkcją gruczołów ślinowych, co jest powikłane silna suchość. W tym samym czasie ślina staje się lepka, język staje się gęsty i cierpi na tym funkcjonowanie receptorów. W jamie ustnej może wystąpić uczucie pieczenia. Czasami ludzie odczuwają ból i ból gardła.
Kandydoza grzybicza
Termin ten odnosi się do patologii zakaźnej spowodowanej zaburzeniami funkcji odpornościowych. Może wystąpić po długotrwałym stosowaniu leków przeciwbakteryjnych i hormonów kortykosteroidowych. Czynnikami prowokującymi mogą być także kontakt z chorymi osobami i artykuły higieny osobistej. Ponadto kandydoza może wskazywać na poważniejsze anomalie - gruźlicę, zakażenie wirusem HIV, cukrzyca.
Zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie migdałków
Choroby te wpływają na obszar migdałków. Zakażenie prowadzi do powstawania ropnych pęcherzy. Kiedy pękają, powstają dyskomfort w ustach. Zapaleniu często towarzyszy wzrost temperatury. Prowadzi to do odwodnienia i uszkodzenia gruczołów ślinowych.
Choroby przyzębia i zapalenie przyzębia
Uszkodzenie dziąseł prowadzi do zmniejszenia ilości wytwarzanej śliny. Składniki nabłonka dostają się do płynu ślinowego. W rezultacie powstaje gęsta biała ślina.
Ostre infekcje
Przyczyną patologii może być zapalenie wątroby, dur brzuszny. Czasami czynnikiem prowokującym jest czerwonka.
Inne przyczyny lepkiej śliny w gardle
Dodatkowe objawy
Aby ustalić, dlaczego ślina jest gęsta i lepka, należy zwrócić uwagę na inne znaki. DO dodatkowe objawy obejmują:
Diagnostyka
Aby ustalić przyczyny ten stan, musisz udać się do lekarza. Specjalista musi przeprowadzić szczegółową diagnozę i dopiero wtedy przepisać leczenie.
Zazwyczaj wykonuje się następujące procedury w celu zidentyfikowania czynników prowokujących:
W niektórych przypadkach może zaistnieć konieczność konsultacji ze specjalistami, którzy pomogą w dostosowaniu terapii. Możesz więc potrzebować pomocy otolaryngologa, neurologa, onkologa, immunologa, endokrynologa lub gastroenterologa.
Leczenie farmakologiczne
Skuteczne leczenie jest niemożliwe bez wyeliminowania podstawowej patologii, która doprowadziła do pojawienia się lepkiej śliny. Po zidentyfikowaniu czynnika prowokującego lekarz wybiera kompleksowa terapia. Obejmuje procedury i leki eliminujące chorobę podstawową oraz środki zwalczania flegmy.
Do upłynnienia i usunięcia śluzu stosuje się środki o następującym działaniu:
- mukolityczny;
- odruch;
- resorpcyjne.
Mukolityki są leki, które pomagają rozcieńczyć plwocinę, ale nie powodują zwiększenia jej ilości. Dzięki ich zastosowaniu można aktywować usuwanie śluzu i zapobiegać tworzeniu się nowego. Do tej grupy funduszy zaliczają się:
- karbocysteina;
- mukaltyna;
- oskrzela;
Leki o działaniu odruchowym wpływają na odruchy, prowadząc do stymulacji zakończeń nerwowych. Dzięki zastosowaniu takich leków możliwa jest normalizacja oddychania i usuwanie plwociny. Substancje takie pobudzają mięśnie do kurczenia się i usuwania śluzu, ale muszą mieć normalną konsystencję. W przypadku zaobserwowania gęstej, lepkiej plwociny należy zastosować leki mukolityczne.
Leki działające odruchowo obejmują:
- stoptussin;
- Alteyka;
- oskrzele Coldrex;
- termopsol.
Środki resorpcyjne działają lokalnie na plwocinę i przyczyniają się do jej upłynnienia poprzez zwiększenie jej objętości. Substancje takie są zabronione dla dzieci młodym wieku . Aktywnymi składnikami takich produktów są jodek potasu i sodu, chlorek amonu, chlorowodorek sodu.
