Slepenko S.M. 1
Kokhanovskaya M.A. 1
1 Miejska budżetowa placówka oświatowa miasta Tulun „Średnia Szkoła ogólnokształcąca № 19"
Tekst pracy publikujemy bez obrazów i formuł.
Pełna wersja praca dostępna jest w zakładce „Pliki Pracy” w formacie PDF
W dyrygowanie
W dzisiejszych czasach małe dzieci i nastolatki bardzo często łamią kości rąk i nóg. W tym rok akademicki w naszej klasie trzech uczniów, w tym ja, złamało nogi, a dwóch kolejnych kolegów trafiło do szpitala z powodu zwichnięć i częściowych złamań ramion. Postanowiłam dowiedzieć się, dlaczego dochodzi do złamań kości i czy można temu zapobiec.
Wybrany temat badań odpowiedni, ponieważ w ciągu ostatnich kilku dekad w Rosji 1 wzrosła częstość występowania złamań kończyn, zwłaszcza u dzieci.
Cel badania: ustalanie przyczyn złamań kości kończyn i metody zapobiegania powstawaniu złamań.
Zadania:
studiować materiał teoretyczny na temat budowy kości, rodzajów złamań kości, profilaktyki urazów u dzieci;
przeprowadzić ankietę wśród studentów;
nauczyć się udzielać pierwszej pomocy w przypadku złamanych kończyn;
przygotuj broszury dla kolegów z klasy na temat sposobów zapobiegania złamaniom kości.
Metody badawcze: analiza informacji, zadawanie pytań, obserwacja.
Hipoteza badawcza polega na założeniu, że złamania kości kończyn powstają na skutek nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa.
Przedmiot badań: pęknięcie kości.
Przedmiot badań: przyczyny złamań kości.
Rozdział 1. Podstawy teoretyczne badanie złamań kości
Interesujące fakty na temat ludzkiego szkieletu
Po przestudiowaniu encyklopedii „Anatomia człowieka” dowiedzieliśmy się, że słowo „szkielet” przetłumaczone ze starożytnej greki oznacza „suszony” - niezbyt odpowiednia nazwa dla cudu inżynierii stworzonego przez naturę, który wspiera cię i nadaje twojemu ciału kształt. Szkielet składa się z dużej liczby kości, są one ze sobą połączone i tworzą mocną i lekką ramę nośną. Kości są żywe. Tworzą je tkanka kostna - rodzaj tkanka łączna, wyposażony w nerwy i naczynia krwionośne. Ale szkielet to nie tylko system wsparcia. Mięśnie są przyczepione do kości i pozwalają nam stać, chodzić, biegać i skakać.
Kości czaszki i żebra zapewniają ochronę delikatnych i delikatnych narządów, takich jak mózg i serce. Układ szkieletowy dłoni, który stanowi jedną czwartą wszystkich kości w ciele, pozwala pisać, szyć i wykonywać inne złożone prace.
Byliśmy bardzo zaskoczeni, gdy dowiedzieliśmy się, że kiedy rodzi się dziecko, w jego ciele znajduje się około 350 kości, a szkielet osoby dorosłej składa się z 206 kości. Gdzie więc trafia ponad 100 kości? Zjawisko „znikania” kości z organizmu tłumaczy się tym, że w miarę wzrostu i dojrzewania człowieka szkielet ludzki ulega licznym zmianom, a wiele kości, zwłaszcza tych małych, zrasta się, tworząc większe formacje. Wzrost szkieletu zatrzymuje się w wieku 24 lat.
Odkryliśmy więc, że w ciele dorosłego człowieka znajduje się ponad 200 kości różne rozmiary. Zatem najkrótsze kości to trzy kości znajdujące się w uchu. Spośród nich najmniejszy nazywany jest strzemieniem. Jego długość wynosi nieco ponad 3 mm.
Najdłuższą kością w organizmie człowieka jest kość udowa, na której spoczywa ciężar całego ciała. Stanowi ¼ całkowitego wzrostu człowieka. Kość ta ma kształt szabli i zwykle wytrzymuje mechaniczne skutki uderzeń, upadków lub ściskania i może wytrzymać obciążenia ściskające do 1500 kg. Uszkodzenie kości biodrowej jest niezwykle niebezpieczne i może w starszym wieku doprowadzić do całkowitego unieruchomienia.
Najbardziej „kościstą” częścią ciała są dłonie i nadgarstki. Składa się z 54 kości, dzięki którym człowiek gra na pianinie, smartfonie i pisze.
Ludzkie kości są jednocześnie lekkie i mocne. Jest 6 razy mocniejszy niż stalowy pręt o tej samej wadze! Ale gdyby jednak nasz szkielet składał się ze stalowych kości, wówczas waga szkieletu osiągnęłaby 240 kg!
Kość jest narządem składającym się z kilku tkanek (kości, chrząstki i tkanki łącznej) i ma własne naczynia i nerwy. Każda kość ma specyficzną, niepowtarzalną strukturę, kształt i położenie.
Kości składają się z substancji organicznych i nieorganicznych materia organiczna. Substancje organiczne pomagają kościom zachować elastyczność i sprężystość. Substancje nieorganiczne(fosfor, magnez, sód, wapń) wzmacniają kości. Skład chemiczny kości zależy w dużej mierze od wieku człowieka.
U zdrowa osoba kości muszą być mocne. Istnieją jednak pewne czynniki, które wpływają na ich siłę, w wyniku czego dana osoba może złamać ręce, nogi, kręgosłup itp.
Rodzaje złamań
Złamania to urazy kości, w wyniku których ich integralność jest naruszona. Złamania można klasyfikować według kilku kryteriów. W współczesne klasyfikacje Istnieją główne rodzaje złamań:
1. w związku z wystąpieniem:
traumatyczne - spowodowane wpływ zewnętrzny;
patologiczne - powstałe w wyniku jakiejkolwiek choroby;
2. według ciężkości uszkodzeń:
kompletny bez przemieszczeń i z przemieszczeniem fragmentów;
niekompletny, tj. pęknięcia i pęknięcia;
3. przez integralność skóra:
zamknięte złamania w którym żywa tkanka wokół miejsca złamania nie jest uszkodzona;
otwarte złamania kości z towarzyszącymi urazami tkanek miękkich, a także uszkodzenia ludzkiej skóry.
Złamania kończyn dolnych obejmują:
złamania kość udowa
złamania rzepki
złamania kości piszczelowej
złamania kostki
złamania kości stopy
Do złamań górne kończyny odnieść się:
-
staw łokciowy
nadgarstki
Złamanie ma oznaki wskazujące, że nastąpiło złamanie. Ten:
Ból- pogarsza się w miejscu złamania pod wpływem nacisku lub obciążenia. Przykładowo stuknięcie w piętę gwałtownie nasili ból złamanej kości piszczelowej.
Obrzęk- występuje w obszarze uszkodzenia.
Krwiak- tj. duży siniak powstały na skutek uszkodzenia naczyń przenoszących krew w naszym organizmie.
Bezwzględne oznaki złamania:
nienaturalne położenie kończyny;
ruchomość patologiczna - kończyna jest ruchoma w miejscu, w którym nie ma stawu;
trzeszczenie (rodzaj chrzęszczącego dźwięku) – wyczuwalne pod ręką w miejscu złamania, czasami słyszalne w uchu;
fragmenty kości - mogą być widoczne w ranie.