Jeśli podczas terapii pacjent doświadcza niepożądane reakcje lekarz może dostosować terapię i wybrać inne leki.
Jeśli dana osoba się rozwija lepka ślina w jamie ustnej, można mu przepisać następujące procedury:
- płukanie;
- inhalacja;
- mycie;
- kompresy;
- tarcie.
Wybierając taktykę leczenia, specjalista z pewnością musi wziąć pod uwagę skłonność danej osoby do alergii. Niektórzy pacjenci muszą brać leki przeciwhistaminowe. Pomagają radzić sobie z objawami alergii. Do najpopularniejszych środków z tej grupy zaliczają się:
Należy wziąć pod uwagę, że leki przeciwhistaminowe nie przyniosą pożądanego efektu, jeśli dana osoba będzie nadal mieć kontakt z alergenami.
Jeśli powstawanie śluzu w gardle jest spowodowane nieprawidłowościami w budowie jamy nosowej, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Dzięki temu zabiegowi możliwa jest korekta położenia przegrody. Pomaga to przywrócić oddychanie i zapewnia dotarcie wymaganej ilości tlenu do organizmu.
Jeśli czynnikiem prowokującym jest patologia układ trawienny, pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, która pomoże zapobiec dalszemu postępowi choroby.
DO metody nielekowe pomoc obejmuje ćwiczenia oddechowe . Dzięki specjalnym ćwiczeniom możliwe jest oczyszczenie organizmu z flegmy i zapobiegnięcie jej gromadzeniu się w okolicy gardła. Takie zabiegi zapewniają rozwój płuc, co pozytywnie wpływa na układ odpornościowy.
Środki ludowe
Aby poradzić sobie ze śluzem i gęstą śliną w gardle, możesz zastosować skuteczne środki ludowe. Należą do nich:
Aby terapia była skuteczna, zaleca się łączenie leków i środki ludowe. Ważne jest, aby przestrzegać zdrowy wizerunekżycie. Aby to zrobić, musisz rzucić palenie i alkohol, dobrze się odżywiać i ćwiczyć.
Zapobieganie
Aby zapobiec dyskomfortowi w gardle spowodowanemu wzrostem lepkości i grubości śliny, należy przestrzegać następujących zaleceń:
Zwiększona lepkość śliny może wskazywać na różne problemy. Czasami ten objaw wskazuje na dość poważne anomalie. Aby poradzić sobie z patologią, należy na czas skonsultować się ze specjalistą. Po szczegółowej diagnozie lekarz będzie mógł wybrać optymalne leczenie. Oprócz tradycyjnej terapii można zastosować skuteczne środki ludowe.
I trochę o tajemnicach...
Jeśli Ty lub Twoje dziecko często chorujecie i leczycie się wyłącznie antybiotykami, wiedzcie, że leczycie jedynie skutek, a nie przyczynę.
Więc po prostu „oszczędzasz” pieniądze aptekom i firmom farmaceutycznym i częściej chorujesz.
ZATRZYMYWAĆ SIĘ! Przestańcie karmić nieznanych ludzi!!! Wystarczy wzmocnić swoją odporność, a zapomnisz, jak to jest być chorym!
Ślina jest jedną z najważniejszych wydzielin organizmu. Jeśli dana osoba jest zdrowa, codziennie wytwarza do dwóch litrów tego płynu, a proces przebiega prawie niezauważalnie. Czasami jednak pojawia się gęsta i lepka ślina i odczuwana jest „lepkość”. Rano w jamie ustnej może pojawić się nieprzyjemny śluz biały, który się pieni. Na co wskazują takie zmiany, co jest ich przyczyną i jak pozbyć się objawów – o tym wszystkim warto szczegółowo porozmawiać.
Do czego służy ślina?