Przyczyny złamań kości u dzieci
Vladimir Merkulov, profesor, doktor nauk medycznych, kierownik kliniki traumatologii dziecięcej imienia N.N. Priorova w Moskwie twierdzi, że statystyki urazów w dzieciństwie wskazują, że złamania kości u dzieci najczęściej powstają w wyniku drobnych urazów i błahych okoliczności w życiu codziennym, na ulicy, na boisku, na przykład podczas upadku z wysoki pułap podczas biegania, chodzenia itp. Złamania kości ramion u dzieci są 2 razy częstsze niż kości nóg. Najczęstszymi miejscami złamań są kości łokcia i przedramienia. Na szczęście poważne urazy wielokrotne u dzieci nie są częste i stanowią od 3% do 10% wszystkich urazów układu mięśniowo-szkieletowego. Kości dziecka są bardziej elastyczne i słabsze niż kości dorosłych, dlatego ryzyko złamań u dzieci jest większe niż u dorosłych.
Oprócz złamań, które powstały na skutek nieostrożności, nieuwagi lub pobłażania sobie, istnieje wiele innych powodów, dla których do nich dochodzi. Okazuje się, że wytrzymałość kości może się zmniejszyć i lekarze nazywają ten stan osteopenia. Oznacza to, że gęstość mineralna kości jest poniżej normy. Według różnych badań zaburzenia tego typu występują u co trzeciego nastolatka w wieku od 11 do 17 lat. Istnieje pięć głównych czynników ryzyka:
niedobór wapnia, główny „materiał budowlany” dla tkanka kostna;
złe odżywianie- oprócz wapnia kości potrzebują białka, fosforu, żelaza, miedzi, cynku i manganu, witamin i to wszystko przydatny materiał z reguły są obecne w tych produktach, które dzieci najmniej lubią;
brak aktywności fizycznej(siedzący tryb życia) - do budowy masy kostnej niezbędny jest ruch, który obciąża i trenuje kości;
„burza hormonalna” – w okresie dorastania u dziecka mogą wystąpić zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu;
choroby przewód pokarmowy, drogi oddechowe, wątroba, nerki, tarczyca.
Utrata gęstości kości postępuje stopniowo i jest niemożliwa do zauważenia gołym okiem, ale oto 5 powodów, dla których można stwierdzić, że w organizmie jest za mało wapnia:
zęby zaczęły się pogarszać, to znaczy pojawiła się próchnica;
„z jakiegoś powodu” włosy się rozdwajają, paznokcie łuszczą się i łamią;
od czasu do czasu pojawiają się bóle nóg, zwłaszcza nóg;
na zajęciach trudno jest siedzieć z wyprostowanymi plecami, bardzo szybko się męczy;
jeśli masz alergię wymagającą ograniczenia diety i niespożywania produktów mlecznych i ryb.
Nawet jeśli występuje tylko jeden z tych objawów, zdecydowanie powinnaś udać się do szpitala, zrobić badania i dowiedzieć się, czy rzeczywiście nie masz wystarczającej ilości wapnia.
Wystarczająca ilość witamin i mikroelementów w diecie pomaga wzmocnić kości. Dla mocnych kości niezbędne są wapń, magnez, fosfor, mangan, witamina D, C, K i witaminy z grupy B. wielka ilość produkty żywieniowe, bogaty w te mikroelementy i witaminy. Należą do nich: jogurt, ser, łosoś, szpinak, soja, sardynki, jarmuż, zboża (np. brązowy ryż).
Największe szkody dla kości wynikają z:
-
słodycze,
kwaśne potrawy i soki,
alkohol.
Wnioski do rozdziału 1.
Kości są wyjątkowym materiałem budowlanym. Zdrowy człowiek powinien mieć mocne kości. Istnieją jednak pewne czynniki, które wpływają na ich siłę, w wyniku czego dana osoba może złamać ręce, nogi, kręgosłup itp. Złamania można klasyfikować według kilku kryteriów. Przyczynami złamań mogą być urazy domowe i poważne problemy w organizmie. Prawidłowe odżywianie i aktywny tryb życia przyczyniają się do wzmocnienia kości.
Rozdział 2. Część praktyczna
2.1. Badania przyczyn złamań kości
Po przestudiowaniu materiału teoretycznego postanowiliśmy sprawdzić, z jakich powodów u naszych kolegów i koleżanek dochodziło do złamań kości.
Cel badania: badanie przyczyn złamań kości
Metoda badań: Pisemna ankieta przeprowadzona wśród uczniów, którzy doświadczyli złamania kości.
Metoda przetwarzania danych
Aneks 1).
Złamania kości występują u dzieci w każdym wieku.
Dzieci w wieku szkolnym jako przyczynę złamań podały nieostrożność, nieuwagę, upadek z roweru i jazdę na rolkach po jezdni.
Studenci preferują najwięcej różne produkty odżywianie, zarówno korzystne, jak i szkodliwe.
Większość dzieci na pytanie, czy uprawia sport, odpowiedziała, że tak i sama pisze, że tak czas wolny Lubią bawić się tabletami, komputerami, rysować i oglądać telewizję.
Wszyscy chłopcy leczeni po złamaniu zauważyli, że przed zastrzykami bali się, odczuwali ciągły dyskomfort, a ich nastrój był często smutny i melancholijny.
Uczniowie radzili wszystkim dzieciom, aby zachowały ostrożność, przestrzegały zasad bezpieczeństwa i nie upadły.
Aby poznać preferencje żywieniowe, wszystkich uczniów w klasie poproszono o wypełnienie ankiety nr 2.
Cel badania: Określenie efektywności diety uczniów klasy na wzmocnienie kości.
Metoda badań: pisemna ankieta przeprowadzona wśród uczniów klasy.
Metoda przetwarzania danych: analiza i synteza danych.
Wyniki ankiety podsumowano w postaci diagramów wizualnych ( Załącznik 2).
Analizując otrzymane odpowiedzi doszliśmy do następujących wniosków:
Spożycie świeżych warzyw i owoców w diecie dzieci nie jest stałe.
Cebulę, czosnek, pietruszkę, koperek spożywa się tylko niektóre z nich codziennie w małych ilościach.
Nabiał Zdecydowana większość klasy nie używa ich na co dzień.
Dzieci preferują przede wszystkim wypieki z mąki premium.
Dania rybne są rzadko spożywane.
Studenci lubią przede wszystkim pić słodkie napoje gazowane.
Dzieci w wieku szkolnym najczęściej jedzą puree ziemniaczane jako dodatek.
Słodycze to ulubiona uczta.
Przede wszystkim uczniowie uwielbiają „śmieciowe” jedzenie (smażone, tłuste, wędzone, marynowane).
Wyniki badania wskazują, że ponad połowa uczniów w klasie jest zagrożona. Takie nawyki żywieniowe nie przyczyniają się do wzmocnienia kości i utrzymania zdrowia uczniów. Dane z ankiety dają podstawy do przypuszczeń, że oprócz zaniedbań i nieprzestrzegania przepisów bezpieczeństwa, do złamań kości może dojść także na skutek „słabości” kości na skutek złej diety i siedzącego trybu życia.
2.2. Zapobieganie urazom u dzieci
Problem złamań kości jest poważny. Co można zrobić, aby ich uniknąć? Zwróciłem się z tym pytaniem do mojej babci Tatyany Pavlovny Krivenko, która pracuje w szpitalu miejskim w Tulun w garderobie traumatologicznej. Poradziła mi i moim kolegom z klasy:
trzymać się odpowiednie odżywianie unikaj „złego” jedzenia (chipsy, napoje gazowane, słodycze, napoje gazowane), staraj się jeść więcej produktów zawierających wapń, fosfor (ryby, nabiał, produkty mięsne);
spędzaj więcej czasu na słońcu, aby dostarczyć organizmowi witaminy D;
prowadzić aktywny tryb życia, więcej się ruszać, uprawiać sport;
nie mam złe nawyki;
utrzymuj prawidłową wagę;
prawidłowo podnosić ciężary;
prawidłowo rozdzielaj czas na pracę i odpoczynek, nie obciążaj organizmu.
Przestrzegaj zasad bezpieczeństwa podczas uprawiania sportu, grania w gry lub jazdy na rowerze.
2.3. Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku złamań
Bardzo ważna jest umiejętność udzielenia pierwszej pomocy danej osobie. Jak się okazało podczas ustnej ankiety wśród kolegów z klasy, nikt nie wiedział, jak to zrobić. Nauczyła nas tego Elena Władimirowna Serebrennikowa, zastępca dyrektora ds. Bezpieczeństwa życia i środowiska informacyjnego organizacji edukacyjnej.
Często kiedy poważny siniak Może wystąpić złamanie kości. W takich przypadkach pierwszą rzeczą, która jest potrzebna, jest całkowity odpoczynek dla uszkodzonego obszaru ciała. Do tworzenia bezruch (unieruchomienie) w miejscu złamania nogę należy ułożyć na desce, sklejce lub grubym kartonie i zabandażować nogę. W przypadku złamania kości ramienia unieruchomienie można uzyskać poprzez ułożenie ramienia zgiętego w stawie łokciowym na szerokiej szalice, której końce zawiązuje się na szyi lub zabandażowaną uszkodzoną kończynę do ciała. Dzięki unieruchomieniu ból ustępuje, stan pacjenta poprawia się i należy go pilnie zabrać do lekarza na oddział urazowy.
Zasada, którą należy wziąć pod uwagę przy unieruchomieniu uszkodzonego obszaru:
konieczne jest unieruchomienie kończyny w pozycji, w jakiej znajduje się po urazie i nie należy podejmować prób ustawiania kości w miejscu, gdyż może to spowodować jeszcze większe obrażenia;
Konieczne jest zespolenie co najmniej 2 stawów (powyżej i poniżej złamania). Jeśli są rany, najpierw należy je opatrzyć, zatamować krwawienie, a dopiero potem założyć szyny.
Dalsze leczenie złamań powinno odbywać się pod nadzorem lekarzy.
Wnioski do rozdziału 2.
W trakcie prac badawczych przeczytano dużą ilość literatury i przestudiowano wiele informacji w Internecie.
Postawiliśmy hipotezę, że u dzieci złamania kości mogą wystąpić jedynie na skutek nieostrożności i nieprzestrzegania przepisów bezpieczeństwa. Nasza hipoteza została częściowo potwierdzona. Oprócz nieprzestrzegania przepisów bezpieczeństwa na stopień wytrzymałości kości wpływają inne czynniki: przebyte choroby, niewystarczająca ilość wapnia i innych minerałów w organizmie oraz siedzący tryb życia.
Pracując nad tym tematem, zdaliśmy sobie sprawę, że przyczyną złamań kości może być zarówno nieostrożność, jak i stan wewnętrzny Ludzkie ciało. Nie możemy powiedzieć, czy „winowajcą” złamań w naszej klasie jest brak wapnia lub innych składników mineralnych, ponieważ żaden z uczniów nie przeszedł jeszcze badania organizmu w celu określenia ilości wapnia.
Wniosek
Materiały z naszych badań zostały zaprezentowane na stronie godzina zajęć. Myślimy, że nasi koledzy będą mieli o czym myśleć. Uczniowie otrzymali broszury zawierające informacje dotyczące profilaktyki złamań kości. Przecież każdy może zminimalizować ryzyko złamań. A najważniejsze w życiu jest zdrowie!
Materiały badawcze planujemy przedstawić rodzicom na spotkaniu. Być może te informacje pomogą rodzicom dostosować dietę swoich dzieci.
W przyszłości chciałabym kontynuować zgłębianie zagadnień promocji zdrowia człowieka.
Bibliografia
Andreeva T.M. Traumatyzm w Federacji Rosyjskiej na początku nowego tysiąclecia / T.M. Andreeva, E.V. Ogryzko, I.A. Redko // Biuletyn Traumatologii i Ortopedii im. N.N. Priorowa. - 2007. - nr 2. - s. 59-63
Richarda Walkera. Anatomia człowieka. Ilustrowany atlas dla dzieci./ONYX XXI wiek. Moskwa – 2001.
50 zasad zdrowego odżywiania/Komp. G.S. Wydrewicz. - M.: Eksmo; Petersburg: Tertsiya, 2007. - 64 s.
Odkrywam świat: Encyklika dziecięca: Medycyna/Komp. N.Yu. Kupanova; Pod generałem wyd. OG Hinn; Artysta AV Kardaszuk, T.V. Berezkina i inni - M.: LLC „Wydawnictwo AST”, 1999 r. - 480 s.
http://www.aif.ru/
Aneks 1
Wyniki ankiety nr 1
W badaniu wzięło udział 7 uczniów z klasy, którzy doznali złamania kości. różne latażycie
|
Pytania ankietowe |
wyniki |
|
Kiedy złamałeś kości? |
1 uczeń – 2 razy (w wieku 3 lat i 10 lat w roku akademickim 2016 – 2017); I uczeń – w wieku 4 lat złamał nogę po upadku z roweru; I uczeń - w wieku 7 lat złamał rękę; 2 uczniów – w wieku 10 lat w roku akademickim 2016 – 2017 – złamało nogi; W roku akademickim 2016/2017 2 uczniów doznało kontuzji rąk w wieku 10 lat. |
|
Z jakiego powodu doznałeś złamania kości? |
Spadek ze wzgórza - 1 (14,2%); Spadł z roweru – 1 (14,2%); Jazda na łyżwach w niewłaściwym miejscu – 2 (28,6%); Spadł ze schodów – 1 (14,2%); Podczas treningu - 2 (28,6%) |
|
Jaka jest Twoja ulubiona rzecz do jedzenia? |
Produkty mleczne - 4(57%) Dania mięsne – 3 (42,9%) Owoce, warzywa - 4 (57%) Słodycze - 4 (57%) Dania rybne - 0 (0%) Chipsy, napoje gazowane – 4 (57%) |
|
Czy uprawiasz sport? |
Tak - 5 (71,4%) Nie - 1 (14,2%) Czasami - 1 (14,2%) |
|
Co robisz w wolnym czasie? |
Chodzenie - 2 (28,6%) Oglądanie telewizji -2 (28,6%) Gram na komputerze – 3 (42,9%) Rysuję - 2 (28,6%) Uprawiam sport – 2 (28,6%) |
|
Jakiej rady udzieliłbyś swoim kolegom z klasy? |
Przestrzegaj środków ostrożności - 7 (100%) |
Załącznik 2
Wyniki odpowiedzi na pytania w kwestionariuszu nr 2
W badaniu wzięło udział 18 uczniów klasy 4a
|
Pytanie ankietowe |
Opcje odpowiedzi |
Liczba osób |
|
|
Czy jesz świeże warzywa? |
|||
|
Nie używam tego |
|||
|
2) Jak często masz owoce na swoim stole? |
|||
|
Nie używam tego |
|||
|
3) Czy jesz cebulę, czosnek, pietruszkę, koperek? |
|||
|
Nie używam tego |
|||
|
4) Jak często spożywasz produkty mleczne? |
|||
|
Nie używam tego |
1 Andreeva T.M. Traumatyzm w Federacji Rosyjskiej na początku nowego tysiąclecia / T.M. Andreeva, E.V. Ogryzko, I.A. Redko // Biuletyn Traumatologii i Ortopedii im. N.N. Priorowa. - 2007. - nr 2. - s. 59-63.