Gruczoły ślinowe w jamie ustnej wytwarzają lekko kwaśną wydzielinę (z reguły w ciągu dnia proces ten jest bardziej intensywny – większość jest produkowana norma dzienna, natomiast godziny odpoczynku nocnego charakteryzują się jego spowolnieniem), który wykonuje złożona funkcja. Płyn ślinowy ze względu na swój skład jest niezbędny do:
- dezynfekcja jamy ustnej – zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju chorób takich jak choroby przyzębia czy próchnica;
- biorą udział w trawieniu - pokarm zwilżony śliną w procesie żucia jest lepiej wchłaniany, gdy trafi do żołądka;
- cieszyć się jedzeniem - aby jedzenie dotarło kubki smakowe u nasady języka należy go rozpuścić w płynie ślinowym.
Jak określić stopień lepkości śliny?
Najczęściej osoba zauważa, że ślina stała się zbyt lepka, na podstawie subiektywne odczucia. Można to dokładnie określić jedynie w warunkach laboratoryjnych.
W stanie normalnym wskaźnik może wahać się w zakresie od 1,5 do 4 cp - mierzony w stosunku do wody destylowanej.
W warunkach laboratoryjnych do przeprowadzenia tej procedury wykorzystuje się specjalne urządzenie - wiskozymetr. W domu możesz określić lepkość śliny danej osoby za pomocą mikropipety (1 ml):
- nabierz do pipety 1 ml wody, trzymając ją pionowo, zanotuj objętość cieczy, która wypłynie w ciągu 10 sekund, powtórz doświadczenie trzy razy;
- zsumuj objętość wyciekającej wody i podziel ją przez 3 - otrzymasz średnią objętość wody;
- wykonaj podobną procedurę ze śliną (musisz zebrać ślinę rano na czczo);
- zsumuj objętość wyciekającej wody i podziel ją przez 3 - otrzymasz średnią objętość śliny;
- Stosunek średniej objętości wody do średniej objętości śliny jest wskaźnikiem lepkości konsystencji śliny.
Powody, dla których ślina w ustach jest bardzo gęsta
U zdrowa osobaślina jest klarowną, lekko mętną, bezwonną cieczą, która nie powoduje podrażnień. Wszelkie odchylenia od normy świadczą o dysfunkcji jakichkolwiek narządów lub układów. Dlaczego ślina osoby dorosłej gęstnieje, z ust wydobywa się piana, a nawet krew - przyczyny mogą być różne - od banalnego odwodnienia po poważne stany patologiczne.
Kserotomia jest jedną z najczęstszych przyczyn gęstej śliny. Towarzyszy temu silna suchość jamy ustnej, może wystąpić uczucie pieczenia (niektórzy pacjenci skarżą się, że ślina „szczypie” język), czasami pojawia się bolesność i bolesne doznania w gardle. Pojawia się w wyniku rozwoju patologii.
Zaburzenia gruczołów ślinowych
Rano w jamie ustnej i wargach pojawia się bardzo gęsta ślina lub pienisty śluz, który również kłuje język - często przyczyną jest uszkodzenie odpowiednich gruczołów. Kiedy proces wydzielania śliny jest upośledzony, suchość w ustach, wargach i śluz będą stale obecne. Do tego stanu może prowadzić jedna z następujących przyczyn:
| Przyczyna | Opis | Notatka |
| Choroby gruczołów ślinowych | Powiększają się i stają się bolesne. Produkcja śliny maleje / mówimy o wygaśnięciu tej funkcji | Świnka, choroba Mikulicza, sialostaza |
| Usunięcie chirurgiczne | Gruczoły ślinowe można usunąć. | Zapalenie sialadenitis, choroba kamicy ślinowej, łagodne nowotwory, cysty |
| Mukowiscydoza | Patologia wpływa na gruczoły zewnątrzwydzielnicze | Choroba genetyczna |
| Twardzina | Rośnie tkanka łączna błon śluzowych lub skóry. | Choroba ogólnoustrojowa |
| Obrażenia | Następuje pęknięcie przewodów lub tkanki gruczołu. | Może być wskazaniem do chirurgicznego usunięcia |
| Niedobór retinolu | Tkanka nabłonkowa rozrasta się, światła przewodów gruczołów ślinowych mogą zostać zablokowane | Retinol = witamina A |
| Nowotwory w jamie ustnej | Może wpływać na gruczoły ślinowe | Ślinianki przyuszne i podżuchwowe |
| Uszkodzenie włókien nerwowych | W okolicy głowy lub szyi | Z powodu kontuzji lub operacji |
| HIV | Funkcja gruczołów jest zahamowana z powodu zakażenia wirusem | Ogólne wyczerpanie organizmu |
Odwodnienie
Odwodnienie jest drugą najczęstszą przyczyną gęstej śliny. Wynika to z niewystarczającego spożycia płynów i nadmiernego pocenia się. Podobny efekt ma zatrucie organizmu. Nałogowi palacze często borykają się z tym problemem. Jeżeli jedynym objawem jest gęsta ślina, wówczas mówimy o odwodnieniu.