Cechy złamań kości u dzieci. Rodzaje złamań i leczenie złamań u dzieci. Jak podejrzewać złamanie. Pierwsza pomoc i leczenie. Czas wyzdrowienia. Powikłania złamań.
Cechy złamań kości u dzieci
Kości dziecka zawierają więcej materii organicznej (białka osseiny) niż kości dorosłego człowieka. Muszla pokrywająca zewnętrzną część kości (okostna) jest gruba i dobrze ukrwiona. U dzieci występują również obszary wzrostu tkanki kostnej (ryc.). Wszystkie te czynniki decydują o specyfice złamań dziecięcych.
- Często złamania kości u dzieci występują jako „zielona gałąź”. Na zewnątrz wygląda, jakby kość była złamana i zgięta. W tym przypadku przemieszczenie odłamów kostnych jest nieznaczne, kość pęka tylko z jednej strony, a z drugiej gruba okostna utrzymuje odłamy kostne.
- Linia złamania często przebiega wzdłuż strefy wzrostu tkanki kostnej, która znajduje się w pobliżu stawów. Uszkodzenie płytki wzrostowej może prowadzić do jej przedwczesnego zamknięcia, a w konsekwencji do powstania skrzywienia, skrócenia lub połączenia tych wad w trakcie wzrostu dziecka. Więcej młodym wieku Kiedy nastąpi uszkodzenie strefy wzrostu, prowadzi to do poważniejszych konsekwencji.
- Dzieci częściej niż dorośli doświadczają złamań wyrostków kostnych, do których przymocowane są mięśnie. Zasadniczo złamania te polegają na oddzieleniu więzadeł i mięśni fragmentami kości od kości.
- Tkanki kostne u dzieci rosną razem szybciej niż u dorosłych, co wynika z dobrego ukrwienia okostnej i przyspieszone procesy tworzenie kalusa.
- U dzieci w młodszym i średnim wieku grupy wiekowe możliwa jest samokorekta przemieszczeń resztkowych odłamów kostnych po złamaniu, co wiąże się ze wzrostem kości i funkcjonowaniem mięśni. W tym przypadku niektóre przemieszczenia ulegają samokorekcie, a inne nie. Znajomość tych wzorców jest ważna dla rozwiązania problemu leczenie chirurgiczne złamania.
Rodzaje złamań
W zależności od stanu tkanki kostnej rozróżnia się złamania urazowe i patologiczne. Złamania urazowe powstają w wyniku oddziaływania krótkotrwałej, znacznej siły mechanicznej na niezmienioną kość. Złamania patologiczne powstają w wyniku pewnych bolesnych procesów zachodzących w kości, które zakłócają jej strukturę, wytrzymałość, integralność i ciągłość. Wystarczy niewielkie uderzenie mechaniczne, aby spowodować złamania patologiczne. Często złamania patologiczne nazywane są spontanicznymi.
W zależności od stanu skóry złamania dzielimy na zamknięte i otwarte. W przypadku złamań zamkniętych integralność skóry nie jest naruszona, fragmenty kości i cała okolica złamania pozostają odizolowane otoczenie zewnętrzne. Wszystkie zamknięte złamania są uważane za aseptyczne, niezainfekowane (niezainfekowane). W przypadku złamań otwartych dochodzi do naruszenia integralności skóry. Rozmiar i charakter uszkodzeń skóry jest zróżnicowany, od punktowej rany po ogromny ubytek tkanek miękkich z ich zniszczeniem, zmiażdżeniem i zanieczyszczeniem. Szczególnym rodzajem złamania otwartego jest złamanie postrzałowe. Wszystkie złamania otwarte są przede wszystkim zakażone, tj. skażenie mikrobiologiczne!
W zależności od stopnia oddzielenia odłamów kostnych złamania dzieli się na bezprzemieszczenia i z przemieszczeniami. Złamania z przemieszczeniem mogą być całkowite, gdy połączenie między fragmentami kości zostanie zerwane i nastąpi ich całkowite rozdzielenie. Złamania niecałkowite, gdy połączenie między odłamami nie jest przerwane na całej długości, integralność kości jest w dużym stopniu zachowana lub fragmenty kości są utrzymywane przez okostną.
W zależności od kierunku linii złamania wyróżnia się złamania podłużne, poprzeczne, ukośne, spiralne, gwiaździste, w kształcie litery T, w kształcie litery V z pękaniem kości.
W zależności od rodzaju kości wyróżnia się złamania kości płaskiej, gąbczastej i rurkowej. Kości płaskie obejmują czaszkę, łopatkę, kości biodrowe(z miednicy). Najczęściej ze złamaniami kości płaskich o znacznym przemieszczeniu fragmenty kości nie powstaje. Kości gąbczaste obejmują kręgi, kość piętową, kość skokową i inne kości. Złamania kości gąbczastych charakteryzują się uciskiem (uciskiem) tkanki kostnej i prowadzą do ucisku kości (zmniejszenia jej wysokości). Kości rurkowe obejmują kości tworzące podstawę kończyn. Złamania kości rurkowych charakteryzują się wyraźnym przemieszczeniem. W zależności od lokalizacji złamania kości rurkowych mogą być trzonowe (złamanie środkowej części kości - trzonu), nasadowe (złamanie jednego z końców kości - nasady, zwykle pokrytej chrząstką stawową), przynasadowe ( złamanie części kości - przynasady, umiejscowionej pomiędzy trzonem a nasady).
W zależności od liczby uszkodzonych obszarów (odcinków) 1 kończyny lub innych układów ciała, izolowanych (złamania kości jednego segmentu), wielokrotnych (złamania kości dwóch lub więcej segmentów), kombinowanych (złamania kości połączone z urazowym uszkodzeniem mózgu, urazem narządowym) ) wyróżniają się. Jama brzuszna lub klatka piersiowa).
1 Segment kończyny - jednostka anatomiczna i morfologiczna kończyny (np. ramię, łokieć, podudzie, udo).
Jak podejrzewać złamanie?
Podejrzenie złamania u dziecka nie jest trudne. Najczęściej dziecko jest podekscytowane i płacze. Głównymi objawami złamań kości u dzieci są silny ból, obrzęk, obrzęk, deformacja uszkodzonego odcinka kończyny i niezdolność do funkcjonowania (na przykład niemożność poruszenia ręką lub nadepnięcia na nogę). Na skórze w miejscu przewidywanego złamania może pojawić się siniak (krwiak).
Szczególną grupą złamań u dzieci są złamania kompresyjne kręgosłupa, które powstają w wyniku nietypowego urazu, najczęściej podczas upadku na plecy z niewielkiej wysokości. Podstępność tych złamań polega na tym, że ich rozpoznanie u dzieci jest trudne nawet w przypadku hospitalizacji na oddziałach urazowych szpitali dziecięcych. Bolesne doznania z tyłu są niewielkie i całkowicie znikają w ciągu pierwszych 5–7 dni. Badanie RTG nie zawsze pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy. Trudności w diagnozowaniu tej grupy złamań wynikają z faktu, że są to złamania główne znak radiologiczny uszkodzenie kręgu w wyniku urazu - jego klinowaty kształt, co u dzieci jest normalną cechą rosnącego kręgu. Obecnie w diagnostyce złamań kompresyjnych kręgów u dzieci stosuje się: nowoczesne metody diagnostyka radiologiczna- komputer 2 i rezonans magnetyczny 3.
2 Tomografia komputerowa (CT) (z greckiego tomos – segment, warstwa + greckie grapho – napisz, zobrazuj) to metoda badawcza, w której uzyskuje się obrazy określonej warstwy (sekcji) ciała ludzkiego za pomocą promieni rentgenowskich. Informacje przetwarzane są przez komputer. W ten sposób rejestrowane są najmniejsze zmiany, które nie są widoczne na zwykłym zdjęciu rentgenowskim. 3 Rezonans magnetyczny (MRI) to jedna z najbardziej informatywnych metod diagnostycznych (nie kojarzona z promieniami rentgenowskimi), która pozwala na uzyskanie obrazów warstwa po warstwie narządów w różnych płaszczyznach i skonstruowanie trójwymiarowej rekonstrukcji badanego obszaru . Opiera się na zdolnościach niektórych jądra atomowe umieszczone w polu magnetycznym pochłaniają energię w zakresie częstotliwości radiowych i emitują ją po ustaniu ekspozycji na impuls częstotliwości radiowej.
Złamania kości miednicy uważane są za ciężkie urazy i objawiają się silnym bólem, niemożnością ustania na nogach, obrzękiem i deformacją okolicy miednicy, a czasami podczas poruszania nogami obserwuje się trzeszczenie (zgrzytanie, skrzypienie) odłamów kostnych.
Pierwsza pomoc
Pierwsza pomoc w przypadku złamań kończyny polega na unieruchomieniu uszkodzonego odcinka za pomocą improwizowanych środków (desek, patyków i innych podobnych przedmiotów), które zabezpiecza się bandażem, szalikiem, szalikiem, kawałkiem materiału itp. W takim przypadku konieczne jest unieruchomienie nie tylko uszkodzonego obszaru, ale także dwóch sąsiednich stawów, np. przy złamaniach kości przedramienia konieczne jest zespolenie uszkodzonego odcinka kończyny i nadgarstka oraz stawy łokciowe w przypadku złamań kości nóg – uszkodzony odcinek kończyny wraz ze stawami kolanowymi i skokowymi. Aby złagodzić ból, ofierze można podać paracetamol lub ibuprofen. Staraj się uspokoić dziecko przede wszystkim swoim spokojnym zachowaniem. Następnie wezwij karetkę (można ją wezwać jeszcze przed rozpoczęciem udzielania pierwszej pomocy) lub samodzielnie udaj się do najbliższego szpitala dziecięcego (oddział ratunkowy) lub ośrodka urazowego. Ponieważ w przypadku otwartych złamań dochodzi do naruszenia integralności skóry, rana jest zakażona, a krwawienie może rozpocząć się z naczyń krwionośnych uszkodzonych fragmentami kości, przed unieruchomieniem kończyny należy spróbować zatamować krwawienie, leczyć ranę ( jeśli pozwalają na to warunki) i założyć sterylny bandaż.
Uszkodzony obszar skóry należy uwolnić od ubrania (ręce osoby udzielającej pomocy należy umyć lub poddać zabiegowi). roztwór alkoholu). Na krwawienie tętnicze (jasnoczerwona krew wypływa pulsującym strumieniem), należy docisnąć naczynie krwawiące powyżej miejsca krwawienia – tam, gdzie nie ma dużych masa mięśniowa, gdzie tętnica nie leży zbyt głęboko i można ją docisnąć do kości, np. w przypadku tętnicy ramiennej - w łokciu. W przypadku krwawienia żylnego (ciemna krew płynie w sposób ciągły i równomierny, nie pulsuje) należy ucisnąć krwawiącą żyłę poniżej miejsca krwawienia i unieruchomić uszkodzoną kończynę w uniesionej pozycji.
Jeśli krwawienie nie ustąpi, należy przykryć ranę dużym kawałkiem gazy, czystą pieluchą, ręcznikiem lub podpaską (zaciśnij ranę do czasu przybycia lekarza).
Jeśli przy otwartym złamaniu nie ma krwawienia, należy usunąć brud, skrawki odzieży i ziemię z powierzchni skóry. Ranę można przemyć pod bieżącą wodą lub zalać nadtlenkiem wodoru (powstającą pianę należy usunąć z brzegów rany sterylnym gazikiem). Następnie nałóż na ranę sterylny suchy bandaż. Wskazaniem do złamania jest otwarte złamanie szczepienia przeciwko tężcowi 4 (jeżeli nie zostało przeprowadzone wcześniej lub upłynął okres od ostatniego szczepienia przypominającego), które należy wykonać na izbie przyjęć lub w szpitalu.
4 Tężec - śmiertelny infekcja wywołana przez bakterię Clostridium tetani. Jego zarodniki mogą przedostać się do organizmu przez ranę zanieczyszczoną ziemią. Tężec charakteryzuje się postępującym uszkodzeniem system nerwowy, drgawki, paraliż.
Pierwsza pomoc przy upadku z wysokości polega na unieruchomieniu kręgosłupa i miednicy, które często ulegają uszkodzeniom. Ofiarę należy ułożyć na twardej, płaskiej powierzchni - tarczy, deskach, twardych noszach itp. Jeżeli podejrzewa się złamanie kości miednicy, w okolicy podkolanowej nóg zakłada się wałek. Wszystko to prowadzi do rozluźnienia mięśni i zapobiega wtórnemu przemieszczeniu fragmentów kości.
Jeśli dziecko doznaje urazu ramienia i może poruszać się samodzielnie, musi udać się do dziecięcego centrum urazowego, które z reguły znajduje się w każdej przychodni i szpitalu dziecięcym.
Jeśli dziecko ma uszkodzoną nogę, kręgosłup lub kości miednicy, nie może samodzielnie się poruszać. W takich przypadkach wskazane jest wezwanie karetki pogotowia, która zabierze poszkodowane dziecko na oddział ratunkowy szpitala dziecięcego.
Hospitalizacja w szpitalu przeprowadzana jest w przypadku złamań kości z przemieszczeniem wymagających repozycji (porównania odłamów) lub operacji, a także przy złamaniach kręgosłupa i miednicy.