Inne przyczyny lepkiej i żylastej śliny
Lepki i lepki płyn ślinowy o lepkiej konsystencji może być objawem wielu patologicznych i stany naturalne ciało. Kobiety często spotykają się z tym zjawiskiem w czasie ciąży – z powodu braku równowagi mikroelementów, zaburzenia równowagi wodno-solnej, częste oddawanie moczu, gestoza lub nadmierna potliwość. Zmiany lepkości śliny mogą być spowodowane:
| Choroba | Dodatkowe objawy | Notatki |
| Przewlekłe zapalenie zatok | Gęsta flegma nieprzyjemny zapach z jamy ustnej, bóle głowy, gorączka | Po kroplówce do nosa |
| Kandydoza | W jamie ustnej lub na wargach - śluz, płytka nazębna lub białawe plamy | Choroba grzybicza |
| Grypa/infekcja dróg oddechowych | Objawy przeziębienia | - |
| Patologie autoimmunologiczne | Diagnozuje się na podstawie wyników badań krwi | Choroba Sjögrena |
| Sezonowe alergie | Pojawia się jesienią/wiosną, wysypką, kichaniem | Pyłek jest często alergenem |
| Choroba refluksowa przełyku | Okresowe uwalnianie kwasu z żołądka do jamy ustnej | Występuje u osób, które przeszły operację przewodu pokarmowego lub mają nadwagę. |
| Choroby układu hormonalnego | Często towarzyszy mu gęsta ślina i suchość w ustach | Wszelkie stany hiperglikemiczne |
| Patologie żołądkowo-jelitowe | Na ślinę wpływa zwiększona kwasowość lub produkcja gazów | Nieżyt żołądka i jelit |
Leczenie chorób gruczołów ślinowych
Aby opracować skuteczną strategię leczenia, ważne jest przede wszystkim zdiagnozowanie pierwotnego źródła stanu patologicznego.
Jeśli przyczyną problemów są choroby zakaźne lub grzybicze, procesy zapalne, następnie najpierw leczy się główną patologię, po czym zaczynają normalizować funkcję gruczołów ślinowych.
Lekarz oferuje pacjentowi także leczenie objawowe:
- środki nawilżające doustne/sztuczna ślina (w postaci żelu lub sprayu);
- cukierki lecznicze lub gumy do żucia;
- specjalne płukania;
- chemikalia (jeśli nie wytwarza się ślina);
- korekta reżimu picia.
Tradycyjne metody, które pomogą złagodzić objawy
Radzić sobie z nieprzyjemne objawyśrodki zaradcze mogą pomóc Medycyna tradycyjna. Nie mogą zastąpić terapia lekowa, pełniąc wyłącznie funkcję uzupełnienia. Przed użyciem jakiegokolwiek przepisy ludowe Aby uniknąć niezamierzonego uszczerbku na zdrowiu, należy skonsultować się z lekarzem:
- Herbata z liści szałwii. 1 łyżeczka Liście rośliny zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na 5 minut, przecedzić (przesączyć). Pij szklankę herbaty trzy razy dziennie.
- Herbata z kozieradki. 1 łyżka. Nasiona kozieradki zmiel w młynku do kawy i zalej szklanką wrzącej wody. Pozwól parzyć przez 5 – 7 minut. Przyjmuj w ciągu dnia - objętość nie jest ograniczona.
- Zmieszaj olej brzoskwiniowy i propolis, w razie potrzeby nawilż jamę ustną.