Rozpoznanie złamań kości u dzieci przeprowadza się na izbach przyjęć lub oddziały ratunkowe szpitali dziecięcych przez traumatologów lub chirurgów. Bardzo ważne Do postawienia prawidłowej diagnozy wymagane jest badanie lekarskie, wywiad z rodzicami, świadkami lub dzieckiem na temat okoliczności powstania urazu. Koniecznie wykonaj Badanie rentgenowskie. Często wykonuje się również obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny (szczególnie w przypadku podejrzenia złamania kręgosłupa). W przypadku połączonych obrażeń, aby zdiagnozować stan narządy wewnętrzne przeprowadzać badania USG (USG), badania krwi, badania moczu itp.
Leczenie
Ze względu na dość szybkie gojenie się kości u dzieci, zwłaszcza do 7. roku życia, wiodącą metodą leczenia złamań jest leczenie zachowawcze. Złamania bez przemieszczenia odłamów kostnych leczy się zakładając szynę gipsową (odmiana opatrunku gipsowego, która nie obejmuje całego obwodu kończyny, a jedynie jego część). Złamania kości bez przemieszczenia leczone są z reguły ambulatoryjnie i nie wymagają hospitalizacji. Leczenie ambulatoryjne odbywa się pod nadzorem traumatologa. Częstotliwość wizyt lekarskich w normalnym okresie gojenia złamania wynosi 1 raz na 5 – 7 dni. Kryterium prawidłowego założenia opatrunku gipsowego jest ustąpienie bólu, brak zaburzeń czucia i ruchomości w palcach rąk i nóg. „Niepokojącymi” objawami ucisku kończyny przez bandaż są ból, silny obrzęk, zaburzenia czucia i ruchomość palców rąk i nóg. Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast skonsultować się z traumatologiem. Leczenie złamań za pomocą opatrunku gipsowego jest proste, bezpieczne i skuteczna metoda, ale niestety nie wszystkie złamania można leczyć tylko w ten sposób.
W przypadku złamań z przemieszczeniem, w przypadku ciężkich złamań wieloodcinkowych lub śródstawowych, operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym - zamkniętą repozycję odłamów kostnych, a następnie zakłada się opatrunek gipsowy. Czas trwania zabiegu operacyjnego wynosi kilka minut. Znieczulenie nie pozwala jednak dziecku od razu wrócić do domu. Ofiara powinna pozostać w szpitalu przez kilka dni pod nadzorem lekarza.
W przypadku złamań niestabilnych często stosuje się stabilizację przezkostną za pomocą metalowych kołków, aby zapobiec wtórnemu przemieszczeniu fragmentów kości, tj. fragmenty kości utrwala się za pomocą drutów i dodatkowo opatrunku gipsowego. Z reguły lekarz określa metodę zmiany położenia i mocowania przed wykonaniem manipulacji. Przy zaopatrzeniu miejsca złamania za pomocą drutów konieczne jest późniejsze opatrzenie i podwiązanie miejsc wyjścia drutów z kończyny. Metoda ta zapewnia pewne zespolenie złamania i po 3-5 dniach dziecko może zostać wypisane do leczenia ambulatoryjnego.
W traumatologii dziecięcej szeroko stosuje się metodę trwałego wyciągu szkieletowego, która najczęściej stosowana jest przy złamaniach kończyn dolnych i polega na przeprowadzeniu szpilki przez kość piętową lub guzowatość kości piszczelowej (kość piszczelowa) i wyciągnięciu kończyny za pomocą obciążaj aż do zagojenia się złamania. Metoda ta jest prosta i skuteczna, wymaga jednak leczenia szpitalnego i stałego monitorowania przez lekarza do czasu całkowitego zagojenia się złamania.
Czas wyzdrowienia
Czas gojenia się złamania u dzieci zależy od wieku pacjenta, lokalizacji i charakteru złamania. Złamania kończyny górnej goją się średnio w ciągu 1 do 1,5 miesiąca, złamania kości kończyna dolna- od 1,5 do 2,5 miesiąca od momentu urazu, złamania kości miednicy - od 2 do 3 miesięcy. Leczenie i rehabilitacja złamań kompresyjnych kręgosłupa zależy od wieku dziecka i może trwać do 1 roku.
Aktywny czas wyzdrowienia rozpoczyna się po usunięciu unieruchomienia gipsu lub innego rodzaju unieruchomienia. Jego celem jest rozwinięcie ruchów w sąsiednich stawach, wzmocnienie mięśni, przywrócenie zdolności podporowej uszkodzonej kończyny itp. Zabiegi lecznicze obejmują fizjoterapia(fizykoterapia), masaże, fizjoterapia, basen. Fizjoterapia i masaż wykonywane są w cyklach po 10–12 sesji i pomagają poprawić mikrokrążenie krwi i limfy w uszkodzonym obszarze, przywrócić funkcję mięśni i ruchomość stawów.
Zbilansowana dieta ma szczególne znaczenie w gojeniu złamań u dzieci. W związku z tym wskazane jest włączenie do schematu leczenia kompleksów witaminowo-mineralnych zawierających wszystkie grupy witamin i wapnia.
W przypadku ciężkich złamań otwartych, powikłanych zaburzeniami krążenia, leczenie tlenem poniżej wysokie ciśnienie krwi w komorze ciśnieniowej – metoda hiperbarii tlenowej (stosowana w celu zapobiegania infekcjom i wspomagania aktywacji procesy metaboliczne w organizmie).
Leczenie rehabilitacyjne rozpoczyna się w szpitalu, a następnie jest kontynuowane warunki ambulatoryjne. W przypadku ciężkich urazów, którym towarzyszy poważna dysfunkcja uszkodzonego segmentu, leczenie przeprowadza się w ośrodki rehabilitacyjne a także zabiegi uzdrowiskowe.
Powikłania złamań
W przypadku skomplikowanych złamań możliwa jest wyraźna dysfunkcja uszkodzonej kończyny, zespół bólowy. Złamaniom otwartym często towarzyszy słabe krążenie. Konsekwencje niezdiagnozowanych złamań kompresyjnych kręgosłupa u dzieci prowadzą do rozwoju osteochondrozy młodzieńczej – dystroficznej (związanej z niedożywieniem tkanek) choroby kręgosłupa, która atakuje krążki międzykręgowe, czemu towarzyszy ich deformacja, zmiany wysokości i sekcja. Ponadto takie złamania mogą prowadzić do deformacji kręgosłupa i złej postawy.
Dyskusja
Cześć! Czytam artykuł i moja ekscytacja wzrasta!
Moja córeczka złamała rękę.Ma 4 miesiące.Złamanie kości ramiennej bez przemieszczenia (uderzenie w bok).Założyli gips, zaplanowali na tydzień.Po tygodniu na RTG stwierdzono zwiększenie odległości i zgięcie kości.Gips przeniesiono.Po kolejnym tygodniu rtg pokazało, że proces się rozpoczął,lekarz twierdzi, że wszystko jest w porządku.Ale ja na zdjęciu widziałam, że kość była zakrzywiona i zrośnięta pod kątem! !! Obiecali zdjęcie gipsu w ciągu 14 dni, łącznie 1 miesiąc! Podejrzewam, że lekarz czeka, aż kość sama odrośnie do złamanej części, bo przecież wszyscy mówią, że u dzieci goi się szybko! Nie będziesz musiał tego później złamać!? I czy ramię będzie mogło prawidłowo się rozwijać, czy był to błąd medyczny przy pierwszym założeniu gipsu?
Właśnie przyszłam na konsultację – 11-klasista uderzył dziecko piłką w brodę na boisku szkolnym… mówi, że było to bardzo trudne.
Dowiedziałam się, gdy wrócił ze szkoły – stwierdził, że buzia mu się nie zamyka, ale wieczorem wszystko było w porządku, więc dziecko nie uległo namowom, żeby pójść do lekarza.
Podbródek mam spuchnięty, całkiem spory... teraz pojawił się siniak. Ale on na nic nie narzeka i nie przeszkadza mu to, bo zdaje się, że nawet o tym zapomniał.
Właściwie to jeszcze nie minęły 2 dni...
Czy warto iść do lekarza? jakie jest prawdopodobieństwo złamania? przecież twarz... nie chciałabym żeby coś się zdeformowało ;)
Mój syn ma 10 lat.
Z własnego doświadczenia wiem, że jeśli małe dziecko ma złamanie, to lepiej wezwać pogotowie, niż ciągnąć się na izbę przyjęć!!! U dzieci repozycjonowanie odbywa się właściwie w znieczuleniu, więc w przypadku przemieszczenia zostaną w jakikolwiek sposób wysłane do szpitala. Po drugie, w szpitalach rentgen na pewno jest, ale na izbach przyjęć może nie działać (jest zepsuty, godziny pracy nie do zaakceptowania). Dlatego wizyta na izbie przyjęć to często tylko strata czasu :(
Również dla mam – nawet po znieczuleniu istnieje możliwość odbioru dziecka następnego dnia z podpisem. I jeszcze jedno - jeśli trafisz na SOR i Twojemu dziecku zostanie wstrzyknięty „środek przeciwbólowy”, pamiętaj, aby lekarz w oświadczeniu wskazał, co dokładnie zostało wstrzyknięte!!! Udało nam się schrzanić i w szpitalu długo potem ubolewaliśmy, że nie wiadomo, co dziecko już otrzymało...
Poza tym nawet na izbie przyjęć pytają, jeśli nie o polisę, to o jej numer – w trakcie jazdy chociaż zadzwoń do domu, żeby można było znaleźć polisę i podyktować numer. Ogólnie rzecz biorąc, dobrze byłoby mieć go przy sobie w szpitalu. W przypadku hospitalizacji z powodu redukcji zapytają, kiedy dziecko jadło i piło. ostatni raz- przed znieczuleniem wydaje się, że nie pije się i nie je przez co najmniej 2 godziny, więc w drodze do szpitala, jeśli występuje wyraźne przemieszczenie, chyba lepiej nie pić...
Typowe złamania
Złamania kości u dzieci – diagnostyka
metafiza kości rurkowej
Ogólne zasady leczenia
Zobacz także Złamanie
ICD
Według statystyk dzieci są bardziej narażone na urazy i złamania niż dorośli. Wysokie ryzyko urazy tłumaczy się mobilnym trybem życia i cechami anatomicznymi. Należą do nich obecność stref wzrostu tkanek i specjalnych skład chemiczny układ kostny (duża ilość soli mineralnych i mała ilość substancji organicznych).
Cechy złamań dziecięcych
Wysoki aktywność fizyczna a brak poczucia zbliżającego się niebezpieczeństwa zwiększa ryzyko obrażeń u dzieci. Dzieci znacznie częściej niż dorośli doznają złamań rąk, nóg, palców, kostek, kostek i bioder. Sam uraz przebiega pomyślnie, a uszkodzone kości regenerują się w krótkim czasie. Można to wytłumaczyć wieloma przyczynami:
- Wysoka elastyczność kości dzieci, ich wytrzymałość i cienkość.
- okostna u dziecka, podobnie jak osłona otaczająca kość, jest grubsza i obficie ukrwiona, zdolna do pochłaniania wstrząsów. Ta funkcja minimalizuje ryzyko poważnych obrażeń.
- Ochronę przed uszkodzeniem ułatwia chrząstka wzrostowa znajdująca się na końcach kości rurkowych, na przykład bardzo duża kość ludzki - udowy, który łagodzi siłę uderzenia.
Złamania kości u dzieci zdarzają się stosunkowo często na skutek ich nieostrożności i braku granic strachu. Rodzaje złamań ze względu na lokalizację i ich objawy
Eksperci wyróżniają kilka typów złamań, najczęściej spotykanych u dzieci, ze względu na ich lokalizację, a mianowicie: złamania podokostnowe (typu zielonej gałązki), epifizjolizę, osteoepifizjolizę, apofizjolizę oraz złamanie okostnej. Rodzaje złamań i ich objawy:
- Złamanie podokostnowe, tzw. zielonkawa, charakteryzuje się częściowym uszkodzeniem kości. Z reguły tego typu urazy są typowe dla kości rurkowych (promieniowych, łokciowych).
- Najczęstszymi rodzajami złamań są epifizjoliza i osteoepifizjoliza. Osteoblasty okostnej i nasady są odpowiedzialne za wzrost kości na szerokość i długość. Jeśli dojdzie do uszkodzenia nasady, a leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może to skutkować różną długością kończyn.
- Apofizjoliza to złamanie, które powoduje oderwanie apofizy. Złamanie okostnej – tego typu uraz popularnie nazywany jest „pęknięciem”. Kość pozostaje nienaruszona. Niebezpieczeństwo tego typu urazów polega na tym, że rodzice często nie są w stanie wykryć na czas uszkodzeń nogi, biodra, kostki lub palca, przypisując dolegliwości bólowe dziecka siniakowi.
Złamania u dzieci charakteryzują się wieloma objawami wspólne cechy: ostry ból, obrzęk i słabe krążenie w kończynie, podwyższona temperatura ciała do 38 C.
Występuje także nietypowa dla zdrowego człowieka ruchliwość kości, a funkcje układu mięśniowo-szkieletowego uszkodzonej kończyny, np. nogi czy palca, zostają zaburzone.
Urazy kości z przemieszczeniem i bez przemieszczenia
Ze względu na stopień oddzielenia fragmentów kości złamania dzieli się na dwie grupy: z przemieszczeniem i bez przemieszczenia. Jeżeli w wyniku urazu okostna utrzymuje fragmenty kości w promieniu dwóch milimetrów, jest to złamanie bez przemieszczenia. Jeśli fragmenty przesuną się na odległość większą niż wskazana powyżej, wówczas ten rodzaj złamania nazywa się przemieszczeniem.
Metody diagnostyczne
Obecnie do wykrycia i określenia rodzaju urazu wykorzystuje się metody diagnostyki radiacyjnej takie jak: zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, ultrasonografia. Czasami specjalista urazowy może zlecić badania moczu i krwi. Rozpoznanie urazu u niemowląt jest trudniejsze. W tym wieku nie tworzą się jądra kostnienia w nasadach, na ich miejscu znajduje się chrząstka, przez którą promienie rentgenowskie przechodzą bez przeszkód, dlatego specjalista musi wykorzystać obraz w dwóch projekcjach.
Rentgen pozwala zdiagnozować złamanie kończyny, w tym celu wykonuje się zdjęcia w projekcjach tylno-bocznych i bezpośrednich przednich Cechy leczenia różnych typów złamań u dzieci
W przypadku urazów dziecięcych warto wziąć pod uwagę fakt, że u dzieci do siódmego roku życia następuje szybka regeneracja tkanek i zrost kości, dlatego zazwyczaj preferuje się metody konserwatywne. DO interwencja chirurgiczna uciekać się tylko w skrajnych przypadkach. Cechy leczenia złamań u dzieci:
- W przypadku złamań bez przemieszczenia pacjent nie wymaga hospitalizacji i leczony jest ambulatoryjnie poprzez zaopatrzenie uszkodzonej kończyny. Zazwyczaj specjalista zabezpiecza kończynę bandażem lub szyną, umieszczając ją na uszkodzonej kości.