Zapobieganie lepkiej ślinie
Nadmierna gęstość śliny lub wydzieliny przypominającej pianę lub krew w jamie ustnej jest nieprzyjemnym zjawiskiem. Często jego wystąpieniu można zapobiec, stosując serię środki zapobiegawcze. Wykonując je regularnie, można zrównoważyć gospodarkę wodną organizmu i zminimalizować prawdopodobieństwo zwiększenia stopnia lepkości śliny:
Uczucie suchości w ustach – kserostomia, nadmierne wydzielanie śliny (terminy te częściej stosowane są w odniesieniu do stanów zmniejszonej wydzieliny bez wyraźnego objawy kliniczne wykryty eksperymentalnie) - lub nadmiar śliny (ślinotok, nadmierne ślinienie) - jest możliwy zarówno w przypadku neurogennego zaburzenia wydzielania (o charakterze organicznym lub psychogennym), jak i przy różnych chorobach somatycznych. Niedostateczne i nadmierne ślinienie się może być trwałe lub napadowe; Nasilenie zaburzeń, a także stopień wydzielania śliny, zwykle zależą od stanów funkcjonalnych mózgu w cyklu snu i czuwania. Objętość wydzieliny podczas snu jest znacznie mniejsza, zmniejsza się także przy ukierunkowanej uwadze. Podczas jedzenia żywność zwiększa produkcję śliny w wyniku odruchów warunkowych i bezwarunkowych. Odruchy bezwarunkowe powstają z receptorów węchowych, smakowych i dotykowych. Zwykle wytwarza się 0,5-2 litrów śliny dziennie.
Krótka fizjologia wydzielania śliny i patogeneza jego zaburzeń
Udział unerwienia współczulnego i przywspółczulnego w regulacji wydzielania śliny jest zróżnicowany, wiodącą rolę odgrywają mechanizmy przywspółczulne. Segmentowe unerwienie przywspółczulne jest reprezentowane w tułowiu przez wydzielnicze jądra śliny (N.ślinić się rius sup. i inf.). Z pnia mózgu włókna przywspółczulne idą jako część nerwu językowo-gardłowego VII i IX, przerywając synaptycznie odpowiednio w zwoju podżuchwowym i usznym. Gruczoły ślinowe podżuchwowe i podjęzykowe otrzymują włókna pozazwojowe ze zwoju podżuchwowego i ślinianki przyuszne- ze zwoju ucha. Współczulne włókna pozazwojowe pochodzą ze zwoju szyjnego górnego i kończą się w naczyniach komórki wydzielnicze tylko ślinianki podżuchwowe.
Współczulne i przywspółczulne unerwienie gruczołów ślinowych nie ma wzajemnego związku, to znaczy obwodowa aktywacja współczulna nie powoduje obwodowego tłumienia wydzielania. Każde tłumienie wydzielania, na przykład podczas stresu, odbywa się za pośrednictwem ośrodkowych wpływów hamujących poprzez zmniejszenie aktywacji szlaków odprowadzających. Włókna doprowadzające wchodzą w skład nerwów unerwiających mięśnie żucia i włókna smakowe. Zwykle odruchowe wydzielanie śliny występuje, gdy dominują impulsy przywspółczulne, co powoduje zwiększone wydzielanie śliny i rozszerzenie naczyń w ramach procesu wydzielniczego. Mediatorami na zakończeniach nerwów przywspółczulnych są acetylocholina, wazoaktywny polipeptyd jelitowy (VIP) i substancja P. Efekt aktywacji układu współczulnego odbywa się za pośrednictwem mediatora noradrenaliny, podczas gdy mobilizacja płynów nie następuje, ale zmienia się skład białkowy śliny zwiększenie egzocytozy niektórych komórek. Włókna współczulne kończą się głównie w komórkach odbierających unerwienie przywspółczulne, co zapewnia efekt synergiczny. Chociaż niektóre włókna współczulne regulują ton naczyniowy, zależy to w większym stopniu od niezależności sterowanie centralne i nie jest bezpośrednio zaangażowany w odruchowe mechanizmy wydzielnicze.
Aktywność odruchowa gruczołów ślinowych może się zmienić, jeśli jakakolwiek część odruchu zostanie zakłócona (część doprowadzająca, centralna lub odprowadzająca), a także w przypadku uszkodzenia narządu efektorowego.
Niewystarczająca aferentacja z mięśnie żucia wyjaśnia kserostomię występującą w starszym wieku, która występuje przy długotrwałej, delikatnej diecie. W ciężkich przypadkach możliwa jest atrofia gruczołów ślinowych.
Odruchowe wydzielanie śliny podlega kompleksowej kontroli wyższych partii mózgu, czego wpływ przejawia się w szczególności w zmianach wydzielania śliny w zależności od stan funkcjonalny mózgu w cyklu snu i czuwania. Przykładem suprasegmentalnego wpływu na czynność śliny może być także psychogenne hipo- i nadmierne ślinienie się, jednostronne tłumienie wydzielania w guzach półkuli, ośrodkowe działanie leków przeciwnadciśnieniowych, leków anoreksogennych.
Uszkodzenie odprowadzających dróg autonomicznych wyjaśnia kserostomię w zespole postępującej niewydolności autonomicznej; Podobnie suchość w ustach jest spowodowana farmakologicznym odnerwieniem za pomocą leków przeciwcholinergicznych. Za suchość w jamie ustnej w zespole Sjögrena i kserostomię popromienną odpowiada uszkodzenie narządu efektorowego, czyli gruczołów ślinowych. Suchość w jamie ustnej w cukrzycy wiąże się ze zmniejszeniem wydzielania płynnej części śliny z powodu hiperosmolarności osocza, a także z powodu wielomoczu.
Ślinienie się może nastąpić nie tylko wtedy, gdy wzmoże się wydzielanie śliny, ale także wtedy, gdy zostanie zakłócony jej normalny odpływ. Zatem brak koordynacji mięśni jamy ustnej powoduje ślinienie się u dzieci z porażeniem mózgowym; subkliniczne zaburzenia połykania spowodowane zwiększony ton mięśnie osiowe mogą prowadzić do ślinotoku w parkinsonizmie (w przypadku tej choroby możliwy jest jednak inny mechanizm - aktywacja ośrodkowych mechanizmów cholinergicznych); u pacjentów z zespołem Boulevarda ślinienie jest spowodowane naruszeniem odruchowego aktu połykania.
Ślinotok
Ślinienie się może wystąpić zarówno przy zwiększonym, jak i normalnym wydzielaniu gruczołów ślinowych; w tym przypadku, w zależności od preferowanej aktywacji mechanizmów przywspółczulnych lub współczulnych, następuje odpowiednio wydzielanie płynnej lub gęstej śliny. Najbardziej możemy wyróżnić następujące znane formyślinienie się.
Nadmierne ślinienie się psychogenne
Rzadko obserwowane. Występuje bez oczywisty powód, natomiast ślady uszkodzeń organicznych system nerwowy nic. Ślinienie się jest czasami dramatyczne; pacjent jest zmuszony nosić ze sobą słoiczek do zbierania śliny. Ważne są psychoanamneza, cechy demonstracyjne w prezentacji objawu i jego połączenie z innymi funkcjonalnymi objawami neurologicznymi lub piętnami.
Nadmierne ślinienie się leku
Większość leki, wpływające na wydzielanie śliny, powodują łagodną lub umiarkowaną kserotomię. Jednocześnie przyjmowaniu niektórych leków może towarzyszyć efekt uboczny w postaci śliny. Podobny efekt opisano podczas przyjmowania litu, nitrazepamu, leku przeciwdrgawkowego stosowanego w leczeniu różnych postaci padaczki. W tym drugim przypadku ślinienie rozwija się w wyniku naruszenia odruchowej funkcji połykania. Odstawienie lub zmniejszenie dawki leku zazwyczaj eliminuje nadmierne ślinienie wywołane lekiem.
Nadmierne ślinienie się w parkinsonizmie
Najczęstszą postacią nadmiernego ślinienia się, często łączoną z innymi zaburzeniami autonomicznymi charakterystycznymi dla parkinsonizmu (łojotok, łzawienie), może być jedna z wczesne objawy choroby. Śliniak w parkinsonizmie jest najbardziej widoczny w nocy i w pozycji leżącej. Z reguły przyjmowanie leków przeciw parkinsonizmowi (zwłaszcza leków przeciwcholinergicznych) zmniejsza ślinienie.