- Należy raz w tygodniu odwiedzać traumatologa, aby uniknąć ryzyka ponownego przemieszczenia fragmentów.
- Aby uniknąć wtórnego przemieszczenia fragmentów kości, często stosuje się metalowe igły i dodatkowy bandaż gipsowy, dzięki któremu kość jest unieruchomiona.
- W leczeniu złamań kości udowej, kości ramiennej i stawu skokowego często stosuje się trakcję, która eliminuje przemieszczenie odłamów. Następuje repozycja, w wyniku której następuje porównanie fragmentów kości.
- W przypadku złamań z przemieszczeniem wykonuje się operację, podczas której ogólne znieczulenie. Po interwencja chirurgiczna założyć opatrunek gipsowy i pozostawić pacjenta w szpitalu.
Złamania z przemieszczeniem są trudniejsze w leczeniu i trwają dłużej niż złamania bez przemieszczenia. Rehabilitacja i powrót do zdrowia
Okres rehabilitacji zależy bezpośrednio od wieku dziecka, charakteru i lokalizacji złamania. Na przykład złamania miednicy, szyjki kości udowej i kości udowej goją się w ciągu dwóch do trzech miesięcy, kończyn górnych - półtora miesiąca, a kończyn dolnych - półtora do dwóch i pół miesiąca. Najdłuższy okres rehabilitacji po urazie kręgosłupa wynosi nawet rok.
Okres rekonwalescencji rozpoczyna się w momencie usunięcia przez lekarza elementów mocujących z pacjenta. W tym czasie pacjent staje przed zadaniem wzmocnienia mięśni, rozwoju stawów i przywrócenia funkcji uszkodzonej kończyny. W tym celu stosuje się fizykoterapię, masaż i metody fizjoterapeutyczne. W przypadku złamań otwartych, w celu zapobiegania infekcji, stosuje się metodę hiperbarii tlenowej (zabieg, dzięki któremu komórki aktywnie wzbogacają się w tlen). W rezultacie przywracana jest aktywność procesów metabolicznych.
W procesie regeneracji szczególną rolę odgrywa odżywianie, które zawiera witaminy i duże ilości wapnia. W przypadku ciężkich obrażeń leczenie rehabilitacyjne rozpoczyna się w szpitalu, a następnie jest prowadzone w warunkach ambulatoryjnych.
Nasz ekspert - pediatra Anna Michajłowa.
Czynniki ryzyka
Eksperci nazywają ten stan osteopenią, co oznacza, że gęstość mineralna kości jest poniżej normy. Według różnych badań zaburzenia tego typu występują u co trzeciego nastolatka w wieku 11-17 lat.
Istnieją cztery główne czynniki ryzyka:- Niedobór wapnia, głównego „budulca” tkanki kostnej.
- Złe odżywianie. Oprócz wapnia kości potrzebują białka, fosforu, żelaza, miedzi, cynku i manganu, witamin (od jesieni do lata konieczne jest przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych). A wszystkie te korzystne substancje z reguły są obecne w żywności, którą dzieci lubią najmniej.
- Brak aktywności fizycznej – do budowy masy kostnej niezbędny jest ruch, który obciąża i trenuje kości.
- „Burza hormonalna”: metabolizm wapnia w organizmie znajduje się pod ścisłą kontrolą układu hormonalnego, a w okresie dojrzewania często występują zaburzenia w jego funkcjonowaniu.
Prawidłowe wchłanianie wapnia „zakłóca” także wiele chorób przewlekłych: przewodu pokarmowego, dróg oddechowych, wątroby, nerek, tarczycy...
Przebiegłość niewidzialnego człowieka
Utrata gęstości kości postępuje powoli i stopniowo, nie da się jej zauważyć naocznie. Ale jest ich pięć znaki pośrednie, co powinno zaalarmować rodziców.
- Przypadki próchnicy u dzieci stają się coraz częstsze.
- „Z jakiegoś powodu” moje włosy się rozdwajają.
- Od czasu do czasu pojawia się ból nóg, zwłaszcza nóg.
- Uczeń coraz bardziej się garbi, plecy męczą się po długim siedzeniu przy odrabianiu zadań domowych lub przy komputerze.
- Twoje dziecko jest alergikiem, z tego powodu ma ograniczenia dietetyczne, nie je nabiału ani ryb.
Nawet jeden taki objaw jest sygnałem, że należy zbadać dziecko i dowiedzieć się, czy rzeczywiście nie ma wystarczającej ilości wapnia.
Norma i odchylenia
Przede wszystkim przepisuje pediatra testy biochemiczne krew i mocz, które można wykorzystać do określenia, czy metabolizm fosforu i wapnia jest zaburzony. Te partnerskie minerały biorą udział w wielu ważnych procesach metabolicznych i współpracują ze sobą: organizm nie może wchłonąć wapnia, jeśli nie ma wystarczającej ilości fosforu, ale jeśli jest go w nadmiarze, wapń jest wydalany z organizmu. Dlatego tak ważne jest utrzymanie ich równowagi. Można podejrzewać, porównując dane ze standardowymi wskaźnikami dla określonego wieku i wykrywając odchylenia etap początkowy osteopenia.
Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się densytometrię: ocenę tkanki kostnej (często stosuje się ultradźwięki). W przeciwieństwie do dorosłych, dzieci analizuje się wyłącznie według tzw. kryterium Z – czyli odchyleń od normy wskaźników w zależności od wieku i płci młodego pacjenta, które oblicza się za pomocą specjalnego programu komputerowego.
Czy możemy wszystko naprawić?
Proces tworzenia zdrowej tkanki kostnej można regulować w miarę wzrostu dziecka. Do leczenia przepisywane są leki zawierające wapń.
Wybór jest szeroki: na przykład w celu zapobiegania i w przypadku niewielkich odchyleń od normy przepisuje się suplementy wapnia z witaminą D. W przypadku wykrycia niedoboru nie tylko wapnia, ale także niektórych mikroelementów, stosuje się preparaty złożone zużyte (zalicza się do nich także mangan, bor, miedź, cynk, magnez).Ponieważ niektóre choroby przewlekłe wpływają na wchłanianie wapnia, dla dzieci, które je mają, wybiera się specjalne leki, na przykład na zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości, które „chronią” proces jego wchłaniania przed agresją sok żołądkowy. Przebieg dalszego leczenia jest indywidualny.
Ale same leki nie wystarczą. Leczenie należy wspomóc dietą: zaleca się twarożek, serek, kefir lub jogurt, ryby (łosoś, sardynki), mięso, jajka, brokuły, banany i dania z roślin strączkowych.
I oczywiście musisz znaleźć czas na sport: przynajmniej regularne wizyty basen lub sala fitness. Dokładnie regularnie, a nie okazjonalnie. A jeśli dziecko ma wadę postawy lub płaskostopie, konieczne jest poddanie się leczeniu pod okiem chirurga ortopedy dziecięcego.