Ślinienie się z zespołem opuszkowym i rzekomobulbarowym
W przypadku zespołu opuszkowego i rzekomobulbarowego o różnej etiologii (guzy, syringobulbia, poliomyelitis, patologia naczyniowa, choroby zwyrodnieniowe) można zaobserwować wydzielanie śliny, którego stopień zależy od ciężkości zaburzeń opuszkowych. Ślinienie może być obfite (do 600-900 ml/dzień); ślina jest gęsta. Pacjenci są zmuszani do trzymania chusteczki lub ręcznika przy ustach. Większość autorów tłumaczy ślinotok naruszeniem odruchowego aktu połykania, w wyniku czego ślina gromadzi się w jamie ustnej, chociaż możliwe jest również podrażnienie ośrodka śliny.
Ślinienie się u pacjentów z porażeniem mózgowym
Związane z brakiem koordynacji mięśni jamy ustnej i trudnościami w połykaniu śliny; Często znacząco komplikuje to życie pacjentów.
Nadmierne ślinienie się w patologii somatycznej
Obserwuje się zwiększone wydzielanie śliny wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, inwazja robaków, zatrucie kobiet w ciąży.
Kserostomia lub suchość w ustach
Kserostomia w zespole Sjögrena
Ciężka, ciągła suchość w ustach jest jednym z głównych objawów zespołu Sjögrena („zespołu suchości”). Choroba dotyczy ogólnoustrojowych chorób autoimmunologicznych i częściej występuje u kobiet po 40. roku życia. Okresowo puchną ślinianki przyuszne. W tym przypadku kserostomia łączy się z kseroftalmią, suchością błony śluzowej nosa, żołądka i innych błon śluzowych, zespołem stawowym i zmianami reaktywności.
Kserostomia polekowa
Najczęściej bierze się leki powszechny powód niedoczynność gruczołów ślinowych. Podobny efekt może powodować ponad 400 leków (anoreksanty, leki antycholinergiczne, leki przeciwdepresyjne, uspokajające i nasenne, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne itp.). Zazwyczaj w jamie ustnej występuje łagodna lub umiarkowana suchość, w zależności od dawki, czasu trwania i sposobu podawania leku. Niedoczynność gruczołów ślinowych jest odwracalna.
Kserostomia popromienna
Obserwowane po napromieniowaniu gruczołów ślinowych radioterapia nowotwory głowy.
Kserostomia psychogenna
Przejściowe uczucie suchości w ustach z podniecenia, stresujące sytuacje. Zwykle obserwowane u osób niespokojnych i niestabilnych emocjonalnie.
Opisano również suchość w ustach stany depresyjne(suchość nie jest związana z przyjmowaniem leków).
Kserostomia w ostrej przejściowej całkowitej dysautonomii
W 1970 roku po raz pierwszy opisano selektywne uszkodzenie włókien autonomicznych (współczulnych i przywspółczulnych) o charakterze zakaźno-alergicznym, z późniejszym wyzdrowieniem. Dysfunkcja przywspółczulna, oprócz kserostomii, objawia się zmniejszonym wydzielaniem łez, brakiem reakcji źrenic na światło, zmniejszoną aktywnością przewód pokarmowy, wypieracz Pęcherz moczowy, co prowadzi do niedostatecznego opróżniania itp. Dysfunkcja współczulna objawia się niewystarczającym rozszerzeniem źrenic w ciemności, niedociśnieniem ortostatycznym z omdleniami, stałą częstością akcji serca, brakiem pocenia się itp.
Kserostomia z glosodynią
Zaburzenia ślinienia obserwuje się u 80% pacjentów z glosodynią; Najczęściej zaburzenia te są reprezentowane przez nadmierne ślinienie się, które może być pierwszą manifestacją choroby (przed rozwojem zjawisk algicznych). Suchość w ustach występuje częściej w nocy.
Kserostomia z wrodzonym brakiem gruczołów ślinowych
Wrodzony brak gruczołów ślinowych jest rzadką patologią, której czasami towarzyszy zmniejszona produkcja łez.
Kserostomia z ograniczonym żuciem
Niedostateczne wydzielanie śliny i uczucie suchości w ustach może wystąpić u osób stosujących dietę i spożywających wyłącznie pokarmy puree i płynne, np. po operacjach szczękowo-twarzowych, u osób podeszły wiek. Przy długotrwałym przestrzeganiu takiej diety możliwa jest atrofia gruczołów ślinowych.
Kserostomia w cukrzycy
Suchość w ustach może być jedną z pierwszych oznak choroby; Jednocześnie pojawia się pragnienie, zwiększony apetyt, wielomocz i inne objawy cukrzycy.
Kserostomia w chorobach przewodu pokarmowego
Może wystąpić hiposalacja Przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie wątroby.
Hiposaliwacja w niektórych ogniskowych zmianach mózgu
Wydzielanie śliny w guzach półkuli i ropniach mózgu zmniejsza się po stronie zmiany, a w guzach podnamiotowych występuje obustronne zahamowanie wydzielania, bardziej wyraźne po stronie guza. Najbardziej wyraźne zahamowanie wydzielania zaobserwowano u pacjentów w ciężkim stanie, prawdopodobnie na skutek wpływu guza na pień mózgu. Całkowite zahamowanie wydzielania jest wyjątkowo niekorzystnym znakiem prognostycznym. Należy jednak pamiętać, że doświadczalnie wykryte zmniejszenie wydzielania śliny u obraz kliniczny zajmuje bardzo skromne miejsce na tle rażących wad neurologicznych.
Leczenie zaburzeń wydzielania śliny
Wybór terapii nadmiernego ślinienia się i jego efekt w dużej mierze zależą od postaci nadmiernego ślinienia się.
W przypadku nadmiernego ślinienia się po leku wymagane jest zazwyczaj jedynie odstawienie leku lub zmniejszenie jego dawki.
Do stosowania w przypadku psychogennego nadmiernego ślinienia się środki farmakologiczne(leki uspokajające, przeciwdepresyjne – preferowana jest amitryptylina, ponieważ ma działanie antycholinergiczne), różne kształty w szczególności poprawę opisano w przypadku psychoterapii za pomocą hipnoterapii.
Ślinienie się w chorobie parkinsonowskiej zwykle znacznie się zmniejsza podczas leczenia przeciwparkinsonowskiego (zwłaszcza podczas stosowania leków antycholinergicznych w dawkach typowych dla tej choroby), ale czasami trudne do wyleczenia.
Aby skorygować ślinienie się u dzieci porażenie mózgowe Utworzony specjalne programy na nauczaniu dzieci. W ciężkich przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne. Różne drogi leczenie chirurgiczne obejmują usunięcie gruczołów ślinowych, dozowanie przewodów, ich transpozycję, różne zabiegi odnerwienia gruczołów ślinowych.
Leczenie kserostomii można skierować na:
- w celu usunięcia przyczyny niedoczynności gruczołów ślinowych (leczenie choroby podstawowej w zespole Sjögrena; zmniejszenie dawki, zmiana schematu leków lub ich odstawienie; insulinoterapia w cukrzycy; rozszerzenie diety, ćwiczenia angażujące mięśnie żucia w celu odfermentowania) kserostomia);
- w celu pobudzenia pracy gruczołów ślinowych: pilokarpina (kapsułki 5 mg 1 raz dziennie podjęzykowo: przy tej dawce nie widać zauważalnego wpływu na ciśnienie tętnicze i tętno); kwas nikotynowy(0,05-0,1 g 3 razy dziennie), witamina A (50 000-100 000 j.m./dzień), jodek potasu (0,5-1 g 3 razy dziennie w formie mieszaniny);
- w celu zmiany konsystencji śliny: bromoheksyna (1 tabletka 3-4 razy dziennie).
Jak Terapia zastępcza stosowane: różne kompozycje sztucznej śliny, gdy inne formy leczenia są nieskuteczne (głównie przy zespole Sjögrena, ciężkie formy kserostomia popromienna).
